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N2-AUTOINDEXEE
Déclaration finale sur la dixième réunion du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international (2005) concernant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
https://www.who.int/fr/news/item/19-01-2022-statement-on-the-tenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic
Le Secrétariat a fait le point sur la situation actuelle de la pandémie de COVID-19 et présenté sa vision sur la façon d’optimiser la riposte à la pandémie de COVID-19 en 2022. La présentation a été axée sur : le contexte épidémiologique mondial, notamment un aperçu du variant préoccupant Omicron ; les facteurs qui continuent de favoriser la transmission, les scénarios futurs potentiels qui pourraient impliquer des variants plus ou moins graves, et les défis posés par l’évolution continue du SARS-CoV-2 dans les réservoirs animaux et humains ; la situation concernant les vaccins contre la COVID-19 et les objectifs de vaccination pour 2022 ; et les informations actualisées sur le trafic international et les progrès réalisés par rapport aux recommandations temporaires publiées à la suite de la neuvième réunion du Comité d’urgence.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
information scientifique et technique
Règlement sanitaire international
coronavirus
pandémies
Maladie
maladie
Maladies
urgences
enregistrements
processus de groupe
COVID-19
Maladie
coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Coopération entre la HAS et les usagers
Modalités de participation des usagers du système sanitaire, social et médico-social et de leurs associations aux travaux de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3290414/fr/cooperation-entre-la-has-et-les-usagers
Les principes fondateurs de la participation des usagers et de leurs associations à la HAS la démocratie en santé, dans sa forme participative et représentative ; une coopération effective et facilitée qui fasse sens pour les usagers et les membres de la HAS qui doivent être en mesure de se doter des moyens pour faciliter la participation des usagers ; l’égalité de traitement entre professionnels et usagers participant aux travaux de la HAS. Un guide pédagogique pour mieux comprendre comment s’engager dans les travaux de la HAS Ce guide et les fiches pratiques associées éclairent les usagers et leurs associations sur les modalités de leur participation aux travaux de la HAS en fonction de leur degré d’engagement et des méthodes de travail déterminées par la HAS.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
coopération
socialisme
association

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N3-AUTOINDEXEE
Aide alimentaire : une fréquentation accrue des centres de distribution dans les grandes villes les plus exposées à la pauvreté début 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/aide-alimentaire-une-frequentation-accrue-des
Dans le cadre de ses travaux menés sur les impacts de la crise sanitaire, la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) publie une étude sur l’activité des centres de distribution d’aide alimentaire au printemps 2021 au regard de la situation d’avant crise sanitaire. À partir des données issues d’une enquête réalisée conjointement par l’Insee et la DREES en mai 2021, cette étude analyse leur perception de l’évolution de leur fréquentation et des profils des bénéficiaires.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Centre
central
villes
assistance alimentaire
statut de pauvreté
pauvreté
marketing
ayant une distribution
exposition à

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N2-AUTOINDEXEE
Vomissements biliaires - toujours une urgence
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/vomissements-biliaires-toujours-une-urgence/
Nous présentons, au travers du cas d’un nouveau-né qui vomissait de la bile le premier jour de vie, la gestion de ce symptôme cardinal. Le cheminement jusqu’au diagnostic, avec toutes ses limitations de temps et ses options, est soumis à un examen critique. Lors de l’opération ce n’est pas le diagnostic présumé mais un diagnostic différentiel qui a été confirmé.
2022
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
voies biliaires, sai
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Création et diffusion de contenus destinés aux Professionnels de Santé en cas de nouvelle urgence sanitaire
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_delpech_vibert.pdf
Rapport remis par Julien Delpech, entrepreneur innovant du secteur de la formation médicale, et le Pr Éric Vibert, chirurgien digestif et membre du groupe d’innovation de l’AP-HP. Ils ont pour mission de proposer un dispositif innovant permettant de dispenser sans délais des formations flash validées et de référence à tout ou partie des professionnels de la santé concernés par une thématique ou un événement (alerte sanitaire) quels que soient leurs professions, secteur d’activité ou situation géographique.
2022
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
rapport
casse-croute
personnel de santé
urgences
émigration et immigration
diffusion
Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Un sinistre est arrivé
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000307/
Cette fiche est un outil d’information pour les personnes qui sont directement ou indirectement touchées par un sinistre. En plus de présenter les réactions que l’on peut vivre en pareilles circonstances, cette fiche donne des moyens de mieux s’adapter à la situation ainsi que des informations sur les ressources disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
catastrophes

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion du stress chez les intervenants, les gestionnaires et les bénévoles en contexte de sinistre
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000194/
Cette fiche est un outil d’information pour les intervenants, les gestionnaires et les bénévoles qui viennent en aide, selon leurs rôles respectifs, aux personnes sinistrées, leurs proches et la population. En plus de présenter les réactions que l’on peut vivre en pareilles circonstances, cette fiche donne des moyens de mieux s’adapter à la situation ainsi que de l'information sur les ressources disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
bénévoles
Stress
stress physiologique
personnel administratif
catastrophes
absence de stress
stress
Stress

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N2-AUTOINDEXEE
Je suis en deuil à la suite d'un sinistre
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000186/
Cette fiche est un outil d’information sur le deuil à la suite d’un sinistre. Elle y présente les réactions les plus fréquentes et les différentes phases du deuil, mais aussi des moyens de mieux s’adapter à la situation ainsi que de l'information sur les ressources disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
catastrophes
deuil (perte)
deuil non compliqué

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N2-AUTOINDEXEE
Polyendocrinopathie auto-immune de type 1
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/APECED_FR_fr_EMG_ORPHA3453.pdf
Définition : Les polyendocrinopathies auto-immunes (PEAI) représentent un groupe hétérogène de maladies définies par au moins 2 déficits endocriniens liés à un mécanisme auto-immun, souvent associés à d'autres maladies auto-immunes non endocriniennes (vitiligo, alopécie, maladie coeliaque, maladie de Biermer, polyarthrite rhumatoïde...).
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
polyendocrinopathies auto-immunes
polyendocrinopathie auto-immune
casse-croute
Pratique
Meilleures pratiques
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Hôpital : sortir des urgences - Rapport
Rapport n 587 tome I de Mme Catherine DEROCHE, fait au nom de la CE Hôpital
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-587-1-notice.html
À l'issue de près de quatre mois de travaux, la commission d'enquête appelle à redonner du souffle à l'hôpital en lui laissant davantage de liberté et d'autonomie dans son organisation, en lui attribuant des moyens proportionnés aux défis de santé actuels et en redessinant sa place au sein du système de soins.
2022
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Le Sénat
France
rapport
sortie du patient
rapport de recherche
Hôpitaux
urgences
mars

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N3-AUTOINDEXEE
Hôpital : sortir des urgences - Comptes rendus
Rapport n 587 tome II de Mme Catherine DEROCHE, fait au nom de la CE Hôpital
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-587-2-notice.html
2022
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Le Sénat
France
rapport
mars
sortie du patient
urgences
Hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des urgences obstétricales en médecine d’urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RPP_Urgences_obstetricalesSFMU_2022.pdf
Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge des urgences obstétricales hors maternité Conception : Un groupe composé de 24 experts de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées. Méthodes : Huit champs ont été définis : accouchement imminent, hémorragie du post-partum (prévention et prise en charge), menace accouchement prématuré, pathologies hypertensives gravidiques, traumatisme, imagerie, arrêt cardiorespiratoire, et formation aux urgences obstétricales. Pour chacun des champs, le panel d’experts a formulé des questions selon le modèle PICO (population, intervention, comparison, outcomes) et une recherche bibliographique extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations ont été conduites selon la méthode GRADE.
2022
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
traitement d'urgence
urgences
médecine d'urgence
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Aplasie médullaire
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/AplasieMedullaire_FR_fr_EMG_ORPHA182040.pdf
Les aplasies médullaires (AM) sont un ensemble de pathologies caractérisées par une diminution de la population de cellules souches hématopoïétiques médullaires et de la production des cellules sanguines matures. Les symptômes sont liés à la diminution de la production des cellules du sang par la moelle : anémie, saignements, infections... Le diagnostic repose sur la numération-formule sanguine avec plaquettes, le myélogramme (ponction sternale / PS) avec caryotype et la biopsie médullaire.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
Aplasie médullaire
anémie aplasique
Meilleures pratiques
Pratique
hypoplasie de la moelle osseuse
casse-croute
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Gougerot-Sjögren primitif
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/GougerotSjogren_FR_fr_EMG_ORPHA289390.pdf
Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) ou de Sjögren (SS) est caractérisé par un syndrome sec avec : xérophtalmie (diminution des sécrétions lacrymales confirmée par un test de Schirmer) et xérostomie (sécheresse buccale évaluée par la mesure du flux salivaire) - associé à une sécheresse cutanée, vaginale, une parotidite, une fatigue chronique et des manifestations systémiques
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
urgences
syndrome de Gougerot-Sjögren
Syndrome de Sjögren
casse-croute
Meilleures pratiques
Pratique
syndrome de sjögren

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du COVID sur le stress des soignants de l'urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635316
CONTEXTE : depuis plus de 24 mois, le COVID-19 a changé la face du monde et a contraint les systèmes de santé dans le monde à adapter leurs pratiques jour après jour. Ces situations peuvent être considérées comme stressantes. Les professionnels des services d’urgence et de soins intensifs étaient en première ligne pendant la première vague de la pandémie, ce qui peut également accroître le stress. OBJECTIF : nous avons donc décidé d’évaluer le stress subjectif et objectif chez les travailleurs en utilisant l’échelle visuelle analogique (de 0 à 10) et la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC). L’objectif principal était d’évaluer la corrélation entre le stress subjectif et le stress objectif. MÉTHODE : étude prospective descriptive observationnelle à l’aide de questionnaire et de suivi de la fréquence cardiaque parmi les soignants qui travaillaient dans trois services différents (service des urgences, service mobile d’urgence et de réanimation ainsi qu’une unité de soins intensifs) de l’hôpital universitaire de Clermont-Ferrand, en France. Deux sessions de recueils ont eu lieu, l’une pendant la première vague de la pandémie (du 10 avril au 10 mai 2020) et la deuxième entre la première et la deuxième vague (du 10 juin au 15 juillet 2020). RÉSULTATS : parmi les 199 professionnels participants, 12 n’ont effectué que l’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque, 98 uniquement les questionnaires et 84 ont participé aux deux. L’âge moyen était de 33.7 7.9 ans, 61.5 % des participants étaient des femmes et 48.4 % étaient des médecins. Aucune corrélation n’a été trouvé entre le stress subjectif et le stress objectif, sauf pour le RR (ρ de Spearman : 0.23, p 0.04) et l’indice triangulaire de la variabilité de la fréquence cardiaque (ρ de Spearman : 0.28, p 0.01). Le niveau de stress subjectif moyen était de 3.40 2.34. Les facteurs associés au stress subjectif étaient les suivants : soins aux patients atteints de la COVID, prise en charge d’une urgence vitale, tabagisme, anxiété, stress à la maison, fatigue et épuisement professionnel. Nous avons constaté une diminution de la variabilité sinusale de la fréquence cardiaque entre la première et la deuxième session, peut-être en raison du flux plus important des services d’urgence. CONCLUSION : aucune corrélation importante n’a été mise en évidence entre le stress subjectif et le stress objectif chez les soignants en première ligne durant la première vague de la pandémie du COVID-19.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
aidants
COVID-19
stress physiologique

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N2-AUTOINDEXEE
Notre approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux exige d’urgence une coordination au niveau de l’État
https://www.acadpharm.org/dos_public/ALERTE_PENURIES_VF_2022.05.19.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie exprime sa plus vive inquiétude devant les tensions et les pénuries en matériaux et réactifs nécessaires aux activités de production pharmaceutique, qui ne manqueront pas d’avoir un impact sur l’approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux (DM) dans les prochains mois.
2022
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Dispositifs médicaux
préparations pharmaceutiques
urgences
médicament
coordination
équipement et fournitures
Médicaments
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'événement sur l'état d'urgence sanitaire lié à la pandémie de la COVID‑19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003399/
Selon les exigences de la Loi sur la santé publique (LSP), le rapport d’événement sur l’état d’urgence sanitaire lié à la pandémie de la COVID-19 a été déposé par le ministre de la Santé et des Services sociaux à l’Assemblée nationale le 7 juin 2022. Il présente le contexte et la chronologie des événements liés à la pandémie de la COVID-19 qui ont mené à la déclaration de l’état d’urgence sanitaire et à son renouvellement durant plus de deux ans. Le rapport contient également des éléments visant à décrire les mesures d’intervention et les pouvoirs exercés en vertu de l’article 123 de la LSP pour protéger la santé de la population, notamment les décrets et les arrêtés signés par le ministre, les dépenses effectuées par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), de même que les contrats conclus par le MSSS, les établissements de santé et de services sociaux ainsi que les organismes qui ont agi pour le compte du MSSS ou des établissements.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
rapport
rapport albumine/globuline
urgences
état de santé
rapport de recherche
COVID-19
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs prédictifs de robustesse des personnes âgées de plus de 75 ans après un passage aux urgences
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM003.pdf
Contexte : Les travaux concernant la fragilité, son repérage et sa prévention, que ce soit en service d’urgence, de gériatrie ou en médecine générale sont nombreux et ont pour but d’optimiser les prises en charges des personnes âgées. L’objectif de ce travail a été d’aborder cette problématique de santé publique sous un autre angle, celui de la robustesse et d’identifier s’il existait des facteurs prédictifs de robustesse chez les personnes âgées après un passage aux urgences. Matériel et Méthodes : Etude monocentrique, prospective, observationnelle et descriptive, réalisée dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille de mars 2021 à août 2021. Une période d’inclusion s’étendant du 10 mars au 15 mai 2021 nous a permis de sélectionner 110 dossiers parmi 258 patients de plus de 75 ans ; une période de rappel des patients à 3 mois de leur inclusion, s’étendant du 10 juin au 15 août a permis d’analyser la robustesse définie selon nos critères de jugement pour 96 dossiers. Résultats : Sur 96 dossiers analysés, il y avait 46 patients robustes contre 50 non robustes. Nous n’avons pas retrouvé de critère prédictif de cette robustesse telle que nous l’avions définie (p 0.05) parmi les facteurs évalués (mode de vie, fréquences cardiaques minimales et maximales, albuminémie, score TRST modifié, évaluation subjective du sommeil). Paradoxalement, les personnes ayant une moins bonne évaluation de leur sommeil semblaient plus robustes (p 0.05). La réévaluation de la définition de la robustesse et des travaux à plus grandes échelles est à suggérer. Conclusion : La robustesse semble être un processus évolutif dans le temps et il semble difficile de la caractériser à partir de l’âge gériatrique et difficile de le dépister aux urgences. Il serait intéressant d’étudier des personnes sur plusieurs dizaines d’années afin de déterminer quels sont les facteurs prédictifs de robustesse à long terme au cours d’une vie. Le rôle du médecin traitant paraît primordial dans le repérage de ces patients.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé
PERSONNE AGEE
urgences
collecte de données
personne âgée
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
transitoire
facteur âge

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N3-AUTOINDEXEE
Politique gouvernementale sur le système préhospitalier d'urgence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003410/
La Politique gouvernementale encadrant les services préhospitaliers d’urgence vise à soutenir la transformation et l’élargissement des services préhospitaliers d’urgence (SPU) offerts aux Québécoises et aux Québécois. Elle est le fruit des travaux du Comité national de transformation du système préhospitalier d’urgence (CNTSPU), mandaté par le gouvernement du Québec pour proposer une modernisation des services préhospitaliers.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la politique de santé
Gouvernement
politique publique
systèmes politiques
urgences

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N1-SUPERVISEE
Soutien en santé mentale pour les enfants et adolescents réfugiés dans les pays à revenu élevé
https://www.cochrane.org/fr/CD013657/DEPRESSN_soutien-en-sante-mentale-pour-les-enfants-et-adolescents-refugies-dans-les-pays-revenu-eleve
Les enfants et les adolescents réfugiés dans des pays à revenu élevé sont exposés à des problèmes de santé mentale en raison des nombreux défis auxquels ils sont confrontés avant, pendant et après la migration. Principaux messages Les données probantes disponibles à ce jour ne sont pas d'une quantité ou d'une qualité suffisantes pour recommander des interventions à mettre en place dans la pratique clinique. Il est nécessaire d'évaluer les programmes de soutien et les interventions en matière de santé mentale destinés aux enfants réfugiés et demandeurs d'asile afin d'enrichir les données probantes nécessaires pour déterminer ce qui fonctionne dans le soutien en santé mentale de cette population.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
adolescent
enfant
pays développés
troubles mentaux
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
santé mentale
Santé de l'adolescent
réfugiés
Santé de l'enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux vésical - Cystite interstitielle
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CystiteInterstitielle_FR_fr_EMG_ORPHA37202.pdf
Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) [anciennement cystite interstitielle] est une affection urologique rare, caractérisée par une douleur pelvienne, une pression, ou un inconfort chronique ( 6 mois) perçus comme étant en relation avec la vessie et accompagnés par au moins un symptôme urinaire (pollakiurie ou envie mictionnelle permanente) [définition ESSIC 2008]. Le manque d'autonomie qui en découle peut retentir sur la vie (personnelle, familiale, professionnelle, sociale…). Les rapports sexuels peuvent être douloureux.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
cystite
Syndrome de la vessie douloureuse
Pratique
cystite interstitielle
casse-croute
urgences
douleur
Meilleures pratiques
Cystite interstitielle
vessie urinaire, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Caractérisation génétique des virus issus du nouveau vaccin antipoliomyélitique oral de type 2 pendant la phase initiale d’utilisation d’urgence au titre du protocole EUL – dans le monde, mars-octobre 2021
https://apps.who.int/iris/handle/10665/358420
L’émergence et la propagation internationale de poliovirus circulants dérivés d’une souche vaccinale (PVDVc) neurovirulents dans de nombreux pays d’Afrique et d’Asie au cours des dernières années constituent un défi majeur pour l’objectif d’éradication de toutes les formes de poliovirus. Environ 90% des épidémies de PVDVc sont causées par la souche de type 2 du vaccin Sabin, un vaccin vivant atténué oral; ces épidémies se produisent généralement dans des zones où la couverture vaccinale est constamment faible.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Vaccin antipoliomyélitique oral
mars
Virus
Génétique
Génétique
bouche, sai
Virus
vaccination; médication préventive
Génétique
génétique
virus de la vaccine
Vaccins
urgences
virus de la vaccine
vaccination
gène
Vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Coopération avec les associations et la société : modalités de participation des usagers et de leurs associations au sein de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350755/fr/cooperation-avec-les-associations-et-la-societe-modalites-de-participation-des-usagers-et-de-leurs-associations-au-sein-de-la-has
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire en ligne auprès des citoyens, patients et personnes malades, personnes accompagnées, associations et collectifs d’usagers en vue de soumettre son projet de refonte du cadre de coopération avec les associations d'usagers qui existait depuis 2008.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
association
région mammaire
coopération

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N2-AUTOINDEXEE
Urgences médicales dans l'aviation civile
https://www.srlf.org/media/urgences-medicales-laviation-civile
Le Dr Vincent Feuillie, qui est médecin conseil chez Air France, nous parle les urgences médicales dans l'aviation civile. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les particularités physiologiques liées à un vol en cabine ? Comment les urgences sont-elles prises en charge ? En cas d'événement grave, comment se passe le déroutement d'un avion ? Un médecin qui intervient peut-il avoir une problématique d'ordre légal ? Quelles nouveautés pour le personnel médical à bord ?
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
urgences
aviation

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence sanitaire (23 juin 2022). Projet de loi maintenant provisoirement un dispositif de veille et de sécurité sanitaire en matière de lutte contre le Covid-19. Vague associée au variant Omicron BA.4/BA.5
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859683
Le Conseil scientifique COVID-19 a été saisi par l’exécutif le 18 juin 2022 sur un projet de loi prévoyant le maintien d’un dispositif de veille et de sécurité sanitaire, à compter du 1er août 2022 et jusqu’au 31 mars 2023, afin de suivre l’évolution de l’épidémie et par la même pouvoir continuer d’être réactif et proportionné dans les réponses. Ce dispositif prévoit : 1. La conservation des systèmes d’information et de suivi de l’épidémie (SI-DEP, contact Covid…) ; 2. La conservation de la possibilité de déployer un contrôle sanitaire aux frontières par la voie réglementaire en tant que de besoin 3. La fin du Conseil scientifique COVID-19, qui sera remplacé par un Comité de veille et d’anticipation des risques sanitaires auprès du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la recherche.
2022
Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
rapport
coronavirus
COVID-19
coronavirus
Assistance
sécurité du matériel
lutte
Loi
Sécurité
urgence
état de santé
Sécurité du dispositif
Lutte
jugement
urgences
surveillance de la santé publique
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence sanitaire (19 juillet 2022). Vivre avec les variants : la pandémie n'est pas terminée - mieux anticiper
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859686
Après plus de 2 ans de travail réalisé à titre bénévole (soit près de 90 avis ou notes sur la situation sanitaire en France et autres propositions pour mieux répondre aux évolutions de l'épidémie de Covid-19), le Conseil scientifique, dans son avis du 19 juillet 2022, fait ses ultimes recommandations. Avant de se dissoudre fin juillet et avant la mise en place d'un comité de veille et d'anticipation des risques sanitaires, les scientifiques font le point sur l'épidémie, notamment sur la recrudescence importante des cas liée au sous-variant Omicron BA.4/BA.5 (7e vague) et envisagent 3 scénarios pour l'automne 2022 avec : 1. Une succession de vagues épidémiques liées à l'émergence de sous-variants d'Omicron 2. Une reprise saisonnière de la circulation d'un variant existant ou antigéniquement proche d'un variant existant 3. L'émergence, avec un niveau de probabilité relativement élevé, d'un variant X doté d'une capacité d'échappement immunitaire et d'une contagiosité suffisante pour être responsable d'une nouvelle vague épidémique. Les sages précisent que ce 3e scénario pourrait survenir à tout moment, n'importe où dans le monde.
2022
Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
rapport
coronavirus
coronavirus
Assistance
Pression systolique
pandémies
COVID-19
état de santé
régions terminatrices (génétique)
urgence
urgences
jugement

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N2-AUTOINDEXEE
Lymphangioléiomyomatose-LAM
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Lymphangioleiomyomatose_FR_fr_EMG_ORPHA538.pdf
La lymphangioléiomyomatose (LAM) est une maladie pulmonaire kystique, diffuse, progressive qui affecte principalement la femme de moins de 50 ans (prévalence de 3 à 8 par million de femmes). Elle est liée à une prolifération diffuse de cellules anormales proches des cellules musculaires lisses, conduisant au développement de lésions kystiques multiples, dont l'aspect tomodensitométrique est caractéristique.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
lymphangioléiomyomatose
Pratique
casse-croute
lymphangiomyomatose
leucémie aigüe myéloïde
Meilleures pratiques
urgences

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N1-VALIDE
[webinaire] Le numérique en santé dans les états membres de l'Union Européenne, 19/04/2022
https://esante.gouv.fr/webinaires/le-numerique-en-sante-dans-les-etats-membres-de-lunion-europeenne
https://www.youtube.com/watch?v=20VRXmzLfik&feature=emb_logo
La Délégation ministérielle au numérique en santé a piloté la réalisation d'un état des lieux sur le numérique en santé dans les états membres de l'Union Européenne avec une attention particulière portée à l'éthique du numérique en santé. Ces travaux s'inscrivent dans le cadre de la Présidence Française de l'Union Européenne, la proposition de principes européens d'éthique du numérique en santé et la préparation des travaux sur le projet d'espace européen des données de santé.
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
Union européenne
science de l'informatique médicale
informatique médicale
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
matériel enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des urgences sanitaires: résumé mensuel des urgences aiguës – Juillet et août 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/362154
En juillet et en août 2022, 6 bulletins d’information sur les flambées épidémiques, couvrant 6 événements, ont été publiés. Un événement (hépatite aiguë sévère) concernait des flambées épidémiques survenues dans plusieurs pays, tandis que les autres provenaient de la Région OMS de l’Afrique (3 événements), de la Région OMS de la Méditerranée orientale (1 événement) et de la Région OMS de l’Asie du Sud-Est (1 événement). Il ne s’agit pas de rendre compte de tous les événements qui se produisent à l’échelle mondiale, mais des événements pour lesquels il a été jugé nécessaire de publier des informations épidémiologiques approfondies.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive des passages aux urgences pour intoxication éthylique aiguë en région Nouvelle-Aquitaine entre 2016 et 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/17/2022_17_1.html
Objectif –  L’objectif de cette étude est de décrire les passages aux urgences pour intoxication éthylique aiguë (IEA) dans la région Nouvelle-Aquitaine et dans les différents départements de cette région. Matériel et méthode – Les passages aux urgences (PU) issus de la base de données Oscour (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) ont été analysés du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2021. Le passage pour IEA a été défini grâce à un ensemble de codes CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision). Une analyse descriptive des caractéristiques des patients, ainsi que des variations saisonnières, a été réalisée à l’échelon régional et départemental.
2022
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Intoxication
Intoxication
Aquitaine
intoxications
intoxication alcoolique
transitoire
urgences
Epidémiologie
Régions
intoxication à l'alcool
Epidémiologie
épidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Critères pronostiques clinico-biologiques des patients en neutropénie fébrile aux urgences
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/0fbd4b21-7dd7-4673-8e3f-e3f964468c80/blobholder:0/M20223114.pdf
Introduction : La neutropénie fébrile est un des principaux effets secondaires des traitements anti-cancéreux et le service des urgences est le service de premier recours pour ces patients. 1/3 des patients infectés évoluent vers une forme sévère alors qu’aucun signe de gravité n’était présent à la phase initiale. L’objectif de cette étude était de mesurer les performances pronostiques des critères clinico-biologiques standards pour prédire la détérioration et l’évolution vers le choc septique des patients neutropéniques fébriles aux urgences. Méthode : Etude observationnelle, rétrospective, multicentrique (3 centres). Nous avons inclus les patients avec une neutropénie fébrile (PNN 500/mm3) sur 5 ans (N : 451-2021-107). Le critère de jugement principal était la survenue d’un choc septique dans les 7 jours. Les critères secondaires étaient la survenue d’une infection, d’une bactériémie associée et la mortalité à J7 et J28. Au minimum 138 patients prévus dans l’analyse (choc septique 10%), nous avons calculé les performances pronostiques (Se, Sp, VPP, VPN) et courbe ROC avec AUC. Résultats : Sur la période d’étude, 191 patients étaient en neutropénie fébrile (hommes 51%, âge moyen 66 12 ans) dont 12% ont évolué vers le choc septique. Chez ces patients, le meilleur critère pronostique clinique était le qSOFA 2 avec un OR à 5.51 (1.57 – 23.19 ; p 0.03) couplé à une AUC de 0.76 (0.59 – 0.93). les meilleurs critères pronostiques biologiques étaient la procalcitonine avec un OR de 3.24 (1.15 – 9.43) couplé à une AUC de 0.94 (0.87 – 1) et la lymphopénie avec un OR à 3.86 (1.24 – 11.48 ; p 0.03). conclusion : L’utilisation des critères cliniques pronostiques comme le qSOFA couplé aux données biologiques PCT et lymphopénie semblent être des marqueurs précoces d’évolution en choc septique chez les patients admis au SU pour neutropénie fébrile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Biologie
neutropénie
biologie
patients
neutropénie fébrile
fièvre
a comme patient
biologie
Neutropénie
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Guide des Urgences pour les Internes de NEurochirurgie de phaSe Socle
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?rubrique188
Ce guide est une aide dans la prise en charge des patients aux urgences. Se focalisant sur les situations les plus fréquemment rencontrées. Il peut également bénéficier à l’ensemble des étudiants qui feront face à des urgences neurochirurgicales. Le GUINESS est proposé par le Collège des Enseignants de Neurochirurgie, sur une idée originale de l’Association des Jeunes Neurochirurgiens. L’ensemble du contenu pédagogique a été validé par le Comité Éditorial du site du Campus de Neurochirurgie.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
urgences
neurochirurgie
Neurochirurgie
neurochirurgie
médecin (médecine interne)
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’implantation de coopératives alimentaires en milieu rural
https://www.inspq.qc.ca/publications/3233
Le projet EffICAS (Effets de l’implantation d’une coopérative alimentaire sur l’alimentation et la santé) s’intéresse aux effets et au processus d’implantation de coopératives alimentaires au Québec dans des communautés isolées géographiquement avec des secteurs qualifiés de désert alimentaire. Plus précisément, l’étude évalue les effets de la coop sur l’alimentation et la santé des résidents ainsi que sur le bien-être et la vitalité des communautés. Ce rapport de recherche décrit le portrait initial des communautés à l’étude et documente le processus de mobilisation des acteurs entourant l’implantation de la coopérative alimentaire.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
coopération
prothèses et implants
implant
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Etomidate versus kétamine pour l’intubation endotrachéale en urgence : essai clinique randomisé
https://www.srlf.org/article/etomidate-versus-ketamine-lintubation-endotracheale-urgence-essai-clinique-randomise
Question évaluée L’induction par kétamine comparée à l’étomidate serait-elle associée à une meilleure survie à J7 lors de l’intubation endotrachéale en urgence ? Type d’étude L’étude EvK est un essai clinique randomisé contrôlé, en ouvert, monocentrique évaluant l’intubation en urgence par l’équipe mobile d’anesthésie d’un centre hospitalo-universitaire à Dallas aux Etats-Unis entre le 6 Juin 2016 et le 7 Septembre 2020. Population étudiée Les critères d’inclusion concernaient tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant besoin d’une intubation endotrachéale en urgence. Les critères d’exclusion comprenaient les enfants ( 18 ans), les femmes enceintes, les patients précédemment à l’essai, les patients nécessitant une intubation endotrachéale sans médicaments sédatifs, les patients présentant une allergie connue à l’étomidate ou à la kétamine, et toute personne ayant officiellement indiqué ne pas souhaiter participer à cet essai clinique. Toutes les zones de l’hôpital étaient des lieux d’inclusion potentiels.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
kétamine
Intubation
étomidate
intubation
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
urgences
KETAMINE
intubation trachéale
étomidate
étomidate

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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire ( WHE) : résumé mensuel des situations d’urgence aiguë – septembre 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/363686
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire lorsque les capacités nationales sont dépassées, à diriger et à coordonner la réponse sanitaire internationale pour contenir les flambées épidémiques et à fournir de manière efficace des secours aux populations touchées et les moyens de se relever.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Programmes
état de santé
Organisation Mondiale de la Santé
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives à l’établissement public de santé mentale de Vendée à La-Roche-sur-Yon (Vendée)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-a-letablissement-public-de-sante-mentale-de-vendee-a-la-roche-sur-yon-vendee/
Au Journal Officiel du 27 octobre 2022 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives à l’établissement public de santé mentale de Vendée à La-Roche-sur-Yon (Vendée). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de huit semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
Santé mentale
hôpitaux psychiatriques
directives de santé publique
Santé mentale
urgences
attitude envers la santé
Santé mentale
hôpital psychiatrique
Établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
CADASIL
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CADASIL_FR_fr_EMG_ORPHA136.pdf
CADASIL est l’acronyme anglais de « Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy » correspondant en français à « artériolopathie cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie ». CADASIL est une maladie héréditaire autosomique dominante des petites artères cérébrales d’origine génétique en rapport avec des mutations de type cystéine du gène NOTCH3.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
CADASIL
Meilleures pratiques
casse-croute
Pratique
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Patients borderline hospitalisés aux urgences psychiatriques: étude descriptive rétrospective et place dans le parcours de soin
http://thesesante.ups-tlse.fr/3867/
Contexte : des approches moins intenses et plus simples à appréhender dans le trouble de personnalité borderline telles que le Good Psychiatric Management ont démontré être spécialement efficaces lorsque reposant sur l'information du diagnostic et la psychoéducation. Cependant, un défaut d'établissement diagnostique du trouble personnalité borderline a également été décrit. Cet article vise à explorer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés au manque de diagnostic de trouble de la personnalité borderline. Méthode : nous avons étudié une cohorte rétrospective de 202 patients ayant reçu le codage diagnostic CIM-10 F60.3 lors de leur admission dans l'unité d'hospitalisation de courte durée des urgences psychiatriques du CHU de Toulouse. Résultats : 63% des patients inclus étaient à connaissance de leur diagnostic de trouble de la personnalité borderline. L'analyse de régression logistique multivariée a montré que les facteurs statistiquement associés à la connaissance du diagnostic étaient : avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie (OR 6.1, 95% CI [2.3-17]), avoir un antécédent d'épisode dépressif caractérisé (OR 0.4, 95% CI [0.1-0.9]) et le nombre d'admissions aux urgences psychiatriques dans l'année précédant l'inclusion. (OR 1.25, 95% CI [1.02-1.5]). Conclusion : le principal facteur associé avec la connaissance du diagnostic de trouble de la personnalité borderline étaient d'avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie, ainsi supposant un manque d'éclairage diagnostique dans les soins ambulatoires. Cette observation pourrait montrer l'intérêt d'une courte hospitalisation programmée telle que proposée aux urgences psychiatriques afin d'établir et annoncer le diagnostic de trouble de la personnalité borderline.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation d'urgence
trouble de la personnalité limite
études rétrospectives
programme clinique
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6 mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ; 3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux. Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs de réadmission précoce des séjours en unité post urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03782812
Objectif : Identifier les facteurs liés à la réadmission précoce suite à un séjour en Unité Post Urgences. Matériel et méthode : Étude prospective observationnelle descriptive monocentrique. Les patients inclus sont les patients de plus de 18 ans, rentré(e)s à domicile après une hospitalisation à l’Unité Post Urgences. Le critère de jugement principal est le nombre de réadmissions non programmées (hospitalisation directe ou via les Urgences) dans les 30 jours suivant le retour à domicile après une hospitalisation à l’Unité Post Urgences du CHU Grenoble-Alpes. Les objectifs secondaires recherchent les facteurs associés à ces réadmissions et influençant le délai de réadmission. Les données ont été recueillies à partir des dossiers de soins informatisés du CHU de Grenoble-Alpes, via un cahier de recherche formalisé électronique. L’analyse a été réalisée en univariée puis en multivariée. Résultats : 515 patients ont été inclus. On retrouve un taux de réadmission de 10,7 % à 30 jours. En analyse univariée, les facteurs liés à la réhospitalisation sont une durée de séjour de plus de 10 jours, la polymédication, une fonction rénale avec un DFG inférieur à 30ml/min, une hémoglobine inférieure à 120 g/l, certains antécédents (diabète, maladie pulmonaire chronique, infarctus du myocarde, pathologie néoplasique, maladie rénale chronique modérée à sévère, maladie vasculaire périphérique, insuffisance cardiaque), un score de Charlson supérieur ou égal à 8, une hospitalisation dans l’année. En analyse multivariée, le risque est augmenté en cas d’antécédent de maladie vasculaire périphérique (ORa2,86, IC 95 % 1,04-7,86) ou de cancer (ORa 2,95, IC 95 % 1,25-6,97) ainsi qu’en cas d’hospitalisation dans les 30 jours précédant l’hospitalisation index (ORa 2,56, IC 95 % 1,10-5,92). Conclusion : Cette étude met en valeur plusieurs facteurs liés à la réadmission à 30 jours. L’utilisation de ces facteurs peut s’avérer utile afin de cibler au mieux les patients les plus adaptés pour une prise en charge au sein d’une UPU et d’anticiper les retours à domicile des patients les plus à risque.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
collecte de données
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur les passages aux urgences pour motifs liés au cancer dans les Hauts-de-France
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM222.pdf
Contexte : La pandémie à SARS-CoV2 survenue en France en 2020 a nécessité la mise en place de restrictions sanitaires telles qu’un confinement total en fin d’hiver. Ainsi, de nombreuses consultations et soins à l’hôpital ont été reportés ou annulés. C’est le cas notamment pour les patients atteints de cancer, dont pourtant la rapidité de prise en charge conditionne le pronostic. Nous avons donc voulu savoir quel avait été l’impact de cette pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés au cancer chez les patients résidents des Hauts-de-France. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, incluant les données des 64 établissements de santé intégrés au registre de l’ORU des Hauts-de- France. Les RPU dont le DP ou DA était compris dans le thésaurus de codes CIM- 10 choisi étaient inclus. Le nombre de RPU en lien avec un cancer était comparé annuellement de 2018 à 2022, ainsi que selon cinq périodes définies en lien avec la pandémie, en regard de l’activité globale. Le nombre de ces RPU était également étudié selon l’âge, le sexe, le taux de décès, le mode de sortie et le type de service d’hospitalisation le cas échéant, et le moyen de transport à l’arrivée. Résultats : En 2020, le nombre de diagnostics intégrés au thésaurus a connu une baisse franche par rapport à 2018-2019, mais était beaucoup plus élevé en 2021, avec une augmentation de 35 à 40%. L’activité concernant les RPU en lien avec un cancer a baissé de 16,86% au moment du confinement, puis a connu un rattrapage important de 14,38% et 17,07% par la suite. Ces RPU concernaient principalement des individus de plus de 65 ans (55%) et des femmes (56,6%). Enfin, le taux de décès associés à ces RPU a connu une franche augmentation (1,13% des RPU) en 2020. Les taux d’hospitalisations globaux et en soins critiques étaient également à la hausse en 2020, ainsi que les arrivées par SMUR et ambulance. Conclusions : Il semble que le confinement ait pu provoquer un retard de prise en charge des patients atteints de cancer dans notre région, marquée par une majoration du nombre de RPU associés au cancer à l’issue de celui-ci. Cependant, l’évolution de l’activité globale des urgences paraît similaire. Il est donc difficile de conclure quant à un franc impact de la pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés au cancer. Les analyses secondaires sont marquées par des biais limitant l’extrapolabilité des résultats.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
pandémies
français
urgences
cancer
Cancer
collecte de données
France
tumeurs
transitoire
Cancer
France
France
syndrome respiratoire aigu sévère
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Le processus d’implantation d’une coopérative alimentaire : une intervention prometteuse pour améliorer l’accès physique aux aliments
https://www.inspq.qc.ca/publications/3259
L’adoption d’une saine alimentation – déterminant important de la santé - est influencée à la fois par des caractéristiques individuelles et environnementales (physiques, socioculturelles, économiques et politiques) (Giskes et al., 2011; Raine, 2005; Story et al., 2008; WHO, 2002). Considérant l’influence de l’environnement alimentaire sur l’alimentation, il est essentiel de travailler à ce que les caractéristiques de ce dernier soient favorables à l’adoption d’une saine alimentation. Améliorer les caractéristiques de l’environnement alimentaire requiert souvent une démarche d’action intersectorielle, puisque les leviers d’actions pour y arriver sont détenus par divers acteurs de la société. L’implantation d’une coopérative (COOP) dans le but d’améliorer l’accès physique aux aliments nutritifs et la sécurité alimentaire communautaire est un bon exemple d’action intersectorielle puisqu’elle requiert la collaboration d’intervenants de divers secteurs de la société.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
Physique
Physique
aliment
aliments
coopération
Alimentation
alimentation
prothèses et implants
implant

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech, BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 21 janvier 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351395/WHO-2019-nCoV-vaccinesSAGE-recommendation-BNT162b2-2022.1-fre.pdf
Ces orientations provisoires ont été élaborées sur la base de l’avis émis par le Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) lors de sa réunion extraordinaire du 5 janvier 2021 (1), actualisées lors de sa réunion extraordinaire du 27 mai 2021 (2), puis de nouveau mises à jour le 19 novembre 2021 et le 19 janvier 2022 (3). Des déclarations d’intérêts ont été recueillies auprès de tous les contributeurs externes. Elles ont été évaluées pour vérifier l’absence de tout conflit d’intérêts. Les résumés des intérêts déclarés peuvent être consultés sur la page Web de la réunion du SAGE et sur le site Web du groupe de travail du SAGE.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
tozinaméran
vaccin BNT162
orientation
vaccin
vaccination
COVID-19
Vaccins
vaccins contre la COVID-19
Vaccination
vaccination; médication préventive
Organisation Mondiale de la Santé
COVID-19
urgences
Vaccins
Vaccine
orientation
Vaccine
utilisation hors indication

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une majoration de la prescription de Morphine aux urgences en Ile-de-France entre 2016 et 2020 ?
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036262904611&vid=upec
Objectif : Nous savons aujourd’hui que la crise des opiacés est un problème de santé publique aux Etats-Unis, avec en 2019 plus de 71 000 décès liés à des surdosages en morphiniques. Nous savons aussi qu’en Europe et en France la consommation d’opiacés dans la population générale augmente. Nous avons à ce jour, à notre connaissance, aucune donnée sur notre prescription de morphine aux urgences en Ile-de-France. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique sur 8 centres hospitaliers en Ile-de-France entre janvier 2016 et décembre 2020. Nous avons récupéré le nombre de passages et les stocks d’antalgiques délivrés aux urgences afin de pouvoir calculer une quantité de morphine pour 1000 patients Résultats : Nous avons observé une augmentation de 23,7% de la morphine, toutes formes confondues, entre 2016 et 2020, sur l’ensemble des centres étudiés. Sur la même période nous avons observé une majoration de 15,4% de la prescription des antalgiques de Paliers 2. Conclusion : Nous observons une augmentation du recours au antalgiques de Paliers 2 et 3 aux urgences en Ile-de-France, ce qui suit la tendance observée en ville en France. Cela s’inscrit probablement dans une volonté de meilleure.
2021
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
morphine
urgences
français
Paris
prescription
morphine
France
France
France
France
Ile-de-France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du score Early Warning Score O2 « EWS.O2 » chez les patients admis aux urgences pour pathologie à Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03419404
Introduction : Les early warning scores ont été développés pour détecter précocement une dégradation de l’état du patient en service et ainsi prévenir les évènements indésirables graves conduisant aux arrêts cardio-respiratoires intra-hospitaliers et aux décès. En 2020, un nouveau score « EWS.O2 » a été créée, automatisable, utilisant pour la première fois une estimation de la fraction inspirée en oxygène (FiO2) basée sur le débit d’oxygène apporté au patient en ventilation spontanée. Ce score a été étudié chez des patients admis aux urgences pour dyspnée toutes causes et a montré une équivalence voire une supériorité par rapport aux scores déjà existants pour l’admission en réanimation, le décès dans le service des urgences et le recours à la Ventilation Non Invasive/Oxygénothérapie Haut Débit, en utilisant uniquement les paramètres vitaux à l’accueil du patient. Notre objectif était d’évaluer les performances de ce score dans la population de patients admis aux urgences pour pathologie à Covid-19. Méthodes : Tous les patients admis aux urgences du CHU de Grenoble de mars 2020 à février 2021 pour pathologie à Covid-19 confirmée et ayant tous les paramètres vitaux utiles au calcul du score ont été inclus. La performance du score a été évaluée par la réalisation de courbes ROC et le calcul de l’aire sous la courbe pour le critère principal composite « admission en soins intensifs-réanimation et/ou décès dans les 48 heures ». Les valeurs seuils de ce score ont été réévaluées selon le calcul de la sensibilité, de la spécificité, de la valeur prédictive négative et de la valeur prédictive positive pour cette population. Résultats : 389 patients ont été inclus dont 83 présentaient le critère de jugement principal composite de gravité. L’aire sous la courbe ROC était de 0.667 (IC95% 0.607 – 0.728). Un score EWS.O2 de 4.66 permettait une sensibilité 0.9 avec une valeur prédictive négative de 0.92 et une spécificité et une valeur prédictive positive de 0.32 et 0.27 respectivement. Conclusion : La performance du score EWS.O2 chez les patients atteints de Covid-19 admis aux urgences apparaît modérée, et la valeur seuil de 4.66 permet une attitude d'exclusion de gravité dans cette population. La mesure automatisée des paramètres vitaux et le calcul automatique de ce score pour la détection précoce d’une évolution défavorable pourrait permettre une meilleure allocation du niveau de soins et la surveillance des patients dyspnéiques COVID-19, en prenant en compte le couple fréquence ventilatoire / FiO2.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Pathologie
PATHOLOGIE
patients
études d'évaluation comme sujet
Pathologie
Pathologie
urgences
Pathologie
a comme patient
Pathologie
Pathologie
maladie
Pathologie
Pathologie
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de la pandémie COVID-19 sur les consultations pour motifs cardiovasculaires aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03436998
La pandémie COVID-19 a fortement impacté le réseau de soins primaires mondial durant l’année 2020. Nous avons voulu savoir si les confinements successifs avaient eu une influence sur le nombre de consultations aux urgences pour des symptômes d’origine cardiovasculaire. Notre critère de jugement principal était donc le nombre de consultations aux urgences pour motif cardiovasculaire et nos critères de jugement secondaires étaient le délai entre l’apparition des symptômes et la consultation aux urgences ainsi que la mortalité intra hospitalière durant l’année 2019 (sans pandémie) et l’année 2020. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. 634 patients ont été inclus et répartis en 2 groupes 2019 et 2020. Nous avons comparé les groupes grâce à plusieurs critères notamment les caractéristiques des patients (âge, sexe, antécédents, mode de vie), l’examen clinique et paraclinique, le diagnostic et l’orientation finale du patient. Au total, sur les deux années étudiées, on remarque une différence sur le nombre de consultations aux urgences pour motif cardiovasculaire (423 soit 0,4 % en 2019 contre 211 soit 0,2 % en 2020). On ne note pas de différence sur le délai entre l’apparition du symptôme et la consultation aux urgences, ni sur la mortalité intra hospitalière. En conclusion, on observe une différence sur le nombre de consultations aux urgences pour des pathologies cardiovasculaires avant et pendant la pandémie de COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
urgences
pandémies
COVID-19
orientation vers un spécialiste
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du score qSOFA chez les patients présentant une infection COVID 19 aux urgences
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4679d925-95f5-42c7-a702-6adf55cf5151
Introduction : Le score quick sepsis-related organ failure assessment (qSOFA) est un outil simple d’identifier les patients infectés susceptibles de s’aggraver. Notre objectif était d’évaluer les performances du qSOFA chez les patients présentant une infection COVID 19 aux urgences. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective et monocentrique réalisée du 03/03/2020 au 03/05/2021, pendant la première vague, concernant tous les patients dont le diagnostic COVID 19 a été posé aux urgences par une PCR positive et/ou des lésions caractéristiques au scanner. Le critère de jugement principal a été la survenue du décès à 30 jours. Résultats : Sur les 428 patients admis (moyenne d’âge 67,9 ans, avec un sexe ration H/F à 1,07, dont 27.1% avec une pathologie pulmonaire chronique et 65% avec une HTA) avec un diagnostic de COVID-19, 59 patients (13,7%) ont été admis en réanimation/soins intensifs et 87 (20 %) étaient décédés. Le score qSOFA 2 a prédit la mortalité de seulement 16 patients (sensibilité 18% IC 95% [14,7-22,1], spécificité 94% IC 95% [92,2-96,6]). L'aire sous la courbe ROC pour le qSOFA dans la prédiction de la mortalité était de 0,695 IC 95% [0, 65-0,73]. L’âge est un facteur associé à la mortalité à 30j. En revanche, le qSOFA n’est pas une variable associée à la mortalité en analyse multivariée (OR 0.79, p 0.75). Conclusion : Le qSOFA n’est pas un bon outil de pronostic de mortalité des patients atteints de COVID-19 car la sensibilité est très insuffisante pour prédire la mortalité à 30 jours.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
COVID-19
patients
infections
urgences
Infection
a comme patient
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Kawasaki
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Kawasaki_FR_fr_EMG_ORPHA2331.pdf
La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite multisystémique qui touche essentiellement les artères de petit et moyen calibre, avec un tropisme électif pour les artères coronaires, dont l’atteinte fait toute la gravité de la maladie (première cause de cardiopathie acquise chez l’enfant). En Europe, l’incidence annuelle chez les jeunes enfants 5 ans se situe entre 10 et 20/100 000 enfants. La MK a une recrudescence saisonnière entre les mois d’octobre et de mai (hémisphère nord). Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles (SR : 1.5/1) et dans les populations asiatiques.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Meilleures pratiques
maladie de Kawasaki
Maladie de Kawasaki
Pratique
urgences
maladie
casse-croute
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
La dystocie des épaules, une urgence obstétricale
https://www.youtube.com/watch?v=vo_oic-BFHA
Vidéo 3D montrant les différentes manoeuvres possibles en cas de dystocie des épaules. Une collaboration entre les universités Lyon 1 et Lille 2.
2021
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
dystocie des épaules
urgences
Dystocie
dystocie de la ceinture scapulaire

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N3-AUTOINDEXEE
Modes opératoires normalisés de l’OMS pour les situations d’urgence
https://openwho.org/courses/SOPs-pour-les-situations-d-urgence
Ce cours sur les modes opératoires normalisés de l’OMS pour les situations d’urgence est destiné au personnel qui sera désigné par l’OMS pour partir en mission pour répondre aux situations d’urgence sanitaire. Il couvre tous les domaines clés des procédures administratives de l’OMS en réponse aux urgences sanitaires.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
formation en ligne ouverte à tous
cours
urgences
Normalisation
Organisation Mondiale de la Santé
normes de référence

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de l'Académie nationale de Pharmacie pour la réforme de la législation pharmaceutique de l'Union Européenne
https://www.acadpharm.org/dos_public/ANP___REFORME_LEGISLATION_2021.12.13_VF1.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie (AnP) salue la consultation de la Commission visant à soutenir l'évaluation et l'analyse d'impact de la révision de la législation pharmaceutique de l'Union européenne. L’AnP, personne morale de droit public français, est membre de la Fédération Européenne des Académies de Médecine (FEAM).
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Législation
Pharmacie
Union européenne
Académies
législation pharmaceutique
Réforme
Pharmacie
Législation
académies et instituts
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence sanitaire (16 décembre 2021). Le variant Omicron : anticiper la sixième vague (mise à jour de l'avis du 8 décembre 2021)
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859409
https://www.vie-publique.fr/rapport/282998-avis-conseil-covid-16122021-variant-omicron-anticiper-6eme-vague
Dans son avis du 16 décembre, le Conseil scientifique alerte sur l'arrivée d'une sixième vague engendrée par le variant Omicron caractérisé par son extrême contagiosité et par sa capacité d'échappement immunitaire. Dans le prolongement de leurs recommandations du 8 décembre, s'appuyant sur les situations sanitaires du Royaume-Uni et des Pays-Bas et face à un système de soins déjà très en difficulté avec le variant Delta, les experts estiment : - que les nouvelles infections au variant Omicron vont être très nombreuses à partir de début janvier 2022 ; - qu'une pénétration décalée et des mesures renforcées de protection individuelles et collectives peuvent permettre d'étaler l'impact sur le système de soins à partir de la mi-janvier 2022 ; - que la 3e dose de rappel permet de rétablir une réponse immunitaire vis-à-vis du variant Omicron. Elle protège, probablement à un bon niveau, contre la survenue de formes sévères et graves mais ne protège que partiellement contre l'infection au variant Omicron.
2021
Vie publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
coronavirus
urgences
Assistance
urgence
COVID-19
état de santé
jugement
coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech, BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 19 novembre 2021
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/350977/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE-recommendation-BNT162b2-2021.3-fre.pdf
Ces orientations provisoires ont été élaborées sur la base de l’avis émis par le Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) lors de sa réunion extraordinaire du 5 janvier 2021 (1), mises à jour à l’issue de sa réunion extraordinaire du 27 mai 2021 (2), puis à nouveau mises à jour le 19 novembre 2021. Les déclarations d’intérêts ont été recueillies auprès de tous les contributeurs externes et évaluées pour relever tout conflit d’intérêts. Les résumés des intérêts déclarés peuvent être consultés sur la page Web de la réunion du SAGE et sur le site Web du groupe de travail du SAGE.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
tozinaméran
vaccin BNT162
recommandation pour la pratique clinique
orientation
COVID-19
vaccin
Vaccination
Vaccins
Vaccine
vaccination
Organisation Mondiale de la Santé
urgences
vaccination; médication préventive
Vaccine
orientation
Vaccins
utilisation hors indication

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration médecin généraliste et infirmier en pratique avancée: les enjeux et les attentes d’une nouvelle forme de coopération interprofessionnelle en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03474701
En Juillet 2018, la ministre de la santé et des solidarités Mme Agnès Buzyn instaure un ensemble de décrets et d’arrêtés permettant la mise en place effective de la pratique avancée des infirmiers en France. Issu d’un processus évoluant depuis 2003, la pratique avancée des infirmiers s’inscrit dans le cadre des soins primaires, dans un contexte de pénurie de médecins dans des zones fragilisées et vise ainsi à une dynamisation de la pratique de la médecine générale. Dans ce contexte, la loi prévoit un mode de collaboration entre l’IPA et le médecin généraliste, intégrant ce dernier de manière active dans son organisation. L’objectif de cette thèse est dès lors d’évaluer les connaissances des médecins généralistes sur cette pratique avancée et de mettre en évidence leur vision sur cette nouvelle collaboration en soins primaires. Méthodes : étude qualitative par analyse thématique réalisée après réalisation d’entretiens individuels semi-dirigés effectués par visio-conférence de 20 médecins généralistes libéraux exerçant en Occitanie. Résultats : les entretiens menés ont permis d’effectuer un état des lieux des connaissances des médecins généralistes ainsi que de mettre en évidence les attentes et les craintes des médecins généralistes sur la collaboration avec un IPA, l’influence de cette collaboration sur la relation médecin-patient et les perspectives qu’offrent cette nouvelle coopération pour la médecine générale du futur. Discussion : Après comparaison des données recensées dans l’étude et en comparaison avec la littérature scientifique internationale, il est observé un certain nombre d’obstacles à la mise en place de cette pratique avancée des infirmiers qui peuvent toutefois être soulevés en partie par l’expérimentation de cette collaboration. Toutefois des enjeux d’ordre politique et organisationnelle persistent et se doivent d’être anticipés, notamment dans des pays comme la France où les IPA sont en cours d’instauration, afin de permettre une installation sereine de ces futurs professionnels qui doit être vue comme une opportunité à saisir face aux enjeux des soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
principal
comportement coopératif
médecins généralistes
Infirmiers
Médecine générale
soins de santé primaires
Médecins
Soins
Pratique
attention
attention
coopération

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N3-AUTOINDEXEE
Hypothèses diagnostiques associées aux prescriptions d'antibiotiques aux urgences
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4af69c7b-281d-46d5-9a4b-87f257d2f328
Introduction : La problématique de la résistance bactérienne représente un danger croissant pour la santé des populations. Elle est favorisée par la consommation grandissante d'antibiotiques dans le monde. Les urgences ne sont pas épargnées par cette question, c'est là qu'on y introduit l'antibiothérapie probabiliste. Pourtant, une part importante de prescriptions évitables existe aux urgences (20 à 60%). Dans d'autres travaux, l'absence ou la présence de plusieurs diagnostics semblait marquer une incertitude et générer un mésusage. Ces données devaient être explorées par une étude prospective. Méthodes : Ce travail prospectif incluant tout patient recevant un antibiotique aux urgences cherchait à mettre en avant la notion d'incertitude diagnostique. Par un questionnaire, le prescripteur devait exprimer ses hypothèses et un niveau de confiance (de 0 à 10) associé, et le choix de l'antibiotique associé également à un niveau de confiance. Ces données sont comparées aux données récoltées en hospitalisation entre J2 et J4. Résultats : Le niveau de confiance de l'urgentiste était globalement élevé, bien que de nombreux changements aient été opérés entre les urgences et l'hospitalisation. Il était possible de prédire du maintien ou non de l'hypothèse diagnostique en hospitalisation, en fonction du niveau de confiance aux urgences. La part d'antibiothérapies inadaptées était non négligeable. Discussion : Bien que la confiance de l'urgentiste dans son hypothèse et son choix antibiotique soit souvent élevé, ce travail identifie des situations générant de l'incertitude, à même d'entraîner un mésusage d'antibiotique. Des solutions pour améliorer la prescription sont possibles, la première étape étant peut être de prendre en comptes ses propres doutes. Introduction : La problématique de la résistance bactérienne représente un danger croissant pour la santé des populations. Elle est favorisée par la consommation grandissante d'antibiotiques dans le monde.[...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Antibiotiques
Antibiotiques
prescription
antibactériens
diagnostic
hypothèse diagnostique
urgences
antibiotique

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l’information et adaptation des pratiques ophtalmologiques dans l’urgence de la crise sanitaire liée à la COVID-19: exemple de Boulogne-sur-Mer
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM275.pdf
CONTEXTE – La crise sanitaire liée à la COVID-19 a bouleversé le monde médical. Les informations autour du sujet ont été nombreuses, rapides et très évolutives. via différentes sources. Les ophtalmologues et les équipes paramédicales, hospitaliers ou libéraux, ont dû adapter leurs pratiques dans l’urgence. METHODE – Nous avons rétrospectivement étudié les instances à divers degrés d’autorité, ayant participé à la distribution des sources informatives à destination des professionnels de santé durant le premier confinement national français, en particulier des ophtalmologues. Les documents (sous différentes formes) ont été recueillis et analysés afin d’en tirer les messages clés. Les moyens d’adaptation du service d’ophtalmologie de l’hôpital de Boulogne-sur-Mer ont été examinés et partagés comme expérience. Une étude des textes de lois a également été réalisée afin de comprendre la responsabilité médicale durant cette période inédite. RESULTATS – Recommandations, publications de revues médicales, articles en pré-print, webinaires, conférences, partages d'expérience, mais aussi annonces sur les réseaux sociaux ont véhiculé énormément de contenu. Les moyens d’adaptation ont été multiples et variés, notamment dans le service de Boulogne-sur-Mer. CONCLUSION – L’ophtalmologue et l’équipe paramédicale ont pu s’adapter dans l’urgence, et harmoniser leurs travaux en suivant des recommandations de bonnes pratiques émises, mais également en interne de façon collégiale. La SFO a été un guide essentiel dans la gestion de ces informations et leur mise en application. Une digitalisation des données a été remarquée, et devrait rester le principal mode d’accès à l’information médicale.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Pratique
Ophtalmologie
COVID-19
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
gestion de l'information
adaptation
gestion de l'information en santé
ophtalmologie
Adaptation
ophtalmologiste
océans et mers
urgences
crise
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - La relation médecin-malade
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1, 10 - Item 1, 321
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:La_relation_m%C3%A9decin-malade
Objectif(s) item 1 : La relation médecin-malade Expliquer les bases de la communication avec le malade, son entourage et la communication interprofessionnelle. Établir avec le patient une relation empathique, dans le respect de sa personnalité, de ses attentes et de ses besoins. Connaître les fondements psychopathologiques de la psychologie médicale. Se comporter de façon appropriée lors de l’annonce d’un diagnostic de maladie grave, de l’incertitude sur l’efficacité d’un traitement, de l’échec d’un projet thérapeutique, d’un handicap, d’un décès ou d’un évènement indésirable associé aux soins. Favoriser l’évaluation des compétences du patient et envisager, en fonction des potentialités et des contraintes propres à chaque patient, les actions à proposer (à lui ou à son entourage) : éducation thérapeutique programmée ou non, actions d’accompagnement, plan personnalisé de soins (voir item 321). item 321 : Éducation thérapeutique, observance et automédication Évaluer l’impact de l’éducation thérapeutique sur le succès du traitement. Expliquer les facteurs améliorant l’observance médicamenteuse et non médicamenteuse lors de la prescription initiale et de la surveillance. Planifier un projet pédagogique individualisé pour un porteur d’une maladie chronique avec ou sans comorbidités en tenant compte de ses facteurs de risque. Argumenter une prescription médicamenteuse et l’éducation associée en fonction des caractéristiques du patient, de ses comorbidités, de la polymédication éventuelle, et des nécessités d’observance.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Relations médecin-patient
médecins
maladie
apprentissage
Apprentissage
exercice physique
Médecine
Maladie
apprentissage
médecine interne
coopération
médecin (médecine interne)
Maladies
Médecins
Apprentissage

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1 - Item 2
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Les_valeurs_professionnelles_du_m%C3%A9decin_et_des_autres_professions_de_sant%C3%A9
Objectif(s) Analyser l’évolution de ces valeurs depuis les préceptes hippocratiques jusqu’à leur traduction dans les textes réglementaires en vigueur. Comparer avec les valeurs professionnelles des médecins d’autres pays (USA et GB en particulier). Connaître les interactions avec les autres professions de santé.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
apprentissage
apprentissage
médecine interne
coopération
Médecine
exercice physique
médecin (médecine interne)
Apprentissage
Médecins
métier
Professions de santé
Apprentissage
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Le raisonnement et la décision en médecine
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1 - Item 3
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Le_raisonnement_et_la_d%C3%A9cision_en_m%C3%A9decine
Objectif(s) Analyser les principes du raisonnement hypothéticodéductif et de la décision contextualisée en médecine. Décrire la démarche « Evidence Based Medicine » (EBM) ; en préciser les limites. Apprécier dans chaque situation clinique, le poids respectif des trois types de données constituant une approche EBM. Préciser la notion de niveau de preuve dans son raisonnement et dans sa décision. Identifier les circonstances d’une décision médicale partagée avec le patient et son entourage (voir item 319). Préciser les notions d’efficacité, d’efficience et d’utilité dans le raisonnement et la décision médicale. Comprendre et apprendre la notion de discussion collégiale pour les prises de décision en situation de complexité et de limite des savoirs.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
médecin (médecine interne)
Médecins
Apprentissage
exercice physique
pensée
médecine interne
Apprentissage
apprentissage
coopération
apprentissage

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération entre professionnels de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/c_978700/fr/protocole-de-cooperation-entre-professionnels-de-sante
L’enjeu des protocoles de coopération entre professionnels de santé est de proposer une offre de soins élargie, de réduire les délais d’accès à une prise en charge en optimisant les parcours de soins, et ainsi apporter une réponse aux attentes des patients comme des professionnels.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
coopération
Santé
personnel de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins urgentistes face aux patients suivis pour un cancer solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe
http://www.sudoc.fr/252348435
Introduction : Evaluation de la collégialité dans l'orientation des patients suivis pour une néoplasie solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 2015 à 2019, incluant 73 patients suivis pour un cancer pulmonaire, rénal ou mélanome accessible à une prise en charge oncologique et présentant une défaillance d'organe aux urgences. Résultats : 84% des patients ont bénéficié de l'avis d'un oncologue et/ou d'un réanimateur. Notre étude ne permet pas d'identifier de différence significative entre les patients admis en soins intensifs et ceux en médecine conventionnelle. Discussion : Certaines informations conditionnant la décision d'orientation des patients sont peu renseignées dans les dossiers informatisés notamment concernant l'état général et le pronostic oncologique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
tumeurs de la face
médecine d'urgence
Face
Cancer
a comme patient
Cancer
Organismes
posture
urgences
attitude
Médecins
partie d'un organe
tumeur maligne, sai
Organismes
cancer
défaillance
Organisme
continuité des soins
médecins
face
tumeurs
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
Prévenir la solitude des jeunes adultes en contexte de pandémie
Contexte d’urgence sanitaire lié à la COVID-19.
https://www.inspq.qc.ca/publications/3104-solitude-jeunes-adultes-pandemie-covid19
Les jeunes adultes seraient plus nombreux en proportion que leurs aînés à ressentir de la solitude depuis le début de la pandémie. Cette situation risque d’affecter le bien-être et la santé de ce groupe de la population. Les étudiants et les jeunes adultes provenant de milieux socioéconomiques plus défavorisés seraient particulièrement touchés.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
enfants majeurs
solitude
Adulte
prévenance
Jeune adulte
pandémies
urgences
Adulte
adulte
jeune adulte
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech, BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 8 janvier 2021
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338848/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1-fre.pdf
La pandémie de COVID-19 a causé une morbidité et une mortalité importantes dans le monde entier, ainsi que des perturbations sociales, éducatives et économiques majeures. Il existe un besoin mondial urgent de vaccins efficaces et sans danger. Le 31 décembre 2020, l’OMS a autorisé le vaccin à ARNm anti-COVID-19 BNT162b2 pour une utilisation d’urgence, faisant du vaccin Pfizer-BioNTech le premier vaccin à recevoir une validation d’urgence de l’OMS depuis le début de l’épidémie il y a un an. Le protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence (EUL) est une procédure basée sur les risques pour évaluer et autoriser des vaccins, des médicaments et des produits de diagnostic in vitro non homologués dans le but d’accélérer la disponibilité de ces produits pour les populations touchées par une urgence de santé publique.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
vaccins à ARNm
tozinaméran
vaccin BNT162
recommandation de santé publique
Vaccins
Vaccine
urgences
vaccination
utilisation hors indication
Vaccination
vaccination; médication préventive
vaccin
vaccins
Vaccine
COVID-19
Organisation Mondiale de la Santé
vaccination
vaccine
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 299
http://www.senat.fr/rap/l20-299/l20-299.html
UNE SITUATION SANITAIRE QUI DEMEURE PRÉOCCUPANTE ET JUSTIFIE LE MAINTIEN DE MESURES D'EXCEPTION Les mois passent et se ressemblent trop. Après la flambée épidémique de la fin de l'hiver et du printemps 2020, puis l'accalmie constatée au cours de l'été, une nouvelle augmentation du nombre de cas d'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 et le risque de saturation du système hospitalier avaient conduit le Gouvernement, par décret du 14 octobre 20201(*), à remettre en application le régime de l'état d'urgence sanitaire, créé par la loi du 23 mars 20202(*) et qui confère aux autorités de l'État des prérogatives exorbitantes du droit commun, fortement attentatoires aux libertés individuelles et publiques, pour tenter d'enrayer cette progression. Par la loi du 14 novembre 20203(*), le Parlement en avait autorisé la prorogation jusqu'au 16 février 2021, tout en prévoyant que le régime de sortie de l'état d'urgence sanitaire, créé par la loi du 9 juillet 20204(*), resterait en vigueur jusqu'au 1er avril 2021.
2021
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Le Sénat
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
régime
état de santé
Loi
urgences
Face
crise
jurisprudence
face
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://www.cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants. Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 336
http://www.senat.fr/rap/l20-336/l20-336.html
L'Assemblée nationale et le Sénat sont tombés d'accord, en première lecture, pour proroger le régime général de l'état d'urgence sanitaire, tel qu'il est défini par le code de la santé publique, jusqu'au 31 décembre 2021, comme le demandait le Gouvernement. Même si l'état d'urgence sanitaire aujourd'hui en vigueur (depuis le 17 octobre 20202(*)) n'est pas prolongé jusque-là, il est nécessaire, dans le contexte d'incertitude où nous sommes, qu'il puisse être remis en application en cas de besoin jusqu'à la fin de l'année.
2021
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Le Sénat
France
rapport
état de santé
Face
Anhidrose
crise
rapport albumine/globuline
urgences
régime
Loi
rapport de recherche
face
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
ARCHIVÉE - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 9 févrer 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002915/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 2), qui a été mis à jour à la suite de la publication de nouveaux critères de dépistage par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Veuillez également prendre note que l’Annexe 1 (Critères suspicion maladie infectieuse COVID-19 – DGAPUAC) a été archivée.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Urgences
Directives
service hospitalier d'urgences
urgences
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Trousse de médicaments d'urgence en résidence privée pour ainés (RPA) et en ressources intermédiaires (RI)
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002914/
Cette directive vise à rendre disponible une trousse de médicaments d’urgence en résidence privée pour ainés (RPA) et en ressources intermédiaires (RI) selon une évaluation du besoin clinique par le chef du département de pharmacie, en conformité avec l’arrêté numéro 2021-003 du ministre de la Santé et des Services sociaux en date du 21 janvier 2021 et le guide d’application de l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) (en annexes). La mesure doit permettre d’assurer des soins pharmaceutiques sécuritaires et de qualité dans les milieux concernés, particulièrement dans un contexte de soins palliatifs.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
RPA
RPA
Médicaments
médicament
urgences
Ressources
ressources en santé
préparations pharmaceutiques
Directives
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Lignes directrices de la FMH pour le domaine du sauvetage en Suisse
https://bullmed.ch/article/doi/bms.2021.19573
Fruit d’une alliance entre les sociétés de discipline médicale, le Forum Urgence de la FMH s’engage pour une optimisation de la prise en charge des urgences médicales en Suisse. Ses efforts portent principalement sur la redéfinition du rôle des médecins de premier recours dans les soins ambulatoires urgents, sur l’amélioration de la chaîne de sauvetage et sur les services de secours professionnels.
2021
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
Suisse
intervention de sauvetage

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N3-AUTOINDEXEE
Hébergement d’urgence permanent : au cours des années 2010, davantage de familles et des séjours rallongés - Résultats des enquêtes auprès des établissements et services pour adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS) 2008, 2012 et 2016
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/hebergement-durgence-permanent-au-cours-des-annees-2010-davantage
Début 2017, 26 000 personnes sont hébergées en places d’urgence permanentes dans un centre d’hébergement, soit 17 000 de plus que début 2009, d’après l’enquête quadriennale de la DREES auprès des établissements et services pour adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS). Cette hausse marquée s’est poursuivie depuis.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
adulte
Enquêtes et questionnaires
logement
famille
Adulte
Gangrène de Fournier
ayant comme résultat
Fracture de Pouteau-Colles
urgences
Adulte
famille
adulte
enquêteur
Fracture avulsion
socialisme

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N2-AUTOINDEXEE
Contribution des sages-femmes aux services de périnatalité en contexte d'urgence sanitaire
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002957/
Ce document propose différentes solutions pour optimiser la contribution des services de sage-femme afin de diminuer les risques de rupture en obstétrique exacerbés par la pandémie. Bien qu’une pénurie de ressources sages-femmes existe sur le terrain, la mise en place de mesures organisationnelles au sein des services de sage-femme ainsi que l’intégration de sages-femmes dans l’offre de service interdisciplinaire vise à répondre à des besoins ponctuels liés à la crise sanitaire.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
services des urgences médicales
Directives
Urgences
profession de sage-femme
Sages-femmes
périnatologie
directives
urgences
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Dossier de liaison d’urgence Domicile (DLU-Dom)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3210058/fr/dossier-de-liaison-d-urgence-domicile-dlu-dom
L’enjeu principal du DLU-Dom (Dossier de liaison d'urgence - Domicile) est d’optimiser la prise en charge en service d'urgence, des personnes âgées et des personnes en situations de handicap vivant à domicile. Afin de limiter la durée d’attentes aux urgences, de fluidifier le parcours, de rendre plus efficient la prise en charge, les urgentistes recommandent qu’un document informatif contenant des informations telles que : l’identité et le lieu de vie, le motif réel du recours aux soins, les antécédents significatifs, les traitements et les intervenants du suivi habituel accompagne le patient à son arrivée aux urgences. Le DLU-Dom devrait répondre à ce besoin, permettre d’éclairer l’organisation du retour à domicile et ainsi limiter les ré-hospitalisations.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
caractéristiques de l'habitat
diméthoxyméthylamphétamine
Domicile
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Microangiopathie thrombotique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MicroangiopathieThrombotique_FR_fr_EMG_ORPHA93573.pdf
Le terme de microangiopathie thrombotique (MAT) définit un syndrome regroupant différentes pathologies caractérisées par l’association : - d’une anémie hémolytique mécanique (c’est-à-dire associée à des schizocytes ou fragments de globule rouge) ; - d’une thrombopénie périphérique ; - et de défaillances d’organe de sévérité variable.
2021
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
urgences
Pratique
purpura thrombopénique thrombotique
Meilleures pratiques
Microangiopathies thrombotiques
Microangiopathie
purpura thrombotique thrombocytopénique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
microangiopathies thrombotiques

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 19 avril 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002996/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence qui a été mis à jour afin de mieux représenter la situation épidémiologique de chacune des régions.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
service hospitalier d'urgences
Urgences
Directives
urgences
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Césariennes en extrême urgence : pertinence du code rouge et évaluation de la morbidité maternelle et néonatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03193762
Introduction : le taux de césariennes en France est estimé à 20,2 %. Les sociétés savantes internationales ont publié des recommandations sur le délai d’exécution des césariennes en urgence. En France, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français n’a pas fait de telles recommandations à ce jour. Certains auteurs se sont intéressés aux différents délais d’intervention dans les césariennes en urgence et ont proposé de classer les indications de césarienne en fonction de leur degré d’urgence. Les codes couleurs ont été introduits en France pour la première fois par l’équipe de Dupuis. D’après ce travail, les césariennes en urgence ont pu être classées en trois catégories selon le DDN recherché : les césariennes « code vert », « code orange », et les césariennes « code rouge » en cas de menace immédiate du pronostic vital maternel ou fœtal pour lesquelles le DDN devait être inférieur à 15 minutes. Les césariennes en extrême urgence représentent un facteur de risque de mortalité et de morbidité maternelles. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la pertinence des césariennes « code rouge » réalisées. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la morbidité maternelle et néonatale lors de la réalisation de ces césariennes en extrême urgence. Matériel et Méthodes : une étude a été réalisée sur trois ans, de janvier 2017 à décembre 2019 inclus. Il s’agissait d’une étude anonyme, multicentrique, rétrospective, descriptive menée dans les services de maternité de l’Hôpital Nord et de la Conception à Marseille, incluant toutes les patientes ayant été césarisées en urgence « code rouge » durant cette période. La revue de pertinence a été menée par deux experts gynécologues-obstétriciens seniors issus des 2 maternités. Chaque expert évaluait la pertinence des indications des césariennes « code rouge » de l’autre maternité (revue de pertinence « croisée »), selon le protocole des césariennes en « code rouge » utilisé dans notre maternité. Résultats : 285 dossiers ont été analysés. Plus de la moitié des indications ont été retenues comme pertinentes (54,7%). Parmi les 45,3% des dossiers de césariennes jugées comme non pertinentes, 49 césariennes ont été classées comme non pertinentes mais justifiées. Dans le cadre de notre revue de pertinence, nous comparons les césariennes justifiées (pertinentes et non pertinentes mais justifiées selon les experts) et les césariennes non pertinentes non justifiées. Les « codes rouges » déclenchés lorsque les enfants sont nés à terme ont un risque de non pertinence augmenté de 4.7 (OR 4.7 [1.7 ; 11.9]). Le taux de césariennes « code rouge » justifiées était significativement associé à la présence d’une morbidité maternelle (p 0,05).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
coloration rouge
morbidité
mère
césarienne
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de la télésanté en vertu du décret d'urgence sanitaire
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003002/
Ce document décrit les balises entourant l’utilisation de la télésanté comme modalité de dispensation des services de santé et des services sociaux, et ce, afin d’encourager la modernisation de la réponse aux besoins des patients, mais tout en garantissant que les actes cliniques réalisés par cette modalité sont d’aussi grande qualité que ceux effectués de façon traditionnelle.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
urgences
télémédecine
télémédecine
télésanté

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N3-AUTOINDEXEE
État des pratiques - COVID-19 : regard sur la fréquentation dans les urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/INESSS_Covid_Urgences_EP.pdf
Dans l’ensemble de la province, la fréquentation des services d’urgence a fortement diminué au cours de la période pandémique (1er mars 2020 au 28 février 2021) avec plus de 1M de visites et 73 000 admissions par l’urgence en moins par rapport à la période de référence (1er mars 2019 au 29 février 2020). Cela représente une baisse de 28 % pour l’ensemble des visites et de 17 % pour les visites qui nécessitent une hospitalisation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
Pratique
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_Frequentation_Urgences.pdf
Ce COUP D’OEIL présente les faits saillants de l’État des pratiques intitulé COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec produit par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport trace le portrait de l’utilisation des services d’urgence au Québec par l’ensemble des clientèles, durant la période pandémique du 1er mars 2020 au 28 février 2021, et il compare l'utilisation de ces services à celle d'une période de référence allant du 1er mars 2019 au 29 février 2020.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
urgences
Québec
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les restes à charge ou les dépenses de santé catastrophiques en France et à l’étranger
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/les-restes-a-charge-ou-les-depenses-de-sante-catastrophiques-en-france-et-a-l-etranger.pdf
Le système public d’assurance-maladie obligatoire français se caractérise par des restes à charge sur la plupart des soins qu’il couvre, soit près d’un quart de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) en 20151 Cependant cette part restant à la charge des ménages continue de reculer pour s’établir à 6,9 % en 20192. Avec une part de sa richesse nationale consacrée à la santé un peu supérieure à la moyenne des pays de l’UE-15, la France est le pays de l’OCDE où les ménages sont le moins mis à contribution financièrement. Ces restes à charge publics sont payés par une assurance-maladie complémentaire privée ou par les ménages. Ils sont composés d’une superposition de participations financières introduites au fil du temps : tickets modérateurs, forfaits journaliers, franchises médicales, dépassements d’honoraires…
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
France
France
dépenses de santé
France
catastrophes
France
français
France

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N2-AUTOINDEXEE
Prophylaxie du VIH par ténofovir disoproxil / emtricitabine dans le cadre de l’urgence sanitaire
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3262060/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-prophylaxie-du-vih-par-tenofovir-disoproxil-/-emtricitabine-dans-le-cadre-de-l-urgence-sanitaire
La HAS a été saisie par la DGS le 3 mars 2021 pour la rédaction de « réponses rapides dans le cadre de l’urgence sanitaire » afin d’élaborer des propositions relatives à l’accompagnement des médecins de ville qui souhaiteraient primo-prescrire la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH par ténofovir disoproxil/emtricitabine (TRUVADA et ses génériques).
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL
Emtricitabine
urgences
virus de l'immunodéficience humaine
vih
ténofovir disoproxil
Ténofovir
traitement prophylactique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
emtricitabine
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la sortie de l’état d’urgence sanitaire le 1er juin 2021
Avis du Conseil scientifique COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_21_avril_2021.pdf
https://www.vie-publique.fr/rapport/279698-avis-conseil-scientifique-covid-19-du-21042021-etat-d-urgence-sanitaire
Le 16 avril 2021, le Gouvernement a saisi le Conseil scientifique afin de solliciter son avis sur l’organisation juridique de la sortie de l’état d’urgence sanitaire, notamment afin que le cadre juridique puisse être allégé mais puisse permettre d’activer différentes mesures en cas de dégradation de la situation sanitaire. Dans cet avis, le Conseil scientifique examine un projet de loi, qui permettrait d’utiliser des outils de contrôle d’épidémie mobilisés depuis mars 2020 sans avoir recours à l’état d’urgence sanitaire.
2021
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Assistance
organisation
Organisation
sortie
urgences
état de santé
Fracture-luxation
Organisation
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge d'un premier accès de fibrillation auriculaire chez les patients admis aux urgences adultes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03208320
Introduction : la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquemment rencontré en médecine d’urgence, elle est un facteur de risque indépendant d’AVC, d’insuffisance cardiaque et de mortalité globale. Sa prévalence est de l’ordre de 3%dans la population mondiale et est en constante augmentation du fait du vieillissement de la population. Objectif : nous avons voulu comparer la pris en charge actuelle de la fibrillation atriale aux urgences avec les dernières recommandations afin de faciliter et d’améliorer sa prise en charge dans le but de pouvoir créer un protocole de prise en charge adapté aux urgences de l’hôpital de la Timone et de Nord. Matériel et méthode : cette étude observationnelle et rétrospective a été menée le Centre Hospitalier de la Timone et de Nord. Sur l’année 2018 441 dossiers ont été analysés pour inclure 194 patients qui avaient présentés un premier épisode de FA aux urgences. Nous avons étudié les différentes caractéristiques de cette population, la prise en charge thérapeutique aux urgences (anticoagulants, antiarythmiques et bradycardisants), le devenir du patient et les prescriptions de sortie. Ensuite nous avons comparé les pratiques réalisées aux dernières recommandations en date. Résultats : 194 dossiers ont pu être inclus dans notre étude comme étant des premiers accès de FA aux urgences. 162 patients (83.51%) ont eu un avis cardiologique.159 patients (82.47%) ont reçu un traitement anticoagulant aux urgences, 147 patients (75.77%) ont eu des AOD, nous avons remarqué 11 patients (5.67%) qui étaient sous dosés, 6 patients (3.09%) qui auraient dû être anticoagulés et 23 patients (11.86%) qui ont été anticoagulés malgré un score CHA2DS2VASc dans les normes par rapport au genre.103 patients (53.09%) ont eu des bétabloquants, 11 patients ont eu de l’Amiodarone (5.67%) et 15 patients (7.73%) ont eu de la Digoxine. 70 patients (35.57%)ont été hospitalisés suites à leur passage aux urgences. Le temps passé aux urgences est de 6.2 2.7heures en moyenne et est similaire entre les 2 de sites. Conclusion : cette étude nous aura permis de cibler certains axes à améliorer dans la prise en charge aux urgences d’un premier accès de FA et d’élaborer un protocole pour les services d’urgences.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
urgences
Adulte
évaluation et prise en charge du patient
adulte
fibrillation auriculaire
études d'évaluation comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
Adulte
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la santé mentale et des conditions de travail des salariés en contact avec le public durant la première phase de l'épidémie de Covid-19: étude dans les secteurs de la police nationale, de l’aide à domicile et du commerce alimentaire
https://www.sudoc.fr/255204051
Cette étude s’intéresse aux salariés ayant continué à travailler durant la première phase de l’épidémie de Covid-19 en France dans des secteurs en contact avec le public : commerces alimentaires, police nationale et aide à domicile. L’hypothèse de ce travail est que différents niveaux d’altération de la santé mentale peuvent être observés selon le secteur d’activité professionnelle et que cet impact sur la santé mentale peut être expliqué par des facteurs professionnels. Une étude observationnelle transversale multicentrique a été réalisée entre le 18 juin et le 09 septembre 2020 dans les départements du Bas-Rhin (67) et de l’Hérault (34). Les salariés ont répondu à un auto-questionnaire en ligne composé spécialement pour l’étude portant sur leurs conditions de travail et sur leur santé mentale (échelle GAD-7 pour l’anxiété, PHQ-9 pour la dépression et échelle de centralité des évènements). 877 réponses ont été incluses : 54 pour le secteur du commerce, 141 pour l’aide à domicile, 384 pour la police nationale du 67 et 298 pour la police nationale du 34. On constate un taux de 12,4 % d’anxiété, 16,1 % de dépression et 72,5 % de troubles du sommeil. Les niveaux d’altération sont différents selon les secteurs. Les taux d’anxiété et de dépression sont respectivement de 16,3 % et 24,1 % pour les aides à domicile ; 8,6 % et 16,1 % pour la police 67 ; 15,1 % et 17,5 % pour la police 34 ; 14,8 % et 18,5 % pour les salariés du commerce. Le score de la centralité de cet évènement est significativement plus important pour les aides à domicile. Concernant les conditions de travail, 38,2 % ont vu leur activité modifiée, 74,4 % ont été confrontés à des modifications de planning et 20,1 % ont subi une augmentation de leur temps de travail. Les aides à domicile et les policiers étaient plus concernés par les modifications de planning, et les salariés du commerce par l’augmentation du temps de travail. L’hygiène des mains est accessible pour 97 %, la désinfection des surfaces pour 70 % et la distanciation sociale pour 47 %. 93 % avaient des EPI avec des différences selon le secteur d’activité : plus de 90 % de masques chirurgicaux pour le personnel du commerce et les aides à domicile, 60-65 % pour la police. L’analyse en régression logistique binaire révèle les facteurs professionnels suivants : un niveau d’exposition fort à la Covid-19 (OR 2,57 [1,31 – 5,04] pour l’anxiété ; OR 1,71 [1,01 – 2,92] pour la dépression), le soutien de la hiérarchie (OR 0,57 [0,33– 0,96] pour l’anxiété ; OR 0,54 [0,33 – 0,87] pour la dépression ; OR 0,65 [0,43 – 0,97] pour les troubles du sommeil) et le soutien des collègues (OR 0,51 [0,30 – 0,86] pour l’anxiété). Les secteurs d’activité ne sont pas identifiés dans l’analyse multivariée comme facteur de risque significatif, les différences d’altération de la santé mentale sont plutôt en lien avec les caractéristiques des populations (âge, sexe, antécédents psychiatriques, etc.). En dépit des limites de cette étude, les résultats concernant l’évolution des conditions de travail sont intéressants à prendre en compte ainsi que les facteurs professionnels en lien avec l’altération de la santé mentale afin de permettre une amélioration du bien-être des salariés. Un suivi longitudinal de la santé mentale des travailleurs serait intéressant à initier durant et à la suite de cette crise sanitaire.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
police
Épidémies de maladies
Domicile
études d'évaluation comme sujet
santé au travail
métier
collecte de données
services d'aide à domicile
assistance alimentaire
Santé mentale
santé mentale
commerce
Épidémies
Santé du salarié
Travail
Santé mentale
caractéristiques de l'habitat
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Regard sur la fréquentation des urgences par les adolescents pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales (11 mai 2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/regard-sur-la-pandemie-covid-19-au-quebec/covid-19-regard-sur-la-frequentation-des-urgences-par-les-adolescents-pour-certaines-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales.html
Ce rapport trace un portrait de l’impact de la pandémie sur la fréquentation des services d’urgences par les jeunes de 12 à 17 ans pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales. L’INESSS a de plus consulté des professionnels de la santé et des services sociaux et des chercheurs pour recueillir leurs commentaires et avis sur les résultats préliminaires et sur le rapport.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Adolescent
Santé mentale
santé mentale
adolescence
Abcès splénique
adolescent
Adolescent
urgences
Fracture-luxation
Santé mentale
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Brugada
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeBrugada_FR_fr_EMG_ORPHA130.pdf
Synonymes Fibrillation ventriculaire idiopathique type Brugada. Définition Canalopathie autosomique dominante touchant 1 personne sur 2000 environ en Asie, 1 sur 5000 dans les autres parties du monde.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Pratique
urgences
Syndrome de Brugada
syndrome de Brugada
Meilleures pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Plan des mesures d'urgence du système du sang
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001829/
Le Plan des mesures d'urgence du système du sang présente les étapes de préparation préalables et les processus devant s’opérationnaliser lors de la prise en charge d’une situation exceptionnelle du système du sang du Québec. Il contient aussi une série d’annexes qui se veulent des guides et des outils à la disposition des établissements afin d’élaborer leur plan local des mesures d’urgence du système.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
poids et mesures
Mesures
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Urgences
cartes
sang
urgences

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N1-SUPERVISEE
Risques naturels, alimentaires et environnementaux : de l’identification à la gestion
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-03267088
INRAE, à travers son ancrage local et national, sa visibilité à l’international et sa très bonne couverture thématique, dispose des atouts essentiels pour aborder toutes les dimensions des risques naturels, alimentaires et environnementaux et d’un réel potentiel pour apporter une contribution significative à l’analyse systémique et à la compréhension des risques, le renforcement de la gouvernance, la gestion intégrée des risques et l’augmentation de la résilience des territoires. Ceci a conduit INRAE, en 2019, à engager une réflexion prospective interdisciplinaire dont le présent document constitue le rapport de synthèse. Les travaux ont été organisés selon trois axes thématiques (risques d’origine climatique et biotique ; risques alimentaires ; risques environnementaux), deux axes méthodologiques (modélisation quantitative des risques ; approches économiques des risques) et deux axes transversaux impliquant des démarches interdisciplinaires (liens entre santé de l’environnement et santé humaine ; approches multi-risques). Les recommandations issues du rapport portent sur les priorités scientifiques dans le domaine des risques et sur les modalités de programmation et d’animation de cette thématique.
2021
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HAL-LARA
France
politique de santé
rapport
gestion du risque
exposition environnementale
Exposition alimentaire
Catastrophes naturelles
évaluation économique
santé environnementale
produits dangereux
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de l’X fragile
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeXFragile_FR_fr_EMG_ORPHA908.pdf
Le syndrome de l’X fragile (FXS) est la deuxième cause de déficience intellectuelle (DI) après la trisomie 21 et la cause la plus fréquente de DI héréditaire, du fait de son mécanisme mutationnel très particulier. Le FXS résulte d’une mutation dynamique