Libellé préféré : médecine humanitaire;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT77;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
MeSH
Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Samu : un taux de recours en hausse à la suite de la crise sanitaire et des mesures
de régulation des urgences
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250121_ER_samu-taux-de-recours
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur l’évolution du recours au Samu-Centre 15 à la suite de la crise
sanitaire et des mesures de régulation des urgences. Cette étude, qui s’appuie sur
des données issues de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE) de
2014 à 2022, met en lumière une hausse de l’activité des Samu sur la période, avec
des disparités géographiques, ainsi que la contribution accrue des médecins libéraux
à la régulation médicale des appels au 15.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
crise
poids et mesures
urgences
Mesures
services des urgences médicales
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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – Décembre 2024
https://iris.who.int/handle/10665/380352
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2025
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Personnes allogreffées de cellules souches hématopoïétiques
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/AllogreffeCSH_FR_fr_EMG_ORPHA90053.pdf
Synonymes Allogreffés de moelle osseuse (greffe allogénique) Allogreffés de sang placentaire
(greffe de sang de cordon) Définition L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques
(CSH) est le seul traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies malignes
et non malignes. L’objectif de l’allogreffe peut être : - soit de remplacer une hématopoïèse
déficiente (pathologies constitutionnelles comme certaines hémoglobinopathies, déficits
immunitaires, aplasies constitutionnelles, maladies métaboliques ou acquises comme
l’aplasie médullaire idiopathique) ; - soit d’induire une réponse immunitaire antitumorale
(effet du greffon contre la leucémie dans les hémopathies malignes).
2025
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
personnes
urgences
Meilleures pratiques
cellule souche hématopoïétique
Personna +
allogreffes
casse-croute
cellules souches hématopoïétiques
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N3-AUTOINDEXEE
Virus Influenza aviaire hautement pathogène (IAHP) : les autorités sanitaires françaises
poursuivent leurs actions et renforcent leur coopération face au risque de circulation
d’un virus adapté à l’Homme
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp-les-autorites-sanitaires-francaises-poursuivent-leurs-actions-et-renforcent-leur-cooperation-f
Au cours des derniers mois, une augmentation des cas de transmission de virus IAHP
à l’être humain a été observée au niveau international. Dans ce contexte, le ministère
chargé de la Santé et de l’Accès aux soins, le ministère de l'Agriculture et de la
Souveraineté alimentaire, Santé publique France et l’Agence nationale de sécurité
sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) renforcent leur
coopération dans la prévention et la lutte contre les virus IAHP.
2025
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
coopération
AVIAIRE
Virus
adaptation
Face
Adaptation
homo sapiens
virus de la grippe A
Réadaptation
humains
virus de l'influenza
risque
grippe chez les oiseaux
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N3-AUTOINDEXEE
Virus Influenza aviaire hautement pathogène (IAHP) : les autorités sanitaires françaises
poursuivent leurs actions et renforcent leur coopération face au risque de circulation
d’un virus adapté à l’Homme
https://www.anses.fr/fr/content/communique-de-presse-virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp
Au cours des derniers mois, une augmentation des cas de transmission de virus IAHP
à l’être humain a été observée au niveau international. Dans ce contexte, le ministère
chargé de la Santé et de l’Accès aux soins, le ministère de l'Agriculture et de la
Souveraineté alimentaire, Santé publique France et l’Agence nationale de sécurité
sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) renforcent leur
coopération dans la prévention et la lutte contre les virus IAHP.
2025
ANSES
France
virus de la grippe A
Adaptation
AVIAIRE
grippe chez les oiseaux
homo sapiens
adaptation
risque
Face
virus de l'influenza
coopération
Virus
Réadaptation
humains
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N3-AUTOINDEXEE
Effet des canicules sur les passages aux urgences pour insuffisance rénale aiguë,
décompensation cardiaque et ischémie myocardique en Auvergne-Rhône-Alpes, 2015-2022
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/7/2025_7_3.html
Introduction – Les périodes de canicule induisent une surmortalité et augmentent l’impact
de certaines comorbidités. Cependant, il existe un manque de recul sur l’influence
sur les passages aux urgences en dehors de quelques pathologies très spécifiques de
la chaleur. L’objectif de l’étude est d’étudier l’impact de la chaleur sur les passages
aux urgences pour trois syndromes morbides actuellement non surveillés en routine
en France : l’insuffisance rénale aiguë, la décompensation cardiaque et l’ischémie
myocardique. Méthodes – La période d’étude couvre les étés (1er juin au 15 septembre)
2015 à 2022 pour les 12 départements de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les données
sanitaires ont été extraites du système de surveillance syndromique SurSaUD (Surveillance
sanitaire des urgences et des décès). Une analyse multivariée des nombres moyens de
passages quotidiens en fonction des périodes de dépassement effectif de seuil canicule
et des périodes de vigilance a été réalisée par régression binomiale négative.
2025
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
décompensation
myocarde
transitoire
chaleur extrême
Décompensation cardiaque
ischémie myocardique
cardiopathie ischémique
insuffisance rénale aiguë
atteinte rénale aigüe
Auvergne
urgences
décompensation cardiaque
défaillance cardiaque
coeur, sai
Rhône-Alpes
Insuffisance rénale aigüe
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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – Janvier 2025
https://iris.who.int/handle/10665/380671
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2025
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Urgences : la moitié des patients y restent plus de 3 heures en 2023, 45 minutes de
plus qu’en 2013
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250319_ER_urgences-la-moitie-des-patients-y-restent-plus-de-trois-heures-en-2023
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude qui présente les premiers résultats du volet « Patient »
de l’enquête Urgences, conduite le mardi 13 juin 2023. Réalisée en collaboration avec
les professionnels des urgences, cette enquête donne une photographie nationale des
urgences sur 24 heures un jour moyen en semaine, à dix ans d’intervalle de la précédente
édition. Un éclairage est apporté sur les durées de passage, les parcours des patients
avant, pendant et après leur venue aux urgences et sur les principaux motifs de recours
aux urgences.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
a comme patient
urgences
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Cathéter Veineux Ombilical (CVO) en urgence
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/03/FicheProcedure-CVO-RSN-mars2025-1.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/03/FicheMemo-CVO-RSN-mars2025-1.pdf
2025
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
ombilic
cathétérisme
veine, sai
cathéter
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Habilitation électrique : faut-il être aussi formé au sauvetage secourisme du travail
?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=QR+185
Les opérations sur ou au voisinage des installations électriques sont réalisées par
des travailleurs habilités. En cas d'accident sur ces installations, il convient de
mettre en oeuvre les mesures d'urgence qui s'imposent. Est-ce que cela signifie que
les travailleurs habilités doivent également être formés au sauvetage secourisme du
travail (SST) ?
2025
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
Réadaptation
Travail
métier
intervention de sauvetage
premiers secours
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N3-AUTOINDEXEE
Et si on marchait un peu ? Efficacité d’un programme personnalisé de remise en marche
dans la prévention de la lombalgie commune.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2427
Analyse de Pocovi N, Lin CW, French SD, et al. Effectiveness and cost-effectiveness
of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention
of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial.
Lancet 2024:404:134-44. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00755-4 Question clinique Chez
des patients adultes souffrant de la lombalgie commune, une formation et un programme
progressif et individualisé de remise à la marche sont-ils efficaces et rentables
sur le risque de récidive de lombalgie versus absence d’intervention ? Conclusion
Cet essai clinique randomisé de très bonne qualité méthodologique montre qu’un programme
personnalisé de remise à la marche associé à une formation spécifique permet de retarder
significativement l’incidence de récidive de la lombalgie commune chez des patients
adultes, sur un suivi de 1 à 3 ans. Cette intervention a également montré sa sécurité
et sa rentabilité économique calculée en QALY (pour l’Australie). Cet essai permet
de recommander une reprise progressive et personnalisée de la marche avec éducation.
De plus, la mache est une activité physique très accessible et sûre.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Union européenne
démarche
Efficacité de programme
lumbago
lombalgie
Marché commun
évaluation de programme
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation judicieuse des moniteurs cardiaques à l’urgence
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-judicieuse-des-moniteurs-cardiaques-a-lurgence.html
Le monitorage cardiaque est une technique non invasive permettant de détecter des
pathologies cardiaques potentiellement mortelles comme les arythmies complexes et
l’ischémie myocardique. Son utilisation doit être appropriée, car le nombre important
de patients admis à l’urgence pour des douleurs thoraciques affecte la disponibilité
des civières munies d’un moniteur cardiaque dans certains établissements hospitaliers.
Un défi important du triage à l’urgence consiste à repérer les patients qui ont un
risque plus élevé d’être atteints d’un syndrome coronarien aigu ou d’autres conditions
cardiovasculaires mortelles parmi tous les patients souffrant de douleurs thoraciques
non cardiaques ou bénignes. L’outil élaboré par l’INESSS outillera le personnel de
l’urgence, et plus particulièrement le personnel infirmier responsable du triage,
dans sa décision d’initier ou non le monitorage cardiaque. Il propose une liste de
critères de monitorage cardiaque qui est basée sur les meilleures recommandations
de bonnes pratiques et qui a été élaborée de manière à limiter le recours au monitorage
non pertinent.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
coeur
urgences
moniteur
coeur, sai
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N3-AUTOINDEXEE
Avis de l’Académie nationale de médecine concernant les praticiens à diplômes hors
Union Européenne (Padhue)
https://www.academie-medecine.fr/avis-de-lacademie-nationale-de-medecine-concernant-les-praticiens-a-diplomes-hors-union-europeenne-padhue/
Plus de 10 000 candidats se sont présentés pour 2 700 postes lors du dernier concours
d’évaluation des connaissances (EVC) des praticiens à diplômes hors Union Européenne
(Padhue). Environ 2 000 d’entre eux, non lauréats mais en fonction dans des services
de soins, parfois depuis plusieurs années, sont dans une précarité administrative.
Bien que la ministre de la Santé, Mme Catherine Vautrin, ait décidé récemment d’une
régularisation temporaire, leur situation est difficilement soutenable. L’Académie
nationale de médecine (ANM) : – Estime que le recrutement de praticiens « Padhue »
est nécessaire et doit se poursuivre pour faire face, aux côtés de leurs collègues
à diplôme français, aux difficultés d’accès aux soins d’une grande partie de la population
française. – Considère toutefois indispensable que leurs compétences médicales et
la nécessaire maitrise de la langue française soient évaluées par le concours d’évaluation
des connaissances. Le niveau d’exigence des épreuves théoriques de cet examen peut
varier selon les spécialités et doit être enrichi par l’expérience acquise par le
candidat dans les établissements ayant une mission de service public. Cette expérience,
authentifiée par les responsables des services dans lesquels ils auront exercé, peut
moduler la durée de formation complémentaire intitulée période de consolidation, actuellement
fixée à 2 ans. Les doyens de facultés de médecine devront veiller à la qualité de
l’encadrement de cette période. La réussite à l’EVC de ces praticiens, qui ne sont
plus des étudiants, les autorise à postuler dans le service de leur choix afin de
pérenniser la cohésion des équipes. En revanche, ceux n’ayant pas été reçus à l’EVC,
au terme d’un nombre d’échecs à déterminer, doivent être orientés vers d’autres métiers
de santé.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
acquis complets d'un niveau académique associé
Union européenne
ni en accord ni en désaccord
académie
acquis complets de la seconde
degré d'association
jugement
Union européenne
médecins
acquis complets du lycée
académie
médecine
Médicament
---
N1-SUPERVISEE
Mastocytoses
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Mastocytoses_FR_fr_EMG_ORPHA98292.pdf
Les mastocytoses sont un groupe de maladies caractérisées par l’accumulation et l’activation
anormales de mastocytes dans divers organes (peau, tube digestif, moelle osseuse,
foie, rate, os…). La dégranulation mastocytaire peut entraîner des manifestations
fonctionnelles : prurit, flushs, choc anaphylactique et oedème de Quincke, troubles
digestifs (dont diarrhées, intolérances alimentaires), douleurs (notamment ostéo-articulaires
et musculaires), symptômes neuropsychiques (dont céphalées, anxiété, dépression).
2024
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false
false
Orphanet
France
services des urgences médicales
risque
urgences
angioedème
anaphylaxie
douleur abdominale
diarrhée
hémorragie
douleur osseuse
anesthésie
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation professionnelle
mastocytose
médecine d'urgence
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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre la désinformation dans le contexte des urgences de santé publique: le cas
de la COVID-19
https://iris.who.int/handle/10665/375832
Prononcée au tout début de la pandémie de COVID-19 à la mi-février 2020, cette citation
du Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Dr Tedros Ghebreyesus,
était prémonitoire, car la propagation de rumeurs et de mésinformation a non seulement
entravé la réponse de santé publique à la pandémie de COVID-19, mais a également nui
à la société en semant la division et la discorde. En réponse à ce phénomène, l’OMS,
les agences partenaires des Nations Unies, les organisations de la société civile
et les États Membres ont travaillé en étroite collaboration pour soutenir les investissements,
les politiques et les initiatives susceptibles de contrer la vague croissante de fausses
informations sur la COVID-19.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
contexte d'application
caténine delta-1
Allèle sauvage CTNND1
casse-croute
d'urgence
COVID-19
Service des urgences
Allèle sauvage BCAR1
échellle d'anxiété du Coronavirus
caisse (unité de dosage)
fausse information
santé
urgences
COVID-19
COVID-19
désinformation
---
N3-AUTOINDEXEE
Portrait des visites aux urgences et des hospitalisations des jeunes de 6 à 25 ans
pour des problématiques de santé mentale et psychosociales
en comparaison avec les périodes prépandémique (2016-2020) et pandémique de COVID-19
(2020-2022)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-des-visites-aux-urgences-et-des-hospitalisations-des-jeunes-de-6-a-25-ans-pour-des-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales-en-2022-2023-en-comparaison-avec-les-periodes-prepandemique-2016-2020-et-pandemique-de-covid-19-2020-2022.html
La pandémie de la COVID-19 a entraîné des conséquences importantes sur la santé physique
et mentale ainsi que sur le bien-être psychologique d’une proportion significative
de la population, notamment les jeunes. Au Québec, il ressort que plus de la moitié
des personnes âgées de 15 à 24 ans présentaient un niveau de détresse psychologique
plus élevé qu’antérieurement. De même au Canada et en Europe, la littérature souligne
que la pandémie a eu des effets négatifs sur la santé mentale des adolescents et des
jeunes adultes. Les impacts de la pandémie se sont aussi manifestés dans le réseau
de la santé et des services sociaux (RSSS), entre autres au regard des soins et services
d’urgence et hospitaliers. Dans ce contexte, l’INESSS a été mandaté par le Directeur
national de santé publique à collaborer avec l’équipe de Projet de recherche pancanadien
Pediatric Outcome imProvement through CoORdination of Networks (POPCORN) afin de contribuer
à documenter les conséquences indirectes de la COVID-19 sur la santé mentale des jeunes
du Québec. C’est dans cette perspective que le présent portrait a été réalisé.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
hospitalisation d'urgence
effet psychosocial
santé mentale
visite en salle d'urgence
santé mentale
Portrait
adolescent
hospitalisation
système nerveux autonome
Jeunesse
hospitalisation
six
portraits comme sujet
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Plan d'action gouvernemental du système préhospitalier d'urgence 2023-2028
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003694/
Ce plan d’action découle de la Politique gouvernementale sur le système préhospitaliers
publié en juin 2022 et prévoit la mise en œuvre de 65 initiatives visant à moderniser
le secteur afin d’assurer des services de qualité. Le plan d’action gouvernemental
s’articule autour de quatre axes structurants, soit : 1. Favoriser l’intervention
citoyenne; 2. Développer et optimiser la chaîne d’intervention préhospitalière; 3.
Soutenir la modernisation des activités préhospitalières; 4. Améliorer la gestion
et l’efficience des services préhospitaliers. La modernisation du système préhospitalier
d’urgence, en plaçant l’usager au centre de ce dernier, permettra d’optimiser les
services et de mieux répondre aux besoins de la population, en temps opportun. Elle
permettra également au système de bénéficier pleinement des compétences des intervenants,
d’orienter l’usager vers les bons soins et de réduire les découvertures et diminutions
de service.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
systèmes de délivrance de médicaments
d'urgence
Planification
Urgences
Service des urgences
Gouvernement
programmes gouvernementaux
système d'un composant de dispositif
---
N3-AUTOINDEXEE
Pour favoriser la résilience aux sinistres
https://www.inspq.qc.ca/publications/3473
Dans le cadre de la mission santé du Plan national de sécurité civile, l’Institut
national de santé publique du Québec (INSPQ) offre des avis scientifiques, des services-conseils
et des services de laboratoire sur une variété de problématiques et de dispositifs
de vigilance : toxicologie, menaces infectieuses, chimiques ou radiologiques, risques
reliés à la pollution de l’air et aux changements climatiques, santé psychosociale,
santé au travail et plus encore. L’Institut participe aussi aux activités de coordination
du Comité ministériel de sécurité civile de la mission santé. Le soutien offert pour
la réponse aux panaches de fumée lors des feux de forêt de 2023 ou celui déployé pendant
et après l’incident ferroviaire de 2013 à Lac-Mégantic constituent des exemples du
rôle que joue l’INSPQ. L’Institut souscrit aux objectifs poursuivis dans le projet
de loi 50 visant à favoriser la résilience aux sinistres. Il salue notamment la pérennisation
de la structure de gouvernance de sécurité civile, ainsi que l’octroi d’un pouvoir
habilitant le ministre à créer une réserve d’intervention en sécurité civile. La prévention
et la protection de la santé de la population constituant des fonctions essentielles
de santé publique, l’Institut souhaite partager quelques réflexions susceptibles de
bonifier la portée globale de ce projet de loi et de contribuer à la résilience des
populations susceptibles d’être affectées par un sinistre.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
victimes de catastrophes
résilience psychologique
catastrophes
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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://sfar.org/gestion-de-lanticoagulation-dans-un-contexte-durgence/
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française
d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire
(GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour
proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence.
Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises
de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt
en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase
(SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés
dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit
indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie
GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer
le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
algorithme
anticoagulants
contexte d'application
urgences
anticoagulant
anticoagulants
---
N3-AUTOINDEXEE
Prématurité : l’urgence d’agir
https://www.inserm.fr/magazine/inserm-le-magazine-n60/
Au sommaire du numéro de mars 2024, découvrez le dossier Prématurité : l’urgence d’agir.
Trimestriel d’information, le magazine de l’Inserm illustre les découvertes, débats
et questions d’une recherche biomédicale en constant mouvement. Toutes les dix minutes,
un enfant naît de façon prématurée en France. La prématurité est bel et bien un enjeu
de santé publique. Pour améliorer sa prise en charge, des actions sont nécessaires
au niveau de la pratique clinique et de la recherche médicale, qui tente de répondre
aux besoins des cliniciens. Mais il faut aussi prendre en compte les aspects psychosociaux
de la prématurité, en particulier en matière de prévention en amont de la grossesse
et sur le suivi à long terme de ces enfants nés trop tôt. Cliniciens et chercheurs
de l’Inserm sont donc à pied d’œuvre pour faire progresser les connaissances et la
prise en charge de la prématurité.
2024
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
article de périodique
prématurité du foetus
prématuré
d'urgence
urgences
Service des urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Agir en prévention par des approches coopératives métiers : retours d'expériences
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%2039
L'approche coopérative métiers est centrée sur les situations concrètes des métiers
concernés, sur le travail réalisé par les acteurs, au service de bénéficiaires. Le
moteur des réflexions est l'amélioration du travail : comment réaliser le produit
ou le service qui satisfera son utilisateur ? Comment réaliser ce travail dans les
meilleures conditions tout en préservant la santé et la sécurité des opérateurs ?
Ces réflexions impliquent nécessairement une exigence de résultats : comment l'entreprise
et les entreprises en coactivité vont-elles se transformer, s'organiser pour atteindre
les progrès attendus ? L'approche coopérative métiers s'appuie sur une action collective,
regroupant les acteurs concernés par le périmètre considéré et fonctionnant selon
un processus itératif et coopératif, indispensable pour permettre des transformations
pérennes techniques, organisationnelles et managériales. Dans les expérimentations
évoquées dans cet article, les actions collectives ont été accompagnées par des experts
extérieurs.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
coopération
professions
approche
intervention préventive
étude de prévention
---
N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante
de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience.
Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours
hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce
qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer
un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De
10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais
jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris
en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS
afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et
de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se
substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but
de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium
dans les urgences québécoises.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
personne âgée
sujet âgé
d'urgence
évaluation
personne âgée
urgences
gestion des soins aux patients
intervention préventive
autre psychose organique
examen physique
étude de prévention
délirium, CTCAE
délire avec confusion
delirium
PERSONNE AGEE
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Service des urgences
évaluation
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N3-AUTOINDEXEE
Premiers résultats de l'enquête Urgences 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/actualites-evenements/premiers-resultats-de-lenquete-urgences-2023
A l’occasion du Congrès Urgences 2024, la DREES a présenté aux professionnels de la
médecine d’urgence les premiers résultats de la grande enquête nationale réalisée
un an plus tôt dans tous les services des urgences des hôpitaux et cliniques de France
avec leur concours. Dans un contexte de hausse continue du nombre de passages aux
urgences, cette enquête exhaustive permettra d’éclairer les évolutions structurelles
majeures intervenues depuis dix ans, date de la précédente édition. Sur 719 services
des urgences recensés en France, 715 ont rempli le questionnaire du volet « Structure
» de l’enquête, qui renseigne sur l’organisation des services, et 699 ont participé
au volet « Patient » qui porte sur le parcours et les caractéristiques des patients.
Ils sont donc très peu nombreux à ne pas avoir pu participer à l’enquête. Les professionnels
de santé ont collecté 55 800 questionnaires sur les 58 500 patients passés aux urgences
du mardi 13 juin à 8h au lendemain à 8h (jour choisi pour éviter les périodes de forte
affluence et les épidémies saisonnières). C’est 13 % de passages en plus que lors
de la précédente enquête en 2013 (sur le même jour et durant 24h également). Les premiers
résultats présentés portent sur l’organisation des services. L’enquête montre notamment
la généralisation du poste d’accueil et d’orientation (PAO) : 95 % des points d’accueil
des urgences en sont dotés contre 75 % en 2013 et 55 % en 2002. Les résultats détaillés
du volet « Structure » seront publiés en juillet, et les résultats du volet « Patient
» à l’automne.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
enquête
Service des urgences
ayant comme résultat
enquêteur
urgences
Enquêtes
collecte de données
investigation
d'urgence
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 62: Bêtabloquant post-infarctus du myocarde avec fraction d’éjection préservée
(étude REDUCE-AMI)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-62-etude-reduce-ami
Dans cette 62e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de l’utilisation des bêtabloquants
à la suite d’un infarctus du myocarde, en plus de réviser la littérature médicale
d’avril 2024. Quiz clinique (1 min 52), présentation principale (2 min 20), critique
(17 min 20), autres articles (23 min 44), réponse au quiz clinique (26 min 13)
2024
Université de Sherbrooke
France
document sonore
infarctus myocardique diagnostiqué par signe ECG
étude DICOM
ami
épisode de
préservation
bruit d'éjection
infarctus du myocarde
fraction d'éjection ventriculaire gauche
coopération internationale
antagonistes bêta-adrénergiques
épisode
condom
étude clinique
collecte de données
préservatif
myocarde
infarctus du myocarde
à l'étude
infarctus du myocarde
a eu un infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
préservatifs masculins
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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux poussières de coquilles de noix : quel suivi médical et quelles mesures
de prévention ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=QR%20182
Des travailleurs effectuent l'usinage de pièces d'aéronautique avec de la poudre de
coquilles de noix. Ce procédé, en cours de développement dans l'entreprise, permet
un usinage en système clos, sans ventilation mais avec de l'huile pour limiter l'empoussièrement.
L'ouverture n'est possible qu'après redéposition des poussières. Le suivi médical
et les mesures de prévention peuvent-ils être rapprochés de ceux mis en place pour
les poussières de bois ?
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Coquille
langue kutenai
suivre
Exposition
pignon
noix d'un arbre
protéine NUT
poussière de bois
Mesures
noix
noix
effets de l'exposition à un agent externe
continuité des soins
Mesures sanitaires préventives
intervention préventive
noix
mettre
exposition à
quel mois est-ce maintenant ?
Allèle sauvage C15orf55
saveur de noix du noyer
suivi d'étude clinique
poussière
poussière
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des outils numériques dans les structures d'urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04601791
Introduction : À l'ère de l'informatisation, les outils numériques ont une place prépondérante
dans de nombreux aspects du quotidien. L'objectif principal de cette étude est de
réaliser un panorama des logiciels utilisés dans les structures d'urgence, et l'un
des objectifs secondaires est d'étudier leur facilité d'utilisation. Méthodologie.
Il s’agit d'une étude observationnelle quantitative, transversale, prospective, multicentrique
menée dans les Hauts-de-France, par l'intermédiaire d'un questionnaire ciblant tous
les métiers des structures d'urgence hospitalière. Le critère de jugement principal
était le nombre de citations du logiciel ; le critère de jugement secondaire était
la facilité d'utilisation en se basant sur une échelle de Likert. Résultats. Au total,
114 réponses ont été incluses entre le 19/09/2023 et le 19/01/2024, recensant 70 logiciels
différents (dont 37 ; 52,9% à Amiens), avec principalement des dossiers patients informatisés
(DPI) utilisés aux urgences : ResUrgences (n 45 ; 50,6%) et DxCare (n 28 ; 31,5%).
La facilité d'utilisation de ResUrgences (DPI spécifique aux urgences ; 4,07 0,78)
est significativement meilleure (p 0,02) que DxCare (DPI généraliste ; 3,54 1,17)
dans les Hauts-de-France, principalement à Amiens. Discussion. Les résultats ne sont
pas généralisables en-dehors de notre champ d'étude en raison d’un biais de recrutement
et de la subjectivité de la réponse via un questionnaire. La supériorité de ResUrgences
par rapport à DxCare en termes de facilité d’utilisation s'explique probablement par
l'intégration et la prise en compte dans le paramétrage du DPI spécifique des contraintes
inhérentes aux structures d'urgence, permettant une meilleure vue d'ensemble des éléments
pertinents d'un dossier, et une meilleure gestion de flux. Une étude basée sur une
méthode plus robuste et plus objective permettrait de confirmer ou d’infirmer notre
résultat. Conclusion. Les outils numériques recensés sont nombreux et hétérogènes.
Dans les Hauts-de-France et principalement à Amiens, l'utilisation d’un DPI spécifique
aux urgences semble être plus pertinente qu'un DPI généraliste.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
utilisation
outil
urgences
Comportement d'utilisation d'outil
d'urgence
Équipement
Service des urgences
numérateur
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N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie d'urgence
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/42.%20Antibioth%C3%A9rapie%20d%27urgence.pdf
Notion d’infection communautaire, nosocomiales et liée aux soins Principaux antibiotiques
utilisés en urgence Situations justifiant d’une antibiothérapie d’urgence et grands
schémas thérapeutiques Annexe – Glossaire des principales notions
2024
CeMIR
France
cours
antibiothérapie
antibiotique
Service des urgences
antibiothérapie
urgences
d'urgence
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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – juin 2024
https://iris.who.int/handle/10665/378269
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
emploi du temps
chaque mois
curriculum vitae
Programmes
redémarrage
urgences
Rédaction du résumé comme sujet
Organisation Mondiale de la Santé
abstraction
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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des risques liés aux urgences et aux sinistres chimiques au Québec : outil
de prise en charge de la période critique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3504
Dans le cadre de la mesure 2.9 du plan d’action interministériel 2017-2021 qui découle
de la Politique gouvernementale de prévention en santé (PGPS) 2016-2025, l’Institut
national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la
Santé et des Services sociaux (MSSS) afin de développer un outil adapté aux contextes
d’une urgence ou d’un sinistre d’origine naturelle ou anthropique. L’outil développé
vise à : Consolider les efforts déjà déployés pour planifier et répondre à des situations
en contexte d’urgences et de sinistres d’origine naturelle ou anthropique; Répondre
aux besoins exprimés par les intervenants de santé environnementale (SE) d’avoir un
outil concis pour les soutenir dans la gestion des risques d’un événement d’origine
anthropique impliquant un ou plusieurs agents chimiques. Pour y parvenir, l’outil
a été conçu de manière à : Intégrer et s’arrimer au processus itératif du cadre
de référence, notamment en respectant les différentes phases et actions ainsi que
les aspects éthiques de la gestion des risques, S’approprier les actions importantes
du processus itératif pour faciliter la prise en charge de la période critique d’une
urgence ou d’un sinistre par une équipe de SE, Dégager des pistes de réflexion afin
de guider l’intervenant de santé publique à exercer un jugement professionnel dans
le niveau de détails et la durée de réalisation accordés à chacune des étapes, notamment
lorsque les informations arrivent au compte-goutte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
gestion du risque
Équipement
victimes de catastrophes
outil
urgences
Québec
période critique psychologique
gestion des soins aux patients
Périodique
période
période des essais cliniques
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N3-AUTOINDEXEE
Situation de la psychiatrie dans le département de la Haute-Garonne : Rapport 1 -
contrôle à la suite des événements graves survenus en février 2024 aux urgences du
CHU de Toulouse, site Purpan
https://igas.gouv.fr/situation-de-la-psychiatrie-dans-le-departement-de-la-haute-garonne-rapport-1-controle-la-suite-des-evenements-graves-survenus-en-fevrier-2024-aux-urgences-du-chu-de-toulouse-site-purpan
Les 10, 11 et 14 février 2024, trois événements graves sont survenus aux urgences
du CHU de Toulouse sur le site de Purpan. Le 24 février 2024, la ministre du Travail,
de la Santé et des Solidarités et le ministre délégué, chargé de la Santé et de la
Prévention, ont saisi l’Inspection générale des affaires sociales pour qu’elle lance
une mission sur la situation de la psychiatrie dans le département de la Haute-Garonne.
La mission avait, en premier lieu, pour objectif de faire toute la lumière sur les
circonstances de ces événements graves. C’est l’objet de ce premier rapport. Un second
rapport est prévu sur la situation de la psychiatrie en Haute-Garonne.
2024
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
départ
maladie sous contrôle
un
site de l'étude
rapport albumine/globuline
score de performance ECOG de 1
hôpitaux universitaires
non-fumeur
urgences
ratio
pédopsychiatrie
événement indésirable léger
groupes témoins
essai clinique de phase I
score 1+ OMS
Service des urgences
score 1+
psychiatre
psychiatrie
d'urgence
contrôle scientifique
contrôle d'une étude
rapport de recherche
contrôler
Contrôler
site anatomique
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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour provisoire de la liste a priori des pays au sein de l’Union européenne
(UE) et hors UE devant motiver une contre-indication temporaire ou des mesures de
dépistage des donneurs y ayant séjourné, en rapport avec le virus West Nile (WNV),
saison 2024
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1398
L’Arménie, pays ne faisant pas partie de l’Union européenne, a signalé en août-septembre
2024 une épidémie d’infections à virus West Nile (WNV). Dans ce contexte, le Haut
Conseil de la santé publique (HCSP) est sollicité sur l’inscription de ce pays sur
la liste d’exclusion devant motiver une contre-indication temporaire ou des mesures
de dépistage des donneurs y ayant séjourné, en rapport avec le WNV. Au vu des données
disponibles, le HCSP recommande l’inscription de ce pays sur cette liste d’exclusion.
Il profite de cette opportunité pour actualiser la liste à partir des cas humains
autochtones d’infections par le WNV signalés en 2024 par l’ECDC (Centre européen de
prévention et de contrôle des maladies) dans les pays et régions suivants de l’espace
européen : la Basse Saxe en Allemagne, toutes les îles de Grèce, les Abruzzes en Italie,
la République Tchèque (tout le pays), la Slovaquie (tout le pays) et le nord-est de
la Slovénie (Drava et Mura).
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
motivation
poids et mesures
contre-indication à
région mammaire
Dépistage
Contre-indications
motivation diminuée
virus
Union européenne
motivation
donneurs
Mesures
listes d'attente
transitoire
saisons
donneurs de tissus
virus du Nil occidental
rapport albumine/globuline
Dépistage de masse
rapport de recherche
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N3-AUTOINDEXEE
Échec des politiques de substitution des pesticides les « plus dangereux » dans l’union
européenne
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/echec_des_politiques_de_substitution_des_pesticides_les_plus_dangereux_dans_lunion_europeenne_351937/yb_synthese.phtml
Le dispositif réglementaire européen permettant l’arrêt de l’utilisation des produits
phytopharmaceutiques classés comme « plus dangereux » n’est actuellement pas effectif,
ce qui met en lumière deux types de situations préoccupantes : des risques pour la
santé publique et pour l’environnement qui pourraient être évités ou réduits ; des
instruments juridiques et normatifs européens qui sont biaisés, ignorés ou mal appliqués
par plusieurs États membres.
2024
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
pesticides
politique
pesticide
Union européenne
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – avril 2024
https://iris.who.int/handle/10665/376867
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Passages aux urgences entre 2017 et 2023 : des dynamiques contrastées selon les départements
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/241212_Data_passages-aux-urgences-entre-2017-et-2023
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie des données journalières sur les passages aux urgences entre 2017 et 2023 dans
chaque département. Pour la première fois, les données journalières des résumés de
passages aux urgences (RPU) sont ajustées grâce à une méthodologie d’étalonnage-calage
intégrant les données annuelles de la statistique annuelle des établissements (SAE)
pour produire des séries temporelles cohérentes malgré la couverture partielle des
RPU en début de période.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
urgences
transitoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Effet tunnel en santé. L'appel à un ami peut sauver des
vies.»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3563493/fr/flash-securite-patient-effet-tunnel-en-sante-l-appel-a-un-ami-peut-sauver-des-vies
Contexte L'effet tunnel est un biais cognitif défini ici comme toute situation dans
laquelle l'attention du professionnel est tellement focalisée sur un objectif qu’il
n’entend, ni ne voit des signaux d’alerte qui devraient l’amener à modifier son approche,
voire à l’arrêter avant que ne survienne un évènement indésirable associé aux soins.
En effet, de tels évènements sont souvent à la fois graves et évitables. Une solution
pour la sécurité du patient Effet tunnel en santé: comment faire pour en voir le bout
? a été publiée en 2023 sur ce phénomène, pour proposer des solutions pour mieux s'en
prémunir. Objectif En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash
sécurité patient permet d'alerter et de sensibiliser les professionnels à l'effet
tunnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
ami
santé
coopération internationale
pratique professionnelle
dû à
appellation
tunnel
a comme patient
sécurité des patients
outil
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N2-AUTOINDEXEE
Dermatomyosite juvénile et dermatomyosite de l’adulte
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Dermatomyosite_FR_fr_EMG_ORPHA221.pdf
La dermatomyosite est une maladie auto-immune rare qui représente environ 20 % des
myopathies inflammatoires de l’adulte et la quasi-totalité des myopathies inflammatoires
de l’enfant. Elle se caractérise par des lésions cutanées typiques, notamment lésions
érythématosquameuses en regard des doigts, orteils, coudes et genoux (macules et papules
de Gottron), érythème de la lunule des ongles (signe de la manucure), du décolleté
(signe du V), de la nuque (signe du châle), de la face supéro-latérale des cuisses
(signe du holster) et enfin érythème liliacée des paupières.
2024
Orphanet
France
recommandation professionnelle
dermatomyosite
dermatomyosite
Meilleures pratiques
dermatomyosite juvénile
casse-croute
Dermatomyosite de l'adulte
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations formalisées d'experts : Prise en charge de la douleur aiguë en urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/rfe2024_douleur.pdf
Objectif: La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) propose un référentiel
réactualisé sur la prise en charge de la douleur aigue des patients adultes en urgence
(pré ou intra hospitalière). Conception: Un groupe composé de 31 experts français
de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) dont 10 spécialistes appartenant
au board douleur a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
consultants
douleur
directives de santé publique
douleur aigüe
gestion de la douleur
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RFE2024_Anticoagulation_contexte_urgence.pdf
Texte validé par la Commission des référentiels de la Société française de médecine
d’urgence (SFMU) le 10 novembre 2023 et par le Comité des référentiels cliniques de
la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) le 10 novembre 2023, le
Conseil d’administration de la SFMU le 6 décembre 2023 et le Conseil d’administration
de la SFAR le 9 janvier 2024.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
anticoagulant
urgences
anticoagulants
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la gestion de la prévention antithrombotique dans les structures
d’urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RPP2024_prevention_antithrombotique_urgence.pdf
Texte validé par la Commission des référentiels de la Société française de médecine
d’urgence (SFMU) le 24 mai 2023, le Conseil d’administration de la SFMU le 6 juin
2023 et le Conseil d’administration de la Société française de médecine vasculaire
(SFMV) le 15 mai 2023.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
fibrinolytiques
Antithrombotiques
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Un sinistre est arrivé
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000307/
Cette fiche est un outil d’information pour les personnes qui sont directement ou
indirectement touchées par un sinistre. En plus de présenter les réactions que l’on
peut vivre en pareilles circonstances, cette fiche donne des moyens de mieux s’adapter
à la situation ainsi que des informations sur les ressources disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
catastrophes
---
N2-AUTOINDEXEE
La gestion du stress chez les intervenants, les gestionnaires et les bénévoles en
contexte de sinistre
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000194/
Cette fiche est un outil d’information pour les intervenants, les gestionnaires et
les bénévoles qui viennent en aide, selon leurs rôles respectifs, aux personnes sinistrées,
leurs proches et la population. En plus de présenter les réactions que l’on peut vivre
en pareilles circonstances, cette fiche donne des moyens de mieux s’adapter à la situation
ainsi que de l'information sur les ressources disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
bénévoles
Stress
stress physiologique
personnel administratif
catastrophes
absence de stress
stress
Stress
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N2-AUTOINDEXEE
Je suis en deuil à la suite d'un sinistre
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000186/
Cette fiche est un outil d’information sur le deuil à la suite d’un sinistre. Elle
y présente les réactions les plus fréquentes et les différentes phases du deuil, mais
aussi des moyens de mieux s’adapter à la situation ainsi que de l'information sur
les ressources disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
catastrophes
deuil (perte)
deuil non compliqué
---
N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia,
N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique
de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises
sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique
français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction
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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë - décembre 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365631
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire lorsque les
capacités nationales sont dépassées, de diriger et coordonner la riposte sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques et de fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Programmes
urgences
Organisation Mondiale de la Santé
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N3-AUTOINDEXEE
Protocole d'urgence - Coma et maladies héréditaires du métabolisme
https://www.filiere-g2m.fr/documentation/publication/187:protocole-d-urgence-coma-et-maladies-hereditaires-du-metabolisme
Le coma correspond à une altération de la conscience empêchant le réveil et l’ouverture
des yeux, dont la profondeur s’évalue par le score de Glasgow. Il existe de multiples
étiologies à un coma que nous ne traiterons pas dans ce certificat d’urgence, amenant
à une prise en charge spécialisée : intoxication exogène, encéphalite herpétique,
infections sévères... Il convient cependant d’évoquer les maladies héréditaires du
métabolisme (MHM) pouvant se révéler ou se compliquer de coma. Le coma d’une MHM peut-être
néonatal (plus ou moins après un intervalle libre) ou se révéler à n’importe quel
âge de la vie. D’une façon générale, lorsque que l’on évoque une intoxication exogène,
on doit également évoquer une intoxication endogène. Les principaux critères pouvant
orienter vers une MHM sont le coma sans autre cause évidente ou une évolution inhabituelle
vers un coma dans une situation clinique qui ne le justifie pas.
2023
Filière G2M - Groupement des maladies héréditaires du métabolisme
France
algorithme
erreurs innées du métabolisme
coma
Maladies héréditaires
à l'étude
coma
urgences
maladies génétiques
Service des urgences
coma
Maladies métaboliques
d'urgence
coma
maladie héréditaire
coma
maladie métabolique
protocole d'étude clinique
trouble métabolique
---
N3-AUTOINDEXEE
Conditions d'accès au plein exercice en France des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens
et des médecins à diplômes européens ou à diplômes hors Union Européenne
https://www.acadpharm.org/dos_public/RAPPORT_CONDITIONS_ACCES_PLEIN_EXERCICE_FRANCE_VF.PDF
L’autorisation de plein exercice professionnel demandé en France par des médecins,
pharmaciens et chirurgiens-dentistes dont le diplôme n’est pas français, est encadrée
selon des modalités différentes en fonction de l’origine du diplôme et du métier concerné.
Pour tous, elle requiert compétence et demande la maitrise de la langue française.
Pour les professionnels européens, la reconnaissance automatique est très prisée chez
les chirurgiens-dentistes, elle représente environ 50% des inscriptions annuelles
ordinales alors qu’elle n’est seulement que de 1% pour les pharmaciens et d’environ
7,9% pour les médecins.
2023
Académie Nationale de Pharmacie
France
rapport
Chirurgiens
France
Médecins
dentistes
France
France
exercice physique
Union européenne
pharmaciens
médecins
pharmacien
France
français
France
chirurgien (chirurgie générale)
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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie de l’Organisation mondiale de la Santé pour la collaboration avec les chefs
religieux, les organisations d’inspiration religieuse et les communautés de croyants
lors des urgences sanitaires
https://apps.who.int/iris/handle/10665/366153
Les défis posés par la pandémie mondiale de COVID-19 appellent une réponse globale
et intégrée de l’ensemble de la société, des chefs religieux, des organisations d’inspiration
religieuse et des communautés de croyants. Tout au long de l’histoire, les chefs religieux,
les organisations d’inspiration religieuse et les communautés de croyants ont joué
un rôle clé dans les urgences sanitaires, en fournissant des services médicaux de
première ligne et une aide humanitaire, mais aussi en communiquant des informations
utiles et en promouvant des pratiques salutaires, en prévenant et en réduisant la
peur et la stigmatisation, et en apportant un réconfort aux gens dans leurs communautés.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
inspiration
comportement coopératif
Religieuses
inspiration
urgences
Communauté
Organisation Mondiale de la Santé
Organisation
religion
Religieux
Organisation
croyant religieux
organisation
caractéristiques de l'habitat
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë - janvier 2023
https://apps.who.int/iris/handle/10665/366276
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire, et lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir de manière efficace
des secours aux populations touchées et les moyens de se relever, faire des recherches
sur les maladies à potentiel épidémique et pandémique, prévenir ces maladies et les
prendre en charge; de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter,
d’étudier et d’évaluer rapidement les menaces potentielles pour la santé publique;
et d’intervenir immédiatement et systématiquement pour gérer les situations d’urgence
aiguës.
2023
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false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Programmes
urgences
Organisation Mondiale de la Santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête Urgences 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/enquete-urgences-2023
L’enquête Urgences 2023 se déroulera le mardi 13 juin 2023, dix ans après l’enquête
de 2013. Elle est conduite en partenariat avec la société française de médecine d’urgence
(SFMU) et le groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatrique (GFRUP),
et en collaboration avec SUdF, l’Amuf, la FedORU et le SNUHP. Cette nouvelle édition
permettra de décrire les passages aux urgences (circonstances de venue aux urgences,
étapes de la prise en charge, aval) et les services, dans un contexte de hausse continue
du nombre de prise en charge aux urgences (18,8 millions en 2013, 20,4 millions en
2021). Cette enquête a été reconnue d'intérêt général et de qualité statistique par
le Conseil national de l'information statistique (Cnis), avec caractère obligatoire
(visa n 2023X068SA). Elle interroge environ 700 établissements et 60 000 personnes.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
enquêteur
urgences
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – février 2023
https://apps.who.int/iris/handle/10665/366675
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguë.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
urgences
Programmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Premiers résultats du Panorama Urgences 2022
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/premiers-resultats-du-panorama-urgences-2022
Plus de 900 000 RPU ont été transmis par les SU des Pays de la Loire en 2022 ( 0,9
% par rapport à 2021, -4,1 % par rapport à la moyenne 2018-2019). Les prises en charge
en horaires de permanence des soins (PDS) correspondent à près de la moitié des passages
dans les SU (44 %). Ce niveau d'activité fluctue assez peu selon le département de
localisation des SU, mais apparaît plus important parmi les services situés dans les
grandes agglomérations.
2023
ORS Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
radiographie panoramique
urgences
ayant comme résultat
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique pour un commerce ami des aînés
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003569/
Ce guide vise à soutenir les commerçants dans l’adaptation de leur commerce pour la
clientèle aînée à travers une série d’étapes et une multitude d’exemples et de mesures.
De nombreux avantages à devenir « ami des aînés » sont également présentés. Il s’adresse
aux propriétaires, gérants et gestionnaires des commerces et de centres commerciaux
qui sont spécialisés dans la vente de produits au détail
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
précis
Pratique
commerce
coopération internationale
ami
---
N3-AUTOINDEXEE
Les sinistres professionnels à La Réunion - Infographie 2023
https://www.ors-reunion.fr/les-sinistres-professionnels-a-la-reunion-infographie-2023.html
2023
ORS Réunion
France
information scientifique et technique
processus de groupe
infographie
victimes de catastrophes
catastrophes
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – avril 2023
https://apps.who.int/iris/handle/10665/368142
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
urgences
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide de gestion - Honneurs et récompenses du système préhospitalier d'urgence
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003587/
Le Comité des honneurs et des récompenses a créé ce guide afin d'établir des pratiques
harmonisées pour l’attribution des honneurs et récompenses aux intervenants du système
préhospitalier d’urgence. Ces pratiques faciliteront les communications, la promotion
et la mise en candidature des intervenants méritants.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
récompenses et prix
urgences
récompenses
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Le numérique peut-il faciliter la gestion des flux aux urgences ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/le-numerique-peut-il-faciliter-la-gestion-des-flux-aux-urgences
Vidéo réalisée par des étudiants de DFGSM3 dans le cadre de la formation AIR 2022-2023
(Action d'Initiation à la Recherche) « Enjeux et défis des sciences du numérique et
de l’intelligence artificielle pour la santé publique »
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Réfléchir les pratiques face à l’urgence écologique
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/10926-reflechir-les-pratiques-face-a-l-urgence-ecologique
L’ergothérapie soutient la participation des personnes dans leurs occupations. Comment
encourager ces activités dans un environnement de bouleversements écologiques ? La
filière ergothérapie de la HETSL s’est emparée de cette question urgente.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
Face
Ecologie
urgences
environmentalisme
écologie
Pratique
---
N3-AUTOINDEXEE
Un tiers des bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement ont au moins un obligé
alimentaire
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/un-tiers-des-beneficiaires-de-laide-sociale
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude sur les bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie
(APA) et de l’aide sociale à l’hébergement (ASH) en établissement pour personnes âgées.
Cette étude s’appuie sur les données issues des remontées individuelles recueillies
par la DREES qui viennent compléter celles des enquêtes annuelles auprès des conseils
départementaux permettant de suivre l’évolution des bénéficiaires et des dépenses
mais de façon agrégée. Les deux dernières éditions offrent la possibilité d’étudier
les évolutions sur six ans, entre 2011 et 2017. En même temps que cette étude, des
données détaillées pour l’année 2017 sont mises à disposition.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
responsabilité sociale
Obligation sociale
logement
assistance alimentaire
Aide sociale
Hebergement Social
Aide sociale
---
N3-AUTOINDEXEE
SYNTHÈSE : Autorisation des pesticides dans l'Union Européenne : gestion des liens
d'intérêts par les autorités compétentes
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/synthese_autorisation_des_pesticides_dans_l_union_europeenne_gestion_des_liens_d_interets_par_les_autorites_competentes_332391/yb_synthese.phtml
Pour obtenir des contextes d’expertise favorables à la confiance des citoyens, l’Union
européenne devrait, selon la cnDAspe, tendre à homogénéiser la gestion des liens d’intérêts
dans les différentes autorités compétentes des États membres, notamment en tenant
compte des bonnes pratiques de référence adoptées par l’EFSA, et rendre publiques
les principales informations associées : règles de gestion, critères d’analyse, déclarations
publiques d’intérêt, rapports d’audits, etc.
2023
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
compétence
pesticides
aptitude
Union européenne
Compétence
ostéosynthèse
capacité mentale
pesticide
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë – mai 2023
https://apps.who.int/iris/handle/10665/370220
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
urgences
Programmes
Organisation Mondiale de la Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Quid d’un avis d’aptitude signé par le médecin du travail suite à une « pré-visite
infirmiers en santé au travail (IDEST) » ?
Coopérations et délégations en santé au travail
https://societefrancaisedesanteautravail.fr/_docs/actus/61/Fichier-61-1-095934.pdf
Comment mettre en place la coopération et la délégation entre professionnels de santé
dans les Services de prévention et de Santé Travail , dans le respect du contexte
réglementaire ? La SFST fait un point sur les pratiques actuelles et partage des propositions.
2023
SFST
France
information scientifique et technique
infirmier en santé du travail
médecine du travail
Médecins
médecins du travail
jugement
Travail
Prairie
infirmières en santé communautaire
Infirmiers
Médecine du travail
Aptitude
Visiteuses de santé
évaluation de la capacité de travail
dû à
coopération
santé au travail
---
N2-AUTOINDEXEE
Pénuries de médicaments, stocks de sécurité, indépendance nationale et législation
de l’Union Européenne
https://www.academie-medecine.fr/penuries-de-medicaments-stocks-de-securite-independance-nationale-et-legislation-de-lunion-europeenne/
Signalé régulièrement depuis plusieurs années, le manque de médicaments de prescription
s’est amplifié pour deux raisons principales, l’augmentation régulière de la demande
mondiale, d’environ 13% par an, et ponctuellement parla multiplication des besoins
liée à la pandémie de Covid-19. Or, nous ne fabriquons plus nos médicaments, la production
nationale ne couvre que 6% de nos besoins, l’Union Européenne y ajoute 3%, et nous
importons le reste nécessaire dans des conditions qui sont aléatoires et difficiles
à gérer. Les tensions voire des ruptures d’approvisionnement touchent une catégorie
particulière de médicaments. Il s’agit de médicaments anciens, dits matures, exploités
au-delà de leur temps d’exclusivité (brevet échu), de forte prescription sous leur
forme initiale, le princeps, mais aussi largement copiés sous forme de génériques.
Leurs prix de fabrication sont bas, seuls quelques industriels, parfois un seul, les
fabriquent à moindre coût pour le monde entier dans des pays où leur volume de production
est rentable, principalement en Chine et en Inde. Cette production se fait à flux
tendu, le marché est compétitif. L’achat au producteur dépend du prix de vente final
au patient, pour nous à l’assurance maladie. Nos prix sont bas ce qui rend notre approvisionnement
plus difficile par rapport à d’autres pays, en particulier de l’Union Européenne,
où les prix de dispensation sont plus élevés. Leur fabrication est complexe. Elle
se réalise à partir de plusieurs étapes souvent délocalisées avant l’étape finale.
Chacune d’elles est strictement encadrée, soumise à des procédures bien définies ;
l’ensemble est fragile, difficilement contrôlable et donc vulnérable. Le problème
posé est celui d’obtenir un apport régulier, pérenne et suffisant des médicaments
dont nous avons besoin. Quels sont ces médicaments ? Une première liste réglementaire
groupe les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM) : elle est indicative
mais longue, trop longue-environ 6000 médicaments- pour être utilisable. Il faut la
restreindre d’où une sélection de médicaments critiques choisis parce qu’ils sont
essentiels au plan médical et que la solidité (ou non) de leur approvisionnement doit
être évaluée. Celle liste est en cours d‘élaboration. Prévoir et anticiper un éventuel
défaut de disponibilité suggèrent des interventions immédiates et à terme. La première
est de constituer des stocks de sécurité lesquels, s’ils sont légitimes, se doivent
d’entrer dans le cadre de la législation européenne. Celle-ci, en effet, impose la
libre circulation des biens à l’intérieur de l’Union Européenne et donc limite le
stockage au strict besoin d’un membre pour ne pas en priver un autre. La seconde est
celle de la relocalisation à l’intérieur de l’Union Européenne des chaines de production
des médicaments qui lui sont indispensables.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
législation comme sujet
préparations pharmaceutiques
Sécurité nationale
Législation
mesures de sécurité
équipement et fournitures
Sécurité
Médicaments
Législation
Union européenne
médicament
Législation
---
N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments : Trouver d'urgence le bon remède - Comptes rendus
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/r22-828-2-notice.html
2023
Le Sénat
France
rapport
médicament
urgences
Médicaments
préparations pharmaceutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë juin 2023
https://apps.who.int/iris/handle/10665/372256
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire et, lorsque
les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coordonner l’action sanitaire
internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir des services efficaces
de secours et de relèvement aux populations touchées et mener des activités de recherche,
de prévention et de prise en charge des maladies à potentiel épidémique et pandémique;
de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer
rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédiatement
et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
urgences
Programmes
Organisation Mondiale de la Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Les zones d’évaluation rapide dans les urgences : caractéristiques organisationnelles
et impacts
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-zones-devaluation-rapide-dans-les-urgences-caracteristiques-organisationnelles-et-impacts.html
Au Québec, les problèmes de congestion des urgences sont rapportés depuis les années
70. Ainsi, des politiques hospitalières s’orientent depuis plusieurs années dans l’objectif
d’améliorer la fluidité du système de santé. En 2014, un rapport du Commissaire à
la santé et au bien-être (CSBE) avait constaté que la clientèle de l’urgence s’était
alourdie entre 2003-2004 et 2012-2013, contribuant à l’allongement des durées moyennes
de séjour. En 2016, un second rapport indiquait que près de la moitié des visites
aux urgences (45,5 %) dépassait les normes de délai maximal d’attente établies par
le ministère de la Santé et des Services sociaux. Parmi les lacunes organisationnelles
liées à la congestion des urgences, le rapport de 2016 soulignait l’absence de gestion
proactive des flux de patients, le manque de volonté de prioriser les services d’urgence,
la répartition inadéquate des responsabilités entre médecins, infirmiers et infirmières
et l'insuffisance d’évaluation de mesures de performance. Malgré les efforts déployés
depuis la parution de ces rapports, la problématique d’encombrement des urgences persiste.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
urgences
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Sauvetage secourisme du travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%204085
L'aide-mémoire SST est destiné aux salariés ayant suivi la formation de sauveteur
secouriste du travail. Il permet un accès rapide à l'essentiel des connaissances abordées
au cours de la formation en lien avec les deux domaines de compétences du SST : -
Contribuer à la prévention des risques professionnels dans l'entreprise - Intervenir
face à une situation d'accident du travail Les conduites à tenir synthétisées dans
la partie « Secours » sont conformes à la dernière version du guide des données techniques.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
premiers secours
Travail
Travail
intervention de sauvetage
métier
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération ASALEE concernant le surpoids et l'obésité de l'adolescent
: regards croisés des médecins généralistes et infirmiers ASALEE de Picardie sur les
difficultés de prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04164644
Introduction : le surpoids et l’obésité chez l’adolescent sont un problème majeur
de santé publique. Les médecins généralistes et les infirmiers ASALEE sont des acteurs
clés dans l’éducation thérapeutique qui est essentielle dans cet accompagnement. Pourtant,
la prise en charge effective sur le terrain reste compliquée. L’objectif de ce travail
était d’obtenir un regard croisé des professionnels sur les difficultés de prise en
charge, et de trouver des pistes d’amélioration pour l’optimiser. Matériel et méthodes
: il s’agit d’une étude qualitative réalisée en Picardie, au travers d’entretiens
semi-dirigés menés auprès de neuf médecins généralistes et de dix infirmiers ASALEE
travaillant en coopération. Résultats : l’analyse des entretiens a mis en évidence
trois axes de réflexion. Le premier est la rareté des consultations de l’adolescent
ou dédiées à la prévention. Le second concerne les consultations en elles-mêmes (chronophagie,
abord complexe, alliance thérapeutique fragile, non-adhésion). Le troisième concerne
le suivi (multidisciplinarité difficile à obtenir, influencée négativement par des
facteurs extérieurs). Discussion et conclusion : ce travail a permis d’appréhender
autrement la prise en charge de cette maladie. Ainsi, l’éducation thérapeutique devrait
être mise en place le plus tôt possible, pour une prise de conscience de la maladie
et l’obtention de consultations dédiées. Ensuite, l’adhésion des patients pourrait
être acquise par une approche centrée sur la personne, au travers d’entretiens motivationnels.
Enfin, la multidisciplinarité, essentielle, doit être mise en place, avec comme maillon
principal le médecin généraliste et l’infirmier ASALEE.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
surpoids
étude croisée
qualificatif général
médecins généralistes
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Picardie
traverser
obèse
effet secondaire d'obésité
obésité
hybridation génétique
protocole d'étude clinique
infirmière spécialisée stomothérapeute
gestion des soins aux patients
à l'étude
Infirmiers
obésité
coopération
Surpoids
obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir en cas de situations d’urgence et/ou inhabituelles
https://www.iledefrance.ars.sante.fr/system/files/2023-09/GUIDE%20HANDICAP_FINAL.pdf
Cet outil a été créé pour vous guider dans certaines situations d’urgence et/ou inhabituelles
auxquelles vous pouvez être confronté dans votre établissement. Disponible en version
papier au format poche ou sur smartphone, il est toujours à portée de la main. Avant
de l’utiliser, il est souhaitable de vous former à son contenu avec votre médecin
référent, au moins pour la fiche pivot « O », à laquelle toutes les autres fiches
font référence. Ce guide est le fruit d’un travail conjoint de l’Agence régionale
de santé Île-de-France et de professionnels de plusieurs gestionnaires exerçant en
secteur médico-social. Il a été élaboré en collaboration avec la structure d’appui
régionale à la qualité des soins et de la sécurité des patients d’Île-de-France (STARAQS).
Plus de 20 professionnels ont contribué à sa réalisation.
2023
ARS Île-de-France
France
information scientifique et technique
caténine delta-1
caisse (unité de dosage)
Allèle sauvage BCAR1
Service des urgences
d'urgence
observation de patient
prise en charge de la maladie
casse-croute
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage CTNND1
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Coopération entre médecins généralistes et infirmières au sein du dispositif asalée
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112102/2023MCEM17347/fichier/17347F.pdf
Introduction : la bronchopathie chronique obstructive (BPCO) est sous diagnostiquée
aux stades précoces de la maladie. Elle est à 80 % causée par le tabagisme. En 2022,
dans les 18-75 ans, trois français sur dix fument. La BPCO et le sevrage tabac font
partie d’un protocole au sein du dispositif Asalée. Néanmoins, les études montrent
que ce protocole est peu utilisé. L’objectif principal a été d’explorer les difficultés
que le médecin généraliste Asalée peut rencontrer sur ce protocole. L’objectif secondaire
a été d’en rechercher les pistes d’amélioration. Méthodes : il s’agit d’une étude
qualitative réalisée auprès de médecins généralistes en région Pays de la Loire, qui
reçoivent une infirmière Asalée depuis plus de 2 ans. Onze entretiens semi-dirigés
ont été menés pour satisfaire la saturation des données. La retranscription a été
réalisée le plus fidèlement possible avec un logiciel de traitement de texte. L’exploitation
du verbatim s’est inspirée de la méthode de théorisation ancrée. Résultats : le sujet
« tabac » est difficile à aborder en consultation parce qu’il relève de l’intimité
du patient alors qu’il est souvent amené par le médecin. Il existe parfois un manque
d’attrait du médecin pour les thématiques de préventions et d’addictions. Le médecin
a des difficultés pour déléguer à l'infirmière Asalée. Il doit présenter aux patients
une infirmière qui ne ressemble pas à l’idée qu’ils en ont. La spécificité de la BPCO
fait que la lecture de la spirométrie et le suivi du patient restent du temps médical.
La délégation de tâches suppose un temps de transmission à organiser. Les médecins
ont formulé le besoin d’être plus sensibilisés. Ils veulent des retours sur leur pratique.
Ils reconnaissent que le patient est mieux suivi avec l’aide de l'infirmière Asalée.
Ils pensent qu’il faut agrandir le dispositif et le faire connaître aux patients et
aux médecins. Ils aimeraient avoir l’aide des pneumologues si nécessaire. Discussion
et conclusion : l’utilisation du protocole « tabac-BPCO » dépend entre autres d’une
co-motivation des différents protagonistes. Travailler avec une infirmière Asalée
peut aider le médecin à penser au tabac et à la BPCO. Il faudrait plus de formations/sensibilisations
des infirmières et des médecins pour que le protocole puisse être pleinement utilisé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif de palier
sein masculin
Dispositifs médicaux
Dispositifs
dispositif
médecins généralistes
équipement et fournitures
qualificatif général
composant d'un dispositif de compteur
sein féminin
coopération
disposition (psychologie)
région mammaire
composant d'un dispositif de gobelet
composant d'un dispositif de magazine
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet d’arrêté royal interdisant l’exportation de certaines substances dangereuses
vers des pays non-membres de l’Union européenne
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9754-ar-interdiction-dexportation-de-substances-dangereuses
Le 26 janvier 2023, le Conseil supérieur de la santé (CSS) a reçu une demande d'avis
de la part de la ministre Zakia Khattabi sur un projet d'arrêté royal (AR) interdisant
l'exportation de certaines substances dangereuses vers des pays non membres de l'Union
européenne. La Convention de Rotterdam sur les exportations et importations de produits
chimiques dangereux a été signée en septembre 1998. Elle a introduit la Procédure
internationale du consentement préalable en connaissance de cause ou PIC, en vertu
de laquelle les pays destinataires doivent être informés de la nature des substances
importées. La Convention de Rotterdam a été transposée dans le droit européen par
le règlement (UE) 649/2012 du Parlement européen et du Conseil du 4 juillet 2012.
L'annexe V de ce règlement liste les substances dangereuses qui ne peuvent pas être
exportées et l'annexe I celles qui peuvent l'être, mais seulement avec une notification
d'exportation ou un consentement préalable. Certaines substances dangereuses, bien
qu'interdites dans l'UE, y sont produites et stockées pour l'exportation. La Belgique
est un des pays qui exportent ces substances dangereuses en dehors de l'UE.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
dosage du monoxyde d'azote
négation
chômage
quelque
produits dangereux
plainte principale non causée par un traumatisme
partie d'un membre
version
mutation du gène ATRX négative
plainte principale n'a pas été recueillie
Exporter
mutation du gène PTEN négative
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
tous les membres
Union européenne
projection
substance
membres
monoxyde d'azote
certain
souris NON
code pays
Pays-Bas
Norvège
discontinu
Union européenne
amplification du gène EGFR négative
---
N3-AUTOINDEXEE
Coopération fonctionnelle entre différents anticorps anti-FP4 dans la Thombopénie
induite par l’héparine ? Canal U
https://www.canal-u.tv/chaines/btc/cooperation-fonctionnelle-entre-differents-anticorps-anti-fp4-dans-la-thombopenie
La thrombopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication rare mais grave
des traitements hépariniques, fréquemment associée à des thromboses. Les anticorps
(Ac) d’isotype IgG dirigés contre le facteur plaquettaire 4 modifié par l'héparine
(anti-FP4/H) jouent un rôle central dans la TIH, en activant les plaquettes et les
leucocytes via le récepteur FcγRIIA. Certains patients développent simultanément des
Ac d’isotype IgG dirigés contre le FP4 natif (anti-FP4) mais leur implication dans
la physiopathologie des TIH reste peu connue. Dans ce contexte, l’objectif de cette
étude a été d’évaluer l’impact de la présence conjointe des 2 types d’Ac, anti-FP4/H
et anti-FP4, sur l’activation cellulaire et la formation de thromboses. Pour cela,
deux Ac monoclonaux chimériques, un anti-FP4/H (5B9) et un anti-FP4 (1E12), mimant
ceux développés chez les patients atteint de TIH ont été utilisés.
2023
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anticorps st^a^
anticorps os^a^
anticorps kp^a^
anticorps mo^a^
anticorps le^d^
anticorps yt^a^
anticorps n^a^
anticorps m1^a^
anticorps a>1<
anticorps a>m<
anticorps ol^a^
anticorps rg^a^
anticorps a>x<
anticorps wk^a^
anticorps ny^a^
anticorps fr^a^
anticorps
anticorps le^bl^
anticorps li^a^
anticorps dh^a^
anticorps le^c^
Induire
anticorps en^a^fs
anticorps tr^a^
anticorps m'
anticorps rh^a^
anticorps ls^a^
anticorps wr^a^
anticorps tj^a^
anticorps mi^a^
anticorps to^a^
anticorps xg^a^
anticorps hg^a^
anticorps js^a^
anticorps an^a^
anticorps or^a^
quel mois est-ce maintenant ?
anticorps jk^a^
anticorps le^a^
anticorps en^a^fr
anticorps at^a^
anticorps cr3
anticorps vg^a^
anticorps vr
anticorps rd^a^
anticorps wd^a^
anticorps chr^a^
anticorps cs^a^
anticorps mt^a^
anticorps sc2
héparine
anticorps lan
anticorps re^a^
anticorps le^ns^
anticorps sf^a^
anticorps jc^a^
anticorps pt^a^
anticorps sk^a^
anticorps le^x^
anticorps a>1< le^b^
anticorps a>2<
anticorps be^a^
anticorps pr>a<
anticorps bx^a^
Anticorps
anticorps do^a^
anticorps es^a^
anticorps r1^a^
anticorps ri^a^
anticorps ok^a^
anticorps in^a^
anticorps ch^a^
anticorps zt^a^
anticorps bp^a^
anticorps m^a^
anticorps jr^a^
anticorps le^b^
anticorps kn^a^
anticorps go^a^
héparine
anticorps rh42
anticorps a.m.
anticorps co^a^
anticorps jo^a^
anticorps dr^a^
anticorps ht^a^
anticorps le^s^
anticorps a>3<
anticorps anti-idiotypiques
anticorps jn^a^
anticorps cl^a^
anticorps c
anticorps gy^a^
anticorps pr^a^
anticorps lu^a^
anticorps u1^a^
anticorps bg^a^
anticorps nijhuis
anticorps fy^a^
anticorps yk^a^
anticorps lw^a^
coopération
Canal
anticorps mcc^a^
anticorps au^a^
anticorps er^a^
anticorps rb^a^
anticorps en^a^kt
anticorps di^a^
anticorps je^a^
anticorps s1^a^
anticorps tg^a^
anticorps yh^a^
anticorps lw^b^
héparine
anticorps c
anticorps sw^a^
anticorps 'n'
anticorps a>1< le^d^
dosage de l'héparine
anticorps sd^a^
anticorps th^a^
anticorps le^bh^
anticorps en^a^ts
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N3-AUTOINDEXEE
Violences conjugales : acceptabilité de l’auto-détection par les patients et les soignants
aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04478284
La prévalence des victimes de violences conjugales dans la population française est
difficile à estimer et varie de 1% à 26% selon les modalités de détection utilisées.
Une partie de ces victimes consulte dans les services d'urgences et malgré les recommandations
insistant sur la nécessaire détection systématique des violences, il est probable
qu'un certain nombre d'entre elles ne soient pas identifiées par les équipes soignantes.
Notre objectif était d'évaluer aux urgences l’acceptabilité par les patients de la
détection systématique des violences conjugales par le recours à un auto-questionnaire.
Nous avons conduit une étude observationnelle prospective multicentrique dans trois
services d'urgences hospitalo-universitaires parisiens sur une période de trois jours
consécutifs. Un autoquestionnaire portant sur la question des violences conjugales
était distribué à tous les patients inclus aux urgences. Le critère de jugement principal
était l'acceptabilité du questionnaire par les patients, définie par la proportion
de réponses à l’auto-questionnaire parmi le nombre total de questionnaires rendus.
Les critères de jugement secondaires étaient le niveau de confort des patients et
des soignants vis-à-vis de la distribution systématique de l'auto-questionnaire, la
prévalence des situations de violences conjugales parmi les patients ayant répondu
au questionnaire, ainsi que la faisabilité de ce mode de détection systématique aux
urgences. Cette dernière était définie par la proportion de questionnaires distribués
durant la période d’inclusion. Parmi les 1506 patients ayant consulté aux urgences
durant la période d'inclusion, 165 (11%) ont répondu au questionnaire parmi lesquels
11% d'entre eux ont été identifiés comme étant victimes de violences conjugales. Le
taux d’acceptabilité du questionnaire par les patients était de 74% et 93% des questionnaires
rendus étaient complets. Le taux de remise des questionnaires était faible et les
soignants semblaient peu confortables avec la thématique des violences conjugales.
Ainsi, la distribution systématique d’un questionnaire par l’Infirmier d’Accueil et
d’Orientation aux urgences apparait difficilement faisable en pratique. Il apparait
nécessaire de former davantage les soignants à la détection systématique des violences
conjugales via d’autres modes de détection et notamment par un questionnement simple
à l’oral lors de l’interrogatoire par le médecin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Service des urgences
détection
enquêteur
urgences
patients
d'urgence
Violences conjugales
violence conjugale
a comme patient
patient
violence
a comme soignant
aidants
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N3-AUTOINDEXEE
Doit-on ajouter de la vasopressine dans le sac à dos d’urgence ?
https://www.srlf.org/REACTU/doit-ajouter-vasopressine-sac-dos-durgence
Question évaluée L’administration de Vasopressine et de Méthylprednisolone en per
réanimation cardio-pulmonaire (RCP) permet-elle d’augmenter le taux de récupération
d’une activité cardiaque spontanée (RACS) après un arrêt cardio-respiratoire (ACR)
intra hospitalier ? Type d’étude Etude multicentrique prospective, interventionnelle
de supériorité, randomisée contre placebo en double aveugle, menée dans 10 hôpitaux
danois. Population étudiée Les patients inclus dans l'étude sont des adultes présentant
un ACR intra hospitalier ayant reçu au moins un bolus d’adrénaline durant la RCP.
Ne sont pas inclus dans cette étude les ACR survenant sous assistance circulatoire
mécanique, ou chez des patients non réanimatoires ou des femmes enceintes. Méthode
Les patients inclus étaient randomisés avec un ratio 1:1, par bloc de 2 ; 4 ; 6 avec
stratification par centre. Les deux interventions comparées sont 1) Injection de placebo
ou 2) Injection de Vasopressine 20 UI à chaque dose d’adrénaline (avec un maximum
de 4 injections) associée à 40 mg de Méthylprednisolone une seule fois après le premier
bolus d’adrénaline lors de la RCP. Le critère de jugement principal était le RACS,
défini par une activité cardiaque spontanée pendant plus de 20 minutes sans RCP. Le
calcul d'effectif était basé sur une amélioration de 13% du taux de RACS dans le groupe
interventionnel, indiquant 492 patients à inclure pour une puissance de 80%. Pour
le critère de jugement principal, une analyse de sensibilité était prévue pour ajuster
le risque ratio sur les centres et les facteurs prognostiques les plus importants
: l’âge, la présence d’un témoin et le rythme initial. Les critères de jugement secondaires
étaient la survie à J0 et le devenir neurologique favorable à J30 de la randomisation,
définie par un CPC (Cerebral Performance Category) 1 ou 2. Les critères exploratoires
étaient la qualité de vie à J30, J90 via l’échelle EuroQol 5 Dimension 5 Level, la
survie à J90 et le devenir neurologique favorable à J90. Les effets secondaires des
traitements étudiés étaient également rapportés. Des analyses en sous-groupe étaient
prédéfinies selon le rythme cardiaque initial, la présence d’un témoin, l’âge, le
délai entre l’ACR et le traitement de l’étude et le délai entre l’adrénaline et le
traitement de l’étude.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
sac
hormone antidiurétique
Vasopressine
vasopressines
dos
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Existe-t-il des signes cliniques permettant un meilleur dépistage des patients atteints
de la COVID-19 à l'arrivée aux urgences du CHU de Rouen?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03869647
L’épidémie de COVID-19 a bouleversé l’organisation des services d’urgences. L’enjeu
était de diagnostiquer les infections à SARS-CoV-2 pour proposer la meilleure prise
en charge, en limitant les risques pour l'hôpital et la société, malgré la diversité
et le manque de sensibilité et de spécificité des signes cliniques, et l’aide imparfaite
des examens biologiques et radiologiques. L’objectif de notre étude était d’étudier
quels signes cliniques pourraient être pertinents dans le diagnostic de la COVID-19
parmi les patients se présentant aux urgences. br Matériels et méthode : br Nous
avons conduit une étude observationnelle rétrospective dans le service des urgences
du CHU de Rouen, du 1er mars au 30 juin 2020. Nous avons inclus tous les patients
admis aux urgences pour suspicion d’infection à SARS CoV-2. Ils ont été inclus dans
le groupe “COVID-19 positif” ou “COVID-19 négatif” selon le résultat de la RT-PCR
COVID-19 ou du scanner thoracique. Les données démographiques, paracliniques, les
comorbidités, les signes cliniques évocateurs de COVID-19, le résultat du scanner
thoracique et de la RT-PCR COVID-19, si réalisés, ont été recueillis et comparés.
br Résultats : br Au total, 550 patients ont été inclus, 238 “COVID-19 positif” et
312 “COVID-19 négatif”. En analyse multivariée, une obésité, une pathologie neurologique,
une fièvre, une asthénie, une dyspnée, une toux et des râles crépitants étaient significativement
et indépendamment liés à la probabilité d’être atteints de la COVID-19. En analyse
univariée, une pathologie neurologique, une obésité, une date de début des symptômes
plus ancienne, une température plus élevée, une SpO2 plus basse, la présence d’anosmie,
de dyspnée, de toux, de fièvre, de myalgies, d’anorexie, d’asthénie, de diarrhée,
et des râles crépitants bilatéraux à l’auscultation étaient significativement plus
fréquents dans le groupe “COVID-19 positif”. Les meilleures sensibilités étaient pour
la fièvre (77,1%), la dyspnée (74,7%), et la toux (64,7%). Les meilleurs rapports
de vraisemblance positif étaient pour l’anorexie (RV 3,3), l’anosmie (RV 3,3), les
myalgies (RV 2,1) et la dysgueusie (RV 5,8). br Conclusion : br Dans notre étude,
une obésité, une pathologie neurologique, une fièvre, une dyspnée, une toux, des râles
crépitants à l’auscultation, une asthénie, étaient significativement et indépendamment
plus fréquents chez les patients atteints de la COVID-19. L’anosmie, la dysgueusie
et une SpO2 diminuée étaient significativement plus fréquents dans le groupe COVID-19
positif. Ces signes simples à rechercher pourraient aider les équipes à suspecter
efficacement et rapidement les patients atteints de la COVID-19.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
patients
COVID-19
a comme patient
Dépistage
maladie
urgences
Dépistage de masse
signes et symptômes
hôpitaux universitaires
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N2-AUTOINDEXEE
Vous allez avoir un traitement des hémorroïdes par radiofréquence
https://www.snfcp.org/fiches-preoperatoires-officielles/hemorroides-informations-pre-operatoires/information-avant-la-realisation-dune-radiofrequence-sur-les-hemorroides/
Les hémorroïdes internes sont des structures vasculaires pouvant être responsables
de saignements, de douleurs ou de prolapsus (extériorisation des hémorroïdes à l’extérieur
de l’anus). Quel est le but de cette intervention ? Le but est de contrôler les saignements
hémorroïdaires et le prolapsus hémorroïdaire. Elle n’est pas efficace sur la maladie
hémorroïdaire externe (thromboses, marisques). Elle est le plus souvent proposée pour
le traitement d’hémorroïdes internes minimes à modérées. En quoi consiste cette intervention
? Cette technique consiste en une destruction du réseau vasculaire hémorroïdaire sous
l’effet de la chaleur émise par une sonde de radiofréquence introduite dans le réseau
hémorroïdaire interne. Il n’y a pas de plaie ni de point à enlever. La procédure dure
environ 15 minutes. Son efficacité est habituellement retardée avec un résultat final
3 mois après le geste.
2022
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
information patient et grand public
hémorroïdes
hémorroïdes
thérapeutique
hémorroïdes
Traités
Hémorroïde
hemorroide
coopération internationale
Traitement par radiofréquence
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N3-AUTOINDEXEE
Modèle prédictif de l'infection au COVID-19 à l'aide de l'échographie pulmonaire aux
urgences : étude de cohorte prospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03934391
Introduction : l'échographie pulmonaire pourrait permettre le triage des patients
suspectés d'être infectés par le COVID-19 et admis aux urgences. Nous avons cherché
à développer un modèle prédictif pour le diagnostic de COVID-19 basé sur l'échographie
pulmonaire et les caractéristiques cliniques dans les services d'urgence. Matériel
et méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle et prospective. Les zones
d'analyse de l'échographie pulmonaire ont été dérivées de la méthodologie du “BLUE”
protocole : points pulmonaires supérieurs, inférieurs et Syndrome alvéolaire et/ou
pleural postérieur et/ou latéral (points PLAPS). Un modèle multivarié a été construit
en utilisant un modèle logistique et l'aire sous la courbe ROC (AUC) a été calculée
pour évaluer la capacité discriminante du modèle. Cent patients ont été inclus, dont
31 avaient une RT-PCR positive pour le SARS-CoV-2. La pneumopathie bactérienne était
le diagnostic différentiel le plus fréquent (44 % en cas de RT-PCR négative au SARS-CoV-2).
Résultats : le modèle multivarié prédictif pour une RT-PCR positive a retenu cinq
caractéristiques indépendantes : qSOFA 1, nombre de lignes B aux points “BLUE” supérieurs
3, consolidation et ligne pleurale épaissie aux points “BLUE” inférieurs, et une ligne
pleurale épaissie au PLAPS. Le modèle a donné une AUC de 0,82 (IC à 95 % [0,75 - 0,90])].
Le meilleur seuil pour le modèle basé sur l'équation a donné une sensibilité de 96,8
% (IC 95 % [83,3 %-99,9 %]), une spécificité de 62,3 % (IC 95 % [49,8 % - 73,7 %]),
une valeur prédictive positive de 53,6 % (IC 95 % [40,9 % - 97,9 %]) et une valeur
prédictive négative de 97,7 % (IC 95 % [87,7 % ; 98,6 %]). Conclusion : l'association
des signes échographiques pulmonaires et du qSOFA pourrait permettre le triage des
patients suspects d'infection à COVID-19 admis aux urgences, avec une sensibilité
élevée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pulmonaria
échographie
COVID-19
maladie infectieuse
Prospectives
Études de cohortes
urgences
COVID-19
poumon, sai
Infection pulmonaire
études prospectives
échographie
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du coût en ressources humaines de la prise en charge d'un patient admis
aux urgences adultes de l'AP-HP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04160084
Introduction : les ressources humaines sont au coeur de l’organisation des soins dans
les services d’urgence, quelles sont-elles ? Que représentent les coûts de ces ressources
humaines ? Comment se comparent-ils aux financements publics dont bénéficient les
services d’urgence ? Cette focalisation sur les ressources humaines se justifie aussi
par la réforme du financement des urgences mise en oeuvre partiellement en 2021 et
par l’absence d’étude récente offrant cohérence et lisibilité sur ces coûts. br Objectifs
: l’objectif de l’étude est de connaitre le coût moyen en ressources humaines par
passage au sein d’une structure d’urgence adulte intra-hospitalière de l’AP-HP. Les
objectifs secondaires sont le coût théorique selon les effectifs budgétés, la répartition
du coût par grandes catégories professionnelles, le coût selon la taille de structure,
l’impact des « patients CCMU1 » et des patients hospitalisés sur le coût moyen en
ressources humaines. br Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, basée sur
un questionnaire adressé à toutes les chefs de service des structures d’urgence générales
de l’AP-HP. Le recueil des données a concerné les deux semestres de l’année 2019 et
le premier semestre 2022. br Résultats : sur les 16 services d’urgences adultes de
l’AP-HP, 14 ont renvoyé un questionnaire. On observe un coût moyen en ressources humaines
par passage de 159 . Il semble diminuer lorsque le nombre de passages par an dans
la structure est élevé. Il semble qu’un taux élevé de CCMU1 et un faible taux d’hospitalisation
l’impacteraient à la hausse. br Conclusion : le coût moyen en ressources humaines
à l’AP-HP pour la prise en charge d’un patient aux SAU adultes est de 159 , et le
coût global serait de 265 pour un effectif moyen de 134 équivalents temps plein,
comprenant personnel médical et personnel non médical.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
charge du patient
Ressources
humains
coûts et analyse des coûts
main-d'oeuvre en santé
Évaluation
urgences
ressources de recherche
adulte
évaluation
adulte
Service des urgences
adulte légalement
d'urgence
examen physique
Coût
évaluation et prise en charge du patient
prise en charge personnalisée du patient
moyens
Humains
évaluation
homo sapiens
---
N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle au sein des urgences traumatologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176781
Au sein du Service d’Accueil des Urgences (SAU), jusqu’à 40 % des diagnostics omis
sont des fractures. Il peut en résulter de lourdes conséquences pour le patient et
également pour la structure de soin. Les radiographies dans les situations d'urgence
sont souvent lues par nécessité par des cliniciens en médecine d'urgence qui manquent
d'expertise surspécialisée en radiologie et en traumatologie. De plus, le flux continu
élevé de patients dans les urgences cause une fatigue et une susceptibilité aux erreurs
d’interprétation. L’intelligence artificielle pourrait être utilisée comme un outil
d’aide aux urgentistes afin de faire face au volume et à la charge de travail sans
cesse croissante (4). Ainsi, nous souhaitons mener cette étude afin d'évaluer les
performances d'un logiciel d’intelligence artificielle dans l'évaluation des fractures
dans des conditions réelles d’utilisation et de définir sa place dans la démarche
diagnostique. Matériels et méthodes : Cette étude prospective monocentrique a été
menée sur 1808 radiographies standards de 1523 patients ayant consulté aux urgences
de l’hôpital Sud du CHU de Grenoble du 26 avril au 18 juin 2022. Les radiographies
de patients mineurs, ainsi que les radiographies du rachis, du thorax du crâne et
de la face n’ont pas été incluses. Le Gold Standard a été défini comme le diagnostic
final délivré par un orthopédiste sénior, lors du staff orthopédique journalier, lorsque
toutes les radiographies réalisées aux urgences la veille sont relues. L'algorithme
du logiciel d’intelligence artificielle a été évalué en comparant le Gold Standard
et la prédiction délivrée par l'algorithme. Nous avons cherché à évaluer s’il existe
une relation entre la précision du logiciel d’intelligence artificielle et des critères
qualitatifs comme l’âge, le sexe et la région anatomique. Résultats : Avec un Kappa
de Cohen calculé à 0.81, il existe un accord presque parfait entre le diagnostic du
chirurgien orthopédique sénior et la prédiction du logiciel d’intelligence artificielle.
L’interprétation radiologique par le logiciel d’IA affiche, en référence au Gold Standard,
une sensibilité de 89.5% et une spécificité de 92,5 %. Les résultats de l’étude mettent
en évidence une plus faible sensibilité lors de l’interprétation par l’IA des radiographies
du genou et de la jambe. Les performances du logiciel d’IA diminuent avec l’âge. Le
sexe n’a pas d’impact sur les performances du logiciel. Conclusion : L’intelligence
artificielle est une piste d’amélioration des performances diagnostiques des médecins
urgentistes dans l’interprétation des radiographies osseuses, notamment des docteurs
juniors, et qui pourrait partiellement palier au manque de spécialistes disponibles.
Néanmoins, le médecin doit rester maître de son diagnostic, et l’IA doit rester un
outil d’aide au diagnostic sur lequel s’appuyer en cas de besoin.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
sein masculin
intelligence artificielle
traumatologie
Service des urgences
d'urgence
intelligence artificielle
intelligence
sein féminin
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Modélisation d’outils informatiques pour des pratiques coopératives, inter-organisationnelles
et réglementées
https://www.theses.fr/2022TROY0031
La téléconsultation est un acte médical réglementé, visant à mettre en relation de
manière synchrone, un médecin et un patient, par le biais d’un canal audio-vidéo.
Lorsque le patient est assisté physiquement par un autre médecin ou un infirmier,
la téléconsultation est à l’origine de situations nouvelles de coopération entre les
professionnels de santé. Dès lors, de nouveaux défis sont à relever pour la conception
des outils informatiques pour supporter ces pratiques, notamment lorsqu’elles sont
inter-organisationnelles. Le projet de recherche présenté dans cette thèse s’inscrit
dans cette problématique d’analyse et de modélisation des outils informatiques permettant
de soutenir des pratiques de travail coopératives, inter-organisationnelles et réglementées.
En utilisant le cadre de la domestication et le concept d’écologie d’artéfacts, nous
avons étudié le travail d’intégration dans les pratiques d’une solution de téléconsultation
déployée entre un centre hospitalier et les EHPAD de son territoire. Pour rendre compte
de l’écologie d’artéfacts alignée et du travail de données nécessaire pour soutenir
des pratiques coopératives, inter-organisationnelles, et réglementées, nous avons
développé MADRAE (Modeling for Analysis and Design in Regulated Artifacts Ecologies),
une approche de modélisation pour les systèmes sociotechniques basée sur le diagramme
de composants et dont l’approche est documentée sur GitHub : https://github.com/Clement-Cormi/MADRAE
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
modélisation informatique
Équipement
prothèse partielle fixe
coopération
outil
informatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole d'urgence - Acidurie glutarique de type 1
https://www.filiere-g2m.fr/documentation/publication/download/292
Groupe de pathologie : CU - Maladies d'intoxication aux proteines et aux sucres Domaine
: Urgences
2022
Filière G2M - Groupement des maladies héréditaires du métabolisme
France
information scientifique et technique
acidurie glutarique 1
acidurie glutarique de type 1
à l'étude
protocole d'étude clinique
urgences
d'urgence
acidémie glutarique type 1
Service des urgences
acidurie glutarique 1
---
N2-AUTOINDEXEE
Déclaration finale sur la dixième réunion du Comité d’urgence du Règlement sanitaire
international (2005) concernant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
https://www.who.int/fr/news/item/19-01-2022-statement-on-the-tenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic
Le Secrétariat a fait le point sur la situation actuelle de la pandémie de COVID-19
et présenté sa vision sur la façon d’optimiser la riposte à la pandémie de COVID-19
en 2022. La présentation a été axée sur : le contexte épidémiologique mondial,
notamment un aperçu du variant préoccupant Omicron ; les facteurs qui continuent
de favoriser la transmission, les scénarios futurs potentiels qui pourraient impliquer
des variants plus ou moins graves, et les défis posés par l’évolution continue du
SARS-CoV-2 dans les réservoirs animaux et humains ; la situation concernant les
vaccins contre la COVID-19 et les objectifs de vaccination pour 2022 ; et les
informations actualisées sur le trafic international et les progrès réalisés par rapport
aux recommandations temporaires publiées à la suite de la neuvième réunion du Comité
d’urgence.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
information scientifique et technique
Règlement sanitaire international
coronavirus
pandémies
Maladie
maladie
Maladies
urgences
enregistrements
processus de groupe
COVID-19
Maladie
coronavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech,
BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 21 janvier 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351395/WHO-2019-nCoV-vaccinesSAGE-recommendation-BNT162b2-2022.1-fre.pdf
Ces orientations provisoires ont été élaborées sur la base de l’avis émis par le Groupe
stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) lors de sa réunion extraordinaire
du 5 janvier 2021 (1), actualisées lors de sa réunion extraordinaire du 27 mai 2021
(2), puis de nouveau mises à jour le 19 novembre 2021 et le 19 janvier 2022 (3). Des
déclarations d’intérêts ont été recueillies auprès de tous les contributeurs externes.
Elles ont été évaluées pour vérifier l’absence de tout conflit d’intérêts. Les résumés
des intérêts déclarés peuvent être consultés sur la page Web de la réunion du SAGE
et sur le site Web du groupe de travail du SAGE.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
tozinaméran
vaccin BNT162
orientation
vaccin
vaccination
COVID-19
Vaccins
vaccins contre la COVID-19
Vaccination
vaccination; médication préventive
Organisation Mondiale de la Santé
COVID-19
urgences
Vaccins
Vaccine
orientation
Vaccine
utilisation hors indication
---
N3-AUTOINDEXEE
Aide alimentaire : une fréquentation accrue des centres de distribution dans les grandes
villes les plus exposées à la pauvreté début 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/aide-alimentaire-une-frequentation-accrue-des
Dans le cadre de ses travaux menés sur les impacts de la crise sanitaire, la Direction
de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) publie une
étude sur l’activité des centres de distribution d’aide alimentaire au printemps 2021
au regard de la situation d’avant crise sanitaire. À partir des données issues d’une
enquête réalisée conjointement par l’Insee et la DREES en mai 2021, cette étude analyse
leur perception de l’évolution de leur fréquentation et des profils des bénéficiaires.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Centre
central
villes
assistance alimentaire
statut de pauvreté
pauvreté
marketing
ayant une distribution
exposition à
---
N2-AUTOINDEXEE
Vomissements biliaires - toujours une urgence
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/vomissements-biliaires-toujours-une-urgence/
Nous présentons, au travers du cas d’un nouveau-né qui vomissait de la bile le premier
jour de vie, la gestion de ce symptôme cardinal. Le cheminement jusqu’au diagnostic,
avec toutes ses limitations de temps et ses options, est soumis à un examen critique.
Lors de l’opération ce n’est pas le diagnostic présumé mais un diagnostic différentiel
qui a été confirmé.
2022
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
voies biliaires, sai
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Création et diffusion de contenus destinés aux Professionnels de Santé en cas de nouvelle
urgence sanitaire
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/rapport_delpech_vibert.pdf
Rapport remis par Julien Delpech, entrepreneur innovant du secteur de la formation
médicale, et le Pr Éric Vibert, chirurgien digestif et membre du groupe d’innovation
de l’AP-HP. Ils ont pour mission de proposer un dispositif innovant permettant de
dispenser sans délais des formations flash validées et de référence à tout ou partie
des professionnels de la santé concernés par une thématique ou un événement (alerte
sanitaire) quels que soient leurs professions, secteur d’activité ou situation géographique.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
casse-croute
personnel de santé
urgences
émigration et immigration
diffusion
Santé
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N2-AUTOINDEXEE
Polyendocrinopathie auto-immune de type 1
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/APECED_FR_fr_EMG_ORPHA3453.pdf
Définition : Les polyendocrinopathies auto-immunes (PEAI) représentent un groupe hétérogène
de maladies définies par au moins 2 déficits endocriniens liés à un mécanisme auto-immun,
souvent associés à d'autres maladies auto-immunes non endocriniennes (vitiligo, alopécie,
maladie coeliaque, maladie de Biermer, polyarthrite rhumatoïde...).
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
polyendocrinopathies auto-immunes
polyendocrinopathie auto-immune
casse-croute
Pratique
Meilleures pratiques
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Hôpital : sortir des urgences - Rapport
Rapport n 587 tome I de Mme Catherine DEROCHE, fait au nom de la CE Hôpital
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-587-1-notice.html
À l'issue de près de quatre mois de travaux, la commission d'enquête appelle à redonner
du souffle à l'hôpital en lui laissant davantage de liberté et d'autonomie dans son
organisation, en lui attribuant des moyens proportionnés aux défis de santé actuels
et en redessinant sa place au sein du système de soins.
2022
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Le Sénat
France
rapport
sortie du patient
rapport de recherche
Hôpitaux
urgences
mars
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N3-AUTOINDEXEE
Hôpital : sortir des urgences - Comptes rendus
Rapport n 587 tome II de Mme Catherine DEROCHE, fait au nom de la CE Hôpital
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-587-2-notice.html
2022
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Le Sénat
France
rapport
mars
sortie du patient
urgences
Hôpitaux
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des urgences obstétricales en médecine d’urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RPP_Urgences_obstetricalesSFMU_2022.pdf
Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge des urgences obstétricales
hors maternité Conception : Un groupe composé de 24 experts de la Société Française
de Médecine d’Urgence (SFMU), de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR)
et du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) a été réuni.
D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus
d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout
financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence
de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations
dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées. Méthodes : Huit
champs ont été définis : accouchement imminent, hémorragie du post-partum (prévention
et prise en charge), menace accouchement prématuré, pathologies hypertensives gravidiques,
traumatisme, imagerie, arrêt cardiorespiratoire, et formation aux urgences obstétricales.
Pour chacun des champs, le panel d’experts a formulé des questions selon le modèle
PICO (population, intervention, comparison, outcomes) et une recherche bibliographique
extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations
ont été conduites selon la méthode GRADE.
2022
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
traitement d'urgence
urgences
médecine d'urgence
Médecins
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N2-AUTOINDEXEE
Aplasie médullaire
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/AplasieMedullaire_FR_fr_EMG_ORPHA182040.pdf
Les aplasies médullaires (AM) sont un ensemble de pathologies caractérisées par une
diminution de la population de cellules souches hématopoïétiques médullaires et de
la production des cellules sanguines matures. Les symptômes sont liés à la diminution
de la production des cellules du sang par la moelle : anémie, saignements, infections...
Le diagnostic repose sur la numération-formule sanguine avec plaquettes, le myélogramme
(ponction sternale / PS) avec caryotype et la biopsie médullaire.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
Aplasie médullaire
anémie aplasique
Meilleures pratiques
Pratique
hypoplasie de la moelle osseuse
casse-croute
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Gougerot-Sjögren primitif
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/GougerotSjogren_FR_fr_EMG_ORPHA289390.pdf
Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) ou de Sjögren (SS) est caractérisé par un syndrome
sec avec : xérophtalmie (diminution des sécrétions lacrymales confirmée par un test
de Schirmer) et xérostomie (sécheresse buccale évaluée par la mesure du flux salivaire)
- associé à une sécheresse cutanée, vaginale, une parotidite, une fatigue chronique
et des manifestations systémiques
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
urgences
syndrome de Gougerot-Sjögren
Syndrome de Sjögren
casse-croute
Meilleures pratiques
Pratique
syndrome de sjögren
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du COVID sur le stress des soignants de l'urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635316
CONTEXTE : depuis plus de 24 mois, le COVID-19 a changé la face du monde et a contraint
les systèmes de santé dans le monde à adapter leurs pratiques jour après jour. Ces
situations peuvent être considérées comme stressantes. Les professionnels des services
d’urgence et de soins intensifs étaient en première ligne pendant la première vague
de la pandémie, ce qui peut également accroître le stress. OBJECTIF : nous avons donc
décidé d’évaluer le stress subjectif et objectif chez les travailleurs en utilisant
l’échelle visuelle analogique (de 0 à 10) et la variabilité de la fréquence cardiaque
(VRC). L’objectif principal était d’évaluer la corrélation entre le stress subjectif
et le stress objectif. MÉTHODE : étude prospective descriptive observationnelle à
l’aide de questionnaire et de suivi de la fréquence cardiaque parmi les soignants
qui travaillaient dans trois services différents (service des urgences, service mobile
d’urgence et de réanimation ainsi qu’une unité de soins intensifs) de l’hôpital universitaire
de Clermont-Ferrand, en France. Deux sessions de recueils ont eu lieu, l’une pendant
la première vague de la pandémie (du 10 avril au 10 mai 2020) et la deuxième entre
la première et la deuxième vague (du 10 juin au 15 juillet 2020). RÉSULTATS : parmi
les 199 professionnels participants, 12 n’ont effectué que l’analyse de la variabilité
de la fréquence cardiaque, 98 uniquement les questionnaires et 84 ont participé aux
deux. L’âge moyen était de 33.7 7.9 ans, 61.5 % des participants étaient des femmes
et 48.4 % étaient des médecins. Aucune corrélation n’a été trouvé entre le stress
subjectif et le stress objectif, sauf pour le RR (ρ de Spearman : 0.23, p 0.04)
et l’indice triangulaire de la variabilité de la fréquence cardiaque (ρ de Spearman
: 0.28, p 0.01). Le niveau de stress subjectif moyen était de 3.40 2.34. Les facteurs
associés au stress subjectif étaient les suivants : soins aux patients atteints de
la COVID, prise en charge d’une urgence vitale, tabagisme, anxiété, stress à la maison,
fatigue et épuisement professionnel. Nous avons constaté une diminution de la variabilité
sinusale de la fréquence cardiaque entre la première et la deuxième session, peut-être
en raison du flux plus important des services d’urgence. CONCLUSION : aucune corrélation
importante n’a été mise en évidence entre le stress subjectif et le stress objectif
chez les soignants en première ligne durant la première vague de la pandémie du COVID-19.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
aidants
COVID-19
stress physiologique
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N2-AUTOINDEXEE
Notre approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux exige d’urgence une
coordination au niveau de l’État
https://www.acadpharm.org/dos_public/ALERTE_PENURIES_VF_2022.05.19.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie exprime sa plus vive inquiétude devant les tensions
et les pénuries en matériaux et réactifs nécessaires aux activités de production pharmaceutique,
qui ne manqueront pas d’avoir un impact sur l’approvisionnement en médicaments et
dispositifs médicaux (DM) dans les prochains mois.
2022
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Dispositifs médicaux
préparations pharmaceutiques
urgences
médicament
coordination
équipement et fournitures
Médicaments
dispositif
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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'événement sur l'état d'urgence sanitaire lié à la pandémie de la COVID‑19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003399/
Selon les exigences de la Loi sur la santé publique (LSP), le rapport d’événement
sur l’état d’urgence sanitaire lié à la pandémie de la COVID-19 a été déposé par le
ministre de la Santé et des Services sociaux à l’Assemblée nationale le 7 juin 2022.
Il présente le contexte et la chronologie des événements liés à la pandémie de la
COVID-19 qui ont mené à la déclaration de l’état d’urgence sanitaire et à son renouvellement
durant plus de deux ans. Le rapport contient également des éléments visant à décrire
les mesures d’intervention et les pouvoirs exercés en vertu de l’article 123 de la
LSP pour protéger la santé de la population, notamment les décrets et les arrêtés
signés par le ministre, les dépenses effectuées par le ministère de la Santé et des
Services sociaux (MSSS), de même que les contrats conclus par le MSSS, les établissements
de santé et de services sociaux ainsi que les organismes qui ont agi pour le compte
du MSSS ou des établissements.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
rapport
rapport albumine/globuline
urgences
état de santé
rapport de recherche
COVID-19
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs prédictifs de robustesse des personnes âgées de plus de 75 ans
après un passage aux urgences
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM003.pdf
Contexte : Les travaux concernant la fragilité, son repérage et sa prévention, que
ce soit en service d’urgence, de gériatrie ou en médecine générale sont nombreux et
ont pour but d’optimiser les prises en charges des personnes âgées. L’objectif de
ce travail a été d’aborder cette problématique de santé publique sous un autre angle,
celui de la robustesse et d’identifier s’il existait des facteurs prédictifs de robustesse
chez les personnes âgées après un passage aux urgences. Matériel et Méthodes : Etude
monocentrique, prospective, observationnelle et descriptive, réalisée dans le service
d’accueil des urgences de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille de mars 2021 à août
2021. Une période d’inclusion s’étendant du 10 mars au 15 mai 2021 nous a permis de
sélectionner 110 dossiers parmi 258 patients de plus de 75 ans ; une période de rappel
des patients à 3 mois de leur inclusion, s’étendant du 10 juin au 15 août a permis
d’analyser la robustesse définie selon nos critères de jugement pour 96 dossiers.
Résultats : Sur 96 dossiers analysés, il y avait 46 patients robustes contre 50 non
robustes. Nous n’avons pas retrouvé de critère prédictif de cette robustesse telle
que nous l’avions définie (p 0.05) parmi les facteurs évalués (mode de vie, fréquences
cardiaques minimales et maximales, albuminémie, score TRST modifié, évaluation subjective
du sommeil). Paradoxalement, les personnes ayant une moins bonne évaluation de leur
sommeil semblaient plus robustes (p 0.05). La réévaluation de la définition de la
robustesse et des travaux à plus grandes échelles est à suggérer. Conclusion : La
robustesse semble être un processus évolutif dans le temps et il semble difficile
de la caractériser à partir de l’âge gériatrique et difficile de le dépister aux urgences.
Il serait intéressant d’étudier des personnes sur plusieurs dizaines d’années afin
de déterminer quels sont les facteurs prédictifs de robustesse à long terme au cours
d’une vie. Le rôle du médecin traitant paraît primordial dans le repérage de ces patients.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé
PERSONNE AGEE
urgences
collecte de données
personne âgée
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
transitoire
facteur âge
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N3-AUTOINDEXEE
Politique gouvernementale sur le système préhospitalier d'urgence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003410/
La Politique gouvernementale encadrant les services préhospitaliers d’urgence vise
à soutenir la transformation et l’élargissement des services préhospitaliers d’urgence
(SPU) offerts aux Québécoises et aux Québécois. Elle est le fruit des travaux du Comité
national de transformation du système préhospitalier d’urgence (CNTSPU), mandaté par
le gouvernement du Québec pour proposer une modernisation des services préhospitaliers.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la politique de santé
Gouvernement
politique publique
systèmes politiques
urgences
---
N1-SUPERVISEE
Soutien en santé mentale pour les enfants et adolescents réfugiés dans les pays à
revenu élevé
https://www.cochrane.org/fr/CD013657/DEPRESSN_soutien-en-sante-mentale-pour-les-enfants-et-adolescents-refugies-dans-les-pays-revenu-eleve
Les enfants et les adolescents réfugiés dans des pays à revenu élevé sont exposés
à des problèmes de santé mentale en raison des nombreux défis auxquels ils sont confrontés
avant, pendant et après la migration. Principaux messages Les données probantes disponibles
à ce jour ne sont pas d'une quantité ou d'une qualité suffisantes pour recommander
des interventions à mettre en place dans la pratique clinique. Il est nécessaire d'évaluer
les programmes de soutien et les interventions en matière de santé mentale destinés
aux enfants réfugiés et demandeurs d'asile afin d'enrichir les données probantes nécessaires
pour déterminer ce qui fonctionne dans le soutien en santé mentale de cette population.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
adolescent
enfant
pays développés
troubles mentaux
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
santé mentale
Santé de l'adolescent
réfugiés
Santé de l'enfant
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux vésical - Cystite interstitielle
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CystiteInterstitielle_FR_fr_EMG_ORPHA37202.pdf
Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) [anciennement cystite interstitielle] est
une affection urologique rare, caractérisée par une douleur pelvienne, une pression,
ou un inconfort chronique ( 6 mois) perçus comme étant en relation avec la vessie
et accompagnés par au moins un symptôme urinaire (pollakiurie ou envie mictionnelle
permanente) [définition ESSIC 2008]. Le manque d'autonomie qui en découle peut retentir
sur la vie (personnelle, familiale, professionnelle, sociale…). Les rapports sexuels
peuvent être douloureux.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
cystite
Syndrome de la vessie douloureuse
Pratique
cystite interstitielle
casse-croute
urgences
douleur
Meilleures pratiques
Cystite interstitielle
vessie urinaire, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractérisation génétique des virus issus du nouveau vaccin antipoliomyélitique oral
de type 2 pendant la phase initiale d’utilisation d’urgence au titre du protocole
EUL – dans le monde, mars-octobre 2021
https://apps.who.int/iris/handle/10665/358420
L’émergence et la propagation internationale de poliovirus circulants dérivés d’une
souche vaccinale (PVDVc) neurovirulents dans de nombreux pays d’Afrique et d’Asie
au cours des dernières années constituent un défi majeur pour l’objectif d’éradication
de toutes les formes de poliovirus. Environ 90% des épidémies de PVDVc sont causées
par la souche de type 2 du vaccin Sabin, un vaccin vivant atténué oral; ces épidémies
se produisent généralement dans des zones où la couverture vaccinale est constamment
faible.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Vaccin antipoliomyélitique oral
mars
Virus
Génétique
Génétique
bouche, sai
Virus
vaccination; médication préventive
Génétique
génétique
virus de la vaccine
Vaccins
urgences
virus de la vaccine
vaccination
gène
Vaccine
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N2-AUTOINDEXEE
Coopération avec les associations et la société : modalités de participation des usagers
et de leurs associations au sein de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350755/fr/cooperation-avec-les-associations-et-la-societe-modalites-de-participation-des-usagers-et-de-leurs-associations-au-sein-de-la-has
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire
en ligne auprès des citoyens, patients et personnes malades, personnes accompagnées,
associations et collectifs d’usagers en vue de soumettre son projet de refonte du
cadre de coopération avec les associations d'usagers qui existait depuis 2008.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
association
région mammaire
coopération
---
N2-AUTOINDEXEE
Urgences médicales dans l'aviation civile
https://www.srlf.org/media/urgences-medicales-laviation-civile
Le Dr Vincent Feuillie, qui est médecin conseil chez Air France, nous parle les urgences
médicales dans l'aviation civile. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire
: Quelles sont les particularités physiologiques liées à un vol en cabine ?
Comment les urgences sont-elles prises en charge ? En cas d'événement grave, comment
se passe le déroutement d'un avion ? Un médecin qui intervient peut-il avoir une
problématique d'ordre légal ? Quelles nouveautés pour le personnel médical à bord
?
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
urgences
aviation
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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence
sanitaire (23 juin 2022). Projet de loi maintenant provisoirement un dispositif de
veille et de sécurité sanitaire en matière de lutte contre le Covid-19. Vague associée
au variant Omicron BA.4/BA.5
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859683
Le Conseil scientifique COVID-19 a été saisi par l’exécutif le 18 juin 2022 sur un
projet de loi prévoyant le maintien d’un dispositif de veille et de sécurité sanitaire,
à compter du 1er août 2022 et jusqu’au 31 mars 2023, afin de suivre l’évolution de
l’épidémie et par la même pouvoir continuer d’être réactif et proportionné dans les
réponses. Ce dispositif prévoit : 1. La conservation des systèmes d’information et
de suivi de l’épidémie (SI-DEP, contact Covid…) ; 2. La conservation de la possibilité
de déployer un contrôle sanitaire aux frontières par la voie réglementaire en tant
que de besoin 3. La fin du Conseil scientifique COVID-19, qui sera remplacé par un
Comité de veille et d’anticipation des risques sanitaires auprès du ministre chargé
de la santé et du ministre chargé de la recherche.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
rapport
coronavirus
COVID-19
coronavirus
Assistance
sécurité du matériel
lutte
Loi
Sécurité
urgence
état de santé
Sécurité du dispositif
Lutte
jugement
urgences
surveillance de la santé publique
dispositif
---
N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence
sanitaire (19 juillet 2022). Vivre avec les variants : la pandémie n'est pas terminée
- mieux anticiper
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859686
Après plus de 2 ans de travail réalisé à titre bénévole (soit près de 90 avis ou notes
sur la situation sanitaire en France et autres propositions pour mieux répondre aux
évolutions de l'épidémie de Covid-19), le Conseil scientifique, dans son avis du 19
juillet 2022, fait ses ultimes recommandations. Avant de se dissoudre fin juillet
et avant la mise en place d'un comité de veille et d'anticipation des risques sanitaires,
les scientifiques font le point sur l'épidémie, notamment sur la recrudescence importante
des cas liée au sous-variant Omicron BA.4/BA.5 (7e vague) et envisagent 3 scénarios
pour l'automne 2022 avec : 1. Une succession de vagues épidémiques liées à l'émergence
de sous-variants d'Omicron 2. Une reprise saisonnière de la circulation d'un variant
existant ou antigéniquement proche d'un variant existant 3. L'émergence, avec un niveau
de probabilité relativement élevé, d'un variant X doté d'une capacité d'échappement
immunitaire et d'une contagiosité suffisante pour être responsable d'une nouvelle
vague épidémique. Les sages précisent que ce 3e scénario pourrait survenir à tout
moment, n'importe où dans le monde.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
rapport
coronavirus
coronavirus
Assistance
Pression systolique
pandémies
COVID-19
état de santé
régions terminatrices (génétique)
urgence
urgences
jugement
---
N2-AUTOINDEXEE
Lymphangioléiomyomatose-LAM
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Lymphangioleiomyomatose_FR_fr_EMG_ORPHA538.pdf
La lymphangioléiomyomatose (LAM) est une maladie pulmonaire kystique, diffuse, progressive
qui affecte principalement la femme de moins de 50 ans (prévalence de 3 à 8 par million
de femmes). Elle est liée à une prolifération diffuse de cellules anormales proches
des cellules musculaires lisses, conduisant au développement de lésions kystiques
multiples, dont l'aspect tomodensitométrique est caractéristique.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
recommandation pour la pratique clinique
lymphangioléiomyomatose
lymphangioléiomyomatose
Pratique
Pratique
casse-croute
casse-croute
lymphangiomyomatose
lymphangiomyomatose
leucémie aigüe myéloïde
leucémie aigüe myéloïde
Meilleures pratiques
Meilleures pratiques
urgences
urgences
---
N1-VALIDE
[webinaire] Le numérique en santé dans les états membres de l'Union Européenne, 19/04/2022
https://esante.gouv.fr/webinaires/le-numerique-en-sante-dans-les-etats-membres-de-lunion-europeenne
https://www.youtube.com/watch?v=20VRXmzLfik&feature=emb_logo
La Délégation ministérielle au numérique en santé a piloté la réalisation d'un état
des lieux sur le numérique en santé dans les états membres de l'Union Européenne avec
une attention particulière portée à l'éthique du numérique en santé. Ces travaux s'inscrivent
dans le cadre de la Présidence Française de l'Union Européenne, la proposition de
principes européens d'éthique du numérique en santé et la préparation des travaux
sur le projet d'espace européen des données de santé.
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
Union européenne
science de l'informatique médicale
informatique médicale
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des urgences sanitaires: résumé mensuel des urgences aiguës
– Juillet et août 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/362154
En juillet et en août 2022, 6 bulletins d’information sur les flambées épidémiques,
couvrant 6 événements, ont été publiés. Un événement (hépatite aiguë sévère) concernait
des flambées épidémiques survenues dans plusieurs pays, tandis que les autres provenaient
de la Région OMS de l’Afrique (3 événements), de la Région OMS de la Méditerranée
orientale (1 événement) et de la Région OMS de l’Asie du Sud-Est (1 événement). Il
ne s’agit pas de rendre compte de tous les événements qui se produisent à l’échelle
mondiale, mais des événements pour lesquels il a été jugé nécessaire de publier des
informations épidémiologiques approfondies.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Organisation Mondiale de la Santé
Programmes
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive des passages aux urgences pour intoxication éthylique aiguë
en région Nouvelle-Aquitaine entre 2016 et 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/17/2022_17_1.html
Objectif – L’objectif de cette étude est de décrire les passages aux urgences pour
intoxication éthylique aiguë (IEA) dans la région Nouvelle-Aquitaine et dans les différents
départements de cette région. Matériel et méthode – Les passages aux urgences (PU)
issus de la base de données Oscour (Organisation de la surveillance coordonnée des
urgences) ont été analysés du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2021. Le passage pour
IEA a été défini grâce à un ensemble de codes CIM-10 (Classification statistique internationale
des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision). Une analyse descriptive
des caractéristiques des patients, ainsi que des variations saisonnières, a été réalisée
à l’échelon régional et départemental.
2022
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Intoxication
Intoxication
Aquitaine
intoxications
intoxication alcoolique
transitoire
urgences
Epidémiologie
Régions
intoxication à l'alcool
Epidémiologie
épidémiologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Critères pronostiques clinico-biologiques des patients en neutropénie fébrile aux
urgences
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/0fbd4b21-7dd7-4673-8e3f-e3f964468c80/blobholder:0/M20223114.pdf
Introduction : La neutropénie fébrile est un des principaux effets secondaires des
traitements anti-cancéreux et le service des urgences est le service de premier recours
pour ces patients. 1/3 des patients infectés évoluent vers une forme sévère alors
qu’aucun signe de gravité n’était présent à la phase initiale. L’objectif de cette
étude était de mesurer les performances pronostiques des critères clinico-biologiques
standards pour prédire la détérioration et l’évolution vers le choc septique des patients
neutropéniques fébriles aux urgences. Méthode : Etude observationnelle, rétrospective,
multicentrique (3 centres). Nous avons inclus les patients avec une neutropénie fébrile
(PNN 500/mm3) sur 5 ans (N : 451-2021-107). Le critère de jugement principal était
la survenue d’un choc septique dans les 7 jours. Les critères secondaires étaient
la survenue d’une infection, d’une bactériémie associée et la mortalité à J7 et J28.
Au minimum 138 patients prévus dans l’analyse (choc septique 10%), nous avons calculé
les performances pronostiques (Se, Sp, VPP, VPN) et courbe ROC avec AUC. Résultats :
Sur la période d’étude, 191 patients étaient en neutropénie fébrile (hommes 51%,
âge moyen 66 12 ans) dont 12% ont évolué vers le choc septique. Chez ces patients,
le meilleur critère pronostique clinique était le qSOFA 2 avec un OR à 5.51 (1.57
– 23.19 ; p 0.03) couplé à une AUC de 0.76 (0.59 – 0.93). les meilleurs critères
pronostiques biologiques étaient la procalcitonine avec un OR de 3.24 (1.15 – 9.43)
couplé à une AUC de 0.94 (0.87 – 1) et la lymphopénie avec un OR à 3.86 (1.24 – 11.48 ;
p 0.03). conclusion : L’utilisation des critères cliniques pronostiques comme le qSOFA
couplé aux données biologiques PCT et lymphopénie semblent être des marqueurs précoces
d’évolution en choc septique chez les patients admis au SU pour neutropénie fébrile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Biologie
neutropénie
biologie
patients
neutropénie fébrile
fièvre
a comme patient
biologie
Neutropénie
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Guide des Urgences pour les Internes de NEurochirurgie de phaSe Socle
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?rubrique188
Ce guide est une aide dans la prise en charge des patients aux urgences. Se focalisant
sur les situations les plus fréquemment rencontrées. Il peut également bénéficier
à l’ensemble des étudiants qui feront face à des urgences neurochirurgicales. Le GUINESS
est proposé par le Collège des Enseignants de Neurochirurgie, sur une idée originale
de l’Association des Jeunes Neurochirurgiens. L’ensemble du contenu pédagogique a
été validé par le Comité Éditorial du site du Campus de Neurochirurgie.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
urgences
neurochirurgie
Neurochirurgie
neurochirurgie
médecin (médecine interne)
précis
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’implantation de coopératives alimentaires en milieu rural
https://www.inspq.qc.ca/publications/3233
Le projet EffICAS (Effets de l’implantation d’une coopérative alimentaire sur l’alimentation
et la santé) s’intéresse aux effets et au processus d’implantation de coopératives
alimentaires au Québec dans des communautés isolées géographiquement avec des secteurs
qualifiés de désert alimentaire. Plus précisément, l’étude évalue les effets de la
coop sur l’alimentation et la santé des résidents ainsi que sur le bien-être et la
vitalité des communautés. Ce rapport de recherche décrit le portrait initial des communautés
à l’étude et documente le processus de mobilisation des acteurs entourant l’implantation
de la coopérative alimentaire.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
coopération
prothèses et implants
implant
études d'évaluation comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Etomidate versus kétamine pour l’intubation endotrachéale en urgence : essai clinique
randomisé
https://www.srlf.org/article/etomidate-versus-ketamine-lintubation-endotracheale-urgence-essai-clinique-randomise
Question évaluée L’induction par kétamine comparée à l’étomidate serait-elle associée
à une meilleure survie à J7 lors de l’intubation endotrachéale en urgence ? Type d’étude
L’étude EvK est un essai clinique randomisé contrôlé, en ouvert, monocentrique évaluant
l’intubation en urgence par l’équipe mobile d’anesthésie d’un centre hospitalo-universitaire
à Dallas aux Etats-Unis entre le 6 Juin 2016 et le 7 Septembre 2020. Population étudiée
Les critères d’inclusion concernaient tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant
besoin d’une intubation endotrachéale en urgence. Les critères d’exclusion comprenaient
les enfants ( 18 ans), les femmes enceintes, les patients précédemment à l’essai,
les patients nécessitant une intubation endotrachéale sans médicaments sédatifs, les
patients présentant une allergie connue à l’étomidate ou à la kétamine, et toute personne
ayant officiellement indiqué ne pas souhaiter participer à cet essai clinique. Toutes
les zones de l’hôpital étaient des lieux d’inclusion potentiels.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
kétamine
Intubation
étomidate
intubation
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
urgences
KETAMINE
intubation trachéale
étomidate
étomidate
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N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire ( WHE) : résumé mensuel
des situations d’urgence aiguë – septembre 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/363686
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire lorsque les
capacités nationales sont dépassées, à diriger et à coordonner la réponse sanitaire
internationale pour contenir les flambées épidémiques et à fournir de manière efficace
des secours aux populations touchées et les moyens de se relever.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Programmes
état de santé
Organisation Mondiale de la Santé
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives à l’établissement public de santé mentale de
Vendée à La-Roche-sur-Yon (Vendée)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-a-letablissement-public-de-sante-mentale-de-vendee-a-la-roche-sur-yon-vendee/
Au Journal Officiel du 27 octobre 2022 et en application de la procédure d’urgence,
la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives à l’établissement public
de santé mentale de Vendée à La-Roche-sur-Yon (Vendée). L’article 9 de la loi du 30
octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux
des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de
ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de
la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations,
un délai de huit semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
Santé mentale
hôpitaux psychiatriques
directives de santé publique
Santé mentale
urgences
attitude envers la santé
Santé mentale
hôpital psychiatrique
Établissements de santé
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N2-AUTOINDEXEE
CADASIL
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CADASIL_FR_fr_EMG_ORPHA136.pdf
CADASIL est l’acronyme anglais de « Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with
Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy » correspondant en français à « artériolopathie
cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie
». CADASIL est une maladie héréditaire autosomique dominante des petites artères cérébrales
d’origine génétique en rapport avec des mutations de type cystéine du gène NOTCH3.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
CADASIL
Meilleures pratiques
casse-croute
Pratique
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Patients borderline hospitalisés aux urgences psychiatriques: étude descriptive rétrospective
et place dans le parcours de soin
http://thesesante.ups-tlse.fr/3867/
Contexte : des approches moins intenses et plus simples à appréhender dans le trouble
de personnalité borderline telles que le Good Psychiatric Management ont démontré
être spécialement efficaces lorsque reposant sur l'information du diagnostic et la
psychoéducation. Cependant, un défaut d'établissement diagnostique du trouble personnalité
borderline a également été décrit. Cet article vise à explorer les facteurs sociodémographiques
et cliniques associés au manque de diagnostic de trouble de la personnalité borderline.
Méthode : nous avons étudié une cohorte rétrospective de 202 patients ayant reçu le
codage diagnostic CIM-10 F60.3 lors de leur admission dans l'unité d'hospitalisation
de courte durée des urgences psychiatriques du CHU de Toulouse. Résultats : 63% des
patients inclus étaient à connaissance de leur diagnostic de trouble de la personnalité
borderline. L'analyse de régression logistique multivariée a montré que les facteurs
statistiquement associés à la connaissance du diagnostic étaient : avoir un antécédent
d'hospitalisation en psychiatrie (OR 6.1, 95% CI [2.3-17]), avoir un antécédent d'épisode
dépressif caractérisé (OR 0.4, 95% CI [0.1-0.9]) et le nombre d'admissions aux urgences
psychiatriques dans l'année précédant l'inclusion. (OR 1.25, 95% CI [1.02-1.5]).
Conclusion : le principal facteur associé avec la connaissance du diagnostic de trouble
de la personnalité borderline étaient d'avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie,
ainsi supposant un manque d'éclairage diagnostique dans les soins ambulatoires. Cette
observation pourrait montrer l'intérêt d'une courte hospitalisation programmée telle
que proposée aux urgences psychiatriques afin d'établir et annoncer le diagnostic
de trouble de la personnalité borderline.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation d'urgence
trouble de la personnalité limite
études rétrospectives
programme clinique
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs
associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6
mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les
facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective
au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin
et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont
été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés
par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement
principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation
aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle
numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont
été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En
analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de
la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ;
3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus
de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian
était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic
de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux.
Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur
aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial
et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation
de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs de réadmission précoce des séjours en unité post urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03782812
Objectif : Identifier les facteurs liés à la réadmission précoce suite à un séjour
en Unité Post Urgences. Matériel et méthode : Étude prospective observationnelle descriptive
monocentrique. Les patients inclus sont les patients de plus de 18 ans, rentré(e)s
à domicile après une hospitalisation à l’Unité Post Urgences. Le critère de jugement
principal est le nombre de réadmissions non programmées (hospitalisation directe ou
via les Urgences) dans les 30 jours suivant le retour à domicile après une hospitalisation
à l’Unité Post Urgences du CHU Grenoble-Alpes. Les objectifs secondaires recherchent
les facteurs associés à ces réadmissions et influençant le délai de réadmission. Les
données ont été recueillies à partir des dossiers de soins informatisés du CHU de
Grenoble-Alpes, via un cahier de recherche formalisé électronique. L’analyse a été
réalisée en univariée puis en multivariée. Résultats : 515 patients ont été inclus.
On retrouve un taux de réadmission de 10,7 % à 30 jours. En analyse univariée, les
facteurs liés à la réhospitalisation sont une durée de séjour de plus de 10 jours,
la polymédication, une fonction rénale avec un DFG inférieur à 30ml/min, une hémoglobine
inférieure à 120 g/l, certains antécédents (diabète, maladie pulmonaire chronique,
infarctus du myocarde, pathologie néoplasique, maladie rénale chronique modérée à
sévère, maladie vasculaire périphérique, insuffisance cardiaque), un score de Charlson
supérieur ou égal à 8, une hospitalisation dans l’année. En analyse multivariée, le
risque est augmenté en cas d’antécédent de maladie vasculaire périphérique (ORa2,86,
IC 95 % 1,04-7,86) ou de cancer (ORa 2,95, IC 95 % 1,25-6,97) ainsi qu’en cas d’hospitalisation
dans les 30 jours précédant l’hospitalisation index (ORa 2,56, IC 95 % 1,10-5,92).
Conclusion : Cette étude met en valeur plusieurs facteurs liés à la réadmission à
30 jours. L’utilisation de ces facteurs peut s’avérer utile afin de cibler au mieux
les patients les plus adaptés pour une prise en charge au sein d’une UPU et d’anticiper
les retours à domicile des patients les plus à risque.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
collecte de données
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur les passages aux urgences pour motifs
liés au cancer dans les Hauts-de-France
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM222.pdf
Contexte : La pandémie à SARS-CoV2 survenue en France en 2020 a nécessité la mise
en place de restrictions sanitaires telles qu’un confinement total en fin d’hiver.
Ainsi, de nombreuses consultations et soins à l’hôpital ont été reportés ou annulés.
C’est le cas notamment pour les patients atteints de cancer, dont pourtant la rapidité
de prise en charge conditionne le pronostic. Nous avons donc voulu savoir quel avait
été l’impact de cette pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés
au cancer chez les patients résidents des Hauts-de-France. Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, incluant les données des 64
établissements de santé intégrés au registre de l’ORU des Hauts-de- France. Les RPU
dont le DP ou DA était compris dans le thésaurus de codes CIM- 10 choisi étaient inclus.
Le nombre de RPU en lien avec un cancer était comparé annuellement de 2018 à 2022,
ainsi que selon cinq périodes définies en lien avec la pandémie, en regard de l’activité
globale. Le nombre de ces RPU était également étudié selon l’âge, le sexe, le taux
de décès, le mode de sortie et le type de service d’hospitalisation le cas échéant,
et le moyen de transport à l’arrivée. Résultats : En 2020, le nombre de diagnostics
intégrés au thésaurus a connu une baisse franche par rapport à 2018-2019, mais était
beaucoup plus élevé en 2021, avec une augmentation de 35 à 40%. L’activité concernant
les RPU en lien avec un cancer a baissé de 16,86% au moment du confinement, puis a
connu un rattrapage important de 14,38% et 17,07% par la suite. Ces RPU concernaient
principalement des individus de plus de 65 ans (55%) et des femmes (56,6%). Enfin,
le taux de décès associés à ces RPU a connu une franche augmentation (1,13% des RPU)
en 2020. Les taux d’hospitalisations globaux et en soins critiques étaient également
à la hausse en 2020, ainsi que les arrivées par SMUR et ambulance. Conclusions : Il
semble que le confinement ait pu provoquer un retard de prise en charge des patients
atteints de cancer dans notre région, marquée par une majoration du nombre de RPU
associés au cancer à l’issue de celui-ci. Cependant, l’évolution de l’activité globale
des urgences paraît similaire. Il est donc difficile de conclure quant à un franc
impact de la pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés au cancer.
Les analyses secondaires sont marquées par des biais limitant l’extrapolabilité des
résultats.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
pandémies
français
urgences
cancer
Cancer
collecte de données
France
tumeurs
transitoire
Cancer
France
France
syndrome respiratoire aigu sévère
France
France
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N2-AUTOINDEXEE
Le processus d’implantation d’une coopérative alimentaire : une intervention prometteuse
pour améliorer l’accès physique aux aliments
https://www.inspq.qc.ca/publications/3259
L’adoption d’une saine alimentation – déterminant important de la santé - est influencée
à la fois par des caractéristiques individuelles et environnementales (physiques,
socioculturelles, économiques et politiques) (Giskes et al., 2011; Raine, 2005; Story
et al., 2008; WHO, 2002). Considérant l’influence de l’environnement alimentaire sur
l’alimentation, il est essentiel de travailler à ce que les caractéristiques de ce
dernier soient favorables à l’adoption d’une saine alimentation. Améliorer les caractéristiques
de l’environnement alimentaire requiert souvent une démarche d’action intersectorielle,
puisque les leviers d’actions pour y arriver sont détenus par divers acteurs de la
société. L’implantation d’une coopérative (COOP) dans le but d’améliorer l’accès physique
aux aliments nutritifs et la sécurité alimentaire communautaire est un bon exemple
d’action intersectorielle puisqu’elle requiert la collaboration d’intervenants de
divers secteurs de la société.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
Physique
Physique
aliment
aliments
coopération
Alimentation
alimentation
prothèses et implants
implant
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N2-AUTOINDEXEE
Coopération entre la HAS et les usagers
Modalités de participation des usagers du système sanitaire, social et médico-social
et de leurs associations aux travaux de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3290414/fr/cooperation-entre-la-has-et-les-usagers
Les principes fondateurs de la participation des usagers et de leurs associations
à la HAS la démocratie en santé, dans sa forme participative et représentative ;
une coopération effective et facilitée qui fasse sens pour les usagers et les membres
de la HAS qui doivent être en mesure de se doter des moyens pour faciliter la participation
des usagers ; l’égalité de traitement entre professionnels et usagers participant
aux travaux de la HAS. Un guide pédagogique pour mieux comprendre comment s’engager
dans les travaux de la HAS Ce guide et les fiches pratiques associées éclairent les
usagers et leurs associations sur les modalités de leur participation aux travaux
de la HAS en fonction de leur degré d’engagement et des méthodes de travail déterminées
par la HAS.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
coopération
socialisme
association
---
N2-AUTOINDEXEE
Narcolepsie de type 1
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Narcolepsie1_FR_fr_EMG_ORPHA2073.pdf
La narcolepsie de type 1 anciennement appelée narcolepsie avec cataplexie est une
maladie neurologique rare chronique caractérisée par une somnolence diurne excessive
et des endormissements incontrôlables dans la journée (appelés attaques de sommeil),
associés à la perte brusque du tonus musculaire en lien avec des émotions souvent
positives comme le rire (cataplexie). D'autres signes sont parfois notés : hallucinations
hypnagogiques (à différencier d’un processus psychotique), paralysie du sommeil, sommeil
nocturne perturbé et prise de poids.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
Pratique
urgences
narcolepsie
Meilleures pratiques
narcolepsie
Narcolepsie
casse-croute
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N2-AUTOINDEXEE
Paralysie périodique hypokaliémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/ParalysiePeriodiqueHypokaliemique_FR_fr_EMG_ORPHA681.pdf
La paralysie périodique hypokaliémique (hypoPP), est une canalopathie caractérisée
par des accès réversibles, épisodiques, de déficit moteur concomittants d’une chute
du taux de potassium sanguin. Les crises commencent généralement pendant l'enfance/adolescence
(deuxième décennie de vie). Leur fréquence, durée (de quelques heures à quelques jours)
et gravité (parésie focale à paralysie totale) sont variables. Elles affectent généralement
les muscles des membres et épargnent les muscles faciaux et respiratoires.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
hypokaliemie
Pratique
Hypokaliémie
paralysie périodique hypokaliémique familiale
urgences
casse-croute
Meilleures pratiques
paralysie périodique hypokaliémique
Paralysie périodique
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N3-AUTOINDEXEE
Infirmiers en Pratique Avancée: quel exercice coordonné avec les médecins généralistes
? : revue de littérature systématique des dispositifs de coopération entre infirmiers
en pratique avancée et médecins généralistes à l'international en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03846684
Introduction : les soins primaires subissent de nombreuses forces de pression qui
les conduisent à opérer une transformation vers la coopération interprofessionnelle
pour devenir plus efficaces, malgré le manque de médecins. À l'international, la pratique
infirmière avancée fait figure de solution face aux nouveaux défis. En France, les
infirmiers Asalée ont été les précurseurs du nouveau dispositif d'Infirmiers en Pratique
Avancée (IPA). Objectifs : l'objectif était d'identifier des dispositifs internationaux
de coopération entre médecins généralistes (MG) et infirmiers, pour étudier leur reproductibilité
en France. Méthode de recherche : Conformément aux recommandations PRISMA, nous avons
réalisé une revue de littérature systématique en interrogeant les bases Cochrane,
Medline, Embase, BDSP, LiSSa, CAIRN et SUDOC. La littérature grise a été interrogée
de manière narrative en dehors de l'inclusion. Critères de sélection : les études
recherchées devaient étudier des dispositifs de coopération entre MG et IPA. La revue
de littérature était limitée aux dispositifs de soins primaires. Le recueil des données
a permis une analyse comparative. Collecte de données et analyse : L'investigateur
a réalisé l'extraction des données, puis combiné les résultats concernant les dispositifs
internationaux pour obtenir un tableau comparatif. Principaux résultats : 59 études
ont été incluses, décrivant 31 dispositifs originaux dans 16 pays de l'OCDE. La plupart
concernaient des IPA formés au niveau master, et employés par le MG ou le centre de
santé. Nous avons pu classer les dispositifs en trois catégories : le modèle complémentaire
(où l'IPA aide le MG), le modèle substitutif restreint (où l'IPA remplace le MG pour
certains patients ou certains motifs de consultation), et le modèle substitutif complet
(où IPA et MG partagent le même champ d'exercice). Conclusion des auteurs : toutes
les études incluses confirmaient les effets positifs sur l'accès aux soins, la qualité
des soins, et l'organisation des soins primaires en général. La France devrait adopter
une double stratégie au sujet des IPA. D'abord, des IPA spécialisés pourraient être
déployés dans les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé pour œuvrer
à des projets de santé locaux. Ensuite, des IPA praticiens devraient entrer dans les
cabinets médicaux, pour expérimenter des modèles complémentaires ou substitutifs avec
les MG. Cette dernière option semble la plus adaptée pour améliorer la capacité en
soins primaires. Des études prospectives apporteraient des données supplémentaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Systématique
infirmières praticiennes
Systématique
Dispositifs
exercice physique
infirmières internationales
dispositif
coordination
littérature de revue comme sujet
Infirmiers
classification
Médecins
coopération internationale
Pratique
soins de santé primaires
équipement et fournitures
soins de santé primaires
pratiquant un exercice physique
Littérature
Soins
Systématique
Revue systématique
principal
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients admis aux urgences du CHU de Rouen pour COVID-19 et
hospitalisés en soins critiques durant l’année 2020. Étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03858233
La propagation importante a conduit à un afflux massif de patients atteints vers les
services d’urgences. Parmi ces patients beaucoup présentaient des formes sévères de
CO-VID-19 nécessitant des soins de réanimation. Malgré l’ouverture d’unités provisoires,
le risque de saturation des unités COVID-19 est une préoccupation. Une admission précoce
des patients COVID-19 en unité de soins critiques était un élément clé dans l’évolution
de la maladie. L’identification des caractéristiques des patients s’étant présentés
aux urgences et ayant été hospitalisés en réanimation pour COVID-19 nous a semblé
pertinente. L’analyse de ces caractéristiques permet-elle de déterminer un profil
typique de patient ? Méthode : étude rétrospective observationnelle réalisée aux urgences
adultes du CHU de Rouen du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2020. Ont été inclus les
patients COVID-19 confirmés, hospitalisés en réanimation et en unités COVID-19 conventionnelles
après admission au SU. L’étude comparait par une analyse statistique univariée les
caractéristiques cliniques (constantes à l’entrée aux urgences, dyspnée, polypnée,
tirage, balancement thoraco-abdominale), paracliniques (bilan biologique, étendue
des lésions en TDM thoracique) et thérapeutiques (oxygénothérapie, VNI, intubation,
expansion volémique) des patients admis en réanimation et de ceux non admis en réanimation
(admis en unités conventionnelles) aux urgences. br Résultats : br Sur 539 patients
COVID-19 prise en charge aux urgences en 2020, 71 ont été admis en réanimation. Les
patients admis en réanimation étaient moins susceptibles d'être des femmes (OR 0,3
IC95 % 0,2-0,6) que ceux admis dans une autre unité. Ils étaient plus susceptibles
d'être symptomatiques (dyspnée OR 7,4 IC95% 2,3-37,3 ; polypnée OR 7,7 IC95% 3,6-19
; tirage OR 4,3 95%CI 2,1-8,5). Les patients présentant une étendue légère ou modérée
sur le scanner étaient moins susceptibles d'être admis en réanimation (légère OR 0,2
IC95% 0,02-0,8 ; modérée OR 0,1 IC95% 0,03-0,3) tandis que les patients présentant
une atteinte étendue ou sévère étaient plus susceptibles d'être admis en réanimation
(étendue OR 3,7 IC95% 2,0-7,2 ; sévère OR 5,7 IC95% 2,4-13,3). Les patients admis
en réanimation avaient un taux de leucocytes plus élevé (médiane admis en réanimation
8,2 G/L contre médiane non admis en réanimation 6,2 G/L, p 0,0008), un taux de CRP
plus élevé (médiane du groupe admis en réanimation 158 contre médiane du groupe non-admis
en réanimation de 62, p 0,0001) et étaient plus susceptibles d'avoir un seuil de D-Dimères
supérieur à 1 000 ng /mL (OR 3,8 IC95% 1,7-9,2). br Conclusion : br Cette étude
a montré qu’il existe un profil typique de patient à risque de formes graves de COVID-19.
Des caractéristiques, facilement accessibles aux urgences et significativement liées
à une hospitalisation en réanimation ont été identifiées. Elles pourraient aider à
l’orientation pertinente des patients COVID-19 en hospitalisation dès leur prise en
charge en service d’urgence. Des travaux de plus grande ampleur sont nécessaires pour
identifier des facteurs prédictifs d’admission en réanimation et l’établissement d’un
score.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de réanimation
urgences
hôpitaux universitaires
COVID-19
hospitalisation
COVID-19
Soins
a comme patient
patients
études rétrospectives
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations
d’urgence aiguë - octobre et novembre 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365248
La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer
la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire lorsque les
capacités nationales sont dépassées, à diriger et à coordonner la réponse sanitaire
internationale pour contenir les flambées épidémiques et à fournir de manière efficace
des secours aux populations touchées et les moyens de se relever.
2022
false
false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Programmes
Organisation Mondiale de la Santé
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Vascularites nécrosantes systémiques
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VascularitesANCA_FR_fr_EMG_ORPHA156152.pdf
Les vascularites regroupent un ensemble d’affections hétérogènes définies par une
atteinte inflammatoire vasculaire. Les vascularites nécrosantes systémiques (VNS)
sont caractérisées par une inflammation des vaisseaux sanguins artériels, capillaires
et/ou veineux, conduisant à une altération de la paroi vasculaire dans son ensemble
(endothélium, media, adventice) avec de la nécrose fibrinoïde. Une sténose ou une
occlusion de la lumière vasculaire par thrombose ou prolifération intimale en est
la conséquence et est à l’origine des manifestations cliniques.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
casse-croute
vasculite nécrosante
urgences
nécrose
Meilleures pratiques
Pratique
vascularite systémique
Vascularite nécrosante
angéite nécrosante systémique
vascularite systémique
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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une majoration de la prescription de Morphine aux urgences en Ile-de-France
entre 2016 et 2020 ?
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036262904611&vid=upec
Objectif : Nous savons aujourd’hui que la crise des opiacés est un problème de santé
publique aux Etats-Unis, avec en 2019 plus de 71 000 décès liés à des surdosages en
morphiniques. Nous savons aussi qu’en Europe et en France la consommation d’opiacés
dans la population générale augmente. Nous avons à ce jour, à notre connaissance,
aucune donnée sur notre prescription de morphine aux urgences en Ile-de-France. Matériel
et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique sur 8 centres
hospitaliers en Ile-de-France entre janvier 2016 et décembre 2020. Nous avons récupéré
le nombre de passages et les stocks d’antalgiques délivrés aux urgences afin de pouvoir
calculer une quantité de morphine pour 1000 patients Résultats : Nous avons observé
une augmentation de 23,7% de la morphine, toutes formes confondues, entre 2016 et
2020, sur l’ensemble des centres étudiés. Sur la même période nous avons observé une
majoration de 15,4% de la prescription des antalgiques de Paliers 2. Conclusion :
Nous observons une augmentation du recours au antalgiques de Paliers 2 et 3 aux urgences
en Ile-de-France, ce qui suit la tendance observée en ville en France. Cela s’inscrit
probablement dans une volonté de meilleure.
2021
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
morphine
urgences
français
Paris
prescription
morphine
France
France
France
France
Ile-de-France
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du score Early Warning Score O2 « EWS.O2 » chez les patients
admis aux urgences pour pathologie à Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03419404
Introduction : Les early warning scores ont été développés pour détecter précocement
une dégradation de l’état du patient en service et ainsi prévenir les évènements indésirables
graves conduisant aux arrêts cardio-respiratoires intra-hospitaliers et aux décès.
En 2020, un nouveau score « EWS.O2 » a été créée, automatisable, utilisant pour la
première fois une estimation de la fraction inspirée en oxygène (FiO2) basée sur le
débit d’oxygène apporté au patient en ventilation spontanée. Ce score a été étudié
chez des patients admis aux urgences pour dyspnée toutes causes et a montré une équivalence
voire une supériorité par rapport aux scores déjà existants pour l’admission en réanimation,
le décès dans le service des urgences et le recours à la Ventilation Non Invasive/Oxygénothérapie
Haut Débit, en utilisant uniquement les paramètres vitaux à l’accueil du patient.
Notre objectif était d’évaluer les performances de ce score dans la population de
patients admis aux urgences pour pathologie à Covid-19. Méthodes : Tous les patients
admis aux urgences du CHU de Grenoble de mars 2020 à février 2021 pour pathologie
à Covid-19 confirmée et ayant tous les paramètres vitaux utiles au calcul du score
ont été inclus. La performance du score a été évaluée par la réalisation de courbes
ROC et le calcul de l’aire sous la courbe pour le critère principal composite « admission
en soins intensifs-réanimation et/ou décès dans les 48 heures ». Les valeurs seuils
de ce score ont été réévaluées selon le calcul de la sensibilité, de la spécificité,
de la valeur prédictive négative et de la valeur prédictive positive pour cette population.
Résultats : 389 patients ont été inclus dont 83 présentaient le critère de jugement
principal composite de gravité. L’aire sous la courbe ROC était de 0.667 (IC95% 0.607
– 0.728). Un score EWS.O2 de 4.66 permettait une sensibilité 0.9 avec une valeur
prédictive négative de 0.92 et une spécificité et une valeur prédictive positive de
0.32 et 0.27 respectivement. Conclusion : La performance du score EWS.O2 chez les
patients atteints de Covid-19 admis aux urgences apparaît modérée, et la valeur seuil
de 4.66 permet une attitude d'exclusion de gravité dans cette population. La mesure
automatisée des paramètres vitaux et le calcul automatique de ce score pour la détection
précoce d’une évolution défavorable pourrait permettre une meilleure allocation du
niveau de soins et la surveillance des patients dyspnéiques COVID-19, en prenant en
compte le couple fréquence ventilatoire / FiO2.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Pathologie
PATHOLOGIE
patients
études d'évaluation comme sujet
Pathologie
Pathologie
urgences
Pathologie
a comme patient
Pathologie
Pathologie
maladie
Pathologie
Pathologie
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Influence de la pandémie COVID-19 sur les consultations pour motifs cardiovasculaires
aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03436998
La pandémie COVID-19 a fortement impacté le réseau de soins primaires mondial durant
l’année 2020. Nous avons voulu savoir si les confinements successifs avaient eu une
influence sur le nombre de consultations aux urgences pour des symptômes d’origine
cardiovasculaire. Notre critère de jugement principal était donc le nombre de consultations
aux urgences pour motif cardiovasculaire et nos critères de jugement secondaires étaient
le délai entre l’apparition des symptômes et la consultation aux urgences ainsi que
la mortalité intra hospitalière durant l’année 2019 (sans pandémie) et l’année 2020.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. 634 patients ont été inclus et
répartis en 2 groupes 2019 et 2020. Nous avons comparé les groupes grâce à plusieurs
critères notamment les caractéristiques des patients (âge, sexe, antécédents, mode
de vie), l’examen clinique et paraclinique, le diagnostic et l’orientation finale
du patient. Au total, sur les deux années étudiées, on remarque une différence sur
le nombre de consultations aux urgences pour motif cardiovasculaire (423 soit 0,4
% en 2019 contre 211 soit 0,2 % en 2020). On ne note pas de différence sur le délai
entre l’apparition du symptôme et la consultation aux urgences, ni sur la mortalité
intra hospitalière. En conclusion, on observe une différence sur le nombre de consultations
aux urgences pour des pathologies cardiovasculaires avant et pendant la pandémie de
COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
urgences
pandémies
COVID-19
orientation vers un spécialiste
consultants
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du score qSOFA chez les patients présentant une infection COVID 19 aux
urgences
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4679d925-95f5-42c7-a702-6adf55cf5151
Introduction : Le score quick sepsis-related organ failure assessment (qSOFA) est
un outil simple d’identifier les patients infectés susceptibles de s’aggraver. Notre
objectif était d’évaluer les performances du qSOFA chez les patients présentant une
infection COVID 19 aux urgences. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective
et monocentrique réalisée du 03/03/2020 au 03/05/2021, pendant la première vague,
concernant tous les patients dont le diagnostic COVID 19 a été posé aux urgences par
une PCR positive et/ou des lésions caractéristiques au scanner. Le critère de jugement
principal a été la survenue du décès à 30 jours. Résultats : Sur les 428 patients
admis (moyenne d’âge 67,9 ans, avec un sexe ration H/F à 1,07, dont 27.1% avec une
pathologie pulmonaire chronique et 65% avec une HTA) avec un diagnostic de COVID-19,
59 patients (13,7%) ont été admis en réanimation/soins intensifs et 87 (20 %) étaient
décédés. Le score qSOFA 2 a prédit la mortalité de seulement 16 patients (sensibilité
18% IC 95% [14,7-22,1], spécificité 94% IC 95% [92,2-96,6]). L'aire sous la courbe
ROC pour le qSOFA dans la prédiction de la mortalité était de 0,695 IC 95% [0, 65-0,73].
L’âge est un facteur associé à la mortalité à 30j. En revanche, le qSOFA n’est pas
une variable associée à la mortalité en analyse multivariée (OR 0.79, p 0.75).
Conclusion : Le qSOFA n’est pas un bon outil de pronostic de mortalité des patients
atteints de COVID-19 car la sensibilité est très insuffisante pour prédire la mortalité
à 30 jours.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
COVID-19
patients
infections
urgences
Infection
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Kawasaki
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Kawasaki_FR_fr_EMG_ORPHA2331.pdf
La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite multisystémique qui touche essentiellement
les artères de petit et moyen calibre, avec un tropisme électif pour les artères coronaires,
dont l’atteinte fait toute la gravité de la maladie (première cause de cardiopathie
acquise chez l’enfant). En Europe, l’incidence annuelle chez les jeunes enfants
5 ans se situe entre 10 et 20/100 000 enfants. La MK a une recrudescence saisonnière
entre les mois d’octobre et de mai (hémisphère nord). Elle est plus fréquente chez
les garçons que chez les filles (SR : 1.5/1) et dans les populations asiatiques.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Meilleures pratiques
maladie de Kawasaki
Maladie de Kawasaki
Pratique
urgences
maladie
casse-croute
Maladies
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N2-AUTOINDEXEE
La dystocie des épaules, une urgence obstétricale
https://www.youtube.com/watch?v=vo_oic-BFHA
Vidéo 3D montrant les différentes manoeuvres possibles en cas de dystocie des épaules.
Une collaboration entre les universités Lyon 1 et Lille 2.
2021
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
dystocie des épaules
urgences
Dystocie
dystocie de la ceinture scapulaire
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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de l'Académie nationale de Pharmacie pour la réforme de la législation
pharmaceutique de l'Union Européenne
https://www.acadpharm.org/dos_public/ANP___REFORME_LEGISLATION_2021.12.13_VF1.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie (AnP) salue la consultation de la Commission visant
à soutenir l'évaluation et l'analyse d'impact de la révision de la législation pharmaceutique
de l'Union européenne. L’AnP, personne morale de droit public français, est membre
de la Fédération Européenne des Académies de Médecine (FEAM).
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Législation
Pharmacie
Union européenne
Académies
législation pharmaceutique
Réforme
Pharmacie
Législation
académies et instituts
proposita
---
N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : avis du Conseil scientifique constitué au titre de l'état d'urgence
sanitaire (16 décembre 2021). Le variant Omicron : anticiper la sixième vague (mise
à jour de l'avis du 8 décembre 2021)
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859409
https://www.vie-publique.fr/rapport/282998-avis-conseil-covid-16122021-variant-omicron-anticiper-6eme-vague
Dans son avis du 16 décembre, le Conseil scientifique alerte sur l'arrivée d'une sixième
vague engendrée par le variant Omicron caractérisé par son extrême contagiosité et
par sa capacité d'échappement immunitaire. Dans le prolongement de leurs recommandations
du 8 décembre, s'appuyant sur les situations sanitaires du Royaume-Uni et des Pays-Bas
et face à un système de soins déjà très en difficulté avec le variant Delta, les experts
estiment : - que les nouvelles infections au variant Omicron vont être très nombreuses
à partir de début janvier 2022 ; - qu'une pénétration décalée et des mesures renforcées
de protection individuelles et collectives peuvent permettre d'étaler l'impact sur
le système de soins à partir de la mi-janvier 2022 ; - que la 3e dose de rappel permet
de rétablir une réponse immunitaire vis-à-vis du variant Omicron. Elle protège, probablement
à un bon niveau, contre la survenue de formes sévères et graves mais ne protège que
partiellement contre l'infection au variant Omicron.
2021
Vie publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
coronavirus
urgences
Assistance
urgence
COVID-19
état de santé
jugement
coronavirus
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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech,
BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 19 novembre 2021
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/350977/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE-recommendation-BNT162b2-2021.3-fre.pdf
Ces orientations provisoires ont été élaborées sur la base de l’avis émis par le Groupe
stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) lors de sa réunion extraordinaire
du 5 janvier 2021 (1), mises à jour à l’issue de sa réunion extraordinaire du 27 mai
2021 (2), puis à nouveau mises à jour le 19 novembre 2021. Les déclarations d’intérêts
ont été recueillies auprès de tous les contributeurs externes et évaluées pour relever
tout conflit d’intérêts. Les résumés des intérêts déclarés peuvent être consultés
sur la page Web de la réunion du SAGE et sur le site Web du groupe de travail du SAGE.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
tozinaméran
vaccin BNT162
recommandation pour la pratique clinique
orientation
COVID-19
vaccin
Vaccination
Vaccins
Vaccine
vaccination
Organisation Mondiale de la Santé
urgences
vaccination; médication préventive
Vaccine
orientation
Vaccins
utilisation hors indication
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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration médecin généraliste et infirmier en pratique avancée: les enjeux et
les attentes d’une nouvelle forme de coopération interprofessionnelle en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03474701
En Juillet 2018, la ministre de la santé et des solidarités Mme Agnès Buzyn instaure
un ensemble de décrets et d’arrêtés permettant la mise en place effective de la pratique
avancée des infirmiers en France. Issu d’un processus évoluant depuis 2003, la pratique
avancée des infirmiers s’inscrit dans le cadre des soins primaires, dans un contexte
de pénurie de médecins dans des zones fragilisées et vise ainsi à une dynamisation
de la pratique de la médecine générale. Dans ce contexte, la loi prévoit un mode de
collaboration entre l’IPA et le médecin généraliste, intégrant ce dernier de manière
active dans son organisation. L’objectif de cette thèse est dès lors d’évaluer les
connaissances des médecins généralistes sur cette pratique avancée et de mettre en
évidence leur vision sur cette nouvelle collaboration en soins primaires. Méthodes
: étude qualitative par analyse thématique réalisée après réalisation d’entretiens
individuels semi-dirigés effectués par visio-conférence de 20 médecins généralistes
libéraux exerçant en Occitanie. Résultats : les entretiens menés ont permis d’effectuer
un état des lieux des connaissances des médecins généralistes ainsi que de mettre
en évidence les attentes et les craintes des médecins généralistes sur la collaboration
avec un IPA, l’influence de cette collaboration sur la relation médecin-patient et
les perspectives qu’offrent cette nouvelle coopération pour la médecine générale du
futur. Discussion : Après comparaison des données recensées dans l’étude et en comparaison
avec la littérature scientifique internationale, il est observé un certain nombre
d’obstacles à la mise en place de cette pratique avancée des infirmiers qui peuvent
toutefois être soulevés en partie par l’expérimentation de cette collaboration. Toutefois
des enjeux d’ordre politique et organisationnelle persistent et se doivent d’être
anticipés, notamment dans des pays comme la France où les IPA sont en cours d’instauration,
afin de permettre une installation sereine de ces futurs professionnels qui doit être
vue comme une opportunité à saisir face aux enjeux des soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
principal
comportement coopératif
médecins généralistes
Infirmiers
Médecine générale
soins de santé primaires
Médecins
Soins
Pratique
attention
attention
coopération
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypothèses diagnostiques associées aux prescriptions d'antibiotiques aux urgences
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4af69c7b-281d-46d5-9a4b-87f257d2f328
Introduction : La problématique de la résistance bactérienne représente un danger
croissant pour la santé des populations. Elle est favorisée par la consommation grandissante
d'antibiotiques dans le monde. Les urgences ne sont pas épargnées par cette question,
c'est là qu'on y introduit l'antibiothérapie probabiliste. Pourtant, une part importante
de prescriptions évitables existe aux urgences (20 à 60%). Dans d'autres travaux,
l'absence ou la présence de plusieurs diagnostics semblait marquer une incertitude
et générer un mésusage. Ces données devaient être explorées par une étude prospective.
Méthodes : Ce travail prospectif incluant tout patient recevant un antibiotique aux
urgences cherchait à mettre en avant la notion d'incertitude diagnostique. Par un
questionnaire, le prescripteur devait exprimer ses hypothèses et un niveau de confiance
(de 0 à 10) associé, et le choix de l'antibiotique associé également à un niveau de
confiance. Ces données sont comparées aux données récoltées en hospitalisation entre
J2 et J4. Résultats : Le niveau de confiance de l'urgentiste était globalement élevé,
bien que de nombreux changements aient été opérés entre les urgences et l'hospitalisation.
Il était possible de prédire du maintien ou non de l'hypothèse diagnostique en hospitalisation,
en fonction du niveau de confiance aux urgences. La part d'antibiothérapies inadaptées
était non négligeable. Discussion : Bien que la confiance de l'urgentiste dans son
hypothèse et son choix antibiotique soit souvent élevé, ce travail identifie des situations
générant de l'incertitude, à même d'entraîner un mésusage d'antibiotique. Des solutions
pour améliorer la prescription sont possibles, la première étape étant peut être de
prendre en comptes ses propres doutes. Introduction : La problématique de la résistance
bactérienne représente un danger croissant pour la santé des populations. Elle est
favorisée par la consommation grandissante d'antibiotiques dans le monde.[...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Antibiotiques
Antibiotiques
prescription
antibactériens
diagnostic
hypothèse diagnostique
urgences
antibiotique
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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l’information et adaptation des pratiques ophtalmologiques dans l’urgence
de la crise sanitaire liée à la COVID-19: exemple de Boulogne-sur-Mer
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM275.pdf
CONTEXTE – La crise sanitaire liée à la COVID-19 a bouleversé le monde médical. Les
informations autour du sujet ont été nombreuses, rapides et très évolutives. via différentes
sources. Les ophtalmologues et les équipes paramédicales, hospitaliers ou libéraux,
ont dû adapter leurs pratiques dans l’urgence. METHODE – Nous avons rétrospectivement
étudié les instances à divers degrés d’autorité, ayant participé à la distribution
des sources informatives à destination des professionnels de santé durant le premier
confinement national français, en particulier des ophtalmologues. Les documents (sous
différentes formes) ont été recueillis et analysés afin d’en tirer les messages clés.
Les moyens d’adaptation du service d’ophtalmologie de l’hôpital de Boulogne-sur-Mer
ont été examinés et partagés comme expérience. Une étude des textes de lois a également
été réalisée afin de comprendre la responsabilité médicale durant cette période inédite.
RESULTATS – Recommandations, publications de revues médicales, articles en pré-print,
webinaires, conférences, partages d'expérience, mais aussi annonces sur les réseaux
sociaux ont véhiculé énormément de contenu. Les moyens d’adaptation ont été multiples
et variés, notamment dans le service de Boulogne-sur-Mer. CONCLUSION – L’ophtalmologue
et l’équipe paramédicale ont pu s’adapter dans l’urgence, et harmoniser leurs travaux
en suivant des recommandations de bonnes pratiques émises, mais également en interne
de façon collégiale. La SFO a été un guide essentiel dans la gestion de ces informations
et leur mise en application. Une digitalisation des données a été remarquée, et devrait
rester le principal mode d’accès à l’information médicale.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Pratique
Ophtalmologie
COVID-19
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
gestion de l'information
adaptation
gestion de l'information en santé
ophtalmologie
Adaptation
ophtalmologiste
océans et mers
urgences
crise
Réadaptation
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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - La relation médecin-malade
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1,
10 - Item 1, 321
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:La_relation_m%C3%A9decin-malade
Objectif(s) item 1 : La relation médecin-malade Expliquer les bases de la communication
avec le malade, son entourage et la communication interprofessionnelle. Établir avec
le patient une relation empathique, dans le respect de sa personnalité, de ses attentes
et de ses besoins. Connaître les fondements psychopathologiques de la psychologie
médicale. Se comporter de façon appropriée lors de l’annonce d’un diagnostic de maladie
grave, de l’incertitude sur l’efficacité d’un traitement, de l’échec d’un projet thérapeutique,
d’un handicap, d’un décès ou d’un évènement indésirable associé aux soins. Favoriser
l’évaluation des compétences du patient et envisager, en fonction des potentialités
et des contraintes propres à chaque patient, les actions à proposer (à lui ou à son
entourage) : éducation thérapeutique programmée ou non, actions d’accompagnement,
plan personnalisé de soins (voir item 321). item 321 : Éducation thérapeutique, observance
et automédication Évaluer l’impact de l’éducation thérapeutique sur le succès du traitement.
Expliquer les facteurs améliorant l’observance médicamenteuse et non médicamenteuse
lors de la prescription initiale et de la surveillance. Planifier un projet pédagogique
individualisé pour un porteur d’une maladie chronique avec ou sans comorbidités en
tenant compte de ses facteurs de risque. Argumenter une prescription médicamenteuse
et l’éducation associée en fonction des caractéristiques du patient, de ses comorbidités,
de la polymédication éventuelle, et des nécessités d’observance.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Relations médecin-patient
médecins
maladie
apprentissage
Apprentissage
exercice physique
Médecine
Maladie
apprentissage
médecine interne
coopération
médecin (médecine interne)
Maladies
Médecins
Apprentissage
---
N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions
de santé
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1
- Item 2
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Les_valeurs_professionnelles_du_m%C3%A9decin_et_des_autres_professions_de_sant%C3%A9
Objectif(s) Analyser l’évolution de ces valeurs depuis les préceptes hippocratiques
jusqu’à leur traduction dans les textes réglementaires en vigueur. Comparer avec les
valeurs professionnelles des médecins d’autres pays (USA et GB en particulier). Connaître
les interactions avec les autres professions de santé.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
apprentissage
apprentissage
médecine interne
coopération
Médecine
exercice physique
médecin (médecine interne)
Apprentissage
Médecins
métier
Professions de santé
Apprentissage
médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Le raisonnement et la décision en médecine
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1
- Item 3
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Le_raisonnement_et_la_d%C3%A9cision_en_m%C3%A9decine
Objectif(s) Analyser les principes du raisonnement hypothéticodéductif et de la décision
contextualisée en médecine. Décrire la démarche « Evidence Based Medicine » (EBM)
; en préciser les limites. Apprécier dans chaque situation clinique, le poids respectif
des trois types de données constituant une approche EBM. Préciser la notion de niveau
de preuve dans son raisonnement et dans sa décision. Identifier les circonstances
d’une décision médicale partagée avec le patient et son entourage (voir item 319).
Préciser les notions d’efficacité, d’efficience et d’utilité dans le raisonnement
et la décision médicale. Comprendre et apprendre la notion de discussion collégiale
pour les prises de décision en situation de complexité et de limite des savoirs.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
médecin (médecine interne)
Médecins
Apprentissage
exercice physique
pensée
médecine interne
Apprentissage
apprentissage
coopération
apprentissage
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération entre professionnels de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/c_978700/fr/protocole-de-cooperation-entre-professionnels-de-sante
L’enjeu des protocoles de coopération entre professionnels de santé est de proposer
une offre de soins élargie, de réduire les délais d’accès à une prise en charge en
optimisant les parcours de soins, et ainsi apporter une réponse aux attentes des patients
comme des professionnels.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
016. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de
soins.
information scientifique et technique
coopération
Santé
personnel de santé
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N3-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins urgentistes face aux patients suivis pour un cancer solide se
présentant aux urgences avec une défaillance d'organe
http://www.sudoc.fr/252348435
Introduction : Evaluation de la collégialité dans l'orientation des patients suivis
pour une néoplasie solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 2015 à 2019, incluant
73 patients suivis pour un cancer pulmonaire, rénal ou mélanome accessible à une prise
en charge oncologique et présentant une défaillance d'organe aux urgences. Résultats
: 84% des patients ont bénéficié de l'avis d'un oncologue et/ou d'un réanimateur.
Notre étude ne permet pas d'identifier de différence significative entre les patients
admis en soins intensifs et ceux en médecine conventionnelle. Discussion : Certaines
informations conditionnant la décision d'orientation des patients sont peu renseignées
dans les dossiers informatisés notamment concernant l'état général et le pronostic
oncologique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
tumeurs de la face
médecine d'urgence
Face
Cancer
a comme patient
Cancer
Organismes
posture
urgences
attitude
Médecins
partie d'un organe
tumeur maligne, sai
Organismes
cancer
défaillance
Organisme
continuité des soins
médecins
face
tumeurs
organismes
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévenir la solitude des jeunes adultes en contexte de pandémie
Contexte d’urgence sanitaire lié à la COVID-19.
https://www.inspq.qc.ca/publications/3104-solitude-jeunes-adultes-pandemie-covid19
Les jeunes adultes seraient plus nombreux en proportion que leurs aînés à ressentir
de la solitude depuis le début de la pandémie. Cette situation risque d’affecter le
bien-être et la santé de ce groupe de la population. Les étudiants et les jeunes adultes
provenant de milieux socioéconomiques plus défavorisés seraient particulièrement touchés.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
enfants majeurs
solitude
Adulte
prévenance
Jeune adulte
pandémies
urgences
Adulte
adulte
jeune adulte
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech,
BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 8 janvier 2021
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338848/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1-fre.pdf
La pandémie de COVID-19 a causé une morbidité et une mortalité importantes dans le
monde entier, ainsi que des perturbations sociales, éducatives et économiques majeures.
Il existe un besoin mondial urgent de vaccins efficaces et sans danger. Le 31 décembre
2020, l’OMS a autorisé le vaccin à ARNm anti-COVID-19 BNT162b2 pour une utilisation
d’urgence, faisant du vaccin Pfizer-BioNTech le premier vaccin à recevoir une validation
d’urgence de l’OMS depuis le début de l’épidémie il y a un an. Le protocole OMS d’autorisation
d’utilisation d’urgence (EUL) est une procédure basée sur les risques pour évaluer
et autoriser des vaccins, des médicaments et des produits de diagnostic in vitro non
homologués dans le but d’accélérer la disponibilité de ces produits pour les populations
touchées par une urgence de santé publique.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
vaccins à ARNm
tozinaméran
vaccin BNT162
recommandation de santé publique
Vaccins
Vaccine
urgences
vaccination
utilisation hors indication
Vaccination
vaccination; médication préventive
vaccin
vaccins
Vaccine
COVID-19
Organisation Mondiale de la Santé
vaccination
vaccine
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant
la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 299
http://www.senat.fr/rap/l20-299/l20-299.html
UNE SITUATION SANITAIRE QUI DEMEURE PRÉOCCUPANTE ET JUSTIFIE LE MAINTIEN DE MESURES
D'EXCEPTION Les mois passent et se ressemblent trop. Après la flambée épidémique de
la fin de l'hiver et du printemps 2020, puis l'accalmie constatée au cours de l'été,
une nouvelle augmentation du nombre de cas d'infection par le coronavirus SARS-CoV-2
et le risque de saturation du système hospitalier avaient conduit le Gouvernement,
par décret du 14 octobre 20201(*), à remettre en application le régime de l'état d'urgence
sanitaire, créé par la loi du 23 mars 20202(*) et qui confère aux autorités de l'État
des prérogatives exorbitantes du droit commun, fortement attentatoires aux libertés
individuelles et publiques, pour tenter d'enrayer cette progression. Par la loi du
14 novembre 20203(*), le Parlement en avait autorisé la prorogation jusqu'au 16 février
2021, tout en prévoyant que le régime de sortie de l'état d'urgence sanitaire, créé
par la loi du 9 juillet 20204(*), resterait en vigueur jusqu'au 1er avril 2021.
2021
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Le Sénat
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
régime
état de santé
Loi
urgences
Face
crise
jurisprudence
face
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état
de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants.
Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel
algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction
de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des
quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance
d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient
des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire et reportant
la date de caducité des régimes institués pour faire face à la crise sanitaire
Rapport n 336
http://www.senat.fr/rap/l20-336/l20-336.html
L'Assemblée nationale et le Sénat sont tombés d'accord, en première lecture, pour
proroger le régime général de l'état d'urgence sanitaire, tel qu'il est défini par
le code de la santé publique, jusqu'au 31 décembre 2021, comme le demandait le Gouvernement.
Même si l'état d'urgence sanitaire aujourd'hui en vigueur (depuis le 17 octobre 20202(*))
n'est pas prolongé jusque-là, il est nécessaire, dans le contexte d'incertitude où
nous sommes, qu'il puisse être remis en application en cas de besoin jusqu'à la fin
de l'année.
2021
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Le Sénat
France
rapport
état de santé
Face
Anhidrose
crise
rapport albumine/globuline
urgences
régime
Loi
rapport de recherche
face
jurisprudence
---
N2-AUTOINDEXEE
ARCHIVÉE - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 9 févrer 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002915/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services
d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint
l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 2), qui a été
mis à jour à la suite de la publication de nouveaux critères de dépistage par l’Institut
national de santé publique du Québec (INSPQ). Veuillez également prendre note que
l’Annexe 1 (Critères suspicion maladie infectieuse COVID-19 – DGAPUAC) a été archivée.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Urgences
Directives
service hospitalier d'urgences
urgences
directives
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Trousse de médicaments d'urgence en résidence privée pour ainés (RPA) et en ressources
intermédiaires (RI)
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002914/
Cette directive vise à rendre disponible une trousse de médicaments d’urgence en résidence
privée pour ainés (RPA) et en ressources intermédiaires (RI) selon une évaluation
du besoin clinique par le chef du département de pharmacie, en conformité avec l’arrêté
numéro 2021-003 du ministre de la Santé et des Services sociaux en date du 21 janvier
2021 et le guide d’application de l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) (en annexes).
La mesure doit permettre d’assurer des soins pharmaceutiques sécuritaires et de qualité
dans les milieux concernés, particulièrement dans un contexte de soins palliatifs.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
RPA
RPA
Médicaments
médicament
urgences
Ressources
ressources en santé
préparations pharmaceutiques
Directives
directives
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Lignes directrices de la FMH pour le domaine du sauvetage en Suisse
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2021.19573
Fruit d’une alliance entre les sociétés de discipline médicale, le Forum Urgence de
la FMH s’engage pour une optimisation de la prise en charge des urgences médicales
en Suisse. Ses efforts portent principalement sur la redéfinition du rôle des médecins
de premier recours dans les soins ambulatoires urgents, sur l’amélioration de la chaîne
de sauvetage et sur les services de secours professionnels.
2021
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
Suisse
intervention de sauvetage
---
N3-AUTOINDEXEE
Hébergement d’urgence permanent : au cours des années 2010, davantage de familles
et des séjours rallongés - Résultats des enquêtes auprès des établissements et services
pour adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS) 2008, 2012 et 2016
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/hebergement-durgence-permanent-au-cours-des-annees-2010-davantage
Début 2017, 26 000 personnes sont hébergées en places d’urgence permanentes dans un
centre d’hébergement, soit 17 000 de plus que début 2009, d’après l’enquête quadriennale
de la DREES auprès des établissements et services pour adultes et familles en difficulté
sociale (ES-DS). Cette hausse marquée s’est poursuivie depuis.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
adulte
Enquêtes et questionnaires
logement
famille
Adulte
Gangrène de Fournier
ayant comme résultat
Fracture de Pouteau-Colles
urgences
Adulte
famille
adulte
enquêteur
Fracture avulsion
socialisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Contribution des sages-femmes aux services de périnatalité en contexte d'urgence sanitaire
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002957/
Ce document propose différentes solutions pour optimiser la contribution des services
de sage-femme afin de diminuer les risques de rupture en obstétrique exacerbés par
la pandémie. Bien qu’une pénurie de ressources sages-femmes existe sur le terrain,
la mise en place de mesures organisationnelles au sein des services de sage-femme
ainsi que l’intégration de sages-femmes dans l’offre de service interdisciplinaire
vise à répondre à des besoins ponctuels liés à la crise sanitaire.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
services des urgences médicales
Directives
Urgences
profession de sage-femme
Sages-femmes
périnatologie
directives
urgences
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Dossier de liaison d’urgence Domicile (DLU-Dom)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3210058/fr/dossier-de-liaison-d-urgence-domicile-dlu-dom
L’enjeu principal du DLU-Dom (Dossier de liaison d'urgence - Domicile) est d’optimiser
la prise en charge en service d'urgence, des personnes âgées et des personnes en situations
de handicap vivant à domicile. Afin de limiter la durée d’attentes aux urgences, de
fluidifier le parcours, de rendre plus efficient la prise en charge, les urgentistes
recommandent qu’un document informatif contenant des informations telles que : l’identité
et le lieu de vie, le motif réel du recours aux soins, les antécédents significatifs,
les traitements et les intervenants du suivi habituel accompagne le patient à son
arrivée aux urgences. Le DLU-Dom devrait répondre à ce besoin, permettre d’éclairer
l’organisation du retour à domicile et ainsi limiter les ré-hospitalisations.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser
le parcours du patient
130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
recommandation professionnelle
caractéristiques de l'habitat
diméthoxyméthylamphétamine
Domicile
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Microangiopathie thrombotique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MicroangiopathieThrombotique_FR_fr_EMG_ORPHA93573.pdf
Le terme de microangiopathie thrombotique (MAT) définit un syndrome regroupant différentes
pathologies caractérisées par l’association : - d’une anémie hémolytique mécanique
(c’est-à-dire associée à des schizocytes ou fragments de globule rouge) ; - d’une
thrombopénie périphérique ; - et de défaillances d’organe de sévérité variable.
2021
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
urgences
Pratique
purpura thrombopénique thrombotique
Meilleures pratiques
Microangiopathies thrombotiques
Microangiopathie
purpura thrombotique thrombocytopénique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
microangiopathies thrombotiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 19 avril 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002996/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services
d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint
l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence qui a été mis à jour
afin de mieux représenter la situation épidémiologique de chacune des régions.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
service hospitalier d'urgences
Urgences
Directives
urgences
directives
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Césariennes en extrême urgence : pertinence du code rouge et évaluation de la morbidité
maternelle et néonatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03193762
Introduction : le taux de césariennes en France est estimé à 20,2 %. Les sociétés
savantes internationales ont publié des recommandations sur le délai d’exécution des
césariennes en urgence. En France, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens
Français n’a pas fait de telles recommandations à ce jour. Certains auteurs se sont
intéressés aux différents délais d’intervention dans les césariennes en urgence et
ont proposé de classer les indications de césarienne en fonction de leur degré d’urgence.
Les codes couleurs ont été introduits en France pour la première fois par l’équipe
de Dupuis. D’après ce travail, les césariennes en urgence ont pu être classées en
trois catégories selon le DDN recherché : les césariennes « code vert », « code orange
», et les césariennes « code rouge » en cas de menace immédiate du pronostic vital
maternel ou fœtal pour lesquelles le DDN devait être inférieur à 15 minutes. Les césariennes
en extrême urgence représentent un facteur de risque de mortalité et de morbidité
maternelles. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la pertinence des césariennes
« code rouge » réalisées. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la morbidité
maternelle et néonatale lors de la réalisation de ces césariennes en extrême urgence.
Matériel et Méthodes : une étude a été réalisée sur trois ans, de janvier 2017 à décembre
2019 inclus. Il s’agissait d’une étude anonyme, multicentrique, rétrospective, descriptive
menée dans les services de maternité de l’Hôpital Nord et de la Conception à Marseille,
incluant toutes les patientes ayant été césarisées en urgence « code rouge » durant
cette période. La revue de pertinence a été menée par deux experts gynécologues-obstétriciens
seniors issus des 2 maternités. Chaque expert évaluait la pertinence des indications
des césariennes « code rouge » de l’autre maternité (revue de pertinence « croisée
»), selon le protocole des césariennes en « code rouge » utilisé dans notre maternité.
Résultats : 285 dossiers ont été analysés. Plus de la moitié des indications ont été
retenues comme pertinentes (54,7%). Parmi les 45,3% des dossiers de césariennes jugées
comme non pertinentes, 49 césariennes ont été classées comme non pertinentes mais
justifiées. Dans le cadre de notre revue de pertinence, nous comparons les césariennes
justifiées (pertinentes et non pertinentes mais justifiées selon les experts) et les
césariennes non pertinentes non justifiées. Les « codes rouges » déclenchés lorsque
les enfants sont nés à terme ont un risque de non pertinence augmenté de 4.7 (OR
4.7 [1.7 ; 11.9]). Le taux de césariennes « code rouge » justifiées était significativement
associé à la présence d’une morbidité maternelle (p 0,05).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
coloration rouge
morbidité
mère
césarienne
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de la télésanté en vertu du décret d'urgence sanitaire
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003002/
Ce document décrit les balises entourant l’utilisation de la télésanté comme modalité
de dispensation des services de santé et des services sociaux, et ce, afin d’encourager
la modernisation de la réponse aux besoins des patients, mais tout en garantissant
que les actes cliniques réalisés par cette modalité sont d’aussi grande qualité que
ceux effectués de façon traditionnelle.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
urgences
télémédecine
télémédecine
télésanté
---
N3-AUTOINDEXEE
État des pratiques - COVID-19 : regard sur la fréquentation dans les urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/INESSS_Covid_Urgences_EP.pdf
Dans l’ensemble de la province, la fréquentation des services d’urgence a fortement
diminué au cours de la période pandémique (1er mars 2020 au 28 février 2021) avec
plus de 1M de visites et 73 000 admissions par l’urgence en moins par rapport à la
période de référence (1er mars 2019 au 29 février 2020). Cela représente une baisse
de 28 % pour l’ensemble des visites et de 17 % pour les visites qui nécessitent une
hospitalisation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
Pratique
urgences
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_Frequentation_Urgences.pdf
Ce COUP D’OEIL présente les faits saillants de l’État des pratiques intitulé COVID-19
: regard sur la fréquentation des urgences au Québec produit par l’Institut national
d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport trace le portrait
de l’utilisation des services d’urgence au Québec par l’ensemble des clientèles, durant
la période pandémique du 1er mars 2020 au 28 février 2021, et il compare l'utilisation
de ces services à celle d'une période de référence allant du 1er mars 2019 au 29 février
2020.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
urgences
Québec
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les restes à charge ou les dépenses de santé catastrophiques en France et à l’étranger
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/les-restes-a-charge-ou-les-depenses-de-sante-catastrophiques-en-france-et-a-l-etranger.pdf
Le système public d’assurance-maladie obligatoire français se caractérise par des
restes à charge sur la plupart des soins qu’il couvre, soit près d’un quart de la
consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) en 20151 Cependant cette part restant
à la charge des ménages continue de reculer pour s’établir à 6,9 % en 20192. Avec
une part de sa richesse nationale consacrée à la santé un peu supérieure à la moyenne
des pays de l’UE-15, la France est le pays de l’OCDE où les ménages sont le moins
mis à contribution financièrement. Ces restes à charge publics sont payés par une
assurance-maladie complémentaire privée ou par les ménages. Ils sont composés d’une
superposition de participations financières introduites au fil du temps : tickets
modérateurs, forfaits journaliers, franchises médicales, dépassements d’honoraires…
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
France
France
dépenses de santé
France
catastrophes
France
français
France
---
N2-AUTOINDEXEE
Prophylaxie du VIH par ténofovir disoproxil / emtricitabine dans le cadre de l’urgence
sanitaire
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3262060/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-prophylaxie-du-vih-par-tenofovir-disoproxil-/-emtricitabine-dans-le-cadre-de-l-urgence-sanitaire
La HAS a été saisie par la DGS le 3 mars 2021 pour la rédaction de « réponses rapides
dans le cadre de l’urgence sanitaire » afin d’élaborer des propositions relatives
à l’accompagnement des médecins de ville qui souhaiteraient primo-prescrire la prophylaxie
pré-exposition (PrEP) du VIH par ténofovir disoproxil/emtricitabine (TRUVADA et ses
génériques).
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL
Emtricitabine
urgences
virus de l'immunodéficience humaine
vih
ténofovir disoproxil
Ténofovir
traitement prophylactique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
emtricitabine
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la sortie de l’état d’urgence sanitaire le 1er juin 2021
Avis du Conseil scientifique COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_21_avril_2021.pdf
https://www.vie-publique.fr/rapport/279698-avis-conseil-scientifique-covid-19-du-21042021-etat-d-urgence-sanitaire
Le 16 avril 2021, le Gouvernement a saisi le Conseil scientifique afin de solliciter
son avis sur l’organisation juridique de la sortie de l’état d’urgence sanitaire,
notamment afin que le cadre juridique puisse être allégé mais puisse permettre d’activer
différentes mesures en cas de dégradation de la situation sanitaire. Dans cet avis,
le Conseil scientifique examine un projet de loi, qui permettrait d’utiliser des outils
de contrôle d’épidémie mobilisés depuis mars 2020 sans avoir recours à l’état d’urgence
sanitaire.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Assistance
organisation
Organisation
sortie
urgences
état de santé
Fracture-luxation
Organisation
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge d'un premier accès de fibrillation auriculaire chez
les patients admis aux urgences adultes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03208320
Introduction : la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquemment
rencontré en médecine d’urgence, elle est un facteur de risque indépendant d’AVC,
d’insuffisance cardiaque et de mortalité globale. Sa prévalence est de l’ordre de
3%dans la population mondiale et est en constante augmentation du fait du vieillissement
de la population. Objectif : nous avons voulu comparer la pris en charge actuelle
de la fibrillation atriale aux urgences avec les dernières recommandations afin de
faciliter et d’améliorer sa prise en charge dans le but de pouvoir créer un protocole
de prise en charge adapté aux urgences de l’hôpital de la Timone et de Nord. Matériel
et méthode : cette étude observationnelle et rétrospective a été menée le Centre Hospitalier
de la Timone et de Nord. Sur l’année 2018 441 dossiers ont été analysés pour inclure
194 patients qui avaient présentés un premier épisode de FA aux urgences. Nous avons
étudié les différentes caractéristiques de cette population, la prise en charge thérapeutique
aux urgences (anticoagulants, antiarythmiques et bradycardisants), le devenir du patient
et les prescriptions de sortie. Ensuite nous avons comparé les pratiques réalisées
aux dernières recommandations en date. Résultats : 194 dossiers ont pu être inclus
dans notre étude comme étant des premiers accès de FA aux urgences. 162 patients (83.51%)
ont eu un avis cardiologique.159 patients (82.47%) ont reçu un traitement anticoagulant
aux urgences, 147 patients (75.77%) ont eu des AOD, nous avons remarqué 11 patients
(5.67%) qui étaient sous dosés, 6 patients (3.09%) qui auraient dû être anticoagulés
et 23 patients (11.86%) qui ont été anticoagulés malgré un score CHA2DS2VASc dans
les normes par rapport au genre.103 patients (53.09%) ont eu des bétabloquants, 11
patients ont eu de l’Amiodarone (5.67%) et 15 patients (7.73%) ont eu de la Digoxine.
70 patients (35.57%)ont été hospitalisés suites à leur passage aux urgences. Le temps
passé aux urgences est de 6.2 2.7heures en moyenne et est similaire entre les 2 de
sites. Conclusion : cette étude nous aura permis de cibler certains axes à améliorer
dans la prise en charge aux urgences d’un premier accès de FA et d’élaborer un protocole
pour les services d’urgences.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
urgences
Adulte
évaluation et prise en charge du patient
adulte
fibrillation auriculaire
études d'évaluation comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
Adulte
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la santé mentale et des conditions de travail des salariés en contact
avec le public durant la première phase de l'épidémie de Covid-19: étude dans les
secteurs de la police nationale, de l’aide à domicile et du commerce alimentaire
https://www.sudoc.fr/255204051
Cette étude s’intéresse aux salariés ayant continué à travailler durant la première
phase de l’épidémie de Covid-19 en France dans des secteurs en contact avec le public
: commerces alimentaires, police nationale et aide à domicile. L’hypothèse de ce travail
est que différents niveaux d’altération de la santé mentale peuvent être observés
selon le secteur d’activité professionnelle et que cet impact sur la santé mentale
peut être expliqué par des facteurs professionnels. Une étude observationnelle transversale
multicentrique a été réalisée entre le 18 juin et le 09 septembre 2020 dans les départements
du Bas-Rhin (67) et de l’Hérault (34). Les salariés ont répondu à un auto-questionnaire
en ligne composé spécialement pour l’étude portant sur leurs conditions de travail
et sur leur santé mentale (échelle GAD-7 pour l’anxiété, PHQ-9 pour la dépression
et échelle de centralité des évènements). 877 réponses ont été incluses : 54 pour
le secteur du commerce, 141 pour l’aide à domicile, 384 pour la police nationale du
67 et 298 pour la police nationale du 34. On constate un taux de 12,4 % d’anxiété,
16,1 % de dépression et 72,5 % de troubles du sommeil. Les niveaux d’altération sont
différents selon les secteurs. Les taux d’anxiété et de dépression sont respectivement
de 16,3 % et 24,1 % pour les aides à domicile ; 8,6 % et 16,1 % pour la police 67
; 15,1 % et 17,5 % pour la police 34 ; 14,8 % et 18,5 % pour les salariés du commerce.
Le score de la centralité de cet évènement est significativement plus important pour
les aides à domicile. Concernant les conditions de travail, 38,2 % ont vu leur activité
modifiée, 74,4 % ont été confrontés à des modifications de planning et 20,1 % ont
subi une augmentation de leur temps de travail. Les aides à domicile et les policiers
étaient plus concernés par les modifications de planning, et les salariés du commerce
par l’augmentation du temps de travail. L’hygiène des mains est accessible pour 97
%, la désinfection des surfaces pour 70 % et la distanciation sociale pour 47 %. 93
% avaient des EPI avec des différences selon le secteur d’activité : plus de 90 %
de masques chirurgicaux pour le personnel du commerce et les aides à domicile, 60-65
% pour la police. L’analyse en régression logistique binaire révèle les facteurs professionnels
suivants : un niveau d’exposition fort à la Covid-19 (OR 2,57 [1,31 – 5,04] pour l’anxiété
; OR 1,71 [1,01 – 2,92] pour la dépression), le soutien de la hiérarchie (OR 0,57
[0,33– 0,96] pour l’anxiété ; OR 0,54 [0,33 – 0,87] pour la dépression ; OR 0,65 [0,43
– 0,97] pour les troubles du sommeil) et le soutien des collègues (OR 0,51 [0,30 –
0,86] pour l’anxiété). Les secteurs d’activité ne sont pas identifiés dans l’analyse
multivariée comme facteur de risque significatif, les différences d’altération de
la santé mentale sont plutôt en lien avec les caractéristiques des populations (âge,
sexe, antécédents psychiatriques, etc.). En dépit des limites de cette étude, les
résultats concernant l’évolution des conditions de travail sont intéressants à prendre
en compte ainsi que les facteurs professionnels en lien avec l’altération de la santé
mentale afin de permettre une amélioration du bien-être des salariés. Un suivi longitudinal
de la santé mentale des travailleurs serait intéressant à initier durant et à la suite
de cette crise sanitaire.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
police
Épidémies de maladies
Domicile
études d'évaluation comme sujet
santé au travail
métier
collecte de données
services d'aide à domicile
assistance alimentaire
Santé mentale
santé mentale
commerce
Épidémies
Santé du salarié
Travail
Santé mentale
caractéristiques de l'habitat
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Regard sur la fréquentation des urgences par les adolescents pour certaines
problématiques de santé mentale et psychosociales (11 mai 2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/regard-sur-la-pandemie-covid-19-au-quebec/covid-19-regard-sur-la-frequentation-des-urgences-par-les-adolescents-pour-certaines-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales.html
Ce rapport trace un portrait de l’impact de la pandémie sur la fréquentation des services
d’urgences par les jeunes de 12 à 17 ans pour certaines problématiques de santé mentale
et psychosociales. L’INESSS a de plus consulté des professionnels de la santé et
des services sociaux et des chercheurs pour recueillir leurs commentaires et avis
sur les résultats préliminaires et sur le rapport.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Adolescent
Santé mentale
santé mentale
adolescence
Abcès splénique
adolescent
Adolescent
urgences
Fracture-luxation
Santé mentale
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Brugada
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeBrugada_FR_fr_EMG_ORPHA130.pdf
Synonymes Fibrillation ventriculaire idiopathique type Brugada. Définition Canalopathie
autosomique dominante touchant 1 personne sur 2000 environ en Asie, 1 sur 5000 dans
les autres parties du monde.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Pratique
urgences
Syndrome de Brugada
syndrome de Brugada
Meilleures pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Plan des mesures d'urgence du système du sang
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001829/
Le Plan des mesures d'urgence du système du sang présente les étapes de préparation
préalables et les processus devant s’opérationnaliser lors de la prise en charge d’une
situation exceptionnelle du système du sang du Québec. Il contient aussi une série
d’annexes qui se veulent des guides et des outils à la disposition des établissements
afin d’élaborer leur plan local des mesures d’urgence du système.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
poids et mesures
Mesures
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Urgences
cartes
sang
urgences
---
N1-SUPERVISEE
Risques naturels, alimentaires et environnementaux : de l’identification à la gestion
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-03267088
INRAE, à travers son ancrage local et national, sa visibilité à l’international et
sa très bonne couverture thématique, dispose des atouts essentiels pour aborder toutes
les dimensions des risques naturels, alimentaires et environnementaux et d’un réel
potentiel pour apporter une contribution significative à l’analyse systémique et à
la compréhension des risques, le renforcement de la gouvernance, la gestion intégrée
des risques et l’augmentation de la résilience des territoires. Ceci a conduit INRAE,
en 2019, à engager une réflexion prospective interdisciplinaire dont le présent document
constitue le rapport de synthèse. Les travaux ont été organisés selon trois axes thématiques
(risques d’origine climatique et biotique ; risques alimentaires ; risques environnementaux),
deux axes méthodologiques (modélisation quantitative des risques ; approches économiques
des risques) et deux axes transversaux impliquant des démarches interdisciplinaires
(liens entre santé de l’environnement et santé humaine ; approches multi-risques).
Les recommandations issues du rapport portent sur les priorités scientifiques dans
le domaine des risques et sur les modalités de programmation et d’animation de cette
thématique.
2021
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HAL-LARA
France
politique de santé
rapport
gestion du risque
exposition environnementale
Exposition alimentaire
Catastrophes naturelles
évaluation économique
santé environnementale
produits dangereux
risque
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de l’X fragile
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeXFragile_FR_fr_EMG_ORPHA908.pdf
Le syndrome de l’X fragile (FXS) est la deuxième cause de déficience intellectuelle
(DI) après la trisomie 21 et la cause la plus fréquente de DI héréditaire, du fait
de son mécanisme mutationnel très particulier. Le FXS résulte d’une mutation dynamique
par amplification de triplet CGG dans la région régulatrice du gène FMR1, qui survient
en deux étapes au cours des générations. La mutation complète provoque une méthylation
du gène FMR1 qui inhibe son expression ; c’est l’absence de synthèse de la protéine
FMRP (codée par FMR1), qui est responsable des symptômes de l’X fragile.
2021
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
Meilleures pratiques
casse-croute
urgences
syndrome du chromosome X fragile
Pratique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations provisoires pour l’utilisation du vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech,
BNT162b2, en vertu du protocole OMS d’autorisation d’utilisation d’urgence
Orientations provisoires - 15 juin 2021
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342278/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE-recommendation-BNT162b2-2021.2-fre.pdf
Ces orientations provisoires ont été élaborées sur la base de l’avis émis par le Groupe
stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) lors de sa réunion extraordinaire
du 15 mars 2021, puis mises à jour à l’issue de sa réunion extraordinaire du 27 mai
2021. Des déclarations d’intérêts ont été recueillies auprès de tous les contributeurs
externes. Elles ont été évaluées pour vérifier l’absence de tout conflit d’intérêts.
Les résumés des intérêts déclarés peuvent être consultés sur la page Web de la réunion
du SAGE et sur le site Web du groupe de travail du SAGE. Ces orientations se fondent
sur les données probantes résumées dans les documents Background document on mRNA
vaccine BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) against COVID-19 et Background paper on Covid-19
disease and vaccines.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
tozinaméran
vaccin BNT162
recommandation de santé publique
vaccination; médication préventive
orientation
vaccin
urgences
COVID-19
Vaccins
orientation
Vaccination
utilisation hors indication
Vaccine
Organisation Mondiale de la Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de gestion des urgences
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003105/
En continuité avec la version initiale publiée en 2000 et sa version révisée en 2006,
le Ministère publie un nouveau Guide de gestion de l’urgence. Le guide propose une
philosophie et un modèle de gestion s’appuyant sur l’imputabilité de divers répondants
et les liens nécessaires entre les établissements et les partenaires du réseau de
la santé et des services sociaux. L’accessibilité aux services d’urgence repose sur
une organisation intégrée et hiérarchisée où l’usager se retrouve au bon endroit,
au bon moment. Cela facilite la mise en place d’un réseau fonctionnel et efficace
permettant à l’urgence de mener à bien sa mission.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation
précis
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs motivant les femmes à consulter spontanément aux urgences gynécologiques
du CHU de Nantes, sans avis médical préalable
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=60840bc2-afdb-410a-a870-b65d7ed44fe4
Le taux de consultation spontanées aux urgences reste à ce jour encore très élevé,
même aux urgences gynéco-obstétriques. L'objectif principal de cette étude est de
connaître les motivations des patientes qui consultent spontanément aux urgences gynécologiques.
L'objectif secondaire est de comparer le devenir et la prise en charge des patientes
selon qu'elles soient ou non adressées par un professionnel de santé aux urgences
gynécologiques. Pour cela nous avons réalisé une étude descriptive à partir de la
distribution de questionnaires aux patientes consultant aux urgences gynécologiques
du CHU de Nantes entre janvier et juillet 2020. Au total 80 questionnaires ont été
récupérés et analysés. Les patientes ont été réparties en 2 groupes : le groupe 1
concernant les patientes consultant spontanément aux urgences gynécologiques et le
groupe 2 concernant les patientes qui avaient eu une consultation ou un avis médical
préalable avant leur arrivée aux urgences. Dans le groupe 1 les motivations principales
des patientes étaient le sentiment d'avoir besoin d'examens complémentaires et la
situation d'urgence ressentie. De nombreuses patientes déclaraient également penser
que leur médecin traitant n'était pas apte à les prendre en charge, pour les symptômes
qui les faisaient consulter aux urgences. Entre les 2 groupes le devenir après la
consultation et les examens complémentaires réalisés n'étaient pas significativement
différents. Le nombre de passage aux urgences gynécologiques est en constante augmentation
en France. Le développement d'un réseau de ville par les médecins généralistes afin
d'orienter les patientes vers les examens appropriés, comme l'échographie pelvienne,
apparait comme essentiel. Enfin il apparaît important d'informer les patientes sur
les possibilités ou non de suivi gynécologique par les médecins généralistes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
motivation
motivation
gynécologie
orientation vers un spécialiste
Femmes
facteur
hôpitaux universitaires
collecte de données
motivation diminuée
consultants
Motivation
jugement
Motivation
urgences
Femelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03222937
Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge
des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée,
malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal
de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation
et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres
paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes :
il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et
analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du
CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié
d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences
ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel
l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d’après les critères de
la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé
par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été
obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression
logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux
de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la
HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission.
Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants
influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée,
le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température.
Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux
soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise
en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de
noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui
ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
mesure de la douleur
Douleur
patients
douleur
a comme patient
---
N1-VALIDE
Paiement à la performance pour améliorer les prestations de soins dans les pays à
revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/CD007899/EPOC_paiement-la-performance-pour-ameliorer-les-prestations-de-soins-dans-les-pays-revenu-faible-et
L'objectif de cette revue Cochrane était d'évaluer les effets du « paiement à la performance
» sur la prestation des services de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Les auteurs de la revue ont collecté et analysé toutes les études pertinentes sur
cette question et ont trouvé 59 études. Principaux messages Les études incluses dans
cette revue ont examiné des méthodes de rémunération à la performance qui variaient
dans leur conception, dans leur cadre et dans leur mise en œuvre. La revue montre
que le paiement à la performance pourrait avoir des effets tant positifs que négatifs
sur les services de santé ciblés. Il pourrait également avoir des effets positifs
sur d'autres services de santé qui ne sont pas directement visés et pourrait avoir
d'effets négatifs non intentionnels sur ces services. Cependant, la plupart des données
probantes sont d’un niveau de confiance faible et nous avons besoin de davantage d'études
bien menées sur ce sujet.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
pays en voie de développement
amélioration de la qualité
remboursement incitatif
qualité des soins de santé
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prestations des soins de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la gestion par l'opérateur Orange de la panne du 2 juin et de la ses
conséquences sur l'accès aux services d'urgence
https://www.economie.gouv.fr/files/files/directions_services/cge/ORANGE_SNU.pdf
Rapport à la demande du ministre de l'Intérieur, du ministre de l'Économie, des Finances
et de la Relance, le ministre des Solidarités et de la Santé et le secrétariat d'Etat
auprès du ministre de l'Économie, des Finances et de la Relance et de la ministre
de la Cohésion des territoires et des Relations avec les collectivités territoriales,
chargé de la Transition numérique et des Communications électroniques.
2021
Gouvernement français
France
rapport
Oranges
service hospitalier d'urgences
citrus sinensis
Urgences
régions opératrices (génétique)
études d'évaluation comme sujet
citrus sinensis
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs socioéconomiques et substances en cause dans les visites aux urgences liées
à des intoxications en Colombie Britannique (Canada)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-7-8-2021/facteurs-socioeconomiques-substances-visites-urgences-intoxications-colombie-britannique.html
Introduction. La crise des opioïdes au Canada a coûté la vie à des milliers de personnes,
mettant davantage en lumière que les blessures liées aux intoxications constituent
un problème de santé publique important. Cependant, en Colombie-Britannique, où le
taux de mortalité par surdose est le plus élevé au Canada, les études n’ont pas encore
permis de déterminer quelles populations visitent le plus souvent les urgences pour
une intoxication ni quelles substances sont le plus souvent en cause. L’objectif de
cette étude était d’explorer ces lacunes après avoir élaboré une méthodologie pour
calculer les taux de visite aux urgences en Colombie-Britannique.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
urgences
Drogués
Colombie-Britannique
Relation de cause à effet
facteur
intoxication
facteurs socioéconomiques
intoxications
pigeon
Intoxication
Canada
intoxication
causalité
usagers de drogues
Canada
---
N2-AUTOINDEXEE
Prolongation de l’état d’urgence sanitaire dans les territoires d’outre-mer jusqu’au
15 novembre 2021
Avis du Conseil scientifique COVID-19
https://www.vie-publique.fr/rapport/281363-avis-du-conseil-scientifique-29082021-etat-durgence-outre-mer-15112021
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_29_aout_2021.pdf
Le Conseil scientifique donne un avis favorable à la prorogation de l’état d’urgence
sanitaire jusqu’au 15 novembre 2021 dans les départements et territoires d’outre-mer
concernés. Le Conseil scientifique insiste sur l’importance majeure d’« aller vers
» pour la vaccination tout en conservant un regard bienveillant vis-à-vis des populations
sociétalement défavorisées. Il est, en effet, essentiel de rétablir la confiance sur
l’ensemble des enjeux de la crise sanitaire avec nos concitoyens d’outre-mer.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
COVID-19
long
Assistance
urgences
état de santé
jugement
océans et mers
Comportement d'orientation
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi autorisant la prorogation de l'état d'urgence sanitaire dans les outre-mer
http://www.senat.fr/rap/l20-816/l20-816.html
Après une nette amélioration au niveau national entre le 15 mai et le 1er juillet
2021, la situation sanitaire s'est brutalement dégradée au cours du mois de juillet
2021. La très grande transmissibilité du nouveau variant Delta1(*) a ainsi été à l'origine
d'une reprise inquiétante de l'épidémie qui a justifié la prise de nouvelles mesures
de nature à freiner son expansion2(*). Depuis fin juillet 2021, la situation sanitaire
est relativement stable dans l'Hexagone et le Conseil scientifique Covid-19 anticipe
une stabilisation du nombre des hospitalisations au niveau national à court terme.
2021
Le Sénat
France
rapport
urgences
océans et mers
état de santé
Loi
COVID-19
jurisprudence
---
N2-AUTOINDEXEE
Déficit en acyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne (MCAD)
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DeficitMCAD_FR_fr_EMG_ORPHA42.pdf
Définition Maladie héréditaire du métabolisme (MHM), autosomique récessive et liée
à la mutation du gène ACADM (1p31) qui code la protéine mitochondriale MCAD. Le déficit
en acyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne (MCAD) est une maladie
héréditaire de l’oxydation mitochondriale des acides gras à chaîne moyenne. L’oxydation
des acides gras (OAG) est une voie de production d’énergie majeure de l’organisme,
en particulier lors du jeûne et dans les états inflammatoires, dans le coeur, les
muscles et le foie. Elle permet également la production de corps cétoniques qui serviront,
au jeûne prolongé, de substrat énergétique alternatif pour le cerveau.
2021
Orphanet
France
recommandation professionnelle
casse-croute
Acides gras
acides gras à chaîne moyenne
Déficit en acyl-CoA déshydrogénase
déficit en acétyl-coa déshydrogénase
acides gras
urgences
Pratique
Cranio-ostéo-arthropathie
Meilleures pratiques
Acyl-CoA dehydrogenase
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesure de l’impact d’un outil de traduction médicale en temps réel sur le temps de
passage aux urgences des patients non francophones
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/df3aba22-13e8-4108-abf3-59d938e8a0be
Introduction : la problématique de barrière de la langue entre soignants et patients
dans les services d'urgence est une situation complexe connue dans la littérature
médicale. Il existe peu d'études interventionnelles sur le sujet. Notre objectif était
de mesurer l'impact d'une application de traduction médicale sur le temps de passage
aux urgences des patients non francophones. Matériel et méthode : cette étude était
composée d'une phase descriptive rétrospective incluant des patients non francophones
consultant aux urgences du CHU de Poitiers entre août 2020 et janvier 2021 ; puis
d'une phase interventionnelle incluant des patients non francophones consultant dans
le même service d'urgence entre février et juillet 2021 pour lesquels l'application
de traduction médicale TRADUCMED a été utilisée. Chaque groupe était apparié en 4
: 1 avec des patients francophones. Le critère de jugement principal était la durée
de passage aux urgences. Résultats : 73 patients non francophones ont été inclus dans
la phase pré-interventionnelle et 12 patients non francophones dans la phase interventionnelle.
La seule différence notable sur les temps de passage était entre les groupes non francophone
et francophone de la phase pré-interventionnelle (p 0,02) : 93,2 minutes. Le faible
effectif de cette étude n'a pas permis de montrer de résultat significatif avec l'utilisation
de l'application. Conclusion : il s'agit d'une étude innovante s'intéressant à l'utilisation
d'une application de traduction médicale pour les patients non francophones dans un
service d'urgence. Cette étude suggère un allongement du temps de passage aux urgences
des patients avec une barrière de la langue, et la possibilité d'améliorer leur prise
en charge à l'aide d'une application de traduction médicale.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Traduction
poids et mesures
Mesures
urgences
transitoire
traduction
patients
outil
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Contribution des systèmes de santé à la sécurité sanitaire – Renforcer la prévention,
la préparation et la riposte aux situations d’urgence sanitaire
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (19):157-163
https://apps.who.int/iris/handle/10665/341321
Les épidémies persistantes, les catastrophes et les conflits actifs sont autant d’éléments
qui montrent que le monde reste vulnérable aux situations d’urgence sanitaire dont
les répercussions sanitaires, sociales, économiques et politiques sont lourdes.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Epidémiologie
épidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologistes
Santé
prestations des soins de santé
Epidémiologie
Epidémiologie
médecine préventive
Epidémiologie
sécurité
urgences
Sécurité
---
N3-AUTOINDEXEE
Perception de la menace que représente la COVID-19: urgence de santé publique de portée
internationale ou pandémie
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (Special issue): xx - xxiv
https://apps.who.int/iris/handle/10665/345625
Déclaration d’une urgence de santé publique de portée internationale Au 30 janvier
2020, le nombre total de cas confirmés de COVID-19 dans le monde était de 7818 cas,
dont 7736 cas et 170 décès en Chine. Seuls 18 pays hors de la Chine avaient déclaré
des cas de COVID-19.1 Le même jour, le Directeur général de l’OMS a déclaré que l’épidémie
de COVID-19 constituait une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI),
le niveau d’alerte disponible le plus élevé aux termes du Règlement sanitaire international
(2005). Une USPPI est «événement extraordinaire dont il est déterminé qu’il constitue
un risque pour la santé publique dans d’autres États en raison du risque de propagation
internationale de maladies et qu’il peut requérir une action internationale coordonnée
».3 Il s’agit donc d’un événement grave, inhabituel ou inattendu qui a des répercussions
sur la santé publique au-delà des frontières de l’État touché et qui peut nécessiter
une action internationale immédiate.4 Une USPPI est le seul mécanisme juridique mondial
qui permet de galvaniser la coordination, le soutien et l’action au niveau international.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
article de périodique
Spécialistes
Epidémiologie
Perception
Épidémiologistes
Epidémiologie
perception
COVID-19
imminent
Santé publique
pandémies
Epidémiologie
urgences
spécialisation
Perception
perception
Santé publique
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Autoréflexion et apprentissage par les pairs pour la gestion des situations d’urgence
- apprentissage en ligne pendant la pandémie
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (Special issue): xxiv - xxvii
https://apps.who.int/iris/handle/10665/345627
Quand on travaille en situation d’urgence, on doit souvent faire face à des délais
courts, à un manque d’information et prendre des décisions très importantes.1 Ces
facteurs de stress peuvent nuire au leadership, au travail d’équipe et à la prise
de décisions. 2 Depuis 2019, l’équipe de Développement de l’apprentissage et des capacités
du programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire travaille avec des
collègues du monde entier pour concevoir une formation destinée aux gestionnaires
d’incidents afin d’améliorer leur implication dans les situations d’urgence. En 2020,
le programme a été adapté et dispensé en ligne, ce qui nous a permis de proposer un
apprentissage par les pairs pour accroître la connaissance de soi des dirigeants dans
les situations d’urgence.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
spécialisation
Epidémiologie
Epidémiologie
urgences
apprentissage
Epidémiologie
apprentissage
Spécialistes
Epidémiologie
Apprentissage
Épidémiologistes
épidémiologie
Apprentissage
Epidémiologie
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Description d'un nouveau dispositif de coopération médicale entre pédiatre et puéricultrice
en pédiatrie libérale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03203017
Introduction : l’association ASALÉE est un dispositif de coopération médicale déjà
utilisé et évalué en médecine générale. Les pédiatres libéraux de moins en moins nombreux
mais ayant toujours des missions multiples pourraient bénéficier d’un tel dispositif.
C’est pourquoi nous nous sommes intéressés au premier dispositif de coopération médicale
pédiatrique au sein d’ASALÉE. L’objectif principal était la description de ce nouveau
dispositif. Notre objectif secondaire était d’évaluer le bénéfice de ce dispositif
pour les patients et leur famille. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude
observationnelle descriptive unicentrique sur 6 mois en incluant de manière consécutive
et sans critère d’exclusion tous les patients vus en consultation par la puéricultrice
et avons recueilli des données concernant les patients, leur famille et les consultations.
Nous avons également interrogé les familles au travers d’un questionnaire afin d’appréhender
le bénéfice apporté par ces consultations. Résultats : 234 patients ont été inclus.
61.1% des patients de l’étude ont moins de 1 an. Les 2 motifs de consultation les
plus représentés sont « soins aux NN et nourrissons » et « soutien parental ». 65.9%
des patients adressés par les pédiatres sont venus à la consultation. Le taux de réponse
au questionnaire était de 49% avec 99% de réponses positives concernant le retour
des familles sur ce système. Discussion : cette étude décrit un concept innovant et
d’actualité en pédiatrie libérale qui nécessiterait d’autres types d’études afin d’être
évalué dans sa globalité mais que l’on peut imaginer être étendu à d’autres territoires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dispositifs médicaux
pédiatrie
Pédiatres
équipement et fournitures
Libéralisme
pédiatre
politique
coopération
dispositif
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N2-AUTOINDEXEE
Fin de l’état d’urgence sanitaire à la Réunion
Avis du Conseil scientifique COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_1_conseil_scientifique_12_octobre_2021.pdf
Le Conseil scientifique COVID-19 a été saisi le 11 octobre 2021 sur la question de
la fin de l’état d’urgence sanitaire à la Réunion à partir du 15 octobre 2021. La
situation sanitaire s’est très nettement améliorée sur ce territoire au cours des
dernières semaines avec notamment le passage de la Réunion en dessous d’un taux d’incidence
de 50 pour 100 000 habitants depuis le 25 septembre 2021 ainsi qu’une baisse continue
depuis cette date. Une situation sanitaire qui s’améliore régulièrement depuis plus
de 8 semaines.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation de santé publique
jugement
COVID-19
processus de groupe
Assistance
urgences
état de santé
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N2-AUTOINDEXEE
Les bêta-bloquants et les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone dans
l’insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée
https://www.cochrane.org/fr/CD012721/VASC_les-beta-bloquants-et-les-inhibiteurs-du-systeme-renine-angiotensine-aldosterone-dans-linsuffisance
Problématique de la revue Nous avons étudié les effets des bêtabloquants (BB), des
antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM), des inhibiteurs de l'enzyme
de conversion de l'angiotensine (IEC), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
(ARA) et des inhibiteurs de la néprilysine/antagonistes de l'angiotensine (INAA) sur
la survie, les admissions à l'hôpital pour insuffisance cardiaque, la qualité de vie
et les niveaux de potassium chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque
à fraction d'éjection préservée (ICFEP).
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
condom
dû à
préservatifs masculins
inhibiteurs de la rénine
aldostérone
système rénine-angiotensine
fraction d'éjection cardiaque
Traités
antagonistes bêta-adrénergiques
Insuffisance cardiaque
aldostérone
insuffisance cardiaque chronique
thérapeutique
angiotensine
Système rénine-angiotensine-aldostérone
obstruction
beta
rénine
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
systémique
maladie chronique
bloquant
coopération internationale
---
N1-VALIDE
Services de garde en installation : mesures de prévention de la COVID-19 en milieu
de travail
https://www.inspq.qc.ca/publications/2984-travailleuses-services-garde-covid19
Ces mesures s’appliquent pour les milieux de travail dont la situation épidémiologique
requiert un rehaussement des mesures préventives ou selon les recommandations de la
direction régionale de santé publique (celle-ci peut moduler les mesures rehaussées
en fonction de son analyse de la situation épidémiologique dans un milieu de travail
ou dans la région). Selon les connaissances actuelles, il est connu que la maladie
peut être transmise par des personnes asymptomatiques, porteuses de la maladie. Par
conséquent, des mesures préventives sont recommandées en tout temps.
2021
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
recommandation de santé publique
COVID-19
infections à coronavirus
lieu de travail
Mesures sanitaires préventives
infections à coronavirus
Aménagement temps travail
signes et symptômes
infections à coronavirus
désinfection des mains
Prévention des infections
pandémies
pneumopathie virale
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
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N1-SUPERVISEE
Hernie de coupole diaphragmatique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/HernieDiaphragmatiqueCongenitale_FR_fr_EMG_ORPHA2140.pdf
La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est définie par l’absence de développement
de tout ou partie d’une coupole diaphragmatique. Le défect diaphragmatique est responsable
de l’ascension des viscères abdominaux dans le thorax entraînant la compression des
poumons et une hypoplasie pulmonaire associée à une réduction du nombre de vaisseaux
pulmonaires et une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Cette malformation est
rare : 1/3 500 naissances...
2020
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Orphanet
France
Hernies diaphragmatiques congénitales
maladies rares
médecine d'urgence
Hernies diaphragmatiques congénitales
nouveau-né
enfant
adulte
asphyxie néonatale
insuffisance respiratoire
hypertension pulmonaire
occlusion intestinale
changement de tube de gastrostomie
sonde de gastrostomie
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
recommandation professionnelle
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome des spasmes infantiles - Syndrome de West
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeWest_FR_fr_EMG_ORPHA3451.pdf
Le syndrome des spasmes infantiles est une épilepsie qui associe, chez un nourrisson,
des spasmes épileptiques en salves avec une détérioration psychomotrice et un tracé
EEG intercritique désorganisé avec des pointes et des ondes lentes. L’hypsarrythmie
est la forme la plus grave des anomalies EEG dans ce syndrome et peut être absente
dans certains cas de spasmes infantiles. Quand les trois éléments de la définition
sont présents, on parle de syndrome de West (SW).
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
première enfance
infantilisme
spasme
urgences
spasmes infantiles
syndrome de west
Meilleures pratiques
Pratique
spasme
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Test d'augmentation des céphalées par rotation de la tête pour le diagnostic de la
méningite aiguë en contexte d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD012824/ARI_test-daugmentation-des-cephalees-par-rotation-de-la-tete-pour-le-diagnostic-de-la-meningite-aigue-en
Pourquoi le diagnostic de la méningite aiguë par examen physique est-il important
? La méningite est une inflammation du tissu qui protège le cerveau et la moelle épinière
(les méninges). La méningite aiguë, en particulier la méningite bactérienne et tuberculeuse,
est potentiellement mortelle et nécessite un diagnostic rapide et un traitement précoce.
Le diagnostic nécessite généralement une analyse du liquide céphalo-rachidien prélevé
par ponction lombaire. La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille entre
les os de la colonne lombaire. Elle est un test invasif pouvant provoquer des maux
de tête.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
méningite
aucun diagnostic
Céphalée aigüe
diagnostic
céphalée
urgences
Céphalée
rotation
Méningite
rotation musculosquelettique
tête
céphalée
meningite
méningite
---
N2-AUTOINDEXEE
Législations nationales et politiques de réduction des dommages liés à l’alcool au
sein de l’Union européenne
https://www.ofdt.fr/publication/2020/legislations-nationales-et-politiques-de-reduction-des-dommages-lies-l-alcool-au
Reposant principalement sur les données publiées par l’OMS, cette note vise à dresser
un tableau des principales dispositions, législatives et réglementaires, prises par
les différents pays de l’UE en vue de réduire la consommation dommageable d’alcool.
Elle fournit également des éléments permettant de situer la France par rapport aux
autres pays. L’analyse porte principalement sur cinq thématiques définies par l’OMS
qui rassemblent les mesures recommandées les plus importantes : limiter l’alcool au
volant et l’accessibilité des boissons alcoolisées, rendre l’alcool plus onéreux,
limiter la publicité et le marketing en faveur de l’alcool, informer les consommateurs
sur les conséquences de l’alcool.
2020
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Alcoolisme
alcool
Alcoolisme
Législation
Législation
alcoolisme
politique
Union européenne
législation comme sujet
réduction des dommages
alcools
Alcooliques
Législation
région mammaire
Alcoolisme
alcool
alcool éthylique
législation
alcooliques
---
N1-SUPERVISEE
Leucinose (Maladie des urines sirop d'érable)
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MaladieUrinesSiropErable_FR_fr_EMG_ORPHA511.pdf
La leucinose ou maladie des urines sirop d’érable [en anglais MSUD (Maple Syrup Urine
Disease)] est une aminoacidopathie – trouble du métabolisme des acides aminés – à
chaînes ramifiées, qui entraîne une intoxication aiguë ou progressive liée à l’accumulation
de composés toxiques en amont du bloc enzymatique (acides aminés leucine, isoleucine,
valine et leurs 2-cétoacides correspondants).
2020
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Orphanet
France
médecine d'urgence
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
recommandation pour la pratique clinique
urgences
leucinose
---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Gaucher de type 3
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MaladieDeGaucherType3_FR_fr_EMG_ORPHA77261.pdf
La maladie de Gaucher (MG) est une maladie de surcharge lysosomale due à une mutation
du gène GBA (1q21) qui code pour une enzyme lysosomale, la glucocérébrosidase. Le
déficit en glucocérébrosidase entraîne l’accumulation de dépôts de glucosylcéramide
(ou glucocérébroside) dans les cellules du système réticulo-endothélial du foie, de
la rate et de la moelle osseuse (cellules de Gaucher). La maladie de Gaucher de type
3 (MG de type 3) est la forme neurologique subaiguë de la MG caractérisée par une
encéphalopathie progressive, s’associant aux manifestations systémiques (organomégalie,
atteinte osseuse, cytopénie) de la MG de type 1.
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Pratique
maladie de gaucher
Meilleures pratiques
maladie de Gaucher
Maladie de Gaucher
Maladie de Gaucher de type 3
Maladies
urgences
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Appels d'urgence et levée de l'anonymat
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg37
Le Comité éthique et cancer estime que, dans le contexte d’une écoute téléphonique
anonyme, l’autonomie de la personne qui appelle doit être respectée. Il est contraire
à l’éthique de lever l’anonymat de l’appel, même lorsque cela est techniquement possible,
sans le consentement de l’appelant, y compris en cas de risque suicidaire. Le Comité
éthique et cancer considère par ailleurs que les services d’écoute téléphonique doivent
assurer aux écoutants la formation, l’encadrement et l’accompagnement nécessaires
pour faire face à ces situations d’une telle intensité qu’elles pourraient, sans cela,
menacer leur santé psychique. Les écoutants doivent également se sentir autorisés
à se préserver dans ces situations en demandant, quand cela est possible, à un tiers
de prendre le relais — avec le consentement préalable de l’appelant.
2020
Comité éthique & cancer
France
recommandation
urgences
appellation
---
N3-AUTOINDEXEE
Le recueil et l'enregistrement des données sociales des patients sont-ils différents
avant et après inclusion dans le dispositif de coopération ASALEE ?
http://www.sudoc.fr/248546511
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=cc97d22a-bb6e-4932-92cb-dc9a8ee3a2a9
Introduction : Les ISS traduisent les différences d'état de santé en fonction de la
position sociale des patients. Les DSS sont les critères expliquant que des inégalités
sociales deviennent des inégalités de santé. Au cœur des soins primaires, le médecin
généraliste est une première barrière aux ISS. Dans ce sens, le Collège de Médecine
Générale a rédigé des recommandations en 2014, pour l'enregistrement systématique
de seize déterminants répartis en deux catégories : obligatoires et utiles. Ces derniers
doivent tous apparaitre dans le dossier, et être enregistrés dès la première consultation.
D'après les études connues, on sait que l'application de ces recommandations n'est
pas optimale par les médecins. Ces informations dépassent le champ biomédical et peuvent
être enregistrées par d'autres professionnels. Ainsi, le développement de coopérations
en soins primaires comme le protocole ASALEE, semble un levier important pour améliorer
cet enregistrement et l'application des recommandations. Nous avons donc réalisé cette
étude, afin d'observer si l'enregistrement des déterminants sociaux de santé est différent
après inclusion dans le protocole ASALEE. Matériel et méthode : Etude observationnelle
rétrospective multicentrique avec un design avant/après. Le critère principal était
le nombre moyen de DSS par dossier avant et après inclusion dans un protocole ASALEE.
Les cabinets participant étaient ceux recrutés sur le volontariat. Les critères d'inclusion
étaient : être majeur et être inclus durant la période de recueil. Le recueil a été
fait à partir d'une grille standardisée par un opérateur unique. Celle-ci était composée
de quatorze déterminants. Résultats : 179 dossiers ont été étudiés entre décembre
2018 et septembre 2019, dans quatre cabinets volontaires de Vendée et de Loire Atlantique.
Avant ASALEE, on relève 3,7 déterminants (2,8 obligatoires et 0,9 utiles) par dossier
en moyenne contre 6,2 après (3,4 obligatoires et 2,8 utiles). Cette différence est
significative (p-value 10-40). A plus de 95%, les nouvelles informations sont enregistrées
par les infirmières elles-mêmes, et dès leur première consultation. L'augmentation
significative concerne tous les cabinets. Les déterminants les moins enregistrés concernent
la situation financière, la compréhension et le niveau d'études. Conclusion : Les
médecins enregistrent peu les déterminants dans le dossier médical. L'enregistrement
de DSS ne fait pas partie des missions des IDSP. Pourtant, les résultats de cette
étude montrent que la coopération avec ASALEE permet une amélioration significative
de l' enregistrement et ainsi de se rapprocher des recommandations du Collège de Médecine
Générale. On peut donc imaginer qu'une sensibilisation spécifique à ces déterminants,
des médecins et des IDSP, améliorerait encore leur enregistrement.
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
socialisme
équipement et fournitures
a comme patient
Dispositifs
dispositif
enregistrements
ensemble de données
coopération
patients
disposition (psychologie)
incluant
ensemble de données
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N3-AUTOINDEXEE
Démarche diagnostique et pronostic des patients en ischémie mésentérique aiguë aux
urgences du CHU d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02929579
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
démarche
démarche
Ischémie
pronostic
mésentère, sai
ischémie
Ischémie mésentérique
urgences
pronostic
a comme patient
hôpitaux universitaires
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N2-AUTOINDEXEE
Prorogation du régime transitoire institué à la sortie de l’état d’urgence sanitaire
Note du Conseil scientifique COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/note_conseil_scientifique_12_septembre_2020.pdf
La loi n 2020-290 du 23 mars 2020 d'urgence pour faire face à l'épidémie de COVID-19
a institué l’état d’urgence sanitaire en France. Cet état d’exception a notamment
permis d’avoir recours à un confinement strict à l’échelle du territoire national,
à des restrictions de déplacement et à la fermeture de lieux publics. Il a aussi permis
d’encadrer les mesures de quarantaine et d’isolement, notamment pour les personnes
entrant sur le territoire national, tout particulièrement dans les territoires d’Outre-mer.
La loi n 2020-546 du 11 mai 2020 a prorogé l’état d’urgence sanitaire et complété
ses dispositions. L’état d’urgence sanitaire a pris fin le 10 juillet 2020 sur l’ensemble
du territoire national, à l’exception de la Guyane et de Mayotte, dont la situation
sanitaire le nécessitait.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Assistance
sortie
urgences
état de santé
régime
pandémies
COVID-19
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N2-AUTOINDEXEE
Urgences neurologiques
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08376
Au cours des dernières années, la neurologie a évolué d’une discipline diagnostique
vers une discipline thérapeutique: grâce à une technique d’anamnèse et d’examen précise
et à des modalités diagnostiques complémentaires ciblées, de nombreuses maladies neurologiques
peuvent déjà être diagnostiquées et traitées correctement au service des urgences.
Des handicaps pertinents peuvent ainsi être évités aux patients.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
neurologie
Neurologie
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Histiocytose langerhansienne
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/HistiocytoseLangerhansienne_FR_fr_EMG_ORPHA389.pdf
Synonymes Histiocytose X, granulome à éosinophile Définition L’histiocytose langerhansienne
(HL) est une maladie rare, très polymorphe. Elle est définie histologiquement, par
l’accumulation d’histiocytes ayant les caractéristiques de cellules de Langerhans
dans différents tissus. Une mutation V600E du gène B-RAF est présente chez plus de
la moitié des patients. L’histiocytose langerhansienne survient en raison de l’activation
pathologique de la voie de la protéine kinase (MAP kinase) activée par le mitogène
[MAP kinase (MAPK)] dans les précurseurs myéloïdes. Une mutation de MAP2K1 est notée
dans 10 à 15 % des cas.
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
histiocytose à cellules de langerhans
histiocytose
Histiocytose langerhansienne
urgences
Meilleures pratiques
Pratique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
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