N3-AUTOINDEXEE Revue de la littérature sur la prise en charge par le médecin généraliste de l'abcès
du sein au cours de l'allaitement maternel https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491508 CONTEXTE : Les bénéfices de l’allaitement maternel sont reconnus. L’abcès du sein
est une des complications qui engendre souvent un arrêt de l’allaitement maternel
et une détresse de la mère. Le médecin généraliste est un des acteurs principaux dans
cette gestion. Un site internet est en création LACTACLIC afin de le guider. OBJECTIF
: Élaborer une revue systématique de la littérature sur la prise en charge de l’abcès
du sein, au cours de l’allaitement maternel par le médecin généraliste et autres soignants.
Créer une fiche synthétique pour abonder le site internet LACTACLIC . MÉTHODE : Revue
systématique de la littérature de Mai 2002 à Juin 2018 sur la base de données PUBMED.
RÉSULTATS : Sur 122 résultats, 19 articles ont été sélectionnés sur le titre et le
résumé. Après lecture du texte intégral, 13 ont été sélectionnés. La prise en charge
consiste à vider le sein et soulager la douleur. Demander une échographie par un spécialiste
habitué à l’échographie du sein en lactation afin d’évacuer l’abcès le plus rapidement
possible. Une antibiothérapie adaptée au résultat du prélèvement est prescrite. L’évacuation
par aspiration à l’aiguille est le traitement à favoriser par rapport à l’incision
drainage. La poursuite de l’allaitement même du sein atteint doit être encouragée.
Le généraliste joue un rôle primordial dans la prévention, le dépistage et l’accompagnement
des patientes. CONCLUSION : Le niveau de preuve des articles sélectionnés est faible
(grade B-C et avis d’expert). Toutefois cela nous permet d’établir une pratique actualisée
grâce aux données en cours. Le but est aussi de promouvoir la poursuite de l’allaitement
maternel en mesurant la balance bénéfice-risque. 2019 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire Médecins abcès mère Allaitement naturel médecine générale Littérature la médecine dans la littérature abcès du sein gestion des soins aux patients médecins généralistes allaitement maternel littérature de revue comme sujet Abcès
--- N1-VALIDE Infections du sein http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-427/Infections-du-sein Les mastites et les abcès du sein sont des affections fréquentes. Les pathogènes incriminés
sont en général identiques à ceux occasionnant les autres infections des tissus mous.
Les mastites peuvent généralement être traitées par des antibiotiques, le drainage
étant indiqué en cas d’abcès surajouté. La ponction-aspiration échoguidée semble être
une bonne approche pour le drainage de la plupart des abcès de taille inférieure à
3 cm, la chirurgie étant préférée pour le drainage des abcès de plus grande taille.
Les infections de prothèse mammaire requièrent une prise en charge mixte, chirurgicale
par ablation-changement de la prothèse (généralement dans le même temps opératoire)
et médicale par antibiothérapie ciblée sur le germe. 2014 false false false RMS - Revue Médicale Suisse Suisse français mastite article de périodique Mastite puerpérale mastite non puerpérale mastite antibactériens abcès du sein image abcès maladies du sein implants mammaires infections dues aux prothèses antibiothérapie