Libellé préféré : éthique;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT68;
CUI UMLS : C0015000;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- éthique [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Correspondances UMLS (même concept)
- MeSH
- Qualificatifs MeSH
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
En quête d'un usage éthique des nouvelles technologies dans les soins et services
aux personnes âgées
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003856/
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) rend public l’avis du Comité
national d’éthique sur le vieillissement (CNEV) intitulé En quête d’un usage éthique
des nouvelles technologies dans les soins et services sociaux aux personnes âgées.
La production de cet avis découle d’un mandat octroyé par la ministre responsable
des Aînés et ministre déléguée à la Santé. L’objectif de cet avis est de fournir des
recommandations et des balises éthiques pour l'utilisation des technologies auprès
des personnes aînées. Le présent rapport ne lie pas le MSSS et ne constitue pas ses
orientations. Il représente l’opinion des membres du CNEV. Son contenu n’engage que
ses auteurs.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
technologie
éthique clinique
PERSONNE AGEE
personne âgée
services d'aide à domicile
Éthique
Soins
sujet âgé
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N3-AUTOINDEXEE
Confidentialité de l’évaluation éthique dans le cadre de l’utilisation des animaux
à des fins scientifiques
https://www.academie-medecine.fr/confidentialite-de-levaluation-ethique-dans-le-cadre-de-lutilisation-des-animaux-a-des-fins-scientifiques/
La recherche médicale et plus largement en santé demande encore aujourd’hui, en dépit
des avancées des modèles in vitro et in silico, le recours à des animaux vivants.
En France, l’utilisation des animaux dans le cadre de la recherche scientifique fait
l’objet d’une autorisation ministérielle préalable à chaque projet de recherche. La
directive Européenne 2010/63/EU, transposée dans le droit Français en 2013, a prévu
le respect de la confidentialité des informations par les comités d’éthique. Il est
considéré comme implicite au niveau du Ministère de l’enseignement supérieur et de
la recherche.
2025
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
confidentialité
animaux
évaluation éthique
animal
panthera uncia
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N3-AUTOINDEXEE
Don de plasma : vers un cadre d’éthique renforcé face à des enjeux sanitaires et sociétaux
https://www.ccne-ethique.fr/publications/don-de-plasma-vers-un-cadre-dethique-renforce-face-des-enjeux-sanitaires-et-societaux?taxo=44
La France se trouve à un tournant crucial pour la gestion de sa filière plasma, secteur
vital pour répondre aux besoins croissants en médicaments dérivés du plasma, indispensables
à de nombreux patients atteints de pathologies graves. Dans ce contexte, le Comité
Consultatif National d’Éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) publie
son Avis 146, qui appelle à une réflexion approfondie sur l’avenir de la filière,
au croisement des principes d’éthique fondamentaux et des exigences pratiques.
2025
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
rapport
éthique
renforcement psychologique
Don de cadeaux
Face
plasma
renforcement
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques relatifs à la crise de la psychiatrie : une alerte du C.C.N.E.
https://www.ccne-ethique.fr/fr/publications/enjeux-ethiques-relatifs-la-crise-de-la-psychiatrie-une-alerte-du-ccne
Le Comité Consultatif National d'Éthique pour les sciences de la vie et de la santé
(C.C.N.E.) publie aujourd’hui son Avis 147, intitulé « Enjeux éthiques relatifs à
la crise de la psychiatrie : une alerte du C.C.N.E. ». Cet Avis met en lumière l’urgence
d’une mobilisation nationale pour répondre à une crise inédite de la psychiatrie,
qui touche directement ou indirectement des millions de Français. Alors que le système
de soins psychiatriques traverse une crise sans précédent – marquée par des moyens
insuffisants, des inégalités d’accès et une saturation généralisée –, le C.C.N.E.
souligne que la prise en charge des troubles psychiatriques constitue un enjeu d’éthique,
social et humain majeur. Aujourd’hui, plus de 13 millions de Français (soit 1 français
sur 5) souffrent de troubles psychiatriques, avec des répercussions qui s’étendent
bien au-delà du domaine médical pour affecter le tissu social dans son ensemble.
2025
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation de santé publique
Psychiatrie
questions éthiques
intervention de crise
éthique
crise
psychiatre
---
N3-AUTOINDEXEE
Le respect du cadre légal et des règles déontologiques par les chirurgiens plasticiens
dans leur pratique
https://ordomedic.be/fr/avis/specialite/medecine-esthetique/le-respect-du-cadre-l%C3%A9gal-et-des-r%C3%A8gles-d%C3%A9ontologiques-par-les-chirurgiens-plasticiens-dans-leur-pratique.
Les manquements relevés sont les suivants : une information insuffisante des patients,
notamment sur les risques et les effets secondaires de telles opérations ; le non-respect
du délai légal entre la consultation et l'intervention ; des demandes illégales d’acompte
et l'imposition de frais d'annulation exorbitants ; la délivrance abusive d’attestations
de soins donnés ; une publicité non autorisée ; un manque d'attention portée au contexte
psychologique ; la tenue de propos inappropriés.
2025
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
chirurgien plasticien
déontologie
menstruation
Respect
Chirurgiens
---
N2-AUTOINDEXEE
Éthique du numérique en santé
https://esante.gouv.fr/actualites/publication-du-rapport-sur-lethique-du-numerique-en-sante
La feuille de route du numérique en santé 2023-2027 réaffirme les valeurs cardinales
de l'éthique, de la souveraineté et de la durabilité dans le numérique en santé. Elle
met en avant l'importance de l'éthique comme pilier fondamental pour tous les acteurs
impliqués dans la création, le développement et la maintenance des services numériques
en santé. Les 5 principes de l’éthique du numérique en santé sont rappelés. Les outils
numériques doivent apporter des bénéfices aux utilisateurs, notamment en aidant les
professionnels de santé dans leur pratique et en permettant aux patients d'être acteurs
de leur santé (Bienfaisance). Ils ne doivent pas causer de préjudice aux utilisateurs,
garantir la confidentialité des données de santé et protéger la sécurité des patients
(Non-malfaisance). Les utilisateurs doivent conserver leur autonomie de pensée et
d'action, pouvoir adapter et paramétrer les outils numériques selon leurs besoins
(Autonomie). Les outils numériques doivent assurer une égalité de traitement des personnes,
sans discrimination, et permettre une prise en charge équitable des situations similaires
(Justice & Équité). Enfin, les outils numériques doivent limiter leur impact environnemental
et leurs conséquences néfastes sur la santé humaine (Écoresponsabilité).
2025
ANS - Agence du numérique en santé
France
rapport
santé numérique
Science de l'informatique médicale
éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes d’évaluation des techniques d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
multiplex dans la prise en charge médicale de pathologies infectieuses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3601292/fr/principes-d-evaluation-des-techniques-d-amplification-des-acides-nucleiques-taan-multiplex-dans-la-prise-en-charge-medicale-de-pathologies-infectieuses
La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Direction générale de l’offre
de soins (DGOS) pour évaluer les techniques d’amplification des acides nucléiques
(TAAN) inscrites au Référentiel des actes innovants hors nomenclature (RIHN) dans
le cadre des pathologies infectieuses. Les présents principes d’évaluation définissent
les modalités de primo-évaluation permettant d’établir, pour chaque indication ou
groupe d’indications, les compositions pertinentes de TAAN multiplex remboursables,
ainsi qu’une procédure d’actualisation de ces compositions. Cette démarche vise à
encadrer le remboursement en droit commun de techniques de biologie médicale, en garantissant
des décisions lisibles, reproductibles, équitables et cohérentes. La formalisation
de ces principes a pour objectif d’apporter un cadre structurant et homogène aux évaluations
menées. Elle intègre une approche évolutive, adaptée à l’évolution constante des connaissances
scientifiques et des pratiques médicales, grâce à une procédure dynamique d’actualisation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
maladies transmissibles
politique (principe)
gestion des soins aux patients
éthique basée sur les principes
techniques d'amplification d'acides nucléiques
amplification des acides nucléiques
PATHOLOGIE
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de bonnes pratiques suite à l'analyse des questions éthiques soulevées
par l'utilisation de l'Intelligence Artificielle dans la recherche à l'Inserm
https://inserm.hal.science/CEI/inserm-04975393
L'utilisation croissante de SIA dans la recherche médicale et en santé, notamment
au sein d'institutions telles que l'Inserm, soulève des enjeux majeurs à la fois prometteurs
et posant questions. Les SIA servent à l’Inserm évidemment à soutenir la démarche
scientifique mais leur usage se développe également au sein de l’administration pouvant
à terme impliquer l’aide à la décision en matière de projets, de gestion ou de ressources
humaines. Les SIA offrent des avantages indéniables : ils permettent de traiter des
quantités massives de données, d'accélérer la découverte de nouveaux mécanismes à
l’origine de pathologies, ils peuvent aider à révéler de nouveaux biomarqueurs, aider
à prédire la survenue de pathologies et permettre d’envisager une médecine de plus
en plus personnalisable. Au quotidien, les SIA deviennent de remarquables outils d’aide
à la rédaction de texte en produisant des résumés, le plan d’un document, en proposant
des améliorations de style, corrigeant l’orthographe, la grammaire, aidant à la génération
de codes informatiques et à leur vérification ou encore comme outil de traduction,
tous usages qui permettent de gagner du temps sur des tâches à faible valeur ajoutée.
Cependant, cette révolution technologique s’accompagne également d’impacts délétères,
par exemple leur coût énergétique et son retentissement écologique, et de nombreuses
questions sur les effets de plus ou moins long terme de ces technologies, les incertitudes
et risques associés qui concernent notamment la qualité et la confidentialité des
données, les biais algorithmiques, l’interprétabilité des résultats, la dépendance
aux technologies propriétaires, la fragilisation de pratiques et des infrastructures
en cas d’attaques malveillantes, ou encore la perte de souveraineté.
2025
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
recommandation
éthique de la recherche
recommandation en éthique
codes de déontologie
référenciation
intelligence artificielle
levage
Meilleures pratiques
intelligence
analyse éthique
questions éthiques
---
N3-AUTOINDEXEE
La culture générale, pilier d’une médecine humaniste
https://www.academie-medecine.fr/la-culture-generale-pilier-dune-medecine-humaniste/
La déshumanisation de la médecine de soins, amplement démontrée, a partie liée avec
le déclin de la culture générale et un enseignement trop centré sur les matières scientifiques
à caractère universel. Les objectifs visant à développer le sentiment empathique chez
les médecins en formation, doivent être fondés sur la stimulation de l’intérêt pour
la culture générale et, notamment, sur l’incitation à la lecture et l’interprétation
d’œuvres d’art pictural. Dans cet esprit, il paraît nécessaire de mettre en place,
dans chaque faculté de médecine, un « Département de Philosophie et Pédagogie de la
Santé » dirigé par un philosophe de profession, afin de créer un véritable accompagnement
culturel des étudiants, tout au long de leur cursus, dans le but ultime d’améliorer
la relation médecin-patient et, partant, de restituer la dimension humaine du soin.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
humanisme
humanisme
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités du Comité d'éthique de santé publique 2023-2024
https://www.inspq.qc.ca/publications/3585
Le CESP a tenu neuf rencontres régulières durant l’année 2023-2024, ainsi que deux
rencontres de travail. Il a examiné sept demandes et il a finalisé deux avis durant
cette période. Un de ces avis relevait du mandat particulier du Comité en matière
de surveillance de l’état de santé de la population et de ses déterminants. L’autre
relevait de son mandat quant aux enquêtes sociosanitaires entreprises par des autorités
régionales de santé publique. Pendant l’année, le CESP a été particulièrement mobilisé
par des enjeux de délimitation des champs de la surveillance et de l’évaluation de
la performance lorsque des indicateurs portant sur l’organisation des services sont
soit intégrés dans un plan de surveillance soit en constituent le thème principal.
C’est la perspective populationnelle qui, selon le Comité, doit se trouver au centre
des critères qui déterminent la pertinence et l’utilité d’un plan de surveillance
dans le domaine de la santé publique.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
santé publique
attitude envers la santé
comités d'éthique
rapport albumine/globuline
inconduite scientifique
l'éthique dans l'édition
---
N3-AUTOINDEXEE
La posture éthique du psychomotricien : vulnérabilité et responsabilité dans la relation
de soin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04709607
Dans ce mémoire nous cherchons à décrire la posture éthique du psychomotricien. Pour
cela nous reprenons les éléments philosophiques fondateurs en psychomotricité : conception
unitaire de l’homme et phénoménologie. Éléments permettant le déploiement des valeurs
reconnues en éthique et correspondants à la singularité du psychomotricien et de son
expérience clinique. Valeurs et vertus que sont la vulnérabilité et la responsabilité.
Valeurs qui permettent de repenser la relation de soin et ainsi le positionnement
du psychomotricien auprès de son patient.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
posture
éthique clinique
posture
Éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Art, Éthique et Soin (Journée d'études)
http://eriac.univ-rouen.fr/art-ethique-et-soin-2/
« Art, Ethique et Soin ». Une journée d’études pour approfondir un travail interculturel
et interdisciplinaire autour d’une réflexion sur la vulnérabilité mené depuis février
en quatre séances de webinaire. Il s’agira d’explorer l’articulation possible entre
l’art sous toutes ses formes : littérature, musique, arts plastiques, théâtre, danse,
d’une part et la pratique du soin de l’autre. L’approche a pour vocation d’être internationale
– elle constitue un des aspects de la collaboration entre le département de philosophie
de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar et le département de philosophie de l’Université
de Rouen Normandie – et pluridisciplinaire, associant des perspectives en philosophie
(autour de problématiques en éthique et en esthétique), mais aussi en médecine, en
littérature, en productions artistiques et culturelles, en sociologie, en sciences
de l’éducation et en psychologie. La principale question est la suivante : en quoi
et selon quelles modalités l’art peut-il contribuer à soigner ?
2024
Université de Rouen
France
matériel d'enseignement audio-visuel
techniques de reproduction assistée
Éthique
ART
art
éthique clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
A quoi donc sert le droit pharmaceutique devant le juge européen? Pour réarmer la
santé publique
https://www.acadpharm.org/dos_public/RECUEIL27_04_PDV.PDF
À quoi donc sert le droit pharmaceutique ? Dans son rapport sur l’impact du narcotrafic
rendu le 7 mai 2024, le Sénat a mis en exergue les « drogues de synthèse, nouvel eldorado
» : il en relève la facilité de production et le développement exponentiel. Quelle
cohérence du droit ?
2024
Académie Nationale de Pharmacie
France
article de périodique
santé publique
droit à la santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Focus sur le droit communautaire en santé-sécurité au travail
https://eurogip.fr/wp-content/uploads/2024/09/EUROGIP-Focus-droit-communautaire-SST-2024.pdf
La santé-sécurité au travail (SST) est un domaine où l’Union européenne a eu un impact
significatif, surtout depuis l’Acte Unique européen de 1987. Deux ans plus tard, en
juin 1989, la directive 89/391/CEE, appelée Directive-cadre, a établi les grands principes
pour améliorer la sécurité et la santé des travailleurs sur le lieu de travail. D’autres
directives spécifiques, dites directives particulières, ont suivi pour couvrir des
aspects précis. Ensemble, ces textes, qui ont été modifiés et codifiés depuis, forment
la base de la législation européenne en SST. Après un bref historique, ce nouveau
Focus fait le point sur : la procédure d’adoption des actes législatifs contraignants
en SST, la directive, outil clé pour harmoniser les dispositions SST, la Directive-cadre
de 1989 et les directives particulières qui en découlent, les autres textes communautaires
pertinents pour la SST. Ce Focus intègre les dernières mises à jour depuis la première
édition de décembre 2022. Un seul texte est en suspens : la directive relative à l’amélioration
des conditions de travail dans le cadre du travail via une plateforme.
2024
EUROGIP - Comprendre les risques professionnels en Europe
France
article de périodique
santé publique
droit à la santé
sécurité au travail
Sécurité au travail
liberté de travail
métier
santé au travail
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères permettant de baliser le recours au séquençage pangénomique
par rapport au séquençage ciblé d’un nombre limité de gènes pour la [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-permettant-de-baliser-le-recours-au-sequencage-pangenomique-par-rapport-au-sequencage-cible-dun-nombre-limite-de-genes-pour-la-recherche-de-variants-germinaux.html
Dans un souci d’uniformiser, d’encadrer et d’assurer la qualité de l’offre de services
de séquençage de nouvelle génération (SNG) actuellement développée au Québec, des
représentants du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et du Réseau
québécois de diagnostic moléculaire (RQDM) ont conjointement demandé à l’INESSS cet
état des connaissances. Les constats et conclusions du présent rapport sont fondés
sur une revue rapide de la documentation scientifique et de la littérature grise,
de même que sur des données contextuelles recueillies auprès des parties prenantes.
Les questions adressées à l’INESSS visent à nourrir une réflexion globale sur l’approche
analytique par SNG et l’exhaustivité des analyses génomiques qui devraient être proposées
en fonction des différents contextes cliniques en génétique constitutionnelle.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
politique (principe)
analyse de séquence
gènes
a la cible
critère
nombre
rapport albumine/globuline
Destination
rapport de recherche
Inutilité médicale
éthique basée sur les principes
ratio
identification de la lésion cible
Séquençage des gènes
Séquençages
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes d’évaluation des actes de séquençage haut débit ciblé (panels de gènes)
en génétique somatique des cancers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536272/fr/principes-d-evaluation-des-actes-de-sequencage-haut-debit-cible-panels-de-genes-en-genetique-somatique-des-cancers
La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Direction générale de l’offre
de soins (DGOS) et le ministère de la Santé et de la prévention en 2021 afin de procéder
à l’évaluation pluriannuelle des actes les plus coûteux de biologie médicale, dont
le séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes en génétique somatique des cancers.
Les présents principes d’évaluation détaillent les critères et modalités d’évaluation
des actes de séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes en génétique somatique
des cancers en vue de leur remboursement. Il s’agit ici de permettre pour la première
fois le remboursement d’une technologie innovante de biologie médicale et d’anatomocytopathologie
: le séquençage haut débit ciblé, et ce de manière très large puisque de très nombreuses
situations cliniques seront considérées. Nous parlons donc ici de « primo-évaluation
» de ces actes. La formalisation des présents principes d’évaluation s’est avérée
nécessaire compte tenu du contexte particulier de ces évaluations qui présentent des
spécificités à prendre en considération, mais toujours dans le respect des valeurs
fondamentales de la HAS : rigueur scientifique, transparence et indépendance. L’objectif
est d’assurer des décisions lisibles, reproductibles, équitables et cohérentes. Ainsi,
s’agissant d’une technologie innovante, les patients et professionnels de santé attendent
de pouvoir accéder rapidement à ces innovations, impliquant donc des modalités d’évaluation
rapides ; Par ailleurs, eu égard à la grande quantité d’évaluations à mener, il convient
de disposer d’une méthode d’évaluation qui puisse être mobilisée à l’identique d’une
évaluation à une autre afin de garantir la reproductibilité des évaluations et leurs
réalisations par vague successives, dans le cadre d’une procédure simplifiée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Gènes
gènes tumoraux
études d'évaluation comme sujet
analyse de séquence
politique (principe)
Séquençage des gènes
génétique
gène
séquençage de biopolymère
éthique basée sur les principes
somatique
Séquençages
instabilité microsatellitaire élevée
forme galénique à usage topique
voie topique
Sortie
gènes
---
N3-AUTOINDEXEE
Réflexion à partir des enseignements tirés de l'encadrement de la génétique et des
pratiques médicales par les différentes lois de bioéthique
https://www.canal-u.tv/chaines/vdn/reflexion-a-partir-des-enseignements-tires-de-l-encadrement-de-la-genetique-et-des
Réflexion à partir des enseignements tirés de l'encadrement de la génétique et des
pratiques médicales par les différentes lois de bioéthique.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
réflexe
bioéthique
Différences de pratiques professionnelles
génétique médicale
Supports pédagogiques
Éthique biomédicale
enseignement médical
pensée (activité mentale)
gène
Réflexe
génétique médicale
réflexe
---
N3-AUTOINDEXEE
Diktat des nouveaux canons esthétiques: quels enjeux éthiques ?
https://www.canal-u.tv/chaines/univcotedazur/diktat-des-nouveaux-canons-esthetiques-quels-enjeux-ethiques
13ème édition du Printemps Éthique de Nice sur le thème Éthique et Esthétique - CHU
Nice & Université Côte d'Azur - 15 mars 2024
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
éthique
questions éthiques
langue newar
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Cadre de référence pour la promotion, le respect et la défense des droits en santé
mentale 2024
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003753/
Depuis la Politique de santé mentale de 1989, la promotion, le respect et la défense
des droits dans ce domaine sont des préoccupations constantes du réseau de la santé
et des services sociaux (RSSS) du Québec. Un premier Cadre de référence des groupes
régionaux de promotion et de défense des droits en santé mentale a été produit dès
1990 et une mise à jour a été effectuée en 2006 afin de tenir compte de l’évolution
des groupes de promotion et de défense des droits en santé mentale, ainsi que des
décisions et des volontés politiques émises depuis son élaboration. Considérant les
nombreux changements survenus dans l’organisation du RSSS depuis la dernière mise
à jour, une actualisation du document a été effectuée. Par celle-ci, le ministère
de la Santé et des Services sociaux (MSSS) réaffirme, consolide et tient à faire connaître
son appui à l’existence et à l’importance de la mission des groupes régionaux de promotion
et de défense des droits en santé mentale. Ces groupes demeurent la principale réponse
pour informer les personnes vivant ou ayant vécu un problème de santé mentale et pour
faciliter leur accès aux recours existants, ainsi qu’un lieu incontournable favorisant
leur prise de parole individuelle et collective. Le document est le résultat d’une
collaboration entre le MSSS et l’Association des groupes d’intervention en défense
de droits en santé mentale du Québec (AGIDD-SMQ). Il s’adresse principalement à ces
groupes, mais également à toutes les personnes intéressées par la santé mentale, soit
à titre d’utilisateur de services, de proche, d’intervenant ou de gestionnaire.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
latéralité droite de la tumeur
cadre de référence
santé mentale
droits d'auteur
promotion de la santé
défense
plaidoyer
Respect
santé mentale
promotion de la santé
droit à la santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Sédation en fin de vie - Principes d’administration
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-administration.pdf
Des soins respectueux de la personne, le maintien d’une approche personnalisée et
la délicatesse en tout temps demeurent essentiels au cours de la sédation, qu’elle
soit intermittente ou continue, tant pour la personne sous sédation que pour ses proches
qui en sont témoins. Ces attitudes empreintes de respect confirment que la personne
sous sédation a toujours un plein statut de personne et que sa dignité est préservée,
en plus de permettre la prestation de soins personnalisés et proportionnés. Rappelons-nous
que la personne sous sédation demeure vivante et que sa présence est intacte, malgré
la perte de conscience.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
vie
hypnotiques et sédatifs
langue vietnamienne
fini
Finlande
activité administrative
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
fin du temps
Sédatifs
Allèle sauvage ENG
redondance
sédation
éthique basée sur les principes
sédaté
état de sédation
endogline
langue finnoise
organisation et administration
Administration
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
administration d'un agent
sédation
politique (principe)
---
N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Instauration et principes de surveillance
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-surveillance.pdf
Même si l’ensemble des acteurs de la situation clinique participent au processus décisionnel,
c’est au professionnel compétent1 lui-même qu’incombe la responsabilité de décider
de procéder ou non à une sédation palliative continue. C’est lui qui prescrit et instaure
la SPC en collaboration avec l’infirmière responsable de la personne. Il s’agit de
la norme, et elle doit être suivie autant que possible. Cependant, à l’hôpital et
surtout dans les milieux de vie comme à domicile, en CHSLD ou dans des maisons de
soins palliatifs, une IPS ou un médecin n’est pas disponible en permanence au chevet
de la personne ; il faut pouvoir soulager la personne en leur absence. L’infirmière
responsable de la personne peut alors instaurer la SPC prescrite par le professionnel
compétent. Ce dernier doit se rendre auprès de la personne dans les 24 heures suivant
son instauration. Il doit pouvoir rencontrer les proches, l’infirmière responsable
de la personne et les autres membres de l’équipe interdisciplinaire ; il est recommandé
qu’un professionnel compétent effectue ensuite un suivi quotidien, en personne.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Sédatifs
sédation
continuer
hypnotiques et sédatifs
fini
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
langue vietnamienne
sédaté
palliatif
langue finnoise
persistant
état de sédation
sédation
vie
endogline
éthique basée sur les principes
fin du temps
organisation et administration
attention
Finlande
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Allèle sauvage ENG
Supervision
politique (principe)
redondance
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer et permanence des soins : l’existence des week-ends est-elle éthique ?
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg44-note-signalement
Le Comité éthique et cancer s’est saisi de la question de la permanence des soins
en oncologie, à la suite du témoignage d’une patiente confrontée à un symptôme douloureux
aigu et invalidant, survenu la veille d’un week-end. Craignant de surcharger les urgences
pour un motif « non vital » (selon son expression) et d’être prise en charge par des
professionnels de santé ne connaissant ni les spécificités de sa pathologie ni celles
des traitements anti-cancéreux, cette patiente a attendu le lundi matin pour appeler
son médecin traitant. Une prise en charge adaptée n’a pu être mise en place que trois
jours après le début des symptômes. Outre la souffrance physique, cette situation
a été à l’origine d’une grande anxiété pour la patiente et ses proches. Le Comité
éthique et cancer a recueilli par la suite d’autres témoignages de personnes confrontées
à des difficultés analogues. Quinze malades, anciens malades ou aidants ont répondu
à un court questionnaire. Dans des contextes variés, ces personnes ont rapporté une
ou plusieurs situations de difficultés d’accès à un professionnel de santé spécialiste
alors qu’elles étaient confrontées à un symptôme aigu survenu généralement leweek-end.
Ce symptôme pouvait être en lien direct avec le cancer ou en rapport avec une complication
dutraitement du cancer. Dans différents cas, ces malades n’avaient pas eu d’autre
recours que de se rendre dans unservice d’urgences, avec des temps d’attente généralement
très longs et la crainte d’une prise en charge inadaptée. Certains ont préféré différer
la consultation d’un professionnel de santé malgré la persistance de leurs symptômes,
afin de bénéficier d’une prise en charge par leur médecin traitant ou leur service
d’oncologie référent.
2024
Comité éthique & cancer
France
recommandation de santé publique
cancer
quel mois est-ce maintenant ?
permanence des soins
sens moral
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
tumeur maligne, sai
éthique clinique
Éthique
soins
tumeur maligne
tumeurs
activités de soins
Cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Réunion d'éthique La fin de vie en neurologie
https://www.youtube.com/watch?v=lhe5ATjNjo0
2024
SFN - Société française de neurologie
France
enregistrement vidéo
éthique
réunion
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
endogline
fin du temps
Réunion
sens moral
vie
Allèle sauvage ENG
langue finnoise
effet secondaire associé au système nerveux central
langue vietnamienne
processus de groupe
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
fini
neurologie
Finlande
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 145 : Le cadre de l’évaluation éthique de la recherche clinique; Favoriser la
recherche clinique sans affaiblir la protection des personnes
https://www.ccne-ethique.fr/publications/avis-145-le-cadre-de-levaluation-ethique-de-la-recherche-clinique-favoriser-la?taxo=44
Le Comité Consultatif National d'Éthique pour les sciences de la vie et de la santé
(C.C.N.E.) annonce aujourd'hui la publication de son Avis 145, intitulé Le cadre de
l'évaluation éthique de la recherche clinique. Favoriser la recherche clinique sans
affaiblir la protection des personnes. À la demande conjointe de la Ministre de l’Enseignement
Supérieur et de la Recherche, et du Ministre de la Santé et de la Prévention, cet
avis examine les enjeux éthiques liés à la recherche biomédicale et formule dix recommandations
pour concilier une recherche clinique de qualité mais simplifiée avec le respect des
principes éthiques fondamentaux.
2024
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation pour la politique de santé
étude clinique
éthique de la recherche
asthénie
évaluation éthique
évaluation
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Recherche évaluative
recherche biomédicale
éthique de la recherche
examen physique
jugement
Personna +
personnes
analyse éthique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement médical des personnes mineures présentant une dysphorie de genre - Considérations
éthiques et juridiques
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-CNE_Stellungnahme_Geschlechtsdysphorie_FR.pdf
Pour la plupart des personnes, le genre qui leur a été assigné à la naissance sur
la base de leurs caractères sexuels*1 externes correspond à l'identité de genre* qu'elles
ressentent subjectivement : elles se sentent garçon/homme ou fille/femme et sont également
perçues comme tel par les autres. Cependant, pour certaines personnes, il en va autrement.
Elles ressentent le genre que les autres leur assignent comme étranger, erroné ou
inadapté. Cette discordance entre le genre assigné par le milieu social et l'identité
de genre subjective d'une personne est appelée incongruence de genre*. Le nombre de
personnes concernées en Suisse n'est pas connu. Il n'existe pas de statistiques officielles
sur l'identité de genre de la population résidant en Suisse et les estimations issues
des sondages varient fortement en fonction de la méthodologie, du groupe d'âge ciblé
et du moment de la collecte de données. Lors d'une enquête représentative réalisée
par Sotomo en 2021 sur le thème « Genre et identité » en Suisse, 5 % des personnes
interrogées ont indiqué qu'elles se sentaient appartenir plutôt à l'autre genre (binaire)
que celui assigné à la naissance et 0,4 % ont décrit leur identité de genre comme
non-binaire*, c'est-à-dire ni (exclusivement) féminine ni (exclusivement) masculine
(Sotomo 2021). Pour faire face aux défis spécifiques qui peuvent être liés à l'incongruence
de genre, de plus en plus de personnes concernées se tournent vers la médecine. Chez
les enfants présentant une incongruence de genre durable, la souffrance qui peut en
résulter, appelée dysphorie de genre*, s'intensifie typiquement au début de la puberté
(Medico et al. 2020). C'est pourquoi les personnes qui demandent de l'aide médicale
sont souvent encore mineures (Sun et al. 2023).
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
recommandation de santé publique
mineurs
Personna +
personnes
éthique
dysphorie sexuelle
Dysphorie de genre
---
N2-AUTOINDEXEE
La stérilisation des personnes durablement incapables de discernement - Considérations
éthiques sur l'article 7 de la Loi sur la Stérilisation
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-CNE_Stellungnahme_Sterilisation_FR.pdf
La stérilisation est une opération chirurgicale qui enlève la fonction reproductive
d'une personne d'une manière permanente. Aussi constitue-t-elle une atteinte grave
à son intégrité et peut être vécue comme violente et mutilante lorsque la personne
concernée n'y a pas consenti. La situation des personnes durablement incapables de
discernement quant à la stérilisation est donc problématique. Bien qu'elle ne puisse
pas consentir à une stérilisation, cette intervention pourrait être la seule méthode
contraceptive réalisable afin que la personne concernée puisse avoir des rapports
sexuels consentis tout en évitant une grossesse qui serait associée à des conséquences
problématiques, en particulier des risques graves pour sa santé ou sa vie.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
recommandation de santé publique
personnes
Loi
éthique
7-méthylbenzo[a]anthracène
discrimination psychologique
incapacité
autoclave
identifié
Personna +
7-methylbenzo[a]anthracene
stérilisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre la police, le ministère public et les hôpitaux - Principes déontologiques
https://ordomedic.be/fr/avis/medecine-hospitaliere/hopitaux/collaboration-entre-la-police-le-minist%C3%A8re-public-et-les-h%C3%B4pitaux-les-postes-de-gardes-de-m%C3%A9decine-g%C3%A9n%C3%A9rale-et-les-cabinets-m%C3%A9dicaux-principes-g%C3%A9n%C3%A9raux
Dans le cadre du fonctionnement de l'hôpital, les médecins et les institutions hospitalières
visent une autre finalité que les services de police et les parquets : alors que les
premiers ont pour but de dispenser des soins de qualité à tout patient qui se présente
à l'hôpital, les seconds ont pour tâche de garantir la sécurité de la société et de
faire des constatations objectives pour faciliter par la suite la découverte de la
vérité judiciaire. Cependant, ces deux groupes d'intervenants sont régulièrement en
contact et la situation les oblige à collaborer, nonobstant leurs objectifs et normes
souvent divergents. Ainsi, le médecin est tenu au secret professionnel, alors que
la police, dans le cadre d'une enquête, tente de recueillir autant d'informations
que possible sur un potentiel auteur ou sur une victime. D'autres droits fondamentaux,
comme le droit aux soins et le droit de la défense, restent d'application.
2024
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Ordre des médecins [belge]
Belgique
rapport
comportement coopératif
Déontologie
hôpital public
éthique basée sur les principes
déontologie
hôpitaux publics
politique (principe)
police
---
N2-AUTOINDEXEE
L’OMS publie des lignes directrices sur l’éthique et la gouvernance de l’IA pour les
grands modèles multimodaux (LMM)
https://www.who.int/fr/news/item/18-01-2024-who-releases-ai-ethics-and-governance-guidance-for-large-multi-modal-models
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) publie de nouvelles lignes directrices sur
l’éthique et la gouvernance des grands modèles multimodaux (ou « LMM », de l’anglais
« large multi-modal models »), une technologie d’intelligence artificielle (IA) générative
qui se développe rapidement et a des applications dans tout le secteur la santé. Ces
lignes directrices présentent plus de 40 recommandations à l’intention des gouvernements,
des entreprises technologiques et des prestataires de soins, le but étant de garantir
le bon usage des LMM pour promouvoir et protéger la santé des populations.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
Modèle
publication scientifique
grandes lignes
publication (activité)
éthique
sens moral
gouvernement
Organisation Mondiale de la Santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Le développement durable à l’hôpital : aux sources de la bioéthique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/le-developpement-durable-lhopital-aux-sources-de-la-bioethique
Des crises globales liées à des altérations de l’environnement mettent à mal les structures
de soin. La pratique de la médecine y participe pourtant en répondant à une logique
de consommation et en générant de façon aveugle des pollutions. Dans quelle mesure
ces comportements deviennent-ils contre-productifs en participant à un mal globalisé
? Une éthique médicale pour le futur, qui associerait le soin à l’environnement dans
les prérogatives de la pratique des soins médicaux, semble nécessaire. Cette éthique
existe déjà et s’incarne dans ce que l’on désigne depuis des décennies par le vocable
« bioéthique ». Van Rensselaer Potter voyait cette discipline comme une sagesse nécessaire
à l’utilisation des techniques et des connaissances propres aux sciences du vivant
et Fritz Jahr comme l’obligation morale à l’égard de tous les vivants. C’est cependant
l’application la plus pragmatique mais aussi la plus individualiste proposée par André
Helleghers et, à sa suite, Beauchamp et Childress qui a été retenue.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Développement durable
lot de développement
hôpitaux
hôpital
sous source
bioéthique
maturation
Éthique biomédicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Médecins se soignant eux-mêmes
recommandations déontologiques
https://ordomedic.be/fr/avis/attestations-certificats/certificat/medecins-se-soignant-eux-memes-recommandations-deontologiques
2024
Ordre des médecins [belge]
Belgique
a comme soignant
aidants
aidants
Médicament
directives de santé publique
médecins
déontologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes
âgées de 20 ans et moins au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3495
En 2020, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) avait recommandé l’utilisation
d’un calendrier allongé de vaccination contre les virus du papillome humain (VPH)
avec une dose du vaccin nonavalent administrée en 4e année du primaire et une dose
du vaccin bivalent administrée en 3e secondaire. Le CIQ avait précisé que cette 2e
dose serait offerte seulement si elle était jugée nécessaire. La première cohorte
de jeunes n’ayant reçu qu’une seule dose de vaccin en 4e année du primaire arrivera
en 3e secondaire en septembre 2024. L’objectif du présent avis est de formuler des
recommandations sur la pertinence de l’administration de la 2e dose prévue en 3e secondaire.
Il existe des études observationnelles et cliniques (incluant un essai clinique randomisé
KEN SHE) indiquant que l’efficacité vaccinale d’une seule dose de vaccin contre les
VPH est très élevée. Même si les niveaux d’anticorps induits par une dose unique sont
significativement inférieurs à ceux observés après l’administration de deux ou de
trois doses, l’avidité (qualité) des anticorps ainsi que leur efficacité à prévenir
les infections persistantes associées aux types vaccinaux sont comparables, durant
11 ans au moins après la vaccination.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
virus de la vaccine
sujet âgé
Québec
vaccination
vaccination; médication préventive
âgé de moins de 20 ans
vaccins antiviraux
personne âgée
Calendrier
papillomavirus humain
calendrier vaccinal
Virus du papillome humain
sujet âgé de 80 ans ou plus
système nerveux autonome
emploi du temps
papillomaviridae
papillomavirus humain
PERSONNE AGEE
virus de la vaccine
personne âgée
statut de performance Lansky 20
Personne humaine
Andorre
virus de la vaccine
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 23 février 2024 relatif au respect de la dignité
de la personne humaine dans le cadre de la formation aux touchers pelviens modifiant
l’avis du 25-26-27 juin 2019 relatif au respect de la dignité de la personne humaine
dans le cadre de la formation initiale et continue
https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2024/02/avis-cno-n2024-01.pdf
Dans le cadre de la formation continue, les organismes de formation peuvent proposer
des enseignements au cours desquels les kinésithérapeutes sont amenés à réaliser ou
recevoir des actes susceptibles de porter atteinte à l’intégrité du corps età l’intimité
de l’individu, notamment le toucher pelvien (vaginal ou rectal).
2024
Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
information scientifique et technique
permutation
Respect
humains
formation continue
Personnes apparentées
homo sapiens
Personne humaine
jugement
pelvis
persistant
relations interpersonnelles
échocardiographie transoesophagienne
visite académique
modifié par
papillomavirus humain type 26
Assistance
ni en accord ni en désaccord
essai de phase II/III
bassin, sai
conseil
Personna +
Iñupiat du Council
Dignité
modificateur chimique
Estramustine/étoposide/Paclitaxel
---
N3-AUTOINDEXEE
Sur l'enquête de la Cour des comptes sur les missions de l'Agence de la biomédecine
après la dernière loi de bioéthique
https://www.senat.fr/notice-rapport/2023/r23-352-notice.html
La commission des affaires sociales du Sénat a commandé à la Cour des comptes un rapport
portant sur les missions de l'Agence de la biomédecine (ABM) après la loi n 2021
1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique. Cette loi a en effet introduit d'importantes
évolutions en matière d'assistance médicale à la procréation (AMP) et sensiblement
élargi les compétences de l'ABM. Malgré le faible recul dont il est possible de se
prévaloir pour évaluer les conséquences de cette loi, les données d'activité démontrent
qu'elle répond à une demande sociale forte. Sa mise en oeuvre s'accompagne néanmoins
de difficultés concrètes qui fragilisent l'effectivité des nouveaux droits qu'elle
reconnaît et qui appellent un renforcement du pilotage de l'ABM. Au-delà du champ
de l'AMP, dans la continuité d'observations déjà formulées dans son rapport d'octobre
2019 sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale, la Cour des
comptes relève que l'ABM peine à atteindre les objectifs qui lui sont fixés par ses
autorités de tutelle en matière de greffe et de prélèvement d'organes et de tissus.
2024
Le Sénat
France
rapport
collecte de données
Loi
Éthique biomédicale
dernier
comptabilité
investigation
composant d'un dispositif de compteur
Services bancaires aux particuliers
bioéthique
Missions religieuses
enquêteur
enquête
Comptes courants
Enquêtes
pendant ou après
---
N1-VALIDE
Code de déontologie des médecins
https://cms.cmq.org/files/documents/Lois-et-reglements/M-9-r17-code-deontologie.pdf
principes et règles qui s'en dégagent, en tenant compte des réalités propres à l'exercice
professionnel ; 19 pages
2023
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
Québec
français
codes de déontologie
Déontologie médicale
législation médicale
Québec
recommandation professionnelle
texte juridique
---
N3-AUTOINDEXEE
Science ouverte et principes FAIR dans un projet de bioinformatique
https://hal.science/hal-04027046v1
2023
HAL Archives ouvertes
France
information scientifique et technique
éthique basée sur les principes
biologie informatique
Bioinformatique
science
politique (principe)
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis du COMETS n 2022-43 : « Intégrer les enjeux environnementaux à la conduite de
la recherche - Une responsabilité éthique »
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-03907937v1
Le COMETS a été saisi par le PDG du CNRS de la question de l’impact environnemental
de la recherche scientifique. Cette saisine s’inscrit dans un contexte d’interrogations
profondes, au sein du monde de la recherche, sur la responsabilité de ce secteur à
l’égard des défis environnementaux. Un très large accord se fait jour sur la nécessité
que la recherche, comme toute activité, participe à l’effort de réduction des émissions
de gaz à effet de serre. Après avoir établi son bilan carbone, le CNRS travaille ainsi
à la mise en place d’un plan de transition. Mais des divergences notables s’expriment
quant aux directions concrètes à suivre. Faut-il désormais s’interdire toute recherche
qui a ou peut avoir un impact environnemental négatif – terrain éloigné, expérimentation
énergivore, intrusion dans un milieu fragile ? Comment articuler l’enjeu environnemental
avec les injonctions a priori contradictoires « d’excellence » et de compétitivité
de la recherche ? Faut-il que l’éthique de la recherche s’enrichisse désormais d’une
« éthique environnementale » ? Cette orientation n’entraverait-elle pas la capacité
de la recherche à produire des connaissances et des solutions innovantes, y compris
pour répondre aux dégradations de l’environnement ? C’est parce qu’elle suscite de
multiples questionnements sur les valeurs de la recherche, sa finalité et sa place
face à un sujet majeur pour la société que la question de l’impact environnemental
de la recherche, qu’il soit positif ou négatif, doit être appréhendée non pas seulement
sous un angle scientifique ou politique, mais aussi sous un angle éthique.
2023
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HAL-LARA
France
rapport
Recherches
éthique de la recherche
Éthique
Environnement
leadership
Environnement
questions éthiques
jugement
analyse éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le don d’ovules
Considérations éthiques et juridiques
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-CNE_Stellungnahme_Eizellenspende_FR.pdf
Le 17 mai 1992, les cantons et le peuple acceptaient l’art. 119 (art. 24 novies aCst.)
de la Constitution. Suite au lancement, le 18 janvier 1994, d’une initiative populaire
visant une interdiction générale de la fécondation in vitro (FIV) et des méthodes
hétérologues, le Conseil fédéral avait soumis au Parlement un contre-projet indirect
aboutissant à la loi sur la procréation médicalement assistée (LPMA) et à l’ordonnance
du même nom (OPMA), adoptées en 1998 et entrées en vigueur le 1er janvier 2001. Au
moment de l’élaboration des dispositions légales, très restrictives, en matière de
procréation médicalement assistée (PMA), la Suisse a décidé d’interdire le don d’ovules
(art. 4 LPMA), ainsi que le don d’embryons et la maternité de substitution. Il faut
souligner que l’interdiction du don d’ovules a été d’emblée controversée 2 (cf. chap.
1.3.1).
2023
CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
rapport
éthique
Éthique
Don d'ovules
don d'ovocytes
---
N3-AUTOINDEXEE
Replay Webinaire : Éthique, fin de vie et soins palliatifs - Jeudi 5 janvier 2023
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/replay-webinaire-ethique-fin-de-vie-et-soins-palliatifs-jeudi-5-janvier-2023
https://player.vimeo.com/video/786840860?h=1aaf1210c7&app_id=122963
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Éthique
Éthique
éthique clinique
soins palliatifs
soins terminaux
Vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
---
N2-AUTOINDEXEE
SRAS-CoV-2 : Principes généraux de prévention et contrôle des infections en période
de circulation du SRAS-CoV-2
https://www.inspq.qc.ca/publications/3279-principes-generaux-prevention-controle-infections-sras-COVID-19
Ce document présente les principes généraux de prévention et contrôle des infections
en période de circulation du SRAS-CoV-2 émis par le CINQ pour les milieux de soins
visés. Les milieux de soins visés par ce document sont : Milieux de soins de courte
durée (unités de soins et urgence), Installations de santé mentale, unités de soins
en santé mentale en milieu hospitalier et urgences psychiatriques, Installations
de réadaptation (déficience physique, santé physique et mentale), ainsi que les autres
milieux de soins ou de vie en réadaptation physique, déficience intellectuelle et
trouble du spectre de l'autisme, Centres d’hébergement et de soins de longue durée
(CHSLD), Certains autres milieux de vie comportent des unités de soins qui s’apparentent
à des soins de longue durée (ex. : RPA, RI, RTF). Il convient alors pour ces unités
d’appliquer ces recommandations.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
Périodique
éthique basée sur les principes
Infection
politique (principe)
médecins généralistes
Prévention des infections
virus du SRAS
maladie infectieuse
---
N3-AUTOINDEXEE
La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à
la rencontre éthique
https://theses.hal.science/tel-04486350
La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à
la rencontre éthiqueLes débats passionnés sur l'euthanasie et le suicide assisté sont
d'actualité en Europe.L'expérience des pays voisins, notamment la Belgique et les
Pays-Bas, montre qu'une loi sur l'euthanasie ou l'aide médicale au suicide permet,
que l'on s'en défende ou que cela n'ait pas été initialement souhaité, l'ouverture
de l'aide active à mourir aux personnes souffrant de troubles psychiques ou pour raisons
existentielles.Un tel élargissement soulève des questions sociétales, cliniques et
éthiques.Cette loi ne peut s'implanter que dans une société où se transforment les
attitudes face à la mort et la façon dont on conçoit sa propre mort. Avec la transgression
des tabous sociétaux et déontologiques, dans ce qui sera une rupture anthropologique
sociétale sans précédent, à qui appartiendra la mort, à la société, au citoyen ou
au médecin ?D'un point de vue clinique, se pose la question de comment concilier de
telles demandes d'aide à mourir avec la prévention du suicide, d'autant plus qu'existe
indubitablement une grande proximité clinique entre les patients suicidaires et les
personnes en demande d'aide active à mourir pour raison psychique. Comment évaluer
une souffrance psychologique profondément subjective ? Comment résoudre la question
de l'évaluation du discernement souvent altéré par les troubles psychiques ? Quelle
place accorder à la psychiatrie face aux troubles mentaux graves et persistants ?
Et surtout, de telles questions délicates impactent fortement la prise en charge de
personnes particulièrement vulnérables à un moment crucial où la psychiatrie aborde
une crise structurelle majeure. Une loi sur l'aide active à mourir effectivement promulguée
ouvrira la porte à un profond changement de paradigme dans la relation médecin-patient,
pour laquelle une lecture éthique s'avèrera indispensable.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mort
mort
Autodétermination
pensée
sens moral
effet secondaire associé à la mort
Éthique
mort
raisonnement
autonomie personnelle
indicateur de décès
mort
psyché, sai
Choisir
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes directeurs de la reprise, de la promotion de la résilience et du renforcement
de la vaccination en 2022 et au-delà
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240052772
L’une des conséquences de la pandémie de COVID-19 et de l’introduction du vaccin contre
la COVID-19 a été la pression généralisée sur les services de santé essentiels, y
compris les vaccinations. Les perturbations liées à la COVID-19 en 2020, en particulier
au deuxième trimestre, ont entraîné une baisse de 3 % de la couverture mondiale du
DTC3 et une augmentation du nombre d’enfants incomplètement vaccinés avec 3,7 millions
d’individus supplémentaires. Plus de 95 % d’entre eux étaient des « enfants zéro dose
», c’est-à-dire des enfants qui n’ont reçu aucun vaccin du calendrier de vaccination
systématique. Les services de proximité et les campagnes étant particulièrement vulnérables
aux perturbations initiales de 2020, les populations les plus dépendantes de ces plates-formes
de prestation ont été particulièrement touchées. La vaccination des adolescents et
des femmes enceintes a également été affectée par la fermeture des écoles et les perturbations
du système de santé. La plupart des pays ont commencé à rétablir les services de vaccination
au cours du second semestre, mais les contraintes sur le système de santé ont persisté
dans de nombreux pays en 2021 et 2022 en raison des multiples vagues de COVID-19 et
des efforts pour fournir le vaccin contre la COVID-19. Dans de nombreux pays, un grand
nombre de personnes qui ont raté des vaccins au cours de ces perturbations n’ont toujours
pas reçu les vaccins dont elles ont besoin et restent sensibles aux maladies évitables
par la vaccination (MEV). Le programme de vaccination à l’horizon 2030 (IA2030) et
les priorités de Gavi 5.0 visant à ne laisser personne pour compte sont devenus encore
plus urgents.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
commentaire
renforcement
éthique basée sur les principes
politique (principe)
renforcement psychologique
vaccination
Promotion
redémarrage
régions promotrices (génétique)
vaccination
résilience psychologique
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la politique vaccinale postpandémie COVID-19 en France : enjeux économiques,
éthiques et sociaux des industries pharmaceutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338574
L'examen approfondi de la politique vaccinale en France met en évidence un système
complexe et structuré, où diverses commissions et instances gouvernementales portent
la responsabilité de la vaccination. Ce système englobe la définition du calendrier
vaccinal, la fixation des prix des vaccins, et les mécanismes de remboursement par
l'assurance maladie, avec pour objectif central de répondre aux besoins d'une population.
Toutefois, en arrière-plan de ces considérations sanitaires, se dessinent des enjeux
économiques significatifs. La production et le développement des vaccins représentent
des processus coûteux, et ici, les laboratoires pharmaceutiques jouent un rôle pivot,
générant d'importants revenus. Ils collaborent étroitement avec divers acteurs intervenant
dans la chaîne de production et de distribution des vaccins. Cependant, l'accès équitable
demeure encore encore une question urgente pour de nombreux pays. Les aspects éthiques
et sociaux liés à la vaccination revêtent une importance capitale. La vaccination
est avant tout une décision individuelle, soulevant des interrogations sur le respect
de l'autonomie des individus dans leur choix de se faire vacciner ou non. De plus,
la transparence dans la communication des résultats des essais cliniques, ainsi que
la garantie de la sécurité et de la qualité des vaccins, sont des piliers essentiels
pour renforcer la confiance du public. L'industrie pharmaceutique, plus précisément
les départements des affaires médicales, se trouvent au carrefour de ces préoccupations.
Leur rôle dans la communication directe aux patients et aux professionnels de santé
suscite des questionnements d'ordre éthique et social, notamment en ce qui concerne
la perception de l'immunisation, l'influence des réseaux sociaux sur la vaccination,
et leur impact sur la société dans son ensemble. Au bout du compte, la vaccination
est une question complexe où les impératifs économiques des laboratoires se conjuguent
avec les enjeux sociaux.Il est essentiel de maintenir un équilibre subtil entre ces
intérêts pour assurer que les populations aient accès à des vaccins de qualité, que
les maladies évitables soient maîtrisées, et que la liberté de choix en matière de
vaccination soit respectée. La vaccination représente à la fois un défi économique
et une responsabilité sociale, exigeant une réflexion constante sur la manière dont
nous abordons cette question cruciale pour la santé publique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
industrie pharmaceutique
évolution
économie
questions éthiques
français
Économie
COVID-19
gène CHFR
éthique
économies
politique
COVID-19
rencontres
socialisme
France
pharmacie
forme galénique
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes et critères encadrant le recours au séquençage pangénomique en trio « parents-enfant
» en génétique constitutionnelle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-encadrant-le-recours-au-sequencage-pangenomique-en-trio-parents-enfant-en-genetique-constitutionnelle.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le
Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels
et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic
moléculaire et de la médecine personnalisée, notamment dans les contextes des maladies
rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial
de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées
par séquençage de nouvelle génération (SNG).
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Séquençage des gènes
génétique des populations
thérapie génique
éthique basée sur les principes
parents
critère
génétique du cancer
Séquençages
politique (principe)
séquençage de biopolymère
constitutionnel
gène
gène TRIO
enfant
génétique
enfant
analyse de séquence
parent
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes scientifiques du calcul du ratio de mélange (Rm) : implications pratiques
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100530/n/principes-scientifiques-du-calcul-du-ratio-de-melange-rm-implications-pratiques
ette conférence vous permettra d’en apprendre plus sur les principes scientifiques
du calcul du Rm (somme des fractions du mélange) et reconnaître les implications dans
la pratique de l’hygiène du travail dans un contexte d’évolution réglementaire.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
congrès ou conférence
politique (principe)
science
scientifique (profession)
calculer
éthique basée sur les principes
calculs
mélanger
ratio
Mélanges
---
N3-AUTOINDEXEE
Abord chirurgical des tumeurs ventriculaires. Principes généraux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1758.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
données globales regroupées
origine du tissu tumoral
généralisé
éthique basée sur les principes
Procédure chirurgicale
ventricule, sai
médecins généralistes
ventriculaire
politique (principe)
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes techniques du traitement neurochirurgical
https://campus.neurochirurgie.fr/article1742.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
époque du traitement
traitement de biomatériel
pendant le traitement
technique
en traitement
pas de traitement diabétique
thérapie
éthique basée sur les principes
étude du traitement
Traiter
politique (principe)
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes du traitement chirurgical conventionnel
https://campus.neurochirurgie.fr/article1736.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
traitement conventionnel
politique (principe)
éthique basée sur les principes
Procédure chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapports concernant les activités des commissions d’éthique et de la recherche sur
l’être humain
https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/das-bag/aktuell/news/news-24-11-2023.html
Le rapport 2022 concernant les activités des commissions d’éthique et de la recherche
sur l’être humain fournit un aperçu détaillé des avancées et des activités du domaine
en Suisse. Pour résumer 2022, on peut dire qu’après les défis posés par la pandémie,
le nombre de projets de recherche examinés et autorisés par les sept commissions d’éthique
s’est de nouveau normalisé en Suisse ; il se situe ainsi à peine au-dessous du niveau
d’avant le COVID-19.
2023
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
rapport
homo sapiens
activités de recherche
éthique de la recherche
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
humains
Activités de recherche
activités humaines
Éthique de la recherche
comités d'éthique de la recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Vivre l’incertitude en oncologie: repères éthiques et pratiques
http://memoires.scd.univ-tours.fr/index.php?fichier=Medecine/Theses/2023_Medecine_ButonLeandre.pdf
La médecine se construit selon une démarche scientifique menant à une production de
savoir de plus en plus importante. L’« Evidence Based Medicine » et sa large utilisation
en pratique, renforcent cette trajectoire et créent une vision subjective et rassurante
de la médecine. Cependant, l’incertitude en clinique et dans la décision médicale
vient mettre à mal ce système de référence. Notre travail vise à comprendre dans quel
contexte et comment cette incertitude prend forme en pratique. Nous constatons que
l’incertitude est positivement investie par les philosophes, mais reste le plus souvent
perçue comme négative en médecine, et ce malgré son caractère ontologique à l’exercice
médical. Si l’apport de la science dans notre pratique est indéniable et peut mener
à se positionner comme ayant valeur de connaissance universelle, nous montrons dans
ce travail qu’elle reste à nuancer dans ses possibilités, ses limites et sa capacité
à apporter des certitudes. Nous explorons la position particulière du clinicien, entre
connaissances, limites, doutes et action, notamment vis-à-vis du bien à viser par
son action sur le patient. Cela nous mène à réfléchir aux concepts de santé et de
norme, pour y trouver des repères réflexifs, afin de guider notre pratique clinique.
Nous abordons les complexités du suivi en oncologie, à la recherche d’une éthique
de la communication, dans des temporalités multiples, selon un fonctionnement en colloque
singulier et en interaction avec les autres intervenants en santé. Enfin, à la lueur
de nos réflexions, nous dégageons des pistes réflexives et pratiques dans l’exercice
de l’oncologie au quotidien, dans une perspective d’éthique de l’incertitude. Medicine
is constructed through a scientific approach leading to an increasingly significant
production of knowledge. Evidence-Based Medicine and its widespread use in practice
reinforce this trajectory and create a subjective and reassuring vision of medicine.
However, uncertainty in clinical practice and medical decision-making undermines this
reference system. Our work aims to understand in what context and how this uncertainty
takes shape in practice. We observe that uncertainty is positively embraced by philosophers,
but it is often perceived as negative in medicine, despite its ontological nature
within medical practice. While the contribution of science to medical practice is
undeniable and can be positioned as having the value of universal knowledge, we demonstrate
in this work that its potential, limitations, and ability to provide certainties need
to be nuanced. We delve into the distinctive position of the clinician, navigating
between knowledge, limitations, doubts, and actions, particularly concerning the objectives
of their interventions for the patient's well-being. This leads us to contemplate
the concepts of health and norms, seeking reflective anchors to guide our clinical
practice. We approach the intricacies of oncology follow-up, striving for an ethics
of communication within varying timeframes, operating through unique dialogues, and
engaging with other healthcare stakeholders. Finally, drawing from our reflections,
we derive reflective and practical pathways in the everyday practice of oncology,
within a framework of an ethics of uncertainty.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
signaux
éthique
incertitude
résider
incertain
---
N2-AUTOINDEXEE
Une santé à toute épreuve ? Éthique de l’utilisation de l’intelligence artificielle
dans le secteur de la santé
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7665
Une santé à toute épreuve ? Éthique de l’utilisation de l’intelligence artificielle
dans le secteur de la santé Tour d’horizon des enjeux éthiques liés à l’IA en santé
Penser la protection des renseignements inférés sur la santé des personnes : du contrôle
individuel à l’encadrement des utilisations en fonction de leur légitimité Le partage
et la mise en commun des données de santé : quels enjeux pour un objectif d’innovation
sociale responsable ? Évaluer individuellement l’efficacité et l’efficience attendue
des thérapeutiques dans l’aide à la décision médicale grâce à l’intelligence artificielle
(IA) : quels enjeux éthiques ? La santé numérique et ses enjeux éthiques : du paternalisme
aux normes sociales de santé
2023
OpenEdition
France
article de périodique
intelligence
utilisation
quel mois est-ce maintenant ?
éthique
intelligence artificielle
sens moral
intelligence artificielle
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Droits des personnes malades et accompagnement des fins de vie
Ce que les associations de santé disent du vécu des patients et de leurs proches
https://www.france-assos-sante.org/wp-content/uploads/2023/07/Synthese-fin-de-vie-VF.pdf
Suite à la suppression du groupe de travail « représentant des usagers » initialement
prévu aux côtés des groupes de travail « professionnels de santé » et « parlementaires
», Gérard Raymond, Président de France Assos Santé, a interpelé les Tutelles sur le
défaut de prise en compte de la voix des usagers dans les différents chantiers lancés
dans le sillage de la Convention citoyenne : en réponse, les ministres Agnès Firmin
Le Bodo et Olivier Véran ont missionné par lettre de saisine France Assos Santé pour
organiser la consultation des associations les plus concernées sur la question de
la fin de vie.
2023
France Assos Santé
France
rapport
accompagnement de la fin de la vie
valeur de la vie
Personna +
absence de maladie
se sens malade
maladie
a comme patient
droits d'auteur
malades en phase terminale
Maladie
près de
soins palliatifs
droits civiques
maladie
droits des patients
latéralité droite de la tumeur
patient
le plus proche
droit à la santé
association
personnes
droit à la vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Rappels : Principes Généraux des Tests Statistiques
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/rappels-principes-generaux-des-tests-statistiques
2023
SESSTIM
France
cours
politique (principe)
données globales regroupées
rappel
médecins généralistes
éthique basée sur les principes
Statistiques
généralisé
test statistique
relance
statistiques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Consentement, éthique, soins et santé
La Santé en action, Juin 2023, n 464
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-en-action-juin-2023-n-464-consentement-ethique-soins-et-sante
La notion de consentement peut être définie comme un acte par lequel quelqu'un donne
à une décision, dont un autre a eu l'initiative, l'adhésion personnelle nécessaire
pour passer à l'exécution . A tout moment de sa vie l'individu est amené à donner
son consentement, et ainsi de décider de ce qu'il souhaite. Ceci vaut bien entendu
pour la vie affective et sexuelle pour laquelle la notion de consentement est incontournable.
Mais aussi pour la contraception, l'interruption volontaire de grossesse, les consultations
médicales, les actes médicaux, l'ensemble des soins, la fin de vie, etc. Ce dossier
analyse les conditions que les professionnels de tous champs – santé mais aussi éducation
social – doivent réunir, toutes les questions qu'ils doivent se poser pour recueillir
le consentement des personnes avant tout geste et tout acte.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Éthique des soins de santé
bioéthique
Éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Droit et devoir du médecin et du patient - La médiation hospitalière : une réalité
ou une utopie ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/droit-et-devoir-du-medecin-et-du-patient-la-mediation-hospitaliere-une-realite-ou-une-utopie
Quelle est la situation de la loi relative aux droits du patient après 20 ans d’existence
? Quels changements se dessinent à l’horizon dans le monde des soins de santé sous
financés ? Comment soutenir des soignants en souffrance face aux patients de plus
en plus exigeants dans une société complexe et malmenée pendant les années de pandémie
? La commission de contrôle et de sanction pour le personnel soignant a-t-elle un
sens dans le contexte actuel des soins ? Comment préserver l’humain dans les hôpitaux,
alors que les moyens manquent ? Comment valoriser et encourager la communication entre
patients et soignants ? Il s’agit autant de questions auxquelles dans le cadre d’une
revue narrative l’auteur tente d’apporter des réponses et des pistes de réflexions
nourries par une longue expérience de terrain au titre de médiatrice.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
utopies
droits des patients
a comme patient
Médecins
Médiation
Médiateur
défense du patient
médecine hospitalière
---
N2-AUTOINDEXEE
Construction d’une grille de réflexion éthique pour l’analyse des situations complexes
en Télésanté
https://esante.gouv.fr/actualites/la-dgos-et-la-cellule-ethique-du-numerique-en-sante-de-la-dns-publient-une-grille-de-reflexion-ethique-pour-lanalyse-des-situations-complexes-en-telesante-destination-des-professionnels-pratiquant-des-actes-de-telesante
La crise sanitaire l’a démontré, la santé numérique et en particulier la télésanté,
est entrée dans la vie de nombreux citoyens et professionnels de santé. Convaincue
de la nécessaire accélération du déploiement du numérique en santé, la Délégation
ministérielle au numérique en santé (DNS) est également consciente de sa nécessaire
régulation pour lui donner du sens et garantir la confiance des patients comme des
professionnels de santé. Pour ce faire, il est nécessaire d'encourager le développement
de la santé numérique et l’évolution des pratiques dans un cadre respectueux des droits
humains et de l’environnement. C’est pourquoi l‘exigence éthique est présente à tous
les niveaux, depuis les grands principes (éthique de la télésanté) jusqu’à l’utilisation
des outils numériques (éthique des applications de santé). Il est essentiel d’asseoir
le virage numérique en santé sur un cadre de valeurs et un référentiel éthique afin
de structurer les usages et de fixer des limites quant à l’utilisation des données
et des services. Ce cadre éthique doit permettre de donner du sens au déploiement
de la e-santé en France, en développant la confiance des usagers du système de santé
et en leur permettant de devenir pleinement « acteurs » de leur santé. C’est le sens
de la mission de la Cellule Ethique du Numérique en santé de la DNS et en particulier
du Groupe de travail N 8 (GT8) dédié à l’éthique de la télésanté, copiloté avec la
DGOS.
2023
ANS - Agence du numérique en santé
France
rapport
analyse éthique
télémédecine
télésanté
télémédecine
Réflexes
réflexe
Éthique
Réflexes
Réflexe
pensée (activité mentale)
éthique de situation
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Prise en compte des enjeux éthiques et sociétaux dans les applications
de l'intelligence artificielle aux métiers du médicament
https://www.acadpharm.org/dos_public/RECO_IA_MED._2023.06.23_VF.PDF
La convergence entre les sciences du médicament, les biotechnologies, et l’intelligence
artificielle (IA) révolutionne aujourd’hui le cycle de vie du médicament, depuis sa
conception, son développement, sa production, sa distribution, sa dispensation jusqu’à
son suivi en pharmacovigilance après commercialisation. De même, un nombre croissant
de dispositifs médicaux intègrent désormais l’IA. Pour analyser l’apport de ces nouvelles
technologies aux métiers du médicament, l’Académie Nationale de Pharmacie (AnP) a
récemment organisé une journée scientifique ouverte aux professionnels de la santé
sur le thème de « La nouvelle intelligence du médicament ». Les échanges ont mis en
lumière la rencontre entre l’IA et les sciences pharmaceutiques sous la forme de multiples
modèles computationnels permettant de représenter l’hétérogénéité des maladies, identifier
de nouvelles cibles thérapeutiques, accélérer la conception de candidats-médicaments,
et évaluer l’efficacité de ces médicaments ou de dispositifs médicaux sur des patients
virtuels et des jumeaux numériques. Ces avancées permettent d’envisager la mise au
point de futurs traitements plus efficaces et plus sûrs, davantage personnalisés dans
le cadre d’une médecine de précision prenant en compte les spécificités du malade.
Les applications de l’IA à l’amélioration des processus de R&D, de production et de
vigilance des produits de santé offrent par ailleurs la possibilité de lutter contre
les pénuries et documenter l’efficacité et la sécurité des médicaments en vie réelle.
2023
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Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
intelligence
codes de déontologie
Applications
Applications
intelligence
recommandation en éthique
professions
adhésion aux directives
questions éthiques
Applications
Éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes directeurs encadrant la stabilisation des étudiants-stagiaires des établissement
du réseau de la santé et des services sociaux
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003599/
En lien avec la levée des directives COVID-19 du ministère de la Santé et des Services
sociaux, ce document présente les recommandations à maintenir pour favoriser la réalisation
des stages en balisant l’organisation dans les milieux de soins. Mise à jour à venir.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
étudiant
établissements de santé
Réseaux sociaux
éthique basée sur les principes
Services de santé
réseaux communautaires
politique (principe)
services sociaux et travail social (activité)
soutien social
Service social
étudiants
réseautage social
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies
en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-de-selection-des-genes-pour-le-diagnostic-moleculaire-des-maladies-en-genetique-constitutionnelle-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
Sondage portant sur l'État des connaissances : Principes et critères de sélection
des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle
par séquençage de nouvelle génération (SNG) Le mandat du Réseau québécois de diagnostic
moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC),
est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services
sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée,
principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette
fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement
et de rapatriement d’analyses effectuées par SNG.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Génétique moléculaire
politique (principe)
Maladie
caractéristiques familiales
Générations
génétique moléculaire
sélection génétique
Maladie génétique
éthique basée sur les principes
sonde nasogastrique
anatomopathologie moléculaire
Maladies
aucun diagnostic
sélection génétique
Critères de sélection
maladie héréditaire
analyse de séquence
maladies génétiques congénitales
diagnostic
Génétique moléculaire
gènes
sélection de patients
Séquençages
---
N3-AUTOINDEXEE
Questionnements éthiques des médecins généralistes, personnages de romans dans la
littérature française
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/94ee3852-e610-4b31-9521-23bff08b4b20
Objectif : Pour accéder à la pensée des médecins d’antan, la littérature romanesque
est d’un intérêt majeur. Le but était d’observer le comportement des médecins et la
manière dont ils géraient les dilemmes éthiques. Méthode : Etude qualitative. Corpus
constitué d’extraits de romans (littérature française, publiés entre 1800 et 1960)
liés à l’exercice de la médecine. Analyse par théorisation ancrée. Résultats : Cette
étude a ciblé les aptitudes et les valeurs morales du médecin. Les conflits éthiques
rencontrés par les personnages ont été abordés, ainsi que leurs questions existentielles.
Discussion : La littérature, reflet des actions humaines et de la vie morale, est
aussi une expérience sensible ; elle est adaptée à l’éthique. Les problématiques actuelles
trouvent écho dans ces romans. Les personnages de médecins, modèles ou contre-exemples,
sont complexes. L’attitude de certains, bienveillante, invite à la réflexion quant
au principe d’autonomie et au paternalisme médical. La détermination du médecin, la
beauté de son métier, ses espoirs, permettent d’aller au-delà du constat de notre
fragilité humaine. Et c’est l’amour, au cœur de la relation de soin, qui motive la
pratique des vertus. Conclusion : Le roman est un moyen incomparable d’aborder la
médecine. Aussi importante que soit la science, les qualités humaines restent fondamentales.
La littérature ouvre indéniablement à l’humanisme.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Déontologie médicale
Médecins
questions éthiques
Questions bioéthiques
médecins généralistes
Éthique
Littérature
la médecine dans la littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs organisationnels, relationnels et éthiques (FORE) en milieu professionnel
: état des lieux à partir du programme des Maladies à caractère professionnel, 2009-2017
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/maladies-a-caractere-professionnel/documents/enquetes-etudes/facteurs-organisationnels-relationnels-et-ethiques-fore-en-milieu-professionnel-etat-des-lieux-a-partir-du-programme-des-maladies-a-caractere
Les maladies à caractère professionnel (MCP) sont définies comme toute pathologie
susceptible d'être d'origine professionnelle ou aggravée par le travail, mais non
reconnue en maladie professionnelle par un régime de sécurité sociale. Dans le programme
de surveillance des MCP, chaque MCP signalée est associée à un ou plusieurs agents
d'exposition professionnelle. Les facteurs organisationnels, relationnels et éthiques
(FORE) sont l'une des catégories d'agents d'exposition pouvant être associée aux MCP.
Entre 2009 et 2017, les FORE étaient plus fréquemment associés aux MCP (souffrance
psychique ou trouble musculo-squelettique, TMS) chez les femmes que chez les hommes.
Le type de FORE signalé différait selon la nature des MCP. - Pour la souffrance psychique,
1 FORE sur 2 était lié au management , 1 FORE sur 3 aux relations au travail et
violences et 1 FORE sur 10 aux exigences inhérentes à l'activité . - Pour les TMS,
1 FORE sur 2 relevait des exigences inhérentes de l'activité , 1 FORE sur 3 du management
et 1 FORE sur 10 des relations et violences . Les hommes cadres, de professions intermédiaires
ou employés, ainsi que les femmes cadres, avaient plus de risque de présenter un FORE
associé à un TMS que les ouvriers. Une tendance globale à la baisse des FORE associés
à des TMS chez les hommes a été mise en évidence entre 2009 et 2017.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
maladies professionnelles
Maladie professionnelle
Éthique
facteur
Programmes
Maladies
environnement
maladie
Caractère
éthique institutionnelle
Éthique organisationnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Plateformes de données de santé : enjeux d’éthique
https://www.ccne-ethique.fr/publications/avis-ndeg143-du-ccne-et-ndeg5-du-cnpen-plateformes-de-donnees-de-sante-enjeux-dethique?taxo=0
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859876
La multiplication des opérations, publiques comme privées, de collecte des données
de santé et les complications associées à l’accès à celles-ci a mis en relief leur
importance, mais aussi les tensions et les craintes que leurs usages suscitent. Ces
données de santé sont de plus en plus souvent rassemblées dans des infrastructures
numériques, appelées plateformes de données de santé (PDS), qui proposent en outre
des outils d’accès et de traitement. Le paysage très vaste de ces plateformes privées
ou publiques et leur développement croissant dans un cadre aujourd’hui très peu réglementé
rendent nécessaire une analyse globale envisageant les conséquences des décisions
relatives au recueil, au traitement et à l’utilisation de ces informations sensibles.
Par ailleurs, l’architecture matérielle et logicielle ainsi que l’organisation et
les ressources humaines dévolues à de telles plateformes méritent d’être interrogées
globalement.
2023
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
rapport
Éthique
ensemble de données
questions éthiques
éthique
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Contact tracing : arrêter plus vite les chaînes de transmission du virus
COVID-19
https://www.ameli.fr/assure/covid-19/tester-alerter-proteger-comprendre-la-strategie-pour-stopper-l-epidemie/contact-tracing-et-retrotracing-arreter-les-chaines-de-transmission
L'objectif de la stratégie « Tester, alerter, protéger » est de continuer à agir pour
limiter la circulation du virus. En plus de l’application des mesures barrières, cette
stratégie s’appuie sur le repérage précoce des symptômes, la réalisation de tests
de dépistage et l’isolement dès que nécessaire (des personnes testées positives au
Covid-19 avec ou sans symptômes, des personnes en attente d'un test, des personnes
cas contact).
2022
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
éthique basée sur les principes
menstruation
isolement
politique (principe)
Respect
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques d’orientation des patients vers le système de santé de
droit commun, à la suite d’une prise en charge en permanence d’accès aux soins de
santé
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/1/2022_1_2.html
Introduction – Les permanences d’accès aux soins de santé (Pass) ont pour mission
d’offrir des soins ambulatoires à des personnes qui n’y ont pas accès et de résoudre
leurs problématiques d’accès aux droits, de sorte qu’ils aient in fine accès au dispositif
médecin traitant de droit commun. Notre objectif était d’établir un état des lieux
des pratiques des Pass concernant l’orientation vers le droit commun du patient ayant
obtenu une couverture maladie complète. Matériel et méthode – Cette étude observationnelle
transversale a été menée dans le cadre du Programme de recherche sur la performance
du système de soins Pass-Multi. Des questionnaires ont été envoyés à 274 Pass sur
les 410 que compte le territoire français. Le recueil des données s’est déroulé de
juin à octobre 2020.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
orientation d'un patient
droit à la santé
permanence des soins
Commune
Pratique
communication sur la santé
orientation
Accès aux soins
patients
Communications
Soins de santé
Communication
Communication
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes de base de la chimiothérapie à l’intention des médecins de famille
https://www.cfp.ca/content/68/1/e5
Malgré l’explosion de thérapies novatrices contre le cancer, la chimiothérapie demeure
le pilier des traitements du cancer. Les médecins de famille apprennent peu sur la
chimiothérapie durant leur formation, mais ils sont souvent appelés à prendre en charge
les toxicités de ces traitements chez leurs patients1. Cet article d’ « Oncologie
en bref » résume les éléments essentiels de la chimiothérapie à l’intention des médecins
de famille.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
intention
politique (principe)
base
médecins de famille
Médecins
chimiothérapie
chimiothérapie
Chimiothérapie
famille
éthique basée sur les principes
---
N2-AUTOINDEXEE
Note d'étape sur le Health Data Hub, les entrepôts de données de santé et les questions
éthiques posées par la collecte et le traitement de données de santé dites « massives
»
https://www.hal.inserm.fr/inserm-03533863/
Le CEI a mis en place un groupe de travail en octobre 2020 du fait des interrogations
soulevées par la décision de confier l’hébergement des données du Système national
des Données de Santé (SNDS) rassemblées par le Health Data Hub (HDH ou PDS pour Plateforme
des données de santé) à la société Microsoft à travers son « cloud » Azure. Le groupe
a été amené rapidement à élargir sa réflexion à un ensemble plus vaste de questions
éthiques soulevées par la collecte et le traitement de données dites « massives »
pouvant s’apparenter de près ou de loin à des données de santé.
2022
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
Mégadonnées
santé
éthique
Éthique
massif
Entreposage de données
collecte de données
questions éthiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Code d'éthique et de déontologie des administrateurs publics de la CNESST
https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/organisation/documentation/formulaires-publications/code-dethique-deontologie-administrateurs-publics
La Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail fait
la promotion des droits et des obligations en matière de travail et en assure le respect,
et ce, auprès tant des travailleurs, des travailleuses que des employeurs du Québec.
Pour ce faire, elle : favorise des conditions de travail justes et équilibrées;
assure l’implantation et le maintien de l’équité salariale; vise la prise en charge
de la santé et de la sécurité par les milieux de travail, indemnise les victimes de
lésions professionnelles et veille à leur réadaptation.
2022
CNESST - Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail
Canada
recommandation professionnelle
Administrateurs
codes de déontologie
théorie éthique
Éthique déontologique
personnel administratif
Déontologie
Administration
Éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Directives déontologiques pour la pratique de l’euthanasie des patients en souffrance
psychique à la suite d’une pathologie psychiatrique
Actualisation de l’avis du Conseil national du 27 avril 2019
https://ordomedic.be/fr/avis/ethique/euthanasie/deontologische-richtlijnen-voor-de-toepassing-van-euthanasie-bij-pati%C3%ABnten-die-psychisch-lijden-ten-gevolge-van-een-psychiatrische-aandoening-actualisering-advies-van-de-nationale-raad-van-27-april-2019
Le présent avis du Conseil national reprend les directives déontologiques pour la
pratique de l’euthanasie dans le cas des patients en souffrance psychique à la suite
d’une pathologie psychiatrique (ci-après : « euthanasie des patients psychiatriques
»). Il a été élaboré par la Commission Euthanasie du Conseil national de l’Ordre des
médecins. La Commission s’est notamment basée sur le texte « Hoe omgaan met een euthanasieverzoek
in psychiatrie binnen het huidig wettelijk kader? » de la Vlaamse Vereniging voor
Psychiatrie (Association flamande de psychiatrie, ci-après « VVP »). L’avis de son
pendant francophone, la Société royale de médecine mentale de Belgique (ci-après «
SRMMB »), a également été sollicité.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
Pathologie
Pathologie
stress psychologique
déontologie
Pratique
troubles mentaux
patients
jugement
Pathologie
Déontologie
psychiatrie
psychiatre
PATHOLOGIE
Pathologie
euthanasie
Pathologie
a comme patient
Pathologie
euthanasie
Pathologie
Pathologie
Counseling directif
psychiatres
psyché, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
La loi Kouchner, 20 ans après
Commission des relations avec les associations de patients et d’usagers (CORAP)- Section
Éthique et Déontologie
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/rapports/loi-kouchner-20-ans
1 046 médecins et 930 patients ont répondu à cette enquête organisée par la Commission
des relations avec les associations de patients et d’usagers en collaboration avec
les associations agréées d’usagers sur leurs connaissances, expériences et pratiques
actuelles de la relation médicale. Face aux constats dressés par cette enquête, qui
mettent en lumière une connaissance encore parcellaire de ses dispositions, le conseil
national de l’Ordre des médecins appelle à persévérer encore dans la diffusion de
cette loi.
2022
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
Loi
association
Éthique déontologique
patients
théorie éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Effets des principes d’égale énergie et d’égale nocivité sur les résultats de mesure
de l’exposition des travailleurs au bruit
https://www.inspq.qc.ca/publications/2845
La méthode utilisée pour mesurer l’exposition au bruit a une influence majeure pour
identifier l’ensemble des travailleurs à risque de pertes auditives permanentes causées
par le bruit et pour mettre en place les moyens visant la prévention de la surdité
professionnelle. Cet avis revoit les écrits scientifiques et pratiques relatifs à
l’utilisation de deux méthodes pour la mesure de l’exposition quotidienne des travailleurs
au bruit à partir des publications parues entre 1970 et 2016, dont plusieurs publications
permettent de couvrir les années 1950. La première méthode de mesure de l’exposition
est reconnue internationalement depuis plusieurs décennies. Elle fait appel au principe
« d’égale énergie » (doublement de l’énergie sonore à chaque 3 décibels, Q 3 dB)
et elle est déjà utilisée par le Réseau de santé publique en santé au travail (RSPSAT).
L’autre méthode est celle actuellement en vigueur dans la réglementation québécoise
jusqu’au 16 juin 2023 et réfère au principe « d’égale nocivité » (doublement à chaque
5 décibels, Q 5 dB).
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
politique (principe)
Energie
bruit
Energie
Mesures
exposition professionnelle
éthique basée sur les principes
effets de l'exposition à un agent externe
Energie
ayant comme résultat
bruit
poids et mesures
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des représentations des patients concernant les causes de leur variation de
poids pendant la période du premier confinement lié à la Covid-19
http://thesesante.ups-tlse.fr/3727/
Introduction : en 2019 est apparue une nouvelle maladie virale nommée Covid-19, qui
s'est rapidement propagée dans le monde et a causé de nombreux décès. En France, comme
dans d'autres pays, les conséquences sanitaires de ce virus ont nécessité la mise
en place d'un confinement à domicile de toute la population entre mars et mai 2020.
Les premières constatations à l'issue de cette période retrouvent unanimement une
prise de poids chez la population française. Cette étude a pour objectif d'analyser
les représentations des patients concernant les causes de leur variation de poids
au cours de cette période. Matériels et méthodes : nous avons procédé à une analyse
descriptive, établie sur un questionnaire distribue aux patients d'une maison de
santé, du 27 juillet au 28 août 2020. Résultats : les patients ayant pris du poids
justifiaient principalement cela par une diminution de l'activité physique (évoquée
par 77% des participants de ce groupe) et par une augmentation des repas-plaisir (pour
57%). À l'inverse, les patients ayant perdu du poids associaient majoritairement cela
à une amélioration de la qualité de leur alimentation (pour 57%) et à une augmentation
de l'activité physique (pour 50%). Parmi les groupes de patients ayant pris ou perdu
du poids (respectivement 42% et 27% de l'échantillon total), la fluctuation variait
de 1 à 3 kg en général. Ces tendances ne semblent être liées ni au lieu de résidence,
ni à l'état psychologique, ni au mode d'activité professionnelle. Toutefois, le sexe
pourrait être un facteur prédisposant à une variation de poids. Conclusion : la période
de confinement dû à la pandémie de Covid-19 a été à l'origine de modifications des
modes de vie et de variations de poids au sein de la population française. Il a été
observé que des comportements peu favorables à la santé étaient propices à une prise
de poids, mais aussi que certains participants ont adopté des modifications favorables
à la santé entrainant une perte de poids. Ainsi, dans un contexte de confinement,
reconnu comme favorisant les comportements néfastes pour la santé et la prise de poids,
les médecins généralistes doivent être plus vigilants à ces changements afin de les
prévenir ou de les contrôler.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
mandataire
Poids
Représentant des patients
confinement de risques biologiques
Périodique
défense du patient
collecte de données
représentant du patient
variation génétique
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N3-AUTOINDEXEE
Droit d'accès aux documents relatifs à la santé sécurité dans l'entreprise
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TJ%2028
Cet aide-mémoire juridique présente les informations et documents relatifs à la santé
et à la sécurité au travail que l'employeur a obligation de transmettre ou de tenir
à disposition de l'inspection du travail, de l'OPPBTP et des services de prévention
des Carsat, Cramif et CGSS, dont les missions sont ici rappelées.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
sécurité
droit à la santé
Documents
santé au travail
attitude envers la santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Cliniques situées à l’étranger prenant en charge des personnes souffrant d’un cancer
en impasse thérapeutique : enjeux éthiques
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg41
Des personnes malades atteintes de cancer et pour lesquelles, en France, plus aucun
traitement à visée curative n’est proposé, se tournent parfois vers des cliniques
privées à l’étranger, souvent en Europe dans des pays limitrophes. Ces cliniques exercent
sans convention avec les systèmes de sécurité sociale et répercutent sur les patients
la totalité du coût très élevé des traitements et de la prise en charge, ce qui peut
être parti culièrement ruineux pour les malades. Dans le cas d’une clinique allemande
sur laquelle le Comité a pu réunir des témoignages, les traitements sont administrés
par des oncologues certifiés et consistent en immunothérapies non prescrites en France
parce que non reconnues (ou non encore reconnues) médicalement et/ou administrativement
faute de validation scientifique dans ces indications. Des traitements complémentaires
sont également proposés dont la composition n’est pas divulguée. Des malades, qui
en témoignent, estiment devoir à ces traitements une rémission plus ou moins complète
de leur cancer. Mais aucune évaluation vérifiable des résultats thérapeutiques de
cette clinique n’est disponible : aucune publication sur ces traitements n’est faite
; aucune donnée scientifique n’est partagée avec la communauté médicale.
2022
Comité éthique & cancer
France
information scientifique et technique
Éthique
Thérapeutique
Personna +
Cancer
questions éthiques
personnes
cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
Cancer
éthique
Thérapeutiques
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N2-AUTOINDEXEE
Téléconsultation dans le domaine des soins de santé - règles déontologiques
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/qualite-des-soins/t%C3%A9l%C3%A9consultation-dans-le-domaine-des-soins-de-sant%C3%A9---r%C3%A8gles-d%C3%A9ontologiques
Une téléconsultation est un service de soins à distance entre un professionnel des
soins de santé et un patient. Elle peut prendre la forme d’une consultation par téléphone,
par e-mail, par SMS ou par chat, ou d’une consultation vidéo durant laquelle le professionnel
des soins de santé et le patient peuvent échanger et se voir (consultation vidéo).
La téléconsultation, tout comme la télé-expertise, la télésurveillance, la téléassistance
et la mHealth, fait partie du concept plus large de télémédecine. Dans le passé, le
Conseil national a émis plusieurs avis sur la téléconsultation, dont le fil rouge
était la sécurité des patients, la qualité et la continuité des soins, ainsi que le
respect du secret professionnel. Avant la crise du Covid, la téléconsultation n’était
pas considérée comme complémentaire à la consultation traditionnelle en face à face,
et elle n’était acceptable d’un point de vue déontologique que si elle concernait
un patient connu, à condition que le médecin ait accès aux données médicales et que
la continuité des soins puisse être garantie.
2022
Ordre des médecins [belge]
France
information scientifique et technique
Déontologie
déontologie
téléconsultation
Soins de santé
menstruation
consultation à distance
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et les fondements éthiques de l’identification des populations prioritaires
pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/covid-19-et-les-fondements-ethiques-de-lidentification-des-populations-prioritaires-pour-lacces-aux-traitements-rares-en-contexte-de-pandemie.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et ses incertitudes, sur
la consultation menée et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle,
l'INESSS met en lumière ce qui suit : Les principes éthiques provenant des théories
utilitariste, égalitariste et prioritariste peuvent contribuer de façon différenciée
et complémentaire à l’identification de populations prioritaires pour l’accès aux
traitements rares en contexte de pandémie. Ces principes peuvent également éclairer
les instances gouvernementales et les établissements dans le déploiement de méthodes
de distribution et d’allocation des traitements, particulièrement en contexte de rareté.
Les principes de la maximisation des bénéfices, de l’équité régionale et de la solidarité
à l’égard de la vulnérabilité clinique des personnes concernées apparaissent particulièrement
pertinents pour cet exercice de priorisation. L’évaluation de l’efficience des
traitements peut contribuer à la réflexion sur l’identification de populations prioritaires
en ce qui concerne la distribution et l’allocation de ces traitements.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la politique de santé
population
éthique
identification psychologique
dé-identification
COVID-19
pandémies
Éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le cycle de vie pour prioriser les patients aux soins intensifs en contexte extrême
de pandémie : défis éthiques et pratiques
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/6675
Dans le contexte extrême d’une pandémie, lorsque les besoins en ressources de soins
intensifs dépassent l’offre, les travailleurs de la santé sont contraints de faire
des choix déchirants pour déterminer qui vit et qui meurt. Un protocole de triage
pour prioriser l’accès aux lits de soins intensifs a été élaboré au Québec pour guider
les décisions d’allocation des ressources. Le but de cet article est d’aborder les
défis de l’utilisation de l’âge dans les décisions de triage, sous la forme de la
règle de décision du « cycle de vie », pour départager des patients qui auraient la
même priorité d’accès étant donné leur condition clinique similaire. Après les explications
sur le fonctionnement des protocoles de triage pour l’accès aux soins intensifs en
contexte extrême de pandémie, dont celui du Québec, nous analysons la question de
l’application de la règle de décision du cycle de vie. L’analyse de cette règle passe
par une exploration des divers arguments concernant l’utilisation de l’âge comme critère
dans les décisions de triage. Ensuite, nous présentons un consensus d’expert issu
de plusieurs itérations qui a permis de proposer une stratégie d’application uniforme
de la règle de décision du cycle de vie.
2022
OpenEdition
France
article de périodique
pandémies
Éthique
a comme patient
Soins de réanimation
Soins aux patients
éthique
Soins intensifs
étapes du cycle de vie
Vie
Pratique
---
N2-AUTOINDEXEE
Éthique en expérimentation animale : vers une évolution de la règle des 3R
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771743
L’éthique en expérimentation animale est devenue une préoccupation majeure dans notre
société actuelle qui prend davantage en compte la souffrance animale. Ces dernières
années, de nombreuses lois ont été élaborées en faveur de la protection des animaux
utilisés à des fins scientifiques, tant au niveau européen que national, ainsi que
pour la mise en oeuvre de la règle des 3R selon RUSSELL et BURCH : réduire, raffiner
et remplacer. Après avoir passé en revue les différentes méthodes permettant l’application
de cette règle des 3R, nous allons étudier ici les méthodes alternatives/substitutives
existantes qui permettent maintenant, de faire évoluer cette règle des 3R vers un
4e voire un 5e R c’est-à-dire, la réutilisation et la réhabilitation des animaux de
laboratoire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
animal
Animal
expérimentation animale
Animaux
codes de déontologie
Animal
Animal
Animal
Animal
Animaux
Animaux
Animaux
Animal
panthera uncia
règle à mesurer
Éthique
Directives éthiques
Animal
Animaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 139 Questions éthiques relatives aux situations de fin de vie : autonomie et
solidarité
https://www.ccne-ethique.fr/node/529?taxo=44
https://www.vie-publique.fr/rapport/286223-avis-ccne-questions-ethiques-situations-de-fin-de-vie-autonomie
Plusieurs débats traversent de manière récurrente la société à propos de la fin de
vie. Citoyens, parlementaires, associations, soignants, intellectuels… discutent de
la possibilité, ou non, d’une évolution du droit, les lois actuelles ne prévoyant
pas la délivrance d’une aide active à mourir. Si le CCNE a examiné à plusieurs reprises
les questions éthiques relatives à la fin de vie, il a souhaité à la lumière des évolutions
législatives, médicales et sociétales des dernières années, approfondir certains enjeux
éthiques du débat. C’est l’objet de son Avis 139 « Questions éthiques relatives aux
situations de fin de vie : autonomie et solidarité » dans lequel Il émet plusieurs
propositions.
2022
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation
jugement
Comportement d'aide
Éthique
questions éthiques
éthique de situation
éthique
vie autonome
---
N2-AUTOINDEXEE
Favoriser le développement global de l’enfant de 0 à 6 ans : quelques principes illustrés
pour guider l’action
https://www.inspq.qc.ca/publications/3237
Cet outil de transfert de connaissances, développé par l’Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ), a pour but d’accompagner les acteurs et actrices en petite
enfance dans la mise en place d’actions concertées aux niveaux national, régional
et local. Plus précisément, l’outil cible les personnes qui accompagnent la concertation
et la mobilisation en petite enfance, et les partenaires et personnes de terrain qui
se sentent interpellés. L’outil s’appuie sur deux synthèses des connaissances*. Ces
synthèses ont permis de dégager des principes susceptibles de favoriser l'efficacité
des actions en petite enfance, de même que des interventions mises en place à l’échelle
canadienne. L’outil présente ces principes et les illustre avec des exemples d'interventions
évaluées. Bien entendu, il existe plusieurs actions efficaces et inspirantes réalisées
au Québec; il était toutefois impossible de toutes les répertorier dans le cadre de
cet outil. Nous encourageons les acteurs et actrices en petite enfance à partager
les bons coups pour alimenter la réflexion et la mobilisation.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
éthique basée sur les principes
développement de l'enfant
Développement de l'enfant
politique (principe)
Développement de l'enfant
enfant
dû à
Ouvrage d'illustrations
---
N2-AUTOINDEXEE
Processus d’annonce d’un diagnostic psychiatrique sévère à un patient adulte : enjeux,
principes, et place de l’entourage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367859/fr/processus-d-annonce-d-un-diagnostic-psychiatrique-severe-a-un-patient-adulte-enjeux-principes-et-place-de-l-entourage
L’ annonce diagnostique est une étape délicate et un moment clé du parcours de soins
du patient souffrant de troubles psychiques. Elle permet au patient, si elle est bien
préparée et accompagnée, de mieux appréhender sa maladie, d’apprendre à vivre avec
et de participer pleinement à sa prise en charge. Si elle est un acte en soi difficile
dans toutes les spécialités médicales, l’annonce pose des questions particulières
en psychiatrie notamment pour les pathologies sévères chroniques. Ce guide précise
les enjeux de cette annonce, notamment en termes d’amélioration de la qualité de prise
en charge et les principes à respecter pour qu’elle se réalise au mieux. La place
que peut avoir l’entourage proche du patient est une dimension importante abordée
dans ce guide. La notion de « processus d’annonce » rend compte du temps nécessaire,
du cheminement relationnel à parcourir avec le patient pour confirmer le diagnostic
d’une maladie psychiatrique sévère, des difficultés d’acceptation de la maladie, de
l’appropriation des symptômes par le patient, des éventuelles annonces antérieures
et de l’évolution de la maladie. C’est une étape vécue difficilement par les patients
qui ont besoin d’être rassurés, soutenus, accompagnés et informés.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
066. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble
panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress
post-traumatique, un trouble de l'adaptation (de l'enfant à la personne âgée), un
trouble de la personnalité.
121. Le handicap psychique (voir item 56 et 118)
recommandation professionnelle
Adulte
a comme patient
aucun diagnostic
Adulte
personnes atteintes de troubles mentaux
adulte
Diagnostic psychiatrique
politique (principe)
troubles mentaux
divulgation
éthique basée sur les principes
psychiatre
dû à
pratique professionnelle
adulte
sévère
Pratique
outil
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes de ventilation en zone ATEX
https://www.ineris.fr/fr/principes-ventilation-zone-atex
Ce rapport présente une synthèse de l’état des connaissances sur la ventilation de
locaux soumis au risque de formation d’ATEX. Il fait suite aux deux documents permettant
de guider le lecteur à chaque étape du classement et du dimensionnement de zones ATEX
gaz/vapeur monophasique : 1. Projet ATEX - Phase 1 portant sur la définition du terme
source (DRA 07-2020) ; 2. Etat de l’art des modèles pouvant être utilisés pour la
dispersion d'une ATEX gaz/vapeur (Ineris-202893-2443800-v1.01). Le rapport s’articule
autour de 3 chapitres principaux, dont les objectifs respectifs sont de présenter
: 1. Les différentes possibilités de ventilation générale d’un local (naturelle ou
mécanique) et les calculs et recommandations à mettre en place pour permettre une
bonne dilution de l’ATEX ; 2. Un état de l’art des technologies de ventilation par
aspiration locale à la source ; 3. Les définitions de l’efficacité et de la disponibilité
de la ventilation et leur impact sur le classement en zones ATEX conformément à la
norme NF EN 60079-10-1 : 2019 « Atmosphères explosives Partie 10-1 : classement des
emplacements - Atmosphères explosives gazeuses ».
2022
INERIS
France
rapport
ventilation
politique (principe)
éthique basée sur les principes
Ventilation
ventilation
---
N2-AUTOINDEXEE
Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes
âgées de 18 ans et plus au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3242
Des études montrent que la vaccination à une, deux ou trois doses contre les virus
du papillome humain (VPH) de type 16 et 18 offre une protection similaire, ce qui
remet en question la nécessité de maintenir la recommandation actuelle de trois doses
de vaccin pour les personnes de 18 ans et plus. Les calendriers à une ou deux doses
de vaccin contre les VPH ont été évalués et recommandés pour les jeunes âgés de 9
à 15 ans. La vaccination contre les VPH peut toutefois débuter après cet âge et comprendre
les trois doses généralement recommandées. La protection contre le VPH 18 conférée
par le vaccin quadrivalent reste très élevée contre les infections persistantes et
les lésions précancéreuses jusqu’à 14 ans après la vaccination, malgré des niveaux
d’anticorps bas ou même non détectables.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
Calendrier
virus de la vaccine
papillomaviridae
vaccination
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccins
vaccination; médication préventive
Virus
personne âgée
vaccins antiviraux
sujet âgé
Québec
PERSONNE AGEE
virus de la vaccine
papillomavirus humain
Personne humaine
Virus du papillome humain
calendrier vaccinal
Virus
Papillome
Vaccine
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis sur les enjeux éthiques en oncogériatrie
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/avis-sur-les-enjeux-ethiques-en-oncogeriatrie
La personne âgée est-elle toujours respectée ? Telle est la question centrale qui
a guidé la réflexion du comité de déontologie et d’éthique de l’Institut. En résulte
la publication d’un avis qui interroge la dimension éthique du traitement et de l’accompagnement
des personnes âgées atteintes de cancer dans notre système de soins. L’éthique dans
le traitement et l’accompagnement des patients en oncogériatrie apparaît comme une
problématique aiguë alors que le nombre de personnes de plus de 65 ans atteintes de
cancer s’accroît progressivement.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
Éthique
jugement
questions éthiques
éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 140 « Repenser le système de soins sur un fondement éthique. Leçons de la crise
sanitaire et hospitalière, diagnostic et perspectives »
https://www.ccne-ethique.fr/node/530?taxo=44
Alors que la refondation du système de santé est à l’agenda politique, le CCNE propose
dans son avis 140 de « Repenser le système de soins sur un fondement éthique. Leçons
de la crise sanitaire et hospitalière, diagnostic et perspectives ». Cet avis vient
d’être remis au ministre de la santé et est rendu public lundi 7 Novembre 2022. Il
s’inscrit dans le prolongement de l’avis n 137 « Éthique et santé publique » qui,
en juillet 2021, insistait sur les risques de tensions entre l’éthique individuelle
du soin et l’éthique liée à une juste allocation de ressources limitées. Il appelait
de ses vœux une participation citoyenne à une réflexion collective et la mise en œuvre
d’états généraux de la santé. L’avis 140 est centré principalement sur la situation
tendue de l’hôpital public qui est « le symptôme le plus saillant de la crise du système
de soins ». Le CCNE, qui a fait du système de soins et de la santé publique, un thème
de réflexion prioritaire, consacrera de futurs travaux aux autres secteurs, tels les
établissements médico-sociaux, ou encore la prévention et promotion de la santé.
2022
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation pour la politique de santé
crise
diagnostic
éthique clinique
aucun diagnostic
Éthique
éthique institutionnelle
jugement
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
Éthique hospitalière
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles alternatives en expérimentation animale : Pratique et Ethique
https://www.ineris.fr/sites/ineris.fr/files/contribution/Documents/1_Marano_S%C3%A9minaire%20FRANCOPA%202022.pdf
2022
INERIS
France
information scientifique et technique
Animal
Éthique
Animaux
Animaux
éthique
Animal
panthera uncia
Animal
Animal
Animal
Animal
Animal
alternatives à l'expérimentation animale
Pratique
animal
Animaux
Animaux
Animaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités 2021-2022 Comité d'éthique de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3275
Ce rapport du Comité d’éthique de santé publique (CESP) fait état de ses activités
régulières ainsi que de certaines des activités de l’équipe-conseil en éthique entre
le 1er avril 2021 et le 31 mars 2022. En plus des activités régulières du Comité,
c’est-à-dire l’examen éthique de projets qui lui ont été soumis ou ont été réalisés
en autosaisine, le rapport détaille les contributions de l’équipe-conseil qui méritent
une mention spéciale. La diversité et l’importance institutionnelle de ces contributions
démontrent bien l’agilité professionnelle de l’équipe- conseil, l’actualité du travail
éthique qu’elle accomplit et la reconnaissance dont elle jouit hors du cadre de l’institution.
Ces initiatives témoignent en outre de l’importance qu’accordent le président, le
Comité et les conseillers, au transfert des connaissances et au développement d’activités
d’accompagnement et de soutien adaptées aux besoins des acteurs de santé publique,
ainsi qu’au contexte sociosanitaire.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
inconduite scientifique
comités d'éthique
Éthique
attitude envers la santé
santé publique
l'éthique dans l'édition
Santé publique
rapport albumine/globuline
---
N3-AUTOINDEXEE
Remédier à la violence structurelle vécue par le personnel infirmier dans le système
de santé au Québec : une éthique organisationnelle basée sur le care pour des conditions
de travail plus justes
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27413
La pandémie de COVID-19 a porté à notre attention de nombreux problèmes dans notre
système de santé, dont les mauvaises conditions de travail des infirmières. Ce problème
persiste pourtant depuis des dizaines d’années. Le but de ce travail est d'examiner
la nature et la persistance des mauvaises conditions de travail du personnel infirmier
à travers une analyse éthique critique de la violence. Il met en lumière la violence
structurelle qui chapeaute les mauvaises conditions de travail du personnel infirmier
et les redéfinit comme le produit d’injustices sociales plus profondes. Le concept
de violence structurelle et l’éthique du care nous amènent à adopter différentes perspectives
pour expliquer l’origine des injustices et proposer des pistes de solutions durables
à ce problème qui persiste. Ces perspectives soulèvent des enjeux éthiques d’inégalités
sociales, de responsabilité et de justice qui affectent le quotidien des infirmières
dans un contexte organisationnel particulier. Notre analyse sur la violence structurelle
révèle de nombreuses injustices construites sur l’histoire des infirmières. Nous retraçons
trois événements majeurs qui ont transformé les pratiques soignantes et contribué
à réduire les infirmières à de multiples hiérarchies sociales et inégalités. Les rôles
de l’institutionnalisation des soins par l’Église, de la médicalisation et de l’étatisation
sont soulevés. Les injustices liées au genre féminin, au travail du soin et à l’instrumentalisation
des soignantes sont d’abord abordées. Également, dans notre analyse de la violence
organisationnelle dans les institutions de soin actuelles, ce sont des injustices
liées aux nouvelles normes de soins et pratiques de gestion qui émergent pour expliquer
les contraintes et la déshumanisation des soins chez le personnel infirmier. Tout
au long du travail, les enjeux d’inégalités de pouvoir et de responsabilité sont soulignés.
Ainsi, nous proposons que les organisations de santé actuelles entament une transition
vers un système de santé apprenant axé sur la responsabilité partagée et la justice
sociale. Nous proposons cinq recommandations inspirées du cadre éthique pour un système
de santé apprenant qui permettraient de transformer des milieux de soin violents en
milieux davantage sains et justes. Nous concluons ce travail avec une discussion ouverte
sur la responsabilité partagée à l’égard d’autres enjeux en santé.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Violence
Travail
conditions de travail
Travail
Éthique organisationnelle
métier
prestations des soins de santé
Personnel de santé
personnel infirmier
violence
Québec
éthique institutionnelle
Éthique
---
N1-VALIDE
Le médecin et la recherche clinique
guide d'exercice
https://cms.cmq.org/files/documents/Guides/p-1-2021-04-19-fr-medecin-recherche-cliniquevred.pdf
Ce guide d'exercice a été élaboré dans le but de sensibiliser les médecins à la dynamique
et aux exigences propres à la recherche. En effet, la recherche impose un certain
nombre d'obligations lorsque le médecin clinicien agit également à titre de chercheur.
Ce guide a pour objectif d'informer les médecins sur les normes et les divers modes
d'encadrement de la recherche sur des sujets humains qui existent déjà dans nos sociétés.
Il veut rappeler que le contexte de la recherche, même s'il crée de nouvelles exigences,
ne diminue en rien les obligations déontologiques, légales et réglementaires auxquelles
tout médecin est tenu. Ce guide devrait permettre de préciser les mesures à prendre
pour gérer les conflits et d'éviter toute dérive possible. Après avoir présenté un
cadre de réflexion permettant de mieux situer les nombreuses normes qui régissent
la recherche clinique, il propose une marche à suivre à la fois simple et assez détaillée
pour pouvoir cheminer à travers les différentes normes.
2022
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
éthique de la recherche
recherche biomédicale
comités d'éthique de la recherche
consentement libre et éclairé
confidentialité
recherche biomédicale
recherche biomédicale
Québec
codes de déontologie
guide
recommandation professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Droits et accès aux soins dentaires des personnes migrantes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04441822
La France accueille sur son territoire des personnes migrantes dans un cadre légal
bien défini. Ces personnes, selon leur condition, (présence légale ou illégale sur
le territoire français) peuvent avoir droit à un certain nombre de prestations en
santé bucco-dentaire. Il s’agit dans le cadre de ce travail de thèse de décrire le
contexte législatif français concernant l’accueil et le séjour des personnes migrantes
en France, d’en décrire les conditions d’accueil matériel et d’accompagnement et mais
également d’identifier les droits et soins réalisables en fonction de leur couverture
de santé.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins dentaires
droit à la santé
accès aux soins
Accès aux soins
latéralité droite de la tumeur
gène CHFR
peuple
droits d'auteur
intervention ou service bucco-dentaire
France
population de passage et migrants
français
droits civiques
voie dentaire
personnes
forme à usage dentaire
Personna +
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à la bioéthique
Rapport n 371
http://www.senat.fr/rap/l20-371/l20-371.html
2021
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Le Sénat
France
rapport
texte juridique
bioéthique
Loi
jurisprudence
---
N2-AUTOINDEXEE
Dimension éthique de la prévention des cancers
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg38
L’intérêt des politiques et des mesures de prévention paraît évident : la prévention,
lorsqu’elle est efficace, permet d’éviter ou de diminuer nombre de maladies à des
populations diverses qui sont, derrière leur présentation collective, formées d’une
multitude de personnes individualisables. Ce postulat soulève déjà la difficulté première
des politiques de santé publique, qui doivent concilier logiques individuelles et
collectives, respect de l’autonomie des individus et recherche du bien-être collectif.
2021
Comité éthique & cancer
France
information scientifique et technique
Éthique
éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes de Déontologie Médicale
https://www.medileg.fr/Principes-de-Deontologie-Medicale
Ethymologique science des devoirs - « Ensemble des devoirs qu’impose à des professions
l’exercice de leur métier » Le Petit Robert - « Ensemble des règles de conduite considérées
comme impératives et érigées souvent comme doctrine » Le Larousse étroitement liée
à un groupe professionnel déterminé (médecins, sages-femmes, chirurgiens dentistes)
finalité règle d’organisation sociale d’un groupe. Elle est destinée à garantir
une bonne image du groupe et lui assurer une forme d’autonomie normatif Repose sur
les pratiques et les valeurs communément partagées source unique l’Ordre des Médecins.
Elaboration et sanction des normes déontologiques par les autorités professionnelles
Prescriptions sont impératives (et non indicatives)
2021
Medileg
France
cours
Déontologie médicale
éthique basée sur les principes
Déontologie
politique (principe)
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 – Méthodes sécuritaires pour déplacer un usager en décubitus ventral en respectant
les principes pour le déplacement sécuritaire de personnes (PDSP)
http://asstsas.qc.ca/publication/covid-19-methodes-securitaires-pour-deplacer-un-usager-en-decubitus-ventral-en
Ce document présente deux méthodes pour retourner un usager en décubitus ventral et
dorsal : d’abord à l’aide d’un lève-personne, ensuite de façon manuelle avec des surfaces
de glissement.
2021
ASSTSAS - Association pour la Santé et la Sécurité du Travail, Secteur Affaires Sociales
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
décubitus ventral
position corporelle en décubitus ventral
politique (principe)
protestantisme
Personna +
Méthodes
personnes
déplacement antérieur
éthique basée sur les principes
Respect
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise de décision politique concernant les mesures d’endiguement de la pandémie de
SARS-CoV-2 : point de vue éthique
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/2021_Prise_de_position_CNE_Mesures_Corona_final.pdf
Selon l’art. 28 de la loi fédérale sur la procréation médicalement assistée (LPMA),
la Commis-sion nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine (CNE) «
suit l’évolution dans les domaines des techniques de procréation et du génie génétique
en médecine humaine et donne des avis consultatifs d’ordre éthique sur les questions
sociales, scientifiques et juri-diques qui en résultent ». De manière plus générale,
elle « suit les développements scienti-fiques et leurs applications dans les domaines
de la santé et de la maladie chez l’être humain » et conseille, sur demande, le Parlement,
le Conseil fédéral et les cantons (art. 1 de l’ordon-nance sur la Commission nationale
d’éthique dans le domaine de la médecine humaine).
2021
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CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pandémies
pandémies
Comportement d'aide
populations vulnérables
recommandation de santé publique
pandémies
virus du SRAS
politique
prise de décision
poids et mesures
Éthique
Mesures
Vision
éthique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis sur les enjeux éthiques de la médecine préventive et prédictive en cancérologie
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/avis-sur-les-enjeux-ethiques-de-la-medecine-preventive-et-predictive-en-cancerologie
Le comité de déontologie et d’éthique (CDE) de l’Institut national du cancer a souhaité
réfléchir aux questions éthiques soulevées par le développement de la médecine préventive
et de la médecine prédictive en cancérologie. Leur évolution offre des perspectives
de progrès mais il semble important de veiller à ce que soit maintenu un équilibre
entre d’une part l’individu, ses vulnérabilités et sa liberté, et d’autre part les
politiques de santé publique destinées à l’ensemble de la société.
2021
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INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
questions éthiques
éthique
Éthique
oncologie médicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Code de déontologie des psychologues
http://www.codededeontologiedespsychologues.fr/Code-de-Deontologie-des.html
L’usage professionnel du titre de psychologue est défini par l’article 44 de la loi
n 85-772 du 25 juillet 1985 complété par l’article 57 de la loi n 2002-303 du 4 mars
2002 qui fait obligation aux psychologues de s’inscrire sur les listes ADELI. Le présent
code de déontologie s’applique aux personnes titulaires du titre de psychologue, quels
que soient le mode et le cadre d’exercice, y compris celui de la recherche et de l’enseignement.
Il engage aussi l’ensemble des enseignants-chercheurs en psychologie de la 16ème section
du Conseil National des Universités, qui contribuent à la formation initiale et professionnelle
des psychologues. Il engage également les étudiants en psychologie, notamment dans
le cadre des stages en formation initiale ou professionnelle. Le respect de ces règles
vise à protéger le public des mésusages de la psychologie. Les organisations professionnelles
signataires du présent Code s’emploient à s’y référer et à le faire connaître. Elles
apportent, dans cette perspective, soutien et assistance à leurs membres.
2021
France
information scientifique et technique
Psychologues
psychologue
psychologie
Déontologie
codes de déontologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques relatifs à la vaccination contre la Covid-19 des enfants et des adolescents
https://www.ccne-ethique.fr/node/394?taxo=0
Le CCNE s’est penché à deux reprises sur la question de la vaccination depuis le début
de la crise sanitaire. Le premier texte rendu le 18 décembre 2020 constituait une
réponse à une saisine du ministre des Solidarités et de la Santé et s’inscrivait dans
un contexte d’incertitude en matière de vaccins (disponibilité, risques, possibilité
de réduire la transmission) et d’identification des groupes de population à risque.
Ce texte posait les bases d’un cadre éthique devant déboucher sur une stratégie vaccinale
chez l’adulte et mettait en exergue la nécessité du recueil du consentement et donc
de l’information des personnes. Il éliminait de facto une obligation vaccinale pour
les personnes adultes.
2021
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
adolescence
COVID-19
Enfant
Vaccine
questions éthiques
enfant
adolescent
vaccination
enfant
Vaccins
vaccination; médication préventive
Éthique
Enfant
Enfant
éthique
vaccination
vaccins contre la COVID-19
Adolescent
Enfant
Adolescent
vaccins antiviraux
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Les fondements éthiques de l’évaluation de l’équilibre bénéfices-risques d’un traitement
prometteur en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/les-fondements-ethiques-de-levaluation-de-lequilibre-benefices-risques-dun-traitement-prometteur-en-contexte-de-pandemie.html
Les contextes de pandémie sont susceptibles de faire émerger une pression importante
quant au développement et à l’offre de traitements prometteurs dans les milieux scientifiques
et les organismes et agences réglementaires. La prise de décision à l’égard de l’accès
à ces traitements nécessite néanmoins une évaluation rigoureuse et transparente de
l’équilibre bénéfices-risques qui leur est associé. En se basant sur la documentation
scientifique disponible et de ses incertitudes, sur les consultations menées, et tenant
compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS estime que les considérations
éthiques suivantes peuvent appuyer les équipes qui effectuent cette évaluation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information sur le médicament
Évaluation du rapport bénéfices-risques
pandémies
Appréciation des risques
évaluation éthique
Éthique
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à la bioéthique
Rapport n 683
http://www.senat.fr/rap/l20-683/l20-683.html
A l'article 1er, visant à ouvrir l'accès à l'AMP aux couples de femmes et aux femmes
non mariées, supprimé par le Sénat en séance publique lors de l'examen en deuxième
lecture, l'Assemblée nationale a rétabli en nouvelle lecture un texte quasiment identique
à celui qu'elle avait adopté en deuxième lecture.
2021
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Le Sénat
France
rapport
Loi
bioéthique
---
N1-SUPERVISEE
L’OMS publie le premier rapport mondial sur l’intelligence artificielle (IA) appliquée
à la santé et six principes directeurs relatifs à sa conception et à son utilisation
https://www.who.int/fr/news/item/28-06-2021-who-issues-first-global-report-on-ai-in-health-and-six-guiding-principles-for-its-design-and-use
Selon de nouvelles orientations publiées aujourd’hui par l’OMS, l’intelligence artificielle
(IA) constitue un grand espoir pour améliorer la prestation des soins et la médecine
dans le monde entier, mais à condition de placer l’éthique et les droits humains au
cœur de sa conception, de son déploiement et de son utilisation. Le rapport consacré
à l’éthique et à la gouvernance de l’intelligence artificielle dans le domaine de
la santé (intitulé en anglais : Ethics and governance of artificial intelligence for
health) est le résultat de deux années de consultations menées par un groupe d’experts
internationaux nommés par l’OMS.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
bioéthique
rapport
résumé ou synthèse en français
intelligence artificielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Le consentement chez les mineurs en psychiatrie: réflexion éthique à l'aide d'une
revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03222966
En France, un patient mineur est sous la responsabilité de ses parents et son consentement
n’est pas requis. Dans d’autres pays, tels que la Belgique, le Royaume Uni, le Canada
ou les États-Unis d’Amérique, les lois diffèrent et le consentement du mineur seul
peut suffire pour permettre une prise en charge médicale, et ce parfois dès l’âge
de 14 ans. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire un point sur les
facteurs influençant la capacité à consentir chez les patients mineurs, de recenser
les principaux outils permettant d’évaluer la capacité à consentir et d’étudier l’influence
des troubles psychiatriques sur la capacité à consentir. La littérature internationale
a été étudiée à l’aide de la base de données PubMed. Notre recherche a mis en évident
quatre éléments principaux impliqués dans le consentement: La capacité à exprimer
un choix, la compréhension, le raisonnement et l’appréciation. Ces éléments se mettent
en place de façon graduelle au cours du développement et sont soumis à l’influence
de nombreux facteurs intrinsèques et extrinsèques. Ces quatre éléments peuvent être
évalué à l’aide de différents outils psychométriques. Le MacArthur-Competence Assessment
Tool et l’outil standardisé d’évaluation du consentement de référence chez l’adulte.
Dans la plupart des études évaluant la capacité à consentir chez des patients adultes
souffrant de troubles psychiatriques, il a été constaté que de nombreux patients conservaient
leur capacité à consentir aux soins. Les éléments le plus souvent associé à une incapacité
à consentir diffèrent selon les études. L’apathie, l’aboulie, les troubles cognitifs,
la sévérité du trouble psychiatrique ou encore le refus de traitement ont été associés
à un risque d’incapacité.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Réflexe
pensée (activité mentale)
littérature de revue comme sujet
éthique
Réflexes
mineurs
Littérature
Réflexes
réflexe
Éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Promouvoir l'activité physique en prévention primaire: les représentations des patients
inactifs et sédentaires
http://thesesante.ups-tlse.fr/3163/
Objectif : explorer les représentations des patients inactifs et sédentaires pour
promouvoir l'activité physique en prévention primaire, et recueillir des idées d'outils
afin d'améliorer la pratique des médecins généralistes. Méthode : étude qualitative
fondée sur treize entretiens individuels semi-dirigés, dans le département de la Haute
Garonne, de l'Ariège, et des Hautes Pyrénées auprès de patients âgés de 18 à 62 ans,
sédentaires et inactifs, indemnes de toutes pathologies chroniques. Résultats : pour
la majorité des patients, l'activité physique était définie comme une activité sportive
qui n'était plus intégrée dans leur quotidien. Bien que les bénéfices de l'activité
physique fussent connus, le principal frein identifié était le manque de motivation.
À l'issu des entretiens, il ressortait qu'une grande diversité d'outils était à la
disposition du médecin généraliste, acteur légitime de la prévention primaire, pour
promouvoir l'activité physique au sein d'une consultation dédiée. Conclusion : ce
travail montre la persistance d'amalgames dans la nomenclature. Selon les patients,
le médecin généraliste, par sa connaissance du patient, pourrait, à travers une consultation
dédiée, utiliser les outils à sa disposition afin de favoriser l'adhésion du patient
sain, inactif et sédentaire à l'activité physique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Physique
défense du patient
Physique
population de passage et migrants
Représentant des patients
Sédentaires
exercice physique
a comme patient
représentant du patient
mandataire
---
N2-AUTOINDEXEE
Extrait d'AVIS de l'Anses relatif au projet de guide de bonnes pratiques d'hygiène
et d'application des principes HACCP pour la production de spiruline
https://www.anses.fr/fr/system/files/GBPH2019SA0203.pdf
Ce guide de bonnes pratiques d’hygiène s’adresse aux professionnels producteurs de
spiruline paysanne. L’expertise de l’Agence porte sur l’analyse des dangers effectuée
et la pertinence des dangers retenus au regard du champ d’application du guide. Le
document soumis à expertise ayant été préalablement vérifié par les administrations,
en particulier pour les aspects réglementaires, l’expertise de l’Anses ne porte pas
sur : - les aspects réglementaires du document ; - les aspects de forme, présentation
du document remarques rédactionnelles. Elle ne porte que sur les points majeurs ayant
un impact sur la sécurité des produits considérés et sur la sécurité du consommateur
au final.
2021
ANSES
France
rapport
éthique basée sur les principes
attention
baies (géographie)
Pratique
économie
politique (principe)
Guide de bonnes pratiques
Applications
avec propreté
Hygiène
Applications
Production
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
jugement
Analyse des risques et maitrise des points critiques
Anses
hygiène
Spirulina
Applications
guide de bonnes pratiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Charte éthique et accompagnement du grand âge
https://www.espace-ethique.org/sites/default/files/2021_charte_ethique_grand-age_web.pdf
Éclairer les choix et la pratique de chacun, dans une période qui a suscité un inconfort
éthique majeur, c’est la vocation de cette charte. Si les normes sont générales, abstraites
et impersonnelles, les situations que vous rencontrez, chaque jour, sont particulières,
concrètes et personnelles. Vous ne travaillez pas avec des normes, qui s’appliquent
mécaniquement, mais avec des femmes et des hommes qui s’accompagnent toujours de manière
singulière. Accompagner au mieux ces femmes et ces hommes dans les dernières années
de leur vie, respecter leurs droits, entendre leur parole est une mission noble mais
exigeante. Je sais la complexité des différentes dimensions de votre travail qui vous
laisse parfois seul(s), face au doute et à l’hésitation.
2021
Espace Ethique - APHP
France
information scientifique et technique
éthique
Éthique
sujet âgé
augmentation de la taille corporelle
---
N2-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE N DGCS/SD3B/2021/147 du 5 juillet 2021 relative au respect de l’intimité,
des droits sexuels et reproductifs des personnes accompagnées dans les établissements
et services médico sociaux relevant du champ du handicap et de la lutte contre les
violences
https://www.legifrance.gouv.fr/circulaire/id/45220
La présente circulaire rappelle le droit à la vie affective, intime et sexuelle des
personnes en situation de handicap accompagnées par des ESSMS. Cette circulaire vise
également à lutter contre les violences physiques, psychologiques et sexuelles, dont
les personnes en situation de handicap peuvent faire l’objet.
2021
Développement et Santé
France
texte juridique
handicap
lutte
services d'aide à domicile
droits procréatifs
Reproduction
personnes
Lutte
circonférentiel
soutien social
Handicap
coït
Handicap
services sociaux et travail social (activité)
vie privée
Service social
personnes handicapées
Violence
violence
Handicap
Socialisme
Personna +
établissements de soins de long séjour
Respect
---
N2-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE N DGCS/SD3B/2021/147 du 5 juillet 2021 relative au respect de l'intimité,
des droits sexuels et reproductifs des personnes accompagnées dans les établissements
et services médico sociaux relevant du champ du handicap et de la lutte contre les
violences.
https://www.legifrance.gouv.fr/circulaire/id/45220?init=true&page=1&query=respect+de+l%E2%80%99intimit%C3%A9&searchField=ALL&tab_selection=all
La présente circulaire rappelle le droit à la vie affective, intime et sexuelle des
personnes en situation de handicap accompagnées par des ESSMS. Cette circulaire vise
également à lutter contre les violences physiques, psychologiques et sexuelles, dont
les personnes en situation de handicap peuvent faire l’objet.
2021
Développement et Santé
France
texte juridique
personnes
socialisme
reproduction
violence
personnes
circonférentiel
Handicap
Violence
vie privée
Socialisme
personnes handicapées
Respect
lutte
soutien social
Reproduction
Service social
droits procréatifs
établissements de soins de long séjour
Handicap
Handicap
Lutte
Personna +
handicap
coït
services d'aide à domicile
services sociaux et travail social (activité)
---
N2-AUTOINDEXEE
La vaccination contre le COVID-19 chez les jeunes de 12 à 15 ans
Considérations éthiques
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-CNE_Prise_de_position_Vaccination_Covid_Adolescents_finale.pdf
Depuis l’approbation de l’extension de l’indication du vaccin de Pfizer/BioNTech du
4 juin 2021, les jeunes de 12 à 15 ans disposent en Suisse d’une nouvelle option pour
se protéger contre l’infection au virus SARS-CoV-2 (OFSP, 2021). Cependant, depuis
le début du mois de juillet 2021, on observe aussi dans notre pays la propagation
du variant Delta bien plus transmis-sible. On peut donc craindre que les mesures d’endiguement
existantes, associées à un taux de vaccination relativement faible, ne soient pas
suffisantes pour contenir la quatrième vague. En même temps, une pression sociale
grandissante à se faire vacciner s’exerce sur tous les groupes d’âge. Finalement,
l’augmentation du nombre d’hospitalisations, en vue également de l’automne et de l’hiver
prochains, pose avec une urgence renouvelée la question de savoir si, et sous quelle
forme, des limitations étatiques pourraient se justifier, afin de maintenir les capacités
du système de santé. Ces mesures risquent d’affecter tout particulièrement les jeunes.
2021
CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
recommandation de santé publique
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
Vaccins
Éthique
vaccination
éthique
COVID-19
vaccination; médication préventive
Vaccine
dû à
adolescent
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Choix et jugements moraux des soignants au temps de la pandémie de COVID 19 : une
étude pilote randomisée au CHU de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03331177
Introduction. Les soignants sont confrontés à des dilemmes éthiques en position de
témoin et/ou de « résolveur » (être celui qui doit trancher). La pandémie à COVID-19
en créant une tension entre besoins et ressources a accru l’exposition des soignants
à ce type de situations. Des valeurs reposant sur une éthique de type conséquentialiste
ont été proposées pour les guider dans leurs démarches éthiques. L’objectif de cette
étude était de déterminer si ces valeurs étaient cohérentes avec celles qui guidaient
les soignants lors de leurs réflexions éthiques. Un objectif secondaire était d’étudier
l’impact de la position de témoin sur la position de résolveur de dilemmes. Méthode.
Il s’agit d’une étude prospective randomisée auprès de médecins et de paramédicaux
du CHU de Caen. Il leur était exposé un choix entre deux patients critiques dont un
seul pouvait être pris en charge. Les soignants étaient randomisés en deux groupes
selon qu’ils étaient témoins puis résolveurs du dilemme ou inversement. Résultats.
Ont été inclus 186 soignants (123 médecins/63 paramédicaux). Il était observé une
priorisation des patients selon leur valeur instrumentale. Le principe de bienfaisance
impartiale n’était pas strictement appliqué. Le principe de maximisation des bénéfices
était respecté mais ne l’était pas systématiquement quand il était mis en balance
avec d’autres principes moraux. L’impact de la position de témoin sur la position
de résolveur était limité. Conclusion. Les valeurs proposées en cas de raréfaction
des ressources sont pour certaines en cohérence avec celles des soignants alors que
d’autres ne le sont pas. Être témoin d’un dilemme n’impacte pas systématiquement sa
résolution.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
projets pilotes
COVID-19
sens moral
pandémies
comportement de choix
hôpitaux universitaires
éthique
Pilotes
a comme soignant
moral
aidants
études par échantillonnage
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sens moral
Pilotes
---
N2-AUTOINDEXEE
Doctrine de la commission d’évaluation économique et de santé publique (CEESP)
Principes d’évaluation de la CEESP relatifs aux produits de santé en vue de leur tarification
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289120/fr/doctrine-de-la-commission-d-evaluation-economique-et-de-sante-publique-ceesp
La CEESP émet un avis économique qu’elle transmet au Comité économique des produits
de santé (CEPS), dans un objectif d’aide à la négociation du prix des produits concernés
(médicaments et dispositifs médicaux). La publication de la doctrine relève d’une
volonté de la CEESP d’expliciter sa démarche présidant à la rédaction des avis rendus
et de donner les clés d’interprétation de la lecture des avis, tant sur l’efficience
que sur l’impact budgétaire. Elle fixe le cadre général explicitant la gradation des
réserves méthodologiques, les prises de position de la commission quant aux éléments
de conclusion, les messages clés qu’elle souhaite transmettre au décideur public.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
analyse coût-bénéfice
Tarif
évaluation économique
coûts et analyse des coûts
attitude envers la santé
Santé publique
Economie
Tarif
Vision
santé publique
éthique basée sur les principes
politique (principe)
Economie
---
N3-AUTOINDEXEE
Différence d’exposition à la maladie ou à la mort entre les étudiants en droit et
en médecine
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/e3c50507-75eb-459a-8bf2-0cad1aa093e9
INTRODUCTION : De nombreux articles évoquent l’idée que les enfants qui ont connus
la maladie ou la mort ont tendance à embrasser une carrière médicale. L’objectif principal
de notre étude était de comparer la proportion des étudiants en médecine et en droit
ayant été affectés par la maladie, le handicap ou la mort, personnellement ou dans
leur entourage proche, à l’université de Bourgogne en 2020. L’hypothèse de départ
était que les étudiants en médecine étaient surexposés. METHODE : Nous avons soumis
un questionnaire aux étudiants de la première à la troisième année, en droit et en
médecine de l’université de Dijon. RESULTATS : Nous avons obtenu un total de 1095
questionnaires exploitables, 659 en médecine et 436 en droit. Concernant le critère
de jugement principal étudié (exposition à la maladie, au handicap, d’un proche ou
personnel ou au décès d’un proche), il n’a pas été mis en évidence de différence significative
entre les étudiants en droit 305 (70%) et les étudiants en médecine 442 (67.1%), p
0.349. En revanche les étudiants en médecine déclaraient avoir été significativement
plus influencés par leur expérience dans le choix de leurs études, médecine 265 (40.2%),
droit 52 (11.9%), p 0.001. DISCUSSION : Nous n’avons pas mis en évidence de surexposition
des étudiants en médecine. Cette idée communément citée n’avait pas fait l’objet d’étude
scientifique antérieure. Mais les résultats secondaires montrent que les étudiants
qui se destinent aux études de médecine ont été plus influencés émotionnellement par
leur expérience dans le choix de leurs études. Cette différence de perception pourrait
venir d’une variation de leur ressenti ou de leurs compétences empathiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
effets de l'exposition à un agent externe
Médecins
droit à la mort
étudiant médecine
maladie
mort
Maladie
Mort
étudiant
mort
Maladies
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Industrie du futur : points de vigilance vis-à-vis de l'application des principes
généraux de prévention
Hygiène & sécurité au travail - n 264 - Septembre 2021
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=VP%2032
L'industrie du futur, portée notamment par l'intégration du numérique et des nouvelles
technologies, modifie les systèmes de production et les organisations du travail ;
cela ne peut pas être sans conséquence, en matière de santé et de sécurité au travail.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Futur
avec propreté
Applications
hygiène
éthique basée sur les principes
attention
Hygiène
industrie
Applications
prévision
métier
vis orthopédiques
Travail
Sécurité au travail
santé au travail
Hygiène et sécurité
Vigilance
politique (principe)
médecins généralistes
Sécurité du travail
virus de l'immunodéficience simienne
Hygiène et sécurité
dû à
Vigilance corticale
vigilance
Applications
---
N2-AUTOINDEXEE
Médecine de contrôle – Directives déontologiques
https://ordomedic.be/fr/avis/droit-medical/controle-medical/m%C3%A9decine-de-contr%C3%B4le-directives-d%C3%A9ontologiques
Cet avis porte sur un inventaire des directives déontologiques actuelles pour les
médecins-contrôleurs et, en cas de contestation, les médecins-arbitres dans le secteur
privé qui sontvisés par la loi du 13 juin 1999 relative à la médecine de contrôle
(cf. ci-dessous). La nouvelle compétence de l’Ordre des médecins conformément à l’arrêté
royal du 1er juin 2021 relatif à la désignation des médecins-contrôleurs et des médecins-arbitres,
et à la procédure de plainte est aussi prise en compte. Des règles spécifiques s’appliquent
dans certains cas dans le secteur public. Celles-ci peuvent être abordées dans un
prochain avis du Conseil national.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation professionnelle
Déontologie
médecine
leadership
déontologie
Directives
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attitudes des patients vis-à-vis de la prescription de paracétamol
en soins primaires
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998030845704611&vid=upec
Objectif : En France, le paracétamol est le médicament le plus vendu mais également
le plus prescrit : 84% des boîtes sont délivrées sur prescription. Nous avons donc
décidé de nous intéresser au circuit de prescription du paracétamol, peu exploré jusqu’ici.
L'objectif était de préciser les représentations et les attitudes des patients vis-à-vis
de la prescription de paracétamol en soins primaires. Méthode : Nous avons réalisé
une étude qualitative, à partir de 15 entretiens semi-dirigés, auprès de patients
en Ile-de-France. Le recrutement s'est fait par effet boule de neige et dans la salle
d’attente d’une Permanence d’Accès aux Soins de Santé. Résultats : Différents cadres
de prescription sont ressortis de notre travail : la prescription dans un contexte
aigu, la prescription automatique du médecin, la prescription placebo et la prescription
à la demande du patient. La satisfaction de cette prescription était liée à la confiance
des patients en leur médecin traitant. Elle était également liée à l’attitude du médecin
et à ses explications. Les patients utilisaient principalement en automédication le
paracétamol prescrit. Ils avaient globalement une vision positive du paracétamol,
le qualifiant de médicament le plus courant, anodin, avec une efficacité discutée.
La notion de traitement symptomatique a été critiquée par certains patients, envisageant
que cacher leur problème pouvait être néfaste. La demande de traitement étiologique
et de diagnostic précis du médecin était forte. Conclusion : Nous avons pu mettre
en évidence la satisfaction des patients de la prescription du paracétamol, liée principalement
à une bonne relation avec leur médecin traitant. Objective: In France, paracetamol
is the best-selling drug but also the most prescribed: 84% of boxes are delivered
on prescription. We therefore decided to study the prescription circuit for paracetamol,
little explored so far. The objective was to clarify the representations and attitudes
of patients towards the prescription of paracetamol in primary care. Method: We carried
out a qualitative study, based on 15 semi-structured interviews, with patients in
Ile-de-France. Recruitment took place by snowball effect and in the waiting room of
a Health Care Access Center. Results: Different prescribing frameworks emerged from
our work: prescribing in an acute context, automatic physician's prescription, placebo
prescription and prescription at the patient's request. Satisfaction with this prescription
was linked to patients' confidence in their general practitioner. It was also linked
to the physician's attitude and his explanations. The patients mainly used the prescribed
paracetamol for self-medication. Overall, they had a positive view of paracetamol,
qualifying it as the most common drug, harmless, with disputed effectiveness. The
notion of symptomatic treatment has been criticized by some patients, considering
that hiding their problem could be harmful. The demand for etiological treatment and
accurate diagnosis from the physician was strong. Conclusion: We were able to demonstrate
patient satisfaction with the prescription of paracetamol, mainly linked to a good
relationship with their general practitioner.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mandataire
défense du patient
Représentant des patients
paracétamol compap PVP 3
virus de l'immunodéficience simienne
vis orthopédiques
acétaminophène
paracétamol
représentant du patient
prescription
dû à
acétaminophène
paracétamol enrobé
soins de santé primaires
principal
a comme patient
soins de santé primaires
Soins
attitude
posture
PARACETAMOL
---
N2-AUTOINDEXEE
Infections de prothèses articulaires : principes généraux à l’attention du médecin
de première ligne
https://www.louvainmedical.be/fr/article/infections-de-protheses-articulaires-principes-generaux-lattention-du-medecin-de-premiere
L’infection de prothèse articulaire est une complication dramatique, avec des conséquences
majeures pour le patient et les soins de santé. Malgré les progrès des dernières décennies,
l’incidence reste stable de 0,5 à 2 %. Avec le recul du vieillissement, le nombre
de prothèses augmente avec pour conséquence une augmentation du nombre d’infections.
La prise en charge des infections de prothèse articulaire est complexe et nécessite
une approche multidisciplinaire, combinant traitement chirurgical et antibiothérapie.
Un retard de diagnostic peut avoir de lourdes conséquences sur le pronostic du patient
et le choix du traitement chirurgical. Cet article résume les principes généraux de
la prise en charge des infections de prothèse articulaire à l’attention du médecin
de première ligne.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Prothèses
infections
médecins de premier recours
médecins généralistes
Médecins
prothèse articulaire
arthrite infectieuse
attention
prothèse articulaire
politique (principe)
médecine générale
maladie infectieuse
Infection
attention
éthique basée sur les principes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'activités 2020-2021 du Comité d'éthique de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2828
Ce rapport du Comité d’éthique de santé publique (CESP) fait état de ses activités
régulières ainsi que certaines des activités de l’équipe-conseil en éthique entre
le 1er avril 2020 et le 31 mars 2021. En plus des activités régulières du Comité,
c’est-à-dire à l’examen éthique de projets qui lui ont été soumis ou ont été réalisés
en autosaisine, le rapport détaille les contributions de l’équipe-conseil qui méritent
une mention spéciale. La plupart de ces contributions ont porté sur des enjeux directement
liés à la pandémie de COVID-19, ce qui démontre bien l’agilité professionnelle de
l’équipe conseil et l’actualité du travail éthique qu’elle accomplit au quotidien.
Ces initiatives témoignent en outre de l’importance qu’accordent le président, le
Comité et les conseillers, au transfert des connaissances et au développement d’activités
d’accompagnement et de soutien adaptées aux besoins des acteurs de santé publique,
ainsi qu’au contexte sociosanitaire. Enfin, le rapport annuel est une occasion renouvelée
de reconnaissance. D’abord de l’assiduité, de la cordialité, du sérieux et de la contribution
critique constructive des membres du Comité en poste et nouvellement arrivés; ensuite
de la grande compétence et de l’innovation des conseillers actuels de l’équipe-conseil
en éthique.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
attitude envers la santé
rapport albumine/globuline
santé publique
inconduite scientifique
Éthique
comités d'éthique
Santé publique
l'éthique dans l'édition
---
N2-AUTOINDEXEE
Institut Droit et Santé
https://institutdroitsante.fr/
Au sein de l’Université de Paris, l’Institut Droit et Santé créé en 2006 a pour vocation
de mener des réflexions juridiques dans le domaine du droit de la santé, de l’assurance
maladie et de la protection sociale. Il se définit comme un groupe pluridisciplinaire
d’expertise et de formation qui réunit non seulement des juristes mais aussi des chercheurs
et des praticiens des autres disciplines intéressées (médecine, pharmacie, biologie,
sociologie, psychologie, économie, etc.) ainsi que des universitaires étrangers. Cette
organisation lui permet de proposer un regard croisé entre juristes et scientifiques
sur chacun des sujets envisagés.
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Université de Paris
France
structure recherche
droit à la santé
Instituts
académies et instituts
---
N2-AUTOINDEXEE
Réflexions sur la situation vaccinale des mineurs et une possible obligation vaccinale
des majeurs dans le contexte de la pandémie de Covid-19
Prise de position de la Commission Nationale d’Éthique (C.N.E.) du 8 décembre 2021
https://cne.public.lu/dam-assets/fr/publications/avis/Prise-de-position-situation-vaccinale.pdf
Au vu de l’évolution inquiétante de la pandémie de Covid-19 au plein milieu d’une
nouvelle vague, et de l’apparition concomitante d’un nouveau variant du Coronavirus
(Omicron), la C.N.E. a jugé nécessaire de publier une prise de position additionnelle
au sujet de certaines mesures évoquées dans le débat public.
2021
CNE - Commission Nationale d'Ethique - Grand-Duché de Luxembourg
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Éthique
Réflexes
pandémies
réflexe
COVID-19
Réflexes
pensée (activité mentale)
mineurs
éthique
réflexe
---
N3-AUTOINDEXEE
Énoncé de principes sur la collaboration intraprofessionnelle
https://cms.cmq.org/files/documents/Avis-et-prises-de-position/p-1-2021-12-13-fr-enonce-principes-collaboration-intraprofessionnelle.pdf
La mission du Collège des médecins du Québec (Collège) est de protéger le public en
offrant une médecine de qualité. Afin d’accomplir cette mission, le Collège est porté
par la vision suivante : Avec ses membres, le Collège prend des décisions et pose
des actions pour se rapprocher du public et lui assurer des soins de santé de qualité.
Cette vision prend ancrage sur différents piliers, notamment : • Un Collège qui fait
la promotion d’une médecine de qualité grâce à des membres engagés ; • Un Collège
moderne, innovant et bien ancré dans la réalité de la pratique. Au coeur des valeurs
du Collège se retrouvent l’engagement, le respect et la collaboration.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
comportement coopératif
politique (principe)
éthique basée sur les principes
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponse au Ministère des Solidarités et de la Santé sur les enjeux éthiques de la
vaccination des enfants de 5 à 11ans contre la Covid-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/468?taxo=0
Depuis un an, le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) a été invité à instruire
la question de la vaccination contre la Covid-19 à trois reprises, non seulement en
répondant à des saisines ministérielles, mais aussi en souhaitant aider la société
à réfléchir collectivement à cette question importante de santé publique. L’acceptabilité
de la vaccination des enfants de moins de 12 ans a été de nouveau posée, à travers
une nouvelle saisine du ministre des solidarités et de la santé, transmise au CCNE
le 26 novembre 2021.
2021
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Éthique
vaccination
enfant
questions éthiques
COVID-19
Santé de l'enfant
Enfant
Vaccination
Comportement d'aide
dû à
Enfant
Vaccins
Vaccine
Enfant
éthique
vaccination
Enfant
vaccination; médication préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attitudes des patients vis-à-vis de la prescription de paracétamol
en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03461950
Objectif : En France, le paracétamol est le médicament le plus vendu mais également
le plus prescrit : 84% des boîtes sont délivrées sur prescription. Nous avons donc
décidé de nous intéresser au circuit de prescription du paracétamol, peu exploré jusqu’ici.
L'objectif était de préciser les représentations et les attitudes des patients vis-à-vis
de la prescription de paracétamol en soins primaires. Méthode : Nous avons réalisé
une étude qualitative, à partir de 15 entretiens semi-dirigés, auprès de patients
en Ile-de-France. Le recrutement s'est fait par effet boule de neige et dans la salle
d’attente d’une Permanence d’Accès aux Soins de Santé. Résultats : Différents cadres
de prescription sont ressortis de notre travail : la prescription dans un contexte
aigu, la prescription automatique du médecin, la prescription placebo et la prescription
à la demande du patient. La satisfaction de cette prescription était liée à la confiance
des patients en leur médecin traitant. Elle était également liée à l’attitude du médecin
et à ses explications. Les patients utilisaient principalement en automédication le
paracétamol prescrit. Ils avaient globalement une vision positive du paracétamol,
le qualifiant de médicament le plus courant, anodin, avec une efficacité discutée.
La notion de traitement symptomatique a été critiquée par certains patients, envisageant
que cacher leur problème pouvait être néfaste. La demande de traitement étiologique
et de diagnostic précis du médecin était forte. Conclusion : Nous avons pu mettre
en évidence la satisfaction des patients de la prescription du paracétamol, liée principalement
à une bonne relation avec leur médecin traitant.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PARACETAMOL
soins de santé primaires
Soins
acétaminophène
a comme patient
mandataire
paracétamol
virus de l'immunodéficience simienne
principal
posture
représentant du patient
vis orthopédiques
paracétamol compap PVP 3
dû à
soins de santé primaires
prescription
attitude
paracétamol enrobé
défense du patient
Représentant des patients
acétaminophène
---
N3-AUTOINDEXEE
« Un contact humain en ces temps de pandémie » : la question de la relation dans la
prise en charge psychomotrice de patients anxiodépressifs, dans un contexte pandémique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03543535
La pandémie de COVID-19 génère une crise sanitaire et sociale inédite qui transforme
les paramètres de la relation humaine. Les mesures barrières prises pour lutter contre
la propagation du coronavirus conduisent à une importante restriction des contacts
entre humains et des situations d’isolement. Or, des études mettent en évidence l’impact
de l’isolement sur la santé mentale. La situation sanitaire constitue donc un risque
psycho-social et la recrudescence des troubles anxio-dépressifs est préoccupante.
Ce problème de santé publique concerne la population générale mais également la population,
déjà fragilisée, des patients admis en soin de psychiatrie adulte. L’objectif de ce
mémoire est de montrer en quoi la thérapie psychomotrice peut contribuer à restaurer
le sentiment d’être en relation mis à mal par la situation pandémique. L’établissement
d’une relation thérapeutique constitue un premier élément de réponse au problème.
Le toucher thérapeutique, permet d’approfondir le sentiment d’être en contact, mais
d’autres moyens qui n’engagent pas le toucher constituent également des modalités
de contact intéressantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humains
défense du patient
Chargés des relations avec les patients
prise en charge personnalisée du patient
homo sapiens
pandémies
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Activité physique et obésité : effets d'un programme sur la condition physique et
la qualité de vie chez des femmes opérées d'une chirurgie bariatrique
http://www.theses.fr/2021ORLE3160
L’obésité massive, dont la prévalence est en augmentation constante, justifie aujourd’hui
l’engouement pour les traitements chirurgicaux. La chirurgie bariatrique entraîne
en effet une perte de poids importante, réduit le risque de mortalité et les comorbidités
associées à l’obésité, et améliore la capacité physique fonctionnelle. Par ailleurs,
bien que l’activité physique (AP) soit un élément essentiel de la prise en charge
des personnes en situation d’obésité, peu d’études se sont intéressées aux effets
de l’AP régulière dans des situations spécifiques telles que la chirurgie bariatrique
ou l’obésité massive.L’objectif principal de cette thèse a été, dans une première
étude, d’évaluer les effets d’un programme supervisé et contrôlé, d’AP adaptée et
régulière, sur la condition physique, le niveau d’AP et la qualité de vie de femmes
opérées d’une chirurgie bariatrique. Parallèlement dans une seconde étude, portant
sur une population de femmes avec une obésité massive non opérées d’une chirurgie
bariatrique, l’objectif consistait à étudier l’effet du niveau d’AP sur la réponse
du cortisol au réveil (CAR).Les résultats de notre 1ère étude ont montré l’efficacité
du programme, combinant un entraînement aérobie et de renforcement musculaire, d’une
durée de 12 semaines et débuté 6 ( 2 semaines) après la chirurgie, sur la capacité
cardio-respiratoire et la capacité fonctionnelle des patientes. En revanche, après
une chirurgie bariatrique, l’entraînement ne semble pas avoir d’effet supplémentaire
sur la composition corporelle, la force musculaire, le niveau d’AP habituelle, ni
sur la qualité de vie. Par ailleurs, dans notre 2ème étude, aucune différence n’a
été observée en termes de stress, de dépression et de qualité de vie en fonction du
niveau d’AP, alors que le CAR était significativement plus élevé dans le groupe le
plus actif.En conclusion, réalisé à court terme ( 6 mois) après une chirurgie bariatrique,
un programme d’AP supervisé de 12 semaines améliore la capacité cardio-respiratoire
et fonctionnelle, mais ne parvient pas à augmenter la force musculaire et le niveau
global d’AP des patientes, ni à optimiser les effets de la chirurgie bariatrique sur
la composition corporelle et la qualité de vie. Enfin, chez une population de femmes
en situation d’obésité massive, l’AP régulière influence le CAR, mais n’a pas d’effet
sur la qualité de vie, le stress perçu et la dépression. Ainsi, nos travaux confirment
l’effet bénéfique de l’AP régulière et soulignent son intérêt majeur dans la prise
en charge de femmes en situation d’obésité massive et/ou opérées d’une chirurgie bariatrique.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Femmes
intervention chirurgicale
Conditions de vie
Physique
conditions sociales
droits des femmes
qualité de vie
aptitude physique
Chirurgie bariatrique
obésité
Obésité
exercice physique
Programmes
Chirurgie
condition de vie
obésité
obésité
Physique
Obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence méthodologique et éthique du groupe placebo dans les essais contrôlés randomisés
évaluant un traitement systémique dans le psoriasis en plaque modéré à sévère
https://www.theses.fr/2021PA120004
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique fréquente. L’identification
de nouvelles voies immunitaires a permis le développement depuis les années 2000 de
15 nouvelles molécules pour la prise en charge du psoriasis en plaques modéré à sévère.
Une revue Cochrane et méta-analyse en réseau (MAR) du psoriasis en plaques modéré
à sévère a synthétisé les résultats des essais contrôlés randomisés (ECRs) évaluant
des traitements systémiques. Cette revue a mis en évidence que la grande majorité
des essais inclus (97/140, 69%) avaient le groupe placebo comme comparateur, alors
que des traitements efficaces étaient disponibles. L’objectif de ce travail de thèse
était de (1) caractériser l’évolution dans le temps de l’utilisation du groupe placebo
(PBO) dans les ECRs comme comparateur, (2) d’évaluer la réponse dans le groupe PBO
et (3) la nature des évènements indésirables observés chez les participants inclus
dans ce même groupe. La source de données des travaux de la thèse était les ECRs de
la revue systématique Cochrane et MAR du psoriasis. Dans un premier temps, nous avons
montré, par une régression linéaire, une diminution non-significative entre 2004 et
2019 de la proportion de participants randomisés dans le groupe PBO (coefficient par
an [95%IC] -0,007 [-0,020-0,004];p 0,211). La proportion de la contribution des ECRs
avec un groupe PBO dans les estimations des résultats des MAR diminuait au cours du
temps passant de 100% de contributions en 2004, 86% en 2008 à 75% en 2019. Cependant
la contribution des études sans groupe PBO dans les estimations des MARs restaient
faibles (de 0% en 2004 à 25% en 2019). Deuxièmement, nous avons réalisé une méta-analyse
de prévalence des proportions de participants du groupe PBO atteignant un PASI90 et
un PASI75 i.e. une réponse clinique de 90/75% d’amélioration par rapport à l’état
de base. Les réponses dans le groupe PBO étaient de 1% (IC à 95% 1-2) pour le PASI90
et 5% (IC à 95% 4-6) pour le PASI75. Il n’y avait pas d’hétérogénéité entre les ECRs
pour le PASI90. Enfin, nous avons montré que l'inclusion des cas d'aggravation du
psoriasis dans la méta-analyse des évènements indésirables graves (EIGs) comparant
un traitement biologique au PBO masquait le sur-risque d'EIGs dans le groupe de traitement.
Nous avons pu ainsi confirmé que la proportion de participants inclus dans le groupe
PBO diminuait peu malgré la multiplication des traitements disponibles efficaces,
que l’utilisation d’un groupe PBO dans le psoriasis modéré à sévère ne se justifiait
pas par une fluctuation de la réponse dans le groupe PBO en lien avec l’évolution
naturelle de la maladie et que l’inclusion dans le groupe PBO des cas d'aggravation
du psoriasis était associée à un risque plus élevé de développer un psoriasis suffisamment
grave pour être considéré comme un EIG. Ces trois études ont mis en évidence que les
conditions éthiques de l’utilisation du groupe PBO dans les ECRs évaluant de nouveaux
traitements étaient discutables et questionnaient la justification d’un groupe PBO
en dehors des essais princeps.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
éthique
plaques orthopédiques
Méthodologie
Méthodologie
groupes témoins
Éthique
psoriasis
Psoriasis
psoriasis vulgaris
essais contrôlés randomisés comme sujet
études d'évaluation comme sujet
Essais
Essais et contrôles
placebo
sévère
Méthodologie
modération
---
N2-AUTOINDEXEE
Pratique de la téléconsultation en médecine de première ligne et médecine spécialisée
: principes généraux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/pratique-de-la-teleconsultation-en-medecine-de-premiere-ligne-et-medecine-specialisee-principes-generaux.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction
et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation
et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière certains constats généraux pouvant
servir à guider les réflexions sur l’encadrement de l’utilisation de la téléconsultation
au Québec
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
évaluation technologique
consultation à distance
médecins de premier recours
téléconsultation
politique (principe)
Médecine
spécialisation
éthique basée sur les principes
Médecins
Pratique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis consolidé sur les aspects éthiques relatifs à la priorisation des personnes à
vacciner contre la COVID-19
https://cne.public.lu/dam-assets/fr/publications/avis/Avis-vaccinations-consolid%C3%A9.pdf
Le 17 novembre 2020, le Gouvernement a saisi la C.N.E. une première fois de cette
question, en lui demandant « de bien vouloir analyser le volet éthique de l’approche
envisagée de priorisation de la vaccination aux différentes catégories de personnes
[...] ainsi que les critères éthiques qui peuvent éclairer les choix à opérer, tant
que des vaccins sûrs et efficaces ne sont pas disponibles pour toute la population
». Dans sa saisine, le Gouvernement a décrit les éléments d’une stratégie de vaccination
avec les données connues relatives aux groupes de personnes et aux types de vaccins
susceptibles d’être utilisés dans les semaines subséquentes.
2021
CNE - Commission Nationale d'Ethique - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
vaccins
Ranonculaceae
Vaccins
vaccine
vaccination
vaccin
vaccination
relations interpersonnelles
Éthique
Vaccine
Personna +
personnes
vaccination
éthique
consolidation
Vaccine
vaccination; médication préventive
ayant l' aspect
Consolida
personnes
vaccine
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Pendant la pandémie et après. Quelle éthique dans les établissements accueillant des
citoyens âgés ?
COVID-19
https://www.espace-ethique.org/sites/default/files/document_repere_ethique_ehpad.pdf
Pour protéger les personnes âgées face à la première vague de l’épidémie, les autorités
sanitaires et les directeurs d’établissement ont été contraints de prendre des décisions
difficiles. Ces dernières ont pu, par endroits, conduire à des situations humaines
dramatiques, aux conséquences physiques et psychologiques certaines. C’est pourquoi,
lorsque la deuxième vague s’est profilée, il m’a semblé indispensable d’engager, avec
l’ensemble des parties prenantes et les acteurs de terrain, un travail de réflexion
éthique. Parvenir au juste équilibre entre préservation de la santé de nos aînés et
maintien du lien social est un exercice difficile tant les contraintes locales sont
spécifiques, mais il demeure fondamental. Ces travaux ont déjà eu une application
concrète : le déploiement, dans la gestion de crise, du principe « protéger sans isoler
».
2021
Espace Ethique - APHP
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
Accueil
Éthique
éthique
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis sur le projet de loi relatif à la bioéthique Assistance Médicale à la Procréation.
Accès aux origines. Protection de l’enfant. Protection des couples infertiles. Exclusion
de tout eugénisme
https://www.academie-medecine.fr/avis-sur-le-projet-de-loi-relatif-a-la-bioethique-assistance-medicale-a-la-procreation-acces-aux-origines-protection-de-lenfant-protection-des-couples-infertiles-exclusion-de-tout-eugenis/
Le projet de loi relatif à la bioéthique adopté par l’Assemblée Nationale en deuxième
lecture le 31 juillet 2020 doit prochainement être présenté au Sénat en deuxième lecture.
Les principaux chapitres et articles qui ouvrent de nouvelles possibilités soumises
au débat éthique concernent notamment : – L’accès à la procréation médicale assistée
pour tout couple formé de deux femmes ou pour toute femme non mariée. – La potentialité
de réaliser une autoconservation ovocytaire ou d’avoir recours à une conservation
d’embryon, lors d’une fécondation in vitro, dans l’intention de réaliser ultérieurement
le projet parental. – La possibilité pour les bénéficiaires d’AMP avec tiers donneur
d’obtenir les données « non identifiantes »[1] concernant le donneur après la naissance
de l’enfant issu d’un don. – L’accès, pour toute personne majeure conçue par AMP avec
tiers donneur, sur sa demande, à l’identité et aux données non identifiantes de ce
tiers donneur. Lequel ne peut procéder au don de gamètes ou d’embryon qu’après avoir
donné son consentement à la communication ultérieure de son identité et des données
non identifiantes au moment du don. Le recueil d’un consentement préalable des tiers
donneurs antérieur à l’application de la présente loi sera requis avant communication
de ces données – Dans le cas où, avec le consentement du couple ou de la femme non
mariée, des embryons sont conservés à des fins de recherche, la mise en place d’un
délai de cinq ans au terme duquel il est mis fin à cette conservation si ces embryons
n’ont pas été inclus dans un protocole.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Enfant
Loi
Enfant
protection de l'enfance
Enfant
enfant
bioéthique
eugénisme
caractéristiques familiales
assistant médical
Assistance médicale à la procréation
Enfant
Enfant
techniques de reproduction assistée
Couples
infertilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux mesures d’hygiène pour la prise en charge d’un patient ou résident
considéré comme cas possible, probable ou confirmé d’infection à SARS-CoV-2
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2021/02/Diaporama_avisSF2H_PEC-patient-COVID-19_janv2021.pdf
2021
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
Hygiène
défense du patient
Mesures
infections
Infection
poids et mesures
virus du SRAS
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
avec propreté
hygiène
maladie infectieuse
Chargés des relations avec les patients
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Aspects déontologiques de l’utilisation du big data et de l’intelligence artificielle
dans la recherche biomédicale
https://ordomedic.be/fr/avis/telematique/telematique/deontologische-aspecten-van-het-gebruik-van-big-data-en-artifici%C3%ABle-intelligentie-voor-biomedisch-onderzoek
Les avancées ICT (Information Communication Technology) permettent de recueillir d’énormes
quantités de données, de les conserver et de les analyser. De puissants processeurs
dotés d’une forte résistance combinés à de grandes quantités de données constituent
les conditions de base de l’intelligence artificielle sur la base d’algorithmes. Le
concept par lequel les technologies innovantes puisent la valeur des données disponibles
est appelé « Big Data ». Appliquer des techniques d’intelligence artificielle sur
de conséquents fichiers de données engendre un trésor d’informations et de connaissances
permettant d’établir des prévisions fiables et de prendre des décisions rapides et
précises. Dans les soins, l’intelligence artificielle permet aux médecins de dispenser
une médecine de précision adaptée au patient. Déjà actuellement, à titre d’exemple,
l’utilisation de l’intelligence artificielle donne lieu à un énorme gain de temps
et de qualité dans le domaine de l’imagerie médicale.
2021
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Ordre des médecins [belge]
Belgique
rapport
intelligence artificielle
ayant l' aspect
intelligence
Recherches
déontologie
Intelligence artificielle
recherche biomédicale
Déontologie
Mégadonnées
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 192 UE VIII : Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques
et principes de traitement
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-13-0.php
2021
COFER
France
cours
épidémiologie
maladies auto-immunes
Pathologie
Épidémiologistes
Epidémiologie
ayant l' aspect
Alternance électrique cardiaque
Epidémiologie
politique (principe)
Epidémiologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Epidémiologie
éthique basée sur les principes
diagnostic
Pathologie
Pathologie
Epidémiologie
Pathologie
PATHOLOGIE
Pathologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à établir le droit à mourir dans la dignité
http://www.senat.fr/rap/l20-402/l20-402.html
La détresse de certains malades confrontés à des situations où l'obsession thérapeutique
ou curative reste sourde à leur libre arbitre, de même que les difficultés de la prise
en charge palliative mises en lumière par la crise sanitaire de la covid-19, rappellent
l'urgence qu'il y a à réunir les conditions d'un accompagnement éthique et solidaire
de la fin de vie. La rapporteure estime ainsi indispensable d'oeuvrer au développement
d'une véritable culture palliative au sein d'un système de soins hospitalier et ambulatoire
où les lacunes et ambiguïtés du droit et une prise en charge excessivement focalisée
sur le curatif peuvent faire perdre de vue l'autonomie du malade, la conception qu'il
se fait de sa dignité et le sens qu'il entend donner à sa vie. Elle considère, par
conséquent, indispensable de réformer le cadre juridique de la fin de vie en reconnaissant
le droit à l'aide active à mourir, au nom de la primauté de la volonté du patient.
2021
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Le Sénat
France
rapport
droits civiques
droit à la mort
Dignité
Loi
proposita
---
N2-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à la bioéthique
Rapport n 237
http://www.senat.fr/rap/l19-237/l19-237.html
Le projet de loi de bioéthique soumis à l'examen du Sénat engage, dans le prolongement
des lois de 2004 et de 2011, la troisième « grande » révision des lois de bioéthique
adoptées par le Parlement en 1994. Conformément à ce qu'avait souhaité le législateur
en 2011, l'élaboration de ce texte a été précédée d'une large concertation. Le Comité
consultatif national d'éthique (CCNE) a ouvert le 18 janvier 2018 la consultation
citoyenne dans le cadre des États généraux de la bioéthique, qui ont révélé ou ravivé
l'intérêt de nos concitoyens pour ces questions touchant directement, comme l'a relevé
le CCNE, « le “noyau dur” de l'humain ». Ce comité a rendu son avis le 25 septembre
2018.
2020
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Le Sénat
France
rapport
Loi
bioéthique
jurisprudence
---
N2-AUTOINDEXEE
Énoncé de principes en soutien à la prestation des soins et des services offerts aux
travailleurs atteints de blessures neuromusculosquelettiques, Annexes et résumé
https://cms.cmq.org/files/documents/Pratique-medicale/p-1-2021-02-25-fr-enonce-principes-soutien-prestation-soins-services-aux-travailleurs-atteints-blessures-neuromusculosquelettiques.pdf
Ces énoncés de principes ont été traduits et adaptés en collaboration avec un groupe
consultatif formé de chercheurs, de représentants de l’Ordre professionnel de la physiothérapie
du Québec, de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec, du Collège des médecins du Québec
ainsi que de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité
du travail (CNESST). Les renseignements fournis dans le cadre de cette publication
étaient exacts au moment de l’impression et ils sont de nature générale. Ce document
est conçu pour servir de guide uniquement; il ne remplace pas le jugement clinique
des professionnels et il est tributaire des circonstances individuelles. Cette publication
ne se veut pas un substitut des exigences prévues dans le Workers Rehabilitation and
Compensation Act 1986 (Loi de 1986 sur la réadaptation et l’indemnisation des accidentés
du travail) de l’Australie-Méridionale et ne concerne pas les actes légaux.
2020
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
recommandation professionnelle
politique (principe)
blessure
blessures
Soins
plaies et blessures
éthique basée sur les principes
prestations des soins de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Parler de communication de la consommation de substances de manière humaniste, sécuritaire
et non stigmatisante
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/parler-consommation-substances-maniere-humaniste-securitaire-non-stigmatisante-2019.html
Les personnes qui consomment des substances font l’objet d’une stigmatisation et d’une
discrimination très fortes, dans une variété de contextes de la vie quotidienne. Cette
stigmatisation liée à la consommation de substances est notamment saillante au sein
du système de santé, où elle engendre des soins de santé de piètre qualité, des effets
négatifs sur la santé et des iniquités sociales et en matière de santé significatives.
Au sein du système de santé, la stigmatisation liée à la consommation de substances
se manifeste dans les politiques, les pratiques, la formation, la culture de travail
et les aspects relatifs au cadre bâti, de même que dans les interactions entre les
utilisateurs de substances et les fournisseurs de services directs.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
humanisme
Communication
stigmate
maïs stigmate
maniérisme
humanisme
stigmates
économie
Communication
parole
christianisme
---
N1-SUPERVISEE
Réflexion sur La vaccination : un enjeu éthique pour les pharmaciens
https://www.acadpharm.org/dos_public/2020_02_25_VACCINATION_ETHIQUE_PHARMACIENS.PDF
La réforme du calendrier vaccinal a rendu obligatoire le passage de 3 à 11 vaccins
pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Dans ce contexte, outre des
questions de droit comme l’obligation vaccinale récente se sont posées à la fois des
questions de sociologie de la santé, parmi lesquelles les questions relatives aux
formes de défiance à l’égard de la vaccination, ainsi que des questions de santé publique
liées à la couverture vaccinale. En tant qu’acteur de santé publique, le pharmacien
est au coeur de la réflexion sur les enjeux éthiques posés par la vaccination dans
le cadre de son exercice pharmaceutique, que ce soit au travers de l’acte de dispensation,
d’information et de communication ou de l’acte de vaccination depuis l’extension de
ses missions en 2019. L’objet de cette réflexion s’inscrit dans la continuité des
précédents travaux de l’Académie nationale de Pharmacie sur la vaccination.
2020
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Académie Nationale de Pharmacie
France
pharmaciens
rôle professionnel
vaccins
Mouvement anti-vaccination
diffusion de l'information
consentement libre et éclairé
rapport
questions éthiques
vaccination
éthique
vaccination
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques des modifications ciblées du génome : entre espoir et vigilance.
https://www.ccne-ethique.fr/node/170?taxo=0
https://www.ccne-ethique.fr/node/402?taxo=0
Nos connaissances sur les génomes ont remarquablement progressé, particulièrement
grâce aux progrès des technologies de l’ingénierie génomique. De nombreuses applications
ont vu le jour, et d’autres sont espérées, tant pour la santé de l’homme, que dans
les domaines végétal et animal. Face aux craintes et légitimes questionnements aujourd’hui
posés par ces développements, le CCNE a décidé de porter un regard éthique sur les
modifications ciblées du génome rendues possibles par ces technologies. Il rend public
aujourd’hui son Avis 133[1] qui représente le premier exercice de réflexion éthique
sur ces modifications dans l’ensemble du vivant, humain et non humain. S’il lui parait
important de continuer à soutenir la recherche fondamentale – source de connaissances
-, le CCNE appelle à la vigilance et à la surveillance, dans un cadre réglementaire
éventuellement renforcé, pour toute application de ces progrès concernant les espèces
animales et les plantes. Chez l’homme, l’ampleur des incertitudes en cas de transmission
des modifications génétiques à la descendance impose de recourir, dans un contexte
où un certain nombre de pays ne disposent pas d’un encadrement législatif suffisant,
à un moratoire international. Le CCNE estime essentielle l’organisation de réflexions
éthiques sans attendre que l’avancée des sciences permette d’éventuellement apporter
un « soin génétique individuel ». Au même moment, les Comités d’éthique français,
anglais et allemand publient dans Nature une déclaration commune sur l’enjeu éthique
des modifications ciblées du génome humain.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Vigilance
Vigilance corticale
génome
Éthique
vigilance
génome
questions éthiques
éthique
espoir
éveil
---
N2-AUTOINDEXEE
Webinaire - Mesurer les expositions aux substances chimiques- Principes généraux
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-238
Quels sont les enjeux pour la prévention dans les entreprises de la métrologie d'atmosphère
et de la biométrologie ? Dans quel contexte doit s'inscrire une telle action en entreprise
? Avec quels objectifs et quels acteurs ? webinaire diffusé le 12 mars 2020.
2020
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Mesures
poids et mesures
effets de l'exposition à un agent externe
éthique basée sur les principes
Exposition
politique (principe)
---
N2-AUTOINDEXEE
« La contribution du CCNE à la lutte contre COVID-19 : Enjeux éthiques face à une
pandémie »
https://www.ccne-ethique.fr/node/372?taxo=0
Cette contribution du CCNE n’échappe pas aux contraintes de temps liées à son objet
même : il fallait à la fois répondre à l’urgence et en tenir compte sans y céder,
tout en permettant le temps de la démarche éthique. Compte tenu du délai très court
pour la rédaction de ce texte, le CCNE a mis rapidement en place un groupe de travail
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
Lutte
dû à
éthique
Face
questions éthiques
pandémies
lutte
Éthique
face
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de l’accès aux soins de réanimation et autres soins critiques (SC)
en contexte de pandémie COVID-19
Pistes d’orientation provisoires (16 mars 2020)
https://sfar.org/enjeux-ethiques-de-lacces-aux-soins-de-reanimation-et-autres-soins-critiques-sc-en-contexte-de-pandemie-covid-19/
Dans un contexte d’exception et d’incertitude de pande mie COVID-19, ou les ressources
humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir limite es, il
est possible que les praticiens sur- sollicite s dans la dure e soient amene s a
faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s
a la re animation, les limitations de traitements et l’accompagnement de fin de vie.
L’absence de traitement spe cifique e tabli renforce les besoins de soins de support
attentionne s. Les principes e thiques de justice distributive, de non malfaisance
des de cisions, d’autonomie et de respect de la dignite de tous les patients sans
oublier les plus vulne rables ainsi que l’indispensable confidentialite des donne
es me dicales sont des guides pour la prise en charge des patients atteints de formes
graves de COVID-19, mais e galement de ceux ne cessitant des soins de re animation
pour une pathologie non lie e au COVID-19
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
questions éthiques
Soins de réanimation
Accès aux soins
éthique clinique
Éthique
pandémies
accessibilité des services de santé
études d'évaluation comme sujet
éthique
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
FNEHAD et UNICANCER rappellent les principes des prises en charge par les HAD des
patients justifiant une chimiothérapie IV durant la crise épidémique du Covid19
https://www.oncobretagne.fr/wp-content/uploads/2020/03/0.FNEHAD-et-UNICANCER.pdf
2020
OncoBretagne
France
COVID-19
recommandation professionnelle
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
éthique basée sur les principes
chimiothérapie
crise
chimiothérapie
hospitalisation à domicile
épidémies
Chimiothérapie
politique (principe)
traitement médicamenteux
HAD
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques décisionnels en réanimation
Synthèse N 1 – 18 MARS 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_Espace-Ethique-IDF_20200317.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Fracture intertrochantérienne
réanimation
Éthique
questions éthiques
éthique
Acanthome épidermolytique
ostéosynthèse
mars
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Cadre de réflexion sur les enjeux éthiques liés à la pandémie de COVID-19
https://www.inspq.qc.ca/publications/2958
Devant la crise historique de la COVID-19, le Comité d’éthique de santé publique (CESP)
et la Commission de l’éthique en science et en technologie (CEST) jugent pertinent
de produire une déclaration commune portant sur certaines dimensions éthiques de la
situation inédite de pandémie que nous vivons. L’objectif en est d’établir et de définir
les principales valeurs phares qui émergent dans le contexte actuel, et d’explorer
la manière dont elles s’articulent dans les choix difficiles qui doivent être faits.
Ce faisant, le CESP et la CEST espèrent contribuer à la clarification des argumentaires
proprement éthiques invoqués en appui aux décisions en santé publique et participer
à la réflexion citoyenne sur les conséquences de la pandémie. Ce texte n’a pas pour
objectif d’offrir des lignes directrices sur les décisions à prendre lorsque des dilemmes
éthiques se présentent, mais simplement d’en éclairer les contours.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
éthique
Réflexes
réflexe
réflexe
Éthique
questions éthiques
Réflexes
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Vécu et représentations des patients dont le traitement antidépresseur est en cours
de déprescription: analyse qualitative par entretiens semi-directifs
http://www.sudoc.fr/242637582
La déprescription d'un antidépresseur est couramment rencontrée en médecine générale
sans être pour autant acceptée par tous les patients. En réalisant une dizaine d'entretiens
semi directifs auprès de patients dont l'antidépresseur est en cours de diminution,
nous avons exploré leur vécu et leurs représentations afin de mieux comprendre leurs
motivations et leurs appréhensions dans cette démarche. Les stigmatisations anticipée
et ressentie autour de la dépression et de l'antidépresseur, entrainent un tabou majeur.
Le rôle de l'accompagnant est crucial car réalise ou guide vers une psychothérapie
qui libère la parole. Le patient devient alors acteur de ses soins en mobilisant ses
ressources internes, faisant face à la maladie et développant des stratégies en relais
du traitement. Il concrétise ce statut en se plaçant comme l'initiateur de la déprescription.
L'accompagnant permet aussi la mise en place du protocole de déprescription qui offre
un cadre rassurant et une autonomie au patient. Finalement, les patients plébiscitent
leur médecin généraliste dans ce rôle d'accompagnant.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
Directives
défense du patient
Entretien
représentant du patient
mandataire
antidépresseur
Représentant des patients
a comme patient
antidépresseurs
directives
entretien
---
N2-AUTOINDEXEE
Principes directeurs relatifs aux activités de vaccination durant la pandémie de COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331669/WHO-2019-nCoV-immunization_services-2020.1-fre.pdf
Du fait de la circulation mondiale du virus responsable de la COVID-19 et de la pandémie
actuelle, il existe un risque de perturbation des activités de vaccination systématique
compte tenu, d’une part, de la charge imputable à laCOVID-19 qui pèse sur les systèmes
de santé et, d’autre part, de la baisse de la demande de vaccination du fait des prescriptions
de distanciation physique ou de la réticence des communautés. Le dérèglement des services
de vaccination, même pendant de brèves périodes, se traduira par un plus grand nombre
de personnes non immunisées et augmentera la probabilité d’apparition de maladies
évitables parla vaccination à tendance épidémique comme la rougeole.1Cesflambées de
maladies à prévention vaccinale (MPV) peuvent entraîner une morbidité et une mortalité
accrues essentiellement chez les jeunes enfants et les autres groupes vulnérables,
et représenter une charge encore plus lourde pour des systèmes de santé déjà soumis
à rude épreuve par la riposte à la COVID-19.
2020
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
vaccination; médication préventive
vaccination
pandémies
vaccination
politique (principe)
Vaccine
éthique basée sur les principes
vaccination
Vaccins
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Position du Comité consultatif national d’éthique (CCNE) sur le Décret n 2020-384
du 1er avril 2020
https://www.ccne-ethique.fr/node/375?taxo=0
Suite à la publication au Journal Officiel du décret n 2020-384 du 1er avril 2020
au sujet notamment des dispositions funéraires, le CCNE a reçu de nombreuses interpellations
et messages convergents exprimant une forte incompréhension de la part des professionnels
de santé. C'est pour cela que le CCNE a souhaité exprimer sa position sur le sujet.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Apophysite
consultation d'éthique
Fracture intertrochantérienne
éthiciens
comités d'éthique
comités consultatifs
Éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Pénurie de sédatifs, analgésiques et bloqueurs neuromusculaires – Alternatives et
principes de sédation aux soins intensifs et au bloc opératoire
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/penurie-de-sedatifs-analgesiques-et-bloqueurs-neuromusculaires-alternatives-et-principes-de-sedation-aux-soins-intensifs-et-au-bloc-operatoire.html
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
analgésique
politique (principe)
hypnotiques et sédatifs
éthique basée sur les principes
Soins de réanimation
Sédatifs
analgésiques
Soins intensifs
agents neuromusculaires
Analgésiques
analgésie
état de sédation
sédation
blocs opératoires
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes généraux de la mise en place d’unités psy/covid-19 en établissement public
de santé mentale
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/CNPCMEPSY_principes-generaux_unite%CC%81s-COVID19-de%CC%81die%CC%81es_EPSM_20200327.pdf
L’unité PSY/COVID-19 a pour vocation de prendre en charge en hospitalisation temps
plein tout patient dit COVID probable ou COVID confirmé nécessitant des soins psychiatriques.
Elle n’est pas destinée aux patients relevant d’une hospitalisation en MCO du fait
de leur état clinique somatique et notamment d’une indication en soins intensifs.
Il est alors nécessaire de disposer d’unité dédiée pour la poursuite des soins psychiatriques
des personnes hospitalisées tout en assurant les soins médicaux généraux dispensables
en EPSM pour les personnes porteuses de COVID19. L’unité est alors installée sur proposition
de la Direction Générale de l’établissement et du Président de CME, coordinateur médical
du plan blanc Les enjeux éthiques de cette unité font l’objet d’une attention particulière
de l’espace éthique de l’établissement.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Santé mentale
Établissements de santé
Santé mentale
éthique basée sur les principes
hôpitaux psychiatriques
Santé mentale
politique (principe)
établissements de santé
santé mentale
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Covid-19 : comment la bioéthique peut aider à faire face à des choix déchirants
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23362
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
lacération
bioéthique
dû à
Face
face
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
CNPEN Enjeux d’éthique concernant des outils numériques pour le déconfinement
https://www.ccne-ethique.fr/node/379?taxo=0
Le Comité national pilote d’éthique du numérique (CNPEN) a été saisi le 30 avril 2020
par le ministre des Solidarités et de la Santé et le secrétaire d’État chargé du Numérique
au sujet des questionnements éthiques liés à la conception, à la mise en oeuvre et
aux usages d’outils numériques dans les différentes phases du déconfinement, en particulier
en ce qui concerne le respect de la vie privée et des libertés publiques et les effets
structurants que pourraient induire ces outils à moyen et long terme, notamment sur
les citoyens et la société. La réponse à cette saisine que constitue le présent avis
a été élaborée dans des délais très courts compte tenu du contexte de rapidité dans
lequel doivent être mises en oeuvre les décisions du gouvernement.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
questions éthiques
outil
éthique
Éthique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques lors du dé-confinement : Responsabilité, solidarité et confiance
https://www.ccne-ethique.fr/node/380?taxo=0
L’objectif du confinement, commencé le 17 mars 2020 en réponse à l’extension de l’épidémie
Covid-19, était de permettre au maximum de personnes de rester en bonne santé, voire
de rester en vie1en faisant en sorte que, d’une part le système de soins puisse résister
face au nombre de formes graves à prendre en chargeet, d’autre part, en ralentissant
la circulation du virus. La décision de sortir du confinements’est d’abord ancrée
sur l’analyse des capa-cités des services de réanimation et de la transmission réduite
du virus SARS-COV-2 dans la population française. Néanmoins, le confinement, en tant
que mesure sa-nitaire collective, a provoqué des effets sur tous les aspects de la
vie, à l’échelle individuelle et collective, sanitaires, politiques, économiques,
sociaux, culturels, psychiques, qui ne le rendent ni souhaitable, ni acceptable dans
la durée.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Comportement d'aide
Éthique
éthique
questions éthiques
confiance
confinement de risques biologiques
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Situations éthiques vécues par des infirmières en lien avec la santé et la sécurité
au travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101075/n/situations-ethiques-infirmieres
L’éthique de la santé fait partie intégrante de la pratique infirmière. L’éthique
définit des principes, tels la bienfaisance ou le respect de l’autonomie, qui viennent
baliser cette pratique. Ainsi, l’éthique est imbriquée dans toutes les interventions
des infirmières et infirmiers (ci-après les infirmières). Il n’est pas rare toutefois
que les infirmières vivent des expériences qui sont problématiques d’un point de vue
éthique. On parlera souvent dans la littérature de dilemmes éthiques. Ces dilemmes
peuvent avoir un impact négatif sur la santé de ces dernières. En effet, en raison
de la détresse générée par ces dilemmes, les infirmières peuvent ressentir des symptômes
physiques (maux de tête, douleurs musculaires, insomnie) ou psychologiques (anxiété,
stress), ce qui peut engendrer un sentiment d’insatisfaction au travail, voire contribuer
à un épuisement professionnel.
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Sécurité au travail
Travail
Éthique
Déontologie infirmière
santé au travail
Sécurité du travail
infirmier en santé du travail
éthique de situation
éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Informations sur la conduite à tenir par les professionnels relatifs à la prise en
charge du corps d’un patient décédé infecté par le virus SARS-CoV-2
Employeurs et directeurs d’établissements ou services accueillant des personnes âgées
et handicapées
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_conduite-a-tenir_professionnels_esms-prise-en-charge_corps_patient_decede-paph_270232020.pdf
Dans le cadre de l’évolution de l’épidémie de COVID 19 sur le territoire, en phase
épidémique, cettefiche vous présente la conduite à tenir dans vos établissements médico-sociaux
pour la prise en charge du corps d’un patient décédé infecté par le virus SARS-CoV-2.Cette
fiche s’appuie sur l’avis du Haut Conseil de la santé publique relatif à la prise
en charge du corps d’un patient cas probable ou confirmé COVID19 du 24 mars 2020.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
Handicap
prise en charge de la maladie
virus
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
handicap
corps humain
Virus
Virus
charge virale
personnes handicapées
Parties du corps
Handicap
défense du patient
services d'aide à domicile
a comme patient
maladie infectieuse
prise en charge personnalisée du patient
personne âgée
infections
Handicap
Chargés des relations avec les patients
Accueil
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
virus du SRAS
sujet âgé
Virus
relations interprofessionnelles
Infection
sujet âgé de 80 ans ou plus
virus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Observatoire COVID-19, éthique et société
Première synthèse des travaux de l’Observatoire
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/Espace-ethique-IdF_1ere-synthese-travaux_ethique-covid-mars-mai_20200512.pdf
La crise est ce moment où il n’est plus possible de vivre comme avant. Elle n’est
pas seulement un temps d’exception et de suspension, mais une période de radicale
incertitude dont nous ne connaissons ni la durée ni l’issue. Mais paradoxalement,
alors que la crise nous plonge brutalement dans l’incertitude du futur, elle nous
fait aussi mieux voir notre présent : nos valeurs, ce à quoi nous tenons, mais aussi
les désaccords, les dysfonctionnements, les injustices qui, d’ordinaire cachés dans
les replis de nos habitudes mentales et pratiques, se révèlent.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
ostéosynthèse
éthique
Éthique
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Protection de la personnalité dans les établissements de soins de longue durée
Considérations éthiques dans le contexte de la pandémie de coronavirus
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK_Stellungnahme_FR_Schutz_der_Persoenlichkeit_in_Institutionen_der_Langzeitpflege.pdf
Le 27 mars 2020, la Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine
humaine (CNE)a publié un communiqué de presse dans lequel elle s’exprime sur la pandémie
de coronavirus et réaffirme les principes éthiques et juridiques déjà posés en 2006
dans le cadre du plan suisse de pandémie Influenza de la Confédération. La CNE y salue
les services sans précédent fournis notamment par les professionnels de la santé et
l’importance des soins qui, dans ces circonstances, sont prodigués dans des conditions
difficiles. Elle y souligne également le principe de la proportionnalité qui doit
guider toute décision au point de friction entre la préservation de la liberté et
de l’autodétermination et la protection de la santé publique. Ces principes sont également
relevés par le Conseil fédéral dans ses explications concernant les mesures destinées
à lutter contre le coronavirus (Conseil fédéral, 2020).
2020
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CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
visiteurs des patients
droits des patients
liberté
soutien social
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
éthique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 25-26-27 juin 2019 relatif au respect de la
dignité de la personne humaine dans le cadre de la formation initiale et continue
http://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2020/06/avis-cno-n2019-03-_-cno-du-25-26-27-juin-2019-relatif-au-respect-de-la-dignite-humaine-dans-le-cadre-formation-initiale-continue.pdf
La dignité de la personne humainedoit être respectée en toutes circonstances.Dans
le cadre de la formation continue, les organismes de formation peuvent proposer des
enseignements au cours desquelsles kinésithérapeutes sont amenés à réaliser ou recevoir
des actes susceptibles de porter atteinteà l’intégrité du corps et à l’intimité de
l’individu, notamment le toucher pelvien (vaginal ou rectal).
2020
Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
information scientifique et technique
persistant
homo sapiens
Accident cérébrovasculaire
Personna +
Respect
Personne humaine
relations interpersonnelles
formation continue
Accès pernicieux
Acathisie
Assistance
Fracture intercondylienne de l'humérus
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée: représentations, connaissances et attentes des patients en soins
premiers dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/245066462
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient
encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle.
Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions
et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le
Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des
NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels
semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais.
Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en
parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance
sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et
craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie
de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité
dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical
et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent
de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les
NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans
la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine
avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont
hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la
E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
attention
Représentant des patients
représentant du patient
Nord-Pas-de-Calais
Savoir
connaissance
attention
soins aux patients
connaissance
a comme patient
mandataire
premiers secours
Santé
défense du patient
pression sanguine
santé
---
N1-SUPERVISEE
Enjeux éthiques de la pandémie de COVID 19 : précaution et déconfinement
https://www.inspq.qc.ca/publications/3031-enjeux-ethiques-pandemie-precaution-deconfinement-covid19
Poursuivant les travaux entamés avec le Cadre de réflexion sur les enjeux éthiques
liés à la pandémie de COVID-19 (voir Désy et al., 2020, ci-après, le Cadre), le Comité
d’éthique de santé publique (CESP) et la Commission de l’éthique en science et en
technologie (CEST) se penchent maintenant sur certaines dimensions éthiques liées
au déconfinement et aux recommandations sanitaires qu’il suppose. Au moment de la
rédaction du présent texte, le déconfinement était déjà amorcé. À nos yeux, ce document
demeure pertinent à la fois pour contribuer au débat éthique sur la pandémie, mais
aussi pour éclairer la réflexion sur d’éventuelles phases de confinement et de déconfinement
advenant une augmentation des taux d’infection. L’objectif du texte est d’établir
et de définir les principales valeurs qui émergent dans ce contexte social, scientifique,
économique et politique redéfini par la pandémie, et d’explorer la manière dont les
valeurs sollicitées et priorisées évoluent en fonction du contexte et des choix qui
doivent être faits. L’angle retenu pour procéder à cette analyse est celui du principe
de précaution, qui permet d’éclairer la prise de décision en situation d’incertitude.
Le CESP et la CEST espèrent ainsi contribuer à la réflexion et à la clarification
des argumentaires proprement éthiques sur le processus de déconfinement. Ce texte
n’a pas pour objectif d’offrir des lignes directrices sur les décisions à prendre,
mais simplement d’en éclairer les contours (pour des recommandations, voir entre autres
CCNE, 2020). Il n’a pas non plus pour but de comparer des plans de déconfinement,
de manière générale (voir par exemple Audet et al., 2020) ou encore sur le plan des
valeurs qu’ils mobilisent (voir Bernstein et al., 2020). Pour les définitions détaillées
des valeurs en cause, nous référons le lectorat au Cadre.
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
pandémies
analyse éthique
éthique
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Décoration du bureau et compétence du médecin: étude qualitative sur les ressentis
et représentations des patients
http://www.sudoc.fr/245426353
La décoration du bureau d'un soignant peut influencer la perception de ses compétences,
et donc la relation soignant-soigné, mais il existe peu de données concernant le bureau
du médecin généraliste. L'objectif principal de notre étude était d'explorer les représentations
que les patients formulaient des compétences d'un généraliste à partir de l'agencement
et de la décoration de son bureau. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès
de patients majeurs, recrutés en cabinet de médecine générale, au cours d'entretiens
semi-dirigés avec support photographique. 10 entretiens ont été réalisés dans la Drôme,
du 15 mai au 2 décembre 2019, chez 5 femmes et 5 hommes d'une moyenne d'âge de 50
ans. Pour les interrogés, la décoration et l'agencement du bureau reflétaient certaines
compétences du médecin, mais de façon secondaire à son attitude. Le rangement du bureau
reflétait sa conscience professionnelle et de son respect de l'hygiène. De plus, l'organisation
du bureau était mise en parallèle avec sa vigilance lors de l'examen physique et sa
rigueur de raisonnement. Les livres et modèles anatomiques rappelaient le statut d'expert
du médecin. Les patients aimaient percevoir une touche personnelle dans la décoration,
témoin de l'investissement du médecin dans son activité. Le degré de personnalisation
indiquait pour eux la distance souhaitée par le médecin dans la relation. La disponibilité
du praticien, en particulier aux problématiques psychosociales, était déduite de l'ambiance
générale du bureau et de son encombrement. Son ouverture à la discussion était suggérée
par la modernité du lieu, les supports pédagogiques et les efforts perçus pour détendre
le patient. L'environnement du bureau influence donc les représentations des compétences
du médecin généraliste, et ainsi la confiance que le patient lui accorde. Il serait
intéressant de préciser les aménagements à recommander pour une meilleure relation
médecin-patient
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mandataire
compétences pour le passage de test
compétence
Représentant des patients
a comme patient
défense du patient
représentant du patient
Compétences pour l'étude
recherche qualitative
---
N1-SUPERVISEE
Enjeux d’éthique dans la lutte contre la désinformation et la mésinformation
https://www.ccne-ethique.fr/node/382?taxo=0
Ce bulletin de veille s’inscrit dans le cadre du travail de veille sur les enjeux
éthiques liés aux usages du numérique en contexte de crise sanitaire mené par le Comité
national pilote d’éthique du numérique (CNPEN). L’épidémie de SARS-CoV-2 a exacerbé
à la fois le besoin d’informations fiables et la circulation de contenus relevant
de la désinformation ou de la mésinformation, conduisant les plateformes à accentuer
leur travail de modération. Ce bulletin de veille identifie les tensions éthiques
relatives à la mise en œuvre d’outils numériques de modération de contenus et aux
mécanismes de lutte contre la viralité de la désinformation ou de la mésinformation
par les plateformes à l'occasion de la crise sanitaire. Il souligne ensuite certains
questionnements éthiques relatifs à l’autorité acquise par ces plateformes et aux
rapports qu’elles entretiennent avec d’autres autorités comme l’État, la justice ou
la presse...
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
éthique
analyse éthique
Internet
Réseautage social en ligne
Site Internet
forums de discussion
information scientifique et technique
fausse information
communication
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de patients en situation palliative avancée sur la sédation profonde
et continue jusqu’au décès : sur base d’entretiens guidés dans une unité de soins
palliatifs en 2018-2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02895643
Introduction : depuis le 20ème siècle, les pratiques autour de la mort ont évolué
avec notamment le recours aux techniques sédatives. En parallèle, le citoyen français
s’inscrit dans une maitrise de sa fin de vie et de sa mort. Ces évolutions ont logiquement
impacté les lois de santé. La loi du 2 février 2016 rend possible l’accès à une sédation
profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD) à la demande du patient. Objectif : l’étude
a pour but d’explorer les représentations de la SPCJD chez des patients en situation
palliative avancée admis en unité de soins palliatifs. Méthode et population : l’étude
qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs à l’USP du CHU de
Bordeaux. L’analyse thématique du verbatim a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo.
Résultats : de juillet 2018 à septembre 2019, 7 patients sur 260 admis ont été retenus,
mais seuls 6 ont été inclus et 4 ont mené l’entretien jusqu’à la fin. Les pratiques
sédatives dont leur typologie sont mal connues. Certains propos révèlent la confusion
entre SPCJD et euthanasie. Les représentations de la SPCJD sont variables avec des
thématiques positives comme négatives notamment sur son impact sur les patients et
leur entourage. Des questionnements existentiels et éthiques en lien avec la profondeur
et la durée de la procédure sont soulevés. Discussion : le petit nombre d’entretiens
interroge sur des réticences ou difficultés des professionnels à aborder un tel sujet
avec les patients. Le manque de connaissance et la confusion avec l’euthanasie traduisent
un défaut de communication plus global. Les proches constituent une des préoccupations
des personnes malades ce qui semble renforcer la nécessité de leur accompagnement.
Conclusion : l’étude invite à préconiser sur l’amélioration de l’information et de
la communication, sur la considération de l’entourage, sur l’amélioration de la formation
des professionnels de santé en ce qui concerne les soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
persistant
mandataire
sédation
Fracture induite
Soins palliatifs
mort
sédation profonde
Entretien
représentant du patient
entretiens comme sujet
malades en phase terminale
état de sédation
Guide touristique
défense du patient
soins palliatifs
guides de base
Représentant des patients
base
Décès
soins palliatifs
entretien
Guide de ressources
---
N3-AUTOINDEXEE
Appropriation et transfert par des formateurs d’une nouvelle approche de prévention
en manutention axée sur l’utilisation de principes d’action
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/100992/n/appropriation-transfert-prevention-manutention-utilisation-principes-action
Mise en contexte et objectif Prenant acte du constat d’échec des formations à la manutention
axées sur l’enseignement exclusif de la technique sécuritaire « dos droit – genoux
fléchis », une nouvelle approche d’intervention dite « stratégie intégrée de prévention
en manutention » (SIPM) a été proposée en 2011. Son originalité repose, entre autres,
sur l’utilisation de neuf principes d’action permettant de comprendre et de commenter
la richesse des techniques de manutention utilisées naturellement par les manutentionnaires
dans leur milieu de travail. L’étude a pour objectif central d’évaluer l’appropriation
et le transfert de la SIPM par un groupe d’intervenants formés à cette approche lors
d’interventions naturelles en contextes réels.
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
contretransfert
éthique basée sur les principes
transfert psychologique
politique (principe)
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la délégation aux droits des femmes et à l'égalité
des chances entre les hommes et les femmes sur l'accès à l'interruption volontaire
de grossesse (IVG)
https://www.vie-publique.fr/rapport/276225-rapport-sur-lacces-linterruption-volontaire-de-grossesse-ivg
Le rapport examine les conditions d'accès à l'interruption volontaire de grossesse
(IVG) et constate des inégalités territoriales. Le nombre d'IVG varie entre 225 000
et 230 000 chaque année depuis 2001. Entre 3 000 et 5 000 patientes sont contraintes
chaque année de se rendre à l'étranger car elles ont dépassé le délai en France. Seulement
2,9 % des généralistes et gynécologues et 3,5 % des sages-femmes installés en cabinet
libéral ont pratiqué des IVG en 2018.
2020
Vie publique
France
rapport
interruption volontaire de grossesse
droits des femmes
Insuffisance ventriculaire gauche
rapport albumine/globuline
Défaillance cardiaque gauche
Égalité des droits
grossesse
hommes
Égale protection
rapport de recherche
Interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque
droits de l'homme
droits civiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations sociales de la parentalité des patientes déficientes intellectuelles
légères
http://www.sudoc.fr/249218739
Les professionnels de santé de la périnatalité ont un rôle majeur dans la prise en
charge des patientes au cours de leur grossesse et dans le post-partum. Cependant
la prise en charge des patientes présentant une situation de déficience intellectuelle
demande une implication plus importante et différente de leur part. Le vocabulaire
riche et diversifié obtenu au sein de notre étude nous a permis de mettre en évidence
une ambivalence de la part des professionnels sur le regard qu’ils portent sur les
capacités parentales de ces parents en situation de DI légère. La situation de déficience
intellectuelle légère est abordée par des aspects positifs avec la mise en avant de
réelles capacités parentales et, dans un même temps, avec une vision plus pessimiste
avec la nécessité d’un accompagnement particulier pour pallier aux difficultés inhérentes
au handicap. Malgré des émotions d’empathie ressenties par les professionnels, les
difficultés d’intégration sociale ainsi que la dépendance et le besoin d’assistance
dans la prise en charge de leur nouveau-né sont toujours bien présentes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Déficience intellectuelle
socialisme
pratiques éducatives parentales
Représentant des patients
infirmité
mandataire
Déficience intellectuelle
représentant du patient
a comme patient
Déficience intellectuelle
condition parentale
Déficience intellectuelle
défense du patient
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Un cadre de référence pour l’examen éthique des politiques et des interventions paternalistes
https://ccnpps-ncchpp.ca/fr/un-cadre-de-reference-pour-lexamen-ethique-des-politiques-et-des-interventions-paternalistes/
Les interventions en santé publique sont régulièrement taxées de « paternalisme »,
car elles tendent à utiliser le pouvoir de l’État au nom de l’amélioration de la santé
des individus pour les forcer à modifier leurs comportements. Ce document a été conçu
pour outiller les acteurs de la santé publique dans leur analyse éthique des politiques
dites paternalistes. Il vise à fournir les outils conceptuels nécessaires pour cibler
les politiques paternalistes et évaluer le fardeau éthique qui peut être leur être
associé. Le document entend en outre proposer aux praticiens une démarche claire et
structurée pour accompagner les délibérations éthiques portant sur les politiques
paternalistes.
2020
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CCNPPS - Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé
Canada
rapport
Éthique
politique
Éthique
évaluation éthique
paternalisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations sociales de la parentalité des patientes déficientes intellectuelles
légères
http://www.sudoc.fr/24963578X
Les professionnels de santé de la périnatalité ont un rôle majeur dans la prise en
charge des patientes au cours de leur grossesse et dans le post-partum. Cependant
la prise en charge des patientes présentant une situation de déficience intellectuelle
demande une implication plus importante et différente de leur part. Le vocabulaire
riche et diversifié obtenu au sein de notre étude nous a permis de mettre en évidence
une ambivalence de la part des professionnels sur le regard qu’ils portent sur les
capacités parentales de ces parents en situation de DI légère. La situation de déficience
intellectuelle légère est abordée par des aspects positifs avec la mise en avant de
réelles capacités parentales et, dans un même temps, avec une vision plus pessimiste
avec la nécessité d’un accompagnement particulier pour pallier aux difficultés inhérentes
au handicap. Malgré des émotions d’empathie ressenties par les professionnels, les
difficultés d’intégration sociale ainsi que la dépendance et le besoin d’assistance
dans la prise en charge de leur nouveau-né sont toujours bien présentes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Déficience intellectuelle
socialisme
infirmité
mandataire
Représentant des patients
condition parentale
Déficience intellectuelle
a comme patient
représentant du patient
pratiques éducatives parentales
défense du patient
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Plan d'action ministériel en éthique de la recherche et en intégrité scientifique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000223/
Dans le cadre du plan d'action ministériel en éthique de la recherche et en intégrité
scientifique, le ministère de la santé et des service sociaux met de l'avant deux
objectifs. Le premier est la protection des personnes le second est le partage adéquat
des responsabilités. Quatre types de mesure sont énoncées : les mesures d'encadrement
sous la responsabilité des établissements du réseau de la santé et des services sociaux;
les mesures sous la responsabilité des organismes subventionnaires de recherche; les
mesures visant à baliser les activités non encadrées sous la responsabilité des regroupements
professionnels; les mesures sous la responsabilité du gouvernement du Québec, du ministère
de la Santé et des Services sociaux et des régies régionales. Les établissements du
réseau de la santé et des services sociaux se voient investis de responsabilités claires
à l'égard des activités de recherche se déroulant dans leurs murs. La dernière section
du plan d'action énonce les normes et les standards qui doivent guider les comités
d'éthique de la recherche désignés par le ministre de la santé et des services sociaux
pour les fins de l'application de l'article 21 du Code civil. À partir du 19 octobre
2020, le Cadre de référence ministériel pour la recherche avec des participants humains
remplace le Plan d’action ministériel en éthique de la recherche et en intégrité scientifique
de 1998 ainsi que les documents interprétatifs de ce dernier.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
recherche sur les services de santé
plan de recherche
analyse éthique
éthique de la recherche
Recherche scientifique
Éthique
Recherche-action
cartes
---
N2-AUTOINDEXEE
Éthique, prévention et promotion de la santé
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-en-action-septembre-2020-n-453-ethique-prevention-et-promotion-de-la-sante
Comment conjuguer éthique et santé publique, prise en compte de la santé des populations,
promotion de la santé ? Une trentaine d'experts, chercheurs des sciences humaines
et acteurs de terrain, ont accepté de contribuer à ce numéro coordonné par Martine
Bungener, Pierre Lombrail, Jean-Christophe Mino, Anne-Catherine Viso et Sophie Legond.
Ce dossier central prend en compte le contexte de pandémie Covid 19 qui place bien
évidemment les questions éthiques aux coeur de toute démarche de santé publique.
2020
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
médecine préventive
Éthique
promotion de la santé
éthique
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Travailler en équipe en maison de santé : un questionnement éthique renouvelé
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/travailler-en-equipe-en-maison-de-sante-un-questionnement-ethique-renouvele
C'est une petite révolution dans les soins primaires qui fait son chemin : 1 500 maisons
de santé pluriprofessionnelles (MSP), soutenues par les pouvoirs publics, réunissent
médecins généralistes, infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens et de nombreux autres
professionnels paramédicaux. Pour ces professionnels libéraux, faire le choix de travailler
au sein d'une MSP, c'est développer un ethos particulier et renouer, d'une manière
différente, avec une médecine sociale défendue de longue date par les professionnels
salariés des centres de santé municipaux, mutualistes et associatifs : travailler
en équipe, développer des projets de santé à l'intention des patients venant consulter
et aussi des habitants du territoire, et pour cela tisser de nouveaux types de partenariats.
Dans la pratique, les professionnels y mènent donc une réflexion éthique permanente
sur des manières de faire qui bouleversent leurs habitudes. Ce questionnement s'exerce
non seulement dans la relation de soin avec un patient et son entourage, mais aussi,
lors de l'élaboration d'actions collectives, dans la relation avec les autres professionnels,
les partenaires institutionnels et les représentants de la population.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
femmes qui travaillent
Santé
centres de santé communautaires
Éthique
questions éthiques
taille d'établissement de santé
Équipement
Questions bioéthiques
santé
éthique
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et pénurie de respirateurs : avis éthique et juridique
CSS N 9588
https://www.health.belgium.be/fr/covid-19-et-penurie-de-respirateurs
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des
politiques en matière de santé publique, aux médecins urgentistes, aux anesthésistes,
aux intensivistes et aux comités d'éthique hospitaliers, le Conseil Supérieur de la
Santé, en en concertation avec des membres du Comité consultatif de Bioéthique, fournit
un avis d'expert et des recommandations sur les questions éthiques et juridiques liées
à l'utilisation d'un seul respirateur pour plusieurs patients en cas de pénurie lors
de l'épidémie de COVID-19. Les recommandations formulées dans le présent avis ont
été rédigés en avril 2020, en pleine première vague de l’épidémie de COVID-19, au
moment où la saturation des hôpitaux et plus particulièrement des soins intensifs
faisait craindre une possible pénurie de respirateurs pour soigner les patients. Au
moment de la publication de cet avis, au cours de la deuxième vague de l’épidémie
au COVID-19 (novembre 2020), d’autres pénuries et risques de saturation des hôpitaux
sont à craindre : lits, médecins, personnel infirmier, etc. Néanmoins, la plupart
des grand principes éthiques et des recommandation de cet avis peuvent être adaptées
et s’appliquer à d’autres cas de pénurie ou de saturation, afin d’orienter les décisions
de priorisation d’accès aux soins.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
infections à pneumovirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
fonction respiratoire
respirateur
éthique
respiration
Éthique
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Considérations éthiques en lien avec le rebond épidémique
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_annexe_2_dimension_ethique.pdf
La crise sanitaire impose aux acteurs du système de soin des questionnements éthiques
plus intenses et fréquents, en raison de l’afflux de patients, mais aussi de la réorganisation
du système de soins. Les personnes vulnérables ou en situation de précarité sont particulièrement
exposées dans le contexte de rebond épidémique. Les décisions prises pour un patient
doivent retentir le moins possible sur les moyens disponibles pour le suivant mais
peuvent évoluer en fonction de la mise en tension du système de soins.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Éthique
coronavirus
coronavirus
éthique
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Le « principisme » et les cadres de référence en matière d’éthique en santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2740
Ce document porte sur les approches en éthique de la santé publique qui sont basées
sur des principes. Nous y comparons certaines des caractéristiques de ces approches
avec celles du principisme, soit l’approche des « quatre principes » bien connue et
très utilisée en éthique médicale. Nous nous pencherons d’abord sur certaines des
principales caractéristiques du principisme. Puis, en les gardant à l’esprit, nous
aborderons les cadres de référence en matière d’éthique en santé publique qui reposent
sur des principes, afin de mettre à l’avant-plan leurs points communs et leurs différences
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
infirmières administratives
éthique basée sur les principes
Santé publique
Éthique
l'éthique dans l'édition
inconduite scientifique
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
L’utilitarisme en santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2741
Comment voir et relever les défis éthiques dans la pratique et les politiques de la
santé publique? Notamment en utilisant les concepts éthiques pour éclairer les pratiques
quotidiennes. Pour cela, nul besoin d’être un spécialiste en éthique. Ce document
fait partie d’une série dont l’objectif consiste à introduire les praticiens à certains
concepts, valeurs, principes, théories ou approches importants pour l’éthique en santé
publique. Plusieurs auteurs soutiennent que les interventions et les programmes de
la santé publique sont ancrés dans une éthique utilitariste (Holland, 2007; Horner,
2000; Nixon et Forman, 2008; Rothstein, 2004; Royo-Bordonada et Román-Maestre, 2015).
Par exemple, Royo-Bordonada et Román-Maestre écrivent que « la santé publique est,
dans son essence même […], utilitariste, parce qu’elle vise à préserver la santé (quelque
chose qui contribue au bien-être des personnes) du nombre maximal d’individus possible,
idéalement de l’entièreté de la population » (2015, p. 3, traduction libre). Roberts
et Reich (2002) affirment également que la perspective utilitariste serait particulièrement
intuitive pour les acteurs de la santé publique. Selon ces auteurs, l’éthique utilitariste
semblerait donc être une théorie bien adaptée pour évaluer et justifier sur le plan
moral les interventions et les programmes de la santé publique et, par extension,
pour déterminer ce que nous devrions faire et ne pas faire en santé publique.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
santé publique
Santé publique
théorie éthique
Utilitarisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de la prise en charge et de l’accès aux soins pour tous en situation
de forte tension liée à l’épidémie de Covid-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/384?taxo=0
Le Comité consultatif national d’éthique rend publique sa réponse à la saisine du
ministre des solidarités et de la santé du 3 novembre 2020. Celle-ci portait sur les
questions éthiques liées à « la prise en charge des patients Covid et non Covid dans
le contexte épidémique amenant un nombre important de patients dans les établissements
de santé ». Le CCNE a mis en place très rapidement un groupe de travail et organisé
plusieurs auditions et reçu des contributions écrites. Il s’est également appuyé sur
ses réflexions antérieures, notamment l’avis 106 et celles plus récentes publiées
au moment de la première vague de l’épidémie ainsi que sur des contributions de sociétés
savantes, nationales et internationales.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Épidémies de maladies
Épidémies
accessibilité des services de santé
tension
éthique clinique
Accès aux soins
Soins
questions éthiques
éthique de situation
Éthique
épidémies
soins
éthique
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les tests prénataux : enjeux éthiques et politiques liés à la poursuite de grossesse
après détection d’aneuploïdie fœtale
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23923
Ce mémoire examine la pratique du dépistage prénatal et du diagnostic prénatal (désormais
les tests prénataux ) en deux temps. D’abord, et après une brève mise en contexte,
je présente une analyse des facteurs qui ont influencé la mise en place du Programme
québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 (PQDPT21). En me basant sur la littérature
gouvernementale, je démontre comment un ensemble de pressions politiques, éthiques
et sociales a mené à l’impératif d’PQDPT21. Ensuite, je présente une revue de la recherche
qualitative à propos de l’expérience de poursuivre une grossesse affectée par l’aneuploïdie
fœtale, y compris la trisomie 21. Les principaux résultats de cette revue suggèrent
que la ‘rhétorique’ du choix n’est pas toujours démontrée lorsque les parents amènent
à terme un fœtus diagnostiqué avec aneuploïdie. Ensuite, je discuterai de l’ensemble
de ces travaux selon le concept foucaldien de biopolitique, où les normes et la normalisation
agissent sur la régulation politique et sociale. En conclusion, des recommandations
pour la recherche et la pratique sont proposées, principalement la nécessité de documenter
l’expérience vécue des personnes qui participent aux tests prénataux et d’intégrer
ces constatations dans les décisions politiques et dans l’éducation des professionnels
de la santé.
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
foetus, sai
éthique
enquêteur
aneuploïdie
Éthique
politique
grossesse
foetus
femmes enceintes
Aneuploïdie
aneuploïdie
questions éthiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes de soins cliniques aux patients atteints de la COVID-19 dans les unités
médicales
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33199463
Les hôpitaux doivent élaborer des plans de soins complets pour les patients atteints
de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans les unités médicales afin d’assurer
un contrôle serré des infections ainsi que la sécurité du personnel. La division des
unités en zones de risque clairement identifiées, le recours à un système de jumelage
pour faciliter la supervision au moment de revêtir et de retirer l’équipement de protection
individuelle, et la normalisation des protocoles de soins pourraient réduire les risques
d’éclosions nosocomiales de COVID-19 et d’infection des travailleurs de la santé.
Lorsqu’on détermine la structure des équipes de soins médicaux, il importe de prendre
en considération la rapidité avec laquelle une équipe peut s’adapter aux besoins,
sa capacité à intégrer des médecins réaffectés et à assurer la sécurité de ses membres,
sa viabilité à long terme, et la possibilité de maintenir une certaine continuité
des soins. Des mesures doivent être mises en place afin d’accélérer la détection de
la détérioration clinique et le transfert des patients atteints de la COVID-19 à l’unité
des soins intensifs. Les équipes de soins devraient connaître les effets néfastes
potentiels de l’isolement chez les patients et adopter une approche axée sur le patient
afin d’atténuer ces effe
2020
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
soins aux patients
a comme patient
politique (principe)
éthique basée sur les principes
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Une approche éthique de la question du confinement des personnes âgées en contexte
de pandémie COVID-19 : la prévention des fragilités face au risque de vulnérabilité
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250767
La pandémie à COVID-19 touche particulièrement les personnes les plus âgées et expose
à un risque de mortalité les plus fragiles. Des mesures de confinement, de distanciation
sociale et d’isolement ont été mises en place pour limiter la propagation virale.
S’il existe un rationnel clair pour réduire la contagiosité de l’infection par ce
biais, les conséquences néfastes de cet isolement social, en particulier pour cette
population hétérogène, âgée et fragile sont difficiles à appréhender. En particulier,
la rupture avec les structures habituelles de support et de soutien à domicile ou
en institution, mais aussi le risque d’une diminution de « l’empowerment » de la personne
âgée par rapport à ses propres décisions de santé et de vie sociale, imposent une
vigilance particulière pour éviter un risque d’âgisme sociétal. Il peut ainsi exister,
en regard de cette population particulière, des conflits de valeurs entre protection
individuelle et collective, d’une part, et respect de l’autonomie et de l’indépendance,
d’autre part. Cet article propose une réflexion éthique de la question du confinement
des personnes âgées à risque de fragilités, s’appuyant sur des principes de l’éthique
médicale, pour ouvrir les pistes de réflexion qui permettent une approche positive
de la vulnérabilité, garante du respect de la dignité de la personne et de l’équité
dans l’accès aux soins.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
questions éthiques
Éthique
fragilité
Fragilité
pandémies
éthique
confinement de risques biologiques
risque
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
Face
sujet âgé de 80 ans ou plus
face
sujet âgé de 80 ans ou plus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
De l’intime au collectif, de multi-traumatismes sont en cours : osons prévenir plutôt
que guérir, osons une politique éthique.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7256547
L’épidémie de COVID-19, sa mortalité, les incertitudes qui persistent sur son origine,
son évolution, la période de confinement et ses suites entraînent des situations d’inquiétude
voire d’angoisse jusqu’au traumatisme pour certains. Si celles-ci sont naturellement
légitimes, cela ne signifie pas qu’elles ne doivent pas être prises au sérieux, et
bénéficier d’une prise en charge appropriée dès lors qu’elles impactent significativement
la vie des individus, sachant que la prévention reste le meilleur des soins.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
tunique intime
politique
plaies et blessures
éthique
Traumatisme
Éthique
blessure
tunica intima, sai
prévenance
traumatisme
Collection
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Accès aux innovations thérapeutiques : Enjeux éthiques
https://www.ccne-ethique.fr/node/385?taxo=0
https://www.ccne-ethique.fr/node/403?taxo=0
De nouveaux médicaments constituent des innovations thérapeutiques à haute valeur
ajoutée. On y trouve par exemple des traitements anticancéreux, à base d’anticorps
monoclonaux ou des traitements « personnalisés », de certains lymphomes à base de
lymphocytes « activés », ou des thérapies géniques pour des maladies génétiques. Ces
traitements, issus de la recherche biomédicale, voient le jour dans un modèle totalement
différent de celui jusqu’à présent mis en œuvre par l’industrie pharmaceutique.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Thérapeutiques
éthique
Thérapeutiques
questions éthiques
Thérapeutique
Éthique
thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis sur les aspects éthiques relatifs à la priorisation des personnes à vacciner
contre la COVID-19
https://cne.public.lu/dam-assets/fr/publications/avis/Avis-vaccinations.pdf
Le 17 novembre 2020, le Gouvernement a saisi la C.N.E. en lui demandant « de bien
vouloir analyser le volet éthique de l’approche envisagée de priorisation de la vaccination
aux différentes catégories de personnes [...] ainsi que les critères éthiques qui
peuvent éclairer les choix à opérer, tant que des vaccins sûrs et efficaces ne sont
pas disponibles pour toute la population ». Dans sa saisine, le Gouvernement a décrit
les éléments d’une stratégie de vaccination se basant sur les données actuellement
connues, relatives aux groupes de personnes et aux types de vaccins susceptibles d’être
utilisés dans les prochaines semaines.
2020
CNE - Commission Nationale d'Ethique - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
information scientifique et technique
relations interpersonnelles
vaccin
vaccination
ayant l' aspect
Éthique
éthique
vaccination
vaccine
Vaccins
vaccination; médication préventive
Vaccine
Personna +
vaccins
personnes
vaccination
Vaccine
personnes
vaccine
vaccins antiviraux
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
L'enregistrement officiel du sexe. Considérations éthiques sur l'inscription du sexe
dans le registre de l'état civil
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK-stellungnahme-Enregistrement_officiel_du_sexe.pdf
Le registre suisse de l’état civil ne conçoit que deux sexes : féminin et masculin.
Les personnes intersexuées, celles d’identité de genre non binaire et nombre de personnes
trans* n’ont pas la possibilité de choisir une option à laquelle elles peuvent s’identifier.
La reconnaissance de leur identité de genre leur est proprement refusée. En Suisse,
mais aussi au niveau international, on débat de réglementations alternatives qui permettraient
de prendre en considération la diversité des identités de genre lors de l’enregistrement
officiel du sexe. Les propositions envisagées vont de la renonciation (temporaire)
à enregistrer le sexe à l’abandon général de toute inscription officielle du sexe,
en passant par l’introduction d’une troisième catégorie sexuelle. Toutes ces solutions
font actuellement l’objet de débats politiques en Suisse, cadre dans lequel s’insère
la présente prise de position de la Commission nationale d’éthique dans le domaine
de la médecine humaine (CNE), émise à la demande de l’Office fédéral de la justice.
2020
CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
rapport
état civil
Etat civil
Éthique
éthique
registre civil
sexe
enregistrements
---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un plan d’effectifs selon les principes de l’offre de soins pharmaceutiques
en vigueur à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec –
Université Laval
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1325
Objectif : Structurer l’application de l’offre de soins et services pharmaceutiques
de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université
Laval en élaborant un plan d’effectifs pour assurer la continuité des soins et services
pharmaceutiques dans l’établissement. Description de la problématique : On s’attend
à ce que les départements de pharmacie des établissements de santé québécois mettent
sur pied une offre de soins pharmaceutiques reflétant les besoins de leur patientèle
et déterminent la répartition optimale de leurs effectifs pour assurer l’application
d’une telle offre. Peu de repères sont cependant fournis pour orienter la conduite
dans l’élaboration et le déploiement de l’offre de soins pharmaceutiques, ainsi que
dans l’adaptation à un contexte de pénurie.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en
établissement de santé
Canada
article de périodique
pneumologie
prestations des soins de santé
planification des soins du patient
Québec
Effectif
Plans de soins
Cardiologie
politique (principe)
éthique basée sur les principes
Pneumologie
cartes
établissements de cardiologie
Soins pharmaceutiques
universités
Instituts
services pharmaceutiques
cardiologie
académies et instituts
---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques d’une politique vaccinale contre le Sars-CoV-2
https://www.ccne-ethique.fr/node/387?taxo=0
Le ministre des solidarités et de la santé a saisi le 20 novembre 2020 le CCNE afin
qu’il « contribue à la définition d’un cadre éthique sur la politique de vaccination,
en particulier sur l’obligation de la vaccination contre la Covid-19, ainsi que sur
les questions liées à la possibilité de […] choisir entre plusieurs types de vaccins.
» Cette saisine a été faite alors que se met en place une nouvelle stratégie de prévention
avec l’arrivée de vaccins dont les phases III viennent d’être publiées dans des revues
scientifiques et qu’ils vont recevoir en Europe une autorisation de mise sur le marché.
Le CCNE fait part de ses réflexions dans une Opinion adressée au ministre le 18 décembre
« Enjeux éthiques d’une politique vaccinale contre le SARS-COV-2 ».
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
politique
questions éthiques
Éthique
virus du SRAS
éthique
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Conflits d'intérêt et recommandations dans les directives cliniques, les rapports
des comités consultatifs, les articles d'opinion et les revues narratives
https://www.cochrane.org/fr/MR000040/METHOD_conflits-dinteret-et-recommandations-dans-les-directives-cliniques-les-rapports-des-comites
Les traitements et les tests de diagnostic que les médecins proposent à leurs patients
sont souvent basés sur des recommandations formulées dans divers documents. Un exemple
courant est celui des directives cliniques, qui sont des déclarations fournissant
des recommandations sur la manière de diagnostiquer et de traiter les patients sur
la base des meilleures données probantes disponibles. Les traitements qui pourraient
être proposés aux patients sont également influencés par la manière dont les médicaments
sont recommandés pour approbation par les comités consultatifs des agences de réglementation
des médicaments telles que l’Administration américaine des aliments et des médicaments
(Food and Drug Administration, FDA). Enfin, les médecins pourraient également être
influencés par les recommandations exprimées dans des articles d'opinion, tels que
des éditoriaux, ou dans des revues narratives publiés dans des revues médicales.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comités consultatifs
directives de santé publique
jugement
rapport de recherche
conflit
rapport albumine/globuline
narration
conflit d'intérêts
Directives
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'activités 2018-2019 du Comité d'éthique de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2640
Ce rapport du Comité d’éthique de santé publique (CESP) fait état de ses activités
régulières entre le 1er avril 2018 et le 31 mars 2019. Aux activités régulières du
Comité, c’est-à-dire à l’examen éthique des projets qui lui sont soumis, s’est ajoutée
une initiative qui mérite attention : la publication du document La compétence du
Comité d’éthique de santé publique dans le domaine de la surveillance.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
l'éthique dans l'édition
Fracture intercondylienne de l'humérus
Éthique
Santé publique
comités d'éthique
inconduite scientifique
Fracture induite
santé publique
rapport albumine/globuline
attitude envers la santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention et dépistage de maladies infectieuses chez les populations migrantes, mission
de la PASS : réflexion éthique sur l'autonomie et le consentement des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03115442
Depuis toujours, la France est une terre d'accueil pour de nombreuses populations
immigrantes. Ces populations sont prises en charge médicalement et socialement par
des structures spécialisées, dont les PASS : les Permanences d'Accès aux Soins de
Santé, point de départ de ce travail. L'une des missions de santé publique des PASS
est d'assurer le dépistage et la prise en charge des immigrants venant de pays endémiques
de maladies infectieuses transmissibles entre humains. Mais au vu de la particularité
de ces patients ; barrière linguistique, culturelle et administrative ; beaucoup de
questions se posent sur ces pratiques. br Matériel et méthode : un stage d'observation
a été réalisé à la PASS de la Miséricorde, à Caen, permettant d'observer l'accueil
et la prise en charge des populations migrantes ainsi que le dépistage par TDR du
VIH, du VC et par RP de la tuberculose. Différentes situations ont ainsi constitué
la base d'une réflexion éthique autour de l'autonomie et du consentement, par le prisme
des situations de précarité, mais aussi par celui de la santé publique. La discussion
éthique s'est organisée autour de trois approches : juridique, sociologique et médicale.
br Conclusion : l'autonomie individuelle, notamment lors du dépistage, est un principe
qui peut être en tiraillement avec celui de la santé publique. Le consentement est
mis à mal par la barrière linguistique et par la grande précarité des populations
migrantes qui ne fait pas de la santé une priorité pour eux. Malgré tout, les personnels
de santé mettent tout en œuvre pour garantir la compréhension et l'adhésion du patient
au soin, dans leurs intérêts avec bienfaisance, ce que ce dernier comprend.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
maladies transmissibles
population de passage et migrants
Éthique
Réflexes
réflexe
autonomie personnelle
Réflexes
patients
Dépistage
permanence des soins
Maladies
Population
Missions religieuses
maladie infectieuse
Maladie
Éthique
maladies infectieuses
réflexe
vie autonome
Maladie
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Acupuncture et médecine générale : représentations et relations entre patients, acupuncteurs
et généralistes. Une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02516883
Introduction : le recours aux thérapies complémentaires, dont l'acupuncture, est un
phénomène de plus en plus fréquent chez les patients suivis en médecine générale.
Cela implique une adaptation des médecins généralistes et des patients à de nouveaux
intervenants dans le parcours de soins du patient. Les interactions particulières
entre les trois acteurs ont été peu étudiées. Objectif : explorer les représentations
et modes de fonctionnement des acteurs au sein de la relation triangulaire médecin
généraliste, patient, acupuncteur. Matériel et méthode : étude qualitative. Recueil
des données par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients, médecins généraliste
et acupuncteurs selon un guide d'entretien évolutif. Réalisation d’un focus-group
dans la population des acupuncteurs. Echantillonnage en variation maximale. Double
codage des données et analyse selon la méthode de la théorisation ancrée avec modélisation
des résultats. Résultats : 22 patients, 13 médecins généralistes et 15 acupuncteurs
(7 médecins et 8 non-médecins) ont participé à l’étude. Les patients avaient recours
à l’acupuncture en complément de l’allopathie. Ils choisissaient ou étaient contraints
d’être les intermédiaires exclusifs entre médecins généralistes et acupuncteurs. Le
vécu de cette position variait selon les patients. Le manque de connaissance de l’acupuncture
par les médecins généralistes induisait des représentations variées sur la pratique
(crainte, scepticisme, confiance). Ils devaient s’adapter à ce recours choisi par
leur patient, en prenant en compte trois facteurs : le rôle du patient, la communication
avec les acupuncteurs, et leur rôle de médecin généraliste. Les acupuncteurs soulignaient
la complémentarité de leur pratique, son utilité, ainsi que la méconnaissance à son
égard. Ils faisaient des efforts pour promouvoir l’acupuncture mais se heurtaient
à des obstacles (scepticisme, difficulté de communication) qui impactaient leurs modes
de fonctionnement, et les isolaient du parcours de soins. Une majorité d’entre eux
trouvait le cadre de pratique inadapté (médecins et non-médecins) et souhaitait une
évolution de la situation de l’acupuncture en France. Conclusion : les difficultés
d’interactions induisent un éclatement du parcours de soin du patient. Dans ce système
cloisonné, la trop grande autonomie du patient le rend vulnérable. L’ensemble des
participants souhaite un changement pour une meilleure intégration de l’acupuncture.
Pour les patients, plus de communication entre les soignants et avec leur médecin
généraliste ; pour les médecins généralistes, plus de formation et d’informations
sur l’acupuncture ; pour les acupuncteurs, plus de reconnaissance de leur pratique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
thérapie par acupuncture
Représentant des patients
Etudes générales
mandataire
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Relations médecin-patient
acupuncture
Etudes générales
Médecins
acupuncture
recherche qualitative
représentant du patient
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
défense du patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'information déposé (...) par la mission d'information sur la révision de
la loi relative à la bioéthique
https://www.vie-publique.fr/rapport/38566-rapport-dinformation-depose-sur-la-revision-de-la-loi-bioethique
La réflexion sur l'évolution des règles de bioéthique a été lancée avec l'ouverture,
le 18 janvier 2018, par le Comité consultatif national d'éthique (CCNE), des Etats
généraux de la bioéthique, qui se sont conclus par le rapport des Etats généraux de
la bioéthique 2018, publié le 2 juillet 2018, et un avis du Comité consultatif national
d'éthique, rendu public le 25 septembre 2018. L'Agence de biomédecine a également
publié, en janvier 2018, un rapport sur l'application de la loi destiné à préparer
son réexamen. Comme lors des précédentes révisions, le Conseil d'Etat a été saisi
par le Premier ministre d'une demande d'étude destinée à en éclairer les enjeux juridiques
; le Conseil a adopté son étude intitulée Révision de la loi de bioéthique : quelles
options pour demain ? le 28 juin 2018. Enfin, conformément à l'article 47 de la loi
du 7 juillet 2011, l'Office parlementaire des choix scientifiques et technologiques
a présenté cet automne un rapport sur l'évaluation de l'application de la loi. Compte
tenu des enjeux liés à la future loi de bioéthique, la Conférence des présidents de
l'Assemblée nationale a décidé, le 12 juin 2018, de créer une mission d'information
sur la révision de la loi relative à la bioéthique. La mission d'information a mené
une série d'auditions, d'une part liées aux sujets sur la procréation, notamment l'extension
de l'assistance médicale à la procréation (AMP ou PMA) et la gestation pour autrui
(GPA), d'autre part, sur des thèmes plus circonscrits (santé et environnement, diagnostics
prénatal et préimplantatoire, tests génétiques, recherches sur l'embryon, accès aux
origines personnelles, intelligence artificielle, etc).
2019
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La Documentation Française
France
rapport
rapport albumine/globuline
rapport (information)
bioéthique
Loi
---
N3-AUTOINDEXEE
Appropriation et transfert par des formateurs d'une nouvelle approche de prévention
en manutention axée sur l'utilisation de principes d'action
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100420/n/appropriation-nouvelle-approche-prevention-manutention-principes-action
Denys Denis, chercheur et ergonome à l'IRSST, explique comment faire pour proposer
un contenu de formation en manutention renouvelé qui puisse s'adapter aux spécificités
de chaque contexte.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
éthique basée sur les principes
contretransfert
transfert psychologique
politique (principe)
---
N3-AUTOINDEXEE
Condition de la femme à la ménopause de la nuit des temps à nos jours
http://www.sudoc.fr/23341780X
Introduction : bien que ce soit une étape de la vie et non une maladie, la ménopause
reste une période difficile à vivre. Même si l’arrêt de la sécrétion ovarienne est
responsable de conséquences somatiques, il existe également une dimension psychosociale
qui peut majorer l’inconfort des femmes. Matériel et méthode : nous avons réalisé
une étude transversale descriptive par questionnaire semi-directif auprès d’un échantillon
de médecins généralistes et un questionnaire auprès des femmes ménopausées en Alsace.
Trente médecins généralistes libéraux ont été contactés pour participer à cette étude,
dont vingt quatre ont accepté de répondre aux questions. Au total, 124 femmes ont
été contactées, dont 57 ont accepté de participer à l’étude dont 27 étaient sous traitement
hormonal de la ménopause. Résultats : la prise en charge de la femme ménopausée sépare
les médecins en deux groupes: ceux qui sont pour un traitement hormonal de la ménopause,
qui connaissent les études et qui choisissent de les accompagner et de soulager leurs
plaintes et ceux qui sont contre, qui ne prescrivent quasiment jamais et qui les adressent
à leurs confrères gynécologues. Très peu de médecins généralistes s’intéressent à
l’aspect psychosocial de la ménopause. La représentation négative de la ménopause
se caractérise à des degrés divers par un regret vis-à-vis des règles et de la fécondité,
une perte de capital santé, esthétique et de valeur sociale. La représentation positive
concerne les femmes qui sont très satisfaites de l'arrêt des règles et de la fécondité,
pour qui il n'y a pas de perte de capital santé ou de capital esthétique. Discussion
: notre étude fait apparaître l’importance du médecin généraliste sur la prise en
charge personnalisée et globale de la ménopause. Il faut prendre conscience de l’importance
des connaissances scientifiques, de la poursuite de l’apprentissage pour une prise
en charge optimale des patientes. Mais il faut être conscient également que dans cette
interaction médecin/patient, d’autres facteurs interviennent, pas que des facteurs
purement objectifs, mais des facteurs qui font intervenir la dimension humaine et
subjective de chacun, qui peuvent expliquer les multiples façons d’envisager une prise
en charge. Conclusion : dans une ère où l’incertitude est une caractéristique fondamentale
de la prise de décision éthique et clinique en santé, l’apport de la prise d’une décision
partagée est essentiel. Elle repose sur les meilleurs éléments de preuve portant sur
les risques et bénéfices de toutes les options disponibles et tient compte de l’établissement
d’un contexte dans lequel les valeurs, préférences et opinions du patient sont explicitement
recherchées et valorisées. La prise de décision partagée n’exclut pas la prise en
considération des valeurs du médecin. Les responsabilités et droits de chacune des
parties sont explicites et des bénéfices sont attendus pour chacune des parties.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Femelle
la nuit
ménopause
ménopause
droits des femmes
menopause
Femelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avances sur l'hospitalisation
à domicile: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants ayant vécu
l'HAD en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/23360586X
L'hospitalisation à domicile semble être une structure qui répond non seulement aux
besoins du patient en soins palliatifs et de son entourage souhaitant être pris en
charge à domicile, mais aussi à ceux de la société. Il apparait important de s'intéresser
aux proches aidants qui participent activement à la permanence des soins au domicile.
L'objectif principal de cette étude est de connaître les représentations des proches
aidants de patients en soins palliatifs avancés sur l'HAD. Les objectifs secondaires
sont de définir le rôle de l'aidant dans la prise en charge du patient en HAD, et
de proposer des pistes de réflexions sur la prévention de leurs fragilités. Une étude
qualitative par entretien semi-dirigés a été réalisée auprès de dix proches aidants
de patients en soins palliatifs ayant bénéficié d'une prise en charge avec l'HAD Nantes
et régions entre trois et six mois avant les entretiens. Les résultats, exploités
par la méthode de théorisation ancrée, révèlent que les établissements d'HAD répondent
à de nombreuses attentes des aidants que sont la disponibilité physique des soignants,
leur organisation, leur soutien moral et la qualité du suivi médical dans la prise
en charge. L'entourage peut idéaliser la prise en charge à domicile qui apporte de
nombreux avantages dont une part de liberté (entretien du lien social et familial,
conservation des habitudes à la maison etc…). L'HAD s'intègre au parcours de soins
palliatifs. Chaque aidant s'investit à sa façon et devient « soignant profane ». Néanmoins,
face à la réalité de la maladie qui évolue, l'aidant peut se sentir enfermé dans des
contraintes que sont souvent l'absence d'alternative au moment de la mise en place
du dispositif, la perte d'intimité et de sociabilité, la nécessité d'une présence
permanente. Des sentiments légitimes et très présents persistent : la peur de la souffrance,
de la mort et l'angoisse de la solitude la nuit notamment. Les perspectives aux vues
des résultats ne sont pas innovantes mais insistent sur l'importance de privilégier
une démarche palliative incluant tous les professionnels de santé, des spécialistes
au médecin traitant. Il s'agirait également de continuer à prévenir les fragilités
des aidants, via une prise en charge psychologique personnalisée, mais aussi grâce
au développement de séjours de répit et de programmes d'éducation thérapeutique ou
en revendiquant une reconnaissance sociale adaptée de l'aidant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
malades en phase terminale
mandataire
hospitalisation
défense du patient
Soins palliatifs
aidants
soins palliatifs
HAD
Soins aux patients
patients hospitalisés
Entretien
Représentant des patients
hospitalisation à domicile
représentant du patient
entretiens comme sujet
soins palliatifs
recherche qualitative
soins aux patients
entretien
---
N2-AUTOINDEXEE
Développer une culture de l’éthique en recherche interventionnelle en santé des populations
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/3687
La recherche interventionnelle en santé des populations (RISP) est un champ particulier
de la recherche en santé. Elle vise à produire des connaissances qui contribuent à
améliorer durablement la santé à l’échelle des populations en favorisant l’implantation
de solutions intersectorielles adaptées aux réalités sociales. Malgré les enjeux éthiques
que suscite nécessairement son calendrier social, l’éthique de la RISP est encore
très peu formalisée, ce qui pourrait avoir pour effet de limiter sa portée sur l’équité
en santé. La présente contribution vise à mettre en lumière certains de ces enjeux
et appelle les chercheurs du domaine à développer une culture de l’éthique en RISP.
Trois avenues de réflexion complémentaires sont proposées : élaborer une conception
éthique propre à ce champ, promouvoir un espace de réflexion critique qui facilite
la décision éthique en RISP, et développer la compétence éthique en RISP pour laquelle
un ensemble préliminaire d’éléments est avancé.
2019
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OpenEdition
France
santé publique
article de périodique
éthique de la recherche
Santé de la population
recherche biomédicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants sociaux de la santé: Un défi pour l’éthique de la décision dans le
domaine des politiques de santé
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/4173
Selon l’approche des déterminants sociaux de la santé, la santé des populations, et
les inégalités de santé qui sévissent en leur sein, sont en grande partie influencées
par des facteurs sociaux, modifiables par les politiques publiques, qui se situent
bien en amont de ces états de santé. Il en découlerait que les politiques publiques
favorables à la santé devraient intervenir à ce niveau causalement fondamental. Cependant,
la présence indéniable de déterminants sociaux n’implique pas que nous saisissions
bien les mécanismes précis par lesquels ces déterminants se font les véhicules des
états de santé. Les recherches sur les déterminants donnent lieu à des résultats tout
au mieux probabilistes. Étant donné que la santé est un bien par rapport auquel les
décideurs publics doivent se prémunir contre le risque et l’incertitude, des raisons
existent pour qu’ils privilégient des approches plus traditionnelles à la santé, basée
sur des chaînes causales plus courtes.
2019
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OpenEdition
France
Santé de la population
disparités de l'état de santé
Aversion au risque
risque
politique publique
article de périodique
déterminants sociaux de la santé
éthique
politique de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
L'intervention psychosociale en art-thérapieh[ressource électronique] : un outil de
médiation du lien conjugal en contexte de maladie d'Alzheimer
http://hdl.handle.net/20.500.11794/34500
La maladie d’Alzheimer affecte un nombre grandissant de personnes au Québec et ailleurs
dans le monde. Les impacts de la maladie sur les personnes qui en sont atteintes et
sur leurs proches sont nombreux et les couples qui y sont confrontés rencontrent des
défis qui leur sont spécifiques. Le conjoint se voit investi d’un rôle d’aidant qu’il
endosse « naturellement ». Ainsi, l’union passe d’un rapport conjugal à une relation
aidant-aidé. Les identités conjugale et individuelles sont donc menacées par l’arrivée
de la maladie. Or, l’offre de services publics tient peu compte des réalités conjugales
et s’adresse essentiellement aux individus. Pourtant, le bonheur est lié à la satisfaction
conjugale et les bénéfices psychosociaux que procure la vie en couple sont plus grands
que les coûts qui lui sont associés. C’est dans ce contexte que ce projet de recherche
doctorale a été élaboré. Il vise d’abord à concevoir et à documenter une intervention
psychosociale en art-thérapie auprès des couples touchés par la maladie d’Alzheimer.
Puis, dans un deuxième temps, il cherche à saisir en profondeur l’expérience des couples
qui ont bénéficié d’une telle intervention. Finalement, le projet souhaite porter
un regard réflexif sur une pratique d’intervention qui allie deux identités professionnelles;
le travail social et l’art-thérapie. Les cinq couples de participants ont été recrutés
par le biais d’organismes communautaires qui s’adressent aux aînés. Une rencontre
pré-intervention a d’abord eu lieu. Puis, l’intervention, inspirée de l’approche par
le processus en art-thérapie, s’est déroulée au domicile des couples et s’est échelonnée
sur une période de 10 semaines. [...] Quelques pièges à éviter ont aussi été identifiés.
Par exemple, certains conjoints parlent de leur proche devant lui. L’intervenant a
intérêt à prévoir des mécanismes pour éviter que cela se produise; une rencontre individuelle
avec chaque partenaire avant le début de la démarche conjugale serait une solution
à envisager. La recherche a permis aussi d’identifier huit fonctions à l’expression
artistique dans un contexte d’intervention psychosociale en art-thérapie : ludique,
apaisante, expressive, libératrice, stimulante, révélatrice, identitaire et transformatrice.
De plus, la recherche suggère que l’expression artistique est un outil de médiation
du lien conjugal qui est affecté par la maladie d’Alzheimer et ce, à plusieurs niveaux.
Bien qu’elle facilite la gestion des conflits, la médiation dépasse le rôle de l’arbitrage
pour devenir un outil qui permet d’aller à la rencontre de soi, de l’autre, d’un nous
qui est re-solidarisé face à la maladie. Finalement, le regard réflexif porté sur
la double identité professionnelle de l’intervenantechercheure, travailleuse sociale
et art-thérapeute, s’ouvre sur la perspective d’une identité globale transcendante
: celle d’une intervenante.
2019
Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Maladie
art
soutien social
Médiation
défense du patient
maladie d'Alzheimer
Maladies
outil
Médiateur
ART
maladie d'alzheimer
négociation
---
N2-AUTOINDEXEE
L’élaboration des recommandations de prise en charge de la maladie de Lyme : un nécessaire
questionnement éthique
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/l-elaboration-des-recommandations-de-prise-en-charge-de-la-maladie-de-lyme-un-necessaire-questionnement-ethique-editorial
Depuis une dizaine d’années, des associations de patients, rejoints par quelques médecins
et chercheurs et des activistes remettent en cause les connaissances acquises sur
la borréliose de Lyme (BL), son diagnostic et sa prise en charge. Ils affirment, en
particulier, l’existence d’une maladie chronique, distincte de la forme disséminée
tardive de la maladie : le syndrome persistant polymorphe après une possible morsure
de tique (SPPT). Ces théories alternatives au modèle biomédical actuel ne sont pas
acceptées par une grande partie de la communauté scientifique et médicale en France,
en Europe ou Amérique du Nord. Les conséquences en sont, notamment, une errance diagnostique
et thérapeutique de nombreux patients ayant une symptomatologie compatible avec le
SPPT, des traitements multiples et prolongés dont l’efficacité n’est pas démontrée
et le développement d’une offre de diagnostic et de prise en charge alternative sans
base scientifique. Dans une perspective résiliente, la ministre de la Santé a initié
un plan Lyme en 2016, avec notamment l’ambition de déboucher sur un protocole national
de diagnostics et de soins (PNDS), en mettant autour d’une même table l’ensemble des
protagonistes. La Haute Autorité de santé (HAS) a dans ce cadre élaboré des recommandations
de prise en charge publiée en juin 2018. Si la plus grande partie de ces recommandations
faisaient consensus, les sociétés savantes impliquées dans la prise en charge de la
maladie de Lyme ne les ont pas adoptées car y était abordé le SPPT et sa prise en
charge.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Maladie de Lyme
Maladies
maladie de lyme
maladie de Lyme
directives de santé publique
Éthique
Questions bioéthiques
questions éthiques
prise en charge de la maladie
éthique
---
N2-AUTOINDEXEE
Données massives et santé : Etat des lieux, prospective et nouvelles questions éthiques
https://www.ccne-ethique.fr/node/173?taxo=0
https://www.ccne-ethique.fr/node/399?taxo=0
Les données massives en santé ont un impact important et croissant en permettant par
leur exploitation d’importantes innovations dans le domaine de la recherche, dans
la prise en charge des patients et l’organisation du système de soins. Les mutations
technologiques et culturelles à l’œuvre obligent à s’interroger sur les enjeux éthiques
liés au recueil des données, à leur traitement et à leur exploitation. Dans son avis
130, le CCNE dresse un état des lieux complet des données massives dans le champ de
la santé, évoque leur développement potentiel et analyse les nouvelles questions éthiques
que ces sujets soulèvent. Il propose 12 recommandations qu’il estime indispensables
au respect des principes éthiques. Cet avis est une réponse du CCNE à une saisine
effectuée par la ministre de la Santé en janvier 2017.
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Éthique
ensemble de données
Prospectives
massif
état de santé
éthique
Mégadonnées
questions éthiques
ensemble de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques et psychosociaux soulevés par le pancréas artificiel
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22104
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
pancréas artificiel
levage
questions éthiques
pancréas artificiel
éthique
Éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Le deshabillage en consultation de médecine générale: étude qualitative sur le vécu
et les représentations des patient.es
http://www.sudoc.fr/236926764
Le déshabillage fait partie intégrante de l'examen physique en médecine générale mais
il n'a fait l'objet d'aucune étude approfondie auprès des patient·es. Nous avons réalisé
une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patient·es volontaires
majeur·es, recruté·es principalement dans des cabinets médicaux et paramédicaux. 14
entretiens ont été réalisés, dont 8 avec des femmes et 6 avec des hommes, entre décembre
2016 et décembre 2018 sur la région Lyonnaise. Pour les personnes interrogées, le
déshabillage est un passage obligatoire de la consultation ; il peut être partiel
ou complet en fonction de nombreux paramètres comme les habitudes du ou de la médecin,
le motif de consultation, l'âge du ou de la patient·e, le temps disponible. Ce déshabillage
représente pour eux un moment particulier de perte de contrôle et de vulnérabilité
car il se défont de leurs vêtements, de leur habit social protecteur face au ou à
la médecin. La pudeur peut se faire ressentir à ce moment précis, mais aussi lors
de l'examen s'il s'agit des parties intimes, si le ou la médecin est du genre opposé.
La pudeur est aussi un sentiment individuel, plus volontiers féminin et au moment
de l'adolescence et chez les personnes âgées. Mais cette pudeur n'empêche pas le déshabillage
qui est au service de l'examen médical. S'il est réalisé selon les représentations
et les attentes des patient·es, ils ou elles auront le sentiment d'un·e praticien·ne
professionnel·le et consciencieux·euse et l'inverse si le déshabillage est perçu comme
insuffisant ou excessif et s'il n'est pas expliqué. Cela n'influence que partiellement
le choix du ou de la médecin, la relation de confiance reste privilégiée. Cependant
des améliorations sont attendues, notamment en terme de communication pour apporter
plus d'explications sur le déshabillage et demander le consentement, permettant une
plus grande participation des patient·es dans cette étape de la consultation. Un espace
de déshabillage semble aussi plébiscité. Le vécu et les représentations du déshabillage
des patient·es révèlent la complexité du sujet. Il apparait nécessaire de s'intéresser
à cette question, d'instaurer ce dialogue manquant entre médecin et patient·e afin
d'en améliorer la relation et d'améliorer plus globalement le soin
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
a comme patient
mandataire
consultants
Représentant des patients
défense du patient
Médecins
recherche qualitative
représentant du patient
médecine
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation, en application de l'article L 1412-1-1 du code de la santé publique, du
rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de
la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états généraux
préalablement à la révision de la loi de bioéthique
https://www.vie-publique.fr/rapport/268706-revision-de-la-loi-bioethique-evaluation-du-rapport-du-ccne
Le rapport présente une analyse des raisons de l'intervention du Comité consultatif
national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) dans l'organisation,
entre janvier et mai 2018, des états généraux de la bioéthique. Il évoque la méthode
ainsi que les enseignements et pistes d'action retenus par le CCNE.
2019
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La Documentation Française
France
rapport
Loi
éthiciens
comités consultatifs
rapport albumine/globuline
Vie
organisation
attitude envers la santé
Applications
organisateurs embryonnaires
Applications
attention
consultation d'éthique
Santé publique
Science
état de santé
Applications
études d'évaluation comme sujet
bioéthique
Organisation
Éthique
Santé publique
disciplines des sciences biologiques
jurisprudence
Dicrocoeliose
ostéosynthèse
comités d'éthique
Organisation
vie
santé publique
science
---
N1-SUPERVISEE
Les interventions sur des cas éthiques peuvent-elles améliorer les soins de santé?
https://www.cochrane.org/fr/CD012636/les-interventions-sur-des-cas-ethiques-peuvent-elles-ameliorer-les-soins-de-sante
L'objectif de cette revue était de déterminer si les interventions sur des cas éthiques
pouvaient améliorer les soins aux patients. Les interventions sur des cas éthiques
(p. ex. comité d'éthique, délibération sur des cas morales) identifient et analysent
les conflits éthiques qui surviennent dans le contexte des soins aux patients. Un
exemple classique de situations dans lesquelles des conflits éthiques peuvent survenir
est celui des cas dans lesquels il n'est pas certain que l’administration ou la limitation
d’un traitement est conforme à la volonté des patients ou à leur bien-être (ou les
deux). Les interventions sur des cas éthiques impliquent des experts en éthique qui
discutent des défis éthiques des soins aux patients (situations spécifiques aux patients)
avec différents professionnels de la santé responsables des soins au patient, mais
également avec le patient et sa famille. L'objectif des interventions sur des cas
éthiques est de soutenir la prise de décision dans la pratique clinique. Les chercheurs
de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour déterminer
si les interventions sur des cas éthiques améliorent les soins aux patients et ont
trouvé quatre études pertinentes publiées dans six articles.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
prestations des soins de santé
éthique
soins aux patients
Prise de décision clinique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
---
N3-AUTOINDEXEE
La place de l’éthique dans l’acceptation de l’intervention de l’ergothérapeute en
cas de refus de soins du résident dément en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269145
La recherche de consentement chez la personne démente participe à la dimension éthique
du processus d’intervention en ergothérapie. Dans l’environnement des établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, cette étude a pour objectif d’explorer
comment l’éthique peut favoriser l’acceptation de l’intervention de l’ergothérapeute
chez un résident dément, lors d’un refus de soins. Sur la base d’une méthode de recherche
clinique, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès d’une population pluridisciplinaire
de dix professionnels de santé, tous formés à l’éthique. Les résultats obtenus soulignent
à la fois l’importance de l’éthique dans ce processus d’acceptation du soin mais révèlent
également une concrétisation insuffisante dans la réalité des pratiques. Pourtant,
des approches éthiques de prise en soins permettent à l’ergothérapeute de favoriser
l’acceptation de son intervention tout en respectant le libre-choix du résident dément.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éthique clinique
ergothérapeute
Acceptation des soins par les patients
établissements de soins de long séjour
Éthique
Éthique
Ergothérapeutes
Refus du traitement
éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les
sciences de la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états
généraux préalablement à la révision de la loi de bioéthique
http://www.senat.fr/notice-rapport/2018/r18-644-notice.html
De manière générale, démocratie participative et démocratie représentative peuvent
et doivent être complémentaires, voire synergiques, et non antagonistes. Pour cela,
les modalités retenues pour leur articulation doivent être bien conçues et bien appliquées.
Le législateur, sur une initiative parlementaire, a confié au Comité consultatif national
d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE), à côté de sa mission
de réflexion éthique indépendante, une nouvelle mission consistant à organiser des
états généraux de la bioéthique. Cette nouvelle responsabilité inclut l'élaboration
d'un rapport de synthèse, présenté devant l'Office, chargé de procéder à son « évaluation,
en faisant ressortir les éléments scientifiques indispensables à la bonne compréhension
des enjeux de la réforme envisagée.» Le présent rapport présente cette évaluation,
clôturant ainsi les travaux de l'Office préalables à la révision de la loi de bioéthique.
Après un rappel du cadre des états généraux de la bioéthique qui se sont tenus en
2018, il propose une évaluation de la méthodologie suivie par le CCNE et évoque la
présentation par le CCNE des enseignements à retirer des états généraux pour les thèmes
présentant une dimension scientifique, technique ou médicale, ainsi que les pistes
d'action retenues par le Comité. Il formule, en conclusion, des interrogations et
des recommandations, portant notamment sur les limites des enseignements qui peuvent
être tirés des consultations réalisées et sur la coordination entre le CCNE et l'Office.
2019
Le Sénat
France
rapport
Loi
évaluation éthique
Vie
bioéthique
Science
santé
comités consultatifs
consultation d'éthique
ostéosynthèse
organisation
Organisation
comités d'éthique
jurisprudence
organisateurs embryonnaires
Organisation
études d'évaluation comme sujet
Rapport d'évaluation
disciplines des sciences biologiques
éthiciens
rapport albumine/globuline
Comités d'évaluation
Éthique
évaluation éthique
vie
science
---
