Libellé préféré : économie;

Synonyme CISMeF : économie de la santé; remises de fonds;

Traduction automatique Wikipédia : Économie (activité humaine);

Hyponyme MeSH : Théorie de l'utilité; Facteurs économiques; Économie domestique; Hypothèse d'Easterlin; Facteurs microéconomiques; Conditions économiques; Coût de la vie; Facteurs macroéconomiques; Indice des prix à la consommation; IPC (Indice des Prix à la Consommation); Facteurs macro-économiques; Facteurs micro-économiques;

Terme MeSH Related : Production; Capital; Consommation des ménages; Consommation; Transferts de fonds; Politique économique; Envois de fonds;

Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Économie (activité humaine);

Détails


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N3-AUTOINDEXEE
Indice des prix à la consommation des produits du tabac et articles pour fumeurs
https://www.inspq.qc.ca/tabac-et-cigarette-electronique/donnees/ipc
L'Indice des prix à la consommation (IPC) représente les variations de prix telles qu'expérimentées par les consommateurs du Canada. Il mesure la variation de prix en comparant, au fil du temps, le coût d'un panier fixe de biens et services (Aliments; logement; dépenses courantes, ameublement et équipement du ménage; vêtements et chaussures; transports; soins de santé et soins personnels; loisirs, formation et lecture; boissons alcoolisées, tabac et cannabis récréatif). Les données de l'IPC sont diffusées à plusieurs échelles, soit fédérale, provinciale, et municipale dans certains cas. Selon l'Organisation mondiale de la Santé (2021), la taxation des produits du tabac constitue un des plus puissants leviers d'intervention pour réduire le tabagisme. Une hausse des taxes sur les produits du tabac entraîne une augmentation de leur prix et les rend moins accessibles aux consommateurs, particulièrement aux jeunes et aux personnes socioéconomiquement défavorisées. Cette mesure contribue ainsi à prévenir l'initiation au tabagisme et à favoriser la réduction ou la cessation de l’usage du tabac.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
consommation de tabac
produits du tabac
consommation de biens
nicotiana tabacum
Fumeurs de tabac
Usage de tabac
Fumer du tabac
Indice des prix à la consommation
fumeur
Fumeurs
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Consommer moins de médicaments et mieux. Un impératif éducationnel et environnemental
https://www.louvainmedical.be/fr/article/consommer-moins-de-medicaments-et-mieux-un-imperatif-educationnel-et-environnemental
La surprescription des médicaments nuit à la qualité de vie et à la sécurité des patients. Elle impacte également le système de santé et l’environnement. Selon le rapport « Décarboner la santé pour soigner durablement » publié par The Shift Project en 2023, les achats de médicaments sont le 1er poste d’émission de gaz à effet de serre (GES) dans le secteur de la santé avec plus de 14.5 millions de tonnes de CO2. Cela représente 29% de la totalité des émissions du secteur. Pour un usage rationnel des médicaments et face aux enjeux liés au développement durable, la déprescription émerge comme une solution. C’est un processus qui vise à identifier et réduire voire arrêter les médicaments surprescrits. Mais elle reste trop peu courante dans la pratique médicale. Dans cet article, nous proposons quelques pistes et leviers d’action pouvant permettre de changer les habitudes des professionnels de santé actuels et futurs en matière de déprescription des médicaments et ainsi promouvoir le concept de soins de santé durables. Que savons-nous à ce propos ? La surconsommation des médicaments est un problème de santé publique qui impacte les patients, le système de santé et l’environnement. Ces conséquences pourraient être évitées en incitant les professionnels de la santé à un recours plus important à la déprescription dans leurs pratiques cliniques et en s’engageant dans la promotion des soins de santé durables. Que nous apporte cet article ? Cet article propose des pistes pour améliorer la formation des professionnels de santé actuels et futurs en matière de déprescription afin de réduire la surconsommation des médicaments.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Consommation
substance pharmacologique
préparations pharmaceutiques
Médicaments
Médicament
environnemental
Environnement
économie
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Pratique et connaissance de la consommation de paracétamol en automédication dans la population française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04053220
En France, le médicament le plus vendu est le paracétamol, la France est également le premier pays consommateur au niveau européen. Avec cette molécule, le risque de surdosage est important, les causes sont essentiellement liées à une mauvaise connaissance de son utilisation, et/ou à une association de plusieurs spécialités en contenants. La présente étude vise à évaluer les connaissances et comportements des Français concernant l’utilisation du paracétamol en automédication. Pour cela, nous avons réalisé une enquête à l’aide d’un questionnaire en ligne diffusé sur le réseau social Facebook, permettant d’évaluer les habitudes de consommation, les comportements et les connaissances sur le bon usage de la molécule. Les résultats obtenus pour l’utilisation de cette molécule dans la pratique, sont rassurants. Cependant, notre étude montre de réelles lacunes en termes de connaissances des bonnes pratiques d’utilisation du paracétamol notamment sur la connaissance des doses par prise, par jour et d’adaptation de la posologie en fonction du poids, avec un réel risque de surdosage. Devant de tels résultats, il est primordial de continuer à sensibiliser les consommateurs sur les règles de bon usage de cette molécule, en menant des actions de manière nationale et locale via les professionnels de santé en renforçant leurs compétences pédagogiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
automédication
économie
population
Pratique
connaissance
acétaminophène
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
connaissance
paracétamol enrobé
paracétamol
PARACETAMOL

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation d'antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé. Mission Spares. Résultats 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-d-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissement-de-sante.-mission-spares.-resultats-2021
La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) et de la résistance bactérienne aux antibiotiques en établissement de santé (ES), confiée à la mission Spares depuis 2018, contribue à la politique nationale de maîtrise de l'antibiorésistance en promouvant le bon usage des ATB et la prévention de la transmission croisée. Ses objectifs sont de permettre à chaque ES de décrire et d'analyser ses consommations et ses résistances bactériennes, au niveau de chaque service, par rapport à un ensemble comparable d'ES, ainsi que la production d'indicateurs à l'échelle régionale et nationale. Les consommations d'ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), de la rifampicine, des imidazolés per os et de la fidaxomicine, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportées à l'activité selon les recommandations nationales de l'Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2021). Les taux de résistance ont été exprimés en prenant en compte les souches résistantes et les souches intermédiaires . Les 1 717 ES participants à la surveillance de la consommation des antibiotiques représentaient 82% des journées d'hospitalisation en France en 2021 et avaient consommé 282 DDJ/1 000 journées d'hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l'association amoxicilline-acide clavulanique (22%), l'amoxicilline (13%) et la ceftriaxone (7%).
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
perciformes
ayant comme résultat
établissements de santé
Missions religieuses
organisation et administration
résistance bactérienne aux médicaments
Résistance bactérienne aux antibiotiques
économie
antibiotique
Antibiotiques
résistance bactérienne

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les points de vue et les expériences des consommateurs et des prestataires de soins de santé sur le partenariat formel pour la planification, l’offre et l’évaluation des soins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013274/COMMUN_quels-sont-les-points-de-vue-et-les-experiences-des-consommateurs-et-des-prestataires-de-soins-de
Principaux messages -Les déséquilibres de pouvoir entre les prestataires de soins et les consommateurs peuvent limiter la participation de ces derniers à la planification, à l’offre et à l'évaluation des soins de santé. -Les déséquilibres de pouvoir au sein du partenariat pourraient être liés à la manière dont les consommateurs sont sélectionnés, dont les réunions sont organisées et dont les décisions sont prises. -Pour établir des partenariats fructueux avec les consommateurs, les prestataires de soins de santé doivent prendre en compte ces déséquilibres de pouvoir. -Certains consommateurs et prestataires de soins de santé estiment que les partenariats améliorent la culture et l'environnement physique des soins de santé, ainsi que la manière dont les soins de santé sont planifiés et développés.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
évaluation de la planification des soins
prestations des soins de santé
économie
études d'évaluation comme sujet
Vision
Soins de santé
planification en santé
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aiguë de faible gravité et remplissage vasculaire : à consommer avec modération
https://www.srlf.org/article/pancreatite-aigue-faible-gravite-remplissage-vasculaire-consommer-moderation
Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. de-Madaria E, Buxbaum JL, Maisonneuve P, et al. N Engl J Med. 2022 Sep 15;387(11):989-1000. doi: 10.1056/NEJMoa2202884. PMID: 36103415. Question évaluée Lors de la prise en charge initiale d’une pancréatite aigüe de faible gravité, sans défaillance d’organe ni complication locale connue, un remplissage vasculaire agressif permet-il de prévenir l’évolution vers une forme plus grave, sans induire de surcharge hydrosodée ? Type d’étude Essai contrôlé, randomisé, en groupes parallèles, en ouvert. Essai de supériorité, multicentrique, international incluant 18 centres dans quatre pays (Inde, Italie, Mexique et Espagne).
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
pancreatite aigue
vaisseau sanguin, sai
asthénie
pancréatite aiguë
économie
gravité
Pesanteur
gravitation
Pancréatite
pancréatite
modération

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation d’alcool : part d’adultes dépassant les repères de consommation à moindre risque à partir des données du Baromètre de Santé publique France 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/11/2023_11_2.html
Introduction – Pour limiter l’impact sur la santé de la consommation d’alcool, depuis 2017, des repères de consommation à moindre risque ont été élaborés et font régulièrement l’objet de campagnes d’information en France. La proportion d’adultes dépassant ces repères de consommation n’a pas évolué entre 2017 et 2020 ; l’objectif de cette étude est d’actualiser cette estimation avec les données les plus récentes, ainsi que de fournir un panorama régional de cet indicateur. Méthode – Les données utilisées proviennent du Baromètre de Santé publique France 2021, enquête téléphonique sur échantillon aléatoire réalisée auprès d’adultes résidant en France métropolitaine et dans les départements et régions d’outre-mer (DROM). Le module analysé concerne la consommation d’alcool au cours des sept derniers jours. Résultats – Entre 2020 et 2021, en métropole, la proportion d’adultes déclarant une consommation d’alcool se situant au-dessus des repères de consommation à moindre risque a significativement diminué (de 23,7% à 22,0%). Cette baisse s’observe principalement parmi les hommes, les plus jeunes, les plus âgés et les personnes aux revenus les plus élevés. Le dépassement des repères apparaît significativement supérieur à la moyenne métropolitaine en Bretagne, Pays de la Loire et Auvergne-Rhône-Alpes, tandis qu’il est inférieur en Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté et dans l’ensemble des DROM. Par ailleurs, la connaissance des repères de consommation à moindre risque semble s’améliorer. Conclusion – Cette baisse globale de la proportion d’adultes dépassant les repères est encourageante et invite à poursuivre les efforts engagés dans la prévention de la consommation d’alcool, en restant vigilant aux inégalités sociales de santé.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
signaux
France
santé publique
France
Santé publique
produits dangereux
français
France
France
adulte
adulte
Adulte
ensemble de données
Risque
Adulte
économie
France

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N2-AUTOINDEXEE
Alcool (éthanol) dans les compléments alimentaires (et autres préparations à effet sur la santé) consommés par les jeunes : prise en compte des seuils de risque
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9702-alcool-dans-les-produits-effet-sur-la-sante-consommes-par-les-jeunes
L’alcool peut entrer dans la composition de certains produits « santé » consommés par des adolescents et enfants. Interpellé par la DG Animaux, Végétaux et Alimentation du SPF Santé Publique, Sécurité de la chaine alimentaire et Environnement sur le cas particulier des produits classés « compléments alimentaires », le Conseil Supérieur de la Santé aborde plus largement, dans son avis n 9702, la présence d’alcool dans les préparations « à effet sur la santé » et son potentiel impact sur les jeunes consommateurs.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
économie
alcool
Préparation
alcoolisme
Alcooliques
éthanol
compléments alimentaires
santé
Alcools
adolescent
Alcoolisme
alcool
alcool éthylique
Complément
prise de risque
Alcoolisme
Alcoolisme
éthanol

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2328
Analyse de Kirwan RP, Mazidi, M, Rodriguez Garcia C, et al. Protein interventions augment the effect of resistance exercise on appendicular lean mass and handgrip strength in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2022;115:897-913. DOI: 10.1093/ajcn/nqab355 Question clinique Quel est l’effet d’une alimentation riche en protéines, d’une alimentation enrichie en protéines et de suppléments protéinés, avec ou sans exercices de résistance supplémentaires, sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais modéré à élevé montre qu’une augmentation de l’apport en protéines entraîne une augmentation de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une obésité sarcopénique ». La taille d’effet est toutefois relativement faible, ce qui fait que la pertinence clinique n’est pas claire.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
force musculaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
muscle, sai
masse
protéine
Protéines
sujet âgé
économie
Protéines
protéines du muscle
PERSONNE AGEE
Protéines
personne âgée
masse
protéines humaines

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur le projet de décret relatif à l’entretien des appareils de chauffage, de cuisine et de production d’eau chaude et au ramonage des conduits de fumée
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1320
Conformément à l’article L. 1311-1 du Code de la santé publique, le HCSP a examiné le projet de décret relatif à l’entretien des appareils à combustion et au ramonage. Le HCSP s’interroge sur la justification du passage de la fréquence de ramonage pour les appareils individuels de tous les 6 mois actuellement à tous les 12 mois dans le projet de décret. Le HCSP recommande que si un appareil individuel ne va pas être utilisé pendant au moins 12 mois, le conduit de fumée soit ramoné avant cette période d’inutilisation prolongée, afin d’assurer la sécurité de l’installation et d’éviter la propagation d’un incendie. Les professionnels chargés de conseiller les utilisateurs sur les améliorations possibles de l’installation de chauffage doivent être formés afin d’acquérir les compétences nécessaires à l’exercice de cette mission. L’arrêté, qui fixe les spécifications techniques et les modalités d’entretien des appareils, doit préciser les paramètres qui doivent être mesurés lors de l’entretien des appareils afin de prévenir les impacts sur la qualité de l’air. Les résultats de ces analyses doivent figurer sur l’attestation d’entretien. Le HCSP attire l’attention sur le coût de l’entretien des appareils et du ramonage, et recommande d’accompagner le dispositif pour les populations vulnérables afin d’en améliorer l’application. Pour les foyers ouverts, les utilisateurs seront informés des impacts sur la qualité de l’air intérieur et de leur exposition à des substances toxiques.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
entretiens comme sujet
embolisation d'artère utérine
eau chaude
Eau
fumée
fumée
équipement et fournitures
dispositif
eau
Production
économie
leadership
Entretien
chauffage
jugement
Eau

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les mesures de réduction des méfaits à cibler selon les personnes ayant vécu ou vivant une expérience concrète de consommation de méthamphétamine et une admission à l'hôpital?
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-43-no-7-2023/personnes-consommation-methamphetamine-admission-hopital-mesures-reduction.html
Introduction. Les personnes consommant des substances sont susceptibles d'avoir recours à des services hospitaliers pour le traitement d'infections et de blessures, pour des troubles liés à la consommation de substances, pour des problèmes de santé mentale ou pour toute autre raison. Notre objectif consistait à rendre compte des expériences, des problèmes et des recommandations des personnes consommant de la méthamphétamine et ayant eu recours à des services hospitaliers. Méthodologie. Sur les 114 personnes ayant vécu ou vivant une expérience concrète de consommation de méthamphétamine qui ont été recrutées pour une étude fondée sur des méthodes mixtes menée dans le sud-ouest de l'Ontario (Canada), 104 ont réalisé le volet qualitatif. Les entrevues ont été effectuées entre octobre 2020 et avril 2021. On a posé aux participants des questions ouvertes puis leurs réponses ont été analysées au moyen d'une approche ethnographique thématique.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
méthamphétamine
Mesures
réduction des dommages
poids et mesures
économie
Personna +
personnes
métamfétamine

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de la consommation récréative de protoxyde d’azote chez les étudiants en médecine d’Ile-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04081343
Introduction / Objectif : le protoxyde d’azote (N2O) est un gaz utilisé en analgésie et en anesthésie. Depuis quelques années, on retrouve une augmentation significative de l’usage détourné de ce gaz en France et partout dans le monde, avec des cas de complications graves qui se multiplient, constituant une problématique majeure de santé publique. Notre enquête vise à étudier plus spécifiquement chez les étudiants en médecine d’Ile-de-France leur consommation de protoxyde d’azote à visée récréative, ainsi que leurs connaissances sur ce gaz. br Matériel et méthode: il s’agit d’une enquête épidémiologique observationnelle descriptive et transversale. Un questionnaire Limesurvey a été diffusé aux étudiants de médecine d’Ile-de-France (de la P2 à la fin de l’internat) via les réseaux sociaux sur une durée de 3 mois, de mai à juillet 2022. Il comportait 24 questions qui portaient sur les caractéristiques démographiques, la consommation de N2O et ses caractéristiques, les co- consommations et enfin les connaissances sur le protoxyde d’azote. Les réponses étaient anonymisées. Les données ont été comparées par le test du χ2 pour les variables catégorielles, ou de Student pour les variables continues. Le niveau de significativité était défini par un risque alpha inférieur à 5% ou p value 0,05. Les analyses principales des résultats ont été réalisées via Microsoft Excel, et Jamovi. br Résultats : 444 questionnaires ont été analysés. L’âge moyen était de 26 ans, il y avait 75,45 % de femmes et 63,74 % d’internes. Les répondeurs ont déclaré à 71,85 % (n 319) avoir déjà consommé du N2O au moins une fois dans leur vie (soit plus que le tabac) et à 20,50 % en avoir consommé au cours des 12 derniers mois. Il n’y avait pas de différence d’expérimentation selon le sexe. Les initiations avaient lieu dans 75,55 % des cas au sein des soirées étudiantes ou pendant les weekends d’intégration. 28,53 % des consommateurs ont été amenés à consommer régulièrement (de façon hebdomadaire à mensuelle), cependant il n’y a eu aucun cas de consommation quotidienne déclarée. [...]
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémiologie de l'utilisation du tabac
protoxyde d'azote
économie
épidémiologie professionnelle
France
Îles
protoxyde d'azote
épidémiologie du cancer du sein
dosage de l'isoleucine
isoleucine
Ile-de-France
protoxyde d'azote
étudiant médecine
épidémiologie
Épidémiologie génétique
épidémiologie dentaire
nitrite
protoxyde d'azote
épidémiologie des maladies infectieuses
épidémiologie sur le SIDA
Médicament
français
Paris
gène CHFR
étudiant

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques en secteur de ville en France, 2012-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/consommation-d-antibiotiques-en-secteur-de-ville-en-france-2012-2022
Dans le secteur de ville, si la consommation d'antibiotiques reste globalement orientée à la baisse depuis 2012, elle a augmenté en 2022 à un rythme plus soutenu qu'en 2021 ; elle reste cependant à un niveau légèrement inférieur à celui observé en 2019. Exprimée en nombre de DDJ pour 1 000 habitants et par jour, cette consommation était en 2022 de 21,6 DDJ/1 000 hab/j ( 14,0 % par rapport à 2021). Exprimée en nombre de prescriptions pour 1 000 habitants et par an, elle était en 2022 de 821,5 presc./1 000 hab/an ( 16,6 % par rapport à 2021). Dans les Ehpad sans pharmacie à usage intérieur (PUI), les consommations et les prescriptions d'antibiotiques ont augmenté en 2022 alors qu'elles étaient en diminution de 2015 à 2021. Elles étaient de 40,5/DDJ/1 000 Jheb (journées d'hébergement) ( 11,4 % par rapport à 2021) et 4,07 presc./1 000 Jheb ( 10,5 % par rapport à 2021), soit là aussi un niveau légèrement inférieur à celui observé en 2019.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
gène CHFR
antibiotique
français
France
antibactériens
Antibiotiques
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation des médicaments : âge, sexe, quel profil type ?
https://www.data.gouv.fr/fr/reuses/consommation-des-medicaments-age-sexe-quel-profil-type/
SPALLIAN s’interroge sur l’existence d’attributs généraux favorisant la consommation de médicaments au-delà des situations particulières (maladies chroniques, accidents, génétique, …) en analysant les données sur les dépenses de médicaments (délivrés en pharmacie de ville) par âge, sexe et par région, publiées par l’Assurance Maladie. En 2020, les dépenses de médicaments des Français représentaient 30 milliards d’euros, soit une moyenne de 445 par habitant. Derrière ce chiffre se cachent des réalités bien différentes et de grandes disparités existent au sein de la population. L’analyse des données disponibles en open data, et plus particulièrement de la base Open Medic, offre des éléments de réponse. Ce jeu de données, publié chaque année par l’Assurance Maladie, met en lumière les montants remboursés pour l’achat de médicaments délivrés par les pharmacies, en France.
2023
Plateforme ouverte des données publiques françaises
France
information scientifique et technique
âge
quel mois est-ce maintenant ?
âge du sujet
économie
Médicament
profil
personne âgée
préparations pharmaceutiques
Sexe social
substance pharmacologique
sexe
Allèle sauvage DUSP4
Médicaments
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la consommation d’antibiotiques dans le secteur de ville en France entre 2012 et 2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_1.html
L’analyse des consommations et des prescriptions d’antibiotiques dans le secteur de ville avait déjà fait l’objet d’un article dans le numéro du BEH consacré à l’antibiorésistance en 2021. Celui-ci en actualise les résultats. Il confirme que les prescriptions d’antibiotiques diminuent, mais montre également que l’impact de la pandémie de Covid-19 sur celles-ci s’est limité à l’année 2020. En 2021, une hausse de 4,9% de la consommation d’antibiotiques, exprimée en nombre de doses définies journalières (DDJ), et une augmentation de 6,2% du nombre de prescriptions ont été observées. En 2022, ces taux ont été encore plus élevés : respectivement 14% et 16,6%. Ces niveaux demeurent toutefois un peu inférieurs à ceux de 2019. Les résultats confirment également que les évolutions diffèrent en fonction de l’âge. Ainsi, la baisse de la consommation en DDJ la plus forte a été chez les enfants de cinq à quatorze ans, malgré une très forte reprise en 2022.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
économie
antibactériens
France
français
gène CHFR
évolution
Antibiotiques
antibiotique

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d’antibiotiques et résistances bactériennes en établissement de santé. Données Spares 2019-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_3.html
La surveillance de la consommation d’antibiotiques et des résistances bactériennes constitue un élément clé des programmes d’actions de prévention des infections et de l’antibiorésistance. L’objectif de ce travail était de décrire la consommation d’antibiotiques et les résistances bactériennes (Enterobacterales produisant une bêta-lactamase à spectre étendu –EBLSE– ou une carbapénémase –EPC–, souches résistantes à la méticilline parmi les Staphylococcus aureus –SARM–) dans les établissements de santé (ES) ayant participé au réseau de surveillance national Spares chaque année sur la période 2019-2022. Les consommations d’antibiotiques à visée systémique (classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), rifampicine, imidazolés per os et fidaxomicine), dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ système ATC-DDD, 2023) et rapportées à l’activité en nombre de journées d’hospitalisation (JH) dans 1 217 ES ayant participé chaque année. La densité d’incidence (nombre de souches/1 000 JH) a été calculée pour EBLSE, EPC et SARM dans respectivement 472, 435 et 472 ES. Les consommations d’antibiotiques étaient plus élevées en 2022 qu’en 2019 (295 et 290 DDJ/1 000 JH respectivement), notamment celles des antibiotiques à large spectre, à l’exception des fluoroquinolones. La densité d’incidence des EBLSE était restée globalement stable (0,55/1 000 JH en 2022) ; celle des EPC avait progressé, surtout entre 2021 et 2022 (0,024/1 000 JH en 2022), et celle des SARM avait diminué (0,15/1 000 JH en 2022). Ces résultats contrastés incitent à poursuivre la mobilisation, en associant encore plus étroitement les actions de surveillance, de prévention et de promotion du bon usage des antibiotiques, comme prévu dans la nouvelle mission Spares 2023-2028.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
jeu de données
ensemble de données
résistance aux antibiotiques
économie
résistance bactérienne
antibiotique
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Structure de soins
résistance bactérienne aux médicaments
établissements de santé
pas d'information disponible
donnée
perciformes

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs (TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc. Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats : nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie, thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales, présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen. Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of this review is to list and analyze articles from the international scientific literature on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over, available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy, animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Le protoxyde d'azote : état des lieux de la consommation à visée récréative chez les jeunes de 18-25 ans à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04222519
Introduction : nous assistons depuis plusieurs années à une augmentation d’effets indésirables graves liés à la consommation du protoxyde d’azote. Objectif : établir une estimation de la consommation du protoxyde d’azote à visée récréative chez les 18-25 ans à Marseille. Méthode : nous avons réalisé un auto-questionnaire anonymisé et nous avons démarché la jeune population marseillaise dans les lieux les plus fréquentés tels que les terrasses du port, l’escale Borely, le vieux port et la rue Saint Ferréol (le champs Élysée marseillais). Nous avons pu récolter 614 réponses exploitables. Analyse : nos résultats mettent en évidence une prévalence de 17,4% de consommateurs de protoxyde d’azote à visée récréative chez les 18-25 ans à Marseille. 34,7% des personnes interrogées déclarent avoir déjà consommé du N20. 23,7% des consommateurs déclarent avoir déjà consommé du N2O au volant d’un véhicule. Conclusion : dans notre étude nous pouvons observer une augmentation de la prévalence de la consommation de N2O en population générale, par rapport aux autres études. Ceci concorde avec l’augmentation des déclarations d’intoxications graves au N20 et à l’augmentation des consommations de substances psychoactives ou toxiques durant et après la pandémie du covid 19.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
protoxyde d'azote
économie
Jeunesse
système nerveux autonome
protoxyde d'azote
adolescent
nitrite
protoxyde d'azote
va bien
protoxyde d'azote

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé. Mission Spares. Résultats synthétiques, année 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissement-de-sante.-mission-spares.-resultats-synthetiques
POINTS CLÉS Consommation d'antibiotiques • 1 573 établissements de santé (ES) participants représentant 302 684 lits et 81 963 967 journées d'hospitalisation (JH) complète en 2022 (78 % des JH). • Consommation globale d'antibiotiques : 296 Doses Définies Journalières (DDJ) / 1 000 JH, avec des variations selon le typed'établissement et le secteur d'activité clinique. • Deux antibiotiques : amoxicilline et amoxicilline associée à l'acide clavulanique représentent plus du tiers des DDJ utilisées dans les établissements participants, avec des variations selon le secteur d'activité clinique. • Les consommations globales d'antibiotiques sont plus élevées qu'en 2021, année marquée par un contexte d'activité hospitalière encore modifiée (prise en charge de patients Covid-19 avec moins de cas graves, maintien des mesures barrières). • Sur la période 2012-2022, sur l'ensemble des participants : – la consommation de certains antibiotiques ou familles d'antibiotiques a diminué, notamment : fluoroquinolones, glycopeptideset association amoxicilline/acide clavulanique ; – la consommation d'autres antibiotiques a progressé : association pipéracilline-tazobactam, céphalosporines de 3e et 4e générations (C3-4G), carbapénèmes, linézolide et daptomycine (antibiotiques actifs sur les staphylocoques résistants à la méticilline) ; – la part des ß-lactamines à large spectre et de certains antibiotiques actifs sur les staphylocoques résistants à la méticilline dans la consommation globale a progressé sur la période. Résistances bactériennes • 942 établissements participants collaborant avec 602 laboratoires de biologie couvrant 51 % des JH en 2022. • 366 840 souches d'Enterobacterales dont 7,5 % productrices de ß-lactamase à spectre étendu. • Une densité d'incidence (DI) de 0,54 infection à EBLSE pour 1 000 JH, DI 5 fois plus importante en réanimation (2,85). • 1 177 souches d'Enterobacterales productrices de carbapénémase (EPC) isolées, et une DI de 0,023 pour 1 000 JH. • 62 030 souches de Staphylococcus aureus dont 12,0 % résistantes à la méticilline. • Une densité d'incidence globale de 0,14 infection à SARM pour 1 000 journées d'hospitalisation, DI près de 4 fois supérieure enréanimation (0,54). • 50 % de SARM parmi les souches de Staphylococcus aureus chez les patients hospitalisés en soins de longue durée. • Sur la période 2019-2022, la DI des SARM est à la baisse. Pour les EBLSE, exceptée 2020 marquée par la crise sanitaire, une tendance à la stabilisation des DI est observée globalement. La DI des EPC est plus élevée chaque année.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
synthèse
résistance aux antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
organisation et administration
établissements de santé
attention
Supervision
perciformes
Structure de soins
Résistance bactérienne aux antibiotiques
par an
économie
antibiotique
résistance bactérienne
ayant comme résultat
Missions religieuses

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N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation de l’exposition des consommateurs français aux SDHI
https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2019SA0135.pdf
Dans le cadre de la saisine relative à l’évaluation du signal concernant la toxicité des fongicides inhibiteurs de la succinate deshydrogénase (SDHI) (saisine 2018-SA-0113), il a été conclu que le niveau des expositions chroniques alimentaires liées à chaque substance rapportée à leur valeur toxicologique de référence respective était faible. Néanmoins, cette évaluation a été conduite pour chaque substance active individuellement. A ce jour, 21 substances actives SDHI sont référencées en Europe. Parmi celles-ci, 11 sont actuellement approuvées pour des usages phytopharmaceutiques (fongicides et insecticide/acaricide) en Europe et sont donc susceptibles d’être présentes dans l’alimentation.
2023
ANSES
France
rapport
France
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
langue française
effets de l'exposition à un agent externe
économie
exposition à
Exposition
français
jugement
ni en accord ni en désaccord
Évaluation
Personnes apparentées

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N2-AUTOINDEXEE
Avis de l'ANSES relatif à des cas de bézoards associés à la consommation de produits de nutrition entérale
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2022VIG0182.pdf
Dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009, l’Anses a reçu 9 signalements d’effets indésirables susceptibles d’être liés à la consommation des produits de nutrition entérale (NE) Fresubin 2kcal HP Fibre ou de Fresubin 2 kcal HP commercialisés en France par la société Fresenius Kabi. Parmi ceux-ci, 8 rapportaient des effets ayant une sévérité de niveau 3 (dont 2 avec menace du pronostic vital) et 1 rapportait un effet ayant une sévérité de niveau 4. Ces cas, enregistrés dans la base de données de nutrivigilance sous les numéros 2022-250, 2023-013,2023-014, 2023-15, 2023-066, 2023-102, 2023-103 et 2023-105 ont été jugés d’imputabilité très vraisemblable et le cas 2023-104 a été jugé d’imputabilité vraisemblable.
2023
ANSES
France
information scientifique et technique
baies (géographie)
nutrition entérale
nutrition
caisse (unité de dosage)
voie entérale
consommation de biens
jugement
Anses
caténine delta-1
Allèle sauvage CTNND1
étude nutritionnelle
économie
bézoards
ni en accord ni en désaccord
sciences de la nutrition
casse-croute
bézoard
Allèle sauvage BCAR1
nutrition
Personnes apparentées

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de protoxyde d’azote et neurotoxicité
https://www.louvainmedical.be/fr/article/consommation-de-protoxyde-dazote-et-neurotoxicite
Le protoxyde d’azote (N2O) est un gaz anesthésiant, aussi consommé pour ses propriétés hilarantes, qui peut engendrer de graves problèmes de santé. Dans ce case report, nous présentons le cas d’un patient de 23 ans consommant ce gaz de manière régulière depuis 2018 avec une intensification progressive de sa consommation, qui est admis avec un tableau de myéloneuropathie d’apparition subaiguë. Au vu d’un contexte similaire, un diagnostic antérieur de syndrome de Guillain-Barré posé en 2021 sera remis en question. Nous parcourons les analyses de laboratoire à effectuer dans le cadre de la gestion d’un patient présentant un tableau neurologique associé à la consommation de N2O, à savoir les dosages sanguins d’homocystéine et de l’acide méthylmalonique (AMM). Que savons-nous à ce propos ? La consommation répétée de N2O entraîne des symptômes neurologiques, sous forme de neuropathie périphérique et/ou de myélopathie. Que nous apporte cet article ? Il est important de considérer la consommation de N2O dans le diagnostic différentiel des symptômes cliniques neuro-sensitifs surtout chez le sujet jeune. Les dosages d’homocystéine et d’acide méthylmalonique plasmatiques permettent d’orienter fortement le diagnostic.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
syndromes neurotoxiques
protoxyde d'azote
neurotoxicité
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
nitrite
économie

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’un produit présenté comme une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des nourrissons nés prématurément ou aux nourrissons de faible poids de naissance pour compléter la consommation de lait féminin
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0121.pdf
L’évaluation porte sur une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales (DADFMS) dans le cadre de la prise en charge nutritionnelle des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, pour compléter le lait maternel. Ce produit est soumis aux dispositions réglementaires du règlement (UE) n 609/2013, relatif aux denrées alimentaires destinées aux nourrissons et aux enfants en bas âge, les denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales et les substituts de la ration journalière totale pour contrôle du poids, ainsi qu’au règlement délégué (UE) n 2016/128 le complétant en ce qui concernent les exigences spécifiques en matière de composition et d’information applicables aux denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ce produit appartient à la catégorie des « aliments incomplets du point de vue nutritionnel qui, avec une composition normale ou adaptée pour répondre aux besoins nutritionnels propres à une maladie, à un trouble ou à un état de santé, ne peuvent pas constituer la seule source d'alimentation », conformément au paragraphe 3c de l’article 1er de l’arrêté du 20 septembre 2000. Pour la composition nutritionnelle autre que celle en vitamines et minéraux et lorsque cela n’est pas contraire aux exigences imposées par la destination du produit, les DADFMS spécifiquement destinées aux nourrissons doivent se conformer aux dispositions du règlement délégué (UE) n 2016/127 concernant les préparations pour nourrissons et les préparations de suite.
2023
ANSES
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
préparation pour nourrissons
spécialisation
immature
prématuré
lait
Nourrisson
a une évaluation
jugement
Spécialistes
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Besoins
Évaluation
Personnes apparentées
Lait
voie alimentaire d'administration
naissance avant terme
sexe féminin, sai
besoins nutritifs
féminin
Faible poids de naissance
lait de vache
économie
Anses
compléter
baies (géographie)
Faible poids de naissance
nourrisson à faible poids de naissance
naissance prématurée
lait
émigration et immigration
gène NES
examen physique
besoins nutritionnels

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N2-AUTOINDEXEE
Des efforts massifs sont nécessaires pour réduire la consommation de sel et protéger des vies
https://www.who.int/fr/news/item/09-03-2023-massive-efforts-needed-to-reduce-salt-intake-and-protect-lives
Un rapport mondial de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) sur la réduction de l’apport en sodium, le premier de ce genre, montre que l'objectif de réduction de l’apport en sodium de 30 % d’ici à 2025 que le monde s'est fixé est loin d’être atteint. Le sodium, un nutriment essentiel, augmente le risque de cardiopathie, notamment d'accident vasculaire cérébral, et de décès prématuré lorsqu’il est consommé en excès. La principale source de sodium est le sel de table (chlorure de sodium), mais d’autres condiments tels que le glutamate de sodium en contiennent également. Le rapport montre que la population est protégée par des politiques obligatoires et complètes de réduction du sodium dans seulement 5 % des États Membres de l’OMS, alors que dans 73 % des États Membres de l’OMS, ces politiques ne sont pas pleinement mises en œuvre.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information patient et grand public
effort
chlorure de sodium
économie
effort physique

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N3-AUTOINDEXEE
L'économie de la prévention en santé
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/economie-de-la-prevention-en-sante.pdf
L’objectif de cette bibliographie est de recenser des sources d’information (ouvrages, rapports, articles scientifiques, littérature grise, sites institutionnels...) sur la prévention en santé sous l’angle économique pour la période s’étendant de 2000 à 2022. Le périmètre géographique retenu concerne la France et les pays de l’OCDE. Les recherches bibliographiques ont été réalisées sur les bases suivantes : Base bibliographique de l’Irdes, Banque de données santé publique (BDSP), Cairn, Medline et Econlit. Les revues de la littérature (systematic review, literature review, scopus review) et les documents accompagnés de résumé ont été privilégiés.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Economie
économie
Economie
Santé
médecine préventive

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N3-AUTOINDEXEE
La prévention des consommations de MDMA/ecstasy au cabinet de médecine générale: enquêtes menées auprès d'usagers et de généralistes des Pays de la Loire
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=b47b1d92-19dd-48ba-8371-ea53fcac8275
La MDMA/ecstasy est une substance psychoactive dont les consommations et les dommages sont en augmentation en France depuis plusieurs années. Dans ce contexte la prévention de ces consommations et dommages par les médecins généralistes paraît particulièrement importante, mais est-elle réalisée en pratique ? Afin de l'évaluer, nous avons créé deux questionnaires à l'origine de deux études quantitatives transversales respectivement chez une population de médecins généralistes, et chez une population d'usagers potentiels de la région Pays de la Loire. En majorité les médecins généralistes déclaraient ne pas pratiquer de prévention en ce qui concerne les consommations de MDMA/ecstasy, et les usagers potentiels déclaraient ne pas en bénéficier. Les études réalisées ont de plus mis en évidence un déficit de connaissances en ce qui concerne cette substance chez les généralistes, et des consommations et co-consommations importantes dans la population d'usagers potentiels interrogée. À l'avenir améliorer la formation et les moyens à disposition des généralistes pourrait permettre d'améliorer cette situation. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
enquêteur
économie
Enquêtes et questionnaires
Pays-de-la-Loire
médecins généralistes
médecine préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu du médecin généraliste face à la consommation de substances dopantes par le patient sportif
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM016.pdf
Introduction : La pratique du sport en France est répandue et incitée. Le contexte de société concurrentielle pousse aux dérives. Le médecin généraliste est confronté au dopage dans son exercice. L’objectif de ce travail était d’analyser le vécu du médecin généraliste face à la consommation de substances dopantes par le patient sportif. Matériels et Méthode : Étude qualitative réalisée auprès de 13 médecins généralistes de France, de février 2020 à janvier 2022. Recueil des données par entretiens semi dirigés. Analyse des données selon une approche par théorisation ancrée jusqu’à suffisance des données. Résultats : Lorsqu’il était confronté à une situation de consommation de substances dopantes par son patient sportif, le médecin généraliste était mis en difficulté. Il pouvait parfois s’éloigner de son rôle de soignant et être guidé par ses émotions. Il arrivait néanmoins à mobiliser des ressources afin de prendre en charge son patient, dans une approche globale et centrée sur celui-ci. Une modélisation du vécu des soignants a été réalisée. Conclusion : Le médecin généraliste en difficulté peut réussir à investir de nouveaux champs de compétences, dans l’intérêt de son patient. Cette posture de développement personnel et professionnel est à encourager. Une formation complémentaire sur ce savoir-faire semblerait pouvoir améliorer la qualité d’exercice des soignants et de leur prise en soins. Background: Sport’s practice in France is widespread and encouraged. Today’s competitive society can lead to misuse. General practitioners (GPs) are confronted with doping in their everyday practice. The objective of this study was to analyze GPs experience of doping substances consumption by patients that practice sports. Methods: Qualitative semi-structured interview study with 13 general practitioners in France was conducted from February 2020 to January 2022. Data analysis was guided by the grounded theory method approach, until enough data were available. Results: When confronted with a situation of doping substances consumption, GPs faced some difficulties. Sometimes they could step away from their role as caregiver and be guided by their emotions. Nevertheless, GPs were able to mobilize resources in order to take care of their patient, in a global and patient-centered approach. A model of the caregivers’ experience was produced. Conclusion: GPs struggling can successfully invest in new fields of competence, in the best interest of their patients. This posture of personal and professional development should be encouraged. Additional training on this know-how could improve the quality of practice of caregivers and the quality of their care.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
patients
médecine générale
athlètes
Médecins
a comme patient
Face
médecins généralistes
économie
substances améliorant les performances

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N3-AUTOINDEXEE
La situation économique et financière des établissements de santé en 2020
n 100 - Juillet 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/la-situation-economique-et-financiere
En 2022, la DREES a mené un travail de refonte de la méthodologie de ses publications sur la situation économique et finan-cière des établissements de santé permettant d’améliorer la comparabilité des indicateurs calculés pour les différents types d’établissements et de comprendre d’éventuelles divergences d’analyses entre les multiples publications sur ce sujet (Richet, 2022). Ce Dossier de la DREES met en oeuvre les recommandations de ce travail méthodologique et propose une analyse de la situation économique et financière en 2020 des hôpitaux publics, d’une part, et des cliniques privées à but lucratif, d’autre part. Les indicateurs présentés ici seront mis à jour chaque année par la DREES et publiés dans le cadre de fiches thématiques au sein de l’ouvrage annuel Les établissements de santé (collection Panoramas de la DREES-Santé), à partir de son édition 2023.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
économie
Economie
établissements de santé
Economie
Économies

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N3-AUTOINDEXEE
Apprécier la situation économique des établissements de santé
Dossier méthodologique - n 3 - Juillet 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/apprecier-la-situation-economique-des-etablissements-de-sante
Plusieurs publications étudient la situation économique et financière des établissements de santé à partir de différentes sources de données. L’agence technique de l’information hospitalière (ATIH) exploite les résultats de son enquête « comptes financiers » pour analyser la situation économique des établissements publics de santé (EPS) et de certains établissements privés à but non lucratif (ATIH, 2021). La direction générale de l’offre de soins (DGOS) utilise les données des comptes annuels des EPS de la direction générale des finances publiques (DGFiP) dans ses présentations sur la situation économique des EPS annexées au projet de loi de financement de la sécurité sociale (Ministères des solidarités et de la santé, 2021).
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
Économies
Economie
Méthodologie
méthodes
Méthodologie
économie
dossiers médicaux
Méthodologie
établissements de santé
Economie

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N2-AUTOINDEXEE
PAXELADINE (citrate d’oxéladine) - Toux non productives gênantes
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352194/fr/paxeladine-citrate-d-oxeladine-toux-non-productives-genantes
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d’une nouvelle présentation. Avis favorable au remboursement dans le traitement des toux non productives gênantes. Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation PAXELADINE 0,2% (citrate d’oxéladine), sirop en flacon de 100 mL par rapport à la présentation déjà disponible en flacon de 125 m. Service Médical Rendu (SMR) Faible Le service médical rendu par PAXELADINE (citrate d’oxéladine) est FAIBLE dans le traitement symptomatique des toux non productives gênantes. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enregistrements
citrate d'oxéladine
acide citrique
toux
oxéladine
citrate
Production
PAXELADINE
oxéladine citrate
toux sèche
économie
Toux
toux

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N3-AUTOINDEXEE
Toxi-infection alimentaire collective (TIAC) à E. coli O157 producteur de Shiga-toxines, associée à la consommation de concombres crus
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/hauts-de-france/documents/enquetes-etudes/2022/toxi-infection-alimentaire-collective-tiac-a-e.-coli-o157-producteur-de-shiga-toxines-associee-a-la-consommation-de-concombres-crus
Le 9 Septembre 2021, l'Agence régionale de Santé (ARS) des Hauts-de-France était informée d'une suspicion de toxi-infection alimentaire collective (TIAC) touchant des élèves demi-pensionnaires, scolarisés dans plusieurs écoles d'une commune de la Métropole lilloise. Le 13 septembre 2021, deux cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) étaient diagnostiqués chez deux enfants hospitalisés, scolarisés dans cette commune. Santé publique France Hauts-de-France a été sollicité par l'ARS des Hauts-de-France afin d'apporter un appui aux investigations et à la gestion de cette TIAC. Au total, 35 cas de gastro-entérite, avec diarrhées glairo-sanglantes et fièvre ( 38 C) dans la moitié des cas, ont été identifiés. Dix cas ont été hospitalisés et deux enfants ont développé un SHU. Les cas identifiés étaient des élèves demi-pensionnaires dans quatre groupes scolaires (29 cas), un parent d'élève et des personnes âgées bénéficiant du service de portage de repas à domicile de la commune (5 cas). Les cantines des cas étaient toutes approvisionnées par la cuisine centrale municipale. L'allure de la courbe épidémique était en faveur d'une source commune et ponctuelle de contamination lors des repas des 2 ou 3 septembre 2021.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
Collection
Infection alimentaire
infections communautaires
toxine
escherichia coli O157
cucumis
maladie infectieuse
cucumis sativus
maladies d'origine alimentaire
shiga-toxines
économie
Concombres

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N2-AUTOINDEXEE
Effets sur la santé de la consommation quotidienne ou quasi quotidienne à long terme de cannabis
https://www.inspq.qc.ca/publications/2885
Ce document traite des effets sur la santé de la consommation régulière et à long terme du cannabis. Il fournit aux intervenants des milieux cliniques et communautaires ainsi qu’aux intervenants de santé publique et autres personnes intéressées par le sujet, des informations actualisées sur les effets d’une consommation quotidienne ou quasi quotidienne de cannabis.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
cannabis
économie
cannabis
Effets à long terme
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion du capital sanguin en pré, per et post opératoire et en obstétrique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193968/fr/gestion-du-capital-sanguin-en-pre-per-et-post-operatoire-et-en-obstetrique
Qu'est-ce que la gestion personnalisée du capital sanguin ? La gestion du capital sanguin (ou PBM : Patient Blood Management) est une démarche organisationnelle innovante qui permet d’optimiser la prise en charge des patients devant avoir une intervention chirurgicale à risque hémorragique. Les objectifs du PBM sont à la fois d’éviter (ou de limiter au maximum) le recours à la transfusion non nécessaire, d’éviter l’apparition ou l’aggravation trop importante d’une anémie, et d’améliorer la prise en charge et la tolérance de l’anémie péri-opératoire lorsqu’elle est présente. La mise en œuvre clinique du PBM repose sur 3 piliers : l’optimisation de la masse sanguine du patient, la minimisation des pertes sanguines et l’amélioration de la tolérance du patient à l’anémie. Ces trois piliers sont déclinés à chaque étape : pré, per et post opératoire. Ces mesures s’intègrent totalement avec la prise en charge personnalisée du patient lors du chemin clinique de la réhabilitation améliorée après chirurgie.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
329. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
recommandation pour la pratique clinique
Prairie
obstétrique
Capital
Capitales
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Des donnes à l'action - La santé mentale florissante des jeunes du secondaire au Québec selon le profil de consommation de substances psychoactives
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003458/
Cette publication, qui fait partie de la collection Des données à l’action, vise à améliorer les connaissances sur la santé mentale florissante des jeunes du secondaire selon le profil de consommation de substances psychoactives afin d’orienter des actions concertées de santé publique. À partir des données de l’Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire de 2016-2017, ce fascicule souligne les variations entre les jeunes ayant une santé mentale florissante qui sont consommateurs d’alcool, de drogues ou de plus plusieurs substances combinées comparativement aux non-consommateurs. En plus de présenter ces données, il aborde différents sujets tels que l’encadrement légal ainsi que certains programmes gouvernementaux et pistes d’action en matière de santé mentale et d’habitudes de consommation chez les jeunes. Ce document est destiné aux intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, à ceux du réseau de l’éducation ainsi qu’à l’ensemble des partenaires en prévention et en promotion de la santé.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Québec
économie
Santé mentale
adolescent
santé mentale
Santé mentale
psychoanaleptiques

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives à Mayotte. Résultats de l'enquête de santé Unono Wa Maore 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ocean-indien/documents/enquetes-etudes/2022/consommation-de-substances-psychoactives-a-mayotte.-resultats-de-l-enquete-de-sante-unono-wa-maore-2019
L'enquête Unono Wa Maore a permis de fournir des données de référence sur la consommation de substances psychoactives à Mayotte en 2019 à partir d'un échantillon aléatoire de 4 770 personnes âgées de 15 à 69 ans. Pour la plupart des indicateurs, les niveaux d'usage de substances psychoactives (alcool, tabac, cannabis) étaient nettement inférieurs à ceux observés en métropole. En revanche, comme en métropole, les hommes étaient plus souvent consommateurs que les femmes. La part de personnes ayant expérimenté l'alcool était de 26 % parmi les 18-69 ans et de 8 % parmi les 15-17 ans. La part des 18-69 ans en ayant consommé dans l'année était de 14 %. La prévalence du tabagisme quotidien était de 11 % parmi les adultes (21 % parmi les hommes et 2 % parmi les femmes) et de 4 % parmi les mineurs. La part de personnes ayant expérimenté le cannabis était de 6 % parmi les 18-69 ans et de 3 % parmi les 15-17 ans.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
enquêtes de santé
économie
Mayotte
psychoanaleptiques
Comores
ayant comme résultat
enquêteur

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9695 - Mise à disposition de naloxone aux consommateurs d'opioïdes
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9695-mise-disposition-de-naloxone-aux-consommateurs-dopioides
L’OMS définit les « opioïdes » comme des « composés extraits de la graine de pavot ainsi que les composés semi-synthétiques et synthétiques aux propriétés analogues susceptibles d'interagir avec les récepteurs opioïdes du cerveau » (OMS, 2021). Ils comprennent la morphine, le fentanyl, le tramadol (prise en charge de la douleur) ; la méthadone et la buprénorphine (traitement de substitution) ; l’héroïne (utilisation récréative, non médicale) ; et d'autres substances similaires (codéine, dextropropoxyphène, dextrométhorphane, dihydrocodéine, lopéramide, péthidine, pentazocine, piritramide etc.).
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
naloxone
Mise à disposition
Opioïdes
disposition (psychologie)
analgésiques morphiniques
économie
naloxone
NALOXONE
agoniste des opiacés
jugement
Dispositifs
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques en secteur de ville en France, 2011-2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/consommation-d-antibiotiques-en-secteur-de-ville-en-france-2011-2021
La pandémie de COVID-19 s'est poursuivie en 2021 mais, à la différence de 2020, elle n'a pas eu pour effet de réduire la consommation d'antibiotiques dans le secteur de ville. Néanmoins, la progression observée en 2021 a été suffisamment modérée pour que la consommation d'antibiotiques en 2021 demeure inférieure au niveau qu'elle avait atteint en 2019. Exprimée en nombre de doses définies journalières (DDJ) pour 1 000 habitants et par jour, la consommation s'est établie en en 2021 à 18,9 DDJ / 1 000 hab. / j, soit une progression de 4,9 % par rapport à 2020. Exprimée en nombre de prescriptions pour 1 000 habitants et par an, la consommation s'est établie en 2021 à 704,6 presc. / 1 000 hab. / an, soit une augmentation de 6 %. Dans les Ehpad sans pharmacie à usage intérieur (PUI), les consommations et les prescriptions d'antibiotiques ont diminué en 2020 et 2021 avec une diminution entre 2020 et 2021 de 10,3 % en DDJ pour 1 000 journées d'hébergement et une diminution de 9,6 % en prescriptions pour 1 000 journées d'hébergement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
antibiotique
Antibiotiques
France
France
Antibiotiques
antibactériens
français
France
France
économie
France

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissements de santé. Mission Spares. Résultats synthétiques, année 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissements-de-sante.-mission-spares.-resultats-synthetique
POINTS CLÉS Consommation d'antibiotiques 1 717 établissements de santé participants représentant 319 236 lits et 86 463 894 journées d'hospitalisation (JH) complète en 2021 (82 % des JH). Consommation globale d'antibiotiques : 282 Doses Définies Journalières (DDJ)/1 000 JH, avec des variations selon le secteur d'activité clinique. Deux antibiotiques : amoxicilline et amoxicilline associée à l'acide clavulanique représentent plus du tiers des DDJ utilisées dans les établissements participants, avec des variations selon le secteur d'activité clinique. Les consommations globales d'antibiotiques sont plus faibles qu'en 2020, année marquée par une consommation élevée, dans un contexte d'activité hospitalière profondément modifiée (Covid). Sur 10 ans, une tendance à une consommation plus faible est observée. Sur la période 2012-2021, la consommation de certains antibiotiques ou familles d'antibiotiques a diminué : fluoroquinolones, glycopeptides et association amoxicilline/acide clavulanique notamment, alors que la consommation d'autres antibiotiques a progressé : association pipéracilline-tazobactam, céphalosporines de 3e génération, carbapénèmes, linézolide et daptomycine. Globalement, la part d'antibiotiques à large spectre et de certains antibiotiques actifs sur les staphylocoques résistants à la pénicilline dans la consommation globale a progressé sur la période. Résistances bactériennes 1 010 établissements participants collaborant avec 641 laboratoires de biologie médicale couvrant 54 % des journées d'hospitalisation en 2021. 66 974 souches de Staphylococcus aureus recueillies dont 12,3 % résistantes à la méticilline (SARM). Une densité d'incidence (DI) globale de 0,15 infections à SARM pour 1 000 journées d'hospitalisation, DI près de quatre fois supérieure en réanimation (0,57). 379 080 souches d'Enterobacterales recueillies dont 7,5 % productrices de ß-lactamase à spectre étendu (BLSE). Trois espèces bactériennes représentaient plus de 90 % des EBLSE : Escherichia coli (44 %) Klebsiella pneumoniae (33 %) et Enterobacter cloacae complex (16 %). Une DI de 0,52 infections à EBLSE pour 1 000 journées d'hospitalisation, DI six fois plus importante en réanimation (3,15). Les DI de SARM et EBLSE observées en 2021 étaient plus faibles qu'en 2020. Sur la période 2018-2021, la DI des SARM se stabilise. Pour les EBLSE, après une année 2020 marquée par la crise sanitaire, la tendance à des DI plus faibles amorcée en 2017 semble reprendre.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
économie
perciformes
résistance bactérienne aux médicaments
Antibiotiques
établissements de santé
résistance bactérienne
Résistance bactérienne aux antibiotiques
antibiotique
Missions religieuses
ayant comme résultat
organisation et administration

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N3-AUTOINDEXEE
La consommation de corticoïdes à visée psychostimulante en garde: état des lieux chez les internes français
http://thesesante.ups-tlse.fr/4054/
Introduction : le dopage intellectuel chez les étudiants en santé est un phénomène très étudié. Chez les internes français les corticoïdes sont la substance la plus utilisée. Cependant leur usage durant les gardes n'a jamais été précisément étudié. Matériel et Méthode : étude épidémiologique transversale descriptive par questionnaire Google Form diffusé nationalement par internet. Le recueil a été effectué en hiver 2021-2022 sur la base du volontariat. Résultats : sur 1 118 réponses, 7,4 % des internes déclarent une consommation de corticoïdes à visée psychostimulante au cours d'une garde. La prévalence est plus importante chez les internes masculins, en fin d'internat, effectuant plus de 3 gardes par mois et dans les spécialités médecine d'urgence et anesthésie-réanimation. Conclusion : il s'agit d'un phénomène peu fréquent mais non négligeable. Une attention particulière doit être porté aux internes réalisant plus de 3 gardes par mois.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
glucocorticoïdes
médecin (médecine interne)
français
France
France
corticoïdes
hormone corticosurrénalienne
France
stimulants du système nerveux central
France
psychostimulant
France
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Le Point SINTES n 8
Principales observations du dispositif de l'OFDT visant à documenter la composition des produits circulants et les contextes de consommation
https://www.ofdt.fr/publications/collections/resultats/la-point-sintes-n-8-septembre-2022/
Principales observations du dispositif de l'OFDT visant à documenter la composition des produits circulants et les contextes de consommation Herbes et héroïne coupées, cocaïne plus pure Les observations principales pour l’année 2021 sont d’une part l’augmentation de la part des collectes avec une teneur en cocaïne élevée (supérieure à 70 % de la masse totale du produit), parfois sans aucun produit de coupe, et d’autre part la poursuite du phénomène des herbes adultérées aux cannabinoïdes de synthèse. Les observations concernant l’héroïne fortement coupée sont similaires à celles de 2020. Toujours de nouveaux produits de synthèse Les cathinones de synthèse ont fait l’objet de 44 collectes en 2021, avec une prédominance des échantillons de 3-MMC. Un total de 32 nouveaux produits de synthèse ont été identifiés en France en 2021, avec l’apparition des opioïdes synthétiques et la progression des cannabinoïdes de synthèse.
2022
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
rapport
observation
Dispositifs
économie
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
dispositif
Observance par le patient

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N3-AUTOINDEXEE
Alcoolo-dépendance en France : état des lieux des consommations et des traitements actuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03932674
L’alcoolo-dépendance est un trouble mental et comportemental fréquent qui constitue, depuis des décennies, un problème récurrent de santé publique en termes de morbidité, mortalité et coût social en France. Néanmoins, il existe des changements favorables depuis plus de 50 ans. En effet, grâce aux politiques de lutte contre l’alcoolisme initiées dans les années 60, on a pu constater une amélioration significative de la baisse de quantité d’alcool consommée par habitant, de la prise de conscience de la population à l’égard des effets nocifs de cette drogue légale, et dans la prise en charge de la maladie. Cette dépendance résulte d’un ensemble de processus de neuroadaptations pathologiques complexes engendrés par des consommations excessives et répétitives d’alcool. Il s’agit d’une maladie chronique comportant plusieurs aspects : somatique, neurocognitif, psychologique et social. Ainsi, la prise en charge de la pathologie doit être organisée en projet de soins au long cours, intégrant à la fois des interventions psycho-sociales et pharmacologiques. La pharmacothérapie officielle en France est relativement insuffisante eu égard à la complexité de la maladie et de ses conséquences. Mais les avancées réalisées dans ce domaine sont encourageantes avec de nombreux traitements en essais cliniques à ce jour. Ces nouvelles molécules possèdent des mécanismes d’action variés et différentes cibles thérapeutiques. Enfin, la tendance actuelle de la recherche sur l’alcoolisme semble s’orienter vers une médication personnalisée en fonction des profils patients et des facteurs de risque génomiques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
français
Comportement toxicomaniaque
économie
France
dépendance
France
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de la pandémie à COVID-19 sur la consommation de psychotropes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04000643
Contexte : bien que la pandémie de COVID-19 ait eu un impact négatif sur la santé mentale, il n'existe aucune étude longitudinale exhaustive sur l'ensemble de la population d'un pays sans biais de sélection. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prescription de médicaments psychotropes durant la pandémie à COVID-19, à partir des données du système national des données de santé français (SNDS). Méthode : les prescriptions de psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques et antipsychotiques) du 1er janvier 2015 au 30 septembre 2021 ont été recueillies à partir des données administratives fournies par le SNDS. Cette base inclut plus de 99 % de la population française soit 67 millions de personnes. Les données ont été analysées à l'aide d'un modèle d'analyse des séries temporelles interrompues (ITSA). La consommation de médicaments psychotropes était agrégée en mois et exprimée en nombre de boîtes pour mille habitants. Résultats : durant la période étudiée, plus d’1,3 milliard de boites de médicaments psychotropes ont été délivrées. La comparaison des délivrances de psychotropes avant et après la pandémie a montré une augmentation absolue de 0,76 (95CI 0,57 à 0,95, p 0,001) boîtes par mois et par millier d’habitants, toutes classes de psychotropes confondues. Trois classes ont vu leur consommation augmenter dans une proportion quasi similaire, respectivement de 0,23 (0,15 à 0,32, p 0,001) boîtes pour les antidépresseurs, 0,27 (0,20 à 0,34, p 0,001) boîtes pour les anxiolytiques et 0,23 (0,17 à 0,30, p 0,001) boîtes pour les hypnotiques. La variation de la consommation d'antipsychotiques était très faible, avec une augmentation de 0,04 boîte (0,02 à 0,06, p 0,001) par mois et par millier d'habitants. Conclusion : la pandémie de COVID-19 a eu un impact notable sur la santé mentale des Français, avec une nette augmentation de la consommation de médicaments psychotropes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pandémies
COVID-19
économie
psychoanaleptiques
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avantages et inconvénients de la consommation de poisson et de fruits de mer
Partie 1 : Mercure et méthylmercure dans le poisson
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9343-poisson-et-fruits-de-mer-partie-1
Le Conseil Supérieur de la Santé révise son avis 7617 « Poisson et santé » de 2004. Dans cette première partie, réalisée en collaboration avec le Comité scientifique institué auprès de l’AFSCA, il examine les risques liés à l'exposition au mercure et au méthylmercure via la consommation de poissons. Dans une partie ultérieure, d'autres contaminants seront également pris en compte dans l’évaluation du risque. Des recommandations plus détaillées pourront alors être émises. Actuellement, la recommandation générale pour la population adulte belge reste de manger du poisson, des fruits de mer et des crustacés une ou deux fois par semaine, dont au moins une fois du poisson gras. Les poissons et fruits de mer sont des sources précieuses de nutriments essentiels, tels que les protéines, les acides gras polyinsaturés, l'iode, le sélénium et la vitamine D. Ils constituent une alternative intéressante à la viande et ses dérivés. Leur consommation régulière (une à deux fois par semaine) a un impact positif sur la santé et n’est pas à risque, en ce qui concerne l’exposition au mercure. Cependant, il convient de varier les origines et les types de poissons d'une semaine à l'autre pour limiter le plus possible l'exposition au mercure. La même recommandation s'applique également aux enfants et aux femmes enceintes ou allaitantes. En raison de leur sensibilité accrue aux risques liés au méthylmercure, il est préférable qu'ils limitent leur consommation de thon et évitent l'espadon. D'autres espèces telles que le maquereau, la sardine, le saumon, le hareng, le flétan, les moules, la truite et le cabillaud sont à privilégier.
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
recommandation de santé publique
poisson
mercure
fruits de mer
économie
mercure
produits de la mer
Poissons
Fruits de mer
Poissons

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N3-AUTOINDEXEE
« Boissons, bonbons et autres aliments à base de réglisse : à consommer avec modération »
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilAnsesN18_Novembre2022_Glycyrrhizine.pdf
2022
ANSES
France
information patient et grand public
économie
modération
glycyrrhiza
Boissons
dû à
Aliments et boissons
Bonbons
Alimentation
aliment
alimentation
base
glycyrrhiza

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N2-AUTOINDEXEE
Le « dispositif TAC » (tabac, alcool, cannabis), un outil de prévention et de réduction des risques liés aux consommations des mineurs pris en charge par la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ)
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/communication-congres/le-dispositif-tac-tabac-alcool-cannabis-un-outil-de-prevention-et-de-reduction-des-risques-lies-aux-consommations-des-mineurs-pris-en-char
Les études réalisées auprès des jeunes accompagnés par la PJJ mettent en évidence le cumul de leurs vulnérabilités sociales, affectives, scolaires et sanitaires. Les enquêtes INSERM de 1997 et 2004 soulignent que leurs consommations de produits psychoactifs sont supérieures à celles de la population scolaire générale. Depuis 2013, la Direction de la PJJ s'est engagée dans une démarche PJJ Promotrice de Santé qui encourage une approche globale de la santé des adolescents. Dans ce cadre, la Direction Interrégionale Grand-Ouest organise une action de soutien au développement des CPS des jeunes comprenant l'élaboration d'outils pédagogiques adaptés à leurs besoins et au contexte judiciaire. Le dispositif TAC intègre cette dynamique.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
disposition (psychologie)
tabac
équipement et fournitures
économie
mineurs
gestion des soins aux patients
adolescent
enfant
outil
nicotiana tabacum
Alcoolisme
alcool
cannabis
alcools
adolescence
développement de l'enfant
dispositif
Alcoolisme
cannabis
Jeunesse
alcool éthylique
Dispositifs
alcool
Réduction des risques
Développement de l'enfant
protocole TAC
tronc artériel commun
comportement de réduction des risques
Alcooliques
Alcoolisme
Développement de l'enfant
aptitude
Compétence
alcoolisme
compétence

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur deux projets de décrets d’application de la loi AGEC relatifs à la mise à disposition des informations permettant d'identifier pour le consommateur les substances dangereuses (dont les perturbateurs endocriniens) contenues dans certains produits
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1166
La loi n 2020-105 du 10 février 2020 relative à la lutte contre le gaspillage et à l’économie circulaire, dite AGEC prévoit le recours à des décrets pris en Conseil d’Etat pour fixer les modalités d’application de la mise à disposition des informations permettant d’identifier pour le consommateur les substances dangereuses contenues dans certains produits mis sur le marché. Considérant les enjeux pour la santé humaine de cette loi, le HCSP a participé à la consultation publique en rendant un avis sur les 2 projets de textes suivants.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Applications
Mise à disposition
produits dangereux
dispositif
Dispositifs
Applications
identifié
perturbateurs endocriniens
disposition (psychologie)
application de la loi
glande endocrine, sai
Applications
économie
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives en période périnatale chez les femmes autochtones : déterminants sociaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/2853
En raison des répercussions qu’elle a sur la santé des familles et des générations futures, la consommation de substances psychoactives pendant la période périnatale est une préoccupation de santé publique pour l’ensemble de la population. Afin de cibler des stratégies de prévention et de promotion de la santé et du bien-être pour les Premières Nations et les Inuits, il est essentiel de comprendre les facteurs qui influencent la consommation de substances psychoactives chez les femmes autochtones en période périnatale. Cette synthèse analyse les facteurs qui émergent de la littérature scientifique sous la loupe des déterminants sociaux de la santé.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
socialisme
peuples indigènes
économie
Périodique
Femmes
période de péripartum
psychoanaleptiques

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N3-AUTOINDEXEE
Investigation de cas groupés de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et d’infections à E. coli producteurs de shiga-toxine (STEC) en lien avec la consommation de pizzas Fraîch’Up de marque Buitoni . Point de situation au 25 avril 2022.
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/investigation-de-cas-groupes-de-syndrome-hemolytique-et-uremique-shu-et-d-infections-a-e.-coli-producteurs-de-shiga-toxine-stec-en-lien-avec-la2
Santé publique France et le Centre national de référence (CNR) E. coli et son laboratoire associé (Institut Pasteur, Paris, et Laboratoire de microbiologie de l’hôpital Robert Debré, Paris), en lien avec la Direction générale de l’Alimentation, la Direction générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des fraudes, et en coordination avec la Direction générale de la Santé, investiguent depuis le 10/02/2022 une augmentation du nombre de cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatriques et d’infections à Escherichia coli producteurs de Shiga-toxine (STEC).
2022
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SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
économie
services hospitaliers
infections à Escherichia coli
shiga-toxine
groupes de population
personnel de recherche
infections
syndrome hémolytique et urémique
brevets comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT révisés de l'Anses relatif à l’état des connaissances sur les huiles essentielles et les plantes d’intérêt pour la phytothérapie et l’aromathérapie des animaux producteurs de denrées alimentaires et proposition d’une méthodologie d’évaluation des risques pour la santé humaine
Proposition d’une méthodologie d’évaluation du risque pour le consommateur
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2020SA0083Ra.pdf
Cette autosaisine est une continuité du rapport « État des lieux des alternatives aux antibiotiques en vue de diminuer leur usage en élevage » (Anses 2018) et de l’une des conclusions du rapport « Evaluation des demandes d’autorisation de mise sur le marché (AMM) des médicaments à base de plantes » (Anses 2016) concernant la principale difficulté relative à leur demande d’autorisation d’AMM : l’absence de statut LMR (limites maximales de résidus) adéquat pour une grande majorité de plantes d’intérêt en médecine vétérinaire. Les LMR correspondent à des seuils réglementaires de résidus des substances contenues dans les médicaments vétérinaires que l’on retrouve dans les denrées alimentaires issues d’animaux traités.
2022
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ANSES
France
rapport
Appréciation des risques
Animaux
Méthodologie d'évaluation
Santé
huile essentielle
structures de plante
rapport de recherche
humains
Risque
Savoir
jugement
indicateurs d'état de santé
aromathérapie
plantes
Anses
Phytothérapie
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Disparités en matière de santé et statut socio-économique dans la schizophrénie : une étude nationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03632045
Contexte : nous sommes confrontés dans notre pratique clinique à bon nombre de patients en situation de précarité. Parmi les troubles psychiatriques graves, la schizophrénie a l'un des impacts les plus élevés sur le niveau socio-économique. Objectif : explorer les inégalités en matière de santé et de statut socio-économique chez une population de patients schizophrènes. Méthode : la cohorte nationale FACE-SZ a été créée pour déterminer les besoins non satisfaits en schizophrénie dans la vie réelle chez les patients ambulatoires stabilisés. Les 916 patients recrutés dans 10 centres experts nationaux entre 2011 et 2018 ont reçu une évaluation standardisée complète des facteurs précoces (enfance, adolescence et jeune âge adulte) et des facteurs actuels (facteurs cliniques de la maladie, facteurs sociaux, facteurs rapportés par les patients). Tous les patients déclarant un revenu 1000 euros/mois (une approximation du seuil de pauvreté) ont été inclus dans le groupe pauvreté. La pauvreté a été conçue premièrement comme une variable à expliquer, puis comme une variable explicative où chaque modèle multivarié a été ajusté pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et la symptomatologie psychotique. Résultats : 739 (80,7%) patients ont été classés dans le groupe pauvreté. Concernant les facteurs précoces, le niveau d’éducation et un âge précoce d’apparition de la maladie ont été associés significativement à la pauvreté. Par ailleurs, le groupe pauvreté présentait une sévérité de la maladie plus importante (symptômes positifs, négatifs, et désorganisation) dans les analyses multivariées. Alors qu'ils avaient un accès similaire aux traitements et à la psychothérapie, ils avaient un accès plus faible aux activités socialement utiles, à la vie de couple, au logement et à la parentalité. Ils présentaient également des paramètres métaboliques plus perturbés. Au contraire, ce groupe rapportait une meilleure estime de soi. Aucune différence significative n'a été trouvée concernant la dépression, les comportements à risque pour la santé, y compris les addictions et la sédentarité. Interprétation : plus de 8 patients schizophrènes sur 10 vivent sous le seuil de pauvreté. Notre étude a montré que le niveau d’éducation ainsi que l’âge d’apparition précoce de la maladie étaient les principaux facteurs associés à la pauvreté. Malgré une équité dans l'accès aux soins, la santé mentale et physique reste moins bonne chez ces patients, avec un faible accès aux rôles sociaux, indépendamment de la gravité de la maladie. Cependant, ces patients peuvent avoir une meilleure estime d'eux-mêmes du fait d'un moindre contact avec la société et donc d'une moindre exposition à la stigmatisation (notamment sur le lieu de travail). La schizophrénie apparaît donc comme une population spécifique appauvrie en ce qui concerne les résultats liés à la santé et l'insertion sociale qui devrait être ciblée dans les programmes de santé publique.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
disparités de l'état de santé
Statut économique
économie
collecte de données
Santé
classe sociale
schizophrénie

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N3-AUTOINDEXEE
Pesticides dans les eaux destinées à la consommation humaine : quelle contribution de l’Anses pour protéger la santé des consommateurs ?
https://www.anses.fr/fr/content/pesticides-dans-les-eaux-destin%C3%A9es-%C3%A0-la-consommation-humaine-quelle-contribution-de-l%E2%80%99anses
En diffusant dans notre environnement, les pesticides peuvent se transformer en une ou plusieurs autres molécules appelées métabolites. Les substances actives de pesticides ainsi que leurs métabolites sont ainsi susceptibles de contaminer les ressources en eau et de se retrouver dans les eaux destinées à la consommation humaine (EDCH). L’Anses vient en appui aux autorités dans la gestion des dépassements des limites réglementaires fixées, afin de garantir la santé du consommateur. Elle a également conçu une méthode pour identifier, parmi les métabolites de pesticides, ceux qui devront faire l’objet d’une attention prioritaire au regard des enjeux sanitaires associés à la consommation de l’eau.
2021
ANSES
France
information patient et grand public
économie
humains
émigration et immigration
Anses
pesticide
Consommation d'eau
baies (géographie)
pesticides
consommation de boisson
santé
homo sapiens

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N3-AUTOINDEXEE
Cartographie des productions de statistiques publiques dans les domaines de la santé et de la solidarité
https://igas.gouv.fr/spip.php?article839
De nombreux organismes publics, outre la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) du ministère des solidarités et de la santé, produisent des données statistiques dans ces domaines. C’est précisément pour cartographier les productions statistiques relatives à la santé des populations, à l’offre de soins, aux retraites et à la dépendance, à la pauvreté, aux familles, à la jeunesse et à l’enfance, etc, qu’une mission inter-inspections (IGAS et Inspection générale de l’INSEE) a été mobilisée. Au terme de ses travaux, la mission a identifié quelques axes de progrès visant à : - Mieux coordonner ces productions statistiques ; - Enrichir ces statistiques pour mieux répondre aux besoins de suivi et d’évaluation des politiques publiques considérées ; - Renforcer les moyens de la Drees et la fonction de labellisation de l’Autorité de la Statistique Publique (ASP) pour les statistiques produites par les autres organismes du secteur.
2021
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Statistiques
Santé publique
cartographie géographique
Comportement d'aide
économie
Statistiques
Santé publique
secteur public
Production

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N3-AUTOINDEXEE
Décarboner la santé pour soigner durablement
Rapport final dans le cadre du plan de transformation de l'économie française
https://theshiftproject.org/article/decarboner-sante-rapport-2021/211125-tsp-ptef-rapport-final-sante/
https://theshiftproject.org/article/decarboner-sante-rapport-2021/
Cette publication présente les principaux enjeux énergétiques et climatiques auxquels est confronté le secteur de la santé, ainsi que les leviers de décarbonation à actionner dès 2022 pour gagner en résilience.
2021
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The Shift Project
France
français
rapport
a comme soignant
infirmières administratives
Economie
attitude envers la santé
économie
aidants
cartes
Santé
Economie
rapport albumine/globuline
transformation

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en EHPAD
SPARES et PRIMO 2020 Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/Reseaux/SPARES/SPARES2020_ARA_Ehpad.pdf
Ce rapport présente dans une première partie les données 2020 de consommation d’antibiotiques des secteurs Ehpad des établissements de santé (ES) et des Ehpad indépendants de la région Auvergne-Rhône-Alpes (ARA) ayant fourni des données via l’outil Consores (mission SPARES). Seuls les Ehpad disposant d’une pharmacie à usage intérieur (PUI) pouvaient participer. La deuxième partie présente la résistance bactérienne en 2020 en ARA pour : - les Ehpad des établissements de santé ayant fourni les données via l’outil ConsoRes (mission SPARES, qui a transmis les données à la mission PRIMO) - les Ehpad indépendants dont les données ont été recueillies auprès des laboratoires de ville via l’outil MedQual-Ville (mission PRIMO).
2021
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
Rhône-Alpes
organisation et administration
résistance bactérienne aux médicaments
économie
antibiotique
résistance bactérienne
Résistance bactérienne aux antibiotiques
perciformes
établissements de soins de long séjour
Antibiotiques
Auvergne

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques en secteur de ville en France 2010 - 2020
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/consommation-d-antibiotiques-en-secteur-de-ville-en-france-2010-2020
Les résultats de l'année 2020 se caractérisent par une forte diminution de la consommation d'antibiotiques dans le secteur de ville. Cette baisse est, dans une large mesure, imputable à la pandémie de COVID-19. ; Les circonstances exceptionnelles de l'année 2020 ont entraîné une diminution de la consommation plus importante que toutes les baisses cumulées des dix dernières années.; Exprimée en nombre de DDJ pour 1 000 habitants et par jour, la consommation s'est établie à 18,1 DDJ/pour 1 000 habitants et par jour en 2020, soit une baisse de 17% par rapport aux résultats attendus. ; Exprimée en nombre de prescriptions pour 1 000 habitants et par jour, la consommation s'est fixée en 2020 à 1,82 prescription pour 1 000 habitants et par jour, soit une baisse de 18% par rapport aux résultats attendus.
2021
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SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
français
France
France
France
Antibiotiques
antibiotique
antibactériens
économie
Antibiotiques
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d’antibiotiques et résistances bactériennes en établissement de santé. Données Spares 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_3.html
La surveillance nationale portant sur les données de consommation d’antibiotiques et de résistances bactériennes dans les établissements de santé (ES) selon la méthodologie de la mission nationale de Surveillance et prévention de l’antibiorésistance en établissement de santé (Spares) a permis de recueillir des informations issues de 1 752 établissements pour la partie « consommation d’antibiotiques » et 1 066 pour la partie « résistances bactériennes » en 2020. La consommation globale d’antibiotiques était de 286 doses définies journalières (DDJ) pour 1 000 journées d’hospitalisation, avec des variations selon les ES et les secteurs d’activité clinique, de 38 en psychiatrie à 1 145 en réanimation. La part des antibiotiques à large spectre (selon l’indicateur défini par l’ECDC) était de 35%. Dans une cohorte d’ES, la consommation globale d’antibiotiques était plus élevée en 2020 qu’en 2019, avec une part plus importante d’antibiotiques à large spectre. Concernant les résistances bactériennes, 8,3% des souches d’entérobactéries étaient productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et 0,2% de carbapénémase. Parmi les souches de Staphylococcus aureus, 14% étaient résistantes à la méticilline (SARM). Les proportions de SARM et d’EBLSE étaient plus faibles qu’en 2019, dans la continuité des tendances observées depuis 2016 ; l’incidence plus élevée des EBLSE, dans un contexte d’activité hospitalière modifiée en 2020 reste à explorer. Malgré la poursuite de la crise sanitaire en 2021, les ES se sont mobilisés pour participer à la surveillance nationale permettant d’identifier les pistes de travail pour poursuivre la lutte contre l’antibiorésistance.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
perciformes
résistance bactérienne
résistance bactérienne aux médicaments
ensemble de données
antibiotique
Antibiotiques
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la consommation d’antibiotiques dans le secteur de ville en France 2010-2020. Quel est l’impact de la pandémie de Covid-19 ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_1.html
Consacré à l’analyse des consommations et des prescriptions d’antibiotiques dans le secteur de ville, cet article retrace leur évolution durant la période 2010-2020, à partir des données du Système national des données de santé. Il mesure également l’impact important que la pandémie de Covid-19 a eu en 2020 sur l’utilisation des antibiotiques. En 2020, une baisse de 17% de la consommation, exprimée en nombre de doses définies journalières, a été observée et une baisse de 18% en nombre de prescriptions par rapport à ce qui était attendu pour 2020. Les mesures renforcées d’hygiène, les mesures de distanciation sociale ainsi que les périodes de confinement ont contribué à ce que la transmission des infections bactériennes et virales soit ralentie. De surcroît, la pandémie a eu pour conséquence de restreindre le nombre de consultations médicales et donc le nombre de prescriptions. Les résultats présentés tiennent également compte de l’âge et du sexe des patients : ainsi, les femmes reçoivent plus de prescriptions d’antibiotiques que les hommes. Et ce sont dans les classes d’âges les plus jeunes que les prescriptions ont le plus baissé entre 2010 et 2020. Par ailleurs, ce sont les médecins généralistes qui sont très majoritairement à l’origine des prescriptions d’antibiotiques, mais leur taux de prescription a diminué durant la période étudiée. Il restera à établir, au cours des prochaines années, si la pandémie a modifié les comportements et a contribué à renforcer le respect des mesures d’hygiène. Dans ce cas, une moindre utilisation des antibiotiques pourrait être durablement observée.
2021
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
article de périodique
antibiotique
France
Antibiotiques
France
France
Antibiotiques
France
économie
France
français
COVID-19
pandémies
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation et soins autour de la consommation de substances psychoactives des infirmiers
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011030/2021MCEM13346/fichier/13346F.pdf
Introduction : la consommation de substances psychoactives (SPA) est un problème majeur de santé publique responsable de plus de 100000 décès évitables par an en France. Il en est de même aux États-Unis en ce qui concerne notamment les opioïdes, avec une mortalité croissante depuis une vingtaine d’années. L’objectif principal de ce travail était d’étudier les consommations de SPA des infirmiers. Les objectifs secondaires étaient de savoir quel était le vécu des infirmiers concernés par un trouble d’usage de substance et quel accompagnement leur était proposé. Méthodes : une revue de littérature a été réalisée en suivant la méthodologie PRISMA-P. Les bases de données de Pubmed, Science direct, Psycarticles, Cochrane, Sudoc et Cairn ont été explorées. La sélection et l’extraction des résultats ont été faites par les deux chercheurs de façon indépendante. Chaque référence sélectionnée a été notée à l’aide de scores de critères de qualité. Résultats : 25 études ont été incluses, en majorité des études descriptives transversales. La synthèse des données n’a pas mis en évidence de différences de prévalence d’usage de SPA toutes confondues par rapport à la population générale. En revanche, il a été retrouvé des déterminants significatifs de consommations de SPA chez les infirmiers, en lien avec les caractéristiques de leur poste de travail et avec leur situation personnelle. Des conditions défavorables de travail, la présence du stress, et un accès facilité aux SPA dans certains services hospitaliers comme les urgences et les soins intensifs étaient principalement mis en avant. Des programmes d’aides à la prise en charge sont décrits aux États-Unis et permettent un accompagnement et un suivi des infirmiers ayant un trouble d’usage de substance. Ces programmes offrent une alternative aux mesures disciplinaires habituelles et une réinsertion dans le milieu professionnel avec restrictions. Conclusion : des études supplémentaires, et particulièrement en France, sont nécessaires afin d’explorer ce phénomène sur le plan quantitatif et qualitatif. Cette revue interroge sur la façon d’aborder et d’accompagner en consultation de médecine générale la problématique de l’usage de substances psychoactives avec un patient exerçant la profession d’infirmier.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
économie
soins infirmiers
estimateur
psychoanaleptiques
soins infirmiers
ESTIMA
Respect
Soins infirmiers

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives et milieu professionnel. Résultats du Baromètre de Santé publique France 2017
Résultats du Baromètre de Santé publique France 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/enquetes-etudes/consommation-de-substances-psychoactives-et-milieu-professionnel.-resultats-du-barometre-de-sante-publique-france-2017
L'analyse des données du Baromètre de Santé publique France 2017 permet de constater qu'il existe de fortes disparités entre secteurs d'activité concernant la consommation de substances psychoactives. Parmi les hommes actifs occupés des secteurs agriculture, sylviculture et pêche, construction et activités immobilières, la consommation déclarée de drogues licites (tabac et alcool) est plus fréquente par rapport à la moyenne. Parmi l'ensemble des actifs occupés (hommes et femmes) des secteurs hébergement et restauration, et arts, spectacles et activités récréatives, la consommation déclarée de drogues licites et illicites est plus fréquente par rapport à la moyenne.
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
économie
environnement
France
psychoanaleptiques
ayant comme résultat
France
santé publique
France
France
Santé publique
France
français

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N3-AUTOINDEXEE
Substances psychoactives et grossesse: évaluation des consommations et qualité de l’information
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326840/document
Pendant la grossesse, les risques liés à la consommation de SPA, et en particulier d'alcool et de tabac sont bien établis. « Alcool zéro pendant la grossesse », « 9 mois, 0 alcool, 0 Tabac » ; voici quelques-uns des slogans arborés aux murs des services de maternité. Pourtant, la consommation de SPA et les conduites addictives restent peu et difficilement abordées par les professionnels de la périnatalité. Les différents référentiels, colloques, rencontres et fédérations qui ont porté sur les SPA et la grossesse, à commencer par la SFA en 2003, en passant par les assises nationales des sages-femmes en 2006 et jusqu'à l'amendement parlementaire du 3 octobre 2007, s'accordent pour dire qu'il s'agit d'un enjeu majeur de santé publique. En 2011, la directrice générale de la santé avait lancé une campagne intitulée : « alcool et grossesse, parlons en » qui avait donné lieu à une autre campagne engagée par la MILDT appelée : « alcool et grossesse, comment en parler ». La grossesse constitue une période particulière de la vie d'une femme, …, d'un couple. Celle-ci peut être un déclencheur de motivation important dans la diminution et parfois l'arrêt des SPA, mais semble pour le peu insuffisante à un réel changement des comportements d'usage de SPA chez des femmes souffrant d'une addiction. Quels soins addictologiques proposons-nous aux femmes en pré, per et post-partum en termes de prévention, de repérage précoce et de prise en charge ? Cette étude qui se veut exploratoire propose d'évaluer l'évolution des consommations de SPA lors de la grossesse d'une part et la qualité de l'information perçue par les femmes d'autre part et de l'éventuel lien entre ces deux approches.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychoanaleptiques
économie
Évaluation qualitative
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et leviers dans la pratique de la réduction des risques et des dommages en médecine générale lors de la prise en charge des patients consommateurs d’opioïdes en Basse-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03324411/document
Le médecin généraliste étant un acteur de premier recours dans le soin et notamment en addictologie, nous avons voulu identifier quels étaient les différents freins et leviers à la mise en œuvre de la Réduction Des Risques et des Dommages (RDRD) chez les consommateurs d’opioïdes en médecine générale, à travers les représentations et les pratiques des généralistes. Méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative à l’aide de 13 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés en Basse-Normandie. Une analyse thématique a été réalisée en constituant un arbre thématique à l’aide du logiciel Xmind . Résultats: Les freins liés à leur pratique étaient: le manque de formation aux outils de la RDRD, la législation, l'isolement et le manque de temps. Les freins liés à leurs représentations étaient: leurs valeurs morales et l’image des usagers d’opioïdes. Les leviers liés à la pratique étaient: la pluri-professionnalité, la place du médecin généraliste dans le système de soins, la formation aux outils de la RDRD et la valorisation des actes complexes. Les levier liés à leurs représentations étaient: l'image positive de la définition et des outils de la RDRD, leur positionnement comme acteur de la RDRD. Conclusion: Par son accueil inconditionnel des patients, sa vision globale de l’individu et sa mission de diffusion des médicaments de substitution aux opiacés qui lui a été confiés, le médecin généraliste est un acteur désigné de la RDRD. Cependant, son manque de coordination avec les structures spécialisées, son manque de formation et sa place souvent limitée à un rôle sanitaire de prescripteur semble limiter leurs pratiques de la RDRD.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de risque
économie
Basse-Normandie
Médecins
Réduction des risques
Pratique
comportement de réduction des risques
agoniste des opiacés
Médecine générale
médecins généralistes
réduction des dommages
analgésiques morphiniques
a comme patient
frein
Opioïdes
prise en charge personnalisée du patient
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Mieux encadrer l’épilation à la lumière pulsée pour protéger les consommateurs
https://www.anses.fr/fr/content/mieux-encadrer-l%E2%80%99%C3%A9pilation-%C3%A0-la-lumi%C3%A8re-puls%C3%A9e-pour-prot%C3%A9ger-les-consommateurs
Pratiquée par des professionnels ou à domicile, l’épilation à la lumière pulsée peut provoquer des effets indésirables : brûlures, cloques, lésions oculaires, etc. Pour prévenir ces risques et mieux protéger la santé des utilisateurs, l’Anses recommande d’inscrire ces dispositifs dans un cadre réglementaire adapté. L’Agence souligne également l’importance de mieux former les professionnels et d’informer les utilisateurs des contre-indications et bonnes pratiques à suivre.
2021
ANSES
France
information patient et grand public
lumière
épilation
Lumière
économie
lumière
épilation

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N2-AUTOINDEXEE
Extrait d'AVIS de l'Anses relatif au projet de guide de bonnes pratiques d'hygiène et d'application des principes HACCP pour la production de spiruline
https://www.anses.fr/fr/system/files/GBPH2019SA0203.pdf
Ce guide de bonnes pratiques d’hygiène s’adresse aux professionnels producteurs de spiruline paysanne. L’expertise de l’Agence porte sur l’analyse des dangers effectuée et la pertinence des dangers retenus au regard du champ d’application du guide. Le document soumis à expertise ayant été préalablement vérifié par les administrations, en particulier pour les aspects réglementaires, l’expertise de l’Anses ne porte pas sur : - les aspects réglementaires du document ; - les aspects de forme, présentation du document remarques rédactionnelles. Elle ne porte que sur les points majeurs ayant un impact sur la sécurité des produits considérés et sur la sécurité du consommateur au final.
2021
ANSES
France
rapport
éthique basée sur les principes
attention
baies (géographie)
Pratique
économie
politique (principe)
Guide de bonnes pratiques
Applications
avec propreté
Hygiène
Applications
Production
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
jugement
Analyse des risques et maitrise des points critiques
Anses
hygiène
Spirulina
Applications
guide de bonnes pratiques

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif aux études des alternatives potentielles au formaldéhyde dans la production des alginates en alimentation humaine
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2014SA0236Ra-4.pdf
Le formaldéhyde a été classé en 2004 par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) dans le groupe 1 des cancérogènes avérés pour l’espèce humaine et cette classification a été confirmée en octobre 2009 sur la base de l’induction de tumeurs du nasopharynx et de leucémies. Au niveau européen, une évolution du classement de cancérogène de catégorie 2 à cancérogène de catégorie 1B a été adoptée par le règlement (UE) n 605/2014 de la Commission du 5 juin 2014 modifiant aux fins de son adaptation au progrès technique le Règlement CLP.
2021
ANSES
France
rapport
économie
jugement
Anses
baies (géographie)
homo sapiens
alimentation
formaldéhyde
Production
Aliments
rapport de recherche
formaldéhyde
humains
formaldéhyde
rapport albumine/globuline
régime alimentaire
alginates

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N3-AUTOINDEXEE
Nutri-Score part en campagne pour une meilleure information des consommateurs
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2021/nutri-score-part-en-campagne-pour-une-meilleure-information-des-consommateurs
Lancé en 2018, le Nutri-score est un système d'étiquetage nutritionnel qui a pour but de favoriser le choix de produits plus sains d'un point de vue nutritionnel par les consommateurs. Trois ans après son lancement, 53% des Français interrogés déclarent avoir été impactés dans leurs choix de produits et 51% trouvent qu’il est facile à comprendre. Afin de renforcer le recours à l’utilisation du logo lors de ses achats et d’en améliorer la compréhension, Santé publique France déploie à compter du 5 juillet une campagne d’information à destination du grand public qui sera à la fois visible sur les réseaux sociaux, en magasins et dans les établissements de santé.
2021
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Informer le consommateur sur les dangers des plantes d'ornement : une obligation réglementaire à partir du 1er juillet 2021
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilAnsesN14_Juin2021_Arreteplantes.pdf
Des plantes d’ornement vendues dans le commerce ou sur internet peuvent être à l’origine d’intoxications par mécon-naissance de leur toxicité ou en l’absence de précaution. À partir du 1er juillet 2021, une information sera obligatoirement délivrée au consommateur sur les lieux de vente de végétaux considérés à risque de toxicité pour la santé humaine. La liste de ces végétaux, fixée par arrêté, a été déterminée par type de toxicité et voie d’exposition : plantes toxiques par ingestion, par contact cutanéo-muqueux, par contact cutané suivie d’une exposition au soleil, ou pouvant entraîner une allergie respira-toire par le pollen. En plus de l’information accessible sur le lieu de vente, des fiches d’information détaillant les risques toxiques encourus et les moyens de s’en prémunir seront éga-lement disponibles sur le site de l’Anses et un site internet dédié à l’arrêté.
2021
ANSES
France
article de périodique
économie
structures de plante
Fracture-luxation
plante
plantes
Plante

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la situation socio-économique sur l’observance des personnes vivant avec le VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03239445
La situation socio-économique (SSE) dans le suivi d’une personne vivant avec le VIH (PVVIH) semble un critère jouant un rôle important dans son adhérence au traitement. Les études disponibles sur le sujet démontrent que si les caractéristiques qui composent la SSE et la situation socio-démographique s’avèrent dissociables, la preuve de leur implication dans le contrôle immuno-virologique semble d’abord dépendre des outils de mesure de SSE utilisés. Nous avons réalisé une étude en choisissant d’analyser ces éléments avec un score linéaire croissant de précarité dénommé EPICES (évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examens de santé) à l’occasion d’une consultation de suivi d’une PVVIH dans un hôpital de l’Arc Alpin. A partir de résultats préliminaires recueillis chez 20% de la population prévue, nous observons que cet échantillon de la file active présente un score médian de 36. Cette médiane est au-dessus du seuil de précarité défini par EPICES, avec 39% de l’échantillon en situation de précarité extrême. L’estimation des revenus mensuels fait apparaître une population très hétérogène sur le plan financier, avec la principale fourchette de revenus représentée à 44% entre 500 et 1500 euros, tandis que la seconde à 17% regroupe les PVVIH percevant plus de 3000 euros par mois. L’introduction d’un traitement remonte chez ces patients en moyenne à 13 ans et la dernière charge virale est indétectable chez 93% d'entre eux. Les données partielles suggèrent une répartition de la population d’étude aux deux extrêmes de la SSE, ce qui devrait nous permettre de répondre à la question posée concernant l’impact de la précarité sur la réponse thérapeutique. Une mini-revue de la littérature a été présentée dans ce travail de thèse afin de contextualiser les déterminants de la SSE sur l’observance du traitement, notamment en considérant le VIH dans d’autres pays à haut revenus et en comparant l’implication de ces déterminants dans d’autres affections chroniques. Les afférents du mécanisme par lequel la SSE influe sur la prise du traitement, étudié ici à un an de la pandémie à SARS-CoV-2, viennent renforcer la littérature qui témoigne d’une représentation sociale et culturelle décisives sur la facilité d’observance d’une PVVIH.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Personna +
Economie
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Économie
vih
Observance par le patient
classe sociale
personnes
virus de l'immunodéficience humaine
Économies
Economie
économie
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation chronique des Benzodiazepines et apparentés chez les patients âgés en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03226314
Introduction : les benzodiazépines sont des médicaments à effet psychotrope largement utilisés de façon chronique dans les troubles du sommeil et de l’anxiété chez les patients âgés de plus de 65 ans. Ces médicaments sont pourtant connus pour leur iatrogénie dans cette tranche d’âge. Malgré les campagnes de sensibilisation des médecins généralistes, cette consommation chronique persiste. L’objectif de cette étude était d’identifier les mécanismes qui sous-tendent la chronicisation des benzodiazépines et apparentés chez les personnes âgées en médecine générale. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative via des entretiens individuels semi-dirigés auprès de 2 populations des Bouches du Rhône : des médecins généralistes, et des patients de plus de 65 ans consommant des benzodiazépines ou apparentés depuis plus de 6 mois. Nous avons réalisé une analyse inductive inspirée de la théorisation ancrée, avec triangulation. Travail original qui étudie pour la première fois ces deux populations en miroir. Résultats : 13 médecins et 15 patients ont été interviewés. Les résultats ont permis d’élaborer 4 modèles complexes : relation médecin patient, primo-prescription de benzodiazépine ou apparenté, mécanismes de chronicisation et processus dynamique de sevrage. Ces modèles explicitaient les différents facteurs favorisants et les freins à cette consommation chronique, mais aussi leurs interactions complexes. La relation entre médecin et patient occupait une place primordiale dans les différentes étapes de cette prescription, elle pouvait être autant utilisée comme soutien dans la prise en charge que comme une entrave. L’introduction de ces médicaments répondait à des motifs d’insomnie et d’anxiété, intriqués avec des situations psychosociales souvent difficiles faisant ainsi intervenir l’empathie du médecin. Ces facteurs intervenaient aussi dans la chronicisation de la prescription et comme freins au sevrage, notamment en cas de crainte de déséquilibre ou de rechute de la part des patients comme des médecins, d'autant plus que la prescription était ancienne et initiée par un autre professionnel de santé. Les médecins semblaient conscients de cette problématique et tentaient d’appliquer au mieux les recommandations de prescription au cours des différentes phases de prescription. La conscience de la dangerosité et des limites du traitement pouvait favoriser le sevrage notamment à l’aide de techniques de communication du médecin, mais l’atténuation du risque perçu par les 2 parties était un frein supplémentaire au sevrage. La motivation au sevrage était présentée comme un processus dynamique composé de différentes phases, devant lesquelles le médecin devait adapter ses stratégies. Conclusion : la relation médecin patient est le pilier de cette problématique. Une communication optimale doit être mise en œuvre pour prévenir ce phénomène, source d’une importante morbi mortalité et d’un coût majeur de santé chez les personnes âgées. Même si ce phénomène devrait s’amoindrir à l’avenir, il faudrait intensifier les campagnes de prévention et d’information auprès des médecins et des patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
benzodiazépines
économie
âge apparent
médecine générale
Médecins
benzodiazépine
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Catégories de consommation de substances et symptômes d’anxiété et de dépression chez les élèves du secondaire au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-5-2021/categories-consommation-substances-symptomes-anxiete-depression-eleves-secondaire-canada.html
Introduction. Peu d’études ont évalué les habitudes de consommation de substances chez les adolescents canadiens. Cette étude transversale porte sur les catégories de consommation de substances chez les élèves du secondaire au Canada et leurs associations avec l’anxiété et la dépression. Méthodologie. Cette étude repose sur des données de l’année 6 (2017-2018) de l’étude COMPASS. Les élèves (n 51 767) ont fait état de leur consommation de substances (alcool, cannabis, cigarettes et cigarettes électroniques) et de leurs symptômes d’anxiété et de dépression. Nous avons utilisé une analyse par classes latentes pour créer les catégories de consommation de substances et une analyse de régression logistique multinomiale pour examiner la manière dont l’anxiété et la dépression étaient associées à l’appartenance à une catégorie.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
humeur anxieuse
anxiété
Symptôme
économie
anxiete
dépression
étudiants
dépression
Symptômes dépressifs
dépression
anxiété
depression
symptôme
Canada

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives par les médecins en France en 2020 et étude de l'intérêt de proposer une consultation d'addictologie dédiée
https://www.sudoc.fr/255076797
Introduction : les données existantes sur la consommation de substances psychoactives chez les médecins sont pauvres. L'objectif de notre étude était évaluer les consommations de substances psychoactives par les médecins en France en 2020 et l'intérêt de la création d'une consultation d'addictologie dédiée. Matériel et méthode : via un auto-questionnaire en ligne, nous avons exploré les consommations de substances psychoactives ; et les freins et les attentes vis-à-vis d'une consultation dédiée. Résultats : parmi les 1093 répondants, les consommateurs d'alcool étaient 84.2% dont 61,7% avaient une consommation à risque. Les médicaments psychotropes étaient la deuxième substance consommée avec 21.0% de consommateurs. Les médecins pensant avoir besoin d'une consultation étaient 9.4%, ceux ayant déjà consulté : 2.6%. Les principaux freins à la consultation étaient le déni, la crainte d'être jugé et la peur de la rupture du secret médical. Si une consultation d'addictologie dédiée existait, 57% y auraient recours pour eux ou un proche. Discussion : malgré des consommations comparables à la population générale, les freins à la consultation retrouvés plaident pour la création de structures de soins dédiées permettant un accès au soin pour les médecins en demande. D'autres études devraient être menées pour mieux connaitre les comportements de consommation des soignants.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
France
économie
France
Consultants
Fracture intertrochantérienne
psychoanaleptiques
proposant
collecte de données
France
orientation vers un spécialiste
médecins
France
français
Médecins
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé
Mission Spares. Résultats préliminaires 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissement-de-sante.-mission-spares.-resultats-preliminaire
oints clés 2019 concernant la consommation d'antibiotiques : 1 734 établissements de santé participants représentant 314 563 lits et 92 487 923 journées d'hospitalisation (JH) complète en 2019 (79,5% des JH) ; Consommation globale d'antibiotiques : 285 doses définies journalières (DDJ)/1 000 JH, avec des variations selon le type d'établissement et le secteur d'activité clinique ; Deux antibiotiques : amoxicilline et amoxicilline associée à l'acide clavulanique représentent plus du tiers des DDJ utilisées dans les établissements participants, avec des variations selon le secteur d'activité clinique ; Les consommations globales d'antibiotiques sont plus faibles chaque année depuis quatre ans (- 9,6% entre 2015 et 2019) dans les établissements participants à l'enquête (nombre d'établissements variable selon les années) ; Sur la période 2012-2019, la consommation de certains antibiotiques ou familles d'antibiotiques a diminué : fluoroquinolones, glycopeptides et association amoxicilline/acide clavulanique notamment, alors que la consommation d'autres antibiotiques a progressé : association pipéracilline-tazobactam, céphalosporines de 3e génération, carbapénèmes, linézolide et daptomycine (la progression de ces deux derniers conduisant à une augmentation globale des antibiotiques actifs sur les staphylocoques résistants à la méticilline).
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
Fracture intercondylienne de l'humérus
Antibiotiques
résistance bactérienne
établissements de santé
Résistance bactérienne aux antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
antibiotique
perciformes
Données préliminaires
économie
organisation et administration
ayant comme résultat
Missions religieuses

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation d'antibiotiques en Ehpad. Mission SPARES. Données 2018-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-d-antibiotiques-en-ehpad.-mission-spares.-donnees-2018-2019
Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques (ATB) dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont montré une fréquence élevée de recours aux ATB à large spectre. Dans les structures EHPAD bénéficiant d'une pharmacie à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'ATB dispensés, plus aisée à mettre en oeuvre, pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques. Notre objectif était de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES).
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
antibactériens
Fracture induite
ensemble de données
organisation et administration
antibiotique
économie
Missions religieuses
établissements de soins de long séjour
Antibiotiques
Fracture intercondylienne de l'humérus
Antibiotiques
perciformes
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse cartographique et socio-économique du non-accès aux soins en santé mentale: volet qualitatif
http://www.sudoc.fr/254002471
L'étude ACSESS - quali (analyse cartographique et socio-économique du non-accès aux soins de santé mentale- volet qualitatif) avait pour but de déterminer des facteurs influençant le non-accès en soins en psychiatrie. Cette étude monocentrique a eu lieu dans la métropole de Lyon, avec des patients issus d'une cohorte provenant d'une équipe mobile de psychiatrie, Psymobile. Celle-ci est mobilisable par la famille, soignants, travailleurs sociaux ou le patient lui -même. Elle suit le principe de l'aller-vers (outreach en anglais) afin de favoriser l'accès aux soins des patients qui n'en bénéficie pas. Nous avons réalisé 14 entretiens semi -directifs avec des patients et 19 avec des familles de patients. À la suite de l'analyse thématique de ces entretiens, nous avons retrouvé 4 thèmes regroupant les obstacles principaux empêchant l'accès aux soins : les barrières comportementales et psychologiques, les barrières socio-économiques, les barrières structurelles et les barrières physiques. Ils comprennent à la fois des facteurs qui se rattache à l'individu, aux professionnels de santé mais également au système de soins et à la société dans son ensemble. Ces résultats sont conformes à ce que l'on retrouve dans la littérature internationale, avec des particularités liées au système de soins français et au territoire de l'étude
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cartographie géographique
Qualité des soins de santé
économie
accessibilité des services de santé
Économies
Accès aux soins
Economie
Economie
qualité des soins de santé
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs déterminants du bien-être psychologique et social chez les jeunes au Canada : étude des associations avec les facteurs sociodémographiques, le contexte psychosocial et la consommation de substances
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-2-2021/facteurs-determinants-bien-etre-psychologique-social-jeunes-canada.html
Introduction. Une santé mentale positive est un élément essentiel du développement sain des jeunes. Par exemple, une santé mentale positive est associée à une meilleure santé physique autodéclarée, à des relations plus étroites et à moins de problèmes de comportement chez les jeunes. La promotion d’une santé mentale positive est une priorité de santé publique, il est donc important d’en examiner les facteurs déterminants potentiels. Méthodologie. Nous avons analysé les données d’élèves de la 7e à la 12e année (1re à 5e année du secondaire au Québec) de neuf provinces canadiennes ayant participé à l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues chez les élèves de 2016-2017. Le bien-être psychologique et social a été évalué à l’aide de l’Échelle de satisfaction des besoins intrinsèques des enfants (questionnaire CINSS). Nous avons effectué des analyses de régression linéaire pour déterminer les associations des variables sociodémographiques, psychosociales et liées à la consommation de substances avec les scores globaux du questionnaire CINSS (n 37 897).
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
psychologie sociale
collecte de données
Psychologie sociale
Psychologie sociale
adolescent
économie
Facteurs psychologiques
association
facteur social
Canada
psychologie

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03595569
Introduction : L’otite moyenne aiguë (OMA) est une des pathologies les plus pourvoyeuse en prescription d’antibiotique. Certains pays Européen ont intégré la PDA dans leur recommandation de pratique clinique. Objectif : Déterminer si la PDA permet, dans le contexte français, une réduction de la consommation d’antibiotique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative ouverte entre octobre 2018 et décembre 2020 dans des cabinets de médecine générale de plusieurs départements français. Les critères d’inclusion étaient : tout enfant de 2 à 12 ans chez qui le médecin traitant diagnostiquait une OMA, ne souffrant pas d’immunodépression, n’ayant pas consommé d’antibiotique durant les quinze derniers jours, dont les parents comprenaient le but de l’étude et le protocole. C’est le médecin en accord avec les parents qui incluait l’enfant soit dans le groupe prescription immédiate (PI) soit dans le groupe PDA. Résultats : Au total 64 enfants ont été inclus, 43 dans le groupe PDA et 21 dans le groupe PI. Parmi les 43 patients de groupe PDA, seuls 12 ont pris l’antibiotique (28%) contre 21 dans le groupe PI (100%). En cas de PDA il était demandé aux parents d’attendre 48h avant de donner l’antibiotique si l’état de leur enfant ne s’améliorait pas. Sur les 12 enfants du groupe PDA ayant pris l’antibiotique, 9 ont respecté le délai de 48 heures (75%). Les parents ayant donné l’antibiotique ont rapporté une persistance de la fièvre, accompagnée ou non d’une otalgie dans 8 cas sur 9. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour la consommation de paracétamol. Conclusion : La PDA semble être une approche efficace et bien acceptée pour diminuer la consommation d’antibiotique en cas d’OMA chez des enfants de 2 à 12 ans consultant en cabinet de médecine générale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
Antibiotiques
Antibiotiques
pédiatrie
enfant
antibiotique
Enfant
Enfant
prescription
Administration de bureau
Enfant
antibactériens
Gestion de cabinets
économie
Enfant
médecine générale
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’information (…) sur les propositions du groupe de suivi des conséquences économiques du second confinement
https://www.vie-publique.fr/rapport/278439-rapport-sur-les-consequences-economiques-du-second-confinement
Lorsqu’un nouveau confinement a été mis en place le 29 octobre 2020, la commission des affaires économiques a décidé de recréer un groupe de travail transpartisan pour en suivre les conséquences économiques. Comme les six groupes sectoriels qui ont travaillé durant le confinement du printemps 2020, ce groupe de suivi a eu pour mission d’informer la commission sur la situation et les difficultés des acteurs économiques les plus fragilisés et d’évaluer l’adéquation et l’efficacité des aides nationales. Il s’est notamment attaché à regarder leur capacité à soutenir tous les maillons d’une chaîne économique. Car les restrictions sanitaires s’imposant à certains ont des répercussions sur de nombreux autres acteurs économiques : producteurs, fournisseurs, grossistes, prestataires…
2021
Vie publique
France
rapport
Economie
proposita
économies
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
confinement de risques biologiques
rapport (information)
Economie
Économie
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles musculo-squelettiques liés au travail : un fardeau humain et économique évitable
https://www.inspq.qc.ca/publications/2714
Depuis 40 ans, le visage du travail au Québec a changé. Au Québec, les secteurs non priorisés pour la prévention, tels que les services et des commerces, rassemblent 75 % de l’ensemble de la main-d’œuvre québécoise et 85 % de la main-d’œuvre féminine. Un travailleur québécois sur quatre rapporte des TMS importants au cours d’un an. La grande majorité des travailleurs touchés par les TMS œuvre dans des secteurs non prioritaires et n’a pas accès aux mécanismes de prévention prévus par la loi actuelle. Certains groupes sont plus atteints par les TMS : les femmes, les immigrants, les travailleurs de professions manuelles et les personnes de faible revenu.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Économie
Squelette
Travail
humains
maladies ostéomusculaires
Economie
travail
troubles musculosquelettiques
homo sapiens
économies
métier
ossature, sai
Economie
économie
squelette

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N3-AUTOINDEXEE
La consommation d'antibiotiques en secteur de ville en France 2009-2019. Synthèse préliminaire des indicateurs disponibles sous Géodes
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/la-consommation-d-antibiotiques-en-secteur-de-ville-en-france-2009-2019.-synthese-preliminaire-des-indicateurs-disponibles-sous-geodes
Ce document présente une actualisation des indicateurs de consommation d'antibiotiques en ville analysés à partir du Système national des données de santé (SNDS). L'ensemble des résultats est disponible sur Géodes https://geodes.santepubliquefrance.fr/. Plusieurs séries temporelles d'indicateurs départementaux et régionaux ont été rectifiées dont les erreurs de codages, signalées l'année dernière, qui faussaient le dénombrement de certaines prestations (régimes étudiants) servies dans certains départements.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
ostéosynthèse
antibiotique
indication de
Indicateurs
disponibilité de
France
Antibiotiques
France
économie
France
français
Fracture intercondylienne de l'humérus
Frénésie alimentaire
France
indicateurs et réactifs
France
Antibiotiques
antibactériens
laisse entrevoir

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N2-AUTOINDEXEE
Un guide d’introduction pour réduire la stigmatisation liée à la consommation de substances dans le système de santé canadien
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-introduction-reduire-stigmatisation-liee-consommation-substances-sein-systeme-sante.html
La stigmatisation est de plus en plus reconnue comme étant un problème urgent de santé publique. Le rapport annuel 2019 de l’administratrice en chef de la santé publique (ACSP) sur les questions liées à la stigmatisation illustre comment la gamme des facteurs et des pratiques de la stigmatisation contribue, au long terme, à des iniquités sociales et en matière de santé (Agence de la santé publique du Canada, 2019). Le rapport insiste aussi sur l’augmentation importante des décès liés aux opioïdes, depuis les années 2000, au Canada, de même que sur la manière dont la stigmatisation liée à la consommation de substances au sein du système de santé agit comme un obstacle à la bonne santé et au bien-être des personnes qui consomment des substances. Ces problèmes ont galvanisé les chefs de file en santé publique à travers le pays.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
Guide du consommateur
Stéréotypes
brochure pédagogique pour le patient
Santé
économie
prestations des soins de santé
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Indice de production des réticulocytes
https://www.medg.fr/indice-de-production-des-reticulocytes
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Production
signaux
économie
réticulocyte
réticulocytes

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémie d'infections à Escherichia coli producteur de Shiga-toxines O26:H11 liée à la consommation de fromages au lait cru. France, mars-mai 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-infectieuses-d-origine-alimentaire/syndrome-hemolytique-et-uremique-pediatrique/documents/enquetes-etudes/epidemie-d-infections-a-escherichia-coli-producteur-de-shiga-toxines-o26-h11-liee-a-la-consommation-de-fromages-au-lait-cru.-france-mars-mai-2019
Entre le 10 et le 18 avril 2019, Santé publique France a reçu 7 signalements de syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatrique notifiés par des services hospitaliers participant à la surveillance, comparé à moins de 10 cas par mois signalés en avril les années précédentes. Des investigations épidémiologiques ont débuté le 18 avril à l'aide du questionnaire standardisé STEC pour explorer les expositions communes aux cas. Les prélèvements de selles ont été adressés au laboratoire associé du Centre national de référence (LA-RD) pour confirmation d'une infection à Escherichia coli producteur de Shiga-toxines (STEC) et le séquençage des souches isolées a été réalisé par le Centre national de référence d'E. coli, Shigella et Salmonella (CNR-ESS).
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
fromage
français
France
infection à escherichia coli
toxine de l'escherichia coli
fromage
escherichia coli producteur de shiga-toxine
lait
fromager
Fracture intercondylienne de l'humérus
mars
France
France
Épidémies
lait
économie
Épidémies de maladies
France
infections à Escherichia coli
Infection
France
épidémies

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N3-AUTOINDEXEE
Risques de chutes et de troubles cognitifs consécutifs à la consommation de certains médicaments chez les seniors : approche translationnelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03167921
Les psychotropes et les médicaments à propriétés anticholinergiques (anti-muscariniques) ont été associés aux risques de chute et de troubles cognitifs chez les séniors. Nos travaux avaient pour but de mieux comprendre le rôle de ces médicaments dans les phénomènes de troubles de la mobilité et de troubles cognitifs. Dans un premier temps, nous avons montré que la consommation de 2 psychotropes ou plus par jour et/ou d’1 seul médicament à propriétés anticholinergiques par jour, dès la charge anticholinergique minimale, est associée à un déficit lors de tests d’évaluation de la marche et de la cognition chez une population de séniors dès l’âge de 55 ans. En ce qui concerne les médicaments à propriétés anticholinergiques, ces effets néfastes sur la marche et sur la cognition étaient plus prononcés chez les personnes âgées de 75 ans ou plus. Les fonctions exécutives étaient sévèrement affectées par ces deux types de médicaments qui semblaient d’ailleurs affecter la mobilité via ce dysfonctionnement exécutif. Nous avons par ailleurs montré que, parmi les médicaments à propriétés anticholinergiques les plus prescrits dans notre population de séniors, la consommation de tramadol, un antalgique de palier 2, était le plus associé à des effets néfastes sur la marche et la cognition. Il est toutefois difficile d’affirmer que ces effets observés sont dus exclusivement à la consommation du tramadol en raison de la polymédication présente chez les sujets. Pour identifier les médicaments les plus à risque, les études chez l’animal, dans lesquelles l’administration de médicaments peut être contrôlée, peuvent être d’un grand intérêt. C’est ainsi que, dans un second temps, nous avons montré que l’administration chronique de tramadol altère les fonctions exécutives telles que mesurées par un test de flexibilité cognitive chez la souris jeune adulte. L’ensemble de ces résultats devraient alerter les médecins sur le fait qu’il est crucial de réduire la polymédication de psychotropes d’une part, et la prescription de tout type de médicaments à propriétés anticholinergiques d’autre part, chez les séniors, dès l’âge de 55 ans. Il faudrait également prendre des mesures qui visent à prescrire des traitements alternatifs chaque fois que cela est possible. En ce qui concerne le tramadol, ces résultats suggèrent la nécessité de renforcer toutes les mesures qui ont été prises récemment pour lutter contre le mésusage de cet antalgique.
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
chutes accidentelles
Dysfonctionnement cognitif
trouble de la cognition
sujet âgé
Médicaments
Troubles de la cognition
économie
préparations pharmaceutiques
risque
médicament
Troubles de la cognition

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N2-AUTOINDEXEE
Compléments alimentaires contenant des huiles essentielles d’arbre à thé, de niaouli et de cajeput : leur consommation sans précaution peut présenter des risques
https://www.anses.fr/fr/content/compl%C3%A9ments-alimentaires-contenant-des-huiles-essentielles-d%E2%80%99arbre-%C3%A0-th%C3%A9-de-niaouli-et-de
S’il n’existe pas, en France, d’usage alimentaire traditionnel des feuilles de Melaleuca, des huiles essentielles présentes dans de nombreux compléments alimentaires en sont issues : arbre à thé (ou tea tree), niaouli et cajeput. Des consommateurs en détournent l’usage pour en faire des traitements d’appoint en vue de soigner certaines infections. Or, ces huiles essentielles sont déconseillées voire interdites dans certains pays européens en raison de leurs potentiels effets neurotoxiques. L’Anses a donc été saisie pour étudier les risques associés à leur ingestion et confirme qu’en l’état actuel des connaissances, l’absorption par voie orale de certains composés des huiles essentielles de Melaleuca présente des risques neurologiques (niaouli et cajeput), cancérigènes, génotoxiques et potentiellement reprotoxiques. Pour éviter ces risques, l’Agence formule des recommandations en matière de conservation, de dosage, d’éviction voire d’interdiction de ces huiles essentielles. Elle déconseille en particulier leur consommation aux enfants et aux femmes enceintes ou allaitantes.
2020
ANSES
France
information patient et grand public
compléments alimentaires
Huile essentielle
risque
thé
Huiles alimentaires
Complément
huile d'arbre à thé
huile volatile
économie
tétrahydrocortisone
Melaleuca
arbre
Contenants alimentaires
matières grasses alimentaires insaturées
huile essentielle
Emballage alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques et antibiorésistance en France en 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2020/consommation-d-antibiotiques-et-antibioresistance-en-france-en-2019
L’antibiorésistance est identifiée par l’Organisation mondiale de la santé comme l'une des menaces les plus sérieuses pour la santé publique qui impose une approche « Une seule santé », considérant l’imbrication de la santé humaine, la santé animale et celle des écosystèmes. L’utilisation des antibiotiques génère, au fil du temps, une augmentation des résistances bactériennes menaçant à terme l’efficacité de ces traitements. Ces résistances diffusent parmi les êtres vivants et dans l’environnement. 2 piliers pour lutter efficacement contre l’antibiorésistance Prévenir les infections et limiter la transmission des bactéries et des gènes de résistance Utiliser les antibiotiques à bon escient (ceux qu’il faut, quand il faut)
2020
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
économie
Antibiotiques
France
Antibiotiques
France
Fracture intercondylienne de l'humérus
français
France
France
antibiotique
résistance microbienne aux médicaments
France
antibactériens

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N2-AUTOINDEXEE
Est-ce qu’une taxe sur la teneur en matières grasses des aliments peut réduire l’obésité et aider les gens à consommer moins de matières grasses et moins de graisses saturées?
https://www.cochrane.org/fr/CD012415/PUBHLTH_est-ce-quune-taxe-sur-la-teneur-en-matieres-grasses-des-aliments-peut-reduire-lobesite-et-aider-les
Qu'est-ce que l'obésité ? L'indice de masse corporelle (IMC) est généralement une mesure utile pour montrer si les gens ont un poids qui correspond à leur taille. Un IMC compris entre 18 et 25 indique un poids normal, un IMC supérieur à 25 est considéré comme un surpoids et un IMC supérieur à 30 indique l'obésité. L'obésité est généralement due à un déséquilibre entre la consommation énergétique (calories) qui est supérieure à l’énergie brûlée en faisant de l'activité physique ou de l'exercice. Le corps stocke l'énergie excédentaire sous forme de graisse. L'obésité peut entraîner des maladies graves et mortelles, notamment le diabète de type 2, des maladies coronariennes, certains types de cancer et des accidents vasculaires cérébraux. L'obésité peut également affecter la qualité de vie des personnes (bien-être).
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
alimentation
Obésité
aliments
aliment
obésité
Alimentation
obésité
Obésité
obésité
personnes
économie
graisse
matières grasses

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration continue et optimisation des processus de sous-traitance, dans le cadre de la production de médicaments expérimentaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02937699
L’environnement concurrentiel, et les problématiques inhérentes au développement pharmaceutique actuel, incitent les industriels à avoir recours à l’externalisation d’activités. Bien que l’expertise de la prestation, par le sous-traitant, soit un vecteur de qualité, pour le donneur d’ordre, la sous-traitance n’est pas forcément synonyme de performance. La complexité des molécules modernes, et les nombreux projets de développement, tendent à complexifier les processus internes. Dans une quête d’efficience, les industriels font appel à de nouvelles compétences, en amélioration continue, et en conduite du changement, pour optimiser des processus qui ont montrés leurs limites. Grâce à la théorie des contraintes, la méthode de la chaîne critique contribue à transformer le modèle de gestion de projet. La mise en application, au travers d’un cas concret, de l’optimisation des processus, à un service de sous-traitance de production de médicaments expérimentaux, apporte une méthodologie pour une meilleure maitrise des flux et des délais.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médicaments
préparations pharmaceutiques
Production
persistant
économie
médicament expérimental

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N3-AUTOINDEXEE
Exposé de politique fondé sur des données probantes – Consommation de substances et méfaits connexes dans le contexte de la COVID-19 : un modèle conceptuel
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-11-12-2020/consommation-substances-mefaits-covid-19-modele-conceptuel.html
Au fur et à mesure que les effets de la COVID-19 se sont fait sentir, une attention croissante a été accordée à la relation entre la COVID-19 et la consommation de substances et ses méfaits connexes. On dispose cependant de peu de théories et de preuves empiriques pour orienter les travaux de recherche dans ce domaine. Pour faire progresser ce nouveau champ de recherche, nous présentons un modèle conceptuel qui synthétise les données probantes, l’information et les connaissances sur la consommation de substances et ses méfaits connexes dans le contexte de la pandémie. Ce modèle conceptuel offre une représentation visuelle des liens entre pandémie et consommation de substances et ses méfaits connexes. Il est utilisable pour définir les domaines de recherche à venir.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
économie
Conférence
modèles théoriques
politique
médecine factuelle
exposition à
ensemble de données
ensemble de données
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Économie écologique et santé publique: une entrevue avec le Dr Trevor Hancock
https://www.inspq.qc.ca/publications/2668
En 2019, le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) a contacté le Dr Trevor Hancock pour explorer comment présenter les idées fondamentales de l'économie écologique aux praticiens et aux décideurs en santé publique. Certaines de ces idées avaient déjà été exposées dans un rapport sur les déterminants écologiques que le Dr Hancock avait dirigé pour l'Association canadienne de santé publique (ACSP) en 2015 (Hancock, Spady et Soskolne, 2015). Ces discussions ont finalement pris la forme d'une entrevue que nous publions dans le contexte où les gouvernements du monde entier, y compris le gouvernement fédéral canadien, réfléchissent à des moyens d'aller au-delà d'un focus étroit sur la croissance économique pour aller vers la mise en œuvre de « budgets de bien-être » ou « budgets durables ». Les idées contenues dans cette entrevue arrivent en temps opportun pour éclairer ces réflexions.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Santé
économie
Economie
dysplasie épiphysaire hémimélique
Economie
Ecologie
écologie
santé
dysplasies osseuses
fémur
tibia

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N3-AUTOINDEXEE
L'approche d'autorisation pour la production et la distribution de désinfectants pour les mains à base d'alcool : guide
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/demandes-presentations/lignes-directrices/covid-19-acceleree-desinfectants-mains-alcool.html
Le présent guide décrit l’approche relative à l’octroi de licences pour les entreprises qui souhaitent fabriquer, emballer, étiqueter ou importer des désinfectants pour les mains à base d’alcool dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Il décrit également le processus de demande et d’examen tant pour les licences d’exploitation que pour les licences de produit.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Production
ayant une distribution
Alcoolisme
Alcoolisme
alcool
Alcooliques
désinfectants pour les mains
désinfectant
Alcoolisme
alcoolisme
économie
marketing
alcool éthylique
guides de base
alcools
alcool
base
alcooliques
Guide de ressources
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Habitudes de consommation de substances psychoactives chez les adolescents et jeunes adultes autistes
http://drogues-sante-societe.ca/habitudes-de-consommation-de-substances-psychoactives-chez-les-adolescents-et-jeunes-adultes-autistes/
La légalisation du cannabis étant récente au Canada, les intervenants en autisme sont préoccupés par la consommation des adultes autistes qui sont plus à risque de développer une dépendance. L’automédication de l’anxiété et les difficultés d’inclusion sociale pourraient encourager la consommation de cannabis. Cette étude vise à décrire les habitudes de consommation de substances psychoactives (SPA ; tabac, alcool, cannabis, autres drogues) et leurs conséquences chez les personnes ayant un diagnostic de trouble de spectre de l’autisme (TSA) âgées de 16 à 30 ans. Une enquête en ligne par questionnaire a été complétée par 65 adolescents et adultes (âge moyen   21,4 ans) ayant un TSA (32 hommes et 33 femmes). La consommation de SPA a été mesurée à l’aide du DEP-ADO version 3.3 (Germain et al., 2016) adaptée. Fait marquant, 36,9 % des personnes autistes (12 hommes et 12 femmes) rapportent n’avoir rien consommé (alcool, tabac et drogues) au cours des 12 derniers mois. Les personnes autistes qui consomment rapportent une consommation accrue de cannabis (quotidienne) et d’autres drogues. Pourtant, la gravité de leur consommation est comparable à leurs pairs non autistes selon les données disponibles dans la littérature. Par ailleurs, la prévalence de consommation problématique est très faible dans la population autiste (7,7 %). Les principales conséquences rapportées concernent la perte d’argent, les difficultés de santé et les conduites à risque. Les filles ayant un TSA mentionnent vivre davantage de conséquences quant aux conduites à risque liées à leur consommation de SPA. Des recommandations cliniques pour l’accompagnement des personnes autistes et de leurs proches ainsi que des pistes de recherches futures sont proposées.
2020
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
Jeune adulte
adolescence
Adolescent
économie
psychoanaleptiques
Adulte
habitudes
Adolescent
enfants majeurs
Adulte
habitude
adolescent
adulte
trouble autistique
jeune adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de sucre des enfants et adolescents, situation actuelle et recommandations
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/consommation-de-sucre-des-enfants-et-adolescents-situation-actuelle-et-recommandations/
Les enfants et adolescents consomment nettement plus de sucre que ce qui est recommandé, encourant le risque de maladies comme le surpoids/obésité, les caries dentaires et à long terme des problèmes cardiovasculaires, métaboliques entre autres problèmes de santé. Cet article se base sur les directives et recommandations de l’Organisation mondiale de Santé (OMS), de l’European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) et le Rapport de l’Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV) sur la mise en place de mesures visant une réduction de la consommation de sucre en Suisse.
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Enfant
économie
directives de santé publique
enfant
sucre
adolescent
enfant
Enfant
Adolescent
adolescence
Enfant
Enfant
Sucres
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Qualité de sommeil des patients consommateurs d’hypnotiques au long cours
http://www.sudoc.fr/245068570
Contexte : En dépit de l’absence d’efficacité des benzodiazépines et apparentées sur le sommeil et de leurs effets indésirables à long terme, une part importante de la population en consomme de manière régulière et pour des durées de plusieurs mois voire années. L’objectif de l’étude est d’évaluer la qualité de sommeil des patients sous traitement hypnotique au long cours. L’objectif secondaire était d’étudier la corrélation entre sexe, âge, molécule, durée de traitement et qualité de sommeil. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative transversale menée auprès de patients de 55 à 75 ans sous traitement hypnotique depuis au moins 3 mois dans la région Hauts de France. Les médecins généralistes complétaient une partie du questionnaire reprenant les caractéristiques de la population et le proposaient à tous leurs patients indemnes de pathologies psychiatriques. Le questionnaire reprenait une échelle validée de qualité subjective du sommeil ; Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI). Résultats : 58 patients ont été inclus dans l’étude. Il existait une prédominance féminine (60.3%). La majorité des patients était traitée par une molécule apparentée aux BZP et la durée de traitement était supérieure à 12 mois dans 87.9% des cas. 72.4% des patients obtenaient un score PSQI 5 soit une qualité de sommeil considérée comme « mauvaise ». Il y avait un lien significatif entre le sexe féminin et « mauvaise » qualité de sommeil (p 0.05%) Conclusion : Pour la majorité des patients, la qualité de sommeil est considérée comme « mauvaise » au vu du score global alors qu’une grande partie d’entre eux se disent satisfaits de ce sommeil. Cette représentation erronée pourrait émaner de phénomène d’accoutumance aux molécules qu’ils consomment qui rend si difficile leur sevrage.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hypnotiques et sédatifs
sommeil
Hypnotiques
sommeil
économie
patients
a comme patient
hypnothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Influence de la consommation de substances psychoactives sur le fonctionnement adaptatif des étudiants du postsecondaire présentant un TDAH
http://drogues-sante-societe.ca/influence-de-la-consommation-de-substances-psychoactives-sur-le-fonctionnement-adaptatif-des-etudiants-du-postsecondaire-presentant-un-tdah/
Objectifs. Cette étude vise à étudier l’association entre la consommation de substances psychoactives (SPA) et le fonctionnement adaptatif des étudiants présentant un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) à l’éducation postsecondaire. Les atteintes fonctionnelles liées au TDAH et les types de SPA privilégiée par cette population sont également examinés. Méthode. L’échantillon est constitué de 243 étudiants de niveau collégial (56,7 %) et universitaire (43,6 %) de la province de Québec présentant un TDAH et âgés en moyenne de 24 ans. Résultats. Une plus grande proportion d’étudiants universitaires présentent une consommation à risque d’alcool comparativement aux collégiens. Le cannabis et les speeds se révèlent comme les substances de choix pour ceux qui consomment des drogues (43,3 %). De plus, les analyses de la covariance multivariées montrent un effet principal significatif de la sévérité de la consommation d’alcool selon les domaines fonctionnels. La sévérité de la consommation d’alcool et de drogues est associée à la manifestation d’autres comportements à risque. Conclusion. La consommation de SPA influence de façon importante la vie des étudiants ayant un TDAH.
2020
Drogues, santé et société
France
article de périodique
économie
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
psychoanaleptiques
adaptation
Réadaptation
étudiant
Adaptation
étudiants

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N2-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives et traumatisme craniocérébral : vers une amélioration de l’offre de services
http://drogues-sante-societe.ca/consommation-de-substances-psychoactives-et-traumatisme-craniocerebral-vers-une-amelioration-de-loffre-de-services/
Dans le but d’identifier les pistes d’amélioration requises pour mieux répondre aux besoins des personnes qui présentent à la fois une consommation de substances psychoactives et un traumatisme craniocérébral, une revue narrative concernant les modalités de dépistage, d’évaluation, d’intervention et d’organisation de services a été réalisée. De plus, une consultation menée auprès d’usagers et d’intervenants concernés par la problématique a permis d’identifier les difficultés rencontrées sur le terrain et les pistes d’amélioration souhaitées. Constats : La présence simultanée des deux problématiques semble multiplier les obstacles au rétablissement. Peu d’études permettent d’identifier un modèle d’intervention précis. Les études répertoriées ciblent, entre autres, les comportements de consommation, l’intégration sociale ou l’engagement en traitement, ce qui rend difficile le cumul de preuves pour une intervention en particulier. Néanmoins, plusieurs directives favorisant une meilleure réponse aux besoins de cette clientèle ont été publiées au cours des dernières années. Conclusion : À la lumière de ces travaux, des recommandations orientées vers une meilleure sensibilisation de la clientèle et des professionnels exposés à cette double condition, l’adaptation du processus de dépistage, d’évaluation et le traitement des comportements de consommation de cette clientèle ainsi que l’ajustement de l’organisation des services sont proposées.
2020
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
économie
traumatismes cranioencéphaliques
Traumatisme
blessure
traumatisme
psychoanaleptiques

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N2-AUTOINDEXEE
Directives de santé publique concernant la réouverture des salles à manger et des autres lieux de consommation du secteur de la restauration
Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002618/
Dans le contexte de la pandémie de la COVID-19, des mesures de protection doivent être mises en place pour protéger la santé de la population lors de la fréquentation des lieux de restauration.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
économie
coronavirus
Santé publique
directives de santé publique
consommation alimentaire
Services alimentaires
coronavirus
secteur public
alimentation
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d’information déposé (…) par la commission des affaires économiques sur l’impact, la gestion et les conséquences de l’épidémie de Covid-19
https://www.vie-publique.fr/rapport/274416-limpact-la-gestion-et-les-consequences-de-lepidemie-de-covid-19
Ce rapport de restitution vise à rendre compte des travaux menés par les six groupes de travail entre début avril et le 20 mai 2020. Une présentation des activités et des recommandations de chacun des six groupes sectoriels en constitue le corpus. Avec l’assistance d’un ou de deux administrateurs, chaque groupe de travail a réalisé un important travail avec 102 auditions et 63 recommandations. Chaque semaine, ces groupes ont organisé des entretiens téléphoniques ou en visioconférence, pour se procurer de l’information, mais aussi pour transmettre les questionnements et les suggestions de leurs collègues. Une note d’environ 8 à 10 pages, propre à chaque groupe, a été envoyée à l’ensemble des députés de la commission.
2020
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Vie publique
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
rapport (information)
économies
rapport albumine/globuline
Economie
commerce
Épidémies de maladies
Économie
rapport de recherche
Épidémies
Affaires
Economie
économie
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux et bref aperçu des effets socio-économiques potentiels de la pandémie du Covid-19 au Cameroun
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02659445
Apparu au Cameroun le 06 mars 2020, le virus du Covid-19 qui en date du 15 mai 2020, a infecté 3529 personnes pour un total de 140 décès est à l'origine de nombreuses souffrances humaines. De plus, il est susceptible d'être à l'origine de nombreuses conséquences sociales et économiques. Le Cameroun, du fait de sa forte dépendance au commerce internationale et de ce que ses principaux partenaires commerciaux tels que la Chine et les pays de l'Union Européenne sont les plus affectés, risque de subir des effets socioéconomiques néfastes en absence de mesures d'atténuation appropriées. La présente étude a pour objectif général de dresser l'état des lieux du Covid-19 et dégager ses effets socioéconomiques potentiels au Cameroun. Cette étude s'appuie sur l'exploitation des données secondaires de diverses sources. L' analyse des données ont été effectuées par une méthode descriptive qui a permis de donner le rendu sous forme de tableaux et graphiques d'une part et par une analyse de contenu qui a permis de dégager les tendances d'autre part. L' exploitation des dites données permet de constater que la progression du coronavirus au Cameroun se fait de manière lineraire avec une moyenne de 74 nouveaux cas par jour entre le 30 mars et le 15 mai 2020. De plus, en date du 20 mai 2020, les régions les plus touchées par la Covid-19 sont les régions du Centre, du Littorale et de l'Ouest qui représentent à elles seules, un cumul de cas de 3065, soit une proportion de 87,7% de l'ensemble des infectés. Du point de vue économique, la Covid-19 pourrait être à l'origine d'une baisse de la croissance économique de 2 points pour un taux de 4% initialement prévu en 2020. De plus, elle serait à l'origine d'un impact négatif sur la productivité économique des entreprises du GICAM à hauteur de 92%. Sur le plan social, la Covid-19, serait à l'origine de la contraction des emplois formels et informels, l'aggravation de l'inégalité d'instruction entre garçons et filles suivant le milieu de résidence, elle pourra affecter 7,3 millions d'élèves et d'étudiants au Cameroun, elle serait à l'origine de l'aggravation de la précarité des ménages pauvres et des inégalités.
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
article de périodique
Economie
Economie
pandémies
économies
court
Cameroun
Économie
Cameroun
économie
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La reprise des activités chirurgicales : une urgence sanitaire et une contribution à la reprise économique
http://www.academie-medecine.fr/communique-commun-de-lacademie-nationale-de-medecine-et-de-lacademie-nationale-de-chirurgiela-reprise-des-activites-chirurgicales-une-urgence-sanitaire-et-une-contribution-a-la-reprise-economiqu/
Selon la présidente du Fonds Monétaire International, la pandémie de Covid-19 a entraîné une crise qui « ne ressemble à aucune autre car elle est la combinaison d’une crise sanitaire et d’une crise économique non moins sévère avec un alourdissement de la dette et une récession importante ». Depuis la mise en place du Plan Blanc le 13 mars, 85% des 7,2 millions d’interventions chirurgicales programmées chaque année en France ont été reportées, soit près d’1,1 million d’actes (CNAMTS, ATIH). Il en résulte des risques d’aggravation dus au retard de prise en charge, non seulement en oncologie [1 ] mais également dans les autres disciplines. Il est donc impératif, ainsi que l’a déclaré le ministre chargé de la santé, d’engager rapidement une reprise d’activité dans les établissements de santé publics et privés. Du fait d’une baisse importante de l’activité hors Covid-19, certains établissements, notamment privés, ont demandé à bénéficier du chômage partiel, en plus des 800 000 professionnels sanitaires aidés par le Fond de solidarité.
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Économie
Economie
économies
réintervention
Economie
urgences
économie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et intelligence économique à La Réunion : quelques réflexions théoriques et pratiques.
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02569358
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Réflexes
intelligence
économies
Economie
Economie
réflexe
Réflexes
intelligence
Pratique
réflexe
Économie
processus de groupe
économie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences de la pandémie de Covid -19 sur la sphère socio-économique et environnementale : quelle place à l'utilité commune socle de l'agilité future ? : Rapport scientifique intégral
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02547198
Le Covid-19 est une crise sanitaire d'un genre nouveau, impactant la santé, le bien-être, l'économie mondiale. Cette pandémie est le plus grand défi pour la santé de l'humanité. La nature semble reprendre ses droits, la sphère socio-économique est ébranlée, la crise n'a probablement pas montré tous ses effets. Elle nous pousse à revoir toutes nos positions de départ, la manière de concevoir la solidarité, l'humilité, l'éducation, la discipline, l'interrelation , l'utilité commune et les biens communs. Ce contexte si inédit nous pousse t-il à devenir agile?
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
Economie
facteurs socioéconomiques
prévision
rapport albumine/globuline
Commune
Environnement
communisme
Communication
Économie
pandémies
Economie
Futur
communication
rapport de recherche
Environnement
Économies
Actualités
économie
environnement
économies
actualités
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion internationale de l’épidémie du coronavirus COVID 19 en 2020. Analyse des conséquences socio-économiques et juridiques d’une atteinte à la santé publique mondiale
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02502421
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
Economie
santé mondiale
Santé publique
Santé publique
Épidémies
coronavirus
Economie
Économie
coronavirus
Santé dans le monde
économies
Fracture intertrochantérienne
Épidémies de maladies
santé publique
épidémies
économie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-économiques et sclérose en plaques : Influence sur l'évolution et la prise en charge thérapeutique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02534988
L’objectif de la thèse était d’étudier l’influence des déterminants socio-économiques dans l’évolution et la prise en charge thérapeutique de la Sclérose en Plaques (SEP). Dans une 1ère partie, nous avons réalisé une revue de la littérature afin d’identifier l’association entre les déterminants socio-économiques et risque de développer une SEP. Les études les plus récentes, de bon niveau méthodologique, sur de grandes cohortes de patients mettent en avant qu’un faible niveau socio-économique serait associé à un risque plus élevé de développer une SEP. Dans une 2ème partie, nous avons étudié l’influence des déterminants socio-économiques sur le risque d’atteindre des niveaux de handicap modérés (EDSS 4) et sévères (EDSS 6) chez des patients atteints de SEP récurrente-rémittente (SEP-RR) et secondairement progressive (SEP-SP), inclus dans les bases de données de 3 centres expert SEP de l’Observatoire Français de la SEP (OFSEP), Caen, Rouen et Lille (N 3641). Comme indicateur du niveau socio-économique, nous avons utilisé l’EDI, un indice agrégé et écologique de défavorisation socio-économique. Le risque d’atteindre un EDSS 4 ou un EDSS 6 était significativement plus important chez les patients les plus défavorisés socio-économiquement (EDI-quintile 5) que chez les patients les plus favorisés (EDI-quintile 1) ; Hazard Ratio ajusté HRa 1.37 [1.15-1.64] pour le risque d’atteindre un EDSS 4 et HRa 1.42 [1.13-1.75] celui d’atteindre un EDSS 6.Enfin, dans une 3ème partie, nous avons étudié l’influence des déterminants socio-économiques approchés par l’EDI sur la prise en charge thérapeutique et plus spécifiquement l’accès aux traitements de fond (DMT), en prenant en considération l’accès au 1er DMT des patients SEP-RR et -SP inclus dans les bases de données des 3 mêmes centres de l'OFCE (N 3293) puis l’accès aux DMT de 2nde ligne (Cyclophosphamide, Mitoxantrone, Natalizumab, et Fingolimod) des patients SEP-RR de la base de donnée régionale de la Normandie Occidentale (N 733). D’après nos résultats il semble que les déterminants socio-économiques n’influencent pas l’accès aux 1er DMT. Cependant nous avons montré une influence des déterminants socio-économiques sur l’accès aux DMT de 2nde ligne. En effet, partir de 5 ans d’exposition à un 1er DMT, la probabilité de recevoir un DM de 2nde ligne est 3 fois plus élevée pour les patients socio-économiquement les plus favorisés (EDI-quintile 1) comparé aux patients avec des EDI plus élevés (EDI-quintiles 2 à 5) HRa 3.14 [1.72-5.72]. Nous avons mis en évidence que les déterminants socio-économiques influençant plusieurs moments clefs de l’évolution de la maladie et de la prise en charge thérapeutiques des patients SEP. Ces observations devraient encourager les neurologues et les équipes paramédicales à prendre des dispositions afin d’améliorer la prise en charge des patients socio-économiquement vulnérables en cherchant à réduire l’impact de ces inégalités sociales de santé (ISS) sur l’évolution de la SEP et l’accès aux soins.
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Economie
Thérapeutiques
prise en charge personnalisée du patient
Sclérose en plaques
Economie
sclérose en plaque
Économie
sclérose en plaques
Thérapeutique
économies
sclérose en plaques
Thérapeutique
économie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
La dihydrocodéine peut-elle réduire la consommation illégale d'opiacés chez les adolescents et les adultes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012254/ADDICTN_la-dihydrocodeine-peut-elle-reduire-la-consommation-illegale-dopiaces-chez-les-adolescents-et-les
Problématique de la revue. Nous avons examiné les données sur les effets de la dihydrocodéine (DHC) pour la réduction de la consommation de substances illégales chez les adolescents de plus de 15 ans et les adultes. Contexte L'utilisation de substances illégales comme l'héroïne est un problème mondial, pouvant entraîner d'autres problèmes. Ce qui est particulièrement inquiétant, ce sont les conséquences sanitaires considérables de la consommation de cette substance. Cela inclut le nombre élevé de décès dus à des overdoses d'héroïne et autres opiacés, et le fait que c'est un facteur de risque pour l'hépatite C et le VIH, en particulier chez ceux qui s'injectent leurs drogues.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dihydrocodéine
adolescent
adolescence
dihydrocodéine
Adolescent
économie
Adolescent
adulte
Adulte
adulte
Adulte
codéine

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N3-AUTOINDEXEE
La consommation de produits laitiers chez l'enfant: état des lieux des connaissances
http://www.sudoc.fr/242237207
La consommation de lait de vache et de ses dérivés est actuellement remise en question par de nombreux parents. Notre recherche a été réalisée dans le but de savoir si les recommandations actuelles préconisant une consommation importante de produits laitiers chez l'enfant étaient justifiées scientifiquement. Nous avons parcouru la base de données PubMed jusqu'en juin 2018. Nous avons sélectionné les études s'intéressant à l'effet du lait de vache ou de ses dérivés sur la croissance en taille, la prise de poids et la « santé osseuse » des enfants de 2 à 10 ans. Chaque article a été analysé par une grille de lecture afin d'évaluer son niveau de preuve. Nous avons obtenu 1078 articles à partir de notre équation de recherche et 26 articles ont été sélectionnés au final. La consommation de lait surtout, mais également de produits laitiers, semble associée à une meilleure croissance en taille de l'enfant. Il ne semble pas y avoir d'association entre consommation de lait et de produits laitiers chez l'enfant et surpoids ou prise de poids. Le manque d'études retrouvées à l'issue de notre recherche concernant le lien entre santé osseuse et consommation de lait et de produits laitiers ne nous permet pas de conclure sur ce point. Au vu des enjeux politiques, économiques et environnementaux potentiels existants autour de l'industrie laitière, les résultats de notre recherche incitent à la réflexion. En France et dans de nombreux pays, les recommandations concernant la consommation de produits laitiers sont principalement justifiées du fait de leur teneur en calcium. Les recommandations concernant les apports calciques sont variables selon les pays et cela pose question. Il est important pour le médecin généraliste de savoir quoi conseiller aux parents dont les enfants ne consomment pas de produits laitiers, quelles qu'en soit les raisons, afin de limiter les carences. Une fiche d'information a été réalisée à l'issue de ce travail. Notre recherche n'a pas trouvé d'études de haut niveau de preuve qui soutiennent les recommandations actuelles concernant la consommation de lait de vache et de ses dérivés chez l'enfant. Cependant, une éviction de ces produits nécessite une adaptation du régime alimentaire afin d'éviter tout risque de carences, et notamment de calcium
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
produits laitiers
connaissance
économie
Savoir
connaissance

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche quantitative originale – La paralysie cérébrale au Canada, 2011–2031 : résultats d'une étude de modélisation par microsimulation des répercussions épidémiologiques et économiques
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-2-2020/recherche-quantitive-originale-paralysie-cerebrale-canada-2011-2031.html
Introduction. Le but de notre étude était de présenter des estimations et des projections par modélisation portant sur les répercussions épidémiologiques et économiques actuelles et futures de la paralysie cérébrale au Canada sur une période de 20 ans (2011-2031). Méthodologie. Nous avons utilisé le Modèle de santé de la population (POHEM) - Maladies neurologiques de Statistique Canada pour simuler les états pathologiques, les facteurs de risque et les déterminants de la santé à l'échelle des individus, ainsi que pour décrire et projeter les résultats en matière de santé, en particulier l'incidence de maladies, la prévalence, l'espérance de vie, l'espérance de vie ajustée en fonction de la santé, la qualité de vie liée à la santé et les coûts des soins de santé au cours du cycle de vie des Canadiens. Les cas de paralysie cérébrale ont été relevés à partir de sources de données administratives sur la santé en Colombie-Britannique. Une cohorte représentative de la population a ensuite été utilisée pour produire les taux d'incidence et de mortalité, ce qui a permis ensuite d'établir des projections des taux d'incidence et de mortalité. L'indice de l'état de santé Health Utilities Index Mark 3 (IES3) a également été inclus dans le modèle pour tenir compte de divers états de la santé fonctionnelle, ce qui a permis de réaliser des projections sur la qualité de vie liée à la santé. Enfin, nous avons estimé les paramètres de prestation des soins et les coûts des soins de santé à partir d'enquêtes nationales canadiennes et de données administratives sur la santé, puis nous les avons inclus dans les paramètres du modèle pour évaluer les répercussions épidémiologiques et économiques de la paralysie cérébrale.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
économies
cerveau, sai
Epidémiologie
épidémiologie
Canada
paralysie
Economie
Epidémiologie
Paralysie
paralysie cérébrale
études de résultat
évaluation de résultat des soins
Epidémiologie
Epidémiologie
Economie
Économie
Épidémiologistes
Recherche
ayant comme résultat
Recherches
Epidémiologie
économie
recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Infographie - Réduire la stigmatisation liée à la consommation de substances dans le système de santé canadien
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/reduire-stigmatisation-liee-consommation-substances-systeme-sante-infographie.html
La stigmatisation débute par des stéréotypes négatifs à l’égard des personnes, qui établissent une séparation entre « nous » et « eux ». Les personnes stigmatisées sont dévalorisées et victimes de discrimination, ce qui signifie un traitement injuste sur la base de l’identité d’une personne. Tout cela peut entraîner des désavantages et des iniquités sociales et en matière de santé.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
économie
prestations des soins de santé
Stéréotypes
Santé
infographie
santé

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Parler de communication de la consommation de substances de manière humaniste, sécuritaire et non stigmatisante
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/parler-consommation-substances-maniere-humaniste-securitaire-non-stigmatisante-2019.html
Les personnes qui consomment des substances font l’objet d’une stigmatisation et d’une discrimination très fortes, dans une variété de contextes de la vie quotidienne. Cette stigmatisation liée à la consommation de substances est notamment saillante au sein du système de santé, où elle engendre des soins de santé de piètre qualité, des effets négatifs sur la santé et des iniquités sociales et en matière de santé significatives. Au sein du système de santé, la stigmatisation liée à la consommation de substances se manifeste dans les politiques, les pratiques, la formation, la culture de travail et les aspects relatifs au cadre bâti, de même que dans les interactions entre les utilisateurs de substances et les fournisseurs de services directs.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
humanisme
Communication
stigmate
maïs stigmate
maniérisme
humanisme
stigmates
économie
Communication
parole
christianisme

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveaux produits de synthèse : analyse, consommation et métabolisme ; Applications cliniques et médicolégales
http://www.theses.fr/2020UPASL029
L’objectif de ce travail a été de développer deux approches analytiques dédiées à l’analyse toxicologique des nouveaux produits de synthèse (NPS) dans différentes matrices biologiques (sang, urine et cheveux). La première est basée sur le criblage non ciblé par chimiluminescence sur biopuces et chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse haute résolution (LC-HRMS) et la deuxième correspond à un criblage ciblé par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Ces deux approches ont ensuite été appliquées dans des études observationnelles pour évaluer la consommation de NPS dans des populations à risques de surdosage, de pharmacodépendance ou de soumission chimique dans un contexte clinique ou médico-judiciaire.La dernière partie a été consacrée au développement d’un nouvel outil analytique de traitement des données issues de la LC-HRMS qui a permis d’étudier le métabolisme de 9 NPS in vitro sur des cultures de microsomes du foie humain (HLM) et in vivo sur des échantillons biologiques d’usagers de ces drogues. Cette dernière approche a permis la création d’une bibliothèque de spectres de haute résolution composée de 228 métabolites dont certains ont été proposés comme marqueurs pertinents d’exposition aux NPS dont ils sont issus.Ce travail a été concrétisé par la rédaction de 10 publications scientifiques et a permis d’initier plusieurs collaborations pluridisciplinaires.
2020
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theses.fr
France
thèse ou mémoire
drogues fabriquées clandestinement
métabolisme
Applications
Applications
fonction métabolique générale
Applications
attention
économie
Métabolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence, qualité de vie et coût de la Leucémie Myéloïde Chronique en France
http://www.theses.fr/2019SACLS574
La leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne rare dont le pronostic a été transformé à partir des années 2000 par les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK). L’augmentation spectaculaire de l’espérance de vie des patients a conduit à une augmentation de la prévalence de la LMC. D’une maladie mortelle à moyen terme, la LMC est devenue une maladie chronique nécessitant la prise quotidienne d’ITK pendant plusieurs années. Les ITK sont des traitements onéreux qui, pris au long cours par un nombre croissant de patients, augmentent le fardeau économique de la maladie. Ces traitements ne sont pas dénués d’effets secondaires qui peuvent altérer la qualité de vie des patients. En France, il existe cependant peu de données sur la prévalence, la qualité de vie et les coûts induits par la maladie.Le Système National des Données de Santé (SNDS) est une base de données médico-administratives couvrant 98,8% de la population française et contenant les données exhaustives de consommation de soins remboursés par l’Assurance Maladie. Nous avons construit et validé un algorithme d’identification des patients ayant une LMC dans le SNDS à partir de leur consommation de soins et estimé la prévalence de la maladie au 31 décembre 2014. Sur la population de patients identifiés par l’algorithme, nous avons estimé le coût des ITK en 2013 et en 2014 en adoptant la perspective de l’Assurance Maladie. Nous avons complété ce travail par une enquête transversale réalisée en 2018 auprès de patients atteints de LMC pour recueillir leurs données de qualité de vie à l’aide d’un questionnaire générique (EuroQol EQ-5D-3L), d’un questionnaire spécifique au cancer (EORTC-QLQ-C30) complété par son module spécifique à la LMC (EORTC-QLQ-CML-24).L’algorithme a identifié 10 789 patients ayant une LMC en France au 31 décembre 2014, correspondant à une prévalence brute de la maladie de 16,3 pour 100 000 habitants [intervalle de confiance à 95% 16,0-16,6]. Pour la population prévalente de 10 158 patients atteints de LMC en 2013, le montant total des ITK remboursés par l’Assurance Maladie était de 238 millions d’euros, tous régimes confondus. Ce montant s’élevait à 247 millions d’euros pour les 10 789 patients prévalents en 2014. En 2014, l’imatinib représentait environ 55% de ce montant, suivi par le nilotinib (22%) et le dasatinib (22%). La qualité de vie des patients ayant une LMC est sensiblement altérée par rapport à celle de la population générale de même sexe et de même âge avec une altération de la fonction sociale, du niveau d’activité et de la fonction cognitive. La fatigue, la dyspnée et la douleur sont des symptômes marqués. La valeur moyenne d’utilité (écart-type) était de 0,72 (0,25) pour les patients en phase chronique et de 0,84 (0,21) pour les patients en rémission sans traitement.Au-delà des résultats épidémiologiques, cliniques et économiques, ce travail démontre la faisabilité, la pertinence mais aussi la complexité de l’utilisation d’une base de de données telle que le SNDS pour étudier des pathologies rares comme la LMC.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Coût de la vie
qualité de vie
leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive
leucémie myéloïde chronique, sai
France
France
France
France
France
Leucémie myéloïde chronique
économie
leucémie
prévalence
français

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N3-AUTOINDEXEE
CEPS (Comité économique des produits de santé)
https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/acteurs/instances-rattachees/article/ceps-comite-economique-des-produits-de-sante
Le Comité économique des produits de santé (CEPS), organisme interministériel placé sous l’autorité conjointe des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et de l’économie, est principalement chargé par la loi de fixer les prix des médicaments et les tarifs des dispositifs médicaux à usage individuel pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Le CEPS (Comité économique des produits de santé) est composé de 2 sections, la section du médicament et la section des dispositifs médicaux.
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
site institutionnel
économie
Economie
Economie
Économies
Santé

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention économique pour augmenter la consommation de fruits et légumes : étude sur la faisabilité et l’acceptabilité de l’intervention
https://www.inspq.qc.ca/publications/2498
Ce rapport de recherche présente l’analyse de la faisabilité et de l’acceptabilité sociale d’une subvention pour l’achat de fruits et légumes visant les ménages défavorisés avec enfants au Québec. Six groupes de discussion ont été menés avec des membres de ménages défavorisés dans les régions de Montréal et Québec et dix entrevues avec des personnes œuvrant dans des organisations qui ont une expertise liée à la mise en œuvre potentielle de cette intervention. L’acceptabilité sociale de l’intervention auprès des populations ciblées était unanime. Certains soulignaient que le risque de stigmatisation était bien présent mais, au final, ces risques étaient jugés comme étant moindres que les bénéfices liés à l’intervention. Pour ce qui est de la faisabilité, il apparait comme réaliste de mettre en œuvre, dans le contexte québécois, une intervention économique telle que proposée, même si certains obstacles techniques doivent être surmontés.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
rapport
Economie
études de faisabilité
économies
légumes
Economie
fruit
Économie
fruit
légume
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Impact économique du centre antipoison de Marseille pour les patients ne nécessitant pas de consultation médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118381
Le centre antipoison de Marseille est une structure hospitalière fonctionnant 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, assurant une réponse toxicologique d’urgence pour toutes demandes concernant les intoxications humaines. De nombreux particuliers font appel à ce service, et parmi eux certains ne nécessitent pas de consultation médicale ; ils peuvent être pris en charge à distance via les conseils prodigués au téléphone. Nous nous sommes intéressés à la décision qu’auraient prises ces patients si le centre antipoison n’avait pas été disponible pour répondre à leur demande. Ce travail évalue l’impact économique du centre antipoison si ces patients avaient cherché à consulter un médecin, en comparant les coûts théoriquement engagés par une consultation médicale en urgence, au coût engagé par le centre antipoison pour le traitement de ces cas.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultation médicale
centres antipoison
Économie
Economie
a comme patient
central
Centre
patients
Pression systolique
Economie
économies
économie
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de consommation d’opioïdes en première ligneLignes directrices simplifiées de PEER
http://www.cfp.ca/content/65/5/e173
En 2017, le nombre de décès liés aux opioïdes a frôlé les 4000 au Canada; le fentanyl ou les analogues du fentanyl illicites étaient impliqués dans la plupart de ces décès. Trente-cinq pour cent des décès et 53 % des hospitalisations liés aux opioïdes concernaient des personnes ayant des ordonnances médicales d’opioïdes. En 2016, environ 1 Canadien sur 8 a reçu une ordonnance d’opioïdes. Une ordonnance d’opioïdes d’à peine 5 jours augmenterait la probabilité de consommation prolongée d’opioïdes.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
analgésiques morphiniques
économie
Opioïdes
agoniste des opiacés
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Impacts de la consommation de produits laitiers faibles et riches en gras sur la tension artérielle et autres facteurs de risque cardiométabolique
http://hdl.handle.net/20.500.11794/33493
Les maladies cardiovasculaires demeurent une des principales causes mondiales de mortalité et l’hypertension en est un facteur de risque majeur. La saine alimentation joue un rôle clé dans la gestion de la tension artérielle (TA). Les données des études observationnelles suggèrent que la consommation de produits laitiers, particulièrement ceux faibles en matières grasses (m.g.), est associée à une TA plus faible et à un risque moindre de développer l’hypertension. Cependant, les résultats des études cliniques suggèrent un effet neutre de la consommation de produits laitiers sur la TA mesurée principalement en clinique. L’étude d’alimentation contrôlée réalisée dans le cadre de ce mémoire visait à évaluer l’effet de la consommation de lait et de fromage sur la TA ambulatoire de jour et sur d’autres facteurs de risque cardiométabolique. Dans un devis en chassé-croisé, 55 participants ont été assignés par randomisation à une séquence de 3 diètes expérimentales isoénergétiques d’une durée de 6 semaines chacune : 1) une diète témoin sans produit laitier; 2) une diète comprenant 3 portions de lait 1% m.g.; et 3) une diète comprenant 1 portion de fromage cheddar 31% m.g. naturellement enrichi en acide -aminobutyrique (GABA). Les valeurs de TA, tant ambulatoires qu’en clinique, étaient similaires après chaque diète. Chez les sujets dont la TA diastolique ambulatoire de base était inférieure à la médiane, la diète lait a significativement réduit la TA diastolique ambulatoire de jour de 2 mmHg par rapport à la diète témoin. Ces résultats suggèrent que la consommation de lait et de fromage à court terme a un effet globalement neutre sur la TA.
2019
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
tension artérielle
Artère
facteurs de risque
économie
Artères
pression artérielle
produits laitiers
asthénie
facteur de risque
artères

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d'évaluation de l'utilisation des inhibiteurs d'uréase et de nitrification au regard des risques pour l'environnement, pour les applicateurs et pour les consommateurs
https://www.anses.fr/fr/system/files/MFSC2018SA0099.pdf
La demande des ministères fait suite à l’adoption, le 10 mai 2017, du plan national de réduction des émissions atmosphériques (PRÉPA), déclinant nationalement les objectifs de la directive (UE) 2016/2284 du Parlement européen et du Conseil du 14 décembre 2016 révisant la directive 2001/81/CE relative à la réduction des émissions nationales de certains polluants atmosphériques et instaurant un cadre communautaire pour parvenir notamment à une réduction des émissions d’ammoniac visant tous les secteurs.
2019
ANSES
France
rapport
Environnement
Risque
économie
Anses
Environnement
a une évaluation
uréase
Applications
produits dangereux
nitrification
Applications
urease
baies (géographie)
attention
études d'évaluation comme sujet
Applications
environnement
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et facteurs associés à la consommation de narguilé : une enquête anonyme par questionnaire chez des lycéens havrais. État des connaissances actuelles sur les risques sanitaires encourus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02124343
La chicha, plus connue par les adultes sous le nom de narguilé, est une pipe à eau permettant de fumer une préparation de tabac chauffée grâce à un charbon, dont la fumée est refroidie par un passage dans un récipient d’eau avant d’être inhalée. Elle est un véritable phénomène à la mode depuis fin 2006 en France, consommée surtout par les adolescents, qui n’assimilent pas toujours sa consommation à une forme de tabagisme, et constitue pour certains un mode d’initiation et d’entrée dans celui-ci. C’est la deuxième forme d’usage du tabac après la cigarette, suivie en troisième place par la cigarette électronique. De plus, l’idée qu’elle serait moins nocive que la cigarette, ce qui est faux, est très répandue. Cet appareil, bien qu’aux origines mystérieuses et controversées, est intéressant par la possibilité des contenants pouvant y être placés : les deux substances psychoactives les plus consommées et légales en France que sont le tabac et l’alcool, mais aussi la substance illégale et répandue qu’est le cannabis. Pour autant, l’utilisation de la chicha demeure par ses toxicités assez méconnue du public, notamment chez les jeunes qui l’assimilent à la douceur, apportée par le parfum et la froideur de la fumée, et à la convivialité. De part sa pratique de partage, les maladies transmissibles sont aussi mal connues. Il faut aussi noter que depuis le début des années 2010, le développement du vapotage a aussi lieu avec la chicha, la rendant notamment moins encombrante. De part les produits proposés, là non plus les industriels du tabac ne manquent pas d’imagination pour attirer les jeunes. [...] En conclusion, la chicha reste une forme de tabagisme très prisée des lycéens chez lesquels une prévention sur les risques, de part les toxicités des fumées et les maladies transmissibles, est nécessaire. Le développement du vapotage devra également être surveillé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
produits dangereux
prévalence
facteur
Savoir
Risque
étudiants
Pipes à eau
connaissance
Enquêtes et questionnaires
état de santé
anonymes
connaissance
économie
enquêteur
anonymes et pseudonymes
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives : Projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/evaluation-d-un-programme-de-prevention-par-les-pairs-des-consommations-de-substances-psychoactives-projet-evalue-en-2016-2017-par-sante-publique
Le programme évalué, que nous nommerons le programme B est une intervention de prévention par les pairs des consommations de tabac, d'alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce qu'un groupe de lycéens en classe de première (jeunes relais), reçoive une formation (28 heures) assurée par la structure de prévention, dans le but de délivrer une séance de sensibilisation des addictions (2 heures) à leurs pairs de classe de seconde.
2019
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
évaluation par les pairs
économie
évaluation de programme
Fracture de fatigue
français
programmes
psychoanaleptiques
santé publique
France
Santé publique
Fracture de Pouteau-Colles
France
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Réévaluation et validation d’un Auto-questionnaire sur la consommation de sel en soins primaires
http://www.sudoc.fr/237680408
Introduction : La surconsommation de sel est un facteur de risque cardio-vasculaire par son lien avec l’hypertension artérielle. L’évaluation de cette consommation est difficile et il n’existe pas d’outil simple validé. L’objectif de cette étude est la réévaluation et la validation d’un auto-questionnaire visant à estimer sa consommation de sel. Méthode : L’auto-questionnaire a été modifié à partir de la base de données de la précédente thèse faite sur le sujet, puis compare à la natriurèse des 24h. Cette étude a inclus des patients majeurs recrutés dans les cabinets de médecine générale du Limousin. Les critères d’exclusion étaient une modification récente d’un traitement antihypertenseur et des situations augmentant les pertes extra rénales de sel au moment de réaliser la natriurèse. L’objectif principal est la recherche d’une concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et la natriurèse des 24h. Les objectifs secondaires sont de comparer la consommation déclarée de sel entre les patients traites ou non pour de l’hypertension et de comparer les deux versions de l’auto-questionnaire. Résultats : 53 patients ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels 40% environ étaient traites pour de l’hypertension. Le coefficient de concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et de la natriurèse était de 0,264 avec IC95% [0,053-0,453], l’écart entre les deux résultats était en moyenne de plus de 2g/24h, et la zone d’agrément était comprise entre -9,3g/24h et 5,2g/24h. Les patients de notre étude traites pour de l’hypertension consomment 2 grammes de sel de plus que les patients non traités. La nouvelle version de l’auto-questionnaire n’a pas amélioré les résultats obtenus avec l’ancienne version. Conclusion : Il existe un manque de concordance entre la natriurèse des 24h et l’auto-questionnaire. Il ne peut donc être valide pour l’utilisation en pratique. Le protocole de l’étude et l’auto-questionnaire doivent encore être modifies. Celui-ci peut, en l’état, servir de support à l’éducation thérapeutique sur la consommation de sel.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enquêtes et questionnaires
Soins
Questionnaires
chlorure de sodium
soins de santé primaires
soins de santé primaires
autosoins
principal
économie
chlorure de sodium
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Économie circulaire : un exercice de prospective pour identifier les enjeux en santé et sécurité au travail
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TM%2053
De plus en plus largement remis en cause, le modèle économique linéaire consiste à extraire des matières premières, produire des biens, les consommer, puis les jeter. L'économie circulaire vise à augmenter l'efficacité de l'utilisation des ressources et à diminuer l'impact de l'activité humaine sur l'environnement, tout en développant le bien-être des individus. Un exercice de prospective consacré aux conséquences sur le travail et à la prévention des risques professionnels liées à son développement a identifié cinq enjeux majeurs : 1) une nouvelle façon de concevoir les produits, opportunité pour y intégrer la prévention ; 2) la maintenance, métier à rénover et à réinventer ; 3) des matériaux connus lorsqu'ils sont neufs et à réévaluer après plusieurs cycles d'usage ; 4) les impacts en santé et sécurité du travail dans une logistique circulaire ; 5) assurer la traçabilité pour maîtriser les risques.
2019
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
économie
circonférentiel
Economie
sécurité
Travail
Economie
santé au travail
Prospectives
identifié
Sécurité du travail
métier
Sécurité au travail

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N3-AUTOINDEXEE
OXYGENE MEDICINAL AIR PRODUCTS MEDICAL
Mise à disposition de nouvelles présentations
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3106170/fr/oxygene-medicinal-air-products-medical
Le service médical rendu par ces nouvelles présentations d’OXYGENE MEDICINAL AIR PRODUCTS MEDICAL 200 bars, gaz pour inhalation, en bouteille est important dans les indications de l’AMM...
2019
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
oxygène
air
Air
économie
oxygène
oxygène
air
Production
amélioration d'image radiographique
OXYGENE MEDICINAL

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives chez les jeunes en France et dans certains pays à revenus élevés : État des lieux des modes et niveaux de consommation, et facteurs associés
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/rapport-synthese/consommation-de-substances-psychoactives-chez-les-jeunes-en-france-et-dans-certains-pays-a-revenus-eleves-etat-des-lieux-des-modes-et-niveaux-de
La consommation de substances psychoactives (SPA) a des effets particulièrement néfastes chez les adolescents et jeunes adultes. Celle-ci demeure importante en Europe, en particulier en France, et dans les pays anglo-saxons, mais une tendance à la baisse commence à être observée. Il est important de suivre ces évolutions et d'essayer de les expliquer. À partir d'éléments de la littérature et de données d'enquêtes récentes conduites par l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies et par Santé publique France, ce rapport dresse un panorama, non exhaustif, des évolutions et des usages de consommation de SPA chez les jeunes en France et à l'étranger, et présente des pistes explicatives des tendances observées.
2019
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
France
facteur
France
économie
psychoanaleptiques
Aucun revenus
français
France
adolescent
étudiants
France

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/238471802
Contexte : La menace représentée par les résistances bactériennes impose la mise en place de mesures de bon usage des antibiotiques. Dans ce cadre, la SFAR et SRLF ont conjointement édité en 2014 des recommandations formalisées d’experts spécifiques aux réanimations. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en place de ces recommandations sur la consommation d’antibiotiques. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude avant-après dans deux services de réanimation polyvalente du Pas-de-Calais. Notre intervention consistait en la diffusion des recommandations dans une démarche éducationnelle comportant une session de formation accompagnée d’un guide format poche et d’aides mémoires affichés dans les services. Le critère de jugement principal était la consommation globale d’antibiotiques post-intervention en DDJ/1000JH. Un audit comparatif des pratiques et de l’adhésion aux recommandations était réalisé sur une période 3 mois. Résultats : 67% des patients hospitalisés en réanimation recevaient au moins une antibiothérapie au cours de leur séjour. La consommation globale d’antibiotiques de la réanimation de Lens diminuait de 10,8% (1380,06 vs 1547,21 DDJ/1000JH) après intervention, s’inscrivant dans la suite d’une baisse constante entamée en 2011. A Arras, la consommation globale d’antibiotiques augmentait de 42% après intervention (2224,68 vs 1567,06 DDJ/1000JH). La consommation annuelle y était en hausse depuis 2012. La durée médiane des antibiothérapies était de 7 jours et diminuait significativement pour les infections communautaires à Lens après intervention (5,5j versus 7j, p 0,032). Conclusion : L’impact de la mise en place des recommandations parait conditionné à l’existence dans ces services d’un programme global et pluridisciplinaire de gestion des antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiotique
économie
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
directives de santé publique
Pression systolique
Antibiotiques
réanimation
Gestion responsable des antimicrobiens
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Contextualisation didactique en éducation à la sexualité et production d’inégalités dans les pratiques sexuelles à risque chez les lycéens
http://www.theses.fr/2019ANTI0328
Les transformations institutionnelles qu’a connu la Guadeloupe ont marqué les pratiques sexuelles de la population. Cependant, comme partout en France on retrouve l’éducation à la sexualité à l’école. Afin de comprendre comment se fait cette intervention de la sphère publique par le contexte scolaire auprès des élèves d’origines sociales diversifiée. Nous prenons comme référence les travaux de Bru (2002), Chevallard (1985, 2009), Sauvage et Turpin (2012) et Poggi (2014) pour le processus de contextualisation et ceux de Lahire (2012) et de Bozon (2013) pour comprendre la production, rencontre et modification des dispositions incorporées sexuelles. On pose que l’apport des savoirs va produire et agir sur les dispositions incorporées sexuelles des élèves par l’action de l’enseignant et crée un processus de contextualisation. Nous formulons deux hypothèses : la situation didactique en éducation à la sexualité est à la fois contextualisée et contextualisante.Les études menées sur l’analyse du curriculum formel, sur l’analyse des pratiques déclarées des enseignants et sur l’analyse des pratiques déclarées des élèves en rapport avec le milieu didactique en éducation à la sexualité. Permettent de conclure que la dimension contextualisée est révélée par les dispositions incorporées des acteurs et le poids du contexte institutionnel. Cette dimension contextualisée induit une dimension contextualisante, par une place insuffisante accordée au contexte social de l’élève, le savoir reste homogène dans un milieu diversifié. Cette rencontre entre homogénéité et diversité crée des inégalités dans l’acquisition des savoirs et dans les choix de conduites sexuelles.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Risque
prise de risque
éducation sexuelle
étudiants
Production
économie
facteurs socioéconomiques
Sexualité
Pratique
état sexuel
risque
sexualité

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête afin d'évaluer l'intervention des services de l'État dans la gestion des conséquences environnementales, sanitaires et économiques de l'incendie de l'usine Lubrizol à Rouen
http://www.senat.fr/rap/l19-030/l19-030.html
http://www.senat.fr/rap/l19-032/l19-032.html
À la suite de l'incendie de l'usine Lubrizol, survenu dans la nuit du 25 au 26 septembre 2019, une proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête a été déposée le 4 octobre par M. Bruno Retailleau et cosignée par l'ensemble des présidents de groupe et des présidents de commission. En application du premier alinéa de l'article 8 ter du Règlement du Sénat, cette proposition a été inscrite à l'ordre du jour du Sénat le jeudi 10 octobre et envoyée pour examen du fond à la commission de l'aménagement du territoire et du développement durable. Au cours de sa réunion du mardi 8 octobre, la commission a examiné la résolution et l'a adoptée sans modification, sur le rapport de M. Hervé Maurey, président et rapporteur. Sa recevabilité juridique au regard de l'article 6 de l'ordonnance du 17 novembre 19581(*) sera examinée, en application du troisième alinéa de l'article 8 ter du Règlement du Sénat, par la commission des lois2(*) à l'occasion de sa réunion du mercredi 9 octobre.
2019
Le Sénat
France
rapport
proposita
Environnement
incendies
enquêteur
Economie
études d'évaluation comme sujet
Economie
collecte de données
Économie
économies
Environnement
environnement
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la prévalence des consommations de substances psychoactives chez la femme enceinte au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/238699137
L'être humain a depuis toujours consommé des substances psychoactives de tous types à la recherche de sensations, d'actions thérapeutiques ou même dans un but d'intégration sociale. En France, l'augmentation des consommations de substances psychoactives chez les femmes en âge de procréer sont susceptibles d'augmenter les complications obstétricales, fœtales et néonatales. L'étude que nous avons réalisée fait suite à celle du Dr Chassevent, médecin psychiatre spécialisée en addictologie, menée en 2008 au sein de la maternité du CHU de Nantes. Notre but a été de mettre en lumière une éventuelle évolution des consommations de toxiques au cours de la grossesse, ainsi qu'une évolution de l'accompagnement des femmes parles soignants entre 2008 et 2018. Notre étude montre que si les femmes sont moins nombreuses à consommer du tabac ou de l'alcool au cours de la grossesse, il subsiste un pourcentage non négligeable de consommatrices notamment au cours du premier trimestre. En conséquence, il parait important de développer la prévention de ces consommations en repèrent mieux les femmes à risque, notamment via la consultation préconceptionnelle.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Études de prévalence
grossesse
femmes enceintes
études transversales
économie
psychoanaleptiques
hôpitaux universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à la filière de production des préparations en poudre pour nourrissons
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2018SA0264.pdf
À la suite de la détection, en décembre 2017, de salmonelles dans différents lots de préparations en poudre pour nourrissons, la Direction générale de l'alimentation (DGAL) a diligenté un plan de contrôle de tous les établissements français fabriquant, mélangeant ou conditionnant ces produits. Les informations recueillies à cette occasion montrent que les formulations et les procédés de fabrication de ces produits ont évolué au cours des dernières années. L’Anses a été saisie pour réaliser une actualisation de l’expertise rendue par l’Afssa en 2008 (Contamination microbienne des préparations lactées en poudre destinées aux nourrissons et personnes âgées) (Afssa 2008), en particulier sur l’analyse des dangers et l’évaluation de l'efficacité des mesures de maîtrise mises en oeuvre par les exploitants. L’avis de l’Anses servira de base à la rédaction d’une instruction technique qui détaillera les points de vigilance à examiner lors des inspections.
2019
ANSES
France
rapport
préparation pour nourrissons
Préparation
poudres
économie
Anses
Production
Poudres
baies (géographie)

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N2-AUTOINDEXEE
Addictions en Provence-Alpes-Cote d'Azur - Consommations de substances psychoactives et offre médicosociale
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/2019/addictions-en-provence-alpes-cote-dazur-consommations-de-substances-psychoactives-et-offre-medicosociale/
Ce portrait de territoire, conçu par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), à la demande et avec le financement de l’ARS PACA, propose un état des lieux complet des consommations de substances psychoactives et de l’offre médico-sociale dans le champ des addictions observées dans la région PACA en 2017. Il s’appuie sur l’ensemble des sources disponibles les plus récentes : enquêtes en population générale, statistiques administratives, enquêtes auprès des professionnels des dispositifs d’accueil et de soins aux personnes souffrant d’addictions (CSAPA, CAARUD, consultations jeunes consommateurs) et dispositif TREND.
2019
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
économie
Provence-Alpes-Côte d'Azur
toxicomanie
addictions
Addiction
Comportement toxicomaniaque
côtes
Provence-Alpes-Côte-d'Azur
psychoanaleptiques
unilatéral

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N3-AUTOINDEXEE
La légalisation du cannabis donne l’occasion de renforcer le counseling en soins primaires sur la consommation de substances
https://www.cfp.ca/content/65/11/e456
L’ usage récréatif du cannabis a été légalisé au Canada le 17 octobre 20181. Les avantages politiques et économiques présumés de la légalisation du cannabis ont été exposés, tout comme les bienfaits sociaux découlant de la fin de la prohibition (p. ex. réduire la criminalisation disproportionnée des groupes marginalisés), mais les effets à long terme de cette légalisation sur la santé demeurent incertains. Les médecins de famille forment un groupe important en première ligne pour clarifier cette incertitude, puisque leur rôle comporte souvent d’entamer des conversations avec leurs patients sur la consommation de substances.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
renforcement
économie
principal
renforcement psychologique
cannabis
Soins
cannabis

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des outils de repérage et d'évaluation des consommations à risque alcool/tabac/cannabis en médecine générale
http://www.sudoc.fr/241206545
La réduction des consommations d'alcool, de tabac et de cannabis constitue un enjeu majeur de santé publique. La place du dépistage et de l'intervention précoce est donc fondamentale en médecine de premier recours. Le dernier état des lieux français de pratiques professionnelles en 2009 évaluait ce dépistage comme faible. Dans ce contexte l'Haute Autorité de Santé a mis au point un outil d'aide au repérage précoce et à l'intervention brève en 2014. A ce jour, l'impact de cet outil n'a pas été évalué. Ce travail est une enquête transversale de pratiques professionnelles concernant le dépistage des consommations à risque de l'alcool, du tabac et du cannabis par les médecins généralistes, par l'intermédiaire d'un questionnaire en ligne adressé aux Maîtres de Stage Universitaires (MSU) de médecine générale de la région Auvergne-Rhône-Alpes et diffusé sur les réseaux sociaux. Nous avons noté une augmentation du dépistage « systématique/très fréquent » par rapport à l'étude de 2009, ainsi qu'une augmentation de l'utilisation des questionnaires, mais le repérage reste encore insuffisant. Les principaux freins ressortant de notre étude sont la méconnaissance des questionnaires (pour l'alcool et le cannabis), une difficulté à trouver les ressources nécessaires, ainsi qu'une préférence de dépister les consommations des pratiques des patients librement au cours des entretiens. Une faible proportion de médecins connait l'outil de repérage créé par la HAS en 2014
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
outil
Comportement d'utilisation d'outil
Risque
économie
Appréciation des risques
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation de trajectoires acceptables de réarrangement de la consommation de sources protéiques pour augmenter l’adéquation nutritionnelle et impacts sur la durabilité
http://www.theses.fr/2019SACLA016
Dans les pays occidentaux, la consommation de protéines animales, majoritaire, diminue depuis une décennie. Elle est, dans la majorité des cas, associée négativement à différents paramètres de durabilité, et les études modélisant des régimes durables ont montré que les différents paramètres n’étaient pas toujours compatibles. Des régimes améliorant largement différents paramètres de durabilité ont été modélisés, mais la prise en compte de l’acceptabilité culturelle est insuffisante et nécessite des approfondissements. L’objectif de cette thèse était de modéliser des trajectoires acceptables de réarrangement de la consommation de sources protéiques pour augmenter l’adéquation nutritionnelle et d’en évaluer les impacts sur la durabilité. L’étude des consommations de sources de protéines en France a permis de conclure que les apports en protéines sont adéquats pour l’ensemble de la population, mais qu’il existe différents profils de consommation protéique, caractérisés par des niveaux de sécurité nutritionnelle différents. Une étude réalisée en 2018 a permis d’établir que les niveaux de consommation de viande étaient prédits par les attitudes, les normes sociales, et l’auto-efficacité perçue vis-à-vis de la réduction de la consommation de viande. Pour les travaux de modélisation pas-à-pas de l’alimentation, il a été considéré acceptable pour un individu de consommer un nouvel aliment, si celui-ci était largement consommé par des individus au profil de consommation protéique similaire. Cette hypothèse a été validée par une enquête en 2018. Les travaux de modélisation ont permis d’identifier que certaines recommandations alimentaires étaient efficaces pour l’ensemble de la population, mais que d’autres étaient spécifiques à certains profils de consommation protéique, caractérisés par des profils nutritionnels et des répertoires alimentaires spécifiques. Enfin, des modèles ont permis d’identifier que viser systématiquement plus de protéines végétales lors des premières modifications diététiques permet, malgré une adéquation nutritionnelle légèrement plus faible, d’obtenir de meilleurs paramètres de durabilité.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
économie
Acceptation des soins par les patients

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N2-AUTOINDEXEE
Le modèle économique de l’interprétariat linguistique en santé
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article752
L’accès à un interprète professionnel est, pour nombre de patients allophones, une condition de leur accès aux soins et de la qualité et de la sécurité de leur prise en charge médicale. A la demande de la ministre des solidarités et de la santé, la mission de l’IGAS s’est penchée sur ce sujet peu exploré. Elle a formulé des propositions pour faciliter le recours des patients à un interprète professionnel à l’hôpital comme dans les cabinets médicaux, et dessiné l’économie générale du secteur en précisant les ressources nécessaires et leurs modalités de financement.
2019
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
économie
Economie
Economie
modèles économiques
Santé
linguistique
santé

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N3-AUTOINDEXEE
L'estimation de la valeur statistique de la vie humaine dans le domaine de la santé : quel fondement normatif pour une estimation monétaire au sein de l'économie du bien-être ?
http://www.theses.fr/2018AIXM0098
La Valeur statistique de la vie humaine (VSVH) est un outil d’analyse économique, qui est définie comme la valeur qu’une personne est prête à payer (CAP) pour réduire le risque de mortalité ou de morbidité. L’intérêt d’un tel outil est d’estimer monétairement le bénéfice social d’un projet d’investissement destiné à réduire le risque, mais aussi d’établir un arbitrage entre plusieurs alternatives. Répondre à l’aléa moral dans un contexte de rareté des ressources est parfaitement adéquat avec la VSVH. Avec l’estimation des personnes de leurs capacités de paiement en fonction de leurs perceptions du risque et de leur niveau de revenu, les personnes sont positionnées comme les seules juges de la valeur de leurs vies. Parce que, les personnes déterminent librement les CAPs en fonction de leurs préférences personnelles et que ces préférences sont intégrées dans la détermination d’un choix social, la VSVH ne contredit pas le cadre normatif d’établissement d’une décision. Néanmoins, le welfarisme comme une source des méthodes d’estimation de la VSVH est en relation directe avec l’utilitarisme. Au final, la valeur estimée par la VSVH est de nature subjective. Dans le domaine de la santé, la VSVH doit dépasser le cadre subjectif d’une estimation pour répondre à l’éthique normative qui décrit la pratique médicale, notamment la prise en considération de l’autonomie personnelle, la notion personnelle de la bonne vie et la notion universelle de la personne. L’objectif de notre travail est de rechercher les arguments d’établissement d’une valeur de référence de la VSVH qui endosse un cadre normatif. Cela nécessite une analyse approfondie au sein de la théorie économique du bien-être.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Economie
santé
ESTIMA
Respect
Economie du bien-être
statistiques comme sujet
Statistiques
homo sapiens
valeur de la vie
Economie
Statistique
économie
humains
estimateur
statistiques

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N3-AUTOINDEXEE
Sativex : revue de la littérature de 2007 à 2017 dans le traitement de la spasticité dans la sclérose en plaques, méta-analyse et revue d’études médico-économiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140960
Contexte : Le cannabis thérapeutique fait l’objet en France de nombreuses controverses depuis plusieurs années. Bien qu’ayant bénéficié d’une AMM en France en janvier 2014, la commercialisation du Sativex reste en suspens pour un problème médico-économique. Objectifs : Évaluer l’efficacité du Sativex via une revue de la littérature, dans le traitement de la spasticité chez les patients atteints de SEP, lorsque les thérapeutiques utilisées présentent un bénéfice jugé insuffisant. Étudier le coût réel du traitement, dans une démarche d’économie de la santé. Méthode : Revue systématique de la littérature réalisée à partir des bases de données Pubmed, PsycINFO et The Cochrane Library d’octobre 2007 à octobre 2017. Les critères d’inclusion étaient : essais contrôlés randomisés comparant un traitement par Sativex versus placebo, rédigés en français ou en anglais. La méthodologie des études a été évaluée par la grille EPOC. Résultats : 4 essais sur 257 ont été retenus pour analyse. 3 avaient comme critère de jugement principal le changement d’EVS spasticité par rapport à l’EVS de base. Celui de 2012 étudiait le temps avant échec du traitement. Une étude a montré l’absence de résultat significatif : p 0,219, 95% IC : -0,59 à 0,14. Celle de 2007 a prouvé une amélioration de l’EVS, avec une différence estimée due au traitement à 0,52 points : p 0,048, 95% IC : -1,029 à -0,004. En 2011, les résultats se sont avérés significatifs : p 0,0002, 95% IC : -1,29 à -0,40. Idem en 2012 : p 0,013, 90% IC : 0,162 à 0,691. 5 études de coût-utilité ont été étudiées, réalisées au Royaume-Uni, Pays de Galles, Italie, Allemagne et Espagne. L’ICER/QALY (ratio coût-efficacité différentiel) a été calculé respectivement de : 49 257 livres sterling/QALY (soit environ 55 800,2 euros/QALY) ; 10 891 livres sterling/QALY (soit 12 337,74 euros/QALY) ; 4968 euros/QALY (environ 4385 livres sterling/QALY) ; 11 214 euros/QALY (9899 livres sterling/QALY). La disposition à payer était de 30 000 livres sterling/QALY (33 985 euros/QALY). Le QALY mesure le gain en années de vie ajustées par la qualité. L’étude espagnole n’a pas rapporté ce ratio, mais une économie à cinq ans de 3678,70 euros par patient. Conclusion : Le faible nombre d’articles, leur manque de puissance, l’hétérogénéité des critères et l’absence de dose journalière standardisée empêchent de conclure formellement à une supériorité du Sativex par rapport au placebo.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Economie
Méta-analyse
méta-analyse comme sujet
sclérose en plaque
sclérose en plaques
Fossette cornéenne de Fuchs
spasticité musculaire
Économie
Fracture de fatigue
dû à
Economie
Sclérose en plaques
sclérose en plaques
économies
littérature de revue comme sujet
Littérature
méta-analyse
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Impact médico-économique des thérapies ciblées et des traitements immuno-oncologiques dans la prise en charge des cancers broncho-pulmonaires avancés ou métastatiques en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01988084/document
En France, le cancer du poumon représente le quatrième cancer le plus fréquent et avec le taux de mortalité le plus élevé. Le système de santé français propose un modèle de financement essentiellement public et les couts médicaux engendrés par cette pathologie sont intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie car le cancer bronchique fait partie des Affections Longues Durées. L’arrivée de l’immunothérapie a modifié la prise en charge du cancer bronchique non à petites cellules avancé ou métastatique. Cette analyse vise à évaluer si les innovations thérapeutiques dans le cancer du poumon ont un impact budgétaire pour le système de santé. Pour cela, les coûts réels médicaux de cette pathologie en 2017 ont été étudiées mais également ceux au cours des prochaines années et notamment une projection à 2022. Un modèle intégrant des paramètres médicaux, l’évolution des traitements, de la prise en charge et des techniques de diagnostic a été étudié. Cette étude montre un impact budgétaire des innovations thérapeutiques pour le système de santé. Pour une année de traitement, les coûts moyens de prise en charge d’un patient atteint d’un cancer bronchique non à petit cellules avancé ou métastatique s’élevait à environ 53,000 en 2017 et s’approcherait de 76,000 en 2022. Cette évolution est cohérente avec l’hypothèse de l’utilisation de plus en plus importante des thérapies ciblées et des immunothérapies. Les coûts engendrés par les soins palliatifs et les coûts d’acquisition des thérapies sont les postes de dépenses qui impactent le plus la prise en charge du CBNPC IIIB/IV.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Economie
France
français
économies
bronchoscopie
thérapie
Oncologie
thérapeutique
poumon, sai
France
France
Economie
Oncologues
France
Économie
gestion des soins aux patients
France
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Livre blanc du Patient Blood Management Gestion personnalisée du capital sanguin en chirurgie programmée
http://colloque-pbm.com/wp-content/uploads/2018/12/Livre_Blanc_PBM.pdf
2018
France
information scientifique et technique
Capital
chirurgie générale
Programmes
Capitales
coloration blanche
intervention chirurgicale
Chirurgie
capitalisme
Blancs
économie
programmes
population blanche

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N2-AUTOINDEXEE
La coupe menstruelle, une alternative écologique et économique aux produits hygiéniques conventionnels: est-elle sûre, efficace et acceptée par les femmes ? : une revue méthodique de la littérature
http://www.sudoc.fr/232748411
Contexte : Plusieurs méthodes de protection hygiénique sont utilisées par les femmes dans le monde. Les tampons et les serviettes hygiéniques font parti des plus courantes. Il existe cependant, depuis les années 1930, une troisième technique de plus en plus utilisée de nos jours, qui se trouve être plus économique et surtout plus écologique : la coupe menstruelle. Objectifs : Cette revue a pour but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la coupe menstruelle afin d'évaluer sa sécurité, son efficacité et son acceptabilité par toutes les femmes. Méthodes : Une recherche documentaire méthodique a été réalisée dans plusieurs bases de données scientifiques via internet jusqu'en avril 2018. Les études cliniques retenues étaient principalement des études descriptives avec des études randomisées prospectives. Des rapports de cas, ainsi que d'autres articles ont permis d'étayer la discussion. Au total, trente-six documents ont été retenus dont 27 études, 4 rapports de cas, 2 articles et 3 études en cours. Résultats : Vingt-sept études ont donc permis de répondre à notre objectif, dont onze ciblant une population majoritairement européenne et nord-américaine. Deux ont été réalisées en Inde mais dans des conditions socio-économiques équivalentes. Cinq études menées en Afrique ont également été dans le sens de ces études mais ce n'était pas leur objectif premier. Onze études et d'autres articles ont permis d'argumenter les autres possibilités que pourrait offrir la coupe menstruelle. Conclusion : La coupe menstruelle est un dispositif de protection hygiénique simple, efficace et accepté par les femmes dans le monde entier, à condition que celles-ci se l'approprient. Elle apparait donc comme une alternative écologique et économique satisfaisante aux tampons hygiéniques, toutefois elle n'est pas plus sûre et nécessite des précautions d'utilisation.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Ecologie
Femelle
hygiéniste
protestantisme
Acceptation des soins par les patients
avec propreté
Produits d'hygiène
Economie
Littérature
Femmes
littérature de revue comme sujet
Hygiène
hygiène
économies
Méthodes
écologie
Économie
Economie
Femelle
femmes
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Qualification des salles propres et monitoring des processus aseptiques dans les banques de matériel corporel humain, les structures intermédiaires et les établissements de production
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9453-revision-bmch
Révision des recommandations en matière de validation et de contrôle de l’environnement au sein des banques et structures intermédiaires de matériel corporel humain
2018
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation professionnelle
Production
corps humain
attestation
équipement et fournitures
Matériaux
homo sapiens
Structure
Salles propres
foyers de post-cure
humains
économie
environnement contrôlé

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport des systèmes informatisés dans la production pharmaceutique avec exemple de démarche de qualification d'un agent informatique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01932903/document
Dans l’industrie pharmaceutique, les logiciels et applications permettent une bonne gestion de la production pour répondre à la réglementation qui n’a cessé d’évoluer, avec l’Annexe 11 des BPF et la CFR part 11issue des GMP, même si celle-ci reste mince. Les systèmes informatiques prennent une part de plus en plus importante dans l’industrie pharmaceutique. Ils permettent notamment de suivre différents aspects du processus qualité comme la gestion des documents, des changements des formations du personnel ou encore des anomalies. L’un des avantages que peut apporter ces systèmes est le gain de temps notamment grâce à des agents informatiques qui permettent la réalisation de tâches en parallèle des actions de routine des systèmes. Toute qualification de ces systèmes doit être encadrée et exécutée au même titre qu’un équipement afin de répondre à la réglementation en vigueur. Les autres aspects comme la dématérialisation des données, l’accessibilité et le stockage semblent plus aisés grâce aux systèmes informatisés. Les sites de production se dirigent donc vers une informatisation de leurs activités mais la sécurisation doit cependant rester la première priorité pour les sites de production dans un but de conservation et également de protection des données sensibles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Production
attestation
informatique
démarche
démarche
systèmes informatiques
économie

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N1-VALIDE
Glossaire franco-anglais des termes en économie de la santé
http://www.irdes.fr/recherche/ouvrages/005-glossaire-franco-anglais-des-termes-en-economie-de-la-sante.pdf
Cette nouvelle édition en ligne du Glossaire franco-anglais des termes, concepts et sigles en économie de la santé a été revue et augmentée par les équipes des Publications et Documentation de l’Irdes. Outre l’abondement des termes à partir de revues anglo-saxonnes spécialisées, cette édition s’appuie sur les traductions des synthèses de l’Irdes Questions d’économie de la santé et des mots-clés du thesaurus MeSH (Medline). Elle s’enrichit également d’un volet thématique qui met en évidence, pour un seul terme, différentes traductions selon les disciplines convoquées (économie, sociologie, géographie…)...
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
dictionnaire médical
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de gibier sauvage : agir pour réduire les expositions aux contaminants chimiques, en particulier au plomb
https://www.anses.fr/fr/content/consommation-de-gibier-sauvage-agir-pour-r%C3%A9duire-les-expositions-aux-contaminants-chimiques
L’Agence publie ce jour les résultats de son expertise relative au risque sanitaire lié à la consommation de gibier au regard des contaminants chimiques environnementaux (dioxines, polychlorobiphényles (PCB), cadmium et plomb), qu’il s’agisse de gibier sauvage ou d’élevage. Le gibier peut être contaminé par de nombreuses substances chimiques présentes dans son milieu de vie ou via les munitions. Les données disponibles ne rendent compte que partiellement de l’état de contamination du gibier sauvage en France. Aussi, l’Agence recommande de documenter de façon plus complète les niveaux de contamination du petit et grand gibier sauvage, ainsi que l’exposition alimentaire des consommateurs de gibier. L’expertise ayant mis en évidence une préoccupation sanitaire liée au plomb, l’Agence propose différents leviers d’actions pour réduire l’exposition des consommateurs (substitution des munitions au plomb, parage de la viande, fréquence de consommation). Dans l’attente des données complémentaires, compte tenu du niveau de contamination au plomb du grand gibier sauvage (cervidés et sangliers), l’Agence recommande aux femmes en âge de procréer et aux enfants d’éviter toute consommation de grand gibier sauvage, et aux autres consommateurs de limiter cette consommation à une fréquence occasionnelle, de l’ordre de trois fois par an.
2018
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
consommation
plomb
Exposition
plomb
contaminé
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de santé primaires
http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/primary-health-care
Principaux faits Les soins de santé primaires peuvent couvrir la majorité des besoins de santé d’une personne tout au long de sa vie – depuis la prévention et le traitement jusqu’à la réadaptation et aux soins palliatifs. Sur les 7,3 milliards d’habitants que compte notre planète, la moitié au moins n’est toujours pas complètement couverte par les services de santé essentiels. Les soins de santé primaires souffrent d’un manque de ressources. Sur 30 pays pour lesquels des données sont disponibles, seuls 8 leur consacrent annuellement au moins US
40 par personne. Un personnel adapté est essentiel pour pouvoir prodiguer des soins de santé primaires. Or, on estime qu’il manque 18 millions de personnels de santé dans le monde. Il sera impossible d’instaurer la santé pour tous sans agir sur les déterminants sociaux, économiques, environnementaux et commerciaux de la santé, qui dépassent généralement le secteur de la santé. Des systèmes de soins de santé primaires solides engendrent des avantages économiques considérables, et vont de pair avec de meilleurs résultats sanitaires, des systèmes de santé efficaces et l’équité en santé.
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information patient et grand public
information scientifique et technique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Équité en santé
justice sociale
Comportement d'aide
promotion de la santé
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Précarité socio-économique et artériopathie périphérique : étude PRÉCAR
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01890631/document
Introduction : L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie cardiovasculaire aux enjeux médicaux, sociaux et économiques importants. L’objectif de cette étude est d’évaluer la précarité socio-économique chez les patients porteurs d’AOMI symptomatique. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective, multi centrique, non interventionnelle. Les patients étaient recrutés en service de médecine ou de chirurgie vasculaire du CHU Grenoble-Alpes ou lors d'une consultation ambulatoire dans le cadre du programme d’éducation thérapeutique « En marche ! Mieux comprendre et mieux vivre sa maladie artérielle ». L’analyse des données socio-économiques et environnementales résultait des critères du score de précarité EPICES et des paramètres issus de l’INSEE (le niveau d’études et la catégorie socio professionnelle). Les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) étaient également recueillis. Résultats : 150 patients ont été inclus entre novembre 2017 et juin 2018. Dans notre population de patients porteurs d’AOMI symptomatique, 54% (IC95% 45,7 - 62,1) étaient en situation de précarité contre 40% (IC95% 39,8 - 40,2) dans une population générale, selon le score EPICES, (p 0,001). Leurs caractéristiques principales étaient d’être fumeurs actif ou sevré (85%, IC95% 78 – 90)), ouvriers (30%, IC95 22,8 – 38) ou employés (27%, IC95 20 – 35) et peu ou non diplômés (37%, IC95 29 – 45). La proportion d’hommes était de 84%. Aucune association significative n’a été mise en évidence entre la précarité selon EPICES et les FRCV. Conclusion : Les résultats de cette étude ouvrent de nouvelles perspectives de caractérisation sociale des patients artériopathe.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie artérielle périphérique
Economie
Artériopathie
Économie
collecte de données
précarité
Economie
périphérique
économies
arteriopathie
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Profil socio-économique des usagers fréquents des urgences adultes : étude rétrospective à Pellegrin au CHU de Bordeaux en 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845601
Introduction : depuis la création des urgences, on observe une augmentation constante de leur fréquentation. Les raisons de cette dynamique ont très peu été étudiées. Les caractéristiques sociales et économiques des usagers fréquents sont mal connues. Cependant, ils souffrent d’une certaine stigmatisation aux yeux des soignants et du reste de la population. C’est un enjeu majeur tant sur le plan médical que financier. L’objectif principal de cette étude est de définir les caractéristiques socioéconomiques et particulièrement le statut de couverture sociale des patients ayant consulté plus de 5 fois aux urgences adultes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Économie
Economie
Fracture bimalléolaire
d'urgence
adulte
urgences
études rétrospectives
économies
Adulte
fréquent
hôpitaux universitaires
urgence
Economie
économie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution des messages sanitaires apposés sur les actions de promotion des acteurs économiques dans le cadre de la politique nutritionnelle
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=679
Le HCSP propose de nouveaux axes de messages sanitaires potentiellement utiles à l’information des consommateurs, et qui accompagneront les messages publicitaires. Ces messages (ou avertissements) sont basés sur les nouveaux repères de consommation alimentaire actualisés par l’avis du HCSP du 16 février 2017. Santé publique France est chargée d’élaborer leur forme définitive. Ces messages sanitaires sont des éléments de la communication destinée au grand public dans le cadre de la politique nutritionnelle de santé publique. Ils viennent en complément des autres actions de communication, notamment celles faites sur les repères de consommation alimentaire ou d’activité physique visant l’ensemble de la population ou des groupes spécifiques. Ces messages sont actuellement encadrés par le décret et l’arrêté du 27 février 2007, fixant une liste des informations à caractère sanitaire à utiliser par les annonceurs ou les promoteurs pour les messages publicitaires ou promotionnels des catégories de boissons et d’aliments. Des évolutions des modes de diffusion ont déjà fait l’objet de propositions dans le cadre du rapport du HCSP sur le futur PNNS 2018-2022, publié le 6 novembre 2017.
2018
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
recommandation de santé publique
économies
Economie
messager
régions promotrices (génétique)
politique nutritionnelle
Politique économique
Economie
acteur
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Transfert des savoirs en sciences fondamentales en troisième cycle d'éducation des professions de santé : revue narrative critique de la littérature
http://www.sudoc.fr/229600417
Introduction : le “transfert” est l'application d'un concept appris préalablement dans un contexte d'apprentissage pour résoudre un nouveau problème dans un autre contexte. Afin d'être profitables les savoirs en sciences fondamentales doivent être transférés à la résolution de problèmes cliniques. Par conséquent, une meilleure connaissance des interventions qui améliorent le transfert des savoirs en sciences fondamentales est primordiale pour le développement du raisonnement clinique et pour préparer les apprentissages futurs, notamment des médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Transferts de fonds
Science
professions de santé
Sciences de l'éducation
littérature de revue comme sujet
littérature de revue
troisième
Critique
métier
Littérature
transfert psychologique
éducation pour la santé
revue de la littérature
critique
narration
économie
science
revue de la littérature
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Le passage à l’échelle industrielle de la production de cellules souches à usage thérapeutique
http://www.academie-medecine.fr/le-passage-a-lechelle-industrielle-de-la-production-de-cellules-souches-a-usage-therapeutique/
La production de cellules souches pour le traitement des maladies humaines, initiée dans les laboratoires de recherche, est en voie d’être reprise par l’industrie pharmaceutique dont l’objectif est de développer des médicaments de thérapie innovante (MTI) dépourvus d’effets néfastes, homogènes, reproductibles, en quantité suffisante et de coût raisonnable. L’utilisation thérapeutique des cellules souches a débuté avec les cellules souches hématopoïétiques humaines (HSC), médullaires et du sang du cordon, dans le traitement des aplasies, des leucémies et des maladies génétiques hématologiques. Elle s’est développée avec les cellules souches mésenchymateuses (MSC) produites en faible quantité par la moelle, mais aussi d’autres tissus, utilisées après isolement et culture. Des succès thérapeutiques ont été obtenus dans diverses affections cardiaques et cutanées grâce à leurs propriétés sécrétoires paracrines de facteurs de croissance. Un grand pas a été effectué avec l’usage des cellules souches pluripotentes embryonnaires (ESC) ou induites (iPS). Les premières du fait des limites apportées par les lois de bioéthique et des risques de cancérogenèse ont été utilisées uniquement de façon isolée après différenciation, soit dans un but thérapeutique, soit dans le criblage in vitro de médicaments. Les iPS sont produites à partir de cellules adultes après reprogrammation et différenciation, puis utilisées à titre autologue chez le donneur, lui-même, ou allogénique chez d’autres sujets, la 2ème condition permettant seule une production de masse. Le passage à la phase industrielle de la production nécessite d’utiliser un équipement adéquat (bioréacteurs) et de respecter les bonnes pratiques de fabrication lors des phases finales de préparation. Le marché mondial croît chaque année surtout pour le traitement des maladies chroniques répandues (dégénérescence maculaire, arthrose, nécrose cardiaque, ulcères diabétiques…). La France dispose d’une dizaine de sociétés impliquées dans la préparation de ces MTI, et quelques essais thérapeutiques encore limités aux phases I et I/II ont été réalisés. Pour faciliter le développement de start ups, quelques pays ont encouragé des approches partenariales entre les différents acteurs impliqués en montant des plateformes public-privé. La propriété intellectuelle des procédés est assurée par la prise de brevet qui reste impossible pour les cellules mêmes. Les résultats des essais thérapeutiques, même non concluants, devraient être accessibles sur un site ouvert à tous. Les contraintes règlementaires relatives aux MTI et aux MTI préparés ponctuellement relèvent de directives européennes après leur transcription dans la législation Française. La fabrication des MTI obéit aux bonnes pratiques définies par la règlementation. Leur évaluation avant leur mise sur le marché dépend de L’Agence Européenne des médicaments. Les deux Académies recommandent l’assouplissement de la réglementation et l’accélération des procédures afin de faciliter la production de MTI à base de cellules souches ainsi que diverses mesures destinées à aider à la création de start-ups spécialisées, en particulier la mise en place de centres de recherche collaborative pour les accompagner dans les domaines techniques et règlementaires.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
rapport
Production
transitoire
dû à
échelle
Échelles
utilisations thérapeutiques
cellules souches
cellule souche
Thérapeutique
industrie
économie
poids et mesures
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact sanitaire de l'ambroisie en Auvergne-Rhône-Alpes : analyse des données médico-économiques 2017
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Impact_sanitaire_ambroisie_ARA_2017.pdf
Originaire d’Amérique du Nord, l’ambroisie est une plante herbacée envahissante et à pollinisation anémophile (transporté par le vent). La floraison de l’ambroisie a lieu de mi-juillet à début octobre. Cette plante se loge sur les bords de routes, les cultures de printemps, les friches agricoles et urbaines ou encore les berges de rivières. Les agronomes constatent le développement de phénomènes de résistance de la plante aux désherbants.
2018
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ORS Auvergne
France
français
rapport
ambrosia
Rhône-Alpes
Auvergne
économies
Économie
Analyse de données
Données économiques
économie
statistiques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Protéger les travailleurs et les personnes au voisinage de sites de production ou de manipulation de nanoparticules de dioxyde de titane
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=663
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=664
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=665
Les nanoparticules de dioxyde de titane (NPs de TiO2) sont largement utilisées dans l’agro-alimentaire, les cosmétiques, les matériaux de construction.. Elles sont fabriquées ou manipulées en France dans de nombreux sites, ce qui pose la question de l’exposition des travailleurs et des riverains. Les poudres ultrafines de NPs de TiO2 peuvent contaminer l’atmosphère ce qui nécessite des mesures de protection spécifiques, d’autant plus que des études récentes ont montré que ces nanoparticules, inhalées ou absorbées, franchissent les barrières biologiques et s’accumulent dans certains organes. Les risques sanitaires restent cependant encore incertains. Ces constats ont conduit les ministères de la santé, du travail et de la transition écologique et solidaire à saisir le Haut Conseil de santé publique sur les mesures de gestion à prendre concernant la protection des travailleurs et des riverains.
2018
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
rapport
Personna +
titane dioxyde
personnes
dioxyde de titane
titane
dioxyde de titane
Production
Voisinage
manipulation psychologique
nanoparticules
manipulation
économie
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Masipro masitinib
This medicinal product has been refused
https://www.ema.europa.eu/medicines/human/EPAR/Masipro
Masipro devait être utilisé dans le traitement des adultes atteints de mastocytose systémique, une maladie caractérisée par l’excès de mastocytes (un type de globule blanc) dans la peau, les os et divers organes du corps, qui entraîne l’apparition des symptômes suivants: démangeaisons cutanées, bouffées de chaleur, palpitations, évanouissement, douleurs osseuses, fatigue, vomissements, diarrhée et dépression. Masipro a été désigné comme étant un «médicament orphelin» (médicament utilisé pour des maladies rares) le 16 novembre 2004 pour la mastocytose...
2018
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EMA - Agence européenne des médicaments
Royaume-Uni
français
anglais
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
masitinib
Production
économie
thiazoles

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Consommation des plantes médicinales par les patients suivis en cabinet de médecine générale à La Réunion : expériences, représentations et ressentis des patients dans le cadre de la communication médecin-patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02052911/document
Introduction : à La Réunion, l’usage des plantes médicinales est une pratique traditionnelle. Les études montrent que les patients communiquent peu à ce propos avec leur médecin. Or cette automédication peut être à l’origine d’effets indésirables et d’interactions graves. L’objectif de cette étude était d’explorer les expériences, les représentations et le ressentis des patients dans le cadre de la communication médecin-patient. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés, en face à face auprès de réunionnais consultant en médecine générale. L’analyse des données utilisait le principe de la théorisation ancrée. Résultats : onze réunionnais ont été interrogés entre mai et août 2018. Les barrières sémantiques, sociales et avec le médecin, l’absence d'intérêt à dialoguer à ce sujet et le clivage entre médecine traditionnelle et médecine moderne faisaient obstacle à la communication. Le manque de disponibilité du médecin, sa méconnaissance et son désintérêt pour les plantes médicinales, ainsi que des expériences de communication antérieures décevantes n'incitaient pas les patients à évoquer leur automédication. A l’inverse, les qualités d'écoute du médecin, son ouverture d’esprit et sa connaissance des plantes facilitaient la communication. Conclusion : les expériences et les représentations des patients à propos de l’usage des plantes, à propos de leur médecin et le climat ressenti lors de la consultation étaient autant de facteurs influençant la communication avec le médecin généraliste. Il paraît important de valoriser l’échange qui semble être la base d’une relation médecin-patient équilibrée et efficace.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
médecine générale
processus de groupe
Médecine
représentant du patient
plantes médicinales
continuité des soins
médecins
science des plantes médicinales
économie
Médecins
Plante
Communication
a comme patient
communication
mandataire
Représentant des patients
plante
défense du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines chez les patients à partir de 65 ans, en médecine de ville : étude randomisée
http://www.sudoc.fr/225678012
Les benzodiazépines, consommées durant plus de trois mois, entrainent une augmentation de la morbidité chez les personnes âgées. De nombreuses études, non réalisées en France, ont montré qu'une intervention écrite pouvait aider à l'initiation d'un sevrage et la Haute Autorité de Santé recommande cette stratégie. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines ou médicaments apparentés, chez les patients à partir de 65 ans.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
diminué
études par échantillonnage
Acrogéria
benzodiazépines
a comme patient
Médecine
services de santé en milieu urbain
Médecins
diminuer
benzodiazépine
Benzodiazépine
consommation
efficace
médecine
téméfos
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Réseaux sociaux académiques et diffusion de la production scientifique des chercheurs en biologie/médecine L’exemple de ResearchGate
https://www.medecinesciences.org/fr/articles/medsci/full_html/2017/06/medsci2017336-7p647/medsci2017336-7p647.html
Les réseaux sociaux pour les chercheurs s’imposent au fil du temps auprès des communautés académiques, notamment grâce aux fonctionnalités de dépôt et de partage d’articles qu’ils proposent. L’objet de cette étude est d’évaluer la proportion, la typologie (pre-print, version auteur non expertisée ; post-print auteur/éditeur, versions auteur et éditeur expertisées définitives) et la légalité des textes intégraux d’articles qui y sont déposés par les chercheurs, à partir d’un échantillon de 1 500 articles publiés entre 2013 et 2015 sélectionnés aléatoirement dans PubMed, en prenant pour exemple ResearchGate qui est très largement utilisé par la communauté médicale et biologique
2017
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M/S médecine sciences
France
français
article de périodique
Production
propagation
soutien social
Réseaux sociaux
diffusion
Académies
personnel de recherche
diffusion
économie
académies et instituts

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N3-AUTOINDEXEE
Explorer les trajectoires de patients via les bases médico-économiques : application à l'infarctus du myocarde
http://www.theses.fr/2017MONTS020
Avec environ 120 000 personnes atteintes chaque année, 12 000 décès suite à la première crise et 18 000 décès après une année, l'infarctus du myocarde est un enjeu majeur de santé publique. Cette pathologie nécessite une hospitalisation et une prise en charge dans une unité de soins intensifs de cardiologie. Pour étudier cette pathologie, nous nous sommes orientés vers les bases hospitalières du PMSI.La collecte des données hospitalières dans le cadre du PMSI génère sur le plan national des bases de données de l'ordre de 25 millions d'enregistrements par an.Ces données, qui sont initialement recueillies à des fins médico-économiques, contiennent des informations qui peuvent avoir d'autres finalités : amélioration de la prise en charge du patient, prédiction de l'évolution des soins, planification de leurs coûts, etc.Ainsi émerge un autre enjeu : celui de fournir des outils d'explorations des trajectoires hospitalières des patients à partir des données issues du PMSI. Par le biais de plusieurs objectifs, les travaux menés dans le cadre de cette thèse ont pour vocation de proposer des outils combinant des méthodes issues de trois disciplines : informatique médicale, fouille de données et biostatistique.Nous apportons quatre contributions.La première contribution concerne la constitution d'une base de données de qualité pour analyser les trajectoires de patients. La deuxième contribution est une méthode semi-automatique pour la revue systématique de la littérature. Cette partie des travaux délimite les contours du concept de trajectoire dans le domaine biomédical. La troisième contribution est l'identification des parcours à risque dans la prédiction du décès intra-hospitalier. Notre stratégie de recherche s'articule en deux phases : 1) Identification de trajectoires types de patients à l'aide d'outils issus de la fouille de données ; 2) Construction d'un modèle de prédiction à partir de ces trajectoires afin de prédire le décès. Enfin, la dernière contribution est la caractérisation des flux de patients à travers les différents évènements hospitaliers mais aussi en termes de délais d'occurrences et de coûts de ces évènements. Dans cette partie, nous proposons à nouveau une alliance entre une méthode de fouille de données et de classification de données longitudinales.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
Économie
a comme patient
économies
Applications
Applications
Economie
Economie
myocarde
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Applications
infarctus du myocarde
programme clinique
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Etude qualitative des facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dans la démence en Afrique Centrale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01740342
Le vieillissement de la population est en train de devenir un enjeu de politique majeur. Il a pour conséquence une augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles, dont les démences. La démence est un problème de santé publique dans le monde et en Afrique subsaharienne. Elle est assimilée à un véritable « tsunami Alzheimer », du fait du nombre croissant de personnes atteintes de démence. Dans 50% des cas, elles peuvent être prises en charge dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ou par des soignants professionnels en ambulatoire dans les pays à revenus élevés. Dans les pays à revenus moyens ou faibles, leur prise en charge est dite informelle et est réalisée par les aidants informels ni formés ni encouragés. Ces aidants ont des liens de parenté de type filiation, alliance et germanité. En Afrique subsaharienne, les maladies mentales sont riches en représentations socioculturelles péjoratives et dévalorisantes. L’objectif principal était de décrire les facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dont sont victimes les personnes atteintes de démence en zones urbaine et rurale en République du Congo.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Economie
Afrique
recherche qualitative
Afrique
Afrique
Economie
Facteurs économiques
facteur
Afrique centrale
démence
qualitatif
Afrique
Afrique
central
Afrique
demence
démence
facteurs socioéconomiques
Démence
démence
Stéréotypes
économie

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N2-TITRE
Les lombalgies liées au travail : quelles réponses apporter à un enjeu social, économique et de santé publique ?
http://www.risquesprofessionnels.ameli.fr/fileadmin/user_upload/document_PDF_a_telecharger/brochures/Rapport%20lombalgie_ATMP.pdf
La lombalgie, quelle qu’en soit la cause, constitue le 2ème motif de recours au médecin traitant et donne lieu à un arrêt de travail 1 fois sur 5. Bien qu’elle évolue favorablement dans 90 % des cas, elle représente 30 % des arrêts de travail de plus de 6 mois (en forte augmentation ces dernières années) et constitue la 3ème cause d’admission en invalidité pour le régime général.
2017
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
information scientifique et technique
Économies
dû à
lombalgie
lombalgie
travail
économie
lumbago
socialisme
santé publique
métier
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Le devenir des prescriptions différées d’antibiotiques en soins primaires : étude transversale descriptive évaluant le taux de consommation d’antibiotique en fonction des déterminants à sa prescription dans la pratique courante des médecins généralistes du département des Landes, de Gironde et de Dordogne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01659262
Introduction : certains pays pratiquent la prescription différée d’antibiotiques (PDA) afin de rationaliser les prescriptions d’antibiotiques (ATB) dans les infections respiratoires des patients sains. De nombreux médecins généralistes en France utilisent cette stratégie, malgré l’absence de recommandation encadrant cette pratique. L’objectif de notre étude était d’identifier les situations où elle est la plus utile pour limiter l’utilisation inappropriée des ATB.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
consommation
Antibiotiques
soins de santé primaires
transverse
études transversales
Études d'évaluation
antibiotique
études d'évaluation comme sujet
prescription
généralisé
médecins généralistes
principal
déterminé
soins
économie
antibactériens
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Addiction, dépendance et drogues : étude de la mise en place de salle de consommation à moindre risque dans le monde et en France depuis 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01662082
La thèse fait un état des lieux des SCMR ouvertes dans le monde depuis de nombreuses années, ainsi que l’ouverture récente des SCMR françaises afin d’examiner les bénéfices et risques de ces dernières.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Drogués
Comportement toxicomaniaque
France
Risque
consommation
collecte de données
usagers de drogues
troubles liés à une substance
Comportement toxicomaniaque
France
risque
centres de traitement de la toxicomanie
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la consommation de substances psychoactives pendant la grossesse : état des lieux des pratiques et des freins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01560940
Etablir la prévalence du dépistage systématique de l'usage des substances psychoactives lors de la 1ère consultation prénatale et identifier les représentations et les difficultés rencontrées par les sages-femmes dans ce dépistage.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
grossesse
grossesse
consommation
Dépistage
grossesse
diagnostic
frein
psychoanaleptiques
usage abusif de drogue
grossesse
femmes enceintes
économie
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux et impact du milieu carcéral sur la consommation tabagique au sein du centre pénitentiaire de Gradignan
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01658790
Introduction : la prévalence du tabagisme est plus élevée parmi les entrants en prison que dans la population générale. Or, la lutte contre le tabagisme représente un enjeu majeur de santé publique. Il est donc nécessaire de mettre en place des actions de prévention et de lutte contre le tabagisme au sein du milieu carcéral. Afin de mettre en place des actions efficaces, il faut avant tout étudier cette consommation. Objectifs : le but de cette étude est d’étudier les facteurs impactant la pratique tabagique des détenus du centre pénitentiaire de Gradignan et ceux relatifs à leur engagement au sevrage
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fumer
consommation
région mammaire
Fumer
prisons
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Non fondé : Consommer un pois sec par jour diminue le taux de cholestérol
http://www.extenso.org/article/consommer-un-pois-sec-par-jour-diminue-le-taux-de-cholesterol/
Il est vrai que les pois secs contiennent des éléments pouvant diminuer le cholestérol sanguin. Malheureusement, il faudra revoir la méthode puisque pour être efficaces, les légumineuses (dont les pois secs) doivent être consommées cuites et plus d’une à la fois.
2017
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Extenso
France
français
information patient et grand public
le jour
consommation
cholestérol
diminué
cholestérol
sec
diminuer
pois
hypercholestérolémie
économie
téméfos

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : soyons concernés, soyons responsables
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/consommation-d-antibiotiques-et-resistance-aux-antibiotiques-en-france-soyons-concernes-soyons-responsables
L’antibiorésistance pourrait devenir l’une des principales causes de mortalité dans le monde. Elle remet en question la capacité à soigner les infections, même les plus courantes. Tous les secteurs de soins et toutes les espèces sont concernés. Limiter sa diffusion impose une prévention globale et concertée reposant en premier lieu sur le bon usage des antibiotiques, l’hygiène des mains et la prévention des facteurs favorisant les infections. La Journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques du 18 novembre 2017, qui s’inscrit dans la semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques, est l’occasion de mobiliser l’ensemble des acteurs. Citoyens, patients, professionnels de la santé humaine et animale, décideurs, ont tous un rôle à jouer dans le renforcement de la lutte contre la résistance aux antibiotiques… Pour mieux comprendre les enjeux et évaluer les actions conduites en France depuis plusieurs années, le recueil et la communication de données chiffrées permettant de connaître la situation et son évolution dans le temps sont essentiels. Dans ces objectifs, trois agences nationales – Santé publique France, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) – et l’Assurance Maladie ont réuni leurs efforts pour présenter de manière commune les chiffres clefs de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en santé humaine et en santé animale sur les 10 dernières années (2006-2016), dans une perspective de santé globale (« One Health ») promue par l’Organisation mondiale de la santé.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
consommation
France
résistance microbienne aux médicaments
antibiotique
rigidité diffuse
Antibiotiques
français
économie
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation des risques sanitaires pour les consommateurs liés à la présence de dichlorobenzène dans des mousses en polyuréthane utilisées dans l'ameublement
https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2017SA0216.pdf
L’Anses a été saisie le 20 octobre 2017 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise suivante : évaluation des risques sanitaires pour les consommateurs liés à la présence de dichlorobenzène dans des mousses polyuréthane utilisées dans l’ameublement.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
mousse
architecture d'intérieur et mobilier
dichlorobenzène
jugement
Risque relatif
mousse de polyuréthane
Anses
polyuréthanes
Évaluation de risque sanitaire
bryophyta
consommation
indicateurs d'état de santé
relatif
risque
baies (géographie)
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des outils nécessaires à l’évaluation des impacts sur la santé, et des impacts socio-économiques associés, dans les documents de planification territoriale relatifs aux déplacements ainsi qu’à l’urbanisme et aux logements
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=628
Les ministères chargés de la santé et de l’environnement ont saisi le Haut Conseil de la santé publique pour la prise en compte des évaluations d’impact sur la santé (EIS) dans les documents de planification urbaine. Un groupe de travail composé d’experts du HCSP et de personnalités extérieures a été constitué pour élaborer un rapport en réponse à cette demande. Ce travail a été complété par une vingtaine d’auditions d’acteurs du terrain (santé et urbanisme). La complexité de la problématique et la multiplicité des acteurs concernés justifie que ce rapport soit présenté en consultation publique. Les avis et recommandations recueillis serviront à finaliser et enrichir le rapport final. Dans le rapport qui sera proposé à la consultation publique, vous trouverez : une exposition des principaux constats tirés des données probantes actuelles concernant les liens entre déterminants de la santé en relation avec l’espace urbain et impacts sur la santé ; un état des lieux des moyens d’étude disponibles dans le cadre des documents de planification (Plan local d’urbanisme [PLU], Schéma de cohérence territoriale [SCOT] et Plan de déplacement urbain [PDU]) pour évaluer les impacts sur la santé ; une formulation de recommandations à l’attention de l’ensemble des acteurs territoriaux pour une meilleure prise en compte de la santé dans les documents de planification. Nous vous invitons à prendre part à cette consultation publique dès que les documents seront mis à votre disposition sur cette page à partir du 1er novembre 2017.
2017
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
information scientifique et technique
outil
Documents
déplacement
Économie
planifié
relatif
évaluation des impacts sur la santé
identification psychologique
économies
urbaniste
déplacement
urbanisme
identique
économie

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N2-TITRE
La maladie chronique à l’épreuve de l’entreprise : une réalité et un enjeu pour demain - Synthèse du mémoire réalisé dans le cadre du Master 2 Droit des RH et management de l’économie sociale
http://www.cairn.info/revue-regards-2017-1-page-181.htm
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, une maladie chronique est une affection de longue durée qui, en règle générale, évolue et nécessite une prise en charge sur une période de plusieurs années ou plusieurs décennies associée à une menace d’invalidité et de complication. Il existe de nombreuses formes de pathologies chroniques évolutives dont les retentissements sur la vie quotidienne et sur la vie au travail seront différents.
2017
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Cairn.info
France
français
article de périodique
travail
droits de l'homme
maladie chronique
mémoire
socialisme
mémoire
économie
épreuve de réalité
accomplissement
droit
ostéosynthèse
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif au risque pour les consommateurs lié à la présence de résidus d'amitraze dans les œufs et la viande de volailles
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2017SA0186.pdf
L’Anses a été saisie le 25 août 2017 par la direction générale de l’Alimentation pour la réalisation de l’expertise en urgence suivante : demande d’avis sur le risque pour les consommateurs lié à la présence de résidus d’amitraze dans les oeufs et la viande de volaille.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
volaille
risque
relatif
amitraze
Anses
consommation
Viande
Risque relatif
espècee aviaires domestiques
viande
jugement
amitraz
volaille
oeufs
baies (géographie)
économie
viande
toluidines

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions en Grand-Est - Consommations de substances psychoactives et offre médicosociale
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/2017/addictions-en-grand-est-consommations-de-substances-psychoactives-et-offre-medicosociale/
Ce portrait de territoire, conçu par l’OFDT grâce à un financement de l'Agence régionale de santé Grand-Est, propose un état des lieux complet des consommations de substances psychoactives et de l’offre médico-sociale dans le champ des addictions observées dans la région Grand-est en 2016. Le document s’appuie sur l’ensemble des sources disponibles : enquêtes en population générale, statistiques administratives, enquêtes auprès des professionnels des dispositifs d’accueil et de soins aux personnes souffrant d’addictions (CSAPA, CAARUD, CJC) et dispositif TREND (OFDT).
2017
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
français
rapport
toxicomanie
psychoanaleptiques
majeur
consommation
usage abusif de drogue
Comportement toxicomaniaque
troubles liés à une substance
addictions
économie
Comportement toxicomaniaque

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions en Auvergne - Consommations de substances psychoactives et offre médicosociale
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/2017/addictions-en-auvergne-consommations-de-substances-psychoactives-et-offre-medicosociale/
Ce portrait de territoire, conçu par l’OFDT grâce à un financement de l'Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes, propose un état des lieux complet des consommations de substances psychoactives et de l’offre médico-sociale dans le champ des addictions observées pour l'Auvergne. Le document s’appuie sur l’ensemble des sources disponibles : enquêtes en population générale, statistiques administratives, enquêtes auprès des professionnels des dispositifs d’accueil et de soins aux personnes souffrant d’addictions (CSAPA, CAARUD, CJC) et dispositif TREND (OFDT).
2017
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
français
rapport
troubles liés à une substance
toxicomanie
usage abusif de drogue
consommation
addictions
Comportement toxicomaniaque
psychoanaleptiques
économie
Comportement toxicomaniaque

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N3-AUTOINDEXEE
Sous-consommation médicale, prévention et dépistage chez les agriculteurs : une étude qualitative de leurs représentations et comportements en santé réalisée en Ille et Vilaine et Morbihan
http://www.sudoc.fr/203598415
Introduction: Il existe une sous consommation médicale et une participation inférieure aux actes de prévention et de dépistage chez les agriculteurs par rapport à la population générale. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations et les comportements en santé dans cette population, afin de mieux comprendre les raisons de ces différences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
diagnostic
Santé
exploitant agricole, en général
comportement en matière de santé
Dépistage
comportement
Comportement
recherche qualitative
qualitatif
enseignement médical
consommation
accomplissement
médical
Agriculteurs
santé
Dépistage de masse
comportement
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Toxicité suivant la consommation de remèdes traditionnels chinois
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/toxicite-suivant-la-consommation-de-remedes-traditionnels-chinois
Depuis quelques années, les remèdes traditionnels chinois jouissent d’une popularité grandissante. Toutefois, peu d’études ont évalué les effets secondaires liés à l’utilisation de ces remèdes en Occident. Principalement, la littérature scientifique en matière de remèdes traditionnels chinois est constituée de rapports de cas et d’études rétrospectives asiatiques. De ces écrits il ressort que plusieurs complications peuvent survenir à la suite de l’utilisation de ces remèdes. Chez les patients qui présentent des effets secondaires graves, les troubles hépatiques sont les effets les plus fréquemment constatés. De même, certains remèdes traditionnels chinois peuvent être contaminés par des poussières, des insectes, des moisissures, des pesticides et des métaux lourds. Dans certains cas, le fabricant ou le vendeur peut aller jusqu’à y ajouter des produits médicamenteux afin d’accroître l’efficacité du produit ou de diminuer ses effets secondaires. Certaines substances engendrent plus souvent la toxicité en lien avec la consommation de remèdes traditionnels chinois que d’autres. Parmi ces substances figure l’aconitine. Les personnes intoxiquées par l’aconitine vont initialement présenter des symptômes neurologiques. Elles développent ensuite une cardiotoxicité similaire à celle apparaissant à la suite de l’exposition aux glycosides cardiaques. Lorsque ces personnes sont prises en charge, le personnel soignant effectue une reconnaissance rapide des symptômes et emploie un traitement de soutien. Pour permettre de prendre la meilleure décision possible en lien avec le traitement, il est suggéré au personnel médical d’appeler le Centre antipoison du Québec. Enfin, les professionnels de la santé devraient questionner systématiquement leurs patients sur leur consommation de produits de santé naturels.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
article de périodique
effet toxique
chinois
Chinois
consommation
population d'origine asiatique
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Les instruments économiques pour favoriser la saine alimentation : synthèse des connaissances
https://www.inspq.qc.ca/publications/2247
Cette synthèse des connaissances vise à informer les décideurs et les praticiens en santé publique de l’éventail des instruments économiques disponibles pour favoriser la saine alimentation. Une analyse descriptive du contenu des études retenues permet de présenter leur efficacité potentielle et les enjeux de mise en œuvre qu’elles soulèvent. Nous entendons par instruments économiques des actions qui modifient directement ou indirectement le prix des aliments.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
connaissance
instrument
économies
Économie
ostéosynthèse
équipement et fournitures
Savoir
alimentation
instrumentiste
Aliments
Régime alimentaire sain
connaissance
économie
aliments

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N3-AUTOINDEXEE
Les enjeux économiques, environnementaux, sanitaires et éthiques des biotechnologies à la lumière des nouvelles pistes de recherche
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-507-1-notice.html
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-507-2-notice.html
Les biotechnologies ont connu, depuis quarante ans, un développement croissant dans le monde avec l'utilisation des technologies de transgenèse. L'invention des technologies de modification ciblée du génome (genome editing) et, en particulier, l'innovation de rupture que constitue CRISPR-Cas9, associant un scalpel moléculaire et un guide qui permet les interventions au gène près, constitue les prémices d'une révolution qui s'annonce. On pourra, demain, « réparer » le génome. Les applications concernent des domaines aussi divers que la médecine, l'agriculture, l'environnement ou les procédés industriels. Elles suscitent un espoir considérable pour soigner des maladies jusqu'alors incurables, mais posent plusieurs questions éthiques, notamment celle de la modification héréditaire du génome humain. Le forçage génétique (gene drive) est prometteur pour la lutte contre la transmission de maladies par des insectes. De nouvelles technologies de sélection végétale permettront d'améliorer les espèces végétales utilisées dans l'agriculture. Il ne s'agit pas d'« OGM cachés », comme le déclarent les opposants systématiques aux anciennes et aux nouvelles biotechnologies, mais d'un outil prometteur bien plus précis que les méthodes de sélection utilisées par l'homme depuis des siècles. Le rapport présente une vingtaine de recommandations sur la nécessité de continuer des recherches. Il souhaite qu'un comité permanent, une sorte de GIEC des biotechnologies, évalue la fiabilité de ces techniques et soit un lieu d'échange sur les questions éthiques. La révision de la loi de bioéthique prévue en 2018 devra tenir compte de ces nouvelles avancées. Le rapport réclame qu'une loi fondatrice clarifie l'encadrement législatif et réglementaire des biotechnologies vertes. Il souligne enfin la nécessité d'un débat public renouvelé et propose que, dès 2018, ce rapport soit le matériau d'un débat dans toutes les classes de terminale en France sur l'intérêt et les risques de ces nouvelles biotechnologies, dans le cadre du thème « génétique et évolution » du programme de sciences de la vie et de la Terre.
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
environnement
biotechnologie
analyse éthique
Économie
économies
lumière
éthique de la recherche
lumière
questions éthiques
économie
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
La consommation de sucre et la santé
https://www.inspq.qc.ca/publications/2236
Cette fiche sur le sucre et la santé vise d’abord à soutenir les acteurs de santé publique impliqués dans la promotion des saines habitudes de vie en mettant en lumière les principaux enjeux de santé publique associés à la consommation de sucre. Les personnes souhaitant améliorer la qualité de leur alimentation pourront aussi y trouver des informations pratiques et des conseils pour atteindre leurs objectifs. Cette fiche thématique présente l’état des connaissances scientifiques sur les liens entre la consommation de sucre et la santé, les recommandations sur l’apport en sucre, la consommation de sucre dans la population et les stratégies individuelles et sociétales pour prévenir sa surconsommation.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
santé
consommation
sucre
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse brève La consommation de protéines animales entraîne-t-elle une augmentation de la mortalité ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/496
Cette vaste étude de cohorte, avec plus de 100000 personnes qui ont été suivies pendant plus de 30 ans, montre que la consommation de protéines animales est associée à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire tandis que la consommation de protéines végétales est associée à une diminution de la mortalité globale. Ces associations ne sont toutefois pas constatées chez les personnes qui ont un mode de vie sain. La pertinence clinique des résultats semble plutôt limitée
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
information scientifique et technique
animal
consommation
mortalité
brève
animaux
protéines
protéines humaines
aminométhyltransférase
augmenté
panthera uncia
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-économiques de vaccination et de dépistage du cancer du col par frottis cervico-utérin (FCU)
Analyse de l'Enquête santé et protection sociale (ESPS)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/vaccination/documents/rapport-synthese/determinants-socio-economiques-de-vaccination-et-de-depistage-du-cancer-du-col-par-frottis-cervico-uterin-fcu-.-analyse-de-l-enquete-sante-et-prot
Les couvertures vaccinales (CV) du rappel diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) de l'adulte et de la vaccination contre les infections à papillomavirus humain (HPV) de la jeune fille sont insuffisantes en France. L'Institut de veille sanitaire (InVS) a analysé les données de l'Enquête santé et protection sociale (ESPS) conduite en 2012 afin d'explorer les déterminants socio-économiques de ces vaccinations, ainsi que ceux du dépistage du cancer du col utérin par le frottis cervico-utérin (FCU). L'enquête a porté sur un échantillon aléatoire représentatif des bénéficiaires de l'Assurance maladie.
2016
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
cancer
dépistage du cancer
économies
déterminé
col de l'utérus
vaccination
cancer
Économie
vaccination
test de papanicolaou
dépistage du cancer
vaccination
utérus, sai
tumeurs
économie
Dépistage précoce du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions en Rhône-Alpes - Consommations de substances psychoactives et offre médicosociale
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/2016/addictions-en-rhone-alpes-en-2015-consommations-de-substances-psychoactives-et-offre-medicosociale/
Ce portrait de territoire propose un état des lieux complet des consommations de substances psychoactives et de l’offre médicosociale dans le champ des addictions observées dans la région Rhône-Alpes en 2015. Il s’appuie sur l’ensemble des sources disponibles : enquêtes en population générale, statistiques administratives, enquêtes auprès des professionnels des dispositifs d’accueil et de soins aux personnes souffrant d’addictions (CSAPA, CAARUD, consultations jeunes consommateurs).
2016
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
français
rapport
consommation
psychoanaleptiques
addictions
Comportement toxicomaniaque
économie
toxicomanie
troubles liés à une substance

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N2-AUTOINDEXEE
OXYGENE MEDICINAL LIQUIDE AIR PRODUCTS MEDICAL
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2619977/fr/oxygene-medicinal-liquide-air-products-medical
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
OXYGENE MEDICINAL LIQUIDE
économie
médical
amélioration d'image radiographique
Production
oxygène liquide
air
oxygène
air
oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
L’intervention auprès des femmes enceintes et mères consommatrices de psychotropes
http://drogues-sante-societe.ca/lintervention-aupres-des-femmes-enceintes-et-meres-consommatrices-de-psychotropes/
La consommation de substances psychoactives durant la grossesse comporte de nombreux risques sur l’issue de celle-ci ainsi que sur la santé du bébé à naître. Il est d’ailleurs recommandé d’intervenir tôt durant la grossesse et de façon multidisciplinaire afin de répondre aux besoins des femmes enceintes et des mères. L’intégration des services est donc privilégiée auprès de cette clientèle. L’objectif du présent article est d’effectuer une synthèse des constats actuels relativement à l’efficacité des modèles d’intervention favorisant l’intégration des services auprès des femmes enceintes et des mères consommatrices de psychotropes
2016
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Drogues, santé et société
Canada
français
article de périodique
femmes enceintes
grossesse
grossesse
économie
consommation
psychoanaleptiques
mères

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N3-AUTOINDEXEE
La consommation de drogues lors de festivals de musique électronique
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/la-consommation-de-drogues-lors-de-festivals-de-musique-electronique
Un rave ou une fête techno est une fête qui a lieu dans un bâtiment de grande dimension ou en plein air, au cours de laquelle les participants dansent toute la nuit sur de la musique techno. La consommation de drogues de synthèse y est largement répandue, ce qui attire également les réseaux de distribution et les groupes criminalisés. Avec les années, les événements se sont diversifiés de sorte qu’on ne parle plus de simple rave, mais de différents types d’événements qui attirent des clientèles diverses.
2016
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
musique
usagers de drogues
électron
consommation
Drogués
électronique
état d'intoxication médicamenteuse
Festivals
économie
vacances

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N3-AUTOINDEXEE
Circulaire du 13 juillet 2016 de politique pénale relative à l’ouverture des premières salles de consommation à moindre risque, espace de réduction des risques par usage supervisé
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2016/07/cir_41161.pdf
La loi n 2016-41 du 26 janvier 2016 relative à la modernisation de notre système de santé a introduit dans le code de la santé publique plusieurs dispositions encadrant la supervision des comportements des consommateurs de stupéfiants et l’analyse des produits, ces mesures s’inscrivant dans le cadre de la politique de réduction des risques. Le projet d’expérimentation visant l’implantation en France de salles de consommation à moindre risque à durée limitée, répondant au principe de volontariat des municipalités, a été élaboré à l’issue d’une réunion interministérielle du 5 décembre 2012, par le cabinet du Premier ministre. Ce projet a dès lors été intégré dans le plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites addictives 2013-2017, lequel prévoit d’expérimenter une salle de consommation à moindre risque à Paris et une ou deux autres salles en région afin de répondre aux objectifs suivants : – Favoriser l’entrée des usagers de drogues dans un processus de réduction des risques et de soins (de substitution et de sevrage pour certains) ; – Limiter les risques de surdose et d’infection ; – Réduire les nuisances et troubles à l’ordre public.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Supervision
circonférentiel
Réduction des risques
centres de traitement de la toxicomanie
mineur
politique
consommation
ouvert
Risque relatif
risque
relatif
organisation et administration
comportement de réduction des risques
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion commune de la SOGC et du CCGM sur le dépistage génétique en contexte de procréation : Mise à jour à l'intention de l'ensemble des prestataires canadiens de soins de santé maternelle et de services en procréation, à l'ère des tests offerts directement aux consommateurs
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)39430-0/abstract
Objectif. La présente directive clinique a été élaborée pour fournir aux prestataires canadiens de soins de santé maternelle et de services en procréation une mise à jour sur le dépistage des porteurs en contexte de procréation, avant et après la conception, chez les femmes ou les couples susceptibles d'être porteurs d'une maladie autosomique récessive (AR), d'une maladie autosomique dominante (AD) ou d'une maladie liée à l'X (LX) qui risque d'être transmise au fœtus. Le présent document est une mise à jour de quatre anciennes directives cliniques conjointes de la SOGC et du Collège canadien de généticiens médicaux (CCGM).
10.1016/j.jogc.2016.07.008
2016
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
France
français
article de périodique
recommandation professionnelle
le jour
intention
Soins de santé
gène
consommation
Actualités
Contexte génétique
communisme
personnel de santé
Criblage génétique
commun
mère
Directives
communication
services de santé maternelle
prestations des soins de santé
économie
actualités
Dépistage génétique
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Les initiatives nationales soutenues par les gouvernements et ayant pour objectif de réduire la consommation de sel dans la population
http://www.cochrane.org/fr/CD010166/les-initiatives-nationales-soutenues-par-les-gouvernements-et-ayant-pour-objectif-de-reduire-la
Dans presque tous les pays du monde la consommation de sel est excessive. Cette situation est problématique car une alimentation trop riche en sel peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut conduire à des problèmes de santé, tels que les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Pour réduire la quantité de sel consommée, les gouvernements de nombreux pays ont développé des initiatives nationales de réduction de la consommation de sel.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chlorure de sodium
gouvernement fédéral
objectifs
Gouvernement
consommation
chlorure de sodium
population
gouvernement
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Synthèse généralisation du dépistage du cancer du col de l'utérus / Étude médico-économique / Phase 2
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-generalisation-du-depistage-du-cancer-du-col-de-l-uterus-Etude-medico-economique-Phase-2
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Generalisation-du-depistage-du-cancer-du-col-de-l-uterus-etude-medico-economique-Phase-2
Synthèse de l'étude médico-économique évaluant la généralisation du dépistage du CCU dont la 1ère phase a permis de caractériser de façon fine les populations ciblées par cette action et d'évaluer au plan budgétaire l'impact à court terme de la mise en place de ce programme.
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
Économie
col de l'utérus
collecte de données
généralisé
phase
cancer
Cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
dépistage du cancer
économies
ostéosynthèse
cancer
cancer du col de l'utérus
économie
tumeurs du col de l'utérus
Dépistage précoce du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Salles de consommation à moindres risques Note de synthèse
http://feditobxl.be/site/wp-content/uploads/2016/10/CIM24102016_note_salles_de_consommation.pdf
2016
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FEDITO - Fédération bruxelloise des institutions pour toxicomanes
Belgique
français
rapport
ostéosynthèse
Risque
centres de traitement de la toxicomanie
mineur
consommation
risque
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique du diagnostic moléculaire du virus influenza
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-economique-du-diagnostic-moleculaire-du-virus-influenza.html
Les tests de diagnostic rapide (TDR) sont actuellement utilisés par certains établissements pour établir le diagnostic de l’influenza. Toutefois, comme ils sont dotés d’une faible sensibilité, ils ne peuvent permettre d’exclure une infection par le virus. Ainsi, les résultats négatifs sont considérés, dans certains cas, comme étant positifs. Le patient est alors pris en charge en attendant la confirmation par transcription inverse suivie de la réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR), ce qui occasionne parfois des délais importants. L’évaluation de publications scientifiques et l’analyse de l’expérience de deux établissements dotés d’une RT-PCR rapide permettent à l’INESSS de conclure que son implantation en remplacement des TDR et de la RT-PCR traditionnelle pour le diagnostic de l’influenza pourrait s’autofinancer et permettre des économies substantielles. Toutefois, cette conclusion peut varier en fonction de plusieurs facteurs, dont : la prévalence de l’influenza; l’âge de la population cible; la technologie utilisée, le nombre d’analyses et son coût.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
Diagnostic
virus de l'influenza
aucun diagnostic
Économies
anatomopathologie moléculaire
virus de la grippe A
Économie
coûts et analyse des coûts
Virus
virus
diagnostic
économies
études d'évaluation comme sujet
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Réduire la consommation de sel
http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs393/fr/
La production croissante d’aliments transformés toujours plus nombreux, l’urbanisation rapide et l’évolution des modes de vie modifient les habitudes alimentaires. Les aliments très transformés sont de plus en plus courants et abordables. Les populations du monde entier consomment des aliments plus riches en énergie contenant beaucoup de graisses saturées, d’acide gras trans, de sucre et de sel. Celui-ci est la principale source de sodium dont la consommation accrue s’associe à l’hypertension et à un risque plus élevé de cardiopathies et d’accidents vasculaires cérébraux.
2016
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
information scientifique et technique
information patient et grand public
chlorure de sodium
chlorure de sodium
consommation
économie

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N3-AUTOINDEXEE
La santé connectée : une nouvelle approche de la santé au regard de la réglementation et de l évolution des enjeux socio-économiques
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN196949521
On observe depuis quelques années une explosion du nombre d'applications et d'objets connectés en santé. Cette tendance a favorisé une nouvelle approche de la santé, qui génère un grand nombre de données et qui a fait évoluer le rôle du patient, devenant ainsi proactif dans la gestion de sa santé. Comment savoir si ces nouveaux outils sont fiables ? Comment les choisir ? Et surtout existe-t-il un encadrement par la réglementation ? Dans ce contexte, après avoir présenté un état des lieux de la situation, seront exposés les atouts et les limites de ce qu'on appelle la santé connectée . Puis le cadre réglementaire et les outils de certifications seront présentés. Enfin, il sera question des perspectives de développement et les évolutions de ce type d'approche de la santé
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
économies
Économie
Catégorie Sciences de l'information
a une évolution
Réglementation
santé
en évolution
économie
contrôle social formel

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation des psychotropes chez les personnes âgées vivant à domicile
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6403
Introduction : une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile consomme des médicaments psychotropes de façon chronique et à long terme. Nombre d'études scientifiques démontrent pourtant que des risques accrus de troubles cognitifs, chutes et hospitalisations sont associés à cette utilisation. Les ordonnances restent néanmoins peu modifiées. Nous avons donc cherché à comprendre, auprès de consommateurs âgés, les facteurs influençant le recours à ces médicaments psychotropes.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
consommation
psychoanaleptiques
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Recours aux soins de santé primaires des personnes en situation de handicap : analyses économiques à partir des données de l’enquête Handicap-Santé
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01320990
Le handicap est multifactoriel. Toutes ses composantes sont potentiellement sources d’obstacles et de désavantages. L’originalité de cette thèse est de tenir compte de la complexité de définition du handicap dans l’analyse du recours aux soins de santé primaires. L’objectif ultime des soins de santé primaires est une meilleure santé pour tous, passant par la réduction des exclusions et des inégalités sociales d’accès au système santé. Nous appréhendons le handicap de différentes manières jusqu’à intégrer les trois dimensions d’« une situation de handicap » (dimension fonctionnelle, dimension environnementale, et participation sociale) dans un même modèle explicatif
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
économie
enquêteur
Analyse de données
personnes handicapées
enquêtes de santé
principal
handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Économies
statistiques comme sujet
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un module de formation en ligne pour l'économie des antibiotiques critiques en médecine générale
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN194655199
Évaluer la faisabilité d'une Formation Médicale Continue en e-learning portant sur les modalités de l'antibiothérapie en médecine générale et plus particulièrement axée sur l'économie des antibiotiques critiques (céphalosporines, fluoroquinolones et amoxicilline acide clavulanique)
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
antibiotique
Antibiotiques
médecine générale
formé
critique
linéaire
généralisé
Critique
coûts et analyse des coûts
Économie
antibactériens
études d'évaluation comme sujet
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Seuil de rentabilité économique de la télé-expertise en Médecine Générale rurale à Langogne
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1197
Introduction : La démographie médicale est en berne dans les zones rurales, la spécialisation croissante de la médecine et les exigences économiques nationales, font émerger les expériences de télémédecine. L'objectif de notre thèse est d'identifier le seuil au-delà duquel la téléexpertise à Langogne est plus économique que la consultation traditionnelle
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Économie
télémédecine
analyse coût-bénéfice
médecine générale
Expertise
économies
économiste, en général
économie
expertise

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l'hypnose éricksonienne sur la consommation en benzodiazépines et molécules apparentées chez des patients en Ille-et-Vilaine et Côtes d’Armor
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/4fd239ea-8fdf-49fd-a3ee-4d01981e7a21
Introduction : La surconsommation de benzodiazépines (BZD) et molécules apparentées (MA) est actuellement un problème de santé publique majeur en France. Ces médicaments psychotropes entrainent une forte pharmacodépendance et de nombreux effets secondaires néfastes pour les consommateurs réguliers. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’influence de la thérapie par l’hypnose éricksonienne sur la consommation en benzodiazépines et molécules apparentées chez des patients consommateurs chroniques
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
benzodiazépine
apparence personnelle
Benzodiazépine
a comme patient
hypnose
consommation
patients
benzodiazépines
côtes
hypnothérapie
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Les internes du Languedoc-Roussillon consomment des psychostimulants : les raisons évoquées et les facteurs qui influencent cette consommation
http://www.sudoc.fr/198546130
Introduction : L’internat est une période particulièrement stressante dans le parcours d’un médecin et s’accompagne, chez certains, d’une prise de psychostimulants, sans que la littérature ne se soit intéressée aux motifs de cette consommation. L’objectif principal de ce travail était d’identifier les raisons de la consommation de psychostimulants chez les internes de la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes et les facteurs pouvant l’influencer. Les objectifs secondaires étaient d’analyser leurs représentations et perceptions de cette consommation
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
médecin (médecine interne)
interne
pensée
facteur
psychostimulant
évoqué
stimulants du système nerveux central
consommation
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de psychotropes chez l'aidant naturel du patient dément
http://thesesante.ups-tlse.fr/1526/
Les aidants naturels du patient dément l'assistent dans la réalisation des actes de la vie quotidienne et cette fonction a des conséquences notoires sur leur santé, avec notamment une sur-morbidité psychiatrique entrainant une consommation de psychotropes. Le lien entre cette consommation et la maladie du proche est avérée mais non démontrée. Cette étude observationelle réalisée dans le service de gériatrie du CHIC de Castres-Mazamet vise à décrire la consommation de psychotropes par les aidants naturels de patients déments et à identifier s'il existe à leur avis une corrélation entre cette consommation et la pathologie de l'aidé
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Aidants naturels
psychoanaleptiques
consommation
patients
a comme patient
naturel
aidants
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et représentations des patients consommateurs d'hypnotiques au long cours dans la maison de santé de Blériot-Sangatte en 2016
http://www.sudoc.fr/194786455
Contexte : La surconsommation d'hypnotiques est devenue un problème de santé publique en France. Les patients surestiment le temps de sommeil gagné grâce à leur traitement, rendant compliqué le sevrage en médecine générale. Notre objectif était de décrire la population de patients consommateurs d'hypnotiques au long cours dans la maison de santé de Blériot-Sangatte, et le temps gagné « perçu » par ces patients grâce aux hypnotiques
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Conférence
représentant du patient
a comme patient
consommation
mandataire
Santé
Représentant des patients
défense du patient
centres de santé communautaires
Hypnotiques
hypnothérapie
long
Conférence
économie
hypnotiques et sédatifs
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Usage des antibiotiques en médecine communautaire en Polynésie française : étude des consommations ambulatoires et enquête sur les pratiques auprès des médecins généralistes
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01306090
Objectifs : le but est d’étudier l’usage communautaire des antibiotiques en Polynésie française. Méthode : deux études descriptives ont été menées. L’une évalue les consommations ambulatoires d’antibiotiques à partir des ventes des distributeurs pharmaceutiques en Polynésie française de 1999 à 2014 et en Nouvelle-Calédonie de 2005 à 2014, l’autre les pratiques des médecins généralistes de Tahiti et Moorea dans neuf situations cliniques courantes lors d’une enquête en 2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
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médecine générale
médecins généralistes
antibiotique
Antibiotiques
consommation
Polynésie française
médecine communautaire
collecte de données
Polynésie
généralisé
enquêteur
antibactériens
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Les glucides : état de la consommation actuelle et polémiques suscitées
http://www.sudoc.fr/197052703
Les glucides constituent l'une des trois grandes classes de macronutriments. Ils sont, à ce titre, largement consommés par la population mondiale, sous des formes diverses et variées. La digestion et la métabolisation, et par conséquent l'apport énergétique, ne seront pas identiques selon le type de glucide consommé. De ceci découlent des effets bénéfiques, ou non, de la consommation de chaque type de glucide sur l'état de santé. Le fructose notamment, est, à l'heure actuelle, un glucide controversé. Quoiqu'il en soit, les pouvoirs publics évaluent régulièrement la consommation alimentaire de la population et cherchent à mettre en place des mesures de santé publique visant à améliorer cette dernière. Ce travail constitue une analyse de l'état actuel des connaissances et des mesures relatives à ce sujet.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
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français
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glucides
actuel
glucides
hydrates de carbone
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Vécus de l'utilisation d'une contraception chez les femmes consommatrices de drogues opiacées ou sous médicaments de substitution aux drogues opiacées
http://www.sudoc.fr/199543232
Cette étude permet d'éclairer mieux le vécu des femmes usagères d'opiacés qui sont des femmes comme les autres mais ne sont pas perçues comme telles à cause de leur consommation d'opiacés
2016
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France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
Femmes
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Contraception
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Femelle
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contraception
médicament
contraception
femmes
contraception
Femelle
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Déséquilibres territoriaux en sante en Roumanie. quel(s) rôle(s) a jouer pour l’économie sociale et solidaire ?
https://rfst.hypotheses.org/seminaires-et-ateliers
Cet atelier conclut un cycle de 3 rencontres organisées en 2015 et en 2016, portant sur les problématiques du secteur médico-social en Roumanie, regroupées sous l’intitulé « Emergence et structuration d’un secteur médico-social en Roumanie ». Il s’agit ici de produire (1) une typologie des différentes situations, et l’analyse de ces situations, (2) de comprendre les effets des régulations publiques à caractères social et médical sur les territoires, leurs habitants, leurs établissements, (3) d’analyser les raisons du non-recours à certains services et (4) de formaliser les modalités (leur nécessité réelle ?, leur applicabilité ?) d’un transfert de pratiques entre la France et la Roumanie (et inversement) tant en termes de formation que pour l’action publique et/ou civile locale1.
2016
RFST
France
article de périodique
Roumanie
économie
Economie
Economie
santé
rôle
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : nécessité d'une mobilisation déterminée et durable
https://hal-anses.archives-ouvertes.fr/anses-01801760
Les antibiotiques ont permis de réduire la mortalité due aux maladies infectieuses mais leur usage non maîtrisé contribue à la diffusion de bactéries résistantes de plus en plus difficiles à traiter, tant en santé humaine qu’en santé animale. En France, l’étude Burden-BMR conduite par Santé Publique France a estimé l’impact de la multi-résistante bactérienne en 2012 à environ 158 000 infections et 12 000 décès. Ainsi, la lutte contre l’antibiorésistance est aujourd’hui un enjeu de santé publique majeur au plan mondial : l’OMS a adopté en 2015, un Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens et le 21 septembre dernier, à l’Assemblée générale des Nations Unies, les chefs d’État se sont engagés à décliner le plan d’action afin de s’attaquer aux causes fondamentales de la résistance aux antimicrobiens dans plusieurs domaines, et en particulier la santé humaine, la santé animale et l’agriculture. La Journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques du 18 novembre 2016, qui s’inscrit dans la semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques (20-24/11/2016), est l’occasion de mobiliser l’ensemble des acteurs. Citoyens, patients, professionnels de la santé humaine et animale, décideurs ont tous un rôle à jouer dans le renforcement de la lutte contre la résistance aux antibiotiques.... Pour mieux comprendre les enjeux et évaluer les actions conduites en France depuis plusieurs années, le recueil et la communication de données chiffrées permettant de connaître la situation et son évolution dans le temps sont essentiels. Dans ces objectifs, trois agences nationales – Santé publique France, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) – ont réuni leurs efforts pour présenter de manière commune les chiffres clefs de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en santé humaine et en santé animale sur les 10 dernières années (2005-2015), dans une perspective de santé globale (« One Health ») promue par l’Organisation mondiale de la santé.
2016
HAL Archives ouvertes
France
rapport
rigidité diffuse
économie
Antibiotiques
France
mobilisation
France
France
antibiotique
France
résistance microbienne aux médicaments
France
français
Antibiotiques
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Programme des Monographies du CIRC évalue la consommation de la viande rouge et des produits carnés transformés
http://www.iarc.fr/fr/media-centre/pr/2015/pdfs/pr240_F.pdf
2015
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CIRC - Centre International de Recherche sur le Cancer
France
français
information scientifique et technique
évaluation de programme
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Monographie
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économie
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Viande
monographie
Viande rouge

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29/03/2024


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