Libellé préféré : orientation vers un spécialiste;

Ressource obsolète : false;

Définition du MeSH : Usage d'envoyer un patient à un autre programme ou praticien pour des services ou du conseil que la source de référence n'est pas habilitée à fournir. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : deuxième opinion; deuxième avis; consultation pour avis expert; second avis; recours à un avis spécialisé; orientation vers un médecin spécialiste; orientation vers une consultation spécialisée;

Hyponyme MeSH : Consultation; Hôpital de référence; Orientation médicale; Orientation d'un patient vers un spécialiste; Orientation d'un patient vers un établissement spécialisé; Recommandation à un spécialiste; Renvoi vers un spécialiste;

Terme MeSH Related : Référents des services de santé; Second avis médical; Médecins référents;

Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Consultation;

Détails


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Vous pouvez consulter :

Usage d'envoyer un patient à un autre programme ou praticien pour des services ou du conseil que la source de référence n'est pas habilitée à fournir. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Adolescents : réussir la rencontre en consultation
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Ado-reussir-la-rencontre-en-consultation-CMG2024.pdf
Les spécificités de l’adolescent en consultation L’adolescent est en mutation : sur le plan physique la puberté vient bouleverser sa physiologie ; sur le plan neuro psychique l’élagage neuronal et les décalages de maturation des secteurs cérébraux modifient les représentations et comportements : les émotions dominent la gestion des pulsions1. Les adolescents vivent des orages physiologiques complexes où les mots ne trouvent pas leur chemin. Ils sont plus sensibles aux récompenses mais peinent à leur trouver du sens ; son stade de développement, physique2, psychologique3 et social4 est à situer ; il a des interrogations identitaires tant sur le plan sexuel que culturel. Par rapport au cadre de son milieu, il navigue entre mimétisme et opposition.
2024
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
consulter
orientation vers un spécialiste
adolescent
adolescent
adolescence
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Pour une société où il fait bon vieillir - Document de consultation - Appel de mémoires - Plan d'action gouvernemental Vieillir et vivre ensemble 2024-2029
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003551/
Ce document de consultation est un outil qui permet de soutenir l’appel de mémoires qui est adressé à des chercheurs et des organisations impliqués dans le mieux-être des personnes aînées. Il précède l’élaboration du troisième plan d’action 2024-2029 lié à la politique Vivre et vieillir ensemble, chez soi, dans sa communauté, au Québec.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
grandes lignes
appellation
orientation vers un spécialiste
Mémoire
mémoire
programmes gouvernementaux
Gouvernement
vieillissement
Mémoire
mémoire
vieillissement
papier
Consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Consultation et mode de vie en vue d'une grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/consultation-et-mode-de-vie-en-vue-d-une-grossesse
Vous souhaitez avoir un enfant ? C’est le moment de faire le point sur votre santé et celle de votre couple, sur votre hygiène de vie et les conseils de prévention à suivre. Cette démarche « préconceptionnelle » vous permettra d’envisager une grossesse avec plus de sérénité.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
mode de vie
orientation vers un spécialiste
mode de vie
Vision
grossesse
grossesse
grossesse
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Accueil de la consultation longue « santé sexuelle » chez le jeune homme : étude réalisée auprès des médecins généralistes installés en Savoie, Haute-Savoie et Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087915
Introduction : En 2017, le gouvernement a mis en place une première consultation de contraception et de prévention des IST pour les jeunes filles de 15 à 17 ans inclus. Cette consultation n’a eu qu'un impact modéré sur les chiffres de prévention. En janvier 2022, une nouvelle consultation nommée « santé sexuelle » a été créé pour tous les jeunes de 12 à 25 ans. Objectifs : L’objectif principal était de connaître la fréquence des médecins généralistes favorables à la nouvelle consultation santé sexuelle. Les secondaires étaient d’identifier les motivations et les freins à cette nouvelle consultation et de trouver des facteurs associés au fait d’être favorable ou défavorable. Méthode : Étude transversale descriptive basée sur un auto questionnaire pseudonymisé sur la plateforme Limesurvey. La diffusion a été réalisée par messagerie sécurisée, en septembre 2022, à 900 médecins généralistes sélectionnés aléatoirement sur les listes des départements de Savoie, Haute-Savoie et Isère. Résultats : 205 questionnaires ont été analysés. 94,6% des répondants sont favorables à la généralisation de la consultation. Les motivations principales sont la responsabilisation des garçons (76,1%) et la réduction des IST (66,8%). La présence parentale (62,4%) et le faible nombre de consultation de l’adolescent (75,1%) sont nos principaux freins. En univariée, l’exercice en groupe (p 0,014) et l’âge plus jeune (p 0,011) sont associés au fait d’être favorable. L’analyse multivariée ne retrouve pas de différence significative. Conclusion : Les médecins généralistes sont favorables à la généralisation de la consultation santé sexuelle aux 2 sexes. L’action conjointe des établissements scolaires et des professionnels de santé serait pertinente. Cette consultation promeut la responsabilité partagée en matière de santé sexuelle.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Santé sexuelle
Homme
Enfant placé en famille d'accueil
santé masculine
Etudes générales
Homme
Etudes générales
Etudes générales
Homme
Consultants
Homme
Etudes générales
Homme
Jeûne
Accueil
Homme
Etudes générales
Homme
collecte de données
Homme
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
homo sapiens
accomplissement
Homme
homme médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Mise sur pied d’un réseau canadien de Santé dans toutes les politiques : consultation auprès de divers acteurs au Canada et à l’étranger
https://ccnpps-ncchpp.ca/fr/mise-sur-pied-dun-reseau-canadien-de-sante-dans-toutes-les-politiques-consultation-aupres-de-divers-acteurs-au-canada-et-a-letranger/
Ce rapport présente les résultats d’une consultation menée auprès d’un groupe d’acteurs de la santé publique sur la nécessité de mettre en place un réseau canadien de Santé dans toutes les politiques, ainsi que sur sa portée et sa structure potentielles. Le rapport constitue la base de la conception et du lancement du Réseau canadien sur la Santé dans toutes les politiques (RCSdTP). Le rapport pourra contribuer à mieux comprendre les besoins des acteurs de la santé publique dans leurs efforts d’implanter des approches axées sur la SdTP dans différentes juridictions au Canada.
2023
CCNPPS - Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé
Canada
rapport
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
réseaux communautaires
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Consultants
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
acteur
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Canada
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
politique de santé
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
pied
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
orientation vers un spécialiste
Divers
Réseau
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers
Divers

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT appui scientifique et technique de l'Anses relatif à la description par type de pathologies en lien avec les facteurs de risques psychosociaux des situations professionnelles à risque en agriculture - Analyse des pathologies en relation avec le travail liées à des risques psycho-sociaux chez les travailleurs agricoles ayant consulté dans le Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) entre 2009 et 2020
https://www.anses.fr/fr/system/files/RNV3P2022AST0032Ra.pdf
Ce rapport décrit les pathologies en relation avec le travail en lien avec des facteurs de risques psychosociaux de professionnels de l’agriculture enregistrées dans la base du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) de 2009 à 2020. Une pathologie en relation avec le travail a été définie comme ayant une imputabilité au moins moyenne à un facteur d’exposition, dénommées PRT2/3. Parmi les consultants en centre de consultations des pathologies professionnelles et environnementales (CCPPE) identifiés comme affiliés à la MSA, 2 167 PRT2/3 ont été enregistrées avec une proportion d’hommes plus importante que parmi les patients non MSA (69 % vs 55 %) en accord avec la démographie de cette population. Ces patients MSA sont principalement des « salariés » (n 1 647 PRT2/3 soit 78 %) et travaillent majoritairement dans la production agricole (n 1 471 PRT2/3, soit 68 %).
2023
ANSES
France
rapport
Pathologie
emploi
baies (géographie)
maladies des agriculteurs
Pathologie
aspartate aminotransferases
PATHOLOGIE
Agriculture
rapport albumine/globuline
Pathologie
risques psychosociaux
consultants
métier
Travail
Appréciation des risques
relations interprofessionnelles
psychologie
Pathologie
facteurs de risque
vigilance
Vigilance
Pathologie
agriculture
Réseau
Anses
Facteurs psychosociaux
services sociaux et travail social (activité)
Risque relatif
Travail social
Travail social
Pathologie
Travailleurs sociaux
orientation vers un spécialiste
Pathologie
facteur de risque
Situation professionnelle
Pathologie
rapport de recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Addiction aux jeux d’argent et de hasard : On en parle en consultation ?
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2023/09/Kit-addictions-CMG-Jeux-dargent-et-de-hasard.pdf
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Consultants
jeu de hasard
argent
toxicomanie
Comportement toxicomaniaque
Addiction
jeux d'argent
orientation vers un spécialiste
addictions

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N3-AUTOINDEXEE
Élargissement de la première consultation de contraception et de prévention « CCP »: état des lieux de la pratique des médecins généralistes depuis janvier 2022
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1059_THAZAR_MURIELLE.pdf
INTRODUCTION : Devant des taux d’IST encore très élevés chez les 15/25 ans, il est important de leur parler de la sexualité et des mesures préventives associées. En soins primaires, la nécessité de dédier un espace de consultation pour les questions de santé sexuelle et contraception s’est traduit par la création d’une cotation spécifique en 2017, puis lors d’une seconde étape en 2021, l’élargissement de son utilisation. Notre étude dans un premier temps a pour objectif d’évaluer comment se développe une nouvelle pratique auprès des jeunes hommes en médecine générale et dans un second temps de déterminer les caractéristiques de cette consultation et les moyens de la promouvoir. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude quantitative. Un questionnaire en ligne a été envoyé par mail aux médecins généralistes libéraux ou salariés. RÉSULTATS : 441 réponses ont été obtenues. La nouvelle CCP est connue par plus de la moitié des MG. La proportion des MG ayant réalisé au moins une CCP pour les garçons était de 26,77%. Cette consultation dédiée était encore difficilement réalisable par les MG face à des garçons qui consultaient peu. Plus de la moitié des médecins proposaient d’utiliser les réseaux sociaux pour assurer la promotion de cette CCP. CONCLUSION : La nouvelle CCP reste peu utilisée auprès des garçons. Il paraît judicieux de ne pas imposer de limite d’âge ni de limiter son utilisation. L’information de l’existence de cette consultation doit continuer et il ne faut pas hésiter à adopter les nouveaux médias prisés par les jeunes pour la promouvoir.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
concentré de complexe prothrombinique
consulter
étude de prévention
contraception
élargissement
contraception
médecins généralistes
anticorps peptidique citrulliné cyclique
médecine d'État
Consultants
orientation vers un spécialiste
contraception
va bien

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N3-AUTOINDEXEE
Clinique d'infirmières praticiennes spécialisées (IPS) - Cadre de référence pour les établissements de santé et de services sociaux - Octobre 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003651/
Ce cadre de référence a pour but de guider les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux dans l’organisation de l’offre de services au sein des cliniques d’infirmières praticiennes spécialisées. Cette publication définit un modèle d’organisation de soins et de services qui permet d’augmenter l’accès à des soins et des services de santé en proximité. Ce cadre, développé en collaboration avec les partenaires des établissements, précise les objectifs, l’offre de services, les obligations et le financement en lien avec les cliniques IPS.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
syndrome de pneumonie idiopathique
Référents des services de santé
infirmière spécialisée en clinique
Allèle sauvage SLC27A4
Établissements de santé
infirmières administratives
infirmières praticiennes
infirmières praticiennes
indice de pression systolique à la cheville
Socialisme
contexte social
orientation vers un spécialiste
établi
service de santé sociale
Spécialisation
index de pression systolique cheville-bras
services sociaux et travail social (activité)
hôpitaux privés à but lucratif
Infirmiers spécialisés
cadre de référence
Service social

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N3-AUTOINDEXEE
Addiction aux jeux d’argent et de hasard : On en parle en consultation ?
Fiche pratique
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/09/Kit-addictions-CMG-Jeux-dargent-et-de-hasard.pdf
L’activité de jeu en ligne est en augmentation constante depuis 2010 et majorée par la crise de la Covid. L’activité du jeu est régulée par l’Autorité Nationale des Jeux depuis 2020.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Argent (monnaie)
Comportement toxicomaniaque
Addiction
Consultants
orientation vers un spécialiste
toxicomanie
jeux d'argent
consulter
quel mois est-ce maintenant ?
jeu de hasard
addictions
argent
argent

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N3-AUTOINDEXEE
Guide et trousse d'outils pour la consultation citoyenne en matière d'alimentation
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003657/
Un guide d’accompagnement et sa trousse d’outils sont disponibles pour les intervenants des directions de santé publique et leurs partenaires intersectoriels, afin de les soutenir dans la consultation de personnes qui vivent des difficultés à se nourrir sainement et en quantité suffisante, notamment les personnes en situation de pauvreté et d’exclusion sociale. La démarche proposée s’actualise par la réalisation de groupes de discussion; les propos recueillis au cours des consultations permettront de connaître et de comprendre la réalité et les besoins des groupes de la population les plus désavantagés en matière d’alimentation. Les savoirs expérientiels de ces citoyens, de même que leurs idées et leurs suggestions deviendront des éléments incontournables à prendre en compte au moment de la planification, de la mise en œuvre et du suivi d’actions en alimentation saine et en sécurité alimentaire, dans une perspective d’équité.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
alimentation
précis
Consultants
emballage de médicament
kit (unité de dose)
oncogène KIT
container de produit
Équipement
Alimenter
Alimentation
orientation vers un spécialiste
régime alimentaire
consulter
kit (forme posologique)
pack (unité de dose)
Guide
Aliments
outil
Allèle sauvage KIT

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N3-AUTOINDEXEE
Apports de la consultation Souffrance psychique liée au travail au CHU de Rouen, analyse descriptive et étude du devenir des patients reçus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329442
Contexte : Les modifications apportées aux conditions et à l'organisation en milieu professionnel sont responsables du problème de souffrance au travail, qui représente un enjeu majeur en matière de santé publique. Pour soutenir et assister les individus affectés par cette problématique, des consultations spécifiques, dédiées à la souffrance au travail, ont été établies, notamment au sein du Centre de Consultation Pathologie Professionnelle et Environnementale de Rouen - Le Havre. Objectifs : Les objectifs de notre étude étaient les suivants : décrire le profil des patients qui ont bénéficié d'une consultation pour souffrance au travail au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, évaluer leur progression sur le plan psychologique et professionnel, recueillir l'opinion des patients sur cette consultation et identifier les facteurs susceptibles de prédire le maintien dans l'emploi ou une amélioration de leur état émotionnel. Méthode : Les informations des patients ayant consulté entre le 1 er septembre 2020 et le 25 mars 2022 ont été collectées et décrites à partir des comptes rendus des consultations. Ensuite, nous avons pris contact avec ces patients par téléphone pour qu'ils répondent à un questionnaire élaboré par notre équipe. Résultats : On note une nette prédominance féminine et le groupe socioprofessionnel le plus représenté est celui des professions intermédiaires. L'entretien téléphonique à distance a été réalisé auprès de 43 patients, soit un taux de réponse de 68%. Seule la reconnaissance de la maladie professionnelle a été identifiée comme associée à l'amélioration de la souffrance au travail (p 0.05). Conclusion : Nos patients présentent des caractéristiques et des évolutions professionnelles et psychologiques similaires à celles observées dans d'autres études françaises sur le sujet. Ils ont exprimé leur satisfaction générale à l'égard de la consultation. Cependant, il est important de noter que la manière dont la consultation est menée peut varier d'un centre à l'autre. Pour améliorer la qualité de ces consultations, il est essentiel de les intégrer dans un réseau régional pluridisciplinaire en continuant à renforcer ce réseau.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identifiant
patients
Consultants
Descriptif
étude DICOM
patient
a comme patient
orientation vers un spécialiste
consulter
collecte de données
psyché, sai
analyse
étude clinique
à l'étude
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention en soins primaires d’une surexposition aux écrans: élaboration à partir d’une revue de la littérature et à l’aide d’une ronde Delphi d’un outil de repérage précoce et d’intervention en consultation chez les enfants de 0 à 18 ans
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CHEVRIAUX_Amandine.pdf
Introduction : Depuis quelques décennies, le numérique a envahi notre quotidien, devenant une ressource incontournable dans les activités professionnelles et personnelles. En parallèle, la surexposition aux écrans chez les enfants, en constante augmentation, entraîne de multiples effets néfastes désormais bien établis. De nombreux travaux ont montré que la prévention reste insuffisante. Parmi les principaux freins rencontrés par les professionnels de santé, le manque d’outils pratiques validés est souligné. Objectif principal : élaborer un outil unique de repérage précoce et d’intervention concernant la surexposition aux écrans, utilisable en soins primaires chez tout enfant. Méthodes : Une première étude de revue de littérature, menée selon les recommandations PRISMA, a permis de faire la synthèse des questionnaires existant concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 18 ans. A partir des outils inclus, un recueil des questions pertinentes pour la pratique clinique a été établi. La qualité de la littérature a été évaluée par utilisation de l’échelle COSMIN checklist et l’applicabilité en soins primaires selon des critères définis de façon consensuelle par l’équipe de recherche. Une ronde Delphi en 4 tours a ensuite été menée auprès de 28 experts comprenant professionnels de santé, de l’enfance et parents, afin d’élaborer un outil original et unique. Résultats : Parmi les 891 références identifiées, 23 ont été incluses dans la revue de littérature après application des critères d’éligibilité. In fine, aucun des outils trouvés ne remplit tous les critères pour être utilisable en consultation de soins primaires. A partir de ces divers supports, 334 questions ont été recueillies, balayant 4 catégories : le contexte d’utilisation, la consommation, les connaissances et les conséquences liées à la surexposition aux écrans. Grâce à un travail par triangulation de l’équipe de recherche : reformulation et élimination des redondances ont permis d’isoler 65 questions. Ce panel de questions a évolué par la méthode de la ronde Delphi grâce aux 4 consultations itératives du groupe d’experts. Ainsi, un support complet et synthétique, répondant aux besoins et contraintes de la consultation de médecine générale a été validé par avis consensuel de l’ensemble des participants. Il comprend une partie repérage précoce, associée à une liste de signes d’alerte. Cette dernière permet d’orienter ensuite si nécessaire vers une consultation dédiée, adaptée selon 4 tranches d’âge prédéfinies entre 0 et 18 ans. Discussion : L’outil obtenu grâce à ces deux études permet d’accompagner la démarche de prévention sous le format de repérage précoce et de consultation dédiée. Afin de poursuivre ce travail, il serait intéressant d’ évaluer cet outil en pratique clinique de soins primaires.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Littérature
soins de santé primaires
principal
prévention primaire
soins de santé primaires
enfant
enfant surdoué
Consultants
outil
Enfant
orientation vers un spécialiste
Enfant
intervention éducative précoce
littérature de revue comme sujet
diagnostic précoce
Enfant
intervention médicale précoce
Soins
dû à
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Comment consulter la base « les CMR dans le milieu professionnel en 2020 - données sur l'utilisation en France »
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=FI%2034
La base de données « les CMR dans le milieu professionnel en 2020 », mise en ligne en février 2023 sur le site Web de l'INRS, apporte une information sur la présence des substances CMR en France en fournissant les quantités importées, exportées et produites en 2020. Elle permet également de connaître les différentes utilisations des substances et la possibilité ou non de substitution. Elle regroupe 554 substances CMR classées 1A et 1B de la 15e adaptation au progrès technique (ATP) du règlement (CE) n 1272/2008 modifié.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
base
France
bases de données comme sujet
Base de données
France
environnement
français
consultants
France
France
France
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Conception d’une vidéo synthétique de prévention en gynécologie destinée à un nouveau mode de communication de l’information médicale pour les adolescentes lors de la consultation “première prescription contraception”
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03921981
Le taux d’IVG en France en 2019 stagne, 72% des femmes ayant eu recours à une IVG étaient sous contraceptifs et attribuent son échec à une mauvaise utilisation. Depuis le 1er novembre 2017, il existe une consultation « complexe » avec une cotation spécifique pour la première prescription de contraception. La contraception, les infections sexuellement transmissibles et la sexualité ne sont pas des sujets faciles à aborder et les informations sont complexes à retenir par les adolescentes. Les interlocuteurs des adolescentes dans le domaine de la contraception sont nombreux : infirmières scolaires, gynécologues, médecins généralistes, pédiatres, sages-femmes et conseillers conjugaux au planning familial. En 2015, un adolescent passait environ 4h par jour devant les écrans (ONAPS). Dans ce contexte, nous avons choisi de les rejoindre à travers ce moyen de communication pour les préparer à participer à une consultation gynécologique de prévention ciblée. Nous avons conçu une vidéo ludique qui met en scène les recommandations des différentes sociétés savantes pour la consultation première prescription contraception. Quatre adolescents ont été créés à l’image des patientes que nous voyons tous les jours en consultation afin que les adolescentes puissent s’y identifier. Les répliques des personnages de la vidéo sont nuancées par les paroles d’un professionnel de santé. Afin de valider l’outil par les différents professionnels recevant des adolescents pour la première consultation contraception, nous avons utilisé la méthode Delphi afin d’arriver à un consensus pluri professionnel sur la vidéo. Ce travail est la première étape pour concevoir un nouveau type de consultation participativeen trois temps : Premier temps: le visionnage de la vidéo en groupe. Deuxième temps: le débriefing en groupe accompagné d’un soignant. Ces deux étapes, permettant une préparation de la patiente et du soignant à la consultation personnalisée de la patiente (troisième temps). Le but étant d’arriver à exposer tous les outils et les connaissances pour que la patiente puisse comprendre les risques et faire son choix de façon éclairé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
prescription
Adolescent
Adolescent
Consultants
conception
Adolescentes
enregistrement sur magnétoscope
gynécologie
communication
adolescent
contraception
émigration et immigration
Communication
Conception
dû à
orientation vers un spécialiste
contraception
fécondation
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de l’oralité alimentaire : création d’un livret de conseils pratiques à destination des parents consultant en PMI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04082290
L’alimentation de l’enfant est l’assise d’enjeux développementaux, sociaux et culturels. C’est pourquoi, lorsqu’un enfant présente un trouble de l’oralité alimentaire, il est important d’intervenir de manière précoce. En effet, ce trouble, d’origine génétique ou résultant de difficultés d’ordre organique cognitive, sensorielle et/ou environnementale, peut avoir des conséquences néfastes sur le devenir de l’enfant. Aussi, les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI), qui s’occupent des enfants de 0 à 6 ans, ont-ils un rôle important à jouer. En effet, ces structures départementales qui pilotent des projets de prévention, de dépistage et de diagnostic, sont constituées d’équipes pluridisciplinaires pouvant intervenir dans la prise en soin d’un trouble de l’oralité alimentaire. Guidées par des principes d'utilité clinique, nous nous sommes intéressées aux bienfaits que la création d’un livret de conseils pratiques, traduit en langue turque et arabe, pouvaient apporter aux professionnels ainsi qu’aux parents. Ce livret s’inscrit dans une démarche qui tend à soulager les praticiens, peu sensibilisés à ce trouble, en proposant aux parents un recueil de recommandations leur permettant d’agir par le biais de conseils et d’activités concrètes. Les résultats de notre étude montrent que ce livret de conseils pratiques s’avère bénéfique, tant pour les professionnels que pour les parents. C’est un outil thérapeutique au service de la médiation professionnels/parents. Enfin, si ce livret ne peut se substituer à une prise en soin spécifique, il permet néanmoins de soulager les professionnels de santé et d’endiguer le trouble avant qu’il ne se chronicise.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
formulaires de médicaments comme sujet
consultants
orientation vers un spécialiste
prescription inappropriée
émigration et immigration
Pratique
centres de protection maternelle et infantile
parents
Troubles de l'alimentation
comportement alimentaire
Assistance
Services de santé maternelle et infantile
précis
parent

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs du Sevrage TABAgique chez les fumeurs atteints de maladies Cardio-Vasculaires et de leurs facteurs de risque dans la base nationale des consultations de tabacologie CDTnet (STABA-CV)
https://www.theses.fr/2022UBFCK069
Contexte : Le tabagisme représente un facteur de risque majeur et modifiable de maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier chez les femmes. En France, la prévalence du tabac est parmi les plus élevées d’Europe. Cependant, l’identification des facteurs associés au sevrage tabagique dans les populations à haut risque CV reste peu étudiée. L’objectif de ce travail de thèse est tout d’abord de dresser l’état des connaissances actuelles sur l’association entre la consommation de tabac et le risque de MCV chez les femmes à travers une revue de littérature. Puis, à l’aide de la base nationale des consultations de tabacologie CDTnet, de décrire le profil sociodémographique, médical et tabacologique des consultants et de rechercher les facteurs prédictifs de sevrage tabagique et leurs disparités en fonction du sexe.Méthodes : Pour la revue, nous avons étudié les travaux menés entre 2000 et 2020 sur le thème retenu dans la base bibliographique internationale Medline et le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire pour les données françaises. Dans la seconde partie de la thèse, les fumeurs 18 ans avec au moins un risque CV (facteur de risque CV ou MCV) inclus dans la base CDTnet entre 2001 et 2018 ont été analysés. L'abstinence était définie par un arrêt de tabac auto-déclaré d’au moins 28 jours consécutifs et confirmé par un monoxyde de carbone expiré 10 ppm.Résultats : Notre revue de la littérature montre que par rapport aux hommes, les femmes fumeuses, dont la prévalence continue d’augmenter en France dans certaines tranches d’âge, ont un risque CV accru et spécifique, lié notamment à l’utilisation de contraceptifs oestro-progestatifs. Chez les femmes, les stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques d'arrêt du tabac se sont révélées particulièrement efficaces pour réduire le risque CV, quel que soit le nombre d'années d'exposition, en prévention primaire et secondaire. Parmi les 36 864 fumeurs adultes avec des facteurs de risque CV ou des MCV inclus dans la base CDTnet, 42% étaient des femmes. Comparées aux hommes, les femmes avaient 3 ans de moins (48 vs 51 ans, p 0,001), un plus haut niveau d’éducation et moins de facteurs de risque et d’antécédents de MCV. A contrario, elles souffraient plus souvent d'obésité, de maladies respiratoires et de symptômes anxiodépressifs. Bien que les femmes soient moins dépendantes à la nicotine, leur taux d'abstinence était paradoxalement inférieur à celui des hommes (52,6% vs 55,2%, p 0,001). Nous avons identifié des disparités significatives entre les sexes pour les facteurs associés à l’abstinence. Les facteurs associés négativement chez les fumeuses (mais pas chez les fumeurs) étaient l'obésité et le trouble de l'usage de l'alcool. Chez les fumeurs, mais pas chez les fumeuses, les facteurs négativement associés étaient la consommation de cannabis, et certains antécédents (artériopathie oblitérante des membres inférieurs et cancer lié au tabac). Nos données issues d’une étude prospective sur une large base nationale renforcent la définition de l’arrêt du tabac comme un objectif prioritaire chez les sujets avec des facteurs ou antécédents CV et suggèrent l’intérêt, dans cette population à haut risque, d’une prise en charge du tabac spécifique selon le sexe.
2022
theses.fr
France
facteur de risque
risque cardiovasculaire
maladie
Arrêter de fumer
Maladie
tabagisme
Fumeurs
tabacologie
Tabagisme
Tabagisme
fumeur
consultants
maladies cardiovasculaires
Arrêt de la consommation de tabac
sevrage
appareil circulatoire, sai
base
facteurs de risque
maladie vasculaire
Maladies vasculaires
orientation vers un spécialiste
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse de la C.N.E. à la note de synthèse en vue du débat de consultation sur l'opportunité d'une obligation vaccinale dans le contexte de la pandémie de Covid-19 (2022)
https://cne.public.lu/dam-assets/fr/publications/avis/Reponse-de-la-CNE-a-la-note-de-synthese.pdf
La Commission Nationale d’Éthique (C.N.E.) a pris connaissance de la note de synthèse diffusée en amont du débat de consultation sur l’analyse de l’opportunité d’introduire une obligation vaccinale sectorielle ou universelle. Cette note lui est parvenue le 13 janvier 2022 dans l’après-midi avec la demande d’y réagir avant le 18 janvier 2022 si possible. La C.N.E. regrette les délais extrêmement courts donnés aux organismes consultés pour contribuer à un débat de cette importance.
2022
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CNE - Commission Nationale d'Ethique - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
pandémies
Vision
ostéosynthèse
COVID-19
Consultants
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Huitième réunion du Groupe de travail des dirigeants multilatéraux sur la COVID-19, 1er mars 2022 : « Troisième consultation avec les PDG des principales entreprises fabricantes de vaccins »
Déclaration conjointe
https://www.who.int/fr/news/item/07-03-2022-eighth-meeting-of-the-multilateral-leaders-task-force-on-covid-19-1-march-2022-third-consultation-with-the-ceos-of-leading-vaccine-manufacturers
Le 1er mars 2022, les dirigeants du Fonds monétaire international, du Groupe de la Banque mondiale, de l’Organisation mondiale de la Santé et de l’Organisation mondiale du commerce ont tenu des consultations de haut niveau avec l’UNICEF, Gavi, le coordinateur principal mondial pour la préparation des pays à la vaccination contre la COVID‑19 et les PDG des principales entreprises fabricantes de vaccins afin d’assurer la livraison rapide et la disponibilité des vaccins là où ils sont le plus nécessaires.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Travail
vaccination
vaccination
enregistrements
Vaccine
processus de groupe
vaccin
vaccination; médication préventive
vaccine
Consultants
mars
orientation vers un spécialiste
COVID-19
comités consultatifs
métier
troisième
Travail
Vaccins
vaccins
conjoints

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 17 mars 2022 relatif à la place d'un deuxième rappel des vaccins contre la COVID-19 dans la stratégie vaccinale
https://has-sante.fr/jcms/p_3325043/fr/avis-n-2022-0016/ac/sespev-du-17-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-la-place-d-un-deuxieme-rappel-des-vaccins-contre-la-covid-19-dans-la-strategie-vaccinale
Au vu du contexte épidémiologique et des dernières données de la littérature, la HAS évalue la nécessité d’un deuxième rappel, en particulier pour les populations les plus à risque de forme sévère de Covid-19
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
mars
vaccin
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccine
vaccination
orientation vers un spécialiste
COVID-19
Vaccins
rappel de vaccin
vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Consultation infirmière en vue d’améliorer la prévention et le dépistage des maladies chroniques
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2253
Question clinique L’utilisation de l’intervention BETTER-HEALTH (une consultation centrée sur la prévention et le dépistage des maladies chronique menées par des infirmier/ères en santé publique spécialement formée) permet-elle d’augmenter à 6 mois le nombre d’actions de prévention et dépistage des maladies chroniques basées sur les données probantes dans les populations adultes ayant un désavantage socio-économique ? Conclusion Cet essai clinique contrôlé randomisé en grappe, originale et pertinente bien que limitée par des biais (principalement de sélection et de désirabilité sociale), montre une augmentation moyenne des actions de prévention et de dépistage des maladies chroniques au sein d’une population socio économiquement défavorisée 6 mois après une consultation menée par des infirmier/ères formés à l’aide de l’intervention BETTER-HEALTH.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
maladie chronique
Consultants
Dépistage
orientation vers un spécialiste
dépistage visuel

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse d'un centre de consultation dans un contexte de pandémie au COVID-19. Cas du Centre de Consultation Covid (C3) de Miramas-Saint Chamas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03572014
Introduction : la pandémie liée à la COVID-19 a été responsable d’une crise sanitaire de grande ampleur. La médecine ambulatoire a dû s’organiser dans l’urgence. L’objectif de l’étude est d’analyser la mise en place d’un centre de consultation dédié à la COVID-19 et d’en évaluer ses caractéristiques épidémiologiques. Méthodes : le centre a été installé dans un gymnase de la ville de Miramas. Les participants venaient de trois secteurs : médical, service public et entreprise privée. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, mono centrique. Elle se déroule entre le 23 mars 2020 et le 19 avril 2020. La population incluse était celle ayant consulté dans le Centre et qui a été préalablement évaluée par téléconsultation par son médecin traitant. Les données ont été recueillies sur des fiches de consultation. Résultats : le centre a fonctionné à partir du 23 mars 2020. Il était ouvert 7 jours sur 7, de 8H à 20H. Les journées étaient organisées en 3 vacations de 4H la semaine et 2 vacations de 6H le weekend. Chaque vacation comprenait 2 médecins et 3 infirmiers. Était organisé un parcours patient et un parcours personnel soignant. Au total 212 patients ont été inclus pendant les 4 semaines. Le nombre de consultations a été en diminution constante durant les 4 semaines. On retrouvait un signe de gravité au cours de 136 consultations (64,2%). Un test de dépistage a été réalisé chez 44 patients (20,8%). Il existait une corrélation statistiquement significative lorsqu’un test de dépistage était réalisé, et que le patient était cas contact (p 0,026) ou qu’il possédait plus de trois facteurs de risque (p 0,007). Conclusion : notre centre a su répondre aux enjeux de la crise sanitaire. Il pourra constituer un exemple organisationnel face à une crise sanitaire exceptionnelle.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
COVID-19
orientation vers un spécialiste
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Validation du contenu d’un outil d’aide à la consultation du surpoids infantile (dont obésité pédiatrique) en soins primaires selon la méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03612254
Introduction : L’obésité pédiatrique est une pathologie chronique dont les déterminants et les conséquences sur la santé sont bien connus. La prise en charge du surpoids de l’enfant pose de nombreux problèmes aux médecins de premiers recours. Des travaux de recherche ont relevé que les médecins généralistes interrogés manquaient d’outils pour leur pratique. Objectif : Il s’agit de déterminer le contenu d’un outil d’aide à la prise en charge des enfants en surpoids en situation de premiers recours et de le faire valider par un groupe d’expert. Méthodologie : Nous avons réalisé une méthode de recueil de consensus DELPHI par le biais de trois tours de questionnaire entre octobre 2021 et janvier 2022, auprès de professionnels de santé habitués à prendre en charge cette pathologie. Résultats : Cinquante-cinq items ont obtenu un consensus positif à l’issu des trois tours de questionnaires. Nous avons arrêté notre étude après stabilisation des résultats. Nous avons rejeté les items n’ayant pas obtenus de consensus positif après le troisième tour de questionnaire. Nous avons regroupé les propositions validées en six thématiques. Discussion : La méthode DELPHI s’est révélée pertinente pour dégager des consensus et valider le contenu de notre futur outil. Les propositions initiales étaient à l’initiative des investigateurs et issu des données de la littérature. Les propositions ont évolué grâce à l’apport pratique des experts. Notre travail s’est avéré pertinent car certaines propositions différaient de celles des recommandations existantes. Bien que des pistes à explorer aient pu être négligées malgré la densité finale de nos résultats, cela devrait nous permettre de créer le contenu d’outil original. Conclusion : Notre travail avait pour but de valider le contenu d’un futur outil qui permettra de guider le médecin de premier recours dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité pédiatrique. Maintenant, il est nécessaire de créer un outil ergonomique pour un usage optimal en soins primaire, de l’évaluer et de le diffuser.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité pédiatrique
soins du nourrisson
Surpoids
soins de santé primaires
méthode Delphi
orientation vers un spécialiste
obésité pédiatrique
soins de santé primaires
Soins
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des services de prévention et de santé au travail pour la traçabilité des expositions, le suivi post-exposition et le suivi post-professionnel : cadre juridique, questions à traiter, outils disponibles et recommandations de la SFMT
Références en santé au travail n 169
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TM%2068
L'objectif de ces recommandations est de préciser le cadre juridique, délimiter le rôle des Services de prévention et de santé au travail et effectuer des recommandations sur la mise en oeuvre des visites en vue d'un suivi post-exposition ou post-professionnel.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
santé au travail
rôle
directives de santé publique
expositions sur la santé
orientation vers un spécialiste
exposition professionnelle
post-cure
Référents des services de santé
médecine préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9706 - Deuxième vaccination de rappel contre la COVID-19
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9706-deuxieme-vaccination-de-rappel-contre-la-covid-19
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique émet des recommandations sur la nécessité d'une deuxième vaccination de rappel contre la COVID-19 pour la population adulte.
2022
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
COVID-19
rappel de vaccin
orientation vers un spécialiste
Vaccine
vaccination; médication préventive
Vaccins
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des risques psychosociaux
Se faire accompagner par un consultant
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206479
Lorsque l'on souhaite mener une démarche de prévention des risques psychosociaux, le recours à un consultant externe peut être utile. Ce guide a pour but de répondre aux interrogations, d'aider à clarifier les besoins, à choisir un consultant externe et à collaborer avec lui.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
risques psychosociaux
orientation vers un spécialiste
consultants
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Les femmes en Occitanie, seraient-elles intéressées par une consultation post IVG par télémédecine ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/3824/
Introduction : l'IVG médicamenteuse évolue de plus en plus vers une simplification des différentes consultations, et notamment la consultation de contrôle. Nous avons cherché à savoir si les patientes consultant pour une IVG médicamenteuse en Occitanie seraient intéressées par une consultation de contrôle par télémédecine. Méthode : cette étude observationnelle basée sur un questionnaire à remplir par les patientes consultant pour une IVG médicamenteuses s'est déroulée du 21 avril au 30 octobre 2020. Les questionnaires ont été remis aux patientes via les médecins et sages-femmes du réseau REIVOC, de deux hôpitaux Toulousains et du CPEF du Gers. Résultats : 41 questionnaires ont été récoltés et analysés. Si elles avaient le choix, 25 % des patientes opteraient pour une consultation de contrôle par télémédecine. On ne retrouve pas d'association statistique avec l'âge, le lieu de consultation et la distance du lieu de consultation Plusieurs avantages apparaissent, comme un gain de temps et une plus grande discrétion. Une large majorité de patientes estiment que la téléconsultation doit se faire via un appel téléphonique ou vidéo. Enfin, 83 % des patientes ne pensent pas que la télémédecine change le choix de la contraception. Conclusion : la consultation de suivi réalisée par télémédecine semble perçue comme un réel avantage pour un nombre conséquent de patientes. De nouvelles études doivent être menées afin d'évaluer l'efficacité de ce suivi associé à l'utilisation d'un test urinaire de basse sensibilité pour déterminer le succès ou l'échec de l'IVG.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Consultants
télémédecine
Interruption volontaire de grossesse
Femmes
Défaillance cardiaque gauche
télémédecine
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes perçoivent-ils la prévention de la iatrogénie ainsi que l’aide d’un score de risque lors d’une consultation chez la personne âgée ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03671405
En médecine générale, l’optimisation de la prise en charge de la population vieillissante passe par celles des ordonnances pour éviter des évènements indésirables médicamenteux (EIM). Le « score de risque » est un outil de dépistage de la iatrogénie qui se veut accessible aux médecins généralistes (MG). L’objectif de notre travail a été de recueillir la perception des MG concernant le risque iatrogène chez la personne âgée ainsi que dans l’aide d’un « score de risque » dans sa prévention lors d’une consultation. Matériel et méthode : c’est une étude qualitative par théorisation ancrée à partir d’entretiens semi dirigés auprès de MG. Résultats : les MG percevaient le risque iatrogène comme un défi, ils s’auto-critiquaient et se culpabilisaient. Pour améliorer l’observance médicale, ils se formaient ou bien sollicitaient l’aide du personnel médical et paramédical. L’observance passait par une alliance thérapeutique, acceptée lors de modification d’ordonnance ou de la pathologie chronique. Les MG devaient adapter l’ordonnance lors des retours d’hospitalisation pour en améliorer le suivi. Ils utilisaient des outils d’aide à la prescription. Le « score de risque » procurait aux MG un soulagement lorsqu’il était satisfaisant, mais parfois restaient impuissants devant un score de risque élevé. C’était un outil pertinent mais non exhaustif qui ne remplaçait pas l’avis éclairé d’autres professionnels de santé ou la prise de décision par l’Evidence-Based-Medecine. Discussion : pour optimiser la prescription des traitements chez les personnes âgées, nous avons établi que le manque de certitude des MG entraînait une prise de risque d’EIM. Le « score de risque » est pertinent mais il manque de précisions, les MG souhaitent l’optimiser notamment avec des outils informatiques plus adaptés et performants. Conclusion : la révision des ordonnances complexes et des outils informatisés d’aide à la bonne prescription sont deux domaines demandés par les MG.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Médecins
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
orientation vers un spécialiste
Risque
médecine préventive
Appréciation des risques
Consultants
Maladie iatrogène

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N2-AUTOINDEXEE
L’art médical est aussi un art de la parole. Quelles histoires s’échangent dans la consultation ? Tour d’horizon de l’art de la parole en médecine générale à travers le monde. Analyse des réponses obtenues parmi vingt-trois médecins généralistes de nationalités, cultures, lieux d’exercices différents
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03671714
CONTEXTE. L’art médical est aussi un art de la parole. Certaines situations de communication peuvent engendrer une bonne ou une mauvaise relation entre le médecin et le patient. Il existe dans le monde une multitude de cultures et de façon de communiquer. La mondialisation, les guerres, les migrations de populations amènent les médecins à consulter des patients de tous les horizons. C’est pourquoi il est important de chercher si l’art de la parole en médecine générale est universel ou non. OBJECTIF. L’art médical est aussi un art de la parole : quelles histoires s’échangent dans la consultation ? Ce travail de thèse analyse l’art de la parole en médecine générale, à travers le monde. Il cherche à trouver des différences ou des points communs dans la manière de communiquer (entre un médecin et un patient), dans les différents pays et leurs liens avec les diversités culturelles et les formations respectives des médecins. MÉTHODE. Cette étude s’inspire du récit de vie. Des entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès de vingt-trois médecins généralistes de zones d’exercice, de continent d’origine, de continent d’exercice différents afin d’explorer l’art de la parole en consultation. RÉSULTATS. Il existe de grandes similitudes dans l’art de la parole en médecine générale à travers le monde. Les médecins généralistes ont tous à cœur de bien communiquer avec leurs patients afin d’entretenir une relation privilégiée. Dix notions ont été mise en évidence : anticiper, informer, prendre le temps, gérer ses émotions, être patient, écouter la parole de l’autre, s’adapter au patient, rassurer, se remettre en cause, se former. Mais pour les patients, d’autres paroles comptent. Elles dépendent de leur culture, de leur environnement familial et social. Ces autres paroles (religion, croyances dans le chamanisme ou autres rites) peuvent parfois interférer avec la parole du médecin. Si ce dernier a conscience de l’existence et de l’importance de ces autres croyances chez son patient alors le soin conventionnel n’est pas altéré. Les médecins généralistes d’aujourd’hui soulignent tous que l’art de la parole passe d’une part par les mots mais aussi par la communication non verbale, plus empreinte du culturel de chacun. Il est possible qu’elle varie dans le monde. CONCLUSION. L’art de la parole en médecine générale est le même à travers le monde. Lorsqu’ils utilisent les mots, les médecins communiquent sur un même modèle en Amérique, en Afrique ou en Europe. En revanche, leur manière de le dire, leur geste, leur regard, le ton employé sont différents d’un pays à un autre. En effet, la culture influence beaucoup la communication non verbale. Cette dernière est extrêmement riche. C’est une langue à elle seule.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Histoire
médecine générale
histoire
ethnicité
Médecins
parole
parole
Consultants
huiles de paraffine
orientation vers un spécialiste
La médecine dans les arts
ART
Nationalité
exercice physique
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Oncogénétique en 2020 - consultations & laboratoires, suivi en 2019 et 2020
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Oncogenetique-en-2020-Consultations-laboratoires-suivi-en-2019-et-2020
https://www.e-cancer.fr/content/download/438119/6620140/file/Oncog%C3%A9n%C3%A9tique%20synth%C3%A8se%202020%20_DEF.pdf
Élaboré à partir des données d’activité transmises par l’ensemble des structures soutenues, cet état des lieux qui détaille l’activité 2020 des consultations et des laboratoires, ainsi que les programmes de suivi multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer (2019-2020), permet de dégager les points forts, les axes d’amélioration et les perspectives d’évolutions du dispositif national d’oncogénétique. Ce document s’adresse à l’ensemble des professionnels de santé intervenant ou pouvant intervenir dans le cadre de cette structuration et de ces programmes, ainsi qu’aux décideurs.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
post-cure
orientation vers un spécialiste
consultants
laboratoires

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N3-AUTOINDEXEE
Le recours aux thérapeutes alternatifs en France : quels thérapeutes alternatifs sont consultés et dans quelles proportions ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03698142
Introduction : L’expression « Médecines alternatives et complémentaires » désigne un ensemble hétérogène de praticiens, produits et pratiques de santé considérés comme scientifiquement controversés. Le recours à ces praticiens, ou « thérapeute alternatif » (TA), est un comportement, distinct de l’auto-recours (à un produit ou une pratique), qui peut présenter des risques pour la santé. Afin de mieux communiquer à ce sujet, il est nécessaire au préalable d’évaluer quels sont les différents TA consultés en France et dans quelles proportions. Matériels et méthode : Les données ont été extraites d’une étude quantitative transversale descriptive auprès d’un échantillon de convenance de 10 478 adultes résidant en France métropolitaine. Résultats : Cinquante-deux pour cent des répondants ont déclaré avoir eu recours, durant les 12 derniers mois, à au moins un TA parmi un acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, magnétiseur, ostéopathe ou rebouteux. Soixante-huit autres types de TA ont été consultés, élevant le taux de recours total à 54 %. Les ostéopathes ont été, de loin, les thérapeutes alternatifs les plus consultés (44,7 %). Conclusion : Cette étude confirme le recours fréquent des patients, à un large panel de thérapeutes alternatifs, principalement des ostéopathes. Pourtant la qualité et la sécurité de leurs pratiques ne sont pas établies.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
Thérapeutiques
français
France
orientation vers un spécialiste
France
Thérapeutiques
France
France
consultants
Thérapeutique
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel de certification des prestataires de services et distributeurs de matériel (PSDM) - Consultation publique
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3379912/fr/referentiel-de-certification-des-prestataires-de-services-et-distributeurs-de-materiel-psdm-consultation-publique
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire en ligne auprès des parties prenantes de la certification des prestataires de services et distributeurs de matériels et de toute personne ou structure souhaitant donner un avis sur le référentiel en cours d’élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
Méthodologie
méthodes
Consultants
précis
publications
attestation
Méthodologie
orientation vers un spécialiste
Méthodologie
Matériaux

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la DMLA à l'Hôpital National des 15-20; hôpital de référence dans les prises en charges des maladies de la vision.
https://www.15-20.fr/offre-de-soins/maladies-de-loeil/dmla/
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age : DMLA représente la première cause de baisse de vision chez les personnes âgées de plus de 50 ans dans les pays industrialisés et correspond à la troisième cause de malvoyance dans le monde. La connaissance et la prise en charge de la DMLA est en pleine évolution, grâce aux progrès récents dans les domaines génétiques, thérapeutiques et diagnostiques comme l’imagerie. La recherche très active permet d’espérer une prise en charge précoce de la pathologie et une amélioration de l’acuité visuelle dans un nombre significatif de cas.
2022
CHNO des Quinze-Vingts - Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts
France
information patient et grand public
dégénérescence maculaire
frais hospitaliers
Maladie
vision
Vision
orientation vers un spécialiste
Vision
Vision
hôpital
Maladies
Hôpital de référence
prise en charge de la maladie
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Quand consulter à l'urgence?
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003508/
Feuillet présentant des informations sur quand consulter à l’urgence.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
orientation vers un spécialiste
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation dédiée à la santé de l'adolescent en soins primaires : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03892503
Introduction : la santé de l’adolescent constitue un enjeu majeur de santé publique. La médecine de soins primaires est un acteur primordial de la prévention auprès des adolescents. Les adolescents et les médecins de soins primaires semblent favorables à l’élaboration d’une consultation de prévention systématique de l’adolescent. La consultation médicale peut être divisée en deux aspects : le fond et la forme qu’elle doit prendre. Objectif : analyser les modalités de l’organisation d’une consultation de l’adolescent en soins primaires dans les pays de l’Organisation de Coopération et de Développement Économique (OCDE) Méthode : revue systématique de la littérature sur la forme de la consultation de prévention de l’adolescent réalisée à deux. Recherches faites sur PubMed, Scopus, Cochrane, Cairn, Google Scholar, Sudoc et EBSCOhost (PsychInfo, PsychArticles, SocINDEX, Psychological and Behavioral Sciences Collection (PBSC)). Lecture et sélection conjointe des articles sur titres et résumés puis sur textes entiers. Extraction des résultats par grille standardisée. Résultats : inclusion de 18 articles de méthodes variées. Notions recueillies sur la partie se déroulant en amont de la consultation: promotion de la prévention et de la consultation de l’adolescent, cadre d’accueil et formation des médecins de soins primaires. Notions recueillies sur le déroulé de la consultation: communication entre les protagonistes, place du parent, secret médical, entrevue de l’adolescent seul, utilisation d’outils, examen clinique, règlement et durée de la consultation. Conclusion: Mise en évidence de notions clés diverses sur la forme que doit prendre la consultation de prévention de l’adolescent. Pas de consensus établi sur le sujet. Donc véritable nécessité de faire évaluer et valider ces différents résultats, pour permettre une application en vie réelle. Ces travaux pourront servir de support pour la réalisation d’un guide de la consultation de l’adolescent en soins primaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
soins de santé primaires
Systématique
classification
principal
adolescence
orientation vers un spécialiste
Adolescent
Organisation
Littérature
Santé de l'adolescent
Organisation
Systématique
Adolescent
littérature de revue comme sujet
Consultants
Revue systématique
organismes
organisation
Systématique
soins de santé primaires
organisateurs embryonnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Expérience d'utilisation de deux outils de consultation des méthodes de soins informatisées (MSI) chez des infirmières en chirurgie
http://hdl.handle.net/20.500.11794/67975
La Direction des soins infirmiers (DSI) du CHU de Québec-Université Laval (CHU de QC-UL) et celle de l’Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ) se sont investies dans l’élaboration des méthodes de soins interactives (MSI). Les MSI représentent une source d’information destinée au personnel infirmier. Il s’agit d’un ensemble de documentation clinique qui permet de guider la pratique des infirmières afin qu’elles prodiguent des soins selon les meilleures pratiques cliniques harmonisées avec l’établissement de santé. Deux types de plateformes informatisées sont utilisées dans ces deux milieux hospitaliers : l’une d’entre elles est intégrée au dossier clinique informatisée (DCI) alors que pour l’autre, les infirmières doivent quitter leur interface de travail et ouvrir une nouvelle interface pour chercher la MSI dont elles ont besoin. Le but de cette étude exploratoire était de comprendre et de comparer l’expérience d’utilisation des MSI chez les infirmières qui travaillent en chirurgie au CHU de QC-UL et à l’IUCPQ. La MSI reliée à l’insertion, l’entretien et le retrait d’une sonde urinaire était la MSI d’intérêt pour cette étude étant donné que c’est une méthode de soins courante chez les infirmières. Les résultats de l’étude ont montré que les infirmières consultent les deux différentes plateformes des MSI, tant au CHU de QC-UL qu’à l’IUCPQ, et que chacun des moteurs de recherche nécessite des modifications importantes quant à la qualité de leur système ainsi qu’à la qualité des informations que l’on y retrouve pour que leur implantation dans les unités de soins soit optimale. La convivialité des deux interfaces devrait être améliorée afin que les utilisateurs soient satisfaits d’utiliser le service, ce qui les inciterait à consulter davantage les MSI. Une consultation optimale des MSI permettrait aux infirmières de les intégrer davantage à leurs pratiques courantes afin de guider leur pratique clinique selon les meilleures données probantes et entrainerait ainsi des retombées positives pour les patients (qualité des soins et sécurité des patients).
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
outil
Consultants
Informatique
Comportement d'utilisation d'outil
Chirurgie
intervention chirurgicale
soins
protestantisme
chirurgie générale
Méthodes
informatique en soins infirmiers
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03457923
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
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Hôpital de référence
Soins
France
hôpital
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France
handicap
Handicap
Handicap
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français
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Handicap
France
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N3-AUTOINDEXEE
Influence de la pandémie COVID-19 sur les consultations pour motifs cardiovasculaires aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03436998
La pandémie COVID-19 a fortement impacté le réseau de soins primaires mondial durant l’année 2020. Nous avons voulu savoir si les confinements successifs avaient eu une influence sur le nombre de consultations aux urgences pour des symptômes d’origine cardiovasculaire. Notre critère de jugement principal était donc le nombre de consultations aux urgences pour motif cardiovasculaire et nos critères de jugement secondaires étaient le délai entre l’apparition des symptômes et la consultation aux urgences ainsi que la mortalité intra hospitalière durant l’année 2019 (sans pandémie) et l’année 2020. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. 634 patients ont été inclus et répartis en 2 groupes 2019 et 2020. Nous avons comparé les groupes grâce à plusieurs critères notamment les caractéristiques des patients (âge, sexe, antécédents, mode de vie), l’examen clinique et paraclinique, le diagnostic et l’orientation finale du patient. Au total, sur les deux années étudiées, on remarque une différence sur le nombre de consultations aux urgences pour motif cardiovasculaire (423 soit 0,4 % en 2019 contre 211 soit 0,2 % en 2020). On ne note pas de différence sur le délai entre l’apparition du symptôme et la consultation aux urgences, ni sur la mortalité intra hospitalière. En conclusion, on observe une différence sur le nombre de consultations aux urgences pour des pathologies cardiovasculaires avant et pendant la pandémie de COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
urgences
pandémies
COVID-19
orientation vers un spécialiste
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
La consultation préconceptionnelle : état des lieux des connaissances et de la participation des femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03419704
Introduction : L’objectif de l’étude était d’évaluer quelles étaient les connaissances des femmes concernant les recommandations liées à la réalisation d’une consultation préconceptionnelle, et d’en évaluer le taux de participation. br Population et méthode : Une étude observationnelle, descriptive et multicentrique a été réalisée à l'aide d'un questionnaire au format papier. Il était destiné à des femmes en âge de procréer ayant accouché en maternité parisienne. Elle a porté sur 255 femmes et s’est déroulée du 01er octobre 2020 au 31 janvier 2021. br Résultats : Il a été mis en avant que 32,2% des femmes interrogées connaissaient l’existence de la consultation préconceptionnelle et que 23,9% des femmes ont déclaré avoir exposé leur projet de grossesse a un professionnel de santé au cours de cette consultation. Les femmes n’ayant pas participé ont quant à elles évoqué pour la majorité (63,4%) qu’elles auraient aimé avoir recours à ce type d’entretien. Différents facteurs influençant la connaissance et la participation ont été mis en évidence (le projet de grossesse a une influence positive sur la connaissance et la primiparité, la présence d’une pathologie préexistante et le haut niveau d’étude des femmes influencent positivement la participation). br Conclusion : Il faut promouvoir la consultation préconceptionnelle de sorte que les femmes en aient connaissance et puisse y participer. Il s’agit en effet d’un outil de santé publique majeur qui intéresse fortement les femmes mais auquel elles participent peu par méconnaissance.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
connaissance
Consultants
Femelle
connaissance
Femmes
orientation vers un spécialiste
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Le projet de naissance vu par les sages-femmes effectuant des consultations anténatales programmées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414628
Introduction : Les femmes expriment de plus en plus leur volonté de participation active et de respect de leur choix autour de leur grossesse et de leur accouchement. Elles souhaitent une réelle prise en charge personnalisée et sont plus nombreuses à exprimer leurs souhaits notamment sous forme de projet de naissance. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive transversale et à visée étiologique réalisée auprès des sages-femmes du territoire auvergnat. L’objectif principal était de mesurer le pourcentage de sages-femmes de consultation donnant des informations aux femmes enceintes concernant le projet de naissance. Les deux objectifs secondaires étaient de déterminer l'adéquation de la définition du projet de naissance des sages-femmes interrogées par rapport à celle la HAS et d'analyser si les pratiques diffèrent suivant le mode d'exercice, l'année d'obtention du diplôme ou le temps consacré à une consultation de suivi de grossesse. Résultats : 97,33% des sages-femmes parlent du projet de naissance à leurs patientes. La majorité d’entre elles sont d’accord sur le fait qu’il s’agisse d’un énoncé des souhaits des parents sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum. La seule différence observée est le fait que plus le temps d’une consultation mensuelle est court, moins les sages-femmes parlent du projet de naissance et moins elles proposent une PNP individuelle. Conclusion : Bien que les sages-femmes s’intéressent au projet de naissance des femmes, un certain nombre de points reste à améliorer. La mise en place d’une consultation dédiée à la discussion du projet paraît pertinente pour son accompagnement de manière adéquate.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
naissance
Sages-femmes
parturition
consultants
profession de sage-femme
orientation vers un spécialiste
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance et répétition des consultations aux urgences par les adolescents: expérience d'un centre parisien
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036261704611&vid=upec
Le service des urgences est un lieu privilégié de dépistage adapté aux adolescents qui consultent peu mais peuvent être victime de tout type de maltraitance. L’objectif de cette étude était de décrire les adolescents consultant de façon répétée aux urgences, notamment ceux suspect de maltraitance. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective unicentrique portant sur les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant consultés au moins à trois reprises aux urgences de l’hôpital Trousseau pendant l’année 2019. L’étude a porté sur 343 adolescents. Parmi eux, 32 adolescents étaient suspects de maltraitance soit 9,3%. Concernant ce sous-groupe, leur âge médian était de 14 ans et il y avait 69% de fille. Leurs motifs de première consultation étaient des douleurs abdominales (19%) et des traumatismes (16%). Ces adolescents avaient fréquemment une activité sexuelle à risque (25%), une consommation de toxique (43%), une tristesse (58%), de l’anxiété (81%) et des troubles du sommeil (86%). L’analyse statistique a montré des différences significatives. Le groupe des adolescents maltraités consultaient plus fréquemment pour des motifs psycho-comportementaux (p 0.001). Ils avaient plus d’antécédents psychologiques (p 0.001) et sociaux (p 0.001). Ils étaient plus fréquemment déscolarisés (p 0.006) et avaient plus de conduite à risque (p 0.034). La fréquence des adolescents suspects de maltraitance est plus importante parmi les adolescents ayant consultés au moins trois fois aux urgences. Nous conseillons aux cliniciens de porter une attention particulière à la répétition des consultations aux urgences chez l’adolescent quel que soit le motif.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Centres d'urgences
Centre
orientation vers un spécialiste
consultants
à répéter
récidive
central
Maltraitance

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
http://www.theses.fr/2021UPASR001
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
programme clinique
Handicap
France
hôpital
handicap
Handicap
français
Soins
France
France
France
Études sur le handicap
orientation vers un spécialiste
Hôpital de référence
Handicap

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N2-AUTOINDEXEE
Item 38 - Stérilité du couple : conduite de la première consultation
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2021/11/Item-38-Infertilite.pdf
Exploration clinique de l’homme infertile; Spermogramme; Autres tests de l'évaluation de l'homme infertile; Principaux tableaux clinico-biologiques d’infertilité masculine
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
cours
Couples
orientation vers un spécialiste
infertilité
Stérilité
leadership
stérilité
Consultants
caractéristiques familiales
Stérilité

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des dysfonctions sexuelles et de la satisfaction sexuelle sur la démarche de consultation et la demande de prise en charge des femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03385212
Objectif : l’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi les femmes atteintes de dysfonctions sexuelles ou non satisfaites de leur vie sexuelle ne se font pas prendre en charge par les professionnels de santé. Méthode : étude mixte avec méthodologie quantitative descriptive par questionnaire ayant permis la sélection de la population à l’étude qualitative phénoménologique par entretiens semidirectifs compréhensifs de type Kaufmann. L’étude a débuté en Mars 2020 et a pris fin en Septembre 2020. Résultats : 64% des femmes interrogées déclarent souffrir de dysfonctions sexuelles. Parmi ces femmes, 72% sont tout de même satisfaites de leur vie sexuelle et 68% n’ont pas consulté de professionnel de santé. Les femmes interrogées par entretiens déclarent souffrir de dysfonctions sexuelles. De ce fait, elles ne sont pas satisfaites de leur vie sexuelle. Elles ont consulté des professionnels de la santé mais ne sont pas satisfaites de leur prise en charge. Conclusion : il semblerait selon cette étude que les femmes non satisfaites de leur vie sexuelle ou atteintes de dysfonctions sexuelles consultent bel et bien mais ne réitère pas leur démarche car elles ne sont pas satisfaites de la prise en charge proposée par les professionnels de santé.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femmes
démarche
orientation vers un spécialiste
patient référé pour consultation
satisfaction sexuelle
Satisfaction
Consultants
dysfonction sexuelle
démarche
satisfaction personnelle
gestion des soins aux patients
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Tabac
On en parle en consultation ?
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/10/Kit-addictions-CMG-Tabac.pdf
Pour accompagner les me decins ge ne ralistes dans le repe rage et la prise en charge des consommations a risque, le Colle ge de la Me decine Ge ne rale, avec le soutien de la Mission interministe rielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), a de cide de mettre a disposition un kit addictions constitue de 8 fiches the matiques concernant les addictions aux substances psychoactives. L’objectif de ces fiches est de mettre a disposition des informations et des outils pragmatiques et re fe rence s, au plus pre s de la re alite de terrain et des connaissances me dicales et scientifiques. Ce kit a e te re alise dans le cadre des travaux du groupe de travail « Re duction des risque et addictions » du Colle ge de la Me decine Ge ne rale.
2021
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
nicotiana tabacum
Consultants
tabac
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Charte de la consultation en gynécologie ou en obstétrique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//CHARTES%20DE%20CONSULTATION%20ET%20DES%20SOINS%20EN%20GYNECOLOGIE%20ET%20EN%20OBSTETRIQUE/Charte%20de%20la%20consultation%20en%20gyn%C3%A9cologie%20ou%20en%20obst%C3%A9trique%20-%20Oct.%202021.pdf
Les professionnels ont parfaitement conscience de la particularité de la consultation de gynécologie ou d’obstétrique qui touche à l’intimité psychique et physique des femmes. Cette consultation nécessite une écoute, une attitude, un dialogue et un examen physique dans un esprit de bienveillance et de respect mutuel. C’est pourquoi nous proposons à tous les praticiens de France d’adhérer à cette charte et de l’afficher dans les lieux d’attente, et à chaque femme d’en prendre connaissance avant la consultation.
2021
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
information scientifique et technique
obstétrique
Consultants
orientation vers un spécialiste
gynécologie
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Gynécologie et obstétrique

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu et les attentes de la consultation gynécologique chez les patientes migrantes primo-arrivantes en Bretagne
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/f5fe460d-f7c1-40f4-a82f-87a3bd3c26a1
Introduction : La consultation gynécologique, enjeu de santé publique, permet la prévention des grossesses indésirables et le dépistage des cancers. Pourtant des inégalités de santé ont été observées pour les populations migrantes primo-arrivantes avec peu d’études leur donnant la parole. L’objectif était de déterminer l’expérience de ces dernières, leurs représentations et attentes de cette consultation afin de comprendre ces inégalités. Méthodologie : Cette étude qualitative a été conduite entre juin 2020 et janvier 2021, auprès de femmes migrantes primo-arrivantes en France depuis moins de 5 ans, recrutées à Vannes et à Rennes. Les données ont été analysées de façon thématique, après codage des verbatim. Résultats : Quatorze entretiens individuels ont été réalisés avec traducteur pour les patientes non francophones. La santé reproductive semblait être une priorité et une opportunité pour débuter le suivi gynécologique, avec une contraception peu sollicitée et parfois jugée négativement. Elles sollicitent peu le dépistage des cancers gynécologiques par défaut d'information, contrairement aux MST. La migration provoque, pour la plupart, un changement des pratiques antérieures générant pour certaines une opportunité de suivi gynécologique ou à l'inverse de l'incompréhension. L'examen gynécologique parfois appréhendé en cas d'antécédents de violences sexuelles semble majoritairement bien vécu, contrairement aux difficultés de communication et à la barrière de la langue. Les patientes ont un désir de participation active au sein de la relation médecin malade et un désir d'information, souvent relayé par le réseau associatif et amical. Conclusion : Les participantes ont une diversité de représentations de la santé sexuelle et reproductive et un manque d’information pouvant influencer le suivi. Le médecin généraliste , les groupes de paroles entre femmes avec présence d'un traducteur, ainsi que les actions ciblées jouent un rôle central pour repérer, orienter et informer les femmes migrantes et pourraient diminuer les inégalités en santé observées.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gynécologie
Consultants
attention
attention
a comme patient
Bretagne
population de passage et migrants
orientation vers un spécialiste
Bretagne
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Consultation sur les arômes dans les extraits de cannabis inhalés : modifications au Règlement sur le cannabis
https://www.inspq.qc.ca/publications/2807
Les produits liquides de vapotage de cannabis ne sont pas en vente au Québec, mais l’INSPQ souhaite commenter les propositions de modifications réglementaires de Santé Canada concernant les extraits de cannabis destinés à l’inhalation en circulation au pays. La proposition d’interdire que les extraits de cannabis destinés à l’inhalation génèrent un goût, une odeur ou une sensation chimio-esthétique autre que celle typique du cannabis est saluée par l’INSPQ.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
nébuliseurs et vaporisateurs
consultants
cannabis
Consultants
Cannabis
contrôle social formel
orientation vers un spécialiste
Fumer de la marijuana
cannabis
inspiration
Inhalateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Médecins généralistes et confinement : pratique des médecins généralistes de l'Hérault durant le confinement du 17 mars 2020 au 11 mai 2020 lors des consultations liées à la contraception
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03271182
Objectifs : le 17 mars 2020, une mesure inédite de confinement sanitaire national a été instaurée afin d’enrayer la pandémie liée au virus Covid-19. Le CNGOF a émis des recommandations afin de guider les professionnels de santé lors des consultations en lien avec la contraception dans ce contexte. Notre étude visait à évaluer le suivi de ces recommandations par les médecins généralistes de l’Hérault, acteurs majeurs dans la prise en charge de la contraception. Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle quantitative rétrospective, interrogeant la période du 17 mars au 11 mai 2020. Un auto-questionnaire en ligne de 14 questions a été diffusé via le CDOM aux 1 153 médecins généralistes de l’Hérault installés depuis plus d’un an. Résultats : 77 individus ont été inclus parmi les 106 répondants au questionnaire. La téléconsultation pour contraception a été pratiquée par 82% des répondants, dont 52% à raison de plus de 50% du temps. 100% des médecins ont réalisé un interrogatoire avant initiation de contraception hormonale lors des téléconsultations. 39,5% des médecins ont maintenu les consultations en présentiel en cas de symptômes de Covid. Conclusion : cette étude de faible puissance a mis en évidence une organisation rapide et efficace des médecins généralistes pour faire face à la crise sanitaire et permettre la continuité des soins en sécurité, notamment dans le domaine de la contraception. Il serait intéressant de poursuivre la recherche en explorant le champ du développement de la téléconsultation, y compris en interrogeant le vécu des patientes durant cette période.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
confinement de risques biologiques
mars
médecins généralistes
Médecins
médecin (médecine générale)
contraception
consultants
orientation vers un spécialiste
Pratique
médecine de famille
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs motivant les femmes à consulter spontanément aux urgences gynécologiques du CHU de Nantes, sans avis médical préalable
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=60840bc2-afdb-410a-a870-b65d7ed44fe4
Le taux de consultation spontanées aux urgences reste à ce jour encore très élevé, même aux urgences gynéco-obstétriques. L'objectif principal de cette étude est de connaître les motivations des patientes qui consultent spontanément aux urgences gynécologiques. L'objectif secondaire est de comparer le devenir et la prise en charge des patientes selon qu'elles soient ou non adressées par un professionnel de santé aux urgences gynécologiques. Pour cela nous avons réalisé une étude descriptive à partir de la distribution de questionnaires aux patientes consultant aux urgences gynécologiques du CHU de Nantes entre janvier et juillet 2020. Au total 80 questionnaires ont été récupérés et analysés. Les patientes ont été réparties en 2 groupes : le groupe 1 concernant les patientes consultant spontanément aux urgences gynécologiques et le groupe 2 concernant les patientes qui avaient eu une consultation ou un avis médical préalable avant leur arrivée aux urgences. Dans le groupe 1 les motivations principales des patientes étaient le sentiment d'avoir besoin d'examens complémentaires et la situation d'urgence ressentie. De nombreuses patientes déclaraient également penser que leur médecin traitant n'était pas apte à les prendre en charge, pour les symptômes qui les faisaient consulter aux urgences. Entre les 2 groupes le devenir après la consultation et les examens complémentaires réalisés n'étaient pas significativement différents. Le nombre de passage aux urgences gynécologiques est en constante augmentation en France. Le développement d'un réseau de ville par les médecins généralistes afin d'orienter les patientes vers les examens appropriés, comme l'échographie pelvienne, apparait comme essentiel. Enfin il apparaît important d'informer les patientes sur les possibilités ou non de suivi gynécologique par les médecins généralistes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
motivation
motivation
gynécologie
orientation vers un spécialiste
Femmes
facteur
hôpitaux universitaires
collecte de données
motivation diminuée
consultants
Motivation
jugement
Motivation
urgences
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Oncogénétique en 2019 - Consultations, laboratoires
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Oncogenetique-en-2019-Consultations-laboratoires
Élaborée à partir des données d’activité transmises par l’ensemble des structures soutenues, cette synthèse constitue un état des lieux détaillé de l’activité des consultations et des laboratoires en 2019. Ce document s’adresse donc à l’ensemble des professionnels de santé intervenant ou pouvant intervenir dans le cadre de cette structuration et de ces programmes, ainsi qu’aux décideurs.
2021
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
consultants
laboratoires
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement médicamenteux du TDAH chez l’adulte: comment les patients le poursuivent-ils? Données sur l’utilisation et évaluation à 1 an des patients traités dans les suites d’une consultation spécialisée à Strasbourg
https://www.sudoc.fr/255615485
Le Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un enjeu majeur de santé de par sa fréquence et ses importantes répercussions psychosociales sur la vie des patients. Initialement considéré comme uniquement pédiatrique, il est aujourd'hui prouvé que le trouble peut se poursuivre à l'âge adulte, pour environ 2/3 des patients. Pourtant, de nos jours la prise en charge des adultes reste limitée, bien qu'il existe des disparités selon les régions du monde. En France le TDAH ne dispose pas de recommandations officielles ni d'AMM pour l'introduction des traitements médicamenteux chez les adultes. A Strasbourg, une consultation spécialisée a été créé pour le diagnostic et le traitement des patients adultes dans le service de Psychiatrie 2 de l'Hôpital Civil. Nous avons réalisé une étude observationnelle longitudinale des patients ayant eu un traitement médicamenteux suite à cette consultation dans le but d'évaluer le taux de poursuite du traitement, et les facteurs pouvant l'influencer. 58% des patients étaient encore sous traitement à 1 an et les patients qui ont arrêté ont maintenu leur traitement en moyenne 5,2 mois. La molécule majoritairement représentée était le Méthylphenidate en forme à libération prolongée (à 97%). Les effets indésirables étaient la première cause d'arrêt du traitement (pour 47% des patients), suivi de l'inefficacité (pour 20% des patients). Peu de patients ont eu des difficultés à obtenir le renouvellement ou le remboursement du traitement. Les patients ayant été renouvelés par le médecin traitant et ayant ressenti un impact fort du traitement ont plus poursuivi leur traitement. La majorité des patients a ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement. Nos résultats montrent qu'une majorité des patients poursuivent leur traitement à 1 an, mais que l'obstacle majeur à cette poursuite est la tolérance. Des améliorations pourraient être réalisées à la lumière de ces résultats en renforçant l'information des patients, le suivi psychiatrique et l'adaptation des traitements en cas d'effet indésirable.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
traitement médicamenteux
médicament
a comme patient
spécialisation
patients
orientation vers un spécialiste
ensemble de données
Médicaments
Aéroportie
utilisation médicament
a une évaluation
Consultants
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
ensemble de données
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et perceptions des médecins généralistes en formation utilisant le dictionnaire des résultats de consultation de la SFMG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03260983
Le dictionnaire des résultats de consultation (DRC) est un outil informatique conçu par la Société Française de Médecine Générale (SFMG). Fondé sur l'épidémiologie des consultations de médecine générale (MG), il répertorie 300 Résultats de Consultation (RC) qui représentent 95% des situations cliniques rencontrées par un omnipraticien. La validité de cet outil est établie pour la codification médicale en MG mais son implication dans le processus décisionnel des praticiens n'a pas été étudiée. Nous proposons d'évaluer son intérêt en pratique clinique parmi les médecins les moins expérimentés, qui pourraient bénéficier de cet outil lors de situations complexes d'incertitude diagnostique. Recueillir l'opinion des utilisateurs du DRC parmi les médecins en formation pour évaluer son impact clinique en pratique quotidienne. Étude observationnelle quantitative par auto-questionnaire diffusé nationalement entre le 1er septembre 2020 et le 1er février 2021 par le biais des syndicats d'internes de MG et le soutien de la SFMG. Tout médecin généraliste (interne en DES, remplaçant et spécialiste en MG) ayant une expérience passée ou présente avec le DRC. Obtention du doctorat avant 2010. Nous avons obtenu 81 réponses dont 46% de médecins installés, 32% de médecins remplaçants et 22 % d'internes en MG. L'échantillon représentait 19 UFR de médecine. Les participants découvraient le DRC via un MSU dans 71 % des cas et son usage était jugé facile (82 %) après une nécessaire période d'apprentissage. Le codage était déclaré comme systématique dans 40% des consultations. Le DRC était perçu comme utile par 60 % des participants en pratique quotidienne et 67 % des participants en situation d'incertitude. Dans cette situation, le DRC apportait de façon prédominante une plus grande confiance du praticien dans ses raisonnements. Son intérêt pédagogique fut reconnu par 57 % de l'échantillon et 72 % des 18 internes de MG. Au présent, 30 % l'avaient abandonné et 45 % en faisaient un usage ponctuel. Les causes d'abandon étaient similaires à celles décrites dans la littérature. Si l'utilisation du DRC est une expérience positive et présente un atout certain dans la gestion de l'incertitude diagnostique, son utilisation est hétérogène en temps et fonctions, variant selon les besoins des médecins. L'exploitation de son intérêt pédagogique pourrait justifier une diffusion plus large du DRC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orientation vers un spécialiste
Consultants
Dictionnaire médical
ayant comme résultat
évaluation des acquis scolaires
Perception
résultat de consultation
Médecins
perception
dictionnaire
perception
Perception
médecins généralistes
Dictionnaires médicaux comme sujet
consultants
dictionnaire

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N3-AUTOINDEXEE
Avis du 6 avril 2021 relatif aux secondes doses pour les personnes de moins de 55 ans ayant reçu une 1ère dose d’AstraZeneca
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_du_cosv_6_avril_2021_-_secondes_doses_personnes_de_moins_de_55_ans_ayant_recu_une_1ere_dose_astra_zeneca.pdf
Le vaccin Astra Zeneca a reçu une autorisation de mise sur le marché par l’Agence Européenne du Médicament le 29 janvier 2021. Depuis, 2,3 millions de personnes ont reçu une première injection de ce vaccin en France. Après un signal de pharmacovigilance détecté mi-mars en Europe suggérant un risque d’événements thromboemboliques graves (thromboses veineuses multiples avec thrombopénies / CIVD), l’utilisation du vaccin Astra Zeneca a été restreinte en France aux personnes de plus de 55 ans.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
orientation
orientation vers un spécialiste
personnes
Assistance
relations interpersonnelles
Personna +
conseiller en orientation
personnes
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de substances psychoactives par les médecins en France en 2020 et étude de l'intérêt de proposer une consultation d'addictologie dédiée
https://www.sudoc.fr/255076797
Introduction : les données existantes sur la consommation de substances psychoactives chez les médecins sont pauvres. L'objectif de notre étude était évaluer les consommations de substances psychoactives par les médecins en France en 2020 et l'intérêt de la création d'une consultation d'addictologie dédiée. Matériel et méthode : via un auto-questionnaire en ligne, nous avons exploré les consommations de substances psychoactives ; et les freins et les attentes vis-à-vis d'une consultation dédiée. Résultats : parmi les 1093 répondants, les consommateurs d'alcool étaient 84.2% dont 61,7% avaient une consommation à risque. Les médicaments psychotropes étaient la deuxième substance consommée avec 21.0% de consommateurs. Les médecins pensant avoir besoin d'une consultation étaient 9.4%, ceux ayant déjà consulté : 2.6%. Les principaux freins à la consultation étaient le déni, la crainte d'être jugé et la peur de la rupture du secret médical. Si une consultation d'addictologie dédiée existait, 57% y auraient recours pour eux ou un proche. Discussion : malgré des consommations comparables à la population générale, les freins à la consultation retrouvés plaident pour la création de structures de soins dédiées permettant un accès au soin pour les médecins en demande. D'autres études devraient être menées pour mieux connaitre les comportements de consommation des soignants.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
France
économie
France
Consultants
Fracture intertrochantérienne
psychoanaleptiques
proposant
collecte de données
France
orientation vers un spécialiste
médecins
France
français
Médecins
consultants

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N1-SUPERVISEE
La consultation d'oncogénétique
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/LA-CONSULTATION-D-ONCOGENETIQUE
Conçue par l’Institut national du cancer, et publiée avec le soutien financier de la Ligue contre le cancer, cette fiche a pour objectif de vous informer et de répondre aux questions que vous vous posez sur la consultation d'oncogénétique.
2021
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs
mutation
prédisposition génétique à une maladie
brochure pédagogique pour les patients
Consultants
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Plan d'action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées 2022-2027 - Document de consultation - Appel de mémoires
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002907/
Le document de consultation – appel de mémoires pour l’élaboration du Plan d’action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées 2022-2027 a été transmis à certains groupes ciblés le 5 février 2021. Le document de consultation présente essentiellement l’historique et certaines réalisations associées au Plan d’action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées 2017-2022, ainsi que quatre grandes thématiques sur lesquelles les groupes sont invités à donner leur point de vue et proposer certaines solutions. Les mémoires déposés permettront notamment de bien cerner les enjeux relatifs à la maltraitance envers les aînés et de s’assurer de développer et mettre en place les actions les plus adaptées pour y répondre.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Consultants
mémoire
programmes gouvernementaux
Fracture supracondylienne du fémur
Maltraitance des personnes âgées
Mémoire
personnes
papier
appellation
Personna +
mémoire
Fracture ouverte
Maltraitance
Mémoire
Gouvernement
cartes
orientation vers un spécialiste
consultants
gouvernement

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N2-AUTOINDEXEE
Approvisionnement en flacons de vaccin covid-19 Astra Zeneca suspension injectable des médecins de ville via une officine de référence
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_15_approvisionnement_az.pdf
Conformément aux recommandations du 2 février 2021 de la Haute autorité de santé (HAS), il a été décidé qu’à compter du 25 février 2021, le vaccin AstraZeneca serait utilisé pour la vaccination des personnes de 50 à 64 inclus atteintes de comorbidités. Les médecins de ville auront dès lors la possibilité de vacciner leur patientèle dans la cible précitée avec le vaccin AstraZeneca, qu’ils se procureront auprès d’une officine référente de leur choix.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
suspension
vaccins
Vaccine
Vaccins
vaccin
Vaccination
Vaccine
Médecins
suspensions
vaccination
services de santé en milieu urbain
Médecins
vaccination; médication préventive
orientation vers un spécialiste
vaccine
vaccination
médecins
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations post-AVC: facteurs déterminant les troubles de l’humeur
http://www.sudoc.fr/252839714
Les troubles de l’humeur concernent 30% à50% des patients dans l’année suivant la survenue d’un AVC et ont un impact négatif important àcourt et àlong terme sur la prise en charge rééducative. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs corrélés à la survenue de troubles de l’humeur chez des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective sur 591 patients ayant bénéficié d’une consultation post-AVC dans le service de MPR du GHR MSA dans l’année suivant la survenue d’un AVC ischémique ou hémorragique. Un âge avancé et un score de qualité de vie élevé étaient significativement associés à un score HAD dépression plus faible. Al’inverse, les douleurs neuropathiques étaient associées à un score HAD dépression plus élevé, uniquement dans la population masculine. Les troubles de l’humeur étant une complication fréquente dans les suites d’un AVC, il est primordial de les dépister le plus rapidement possible.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Troubles de l'humeur
consultants
Trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Troubles de l'humeur
orientation vers un spécialiste
troubles de l'humeur
Troubles de l'humeur
facteur
trouble de l'humeur
troubles de l'humeur

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N2-AUTOINDEXEE
Endocrinologie - Stérilité du couple : conduite de la première consultation
UE 02 - Item 037
https://sides.uness.fr/corpus/Endocrinologie:St%C3%A9rilit%C3%A9_du_couple_:_conduite_de_la_premi%C3%A8re_consultation
Objectif(s) Argumenter la démarche médicale et les examens complémentaires de première intention nécessaires au diagnostic et à la recherche étiologique.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
endocrinologie
infertilité
leadership
Endocrinologie
caractéristiques familiales
stérilité
orientation vers un spécialiste
Consultants
Couples
Stérilité
Stérilité

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales pendant la grossesse : Étude de faisabilité du questionnaire WAST -fr en consultation ambulatoire pendant la grossesse en Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03143443
Introduction : la grossesse est une période à risque pour la femme enceinte et l'enfant à venir, concernant l'initiation des violences conjugales ou une aggravation des violences pré existantes. Le dépistage systématique est recommandé depuis plusieurs années notamment pendant la grossesse. Seulement il n'existe pas de questionnaire validé pour dépister les violences conjugales en France. Le questionnaire WAST est un outil en langue française (WAST-fr) validé Outre-Atlantique qui a fait ses preuves dans le dépistage des violences conjugales. Les professionnels de santé se disent en difficulté concernant le repérage des femmes à risque. Ce questionnaire pourrait permettre d'améliorer le dépistage des femmes enceintes victimes de violences conjugales dans le cadre du suivi de grossesse. Méthode : une étude prospective, multicentrique, observationnelle, quantitative a été menée en Gironde de Décembre 2019 à Août 2020, pour évaluer la faisabilité du questionnaire WAST-fr en consultation ambulatoire chez la femme enceinte. Résultats : 31 questionnaires ont été analysés. Le questionnaire WAST-fr est faisable en consultation ambulatoire, avec un temps moyen de réalisation de moins de 3 minutes. Et 77,8% de femmes enceintes interrogées disent n'avoir encore jamais dépistées. Discussion : l'identification des femmes à risque reste peu réalisée en pratique bien qu'elle permette d'orienter et d'alerter, même dans un contexte de grossesse. D'autant plus qu'une intervention précoce apporte de meilleurs résultats concernant l'amélioration de la qualité de vie de la femme dépistée. Les conséquences néfastes sur la femme et les enfants en devenir nécessitent une sensibilisation plus importante des professionnels afin de limiter le plus possible des situations dramatiques et évitables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste
femmes enceintes
Dépistage
grossesse
Violences conjugales
Questionnaires
Violence
Consultants
grossesse
violence conjugale
grossesse
études de faisabilité
Enquêtes et questionnaires
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Expérimentation de consultations d’assistantes sociales de la CARSAT dans une maison de santé à Rouen : étude qualitative sur les bénéfices et les freins identifiés par les patients et les professionnels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03118703
Les inégalités sociales de santé restent très élevées dans notre pays et s’accentuent en allant vers les catégories sociales les plus défavorisées. Plusieurs pays européens ont montré que la construction d’un partenariat médico-social, en plus de mieux répondre aux besoins des patients, visait à réduire ces inégalités. En France, la collaboration entre médecins et assistantes sociales est rare, souvent due à un défaut de communication ou une méconnaissance des professions entre elles. Plusieurs études ont suggéré que pour améliorer cette collaboration, l’intégration d’assistantes sociales en maison de santé pouvait être une solution. MATÉRIELS ET MÉTHODE 13 entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès des patients et un focus-groupe du côté des professionnels réunissant 3 médecins généralistes et 3 assistantes sociales. Les principaux bénéfices de l’expérimentation sont : un accès au soin facilité, un meilleur suivi des patients, une prise en charge plus rapide, plus globale et une meilleure connaissance de leurs dossiers. La collaboration entre médecins et assistantes sociales semble également favorisée. Les professionnels communiquent et échangent plus aisément ainsi, ils se connaissent mieux à la fois professionnellement et personnellement. Ce dispositif leur permet un travail d’équipe avec des objectifs en commun et favorise la mise en place progressive d’une relation de confiance. Les barrières pouvant exister entre les deux professions sont atténuées. Le parcours médico-social des patients est simplifié et les médecins semblent davantage sensibilisés à la situation sociale de ceux-ci. Mis en confiance et rassurés, les patients adhéreraient avec moins de réticence à une prise en charge sociale. Cependant le secret professionnel, la multiplicité des assistantes sociales, les erreurs d’orientation, le refus de certains patients et plusieurs freins d’ordre organisationnel limitent l’épanouissement de ce dispositif. CONCLUSION Cette expérimentation en maison de santé semble avoir de nombreux bénéfices à la fois pour les patients et les professionnels, mais il reste encore des difficultés à surmonter pour espérer le plein développement de ce dispositif qui semble prometteur.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé
orientation vers un spécialiste
Socialisme
recherche qualitative
Assistance
centres de santé communautaires
frein
patients
a comme patient
consultants
Travailleurs sociaux

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles spécificités du psychotraumatisme en oncologie ?: Améliorer la consultation d’annonce par la pratique de la mindfulness en simulation pour mieux le prévenir. Et mieux guérir ?
http://www.sudoc.fr/241733006
Le cancer est une maladie menaçant potentiellement le pronostic vital du patient, avec une suite d’évènements particulièrement stressants répétés et prolongés tout au long du processus du soins voire après et qui peut engendrer une peur profonde de mourir chez le patient. Nous avons cherché par ce travail à montrer que le cancer peut être un traumatisme psychique et même engendrer un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Nous pouvons considérer que le cancer est un traumatisme de type 2 selon la classification de Leonore Terr, sa spécificité vient du fait que la menace est interne et que le médecin peut être considéré comme potentiel agresseur. La prévalence du TSPT en oncologie est comprise entre 6,4 et 13,8%. Les facteurs de risque sont similaires à ceux du TSPT dans le cas général avec des facteurs spécifiques au cancer comme le type de cancer, de traitement, le stade de la maladie, une réaction de stress aiguë suite à la consultation d’annonce ou encore l’existence d’une rechute. L’exposition prolongée (EP), la cognitive processing therapy (CPT) et l’eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) sont des traitements considérés comme efficaces dans le TSPT en oncologie. Nous avons présenté dans cette thèse un essai randomisé contrôlé dont l’objectif principal était de mesurer l’impact d’une courte session de mindfulness pratiquée par des internes en ORL du Grand Est en termes de performance globale pour la réalisation d’une consultation d’annonce simulée. La consultation d’annonce est en effet un exercice générateur de stress pour les professionnels de santé et pouvant avoir des répercussions psychologiques sévères pour les patients allant même jusqu’au TSPT. Nos résultats ont démontré l’impact positif d’une courte session de mindfulness en termes de performance à une consultation d’annonce simulée. Nos résultats invitent à poursuivre les investigations quant à la pratique de la mindfulness avant une consultation d’annonce en pratique réelle du fait de son impact clinique fort et de son applicabilité dans le quotidien des médecins.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Consultants
Pratique
orientation vers un spécialiste
divulgation
mouche noire
Oncologues
Traumatisme psychologique
Simulation
sensibilité et spécificité
Oncologie
prévenance
Spécificité
simulation
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours contraceptif autour des interruptions volontaires de grossesse : réévaluation de la contraception à la consultation pré-IVG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048092
Objectifs : L’objectif principal est de décrire le parcours contraceptif autour des IVG. Les objectifs secondaires sont de décrire les causes d’échec ou d’abandon de la contraception ; et déterminer si le choix de méthode contraceptive fait en consultation pré-IVG est maintenu en consultation post-IVG. Méthodes : Cette étude est rétrospective descriptive monocentrique réalisée au centre d’orthogénie de l’HCE entre le 1er mai et le 30 juin 2019. Les données sont issues des dossiers papiers des patientes. Résultats : Lors de la grossesse 44,6% des patientes n’utilisaient pas de contraception ; 22,6% prenaient la pilule, 19,5% utilisaient des préservatifs. En post-IVG, 55% des contraceptions prescrites étaient des méthodes à longue durée d’action et 36% des patientes ont choisi la pilule. Les causes les plus fréquentes d’échec de contraception étaient la mauvaise utilisation ou la non réussite de la méthode (23%). 49% des patientes étaient présentes à la consultation post-IVG et parmi elles 89% avaient maintenu leur choix contraceptif. Conclusion : En post-IVG on note une augmentation nette de l’efficacité des méthodes contraceptives prescrites. Il y a un bon maintien du choix contraceptif malgré le fort taux d’absentéisme.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
Défaillance cardiaque gauche
orientation vers un spécialiste
Prairie
interruption légale de grossesse
interruption volontaire de grossesse
grossesse
contraception
Interruption volontaire de grossesse
Insuffisance ventriculaire gauche
Consultants
contraceptifs
défaillance cardiaque
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Consultations virtuelles ou en personne en soins primaires
https://www.cfp.ca/content/66/12/905
Question clinique Quelle est l’exactitude diagnostique lors des consultations virtuelles par rapport aux consultations en personne pour des présentations indifférenciées? Résultats Selon des données probantes limitées et de faible niveau, l’exactitude diagnostique lors de consultations virtuelles se situait entre 71 et 91 %, comme évaluée en se fondant sur des patients standardisés ou des revues de cas à 3 mois. L’exactitude ou la concordance du diagnostic dans les soins virtuels semble semblable à celle des consultations en personne. Ces études ne se penchent pas sur la continuité des soins ni sur les résultats chez les patients.
2020
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Personna +
personnes
orientation vers un spécialiste
soins de santé primaires
Soins
soins de santé primaires
principal
consultants
personnes
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Critère de délai d’apparition des manifestations cliniques d’allure allergique suivant la vaccination pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination
https://www.inspq.qc.ca/publications/avis-ciq-2020-158
Question du Groupe central ESPRI Dans le cadre de la mise à jour du guide sur les conduites à tenir dans le cadre de MCI survenant à la suite de la vaccination, le groupe central ESPRI (GCE) a revu de récentes données de littérature concernant les réactions allergiques post-vaccinales. Ces données seraient favorables à une modification du critère de délai d’apparition des manifestations d’allure allergique (ne répondant pas aux critères d’anaphylaxie) pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination. Pour orienter la conduite à suivre, plusieurs études suggèrent d’utiliser un délai inférieur à 1 heure et non pas un délai inférieur à 4 heures. Avant de faire cette modification, le groupe central ESPRI (GCE) désire obtenir l’avis du CIQ.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation professionnelle
Spécialistes
Vaccins
orientation vers un spécialiste
Revaccination
spécialisation
signes et symptômes
Vaccine
directives de santé publique
rappel de vaccin
vaccination
Consultants
clinique de vaccination
réaction d'hypersensibilité
vaccination
vaccination; médication préventive
hypersensibilité
Allergie
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
L’ophtalmologie pendant la pandémie de COVID-19 : quels patients voir en consultation, et quand le faire
https://www.cehjournal.org/article/lophtalmologie-pendant-la-pandemie-de-covid-19-quels-patients-voir-en-consultation-et-quand-le-faire/
Nous offrons ici des suggestions pour communiquer avec les patients durant la pandémie de COVID-19, réduire le travail de routine et assurer néanmoins un service pour les patients présentant des affections nécessitant des soins de première ou extrême urgence. Les services ophtalmologiques doivent être reconfigurés en cas d’épidémie ou de pandémie, comme c’est le cas en ce moment. Il s’agit notamment de décider quels patients doivent être vus en consultation et quels sont les rendez-vous qui doivent être reportés. Nous devons trouver un équilibre entre, d’une part, les besoins à court et long termes de nos patients en matière de santé oculaire et, d’autre part, le risque de survenue de complications de la COVID-19 menaçant leur santé et leur pronostic vital. Dans de nombreux pays, ce sont les gouvernements qui prennent ces décisions et élaborent les directives nationales ; il est important que nous nous y conformions tout en faisant de notre mieux pour limiter les conséquences négatives pour nos patients.
2020
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Consultants
orientation vers un spécialiste
Ophtalmologie
a comme patient
pandémies
patients
Ophtalmologie
ophtalmologie
ophtalmologiste
consultants
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des patients adultes lorsqu’ils consultent pour une infection virale en hiver ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03026184
Introduction : Les consultations de l’adulte pour infection virale sont fréquentes en période épidémique hivernale. Ces infections sont souvent bénignes et le rôle du médecin généraliste est modeste dans leur prise en charge. Objectif : L’objectif principal était de connaitre les raisons qui incitent les patients adultes à consulter lorsqu’ils présentent une infection virale en période d’épidémie hivernale. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle, quantitative, descriptive, transversale. Les critères d’inclusion étaient : âge de 18 à 64 ans et présenter une infection virale hivernale. 30 médecins d’Isère et de Savoie ont participé à l’inclusion du 1er janvier au 8 mars 2020. Le médecin remettait une fiche d’inclusion aux patients éligibles qui répondaient ensuite au questionnaire sur un site internet. Résultats : L’analyse a concerné 128 questionnaires. Les attentes des patients étaient : soulager les symptômes (93,8 %), éviter l’aggravation (82,0 %), accélérer la guérison (70 ,3 %), la prescription d’un arrêt maladie (66,4 %), ne plus être contagieux (35,2 %), la prescription d’un antibiotique (27,3 %), être rassuré sur une potentielle maladie grave (5,5 %) et enfin la prescription d’un examen complémentaire (4,7 %). Conclusion : Les patients attendent des prescriptions de traitements qui sont soit sans ordonnance, soit avec une balance bénéfice/risque défavorable, soit qui n’existent pas. L’éducation thérapeutique est primordiale. L’auto-certification pour un arrêt maladie pourrait faciliter certaines démarches. Il serait intéressant de travailler sur les attentes des patients pour améliorer la pertinence des consultations pour virose hivernale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
consultants
adulte
Infection
patients
adulte
maladie virale
Adulte
infections à VIH
a comme patient
attention
orientation vers un spécialiste
infections
Adulte
infections

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du COVID-19 sur la consultation en ophtalmologie en Maroc: enquête auprès de 35 ophtalmologistes
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7467882
D une épidémie en Décembre à une pandémie mondiale en début de Mars, le COVID-19 est arrivée au Maroc le 02 Mars et le nombre des patients consultants en ophtalmologie a connu, depuis, une baisse considérable. Par ailleurs, les ophtalmologistes en majorité se sont portés au-devant de la scène pour assurer la continuité de soins et les urgences en respectant les consignes sanitaires. Nous avons élaboré un questionnaire afin de collecter les informations sur les orientations générales de 35 ophtalmologistes concernant l impact du COVID-19 sur l activité de la consultation. Les résultats de cette enquête ont objectivé que 88,57% des ophtalmologistes sondés ont maintenu leurs activités de consultation dont les ¾ faisaient que les cas urgents ou dont l état nécessite une prise en charge sans différée. La majorité des ophtalmologistes déclare une activité en baisse d au moins 90% par rapport à leur activité habituelle. Les ophtalmologues en activité estiment que le risque d être contaminer ou de contaminer ses patients et ses proches demeures moyennes à élever dans la majorité des cas malgré les gestes barrières de protection.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
ophtalmologiste
enquêteur
Ophtalmologistes
Achondrogénèse
Ophtalmologie
Consultants
collecte de données
orientation vers un spécialiste
ophtalmologie
Ophtalmologie
consultants
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La mise en place d’une consultation de dépistage et de prévention à l’âge de 25 ans : le ressenti de la population visée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932129
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
orientation vers un spécialiste
Dépistage de masse
population
âgé de moins de 25 ans
Consultants
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Consulter notre aide-mémoire pour éviter les confusions les plus fréquentes entre plantes toxiques et plantes comestibles.
https://www.anses.fr/fr/system/files/2020-02_aide_memoire-plantes_toxiques.pdf
Certaines plantes toxiques ressemblent à des plantes comestibles et peuvent être confondues avec ces dernières lors de cueillettes dans la nature mais également dans le jardin ou le potager. Or la cueillette de plantes pour la consommation n’est pas sans risques. L’Anses et les Centres antipoison recensent en moyenne 250 cas par an de confusion de plantes toxiques avec des plantes comestibles aux conséquences pouvant être graves, voire mortelles. L’Agence vous propose cet aide-mémoire pour éviter les confusions.
2020
ANSES
France
information patient et grand public
confusion
mémoire
consultants
Confusion
Mémoire
végétaux toxiques
Plante
mémoire
Mémoire
plante vénéneuse
plantes comestibles
confusion
Toxiques
orientation vers un spécialiste
toxiques

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N3-AUTOINDEXEE
HCAAM-2020-AVIS-Organiser la médecine spécialisée et le second recours
https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/HCAAM/2020/Avis%20HCAAM%20sur%20la%20m%c3%a9decine%20sp%c3%a9cialis%c3%a9e%20du%2023%20janvier%202020.pdf
2020
Sécurité Sociale
France
rapport
spécialisation
Médecins
organisation
médecine
Fracture intertrochantérienne
Organisation
orientation vers un spécialiste
Organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une consultation santé sexuelle au bénéfice de tous les jeunes de 15 à 18 ans : comment les médecins généralistes de Savoie et de Haute-Savoie envisagent-ils cette consultation ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02881976
La persistance de comportements à risques en matière de santé sexuelle chez les jeunes témoigne de lacunes d’éducation dans ce domaine. Souhaitant accompagner les jeunes vers une sexualité autonome, sereine et sécurisée, le gouvernement a proposé dans sa stratégie nationale de santé sexuelle 2017 – 2030, la création d’une consultation santé sexuelle au bénéfice de tous les jeunes de 15 à 18 ans. Comment les médecins généralistes envisagent-ils cette consultation ? Une étude qualitative avec analyse phénoménologique interprétative a été menée auprès de médecins généralistes en Savoie et en Haute-Savoie. Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés en 2019. Les médecins interrogés envisagent cette nouvelle consultation comme une démarche de promotion de la santé, comme une consultation complexe, faisant appel à l’étendue de leur professionnalisme. Ils relèvent des freins, en particulier la place des parents qui reste à définir. Dans une volonté de prise en charge globale, ces médecins se proposent d’être neutres et vigilants à ne pas véhiculer des stéréotypes. Enthousiasmés par la promesse de cette consultation, ils sont en faveur de son élargissement aux garçons et proposent différents leviers pour y parvenir. Afin de garantir la réussite de sa mise en œuvre ces médecins proposent à la fois de définir plus précisément le cadre légal de cette consultation et d’en systématiser sa proposition aux patients. Malgré tout, une telle consultation est-elle généralisable à tous les médecins généralistes, intégrable dans leur pratique et les jeunes auraient-ils recours à celle-ci ?
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
Consultants
Médecins
Acanthome épidermolytique
Acanthocytose
dû à
orientation vers un spécialiste
médecins généralistes
adolescent
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Oncogénétique en 2018 - Consultations, laboratoires et suivi (2017 et 2018)
https://www.e-cancer.fr/content/download/292372/4164022/file/Oncogenetique_en_2018_consultations_laboratoires_suivi_2017_2018_mel_20200707.pdf
Élaborée à partir des données d’activité transmises par l’ensemble des structures soutenues, cette synthèse constitue un état des lieux détaillé de l’activité des consultations et des laboratoires en 2018, ainsi que des programmes de suivi multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer (2017-2018), permettant de dégager les points forts, les axes d’amélioration et les perspectives d’évolutions du dispositif national d’oncogénétique. Ce document s’adresse donc à l’ensemble des professionnels de santé intervenant ou pouvant intervenir dans le cadre de cette structuration et de ces programmes, ainsi qu’aux décideurs.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
laboratoires
consultants
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Établissement d’une base de référence : description des intoxications au cannabis dans un hôpital pédiatrique canadien avant la légalisation de la consommation de cannabis à des fins récréatives
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-5-6-2020/base-reference-description-intoxications-cannabis-hopital-pediatrique-legalisation-consommation-cannabis-fins-recreatives.html
Introduction. Cette étude décrit les événements et les circonstances à l’origine des admissions de jeunes de 16 ans et moins au service des urgences d’un hôpital pédiatrique canadien pour une intoxication au cannabis. Méthodologie. Nous avons extrait de la base de données du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) les cas d’intoxication au cannabis ayant été traités au service des urgences de l’Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique (HECB) entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2018. Nous avons examiné le système électronique d’information sur la santé de l’hôpital ainsi que le dossier médical des patients pour obtenir plus de renseignements sur le contexte des cas, notamment les caractéristiques spatiales et temporelles.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
hôpital
intoxication
base
pédiatre
orientation vers un spécialiste
intoxications
Fumer du cannabis
usagers de drogues
hôpitaux pédiatriques
Hôpital de référence
Fumer de la marijuana
Drogués
intoxication au cannabis
Intoxication

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la posturologie clinique en consultation d'appareillage dans la prise en charge de la scoliose
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-02455383
2020
HAL-LARA
France
rapport
orientation vers un spécialiste
scoliose
Scoliose
gestion des soins aux patients
Consultants
scoliose
équipement et fournitures hospitaliers
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes de Haute-Normandie soignant la famille de confrères : des consultations différentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02513574
Nombreux sont les médecins qui soignent leur famille, mais devant la perte d’objectivité, les responsabilités, le manque fréquent de professionnalisme et les domaines difficilement abordables dans une même famille, la tendance est d’inciter ses proches à consulter un médecin tiers. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des Médecins Généralistes hauts-normands sur le fait de soigner la famille de confrères pour ainsi identifier l’influence de ces situations sur la prise en charge et leurs difficultés. br Méthode : br Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 Médecins Généralistes fut réalisée entre Juin et Septembre 2019. Les verbatims recueillis furent analysés par deux chercheurs et ont permis une triangulation des données. br Résultats : br Les consultations de familles de confrères ne différaient pas des autres même si elles semblaient souvent plus longues et chronophages. Les impressions pouvaient être un sentiment de faire plus attention, une pression supplémentaire, une peur d’être analysé par le confrère, ou encore le fait d’être en deuxième avis, vécues comme plus difficiles par les soignants. Les attentes de cette patientèle semblaient pour les médecins soignants plus importantes en termes de disponibilité, d’informations ou de prescriptions, entrainant un discours plus élaboré. Le nombre d’années d’expérience professionnelle permettait de diminuer ces difficultés ressenties et la relation médecin-malade ne souffrait pas de ces situations. Nos médecins interrogés intervenant dans les soins de leur famille ne pensaient pas influencer le confrère-tiers. Les conseils souvent évoqués étaient centrés sur le dialogue, la définition précoce des rôles de chacun, et de rester soi-même en considérant la situation comme habituelle. br Conclusion : br Soigner la famille de confrères fait partie des difficultés d’exercice de la Médecine Générale. Ces situations doivent être évoquées le plus tôt possible chez les jeunes médecins et étudiants afin de s’y préparer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
famille
médecins de famille
consultants
orientation vers un spécialiste
a comme soignant
Haute-Normandie
médecins généralistes
Médecins
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les consultations d’ophtalmopédiatrie – épidémie Covid-19 : Qui faut-il voir ? qui peut on reporter ?
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/recommandations_pour_les_consultations_ophtalmopediatrie-covid-19_0.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
enfant
recommandation professionnelle
orientation vers un spécialiste
consultants
Épidémies
directives de santé publique
Épidémies de maladies
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Consultations et traitements médicamenteux en rhinologie en contexte d’épidémie COVID-19
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/03/AFR-SFORL-COVID-19-V2.pdf
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
recommandation professionnelle
consultants
Épidémies de maladies
Épidémies
traitement médicamenteux
Médicaments
orientation vers un spécialiste
médicament
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultations pédiatriques aux urgences: une enquête un jour donné
http://www.sudoc.fr/241971403
Introduction : L'inflation aux urgences est un problème constant et croissant ces dernières années. L'actualité est riche des difficultés et des conséquences parfois graves liées au délai de prise en charge des vraies urgences, en particulier lors des périodes de forte affluence. La pédiatrie n'est pas épargnée par ce constat mais peu d'études décrivent les motifs de recours et le profil des consultants. L'objectif de notre étude était de réaliser un état des lieux des consultations pédiatriques aux urgences en France. Méthodes : La DREES a organisé une enquête un jour donné, le 11 Juin 2013, en interrogeant tous les services d'urgences de France et tous les patients qui s'y sont présentés pendant 24h. Pour chaque patient, un questionnaire était rempli afin de décrire la genèse du recours et le passage aux urgences. Nous avons récupéré les résultats de l'enquête et analysé ceux qui concernaient les patients de moins de 15 ans. Résultats : 25% des personnes qui ont consulté ce jour là avaient moins de 15 ans avec une moyenne d'âge de 6,9 ans dans cette population pédiatrique. Plus de la moitié de ces enfants consultaient dans des urgences générales. Les parents consultaient la plupart du temps sans démarche préalable (63,1%), pour des problèmes aigus. Ce jour là, les patients ont pour la plupart été pris en charge dans l'heure qui suivaient leur arrivée. Ils ont bénéficié d'examens de biologie (14,1%) et d'imagerie (37,8%) et 90% sont sortis le jour-même. Conclusion : Notre étude a donc permis de réaliser une photographie de la genèse du recours et de la prise en charge aux urgences pour les moins de 15 ans. Il serait intéressant de renouveler cette enquête afin de voir l'évolution des recours au fil des années.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enquêteur
consultants
pédiatrie
collecte de données
orientation vers un spécialiste
Pédiatres
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
La première consultation gynécologique chez les étudiantes. Etat des lieux en Île de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03238228
Objectifs : L’objectif de ce travail est d’étudier les différentes modalités (choix du praticien, motif de consultation et ressenti) de la première consultation gynécologique des étudiantes en Île-de-France dans l’objectif d’identifier les freins à un suivi régulier de prévention. Matériel et méthodes : Une étude quantitative descriptive utilisant un questionnaire directement consultable sur internet a été réalisée. Ce questionnaire a été créé via le logiciel « Google Forms » et partagé sur les réseaux sociaux pendant 3 mois. Résultats : L’étude a permis d’inclure 470 formulaires complets d’étudiantes d’Île-de- France âgées de 18 à 25 ans. Nous avons pu observer que la majorité (83%) avaient déjà eu recours à une première consultation gynécologique. Parmi les 384 étudiantes ayant déjà consulté, sept sur dix avaient été conseillées par leur entourage familial et amical. De plus les gynécologues sont les praticiens les plus sollicités pour une première consultation. Seul 2% des étudiantes interrogées se sont dirigées vers une sage-femme. Mais quel que soit le type de praticien sollicité ou l’âge au moment de la consultation, l’influence de l’entourage est prédominante. Enfin, nous avons pu constater que seulement 61% des étudiantes répondaient avoir un suivi régulier depuis leur première consultation. Conclusion : Cette étude a permis de montrer que les modalités de la première consultation étaient très diverses, rendant celle-ci déterminante pour le suivi ultérieur. Nous supposons que la mise en place d’une première consultation d’information pour toutes les femmes permettrait une meilleure entrée dans le parcours de soin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
étudiant
orientation vers un spécialiste
France
France
France
Paris
français
étudiants
gynécologie
France
Ile-de-France
Consultants
France
consultants

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N1-SUPERVISEE
ITEM 37 (UE 2) - Stérilité du couple: conduite de la première consultation
https://www.sfendocrino.org/item-37-ue-2-sterilite-du-couple-conduite-de-la-premiere-consultation/
Objectifs pédagogiques Argumenter la démarche médicale et les examens complémentaires de première intention nécessaires au diagnostic et à la recherche étiologique Plan I. Généralités, définitions, prévalences II. Interrogatoire III. Examen clinique IV. Examens complémentaires orientés V. Etiologie de l'infertilité du couple VI. Conclusion Points clés
2019
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
infertilité
infertilité
Recueil de l'anamnèse
examen physique
infertilité
cours
épreuves classantes nationales
infertilité
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Le tiers et sa demande de soins en consultation programmée: vécu, attitudes des médecins généralistes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/238384764
Introduction : La demande du tiers pour lui-même en consultation programmée peut entraîner des problématiques organisationnelles, médicales et relationnelles pour les médecins. L'objectif de cette étude était d'évaluer le vécu, les attitudes des médecins généralistes face à ces demandes, et d'envisager des voies d'amélioration en cas de difficultés. Matériel : Une recherche qualitative par entretiens semi dirigés a été réalisée. Après une catégorisation thématique des données, une analyse par catégories conceptualisantes a été faite, et un essai de théorisation ancrée. Résultats : Douze médecins généralistes installés ont été interrogés. Le vécu des médecins dépendait du lien entre leur attitude et le respect de leur conception de la profession. Aucune relation n'a été faite entre les attitudes et les types de demandes, à part dans le cas de l'urgence. Les principales attitudes face aux demandes étaient : le refus catégorique, l'acceptation, la réponse rapide en sous-consultation, la reprogrammation en consultation dédiée. Des outils de gestion ont été proposés : un temps d'éducation, la place du secrétariat, le recours à un confrère, entre autres. Le conflit entre les attitudes des médecins et leur concept de bonne pratique pouvait être source de souffrance, voire de burnout. Une meilleure gestion de la relation avec les tiers nécessitait un temps de travail réflexif continu, favorisé par les échanges entre pairs. Conclusion : Respecter sa vision de la médecine face aux demandes des tiers serait indispensable pour une pratique plus sereine. Un temps de travail réflexif sur ses désirs de pratique et l'acquisition d'outils communicationnels apparaitraient nécessaires dans la gestion de la relation médecin-patient désirée.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins
Etudes générales
entretiens comme sujet
Médecins
posture
Etudes générales
Entretien
médecins généralistes
attitude
patient référé pour consultation
Etudes générales
recherche qualitative
Etudes générales
Etudes générales
Consultants
orientation vers un spécialiste
Etudes générales
Etudes générales
entretien
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la consultation en structure de soins primaires ambulatoires non programmés grâce à un auto-questionnaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512055
Introduction : les soins primaires ambulatoires non programmés sont en augmentation. Des structures de permanence médicale émergent dans lesquelles le médecin généraliste est amené à consulter régulièrement de nouveaux patients. La création d’outils permettant d’optimiser leur consultation apparaît utile. Les auto-questionnaires remplis par le patient dans la salle d’attente, largement utilisé dans d’autre spécialité, méritent d’être explorés. Méthode : une étude quantitative descriptive par questionnaire a été réalisée. Nous avons créé le Questionnaire de Pré-Consultation (QPC), destiné à recueillir les informations pertinentes d’un interrogatoire standard, que nous avons testé dans des centres de permanence médicale. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer le ressenti d’un groupe de médecins généralistes exerçant dans ces centres sur l’optimisation de leur consultation en s’aidant du QPC rempli par le patient dans la salle d’attente. Les médecins inclus ont travaillé une journée avec le QPC puis un formulaire de satisfaction leur a été adressé. Le critère de jugement principal était des scores visant à quantifier le ressenti sur l’optimisation de la consultation. Un score de satisfaction globale et un score spécifique par items, notés sur 5, ont été établis sur la base d’un recueil de 14 réponses graduées sur une échelle de Likert allant de 0 (non, absolument pas d’accord) à 5 (oui, absolument d’accord). Résultats : l’étude menée durant 2 semaines en août 2019 dans 11 centres répartis dans les Bouches-du-Rhône a inclus 34 médecins. Ils ont ressenti une optimisation de la consultation grâce à l’utilisation du QPC avec un score de satisfaction globale de 3,3/5 et des scores spécifiques par items : meilleur recueil des allergies (4/5), meilleur recueil des antécédents (3,8/5), limitation d’éventuels oublis (3,8/5) ; meilleure utilisation du temps (3,2/5) ; absence de dégradation de la relation médecin patient (3,3/5). Conclusion : une certaine optimisation de la consultation grâce au QPC a été ressentie par ces généralistes exerçant dans ces centres médicaux assurant des soins primaires ambulatoires non programmés. Cet outil pourrait être utile à des structures accueillant beaucoup de nouveaux patients. La mise en place de ce système va être prochainement intégrée dans le protocole de la filière ambulatoire des urgences de l’hôpital d’Aix-en-Provence, suggérant d’autres études. Une interface informatisée semble être une piste.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Consultants
programmes
Enquêtes et questionnaires
Soins ambulatoires
dû à
établissements de soins ambulatoires
principal
orientation vers un spécialiste
soins de santé primaires
Structure
soins de santé primaires
Questionnaires
consultants
soins ambulatoires

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence d'une information systématique sur les directives anticipées auprès des patients d'une consultation mémoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02481455
CONTEXTE La Haute Autorité de Santé recommande d’informer les patients se présentant en consultation mémoire sur la possibilité de rédiger ses directives anticipées, ce qui est peu fait en pratique. OBJECTIF Cette étude propose d’analyser la pertinence d’une information organisée au sein d’une consultation mémoire visant à améliorer l’appropriation des directives anticipées chez les patients âgés et d’étudier en particulier l’impact de cette information auprès des patients avec un diagnostic d’un probable trouble neurocognitif. MÉTHODES Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective interventionnelle de type avant-après à l’aide d’une information pré consultation et de rappels à distance. RÉSULTATS 61 patients ont été inclus dans l’étude, 15% d’entre eux ne connaissaient pas les directives anticipées avant l’étude et 32,2% ne se sentaient pas concernés. Après étude, 45% des patients qui ont pu être joints et 75% de leurs accompagnants se souvenaient de l’information. Le fait de se souvenir est corrélé de manière significative à un haut MMS (Mini Mental State test, p 0,0068). Un haut MMS est également corrélé à l’intention de rédiger ses directives anticipées (p 0,0203). CONCLUSION Cette étude montre que l’information systématique des patients se présentant en consultation mémoire n’est pas pertinente et qu’elle doit être réservée aux patients ne présentant pas de troubles cognitifs ou des troubles très légers, ce qui est finalement en accord avec l’approche des médecins consultants au centre mémoire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mémoire
Systématique
mémoire
Systématique
Mémoire
Consultants
Systématique
Systématique
directives anticipées
patient informé
Mémoire
information en santé des consommateurs
orientation vers un spécialiste
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la consultation des « outils internet » sur la fréquentation des urgences adultes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02475704
CONTEXTE : Au fil des années, les services d’urgence connaissent une forte croissance des demandes de consultations. Cette augmentation du nombre de passages est un des facteurs participant à la saturation progressive de ces structures de soins. Parallèlement, on constate depuis quelques années un accès facilité aux GAFA (Google, Amazon, Facebook, Apple) permettant aux patients d’avoir accès 24h sur 24h à des informations médicales via des sites internet, blogs et le s réseaux sociaux. Ce surplus d'informations médicales souvent non fiables peut induire une ambiguïté chez les patients quant à la nécessité d’une prise en charge urgente ou différée de leur symptôme. À notre connaissance, aucune étude française n’a évalué l’impact et la prévalence de la consultation d’un site internet à visée médicale avant l'admission aux urgences. L’objectif de notre travail est d’évaluer, chez les patients se présentant dans un service d’urgence, la consultation préalable d’information médicale sur un site internet et la pertinence de cette consultation. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude pilote, observationnelle, mono-centrique , prospective réalisée au sein du service des urgences adultes du CHU de Clermont-Ferrand sur la période du 1 1/03/2019 au 24/03/2019, avec recueil anonyme de données à partir de questionnaires remis aux patients dès l’accueil. (NCT03881839) RÉSULTATS : Parmi les 462 patients inclus dans notre étude, 14 % des patients ont consulté internet versus 86%, avec respectivement 50,8% et 58,8 % de diagnostics qualifiant le passage aux urgences de « justifié/pertinent ». Les patients consultant internet ont plus fréquemment entre 18 et 24 ans, un niveau d’étude plus élevé et un téléphone portable. Ils ont confié rechercher une information médicale plusieurs fois par jour ou du moins rechercher des information s médicales très souvent et des symptômes qui ont débuté depuis moins de 5 jours. Après analyse multivariée, le caractère « justifié/pertinent » du passage est moins fréquent chez les patients qui consultent internet tous les jours (OR 0.48, IC95% : 0.28 0.84, p 0.01) et chez ceux consultant des sites internet d’information médicale (OR 0.51, IC95% : 0.24 1.06, p 0.072). En revanche, le caractère « justifié/pertinent » du passage apparaît plus fréquent chez les patients qui présentent des symptômes évoluant depuis moins de 24h (OR 1.85, IC95% : 1.25 2.72, p 0.002) et pour ceux ayant consulté internet (OR 2.11, IC95% : 1.25 3.56, p 0.005). CONCLUSION : Notre étude a principalement montré l’influence sur la venue aux urgences de certains critères comme: l’âge, le niveau d’étude et la date de début des symptômes 5 jours. Elle a également mis en évidence plus de passages « injustifiés » chez les patients fréquentant des sites d’information médicale ou consultant internet quotidiennement. Ainsi, 1 patient consultant sur 5 a cherché de l’information en santé sur internet.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Consultants
adulte
Internet
Adulte
Adulte
outil
orientation vers un spécialiste
urgences
adulte
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en médecine de premier recours : point de vue des patients consultant les infirmières ASALEE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198/document
Introduction : le tabac reste un fléau et le sevrage tabagique un objectif majeur de santé publique. Les protocoles de coopération entre professionnels de santé sont encouragés par les pouvoirs publics. L’association ASALEE repose sur cette coopération entre un médecin généraliste et une infirmière dédiée en santé publique. Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge globale des patients. Le but de notre étude est d’analyser le point de vue de patients consultant une infirmière ASALEE dans le cadre de l’accompagnement au sevrage tabagique, en étudiant les facteurs amenant les patients à consulter et ceux favorisant la prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi directifs. Elle a été réalisée auprès de 15 patients, recrutés au sein de 3 cabinets de médecine générale des Landes. Résultats : les participants étaient satisfaits du suivi, des qualités de l’infirmière (accessibilité, confiance, écoute) et de sa collaboration avec le médecin. Ils mettaient en avant la facilité de la prise en charge, la disponibilité de l’infirmière et le temps qu’elle leur consacrait. Conclusion : l’écoute bienveillante, la disponibilité, la proximité, les compétences de l’infirmière ASALEE, ainsi que sa coopération avec le médecin, lui permettent de jouer un rôle fondamental dans l’accompagnement des patients qui souhaitent un sevrage tabagique. Il semble que le modèle ASALEE soit adapté à la prise en charge du sevrage tabagique en médecine de premier recours.
2019
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins de premier recours
Arrêt de la consommation de tabac
Consult. infirmière
consultants
orientation vers un spécialiste
Tabagisme
Arrêter de fumer
Vision
soins de santé primaires
sevrage
Médecins
Sevrage
patients
Tabagisme
tabagisme
a comme patient
médecins de premier recours
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Internet dans les troubles du comportement alimentaire restrictifs : mode de consultation et impact
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381293
Sur internet différents courants encouragent directement ou indirectement la restriction alimentaire, d’autres sont orientés vers la guérison. Les personnes atteintes de TCA sont confrontées à ces différents contenus. L’objectif de ce travail est d’étudier le mode de consultation du contenu lié aux TCA sur internet chez des personnes atteintes de TCA et d’en estimer son impact sur la vie quotidienne et la pathologie des malades. Nous avons mené une étude qualitative monocentrique en constituant des focus group avec des patientes hospitalisées entre juin et octobre 2017 dans un service spécialisé dans la prise en charge des TCA d’une clinique de Haute Savoie. 14 patientes ont participé à l’étude. Le temps passé sur internet dédié à la consultation de contenu en lien avec le TCA est important chez les interrogées, il est régulièrement de plusieurs heures par jour. Les applications smartphone étaient largement utilisées, parfois à des fins de contrôle des apports et des dépenses caloriques mais aussi pour consulter les réseaux sociaux. Le contenu visualisé se référait à l’alimentation, l’exercice physique, l’aspect corporel, à la pathologie ou la guérison. L’impact précis de cette consultation fut difficile à évaluer, néanmoins les participantes signalent que leur consultation de ce contenu a généralement aggravé ou entretenu leurs troubles alimentaires. La consultation d’internet semble occuper une grande place dans la vie quotidienne des patientes souffrant d’un TCA. Son utilisation devrait être explorée dans la pratique clinique dans le but d’avoir une meilleure perception du fonctionnement global du patient et de pouvoir suivre l’évolution de ses troubles.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Internet
orientation vers un spécialiste
Consultants
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
Troubles de l'alimentation
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
comportement
Trouble du comportement alimentaire
Troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress postnatal à la consultation postnatale chez les mères ayant accouché au Gynépôle de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02380876
Introduction : Le post-partum, synonyme de suites de couches est censé s'achever 6 à 8 semaines après la naissance. C'est une période critique de transition pour la mère sur le plan physiologique, affectif et social pouvant entrainer un stress important. A la consultation postnatale, les facteurs de stress postnatal ont été appréciés chez les mères ayant accouché au Gynépôle de Marseille. Puis une observation entre la perception de stress postnatal et celle du stress post-accouchement, évalué antérieurement à la maternité, a été menée. Objectifs : L'objectif principal était d'apprécier la perception du niveau de stress la visite postnatale puis secondairement d'identifier l'évolution entre les facteurs de stress du post-partum précoce (Bernard, 2016) et ceux de la visite postnatale. Matériels et méthode : Une étude descriptive des mères (n 133), puis comparative entre primipares (n 56) et multipares (n 77) a été réalisée. L'échelle psychométrique Post-Natal Perceived Stress Inventory (PNPSI) a servi à récolter des données. La corrélation des différents items de la PNPSI a été investiguée. Résultats : Les primipares se perçoivent significativement (p 0.05) plus stressées sur le facteur de la relation avec leurs nourrissons alors que les multipares sont significativement (p 0.05) plus stressées sur la place du père auprès de l'enfant. La mort inattendue du nourrisson est l'élément le plus stressant pour les mères et principalement les primipares (46%). Ce stress est corrélé significativement (p 0.05) avec celui perçu par les mères sur leur fatigue, leur manque de sommeil, le sentiment d'être débordée et de ne pas savoir si leurs nourrissons mangent suffisamment. La perception du stress sur les rythmes et la santé du nourrisson est très significativement (p 0.001) corrélée avec celle sur la mort inattendue. Différemment les mères ne sont plus du tout stressées (71%) par les soins à donner à leurs enfants. A la consultation postnatale les mères semblent moins stressées par l'allaitement contrairement à la période du post-partum précoce durant le séjour en maternité. Conclusion : Ces résultats suggèrent de développer l'entretien postnatal précoce. Il permettrait de soutenir et d'accompagner les mères et le couples dans l'adaptation de leurs rôles parentaux et d'échanger avec eux sur la mort inattendue du nourrisson après la sortie de la maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
mères
absence de stress
orientation vers un spécialiste
stress
parturition
Stress
Stress
accouchement
stress physiologique
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
La première consultation de gynécologie: conditions, vécu et impact sur le suivi ultérieur des femmes françaises
http://www.sudoc.fr/241327105
Objectifs : Réaliser un état des lieux sur les conditions de déroulement de la consultation considérée, par les femmes françaises, comme leur première consultation de gynécologie. Evaluer le vécu de cette consultation et les facteurs influençant ce dernier. Evaluer l'impact de cette consultation sur le suivi gynécologique des françaises. Population et méthodes : Une étude descriptive, transversale et multicentrique a été diffusée via les réseaux sociaux (majoritairement Facebook). Elle inclue 2018 femmes âgées de moins de 15 ans à plus de 45 ans. Les femmes de notre étude devaient résider en France et avoir réalisé leur première consultation dans ce pays. Les résultats ont été recueillis du 7 Juin au 23 Août 2018. Ils ont ensuite été analysé, après avoir vérifié qu'il était possible de le faire, sur Excel grâce à un test de Student. Résultats : Les femmes consultent, en majorité (80%), pour la première fois lorsqu'elles ont entre 15 et 24 ans et démarrent une vie sexuelle active (64%). Cette consultation, plus d'une fois sur deux, est programmée dans le but d'obtenir des renseignements sur la contraception ou un moyen contraceptif. Elle est associée à un sentiment anxiogène pour plus de 70% des femmes. Un examen gynécologique est réalisé lors de ce rendez-vous dans plus de 80% des cas. Cette consultation obtient une moyenne de 6,18 sur 10. Les facteurs retrouvés comme ayant le plus d'influence sur la note moyenne et le vécu de la consultation, sont : l'attitude du professionnel de santé (accueil, bienveillance, informations délivrées et conditions de réalisation de l'examen si examen il y a) et l'état émotionnel de la femme se rendant à la consultation. La majorité des femmes, presque deux tiers, ressortent soulagées de ce rendez-vous. En revanche, seulement 57% des femmes le déclare utile et moins d'une sur deux considèrent que la consultation a répondu à leurs attentes. Les femmes n'ayant pas, ou n'envisageant pas, un suivi gynécologique en adéquation avec les dernières recommandations, attribuent une note inférieure à cette consultation. Cependant, moins d'une femme sur deux, a un suivi gynécologique conforme. Le vécu de la première consultation n'apparait donc pas comme le seul facteur impactant le suivi gynécologique. Conclusion : Ce travail permet de mieux connaitre la première consultation de gynécologie et d'en comprendre ses enjeux. Elle se révèle être la porte d'entrée en matière de suivi de la santé génésique des femmes. li apparait comme primordial d'améliorer les conditions de cette consultation en informant et éduquant les patientes et les soignants sur son importance. Cette consultation représente un fort enjeu de santé publique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Consultants
Femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage, traitement et suivi des IST en consultation
https://www.ist.kce.be/fr/
Cet outil interactif a été développé par le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) pour vous guider dans les consultations liées à la santé sexuelle de vos patients. Il vous permet : d’évoluer pas à pas depuis l’entrée en matière avec votre patient jusqu’au suivi post-traitement, ou d’aller directement vers la thématique que vous souhaitez cibler en cliquant sur l’onglet de votre choix. Des aides complémentaires vous sont offertes au fur et à mesure. Cet outil intègre les recommandations scientifiques relatives au diagnostic et au traitement de la gonorrhée et de la syphilis (KCE – 2019) et des infections à Chlamydia (Groupe de développement de recommandations de 1e ligne – 2019). Cet outil n'aborde pas la prise en charge des personnes victimes de viol ou d’inceste qui englobe d’autres aspects que le dépistage des IST. Il n’aborde pas non plus la prescription de pilule d’urgence pour éviter une grossesse.
2019
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
outil clinique
Consultants
Dépistage
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste
maladies sexuellement transmissibles
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge en 1re ligne des infections sexuellement transmissibles : développement d’un outil interactif d’aide à la consultation
https://kce.fgov.be/fr/publications/tout-les-rapports/prise-en-charge-en-1re-ligne-des-infections-sexuellement-transmissibles-developpement-dun-outil
Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a développé un outil en ligne pour le diagnostic, le traitement et le suivi de la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia, le VIH et les hépatites A, B et C. Cet outil a été élaboré en collaboration avec les associations de terrain ; il est prévu pour servir de support pour les intervenants de première ligne – principalement les médecins généralistes – lorsqu’ils abordent les questions relatives à la santé sexuelle.
2019
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
orientation vers un spécialiste
maladies sexuellement transmissibles
outil
infections
gestion des soins aux patients
Infection
Consultants
maladie infectieuse
infections
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences du CHU de Grenoble grâce au score EPICES
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02326612
La précarité touche entre 12 et 15% de la population française, mais cela représente 35 à 45% des personnes consultant aux urgences. Il semble important de dépister ces patients pour les prendre en charge leur globalité. Donc l’étude repose sur le dépistage des personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences du CHU de Grenoble. C’est une étude observationnelle descriptive, monocentrique, toutes les personnes admises entre 18 et 65 ans étaient incluses sauf présence d’un critère d’exclusion (urgences absolues, personnes illettrées ou ne parlant pas français non accompagnées, personnes confuses non accompagnées, personnes privées de liberté ou sous tutelle) ou les personnes ayant exprimé leur refus. Le recueil des patients s’est déroulé sur cinq journées de 24 heures tirées au sort, un questionnaire était rempli au lit du malade par l’investigateur ou les externes du service. L’objectif principal était de dépister le nombre de personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences du CHU, grâce au score EPICES. 46,2% des personnes incluses sont précaires. La majorité de ces patients sont des hommes, jeunes, fumeur, sans emploi, de nationalité française, sans suivi dentaire, avec des passages répétés aux urgences, pour des motifs psychiatriques ou d’addiction plus fréquemment que les personnes non précaires. Il faut signaler que 45% des personnes précaires avaient un emploi, 84% avaient déclaré un médecin traitant, 82% avaient une complémentaire maladie. L’association absence d’emploi et fumeur actif, expose à 80% au risque d’être précaire. Il est nécessaire de mettre en place des stratégies de dépistage pour une prise en charge plus adaptée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
consultants
urgences
sujet âgé
Dépistage
sujet âgé de 80 ans ou plus
orientation vers un spécialiste
âgé de plus de 65 ans
dû à
PERSONNE AGEE
Acrogéria
Acanthome épidermolytique
Dépistage de masse
épices
hôpitaux universitaires
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’une consultation d’oncogénétique systématique en oncologie pédiatrique: une étude pilote au CHU de Montpellier
http://www.sudoc.fr/234914386
INTRODUCTION : Un syndrome de prédisposition génétique est identifié chez 10% des enfants traités pour un cancer, qui doivent alors bénéficier d’une consultation d’oncogénétique (COG). Au CHU de Montpellier, une COG est proposée systématiquement y compris en l’absence de syndrome de prédisposition suspecté par l’équipe d’oncologie pédiatrique. OBJECTIF : Évaluer l’impact d’une COG systématique (COG-S) réalisée entre 2014 et 2018 chez des parents d’enfant traité pour un cancer sans origine génétique suspectée. METHODES : Étude monocentrique (CHU Montpellier), rétrospective, basée sur l’analyse descriptive d’un questionnaire standardisé anonyme, destiné aux parents, comportant 14 items indépendants, évaluant l’intérêt, la qualité, et les conséquences d’une COG-S. RESULTATS : Le taux de réponse à la proposition de COG-S systématique est de 17,5% (54/308 familles) en augmentation constante au cours de l’étude. 57% (31/54) des familles éligibles ont participé à l’étude. Les parents recommandent à 94% la COG-S, avec un taux de satisfaction (qualité d’écoute et de communication) supérieur à 90%. Paradoxalement, la COG-S a permis de rassurer les parents dans plus de 80% des cas alors même que 70% n’étaient pas éclairés sur l’origine de la maladie. Aucun syndrome de prédisposition n’a été identifié lors de la COG-S bien que 55% des patients aient bénéficié d’analyses génétiques complémentaires. CONCLUSION : La COG-S rassure les parents bien que ne levant pas les incertitudes sur l’origine de la maladie, et génère des explorations génétiques supplémentaires dans plus de 50% des cas.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Oncologues
projets pilotes
Systématique
Consultants
Oncologie
Systématique
Pilotes
Systématique
Systématique
hôpitaux universitaires
orientation vers un spécialiste
consultants
Pilotes

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N3-AUTOINDEXEE
Demandeurs d’asile: options pour un accès plus équitable aux soins de santé. Une consultation des stakeholders
https://kce.fgov.be/fr/publications/tout-les-rapports/une-matrice-de-valorisation-belge-pour-leq-5d-5l-comment-evaluer-la-qualite-de-vie-liee-a-la-sante/demandeurs-dasile-options-pour-un-acces-plus-equitable-aux-soins-de-sante-une-consultation-des
Tout migrant qui arrive sur le sol belge et y demande l’asile reçoit automatiquement un accès aux soins de santé pendant le temps que durent les procédures. Or plusieurs rapports belges et internationaux ont souligné que l’accès à ces soins n’est pas égal pour tous les demandeurs d’asile. Il a été demandé au Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) de proposer des pistes pour remédier à cette situation, qui met la Belgique en porte-à-faux avec les traités internationaux qu’elle a signés. L’essentiel du problème réside dans le fait que le financement de ces soins de santé dépend d’instances différentes selon que le demandeur d’asile est hébergé dans un centre d’accueil collectif ou dans une Initiative locale d’accueil gérée par un CPAS. Le KCE propose de simplifier l’organisation de l’accès aux soins en intégrant tout dans une même enveloppe globale. Qui va gérer cette enveloppe ? Différentes options sont possibles ; le KCE les a analysées, mais la décision finale revient au pouvoir politique.
2019
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
Consultants
Soins de santé
Équité en santé
orientation vers un spécialiste
Accès aux soins
consultants
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et conduite automobile: étude rétrospective sur l’arrêt de la conduite automobile dans une population de consultation mémoire
http://www.sudoc.fr/238570665
Introduction : Avec le vieillissement de la population, le nombre de conducteurs âgés augmente. Les pathologies liées à l’âge peuvent compromettre l’aptitude à la conduite automobile. Les médecins confrontés à ces pathologies connaissent des difficultés à évaluer l’aptitude à la conduite automobile. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile en HDJ mémoire. Matériels et Méthodes : Les données des patients consultant en hôpital de jour mémoire d’un centre universitaire ont été analysées rétrospectivement. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, conducteurs actifs ou ayant arrêtés récemment de conduire (moins de 5ans). Résultats : Le groupe des conducteurs actifs était composé de 82 patients et le groupe arrêt de la conduite récente était composé de 45 patients. L’âge, les troubles cognitifs, les troubles de la marche, les pathologies articulaires, l’impossibilité de réaliser la station unipodale, un score IADL diminué et la non pratique d’activités de loisirs étaient retrouvés comme facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile. Conclusion : L’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile chez les seniors doit prendre en compte non seulement les pathologies cognitives mais aussi les pathologies motrices et sensorielles. Les conséquences de l’arrêt de la conduite automobile sur la qualité de vie doivent aussi être considérées lors de cette évaluation. En France, il n’existe pas d’évaluation obligatoire systématique de la pratique de la conduite automobile chez la personne âgée ; la question reste posée d’une évaluation pluridisciplinaire de l’aptitude à la conduite automobile des seniors sans pour autant stigmatiser la personne âgée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mémoire
conduite automobile
Consultants
automobile
études rétrospectives
mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Mémoire
Mémoire
personne âgée
orientation vers un spécialiste
PERSONNE AGEE
sujet âgé
population
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et conduite automobile: étude rétrospective sur l’arrêt de la conduite automobile dans une population de consultation mémoire
http://www.sudoc.fr/238445356
Introduction : Avec le vieillissement de la population, le nombre de conducteurs âgés augmente. Les pathologies liées à l’âge peuvent compromettre l’aptitude à la conduite automobile. Les médecins confrontés à ces pathologies connaissent des difficultés à évaluer l’aptitude à la conduite automobile. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile en HDJ mémoire. Matériels et Méthodes : Les données des patients consultant en hôpital de jour mémoire d’un centre universitaire ont été analysées rétrospectivement. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, conducteurs actifs ou ayant arrêtés récemment de conduire (moins de 5ans). Résultats : Le groupe des conducteurs actifs était composé de 82 patients et le groupe arrêt de la conduite récente était composé de 45 patients. L’âge, les troubles cognitifs, les troubles de la marche, les pathologies articulaires, l’impossibilité de réaliser la station unipodale, un score IADL diminué et la non pratique d’activités de loisirs étaient retrouvés comme facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile. Conclusion : L’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile chez les seniors doit prendre en compte non seulement les pathologies cognitives mais aussi les pathologies motrices et sensorielles. Les conséquences de l’arrêt de la conduite automobile sur la qualité de vie doivent aussi être considérées lors de cette évaluation. En France, il n’existe pas d’évaluation obligatoire systématique de la pratique de la conduite automobile chez la personne âgée ; la question reste posée d’une évaluation pluridisciplinaire de l’aptitude à la conduite automobile des seniors sans pour autant stigmatiser la personne âgée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personne âgée
Mémoire
études rétrospectives
Consultants
conduite automobile
sujet âgé de 80 ans ou plus
mémoire
mémoire
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Mémoire
orientation vers un spécialiste
automobile
population
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus

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Sympto Check
Sympto Check une application pour vous aider à comprendre vos symptômes et vous orienter. L’application Sympto Check analyse plus de 500 symptômes et près de 1000 maladies et pathologies. En quelques minutes cette appli vous apporte des réponses simples et claires aux questions : Est-ce une urgence ? Est-ce grave ? Que faire? Dans quel délai ? Que faut-il surveiller ? Quel médicament prendre ? C'est un système d’analyse extrêmement performant, conçu par des médecins, pour faciliter votre orientation médicale et évoquer pour vous les pathologies et les maladies qui peuvent être la cause des symptômes qui vous inquiètent. Dans sa version pour site internet Sympto Check a été utilisé par plus d’un million de personnes les 12 derniers mois. Santé Assistance (www.santeassistance.com) propose des services pour rapprocher patients et médecins tels que www.docteurclic.com, www.dossiersantepersonnel.com, www.imeocheck.com, www.symptocheck.com, www.docconsulte.com . Sympto Check est un système expert (système de triage médical) utilisé depuis plus de 10 ans par des millions de patients et monitoré quotidiennement par une équipe médicale. Il est le système expert le plus performant existant. L’analyse se fait à partir d’un questionnaire unique qui se base sur les symptômes que vous signalez au fur et à mesure. Les questions s’adaptent à votre cas pour vous orienter et vous indiquer la gravité de votre situation. Rappel : Même s’il est extrêmement performant Sympto Check ne peut remplacer une consultation médicale.
GP
https://apps.apple.com/fr/app/sympto-check/id1121948846
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.appstar.p7232EB
https://www.symptocheck.com/
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IOS
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Autre
1.2
1.19
2018-11-20
2018-03-27
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Santé Assistance
Non renseigné
gratuite
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signes et symptômes
techniques d'aide à la décision
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22% ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas, inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique, le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac, et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81% d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription, principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Participation des patients diabétiques de type 2 aux consultations ASALEE selon leur niveau de précarité
http://www.sudoc.fr/235325597
https://n2t.net/ark:/47881/m6rn3704
L'éducation thérapeutique a une place primordiale dans la prise en charge du patient diabétique. Les patients les plus précaires sont les plus déséquilibrés et présentent le plus de complications. Donc il s'agit d'une population cible de ce type d'intervention en santé. Les réseaux de soins permettent une prise en charge idéale des patients porteurs de pathologie chronique grâce au transfert de tâches entre les différents professionnels de santé. Le réseau ASALEE, par ses consultations d'éducation thérapeutique, aide le patient diabétique à prendre en charge sa pathologie, à en comprendre les différents aspects et à comprendre ses thérapeutiques. Cette étude monocentrique prospective a été réalisée entre le 30 Juillet 2017 et le 18 Février 2018 dans un cabinet médical à Vénissieux. Un questionnaire a été distribué aux patients diabétiques de type 2 afin de déterminer leur niveau de précarité individuel par le score EPICES et leur participation aux consultations ASALEE. Aucune différence de participation à ces consultations d'éducation thérapeutique n'a été trouvée, ni en termes d'efficacité sur les données biomédicales des patients entre les patients diabétiques de type 2 précaire et non précaire. Il serait intéressant d'étendre l'étude à plusieurs cabinets, participant au réseau ASALEE, dans différentes zones géographiques représentant une zone de densité de patients précaires différents afin de vérifier s'il existe réellement une différence de participation selon le niveau de précarité des patients
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
orientation vers un spécialiste
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
consultants
précarité
Diabète de type 2
diabete de type 2
Participation des patients
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
L'accessibilité de l'ECG de référence en médecine générale
http://www.sudoc.fr/233628045
Introduction : L'accessibilité de l'ECG de référence, défini comme un ancien tracé servant de comparatif à un nouvel ECG, a déjà été abordée dans la littérature, mais toujours dans un contexte de prise en charge par le SMUR ou par le service des Urgences de patients présentant une douleur thoracique. Notre travail est le premier à s'intéresser aux pratiques des médecins généralistes concernant l'ECG de référence, dans un contexte de prise en charge globale des patients. Méthode : Notre étude est une enquête de pratiques, descriptive, observationnelle, réalisée auprès des médecins généralistes libéraux installés en Loire-Atlantique autour de l'embouchure de la Loire, qu'ils soient ou non équipés d'un appareil ECG. Un questionnaire a été envoyé à 186 médecins de janvier à mai 2018. Résultats : 61 généralistes ont participé à l'étude, soit un taux de réponses de 32,8%. Ils sont 64% à avoir parfois ou jamais accès à un ECG de référence à leur cabinet médical, 41% le recherchent une fois par mois, 31,2% au moins une fois par semaine. Son utilisation augmente avec la fréquence de réalisation de l'ECG. Les médecins généralistes ne réalisent pas assez d'ECG en situations aiguës, encore moins en situations chroniques, malgré ses multiples indications en Médecine Générale. Ils sont 54% à ne pas réaliser eux-mêmes l'ECG de suivi dans le cadre de pathologies chroniques. Encourager les médecins généralistes à utiliser l'ECG en dehors des situations d'urgence renforcerait l'utilité de l'ECG de référence, donc secondairement son accessibilité. L'amélioration de cet accès passe aussi par la numérisation des tracés, peut-être via le Dossier Médical Partagé (DMP), ou bien via de nouveaux outils numériques, et par une meilleure coordination entre médecins généralistes et cardiologues, notamment par la télétransmission des ECG. Conclusion : La grande majorité des médecins généralistes estime que l'ECG de référence est un outil utile. Améliorer son accessibilité en Médecine Générale permettrait à plus ou moins long terme une prise en charge optimale des patients et une réduction des dépenses de santé dans le cadre des maladies cardio-vasculaires.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
électrocardiographie
Médecins
orientation vers un spécialiste
tracé électrique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Les enjeux de la présence d'un interprète informel en consultation médicale: analyse bibliographique systématique
http://www.sudoc.fr/235746592
De nos jours, les médecins doivent assurer de plus en plus de consultations avec des patients allophones. Dans l’idéal, le recours à un interprète professionnel devrait être systématique ; mais en pratique, il n’est que trop rare pour des questions de temps, d’organisation et de coût. Le recours à un interprète informel pour traduire l’entrevue est donc nécessaire, inévitable et très courant. Ces consultations posent cependant de réelles questions sur la qualité de la communication au sein de la triade médecin-interprète-patient. Au travers d’une étude bibliographique systématique de la littérature, nous avons étudié les enjeux de la présence d’un interprète informel dans l‘entretien médical. Traduire n’est pas si simple, le passage d’une langue à une autre fait un détour par la culture. La communication est effet plus complexe avec ces interprètes et le contrôle de la rencontre par le médecin est difficile. La consultation est souvent limitée aux problèmes médicaux sans prendre en compte le contexte social dans lequel le problème de santé survient. Les consultations sont souvent plus longues et des inégalités de pouvoir au sein de la triade s’installent. Les erreurs de traduction sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences cliniques importantes. De nombreux processus sont à l’origine de ces erreurs et les médecins doivent en avoir conscience, afin de les minimiser. La disponibilité, l’absence de coût et la familiarité avec le dialecte du patient en présence de ces interprètes permettent tout de même à ces patients l’accès aux soins et un soutien potentiel pendant et après la consultation. Leur rôle est cependant mal défini et des problèmes de confidentialité peuvent survenir. Nous avons tenté de proposer des recommandations aux médecins confrontés à ce type de consultation afin de permettre une meilleure communication et d’améliorer la qualité des soins pour ces patients. Une meilleure formation et sensibilisation des différents acteurs sur l’entretien à trois en présence d’un interprète informel semble nécessaire afin de ne pas banaliser cette
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Consultants
Systématique
Bibliographie
bibliographies comme sujet
orientation vers un spécialiste
Systématique
interprète
Systématique
Systématique
Interprète
consultants
bibliographie

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et connaissances des femmes au moment de la première consultation pour demande de contraception
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02108237
Introduction : de la grossesse subie à la grossesse choisie, voilà tout l’enjeu de la contraception. Malgré la multitude de moyens contraceptifs dont on dispose, les échecs demeurent fréquents. La première consultation pour demande de contraception est une étape clé dans le suivi gynécologique, c’est ce moment qui a été retenu pour notre travail. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les attentes et connaissances des femmes dans le but d’améliorer l’observance thérapeutique. Matériel et méthodes : une étude quantitative transversale pluricentrique a été réalisée d’avril à octobre 2018. Résultats : les 160 questionnaires recueillis ont permis de mettre en évidence plusieurs faits. Le recours au médecin était trop tardif. Au moment de la consultation, plus de la moitié des patientes avaient déjà eu des rapports sexuels. Parmi celles-ci, 90% avaient utilisé une contraception. Les femmes attendaient de cette consultation des informations et un accompagnement dans le choix de la méthode contraceptive. La pilule apparaissait comme la contraception de choix des patientes notamment parce qu’elle leur était familière. 97,5% des femmes avaient déjà reçu des informations pourtant 1 femme sur 3 souhaitant la pilule en attendait une prévention des IST. Les effets secondaires sont largement évoqués et représentent un frein au recours et à l’adhésion de la jeune femme à la contraception. Conclusion : pour que la contraception soit réussie, elle doit être adaptée à chacun. Développer l’information et favoriser le recours au médecin apparaissent comme des éléments clés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femmes
patient référé pour consultation
attention
contraception
contraception
connaissance
attention
Femelle
connaissance
Consultants
orientation vers un spécialiste
Savoir
contraception
femmes
Femelle
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Attentes des jeunes filles concernant la Consultation Contraception et Prévention (CCP)
http://www.sudoc.fr/234658770
IntroductionDepuis 2017, les adolescentes peuvent bénéficier d’une Consultation Contraception et Prévention. Il s’agit d’une consultation ponctuelle, destinée aux filles de 15 à 18 ans, réalisée par un médecin généraliste, gynécologue ou pédiatre. MéthodesÉtude qualitative descriptive, par entretiens individuels avec 15 adolescentes d’une classe de seconde, menée entre mars etavril 2018.RésultatsLes adolescentes estimaient cette consultation utile et nécessaire. Elles mettaient en avant son intérêt collectif pour informer et éduquer. Elles exprimaient leur besoin d’un lieu d’écoute et de soutien pour les rassurer, préparer leur vie sexuelle et prévenir ses éventuelles complications telles que les grossesses non désirées et infections sexuellement transmissibles. Elles soulignaient l’intérêt de bénéficier d’une ou plusieurs consultations gratuites, confidentielles voire anonymes, destinées aux filles comme aux garçons de 14 à 18 ans, renforcée par des fascicules ou sites internet fiables et didactiques, afind’aborder les thèmes de l’identité sexuelle, des rapports sexuels et des vaccinations, avec un interlocuteur de confiance choisi librement. Elles espéraient voir ainsi diminuer violences et ségrégation dont certains jeunes peuvent être victimes. DiscussionLa communication auprès des adolescents, parents et médecins semble primordiale pour faire de cette consultation, un moyen de prévention efficace. Au regard des attentes des jeunes filles, ses modalités actuelles ne semblent pas suffisantes pour répondre aux besoins exprimés. Les médecins devront pratiquer des consultations centrées patientes et non répéter les conseils standards dont elles bénéficient déjà.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Filles
adolescent
contraception
attention
Consultants
famille nucléaire
orientation vers un spécialiste
attention
contraception
contraception
concentré de complexe prothrombinique
consultants
facteurs de la coagulation sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
L’approche holistique des patients consultant pour borréliose de Lyme présumée aboutit à 9,6% de confirmation diagnostique
http://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl-php/vue-consult/spf___internet_recherche/SPF00001077
Introduction – Savoir si les patients présentant des symptômes chroniques attribués à la borréliose de Lyme (BL) ont une BL ou une autre maladie est une question récurrente depuis les années 1990. Méthodes – Nous avons évalué les patients symptomatiques consultant dans un hôpital universitaire parisien de janvier 2014 à décembre 2017 pour une BL présumée avec une approche holistique, incluant le traitement présomptif. Ces patients ont été classés comme BL confirmée s’ils répondaient à quatre critères (sauf en cas d’érythème migrant ou un seul suffisait) et BL possible en présence de trois critères incluant une réponse clinique au traitement présomptif. Les patients atteints de BL confirmée ont été comparés à ceux diagnostiqués avec d’autres maladies.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Abcès médiastinal
Borrélioses
diagnostic
Borréliose
patients
a comme patient
Borrélioses
maladie de Lyme
orientation vers un spécialiste
fièvre récurrente
dû à
consultants
borrélioses

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n 2019-DC-0667 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d'évaluation des doses de rayonnements ionisants délivrées aux patients lors d'un acte de radiologie, de pratiques interventionnelles radioguidées ou de médecine nucléaire et à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques associés
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/23/SSAP1915191A/jo/texte
2019
Legifrance
France
texte juridique
Fracture intercondylienne de l'humérus
études d'évaluation comme sujet
orientation vers un spécialiste
radiologie interventionnelle
rayonnement ionisant
a comme patient
attestation
médecine nucléaire
accouchement (procédure)
Médecins
Pratique
radiologiste
noyau cellulaire, sai
Acanthome épidermolytique
Acanthosis nigricans bénin
Rayonnements ionisants
Dose de rayonnement
diagnostic
patients
radiation

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N2-AUTOINDEXEE
Auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination des patients vivant avec le VIH (PVVIH) suivis en consultation au CHD de La Roche-sur-Yon: un outil afin d'orienter vers l'éducation thérapeutique (ETP)
http://www.sudoc.fr/234912227
Contexte : depuis 2012, un programme d'ETP est mis en place pour tous les PVVIH suivis en région Pays de la Loire qui le souhaitent. Dans l'objectif d'améliorer l'information des patients (et de leurs médecins) nous avons pris le parti sur le site de La Roche-sur-Yon de distribuer un auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination de l'ensemble des PVVIH suivis en consultation et des médecins qui les suivent. Objectif : Aborder les éventuelles difficultés liées à la prise du traitement antirétroviral (ARV) et évoquer à cette occasion les séances ETP afin de les orienter dans un second temps. Méthode : étude proposée en consultation de suivi VIH entre le 01/03/17 et le 30/09/2017 et comportant : - un questionnaire évaluant l'observance (entre 0 et 100%) du patient, rempli par le médecin avant la consultation ; - un auto-questionnaire rempli par le patient en salle d'attente, portant sur l'observance thérapeutique, le nombre de comprimés pris par jour, la charge virale (CV) et le souhait de s'inscrire à des séances ETP. Nous avons extrait les données épidémiologiques à partir du dossier informatisé Nadis . En aval des questionnaires, les patients étaient contactés par l'équipe ETP selon les critères d'orientation suivants : - Réponse « OUI je souhaite m'inscrire à des séances ETP » ; - la méconnaissance de leur charge virale ; - plus d'un oubli de prise d'ARV par mois ; - une observance évaluée par le patient 95%. Résultats : nous avons inclus 299 patients (66% de la file active des PVVIH suivis au CHD de la Roche-sur-Yon), 106 patients répondaient aux critères d'orientation et 63 patients ont eu au moins une séance ETP au 28/02/2018. Nos patients sont majoritairement des hommes, nés en France, âgés en moyenne de 50 ans et séropositifs depuis une quinzaine d'années. Soixante-six pourcent des patients inclus ont un score EPICES supérieur ou égale à 30 (taux de remplissage : 18.7 %). La CV est majoritairement indétectable (96% des patients). Ils prennent en moyenne deux comprimés ARV par jour. Soixante et un pourcent (184 patients) n'ont pas de comorbidités. Les comorbidités les plus représentées sont les cancers, la dépression et les pathologies cardio-vasculaires. L'observance thérapeutique évaluée par les patients est à 96 %et ne correspond que dans 71% des cas, à celle évaluée par les médecins (25 % sous-estiment l'observance de leur patient). Les patients orientés en ETP semblent être plus jeunes (p 0.00346), sont séropositifs depuis moins longtemps (p 0.0086) et ont un score EPICES comparable à ceux qui n'ont pas été orientés en ETP (p 0.91). Les événements de vie et le soutien ont été les deux principaux motifs d'orientation. Conclusion: Cet auto-questionnaire a permis d'aborder l'observance en consultation avec les patients et de repérer un besoin en ETP pour 36 % d'entre eux dont 59 % ont pu bénéficier d'au moins une séance (13 patients ont été inclus dans le programme depuis le 28/02/2018). L'ETP est indispensable à la prise en charge de toute maladie chronique permettant d'aborder des questions d'observance mais aussi de façon beaucoup plus large de qualité de vie avec la maladie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
virus de l'immunodéficience humaine
vih
outil
observation de l'état du patient
émigration et immigration
hôpitaux communautaires
orientation
Thérapeutique
orientation
Éducation
Consultants
Questionnaires
éducation du patient comme sujet
Enquêtes et questionnaires
orientation vers un spécialiste
Observance par le patient
Thérapeutique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
patients
Thérapeutiques
thérapeutique
éducation
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie Thromboembolique veineuse- Recommandations multi-sociétés & Questions non résolues (SFMV) : Aide à la consultation
https://www.portailvasculaire.fr/sites/default/files/docs/2019_mtev_recos_multi-societes_sfmv.pdf
Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte; Questions non résolues sur la maladie thrombo-embolique veineuse. Consensus de la Société française de médecine vasculaire (SFMV)
2019
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SFMV - Société française de médecine vasculaire
France
thromboembolisme veineux
recommandation professionnelle
Maladies
directives de santé publique
Consultants
thromboembolie
thromboembolie
Maladie
orientation vers un spécialiste
Thromboembolie
maladie
thromboembolie
consultants
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques sociales des patients consultant pour sevrage tabagique dans le cadre du dispositif ASALEE en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/235525316
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=19c953ca-05a2-443c-af2e-041a43ffb7c4
Introduction : le tabac constitue en France le plus important facteur de risque évitable de cancer, de maladies cardiovasculaires et de maladies respiratoires chroniques. Il illustre particulièrement le concept d'inégalités sociales de santé dont la réduction est une priorité en matière de santé publique. Le système de soin est potentiellement générateur d'inégalités par omission ou par construction, particulièrement concernant les dispositifs de santé novateurs. ASALEE est un dispositif innovant de coopération en soins primaires proposant un accompagnement au sevrage tabagique depuis 2016. Le dispositif ASALEE est doté de caractéristiques facilitant l'accès aux soins laissant supposer un effet neutre, voire une réduction des ISS. L'objectif de notre travail était de recueillir les caractéristiques sociales des patients consultant un infirmier ASALEE pour sevrage tabagique; afin de de documenter et mesurer d'éventuelles disparités sociales d'accès à ce dispositif, par comparaison au données nationales disponibles concernant les fumeurs (Baromètre santé 2017). Matériel et méthodes : étude observationnelle, transversale, descriptive, réalisée en région Pays de la Loire du 20/06/2018 au 30/11/2018. Élaboration d'un outil de recueil de la situation sociale à partir des recommandations du collège de médecine générale de 2014. Recueil des données par auto-questionnaires, distribués par les infirmiers ASALEE aux patients les consultant pour sevrage tabagique.[...]
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Facteurs sociologiques
Tabagisme
Dispositifs de sevrage tabagique
orientation vers un spécialiste
régional
Tabagisme
consultants
Régions
a comme patient
tabagisme
Pays-de-la-Loire
sevrage
patients
dispositif
Caractéristiques sociales

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N3-AUTOINDEXEE
Le Dispositif Intra-Utérin et l’Implant Contraceptif sont-ils des méthodes contraceptives acceptées et acceptables pour les jeunes femmes de 18 à 25 ans, dans l’objectif de prévenir la survenue de grossesses non désirées ? Mieux comprendre les freins des patientes à leur utilisation pour mieux les prescrire : étude ambulatoire par questionnaire dirigé portant sur les connaissances et réticences des jeunes femmes âgées de 18 à 25 ans, consultant en planning familial, en Seine-Saint-Denis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02299558
Introduction : les contraceptifs de longue durée d’action sont des méthodes efficaces dans la prévention des interruptions volontaires de grossesse mais restent sous-utilisés parmi les moins de 25 ans en France. Le taux annuel d’IVG en France est de 14‰, et de 19,5‰ avant 20 ans et 27‰ entre 20 et 24 ans. En Seine-Saint-Denis, le taux de recours annuel à l’IVG des moins de 25 ans est de 36,9‰. Matériels et méthodes : cette étude menée en Seine-Saint-Denis, auprès de jeunes femmes de moins de 25 ans, vise à étudier l’acceptabilité et les freins à l’utilisation des LARC. Résultats : le DIU est largement connu mais très peu utilisé, et seulement par des femmes ayant déjà eu une grossesse. La satisfaction est excellente mais très peu l’envisagent comme contraception. Le principal frein à son utilisation est le manque d’information. L’implant est largement connu, mais peu utilisé, sans influence de la parité. La satisfaction est médiocre et peu l’envisagent comme contraceptif. La peur des effets indésirables est l’obstacle principalement évoqué. Parmi les femmes ayant déjà eu recours à l’IVG, l’acceptabilité des LARC est meilleure et l’utilisation du DIU privilégiée. Conclusion : les jeunes Séquano-Dionysiennes utilisent peu les LARC. Le profil de satisfaction favorise largement le DIU à l’implant. Le manque d’information et la mésinformation, sont les freins évoqués par les femmes n’envisageant aucune de ces contraceptions. Toutes ces raisons peuvent être solutionnées par l’accès à une information, sur chacune des méthodes, décernée par des médecins ayant reçu une formation spécifique, et lors de séances d’éducation contraceptive devant intervenir le plus tôt possible.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Planning
Dispositifs contraceptifs
Acceptation des soins par les patients
Savoir
Enquêtes et questionnaires
contraception
Acanthome épidermolytique
contraception intra-utérine
saints
dispositif intra-utérin
Questionnaires
connaissance
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
prévenance
Acathisie
services de planification familiale
frein
orientation vers un spécialiste
implant
contraception
objectifs
grossesse non désirée
dispositifs intra-utérins
contraceptifs féminins
grossesse
consultants
grossesse non désirée
a comme patient
connaissance
grossesse non désirée
Contraceptifs
dû à
Femelle
patients
femme âgée
Femmes
Méthodes
adolescent
rendez-vous et plannings
dispositifs contraceptifs
contraceptifs
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Consultation 2.0. Approche de la perception de la diffusion des informations médiatiques en matière de santé dans la pratique des médecins généralistes. Étude qualitative par Focus Group auprès de médecins généralistes des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02087060
Introduction : la diffusion de l’information médiatique sur la santé est un phénomène croissant qui, bien qu’ancien (médias traditionnels) a bénéficié de la révolution internet (web santé 2.0). Peu d’études existant, l’objectif était d’analyser leur vécu du phénomène dans la pratique des médecins généralistes, et secondairement de savoir s’il en résultait des modifications dans leur exercice et leur relation avec le patient. Méthode : c’était une étude qualitative avec recueil de données (guide d’entretien évolutif) par focus group et entretiens individuels puis analyse par théorisation ancrée. Étaient inclus les médecins généralistes libéraux ou internes de SASPAS dans les Bouches-du-Rhône et le Vaucluse, recrutés sur la base du volontariat par sollicitations multiples (courrier, mails, sms, bouche à oreille). Étaient exclus ceux refusant de participer ou n’ayant pas répondu. Résultats : entre novembre 2017 et juillet 2018, 4 focus group et 3 entretiens individuels (25 participants) ont été menés jusqu’à saturation finale. Leur perception était ambivalente (positive, négative ou neutre) selon plusieurs facteurs. Seule l’expérience du cas du Levothyrox était unanimement négative (défaut d’information des autorités sanitaires d’où une impossibilité d’adaptation). Concernant la relation patient-médecin, étaient constatés des changements de la position de chacun face au savoir médical. Le rôle du patient, mieux informé, se trouvait valorisé (démarche active de recherche d’information, autonomie et responsabilisation) et celui du médecin était « désacralisé », désacralisation finalement reconnue bénéfique, permettant un partenariat enrichissant où le médecin avait toujours sa place dans sa fonction de réassurance humaine. Pour s’adapter, en préservant les bases du métier, il était reconnu une nouvelle fonction d’éducation : intermédiaire patient-média. S’investir dans l’information médiatique, soutenus par l’État et d’autres professionnels de santé, apparaissait important. Conclusion : le médecin généraliste doit être soutenu dans les bouleversements issus des médias. L’avenir dans la santé (Télémédecine et autres nouvelles technologies) tendant vers la désacralisation d’autres de ses compétences, des études devraient lui donner encore la parole.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diffusion de l'information
Médiateur
perception
Etudes générales
recherche qualitative
cabinets de groupe
Etudes générales
Médiation
Etudes générales
Perception
Etudes générales
Etudes générales
Groupes de discussion
bouche
Santé
perception
Pratique
information en santé des consommateurs
Consultants
Etudes générales
boucher, en général
médecins généralistes
Perception
Etudes générales
Médecins
orientation vers un spécialiste
négociation
santé
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité d’une vidéo d’informations sur l’interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse en ville en amont de la consultation de prise du premier comprimé (mifepristone). Informativité et utilité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02114334
Contexte/objectifs : la consultation initiale d’une Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) par voie médicamenteuse peut être longue et dense. La Fédération Internationale des Associés Professionnels de l’Avortement et de la Contraception a développé une vidéo d’animation afin d’améliorer la transmission d’informations aux patientes qui consultent pour une IVG médicamenteuse. L’objectif de ce travail était d’évaluer si les femmes trouvaient cette vidéo acceptable, informative et utile. Méthodes : il s’agit d’une étude interventionnelle quantitative, réalisée auprès de 74 patientes qui consultaient pour une IVG médicamenteuse dans un cabinet médical à Paris de mars à juin 2018. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : un groupe « Vidéo » (vidéo et consultation) (N 35) et un groupe « Standard » (consultation seule) (N 39). Les patientes étaient interrogées immédiatement après la consultation par un médecin enquêteur à l’aide d’un questionnaire. Résultats : toutes les femmes interrogées ont trouvé la vidéo acceptable (100%) et claire (100%). La grande majorité a trouvé qu’elle était utile (97%). Les patientes du groupe « Vidéo » restituaient plus de réponses attendues que celles du groupe « Standard » (p 0,010), avec la notion sur le droit à l’IVG davantage évoquée (p 0,001). Les patientes jugeaient l’association de la vidéo et de la consultation plus utile que la consultation seule (p 0,043). En outre, la plupart des femmes a trouvé que la vidéo était rassurante et déculpabilisante, et la majorité la recommanderait à toutes les femmes dans le parcours de l’IVG médicamenteuse (74%), notamment en la diffusant sur Internet afin de pouvoir la regarder en amont de la consultation (69%). Conclusion : l'utilisation d’une vidéo d’animation pour transmettre des informations sur l’IVG médicamenteuse en ville est acceptable, informative et utile et a toute sa place en amont de la consultation car elle permettrait de mieux préparer les femmes à cette dernière.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
interruption volontaire de grossesse
comprimés
mifépristone
orientation vers un spécialiste
Consultants
enregistrement sur magnétoscope
médicament
avortement provoqué
Médicaments
en amont
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Force de la main
grossesse
mifépristone
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Changements perçus par les patients diabétiques de type 2 à la suite de consultations avec un infirmier ASALÉE : étude qualitative par entretiens individuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02087548
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02087548/document
Introduction : ASALÉE est une coopération entre des médecins généralistes et des infirmiers en plein développement en France. Elle propose des consultations d’éducation à la santé concernant notamment le diabète par des infirmiers formés à l’éducation thérapeutique du patient. Objectif de l'étude : Analyser les changements perçus par les patients diabétiques de type 2 depuis leur prise en charge par un infirmier ASALÉE en Auvergne. Méthode : Étude qualitative par 15 entretiens individuels semi-directifs réalisés entre janvier et décembre 2017 de patients diabétiques de type 2 pris en charge par ASALÉE. L’échantillonnage a été diversifié selon les critères suivants : sexe, âge, catégorie socio-professionnelle, milieu (rural, semi-rural, urbain), ancienneté du diabète, ancienneté dans ASALÉE, autre programme d’ETP, HbA1c, traitement, complications du diabète. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatim ont fait l’objet d’un triple codage puis d’une analyse thématique inductive. Résultats : Avec ASALÉE, les patients ont rapporté avoir découvert un nouveau mode de soin original centré sur eux-mêmes où le temps consacré était plus important et où ils ne se sentaient pas jugés. Ils disaient avoir amélioré leurs connaissances concernant notamment les complications, la diététique et l’activité physique. Ils ont pu constater des changements de comportement concrets sur l’alimentation, l’activité physique, l’observance et le suivi du diabète. Ces changements aboutissaient à un diabète mieux équilibré, une perte de poids et un meilleur vécu de la maladie. Quelques patients ont soulevé des freins aux changements, principalement le manque de motivation, la mauvaise forme physique et le conjoint qui cuisine. Conclusion : En accompagnant les patients diabétiques de type 2 par une coopération médecin généraliste - infirmier, ASALÉE permet des changements de comportement améliorant l’équilibre du diabète et le vécu de la maladie.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
changeant
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
Infirmiers
Entretien
orientation vers un spécialiste
recherche qualitative
entretiens comme sujet
consultants
diabète de type 2
dû à
diabete de type 2
Diabète de type 2
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Stridor du nouveau-né et du nourrisson en consultation d'ORL pédiatrique : diagnostic et prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02061938/document
Introduction : Le stridor est un bruit inspiratoire produit par un obstacle laryngé ou trachéal. Il est à distinguer des bruits d’origine nasale ou bronchique. Il s’agit d’un symptôme et non d’un diagnostic. L’objectif de notre étude est de décrire les diagnostics possibles posés devant le symptôme stridor vu en consultation d’ORL pédiatrique sur une période de 3 ans, en décrivant la démarche diagnostique adoptée et décrire la prise en charge thérapeutique réalisée. Patients et méthodes : Une étude descriptive incluant les nouveau-nés et nourrissons se présentant pour la première fois en consultation de stridor dans le service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de la Timone (Marseille) a été menée entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017. Une fiche STRIDOR, établie par le service, était remplie après la consultation puis les données ont été colligées pour être analysées. Les résultats globaux et par pathologie ont été décrits. Résultats : 190 patients ont été inclus en 3 ans. Le stridor était plus fréquemment rencontré chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois et de sexe masculin. Parmi les patients inclus, 125 présentaient une laryngomalacie, 40 un reflux pharyngo-laryngé, 5 dyskinésies laryngées, 4 sténoses laryngo-trachéales, 4 kystes laryngés, 3 paralysies laryngées. Les autres pathologies étaient plus rares. Dans 7 cas, aucune explication physiopathologique au stridor n’a pu être retrouvée. 82,1 % des patients ont bénéficié d’une surveillance simple. Un traitement par IPP a été introduit pour 84,7 % des patients. Seulement 34 patients (17,8 %) présentant un stridor ont nécessité une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. Celle-ci était réalisée à visée diagnostique pure dans 44,2 % des cas ou en intention de traiter dans 55,8 % des cas. 24 patients (12,6 %) ont eu un geste chirurgical par voie endoscopique avec un taux de chirurgie variable selon la pathologie. Les pathologies laryngo-trachéales ayant été opérées sont le plus souvent des laryngomalacies (16 patients) suivies par les kystes laryngés (4 patients), les sténoses laryngo-trachéales (3 patients) et les diastèmes (1 patient). Les patients opérés présentaient plus d’antécédents associés. Conclusion : Plus d’un nouveau patient par semaine a été vu pour stridor dans le service. Différentes pathologies laryngo-trachéales peuvent être responsables d’un stridor avec une majorité de laryngomalacies. La démarche diagnostique doit être systématisée avec un interrogatoire complet, un examen clinique avec réalisation d’une fibroscopie pharyngo-laryngée, parfois une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. A l’issue de la première consultation, une surveillance simple est souvent mise en place avec instauration d’un traitement médical par IPP. L’endoscopie laryngo-trachéale peut parfois être nécessaire, à visée diagnostique et/ou thérapeutique dans les cas sévères ou d’emblée pour certaines pathologies.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stridor
Stridor
Consultants
Nourrisson
nouveau-né
bruits respiratoires
Diagnostic
orientation vers un spécialiste
gestion des soins aux patients
pédiatrie
nouveau-né
Orl
aucun diagnostic
Pédiatres
pédiatre
Stridor
consultants
nourrisson
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Étude des inconforts ressentis par les patientes évalués avant et après une consultation de gynécologie et facteurs associés : étude déclarative, descriptive et comparative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878891
Objectifs : évaluer l’inconfort émotionnel et physique ressenti avant et pendant la consultation de gynécologie et déterminer les variables qui affectaient la présence ou l’absence d’inconfort. Méthode : étude descriptive, déclarative, comparative et mono-centrique réalisée auprès de patientes dans le cadre d’une consultation de gynécologie
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Études d'évaluation
Consultation
consultants
enregistrements
gynécologie
a comme patient
gynécologique
patients
malaise
études d'évaluation comme sujet
facteur
consultation
études d'évaluation
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact social et professionnel de la consultation pluridisciplinaire épilepsie et travail
http://www.sudoc.fr/229349188
Notre étude porte sur l'évaluation de l'impact social et professionnel de la consultation pluridisciplinaire “Epilepsie et Travail” au travers de 142 dossiers de personnes souffrant d'épilepsie (PSE) adressées pour une problématique d'aptitude ou d'orientation professionnelle entravant l'insertion ou le maintien dans l'emploi
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultants
professionnel
Consultation
consultation
Impact social
socialisme
orientation vers un spécialiste
changement social

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des comportements préventifs individuels vis-à-vis du risque de morsure de tique et de la maladie de Lyme chez les patients consultant en médecine générale en Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227136926
La Borréliose de Lyme est la maladie vectorielle la plus fréquente dans les pays tempérés et notamment en France. Elle peut entrainer de graves symptômes si elle n'est pas traitée à la phase précoce. Cette phase peut passer inaperçue et aucun vaccin n'est actuellement disponible. C'est pourquoi la prévention primaire est à l'heure actuelle indispensable afin de limiter le risque de morsure de tique et par conséquent de transmission de la maladie de Lyme. Matériel et méthode : L'objectif principal de notre étude était d'évaluer le comportement préventif de patients dans une situation à risque de morsure de tique en région endémique française
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
Comportement à risque
morsures de tiques
Maladies
comportement
maladie de lyme
a comme patient
prise de risque
vis orthopédiques
morsure de tique
consultation
médecine générale
a une évaluation
consultants
Consultation
maladie de Lyme
Médecins
patients
Maladie de Lyme
virus de l'immunodéficience simienne
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux sur la connaissance des critères de mésusage de l'alcool : étude quantitative auprès de la population adulte consultant en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/226148432
En France, l'alcool est la deuxième cause de décès évitable avec 49 000 morts par an, mais tient une place particulière auprès de la population générale de part son rôle culturel. Le médecin généraliste a lui, une place centrale dans le système de prévention. Notre étude a donc cherchée à évaluer l'état des connaissances des patients consultants en médecine générale sur le mésusage de l'alcool
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
syndrome de Propping-Zerres
Alcoolisme
Consultation
alcool
quantitatif
adulte
alcools
médecine générale
Savoir
Alcoolisme
consultants
collecte de données
quantité
consultation
connaissance
Alcoolisme
Alcooliques
alcool
Adulte
alcoolisme
connaissance
Adulte
population
adulte
alcool éthylique
orientation vers un spécialiste
alcooliques
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Un an de consultations avancées à la maison de santé d’Hagetmau dans les Landes : le bilan
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844817
Contexte : à l’heure actuelle, le développement des maisons et pôles de santé est en pleine expansion en France. L’implantation d’une MSP sur Hagetmau semblait nécessaire afin de pallier à la baisse fulgurante du nombre de médecins généralistes et à une défaillance de l’offre de soins, le SROS ayant définit le territoire comme une zone d’accompagnement prioritaire. Afin de s’adapter aux caractéristiques du territoire avec l’absence de médecins spécialistes et l’éloignement relatif des structures hospitalières, des consultations spécialisées avancées ont été mises en place dans la structure. Objectif : évaluer le parcours de santé et le profil des patients en fonction de la consultation spécialisée fréquentée ainsi que leurs motivations
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé
Consultants
Consultation
Bilan
santé
centres de santé communautaires
consultants
orientation vers un spécialiste
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales : quel abord par les sages-femmes pendant la grossesse ? État des lieux des pratiques des sages-femmes du Finistère ayant une activité de consultation prénatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844241
L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques des sages-femmes ayant une activité de consultations prénatales concernant le dépistage des violences conjugales pendant la grossesse. Nous souhaitions savoir comment les sages-femmes réalisent ce dépistage et si elles l’intègrent de façon systématique dans leurs consultations. Nos objectifs secondaires sont d’identifier l’engagement des sages-femmes face à ce dépistage, de savoir si elles ont les connaissances suffisantes pour le réaliser
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
grossesse
Pratique
Violence
consultants
violence conjugale
grossesse
grossesse
consultation
grossesse
profession de sage-femme
femmes enceintes
Sages-femmes
Dépistage
Consultation
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination antigrippale pendant la grossesse : quels sont les freins émis par les sages-femmes de consultations prénatales ? Étude qualitative menée auprès de dix sages-femmes du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844340
Objectif. Comprendre les freins à la vaccination antigrippale, pendant la grossesse, émis par les sages-femmes de consultations prénatales afin de promouvoir et de sensibiliser à cette vaccination
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
recherche qualitative
vaccins antigrippaux
Consultation
frein
qualitatif
profession de sage-femme
consultants
vaccin contre le virus de l'influenza
vaccination; médication préventive
grossesse
Vaccine
grossesse
grossesse
consultation
Vaccins
grossesse
vaccination
vaccination
femmes enceintes
Sages-femmes
dix
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Intégration de la consultation pré-conceptionnelle dans la pratique courante des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine depuis la suppression du certificat pré-nuptial
http://www.sudoc.fr/22903196X
Introduction : Malgré la suppression de la visite prénuptiale en 2007, des messages d’information à l’intention de toutes les femmes et couples ayant un projet de grossesse restent préconisés sous forme d’une consultation pré-conceptionnelle (CPC). L’objectif de cette étude était d’analyser l’intégration de cette consultation dans la pratique courante des médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
Prairie
Médecins
suppressif
médecins généralistes
Pratique
médecine intégrative
consultants
consultation
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des applications de santé sur smartphone chez les 18-69 ans consultant en soins premiers dans le bassin grenoblois : une étude épidémiologique transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01814726
Introduction : Les applications de santé sur smartphone ont montré un intérêt dans les changements de comportements liés à la santé. Leur utilisation est peu documentée en France. Objectif principal : évaluer la fréquence d’utilisation de celles-ci chez les patients consultant en soins premiers. Objectifs secondaires : évaluer l’utilisation des applications de santé selon les caractéristiques sociodémographiques et médicales des patients et en déterminer l’usage.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Applications
Consultation
Soins
transverse
applications mobiles
consultation
Epidémiologie
Applications
études transversales
Epidémiologie
premier
Acropathie ulcéromutilante
Epidémiologie
Epidémiologie
consultants
Applications
Epidémiologie
Études épidémiologiques
Bassins
Ordiphone
santé
pelvis
premiers secours
Acanthome épidermolytique
orientation vers un spécialiste
soins
études épidémiologiques
Équipement sanitaire
Ordiphone

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités de la consultation de contraception avec les adolescentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03221840
Objectifs Les objectifs de notre étude étaient de déterminer comment étaient réalisées les consultations de contraception avec les adolescentes et s’il ressortait certains éléments clés auxquels les professionnels de santé devraient être attentifs. Matériel et méthodes Cette étude s’appuyait sur des entretiens semi-directifs ayant lieu avec des professionnels de santé qui pratiquent des consultations gynécologiques avec des adolescentes. Tous les entretiens ont été réalisés avec des praticiens d’Île-de-France, d’octobre 2017 à janvier 2018. Résultats et conclusion De cette étude, nous avons pu ressortir certains points auxquels les praticiens sont plus attentifs lorsqu’ils sont face à une adolescente. Il est apparu que les praticiens prennent généralement plus de temps qu’avec les adultes et qu’ils ne cherchent pas à réaliser un examen gynécologique qui, sauf cas particuliers, serait inutile à la première consultation. Pour ces consultations, ils essaient de garantir à l’adolescente la confidentialité dont elle a besoin. En ce qui concerne les conduites à risque, il est ressorti qu’une recherche était généralement réalisée mais que leur prévention n’était pas forcément associée. Il faut, pour les praticiens, savoir prendre en compte tous ces éléments afin que l’adolescente puisse se sentir en confiance, qu’elle puisse obtenir une contraception qui lui convient et qu’elle sache comment prévenir les conduites à risque qui pourraient avoir des répercussions sur santé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescentes
adolescent
Consultants
orientation vers un spécialiste
contraception
contraception
sensibilité et spécificité
adolescence
Spécificité
Adolescent
Adolescent
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux et freins de la consultation préconceptionnelle chez les médecins Haut-Normands en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760456
La prévention en France est un des points de notre système de santé où l’adhésion des patients est difficile à acquérir. L’évolution concernant la santé des femmes en âge de procréer causera davantage de grossesses à risque. Une consultation préconceptionnelle qui a montré son efficacité pourrait anticiper cette tendance. L’objectif de ce travail est de connaître la pratique préconceptionnelle chez les médecins généralistes Haut-Normands en 2017. Les objectifs secondaires sont de déterminer les freins qui contraignent sa réalisation et les solutions sélectionnées par les généralistes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de fatigue
médecine d'État
haut
Médecins
supérieur
Consultation
consultants
frein
consultation
Haute-Normandie
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux médicaments et aux consultations psychologiques chez les Canadiens atteints d'un trouble de l'humeur et/ou d'anxiété
In Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada : Recherche, politiques et pratiques, Volume 37 · numéro 5 · mai 2017
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/hpcdp-pspmc/37-5/ar-04-fra.php
L'étude décrit le recours aux médicaments sur ordonnance et aux consultations psychologiques au cours des 12 derniers mois chez les Canadiens adultes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de trouble de l'humeur et/ou d'anxiété, les caractéristiques sociodémographiques et cliniques associées à ce recours et les raisons invoquées pour ne pas y recourir...
2017
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
français
article de périodique
troubles anxieux
psychologique
troubles de l'humeur
consultants
politique
troubles de l'humeur
recherche
maladie chronique
Malade chronique
psychologie
médecine préventive
trouble de l'humeur
préparations pharmaceutiques
Anxiété
promotion de la santé
Canada
Consultation
atteint
consultation
maladies auto-immunes
acne vulgaire
médicament
maladie chronique
anxiete
humeur anxieuse
anxiété
anxiété
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge initiale des traumatismes ostéo-articulaires en consultation de médecine générale sur Rennes Métropole
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/5d3366f2-9606-4a37-9505-f3a328ab9b40
Introduction : Face à l’augmentation continue des recours aux services d’urgences, il apparait important de donner les moyens aux médecins généralistes de ville de prendre en charge des demandes de soins non programmés en ambulatoire. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’accès à la radiologie ambulatoire des médecins généralistes de Rennes métropole dans la prise en charge initiale des traumatismes ostéo-articulaires
2017
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
consultants
entorse
médecine générale
consultation
généralisé
Consultation
gestion des soins aux patients
plaies et blessures
initial
traumatisme
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Consultations d’anesthésies délocalisées, itératives ou en télémédecine - Propositions du comité analyse et maîtrise du risque
http://sfar.org/wp-content/uploads/2017/07/Microsoft-Word-FINAL-CPA-iteratives-ou-delocalisees-CAMR-valide-CA.docx.pdf
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
anesthésique
consultants
Consultation
proposita
anesthésiste
Appréciation des risques
Anesthésistes
consultation
absence de sensation
gestion de la sécurité
anesthésie
anesthésiques
télémédecine
Risque
orientation vers un spécialiste
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=858daa96-9770-4b3a-8910-4c9d42399348
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
diagnostic
maladies sexuellement transmissibles
maladie infectieuse
Dépistage
collecte de données
Consultation
infections
consultation
principal
soins de santé primaires
consultants
Soins
infecté
régional
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste
infections
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des consultations au CPSP de Neufchâtel-en-Bray en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1454981
Contexte : Le Centre de Permanence des Soins de Proximité de Neufchâtel-en-Bray assure la Permanence Des Soins Ambulatoire sur le territoire du Pays de Bray en Haute-Normandie. Il assure une réponse égalitaire et de qualité à la demande des soins de la population au sein de son terrtioire sous doté en structures hospitalières et assure un lien direct avec la Maison de Santé de Neuchâtel en Bray et les établissements de santé partenaires. L’objectif principal de notre étude est de décrire la population des patients ainsi que les motifs de consultation au CPSP. L’objectif secondaire est d’étudier la typologie de ces consultations
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultants
Consultation
consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l'utilisation de la contraception à Mayotte. Enquête auprès des femmes consultant en dispensaire
http://thesesante.ups-tlse.fr/1786/
Mayotte est une île aux influences africaines et musulmanes, où la maternité est source de reconnaissance pour les femmes. Elle est la première maternité de France et la pression démographique est accentuée par une forte immigration comorienne. Malgré plusieurs campagnes de prévention, la contraception moderne reste peu utilisée. Cette étude observationnelle, comparative et multicentrique a pour objectif principal de déterminer les facteurs qui influencent la prise de contraception dans la population
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
enquêteur
Mayotte
Femmes
Consultation
consultation
contraception
consultants
facteur
centres de santé communautaires
Femelle
collecte de données
contraception
contraception
Comores
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Etude expérimentale contrôlée évaluant l'impact de la technique de la balance décisionnelle sur la motivation des patients fumeurs peu à moyennement motivés à arrêter de fumer en consultation de médecine générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/1834/
Introduction : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact à 1 mois de la balance décisionnelle sur la motivation des fumeurs à arrêter le tabac en comparaison à une intervention brève seule en médecine générale. Méthode : une étude interventionnelle contrôlée non randomisée a été menée chez des patients âgés de 18 et 75 ans fumant quotidiennement, peu à moyennement motivés à arrêter de fumer consultant en médecine générale
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Études d'évaluation
motivation diminuée
motivation
contrôlé
motivation
a comme patient
Consultation
consultation
Arrêt de la consommation de tabac
arrêté
études d'évaluation comme sujet
peu
généralisé
médecine générale
consultants
patients
fumeur
études d'évaluation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Place du père en consultation de suivi pédiatrique : étude qualitative auprès de 14 pères d'enfants de 0 à 3 ans en Ille-et-Vilaine
http://www.sudoc.fr/219836639
Contexte : Le modèle d’une paternité investie dès la naissance auprès de l’enfant a émergé. Mais la participation des pères au suivi de santé reste une difficulté. Objectif : Etudier les attentes et les perceptions des père sur leur place en consultation de suivi pédiatrique, proposer des leviers d’action aux MG et pédiatres.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pédiatre
consultants
qualitatif
enfant
père
Consultation
études de suivi
pères
Pédiatres
consultation
recherche qualitative
dû à
enfant
pédiatrie
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Les consultations ophtalmologiques en médecine générale : analyse des données de l'étude ECOGEN
http://www.sudoc.fr/220470510
Contexte : le médecin généraliste (MG), en tant qu’acteur de soins primaires et du fait des délais d’accès à l’ophtalmologiste, est fréquemment confronté aux pathologies ophtalmologiques. Objectif : décrire les consultations à problèmes ophtalmologiques rencontrées par le MG
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
ophtalmologie
ophtalmologiste
Analyse de données
ophtalmologique
collecte de données
consultants
généralisé
médecine générale
consultation
Ophtalmologistes
orientation vers un spécialiste
statistiques comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Liberté de choix en matière contraceptive au cours de consultations d’interruption volontaire de grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01624807
L’objectif de cette étude est de déterminer si les pratiques médicales, lors des consultations d’interruption volontaire de grossesse, permettent aux femmes de réellement choisir leur contraception.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
liberté
femmes enceintes
Interruption volontaire de grossesse
Consultation
interruption volontaire de grossesse
grossesse
comportement de choix
contraception
Conférence
consultation
grossesse
contraception
grossesse
ouvert
avortement provoqué
volontaires sains
consultants
contraception
contraceptifs
interruption légale de grossesse
orientation vers un spécialiste
Conférence

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N1-VALIDE
Recommandation sfpo sur la réalisation de Consultations Pharmaceutiques en Oncologie
https://www.sfpo.com/wp-content/uploads/2015/05/Recommandations-SFPO-Consultations-Pharmaceutiques-V1.pdf
La prise en charge médicamenteuse en Oncologie a connu, ces dernières années, un essor important de l’usage des Thérapies Orales (TO). L’usage des TO, en raison des risques liés aux traitements (tolérances, modalités de prises complexes, suivi particulier), des risques liés à l’organisation des soins (circuit ambulatoire impliquant notamment les professionnels de 1er recours peu formés à ces traitements) et des risques liés au patient (observance, banalisation de la voie orale par rapport à la voie injectable) nécessite un accompagnement personnalisé et spécialisé des patients...
2017
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SFPO - Société Française de Pharmacie Oncologique
France
français
orientation vers un spécialiste
pharmaciens
antinéoplasiques
recommandation professionnelle
oncologie médicale
rôle professionnel
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
communication interdisciplinaire
administration par voie orale
tumeurs
antinéoplasiques
pharmacie d'hôpital
pharmacies
entretiens comme sujet
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de pratique des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées lors de l'initiation d'une insulinothérapie en consultation chez les patients diabétiques de type 2
http://thesesante.ups-tlse.fr/1944/
Introduction : les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de janvier 2013 préconisent 1'initiation d'une insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 lorsque le contrôle glycémique n'est pas satisfaisant malgré un traitement oral optimal. Matériel et méthode : le but de notre étude est d'analyser les modalités d'initiation d'une insulinothérapie, et de mettre en évidence les difficultés rencontrées
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
insulinothérapie
Consultation
patients
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
consultation
pyrènes
consultants
diabète de type 2
collecte de données
midi
médication; prescription; injection; renouvellement de prescription
pyrène
généralisé
a comme patient
régional
enquêteur
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Fonctionnement de la consultation d’anesthésie : évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/204249279
Introduction : La consultation d‟anesthésie est obligatoire pour tout acte sous anesthésie générale ou locorégionale et permet la planification du parcours patient. L‟informatique se déploie dans les établissements de santé, permettant un traitement rapide des données et leur accès à tout instant, mais modifie les organisations en place. Nous avons analysé nos pratiques en matière de consultation d‟anesthésie après informatisation de notre service en combinant plusieurs méthodes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
consultants
Consultation
anesthésie
professionnel
absence de sensation
consultation
études d'évaluation comme sujet
orientation vers un spécialiste

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N2-TITRE
La reprise du travail des femmes salariées du régime général en Côte d’Or après traitement chirurgical d’un cancer du sein non métastatique : intérêt d’une consultation pluridisciplinaire
http://www.sudoc.fr/204225418
Le retour à l’emploi étant une étape cruciale pour les femmes opérées d’un cancer du sein, il est important de leur proposer une prise en charge précoce et adaptée afin de permettre leur réinsertion socio-professionnelle à la fin des traitements. Ce travail, qui s’inscrit dans l’un des principaux objectifs définis dans l’étude VICAN2 « augmenter, d’ici 5 ans, de 50 % les chances de retour à l’emploi 2 ans après le diagnostic des personnes atteintes d’un cancer», a été réalisé à partir des données collectées dans le dossier médical informatisé du CGFL et d’une enquête par auto-questionnaire auprès de 73 salariées du régime général en Côte d’Or traitées chirurgicalement pour cancer du sein non métastatique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
métier
Femelle
état post-
Consultation
tumeur maligne, sai
tumeurs du sein
Traités
unilatéral
généralisé
Or
thérapeutique
ghana
consultation
reprise du travail
cancer
femmes qui travaillent
chirurgical
Femmes
Cancer du sein
or
or
consultants
cancer
régime
Femelle
orientation vers un spécialiste
coopération internationale
or
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies infectieuses en dermatologie : valeur ajoutée d’une consultation de dermatologie à délai court
http://www.sudoc.fr/204187273
Introduction : Les dermatoses infectieuses représentent l’un des principaux diagnostics de consultation dermatologique urgente. Nous avons voulu étudier la valeur ajoutée d’une consultation de dermatologie hospitalière à délai court dans la prise en charge des dermatoses infectieuses
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
consultants
Maladie
consultation
maladie infectieuse
dermatologique
maladies transmissibles
dermatologie
court
orientation vers un spécialiste
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
La consultation gynécologique à la maison d'arrêt de Caen : intérêt du dépistage des infections sexuellement transmissibles, place de la sage-femme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01548169
Objectif : Étudier le déroulement de la consultation gynécologique effectuée à la Maison d'Arrêt de Caen auprès des femmes détenues en insistant sur la pratique du dépistage des infections sexuellement transmissibles.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prisons
maladie infectieuse
diagnostic
consultants
gynécologique
Sages-femmes
arrêté
consultation
profession de sage-femme
infecté
Consultation
homo sapiens
infections
maladies sexuellement transmissibles
Dépistage
gynécologie
orientation vers un spécialiste
infections
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/203356934
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins
régional
collecte de données
infecté
soins de santé primaires
maladies sexuellement transmissibles
consultants
infections
Dépistage
consultation
principal
maladie infectieuse
Consultation
diagnostic
soins
infections
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens et automédication : quel est l 'impact dans le temps d'un outil d'information écrite sur les connaissances des patients ? : étude prospective auprès de 223 patients consultant en médecine générale au sein d’une maison de santé rurale bourguignonne
http://www.sudoc.fr/203083881
Introduction : L'automédication des patients par anti -inflammatoires non stéroïdiens (A I NS) nécessite leur éducation, compte-tenu du risque du risque d’effets indésirables (El). L'objectif de cette étude évaluait l'impact dans le temps d’un outil d’information écrite concernant les El des AINS sur les connaissances de patients consultant en médecine généra le et déclarant s'automédiquer
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Automédication
Anti-inflammatoires
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Temps
Patients
Savoir
Médecine
Consultants
Consultation
Études prospectives
Santé
Médecine générale
autosoins
automédication
anti-inflammatoires
anti-inflammatoires non stéroïdiens
temps
collecte de données
patients
Savoir
information en santé des consommateurs
médecine
consultants
études prospectives
santé
santé en zone rurale
région mammaire
centres de santé communautaires
médecine générale
éducation du patient comme sujet
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'activité de la consultation mémoire de proximité de haute Côte d'Or de 2013 à 2016
http://www.sudoc.fr/20303919X
Cette étude avait pour objectif d'évaluer 1'activité de la Consultation Mémoire de Proximité de Haute Côte d'Or en décrivant le profil sociodémographique, diagnostique et thérapeutique des patients et le panel des ressources, médicamenteuses et non médicamenteuses, leur ayant été proposé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
consultants
unilatéral
Consultation
ghana
dû à
or
or
Or
mémoire
mémoire
orientation vers un spécialiste
or
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Description d’une population de parents venant consulter auprès du service de PMI de la Gironde, et état des lieux de leurs attentes en termes de santé glo-bale de leur(s) enfant(s) : étude quantitative auprès de 329 familles de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01499693
Contexte : les services de PMI de Gironde proposent des consultations infantiles dans une perspective de promotion de la santé et favorisent la participation des parents. Or, les attentes des parents consultant auprès en PMI en termes d’information sur la santé de leurs enfants sont insuffisamment connues des professionnels de PMI. Objectif principal: déterminer les attentes des parents consultant en PMI en Gironde pour leur enfant en termes de type d’information sur la santé de leur enfant et de méthodes d’information
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
consultants
enfant
attention
quantité
centres de protection maternelle et infantile
enfant
population
santé
investigation familiale
parent
Consultation
parents
Famille
quantitatif
Services de santé maternelle et infantile
attention
prescription inappropriée
orientation vers un spécialiste
famille

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N2-AUTOINDEXEE
Oncogénétique en 2016 - Consultations, laboratoires et suivi
http://www.e-cancer.fr/content/download/218962/2979547/file/Oncogenetique_en_2016_consultations_laboratoires_et_suivi_mel_20171212.pdf
Cette synthèse constitue un état des lieux détaillé de l’activité des 147 sites de consultations, des 25 laboratoires en charge de la réalisation des tests génétiques prescrits par les consultations et des 17 programmes de suivi multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer. Elle permet de dégager les points forts, les axes d’amélioration et les perspectives d’évolutions du dispositif national d’oncogénétique.
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
consultants
Consultation
laboratoires
consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH
http://www.sudoc.fr/223328308
Introduction. De nombreux patients consultaient en 2014 en Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) pour un dépistage du VIH alors qu’ils avaient déclaré un médecin traitant (MT). L’objectif de notre étude était d’en comprendre les raisons.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
consultation
virus de l'immunodéficience humaine
Traités
Médecine
Consultation
médecins généralistes
diagnostic
consultants
patients
vih
Dépistage
pensée
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
a comme patient
médecins
coopération internationale
médecine
orientation vers un spécialiste
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes âgées de cent ans et plus consultant aux urgences
http://www.sudoc.fr/201709864
Les centenaires sont en augmentation et leur nombre consultant aux urgences également. Il y a peu d'études à leur propos, la plupart concernant les sujets d'âge 75 ans. Aussi, nous nous sommes interrogés sur leur profil
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
consultation
d'urgence
Consultation
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
urgence
personne âgée
orientation vers un spécialiste
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du dispositif des Consultations Non Programmées assurées par les médecins généralistes au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Périgueux (24)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676405
Introduction : des Consultations Non Programmées (CNP) aux urgences du Centre Hospitalier (CH) de Périgueux ont été confiées aux médecins généralistes de ville pendant les horaires de Permanence De Soins (PDS). Le but est de répondre à l’activité en progression constante observée au niveau des urgences.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
Centres d'urgences
d'urgence
central
hôpitaux généraux
consultants
évaluation de programme
médecins hospitaliers
médecins généralistes
Dispositifs
disposition (psychologie)
médecine hospitalière
consultation
généralisé
urgence
assurance
hôpital
service hospitalier d'urgences
médecine d'urgence
dispositif
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Les motivations des recherches d’informations de santé effectuées par les patients de médecine générale et leur lien avec la consultation. Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01683981
Durant ces dernières décennies, les attentes des patients envers la médecine ont évolué. Dans l’ensemble, ils souhaitent être beaucoup mieux informés. L’amélioration de l’information des patients semble devoir passer par une aide à accéder à de l’information adaptée et fiable sur internet. Objectif : L’objectif principal était de décrire les motivations des patients pour la recherche d’information de santé sur internet et leur temporalité par rapport à la consultation.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
littérature de revue
motivation
revue de la littérature
médecine générale
motivation diminuée
consultation
motivation
patients
recherche biomédicale
extraction des données
la médecine dans la littérature
Santé
Consultation
information en santé des consommateurs
généralisé
patient informé
littérature de revue comme sujet
mémorisation et recherche des informations
consultants
revue de la littérature
santé
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations avancées de psychologie au sein des maisons de santé en Meuse : représentations et attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/223763462
La santé mentale est un problème de santé publique mais les médecins généralistes, premier recours, sont confrontés à des difficultés de prise en charge et de recours. L’A.R.S. du Grand Est propose donc une expérimentation sur la mise en place de consultations avancées de psychiatrie au sein des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (M.S.P.). Aussi, il convient au préalable d’évaluer les attentes des généralistes sur ces consultations avancées La santé mentale est un problème de santé publique mais les médecins généralistes, premier recours, sont confrontés à des difficultés de prise en charge et de recours. L’A.R.S. du Grand Est propose donc une expérimentation sur la mise en place de consultations avancées de psychiatrie au sein des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (M.S.P.). Aussi, il convient au préalable d’évaluer les attentes des généralistes sur ces consultations avancées
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
consultation
attention
centres de santé communautaires
région mammaire
Consultation
médecins généralistes
psychologie
généralisé
attention
Psychologie de la santé
psychologique
consultants
avancé
orientation vers un spécialiste
médecine comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes, apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/223996882
Les troubles mentaux, notamment la dépression et le suicide, sont plus fréquents en France que dans d'autres pays Européens. Notre étude a analysé l'effet d'un programme de prévention du suicide reposant sur l'intervention d'infirmiers de psychiatrie de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide. Basée au Centre Hospitalier Spécialisé de Bouguenais, cette équipe intervient dans des cabinets de médecine générale situés en secteur sud-Loire, pour y rencontrer des patients en souffrance psychique à la demande des médecins des cabinets en question
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
consultants
avancé
Équipement
suicide
consultation
prévention du suicide
trouble dépressif
médecins généralistes
dépression
depression
dépression
dépression
depression
généralisé
suicide
évaluation de programme
Consultation
équipement et fournitures
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Attente des patients lors de leur première consultation pour troubles du sommeil en médecine générale
http://www.sudoc.fr/224057014
Introduction : Les troubles du sommeil sont les symptômes cliniques les plus fréquemment évoqués en consultation. C’est un enjeu de santé publique important. Il y a peu de données dans la littérature sur les attentes du patient de ces consultations. Identifier celles-ci pourrait permettre une meilleure prise en charge. Tout en étudiant les prises en charges proposées dans les faits. Matériel et Méthode : La question principale de recherche était d’évaluer la concordance entre l’attente des patients et la prise en charge effective. La question secondaire était d’étudier la prise en charge de ces patients. Le critère d’inclusion est la prise hypnotique sans critère d’exclusion.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
consultants
Troubles du sommeil
consultation
médecine du sommeil
patients
Consultation
attention
a comme patient
trouble du sommeil
Troubles de la veille et du sommeil
trouble de l'attention
médecine générale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités de la pratique du frottis cervico-utérin (FCU) en consultation de Médecine générale Etude Observationnelle descriptive auprès des Maîtres de Stage Universitaire (MSU) en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe de Mai 2015 à Mai 2016.
http://www.sudoc.fr/224350293
Introduction : seulement un frottis sur dix est réalisé par un médecin généraliste en France. Objectif principal: décrire les modalités d’une consultation avec pratique du FCU en MG
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Frottis vaginaux
médecine générale
généralisé
consultants
consultation
maladies auto-immunes
maine
Consultation
utérus, sai
collecte de données
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d’une consultation pharmaceutique lors de l'initiation d’un anticancéreux oral : étude de faisabilité dans le service d'oncodermatologie du CHU de Lille
http://www.sudoc.fr/22433901X
La prise en charge du mélanome métastatique a considérablement évolué ces dernières années avec notamment, la mise sur le marché des thérapies ciblées orales (TCO). Avec ces médicaments administrés à domicile, de nouvelles problématiques pharmacothérapeutiques apparaissent telles que la gestion des effets indésirables, l’adhésion au traitement et le risque d’interactions médicamenteuses avec les autres traitements pris par le patient. L’objectif de ce travail est d’évaluer la faisabilité et l’utilité d’une consultation pharmaceutique pour sécuriser la prise en charge des patients sous TCO
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études de faisabilité
consultants
hôpitaux universitaires
bouche, sai
Consultation
antinéoplasiques
consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la population diabétique en situation de précarité consultant à la PASS du CHU de Toulouse : évaluation des complications du diabète
http://thesesante.ups-tlse.fr/2084/
Introduction : Les PASS facilitent l'accès au système de santé des personnes en situation de précarité. À Toulouse, des programmes spécifiques ont été développés pour mieux prendre en charge les patients diabétiques. Objectif : Décrire la population diabétique de la PASS par la comparaison des patients vus dans le cadre du programme Diabsat-Précadiab avec ceux qui n'ont pas bénéficié de ce programme puis par la comparaison de la fréquence des complications du diabète entre les patients du programme Diabsat-Précadiab et les patients du programme Diabsat en Midi-Pyrénées
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
précarité
Diabète
Consultation
consultants
population
permanence des soins
complications du diabète
hôpitaux universitaires
consultation
Diabète
complication diabétique
complications du diabète
orientation vers un spécialiste
études d'évaluation comme sujet
diabète

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des consultations aux urgences pédiatriques : enquête sur les conseils de puéricultures donnés par les médecins généralistes lors des consultations du nouveau-né
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01702397
En France les recours aux services d’accueil des urgences ne cessent d’augmenter depuis des années. Les urgences pédiatriques représentent près de 30% de ces recours. Les consultations non programmées sont représentées dans des proportions importantes par les nouveau-nés de moins de 28 jours et sont dans 40 à 63% des cas considérées comme non urgentes. La prise en charge en ville concernant les questions parentales permet certainement de limiter le recours aux urgences en répondant aux questions parentales. De plus limiter les consultations au SAUP permet d’éviter de façon certaine les risques associés (infections nosocomiales,…). Nous avons décidé d’étudier les motifs de consultation de puériculture des nourrissons de moins de six semaines de vie au SAUP d’Ambroise Paré sur la période du 01-01-2015 au 31-12-2015, ainsi que les conseils de puériculture donnés par les médecins généralistes du secteur d’Ambroise Paré
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins de l'enfant
urgence
consultation
pédiatre
urgences
Médecins
nouveau-né
collecte de données
enquêteur
Assistance
Conseil Général
généralisé
d'urgence
pédiatrie
Pédiatres
nouveau-né
Consultation
consultants
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Recours aux urgences pédiatriques : les patients non-urgents sont-ils réorientables vers une consultation de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/225786850
Contexte : Le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d’augmenter et leurs motifs ne relèvent pas tous de l’urgence. L’engorgement des services impacte la qualité des soins, peut retarder des prises en charge urgentes et génère un surmenage des équipes soignantes. Objectif : Déterminer si les patients dits « non-urgents » consultant aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier d’Arras accepteraient d’être réorientés vers une consultation de médecine générale le jour même et sous quelles modalités. Déterminer la proportion d’enfants qui seraient réorientables selon les soignants et les caractéristiques de ces patients
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
urgence
pédiatre
patients
médecine générale
généralisé
Médecins
Pédiatres
d'urgence
urgences
réorienter le patient
consultation
consultants
pédiatrie
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des consultations non programmées en cabinet de médecine générale : quels avantages et inconvénients selon le mode d'exercice ? Etude qualitative menée auprès de 15 médecins généralistes de la région Rhône-Alpes.
http://www.sudoc.fr/225647184
Ce travail s’intéresse aux difficultés exprimées par les médecins généralistes, dans la gestion des consultations non programmées. Son objectif principal est de décrire les avantages et inconvénients de la gestion des consultations non programmées dans les cabinets de médecine générale selon les différents modes d'exercice. Son objectif secondaire est de rechercher quel type d’organisation permet d’améliorer la gestion de ces consultations non programmées.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Acanthocytose
régional
Etudes générales
médecins généralistes
qualitatif
Etudes générales
Rhône-Alpes
Régions
Administration de bureau
consultants
Programmes
généralisé
consultation
Etudes générales
Etudes générales
exercice physique
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative
Gestion de cabinets
Consultation
Etudes générales
programmes
Gestion de cabinets
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
HTA masquée : chez qui la dépister en consultation ? Revue de la bibliographie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779179
Introduction : avec le développement des mesures ambulatoires est apparu, depuis une quinzaine d’année, le concept d’HTA masquée : une pression artérielle normale au cabinet mais une HTA élevée en ambulatoire. Le problème de ce type d’HTA est son dépistage. En effet, compte-tenu du fait que la pression artérielle en consultation est normale, chez qui réaliser une MAPA pour la dépister ? Méthodes : une revue systématique et méthodique de la littérature a été réalisée en interrogeant des bases de données informatisées et en analysant les références bibliographiques des articles inclus, pour rechercher les facteurs associés à l’HTA masquée, déterminer le type de mesure ambulatoire à réaliser pour confirmer ou infirmer ce diagnostic, déterminer la prévalence de cette maladie et son pronostic
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
masques
hta
maladie hypertensive
Consultation
revue de la littérature
Bibliographie
consultants
bibliographies comme sujet
consultation
hypertension artérielle
évaluation de la technologie biomédicale
orientation vers un spécialiste
revue de la littérature
bibliographie

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N2-AUTOINDEXEE
Consultation multidisciplinaire de cardiogénétique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Consultation-multidisciplinaire-de-cardiogenetique
La consultation multidisciplinaire de cardiogénétique offre une approche globale spécialisée aux patients souffrant de canalopathies ou de cardiomyopathies héréditaires. Une mutation génétique est identifiée dans près de 50 % des cas. Les différents experts engagés travaillent conjointement pour apporter aux patients et à leurs familles les renseignements utiles et nécessaires pour comprendre les causes, les conséquences et la prise en charge de la maladie concernée. La consultation se fait en étroite collaboration avec les médecins traitants
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
Consultation
consultants
cardiopathies
Approche multidisciplinaire
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration d'une consultation dédiée à l'arrêt de la contraception oestroprogestative chez une femme en périménopause par un groupe d'experts en médecine générale dans l'Indre en 2017
http://www.sudoc.fr/229647502
Introduction : Les femmes en périménopause consultent fréquemment leur médecin généraliste pour leur contraception. En 2017, en France, il n’existe pas de consensus sur le moment opportun de l’arrêt définitif de la contraception oestroprogestative (COP). L’objectif de l’étude est d’élaborer une consultation dédiée à l’arrêt de la COP chez une femme en périménopause en interrogeant des médecins généralistes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
contraception
cabinets de groupe
périménopause
Fracture de fatigue
Médecins
contraception
consultation
médecine générale
femmes médecins
consultants
Consultation
arrêté
groupes de femmes
contraception
orientation vers un spécialiste
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Parler des risques avec les travailleuses du sexe dans la consultation VCT
https://www.migesplus.ch/fr/publications/parler-des-risques-avec-les-travailleuses-du-sexe-dans-la-consultation-vct
La brochure s’adresse aux professionnelles et professionnels de la santé amenés à proposer des tests de dépistage du VIH et des IST. Son objectif est d’apporter des informations sur les besoins spécifiques des travailleuses et travailleurs du sexe (TdS) en matière de santé, de conseil et de prévention. Pour ce faire, elle s’appuie sur l’exemple des consultations VCT et sur les directives de l’Office Fédéral de la Santé Publique en la matière. Elle se propose de fournir des éléments de compréhension et de réflexion, qui pourront être approfondis à travers les liens et contacts en annexe.
2017
migesplus - MIGration Et Santé
Suisse
information scientifique et technique
Sexe
orientation vers un spécialiste
travailleurs du sexe
Consultants
Rapports sexuels non protégés
Risque
Rapports sexuels protégés
sexe
consultants
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients adressés pour la première fois en consultation de néphrologie : pratiques des médecins généralistes et des néphrologues : que doivent-ils changer ?
http://www.sudoc.fr/195586409
Introduction : Si l’épidémiologie de l’insuffisance rénale chronique (IRC) au stade terminal est bien connue en France, il y a peu de données sur les stades plus précoces. L’objectif est de faire un état des lieux de la typologie et de la prise en charge des patients atteints d’IRC en Indre-et-Loire. Patients et méthode : Etude épidémiologique observationnelle rétrospective, incluant tous les patients ayant consulté pour la 1ère fois en consultation de néphrologie au CHRU de Tours pendant un an
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
consultants
médecins généralistes
néphrologue
Néphrologues
généralisé
consultation
Patients
changeant
Consultation
a comme patient
néphrologie
prise en charge personnalisée du patient
patients
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Principaux résultats de consultations des patients âgés de 65 ans et plus consultant en médecine générale : étude ancillaire de l’étude nationale ECOGEN
http://www.sudoc.fr/194178994
Objectifs :L’augmentation de l’espérance de vie et le vieillissement de la génération « baby-boom » ont entraîné une augmentation de la proportion de personnes âgées. L’objectif de notre étude était de décrire les principaux résultats de consultations des personnes âgées de 65 ans et plus consultant en médecine générale en France
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
sujet âgé
âgé de plus de 65 ans
ayant comme résultat
consultation
collecte de données
a comme patient
consultants
Consultation
Patients
médecine générale
généralisé
principal
orientation vers un spécialiste
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine du voyage et évaluation du circuit de l’information : perception du rôle du médecin traitant par le patient, perception des acteurs d’une consultation dédiée
http://www.sudoc.fr/192948881
Moins de 50% des voyageurs recherchent des informations sur les risques sanitaires liés à leur voyage alors que 10% d'entre eux requièrent des soins au retour de leur voyage. Les consultations de médecine préventive en santé du voyage ont prouvé leur efficacité en permettant de prévenir 50% des cas de paludisme liés au voyage. Ainsi un état des lieux du circuit en place est indispensable pour bâtir une stratégie de prévention pertinente. Nous avons abordés deux axes du circuit de l'information associé à la médecine du voyage. Tout d'abord les patients majeurs consultant au centre de vaccinations internationales ont été interrogés afin d'évaluer leur perception du rôle du médecin traitant en santé du voyage. Dans un deuxième temps le circuit de l'information entre les différents acteurs nécessaire à la réalisation d'une consultation de médecine de voyage à l'hôpital a été évalué
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Médecine des voyages
Rôle
Perception
Voyage
Médecine
Patients
Traités
Médecins
Consultation
médecine des voyages
rôle
perception
voyage
médecine
patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecins
rôle médical
consultants
thèse ou mémoire
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le suivi des nourrissons : Enquête sur les attentes des femmes primipares lors de la première consultation ambulatoire avec leur nourrisson et leur vécu de ce parcours de soin
http://www.sudoc.fr/192588192
L'amélioration du suivi périnatal a permis une baisse de la mortalité infantile. Le généraliste y prend d'avantage part. Cependant une discordance entre les recommandations et la réalité des pratiques existe. Quel est donc la place du généraliste ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
rôle médical
Femmes
Consultation
Femelle
nourrisson
enquêteur
généralisé
consultants
médecins généralistes
consultation
médecine générale
primiparité
continuité des soins
attention
attention
parité
soins du nourrisson
collecte de données
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'attente des patients de médecine générale en matière d'éducation pour la santé : étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs en sortie de consultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01488193
Introduction : l’éducation pour la santé est un enjeu majeur de santé publique et les médecins généralistes en sont un des piliers. L’objectif principal de ce travail était d’avoir plus de renseignements sur les informations remises au patients en consultation en plus de l’ordonnance habituelle.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
généralisé
médecine générale
Patients
qualitatif
médecine d'État
entretiens comme sujet
consultants
éducation du patient comme sujet
éducation pour la santé
attention
sortie
recherche qualitative
Entretien
Directives
Consultation
a comme patient
attention
patients
éducation pour la santé
entretien
directives
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d’une brochure d’information sur le suivi gynécologique destinée aux patientes consultant en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01431841
Introduction : L'information médicale sous forme de fiche d'information patient (FIP) est essentielle dans la relation medecin-malade. Elle est un souhait des patients et un support pour le médecin. En matière de suivi gynécologique, l'adhérence et la participation des femmes aux dépistages sont insuffisantes du fait souvent d'un manque de connaissances. Il paraissait donc nécessaire de réaliser une FIP dans ce domaine. Objectif : Concevoir une FIP sur le suivi gynécologique en suivant une méthodologie valide scientifiquement puis l'évaluer auprès des femmes afin d'obtenir un document final adapté, compréhensible et clair, diffusable aux médecins.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Surveillance prénatale
consultants
information en santé des consommateurs
brochures
généralisé
médecine générale
continuité des soins
brochure d'information du consommateur
gynécologique
gynécologie
patient informé
Consultation
consultation
brochure pédagogique pour le patient
orientation vers un spécialiste
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Agressions sexuelles sur mineurs : étude d'une population d'enfants ayant consulté à l'unité médico-judiciaire du centre hospitalier régional universitaire de Nancy entre 2011 et 2015
http://www.sudoc.fr/203632974
Contexte : Lors d’une suspicion d’agression sexuelle sur mineur (ASM), la mise en évidence d’anomalies ano-génitales est rare. Depuis 2011, les examens cliniques des enfants pour lesquels une ASM est suspectée sont majoritairement réalisés au sein des unités médicojudiciaires (UMJ). Objectifs : Décrire une population d’enfants examinés pour suspicion d’ASM, au sein de l’UMJ du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux pédiatriques
régional
violence sexuelle chez l'enfant
mineurs
Enfant
consultants
mineur
agression sexuelle
population
consultation
hôpitaux universitaires
Consultation
hôpital pour enfants
central
hôpitaux de district (USA)
collecte de données
enfant
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations de suivi de maladie chronique chez le médecin généraliste en zone rurale médicalement déficitaire : quelles sont les attentes des patients ?
http://www.sudoc.fr/203165640
Introduction: Le suivi de pathologie chronique est l'un des premiers motifs de consultation en médecine générale. En zone rurale médicalement déficitaire, confronté à la pénurie médicale, le médecin généraliste doit assurer efficacement ces consultations. Objectifs: Recueillir et analyser les attentes des patients lors de consultation de suivi de maladie chronique chez leur médecin généraliste en zone rurale médicalement déficitaire. Secondairement, émettre des propositions pour améliorer le contenu de ces consultations de suivi
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médical
généralisé
médecins généralistes
consultation
patients
médecine générale
maladie chronique
a comme patient
consultants
maladie chronique
Consultation
attention
zone
attention
orientation vers un spécialiste

---
N3-AUTOINDEXEE
Une base de données, numérique, personnalisée, d'aide à la pratique en consultation de médecine générale, est-elle utilisable au sein d'une population de SASPAS de la faculté de médecine de Tours, en 2016 ?
http://www.sudoc.fr/203111141
Contexte : Internet devient le premier outil de recherche documentaire médicale adapté à la consultation de Médecine Générale. Il est souvent difficile d’accéder à une information fiable de manière rapide au cours d’une consultation. Objectif : Le but de l’étude est d’évaluer la création et l’utilisation d’une base de données personnelle numérique d’aide à la pratique en consultation de Médecine Générale, au sein d’une population d’internes en SASPAS de la Faculté de Médecine de Tours
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Stage de formation clinique
consultants
écoles de médecine
base
Médecine générale
généralisé
population
Base de données
bases de données comme sujet
Consultation
région mammaire
consultation
médecins généralistes
médecine générale
base de données
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la compréhension de l'information médicale donnée au patient sur les biopsies de prostate en consultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01400207
Introduction : L’information du patient est primordiale. Plusieurs études ont montré qu’un complément d’information par un support écrit était bénéfique pour la compréhension et la satisfaction. Le but de cette étude est d’évaluer la compréhension par le patient de l’examen concernant les biopsies de prostate après information orale par son chirurgien puis remise de la fiche AFU.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
biopsie de la prostate
consultation
Consultation
symptômes et plaintes de la prostate
biopsie de la prostate
compréhension
compréhension
médical
consultants
patient informé
Patients
information en santé des consommateurs
prostate
biopsie
orientation vers un spécialiste
études d'évaluation comme sujet
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Perception et attentes concernant la prescription médicamenteuse des patients consultant en médecine générale : approche qualitative
http://www.sudoc.fr/192545167
En France, 78% des consultations donnent lieu à la prescription d'au moins un médicament et pour 8 patients sur 10 une consultation ne doit pas forcément se terminer par une ordonnance. L'objectif était de préciser les données sur la perception, les représentations et les attentes des patients concernant la prescription de médicaments en médecine générale.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
attention
perception
généralisé
patients
perception
ordonnances médicamenteuses
consultants
prescription d'un médicament
qualitatif
Médicaments
médecine générale
Consultation
consultation
attention
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients perçoivent-ils la présence de l'ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin ?
http://www.sudoc.fr/203105877
Contexte : Vingt ans après l’ordonnance Juppé de 1996, près de neuf médecins généralistes français sur dix sont informatisés. Objectif : Explorer comment les patients perçoivent aujourd’hui la présence de l’ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
consultation
région mammaire
relatif
ordinateurs
communication
commun
Médecine générale
médecins généralistes
Communication
patients
Communication
médecin (médecine générale)
consultants
Consultation
Médecine
Médecins
médecine générale
orientation vers un spécialiste
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Les consultations de gynécologie obstétrique menées par les médecins généralistes des Alpes-Maritimes et les Alpes de Haute-Provence: analyse des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01375462
L’objectif principal était de décrire leur pratique actuelle en gynécologie-obstétrique, et de mettre en avant les principaux obstacles, corrélés aux caractéristiques d’exercice des médecins.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
gynécologie-obstétrique
gynécologie
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
obstétrique
Pratique
Gynécologie et obstétrique
Consultation
Médecins
gynécologique
Gynécologie et obstétrique
médecins généralistes
consultants
obstétrique
généralisé
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions et comorbidités psychiatriques : le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité chez l'adulte. Étude descriptive, multicentrique, transversale dans une population consultant en ambulatoire avec problématique addictive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01375447
Le TDAH est le motif le plus fréquent de consultation en pédo-psychiatrie. L’idée que l’hyperactivité disparaissait à l’adolescence a longtemps prévalu mais à terme le tableau clinique est transformé mais il n’a pas disparu pour autant. Le TDAH serait un facteur de risque d’entrée dans une pathologie addictive. Notre travail consistait à caractériser une population ambulatoire qui consulte dans les CSAPA des Alpes Maritimes.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultants
Addiction
psychiatre
addictions
toxicomanie
Psychiatrie
Consultation
psychiatres
Hyperactivité
consultation
adulte
étude multicentrique
troubles liés à une substance
transverse
adulte
Adulte
population
psychiatrique
syndrome de Propping-Zerres
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
comorbidité
Polypathologie
études multicentriques comme sujet
Adulte
Trouble de l'attention
Comportement toxicomaniaque
hyperactivité avec déficit de l'attention
trouble de l'attention
psychiatrie
orientation vers un spécialiste
étude multicentrique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt des consultations post-urgences de traumatologie réalisées à Saint Denis de la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01374630
L’objectif de cette étude est de montrer l’intérêt des consultations post-urgences (CPU) réalisées à Saint-Denis de la Réunion. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive prospective sur les consultations post-urgences (CPU) assurées par les chirurgiens attachés aux urgences
à Saint-Denis de la Réunion durant la période du 11/02/2014 au 01/04/2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
Réunion
traumatologie
saints
consultation
d'urgence
urgences
urgence
consultants
accomplissement
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Profil médico-social des patients ayant consulté au centre d’addictologie de Mayotte en 2015 pour usage de nouveaux produits de synthèse, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01366549
Depuis 2012 les nouveaux produits de synthèse, principalement des cannabinoïdes, sont présents à Mayotte. Leur consommation sous forme de cigarettes, parfois associée à des plantes (Tephrosia vogelii), s’est rapidement répandue dans cette île française de l’Océan Indien où vit une population jeune à faible niveau de vie, culturellement peu consommatrice de toxiques et non sensibilisée aux risques. Méthode : Cette étude rétrospective descriptive a colligé les caractéristiques médico-sociales de tous les patients ayant consulté en 2015 au centre d’addictologie de Mayotte pour usage régulier ou problématique de nouveaux produits de synthèse, afin d’établir le profil de ces consommateurs.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
Consultation
a comme patient
consultation
consultants
Centre
Fracture de Maisonneuve
central
socialisme
nouveau
Mayotte
études rétrospectives
drogues fabriquées clandestinement
orientation vers un spécialiste
Comores

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des attentes des patients concernant l’abord de leur mode de vie, de leur santé mentale et des addictions lors d’une consultation de médecine générale et comparaison en fonction de l’origine culturelle des patients. Étude quantitative en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01343027
Dans notre société multiculturelle actuelle, le médecin généraliste est confronté à des patients d’origines géographiques diverses. L’objectif principal de l’étude était de décrire les attentes des patients concernant l’abord du domaine psycho-social lors d’une consultation en fonction de leur origine culturelle
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
psychiatrie
France
médecine générale
Consultation
Santé mentale
a comme patient
mode de vie
Ile-de-France
français
Paris
santé mentale
attention
France
Addiction
collecte de données
quantitatif
France
addictions
mode de vie
consultation
France
Santé mentale
patients
attention
toxicomanie
Médecins
quantité
généralisé
Comportement toxicomaniaque
consultants
France
France
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Fréquence de regret décisionnel après une consultation en médecine de première ligne et ses facteurs associés
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27550
Afin d’estimer la fréquence du regret décisionnel de patients suite à une consultation médicale et d’en identifier les facteurs de risque, nous avons réalisé une analyse secondaire d’une banque de données portant sur 258 consultations en soins de première ligne.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
état post-
consultants
Regret
médecins de premier recours
Consultation
linéaire
facteur
consultation
Médecine
Médecins
émotions
orientation vers un spécialiste
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres : le rôle d'une consultation réseau
http://www.sudoc.fr/199788812
Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014, 59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés qu'ils rencontrent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
Médecins
psychiatrique
médecins généralistes
Consultation
généralisé
réseau
Rôle
psychiatre
psychiatrie
psychiatres
consultants
rôle médical
orientation vers un spécialiste
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
La consultation sans prescription médicamenteuse : perceptions des médecins généralistes, obstacles à la non-prescription, et conditions pour une évolution des pratiques
http://www.sudoc.fr/199221219
Introduction: La majorité des consultations en France donnent lieu à la prescription d’au moins un médicament. La non-prescription (NP) apparaît rare, laissant supposer que les médecins généralistes rencontrent des obstacles à réaliser des consultations sans prescription médicamenteuse (CSP). Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’explorer les perceptions des médecins généralistes, de connaître les déterminants de la CSP et de mettre à jour les obstacles à la NP.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription d'un médicament
Médicaments
Consultation
Perception
Médecins
consultants
ordonnances médicamenteuses
perception
consultation
Perception
Pratique
perception
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste

---
N3-AUTOINDEXEE
Motifs de consultation et devenir des enfants partis avant prise en charge : étude prospective réalisée aux urgences pédiatriques de l'hôpital Nord-Ouest à Villefranche-sur-Saône
http://www.sudoc.fr/19918643X
Etude prospective réalisée en Janvier et Février 2016 (Hiver) puis en Juillet et Août 2016 (Eté) à l'Hôpital Nord-Ouest de Villefranche-sur-Saône. Questionnaire téléphonique adressé aux parents des enfants inscrits administrativement puis évalués par l'Infirmière Organisatrice de l'Accueil et hiérarchisés selon l'échelle de tri du service, qui quittent ensuite le service avant la consultation médicale. Objectif principal : Déterminer les motifs de consultation et le devenir de ce groupe de patients
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
études prospectives
hôpitaux pédiatriques
Prospectives
Enfant
accomplissement
urgence
consultation
consultants
d'urgence
urgences
enfant
Enfant
hôpital
Consultation
pédiatre
Enfant
enfant
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Oncogénétique en 2014 - Consultations, laboratoires et prise en charge
http://www.e-cancer.fr/content/download/139610/1731378/file/Oncogenetique-en-2014-consultations-laboratoires-prises-en-charge_2016.pdf
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
gestion des soins aux patients
consultants
consultation médicale
Consultation
consultation
laboratoires
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Radiologie interventionnelIe - Consultation et consentement éclairé
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/14_01_2016/V_VIDAL_01/index.html
Indications Résultats et complications potentielles Explications techniques sommaires
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Radiographie
consultation
consultation médicale
radiologique
Consultation
radiologie interventionnelle
éclair
consentement libre et éclairé
radiologiste
orientation vers un spécialiste

---
N3-AUTOINDEXEE
Historique de la Radiologie interventionnelIe (RI) - La consultation en RI - Le bloc de RI
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/14_01_2016/P_CHABROT_01/index.html
- Environnement (salles innovantes, asepsie …) - Responsabilité médico-légale (check-list, traçabilité …) - Radioprotection
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Radiographie
consultation
consultation médicale
radiologiste
radiologique
Consultation
radiologie interventionnelle
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations pharmaceutiques chez des patients traités par chimiothérapie orale
In Journal de Pharmacie Clinique, Volume 35, numéro 3, Septembre 2016
https://www.jle.com/fr/revues/jpc/e-docs/consultations_pharmaceutiques_chez_des_patients_traites_par_chimiotherapie_orale_308002/article.phtml
Contexte : Le nombre de patients traités par chimiothérapie orale a fortement augmenté ces dernières années. Ceci implique un transfert des responsabilités de l’hôpital vers les professionnels de ville et le patient. Objectif : Rapporter l’expérience de consultations pharmaceutiques effectuées auprès de patients sous chimiothérapie orale...
10.1684/jpc.2016.0337
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
résumé ou synthèse en français
Journaux comme sujet
a comme patient
consultation en chimiothérapie
Journalisme
pharmacie
consultants
patients
clinique
Traités
journaliste
Consultation
traitement médicamenteux
journalisme
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations en pharmacie pour situations courantes : une expérience réussie en Suisse
In Rev Prescrire 2016 ; 36 (397) : 865-866
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52302/0/NewsDetails.aspx
Des pharmaciens suisses ont mis au point un service de consultations complémentaire de celui des médecins, dans un contexte de pénurie de médecins généralistes..
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
suisses
Consultation
consultants
Suisse
pharmacie
consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des données relatives à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques en radiologie et en médecine nucléaire : Bilan 2013-2015
http://www.irsn.fr/FR/expertise/rapports_expertise/radioprotection-homme/Pages/Bilan-NRD-2013-2015.aspx
L’IRSN publie son cinquième bilan portant sur l’analyse des données dosimétriques transmises par les professionnels de l’imagerie médicale en application de la réglementation relative aux niveaux de référence diagnostiques (NRD).
2016
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IRSN - Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire
France
français
rapport
Radiologie nucléaire
médecine nucléaire
le jour
relatif
Analyse de données
Imagerie diagnostique
radiologiste
Bilan
noyau cellulaire, sai
radiologique
orientation vers un spécialiste
ensemble de données

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N2-TITRE
Analyse des facteurs d'insertion professionnelle des patients souffrant d'épilepsie vus à la consultation épilepsie et travail de Lyon entre janvier 2011 et juin 2012 /
http://n2t.net/ark:/47881/m64j0ckn
Notre étude rétrospective a cherché à mettre en évidence des éléments pronostiques d'insertion professionnelle chez les personnes souffrant d épilepsie (PSE). Elle a été réalisée à partir d un recueil de données sur 142 dossiers de patients adressés pour une problématique d'aptitude ou d'orientation professionnelle, entravant l'insertion ou le maintien dans l'emploi, et vus à la consultation Epilepsie et Travail du centre hospitalier Lyon Sud entre janvier 2011 et juin 2012
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
epilepsie
professionnel
analyse statistique factorielle
métier
Consultation
a comme patient
consultants
travail
facteur
épilepsie
epilepsie
patients
épilepsie
consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Motifs de primo-consultations de néphrologie en 2014 dans le territoire de santé de Rennes
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8145?height=500&width=900
But de l’étude : Le parcours de soins coordonnés implique que les patients doivent être adressés aux spécialistes, par exemple les néphrologues, par un autre médecin. Il n’existe cependant pas de recommandations concernant les motifs justifiant le recours à un néphrologue. Notre étude a pour objectif principal de décrire les motifs de primo-consultations en néphrologie dans le territoire de santé 5 de la Bretagne
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
néphrologie
santé
consultation
Consultation
consultants
Domaine vital
orientation vers un spécialiste
Comportement d'orientation

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N3-AUTOINDEXEE
L'état de santé psychique des enfants dont les parents sont demandeurs d'asile en France : cas cliniques, revue de la littérature et réflexions sur l'accueil de ces enfants en consultation
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5176
En France, en 2014, plus de 50 000 demandes d’asile ont été formulées, dont 22% ont été acceptées. Le parcours administratif de la demande d'asile est long et son issue incertaine. L'attente et la nécessité de répéter les événements traumatiques pour argumenter la demande d'asile mettent à mal les familles. Les enfants entre 6 et 11 ans rencontrés en consultation souffrent alors de troubles de l'humeur et de troubles anxieux en lien avec leur propre vécu traumatique ou celui de leurs parents, et en lien avec la situation de précarité dans laquelle ils se trouvent.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
réflexe
littérature de revue
pensée (activité mentale)
français
Consultation
parent
revue des cas rapportés
réflexe
enfant
parents
santé mentale
littérature de revue comme sujet
Santé de l'enfant
clinique
consultation
état de santé
psyché, sai
revue de la littérature
consultants
France
revue de la littérature
orientation vers un spécialiste

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N1-SUPERVISEE
Évaluation du taux de recours à un avis spécialisé face à une découverte de gammapathie monoclonale en médecine générale
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8079?height=500&width=900
Les découvertes de gammapathie monoclonale (GM) à l’électrophorèse des protéines sériques (EPS) vont augmenter dans les prochaines années liées notamment au vieillissement de la population. L’objectif principal était d’évaluer par questionnaire le taux d’avis spécialisés demandés par les médecins généralistes (MG) face à une découverte de GM ; secondairement d’estimer la fréquence de découvertes de GM dans un laboratoire extra-hospitalier et d’apprécier l'intérêt d'un outil d'aide à leur prise en charge.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste
paraprotéinémies
médecine générale
Gammapathie monoclonale

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N3-AUTOINDEXEE
Abord de la question du dépistage du cancer du col utérin en consultation de médecine générale
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1222
Le cancer du col utérin touche 3000 femmes chaque année en France. Il est cependant accessible à un dépistage par frottis cervico-utérin pour lequel le médecin généraliste tient une place centrale. Toutefois la question du cancer du col utérin semble peu abordée en consultation de médecine générale. Ainsi cette étude qualitative, avait pour but de comprendre comment les éléments d'une consultation de médecine générale influencent l'abord de la question du dépistage
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
cancer
Consultation
médecine générale
consultants
dépistage du cancer
tumeurs du col de l'utérus
utérus, sai
cancer
consultation
diagnostic
dépistage du cancer
orientation vers un spécialiste
Dépistage précoce du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la démarche préventive dans la pratique des internes de médecine générale d’Aquitaine en consultation ambulatoire chez le praticien : enquête qualitative auprès des Internes de Médecine Générale d’Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413478
Introduction. La prévention est au cœur de la nouvelle loi de santé de 2016. Cependant, les travaux menés auprès des médecins généralistes concernant leur démarche préventive ont montré qu’elle pourrait encore être développée. Pour autant, il existe peu d’études s’intéressant à la démarche préventive des internes de médecine générale, et ce travail avait pour but d’analyser leurs représentations vis à vis de cette démarche
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
Consultation
médecine préventive
démarche
interne
médecin (médecine interne)
qualitatif
médecins généralistes
consultants
consultation
médecine interne
collecte de données
enquêteur
généralisé
démarche
Médecine générale
rôle médical
orientation vers un spécialiste
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la compréhension de l'information médicale donnée au patient sur les biopsies de prostate en consultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1400207
Introduction : l’information du patient est primordiale. Plusieurs études ont montré qu’un complément d’information par un support écrit était bénéfique pour la compréhension et la satisfaction. Le but de cette étude est d’évaluer la compréhension par le patient de l’examen concernant les biopsies de prostate après information orale par son chirurgien puis remise de la fiche AFU
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
information en santé des consommateurs
biopsie de la prostate
consultation
biopsie
compréhension
consultants
compréhension
prostate
Patients
Consultation
patient informé
symptômes et plaintes de la prostate
médical
études d'évaluation comme sujet
patients
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une intervention médiatisée sur les consultations des patients traités par statines : étude qualitative auprès des médecins généralistes de l'Oise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1396678
Introduction : les scandales sanitaires se sont multipliés ces dernières années et ont été largement relayés par les média. En février 2013 le livre La vérité sur le cholestérol et son auteur le professeur Even ont occupé une place de choix dans les média pendant quelques semaines. Il s’agissait de comprendre quel avait été l’impact de cette intervention médiatisée sur les consultations de médecine générale.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
Traités
consultants
consultation
thérapeutique
Consultation
médecins généralistes
qualitatif
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
patients
recherche qualitative
a comme patient
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
La consultation de vaccination chez l'enfant de moins de deux ans : pratique et vécu du médecin généraliste : étude qualitative menée auprès de 11 médecins généralistes de la Somme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1371638
Introduction : Depuis plusieurs années, la couverture vaccinale progresse, mais reste cependant insuffisante pour certains vaccins. Le médecin généraliste a un rôle important en matière de vaccination. Notre objectif était de connaître le déroulement d’une consultation de vaccination chez l’enfant de moins de deux ans en médecine générale et de recueillir le ressenti du médecin généraliste
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine générale
généralisé
enfant
deux
enfant
vaccination
qualitatif
vaccination
vaccination
recherche qualitative
vaccination; médication préventive
Consultation
consultation
intermédiaire
médecins généralistes
consultants
médecine générale
orientation vers un spécialiste

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29/03/2024


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