Libellé préféré : embryologie;

Acronyme CISMeF : embryo;

vrai Meta (CISMeF) : O;

Détails


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N3-AUTOINDEXEE
Accompagnement pour la révision de l’organisation des services de vaccination aux enfants de 0-5 ans au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3243
De janvier 2017 à décembre 2019, une équipe de l’INSPQ a accompagné les responsables en vaccination de 7 régions et de 13 CI(U)SSS dans un processus de révision de l’organisation des services de vaccination offerts aux enfants de 0-5 ans. À travers cet accompagnement, les acteurs clés impliqués dans la prestation des services de vaccination auprès des jeunes enfants ont été mobilisés dans une réflexion visant à identifier les pistes d’amélioration de ces services et à les implanter ensuite. Également, en réponse aux besoins exprimés, une communauté de pratique sur l’organisation des services de vaccination a été mise en place pour soutenir plus largement les professionnels impliqués en vaccination des tout-petits : au total 42 participants provenant de 12 régions ont pu contribuer au transfert des connaissances sur les meilleures pratiques organisationnelles et les données probantes relatives aux services de vaccination. Le projet d’accompagnement a nettement démontré l’engagement des personnes qui se dévouent à la vaccination des enfants et leur volonté d'encore mieux faire tout en permettant un meilleur suivi et atteinte des cibles de performance. Malgré le délai entre la production du présent rapport et la fin du projet en raison de la pandémie de COVID-19, les leçons tirées du projet restent d’actualité et transposables tant à d’autres groupes visés par la vaccination qu’à la réalité de 2022, particulièrement devant l’importance qu’a prise la vaccination contre la COVID-19
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
organisateurs embryonnaires
vaccination; médication préventive
organismes
enfant
vaccination
Québec
Vaccins
organisation
Organisation
enfant
Vaccine
Enfant
Enfant
vaccination
Enfant
Enfant
Organisation
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de crise de la Confédération pour la gestion de la pandémie de COVID-19 (janvier à juin 2020)
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2022/stellungnahme-br-gpk-bericht-krisenorganisation-covid-19.pdf.download.pdf/avis-du-conseil-federal-sur-le-rapport-cdg-du-17-mai-2022.pdf
Dans le cadre de leur inspection sur la gestion de la crise du coronavirus par le Conseil fédéral et l’administration fédérale, les Commissions de gestion des Chambres fédé-rales (CdG) se sont penchées sur l’organisation de crise mise en place par la Confé-dération pour faire face à la pandémie et elles ont transmis leur rapport à ce sujet au Conseil fédéral le 17 mai 2022. Le rapport examine en particulier l’activité des trois principaux organes de l’organi-sation de crise, à savoir la taskforce COVID-19 de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), l’État-major fédéral Protection de la population (EMFP) et l’État-major de crise du Conseil fédéral chargé de gérer la crise du coronavirus (EMCC), ainsi que la coordination entre ces trois organes durant la première phase de la pandémie (début janvier à juin 2020). Dans leur rapport, les CdG formulent 11 recommandations. Dans le cadre du traitement du rapport, elles ont en outre déposé les motions 22.3506 et 22.3507 « Bases légales pour un état-major de crise spécialisé » et les postulats 22.3508 et 22.3509 « Bilan global et révision de l'organisation de crise fédérale sur la base des enseignements de la crise du coronavirus ».
2022
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
France
rapport
COVID-19
organisateurs embryonnaires
Organisation
pandémies
Organisation
crise
COVID-19
organismes
organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de l'accès à l'antiviral Paxlovid MC (nirmatrelvir et ritonavir) pour le traitement de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003287/
Organisation de l’accès à l’antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour le traitement de la COVID-19 en s’appuyant sur les recommandations et outils cliniques de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
association nirmatrelvir et ritonavir
nirmatrelvir
PAXLOVID
PAXLOVID 150 mg + 100 mg, comprimé pelliculé
recommandation de santé publique
leadership
Antiviraux
organisateurs embryonnaires
ritonavir
COVID-19
organisation
antiviraux
Directives
Organisation
COVID-19
Antiviraux
organismes
ritonavir
Organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Psychothérapies : une nécessaire organisation de l’offre
https://www.academie-medecine.fr/psychotherapies-une-necessaire-organisation-de-loffre/
L’efficacité thérapeutique des psychothérapies contre certains troubles tels que phobies, troubles dépressifs ou troubles addictifs est démontrée. La diversité des méthodes psychothérapiques impose une évolution de l’organisation d’une offre jusqu’ici trop peu lisible. La compétence en psychothérapie ne devrait être reconnue qu’à la condition d’une formation initiale clairement définie garantissant au patient un parcours de soin adapté à ses besoins et un choix de la thérapeutique proposée y compris non médicamenteuse. L’examen médical préalable à l’engagement dans une psychothérapie devrait assurer que l’indication le justifie parce que susceptible d’améliorer la symptomatologie et son pronostic. La solidarité nationale ne saurait être engagée sans ces garanties.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
organisateurs embryonnaires
Organisation
organisation
organismes
psychothérapie
Organisation
psychothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de l'accès à l'antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour le traitement de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003321/
Organisation de l’accès à l’antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour le traitement de la COVID-19 en s’appuyant sur les recommandations et outils cliniques de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Antiviraux
antiviraux
organisation
Organisation
ritonavir
Organisation
association nirmatrelvir et ritonavir
nirmatrelvir
organisateurs embryonnaires
Directives
Antiviraux
leadership
COVID-19
organismes
RITONAVIR
ritonavir

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de l'accès aux antiviraux
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003347/
Modification de l’organisation de l’accès à l’antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour le traitement de la COVID-19 en s’appuyant sur les recommandations et outils cliniques de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Antiviraux
Organisation
leadership
Directives
Antiviraux
organisation
antiviraux
Organisation
organisateurs embryonnaires
COVID-19
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation des soins et services médicaux en milieu d’hébergement et de soins de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/organisation-des-soins-et-services-medicaux-en-milieu-dhebergement-et-de-soins-de-longue-duree.html
À la suite d’une demande du MSSS, l’INESSS a exploré les modalités de prise en charge médicale et les modèles de collaboration en CHSLD au sein des provinces canadiennes (autres que le Québec) et des pays de l’OCDE. Un état des connaissances a été réalisé afin d’explorer les éléments suivants en contexte d’hébergement : l’offre de soins et services médicaux et les modalités de prestation médicale; la composition, les rôles et les responsabilités des membres des équipes de soins et services médicaux (médecin, infirmier, infirmier praticien spécialisé et pharmacien); l’implication des médecins au regard de la gestion de ces milieux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
logement
soins de longue durée
Organisation
durée
organisation
Organisation
organismes
organisateurs embryonnaires

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/organisation-des-soins-et-des-services-pour-la-prevention-et-la-prise-en-charge-des-affections-post-covid-19.html
Certaines personnes qui ont contracté le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sont aux prises avec un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois suivant l’infection. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus, la transmission toujours active de l’infection et l’impact de ces signes et symptômes sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois. Afin de soutenir sa réflexion entourant l’offre de services à préconiser pour répondre adéquatement à ces besoins, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux de réaliser un état des connaissances sur les modèles d’organisation de soins et de services actuels ou en cours de développement pour la prévention de la persistance des symptômes de la COVID-19 et la prise en charge des affections post-COVID-19.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
maladie
connaissance
affect
connaissance
affect
maladie
organisateurs embryonnaires
organismes
organisation
COVID-19
gestion des soins aux patients
soins
traitement préventif
Organisation
Organisation
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Regard sur les Groupes de médecine de famille au Québec et proposition de segmentation de la population pour appuyer les démarches d’amélioration continue de la qualité selon les besoins de santé
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/regard-sur-les-groupes-de-medecine-de-famille-au-quebec-et-proposition-desegmentation-de-la-population-pour-appuyer-les-demarches-dameliorationcontinue-de-la-qualite-selon-les-besoins-de-sante.html
L’INESSS, par sa mission et son accès à plusieurs banques de données clinico-administratives dans le cadre d’une entente tripartite avec le ministère de la Santé et des Services sociaux et la Régie de l’assurance maladie du Québec, est dans une position unique pour appuyer les groupes de médecine de famille (GMF) dans leurs initiatives d’amélioration continue de la qualité en produisant des informations complémentaires à celles existantes dans les GMF. C’est dans ce contexte que l’INESSS a amorcé le projet « Repères GMF » dont l’objectif est d’élaborer un ensemble d’indicateurs de la qualité des soins et services de première ligne mesurables à partir des bases de données clinico-administratives auxquelles l’INESSS a accès.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
groupes de population
famille
Médecins
démarche
stade de la segmentation de l'oeuf
Besoins
cabinets de groupe
besoins et demandes de services de santé
santé
médecine de famille
Québec
démarche
proposita
persistant
amélioration de la qualité

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N2-AUTOINDEXEE
Présence d'un conseil juridique et d’un autre professionnel des soins de santé lors de l'expertise organisée par une commission médicale provinciale
https://ordomedic.be/fr/avis/autorite/commission-medicale-provinciale/pr%C3%A9sence-dun-conseil-juridique-et-dun-autre-professionnel-des-soins-de-sant%C3%A9-lors-de-lexpertise-organis%C3%A9e-par-une-commission-m%C3%A9dicale-provinciale
Le praticien n’est pas libre de se soustraire délibérément à l’examen des experts. Le médecin est tenu de se soumettre aux examens auxquels les experts estiment devoir procéder dans le cadre de la mission qui leur est dévolue. La commission médicale provinciale a pour mission de retirer le visa ou de subordonner son maintien à l’acceptation par l’intéressé de limitations qu’elle lui impose, lorsqu’il est établi par l’avis d’experts médecins qu’un professionnel des soins de santé ne réunit plus les aptitudes physiques ou psychiques pour poursuivre sans risque l’exercice de sa profession. Cela signifie qu’une décision défavorable donne lieu à une restriction de la capacité juridique du médecin concerné, notamment la privation du droit d’exercer sa profession en tout ou en partie.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation professionnelle
organisateurs embryonnaires
prestations des soins de santé
expertise
Organisation
Assistance
personnel de santé
organisation
Organisation
Soins de santé
organismes

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N3-AUTOINDEXEE
Translocation des particules ultrafines à travers le placenta, une revue des résultats obtenus in vitro, ex vivo et in vivo
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/translocation_des_particules_ultrafines_a_travers_le_placenta_une_revue_des_resultats_obtenus_in_vitro_ex_vivo_et_in_vivo_322284/yb_breve.phtml
Les femmes enceintes et les embryons/fœtus en développement constituent une population particulièrement vulnérable, car les nanoparticules (NP) présentes dans la circulation sanguine peuvent atteindre le placenta et éventuellement le fœtus. Une telle exposition in utero pourrait non seulement influencer le développement du fœtus et induire des problèmes durant la grossesse, mais elle pourrait aussi nuire à la santé plus tard dans la vie, car l’étiologie des maladies à l’âge adulte pourrait avoir une origine fœtale. Cette revue est la première revue systématique synthétisant toute la littérature concernant le transfert materno-fœtal de particules (ultra)fines et de NP dans des modèles in vitro, ex vivo, in vivo, et cliniques. L’examen systématique vise à : –évaluer la translocation des particules (ultra)fines et des NP vers et à travers le placenta, dans des modèles in vitro de barrières, ex vivo de perfusion placentaire, des études in vivo et cliniques ; –résumer les techniques analytiques exploitées pour déterminer la translocation materno-foetale des NP : –identifier les données manquantes et donc les besoins en recherche.
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
résumé ou synthèse en français
translocation génétique
placenta
Techniques in vitro

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandation pour l'organisation d'une hospitalisation à domicile à l'exemple de la dialyse à domicile
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/hospitalisation-a-domicile/recommandation-pour-l-organisation-d-une-hospitalisation-a-domicile-a-l-exemple-de-la-dialyse-a-domicile.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/hospitalisation-a-domicile/recommandation-pour-l-organisation-d-une-hospitalisation-a-domicile-a-l-exemple-de-la-dialyse-a-domicile-parcours-patient.html
Le Conseil scientifique (CS) a été saisi dans le cadre des discussions de l’évolution du système de santé du Gesondheetsdësch 2021, afin d’établir une recommandation de bonne pratique concernant l’hospitalisation à domicile (HAD). Pour l’instant hormis les prises en charge de fin de vie, aucune filière structurée d’hospitalisation à domicile n’a encore été mise en place au Luxembourg, or plusieurs pathologies aigues ou chroniques sont éligibles à une HAD.
2022
Conseil Scientifique du Luxembourg
France
recommandation professionnelle
algorithme
Organisation
hospitalisation
Dialyse
directives de santé publique
organisateurs embryonnaires
organisation
hospitalisation à domicile
organismes
hémodialyse à domicile
Organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la gestion des nouvelles situations d’exposition aux épisodes de canicule extrême - recommandations spécifiques aux manifestations et activités sportives organisées
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1233
Le HCSP a rendu un avis le 5 juillet 2021, formulant des recommandations générales pour différentes populations, activités et lieux de vie en cas de canicule de niveau de vigilance « rouge ». Le HCSP propose 10 recommandations spécifiques aux manifestations et activités sportives organisées, dans lesquelles les recommandations générales sont précisées et développées. Ces recommandations proposent, entre autres, de permettre l’accès, pour chaque organisateur d’une manifestation sportive, à l’intensité de l’aléa météorologique pour l’ensemble des sites où se déroule la manifestation (y compris les phases de préparation et d’accueil des différents publics), sur la base d’une carte géo-climatique préalablement établie au niveau infra-départemental. En cas de dépassement du niveau maximal d’aléa hydrométéorologique, l’organisateur pourra ainsi prévoir les annulations, reports et restrictions d’activités selon sa capacité à y faire face. Pour ce faire, il est recommandé que soient vérifiées, avant les épisodes de canicule, la pertinence et l’efficacité des mesures de prévention envisagées par l’organisateur. Ces travaux du HCSP font suite à une saisine du 1er avril 2020 de la Direction générale de la santé.
2022
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Organisation
activité sportive
chaleur extrême
sports
Organisation
organismes
Exposition
jugement
effets de l'exposition à un agent externe
organisation
directives de santé publique
épisode de
organisateurs embryonnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la gestion des nouvelles situations d’exposition aux épisodes de canicule extrême - recommandations spécifiques aux manifestations et activités culturelles organisées
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1234
Le HCSP a rendu un avis le 5 juillet 2021, formulant des recommandations générales pour différentes populations, activités et lieux de vie en cas de canicule de niveau de vigilance « rouge ». Le HCSP propose 10 recommandations spécifiques aux manifestations et activités culturelles organisées, dans lesquelles les recommandations générales sont précisées et développées. Ces recommandations proposent, entre autres, de permettre l’accès, pour chaque organisateur d’une manifestation culturelle, à l’intensité de l’aléa météorologique pour l’ensemble des sites où se déroule la manifestation (y compris les phases de préparation et d’accueil des différents publics), sur la base d’une carte géo-climatique préalablement établie au niveau infra-départemental. En cas de dépassement du niveau maximal d’aléa hydrométéorologique, l’organisateur pourra ainsi prévoir les annulations, reports et restrictions d’activités selon sa capacité à y faire face. Pour ce faire, il est recommandé que soient vérifiées, avant les épisodes de canicule, la pertinence et l’efficacité des mesures de prévention envisagées par l’organisateur. Ces travaux du HCSP font suite à une saisine du 1er avril 2020 de la Direction générale de la santé.
2022
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
effets de l'exposition à un agent externe
jugement
organisation
organisateurs embryonnaires
organismes
directives de santé publique
Organisation
épisode de
Organisation
Exposition
chaleur extrême

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N2-AUTOINDEXEE
Embryogénèse
http://embryology.ch/fr/embryogenese/
1. Objectifs Brève énumération, module par module, des objectifs poursuivis par ce cours. Autrement dit, des connaissances que l'étudiant devrait avoir assimilées au terme de l'étude de chaque module. 2. Vue d'ensemble Introduction au cours à l'aide des résumés des différents modules.
2022
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Embryology.ch
Suisse
français
cours
développement embryonnaire

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N2-AUTOINDEXEE
Organogénèse
http://embryology.ch/fr/organogenese/
Objectifs Brève énumération, module par module, des objectifs poursuivis par ce cours. Autrement dit, des connaissances que l'étudiant devrait avoir assimilées au terme de l'étude de chaque module. 13. Vue d'ensemble Ce survol privilégie une approche globale. Il donne des repères permettant de replacer les éléments de chaque module dans un contexte plus vaste.
2022
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Embryology.ch
Suisse
français
cours
organogenèse

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation des soins hospitaliers pédiatriques en Belgique : situation actuelle et possibilités de réforme
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/organisation-des-soins-hospitaliers-pediatriques-en-belgique-situation-actuelle-et-possibilites-de
La place d’un enfant malade est-elle vraiment à l’hôpital ? D’autres pays que le nôtre ont mis en place des soins pédiatriques « transmuraux », qui permettent de prendre en charge à domicile des enfants qui auraient normalement été traités à l’hôpital. Il a été demandé au Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) d’analyser la manière dont la pédiatrie est organisée et financée au sein des hôpitaux belges et d’examiner dans quelle mesure et selon quelles modalités les soins transmuraux pourraient – en partie – éviter des séjours à l’hôpital ou les raccourcir.
2022
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
organismes
hôpitaux pédiatriques
soins
aptitude
organisateurs embryonnaires
Organisation
Belgique
hôpital pour enfants
Organisation
organisation
Réforme

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N2-AUTOINDEXEE
La transplantation d'embryons frais par rapport à des embryons congelés dans la procréation médicalement assistée
https://www.cochrane.org/fr/CD011184/MENSTR_la-transplantation-dembryons-frais-par-rapport-des-embryons-congeles-dans-la-procreation
Problématique de la revue La stratégie de congélation totale dans les traitements de FIV et d'ICSI est-elle sûre et efficace par rapport aux traitements conventionnels de FIV et d'ICSI ? Contexte Traditionnellement, les traitements de fécondation in vitro (FIV) ou d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) consistent en un transfert d'embryons frais directement après hyperstimulation ovarienne, qui est utilisée pour prélever des ovocytes dans le cadre de la procédure de FIV/ICSI. Dans le cadre du traitement FIV/ICSI conventionnel, le transfert d'embryons frais est éventuellement suivi d'un ou plusieurs transferts d'embryons congelés lors de cycles ultérieurs, lorsque le nombre d'embryons disponibles est suffisant. On peut aussi choisir de « congeler la totalité » des embryons appropriés et de ne transférer les embryons congelés que lors des cycles suivants, ce qui est également connu sous le nom de stratégie de « congélation totale ».
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rapport albumine/globuline
structures de l'embryon
techniques de reproduction assistée
frais et honoraires
fraise
congélation
rapport de recherche
congélateur
transplantation de l'embryon
Assistance médicale à la procréation
Frais
assistant médical
transplantation
Embryon

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N1-SUPERVISEE
Mise à jour de l’étiquetage sur la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et les risques de lésions rénales pour le fœtus
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2021/75763a-fra.php
Produit: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance et en vente libre Problème: La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse environ peut causer des problèmes rénaux rares, mais graves, chez le fœtus. Il pourrait en résulter une diminution de la quantité de liquide amniotique et des complications. Ce qu’il faut faire: Ne prenez pas d’AINS à partir de la 20e ou la 28e semaine de grossesse environ, à moins d’avis contraire d’un professionnel de la santé. Les AINS restent contre-indiqués (ne doivent pas être pris) pendant le 3e trimestre de la grossesse (à partir de la 28e semaine jusqu’à la fin de la grossesse)...
2021
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Canadiens en santé
Canada
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
foetus
deuxième trimestre de grossesse
anti-inflammatoires non stéroïdiens
maladies du rein
troisième trimestre de grossesse
anti-inflammatoires non stéroïdiens
maladies foetales

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N3-AUTOINDEXEE
La pédiatrie et l'organisation des soins de santé de l'enfant en France
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article821
Le ministre des solidarités et de la santé a saisi l’IGAS d’une mission d’évaluation de l’organisation des soins de santé de l’enfant en France. Ce rapport dresse un panorama préoccupant des professions en charge de la santé de l’enfant : crise des différentes composantes de la médecine de l’enfant en ville (pédiatrie libérale, PMI et médecine scolaire), notamment du fait de leur démographie (44% des pédiatres libéraux ont plus de 60 ans) et de leur répartition inégale sur le territoire (8 départements comptent moins d’un pédiatre pour 100 000 habitants) ; rôle croissant des médecins généralistes, inégalement formés à la médecine de l’enfant ; perte d’attractivité de la pédiatrie et de la chirurgie pédiatrique à l’hôpital ; mobilisation et valorisation insuffisantes des compétences des professionnels paramédicaux (infirmières puéricultrices, auxiliaires de puériculture) ; difficultés de la pédopsychiatrie. La coordination des acteurs de santé de l’enfant reste un objectif insuffisamment concrétisé, notamment entre médecine de ville et hôpital.
2021
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
enfant
rapport
Santé de l'enfant
Enfant
organisateurs embryonnaires
soins de l'enfant
organisation
pédiatrie
France
Organisation
français
France
Organisation
organismes
Soins de santé
France
Enfant
pédiatre
prestations des soins de santé
enfant
Enfant
Enfant
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Directive sur l'organisation du criblage des variants du SARS-CoV-2
Directive COVID-19 - 13 août 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003124/
Mise en place d’une structure fonctionnelle afin de soutenir le déploiement et le respect de la stratégie québécoise de surveillance des variants du SARS-CoV-2.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
variants SARS-CoV-2
organisateurs embryonnaires
organisation
SARS-CoV-2
Organisation
variants SARS-CoV-2
organismes
COVID-19
Organisation
leadership
Directives
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences maternelles, obstétricales et fœtales de la grossesse adolescente
http://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/44d2380f-6ef3-4111-9d66-bb4e3d172eb2/blobholder:0/M-SM2021-012.pdf
D’après la littérature, les grossesses et accouchements adolescents (entre 15 et 19 ans) représentent 11% des grossesses et accouchements dans le monde. Les données concernant les risques, du point de vue maternel, obstétrical et fœtal, divergent. Grace à notre étude menée à l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges, nous avons pu constater que les jeunes femmes étaient davantage touchées par la menace d’accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et l’accouchement prématuré ; quant aux nouveau-nés, ils étaient plus souvent hypotrophes que les autres enfants. Ces résultats étaient le plus souvent convergents avec ceux retrouvés dans la littérature. Au vu de ces données, il paraitrait nécessaire de mettre en place un suivi particulier et rapproche de ces jeunes mères tout au long de la grossesse et après l’accouchement. Cette étude a ainsi montre qu’une grossesse et un accouchement durant l’adolescence ne sont pas indemnes de risques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
mère
grossesse de l'adolescente
grossesse
Adolescent
Issue de la grossesse
adolescence
grossesse
Adolescent
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de consentement et options de disposition des embryons conservés à la suite d’un processus de fécondation in vitro
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-de-consentement-et-options-de-disposition-des-embryons-conserves-a-la-suite-dun-processus-de-fecondation-in-vitro.html
Au Québec, seule province à s’être dotée d’un cadre législatif propre à la procréation assistée (PA), les auteurs de projets parentaux doivent faire part de leur volonté quant à la disposition des embryons qui auront excédé leurs besoins reproductifs, et ce, dès le début des traitements en vue d’une FIV. Toutefois, quand vient le temps de disposer effectivement des embryons conservés, un malaise persiste chez les cliniciens quant au consentement lorsqu’il est recueilli uniquement au début des traitements. L’embryon conservé est en effet un matériel biologique singulier et sa disposition pose des préoccupations d’ordre éthique tant pour les cliniciens que pour les auteurs de projets parentaux
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
comportement
Embryon
fécondation
disposition (psychologie)
fécondation in vitro
dispositif
structures de l'embryon
Conserves
Dispositifs

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients atteints des valves de l'urètre postérieur, du fœtus à l'adolescence
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3299928/fr/prise-en-charge-des-patients-atteints-des-valves-de-l-uretre-posterieur-du-foetus-a-l-adolescence
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint des valves de l'urètre posterieur (VUP), du foetus a l’adolescence. Il a été élaboré par le Centre de référence des malformations rares des voies urinaires (MARVU) à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
foetus
adolescence
précis
adolescent
Maladies
foetus, sai
Adolescent
prise en charge de la maladie
Adolescence
Maladie chronique
maladie
urètre
Valve de l'urètre postérieur
Adolescent
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
maladie chronique
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Comment s’organise la prise en charge chronique en première ligne lors d’une pandémie ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2240
Analyse de Danhieux K, Buffel V, Pairon A, et al. The impact of COVID-19 on chronic care according to providers: a qualitative study among primary care practices in Belgium. BMC Fam Pract. 2020;21:255. DOI: 10.1186/s12875-020-01326-3 Question clinique Comment les professionnels de santé de première ligne ont-ils adapté leur modèle de prise en charge chronique dans le contexte de la pandémie de Covid-19 ? Conclusion Cette étude qualitative, cliniquement et socialement pertinente, qui explore les perceptions et expériences personnelles de soignants de première ligne sur les soins fournis aux patients diabétiques et hypertendus en temps de pandémie, suggère que les soins chroniques peuvent être améliorés en temps de pandémie, mais également au-delà du cadre d’une pandémie. Dans la plupart des cabinets, il n’y avait pas de contact proactif avec les patients à risque atteints de maladies chroniques, et le travail d’équipe interprofessionnel était réduit au minimum. Des études supplémentaires portant sur les changements structurels dans l’organisation des soins de première ligne sont toutefois nécessaires pour améliorer la gestion générale des soins chroniques et préparer la réponse aux futures vagues de Covid-19 et autres pandémies.
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
COVID-19
lecture critique d'article
pandémies
organisateurs embryonnaires
Organisation
gestion des soins aux patients
organismes
Organisation
organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Ergonomie de la consultation pédiatrique en médecine générale : comment le médecin organise son activité au cabinet pour permettre la prise en charge de l’enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03445907
L’ergonomie a toute son importance lors des consultations pédiatriques. En effet, les enfants accueillis au cabinet ont besoin d’un environnement spécifique. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux des différents moyens mis en œuvre par les médecins généralistes pour prendre en charge l’enfant au cabinet. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, menée auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l’Hérault. Une analyse thématique des verbatims a été réalisée au fur et à mesure des entretiens, jusqu’à atteindre la saturation des données. Résultats : de mai 2020 à mai 2021, dix entretiens d’une durée moyenne de 27 minutes ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Pour assurer la prise en charge de l’enfant, les médecins généralistes interrogés adaptent les méthodes et le milieu de travail ainsi que le matériel utilisé : le planning a des créneaux de consultation plus longs, le cabinet se veut accessible, pratique, fonctionnel et disposant d’un coin enfant et de jouets ; les médecins ont tous un matériel d’examen pédiatrique, qui cependant varie en contenu. Un cabinet ergonomique permet de favoriser le confort du médecin, de l’enfant et des parents. Il accroît également la sécurité par le respect de l’hygiène et la diminution du risque de blessures et de chutes. Enfin, il optimise l’efficacité du médecin. Conclusion : les médecins de l’étude conviennent des spécificités de la consultation pédiatrique sur le plan ergonomique, en raison de la taille et du développement psychomoteur des enfants. Ils voient d’indéniables avantages à organiser un cabinet ergonomique, et pourtant leurs pratiques en la matière varient notablement. Les informations collectées au cours de notre étude ont permis d’élaborer un mémento qui rassemble des conseils pour perfectionner l’ergonomie du cabinet, et donc améliorer la prise en charge de l’enfant par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
enfant
organisateurs embryonnaires
pédiatre
Enfant
ingénierie humaine
Organisation
consultants
Enfant
médecin (médecine générale)
Enfant
Gestion de cabinets
Médecine générale
médecins généralistes
Organisation
organisation
Médecins
organismes
enfant
Enfant
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques pour l’organisation des lignes pédiatriques en centres de vaccination
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_bonnes_pratiques_pour_l_organisation_des_lignes_pediatriques_en_centres_de_vaccination.pdf
2021
Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
vaccination
organisateurs embryonnaires
Pratique
Vaccine
pédiatre
Pédiatres
organisation
Organisation
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Centre
Organisation
pédiatrie
central
Meilleures pratiques

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la campagne de vaccination pédiatrique (5 à 11 ans inclus)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_organisation_de_la_campagne_de_vaccination_pediatrique-5_a_11_ans_inclus.pdf
2021
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination de masse
pédiatre
organismes
Organisation
vaccination; médication préventive
Organisation
Vaccins
incluant
Vaccine
pédiatrie
organisateurs embryonnaires
organisation
dû à
Vaccination
vaccination
Pédiatres
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques de femmes vulnérables en lien avec leur participation aux activités d’un centre du Programme canadien de nutrition prénatale à Toronto (Canada)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-12-2021/caracteristiques-femmes-vulnerables-participation-programme-canadien-nutrition-prenatale-toronto-canada.html
Introduction. Le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) soutient les organismes communautaires qui fournissent des services de santé maternelle et infantile aux femmes vulnérables sur le plan social et économique. Dans le cadre de notre programme de recherche visant à explorer les possibilités en matière de soutien à l’allaitement par le biais du PCNP, nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales des clientes inscrites à un centre du PCNP à Toronto et exploré les associations entre ces caractéristiques et la participation des femmes au Programme.
2021
Gouvernement du Canada
France
article de périodique
développement embryonnaire et foetal
malnutrition
programmes
Femelle
nutrition
Centre
surnutrition
Femmes
Canada
central
Programmation prénatale

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N3-AUTOINDEXEE
Santé au travail : passez à l'action ! - Organisation associative
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206439
Ce dépliant de sensibilisation, destiné aux TPE-PME, présente les principaux risques professionnels rencontrés dans les organisations associatives ainsi que les chiffres-clés en matière d'accidents du travail et de maladies professionnelles. Il rappelle également les principales situations à l'origine d'accidents du travail et les solutions de prévention incontournables.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
Organisation
organisateurs embryonnaires
Organisation
organisation
association
santé au travail
métier
organismes
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Placentas prævia
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2016/12/PPraevia_RSN_maj_2021_VF.pdf
Placenta inséré en totalité ou en partie sur le segment inférieur • Placenta recouvrant (Complete placenta previa): le placenta recouvre entièrement l’orifice interne du col utérin. • Placenta marginal : le placenta atteint l’orifice interne, mais ne le recouvre pas. • Placenta latéral (bas inséré) : placenta situé sur le segment inférieur mais qui n’atteint pas l’orifice interne ( 5cm).
2021
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Placenta praevia
placenta previa
Placentation
Placenta
placenta praevia
placentation
placenta

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N2-AUTOINDEXEE
Génotypage du RhD fœtal par test prénatal non invasif (plasma maternel)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/genotypage-du-rhd-foetal-par-test-prenatal-non-invasif-plasma-maternel.html
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) survient lorsque des anticorps de la mère sont dirigés contre les antigènes (rhésus D; RhD) présents à la surface des globules rouges fœtaux et induisent leur destruction. Une prophylaxie prénatale systématique est offerte aux femmes de statut RhD négatif vers la 28e semaine de grossesse, lors d’évènement potentiellement sensibilisant en cours de grossesse et dans les 72 heures suivants la naissance d’un nouveau-né de statut RhD positif. Or, près de 40 % des femmes enceintes de statut RhD négatif portent un fœtus du même statut et ne sont donc pas à risque. La prophylaxie est donc donnée inutilement. Le mandat de l’INESSS était donc d’évaluer la pertinence d’utiliser un test de génotypage du RhD fœtal à partir du plasma maternel afin d’éviter la prophylaxie prénatale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
mère
plasma
non invasif
foetus
profilage d'ADN
Génotypage
foetus, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Anomalie faciales médianes associées à une duplication hypophysaire : description d’un cas, revue de littérature et hypothèse embryologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211412
De nombreux syndromes malformatifs restent méconnus. Une patiente prise en charge dans le service de Chirurgie Plastique pédiatrique de Montpellier a présenté un syndrome malformatif crânio-facial complexe, comprenant une duplication hypophysaire associée à des anomalies faciales médianes, et a été soignée tout au long de sa croissance sans identification de son syndrome. Nous nous sommes intéressés à ce cas et avons cherché, tant sur le plan embryologique et génétique, que parmi les cas similaires décrits dans la littérature, à comprendre l’origine de ces anomalies. Matériel et méthodes : notre travail est divisé en cinq parties. Les deux premières retracent l’embryologie et la régulation génétique du développement de l’extrémité céphalique, la troisième présente le cas de notre patiente, la quatrième présente une revue de littérature des cas similaires, et enfin la cinquième consiste en une discussion entre notre cas et les cas décrits. Résultats : notre revue de littérature a retrouvé quarante-neuf cas décrits de duplication hypophysaire totale et documentée associée ou non à des anomalies faciales médianes. Aucune anomalie génétique particulière, agent tératogène ou pathologie obstétricale n’a été formellement incriminé. En revanche, un certain nombre d’anomalies de la ligne médiane sont récurrentes (parmi lesquelles un hamartome hypophysaire, une dysraphie crânio-faciale médiane, une fusion ou duplication vertébrale cervicale, et un tératome naso-pharyngien). Également, des anomalies cardiaques, thyroïdiennes et dentaires sont fréquemment associées. Discussion : cette séquence malformative laisse supposer une malformation notochordale initiale, ce qui expliquerait à la fois les anomalies médianes, vertébrales, et à distance liées à un trouble de migration des cellules de la crête neurale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
casse-croute
Embryologie
embryologie
Littérature
associé à
anomalie
face, sai
hypophyse
littérature de revue comme sujet
dédoublement

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N3-AUTOINDEXEE
Attitude médicale face à l’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048215
L’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale pendant une échographie est appréhendée différemment par l’ensemble des professionnels de santé qui en sont les premiers acteurs. Le soignant est conscient des répercussions que son annonce aura sur les décisions parentales, que ce soit sur les plans techniques et éthiques. L’étude réalisée a pour objectif d’analyser le vécu de différents échographistes au moment de l’annonce de l’identification d’un signe d’appel ou d’une suspicion d’anomalie fœtale, visible soit en échographie de dépistage soit en échographie diagnostic. Les objectifs secondaires étant d’identifier auprès de l’échographiste, les facteurs compliquant et les facteurs facilitant l’annonce, de mettre en évidence les différentes pratiques des échographistes lors d’une consultation d’annonce après l’analyse de leur savoir-faire théorique et leur savoir-être pratique et enfin, de mettre en valeur les ressources trouvées par les échographistes pour améliorer la qualité de l’annonce. Une étude qualitative, basée sur des observations et sur des entretiens semi-dirigés avec 20 échographistes, a été réalisée. Les résultats permettent de mettre en évidence un ressenti très inconfortable de l’échographiste lors de la découverte échographique d’une anomalie, voire un sentiment de stress chez certains. Les difficultés ressenties et les pratiques médicales face à l’annonce sont différentes entre les dépisteurs et les médecins référents. L’incertitude du pronostic fœtal semble être un facteur compliquant une annonce pour une majorité de soignants. La disponibilité de l’échographiste, son comportement, ses gestes et ses silences pendant une annonce, sont des qualités facilitant le transfert de l’annonce au patient. Enfin, nous mettons en évidence que si l’expérience professionnelle est une ressource considérée comme très puissante pour améliorer la qualité de l’annonce, la formation à l’annonce est en première ligne pour accélérer la mise en œuvre des bonnes pratiques et enrichir les connaissances des soignants. En conclusion, une relation de confiance entre le soignant et la patiente se construit au fur et à mesure et est renforcée grâce à la qualité de l’annonce mais aussi grâce au suivi, à la rigueur professionnelle et à l’humanité du soignant.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anomalie
posture foetale
foetus
divulgation
attitude
Face

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la conduite a tenir devant l' identification d' anomalies chromosomiques foetales autres que les trisomies 13, 18 et 21 par l 'étude de l 'ADN libre circulant (ADNlc)
http://www.eaclf.org/docs/Reco%20DPNI%20WG.pdf
Ce document est un supplément au guide de bonnes pratiques Recommandations pour le dépistage des anomalies chromosomiques foetales par l’étude de l’ADN libre circulant (ADNlc) A l’heure actuelle, la détection des anomalies chromosomiques autres que les principales aneuploïdies est techniquement possible [Valderrhamos et al 2016, Gross et al 2016, Ehrich et al 2017 ; Helgeson J et al 2015 ; Lo et al 2016 ; Zhao et al 2015]. Cependant, il s’agit d’anomalies dont la prévalence individuelle est faible en absence de signes d’appel échographiques (0,1% d’après Linquist et al, 2018). Le risque d’inclure cette détection dans la stratégie de dépistage actuelle pourrait donc d’être de générer un nombre important de prélèvement invasif en raison d’une VPP faible proche des 1%. Le nombre de prélèvement invasif dépendra du choix des anomalies rapportées et de la population cible. Les autres risques sont également à considérer en particulier éthiques ou d’incompréhension du test et de ses limites.
2020
EACLF
France
recommandation pour la pratique clinique
Trisomie
collecte de données
chromosomes
Acides nucléiques acellulaires
directives de santé publique
acide désoxyribonucléique
ADN
foetus
acide désoxyribonucléique
prise en charge de la maladie
trisomie 18
foetus, sai
syndrome de Down
Abus de substance
Acanthose
Acanthome épidermolytique
syndrome de trisomie 13
Trisomie 13
Syndrome d'Edwards
Syndrome de Patau
ADN

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N2-AUTOINDEXEE
Programme québécois de dépistage prénatal
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002818/
Le dépliant d'information présente les informations pertinentes sur le Programme québécois de dépistage prénatal pour aider les femmes enceintes et les couples à prendre une décision libre et éclairée de participer ou non. Le Programme québécois de dépistage prénatal est une version améliorée du Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21, qui inclut maintenant le test génomique prénatal non invasif.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Dépistage
programmes
Programmation prénatale
diagnostic prénatal
développement embryonnaire et foetal
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Les tests prénataux : enjeux éthiques et politiques liés à la poursuite de grossesse après détection d’aneuploïdie fœtale
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23923
Ce mémoire examine la pratique du dépistage prénatal et du diagnostic prénatal (désormais les tests prénataux ) en deux temps. D’abord, et après une brève mise en contexte, je présente une analyse des facteurs qui ont influencé la mise en place du Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 (PQDPT21). En me basant sur la littérature gouvernementale, je démontre comment un ensemble de pressions politiques, éthiques et sociales a mené à l’impératif d’PQDPT21. Ensuite, je présente une revue de la recherche qualitative à propos de l’expérience de poursuivre une grossesse affectée par l’aneuploïdie fœtale, y compris la trisomie 21. Les principaux résultats de cette revue suggèrent que la ‘rhétorique’ du choix n’est pas toujours démontrée lorsque les parents amènent à terme un fœtus diagnostiqué avec aneuploïdie. Ensuite, je discuterai de l’ensemble de ces travaux selon le concept foucaldien de biopolitique, où les normes et la normalisation agissent sur la régulation politique et sociale. En conclusion, des recommandations pour la recherche et la pratique sont proposées, principalement la nécessité de documenter l’expérience vécue des personnes qui participent aux tests prénataux et d’intégrer ces constatations dans les décisions politiques et dans l’éducation des professionnels de la santé.
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
foetus, sai
éthique
enquêteur
aneuploïdie
Éthique
politique
grossesse
foetus
femmes enceintes
Aneuploïdie
aneuploïdie
questions éthiques

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N1-SUPERVISEE
Prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et le risque de problèmes rénaux chez le foetus, qui entrainerait une quantité insuffisante de liquide amniotique
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2020/74239a-fra.php
Santé Canada étudie la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et le risque rare, mais grave, de problèmes rénaux chez le fœtus, en réponse à un communiqué sur la sûreté des drogues [en anglais seulement] publié récemment par la U.S. Food and Drug Administration (FD) [en anglais seulement] sur cette question...
2020
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
anti-inflammatoires non stéroïdiens
grossesse
deuxième trimestre de grossesse
troisième trimestre de grossesse
maladies foetales
risque
maladies du rein
liquide amniotique
foetus
anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des connaissances des femmes enceintes quant aux effets du tabac sur les plans obstétrical, fœtal et du nourrisson
http://www.sudoc.fr/249163349
Aujourd’hui encore, le tabac et la grossesse reste un sujet d’actualité et représente un enjeu sanitaire majeur. Il suscite la mise en place de nombreuses actions afin de lutter contre le tabagisme. Afin d’évaluer le niveau de connaissances des accouchées quant aux effets du tabac sur le plan obstétrical, fœtal et néonatal, nous avons réalisé une étude descriptive, transversale et monocentrique à l’hôpital Mère Enfant de Limoges. 58% avaient un niveau de connaissance global satisfaisant. Nous avons cependant remarqué un meilleur niveau de connaissances chez les patientes ayant arrêté leur consommation tabagique en début de grossesse et celles ayant reçu une information.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
tabac
nourrisson
foetus, sai
connaissance
connaissance
Savoir
nicotiana tabacum
foetus
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Antibiotiques périopératoires pour prévenir les infections du site postopératoire chez les receveurs de greffes d'organes solides
https://www.cochrane.org/fr/CD013209/RENAL_antibiotiques-perioperatoires-pour-prevenir-les-infections-du-site-postoperatoire-chez-les-receveurs
Quelle est la problématique ? Les personnes recevant une greffe d'organe sont très exposées aux infections en raison de la complexité de la chirurgie et de l'affaiblissement des défenses immunitaires de l'organisme contre les infections par les médicaments anti-rejet. Les germes qui provoquent une infection avant ou après la transplantation pourraient provenir du corps de la personne, de l'organe transplanté ou de l'environnement. Selon le type d'organe transplanté et l'époque à laquelle la transplantation a eu lieu, des infections du site chirurgical ont été signalées après 3 à 53 % des opérations de transplantation. Une infection du site opératoire est une infection qui se produit après une opération dans la partie du corps où l'opération a eu lieu. Il peut s'agir d'une rougeur de la plaie et/ou d'un écoulement de pus qui, s'il n'est pas traité par des antibiotiques ou une autre intervention chirurgicale, pouvait entraîner une infection du sang, une infection d'autres organes du corps (y compris l'organe transplanté) ou même la mort. Éviter l'infection du site opératoire pourrait améliorer la survie du patient et des greffons. L'administration d'antibiotiques avant la transplantation pourrait aider à prévenir les infections du site chirurgical, mais n'a pas été étudiée de manière systématique. Donner des antibiotiques n'est pas non plus sans risque, car on sait que les antibiotiques favorisent le développement de germes résistants aux antibiotiques, provoquent des effets secondaires comme la diarrhée et coûtent de l'argent.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Techniques
techniques de reproduction assistée
Techniques
Femelle
Femmes
structures de l'embryon
Embryon
assistant médical
Assistance médicale à la procréation
4-méthoxyamphétamine
Techniques
science de laboratoire médical
Techniques
Femelle
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie ou analgésie lors de l’expulsion manuelle du placenta
https://www.cochrane.org/fr/CD013013/PREG_anesthesie-ou-analgesie-lors-de-lexpulsion-manuelle-du-placenta
Nous avons recherché des données probantes provenant d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité et la sécurité de différents types d'anesthésie (médicaments produisant une perte partielle ou totale de sensation et de sensibilité) et d'analgésie (médicaments réduisant la douleur) lors de l’extraction manuelle du placenta chez les femmes qui viennent d'accoucher par voie basse. Quelle est la problématique ? Le placenta est fixé à la paroi de l'utérus pendant la grossesse. Après la naissance du bébé, le placenta se sépare et les contractions utérines le poussent vers l'extérieur. Lorsque le placenta ne se détache pas dans les 60 minutes suivant un accouchement vaginal, on parle de rétention placentaire.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
précis
anesthésie et analgésie
Manuel
analgésie
placentation
placenta
manuels comme sujet
Analgésiques
absence de sensation
Anesthésie
précis

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N3-AUTOINDEXEE
La MAPA en médecine générale: investigation qualitative de l’organisation en pratique courante en Bourgogne
http://www.sudoc.fr/244785317
Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque cardio-vasculaire modifiable. La société française d’hypertension artérielle recommande de porter le diagnostic d’hypertension artérielle après avoir confirmé l’élévation tensionnelle par des mesures ambulatoires. L’HTA est principalement prise en charge en soins premiers et pourtant l’utilisation de la MAPA en soins premiers reste faible. L’objectif principal de l’étude était d’identifier les freins et les leviers à l’utilisation de la MAPA par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés menés en face à face entre novembre 2018 et septembre 2019. Le recrutement a été fait sur la base du volontariat. L’échantillonnage était raisonné de type variation maximale et incluait des médecins, mais aussi le personnel médical utilisant la MAPA. L'objectif était d'obtenir une hétérogénéité en termes de professions, d'âge, d'utilisation de la MAPA. Une analyse thématique reposant sur un double codage a été réalisé. Résultats : Dix-sept professionnels de santé exerçant en Bourgogne ont été interrogés. Selon les interviewés, l’utilisation de la MAPA nécessitait une adaptation de l’organisation du cabinet. La délégation de la logistique à une infirmière ou à une secrétaire médicale était appréciée. L'obtention de ce dispositif permettait d'éviter l'orientation vers un cardiologue et les délais d'attente associés. Malgré un fonctionnement simple, cet outil était perçu comme chronophage. L'absence de cotation spécifique était également perçue comme un frein à son utilisation. Les interviewés estimaient que la MAPA pouvait toutefois faire partie des outils du médecin généraliste afin de simplifier le parcours de soins des patients. Conclusion : Les limites de l’utilisation de la MAPA résidaient dans la logistique nécessaire à son utilisation. Il semble donc nécessaire de l’anticiper. Les résultats de ce travail pourraient aider à cette anticipation et aider en amont les professionnels qui souhaitent acquérir un appareil de MAPA. L’utilisation de cet outil peut également être une ouverture sur la délégation de tâches entre professionnels de santé.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnel de recherche
médecine
Médecins
Pratique
organisateurs embryonnaires
organisation
Bourgogne
Organisation
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
Organisation

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Mode d'organisation du travail « Fly in Fly out » (FIFO) ou « Drive in Drive out » (DIDO)
https://www.inspq.qc.ca/publications/2928-recommandations-fifo-dido-covid-19
Le FIFO-DIDO est un système de navettage aérien ou routier mis en place par les entreprises pour transporter des travailleurs vers des sites de travail généralement en régions éliognées ou isolées. Ce système implique normalement l'alternance entre une période de travail soutenue suivie d'une période de congé prolongée permettant aux travailleurs de rentrer à la maison. La principale différence des entreprises utilisant le FIFO-DIDO est l'utilisation du transport aérien ou routier communautaire (ex. : autobus), généralement plein, pour déplacer les travailleurs vers le lieu de travail. Les avions effectuent habituellement plusieurs escales. Le vol ou la route peuvent durer quelques heures.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
travail
métier
Travail
organisateurs embryonnaires
Organisation
Organisation
organisation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour organiser la reprise progressive des activités communes en unités SLD et SSR
Version 3 -04 mai 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/reprise-progressive-activites_SLD-SSR_20200504.pdf
OBJECTIF Rupture de l’isolement géographique en chambrepar la reprise progressive des activités en partage chez les patients
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
SSR
Fracture intertrochantérienne
organisateurs embryonnaires
Organisation et communication
proposita
Organisation et communication
communication
SSR
organisation
Actualités
communisme
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Déclinaison pour le secteur SSR des lignes directrices relatives à l’organisation générale de l’offre de soins après déconfinement
Fiche établissements de santé
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_declinaison_pour_le_secteur_ssr_deconfinement.pdf
2020
Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
SSR
Soins
organisateurs embryonnaires
établissements de santé
SSR
Organisation
organisation
établissement de soins
prestations des soins de santé
Organisation
directeur général
soins
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation territoriale des centres ambulatoires COVID-19 dédiés en Ile-de-France
Recommandations régionales COVID-19
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/ARSIdF_Centres-ambulatoires-dedies_covid-19_20200414.pdf
Contexte En phase 3de l’épidémie, la médecine de ville et les infirmiers sont en première ligne pour la prise en charge des patients suspects Covid-19. L’évolution rapide de l’épidémie, le manque de moyens de protection efficaces, les répercussions potentielles sur l’accès à la médecine de ville, en particulier pour les autres patients, nous amènent à proposer et développer une stratégie de prise en charge des patients permettant d’isoler les patients suspects Covid-19 des autres patients en séparant les lieux de consultations. Cette nouvelle organisation en «centre ambulatoire dédié Covid-19» permettra aux cabinets de ville de continuer à recevoir les patients asymptomatiques Covid-19 en minimisant le risque de contamination.
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
organisation
France
directives de santé publique
Ile-de-France
Organisation
central
organisateurs embryonnaires
Centre
France
français
Paris
France
France
Organisation
France
France
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Description de l’organisation de la cinquième année hospitalo-universitaire en France et de sa perception par les étudiants dans un contexte de réforme des études de pharmacie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491377
Le stage hospitalier de 5ème année hospitalo-universitaire (5AHU) permet à l’étudiant en pharmacie d’exercer des fonctions centrées sur le patient, en relation avec l'équipe médicale. La configuration hétérogène de la 5AHU au niveau national, associée aux actuelles réformes des études de pharmacie et au faible nombre d’études sur ce sujet, nous a incités à évaluer sa perception par les étudiants et son organisation au sein des 24 facultés de Pharmacie de France. Dans chaque faculté, les enseignants responsables de la 5AHU et les étudiants de 5ème et 6ème année ont été interrogés en Mars-Avril 2019 via un questionnaire électronique. Respectivement 24 (100%) et 836 (13.5%) réponses ont été obtenues pour les questionnaires enseignant et étudiant. La majorité des étudiants étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire que la 5AHU conforte le choix de filière (69.3%) et constitue une aide pour la pratique professionnelle future (56.6%). Notre étude montre cependant que des efforts supplémentaires peuvent être fournis pour améliorer l’encadrement, l’intégration ou les rôles de l’étudiant durant les stages effectués dans les différents domaines de pharmacie hospitalière. De même les cours et modalités de validation de la préparation à la prise de fonctions hospitalière ainsi que les modalités de validation des stages présentent des disparités selon les facultés. En perspective, la rénovation du guide pédagogique des fonctions hospitalières de pharmacie clinique existant ou une évolution du guide de compétence proposé par la Conférence des Doyens des Facultés de Pharmacie de France pourraient être envisagées.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
français
cinquième
France
France
organisation
Perception
France
France
Perception
Organisation
perception
étudiant pharmacie
Réforme
France
organisateurs embryonnaires
perception
étudiant
Pharmacie
enseignement pharmacie
Organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations du CNP de Chirurgie Vasculaire pour l’organisation de l’activité opératoire en période de crise Covid-19
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/Recommandations%2BCOVID%2B19%2Bdu%2BCNP%2Bde%2BChirurgie%2BVasculaire%2Bet%2BEndovasculaire.pdf
2020
FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
organisateurs embryonnaires
période peropératoire
procédures de chirurgie vasculaire
Organisation
organisation
crise
chirurgie vasculaire
Périodique
directives de santé publique
Organisation
intervention chirurgicale
vaisseau sanguin, sai
Chirurgie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : recommandations portant sur l’organisation des soins en médecine nucléaire
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/04/cnp_medecinenucleaire_recommandations_covid-19_18-03-2020.pdf
Le Covid-19 va mettre en tension les services de soins. La médecine nucléaire est une activité essentiellement externe (95% de l’activité) assurant le diagnostic et le suivi de pathologies multiples. Considérant le risque élevé de contamination du personnel soignants aux patients potentiellement à risque et de contamination des patients aux personnels soignants, le report de certaines examens diagnostiques non urgents est souhaitable.
2020
ONCO AURA
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
directives de santé publique
Organisation
noyau cellulaire, sai
soins
organisation
Organisation
médecine nucléaire
Médecins
organisateurs embryonnaires
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du COVID-19 sur l’organisation des soins cancérologiques en Occitanie - ARS/Onco-Occitanie
https://www.onco-occitanie.fr/index.php/oo/download/media/file/1612
2020
Onco-Occitanie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
organisateurs embryonnaires
oncologie médicale
Organisation
organisation
soins
Organisation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d’une unité Covid en Gériatrie
Version 28 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Geriatrie_Organisation-unite-Covid_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
organisateurs embryonnaires
Fracture intertrochantérienne
Organisation
gériatrie
Organisation
Gériatrie
mars
organisation
Accident d'exposition au sang
Gériatrie
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de la filière pédiatrique pour la prise en charge des patients COVID-19
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_20200326.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatrie
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
français
directives de santé publique
Paris
Organisation
organisation
a comme patient
Pédiatres
France
Organisation
organisateurs embryonnaires
pédiatre
France
Ile-de-France
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 ORGANISATION DES SERVICES D’URGENCES Ile-de-France
Recommandations régionales Île-de-France 22/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Urgences_20200322.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Organisation
français
France
France
Organisation
service hospitalier d'urgences
Urgences
organisateurs embryonnaires
directives de santé publique
coronavirus
coronavirus
Paris
France
organisation
France
Ile-de-France
France
urgences
France
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
CARO – Vous allez bientôt accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette période de pandémie du coronavirus
https://sfar.org/caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus
Vous allez biento t accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette pe riode de pande mie du coronavirus. Quelques modifications ont du e tre faites, compte tenu de l’augmentation de notre charge de travail en re animation. Vu les re gles de confinement, de nombreuses e quipes ont revu l’organisation des consultations d’anesthe sie et beaucoup ont opte pour la te le consultation, essentiellement par te le phone ou visio-confe rence (si vous e tes en bonne sante ).
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
information patient et grand public
épisode de soins
Organisation
Organisation
Capacité d'absorption des radicaux oxygénés
parturition
accouchement
pandémies
Périodique
Soins
organisation
coronavirus
organisateurs embryonnaires
coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 / Phase 3 : Organisation du cabinet de médecine générale
Version au 15 mars 2020
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Orgnanisation-du-cabinet.pdf
2020
Répias
France
COVID-19
recommandation professionnelle
médecine générale
Acanthocytose
Fracture intertrochantérienne
Organisation
organisation
mars
organisateurs embryonnaires
Médecins
Organisation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de l’accueil du patient en situation épidémique au cabinet du professionnel de santé ou dans une pharmacie d’officine
Etat des données: 16 mars 2020
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/F7_Mesures_hygiene_pour_accueil_patient_PRIMO_VF.pdf
Les consultations en cabinet doivent être organisées afin de limiter lecroisement ou leregroupement des patients malades COVID-19 et non malades COVID-19.
2020
Répias
France
COVID-19
recommandation professionnelle
a comme patient
Acantholyse
personnel de santé
organisation
Organisation
épidémies
Accueil
mars
organisateurs embryonnaires
Situation professionnelle
pharmacie
Organisation
emploi
Santé
patients
Fracture intertrochantérienne
Pharmacie
santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Conseils sur l’organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) en cancérologie dans le contexte de l’épidémie au Covid-19
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Coronavirus-COVID-19/Conseils-sur-l-organisation-des-reunions-de-concertation-pluridisciplinaire-RCP-en-cancerologie-dans-le-contexte-de-l-epidemie-au-Covid-19
Dans la mesure du possible, maintenir la tenue des RCP avec un triple objectif : ne pas retarder la prise en charge des patients qui en ont besoin ; ne pas mobiliser inutilement les médecins non absolument nécessaires à la discussion ; ne pas favoriser la transmission du virus entre les médecins de la RCP. Il est vivement conseillé de privilégier la mise en place de réunions dématérialisées, en vous appuyant sur la visioconférence ou la téléconférence, y compris si les médecins exercent dans le même établissement.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
Épidémies de maladies
oncologie médicale
signe de babinski
CONCERTA
Épidémies
Organisation
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
réanimation cardiopulmonaire
organisateurs embryonnaires
Concerta
comportement coopératif
processus de groupe
Organisation
organisation
Assistance
épidémies
méthylphénidate
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la pratique des échographies obstétricales et fœtales pendant la période stade 3 de l'épidémie COVID-19 - 15/03/2020
http://www.cngof.fr/component/rsfiles/apercu?path=Clinique%252Freferentiels%252FCOVID-19%252FMATERNITE%2B-%2BCOVID%252FEcho-recommandations-Covid-19.pdf&i=35665
Dans un souci de contribuer à ralentir l'extension rapide de l'épidémie de COVID-19 et d'atténuer ses effets, le CFEF et le CNGOF publient ce jour les recommandations pour la pratique de l'échographie obstétricale et fœtale pendant ce stade 3.
2020
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
directives de santé publique
foetus
Pratique
foetus, sai
Épidémies
échographie prénatale
Périodique
Échographie foetale
Épidémies de maladies
échographie
épidémies
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Nombre d'embryons à transférer chez les femmes subissant des techniques de procréation médicalement assistée (PMA)
https://www.cochrane.org/fr/CD003416/MENSTR_nombre-dembryons-transferer-chez-les-femmes-subissant-des-techniques-de-procreation-medicalement
Question de la revue Combien d'embryons doivent être transférés chez les couples subissant des techniques de PMA ? Contexte Les grossesses multiples causent de graves risques pour la santé des mères et des bébés. Le transfert d'un seul embryon (TSE) peut réduire les chances d'avoir des jumeaux, des triplés ou des multiples d'ordre supérieur, mais cela doit être mis en balance contre le risque de réduire les chances de grossesse ou de naissance vivante. Nous avons passé en revue les données probantes concernant le nombre d'embryons transférés chez les femmes subissant des techniques de PMA. Les données probantes sont à jour jusqu'en mars 2020.
2020
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
injections intracytoplasmiques de spermatozoïdes
transfert d'embryon
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Dans la fécondation in vitro, le transfert de l'embryon dans un milieu contenant de fortes concentrations d'acide hyaluronique entraîne-t-il un plus grand nombre de naissances vivantes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007421/MENSTR_dans-la-fecondation-vitro-le-transfert-de-lembryon-dans-un-milieu-contenant-de-fortes-concentrations
Qu'est-ce que la FIV ? La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de la fertilité qui aide les personnes ayant des problèmes de fertilité à avoir un bébé. Au cours d'une FIV, un ovule provenant des ovaires d'une femme est fécondé avec du sperme dans un laboratoire. L'ovule peut être placé dans une boîte contenant plusieurs spermatozoïdes pour le féconder, ou un seul spermatozoïde peut y être injecté directement (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, ICSI). L'ovule fécondé (un embryon) est ensuite placé (implanté) dans l'utérus de la femme pour grandir et se développer. L'embryon est transféré dans l'utérus dans un milieu de transfert spécial, une solution contenant des composés qui aident l'embryon à se fixer (adhérer) avec succès à l'intérieur de l'utérus (implantation). L'acide hyaluronique est un composé naturel présent dans l'organisme qui agit comme un agent de liaison et de protection dans les tissus. Il est souvent ajouté aux milieux de transfert embryonnaire pour aider à l’implantation de l'embryon.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
colle de fibrine
adhésifs tissulaires
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
techniques de reproduction
transfert d'embryon
acide hyaluronique

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N2-AUTOINDEXEE
Sulfate de Magnésium indications obstétricales et fœtales
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2020_SulfateMagnesium.pdf
Le sulfate de magnésium peut être prescrit à la femme enceinte ou en post partum dans 2 contextes : - Objectif foetal de neuro-protection, avec diminution du risque d’infirmité motrice cérébrale (IMC) et de séquelles motrices importantes. - Objectif maternel de traitement et prévention de la crise d’éclampsie. Sont concernées par ce protocole : toutes les maternités du RP2S, les unités de soins continus et réanimation adulte.
2020
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
français
recommandation professionnelle
magnésium sulfate
laisse entrevoir
MAGNESIUM
Indicateurs
foetus
sulfate de magnésium
foetus, sai
sulfate de magnésium
indication de
indicateur
indicateurs et réactifs

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N1-SUPERVISEE
Systèmes d’enregistrement continu du développement embryonnaire pour les couples candidats à une fécondation in vitro et à une micro-injection.
https://www.cochrane.org/fr/CD011320/systemes-denregistrement-continu-du-developpement-embryonnaire-pour-les-couples-candidats-une
Problématique de la revue Est-ce qu'un système d’enregistrement continu du développement embryonnaire, appelé time-lapse system (TLS) améliore les chances de grossesse et de naissance d'un bébé vivant, et réduit le risque de fausse couche et de mortinatalité? Contexte La fécondation in vitro (FIV) et la micro-injection, appelée intracytoplasmic sperm injection (ICSI) sont des processus par lesquels les ovules d'une femme et le sperme d'un homme sont combinés pour obtenir une fécondation en dehors du corps.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
taux de grossesse
imagerie accélérée
naissance vivante
avortement spontané
Mortinatalité
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
développement embryonnaire
fécondation in vitro

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation, en application de l'article L 1412-1-1 du code de la santé publique, du rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états généraux préalablement à la révision de la loi de bioéthique
https://www.vie-publique.fr/rapport/268706-revision-de-la-loi-bioethique-evaluation-du-rapport-du-ccne
Le rapport présente une analyse des raisons de l'intervention du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) dans l'organisation, entre janvier et mai 2018, des états généraux de la bioéthique. Il évoque la méthode ainsi que les enseignements et pistes d'action retenus par le CCNE.
2019
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La Documentation Française
France
rapport
Loi
éthiciens
comités consultatifs
rapport albumine/globuline
Vie
organisation
attitude envers la santé
Applications
organisateurs embryonnaires
Applications
attention
consultation d'éthique
Santé publique
Science
état de santé
Applications
études d'évaluation comme sujet
bioéthique
Organisation
Éthique
Santé publique
disciplines des sciences biologiques
jurisprudence
Dicrocoeliose
ostéosynthèse
comités d'éthique
Organisation
vie
santé publique
science

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N3-AUTOINDEXEE
21,7% des fœtus petits pour l’âge gestationnel dépistés en France : quelles pistes pour une amélioration de la performance du dépistage ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02268642
La performance du dépistage du foetus Petit pour l’Age Gestationnel est faible en France. L’objectif de cette étude était d’identifier des pistes pour une amélioration de la performance du dépistage. br Matériel et méthode br Une étude rétrospective, monocentrique a été réalisée au CHU de Rouen du 1er janvier au 31 décembre 2017. 201 dossiers de nouveau-nés PAG selon la courbe de poids de naissance AUDIPOG ont été étudiés. Nous avons étudié les facteurs de risque de PAG ainsi que les éléments du dépistage clinique par la mesure de la hauteur utérine et échographique à travers les estimations de poids foetal. br Résultats br 42% des PAG ont été dépistés au sein du CHU de Rouen en 2017. Les PAG sévères sont mieux dépistés échographiquement (p 0,001). La sensibilité de la mesure de la hauteur utérine dans notre étude est de 61%. Cependant, 33% des patientes n’ont pas bénéficié d’une mesure de la hauteur utérine à chaque consultation de suivi de grossesse. Par ailleurs, nous avons relevé une faible prise en compte du dépistage clinique. En effet, 57% des PAG non dépistés avaient au moins une hauteur utérine réduite durant la grossesse. De plus, 50% des hauteurs utérines réduites n’ont pas été explorée par une échographie supplémentaire. Enfin, la présence de facteurs de risque n’augmente pas le dépistage. br Conclusion br La sensibilisation des professionnels de santé à l’importance du dépistage clinique est essentielle ainsi que la parfaite connaissance des facteurs de risque qui doivent les alerter et permette une augmentation du dépistage.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
France
Acanthose
France
français
âge gestationnel
France
Dépistage de masse
Dépistage
foetus
foetus petit pour l'âge gestationnel
France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états généraux préalablement à la révision de la loi de bioéthique
http://www.senat.fr/notice-rapport/2018/r18-644-notice.html
De manière générale, démocratie participative et démocratie représentative peuvent et doivent être complémentaires, voire synergiques, et non antagonistes. Pour cela, les modalités retenues pour leur articulation doivent être bien conçues et bien appliquées. Le législateur, sur une initiative parlementaire, a confié au Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE), à côté de sa mission de réflexion éthique indépendante, une nouvelle mission consistant à organiser des états généraux de la bioéthique. Cette nouvelle responsabilité inclut l'élaboration d'un rapport de synthèse, présenté devant l'Office, chargé de procéder à son « évaluation, en faisant ressortir les éléments scientifiques indispensables à la bonne compréhension des enjeux de la réforme envisagée.» Le présent rapport présente cette évaluation, clôturant ainsi les travaux de l'Office préalables à la révision de la loi de bioéthique. Après un rappel du cadre des états généraux de la bioéthique qui se sont tenus en 2018, il propose une évaluation de la méthodologie suivie par le CCNE et évoque la présentation par le CCNE des enseignements à retirer des états généraux pour les thèmes présentant une dimension scientifique, technique ou médicale, ainsi que les pistes d'action retenues par le Comité. Il formule, en conclusion, des interrogations et des recommandations, portant notamment sur les limites des enseignements qui peuvent être tirés des consultations réalisées et sur la coordination entre le CCNE et l'Office.
2019
Le Sénat
France
rapport
Loi
évaluation éthique
Vie
bioéthique
Science
santé
comités consultatifs
consultation d'éthique
ostéosynthèse
organisation
Organisation
comités d'éthique
jurisprudence
organisateurs embryonnaires
Organisation
études d'évaluation comme sujet
Rapport d'évaluation
disciplines des sciences biologiques
éthiciens
rapport albumine/globuline
Comités d'évaluation
Éthique
évaluation éthique
vie
science

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N2-AUTOINDEXEE
Guide FMOQ de l’organisation de la pratique
http://guide-pratique.fmoq.org/
Ce guide s’adresse aux résidents qui débuteront leur pratique médicale en médecine de famille, aux médecins qui souhaitent démarrer une clinique médicale et à tout médecin de famille qui souhaite mieux comprendre l’organisation du réseau de la santé et les politiques de santé qui prévalent au Québec.
2019
FMOQ - Fédération des Médecins Omnipraticiens du Québec
Canada
guide
Organisation
Organisation
organisateurs embryonnaires
Pratique
organisation
précis
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant. Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000781/
Le Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 permet aux femmes enceintes et aux couples du Québec d’avoir accès à un test de dépistage prénatal de la trisomie 21. Ce dépliant présente de façon sommaire des informations pertinentes sur la trisomie 21 et sur le dépistage prénatal.
2019
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
programmes
syndrome de Down
Dépistage
Trisomie
trisomie
diagnostic prénatal
Programmation prénatale
développement embryonnaire et foetal
Acanthose
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Aspects éthiques et représentations de la sélection des embryons à travers le diagnostic pré-implantatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02302525
Les questions soulevées par l’évolution scientifique constituent un véritable sujet d’actualité comme en témoigne l’organisation récente des États généraux de la bioéthique, en 2018. En effet, les progrès scientifiques, notamment dans le domaine de la génétique, ont permis ces dernières années le développement de certaines techniques en procréation tel que le diagnostic préimplantatoire (DPI). Cette technique génétique de sélection des embryons, autorisée en France depuis 1994, empêchent les parents à risque de transmettre une maladie génétique grave, de pouvoir concevoir un enfant indemne de la maladie. Témoin d’une véritable prouesse dans le monde médical, elle suscite néanmoins de nombreuses interrogations quant à son évolution, notamment avec l’augmentation progressive de ses indications. Très souvent comparée à de l’eugénisme, l’utilisation du DPI éveille ainsi une crainte des dérives que pourrait entraîner son utilisation si celle-ci était poussée à l’extrême, à l’image des bébés sur mesure. Ce mémoire a ainsi pour objectif de proposer un travail de réflexion autour des enjeux éthiques soulevés par l’utilisation du DPI en médecine reproductive. Nous avons pour cela effectuer une revue de la littérature dont l’objectif principal était de définir et d’analyser les arguments retrouvés en faveur et en défaveur de cette technique, afin de comprendre quelles étaient les représentations implicites à ce débat. L’analyse de nos résultats a permis de mettre en évidence ces différentes représentations aussi bien scientifiques, sociologiques, économiques que culturelles. De par la multiplicité des acteurs concernés, ainsi que par les principes éthiques sous-jacents mis en évidence tels que le principe d’autonomie et de responsabilité, nous avons à travers cette recherche pu déterminer en quoi la sélection des embryons constituait un véritable débat éthique et ainsi définir comment s’organise ce débat. Ce travail a également permis de nous interroger sur les perspectives d’évolution de ce débat, en s’interrogeant sur l’impact que pourrait avoir le DPI sur la procréation et donc sur l’espèce humaine. En accompagnant les futurs parents dans leurs décisions, les professionnels de santé, dont la sage-femme, ont une certaine responsabilité vis à vis de cette technique, témoignant ainsi de l’importance d’éclaircir le débat pour permettre à chacun d’émettre sa propre réflexion sur le sujet.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ayant l' aspect
Embryon
diagnostic préimplantatoire
aucun diagnostic
Sélection
éthique
Éthique
structures de l'embryon
Diagnostic
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français de 2010: quelles évolutions pour les complications materno-foetales des patientes présentant un diabète gestationnel ? Étude rétrospective comparative dans une population strasbourgeoise (2012/2016)
http://www.sudoc.fr/24098238X
Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Depuis 2011, de nouvelles recommandations sont entrées en vigueur. Le dépistage se fait désormais de façon ciblée, sur facteurs de risque, selon les critères de l’ IADPSG, à savoir une glycémie à jeun au premier trimestre et une HGPO à 24-28 SA en cas de dépistage négatif ou non fait. Nous souhaitons évaluer l'impact de la mise en place des nouvelles recommandations. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'évolution du taux de macrosomie (poids de naissance supérieur au 95ème percentile) chez des patientes présentant un DG en 2012 (au début de la mise en place des recommandations) comparativement aux patientes de 2016 (après mise en place des recommandations). Les critères secondaires ont été choisis en s'inspirant des critères de l'étude HAPO et de l'IADPSG, fondatrices des nouvelles recommandations: d'une part les issues maternelles puis les issues foeto-néonatales.Il s'agit d'une étude comparative, monocentrique et rétrospective, menée au Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. Elle porte sur la totalité des femmes suivies pour un DG et ayant accouché à la maternité du CMCO entre le premier janvier 2012 et le trente-et-un décembre 2012 d'une part et entre le trente-septembre 2015 et le trente-et-un novembre 2016 d'autre part. Les données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux informatisés via le logiciel DIAMM et par consultation des dossiers papiers. Résultats : 710 patientes diabétiques gestationnels ont été recensées. Nous avons pu analyser 270 dossiers complets dans le groupe 2012 et 358 en 2016. La prévalence du DG était de 9,6% (2012) vs 11,6% (2016). Notre critère principal, la macrosomie (supérieure au 95ème percentile) a baissé significativement 19,7% (2012) vs 6,19% (2016) avec p 0,005. Cette différence se confirme dans chaque sous groupes GAJ ou HGPO. Parmi les critères secondaires :diminution significative des taux : de césarienne programmée 74,72% (2012) vs 86,03% (2016) , de déclenchement 59,85% (2012) vs 48,33% (2016) , d'HTA gravidique 10,04% (2012) vs 3,89% (2016) et de MAP 6,69% (2012) vs 2,78% (2016) avec p 0,005. Nous n'avons pas démontré de différence significative pour les complications foeto- néonatales autres que le critère de jugement principal. L'absence de différence significative en terme de complications périnatales est retrouvée dans de nombreux travaux dans la littérature. Le DG est en constante augmentation. La macrosomie ( 95ème percentile) et certaines issues maternelles majeures ont diminué à distance de la mise en place des recommandations. Le DG est un problème de santé publique, qui nécessite une prévention par règles hygiéno-diététiques et par un dépistage dans le post-partum (HGPO 75g à 3mois). Le médecin traitant est le pilier de ce suivi en ambulatoire auprès des patientes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
population
établissements scolaires
complication diabétique
France
complications du diabète
patients
directives de santé publique
gynécologue
France
France
a comme patient
études rétrospectives
diabète gestationnel
France
Diabète gestationnel
complications du diabète
français
foetus, sai
France
étude comparative
obstétricien

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation de médecine générale de premier recours au sein du service d’accueil des urgences à Arles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363530
Introduction : l’augmentation constante du nombre de passage dans les services d’urgences français pose le problème de la régulation des flux et de la sectorisation. La mise en place d’une filière courte assurant une consultation de médecine de premier recours a montré son efficacité dans de nombreux hôpitaux. La filière « Circuit Court » au sein du service d’accueil des urgences au Centre Hospitalier d’Arles a été mise en place de façon expérimentale de Janvier à Avril 2018 à l’initiative de l’interne en médecine générale réalisant cette thèse. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la mise en place de cette filière sur la durée de séjour des patients orientés Circuit Court. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique française au Centre Hospitalier d’Arles incluant le nombre de passages de Janvier à Avril 2018. Les patients inclus dans l’étude étaient ceux orientés « Circuit Court » par l’IAO selon des critères cliniques d’orientation définis par un protocole. Les données d’intérêt ont été recueillies à partir du logiciel informatique Terminal Urgences. Le critère de jugement principal était la durée moyenne de séjour du patient. Résultats : 12067 passages dont 2274 patients étaient orientés « Circuit Court », soit 19% du passage total sur la période de Janvier à Avril 2018. Pris en charge de façon classique, la durée de séjour moyenne était de 275 minutes toutes orientations confondues et de 221 minutes pour les patients « Circuit Court » contre 142 minutes pour les 407 patients inclus dans l’étude (p 0,01). La durée de séjour intra-service allant de la prise en charge par un médecin à la sortie du patient est diminuée à 51,8 minutes pour les patients de l’étude contre 119 minutes pour les patients « Circuit Court » pris en charge de façon classique (p 0,01) et 190 minutes toutes orientations confondues. Conclusion : la mise en place de cette filière « Circuit Court » au sein du service des urgences à Arles a permis une diminution significative de la durée de séjour des patients relevant d’une consultation de médecine de premier recours (p 0,01), passant par une relation médecin généraliste – urgentiste afin d’assurer la permanence des soins de médecine générale, palliant ainsi, sans concurrence à la médecine libérale, à la désertification médicale. Ces conclusions sont confortées par l’ensemble de l’équipe soignante médicale et paramédicale du service des urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Urgences
Organisation
Médecins de premier recours
Accueil
organisateurs embryonnaires
région mammaire
service hospitalier d'urgences
Médecins
organisation
Organisation
médecine générale
consultants
urgences
médecins de premier recours

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation des plateaux techniques en périnatalité et effectifs sages-femmes
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2019/11/2019.11_Organisation-des-plateaux-techniques-et-effectifs-sages-femmes.pdf
La profession de sage-femme est une profession médicale définie dans le Code de la Santé Publique au même titre que celle des médecins et des chirurgiens-dentistes. L’évolution du champ de compétences (annexe 1) des sages-femmes depuis ces quinze dernières années assied le caractère médical, indépendant et autonome de notre profession, et son exercice qu’il soit libéral ou salarié. L’Enquête Nationale Périnatale de 2016 conclut que les sages-femmes ont un rôle croissant en salle de naissance : elles réalisent 87.4% des accouchements par voie basse non instrumentale contre 81% en 2010. Cette même enquête précise que « le lieu d’accouchement » a également fortement évolué, les accouchements ayant lieu le plus souvent : - en secteur public (Centre hospitalier ou hospitalo-universitaire) (dont la part est passée de 64,1 % en 2010 à 69,2 % en 2016), - dans des services spécialisés de type III (de 22,3 % à 26,4 %), - et des services de grande taille (de 18,7 % à 29,0 % pour les services réalisant 3 000 accouchements et plus par an), cette dernière évolution s’expliquant par une augmentation du nombre des très grandes maternités.
2019
CNSF
France
rapport
périnatologie
Techniques
Organisation
Effectif
Techniques
organisateurs embryonnaires
Techniques
Sages-femmes
Techniques
organisation
Organisation
profession de sage-femme

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de la collaboration interdisciplinaire entre oncologues et réanimateurs: étude qualitative
http://www.sudoc.fr/241295254
Introduction : la question de la réanimation des patients atteints de cancer est souvent pensée par le prisme du raisonnement médical. Quels sont les arguments médicaux pour évaluer, a priori, le bénéfice que peut tirer un patient donné d’une thérapeutique ou d’une suppléance vitale ? A ce jour, les progrès médicaux ont amélioré la survie des patients atteints de cancer en réanimation, et dans le même temps, paradoxalement, ont augmenté l’incertitude quant à l’évaluation de chaque situation. Dès lors, la qualité des interactions et du processus décisionnel entre oncologues et réanimateurs apparaît comme primordiale. Nous avons privilégié le terme de collaboration interdisciplinaire pour décrire ces interactions. Dans les décisions d’admission en réanimation ou de limitations thérapeutiques en réanimation, la démarche et les conditions des décisions importent au moins autant que leur issue. Ainsi, nous avons voulu décrire et comprendre la collaboration interdisciplinaire entre oncologues et réanimateurs. Pour cela nous avons privilégié une méthodologie de recherche qualitative. Méthodes : nous avons réalisé un temps d’observation des pratiques puis nous avons réalisé 11 entretiens d’une durée moyenne de 31 minutes avec 12 praticiens d’oncologie, de réanimation, de pneumologie et d’hématologie, prenant tous en charge des patients atteints de cancers. A partir de l’observation des pratiques et de l’analyse qualitative des transcrits d’entretien selon la méthode de la théorie ancrée, nous avons décrit et discuté l’organisation de la collaboration interdisciplinaire entre oncologues et réanimateurs. Résultats : cette méthode de recueil de données qualitatives est acceptée par les praticiens et informative. L’organisation actuelle de la collaboration comme un phénomène dynamique, fondé sur les demandes et le réseau des praticiens. Cette organisation peine à répondre aux situations imprévisibles ou incertaines. A travers les interactions décrites comme conflictuelles, nous avons mis en évidence ce qui met en tension la collaboration : les zones d’incertitude et particulièrement les patients en situations palliatives au pronostic incertain. Différentes stratégies ont été mises en place par les praticiens pour résoudre ces difficultés (réanimation d’attente, arbres décisionnels, procédure d’appels de la réanimation) avec une efficacité incertaine. Ce qui semble le plus aidant pour les participants relève de l’interdisciplinarité : confiance, reconnaissance mutuelle, entente sur des objectifs commun, traçabilité écrite. Conclusion : le recours aux méthodes de recherche issues des sciences humaines et sociales permet une meilleure compréhension des relations interdisciplinaires et de l’organisation de la collaboration entre oncologues et réanimateurs. Ces connaissances sont précieuses pour les praticiens concernés par cette collaboration au quotidien.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
comportement coopératif
recherche qualitative
Oncologues
études interdisciplinaires
Organisation
Organisation
organisation
organisateurs embryonnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales pendant la grossesse et en période préconceptionnelle de l’HPV
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381454
Introduction : Le Human Papilloma Virus est une infection sexuellement transmissible responsable de certains cancers dont le cancer du col de l’utérus ayant entrainé près de 1100 morts en 2018. Sa détection au niveau des tissus placentaires a interrogé les auteurs quant aux éventuelles conséquences du virus pendant la grossesse mais également sur la fertilité. Objectifs : Analyser les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales éventuelles du portage de l’HPV en période pré-conceptionnelle et pendant la grossesse. Matériel et méthodes : Étude bibliographique réalisée entre mai à décembre 2018 étudiant 19 articles publiés entre 2000 et 2018 sur les bases de données Pubmed et Google Schoolar. Résultats : L’influence de l’HPV sur les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales ainsi que sur la fertilité est soumise à controverse. Les auteurs ne sont pas unanimes quant aux résultats obtenus. Conclusion : Des études à plus grande échelle englobant des populations représentatives sont nécessaires pour obtenir un niveau de preuve scientifique suffisant permettant de conclure à un lien de causalité avéré.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
foetus
Grossesse
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
foetus, sai
période de grossesse
Périodique
Issue de la grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs périnataux en salle de naissance après une interruption médicale de grossesse sans arrêt de vie fœtale entre 22 et 25 semaines d'aménorrhée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02382875
Introduction à l’étude : La plupart du temps, les interruptions médicales de grossesse (IMG) sont réalisées avec un fœticide ; mais si la pathologie est rapidement létale, un accompagnement de fin de vie de l’enfant par des soins palliatifs peut être proposé. En France, les soins palliatifs chez les nouveau-nés nés vivants à la limite de la viabilité, suite à un déclenchement prématuré dans le cadre d’IMG, font débat. Ces soins peuvent pallier à un « mal-être » chez le couple et les soignants. Cependant, ils restent complexes car ils intéressent 3 domaines : éthique, légal et médical. Objectifs de l’étude : Identifier les perceptions qu’ont les sages-femmes des soins palliatifs périnataux en salle de naissance dans le cadre d’IMG réalisées entre 22 et 25 SA sans arrêt de vie fœtale ainsi que les facteurs les influençant. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès de sages-femmes diplômées d’État ayant déjà exercé en salle de naissance. Elle a été réalisée de Mai à Octobre 2018 dans 3 maternités de la ville de Marseille. Elle inclut 10 entretiens semi-directifs conduits à l’aide de cartes conceptuelles préalablement testées. Résultats : Cette étude montre une ambivalence des ressentis des sages-femmes face à ces soins. Malgré tout un avis favorable de ces dernières à ce sujet est constaté. Des propositions sur la mise en place de l’accompagnement du couple et de l’enfant à naître ont pu être exposées, mettant en avant la formation des professionnels de la périnatalité puisque de nombreuses méconnaissances ont été identifiées. Toutefois, les modalités pratiques des soins palliatifs périnataux semblent acquises. Conclusion : Les investigations ont mis en évidence les diverses perceptions qu’ont les sages-femmes de cette prise en charge, notamment de par sa dimension émotionnelle et donc éthique. Afin de respecter le cadre juridique, cet accompagnement demande une organisation minutieuse et adaptée aux patients, même si la technique reste la même que pour des soins palliatifs périnataux « classiques ». Force est de constater que les soins palliatifs périnataux en salle de naissance consécutifs à une IMG sans arrêt de vie fœtale à la limite de la viabilité ne peuvent pas se substituer de façon systématique à une IMG avec fœticide puisqu’il s’agit d’une « décision médicale partagée » relevant à la fois du couple et des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
Grossesse
grossesse
salles d'accouchement
état périnatal
Acanthosis nigricans
foetus, sai
aménorrhée
soins périnatals
interruption
soins palliatifs
aménorrhée
vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
foetus
Aménorrhée
Acathisie
naissance
avortement thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération « Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/11/29/SSAH1934293A/jo/texte
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération « Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
patients
Imagerie diagnostique
Organisation
Organisation
Accueil
Accident de la vie courante
Fracture intercondylienne de l'humérus
blessure
organisation
service hospitalier d'urgences
rôle médical
membres
a comme patient
médecine d'urgence
Radiologie
coopération
Médecins
plaies et blessures
tous les membres
traumatisme
Infirmiers
Bilan
radiologiste
organisateurs embryonnaires
études d'évaluation comme sujet
radiologie
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge institutionnelle des patients présentant une organisation limite de la personnalité : à propos d'un cas clinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02445583
Ce travail propose d'explorer la prise en charge des patients présentant une organisation limite de la personnalité au sein de l'institution psychiatrique, en exposant la psychopathologie de l'état-limite selon la conception psychanalytique d'Otto Kernberg, puis en l'articulant avec l'institution à proprement parler. Étant constituée par un groupe de personnes, celle-ci présuppose une certaine organisation des soins que nous abordons sous l'angle de la psychothérapie institutionnelle, ainsi que l'analyse des liens qu'elle déploie en son sein, que nous introduisons via les travaux de René Kaës sur le groupe. Un cas clinique est présenté pour illustrer notre propos avant de mener une discussion plus générale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Personnalité
étude de cas
a comme patient
organisation
personnalité
prise en charge personnalisée du patient
proposant
organisateurs embryonnaires
trouble de la personnalité limite
Organisation
Organisation
personnalité
présentations de cas

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N2-AUTOINDEXEE
Audition foetale et infection par le cytomégalovirus
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2020/01/Audition-foetale-Commission-X-VOT%C3%89.pdf
Comme pour toutes les sensorialités chez l’humain, l’audition se met en place bien avant la naissance. Si l’organe périphérique cochléaire est prêt à fonctionner dès la 28 semaine de gestation, la maturation des centres sera plus lente et plus tardive : après une période hyperactive au cours des deux premières années de vie, elle se poursuivra plus lentement jusqu’à la puberté. Le foetus est donc « entendant » et, à défaut de méthodes objectives pour quantifier ses performances, de très nombreuses études comportementales permettent d’analyser ses réactions à des sons de parole ou à la musique. Toutefois de nombreuses questions restent en suspens quant à l’usage réel qu’il fait de ses acquisitions auditives anténatales même si l’on peut suspecter ces « expériences auditives » d’être importantes pour le développement futur de l’enfant. Pour un nouveau-né sur 1000, cette audition est défaillante à la naissance et le dépistage systématique en maternité, désormais obligatoire en France, dont il faudrait toutefois s’assurer de son efficience sur tout le territoire, permet de proposer suffisamment tôt à l’enfant et ses parents les moyens d’accéder à l’oralisation. Les causes de ces surdités sont d’origine génétique dans deux tiers des cas environ et pour un tiers, en rapport avec une cause extrinsèque en particulier infectieuse, alors largement dominée par les infections materno-foetales à cytomégalovirus (CMV). Disposant depuis peu de moyens médicamenteux pour en contrer les effets délétères, il est l’heure de proposer un dépistage systématique de l’infection CMV chez les femmes enceintes en début de grossesse ainsi que chez le nouveau-né voire in utero en cas d’infection maternelle au cours du premier trimestre de la grossesse, tout autant qu’organiser la prévention de l’infection et son enseignement chez les professionnels de santé.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
foetus
infections à cytomégalovirus
Infection
Audition
Audition
audition
infection à cytomégalovirus
foetus, sai
ouïe

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémie d’infections invasives à méningocoque B dans le Beaujolais (Rhône), 2016 : organisation de la vaccination et résultats
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/article/2018/epidemie-d-infections-invasives-a-meningocoque-b-dans-le-beaujolais-rhone-2016-organisation-de-la-vaccination-et-resultats
Introduction – La survenue d’une épidémie d’infections invasives à méningocoque B sur une zone restreinte du département du Rhône a conduit l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARS) à organiser, d’avril à juin 2016, une campagne de vaccination exceptionnelle ciblant les personnes âgées de 2 mois à 24 ans, résidant ou gardées ou scolarisées ou travaillant sur cette zone. Planification de la campagne – Dans un contexte d’accès restreint au vaccin, une offre de vaccination graduée a été proposée, depuis l’offre existante jusqu’au déploiement de centres de vaccination dédiés en passant par la vaccination en milieu scolaire. La gratuité et une pharmacovigilance renforcée ont été garanties. La couverture vaccinale (CV) a été suivie afin d’ajuster le dispositif au fil du temps. Résultats – Sur 4 438 personnes à vacciner résidant dans la zone, 2 038 ont reçu une dose de vaccin Bexsero , 1 716 personnes deux doses et 7 enfants trois doses. La CV estimée globale était de 47% à une dose et de 40% à deux doses. Elle variait selon la classe d’âge et la commune de résidence. La CV à deux doses était de 63% pour les 3-11 ans, de 36% pour les 12-15 ans, de 30% pour les 0-3 ans et de 8% pour les 16-24 ans. Près des trois quart (74%) des doses ont été dispensées en milieu scolaire et 15% par les médecins libéraux. Avec 152 notifications d’effets indésirables (EI) adressées au Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) pour 4 069 doses administrées au total, le taux de notification pour 100 doses administrées était de 3,7%. Au total, 309 EI ont été rapportés, pour un profil de tolérance au vaccin qui était globalement conforme aux données du résumé des caractéristiques du produit. Discussion – Les CV les plus hautes ont été obtenues en milieu scolaire. Outre cette facilitation de l’accès à l’information et à la vaccination pour les familles, les séances ont été proposées rapidement après l’alerte. Les CV les plus basses des 0-3 ans et des 16-24 ans posent question, au regard de l’incidence élevée de la maladie dans ces classes d’âge. La méconnaissance du vaccin par les professionnels de santé, l’absence de connaissance sur la durée de protection, un vaccin non accessible initialement en pharmacie et peut-être une certaine défiance de la population envers les vaccinations, ont contribué pour partie à ces résultats.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
maladie infectieuse
Fracture de Pouteau-Colles
vaccination
infections à méningocoques
Organismes
vaccination
vaccination; médication préventive
Épidémies
Épidémies de maladies
Organisation
Vaccine
ayant comme résultat
invasif
Vaccins
infecté
organisateurs embryonnaires
Organisation
neisseria meningitidis
vaccination
vaccination
organisation

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N1-VALIDE
Rappel du bon usage du modafinil en cas de grossesse - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/rappel-du-bon-usage-du-modafinil-en-cas-de-grossesse
Une revue des données portant sur l’exposition au modafinil pendant la grossesse a été initiée en février 2019 par le Comité pour l’Evaluation des Risques en matière de Pharmacovigilance (PRAC) qui siège à l’Agence européenne des médicaments (EMA). Dans ce contexte, l’ANSM tient à rappeler que le modafinil n’est recommandé ni chez les femmes enceintes, ni chez celles qui sont en âge de procréer et n'utiliseraient pas de contraception efficace...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
grossesse
risque
foetus
composés benzhydryliques
Modafinil

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N1-SUPERVISEE
Le foetus et son environnement : rôle des professionnels pour préserver le capital santé des adultes de demain
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2019/03/P.1027-1036.pdf
« Origines Développementales de la Santé et des Maladies » (Developmental Origins of Health and Disease —DOHaD). Une exposition à des toxiques comme les perturbateurs endocriniens, à un environnement nutritionnel et hormonal défavorable, à un stress « toxique », ou un déséquilibre du microbiote intestinal notamment par une antibiothérapie périnatale inappropriée sont associés à la survenue de pathologies métaboliques (obésité, hypertension, diabète de type 2), au développement de cancers, de maladies inflammatoires du tube digestif ou d’allergies, et peuvent conditionner le développement cognitif ou psychologique. D’autres facteurs de l’environnement foetal ont des effets protecteurs comme l’activité physique et la consommation d’acides gras de type oméga-3 pendant la grossesse. Les mécanismes en cause impliquent des modifications épigénétiques susceptibles de modifier l’expression des gènes à long terme, voire d’une génération à l’autre. L’objectif de cet article est de décrire l’impact de trois types de facteurs de l’environnement foetal susceptibles de programmer des maladies chez l’adulte : les facteurs associés au petit poids de naissance, les toxiques de l’environnement et le stress « toxique ».
2019
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Académie Nationale de Médecine
Franc