Libellé préféré : médecine fondée sur des faits;

Acronyme CISMeF : EBM;

Synonyme CISMeF : médecine basée sur preuve; médecine factuelle; médecine fondée sur des données admises; médecine fondée sur des faits prouvés; données actuelles science en médecine; donnees probantes; médecine basée sur des données probantes; médecine basée sur le niveau de preuve; médecine fondée sur des données probantes; médecine fondée sur le niveau de preuve; niveau de preuve;

vrai Meta (CISMeF) : O;

Détails


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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations -  Lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3485788/fr/recommandations-lieux-et-conditions-d-environnement-pour-la-realisation-d-une-teleconsultation-ou-d-un-telesoin
Contexte Des équipements du type borne ou cabine, permettant de réaliser une téléconsultation ou un télésoin, ont été installés dans des lieux de soins, mais également en dehors des lieux de soins. L’installation de ces équipements ne requiert pas d’autorisation préalable du ministère de la Santé et de la Prévention. Il n’existe pas, non plus, de réglementation ou de recommandations spécifiques relatives à leur lieu d’implantation. La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a chargé la HAS d’élaborer des recommandations relatives aux lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin. Ces recommandations concernent l’ensemble des conditions d’environnement, des équipements et des lieux permettant à un patient de réaliser une téléconsultation ou à un télésoin. Elles viennent en complément des précédentes recommandations de la HAS sur la téléconsultation et le télésoin.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
accomplissement
approximatif
télémédecine
environnant
Environnement
directives de santé publique
consultation à distance
environnemental
télénursing
téléconsultation

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour contrer la pénurie de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sublinguale
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-mitigation-pour-contrer-la-penurie-de-pulverisateurs-et-de-comprimes-de-nitroglycerine-sublinguale.html
Le Canada connaît périodiquement des épisodes de pénurie de nitroglycérine sublinguale (sl) (glyceryl trinitrate) comme celle vécue en 2023 en raison de problèmes d'approvisionnement en matières premières. Il existe deux formulations de nitroglycérine sl disponibles au Canada : les pulvérisateurs et les comprimés sublinguaux. Les pénuries pouvant parfois affecter les 2 formulations en même temps, l’INESSS a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour rédiger une réponse rapide sur les stratégies qui peuvent être appliquées afin d’optimiser la gestion des réserves limitées de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sl, autant en milieu ambulatoire qu’en milieux préhospitalier et hospitalier lors de contexte de pénurie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
nitroglycérine
glande sublinguale
nitroglycérine
comprimés
pulvériser
Uruguay
maladie répondante
Jeûne
rapidement
nitroglycérine
comprimé sublingual
aérosoliser
Allèle sauvage FASTK

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N2-AUTOINDEXEE
Céphalées de l’enfant et l’adolescent : pertinence de l’imagerie
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383435/fr/cephalees-de-l-enfant-et-l-adolescent-pertinence-de-l-imagerie
Si les céphalées sont fréquentes chez l’enfant, elles sont bénignes dans la très grande majorité des cas (céphalée de tension, migraine, épisode fébrile bénin, etc.). Les céphalées secondaires à une pathologie grave sont rares (moins de 2 % des céphalées sont liées à une tumeur cérébrale) et presque toujours associées à une anomalie clinique. Devant la fréquence du recours à l’imagerie cérébrale même en l’absence d’anomalie clinique, et devant les risques liés à l’exposition aux rayonnements ionisants chez l’enfant, la HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont élaboré une fiche pertinence précisant quand et à quels types d’examens d’imagerie cérébrale recourir en cas de céphalées chez l’enfant.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
céphalée
matériel d'imagerie
adolescence
céphalées
pratique professionnelle
Accroître
enfant
enfant
adolescent
outil
a des céphalées
adolescent
céphalée
pratique professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Souffrance des hospitalo-universitaires
https://www.srlf.org/article/souffrance-hospitalo-universitaires
Question évaluée Dans le contexte de la perte d’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, les auteurs majoritairement réanimateurs ont lancé une grande enquête nationale sur la charge mentale, l’épuisement professionnel et les idées suicidaires à destination de tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires. Type d’étude Il s’agit d’une étude transversale nationale par questionnaire en ligne. Population étudiée Entre le 25/10/2021 et le 20/12/2021, tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires (MCU-PH, PU-PH) ont reçu un lien avec trois relances, soit 5332 personnes concernées.
2024
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
idéation suicidaire
hôpitaux universitaires
Stress professionnel
personnel médical hospitalier
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Réseaux de médecins mediX
https://www.medix.ch/fr/
L’association mediX suisse met en relation des réseaux de médecins innovants. Leur objectif commun est de créer des structures de soins médicaux de haute qualité, pratiquant une médecine fondée sur des preuves scientifiques et soucieuse des coûts, dans le sens d’un partenariat avec tous les prestataires de soins, coordonnés par les médecins de famille (managed care). élabore des guides de bonne pratique et des recommandations médicales ciblées et de qualité. Elle développe du matériel d'information médicale à destination des patients. représente les intérêts des réseaux affiliés en matière de politique de santé, vis-à-vis des autorités et des institutions publiques et privées. développe une identité commune permettant à tous les membres de communiquer leur culture des soins avec la marque mediX
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Suisse
Suisse
médecine factuelle
recommandations comme sujet
association professionnels santé

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
​Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006 à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16 ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation ? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens) ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs. Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite

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N3-AUTOINDEXEE
L'accompagnement vers et dans l’habitat par les professionnels des ESSMS Volet 1 – Socle transversal
Sensibiliser la personne aux enjeux de l'habitat et construire la coordination entre acteurs
https://has-sante.fr/jcms/p_3491702/fr/l-accompagnement-vers-et-dans-l-habitat-par-les-professionnels-des-essms-volet-1-socle-transversal
L’habitat est une composante essentielle à la dignité de la personne humaine et à sa santé globale, qui permet d’assurer des besoins primaires (se protéger de l’extérieur, dormir, se nourrir, se laver...) et des besoins sociaux (vivre en couple, fonder une famille, recevoir ses amis...). Chaque individu aspire à occuper un lieu défini, à aménager une « entité spatiale qui lui appartient et qui participe à la construction de son identité ». Néanmoins, on constate que bon nombre des personnes logées ou hébergées n’ont pas la possibilité de disposer d’un véritable « chez-soi » (statut du lieu de vie, partage imposé du lieu de vie, etc.). Depuis quelques années, on assiste à un déploiement important de formes variées d’habitats (types de publics concernés, de statuts, d’organisation, de services fournis, de types de partenariats, etc.). Leurs caractéristiques reposent sur une offre alternative et/ou intermédiaire à l’hébergement « classique », que ce soit en établissement et en logement « ordinaire ». Ces évolutions en matière de politiques publiques impliquent nécessairement, pour les professionnels, des changements en termes de culture et de pratiques. Cela induit la recherche de nouvelles modalités de travail, notamment dans la manière d’appréhender la situation de la personne, de l’accompagner à élaborer de son projet d’habitat et à s’approprier durablement son habitat.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
volt
bras gauche
palmaire
cataplasme
acteur
un
score 1+
événement indésirable léger
Éthiopie
non-fumeur
essai clinique de phase I
voie endotrachéale
score 1+ OMS
score de performance ECOG de 1
anticorps anticoagulant lupus
écosystème
Andorre
lanthane
Allèle sauvage SSB
études transversales
Docétaxel/épirubicine
entrée
transverse
Louisiane
Laos
Habitat
Thrombocythémie essentielle

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la conduite à tenir dans le cadre d’une décision concernant l’adéquation entre l’état de santé et le poste de travail
https://www.societefrancaisedesanteautravail.fr/_docs/actus/69/Fichier-69-1-093837.pdf
L’objet de ces recommandations est de guider l’évaluation au cas par cas de l’aptitude médicale au travail des personnes atteintes d’épilepsie en fonction des caractéristiques de leur maladie et de leur travail. Contexte d’élaboration Les éléments retrouvés dans les recommandations de bonnes pratique (RBP) de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le parcours de l’épileptique adulte1, bien que précieux, nous semblaient insuffisants et imprécis pour les acteurs de la santé au travail.
2024
SFST
France
recommandation pour la pratique clinique
métier
état de santé
état de santé
santé au travail
lieu de travail
Santé au travail
observation de patient
infirmières administratives
prise en charge de la maladie
Allèle sauvage EXT1
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance : l'accompagnement vers l'autonomie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352139/fr/ameliorer-la-prise-en-charge-a-la-sortie-des-dispositifs-de-protection-de-l-enfance-l-accompagnement-vers-l-autonomie
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), relatives à l’amélioration de la prise en charge des personnes accompagnées à leur sortie des dispositifs de protection de l’enfance, s’inscrivent dans un programme en deux volets. Le premier volet, publié en 2021, vise à améliorer la prise en charge des enfants à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance, dans le cadre d’un retour en famille. Ce second volet s’attache à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance des adolescents atteignant la majorité et des jeunes majeurs, ainsi que des mineurs émancipés de plus de 16 ans.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfance
Intimité
gestion des soins aux patients
système nerveux autonome
sortie
Accroître
pédiatrique
version
protection de l'enfance
écoulement de liquide
autonomie personnelle
dispositif
dispositifs de protection
vie autonome
dispositif de protection

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N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en Corgard 80 mg (nadolol) : allègement des conditions de délivrance
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-corgard-80-mg-nadolol-ce-medicament-doit-etre-reserve-a-certains-patients-atteints-de-troubles-du-rythme-dorigine-genetique
En raison de fortes tensions d’approvisionnement en Corgard (nadolol), un protocole strict de délivrance a été mis en place le 30 octobre 2023 afin de réserver le traitement aux patients atteints de troubles du rythme d’origine génétique, chez lesquels ce médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. À compter du 18 janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance n’est plus limitée à ces indications. Corgard peut désormais aussi être prescrit et dispensé pour prévenir tous les troubles du rythme ventriculaire. Le maintien du traitement alternatif dans les autres indications reste recommandé tant que des tensions d’approvisionnement en Corgard persistent. Cette situation devrait perdurer jusqu’au mois de mars, période où le niveau des approvisionnements doit redevenir normal. D’ici là, la quantité de boîtes de médicaments distribuées en ville restera étroitement surveillée. La distribution à l’hôpital ne fait, elle, l’objet d’aucune restriction...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
CORGARD 80 mg, comprimé sécable
nadolol
CORGARD
information sur le médicament
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
Trouble génétique du rythme cardiaque
troubles du rythme cardiaque
nadolol
troubles du rythme cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre normatif de développement des pratiques préhospitalières et parahospitalières régionales
Cadre de référence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003513/
Soutenant la Politique préhospitalière et souhaitant encadrer le promoteur ou son mandataire dans les étapes de réalisation d’un projet régional, le MSSS institue un cadre normatif par l’entremise de son Bureau de projets. L’application du Cadre normatif de développement des pratiques préhospitalières et parahospitalières régionales facilite la convergence et l’arrimage des projets dans une vision commune qui s’inscrit dans la mission du système préhospitalier d’urgence. Le Cadre s’inspire des pratiques et des cadres généralement reconnus au sein du MSSS et du gouvernement du Québec, ainsi qu’à l’international. Il décrit le rôle du MSSS et des principaux contributeurs ainsi que les processus administratifs et décisionnels impliqués dans le développement de projets en lien avec ces pratiques.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Pratique

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N1-VALIDE
La Pharmacopée française
https://ansm.sante.fr/documents/reference/la-pharmacopee-francaise
La Pharmacopée française actuellement en vigueur est la 11e édition. Elle est constituée des seuls textes strictement nationaux applicables par voie d'arrêtés ministériels publiés au Journal officiel de la République française jusqu'à fin 2016 et pris sous forme de décisions du directeur général de l'ANSM et publiées sur notre site Internet depuis le 1er janvier 2017 . Elle est préparée et publiée par l’ANSM. Depuis la 11e édition, elle est disponible uniquement en ligne. Elle est gratuite. Possibilité de télécharger la version complète de la 11ème édition de la Pharmacopée complète (02/01/2024) Les textes sont en français, à l’exception de certains textes de souches pour préparations homéopathiques publiés en français et en anglais...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Pharmacopée
recommandation professionnelle
France

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N2-AUTOINDEXEE
Rééducation de l’appareil locomoteur dans les pathologies neuro-musculaires suite à l’introduction de nouvelles technologies (biothérapie, instrumentation rachidienne, réentraînement à l’effort) - Note de cadrage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3269932/fr/reeducation-de-l-appareil-locomoteur-dans-les-pathologies-neuro-musculaires-suite-a-l-introduction-de-nouvelles-technologies-biotherapie-instrumentation-rachidienne-reentrainement-a-l-effort-note-de-cadrage
Les maladies neuro-musculaires sont définies comme un groupe de pathologies hétérogènes entraînant une dysfonction de l’unité motrice. Cette atteinte motrice dégénérative entraîne progressivement une faiblesse des muscles squelet-tiques, des spasmes, des perturbations sensorielles avec altérations des réflexes ostéo-tendineux, ainsi que des troubles des fonctions cardio-respiratoires et digestives. En outre, les patients neuro-musculaires nécessitent une rééducation adaptée à l’évolution de la pathologie, avec des techniques passives et actives, la verticalisation précoce, parfois des chirurgies, ainsi qu’une activité physique adaptée. Ces techniques visent à conserver les amplitudes articulaires physiologiques et à potentialiser la motricité résiduelle afin de continuer à réaliser les actes de la vie quotidienne avec un maximum d’autonomie incluant les activités socio-professionnelles.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
actualités
Pathologie
Technologie
instrumentiste
neurologie
Pathologie
technologie
Pathologie
Pathologie
réadaptation fonctionnelle
biothérapie
Appareil locomoteur
muscle, sai
effort physique
dispositif
PATHOLOGIE
Pathologie
colonne vertébrale, sai
instrument
Pathologie
effort
maladies musculaires
Pathologie
thérapie myofonctionnelle
Pathologie

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N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237041/fr/symptomes-prolonges-suite-a-une-covid-19-de-l-adulte-diagnostic-et-prise-en-charge
L’OMS a proposé une définition de « l’état post-covid ». Cette définition va être amenée à évoluer. Elle définit cet état notamment par la présence de symptômes au-delà de 3 mois après l’épisode aigu. Le périmètre de cette réponse rapide ne se limite pas à cette définition mais propose une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin d’éliminer au plus vite les diagnostics différentiels dont certaines situations d’urgence, et de démarrer des traitements et/ou une rééducation/réadaptation.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
072. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
signes et symptômes
Réadaptation
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
adulte
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine

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N1-VALIDE
Thalidomide
MARR Mesures additionnelles de réduction du risque - PUBLIÉ LE 04/02/2021 - Mise à jour le 01/03/2024
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/thalidomide
Dans le cadre du plan de prévention des grossesses : diffusion d'un kit d’information et d’aide à la prescription et à la délivrance destiné aux prescripteurs et pharmaciens et qui inclut : Un guide d’information pour les professionnels de santé sur le traitement par thalidomide ; Trois formulaires d’accords de soins et de contraception pour tous les patients traités (hommes, femmes en âge de procréer et femmes dans l'impossibiltié de procréer) devant être signés avant de débuter le traitement ; Un carnet patient , délivré par le spécialiste au patient lors de l’initiation du traitement, qui inclut des informations sur la sécurité d’emploi et les mesures de suivi du traitement. Ce carnet doit être présenté à chaque consultation et délivrance. Le prescripteur y notera systématiquement les dates et les résultats des tests de grossesse pour les femmes susceptibles de procréer. Le pharmacien ne peut délivrer le traitement qu’au vu du carnet dûment complété ; Concernant l'observatoire des prescriptions : le protocole, une fiche initiale de traitement et une fiche de suivi des femmes en âge de procréer, une note d'information destinée au patient sur le cadre de prescription compassionnelle (CPC) ; Un accusé de réception du kit qui conditionne l'approvisionnement des pharmacies hospitalières en produit (fourni par le laboratoire) ; Une fiche contact reprend les coordonnées des différents laboratoires commercialisant le thalidomide...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
thalidomide
tératogènes
malformations dues aux médicaments et aux drogues
grossesse
THALIDOMIDE
THALIDOMIDE BMS 50 mg, gélule
thalidomide
recommandation professionnelle
formulaire
brochure pédagogique pour les patients
continuité des soins
Neuropathie périphérique
thromboembolie
effets secondaires indésirables des médicaments
tests de grossesse
contraception
notice médicamenteuse

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire pour traiter la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011381/MS_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-medicaments-agissant-sur-le-systeme-immunitaire-pour
Principaux messages - Après deux ans de traitement, le natalizumab, la cladribine et l'alemtuzumab sont les plus efficaces pour réduire la fréquence des poussées dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Il est probable que le natalizumab soit également efficace pour ralentir la progression du handicap après deux ans de traitement. - Des études plus longues sont nécessaires pour évaluer les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire dans le cas de la sclérose en plaques récurrente-rémittente. - Les futures recherches sur ces types de médicaments devraient les comparer entre eux et se concentrer sur les effets importants pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, tels que leur qualité de vie et leur capacité à penser, à apprendre, à se souvenir, à faire preuve de discernement et à prendre des décisions.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Immunomodulateurs
immunosuppresseurs
sclérose en plaques
Méta-analyse en réseau
immunomodulateurs
Sclérose en plaques
sclérose en plaques récurrente-rémittente
sclérose en plaque
facteurs immunologiques

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N1-SUPERVISEE
Quels types d'exercices thérapeutiques sont les plus appropriés pour traiter la scoliose chez les adolescents ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007837/BACK_quels-types-dexercices-therapeutiques-sont-les-plus-appropries-pour-traiter-la-scoliose-chez-les
Principaux messages - En raison du manque de données probantes, les bénéfices des exercices thérapeutiques pour la scoliose idiopathique ne sont pas clairs. - Les participants qui portent un corset lombaire pourraient voir leur déformation scoliotique progresser moins vite s'ils effectuent des exercices thérapeutiques. - Par rapport à l'absence de traitement, les exercices thérapeutiques pourraient avoir peu ou pas d'incidence sur la progression de la scoliose et les problèmes esthétiques, tout en améliorant légèrement la qualité de vie. - Il est nécessaire de poursuivre les recherches dans ce domaine, en se concentrant sur les critères de jugement cliniques les plus pertinents, tels que la qualité de vie et les problèmes psychologiques et esthétiques.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
traitement par les exercices physiques
scoliose
adolescent
résultat thérapeutique
résumé des caractéristiques du produit
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Le disulfirame en tant que médicament pour le traitement de la dépendance à la cocaïne
https://www.cochrane.org/fr/CD007024/ADDICTN_le-disulfirame-en-tant-que-medicament-pour-le-traitement-de-la-dependance-la-cocaine
Principaux messages - Chez les personnes dépendantes à la cocaïne, le disulfirame, comparé au placebo, pourrait augmenter le nombre de personnes abstinentes à la fin du traitement, mais pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la fréquence et la quantité de cocaïne consommée et sur le nombre de personnes ayant atteint et maintenu l'abstinence pendant au moins trois semaines à la fin du traitement. Nous ne savons pas si le disulfirame a des effets indésirables chez les personnes dépendantes de la cocaïne. - Chez les personnes dépendantes à la cocaïne, le disulfirame comparé à la naltrexone pourrait réduire la fréquence de la consommation de cocaïne, mais a peu ou pas d'effet sur la quantité de cocaïne consommée. - Sur les 13 études incluses dans notre revue, 11 ont été réalisées aux États-Unis. De plus, la plupart des personnes incluses dans les études étaient des hommes. Nos résultats pourraient ne pas être applicables dans d'autres contextes car les effets du traitement pourraient être fortement influencés par l'environnement social, l'appartenance ethnique et le sexe.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
troubles liés à la cocaïne
résultat thérapeutique
disulfirame
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Immunoglobuline intraveineuse pour le traitement de la polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique
http://www.cochrane.org/fr/CD001797
Réaliser une revue systématique des preuves issues d'essais contrôlés randomisés concernant l'efficacité et l'innocuité de l'IGIV dans la PDIC.
2013
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique
immunoglobulines par voie veineuse
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Les programmes d'intervention précoce améliorent-ils le développement physique et mental des bébés nés trop tôt ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005495/NEONATAL_les-programmes-dintervention-precoce-ameliorent-ils-le-developpement-physique-et-mental-des-bebes
Principaux messages Les programmes d'intervention précoce dispensés aux bébés nés trop tôt pourraient améliorer le développement mental et physique dans la petite enfance (de zéro à trois ans) et améliorent le développement mental à l'âge préscolaire (de trois à cinq ans). Il n'existe pas de données probantes de bonne qualité concernant le développement mental et physique à l'âge scolaire (de cinq à moins de 18 ans). Les futures recherches dans ce domaine devraient s'attacher à déterminer si les interventions menées au cours de la première année de vie sont bénéfiques lorsque l'enfant grandit. Pourquoi les bébés nés prématurément ont-ils besoin d'interventions ? Les bébés nés trop tôt (avant 37 semaines de grossesse) sont plus susceptibles de présenter des problèmes de développement, tels que des retards dans les capacités de réflexion et d'apprentissage (développement mental), ou des retards pour s'asseoir, marcher et/ou utiliser leurs mains (développement physique).
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
évaluation de programme
Troubles de la cognition
prématuré
nourrisson
troubles psychomoteurs
résultat thérapeutique
développement de l'enfant
troubles des habiletés motrices
intervention médicale précoce
Troubles moteurs

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la Rétinopathie du prématuré
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3493096/fr/prise-en-charge-de-la-retinopathie-du-premature
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins des prématurés nécessitant un traitement pour une ROP. Il a été élaboré par le Centre de Re fe rence des Maladies Rares en Ophtalmologie – OPHTARA à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
rétinopathie
maladie chronique
rétinopathies du prématuré, événement indésirable
fibroplasie rétrolentale
prise en charge de la maladie
Guide
maladie chronique
rétinopathie du prématuré
fibroplasie rétrolentale
Maladies du prématuré
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Arthrites Juvéniles Idiopathiques
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3493132/fr/arthrites-juveniles-idiopathiques
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Il a été élaboré sous l’égide du Centre de référence des rhumatismes inflammatoires et maladies auto-immunes systémiques rares de l’enfant RAISE et de la Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares FAI²R à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
arthrite juvénile idiopathique
maladie chronique
Arthrite idiopathique juvénile systémique
arthrite juvénile

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge Alcoolisation aigüe pendant la grossesse
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_004-PEC-alcoolisation-aigue-pendant-la-grossesse-Situation-de-dependance.pdf
« Ce protocole de soins est proposé à titre indicatif, et ne saurait être opposable au cas où le praticien en charge du patient estimerait qu’une conduite différente serait plus appropriée, dans le cas général ou dans un cas particulier »
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
algorithme
grossesse
grossesse
enceinte
alcoolisation aiguë
gestion des soins aux patients
grossesse
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement médico-psycho-social des femmes, des parents et de leur enfant, en situation de vulnérabilité, pendant la grossesse et en postnatal
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3271226/fr/accompagnement-medico-psycho-social-des-femmes-des-parents-et-de-leur-enfant-en-situation-de-vulnerabilite-pendant-la-grossesse-et-en-postnatal
Objectif Cet accompagnement a pour objectif de préserver la santé de la mère, de soutenir l’accès à la parentalité du couple et de permettre le développement harmonieux de l’enfant. Définition situations de vulnérabilité Fragilisation de la personne du fait de circonstances médicales, psychiques ou sociales avec un effet cumulatif aggravant. Évolution possible au cours de la période périnatale : les situations existantes peuvent s’aggraver, avoir un retentissement négatif les unes sur les autres, de nouvelles situations peuvent apparaître.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
prise en charge postnatale
vulnérabilité sociale
développement de l'enfant
populations vulnérables
problèmes sociaux
femmes enceintes
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
soutien social
grossesse
parents
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
20 ans d’avancées : un nouveau souffle pour la BPCO
https://www.srlf.org/article/20-ans-davancees-nouveau-souffle-bpco
Management of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the ICU: An Observational Study from the OUTCOMEREA Database, 1997-2018 Louis-Marie Galerneau, Sébastien Bailly, Nicolas Terzi, Stéphane Ruckly, Maité Garrouste-Orgeas , Yves Cohen, Vivien Hong Tuan Ha, Marc Gainnier, Shidasp Siami, Claire Dupuis 9, Michael Darmon , Jean-Marie Forel, Guillaume Rigault, Christophe Adrie, Dany Goldgran-Toledano, Virginie Laurent, Etienne de Montmollin, Laurent Argaud, Jean Reignier, Jean-Louis Pepin, Jean-François Timsit; OUTCOMEREA Network Crit Care Med (IF: 7.6; Q1). 2023 Jun 1;51(6):753-764. doi: 10.1097/CCM.0000000000005807. Questions évaluées : Le pronostic des patients admis en réanimation pour une exacerbation aiguë de BPCO s’est-il modifié entre 1997 et 2018 ? Le profil et la prise en charge de ces patients ont-ils changé au cours de la même période ? Existe-t-il un lien statistique entre d’éventuelles modifications du pronostic et des changements dans la prise en charge de ces patients ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
souffle cardiaque
langue newar
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
souffle
statut de performance Lansky 20
protocole COPP
penché
système nerveux autonome
Andorre
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine

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N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia, N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction

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N2-AUTOINDEXEE
Verrues anogénitales (causées par les virus du papillome humain)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/sante-sexuelle-infections-transmissibles-sexuellement/lignes-directrices-canadiennes/verrues-anogenitales.html
Ce guide porte sur l'évaluation et la prise en charge des verrues anogénitales (VAG) externes causées par les virus du papillome humain (VPH). Les recommandations relatives à la vaccination contre le VPH et au dépistage du cancer lié au VPH dépassent la portée de ce guide. Les verrues anogénitales (VAG) sont fréquentes et entraînent des coûts importants en termes de recours aux soins de santé ainsi que des effets psychosociaux néfastes. Les VAG sont causées par le virus du papillome humain (VPH), principalement les types 6 et 11 du VPH. Au cours des dernières années, l'incidence des VAG a nettement diminué dans les pays où des programmes de vaccination contre le VPH ont été mis en place. Les types 6 et 11 du VPH se transmettent principalement par contact épithélial, par des personnes asymptomatiques ou symptomatiques. La transmission peut survenir lors de rapports sexuels oraux, vaginaux et anaux, ainsi que lors d'autres contacts intimes cutanés. La transmission périnatale est rare mais peut entraîner une papillomatose respiratoire récurrente chez les nourrissons et les enfants.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
Allèle sauvage LATS1
verrue
papillomaviridae
Verrues
condylomes acuminés
Virus du papillome humain
Allèle sauvage MLL
papillomavirus humain
condylome acuminé
papillomavirus humain

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N2-AUTOINDEXEE
Guide sur la Syphilis
Informations importantes et ressources
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/sante-sexuelle-infections-transmissibles-sexuellement/lignes-directrices-canadiennes/syphilis.html
Le présent guide porte sur la prise en charge des cas de syphilis primaire, secondaire, latente et tertiaire. Il contient certains renseignements au sujet de la neurosyphilis et de la syphilis congénitale, dont le traitement dépasse cependant la portée de ce document. La prise en charge des personnes atteintes de ces affections devrait être réalisée par un infectiologue ou un collègue expérimenté, ou en collaboration avec ceux-ci.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
ressources en informations
Guide de ressources
Ressources en informations
syphilis
ressources en santé
importateur
Guide
guides de base
syphilis
Importer
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
Virus de l'immunodéficience humaine
Guide pour le dépistage et le diagnostic de l'infection par le VIH
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/vih-sida/guide-depistage-diagnostic-infection-vih.html
L'Agence de la santé publique du Canada estime que, en 2011, 25 % des personnes vivant avec le VIH au Canada ignoraient qu'elles étaient infectées. Le présent guide a pour objectif de contribuer aux efforts existants visant à soutenir les fournisseurs de soins directement concernés par le dépistage du VIH, notamment les fournisseurs de soins de santé primaires, les infirmières de santé publique, les personnes offrant du counseling, les travailleurs sociaux, les travailleurs en santé communautaire, les sages-femmes, les fournisseurs de services communautaires et autres, dans le but de réduire le nombre d'infections par le VIH non diagnostiquées au Canada. Le présent guide ne remplace pas les exigences provinciales ou territoriales en matière de réglementation, de politiques et de pratique, ni les lignes directrices professionnelles qui régissent et guident la pratique des fournisseurs de soins de santé dans leur province ou territoire respectif. Les fournisseurs de soins doivent respecter les règlements locaux en matière de santé publique lorsqu'ils réalisent un dépistage du VIH.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
Infection à VIH
Virus
infections à VIH
dépistage du cancer
aucun diagnostic
vih
Dépistage de masse
diagnostic de l'infection à VIH
infection à virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage
étude de dépistage
dernier dépistage
Humains
Guide
virus de l'immunodéficience humaine
détermination de l'admissibilité
virus de l'immunodéficience humaine
précis
Dépistage génétique
étude diagnostique
dépistage d'un essai

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/sante-sexuelle-infections-transmissibles-sexuellement/lignes-directrices-canadiennes/guide-prevention-itss.html
Le présent guide comprend un aperçu des pratiques de prévention et de prise en charge des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) par les professionnels de la santé qui exercent dans les domaines de la santé publique ou des soins primaires. Les ITSS représentent un problème de santé publique important au Canada. Elles peuvent avoir des conséquences sur la santé sexuelle, reproductive, maternelle et infantile, y compris des symptômes génitaux et extragénitaux, des complications de grossesse, le cancer, l’infertilité et des conséquences psychosociales. Certaines ITSS peuvent également favoriser la transmission du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Grâce au traitement, la plupart des ITSS peuvent être guéries ou prises en charge.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
recommandation de santé publique
prélèvement de sang
étude de prévention
Guide
maladie infectieuse
Infection sexuellement transmissible
intervention préventive
précis
sang
Prévention des infections
sang
maladies sexuellement transmissibles

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques. Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
Médicaments
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/849
Analyse de Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, et al. Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2023;381 e070730. DOI: 10.1136/bmj-2022-070730 Question clinique Chez des personnes atteintes de sciatique de toute durée due à une hernie discale lombaire (diagnostiquée par imagerie radiologique), le traitement chirurgical est-il meilleur qu’un traitement non chirurgical, à des injections péridurales de stéroïdes, à un placebo ou à une chirurgie simulée en termes d’efficacité et de tolérance ?
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
long terme
associé à
Sciatalgie
approche
associé à
rapport de recherche
procédure de préservation
rapport albumine/globuline
pas de traitement
préservation
Accroître
sciatique
conservation
Procédure chirurgicale
Pression systolique
terme rapporté

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle plus-value entre la kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire après une arthroplastie totale inversée de l'épaule ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/850
Analyse de Schick S, Elphingstone J, Paul K, et al. Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2023;32:1555-61. DOI: 10.1016/j.jse.2023.03.023 Question clinique Chez les patients ayant bénéficié d’une arthroplastie totale inversée de l’épaule soumis à un programme formel de physiothérapie soit accompagné par un kinésithérapeute soit effectué à domicile sans kinésithérapeute, existe-t-il une différence en termes de scores fonctionnels et de résultats rapportés par les patients ? Conclusion Cette étude contrôlée et randomisée, présentant quelques limites méthodologiques, montre que le suivi d’un programme de rééducation suite à une arthroplastie inversée de l’épaule peut être réalisé autant en autonomie à domicile qu’en ambulatoire avec des kinésithérapeutes, si et seulement si nous prenons en considération uniquement les gains de degrés d’amplitude, de force et des résultats rapportés par le patient (PROM). Les limites méthodologiques tant en termes de validité interne que liées à l’extrapolation des résultats fragilisent la possibilité d’une généralisation de cette approche. D’autres études sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
arthroplastie
Domicile
articulation glénohumérale
épaule
quel mois est-ce maintenant ?
pendant ou après
épaule
caractéristiques de l'habitat
kinésithérapie (spécialité)
arthroplastie
inversion
établissements de soins ambulatoires
inversion

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/851
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Efficacité clinique
délivrer
Coût-efficacité
sommeil
fournisseur de soins de santé
thérapie
sommeil
analyse coût-bénéfice
pertinence clinique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
chlorhydrate de papavérine
soins de santé primaires
principal
personnel de santé
Soins
infirmière spécialisée stomothérapeute
soins de santé primaires
soins primaires
Limitation

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N3-AUTOINDEXEE
Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les troubles temporomandibulaires
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/852
Analyse de Idanez-Robles A, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega Ret al. Exercise therapy improves pain and mouth opening in temporomandibular disorders : a systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil 2023;37:443-61. DOI: 10.1177/02692155221133523 Question clinique Les exercices thérapeutiques sont-ils plus efficaces que les gouttières ou que d’autres méthodes physiothérapeutiques concernant l’amélioration de la douleur et de l’ouverture/fermeture de la mâchoire chez des patients souffrant de troubles temporomandibulaires ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre d’un trouble de l’articulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, d’augmenter le seuil de pression douloureuse et d’augmenter l’ouverture et la fermeture maximales, active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port d’une gouttière se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que d’autres méthodes de physiothérapie. Cela permet de confirmer l’intérêt de la prise en charge active de ces troubles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Traiter
Thérapeutique
exercice physique
thérapeutique
exercice thérapeutique
exercise physique
avant l'exercice
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161 Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
Pratique du blood patch en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Pratique-du-blood-patch-en-obstetrique-RSN-PRO-007-.pdf
Objet Recommandations pour la pratique du blood-patch dans les céphalées post-effraction dure-méro-arachnoïdiennes (CPEDA) en obstétrique Indications Signes cliniques : céphalées posturales en casque, souvent sévères, voire intolérables, /- associées à des troubles auditifs, troubles visuels. Pas de blood-patch préventif. Après un délai de 24 à 48 heures après la brèche, sans attendre l’efficacité d’un traitement médical.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
patch à libération prolongée
plaques
obstétrique
patch (unité de dose)
patch transdermique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du cell saver en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Utilisation-cell-saver-en-obstetrique-PRO-006-RSN.pdf
Objet Modalités d’utilisation du « Cell Saver » en obstétrique 2. Définition Cell Saver Système de récupération de sang periopératoire (RSPO), avec filtration, concentration et lavage du sang par appareil automatisé pour transfusion autologue.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
utilisation
obstétrique

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N1-SUPERVISEE
Aciclovir - Virpax, comprimé buccogingival muco-adhésif
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/aciclovir
Fiche Pharmacien : Ce document vise à aider le pharmacien à expliquer au patient le mode d’utilisation et les précautions à prendre lors de l’utilisation du médicament pour réduire le risque potentiel d’adhésion du comprimé sur l’œsophage en cas d’ingestion accidentelle. Fiche Patient : Document d’information relatif aux modalités d’utilisation du médicament et aux précautions à prendre pour réduire le risque potentiel d’adhésion du comprimé sur l’œsophage en cas d’ingestion accidentelle...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
recommandation patients
information sur le médicament
gestion du risque
aciclovir
ingestion accidentelle de médicament
comprimé buccal muco-adhésif
VIRPAX 50 mg, comprimé buccogingival muco adhésif
VIRPAX

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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue. Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016, l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins

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N1-SUPERVISEE
Difficultés d’approvisionnement en Rythmodan 250 mg LP : ce médicament doit être remplacé par Rythmodan 100 mg
https://ansm.sante.fr/actualites/difficultes-dapprovisionnement-en-rythmodan-250-mg-lp-ce-medicament-doit-etre-remplace-par-rythmodan-100-mg
Le médicament Rythmodan 250 mg LP (disopyramide), un antiarythmique, fait l’objet de fortes tensions d’approvisionnement qui devraient durer jusqu’à avril 2024. Le laboratoire Cheplapharm indique que cette rupture est due à un retard de production en produit fini. Aussi, nous autorisons l’importation transitoire de Rythmodan 250 mg LP initialement destiné au marché italien. Ces médicaments devraient arriver en France d’ici deux semaines. Par ailleurs, avec les représentants des professionnels de santé et les associations de patients, nous avons élaboré des recommandations pour assurer la continuité de traitement pour les patients traités par ce médicament. Les pharmaciens peuvent, à titre exceptionnel et temporaire, et si Rythmodan 250 mg LP (français ou italien) n’est pas disponible, dispenser Rythmodan 100 mg, sans que le patient doive présenter une nouvelle ordonnance. Les indications des deux médicaments sont identiques...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
information sur le médicament
disopyramide
phosphate de disopyramide
RYTHMODAN LP
RYTHMODAN 100 mg, gélule
RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé
RYTHMODAN
administration par voie orale
antiarythmiques
brochure pédagogique pour les patients

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N1-SUPERVISEE
Difficultés d'approvisionnement en méthylphénidate : l’ANSM publie des recommandations pour les pharmaciens
https://ansm.sante.fr/actualites/difficultes-dapprovisionnement-en-methylphenidate-lansm-publie-des-recommandations-pour-les-pharmaciens
Plusieurs médicaments contenant du méthylphénidate sont en forte tension d’approvisionnement voire en rupture de stock comme Quasym LP et Ritaline LP 10mg et 20mg et son générique Méthylphénidate Arrow LP 10 mg, 20 mg, 30 mg et 40 mg. Dans ce cadre, en lien avec les associations de patients et les professionnels de santé, nous demandons aux médecins de suspendre les initiations de traitement par ces médicaments jusqu’à leur remise à disposition normale et nous mettons en place des actions pour assurer la continuité de traitement des patients traités par ces médicaments. De plus, nous permettons aux pharmaciens, à titre exceptionnel et temporaire, et si le médicament initialement prescrit n’est pas disponible, de délivrer un autre médicament à base de méthylphénidate, sans que le patient doive présenter une nouvelle ordonnance...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
méthylphénidate
QUASYM LP
RITALINE
RITALINE LP
METHYLPHENIDATE LP
CONCERTA LP
MEDIKINET
méthylphénidate
brochure pédagogique pour les patients
administration par voie orale

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur la sécurisation des produits d'origine humaine vis-à-vis du risque de transmission du virus Usutu
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1369
La saison 2023 des arboviroses a été marquée par une circulation autochtone sans précédent du virus Usutu (USUV) dans l’avifaune sauvage et chez l’humain en France métropolitaine. Cette situation a conduit le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) à faire le point sur les risques associés à ce pathogène émergent vis-à-vis des produits issus du corps humain. Le HCSP a pris en compte : la fréquence des réactions croisées tant par technique génomique que par approche sérologique entre USUV et le virus West Nile (WNV), autre membre du complexe sérologique du virus de l’encéphalite japonaise ; la progression récente de la détection de USUV en Europe et en France chez les oiseaux, les moustiques et les humains ; le faible pouvoir pathogène d’USUV dans l’espèce humaine, dont un neurotropisme très inférieur à celui de WNV ; les progrès attendus dans le diagnostic génomique en transfusion à la suite de l’arrivée sur le marché de nouveaux automates ; l’absence de cas rapporté dans la littérature de contamination par USUV associée à des produits d’origine humaine ; l’absence de mesures spécifiques prises dans le domaine transfusionnel et dans celui des greffes dans les autres pays européens où USUV circule (Italie, Croatie, Allemagne notamment).
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation professionnelle
ni en accord ni en désaccord
virus usutu
virus
virus de l'immunodéficience simienne
homo sapiens
risque
jugement
humains
transmission
virus Usutu
vis orthopédiques
Fournitures
virus Usutu

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N2-AUTOINDEXEE
Infections Invasives à Méningocoques en France
Faut-il faire un rappel vaccinal systématique chez les adolescents et jeunes adultes ? Faut-il utiliser des vaccins conjugués quadrivalents ACWY ?
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/vaccination-antimeningococcique-des-adolescents_-n.html
Les adolescents et jeunes adultes (15-24 ans) sont le principal réservoir des méningocoques (Neisseria meningitidis) et représentent le groupe d'âge le plus fréquemment touché par les infections invasives à méningocoques (IIM). En 2009, le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) avait recommandé une vaccination contre les infections invasives à méningocoques (IIM) de sérogroupe C par une dose de vaccin conjugué pour tous les nourrissons âgés de 12 à 24 mois avec un rattrapage jusqu'à l'âge de 24 ans révolus. Devant la progression de l'incidence des IIM en France, le HCSP avait rendu un nouvel avis en 2016, en insistant sur l'importance du rattrapage vaccinal chez les adolescents et les jeunes adultes pour obtenir une immunité de groupe, sans toutefois proposer un rappel systématique. Cette position a été confirmée par la HAS en 2021 dans un contexte épidémiologique plus favorable lié aux mesures barrière mise en place contre le covid-19.
2024
Infectiologie.com
France
recommandation professionnelle
relance
vaccination
neisseria meningitidis
adolescence
France
vaccination
rappel
vaccine
Illinois
infections à méningocoques
classification
vaccin
maladie infectieuse
adolescent
infection
vaccins conjugués
français
vaccins conjugués
quel mois est-ce maintenant ?
utilisation
Injection de rappel
gène CHFR
enfants majeurs
adulte
Interleukine
Israël
Jeune adulte
invasion
adolescent
vaccination; médication préventive
jeune adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Labellisation par la HAS d’un flash sécurité patient élaboré par un organisme externe
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497216/fr/labellisation-par-la-has-d-un-flash-securite-patient-elabore-par-un-organisme-externe
Afin d’améliorer la sécurité des patients, il est essentiel de capitaliser sur les retours d’expérience issus de l’analyse des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Dans ce but, la HAS élabore, entre autres, des flash sécurité patient (FSP). Il s’agit de productions courtes qui présentent des EIAS réellement survenus afin d’alerter les professionnels sur un risque particulier récurrent. Pour favoriser la production et le partage de ces retours d’expérience, la HAS propose aux organismes publics et aux organismes professionnels qui le souhaitent de labelliser leurs flashs sécurité patient. Cette labellisation est une garantie du respect des critères méthodologiques, scientifiques et déontologiques de la HAS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Équipement
patients en consultation externe
pratique professionnelle
partie d'un organe
outil
pratique professionnelle
patients en consultation externe
sûreté
Organismes
Allèle sauvage CASP8AP2
organisme en entier
sécurité des patients
Accroître
partie d'un organisme
sociétés
a comme patient
labellisé
étude de sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de la pression artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Analyse de Ishigami J, Charleston J, Miller ER, et al. Effects of cuff size on the accuracy of blood pressure readings: the Cuff (SZ) randomized crossover trial. JAMA 2023;183:1061-8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3264 Question clinique Avec les mesures oscillométriques automatiques de la pression artérielle, y a-t-il une différence dans la pression artérielle mesurée lorsque le brassard utilisé n’est pas de la taille appropriée ? Conclusion Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un brassard de taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de l’hypertension et donc à des erreurs dans la prise en charge de l’hypertension.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage TNFRSF13C
sphygmomanomètres
mesure de la pression artérielle
quel mois est-ce maintenant ?
influence
pression sanguine
ayant comme résultat
tension artérielle

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de l’utilité de la vitamine D et des acides gras oméga 3 dans les maladies auto-immunitaires ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2363
Analyse de Hahn J, Cook NR, Alexander EK, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022:376:e066452. DOI: 10.1136/bmj-2021-066452 Question clinique Quel est l’effet d’un supplément de vitamine D et d’acides gras oméga 3, par comparaison avec un placebo, sur la prévention des maladies auto-immunes chez l’adulte après 5 ans de suivi ? Conclusion Cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un plan factoriel 2 x 2, indique une diminution statistiquement significative de l’incidence des maladies auto-immunes avec une supplémentation en vitamine D, avec ou sans acides gras oméga 3, chez les adultes après un suivi d’une durée d’au moins 5 ans. Cependant, on ne sait pas bien quelle est la pertinence clinique de cet effet.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Maladie
maladie
Illinois
trétinoïne
acides gras omega-3
immunitaire
vitamine D
maladie
vitamine d
Interleukine
acides gras
Acides gras
maladies du système immunitaire
quel mois est-ce maintenant ?
dosage de la vitamine d
ergocalciférol
Israël

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou

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N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744 Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159 Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins. Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de la vapeur utilisée en retraitement des dispositifs médicaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/3462
Cette publication a initialement vu le jour suite à plusieurs demandes de soutien complexes sur la vapeur reçues par le CERDM, et elle se veut un outil pour consolider et partager l’expertise sur la production et la distribution d’une vapeur de qualité et de pureté acceptable pour le RDM. L’objectif du partage de ces connaissances est de réduire la récurrence des problèmes complexes de vapeur qui génèrent des coûts importants et d’améliorer la qualité du RDM. Le présent document est un complément d’information aux Guides de pratique publiés précédemment par le CERDM de l’INSPQ. Il présente dans un premier temps les normes et les documents de référence relatifs à la qualité et la pureté de la vapeur utilisée pour le RDM. Il définit ensuite ce qu’est la vapeur et précise le type de vapeur recherchée pour le RDM. Enfin, le guide décrit les moyens pratiques afin de produire et de distribuer la vapeur pour le RDM dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux (URDM). Un programme d’assurance qualité (PAQ) permettant de s’assurer de rencontrer le standard de pureté et de qualité recommandé pour la vapeur est également présenté.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation professionnelle
retraite
vapeur
Dispositifs médicaux
utilisation d'un dispositif
retraite
retraitement
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
dispositif
vapeur
Retraite
vapeur

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de perception de l’accréditation des médecins et des équipes médicales
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498889/fr/enquete-de-perception-de-l-accreditation-des-medecins-et-des-equipes-medicales
La HAS propose aux médecins exerçant une spécialité ou une activité dite « à risques » en établissement de santé de s’engager de façon volontaire dans une démarche de gestion des risques et d’amélioration des pratiques professionnelles : l’accréditation des médecins et des équipes médicales. Un des enjeux actuels de l’accréditation est d’assurer son déploiement et, en particulier, d’atteindre les médecins du secteur public, sous-représentés. Pour ce faire, il est nécessaire d’appréhender les freins et les leviers à la participation à cette démarche. Une enquête de perception a ainsi été réalisée en 2023 auprès des médecins concernés par la HAS, avec l’appui de l’institut BVA. Plus de 1 450 médecins y ont participé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Enquêtes
Accroître
perception
investigation
Équipement
collecte de données
enquêteur
outil
équipement et fournitures
perception
médecins
pratique professionnelle
agrément
perception
Médicament
enquête
pratique professionnelle
Équipement

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N1-SUPERVISEE
Faux négatifs de RAI de dépistage I-Mag-Screen Diagast : des recommandations entrent en application
https://ansm.sante.fr/actualites/faux-negatifs-de-rai-de-depistage-i-mag-screen-diagast-des-recommandations-entrent-en-application
La société Diagast a rapporté en décembre 2023 une anomalie liée aux réactifs I-Mag-Screen utilisés dans la recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) de dépistage. Ce dépistage est nécessaire pour sécuriser la réalisation d’une transfusion et le suivi des grossesses. Or, les réactifs I-Mag-Screen sont susceptibles dans de rares cas de produire de faux résultats négatifs. Des mesures de contrôle qualité renforcées ont été demandées aux laboratoires de biologie médicale par Diagast. À ce jour, aucune déclaration d’hémovigilance n’a été rapportée, que ce soit en France ou à l’étranger. Malgré ces précautions, quelques signalements de faux négatifs continuent de nous être rapportés, nécessitant des investigations approfondies de la société Diagast. Pour davantage limiter ce risque de faux résultats négatifs, nous avons élaboré avec les sociétés savantes, les représentants des biologistes médicaux et le réseau d’hémovigilance des recommandations pour compléter les mesures de Diagast, dans l’attente de l’identification de la cause de cette anomalie et de sa résolution...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Hémovigilance
recommandation professionnelle
recherche d'agglutinines irrégulières
faux négatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire (sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale. Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL). Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères, notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-2024.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-arbre-decisionnel-2024.html
L’OMS souligne que « chaque être humain a le droit de jouir du meilleur état de santé physique et mental possible. Ainsi les individus et les couples ont le droit de décider du nombre d’enfants qu’ils souhaitent, du moment auquel les avoir et de l’écart entre eux. Or l’infertilité peut empêcher la concrétisation de ces droits humains essentiels. La lutte contre l’infertilité apparait dès lors comme un élément majeur de la réalisation du droit des personnes et des couples à fonder une famille ». L’OMS définit l’infertilité comme l’impossibilité d’être enceinte après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés. (OMS, 2020 et 2023) La fertilité de la femme diminue avec l’âge et ce facteur doit être pris en compte dans le délai de prise en charge et les méthodes d’aide à la procréation proposées. (JAMA, 2021) Mais les couples ne consultent pas systématiquement lorsqu’un désir d’enfant n’est pas satisfait, laissant parfois passer le moment où une prise en charge a le plus de chances d’aboutir à une naissance. (Duron, 2013).
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
allèle sauvage NCKIPSD
enfant
infertilité
infertilité
techniques de reproduction assistée
acétate tétradécanoylphorbol
4-méthoxyamphétamine
gestion des soins aux patients
enfant
infertilité

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de bonnes pratiques pour l'implication des proches en santé mentale : considérer, intégrer, outiller
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003699/
Ce guide est un outil incontournable pour soutenir la mise en œuvre de pratiques cliniques favorisant l’implication et la reconnaissance des proches dans le processus de rétablissement des personnes ayant un trouble mental. Complet et pratique, ce guide a été développé par le CIUSSS de la Capitale-Nationale, en collaboration avec plusieurs partenaires, à l’intention des intervenants et des gestionnaires qui œuvrent auprès de la clientèle adulte en santé mentale. Il répond à plusieurs préoccupations cliniques, éthiques et légales et vise à soutenir les différents acteurs face aux défis vécus sur le terrain à l’égard de l’implication des proches. Le guide est structuré en trois sections : Les bases théoriques et la définition de concepts clés entourant l’implication des proches ; Une boîte à outils présentant les bonnes pratiques cliniques sous la forme de vingt et une fiches thématiques ; Les conditions organisationnelles à mettre en place pour soutenir la mise en œuvre des bonnes pratiques.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
composant d'un dispositif d'intégrateur
Guide
état de bien-être
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
le plus proche
santé mentale
près de
Guide de bonnes pratiques
santé mentale
en bonne santé

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N3-AUTOINDEXEE
Association of Labor Neuraxial Analgesia with Maternal Blood Transfusion
Commentée par Lionel Bouvet pour le comité scientifique de la SFAR
https://sfar.org/association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion
Mise en contexte de la question abordée par les auteurs L’hémorragie du post-partum est la première cause de mortalité maternelle aux Etats-Unis . En France, le dernier rapport du Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle place l’hémorragie maternelle en 5e cause de décès maternels sur le triennum 2013-2015, en baisse depuis 15 ans, mais évitable dans 90% des cas. L’hémorragie du post-partum est également la principale cause de morbidité maternelle sévère en France. La transfusion est un critère mesurable durant les hémorragies du post-partum et porteur intrinsèque de morbidité pour les patientes.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
association
Pastille de nicotine
transfusion sanguine
Relation sociale
science
scientifique (profession)
transfusion

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N3-AUTOINDEXEE
L’avenir de la médecine familiale au CanadaQuatre stratégies fondées sur des données probantes pour transformer les soins de santé
https://www.cfp.ca/content/70/3/158
Des vents de changement soufflent sur le paysage des soins primaires au Canada. Le Projet sur les finalités d’apprentissage du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) se serait conclu par une troisième année de résidence en médecine familiale, mais il a été mis sur pause pour le moment1,2. En 2022, le gouvernement de la Colombie-Britannique a étonnamment annoncé qu’il offrirait une structure de rémunération complètement renouvelée pour les médecins de famille, qui s’éloignerait de la rémunération à l’acte3. De nombreux articles, allant de communiqués de presse à des ouvrages scientifiques, ont mis en évidence la nécessité impérieuse d’améliorer l’accès aux soins primaires au Canada4,5. Le moment du changement est maintenant venu. Pour régler la crise dans les soins primaires qui touche toutes les composantes du système de santé, la médecine familiale doit agir comme chef de file dans des efforts considérables pour mettre en œuvre une prestation durable et de grande qualité des soins primaires. Des réformes qui engendrent et soutiennent un système de santé robuste et résilient dans son ensemble doivent être adoptées à l’échelle pancanadienne. Lorsque d’importants changements ne se produisent que dans certaines régions, nous risquons d’exacerber les iniquités dans les effectifs de médecins, ce qui peut se traduire par une mauvaise répartition de la main-d’œuvre. Nous présentons 4 initiatives fondées sur des données probantes que notre discipline devrait promouvoir et soutenir activement.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
transformation
médecine factuelle
prestations des soins de santé
Soins de santé
médecine de famille
donnée
pas d'information disponible
soins de
transformation
jeu de données
transformation cellulaire
Médecine
ensemble de données
prévision
Futur
médecine de famille
dispositif processeur

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique RE /HER2- – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique triple négatif – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Question-clinique-1-cancers-de-stade-I-chirurgie-vs-chimiotherapie-neoadjuvante-Synthese
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015, « Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ » en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques, en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; - RE /HER2-.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence « Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires. Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique, avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels, une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/854
Analyse de Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, et al. Effect of time-restricted eating on weight loss in adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2023;6:e2339337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337 Question clinique Quel est l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et sur la diminution de l’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par comparaison avec un régime hypocalorique ou avec l’absence d’intervention ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs cardiovasculaires chez les diabétiques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
effet secondaire de perte de poids
personnes
a une perte de poids
Illinois
perte de poids
Jeûne
peuple
perte de poids
Diabète sucré de type 2
jeûne intermittent
perte de poids corporel
Personna +
perte de poids
diabète non insulino-dépendant

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire, le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser de l’antibiothérapie topique en cas d’érosion de la cornée ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/856
Analyse de Algarni AM, Guyatt GH, Angus Turner A, Alamri S. Antibiotic prophylaxis for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.cd014617.pub2 Question clinique Dans le cadre du traitement des érosions de la cornée, un antibiotique topique est-il efficace et sûr pour la prévention des infections et l’accélération de la guérison, par comparaison avec un placebo ou avec d’autres antibiotiques topiques ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, incluant deux petites études présentant un risque de biais élevé ou indéterminé, montre qu’à ce jour, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller des antibiotiques topiques dans le traitement de l’érosion de la cornée. Il faut une étude randomisée et contrôlée par placebo, menée correctement d’un point de vue méthodologique, avec une puissance suffisante pour examiner, chez les personnes présentant une érosion de la cornée, l’effet des antibiotiques topiques sur la prévention des infections ophtalmiques, sur le délai de guérison et sur les critères de jugement se rapportant aux patients (tels que l’intensité de la douleur).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibiothérapie
ulcère superficiel
caténine delta-1
cornée
caisse (unité de dosage)
quel mois est-ce maintenant ?
casse-croute
Allèle sauvage BCAR1
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
voie topique
topique
érosion cutanée
Cornée
forme galénique à usage topique
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/857
Analyse de Allen NE, Canning CG, Almeida LR, et al. Interventions for preventing falls in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD011574.pub2 Question clinique Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, quelle est l’efficacité des interventions visant la prévention des chutes, par comparaison avec le contrôle (prise en charge habituelle, interventions que l’on pense sans effet sur les chutes, comme des exercices placebo, des médicaments placebo), pour réduire le nombre de chutes et diminuer le nombre de personnes qui font au moins une chute ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
effet, apparence
voie KEGG de la maladie de Parkinson
intervention préventive
maladie de parkinson
résultat de la thérapie
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Parkinson
personnes
Personna +
chutes accidentelles
maladie de Parkinson
peuple
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des surfaces en mousse dans la prévention des escarres ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/858
Analyse de Shi C, Dumville JC, Cullum N, et al. Foam surfaces for preventing pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013621.pub2 Question clinique Quel est l’effet des surfaces en mousse (lits, matelas et surmatelas), par comparaison avec d’autres surfaces de soutien, sur l’incidence des escarres, pour toutes les populations et dans tous les milieux de soins ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que les surfaces en mousse pourraient augmenter le risque de développer des escarres par comparaison avec les surfaces réactives et dynamiques contenant de l’air. Cette revue avec méta-analyse présente un certain nombre de lacunes méthodologiques importantes, telles qu’une grande hétérogénéité des populations et des interventions entre les études incluses. Les études originales sont également de petites études et présentent généralement un risque de biais indéterminé à élevé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Doxorubicine/Fluorouracile/Mitomycine/Vincristine
escarre
bryophyta
quel mois est-ce maintenant ?
étude de prévention
intervention préventive
mousse
escarre

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N2-AUTOINDEXEE
Entretien motivationnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501842/fr/entretien-motivationnel
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face. Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Accroître
entretien motivationnel
pratique professionnelle
Équipement
entretien motivationnel
outil
pratique professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Intervention motivationnelle brève
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501843/fr/intervention-motivationnelle-breve
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face. Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Bléomycine/Cisplatine/Doxorubicine/Etoposide
pratique professionnelle
Équipement
bref
Carmustine/Doxorubicine/Prednisone/Vindésine
intervention médicale précoce
outil
pratique professionnelle
Accroître
brève

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la naissance mère porteuse Hépatite B ou statut inconnu
Mère porteuse de l’AgHBs ou de statut hépatite B inconnu à la naissance
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_HepB_18mars.pdf
Objectifs – Contexte et points clé - Domaine d’application Éviter la transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B (VHB) par anticipation et prise en charge systématique des enfants de mère AgHBs ou de mère de statut inconnu vis à vis du VHB. Le VHB n’a pas d’effet tératogène. L’essentiel de la transmission verticale est per natale : lors de l’accouchement par voie transplacentaire, ou par exposition de l’enfant aux sécrétions génitales ou au sang maternel. Ce risque de transmission materno-fœtale est élevé ( 90%) en l’absence de sérovaccination, avec risque de passage à la chronicité de 80 à 90%. La sérovaccination du nouveau-né réduit le risque de transmission de plus de 90%. Il y a un risque persistant d’infection néonatale (5-15%) malgré une sérovaccination bien conduite en cas de charge virale maternelle élevée intérêt du traitement antiviral durant la grossesse dans ces cas1. Ce protocole est applicable dans toutes les maternités du RP2S.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Inconnu
antigène de surface de l'hépatite b
stade inconnu
mère de substitution
hépatite B
naissance
parturition
antigènes de surface du virus de l'hépatite B
Inconnu
hepatite
mères porteuses
gestion des soins aux patients
hépatite virale b
hépatite B
heure de naissance
voie d'administration inconnue
mois de naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Infection intra-utérine
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_Infection-uterine_mars.pdf
Le terme d’infection intra-utérine est à préférer à celui de chorio-amniotite, qui est une définition anatomo-pathologique. Objectif principal : Aide à la prise en charge des infections intra-utérines pour l’ensemble des maternités du RP2S, en vue d’une harmonisation entre les sites (antibiothérapie, transferts). Abréviations : NFS : numération de formule sanguine CRP : C Reactive Protein PV : prélèvement vaginal SGB : streptocoque du groupe B CU : contractions utérines LA : liquide amniotique C1G, C2G, C3G : céphalosporine de 1ère, 2ème, 3ème génération
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
UTERINE
infection intra-utérine
endométrite
intra-utérin

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N3-AUTOINDEXEE
Bloquer les canaux sodiques ou potassiques pour contrôler les troubles du rythme supraventriculaires au cours d’un choc septique : du pareil au même ?
https://www.srlf.org/article/bloquer-canaux-sodiques-potassiques-controler-troubles-du-rythme-supraventriculaires-au
Question évaluée L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité et la tolérance hémodynamique de la propafénone avec l'amiodarone pour la prise en charge des troubles du rythme supra-ventriculaires (TRSV) « de novo » ou paroxystique chez des patients en choc septique. Hypothèse de l’étude la propafénone pourrait être plus efficace que l'amiodarone pour obtenir et maintenir un rythme sinusal chez les patients dont la FEVG est normale ou modérément altérée. Type d’étude Essai de supériorité, prospectif, randomisé, contrôlé, en double aveugle bi-centrique dans deux hôpitaux universitaires de Prague. Population étudiée Population adulte (16-85 ans) avec survenue d’un trouble du rythme supra-ventriculaire « de novo » ou paroxystique, au cours d’un choc septique. Critère d’inéligibilité FA permanente ou persistante. Critères d’exclusion altération sévère de la fonction myocardique (FEVG 35%), bloc de conduction (autre que BAV 1), haute dose de noradrénaline ( 1µg/kg/min soit environ 5 mg/h pour un patient de 80 kg), dépendance à un stimulateur cardiaque (BAV complet éléctro-entrainé).
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
groupes témoins
pas (unité de mesure)
protocole DPACE
indépendamment
troubles du rythme
canaux potassiques
quel mois est-ce maintenant ?
choc septique
canaux potassiques
langage de balisage conçu pour représenter les pages web
choc septique
exécution
contrôle scientifique
Really Simple Syndication
Allèle sauvage SMIM24
maladie
maladie sous contrôle
Cyclophosphamide/Doxorubicine/étoposide/Prednisone
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Vindésine
méthode de paiement à l'acte
obstruction
Contrôler
canaux sodiques
choc septique
Allèle sauvage GRB10
canaux sodiques
contrôler
furine
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Etoposide

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques... Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques. La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans 6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë, la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25 %. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis, le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale

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N2-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des techniciens ambulanciers paramédicaux en soins primaires (PICPSP)
https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/soins-et-services/protocoles-paramedics-soins-primaires/
Informations générales ; Appréciation de la condition clinique préhospitalière (médicale et traumatique) ; Aspects médico-légaux ; Situations universelles ; Situations médicales ; Situations traumatiques ; Situations de réanimation ; Situations gynéco-obstétricales ; Situations environnementales et matières dangereuses ; Situations à victimes multiples ; Protocoles et techniques auxiliaires ; Implantation régionale facultative ; Projets pilotes ; Annexe I - Médicaments ; Annexe II - Techniques ; Annexe III - Prévention et contrôle des infections ; Références ;
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
protocole d'étude clinique
auxiliaires de santé
à l'étude
principal
lot clinique
Personnels paramédicaux
soins de santé primaires
établissements de soins ambulatoires
Soins
soins de santé primaires
donnée clinique
protocoles cliniques
soins primaires

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N2-TITRE
Guide pratique : L’Entretien Postnatal Précoce
À l'attention des sages-femmes et des médecins
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2024/02/Guide-Pratique-EPNP_V3.pdf
2024
CNSF
France
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Plan hivernal - Lutte contre les pénuries de médicaments : l’ANSM active son plan hivernal 2023-2024
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/plan-hivernal
Nous déployons un plan hivernal, construit avec les associations de patients, les représentants des professionnels de santé et l'ensemble des acteurs de la chaîne d'approvisionnement. Ce plan vise à anticiper et limiter les tensions sur certains médicaments majeurs de l’hiver et ainsi sécuriser leur disponibilité afin de répondre aux besoins pour les patients...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
antibactériens
glucocorticoïdes
antiasthmatiques
continuité des soins
rupture d'approvisionnement
pénurie de médicament
antipyrétiques
Problème d'approvisionnement en produit

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N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception: Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis : 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
2024
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
Médecine
antibioprophylaxie
Médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons, accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents. Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau

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N1-VALIDE
Mésusage de l'alcool : dépistage, diagnostic et traitement
https://sfalcoologie.fr/wp-content/uploads/RECOS-SFA-Version-2023-2.pdf
La Société Française d’Alcoologie (SFA) a inscrit à son programme de travail 2013-2014 l’élaboration de recommandations de bonne pratique sur « Le mésusage de l’alcool : dépistage, diagnostic et traitement ». La SFA a proposé plusieurs recommandations sur ce sujet entre 1999 et 2003. Cependant le champ de l’alcoologie, et plus généralement de l’addictologie, a évolué rapidement depuis cette époque. Les concepts, les connaissances et les pratiques se sont modifiés, de nouveaux médicaments sont en cours d’évaluation et, pour certains de commercialisation. La prescription de Baclofène s’est répandue. Selon une méta-analyse récente, 20,4% des personnes souffrant d’un trouble de l’usage d’alcool sont traitées pour ce trouble (20,8% pour la dépendance à l’alcool) dans les pays à revenus élevés. Les difficultés à s’engager dans l’abstinence font partie des premières raisons données par les personnes en souffrance avec l’alcool. Ce constat doit nous amener à nous interroger sur l’adéquation de l’offre de soins avec les besoins perçus par les personnes concernées. Il apparaît évident que l’implication des médecins généralistes est cruciale pour faciliter l’accès aux soins des personnes souffrant d’un mésusage d’alcool.
2023
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SFA - Société Française d'Alcoologie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
troubles liés à l'alcool
troubles liés à l'alcool
adulte
femmes enceintes
grossesse
adolescent
sujet âgé
consommation d'alcool
troubles liés à l'alcool
troubles liés à l'alcool
comorbidité
troubles liés à l'alcool
sevrage d'alcool
syndrome de sevrage
centres de traitement de la toxicomanie
troubles liés à l'alcool
médecine générale
médecins généralistes
prévention secondaire

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N1-VALIDE
Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge en santé au travail des travailleurs intervenant en conditions hyperbares
https://www.medsubhyp.fr/recommandations-en-sante-au-travail/
L’e dition 2023 des recommandations de bonne pratique pour le suivi en sante au travail des travailleurs expose s au risque hyperbare est une mise a jour de celles de 2018 intervenue a la suite des modifications du code du travail introduites par la loi du 2 aou t 2021 et de ses de crets d’application. La pe riodicite de l’examen me dical approfondi, auparavant fixe e a cinq ans, a e te ramene e a quatre ans. La possibilite de faire re aliser les examens interme diaires par du personnel parame dical n’a pas e te retenue. En effet, le pre requis indispensable est la formation a la prise en charge de ce risque et aux points particuliers qui doivent e tre aborde s pour la de termination de l’aptitude au poste de travail. En raison des effectifs de salarie s soumis au risque hyperbare suivis par chaque SST, il n’apparai t pas raisonnable de leur recommander de faire former leurs IST a ce suivi en plus des me decins.
2023
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Medsubhyp - Société de Physiologie et de Médecine Subaquatiques et Hyperbares de Langue Française
SFST
France
français
recommandation par consensus
adolescent
adulte
grossesse
hémopathies
maladies cardiovasculaires
maladies de l'appareil respiratoire
maladies de l'oeil
maladies de la peau
maladies des dents
maladies du rein
maladies gastro-intestinales
maladies ostéomusculaires
maladies oto-rhino-laryngologiques
médecine du travail
médecine du travail
médecins du travail
reprise du travail
réglementation gouvernementale
signes et symptômes
sujet âgé
tests auditifs
tests de la fonction respiratoire
Appréciation des risques
accidents
barotraumatismes
barotraumatismes
exposition professionnelle
Maladies du système nerveux central
médecine du travail
médecine sous-marine
troubles mentaux
évaluation de la capacité de travail

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N2-AUTOINDEXEE
Effet de l’entraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes âgées fragiles vivant à domicile.
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2311
Analyse de Treacy D, Hassett L, Schurr K, et al. Mobility training for increasing mobility and functioning in older people with frailty. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD010494.pub2 Question clinique Quels sont les avantages et la sécurité de l’entraînement à la mobilité visant à améliorer la mobilité et le fonctionnement général des personnes âgées fragiles vivant à domicile, par rapport à la prise en charge habituelle ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’entraînement à la mobilité entraîne une amélioration cliniquement pertinente de la mobilité chez les personnes âgées fragiles vivant à domicile. Les effets sur le fonctionnement, sur l’admission en établissement de soins, sur les chutes et sur la mortalité sont mal connus, de même que les éventuels effets indésirables. Les études incluses montrent une hétérogénéité clinique importante en termes de population étudiée, de groupe d’intervention et de groupe témoin et d’instruments de mesure utilisés, ce qui complique l’interprétation des résultats.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mobilité
Domicile
PERSONNE AGEE
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
personne âgée fragile

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N1-SUPERVISEE
Ozempic (sémaglutide) : un médicament à utiliser uniquement dans le traitement du diabète de type 2
https://ansm.sante.fr/actualites/ozempic-semaglutide-un-medicament-a-utiliser-uniquement-dans-le-traitement-du-diabete-de-type-2
L’ANSM et l'Assurance Maladie rappellent que l’utilisation du médicament Ozempic (sémaglutide) doit être réservée au traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. Une surveillance renforcée a été mise en place pour s’assurer que les prescriptions respectent ce cadre d’utilisation. Ozempic (sémaglutide) est un médicament indiqué dans le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé disponible uniquement sur ordonnance. Des remontées de terrain font état d’un usage détourné chez des personnes non diabétiques dans un objectif de perte de poids. Dans ce contexte, l’ANSM et la Cnam ont réuni les représentants des associations de patients (FFD, FAS) et des professionnels de santé (CMG, CNOM, CNOP, CNP, FFN, SFD, USPO, FSPF) pour échanger sur ces détournements et leur partager les actions mises en œuvre. L’ANSM et la Cnam ont mis en place une surveillance active de l’utilisation par le suivi : des données de vente et de remboursement issues du système national des données de santé (SNDS) ; des signalements d’usage non conforme et des déclarations d’effets indésirables aux centres régionaux de pharmacovigilance. A ce stade, les données de ventes suivies par l’ANSM augmentent de façon progressive depuis la commercialisation d’Ozempic en avril 2019, ce qui est cohérent avec la progression des ventes habituellement observée à la suite de l’arrivée sur le marché d'un nouveau médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
utilisation hors indication
sémaglutide
OZEMPIC
OZEMPIC 1 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,5 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,25 mg, solution injectable en stylo prérempli
injections sous-cutanées
hypoglycémiants
perte de poids
overdose
avis de pharmacovigilance
recommandation professionnelle
recommandation de bon usage du médicament
diabète de type 2
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
Programmes de surveillance des médicaments d'ordonnance

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N1-SUPERVISEE
Maladie de Gaucher type 1
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/GaucherType1_FR_fr_EMG_ORPHA77259.pdf
Définition : La maladie de Gaucher (MG) type 1 (MG type 1) est une maladie de surcharge lysosomale, de transmission autosomique récessive (mutations dans le gène de la béta-glucocérébrosidase GBA1). Elle est due à un déficit en béta-glucocérébrosidase (aussi appelée béta-glucosidase acide). Ce déficit enzymatique entraîne une accumulation de glucosylcéramide (substrat) essentiellement dans le foie, la rate, la moelle osseuse, responsable des principales manifestations de la maladie. Classiquement, la MG type 1 ne s’accompagne pas d’une atteinte neurologique. Le risque de maladie de Parkinson est cependant un peu plus élevé que dans la population générale. La MG type 1 associe une hépatomégalie, une splénomégalie responsable de cytopénie : thrombopénie parfois sévère, anémie et plus rarement leuco-neutropénie.
2023
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Orphanet
France
services des urgences médicales
recommandation professionnelle
maladie de Gaucher

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N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de confidentialité et de protection de la vie privée lors de la prestation des services de santé aux adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-considerations-en-matiere-de-confidentialite-et-de-protection-de-la-vie-privee-lors-de-la-prestation-des-services-de-sante-aux-adolescents
La confidentialité des soins fait partie des caractéristiques des services de santé de qualité aux adolescents. Du temps seul à seul avec le professionnel de la santé, l’accès à l’information en matière de santé réservé aux personnes autorisées et l’obtention d’un consentement éclairé avant de donner les services sans demander le consentement d’un parent, d’un tuteur ou d’un proche, font partie des fondements des soins confidentiels aux adolescents. La confidentialité est un principe fondamental qui s’applique à toutes les rencontres médicales quel que soit l’âge, mais les considérations propres aux patients adolescents aptes ne sont pas toujours comprises ni prises en compte. S’ils donnent aux adolescents des soins confidentiels d’une quantité et d’une qualité appropriées, les cliniciens sont mieux en mesure d’obtenir une anamnèse et un examen physique complets, et ils habilitent les adolescents à développer leur capacité d’agir, leur autonomie, leur confiance et leur responsabilité à l’égard de leurs décisions en matière de santé et de la prise en charge de leurs propres soins.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
consentement éclairé des mineurs
dossiers médicaux électroniques
recommandation professionnelle
confidentialité
vie privée
prestations des soins de santé
services de santé pour adolescents

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N1-SUPERVISEE
Bonnes pratiques en matière de prise en charge de dispositifs médicaux à usage multiple
Révision des recommandations en matière de stérilisation
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9682-sterilisation-des-dispositifs-medicaux-usage-multiple
Le Conseil Supérieur de la Santé a mis à jour les bonnes pratiques pour la stérilisation des dispositifs médicaux. Cet avis détaillé décrit les étapes essentielles pour le traitement correct des dispositifs médicaux et pour le maintien de leur stérilité jusqu'au point d'utilisation. Cette mise à jour tient compte de la législation et des normes actualisées et met l'accent sur la même qualité de soins pour tous les patients, que ce soit à l'hôpital ou à l’extérieur (cabinets privés, centres de soins, polycliniques).
2023
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation professionnelle
stérilisation
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des troubles psychiatriques associés à la neurofibromatose de type 1: une revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/3c9a5d62-72f0-4bae-83e9-5b1b46d9480d
CONTEXTE : la neurofibromatose de type 1(NF1) est une maladie génétique dans laquelle des troubles psychiatriques ont été décrits. Excepté le trouble du Développement Intellectuel(TDI) et les troubles des apprentissages, ils sont peu référencés. L’objectif de cette revue est de déterminer la prévalence des troubles psychiatriques associés à la NF1 et de les comparer à la population générale. METHODES : nous avons réalisé nos recherches sur Pubmed, Psychinfo, Scopus et Cairn et inclus toutes les études de cohorte qui mentionnaient la prévalence des troubles psychiatriques de la 5e édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux chez les patients atteints de NF1. Nous avons exclu les articles traitant des troubles des apprentissages et du TDI. Une méta-analyse a été réalisée quand c’était possible. RESULTATS : 18 articles étudiaient la dépression,l’anxiété, le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H) et le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) chez les NF1. Les prévalences de ces troubles étaient supérieures à celles de la population générale. Chez les enfants NF1, la prévalence de TSA était de 21%(IC 9-33) contre 1% dans la population générale, et celle du TDA/H de 44%(IC 28-60) contre 3,4% dans la population générale. CONCLUSION : la prévalence de TSA et de TDA/H est plus importante chez les enfants atteints de NF1 que dans la population pédiatrique générale. Il semblerait que ce soit aussi le cas pour la dépression, l’anxiété et pour l’adulte, mais d’autres études sont nécessaires.
2023
aha - Centre d'allergie Suisse
France
thèse ou mémoire
Neurofibromatose
neurofibromatoses
méta-analyse comme sujet
Systématique
psychiatre
Littérature
prévalence
Trouble psychiatrique
psychiatres
Systématique
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
troubles mentaux
Systématique
Psychiatrie
Systématique
neurofibromatose, sai
classification
Revue systématique

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N1-SUPERVISEE
Eladocagène exuparvovec - Upstaza 2,8 10¹¹ génomes de vecteur (vg)/0,5 mL, solution pour perfusion
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/eladocagene-exuparvovec
Le matériel éducationnel comprend : Un manuel de pharmacie pour la préparation d’Upstaza Un guide opératoire visant à réduire les risques liés à la procédure d’administration d'Upstaza Une carte à destination du patient à remettre aux patients/aidants qui informe sur les précautions à prendre vis-à-vis du risque d’excrétion et qui souligne l’importance des visites de suivi et de la déclaration des effets indésirables au médecin du patient...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
éladocagène exuparvovec
préparation de médicament
Chirurgie stéréotaxique
techniques stéréotaxiques
Thérapie génique
voie intra-putaminale
déficit en décarboxylase d'acide aminé aromatique
injection dans le cerveau
perfusions parentérales
procédures de neurochirurgie
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
UPSTAZA
UPSTAZA 2,8 x 100 000 000 000 génomes de vecteur (vg)/0,5 mL, solution pour perfusion
éladocagène exuparvovec

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N1-SUPERVISEE
Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la COVID-19 par biologie moléculaire en milieu hospitalier
https://www.sf2h.net/publications/recommandations-relatives-aux-indications-du-diagnostic-de-la-covid-19.html
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail représenté par la SFAR, la SPILF, la SFMU, la SF2H, la SFM, le CNR des Virus Respiratoires et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni le 20/02/2023 afin de réévaluer les indications du dépistage et du diagnostic de la COVID-19 par techniques de biologie moléculaire en milieu hospitalier. Ces recommandations font suite à une demande de différents acteurs nationaux (laboratoires hospitaliers/ Commission médicale d’établissement de différents hôpitaux) de revoir les indications des tests moléculaires SARS-CoV-2 et s’inscrivent dans un contexte général de “normalisation” du risque COVID-19 au même titre que d’autres maladies infectieuses respiratoires virales (dont la grippe et les infections par le virus respiratoire syncytial [RSV]).
2023
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
biologie moléculaire
recommandation professionnelle
COVID-19
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
Recommandations formalisées d’experts pour la prise en charge des pneumothorax spontanés primaires , sous l’égide de la Société de pneumologie de langue française (SPLF), avec la collaboration de la Société française de médecine d’urgence (SFMU), de la Société de réanimation de langue française (SRLF), de la Société française de chirurgie thoracique et cardiovasculaire (SFCTCV), et le la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR).
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//recommandations-formalisees-d-experts-pour-la-prise-en-charge-des-pneumothorax-spontanes-primaires-/con_id/547
Introduction : Le pneumothorax spontané primaire (PSP) est un épanchement gazeux dans la cavité pleurale, survenant hors traumatisme et pathologie respiratoire connue. Des recommandations formalisées d'experts sur le sujet sont justifiées par les pluralités de moyens diagnostiques, stratégies thérapeutiques et disciplines médicochirurgicales intervenant dans leur prise en charge. Méthodes : Revue bibliographique, analyse de la littérature selon méthodologie GRADE (Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation) ; propositions de recommandations cotées par experts, patients et organisateurs pour obtenir un consensus. Seuls les avis d'experts avec accord fort ont été retenus. Résultats : Un décollement sur toute la hauteur de la ligne axillaire et supérieur ou égal à 2 cm au niveau du hile à la radiographie thoracique de face définit la grande abondance. La stratégie thérapeutique dépend de la présentation clinique : exsufflation en urgence pour PSP suffocant ; en l'absence de signe de gravité : prise en charge conservatrice (faible abondance), exsufflation ou drainage (grande abondance). Le traitement ambulatoire est possible si organisation en amont de la filière. Les indications, procédures chirurgicales et l'analgésie périopératoire sont détaillées. Les mesures associées, notamment le sevrage tabagique, sont décrites. Conclusion : Ces recommandations sont une étape de l'optimisation des stratégies de traitement et de suivi des PSP en France.
2023
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation par consensus
pneumothorax

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N1-SUPERVISEE
Avis relatif aux méthodes de diagnostic des infections, aux pratiques d’antibiothérapie et aux modalités et indications de la surveillance de la flore en secteur de néonatologie
https://www.societe-francaise-neonatalogie.com/_files/ugd/d8ff38_33153a108c234c6ea7a2d9922a5f9624.pdf
La Société Française de Néonatologie (SFN) a été saisie, conjointement à la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) et à la Société Française de Microbiologie (SFM) le 20 juin 2022 par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour constituer un groupe de travail pour définir « les mesures à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de clusters nosocomiaux en réanimation néonatale et en néonatologie ». Lors de la présentation de la saisine (cf. Annexe), la SFN a été plus spécifiquement sollicitée afin de proposer un avis d’experts sur « les recommandations sur les méthodes de diagnostic des infections et les pratiques d’antibiothérapie chez les nouveau-nés ainsi que sur les modalités et indications de la surveillance de la flore des nouveau-nés en secteur de néonatologie. »
2023
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Société Francaise de Néonatalogie
France
antibactériens
infection croisée
réanimation néonatale
infection croisée
infection croisée
infection croisée
recommandation professionnelle
néonatologie
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Rien ne sert de courir, il faut trachéotomiser à point !
https://www.srlf.org/node/2501
Question évaluée Une trachéotomie précoce, versus standard, permet-elle une amélioration du pronostic fonctionnel chez les patients intubés dans les suites d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Type d’étude Essai contrôlé, randomisé, multicentrique international (Allemagne et États-Unis). Population étudiée Les critères d’inclusion étaient : Patients nécessitant de la ventilation mécanique (VM) au décours d’un AVC, au sens large : ischémique non traumatique, hémorragique ou hémorragie sous-arachnoïdienne Risque prédit d’une durée de VM 15 jours (risque prédit par le calcul du SET-score 10) (1) Accord du clinicien (réanimateur) en charge du patient quant à la probable nécessité d’une VM prolongée, et au recours à une trachéotomie Les critères d’exclusion étaient un score de Rankin modifié 1, VM depuis 4 jours, état clinique contre-indiquant la trachéotomie précoce ou nécessitant un geste chirurgical, grossesse en cours, pronostic estimé péjoratif à 3 semaines, limitation de soins en cours, participation à un autre essai interventionnel, impossibilité d’obtenir un consentement éclairé. Méthode Les patients étaient inclus au sein de 26 services de réanimation spécialisée, aux États-Unis et en Allemagne. Ils étaient randomisés en 1 : 1, en blocs (groupes de même effectif dans chaque centre), soit dans le groupe interventionnel (trachéotomie précoce) avec réalisation d’une trachéotomie avant J5, soit dans le groupe contrôle avec réalisation de la trachéotomie au plus tôt à J10, en l’absence de sevrage effectif de la VM.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Déficits du cycle de l’urée
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DeficitCycleUree_FR_fr_EMG_ORPHA79167.pdf
Les troubles du cycle de l’urée (Urea Cycle Disorders, UCD) sont des anomalies héréditaires de la voie de détoxification de l’ammoniac et de la synthèse de l’arginine, dues à des déficits des enzymes ou des transporteurs composants ce cycle de l’urée. Les UCD se manifestent cliniquement par des symptômes neurologiques, psychiatriques, digestifs (hépatiques/gastro-intestinaux), soit une combinaison des trois. La biologie révèle une hyperammoniémie qui survient peu après la naissance, après un intervalle libre, ou plus tard au cours de l’existence. Une insuffisance hépatique aiguë et/ou une cytolyse hépatique chronique peuvent être associées. En l’absence de traitement, ou en cas de retard diagnostique, la décompensation hyperammoniémique entraîne le décès ou un handicap neurologique sévère. Des séquelles neurologiques sont possibles malgré l’existence d’un traitement efficace.
2023
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Orphanet
France
anomalies congénitales du cycle de l'urée
recommandation pour la pratique clinique
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Risque de tuberculose professionnelle prévention et suivi - place du BCG
Recommandations pour les personnels des laboratoires de biologie médical et de recherche
https://www.geres.org/wp-content/uploads/2023/03/Diaporama_GUIDE_GERES-TB_BCG_LABO-13_03_23.pdf
Existe-il un risque dans le contexte du laboratoire ? Épidémiologie de la tuberculose chez les personnes prises en charge; Épidémiologie de la tuberculose chez les personnels de laboratoires; Évaluation du niveau de risque dans le laboratoire; Mesures de prévention à mettre en place; Dépistage des cas contact; Indications éventuelles du BCG; Modalités de suivi des personnels exposés à l'embauche; Modalités de suivi des personnels exposés le suivi en cours d'activité; En conclusion
2023
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GERES - Groupe d'Etude sur le Risque d'Exposition au Sang
France
exposition professionnelle
personnel de laboratoire
recommandation professionnelle
tuberculose

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N3-AUTOINDEXEE
Hyperthermie thérapeutique dans le sepsis : chauffe Marcel !
https://www.srlf.org/REACTU/hyperthermie-therapeutique-sepsis-chauffe-marcel
Question évaluée L’hyperthermie thérapeutique stimule-t-elle la réponse immunitaire des patients de réanimation apyrétiques en sepsis ? Type d’étude Etude prospective, randomisée, monocentrique, en ouvert, menée de mars 2016 à avril 2019 dans un hôpital universitaire aux Etats-Unis (Saint-Louis, Missouri). Population étudiée Critères d’inclusion : Patients présentant un sepsis sévère diagnostiqué dans les 48h avant inclusion Patients sous ventilation mécanique Durée estimée de ventilation mécanique 48h Patients sédatés avec un RASS 0 Température corporelle maximale mesurée 38,3 C dans les 24h avant l’inclusion
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
hyperthermie
achyrocline
hyperthermie provoquée
Thérapeutiques
fièvre
Thérapeutique
sepsie
Hyperthermie
Thérapeutique
hyperthermie

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N1-SUPERVISEE
Catégories d’informations susceptibles d’être intégrées dans le volet santé au travail du dossier médical partagé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382712/fr/categories-d-informations-susceptibles-d-etre-integrees-dans-le-volet-sante-au-travail-du-dossier-medical-partage
La loi n 2021-1018 du 2 août 2021 prévoit qu’à compter du 1er janvier 2024, certains éléments du dossier médical en santé au travail (DMST) pourront alimenter le DMP, « sous réserve du consentement du travailleur préalablement informé ». La Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré une recommandation concernant les catégories de données du DMST pertinentes pour alimenter le volet santé au travail du DMP. La HAS émet ainsi une recommandation en faveur d’un partage large des catégories de données du DMST et recommande : Un versement non-systématique de certains documents, sur l’initiative de l’équipe de santé au travail ; La mise en place d’un travail visant la génération des documents pour versement dans le volet santé au travail du DMP à partir des catégories de données du DMST pertinentes ; L’élaboration d’un standard pour l’harmonisation et l’interopérabilité sémantique des logiciels métiers du DMST ; La mise en place de la formalisation et du recueil de l’information et du consentement préalable du titulaire du DMP.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
recommandation pour la pratique clinique
santé au travail
dossiers médicaux électroniques

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N1-SUPERVISEE
Le diagnostic biologique d'allergologie (2023)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/examens-laboratoire/le-diagnostic-biologique-d-allergologie.html
La liste des allergènes pouvant provoquer une réaction de type allergique est très longue. Les manifestations cliniques d’une réaction anaphylactique à un ou plusieurs allergènes peuvent être très variées. Si certaines sont sans danger pour les patients, d’autres, comme l’œdème laryngé, peuvent mettre en jeu leur pronostic vital.
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
allergie et immunologie
techniques de laboratoire clinique

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N1-SUPERVISEE
Imagerie médicale: Radioprotection des patients (2023)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/radioprotection2022.html
Depuis de nombreuses années, la radioprotection des patients est une préoccupation de santé publique et de tous les médecins concernés. La directive 2013/59 Euratom oblige les états membres à réduire au maximum tant le nombre d’expositions non médicalement justifiées des patients à des rayonnements ionisants que la dose de rayonnement par exposition. Le Conseil scientifique a recommandé en 2006 le « Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale », édité par la Société Française de Radiologie et la Société Française de Biophysique et de Médecine Nucléaire afin de permettre aux prescripteurs d’actes d’imagerie médicale une recherche aisée de données validées concernant la performance diagnostique des différents types d’examen et leur valeur relative dans les différentes pathologies.
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
radioprotection
patients

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N1-SUPERVISEE
Amylose AL
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385053/fr/amylose-al
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint d’amylose AL. Il a été élaboré par le Centre national de référence amylose AL. et autres maladies de dépôts d'immunoglobulines monoclonales à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
signes et symptômes
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
recommandation pour la pratique clinique
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline

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N1-SUPERVISEE
Syndrome de Cushing
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403771/fr/syndrome-de-cushing
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint de syndrome de Cushing. Il a été élaboré par le Centre de Référence des maladies rares de la surrénale à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome de cushing
syndrome de cushing
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de cushing

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N1-SUPERVISEE
Syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403870/fr/syndrome-nephrotique-idiopathique-de-l-enfant
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint de Syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant. Il a été élaboré par le Centre de Référence Syndrome Néphrotique Idiopathique à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
néphrose lipoïdique
néphrose lipoïdique
néphrose lipoïdique
recommandation pour la pratique clinique
enfant

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N1-SUPERVISEE
Hyperoxalurie
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403890/fr/hyperoxalurie
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint d'Hyperoxalurie. Il a été élaboré par le Centre de Référence des Maladies Rénales rares Sous l’égide de la filière ORKiD à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hyperoxalurie
hyperoxalurie
recommandation pour la pratique clinique
hyperoxalurie

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N1-SUPERVISEE
Atteinte pulmonaire associée à un déficit en alpha1-antitrypsine
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403913/fr/atteinte-pulmonaire-associee-a-un-deficit-en-alpha1-antitrypsine
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un malade présentant une atteinte pulmonaire du DAAT. Il a été élaboré par le Centre de Référence des maladies pulmonaires rares à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
déficit en alpha-1-antitrypsine
maladies pulmonaires
déficit en alpha-1-antitrypsine
déficit en alpha-1-antitrypsine
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
iPPSD, les pathologies de l’inactivation de la signalisation PTH/PTHrP (anciennement pseudohypoparathyroïdies et maladies associées)
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3404043/fr/ippsd-les-pathologies-de-l-inactivation-de-la-signalisation-pth/pthrp-anciennement-pseudohypoparathyroidies-et-maladies-associees
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint d’iPPSD. Il a été élaboré par le Centres de Référence Maladies Rares (CRMR) de la filière OSCAR à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
pseudohypoparathyroïdie
pseudohypoparathyroïdie
recommandation pour la pratique clinique
comorbidité
pseudohypoparathyroïdie

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la main bote ulnaire
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3412683/fr/prise-en-charge-de-la-main-bote-ulnaire
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient présentant une hémimélie ulnaire. Il a été élaboré par le Centre de référence des anomalies du développement et syndromes malformatifs à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Hémimélie cubitale
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie

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N1-SUPERVISEE
Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose. Position de la SFM, de la SFD et de la SFEDP
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255723000159-main.pdf
Le développement des modulateurs du cystic fibrosis conductance transmembrane regulator (CFTR) pour les patients atteints de mucoviscidose (MV) et éligibles à ces traitements, est une véritable révolution thérapeutique. L'effet bénéfique majeur des modulateurs du CFTR (CFTRm) sur la fonction pulmonaire et la diminution des exacerbations pulmonaires devrait avoir un impact considérable sur la qualité de vie et l'espérance de vie des patients. Les données de l'impact des CFTRm sur les anomalies de la tolérance au glucose sont encore très parcellaires. On peut penser que leur utilisation, de plus en plus tôt dans l'histoire de la maladie, va transformer les trajectoires évolutives des patients sur le plan respiratoire, nutritionnel et métabolique. Toutefois, la gestion des anomalies de la tolérance au glucose demeure problématique chez des patients qui vont bénéficier tardivement de ces traitements à l'âge adulte après une longue période d'évolution de la maladie.
2023
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SFD - Société Francophone du Diabète
France
Anomalie de la tolérance au glucose
intolérance au glucose
Diabète lié à la mucoviscidose
recommandation pour la pratique clinique
mucoviscidose
diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Directive pour l'application des mesures de prévention des infections en GMF, CLSC ou autres milieux où exercent des cliniciens hors établissements
Directive COVID-19 - 4 janvier 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003527/
Directive concernant les précautions additionnelles lorsqu’un usager est suspecté ou est un cas de COVID-19 ou autre virus respiratoire et l’ensemble des mesures à appliquer dans les milieux de soins visés. Les mesures à implanter concernent les milieux suivants : Tout groupe de médecine familiale (GMF), intra ou extra-muros, incluant les GMF universitaires et les GMF accès-réseau; Tout centre local de services communautaires (CLSC) et autres milieux de soins où interviennent des cliniciens pour l’inscription et le suivi d’usagers, ainsi que pour la réponse aux besoins ponctuels incluant les services généraux et courants; Tout type de clinique de médecine de famille où a lieu la dispensation de services.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
COVID-19
Applications
Applications
Mesures
COVID-19
adhésion aux directives
poids et mesures
Infection
Prévention des infections
environnement
Directives
Applications

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N1-SUPERVISEE
Amoxicilline : l’ANSM accompagne la mise à disposition de préparations magistrales pour contribuer à garantir la couverture des besoins en pédiatrie
https://ansm.sante.fr/actualites/amoxicilline-lansm-accompagne-la-mise-a-disposition-de-preparations-magistrales-pour-contribuer-a-garantir-la-couverture-des-besoins-en-pediatrie
Dans le contexte de tensions d’approvisionnement en amoxicilline, seule ou en association à l’acide clavulanique, l’ANSM, en lien avec les associations de patients et les professionnels de santé, met en œuvre différentes actions pour permettre d’assurer la prise en charge des patients. Ainsi, l’ANSM accompagne de façon exceptionnelle et transitoire des pharmacies de ville spécialisées dans la réalisation de préparations magistrales pédiatriques à base d’amoxicilline...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
amoxicilline
préparation de médicament
Préparation magistrale

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi des recommandations du rapport sur les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/287847-defenseur-des-droits-rapport-de-suivi-sur-les-droits-fondamentaux-ehpad
Le rapport de la Défenseure des droits sur Les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), publié le 4 mai 2021, contient 64 recommandations en vue d’améliorer les conditions de prise en charge des personnes accueillies en Ehpad et d’assurer l’effectivité de leurs droits. Un an et demi après la publication de ce rapport, la Défenseure des droits a évalué la mise en œuvre de ses recommandations. Le bilan est nuancé. La Défenseure des droits a reçu depuis mai 2021 281 nouvelles réclamations individuelles dénonçant des atteintes aux droits (entraves à la vie privée et familiale, à la liberté d'aller et venir, notamment). Pour la Défenseure, ces saisines confirment le caractère systémique de la maltraitance au sein des Ehpad.
2023
Vie publique
France
rapport
Accueil
rapport de suivi
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
droits civiques
adhésion aux directives
personne âgée
rapport albumine/globuline
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-SUPERVISEE
Les commotions cérébrales liées au sport et les mises en échec chez les enfants et les adolescents : l’évaluation, la prise en charge et les répercussions sur les politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/les-commotions-cerebrales-liees-au-sport
Les commotions cérébrales sont des lésions courantes tant dans un contexte sportif et de loisirs qu’ailleurs, et elles demeurent une grave préoccupation chez les enfants et les adolescents. Toute jeune personne chez qui on soupçonne une commotion cérébrale devrait être soumise à une évaluation médicale le plus rapidement possible, et lorsque la commotion est subie pendant une activité sportive, la victime doit être immédiatement retirée du jeu afin d’éviter des lésions secondaires. Une brève période initiale de repos physique et cognitif est suivie d’un protocole graduel et supervisé de retour à l’apprentissage et de retour au jeu. Tous les intervenants qui participent aux sports et aux loisirs chez les enfants et les adolescents doivent être en mesure de reconnaître les risques de commotion cérébrale, de même que les signes et symptômes s’y rattachant. Ils doivent également s’assurer que toute personne chez qui on soupçonne une commotion est évaluée et prise en charge de manière appropriée par du personnel médical qualifié.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
signes et symptômes
commotion de l'encéphale
commotion de l'encéphale
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
Sports pour les jeunes
commotion de l'encéphale

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N1-SUPERVISEE
Intoxication au protoxyde d’azote : l’ANSM publie un document d’aide au diagnostic et à la prise en charge pour les professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/actualites/intoxication-au-protoxyde-dazote-lansm-publie-un-document-daide-au-diagnostic-et-a-la-prise-en-charge-pour-les-professionnels-de-sante
Les intoxications au protoxyde d’azote dit « gaz hilarant » ou « proto » sont en augmentation ces dernières années. Ces intoxications, dues à un usage détourné à visée récréative du protoxyde d’azote culinaire, peuvent avoir des conséquences neurologiques graves, durables et conduire à une hospitalisation, en particulier chez les consommateurs réguliers. Dans ce contexte, nous avons élaboré un document à destination des professionnels de santé pour les aider à identifier les symptômes évocateurs d’une intoxication au protoxyde d’azote et à prendre en charge une personne en situation d’intoxication. Depuis juin 2021, la vente de protoxyde d’azote est interdite aux mineurs...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
protoxyde d'azote
intoxication par le protoxyde d'azote

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N1-SUPERVISEE
Vascularite cryoglobulinémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VasculariteCryo_FR_fr_EMG_ORPHA91138.pdf
Les cryoglobulines sont des immunoglobulines qui précipitent au froid ( 37 C) et se solubilisent à nouveau lors du réchauffement. La présence d’une cryoglobulinémie peut entraîner une vascularite par des mécanismes prothrombotiques et/ou inflammatoires (oblitération partielle ou comple te des vaisseaux de moyen ou petit calibre). Les cryoglobulines apparaissent surtout au cours des maladies infectieuses, hématologiques, rhumatologiques, immunologiques ou inflammatoires.
2023
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Orphanet
France
Vascularite cryoglobulinémique
services des urgences médicales
recommandation pour la pratique clinique
vascularite
cryoglobulinémie

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N3-AUTOINDEXEE
Cryptococcose neuroméningée au cours du VIH : toujours grave mais vers une prise en charge simplifiée
https://www.srlf.org/index.php/article/cryptococcose-neuromeningee-au-cours-du-vih-toujours-grave-prise-charge-simplifiee
Question évaluée La cryptococcose neuro-méningée est la seconde cause de décès chez les patients séropositifs pour le VIH dans le monde et particulièrement en Afrique subsaharienne. L’intérêt d’une dose unique à forte posologie d’amphotéricine liposomale dans le traitement antifungique n’avait pas été évalué. Type d’étude Étude de phase 3 randomisée, contrôlée ouverte, de non infériorité. Population étudiée : adultes VIH positifs ayant un premier épisode de cryptococcose neuro-méningée (8 hôpitaux, 5 pays africains) inclus entre janvier 2018 et février 2021.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Cryptococcose
cryptococcose
gestion des soins aux patients
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
sévère
vih
méningite cryptococcique
Cryptococcose

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N1-SUPERVISEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques non traumatiques - version longue (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-arbre-decisionnel.html
1. Déterminer si la céphalée est primaire ou secondaire. 2. Lors de la première consultation, il est recommandé de demander au patient de tenir un agenda de ses céphalées précisant leur date de survenue, leur durée et les médicaments utilisés. Il existe également des applications de suivi des maux de tête qui permettent de répertorier leur fréquence, leur caractère et leurs déclencheurs probables (Accord d’experts CS). 3. Au cours de céphalées primaires, les explorations complémentaires, notamment l’imagerie de la tête et du cou, sont inutiles lorsque les crises sont anciennes et reconnues comme habituelles par le patient. 4. Au cours de céphalées secondaires, les signes d’alerte doivent être systématiquement recherchés (Accord professionnel HAS). 5. La radiographie crânienne conventionnelle n’est pas indiquée en cas de suspicion de céphalées (Accord d’experts CS).
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
céphalée
céphalées
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Imagerie diagnostique
céphalées
céphalée

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N2-AUTOINDEXEE
Expertise sur la pratique infirmière avancée
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article872
A la suite de la publication du rapport IGAS trajectoires pour de nouveaux partages de compétences entre professionnels de santé de novembre 2021, le ministre de la Santé a fait part en janvier 2022 aux professionnels concernés, infirmiers de pratiques avancée (IPA) et infirmiers spécialisés (infirmiers anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire et puéricultrices), ainsi qu’aux ordres nationaux des médecins et des infirmiers et aux partenaires médicaux, de ses orientations. Celles-ci concernent la volonté de lever certaines difficultés dans l’exercice des IPA et la reconnaissance en pratique avancée de tout ou partie des infirmiers spécialisés, en priorité les infirmiers-anesthésistes, en confortant les instituts de formation des spécialités infirmières. Il a demandé à l’Inspection générale des affaires sociales de mener en lien étroit avec la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) une concertation avec ces professionnels, afin de clarifier, préciser, expertiser les enjeux d’exercice et de formation abordés dans le rapport, cette saisine devenant en février conjointe avec la ministre chargée de l’enseignement supérieur auprès de l’IGAS et l’IGESR (Inspection générale de l’enseignement supérieur et de la recherche).
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
pratique infirmière avancée
expertise
infirmières praticiennes
Pratique

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N1-SUPERVISEE
Prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages (RdRD) dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218478/fr/prevention-des-addictions-et-la-reduction-des-risques-et-des-dommages-rdrd-dans-les-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-essms
Contexte : Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent le troisième volet d'un programme portant sur « la prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages ». Le premier volet, consacré aux centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers des drogues (CAARUD), est paru en octobre 2017. Le deuxième volet portant sur les centres de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) a été publié en 2020. Elles s’inscrivent dans le cadre d’orientations nationales qui accordent une attention particulière aux personnes accompagnées par les ESSMS notamment le Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 et le programme national de lutte contre le tabac (2018-2022).
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
établissements de santé
recommandation pour la pratique clinique
Comportement toxicomaniaque
comportement de réduction des risques
réduction des dommages
établissements de soins de long séjour
services sociaux et travail social (activité)

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N1-SUPERVISEE
Daratumumab - Darzalex
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/daratumumab
guide destiné aux prescripteurs pour les informer du risque d’interférence du daratumumab avec certains examens immuno-hématologiques et des mesures existantes pour prendre en charge cette interférence. carte d’information patient, devant être portée par le patient pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 6 mois après la fin du traitement par Darzalex (daratumumab) et ayant pour objectif d’informer les professionnels de santé prenant en charge le patient à tout moment, y compris en cas d’urgence, notamment avant toute transfusion sanguine, que le patient reçoit actuellement Darzalex (daratumumab), que ce traitement est associé à un risque d’interférence avec certains examens immuno-hématologiques (test de Coombs indirect positif), et que cet effet peut persister jusqu’à 6 mois après la dernière perfusion du produit. guide destiné aux établissements de transfusion sanguine afin de les informer de l’interférence du daratumumab avec certains examens immuno-hématologiques et des mesures existantes pour prendre en charge cette interférence...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
gestion du risque
daratumumab
daratumumab
DARZALEX
DARZALEX 1800 mg, solution injectable
DARZALEX 20 mg/mL solution à diluer pour perfusion
analyse de laboratoire liée à l'immunohématologie
Interférence de test de laboratoire
tests immunologiques
tests hématologiques

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N1-SUPERVISEE
Dispositifs médicaux numériques à usage professionnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363066/fr/dispositifs-medicaux-numeriques-a-usage-professionnel
De très nombreuses solutions numériques sont aujourd’hui utilisées dans le cadre de soins courants. Pourtant, leur utilité ou leur pertinence par rapport à l’arsenal existant ne sont pas toujours établies ou connues. C’est notamment le cas de certaines solutions numériques à usage professionnel qui n’entrent pas dans les cadres d’évaluation existant pour une prise en charge par la solidarité nationale. De ce fait, les professionnels de santé peuvent utiliser des dispositifs médicaux numériques (DMN) dans le cadre d’un acte médical sans être pleinement éclairés sur leurs performances ou leurs limites ou, a contrario, être réticents à leur utilisation pour ces mêmes raisons. Face à ce constat, la HAS a été saisie pour initier une réflexion sur les DMN à usage professionnel, notamment sur les spécificités de leur évaluation, pour éclairer les choix des professionnels de santé et des structures de soins.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
équipement et fournitures
technologie numérique
informatique médicale
évaluation de la technologie biomédicale
recommandation professionnelle
Dispositifs médicaux
pratique professionnelle
Usages médicaux

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N2-AUTOINDEXEE
Sarcomes des tissus mous abdomino-pelviens (hors GIST)
https://www.snfge.org/tncd/sarcomes-tissus-mous-abdomino-pelviens-hors-gist-derniere-mise-jour-20102023
Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui se développent dans le tissu conjonctif de soutien, toutes localisations corporelles confondues et à tous les âges de la vie. Leur incidence globale est estimée à 58,3 cas / million d'habitants / an. Ils représentent moins de 1 % des cancers de l'adulte et à peu près 15 % des cancers de l'enfant. Bien que plusieurs facteurs de risques aient été identifiés (prédisposition génétique, lymphœdème chronique, exposition aux radiations ionisantes, infections virales et exposition à des toxiques industriels), les sarcomes des tissus mous sont sporadiques dans plus de 90% des cas. Au-delà d’une hétérogénéité intrinsèque, avec plus de 150 sous-types histologiques décrits, et du faible nombre de centres spécialisés, les sarcomes des tissus mous abdomino-pelviennes (viscéraux, pariétaux, rétropéritonéaux et pelviens) qui comptent pour 23% des localisations représentent un obstacle supplémentaire car ils transcendent les limites anatomiques dictées par les spécialités d’organe (chirurgies viscérale, gynécologique, urologique et plastique) avec pour conséquence directe une prise en charge inadéquate dans la moitié des cas et une perte de chance individuelle.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
recommandation pour la pratique clinique
sarcomes
sarcome, sai
bassin, sai
tumeurs stromales gastro-intestinales
Tissus
Sarcome des tissus mous

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N1-SUPERVISEE
L’ANSM publie les nouvelles règles des bonnes pratiques de préparation
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-publie-les-nouvelles-regles-des-bonnes-pratiques-de-preparation
La dernière édition du guide des bonnes pratiques de préparation (BPP) est disponible. Ses règles seront applicables dès le 20 septembre 2023, en remplacement de celles de 2007. Par rapport à la version publiée en septembre 2022, le guide intègre deux nouvelles lignes directrices : la LD3 : Préparation rendue nécessaire par les recherches impliquant la personne humaine, y compris préparation de médicaments expérimentaux ; et la LD4 : Préparation de médicaments radiopharmaceutiques. Cette nouvelle édition, en complétant celle de 2022, renforce les exigences de sécurité des patients exposés aux produits de santé, quel que soit le contexte de cette exposition...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
pharmacies
pharmaciens
préparation de médicament
modèles de pratique des pharmaciens

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N1-SUPERVISEE
Note relative à la protection des patients et des professionnels en contexte COVID-19
Actualisation du 8 mai 2023
https://www.sf2h.net/actualites/note-relative-a-la-protection-des-patients-et-des-professionnels-en-contexte-covid-19-actualisation-du-8-mai-2023.html
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de COVID-19, les membres du Conseil Scientifique de la SF2H proposent un ensemble de mesures utiles pour la protection des patients et des professionnels dans les établissements de santé et médico-sociaux. Ces mesures doivent être adaptées aux particularités des établissements et à la situation locale de l’épidémie. La gestion des cas-groupés (clusters) relèvent de mesures spécifiques.
2023
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
personnel de santé
exposition professionnelle
hospitalisation
établissements de santé
établissements de soins de long séjour
Équipement de protection individuelle
désinfection des mains
distanciation physique
recommandation professionnelle
COVID-19
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et aux adolescents pour la saison 2023-2024
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2021-2022 n’ont pas subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas immunodéprimés.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
Enfant
Relations avec les administrés
Enfant
Adolescent
Vaccins
directives de santé publique
vaccination; médication préventive
Enfant
saisons
vaccins antigrippaux
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Administration
personnel administratif
Administrateurs
Enfant
enfant
adolescent
enfant
organisation et administration
vaccination
Adolescent

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N1-SUPERVISEE
SRAS-CoV-2 : Gestion des travailleurs de la santé en milieux de soins
https://www.inspq.qc.ca/publications/3141-covid-19-gestion-travailleurs-sante-milieux-soins
Ce document vise à préciser les facteurs à prendre en considération lors d’une exposition d’un TdeS à un cas confirmé de COVID-19 survenue en milieu de soins ou en communauté. Il doit être utilisé comme un guide pour aider à la prise de décision sur les mesures à recommander (surveillance des symptômes, dépistage de l’infection, retrait du travail et retour au travail) pour les TdeS exposés lors d’une situation précise. Le but de ce document n’est pas d’émettre des recommandations sur le port de l’ÉPI par le TdeS lors des soins, mais plutôt de présenter une démarche de gestion de risque sur la conduite à recommander pour la prise en charge des TdeS exposés en considérant entre autres quel ÉPI était porté au moment de l’événement ainsi que le statut immunitaire (acquis suite à l’infection ou par la vaccination) du TdeS.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
exposition professionnelle
établissements de santé
recommandation professionnelle
prestations des soins de santé
Soins de santé
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Pseudomyxome péritonéal
https://www.snfge.org/tncd/pseudomyxome-peritoneal
Le terme de pseudomyxome péritonéal (PMP) correspond à une entité anatomo-clinique sans préjuger de son origine, caractérisée par un épanchement d’abondance variable, d’aspect visqueux ou mucineux, dans la cavité péritonéale (synonymes : ascite gélatineuse, maladie gélatineuse du péritoine) associé ou non à des cellules épithéliales, dont le degré de malignité est variable (Misdraji et al., 2015). L’origine est appendiculaire dans au moins 90% des cas, secondaire à une tumeur mucineuse de l’appendice (LAMN) rompue en péritoine libre (Moran and Cecil, 2003) (cf. TNCD chapitre 14. Tumeurs appendiculaires). Les autres causes de PMP peuvent être une tumeur ovarienne (tératome) (McKenney, Soslow, and Longacre, 2008), une tumeur du col de l’utérus (Baratti et al., 2016), une tumeur de l’ouraque (Agrawal et al., 2014), un adénocarcinome appendiculaire, colique (Carr et al., 2012) ou pancréatique (cystadénome, cysadénocarcinome et rares cas de tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse (TIPMP)) (Rosenberger et al., 2012).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
recommandation pour la pratique clinique
péritoine, sai
pseudomyxome péritonéal

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N2-AUTOINDEXEE
ARCHIVÉE - Directive sur l'application des dépistages préventifs chez les travailleurs de la santé
Directive COVID-19 - 6 mai 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003018/
Mise à jour des orientations concernant les dépistages récurrents chez les travailleurs de la santé (TdS).
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
personnel de santé
infections à coronavirus
Dépistage de masse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
techniques de laboratoire clinique
test antigénique
recommandation de santé publique
Applications
Directives
Dépistage
Fracture-luxation
adhésion aux directives
Applications
COVID-19
Applications
Abcès du canal rachidien
médecine préventive
Santé
COVID-19
test COVID-19

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N1-SUPERVISEE
SRAS-CoV-2 : Choix et port du masque médical en milieux de soins
https://www.inspq.qc.ca/publications/3102-choix-port-masque-medical-milieux-soins-covid19
L’actuelle pandémie de SRAS-CoV-2 a mené tous les pays à une utilisation massive de masques médicaux. Ces circonstances ont engendré des difficultés d’approvisionnement qui ont comme résultante une offre et une qualité de masque très diversifiées. Ce document reprend en partie des éléments du document Masques chirurgicaux ou de procédure : choix de l’équipement publié par le CINQ en 2009. Il vient ajouter des précisions dans le contexte actuel de la pandémie de COVID-19.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
établissements de santé
recommandation professionnelle
masques
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Manuel belge de la régulation médicale
https://www.health.belgium.be/fr/manuel-belge-de-la-regulation-medicale
Ce manuel de protocoles TRIAGE propose un ensemble intégré de protocoles médicaux, permettant de faciliter et d’améliorer la qualité de la prise d’appels à l’aide par les préposés des centrales d’urgence 112. En tant que professionnel, le préposé de la CU 112 est confronté à la gestion de tâches complexes et souvent incertaines : intégrer rapidement un grand nombre de données souvent imprécises données par des appelants sous stress, analyser la situation donnée, décider d’une solution en terme de moyens, mettre en oeuvre ces moyens d’interventions et envisager les contraintes logistiques (en terme de temps et de distance). Cette complexité est aggravée par un facteur supplémentaire : la peur du risque face aux conséquences d’une éventuelle erreur commise. Les protocoles médicaux constituent un support technique, apportant aux préposés différentes informations et recommandations médicales.
2023
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
régulation médicale
Belgique
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Cancer de la thyroïde - Du diagnostic au suivi
Outils pour la pratique des médecins généralistes
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Cancers-de-la-thyroide-Du-diagnostic-au-suivi
Cette brochure décrit le parcours de soins d’un patient atteint de cancer de la thyroïde. Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, bilan initial, vue d’ensemble des modalités thérapeutiques de première intention et examens de suivi vous sont présentés de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur la gestion des principaux effets indésirables des traitements et sur l’approche médicale globale, ainsi que des ressources pratiques pour vous et vos patients. Ce document est consultable et téléchargeable en ligne (e-cancer.fr) en version interactive permettant un accès aux informations plus rapide.
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs de la thyroïde
médecine générale
continuité des soins
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs de la thyroïde
tumeurs de la thyroïde
thyroïdectomie
traitement de la thyroïde par Iode 131
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de la thyroïde

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N1-SUPERVISEE
Néoplasies Neuroendocrines digestives
https://www.snfge.org/tncd/neoplasies-neuroendocrines-digestives
Les Néoplasies Neuroendocrines (NNE) primitives peuvent se développer aux dépens de n’importe quel organe du système digestif. Les données épidémiologiques européennes les plus récentes (1995-2018), issues du registre épidémiologique Anglais (NCRAS), montrent que les NNE digestives les plus fréquentes sont celles développées aux dépens de l’intestin grêle (taux d’incidence normalisé selon l’âge d’environ 1,45/100 000/an), du pancréas ou de l’appendice (environ 0,95/100 000/an chacune), puis de l’estomac ou du rectum (environ 0,45/100 000/an chacune) (White et al. 2022). Les autres localisations telles que l’œsophage, le foie ou les voies biliaires, sont exceptionnelles. L’incidence des NNE digestives a connu une augmentation constante lors des deux dernières décennies (x3,7), possiblement en rapport avec de meilleures méthodes diagnostiques, les nouvelles classifications de l’OMS et une meilleure connaissance de ces tumeurs (Hallet et al. 2015; White et al. 2022). Les NNE digestives présentent une hétérogénéité marquée, notamment concernant la présence ou non de symptômes (qu’ils soient liés à une sécrétion hormonale ou non), le stade au diagnostic, l’existence ou non d’une prédisposition héréditaire, le statut fonctionnel et l’expression des récepteurs de la somatostatine (SST). Leur pronostic est très variable et est influencé principalement par la différenciation histologique (par définition, les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont bien différenciées et les carcinomes neuroendocrines (CNE) sont peu différenciés), mais également par l’index de prolifération Ki-67, le stade tumoral et l’organe d’origine. Il n’existe néanmoins pas de classification pronostique au stade métastatique, hormis la distribution de l’extension métastatique (Bierley et al. 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
tumeurs neuroendocrines
tumeurs de l'appareil digestif
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
continuité des soins
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
métastase tumorale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
Carcinomatose péritonéale
tumeurs osseuses
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Méthode de soins infirmiers - Administration d'agents antinéoplasiques par voie intraveineuse
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002124/
Le document Méthode de soins infirmiers (MSI) – Administration d’agents antinéoplasiques par voie intraveineuse fait la promotion de la pratique exemplaire pour l’administration d’agents antinéoplasiques par voie intraveineuse. Cette MSI uniformisée permettra d’assurer la sécurité dans la prestation de soins infirmiers pour tous les établissements du Réseau de cancérologie du Québec. Elle a été faite par le Comité national de l'évolution de la pratique des soins infirmiers (CEPSI) de la Direction générale de cancérologie du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) en collaboration avec le Comité national de l'évolution de la pratique des soins pharmaceutiques (CEPSP) et la Table nationale de coordination des soins et services infirmiers (TNCSSI)...
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
antinéoplasiques
perfusions veineuses
gestion de la sécurité
tumeurs
injections veineuses
préparation de médicament
Québec
antinéoplasiques
recommandation professionnelle
Infirmiers
rôle professionnel
perfusions veineuses
injections veineuses
Pompes à perfusion
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
antinéoplasiques
vêtements de protection
exposition professionnelle
sécurité des patients
cathétérisme veineux central

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N1-VALIDE
Diarrhées
http://www.palliaguide.be/diarrhees-soins-palliatifs/
La diarrhée est définie comme l’émission de selles trop fréquentes, trop abondantes et de consistance anormale (très molles ou liquides). En pratique clinique, on parle de diarrhée lorsqu’il y a au moins trois selles très molles à liquides par jour. La diarrhée est dite « aiguë » lorsqu’elle est présente depuis moins de 2 semaines. Elle est « chronique » lorsqu’elle dure plus de 4 semaines
2023
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
soins palliatifs
diarrhée
diarrhée
diarrhée
diarrhée

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N1-SUPERVISEE
Lévonorgestrel (DIU) - PUBLIÉ LE 03/05/2018 - MISE À JOUR LE 03/04/2023
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/levonorgestrel-diu
En raison d'un risque de grossesse non désirée, si un DIU était laissé en place au-delà de sa durée maximale d’utilisation, il est indispensable de distinguer les différents DIU disponibles selon leurs caractéristiques respectives et en fonction de leur durée d’utilisation. Par ailleurs la patiente doit recevoir, en amont de la consultation d’insertion, des informations claires sur les bénéfices, les risques et les effets indésirables du DIU inséré et notamment sur le risque de Grossesse Extra-Utérine [GEU], et la conduite à tenir le cas échéant. A cet effet, les éléments suivants ont été mis à jour en intégrant le 4ème DIU : guide pour les professionnels de santé qui regroupe les différents éléments distinctifs permettant d’identifier le DIU une fois inséré et rappelant l’importance d’informer la patiente sur le risque de GEU pour la sensibiliser à ce risque (signes à savoir reconnaître) et le cas échéant, les situations dans lesquelles elle doit consulter; brochure patiente, commune aux 4 DIU, à remettre, quand le choix de contraception s’oriente vers cette méthode, avant la consultation d’insertion, pour que la patiente soit préalablement bien informée des bénéfices, risques et effets indésirables et rappeler qu’il s’agit de médicaments, afin que le choix contraceptif de la patiente soit libre et éclairé...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
MIRENA
MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
JAYDESS
JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin
administration par voie vaginale
KYLEENA
KYLEENA 19,5 mg, système de diffusion intra-utérin
lévonorgestrel
gestion du risque
brochure pédagogique pour les patients
dispositifs intra-uterins libérant un agent contraceptif
DIU en plastique avec des progestatifs
DONASERT 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
DONASERT
grossesse extra-utérine
risque
recommandation professionnelle
Insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin
Efficacité contraceptive

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N1-VALIDE
Valproate et dérivés
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/valproate-et-derives
Des outils d’information sont mis à disposition des professionnels de santé : Un guide destiné aux professionnels de santé donne des informations sur les risques tératogènes et neuro-développementaux associés à l’utilisation du valproate pendant la grossesse et les actions à mettre en place pour réduire les risques pour les patientes. Un feuillet destiné aux pharmaciens rappelle les étapes clé de la dispensation. Des documents éducationnels ont été développés spécifiquement pour les filles et femmes en âge de procréer : Une brochure d’information destinée aux filles et aux femmes en âge d’avoir des enfants traitées par les spécialités à base de valproate. Un formulaire annuel d’accord de soins : à compléter et signer par le médecin spécialiste et la patiente (ou son représentant), au moment de l’initiation du traitement par valproate, ainsi que lors de chaque réévaluation du traitement par valproate (au minimum 1 fois par an), lorsqu’elle envisage une grossesse et en cas de survenue d’une grossesse en cours de traitement ; Une carte patiente : à détacher ou à récupérer à l’intérieur de la boîte du médicament. Tous ces documents doivent obligatoirement être fournis à la patiente...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
valproate
grossesse
tératogènes
DEPAKINE
DEPAKINE CHRONO
MICROPAKINE LP
MICROPAKINE L.P. 100 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 250 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 500 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 750 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
MICROPAKINE L.P. 1000 mg, granulés à libération prolongée en sachet-dose
valproate de sodium
DEPAKINE 200 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKINE 57,64 mg/ml, sirop
DEPAKINE 200 mg/ml, solution buvable
DEPAKINE 400 mg/4 ml, préparation injectable pour voie I.V.
DEPAKINE 500 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKINE CHRONO 500 mg, comprimé pelliculé sécable à libération prolongée
DEPAKOTE
DEPAKOTE 250 mg, comprimé gastro-résistant
DEPAKOTE 500 mg, comprimé gastro-résistant
divalproate de sodium
DEPAMIDE
DEPAMIDE 300 mg, comprimé pelliculé gastro-résistant
dipropylacétamide
tests de grossesse
contraception
VALPROATE DE SODIUM
VALPROATE DE SODIUM LP
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
Incapacités de développement
Contre-indications aux médicaments
acide valproïque
acide valproïque

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N1-VALIDE
Code de déontologie des médecins
https://cms.cmq.org/files/documents/Lois-et-reglements/M-9-r17-code-deontologie.pdf
principes et règles qui s'en dégagent, en tenant compte des réalités propres à l'exercice professionnel ; 19 pages
2023
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
Québec
français
codes de déontologie
Déontologie médicale
législation médicale
Québec
recommandation professionnelle
texte juridique

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N1-VALIDE
Carcinome hépatocellulaire
cancer primitif du foie
https://www.snfge.org/tncd/carcinome-hepatocellulaire-cancer-primitif-du-foie
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe généralement sur une cirrhose (75 à 80 % des cas), plus rarement sur une hépatopathie chronique non cirrhotique, et exceptionnellement sur un foie sain. Dans les cas de CHC développés sur cirrhose, le pronostic et l’approche thérapeutique sont conditionnés à la fois par le stade du cancer et par la fonction hépatique. En France, l'incidence annuelle en 2018 était de 12,5/100000 chez l’homme et de 2,5/100000 chez la femme (rapport InVS 2020 http://lesdonnees.e‑cancer.fr/). Comme dans d’autres pays occidentaux, une forte augmentation d'incidence a été observée au cours des 20 dernières années probablement due à plusieurs facteurs, notamment l’augmentation des cas liés au Virus de l’hépatite C (VHC), et aux stéatopathies métaboliques, l’amélioration des méthodes de diagnostic, ainsi qu’une meilleure prise en charge des autres complications de la cirrhose (Trinchet 2009). L’InVS et l’INCa ont estimé que le nombre de nouveaux cas de cancer primitif du foie en France était passé de 1800 en 1980 à 8723 en 2012 puis à 10580 en 2018. Le dépistage du CHC chez les malades atteints de cirrhose CHILD A/B (ou CHILD C en attente de transplantation) par échographies semestrielles (Trinchet, Chaffaut et al. 2011, EASL 2018) sans dosage de l’alpha-fœtoprotéine, est recommandé par l’EASL. Le programme de dépistage permet de diagnostiquer le CHC à un stade accessible à un traitement à visée curative dans plus de 70 % des cas (EASL-EORTC 2012). Des études plus récentes ont également montré que le dépistage semestriel correctement réalisé chez les patients avec cirrhose virale permet d’améliorer significativement la survie globale des patients (cohorte française CIRVIR, Costentin, Layese 2018). La détection précoce permet un accès plus fréquent à des traitements à visée curative avec un rapport coût-efficacité très favorable (Cadier, Bulsei 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
hémostatiques
antinéoplasiques hormonaux
vasoconstricteurs
cirrhose du foie
Imagerie diagnostique
Stadification tumorale
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
incidence
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
ponction-biopsie à l'aiguille
foie
Indice de gravité de la maladie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
transplantation hépatique
carcinome hépatocellulaire
hépatectomie
chimioembolisation thérapeutique
octréotide
carcinome hépatocellulaire
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
cirrhose du foie
continuité des soins
Dépistage de masse
carcinome hépatocellulaire
antidiarrhéiques
recommandation pour la pratique clinique
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire

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N1-VALIDE
Cancer du rectum
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement (méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Cancer de l'estomac
https://www.snfge.org/tncd/cancer-lestomac
Au niveau mondial, le cancer gastrique est au 4ème rang d’incidence des cancers chez les hommes et au 7e rang d’incidence des cancers chez les femmes. Il représente la 4e cause de mortalité par cancer chez les hommes et la 5ème cause de mortalité par cancer chez les femmes (Sung 2021). En France, la diminution de l’incidence des cancers gastriques est possiblement parvenue à un plateau puisque le nombre de nouveaux cas était de 6550 en 2012 et de 6557 en 2018 (Defossez 2019). Le taux d’incidence standardisé du cancer gastrique (hors jonction œso-gastrique) diminue régulièrement d’environ 1,8% par an (Defossez 2019). Cette diminution peut s’expliquer par un meilleur contrôle des facteurs de risque, au premier rang desquels l’éradication d’Helicobacter pylori qui diminue de moitié le risque de cancer gastrique (Rokkas 2017). Les autres facteurs de risque de l'adénocarcinome gastrique sont la gastrite atrophique auto-immune (maladie de Biermer), les antécédents familiaux, l’origine ethnique, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, l'infection à EBV, une alimentation riche en sel et l’antécédent personnel ancien (au-delà de 10 ans) de gastrectomie partielle (Smyth 2020).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies de l'estomac
tumeurs de l'estomac
adénocarcinome
tumeurs de l'estomac
Stadification tumorale
prédisposition génétique à une maladie
tumeurs de l'estomac
lymphadénectomie
endoscopie digestive
tumeurs de l'estomac
métastase tumorale
continuité des soins
tumeurs de l'estomac
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Cancer du côlon non métastatique
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-colon-non-metastatique
Epidémiologie En France, le cancer colorectal se situe au 3ème rang (20 % de tous les cancers) après le cancer de la prostate et celui du sein [Defossez et al. 2019]. Le nombre de nouveaux cas estimés en 2018 était de 43 000 cancers colorectaux avec 65 % de localisation colique [Defossez et al. 2019]. Il représentait la 2ème cause de mortalité par cancer avec 17 000 décès en 2018. Tous stades confondus, la survie à 5 ans du cancer du côlon est d’environ 63 % [Defossez et al. 2019]. Définition Ce travail repose sur les recommandations de la FFCD, du GERCOR, de la SNFGE, d’Unicancer, de la SFED et de l’INCa, et sur leur actualisation par une recherche bibliographique. Celle-ci a reposé sur l’extraction à partir de la base de données Medline, interrogée depuis la dernière actualisation, des essais randomisés, méta-analyses, conférences de consensus et recommandations de pratique clinique avec les mots-clés « colon cancer ». Les essais cliniques accessibles en France ont été cherchés par interrogation de la base de données de l’INCa et des sites internet des sociétés nationales d’hépato-gastro-entérologie et de cancérologie. La gradation des recommandations correspond à la présentation retenue pour le TNCD selon 4 niveaux (A, B, C, accord ou avis d’experts).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeurs du côlon
tumeurs colorectales héréditaires sans polypose
Polypose adénomateuse colique
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
pronostic
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du côlon
continuité des soins
tumeurs du côlon
Dépistage de masse
récidive tumorale locale
survie
prédisposition génétique à une maladie
recommandation pour la pratique clinique
matériel audio-visuel
bibliographie

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N1-VALIDE
Cancer colorectal métastatique
https://www.snfge.org/tncd/cancer-colorectal-metastatique
Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critères de resécabilité et d'opérabilité, traitement (métastases hépatiques résécables, métastases extra-hépatiquesrésécables, métastases non résécables), surveillance post-thérapeutique, traitement des récidives, annexes (principaux schémas de chimiothérapie, conseils de prise en charge des effets indésirables des inhibiteurs de l'EGFr, conseils de prise en charge des effets indésirables des anti-angiogénèses)
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies de l'intestin
tumeurs du côlon
métastase tumorale
tumeurs du côlon
signes et symptômes
tumeurs du foie
tumeurs du foie
hépatectomie
tumeurs du foie
métastase tumorale
tumeurs du poumon
soins palliatifs
métastase tumorale
essais cliniques comme sujet
continuité des soins
protocoles antinéoplasiques
tumeurs du côlon
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
antinéoplasiques
antinéoplasiques
Maladie iatrogène
hypertension artérielle
maladies de la peau
hypertension artérielle
pronostic
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Cancer des voies biliaires
https://www.snfge.org/tncd/cancer-voies-biliaires
En France, les cancers biliaires sont rares, avec des taux d’incidence de 1,4 et 0,7 cas/100 000 habitants par an chez l’homme et la femme respectivement, soit environ 20 fois moins élevés que ceux du cancer colorectal. Ils y représentent moins de 1% de l’ensemble des cancers, environ 2% des cancers digestifs et 10-15% des cancers primitifs du foie, au deuxième rang après les carcinomes hépatocellulaires (Lepage 2011). Il existe une prédominance masculine (sexe-ratio de 2), à l’exception des cancers de la vésicule où il existe une prédominance féminine avec un sexe-ratio femme/homme de 1,9 (Manfredi 2000, Hundal 2014). L’âge moyen au diagnostic y est de 72 ans chez l’homme et 76 ans chez la femme.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
Maladies des voies biliaires et du foie
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
transplantation hépatique
continuité des soins
récidive tumorale locale
drainage
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Prostaglandines pour traiter les adultes ayant subi une transplantation hépatique
https://www.cochrane.org/fr/CD006006/LIVER_prostaglandines-pour-traiter-les-adultes-ayant-subi-une-transplantation-hepatique
Les prostaglandines (un médicament administré pour protéger le foie) constituent-elles un traitement utile chez les adultes ayant subi une greffe de foie ? Principaux messages Chez les adultes ayant subi une transplantation hépatique, les prostaglandines pourraient réduire le nombre de décès, quelle qu'en soit la cause, jusqu'à un mois après l'opération, par rapport à un placebo (traitement simulé) ou aux soins standard. Les prostaglandines pourraient réduire considérablement le développement d'une insuffisance rénale aiguë nécessitant une dialyse. Les prostaglandines pourraient entraîner peu ou pas de différence au niveau des événements indésirables graves (effets indésirables), et nous ne connaissons pas l'effet des prostaglandines sur les événements indésirables considérés comme non graves. De nouvelles mises à jour de cette revue, basées sur de futures études, pourraient permettre d'arriver à des conclusions plus sûres sur les prostaglandines.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
France
transplantation hépatique
rejet du greffon
résultat thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
prostaglandines
adulte

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N1-SUPERVISEE
Suppléments d'acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents
https://www.cochrane.org/fr/CD007986/BEHAV_supplements-dacides-gras-polyinsatures-agpi-pour-le-trouble-deficitaire-de-lattention-avec
Qu'est-ce que le TDAH ? Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant chez les enfants et les adolescents. Les personnes touchées pourraient avoir du mal à se concentrer, se sentir agitées ou agir de manière impulsive. En raison de ces difficultés, le TDAH peut entraîner des problèmes sociaux, scolaires et de santé mentale à long terme. Les médicaments sont les traitements les plus fréquemment utilisés pour le TDAH, mais ils ne sont pas toujours efficaces et peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Que sont les acides gras polyinsaturés (AGPI) ? Les acides gras polyinsaturés (AGPI) sont un type de graisse. Ils sont nécessaires au développement normal du cerveau et se trouvent dans des aliments tels que le poisson (AGPI oméga-3) et les huiles végétales (AGPI oméga-6).
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
France
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
adolescent
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
acides gras insaturés
enfant

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N1-SUPERVISEE
Les médicaments qui restreignent la croissance des nouveaux vaisseaux sanguins (inhibiteurs de l'angiogenèse) aident-ils les femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007930/GYNAECA_les-medicaments-qui-restreignent-la-croissance-des-nouveaux-vaisseaux-sanguins-inhibiteurs-de
Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les traitements qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) améliorent les critères de jugement des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO). Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, avec un taux de mortalité annuel de 4,2 pour 100 000 femmes. Le CEO provient des couches superficielles des ovaires ou des trompes de Fallope et représente 90 % de tous les cancers de l'ovaire. Le traitement du CEO comprend une intervention chirurgicale visant à éliminer les dépôts cancéreux et une chimiothérapie à base de platine (médicaments qui tuent les cellules à croissance rapide). Cependant, malgré une bonne réponse initiale, de nombreuses personnes ont finalement besoin d'un traitement supplémentaire à un stade avancé de la maladie. Les cancers ont besoin de nouveaux vaisseaux sanguins pour apporter l'oxygène et les nutriments nécessaires à leur croissance ; l'inhibition de l'angiogenèse pourrait ralentir ou arrêter la croissance du cancer. L'angiogenèse peut être bloquée soit en étouffant l'hormone de l'angiogenèse (appelée VEGF) par un anticorps monoclonal (un anticorps qui reconnaît une seule cible), soit en interférant avec les réponses cellulaires à la liaison du VEGF avec son récepteur (VEGF-R), en inhibant les enzymes (tyrosine kinases (TK)) associées au VEGF-R (inhibiteur de tyrosine kinase (ITK)).
2023
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Cochrane
France
Royaume-Uni
résultat thérapeutique
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
inhibiteurs de l'angiogenèse
tumeurs de l'ovaire

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N1-SUPERVISEE
Guide de pratique pour le dépistage néonatal sanguin et urinaire - Destiné aux infirmières en périnatalité et aux sages-femmes
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000269/
Le Guide de pratique pour le dépistage néonatal sanguin et urinaire est destiné principalement aux infirmières en périnatalité et aux sages-femmes. Ce document contient toute l’information sur le dépistage des nouveau-nés et il explique les changements apportés au programme, notamment quant à l'information des parents en vue de leur consentement, à la méthode de prélèvement et la transmission des résultats.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
dépistage néonatal
dépistage néonatal
dépistage néonatal
dépistage néonatal
nouveau-né
Prélèvement d'échantillon sanguin
recommandation professionnelle
dépistage néonatal

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N1-VALIDE
Cancer des voies biliaires
https://www.snfge.org/tncd/cancer-voies-biliaires
Ce travail repose sur les recommandations (publications internes) de la Fédération Francophone de Cancérologie Digestive (FFCD) du Groupe d'Etude et de Recherche Clinique en Oncologie Radiothérapie (GERCOR), de la Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) et de l’Association de Chirurgie Hépatobiliaire et de Transplantation Hépatique (ACHBT) [Slim 2009] et de l’European Society of Medical Oncology (ESMO) [Eckel 2011], et sur leur actualisation par une recherche bibliographique. Celle-ci a reposé sur l'extraction à partir de la base de données Medline interrogée en janvier 2014 des essais randomisés, méta-analyses, conférences de consensus et recommandations de pratique clinique avec les mots-clés « biliary neoplasms », « gallbladder carcinoma » et « cholangiocarcinoma », en anglais ou en français, sans limitation de date. Les présentes recommandations ont été gradées selon le niveau des preuves disponibles dans la littérature, ou en cas de preuves insuffisantes selon l'avis d'experts.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
tumeurs des voies biliaires
antinéoplasiques
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Syphilis : repérage, diagnostic, usage optimal des antibiotiques et suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/syphilis-reperage-diagnostic-usage-optimal-des-antibiotiques-et-suivi.html
La syphilis est une infection transmise sexuellement et par le sang, causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum, sous-espèce pallidum. En l’absence de traitement adéquat, la syphilis peut évoluer selon différents stades et affecter plusieurs systèmes. La syphilis précoce comprend les stades primaire, secondaire et de latence précoce de la maladie alors que la syphilis tardive, qui n’est pas transmise sexuellement, comprend à la fois le stade de latence tardive et la syphilis tertiaire. Des manifestations neurologiques (neurosyphilis) peuvent également apparaître à n’importe quel stade de la maladie. Dans le contexte actuel de recrudescence du nombre de cas de syphilis signalés au Québec, des enjeux diagnostiques soulevés par certains professionnels de la santé, et à la lumière des nouvelles données et lignes directrices disponibles, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a revisité le contenu de son guide d’usage optimal.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syphilis
syphilis
syphilis
syphilis
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
Infirmière en pratique avancée (IPA) en soins primaires : la construction difficile d'une profession à l'exercice fragile.
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-277-infirmiere-en-pratique-avancee-ipa-en-soins-primaires.html
À l'issue de deux années de formation supplémentaires, les Infirmières en pratique avancée (IPA) accèdent à des compétences élargies, notamment en matière d'examen clinique et de prescription d'examens complémentaires et de médicaments. De premières études rapportent les difficultés que rencontrent les IPA issues des premières promotions à développer leur activité, à l'hôpital comme en ville. Cette enquête sociologique qualitative par entretiens étudie les pratiques de ces professionnelles en soins primaires. En dépit de l'intérêt qu'elles expriment pour leur nouvel exercice, toutes décrivent des difficultés majeures pour construire une activité clinique et investissent en complément des activités de coordination d'équipe pluriprofessionnelle, ou continuent en parallèle à exercer en tant qu'infirmière généraliste. Dans un contexte de fortes tensions autour des redéfinitions de la division du travail entre les professionnels de santé, particulièrement en libéral, l'étude des premières IPA, parmi lesquelles quelques-unes parviennent à constituer une file active de patients plus conséquente, permet d'éclairer les composantes de leur activité, et d'analyser les conditions de son développement. Au-delà du rôle joué par la démographie médicale sur le territoire, la diversité des situations rencontrées dépend notamment de la volonté des médecins de développer ou non une coopération interprofessionnelle, de la proximité sociale entre les médecins et les infirmières concernés, et du type d'autonomie que recherchent ces dernières.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
pratique infirmière avancée
principal
isophtalate
soins de santé primaires
Pratique
professions
métier
Soins
exercice physique
soins de santé primaires
infirmières praticiennes

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N1-SUPERVISEE
Médicaments contenant du ténofovir disoproxil : l’ANSM et l’EMA demandent aux laboratoires de réduire la concentration d’une impureté (CMIC)
https://ansm.sante.fr/actualites/medicaments-contenant-du-tenofovir-disoproxil-lansm-et-lema-demandent-aux-laboratoires-de-reduire-la-concentration-dune-impurete-cmic
L’ANSM et l’Agence européenne des médicaments (EMA) demandent aux laboratoires fabriquant les médicaments contenant du ténofovir disoproxil, utilisés contre les infections à VIH et VHB, de réduire la concentration d’une substance appelée CMIC (chloromethyl isopropyl carbonate). Il s’agit de tenir compte de l’évolution des recommandations internationales concernant les seuils limites acceptables de différents produits résiduels de fabrication des médicaments. Le CMIC, indispensable dans le procédé de fabrication des médicaments contenant du ténofovir disoproxil, est classé parmi les substances mutagènes. Celles-ci sont connues pour augmenter la probabilité de survenue d’un cancer lorsque leur concentration est au-dessus d’un certain seuil. Cependant, l’effet mutagène du CMIC n’a été mis en évidence qu’en laboratoire (tests in vitro). Le risque que cette impureté puisse effectivement provoquer un cancer chez l'humain n’est pas démontré. La demande de réduire la concentration du CMIC est donc une mesure de prudence...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
Contamination de médicament
Ténofovir

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N1-SUPERVISEE
Recommandations sclérose en plaques, maladies du spectre de la NMO et cancer
https://sfsep.org/recommandations-sep-et-cancer/
Les traitements immunosuppresseurs sont utilisés de plus en plus fréquemment et de plus en plus précocement chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ou de maladies du spectre NMO (NMOSD). La durée d’exposition aux traitements immunosuppresseurs au cours de la prise en charge de ces maladies est de plus en plus longue. Par ailleurs, on estime en France qu’environ 45% des patients atteints de SEP sont âgés de plus de 50 ans. Ainsi, en parallèle de la vigilance requise vis à vis du risque infectieux dans ce contexte thérapeutique, le risque potentiel de cancer dans cette population vieillissante est un enjeu majeur de la prise en charge afin de minimiser les risques iatrogènes.
2023
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SFSEP - Société Francophone de la Sclérose En Plaques
France
neuromyélite optique
tumeurs
traitement par immunosuppresseur
immunosuppresseurs
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
sclérose en plaques

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N1-SUPERVISEE
Déficits du cycle de l'urée
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DeficitCycleUree_FR_fr_EMG_ORPHA79167.pdf
Troubles du métabolisme du cycle de l'urée et de la détoxification de l'ammoniac (déficits en ornithine transcarbamylase [OTC], carbamoyl-phosphate synthase [CPS], N acétylglutamate synthase [NAGS], citrullinémie de type 1, acidurie arginino-succinique, déficit en arginase, hyperornithinémie-hyperammoniémie-homocitrullinurie [syndrome triple H]).
2023
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Orphanet
France
service hospitalier d'urgences
services des urgences médicales
anomalies congénitales du cycle de l'urée
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Vascularite cryoglobulinémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VasculariteCryo_FR_fr_EMG_ORPHA91138.pdf
Les cryoglobulines sont des immunoglobulines qui précipitent au froid ( 37 C) et se solubilisent à nouveau lors du réchauffement. La présence d’une cryoglobulinémie peut entraîner une vascularite par des mécanismes prothrombotiques et/ou inflammatoires (oblitération partielle ou comple te des vaisseaux de moyen ou petit calibre). Les cryoglobulines apparaissent surtout au cours des maladies infectieuses, hématologiques, rhumatologiques, immunologiques ou inflammatoires.
2023
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Orphanet
France
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
Vascularite cryoglobulinémique
recommandation professionnelle
vascularite
cryoglobulinémie

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N1-SUPERVISEE
Complications de la chirurgie avec prothèse de l’incontinence urinaire d’effort et du prolapsus génital de la femme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3235557/fr/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-l-incontinence-urinaire-d-effort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme/
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme-recommandation/
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Ces recommandations ont été initiées à la demande du ministère de la Santé et de la prévention et de sociétés savantes, suite au recensement de complications, parfois graves, liées à l’utilisation d’implants prothétiques pour la prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort et du prolapsus génital. Elles ont été élaborées par la HAS en partenariat avec les sociétés savantes (AFU, SIFUD-PP, CNGOF, SCGP) afin de guider les praticiens et harmoniser les pratiques pour la prise en charge de ces complications, qui s’avère complexe et pour laquelle il n’existait pas, à ce jour, de recommandations spécifiques.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
incontinence urinaire d'effort
prolapsus utérin
complications postopératoires
recommandation pour la pratique clinique
femmes
prolapsus utérin
prothèses et implants
incontinence urinaire d'effort

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N1-SUPERVISEE
Guide des bonnes pratiques - Insonorisation de l'habitation pour la protection contre les bruits extérieurs
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003568/
Au Québec, le bruit environnemental continue d’être une problématique de santé publique. Un des moyens de lutte passe par une insonorisation efficace des bâtiments. Ce guide vise à outiller et sensibiliser le public sur l’insonorisation des infrastructures.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
Isolation phonique
bruit
recommandation professionnelle
bruit

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N1-SUPERVISEE
Au-delà des diapositives : comment réussir son webinaire
https://www.inspq.qc.ca/publications/3288
Une programmation de webinaires désigne ici une série de webinaires chapeautée par un thème particulier. Son élaboration permet de vous positionner en tant que source d’information sur le thème retenu et de créer des rendez-vous réguliers qui favorisent le maintien de l’intérêt du public cible. Votre programmation peut aussi engendrer un sentiment de communauté et de collégialité qu’il ne faut pas négliger – particulièrement si le format est dynamique et interactif. Le public se sent alors à l’aise d’y participer activement. Le choix de faire des webinaires à la pièce ou d’en faire une programmation doit être réfléchi en fonction des objectifs poursuivis. Si vous souhaitez informer ou sensibiliser votre public sur un sujet précis, il est possible qu’un webinaire unique pour répondre à ce besoin ponctuel soit la voie à suivre pour vous. Toutefois, si vous souhaitez créer un rendez-vous autour d’un thème large qui comporte plusieurs aspects, une programmation peut s'avérer une option intéressante.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
Internet
congrès comme sujet
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Support ventilatoire à l’extubation des enfants : une mission de plus pour l’oxygénothérapie à haut-débit nasal ?
https://www.srlf.org/REACTU/support-ventilatoire-lextubation-enfants-mission-plus-loxygenotherapie-haut-debit-nasal
Question évaluée Évaluer la non-infériorité du traitement par oxygénothérapie à haut-débit nasal (OHDN), par rapport à la pression positive continue (PPC), comme type d'assistance respiratoire non invasive de première intention après extubation sur le temps de sevrage de l'assistance respiratoire chez l’enfant. Type d’étude Essai pragmatique, multicentrique, randomisé, ouvert et de non-infériorité mené dans 22 unités de soins critiques pédiatriques au Royaume-Uni. Population étudiée Six cents enfants âgés de 0 à 15 ans évalués cliniquement comme nécessitant une assistance respiratoire non invasive dans les 72 heures suivant l'extubation. Les patients ont été recrutés sur 10 mois entre 2019 et 2020.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
extubation
Enfant
nez, sai
enfant
enfant
Missions religieuses
Enfant
Enfant
Enfant
oxygénothérapie
support
oxygénothérapie

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N1-SUPERVISEE
La promotion de l’évolution optimale de la santé mentale chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-promotion-de-levolution-optimale-de-la-sante-mentale-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Les dispensateurs de soins pédiatriques sont souvent le premier point de contact des enfants et des adolescents aux prises avec des problèmes de santé mentale, mais ils ne possèdent pas nécessairement les ressources (p. ex., l’accès à une équipe multidisciplinaire) ni la formation nécessaires pour procéder à leur dépistage ou à leur prise en charge. Le présent document de principes conjoint décrit les principaux rôles et les principales compétences à maîtriser pour évaluer et traiter les problèmes de santé mentale chez les enfants et les adolescents, de même que les facteurs qui optimisent le plus possible l’évolution de la santé mentale dans ces groupes d’âge. Il contient des conseils fondés sur des données probantes à propos du dépistage des préoccupations en matière de santé mentale chez les jeunes et leur famille ainsi qu’à propos des échanges sur le sujet. Les interventions préventives et thérapeutiques dont l’efficacité est démontrée en milieu communautaire sont abordées. Le présent document de principes, qui est fondamental, traite également des changements à l’enseignement de la médecine ainsi qu’aux systèmes et aux politiques de santé qui s’imposent pour améliorer la pratique clinique et les efforts de revendications au Canada, y compris les modèles de rémunération appropriés, les approches des soins abordées étape par étape, le financement gouvernemental ciblé, l’enseignement et la formation professionnelle.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
santé mentale

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N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés à la suite de la Covid-19 : état des lieux des données épidémiologiques
Analyse de la littérature
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3427623/fr/symptomes-prolonges-a-la-suite-de-la-covid-19-etat-des-lieux-des-donnees-epidemiologiques
Dans le cadre de la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis du SARS-Cov-2 qu’a connue la France en 2020, la HAS a élaboré une méthode de réponse rapide aux demandes du ministère des Solidarités et de la Santé, des professionnels de santé et/ou des associations d'usagers du système de santé agréées pour une prise de position devant ces situations urgentes. Sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication, ces réponses rapides sont élaborées collégialement entre la Haute Autorité de santé et les experts proposés par les CNP, les sociétés savantes et les associations d’usagers. Elles ont évolué en fonction de nouvelles données. Dès février 2021, la HAS a publié des réponses rapides sur le diagnostic et la prise en charge des personnes présentant des symptômes prolongés suite à une Covid-19 . Elles sont régulièrement mises à jour dans l’attente de l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique sur ce sujet. L’argumentaire scientifique d’une recommandation de bonne pratique est basé sur une recherche documentaire et une analyse critique de la littérature.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome post COVID-19 aigu
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Guide de pratique clinique rhinosinusite aiguë
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=oezzo0b3vzdhkbfmpfjun2i40gx4bdnl5peocqqcbefz.pdf&filename=Richtlijn%20acute%20rinosinusitis_gevalideerd_FR_def.pdf&openInBrowser=false
Les symptômes de la rhinosinusite aiguë sont fréquents en pratique ambulatoire. Aux Pays-Bas, l’incidence de la rhinosinusite (aiguë et chronique) en médecine générale est estimée à 30 pour 1.000 patients par an, avec un pic à l'âge de 30-40 ans. L'incidence de la rhinosinusite chez les femmes est environ deux fois supérieure à celle des hommes. Chez les enfants de 0 à 4 ans, le diagnostic est très rare, mais chez les enfants de 5 à 17 ans, il est posé environ 8 fois pour 1.000 patients par an. Il existe un consensus croissant sur le fait que les antibiotiques ne sont généralement pas utiles dans la rhinosinusite aiguë. Les études montrent que la plupart des patients en tirent peu de profit. Étant donné la nature autolimitative de la maladie et le fait que les antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires, des coûts inutiles pour le patient et la société et favoriser la résistance, une utilisation plus ciblée des antibiotiques dans la rhinosinusite aiguë est justifiée. Pour le patient, le meilleur traitement possible, compte tenu des risques et des avantages, se limite dans la plupart des cas à un traitement symptomatique et à attendre patiemment la guérison naturelle. Ce guide formule des recommandations sur les situations et les moments où il est préférable d'administrer des antibiotiques.
2023
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Worel
Belgique
Rhinosinusite aiguë
sinusite
sinusite
sinusite
sinusite
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Relation entre des régimes alimentaires sains et la mortalité, globale et spécifique à une cause
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2317
Analyse de Shan Z, Wang F, Li Y, et al. Healthy eating patterns and risk of total and cause-specific mortality. JAMA Intern Med 2023;183:142-53. DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.6117 Question clinique Quelle est la relation entre quatre régimes alimentaires « sains » et la mortalité, globale et spécifique à une cause ? Conclusion Cette étude de cohorte qui a été correctement menée auprès d’un grand nombre de professionnels de la santé montre que quatre régimes alimentaires sains différents mais fort semblables ont un effet bénéfique sur la mortalité, globale et spécifique à une cause, après correction pour tenir compte de nombreux facteurs de confusion.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dû à
causalité
spécifique
Régime alimentaire sain
Relation de cause à effet
mortalité
régime

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions pour l’arrêt du tabagisme chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2318
Analyse de Wei X., Guo K., Shang X, et al. Effects of different interventions on smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease patients: a systematic review and network meta-analysis. Int J Nurs Stud 2022;136:104362. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104362 Question clinique Quelle est l’intervention médicamenteuse, comportementale ou combinée la plus efficace pour l’arrêt du tabagisme chez les patients atteints de BPCO ? Conclusion Cette méta-analyse en réseau montre que l’association de traitements médicamenteux et non médicamenteux conduit à un taux d’abstinence plus important chez les patients BPCO fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer. Cette analyse ne nous permet toutefois pas de déterminer quelle combinaison est la plus efficace.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
tabagisme
maladie pulmonaire obstructive chronique
Fumer
Tabagisme
a comme patient
Tabagisme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Rendement
Bronchopneumopathies obstructives
Bronchopneumopathie chronique obstructive
maladie
patients
Arrêt de la consommation de tabac

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N3-AUTOINDEXEE
Vaut-il mieux prendre les antihypertenseurs le matin ou le soir ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2319
Analyse de Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, et al; TIME Study Group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet 2022;400:1417-25. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01786-X Question clinique Y a-t-il un avantage clinique à ce que les patients avec hypertension artérielle prennent les antihypertenseurs le soir plutôt que le matin ? Conclusion Cette étude de supériorité prospective, pragmatique, décentralisée, randomisée, contrôlée, en groupes parallèles, menée en ouvert, avec évaluation de l’effet effectuée en aveugle, n’a démontré aucune différence entre la prise de médicaments antihypertenseurs le matin et leur prise le soir quant au critère de jugement composite combinant les événements cardiovasculaires. En raison du choix d’un protocole de supériorité et d’un possible biais de sélection lors du recrutement, nous ne pouvons pas tirer de conclusion définitive au sujet du moment idéal de la prise des antihypertenseurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agent hypotenseur
Antihypertenseurs
antihypertenseurs

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Efficacité de l’entraînement à des tâches fonctionnelles, à court terme, chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2320
Analyse de Law LL, Mok VC, Yau MK, Fong KN. Effects of functional task exercise on everyday problem-solving ability and functional status in older adults with mild cognitive impairment-a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afab210. DOI: 10.1093/ageing/afab210 Question clinique Quel est l’effet de l’entraînement à des tâches fonctionnelles sollicitant des habiletés physiques et cognitives, par comparaison avec de simples exercices, avec un entraînement cognitif ou avec l’absence d’intervention, sur la résolution de problèmes et l’état fonctionnel chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée menée en ouvert, l’évaluation de l’effet étant effectuée en aveugle, montre que l’entraînement cognitif et physique combiné structuré à des tâches fonctionnelles est efficace pour améliorer la résolution de problèmes au quotidien, l’état fonctionnel et le bien-être mental des personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger, par comparaison avec l’entraînement cognitif, avec l’entraînement physique ou avec un groupe témoin. Des études à long terme dans une population occidentale sont nécessaires pour confirmer ce résultat.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Dysfonctionnement cognitif
Troubles de la cognition
Trouble cognitif
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
trouble de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative RAnking, SUCRA) est-elle une manière fiable d’interpréter les résultats d’une méta-analyse en réseau sur le plan clinique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2321
Les méta-analyses en réseau sont utiles pour comparer différents traitements. La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) pourrait aider le clinicien à interpréter plus facilement le résultat d’une méta-analyse en réseau. Cependant, lorsque le nombre de comparaisons directes est limité et que le niveau de preuve des comparaisons directes et indirectes est faible à très faible, le clinicien ne doit pas prendre en compte le résultat de la SUCRA.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
aire sous la courbe
thé
tétrahydrocortisone
Méta-analyse en réseau
thé
maniérisme
ayant comme résultat
Interprète
interprète
hôpitaux privés à but lucratif
classement
évaluation de résultat des soins

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N1-SUPERVISEE
Trouble stress post-traumatique - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003581/
Ce guide de pratique clinique repose sur un modèle de soins par étapes. Il traite du repérage, de l’évaluation et du traitement du trouble stress post-traumatique (TSPT) pour les enfants et les adolescents (jusqu’à 17 ans) ainsi que pour les adultes (18 ans et plus). Il a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées en atténuant les symptômes relatifs à un TSPT tels que l’anxiété, la perturbation du sommeil et les difficultés de concentration. Il est attendu que, lorsqu’ils exercent leur jugement clinique, les intervenants, tiennent compte de ce guide de pratique clinique, de même que des besoins particuliers, des préférences et des valeurs de la personne utilisatrice des services. Le guide est sujet à des mises à jour selon l’évolution des données probantes dans le domaine.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
recommandation pour la pratique clinique
troubles de stress post-traumatique

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N1-SUPERVISEE
Syndrome du bébé secoué (SBS) / Traumatisme crânien non accidentel par secouement (TCNA)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433199/fr/syndrome-du-bebe-secoue-sbs-/-traumatisme-cranien-non-accidentel-par-secouement-tcna
En septembre 2017, l’actualisation des recommandations de la commission d’audition de 2011 sur le thème du syndrome du bébé secoué a été publiée par la HAS. En janvier 2022, dans le cadre du dispositif des « 1000 premiers jours de l’enfant », une campagne nationale de sensibilisation au syndrome du bébé secoué a été mise en place par le Ministère des solidarités et de la santé pour alerter et faire la lumière sur la réalité de ce phénomène. Cette actualisation est l’occasion de produire de nouvelles recommandations sur : la prévention du TCNA/SBS, la prise en charge des enfants et de leurs parents notamment lors de l’annonce du diagnostic, l’accompagnement des parents, l’exploration post-mortem de l’enfant décédé par secouement.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
syndrome du bébé secoué
syndrome du bébé secoué
recommandation pour la pratique clinique
syndrome du bébé secoué

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien.html
Les dysfonctions du plancher pelvien représentent un fardeau de santé et économique important, compte tenu de leur prévalence élevée chez les femmes. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir ces dysfonctions. Elle est habituellement employée en première intention, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie. Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé. Considérant l’impact et les bénéfices potentiels de la REPP, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence de l’inclure à la gamme de services publics offerts au Québec pour prévenir et traiter les dysfonctions du plancher pelvien chez la femme. Dans le premier volet de ces travaux, l’INESSS avait recommandé un accès facilité à la REPP lorsque cliniquement indiqué et ce, chez la femme enceinte en prévention de l’incontinence urinaire et chez la femme en post-partum ou toute autre femme adulte en traitement de l’incontinence urinaire.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
périnée
Dysfonctionnement du plancher pelvien
maladies musculaires
maladies musculaires
maladies musculaires
dysfonctionnement anorectal
prolapsus d'organe pelvien
Douleur périnéale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aiguë de faible gravité et remplissage vasculaire : à consommer avec modération
https://www.srlf.org/article/pancreatite-aigue-faible-gravite-remplissage-vasculaire-consommer-moderation
Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. de-Madaria E, Buxbaum JL, Maisonneuve P, et al. N Engl J Med. 2022 Sep 15;387(11):989-1000. doi: 10.1056/NEJMoa2202884. PMID: 36103415. Question évaluée Lors de la prise en charge initiale d’une pancréatite aigüe de faible gravité, sans défaillance d’organe ni complication locale connue, un remplissage vasculaire agressif permet-il de prévenir l’évolution vers une forme plus grave, sans induire de surcharge hydrosodée ? Type d’étude Essai contrôlé, randomisé, en groupes parallèles, en ouvert. Essai de supériorité, multicentrique, international incluant 18 centres dans quatre pays (Inde, Italie, Mexique et Espagne).
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
pancreatite aigue
vaisseau sanguin, sai
asthénie
pancréatite aiguë
économie
gravité
Pesanteur
gravitation
Pancréatite
pancréatite
modération

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N3-AUTOINDEXEE
La réhabilitation précoce : Harder, Better, Faster, Stronger….Over ?
https://www.srlf.org/article/rehabilitation-precoce-harder-better-faster-strongerover
Question évaluée Est-ce que la mobilisation précoce active en réanimation augmente le nombre de jours vivant en dehors de l’hôpital à six mois des patients qui ont été intubés et ventilés ? Type d’étude Essai randomisé contrôlé (ratio 1:1) multicentrique (49 hôpitaux, 6 pays) Population étudiée Patients intubés (durée de VM prévisible 24h après la randomisation). Les patients inclus devaient être suffisamment stable sur le plan hémodynamique (absence de brady-arythmie nécessitant un support pharmacologique, fréquence cardiaque 150 bpm, taux de lactate 4.0 mmol/L, faible dose d’amines (noradrenaline ou adrénaline) 0.2 µg/kg/min, ou 0.1 µg/kg/min si élévation de 25% dans les 6 heures précédentes, sans ECMO VA) et sur le plan respiratoire (FiO2 0.6, PEP 16 cm H2O, sans décubitus ventral, sans curare, sans prostacycline, sans NO, sans ECMO VV, fréquence respiratoire 45 cycles/min.), afin que la mobilisation soit possible. Les patients étaient exclus s’ils étaient dépendants dans l’une des activités de la vie quotidienne, s’ils avaient une lésion primaire aiguë médullaire ou cérébrale ou s’ils avaient une autre contre-indication au lever.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Traitements non médicamenteux des fibromes utérins - Fiche pertinence
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323001/fr/traitements-non-medicamenteux-des-fibromes-uterins-fiche-pertinence
Appelés myomes, méiomyomes, léiomyomes, les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes de l’utérus issues de cellules musculaires lisses, les plus fréquentes de l’appareil génital féminin. Ils concernent 20 à 30 % des femmes de plus de 30 ans et sont particulièrement fréquents après 40 ans. Ils régressent le plus souvent spontanément après la ménopause. Ils apparaissent isolés mais le plus souvent multiples (70 % des cas). Les symptômes sont observés dans 20 à 50 % des cas, varient en fonction du type de fibrome, avec parfois une répercussion importante sur la qualité de vie. Les traitements ne sont préconisés qu’en présence de symptômes et comportent en premier lieu le recours aux traitements médicaux et après échec, le recours aux traitements non médicaux (hystérectomie, myomectomie ou destruction des fibromes par embolisation des artères utérines). La principale indication d’hystérectomie (60 000 interventions par an) est représentée par les fibromes utérins. Le choix de la modalité de traitement devrait reposer sur une démarche de décision médicale partagée après discussion pluriprofessionnelle des possibilités de traitements selon les situations individuelles.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
procédures de chirurgie gynécologique
recommandation professionnelle
léiomyome

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N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques en matière de prise en charge de dispositifs médicaux à usage multiple
https://www.health.belgium.be/fr/brochure-de-lavis-9682-sterilisation-des-dispositifs-medicaux-usage-multiple
Paradoxalement, c’est lors des soins médicaux dispensés aux patients que le risque de contamination entrainant une comorbidité est le plus grand. C’est dans les hôpitaux que les patients sont le plus exposés aux risques d’infection. Une prise en charge adéquate de tous les dispositifs médicaux (DM) réutilisables est indispensable avant toute nouvelle utilisation et elle est un maillon important dans la lutte contre les infections associées aux soins. Les techniques médico-chirurgicales diagnostiques et thérapeutiques ne cessent d’évoluer et l’utilisation de DM stériles est de plus en plus importante au sein des secteurs de soins. De même, les techniques de stérilisation ont évolué. Dans cette optique, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) a estimé devoir actualiser les « recommandations en matière de techniques de stérilisation » parues en 1993, revues en 2006 et en 2017.
2023
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
infection croisée
désinfection
recommandation professionnelle
équipement et fournitures

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N1-SUPERVISEE
Recommandations sur le bilan cardiovasculaire recommandé pour la pratique sportive
https://www.sfcardio.fr/publication/recommandations-sur-le-bilan-cardiovasculaire-recommande-pour-la-pratique-sportive
L’article L231-2 du 22 juin 2022 « pour la démocratisation du sport » modifiait significativement le certificat d’absence de contre-indication (CACI) dans son obligation et son contenu pour les sportifs de haut niveau et les sportifs loisirs. Dans celui-ci il est stipulé que : • Pour les personnes majeures, la délivrance ou le renouvellement d’une licence par une fédération sportive peut être subordonnée à la présentation d’un certificat médical permettant d’établir l’absence de contre-indication à la pratique de la discipline concernée. • L’organe collégial compétent en médecine des fédérations fixent dans leur règlement fédéral : - Les conditions dans lesquelles un certificat médical peut être exigé pour la délivrance ou le renouvellement de la licence ; - La nature, la périodicité et le contenu des examens médicaux liés à l’obtention de ce certificat, en fonction des types de participants et de pratique. • Pour les personnes mineures, l’obtention ou le renouvellement d’une licence, permettant ou non de participer à des compétitions organisées par une fédération sportive, est subordonnée à l’attestation du renseignement d’un questionnaire relatif à l’état de santé du sportif mineur, réalisé conjointement par le mineur et par les personnes exerçant l’autorité parentale.
2023
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
certificat médical
tests de la fonction cardiaque
recommandation professionnelle
sports

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N1-SUPERVISEE
Stratégie vaccinale et cancers thoraciques
http://oncologik.fr/referentiels/dsrc/strategie-vaccinaleet-cancers-thoraciques
Cette référence de bonnes pratiques cliniques, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaborée par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels de santé des réseaux régionaux de cancérologie de Bourgogne-Franche-Comté (OncoBFC), du Grand Est (NEON) et d'Île-de-France (ONCORIF), en tenant compte des recommandations et réglementations nationales, conformément aux données acquises de la science au 01 juillet 2022.
2023
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OncoLogiK
France
vaccination
tumeurs du thorax
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement antifongique précoce guidé par les β-D-glucanes dans le sepsis : une fausse bonne idée ?
https://www.srlf.org/REACTU/traitement-antifongique-precoce-guide-b-glucanes-sepsis-fausse-bonne-idee
Question évaluée Intérêt d’une stratégie de traitement antifongique précoce guidé par (1,3)-β-D-glucanes (BDG) pour réduire la mortalité des patients en sepsis et à risque d’infection invasive à Candida. Type d’étude L’étude CandiSep est un essai clinique multicentrique randomisé contrôlé en ouvert, mené dans 18 services de réanimation allemands, de septembre 2016 à septembre 2019. Population étudiée Patients majeurs admis en réanimation, présentant un sepsis sévère ou un choc septique (étude en cours avant les critères SEPSIS-3) ET au minimum 1 facteur de risque d’infection invasive à Candida, parmi : nutrition parentérale exclusive, chirurgie abdominale récente, antibiothérapie récente pendant plus de 48h, et épuration extra-rénale.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
glucanes
Traitement précoce
Antifongiques
antifongiques
sepsie
D-glucane
précis
prévention secondaire
d-glucane

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions non chirurgicales et de réhabilitation proposer chez les patients avec épaule gelée ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2322
Analyse de de Sire A, Agostini F, Bernetti A, et al. Non-surgical and rehabilitative interventions in patients with frozen shoulder: umbrella review of systematic reviews. J Pain Res 2022;15:2449-64. DOI: 10.2147/JPR.S371513 Question clinique Quels sont les effets des interventions de réhabilitation non chirurgicales proposées chez les patients souffrant d’une épaule gelée ? Conclusion Cette revue parapluie de revues systématiques et méta-analyses comparant les interventions non chirurgicales pour les patients souffrant d’épaule gelée ne permet pas de déterminer les meilleures prises en charge pour diminuer la douleur et améliorer la fonction. L’ambition de perspective globale de la revue parapluie constitue aussi sa principale faiblesse : l’hétérogénéité des interventions et des critères de jugement des articles primaires ne permet aucune conclusion solide. D’autres études primaires de meilleure qualité méthodologique, où la balance bénéfice-risque de chaque intervention apparaît plus clairement, sont indispensables pour constituer la base d’une éventuelle future revue dans ce sujet difficile.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
bursite
épaule bloquée
proposant
gelée chirurgicale
Épaule gelée
intervention chirurgicale à l'épaule
patients
procédures de chirurgie opératoire
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de rôle démontré pour l’acide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez l’hypertendu
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2323
Analyse de Shantsila E, Kozieł-Siołkowska M, Lip GY. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD003186.pub4 Question clinique Quelle est, chez les malades hypertendus et par rapport à un placebo ou un autre traitement actif, l'efficacité des agents antiplaquettaires et des anticoagulants en prévention de la mortalité et des accidents thrombotiques et thromboemboliques ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec l’acide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par l’AAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, l’AAS n’a pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que d’exposer à des saignements majeurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prévention cardiovasculaire
principal
rôle
prévention primaire
anticoagulants
Pression systolique
ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique

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N3-AUTOINDEXEE
La rééducation post AVC est-elle aussi efficace à domicile qu’en hôpital ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2324
Analyse de Nascimento LR, Gaviorno LF, de Souza Brunelli M, et al. Home-based is as effective as centre-based rehabilitation for improving upper limb motor recovery and activity limitations after stroke: a systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil 2022;36:1565-77. DOI: 10.1177/02692155221121015 Question clinique Parmi les victimes d’AVC, les effets de la rééducation à domicile sont-ils similaires à ceux en centre de rééducation pour améliorer le fonctionnement du membre supérieur touché, et la réalisation d’activité de la vie quotidienne ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses de bonne qualité suggère que la rééducation à domicile chez les victimes d’AVC a des effets similaires à celle en hôpital ou en centre de rééducation pour améliorer la récupération du membre supérieur parétique. La rééducation à domicile peut être une bonne alternative pour certains patients en fonction de leurs profils (accès aux soins, aspect psychologique, adhésion, etc...).
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cathétérisme veineux central
Domicile
accident cérébrovasculaire
Hôpitaux
hospitalisation à domicile
réadaptation fonctionnelle
accident vasculaire cérébral
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
La dapagliflozine, un médicament dont les indications de prescription doivent être précisées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2325
Analyse de Solomon SD, McMurray JJ, Claggett B, et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med 2022;387:1089-98. DOI: 10.1056/NEJMoa2206286 Question clinique Quel est, pour des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) 40%, le bénéfice de la dapagliflozine par rapport à un placebo, en plus du traitement habituel, sur un critère composite d'aggravation de l'insuffisance cardiaque (définie soit comme une hospitalisation non planifiée pour insuffisance cardiaque, soit comme une visite urgente pour insuffisance cardiaque) et de décès cardiovasculaire ? Conclusion Pour les auteurs de cette étude, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et dont la fraction d'éjection est légèrement réduite ou préservée, la dapagliflozine a entraîné une diminution du risque du composite principal (aggravation de l'insuffisance cardiaque ou décès d'origine cardiovasculaire), une aggravation moindre des événements d'insuffisance cardiaque et des décès d'origine cardiovasculaire, et une diminution de la charge des symptômes, sans excès d'événements indésirables. Ces données fournissent des preuves supplémentaires à l'appui de l'utilisation d'un i-SGLT2 comme traitement essentiel chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, indépendamment de la présence ou de l'absence de diabète sucré de type 2 ou de la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Pour Minerva, si la dapagliflozine a un effet positif sur la fonction cardiaque chez le patient en insuffisance cardiaque, la grande hétérogénéité de la population incluse dans l’essai clinique analysé ne permet de dégager des indications très précises sur le moment où ce médicament peut être introduit. Les effets secondaires doivent de plus être mieux connus dans ce contexte particulier.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
insuffisance cardiaque
dapagliflozine
insuffisance cardiaque
dapagliflozine
prescription d'un médicament
Médicaments
laisse entrevoir
défaillance cardiaque
utilisation hors indication
Insuffisance cardiaque
indication de

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il prescrire deux antidépresseurs dans la dépression de l’adulte ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2326
Analyse de Henssler J, Alexander D, Schwarzer G, et al. Combining antidepressants vs antidepressant monotherapy for treatment of patients with acute depression: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2022;79:300-12. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.4313 Question clinique En cas de dépression sévère de l’adulte, la combinaison de deux antidépresseurs instaurés en première ligne et en seconde ligne de traitement est-elle plus efficace, aussi sûre et aussi bien tolérée que la monothérapie dans le traitement des patients non-répondeurs ? Conclusion Cette revue systématique et méta-analyse de bonne qualité méthodologique met en évidence une efficacité supérieure de la combinaison de 2 anti-dépresseurs dans le traitement de la dépression sévère de l’adulte, que ce soit en première intention ou en traitement de seconde ligne chez les non-répondeurs. Les abandons de traitement, y compris du fait d’effet indésirables, ont été peu détaillés. Les raisons spécifiques de ces arrêts ne sont pas spécifiées et les interactions peuvent également ne pas avoir conduit à des arrêts, notamment sur la durée de l’étude.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Adulte
dépression
Adulte
adulte
dépression
adulte
dépression
antidépresseur
depression
antidépresseurs

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes d'origine végétale ou synthétique (2023)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/cannabis/interet-therapeutique-du-cannabis-et-des-cannabinoides-d-origine-vegetale-ou-synthetique.html
L’objectif du présent document est d’établir un état des lieux des pathologies et des situations cliniques dans lesquelles le cannabis médicinal et les cannabinoïdes d’origine végétale ou synthétique ont montré un intérêt thérapeutique suffisant pour pouvoir en recommander l’utilisation en pratique médicale courante, c’est-à-dire en dehors du seul cadre d’essais cliniques. Elle a été élaborée par un groupe de travail ad hoc du Conseil scientifique du domaine de la Santé suite à une saisine de la Direction de la Santé. Elle s’inscrit dans sa mission légale de publier et de contribuer à la mise en œuvre de standards de bonnes pratiques médicales.
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
plantes
Régime végétalien
marijuana médicale
cannabinoïdes
structures de plante

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N1-SUPERVISEE
Prescription d’opioïdes : un rappel des bonnes pratiques
https://www.cmq.org/fr/actualites/prescription-opioides-rappel
https://cms.cmq.org/files/documents/Pratique-medicale/p-1-2023-06-01-fr-prescription-opioides-bonnes-pratiques.pdf
Un rapport du coroner a récemment été porté à l’attention du Collège des médecins du Québec et de l’Ordre des pharmaciens du Québec, décrivant les circonstances entourant le suicide d’une personne. Celle-ci s’est enlevée la vie en consommant une importante quantité d’opioïdes qu’elle avait accumulée. Elle avait déjà tenté auparavant d’attenter à ses jours, ce qui n’était pas connu de tous les professionnels impliqués.
2023
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
ordonnances médicamenteuses
recommandation professionnelle
analgésiques morphiniques

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N1-SUPERVISEE
Recommandations de prise en charge de la toux chronique de l'adulte
https://splf.fr/recommandations-de-prise-en-charge-de-la-toux-chronique-de-ladulte-2023/
La toux chronique est à l’origine d’une altération majeure de la qualité de vie des patients. La prise en charge est complexe compte-tenu des étiologies nombreuses. Un groupe d’experts français propose des recommandations sur la toux chronique afin d’aider les cliniciens impliqués dans la prise en charge des patients tousseurs chroniques. Ces recommandations abordent notamment les définitions de la toux chronique et la prise en charge initiale des patients ayant une toux chronique. Les étiologies fréquentes et les différents examens complémentaires utiles à la prise en charge sont détaillés en prenant en compte le contexte clinique. Les experts proposent également une définition de la toux chronique réfractaire ou inexpliquée (TOCRI) afin de mieux identifier les patients dont la toux persiste malgré une prise en charge bien conduite. Ces recommandations traitent également des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques nécessaires pour la toux chronique réfractaire ou inexpliquée. Ainsi, l’amitryptilline, la prégabaline, la gabapentine ou la morphine, associées à l’orthophonie et/ou la kinésithérapie constituent un pilier des stratégies thérapeutiques dans la TOCRI. D’autres options thérapeutiques, telles que les antagonistes de P2X3, constituent un espoir majeur pour les médecins et les patients.
2023
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
toux chronique
prise en charge personnalisée du patient
toux
toux
toux
recommandation pour la pratique clinique
adulte
toux

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N1-SUPERVISEE
GPC sur la prise en charge des patients vivant avec le VIH
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=eqvrbsjay31he1nxpl3uryyfzeqs0gbkd22mz03pz1b1.pdf&filename=GPC_VIH_Full_text_FR_202304.pdf&openInBrowser=false
Grâce au traitement antirétroviral (TAR), l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est passée du statut de maladie mortelle à celui de maladie chronique 1. Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ont la même espérance de vie que les personnes non infectées. Le médecin généraliste assure une prise en charge des patients chroniques en collaboration avec les soins spécialisés. Pour les PVVIH, le médecin généraliste devrait également intégrer certains aspects du suivi médical des PVVIH à l’approche globale de la médecine générale, en collaboration avec le centre de référence VIH (CRV), permettant un partenariat plus efficace entre les spécialistes et les médecins généralistes. La prise en charge chronique des PVVIH est centrée sur le patient.
2023
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Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
prise en charge personnalisée du patient

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N1-SUPERVISEE
L’allaitement et le lait humain en soins intensifs néonatals : de la naissance jusqu’au congé
https://cps.ca/fr/documents/position/lallaitement-et-le-lait-humain-en-soins-intensifs-neonatals-de-la-naissance-jusquau-conge
Il est bien établi que le lait humain est la source nutritive optimale pour tous les nouveau-nés, y compris ceux qui ont besoin de soins intensifs. Le présent document de principes examine les données probantes qui appuient l’importance de l’allaitement et du lait humain pour les nouveau-nés, de même que les raisons pour lesquelles les pratiques d’allaitement doivent être priorisées à l’unité de soins intensifs néonatals. Il aborde aussi l’alimentation optimale des nouveau-nés en fonction de leur stabilité et de leur maturité, ainsi que la manière de soutenir les mères pour qu’elles établissent et maintiennent leur production de lait lorsque leur nouveau-né est incapable de se nourrir au sein
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Allaitement naturel
recommandation pour la pratique clinique
soins intensifs néonatals
Allaitement naturel
lait humain

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N1-SUPERVISEE
Prévention de la légionellose nosocomiale : aspects techniques et environnementaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/3334
La présence de bactéries du genre Legionella dans des milieux susceptibles d’infecter certaines personnes et de provoquer des cas sporadiques de légionellose ou une éclosion constitue une situation représentant une menace réelle ou appréhendée pour la santé de la population. La légionellose comprenant la fièvre de Pontiac et la maladie du légionnaire fait partie de la liste des maladies à déclaration obligatoire (MADO) au Québec depuis 1987. Les médecins posant un diagnostic de légionellose et les laboratoires qui identifient une bactérie du genre Legionella ont donc l’obligation de déclarer le cas au directeur de santé publique (DSPu) de la région concernée. Une enquête épidémiologique est réalisée par les professionnels de la direction de santé publique (DSPublique) auprès de chaque cas de légionellose déclaré. Elle vise à documenter les facteurs de risque et aussi à recueillir des informations sur les expositions environnementales possibles dans les deux à dix jours précédant le début de la maladie.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infection croisée
recommandation professionnelle
légionellose

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N1-SUPERVISEE
Prévention de la légionellose nosocomiale : aspects cliniques et mesures de prévention des infections
https://www.inspq.qc.ca/publications/3335
La présence de bactéries du genre Legionella dans des milieux susceptibles d’infecter certaines personnes et de provoquer des cas sporadiques de légionellose ou une éclosion constitue une situation représentant une menace réelle ou appréhendée pour la santé de la population. La légionellose, comprenant la fièvre de Pontiac et la maladie du légionnaire, fait partie de la liste des maladies à déclaration obligatoire (MADO) au Québec depuis 1987. Les médecins posant un diagnostic de légionellose et les laboratoires qui identifient la bactérie Legionella ont donc l’obligation de déclarer le cas au directeur de santé publique (DSPu) de la région concernée. Une enquête épidémiologique est réalisée par les professionnels de la direction de santé publique (DSPublique) auprès de chaque cas de légionellose déclaré. Elle vise à documenter les facteurs de risque et à recueillir des informations sur les expositions environnementales possibles dans les deux à dix jours précédant le début de la maladie.
2023
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infection croisée
recommandation professionnelle
Prévention des infections
légionellose

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N2-AUTOINDEXEE
Leucémie lymphoïde chronique - Du diagnostic au suivi
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Leucemie-lymphoide-chronique-Du-diagnostic-au-suivi
Cette brochure décrit de façon synthétique le parcours de soins d’un patient adulte atteint d'une leucémie lymphoïde chronique. Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, surveillance des patients non traités, vue d’ensemble des traitements spécialisés en hématologie, soins et démarches conjoints avec le médecin généraliste, suivi conjoint des patients ayant été traités ou sous traitement continu vous sont présentés de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur les ressources pratiques pour vous et vos patients.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
diagnostic
Leucémie lymphoïde chronique
leucémie
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi m-96703)
Leucémie lymphoïde
aucun diagnostic
post-cure

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des patients adultes avec un syndrome post-réanimation (PICS) et de leur entourage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312530/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-patients-adultes-avec-un-syndrome-post-reanimation-pics-et-de-leur-entourage
Le PICS (post-intensive care syndrome) ou syndrome post-réanimation désigne un ensemble de symptômes divers apparaissant dans les 12 mois après l’hospitalisation en réanimation, voire au-delà. Il s’agit d’un syndrome fréquent (plus de la moitié des patients à trois mois) défini par la survenue ou par l’aggravation de symptômes physiques, psychologiques/psychiatriques et/ou cognitifs, pouvant entraîner des limitations d’activité, altérer la qualité de vie et l’autonomie, et entraver la réinsertion socio-professionnelle des patients. Le diagnostic est évoqué devant tout symptôme apparaissant ou s’étant aggravé dans les 12 mois après l’hospitalisation (voire au-delà) chez un patient à risque. Le diagnostic de PICS-Family est évoqué en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes psychologiques/psychiatriques (troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique) chez les proches et les aidants, persistant au décours de l’hospitalisation de leur proche en réanimation ou apparaissant dans les douze mois suivant l’hospitalisation. Ces symptômes peuvent entrainer des conséquences familiales, sociales et professionnelles pour les proches et les aidants. Le dépistage et le suivi sont idéalement réalisés par une équipe pluriprofessionnelle incluant des médecins et autres professionnels de santé sensibilisés au PICS, mais peuvent concerner tous les professionnels de santé amenés à voir le patient dans l’année qui suit l’admission en réanimation.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome charge
réanimation
aucun diagnostic
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
Syndrome CHARGE
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
a comme patient
adulte
syndrome CHARGE
syndrome de Propping-Zerres

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N3-AUTOINDEXEE
Adénopathies métastatiques de carcinome épidermoïde sans porte d'entrée
http://oncologik.fr/referentiels/sforl/adenopathies-metastatiques-de-carcinome-epidermoide-sans-porte-d-entree
Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail national, pluridisciplinaire de professionnels de santé, avec l'appui méthodologique du Réseau Régional de Cancérologie du Grand Est (NEON), en tenant compte des autorisations de mise sur le marché des traitements disponibles et des recommandations et règlementations nationales, conformément aux données acquises de la science au 16 juin 2023.
2023
OncoLogiK
France
recommandation professionnelle
Carcinome épidermoïde
hypertrophie lymphonodale
carcinome épidermoïde
Lymphadénopathie
Adénopathie
carcinome épidermoïde, métastatique
entrée

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N1-SUPERVISEE
Patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules : indications des tests moléculaires en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Patients-atteints-d-un-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Patients-atteints-d-un-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision-Synthese
Ce référentiel détaille l'argumentaire et présente les conclusions du groupe d’experts sur la stratégie de tests à mettre en place chez les patients atteints de CBNPC pour une stratégie de soin optimale à tous les stades de la maladie (considérant les données disponibles au jour de la rédaction du document). Il s’adresse à tous les prescripteurs de tests moléculaires pour guider le choix des tests à réaliser pour leurs patients (oncologue, pneumologue ou autre clinicien) et aux praticiens qui réalisent ces tests (anatomopathologistes et biologistes).
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
techniques de diagnostic moléculaire
recommandation pour la pratique clinique
patients
carcinome pulmonaire non à petites cellules

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement hormonal de substitution chez la femme ménopausée ne reste pas recommandé même s’il est associé à une diminution de l’incidence du cancer du sein en cas d’hystérectomie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2302
Analyse de Chlebowski RT, Anderson GL, Aragaki AK, et al. Association of menopausal hormone therapy with breast cancer incidence and mortality during long-term follow-up of the women’s health initiative randomized clinical trials. JAMA 2020;324:369-80. DOI: 10.1001/jama.2020.9482 Question clinique Quelle est l'efficacité de l'association d'œstrogène plus progestatif (en cas de présence de l’utérus) ou d'œstrogène seul (en cas d’hystérectomie) pour les femmes ménopausées en bonne santé âgées de 50 à 79 ans incluses dans les essais de la WHI, versus placebo, en termes d'incidence du cancer du sein et de mortalité par cancer du sein ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cancer
hormone
tumeurs du sein
Ménopause
traitement hormonal
hystérectomie
Cancer du sein
Femelle
téméfos
oestrogénothérapie substitutive
femmes
hystérectomie
directives de santé publique
ménopause
tumeur maligne, sai
Hormones
associé à
Cancer du sein
casse-croute
Pression systolique
incidence

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N3-AUTOINDEXEE
Peut-on préciser l’effet des programmes d’autosoins proposés aux patients prédiabétiques sur l’incidence du diabète de type 2 ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2303
Analyse de Sun C, Lei Y, Lin Z, et al. Effects of self-care programs on the incidence of diabetes among adults with prediabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2022;10.1111/jocn.16384. DOI: 10.1111/jocn.16384 Question clinique Chez des patients adultes (plus de 18 ans), prédiabétiques, l’incidence du diabète de type 2, comparée entre des groupes où un programme d’autosoin est systématiquement proposé et des groupes avec un traitement traditionnel et des conseils généraux, est-elle modifiée ? Quels en sont les composants de structure préférables ainsi que les principaux éléments de contenu ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Programmes des patients
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
incidence
a comme patient
proposant
rendez-vous et plannings
état prédiabétique
autosoins
prédiabète
Diabète de type 2

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N3-AUTOINDEXEE
Effets des interventions de type « télésanté » dans la revalidation des victimes d’accident vasculaire cérébral
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2304
Analyse de Saragih ID, Tarihoran D, Batubara SO, et al. Effects of telehealth interventions on performing activities of daily living and maintaining balance in stroke survivors: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies. J Clin Nurs 2022;31:2678-90. DOI: 10.1111/jocn.16142 Question clinique Quels sont les effets de la télésanté sur l’équilibre et l’indépendance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) chez les victimes d’AVC ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses présentant certaines limites méthodologiques suggère que les interventions de télésanté chez les victimes d’AVC ont un effet statistiquement significatif, mais de pertinence clinique incertaine, sur la réalisation des activités de la vie quotidienne mais pas sur leur équilibre.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
télésanté
Accident vasculaire cérébral
Réadaptation
télémédecine
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral embolique
télémédecine
accident vasculaire cérébral

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la plus-value des infirmières sur le système de soins de santé et les résultats des patients dans les soins primaires, par rapport aux équipes de soins primaires sans infirmières ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2305
Analyse de Lukewich J, Asghari S, Marshall EG, et al. Effectiveness of registered nurses on system outcomes in primary care: a systematic review. BMC Health Serv Res 2022;22:440. DOI: 10.1186/s12913-022-07662-7 Question clinique Quelle est la plus-value des infirmières en soins primaires sur le système de soins de santé et sur la délivrance des soins par rapport à des soins usuels ou des soins délivrés par d’autres professionnels que des infirmières ? Conclusion Cette revue systématique utilisant une analyse narrative pour la présentation des résultats suggère que les interventions infirmières bachelières en soins primaires ont un effet favorable sur des patients dans des domaines aussi divers que la gestion des médicaments, la gestion des maladies chroniques, la santé sexuelle, les soins préventifs de routine, la promotion de la santé et l’éducation à la santé, et les interventions d’autosoins (p.ex. l’arrêt tabagique). Il est cependant difficile de faire confiance aux résultats des auteurs en raison de la grande hétérogénéité des interventions incluses, la diversité des critères de jugement, la variabilité des contextes de soins primaires, ainsi que la multidimensionnalité des besoins des patients en soins primaires et l’interdépendance entre professions intervenant auprès de ces patients.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
a comme patient
Soins de santé
Systèmes de soins
ayant comme résultat
prestations des soins de santé
Équipement
équipe soignante
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins aux patients
rapport de recherche
principal
Equipe de soins
rapport albumine/globuline

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’insomnie chez l’adulte : quelle approche pharmacologique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2306
Analyse de De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2022;400:170-84. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 Question clinique Chez les patients adultes ayant reçu un diagnostic d’insomnie, quels sont les traitements pharmacologiques à favoriser, à court et long termes ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique mais affectée par les limites de choix méthodologiques, présente l’eszopiclone et le lemborexant comme les traitements présentant la meilleure efficacité dans la prise en charge de l’insomnie chez l’adulte, particulièrement à long terme. Ces résultats sont présentés comme ayant un niveau de certitude globalement faible, et ne permettent pas de modifier les pratiques actuelles en Belgique, où l’eszopiclone et le lemborexant ne sont pas disponibles. Il est également à rappeler que seules les approches non pharmacologiques sont actuellement recommandées dans une prise en charge de l’insomnie à long terme.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
perturbation du sommeil
Adulte
Adulte
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
adulte
Insomnie
insomnie
Insomnie
gestion des soins aux patients
pharmacologiste
adulte
pharmacologie

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N1-SUPERVISEE
Référentiel régional Lymphomes de l’adulte
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092faf625aec914
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels intervenant dans la prise en charge des patients adultes atteints de lymphome, à connaitre les éléments indispensables à une prise en charge de qualité. Son utilisation doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel de la médecine. Il a été élaboré à partir des références bibliographiques et des recommandations les plus récentes par un groupe de travail pluridisciplinaire composé des professionnels des établissements publics et privés d’Occitanie (cf. composition ci-dessous). Ce document fait l’objet d’actualisations régulières. Toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux animateurs du groupe « Lymphome ».
2023
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Onco-Occitanie
France
lymphomes
recommandation professionnelle
adulte
lymphomes

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N1-SUPERVISEE
Guide du parcours de soins : surpoids et obésité de l'adulte
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408871/fr/guide-du-parcours-de-soins-surpoids-et-obesite-de-l-adulte
Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé, champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter. Pour permettre aux professionnels de s’approprier ces travaux, la HAS propose : Une synthèse sur les points critiques du parcours de soins 14 messages clés pour améliorer les pratiques
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
surpoids
communication interdisciplinaire
obésité
surpoids
Troubles de l'alimentation
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
obésité
surpoids
personnes handicapées
santé des femmes
périménopause
ménopause
obésité abdominale
recommandation pour la pratique clinique
obésité
adulte

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N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de soins chez les nourrissons nés d’une mère atteinte d’une infection par le SRAS-CoV-2 présumée ou confirmée
https://cps.ca/fr/documents/position/les-nourrissons-nes-dune-mere-atteinte-par-la-COVID
Depuis décembre 2019, lors de l’émergence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), la compréhension du virus, de son mode de transmission et de ses manifestations cliniques ont beaucoup changé. Les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont considérablement atténué la gravité de la maladie et les taux d’hospitalisation, mais leur efficacité à réduire les taux d’infection et la transmission est limitée. Les études continuent de démontrer que le SRAS-CoV-2 ne se transmet pas souvent in utero ou pendant la période périnatale. Quant aux nouveau-nés qui sont infectés à la naissance, la plupart sont asymptomatiques ou souffrent d’une maladie bénigne ou modérée.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
mères
COVID-19
transmission verticale de maladie infectieuse
transmission verticale de maladie infectieuse
Allaitement naturel
recommandation professionnelle
soins du nourrisson

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28/03/2024


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