DiagnosticMétaterme CISMeF

N3-AUTOINDEXEE
Déclaration honorer plus rapidement les engagements pris pour améliorer le dépistage du diabète et la qualité des soins: Belgrade, Serbie, 28-29 novembre 2023
https://iris.who.int/handle/10665/376140
Nous, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), agence spécialisée des Nations Unies, par l’intermédiaire de son Bureau régional de l’Europe, et la Fédération internationale du diabète (FID), section européenne, organisation mère à but non lucratif regroupant des associations nationales contre le diabète, signataires de la présente déclaration élaborée à l’issue du Sommet technique de haut niveau « Accélérer la mise en œuvre des engagements pris pour améliorer le dépistage du diabète et la qualité des soins », assumons nos rôles et mandats respectifs, et nous unissons pour offrir notre soutien aux États membres.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
Pression diastolique
diabète
dépistage du cancer
Antigua-et-Barbuda
dépistage d'un essai
Dépistage
détermination de l'admissibilité
dépistage du diabète
Serbie
amélioration de la qualité
Accroître
étude de dépistage
enregistrements
diabète
engagement
préjugé
Notification
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Syndrome de perfusion du propofol

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N1-SUPERVISEE
Ranibizumab Lucentis 10 mg/ml solution injectable - Lucentis 10 mg/ml solution injectable en seringue préremplie - Mise à jour le 26/01/2024
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/ranibizumab
Livret d'information patient (incluant un QR code permettant d'accéder à la notice et au livret, versions numérique et audio). Informe sur les principaux signes et symptômes des effets indésirables potentiels (augmentation de la pression intraoculaire, inflammation intraoculaire, décollement et déchirure de la rétine et endophtalmie infectieuse) et sur la nécessité de consulter en urgence un ophtalmologiste dans le but d'identifier et de traiter rapidement ces événements. Notice d'information patient...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
LUCENTIS
LUCENTIS 10 mg/ml, solution injectable
LUCENTIS 10 mg/ml, solution injectable en seringue préremplie
Ranibizumab
Ranibizumab
recommandation patients
injections intravitréennes
brochure pédagogique pour les patients
notice médicamenteuse
ranibizumab

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N1-SUPERVISEE
Arrêté du 28 février 2024 portant radiation de certains médicaments, nécessaires à la réalisation d'examens d'imagerie médicale, de la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux
https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049232368
Considérant qu'en application combinée des articles R. 163-6 et R. 163-7 (II - 5 ) du code de la sécurité sociale, dans leur rédaction issue du décret du 28 décembre 2023 susvisé, peuvent être radiés, le cas échéant pour certaines de leurs indications seulement, de la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux, prévue au premier alinéa de l'article L. 162-17 du même code, « les médicaments qui sont utilisés pour ou pendant la réalisation d'un acte effectué au moyen d'un appareil d'imagerie médicale et dont le coût est financé par un forfait technique dans les conditions prévues par la convention mentionnée à l'article L. 162-5, ou financé par un supplément facturable au titre des spécialités utilisant des produits de contraste et non éligibles à la facturation de forfaits techniques. » ; Considérant que ce critère de radiation de ladite liste s'applique ainsi aux produits de contraste financés, au 1er mars 2024, par les forfaits techniques d'imagerie médicale revalorisés par l'arrêté du 2 février 2024 susvisé (précisant notamment que ces forfaits « couvrent aussi la fourniture du produit de contraste ») ou financés par le supplément facturable précité fixé par ce même arrêté ; Considérant que les médicaments (produits de contraste) figurant en annexe I du présent arrêté relèvent des conditions et du critère de radiation susmentionnés et qu'il y a lieu en conséquence, pour ces motifs et conformément aux dispositions précitées des articles R. 163-6 et R. 163-7 (II - 5 ) du code de la sécurité sociale, de les radier de la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux à compter du 1er avril 2024 ; Considérant par ailleurs que conformément à l'article R. 163-7 (3 du II) du code de la sécurité sociale, peuvent être radiées de la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux « les spécialités pour lesquelles aucun remboursement n'a eu lieu depuis au moins un an, ainsi que les spécialités faisant l'objet d'un arrêt définitif de commercialisation ou d'une abrogation, totale ou partielle, de leur autorisation de mise sur le marché » et qu'il convient en conséquence, sur ce fondement, de radier de ladite liste les produits de contraste dont l'autorisation de mise sur le marché a été abrogée et qui figurent dans l'annexe II au présent arrêté...
2024
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Legifrance
France
français
produits de contraste
remboursement par l'assurance maladie
texte juridique

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N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire (sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale. Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL). Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères, notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal, en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte

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N2-AUTOINDEXEE
GADOVIST (gadobutrol) - Produit de contraste en IRM
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3500935/fr/gadovist-gadobutrol-produit-de-contraste-en-irm
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par GADOVIST (gadobutrol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà inscrites.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
gadobutrol
gadobutrol
gadobutrol
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique par produits de contraste
GADOVIST
IRM sans contraste
Gadovist
contrats
imagerie par résonance magnétique
gadobutrol
produits de contraste

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N2-AUTOINDEXEE
ULTRAVIST (iopromide) - Produit de contraste iodé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3500938/fr/ultravist-iopromide-produit-de-contraste-iode
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM sauf dans l’indication « angiomammographie avec rehaussement de contraste », en cours d’évaluation par la Commission. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par ULTRAVIST 300 et 370 (iopromide) est important dans les indications de l’AMM sauf dans l’indication « angiomammographie avec rehaussement de contraste », en cours d’évaluation par la Commission. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
iopromide
iopromide
iopromide
iode
produits de contraste
Ultravist
iode
iopromide

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N3-AUTOINDEXEE
L’organisation et le bilan du dépistage de la tuberculose chez les déplacés d’Ukraine en France en 2022
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_3.html
L’Ukraine était en 2021 le deuxième pays où l’incidence de la tuberculose était la plus élevée en Europe. À la suite de l’invasion du pays le 24 février 2022, 8 millions de déplacés ont fui vers des pays étrangers. Cet article rend compte de la stratégie active de dépistage de la tuberculose par les centres de lutte antituberculeuse (Clat) chez les déplacés provenant d’Ukraine en France. La prévalence des cas rapportés par les Clat s’élevait à 197/100 000. Elle était supérieure à l’incidence annuelle estimée en Ukraine. La présence d’un réseau national des Clat organisé a favorisé le dépistage des personnes déplacées, malgré des difficultés inhérentes à un afflux massif de réfugiés. Des pistes d’amélioration pour l’exhaustivité des dépistages sont proposées.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
détermination de l'admissibilité
gène CHFR
Dépistage
relocalisation
Ukraine
Bilan
étude de dépistage
tuberculose
organisation
tuberculose
France
tuberculose
bilan
organisation
tuberculose
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
repositionnement
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
français

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N3-AUTOINDEXEE
La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques des cas et étude des délais diagnostiques avant et pendant la pandémie de Covid-19
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_5.html
Introduction – La réduction de l’accès aux services de santé pendant la pandémie de Covid-19 a déstabilisé la lutte antituberculeuse provoquant une baisse du nombre de cas diagnostiqués de tuberculose entre 2019 et 2020. Une étude a été menée dans le département des Bouches-du-Rhône afin d’étudier les filières et modalités de recours aux soins et au diagnostic des cas de tuberculose déclarés entre 2018 et 2021. Matériel et méthode – L’étude rétrospective a porté sur les dossiers des patients atteints de tuberculose pris en charge de 2018 à 2021 par le centre de lutte antituberculeuse des Bouches-du-Rhône (Clat13). Les parcours de soins, dont les délais diagnostiques, ont été comparés entre 2018-2019 et 2020-2021. Les facteurs associés à un allongement des délais diagnostiques ont été analysés par des régressions logistiques binomiales. Résultats – Au total, 518 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas a diminué pendant la pandémie (-24%), mais les tendances étaient différentes selon les classes d’âge, le pays de naissance ou le lieu de résidence. Le délai patient médian était inférieur lors de la pandémie. Le délai patient était plus souvent court chez les patients en situation de grande précarité (odds ratio ajusté, ORa 0,2 ; intervalle de confiance à 95%, IC95%: [0,1-0,6]). Lors de leur premier recours, les patients qui avaient consulté un médecin généraliste avaient plus fréquemment présenté un délai soignant long que ceux ayant consulté un service d’urgence hospitalier (ORa 8,2 [3,8-18,7]). Discussion et perspectives – Les résultats incitent à renforcer la formation des médecins généralistes et à maintenir les actions « d’aller vers » mises en place pour l’accès aux soins des plus précaires pendant la pandémie.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose
maladie
COVID-19
absence de maladie
COVID-19
caractéristiques des études
casse-croute
Tuberculose
pandémies
série de cas
Cavité orale
cas clinique
diagnostic
COVID-19
tuberculose
Maladies de la bouche
rien per os
étude diagnostique
tuberculose de la cavité buccale
collecte de données
Caractéristique
touble pandémique
tuberculose
étude de cas

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'utilité de l'échographie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013199/EYES_quelle-est-lutilite-de-lechographie-pour-le-diagnostic-de-larterite-cellules-geantes
Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie puisse remplacer la biopsie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes (ACG). - Nous suggérons que les études futures utilisent un ensemble différent de critères pour déterminer si les patients ont une ACG afin de permettre une comparaison plus fiable entre l'échographie et la biopsie. Qu'est-ce que l'artérite à cellules géantes ? L'artérite à cellules géantes (ACG) est une maladie inflammatoire qui affecte les vaisseaux sanguins. Elle provoque un gonflement et une obstruction des artères, en particulier autour de l'œil et sur le côté de la tête, ce qui peut entraîner une perte soudaine et permanente de la vision.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
artérite temporale
étude diagnostique
Diagnostic échographique
échographie
échographie
Sonogramme
aucun diagnostic
artérite à cellules géantes
quel mois est-ce maintenant ?
artérite à cellules géantes
échographie
ultrason

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage et diagnostic de la rougeole
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reperage-et-diagnostic-de-la-rougeole.html
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Le virus se transmet par voie aérienne et par contact avec les sécrétions respiratoires du nez et de la bouche. Toutefois, la vaccination, disponible depuis 1970, offre une protection efficace contre l’infection. Le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de la rougeole comprend la recherche de signes et symptômes typique d’une rougeole et une histoire de santé incluant notamment le statut immunitaire, les antécédents de voyage et les contacts récents avec une personne suspectée ou atteinte de la rougeole. Les options d’analyses de laboratoire en cas de suspicion de rougeole sont principalement un test spécifique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et une sérologie IgM, selon le temps écoulé depuis le début de l’éruption cutanée.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rougeole
diagnostic
rougeole
rougeole
rougeole
étude diagnostique
suivi (localisation)
repérage
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
L’organisation et le bilan du dépistage de la tuberculose chez les déplacés d’Ukraine en France en 2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_3.html
L’Ukraine était en 2021 le deuxième pays où l’incidence de la tuberculose était la plus élevée en Europe. À la suite de l’invasion du pays le 24 février 2022, 8 millions de déplacés ont fui vers des pays étrangers. Cet article rend compte de la stratégie active de dépistage de la tuberculose par les centres de lutte antituberculeuse (Clat) chez les déplacés provenant d’Ukraine en France. La prévalence des cas rapportés par les Clat s’élevait à 197/100 000. Elle était supérieure à l’incidence annuelle estimée en Ukraine. La présence d’un réseau national des Clat organisé a favorisé le dépistage des personnes déplacées, malgré des difficultés inhérentes à un afflux massif de réfugiés. Des pistes d’amélioration pour l’exhaustivité des dépistages sont proposées.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
étude de dépistage
français
organisation
tuberculose
relocalisation
France
Dépistage génétique
Dépistage de masse
organisation
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
gène CHFR
Ukraine
tuberculose
bilan
Dépistage
tuberculose
Bilan
dernier dépistage
tuberculose
repositionnement
détermination de l'admissibilité

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N3-AUTOINDEXEE
La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques des cas et étude des délais diagnostique savant et pendant la pandémie de Covid-19
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_5.html
Introduction – La réduction de l’accès aux services de santé pendant la pandémie de Covid-19 a déstabilisé la lutte antituberculeuse provoquant une baisse du nombre de cas diagnostiqués de tuberculose entre 2019 et 2020. Une étude a été menée dans le département des Bouches-du-Rhône afin d’étudier les filières et modalités de recours aux soins et au diagnostic des cas de tuberculose déclarés entre 2018 et 2021. Matériel et méthode – L’étude rétrospective a porté sur les dossiers des patients atteints de tuberculose pris en charge de 2018 à 2021 par le centre de lutte antituberculeuse des Bouches-du-Rhône (Clat13). Les parcours de soins, dont les délais diagnostiques, ont été comparés entre 2018-2019 et 2020-2021. Les facteurs associés à un allongement des délais diagnostiques ont été analysés par des régressions logistiques binomiales. Résultats – Au total, 518 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas a diminué pendant la pandémie (-24%), mais les tendances étaient différentes selon les classes d’âge, le pays de naissance ou le lieu de résidence. Le délai patient médian était inférieur lors de la pandémie. Le délai patient était plus souvent court chez les patients en situation de grande précarité (odds ratio ajusté, ORa 0,2 ; intervalle de confiance à 95%, IC95%: [0,1-0,6]). Lors de leur premier recours, les patients qui avaient consulté un médecin généraliste avaient plus fréquemment présenté un délai soignant long que ceux ayant consulté un service d’urgence hospitalier (ORa 8,2 [3,8-18,7]). Discussion et perspectives – Les résultats incitent à renforcer la formation des médecins généralistes et à maintenir les actions « d’aller vers » mises en place pour l’accès aux soins des plus précaires pendant la pandémie.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose de la cavité buccale
tuberculose
pandémies
COVID-19
rien per os
touble pandémique
COVID-19
tuberculose
caractéristiques de la maladie
collecte de données
COVID-19
caractéristiques des études
tuberculose
Cavité orale
diagnostic
Maladies de la bouche
maladie
étude diagnostique
Tuberculose

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N2-AUTOINDEXEE
Ostéoporose - Evaluation des risques de fractures, diagnostic et prise en charge (2024)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/examens-laboratoire/osteoporose-2023.html
L’ostéoporose entraîne une masse osseuse basse et une détérioration de l’architecture microscopique du tissu osseux, raison pour laquelle elle est liée à une fragilité osseuse augmentée et donc un risque de fractures augmenté. 5,5% de la population mondiale sont touchés par l’ostéoporose, souvent liée à la ménopause, cette pathologie concerne particulièrement les femmes âgées de plus de 65 ans (39% des femmes entre 65 et 79 ans et 70% des femmes de 80 ans ou plus). L’ampleur du problème des fractures ostéoporotiques, en termes d’handicaps, dépasse celle de l’hypertension ou de l’arthrite rhumatoïde et se rapproche des conséquences du diabète et de la BPCO.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
ostéoporose
étude diagnostique
fracture
Ostéoporose
diagnostic
ostéoporose
Appréciation des risques
fracture
fractures ostéoporotiques
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
ostéoporose
évaluation des risques
osteoporose - fracture
prise de risque

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage systématique de l’infection à cytomégalovirus pendant la grossesse
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1367
Le HCSP actualise l’avis de 2018 à la suite de publications sur un traitement visant à prévenir la transmission du cytomégalovirus (CMV) de la mère à l’enfant. L’infection à CMV est souvent asymptomatique ou sans gravité mais potentiellement grave lorsqu’elle est acquise in utero ; le fœtus infecté peut garder des séquelles graves de l’infection. Cette situation est rare et concerne, en France, 1 à 6 pour 100 000 nouveau-nés. En cas d’infection fœtale, des complications peuvent survenir dans environ 10 à 18 % des cas (mort in utero, anomalies graves ou modérées comme des surdités). En termes de santé publique, l’impact de l’infection congénitale par le CMV peut être grave au niveau individuel mais de conséquences modestes à l’échelle populationnelle en termes de nombre. Le dépistage systématique chez la femme enceinte vise à réduire les conséquences de l’infection fœtale en dépistant les primo-infections maternelles par un ou deux tests sérologiques en début de grossesse. Ce dépistage n’apporte pas de bénéfice aux femmes ayant rencontré le virus avant la grossesse, alors qu’elles peuvent transmettre aussi fréquemment le virus à leur enfant. Une généralisation du dépistage ne peut être envisagée étant donné les inconnues sur l’efficacité et les risques d’un traitement prolongé à forte dose par valaciclovir sur le devenir du fœtus. Les données disponibles ne permettent pas de conclure à un rapport bénéfice-risque favorable du dépistage du CMV chez la femme enceinte par rapport à la prise en charge courante. Aucun pays ne recommande le dépistage généralisé chez la femme enceinte pour la prévention des séquelles de l’infection congénitale à CMV. En conclusion, le HCSP maintient la recommandation formulée dans son avis de 2018 de ne pas mettre en œuvre un dépistage systématique de l’infection à CMV chez les femmes enceintes et recommande notamment d’accompagner la publication de cet avis d’actions de communication, en direction des professionnels et structures prenant en charge des femmes en âge de procréer.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
grossesse
Dépistage de masse
dépistage d'un essai
grossesse
détermination de l'admissibilité
Grossesse
dernier dépistage
Complications infectieuses de la grossesse
infections à cytomégalovirus
infections à cytomégalovirus
dépistage du cancer
Dépistage génétique
étude de dépistage
infection à cytomégalovirus
grossesse
enceinte

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du diabète de type 2 et évaluation du risque cardiovasculaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-diabete-de-type-2-et-evaluation-du-risque-cardiovasculaire.html
Le diabète et les maladies cardiovasculaires demeurent parmi les principales causes de décès prématurés potentiellement évitables dont la prévention repose sur une détection précoce et une prise en charge rapide et adéquate. Ces deux types de pathologies sont par ailleurs souvent interreliées puisqu’elles présentent des facteurs de risque communs et que l’optimisation des habitudes de vie est à la base des approches préventives recommandées pour ces deux conditions. Le dépistage du diabète de type 2 et l’évaluation du risque cardiovasculaire, qui reposent sur la prescription d’analyses de laboratoire, sont actuellement réalisés au Québec sur une base opportuniste et nécessite la participation d’un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée. En raison du nombre important de personnes qui n’ont pas de médecin de famille ou qui n’ont pas accès à un suivi médical sur une base régulière, des mesures permettant aux infirmières ou autres professionnels habilités d’initier des analyses de laboratoires pour le dépistage du diabète de type 2 ou l’évaluation du risque cardiovasculaire pourraient contribuer à une plus grande participation de la population ciblée, afin de favoriser la prise en charge rapide et adéquate des facteurs de risque associés à ces conditions, ainsi que la prévention des complications qui y sont reliées.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
risque cardiovasculaire
dernier dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
évaluation des risques
Diabète sucré de type 2
dépistage du cancer
Dépistage de masse
diabète non insulino-dépendant
dépistage du diabète
Dépistage
Appréciation des risques
diabète de type 2
étude de dépistage
cardiovasculaire
Système cardiovasculaire
risque cardiovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic santé-social de la communauté de communes La Rochefoucauld Porte du Périgord
https://www.ors-na.org/publications/diagnostic-sante-social-cls-la-rochefoucauld-porte-du-perigord/
Dans le cadre de l’élaboration du CLS de la communauté de communes La Rochefoucauld Porte du Périgord, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a fait appel à l’Observatoire régional de la santé de Nouvelle-Aquitaine pour réaliser un diagnostic de cadrage sur le territoire sur l’état de santé de la population et ses déterminants (conditions de vie, environnement, travail, système de santé, cadre de vie…). Pour cela, une compilation et une analyse des indicateurs statistiques disponibles à l’échelle de la communauté de communes ont été réalisés par comparaison avec les indicateurs départementaux, régionaux et nationaux. Puis une concertation des acteurs du territoire a eu lieu en associant une enquête en ligne et des entretiens collectifs. Cette démarche permet de disposer d’un bilan commun entre partenaires sur la situation et les éventuelles problématiques du territoire et de lancer les discussions autour des enjeux prioritaires à traiter dans le futur CLS de la communauté de communes La Rochefoucauld Porte du Périgord.
2024
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
communication sur la santé
maladie
étude diagnostique
caractéristiques de l'habitat
socialisme
communication sur la santé
diagnostic
aucun diagnostic
Communauté

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N2-AUTOINDEXEE
Virus de l'immunodéficience humaine
Guide pour le dépistage et le diagnostic de l'infection par le VIH
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/vih-sida/guide-depistage-diagnostic-infection-vih.html
L'Agence de la santé publique du Canada estime que, en 2011, 25 % des personnes vivant avec le VIH au Canada ignoraient qu'elles étaient infectées. Le présent guide a pour objectif de contribuer aux efforts existants visant à soutenir les fournisseurs de soins directement concernés par le dépistage du VIH, notamment les fournisseurs de soins de santé primaires, les infirmières de santé publique, les personnes offrant du counseling, les travailleurs sociaux, les travailleurs en santé communautaire, les sages-femmes, les fournisseurs de services communautaires et autres, dans le but de réduire le nombre d'infections par le VIH non diagnostiquées au Canada. Le présent guide ne remplace pas les exigences provinciales ou territoriales en matière de réglementation, de politiques et de pratique, ni les lignes directrices professionnelles qui régissent et guident la pratique des fournisseurs de soins de santé dans leur province ou territoire respectif. Les fournisseurs de soins doivent respecter les règlements locaux en matière de santé publique lorsqu'ils réalisent un dépistage du VIH.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
Infection à VIH
Virus
infections à VIH
dépistage du cancer
aucun diagnostic
vih
Dépistage de masse
diagnostic de l'infection à VIH
infection à virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage
étude de dépistage
dernier dépistage
Humains
Guide
virus de l'immunodéficience humaine
détermination de l'admissibilité
virus de l'immunodéficience humaine
précis
Dépistage génétique
étude diagnostique
dépistage d'un essai

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N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage cutané
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Le-depistage-cutane-CMG2024.pdf
La détection précoce du mélanome cutané permet d’intervenir avant la phase d’extension métastasique et contribue donc à une meilleure chance de guérison. Concernant les carcinomes basocellulaires, cela permet d’éviter des cicatrices importantes, notamment sur le visage.
2024
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
brochure pédagogique pour les patients
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
peau, sai
étude de dépistage
dernier dépistage
Dépistage de masse
Dépistage
cutané
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
voie d'administration cutanée

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N2-AUTOINDEXEE
Les outils d’aide à la décision pour les patients confrontés à des décisions relatives à un traitement médical ou à un dépistage
https://www.cochrane.org/fr/CD001431/COMMUN_les-outils-daide-la-decision-pour-les-patients-confrontes-des-decisions-relatives-un-traitement
Problématique de la revue Dans quelle mesure les aides à la décision du patient sont-elles efficaces/bénéfiques pour les adultes qui prennent des décisions concernant un traitement ou un dépistage en matière de santé ? Principaux messages - Les aides à la décision sont des brochures ou des vidéos disponibles sur support physique ou en ligne. Ils identifient clairement la décision à prendre en matière de santé, fournissent des informations sur les options (bénéfices et risques) et aident les patients à déterminer ce qui est le plus important pour eux. Les aides à la décision sont conçues pour enrichir et complémenter la consultation avec le clinicien, et non pour la remplacer. - Plus de 200 études ont montré que les aides à la décision aidaient les patients à participer plus activement à la prise de décisions en ce qui concerne leur santé, en améliorant leurs connaissances et leurs attentes quant aux bénéfices/risques, et en choisissant une option qui reflétait leurs préférences. - Aucun effet indésirable n'a été constaté chez les adultes ayant utilisé une aide à la décision
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
outil
aide à la décision
étude de dépistage
a comme patient
techniques d'aide à la décision
dernier dépistage
Dépistage de masse
Dépistage
recherche opérationnelle
Dépistage génétique
Aides à la décision
patient
dépistage du cancer
patients
détermination de l'admissibilité
dépistage d'un essai
Équipement

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N3-AUTOINDEXEE
IOPAMIRON 300 (300 mg d’I/mL) et IOPAMIRON 370 (370 mg d’I/mL), solution injectable en flacon (iopamidol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497035/fr/iopamiron-iopamidol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par IOPAMIRON 300 et 370 (iopamidol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IOPAMIRON 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOPAMIRON 370 (370 mg d'Iode/mL), solution injectable
iopamidol
avis de la commission de transparence
iopamidol
iopamidol
iode
iopamidol
produits de contraste
iode
IOPAMIRON

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N3-AUTOINDEXEE
DOTAREM 0,5 mmol/mL, solution injectable (acide gadotérique) - Produit de contraste pour imagerie par résonnance magnétique
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497041/fr/dotarem-acide-gadoterique-produit-de-contraste-pour-imagerie-par-resonnance-magnetique
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DOTAREM (acide gadotérique) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DOTAREM 0,5 mmol/mL, solution injectable
avis de la commission de transparence
acide gadotérique
produits de contraste
imagerie par résonance magnétique
DOTAREM

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N3-AUTOINDEXEE
OMNIPAQUE 300 mg d’I/mL, OMNIPAQUE 350 mg d’I/mL, solution injectable (iohexol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497017/fr/omnipaque-iohexol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM sauf dans l’indication « angiomammographie », en cours d’évaluation par la Commission. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par OMNIPAQUE 300 mg d’I/mL et 350 mg d’I/mL (iohexol) est important dans les indications de l’AMM sauf dans l’indication « angiomammographie », en cours d’évaluation par la Commission. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
OMNIPAQUE 300 mg d'I/ml, solution injectable
OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
OMNIPAQUE
Omnipaque
produits de contraste
iohexol

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N3-AUTOINDEXEE
IOMERON 300 (300 mg Iode/mL), IOMERON 350 (350 mg Iode/mL) et IOMERON 400 (400 mg Iode/mL), solution injectable (ioméprol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497062/fr/iomeron-iomeprol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par IOMERON 300, 350 et 400 (ioméprol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IOMERON 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 350 (350 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 400 (400 mg d'Iode/mL), solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
ioméprol
produits de contraste
ioméprol
IOMERON
ioméprol
Ioméron
ioméprol
iode

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N3-AUTOINDEXEE
VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et VISIPAQUE 320 mg d’I/mL, solution injectable (iodixanol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497065/fr/visipaque-iodixanol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et 320 mg d’I/mL. Les présentations concernées sont destinées à être utilisées pour un usage multidoses/multipatients. Pour rappel, dans son avis de renou-vellement d’inscription du 22 mai 2019, la Commission a octroyé à VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et 320 mg d’I/mL un service médical rendu important. Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
iodixanol
VISIPAQUE 320 mg d'I/ml, solution injectable
VISIPAQUE 270 mg d'I/ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
iodixanol
produits de contraste
VISIPAQUE

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N3-AUTOINDEXEE
XENETIX 250 (250 mg iode/mL), XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml) et XENETIX 350 (350 mg iode/mL), solution injectable (iobitridol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497029/fr/xenetix-iobitridol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de XENETIX 250 (250 mg iode/mL), 300 (300 mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL). Les présentations concernées sont destinées à être utilisées pour un usage multidoses/multipatients. Pour rappel, dans son avis de renouvellement d’inscription du 6 juillet 2016, la Commission a octroyé à XENETIX 250 (250 mg iode/mL), 300 (300 mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL) un service médical rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
iobitridol
XENETIX 250 (250 mg d'iode/mL), solution injectable
XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml), solution injectable
XENETIX 350 (350 mg d'iode/ml), solution injectable
avis de la commission de transparence
produits de contraste
iode
iobitridol
XENETIX

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N3-AUTOINDEXEE
OPTIRAY 300 (300 mg d’I/mL) et OPTIRAY 350 (350 mg d’I/mL), solution injectable en flacon (ioversol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497038/fr/optiray-ioversol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de OPTIRAY 300 et OPTIRAY 350 (ioversol). Les présentations concernées sont destinées à être utilisé pour un usage multidoses/multipatients. Pour rappel, dans son avis de renouvelle-ment d’inscription du 12 décembre 2018, la Commission a octroyé à OPTIRAY (ioversol) un service médical rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
OPTIRAY 300 (300 mg l/mL), solution injectable en flacon
OPTIRAY 350 (350 mg I/mL), solution injectable en flacon
ioversol
avis de la commission de transparence
iode
ioversol
OPTIRAY
produits de contraste

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une meilleure estimation des taux de participation au Programme national français de dépistage organisé du cancer colorectal
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/5/2024_5_1.html
Le Programme national de dépistage organisé du cancer colorectal (PNDOCCR) permet aux personnes de 50 à 74 ans d’effectuer, tous les deux ans, un test de recherche de sang occulte dans les selles, sur invitation. Certaines personnes en sont exclues, notamment celles ayant bénéficié d’une coloscopie précédemment. Chaque année, Santé publique France publie les taux d’exclusion et de participation au programme à partir des données des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC). L’information recueillie sur les actes réalisés étant partielle, les taux d’exclusion sont sous-évalués et très variables d’un département à l’autre. L’objectif de cet article était de les estimer à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) et d’évaluer l’impact de cette estimation sur les taux de participation. En 2018, le taux d’exclusion national d’après le SNDS atteignait 19,2% (de 10,8% à 24,7% selon les départements) et le taux de participation était de 39,8% (37,1% d’après les données CRCDC). Une meilleure estimation des taux d’exclusion permet d’augmenter mécaniquement les taux de participation. Mais même recalculés plus précisément, ils restent trop faibles en France, toujours en deçà du taux minimum recommandé par l’Union européenne (45%) et des disparités territoriales demeurent.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ESTIMA
France
langue française
Programmes
français
dépistage pour cancer colorectal
cancer
organisation
dépistage du cancer
emploi du temps
cancer du colon; cancer du rectum
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
organisation
Participation
Respect
cancer colorectal
version
estimateur
tumeurs colorectales
Dépistage de masse
estimé
estimation statistique

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N3-AUTOINDEXEE
Quel déploiement du Programme national de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus en France en 2022 ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/5/2024_5_2.html
Contexte – Chaque année en France, le cancer du col de l’utérus touche près de 3 000 nouvelles femmes et cause 1 100 décès, alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que ce type de cancer pouvait être éradiqué grâce au dépistage et à la vaccination contre le papillomavirus humain. Depuis 2018, le dépistage du cancer du col de l’utérus en France repose sur le Programme national de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus (PNDOCCU). L’objectif de ce travail était d’observer les pratiques de dépistage après la mise en place du PNDOCCU et l’intégration du test HPV dans le dépistage en 2020 (pour les femmes âgées de 30 à 65 ans) à partir de données de vie réelle. Méthode – Les données proviennent du Système national des données de santé (SNDS), qui couvre l’ensemble de la population française. Tous les actes de dépistage du cancer du col de l’utérus chez les femmes âgées de 25 à 65 ans de 2017 à 2022 ont été extraits. Résultats – En 2022, le PNDOCCU était à un stade de déploiement inégal selon les régions, pouvant s’expliquer en partie par des retards de mises en place causés par la pandémie de Covid-19. En 2022, 4,77 millions de tests ont été effectués dont 530 871 suite à une invitation. Le test HPV représentait 72% des actes de dépistage chez les femmes âgées de 30 à 65 ans. La proportion de tests sur invitation était de 11,1% : 10,3% chez les 25-29 ans, 9,6% chez les 30-39 ans, 10,0% chez les 40-49 ans, 12,4% chez les 50-59 ans et 15,8% chez les 60-65 ans. Conclusion – Grâce aux données du SNDS, il a été possible de mettre en évidence une évolution positive des pratiques pour tendre vers les recommandations en vigueur. D’autres explorations sont à mener concernant les parcours de dépistage : profil des femmes, rôle des invitations sur la participation à long terme.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
cancer du col de l'utérus
cancer
Programmes
carcinome du col utérin
Cancer du col de l'utérus
organisation
programme EtatsUnien du cancer
dépistage du cancer
dépistage du cancer
dépistage du cancer cervical
Dépistage de masse
français
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du col de l'utérus
quel mois est-ce maintenant ?
France
gène CHFR
organisation

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N3-AUTOINDEXEE
La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de la pression artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Analyse de Ishigami J, Charleston J, Miller ER, et al. Effects of cuff size on the accuracy of blood pressure readings: the Cuff (SZ) randomized crossover trial. JAMA 2023;183:1061-8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3264 Question clinique Avec les mesures oscillométriques automatiques de la pression artérielle, y a-t-il une différence dans la pression artérielle mesurée lorsque le brassard utilisé n’est pas de la taille appropriée ? Conclusion Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un brassard de taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de l’hypertension et donc à des erreurs dans la prise en charge de l’hypertension.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage TNFRSF13C
sphygmomanomètres
mesure de la pression artérielle
quel mois est-ce maintenant ?
influence
pression sanguine
ayant comme résultat
tension artérielle

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N3-AUTOINDEXEE
Epidémiologie et diagnostic des infections sanguines liées aux cathéters intravasculaires
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9803-infections-sanguines-liees-aux-catheters
Les professionnels de santé utilisent des cathéters intravasculaires pour l'administration directe de liquides et de médicaments dans la circulation sanguine des patients et pour la surveillance de certains paramètres de santé. Cependant, la rupture de la barrière cutanée crée une porte d'entrée pour les micro-organismes dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner des infections graves ou le développement d'une septicémie. Cet avis propose des lignes directrices pour le diagnostic de ces infections et donne un aperçu de la situation épidémiologique belge. Ce texte constitue la première partie d'un avis plus large axé sur la prévention de ces infections liées aux cathéters, qui sera publié ultérieurement.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
épidémiologie des maladies infectieuses
maladie infectieuse
voie intravasculaire
infection
étude diagnostique
aucun diagnostic
épidémiologie dentaire
Épidémiologie génétique
lumière d'un vaisseau sanguin
épidémiologie professionnelle
diagnostic
épidémiologie
épidémiologie de l'utilisation du tabac
épidémiologie du cancer du sein
épidémiologie sur le SIDA
infections sur cathéters
Cathétérisme
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Analyses en laboratoire pour le diagnostic de la diphtérie dans les contextes de flambée épidémique
Orientations provisoires
https://iris.who.int/handle/10665/375979
La diphtérie est une maladie évitable par la vaccination causée par des espèces toxinogènes de Corynebacterium. Les flambées épidémiques de diphtérie dans les populations humaines sont principalement causées par Corynebacterium diphtheriae, qui se transmet d’une personne à l’autre, généralement par des gouttelettes respiratoires, des sécrétions ou des lésions cutanées infectées. La diphtérie peut également être causée par C. ulcerans ou C. pseudotuberculosis ; toutefois, comme il s’agit d’infections zoonotiques, présentant une transmission interhumaine limitée, elles sont rarement associées à des flambées épidémiques de grande ampleur. Les cas typiques de diphtérie présentent des symptômes des voies respiratoires supérieures, notamment une pharyngite, une rhinopharyngite, une amygdalite ou une laryngite, ou toute association de ces symptômes. La toxine produite par la bactérie peut provoquer la formation d’une pseudomembrane dans les voies respiratoires supérieures et peut endommager d’autres organes. Les complications sévères comprennent l’obstruction respiratoire aiguë, la toxicité systémique aiguë, la myocardite, l’insuffisance rénale, les complications neurologiques et la mort. Des taux de létalité supérieurs à 10 % ont été enregistrés dans le contexte de flambées épidémiques de diphtérie, et on constate des taux de létalité plus élevés dans les milieux dans lesquels les options thérapeutiques appropriées, telles que l’antitoxine diphtérique (ATD), sont limitées.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
Analyse sur le lieu d'intervention
Épidémies
orientation
heure de l'analyse de laboratoire
analyse de laboratoire
aucun diagnostic
contexte d'application
orientation
trouble épidémique
Référer à
Laboratoires
diphtérie
Épidémies de maladies
diphterie
diphtérie
renvoi
interim
diphtérie
orientation
étude diagnostique
analyse de laboratoire
Direction
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N1-SUPERVISEE
RADELUMIN ((18F) PSMA-1007) - Cancer de la prostate
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498747/fr/radelumin-18f-psma-1007-cancer-de-la-prostate
Avis favorable au remboursement dans l’extension d’indication de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. RADELUMIN est indiqué pour la détection de lésions positives à l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) par tomographie par émission de positons (TEP) chez des adultes atteints d’un cancer de la prostate (CP) dans [la situation clinique suivante] : Stadification initiale des patients présentant un CP à haut risque avant un traitement curatif initial, […] ».
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
radiopharmaceutiques
remboursement par l'assurance maladie
tomographie par émission de positons
Stadification tumorale
détection de lésions positives à l’antigène membranaire spécifique de la prostate
antigène spécifique de la prostate
(18F) PSMA-1007
RADELUMIN 1300 MBq / mL, solution injectable
RADELUMIN 2000 MBq/mL solution injectable
avis de la commission de transparence
tumeurs de la prostate
PSMA-1007
fluor-18
RADELUMIN

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N3-AUTOINDEXEE
Création d'un questionnaire permettant l'application des recommandations françaises sur le dépistage primaire et secondaire dans le cadre de la grossesse
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/595b5252-1dd8-435a-b123-fc466e262c43
Introduction : La consultation d'ouverture de dossier obstétrical doit permettre au médecin de recenser tous les facteurs de risques de la patiente. Elle occupe une place primordiale dans la prévention primaire et secondaire chez la femme enceinte. La problématique est que cette consultation est l'objet de beaucoup de publications provenant de sources très diverses. Beaucoup d'entre-elles sont méconnues par les praticiens. De plus il existe un réel manque de temps par les professionnels pour s'enquérir des nouvelles publications mais aussi pour la consultation en elle-même. L'objectif principal est la création d'un outil permettant dépistage des facteurs de risques accessibles à l'interrogatoire et connus en France chez la femme enceinte. Les objectifs secondaires sont de faciliter l'application des recommandations françaises et de permettre un gain de temps au professionnel de santé lors de cette consultation. Méthode : La première étape de ce travail a été la revue exhaustive de toutes les recommandations françaises en vigueur qui concernent la grossesse. La deuxième étape a consisté à la création d'un questionnaire, qui regroupait toutes les recommandations françaises concernant le suivi de la grossesse. Ensuite la compréhension du questionnaire a été évaluée auprès d'une vingtaine de patientes. Résultat : 28 items ont été retenus pour faire partie du questionnaire. Le test de compréhension du questionnaire a mis en évidence une bonne compréhension générale du questionnaire mais a également permit quelques modifications. Conclusion : Dans ce travail nous avons créé un auto-questionnaire après avoir recensé de manière exhaustives toutes les recommandations relatives à la prévention primaire et secondaire chez la femme enceinte. Le contenu du questionnaire reste néanmoins perfectible et devrait être validé par un ensemble de professionnel de santé avant d'être testé à plus grande échelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Questionnaires
grossesse
Dépistage
Applications
Applications
grossesse
Dépistage de masse
adhésion aux directives
principal
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic local santé environnement de l’agglomération de La Rochelle élaboré dans le cadre du Contrat local de santé
https://www.ors-na.org/publications/diagnostic-local-sante-environnement-de-lagglomeration-de-la-rochelle-elabore-dans-le-cadre-du-contrat-local-de-sante/
L’Agglomération de La Rochelle et l’ARS ont confié à l’Observatoire Régional de la Santé Nouvelle-Aquitaine la réalisation d’un Diagnostic Local Santé Environnement. Le but de ce diagnostic spécifique sur les questions de santé environnementale est d’objectiver la situation des enjeux environnementaux potentiellement en lien avec la santé sur l’ensemble de l’Agglomération.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
Environnement
contrats
aucun diagnostic
diagnostic
santé environnementale
infirmières administratives

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test METAglut1 dans le diagnostic de l’encéphalopathie par déficit en transporteur de glucose de type 1
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3424746/fr/evaluation-du-test-metaglut1-dans-le-diagnostic-de-l-encephalopathie-par-deficit-en-transporteur-de-glucose-de-type-1
Le syndrome du déficit en transporteur de glucose de type 1 (Glut1) est une encéphalopathie caractérisée, dans sa forme typique, par une épilepsie de l'enfant résistant au traitement, une décélération de la croissance du périmètre crânien résultant en une microcéphalie, un retard du développement psychomoteur, une spasticité, une ataxie, une dysarthrie et d'autres troubles neurologiques paroxystiques. Des formes dites atypiques, qui comportent des phénotypes très variables, sont également décrites. La prévalence de cette maladie est comprise entre 1/83 000 à 1/24 000. Le diagnostic du syndrome de déficit en transporteur de glucose Glut1 est fondé sur la mise en évidence d’une hypoglycorachie comme examen de référence. La glycorachie nécessite la réalisation d’une ponction lombaire. Une analyse génétique complémentaire (analyse moléculaire du gène SLC2A1) permet de confirmer le diagnostic.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Encéphalopathie
aucun diagnostic
glucose
encéphalopathies
diagnostic
glucose
études d'évaluation comme sujet
encéphalopathie
transporteur de glucose de type 1
dermatomyosite
Glucose

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N3-AUTOINDEXEE
Cystite récidivante : du dépistage à la prise en charge optimale
https://www.urofrance.org/2023/05/02/cystite-recidivante-du-depistage-a-la-prise-en-charge-optimale-2/
La définition de la cystite récidivante varie selon les sociétés savantes. Cependant, dès lors qu’une patiente présente des épisodes infectieux à répétition, sur la base de trois à quatre par an, il est possible de parler de cystite récidivante. Le mécanisme à l’origine de l’épisode infectieux sera recherché et traité. La prise en charge s’articule autour de la mise en exergue des symptômes, d’un bilan urologique minimal, d’une éventuelle antibiothérapie et de conseils d’hygiéno-diététique.
2023
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
information scientifique et technique
cystite
Récidivisme
cystite
gestion des soins aux patients
récurrent
Dépistage de masse
Cystite
Dépistage

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N1-SUPERVISEE
LOCAMETZ (gozétotide) - Cancer de la prostate
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3428422/fr/locametz-gozetotide-cancer-de-la-prostate
Avis favorable au remboursement dans l’indication de l’AMM : « pour la détection de lésions positives à l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) par tomographie par émission de positons (TEP) chez des adultes atteints d’un cancer de la prostate (CP) dans les situations cliniques suivantes : stadification initiale des patients présentant un CP à haut risque avant un traitement curatif initial, suspicion de récidive du CP chez les patients présentant une augmentation du taux sérique d’antigène spécifique de la prostate (PSA) après un traitement curatif initial, identification des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique, résistant à la castration (CPRCm), progressif, positif au PSMA pour lesquels un traitement ciblant le PSMA est indiqué »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
gozétotide
trousse pour préparation radiopharmaceutique
gallium (68Ga) gozétotide
radiopharmaceutiques
gallium Ga-68 gozétotide
adulte
tomographie par émission de positons
Glutamate carboxypeptidase II humain
LOCAMETZ
LOCAMETZ 25 microgrammes, trousse pour préparation radiopharmaceutique
avis de la commission de transparence
tumeurs de la prostate

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N1-SUPERVISEE
NEURACEQ (florbétabène 18F) - Maladie d'Alzheimer
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3427910/fr/neuraceq-florbetabene-18f-maladie-d-alzheimer
Avis favorable au remboursement pour l’imagerie Tomographie par Émission de Positons (TEP) dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, avec présentation clinique atypique en raison d’une présentation mixte, dont les patients avec une forme atypique au plan symptomatique ou un âge de début précoce (sujets de moins de 65 ans) et dans les circonstances suivantes : quand le déficit cognitif a été objectivement confirmé et que la cause du trouble cognitif reste incertaine après une évaluation par un médecin spécialisé et les explorations recommandées par les guidelines et lorsque la réalisation d’une ponction lombaire pour permettre la recherche et le dosage des biomarqueurs Aβ42, Tau et phosphoTau dans le LCR est contre-indiquée, non réalisable ou a fourni des résultats non concluants (résultats équivoques non interprétables, résultats en discordance avec la présentation clinique). Avis défavorable au remboursement dans les autres situations cliniques de l’AMM.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
radiopharmaceutiques
injections veineuses
tomographie par émission de positons
NEURACEQ 300 MBq/mL, solution injectable
avis de la commission de transparence
NEURACEQ
florbétabène (18F)
maladie d'Alzheimer
florbétabène

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N1-SUPERVISEE
ARTIREM (acide gadotérique) - Arthrographie en imagerie par résonance magnétique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3432163/fr/artirem-acide-gadoterique-arthrographie-en-imagerie-par-resonance-magnetique
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis favorable au remboursement dans l’indication de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. ARTIREM ne doit être utilisé que lorsque le diagnostic est nécessaire et que ce diagnostic ne peut pas être obtenu par imagerie par résonance magnétique (IRM) sans rehaussement de contraste. Arthrographie en imagerie par résonance magnétique » Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation (solution injectable, 20 mL en flacon (verre)) par rapport à la présentation déjà disponible (solution injectable en seringue préremplie en verre de 20mL).
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
ARTIREM 0,0025 mmol/mL, solution injectable en seringue préremplie
ARTIREM
oxyde de gadolinium
arthrographie en imagerie par résonance magnétique
acide gadotérique
acide gadotérique
avis de la commission de transparence

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles du comportement alimentaire chez la femme enceinte PREGN'ED
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6604e3e9-c8e5-43c1-a936-7b216902481a
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) peuvent apparaître, réemerger ou s'exacerber lors de la période périnatale. Les femmes enceintes atteintes d'un TCA sont plus susceptibles de présenter des complications obstétricales, somatiques ainsi que des troubles psychiatriques associés comme la dépression du post partum (DPP) ou un trouble anxieux. Egalement, les interactions précoces entre la mère et son bébé en post partum seront perturbées par des difficultés autour de l'alimentation et en cas de survenue de troubles psychiatriques associés. Enfin, l'enfant sera impacté sur son développement, qu’il soit physique, émotionnel ou cognitif, avec un risque accru pour celui-ci de développer lui-même un TCA. Actuellement, les TCA sont insuffisamment dépistés et tardivement, ou non pris en charge durant la grossesse, du fait d'une réelle difficulté d’identification des femmes enceintes qui en souffrent. En effet, les questionnaires de dépistage des TCA dans la littérature sont multiples, mais nous constatons une absence d’outil spécifique et validé pour leur dépistage pendant la grossesse, qui permettrait de différencier les préoccupations maternelles alimentaires liées à la grossesse, de symptômes liés à un TCA avéré. Ainsi, s'il peut être estimé à moins de 5 % de femmes ayant un TCA durant la grossesse, des estimations plus larges reflètent les difficultés de repérage d'un TCA en anté partum. L'objectif principal de notre étude est d'identifier quels items des questionnaires SCOFF-F et EDE-Q pourraient être spécifiques d’un TCA pendant la grossesse et non liés au simple état de grossesse, en comparant les réponses de femmes enceintes, pour lesquelles le diagnostic de TCA a été posé, à celles de femmes enceintes ne présentant pas de TCA. L'objectif secondaire évaluera si les items restent spécifiques d’un TCA à différente période de la grossesse.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Dépistage
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
Trouble du comportement alimentaire
comportement
Dépistage de masse
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
grossesse
femmes enceintes
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du comportement d’un nouveau questionnaire déclaratif de dépistage des violences conjugales en médecine générale en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04036946
Contexte : la question des violences conjugales est un sujet tabou en France mais qui fait malheureusement partie de l’actualité. Plusieurs études montrent que les violences conjugales sont des faits fréquents qui touchent toutes les catégories de la population. Pourtant le médecin généraliste a beaucoup de difficultés à dépister les victimes de ces violences et n’a que peu de choix concernant d’éventuels questionnaires de dépistage valides et reproductibles. Le questionnaire WAST est le seul questionnaire validé en France mais est encore peu connu et considéré par les médecins qui l’ont testé comme difficile à mettre en place systématiquement dans la pratique. Nous avons donc développé un nouveau questionnaire de dépistage des violences conjugales en médecine générale, à partir des points négatifs recensés de différents questionnaires, et des suggestions de la part de médecins généralistes experts dans ce domaine. Objectif : le but était d’étudier le comportement de ce nouveau questionnaire. Méthodes : nous avons réalisé en France une étude observationnelle multicentrique. Le questionnaire a été proposé anonymement en auto-questionnaire à des patients majeurs consultant pour violences conjugales à l’UMJ de Nîmes ou consultant pour tout motif dans différents cabinets de médecine générale dans les régions PACA et Occitanie. L’objectif principal est d’étudier le comportement du questionnaire entre ces deux populations. L’objectif secondaire est d’étudier le temps de réponse au questionnaire. Résultats : 118 patients ont participé à l’étude. 106 (89.8%) femmes et 12 (10.2%) hommes. Le questionnaire était positif pour 43.6% des patients de médecine générale et 100% des patients de l’UMJ. 66.2% des patients avaient déjà parlé de leurs violences à quelqu’un. Les questionnaires ont été remplis pour 94.9% en moins de 3 minutes. Le ressenti des patients était positif dans 73.7% des cas, mais légèrement inférieur pour les patients atteints de violences conjugales. Conclusion : notre questionnaire a une bonne sensibilité, il est majoritairement bien accepté par les patients, victimes ou non et se rempli rapidement. C’est un argument supplémentaire dans le sens du dépistage systématique des violences conjugales. Ce test pourrait être applicable à la pratique courante de médecine générale mais requiert une validation avec comparaison au WAST et un plus grand retour avec un plus grand temps d’utilisation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
études d'évaluation comme sujet
Médecins
français
Violences conjugales
Dépistage
Questionnaires
France
comportement
médecine générale
Dépistage de masse
France
enregistrements
violence conjugale
France
Violence
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d’une formation médicale initiale sur les violences faites aux femmes sur le taux de dépistage de femme victime de violences en soins primaires : protocole de recherche FOMEVIP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087820
L’OMS rapporte qu’un tiers des femmes dans le monde ont subi des violences physiques et/ou sexuelles au moins une fois dans leur vie. Ces violences ont un impact physique et psychique sur la santé des femmes. Elles entrainent également des coûts directs et indirects par l’actuelle prise en charge tardive sur le plan médicale, sociale ou encore judicaire. Les médecins ont pour rôle de dépister ces violences, comme le recommande la HAS depuis 2019, afin de tenter d’améliorer le soin des femmes. Le constat est tel que la recommandation peine à être suivie par le corps médical. En soins primaires un frein au dépistage s’incarne principalement dans le manque de formation à ce sujet d’après les médecins généralistes. L’université d’Aix-Marseille soumet un enseignement obligatoire en formation initiale des étudiants de 3ème cycle (E3C) de médecine générale au cours de leur stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée. Nous proposons un protocole de recherche afin d’évaluer son impact sur la différence de taux de dépistage des violences faites aux femmes par les étudiants dans le groupe interventionnel recevant le cours, et ceux dans le groupe contrôle. En effet à travers l’étude interventionnelle randomisée, les E3C seront interrogés via un hétéro-questionnaire par téléphone afin de calculer le taux de dépistage des violences pour chacun des deux groupes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
plan de recherche
soins de santé primaires
Violence
Dépistage de masse
Soins
femmes victimes de violence
Dépistage
soins de santé primaires
principal
Recherches
Recherche
Femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de distribution des autotests du VIH : comment joindre les populations prioritaires?
https://www.inspq.qc.ca/publications/3318
Ce document présente des stratégies de distribution d’autotests du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) auprès de populations prioritaires. Il vise à soutenir les réflexions des personnes décisionnaires, des acteurs et actrices clés pour organiser leur distribution de manière ciblée afin de joindre les personnes vivant avec le VIH qui ignorent leur statut sérologique au Québec. Une revue rapide a été menée et a permis d’identifier sept stratégies de distribution : La distribution aux partenaires sexuel(le)s ou au réseau social; L’utilisation de distributeurs automatiques; L’utilisation de coupons échangeables en pharmacie; La commande en ligne et l’envoi postal au domicile ou à un site de ramassage; Envoi gratuit par la poste avec accompagnement et counseling en ligne; Intervention comportementale avec soutien par les pair(e)s; Distribution dans les salles d’urgence aux personnes qui refusent le dépistage sur place.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
ayant une distribution
vih
Population
virus de l'immunodéficience humaine
autotest
Dépistage et analyse proposés directement au consommateur
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
démographie

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N3-AUTOINDEXEE
Informations médicales avant la réalisation d’une dilatation endoscopique hydrostatique ou aux bougies
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Dilatation-bougies-fa0.pdf
Ce document a pour objectif de vous informer sur l’examen prescrit par votre médecin devant vos symptômes. La dilatation hydrostatique (à l’eau) ou à la bougie est un acte thérapeutique réalisé au cours d’une endoscopie dont le but est de dilater un rétrécissement (ou « sténose ») de votre tube digestif. Lors de votre prise en charge sur le plateau technique d’endoscopie, il est probable que l’endoscopiste ait recours à une technique d’imagerie radiologique. Le rapport bénéfice-risque est très largement favorable à l’utilisation de cette technique malgré les effets liés à cette exposition X. Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet acte médical, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Le médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément, toute autre précision que vous souhaiterez.
2023
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
dilatation
endoscopie
accomplissement
endoscopie
Endoscopie
endoscope
endoscopes
dilatation

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N2-AUTOINDEXEE
Courrier d’actualisation de la liste a priori des pays devant motiver une contre-indication temporaire ou des mesures de dépistage en rapport avec le virus West Nile, saison 2023
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1307
À l’approche de la saison vectorielle 2023 qui démarre le 1er juin et se termine le 30 novembre, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) actualise la liste 2022 des pays et régions a priori à risque de transmission du virus West Nile (WNV) pour les produits sanguins labiles, les organes, les tissus et les cellules. Les donneurs ayant séjourné au moins une nuit dans les pays ou régions mentionnés pourront ainsi faire l’objet d’une contre-indication temporaire ou de mesures de dépistage en rapport avec le WNV. Les critères retenus pour 2023 restent ceux indiqués dans l’avis du HCSP du 16 juin 2021 : les pays et régions sont évalués en fonction des données fournies par l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), des dispositifs de surveillance mis en place localement et des données épidémiologiques disponibles via l’Organisation mondiale de la santé ou Santé publique France. Pour une éventuelle suppression de la liste, ont été notamment considérés les pays qui ont présenté moins de 10 cas d’infections par WNV pour l’année n- 3 et aucun cas pour les années n-2 et n-1. Au cours de la saison 2022, l’Albanie, la Bosnie-Herzégovine, le Kosovo, la Macédoine du Nord, les Îles de Thassos et d’Eubée pour la Grèce et la région du Frioul-Vénétie julienne pour l’Italie avaient été rajoutés, tandis que la Croatie et la région de Ligurie en Italie avaient été retirées.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
contre-indication à
virus du Nil occidental
listes d'attente
Mesures
Contre-indications
saisons
service postal
Dépistage de masse
motivation
virus
transitoire
Courrier
rapport de recherche
Motivation
poids et mesures
Virus
Dépistage
Virus
Motivation
rapport albumine/globuline
motivation diminuée
motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-de-selection-des-genes-pour-le-diagnostic-moleculaire-des-maladies-en-genetique-constitutionnelle-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
Sondage portant sur l'État des connaissances : Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG) Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par SNG.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Génétique moléculaire
politique (principe)
Maladie
caractéristiques familiales
Générations
génétique moléculaire
sélection génétique
Maladie génétique
éthique basée sur les principes
sonde nasogastrique
anatomopathologie moléculaire
Maladies
aucun diagnostic
sélection génétique
Critères de sélection
maladie héréditaire
analyse de séquence
maladies génétiques congénitales
diagnostic
Génétique moléculaire
gènes
sélection de patients
Séquençages

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et traitement des infections disco-vertébrales (IDV) de l’adulte
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-recos-idv-2023.pptx
2023
Infectiologie.com
France
information scientifique et technique
adulte
Adulte
maladie infectieuse
aucun diagnostic
infections
Adulte
diagnostic
vertèbre, sai
adulte
Infection

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des fragilités des personnes âgées de plus de 75 ans consultant dans un service d'urgence
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/geriatrie/depistage-des-fragilites-des-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-consultant-dans-un-service-d-urgence.html
Le Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes auxquelles doivent répondre les services hospitaliers d’urgence des hôpitaux et le service hospitalier national d’urgence pédiatrique, précise, dans son annexe sous le point 4.6. Filières de prises en charges spécifiques, les détails de la filière gériatrique (Point 4.6.1.) comme suit : « 4.6.1 Filière gériatrique. Cette filière concerne les patients de soixante-quinze ans et plus. Chaque établissement doit mettre en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de patients de plus de soixante-quinze ans. Chaque patient de plus de soixante-quinze ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité à l’aide d’un score internationalement reconnu par l’infirmier d’accueil et d’orientation (type Score ISAR (Identification of Senior At Risk). Tout patient de plus de soixante-quinze ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’un avis gériatrique ou durant son séjour au service d’urgence ou programmé à distance. » Le CS est d’avis qu’une recommandation de bonne pratique reprenant les principaux outils préconisés par les experts du groupe de travail permettrait d’homogénéiser le dépistage des fragilités des personnes âgées ( 75 ans) aux services d’urgences du pays.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation de santé publique
Sujet âgé
Fragilité
consultants
personne âgée
Dépistage
Dépistage de masse
Urgences
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
fragilité
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Leucémie lymphoïde chronique - Du diagnostic au suivi
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Leucemie-lymphoide-chronique-Du-diagnostic-au-suivi
Cette brochure décrit de façon synthétique le parcours de soins d’un patient adulte atteint d'une leucémie lymphoïde chronique. Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, surveillance des patients non traités, vue d’ensemble des traitements spécialisés en hématologie, soins et démarches conjoints avec le médecin généraliste, suivi conjoint des patients ayant été traités ou sous traitement continu vous sont présentés de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur les ressources pratiques pour vous et vos patients.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
diagnostic
Leucémie lymphoïde chronique
leucémie
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi m-96703)
Leucémie lymphoïde
aucun diagnostic
post-cure

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des patients adultes avec un syndrome post-réanimation (PICS) et de leur entourage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312530/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-patients-adultes-avec-un-syndrome-post-reanimation-pics-et-de-leur-entourage
Le PICS (post-intensive care syndrome) ou syndrome post-réanimation désigne un ensemble de symptômes divers apparaissant dans les 12 mois après l’hospitalisation en réanimation, voire au-delà. Il s’agit d’un syndrome fréquent (plus de la moitié des patients à trois mois) défini par la survenue ou par l’aggravation de symptômes physiques, psychologiques/psychiatriques et/ou cognitifs, pouvant entraîner des limitations d’activité, altérer la qualité de vie et l’autonomie, et entraver la réinsertion socio-professionnelle des patients. Le diagnostic est évoqué devant tout symptôme apparaissant ou s’étant aggravé dans les 12 mois après l’hospitalisation (voire au-delà) chez un patient à risque. Le diagnostic de PICS-Family est évoqué en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes psychologiques/psychiatriques (troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique) chez les proches et les aidants, persistant au décours de l’hospitalisation de leur proche en réanimation ou apparaissant dans les douze mois suivant l’hospitalisation. Ces symptômes peuvent entrainer des conséquences familiales, sociales et professionnelles pour les proches et les aidants. Le dépistage et le suivi sont idéalement réalisés par une équipe pluriprofessionnelle incluant des médecins et autres professionnels de santé sensibilisés au PICS, mais peuvent concerner tous les professionnels de santé amenés à voir le patient dans l’année qui suit l’admission en réanimation.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome charge
réanimation
aucun diagnostic
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
Syndrome CHARGE
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
a comme patient
adulte
syndrome CHARGE
syndrome de Propping-Zerres

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt des tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) antigéniques COVID/grippe et COVID/grippe/VRS en ville
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3444489/fr/interet-des-tests-rapides-d-orientation-diagnostique-trod-antigeniques-covid/grippe-et-covid/grippe/vrs-en-ville
Le présent rapport répond à une saisine de la Direction générale de la Santé (DGS), en date du 1er décembre 2022, demandant à la HAS de se prononcer sur l’intérêt médical de recourir à des tests rapides d’orientation diagnostique, dits TROD, pour rechercher en contexte de ville (typiquement au cours d’une consultation en cabinet médical) les principaux virus responsables d’infections respiratoires aiguës susceptibles de co-circuler de façon épidémique en période hivernale, en l’espèce le VRS, les virus influenza et le SARS-CoV-2, respectivement responsables de la majorité des bronchiolites, de la grippe et de la COVID-19.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
antigène be^a^
antigène cl^a^
antigène n^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène mcc^a^
antigène in^a^
antigène at^a^
antigène wd^a^
antigène rg^a^
antigène lan
antigène sw^a^
antigène a>m<
antigène lw^a^
antigène ny^a^
antigène fy^a^
antigène an^a^
antigène en^a^ts
antigène en^a^fs
antigène le^bh^
antigène a>1> le^b^
antigène en^a^fr
antigène ht^a^
antigène dh^a^
antigène er^a^
antigène ol^a^
antigène ri^a^
antigène tr^a^
antigène m'
antigène a.m.
antigène js^a^
antigène sk^a^
antigène th^a^
antigène rd^a^
antigène a>2<
antigène a>3<
Orientation
antigène mi^a^
antigène sf^a^
antigène jo^a^
antigène u1^a^
antigène je^a^
antigène wk^a^
antigène yt^a^
antigène ls^a^
antigène c
antigène g0^a^
antigène rh42
antigène vr
antigène wr^a^
antigène cs^a^
antigène a>x<
antigène r1^a^
antigène a>1< le^d^
antigène sd^a^
antigène jc^a^
antigène chr^a^
antigène sc2
antigène le^a^
antigène fr^a^
antigène le^b^
antigène dr^a^
antigène jn^a^
antigène le^x^
antigène a>3<b
antigène es^a^
antigène m^a^
antigène rh^a^
antigène bx^a^
antigène rb^a^
Antigènes
antigène ok^a^
antigènes
antigène xg^a^
antigène ch^a^
antigène yk^a^
antigène cr3
antigène bp^a^
antigène jk^a^
antigène mo^a^
antigène or^a^
antigène pt^a^
antigène gy^a^
Tests diagnostiques
trousses de réactifs pour diagnostic
antigène 'n'
antigène jr^a^
antigène do^a^
antigène
antigène st^a^
antigène mt^a^
antigène hg^a^
antigène to^a^
antigène vg^a^
antigène lu^a^
antigène kp^a^
antigène au^a^
antigène pr^a^
antigène lw^b^
antigène kn^a^
antigène a>2<b
antigène co^a^
antigène re^a^
antigène le^c^
antigène le^s^
antigène di^a^
antigène zt^a^
antigène li^a^
antigène pr>a<
antigène yh^a^
antigène tj^a^
antigène en^a^kt
antigène le^ns^
orientation diagnostique
antigène s1^a^
antigène le^d^
antigène nijhuis
antigène a>1<b
antigène tg^a^
antigène le^bl^
antigène os^a^
antigène bg^a^
antigène m1^a^

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus
Protocole médical national
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-infections-urinaires.html
Protocole médical national - Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus À la suite de la publication du protocole médical national N 888022 et du modèle d’ordonnance collective associé, des professionnels de la santé ont soulevé un frein à l’applicabilité du modèle d’ordonnance collective. Des modifications et précisions ont donc été ajoutées dans le modèle d’ordonnance collective, de même que dans le protocole médical national N 888022, pour faciliter l’implantation d’une ordonnance collective basée sur le modèle de l’INESSS, notamment dans un contexte où seule l’initiation de mesures diagnostiques par un professionnel habilité serait l’activité réservée visée dans cette ordonnance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
personne âgée
poids et mesures
Infection urinaire
Mesures
Pharmacologie
cystite
symptôme
signes et symptômes
infections urinaires
Symptôme
administration par voie orale
diagnostic
cystite
Pyélonéphrite
sujet âgé de 80 ans ou plus
pharmacologiste
pyélonéphrite
suggestion
pyelonephrite
sujet âgé
pyélonéphrite
PERSONNE AGEE
intention
infections urinaires
Cystite
maladie infectieuse des voies urinaires

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypoglycémie du nouveau-né asymptomatique en maternité Version mmol/L
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_001-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-mmol_l.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_002-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-gr_l.pdf
Objectifs des recommandations • Proposer une définition de l'hypoglycémie pour les nouveau-nés séjournant en maternité • Proposer des seuils de glycémie pour la décision • Proposer des mesures préventives et curatives de l'hypoglycémie du nouveau-né 35SA, en maternité
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
aucun diagnostic
diagnostic
Hypoglycémie
maternités (hôpital)
hypoglycémie
hypoglycémie
maternité
gestion des soins aux patients
nouveau-né
hypoglycémie néonatale

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le dépistage chez les adolescents et les adultes - Version pour les patients (2023)
Version pour les patients
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/prevention-medecine-generale/la-prevention-et-le-depistage-chez-les-adolescents-et-les-adultes-version-pour-les-patients-2023.html
Comme vous l’avez surement déjà entendu « Mieux vaut prévenir que guérir » ! En 1948, pour l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), «la prévention est l'ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps En 1985, un concept de prévention pour la médecine générale comprenant composantes est développé, il est centré sur la relation patient/médecin, le ressenti de chacun et la volonté du médecin de ne pas nuire à son patient en le « surmédicalisant ».
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
France
information patient et grand public
adulte
adolescent
adolescence
Adulte
Adulte
Dépistage de masse
Adolescent
Adolescent
patients
a comme patient
adulte
Dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Le recours accru à la prophylaxie préexposition (PrEP), notamment auprès d'une infirmière autorisée (PrEP-IA), entraîne une diminution du nombre de diagnostics de VIH chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes à Ottawa, au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-6-juin-2023/recours-accru-prep-entraine-diminution-diagnostics-vih.html
Contexte : L’étude cherchait à évaluer si l’adoption accrue de la prophylaxie préexposition au VIH (PPrE) était corrélée aux changements au niveau de la population dans l’épidémiologie du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), dans un milieu doté d’un système intégré de prestation de la PPrE par une clinique de PPrE dirigée par des infirmières en santé publique et un processus de référence. Méthodes : Cette étude a été menée à Ottawa, au Canada, où tous les résultats positifs du test de dépistage du VIH sont déclarés aux bureaux de santé publique. Les renseignements sur les facteurs de risque sont aussi recueillis par les infirmières et ils sont ensuite saisis dans une base de données provinciale. Ces données d’Ottawa de 2017 à 2021 ont été extraites, en limitant les analyses aux premiers diagnostics.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
vih
Prophylaxie pré-exposition
virus de l'immunodéficience humaine
téméfos
aucun diagnostic
traitement prophylactique
coït
hommes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
diagnostic
Canada

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N1-SUPERVISEE
Bricanyl Turbuhaler et Bricanyl nébuliseur : information importante à transmettre aux patients
Information destinée aux pharmaciens hospitaliers et pharmaciens d’officine
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/bricanyl-turbuhaler-et-bricanyl-nebuliseur-information-importante-a-transmettre-aux-patients
Bricanyl doit être utilisé selon les besoins plutôt que régulièrement. Les patients doivent contacter rapidement leur médecin : Si les symptômes d’asthme s’aggravent (toux, essoufflement, respiration sifflante ou oppression thoracique) ou s’ils ressentent un essoufflement lorsqu’ils parlent, mangent ou dorment. S’ils ont besoin de doses de Bricanyl plus élevées que d’habitude pour soulager leurs problèmes respiratoires. Ils pourraient alors avoir besoin de médicaments supplémentaires pour contrôler leur asthme. Si Bricanyl est utilisé plus de deux fois par semaine pour traiter les symptômes d’asthme. Cela indique en effet un asthme mal contrôlé et une augmentation du risque de crises sévères d’asthme (aggravation de l’asthme) et de graves complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital et conduire au décès. Le médecin pourra alors réévaluer le traitement de l’asthme. Si les patients utilisent quotidiennement un médicament contre l’inflammation des poumons, par exemple un corticoïde inhalé, il est important de continuer à l’utiliser régulièrement, même s’ils se sentent mieux...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
BRICANYL TURBUHALER
BRICANYL 5 mg/2 ml, solution pour inhalation par nébuliseur en récipient unidose
BRICANYL TURBUHALER 500 microgrammes/dose, poudre pour inhalation
BRICANYL
terbutaline
administration par inhalation
bronchodilatateurs
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
terbutaline
avis de pharmacovigilance

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N3-AUTOINDEXEE
Participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein entre 2005 et 2021 en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/14/2023_14_2.html
L’objectif de cet article est de décrire les variations temporelles et géographiques des taux de participation au programme national de dépistage organisé du cancer du sein depuis sa généralisation à l’ensemble du territoire français en 2004-2005, en décrivant les tendances récentes, aux niveaux national, régional et départemental. Le taux de participation est défini comme le nombre de femmes de 50 à 74 ans ayant effectué un dépistage sur chaque période étudiée, fourni par les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers, rapporté à la population cible issue de l’Institut national de la statistique et des études économiques. La participation à ce programme est faible en France et diminue depuis le début des années 2010. Elle a été impactée par la pandémie récente. Au niveau national, après avoir augmenté jusqu’en 2012 pour atteindre un pic autour de 52%, elle était en diminution pour atteindre 48,5% en 2019. Au cours de l’année 2020, elle a chuté à 42,6%, puis a remonté à 50,6% en 2021. Si la participation de l’année 2021 a en partie compensé le déficit de l’année 2020, celle de la période 2020-2021 reste inférieure à celle de la période 2018-2019. Au niveau territorial, on observe un gradient géographique depuis la mise en place du programme avec les niveaux de participation les plus élevés sur un axe allant de la Bretagne à la région Auvergne-Rhône-Alpes et une participation très faible en Île-de-France et dans le Sud-Est.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Programmes
Organisation
tumeurs du sein
dépistage du cancer
France
Organisation
organisation
France
Cancer du sein
dépistage du cancer
France
Dépistage précoce du cancer
français
France
Cancer du sein
Dépistage de masse
cancer
France

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’importance de la présence d’une pyurie pour poser un diagnostic d’infection urinaire ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2329
Analyse de Cheng B, Zaman M, Cox W. Correlation of pyuria and bacteriuria in acute care. Am J Med 2022;135:e353-e358. DOI: 10.1016/j.amjmed.2022.04.022 Question clinique Quelle est la précision diagnostique de la pyurie dans le diagnostic d’une infection urinaire chez les patients symptomatiques et asymptomatiques ? Conclusion Cette étude diagnostique observationnelle rétrospective conduite dans une vaste population hospitalière non sélectionnée montre que la précision diagnostique du nombre de leucocytes au microscope ne suffit pas pour prédire la présence d’une bactériurie chez les patients symptomatiques et asymptomatiques. Le fait que la symptomatologie des patients inclus n’ait pas été prise en compte limite la pertinence clinique de cette étude.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
infections urinaires
Infections urinaires
pyurie
Infection urinaire
maladie infectieuse des voies urinaires
pyurie
aucun diagnostic
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d'égarement : détection précoce, mesures préventives et de sécurité - Messages clés aux personnes proches aidantes
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003609/
Le Québec connaît un vieillissement important et accéléré de sa population auquel est notamment associé une augmentation des troubles neurocognitifs majeurs (TNCM). Les personnes vivant avec un TNCM présentent des atteintes cognitives se reflétant sur leur autonomie fonctionnelle. Elles doivent pouvoir compter sur la présence de personnes proches aidantes qui leur apportent du soutien souvent au quotidien. Parmi les symptômes comportementaux fréquents, l’errance peut entraîner un risque d’égarement. Ainsi, le présent document présente des messages clés aux personnes proches aidantes sur la détection précoce des risques d’égarement, les stratégies préventives pour réduire le risque, la conduite à adopter le cas échéant et les ressources utiles. Au Québec, on compte 1 500 000 personnes proches aidantes de tout âge et provenant de tout milieu, qui apportent un soutien à un ou plusieurs membres de leur entourage.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Risque
aidants
enquêteur
personnes
Sécurité
messager
mesures de sécurité
Personna +
services d'aide à domicile
diagnostic précoce
Appréciation des risques

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N1-SUPERVISEE
PROHANCE (gadotéridol) - Produit de contraste en IRM
Inscription (présentations concernées 50 mL en flacon (verre) (CIP : 34009 302 623 8 2) et 50 mL en flacon (verre) avec nécessaire d’administration (seringues pour injecteur automatique, raccord, perforateurs et cathéter sécurisé 20 G) (CIP : 34009 302 623 9 9))
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3454355/fr/prohance-gadoteridol-produit-de-contraste-en-irm
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. PROHANCE est indiqué chez l’adulte et l’enfant de tout âge pour le : Rehaussement du contraste en Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) des territoires crâniens, rachidiens et médullaires. PROHANCE peut également être utilisé pour l’Imagerie par Résonance Magnétique des pathologies du corps entier. Il permet la visualisation de structures anatomiques ou des lésions anormales et aide à la différenciation entre les tissus sains et pathologiques. PROHANCE ne doit être utilisé que lorsque le diagnostic est nécessaire et que ce diagnostic ne peut pas être obtenu par imagerie par résonance magnétique (IRM) sans rehaussement de contraste. »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
remboursement par l'assurance maladie
produits de contraste
avis de la commission de transparence
PROHANCE
gadotéridol
gadotéridol
imagerie par résonance magnétique
adulte
enfant
maladies de la moelle épinière
maladies du rachis
imagerie du corps entier
PROHANCE 0,5 mmol/mL, solution injectable
IRM de la tête et de la colonne vertébrale avec contraste

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des hépatites B et C en 2021 en France, enquête LaboHEP
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_1.html
Objectif – Estimer l’activité de dépistage de l’hépatite C (anticorps (Ac) anti-VHC) et de l’hépatite B (antigène (Ag) HBs) et les nombres de personnes diagnostiquées positives aux niveaux national, régional et départemental en 2021 et comparer ces indicateurs à ceux estimés en 2016. Méthodes – L’enquête LaboHEP 2021 a été réalisée auprès de l’ensemble des laboratoires de biologie médicale (LBM) publics et privés. Le nombre de tests Ac anti-VHC et Ag HBs et le nombre de personnes diagnostiquées positives dans le LBM déclarant ont été recueillis. Les estimations ont été réalisées en tenant compte de la participation et après redressement sur l’activité des LBM. Résultats – En 2021, 5,1 millions (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [4,9-5,4]) de tests anti-VHC et 5,4 millions [5,1-5,7] de tests Ag HBs ont été réalisés en France, soit une augmentation de respectivement 24% et 25% par rapport à 2016. Les taux de personnes diagnostiquées positives pour les Ac anti-VHC et l’Ag HBs étaient respectivement de 51/100 000 et 55/100 000 habitants en 2021, en hausse par rapport à 2016 (respectivement 45 et 51/100 000), tandis que les taux de positivité, estimés respectivement à 0,67% et 0,69%, étaient en baisse (0,73% et 0,79% en 2016). De fortes variations des taux de dépistage et de personnes diagnostiquées positives sont observées selon les départements.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Hépatite
hépatite C
France
Dépistage
enquêteur
France
hepatite
Dépistage de masse
France
hépatite virale c
hépatite virale b
hépatite B
France
France
français

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des politiques publiques et de la pandémie de Covid-19 sur le dépistage et le traitement de l’hépatite C en France métropolitaine, 2014-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_3.html
Introduction – Compte tenu de l’objectif mondial d’élimination du virus de l’hépatite C (VHC) d’ici 2030, l’objectif était d’évaluer l’impact des politiques publiques et de de la pandémie de Covid-19 sur le dépistage et les initiations de traitement du VHC par antiviraux à action directe (AAD). Méthodes – Les personnes vivant en France métropolitaine avec au moins un remboursement de test anti-VHC et celles avec une initiation d’AAD entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2021 ont été identifiées à partir du Système national des données de santé. Résultats – Entre 2014 et 2021, 25 045 millions de personnes ont été testées. Le nombre annuel de personnes testées a augmenté de 5% entre 2014 et 2017 et de 9% entre 2017 et 2019, avant de diminuer (-8%) en 2020, particulièrement en avril (-55% par rapport à février), simultanément au premier confinement lié à la pandémie Covid-19, avant rattrapage en 2021 ( 9%), atteignant 3 633 millions.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
hépatite C
français
COVID-19
pandémies
Dépistage
politique publique
Hépatite
France
hépatite virale c
COVID-19
hepatite
France
Dépistage de masse
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Cartographie optique du génome - Diagnostic et stratification pronostique des hémopathies malignes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cartographie-optique-du-genome-diagnostic-et-stratification-pronostique-des-hemopathies-malignes.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Est-de-l'Île-de-Montréal. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la cartographie optique du génome (COG) viendrait remplacer les analyses cytogénétiques classiques réalisées notamment en cas de suspicion d’un cancer hématologique. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de la littérature grise et des consultations menées auprès d’experts et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour de huit questions d’évaluation portant sur la performance et l’utilité clinique de la COG, les gains possibles sur l’utilisation des ressources en laboratoire, les enjeux organisationnels, ainsi qu’une analyse économique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cartographie génomique
hemopathie
cartographie chromosomique
Hémopathies
Hémopathie maligne
tumeurs hématologiques
génome
Hemopathies
Optique
aucun diagnostic
Hémopathies
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance du programme de dépistage organisé du cancer du sein : résultats et évolution des indicateurs de performance dans les départements et régions d'outre-mer, 2008-2018
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/antilles/documents/enquetes-etudes/2023/evaluation-de-la-performance-du-programme-de-depistage-organise-du-cancer-du-sein-resultats-et-evolution-des-indicateurs-de-performance-dans-les
Le contexte socio-économique et sanitaire est sensiblement différent entre les départements et régions d'outre-mer (DROM) et l'Hexagone. Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent et la première cause de décès par cancer chez la femme dans le monde, y compris dans les DROM. Son taux d'incidence est plus faible dans les DROM que dans l'Hexagone. Il est nécessaire d'analyser séparément la performance du dépistage organisé du cancer du sein dans les DROM, et de comparer les résultats à ceux de l'Hexagone. Cette étude présente l'évolution des résultats des indicateurs de performance du programme de dépistage organisé du cancer du sein, entre 2008 et 2018, dans les quatre DROM : Guadeloupe, Martinique, Guyane et La Réunion et les compare à ceux de l'Hexagone. Alors que les taux de participation au dépistage en Guadeloupe, Martinique et à La Réunion sont similaires à ceux de l'Hexagone, celui de la Guyane est nettement inférieur. Ces taux augmentent sur la période d'étude en Guadeloupe et diminuent dans les trois autres DROM. Les résultats du dépistage varient d'un DROM à l'autre et selon les étapes de la procédure de dépistage (en première ou deuxième lecture, avant ou après bilan). En Guyane, les taux des dépistages positifs (taux de détection d'anomalies) sont globalement plus faibles.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
cancer
indication de
tumeurs du sein
laisse entrevoir
Organisation
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
évaluation de résultat des soins
Cancer du sein
ayant comme résultat
dépistage du cancer
Organisation
organisation
évaluation de programme
Cancer du sein
Dépistage de masse
océans et mers
indicateurs de résultat
Régions

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif au dépistage systématique du cytomégalovirus chez les donneurs de gamètes et d'embryons
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1323
En complément d’une saisine relative au dépistage systématique de l’infection par le cytomégalovirus (CMV) pendant la grossesse en cours de traitement par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), la Direction générale de la santé (DGS) a sollicité une expertise complémentaire sur le dépistage systématique du CMV chez les donneurs de gamètes et d’embryons dans le cadre de l’assistance médicale à la procréation (AMP). Au vu de la littérature internationale, des modèles animaux disponibles et des pratiques mises en œuvre à l’étranger, il ressort, s’agissant des ovocytes et des embryons, qu’il n’a jamais été mis en évidence de génome viral ou de virus infectieux, même si la femme ou son partenaire était excréteur de virus dans les voies génitales. Pour les spermatozoïdes, bien que les techniques de préparation n’éliminent pas totalement le matériel viral qui peut être associé à ces gamètes, il est constaté l’absence de cas rapportés de transmission de CMV au cours d’un acte d’AMP avec un recul de plus de 20 ans au niveau international. Ces éléments conduisent le HCSP à aligner ses recommandations sur celles de l’Union européenne et à ne pas préconiser de recherche de CMV en routine lors des procédures d’AMP, y compris pour le don de spermatozoïdes. Toutefois, en cas de tableau clinique évocateur chez une personne impliquée dans un acte d’AMP, le HCSP recommande d’effectuer un bilan sérologique incluant des IgM anti-CMV à la recherche d’une infection récente de façon à surseoir au recueil de spermatozoïdes ou à la fécondation en cas de résultat positif. Le HCSP rappelle que toutes les femmes enceintes et leur conjoint, y compris les couples ayant recours à l’AMP, sont fortement incités à respecter les règles d’hygiène détaillées dans son avis du 18 mai 2018 afin d’éviter les contaminations à partir de personnes de leur entourage et notamment d’enfants potentiellement excréteurs du virus au niveau de la salive ou de l’urine.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Systématique
Systématique
Gamètes
cytomégalovirus
structures de l'embryon
cytomegalovirus
cellules germinales
Systématique
jugement
Embryon
Systématique
Dépistage de masse
donneurs de tissus
donneurs

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage en prévention primaire des fractures de fragilisation
Combien de temps faut-il?
https://www.cfp.ca/content/69/8/e165
Les fractures sont une cause fréquente de morbidité chez les personnes âgées, et certaines sont causées par un impact mineur qui n’endommagerait pas un os normal. Ces blessures sont appelées fractures de fragilisation et touchent habituellement le poignet, la hanche, la colonne vertébrale ou l’épaule. De 2019 à 2020, la proportion annuelle de fractures de la hanche chez les Canadiens de 65 à 79 ans atteignait 169 par 100 000; chez les 80 ans et plus, ce taux s’élevait à 1038 par 100 000.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
fracture
Dépistage
Dépistage de masse
fractures ostéoporotiques
Fracture
prévention primaire
principal

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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 56: Recommandations sur le dépistage pour la prévention primaire des fractures de fragilisation (lignes directrices du GÉCSSP 2023)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-56-recommandations-sur-le-depistage-pour-la-prevention-primaire-des-fractures-de-fragilisation-lignes-directrices-du-gecssp-2023
Dans cette 56e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute des nouvelles lignes directrices sur la prévention des fractures de fragilisation du GÉCSSP, en plus de réviser la littérature médicale d’avril et de mai 2023. Quiz clinique (3 min 21), présentation principale (3 min 48), critique (26 min 23), autres articles (31 min 25), réponse au quiz clinique (33 min 00)
2023
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Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
principal
Dépistage de masse
prévention primaire
fracture
Fracture
fractures ostéoporotiques
directives de santé publique
Dépistage
épisode de

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N2-AUTOINDEXEE
Support pédagogique en Facile à lire et à comprendre (FALC) sur le dépistage des cancers du sein - 28 pages A4
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Support-pedagogique-en-Facile-a-lire-et-a-comprendre-FALC-sur-le-depistage-des-cancers-du-sein-28-pages-A4
Bande dessinée basée sur la méthode FALC sur le dépistage des cancers du sein et les modalités pratiques du test. Réalisée en partenariat avec l’association CoActis Santé, cette BD pédagogique explique, sur la base de dessins et de mots simples, le dépistage des cancers du sein. Elle favorise la bonne compréhension des enjeux de ce dépistage et explique la nécessité de réaliser régulièrement le test (tous les 2 ans) pour les femmes dès 50 ans. Elle a pour vocation d’aider les accompagnants et les professionnels de santé à communiquer sur les dépistages auprès de personnes en situation de handicap ou ayant des difficultés de compréhension.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage
support
support pédagogique
Dépistage de masse
enseignement
région mammaire

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N1-SUPERVISEE
Les bandelettes réactives pour déceler la xylazine dans les drogues
https://www.cadth.ca/fr/les-bandelettes-reactives-pour-deceler-la-xylazine-dans-les-drogues
Les effets néfastes de la xylazine sont notamment de graves lésions cutanées, une dépression du système nerveux central, des évènements cardiovasculaires et le décès. Détecter la xylazine à l'aide de bandelettes réactives pourrait modifier les comportements entourant la consommation de drogues. Par exemple, certaines personnes pourraient éviter de consommer une drogue contaminée, réduire la quantité de drogue qu'elles consomment, s'injecter plus lentement ou aller prendre leur drogue dans un centre de consommation supervisée...
2023
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
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évaluation technologique
bandelettes réactives
xylazine
substances illicites

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des cancers cutanés en médecine générale: étude qualitative auprès de 12 médecins généralistes bas-normands
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03999150
Introduction : L'incidence des cancers cutanés est en constante augmentation en France. La corrélation entre la précocité du diagnostic, le pronostic et les disparités démographiques des dermatologues plaide en faveur de la participation des médecins généralistes (MG) au dépistage des cancers cutanés. L’objectif de notre étude était de s'interroger sur les facteurs influençant la pratique du dépistage des cancers cutanés par les MG, aussi bien les freins que les facteurs favorisants. Méthode : Une étude qualitative auprès de MG a été menée à l’aide d’entretiens semi-directifs, individuels et de groupe, suivis d’une analyse thématique. Résultats : 12 entretiens ont été menés auprès de MG. Le dépistage était source de difficulté dû au manque de formation et d’expérience et à la difficulté croissante d'accès au dermatologue. Il était considéré non prioritaire par rapport au soin. L’aspect chronophage et l’absence de consultation dédiée freinaient le dépistage. Certains freins étaient médecin-dépendants selon ses représentations et son intérêt pour la dermatologie ; d’autres liés au patient, en particulier l’accès difficile à la peau. Le dépistage était favorisé par l’investissement du MG pour la dermatologie et un lieu d’exercice à forte incidence de cancers cutanés. Les pistes de solutions proposées étaient de développer des consultations dédiées de dépistage en soins primaires. Les MG espéraient le développement du travail en réseaux de soins et l’accès facilité à la télé dermatologie. Discussion : Le déshabillage des patients n’est pas systématique et est souvent partiel. Pourtant essentiel à l’examen clinique, il est nécessaire de ne pas le négliger.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Algérie
Dépistage
le plus bas
Médicament
dépistage du cancer de la peau
plus bas
médecine
étude de dépistage
dessous (objet)
Dépistage de masse
médecins généralistes
peau, sai
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et prise en charge du fardeau des proches aidants dans la maladie addictive : Revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04137408
Introduction : avec l'augmentation alarmante de l'incidence des troubles de l’usage de substances (TUS), cette thématique est devenue un problème de santé publique en France et dans le monde entier. L’impact des TUS est un concept interprété négativement dans la littérature et qualifié de « fardeau ». La littérature est riche concernant la description de ce fardeau mais elle est très timide au sujet de son dépistage et de sa prise en charge. L’objectif de cette revue narrative de la littérature est d’examiner l’étendue des recherches dans le domaine des aidants chez des patients souffrant d’un TUS, d’évaluer le fardeau de ces proches aidants (PA) et d’identifier les potentielles ressources disponibles. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative. Deux bases de données ont été interrogées (PubMED et Google Scholar) pour récupérer des articles publiés en anglais ou en français. La littérature grise a été analysée. Au total trente-sept articles publiés entre 2007 et 2022 ont été inclus dans l’analyse de la revue narrative. Résultats et caractéristiques des études des études : tous types d’études ont été analysés dans cette revue, sans caractère limitant pour la substance étudiée. La majorité des études sont des études transversales, réalisées pour la plupart sur le continent asiatique. Peu d’études interventionnelles sont analysées. Les facteurs prédictifs retrouvés d’un fardeau élevé sont le sexe féminin et le rôle de mère ou d’épouse avec un âge moyen, le chômage, un faible niveau d’éducation et de faibles ressources. Le manque d’intégration des aidants et leur stigmatisation augmentent ce fardeau. La nature de la substance utilisée, la méthode d’administration, la gravité et la durée du TUS sont aussi retrouvées comme facteurs prédictifs d’un fardeau important. Les outils de mesure du fardeau des PA sont divers et variés mais aucun n’est spécifique au fardeau de la maladie addictive. Conclusion : le TUS a un impact sur la santé physique, mentale, émotionnelle et financière d’un patient mais aussi sur celle de son aidant principal. Le dépistage et la prise en charge du fardeau du PA apparaissent donc essentiels pour améliorer la qualité de vie de la personne en difficulté ainsi que celle de l'aidant mais des lacunes de dépistage et de prise en charge sont notables. Les instances gouvernementales et non gouvernementales doivent fournir des ressources et des informations nécessaires pour faire progresser les meilleures pratiques et inclure les soignants informels dans leurs efforts de lutte contre le TUS. La réalisation d’interventions types adaptées à chaque population devrait permettre une prise en charge correspondant à la fois au patient et au PA.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
Comportement toxicomaniaque
Coûts indirects de la maladie
fardeau
prise en charge de la maladie
Addiction
près de
aidants
toxicomanie
maladie
réviser
Dépistage
dépistage de maladies
addictions
fardeau de l'aidant
le plus proche
narration

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche outil concernant le dépistage de l'hypertension artérielle pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04171805
Introduction : br La prévalence de l'HTA pédiatrique est en augmentation. Elle est évaluée à 4% dans le monde en 2019. Les recommandations de dépistage et les valeurs seuils des stades d'HTA diffèrent selon les sociétés savantes, ce qui semble entrainer son sous-diagnostic. Environ 80 % des médecins dépistent mais la moitié n'interprète pas correctement les valeurs. Ce sous-diagnostic peut favoriser le développement de maladies cardiovasculaires chez l'adulte. L'objectif principal était d'évaluer une fiche outil facilitant le dépistage de l'HTA pédiatrique en médecine générale, en Haute Normandie. br Méthode : br Etude descriptive transversale mixte : quantitative et semi-qualitative auprès des Médecins Généralistes de Haute Normandie, réalisée de décembre 2022 à février 2023. br Résultats : br Quatre-vingt-huit questionnaires ont été inclus. La moyenne d'âge des médecins était de 36.32 années. Soixante-dix-huit pour cent pratiquaient le dépistage de l'HTA chez les enfants de 3 à 16 ans. Quatre-vingt pour cent des médecins jugeaient que la fiche outil améliorait la prise en charge de l'HTA pédiatrique et qu'elle était utilisable en pratique courante. Soixante-douze pour cent des médecins qui ne pratiquaient pas la prise de TA chez l'enfant pensaient que cette fiche les inciterait à le faire. Plusieurs propositions étaient soumises pour améliorer la fiche outil : mettre des couleurs pour les notions importantes, augmenter la taille de la police, ajouter le bilan à réaliser, ... br Conclusion : br La majorité des médecins valident cette fiche outil pour les aider à pratiquer le dépistage de l'HTA pédiatrique. L'adhésion au dépistage reste insuffisante du fait de l'absence de consultation obligatoire dédiée au dépistage, d'un manque d'uniformisation des recommandations et de leurs mau-vaises connaissances par les médecins. Une formation au cours de l'internat pour sensibiliser au dé-pistage chez l'enfant pourrait être bénéfique. Les supports numériques concurrencent les supports papiers mais ils permettent uniquement d'obtenir le stade tensionnel. Le support papier reste néces-saire pour utiliser les tables de normes tensionnelles et le suivi thérapeutique. L'étude n'a pas permis d'évaluer l'utilisation en pratique courante de la fiche outil pour le dépistage de l'HTA pédiatrique, ce qui pourrait faire l'objet d'une prochaine recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
évaluation
biomédecine
médecine générale
hypertension artérielle
pédiatrie
étude de dépistage
Pédiatres
hypertension
Dépistage
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Équipement
outil
pédiatre
examen physique
évaluation
maladie hypertensive
détermination de l'admissibilité
médecine de famille
Évaluation
pédiatrie
Dépistage génétique
Dépistage de masse
dernier dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Les mesures de prévention et de dépistage de la COVID-19 dans les centres pénitentiaires: étude qualitative du vécu de ces mesures auprès des détenus de Rennes
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/e411ab5a-5329-4d5d-84af-cff45caad3b2
En mars 2020, la COVID-19 est officiellement reconnue comme pandémie par l’Organisation mondiale de la Santé. Les centres pénitentiaires sont particulièrement à risque de transmission avec une densité carcérale élevée. Pour favoriser la distanciation sociale et prévenir la propagation virale, des mesures de prévention, spécifiques ou non à ce milieu, ont été adoptées et modifiées en fonction de la situation épidémique. L’épidémie de la COVID-19 et les conséquences des mesures de prévention induisent une crainte concernant une dégradation de la santé mentale des détenus. L’objectif de cette étude est d’évaluer le vécu et le ressenti des détenus des centres pénitentiaires de Rennes concernant les mesures de prévention prises contre la COVID-19. Les conséquences sur leur santé mentale sont aussi recherchées. 12 entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans les prisons des hommes et des femmes de Rennes pour réaliser une enquête qualitative par analyse interprétative phénoménologique. Les mesures de prévention contre la COVID-19 ont été difficilement acceptées par les détenus, notamment en lien avec un manque de compréhension. Les mesures de prévention ont provoqué un sentiment de sur-enfermement, et une exacerbation d’émotions négatives propre au milieu carcéral. La perte de lien avec les proches est une cause centrale. La vie en communauté a été bouleversée. La perception majorée d’une vie sous contrôle perturbe le rapport à l’autorité, amplifie le sentiment d’injustice, et modifie l’expérience carcérale. Les mesures de prévention de la COVID-19 ont renforcé les difficultés psychologiques propres au milieu carcéral. L’anticipation, la pédagogie, l’implication des détenus, l’accompagnement psychologique et la proportionnalité des mesures appliquées sont à entretenir au regard de ces résultats.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centi
Mesures
central
composant d'un dispositif de hub
Centre
Dépistage
intervention préventive
COVID-19
COVID-19
Dépistage de masse
COVID-19
poids et mesures
recherche qualitative
étude de prévention
étude de dépistage
centre

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N3-AUTOINDEXEE
Paramètres de mécanique atriale de patients ayant présenté un infarctus du myocarde: faisabilité et pronostic
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM009.pdf
Contexte : L’infarctus du myocarde est un enjeu de santé publique, à l’origine de complications telles que de la survenue de décès cardiovasculaires, d’insuffisance cardiaque et d’AVC. La stratification pronostique des patients est indispensable chez des patients dont la survie est de plus en plus longue en raison d’une meilleure prise en charge à la phase initiale. L’objectif de notre étude est d’étudier la faisabilité et la corrélation des différents paramètres de mécanique atriale, notamment du strain de l’oreillette gauche. Méthode : De janvier 2018 à juin 2022, nous avons inclus 417 patients au CHU de Lille de façon prospective à la suite d’un infarctus du myocarde, avec la réalisation d’une échographie transthoracique à 1 mois (cohorte RIGID MI). Les volumes atriaux et le strain atrial gauche en 2 dimensions et en 3 dimensions ont été recueillis lorsque les coupes échographiques étaient disponibles et d’échogénicité suffisante. Un suivi téléphonique à 1 an puis annuel permettait de recueillir les évènements du critère de jugement principal (CJP) à savoir les décès de causes cardiovasculaires, la survenue d’insuffisance cardiaque et d’AVC. Résultats : Sur un suivi médian de 32 mois, 6,2% de la population étudiée a présenté un évènement du CJP. La faisabilité du strain atrial 2D était de 67% et celle du strain 3D de 38%. La reproductibilité des différents paramètres étudiés était bonne. Parmi les patients avec strain atrial 2D réalisable (246 patients), la valeur du strain atrial longitudinal (LASr) était associée de façon significative à la survenue du CJP en analyse uni et multivariée. Une valeur de LASr inférieure à 18% était également associée à une dysfonction diastolique chez ces patients. Conclusion : Bien que notre étude retrouve une faisabilité moyenne de réalisation du strain atrial (car la cohorte n’était initialement pas créée pour l’analyse de l’oreillette gauche), la valeur du strain atrial réservoir est un marqueur pronostic indépendant d’évènements cardiovasculaires chez les patients ayant présenté un infarctus du myocarde et permet de diagnostiquer plus précocement une dysfonction diastolique.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
infarctus
patient
patients
a comme patient
faisabilité
paramètre de programme
atrial
pronostic
pronostic
infarctus
infarctus
mécanique
mécanisme

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N3-AUTOINDEXEE
Aucune utilité clinique des tests sanguins de dépistage d’une allergie alimentaire par le dosage des immunoglobulines IgG contre les aliments
https://www.snfge.org/actualites/aucune-utilite-clinique-tests-sanguins-depistage-dune-allergie-alimentaire-dosage
Les tests sanguins basés sur le dosage des immunoglobulines G (IgG), dirigés spécifiquement contre certains aliments et proposés actuellement pour dépister une allergie alimentaire, n’ont aucun intérêt clinique pour le médecin ou son patient. Ces tests ne sont pas recommandés par la SNFGE et ne doivent pas être prescrits par les médecins, quelle que soit leur discipline.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
information patient et grand public
dépistage sanguin
dosage d'une immunoglobuline
Immunoglobuline G
donnée clinique
immunoglobuline igg
Immunoglobulines
hôpitaux privés à but lucratif
aliment
établissements de soins ambulatoires
Dépistage
test d'allergie
aliments
allergie alimentaire digestive
dosage d'une immunoglobuline
test d'hématologie
avec de la nourriture
Dépistage de masse
alimentation
lot clinique
immunoglobuline G
aliments
hypersensibilité alimentaire
allergie alimentaire

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs, qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués : autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
extrait fluide de Trifolium
scapulalgie
coiffe des rotateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : Syndrome néphrotique idiopathique de l’adulte
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS_SNI_Adulte_2023.pdf
Le syndrome néphrotique est défini par l’association d’une protéinurie abondante 3g/24h (ou approximativement un rapport urinaire protéinurie/créatininurie à 300 mg/mmol ou 3 g/g) et d’une hypoalbuminémie 30g/l. Les complications aiguës les plus fréquentes sont les infections et les accidents thrombo-emboliques. La présence d’un syndrome œdémateux est fréquente mais non constante et ne rentre pas dans la définition du syndrome néphrotique.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome de Propping-Zerres
aucun diagnostic
syndrome néphrotique
adulte
d'origine inconnue
protocole d'étude clinique
adulte légalement
diagnostic
à l'étude
soins
syndrome néphrotique idiopathique
étude diagnostique
syndrome de Propping-Zerres
syndrome néphrotique
soins
activités de soins

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N1-SUPERVISEE
Locametz - gozétotide
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/locametz
Locametz est un médicament de diagnostic utilisé chez les adultes atteints d’un cancer de la prostate pour détecter les cellules cancéreuses de la prostate à l’aide d’une protéine appelée antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA), en ayant recours à l’examen du corps connu sous le nom de tomographie par émission de positons (TEP). Il est utilisé: • pour déterminer si le cancer de la prostate s’est propagé aux ganglions lymphatiques et autres tissus en dehors de la prostate avant le début du traitement curatif; • pour déterminer si le cancer de la prostate a récidivé chez les patients dont les taux sanguins d’antigène spécifique de la prostate (PSA) augmentent après un traitement curatif antérieur; • pour déterminer si les patients sont atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, progressif et positif au PSMA, pour lequel un traitement spécifique appelé traitement ciblant le PSMA peut être indiqué. Le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration est un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps malgré un traitement visant à abaisser les taux de testostérone, y compris l’ablation chirurgicale des testicules. Avant utilisation, le médicament est couplé (radiomarqué) à une substance radioactive appelée gallium ( 68 Ga), de sorte qu’il peut transporter de la radioactivité jusqu’au site des cellules cancéreuses et permettre la détection de ces cellules à l’aide d’un TEP...
2023
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
gozétotide
gozétotide
agrément de médicaments
Europe
tomographie par émission de positons
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
gallium Ga-68 gozétotide
tumeurs de la prostate
adulte
radio-isotopes du gallium
radiopharmaceutiques
injections veineuses
Glutamate carboxypeptidase II humain
gallium (68Ga) gozétotide
surveillance post-commercialisation des produits de santé
trousse pour préparation radiopharmaceutique
grossesse
Allaitement naturel
LOCAMETZ
LOCAMETZ 25 microgrammes, trousse pour préparation radiopharmaceutique

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N3-AUTOINDEXEE
Abécédaire de la maladie de Parkinson, partie 1 : le diagnostic
https://www.cfp.ca/content/69/1/e8
Objectif Présenter aux médecins de famille une approche actualisée du diagnostic de la maladie de Parkinson (MP). Sources de l’information Les lignes directrices sur le diagnostic et la prise en charge de la MP ont été passées en revue. Des recensions dans les bases de données ont été effectuées pour en extraire les articles de recherche publiés entre 2011 et 2021. Le niveau des données probantes varie entre I et III. Message principal Le diagnostic de la MP est principalement d’ordre clinique. Les médecins de famille devraient évaluer les patients en fonction des caractéristiques particulières du parkinsonisme et déterminer ensuite si les symptômes sont attribuables à la MP. Des essais à la lévodopa peuvent servir à confirmer le diagnostic et à atténuer les symptômes moteurs de la MP. Des « signaux d’alerte » et l’absence de réponse à la lévodopa pourraient indiquer d’autres causes du parkinsonisme et inciter à faire une demande de consultation plus urgente.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Maladie de Parkinson
Maladies
maladie de Parkinson
aucun diagnostic
maladie de parkinson
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic par l’image : une bien drôle de piqûre
https://www.louvainmedical.be/fr/article/diagnostic-par-limage-une-bien-drole-de-piqure
Un lundi après-midi de mi-septembre 2022, une jeune patiente de 21 ans, se présente à la consultation pour une piqûre d’insecte.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Piqûres
diagnostic
morsures et piqûres
aucun diagnostic

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N1-SUPERVISEE
RAPISCAN (régadénoson monohydraté) - Imagerie de perfusion myocardique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408799/fr/rapiscan-regadenoson-monohydrate-imagerie-de-perfusion-myocardique
Avis favorable au remboursement de RAPISCAN (régadénoson) comme agent de stress pharmacologique pour l’imagerie de perfusion myocardique chez les patients adultes ne pouvant réaliser une épreuve d’effort adéquate. La Commission souligne la nécessité que les actes associés à RAPISCAN (régadénoson) (tomographie par émission de positons [TEP] de perfusion myocardique et scanner coronaire de perfusion [TDM]) fassent l’objet d’une évaluation en vue de leurs prises en charge. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge diagnostic de l’ischémie myocardique par imagerie de perfusion avec stress pharmacologique chez des patients ne pouvant pas réaliser une épreuve d’effort adéquate...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
RAPISCAN 400 microgrammes, solution injectable
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
injections veineuses
adulte
test de stress cardiovasculaire utilisant un agent de stress pharmacologique
avis de la commission de transparence
régadénoson
RAPISCAN
imagerie de perfusion myocardique

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de pratiques sur le diagnostic de l'hypertension artérielle secondaire à un hyperaldostéronisme primaire en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03958257
Introduction : l'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une cause fréquente d'hypertension artérielle (HTA), associée à une morbi-mortalité importante, avec des traitements efficaces, mais souffrant d'un sous-diagnostic important. L'objectif de cette étude était d'enquêter sur les pratiques actuelles de diagnostic de l'HAP en médecine générale afin d'en tirer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive et quantitative, au moyen d'un questionnaire dématérialisé composé de six vignettes cliniques faisant appel à des situations courantes et évocatrices d'HAP, adressé à des médecins généralistes picards choisis au hasard. Résultats : 82 réponses exploitables ont été collectées. L'HAP était évoqué selon les situations dans 6,1% à 59,4% des réponses. Le rapport rénine-aldostérone (RAR) était choisi comme test diagnostique dans 51,2% des réponses. 3,7% des réponses faisaient état d'un cheminement diagnostique correct en cas de suspicion d'HAP. Discussion : le sous-diagnostic de l'HAP est lié à des difficultés de reconnaissance des situations évocatrices et de mise en œuvre du diagnostic par le RAR dans les bonnes conditions. Des recommandations concises et accessibles aux médecins généralistes et une meilleure collaboration entre les différentes spécialités pourraient améliorer le diagnostic. Conclusion : au vu des données actuelles, l'HAP peut être considéré comme un problème de santé publique. Le médecin généraliste se doit d'occuper une place de choix dans son diagnostic.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
hyperaldostéronisme primaire
Médecins
enquêteur
hyperaldostéronisme secondaire
Hypertension artérielle
hyperaldostéronisme
hypertension artérielle
médecine générale
secondaire
diagnostic secondaire
hypertension artérielle secondaire
Pratique
Hyperaldostéronisme
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention en soins primaires d’une surexposition aux écrans: élaboration à partir d’une revue de la littérature et à l’aide d’une ronde Delphi d’un outil de repérage précoce et d’intervention en consultation chez les enfants de 0 à 18 ans
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CHEVRIAUX_Amandine.pdf
Introduction : Depuis quelques décennies, le numérique a envahi notre quotidien, devenant une ressource incontournable dans les activités professionnelles et personnelles. En parallèle, la surexposition aux écrans chez les enfants, en constante augmentation, entraîne de multiples effets néfastes désormais bien établis. De nombreux travaux ont montré que la prévention reste insuffisante. Parmi les principaux freins rencontrés par les professionnels de santé, le manque d’outils pratiques validés est souligné. Objectif principal : élaborer un outil unique de repérage précoce et d’intervention concernant la surexposition aux écrans, utilisable en soins primaires chez tout enfant. Méthodes : Une première étude de revue de littérature, menée selon les recommandations PRISMA, a permis de faire la synthèse des questionnaires existant concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 18 ans. A partir des outils inclus, un recueil des questions pertinentes pour la pratique clinique a été établi. La qualité de la littérature a été évaluée par utilisation de l’échelle COSMIN checklist et l’applicabilité en soins primaires selon des critères définis de façon consensuelle par l’équipe de recherche. Une ronde Delphi en 4 tours a ensuite été menée auprès de 28 experts comprenant professionnels de santé, de l’enfance et parents, afin d’élaborer un outil original et unique. Résultats : Parmi les 891 références identifiées, 23 ont été incluses dans la revue de littérature après application des critères d’éligibilité. In fine, aucun des outils trouvés ne remplit tous les critères pour être utilisable en consultation de soins primaires. A partir de ces divers supports, 334 questions ont été recueillies, balayant 4 catégories : le contexte d’utilisation, la consommation, les connaissances et les conséquences liées à la surexposition aux écrans. Grâce à un travail par triangulation de l’équipe de recherche : reformulation et élimination des redondances ont permis d’isoler 65 questions. Ce panel de questions a évolué par la méthode de la ronde Delphi grâce aux 4 consultations itératives du groupe d’experts. Ainsi, un support complet et synthétique, répondant aux besoins et contraintes de la consultation de médecine générale a été validé par avis consensuel de l’ensemble des participants. Il comprend une partie repérage précoce, associée à une liste de signes d’alerte. Cette dernière permet d’orienter ensuite si nécessaire vers une consultation dédiée, adaptée selon 4 tranches d’âge prédéfinies entre 0 et 18 ans. Discussion : L’outil obtenu grâce à ces deux études permet d’accompagner la démarche de prévention sous le format de repérage précoce et de consultation dédiée. Afin de poursuivre ce travail, il serait intéressant d’ évaluer cet outil en pratique clinique de soins primaires.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Littérature
soins de santé primaires
principal
prévention primaire
soins de santé primaires
enfant
enfant surdoué
Consultants
outil
Enfant
orientation vers un spécialiste
Enfant
intervention éducative précoce
littérature de revue comme sujet
diagnostic précoce
Enfant
intervention médicale précoce
Soins
dû à
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage sanguin et urinaire chez les nouveau-nés
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000282/
Ce dépliant vise à informer les futurs parents du dépistage sanguin et urinaire offert pour les nouveau-nés. Ce dépliant présente les tests de dépistage et explique les différentes étapes.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
appareil urinaire, sai
Nouveau-né
Dépistage
dépistage néonatal
nouveau-né
nouveau-né
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
Carcinome hépatocellulaire
cancer primitif du foie
https://www.snfge.org/tncd/carcinome-hepatocellulaire-cancer-primitif-du-foie
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe généralement sur une cirrhose (75 à 80 % des cas), plus rarement sur une hépatopathie chronique non cirrhotique, et exceptionnellement sur un foie sain. Dans les cas de CHC développés sur cirrhose, le pronostic et l’approche thérapeutique sont conditionnés à la fois par le stade du cancer et par la fonction hépatique. En France, l'incidence annuelle en 2018 était de 12,5/100000 chez l’homme et de 2,5/100000 chez la femme (rapport InVS 2020 http://lesdonnees.e‑cancer.fr/). Comme dans d’autres pays occidentaux, une forte augmentation d'incidence a été observée au cours des 20 dernières années probablement due à plusieurs facteurs, notamment l’augmentation des cas liés au Virus de l’hépatite C (VHC), et aux stéatopathies métaboliques, l’amélioration des méthodes de diagnostic, ainsi qu’une meilleure prise en charge des autres complications de la cirrhose (Trinchet 2009). L’InVS et l’INCa ont estimé que le nombre de nouveaux cas de cancer primitif du foie en France était passé de 1800 en 1980 à 8723 en 2012 puis à 10580 en 2018. Le dépistage du CHC chez les malades atteints de cirrhose CHILD A/B (ou CHILD C en attente de transplantation) par échographies semestrielles (Trinchet, Chaffaut et al. 2011, EASL 2018) sans dosage de l’alpha-fœtoprotéine, est recommandé par l’EASL. Le programme de dépistage permet de diagnostiquer le CHC à un stade accessible à un traitement à visée curative dans plus de 70 % des cas (EASL-EORTC 2012). Des études plus récentes ont également montré que le dépistage semestriel correctement réalisé chez les patients avec cirrhose virale permet d’améliorer significativement la survie globale des patients (cohorte française CIRVIR, Costentin, Layese 2018). La détection précoce permet un accès plus fréquent à des traitements à visée curative avec un rapport coût-efficacité très favorable (Cadier, Bulsei 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
hémostatiques
antinéoplasiques hormonaux
vasoconstricteurs
cirrhose du foie
Imagerie diagnostique
Stadification tumorale
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
incidence
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
ponction-biopsie à l'aiguille
foie
Indice de gravité de la maladie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
transplantation hépatique
carcinome hépatocellulaire
hépatectomie
chimioembolisation thérapeutique
octréotide
carcinome hépatocellulaire
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
cirrhose du foie
continuité des soins
Dépistage de masse
carcinome hépatocellulaire
antidiarrhéiques
recommandation pour la pratique clinique
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire

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N1-SUPERVISEE
Méthodes de recherche d’un déficit en dihydropyrimidine deshydrogénase visant à prévenir certaines toxicités sévères associées aux traitements incluant une fluoropyrimidine (5-fluorouracile ou capécitabine)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2891090/fr/methodes-de-recherche-d-un-deficit-en-dihydropyrimidine-deshydrogenase-visant-a-prevenir-certaines-toxicites-severes-associees-aux-traitements-incluant-une-fluoropyrimidine-5-fluorouracile-ou-capecitabine
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Recherche-de-deficit-en-dihydropyrimidine-deshydrogenase-en-vue-de-prevenir-certaines-toxicites-severes-survenant-sous-traitement-comportant-des-fluoropyrimidines
L’objectif était de déterminer le ou les examens à réaliser en pratique et à large échelle pour identifier parmi les environ 80.000 patients/an traités par une chimiothérapie intégrant une fluoropyrimidine, dans le cadre de différents cancers (principalement cancers digestifs, du sein et ORL), ceux présentant un déficit d’activité de la dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), principale enzyme permettant l’élimination de ces médicaments. En effet, chez ces patients déficitaires, la prise de ces traitements anticancéreux peut entraîner une toxicité sévère, voire létale.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
INCa - Institut National du Cancer
France
294. Traitement des cancers : principales modalités, classes thérapeutiques et leurs complications majeures. La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade
Dépistage de masse
Capécitabine
Fluorouracil
uracile
intoxication
évaluation technologique
déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase

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N3-AUTOINDEXEE
Profils de produit cible pour les tests de diagnostic de l’orthopoxvirose simienne (variole simienne)
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375917/9789240079519-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Depuis début mai 2022, des cas d’orthopoxvirose simienne (variole simienne) – à la suite d’une infection par le virus de la variole simienne (MPXV) – ont été signalés dans des pays qui n’avaient pas jusqu’alors rapporté de cas, et continuent d’être signalés dans des pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre. C’est la première fois que des cas et groupes de cas d’orthopoxvirose simienne sont signalés simultanément dans de nombreux pays situés dans des zones géographiques très disparates. Le 23 juillet 2022, l’orthopoxvirose simienne a été déclarée urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) par l’OMS, ce qui a eu pour effet d’accélérer la riposte mondiale en vue d’enrayer la flambée épidémique multipays.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
profil
analyse de laboratoire
partie d'un produit
Variole
variole
diagnostic
aucun diagnostic
substance pharmacologique
orthopoxvirose simienne
identification de la lésion cible
Destination
étude diagnostique
variole
a la cible

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04291031
Introduction : l’incertitude diagnostique est omniprésente en médecine générale. Avant 2020, les médecins craignaient que la téléconsultation majore l’incertitude diagnostique. Depuis, cette pratique s’est répandue et cette crainte semble se confirmer. Objectif : explorer la gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale dans la région d’Ile-de-France. br Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés avec un guide d‘entretien. L’échantillonnage était initié en réseau, puis raisonné au fil des entretiens jusqu’à la suffisance des données. Deux investigateurs ont réalisé une analyse de contenu thématique. br Résultats : de février 2022 à août 2022, 15 entretiens ont été réalisés d’une durée moyenne de 44 minutes. L’incertitude diagnostique était augmentée en téléconsultation et générait un vécu émotionnel négatif chez les médecins. Les conditions inadéquates à une téléconsultation, la difficulté à identifier, à récolter et à interpréter les symptômes par visio, devoir déléguer l'examen clinique à un non clinicien et la perte de l'intuition médicale engendraient des sur-prescriptions et non prescription, une dégradation de la relation médecin-patient et des consultations en présentiel. Pour faire face à ces situations, les médecins utilisaient des démarches diagnostiques analytiques. La présence d’un soignant avec des outils médicaux connectés réduisait efficacement l’incertitude diagnostique, plus que de déléguer l'examen clinique au patient ou à un tiers non clinicien. La communication avec le patient prenait une place importante pour gérer l'incertitude diagnostique et améliorer la relation médecin-patient. Les médecins impliquaient souvent le patient dans la prise en charge en leur exprimant leur incertitude diagnostique et en leur dictant les symptômes à surveiller et la conduite à tenir en fonction de l’évolution des symptômes. br Discussion : des sources de l’incertitude diagnostique en téléconsultation ont été identifiées et rappellent l’importance de respecter le cadre et les recommandations de bonnes pratiques. La communication reste essentielle dans la relation de soin et pour maintenir une médecine centrée patient en situation d’incertitude diagnostique. Le vécu émotionnel négatif de l’incertitude diagnostique et la démarche diagnostique complexifiée par la téléconsultation nécessite d’innover dans la manière de téléconsulter. L’incertitude diagnostique en téléconsultation est un sujet encore à explorer.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
incertitude
médecins généralistes
téléconsultation
diagnostic (procédure)
Supervision
médecine de famille
postes de direction
médecin de soins primaires
consultation à distance
médecin (médecine générale)
diagnostic
médecine générale
biomédecine
incertain

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N3-AUTOINDEXEE
L’intérêt de l’utilisation d’outils psychométriques pour le dépistage des troubles de l’attachement mère-enfant chez la femme souffrant de dépression périnatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413875
Introduction : la grossesse est un état de la vulnérabilité particulier marquée par le phénomène de la transparence psychique. Celle-ci représente un bouleversement dans la vie d’une femme, notamment chez les femmes souffrant de troubles dépressifs. Les troubles dépressifs peuvent provoquer, à une forte intensité, une extinction partielle ou totale de la réponse maternelle envers son nourrisson, entraînant à terme un développement psychique perturbé. De plus, ces symptômes dépressifs pourraient entraîner, pendant la grossesse et le post-partum, des altérations de l’attachement materno-fœtal et mère-enfant. Objectifs : apprécier l’intérêt de l’utilisation des outils psychométriques dans le dépistage des troubles de l’attachement chez les femmes souffrant de dépression périnatale. Matériel et méthode : nos recherches, basées sur les bases de données PubMed et Summon, ont permis l’étude de l’attachement prénatal et postnatal chez les femmes souffrant de dépression. Pour ce fait, l’équation de recherche « (antenatal depression and attachment and scale) OR (postpartum depression and attachment and scale) » a été utilisée. Résultats : une corrélation positive a pu être mis en exergue entre l’intensité des symptômes dépressifs, l’attachement materno-fœtal et l’attachement mère-enfant. Conclusion : l’utilisation des outils psychométriques pourrait s’avérer être intéressant chez les femmes présentant des facteurs de risques de trouble de l’attachement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression du postpartum
liant
femmes
Comportement d'utilisation d'outil
Femelle
état périnatal
enfant
Trouble réactionnel de l'attachement
composant d'un dispositif de fixation
fixer
femmes
femelle
dernier dépistage
Dépression chez l'enfant
mère
Équipement
dépression
Dépistage de masse
Épouses
enfant
dépistage du cancer
Dépression
utilisation
dépression périnatale
étude de dépistage
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
psychométrie
acétate phénylmercure
Oman
depression
Dépistage
outil
détermination de l'admissibilité
dépression

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N3-AUTOINDEXEE
PATIENT diagnostiqué Monkeypox
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/monkeypox/20230427-mkppatient.pdf
Le Monkeypox est une maladie due à un virus qui circule habituellement en Afrique en étant transmise par des rongeurs ou des primates (d’où son nom). Depuis mai 2022, dans différents pays occidentaux, elle se transmet entre personnes, notamment lors de rapports sexuels. Le virus est apparenté à la variole mais le Monkeypox est moins grave. Dans la majorité des cas, les malades ont des symptômes légers qui vont évoluer puis disparaître en 2 à 4 semaines : fièvre, maux de tête, ganglions dans le cou ou à l’aine, boutons sur le visage, ou d’autres régions du corps, dont parfois paumes et plantes de pieds, et souvent la sphère génitale, la bouche. Ces boutons évoluent en croûtes, qui finissent par tomber. La guérison est sans séquelles avec des soins locaux appropriés, les douleurs peuvent néanmoins être importantes. Les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les jeunes enfants seraient plus à risque de développer une forme grave de la maladie.
2023
Infectiologie.com
France
information patient et grand public
patient vétérinaire
diagnostic (procédure)
a comme patient
patients
diagnostic
Monkeypox
orthopoxvirose simienne
monkeypox

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N1-VALIDE
Laboratoire National de Santé
https://lns.lu/
Le Laboratoire national de santé est un établissement public, créé par la loi du 7 août 2012 et fonctionnant sous la tutelle du ministère de la Santé à Luxembourg. Il est organisé en institut pluridisciplinaire qui comporte, à côté d’un département administratif, quatre départements scientifiques dans les domaines de la biologie médicale, de la microbiologie, de la médecine médico-légale et de la protection de la santé, en plus d’accueillir le Centre national de pathologie (National Center of Pathology) et le Centre national de génétique (National Center of Genetics)
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Luxembourg
Luxembourg
français
site institutionnel
laboratoire analyses médicales
services de laboratoire d'analyses médicales
microbiologie
médecine légale
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de dépistage de chlamydia et gonorrhée pendant la grossesse au Canada, 2023
https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/reports-publications/canada-communicable-disease-report-ccdr/monthly-issue/2023-49/issue-9-september-2023/ccdrv49i09a04af-fra.pdf
Une mise à jour du Comité consultatif national sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (CCN-ITSS) Dépistez toutes les femmes enceintes/personnes enceintes (FEPE) asymptomatiques pour des infections à Chlamydia trachomatis (CT) et à Neisseria gonorrhoeae (NG) Le dépistage pendant la grossesse Au cours du premier trimestre ou lors de la première visite prénatale ET à nouveau au cours du troisième trimestre
2023
Gouvernement du Canada
Canada
information scientifique et technique
Dépistage génétique
dernier dépistage
gonorrhée
grossesse
chlamydia
grossesse
blennorragie
dépistage du cancer
directives de santé publique
Gonorrhée
chlamydia
Kelpie de travail
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage
Canada
chlamydia
grossesse
Infection à Chlamydia
grossesse
dépistage d'un essai
Dépistage de masse
enceinte

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif Optune MC pour le traitement des patients adultes atteints d’un glioblastome nouvellement diagnostiqué
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositif-optunemc-pour-le-traitement-des-patients-adultes-atteints-dun-glioblastome-nouvellement-diagnostique.html
Le glioblastome est la tumeur cérébrale primaire la plus commune chez l’adulte et peut avoir d’importantes répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il s’agit d’une maladie dont le pronostic est sombre et pour laquelle la plupart des patients succombent dans l’année suivant le diagnostic. Le dispositif OptuneMC est un système portable fonctionnant à batterie, qui génère des champs électriques antitumoraux et qui est conçu pour être porté en continu pour le traitement du glioblastome en combinaison avec les thérapies standards (résection chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie). Cette nouvelle technologie a déjà été introduite dans certains territoires tels que les États-Unis et certains pays d’Europe, mais n’est disponible au Québec que pour les patients qui participent aux études cliniques pilotées par le fabricant.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glioblastome, sai
thérapie
pendant le traitement
composant d'un dispositif de magazine
adulte
récemment diagnostiqué
disposition (psychologie)
patients
diagnostic
adulte
traitement de biomatériel
étude du traitement
composant d'un dispositif de gobelet
maladie
patient
dispositif
pas de traitement diabétique
composant d'un dispositif de compteur
équipement et fournitures
glioblastome de l'adulte
Traiter
Dispositifs
a comme patient
glioblastome
composant d'un dispositif de palier
époque du traitement
en traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique relative aux prélèvements des endoscopes souples thermosensibles à canaux.
https://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/Doc_Reco/FichePratique/2023_Prelevements-Endoscopes.pdf
Modalités de prélèvements, interprétation des résultats, actions selon les non conformités
2023
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
information scientifique et technique
endoscopes
Préparer
collection
endoscope
endoscopie
prélèvement
Canal
endoscopie
Heure du prélèvement
échantillonage
endoscope

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de plusieurs actes relatifs au dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique chez l'adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466023/fr/evaluation-de-plusieurs-actes-relatifs-au-depistage-cible-annuel-de-la-maladie-renale-chronique-chez-l-adulte
Dans le cadre du guide « Parcours de soins maladie rénale chronique de l’adulte », la Haute Autorité de santé (HAS) a recommandé le dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique (MRC) chez les populations adultes présentant des facteurs de risque. Ce dépistage repose d’une part sur l’estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) requérant le dosage sanguin de la créatinine (créatininémie), et d’autre part sur le calcul du ratio albuminurie/créatininurie (RAC). Considérant l’intérêt du RAC dans le dépistage de la MRC compte tenu notamment des performances diagnostiques satisfaisantes du RAC pour détecter une augmentation modérée ou un stade précoce de MRC ; Considérant que le RAC a également été démontré comme un marqueur pronostique précoce de la maladie rénale chronique (précédent la diminution du DFG) ;
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
maladie évaluable
Dépistage
adulte légalement
défaillance rénale chronique
Maladies du rein
dépistage annuel
insuffisance rénale chronique
Dépistage de masse
évaluation des symptômes
maladie du rein
maladie de l'adulte
adulte
maladie chronique
Maladie chronique

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N1-SUPERVISEE
Tests rapides de dépistage des angines à streptocoque (TROD) : informations pratiques à destination des pharmaciens
https://ansm.sante.fr/actualites/tests-rapides-de-depistage-des-angines-a-streptocoque-trod-informations-pratiques-a-destination-des-pharmaciens-1
Fin 2022, des incidents de réactovigilance sur des TROD oro-pharyngés détectant les angines à Streptocoque du groupe A ont été rapportés. Les tests mis en cause donnaient des résultats faussement négatifs avec des conséquences cliniques pouvant être graves. En complément des investigations réalisées lors du traitement de ces signalements de réactovigilance, il a été décidé de mettre à jour les données du rapport de juillet 2020 sur les TROD oro-pharyngés détectant les angines à Streptocoque du groupe A. Le présent rapport contient les conclusions des investigations permettant d’actualiser les données du rapport de juillet 2020...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
rapport
trousses de réactifs pour diagnostic
pharyngite
infections à streptocoques
pharyngite streptococcique

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la gonorrhée et de la syphilis
https://kce.fgov.be/fr/publications/diagnostic-et-prise-en-charge-de-la-gonorrhee-et-de-la-syphilis
Face à la résistance croissante de la gonorrhée à l’azithromycine, une mise à jour de ce guide de pratique cliniquea était devenue nécessaire. Les données de surveillance du Centre National de Référence pour la gonorrhée mettent en effet au jour une progression constante de la résistance à l’azithromycine, qui est passée de 0,2% en 2013 à 18,6% en 2021. La Commission Belge de Coordination de la Politique Antibiotique (BAPCOC) s’est penchée sur ce problème de résistance et a publié sa directive en la matière en novembre 2022. Conformément à la déclaration de bonne pratique contenue dans le guideline 2019 du KCE et à la recommandation de l’OMS d’affiner les directives relatives au traitement sur la base de données de surveillance récentes et contrôlées sur le plan de la qualité – de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens, avec arrêt du recours à un agent antimicrobien dès le moment où le taux d’échec thérapeutique et/ou de résistance aux antimicrobiens atteint 5%, il a été décidé de mettre à jour ce guide de pratique clinique.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
syphilis
gonorrhée
diagnostic
Gonorrhée
étude diagnostique
aucun diagnostic
syphilis
blennorragie
gestion des soins aux patients
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
Avis conjoint des Académies nationales de Médecine et de Pharmacie sur l’Errance diagnostique dans les maladies rares
https://www.academie-medecine.fr/avis-conjoint-des-academies-nationales-de-medecine-et-de-pharmacie-sur-lerrance-diagnostique-dans-les-maladies-rares/
Le Grand Débat avec les associations de malades représentant les maladies rares, organisé par l'Académie nationale de pharmacie le 12 octobre 2022, a montré que l’une des difficultés majeures auxquel les les malades étaient confrontés concernait les retards de diagnostic. Cette errance diagnostique est fréquente et va jusqu’à 5 ans pour 25% des patients, de la survenue des symptômes à l'établissement d'un diagnostic. Elle est une perte de chances et de qualité de vie pour le malade et son entourage.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
jugement
pharmacie
diagnostic (procédure)
académie
Médicament
comportement de déambulation
Largeur
académies et instituts
maladies rares
conjoints
médecine
maladie
maladie rare
ni en accord ni en désaccord
conjoints
Académies
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux méthodes de diagnostic des infections, aux pratiques d’antibiothérapie et aux modalités et indications de la surveillance de la flore en secteur de néonatologie
https://www.sf2h.net/k-stock/data/uploads/2023/03/Avis-SFN-du-6-mars-2023-diagnostic-traitement-et-depistage-neonatologie.pdf
La Société Française de Néonatologie (SFN) a été saisie, conjointement à la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) et à la Société Française de Microbiologie (SFM) le 20 juin 2022 par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour constituer un groupe de travail pour définir « les mesures à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de clusters nosocomiaux en réanimation néonatale et en néonatologie ». Lors de la présentation de la saisine (cf. Annexe), la SFN a été plus spécifiquement sollicitée afin de proposer un avis d’experts sur « les recommandations sur les méthodes de diagnostic des infections et les pratiques d’antibiothérapie chez les nouveau-nés ainsi que sur les modalités et indications de la surveillance de la flore des nouveau-nés en secteur de néonatologie. »
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
information scientifique et technique
organisation et administration
infections
attention
antibiothérapie
infection
jugement
indicateurs et réactifs
néonatologie
antibiotique
diagnostic
maladie infectieuse
aucun diagnostic
laisse entrevoir
antibiothérapie
ni en accord ni en désaccord
Personnes apparentées
indication de
Supervision
protestantisme

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux bonnes pratiques de dépistage des micro-organismes chez les patients de néonatalogie de niveau 3
https://www.sf2h.net/k-stock/data/uploads/2023/01/Avis-SFM-Depistage-des-MO-en-NN-2023.pdf
La Société Française de Microbiologie (SFM) a été saisie, conjointement à la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) et à la Société Française de Néonatologie (SFN), le 20 juin 2022 par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour constituer un groupe de travail pour définir « les mesures à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de clusters nosocomiaux en réanimation néonatale et en néonatologie ». Lors de la présentation de la saisine (cf. Annexes), la SFM a été plus spécifiquement sollicitée afin de proposer un avis d’experts sur « les bonnes pratiques de dépistage de ces micro-organismes chez ces patients de néonatalogie : indications du dépistage, sites à dépister, méthodes microbiologiques, selon le type de micro-organisme... ».
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
recommandation professionnelle
partie d'un organe
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
détermination de l'admissibilité
ni en accord ni en désaccord
Dépistage génétique
organisme (vivant)
Dépistage de masse
néonatologie
jugement
patient
million d'organismes
Organismes
néonatalogiste
dernier dépistage
Dépistage
micro
Organismes
microscopique
carcinome épidermoïde stade 0
Meilleures pratiques
a comme patient
patients
Personnes apparentées
microscopie
étude de dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
La prévention et les dépistages dans la pratique et dans la santé personnelle du médecin généraliste
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Prevention-et-depistage-en-medecine-generale.pdf
L’ajout de la prévention dans la dénomination du Ministère de la Santé et de la Prévention traduit une volonté politique particulière de développer cette mission dans la société française. Dans cet objectif, des consultations dédiées à la prévention ont été annoncées pour que l’ensemble des français de 25, 45 et 65 ans puissent en bénéficier sans frais. Deux risques semblent émerger des discussions autour des modalités concrètes de ces consultations. Le premier serait de céder à une inclination spontanée pour une consultation de dépistages oubliant la prévention primaire. Le second serait de focaliser ces consultations sur quelques axes phares, au risque d’oublier des préoccupations plus importantes pour les patients. L’éventail des axes de prévention est en effet particulièrement large, ne permettant pas d’avancer de front l’ensemble de ces axes sur une consultation. Cette « multiprévention » nécessite, comme dans le cadre de la multimorbidité, d’évaluer avec le patient les axes prioritaires de prévention liés à son profil et à ses préoccupations.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Personnel de santé
Dépistage génétique
médecine préventive
médecine préventive
dépistage d'un essai
dernier dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage
médecin de soins primaires
Dépistage de masse
dépistage du cancer
étude de dépistage
Médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic situationnel en médecine générale (SYNTHÈSE): passer d’une gestion par pathologie à une approche globale du patient (synthèse)
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Diagnostic-situationnel-Synthese.pdf
Synthèse Le modèle biopsychosocial est un élément essentiel de la relation médecin-patient, des démarches diagnostiques et des stratégies thérapeutiques. La prise de décision médicale s’appuie sur le diagnostic situationnel, qui est un diagnostic plus large que celui de maladie. Il englobe le contexte, les dimensions relationnelles et affectives, les liens et interactions entre ces éléments au cours du temps. Dans la pratique quotidienne, la prise en considération de déterminants individuels et contextuels est indispensable à l’adéquation de la réponse médicale, en lien avec la définition de la médecine générale et sur le modèle des trois composantes de l’EBM. Contexte Les données actuelles de la science ont permis une amélioration de la prise en charge des maladies, mais elles ne sont pas suffisantes pour assurer une adéquation de la réponse à la situation du patient. La pratique quotidienne montre l’importance des éléments contextuels, situationnels, dans la décision. Cet impact est perçu par les soignants, mais de manière implicite. La recherche des déterminants individuels est indispensable à la qualité de la prestation médicale : le diagnostic situationnel intègre cette dimension et son utilisation en routine est contributive.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
médecine générale
PATHOLOGIE
médecine de famille
maladie
ostéosynthèse
diagnostic
anatomopathologie
approche
globalement
patients
a comme patient
patient vétérinaire
postes de direction
synthèse
maladie
étude diagnostique
Supervision
biomédecine
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic situationnel en médecine générale : passer d’une gestion par pathologie à une approche globale du patient
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Diagnostic_situationnel.pdf
La loi de modernisation de notre système de santé propose « une approche globale... mais graduée », sur trois niveaux de prise en charge des patients : les parcours de santé, les parcours de soins et les parcours de vie. Ces derniers envisagent la personne dans son environnement : famille et entourage, scolarisation, prévention de la désinsertion professionnelle, réinsertion, logement. « La médecine de parcours (...) place les patients au centre de la prise en charge ». Ainsi, le modèle biopsychosocial devient un élément essentiel des démarches diagnostiques et des stratégies thérapeutiques. Cette approche globale centrée sur le patient a été développée pour les soins de santé primaires dans la définition européenne de la médecine générale. L’Evidence-based Medicine (EBM) replace la décision médicale à la conjonction des données actuelles de la science, des attentes du patient et du contexte de soins. Le raisonnement médical s’oriente donc vers un diagnostic situationnel, qui modifie significativement les pratiques cliniques, particulièrement en soins de santé primaires. Néanmoins, les médecins ont parfois de la difficulté à sortir du modèle biomédical, du fait de leur formation initiale, d’automatismes réducteurs ou de pesanteurs historiques : en conséquence, certaines décisions peuvent être moins efficaces, ou mal comprises, ou inappropriées, voire délétères.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
maladie
patient vétérinaire
approche
pathologiste général
pathologiste (médecine)
postes de direction
globalement
diagnostic pathologique
médecine de famille
Supervision
diagnostic
médecine générale
a comme patient
PATHOLOGIE
patients
biomédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la valeur diagnostique de l’intuition clinique des médecins généralistes dans la détection des cancers et des maladies graves ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2351
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intuition
diagnostic (procédure)
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Graves
Maladie grave
diagnostic
enquêteur
détection
médecine clinique
qualificatif général
maladie de Basedow
médecine clinique
médecins généralistes
goitre toxique diffus
intuition

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N3-AUTOINDEXEE
Avis L'Errance diagnostique dans les maladies rares
https://www.acadpharm.org/dos_public/AVIS_ERRANCE_DIAG_2023.10.19_VF_ANP_ANM.PDF
Le Grand Débat avec les associations de malades représentant les maladies rares, organisé par l'Académie nationale de pharmacie le 12 octobre 2022, a montré que l’une des difficultés majeures auxquelles les malades étaient confrontés concernait les retards de diagnostic. Cette errance diagnostique est fréquente et va jusqu’à 5 ans pour 25% des patients, de la survenue des symptômes à l'établissement d'un diagnostic. Elle est une perte de chances et de qualité de vie pour le malade et son entourage. Les maladies rares concernent 3 millions de français et que pour 70% d’entre elles, les symptômes apparaissent pendant l’enfance. 80% de ces maladies sont génétiques. L’aspect médecine pédiatrique et médecine génomique est donc un véritable sujet au sein des maladies rares.
2023
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Maladies
ni en accord ni en désaccord
diagnostic (procédure)
diagnostic
comportement de déambulation
maladie
Maladie
Largeur
jugement
maladie

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N1-SUPERVISEE
TELEBRIX GASTRO (ioxitalamate deméglumine) - Produit de contraste iodé pour les explorations radiologiques du tube digestif
Radiation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468042/fr/telebrix-gastro-ioxitalamate-demeglumine-produit-de-contraste-iode-pour-les-explorations-radiologiques-du-tube-digestif
Avis favorable à l’arrêt du remboursement de la spécialité TELEBRIX GASTRO (300 mg I/mL) (ioxitalamate de méglumine), solution pour administration par voie orale ou rectale, dans les indications de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. Produit de contraste destiné à être utilisé chez l'adulte et l'enfant, en administration orale ou rectale pour : Exploration radiologique du tube digestif avec appareillage conventionnel ou tomodensitométrique, Radiographie gastro-duodénale. Lavement opaque, particulièrement en cas de contre-indication du baryum »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
TELEBRIX GASTRO (300 mg l/mL), solution pour administration par voie orale ou rectale
tube digestif
avis de la commission de transparence
TELEBRIX GASTRO
ioxitalamate de méglumine
produits de contraste

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N1-SUPERVISEE
MICROPAQUE SCANNER (sulfate de baryum) - Produit de contraste baryté pour les explorations scanographiques du tube digestif
Radiation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468039/fr/micropaque-scanner-sulfate-de-baryum-produit-de-contraste-baryte-pour-les-explorations-scanographiques-du-tube-digestif
Avis favorable à l’arrêt du remboursement de la spécialité MICROPAQUE SCANNER (sulfate de baryum), solution buvable à diluer dans les indications de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. Opacification du tube digestif dans les explorations scanographiques. Dans les cas de contre-indication aux produits iodés, MICROPAQUE SCANNER peut être utilisé »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
MICROPAQUE SCANNER, suspension buvable à diluer
MICROPAQUE SCANNER
tube digestif
tomodensitométrie
produits de contraste
sulfate de baryum
avis de la commission de transparence

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage biologique de la syphilis guérie chez les donneurs de sang
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1348
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) est interrogé sur l’existence de tests biologiques permettant de déterminer qu’une personne est guérie de la syphilis depuis au moins un an, dans l’espoir de pouvoir la réintégrer dans la chaîne transfusionnelle, comme évoqué dans la Directive 2002/98/CE concernant certaines exigences techniques relatives au sang et aux composants sanguins. Les tests biologiques utilisés pour la qualification des dons de sang sont des tests tréponémiques (TT) qui détectent les anticorps dirigés contre la bactérie responsable de la syphilis. Ces anticorps sont présents bien au-delà d’un an, même si la personne est guérie. Il existe aussi des tests non tréponémiques (TNT) qui détectent des anticorps anti-cardiolipidiques lors de l’infection. Les TNT ont l’avantage de se positiver à la phase aiguë de la maladie et de redevenir négatifs en cas de syphilis traitée guérie. Toutefois, les TNT peuvent rester négatifs jusqu’à 6 semaines après le début de l’infection et le stade de l’infection ne peut être déterminé sans contexte anamnestique ou clinique. Il existe en outre de nombreux cas de réinfection, la syphilis n’étant pas une maladie immunisante, ainsi que des résultats faussement positifs. Il en résulte qu’aucun indicateur biologique robuste ne permet de distinguer les syphilis récentes des cicatrices sérologiques en l’absence de contexte clinique.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
Dépistage
biologique
syphilis
biologie
sang
étude de dépistage
donneur de sang
biologie
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
syphilis
donneurs de sang
Dépistage de masse
prélèvement de sang
agents biologiques
syphilis
dernier dépistage
biologie

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N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils pour bien s'y préparer.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage de masse
mammographie
Examen
mammographie de dépistage
Dépistage
réviser
mammographie de dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboses veineuses liées aux cathéters chez les patients de soins intensifs et réanimation : intérêt du dépistage ?
https://www.srlf.org/article/thromboses-veineuses-liees-aux-catheters-patients-soins-intensifs-reanimation-interet-du
Daily point-of-care ultrasound-assessment of central venous catheter-related thrombosis in critically ill patients: a prospective multicentre study. Wu C, Zhang M, Gu W et al. Intensive Care Med. 2023 Apr;49(4):401-410. DOI: 10.1007/s00134-023-07006-x Lien Texte Question évaluée Évaluer la fréquence de survenue et l'évolution d’une thrombose reliée à un cathéter veineux central (TRC), depuis l'insertion du cathéter veineux central (CVC) jusqu'à son retrait. Type d’étude Étude épidémiologique prospective, multicentrique Population étudiée Patients adultes, consécutifs, admis dans 28 unités de soins intensifs et réanimation, en Chine. La pose du CVC devait être réalisée pour une utilisation d’au moins 48h. Les critères d’inéligibilité étaient : Pose de CVC pour épuration extra-rénale, Patient sous anticoagulant à dose thérapeutique, Thrombose veineuse déjà détectée dans le site d'insertion avant la pose de CVC Fenêtre de mauvaise qualité ou inaccessible pour l'examen échographique.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Thrombose veineuse
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
réanimation
Soins de réanimation
Cathétérisme
dépistage du cancer
a comme patient
étude de dépistage
thrombose
quel mois est-ce maintenant ?
cathétérisme d'une veine
raisonnement
Soins aux patients
dépistage d'un essai
thrombose veineuse
Dépistage
Soins intensifs
Dépistage génétique
Dépistage de masse
soins aux patients
thrombose veineuse
cathéters

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des outils de dépistage des violences faites aux femmes, validés en soins primaires dans les pays de l’OCDE en 2022
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04208921
Introduction : la thématique des violences faites aux femmes est une problématique majeure de santé publique de par sa fréquence, ses conséquences sur la vie des femmes et son impact sur nos systèmes de santé. Il est recommandé de les dépister en médecine générale. L’objectif de cette étude est donc de répertorier les outils de dépistage des violences faites aux femmes, validés en soins primaires dans les pays de l’OCDE, afin qu’ils puissent être utilisés par les médecins généralistes dans leur pratique. Méthode : nous avons effectué une revue systématique de la littérature afin de répondre à cette question. Les bases de données PubMed, Scopus, APA PsycArticle, APA Psycinfo, Psychology et Behavioral Science Collection, SocIndex, CINHAL, et CAIRN ont été interrogées avec une équation de recherche adaptée à chacune d’entre elles. Notre recherche s’est également étendue à la littérature grise. Nous avons inclus les articles anglophones et francophones, sans limite d’ancienneté. Nous avons exclu les études réalisées exclusivement à l’hôpital (urgences, maternité) afin de pouvoir extrapoler nos résultats à la médecine générale. Notre recherche initiale a permis de recenser 1232 articles, pour une inclusion finale de 32 articles. De la sélection jusqu’à l’analyse, chaque étape a été réalisée en double insu. Résultats : aucun outil de dépistage n’a été validé en soins primaires. Conclusion : des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de parvenir à valider en soins primaires un outil de dépistage des violences faites aux femmes. D’ici là, il faut malgré tout continuer de les dépister, indifféremment de l’outil utilisé Introduction: violence against women is a public health problem due to its frequency, its consequences on women's lives and their impact on our health systems. It is recommended to detect them in primary care. The objective of this study is therefore to list the screening tools for violence against women, validated in primary care in OECD countries, so that they can be used by general practitioners. Method: we conducted a systematic review of the literature to answer this question. The databases PubMed, Scopus, APA PsycArticle, APA Psycinfo, Psychology and Behavioral Science Collection, SocIndex, CINHAL, and CAIRN were searched, with a suitable search equation for each. Our search also extends to gray literature. We have included articles in english or french, without publication date limit. We excluded studies carried out exclusively in hospitals (emergencies, maternity) in order to extrapolate our results to general practice. Our initial search identified 1232 articles, for a final inclusion of 32 articles. From selection to analysis, each step was carried out in double-blind. Results: no screening tool has been validated in primary care. Conclusion: additional research is needed in order to achieve validation in primary care of a screening tool for violence against women. Until then, we must continue to detect them, regardless of the tool used
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
violence
violence
soins de santé primaires
Équipement
code pays
dernier dépistage
femmes
Pays-Bas
détermination de l'admissibilité
Femmes
Soins
principal
dépistage du cancer
va bien
Dépistage
soins primaires
validation
soins de santé primaires
Organisation de coopération et de développement économiques
outil
dépistage d'un essai
étude de dépistage
Dépistage génétique
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04239347
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes, l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités : risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales, ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière (SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière (SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble des recommandations (p-value 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion : Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins. L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatismes
Rhumatisme
rhumatismes inflammatoires
étude de dépistage
réviser
comorbidité
patient
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
médecins
Dépistage de masse
dépistage du cancer
patients
Médicament
rhumatisme
inflammatoire
Revue systématique
implémentation
a comme patient
dépistage d'un essai
rhumatisme articulaire aigu

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prévention, dépistage et prise en charge du cyberharcèlement chez les moins de 18 ans par les médecins généralistes de la région auvergne Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245064
INTRODUCTION : Le cyberharcèlement est un acte agressif et intentionnel perpétré par un individu ou un groupe d'individus au moyen de formes de communication électronique, de façon répétée. Il touche principalement les adolescents, avec une prévalence de 15 à 25% chez les jeunes de moins de 18 ans. Il a des conséquences graves sur la santé mentale et sociale des victimes, dont la souffrance émotionnelle, l'isolement social, la dépression, et le suicide. Le cyberharcèlement est considéré comme plus grave que le harcèlement traditionnel et est puni plus sévèrement par la loi. Il paraît donc intéressant que les médecins généralistes soient sensibilisés à la prévention, au dépistage et à la prise en charge du cyberharcèlement chez les mineurs. OBJECTIF : Établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes dans les situations de cyberharcèlement chez les moins de 18 ans. Dans un second temps identifier les besoins et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes afin de définir des axes d'amélioration possibles. MÉTHODE : Étude quantitative transversale descriptive par auto-questionnaire type enquête de pratique, réalisée sur l’ensemble de la région Auvergne Rhône-Alpes auprès des médecins généralistes exerçant en ambulatoire. RÉSULTATS : Cette étude a interrogé 261 médecins généralistes sur le cyberharcèlement. Près de la moitié d'entre eux (46,7%) n'ont jamais pris en charge de cas de cyberharcèlement, tandis que 38% rencontrent un cas par an, 14,1% entre 2 et 5 cas par an, et seulement 1,2% entre 6 et 10 cas par an. Les sujets les plus abordés lors des consultations de suivi des adolescents sont le bien-être psychique, la relation avec les autres et le harcèlement (79,2%), tandis que l'usage d'Internet et des communications électroniques est le moins abordé (36,4%). Seulement 10,2% des médecins abordent systématiquement la question du cyberharcèlement en consultation. La plupart des médecins (91,6%) n'ont pas reçu de formation sur le cyberharcèlement. Les principales difficultés rencontrées sont les délais trop longs de prise en charge par les spécialistes (72,9%), le manque de connaissances sur le sujet (63, 2 %) et l'orientation du patient (52,6%). Certains médecins signalent également le manque d'outils de dépistage (36,1%) et de temps pour gérer ces situations (27,8%). Les praticiens les plus confrontés à des cas de cyberharcèlement semblent être plus sensibilisés et mieux formés sur le sujet. Ils sont plus actifs en termes de prévention et de dépistage, et considèrent le médecin généraliste comme un acteur majeur de la prise en charge, avec notamment un rôle de coordinateur des soins. CONCLUSION : Les médecins sont conscients du phénomène mais sous-diagnostiquent le cyberharcèlement. Ils manquent de formation, de temps et d'outils pour le dépistage. Une sensibilisation accrue et un dépistage systématique semblent nécessaires, tout comme des recommandations et un réseau d'aide renforcé pour améliorer la prise en charge. Malgré les difficultés rencontrées, le corps médical fait preuve d'une réelle volonté d'action. Les travaux sur le sujet se poursuivent avec notamment la proposition et l'évaluation d'outils d'aide au diagnostic et à la prise en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
médecins généralistes
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
étude de dépistage
dépistage d'un essai
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
étude de prévention
Dépistage de masse
système nerveux autonome
Auvergne
Cyberintimidation
Dépistage génétique
dépistage du cancer
Rhône-Alpes
Dépistage
gestion des soins aux patients
intervention préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble du spectre de l’autisme chez l’adulte : vécu du parcours et intérêt du diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04257845
Cette étude qualitative a examiné l'expérience du parcours diagnostique et l'impact du diagnostic chez les adultes avec TSA (Trouble du Spectre de l'Autisme) sans déficience intellectuelle. L'objectif principal était d'explorer le vécu du parcours de soins des adultes recevant un diagnostic de TSA. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence l'impact du diagnostic, d'identifier les freins et de trouver des pistes permettant de favoriser l'accès au diagnostic. Au total, 16 entretiens ont été réalisés, dont 11 avec des personnes avec TSA et 5 avec des médecins psychiatres, en utilisant un guide d'entretien semi-structuré. Les entretiens ont été enregistrés, entièrement retranscrits, puis analysés pour dégager des thèmes et des sous-thèmes. Trois grands thèmes ont été extraits des entretiens : 1. Le parcours avant le diagnostic s'avère souvent difficile, en raison de comorbidités anxio-dépressives qui prédominent souvent et des difficultés interpersonnelles. De plus, le parcours de soins est souvent complexe et long, principalement en raison d'un retard diagnostique dû à la méconnaissance du TSA chez les professionnels de santé et à des éléments de stigmatisation dans la population générale. 2. L'impact du diagnostic a été exploré, mettant en évidence des réactions complexes à l'annonce du diagnostic, allant du soulagement à l'anxiété. Sur le plan personnel, le diagnostic a entraîné des bouleversements identitaires tout en favorisant une meilleure compréhension de soi et un sentiment d'appartenance. Au niveau social, le diagnostic a entraîné une adaptation de la personne avec TSA et de son entourage, mais aussi des réactions de rejet et de refus d'acceptation du diagnostic de la part des proches. Dans le milieu professionnel, certains participants se sont reconvertis à la lumière du diagnostic, tandis que d'autres ont bénéficié d'aménagements de poste ou ont été confrontés à des réactions de stigmatisation et d'exclusion. Cependant, de nombreux participants ont exprimé leur déception quant au manque de propositions d'accompagnement après le diagnostic. 3. Enfin, les participants ont formulé des suggestions pour améliorer le parcours diagnostique. Il ressort de cette étude la nécessité d'améliorer la formation des professionnels, d'améliorer l'accès aux soins ainsi que le parcours diagnostique. Dans l'ensemble, cette étude a permis de recueillir les témoignages des personnes avec TSA ainsi que des psychiatres, révélant que le parcours diagnostique était souvent complexe, mais que le diagnostic avait un impact globalement positif à long terme. Plusieurs propositions ont été avancées pour améliorer le parcours diagnostique, notamment en renforçant les formations et les sensibilisations.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
adulte
Trouble du spectre autistique
pensée autiste
adulte légalement
diagnostic
étude diagnostique
adulte
troubles du spectre autistique

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du violentomètre dans le dépistage des violences conjugales: étude qualitative auprès de médecins généralistes
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM126.pdf
Introduction : Les violences conjugales sont un problème majeur de santé publique : en 2021 en France, 213 000 femmes ont été victimes de violences conjugales. Ces violences sont responsables de conséquences multiples sur la santé. Les médecins généralistes sont des interlocuteurs privilégiés pour leur dépistage. En 2023, il n’existe pour l’instant qu’un seul outil d’aide au dépistage validé en français, le questionnaire WAST. Depuis 2018, le violentomètre un auto-questionnaire présenté sous forme de règle graduée a fait l’objet d’une large campagne de diffusion notamment pour sensibiliser les jeunes aux violences conjugales. Cet outil recense 23 exemples de comportement type, qu’un partenaire peut avoir. L’objectif de cette étude est de déterminer quelles sont les représentations des médecins généralistes concernant le dépistage des violences conjugales et d’évaluer l’intérêt pour eux l’utilisation du violentomètre comme nouvel outil de dépistage. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Quatorze entretiens semi-dirigés ont été réalisée auprès de médecin généraliste des Hauts de France en présentiel ou en visio-conférence. Résultats : : Les médecins généralistes privilégient le dépistage ciblé. Ils trouvent le dépistage et la prise en charge des violences conjugales difficiles. Plusieurs facteurs liés aux médecins eux-mêmes, aux patientes et aux violences sont évoqués pour justifier de cette difficulté. Les outils de dépistages des VC sont peu connus des médecins. Après présentation, il apparaît que les médecins ont envie d’utiliser le violentomètre dans leurs pratiques. Le violentomètre est perçu comme un outil avec des points forts, et ce notamment en lien avec sa conception et son utilité pour le dépistage. Certaines limites ont aussi été évoquées par les médecins interrogés concernant des éléments manquant ou une appréhension d’utilisation. Divers moyens d’utilisation du violentomètre ont été proposés dont affichage en salle d’attente, aide à la discussion ou score. Conclusion : Le violentomètre est un outil de dépistage perçu comme utile par les médecins généralistes et il paraîtrait pertinent de prévoir une étude diagnostique pour valider son utilisation comme outil de dépistage adapté à la pratique de médecine générale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étude de dépistage
recherche qualitative
qualificatif général
Dépistage
médecins généralistes
Dépistage de masse
violence
violence

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et facteurs pronostiques de la qualité de vie à long terme des patients et des proches, après une hospitalisation pour COVID19 grave, lors de la première vague de la pandémie: étude QUALICOVID
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1088_BONNET_AUDE.pdf
INTRODUCTION : De plus en plus de preuves mettent en évidence les repercussions à court et moyen terme d’une hospitalisation pour COVID grave sur la qualité de vie liée à la santé des survivants des unités de soins intensifs. Le but de ce travail est de quantifier de façon multimodale la qualité de vie à long terme à 2,5 ans des patients ayant survécu à une forme sévère de COVID19 et de leurs familles, et d'essayer d'identifier des éléments liés au patient, à la COVID-19, ou à la prise en charge, qui prédisent la qualité de cette survie. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective sur 68 patients précédemment hospitalisés pour une forme sévère de pneumopathie ou SDRA COVID en unité de soins intensifs lors de la première vague de la pandémie, avec évaluation de leur qualité de vie liée à la santé (EQ5D5L), des déficiences physiques (échelle modifiée du Medical Research Council), mentales (Hospital Anxiety and Depression Scale, Impact of EventScale-revised), cognitives (Montréal Cognitive Assessment blind) et professionnelles. Nous avons également évalué les déficiences mentales de 44 membres de la famille. RÉSULTATS : la mortalité en soin critique, à l'hôpital et à 2,5 ans dans notre cohorte est respectivement de 32%, 39% et 42%. A 30 mois, l'EQ-VAS médian est de 70 (IQR:50-80). En ce qui concerne les différentes dimensions de l'EQ5D5L : 34 (50%) patients ont décrit des problèmes en termes de mobilité, 12 (17%) dans la réalisation de leurs soins personnels, 36 (52%) dans les activités quotidiennes, 45 (65%) ont décrit des douleurs, 28 (41%) des symptômes de dépression ou d'anxiété. Vingt-et-un (31%) et 16 (23%) patients souffraient respectivement d'anxiété et de dépression probable à certaine. Huit (12 %) patients présentaient des symptômes modérés à sévères de stress post-traumatique (SPT). 31 (46%) patients présentaient des séquelles cognitives légères à sévères. Cinq (12 %) proches présentaient des symptômes de stress post-traumatique, 4 (10 %) et 23 (53 %) proches présentaient respectivement une dépression et une anxiété probables ou certaines. En raison d'un manque de puissance dans notre étude, l'analyse bi-variée n'a pas révélé de facteur de risque pour l'altération de l'EQ-VAS à 30 mois.CONCLUSION : Il existe une forte altération des différentes dimensions de la qualité de vie liée à la santé, principalement dans les domaines de la mobilité, de l'autonomie et des activités habituelles, ainsi que des stigmates fréquents d'anxiété. Cela ne semble pas spécifique au COVID, mais plus lié à un séjour prolongé en réanimation pour une pathologie grave. Un axe important de recherche serait la standardisation des techniques d'évaluation dans le cadre de programmes de recherche structurés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sévère
Évaluation qualitative
pendant ou après
facteur
étude DICOM
prognostic
hospitalisation
pronostic
le plus proche
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
patients hospitalisés
long terme
collecte de données
étude clinique
à l'étude
sérieux
patient hospitalisé
Facteurs pronostiques
guéri ou résolu
près de
a comme patient
qualité de vie

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N3-AUTOINDEXEE
L'examen de dépistage de l'enfant de 4 ans par le médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4447/
Introduction : le suivi pédiatrique est un sujet majeur dans le cadre des politiques de santé publique. En France, au vu de la pénurie des pédiatres de villes, il est majoritairement fait par les médecins généralistes. Il est alors indispensable que ce dernier soit réalisé de manière optimale. Notre étude avait pour but d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes concernant la consultation de dépistage de l'enfant de 4 ans. Matériels et méthodes : notre étude était observationnelle, descriptive, transversale avec un objectif principal quantitatif. Un questionnaire a été élaboré et destiné aux médecins généralistes thésés de la région Occitanie Ouest. L'enquête s'est déroulée du 6 janvier 2023 au 28 février 2023. Résultats : 159 questionnaires étaient exploitables. Le taux de participation à l'étude était de 12,26%. Concernant la pratique du dépistage nous pouvions noter que de plus de 94% des médecins généralistes réalisaient toujours la mesure de taille et de poids et rapportaient ces mesures sur les courbes de croissance correspondantes. Cependant, 43,4% des médecins généralistes ne réalisaient jamais l'examen visuel et 29,56% ne réalisaient jamais l'examen auditif de l'enfant de 4 ans. Concernant les connaissances des médecins généralistes, on notait que les résultats étaient bons pour 68,75% quant au dépistage auditif, 63,58% quant à l'analyse des troubles de sociabilité et 60,38% quant au dépistage concernant le poids chez ceux pratiquant les examens correspondants. Parmi les médecins généralistes déclarant faire de la prévention audiovisuelle on comptait 95,95% de mauvais résultats sur cette thématique. On comptait également de mauvais résultats sur les connaissances de l'examen moteur global (à 71,53%) et sur l'examen moteur fin (à 72,59%) chez les médecins généralistes réalisant ces examens. Le manque de formation, le manque de temps, la non valorisation de la consultation de dépistage et le manque de pluridisciplinarité semblent être des facteurs majeurs limitant la bonne réalisation de cet examen. Conclusion : cette étude montre une réelle volonté des médecins généralistes de pratiquer la consultation de dépistage de l'enfant de 4 ans. Par contre, le manque de bonnes connaissances sur certaines thématiques du dépistage, limite la qualité de cette consultation de dépistage qui serait perfectible par un enrichissement de la formation initiale et continue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
système nerveux autonome
médecine générale
Afghanistan
enfant
Dépistage génétique
Dépistage
pédiatrie
examen physique
Enfant
Dépistage de masse
étude de dépistage
médecin de soins primaires
quatre
détermination de l'admissibilité
score de performance ECOG de 4
dernier dépistage
médecins généralistes
essai de phase IV

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N3-AUTOINDEXEE
Intégrer la santé environnementale dans les politiques locales. Guide d’accompagnement des collectivités dans la réalisation d’un diagnostic local en Bretagne et Pays de la Loire
https://www.orspaysdelaloire.com/sites/default/files/pages/pdf/2023_PDF/2023_Guide_DLSE_PdL_Bretagne.pdf
En partenariat avec les Agences régionales de santé et Régions Bretagne et Pays de La Loire, les ORS Pays de la Loire et Bretagne proposent un guide d’accompagnement pour les collectivités dans la réalisation d’un diagnostic local en Bretagne et Pays de la Loire. La première partie présente les concepts en matière de santé environnementale et les étapes clés de la démarche pour le réaliser. La seconde partie conseille, sous forme de fiches, sur les données à mobiliser et la méthode pour les analyser. La troisième partie fournit d’autres ressources mobilisables pour aller plus loin.
2023
ORS Pays de la Loire
France
guide
Guide
composant d'un dispositif d'intégrateur
politique de l'environnement
localement
politiques de santé
santé environnementale
environnemental
étude diagnostique
approximatif
loco-régional
Pays-Bas
Bretagne
caractéristiques de l'habitat
environnant
accomplissement
maladie
diagnostic
maladie localisée
code pays
Pays-de-la-Loire
site anatomique
politique de santé
précis
épagneul breton
aucun diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique, tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie

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N3-AUTOINDEXEE
Un diagnostic différentiel de la sténose lombaire dégénérative
https://campus.neurochirurgie.fr/article1735.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
sténose
diagnostic différentiel
sténose
conflit
dégénérescence
étude diagnostique
diagnostic différentiel
endoprothèse
maladie
dégénérescence

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N3-AUTOINDEXEE
Le diagnostic différentiel : et si c'était une myélite ?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1740.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
protéine du syndrome de Wiskott-Aldrich
diagnostic différentiel
myélite
effet secondaire d'une myélite
gène WAS
diagnostic différentiel
étude diagnostique
myélite
conflit
quel mois est-ce maintenant ?
langue washo
myélite

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostics d’infection à VIH chez des hommes nés à l’étranger, contaminés par rapports sexuels entre hommes, France, 2012-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_1.html
Introduction – Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) nés à l’étranger constituent une population particulièrement vulnérable vis-à-vis du VIH. L’objectif de cet article est de décrire les nouveaux diagnostics d’infection à VIH dans cette population en France, à partir de la déclaration obligatoire du VIH. Matériel et méthode – L’analyse a porté sur les diagnostics d’infection à VIH en 2021 chez des HSH nés à l’étranger, déclarés au 30 juin 2022, et les tendances observées sur la période 2012 à 2021 ont été décrites. Résultats – En 2021, le nombre d’HSH nés à l’étranger découvrant leur séropositivité a été estimé à 582 (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [496-668]), soit 12% de l’ensemble des découvertes. Le nombre de découvertes dans cette population a augmenté régulièrement entre 2012 et 2019, alors qu’il a diminué chez les HSH nés en France et s’est stabilisé chez les hétérosexuel(le)s. L’âge médian des HSH nés à l’étranger ayant découvert leur séropositivité en 2021 était de 31 ans au moment du diagnostic. Ils étaient nés principalement en Afrique subsaharienne (33%, part en augmentation depuis 2012), en Amérique ou aux Caraïbes (24%, part en diminution), en Afrique du Nord (18%) ou en Europe (15%). Cette répartition par région de naissance est différente de celle observée chez les hétérosexuel(le)s né(e)s à l’étranger, qui étaient très majoritairement né(e)s en Afrique subsaharienne (76%). Le délai médian entre arrivée en France et diagnostic des HSH nés à l’étranger était de 3 ans. La part des diagnostics précoces était de 28% et celle des diagnostics tardifs, de 40%. Lors de la découverte de séropositivité VIH, 37% des HSH nés à l’étranger étaient co-infectés par une infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne, proportion en augmentation depuis 2012. Discussion-conclusion –  Ces données soulignent la diversité des origines géographiques de la population des HSH nés à l’étranger diagnostiqués pour le VIH en France, et l’intérêt de la promotion du dépistage et de la PrEP en direction de cette population.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Aspects multinationaux
Infection à VIH
vih
rapports sexuels
langue mendé
gène NES
infections à VIH
hommes
infection à virus de l'immunodéficience humaine
gène CHFR
coït
contaminant
allèle sauvage ELL
aucun diagnostic
ménogaril
français
étude diagnostique
diagnostic
néoplasie endocrinienne multiple
Rapport sexuel
hommes
France
étranger
contamination

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N3-AUTOINDEXEE
Myotomie œsogastrique endoscopique
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/06/POEM-b13.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
accomplissement
endoscopie
pas d'information disponible
informé
endoscopie
incision musculaire
informatif
endoscope
endoscopes
endoscopie
Myotomie

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N3-AUTOINDEXEE
Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/11/Cholengio.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
Endoscopie
cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
informé
pas d'information disponible
endoscopes
endoscopie
endoscopie du pancréas
informatif
accomplissement

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N3-AUTOINDEXEE
Comment ne pas passer à côté d’un diagnostic d’épiphysiolyse fémorale supérieure
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/diagnostic-depiphysiolyse-femorale-superieure/
L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) correspond à un glissement du col du fémur (la métaphyse) en direction ventrale ou ventro-latérale, tandis que la tête du fémur (l’épiphyse) reste localisée dans l’acétabulum. Ce phénomène est provoqué par une baisse de la résistance mécanique de la zone de croissance pendant la poussée de croissance à la puberté. Sont ainsi concerné·e·s les adolescent·e·s entre 10 et 16 ans, les garçons étant 1.5 fois plus touchés que les filles. L’incidence s’élève à 1-10 cas par 100 000 habitants. Les facteurs de risque connus sont le surpoids, une ethnicité africaine, des maladies hormonales (p. ex. une hyperparathyroïdie, une hypothyroïdie, une ostéodystrophie rénale) et une chimio- /radiothérapie.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
étude diagnostique
diagnostic
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Pression systolique
quelque peu
effet secondaire d'épiphysiolyse fémorale supérieure
épiphysiolyse
Allèle sauvage SLC22A18
fémur, sai
côtes
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
unilatéral
côtes
épiphysiolyse fémorale supérieure
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la dysplasie développementale de la hanche en Suisse
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/depistage-de-la-dysplasie-developpementale-de-la-hanche-en-suisse/
Définition La dysplasie développementale de la hanche (DDH) est définie comme une couverture acétabulaire insuffisante de la tête fémorale et peut aller d’une légère dysplasie à une luxation totale de la hanche. Épidémiologie La DDH est une énigme épidémiologique. Une méta-analyse menée en 2011 a démontré une variabilité importante dans l’incidence de la DDH pour 1000 naissances vivantes variant de 0,06 chez les Africains en Afrique à 76,1 chez les Amérindiens. Il existe une variabilité significative de l’incidence au sein de chaque groupe racial selon la situation géographique. Dans certaines populations comme dans les tribus indiennes du Navaho, en Mongolie, au Japon ou encore en Turquie, une incidence plus élevée de DDH a été constatée en raison des traditions d’emmaillotage en adduction et extension des hanches provoquant une restriction des mouvements des hanches, ce qui prédispose à la DDH. En Suisse, nous ne disposons pas de chiffres exacts, d’une part parce qu’il n’existe pas de programmes de dépistage contrôlés et d’autre part en raison de l’absence d’un registre national.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Allèle sauvage RPL29
dysplasie développementale de hanche
dépistage du cancer
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
ischium
dysplasie
Articulation coxofémorale
Dépistage
suisses
Allèle sauvage GJB2
Protéine SARA
allèle sauvage SDHB
étude de dépistage
Allèle sauvage ZFYVE9
dernier dépistage
protéine FAM10A1
allèle ST13 wt
détermination de l'admissibilité
allèle sauvage REG3A
protéine ribosomique L29
Encéphalopathie hypoxique
Suisse
dysplasie
Allèle sauvage HHIP
urticaire
Hanche
échange d'informations de santé
allèle sauvage RNF31
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test salivaire Endotest dans les situations complexes de diagnostic d’endométriose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486036/fr/evaluation-du-test-salivaire-endotest-dans-les-situations-complexes-de-diagnostic-d-endometriose
1. Objectif Évaluer sur auto-saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet 2023 l’utilité clinique du test salivaire Endotest pour les situations complexes de diagnostic de l’endométriose. Ce travail a l’objectif d’éclairer la décision du Collège de la HAS en vue de statuer sur le bien-fondé d’un remboursement du test par l’Assurance Maladie dans une indication pertinente. Au moment de l’évaluation, ce test signature à 109 microARN dosés par une méthode sophistiquée de séquençage haut débit dans la salive est en phase de validation des performances diagnostiques et est le seul disposant d’un marquage CE dans l’endométriose.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
endométriose
diagnostic
endométriose
évaluation
Complexe
test
analyse de laboratoire
Évaluation
endométriose
aucun diagnostic
dermatomyosite
examen physique
étude diagnostique
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Biopsies ciblées dans le diagnostic du cancer de la prostate – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483677/fr/biopsies-ciblees-dans-le-diagnostic-du-cancer-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était d’évaluer la capacité des biopsies ciblées à détecter un cancer de la prostate (cliniquement significatif et non cliniquement significatif) chez les patients avec une suspicion de cancer de la prostate établie sur la base d'un toucher rectal anormal et/ou des valeurs du marqueur sérique PSA anormales ou avec des facteurs de risques familiaux ou liés à l'origine ethnique (africaine en particulier), dans les deux indications mentionnées ci-dessous : Candidats à une première série de biopsies ; Candidats à des biopsies répétées (en cas de suspicion persistante de cancer de la prostate après une première série de biopsies négatives) avec lésions suspectes visibles à l’IRM-mp (PIRADS  3). Deux stratégies diagnostiques ont ainsi été comparées : Biopsies ciblées vs biopsies systématisées ; Biopsies ciblées associées aux biopsies systématisées vs biopsies systématisées seules. Ce travail a été mené en vue de l’inscription des biopsies ciblées à la classification commune des actes médicaux (CCAM) et sa prise en charge par le système national d’Assurance maladie en France.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Diagnostic
voie du cancer de la prostate
Carcinome de la prostate
Biopsie de la prostate
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
études d'évaluation comme sujet
terminologie de la souscatégorie des cancers de la prostate (classification des maladies NCI CTEP SDC)
biopsie de la prostate
biopsie
biopsie de la prostate
aucun diagnostic
cancer
diagnostic de cancer
tumeur maligne, sai
cancer de la prostate pT2c trouvé par TNM v7

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies atypiques à Mycoplasma pneumoniae en ambulatoire chez l’enfant et l’adulte
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482996/fr/reponse-rapide-sur-la-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-des-pneumonies-atypiques-a-mycoplasma-pneumoniae-en-ambulatoire-chez-l-enfant-et-l-adulte
L’essentiel Cette fiche s’adresse aux médecins de ville et vise à définir une stratégie diagnostique et thérapeutique devant une suspicion de pneumonie à Mycoplasma pneumoniae chez l’enfant et l’adulte. En 2023, une augmentation inhabituelle d’infections respiratoires à M. pneumoniae a été observée en France depuis la fin de l’été et de façon plus marquée depuis octobre , avec notamment une survenue accrue de pneumonies aiguës communautaires attribuées à ce germe.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pneumonie interstitielle atypique primitive
Accroître
pratique professionnelle
pneumonie à mycoplasma
dosage de Mycoplasma pneumoniae
maladie répondante
enfants majeurs
thérapeutique
Équipement
Allèle sauvage FASTK
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
pneumonie
Adulte
diagnostic (procédure)
Jeûne
pneumonie à mycoplasme
Thérapeutique
intervention thérapeutique
rapidement
adulte
diagnostic
Enfant
établissements de soins ambulatoires
adulte légalement
pneumonie atypique
pratique professionnelle
enfant
outil
mycoplasma pneumoniae
pneumopathie à mycoplasmes
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et évaluation de l’anxiété et de la dépression pendant la petite enfance
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/depistage-et-evaluation-de-lanxiete-et-de-la-depression-pendant
Les troubles anxieux sont caractérisés par une montée émotionnelle associée à une peur, une inquiétude ou une nervosité disproportionnée par rapport à la situation vécue. Des peurs importantes chez les enfants d’âge préscolaire ont été signalées dans la littérature dès les années 1920,1 mais ce n’est qu’au début du 21e siècle qu’elles ont été largement reconnues comme nuisant au fonctionnement et méritant un traitement spécialisé. L’anxiété chez les jeunes enfants se manifeste souvent par une attitude craintive, une défiance ou des crises de larmes lors de situations stressantes (par ex., se séparer d’un parent). Le diagnostic de dépression pendant la petite enfance reste rare, mais les symptômes observés chez des enfants plus âgés, dont la tristesse, les problèmes de poids, d’appétit et de sommeil, le manque d’énergie, une culpabilité irrationnelle et la faible estime de soi peuvent indiquer la présence d’un syndrome distinctif chez les jeunes enfants.2 De plus, l’existence d’un syndrome clinique de trouble dépressif majeur commençant à se manifester à l’âge préscolaire a été validée.3 Les résultats des recherches montrent que, chez les jeunes enfants, l’anxiété et les symptômes dépressifs sont deux entités corrélées mais distinctes, qui ont chacune une trajectoire différente en matière de symptômes.4 Pour rencontrer les critères diagnostiques d’un trouble, les symptômes observés doivent être suffisamment sévères pour perturber le fonctionnement normal. La plupart des jeunes enfants qui présentent des symptômes dépressifs ne répondent donc pas aux critères diagnostiques formels énoncés dans le DSM-5, mais les experts conviennent que les enfants peuvent présenter les symptômes de base de la dépression dès l’âge de trois ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
évaluation
Anxiété
anxiété
Évaluation
dernier dépistage
anxiété de l'enfance
dépression
dépression
se sens anxieux
détermination de l'admissibilité
Trouble anxieux
dépression
étude de dépistage
études d'évaluation comme sujet
Dépistage
anxiété
Dépistage de masse
effet secondaire d'anxiété
anxiete
depression
examen physique
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Dépression chez l'enfant
Dépistage génétique
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux non implantables utilisés en endoscopie bronchique
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8529/6303/235
L’essor de l’endoscopie bronchique a contribué à la mise sur le marché d’un large panel de dispositifs médicaux permettant d’améliorer la prise en charge des patients souffrant de pathologies bronchiques. Par l’intermédiaire d’un bronchoscope pouvant être à usage unique, l’opérateur peut visualiser et accéder à l’appareil broncho-pulmonaire. Les dispositifs sont acheminés jusqu’au site d’intérêt et permettent de réaliser des actes diagnostics mais également thérapeutiques. Il est possible de réaliser des prélèvements de cellules, liquides ou tissus grâce à différents types d’aiguilles, de brosses, de pinces ou encore de cathéters de cryobiopsie. De plus, le traitement de pathologies pourra être réalisé grâce aux pinces, filets, anses, ballonnets ou fils guides. Enfin, l’évolution constante des dispositifs permettra d’élargir l’offre de soins toujours dans le but d’améliorer la prise en charge des patients.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
dispositif
Endoscopie
endoscopie
endoscopie
dispositif médical implantable
réviser
bronchique
bronchoscopie
bronche, sai
implant
utilisation d'un dispositif
Dispositifs médicaux
endoscopes
prothèses et implants

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport annuel d’activités 2022 du Comité d’assurance qualité interne en biochimie
https://www.inspq.qc.ca/publications/3437
Les activités du Comité au cours de l’année 2022 ont permis de prévoir le lancement d’un nouvel appel d’offres en 2023 en collaboration avec la direction du CAG qui a mis en place un processus très bien structuré. La date de sélection du fournisseur de services est prévue en juillet 2023, tandis que la date d'entrée en vigueur du nouveau contrat sera le 1er novembre 2023. Dès l’automne 2023, le BCQ aura la responsabilité de transmettre aux laboratoires participants les nouvelles modalités de l’entente. Rapidement une période d’inscriptions suivra. Parallèlement à ce dossier majeur, les membres du Comité et le BCQ poursuivront les activités courantes du programme, l’archivage des banques de données et les services aux membres. L’effort de tous les intervenants permettra de poursuivre harmonieusement le programme.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
actif
partie interne
Pastille de nicotine
biochimiste
assurance qualité
Rapport annuel
biochimie
niveau d'activité biochimique
assurance
intérieur
médecin (médecine interne)
rapport albumine/globuline
rapports annuels comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfm-microbiologie.org/2023/12/22/recommandations-indications-utilisation-tests-quadriplex-multiplex/
Dans le contexte de la circulation du SARS-CoV-2 parmi les autres virus respiratoires (le RSV et les virus influenza en particulier) et du fait de l’impossibilité de faire un diagnostic clinique ou radiologique étiologique (hors cluster), il est recommandé de détecter d’emblée au moins les 4 principaux virus respiratoires, c’est-à-dire le SARS-CoV-2, les virus influenza A et B et le RSV, à la fois chez l’enfant et l’adulte. Le Groupe de travail « virus respiratoires » du Réseau de virologie et pharmacologie médicale de l’ANRS-MIE et un représentant de la SFM se sont réunis afin de lister les indications du dépistage et du diagnostic des infections par les virus respiratoires en milieu hospitalier par utilisation des tests permettant le diagnostic simultané des virus influenza A et B, du RSV et du SARS-CoV-2 (test quadriplex), ainsi que pour recommander le positionnement de ces tests par rapport à un panel virus respiratoires plus étendu (tests multiplex). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus banals (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43). Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (tel que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Bordetella pertussis) ou Legionella spp.
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation de santé publique
indication de
signe du système respiratoire
virus du sarcome de rous
contexte d'application
Soins
SARS-CoV-2
virus respiratoire syncytial humain
hôpitaux
Système respiratoire
coronavirus du SARS
virus de la grippe A
étude diagnostique
Virus
virus de l'influenza
aucun diagnostic
virus influenza C
utilisation
Structure de soins
diagnostic
établissement de soins
maladie
maladies virales
virus du sarcome aviaire
hôpital
utilisation hors indication
laisse entrevoir
virus respiratoires syncytiaux

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N3-AUTOINDEXEE
Les examens diagnostiques des hypersensibilités alimentaires
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/405/RMG405_06-09.pdf
En octobre 2022, le KCE a publié un avis sur les recommandations concernant les examens diagnostiques des hypersensibilités alimentaires. Ce présent article en fait le résumé et a pour but d’expliquer la différence entre les allergies alimentaires et les hypersensibilités. Il revient sur les différents tests disponibles et l’intérêt (ou non) de les réaliser.
2023
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Examen
hypersensibilité alimentaire
voie alimentaire d'administration
hypersensibilité
diagnostic
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale
https://n2t.net/ark:/47881/m600023w
Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente, invalidante et souvent associée à de nombreuses comorbidités. Les critères diagnostiques sont bien identifiés et les recommandations internationales s'accordent sur des traitements pharmacologiques et des thérapies efficaces et validées. Cependant les patients présentant un TSPT, malgré leurs recours fréquents aux soins primaires, ne sont souvent pas ou tardivement repérés, et n'ont pas toujours accès à une prise en charge efficace lorsqu'ils sont diagnostiqués. En effet, les médecins généralistes n'ont pour la plupart jamais bénéficié d'une formation spécifique sur les pathologies liées au psychotraumatisme. Ils sont en première ligne, et le contexte démographique des professionnels de la santé mentale ne leur permet pas toujours d'obtenir un avis spécialisé. L'objectif de cette thèse est de proposer un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale. Nous avons créé une formation en ligne asynchrone, hébergée sur la plateforme FOAD (Formations Ouvertes et A Distance) de l'Université Claude Bernard Lyon 1, disponible gratuitement pour les médecins généralistes, en activité ou en formation, avec le lien suivant : https://foad.univ-lyon1.fr/course/view.php?id 25 Ce travail est issu d'une collaboration entre des structures de référence en psychotraumatologie et en pédagogie. Le contenu a été élaboré avec des experts du Centre Régional du Psychotraumatime (CRP) Auvergne-Rhône-Alpes. La stratégie pédagogique a été développée avec l'aide d'un ingénieur pédagogique de l'ICAP (Innovation Conception et Accompagnement pour la Pédagogie, service de l'Université Claude Bernard Lyon 1).
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépistage du cancer
outil
maturation
gestion des soins aux patients
médecine générale
biomédecine
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Dépistage
lot de développement
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
enseignement
dépistage d'un essai
Équipement
Traumatisme psychologique
pédagogie

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du dépistage des violences conjugales en médecine générale en Bourgogne-Franche-Comté
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/838246d1-13f5-45db-9ec7-f7c7599fd7c9
Introduction : Les violences conjugales sont un sujet majeur de santé publique. Le rôle du médecin généraliste dans le dépistage systématique est établi depuis quelques années par l’OMS et depuis 2019 par la Haute Autorité de Santé (HAS). Bien que sensibilisé, les médecins généralistes semblent peu formés au repérage et à la prise en charge des patient victimes de violence. L’objectif principal de cette étude est d’étudier et de décrire les pratiques des médecins généralistes de Bourgogne Franche Comté (BFC) pour dépister les violences conjugales. Méthode et matériel : Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle et rétrospective des pratiques de 216 médecins généralistes de BFC, recueillies par un questionnaire anonymisé. Une analyse des résultats et des corrélations ont été faites pour en tirer des résultats Résultats : Il apparait que les médecins généralistes manquent de connaissance quant au repérage des violences en consultation. Il semble qu’il existe un véritable malaise et une appréhension à poser la question « avez-vous déjà été victime de violences » liée entre autres à une réticence du médecin à pénétrer dans l’intimité du patient. Les autres freins identifiés concernaient le manque de temps en consultation et le manque de connaissance concernant le recours possible aux structures d’adressage des patients victimes de violence. La grande majorité des répondant était favorables à une formation complémentaire. Conclusion : Le dépistage des violences conjugales par les médecins généralistes devrait être plus systématique. En accord avec l’HAS le rôle du médecin généraliste en prévention primaire devrait être approfondi par l’amélioration de la formation initiale et un élargissement des connaissances par la formation continue, notamment quant à la prise en charge des victimes. Il semble aussi nécessaire d’améliorer et de faciliter l’accès du médecin traitant et des victimes à des réseaux pluridisciplinaires permettant une meilleure prise en charge des patients.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dernier dépistage
dépistage du cancer
va bien
Franche-Comté
violence
biomédecine
Dépistage
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
médecine générale
médecine de famille
Bourgogne
Comtés
dépistage d'un essai
Violences conjugales
Dépistage de masse
étude de dépistage
saveur de Bourgogne
médecine d'État
violence conjugale

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostics et thérapies inutiles
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/diagnostics-et-therapies-inutiles/
De plus en plus d'examens et de traitements sont effectués qui font plus de mal que de bien aux patients. La présente guideline en dresse une liste succincte. La liste sera complétée au fur et à mesure des besoins.
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
thérapie
maladie
étude diagnostique
diagnostic
aucun diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Gare aux torts causés par les surdiagnostics engendrés par le dépistage, l’abaissement des seuils de diagnostic et par la découverte d’incidentalomes
https://www.cfp.ca/content/69/2/e33
Les lignes directrices de pratique clinique ont pour but de soutenir la prestation de services de santé préventive par les cliniciens. Malheureusement, il arrive souvent qu’elles ne fournissent pas les renseignements dont nous avons besoin pour avoir des discussions avec nos patients. Lorsque nous proposons un test de dépistage, il nous faut de l’information sur ses possibles bienfaits et préjudices. Le surdiagnostic constitue l’un de ces préjudices. Pour bien des gens, le concept de surdiagnostic demeure nébuleux. L’une des raisons possibles est l’emploi de ce terme dans différentes circonstances, ce qui est susceptible d’engendrer la confusion. Un autre article de la série Prévention en pratique a traité des causes et des conséquences du surdiagnostic avec des exemples tirés du dépistage de maladies établies1. Dans le présent article, nous présentons des exemples de surdiagnostic dans d’autres situations, afin d’éclaircir ce concept et d’aider les cliniciens à fournir des renseignements utiles à leurs patients. Nous fournissons des exemples de surdiagnostics qui se produisent lorsque le résultat du dépistage est le risque futur d’une issue clinique. Nous traitons aussi des incidentalomes et de l’identification des prémaladies, qui peuvent également donner lieu à un surdiagnostic. Des renseignements sur le surdiagnostic dans différents contextes sont nécessaires pour éclairer la prise de décisions partagée et réduire au minimum les préjudices des interventions de dépistage.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Dépistage
Surmédicalisation
surdiagnostic
Dépistage de masse
Diagnostic
aucun diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la stratégie de dépistage covid-19 avant une chirurgie programmée en période de circulation du variant omicron de SARS-COV-2
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-strategie-de-depistage-covid-19-avant-une-chirurgie-programmee-en-periode-de-circulation-du-variant-omicron-de-sars-cov-2/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques de COVID-19 ont conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir tenu compte de l’indication opératoire. Cette stratégie reposait donc sur un dépistage préopératoire systématique de l’infection à SARS-CoV-2. Jusqu’à présent, les données disponibles concernant les vagues épidémiques suivantes ne justifiaient pas de modification de cette stratégie diagnostique préopératoire. Deux modifications épidémiologiques importantes sont survenues au cours de l’année 2022 : i. le déploiement de campagnes vaccinales contre le SARS-CoV-2 ayant permis une large couverture vaccinale de la population française, élément permettant une réduction de la transmission virale et une diminution de la sévérité clinique si une infection est toutefois contractée ; ii. l’émergence et la diffusion quasi exclusive à ce jour du variant Omicron (et de ses différentes sous-lignées) de SARS-CoV-2, présentant une plus grande contagiosité mais responsable de moins de formes graves.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
COVID-19
Dépistage
Chirurgie
Dépistage de masse
intervention chirurgicale
SARS-CoV-2
Programmes
COVID-19
chirurgie générale
Périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Une formation permet-elle aux médecins de premier recours de poser un diagnostic d’autisme ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997433
Introduction : br Lors des études médicales, les médecins sont très peu formés sur l’autisme et sont souvent démunis face aux troubles neuro-développementaux de leurs patients. De plus les délais pour obtenir un avis spécialisé ne cessent d’augmenter. Le Centre de Ressource Autistique de Normandie(CRAN) propose une formation pour que les médecins de premier recours soient en capacité de poser un diagnostic simple d’autisme. Lors de ce travail de thèse, notre objectif principal était d’évaluer si la formation permet aux médecins de Seine-Maritime et de l’Eure de poser ce diagnostic. br Méthode : br Une étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative par entretiens individuels a été effectuée pour réaliser ce travail de thèse. La population étudiée était constituée de 10 médecins de premier recours ayant suivit la formation sur le diagnostic de l’autisme par le CRAN. br Résultats : br L’acquisition de connaissances par la formation a permis aux médecins d’être mieux armés face à l’autisme. Cependant certains facteurs limitant la pose de diagnostic d’autisme persistent. Le sentiment d’illégitimité exprimé par les participants ou envers ces derniers par d’autres professionnels de santé est un des éléments les plus importants. Causé bien souvent par le manque d’expérience. S’ajoute à cela les difficultés d’emploi du temps inhérentes à la profession, étant donné la nécessité de prendre le temps avec le patient lors d’une ou plusieurs consultations. Il semblerait cependant qu’on puisse pallier à ce manque d’expérience en développant le travail en groupe, en facilitant l’accès au réseau et avec la mise en place d’un complément de connaissance. Tous ces facteurs permettraient au médecin d’accroître son expérience en s’appuyant sur celle de ses confrères, et d’assurer sa confiance en lui et son sentiment de légitimité lors de la pose d’un diagnostic de TSA. br Conclusion : br Cette étude a permis de connaitre les éléments à développer afin de permettre aux médecins de premiers recours de poser un diagnostic d’autisme en toute légitimité. Il serait désormais intéressant de connaitre l’opinion des patients et de leur entourage sur la pose d’un diagnostic d’autisme par un médecin généraliste.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble autistique
Autisme
aucun diagnostic
pensée autiste
médecins de premier recours
diagnostic
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Validation du contenu d'un outil d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcelement scolaire en médecine générale dans l'Eure et la Seine Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997598
Contexte : br Le harcèlement scolaire est un phénomène mondial. La France se situe dans la moyenne internationale avec un taux de harcèlement scolaire aux alentours de 10 %. Les conséquences pour les victimes sont multiples. Le dépistage et la prise en charge du harcèlement scolaire pose de nombreux problèmes aux médecins de premier recours. Aucune recommandation officielle n'existe en ce qui concerne le dépistage et la prise en charge en médecine générale. Des travaux de recherche ont relevé que les médecins généralistes interrogés manquaient d'outils pour leur pratique. L'objectif de cette étude était de faire valider, par un groupe d'experts, le contenu d'un outil d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcèlement scolaire en médecine générale. br Matériel et Méthodes br Il a été réalisé une méthode de recueil de consensus DELPHI, de juin 2022 à août 2022, auprès de dix-neuf professionnels de santé confrontés au harcèlement scolaire dans leurs pratiques professionnelles. br Résultats : br Les 8 items proposés au premier tour ont tous obtenu un consensus positif à l'issu de deux tours de questionnaire. L'étude a été arrêtée suite à la validation par consensus de l'ensemble des items. Aucun item n'a été rejeté. Les items validés ont été répartis en 8 thématiques. br Conclusion : br Les 8 items proposés dans l'outil initial ont tous été validés par consensus en deux tours de ronde DELPHI. Ce travail s'est avéré pertinent car il n'existe aujourd'hui aucune recommandation officielle sur le harcèlement scolaire et aucun protocole n'est établit concernant la conduite à tenir en médecine générale. Il serait désormais nécessaire de faire évaluer cet outil en pratique afin d'apprécier sa pertinence et son impact.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
gestion des soins aux patients
fardeau de l'aidant
outil
Médecins
médecine générale
harcèlement
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des eaux usées en vue d'une détection précoce des éclosions de COVID-19 chez les personnes âgées vivant en hébergement collectif à Peterborough, en Ontario
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-2-3-fevrier-mars-2023/surveillance-eaux-usees-detection-precoce-eclosions-ontario.html
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a touché de manière disproportionnée les personnes âgées vivant dans des lieux d'hébergement collectif. L'évolution du contexte de surveillance a conduit à une nouvelle utilisation de la surveillance des eaux usées pour contrôler les niveaux de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans ces environnements. La présente étude décrit un projet pilote de surveillance du SRAS-CoV-2 dans les eaux usées en aval d'hébergements collectifs, afin de détecter des éclosions de COVID-19 et les effets des interventions précoces de santé publique. Nous avons surveillé les niveaux de SRAS-CoV-2 dans les eaux usées de quatre lieux d'hébergement collectif du 15 mars 2021 au 1er octobre 2022 et avons corrélé ces niveaux avec les éclosions de COVID-19 suspectés et confirmés déterminés par d'autres méthodes. Nous avons identifié cinq signaux d'eaux usées en corrélation avec des éclosions confirmées et trois signaux d'eaux usées qui n'étaient pas en corrélation avec des éclosions ultérieures.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
sujet âgé
organisation et administration
Collection
logement
PERSONNE AGEE
Eaux usées
eaux usées
sujet âgé de 80 ans ou plus
COVID-19
diagnostic précoce
eaux usées
COVID-19
personne âgée
enquêteur
Vision
Ontario

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N1-SUPERVISEE
Clariscan 0,5 mmol/mL, solution injectable, en seringue pré-remplie (15 et 20 mL) – Précaution pour limiter le risque de mouvement du piston lors de l’injection
Information destinée aux radiologues, cardiologues, manipulateurs / manipulatrices d'électroradiologie médicale (MERM)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/clariscan-0-5-mmol-ml-solution-injectable-en-seringue-pre-remplie-15-et-20-ml-precaution-pour-limiter-le-risque-de-mouvement-du-piston-lors-de-linjection
Des incidents ont été rapportés lors de l’utilisation de Clariscan 0,5 mmol/mL, solution injectable, en seringue pré-remplie (seringues fournies par Becton Dickinson). Ces incidents, survenus après connexion de la seringue à la tubulure du patient, consistent en un mouvement ascendant du piston provoqué par la pression veineuse. Sur la base des incidents rapportés, le risque est limité aux seringues utilisées pour des injections manuelles et uniquement si la solution n’est pas immédiatement injectée après connexion (seringues connectées à la tubulure du patient de manière prolongée sans utilisation de clamp). Au cours des injections manuelles, dans les conditions décrites ci-dessus, nous recommandons l’utilisation d’une tubulure munie d’un contrôle de débit, ce qui empêche le flux inverse lorsque le patient est laissé sans surveillance. Ces recommandations ne s’appliquent pas aux injections réalisées à l’aide d’injecteur...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
injections veineuses
CLARISCAN 0,5 mmol/mL, solution injectable en seringue pré-remplie
produits de contraste
gadotérate de méglumine
Problème de seringue

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des consignes d’isolement et de dépistage dans les établissements et services accompagnant des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
https://www.fhf.fr/expertises/autonomie/actualite-du-pole-autonomie-des-adherents/actualisation-des-consignes-disolement-et-de-depistage-dans-les-esms
Cette fiche actualise les recommandations figurant dans la fiche diffusée le 22 décembre 2022, pour tenir compte des recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HSCP) figurant dans un courrier en date du 26 janvier 2023 et de la mise en œuvre de dispositions prévues par la loi du 30 juillet 2022 mettant fin aux régimes d’exception créés pour lutter contre l’épidémie liée au Covid-19.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
recommandation de santé publique
Handicap
PERSONNE AGEE
sujet âgé
services d'aide à domicile
Handicap
isolement
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
personne âgée
personnes handicapées
handicap
Dépistage
Dépistage de masse
sujet âgé de 80 ans ou plus
Handicap

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après test de dépistage préopératoire positif – 2023
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif-2023/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques de COVID-19 avait conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues [1]. En janvier 2022, l’avènement de la vaccination contre le SARS-CoV-2 et les premières preuves montrant que les formes asymptomatiques de COVID-19 préopératoire étaient associées à moins de détresses respiratoires postopératoires que les formes symptomatiques [2], avaient conduit la SFAR à raccourcir le délai de report à 4 semaines chez les patients vaccinés ayant présenté une forme asymptomatique, tout en maintenant un délai de report à 6 semaines chez les autres. Des données récentes collectées en 2022, dont celles apportées par l’étude DROMIS-22, projet multicentrique collaboratif porté par la SFAR [3], apportent aujourd’hui des informations actualisées sur le surrisque postopératoire des patients ayant présenté une COVID-19 préopératoire. Cette étude a rapporté une absence de surrisque de morbidité respiratoire postopératoire dans une population de patients très majoritairement vaccinés opérés de chirurgies tout venant, que le délai retenu pour définir une « COVID-19 préopératoire » soit de 8 semaines, 6 semaines ou 3 semaines avant la chirurgie. En revanche, il existait un surrisque de morbidité respiratoire postopératoire important (OR 4) chez les patients présentant des symptômes de COVID-19 le jour de la chirurgie.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance et de la place de la mammographie par tomosynthèse dans le programme national de dépistage organisé du cancer du sein - Volet 2
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3148278/fr/evaluation-de-la-performance-et-de-la-place-de-la-mammographie-par-tomosynthese-dans-le-programme-national-de-depistage-organise-du-cancer-du-sein-volet-2
L’Institut National du Cancer (l’INCa) a saisi la HAS afin qu’elle évalue l’opportunité d’introduire la mammographie par tomosynthèse (3D) dans la stratégie de dépistage organisée du cancer du sein. Le premier volet de cette recommandation de santé publique publié en décembre 2019, présentait un état des lieux des données de la littérature internationale sur la performance de la mammographie par tomosynthèse dans le dépistage du cancer du sein, en particulier chez les femmes à risque moyen de développer un cancer du sein. Les objectifs de ce second volet sont d’évaluer la pertinence d’introduire la mammographie par tomosynthèse dans la stratégie de dépistage organisé du cancer du sein, au regard de ses performances (taux de détection des cancers, sensibilité et spécificité du dépistage, taux de rappel, taux de faux positifs, taux de cancers de l’intervalle), de sa sécurité et de son efficience (analyse coût-efficacité/coût-utilité), ainsi que les conditions de mise en œuvre éventuelle sur un plan organisationnel et éthique. La recommandation est fondée sur une méta-analyse réalisée par la HAS, une revue critique de la littérature, l’avis argumenté d’experts rassemblés au sein d’un groupe de travail, ainsi que sur les commentaires formulés en relecture finale par les membres de ce groupe. La HAS a comparé la technique de mammographie classique (2D) à la technique de tomosynthèse (3D) seule, puis à la technique 3D associée à la 2D, et enfin à cette technique 3D associée à une reconstruction d’image synthétique (2Ds).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
dépistage du cancer
Dépistage de masse
Organisation
tumeurs du sein
Cancer du sein
mammographie
mammographie de dépistage
Cancer du sein
évaluation de programme
cancer
dépistage du cancer
Organisation
organisation
Dépistage précoce du cancer

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N1-SUPERVISEE
TSOLUDOSE (lévothyroxine sodique) - Hormones thyroïdiennes
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421152/fr/tsoludose-levothyroxine-sodique-hormones-thyroidiennes
Avis favorable au remboursement dans : Traitement d’un goitre euthyroïdien bénin ; Prévention des récidives de goitre après résection d’un goitre euthyroïdien, en fonction du statut hormonal postopératoire ; Traitement hormonal substitutif de toutes les formes d’hypothyroïdie ; Traitement freinateur et substitutif en cas de tumeur maligne de la thyroïde ; Traitement adjuvant au cours du traitement par antithyroïdiens de synthèse (dosages de 13, 25, 50, 75, 88 et 100 µg uniquement) ; Test de suppression thyroïdienne (dosages de 100 et 200 µg uniquement). Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Goitre euthyroïdien
récidive
Goitre euthyroïdien
lévothyroxine sodique
solutions pharmaceutiques
hypothyroïdie
hormonothérapie substitutive
tumeurs de la thyroïde
freinage de la TSH
test de suppression thyroïdienne
TSOLUDOSE 75 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 25 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 50 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 13 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 88 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 100 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 112 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 125 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 137 microgrammes solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 150 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 175 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 200 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
avis de la commission de transparence
Lévothyroxine sodique
thyroxine
TSOLUDOSE

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N2-AUTOINDEXEE
Méthodes pour informer les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique/maladie du motoneurone de leur diagnostic
https://www.cochrane.org/fr/CD007593/NEUROMUSC_methodes-pour-informer-les-personnes-atteintes-de-sclerose-laterale-amyotrophiquemaladie-du
Problématique de la revue Nous avons prévu d'évaluer les données probantes concernant la communication du diagnostic de sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou de maladie du motoneurone (MND). Contexte La SLA, également connue sous le nom de MND, est une maladie affectant les nerfs qui contrôlent les mouvements. Elle entraîne un handicap croissant, notamment une faiblesse des membres, des difficultés à respirer et des problèmes de parole et de déglutition. Plus important encore, les personnes atteintes de SLA/MND doivent faire face au fait que la SLA/MND entraîne généralement la mort dans les trois à cinq ans suivant son apparition. Au moment du diagnostic, les personnes atteintes de SLA/MND, leurs proches et leurs aidants peuvent ressentir une énorme détresse. Il est donc important de comprendre comment leur annoncer le diagnostic. Nous avons effectué une large recherche d'essais contrôlés randomisés (ECR) sur les méthodes de communication du diagnostic de la SLA/MND. Résultats Nous n'avons trouvé aucun ECR sur les méthodes de diagnostic de la SLA/MND. Nous avons cherché jusqu'en février 2022.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pars lateralis
maladie
aucun diagnostic
sclérose
personnes
Méthodes
motoneurones
sclérose
Personna +
Pars reticulata
protestantisme
diagnostic

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N1-SUPERVISEE
Kits Optiject – Risque de fissure au niveau de la connexion entre la seringue et la tubulure d’injection de produit de contraste
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/kits-optiject-risque-de-fissure-au-niveau-de-la-connexion-entre-la-seringue-et-la-tubulure-dinjection-de-produit-de-contraste
Afin d’éviter tout risque pour les patients qui doivent subir un examen radiologique avec utilisation d’Optiject, nous vous recommandons d’appliquer les consignes suivantes concernant la tubulure fournie avec le kit (dans tous les cas, la seringue pré-remplie de produit de contraste Optiject contenue dans le kit est utilisable) : Cas 1 : vous disposez dans votre hôpital / cabinet de radiologie de tubulures autres que celle fournie avec le kit (tubulures unitaires) Utilisez préférentiellement cette autre tubulure avec la seringue pré-remplie d’Optiject contenue dans le kit. Cas 2 : vous ne disposez pas d’autres tubulures Utilisez la tubulure fournie dans le kit en appliquant les consignes suivantes : Vérifiez visuellement l’absence de fissure au niveau du prolongateur, une fois qu’il est connecté à la seringue. Assurez-vous qu’aucune fuite de produit n’apparaît au niveau de cette connexion lors de la purge du système. Vérifiez l’absence de bulle d’air dans le prolongateur avant et pendant l’injection du produit de contraste. Signalez à Guerbet tout incident et évènement indésirable lié ou potentiellement lié à l’utilisation de ce dispositif...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
produits de contraste
OPTIJECT
risque
Fissure du dispositif
ioversol
ioversol

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’un rappel automatique de dépistage du VIH dans un logiciel de suivi de patientèle de médecine générale en période de Covid-19
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/5/2023_5_1.html
En 2017, la Haute Autorité de santé (HAS) a réévalué sa stratégie de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), et en 2018, le Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (Onusida) a fixé l’objectif de dépister 95% des personnes vivant avec le VIH d’ici 2030. La HAS recommande une approche par populations cibles et donne au médecin généraliste (MG) un rôle clé dans sa mise en œuvre. Il existe donc un enjeu à faciliter le dépistage VIH par les MG et à diminuer les opportunités manquées. Un pilote mené sur 10 mois en 2020 a évalué l’impact de l’affichage d’un pop-up, rappelant les fréquences de dépistage ciblé préconisées par la HAS, dans un logiciel d’aide à la prescription, sur un panel de 2 000 MG. Le pop-up s’affichait en cas d’historique d’infection sexuellement transmissible et/ou d’hépatite C et/ou de tuberculose sur les 12 derniers mois, en l’absence d’une sérologie ou d’un diagnostic VIH renseignés. L’impact était mesuré en comparant le suivi prospectif des consultations effectuées lors du « pilote » en 2020 au suivi rétrospectif des consultations effectuées sur la période « avant pilote » en 2019. Les résultats ont montré une augmentation significative des prescriptions de sérologies VIH durant le pilote malgré la pandémie de Covid-19. Les difficultés à identifier objectivement les profils patients à cibler et à mettre en place des suivis réguliers du dépistage VIH ont aussi été révélées. Cet outil représente un moyen supplémentaire pour faciliter la prescription de dépistage du VIH par les MG.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage
automatisme
Dépistage de masse
virus de l'immunodéficience humaine
robot
logiciel
Médecins
COVID-19
post-cure
Périodique
Logiciel
vih
COVID-19
Automatisme
patients
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Passer d'un diagnostic de sécurité à un plan d'action : un guide à l'intention des collectivités locales - 2e édition
https://www.inspq.qc.ca/publications/1091
La démarche de planification des actions permettant de maintenir ou d’améliorer la sécurité d'une communauté comporte quatre étapes, soit la mobilisation du milieu, la réalisation du diagnostic de sécurité, la compréhension des problèmes et la planification des actions. Cette démarche peut être réalisée selon deux perspectives. La première perspective est axée sur un problème précis et consiste essentiellement en une recherche de solutions spécifiques pour un problème de sécurité donné (ex. : suicides, traumatismes sur le réseau routier, chutes, violence conjugale). La deuxième perspective est axée sur la sécurité globale. Elle consiste en une recherche de moyens pour maintenir ou améliorer la sécurité d’une communauté en s’adressant non pas à un problème précis, mais à un ensemble de problèmes de sécurité pouvant être présents dans une communauté.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
aucun diagnostic
sécurité
édition
dû à
diagnostic
Sécurité
intention
caractéristiques de l'habitat
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Manuel pour accompagner le processus et déterminer le diagnostic de sécurité : trousse diagnostique de sécurité à l'intention des collectivités locales - 2e édition
https://www.inspq.qc.ca/publications/1330
La démarche de planification des actions permettant de maintenir ou d’améliorer la sécurité d'une communauté comporte quatre étapes, soit la mobilisation du milieu, la réalisation du diagnostic de sécurité, la compréhension des problèmes et la planification des actions. Cette démarche peut être réalisée selon deux perspectives. La première perspective est axée sur un problème précis et consiste essentiellement en une recherche de solutions spécifiques pour un problème de sécurité donné (ex. : suicides, traumatismes sur le réseau routier, chutes, violence conjugale). La deuxième perspective est axée sur la sécurité globale. Elle consiste en une recherche de moyens pour maintenir ou améliorer la sécurité d’une communauté en s’adressant non pas à un problème précis, mais à un ensemble de problèmes de sécurité pouvant être présents dans une communauté.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
manuels comme sujet
caractéristiques de l'habitat
aucun diagnostic
édition
Sécurité
sécurité
précis
diagnostic
intention
Manuel

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N3-AUTOINDEXEE
Réalisation d’un prélèvement pour TROD grippe
test rapide d’orientation diagnostique
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/Doc_Reco/document/2022_TROD-grippe.pdf
TROD test rapide d’orientation diagnostique L’examen est réalisé au lit du patient/résident. La lecture est immédiate. Choix des TROD : - le test doit comporter un contrôle de validité qui permet de s’assurer de la migration de l’échantillon et du fonctionnement du dispositif - certains TROD testent grippe ET Covid en même temps. TDR test de diagnostic rapide L’examen est réalisé et interprété par le laboratoire
2022
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
COVID-19
information scientifique et technique
Tests diagnostiques
Grippe
grippe humaine
accomplissement
grippe
grippe
orientation diagnostique
Orientation
trousses de réactifs pour diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Les autotests
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/tout-savoir-sur-le-covid-19/autotests-covid-19
Qu’est-ce qu’un autotest ? Les autotests sont-ils payants ? De quelle manière les autotests renforcent-ils la stratégie française de dépistage ? Quelle est la différence entre l’autotest et les autres tests Covid-19 autorisés en France ? Les autotests rendent-ils les autres tests inutiles ? Les autotests sont-ils fiables ? Pourquoi est-il crucial de faire un test antigénique ou RT-PCR de confirmation en cas de résultat positif d’un autotest ? Que dois-je faire en cas de résultat positif de l’autotest ? Que dois-je faire en cas de résultat négatif de l’autotest ? Y a-t-il une liste des tests dont les performances correspondent aux prérequis définis par la HAS ? Y a-t-il une politique d’achat nationale ?
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information patient et grand public
Dépistage et analyse proposés directement au consommateur
autotest

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N3-AUTOINDEXEE
Intolérance environnementale idiopathique aux champs électromagnétiques: analyse des données sociodémographiques, professionnelles et sémiologiques des patients diagnostiqués au CHU de Nantes entre 2019 et 2020
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=be95b14d-6ef2-4c20-b7f8-b2e604565898
L'impact potentiel de l'exposition aux CEM est une des thématiques récurrentes de la médecine environnementale. L'IEI-CEM toucherait actuellement 5 % de la population générale avec des diagnostics en constante augmentation au fil des années. Nous avons conduit une étude rétrospective exploratoire monocentrique au sein du CRPPE du Nantes sur 133 patients diagnostiqués IEI-CEM entre 2019 et 2020 afin d'étudier cette population reçue en consultation dans notre service. Nous avons retrouvé des données sociodémographiques en accord avec les données actuelles de la littérature scientifique avec un âge moyen au moment du diagnostic de 54 ans et une majorité féminine. Les professions intermédiaires et les employés sont les CSP les plus représentées. Nous avons porté un intérêt particulier aux comorbidités présentées par les patients. Elles sont dominées principalement par les syndromes anxio-dépressifs et les SIOC mais nous retrouvons également de manière non négligeable des pathologies comme des eczémas, des fibromyalgies, des migraines ou encore des burnouts. Les tableaux cliniques dont dominés par une forte prévalence d'asthénie, de troubles du sommeil, de troubles de la concentration ou de troubles de la mémoire. Les céphalées sont le symptôme décrit le plus souvent comme le plus problématique pour les patients. Des profils sémiologiques ont alors pu être établis en fonction des antécédents des patients IEI-CEM. Certains symptômes attribués par les patients à l'IEI-CEM au cours d'un auto-diagnostic, proviendrait davantage de comorbidités justifiant une prise en charge pluridisciplinaire de ces patients. (4e de couverture)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Environnement
diagnostic
Analyse de données
d'origine inconnue
intolérance
hôpitaux universitaires
hypersensibilité chimique multiple
Environnement
patients
signes et symptômes

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d’une interface web pour l’évaluation du diagnostic assisté par ordinateur (CADeval)
https://doc.rero.ch/record/333495?ln=fr
Ce travail est réalisé en collaboration avec l’unité eSanté de l’IIG. Des recherches y sont menées sur des algorithmes pour expliquer les méthodes d’aide à la décision pour la prédiction de cancers. L’utilisation d’outils de Deep Learning [DL] aidant les pathologistes dans le but de déceler des cancers à partir d’images pourrait être d’une grande aide pour la médecine. Le travail de l’étudiant est de développer une interface web pour pouvoir naviguer sur des images médicales, sélectionner des zones d’image et lancer un script qui va rechercher l’éventuelle présence d’un cancer dans la zone sélectionnée
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
Internet
études d'évaluation comme sujet
diagnostic assisté par ordinateur

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur l'utilisation des tests d de dépistage PCR de la COVID-19
Directive COVID-19 - 17 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003285/
Révision des priorités d’accès aux tests de détection du virus responsable de la COVID-19 Mots-clés : PCR, Éclosions, Tests de dépistage, CDD, Centre de dépistage, Priorisation, TAAN
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Dépistage
leadership
COVID-19
Directives
réaction de polymérisation en chaîne
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après test de dépistage préoperatoire positif
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif
Les données de l’étude multicentrique internationale COVIDSurg [1] avaient conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir tenu compte de l’indication opératoire. A notre connaissance, aucune nouvelle étude de grande ampleur réalisée chez des patients vaccinés contre la COVID et bénéficiant d’une chirurgie moins de 7 semaines après une PCR préopératoire positive n’a été publiée. Il n’est donc pas possible d’émettre une recommandation formelle sur la modification du délai de report d’une chirurgie après PCR préopératoire positive. Toutefois, deux séries américaines apportent des résultats complémentaires.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
recommandation professionnelle
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la place des tests antigéniques (tag) SARS-COV-2 pour le dépistage pré-interventionnel
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-place-des-tests-antigeniques-tag-sars-cov-2-pour-le-depistage-pre-interventionnel/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=positionnement-de-la-sfar-sur-la-place-des-tests-antigeniques-tag-sars-cov-2-pour-le-depistage-pre-interventionnel
Du fait de l’augmentation importante du nombre de cas de COVID-19 et du nombre de sujets dépistés observée depuis le début de la 5e vague épidémique en France, un certain nombre de centres connaissent des pénuries plus ou moins importantes et durables en réactifs de PCR. Dans ce contexte, certaines structures se sont tournées vers l’utilisation de tests antigéniques (TAG) pour le dépistage des patients devant bénéficier d’une chirurgie ou d’une procédure interventionnelle. La SFAR tient à rappeler que la littérature disponible, y compris la plus récente, rapporte des sensibilités relativement médiocres des différents tests antigéniques actuellement disponibles. La sensibilité semble significativement meilleure : 1) chez les patients symptomatiques par rapport aux asymptomatiques ; 2) chez les patients avec une charge virale élevée par rapport à ceux avec une charge virale plus faible ; 3) chez les adultes par rapport aux enfants. Ainsi la sensibilité globale varie de 35% à 95% (avec une médiane d’environ 70%) en fonction des fournisseurs de TAG, de la population testée et du pourcentage de patients symptomatiques dans cette population. Chez les patients symptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 70% et 95% (avec une médiane d’environ 80%). Chez les patients asymptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 35% et 75% (avec une médiane d’environ 50%).
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
recommandation professionnelle
antigène a>m<
antigène ri^a^
antigène fy^a^
antigène sc2
antigène cl^a^
antigène rb^a^
antigène sf^a^
antigène to^a^
antigène bx^a^
antigène jk^a^
antigène jo^a^
antigène do^a^
antigène xg^a^
antigène in^a^
antigène r1^a^
antigène le^s^
antigène ch^a^
SARS-CoV-2
antigène en^a^ts
antigène sw^a^
antigène le^bl^
antigène hg^a^
antigène yk^a^
antigène m^a^
antigène mi^a^
antigène s1^a^
antigène st^a^
antigène le^c^
Prairie
antigène a>3<
antigène en^a^fr
antigène lw^b^
antigène kp^a^
antigène le^a^
antigène co^a^
antigène bp^a^
antigène ht^a^
antigène sd^a^
antigène at^a^
antigène th^a^
antigène g0^a^
antigène mt^a^
antigène or^a^
antigène a>2<b
antigène mo^a^
antigène dh^a^
antigène jc^a^
antigène pr>a<
antigène a>1<b
antigène 'n'
antigène er^a^
antigène gy^a^
antigène di^a^
antigène le^ns^
antigène a.m.
antigène re^a^
antigène m1^a^
antigène zt^a^
antigène yt^a^
antigène wd^a^
antigène a>3<b
antigène le^x^
antigène
antigène cr3
antigène rg^a^
antigène lan
antigène nijhuis
Antigènes
antigène lu^a^
antigène dr^a^
antigène ok^a^
antigène kn^a^
antigène tr^a^
Dépistage
antigène jn^a^
antigène n^a^
antigènes
antigène au^a^
antigène m'
antigène es^a^
antigène en^a^fs
antigène os^a^
Dépistage de masse
antigène an^a^
antigène c
antigène be^a^
antigène lw^a^
antigène fr^a^
antigène sk^a^
antigène rh^a^
antigène ol^a^
antigène pt^a^
antigène a>x<
antigène yh^a^
antigène vr
antigène pr^a^
antigène u1^a^
antigène rh42
antigène le^b^
antigène jr^a^
antigène mcc^a^
antigène js^a^
antigène wr^a^
antigène li^a^
antigène je^a^
antigène a>2<
antigène tj^a^
antigène le^bh^
antigène en^a^kt
antigène a>1< le^d^
antigène tg^a^
antigène rd^a^
antigène le^d^
antigène chr^a^
antigène a>1> le^b^
antigène bg^a^
antigène vg^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène ny^a^
antigène ls^a^
antigène cs^a^
antigène wk^a^

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N2-AUTOINDEXEE
Délivrance d’autotests en officine aux professionnels exerçant en milieu scolaire
DGS Urgent n 14
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_no2022-14_autotests_en_officine.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_no2022-14_annexe_1_-_autotests.pdf
Le contexte de circulation élevée du variant OMICRON du virus SARS-COV-2 impose une vigilance particulière dans le milieu scolaire tout en évitant, le plus possible, les fermetures de classes. L’atteinte de cet objectif pourrait être facilitée par la mise à disposition des personnels exerçant dans les établissements des premier et second degrés de l’éducation nationale qui le souhaitent de moyens de dépistage. La délivrance gratuite d’autotests sera proposée à ces personnels, elle s’appuiera sur le réseau des officines pharmaceutiques. Le IV de l’article 29 de l ‘arrêté du 1er juin 2021 a été modifié en conséquence (Journal officiel du 22 janvier).
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
établissements scolaires
autotest
Dépistage et analyse proposés directement au consommateur
accouchement (procédure)

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N2-AUTOINDEXEE
Déploiement de centres de dépistage de la COVID-19
DGS Urgent n 10
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2022-10_centre_de_depistage.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/comparatif_effecteurs_vaccination_depistage_21012022_vf.pdf
Dans un contexte d’intensification de la demande de tests, il convient de renforcer l’offre de dépistage sur le territoire national. A ce titre, des évolutions réglementaires complètent et diversifient les possibilités de mise en place d’une offre de dépistage individuel au sein ou hors du lieu d’exercice habituel des professionnels de santé autorisés à réaliser des tests ; elles précisent les conditions dans lesquelles des centres de dépistage peuvent être déployés, à l’initiative des professionnels de santé ou des collectivités territoriales notamment, ainsi que les conditions de rémunérations qui peuvent être proposées. Ces dispositions ont été élaborées en cohérence avec celles qui prévalent pour le fonctionnement des centres de vaccination.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Centre
COVID-19
central
Dépistage
Dépistage de masse
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Vaccin Comirnaty contre la Covid-19 chez l’enfant âgé de 5 à 11 ans : une aide à la décision
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/vaccin_comirnaty_contre_la_covid_19_chez_lenfant_a/
https://www.cnge.fr/media/docs/cnge_files/file_manager/marilyn_peronnet/Bo%C3%AEte%20%C3%A0%20decision%20Janvier%202022.pdf
Le 20 décembre 2021, dans le contexte de la vague delta et l’apparition du variant Omicron, la Haute Autorité de santé1 (HAS) a donné un avis favorable à l’ouverture de la vaccination avec le Comirnaty à tous les enfants âgés de 5 à 11 ans, et non plus spécifiquement à ceux à haut risque de forme grave. La publication de l’essai clinique2 évaluant la tolérance (critère principal), l’immunogénicité et l’efficacité (critères secondaires) du vaccin Comirnaty chez les enfants âgées de 5 à 11 ans a fourni des données utiles à la HAS, mais aussi à la décision médicale partagée avec les parents et l’enfant. Entre le 7 et le 19 juin 2021, un essai randomisé en double insu a été conduit aux Etats-Unis, en Espagne, Finlande et Pologne. Il a inclus 2 268 enfants ayant les caractéristiques suivantes : âge médian 8,2 ans, comorbidités 20,6%, obésité 11,5%. Il avait pour objectif d’évaluer une modalité vaccinale reposant sur une première injection (10 µg) à J0 et une seconde à J21. L’analyse finale n’a pas été faite en intention de traiter.
2022
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CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
outil clinique
enfant
Enfant
Vaccine
enfant
COMIRNATY
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
dû à
âge
vaccination
Enfant
Vaccine
Enfant
Enfant
recherche opérationnelle
Vaccins
Vaccins
vaccin
COVID-19
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur l'utilisation des tests de dépistage PCR de la COVID-19
Directive COVID-19 - 8 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003310/
Révision des priorités d’accès aux tests de détection du virus responsable de la COVID-19
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
réaction de polymérisation en chaîne
leadership
Dépistage
COVID-19
Directives
Dépistage de masse
test COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention, dépistage et traitement de l’hépatite C chez les personnes détenues en France
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/prevention-depistage-et-traitement-de-l-hepatite-c-chez-les-personnes-detenues-en-France
La prise en charge des personnes détenues infectées par le virus de l'hépatite C (VHC) s'inscrit dans un parcours de soins sanitaire et pénal complexe. L'arrivée des traitements antiviraux d'action directe (AAD) de l'infection par le VHC en permettant une guérison virale dans la plupart des cas contribue à la stratégie nationale d'élimination du VHC d'ici 2025. Un examen de la littérature et des données nationales disponibles a été effectué pour structurer un recueil d'informations ans trois régions métropolitaines (40% de la population détenue). L'épidémiologie et la prise en charge des personnes détenues sont peu documentées, avec des données anciennes. L'enquête Coquelicot a montré que la population pénitentiaire avait des pratiques associées à un fort risque de contamination par le VHC majorées dans le contexte de la détention. Le dépistage à l'entrée en détention était en 2010 de 93% (Prevacar), en 2015 et 2017 de 70% et de 72% (2 études de pratiques) et en 2016 de 56,5% (Île-de-France). La séroprévalence et la prévalence des infections VHC étaient en 2010 de 4,8% et 2,5% (Prevacar) et en 2017 de 2,9% et 1,1% (Fresnes). En l'absence de recueil national d'information de prise en charge médicale du VHC, l'enquête du CNS a montré que les parcours étaient hétérogènes, avec une cascade d'accès au traitement de moins d'une personne détenue sur 2, l'insuffisance de dépistage étant l'obstacle majeur. La mise en place d'un recueil de données pérennes, le renforcement d'un dépistage pour un traitement effectif apparaissent indispensables pour l'éradication du VHC en milieu pénitentiaire.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
Dépistage
France
périodiques comme sujet
hépatite virale c
prisonniers
Epidémiologie
hepatite
France
Hépatite
Epidémiologie
Dépistage de masse
Epidémiologie
hépatite C
personnes
France
Épidémiologistes
Epidémiologie
Personna +
Epidémiologie
lettres d'information
France
épidémiologie
français

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N2-AUTOINDEXEE
Étude comparative de la fréquence des hépatites B et C chez les personnes nouvellement diagnostiquées pour carcinome hépatocellulaire en France métropolitaine et dans les départements et régions d’outre-mer, 2015-2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-c/documents/article/etude-comparative-de-la-frequence-des-hepatites-b-et-c-chez-les-personnes-nouvellement-diagnostiquees-pour-carcinome-hepatocellulaire-en-france-met
Introduction - Cet article présente la fréquence des hépatites virales chroniques B (VHB) et C (VHC) chez les patients diagnostiqués pour carcinome hépatocellulaire (CHC) dans les départements et régions d'outre-mer (DROM), comparée à la métropole. Matériel et méthode - Les données proviennent du Système national de données de santé (SNDS). À l'aide des codes CIM-10, CIP/UCD et NABM, les informations des patients nouvellement diagnostiqués pour CHC entre 2015-2019 et qui présentaient ou non une infection virale B ou C ont été sélectionnées. La fréquence des patients, parmi la population de l'étude avec un diagnostic d'hépatites virales B ou C a été calculée. Les taux d'incidence, standardisés sur la structure d'âge de la population mondiale 1960, de CHC et de CHC avec VHB ou VHC ont été calculés. Résultats - Sur la période de l'étude, 28 868 nouveaux patients diagnostiqués et hospitalisés pour CHC ont été sélectionnés. L'âge moyen au diagnostic de CHC était de 69,1 ans (écart-type 11,3) en métropole et de 64,5 ans (écart-type 13,8) dans les DROM (p 0,001). Les taux d'incidence de CHC standardisés sur la population mondiale étaient de 4,15/100 000 personnes-années en métropole et 1,95/100 000 personnes-années dans les DROM. Le taux d'incidence de CHC avec VHB était de 0,50/100 000 personnes-années en métropole et 0,60/100 000 personnes-années dans les DROM. Pour les patients CHC avec VHC, le taux était 2,7 fois plus élevé en métropole (0,92/100 000 personnes-années) que dans les DROM (0,34/100 000 personnes-années). Quelle que soit la région des DROM, le taux d'incidence de CHC avec VHB était plus élevé que celui de CHC avec VHC, sauf en Martinique. Conclusion - L'incidence du CHC est deux fois moins élevée dans les DROM qu'en métropole. La participation des hépatites virales au diagnostic de CHC, avec une prédominance de VHB, est plus importante dans les DROM qu'en métropole.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Étude comparative
personnes
France
Épidémiologistes
France
diagnostic
carcinome hépatocellulaire
hepatite
hépatite virale b
carcinome hépatocellulaire, sai
Personna +
hépatite C
Epidémiologie
Régions
Epidémiologie
lettres d'information
hépatite virale c
Carcinome hépatocellulaire
Epidémiologie
océans et mers
épidémiologie
Hépatite
France
France
français
collecte de données
France
Epidémiologie
hépatite B
Epidémiologie
périodiques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
DOBUTAMINE SUN 5 mg/ml (dobutamine)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3313526/fr/dobutamine-sun-5-mg/ml-dobutamine
Mise à disposition d’un médicament hybride. Avis favorable au remboursement dans l’indication de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux spécialités de référence (DOBUTREX et génériques). Recommandations particulières La Commission alerte le prescripteur sur le risque d’erreur d’administration potentiel en raison d’une concentration différente entre la spécialité DOBUTAMINE SUN (dobutamine) à la concentration de 5 mg/ml et la spécialité de référence DOBUTREX (dobutamine) et ses génériques à la concentration de 12,5 mg/mL. Afin d’éviter tout risque de confusion, la Commission recommande une lisibilité adaptée du dosage sur les conditionnements de DOBUTAMINE SUN et de n’utiliser qu’une seule présentation de dobutamine avec un protocole de dilution validé dans un même établissement. Ce risque peut être également minimisé en s’assurant d’administrer la bonne concentration, dilution, dose du médicament prescrit et de faire une double vérification par un autre professionnel de santé en cas de doute.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DOBUTAMINE SUN 5 mg/mL, solution pour perfusion en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
DOBUTAMINE
dobutamine

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N3-AUTOINDEXEE
Programme de dépistage des Cardiopathies Congénitales Graves au Luxembourg
https://sante.public.lu/fr/publications/p/programme-depistage-cardiopathies-congenitales-procedure.html
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/publications/p/programme-depistage-cardiopathies-congenitales-procedure/PNMR-Procedure-Depistage-Cardiopathies-Congenitales-Graves.pdf
https://sante.public.lu/fr/publications/p/programme-depistage-cardiopathies-congenitales-concept-general.html
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/publications/p/programme-depistage-cardiopathies-congenitales-procedure1/PNMR-Concept-Depistage-Cardiopathies-Congenitales-Graves.pdf
Le présent document a été rédigé dans l’objectif de mieux définir les étapes à suivre dans le cadre du nouveau programme de dépistage des Cardiopathies Congénitales Graves au Luxembourg qui est mis en place depuis le 1er janvier 2022. Ce nouveau programme a été élaboré dans le cadre du déploiement du Plan National Maladies Rares 2018-2022. Ce programme dépistage est réalisé avec le soutien de l’Association Luxembourgeoise d’Aide aux Enfants Cardiaques (ALAEC).
2022
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Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
rapport
Luxembourg
Dépistage
maladie cardiaque
Programmes
Cardiopathie congénitale
cardiopathies congénitales
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Les tests et le dépistage génétiques chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/le-depistage-genetiques
Les tests génétiques, qui ont évolué rapidement depuis vingt ans, deviennent monnaie courante en pédiatrie. Le présent document de principes procure un aperçu des récents développements qui peuvent avoir des répercussions sur les tests génétiques chez les enfants. La génétique est un domaine en constante évolution, et le présent document de principes s’attarde tout particulièrement au dépistage néonatal élargi, au séquençage de nouvelle génération, aux découvertes fortuites, aux tests commercialisés directement auprès des consommateurs, aux tests d’histocompatibilité et aux tests génétiques dans le contexte de la recherche.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation de santé publique
Dépistage génétique
gène
enfant
enfant
Enfant
Génétique
Enfant
Enfant
Génétique
genetta
Enfant
Génétique

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique. Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage, l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
ingestion
bouton
diagnostic
enfant
Enfant
Enfant
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypertonie oculaire et du glaucome primitif à angle ouvert
Recommandation de bonne pratique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3321655/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-de-l-hypertonie-oculaire-et-du-glaucome-primitif-a-angle-ouvert
Cette recommandation a été produite par la HAS à la demande de la Direction générale de la santé (DGS) et de la Société française du glaucome (SFG). Cette recommandation s’adresse : Aux ophtalmologistes, orthoptistes et médecins généralistes, A tout patient présentant au moins un des facteurs de risque de glaucome.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
081. Altération chronique de la vision
084. Glaucomes
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic
directives de santé publique
Glaucome
gestion des soins aux patients
oeil, sai
Hypertonie oculaire
glaucome
Meilleures pratiques
glaucome
Pratique
glaucome
hypertonie musculaire
aucun diagnostic
angulaire

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur l'utilisation des tests de dépistage PCR de la COVID-19
Directive COVID-19 - 10 mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003345/
Révision des priorités d’accès aux tests de détection du virus responsable de la COVID-19
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Dépistage de masse
réaction de polymérisation en chaîne
COVID-19
leadership
COVID-19
test COVID-19
Dépistage
Directives

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage organisé du cancer du col de l'utérus. Définition des indicateurs de performance et format des données pour l'évaluation du programme national
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-col-de-l-uterus/documents/guide/depistage-organise-du-cancer-du-col-de-l-uterus.-definition-des-indicateurs-de-performance-et-format-des-donnees-pour-l-evaluation-du-programme-nat2
Chaque année en France, le cancer du col de l'utérus touche environ 3 000 femmes et génère environ 1 100 décès. L'objectif du dépistage du cancer du col de l'utérus est de réduire l'incidence et la mortalité par ce cancer avec le moins d'effets négatifs possibles pour les femmes. Le dépistage vise à détecter des lésions précancéreuses et à les traiter avant qu'elles n'évoluent en cancer. Il permet également de détecter des cancers à un stade précoce et ainsi d'en améliorer les chances de guérison. Le programme national de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus est un nouveau programme de dépistage des cancers, mis en place par les autorités de santé publique en 2018. Ce programme a pour objectifs d'augmenter la couverture du dépistage pour atteindre 80 %, de réduire les inésgalités d'accès à ce dépistage et de diminuer de 30 % l'incidence et la mortalité par cancer du col de l'utérus à 10 ans.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
indication de
dépistage du cancer
indicateurs et réactifs
organisation
Organisation
cancer du col de l'utérus
Indicateurs
Organisation
laisse entrevoir
évaluation de programme
Programmes de formation
tumeurs du col de l'utérus
évaluation des acquis scolaires
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
ensemble de données
cancer
Cancer du col de l'utérus
Dépistage de masse
Cancer du col de l'utérus

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N2-AUTOINDEXEE
RESTORATION ADM X3
Cotyle à insert à double mobilité pour prothèse totale de hanche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324089/fr/restoration-adm-x3
La Société Stryker France S.A.S informe la Commission qu’elle ne commercialise plus l’ensemble des références du système RESTORATION ADM X3 détaillées dans le tableau ci-dessous et demande par conséquent leur radiation de la liste des produits et prestations remboursables. Ces références sont inscrites sous nom de marque.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
double
acétabulum
prothèse de hanche
insertion de prothèse de la hanche, totale
diagnostic assisté par ordinateur
Prothèses
dû à
mobilité

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de validation de l'auto-évaluation de l'outil de dépistage ICOPE monitor dans le cadre de la prévention de la dépendance en soins primaires
http://thesesante.ups-tlse.fr/3725/
Introduction : face au vieillissement de la population, l'organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un programme de soins intégrés des séniors (Integrated Care for Older People ICOPE). Ce programme en cinq étapes s'appuie sur le suivi de six capacités intrinsèques considérées comme des fonctions essentielles dans la prévention de la dépendance. L'application ICOPE monitor est la déclinaison numérique du step 1 du projet ICOPE et permet le repérage et le suivi via l'auto-évaluation des sujets. L'objectif de cette étude est de tester si les résultats obtenus pour l'auto-évaluation concordent aux résultats de l'hétéro-évaluation réalisée par un professionnel de santé. Ceci permettrait d'utiliser l'auto-évaluation du step 1 de façon fiable en soins primaires. Matériel et méthode : lors de la participation à la cohorte INSPIRE à Toulouse, des sujets de 20 à 100 ans réalisaient une auto-évaluation du step 1 d'ICOPE monitor, puis une hétéro-évaluation avec un professionnel de santé. Les données récoltées ont été comparées afin de calculer un coefficient de concordance (Agreement Coefficient ou AC) entre les deux évaluations réalisées par le participant. Résultats : 79 sujets ont été inclus sur une période de 8 mois. Les degrés de concordance des domaines de la nutrition, la psychologie et la locomotion ont été mesurés comme excellents, avec respectivement des AC à 0,987, 0,925 et 0,933. Les évaluations de la vision et de l'audition, ont été considérées comme bonnes, avec respectivement des AC à 0,609 et à 0,751. Ces résultats trouvent une explication dans le mode d'évaluation de ces deux domaines. Enfin, le niveau d'agrément du domaine de la cognition a été considéré comme moyen avec un AC à 0,448. Ce résultat est majoritairement lié à des difficultés lors de l'épreuve des 3 mots. Conclusion : l'auto-évaluation réalisée par le sujet dans les domaines de la nutrition, la psychologie et la locomotion est aussi fiable que l'hétéro-évaluation réalisée par le professionnel de santé. Des nuances sont à apporter dans quelques items, bien que les degrés de concordance restent corrects.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Comportement toxicomaniaque
Soins
auto-évaluation diagnostique
soins de santé primaires
études de validation comme sujet
Auto-évaluation
Dépistage
soins de santé primaires
prévention primaire
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'échelle fonctionnelle post COVID-19 (EFPC) comme outil de dépistage de séquelles des patients avec une pneumopathie COVID-19 hypoxémiante
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5b0434f5-43a3-42f1-8996-3634eba83fd4
Il est maintenant clair que l'infection COVID-19 peut être responsable de symptômes persistants plusieurs mois après l'épisode aigu. En raison du nombre important de patients hospitalisés pour pneumopathie hypoxémiante COVID-19, il est primordial de pouvoir aisément identifier ceux avec un retentissement fonctionnel qui pourrait justifier d'une prise en charge spécialisée. Klok et al ont développé en 2020 une échelle fonctionnelle post COVID-19 qui s'intéresse aux limitations fonctionnelles en lien avec des symptômes persistants. Nous avons évalué cette échelle dans une étude prospective monocentrique sur 121 patients, deux à neuf mois après leur hospitalisation pour une pneumopathie COVID-19 hypoxémiante. Cette dernière corrèle avec plusieurs échelles de dyspnée, de qualité de vie et d'évaluation psychiatrique mais pas avec l'atteinte scanographique et les troubles de diffusion résiduels. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Échelles
Dépistage
COVID-19
patients
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic étiologique des névrites optiques: revue de la littérature et présentation d'une étude de cohorte
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7e273661-aef3-4bf6-9c37-2e6abb9d2f2e
Le bilan étiologique représente l'un des enjeux principaux de la prise en charge des névrites optiques (NOI). Partie 1 : Revue de la littérature systématique et détaillée sur l'incidence (/100 000 habitants par an) et prévalence (/100 NOI) de chaque étiologie. Les NOI (I 3.0 à 5.4) sont principalement dues à une SEP (I 2.0 à 3.1, P 52 à 66), un MOGAD (I 0.2, P 8), un NMOSD-AQP4 (I 0.1, P 4), ou à une autre étiologie (I 0.3, P 5). Partie 2 : Cohorte prospective et multicentrique de NOI en Pays de la Loire, avec un suivi d'un an. Nous comparons la prévalence de la SEP (42%), des MOGAD (13%), des NMOSD-AQP4 (2%), des possible SEP (11%), des NOI isolées (22%), des CRION (5%), et des autres étiologies (5%), avec les données de la littérature. Nous discutons également le risque de SEP chez les NOI isolées (18%) et chez les possible SEP (25%). (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
diagnostic
études de cohortes
névrite

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage précoce des Troubles du Spectre de l’Autisme en Médecine Générale, enquête sur les pratiques en Côte-d’Or et en Haute-Marne
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/f1456cb9-859d-4897-9276-1ae7fc6e6b92
L’objectif principal de cette étude était de décrire l’attitude et les pratiques quotidiennes des médecins généralistes face au dépistage précoce des TSA. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive de type transversal. Nous avons adressé un questionnaire aux médecins généralistes exerçant en Haute-Marne et en Côte-d’Or. 52 réponses ont été obtenues. 90,4% des médecins répondants reconnaissent ne pas connaitre d’outils standardisés à utiliser pour le dépistage de l’autisme et 73,1% ne disposent pas de matériel spécifique pour l’évaluation du développement psychomoteur. Effectivement seulement 5,7% ont pu nommer le M-CHAT, qui est l’outil standardisé à utiliser selon les recommandations de la HAS. La difficulté d’avoir accès à une orientation secondaire bien identifiée constitue un frein majeur à ce dépistage. Le repérage précoce avec une mise en place d’interventions précoces est pourtant essentiel pour limiter l’impact sur le développement de l’enfant. Il est important de permettre aux médecins de recevoir une formation, qui est demandée pour 84,6% des répondants. Il faut sensibiliser les médecins de premiers recours au repérage des signes d’alerte de l’autisme, en leurs donnant les outils nécessaires. Il est impératif de clarifier l’orientation secondaire à mettre en place pour limiter l’errance diagnostique.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ghana
Dépistage
Médecine générale
Or
Trouble du spectre autistique
Dépistage de masse
médecine de famille

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des tests de diagnostic rapide antigéniques du SARS-CoV-2 pour l’autodépistage de la COVID-19
Orientations provisoires
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352843/WHO-2019-nCoV-Ag-RDTs-Self-testing-2022.1-fre.pdf
L’autodépistage de la COVID-19, avec les TDR-Ag du SARS-CoV-2 (TDR-Ag), doit être proposé en supplément des services de tests offerts par des professionnels (Recommandation forte, degré de certitude faible à modéré). Cette recommandation se fonde sur les données montrant que les utilisateurs peuvent pratiquer les autotests avec fiabilité et exactitude et que l’autodépistage de la COVID-19 est acceptable et faisable et pourrait réduire les inégalités existantes dans l’accès aux tests.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
article de périodique
orientation
antigène covas
Antigènes
diagnostic
autotest
orientation
SARS-CoV-2
antigènes
diagnostic préliminaire
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Directive sur l'utilisation des tests de dépistage PCR de la COVID-19
Directive COVID-19 - 8 avril 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003365/
Révision des priorités d’accès aux tests de détection du virus responsable de la COVID-19
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
leadership
COVID-19
test COVID-19
Dépistage de masse
Dépistage
Directives
COVID-19
réaction de polymérisation en chaîne

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N1-SUPERVISEE
RADELUMIN 1300 mbq / ml, solution injectable ([18F]PSMA-1007) - Cancer de la prostate
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3337433/fr/radelumin-18f-psma-1007-cancer-de-la-prostate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3337451/fr/decision-n-2022-0144/dc/sem-du-28-avril-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-radelumin
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité RADELUMIN ([18F]PSMA-1007) dans l’indication « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. RADELUMIN est destiné à la tomographie par émission de positons (TEP). La TEP après injection de RADELUMIN est indiquée chez un patient en récidive biologique d’un cancer de la prostate, traité initialement de façon radicale, avec réaugmentation de la concentra-tion sérique d'antigène spécifique de la prostate (PSA)...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
récidive tumorale locale
tomographie par émission de positons
remboursement par l'assurance maladie
radiopharmaceutiques
radio-isotopes du fluor
PSMA-1007
injections veineuses
PSMA-1007 au fluor F 18
recommandation de bon usage du médicament
carcinome de la prostate ayant récidivé biochimiquement
(18F) PSMA-1007
RADELUMIN
RADELUMIN 1300 MBq / mL, solution injectable
Autorisation d’Accès Précoce
avis de la commission de transparence
tumeurs de la prostate

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N2-AUTOINDEXEE
Atténuer les répercussions de la COVID-19 sur les diagnostics de cancer manqués ou retardés
https://www.cfp.ca/content/68/5/327
La pandémie de la COVID-19 a entraîné des changements sans précédent dans nos vies et notre système de santé. La nécessité d’augmenter la capacité des hôpitaux et de rediriger les ressources en soins de santé a eu pour effet une suspension inégalée du dépistage du cancer durant la première vague de la pandémie, une réduction du dépistage pendant les vagues subséquentes, et des retards dans le diagnostic et le traitement du cancer1. Même si nous ne serons pas en mesure de comprendre le plein effet de ces retards sur les taux de mortalité due au cancer pendant plusieurs années, les médecins de famille ont une importante occasion d’encourager leurs patients à reprendre les activités de prévention afin d’atténuer d’autres issues néfastes.
2022
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
COVID-19
article de périodique
faute professionnelle
tumeurs
Cancer
cancer
Cancer
aucun diagnostic
tumeur maligne, sai
atténué par
retard de diagnostic
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
À l’encontre du statu quo en matière de dépistage
Appel à l’action pour améliorer l’enseignement des soins de santé préventifs
https://www.cfp.ca/content/68/5/e140
Dans le cadre des soins de santé préventifs, le dépistage est complexe, et il est particulièrement difficile d’enseigner ces compétences. De nombreux facteurs influent sur la façon dont les enseignants cliniques choisissent d’enseigner cette matière. Des programmes provinciaux de dépistage s’adressant directement aux patients, ainsi que du temps et des ressources cliniques limités, font qu’il est facile d’adopter une approche réflexe et de soumettre au dépistage tous ceux qui sont admissibles. Mais est-ce la meilleure approche?
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Enseignant
Soins de santé
Dépistage
Enseignement
médecine préventive
appellation
prestations des soins de santé
enseignement
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du COVID-19 répété à large échelle en entreprise : rapport d'évaluation
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-332
Le programme vaudois de dépistage COVID-19 répété à large échelle en entreprise a démarré au début du mois d’avril 2021. Pour cette publication, les méthodes suivantes ont été mobilisées: revue ciblée de la littérature scientifique, élaboration d’un modèle logique décrivant le dispositif de dépistage, focus groups avec des entreprises ayant participé ou non au dépistage, entretien avec des informateurs clés de la Cellule de coordination du dépistage en entreprise, analyse des données de monitoring collectées dans le cadre du programme, etc.
2022
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Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
rapport albumine/globuline
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
COVID-19
échelle
à répéter
Dépistage de masse
élargissement
Rapport d'évaluation
Échelles
Dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652001v1
Résumé : la prise en charge préventive des maladies cardiovasculaires, à savoir l’intégration d’une activité physique quotidienne, d’une alimentation saine et équilibrée, et d’un soutien psychologique, est aujourd’hui incontournable mais reste à perfectionner en France et sur le territoire gapençais. Pour cela, l’association « Terre d’Hippocrate » a mis en place le projet « De La Terre à l’Artère », qui consiste à utiliser un jardin comme vecteur thérapeutique en agissant sur l’activité physique et l’alimentation, mais aussi sur l’état psychologique et la vie sociale des patients souffrant de pathologie cardiovasculaire. Une phase pilote de cette initiative en santé préventive a eu lieu de juillet à octobre 2021, et a servi de support à une recherche qualitative basée sur deux entretiens semi-structurés réalisés auprès de dix participants. L’objectif principal était d'étudier leur expérience vécue au jardin thérapeutique, et l'objectif secondaire de comprendre leur vécu de la maladie cardiovasculaire. L'analyse des entretiens a montré que la maladie cardiovasculaire génère des répercussions physiques, psychiques et sociales, des difficultés pour changer de mode de vie, et un sentiment de manque de soutien de la part du corps médical. Aussi, quatre thèmes ont été identifiés pour expliquer l’expérience vécue des patients au jardin thérapeutique : le premier concerne le fait qu’il leur permet de se reconnecter avec la nature, le deuxième explore les bienfaits de jardiner, le troisième décrit l’articulation de ce programme préventif avec leur quotidien, et enfin le quatrième concerne les liens créés entre soignés et soignants et entre les patients eux-mêmes. Ces résultats illustrent comment le jardin pourrait être un bon vecteur thérapeutique à la prise en charge non-médicamenteuse des maladies cardiovasculaires, même si cela devra être confirmé par un nouveau cadre expérimental de recherche quantitative en 2022. Il en ressort aussi que la mise en place d’interventions de prévention en santé efficaces, doit tenir compte des différents déterminants aux changements de comportement. Dans notre initiative, nous avons pu identifier des déterminants intra et interindividuels, c’est à dire des facteurs cognitifs, psychoaffectifs et sociaux, et des déterminants organisationnels liés à la conception du jardin thérapeutique. Pour compléter cette vision socio-écologique de l’adoption de nouveaux modes de vie, il serait désormais intéressant de réfléchir aux déterminants communautaires et politiques pour améliorer l’accessibilité des patients chroniques à ces programmes de santé préventive et sociale.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
troubles psychomoteurs
Troubles du développement psychomoteur
attention
parents
Dépistage
développement de l'enfant
Dépistage de masse
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience de médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en charge du refus scolaire anxieux en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03665032
Le refus scolaire anxieux touche entre 1 et 2% des enfants scolarisés et le médecin généraliste est en première ligne pour le dépister. Cependant, il existe un retard dans le repérage et la prise en charge de ces enfants. L’objectif de cette étude était de comprendre les freins entrainant ce retard à travers le vécu des médecins généralistes exerçant dans l’Hérault, ayant pris en charge des adolescents présentant un refus scolaire anxieux. Population et méthode : étude qualitative sous forme d’entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes installés dans l’Hérault. L’analyse était thématique. Résultats : le repérage n’est pas systématique et reste insuffisant, les consultations de préventions ne sont pas assez nombreuses et les médecins manquent de temps pour les réaliser. C’est devant la présence de signes d’alerte ou devant l’inquiétude des parents que le dépistage se fait. Cependant les signes d’alerte sont aspécifiques retardant le repérage. Les médecins s’estiment ne pas être compétents pour la gestion des soins et orientent les adolescents vers des spécialistes. Mais, il existe une inégalité et une disparité d’accès aux soins dans le département. Les psychiatres et les pédopsychiatres n’étant pas assez nombreux, les délais de consultation sont allongés. Le médecin traitant n’est pas toujours au centre de la prise en charge et la communication entre tous les acteurs de celle-ci, est insuffisante, surtout avec le milieu scolaire qui est considéré comme un intervenant essentiel. Conclusion : les médecins sont concernés par le refus scolaire anxieux mais ils ont conscience qu’il existe un retard de dépistage et de prise en charge qui s’explique principalement par un manque de formations, de communications et de moyens humains.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
gestion des soins aux patients
médecine générale
Dépistage
troubles phobiques
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de la thrombophlébite profonde par les D-Dimères ajustés à la probabilité clinique (étude 4D)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-47-etude-4d
Dans cette 47e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent de diagnostic de l’embolie pulmonaire avec l’étude 4D, en plus de réviser la littérature médicale de février 2022.. Quiz clinique (4 min 18), étude principale (4 min 40), critique (27 min 22), autres articles (31 min 46), réponse au quiz clinique (33 min 54)
2022
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
probabilité
d-dimère
thrombophlebite
thrombophlébite profonde
d-dimère
d-dimère
aucun diagnostic
collecte de données
Thrombophlébite
hôpitaux privés à but lucratif
thrombophlébite
Étude clinique
ajustement
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Label - Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/label-diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique. Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage, l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
bouton
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
Enfant
diagnostic
Enfant
aucun diagnostic
ingestion

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N3-AUTOINDEXEE
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable - CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension injectable (bétaméthasone)
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3338753/fr/celestene-betamethasone-corticoide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités, d’une nouvelle présentation des spécialités CELESTENE (bétaméthasone) 4 mg/1 ml, solution injectable et CELESTENE CHRONODOSE (bétaméthasone) 5,70 mg/ml, suspension injectable en boite de 1 ampoule de 1 ml...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension injectable
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
CELESTENE
bétaméthasone

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N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage organisé des cancers en France
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article854
La stratégie décennale de lutte contre le cancer annoncée par le Président de la République le 4 février 2021 comprend pour objectif d’augmenter la participation aux dépistages des cancers (un million de dépistages supplémentaires à l’horizon 2025). Dans cette perspective, l’IGAS s’est vu confier une mission d’évaluation du dispositif actuel relatif au dépistage organisé du cancer du sein, du cancer colorectal et du cancer du col de l’utérus. La mission a porté une attention particulière au rôle des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC) créés en 2019. Le rapport montre que les résultats des trois programmes de dépistage organisé apparaissent en deçà des attendus, notamment en terme de participation et d’atteinte des publics, au regard des moyens alloués et des objectifs fixés au niveau national. Afin d’atteindre les objectifs assignés , il paraît donc nécessaire de revoir le pilotage et l’organisation des programmes, en particulier en changeant d’échelle dans les actions d’ « aller vers » et en investissant massivement dans le numérique et la gestion des données.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Dépistage de masse
Organisation
français
France
France
France
organisation
France
Dépistage
Organisation
France

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle et missions des équipes opérationnelles d'hygiène et des équipes mobiles d'hygiène
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2022/02/Re%CC%81ponse_Saisine_MSS_PCI_EOH_EMH_SF2H_Vdef_1-1.pdf
Le rapport ci-dessous répond aux premières questions de cette saisine, à savoir : - la définition des éléments clés de la PCI pour les secteurs sanitaire et médico-social, - les rôles et missions des Equipes Opérationnelles en Hygiène (EOH) et Equipes Mobiles d’Hygiène (EMH), - les préconisations concernant les moyens humains nécessaires (en ETP) à ces équipes. Ce rapport a été élaboré par un groupe de travail composé d’administrateurs de la SF2H et de personnes qualifiées (cf annexe 2) ; deux sous-groupes ont été mis en place, d’une part pour les structures des établissements de santé et d’autre part pour les établissements et services médico-sociaux (ESMS).
2022
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
rapport
avec propreté
Hygiène
Missions religieuses
rôle
unités sanitaires mobiles
Équipement
hygiène
mobilité

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N1-SUPERVISEE
Romiplostim - NPLATE
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/romiplostim
Ce matériel éducatif comprend : une réglette de calcul de dose pédiatrique (dosage 125 µg) permettant de simplifier le calcul de la dose correcte une réglette de calcul de dose adulte (dosages 250 μg ou 500 μg) permettant de simplifier le calcul de la dose correcte un kit de formation pour l'administration à domicile : un guide d'aide à la sélection et à la formation des patients éligibles à l'auto-adminsitration de Nplate ; du matériel d'aide à la préparation et auto-injection de la dose correcte de Nplate (guide, carnet, tapis, DVD) destiné aux patients éligibles...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
injections sous-cutanées
romiplostim
gestion du risque
romiplostim
NPLATE
NPLATE 250 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable
NPLATE 500 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable
recommandation de bon usage du médicament
enfant
adulte
recommandation patients
outil clinique
soins à domicile
récepteur fc
protéines de fusion recombinantes
thrombopoïétine

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N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils pour bien s'y préparer.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Examen complémentaire
Dépistage
évaluation des acquis scolaires
mammographie
mammographie de dépistage
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
Cancer de la prostate
Dépistage
https://www.liguecancer.ch/a-propos-du-cancer/depistage/cancer-de-la-prostate
Le dépistage consiste à rechercher les signes d’un cancer de la prostate chez des hommes qui ne présentent pas de symptômes de la maladie. Il vise à détecter un éventuel cancer à un stade débutant, alors qu’il est encore limité à la prostate et se soigne mieux.
2022
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Ligue suisse contre le cancer
Suisse
français
enregistrement vidéo
tumeurs de la prostate
Dépistage de masse
information patient et grand public

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales par les sages-femmes des services d’urgences obstétricales : état des lieux des pratiques en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04009682
Objectifs : L’objectif principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux de la pratique du dépistage des violences conjugales par les sages-femmes exerçant aux urgences obstétricales à travers la France. Nous avons également cherché à identifier les freins et leviers au dépistage des violences conjugales dans ces services. Matériel et méthodes : Nous avons mené, durant 4 mois, une étude descriptive, multicentrique, par questionnaire, auprès de 3820 sages-femmes hospitalières exerçant sur l’ensemble du territoire français (Départements d’Outre-Mer inclus). Résultats : Aux urgences obstétricales 74% des sages-femmes posent la question des violences conjugales devant des signes qui les interpellent. Les signes d’appel majoritairement cités étaient le comportement inadapté du conjoint et l’existence de symptômes physiques inexpliqués par la patiente. Deux freins au dépistage systématique ont été relevés par les sages-femmes : la présence du conjoint lors de la consultation et le manque de temps dans le service des urgences obstétricales. Plus de 70% des sages-femmes de notre étude ont suivi une formation sur les violences conjugales, cependant plus de la moitié ne se sentent pas suffisamment préparées à réaliser un dépistage de ces violences aux urgences obstétricales. Les leviers majeurs évoqués par les sages-femmes pour les aider dans leurs pratiques sont la formation et la présence d’un réseau pluridisciplinaire. Conclusion : Les sages-femmes sont sensibilisées à la problématique des violences conjugales. Elles estiment avoir un rôle à jouer dans le repérage et l’accompagnement des victimes. Les urgences obstétricales sont un lieu clé pour lever le voile sur les violences subies et prendre en charge les femmes. Cependant, l’orientation des patientes nécessite une formation préalable des sages-femmes et une coopération multidisciplinaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
profession de sage-femme
France
Violences conjugales
Urgences
français
Dépistage
service hospitalier d'urgences
France
Sages-femmes
violence conjugale
France
Violence
France
Pratique
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed, Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années. Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat, un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des infections à chlamydia et gonocoque chez les jeunes femmes par les sages-femmes libérales de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043312
Objectifs - Les infections sexuellement transmissibles (IST) à Chlamydia trachomatis (Ct) et à Neisseria gonorrhoeae (NG) sont des infections fréquentes et en nette croissance ces dernières années. Elles sont principalement retrouvées chez les femmes âgées de 15 à 24 ans. À long terme, elles peuvent causer de nombreuses pathologies et notamment une infertilité. Depuis 2009 et la loi Réforme de l’Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires (HSPT), les sages-femmes peuvent effectuer des consultations de suivi gynécologique et de prévention. En 2018, la Haute Autorité de Santé (HAS) cite les sages-femmes comme actrices du dépistage des IST. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer les pratiques professionnelles des sages-femmes libérales de France métropolitaine en matière de dépistages des infections à Ct et à NG chez les jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans. Matériel et méthodes - Nous avons réalisé une étude descriptive par questionnaire auprès de 708 sages-femmes libérales exerçant en France métropolitaine. Un questionnaire en ligne constitué d’une vingtaine de questions leur a été diffusé par e-mail afin d’évaluer leurs pratiques en matière de dépistage et les éventuels freins à celui-ci. Résultats - Sur 858 questionnaires retournés, 708 étaient interprétables. Le dépistage systématique des infections à Ct et NG reste minoritaire dans les consultations d’obstétrique (18%). En revanche, dans près de 50% des consultations de gynécologie et plus de 60% des consultations d’orthogénie chez des femmes de moins de 25 ans, les sages-femmes proposent systématiquement ce dépistage. Concernant les méthodes de dépistage, le prélèvement vaginal reste la méthode la plus proposée par les sages-femmes libérales (70%) qu’il soit réalisé par un clinicien ou par la patiente elle-même. Des progrès peuvent être faits sur la proposition de l’auto-prélèvement afin d’augmenter le recours au dépistage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
France
politique
France
France
profession de sage-femme
France
Infection
blennorragie
France
français
Dépistage de masse
infection à chlamydia
infections à chlamydia
neisseria gonorrhoeae
adolescent
Dépistage
Libéralisme

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle, ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa (k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne 1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques (90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%), médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique. br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories. Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Détection précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive en soins primaires : comment renforcer les rôles des médecins généralistes?
https://www.theses.fr/2022REN1B040
La bronchopneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique reconnue comme prioritaire, pour des raisons épidémiologiques et médico-économiques. En France, près de trois-quarts des patients ne seraient pas diagnostiqués. Renforcer les rôles des médecins généralistes (MG) par des stratégies de soins compatibles avec leur mode d’exercice, permet-il de détecter en soins primaires de nouveaux cas de BPCO ? L’étude DISCO était un essai contrôlé randomisé (ECR) en cluster comparant selon un plan factoriel 2x2, deux stratégies de détection précoce de la BPCO : hétéro-questionnaire GOLD-HAS et coordination du parcours du patient pour faciliter l’accès à une spirométrie diagnostique. 3162 patients, sans diagnostic antérieur de BPCO, âgés de 40 à 80 ans, ont été inclus en 4 mois par 47 MG. 827 (26%) patients ont été identifiés à risque de BPCO (aucun dans le groupe contrôle), dont 351 (42%) ont effectué la spirométrie prescrite. Au total 24 (0,8%) nouveaux cas de BPCO ont été diagnostiqués, taux comparable aux autres ECR menés en soins primaires dans le monde. La coordination du parcours favorisait la détection de nouveaux cas (p 0,01). L’étude SPIROU évaluait l’intérêt de la réalisation de la spirométrie à leur cabinet par des MG formés, auprès de patients identifiés à risque de BPCO par l’auto-questionnaire GOLD-HAS. En France en 2018, 2,8% des MG effectuaient 1,8% des actes de spirométrie. 282 MG de 3 départements ont participé à SPIROU, dont 89 (31,5%) ont effectué 623 spirométries en 1 an. L’analyse avant-après et ici-ailleurs des nouveaux-cas de BPCO n’a pas été possible à 4 ans de la fin de l’expérimentation en raison de contraintes règlementaires. Pour réduire le sous-diagnostic de la BPCO, une organisation de parcours de soins adaptés aux territoires de premier recours peut permettre d’identifier de nouveaux cas. Cette organisation pourrait comporter : sensibilisation des patients sur la BPCO et ses facteurs de risques, hétéro-questionnaire GOLD-HAS par les soignants de soins primaires, coordination de la réalisation en proximité de la spirométrie.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
soins primaires
soins de santé primaires
Soins
détection précoce
enquêteur
Bronchopneumopathies obstructives
rôle médical
maladie pulmonaire obstructive chronique
diagnostic précoce
renforcement
broncho-pneumopathie chronique obstructive
soins de santé primaires
renforcement psychologique
principal
Médecins
Médicament
Bronchopneumopathie chronique obstructive

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