Médecine fondée sur des faitsMétaterme CISMeF

N1-SUPERVISEE
Tramadol et codéine : les nouvelles règles de prescription et délivrance entrent en vigueur le 1er mars 2025
https://ansm.sante.fr/actualites/tramadol-et-codeine-les-nouvelles-regles-de-prescription-et-delivrance-entrent-en-vigueur-le-1er-mars-2025
Nous rappelons qu’à partir du 1er mars 2025, les médicaments contenant du tramadol, de la codéine ou de la dihydrocodéine doivent être prescrits sur une ordonnance sécurisée. La réduction à 12 semaines de la durée maximale de prescription des médicaments contenant de la codéine ou de la dihydrocodéine devient également effective au 1er mars 2025. Ces dispositions s’appliquent aux nouvelles prescriptions établies à partir du 1er mars 2025. Les ordonnances établies avant cette date, y compris celles non sécurisées demeurent valables jusqu’à la fin de la durée de traitement prescrite mais ne pourront pas être renouvelées sous l’ancien format. L’entrée en vigueur de ces mesures, initialement prévue au 1er décembre 2024, avait été différée de façon à faciliter la transition, pour les professionnels de santé, vers les nouvelles conditions de prescription et de délivrance de ces médicaments et assurer aux patients l’accès à leurs traitements. A titre dérogatoire, afin d’assurer aux patients l’accès aux traitements et de finaliser le déploiement chez tous les professionnels de santé prescripteurs, nous demandons à ce que des prescriptions établies entre le 1er mars et 31 mars 2025, qui ne seraient pas encore sur ordonnance sécurisée, soient tout de même honorées pour la durée du traitement prescrit, incluant les éventuels renouvellements. Cette mesure dérogatoire et transitoire s’applique pour les prescriptions hospitalières comme de ville...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
tramadol
codéine
législation pharmaceutique
ordonnances médicamenteuses
information patient et grand public

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N2-AUTOINDEXEE
Surpoids et obésité chez la femme : dépistage et accompagnement
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3591257/fr/surpoids-et-obesite-chez-la-femme-depistage-et-accompagnement
Contexte et objectifs L’obésité est une maladie chronique complexe qui entraîne des conséquences sur la santé et la qualité de vie de toute personne, et en particulier des femmes. La santé globale des femmes peut être améliorée grâce à des actions à mettre en œuvre : En prévention et dès le diagnostic d’un surpoids ou d’une obésité. En particulier pour accompagner plusieurs étapes de la vie des femmes : période préconceptionnelle, grossesse, période postnatale, grossesse après chirurgie bariatrique, périménopause et ménopause.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Surpoids
obésité
Femelle
obésité
Dépistage de masse
Dépistage
obésité
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagner dès le premier recours pour diminuer le risque alcool des femmes - Repérer toutes les expositions à l’alcool et accompagner chaque femme
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3592850/fr/accompagner-des-le-premier-recours-pour-diminuer-le-risque-alcool-des-femmes
L’alcool est un sujet de santé pour toutes les femmes, tout au long de leur vie et pas uniquement en cas de grossesses et maternités éventuelles. Le professionnel de premier recours est un acteur privilégié pour toucher l’ensemble des femmes et accompagner chacune d’elles. La HAS a élaboré plusieurs documents pour aider tous les acteurs qui contribuent à la santé des femmes à agir dès le premier recours en abordant régulièrement le sujet alcool avec toutes les femmes, afin d’adapter l’accompagnement éventuel au plus près de leurs besoins et des réalités vécues, en s’appuyant sur un réseau partenarial tenant compte de leurs spécificités.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
alcools
pratique professionnelle
alcool
effets de l'exposition à un agent externe
alcool
outil
alcoolisme
Risque
femmes
alcool éthylique
signaux
téméfos
Alcooliques
Exposition
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder les tendances suicidaires en première ligne de soins.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2422
Analyse de Richards JA, Cruz M, Stewart C, et al. Effectiveness of integrating suicide care in primary care : secondary analysis of a stepped-wedge, cluster randomized implementation trial. Ann Intern Med 2021;177:1471-81. DOI: 10.7326/M24-0024 Question clinique Dans le cadre de la prévention du suicide chez les adultes en première ligne de soins, quelle est l’efficacité de la mise en œuvre du dépistage et d’un « plan d’urgence personnel en cas de crise suicidaire », par comparaison avec la prise en charge habituelle ? Conclusion Cette analyse secondaire d’une étude contrôlée randomisée en grappes avec permutation séquentielle, qui a été correctement menée sur le plan méthodologique dans des cabinets de première ligne, montre qu’une intervention axée sur le dépistage et sur la prise en charge des tendances suicidaires et de l’abus de substances a été bien mise en œuvre et a également entraîné une diminution des comportements suicidaires. Cependant, l’intervention elle-même ne visait pas spécifiquement la prévention du suicide, et, comme le dépistage a été effectué à l’aide de questionnaires standardisés, il est possible que les personnes ayant des idées suicidaires n’aient pas toutes été identifiées et aidées.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
soins de santé primaires
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Abaisser la pression artérielle systolique cible à 120 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque cardiovasculaire accru, avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire cérébral ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2423
Analyse de Liu J, Li Y, Ge J, et al, ESPRIT Collaborative Group. Lowereing systolic blood pressure to less than 120 mmHg versus less than 140 mmHg in patients with high cardiovascular risk with and without diabetes or previous stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised trial. Lancet 2024;404:245-55. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01028-6 Question clinique Quel est l’effet d’un traitement rigoureux de la pression artérielle avec une pression artérielle systolique cible 120 mmHg, par rapport au traitement standard avec une valeur cible 140 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque cardiovasculaire accru avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire cérébral ? Conclusion Cette RCT correctement menée en ouvert auprès d’une large population chinoise montre que l’intensification du traitement de l’hypertension artérielle jusqu’à une valeur cible de pression artérielle systolique 120 mmHg chez les personnes hypertendues à risque cardiovasculaire élevé permet d’obtenir des gains statistiquement significatifs en termes de prévention d’un critère d’évaluation composite combinant infarctus du myocarde, AVC, revascularisation coronaire ou non coronaire, mortalité cardiovasculaire, hospitalisation et soins d’urgence pour insuffisance cardiaque. La diminution est toutefois moins importante que prévu, et, en raison d’un manque de puissance, il n’est pas possible de se prononcer à propos de l’effet sur les composantes individuelles du critère de jugement principal, ni de se prononcer à propos de l’incidence des effets indésirables (graves) à long terme. Des recherches supplémentaires sont donc certainement nécessaires pour peser plus précisément les avantages et les inconvénients d’une valeur cible abaissée.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
risque cardiovasculaire
a comme patient
antécédents
diabète
Pression systolique
accident vasculaire cérébral
patients
risque cardiovasculaire
accident vasculaire cerebral
Accident vasculaire cérébral
dû à
accident cérébrovasculaire
tension artérielle maxima
accident vasculaire cérébral embolique
risque
tension artérielle
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions de pleine conscience en ligne chez les anciens combattants souffrant de douleur chronique.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2424
Analyse de Burgess DJ, Calvert C, Campbell EM, et al. Telehealth mindfulness-based interventions for chronic pain. JAMA Intern Med. 2024;184:1163-73. DOI:10.1001/jamainternmed.2024.3940 Question clinique Quelle est l’efficacité des interventions de pleine conscience en ligne, par comparaison avec une prise en charge classique, sur l’expérience de la douleur et les résultats biopsychosociaux chez les anciens combattants présentant des symptômes de douleur chronique légère à sévère ? Conclusion Cette RCT pragmatique montre qu’une formation en ligne à la pleine conscience, que ce soit en groupe ou supervisée individuellement (à son propre rythme), peut améliorer la fonction liée à la douleur et les symptômes comorbides (tels que la dépression) chez les vétérans souffrant de douleur chronique. L’étude repose sur une méthodologie solide. L’extrapolation des résultats à d’autres populations (par exemple, les vétérans n’ayant pas accès à Internet et à un GSM) n’est pas évidente. Par conséquent, et en raison de résultats contradictoires dans la littérature scientifique, il est nécessaire de poursuivre les recherches sur l’efficacité de la pleine conscience sur la douleur et les symptômes comorbides.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intervention fondée sur l'Internet
pleine conscience
douleur chronique
Processus du bouc émissaire
conscience
douleur chronique
Rendement
anciens combattants

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie par l’exercice dans l’arthrose de la main ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2425
Analyse de Huang L, Zhang ZY, Gao M, et al. The effectiveness of exercise-based rehabilitation in people with hand osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2024;54:457-67 DOI: 10.2519/jospt.2024.12241 Question clinique Chez les personnes atteintes d’arthrose de la main, quelle est l’efficacité de la thérapie par l’exercice, en comparaison avec l’absence d’intervention ou avec une autre intervention que la thérapie par l’exercice, sur la douleur, les fonctions, la raideur et la force de préhension ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre, avec une faible certitude des données probantes, que la thérapie par l’exercice en cas d’arthrose de la main réduit modérément la douleur à court terme et améliore légèrement la raideur, les capacités fonctionnelles et la force de préhension. Aucune amélioration à court terme de la force de pincement et de la qualité de vie n’a été constatée. Les critères de jugement principaux et secondaires n’ont pas montré d’effet à long terme, mais ce résultat repose sur une méta-analyse de trois études seulement. Le faible degré de certitude des données probantes est principalement dû à des lacunes méthodologiques des RCTs incluses, ainsi qu’à l’incohérence des résultats. Pour ces raisons, mais également en raison de l’importante hétérogénéité clinique entre les études, les résultats sont difficilement extrapolables à la pratique clinique. L’inclusion de la thérapie par l’exercice dans un programme de revalidation devra donc surtout tenir compte des préférences personnelles du patient ainsi que de l’expérience du thérapeute.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
main
thérapie
exercice physique
arthrose
arthrose de la main

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N3-AUTOINDEXEE
Le diurétique est-il encore le premier choix lors de l’instauration d’un traitement de l’hypertension artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2426
Analyse de Reinhart M, Puil D, Salzwedel DM, Wright JM. First-line diuretics versus other classes of antihypertensive drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD008161.pub3 Question clinique Quel est l’effet des diurétiques de premier choix (thiazides et médicaments apparentés (diurétiques de type thiazidique), diurétiques de l’anse) sur la mortalité, la morbidité et les sorties d’étude, par comparaison avec d’autres classes de médicaments, pour le traitement de première intention de l’hypertension artérielle ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, a comparé l’effet d’une faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique comme traitement de premier choix de l’hypertension artérielle à celui d’autres classes de médicaments antihypertenseurs comme traitement de première intention. Aucune différence n’a pu être montrée en termes de mortalité globale. Une faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique était cependant associée à moins d’événements cardiovasculaires et nécessitait moins souvent l’arrêt du traitement à cause d’effets indésirables. Cette étude ne permet pas de savoir si ces résultats peuvent être généralisés aux patients atteints de comorbidité. La plupart des études incluses présentaient un risque élevé de biais dans un ou plusieurs domaines, notamment en raison du fait que le promoteur était une entreprise pharmaceutique.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diurétique
comportement de choix
hypertension artérielle
diurétiques
maladie hypertensive

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d’endocardite infectieuse
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3301328/fr/prise-en-charge-bucco-dentaire-des-patients-a-haut-risque-d-endocardite-infectieuse
La prise en charge dentaire des patients à risque d’endocardite infectieuse est multidisciplinaire et complexe. Les options thérapeutiques en odontologie sont restreintes chez les patients à haut risque, en raison de gestes bucco-dentaires jusqu’à ce jour contre-indiqués dans les recommandations françaises qui sont anciennes (ANSM 2011). L’actualisation des recommandations a pour objectif de définir les patients à haut risque d’endocardite infectieuse et à risque intermédiaire, d’améliorer la prise en charge dentaire des patients à haut risque d’endocardite infectieuse sur la base d’une revue critique de la littérature qui a conduit à élargir le nombre de gestes invasifs autorisés (avec ou sans antibioprophylaxie) et à réduire les situations nécessitant des avulsions dentaires.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
dent, sai
endocardite
endocardite
Endocardite infectieuse
prise de risque
endocardite bactérienne
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge des pneumonoes aigus communautaire chez l'adulte
https://splf.fr/actualisation-des-recommandations-de-prise-en-charge-des-pneumonies-aigues-communautaires-chez-ladulte/
• La durée de traitement antibiotique est réduite à trois jours si le patient est cliniquement stable à J3. • L’hémisuccinate d’hydrocortisone est indiqué en cas de pneumonie aiguë communautaire (PAC) grave et doit être instauré rapidement. • L’indication des PCR multiplex respiratoire doit être réservée à certaines situations précises. • L’échographie pleuropulmonaire peut être utilisée en première intention pour le diagnostic radiologique de PAC. • Le scanner thoracique est indiqué en cas de radiographie thoracique douteuse ou non interprétable.
2025
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
adulte
adulte

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N1-SUPERVISEE
Isatuximab - Sarclisa
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/isatuximab
Guide destiné aux professionnels de santé et aux établissements de transfusion sanguine pour les informer du risque d’interférence de l'isatuximab avec les tests de groupes sanguins et des mesures appropriées pour gérer ces interférences.       Carte patient, devant être portée par le patient pendant toute la durée du traitement et pendant 6 mois après la fin du traitement par l'isatuximab, et ayant pour objectif d’informer les professionnels de santé prenant en charge le patient, notamment avant toute transfusion sanguine, que le patient reçoit un traitement par isatuximab, que ce traitement est associé à un risque d’interférence avec les test indirects à l'antiglobuline, et que cet effet peut persister au moins 6 mois après la dernière perfusion du produit.
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
isatuximab
SARCLISA
SARCLISA 20 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
transfusion sanguine
test de coombs indirect
Interférence de test de laboratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Généralités : Référentiel national de traitement des cancers des VADS
https://oncologik.fr/referentiels/sforl/generalites-referentiel-national-de-traitement-des-cancers-des-vads
Le traitement des patients atteints de cancers des voies aérodigestives supérieures doit être assuré par des centres experts, à haut volume de prise en charge de la pathologie et qui possèdent les ressources matérielles et humaines nécessaires. L'établissement titulaire de l'autorisation dispose d'une organisation qui assure à chaque patient la mise en œuvre de traitements conformes aux recommandations ou référentiels de bonne pratique clinique définie par l'Institut national du cancer, la Haute Autorité de Santé, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, l'Agence de la biomédecine ou à défaut, conformes à des recommandations faisant l'objet d'un consensus des sociétés savantes. De nombreux standards ont été publié.
2025
OncoLogiK
France
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Risque de surdosage en méthotrexate par voie orale : un médicament à prendre une fois par semaine, toujours le même jour
https://ansm.sante.fr/actualites/medicaments-a-base-de-methotrexate-par-voie-orale-imeth-novatrex-et-generiques-une-carte-patients-et-une-brochure-professionnels-de-sante-pour-eviter-les-surdosages
Le surdosage en méthotrexate peut avoir des conséquences graves. Or, malgré nos actions, des cas continuent de nous être signalés. Ils sont le plus souvent dus à des prises du médicament plus nombreuses que celles qui ont été prescrites. Pour le traitement des maladies inflammatoires, le méthotrexate par voie orale doit être pris seulement une fois par semaine, le même jour chaque semaine.
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
risque
méthotrexate
intoxication
avis de pharmacovigilance
recommandation professionnelle
recommandation patients

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de bonnes pratiques suite à l'analyse des questions éthiques soulevées par l'utilisation de l'Intelligence Artificielle dans la recherche à l'Inserm
https://inserm.hal.science/CEI/inserm-04975393
L'utilisation croissante de SIA dans la recherche médicale et en santé, notamment au sein d'institutions telles que l'Inserm, soulève des enjeux majeurs à la fois prometteurs et posant questions. Les SIA servent à l’Inserm évidemment à soutenir la démarche scientifique mais leur usage se développe également au sein de l’administration pouvant à terme impliquer l’aide à la décision en matière de projets, de gestion ou de ressources humaines. Les SIA offrent des avantages indéniables : ils permettent de traiter des quantités massives de données, d'accélérer la découverte de nouveaux mécanismes à l’origine de pathologies, ils peuvent aider à révéler de nouveaux biomarqueurs, aider à prédire la survenue de pathologies et permettre d’envisager une médecine de plus en plus personnalisable. Au quotidien, les SIA deviennent de remarquables outils d’aide à la rédaction de texte en produisant des résumés, le plan d’un document, en proposant des améliorations de style, corrigeant l’orthographe, la grammaire, aidant à la génération de codes informatiques et à leur vérification ou encore comme outil de traduction, tous usages qui permettent de gagner du temps sur des tâches à faible valeur ajoutée. Cependant, cette révolution technologique s’accompagne également d’impacts délétères, par exemple leur coût énergétique et son retentissement écologique, et de nombreuses questions sur les effets de plus ou moins long terme de ces technologies, les incertitudes et risques associés qui concernent notamment la qualité et la confidentialité des données, les biais algorithmiques, l’interprétabilité des résultats, la dépendance aux technologies propriétaires, la fragilisation de pratiques et des infrastructures en cas d’attaques malveillantes, ou encore la perte de souveraineté.
2025
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
recommandation
éthique de la recherche
recommandation en éthique
codes de déontologie
référenciation
intelligence artificielle
levage
Meilleures pratiques
intelligence
analyse éthique
questions éthiques

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant la découverte fortuite d'une augmentation de la créatininémie lors d'un bilan biologique standard en médecine générale (2025)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/examens-laboratoire/conduite-a-tenir-devant-la-decouverte-fortuite-d-une-augmentation-de-la-creatininemie-lors-d-un-bilan-biologique-standard-en-medecine-generale.html
La créatinine est le produit du catabolisme de la créatine musculaire, elle est principalement excrétée par filtration glomérulaire, mais une faible quantité de créatinine est aussi secrétée au niveau tubulaire. Le dosage de la créatininémie est un examen de laboratoire très fréquemment demandé dans le bilan sanguin standard. Ce dosage permet d’avoir un reflet de la fonction rénale et d’obtenir une estimation rapide du débit de filtration glomérulaire (DFG). L’interprétation d’un résultat anormal de la créatininémie n’est pas toujours évidente en médecine générale, surtout s’il est constaté pour la première fois dans le suivi d’un patient sans plainte clinique en relation avec une pathologie rénale. A côté de facteurs directement liés aux méthodes de dosages et à la physiologie de la créatinine qui peuvent fausser l’interprétation du résultat, une anomalie de la créatininémie reflète essentiellement une altération de la fonction rénale qu’il faut savoir analyser en fonction de la connaissance ou non d’antécédents rénaux du patient.
2025
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
biologiste, en général
standardiste
Découverte fortuite
Tests de chimie clinique
médecine générale
créatininémie
Manipulation d'échantillons
résultats fortuits
biologie
normes de référence
Bilan
Biologie
prise en charge de la maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et des tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//recommandations-relatives-aux-indications-de-l-utilisation-des-tests-quadriplex-virus-influenza-a-b-rsv-et-sars-cov-2-et-des-tests-multiplex-etendus-pour-le-diagnostic-des-viroses-respiratoires-dans-le-contexte-hospitalier-et-etablissement-de-soins/con_id/561
Ce présent document porte sur l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins. Il n’évalue pas la place des tests antigéniques rapides « simplex » ou « multiplex » dans le contexte du dépistage des infections respiratoires virales, ni les tests multiplex très élargis dit « sur prélèvements bas », incluant en plus, les déterminants de résistance aux antibiotiques et la recherche d’un large panel de bactéries extra-cellulaires. Le diagnostic spécifique des viroses respiratoires doit être réalisé préférentiellement par une technique de biologie moléculaire sur un prélèvement naso-pharyngé qui est la technique de référence (éventuellement sur un prélèvement oro-pharyngé en cas de contre-indication du prélèvement naso-pharyngé). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus saisonniers (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43) et les bocavirus. Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (telles que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis).
2025
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
hôpital
utilisation hors indication
maladies virales
indication de
Soins
Virus
laisse entrevoir
diagnostic
hôpitaux
établissement de soins
virus de la grippe A
virus de l'influenza
aucun diagnostic
SARS-CoV-2

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N1-SUPERVISEE
Aggravation des tensions en Pegasys : nouvelles mesures et référentiel actualisé
https://ansm.sante.fr/actualites/aggravation-des-tensions-en-pegasys-nouvelles-mesures-et-referentiel-actualise
Les tensions d’approvisionnement en Pegasys (peginterféron alfa-2a) s’accentuent. Dans ce contexte, nous instaurons, à partir du 17 mars 2025, un protocole strict afin de permettre l’accès au traitement des patients pour lesquels ce médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. Les situations où Pegasys ne peut être remplacé par une alternative thérapeutique ont été réévaluées avec les représentants des hépatologues et avec l’Institut national du cancer (INCa). Le référentiel de bonnes pratiques cliniques réalisé à notre demande en juillet 2024 par l’INCa a été revu concernant l’utilisation de Besremi (ropeginterféron alfa 2-b). Celui-ci peut désormais être utilisé, en alternative thérapeutique au Pegasys, chez tous les patients adultes atteints de polyglobulie de Vaquez sans splénomégalie symptomatique, en initiation comme en renouvellement de traitement. Le référentiel de bonnes pratiques cliniques de l’INCa sera réactualisé dans les prochaines semaines pour s'adapter à l’évolution de la situation...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
peginterféron alfa-2a
PEGASYS
PEGASYS 180 microgrammes, solution injectable en seringue préremplie
PEGASYS 135 microgrammes, solution injectable en seringue préremplie
PEGASYS 90 microgrammes, solution injectable en seringue préremplie
information sur le médicament
ropeginterféron alfa-2b
recommandation professionnelle
information patient et grand public

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en Rythmodan 250 mg LP (disopyramide) : recommandations pour les pharmaciens et les médecins
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-rythmodan-250-mg-lp-disopyramide-recommandations-pour-les-pharmaciens-et-les-medecins
Le médicament antiarythmique Rythmodan 250 mg LP, comprimé enrobé (disopyramide), fait l’objet de fortes tensions d’approvisionnement qui devraient durer, selon le laboratoire, jusqu’à avril 2025. Le laboratoire Cheplapharm indique que cette situation est due à un retard de production. Afin de limiter l’impact de ces tensions et permettre la continuité de traitement des patients, nous avons autorisé le laboratoire à importer temporairement le médicament Ritmoforine Retard 250 mg, comprimé, un médicament équivalent initialement destiné aux Pays-Bas. Par ailleurs, nous publions une recommandation de remplacement permettant aux pharmaciens, à titre exceptionnel et temporaire en cas d’indisponibilité de Rythmodan 250 mg LP français ou néerlandais, de dispenser Rythmodan 100 mg, gélule sans que le patient présente une nouvelle ordonnance...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
information patient et grand public
recommandation professionnelle
disopyramide
phosphate de disopyramide
RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé
préparations à action retardée
RYTHMODAN LP
disopyramide
antiarythmiques
RYTHMODAN 100 mg, gélule
RYTHMODAN

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N3-AUTOINDEXEE
Effet des verres de lunettes avec filtre anti-lumière bleue sur la performance visuelle, le sommeil et la santé maculaire chez l’adulte.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/894
Analyse de Singh S, Keller PR, Busija L, et al. Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD013244.pub2 Question clinique Quel est l’effet des verres de lunettes avec filtre anti-lumière bleue sur la performance visuelle, la qualité du sommeil et la santé maculaire chez l’adulte, par comparaison avec des verres de lunettes sans filtre anti-lumière bleue ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane sur l’effet des filtres anti-lumière bleue a inclus des RCTs comportant de nombreuses sources de biais. Elles étaient en outre souvent très petites et hétérogènes en ce qui concerne la population étudiée, la durée de l’intervention et le suivi. Par conséquent, sur la base des résultats de cette revue, nous ne pouvons rien conclure quant à l’effet des filtres anti-lumière bleue sur la fatigue visuelle, la qualité du sommeil et la santé maculaire. Il convient de mener des études solides, de qualité élevée, contrôlées par placebo, avec un suivi suffisamment long.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dispositifs de protection des yeux
vision
sommeil
adulte
santé
lumière
adulte
lunettes
sommeil
macule
Lunettes
lumière bleue

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapie d’acceptation et d’engagement pour les personnes atteintes de maladie neuromusculaire ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/895
Analyse de Gould RL, McDermott CJ, Thompson BJ, et al. Acceptance and Commitment Therapy plus usual care for improving quality of life in people with motor neuron disease (COMMEND): a multicentre, parallel, randomised controlled trial in the UK. Lancet 2024;403:2381-94. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00533-6 Question clinique Quel est l’effet de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), par comparaison avec les soins habituels, sur la qualité de vie des personnes atteintes de maladie neuromusculaire ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre un effet statistiquement significatif de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), par comparaison avec la prise en charge habituelle, sur la qualité de vie des patients atteints de maladie neuromusculaire. La pertinence clinique de cet effet est cependant encore incertaine. Avant de pouvoir recommander l’intervention, des études supplémentaires sont donc nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Personna +
maladie
maladies neuromusculaires
thérapie
thérapie d'acceptation et d'engagement
personnes
acceptation de la maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la kinésithérapie centrée sur la personne chez les personnes âgées ayant des problèmes de mobilité.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/896
Analyse de Heij W, Sweerts L, Staal JB, et al. Implementing a personalized physical therapy approach (Coach2Move) is effective in increasing physical activity and improving functional mobility in older adults: a cluster-randomized, stepped wedge trial. Phys Ther 2022;102:pzac138. DOI: 10.1093/ptj/pzac138 Question clinique Par comparaison avec la kinésithérapie standard, quelle est l’efficacité de la kinésithérapie adoptant une approche centrée sur la personne (Coach2Move) en termes de capacités physiques fonctionnelles et de mobilité des personnes âgées (70 ans et plus) ayant des problèmes de mobilité ? Conclusion Cette étude contrôlée avec randomisation par grappes, avec protocole avec permutation séquentielle (« stepped wedge protocol »), montre que l’intervention de kinésithérapie centrée sur la personne, comparée à la kinésithérapie classique, a un effet statistiquement significatif sur l’activité physique, la mobilité, le degré de fragilité et la qualité de vie des personnes âgées fragiles vivant à domicile. La conception pragmatique garantit que les résultats correspondent bien à la pratique clinique. Cependant, les symptômes des patients ayant participé à cette étude ne sont pas clairement précisés, et l’on ne peut donc pas savoir pour quels groupes ce traitement est plus ou moins utile. Le taux élevé d’abandons dans le groupe intervention rend également le résultat moins robuste.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Personna +
Rendement
PERSONNE AGEE
sujet âgé
centres pour personnes âgées
kinésithérapie (spécialité)
personne âgée
mobilité
problème
central
sujet âgé de 80 ans ou plus
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une association entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/897
Analyse de Fang Z, Rossato SL, Hang D, et al. Association of ultra-processed food consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study. BMJ 2024;385:e078476. DOI: 10.1136/bmj-2023-078476 Question clinique Y a-t-il une association entre la consommation d’aliments ultratransformés et les décès chez les adultes ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, menée aux États-Unis, principalement auprès de professionnels de la santé, en prenant en compte de très nombreux facteurs de confusion, montre, après un suivi d’une durée médiane de 34 ans, une faible association entre la consommation la plus élevée (quantité médiane de 7,4 portions/jour) d’aliments ultratransformés et la mortalité par rapport à ceux dont la consommation était la plus faible (quantité médiane de 3 portions/jour). L’association s’est estompée lorsque la qualité nutritionnelle globale a été prise en compte. L’association était la plus forte avec les produits ultratransformés à base de viande, de poisson et de volaille, ainsi qu’avec les boissons rafraîchissantes additionnées d’édulcorants. Aucune association avec la mortalité cardiovasculaire ou par cancer n’a pu être montrée.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
alimentation
mortalité
associations de consommateurs
consommation alimentaire
aliment ultratransformé
aliment

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N3-AUTOINDEXEE
L’amitriptyline pour le syndrome de l’intestin irritable ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/898
Analyse de Ford AC, Wright-Hughes A, Alderson SL, et al. Amitriptyline at low-dose and titrated for irritable bowel syndrome as second-line treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2023;402:1773-85. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01523-4 Question clinique Quel est l’effet de l’amitriptyline à faible dose par rapport à un placebo pour le traitement du syndrome de l’intestin irritable chez les adultes présentant des symptômes persistants malgré un traitement symptomatique initial ? Conclusion Cette étude de phase 3, randomisée, contrôlée, en double aveugle, qui a été menée correctement dans une population de soins de première ligne, montre qu’une faible dose d’amitriptyline, par comparaison avec un placebo, a un effet limité sur les symptômes chez des adultes qui présentent des symptômes persistants du syndrome de l’intestin irritable malgré l’instauration initiale d’un traitement symptomatique. On ignore toutefois si cet effet est cliniquement pertinent, et, de plus, il faut tenir compte d’un effet placebo important. Cette étude ne permet pas de savoir quels sous-groupes répondent le mieux au traitement. En outre, l’amitriptyline est associée à de nombreux effets indésirables. Des recherches supplémentaires avec des analyses de sous-groupes et des analyses coût-efficacité sont nécessaires avant de mettre en œuvre ce traitement en médecine générale.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
tractus intestinal, sai
Irritants
syndrome du côlon irritable
AMITRIPTYLINE
amitriptyline
amitriptyline
Intestins

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des infrastructures de simulation en santé
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2626164/fr/evaluation-des-infrastructures-de-simulation-en-sante
Dans le prolongement de l’actualisation du Guide de bonnes pratiques en simulation en santé (mars 2024), le cadre d’évaluation des infrastructures de simulation a été révisé et renforcé. Cette nouvelle version introduit une approche de cotation plus précise, prenant en compte, au-delà des ressources disponibles, le niveau de réalisation des axes évalués en fonction de leur taux de conformité. L’évaluation repose sur quatre dimensions essentielles : programmes de simulation ; organisation; recherche ; évaluation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
outil
simulation
mouche noire
Santé
pratique professionnelle
personnel de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des malformations cardiaques congénitales par mesure de la saturation (oxymétrie de pouls) en maternité
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/03/RSN_PRO_022-depsitage-cardiopathie-sat-mater.pdf
« Recommandations rédigées par la Commission des pédiatres du Réseau « Sécurité Naissance » et proposées à titre indicatif. Ce document vise à apporter une aide au professionnel mais ne saurait engager la responsabilité de l’association. Dans le cas où le praticien en charge du patient estimerait qu’une conduite différente serait plus appropriée, ce protocole ne saurait lui être opposable »
2025
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
poids et mesures
Oxymétrie de pouls
maternité
cardiopathies congénitales
maternités (hôpital)
Malformations
anomalie congénitale
Dépistage de masse
Dépistage
pouls
analyseur d'oxygène
coeur, sai
oxymétrie
Mesures

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N1-SUPERVISEE
Existe-t-il suffisamment de données probantes pour éclairer les décisions en matière de choix d’équipements de protection individuelle pour les travailleurs de la santé soignant les patients atteints de fièvre hémorragique virale?
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2025-51/numero-1-janvier-2025/choix-equipement-protection-individuelle-travailleurs-sante-soignent-fievres-hemorragiques-virales.html
Contexte: En septembre 2022, les autorités sanitaires ougandaises ont déclaré une éclosion de la maladie à virus Ebola, causée par le virus Ebola Soudan. Une revue rapide a été réalisée pour mettre à jour les lignes directrices de l'Agence de la santé publique du Canada (l'Agence) concernant les mesures de prévention et de contrôle des infections à Ebola dans les établissements de santé, afin de se préparer à l'apparition potentielle de cas. Objectif : Résumer les données disponibles relatives à l'utilisation des équipements de protection individuelle (ÉPI) par les travailleurs de la santé pour prévenir l'exposition aux fièvres hémorragiques virales (FHV) et en entraver la transmission, notamment la maladie à virus Ebola.
2025
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Gouvernement du Canada
Canada
fièvres hémorragiques virales
personnel de santé
revue de la littérature
médecine factuelle
Équipement de protection individuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connaît une constante augmentation depuis de nombreuses années.
2025
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
rapport
immunoglobulines

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N1-SUPERVISEE
Artérite à cellules géantes - Maladie de Horton
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/ArteriteCellulesGeantes_FR_fr_EMG_ORPHA397.pdf
L’artérite à cellules géantes (ACG), artérite temporale ou maladie de Horton, est une vascularite des gros troncs artériels. Elle atteint les personnes de plus de 50 ans (surtout après 70 ans) et touche une femme 3 fois sur 4. Cette maladie inflammatoire vasculaire est localisée préférentiellement aux branches des artères carotides externes, aux artères ophtalmiques et leurs branches ainsi qu’aux artères vertébrales. Ceci explique ses principales manifestations cliniques « céphaliques ». L’ACG s’accompagne, dans un cas sur deux, d’une pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) et, dans plus de la moitié des cas, d’une aortite qui est le plus souvent infra-clinique.
2025
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Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
artérite à cellules géantes

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nouveau-nés à risque de syndrome d’abstinence néonatale et de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes : mises à jour et pratiques exemplaires émergentes
https://cps.ca/fr/documents/position/ssn-ssno
L’incidence de nouveau-nés à risque de sevrage attribuable à l’exposition anténatale à des substances psychoactives augmente rapidement, ce qui soulève d’importantes inquiétudes pour leur santé et leur développement précoce. L’accès à des soins prénatals qui reposent sur la sécurisation culturelle et le respect des traumatismes ainsi qu’un soutien relativement à la consommation d’opioïdes améliorent le pronostic à la fois pour la mère ou le parent qui a accouché et pour le fœtus. Les nouveau-nés sont à haut risque de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage qui doivent faire l’objet d’une évaluation et d’un soutien non pharmacologique au début de la période néonatale; ils pourraient même nécessiter un traitement pharmacologique par la suite. Le présent document de principes porte expressément sur les femmes ou les personnes exposées à des substances psychoactives pendant leur grossesse, particulièrement des opioïdes, sur leur nouveau-né et sur les effets du sevrage et des stratégies de prise en charge chez les nouveau-nés.
2025
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
agoniste des opiacés
sevrage
syndrome charge
nouveau-né
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
syndrome CHARGE
syndrome de sevrage
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
nouveau-né
prise de risque
syndrome de sevrage néonatal
Opioïdes

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel Régional traitements médicamenteux systémiques du cancer (TMSC) en HAD
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/0071780926f9da30c68d6
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels intervenant dans la prise en charge d’un patient atteint de cancer à domicile en mettant en avant les éléments indispensables à une prise en charge optimisée et de qualité. Son utilisation doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel de la médecine. Il a été élaboré à partir des recommandations les plus récentes par un groupe de travail pluridisciplinaire composé des professionnels des établissements publics et privés de la région Occitanie. La coordination méthodologique a été effectuée par Onco-Occitanie. Ce document fait l’objet d’actualisations régulières. Toute proposition de modification peut à tout moment être adressée au Comité de Pilotage.
2025
Onco-Occitanie
France
recommandation professionnelle
médicament
HAD
Médicaments
cancer
hospitalisation à domicile
traitement médicamenteux
Cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagner la personne nécessitant une mesure de protection juridique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3343657/fr/accompagner-la-personne-necessitant-une-mesure-de-protection-juridique
La recommandation de bonnes pratiques professionnelles « Accompagner la personne nécessitant une mesure de protection juridique » a été élaborée par un groupe de travail pluridisciplinaire, composé de professionnels du droit, de professionnels d’établissements sociaux et médico-sociaux, de médecins, de familles concernées et de personnes concernées. Cette recommandation s’adresse aux professionnels exerçant au sein des services mandataires, des établissements et services sociaux et médico-sociaux hébergeant ou accompagnant les personnes en mesure de protection, aux médecins et équipes de soins, aux mandataires judiciaires à la protection des majeurs, aux préposés d’établissements, aux mandataires familiaux, , aux services sociaux de droit commun, aux personnes concernées et à leurs proches aidants. Elle peut aussi être utile aux juges des tutelles.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
personnes
poids et mesures
Personna +
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapies : Pneumonie Aiguë Communautaire de l’adulte en ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575597/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-pneumonie-aigue-communautaire-de-l-adulte-en-ambulatoire
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
pneumonie
pneumonie
comportement de choix
adulte
pneumopathie infectieuse
adulte
pneumonie communautaire
antibiothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie dans les infections génitales hautes non compliquées
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575605/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-dans-les-infections-genitales-hautes-non-compliquees
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
infections de l'appareil reproducteur
infections
appareil génital, sai
maladie infectieuse
complication
comportement de choix

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N2-AUTOINDEXEE
Choix et durées d’antibiothérapie : Pneumonie Aiguë Communautaire chez l’enfant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3575612/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapie-pneumonie-aigue-communautaire-chez-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
pneumonie
antibiothérapie
comportement de choix
enfant
pneumonie communautaire
pneumopathie infectieuse
pneumonie
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la Maladie de Coats
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3579042/fr/prise-en-charge-de-la-maladie-de-coats
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins des patients nécessitant un traitement pour une maladie de Coats. Il a été élaboré par le Centre de Re fe rence des Maladies Rares en Ophtalmologie – OPHTARA à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
rétinite exsudative externe
maladie chronique
maladie chronique
télangiectasie rétinienne
précis
prise en charge de la maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome de Stickler
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3579060/fr/le-syndrome-de-stickler
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint du syndrome de Stickler. Il a été élaboré par le Centre de Référence des Maladies Rares en Ophtalmologie OPHTARA à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de stickler
maladie chronique
précis
maladie chronique

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N1-SUPERVISEE
Zilucoplan - Zilbrysq, solution injectable en seringue préremplie
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 28/06/2024 - Mise à jour le 11/02/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/zilucoplan
Documents de réduction du risque et programme d’accès contrôlé, afin de réduire le risque potentiel d’infections à méningocoques et de s’assurer que seuls les patients ayant reçu une vaccination anti-méningococcique ont accès au médicament Zilbrysq. Documents de réduction du risque : Un guide à destination des professionnels de santé qui présente notamment : le risque potentiel d’infections graves à méningocoques lié au traitement par zilucoplan ; comment réduire ce risque en veillant à ce que les patients reçoivent une vaccination anti-méningococcique et, si nécessaire, une antibioprophylaxie ; les informations relatives au programme d’accès contrôlé et notamment la nécessité de confirmer, via la plateforme d’accès contrôlé, que le statut vaccinal du patient est à jour, afin que le patient puisse recevoir son traitement ; comment informer les patients grâce aux documents qui leurs sont destinés. Une déclaration de vaccination à compléter par le médecin prescripteur (si impossibilité d’accéder à la plateforme d’accès contrôlé) ; Un courrier à destination du pharmacien, remis par le patient traité, lui précisant son rôle dans la distribution contrôlée et les étapes à respecter avant toute délivrance du médicament au patient ; Un guide pour les patients/aidants présentant les principaux risques liés au traitement par zilucoplan ; Une carte d’alerte patient, rappelant à tout professionnel de santé intervenant dans la prise en charge du patient : le risque potentiel d’infection à méningocoque, les principaux signes et symptômes de cette infection, et l’importance d’une prise en charge immédiate en cas de suspicion d’infection à méningocoque...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
ZILBRYSQ 23 mg, solution injectable en seringue préremplie
ZILBRYSQ 32,4 mg, solution injectable en seringue préremplie
ZILBRYSQ 16,6 mg, solution injectable en seringue préremplie
ZILBRYSQ
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
injections sous-cutanées
zilucoplan
effets secondaires indésirables des médicaments
zilucoplan
inhibiteurs du complément
vaccination
infections à méningocoques
vaccins antiméningococciques
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Point de situation sur la disponibilité de Tsoludose (solution buvable en récipient unidose)
PUBLIÉ LE 11/07/2024 - MIS À JOUR LE 18/04/2025
https://ansm.sante.fr/actualites/point-de-situation-sur-la-disponibilite-de-tsoludose-solution-buvable-en-recipient-unidose
Actualisation du 18/04/2025 Le médicament Tsoludose (lévothyroxine) et son équivalent importé Tirosint Solution ne sont désormais plus disponibles...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
thyroxine
Lévothyroxine sodique
TSOLUDOSE
TSOLUDOSE 75 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 25 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 50 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 13 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 88 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 100 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 112 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 125 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 137 microgrammes solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 150 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 175 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 200 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
recommandation patients
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Difficultés d'approvisionnement en méthylphénidate : l’ANSM publie des recommandations pour les pharmaciens (PUBLIÉ LE 22/02/2024 - MIS À JOUR LE 18/03/2025)
https://ansm.sante.fr/actualites/difficultes-dapprovisionnement-en-methylphenidate-lansm-publie-des-recommandations-pour-les-pharmaciens
Actualisation du 18/03/2025 Tous les dosages de Ritaline sont disponibles normalement, y compris Ritaline LP 40 mg.
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
méthylphénidate
QUASYM LP
RITALINE
RITALINE LP
METHYLPHENIDATE LP
CONCERTA LP
MEDIKINET
méthylphénidate
brochure pédagogique pour les patients
administration par voie orale
substitution de médicament

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N1-SUPERVISEE
Plan hivernal
Lutte contre les pénuries de médicaments : l’ANSM active son plan hivernal 2024-2025
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/plan-hivernal
Nous déployons un plan hivernal pour la saison 2024-2025, construit avec les associations de patients, les représentants des professionnels de santé et l'ensemble des acteurs de la chaîne d'approvisionnement. Ce plan vise à anticiper et limiter les tensions de certains médicaments majeurs de l’hiver. L'objectif est ainsi de sécuriser leur disponibilité pour répondre aux besoins des patients...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
antibactériens
glucocorticoïdes
antiasthmatiques
continuité des soins
rupture d'approvisionnement
pénurie de médicament
antipyrétiques
Problème d'approvisionnement en produit
information sur le médicament

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N1-SUPERVISEE
Lomitapide - Lojuxta, gélule
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 07/05/2019 - Mise à jour le 21/01/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/lomitapide
Trois supports d’éducation ont pour but de sensibiliser les patients et les professionnels de santé sur les risques associés à l’utilisation de Lojuxta. Une brochure d’information à destination des professionnels de santé : pour aider les prescripteurs à identifier les patients éligibles au traitement par Lojuxta, les informer sur les effets indésirables hépatiques (taux élevés des aminotransférases, stéatose hépatique, fibrose hépatique), les effets gastro-intestinaux (nausées, diarrhées, perte de poids, malabsorption des vitamines liposolubles, diminution des taux d’acides gras essentiels), les interactions de Lojuxta avec d’autres médicaments et l’utilisation pendant la grossesse Une brochure d’information à destination du patient reprenant les risques précités Une carte d’alerte que le patient doit avoir sur lui en permanence pour informer tous les professionnels de santé impliqués dans sa prise en charge des interactions médicamenteuses à prendre en compte. Deux autres documents ont été élaborés : Une check list des éléments à discuter avec le patient au moment de la prescription de Lojuxta Un courriel envoyé aux pharmaciens lors de la 1ère commande de Lojuxta, afin de les informer sur les interactions de Lojuxta avec d’autres médicaments...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
lomitapide
lomitapide
LOJUXTA
LOJUXTA 5 mg, gélule
LOJUXTA 20 mg, gélule
LOJUXTA 10 mg, gélule
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
interactions médicamenteuses
anticholestérolémiants
lomitapide
anticholestérolémiants
administration par voie orale

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N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Instanyl DoseGuard
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 13/06/2023 - Mise à jour le 19/03/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-8
guide patient, guide pharmacien, guide prescripteur
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
enregistrement vidéo
INSTANYL 200 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL 100 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL 50 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL
recommandation professionnelle
fentanyl

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N1-SUPERVISEE
Eladocagène exuparvovec - Upstaza 2,8 10¹¹ génomes de vecteur (vg)/0,5 mL, solution pour perfusion
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 07/03/2023 - Mise à jour le 21/02/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/eladocagene-exuparvovec
Le matériel éducationnel comprend : Un manuel de pharmacie pour la préparation d’Upstaza Un guide opératoire visant à réduire les risques liés à la procédure d’administration d'Upstaza Une carte à destination du patient à remettre aux patients/aidants qui informe sur les précautions à prendre vis-à-vis du risque d’excrétion et qui souligne l’importance des visites de suivi et de la déclaration des effets indésirables au médecin du patient...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
éladocagène exuparvovec
préparation de médicament
Chirurgie stéréotaxique
techniques stéréotaxiques
Thérapie génique
voie intra-putaminale
déficit en décarboxylase d'acide aminé aromatique
injection dans le cerveau
perfusions parentérales
procédures de neurochirurgie
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
UPSTAZA
UPSTAZA 2,8 x 100 000 000 000 génomes de vecteur (vg)/0,5 mL, solution pour perfusion
éladocagène exuparvovec

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N2-AUTOINDEXEE
Le Patient en Auto-Administration de ses Médicaments en cours d’hospitalisation
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367704/fr/le-patient-en-auto-administration-de-ses-medicaments-en-cours-d-hospitalisation
L'évolution de la réglementation concernant l'administration des médicaments (Arrêté du 10 octobre 2022 modifiant l'arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé) apporte une réponse à l’engagement du patient dans ses soins, en particulier pour l'auto-administration de ses médicaments. Un cadre pour sécuriser cette pratique est proposé par la HAS qui publie une recommandation et une boîte à outils à destination des professionnels de santé.
2025
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
324. Éducation thérapeutique, observance et automédication
recommandation professionnelle
Médicaments
a comme patient
Méthodologie
autoadministration
Méthodologie
administration d'un médicament
préparations pharmaceutiques
patients hospitalisés
Administration
Méthodologie
méthodes
précis
hospitalisation
Administration

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N1-VALIDE
La Pharmacopée française (PUBLIÉ LE 02/09/2020 - MIS À JOUR LE 02/01/2025)
https://ansm.sante.fr/documents/reference/la-pharmacopee-francaise
La Pharmacopée française actuellement en vigueur est la 11e édition. Elle est constituée des seuls textes strictement nationaux applicables par voie d'arrêtés ministériels publiés au Journal officiel de la République française jusqu'à fin 2016 et pris sous forme de décisions du directeur général de l'ANSM et publiées sur notre site Internet depuis le 1er janvier 2017 . Elle est préparée et publiée par l’ANSM. Depuis la 11e édition, elle est disponible uniquement en ligne. Elle est gratuite. Possibilité de télécharger la version complète de la 11ème édition de la Pharmacopée complète (02/01/2024) Les textes sont en français, à l’exception de certains textes de souches pour préparations homéopathiques publiés en français et en anglais...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Pharmacopée
recommandation professionnelle
France

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N1-SUPERVISEE
Utilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l'influenza chez l'enfant et l'adulte dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/utilisation-des-antiviraux-pour-le-traitement-et-la-prophylaxie-de-linfluenza-chez-lenfant-et-ladulte-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
À la suite de l’envoi au ministre de l’Avis au ministre portant sur le RelenzaMC et TamifluMC, l’INESS rend aussi disponible le guide d’usage optimal (GUO) ainsi que le rapport en soutien qui l’accompagne et ce, afin de soutenir les cliniciens dans le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19.
2025
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
grippe humaine
sujet âgé
grippe humaine
facteurs de risque
oséltamivir
zanamivir
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
grippe humaine
enfant
antiviraux
adulte
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur l’infection congénitale à cytomégalovirus : la prévention prénatale, le diagnostic néonatal et la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/mise-a-jour-sur-linfection-congenitale-a-cytomegalovirus-la-prevention-prenatale-le-diagnostic-neonatal-et-la-prise-en-charge
Le cytomégalovirus est la principale cause d’infection congénitale et la première cause de surdité de perception d’origine non génétique pendant l’enfance. Même si la plupart des nouveau-nés infectés ne sont pas symptomatiques à la naissance, l’infection congénitale à cytomégalovirus est une affection importante, en raison du risque de surdité de perception et des autres atteintes neurodéveloppementales qui s’y associent. Le respect des mesures d’hygiène pendant la grossesse peut réduire le risque d’infection de la mère par le CMV. Grâce au dépistage rapide, il est possible de vite entreprendre la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés infectés. Il est essentiel d’adopter une prise en charge multidisciplinaire pour optimiser le pronostic des nouveau-nés atteints.
2025
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
prise en charge prénatale
infection congénitale à cytomégalovirus
diagnostic prénatal
infections à cytomégalovirus
Prévention des infections
aucun diagnostic
Infection

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N2-AUTOINDEXEE
Guide pour la prophylaxie après une exposition au VIH, au VHB et au VHC dans un contexte non professionnel
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000319/
Ce guide présente les recommandations sur la prophylaxie post-exposition (PPE), soit la prise en charge des personnes exposées sexuellement ou accidentellement à du sang et à d’autres liquides biologiques susceptibles de transmettre des infections à diffusion hématogène (VIH, VHC, VHB). Ces recommandations visent à améliorer la prise en charge des personnes exposées par l’évaluation des risques associés aux expositions et le suivi des personnes exposées. Les sections du document ont été regroupées en deux parties: Sommaire des recommandations pour l’évaluation et la prise en charge de la personne exposée Revue de littérature et informations complémentaires Ce guide reflète les connaissances émanant des publications et recherches scientifiques les plus récentes, des avis d’experts et des algorithmes de suivi. Ce nouveau document remplace la version précédente éditée en février 2019 et intègre les nouvelles connaissances sur les risques de transmission du VIH, du VHC et du VHB et sur les moyens de prévenir cette transmission à la suite d’une exposition.
2025
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
vih
hepacivirus
effets de l'exposition à un agent externe
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
non professionnel
précis
virus de l'hépatite B
état post-
traitement prophylactique
prophylaxie après exposition
virus de l'immunodéficience humaine

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N1-SUPERVISEE
Audit et retour d'information : effets sur la pratique professionnelle
http://www.cochrane.org/fr/CD000259
Principaux messages - L'audit et le retour d'information dans le domaine des soins de santé consistent à évaluer les performances d'un professionnel de la santé et à les comparer aux normes professionnelles (audit). Les professionnels de la santé reçoivent ensuite les résultats de la comparaison (retour d'information), dans l'espoir que cela les aide à améliorer leurs performances. - L'audit et le retour d'information contribuent à améliorer les performances des professionnels de la santé dans une mesure faible à modérée. Leur utilisation est plus efficace lorsqu'elle montre aux professionnels de la santé comment ils se situent par rapport aux meilleurs, lorsqu’elle se concentre sur les domaines importants à améliorer et qu'elle inclue des conseils pour apporter des changements. L'audit et le retour d'information peuvent être encore plus utiles lorsqu'ils sont associés à d'autres mesures de soutien telles que des rappels ou une formation supplémentaire. - Les recherches futures devraient se concentrer sur la recherche des meilleurs moyens d'améliorer les interventions en matière d'audit et de retour d'information.
2025
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Cochrane
Royaume-Uni
France
étude évaluation
diffusion de l'information
audit médical
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
pratique professionnelle
personnel de santé

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N1-SUPERVISEE
L'administration d'une chimiothérapie avant la chirurgie permet-elle d'améliorer la survie ou la qualité de vie des femmes atteintes de cancer épithélial avancé de l'ovaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005343/GYNAECA_ladministration-dune-chimiotherapie-avant-la-chirurgie-permet-elle-dameliorer-la-survie-ou-la
Principaux messages Il y a peu de différence dans la durée de survie des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO) avancé, qu'elles subissent d'abord une chimiothérapie ou une chirurgie. Il y a probablement peu de différence dans le temps avant la récidive du CEO après le traitement. L'administration d'une chimiothérapie avant l'opération (chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) et chirurgie cytoréductrice d'intervalle (CCI)) réduit probablement certains des risques de la chirurgie ; réduit probablement de moitié le risque de devoir réséquer l'intestin pendant l'opération ; et entraîne probablement une forte réduction du risque de devoir recourir à une stomie (la dérivation intestinale à travers la paroi abdominale dans un sac pour recueillir le contenu de l'intestin). La CTNA/CCI est une alternative à la chirurgie suivie d'une chimiothérapie (chirurgie cytoréductrice primaire (CCP) et chimiothérapie adjuvante) chez les femmes atteintes d'un CEO de stade IIIC/IV. Les décisions concernant le traitement à administrer en premier dépendront de la préférence de la patiente, de l'état de santé de la femme au moment du diagnostic, des risques de la chirurgie ainsi que de l’étendue et de la propagation de la maladie.
2025
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Cochrane
Royaume-Uni
France
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
résultat thérapeutique
tumeurs de l'ovaire
traitement néoadjuvant
soins préopératoires
complications postopératoires
antinéoplasiques
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire

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N1-SUPERVISEE
L'alendronate prévient-il les fractures causées par l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées ?
https://www.cochrane.org/fr/CD001155/CENTRALED_lalendronate-previent-il-les-fractures-causees-par-losteoporose-chez-les-femmes-post-menopausees
Principaux messages - L'alendronate utilisé jusqu'à cinq ans pourrait prévenir les fractures vertébrales chez les femmes qui présentent un faible risque de fractures, ou chez celles qui n'ont pas encore eu de fracture de la colonne vertébrale. - L'alendronate utilisé jusqu'à trois ans chez les femmes diagnostiquées avec une ostéoporose, avec une faible densité osseuse, ou qui ont déjà eu une fracture de la colonne vertébrale, prévient probablement les fractures de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que l'ostéoporose ? L'ostéoporose est une maladie qui rend les os faibles et fragiles. L'os est un tissu vivant qui est constamment dégradé et remplacé. Dans l'ostéoporose, l'ancien os se dégrade plus rapidement que le nouvel os ne peut le remplacer. Lorsque cela se produit, les os perdent leurs minéraux (tels que le calcium). Cela rend les os plus susceptibles de se casser, même après une blessure mineure, comme un coup ou une chute. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose après la ménopause.
2025
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
ostéoporose post-ménopausique
fractures ostéoporotiques
alendronate
résultat thérapeutique
agents de maintien de la densité osseuse
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Les antidépresseurs aident-ils les personnes souffrant de lombalgies non spécifiques et de douleurs à la jambe liées à la colonne vertébrale ?
http://www.cochrane.org/fr/CD001703
Messages principaux - Par rapport à un placebo (pilule inactive ou factice), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (une classe d'antidépresseurs) entraînent probablement une légère réduction de l'intensité de la douleur et des améliorations insignifiantes de la fonction chez les personnes souffrant de lombalgies. Certaines personnes ressentiront probablement des effets indésirables en prenant ces médicaments. - Par rapport à un placebo, les antidépresseurs tricycliques (une classe d'antidépresseurs) apportent probablement de petites améliorations fonctionnelles chez les personnes souffrant de lombalgies, mais ont probablement peu ou pas d’effet sur l'intensité de la douleur. - Nous ne sommes pas certains des effets des antidépresseurs (toutes classes confondues) pour traiter les douleurs à la jambe liées à la colonne vertébrale.
2025
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
lombalgie
antidépresseurs
résultat thérapeutique
lombalgie
résumé ou synthèse en français

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination du nouveau-né à terme et prématuré
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/03/RSN-REF_012-Vaccination_nne-a-terme-et-prema.pdf
Objet Proposer une uniformisation du calendrier vaccinal du nouveau-né à terme et prématuré 37 semaines d’aménorrhée (SA), au sein des unités néonatales des Pays de la Loire. Proposer une conduite à tenir pour l’administration des vaccins aux nouveau-nés à terme et prématurés 37 SA. Proposer une conduite à tenir / guidance pour la suite de l’administration du calendrier, à la sortie d’hospitalisation du nouveau-né prématuré, à l’attention des médecins libéraux.
2025
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Nouveau-né
vaccination
prématuré
vaccination
naissance prématurée d'un nouveau-né
vaccination
nouveau-né prématuré
vaccination; médication préventive

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N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en sertraline : mesures et recommandations pour assurer la continuité des traitements
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-sertraline-mesures-et-recommandations-pour-assurer-la-continuite-des-traitements
Depuis plusieurs semaines, l’ANSM a été informée par les laboratoires et par des remontées de terrain de tensions d’approvisionnement portant sur la sertraline (Zoloft et génériques). Ces tensions s’expliquent notamment par des problèmes temporaires de production rencontrés par les laboratoires concernés dans un contexte de consommation croissante depuis plusieurs années Elles sont sans lien avec les difficultés rencontrées par Pharmathen. Un retour à la normale des approvisionnements en sertraline est envisagé d’ici la fin du mois de mai 2025, ce qui signifie que les patients devraient de nouveau accéder à leur traitement quelques semaines après. Pour assurer la continuité des traitements par sertraline, nous avons élaboré des recommandations pour les médecins, en concertation avec le Conseil national professionnel de psychiatrie (CNPP), le Collège national des universitaires de psychiatrie (CNUP) et l’Association française de psychiatrie biologique et de neuropsychopharmacologie (AFPBN). Cette actualité fera l’objet de mises à jour au fur et à mesure de l’évolution de la situation...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
sertraline
antidépresseurs
sertraline
information sur le médicament
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
SERTRALINE
ZOLOFT
recommandation professionnelle
continuité des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d'usage optimal pour le traitement de la diarrhée ou de la colite associée à Clostridium difficile
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guide-dusage-optimal-pour-le-traitement-de-la-diarrhee-ou-de-la-colite-associee-a-clostridium-difficile.html
Dans un souci de cohérence avec les plus récentes données scientifiques et tendances en matière de bonnes pratiques cliniques, l’INESSS a revisité son guide d’usage optimal (GUO) sur la diarrhée ou la colite associée à C. difficile. Sans se substituer au jugement clinique, cette nouvelle version du guide fournit des repères et recommandations relatifs à la démarche diagnostique et aux traitements pharmacologiques adaptés aux différents types d’épisodes et de populations. Dans le cadre de cette mise à jour, les principaux changements concernent le traitement de l’infection associée à C. difficile : Le métronidazole n’est plus recommandé dans le traitement d’un épisode initial d’infection légère. La fidaxomicine représente maintenant une option additionnelle à la vancomycine pour le traitement d’un épisode initial, et ce, notamment chez les personnes qui présentent des facteurs de risque de récidive. La fidaxomicine est également recommandée en première intention pour le traitement d’une première récidive d’infection.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
diarrhée
colite
diarrhée
précis
clostridium
Clostridioides
clostridium difficile
colite
diarrhée

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement de l’insuffisance mitrale par un dispositif percutané avec clip (TEER) entre 2019 2020 et 2021 2022 au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-de-linsuffisance-mitrale-par-un-dispositif-percutane-avec-clip-teer-entre-2019-2020-et-2021-2022-au-quebec.html
L’insuffisance mitrale (IM) est une condition cardiaque qui survient lorsque la valve mitrale a perdu de son étanchéité et laisse un certain volume de sang refluer du ventricule vers l’oreillette gauche durant la systole. Les traitements proposés pour l’IM sont en évolution rapide et plusieurs approches percutanées ont été développées pour offrir une alternative de traitement moins invasive que la chirurgie, incluant le traitement de l’insuffisance mitrale par un dispositif percutané avec clip (TEER). Compte tenu de l’incertitude par rapport à la valeur de ce dispositif en contexte de soins au Québec, l’INESSS a recommandé, en 2019, que le TEER soit limité à un nombre restreint de centres désignés par le ministère, qu’une attention particulière soit accordée à la sélection de la clientèle éligible et que les données permettant d’apprécier la valeur de cette technologie devraient être colligées dans un registre provincial.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
insuffisance mitrale
Québec
disposition (psychologie)
dispositif
insuffisance
Dispositifs
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Et si on marchait un peu ? Efficacité d’un programme personnalisé de remise en marche dans la prévention de la lombalgie commune.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2427
Analyse de Pocovi N, Lin CW, French SD, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial. Lancet 2024:404:134-44. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00755-4 Question clinique Chez des patients adultes souffrant de la lombalgie commune, une formation et un programme progressif et individualisé de remise à la marche sont-ils efficaces et rentables sur le risque de récidive de lombalgie versus absence d’intervention ? Conclusion Cet essai clinique randomisé de très bonne qualité méthodologique montre qu’un programme personnalisé de remise à la marche associé à une formation spécifique permet de retarder significativement l’incidence de récidive de la lombalgie commune chez des patients adultes, sur un suivi de 1 à 3 ans. Cette intervention a également montré sa sécurité et sa rentabilité économique calculée en QALY (pour l’Australie). Cet essai permet de recommander une reprise progressive et personnalisée de la marche avec éducation. De plus, la mache est une activité physique très accessible et sûre.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Union européenne
démarche
Efficacité de programme
lumbago
lombalgie
Marché commun
évaluation de programme

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un ciblage par IRM des lésions à biopsier dans le dépistage du cancer de la prostate ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2428
Analyse de Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, et al. Results after four years of screening for prostate cancer with PSA and MRI. N Engl J Med 2024;391:1083-95. DOI: 10.1056/NEJMoa2406050 Question clinique Quelles sont, par rapport à la biopsie systématique, l’efficacité et la sécurité du passage à un algorithme de dépistage du cancer de la prostate basé sur la mesure du PSA suivie d'une IRM, avec biopsie réalisée uniquement chez les hommes ayant des résultats d'IRM positifs et de manière ciblée ? Conclusion Les auteurs concluent que dans leur essai, l’omission de la biopsie chez les patients présentant des résultats d’IRM négatifs a éliminé plus de la moitié des diagnostics de cancer de la prostate cliniquement insignifiant, avec un risque associé très faible d’avoir un cancer incurable diagnostiqué lors du dépistage ou comme cancer d’intervalle. Ces conclusions s’appliquent aux hommes âgés de 50 à 60 ans au moment du premier dépistage du cancer de la prostate et avec un dosage de PSA 3 ng/ml. L’analyse de l’effet de ce dépistage sur la survie globale ou spécifique n’est pas encore disponible.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prostate, sai
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique
lésion
Cancer de la prostate
plaies et blessures
dépistage du cancer
dépistage du cancer
tumeurs de la prostate
dû à
cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer de la prostate
prostatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapie manuelle et exercices pour les épicondylites.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2429
Analyse de Wallis JA, Bourne AM, Jessup RL et al. Manual therapy and exercise for lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013042.pub2 Question clinique Chez les patients souffrant de douleur latérale au coude, quels sont les bénéfices de la thérapie manuelle et/ou les exercices prescrits pour réduire la douleur et améliorer la fonction du coude ? Conclusion Cette revue systématique de RCTs montre que, chez les patients souffrant d’épicondylite latérale, la thérapie manuelle et/ou les exercices offrent une amélioration modérée de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle à court terme (4 à 12 semaines) par rapport à une intervention minimale ou un placebo. Ces 2 interventions améliorent les résultats par rapport à une ou injection de glucocorticoïdes seule. Les évènements indésirables sont plus nombreux mais légers et transitoires. Cette revue est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études présentant de nombreuses limites méthodologiques, dont l’hétérogénéité des protocoles d’intervention en termes de durée et d’intensité des traitements, ce qui limite la comparabilité des résultats.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
Thérapies manuelles
manipulations de l'appareil locomoteur
épicondylite
épicondylite
thérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du sein : partager la décision avec les patientes, quel impact ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2430
Analyse de Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Escobar Liquitay CM, et al. Shared decision-making for supporting women's decisions about breast cancer screening. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013822.pub2 Question clinique Chez les femmes de 40 à 75 ans, appliquer (certains aspects) d’une prise de décision médicale partagée (DMP) influence-t-elle la satisfaction des patientes à l'égard du processus décisionnel, la connaissance de toutes les options, l'implication des femmes dans la prise de décision, leur confiance dans la décision prise, leur adhésion à l'option choisie, la congruence entre le choix posé et les valeurs des patientes et leur santé mentale par rapport aux soins habituels ou à une autre intervention ne comportant pas d'éléments de prise de DMP ?Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses, de bonne qualité méthodologique mais à la question de recherche trop large et souffrant d’une grande hétérogénéité clinique, montre que l’application d’une prise de décision médicale partagée chez les femmes de 40 à 75 ans dans le cadre du dépistage du cancer du sein pourrait légèrement améliorer les connaissances et réduire les conflits décisionnels des patientes. Beaucoup d’aspects important du problème restent inexplorés à ce jour.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépistage du cancer
dépistage du cancer
Cancer du sein
patients
tumeurs du sein
cancer
Dépistage précoce du cancer
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
La télémédecine dans le cadre de soins palliatif en cas de cancer du poumon avancé est-elle équivalente à la consultation en présentielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2431
Analyse de Greer JA, Temel JS, El-Jawahri A, et al. Telehealth vs in-person early palliative care for patients with advanced lung cancer: a multisite randomized clinical trial. JAMA 2024;332:1153-64 DOI: 10.1001/jama.2024.13964 Question clinique Les téléconsultations sont-elles équivalentes aux consultations en présentiel pour les patients en soins palliatifs atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée (RCT) multicentrique conclut que la téléconsultation et le présentiel sont équivalents en termes d’amélioration de la qualité de vie des patients en soins palliatifs. L’étude présente une bonne qualité méthodologique pour l’évaluation de son critère principal, avec une conception rigoureuse et des analyses statistiques adaptées garantissant la robustesse des résultats. Cependant, plusieurs limites méthodologiques restreignent l’interprétation du critère secondaire relatif à la participation des aidants. En particulier, l’absence de données sur le profil socio-économique et numérique des aidants, ainsi que la différence structurelle entre le présentiel (où certains patients nécessitaient un accompagnement pour se déplacer) et la téléconsultation, pourraient avoir introduit des biais non pris en compte dans l’analyse.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
télémédecine
télémédecine
orientation vers un spécialiste
Consultants
soins palliatifs
tumeur maligne, sai
cancer
Soins palliatifs
tumeurs du poumon
soins palliatifs
casse-croute
Cancer du poumon

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 149 du C.C.N.E. sur la baisse de la natalité et de la fertilité
https://www.ccne-ethique.fr/fr/publications/avis-149-du-ccne-sur-la-baisse-de-la-natalite-et-de-la-fertilite
Depuis plusieurs décennies, la natalité en France suit une courbe descendante, révélatrice de transformations profondes, tant sociétales que biologiques. En 1973, on comptait 888 000 naissances ; en 2024, elles ne sont plus que 663 000. Parallèlement, l’infertilité progresse, affectant de plus en plus de couples, souvent confrontés à un parcours complexe pour accéder à l’Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Face à ces constats, le Président de la République s’est engagé à soutenir la lutte contre l’infertilité. Le Ministre délégué chargé de la santé et de la prévention avait alors saisi le Comité Consultatif National d’Éthique pour les sciences de la vie et de la santé (C.C.N.E.) le 20 juin 2024 afin d’engager une réflexion approfondie et de formuler des recommandations pour éclairer les travaux préparatoires du futur grand plan de lutte contre l’infertilité. Le Comité publie aujourd’hui son Avis n 149, qui propose une analyse approfondie des déterminants de ces évolutions et des implications bioéthiques qu’elles soulèvent.
2025
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation professionnelle
fertilité
fécondité
croissance démographique
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Énoncé de position conjoint sur la technologie au plasma pour réaliser une blépharoplastie et le rôle joué par les médias sociaux dans les interventions esthétiques
https://www.cosprc.ca/fr/enonce-de-position-conjoint-sur-la-technologie-au-plasma-pour-realiser-une-blepharoplastie-et-le-role-joue-par-les-medias-sociaux-dans-les-interventions-esthetiques/
La Société canadienne d’ophtalmologie (SCO) et la Société canadienne de chirurgie oculoplastique (CSOPS) ont pour mission de garantir les normes les plus élevées en matière de soins aux patients et de pratique professionnelle dans les domaines de l’ophtalmologie et de la chirurgie oculoplastique. Le recours croissant à la technologie au plasma pour réaliser une blépharoplastie et sa promotion dans divers médias, y compris celle faite par les influenceurs des médias sociaux, nécessitent que nous fournissions des conseils et des renseignements clairs à nos membres et au public.
2025
SCO - Société Canadienne d'Ophtalmologie
Canada
recommandation professionnelle
technologie
accomplissement
conjoints
rôle
blépharoplastie
médias sociaux
joue
esthétique
plasma
blépharoplastie

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N2-AUTOINDEXEE
Label - Flash Sécurité Patient - « Neuroleptiques à action prolongée (NAP). Les NAP parfois ça dérape »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3599791/fr/label-flash-securite-patient-neuroleptiques-a-action-prolongee-nap-les-nap-parfois-ca-derape
Les neuroleptiques à action prolongés (NAP) regroupent différentes molécules présentant des schémas thérapeutiques et des durées d’actions très divers, par rapport aux autres traitements. Ainsi, leur rythme d’administration peut varier de toutes les 48h, à tous les 15 jours ou tous les mois, et il peut exister, par exemple, un schéma d’initiation incluant une ou plusieurs injections hebdomadaires suivie d’une injection mensuelle. Un certain nombre d’événements indésirables associés aux soins (EIAS) ont été signalés avec ces traitements pouvant entraîner des surdosages ou des sous-dosages, eux-mêmes à l’origine, entre autres, de recrudescence de symptômes psychiatriques ou d’hospitalisation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
outil
neuroleptiques
a comme patient
sécurité des patients
Ça
long

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N1-SUPERVISEE
Kisqali (ribociclib) : changement des conditions de conservation et de la durée de conservation
Information destinée aux pharmaciens d’officine et pharmaciens hospitaliers
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/kisqali-ribociclib-changement-des-conditions-de-conservation-et-de-la-duree-de-conservation
Avant la délivrance aux patients, Kisqali doit maintenant être conservé au réfrigérateur (entre 2 C et 8 C) pendant 10 mois maximum. Une fois délivré, vous devez informer les patients que Kisqali doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 C pendant 2 mois maximum dans son emballage d'origine. Au total, la durée de conservation de Kisqali est désormais limitée à 12 mois. L’information produit, l'étiquetage et la notice ont été modifiés pour tenir compte des nouvelles conditions de conservation et de la nouvelle durée de conservation.
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
stockage de médicament
ribociclib
KISQALI
KISQALI 200 mg, comprimé pelliculé

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N2-AUTOINDEXEE
Guide des bonnes pratiques pour la gestion des données de la recherche en BioImagerie
https://hal.science/hal-05023064v1
Ce guide a été conçu pour répondre aux défis récents de la gestion des données de recherche dans le contexte de la science ouverte. Il s'appuie sur les réflexions interdisciplinaires menées au sein de réseaux et de groupes de travail de la MITI (GeDeM, RTmfm et DOREMITI) et d'instituts du CNRS, mettant en avant des pratiques FAIR (Faciles à trouver, Accessibles, Interopérables et Réutilisables). En prenant pour exemple la gestion des données en microscopie photonique, ce document propose un cas d'usage concret tout en exposant les notions fondamentales de la gestion FAIR. Le guide suit les étapes du cycle de vie des données, enrichi d'une phase initiale dédiée à la planification et à la préparation des projets. Cette approche met en lumière l'importance de chaque étape, depuis l'acquisition jusqu'à la publication, afin d'assurer la pérennité, la diffusion et la réutilisation des données au-delà de leur contexte initial. Non exhaustif, ce guide s'inscrit dans les efforts nationaux pour la science ouverte, offrant un accompagnement aux ingénieurs et aux chercheurs dans la gestion des données.
2025
HAL Archives ouvertes
France
guide
Guide de bonnes pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
gestion des données
recherche

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N1-SUPERVISEE
Vaccin fièvre jaune : une seule dose suffit chez la majorité
Folia Pharmacotherapeutica avril 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4522?folia=4520
Le Conseil Supérieur de la Santé a récemment publié un avis qui fournit des recommandations sur la vaccination contre la fièvre jaune [Avis 9844, février 2025]. Des experts de différents services spécialisés en médecine des voyages ont contribué à cet avis, notamment l'Institut de Médecine Tropicale (IMT). Les informations sur Wanda.be, l'outil de référence de l'IMT en matière de médecine des voyages, ont déjà été mises à jour...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Belgique
Vaccin antiamaril
vaccination
fièvre jaune

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N1-SUPERVISEE
Opzelura 15 mg/g crème (phosphate de ruxolitinib) : information importante concernant la présence de particules
Information destinée aux dermatologues et aux pharmaciens (hospitaliers et officinaux)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/opzelura-15-mg-g-creme-phosphate-de-ruxolitinib-information-importante-concernant-la-presence-de-particules
Des réclamations relatives à la présence de petites particules visibles semblables à des cristaux dans la crème Opzelura (ruxolitinib) ont été rapportées. Les particules se formeraient à partir du principe actif (ruxolitinib, sous forme dihydratée). Si ces cristaux peuvent entraîner une gêne pour les patients lors de l’application de la crème, ils ne présentent pas de risque significatif pour les patients et ne devraient pas affecter l’efficacité du produit. Les patients doivent être informés de la présence potentielle de petites particules visibles semblables à des cristaux dans Opzelura. Si un patient observe des cristaux dans la crème Opzelura, il doit interrompre le traitement avec le tube concerné, retourner le tube à la pharmacie qui l’a délivré et demander un tube de remplacement dès que possible. Un pharmacien qui reçoit un tube d’Opzelura contenant des particules visibles semblables à des cristaux doit contacter l’équipe d’information médicale d’Incyte à l’adresse eumedinfo@incyte.com. Incyte remplacera le produit à titre gracieux...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
OPZELURA
OPZELURA 15 mg/g, crème
ruxolitinib
administration par voie cutanée
ruxolitinib
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Cannabis et grossesse Référentiel
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/04/RSN-REF_005-Cannabis-et-grossesse.pdf
Informer sur les conséquences possibles des consommations de cannabis pendant la grossesse et prévenir le risque des troubles que peuvent engendrer ces consommations sur les enfants. Ce référentiel s’adresse à tous les professionnels de santé de la périnatalité.
2025
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
grossesse
grossesse
cannabis
grossesse
cannabis

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N3-AUTOINDEXEE
Doxycycline en post-exposition pour prévenir des infections bactériennes sexuellement transmissibles chez des patients à haut risque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/899
Analyse de Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al. Postexposure doxycycline to prevent bacterial sexually transmitted infections. N Engl J Med 2023;388:1296-306. DOI: 10.1056/nejmoa2211934 Question clinique Chez des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et des femmes transgenres (FTG) en traitement préexposition contre le HIV ou atteints de HIV et qui ont contracté une infection bactérienne sexuellement transmissible pendant l’année précédente, est-ce qu’une prophylaxie avec doxycycline 200 mg moins de 72 heures après un rapport sexuel sans préservatif, comparée aux soins habituels sans prophylaxie post-exposition, a un impact sur l’incidence d’infections sexuellement transmissibles ? Conclusion Cette étude randomisée ouverte montre l’efficacité de l’utilisation prophylactique de doxycycline (doxy-PEP) comme intervention de prévention des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les femmes transgenres, présentant un risque très élevé d'IST et ayant régulièrement des rapports sexuels sans préservatif, quel que soit leur statut sérologique VIH. Le rôle de la doxy-PEP dans d'autres populations touchées de manière disproportionnée par les IST, notamment les femmes cisgenres sous PrEP VIH, et dans les contextes où la prévalence de la résistance à la tétracycline chez les isolats de N. gonorrhoeae est élevée, mérite d'être approfondi. La surveillance de l’évolution de la résistance microbienne ainsi que d’autres recherches restent nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
doxycycline
Infections bactériennes
exposition sexuelle
prévenance
doxycycline
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
risque
DOXYCYCLINE
a comme patient
Exposition
maladie infectieuse bactérienne
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prothèse de hanche totale ou renforcement musculaire chez les patients avec arthrose sévère de la hanche ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/900
Analyse de Frydendal T, Christensen R, Mechlenburg I, et al. Total hip replacement or resistance training for severe osteoarthritis. N Engl J Med 2024;391:1610-20. DOI: 10.1056/NEJMoa2400141 Question clinique Chez des patients souffrant d’arthrose sévère de hanche, l’arthroplastie totale de la hanche est-elle plus efficace qu’un programme de renforcement musculaire pour diminuer la douleur et améliorer la fonction ? Conclusion Cette RCT multicentrique de bonne qualité méthodologique, met en avant qu’à 6 mois, chez des patients de 50 ans et plus souffrant d’arthrose sévère de hanche, l’arthroplastie totale de la hanche semble plus efficace qu’un programme de renforcement musculaire pour diminuer leur douleur et améliorer leur capacité fonctionnelle. Les résultats sont à interpréter avec précaution en raison d’un potentiel biais de sélection des patients. À 24 mois, il n’y a plus de différence entre les deux groupes, mais 77% des patients participant aux exercices ont subi une PTH.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
sévère
arthrose de la hanche
renforcement
patients
prothèse de la hanche
a comme patient
muscle, sai
renforcement psychologique
Arthrose
prothèse de hanche
Prothèses
coxarthrose

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N3-AUTOINDEXEE
Méthotrexate : une nouvelle option pour traiter l'arthrose des mains ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/901
Analyse de Wang Y, Jones G, Keen HI, et al. Methotrexate to treat hand osteoarthritis with synovitis (METHODS): an Australian, multisite, parallel-group, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:1764-72. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01572-6 Question clinique Le méthotrexate à une dose de 20 mg par semaine est-il sûr et efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les patients atteints d'arthrose des mains avec synovite sur une période de 6 mois ? Conclusion Cette RCT bien conduite méthodologiquement montre que chez les patients souffrant d'arthrose des mains avec synovite, l'utilisation hebdomadaire de 20 mg de méthotrexate comparée à un placebo induit une réduction significative de l'inflammation synoviale et une amélioration statistiquement significative des symptômes douloureux et fonctionnels. La pertinence clinique n’est probablement pas atteinte. Des recherches ultérieures sont nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
main
méthotrexate
méthotrexate
arthrose
arthrose de la main
METHOTREXATE
méthotrexate

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N3-AUTOINDEXEE
Risque accru de cancer du sein en cas de faux positif à la mammographie de dépistage, avec des facteurs à prendre en considération.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/902
Analyse de Mao X, He W, Humphreys K, et al. breast cancer incidence after a false-positive mammography result. JAMA Oncol 2024;10:63-70. DOI: 10.1001/jamaoncol.2023.4519 Question clinique Existe-t-il un risque accru à long terme de cancer du sein chez les femmes présentant un résultat de mammographie faussement positif par rapport à un groupe témoin et ce risque diffère-t-il selon les caractéristiques individuelles ? Y a-t-il une association entre un résultat de mammographie faussement positif et la mortalité ? Conclusion Les auteurs notent trois résultats de leur étude de cohorte aux implications cliniques claires. Premièrement, outre la biopsie, l'âge au moment d'une mammographie faussement positive et la densité mammaire mammographique doivent être pris en compte dans l'individualisation des programmes de surveillance chez les femmes présentant un résultat faussement positif. Deuxièmement, une surveillance étroite et intensive lors des deux prochaines campagnes de dépistage peut être particulièrement utile. Troisièmement, une sensibilisation à long terme à la maladie doit être encouragée auprès des femmes présentant un résultat faussement positif afin de contribuer à réduire le risque accru d'incidence et de mortalité du cancer du sein chez ces femmes. Les femmes qui ont été l’objet d’un faux positif à la mammographie de dépistage constitue un groupe plus à risque de présenter un cancer du sein et d’en mourir. Il faut donc lui accorder une attention particulière.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mammographie
tumeur maligne, sai
tumeurs du sein
risque
Dépistage de masse
facteur
faux positifs
Dépistage
Cancer du sein
cancer
mammographie de dépistage
faux positif
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale auto-dirigée pour l'insomnie avec soutien infirmier chez les vétérans.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/903
Analyse de Ulmer CS, Voils CI, Jeffreys AS, et al. Nurse-supported self-directed cognitive behavioral therapy for insomnia: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2024;184:1356-64. DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.4419 Question clinique Chez les vétérans souffrant d’insomnie, une intervention basée sur une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-i) auto-dirigée, avec un soutien infirmier, est-elle efficace pour réduire la sévérité de l’insomnie par rapport à une éducation générale à la santé ? Conclusion Cet essai contrôlé randomisé de bonne qualité méthodologique démontre que la TCC-I autodirigée par une infirmière est efficace pour traiter l'insomnie chez les vétérans d'âge moyen et conduit à une amélioration significative et durable des symptômes du sommeil, de la dépression et de la fatigue. Cependant, en raison de l'inclusion limitée d'adolescents, de femmes et de personnes sans comorbidités, les résultats ne sont pas extrapolables à une population plus large.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
psychothérapie centrée sur le client
thérapie comportementale
Thérapie comportementale
Insomnie
thérapie cognitive
Infirmiers
auto-efficacité
insomnie
autosoins
anciens combattants

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la suite d'un dépistage néonatal positif de la fibrose kystique – Août 2018
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002135/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin afin de confirmer un diagnostic de fibrose kystique (FK). La mise à jour du document consiste uniquement en la suppression du terme « urinaire » du programme québécois de dépistage néonatal sanguin.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
recommandation professionnelle
dépistage néonatal
gestion des soins aux patients
fibrose kystique
mucoviscidose
Fibrose
dépistage néonatal

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble dépressif chez les adultes - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003888/
Le guide de pratique clinique Trouble dépressif chez les adultes offre des recommandations issues des données probantes les plus récentes concernant le repérage, la démarche évaluative et le traitement des symptômes ou du trouble dépressifs chez les personnes de 18 ans et plus. Il s’adresse principalement aux intervenants et gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) et à leurs partenaires, qu’ils soient du secteur public, privé ou communautaire, de même qu’à tous les intervenants qui sont susceptibles d’être en contact avec des adultes présentant des symptômes ou un trouble dépressifs. Le guide s’adresse également à tout adulte susceptible de présenter, ou qui présentent, des symptômes ou un trouble dépressifs, de même qu’à sa famille et à son entourage.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pertinence clinique
précis
trouble dépressif
adulte
dépression
depression
trouble dépressif
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Réflexions et Conclusions du COPP après étude de la littérature et des recommandations dans différents pays sur la sortie SANS accompagnant après chirurgie ambulatoire
https://sfar.org/reflexions-et-conclusions-du-copp-apres-etude-de-la-litterature-et-des-recommandations-dans-differents-pays-sur-la-sortie-sans-accompagnant-apres-chirurgie-ambulatoire/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=reflexions-et-conclusions-du-copp-apres-etude-de-la-litterature-et-des-recommandations-dans-differents-pays-sur-la-sortie-sans-accompagnant-apres-chirurgie-ambulatoire
Nos précisions / modifications : La sortie avec un accompagnant après une chirurgie ambulatoire est une pratique qui est sécuritaire et qui améliore l’expérience vécue par le patient. Cette règle doit rester en vigueur. La sortie sans accompagnant reste donc une exception. La littérature et les recommandations étrangères vont aussi dans ce sens.
2025
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
réflexe
procédures de chirurgie ambulatoire
sortie
réflexe
pensée (activité mentale)
directives de santé publique
collecte de données
intervention chirurgicale
littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Transfert inter-hospitalier de la femme enceinte - Transfert in utero
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/transfert-inter-hospitalier-de-la-femme-enceinte-transfert-in-utero.html
La décision d’un transfert in utero (TIU), le moment opportun pour le mettre en œuvre, le choix de l’établissement receveur et les conditions du transport doivent être discutés au cas par cas en fonction de l’état de la mère et du fœtus. Les modalités du TIU doivent être choisies en concertation pluridisciplinaire entre le gynécologue -obstétricien.ne et l’équipe ayant pris en charge la patiente, l’équipe du central du 112 et l’équipe qui prendra en charge la patiente et l’enfant dans l’établissement receveur (comprenant notamment le gynécologue-obstétricien et le service de néonatologie). La décision du TIU et le choix de ses modalités doivent être établis de manière à garantir l’absence de risque pour la mère, l’enfant à naître et le personnel accompagnant durant le transport.
2025
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
hôpital
hôpitaux
prothèse partielle fixe
grossesse
contretransfert
femmes enceintes
transfert psychologique
utérus, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Les produits sanguins labiles – indications et bon usage
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/produits-sanguins/les-produits-sanguins-labiles-indications-et-bon-usage.html
Afin d’éviter de se retrouver en difficulté, il est recommandé de prendre contact avec le Centre de transfusion sanguine de la Croix-rouge luxembourgeoise (CTS) lorsque l’indication de transfuser le patient (CGR, CP, PFC) est dépendante de plusieurs facteurs rendant la commande de produits sanguins plus complexe (certaines indications cliniques, groupes rares, anémies hémolytiques auto-immunes, exsanguino-transfusions, ..). (Consensus des experts du GT). Toute transformation des produits sanguins labiles (PSL) allonge leur temps d’approvisionnement, raison pour laquelle il est recommandé de prévenir le CTS dans les meilleurs délais. (Consensus des experts du GT). L’utilisation de produits sanguins labiles (CGR, CP ou PFC) peut être indiquée en pédiatrie et en néonatologie. La dose de produit transfusé doit toujours être adaptée à l’âge et au poids de l’enfant. Il est recommandé de contacter le service national de néonatologie (enfants 1 mois) ou de pédiatrie/service d’onco-hématologie pédiatrique (enfants 1 mois), joignable 24h/24 au numéro 44 11-1. (Consensus des experts du GT)
2025
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les préparations magistrales et les formulations pédiatriques au Canada : notions élémentaires pour les prescripteurs et appel à l’action auprès du gouvernement
https://cps.ca/fr/documents/position/preparations-magistrales-formulations
La plupart des médicaments sont développés et fabriqués en fonction des besoins des adultes. Lorsqu’aucune formulation pharmacologique sur le marché ne répond aux besoins de l’enfant, il faut manipuler un médicament pour adulte afin d’en faciliter une administration sécuritaire et appropriée. Ce processus, qu’on appelle préparation magistrale, est pratique courante en pédiatrie. Les prescripteurs qui s’occupent d’enfants doivent être informés du recours aux préparations magistrales et des risques intrinsèques qui s’y associent. Parallèlement, il est urgent que Santé Canada, les organismes d’évaluation des technologies de la santé, les gestionnaires de listes provinciales et territoriales de médicaments admissibles et les fabricants de produits pharmaceutiques collaborent pour répondre aux enjeux complexes qui compromettent l’accès aux formulations commerciales adaptées aux enfants au Canada.
2025
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
pédiatre
gouvernement
Pédiatres
pédiatrie
appellation
Canada

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Rupture de stock de produit de santé. Ne rompez pas le contact ! »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3603861/fr/flash-securite-patient-rupture-de-stock-de-produit-de-sante-ne-rompez-pas-le-contact
En 2023, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a comptabilisé 4 925 déclarations de ruptures ou de risques de ruptures de stock de médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM). Ces ruptures de stock, qu’elles concernent des médicaments ou des dispositifs médicaux, conduisent à la mise en place de mesures compensatoires, telles que de potentielles modifications de traitement ou de dispositif médical. Ceci peut générer, entre autres, des erreurs de prescription, d’administration ou d’utilisation aboutissant à des événements indésirables graves associés aux soins.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
rupture
lacération
sécurité des patients
rupture
équipement et fournitures
a comme patient
santé
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Smith-Lemli-Opitz
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3585083/fr/syndrome-de-smith-lemli-opitz
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’une personne atteinte du SLOS. Il a été élaboré par le Centre de Référence « Anomalies du développement et syndromes malformatifs » de l’Ouest (CLAD-OUEST) Filière AnDDI-Rares à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de Smith-Lemli-Optiz
maladie chronique
maladie chronique
précis
syndrome de smith-lemli-opitz

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N3-AUTOINDEXEE
Préparation pour la Coloscopie : adaptation des recommandations de l’ESGE 2019 (janvier 2025)
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2025/01/SFED-Recommandations-Preparation-Coloscopie-adaptation-des-recommandations-de-lESGE-2019.pdf
1. Régime et information du patient Un régime sans résidus est recommandé, uniquement le jour précédent la coloscopie. L’utilisation de moyens de communication et d’information « renforcés » (aide visuelle, applications smartphone, vidéos, rappels SMS, réseaux sociaux…) est recommandée lors de la prescription de préparation. 2. Ajout de traitements L’utilisation systématique de prokinétiques ou de lavements pour la préparation colique n’est pas recommandée. En revanche, la prescription de siméthicone per os en addition à la préparation colique est encouragée (si la siméthicone est utilisée pendant la coloscopie, la pulvériser à travers un cathéter et non directement dans le canal auxiliaire du fait du risque de formation de biofilm dans les canaux).
2025
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
adaptation
coloscopie
Réadaptation
Adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Accueil et prise en charge des personnes en situation de surpoids ou d’obe site
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2025/01/Accueil-et-prise-en-charge-des-personnes-en-situation-de-surpoids-ou-dobesite-CMG-20240425.pdf
L’obésité est considérée comme la première épidémie non infectieuse de l’humanité. Sa prévalence augmente dans tous les pays quel que soit le niveau de développement. Si l’obésité est un fait social elle est aussi une maladie, de nombreux rapports scientifiques se succèdent pour en rappeler ses effets délétères. En France l’obésité touche 17% de la population adulte (Santé Publique France, 2019) et du fait de ses complications ubiquitaires mobilisent de nombreux professionnels de santé. Parmi eux le médecin généraliste est au centre du dispositif de soins du fait de sa fonction de premier recours et de coordination des soins.
2025
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
recommandation professionnelle
Prise en charge de l'obésité
Personna +
surpoids
obésité
obésité
personnes
Accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Préparation pour la Coloscopie
Adaptation des recommandations de l’ESGE 2019
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2025/01/SFED-Preparation-Coloscopie-adaptation-des-recommandations-de-lESGE-2019.pdf
Une nouvelle fiche sur la préparation à la coloscopie (adaptation des recommandations ESGE de 2019) de la Commission Prévention et dépistage des cancers est en ligne. A l’approche de Mars Bleu, le mois du dépistage du cancer colo-rectal, la SFED a souhaité adapter les recommandations européennes concernant la préparation à la coloscopie par une fiche simple, pratique et accessible. La qualité de nos examens endoscopiques, outils de prévention et de traitement par excellence, dépend entre autres du suivi rigoureux de ces recommandations !
2025
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
adaptation
Adaptation
coloscopie
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Reprogrammation au bloc opératoire. Une pratique à ne pas banaliser - Points clés et solutions pour la sécurité du patient
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3576094/fr/reprogrammation-au-bloc-operatoire-une-pratique-a-ne-pas-banaliser
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se traduisent notamment par l’élaboration de solutions pour la sécurité des patients (SSP) permettant d’améliorer les pratiques, de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de type 3 sont des productions réalisées par la HAS en lien avec les organismes agréés pour l'accréditation. Il est estimé qu’environ 10 % des interventions au bloc opératoire sont annulées pour des motifs variés (état clinique du patient, salle d’opération indisponible, manque de personnel ou d’équipement...) et reprogrammées un autre jour. Ces reprogrammations peuvent mal se passer et être une cause d’EIAS, dont les conséquences peuvent être importantes : modifications du type d’intervention, reprogrammations en cascade, complications, retards de prise en charge, etc.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
solution
blocs opératoires
Pression systolique
outil
Solutions
pratique professionnelle
a comme patient
sécurité des patients

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N2-AUTOINDEXEE
Doxycycline en prévention des infections sexuellement transmissibles bactériennes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3586490/fr/doxycycline-en-prevention-des-infections-sexuellement-transmissibles-bacteriennes
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites virales (CNS) et l’Agence nationale de recherches sur le VIH/sida, les hépatites virales, la tuberculose, les infections sexuellement transmissibles et les maladies infectieuses émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration de recommandations françaises sur l’utilisation de la doxycycline en prévention des infections sexuellement transmissibles bactériennes. L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie infectieuse bactérienne
doxycycline
DOXYCYCLINE
Prévention des infections
doxycycline
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
Infections bactériennes

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Traitement pharmacologique visant l’élimination fécale chez une personne qui reçoit des soins palliatifs ou qui présente un profil gériatrique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-traitement-pharmacologique-visant-lelimination-fecale-chez-une-personne-qui-recoit-des-soins-palliatifs-ou-qui-presente-un-profil-geriatrique.html
L’INESSS a publié un protocole médical national sur le Traitement pharmacologique visant l’élimination fécale chez une personne qui reçoit des soins palliatifs ou qui présente un profil gériatrique en avril 2020. Depuis la publication de ce protocole, certains enjeux liés à son applicabilité en contexte de soins ont été soulevés. La mise à jour du présent protocole médical national inclut : une approche pharmacologique orale simplifiée dont le but est de favoriser la production d’une selle pour soulager rapidement un épisode de constipation ponctuelle; une présentation simplifiée de l’information et des recommandations afin de faciliter l’application du protocole en pratique courante; l’inclusion des personnes qui reçoivent des traitements en soins à domicile, dans la mesure où elles correspondent à la clientèle visée par le protocole – soit les adultes de profil gériatrique ou qui reçoivent des traitements en soins palliatifs. La publication de ce protocole médical national devrait permettre un rehaussement et une harmonisation de la pratique et contribuer à la prise en charge efficace des personnes qui présentent un problème de constipation occasionnel.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Soins palliatifs
Gériatres
gériatrie
Pharmacologie
Personna +
soins palliatifs
personnes
pharmacologiste
matières fécales
traitement médicamenteux
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention multimodale en soins primaires visant à réduire les prescriptions d'antibiotiques de seconde ligne pour les infections urinaires chez les femmes
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2417
Analyse de Schmiemann G, Greser A, Maun A, et al. Effects of a multimodal intervention in primary care to reduce second line antibiotic prescriptions for urinary tract infections in women: parallel, cluster randomised, controlled trial. BMJ 2023;383:e076305. DOI: 10.1136/bmj-2023-076305 Question clinique Quels sont les effets d’une intervention multimodale en soins primaires réalisée dans le but de réduire la proportion de prescriptions d’antibiotiques de deuxième intention et la proportion globale de prescriptions d'antibiotiques chez les femmes présentant une infection des voies urinaires non compliquée ? Conclusion Cette RCT très bien menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention multimodale comprenant la fourniture de directives issues de guides de pratiques, d’informations sur les données de résistance régionales et de retours personnalisés sur les proportions de prescriptions d’antibiotiques a permis d’augmenter l’adhésion des médecins généralistes aux recommandations de bonne pratique, en diminuant de 40% la prescription d’antibiotiques de deuxième intention chez la femme non enceinte atteinte d’une infection des voies urinaires non compliquée. Il faut noter l’utilisation inédite des données sur les taux de résistance régionaux en tant que composante de l'intervention.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Antibiotiques
infections urinaires
prescription
antibactériens
Femmes
principal
soins de santé primaires
maladie infectieuse des voies urinaires
antibiotique
Soins
infections urinaires
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Associer précocement la thrombolyse intraveineuse à la thrombectomie mécanique en cas d’AVC antérieur
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2418
Analyse de intravenous thrombolysis before thrombectomy and functional outcomes in acute ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA 2024;331:764-77. DOI: 10.1001/jama.2024.0589 Question clinique Chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu dans le territoire antérieur et subissant une thrombectomie, le bénéfice potentiel associé à la thrombolyse intraveineuse varie-t-il en fonction du moment du traitement ? Conclusion Cette étude de synthèse avec méta-analyses sur données individuelles montre que chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu dans le territoire antérieur se présentant dans des centres neurovasculaires capables de réaliser une thrombectomie, le bénéfice associé à la thrombolyse intraveineuse (TIV) plus thrombectomie vs thrombectomie seule est dépendant du délai et statistiquement significatif uniquement si le temps entre le début des symptômes à l'administration prévue de la TIV est court. Ces résultats permettent de mieux préciser les analyses publiées il y a plus de dix ans dans Minerva qui ne voyait pas encore la place de la thrombectomie mécanique et recommandait la TIV dans un délai court. Cette attitude peut être revue en regard des nouvelles études randomisées et des progrès techniques.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
thrombolyse
thrombolyse mécanique
accident cérébrovasculaire
thrombolyse
ablation de thrombus
association
lumière d'une veine
cathétérisme veineux central
casse-croute
accident vasculaire cérébral
Thrombectomie

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N3-AUTOINDEXEE
Planification anticipée des soins et vie à domicile : exploration des expériences des patients cancéreux en fin de vie
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2419
Analyse de Driller B, Maienborn C, Aasen EM, et al. Normality and compassionate care: experiences from advanced cancer patients in their last time at home. BMC Prim Care 2024;25:245. DOI: 10.1186/s12875-024-02499-x Question clinique Quels sont les apports, les défis et les expériences associés à la planification anticipée des soins chez les patients cancéreux en fin de vie à domicile ? Conclusion Cette étude qualitative exploratoire révèle que, pour les patients atteints de cancer avancé avec une durée de survie estimée à moins de trois mois, la préservation de la normalité à domicile dépend de leur bien-être physique, du soutien des aidants et d’une communication compatissante avec les professionnels de santé, essentielle pour maintenir leur autonomie et aborder les défis liés à la qualité de vie. Toutefois, les limites méthodologiques de cette étude limitent la portée des conclusions, ne rendant pas possible une interprétation valable des résultats et leur généralisation à des contextes similaires. Ainsi, bien que les impressions recueillies puissent être pertinentes à titre exploratoire, ils ne permettent pas une compréhension approfondie des nuances ou une identification fiable de toutes les thématiques émergentes possibles.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
événements de vie
a comme patient
soins à domicile
soins à domicile
Expériences de vie
planification anticipée des soins
malades en phase terminale

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions physiques pour prévenir les douleurs cervicales
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2420
Analyse de Teichert F, Karner V, Döding R, et al. Effectiveness of exercise interventions for preventing neck pain: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:594-609. DOI: 10.2519/jospt.2023.12063 Question clinique Quelle est l'efficacité de la prévention des douleurs cervicales dans une population de travailleurs de bureau adultes via exercices multiples sur la prévalence des épisodes de cervicalgies ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses présente une méthodologie correcte et montre des résultats qui appuient les interventions d’exercice physique visant à réduire le risque d’épisode de cervicalgie au cours des 12 prochains mois chez des employés de bureau (niveau de confiance modéré). Le peu d'essais cliniques randomisés (RCTs) disponibles sont plus critiquables, ce qui peut modifier notablement les résultats selon l'hypothèse choisie des valeurs manquantes. Si bien que la signification clinique de cet effet n’est cependant pas claire.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prévenance
Physique
Douleur
cervicalgie
Rendement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison de l’efficacité de quatre traitements pour la fasciapathie plantaire (ondes de chocs, exercices, placebo, conseils et orthèses)
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2421
Analyse de Heide M, Røe C, Mørk M, et al. Is radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT), sham-rESWT or a standardised exercise programme in combination with advice plus customised foot orthoses more effective than advice plus customised foot orthoses alone in the treatment of plantar fasciopathy? A double-blind, randomised, sham-controlled trial. Br J Sports Med 2024;58:910-18. DOI: 10.1136/bjsports-2024-108139 Question clinique Chez des patients souffrant de fasciapathie plantaire chronique, la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales, la thérapie par ondes de choc fictives ou un programme d’exercices standardisés en combinaison avec des orthèses sur mesure et des conseils sont-ils plus efficaces que les orthèses sur mesure et les conseils seuls pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie ? Conclusion Cette RCT randomisée en 4 groupes parallèles, de bonne qualité méthodologique, conclut que chez les patients atteints de fasciapathie plantaire, ni la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales (rESWT), ni la thérapie par ondes de choc fictives, ni un programme d’exercices standardisés n’offrent de bénéfices supplémentaires par rapport aux conseils et orthèses sur mesure seuls dans la gestion de la fasciapathie plantaire pour soulager la douleur au talon, que ce soit en activité ou au repos. Les résultats contrastent avec certaines études antérieures, potentiellement en raison d’effets placebo puissants associés au rESWT. Bien que les orthèses sur mesure aient montré leur utilité, leur rôle optimal reste à préciser. Les exercices, malgré une supervision attentive, n’ont pas apporté d’amélioration notable. Ces résultats soulignent l’importance d’optimiser les soins de base, comme l’éducation et la gestion de la charge, avant d’envisager des interventions coûteuses ou complexes.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Assistance
résultat thérapeutique
placebo
orthèses
exercice physique
Efficacité du traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes allogreffées de cellules souches hématopoïétiques
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/AllogreffeCSH_FR_fr_EMG_ORPHA90053.pdf
Synonymes Allogreffés de moelle osseuse (greffe allogénique) Allogreffés de sang placentaire (greffe de sang de cordon) Définition L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (CSH) est le seul traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies malignes et non malignes. L’objectif de l’allogreffe peut être : - soit de remplacer une hématopoïèse déficiente (pathologies constitutionnelles comme certaines hémoglobinopathies, déficits immunitaires, aplasies constitutionnelles, maladies métaboliques ou acquises comme l’aplasie médullaire idiopathique) ; - soit d’induire une réponse immunitaire antitumorale (effet du greffon contre la leucémie dans les hémopathies malignes).
2025
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
personnes
urgences
Meilleures pratiques
cellule souche hématopoïétique
Personna +
allogreffes
casse-croute
cellules souches hématopoïétiques

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N3-AUTOINDEXEE
Pathologies neurologiques et musculaires
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2025/02/RSN-REF_007-Patho_neuromusc_anesth-obstetricale-MAJ-dec-2024-1.pdf
Epilepsie, Sclérose en plaques (SEP), Myasthénie, Paraplégie et tétraplégie, Spina Bifida, Maladie de Steinert, Maladie de Guillain-Barré
2025
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Neurologie
maladies musculaires
muscle, sai
PATHOLOGIE

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N1-SUPERVISEE
Vapotage de substances psychoactives (hors nicotine) : des pratiques plus risquées qu’on ne le pense
https://ansm.sante.fr/actualites/vapotage-de-substances-psychoactives-hors-nicotine-des-pratiques-plus-risquees-quon-ne-le-pense
Nous avons reçu de nouveaux signalements de cas d’effets indésirables graves après consommation de substances psychoactives par vapotage (« e-cigarette », ou cigarette électronique). Dans le contexte d’une promotion persistante de pratiques dangereuses via les réseaux sociaux, nous alertons les consommateurs et appelons à la vigilance : le vapotage de substances psychoactives, et notamment de cannabinoïdes de synthèse, présente des risques pour la santé. Le mode de consommation par vapotage ne réduit pas les risques liés à l’usage de ces produits illicites. Il peut au contraire les augmenter, l’action des produits étant plus rapide. Les adolescents sont particulièrement concernés par ces pratiques...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Vapotage
avis de vigilance sanitaire
psychoanaleptiques
risque
cannabinoïde synthétique
cannabinoïdes
adolescent
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Fortes tensions d’approvisionnement en quétiapine (Xeroquel LP et génériques) : nouvelles conduites à tenir
https://ansm.sante.fr/actualites/fortes-tensions-dapprovisionnement-en-quetiapine-xeroquel-lp-et-generiques-premieres-conduites-a-tenir
Actualisation du 10/03/2025 Nous rappelons aux pharmaciens que la dispensation à l’unité ou à la plaquette de quétiapine 50 mg LP est obligatoire, afin d’adapter la quantité dispensée à la durée de traitement. Il est possible de dispenser en une fois la quantité exacte de quétiapine prescrite, dans la limite d’un mois de traitement. Nous modifions la recommandation de remplacement. Les pharmaciens peuvent dispenser, en dernier recours, en l’absence d’autres dosages de préparations magistrales plus adaptés, des préparations magistrales de quétiapine de 50 mg à libération immédiate, en remplacement de la forme à libération prolongée, sans que les patients présentent une nouvelle ordonnance. Les pharmaciens doivent se référer au tableau d’équivalence mis à jour et prévenir le médecin prescripteur de ce changement...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
information sur le médicament
Fumarate de quétiapine
quétiapine
QUETIAPINE LP
XEROQUEL LP
Préparation magistrale
préparation extemporanée
préparation de médicament
préparations à action retardée
Quétiapine (fumarate) 50 mg comprimé à libération prolongée
Quétiapine (fumarate) 400 mg comprimé à libération prolongée
Quétiapine (fumarate) 300 mg comprimé à libération prolongée
dispensation à l'unité
Médicaments -- Équivalence thérapeutique
équivalence thérapeutique
capsules
comprimés
gélule à libération immédiate
comprimé à libération prolongée

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement de 1ère ligne du CBNC métastatique sans addiction oncogénique
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-de-1re-ligne-du-cbnpc-metastatique-sans-addiction-oncogenique-thesaurus
Face aux nombreuses évolutions thérapeutiques apportées ces dernières années dans la prise en soins des CBNPC, la SPLF a sollicité l’Institut national du cancer afin de produire des recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées. Ces recommandations ont pour objectif de définir et d’actualiser les stratégies thérapeutiques, en lien avec les nouveaux traitements disponibles et sur la base des nouvelles données publiées, afin de disposer au niveau national de conduites à tenir cliniques consensuelles et à jour dans le cadre de la première ligne de traitement des CBNPC métastatiques sans addiction oncogénique. Elles concernent les patients adultes présentant un CBNPC diagnostiqué au stade métastatique, sans addiction oncogénique et non prétraités par un traitement systémique. Elles sont destinées aux professionnels de santé qui prescrivent et/ou réalisent les traitements et aux professionnels impliqués dans le parcours de soins de ces patients, notamment les pneumo-oncologues, oncologues médicaux, oncologues radiothérapeutes, chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes et biologistes. Ce document détaille l’intégralité de l'expertise : une synthèse est disponible sur les conduites à tenir cliniques qui en sont issues.
2025
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
addictions
Informatique en nuage
oncogène
Comportement toxicomaniaque
oncogènes
toxicomanie

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations pour un parcours de soins intégré
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre
https://sfar.org/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-lenfant-et-de-ladulte-has-2025/
L’ensemble des acteurs concernés par la prise en charge du sepsis ont élaboré des recommandations dans le but d’améliorer le pronostic du sepsis par l’intermédiaire d’un parcours de soins intégré impliquant la ville et l’hôpital et couvrant la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et la réintégration socioprofessionnelle des patients. Ainsi, ce projet coordonné par la Société de réanimation de langue française a été réalisé grâce à la collaboration d’une quinzaine de sociétés savantes avec l’accompagnement de la HAS, qui s’inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation de bonne pratique.
2025
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
Soins intégrés
sepsie
programme clinique
adulte
enfants majeurs
directives de santé publique
soins de l'enfant
Adulte
programmes de gestion intégrée des soins de santé
enfant
nouveau-né

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N2-AUTOINDEXEE
Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie / Référentiel organisationnel
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/securisation-medicamenteuse-des-patients-traites-par-anticancereux-injectables-en-hopital-de-jour-d-oncologie-hematologie-referentiel-organisatio
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/securisation-medicamenteuse-des-patients-traites-par-anticancereux-injectables-en-hopital-de-jour-d-oncologie-hematologie-synthese
Ce référentiel organisationnel s’intègre dans le processus d’amélioration continue des parcours de soins. Il se place en complément des publications relatives à l’organisation de la conciliation médicamenteuse élaborées par la Haute Autorité de santé (HAS), ainsi que les travaux des différentes sociétés savantes portant sur la sécurisation médicamenteuse des patients. Ce référentiel organisationnel propose deux parcours de soins possibles, les professionnels de santé pourront s’approprier le ou les parcours qui leur conviendront le mieux. Il est associé à un document complémentaire intitulé Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie / Synthèse présentant ces parcours sous forme schématique.
2025
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
HDJ ou accueil de jour
Médicaments
Traitement médicamenteux
Hôpitaux
administration de substance thérapeutique
antinéoplasiques
hématologie
patients
hôpital de jour
hôpital
a comme patient
hospitalisation
injections
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements de 1re ligne du CBNPC métastatique sans addiction oncogénique / Synthèse
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-de-1re-ligne-du-cbnpc-metastatique-sans-addiction-oncogenique-synthese
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-de-1re-ligne-du-cbnpc-metastatique-sans-addiction-oncogenique-thesaurus
Face aux nombreuses évolutions thérapeutiques apportées ces dernières années dans la prise en soins des CBNPC, la SPLF a sollicité l’Institut national du cancer afin de produire des recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées. Ces recommandations ont pour objectif de définir et d’actualiser les stratégies thérapeutiques, en lien avec les nouveaux traitements disponibles et sur la base des nouvelles données publiées, afin de disposer au niveau national de conduites à tenir cliniques consensuelles et à jour dans le cadre de la première ligne de traitement des CBNPC métastatiques sans addiction oncogénique. Elles concernent les patients adultes présentant un CBNPC diagnostiqué au stade métastatique, sans addiction oncogénique et non prétraités par un traitement systémique. Elles sont destinées aux professionnels de santé qui prescrivent et/ou réalisent les traitements et aux professionnels impliqués dans le parcours de soins de ces patients, notamment les pneumo-oncologues, oncologues médicaux, oncologues radiothérapeutes, chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes et biologistes.
2025
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
carcinome pulmonaire non à petites cellules
Comportement toxicomaniaque
oncogènes
oncogène
toxicomanie
addictions
ostéosynthèse
Informatique en nuage

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N1-SUPERVISEE
Héparine calcique en seringue préremplie : tensions d’approvisionnement et arrêt de commercialisation
https://ansm.sante.fr/actualites/heparine-calcique-en-seringue-preremplie-tensions-dapprovisionnement-et-arret-de-commercialisation
L’héparine calcique, médicament anticoagulant pour injection sous-cutanée, fait l’objet de fortes tensions d’approvisionnement depuis plusieurs mois. S’y ajoute l’arrêt de la commercialisation par le laboratoire Cheplapharm des petits volumes (5000 UI/0,2 ml et 7500 UI/0,3 ml) de Calciparine sous-cutanée (SC) en seringue préremplie. Ces médicaments ne sont déjà plus disponibles en ville. Afin de limiter l’impact de ces tensions et permettre la continuité de traitement des patients qui en ont le plus besoin, nous demandons aux médecins de favoriser l’utilisation d’autres anticoagulants dès que cela est possible, en ville comme à l’hôpital...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
héparine calcique
injections sous-cutanées
seringue préremplie
CALCIPARINE
héparine
recommandation patients
CALCIPARINE 7 500 UI/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie (sous cutanée)
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 12 500 UI/0,5 ml, solution injectable
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 20 000 UI/0,8 ml, solution injectable
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 25 000 UI/1 ml, solution injectable
CALCIPARINE 5 000 UI/0,2 ml, solution injectable en seringue préremplie (sous cutanée)
HEPARINE CALCIQUE PANPHARMA 25 000 UI/mL, solution injectable (S.C.)
HEPARINE CALCIQUE PANPHARMA 25 000 UI/mL, solution injectable en seringue pré-remplie (S.C.)
anticoagulants

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N1-SUPERVISEE
Paracétamol : attention aux intoxications volontaires par des enfants et des adolescents
https://ansm.sante.fr/actualites/paracetamol-attention-aux-intoxications-volontaires-par-des-enfants-et-des-adolescents
Des remontées de terrain récentes, largement relayées par les medias, font état d’intoxications volontaires au paracétamol par des enfants ou adolescents. Nous alertons et appelons à la vigilance sur ces pratiques mettant gravement en péril leur santé. Utilisé correctement, le paracétamol est un médicament sûr et efficace contre la douleur et la fièvre. Cependant, en cas de surdosage, le paracétamol peut entraîner des lésions graves du foie, irréversibles dans certains cas, et pouvant nécessiter le recours à une greffe du foie. Le surdosage en paracétamol est la 1ere cause de greffe hépatique d’origine médicamenteuse en France. Des remontées de terrain récentes et des publications sur les réseaux sociaux illustrent la nécessité d’avoir une vigilance particulière quant à ces comportements à risque...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
adolescent
acétaminophène
intoxication volontaire par le paracétamol
avis de pharmacovigilance
enfant
lésions hépatiques dues aux substances
transplantation hépatique
lésions hépatiques dues aux substances
France
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
paracétamol

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N2-AUTOINDEXEE
Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques (MVT)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2857558/fr/borreliose-de-lyme-et-autres-maladies-vectorielles-a-tiques-mvt
Contexte d’élaboration de la recommandation A la demande de la Direction Générale de la Santé, la Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré, avec plusieurs sociétés savantes et associations de patients, une première version de la recommandation de bonne pratique « Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques » en 2018. A la suite de la publication du guide du parcours de soins pour les patients présentant une suspicion de borréliose de Lyme en 2022[1], l’actualisation complète de cette recommandation de bonne pratique est réalisée grâce à l’implication des professionnels de santé proposés par les sociétés savantes et les conseils nationaux professionnels concernés et avec la contribution active des usagers du système de santé proposés par plusieurs associations de patients[2]. La présence des usagers du système de santé au sein du groupe de travail et du groupe de lecture a permis de prendre en compte les différents courants d’opinion, leurs attentes, leurs expériences et leurs valeurs dans le cadre de ce travail.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie de lyme
Tiques
maladie de Lyme
Borrélioses
fièvre récurrente

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N1-SUPERVISEE
SAM de l'ANSM sur la codéine : modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD), afin de réduire le risque de mésusage, d'addiction et de surdosage
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3589971/fr/sam-de-l-ansm-sur-la-codeine-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-afin-de-reduire-le-risque-de-mesusage-d-addiction-et-de-surdosage
Algorithme décisionnel du SAM
2025
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ordonnances médicamenteuses
recommandation professionnelle
codéine
troubles liés à une substance
Mésusage de médicament
mauvais usage des médicaments prescrits
systèmes d'entrée des ordonnances médicales
algorithme
gestion du risque
codéine
overdose

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 - socle transversal)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3590098/fr/accompagner-la-vie-intime-affective-et-sexuelle-des-personnes-en-essms-volet-1-socle-transversal
La vie intime, affective et sexuelle (VIAS) est une composante de la dignité humaine qui est une de nos libertés fondamentale ainsi qu’une dimension essentielle du bien-être et de l’existence humaine, et ce, bien au-delà des questions liées à la reproduction ou aux pratiques sexuelles. La VIAS nécessite une approche biologique, psychologique et sociale, qui englobe les aspects du fonctionnement somatique, psychique, émotionnel, relationnel, culturel et social. Qu’il s’agisse des relations amoureuses, des pratiques sexuelles, de l’empathie, de la communication ou encore de la compréhension de l’autre, elle est une source potentielle de plaisir, de partage et de satisfaction. La VIAS a un impact positif sur les relations interpersonnelles, la santé physique et mentale, l’espérance de vie et la qualité de vie. Les liens sociaux et émotionnels qu’elle favorise sont fondamentaux. Il faut donc considérer la VIAS comme signal positif de santé et créer une dynamique positive autour d’elle.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
affect
transverse
vie
maladie
affect
personnes
tunica intima, sai
maladie
Personna +
tunique intime

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des aliments ultratransformés sur les facteurs de risque cardiométaboliques chez les enfants ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/889
Analyse de Khoury N, Martínez MÁ, Garcidueñas-Fimbres TE, et al. Ultraprocessed food consumption and cardiometabolic risk factors in children. JAMA Netw Open 2024;7:e2411852. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2024.11852 Question clinique Chez les enfants âgés de 3 à 6 ans, la consommation d'aliments ultratransformés est-elle associée à une augmentation des risques cardiométaboliques, mesurés par des indicateurs comme le BMI, le glucose plasmatique ou le cholestérol HDL, par rapport à une consommation moindre ou nulle d'aliments ultratransformés ? Conclusion Cette étude transversale met en évidence une association modérée mais significative entre la consommation d’aliments ultratransformés (AUT) et une augmentation de la glycémie à jeun, du BMI, du tour de taille, ainsi que de la masse grasse, et une diminution du cholestérol HDL. Bien que l’étude présente certaines limites méthodologiques, elle demeure valide dans son cadre d’analyse. Cependant, la conception observationnelle transversale ne permet pas d’établir des relations causales entre la consommation d’AUT et les facteurs de risque cardiométaboliques. Ces résultats mettent en lumière l’importance de mener des études prospectives et longitudinales afin de confirmer ces associations et d’explorer les mécanismes sous-jacents. En effet, même des augmentations modestes des facteurs de risque à cet âge pourraient devenir cliniquement significatives à long terme.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
enfant
alimentation
facteur de risque
aliment ultratransformé
aliments
Facteurs de risque
aliment
facteurs de risque cardiométabolique
facteur d'impact
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique : un bon outil thérapeutique dans la prise en charge de la dépression ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/890
Analyse de Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D et al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2024;384:e075847. DOI: 10.1136/bmj-2023-075847. Erratum in: BMJ 2024;385:q1024. DOI: 10.1136/bmj.q1024 Question clinique Quelles sont les doses et modalités optimales d’exercices physiques pour traiter le trouble dépressif majeur, en comparaison avec la psychothérapie, les antidépresseurs et les conditions de contrôle ? Conclusion Cette méta-analyse, bien conduite sur le plan méthodologique, repose toutefois sur des études de qualité insuffisante. Elle met en évidence l’intérêt d’une activité physique régulière comme option thérapeutique dans la dépression, avec des variations d’efficacité selon les caractéristiques des populations concernées. Des recherches supplémentaires mieux conçues sont néanmoins indispensables pour renforcer la robustesse des conclusions.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
outil
prise en charge personnalisée du patient
depression
dépression
Thérapeutique
dépression
exercice physique
dépression
Physique

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N3-AUTOINDEXEE
Approches pharmacologiques dans la prise en charge des troubles paniques : quel traitement favoriser ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/891
Analyse de Guaiana G, Meader N, Barbui C, et al. Pharmacological treatments in panic disorder in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD012729.pub3 Question clinique Chez la personne adulte souffrant de troubles paniques (avec ou sans agoraphobie), quels sont les traitements pharmacologiques et les classes de traitements pharmacologiques à favoriser ? Conclusion Cette méta-analyse en réseau montre que la plupart des traitements évalués sont efficaces dans la prise en charge des troubles paniques, avec une plus grande efficacité pour le diazépam, l’alprazolam, et le clonazépam. Cette méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales présentant des risques de biais incertains ou élevés. De plus, la sélection des participants dans les études incluses rend l’utilisation des résultats dans une population clinique classique incertaine, et le manque d’évaluation des traitements à long terme limite l’implication de ces résultats.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
pharmacologiste
traitement médicamenteux
panique
trouble panique

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de preuve satisfaisante pour l’aspirine en prévention du cancer colorectal associé à un mauvais style de vie
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/892
Analyse de Sikavi DR, Wang K, Ma W, et al. Aspirin use and incidence of colorectal cancer according to lifestyle risk. JAMA Oncol 2024;10:1354-61. DOI : 10.1001/jamaoncol.2024.2503 Question clinique La prise d’aspirine est-elle associée à une réduction de l’incidence du cancer colorectal (CCR) à travers un continuum de facteurs de style de vie liés au CCR ? Conclusion Les auteurs concluent que dans cette étude de cohorte, l'utilisation régulière d'aspirine a été associée à une réduction absolue plus importante de l'incidence du cancer colorectal chez les participants ayant un mode de vie moins sain. Ce résultat a été principalement associé à des différences dans la réduction du risque absolu avec l'utilisation d'aspirine chez les participants ayant un BMI plus élevé et un taux de tabagisme plus élevé. Ces résultats soutiennent l'utilisation des facteurs de risque liés au mode de vie pour identifier les personnes qui pourraient avoir un profil risque-bénéfice plus favorable pour la prévention du cancer par l'aspirine. Il faudra cependant des données de meilleur niveau de preuve comme des études randomisées pour proposer aux sujets à risque l’aspirine à titre prophylactique de développer un CCR.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cancer colorectal
cancer
acide acétylsalicylique
associé à
mode de vie
tumeurs colorectales
ASPIRINE
acide acétylsalicylique
tumeur maligne, sai
cancer du colon; cancer du rectum

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des patients utilisant des drogues illicites en médecine générale
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/893
Analyse de Richelle L, Kacenelenbogen N, Kornreich C, Aron M. Expectations and needs of people with illicit substance use disorders in general practice: a qualitative study in Belgium. BMC Prim Care 2024;25:303. DOI: 10.1186/s12875-024-02493-3 Question clinique Quels sont les besoins et attentes des personnes utilisant des drogues illicites vis-à-vis des soins en médecine générale ? Conclusion Cette étude qualitative basée sur une approche phénoménologique met en évidence que les patients consommateurs de substances illicites attendent de leurs médecins généralistes une écoute active, de l’empathie, une absence de jugement, ainsi qu’une disponibilité renforcée. Ils expriment également le besoin d’une expertise spécifique en addictologie, en réduction des risques, et en suivi psychologique, tout en valorisant une approche globale qui intègre leur contexte biopsychosocial et leurs parcours de vie souvent complexes. Les patients soulignent l’importance de ne pas être stigmatisés par les soignants, une grande flexibilité dans les consultations, et une attention à la prévention ou aux dépistages adaptés à leurs besoins. Cette étude est de très bonne qualité méthodologique et offre des résultats précieux mais invite à la réalisation d’études complémentaires. Ces dernières permettraient de confirmer ou d’infirmer ces conclusions et d’explorer leur généralisation à d’autres contextes ou populations.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
médecine générale
drogue illicite
Drogués
attention
patients
attentes
substances illicites
a comme patient
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour
https://www.cancer.fr/presse/renforcer-la-securisation-medicamenteuse-des-patients-sous-anticancereux-injectables
Le développement des soins dispensés en hôpital de jour conduit à un parcours partagé entre l’établissement de santé et la ville. Ces parcours peuvent impliquer des modifications, des suspensions, voire des arrêts thérapeutiques. Les traitements anticancéreux, ainsi que ceux qui leur sont associés, s’ajoutent à ceux qu’ils reçoivent déjà pour d’autres pathologies ainsi qu’à des thérapies dites complémentaires prises en automédication. Une information partagée sur l’ensemble des traitements pris par le patient constitue en fait un enjeu clé de ce type de parcours. Professionnels de santé de ville, comme ceux qui exercent en établissement de santé, ont besoin d’accéder rapidement et de manière sécurisée aux informations thérapeutiques les plus à jour relatives au patient qui se confie à eux. Pour accompagner l’ensemble des acteurs, l’Institut publie un référentiel organisationnel sur la sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie. Élaboré avec un groupe d’experts, ce référentiel répond à l’action III.4-3 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers : Garantir la conciliation médicamenteuse2 à toutes étapes du parcours du patient. Il définit les principes organisationnels et recommandations liées à la mise en œuvre du parcours de soins pour ces patients.
2025
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
HDJ ou accueil de jour
antinéoplasiques
injections
patients
hospitalisation
Traitement médicamenteux
hôpital
Médicaments
hôpital de jour
a comme patient
Hôpitaux
administration de substance thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une femme ayant une cytologie cervico-utérine anormale : actualisation des recommandations INCa après la mise en place du dépistage par le test HPV
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/Gyn%C3%A9cologie/Oncologie/Reco%20depistage%20col%20GOFS%202025.pdf?x60010
Objectif Actualiser les recommandations émises par l’Institut national du cancer (INCa) sur la conduite à tenir devant une femme ayant une cytologie cervico-utérine anormale. Méthodes Les recommandations de l’INCa sur la conduite à tenir devant une femme ayant une cytologie cervico-utérine anormale ont été publiées en 2016. En 2019, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande le test HPV pour dépister le cancer du col chez les femmes de plus de 30 ans. Il était donc nécessaire de revoir la prise en charge initiale et le suivi des femmes ayant une anomalie de la cytologie réflexe après un test HPV positif. Nous avons utilisé la méthode de Delphi modifiée. Chaque arbre décisionnel était modifié par les 3 membres du comité d’organisation, puis présenté à 35 experts à deux reprises, afin d’obtenir leur agrément en termes de validité et de clarté. Résultats Ce consensus formalisé d’experts a permis la création de 17 arbres décisionnels au lieu de 15 précédemment : 13 sur la conduite diagnostique face aux différentes anomalies cytologiques, stratifiée selon l’âge, et 4 sur les indications thérapeutiques face aux anomalies histologiques. Les scores médians d’agrément étaient de 89 % (81–97). Conclusion Ces 17 arbres décisionnels répondent aux différentes situations que peuvent rencontrer les professionnels de santé de façon à leur permettre d’agir, de surveiller ou de déléguer selon leurs spécialités.
2025
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation par consensus
UTERINE
dermatomyosite
Dépistage
directives de santé publique
prise en charge de la maladie
femmes
utérus, sai
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
papillomaviridae
biologie cellulaire
cytologie
Femelle
comportement anormal
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Allogreffe et soins critiques : ils se disent oui !
https://www.srlf.org/article/allogreffe-soins-critiques-ils-se-disent-oui
Outcomes in Critically Ill Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Antoine Lafarge, Thibault Dupont, Emmanuel Canet, Anne-Sophie Moreau, Muriel Picard, Djamel Mokart, Laura Platon, Julien Mayaux, Florent Wallet, Nahema Issa, Jean-Herlé Raphalen, Frédéric Pène, Anne Renault, Régis Peffault de la Tour, Christian Récher, Patrice Chevallier, Lara Zafrani, Michael Darmon, Naike Bigé, Elie Azoulay Am J Respir Crit Care Med. 2024 doi: 10.1164/rccm.202401-0135OC Question évaluée : Quel est le pronostic des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques (CSH) hospitalisés en réanimation et quels en sont les déterminants ? Type d’étude : Etude rétrospective multicentrique, conduite dans 14 services de réanimation français. Population étudiée : Patients adultes, ayant reçu une allogreffe de CSH et hospitalisés dans 14 services de réanimation affiliés au Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire du patient d’Onco-Hématologie (GRRR-OH) entre janvier 2015 et décembre 2020. Seul le premier séjour a été retenu.
2025
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
allogreffes
Soins
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282445/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-des-dermohypodermites-bacteriennes-non-necrosantes-dhbnn-chez-l-enfant
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose, posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
antibiothérapie
Nécrose
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
enfant
nécrose
Enfant
charge bactérienne
nécrose
comportement de choix
durée
bactérie
Dermohypodermite

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’impétigo
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282449/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-de-l-impetigo
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose, posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
gestion des soins aux patients
impétigo
durée
impétigo
comportement de choix
impétigo
Impétigo

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement probabiliste de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282793/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-traitement-probabiliste-de-l-infection-par-helicobacter-pylori-chez-l-adulte
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose, posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
272. Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite
recommandation pour la pratique clinique
adulte
Infection
durée
infections à helicobacter
comportement de choix
antibiothérapie
Adulte
maladie infectieuse
helicobacter pylori
Adulte
helicobacter pylori
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Diverticulite aiguë sigmoïdienne non compliquée
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282886/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-diverticulite-aigue-sigmoidienne-non-compliquee
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose, posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
287. Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde
recommandation pour la pratique clinique
diverticulite
antibiothérapie
comportement de choix
durée
Diverticulite
complication
diverticulite

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N2-AUTOINDEXEE
Rééducation de l’appareil locomoteur dans les pathologies neuromusculaires à la suite de l’introduction de nouvelles approches thérapeutiques (biothérapie, instrumentation rachidienne, réentraînement à l’effort)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3269932/fr/reeducation-de-l-appareil-locomoteur-dans-les-pathologies-neuro-musculaires-suite-a-l-introduction-de-nouvelles-technologies-biotherapie-instrumentation-rachidienne-reentrainement-a-l-effort-note-de-cadrage
Les maladies neuro-musculaires sont définies comme un groupe de pathologies hétérogènes entraînant une dysfonction de l’unité motrice. Cette atteinte motrice dégénérative entraîne progressivement une faiblesse des muscles squelet-tiques, des spasmes, des perturbations sensorielles avec altérations des réflexes ostéo-tendineux, ainsi que des troubles des fonctions cardio-respiratoires et digestives. En outre, les patients neuro-musculaires nécessitent une rééducation adaptée à l’évolution de la pathologie, avec des techniques passives et actives, la verticalisation précoce, parfois des chirurgies, ainsi qu’une activité physique adaptée. Ces techniques visent à conserver les amplitudes articulaires physiologiques et à potentialiser la motricité résiduelle afin de continuer à réaliser les actes de la vie quotidienne avec un maximum d’autonomie incluant les activités socio-professionnelles.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
actualités
Pathologie
Technologie
instrumentiste
neurologie
Pathologie
technologie
Pathologie
Pathologie
réadaptation fonctionnelle
biothérapie
Appareil locomoteur
muscle, sai
effort physique
dispositif
PATHOLOGIE
Pathologie
colonne vertébrale, sai
instrument
Pathologie
effort
maladies musculaires
Pathologie
thérapie myofonctionnelle
Pathologie

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N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237041/fr/symptomes-prolonges-suite-a-une-covid-19-de-l-adulte-diagnostic-et-prise-en-charge
L’OMS a proposé une définition de « l’état post-covid ». Cette définition va être amenée à évoluer. Elle définit cet état notamment par la présence de symptômes au-delà de 3 mois après l’épisode aigu. Le périmètre de cette réponse rapide ne se limite pas à cette définition mais propose une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin d’éliminer au plus vite les diagnostics différentiels dont certaines situations d’urgence, et de démarrer des traitements et/ou une rééducation/réadaptation.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
072. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
signes et symptômes
Réadaptation
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
adulte
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Cancer de la thyroïde - Du diagnostic au suivi
Outils pour la pratique des médecins généralistes
https://www.cancer.fr/professionnels-de-sante/recommandations-et-aide-a-la-pratique/outils-pour-la-pratique-des-medecins-generalistes/outils-par-localisation-de-cancer/cancers-de-la-thyroide
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/cancers-de-la-thyroide-du-diagnostic-au-suivi
Cette brochure décrit le parcours de soins d’un patient atteint de cancer de la thyroïde. Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, bilan initial, vue d’ensemble des modalités thérapeutiques de première intention et examens de suivi vous sont présentés de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur la gestion des principaux effets indésirables des traitements et sur l’approche médicale globale, ainsi que des ressources pratiques pour vous et vos patients. Ce document est consultable et téléchargeable en ligne (e-cancer.fr) en version interactive permettant un accès aux informations plus rapide.
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs de la thyroïde
médecine générale
continuité des soins
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs de la thyroïde
tumeurs de la thyroïde
thyroïdectomie
traitement de la thyroïde par Iode 131
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de la thyroïde

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N1-SUPERVISEE
Mastocytoses
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Mastocytoses_FR_fr_EMG_ORPHA98292.pdf
Les mastocytoses sont un groupe de maladies caractérisées par l’accumulation et l’activation anormales de mastocytes dans divers organes (peau, tube digestif, moelle osseuse, foie, rate, os…). La dégranulation mastocytaire peut entraîner des manifestations fonctionnelles : prurit, flushs, choc anaphylactique et oedème de Quincke, troubles digestifs (dont diarrhées, intolérances alimentaires), douleurs (notamment ostéo-articulaires et musculaires), symptômes neuropsychiques (dont céphalées, anxiété, dépression).
2024
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Orphanet
France
services des urgences médicales
risque
urgences
angioedème
anaphylaxie
douleur abdominale
diarrhée
hémorragie
douleur osseuse
anesthésie
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation professionnelle
mastocytose
médecine d'urgence

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N1-VALIDE
Urétrites et cervicites non compliquées
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2038472/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-uretrites-et-cervicites-non-compliquees
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
urétrite
cervicite
résistance bactérienne aux médicaments
antibactériens
urétrite
cervicite
ceftriaxone
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
azithromycine
neisseria gonorrhoeae
chlamydia trachomatis
urétrite
cervicite
urétrite
cervicite
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Les blessures par piqûre d'aiguille dans un lieu public
https://cps.ca/fr/documents/position/les-blessures-par-piqure-daiguille-dans-un-lieu-public
Lorsqu’un enfant se blesse sur une aiguille abandonnée dans un lieu public, on craint qu’il ait été exposé à des virus à diffusion hématogène. Le risque d’infection est faible, mais il est impératif d’évaluer l’enfant blessé et d’offrir un accompagnement et un suivi. Le présent document de principes contient une analyse des publications sur les infections virales à diffusion hématogène après une blessure causée par une aiguille abandonnée dans un lieu public ainsi que des recommandations pour prévenir de tels incidents et les prendre en charge.
2024
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
pathogènes transmissibles par le sang
blessures par piqûre d'aiguille
enfant
virus de l'hépatite B
hépatite B
risque
chimioprévention
hepacivirus
hépatite C
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
infections à VIH
recommandation professionnelle
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Déficience Cognitive
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/deficience-cognitive/?lang=fr
Cette recommandation s’applique aux personnes âgées de 65 ans et plus, vivant dans la communauté et qui ne présentent pas de symptômes évidents de légère déficience cognitive ou de démence. Cette recommandation ne s’applique pas aux hommes et aux femmes qui sont eux-mêmes inquiets de leur propre performance cognitive (par ex: le patient s’est plaint à son médecin ou à d’autres personnes de changements cognitifs), ni à ceux chez qui l’entourage médical ou non-médical (aides-soignants, famille ou amis) suspecte déjà une déficience cognitive légère ou une démence; ni à ceux ayant des symptômes visibles de déficience cognitive ou de démence (tels que perte de mémoire, troubles du langage, de l’attention, de la fonction visuo-spatiale ou exécutive, ou des symptômes comportementaux ou psychologiques affectant légèrement ou fortement la vie quotidienne ou les activités habituelles). Nous recommandons de ne pas effectuer de dépistage systématique de la déficience cognitive chez les adultes asymptomatiques âgés de 65 ans et plus.
2024
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
cognition
trouble de la cognition

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N1-VALIDE
Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722790/fr/rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-adulte
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724047/fr/fiche-memo-rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-adulte
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
149. Angines de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant
français
information scientifique et technique
rhinopharyngite
pharyngite
Maladie aigüe
adulte
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722754/fr/rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-enfant
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724051/fr/fiche-memo-rhinopharyngite-aigue-et-angine-aigue-de-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
149. Angines de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant
français
information scientifique et technique
enfant
rhinopharyngite
pharyngite
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Sinusite de l'enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722824/fr/sinusite-de-l-enfant
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724014/fr/sinusite-de-l-enfant
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
français
information scientifique et technique
sinusite
enfant
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Otite moyenne aiguë purulente de l’adulte
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722670/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-adulte
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724018/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-adulte
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant
français
information scientifique et technique
otite moyenne suppurée
adulte
antibactériens
Maladie aigüe
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant de plus de 3 mois
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722749/fr/otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-enfant-de-plus-de-3-mois
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724055/fr/fiche-memo-otite-moyenne-aigue-purulente-de-l-enfant-de-plus-de-3-mois
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant
337. Principales intoxications aiguës
français
information scientifique et technique
enfant
nourrisson
otite moyenne suppurée
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722827/fr/cystite-aigue-simple-a-risque-de-complication-ou-recidivante-de-la-femme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724062/fr/fiche-memo-cystite-aigue-simple-a-risque-de-complication-ou-recidivante-de-la-femme
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte
français
information patient et grand public
cystite
Maladie aigüe
cystite
antibactériens
récidive
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Pyélonéphrite aiguë de la femme
Choix et durée de l'antibiothérapie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2722914/fr/pyelonephrite-aigue-de-la-femme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2724070/fr/fiche-memo-pyelonephrite-aigue-de-la-femme
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte
français
information scientifique et technique
pyélonéphrite
Maladie aigüe
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
La réadaptation cardiaque basée sur l'exercice pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire
https://www.cochrane.org/fr/CD011197/CENTRALED_la-readaptation-cardiaque-basee-sur-lexercice-pour-les-personnes-atteintes-de-fibrillation
Principaux messages - La réadaptation cardiaque basée sur l'exercice améliore probablement les symptômes et la qualité de vie, et pourrait améliorer la capacité d'exercice (la quantité maximale d'effort physique qu'une personne peut tolérer) chez les adultes atteints de fibrillation auriculaire (FA). - Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour connaître l'effet de l'exercice sur la mortalité ou les effets indésirables graves. - La qualité des données probantes variait de modérée à très faible. Des études supplémentaires de haute qualité sont nécessaires. Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ? La fibrillation auriculaire (FA) est un rythme cardiaque irrégulier. Elle peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications cardiaques. Les symptômes de la FA incluent des palpitations, de la fatigue et des vertiges. L'exercice pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de FA, car il influence la santé cardiaque et le bien-être général. Qu'avons-nous voulu découvrir ? Nous avons examiné les bénéfices et les éventuels risques de la réadaptation cardiaque basée sur l'exercice pour les adultes atteints de FA.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
traitement par les exercices physiques
fibrillation auriculaire
résultat thérapeutique
méta-analyse
Réadaptation cardiaque

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N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de traitement d'anaphylaxie en milieu non hospitalier
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002169/
Ce feuillet explique les mesures d'urgence à mettre en oeuvre dans le cadre d'un protocole de traitement d'anaphylaxie en milieu non hospitalier.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
traitement d'urgence
épinéphrine
injections musculaires
agonistes adrénergiques
anaphylaxie
Anaphylaxie
médial

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-et-le-controle-des-infections-au-cabinet-du-pediatre
La transmission d’infections au cabinet du pédiatre est une source de préoccupation croissante. Le présent document traite des voies de transmission des infections et des principes de contrôle des infections actuellement en vigueur. La prévention englobe un aménagement du cabinet et des politiques administratives appropriés, le triage, les pratiques de soins habituelles pour tous les patients (p. ex., hygiène des mains; port de gants, de masques, d’un dispositif de protection oculaire et de blouses pour certaines interventions; nettoyage, désinfection et stérilisation des surfaces et de l’équipement, y compris les jouets; technique d’asepsie pour les interventions invasives), ainsi que les précautions additionnelles en cas d’infections particulières. Les membres du personnel doivent avoir reçu les vaccins nécessaires, et ceux qui sont atteints d’une infection doivent respecter les politiques de restriction au travail.
2024
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Infection
pédiatrie
Prévention des infections
maladie infectieuse
Pédiatres
pédiatre
infections
infections

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N1-SUPERVISEE
Le diagnostic et la prise en charge des infections ostéoarticulaires aiguës chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/des-infections-osteoarticulaires-aigues-chez-les-enfants
L’ostéomyélite aiguë hématogène et l’arthrite septique aiguë ne sont pas rares chez les enfants, et il faut les envisager dans le cadre du diagnostic différentiel de douleurs aux membres et de pseudoparalysie. Chez les enfants, la plupart des infections osseuses sont causées par l’inoculation hématogène de bactéries dans les os. Le Staphylococcus aureus et le Kingella kingae sont les agents pathogènes les plus courants. Un chirurgien orthopédiste doit évaluer rapidement les enfants atteints d’arthrite septique pour l’aspiration et le débridement éventuel d’une ostéomyélite concomitante. Le traitement empirique optimal après des mises en culture appropriées continue d’être la céfazoline par voie intraveineuse. Dans la plupart des cas, il faut passer aux antimicrobiens par voie orale lorsque l’état clinique du patient s’est amélioré et que les marqueurs inflammatoires ont diminué. Dans la majorité des cas d’ostéomyélite sans complication, les recommandations actuelles consistent à administrer un traitement antimicrobien pendant trois à quatre semaines plutôt que pendant les six semaines préconisées auparavant.
2024
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
infections osseuses
infections osseuses
arthrite infectieuse
arthrite infectieuse
diagnostic différentiel
Maladie aigüe
recommandation professionnelle
enfant
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Insuline dégludec - Tresiba 100 unités/ml, solution injectable en cartouche - Tresiba 200 unités/ml, solution injectable en stylo prérempli (Publié le 22/08/2018 - Mise à jour le 10/12/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/insuline-degludec
Trois supports d’éducation sensibilisent aux risques d’erreurs médicamenteuses. Ils décrivent les principales différences entre les emballages et les dispositifs d’injection de Tresiba 100 unités/ml et Tresiba 200 unités/ml, afin de réduire le risque de confusions accidentelles entre les 2 concentrations de Tresiba. Une lettre d’information à destination des spécialistes en diabétologie, des médecins généralistes, des pharmaciens et des infirmiers/ières d’éducation en diabétologie ; Un poster à destination des pharmacies et des services de diabétologie ; Une brochure à destination des patients...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
insuline dégludec
Erreurs de médication
recommandation de bon usage du médicament
TRESIBA
TRESIBA 100 unités/ml, solution injectable en cartouche
TRESIBA 200 unités/ml, solution injectable en stylo prérempli
injections sous-cutanées
insuline dégludec
brochure pédagogique pour les patients
hypoglycémiants
recommandation professionnelle
insuline à longue durée d'action

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N1-SUPERVISEE
Lévonorgestrel (DIU) (Publié le 03/05/2018 - Mise à jour le 20/12/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/levonorgestrel-diu
En raison d'un risque de grossesse non désirée, si un DIU était laissé en place au-delà de sa durée maximale d’utilisation, il est indispensable de distinguer les différents DIU disponibles selon leurs caractéristiques respectives et en fonction de leur durée d’utilisation. Par ailleurs la patiente doit recevoir, en amont de la consultation d’insertion, des informations claires sur les bénéfices, les risques et les effets indésirables du DIU inséré et notamment sur le risque de Grossesse Extra-Utérine [GEU], et la conduite à tenir le cas échéant. A cet effet, les éléments suivants ont été mis à jour en intégrant le 4ème DIU : guide pour les professionnels de santé qui regroupe les différents éléments distinctifs permettant d’identifier le DIU une fois inséré et rappelant l’importance d’informer la patiente sur le risque de GEU pour la sensibiliser à ce risque (signes à savoir reconnaître) et le cas échéant, les situations dans lesquelles elle doit consulter; brochure patiente, commune aux 4 DIU, à remettre, quand le choix de contraception s’oriente vers cette méthode, avant la consultation d’insertion, pour que la patiente soit préalablement bien informée des bénéfices, risques et effets indésirables et rappeler qu’il s’agit de médicaments, afin que le choix contraceptif de la patiente soit libre et éclairé...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
MIRENA
MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
JAYDESS
JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin
administration par voie vaginale
KYLEENA
KYLEENA 19,5 mg, système de diffusion intra-utérin
lévonorgestrel
gestion du risque
brochure pédagogique pour les patients
dispositifs intra-uterins libérant un agent contraceptif
DIU en plastique avec des progestatifs
DONASERT 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
DONASERT
grossesse extra-utérine
risque
recommandation professionnelle
Insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin
Efficacité contraceptive

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N1-VALIDE
Sonidégib
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 04/05/2018 - Mise à jour le 27/11/2024)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/sonidegib
Le sonidégib, la substance active d’Odomzo est tératogène et foetotoxique (mort embryo-foetale ou anomalies congénitales sévères). Des mesures de prévention (plan de prévention des grossesses [PPG] avec tests de grossesse, calendrier de suivi et conseils) visant à éviter l’exposition embryo-foetale au sonidégib sont obligatoires pendant et après le traitement : Chez les femmes en âge de procréer traitées par Odomzo, 20 mois après la dernière prise. Chez les hommes traités par Odomzo car le sonidégib est présent dans le sperme, 6 mois après la dernière prise. Odomzo est contre-indiqué aux femmes enceintes ou allaitantes ainsi qu’aux femmes en âge de procréer qui ne respectent pas le PPG...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
sonidégib
tératogènes
ODOMZO
ODOMZO 200 mg, gélule
grossesse
malformations dues aux médicaments et aux drogues
contraception
tests de grossesse
antinéoplasiques
mort foetale
brochure pédagogique pour les patients
Foetotoxique
recommandation de bon usage du médicament
recommandation professionnelle
sonidégib
dérivés du biphényle
pyridines

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N1-VALIDE
Thalidomide
MARR Mesures additionnelles de réduction du risque - PUBLIÉ LE 04/02/2021 - Mise à jour le 01/03/2024
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/thalidomide
Dans le cadre du plan de prévention des grossesses : diffusion d'un kit d’information et d’aide à la prescription et à la délivrance destiné aux prescripteurs et pharmaciens et qui inclut : Un guide d’information pour les professionnels de santé sur le traitement par thalidomide ; Trois formulaires d’accords de soins et de contraception pour tous les patients traités (hommes, femmes en âge de procréer et femmes dans l'impossibiltié de procréer) devant être signés avant de débuter le traitement ; Un carnet patient , délivré par le spécialiste au patient lors de l’initiation du traitement, qui inclut des informations sur la sécurité d’emploi et les mesures de suivi du traitement. Ce carnet doit être présenté à chaque consultation et délivrance. Le prescripteur y notera systématiquement les dates et les résultats des tests de grossesse pour les femmes susceptibles de procréer. Le pharmacien ne peut délivrer le traitement qu’au vu du carnet dûment complété ; Concernant l'observatoire des prescriptions : le protocole, une fiche initiale de traitement et une fiche de suivi des femmes en âge de procréer, une note d'information destinée au patient sur le cadre de prescription compassionnelle (CPC) ; Un accusé de réception du kit qui conditionne l'approvisionnement des pharmacies hospitalières en produit (fourni par le laboratoire) ; Une fiche contact reprend les coordonnées des différents laboratoires commercialisant le thalidomide...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
thalidomide
tératogènes
malformations dues aux médicaments et aux drogues
grossesse
THALIDOMIDE
THALIDOMIDE BMS 50 mg, gélule
thalidomide
recommandation professionnelle
formulaire
brochure pédagogique pour les patients
continuité des soins
Neuropathie périphérique
thromboembolie
effets secondaires indésirables des médicaments
tests de grossesse
contraception
notice médicamenteuse

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N1-VALIDE
Valproate et dérivés (Publié le 27/10/2020 - Mise à jour le 13/12/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/valproate-et-derives
Le valproate (comme ses dérivés : acide valproïque, valpromide et divalproate), lorsqu’il est administré pendant la grossesse, est associé à : Un risque de malformations congénitales dans 11 % des cas ; Un risque de troubles du développement jusqu’à 30 à 40% des cas. Un Programme de Prévention des Grossesses contenant un certain nombre de mesures, dont la nécessité d’une contraception efficace et la réalisation de tests de grossesse en cas de traitement par valproate, est mis en place afin d’éviter la survenue de toute grossesse. Suite à une étude suggérant une augmentation du risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants dont le père a été traité par valproate dans les trois mois avant la conception, des mesures visant à limiter l’exposition des enfants à naître au valproate par le père, et à informer les patients et les professionnels de santé sur ce risque rentrent en vigueur à partir du 6 janvier 2025 pour les initiations de traitement et à partir du 30 juin 2025 pour les patients déjà traités...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
valproate
grossesse
tératogènes
DEPAKINE
DEPAKINE CHRONO
MICROPAKINE LP
MICROPAKINE L.P. 100 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 250 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 500 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 750 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 1000 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
valproate de sodium
DEPAKINE 200 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKINE 57,64 mg/ml, sirop
DEPAKINE 200 mg/ml, solution buvable
DEPAKINE 400 mg/4 ml, préparation injectable pour voie I.V.
DEPAKINE 500 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKINE CHRONO 500 mg, comprimé pelliculé sécable à libération prolongée
DEPAKOTE
DEPAKOTE 250 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKOTE 500 mg, comprimé gastro-résistant
divalproate de sodium
DEPAMIDE
DEPAMIDE 300 mg, comprimé pelliculé gastro-résistant
dipropylacétamide
tests de grossesse
contraception
VALPROATE DE SODIUM
VALPROATE DE SODIUM LP
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
Incapacités de développement
Contre-indications aux médicaments
acide valproïque
acide valproïque

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N1-SUPERVISEE
Vaccinations et sclérose en plaques
https://sfsep.org/sep-et-vaccinations/
Dans un contexte de méfiance de plus en plus répandu contre les vaccinations, il était indispensable de revoir les arguments scientifiques actuellement disponibles. La SFSEP a organisé un travail à partir des données les plus actuelles de la littérature scientifique suivant une méthodologie éprouvée (consensus formalisé (RAND)) et recommandée par la Haute Autorité de Santé. L’objectif de ces recommandations est de proposer un référentiel pour tous les soignants et les patients concernés par la SEP permettant d’harmoniser les pratiques et de prendre les bonnes décisions thérapeutiques. Ces recommandations de bonnes pratiques visent donc à améliorer la prise en charge des patients, objectif qui est au cœur des missions de la SFSEP. L’idée de les présenter sous forme de questions-réponses permettra à chacun de se placer dans le contexte spécifique auquel il est confronté et de faciliter fortement l’application pratique de ces recommandations.
2024
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SFSEP - Société Francophone de la Sclérose En Plaques
France
recommandations comme sujet
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
interactions médicamenteuses
immunosuppression thérapeutique
recommandation professionnelle
sclérose en plaque
sclérose en plaques
sclérose en plaques
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
Sclérose en plaques
sclerose en plaque

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire pour traiter la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011381/MS_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-medicaments-agissant-sur-le-systeme-immunitaire-pour
Principaux messages - Après deux ans de traitement, le natalizumab, la cladribine et l'alemtuzumab sont les plus efficaces pour réduire la fréquence des poussées dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Il est probable que le natalizumab soit également efficace pour ralentir la progression du handicap après deux ans de traitement. - Des études plus longues sont nécessaires pour évaluer les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire dans le cas de la sclérose en plaques récurrente-rémittente. - Les futures recherches sur ces types de médicaments devraient les comparer entre eux et se concentrer sur les effets importants pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, tels que leur qualité de vie et leur capacité à penser, à apprendre, à se souvenir, à faire preuve de discernement et à prendre des décisions.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Immunomodulateurs
immunosuppresseurs
sclérose en plaques
Méta-analyse en réseau
immunomodulateurs
Sclérose en plaques
sclérose en plaques récurrente-rémittente
sclérose en plaque
facteurs immunologiques

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N1-VALIDE
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/HemoglobinurieParoxystiqueNocturne_FR_fr_EMG_ORPHA447.pdf
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=447
L'hémoglobulinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale acquise des cellules souches hématopoïétiques caractérisée par une anémie hémolytique corpusculaire, une aplasie médullaire et par la survenue fréquente de thromboses. La maladie peut toucher tous les âges mais elle affecte en particulier les jeunes adultes.
2024
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Orphanet
France
français
anglais
jeune adulte
maladies rares
hémoglobinurie paroxystique
hémoglobinurie paroxystique
signes et symptômes
traitement d'urgence
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Cancer de l'estomac
https://www.snfge.org/tncd/cancer-lestomac
Au niveau mondial, le cancer gastrique est au 4ème rang d’incidence des cancers chez les hommes et au 7e rang d’incidence des cancers chez les femmes. Il représente la 4e cause de mortalité par cancer chez les hommes et la 5ème cause de mortalité par cancer chez les femmes (Sung 2021). En France, la diminution de l’incidence des cancers gastriques est possiblement parvenue à un plateau puisque le nombre de nouveaux cas était de 6550 en 2012 et de 6557 en 2018 (Defossez 2019). Le taux d’incidence standardisé du cancer gastrique (hors jonction œso-gastrique) diminue régulièrement d’environ 1,8% par an (Defossez 2019). Cette diminution peut s’expliquer par un meilleur contrôle des facteurs de risque, au premier rang desquels l’éradication d’Helicobacter pylori qui diminue de moitié le risque de cancer gastrique (Rokkas 2017). Les autres facteurs de risque de l'adénocarcinome gastrique sont la gastrite atrophique auto-immune (maladie de Biermer), les antécédents familiaux, l’origine ethnique, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, l'infection à EBV, une alimentation riche en sel et l’antécédent personnel ancien (au-delà de 10 ans) de gastrectomie partielle (Smyth 2020).
2024
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies de l'estomac
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
tumeurs de l'estomac
Stadification tumorale
prédisposition génétique à une maladie
tumeurs de l'estomac
lymphadénectomie
endoscopie digestive
tumeurs de l'estomac
métastase tumorale
continuité des soins
tumeurs de l'estomac
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Cancer du pancréas
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-pancreas
Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critère d'opérabilité et de résécabilité, traitement, surveillance, traitement des récidives après chirurgie
2024
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies du pancréas
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
Stadification tumorale
tumeurs du pancréas
signes et symptômes
tumeurs du pancréas
taux de survie
pancréatectomie
soins palliatifs
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
traitement médicamenteux adjuvant
essais cliniques comme sujet
métastase tumorale
continuité des soins
métastase lymphatique
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Effets d'une supplémentation quotidienne en fer par voie orale pendant la grossesse
https://www.cochrane.org/fr/CD004736/CENTRALED_effets-dune-supplementation-quotidienne-en-fer-par-voie-orale-pendant-la-grossesse
Principaux messages Les femmes qui prennent des suppléments quotidiens de fer pourraient voir leur anémie et leur carence en fer réduites lorsqu'elles accouchent vers la date prévue, par rapport aux femmes qui prennent un placebo ou qui ne prennent pas de fer. D'après les données probantes de cette revue, nous sommes moins sûrs de l'impact des compléments en fer sur d'autres résultats pour la femme et son bébé. Qu'est-ce que l'anémie ? L'anémie est un état caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges ou de la quantité d'hémoglobine (substance rouge présente dans le sang qui se combine à l'oxygène et le transporte dans l'organisme) dans chaque globule rouge par rapport à la normale. La carence en fer est la principale cause d'anémie ; d'autres facteurs tels que les carences en micronutriments comme le folate et la vitamine B 12 sont également à l'origine de l'anémie. Si les femmes enceintes souffrent d'anémie ou de carences en fer ou en d'autres nutriments, elles ne sont pas en mesure de les fournir en quantités suffisantes à leur bébé. De faibles niveaux en fer et en folate chez les femmes peuvent causer de l'anémie, ce qui peut entraîner de la fatigue, des risques d'évanouissement et un risque accru d'infection. Que voulions-nous savoir ? Nous voulions savoir si la prise quotidienne de suppléments de fer (seuls ou avec de l'acide folique ou d'autres vitamines et minéraux) pendant la grossesse pouvait améliorer la santé et la nutrition des femmes enceintes et de leurs bébés.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
compléments alimentaires
anémie par carence en fer
anomalies du tube neural
résultat thérapeutique
Complications hématologiques de la grossesse
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
acide folique
administration par voie orale
fer
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Traitement par antibiotiques macrolides (y compris l'azithromycine) pour les personnes atteintes de mucoviscidose
https://www.cochrane.org/fr/CD002203/CF_traitement-par-antibiotiques-macrolides-y-compris-lazithromycine-pour-les-personnes-atteintes-de
Problématique de la revue Quels sont les effets des antibiotiques macrolides chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelé fibrose kystique) et d'une infection des voies respiratoires ? Principaux messages - Les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus sujettes aux infections thoraciques causées par des bactéries qui peuvent être difficiles à traiter. - Les antibiotiques macrolides (tels que l'azithromycine et la clarithromycine) pourraient atténuer les effets des bactéries. - Un antibiotique macrolide, l'azithromycine, peut améliorer la fonction pulmonaire à six mois par rapport à un placebo (traitement sans principe actif) et pourrait réduire le risque de présenter une poussée d'infection pulmonaire. Nous ne savons pas si une dose plus élevée d'azithromycine est meilleure qu'une dose plus faible, ni si l'azithromycine inhalée est meilleure que l'azithromycine par voie orale. La prise d'azithromycine par voie orale une fois par semaine plutôt qu'une fois par jour entraîne probablement une amélioration moindre de la fonction pulmonaire, mais le délai avant une poussée est probablement plus long dans le groupe hebdomadaire. - Les données probantes actuelles ne soutiennent pas l'utilisation à plus long terme de l'azithromycine pour toutes les personnes atteintes de mucoviscidose.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
azithromycine
nouveau-né
adulte
enfant
pseudomonas aeruginosa
infections à pseudomonas
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
macrolides
mucoviscidose
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Bronchodilatateurs utilisés dans la prévention et le traitement des maladies pulmonaires chroniques chez les prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD003214/NEONATAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-bronchodilatateurs-inhales-chez-les-nouveau-nes
Principaux messages - Nous avons trouvé deux études sur l'utilisation de bronchodilatateurs inhalés (médicaments qui dilatent les voies respiratoires pour faciliter la respiration) pour prévenir les maladies pulmonaires chroniques chez les prématurés. - Les données probantes issues d'une étude suggèrent que l'utilisation du bronchodilatateur salbutamol pourrait ne pas être plus efficace qu'un placebo (médicament factice) pour prévenir les décès ou les maladies pulmonaires chroniques. - On ne sait pas si le salbutamol a un effet sur le risque de pneumothorax (affaissement du poumon) ; aucune étude n'a rapporté les effets indésirables (non désirés ou dangereux) des bronchodilatateurs. Qu'est-ce que la dysplasie broncho-pulmonaire ? Les nouveau-nés nés trop tôt (prématurés), en particulier les bébés nés avant 28 semaines de grossesse, présentent un risque plus élevé de décès, de maladies pulmonaires et de déficiences cérébrales que ceux nés à terme ou à proximité du terme. Par exemple, certains de ces bébés développent une déficience intellectuelle, une cécité ou une surdité. Les maladies pulmonaires chroniques sont un problème courant chez les prématurés qui ne peuvent pas respirer seuls et ont besoin d'une assistance, que ce soit sous forme d'oxygène ou de ventilation mécanique (respiration assistée par une machine).
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
prématuré
nouveau-né
résultat thérapeutique
bronchodilatateurs
maladies pulmonaires
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
maladies pulmonaires
bronchodilatateurs
maladie chronique

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les bénéfices et les risques des corticoïdes chez les adultes subissant une chirurgie cardiaque ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005566/VASC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-corticoides-chez-les-adultes-subissant-une-chirurgie
Principaux messages – Les médicaments anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes font peu ou pas de différence en termes de survie après une chirurgie cardiaque, et pourraient avoir à la fois des bénéfices importants (sur le fonctionnement des poumons) et des effets indésirables (en endommageant le cœur). – Il n’y a pas suffisamment d’études de grande envergure et bien menées pour être certain des effets des corticoïdes, en particulier dans les groupes à haut risque. Les futures études devraient explorer le rôle de ces médicaments chez les personnes vulnérables. Quelles sont les préoccupations concernant les personnes qui subissent une opération du cœur ? Les personnes qui subissent une chirurgie cardiaque pourraient présenter une forte réaction aux différents types de stress liés à l’opération. Cette réaction, l’inflammation, est considérée comme responsable de nombreuses complications courantes, et elle pourrait être accrue par l’utilisation de la machine à cœur-poumon artificiel, un appareil qui prend temporairement en charge le travail du cœur et des poumons pendant l’intervention chirurgicale.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
résultat thérapeutique
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
circulation extracorporelle
adulte
hormones corticosurrénaliennes

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N1-SUPERVISEE
Cellules souches de la moelle osseuse ou cellules souches du sang périphérique : quelle est la meilleure pour les adultes atteints de cancers hématologiques ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010189/CENTRALED_cellules-souches-de-la-moelle-osseuse-ou-cellules-souches-du-sang-peripherique-quelle-est-la
Principaux messages - La greffe de cellules souches sanguines est une option thérapeutique pertinente pour traiter les personnes souffrant de troubles sanguins. Les cellules souches sanguines peuvent être prélevées à partir de différentes sources, dont le sang périphérique et la moelle osseuse. - La greffe de moelle osseuse et la greffe de cellules souches de sang périphérique conduisent probablement à des résultats similaires en termes de survie globale. - Pour cette mise à jour, nous n’avons trouvé aucune nouvelle étude éligible. Les recherches futures devraient viser à déterminer quelle est la meilleure source de cellules souches pour les adultes atteints de troubles sanguins. Des informations supplémentaires sont nécessaires sur des options telles que les donneurs familiaux haplo-identiques, où le donneur est à moitié compatible avec le receveur, car il s’agit d’une option de traitement émergente. Qu’est-ce que la greffe de cellules souches ? Les cellules souches sont des cellules qui peuvent se différencier en différents types de cellules et réparer les tissus endommagés. La greffe de cellules souches est une option de traitement importante pour les personnes atteintes de cancers hématologiques, d’insuffisance médullaire ou de d’anomalies congénitales de la fabrication des cellules du sang. Dans la greffe de cellules souches, les cellules souches sont prélevées dans le sang, la moelle osseuse ou (rarement) le sang du cordon ombilical d’un donneur sain et sont données au receveur. L’objectif est de reconstituer chez le receveur des cellules saines après un prétraitement par chimiothérapie, radiothérapie ou les deux. La technique classique de greffe de cellules souches introduite dans les années 1970 consiste à extraire des cellules souches de la moelle osseuse de l’os iliaque du donneur. Depuis le début des années 1990, il est possible de prélever des cellules souches dans le sang périphérique en stimulant le donneur avec une hormone spécifique appelée G-CSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes). Cette procédure est plus facile, conduit à une récupération plus rapide des cellules sanguines après la greffe et a largement remplacé la greffe de moelle osseuse chez les adultes atteints de cancers du sang.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
tumeurs hématologiques
résultat thérapeutique
transplantation de moelle osseuse
transplantation de cellules souches de sang périphérique
récidive
tumeurs hématologiques
étude comparative

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les effets des antibiotiques sur la douleur et le gonflement causés par l'inflammation ou l'infection au niveau de la racine de la dent chez les adultes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010136/ORAL_quels-sont-les-effets-des-antibiotiques-sur-la-douleur-et-le-gonflement-causes-par-linflammation-ou
Principaux messages - Une dose unique d'antibiotiques fait probablement peu ou pas de différence sur la douleur et le gonflement lorsqu'elle est prise avant le traitement du canal radiculaire. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet des antibiotiques pris après le débridement (procédure consistant à nettoyer partiellement ou totalement l'intérieur du canal radiculaire) sur la douleur ou le gonflement. - Aucune étude n'a examiné l'effet des antibiotiques seuls, sans traitement dentaire, lorsqu'ils sont administrés pour deux affections couramment responsables de douleurs dentaires. Comment la parodontite apicale et l'abcès apical peuvent-ils survenir ? La douleur dentaire est un problème courant qui peut survenir lorsque la pulpe d'une dent est mortifiée à cause d'une carie ou d'une blessure. Lorsque cela provoque une inflammation de l'os autour de l'extrémité de la dent affectée, on parle de parodontite apicale. Lorsque cela provoque des symptômes, généralement des douleurs, on parle de parodontite apicale symptomatique. En l'absence de traitement, les bactéries peuvent infecter la dent et provoquer une accumulation de pus autour de l'extrémité de la racine (appelée abcès apical). Cela peut entraîner un gonflement et une propagation de l'infection.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
Dentalgie
antibactériens
parodontite périapicale
abcès périapical
adulte
résultat thérapeutique
méta-analyse
antibiothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de perception de l’accréditation des médecins et des équipes médicales
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498889/fr/enquete-de-perception-de-l-accreditation-des-medecins-et-des-equipes-medicales
La HAS propose aux médecins exerçant une spécialité ou une activité dite « à risques » en établissement de santé de s’engager de façon volontaire dans une démarche de gestion des risques et d’amélioration des pratiques professionnelles : l’accréditation des médecins et des équipes médicales. Un des enjeux actuels de l’accréditation est d’assurer son déploiement et, en particulier, d’atteindre les médecins du secteur public, sous-représentés. Pour ce faire, il est nécessaire d’appréhender les freins et les leviers à la participation à cette démarche. Une enquête de perception a ainsi été réalisée en 2023 auprès des médecins concernés par la HAS, avec l’appui de l’institut BVA. Plus de 1 450 médecins y ont participé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Enquêtes
Accroître
perception
investigation
Équipement
collecte de données
enquêteur
outil
équipement et fournitures
perception
médecins
pratique professionnelle
agrément
perception
Médicament
enquête
pratique professionnelle
Équipement

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N1-SUPERVISEE
Faux négatifs de RAI de dépistage I-Mag-Screen Diagast : des recommandations entrent en application (MIS À JOUR LE 08/07/2024)
https://ansm.sante.fr/actualites/faux-negatifs-de-rai-de-depistage-i-mag-screen-diagast-des-recommandations-entrent-en-application
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/immuno-hematologie-reactif-i-mag-screen-diagast-1
Consultez la mise à jour des recommandations pour les biologistes au sujet des faux négatifs avec le réactif Imag-Screen (08/07/2024) La société Diagast a rapporté en décembre 2023 une anomalie liée aux réactifs I-Mag-Screen utilisés dans la recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) de dépistage. Ce dépistage est nécessaire pour sécuriser la réalisation d’une transfusion et le suivi des grossesses. Or, les réactifs I-Mag-Screen sont susceptibles dans de rares cas de produire de faux résultats négatifs. Des mesures de contrôle qualité renforcées ont été demandées aux laboratoires de biologie médicale par Diagast. À ce jour, aucune déclaration d’hémovigilance n’a été rapportée, que ce soit en France ou à l’étranger. Malgré ces précautions, quelques signalements de faux négatifs continuent de nous être rapportés, nécessitant des investigations approfondies de la société Diagast. Pour davantage limiter ce risque de faux résultats négatifs, nous avons élaboré avec les sociétés savantes, les représentants des biologistes médicaux et le réseau d’hémovigilance des recommandations pour compléter les mesures de Diagast, dans l’attente de l’identification de la cause de cette anomalie et de sa résolution...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Hémovigilance
recommandation professionnelle
recherche d'agglutinines irrégulières
faux négatifs
avis de vigilance sanitaire
Recherche d'anticorps irréguliers (RAI) : dépistage

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N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire (sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale. Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL). Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères, notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-2024.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-arbre-decisionnel-2024.html
L’OMS souligne que « chaque être humain a le droit de jouir du meilleur état de santé physique et mental possible. Ainsi les individus et les couples ont le droit de décider du nombre d’enfants qu’ils souhaitent, du moment auquel les avoir et de l’écart entre eux. Or l’infertilité peut empêcher la concrétisation de ces droits humains essentiels. La lutte contre l’infertilité apparait dès lors comme un élément majeur de la réalisation du droit des personnes et des couples à fonder une famille ». L’OMS définit l’infertilité comme l’impossibilité d’être enceinte après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés. (OMS, 2020 et 2023) La fertilité de la femme diminue avec l’âge et ce facteur doit être pris en compte dans le délai de prise en charge et les méthodes d’aide à la procréation proposées. (JAMA, 2021) Mais les couples ne consultent pas systématiquement lorsqu’un désir d’enfant n’est pas satisfait, laissant parfois passer le moment où une prise en charge a le plus de chances d’aboutir à une naissance. (Duron, 2013).
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
allèle sauvage NCKIPSD
enfant
infertilité
infertilité
techniques de reproduction assistée
acétate tétradécanoylphorbol
4-méthoxyamphétamine
gestion des soins aux patients
enfant
infertilité

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de bonnes pratiques pour l'implication des proches en santé mentale : considérer, intégrer, outiller
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003699/
Ce guide est un outil incontournable pour soutenir la mise en œuvre de pratiques cliniques favorisant l’implication et la reconnaissance des proches dans le processus de rétablissement des personnes ayant un trouble mental. Complet et pratique, ce guide a été développé par le CIUSSS de la Capitale-Nationale, en collaboration avec plusieurs partenaires, à l’intention des intervenants et des gestionnaires qui œuvrent auprès de la clientèle adulte en santé mentale. Il répond à plusieurs préoccupations cliniques, éthiques et légales et vise à soutenir les différents acteurs face aux défis vécus sur le terrain à l’égard de l’implication des proches. Le guide est structuré en trois sections : Les bases théoriques et la définition de concepts clés entourant l’implication des proches ; Une boîte à outils présentant les bonnes pratiques cliniques sous la forme de vingt et une fiches thématiques ; Les conditions organisationnelles à mettre en place pour soutenir la mise en œuvre des bonnes pratiques.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
composant d'un dispositif d'intégrateur
Guide
état de bien-être
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
le plus proche
santé mentale
près de
Guide de bonnes pratiques
santé mentale
en bonne santé

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N3-AUTOINDEXEE
Association of Labor Neuraxial Analgesia with Maternal Blood Transfusion
Commentée par Lionel Bouvet pour le comité scientifique de la SFAR
https://sfar.org/association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion
Mise en contexte de la question abordée par les auteurs L’hémorragie du post-partum est la première cause de mortalité maternelle aux Etats-Unis . En France, le dernier rapport du Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle place l’hémorragie maternelle en 5e cause de décès maternels sur le triennum 2013-2015, en baisse depuis 15 ans, mais évitable dans 90% des cas. L’hémorragie du post-partum est également la principale cause de morbidité maternelle sévère en France. La transfusion est un critère mesurable durant les hémorragies du post-partum et porteur intrinsèque de morbidité pour les patientes.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
association
Pastille de nicotine
transfusion sanguine
Relation sociale
science
scientifique (profession)
transfusion

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N3-AUTOINDEXEE
L’avenir de la médecine familiale au CanadaQuatre stratégies fondées sur des données probantes pour transformer les soins de santé
https://www.cfp.ca/content/70/3/158
Des vents de changement soufflent sur le paysage des soins primaires au Canada. Le Projet sur les finalités d’apprentissage du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) se serait conclu par une troisième année de résidence en médecine familiale, mais il a été mis sur pause pour le moment1,2. En 2022, le gouvernement de la Colombie-Britannique a étonnamment annoncé qu’il offrirait une structure de rémunération complètement renouvelée pour les médecins de famille, qui s’éloignerait de la rémunération à l’acte3. De nombreux articles, allant de communiqués de presse à des ouvrages scientifiques, ont mis en évidence la nécessité impérieuse d’améliorer l’accès aux soins primaires au Canada4,5. Le moment du changement est maintenant venu. Pour régler la crise dans les soins primaires qui touche toutes les composantes du système de santé, la médecine familiale doit agir comme chef de file dans des efforts considérables pour mettre en œuvre une prestation durable et de grande qualité des soins primaires. Des réformes qui engendrent et soutiennent un système de santé robuste et résilient dans son ensemble doivent être adoptées à l’échelle pancanadienne. Lorsque d’importants changements ne se produisent que dans certaines régions, nous risquons d’exacerber les iniquités dans les effectifs de médecins, ce qui peut se traduire par une mauvaise répartition de la main-d’œuvre. Nous présentons 4 initiatives fondées sur des données probantes que notre discipline devrait promouvoir et soutenir activement.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
transformation
médecine factuelle
prestations des soins de santé
Soins de santé
médecine de famille
donnée
terminologie des transformations de l'EDQM
pas d'information disponible
soins de
transformation
jeu de données
transformation cellulaire
Médecine
ensemble de données
prévision
Futur
médecine de famille
dispositif processeur

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique RE /HER2-
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-re-her2-question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-ind
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-cancers-de-sous-type-histologique-re-her2-thesaurus
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique triple négatif – Thésaurus
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-3-questions-cliniques
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015, « Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ » en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques, en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; - RE /HER2-.
2024
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence « Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires. Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique, avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels, une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/854
Analyse de Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, et al. Effect of time-restricted eating on weight loss in adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2023;6:e2339337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337 Question clinique Quel est l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et sur la diminution de l’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par comparaison avec un régime hypocalorique ou avec l’absence d’intervention ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs cardiovasculaires chez les diabétiques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
effet secondaire de perte de poids
personnes
a une perte de poids
Illinois
perte de poids
Jeûne
peuple
perte de poids
Diabète sucré de type 2
jeûne intermittent
perte de poids corporel
Personna +
perte de poids
diabète non insulino-dépendant

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire, le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser de l’antibiothérapie topique en cas d’érosion de la cornée ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/856
Analyse de Algarni AM, Guyatt GH, Angus Turner A, Alamri S. Antibiotic prophylaxis for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.cd014617.pub2 Question clinique Dans le cadre du traitement des érosions de la cornée, un antibiotique topique est-il efficace et sûr pour la prévention des infections et l’accélération de la guérison, par comparaison avec un placebo ou avec d’autres antibiotiques topiques ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, incluant deux petites études présentant un risque de biais élevé ou indéterminé, montre qu’à ce jour, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller des antibiotiques topiques dans le traitement de l’érosion de la cornée. Il faut une étude randomisée et contrôlée par placebo, menée correctement d’un point de vue méthodologique, avec une puissance suffisante pour examiner, chez les personnes présentant une érosion de la cornée, l’effet des antibiotiques topiques sur la prévention des infections ophtalmiques, sur le délai de guérison et sur les critères de jugement se rapportant aux patients (tels que l’intensité de la douleur).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibiothérapie
ulcère superficiel
caténine delta-1
cornée
caisse (unité de dosage)
quel mois est-ce maintenant ?
casse-croute
Allèle sauvage BCAR1
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
voie topique
topique
érosion cutanée
Cornée
forme galénique à usage topique
échellle d'anxiété du Coronavirus
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/857
Analyse de Allen NE, Canning CG, Almeida LR, et al. Interventions for preventing falls in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD011574.pub2 Question clinique Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, quelle est l’efficacité des interventions visant la prévention des chutes, par comparaison avec le contrôle (prise en charge habituelle, interventions que l’on pense sans effet sur les chutes, comme des exercices placebo, des médicaments placebo), pour réduire le nombre de chutes et diminuer le nombre de personnes qui font au moins une chute ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
effet, apparence
voie KEGG de la maladie de Parkinson
intervention préventive
maladie de parkinson
résultat de la thérapie
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Parkinson
personnes
Personna +
chutes accidentelles
maladie de Parkinson
peuple
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des surfaces en mousse dans la prévention des escarres ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/858
Analyse de Shi C, Dumville JC, Cullum N, et al. Foam surfaces for preventing pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013621.pub2 Question clinique Quel est l’effet des surfaces en mousse (lits, matelas et surmatelas), par comparaison avec d’autres surfaces de soutien, sur l’incidence des escarres, pour toutes les populations et dans tous les milieux de soins ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que les surfaces en mousse pourraient augmenter le risque de développer des escarres par comparaison avec les surfaces réactives et dynamiques contenant de l’air. Cette revue avec méta-analyse présente un certain nombre de lacunes méthodologiques importantes, telles qu’une grande hétérogénéité des populations et des interventions entre les études incluses. Les études originales sont également de petites études et présentent généralement un risque de biais indéterminé à élevé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Doxorubicine/Fluorouracile/Mitomycine/Vincristine
escarre
bryophyta
quel mois est-ce maintenant ?
mesure de l'éthyl glucuronide et du sulfate d'éthyle
étude de prévention
intervention préventive
mousse
escarre

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N2-AUTOINDEXEE
Entretien motivationnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501842/fr/entretien-motivationnel
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face. Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Accroître
entretien motivationnel
pratique professionnelle
Équipement
entretien motivationnel
outil
pratique professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Intervention motivationnelle brève
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501843/fr/intervention-motivationnelle-breve
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face. Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Bléomycine/Cisplatine/Doxorubicine/Etoposide
pratique professionnelle
Équipement
bref
Carmustine/Doxorubicine/Prednisone/Vindésine
intervention médicale précoce
outil
pratique professionnelle
Accroître
brève

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la naissance mère porteuse Hépatite B ou statut inconnu
Mère porteuse de l’AgHBs ou de statut hépatite B inconnu à la naissance
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_HepB_18mars.pdf
Objectifs – Contexte et points clé - Domaine d’application Éviter la transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B (VHB) par anticipation et prise en charge systématique des enfants de mère AgHBs ou de mère de statut inconnu vis à vis du VHB. Le VHB n’a pas d’effet tératogène. L’essentiel de la transmission verticale est per natale : lors de l’accouchement par voie transplacentaire, ou par exposition de l’enfant aux sécrétions génitales ou au sang maternel. Ce risque de transmission materno-fœtale est élevé ( 90%) en l’absence de sérovaccination, avec risque de passage à la chronicité de 80 à 90%. La sérovaccination du nouveau-né réduit le risque de transmission de plus de 90%. Il y a un risque persistant d’infection néonatale (5-15%) malgré une sérovaccination bien conduite en cas de charge virale maternelle élevée intérêt du traitement antiviral durant la grossesse dans ces cas1. Ce protocole est applicable dans toutes les maternités du RP2S.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Inconnu
antigène de surface de l'hépatite b
stade inconnu
mère de substitution
hépatite B
naissance
parturition
antigènes de surface du virus de l'hépatite B
Inconnu
hepatite
mères porteuses
gestion des soins aux patients
hépatite virale b
hépatite B
heure de naissance
voie d'administration inconnue
mois de naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Infection intra-utérine
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_Infection-uterine_mars.pdf
Le terme d’infection intra-utérine est à préférer à celui de chorio-amniotite, qui est une définition anatomo-pathologique. Objectif principal : Aide à la prise en charge des infections intra-utérines pour l’ensemble des maternités du RP2S, en vue d’une harmonisation entre les sites (antibiothérapie, transferts). Abréviations : NFS : numération de formule sanguine CRP : C Reactive Protein PV : prélèvement vaginal SGB : streptocoque du groupe B CU : contractions utérines LA : liquide amniotique C1G, C2G, C3G : céphalosporine de 1ère, 2ème, 3ème génération
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
UTERINE
infection intra-utérine
endométrite
intra-utérin

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N3-AUTOINDEXEE
Bloquer les canaux sodiques ou potassiques pour contrôler les troubles du rythme supraventriculaires au cours d’un choc septique : du pareil au même ?
https://www.srlf.org/article/bloquer-canaux-sodiques-potassiques-controler-troubles-du-rythme-supraventriculaires-au
Question évaluée L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité et la tolérance hémodynamique de la propafénone avec l'amiodarone pour la prise en charge des troubles du rythme supra-ventriculaires (TRSV) « de novo » ou paroxystique chez des patients en choc septique. Hypothèse de l’étude la propafénone pourrait être plus efficace que l'amiodarone pour obtenir et maintenir un rythme sinusal chez les patients dont la FEVG est normale ou modérément altérée. Type d’étude Essai de supériorité, prospectif, randomisé, contrôlé, en double aveugle bi-centrique dans deux hôpitaux universitaires de Prague. Population étudiée Population adulte (16-85 ans) avec survenue d’un trouble du rythme supra-ventriculaire « de novo » ou paroxystique, au cours d’un choc septique. Critère d’inéligibilité FA permanente ou persistante. Critères d’exclusion altération sévère de la fonction myocardique (FEVG 35%), bloc de conduction (autre que BAV 1), haute dose de noradrénaline ( 1µg/kg/min soit environ 5 mg/h pour un patient de 80 kg), dépendance à un stimulateur cardiaque (BAV complet éléctro-entrainé).
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
groupes témoins
pas (unité de mesure)
protocole DPACE
indépendamment
troubles du rythme
canaux potassiques
quel mois est-ce maintenant ?
choc septique
canaux potassiques
langage de balisage conçu pour représenter les pages web
choc septique
exécution
contrôle scientifique
Really Simple Syndication
contrôle d'une étude
Allèle sauvage SMIM24
maladie
maladie sous contrôle
Cyclophosphamide/Doxorubicine/étoposide/Prednisone
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Vindésine
méthode de paiement à l'acte
obstruction
Contrôler
canaux sodiques
choc septique
Allèle sauvage GRB10
canaux sodiques
contrôler
furine
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Etoposide

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques... Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques. La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans 6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë, la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25 %. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis, le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
fluide corporel d'écoulement
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale

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N2-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des techniciens ambulanciers paramédicaux en soins primaires (PICPSP)
https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/soins-et-services/protocoles-paramedics-soins-primaires/
Informations générales ; Appréciation de la condition clinique préhospitalière (médicale et traumatique) ; Aspects médico-légaux ; Situations universelles ; Situations médicales ; Situations traumatiques ; Situations de réanimation ; Situations gynéco-obstétricales ; Situations environnementales et matières dangereuses ; Situations à victimes multiples ; Protocoles et techniques auxiliaires ; Implantation régionale facultative ; Projets pilotes ; Annexe I - Médicaments ; Annexe II - Techniques ; Annexe III - Prévention et contrôle des infections ; Références ;
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
protocole d'étude clinique
auxiliaires de santé
à l'étude
principal
lot clinique
Personnels paramédicaux
soins de santé primaires
établissements de soins ambulatoires
Soins
soins de santé primaires
donnée clinique
protocoles cliniques
soins primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Guide pratique : L’Entretien Postnatal Précoce
À l'attention des sages-femmes et des médecins
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2024/02/Guide-Pratique-EPNP_V3.pdf
2024
CNSF
France
recommandation professionnelle
Entretien
profession de sage-femme
attention
précis
Avertissement
entretiens comme sujet
Guide
revue de la littérature
Sages-femmes
attention
femmes
Médicament
système d'alerte
femmes médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage et diagnostic de la rougeole
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reperage-et-diagnostic-de-la-rougeole.html
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Le virus se transmet par voie aérienne et par contact avec les sécrétions respiratoires du nez et de la bouche. Toutefois, la vaccination, disponible depuis 1970, offre une protection efficace contre l’infection. Le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de la rougeole comprend la recherche de signes et symptômes typique d’une rougeole et une histoire de santé incluant notamment le statut immunitaire, les antécédents de voyage et les contacts récents avec une personne suspectée ou atteinte de la rougeole. Les options d’analyses de laboratoire en cas de suspicion de rougeole sont principalement un test spécifique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et une sérologie IgM, selon le temps écoulé depuis le début de l’éruption cutanée.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rougeole
diagnostic
rougeole
rougeole
rougeole
étude diagnostique
suivi (localisation)
repérage
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52. DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance rénale chronique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369
Analyse de Yeung WC, Palmer SC, Strippoli GF, et al. Vitamin D therapy in adults with CKD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2023;82:543‑58. DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.04.003 Question clinique Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain. La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie. Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles, n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique à la vitamine D en cas d’IRC.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caisse (unité de dosage)
Administration
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Allèle sauvage CTNND1
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
caténine delta-1
vitamine
casse-croute
Allèle sauvage SLC22A18
administration d'un agent
déhydrorétinol
organisation et administration
activité administrative
vitamines
insuffisance rénale chronique
maladie rénale chronique
insuffisance rénale chronique
classification
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage BCAR1
Pression systolique
vitamine D

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019 Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ? Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie myofonctionnelle : est-elle efficace dans l'ankyloglossie ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2371
Analyse de González Garrido MD, Garcia-Munoz C, Rodríguez-Huguet M, et al. Effectiveness of myofunctional therapy in ankyloglossia: a systematic review. Int J Environ Res Public Health 2022;19:12347. DOI: 10.3390/ijerph191912347 Question clinique Quelle est l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle seule ou en complément d’une intervention chirurgicale en cas d’ankyloglossie chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte par rapport à l'absence de traitement, à la chirurgie ou à d'autres traitements ? Conclusion Cette revue systématique dont les résultats sont rapportés de manière narrative suggère que la chirurgie est plus efficace que la thérapie myofonctionnelle en cas d’ankyloglossie, bien que les résultats obtenus soient meilleurs si les deux sont combinées. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle à elle seule. De plus, les études incluses étaient peu nombreuses et de faible qualité méthodologique. De futurs essais cliniques utilisant des échantillons plus importants et de meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
ankyloglossie
ankyloglosse
jusqu'à l'efficacité
quel mois est-ce maintenant ?
thérapie myofonctionnelle
chlorhydrate de papavérine
Ankyloglossie
thérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://sfar.org/gestion-de-lanticoagulation-dans-un-contexte-durgence/
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence. Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
algorithme
anticoagulants
contexte d'application
urgences
anticoagulant
anticoagulants

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Adulte dont obstétrique –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-adulte-dont-obstetrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE en identifiant 5 champs majeurs : pression artérielle, volume d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes, impact économique. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 2 ont un niveau de preuve élevé (GRADE 1) et 8 un niveau de preuve faible (GRADE 2). Pour 8 questions, la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, les recommandations s’appuient sur des avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 6 autres questions.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
optimisation
obstétrique
hémodynamique
périopératoire

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Pédiatrie –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-pediatrie/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts, dont 3 experts pédiatriques, a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE en identifiant 4 champs majeurs : pression artérielle, volume d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée, il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 9 recommandations concernant l’optimisation hémodynamique périopératoire en pédiatrie. Un accord fort a été obtenu pour 9 recommandations. Enfin, pour 4 questions, aucune recommandation n’a pu être formulée.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
périopératoire
pédiatrie
hémodynamique
pédiatrique
pédiatre
optimisation
pédiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception: Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis : 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
2024
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
Médecine
antibioprophylaxie
Médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons, accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents. Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations - Lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445779/fr/lieux-et-conditions-d-environnement-pour-la-realisation-d-une-teleconsultation-ou-d-un-telesoin-recommandations
Contexte Des équipements du type borne ou cabine, permettant de réaliser une téléconsultation ou un télésoin, ont été installés dans des lieux de soins, mais également en dehors des lieux de soins. L’installation de ces équipements ne requiert pas d’autorisation préalable du ministère de la Santé et de la Prévention. Il n’existe pas, non plus, de réglementation ou de recommandations spécifiques relatives à leur lieu d’implantation. La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a chargé la HAS d’élaborer des recommandations relatives aux lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin. Ces recommandations concernent l’ensemble des conditions d’environnement, des équipements et des lieux permettant à un patient de réaliser une téléconsultation ou à un télésoin. Elles viennent en complément des précédentes recommandations de la HAS sur la téléconsultation et le télésoin.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
accomplissement
approximatif
télémédecine
environnant
Environnement
directives de santé publique
consultation à distance
environnemental
télénursing
téléconsultation

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour contrer la pénurie de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sublinguale
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS_Nitroglycerine_RR.pdf
Le Canada connaît périodiquement des épisodes de pénurie de nitroglycérine sublinguale (sl) (glyceryl trinitrate) comme celle vécue en 2023 en raison de problèmes d'approvisionnement en matières premières. Il existe deux formulations de nitroglycérine sl disponibles au Canada : les pulvérisateurs et les comprimés sublinguaux. Les pénuries pouvant parfois affecter les 2 formulations en même temps, l’INESSS a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour rédiger une réponse rapide sur les stratégies qui peuvent être appliquées afin d’optimiser la gestion des réserves limitées de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sl, autant en milieu ambulatoire qu’en milieux préhospitalier et hospitalier lors de contexte de pénurie.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
nitroglycérine
glande sublinguale
nitroglycérine
comprimés
pulvériser
Uruguay
maladie répondante
Jeûne
rapidement
nitroglycérine
comprimé sublingual
aérosoliser
Allèle sauvage FASTK

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N2-AUTOINDEXEE
Céphalées de l’enfant et l’adolescent : pertinence de l’imagerie
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383435/fr/cephalees-de-l-enfant-et-l-adolescent-pertinence-de-l-imagerie
Si les céphalées sont fréquentes chez l’enfant, elles sont bénignes dans la très grande majorité des cas (céphalée de tension, migraine, épisode fébrile bénin, etc.). Les céphalées secondaires à une pathologie grave sont rares (moins de 2 % des céphalées sont liées à une tumeur cérébrale) et presque toujours associées à une anomalie clinique. Devant la fréquence du recours à l’imagerie cérébrale même en l’absence d’anomalie clinique, et devant les risques liés à l’exposition aux rayonnements ionisants chez l’enfant, la HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont élaboré une fiche pertinence précisant quand et à quels types d’examens d’imagerie cérébrale recourir en cas de céphalées chez l’enfant.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
céphalée
matériel d'imagerie
adolescence
céphalées
pratique professionnelle
Accroître
enfant
enfant
adolescent
outil
a des céphalées
adolescent
céphalée
pratique professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Souffrance des hospitalo-universitaires
https://www.srlf.org/article/souffrance-hospitalo-universitaires
Question évaluée Dans le contexte de la perte d’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, les auteurs majoritairement réanimateurs ont lancé une grande enquête nationale sur la charge mentale, l’épuisement professionnel et les idées suicidaires à destination de tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires. Type d’étude Il s’agit d’une étude transversale nationale par questionnaire en ligne. Population étudiée Entre le 25/10/2021 et le 20/12/2021, tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires (MCU-PH, PU-PH) ont reçu un lien avec trois relances, soit 5332 personnes concernées.
2024
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
idéation suicidaire
hôpitaux universitaires
Stress professionnel
personnel médical hospitalier
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Réseaux de médecins mediX
https://www.medix.ch/fr/
L’association mediX suisse met en relation des réseaux de médecins innovants. Leur objectif commun est de créer des structures de soins médicaux de haute qualité, pratiquant une médecine fondée sur des preuves scientifiques et soucieuse des coûts, dans le sens d’un partenariat avec tous les prestataires de soins, coordonnés par les médecins de famille (managed care). élabore des guides de bonne pratique et des recommandations médicales ciblées et de qualité. Elle développe du matériel d'information médicale à destination des patients. représente les intérêts des réseaux affiliés en matière de politique de santé, vis-à-vis des autorités et des institutions publiques et privées. développe une identité commune permettant à tous les membres de communiquer leur culture des soins avec la marque mediX
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Suisse
Suisse
médecine factuelle
recommandations comme sujet
association professionnels santé

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
​Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006 à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16 ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation ? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens) ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs. Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite

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N3-AUTOINDEXEE
L'accompagnement vers et dans l’habitat par les professionnels des ESSMS Volet 1 – Socle transversal
Sensibiliser la personne aux enjeux de l'habitat et construire la coordination entre acteurs
https://has-sante.fr/jcms/p_3491702/fr/l-accompagnement-vers-et-dans-l-habitat-par-les-professionnels-des-essms-volet-1-socle-transversal
L’habitat est une composante essentielle à la dignité de la personne humaine et à sa santé globale, qui permet d’assurer des besoins primaires (se protéger de l’extérieur, dormir, se nourrir, se laver...) et des besoins sociaux (vivre en couple, fonder une famille, recevoir ses amis...). Chaque individu aspire à occuper un lieu défini, à aménager une « entité spatiale qui lui appartient et qui participe à la construction de son identité ». Néanmoins, on constate que bon nombre des personnes logées ou hébergées n’ont pas la possibilité de disposer d’un véritable « chez-soi » (statut du lieu de vie, partage imposé du lieu de vie, etc.). Depuis quelques années, on assiste à un déploiement important de formes variées d’habitats (types de publics concernés, de statuts, d’organisation, de services fournis, de types de partenariats, etc.). Leurs caractéristiques reposent sur une offre alternative et/ou intermédiaire à l’hébergement « classique », que ce soit en établissement et en logement « ordinaire ». Ces évolutions en matière de politiques publiques impliquent nécessairement, pour les professionnels, des changements en termes de culture et de pratiques. Cela induit la recherche de nouvelles modalités de travail, notamment dans la manière d’appréhender la situation de la personne, de l’accompagner à élaborer de son projet d’habitat et à s’approprier durablement son habitat.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
volt
bras gauche
palmaire
cataplasme
acteur
un
score 1+
événement indésirable léger
Éthiopie
non-fumeur
essai clinique de phase I
voie endotrachéale
score 1+ OMS
score de performance ECOG de 1
anticorps anticoagulant lupus
écosystème
Andorre
lanthane
Allèle sauvage SSB
études transversales
Docétaxel/épirubicine
entrée
transverse
Louisiane
Laos
Habitat
Thrombocythémie essentielle

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la conduite à tenir dans le cadre d’une décision concernant l’adéquation entre l’état de santé et le poste de travail
https://www.societefrancaisedesanteautravail.fr/_docs/actus/69/Fichier-69-1-093837.pdf
L’objet de ces recommandations est de guider l’évaluation au cas par cas de l’aptitude médicale au travail des personnes atteintes d’épilepsie en fonction des caractéristiques de leur maladie et de leur travail. Contexte d’élaboration Les éléments retrouvés dans les recommandations de bonnes pratique (RBP) de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le parcours de l’épileptique adulte1, bien que précieux, nous semblaient insuffisants et imprécis pour les acteurs de la santé au travail.
2024
SFST
France
recommandation pour la pratique clinique
métier
état de santé
état de santé
santé au travail
lieu de travail
Santé au travail
observation de patient
infirmières administratives
prise en charge de la maladie
Allèle sauvage EXT1
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance : l'accompagnement vers l'autonomie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352139/fr/ameliorer-la-prise-en-charge-a-la-sortie-des-dispositifs-de-protection-de-l-enfance-l-accompagnement-vers-l-autonomie
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), relatives à l’amélioration de la prise en charge des personnes accompagnées à leur sortie des dispositifs de protection de l’enfance, s’inscrivent dans un programme en deux volets. Le premier volet, publié en 2021, vise à améliorer la prise en charge des enfants à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance, dans le cadre d’un retour en famille. Ce second volet s’attache à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance des adolescents atteignant la majorité et des jeunes majeurs, ainsi que des mineurs émancipés de plus de 16 ans.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfance
Intimité
gestion des soins aux patients
système nerveux autonome
sortie
Accroître
pédiatrique
version
protection de l'enfance
écoulement de liquide
autonomie personnelle
dispositif
dispositifs de protection
vie autonome
fluide corporel d'écoulement
dispositif de protection

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