Libellé préféré : sénologie;
Synonyme CISMeF : mastologie;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT121;
- Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Codes CIM-10
- Codes CIM-11
- Concepts SNOMED CT
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ABEVMY [Racine Pharmacologique]
- CAELYX [Racine Pharmacologique]
- FEMARA [Racine Pharmacologique]
- MEGACE [Racine Pharmacologique]
- MVASI [Racine Pharmacologique]
- MYOCET [Racine Pharmacologique]
- OGIVRI [Racine Pharmacologique]
- PHESGO [Racine Pharmacologique]
- PIQRAY [Racine Pharmacologique]
- TAXOL [Racine Pharmacologique]
- TUKYSA [Racine Pharmacologique]
- TYVERB [Racine Pharmacologique]
- XELODA [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Types de Ressources CISMeF
- Voir aussi
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation 2023 : utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du
sein RH /HER2- de stade précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3471037/fr/
Ce travail est une actualisation d’un précédent rapport d’évaluation publié en 2019
ayant permis de définir une première population cible éligible à l’utilisation des
quatre signatures génomiques (SG) commercialisées dans le cancer du sein RH /HER2-
de stade précoce dans le cadre strict du Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature
(RIHN). Ces signatures génomiques ont vocation à guider la décision de désescalade
sécurisée de la chimiothérapie adjuvante en cas de score génomique favorable chez
des patientes préalablement identifiées par les professionnels concernés comme étant
en incertitude décisionnelle avérée sur la base des critères non génomiques habituels.
Cette actualisation de 2023 a permis, au vu des données de sécurité les plus récentes
et avec le soutien des experts externes, de redéfinir le périmètre d’une nouvelle
population cible ainsi que les SG éligibles dans certains cas à une poursuite de prise
en charge financière dans le cadre strict du RIHN. Cette décision intermédiaire est
rendue dans l’attente d’obtention et d’analyse de certaines données toujours en cours
de consolidation pour certaines SG et en l’absence de données probantes pour d’autres.
Le cas échéant, une réévaluation complète du Service Attendu (SA) pour chacune des
quatre signatures sera réalisée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
génome
cancer
carcinome du sein au stade précoce
Cancer du sein
hôpitaux privés à but lucratif
donnée clinique
signé
Génome
précoce
lot clinique
tumeurs du sein
établissements de soins ambulatoires
Stadification tumorale
génomique
génome
tumeur maligne, sai
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA 100 mg et 150 mg, comprimé pelliculé (olaparib) - Cancer de l'ovaire
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488172/fr/lynparza-olaparib-cancer-de-l-ovaire
Avis favorable au maintien du remboursement « en association au bévacizumab pour le
traitement d’entretien des patientes adultes atteintes d’un cancer épithélial avancé
(stades FIGO III et IV) de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal
primitif et qui sont en réponse partielle ou complète à une première ligne de traitement
associant une chimiothérapie à base de platine au bévacizumab et dont le cancer est
associé à un statut positif de la déficience en recombinaison homologue (HRD), défini
par une mutation des gènes BRCA1/2 et/ou une instabilité génomique ». Quel progrès
? Un progrès thérapeutique par rapport au bévacizumab en monothérapie...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
olaparib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
protocole bévacizumab/olaparib
adulte
Carcinome épithélial de l'ovaire
cancer de l'ovaire stade III (AJCC v6 et v7)
cancer de l'ovaire stade IV (AJCC v6 et v7)
tumeurs de la trompe de fallope
tumeurs du péritoine
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
LYNPARZA
olaparib
---
N1-SUPERVISEE
TRODELVY (sacituzumab govitecan) - Cancer du sein
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3490834/fr/trodelvy-sacituzumab-govitecan-cancer-du-sein
Avis favorable au remboursement en monothérapie pour les adultes atteints de cancer
du sein avec récepteurs hormonaux positifs (RH ) et HER2-négatif non résécable ou
métastatique ayant déjà reçu une hormonothérapie, et au moins deux traitements systémiques
additionnels au stade avancé de la maladie. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique
dans la prise en charge. Le service médical rendu par TRODELVY (sacituzumab govitecan)
200 mg est important dans l’indication de l’AMM...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
adulte
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
TRODELVY 200 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
sacituzumab govitécan
HER2/Neu négatif
récepteurs hormonaux positifs
cancer du sein RH positif/HER2 négatif non résécable ou métastatique
avis de la commission de transparence
tumeurs du sein
TRODELVY
sacituzumab govitécan
---
N3-AUTOINDEXEE
Mammographie numérique : guide d'évaluation pour les physiciens médicaux Complément
– Tomosynthèse
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003690/
Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) est soucieux d’offrir
des examens de haute qualité dans tout le réseau de la santé du Québec. Afin d’y parvenir,
différents outils sont mis à la disposition des professionnels travaillant dans le
domaine de la mammographie. Le document Mammographie numérique : guide d'évaluation
pour les physiciens médicaux décrit les protocoles et les normes de contrôle de la
qualité à suivre par le physicien médical au moment d’évaluer les équipements de mammographie
numérique. La tomosynthèse, qui était exclue du guide, a été implantée dans plusieurs
centres de mammographie au Québec. Il s’agit d’une technique complémentaire à la mammographie
qui offre une supériorité de la sensibilité de détection des pathologies du sein.
Une annexe au guide a été développée afin que des protocoles et des normes de contrôle
de qualité soient aussi appliqués par le physicien médical à cette composante.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Guide
Examen
protéines du système du complément
évaluation des symptômes
précis
Mammographie numérique
mammographie
mammographie
---
N3-AUTOINDEXEE
IOMERON 300 (300 mg Iode/mL), IOMERON 350 (350 mg Iode/mL) et IOMERON 400 (400 mg
Iode/mL), solution injectable (ioméprol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497062/fr/iomeron-iomeprol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas
de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par IOMERON 300, 350
et 400 (ioméprol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations
déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IOMERON 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 350 (350 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 400 (400 mg d'Iode/mL), solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
ioméprol
produits de contraste
ioméprol
IOMERON
ioméprol
Ioméron
ioméprol
iode
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Carcinome à cellules rénales
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498750/fr/keytruda-pembrolizumab-carcinome-a-cellules-renales
Avis favorable au remboursement de KEYTRUDA en association au lenvatinib, en traitement
de première ligne des patients adultes atteints d’un carcinome rénal avancé uniquement
à cellules claires. Avis défavorable au remboursement de KEYTRUDA en association au
lenvatinib, dans les autres situations couvertes par l’indication de l’AMM. Quel progrès
? Un progrès thérapeutique dans le traitement du carcinome rénal à cellules claires
ou comportant un contingent de cellules claires. Pas de progrès dans la stratégie
de prise en charge du carcinome rénal avec une histologie autre qu’à cellules claires.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adulte
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
carcinome rénal à cellules claires
protocole lenvatinib/pembrolizumab
carcinome rénal à cellules claires avancé
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
pembrolizumab
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
pembrolizumab
néphrocarcinome
KEYTRUDA
---
N2-AUTOINDEXEE
Participer au Programme québécois de dépistage du cancer du sein : votre décision
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000288/
Le dépliant Participer au Programme québécois de dépistage du cancer du sein : votre
décision fournit des renseignements complets sur les avantages, les inconvénients
et les limites liés au dépistage du cancer du sein. Dans le cadre de ce programme,
les femmes âgées de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie tous les deux
ans afin de vérifier s’il y a présence d’anomalies dans leurs seins. La mammographie
est le seul examen de dépistage reconnu par les scientifiques qui permet de réduire
le nombre de décès attribuables au cancer du sein.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
cancer
dépistage du cancer
programmes
tumeurs du sein
Cancer du sein
Cancer du sein
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique
triple négatif – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Question-clinique-1-cancers-de-stade-I-chirurgie-vs-chimiotherapie-neoadjuvante-Synthese
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française
de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques
cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein
infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015,
« Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ »
en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire
des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques,
en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du
sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; -
RE /HER2-.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif
---
N3-AUTOINDEXEE
Accès à des services de soins de santé spécialisés au sein de la population canadienne
âgée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00002-fra.htm
Contexte Le Canada assiste au vieillissement rapide de sa population, ce qui entraîne
un grand nombre de répercussions, notamment une augmentation du besoin en services
de soins de santé. Toutefois, très peu d’études portent sur l’utilisation des services
de soins de santé spécialisés (p. ex. les consultations chez des médecins spécialistes,
les examens non urgents et les interventions chirurgicales non urgentes) chez les
Canadiens âgés. Données et méthodes Les données tirées de l’Enquête canadienne sur
la santé des aînés de 2019-2020 ont été utilisées pour examiner le recours aux services
de soins de santé spécialisés chez les Canadiens âgés. L’analyse des classes latentes
a été calée à l’aide d’un échantillon représentatif à l’échelle nationale composé
de 39 047 Canadiens de 65 ans ou plus pour cerner des tendances distinctes quant aux
facteurs de besoin liés à l’utilisation des services de soins de santé. La régression
logistique multivariée, stratifiée par genre, a été employée pour examiner le lien
entre les facteurs de prédisposition, les ressources habilitantes ainsi que les facteurs
de besoin et le recours aux services de soins de santé spécialisés.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
sein féminin
soins de
spécialisation
accès aux soins
prestations des soins de santé
population âgée
accessibilité des services de santé
Santé de la population
région mammaire
Accès aux soins
Spécialisation en santé
sein masculin
services de santé
Soins de santé
---
N1-SUPERVISEE
Avis de l'ANSM du 11/03/2024 sur le médicament Keytruda dans le cadre d'une demande
d'AAP
https://ansm.sante.fr/actualites/avis-de-lansm-du-11-03-2024-sur-le-medicament-keytruda-dans-le-cadre-dune-demande-daap
Indication thérapeutique revendiquée : « Keytruda, en association à une chimiothérapie
à base de sels de platine comme traitement néoadjuvant, puis poursuivi après la chirurgie
en monothérapie comme traitement adjuvant, est indiqué dans le traitement des patients
adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules résécable à haut risque
de récidive ». Avis de l’ANSM : L’ANSM atteste de la forte présomption d’efficacité
et de sécurité du médicament « Keytruda 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
» dans l’indication thérapeutique : «Keytruda, en association à une chimiothérapie
à base de sels de platine en traitement néoadjuvant, puis poursuivi en monothérapie
en traitement adjuvant, est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints
d’un cancer bronchique non à petites cellules résécable à haut risque de récidive».
La motivation scientifique du présent avis figure en annexe, de même que le résumé
des caractéristiques du produit, l’étiquetage et la notice validés par l’ANSM dans
cette indication thérapeutique...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
résultat thérapeutique
Autorisation d’Accès Précoce
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
KEYTRUDA
pembrolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
information sur le médicament
carcinome pulmonaire non à petites cellules résécable
carcinome pulmonaire non à petites cellules
récidive tumorale locale
risque
pembrolizumab
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer du sein HER2
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3443053/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-du-sein-her2
Autorisation d’accès précoce renouvelée à la spécialité ENHERTU (Trastuzumab déruxtécan)
dans l'indication « en monothérapie, dans le traitement de patients adultes atteints
d’un cancer du sein HER2-positif non résécable ou métastatique ayant reçu au préalable
une ligne de traitement anti- HER2. Les patients doivent : avoir reçu un traitement
antérieur pour la maladie localement avancée ou métastatique ou avoir présenté une
progression de la maladie pendant un traitement adjuvant ou dans les six mois suivant
sa fin ».
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
adulte
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
carcinome du sein HER2 positif non résécable
carcinome du sein HER2 positif métastatique
métastase tumorale
trastuzumab déruxtécan
recommandation de bon usage du médicament
Antinéoplasiques immunologiques
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
avis de la commission de transparence
tumeurs du sein
trastuzumab déruxtécan
Trastuzumab
ENHERTU
---
N1-SUPERVISEE
Keytruda - pembrolizumab (PUBLIÉ LE 20/04/2022 - MIS À JOUR LE 05/04/2024)
AAP EN COURS RTU ET CPC ARRÊTÉES
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/keytruda-25-mg-ml-solution-a-diluer-pour-perfusion#
Indication de l'AAP octroyée le 30/11/2023 En monothérapie dans le traitement adjuvant
des patients adultes atteints d’un carcinome rénal uniquement à cellules claires,
à risque accru de récidive post-néphrectomie, ou après une néphrectomie et une résection
des lésions métastatiques...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
tumeurs du sein triple-négatives
Autorisation d’Accès Précoce
pembrolizumab
pembrolizumab
KEYTRUDA
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
KEYTRUDA 50 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
recommandation de bon usage du médicament
adulte
carcinome du sein triple négatif au stade précoce
carcinome du sein triple négatif localement avancé
cancers du sein inflammatoires
Antinéoplasiques immunologiques
tumeurs de l'endomètre
carcinome rénal à cellules claires
carcinome rénal à cellules claires après néphrectomie et résection des lésions métastatiques
ou à haut risque de récidive
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique
RE /HER2- – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel
---
N2-AUTOINDEXEE
PARAGEL
Implant mammaire, rond, pré-rempli de gel de silicone, lisse et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3407316/fr/paragel
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a - dire « les
reconstructions mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires
(uni- ou bilatérales), et les changements d’implants a l’exclusion des indications
a visée esthétique qui ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. » Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses,
pré-remplis de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
à remplir
sein, sai
silicone
de forme circulaire
gels de silicone
gel
implants mammaires
A remplir
A remplir
A remplir
Prairie
à remplir
implant
A remplir
---
N3-AUTOINDEXEE
NAGOR RGI
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3407319/fr/nagor-rgi
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
silicone
sein, sai
gel
A remplir
implants mammaires
de forme circulaire
à remplir
Prairie
A remplir
A remplir
implant
à remplir
gels de silicone
A remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
CRISTALLINE PARAGEL
Implant mammaire, rond, micro-texturé, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3407322/fr/cristalline-paragel
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, micro texturés, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Prairie
A remplir
cristallines
gels de silicone
à remplir
A remplir
de forme circulaire
à remplir
silicone
microscopie
cristallin
implant
A remplir
sein, sai
ayant la texture
A remplir
gel
implants mammaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Qu'est-ce que la densité mammaire ?
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003537/
Le document « Qu’est-ce que la densité mammaire ? » décrit les catégories de densités
mammaires selon le système BI-RADS et leur pourcentage retrouvé chez les participantes
du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). Le document se veut
un outil web destiné aux femmes afin d’en apprendre davantage sur ce que représente
la densité mammaire et l’importance de cette mesure dans le cadre du PQDCS.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
Densité mammaire
sein, sai
densité
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA 100 et 150 mg, comprimés pelliculés (olaparib) - Cancer du sein précoce à
haut risque HER2-négatif
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411344/fr/lynparza-olaparib-cancer-du-sein-precoce-a-haut-risque-her2-negatif
Avis favorable au remboursement de LYNPARZA (olaparib) indiqué :« en monothérapie
ou en association à une hormonothérapie pour le traitement adjuvant des patients adultes
atteints d'un cancer du sein précoce à haut risque HER2-négatif et présentant une
mutation germinale des gènes BRCA1/2, qui ont été précédemment traités par chimiothérapie
néoadjuvante ou adjuvante ». Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la stratégie
de prise en charge.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
carcinome du sein précoce HER2-négatif
HER2/Neu négatif
carcinome mammaire à haut risque
tumeurs du sein
mutation
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
mutation germinale du gène BRCA1
mutation germinale du gène BRCA2
administration par voie orale
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
olaparib
avis de la commission de transparence
LYNPARZA
olaparib
tumeurs du sein
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période
du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë
et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg:
Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention
médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie
mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les
personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées
comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité.
Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés
ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier
des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic
de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle,
monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er
mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de
soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils
devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un
écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une
infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure
ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de
l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude,
17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites
et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse
a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe
masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un
fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle
présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que
les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature.
Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets
âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population
a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité,
d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement
vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de
la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement
par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une
cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin
d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite
---
N2-AUTOINDEXEE
Programme québécois de dépistage du cancer du sein — Pertinence de l’examen de contrôle
à 6 mois à la suite d’une biopsie par forage bénigne
https://www.inspq.qc.ca/publications/3292
En 2018, près de la moitié des femmes participantes au Programme québécois de dépistage
du cancer du sein (PQDCS) dont l’investigation avait nécessité une biopsie par forage
s’avérant bénigne, recevait toujours une recommandation de contrôle radiologique à
6 mois. Sur la période de deux ans après l’investigation, les femmes qui ont eu une
recommandation de contrôle à 6 mois à la suite d’une biopsie par forage bénigne n’étaient
pas plus à risque de cancer que celles qui ont eu une recommandation de contrôle à
1 an ou plus. Conformément aux lignes directrices canadiennes, sauf dans des situations
exceptionnelles, l’examen de contrôle ne devrait pas être réalisé avant un délai de
12 mois à la suite d’une biopsie bénigne par forage dont la concordance a été établie
de manière rigoureuse.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Cancer du sein
dépistage du cancer
Programmes
contrôlé par
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
dû à
récepteurs activés par la protéinase
cancer
Cancer du sein
Bénin
tumeurs du sein
Bénin
---
N3-AUTOINDEXEE
Cadre de mise en œuvre de l’initiative mondiale contre le cancer du sein : évaluation,
renforcement et amplification des services de détection précoce et de prise en charge
du cancer du sein : résumé d’orientation
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365789
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240067134
Le cancer du sein, qui représente près de 12 % de tous les cas de cancer à l’échelle
mondiale, est devenu la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde et est
la principale cause de décès par cancer chez les femmes.1 En 2020, on a recensé 2,3
millions de femmes atteintes de cancer du sein et 685 000 décès par cancer du sein
dans le monde. Fin 2020, 7,8 millions de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer
du sein au cours des cinq années précédentes étaient encore en vie, faisant du cancer
du sein l’affection maligne la plus répandue. Sur 183 pays, le cancer du sein est
le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 158 pays (86 %) et la principale cause
de décès par cancer chez les femmes dans 107 pays (58 %). Il s’agit de la première
ou de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans 173 pays sur 183
(95 %), ce qui montre qu’aucun ministère de la santé ne peut ignorer le cancer du
sein s’il a l’intention de lutter contre le cancer en tant que grave problème de santé
publique dans son pays.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
orientation
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai
orientation
Cancer du sein
études d'évaluation comme sujet
enquêteur
gestion des soins aux patients
amplificateurs électroniques
renforcement psychologique
renforcement
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
---
N1-SUPERVISEE
TRODELVY (sacituzumab govitecan) - Cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3418105/fr/trodelvy-sacituzumab-govitecan-cancer-du-sein
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité TRODELVY (sacituzumab govitecan),
dans l'indication « en monothérapie pour le traitement des patients adultes atteints
d’un cancer du sein RH positifs / HER2 négatifs (IHC 0, IHC 1 ou IHC 2 /ISH-) non
résécable ou métastatique, ayant reçu au moins deux lignes de chimiothérapie au stade
métastatique »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
TRODELVY 200 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
Autorisation d’Accès Précoce
sacituzumab govitécan
antinéoplasiques
carcinome du sein à récepteurs hormonaux positifs non résécable
carcinome du sein HER2 négatif
adulte
métastase tumorale
carcinome du sein métastatique positif aux récepteurs hormonaux
avis de la commission de transparence
TRODELVY
tumeurs du sein
sacituzumab govitécan
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Mélanome de stade IIB, IIC ou III
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3395770/fr/keytruda-pembrolizumab-melanome-de-stade-iib-iic-ou-iii
Avis favorable au remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab) : en monothérapie dans
le traitement adjuvant des patients adultes et des adolescents âgés de 12 et plus
atteints d’un mélanome de stade IIB, IIC ou III ayant eu une résection complète.
en monothérapie dans le traitement des […]adolescents âgés de 12 ans et plus atteints
d’un mélanome avancé (non résécable ou métastatique). Quel progrès ? Un progrès thérapeutique
dans la prise en charge dans toutes les indications évaluées...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adulte
adolescent
mélanome cutané stade IIB AJCC v6 et v7
mélanome cutané stade IIC AJCC v6 et v7
mélanome
mélanome cutané stade III AJCC v7
mélanome cutané avancé
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
mélanome
pembrolizumab
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire anatomique, micro-texturé, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3417612/fr/monobloc
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Autres implants mammaires anatomiques, pré-remplis de gel de silicone
inscrits à la LPPR.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sein, sai
à remplir
implants mammaires
microscopie
A remplir
Prairie
A remplir
A remplir
de forme circulaire
ayant la texture
gel
implant
silicone
gels de silicone
A remplir
à remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire rond, micro-texturé, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3417615/fr/monobloc
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, micro-texturés et pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
de forme circulaire
A remplir
sein, sai
gel
implants mammaires
gels de silicone
silicone
A remplir
à remplir
Prairie
A remplir
A remplir
à remplir
microscopie
ayant la texture
implant
---
N1-SUPERVISEE
Risque de méningiome et progestatifs : recommandations générales pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/risque-de-meningiome-et-progestatifs-recommandations-generales-pour-limiter-ce-risque
Suite au comité d’experts composé de représentants de personnes traitées et professionnels
de santé, qui s’est réuni en janvier 2023, de premières recommandations ont été établies
afin d’encadrer le risque de méningiome pour les progestatifs médrogestone (Colprone),
progestérone à 100 mg et 200 mg (Utrogestan et génériques), dydrogestérone (Duphaston)
et dienogest (génériques de Visanne), dans l’attente des résultats d’études épidémiologiques
en cours...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
progestines
effets secondaires indésirables des médicaments
gestion du risque
COLPRONE 5 mg, comprimé
UTROGESTAN 100 mg, capsule molle orale ou vaginale
UTROGESTAN 200 mg, capsule molle orale ou vaginale
DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
VISANNE 2 mg, comprimé
méningiome
---
N2-AUTOINDEXEE
Retour en emploi dans le cancer du sein
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Retour-en-emploi-dans-le-cancer-du-sein.pdf
En France, le cancer du sein est le 1er cancer chez la femme avec une incidence de
près de 60 000 cas avec une espérance de vie à 5 ans de 87%. On estime que 123 000
femmes en âge de travail ont eu un cancer du sein dans les cinq dernières années.
Les conséquences du cancer du sein et de ses traitements (chirurgie, radiothérapie,
chirurgie) peuvent être physiques (douleurs, lymphœdèmes, fatigue), psychologiques
(anxiété, dépression) et cognitives (troubles de la mémoire et de la concentration,
fatigabilité) et durer jusqu’à 5 ans après le diagnostic, voire au-delà. La question
du travail est peu abordée par les praticiens (toutes spécialités confondues) dans
l’après cancer. Les professionnels de santé ne se sentiraient pas compétents pour
aborder ces questions alors que les patientes interrogées et encouragées à propos
de leur projet de retour au travail après un cancer du sein ont moins de jours d’arrêt
de travail. Une intégration de la question du travail aux plans de soins dans l’après
cancer est de plus en plus recommandée et réclamée par les associations de patientes.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
cancer
Cancer du sein
reprise du travail
Emploi
Emploi
Cancer du sein
chômage
tumeurs du sein
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du sein : les cliniques du sein agréées font-elles la différence ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/cancer-du-sein-les-cliniques-du-sein-agreees-font-elles-la-difference
En 2018, une femme atteinte d’un cancer du sein sur cinq a été traitée dans un hôpital
ne disposant pas d’un agrément spécifique pour la prise en charge de ce type de tumeur.
Un constat anodin ? Absolument pas ! D’après une nouvelle étude réalisée par le Centre
Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) en collaboration avec la Fondation Registre
du Cancer et avec des experts cliniques, qui porte sur 50 000 femmes atteintes d’un
cancer du sein, ces patientes présentent en effet un risque sensiblement plus élevé
de décéder de leur maladie par rapport à celles qui sont soignées dans une clinique
du sein « coordinatrice ».
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeurs du sein
hôpitaux privés à but lucratif
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance et de la place de la mammographie par tomosynthèse dans
le programme national de dépistage organisé du cancer du sein - Volet 2
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3148278/fr/evaluation-de-la-performance-et-de-la-place-de-la-mammographie-par-tomosynthese-dans-le-programme-national-de-depistage-organise-du-cancer-du-sein-volet-2
L’Institut National du Cancer (l’INCa) a saisi la HAS afin qu’elle évalue l’opportunité
d’introduire la mammographie par tomosynthèse (3D) dans la stratégie de dépistage
organisée du cancer du sein. Le premier volet de cette recommandation de santé publique
publié en décembre 2019, présentait un état des lieux des données de la littérature
internationale sur la performance de la mammographie par tomosynthèse dans le dépistage
du cancer du sein, en particulier chez les femmes à risque moyen de développer un
cancer du sein. Les objectifs de ce second volet sont d’évaluer la pertinence d’introduire
la mammographie par tomosynthèse dans la stratégie de dépistage organisé du cancer
du sein, au regard de ses performances (taux de détection des cancers, sensibilité
et spécificité du dépistage, taux de rappel, taux de faux positifs, taux de cancers
de l’intervalle), de sa sécurité et de son efficience (analyse coût-efficacité/coût-utilité),
ainsi que les conditions de mise en œuvre éventuelle sur un plan organisationnel et
éthique. La recommandation est fondée sur une méta-analyse réalisée par la HAS, une
revue critique de la littérature, l’avis argumenté d’experts rassemblés au sein d’un
groupe de travail, ainsi que sur les commentaires formulés en relecture finale par
les membres de ce groupe. La HAS a comparé la technique de mammographie classique
(2D) à la technique de tomosynthèse (3D) seule, puis à la technique 3D associée à
la 2D, et enfin à cette technique 3D associée à une reconstruction d’image synthétique
(2Ds).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
dépistage du cancer
Dépistage de masse
Organisation
tumeurs du sein
Cancer du sein
mammographie
mammographie de dépistage
Cancer du sein
évaluation de programme
cancer
dépistage du cancer
Organisation
organisation
Dépistage précoce du cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
LUNA XT
Implant mammaire, anatomique, micro texturé, pré-rempli de gel de silicone et gabarits
associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3418553/fr/luna-xt
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles
décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations mammaires prises
en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM), prévue à l'article
L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions mammaires
suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales), et les
changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui ne sont
pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres implants anatomiques, micro-texturés, pré-remplis de gel de
silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
A remplir
sein, sai
gel
Prairie
anatomistes
A remplir
anatomiste
A remplir
Anatomie
implants mammaires
silicone
A remplir
à remplir
anatomie
à remplir
gels de silicone
ayant la texture
implant
microscopie
Anatomie
---
N2-AUTOINDEXEE
Que faire en cas de mastectomie ?
Cancer du sein chez la femme
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Brochure-Reconstruction-mammaire-avec-illustration_INCa-HAS
Chaque femme concernée par une mastectomie pour traiter ou pour prévenir un cancer
du sein doit pouvoir faire un choix éclairé (reconstruire un volume mammaire, garder
le buste plat, décider plus tard). Cette brochure est à destination des femmes, et
des professionnels qui les accompagnent, afin de les aider dans leur réflexion.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
cancer du sein chez la femme
cancer
mastectomie
casse-croute
Cancer du sein
tumeurs du sein
femmes
Femelle
mastectomie
glande mammaire de la femme
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
L'équité entre les genres au sein du personnel infirmier et de santé
https://www.icn.ch/sites/default/files/2024-01/PS_Gender%20equity%20in%20the%20nursing%20and%20healthcare%20workforce%20%20FINAL%2012.2023_FR.pdf
L'équité entre les genres consiste dans le traitement équitable des femmes, des hommes
et des personnes de genre différent1. L'inégalité entre les sexes est omniprésente
dans tous les domaines de la société et constitue l'une des injustices sociales les
plus préjudiciables au niveau mondial. Les soins infirmiers étant une profession historiquement
genrée, c'est l'inégalité entre les genres qui est l'une des causes profondes de l'absence
de valorisation, de protection, de respect et d'investissement dans les infirmières.
Il est essentiel de parvenir à l'équité entre les genres au sein du personnel infirmier
et du personnel de santé pour disposer d'une main-d'œuvre forte, compétente, durable
et capable de relever les défis mondiaux en matière de santé et d'atteindre l'objectif
de la santé pour tous.
2023
CNI Conseil - International des Infirmières
Suisse
information scientifique et technique
Infirmière
Personnel de santé
sein féminin
attribut personnel
staff
Équité en santé
juste
sein masculin
personnel infirmier
personnel de recherche
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d’un forum consacré au cancer du sein: Analyse des messages initiaux d’un
forum de discussion dédié au cancer du sein en 2021
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/These_confidentielle.pdf
Objectifs : Les patients utilisent désormais fréquemment internet pour rechercher
des informations médicales. Les forums de discussion sont une source d’information
de santé et d’échanges. Ils peuvent être étudiés pour déterminer les besoins des patients.
L’objectif de cette étude était d’identifier les besoins de patientes atteintes d’un
cancer du sein à partir des messages postés sur un forum de discussion. Méthodes :
Les messages initiaux postés en 2021 sur le forum de la Ligue nationale contre le
cancer dédié au cancer du sein ont été analysés de manière quantitative. L’analyse
a été menée sur 640 messages initiaux à l’aide des tests du Chi2, Fisher et Kruskal-Wallis
avec un seuil de signification 0,05. Résultats : Parmi les messages initiaux, 53
% sollicitaient un avis médical précédé dans 56,6 % d’un avis préalable auprès d’un
soignant. Les demandes d’avis médicaux suscitaient moins de réponses que les témoignages
(p 0,001). Parmi les messages citant le médecin généraliste, 35,3 % d'entre eux
étaient postés lors de l’attente diagnostique alors que parmi les messages citant
un autre spécialiste, 11,8 % seulement étaient postés lors de l’attente diagnostique
(p 0,007). Un besoin en soin de support a été identifié dans 42,8 % des messages,
concernant majoritairement une prise en charge sociale (17,3 %) et psychologique (13
%). Conclusion : L’analyse du forum permet d’identifier les besoins d’information
des patientes. Le forum offre également aux patientes une communauté dans laquelle
elles s’expriment librement, s’entraident et acquièrent de nouvelles connaissances.
Objectives: Nowadays patients often use the internet to search for medical information.
Health forums are a source of health information and interactions. They can be analyzed
to determine the needs of patients. This study aimed to identify the needs of breast
cancer patients from their posts on a health forum. Methods: The initial posts published
in 2021 in the French League Against Cancer forum dedicated to breast cancer were
analyzed using quantitative methods. The analysis was conducted on 640 initial posts
using Chi2, Fisher and Kruskal-Wallis tests with a significance threshold 0.05.
Results: Among the initial posts, 53% requested a medical opinion preceded in 56.6%
of cases by a prior opinion from a care professional. Requests for medical opinion
generated fewer responses than testimonies (p 0.001). Among the posts citing the
general practitioners, 35.3% were published during the diagnostic waiting time, while
among the posts citing another specialist, only 11.8% were published during the diagnostic
waiting time (p 0.007). A need for supportive care was identified in 42.8% of the
posts, mainly concerning social (17.3%) and psychological support (13%). Conclusion:
The forum analysis leads to identifying the patient’s informational needs. The forum
also provides patients with a community in which they express themselves freely, help
each other and acquire new knowledge.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Cancer du sein
premier
tumeurs du sein
utilisation initiale d'un dispositif
utilisation
carcinome du sein de l'enfant
analyse
tumeur maligne, sai
cancer
messager
cancer du sein de l'homme
---
N3-AUTOINDEXEE
Activités éducatives pharmaceutiques : démarche organisationnelle au sein d’un Centre
Hospitalier Universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405466
Le travail a consisté à réaliser un état des lieux des pratiques sur les activités
éducatives (AE) au sein du CHU de Clermont-Ferrand et des CH de l ’ex-région Auvergne
(ERA), dans la perspective de mettre en place une démarche organisationnelle. Un recensement
et une simulation de chaque AE ont été effectués via questionnaires Google Form, suivis
de la réalisation d’entretiens sur le ressenti des pharmaciens. Un benchmark a été
effectué auprès de l’ERA pour connaître leur organisation. Les données ont été collectées
via Excel et analysées. Onze AE sont réalisées, 8 pharmaciens sont impliqués ainsi
qu’externes, internes et PPH. La formation est hétérogène et l’habilitation n’est
pas systématique. Le temps global consacré aux AE est de 132,2h/mois. Neufs AE utilisent
des outils éducatifs (82 %) et 8 thèmes ont pu être identifiés. Des remis patient
sont présents dans 9AE (82 %), une traçabilité dans 9AE (82 %), et un relais hôpital
ville pour 4AE (36 %) dont 100 % par MonSisra . Aucune cotation spécifique n’est
effectuée et aucun financement n’est mis à disposition de la PUI. Nos staffs de pharmacie
clinique sont une voie de communication. Tous les acteurs sont motivés à pratiquer
et harmoniser les AE car cela donne du sens à leur pratique. Au sein de l’ERA, 8 AE
ont été relevées avec des organisations variées. Les freins et les leviers autour
de nos AE ont été identifiés. L’ensemble de ces résultats montrent une hétérogénéité
à chaque étape de réalisation des AE, ce qui est en accord avec la littérature. Les
opportunités identifiées et la création d’un groupe de travail avec l’UTEP permettront
la mise en place d’indicateurs et d’un plan d’action spécifique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Activités d'éducation
forme galénique
Centre
Centres hospitaliers universitaires
éducation
central
pharmacie
hôpital
activité d'éducation
région mammaire
sein féminin
démarche
sein masculin
hôpitaux universitaires
démarche
---
N2-AUTOINDEXEE
Reconstruction mammaire : les techniques chirurgicales
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Infographie-Reconstruction-mammaire_INCa-HAS
Chaque femme concernée par une mastectomie pour traiter ou pour prévenir un cancer
du sein doit pouvoir faire un choix éclairé (reconstruire un volume mammaire, garder
le buste plat, décider plus tard). Cette infographie sur les différentes techniques
chirurgicales est à destination des femmes, et des professionnels qui les accompagnent,
afin de les aider dans leur réflexion.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
construction chirurgicale
Techniques
mammoplastie
mammoplastie
Techniques
néoformation chirurgicale
Techniques
reconstructions chirurgicales
Techniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Professionnels : décision partagée sur la reconstruction mammaire
Aide à la prise de décision partagée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385847/fr/professionnels-decision-partagee-sur-la-reconstruction-mammaire
Vous êtes un professionnel (chirurgien, infirmier, oncologue, psychologue, assistant
de service social, masseur-kinésithérapeute, etc.) et vous accompagnez des femmes
qui vont avoir ou ont eu une mastectomie, en prophylaxie ou traitement d’un cancer
du sein. La HAS met à disposition des documents destinés à faciliter votre accompagnement
des femmes dans leur réflexion à propos des suites qu'elles souhaitent donner à leur
mastectomie : garder le buste plat ou reconstruire un volume mammaire. Ces travaux
s'appuient sur un état des lieux de l'information des femmes sur la reconstruction
mammaire.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
guide
mammoplastie
recherche opérationnelle
mammoplastie
prise de décisions partagée
aidants
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer du sein HER2
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3424347/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-du-sein-her2
Avis favorable au remboursement dans « en monothérapie est indiqué dans le traitement
des patients adultes présentant un cancer du sein HER2 positif non résécable ou métastatique
ayant reçu préalablement au moins une ligne de traitement anti-HER2 ». Quel progrès
? Un progrès thérapeutique dans la stratégie de prise en charge. Quelle place dans
la stratégie thérapeutique ? La Commission considère que ENHERTU (trastuzumab déruxtécan)
est un traitement de 2ème ligne et plus pour les patients atteints d’un cancer du
sein non résécable ou métastatique HER2 positif et ayant reçu préalablement au moins
une ligne de traitement anti-HER2 incluant les patients sans métastases cérébrales
ou ayant des métastases cérébrales stables. Le trastuzumab emtasine (KADCYLA), précédemment
considéré comme le traitement de référence, est désormais recommandé en option de
traitement chez ces patients, lorsque le trastuzumab déruxtécan (ENHERTU) n’est pas
disponible...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
carcinome du sein HER2 positif métastatique
carcinome du sein HER2 positif réfractaire
carcinome du sein HER2 positif non résécable
Antinéoplasiques immunologiques
récepteur erbB-2
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adulte
trastuzumab déruxtécan
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
avis de la commission de transparence
tumeurs du sein
ENHERTU
Trastuzumab
trastuzumab déruxtécan
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3417618/fr/monobloc
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sein, sai
implant
A remplir
à remplir
A remplir
gels de silicone
implants mammaires
Prairie
gel
à remplir
A remplir
de forme circulaire
A remplir
silicone
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA (olaparib) - Cancer de la prostate
Décision d'accès précoce - Mis en ligne le 06 avr. 2023
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3425643/fr/lynparza-olaparib-cancer-de-la-prostate
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité LYNPARZA dans l'indication «
en association à l’abiratérone et à la prednisone ou à la prednisolone pour le traitement
des patients adultes atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à
la castration pour lesquels la chimiothérapie n’est pas cliniquement indiquée ». Accédez
à la notice et au résumé des caractéristiques du produit (RCP) en vigueur...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
abiratérone
prednisone
prednisolone
métastase tumorale
adulte
cancer métastatique de la prostate résistant à la castration
olaparib
antinéoplasiques
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie orale
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
olaparib
tumeurs de la prostate
LYNPARZA
---
N2-AUTOINDEXEE
La surcharge pondérale vécue par des patients présentant un trouble du développement
intellectuel (TDI) : une étude qualitative réalisée auprès de patients présentant
un TDI léger ou modéré suivis au sein de l’Unapei
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017328
La surcharge pondérale touche presque la moitié des français. Elle implique de nombreuses
conséquences sur la santé et la qualité de vie des individus touchés. Les patients
présentant un TDI sont en moins bonne santé et plus touchés par la surcharge pondérale
que le reste de la population. Matériel et méthode : l’objectif de cette étude qualitative
était de comprendre l’expérience de la surcharge pondérale vécue par des patients
présentant un TDI. Neuf patients ont été entendus deux fois chacun au cours d’entretiens
individuels semi-dirigés. Au total, dix-huit entretiens ont été retranscrits pour
accéder à la saturation des données. Résultats : la perception de la corpulence des
patients dépend de la gêne ressentie au quotidien et des complications qu’ils vivent
ou constatent sur leurs proches. Les vécus sont très hétérogènes et bien que majoritairement
négatifs, il ne faut pas méconnaître le vécu positif de certains patients, pour lesquels
le poids n’est pas une gêne. Les habitudes alimentaires des patients sont modifiées
dans un objectif de perte ou de contrôle du poids, ce qui peut engendrer une grande
frustration. Les activités physiques sont pratiquées avec plaisir, sans être impactées
par leur corpulence. Conclusion : le quotidien des patients est impacté par leur surcharge
pondérale. Si pour la majorité des patients, le poids a des conséquences négatives,
d’autres n’expriment aucune gêne. Les patients savent comment modifier leurs habitudes
alimentaires et sportives pour perdre du poids. Ils ont des attentes différentes concernant
la prise en charge de leur surcharge pondérale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
Troubles du développement
Troubles du développement
a comme patient
Surcharge pondérale
Trouble du développement
Déficience intellectuelle
recherche qualitative
continuité des soins
Incapacités de développement
accomplissement
surpoids
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux
stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire
entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires
---
N2-AUTOINDEXEE
La mastectomie avec conservation de l'étui cutané est-elle une procédure chirurgicale
efficace et sûre pour le traitement du cancer du sein ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010993/BREASTCA_la-mastectomie-avec-conservation-de-letui-cutane-est-elle-une-procedure-chirurgicale-efficace-et
Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons examiné les données probantes concernant
la technique chirurgicale appelée mastectomie avec conservation de l'étui cutané (MCEC)
(qui consiste à enlever le tissu mammaire, y compris le sein et l'aréole (peau entourant
le mamelon), mais à préserver toute la peau recouvrant le sein) par rapport à la mastectomie
conventionnelle (qui consiste à enlever la peau recouvrant le sein, y compris le mamelon
et l'aréole). Principaux messages Nous avons constaté que la MCEC ne diffère pas nécessairement
de la mastectomie classique en ce qui concerne le risque de récidive du cancer dans
la région du sein uniquement (récidive locale), la probabilité de mourir d'un cancer
du sein (survie globale) ou le risque de complications après l'intervention chirurgicale.
Les complications post-opératoires évaluées comprenaient la perte de reconstruction
mammaire (lorsque le lambeau ou l'implant de reconstruction mammaire doit être retiré
chirurgicalement en raison de complications), la nécrose cutanée, l'infection locale,
l'hémorragie (saignement), la qualité de vie et les résultats esthétiques. Les résultats
de cette revue reposent sur 14 revues et la plupart d'entre elles sont probablement
biaisées en raison de défauts dans leur plan d'étude.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Traitement conservateur
tumeurs du sein
procédure
Cancer du sein
Procédures
tumeur maligne, sai
Conserves
mastectomie
Cancer du sein
Mastectomie
cancer
peau, sai
mastectomie partielle
---
N1-SUPERVISEE
Inhibition de la lactation d’origine médicamenteuse
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4090?folia=4079
Dans cet article on discute des médicaments qui peuvent inhiber la lactation. Il s’agit
surtout : des médicaments avec effet dopaminergique (même partiel) : (1) médicaments
ayant l’inhibition de la lactation comme indication dans le RCP : bromocriptine et
cabergoline, (2) agonistes de la dopamine dans la maladie de Parkinson et le restless
legs syndrome, (3) aripiprazole. des médicaments ayant des propriétés vasoconstrictrices
: ergotamine et méthylergométrine (aussi des effets dopaminergiques), médicaments
décongestionnants. peut être aussi des diurétiques, antihistaminiques. Les contraceptifs
hormonaux qui ne contiennent que des progestatifs n’influencent pas négativement la
lactation. Pour les contraceptifs estroprogestatifs, les données sont divergentes,
mais les études de meilleure qualité ne montrent pas d’effets négatifs sur la lactation.
En pratique, quand une insuffisance de la lactation est constatée chez une femme qui
allaite, il est recommandé d’envisager, parmi les causes possibles, une origine médicamenteuse.
Cela peut permettre d’éviter un arrêt précoce de l’allaitement...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
troubles de la lactation
article de périodique
préparations pharmaceutiques
effets secondaires indésirables des médicaments
Allaitement naturel
---
N1-SUPERVISEE
TALZENNA (talazoparib) - cancer de la prostate
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433922/fr/talzenna-talazoparib-cancer-de-la-prostate
Autorisation d’accès précoce refusée à la spécialité TALZENNA (talazoparib) dans l'indication
« en association avec l’enzalutamide pour le traitement des patients adultes asymptomatiques
ou peu symptomatiques avec un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
(CPRCm), n’ayant pas reçu de traitement préalable pour le CPRCm ».
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
talazoparib
talazoparib
TALZENNA
Inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérases
cancer métastatique de la prostate résistant à la castration
tumeurs prostatiques résistantes à la castration
métastase tumorale
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
Les généralistes plus souvent amenés à se coordonner au sein de communautés professionnelles
territoriales de santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/les-generalistes-plus-souvent-amenes-se
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude sur l’évolution des pratiques et des conditions d’exercice
des médecins généralistes sur leur territoire. Elle apporte un éclairage sur le recours
des médecins généralistes à différents dispositifs visant à améliorer l’organisation
du parcours de soins, en les interrogeant notamment sur leur appartenance à une communauté
professionnelle territoriale de santé (CPTS) et sur le dispositif d’assistante médicale
mis en place en 2018.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
médecins généralistes
coordination
Communauté
Santé
région mammaire
caractéristiques de l'habitat
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités 2021-2022 : contrôle de la qualité des installations de mammographie
au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3332
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein, l’Institut national
de santé publique du Québec s’est vu confier le mandat de la certification des équipements
de mammographie. Pour obtenir une certification, les installations de mammographie
québécoises doivent rencontrer les exigences fixées du contrôle de qualité. Le Laboratoire
de santé publique du Québec réalise les travaux requis à cette fin. La mammographie
est reconnue scientifiquement pour son rôle dans la détection précoce d’anomalies
de la glande mammaire avec une sensibilité supérieure à la palpation. Pour atteindre
ces objectifs de détection précoce, les images mammographiques doivent être de grande
qualité. Le présent rapport s’intéresse exclusivement au contrôle de la qualité des
installations radiologiques, notamment la performance des équipements et la qualité
intrinsèque des images qui en résultent.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Québec
contrôle et réglementation d'une installation
Contrôle d'une installation
rapport de recherche
mammographie
contrôle de qualité
rapport albumine/globuline
mammographie
---
N1-SUPERVISEE
Avis de l'ANSM du 13/04/2023 sur le médicament Talzenna dans le cadre d'une demande
d'AAP
https://ansm.sante.fr/actualites/avis-de-lansm-du-13-04-2023-sur-le-medicament-talzenna-dans-le-cadre-dune-demande-daap
Indication(s) thérapeutique(s) revendiquée(s) : Talzenna est indiqué en association
avec l’enzalutamide pour le traitement des patients adultes asymptomatiques ou peu
symptomatiques avec un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique
(CPRCm), n’ayant pas reçu de traitement préalable pour le CPRCm. Avis de l’ANSM :
L’ANSM atteste de la forte présomption d’efficacité et de sécurité du médicament «
Talzenna » dans l’indication thérapeutique : « Talzenna est indiqué en association
avec l’enzalutamide pour le traitement des patients adultes asymptomatiques ou peu
symptomatiques avec un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique
(CPRCm), n’ayant pas reçu de traitement préalable pour le CPRCm »...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
administration par voie orale
talazoparib
TALZENNA
talazoparib
Inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérases
TALZENNA 1 mg, gélule
TALZENNA 0,25 mg, gélule
adulte
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Autorisation d’Accès Précoce
enzalutamide
tumeurs prostatiques résistantes à la castration
métastase tumorale
cancer métastatique de la prostate résistant à la castration
---
N2-AUTOINDEXEE
Talazoparib
ATU arrêtées AAP ayant reçu un avis défavorable
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/talazoparib-0-25-mg-gelule
Indication de l'AAP refusée le 30/11/2023 En association avec l’enzalutamide pour
le traitement des patients adultes atteints d’un cancer de la prostate métastatique
résistant à la castration (CPRCm), pour lesquels la chimiothérapie n'est pas cliniquement
indiquée et les alternatives disponibles ne sont pas appropriées....
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
talazoparib
TALZENNA
TALZENNA 1 mg, gélule
TALZENNA 0,25 mg, gélule
information sur le médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Gynécomastie chez l’enfant et l’adolescent
https://pap-pediatrie.fr/endocrinologie/gynecomastie-chez-lenfant-et-ladolescent
La gynécomastie est une prolifération bénigne de la glande mammaire chez l’homme.
Elle résulte d’un déséquilibre entre l’action des oestrogènes et des androgènes. À
l’examen clinique (patient allongé sur le dos, les mains derrière la nuque, palpation
au moyen du pouce et de l’index), la gynécomastie apparaît comme une masse tissulaire,
élastique, molle ou ferme, non indurée, centrée sur le mamelon et l’aréole, sans atteinte
de la peau en regard ni rétraction du mamelon ni atteinte ganglionnaire. La douleur
spontanée ou provoquée à la palpation est souvent fréquente au cours des six premiers
mois après son apparition et ne constitue pas un signe de gravité. La gynécomastie
est une situation fréquente du petit enfant et de l’adolescent pubère. L’objectif
de l’interrogatoire et de l’examen clinique est d’éliminer les causes de gynécomasties
non physiologiques.
2023
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
enfant
adolescence
Adolescent
Gynécomastie de l'adolescent
Enfant
Gynécomastie
Enfant
enfant
Enfant
gynécomastie
Adolescent
gynécomastie
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer
du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/CD012515/BREASTCA_formation-des-agents-de-sante-lexamen-des-seins-pour-la-detection-precoce-du-cancer-du-sein-dans-les
Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé
inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic
tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé
du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux
établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart
des femmes. Cette revue Cochrane examine si la formation des agents de santé basés
dans les PRFI à l'examen clinique des seins (ECS) aurait un quelconque effet sur la
détection précoce du cancer du sein dans ces contextes. En quoi est-ce important ?
Un plus grand nombre de femmes meurent du cancer du sein dans les PRFI que dans les
pays à revenu élevé (PRI), malgré un taux de fréquence du cancer du sein plus faible
dans les PRFI que dans les PRI. L'ECS est une technique peu coûteuse de détection
précoce du cancer du sein et la formation des agents de santé des PRFI à la réalisation
de l'ECS peut améliorer la détection précoce des cancers du sein.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
éducation pour la santé
asthénie
cancer
tumeurs du sein
Santé
région mammaire
enquêteur
Cancer du sein
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
examen du sein
tumeur maligne, sai
revenu
---
N1-SUPERVISEE
VERZENIOS (abémaciclib) - Cancer du sein précoce RH /HER2-
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444041/fr/verzenios-abemaciclib-cancer-du-sein-precoce-rh-/her2
Nature de la demande Réévaluation SMR et ASMR Extension d'indication. L'essentiel
Avis favorable au remboursement « en association avec une hormonothérapie chez les
patients adultes en traitement adjuvant du cancer du sein précoce RH /HER2-, avec
atteinte ganglionnaire et haut risque de rechute ». Quel progrès ? Pas de progrès
par rapport à l’hormonothérapie standard seule.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
VERZENIOS 50 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 150 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 100 mg, comprimé pelliculé
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
abémaciclib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Traitement adjuvant
carcinome du sein positif aux récepteurs hormonaux
cancer du sein précoce RH+/HER2- avec atteinte ganglionnaire et haut risque de rechute
adulte
avis de la commission de transparence
abémaciclib
VERZENIOS
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer du sein HER2-faible
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444788/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-du-sein-her2-faible
Avis favorable au remboursement « en monothérapie dans le traitement des patients
adultes présentant un cancer du sein HER2-faible non résécable ou métastatique ayant
reçu préalablement une chimiothérapie pour la maladie métastatique ou ayant présenté
une récidive de la maladie pendant la chimiothérapie adjuvante ou au cours des six
mois suivant la fin de la chimiothérapie adjuvante »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
avis de la commission de transparence
ENHERTU
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
trastuzumab déruxtécan
trastuzumab déruxtécan
Antinéoplasiques immunologiques
tumeurs du sein
métastase tumorale
carcinome du sein métastatique HER2-faible
adulte
carcinome du sein non résécable
faible expression de HER2
perfusions veineuses
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention et gestion des effets indésirables des anticancéreux - Hormonothérapies
dans le traitement adjuvant des cancers du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Prevention-et-gestion-des-effets-indesirables-des-anticancereux-Hormonotherapies-dans-le-traitement-adjuvant-des-cancers-du-sein
Ce document est destiné aux professionnels de santé, oncologues médicaux, spécialistes
d’organe, médecins généralistes, pharmaciens et infirmiers notamment. Il propose des
mesures à mettre en œuvre pour prévenir certains effets indésirables, les modalités
de leur détection précoce et les conduites à tenir en cas de toxicité avérée. Les
molécules concernées par cette recommandation sont le tamoxifène, les inhibiteurs
de l'aromatase (anastrozole, létrozole, exémestane) et les agonistes de la GnRH (goséréline,
leuproréline et triptoréline).
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation de bon usage du médicament
Anticancéreux
adjuvant
antinéoplasiques
traitement hormonal
région mammaire
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du sein triple négatif
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396878/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-sein-triple-negatif
Avis favorable au remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab) en association à une chimiothérapie
comme traitement néoadjuvant, puis poursuivi après la chirurgie en monothérapie comme
traitement adjuvant, dans le traitement des patients adultes atteints d'un cancer
du sein triple négatif localement avancé ou de stade précoce à haut risque de récidive.
Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
tumeurs du sein triple-négatives
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Antinéoplasiques immunologiques
pembrolizumab
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
perfusions veineuses
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
carcinome du sein triple négatif localement avancé
carcinome du sein triple négatif au stade précoce
cancer du sein triple négatif localement avancé à haut risque de récidive
cancer du sein triple négatif de stade précoce à haut risque de récidive
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
pembrolizumab
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Carcinome à cellule rénale
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3409403/fr/keytruda-pembrolizumab-carcinome-a-cellule-renale
Avis favorable au remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab) dans le traitement adjuvant
des patients adultes atteints d’un carcinome rénal uniquement à cellules claires,
à risque accru de récidive post néphrectomie, ou après une néphrectomie et une résection
des lésions métastatiques. Avis défavorable au remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab)
dans le traitement adjuvant des patients adultes atteints d’un carcinome rénal avec
une histologie autre qu’à cellules claires. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique
dans la prise en charge du carcinome rénal à cellules claires. Pas de progrès thérapeutique
dans la prise en charge du carcinome rénal avec une histologie autre qu’à cellules
claires...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
traitement médicamenteux adjuvant
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
pembrolizumab
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
carcinome rénal à cellules claires
néphrectomie
carcinome rénal à cellules claires
carcinome rénal à cellules claires après néphrectomie et résection des lésions métastatiques
ou à haut risque de récidive
avis de la commission de transparence
pembrolizumab
néphrocarcinome
KEYTRUDA
---
N2-AUTOINDEXEE
MENTOR
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445734/fr/mentor
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L 62-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implant
à remplir
gels de silicone
mentors
sein, sai
gel
A remplir
de forme circulaire
A remplir
implants mammaires
A remplir
silicone
Prairie
à remplir
A remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire, rond, macro-texturé, pré- rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445740/fr/monobloc
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
A remplir
gel
A remplir
gels de silicone
de forme circulaire
A remplir
silicone
implant
à remplir
implants mammaires
sein, sai
à remplir
ayant la texture
A remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
MENTOR SILTEX
Implant mammaire, rond, micro-texturé, pré rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445743/fr/mentor-siltex
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, a savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue a l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-a -dire les reconstructions
mammaires suite a un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants a l’exclusion des indications a visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, micro-texturés et pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
gel
A remplir
ayant la texture
gels de silicone
sein, sai
A remplir
mentors
A remplir
implants mammaires
silicone
Prairie
A remplir
microscopie
de forme circulaire
à remplir
implant
à remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire, rond, macro-texturé, pré rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445746/fr/monobloc
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implant
implants mammaires
sein, sai
silicone
A remplir
Prairie
à remplir
de forme circulaire
ayant la texture
A remplir
à remplir
A remplir
gel
A remplir
gels de silicone
---
N2-AUTOINDEXEE
MENTOR CPG
Implant mammaire, anatomique, micro texturé, pré-rempli de gel de silicone et gabarits
associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3446069/fr/mentor-cpg
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires anatomiques, micro-texturés
et pré-remplis de gel de silicone à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomiste
microscopie
à remplir
ayant la texture
gels de silicone
Anatomie
Anatomie
A remplir
implant
anatomistes
à remplir
A remplir
A remplir
gel
Prairie
anatomie
A remplir
implants mammaires
silicone
mentors
sein, sai
---
N1-SUPERVISEE
IBRANCE (palbociclib) - Cancer du sein
Primo-inscription.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3447978/fr/ibrance-palbociclib-cancer-du-sein
Avis favorable au remboursement dans le traitement des femmes ménopausées atteintes
d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique RH / HER2- sans atteinte viscérale
symptomatique menaçant le pronostic vital à court terme : En association au létrozole
chez les femmes non prétraitées pour le stade avancé de la maladie et n’ayant pas
reçu un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien (letrozole ou anastrazole) dans le
cadre d’un traitement adjuvant dans les 12 mois précédents ; En association au fulvestrant
chez les femmes prétraitées par hormonothérapie (au stade avancé ou lors d’un traitement
adjuvant pour les progressions précoces). Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles
présentations comprimés par rapport aux présentations déjà disponibles...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
comprimés
produit contenant uniquement du palbociclib sous forme orale
cancer du sein localement avancé ou métastatique RH positif et HER2 négatif
post-ménopause
antinéoplasiques
avis de la commission de transparence
palbociclib
tumeurs du sein
IBRANCE
---
N3-AUTOINDEXEE
SYNTHÈSE : Pollution atmosphérique et risque de cancer du sein : dernières avancées
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/synthese_pollution_atmospherique_et_risque_de_cancer_du_sein_dernieres_avancees_332389/yb_synthese.phtml
La pollution atmosphérique et le cancer du sein constituent tous deux des problématiques
de santé publique prégnantes en France et dans le monde. Le cancer du sein est le
cancer le plus fréquent chez la femme. Près de 2,3 millions de nouveaux cas de cancer
du sein et 685 000 décès sont survenus en 2020 dans le monde. En France, le taux d’incidence
standardisé était en augmentation sur la période 1990-2018, passant de 72,8 pour 100
000 habitants à 99,9 pour 100 000 habitants. Il fait partie des cancers dont l’étiologie
est la mieux caractérisée. L’augmentation de l’incidence s’explique en partie par
l’amélioration des techniques de dépistages. Cependant, la prise en compte des autres
facteurs de risque connus (hormonaux et reproductifs, comportementaux ou génétiques)
ne permet pas d’expliquer la totalité des cas observés. Près de 37 % des cancers du
sein en France sont considérés attribuables aux facteurs de risque établis, tels que
l’alcool, le tabac, l’excès de poids, l’alimentation, le manque d’activité physique,
les traitements hormonaux ou l’allaitement maternel 6 mois. Les expositions environnementales,
notamment les expositions aux perturbateurs endocriniens, dont plusieurs polluants
de l’air, font partie des hypothèses explorées pour expliquer cette augmentation de
l’incidence du cancer du sein.
2023
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
cancer
tumeurs du sein
Pollution atmosphérique
pollution
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Atmosphère
ostéosynthèse
pollution de l'air
risque
Cancer du sein
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique
(JOG)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3447975/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-adenocarcinome-gastrique-ou-de-la-jonction-oesogastrique-jog
Avis favorable au remboursement uniquement « en monothérapie dans le traitement des
patients adultes présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique
(JOG) HER2 positif de stade avancé ayant reçu préalablement au moins deux lignes de
traitement comportant le trastuzumab. » Avis défavorable au remboursement dans les
autres situations de l’extension d’AMM à savoir, en 2ème ligne...
2023
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
résultat thérapeutique
ENHERTU
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
adénocarcinome gastrique ou de la jonction oesogastrique HER2 positif de stade avancé
ayant reçu préalablement une ligne de traitement comportant le trastuzumab
tumeurs de l'estomac
trastuzumab déruxtécan
Antinéoplasiques immunologiques
trastuzumab déruxtécan
remboursement par l'assurance maladie
---
N2-AUTOINDEXEE
ERGONOMIX (avec QID)
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449668/fr/ergonomix-avec-qid
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sein, sai
gel
silicone
Prairie
à remplir
A remplir
A remplir
A remplir
de forme circulaire
à remplir
gels de silicone
A remplir
implant
implants mammaires
---
N2-AUTOINDEXEE
ROUND SILKSURFACE PLUS (avec QID)
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449674/fr/round-silksurface-plus-avec-qid
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
gels de silicone
A remplir
de forme circulaire
implant
silicone
implants mammaires
A remplir
gel
A remplir
A remplir
Prairie
à remplir
sein, sai
à remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
ROUND SILKSURFACE PLUS (sans QID)
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449677/fr/round-silksurface-plus-sans-qid
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Prairie
A remplir
A remplir
à remplir
de forme circulaire
A remplir
sein, sai
A remplir
gel
à remplir
silicone
gels de silicone
implants mammaires
implant
---
N3-AUTOINDEXEE
Participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein entre 2005 et 2021
en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/14/2023_14_2.html
L’objectif de cet article est de décrire les variations temporelles et géographiques
des taux de participation au programme national de dépistage organisé du cancer du
sein depuis sa généralisation à l’ensemble du territoire français en 2004-2005, en
décrivant les tendances récentes, aux niveaux national, régional et départemental.
Le taux de participation est défini comme le nombre de femmes de 50 à 74 ans ayant
effectué un dépistage sur chaque période étudiée, fourni par les centres régionaux
de coordination des dépistages des cancers, rapporté à la population cible issue de
l’Institut national de la statistique et des études économiques. La participation
à ce programme est faible en France et diminue depuis le début des années 2010. Elle
a été impactée par la pandémie récente. Au niveau national, après avoir augmenté jusqu’en
2012 pour atteindre un pic autour de 52%, elle était en diminution pour atteindre
48,5% en 2019. Au cours de l’année 2020, elle a chuté à 42,6%, puis a remonté à 50,6%
en 2021. Si la participation de l’année 2021 a en partie compensé le déficit de l’année
2020, celle de la période 2020-2021 reste inférieure à celle de la période 2018-2019.
Au niveau territorial, on observe un gradient géographique depuis la mise en place
du programme avec les niveaux de participation les plus élevés sur un axe allant de
la Bretagne à la région Auvergne-Rhône-Alpes et une participation très faible en Île-de-France
et dans le Sud-Est.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Programmes
Organisation
tumeurs du sein
dépistage du cancer
France
Organisation
organisation
France
Cancer du sein
dépistage du cancer
France
Dépistage précoce du cancer
français
France
Cancer du sein
Dépistage de masse
cancer
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesures environnementales : une plus grande accessibilité au sein des catégories socialement
favorisées et des ménages franciliens
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/mesures-environnementales-une-plus-grande
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude concernant l’opinion des personnes résidant en France métropolitaine
sur leurs préoccupations vis-à-vis de l’environnement et leur acceptation de potentielles
mesures environnementales. Cette étude, réalisée à partir des données issues du Baromètre
d’opinion de la DREES, souligne que les problèmes environnementaux et les conséquences
du dérèglement climatique sont des sujets d’inquiétude majeurs pour les Français.
Plus leur préoccupation pour ces sujets est marquée, plus leur degré d’acceptation
de mesures potentielles de politique de réduction des émissions carbone est élevé.
Les Franciliens et les enquêtés les plus socialement favorisés, notamment détenteurs
de patrimoine, soutiennent également davantage ces mesures.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Ménages
classe sociale
Mesures
poids et mesures
Environnement
région mammaire
environnement social
caractéristiques familiales
---
N1-SUPERVISEE
TRODELVY (sacituzumab govitecan) - Cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455287/fr/trodelvy-sacituzumab-govitecan-cancer-du-sein
Renouvellement de l'autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité TRODELVY
(sacituzumab govitecan), dans l'indication « Traitement en monothérapie des patients
adultes, ayant un cancer du sein triple négatif non résécable ou métastatique, ayant
reçu préalablement 2 lignes de traitement systémiques ou plus, dont au moins l'une
d'entre elles au stade avancé »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
résultat thérapeutique
Autorisation d’Accès Précoce
TRODELVY
TRODELVY 200 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
sacituzumab govitécan
sacituzumab govitécan
tumeurs du sein triple-négatives
remboursement par l'assurance maladie
carcinome du sein triple négatif non résécable
carcinome métastatique du sein triple négatif
métastase tumorale
antinéoplasiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance du programme de dépistage organisé du cancer du sein
: résultats et évolution des indicateurs de performance dans les départements et régions
d'outre-mer, 2008-2018
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/antilles/documents/enquetes-etudes/2023/evaluation-de-la-performance-du-programme-de-depistage-organise-du-cancer-du-sein-resultats-et-evolution-des-indicateurs-de-performance-dans-les
Le contexte socio-économique et sanitaire est sensiblement différent entre les départements
et régions d'outre-mer (DROM) et l'Hexagone. Le cancer du sein est le cancer féminin
le plus fréquent et la première cause de décès par cancer chez la femme dans le monde,
y compris dans les DROM. Son taux d'incidence est plus faible dans les DROM que dans
l'Hexagone. Il est nécessaire d'analyser séparément la performance du dépistage organisé
du cancer du sein dans les DROM, et de comparer les résultats à ceux de l'Hexagone.
Cette étude présente l'évolution des résultats des indicateurs de performance du programme
de dépistage organisé du cancer du sein, entre 2008 et 2018, dans les quatre DROM
: Guadeloupe, Martinique, Guyane et La Réunion et les compare à ceux de l'Hexagone.
Alors que les taux de participation au dépistage en Guadeloupe, Martinique et à La
Réunion sont similaires à ceux de l'Hexagone, celui de la Guyane est nettement inférieur.
Ces taux augmentent sur la période d'étude en Guadeloupe et diminuent dans les trois
autres DROM. Les résultats du dépistage varient d'un DROM à l'autre et selon les étapes
de la procédure de dépistage (en première ou deuxième lecture, avant ou après bilan).
En Guyane, les taux des dépistages positifs (taux de détection d'anomalies) sont globalement
plus faibles.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
cancer
indication de
tumeurs du sein
laisse entrevoir
Organisation
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
évaluation de résultat des soins
Cancer du sein
ayant comme résultat
dépistage du cancer
Organisation
organisation
évaluation de programme
Cancer du sein
Dépistage de masse
océans et mers
indicateurs de résultat
Régions
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de lutte contre les violences sexistes et sexuelles au sein des études de médecine
https://anemf.org/wp-content/uploads/2023/06/Guide-de-lutte-contre-les-VSS.pdf
En mars 2021, L’ANEMF publiait son enquête sur les Violences Sexistes et Sexuelles
(VSS), faisant état de leur prévalence au sein des études de médecine. À l’hôpital
comme à la faculté, le constat est alarmant : près d’un tiers des étudiants et étudiantes
ont été victimes de harcèlement sexuel. Parmi les 4000 répondants et répondantes,
plus de 15% ont subi une agression sexuelle durant leur vie universitaire. En plus
du nombre exorbitant de violences subies par les étudiants et étudiantes, d’autres
problématiques ont été révélées : parmi les étudiants et étudiantes victimes d’agression
sexuelle, seulement 14% le signale. Pour quelles raisons ? 3 étudiants et étudiantes
sur 10 pensent que cela ne servirait à rien et 18% ne savent pas vers qui se tourner.
2023
ANEMF
France
guide
infractions sexuelles
région mammaire
Guide d'étude
Lutte
Médecins
Violence
violence sexuelle
lutte
Violence sexiste
médecine
---
N2-AUTOINDEXEE
Support pédagogique en Facile à lire et à comprendre (FALC) sur le dépistage des cancers
du sein - 28 pages A4
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Support-pedagogique-en-Facile-a-lire-et-a-comprendre-FALC-sur-le-depistage-des-cancers-du-sein-28-pages-A4
Bande dessinée basée sur la méthode FALC sur le dépistage des cancers du sein et les
modalités pratiques du test. Réalisée en partenariat avec l’association CoActis Santé,
cette BD pédagogique explique, sur la base de dessins et de mots simples, le dépistage
des cancers du sein. Elle favorise la bonne compréhension des enjeux de ce dépistage
et explique la nécessité de réaliser régulièrement le test (tous les 2 ans) pour les
femmes dès 50 ans. Elle a pour vocation d’aider les accompagnants et les professionnels
de santé à communiquer sur les dépistages auprès de personnes en situation de handicap
ou ayant des difficultés de compréhension.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage
support
support pédagogique
Dépistage de masse
enseignement
région mammaire
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer de l'estomac
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3458293/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-de-l-estomac
Autorisation d’accès précoce renouvelée à la spécialité ENHERTU (trastuzumab déruxtécan)
dans l’indication « traitement des patients adultes présentant un adénocarcinome de
l’estomac ou de la jonction œsogastrique (JOG) HER2 positif localement avancé ou métastatique
ayant reçu préalablement au moins deux lignes de traitement incluant le trastuzumab
sur l’avis d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) ».
2023
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
Autorisation d’Accès Précoce
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
adulte
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adénocarcinome gastrique ou de la jonction oesogastrique HER2 positif de stade avancé
ayant reçu préalablement une ligne de traitement comportant le trastuzumab
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne localement avancé
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne réfractaire
adénocarcinome gastrique réfractaire
adénocarcinome gastrique avancé
Antinéoplasiques immunologiques
trastuzumab déruxtécan
avis de la commission de transparence
trastuzumab déruxtécan
ENHERTU
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin
traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur:
Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal
constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des
troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant
doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise
en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute
sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes
ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique.
Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises
et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal
composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle,
région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur.
Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant
aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités
offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et gestes barrières: évolution des connaissances après une action d’éducation
réalisée par des infirmières ASALÉE au sein de cabinets de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04132931
Introduction : la pandémie de COVID-19 a rendu nécessaire l’apprentissage par la population
de gestes barrières. Pour cela, des séances individuelles d’éducation à la santé ont
été mises en place par des infirmières déléguées à la santé publique au sein de cabinets
de médecine générale. L’objectif principal était d’étudier l’évolution des connaissances
en matière de gestes barrières après une séance d’éducation pour la santé. Méthode
: étude descriptive, quantitative, longitudinale, multicentrique, par suivi de cohorte
évaluant l’évolution des connaissances des participants après une séance d’éducation
pour la santé. Résultat : la note moyenne au pré test était de 4,03 et celle au post
test était de 6,62. La progression moyenne était de 2,59 (IC 95 : 2,19 – 2,99 ; p
0,0001). Les personnes vivant en couple avec enfant(s), avaient une note initiale
plus élevée (5,25) que les personnes en couple sans enfant (4,06) ou que les personnes
seules (3,67 ; p 0,0116). Ces dernières avaient la plus forte progression moyenne
(3,07) suivies des personnes en couple sans enfant (2,36) et des personnes en couple
avec enfant(s) (1,58 ; p 0,0410). Les personnes actives professionnellement (4,50)
avaient une note initiale supérieure aux personnes non actives professionnellement
(3,78 ; p 0,0431) et avaient une note finale supérieure (7,00) par rapport aux personnes
non actives professionnellement (6,41 ; p 0,0300). Les notes de satisfaction étaient
élevées. La majorité ont déclaré avoir partagé les informations reçues lors de la
séance d’éducation. Conclusion : une séance d’éducation pour la santé réalisée par
des infirmières ASALÉE dans des cabinets de médecine générale augmente de manière
significative les connaissances des individus en matière de gestes barrières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
éducation
médecine de famille
sein masculin
COVID-19
sein féminin
accomplissement
COVID-19
pendant ou après
gestes
médecine générale
biomédecine
connaissance
COVID-19
évolution
connaissance
région mammaire
niveau d'éducation
Savoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de la pandémie de la COVID-19 sur la santé mentale et physique
de la population précaire rencontrée en cabinet de médecine générale au sein de la
Collectivité Européenne d’Alsace: Étude qualitative
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_CAVALERIE_Marion.pdf
Introduction : Afin de ralentir la propagation du virus de la COVID-19 et de protéger
la population, un confinement a été mis en place en France lors de l'année 2020. L'isolement
et la baisse des interactions sociales induits par ce confinement ont engendré de
nombreuses conséquences sur la santé mentale et physique de la population. Quelques
études réalisées à l'étranger suggèrent que les populations précaires semblent particulièrement
impactées par le confinement. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du
confinement sur la santé mentale et physique de la population précaire, âgée de 18
à 65 ans et résidant au sein de la Collectivité Européenne d'Alsace. Matériels et
méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels et semi-dirigés, s'inspirant
de l'approche par analyse phénoménologique interprétative, a été réalisée auprès d'une
population précaire rencontrée dans les cabinets de médecine générale. Résultats :
Le confinement a contribué à l'émergence de troubles psychiatriques et de troubles
du sommeil, eux-mêmes entretenus par le climat anxiogène relayé par les médias. Cet
isolement strict a pu favoriser une hausse de la sédentarité accompagnée d'un déséquilibre
du régime alimentaire, influençant la prise pondérale. La santé mentale et physique
sont indissociables : l'anxiété et les troubles du sommeil ont entraîné une baisse
d'activité physique et sportive ainsi qu'une prise de poids. Inversement, la reprise
d'activité physique et sportive a contribué à une amélioration de la qualité du sommeil.
Le système de soins a été bouleversé, engendrant des retards de prise en charge et
de diagnostic. Conclusion : Le confinement n'a pas seulement impacté la sphère médicale.
En plus de l'impact sur la santé mentale et physique de la population, l'accentuation
des difficultés économiques a majoré la vulnérabilité de ces personnes précaires.
Si la mise en place d'un nouveau confinement s'avérait nécessaire, une attention particulière
devrait être portée à cette population.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Santé de la population
COVID-19
à l'étude
confinement de risques biologiques
biomédecine
médecine communautaire
médecine physique et de réadaptation
touble pandémique
sein masculin
santé mentale
médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
santé mentale
médecine de famille
sein féminin
groupes de population
recherche qualitative
COVID-19
rencontres
radioprotection (spécialité)
psychiatrie
étude clinique
COVID-19
région mammaire
étude DICOM
---
N2-AUTOINDEXEE
La biopsie chirurgicale du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-chirurgicale-du-sein
La biopsie du sein est un examen médical qui consiste à prélever de petits fragments
de tissu au niveau d’une anomalie observée dans le sein lors d’un précédent examen
médical.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
biopsie du sein
biopsie
biopsie-exérèse
biopsie
région mammaire
biopsie incisionnelle
Biopsie du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
La biopsie percutanée du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-percutanee-du-sein
La biopsie percutanée du sein consiste à effectuer des prélèvements de tissus au niveau
d’une anomalie présente dans le sein, à l’aide d’une aiguille et à travers la peau.
Cette étape est indispensable pour confirmer un diagnostic de cancer.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
biopsie du sein
biopsie percutanée du sein
biopsie
biopsie
---
N1-SUPERVISEE
Résumé de l’examen de l’innocuité - Keytruda (pembrolizumab) et Tecentriq (atézolizumab)
- Évaluation du risque potentiel d’anémie aplasique
https://pmps.hpfb-dgpsa.ca/documents-d-examen/ressource/SSR1691503886633
Keytruda (pembrolizumab) et Tecentriq (atézolizumab) sont des agents anticancéreux
de la classe médicamenteuse des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI).
Leur vente est autorisée au Canada pour le traitement de différents types de cancers.
Santé Canada a examiné le risque potentiel d’anémie aplasique lié à l’utilisation
de Keytruda ou de Tecentriq. L’examen de l’innocuité a été entrepris à la suite de
la réception de renseignements sur l’innocuité transmis par les fabricants et publiés
dans la littérature médicale. L’examen des données disponibles réalisé par Santé Canada
a permis d’établir un lien entre l’utilisation de Keytruda ou de Tecentriq et le risque
d’anémie aplasique. Il a aussi permis d’établir que le risque concernait tous les
médicaments de la classe des ICI...
2023
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Gouvernement du Canada
Canada
français
évaluation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
pembrolizumab
KEYTRUDA
TECENTRIQ
anticorps monoclonaux humanisés
atézolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
Appréciation des risques
anémie aplasique
inhibiteurs de checkpoint immunologiques
Canada
avis de pharmacovigilance
---
N3-AUTOINDEXEE
Retour en emploi dans le cancer du sein
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Retour-en-emploi-dans-le-cancer-du-sein.pdf
En France, le cancer du sein est le 1er cancer chez la femme avec une incidence de
près de 60 000 cas avec une espérance de vie à 5 ans de 87%. On estime que 123 000
femmes en âge de travail ont eu un cancer du sein dans les cinq dernières années.
Les conséquences du cancer du sein et de ses traitements (chirurgie, radiothérapie,
chirurgie) peuvent être physiques (douleurs, lymphœdèmes, fatigue), psychologiques
(anxiété, dépression) et cognitives (troubles de la mémoire et de la concentration,
fatigabilité) et durer jusqu’à 5 ans après le diagnostic, voire au-delà. La question
du travail est peu abordée par les praticiens (toutes spécialités confondues) dans
l’après cancer. Les professionnels de santé ne se sentiraient pas compétents pour
aborder ces questions alors que les patientes interrogées et encouragées à propos
de leur projet de retour au travail après un cancer du sein ont moins de jours d’arrêt
de travail. Une intégration de la question du travail aux plans de soins dans l’après
cancer est de plus en plus recommandée et réclamée par les associations de patientes
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
tumeurs du sein
Dos
reprise du travail
Cancer du sein
Emploi
retour à
cancer
carcinome du sein de l'enfant
chômage
chômage
cancer du sein de l'homme
tumeur maligne, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes
de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux
ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours
à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens
complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes
qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve
de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils
pour bien s'y préparer.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage de masse
mammographie
Examen
mammographie de dépistage
Dépistage
réviser
mammographie de dépistage
---
N1-SUPERVISEE
IBRANCE (palbociclib) - Cancer du sein
Réévaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470396/fr/ibrance-palbociclib-cancer-du-sein
Avis favorable au maintien du remboursement uniquement dans le « traitement du cancer
du sein localement avancé ou métastatique RH /HER2- chez les femmes ménopausées sans
atteinte viscérale symptomatique menaçant le pronostic vital à court terme :
En association au létrozole chez les femmes non prétraitées pour le stade avancé de
la maladie et n’ayant pas reçu un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien (letrozole
ou anastrazole) dans le cadre d’un traitement adjuvant dans les 12 mois précédents
; En association au fulvestrant chez les femmes prétraitées par hormonothérapie
(au stade avancé ou lors d’un traitement adjuvant pour les progressions précoces).
»...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
palbociclib
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
cancer du sein localement avancé ou métastatique RH positif et HER2 négatif
administration par voie orale
IBRANCE 75 mg, gélule
IBRANCE 100 mg, gélule
IBRANCE 125 mg, gélule
avis de la commission de transparence
tumeurs du sein
palbociclib
IBRANCE
---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d'autorisation d'importation parallèle accordée le 09/11/2023 - Arimidex
1 mg, comprimé pelliculé
Code CIS : 68676387
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-dautorisation-dimportation-parallele-accordee-le-09-11-2023-arimidex-1-mg-comprime-pellicule
L'autorisation d’importation parallèle est octroyée à la spécialité pharmaceutique
: Arimidex 1 mg, comprimé pelliculé autorisée par les autorités sanitaires autrichiennes
sous la dénomination Arimidex 1 mg, filmtabletten et présentée en boîtes de 30 comprimés,
à Difarmed, SL Poligon Industrial El Pla. C Sant Josep 116, Nave 2 08980 Sant Feliu
de Llorbregat Barcelone Espagne, en vue de sa mise sur le marché en France sous une
présentation en boîtes de 30 et de 90 comprimés...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
ARIMIDEX
information sur le médicament
Anastrozole
France
---
N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue
systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue
préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de
médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS
: Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés
Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire
créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES
: Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les
études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles
devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction
du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille
de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés,
253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation
des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent
toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent
d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP.
Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y
a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des
protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens)
est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri
des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des
SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble
des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges
et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration.
Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Coopération entre médecins généralistes et infirmières au sein du dispositif asalée
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112102/2023MCEM17347/fichier/17347F.pdf
Introduction : la bronchopathie chronique obstructive (BPCO) est sous diagnostiquée
aux stades précoces de la maladie. Elle est à 80 % causée par le tabagisme. En 2022,
dans les 18-75 ans, trois français sur dix fument. La BPCO et le sevrage tabac font
partie d’un protocole au sein du dispositif Asalée. Néanmoins, les études montrent
que ce protocole est peu utilisé. L’objectif principal a été d’explorer les difficultés
que le médecin généraliste Asalée peut rencontrer sur ce protocole. L’objectif secondaire
a été d’en rechercher les pistes d’amélioration. Méthodes : il s’agit d’une étude
qualitative réalisée auprès de médecins généralistes en région Pays de la Loire, qui
reçoivent une infirmière Asalée depuis plus de 2 ans. Onze entretiens semi-dirigés
ont été menés pour satisfaire la saturation des données. La retranscription a été
réalisée le plus fidèlement possible avec un logiciel de traitement de texte. L’exploitation
du verbatim s’est inspirée de la méthode de théorisation ancrée. Résultats : le sujet
« tabac » est difficile à aborder en consultation parce qu’il relève de l’intimité
du patient alors qu’il est souvent amené par le médecin. Il existe parfois un manque
d’attrait du médecin pour les thématiques de préventions et d’addictions. Le médecin
a des difficultés pour déléguer à l'infirmière Asalée. Il doit présenter aux patients
une infirmière qui ne ressemble pas à l’idée qu’ils en ont. La spécificité de la BPCO
fait que la lecture de la spirométrie et le suivi du patient restent du temps médical.
La délégation de tâches suppose un temps de transmission à organiser. Les médecins
ont formulé le besoin d’être plus sensibilisés. Ils veulent des retours sur leur pratique.
Ils reconnaissent que le patient est mieux suivi avec l’aide de l'infirmière Asalée.
Ils pensent qu’il faut agrandir le dispositif et le faire connaître aux patients et
aux médecins. Ils aimeraient avoir l’aide des pneumologues si nécessaire. Discussion
et conclusion : l’utilisation du protocole « tabac-BPCO » dépend entre autres d’une
co-motivation des différents protagonistes. Travailler avec une infirmière Asalée
peut aider le médecin à penser au tabac et à la BPCO. Il faudrait plus de formations/sensibilisations
des infirmières et des médecins pour que le protocole puisse être pleinement utilisé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif de palier
sein masculin
Dispositifs médicaux
Dispositifs
dispositif
médecins généralistes
équipement et fournitures
qualificatif général
composant d'un dispositif de compteur
sein féminin
coopération
disposition (psychologie)
région mammaire
composant d'un dispositif de gobelet
composant d'un dispositif de magazine
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation 2023 : utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du
sein RH /HER2- de stade précoce
Evaluation des technologies de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3471037/fr/actualisation-2023-utilite-clinique-des-signatures-genomiques-dans-le-cancer-du-sein-rh-/her2-de-stade-precoce
Ce travail est une actualisation d’un précédent rapport d’évaluation publié en 2019
ayant permis de définir une première population cible éligible à l’utilisation des
quatre signatures génomiques (SG) commercialisées dans le cancer du sein RH /HER2-
de stade précoce dans le cadre strict du Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature
(RIHN). Ces signatures génomiques ont vocation à guider la décision de désescalade
sécurisée de la chimiothérapie adjuvante en cas de score génomique favorable chez
des patientes préalablement identifiées par les professionnels concernés comme étant
en incertitude décisionnelle avérée sur la base des critères non génomiques habituels.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Stadification tumorale
Examen
précoce
génome
Cancer du sein
lot clinique
Évaluation technologique
génomique
carcinome du sein au stade précoce
Génome
donnée clinique
hôpitaux privés à but lucratif
cancer
Santé
établissements de soins ambulatoires
évaluation technologique
tumeur maligne, sai
génome
évaluation de la technologie biomédicale
tumeurs du sein
signé
---
N2-AUTOINDEXEE
Violences au sein du couple : Document d'aide au signalement pour les professionnels
de santé
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/2023_07_18_doc_d_aide_au_signalement_des_ps_vf.pdf
Il est rappelé que le professionnel de santé peut effectuer un signalement au procureur
de la République de toute personne victime de violences au sein du couple, avec son
accord. En l’absence d’accord de la victime, la loi du 30 juillet 2020 visant à protéger
les victimes de violences conjugales introduit une dérogation possible à la règle
du secret professionnel, lorsqu’une victime de violences conjugales se trouve en situation
de danger immédiat et sous emprise. Il s’agit de conditions cumulatives (3 de l'article
226-14 du code pénal). Pour accompagner les professions médicales dans la mise en
application de cette loi, le ministère de la Justice a publié un vade-mecum (voir
rubrique « Références juridiques principales ») élaboré en partenariat notamment avec
le conseil national de l’Ordre des médecins. Cet outil est principalement adapté à
la pratique des professions médicales.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
documents
violence conjugale
Couples
professionnels de santé
Pneumonie interstitielle aiguë
région mammaire
assistance
Santé
violence
aidants
gène AIP
Violence
sein féminin
signaux
Couple
allèle sauvage AICDA
Documenter
papier
sein masculin
---
N3-AUTOINDEXEE
Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) : 20 ans d’expérience,
20 ans de statistiques
https://www.inspq.qc.ca/publications/3387
En place depuis mai 1998, le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)
vise à réduire le taux de mortalité par cancer du sein tout en minimisant les effets
indésirables du dépistage chez les femmes ciblées. Depuis les tout débuts du Programme,
le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a mandaté l’Institut national
de santé publique du Québec (INSPQ) pour produire, valider et analyser différents
indicateurs liés aux avantages et inconvénients du dépistage afin d’évaluer le PQDCS
de façon continue. Ces indicateurs de performance permettent de suivre l’ensemble
des étapes du processus de dépistage et de vérifier si les objectifs à court terme
sont atteints. Alors que le PQDCS a passé le cap de 20 ans d’existence, un bilan sur
sa performance est de mise.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
tumeurs du sein
Programmes
dépistage du cancer
statut de performance Lansky 20
dépistage du cancer du sein
système nerveux autonome
échantillon statistique
Statistiques
dépistage du cancer
Cancer du sein
emploi du temps
cancer
Andorre
statistiques comme sujet
statistiques
Dépistage précoce du cancer
---
N1-SUPERVISEE
Enhertu 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion - Trastuzumab Deruxtecan
100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
AAP EN COURS AAC ARRÊTÉES
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/enhertu-100-mg-poudre-pour-solution-a-diluer-pour-perfusion
Indication de l'AAP renouvelé le 26/10/2023 En monothérapie pour le traitement des
patients adultes atteints d’un cancer du sein HER2- faible (IHC 1 ou IHC 2 /ISH-)
non résécable ou métastatique qui ont reçu au moins une ligne de chimiothérapie au
stade métastatique ou qui ont développé une récidive de la maladie pendant ou dans
les 6 mois suivant la fin d’une chimiothérapie adjuvante. Les patients atteints d’un
cancer du sein avec des récepteurs hormonaux positifs doivent aussi avoir reçu au
moins une hormonothérapie et être non éligibles à une nouvelle ligne d’hormonothérapie...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
ENHERTU
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
Autorisation d’Accès Précoce
recommandation de bon usage du médicament
adénocarcinome métastatique de l'estomac
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
métastase tumorale
adénocarcinome gastrique localement avancé
Adénocarcinome métastatique de la jonction gastro-oesophagienne HER2 positif
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne métastatique
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne localement avancé
adénocarcinome métastatique de l'estomac HER2 positif
HER2 positif
trastuzumab déruxtécan
perfusions veineuses
trastuzumab déruxtécan
Antinéoplasiques immunologiques
tumeurs du sein
carcinome du sein HER2 positif métastatique
carcinome du sein HER2 positif non résécable
carcinome du sein HER2 positif réfractaire
carcinome du sein HER2-faible
carcinome du sein métastatique HER2-faible
récidive tumorale locale
---
N1-SUPERVISEE
Lynparza 100 mg, comprimé pelliculé - Lynparza 150 mg, comprimé pelliculé
AAP (Médicament disponible dans le cadre d'un accès précoce post AMM) en cours ATU
arrêtées
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/lynparza-100-mg-et-150-mg-comprimes-pellicules
Indication(s) dans ce cadre Lynparza est indiqué en monothérapie ou en association
à une hormonothérapie pour le traitement adjuvant des patients adultes atteints d’un
cancer du sein précoce à haut risque HER2-négatif et présentant une mutation germinale
des gènes BRCA1/2, qui ont été précédemment traités par chimiothérapie néoadjuvante
ou adjuvante...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
olaparib
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA
administration par voie orale
olaparib
tumeurs du sein
carcinome du sein HER2 négatif
---
N1-SUPERVISEE
KISQALI (ribociclib) - Cancer du sein
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3404153/fr/kisqali-ribociclib-cancer-du-sein
Avis favorable au remboursement de KISQALI (ribociclib) en association au létrozole
dans le traitement du cancer du sein localement avancé ou métastatique, RH /HER2-,
comme traitement initial à base d’hormonothérapie ou après traitement antérieur par
hormonothérapie dans un délai supérieur à 12 mois chez les femmes ménopausées, en
l’absence d’atteinte viscérale symptomatique menaçant le pronostic vital à court terme.
Le service médical rendu par KISQALI (ribociclib) reste important en association au
létrozole...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
KISQALI 200 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
ribociclib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Létrozole
protocole létrozole/ribociclib
cancer du sein localement avancé ou métastatique RH positif et HER2 négatif
métastase tumorale
avis de la commission de transparence
Cancer du sein
ribociclib
KISQALI
tumeurs du sein
---
N3-AUTOINDEXEE
TECENTRIQ (atézolizumab) - Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)
Avis défavorable au remboursement
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3406124/fr/tecentriq-atezolizumab-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-cbnpc
Avis défavorable au remboursement en monothérapie dans le traitement adjuvant, après
résection complète et chimiothérapie à base de platine, des patients adultes atteints
d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec un risque élevé de récidive,
dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 50 % sur les cellules tumorales
(TC) et qui ne présentent pas de CBNPC avec EGFR muté ou réarrangement du gène ALK
(ALK-positif). Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? La prise en charge thérapeutique
du CBNPC dépend notamment du stade de la maladie lors du diagnostic. Aux stades localisés
(stades I et II) une prise en charge chirurgicale d’emblée peut être proposée chez
les patients considérés comme éligibles (exérèse complète estimée possible, absence
de contre-indication à la chirurgie d’exérèse). Au stade localement avancé IIIA, plusieurs
stratégies thérapeutiques peuvent être proposées, dépendant de la résécabilité de
la tumeur et l’opérabilité du patient : chirurgie d’emblée, chimiothérapie néoadjuvante
puis chirurgie, ou radio-chimiothérapie suivie d’immunothérapie. En cas de stade II
ou III, une chimiothérapie adjuvante à base de platine est recommandée en cas de chirurgie
d’emblée avec résection complète, notamment l’association cisplatine-vinorelbine ou
cisplatine-pemetrexed (uniquement dans le CBNPC non-épidermoïde). Il n’est pas recommandé
de chimiothérapie adjuvante en cas de stade I. En l’absence de mutation EGFR, la suite
de la prise en charge consiste en une surveillance...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Tecentriq
tumeur maligne, sai
lymphocyte u'
Cancer
atézolizumab
dû à
Cancer
atézolizumab
bronche, sai
Cellule
carcinome pulmonaire non à petites cellules
cancer
TECENTRIQ
cellules
---
N2-AUTOINDEXEE
L’ANSM publie de nouvelles données sur la surveillance des implants mammaires
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-publie-de-nouvelles-donnees-sur-la-surveillance-des-implants-mammaires
Nous rappelons la nécessité d’un suivi médical annuel des femmes porteuses d’implants
mammaires. Environ 30 % des ruptures d’implant déclarées entre 2014 et 2020 ont été
signalées dans les cinq premières années d’implantation. Le risque d’effets indésirables
augmente avec la durée de port des implants. Il est recommandé de se poser la question
du remplacement des prothèses à partir de la dixième année après l’implantation. Nous
rappelons aux femmes envisageant la pose d’implants mammaires l’existence de fiches
d’information : elles vous apporteront tous les éléments d’information nécessaires,
indispensables pour vous permettre de prendre votre décision en connaissance de cause...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
surveillance post-commercialisation des produits de santé
information scientifique et technique
Matériovigilance
implants mammaires
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement hormonal de substitution chez la femme ménopausée ne reste pas recommandé
même s’il est associé à une diminution de l’incidence du cancer du sein en cas d’hystérectomie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2302
Analyse de Chlebowski RT, Anderson GL, Aragaki AK, et al. Association of menopausal
hormone therapy with breast cancer incidence and mortality during long-term follow-up
of the women’s health initiative randomized clinical trials. JAMA 2020;324:369-80.
DOI: 10.1001/jama.2020.9482 Question clinique Quelle est l'efficacité de l'association
d'œstrogène plus progestatif (en cas de présence de l’utérus) ou d'œstrogène seul
(en cas d’hystérectomie) pour les femmes ménopausées en bonne santé âgées de 50 à
79 ans incluses dans les essais de la WHI, versus placebo, en termes d'incidence du
cancer du sein et de mortalité par cancer du sein ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cancer
hormone
tumeurs du sein
Ménopause
traitement hormonal
hystérectomie
Cancer du sein
Femelle
téméfos
oestrogénothérapie substitutive
femmes
hystérectomie
directives de santé publique
ménopause
tumeur maligne, sai
Hormones
associé à
Cancer du sein
casse-croute
Pression systolique
incidence
---
N2-AUTOINDEXEE
IMPLEO SMOOTH
Implant mammaire, rond, pré-rempli de gel de silicone, lisse et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3407313/fr/impleo-smooth
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implants mammaires
de forme circulaire
implant
gels de silicone
Prairie
à remplir
A remplir
à remplir
gel
A remplir
sein, sai
A remplir
silicone
A remplir
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du sein par les sage-femmes : état des lieux et auto-évaluation
des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04008781
Objectifs : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France
et dans le monde, en 2021. C’est également la première cause de mortalité par cancer
chez la femme en France. Son pronostic est favorable à long terme s’il est détecté
précocement. Le dépistage précoce est la première stratégie mise en place pour diminuer
le taux de mortalité. Les sages-femmes sont des acteurs majeurs du suivi gynécologique
de prévention et jouent un rôle important dans le dépistage du cancer du sein. L’objectif
principal de cette étude est d’évaluer l’opinion actuelle des sages-femmes métropolitaines
concernant leur pratique du dépistage du cancer du sein. Matériel et méthodes : Étude
descriptive transversale réalisée auprès de 504 sages-femmes libérales et hospitalières
pratiquant des consultations de suivi gynécologique et/ou obstétrical, sur la période
du 26 juin 2021 au 19 octobre 2021. Résultats : Notre étude a montré que la majorité
des sages-femmes interrogées pratiquent le dépistage du cancer du sein selon les recommandations
en vigueur dans le cadre du suivi gynécologique. Mais elle a également montré que
c’est le cas pour seulement la moitié d’entre-elles dans le cadre du suivi obstétrical.
Un lien entre formation continue et meilleure auto-évaluation des connaissances a
été mis en avant. Ainsi, presque la moitié des sages-femmes interrogées souhaiterait
une formation initiale plus exhaustive sur ce sujet. Enfin, des difficultés rencontrées
par les sages-femmes dans leur pratique ont été mises en lumière. Parmi elles, le
manque de recommandations spécifiques aux sages-femmes et le manque de supports destinés
à les guider dans leur pratique du dépistage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer du sein chez la femme
dépistage du cancer
profession de sage-femme
Cancer du sein
glande mammaire de la femme
dépistage du cancer
Sages-femmes
cancer
auto-évaluation diagnostique
Cancer du sein
Pratique
Auto-évaluation
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du sein
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des difficultés d'apprentissage du langage écrit par les médecins généralistes
: étude de faisabilité et d'acceptabilité d'une organisation interprofessionnelle
au sein d'un pôle de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056790
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins
généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer
des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée
(BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux
enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches
et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail
consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis
à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés
à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés
auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif
au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels
de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins
au-delà de l’action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin
formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente.
D’autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire
des médecins, la revalorisation des consultations et l’information des parents sur
la non-gratuité de ce dispositif. À l’issue de cette évaluation, le pôle de santé
a adapté le dispositif. Un travail d’élargissement à d’autres classes d'âge ou à d’autres
troubles reste à faire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Organisation
Etudes générales
Langage
organisateurs embryonnaires
Apprentissage
région mammaire
Etudes générales
médecins généralistes
Organisation
thérapie des troubles du langage
Etudes générales
difficulté d'apprentissage du langage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Apprentissage du langage
organismes
Etudes générales
organisation
Etudes générales
incapacités d'apprentissage
centres de santé communautaires
Etudes générales
Langage
Santé
études de faisabilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein. De
la biologie à la clinique
https://www.theses.fr/2022UCFAC048
En France, comme dans le monde, le cancer du sein reste la tumeur maligne la plus
fréquente et la principale cause de décès par cancer chez la femme. Depuis plusieurs
années, un dépistage de plus en plus précoce et une amélioration constante de la prise
en charge des patientes a cependant permis de diminuer la mortalité associée à ce
cancer. Néanmoins, le cancer du sein demeure une maladie très hétérogène dont le pronostic
est très variable. Cette variabilité s’explique par l’existence de plusieurs sous-types
présentant chacun leurs spécificités histologiques et/ou moléculaires. Cette complexité
des cancers du sein est un des principaux freins à l’optimisation de la prise en charge
des patientes. Il est donc important de tendre vers une médecine toujours plus personnalisée.
Cette thèse a pour dessein l’optimisation de la prise en charge des patientes atteintes
d’un cancer du sein en s’attachant à établir des passerelles entre les domaines de
la recherche préclinique, translationnelle et clinique. Cette optimisation repose
sur l’adaptation de la prise en charge globale des patientes en cours de traitement
afin d’améliorer leur confort et leur survie, mais également sur la compréhension
des mécanismes biologiques facilitant l’évolution du cancer. Mes travaux de thèse
ont principalement consisté en l’élaboration et la mise en place de trois études cliniques.
De la plus clinique à la plus préclinique, la première étude porte sur l’évaluation
du confort associé à une technique de repérage préopératoire par puce à radio-identification
(RFID) chez des patientes atteintes d’un cancer du sein non-palpable. Les premiers
résultats intermédiaires portant sur 40 patientes montrent qu’un repérage préopératoire
par puce RFID est légèrement mieux toléré par les patientes en termes de confort que
le repérage standard par guide métallique. Le repérage par puce RFID permet également
un gain de temps pour les sénologues ainsi que la fluidification de leurs plannings
et de ceux des chirurgiens. Le second essai est un essai de recherche translationnelle
qui a pour objectif d’identifier des biomarqueurs sanguins prédictifs de la rechute
métastatique dans le cancer du sein triple négatif. L’étude se concentre majoritairement
sur les protéines plasmatiques, facilement accessibles et quantifiables en routine.
Enfin, la troisième étude est une étude préclinique qui permet d’évaluer la faisabilité
d’établir des xénogreffes à partir de reliquats tumoraux de mauvais pronostic. Les
modèles précliniques comme les xénogreffes permettent de tester de nouveaux traitements,
voire de choisir celui qui sera le plus adapté, mais également de comprendre les mécanismes
biologiques conduisant par exemple à la résistance d’une tumeur vis à vis d’un traitement
donné, ou à la progression métastatique. La compréhension de ces mécanismes est à
la base du développement de nouveaux traitements adaptés. Dans leur globalité, ces
travaux servent le développement d’une médecine optimisée et/ou personnalisée, seule
à même de répondre aux défis posés par la carcinogenèse mammaire aussi diverse que
fréquente.
2022
theses.fr
France
tumeur maligne, sai
Biologie
tumeurs du sein
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
a comme patient
Cancer du sein
biologie
Cancer du sein
prise en charge personnalisée du patient
biologie
cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux perturbateurs endocriniens et risque de cancer du sein : une revue
systématique
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_perturbateurs_endocriniens_et_risque_de_cancer_du_sein_une_revue_systematique_332407/yb_breve.phtml
Cette étude avait pour objectif d’étudier l’association entre l’exposition aux perturbateurs
endocriniens (PE) et le risque de cancer du sein. Une revue systématique a été menée
à partir des bases de données Cochrane Library, LILACS, Livivo, PubMed et Science
Direct. Basée sur la stratégie « Population, exposition, comparaison et effets » (PECO),
cette revue cherche à répondre à la question suivante : « L’exposition humaine aux
perturbateurs endocriniens est-elle associée à un risque accru de cancer du sein ?
». L’analyse intègre les études observationnelles évaluant l’association entre l’exposition
humaine aux PE et le risque de cancer du sein sans aucune restriction de langue ou
de période de publication. Au total, 37 études ont été retenues. Seules les études
évaluant l’exposition aux PE par la mesure de l’imprégnation biologique (sang et urine)
des participants ont été incluses. Ont été exclues de l’analyse, les synthèses, éditoriaux
et études de cas, et les études in vitro ou animales. Les biais potentiels associés
aux résultats des études ont été évalués individuellement à l’aide de l’outil Office
of Health Assessment Translation (OHAT) du National Toxicology Program. Parmi ces
études, 34 (91,9 %) ont été classées comme présentant un faible risque de biais (essentiellement
de recrutement et de confusion pour les autres études). Les études ont été principalement
publiées au cours des cinq dernières années et aux États-Unis.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Cancer du sein
Systématique
Exposition
tumeur maligne, sai
Systématique
effets de l'exposition à un agent externe
tumeurs des glandes endocrines
classification
Systématique
risque
Systématique
cancer
glande endocrine, sai
tumeurs du sein
Cancer du sein
Revue systématique
perturbateurs endocriniens
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque avéré de prédisposition
héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction%20de%20risque-Indications-2022.pdf
Objectif Déterminer l’intérêt ou non de la réalisation d’une mastectomie de réduction
de risque (MRR) en dehors de la présence d’un variant délétère d’un gène de susceptibilité
au cancer du sein, devant 4 situations cliniques à risque de cancer mammaire. Conception
La Commission de sénologie (CS) du CNGOF, constituée de 26 experts, a élaboré ces
recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été
appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations. De même, l’élaboration
de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise
commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères AGREE II (Advancing
guideline development, reporting and evaluation in healthcare) et a suivi la méthode
Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) pour évaluer
la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
Les inconvénients potentiels de faire des recommandations en présence de données factuelles
de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
gynécologue
indicateurs et réactifs
gynécologue
obstétricien
laisse entrevoir
Réduction des risques
langue française
obstétriciens
français
directives de santé publique
Réduction des risques
prédisposition génétique à une maladie
patiente mastectomisée
comportement de réduction des risques
France
mastectomie
mastectomie
mastectomie
indication de
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités et morbidité des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque
avéré de prédisposition héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues
et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction-risque-Modalits%20morbit%202022.pdf
Objectif A partir d’une revue actualisée de la littérature internationale couvrant
les différentes techniques chirurgicales et les complications des mastectomies de
réduction de risque (MRR) en dehors du risque héréditaire avéré, la commission de
sénologie (CS) du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF)
avait pour objectif d’établir des recommandations sur les techniques à choisir et
leurs modalités de mise en œuvre. Conception La CS du CNGOF, constituée de 24 experts,
a élaboré ces recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens
d’intérêts a été appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations.
De même, l’élaboration de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant
d’une entreprise commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères
AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare)
et suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels d’émettre des recommandations
en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
comportement de réduction des risques
directives de santé publique
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
obstétricien
établissements scolaires
patiente mastectomisée
prédisposition génétique à une maladie
France
obstétriciens
gynécologue
morbidité
français
gynécologue
langue française
---
N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle au sein des urgences traumatologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176781
Au sein du Service d’Accueil des Urgences (SAU), jusqu’à 40 % des diagnostics omis
sont des fractures. Il peut en résulter de lourdes conséquences pour le patient et
également pour la structure de soin. Les radiographies dans les situations d'urgence
sont souvent lues par nécessité par des cliniciens en médecine d'urgence qui manquent
d'expertise surspécialisée en radiologie et en traumatologie. De plus, le flux continu
élevé de patients dans les urgences cause une fatigue et une susceptibilité aux erreurs
d’interprétation. L’intelligence artificielle pourrait être utilisée comme un outil
d’aide aux urgentistes afin de faire face au volume et à la charge de travail sans
cesse croissante (4). Ainsi, nous souhaitons mener cette étude afin d'évaluer les
performances d'un logiciel d’intelligence artificielle dans l'évaluation des fractures
dans des conditions réelles d’utilisation et de définir sa place dans la démarche
diagnostique. Matériels et méthodes : Cette étude prospective monocentrique a été
menée sur 1808 radiographies standards de 1523 patients ayant consulté aux urgences
de l’hôpital Sud du CHU de Grenoble du 26 avril au 18 juin 2022. Les radiographies
de patients mineurs, ainsi que les radiographies du rachis, du thorax du crâne et
de la face n’ont pas été incluses. Le Gold Standard a été défini comme le diagnostic
final délivré par un orthopédiste sénior, lors du staff orthopédique journalier, lorsque
toutes les radiographies réalisées aux urgences la veille sont relues. L'algorithme
du logiciel d’intelligence artificielle a été évalué en comparant le Gold Standard
et la prédiction délivrée par l'algorithme. Nous avons cherché à évaluer s’il existe
une relation entre la précision du logiciel d’intelligence artificielle et des critères
qualitatifs comme l’âge, le sexe et la région anatomique. Résultats : Avec un Kappa
de Cohen calculé à 0.81, il existe un accord presque parfait entre le diagnostic du
chirurgien orthopédique sénior et la prédiction du logiciel d’intelligence artificielle.
L’interprétation radiologique par le logiciel d’IA affiche, en référence au Gold Standard,
une sensibilité de 89.5% et une spécificité de 92,5 %. Les résultats de l’étude mettent
en évidence une plus faible sensibilité lors de l’interprétation par l’IA des radiographies
du genou et de la jambe. Les performances du logiciel d’IA diminuent avec l’âge. Le
sexe n’a pas d’impact sur les performances du logiciel. Conclusion : L’intelligence
artificielle est une piste d’amélioration des performances diagnostiques des médecins
urgentistes dans l’interprétation des radiographies osseuses, notamment des docteurs
juniors, et qui pourrait partiellement palier au manque de spécialistes disponibles.
Néanmoins, le médecin doit rester maître de son diagnostic, et l’IA doit rester un
outil d’aide au diagnostic sur lequel s’appuyer en cas de besoin.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
sein masculin
intelligence artificielle
traumatologie
Service des urgences
d'urgence
intelligence artificielle
intelligence
sein féminin
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription
au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi
bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital
que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours
de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations
ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel
d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe
projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement.
Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins
et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche
de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant
toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient
Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire
---
N1-SUPERVISEE
Zolsketil pegylated liposomal - doxorubicine
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zolsketil-pegylated-liposomal
Zolsketil pegylated liposomal est un médicament utilisé pour traiter les types de
cancers suivants chez les adultes: • cancer du sein qui s’est propagé à d’autres parties
du corps chez les patients présentant un risque de problèmes cardiaques. Zolsketil
pegylated liposomal est utilisé seul pour cette maladie; • cancer de l’ovaire à un
stade avancé chez les femmes pour qui un traitement antérieur, notamment un médicament
anticancéreux à base de platine, a cessé d’être efficace; • myélome multiple (cancer
des globules blancs de la moelle osseuse), chez des patients atteints d’une maladie
progressive qui ont reçu au moins un autre traitement dans le passé et qui ont déjà
subi, ou ne peuvent pas subir, une greffe de moelle osseuse. Zolsketil pegylated liposomal
est utilisé en combinaison avec le bortézomib (un autre médicament anticancéreux);
• sarcome de Kaposi chez des patients atteints du SIDA dont le système immunitaire
est fortement détérioré. Le sarcome de Kaposi est un cancer causant une croissance
anormale des tissus sous la peau, sur les surfaces humides du corps ou sur des organes
internes. Zolsketil pegylated liposomal contient la substance active doxorubicine,
et est un «médicament hybride». Cela signifie qu’il est similaire au «médicament de
référence» contenant la même substance active, appelé Adriamycin. Mais dans Zolsketil
pegylated liposomal, la substance active est présente dans de minuscules sphères lipidiques
grasses appelées liposomes, ce qui n’est pas le cas pour Adriamycin...
2022
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
doxorubicine
doxorubicine
doxorubicine
antibiotiques antinéoplasiques
antibiotiques antinéoplasiques
doxorubicine liposomale
doxorubicine liposomale
chlorhydrate de doxorubicine liposomale pégylée
agrément de médicaments
Europe
adulte
tumeurs du sein
carcinome du sein métastatique
métastase tumorale
tumeurs de l'ovaire
carcinome ovarien avancé
carcinome ovarien réfractaire au platine
myélome multiple
myélome multiple en progression chez les patients qui ont reçu au moins un traitement
antérieur et qui ont déjà subi ou qui sont inéligibles pour une greffe de moelle osseuse.
sarcome de Kaposi
sarcome de Kaposi lié au sida
infections opportunistes liées au SIDA
perfusions veineuses
interactions médicamenteuses
grossesse
Allaitement naturel
évaluation préclinique de médicament
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
protocole bévacizumab/doxorubicine liposomale
ZOLSKETIL PEGYLATED LIPOSOMAL
ZOLSKETIL PEGYLATED LIPOSOMAL 2 mg/mL, dispersion à diluer pour perfusion
---
N2-AUTOINDEXEE
AMOENA BALANCE ADAPT AIR
Prothèse mammaire externe partielle en silicone, modèle technique, non adhérente
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3351493/fr/amoena-balance-adapt-air
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Celles définies à la LPPR : Reproduire ou restituer la masse volumique
et/ou la forme d’un sein : après une mastectomie totale ou partielle ; en cas d’asymétrie
congénitale ou acquise ; en cas d’hypoplasie majeure ou d’aplasie. Amélioration du
service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses mammaires externes partielles
en silicone modèles techniques non adhérentes, inscrites sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
amélioration d'image radiographique
Air
Techniques
implants mammaires
Adaptation
silicone
air
Techniques
Réadaptation
air
silicone
prothèse mammaire
incomplet
Techniques
adhérences tissulaires
adaptation
Prothèses
Techniques
adhérence
---
N2-AUTOINDEXEE
VELVETY SOFTLITE
Prothèse mammaire externe totale en silicone, modèle technique, non adhérente
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357271/fr/velvety-softlite
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles
définies à la LPPR : Reproduire ou restituer la masse volumique et/ou la forme d’un
sein : après une mastectomie totale ou partielle ; en cas d’asymétrie congénitale
ou acquise ; en cas d’hypoplasie majeure ou d’aplasie Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres prothèses mammaires externes totales en silicone,
modèles techniques, non adhérentes inscrites à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Techniques
adhérence
silicone
prothèse mammaire
implants mammaires
Techniques
adhérences tissulaires
Prothèses
silicone
Techniques
Techniques
---
N2-AUTOINDEXEE
MONOBLOC
Implant mammaire, rond, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357629/fr/monobloc
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, pré-remplis de gel de
silicone inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
A remplir
Prairie
A remplir
gels de silicone
implant
A remplir
à remplir
gel
silicone
à remplir
de forme circulaire
sein, sai
implants mammaires
A remplir
---
N1-SUPERVISEE
INFRACYANINE (vert d'indocyanine monopic) - Repérage peropératoire du ganglion sentinelle
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3358124/fr/infracyanine-vert-d-indocyanine-monopic-reperage-peroperatoire-du-ganglion-sentinelle
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis favorable au
remboursement dans le repérage peropératoire du ganglion sentinelle et la visualisation
des voies lymphatiques en cas de cancer du sein. Quel progrès ? Pas de progrès dans
la prise en charge diagnostique du repérage peropératoire du ganglion sentinelle et
la visualisation des voies lymphatiques en cas de cancer du sein.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
INFRACYANINE 25 mg/10 ml, poudre et solvant pour solution injectable
agents colorants
remboursement par l'assurance maladie
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
période peropératoire
vert d'indocyanine
tumeurs du sein
système lymphatique
avis de la commission de transparence
Noeud lymphatique sentinelle
vert d'indocyanine monopic
vert indocyanine
INFRACYANINE
---
N1-SUPERVISEE
VERZENIOS (abémaciclib) - Cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3359071/fr/verzenios-abemaciclib-cancer-du-sein
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3359075/fr/decision-n2022-0245/dc/sem-du-13-juillet-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-refus-de-la-demande-d-acces-precoce-de-la-specialite-verzenios
La demande d’autorisation d’accès précoce est refusée à la spécialité VERZENIOS (abémaciclib)
dans l'indication « en association avec une hormonothérapie est indiqué chez les patients
adultes en traitement adjuvant du cancer du sein précoce avec récepteurs hormonaux
(RH) positifs, récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (human epidermal
growth factor receptor 2 [HER2]) négatifs, avec atteinte ganglionnaire et haut risque
de rechute. Chez les femmes en pré/périménopause, le traitement par un inhibiteur
de l’aromatase comme hormonothérapie doit être associé à un agoniste de l’hormone
de libération de la lutéinostimuline (luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH)
»...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
VERZENIOS 50 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 150 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 100 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
abémaciclib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
cancer du sein précoce RH+/HER2- avec atteinte ganglionnaire et haut risque de rechute
avis de la commission de transparence
abémaciclib
tumeurs du sein
VERZENIOS
---
N3-AUTOINDEXEE
Performance du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) en 2020,
première année de la pandémie de la COVID-19 - Partie 1
https://www.inspq.qc.ca/publications/2874
Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) invite, depuis 1998,
les résidentes du Québec âgées de 50 à 69 ans à passer une mammographie de dépistage
du cancer du sein tous les 2 ans. L’objectif du PQDCS est de réduire d’au moins 25
% le taux de mortalité par cancer du sein chez les femmes de 50 à 69 ans. Depuis 1998,
l’INSPQ est mandaté par le Programme québécois de cancérologie (PQC) du Ministère
de la Santé et des Services sociaux pour faire l’évaluation du PQDCS.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
rapport
dépistage du cancer
COVID-19
Cancer du sein
pandémies
Dépistage précoce du cancer
Programmes
dépistage du cancer
cancer
Cancer du sein
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer estomac
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3359829/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-estomac
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité ENHERTU (trastuzumab déruxtécan)
dans l’indication « en monothérapie, dans le traitement des patients adultes présentant
un adénocarcinome de l’estomac ou de la jonction œsogastrique (JOG) HER2 positif localement
avancé ou métastatique ayant reçu préalablement au moins deux lignes de traitement
incluant le trastuzumab sur l’avis d’une réunion de concertation pluridisciplinaire
(RCP) »...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Antinéoplasiques immunologiques
trastuzumab déruxtécan
anticorps monoclonaux humanisés
immunoconjugués
camptothécine
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
adénocarcinome gastrique
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne
jonction oesogastrique
HER2 positif
Cancer gastrique HER2 positif
adénocarcinome métastatique de l'estomac HER2 positif
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
adulte
perfusions veineuses
avis de la commission de transparence
Trastuzumab
trastuzumab déruxtécan
ENHERTU
---
N3-AUTOINDEXEE
NATRELLE et BRST
Implants mammaires pré-remplis de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3362636/fr/natrelle-et-brst
Nature de la demande Radiation (LPP)
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
A remplir
Prairie
gel
implant
A remplir
A remplir
à remplir
gels de silicone
silicone
sein, sai
implants mammaires
à remplir
A remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés
au sein de la population et mal-être chez les jeunes - 5ème rapport / SEPTEMBRE 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mesurer-limpact-de-la-crise-sanitaire-liee-au-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie le cinquième rapport de l’Observatoire national du suicide depuis sa création
en 2013. Pour la première fois, ce rapport présente les premiers effets de la crise
sanitaire liée au Covid-19 en matière de risque suicidaire.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
suicide
COVID-19
rapport de recherche
crise
population
suicide
Mesures
Suicide
région mammaire
rapport albumine/globuline
douleur
adolescent
Suicide
suicide
Suicide
COVID-19
poids et mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
La charge mentale associée aux animaux de compagnie au sein des couples hétérosexuels
en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765337
Posséder et s’occuper d’un animal de compagnie, au même titre que le fait de s’occuper
de la gestion d’un foyer et de ses occupants, représente un investissement physique,
émotionnel et temporel. Ces deux activités génèrent une charge mentale, c’est-à-dire
une préoccupation et une anticipation permanente des différentes tâches à réaliser
pour le foyer et l’animal de la maison. De manière générale, la charge mentale est
plus ou moins bien répartie entre les deux personnes d’un couple hétérosexuel. Bien
que la charge mentale domestique soit documentée et étudiée de manière conséquente,
ce n’est pas le cas de la charge mentale associée aux animaux de compagnie. L’objectif
de cette étude est de déterminer l’importance de cette charge via une enquête sociologique
et un système de score de charge mentale. Ce score permet d’établir des grades de
charge mentale, et ainsi de déterminer les profils des personnes qui ont une charge
mentale faible, équilibrée ou forte par rapport à l’autre personne du couple. Cette
étude permet aussi de savoir si cette charge mentale est à considérer avec la même
importance que la charge mentale domestique pour améliorer sa considération et sa
répartition.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Couples
Animal
animaux de compagnie
Animaux
panthera uncia
Animaux
Animaux
France
Animaux
Animal
Animal
Hétérosexuels
caractéristiques familiales
France
France
hétérosexualité
France
Animaux
France
animal
région mammaire
français
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le poids de naissance: étude de cohorte rétrospective réalisée
au sein des maternités des Hospices Civils de LYON
https://n2t.net/ark:/47881/m6513z1s
Afin de prévenir de la propagation du SARS-Cov-2, le gouvernement français a mis en
place un confinement du 12 mars 2020 au 11 mai 2020. Ce confinement a contraint les
Français à un repos forcé et à modifier leurs habitudes de vie. Évaluer l'impact du
confinement sur le poids de naissance et la prématurité pour les patientes ayant accouché
dans les maternités des hospices civils de Lyon. Étude de cohorte rétrospective incluant
toutes les naissances de l'année 2019 et 2020 des maternités des hospices civils de
Lyon. Le poids de naissance a été défini comme critère principal. Le critère de jugement
secondaire était l'âge gestationnel au moment de la naissance en semaine d'aménorrhées,
respectivement la proportion des grands prématurés ( 32SA) et des prématurés ( 37SA).
Ces critères ont été comparés entre l'année 2019 de référence et 2020 marquée par
le confinement. Nous avons également mis en relation les périodes du pré-confinement,
per-confinement et post-confinement durant l'année 2020. Les proportions ont été comparées
avec un test du chi2 avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Concernant le poids
de naissance, seules les proportions des poids de naissance extrêmement faibles
1000 g (PNEF) et les faibles poids de naissance 2500g (FPN) ont été significativement
augmentées en 2020 par rapport à 2019. Ils sont respectivement passés de 3,65% à 4,25%
(p 0,02) et de 13,40% à 14,35% (p 0,03). La proportion de grands prématurés était
significativement plus élevée pendant la période per-confinement par rapport à la
période pré-confinement puisqu'elle est augmenté de 5,42% à 7,10% (p 0,03). La période
du confinement a impacté de manière négative le poids de naissance ainsi que le terme
des foetus. D'autres études seraient nécessaires sur une population plus large et
en évaluant également d'autres facteurs comportementaux et socioculturels afin de
mieux comprendre les causes de ces variations
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poids
centres de naissance
confinement de risques biologiques
accomplissement
maternité
région mammaire
établissements de soins palliatifs
Études de cohorte rétrospectives
études de cohortes
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude nationale sur les morts violentes au sein du couple - 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/286331-etude-nationale-sur-les-morts-violentes-au-sein-du-couple-2021
En 2021, 143 morts violentes au sein du couple ont été recensées par les services
de police et unités de gendarmerie, contre 125 l’année précédente (18 victimes en
plus, soit 14 %). L’année 2021 marque ainsi un recul par rapport à la nette baisse
des homicides conjugaux observée en 2020. Les 143 homicides conjugaux recensés en
2021 correspondent davantage au niveau du nombre de mort violentes au sein du couple
observées avant l’épidémie de COVID-19. Ces faits représentent 19 % (18 % en 2020)
de l’ensemble des homicides non crapuleux et violences volontaires ayant entrainé
la mort sans intention de la donner enregistrés en France en 2021 (756 cas recensés).
2022
Vie publique
France
rapport
collecte de données
région mammaire
caractéristiques familiales
Couples
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du col de l'utérus
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367810/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-col-de-l-uterus
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab) dans
l’indication « en association à une chimiothérapie avec ou sans bevacizumab, dans
le traitement des patientes adultes atteintes d’un cancer du col de l’utérus persistant,
récidivant ou métastatique, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS 1 »...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
tumeurs du col de l'utérus
Antinéoplasiques immunologiques
pembrolizumab
pembrolizumab
perfusions veineuses
adulte
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
notice médicamenteuse
résumé des caractéristiques du produit
recommandation de bon usage du médicament
récidive tumorale locale
métastase tumorale
PD-L1 positif
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
---
N2-AUTOINDEXEE
Les récidives du cancer du sein
https://curie.fr/dossier-pedagogique/les-recidives-du-cancer-du-sein
Quels types de cancer du sein récidivent le plus ? Chez quelles patientes ? Combien
de temps après la tumeur initiale ? Le point avec les médecins de l’Institut Curie.
Pour le Dr Paul Cottu, chef adjoint du département d’oncologie médicale de l’Institut
Curie, il est très difficile de donner des chiffres sur la récidive du cancer du sein,
car il n’existe pas de registre national recensant ces rechutes. Néanmoins, il estime
que « dix ans après le premier diagnostic, 15 à 20 % des cancers du sein récidivent
». Ce sont les cancers dits triple négatif qui ont le plus de risque de rechuter,
avec approximativement 20 à 30 % de rechute. « Tous types de cancers confondus, on
observe un pic de récidive locale ou d’apparition de métastases deux ans après les
traitements », ajoute-t-il. Car le cancer peut récidiver au niveau du sein lui-même,
on parle de récidive locale, ou à distance, dans d’autres organes ou tissus : métastases.
2022
Institut Curie
France
information patient et grand public
cancer
Cancer du sein
tumeurs du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
récidive
---
N1-SUPERVISEE
ZOLSKETIL PEGYLATED LIPOSOMAL (chlorhydrate de doxorubicine)
Mise à disposition d'un hybride.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3373582/fr/zolsketil-pegylated-liposomal-chlorhydrate-de-doxorubicine
Avis favorable au remboursement : En monothérapie chez les patients ayant un cancer
du sein métastatique, avec un risque cardiaque augmenté ; Dans le traitement d’un
cancer ovarien à un stade avancé chez les femmes après l’échec d’une chimiothérapie
de première intention à base de platine ; Uniquement dans le traitement du stade avancé
de l’infection par le VIH en immunodépression avec maladie de Kaposi cutanéomuqueuse
extensive ou viscérale, n’atteignant pas une réponse complète sous traitement antirétroviral.
Quel progrès ? Pas de progrès par rapport à la spécialité de référence CAELYX PEGYLATED
LIPOSOMAL (doxorubicine liposomale pégylée) (ASMR V).
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
chlorhydrate de doxorubicine liposomale pégylée
tumeurs du sein
métastase tumorale
tumeurs de l'ovaire
carcinome ovarien avancé
carcinome ovarien réfractaire au platine
carcinome du sein métastatique
sarcome de Kaposi lié au sida
doxorubicine
antibiotiques antinéoplasiques
ZOLSKETIL PEGYLATED LIPOSOMAL
ZOLSKETIL PEGYLATED LIPOSOMAL 2 mg/mL, dispersion à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
doxorubicine
doxorubicine liposomale
---
N1-SUPERVISEE
VERZENIOS (abémaciclib)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3368269/fr/verzenios-abemaciclib-traitement-adjuvant-du-cancer-du-sein-precoce-avec-rh-positifs
Avis défavorable au remboursement dans l’indication suivante : VERZENIOS (abémaciclib)
en association avec une hormonothérapie est indiqué chez les patients adultes en traitement
adjuvant du cancer du sein précoce avec récepteurs hormonaux (RH) positifs, récepteurs
du facteur de croissance épidermique humaine 2 (human epidermal growth factor receptor
2 [HER2]) négatifs, avec atteinte ganglionnaire et haut risque de rechute. Chez les
femmes en pré/périménopause, le traitement par un inhibiteur de l’aromatase comme
hormonothérapie doit être associé à un agoniste de l’hormone de libération de la lutéinostimuline
(luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH)...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
tumeurs du sein
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
carcinome du sein au stade précoce
traitement médicamenteux adjuvant
carcinome du sein positif aux récepteurs hormonaux
administration par voie orale
abémaciclib
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
cancer du sein localement avancé ou métastatique RH positif et HER2 négatif
carcinome du sein HER2 négatif
VERZENIOS 50 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 150 mg, comprimé pelliculé
VERZENIOS 100 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
VERZENIOS
abémaciclib
---
N1-SUPERVISEE
Cancers et pathologies du sein attitudes diagnostiques et thérapeutiques, protocoles
de traitement
https://www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/referentiel-senorif-2021-2022.pdf
Ce référentiel contient des standards de prise en charge en sénologie évolutifs, régulièrement
remis en cause et discutés. Ces standards sont issus de l’application des recommandations
nationales et internationales et de leur implémentation (Institut National du Cancer
et HAS, références prioritaires ; puis le cas échéant ABC, Saint Paul de Vence, ESMO,
Saint Gallen, NCCN, ASCO), ou sinon de l’étude de la littérature récente en l’absence
de consensus déjà existant. Il est conçu et présenté comme une « marche en avant »,
allant du dépistage au traitement de la maladie avancée. En dehors de la phase diagnostique,
les lésions non carcinomateuses ne seront pas traitées dans ce référentiel. Certaines
options sont un accord local d’experts, ne sont pas associées à un niveau de preuve
scientifique validé et ceci est alors mentionné.
2022
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IGR - Institut Gustave-Roussy
France
tumeurs du sein
tumeurs du sein
tumeurs du sein
prédisposition génétique à une maladie
santé des femmes
Dépistage de masse
tumeurs du sein
tumeurs du sein
carcinome canalaire
tumeurs du sein
protocoles antinéoplasiques
antinéoplasiques hormonaux
tumeurs du sein
radiothérapie
algorithme
Stadification tumorale
COVID-19
qualité de vie
Femelle
recommandation professionnelle
protocoles cliniques
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer du sein HER2- faible (IHC 1 ou IHC 2 /ISH-)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383475/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-du-sein-her2-faible
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité ENHERTU (Trastuzumab déruxtécan)
dans l'indication « en monothérapie pour le traitement des patients adultes atteints
d’un cancer du sein HER2- faible (IHC 1 ou IHC 2 /ISH-) non résécable ou métastatique
qui ont reçu au moins une ligne de chimiothérapie au stade métastatique ou qui ont
développé une récidive de la maladie pendant ou dans les 6 mois suivant la fin d’une
chimiothérapie adjuvante. Les patients atteints d’un cancer du sein avec des récepteurs
hormonaux positifs doivent aussi avoir reçu au moins une hormonothérapie et être non
éligibles à une nouvelle ligne d’hormonothérapie ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
récepteur erbB-2
Autorisation d’Accès Précoce
carcinome du sein HER2-faible
carcinome du sein métastatique HER2-faible
métastase tumorale
non résécable
inhibiteurs de tyrosine kinase
avis de la commission de transparence
Trastuzumab
tumeurs du sein
ENHERTU
trastuzumab déruxtécan
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques - Thésaurus
partie 1
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Thesaurus-partie-1
L’Institut national du cancer met donc à disposition des professionnels de santé des
recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées sur les traitements locorégionaux
des cancers du sein infiltrants non métastatiques. Ce premier document présente les
recommandations sur les chapitres principaux de chirurgie et radiothérapie, complétés
par des chapitres sur le bilan intial et sur le lymphœdème.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
région mammaire
non infiltrant
injections articulaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Cyber-sexualité des adolescents: la prévention au sein du foyer familial
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=2e18c0ce-9b42-4315-a037-934307b3df98
La cyber-sexualité englobe la visualisation de contenus à caractère pornographique,
l'échange de messages, photos ou vidéos à caractère sexuel, les discussions en ligne
avec des sexcams ou webcams, et les sites de rencontres. Avec la crise de la Covid-19
et les confinements, le recours à cette forme de sexualité a augmenté et avec elle
les risques potentiels. Une prévention est donc nécessaire. Cette dernière peut passer
par les établissements scolaires, par les professionnels de santé etc. Mais peut se
faire également par les parents cependant aucune étude n'a à ce jour décrit leurs
pratiques à cet égard. L'objectif de ce mémoire était d'interroger les parents d'adolescents
sur leurs pratiques de prévention de la cyber-sexualité, ainsi que d'identifier les
facteurs et barrières associés à la mise en place de cette dernière. Une enquête par
auto-questionnaire a été réalisée auprès de 836 familles d'adolescents. Pour 77% d'entre
elles, au moins un sujet de la cyber-sexualité avait été abordé avec leur adolescent
au sein du foyer. Les messages délivrés par les parents étaient principalement axés
sur les risques mais également sur le respect dû aux autres. L'aspect positif d'une
relation était quant à lui peu abordé. Les principales raisons évoquées par les parents
pour ne pas avoir abordé la cyber-sexualité était l'absence de questions de leur adolescent,
le fait que ce dernier n'était pas concerné, la gêne ressentie par l'adolescent, et
le manque de connaissances des parents. La majorité d'entre eux exprimaient néanmoins
le souhait d'être mieux informés. Il semble donc important de mettre en place des
programmes d'aide aux parents à propos de la prévention de la cyber-sexualité, sans
toutefois négliger l'accompagnement des jeunes pour qui la prévention ne peut être
faite au sein du foyer. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sexualité
région mammaire
foyer
focal
état sexuel
---
N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires
d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée
par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée
en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité
du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour
du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée
dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre
en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer
dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation
comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés
au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille
afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future
version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent
67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes.
Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits
ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes
d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement
dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations
mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge
des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans
et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le
système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité
supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de
par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact
du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75
ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes
: il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des
patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux
périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020
et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la
mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les
critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture
et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie
et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une
moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales
similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p
0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre
1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans
le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai
entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient
48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux
admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement
et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un
p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière
significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait
également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus
7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations
n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus
hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a
pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en
charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés
---
N3-AUTOINDEXEE
Investigation de cas groupés de pathologies thyroïdiennes dans un laboratoire de recherche
de Seine-Saint-Denis (93), 2009-2019. Rapport d'investigation
https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/487321/3685364
Le 11 juin 2019, le médecin du travail d’une entreprise spécialisée dans la recherche
et innovation en chimie signale à l’Age nce régionale de santé d’Île-de-France la
survenue d’un nombre anormalement élevé de pathologies thyroïdiennes parmi le personnel
d’un laboratoire de recherche de l’entreprise situé sur un site du département de
La Seine-Saint-Denis (93). En collaboration avec la Direccte d’Île-de-France, le Centre
antipoison de Paris, l’unité des tumeurs thyroïdiennes et endocrines du CHU Pitié-Salpêtrière
(Paris) et la Direction santé environnement travail de Santé publique France, la Cellule
r égionale de Santé publique France en Île-de-France a mené une investigation afin
de recenser et documenter les cas, objectiver l’excès de cas et déterminer la présence
ou non d’expositions susceptibles d’être reliées à cet excès, le cas échéant.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
saints
casse-croute
rapport de recherche
Recherches
maladies de la thyroïde
Pathologie
groupes de population
Pathologie
maladies du sein
Pathologie
Pathologie
rapport albumine/globuline
Pathologie
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
Rapport d'investigation
recherche en laboratoire
Pathologie
Pathologie du sein
---
N1-SUPERVISEE
TECENTRIQ (atezolizumab) - Cancer du poumon
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3390617/fr/tecentriq-atezolizumab-cancer-du-poumon
Autorisation d’accès précoce refusée à la spécialité TECENTRIQ (atezolizumab) dans
l’indication « en monothérapie dans le traitement adjuvant, après résection complète
et chimiothérapie à base de platine, des patients adultes atteints d’un cancer bronchique
non à petites cellules (CBNPC) avec un risque élevé de récidive, dont les tumeurs
présentent une expression de PD-L1 50 % sur les cellules tumorales (TC) et qui ne
présentent pas de CBNPC avec EGFR muté ou réarrangement du gène ALK (ALK-positif)
»...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
récidive
carcinome pulmonaire non à petites cellules
TECENTRIQ 840 mg, solution à diluer pour perfusion
TECENTRIQ 1200 mg, solution à diluer pour perfusion
antinéoplasiques
perfusions veineuses
atézolizumab
Traitement adjuvant
avis de la commission de transparence
TECENTRIQ
atézolizumab
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3390429/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-sein
Autorisation d’accès précoce renouvelée à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab) dans
l’indication «en association à une chimiothérapie dans le traitement des patients
adultes atteints d’un cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable
ou métastatique, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS 10 et qui n'ont pas
reçu de chimiothérapie antérieure pour la maladie métastatique ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adulte
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable ou métastatique dont
les tumeurs expriment PD-L1
Autorisation d’Accès Précoce
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
pembrolizumab
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
tumeurs du sein triple-négatives
pembrolizumab
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine
d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener
à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes,
afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine
d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre
le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les
horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier
de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique
rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine
d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession,
les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2
suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis
de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de
médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au
sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place
et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en
terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2.
Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication
des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées
en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité
de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que
l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis
de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital
de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes incluent-ils la prévention primaire au sein de leurs
consultations ?
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012107/2022MCEM16071/fichier/16071F.pdf
INTRODUCTION : si la prévention primaire est une méthode efficiente d’amélioration
de la santé de la population, son inclusion dans les consultations du médecin généraliste
est un mécanisme complexe. L’objectif de ce travail était d’explorer les stratégies
mises en place par les médecins pour accomplir ce rôle de prévention primaire au quotidien
malgré les nombreuses barrières à sa mise en pratique. MATERIEL ET METHODE : étude
qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menée auprès de médecins généralistes
libéraux Sarthois. Recrutement par réseau de connaissance puis par effet boule de
neige avec échantillonnage en variation maximale. Guide d’entretien réalisé à partir
des présuppositions du chercheur et de la littérature. Lettre d’information communiquée
avant les entretiens. Après recueil du consentement, enregistrement en double audio.
Entretiens menés et retranscrits intégralement puis anonymisés par un unique chercheur.
Analyse thématique transversale par approche par théorisation ancrée au fur et à mesure
des entretiens. Saturation des données obtenue au 10ème entretien vérifiée par deux
entretiens supplémentaires. RESULTATS : les médecins généralistes confirmaient leur
rôle pivot dans l’organisation de la prévention primaire. Confrontés à de nombreuses
barrières ils utilisaient un panel varié d’approches à la fois systématiques, opportunistes,
adaptatives et instinctives dans une relation diachronique avec leurs patients. Ils
admettaient que leur parcours, leur environnement et les relais disponibles influençaient
leur pratique. Les sujets de prévention abordés n’étaient pas cloisonnés entre eux
et les médecins pouvaient cibler des moments charnières ou des âges clés dans la vie
de leur patient pour rythmer leurs interventions. Cette étude mettait en avant l’intrication
forte de la compétence d’éducation et de prévention avec les autres compétences du
médecin généraliste. CONCLUSION : la prévention primaire s’inclut dans une pratique
à la fois universelle exercée par tous les médecins généralistes, mais aussi individuelle
car propre à chacun dans son application. Cette pratique vient s’ancrer dans une société
en mouvement où le médecin doit tenir compte à la fois des trajectoires de vie de
ses patients mais aussi des évolutions législatives et démographiques de son métier.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
médecins généralistes
consultants
Médecins
prévention primaire
médecine préventive
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
La confidentialité des données de santé au sein des systèmes de contact tracing au
cours de la pandémie de Covid-19 en France
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/d0e2b801-ad55-4124-86d1-3ccdce922032
Le contact tracing consiste à identifier les individus ayant été en contact avec des
personnes atteintes d’une maladie transmissible. Les systèmes de contact tracing manuel
et de contact tracing numérique mis en œuvre en France pour freiner la circulation
du virus responsable du Covid-19 étaient soumis au respect du règlement général sur
la protection des données et à celui des normes internes. Ils ont offert un certain
nombre de garanties du point de vue de la protection des données. En particulier,
les personnes contaminées n’ont aucune obligation de révéler l’identité de leurs cas
contacts aux enquêteurs sanitaires intervenant dans le contact tracing manuel. De
plus, le téléchargement de l’application nécessaire au contact tracing numérique est
libre, et les données qui y sont traitées sont pseudonymisées, donc non nominatives.
D’autre part, l’application de ces dispositifs est supposée être limitée dans le temps,
même si le terme de leur mise en œuvre a sans cesse été repoussé. Ils posent aussi
des questions concernant la confidentialité des données traitées. Les données des
interrogatoires des sujets malades sont rassemblées dans un système d’information,
nommé Contact Covid, qui frappe par l’ampleur des informations collectées, tant sur
les personnes malades que sur les cas contacts, et par l’étendue des acteurs susceptibles
d’y avoir accès. Il existe par ailleurs un risque d’identification des personnes contaminées
par les utilisateurs de l’application de contact tracing numérique, et des risques
liés à la nature centralisée du dispositif, dont un risque d’identification des cas
contacts par les pouvoirs publics. Ces risques pourraient s’intégrer dans la recherche
de proportionnalité entre protection de la vie privée et protection de la santé publique.
Néanmoins, à ce jour, aucune preuve n’établit formellement l’efficacité du contact
tracing dans la lutte contre le Covid-19.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systèmes de données
français
COVID-19
pandémies
prestations des soins de santé
France
France
France
France
Santé
région mammaire
COVID-19
confidentialité
France
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du col de l’utérus
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3374922/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-col-de-l-uterus
Avis favorable au remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab) en association à une chimiothérapie
avec ou sans bevacizumab, dans le traitement des patientes adultes atteintes d’un
cancer du col de l’utérus persistant, récidivant ou métastatique, dont les tumeurs
expriment PD-L1 avec un CPS 1. Le service médical rendu par KEYTRUDA (pembrolizumab)
est important dans l’indication de l’AMM...
2022
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
pembrolizumab
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
adulte
cancer du col de l'utérus persistant, récidivant ou métastatique, dont les tumeurs
expriment PD-L1 avec un CPS ≥ 1
métastase tumorale
récidive tumorale locale
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
avis de la commission de transparence
tumeurs du col de l'utérus
KEYTRUDA
pembrolizumab
Cancer du col de l'utérus
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme valaisan de dépistage du cancer du sein : évaluation épidémiologique 2000-2021
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-341
Malgré une diminution de l’incidence et surtout de la mortalité, le cancer du sein
reste le cancer le plus fréquent et le plus mortel chez la femme. Le dépistage par
mammographie demeure le seuil moyen dont l’efficacité pour baisser la mortalité est
démontrée chez les femmes de 50 à 74 ans. Depuis 1999, toutes les valaisannes entre
50 et 69 ans sont invitées par le programme cantonal à réaliser une mammographie de
dépistage exempte de franchise tous les deux ans (depuis 2019 jusqu’à 74 ans). Des
évaluations indépendantes et régulières permettent de s’assurer que la qualité et
l’efficacité d’un programme organisé de dépistage répondent à des normes internationales,
périodiquement révisées. L’évaluation épidémiologique du programme valaisan a été
confiée au Centre universitaire de médecine générale et de santé publique (Unisanté)
de Lausanne, en charge de l’évaluation de nombreux programmes de dépistage du cancer
en Suisse.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
cancer
Dépistage précoce du cancer
Épidémiologistes
évaluation de programme
Cancer du sein
dépistage du cancer
Epidémiologie
épidémiologie
Cancer du sein
tumeurs du sein
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
dépistage du cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Les ambulanciers sont intégrés au sein de la filière soignante de la FPH
https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/personnel-non-medical/les-ambulanciers-sont-integres-au-sein-de-la-filiere-soignante-de-la-fph
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2022/12/26/SPRH2233900D/jo/texte
Ce décret fusionne le corps des conducteurs ambulanciers de la fonction publique hospitalière
et le corps des conducteurs ambulanciers de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris
et intègre ce corps des ambulanciers de la FPH à la filière soignante de la catégorie
C de la FPH. Ce décret entre en vigueur au 1er janvier 2023.
2022
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FHF - Fédération Hospitalière de France
Legifrance
France
texte juridique
région mammaire
a comme soignant
aidants
---
N2-AUTOINDEXEE
Estimation de l’impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19
au sein des départements d’outre-mer
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-risques-hospitalisation-vaccin-covid-19-outre-mer
Cette étude pharmaco-épidémiologique compare, au sein des DOM (départements d'outre-mer),
les risques de formes graves de Covid-19 (hospitalisation) entre les personnes vaccinées
et les personnes non-vaccinées.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
COVID-19
Vaccine
COVID-19
Appréciation des risques
Vaccination
Vaccins
ESTIMA
océans et mers
Risque
région mammaire
vaccins contre la COVID-19
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
estimateur
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel régional GENEPY Syndrome Seins-Ovaires
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092b764f5a7f40b
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels, intervenant dans la prise
en charge d’une personne prédisposée héréditairement aux cancers du sein et de l’ovaire,
à connaitre les éléments indispensables à une prise en charge de qualité. Son utilisation
doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel
de la médecine. Le référentiel est élaboré de manière consensuelle par un groupe de
travail pluridisciplinaire (cf. composition ci-dessous) et s’appuie sur les recommandations
de l’INCa. Il intègre la surveillance clinique, radiologique, l’accompagnement psychologique
et la chirurgie prophylactique. Il permet de déterminer le PPS, son suivi et son actualisation.
Des grilles de consultation et comptes rendus protocolisés permettent de standardiser
les pratiques. Ce document fait l’objet d’actualisations régulières. Toute proposition
de modification peut à tout moment être adressée aux coordonnateurs du programme de
suivi.
2022
Onco-Occitanie
France
recommandation professionnelle
région mammaire
ovaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Environnement social des patientes et réinsertion professionnelle après un cancer
du sein
https://theses.hal.science/tel-03934854
La réinsertion professionnelle après un cancer du sein constitue un véritable challenge
pour les patientes. Elle est souvent considérée comme la dernière étape avant le retour
à une certaine normalité proche de la vie antérieure au cancer. Les mécanismes du
retour à l'emploi sont multiples et complexes. Ils semblent différer chez les femmes
par rapport aux hommes de par l'évolution différente au sein du monde du travail et
la différence de place au cœur de la cellule familiale. Si les facteurs cliniques
et professionnels du retour à l'emploi après un cancer du sein sont souvent évoqués
dans la littérature, peu d'études s'intéressent à d’autres déterminants comme l'environnement
familial ou le changement de valeur attribuée au travail après un cancer du sein.
Grâce à CANTO, une large étude de cohorte française multicentrique de patientes atteintes
de cancer du sein de stade 1 à 3, nous avons étudié, tout d'abord, l'effet de l'environnement
familial sur le retour au travail deux ans après un cancer du sein. D'autre part,
nous avons quantifié le changement de priorité de vie vers la vie privée au détriment
de la vie professionnelle des femmes deux ans après un diagnostic de cancer et identifié
ses déterminants. Dans notre première analyse (3004 femmes incluses), nous avons mis
en évidence des situations familiales associées à un moindre retour au travail. Être
en couple est négativement associé au retour au travail et semble également faciliter
le passage à temps partiel chez les femmes qui reprennent une activité professionnelle.
Parmi, les femmes en couple, une diminution du retour au travail est retrouvée chez
les femmes mariées de plus de 50 ans mais aussi chez les femmes cumulant au moins
trois enfants à charge avec une faible position socioéconomique. Enfin, l'âge des
enfants pourrait constituer tantôt une barrière (enfants en bas âge), tantôt un facilitateur
(enfants entre 18 et 25 ans) au retour à l'emploi. Ensuite, les résultats de notre
seconde analyse (1097 femmes incluses) montrent que parmi les femmes qui ne priorisaient
pas leur vie privée au diagnostic, presque une femme sur deux a changé de priorité
vers la vie privée deux ans après le diagnostic de cancer du sein. Les déterminants
de ce changement de priorité de vie vers la vie privée semblaient être de plusieurs
ordres : cliniques (un stade 3 de cancer du sein et un état de santé dégradé), professionnels
(un travail perçu comme pas très intéressant, être employée, et ne pas percevoir de
soutien de la part de son supérieur hiérarchique au diagnostic) et psychosociaux (rapporter
des interférences négatives du cancer du sein sur sa vie quotidienne, rapporter un
effet positif global du cancer sur sa vie et ne pas avoir de symptôme dépressif).
Aux déterminants cliniques et aux bouleversements psychosociaux liés au cancer du
sein viennent s'ajouter certaines situations familiales et difficultés dans l'environnement
de travail qui peuvent impacter le processus de réinsertion professionnelle après
un cancer du sein. Si être en couple pourraient finalement permettre un retour plus
progressif des femmes au travail après un cancer du sein, une attention particulière
doit être portée à certains profils de femme. Des interventions de réhabilitation
personnalisée à chaque patiente permettraient d'éviter la double peine que constituent
les difficultés financières et sociales engendrées par le non retour au travail après
un cancer du sein.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
cancers environnementaux
a comme patient
tumeurs du sein
Environnement
réimplantation
patients
environnement social
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
cancers professionnels
Cancer du sein
cancer
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Environnement social des patientes et réinsertion professionnelle après un cancer
du sein
https://www.theses.fr/2022SORUS358
La réinsertion professionnelle après un cancer du sein constitue un véritable challenge
pour les patientes. Elle est souvent considérée comme la dernière étape avant le retour
à une certaine normalité proche de la vie antérieure au cancer. Les mécanismes du
retour à l'emploi sont multiples et complexes. Ils semblent différer chez les femmes
par rapport aux hommes de par l'évolution différente au sein du monde du travail et
la différence de place au cœur de la cellule familiale. Si les facteurs cliniques
et professionnels du retour à l'emploi après un cancer du sein sont souvent évoqués
dans la littérature, peu d'études s'intéressent à d’autres déterminants comme l'environnement
familial ou le changement de valeur attribuée au travail après un cancer du sein.
Grâce à CANTO, une large étude de cohorte française multicentrique de patientes atteintes
de cancer du sein de stade 1 à 3, nous avons étudié, tout d'abord, l'effet de l'environnement
familial sur le retour au travail deux ans après un cancer du sein. D'autre part,
nous avons quantifié le changement de priorité de vie vers la vie privée au détriment
de la vie professionnelle des femmes deux ans après un diagnostic de cancer et identifié
ses déterminants. Dans notre première analyse (3004 femmes incluses), nous avons mis
en évidence des situations familiales associées à un moindre retour au travail. Être
en couple est négativement associé au retour au travail et semble également faciliter
le passage à temps partiel chez les femmes qui reprennent une activité professionnelle.
Parmi, les femmes en couple, une diminution du retour au travail est retrouvée chez
les femmes mariées de plus de 50 ans mais aussi chez les femmes cumulant au moins
trois enfants à charge avec une faible position socioéconomique. Enfin, l'âge des
enfants pourrait constituer tantôt une barrière (enfants en bas âge), tantôt un facilitateur
(enfants entre 18 et 25 ans) au retour à l'emploi. Ensuite, les résultats de notre
seconde analyse (1097 femmes incluses) montrent que parmi les femmes qui ne priorisaient
pas leur vie privée au diagnostic, presque une femme sur deux a changé de priorité
vers la vie privée deux ans après le diagnostic de cancer du sein. Les déterminants
de ce changement de priorité de vie vers la vie privée semblaient être de plusieurs
ordres : cliniques (un stade 3 de cancer du sein et un état de santé dégradé), professionnels
(un travail perçu comme pas très intéressant, être employée, et ne pas percevoir de
soutien de la part de son supérieur hiérarchique au diagnostic) et psychosociaux (rapporter
des interférences négatives du cancer du sein sur sa vie quotidienne, rapporter un
effet positif global du cancer sur sa vie et ne pas avoir de symptôme dépressif).
Aux déterminants cliniques et aux bouleversements psychosociaux liés au cancer du
sein viennent s'ajouter certaines situations familiales et difficultés dans l'environnement
de travail qui peuvent impacter le processus de réinsertion professionnelle après
un cancer du sein. Si être en couple pourraient finalement permettre un retour plus
progressif des femmes au travail après un cancer du sein, une attention particulière
doit être portée à certains profils de femme. Des interventions de réhabilitation
personnalisée à chaque patiente permettraient d'éviter la double peine que constituent
les difficultés financières et sociales engendrées par le non retour au travail après
un cancer du sein.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tumeurs du sein
Cancer du sein
Réadaptation
cancers environnementaux
a comme patient
cancer
patients
environnement social
Cancer du sein
réimplantation
Environnement
tumeur maligne, sai
cancers professionnels
---
N3-AUTOINDEXEE
Cancer du sein et grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04002000
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, il constitue un enjeu
majeur de santé publique. L’association grossesse et cancer du sein se définit par
la survenue d’un cancer du sein au cours de la grossesse et jusqu’à un an suivant
l’accouchement. On recense 1 cancer du sein pour 3000 grossesses. Cette thèse permet
de rassembler les éléments favorables à la prise en charge du cancer du sein et de
les adapter dans le contexte de la grossesse. L’objectif principal étant préserver
le fœtus sans retarder le traitement de la patiente.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
cancer
Cancer du sein
grossesse
tumeurs du sein
grossesse
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de 20 ans d’activité du programme vaudois de dépistage du cancer du sein,
1999-2018
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-328
Malgré une baisse de l’incidence et surtout de la mortalité, le cancer du sein reste
le plus fréquent et le plus mortel chez la femme. Quelque 600 vaudoises sont touchées
chaque année, 120 en décèdent. Le dépistage par mammographie demeure le seul outil
de prévention avec un impact démontré sur la mortalité chez les femmes de 50 à 74
ans. Des évaluations indépendantes et régulières permettent de s’assurer que la qualité
et l’efficacité d’un programme de dépistage répondent à des normes internationales.
Ce sixième rapport d’évaluation analyse 20 ans d’activité du programme vaudois de
dépistage du cancer du sein, qui a été le premier programme organisé lancé en Suisse.
Outre les indicateurs transversaux classiques permettant la comparaison des performances
entres programmes aux niveaux national et international, ce rapport inclut une comparaison
des performances sur différentes périodes ainsi que, pour la première fois pour un
programme en Suisse, une perspective longitudinale. Les domaines évalués dans ce rapport
sont l’activité, la participation, la qualité et l’efficacité du programme entre 1999
et 2018, avec un focus sur la période 2014-2018. L’activité a augmenté de manière
régulière depuis le début du programme, tendance qui s’est accentuée ces 5 dernières
années. Les radiologues deuxièmes lecteurs interprètent un grand volume de mammographies
dans le cadre du programme, satisfaisant largement les normes suisses de qualité.
Le volume de lectures par radiologue premier lecteur est en hausse et atteint la norme
suisse grâce aux mesures prises par la Direction du programme.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
tumeurs du sein
cancer
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
dépistage du cancer
Cancer du sein
Cancer du sein
évaluation de programme
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement hormonal adjuvant à base d’inhibiteur d’aromatase peut être raccourci
de 10 à 7 ans chez les femmes ménopausées atteinte d’un cancer du sein non métastasé
avec présence de récepteurs hormonaux après chirurgie d’exérèse
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2246
Analyse de Gnant M, Fitzal F, Rinnerthaler G, et al. Duration of adjuvant aromatase-inhibitor
therapy in postmenopausal breast cancer. N Engl J Med 2021;385:395-405. DOI: 10.1056/NEJMoa2104162
Conclusion Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs
hormonaux positifs qui reçoivent 5 ans d'hormonothérapie adjuvante, un supplément
de 5 ans d'hormonothérapie par un inhibiteur de l’aromatase n'apporte aucun bénéfice
par rapport à un supplément de 2 ans mais est associé à un risque plus élevé de fracture
osseuse.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
7-méthylbenzo[a]anthracène
maladie
hormones
tumeurs du sein
Femmes
Chirurgie
cancer du sein chez la femme
adjuvant
court
hormone
tumeur maligne, sai
base
7-methylbenzo[a]anthracene
récepteur mu
métastase tumorale
métastase
Cancer du sein
dû à
intervention chirurgicale
ménopause
traitement hormonal
chirurgie générale
Cancer du sein
glande mammaire de la femme
cancer
ménopause
inhibiteurs de l'aromatase
Métastase
excision
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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « File active hépatite B » au sein de structures de soins, réalisée dans le
cadre des premiers États généraux de l’hépatite B
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/focus-enquete-file-active-hepatite-b-au-sein-de-structures-de-soins-realisee-dans-le-cadre-des-premiers-etats-generaux-de-l-hepatite-b
Maladie silencieuse, l’hépatite B est sous-dépistée et, de fait, insuffisamment documentée
d’un point de vue épidémiologique. Selon les données du Sniiram SNDS (Système national
d’information inter-régimes de l’Assurance maladie, Système national des données de
santé) couvrant l’ensemble des régimes de la France métropolitaine et d’outre-mer,
le nombre de personnes en affection de longue durée (ALD) pour une hépatite B chronique
était de 36 180 en 2019. Selon les dernières estimations épidémiologiques issues du
Baromètre de Santé publique France-BaroTest 2016 en population générale âgée de 18
à 75 ans en métropole, la prévalence de l’hépatite B chronique était de 0,30% [0,13-0,70]
soit 135 706 individus [58 224-313 960].
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ACTIVIR
Epidémiologie
Épidémiologistes
médecins généralistes
premiers secours
Soins
Epidémiologie
enquêteur
accomplissement
Epidémiologie
Structure
région mammaire
périodiques comme sujet
épidémiologie
Activir
hepatite
hépatite B
Epidémiologie
lettres d'information
Hépatite active
hépatite virale b
collecte de données
activateurs orthodontiques
Epidémiologie
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3313589/fr/keytruda-25-mg/ml-pembrolizumab
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis favorable au
remboursement de KEYTRUDA (pembrolizumab) en association à une chimiothérapie à base
de sels de platine et de fluoropyrimidine dans le traitement de première ligne des
patients adultes atteints d'un cancer de l'œsophage ou d'un adénocarcinome de la jonction
gastro-œsophagienne HER-2 négatif uniquement de type I (classification Siewert), localement
avancés non résécables ou métastatiques, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un
CPS 10. Avis défavorable au remboursement dans le traitement de première ligne d'un
adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne HER-2 négatif de type II ou III
(classification Siewert) localement avancés non résécables ou métastatiques, dont
les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS 10.
2022
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
anticorps monoclonaux humanisés
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
remboursement par l'assurance maladie
adulte
tumeurs de l'oesophage
Adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne
HER2 négatif
résultat thérapeutique
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne localement avancé non résécable
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne métastatique
adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne de type I selon la classification
Siewert
pembrolizumab
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
pembrolizumab
---
N1-VALIDE
Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques
induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD013167/BREASTCA_therapies-systemiques-dans-la-prevention-ou-le-traitement-des-symptomes-musculo-squelettiques
Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase
est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs
hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase
(IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires
et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de l'aromatase), qui
pourraient amener certaines femmes à arrêter de prendre leurs inhibiteurs de l'aromatase,
et potentiellement aggraver leur survie. L'objectif de cette revue Cochrane était
d'examiner si les thérapies systémiques (traitements qui atteignent les cellules dans
tout le corps en passant par la circulation sanguine) peuvent prévenir ou traiter
les symptômes musculo-squelettiques induits par les IA. Les auteurs ont collecté et
analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question.
2022
false
false
false
Cochrane
Royaume-Uni
carcinome du sein au stade précoce
signes et symptômes
thérapie systémique
douleur musculosquelettique
douleur musculosquelettique
inhibiteurs de l'aromatase
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
inhibiteurs de l'aromatase
Stadification tumorale
tumeurs du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
ERGONOMIX (SANS QID)
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3308582/fr/ergonomix-sans-qid
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles
décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations mammaires prises
en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM), prévue à l'article
L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions mammaires
suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales), et les
changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui ne sont
pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis de gel de silicone
inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implant
gels de silicone
implants mammaires
gel
A remplir
Prairie
à remplir
de forme circulaire
A remplir
A remplir
silicone
sein, sai
A remplir
à remplir
---
N2-AUTOINDEXEE
CEREFORM LISSE
Implant mammaire, rond, lisse, pré-rempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3295287/fr/cereform-lisse
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles
de la LPPR : Celles proposées par la CNEDIMTS dans ses avis du 26 mai 2009 et du 30
juin 2015 et retenues à la LPPR par arrêté du 23 mars 2018 : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires ronds, lisses, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implants mammaires
Prairie
à remplir
A remplir
A remplir
A remplir
A remplir
implant
à remplir
silicone
de forme circulaire
gel
gels de silicone
sein, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
CEREFORM MICRO-TEXTURÉ
Implant mammaire, rond, micro-texturé, prérempli de gel de silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3295293/fr/cereform-micro-texture
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles
de la LPPR : Celles proposées par la CNEDIMTS dans ses avis du 26 mai 2009 et du 30
juin 2015 et retenues à la LPPR par arrêté du 23 mars 2018 : Reconstructions ou augmentations
mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM),
prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions
mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales),
et les changements d’implants à l’exclusion des indi-cations à visée esthétique qui
ne sont pas prises en charge par l’assu-rance maladie. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapports aux autres implants mammaires ronds, micro-texturés, pré-remplis
de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
microscopie
gels de silicone
implant
sein, sai
gel
silicone
implants mammaires
de forme circulaire
ayant la texture
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la prévention et la lutte contre la radicalisation des agents exerçant
au sein des établissements de santé
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_p_pelloux_vdiffusion.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/prevention-et-lutte-contre-la-radicalisation-a-l-hopital-le-dr-patrick-pelloux
M. Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, a reçu ce jour le rapport
du Dr Patrick Pelloux sur la politique nationale de prévention et de lutte contre
la radicalisation des agents hospitaliers publics. Fruit de la mission confiée par
le ministre au Dr Pelloux en mars 2021, ce rapport formule une série de recommandations
à même de poursuivre les initiatives déjà engagées par les pouvoir publics en matière
de lutte contre la radicalisation en établissement de santé, et vise aussi à promouvoir
des actions de formation et de sensibilisation à cette thématique, d’accentuer le
dialogue au sein des équipes et de définir une gouvernance territoriale de lutte contre
la radicalisation.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
établissements de santé
rapport albumine/globuline
lutte
région mammaire
rapport de recherche
Lutte
---
N2-AUTOINDEXEE
CYCLOPHOSPHAMIDE REDDY PHARMA 500 MG/1 ML, 1000 MG/2 ML et 2000 MG/4 ML, SOLUTION
A DILUER POUR SOLUTION INJECTABLE/POUR PERFUSION (cyclophosphamide)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324313/fr/cyclophosphamide-reddy-pharma-cyclophosphamide
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM à l’exception du traitement
de la leucémie lymphocytaire chronique. Le service médical rendu par CYCLOPHOSPHAMIDE
REDDY PHARMA (cyclophosphamide) 500 mg/1mL, 1000 mg/2ml, 2000 mg/4ml, solutions à
diluer pour solution injectable/pour perfusion est important dans toutes les indications
de l’AMM excepté dans le traitement de la leucémie lymphocytaire chronique, indication
non disponible pour les spécialités de référence ENDOXAN 500 mg et 1000 mg, poudre
pour solution injectable et de ce fait non évaluée par la Commission...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CYCLOPHOSPHAMIDE REDDY PHARMA 2000 mg/4 mL, solution à diluer pour solution injectable/pour
perfusion
avis de la commission de transparence
cyclophosphamide
CYCLOPHOSPHAMIDE
cyclophosphamide
cyclophosphamide
---
N2-AUTOINDEXEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) (Cancer du sein)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325988/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-sein
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325999/fr/decision-n-2022-0084/dc/sem-du-17-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-keytruda
Autorisation d’accès précoce octroyée le 17 mars 2022 à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab)
dans l'indication « en association à une chimiothérapie comme traitement néoadjuvant,
puis poursuivi après la chirurgie en monothérapie comme traitement adjuvant, dans
le traitement des patients adultes atteints d'un cancer du sein triple négatif localement
avancé, inflammatoire ou de stade précoce à haut risque de récidive ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Cancer du sein
tumeurs du sein
Keytruda
pembrolizumab
cancer
pembrolizumab
pembrolizumab
KEYTRUDA
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) (Cancer de l'endomètre)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325579/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-de-l-endometre
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325589/fr/decision-n-2022-0085/dc/sem-du-17-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-keytruda
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329013/fr/decision-n-2022-0109/dc/sem-du-31-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-modifiant-la-decision-n-2022-0085/dc/sem-du-17-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-keytruda
Autorisation d’accès précoce octroyée le 17 mars 2022 à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab)
dans l'indication « en association avec le lenvatinib dans le traitement des patientes
adultes atteintes de carcinome endométrial avancé ou récidivant présentant une progression
de la maladie pendant ou suite au traitement ayant comporté une thérapie à base de
platine quelle qu’en soit la ligne et qui ne sont pas éligibles à une chirurgie curative
ou à la radiothérapie ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
pembrolizumab
Cancer
tumeur maligne, sai
Cancer de l'endomètre
Keytruda
Endomètre
pembrolizumab
Endomètre
KEYTRUDA
cancer
tumeurs de l'endomètre
pembrolizumab
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et facteurs de risque de sévérité de COVID-19 au sein de la cohorte
des patients hospitalisés en Corse du sud entre février 2020 et février 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03614805
La France fait partie des 10 pays les plus impactés par la pandémie COVID-19 avec
une disparité régionale. La Corse a été précocement touchée durant la première vague.
Les évacuations sanitaires des patients vers les hôpitaux de Marseille ont été précocement
indispensables face à la saturation des hôpitaux insulaires. Nos objectifs étaient
de : (i) décrire les caractéristiques des patients hospitalisés au CH Notre Dame de
la Miséricorde (CHNDM) d’Ajaccio durant les premières vagues de covid-19; (ii) évaluer
les facteurs de risques associés aux formes sévères et à la mortalité. Matériels et
méthodes : c’était une étude de cohorte rétrospective incluant les patients hospitalisés
pour le COVID-19 entre le 26 février 2020 et le 26 février 2021 au CHNDM. Les données
d’analyse ont été extraites du dossier médical informatisé. La variable dépendante
principale était la survenue d’une forme grave (sévère ou décès). Les délais entre
le diagnostic et la survenue de forme grave ont été estimés à l’aide des courbes de
Kaplan Meier. Le modèle de Cox a permis d’estimer leurs risques relatifs (RR) et leurs
intervalles de confiance à 95% (IC 95%). Résultats : au total, ont été inclus 255
patients d’âge médian de 83 ans [IQR: 69-94] avec un sexe ratio masculin de 1.2. La
majorité (51.4%) était porteuse d’au moins 2 comorbidités. Il a été observé une faible
prévalence de l’obésité (18%). La durée médiane de séjour était de 14 jours [IQR:
8-24]. Le taux d’incidence des formes sévères était de 26%. Les formes sévères étaient
observées au bout 12 jours [IC 95% :11-14] après le diagnostic. Étaient indépendamment
associés à une admission en USI, une détresse respiratoire (RR 3.1 [IC95%: 1.7-5.6]),
un syndrome inflammatoire élevé avec CRP 100 (RR 2.1 [IC95%: 1.2-3.4] ou une hypoxie
(saturation en oxygène 90%) (RR 2.0 [IC95%: 1.1-3.2]. La durée médiane de séjour en
USI était de 24 jours [IQR : 12-33]. La durée de survie était de 30 jours [IC95%:
27-33] pour les patients admis en USI contre 15 jours [IC95% : 13-17] en UCC. Le taux
de mortalité pour la cohorte était de 25.5%. Le délai médian de survenue de décès
était de 17 jours [IC95%:15-21]. Les facteurs indépendamment associés au décès à l’admission
étaient un âge 80 ans (RR 4,3; IC95%:1,7–10,6), un nombre de comorbidités 2 (RR 2,8;
IC95%:1,2-7,0), une cachexie (RR 2,7; IC95%:1,5-5,0), une hypoxie (RR 2,5; IC95%:1,4
-4,4), le sexe masculin (RR: 1.9; IC95%: 1,1-3.3) et un syndrome inflammatoire élevé
(RR 1.7; IC95%:1,0-2.9). Conclusion : le grand âge, les comorbidités et le sexe masculin
sont des facteurs de risque élevés de mortalité et non modifiables. En revanche la
prise en charge précoce de l’hypoxie (oxygénothérapie) ainsi que celle du syndrome
inflammatoire (corticothérapie) étaient susceptibles d’améliorer le pronostic des
malades hospitalisés pour covid-19.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
facteurs de risque
patients hospitalisés
France
COVID-19
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale et stéréotypes autour du Médecin Généraliste au sein de la
population médicale: enquête transversale nationale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/19d549be-2483-482d-99e7-ef25a7b3e1eb
Introduction : Le nombre de Médecins Généralistes en France a baissé de 9 % depuis
2010 et va continuer à décroître d’ici 2025. Il est donc important d’améliorer l’image
du Médecin Généraliste chez les étudiants en médecine pour augmenter l’attractivité
de la spécialité. Objectif : Étudier la Représentation Sociale (RS) du Médecin Généraliste
au sein de la population médicale. Méthode : Nous avons diffusé un questionnaire demandant
d’écrire 4 mots ou expressions par ordre d’importance (méthode d’évocation) faisant
penser au Médecin Généraliste. Nous avons déterminé les thématiques de la RS et analysé
son noyau central. Une note de 1 à 5 a été donnée à la RS à chaque répondant (de très
positive à très négative). Résultats : 4701 réponses complètes ont été retenues avec
18804 mots. La somme des facteurs retenus à l’issue de l’analyse factorielle des correspondances
représente 66.7% de la variance totale. La RS du Médecin Généraliste est divisée en
4 thèmes : ses qualités personnelles et professionnelles, ses traits négatifs, ses
rôles et son quotidien. Le Médecin Généraliste type serait un médecin de famille,
de premier recours, polyvalent et à l'écoute. Discussion : un nombre important de
réponses a été obtenu, de l’étudiant de première année de médecine au médecin retraité,
venant de toute la France. Les résultats obtenus se rapprochent d'études locales et
internationales, ce qui suppose une représentation universelle du Médecin Généraliste.
Conclusion : même si la RS du Médecin Généraliste semble positive au sein de la population
Médicale, il persiste une part de représentation négative dont il faudra tenir compte
pour augmenter l’attractivité de la Médecine Générale.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
population
médecins généralistes
médecine sociale
études transversales
médecine générale
Stéréotypes
---
N2-AUTOINDEXEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) (Cancer de l'oesophage)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3327389/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-de-l-œsophage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3327401/fr/decision-n-2022-0182/dp/sem-du-30-mars-2022-de-la-presidente-de-la-haute-autorite-de-sante-prise-au-nom-du-college-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-keytruda
Autorisation d’accès précoce octroyée le 30 mars 2022 à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab)
dans l'indication « en association à une chimiothérapie à base de sels de platine
et de fluoropyrimidine, dans le traitement de première ligne des patients adultes
atteints d'un cancer de l'œsophage ou d'un adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne
HER-2 négatif uniquement de type I (classification Siewert), localement avancés non
résécables ou métastatiques, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS 10 ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Cancer de l'oesophage
Oesophage
pembrolizumab
cancer
spasme oesophagien
Cancer de l'oesophage
Keytruda
tumeur maligne, sai
pembrolizumab
Oesophage
pembrolizumab
KEYTRUDA
tumeurs de l'oesophage
---
N2-AUTOINDEXEE
LYNPARZA (olaparib)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329237/fr/lynparza-olaparib
https://has-sante.fr/jcms/p_3329245/fr/decision-n-2022-0111/dc/sem-du-31-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-lynparza
Autorisation d’accès précoce octroyée le 31 mars 2022 à la spécialité LYNPARZA (olaparib)
dans l'indication « en monothérapie ou en association à une hormonothérapie pour le
traitement adjuvant des patients adultes atteints d’un cancer du sein précoce à haut
risque HER2-négatif et présentant une mutation germinale des gènes BRCA1/2, qui ont
été précédemment traités par chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Lynparza
olaparib
olaparib
olaparib
LYNPARZA
---
N2-AUTOINDEXEE
Radiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein de stade précoce : efficacité
et innocuité d’une irradiation complète
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/radiotherapie-adjuvante-pour-le-traitement-du-cancer-du-sein-de-stade-precoce-efficacite-et-innocuite-dune-irradiation-complete-du-sein-en-5-fractions-ultra-hypofractionnement.html
Depuis quelques années, le traitement standard du cancer du sein de stade précoce
repose sur la chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie hypofractionnée en
15 ou 16 fractions (40 - 42,5 Gy) et d’un traitement systémique au besoin. L’administration
d’un traitement à fractionnement réduit (15 - 16 fractions) a permis de diminuer le
nombre de visites en milieu de soins, l’utilisation des équipements d’irradiation
et des ressources humaines par patient, ainsi que les coûts associés au traitement
d’irradiation, sans que l’efficacité clinique et l’innocuité ne soient compromises
comparativement au fractionnement de 50 Gy en 25 fractions. Une réduction supplémentaire
du fractionnement (ultra-hypofractionnement en 5 fractions) pourrait accroitre ces
bénéfices si l’efficacité clinique et l’innocuité ne sont pas compromises.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
radiothérapie
Exposition aux rayonnements
précoce
prévention secondaire
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Rendement
radiothérapie adjuvante
Stadification tumorale
Traitement précoce
adjuvant
tumeurs du sein
cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités 2020-2021 : contrôle de la qualité des installations de mammographie
au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/2855
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l’Institut
national de santé publique du Québec (INSPQ) s’est vu confier le mandat de la certification
des équipements de mammographie. Le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
réalise les travaux requis à cette fin. La certification consiste à répondre aux exigences
du contrôle de qualité des installations de mammographie au Québec. Le LSPQ rédige
chaque année un rapport d’activités en lien avec ce mandat. Le présent document fournit
un état de situation et des statistiques pour la période du 1er avril 2020 au 31 mars
2021.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
rapport de recherche
contrôle et réglementation d'une installation
contrôle de qualité
mammographie
Contrôle d'une installation
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer de l’endomètre
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3334585/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-de-l-endometre
Avis favorable au remboursement dans l’extension d’indication : KEYTRUDA, en association
au lenvatinib, est indiqué dans le traitement des patientes adultes atteintes d’un
cancer de l’endomètre avancé ou récidivant, dont la maladie progresse pendant ou après
un traitement antérieur à base de sels de platine reçu quel que soit le stade et qui
ne sont pas éligibles à une chirurgie curative ou à une radiothérapie. KEYTRUDA en
association à LENVIMA (lenvatinib) apporte une amélioration du service médical rendu
modérée (ASMR III) par rapport à une monochimiothérapie par doxorubicine ou docétaxel
dans le traitement de deuxième ligne des patientes adultes atteintes d’un cancer de
l’endomètre avancé ou récidivant, dont la maladie progresse pendant ou après un traitement
antérieur à base de sels de platine et qui ne sont pas éligibles à une chirurgie curative
ou à une radiothérapie...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
pembrolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
adulte
protocole lenvatinib/pembrolizumab
carcinome endométrial avancé
carcinome endométrial récidivant
récidive tumorale locale
métastase tumorale
évaluation économique
avis de la commission de transparence
tumeurs de l'endomètre
KEYTRUDA
pembrolizumab
---
N3-AUTOINDEXEE
L'intérêt de l'intervention de l'ergothérapeuthe au sein d'un programme d'Éducation
Thérapeutique du Patient (ETP) dans le maintien en lieu de vie des personnes alcoolodépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669539
Objectif. Les études montrent qu’il y a très peu de suivi après hospitalisation des
personnes alcoolodépendantes expliquant le taux de rechute élevé. Le but de cette
recherche est de voir si l’intervention d’un ergothérapeute dans un programme d’éducation
thérapeutique du patient (ETP) pour personnes alcoolodépendantes permet la prévention
de la rechute et donc le maintien en lieu de vie en agissant sur ce dernier. Méthode.
Cinq personnes alcoolodépendantes ayant suivi un programme d’ETP avec l’intervention
d’un(e) ergothérapeute ont été interrogés à travers un questionnaire écrit. Ces réponses
ont fait l’objet d’une analyse qualitative longitudinale. Résultats. Cette étude a
révélé un manque d’ETP en addictologie et la rareté de l’intervention d’un(e) ergothérapeute
qui semble pourtant avoir un effet positif à travers la reprise de confiance en soi,
la concentration et la gestion du temps au quotidien. Discussion. L’intervention de
l’ergothérapeute en ETP peut permettre aux patients une meilleure gestion du quotidien
ainsi qu’un meilleur contrôle de soi, mais plus de bénéfices pourraient être obtenus
en permettant aux ergothérapeutes d’intervenir à domicile.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
personnes
alcoolisme
Éducation
région mammaire
rendez-vous et plannings
Thérapeutique
vie
Programmes des patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la décision pour la gestion des activités de recherche au sein des
établissements du RSSS en contexte de COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003394/
Ce document est un outil d’aide à la décision qui permet une adaptation continue du
niveau d’activités de recherche en fonction de la situation propre à chaque établissement
du RSSS en contexte de pandémie.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
Activités de recherche
Recherches
recherche opérationnelle
soutien financier à la recherche comme sujet
région mammaire
outil
COVID-19
Aides à la recherche
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du sein triple négatif
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3338759/fr/keytruda-pembrolizumab-cancer-du-sein-triple-negatif
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis favorable au
remboursement dans l’extension d’indication : KEYTRUDA, en association à une chimiothérapie
dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer du sein triple négatif
localement récurrent non résécable ou métastatique, dont les tumeurs expriment PD-L1
avec un CPS 10 et qui n'ont pas reçu de chimiothérapie antérieure pour la maladie
métastatique. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique par rapport à la chimiothérapie
seule en traitement de première ligne du cancer du sein triple négatif localement
récurrent non résécable ou métastatique, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un
CPS 10.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable ou métastatique dont
les tumeurs expriment PD-L1
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
pembrolizumab
PD-L1 positif
adulte
carcinome du sein triple négatif non résécable
carcinome métastatique du sein triple négatif
carcinome du sein triple négatif récidivant
Antinéoplasiques immunologiques
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
KEYTRUDA
pembrolizumab
tumeurs du sein triple-négatives
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) - Cancer du sein HER2
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3341817/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan-cancer-du-sein-her2
https://has-sante.fr/jcms/p_3341825/fr/decision-n-2022-0166/dc/sem-du-19-mai-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-enhertu
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité ENHERTU (Trastuzumab déruxtécan)
dans l'indication « en monothérapie, dans le traitement de patients adultes atteints
d’un cancer du sein HER2-positif non résécable ou métastatique ayant reçu au préalable
une ligne de traitement anti- HER2. Les patients doivent : avoir reçu un traitement
antérieur pour la maladie localement avancée ou métastatique ou avoir présenté une
progression de la maladie pendant un traitement adjuvant ou dans les six mois suivant
sa fin ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
camptothécine
anticorps monoclonaux humanisés
immunoconjugués
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
carcinome du sein HER2 positif non résécable
carcinome du sein HER2 positif métastatique
HER2 positif
perfusions veineuses
antinéoplasiques
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
trastuzumab déruxtécan
avis de la commission de transparence
Trastuzumab
tumeurs du sein
ENHERTU
trastuzumab déruxtécan
---
N2-AUTOINDEXEE
Un programme d’exercice après une chirurgie non reconstructrice pour cancer du sein
chez les patientes à risque de développer une complication post-opératoire ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2264
Analyse de Bruce J, Mazuquin B, Canaway A, et al. Exercise versus usual care after
non-reconstructive breast cancer surgery (UK PROSPER): multicentre randomised controlled
trial and economic evaluation. BMJ 2021;375:e066542. DOI: 10.1136/bmj-2021-066542
Question clinique Quel est l’impact d’un programme d’exercices versus soins usuels
chez les patientes à haut risque de complications au niveau du membre supérieur après
chirurgie pour cancer du sein ? Conclusion Cette RCT, de bonne qualité méthodologique,
montre que chez des patientes présentant un cancer du sein devant être opéré et à
risque de développer des complications post-opératoires, un programme structuré d’exercices
permet d’améliorer après 1 an, versus soins usuels, la fonction du membre supérieur
sans occasionner plus de risques. Ce programme n’a été pratiqué que par des kinésithérapeutes
spécialisés et sur des patientes motivées.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
complication post-opératoire
Chirurgie
intervention chirurgicale
Cancer du sein
chirurgie plastique
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Programmes
cancer
a comme patient
complications postopératoires
risque
patients
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
TRODELVY - (sacituzumab govitecan) - Cancer du sein triple négatif
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3341351/fr/trodelvy-sacituzumab-govitecan-cancer-du-sein-triple-negatif
Avis favorable au remboursement en monothérapie pour le traitement des adultes atteints
de cancer du sein triple négatif (TNBC) non résécable ou métastatique ayant déjà reçu
au moins deux traitements systémiques, dont au moins un pour une forme avancée de
la maladie. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge. Quelle
place dans la stratégie thérapeutique ? En cas de rechute à un stade avancé ou pour
les patients diagnostiqués d’emblée au stade avancé, la prise en charge du cancer
du sein métastatique dépendra, dans un premier temps de la présence/l’absence de mutation
BRCA1/2. En cas de cancer du sein triple négatif avec mutation BRCA1/2, les inhibiteurs
de PARP (poly(ADP-ribose) polymérase) sont recommandés en première intention ou pour
les lignes ultérieures si non utilisés précédemment (olaparib et talazoparib). Il
s’agit des seules thérapies ciblées disponibles à ce jour pour le cancer du sein triple
négatif. Dans cette même population de patients mutés BRCA1/2, les sels de platine
en monothérapie peuvent également constituer des alternatives de choix. En seconde
ligne et plus pour les patients ayant déjà reçu un inhibiteur de PARP, les traitements
utilisables sont les mêmes que pour les patients BRCA1/2 non mutés...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
TRODELVY 200 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
tumeurs du sein triple-négatives
adulte
carcinome du sein triple négatif non résécable
carcinome métastatique du sein triple négatif
carcinome du sein triple négatif réfractaire
sacituzumab govitécan
Antinéoplasiques immunologiques
perfusions veineuses
évaluation économique
avis de la commission de transparence
sacituzumab govitécan
TRODELVY
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la phytothérapie chez les femmes atteintes de cancer du sein en France.
Résultats de l'étude UTOPIa
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03675938
Les patients atteints du cancer sont de plus en plus nombreux à se tourner vers la
phytothérapie, notamment les patientes atteintes de cancer du sein. Pour les cliniciens,
ce sujet est devenu inévitable lors de la prise en charge des patientes. L’utilisation
des plantes en parallèle des traitements conventionnels n’est pas sans risques, en
effet bien que naturelles, leur utilisation n’est pas pour le moins anodine. Les données
bibliographiques sur ce sujet sont peu nombreuses en France. Notre étude a pour objectif
principal d’identifier auprès de patientes traitées ou ayant été traitées pour un
cancer du sein en France, leur consommation de phytothérapie réelle, afin d’analyser
les risques d’interaction de celles-ci avec les anticancéreux reçu par les patientes.
Les objectifs secondaires sont de décrire les habitudes de prise de phytothérapie
des patientes en fonction de leur répartition géographique, leur âge, le stade de
leur maladie, leur traitement, la personne ou le média à l’origine de la prise de
phytothérapie, et de savoir quelle personne est avertie de cette prise de phytothérapie.
Pour ce faire les patientes volontaires devaient répondre à un questionnaire en ligne
sur le site www.seintinelles.com.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
évaluation de résultat des soins
Cancer du sein
cancer
Femmes
tumeur maligne, sai
France
études de résultat
France
maladie
phytothérapie
tumeurs du sein
français
ayant comme résultat
glande mammaire de la femme
France
France
cancer du sein chez la femme
France
Cancer du sein
---
N1-SUPERVISEE
Candidose mammaire et allaitement : éviter le violet de gentiane
https://ansm.sante.fr/actualites/candidose-mammaire-et-allaitement-eviter-le-violet-de-gentiane
Le violet de gentiane est une substance chimique colorante qui est parfois appliquée
localement pour traiter certaines candidoses. Ces infections sont dues à un champignon
(plus spécifiquement une levure nommée Candida) et peuvent toucher différentes zones
du corps, dont le sein. Or quand le violet de gentiane est ingéré par un nouveau-né
lors de l’allaitement, il peut être dangereux pour le nourrisson s’il est utilisé
plus de 7 jours à des dosages trop importants. C’est pourquoi nous recommandons de
ne pas utiliser de violet de gentiane en première intention pour traiter la candidose
mammaire chez une femme allaitante, et de privilégier l’utilisation de médicaments
antifongiques, après confirmation du diagnostic par un médecin...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Allaitement naturel
chlorure de méthylrosanilinium
avis de pharmacovigilance
nouveau-né
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
maladies du sein
candidose cutanée
---
N1-SUPERVISEE
TRODELVY (sacituzumab govitecan) - Cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3348651/fr/trodelvy-sacituzumab-govitecan-cancer-du-sein#xtor=EPR-1-[L'actu%20de%20la%20HAS]-20220630
Renouvellement d'autorisation d’accès précoce octroyé à la spécialité TRODELVY (sacituzumab
govitecan) suite à la modification sur le dosage (passé de 180 mg à 200 mg), dans
l'indication « Traitement en monothérapie des patients adultes, ayant un cancer du
sein triple négatif non résécable ou métastatique, ayant reçu préalablement 2 lignes
de traitement systémiques ou plus, dont au moins l'une d'entre elles au stade avancé
»...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
sacituzumab govitécan
tumeurs du sein triple-négatives
TRODELVY
TRODELVY 200 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
notice médicamenteuse
résumé des caractéristiques du produit
adulte
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
sacituzumab govitécan
carcinome du sein triple négatif réfractaire
carcinome métastatique du sein triple négatif
carcinome du sein triple négatif non résécable
---
N2-AUTOINDEXEE
Coopération avec les associations et la société : modalités de participation des usagers
et de leurs associations au sein de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350755/fr/cooperation-avec-les-associations-et-la-societe-modalites-de-participation-des-usagers-et-de-leurs-associations-au-sein-de-la-has
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire
en ligne auprès des citoyens, patients et personnes malades, personnes accompagnées,
associations et collectifs d’usagers en vue de soumettre son projet de refonte du
cadre de coopération avec les associations d'usagers qui existait depuis 2008.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
association
région mammaire
coopération
---
N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire clinique pour les femmes après une mammographie
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003431/
Le document « Trajectoire clinique pour les femmes après une mammographie » décrit
les éléments composant la nouvelle trajectoire pour le cancer du sein ainsi que les
rôles des professionnels aux différentes étapes. Il est le fruit de travaux du Comité
tripartite du suivi des normes sur le dépistage du cancer du sein, une instance qui
regroupe le ministère de la Santé et des Services sociaux (le Programme québécois
de cancérologie et la Direction générale de la santé publique), le Collège des médecins
du Québec et l’Association des radiologistes du Québec. L’application de cette trajectoire
vise à éviter les délais occasionnés par les visites chez le médecin traitant ou l’infirmière
praticienne spécialisée traitante qui sont nécessaires dans la trajectoire traditionnelle
après une mammographie, tant pour les participantes au Programme québécois de dépistage
du cancer du sein (PQDCS) que pour les femmes qui doivent avoir une investigation
du cancer du sein après une mammographie hors PQDCS.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
mammographie
hôpitaux privés à but lucratif
Femmes
mammographie
---
N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes
de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux
ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours
à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens
complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes
qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve
de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils
pour bien s'y préparer.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Examen complémentaire
Dépistage
évaluation des acquis scolaires
mammographie
mammographie de dépistage
Dépistage de masse
---
N1-SUPERVISEE
TUKYSA (tucatinib)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3273459/fr/tukysa-tucatinib
Avis favorable au remboursement en association avec le trastuzumab et la capécitabine,
pour le traitement des patients adultes ayant un cancer du sein HER2 positif localement
avancé ou métastatique ayant reçu précédemment au moins 2 traitements anti-HER2. Un
progrès thérapeutique par rapport à l’association trastuzumab plus capécitabine utilisée
seule. Le service médical rendu par TUKYSA (tucatinib) est important dans l’indication
de l’AMM...
2021
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
tucatinib
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
tucatinib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Trastuzumab
Capécitabine
protocole Capécitabine/Trastuzumab/Tucatinib
adulte
tumeurs du sein
carcinome du sein HER2 positif
cancer du sein localement avancé ou métastatique HER2 positif
TUKYSA 50 mg, comprimé pelliculé
TUKYSA 150 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
TUKYSA
oxazoles
pyridines
quinazolines
---
N1-SUPERVISEE
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3272596/fr/enhertu-trastuzumab-deruxtecan
Avis favorable au remboursement en monothérapie dans le traitement des patients adultes
ayant un cancer du sein HER2 positif non résécable ou métastatique ayant reçu préalablement
au moins deux lignes de traitement anti-HER2. Le maintien de cet avis est conditionné
à la réévaluation de cette spécialité dans un délai maximum de 18 mois à compter de
la date de cet avis sur la base des résultats de l’étude de phase III DESTINY-BREAST
02 (résultats sur la PFS attendus au plus tard mars 2022). Pas de progrès dans la
stratégie thérapeutique en l’état actuel des données. Le service médical rendu par
ENHERTU (trastuzumab déruxtécan) est modéré dans l’indication de l’AMM. La Commission
conditionne le maintien du SMR modéré à la réévaluation d’ENHERTU (trastuzumab déruxtécan)
dans un délai maximum de 18 mois à compter de la date de cet avis et sur la base des
résultats de l’étude de phase III, DESTINY-BREAST 02 (résultats sur la PFS attendus
au plus tard mars 2022)...
2021
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Modéré
HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
trastuzumab déruxtécan
adulte
tumeurs du sein
carcinome du sein HER2 positif
métastase tumorale
perfusions veineuses
ENHERTU 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
trastuzumab déruxtécan
ENHERTU
Trastuzumab
camptothécine
immunoconjugués
anticorps monoclonaux humanisés
---
N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la PARP dans le cancer du sein localement avancé ou métastatique
Traitement de l'hypertension artérielle à l'aide de médicaments pour prévenir une
future démence ou les troubles de la mémoire et de la pensée
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Des études observationnelles ayant suivi
des participants pendant de nombreuses années ont suggéré que l'hypertension artérielle
est associée à une démence subséquente ou à de nouveaux troubles de la mémoire et
de la pensée (troubles cognitifs). Il est important d'établir si le traitement de
l'hypertension artérielle peut réduire le risque de démence et de troubles de la mémoire
et de la pensée. Certaines données probantes sont déjà clairement en faveur du traitement
de l'hypertension artérielle après un AVC. Les données probantes concernant le traitement
de l'hypertension artérielle en l'absence d'un AVC n'étaient pas aussi bien établies
lorsque ce protocole de revue a été rédigé.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tumeurs du sein
Inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérases
tumeur maligne, sai
cancer
Cancer du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la PARP dans le cancer du sein localement avancé ou métastatique
https://www.cochrane.org/fr/CD011395/BREASTCA_inhibiteurs-de-la-parp-dans-le-cancer-du-sein-localement-avance-ou-metastatique
Les inhibiteurs de la PARP constituent une nouvelle classe de médicaments qui bloquent
la réparation de l'ADN dans les cellules tumorales et entraînent donc la mort cellulaire.
L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer leur efficacité et leur sécurité
dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou
métastatique. Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé tous les essais
pertinents pour répondre à cette question et ont trouvé cinq essais traitant de ce
sujet. Notre objectif principal était de voir si les inhibiteurs de la PARP prolongeaient
la survie. Nous avons également évalué si ces médicaments prolongeaient le délai avant
la progression de la maladie (généralement définie comme une croissance de plus de
20 % ou le développement d'une nouvelle métastase), s'ils faisaient régresser la tumeur
ou s'ils provoquaient davantage d'effets secondaires.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tumeurs du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérases
cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
N1-SUPERVISEE
Alymsys - bévacizumab
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/alymsys
Alymsys est un médicament anticancéreux utilisé dans le traitement des adultes atteints
d’un des cancers suivants: •le cancer du côlon (gros intestin) ou du rectum, lorsqu’il
s’est propagé à d’autres parties du corps;•le cancer du sein qui s’est propagé à d’autres
parties du corps;•un type de cancer du poumon appelé cancer bronchique non à petites
cellules lorsqu’il est avancé, qu’il s’est propagé ou réapparaît, et qu’il ne se prête
pas à une intervention chirurgicale. Alymsys peut être utilisé dans le traitement
du cancer bronchique non à petites cellules, à moins que le cancer ne commence dans
des cellules appelées cellules épidermoïdes;•le cancer du rein (carcinome du rein)
avancé ou qui s’est propagé ailleurs;•le cancer de l’ovaire ou des structures associées
(la trompe de Fallope, qui transporte l’ovule de l’ovaire dans l’utérus, ou le péritoine,
la membrane qui tapisse l’abdomen) ayant atteint un stade avancé ou récidivant après
un traitement; •le cancer du col de l’utérus (l’entrée de l’utérus) qui persiste,
récidive après un traitement ou s’est propagé à d’autres parties du corps.Alymsys
est utilisé en association avec d’autres médicaments anticancéreux, en fonction de
la nature de tout traitement antérieur ou de la présence de mutations (modifications
génétiques) du cancer qui influent sur l’efficacité de certains médicaments.Alymsys
est un médicament «biosimilaire». Cela signifie qu’Alymsys est fortement similaire
à un autre médicament biologique (le «médicament de référence») déjà autorisé dans
l’UE. Le médicament de référence pour Alymsys est Avastin...
2021
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
bévacizumab
bévacizumab
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
agrément de médicaments
Europe
produits pharmaceutiques biosimilaires
ALYMSYS
ALYMSYS 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
Antinéoplasiques immunologiques
adulte
tumeurs du côlon
tumeurs du rectum
métastase tumorale
tumeurs du sein
carcinome pulmonaire non à petites cellules
tumeurs de l'ovaire
néphrocarcinome
tumeurs de la trompe de fallope
tumeurs du péritoine
tumeurs du col de l'utérus
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
grossesse
Allaitement naturel
interactions médicamenteuses
évaluation préclinique de médicament
facteurs de croissance endothéliale vasculaire
bévacizumab
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'angiomammographie dans le bilan du cancer du sein
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/3280542
Objectifs : évaluer l’intérêt de l’angiomammographie pour la détection de lésions
additionnelles homo et controlatérales chez les femmes ayant un cancer du sein nouvellement
diagnostiqué, en pré opératoire. Calculer le taux de modification de la prise en charge
chirurgicale suite à la détection de nouvelles lésions par l’angiomammographie. Rechercher
si l’angiomammographie permet une diminution des reprises chirurgicales.Matériel et
méthode : dans cette évaluation des pratiques cliniques, nous avons revu les examens
d’imagerie et les dossiers médicaux de 101 patientes ayant bénéficié d’une angiomammographie
dans le cadre du bilan pré opératoire d’un cancer du sein nouvellement diagnostiqué
entre Décembre 2019 et Décembre 2020. Nous avons recueilli le nombre de lésions additionnelles
détectées par l’angiomammographie, le nombre de modification de l’acte chirurgical
initialement prévu et le nombre de reprises chirurgicales pour berges envahies. Résultats
: 24,75% des angiomammographies ont détecté des lésions additionnelles, dont 91% étaient
des lésions invasives. L’angiomammographie a entrainé une modification de l’acte chirurgical
initialement prévu dans 22,77% des cas, soit par la détection de lésions additionnelles
(82,61%), soit par la mise en évidence d’une atteinte plus étendue que lors de la
mammographie et de l’échographie initiales (17,39%). Le taux de reprise chirurgicale
chez les patientes ayant réalisé une angiomammographie pré opératoire était de 20,25%
contre 15,28% pour celles n’en ayant pas bénéficié sur la période de notre étude.
Il n’y a pas de différence significative entre les taux de reprise de ces deux groupes
(IC95%[-0.71 ; 0.171] p 0.42). Les reprises chirurgicales de la cohorte étaient réalisées
dans 62,5% des cas pour berges envahies par des lésions de carcinome canalaire in
situ. Conclusion : dans le bilan initial du cancer du sein, la réalisation d’une angiomammographie
permet de guider la prise en charge chirurgicale par la détection de lésions additionnelles
homo et controlatérales. Elle n’entraine pas de diminution du taux de reprise chirurgicale,
notamment car cet examen ne permet pas d’évaluer avec précision l’étendue des lésions
intra canalaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tumeurs du sein
Bilan
Cancer du sein
cancer
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Bénéfices de la capécitabine dans le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs
ou dans le cancer du sein à récepteurs hormonaux négatifs
https://www.cochrane.org/fr/CD011220/BREASTCA_benefices-de-la-capecitabine-dans-le-cancer-du-sein-recepteurs-hormonaux-positifs-ou-dans-le-cancer
Quel est l’objectif de cette revue ? Les objectifs de cette revue Cochrane étaient
de déterminer si la capécitabine est plus utile dans les cancers du sein à récepteurs
hormonaux positifs ou négatifs, et de voir si cela diffère en fonction du stade d'avancement
du cancer. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre
à cette question.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
capécitabine
CAPECITABINE
hormones
récepteur mu
Capécitabine
tumeurs du sein
---
N3-AUTOINDEXEE
Les accidents de la vie courante en France : Étude des facteurs de risque d’accidents
domestiques au sein de la cohorte MAVIE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03288974
Les Accidents de la Vie Courante (AcVC), comprenant les accidents domestiques, sportifs,
de loisirs etscolaires, constituent un problème majeur de santé publique. Bien que
les AcVC semblent être hétérogèneset difficiles à caractériser en raison de leur complexité
et de leur diversité, il existe des caractéristiquesrécurrentes suggérant leur prévention
possible. La réussite des interventions de prévention nécessite laconnaissance des
principaux facteurs associés à un risque accru d’AcVC. L’observatoire MAVIE est uneétude
de cohorte en ligne sur les AcVC dans la population générale française initiée en
novembre 2014et toujours ouverte au recrutement. Cette thèse se situe dans le cadre
de ce projet et ses objectifs sont :1) décrire les étapes de constitution et le déroulement
de l’étude et évaluer sa qualité méthodologique,2) caractériser les AcVC dans la population
française générale, 3) identifier et quantifier les effets desfacteurs de risque d’AcVC
domestique chez les adultes de plus de 15 ans.Nous avons recueilli un échantillon
de base de 12 419 volontaires jusqu’au 31 décembre 2019. Lesparticipants étaient en
moyenne plus âgés et d’un niveau socio-économique et éducatif plus élevé que lapopulation
française générale. Au total, 8 640 volontaires auront fourni des informations pendant
les 5,2années de suivi, déclarant 2 483 AcVC analysables, soit un taux d’incidence
standardisé de 85,0 pour1 000 personnes-années, dont 36 % ont nécessité des soins
médicaux d’urgence ou une hospitalisation.Les taux d’incidence étaient plus élevés
chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de70 ans. Les chutes étaient
le principal mécanisme de traumatisme, à l’origine des AcVC les plus graves.La plupart
des AcVC se sont produits à domicile ou aux alentours (50 %). Les AcVC de sport présentaientl’incidence
la plus élevée parmi les différentes circonstances d’AcVC, et les AcVC de sport de
pleinenature la proportion la plus élevée d’AcVC conduisant à des hospitalisations.Dans
deux études, nous avons analysé les facteurs de risque associés aux AcVC domestiques
dans unsous-échantillon de 6 146 adultes. Nous avons utilisé des modèles de Poisson
à effets mixtes pour évaluer,en tenant compte du temps passé à domicile, les associations
du nombre d’AcVC domestiques avec : 1) desfacteurs liés à la santé, 2) les caractéristiques
de l’environnement physique et les comportements de sécuritéà domicile. Nous avons
constaté que la présence de comorbidité était significativement associée auxAcVC domestiques.
Nous avons constaté, de même que les symptômes de vertige ou troubles de l’équilibreet
les douleurs de sciatique ou dorsales étaient significativement associées aux AcVC
domestiques, chezles adultes de moins de 50 ans. Dans la deuxième étude, aucune caractéristique
de l’environnement physiquen’était associée aux AcVC domestiques. Nous avons constaté
que le transfert des produits ménagersde l’emballage d’origine était significativement
associé aux AcVC domestiques, ainsi que le bricolage, etl’utilisation de tabourets
pour atteindre les lieux en hauteur l’étaient chez les 50 ans ou plus.Les résultats
de cette thèse : 1) montrent que les causes, conséquences et l’ampleur du problème
desAcVC sont qualitativement et quantitativement différentes selon le groupe d’âge,
et sont liés à la réalisationd’activités comme le bricolage, 2) soulignent l’effet
des maladies musculo-squelettiques et des vertigesou des problèmes d’équilibre, suggérant
que les interventions visant à améliorer ces conditions peuventégalement réduire le
risque d’AcVC domestique, 3) suggèrent que l’amélioration de la perception desrisques
et de l’autorégulation peuvent être une cible clé pour le développement d’interventions
efficacesvisant à réduire le nombre d’AcVC domestiques.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
accidents domestiques
facteurs de risque
Domestication
accident lors de l'exécution d'une tâche domestique
France
France
France
français
Vie
Accident domestique
Accident domestique
collecte de données
France
France
facteur de risque
région mammaire
vie
---
N1-SUPERVISEE
Prothèses mammaires externes en silicone AMOENA
Prothèses mammaires externes en silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3272083/fr/protheses-mammaires-externes-en-silicone-amoena
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Celles définies à la LPPR : Reproduire ou restituer la masse volumique
et/ou la forme d’un sein : après une mastectomie totale ou partielle ; en
cas d’asymétrie congénitale ou acquise ; en cas d’hypoplasie majeure ou d’aplasie.
Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses mammaires
externes en silicone inscrites à la LPPR
2021
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Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
mastectomie simple
mastectomie partielle
asymétrie congénitale des seins
agénésie
PME SIL, PROTHESE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MODELE STANDARD, AMOENA
PME SIL, PROTHESE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MOD TECHNIQ, NON ADHERENTE, AMOENA
PME SIL, PROTHESE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MOD TECHNIQ, ADHERENTE, AMOENA
implants mammaires
---
N1-VALIDE
Prothèses mammaires externes 1090X et 1040X ANITA
Prothèses mammaires externes en silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3272103/fr/protheses-mammaires-externes-1090x-et-1040x-anita
La Société ANITA informe la Commission qu’elle ne commercialise plus les références
de DM et demande par conséquent leur radiation de la liste des produits et prestations
remboursables. Ces références sont inscrites sous nom de marque.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
PME SIL, PROTHESE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MODELE STANDARD, ANITA
PME SIL, PROTHESE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MOD TECHNIQ, NON ADHERENTE, ANITA
silicone
implants mammaires
---
N1-VALIDE
Densité mammographique et dépistage du cancer du sein
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/densite-mammographique-et-depistage-du-cancer-du-sein.html
Le cancer du sein est la deuxième plus importante cause de décès par cancer chez les
femmes. Des études suggèrent que la densité mammographique augmenterait le risque
de développer un cancer du sein et réduirait la sensibilité de la mammographie. Le
MSSS a demandé à l’INESSS de déterminer si la densité mammographique représente un
facteur de risque significatif au cancer du sein et si, advenant le cas, ce risque
justifie un dépistage personnalisé chez les femmes aux seins extrêmement denses.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Densité mammaire
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
Alpelisib
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/alpelisib
Des hyperglycémies sévères, dans certains cas associées à un syndrome hyperglycémique
hyperosmolaire non cétosique ou à une acidocétose, ont été observées chez des patients
traités par Piqray . Certains cas d’acidocétoses avec une évolution fatale ont été
rapportés depuis la commercialisation...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie orale
effets secondaires indésirables des médicaments
alpélisib
alpélisib
alpélisib
continuité des soins
Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique
hyperglycémie
cétose
PIQRAY
PIQRAY 50 mg et 200 mg, comprimé pelliculé
PIQRAY 150 mg, comprimé pelliculé
PIQRAY 200 mg, comprimé pelliculé
thiazoles
thiazoles
---
N2-AUTOINDEXEE
VOLUME 1046X2
Prothèse mammaire externe en silicone, modèle standard
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3279498/fr/volume-1046x2
Service attendu Suffisant Celles définies à la LPPR : Reproduire ou restituer la
masse volumique et/ou la forme d’un sein : après une mastectomie totale ou partielle
; en cas d’asymétrie congénitale ou acquise ; en cas d’hypoplasie majeure
ou d’aplasie. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses
mammaires externes en silicone de modèle standard inscrites sur la LPPR
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Prothèses
standardiste
prothèse mammaire
normes de référence
silicone
silicone
implants mammaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Prothèses mammaires externes en silicone ANITA
Prothèses mammaires externes en silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3280932/fr/protheses-mammaires-externes-en-silicone-anita
Service attendu Suffisant Celles définies à la LPPR : Reproduire ou restituer la
masse volumique et/ou la forme d’un sein : après une mastectomie totale ou partielle
; en cas d’asymétrie congénitale ou acquise ; en cas d’hypoplasie majeure
ou d’aplasie. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses
mammaires externes en silicone inscrites à la LPPR.
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implants mammaires
Prothèses
silicone
silicone
prothèse mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Prothèses mammaires externes en silicone ANITA
Prothèses mammaires externes en silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3280993/fr/protheses-mammaires-externes-en-silicone-anita
Nature de la demande Radiation (LPP)
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Prothèses
silicone
prothèse mammaire
silicone
implants mammaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Psychiatrie périnatale: Articulation des soins psychiatriques périnataux au sein de
la maternité du CHUV en cas de psychopathologie parentale: le rôle du pédopsychiatre
de liaison
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/psychiatrie-perinatale-role-pedopsychiatre-de-liaison/
Cet article décrit le rôle du pédopsychiatre de liaison intervenant dans le champ
de la périnatalité, au sein de la maternité du CHUV. Il se concentre principalement
sur les situations de vulnérabilité parentale, comme les psychopathologies maternelles,
et détaille la prise en charge effectuée par la pédopsychiatrie de liaison dans un
continuum allant du pré-partum ou post-partum, tant en termes d’évaluation que de
traitement. Cet article insiste également sur l’importance capitale d’une prise en
charge multidisciplinaire et coordonnée, notamment avec les collègues de la psychiatrie
de liaison adulte, mais également avec les obstétriciens, les pédiatres et les équipes
soignantes impliqués au sein de la maternité. La nécessité de construire une articulation
avec le réseau de soins à l’extérieur de la maternité est finalement soulignée afin
d’assurer la meilleure continuité possible des soins pour les patients et leur famille
en favorisant au maximum l’alliance thérapeutique.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Articulateurs
pédopsychiatrie
articulations
psychopathologie
psychiatre
maternité
Articulations
soins périnatals
psychiatres
rôle
pédopsychiatrie
Psychiatrie
casse-croute
Psychopathologie
soins infirmiers en psychiatrie
maternités (hôpital)
région mammaire
état périnatal
articulateurs dentaires
psychiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires
au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe
depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles
(MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la
population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région
Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive,
transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la
fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé
responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de
fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via
un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11
MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels
de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de
la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi
habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions
du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place.
La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à
l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule
patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une
réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des
difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci
sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la
charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme.
Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les
soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment
les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins.
Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles
sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer
dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique
complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises
en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur
ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir Patient Partenaire: un travail sur soi et sur les autres : trajectoires de
patients intervenants au sein de programmes d'Education Thérapeutique du Patient
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=96d65004-55aa-4fd5-88a6-478aaf8c817e
Introduction : La transition épidémiologique a bouleversé la deuxième moitié du XXe
siècle et a vu bondir le nombre de personnes concernées par la maladie chronique.
Pour répondre aux besoins d'apprentissage des patients devant composer avec celle-ci
au quotidien, des soignants ont investi un nouveau champ : celui de l'éducation thérapeutique
du patient (ETP). Depuis les années 90, les soignants ne sont plus les seuls à y être
acteurs, les patients ayant eux aussi à cœur de prendre part à cet accompagnement.
L'arrivée d'une nouvelle figure dans les programmes d'ETP bouleverse les repères :
le patient partenaire. Quelle est la trajectoire des patients partenaires intervenants
dans les programmes d'ETP dans le grand Ouest ? Méthode : Recherche qualitative d'inspiration
phénoménologique menée auprès de 10 participants lors d'entretiens semi-dirigés entre
mars 2019 et janvier 2021. Les entretiens ont été intégralement transcrits puis analysés
selon une méthode inductive. Résultats : Devenir patient partenaire relève d'une
trajectoire complexe marquée par un véritable travail, à la fois sur soi avec le cheminement
vers l'acceptation de la maladie et la construction d'une nouvelle identité, conférant
une légitimité à l'action, mais également un travail sur les autres comprenant une
acculturation du patient partenaire dans le monde soignant. Enfin, la trajectoire
se compose d'un travail menant à la collaboration avec les intervenants de l'ETP qui
n'ont pas l'habitude de ce partenariat. Conclusion : Ce travail permet une meilleure
compréhension du parcours de futurs acteurs incontournables de l'ETP : les patients
partenaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Programmes des patients
Thérapeutiques
moi
programmes
Soi
métier
Thérapeutique
Thérapeutique
programme clinique
rendez-vous et plannings
travail
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Éducation
Travail
thérapeutique
éducation
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation
au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines
notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette
étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale
2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire
français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les
données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020.
Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité
chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs.
Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats
: au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité
de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant
connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec
une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette
baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois
ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre,
correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une
nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc
opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi
pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver
la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N1-SUPERVISEE
L’irradiation partielle dans le cancer du sein au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD007077/BREASTCA_lirradiation-partielle-dans-le-cancer-du-sein-au-stade-precoce
Quelle est la question ? Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la
femme. Les femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce qui choisissent
de conserver leur sein doivent subir une radiothérapie (RT) ainsi qu'une intervention
chirurgicale afin s'assurer qu'il ne réapparaît pas. La RT est un traitement par rayons
X à haute énergie. Une RT pour un cancer du sein consiste environ de 15 à 30 visites
dans le service de RT, cinq fois par semaine. Si un cancer du sein resurgit dans le
même sein (on parle de récidive locale), il a tendance à revenir dans la zone où il
a été retiré. Les femmes peuvent également développer un nouveau cancer (« primitif
») dans une autre région du même sein. Nous ne sommes pas sûrs que la RT délivrée
sur la zone du cancer initial (dans le but d’empêcher sa réapparition) puisse prévenir
le développement de cancers primitifs ailleurs.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
tumeurs du sein
résultat thérapeutique
temps
étude comparative
revue de la littérature
intervention médicale précoce
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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs
de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux
défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation
au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la
prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients
porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au
sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients
de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies
avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était
composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire
le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles
était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du
syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type
séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données
des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude
qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude
avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours
de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès
de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La
trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience
intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG
au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les
considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et
psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus
de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin
---
N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose au sein de la profession de sage-femme : enquête sur les impacts professionnels
et personnels d'une formation à l'hypnose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326574
L’objectif de cette étude est d’évaluer les impacts professionnels et personnels d’une
formation à l’hypnose sur des sages-femmes. Nous visons à démontrer les bénéfices
de cette pratique afin d’en établir la pertinence dans le cursus des sages-femmes.
Pour ce faire, nous avons réalisé 9 entretiens semi-directifs avec des sages-femmes
volontaires, exerçant à l’hôpital de Romans-sur-Isère et ayant été formées à l’hypnoanalgésie
appliquée aux soins. Les résultats ont montré des impacts positifs sur la pratique
professionnelle en améliorant la communication. L’hypnose s’avère être un outil anti-douleur
et anti-stress. Sur le plan personnel, on peut noter une amélioration du bien-être
psychologique des sages-femmes, en découle une communication de qualité avec leurs
enfants. Pour conclure, la formation à l’hypnose est pertinente au sein de la formation
de sage-femme et les résultats concordent avec la littérature. Des études supplémentaires
sont à envisager pour confirmer ces résultats et compléter les données manquantes
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypnose
glande mammaire de la femme
collecte de données
Personnel sans formation
formation professionnelle
région mammaire
formation professionnelle
profession de sage-femme
enquêteur
métier
bénévoles
hypnothérapie
Personnel d'enquête
personnel de recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact du second confinement lié à la pandémie de COVID-19 sur l'activité
physique et l'état anxio-dépressif au sein d'une population de patients porteurs d'une
pathologie cardiovasculaire et/ou métabolique chronique: patients inclus dans l'étude
PhysiCOVID 2
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MIDOUX_Stessy.pdf
Introduction : L’étude PhysiCOVID, lors du 1er confinement dû au COVID-19 en France,
retrouvait une augmentation des activités physiques et sportives (APS). Une évaluation
lors du 2nd confinement s’est avérée nécessaire. Matériel et Méthode : L’étude PhysiCOVID2,
soutenue par le CNOSF et la SFMES est non interventionnelle, multicentrique et concerne
des sujets sains et des patients porteurs de pathologies chroniques. L’objectif principal
est d’évaluer l’évolution du niveau d’APS hebdomadaire. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer le niveau et la variation d’anxiété et de dépression, et de comparer
l’APS entre les deux confinements. Notre travail porte sur les patients cardio-vasculaires
et métaboliques (CMVV). Résultats : Au total 397 sujets ont été inclus. 212 strasbourgeois
avec 106 patients dont 49 CMVV. Le nombre de séances d’APS des CMVV est de 3,8 avant
le 2nd confinement et 3,4 pendant. Pour les sujets sains, il est de 3,3 avant et 2,8
pendant. Entre avant le 1er et pendant le 2nd confinement, autant de CMVV ont arrêté
qu’instauré une APS. Pendant le 2nd confinement 20% des CMVV ont présenté des signes
d’anxiété et 10% de dépression. Discussion-Conclusion : Peu de patients ont instauré
une APS pendant le 2nd confinement enrayant l’instauration observée lors du 1er confinement.
La symptomatologie anxio-dépressive reste stable faisant suspecter une pérennisation
des troubles
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Pathologie
Pathologie
fonction métabolique générale
Pathologie
Pathologie du sein
Etat dépressif
Pathologie
exercice physique
Physique
dépression
Physique
Métabolisme
pandémies
PATHOLOGIE
COVID-19
dépression
collecte de données
Métabolisme
COVID-19
confinement de risques biologiques
incluant
Etat dépressif
maladies métaboliques
études d'évaluation comme sujet
maladies du sein
Pathologie
depression
Pathologie
maladies cardiovasculaires
Etat dépressif
dépression
Pathologie
population
a comme patient
Pathologie
physique
métabolisme
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N1-SUPERVISEE
Cancer du sein : la rupture du noyau des cellules tumorales favorise leur dissémination
https://presse.inserm.fr/cancer-du-sein-la-rupture-du-noyau-des-cellules-tumorales-favorise-leur-dissemination-2/43832
Quand les cellules se multiplient et migrent, elles peuvent être comprimées et leur
noyau se briser. Ce phénomène entraine des détériorations de leur ADN et des scientifiques
du CNRS, de l’Institut Curie et de l’Inserm viennent de montrer qu’il facilite ainsi
la dissémination des cellules cancéreuses des tumeurs mammaires. Les résultats de
ces recherches sont publiés le 21 septembre dans la revue Cell...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
tumeurs du sein
cellules tumorales circulantes
cellule tumorale disséminée
extension d'une tumeur locale
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N2-AUTOINDEXEE
SILIMA et SERENA
Prothèses mammaires externes en silicone
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289971/fr/silima-et-serena
La Société THUASNE France informe la Commission qu’elle ne commercialise plus les
références de prothèses mammaires externes et demande par conséquent leur radiation
de la liste des produits et prestations remboursables. Ces références sont inscrites
sous nom de marque.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Prothèses
implants mammaires
prothèse mammaire
silicone
silicone
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N3-AUTOINDEXEE
Sociologie des violences sexuelles au sein de l’E glise catholique en France (1950–2020)
– Septembre 2021
https://www.inserm.fr/rapport/sociologie-des-violences-sexuelles-au-sein-de-leglise-catholique-en-france-1950-2020-septembre-2021/
La recherche s’est donnée pour objectif de caractériser la population des personnes
ayant été abusées par une personne membre de l’Église catholique de 1950 à aujourd’hui
et d’étudier les logiques sociales et institutionnelles qui favorisent la survenue
de telles violences et permettent de rendre compte des réactions de l’Église catholique.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
Violence
catholicisme romain
région mammaire
Sociologie
sociologie
français
catholicisme
France
France
infractions sexuelles
France
Sociologie
France
catholiques
violence sexuelle
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Reconstruction mammaire par lipomodelage exclusif: faisabilité, satisfaction et qualité
de vie
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=00fc945a-3e03-4f86-9c4d-97b169282b0e
Objectifs : L'objectif principal était d'évaluer la faisabilité de la reconstruction
mammaire par lipomodelage exclusif. Les objectifs secondaires étaient d'identifier
les facteurs prédictifs d'échec, évaluer la satisfaction et la qualité de vie des
patientes. Méthode : Étude rétrospective incluant 118 patientes ayant terminé un parcours
de reconstruction mammaire souhaitée initialement par lipomodelage exclusif, entre
le 1ER avril 2015 et le 1ER novembre 2020, au Centre de Cancérologie de l'Ouest, à
Nantes. Résultats : Le taux de succès était de 72,88 % (n 86). Le seul facteur de
risque d'échec était l'antécédent de radiothérapie (OR 2.90). 85% des patientes
jugeaient que le résultat correspondait à leur attente. 82,93% des patientes jugent
leur qualité vie bonne ou très bonne. Conclusion : le lipomodelage exclusif est une
technique de reconstruction efficace, apportant un fort taux de satisfaction et une
qualité de vie importante aux patientes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mammoplastie
qualité de vie
Satisfaction
satisfaction personnelle
mammoplastie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles
et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation
de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique
est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament.
Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes
d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de
classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères.
Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme
selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points
identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé
a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes
d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble
de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts
pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90%
des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts
thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des
problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur.
Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation
des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement
l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté
si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien
hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement
mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème
---
N1-SUPERVISEE
KEYTRUDA 25 mg/ml (pembrolizumab) (lymphome de Hodgkin)
Nouvelle indication et réévaluation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289694/fr/keytruda-25-mg/ml-pembrolizumab-lymphome-de-hodgkin
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par KEYTRUDA (pembrolizumab)
est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR)
IV (mineur) Compte tenu : de la démonstration de la supériorité de KEYTRUDA (pembrolizumab)
en monothérapie par rapport au brentuximab vedotin en monothérapie en termes de survie
sans progression avec un gain absolu estimé de 4,9 mois et un HR 0,65 [IC95% : 0,48-0,88],
considéré comme cliniquement pertinent dans une étude de phase III randomisée en ouvert
ayant inclus des patients en 3ème ligne et plus ; et malgré : l’absence de démonstration
d’un gain en survie globale (données immatures) ; l’absence de conclusion formelle
pouvant être tirée des résultats de qualité de vie ; l’absence de données comparatives
chez l’enfant de 3 ans et plus, mais pour lesquels la Commission souligne l’effort
de développement pédiatrique dans cette maladie ; la Commission de la Transparence
considère que KEYTRUDA (pembrolizumab) en monothérapie apporte une amélioration du
service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport au brentuximab vedotin chez les
enfants de 3 ans et plus et les adultes atteints d’un lymphome de Hodgkin classique
en rechute ou réfractaire après échec d’une greffe de cellules souches autologue (ASCT)
ou après au moins deux lignes de traitement antérieures lorsque la greffe autologue
n’est pas une option de traitement.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
pembrolizumab
adulte
récidive
maladie de Hodgkin
Antinéoplasiques immunologiques
perfusions veineuses
enfant
adolescent
sujet âgé
KEYTRUDA
KEYTRUDA 25 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
pembrolizumab
lymphome d'Hodgkin de l'adulte
lymphome de Hodgkin de l'enfant
avis de la commission de transparence
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