* Les méta-termes correspondent à des spécialités biologiques ou
médicales concernées par un ou plusieurs mots clés (ou arborescences de mots clés),
qualificatifs, ou types de ressources. D'autres termes bénéficient également de cette
structure, lorsque leur thématique le justifie, exemple enseignement
et éducation. Voir la liste.
Libellé préféré : douleur;
Ressource obsolète : false;
Synonyme CISMeF : douleurs;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT154;
CUI UMLS : C0030193;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Algie [Descripteur PASCAL]
- douleur [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- douleur [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Algie [Descripteur PASCAL]
- Indication(s)
- MeSH
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ACTIQ [Racine Pharmacologique]
- ACTRON [Racine Pharmacologique]
- ACUPAN [Racine Pharmacologique]
- ADVIL [Racine Pharmacologique]
- AJOVY [Racine Pharmacologique]
- ALTIM [Racine Pharmacologique]
- AMLOR [Racine Pharmacologique]
- ANGIOX [Racine Pharmacologique]
- BRUFEN [Racine Pharmacologique]
- DOLKO [Racine Pharmacologique]
- DZUVEO [Racine Pharmacologique]
- EFIENT [Racine Pharmacologique]
- FLANID [Racine Pharmacologique]
- GELOX [Racine Pharmacologique]
- IDARAC [Racine Pharmacologique]
- IKOREL [Racine Pharmacologique]
- IXPRIM [Racine Pharmacologique]
- IZALGI [Racine Pharmacologique]
- KLIPAL [Racine Pharmacologique]
- LODINE [Racine Pharmacologique]
- LYRICA [Racine Pharmacologique]
- NEXEN [Racine Pharmacologique]
- NUBAIN [Racine Pharmacologique]
- OTIPAX [Racine Pharmacologique]
- PLAVIX [Racine Pharmacologique]
- RANEXA [Racine Pharmacologique]
- REOPRO [Racine Pharmacologique]
- ROCGEL [Racine Pharmacologique]
- SIKLOS [Racine Pharmacologique]
- SMECTA [Racine Pharmacologique]
- SPIFEN [Racine Pharmacologique]
- SURGAM [Racine Pharmacologique]
- VISKEN [Racine Pharmacologique]
- VYDURA [Racine Pharmacologique]
- VYEPTI [Racine Pharmacologique]
- XOLAAM [Racine Pharmacologique]
- ZORYON [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Stratégie(s) de Recherche CISMeF
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en Corgard 80 mg (nadolol) : allègement des conditions
de délivrance
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-corgard-80-mg-nadolol-ce-medicament-doit-etre-reserve-a-certains-patients-atteints-de-troubles-du-rythme-dorigine-genetique
En raison de fortes tensions d’approvisionnement en Corgard (nadolol), un protocole
strict de délivrance a été mis en place le 30 octobre 2023 afin de réserver le traitement
aux patients atteints de troubles du rythme d’origine génétique, chez lesquels ce
médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. À compter du 18
janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance n’est plus limitée à ces indications.
Corgard peut désormais aussi être prescrit et dispensé pour prévenir tous les troubles
du rythme ventriculaire. Le maintien du traitement alternatif dans les autres indications
reste recommandé tant que des tensions d’approvisionnement en Corgard persistent.
Cette situation devrait perdurer jusqu’au mois de mars, période où le niveau des approvisionnements
doit redevenir normal. D’ici là, la quantité de boîtes de médicaments distribuées
en ville restera étroitement surveillée. La distribution à l’hôpital ne fait, elle,
l’objet d’aucune restriction...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
CORGARD 80 mg, comprimé sécable
nadolol
CORGARD
information sur le médicament
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
Trouble génétique du rythme cardiaque
troubles du rythme cardiaque
nadolol
troubles du rythme cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Approche de la douleur chronique au poignet chez les adultesRevue des pathologies
courantes à l’intention des praticiens des soins primaires
https://www.cfp.ca/content/70/1/e1
Objectif Élaborer une approche pour déterminer, investiguer et initialement prendre
en charge les causes courantes de la douleur chronique au poignet que voient les professionnels
des soins primaires. Sources de l’information Les données probantes et la littérature
scientifique pertinentes ont été recensées à l’aide de la base de données PubMed.
Message principal Les consultations pour une douleur chronique au poignet sont fréquentes
en soins primaires. L’anatomie complexe du poignet est propice à la multiplicité des
diagnostics différentiels. Les éléments de l’anamnèse, les constatations aux examens
physiques et aux investigations, et la prise en charge qui sont applicables aux pathologies
suivantes sont présentés : pseudarthrose du scaphoïde, arthrose de l’articulation
carpométacarpienne du pouce, instabilité du ligament scapholunaire, lésions au complexe
triangulaire fibrocartilagineux, ténosynovite de De Quervain, tendinopathie de l’extenseur
ulnaire du carpe, syndrome du tunnel carpien et kystes ganglionnaires. Lors de l’évaluation
de la douleur chronique au poignet, l’imagerie diagnostique par radiographies peut
servir d’outil auxiliaire important, mais ne devrait pas l’emporter sur la suspicion
clinique. L’imagerie avancée (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique)
devrait généralement être plus judicieusement prescrite par un chirurgien de la main,
lorsqu’il s’agit de préciser le diagnostic et d’orienter le traitement. Conclusion
La douleur chronique au poignet est un problème invalidant sur le plan fonctionnel,
dont la prise en charge optimale est un diagnostic et un traitement sans délai. Une
anamnèse et un examen physique rigoureux sont les pierres angulaires d’une évaluation
efficace. Lorsque le diagnostic est tardif, certaines pathologies du poignet peuvent
entraîner des issues relativement défavorables, comme la pseudarthrose du scaphoïde
causant une arthrose diffuse du poignet.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
principal
allèle sauvage SRGAP3
douleur chronique
articulation du poignet
approche
intention
taille
maladie chronique
soins de santé primaires
douleur du poignet
médecins
manchette
gène WRN
poignet
anatomopathologie
soins primaires
PATHOLOGIE
Soins
vapréotide
douleur chronique
soins de santé primaires
douleur chronique
Protéine WRN
---
N3-AUTOINDEXEE
30 ans de réponse pénale à la conduite après usage d’alcool ou de stupéfiants
https://www.ofdt.fr/publications/collections/tendances/30-ans-de-reponse-penale-la-conduite-apres-usage-dalcool-ou-de-stupefiants-tendances-161-janvier-2024/
État des lieux de la réponse pénale aux infractions liées à la conduite sous l'empire
d'un état alcoolique ou après usage de stupéfiants depuis les années 1990. Conduite
sous influence : dépistages, infractions et suites pénales Après un premier bilan
effectué par l’OFDT en 2013, ce numéro de Tendances dresse un nouvel état des lieux
de la réponse pénale aux infractions liées à la conduite sous l'empire d'un état alcoolique
ou après usage de stupéfiants depuis les années 1990. Sur la base d’une exploitation
secondaire des données produites par les ministères de l’Intérieur et de la Justice,
il s’agit d’étudier l’évolution des dépistages et du nombre d’infractions à la conduite
impliquant l'usage d’alcool ou de stupéfiants, ainsi que la nature des suites pénales
qui sont données. Augmentation des tests pratiqués, fort taux de réponse pénale L’analyse
montre une augmentation des tests pratiqués, tant ceux visant l’alcool que ceux visant
les stupéfiants, par les services de police et de gendarmerie. La réponse donnée à
ces deux infractions est identique : un fort taux de réponse pénale se traduisant
principalement par des poursuites, un recours important aux procédures rapides et
simplifiées (dont une majorité d'ordonnances pénales) et une diversification des sanctions
avec un recours croissant à l’amende et aux peines de substitution, au détriment de
l'emprisonnement avec sursis.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
système nerveux autonome
Alcools
dosage de l'alcool
alcool
alcool éthylique
stupéfiants
alcool
maladie répondante
alcool
statut de performance Lansky 30
Alcoolisme
pendant ou après
Alcooliques
Conduite avec facultés affaiblies
conduire un véhicule
---
N1-SUPERVISEE
Les antidépresseurs dans la douleur chronique : une nouvelle Cochrane Review
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4262?folia=4259
Dans la pratique, des antidépresseurs sont souvent utilisés en dehors du cadre de
la dépression, notamment chez les patients souffrant de douleurs chroniques (fibromyalgie,
douleurs neuropathiques, arthrose, etc...). Une nouvelle Cochrane Review conclut que
la duloxétine est le seul antidépresseur dont l’efficacité a été clairement démontrée
dans le traitement de la douleur chronique, mais seulement à court terme. Pour aucun
antidépresseur, on n'a trouvé de preuves fiables démontrant son efficacité et son
innocuité à long terme. Les auteurs de la Cochrane Review soulignent qu'il n'existe
pas un antidépresseur qui conviendrait à tous les cas de douleur chronique et qu'une
approche individualisée est essentielle...
2024
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false
false
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
antidépresseurs
douleur chronique
Revues systématiques comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Recivit
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-6
Guide patient/aidants et guide professionnels de santé
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
citrate de fentanyl
gestion du risque
administration par voie sublinguale
recommandation de bon usage du médicament
fentanyl
recommandation patients
RECIVIT
RECIVIT 267 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 800 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 533 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 400 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 133 microgrammes, comprimé sublingual
adulte
douleur paroxystique
ordonnances médicamenteuses
stupéfiants
douleur cancéreuse
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de
la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste
après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par
rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et
à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes
pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables
graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures
devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et
mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à
long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène
---
N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP)
comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion
tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne
le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante
affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux
du névrome de Morton (douleur de l'avant-pied à la marche) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014687/NEUROMUSC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-traitements-non-chirurgicaux-et-chirurgicaux-du-nevrome
Principaux messages - Les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux
et chirurgicaux du névrome de Morton (hypertrophie d'un nerf du pied qui provoque
des douleurs à la marche) ne sont pas clairs. - Des études bien planifiées sont nécessaires
pour déterminer les bénéfices et les risques des traitements du névrome de Morton.
Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Le névrome de Morton survient lorsqu'un nerf
de la plante du pied (l'avant-pied, c'est-à-dire la zone reliée aux orteils) grossit
et provoque des douleurs. Sa cause reste inconnue. Les symptômes peuvent comprendre
: - douleur brûlante ou fulgurante dans l'avant-pied et les orteils ; - l'impression
de marcher sur un caillou ou une masse. Cela peut affecter la marche et donc le bien-être
général des personnes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
non opérable
marche à pied
Névrome de Morton
névrome de Morton
douleur
marche à pied
démarche
Appréciation des risques
en avant
brut (concept)
métatarsalgie de morton
Risques et bénéfices
quel mois est-ce maintenant ?
avant-pied
Douleur du pied
Douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les anesthésiques locaux sont-ils efficaces pour le traitement de la douleur lors
d'une interruption volontaire de grossesse chirurgicale au premier trimestre ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006712/FERTILREG_les-anesthesiques-locaux-sont-ils-efficaces-pour-le-traitement-de-la-douleur-lors-dune-interruption
Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus
ayant la capacité de devenir enceintes. Principaux messages - Un bloc paracervical,
c'est-à-dire une injection d'anesthésique local autour du col de l'utérus, diminue
la douleur lors de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chirurgicale du premier
trimestre de grossesse. - Plusieurs études ont examiné les moyens d'optimiser le bloc
paracervical, tels que la profondeur d'injection ou le nombre de sites d'injection.
- Dans l'ensemble, les personnes se sont déclarées modérément satisfaites du contrôle
de la douleur et les études ont rapporté peu d'effets secondaires.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
quel mois est-ce maintenant ?
traitement de la douleur
abstention thérapeutique
interruption légale de grossesse
premier trimestre de grossesse
administration par voie topique
premier trimestre
anesthésiques locaux
acide tiaprofénique
premier trimestre de la grossesse
douleur après traitement
anesthésie locale
interruption du traitement
anesthésique local
discontinu
anesthésie locale
traitement de la douleur
douleur
grossesse
Interruption volontaire de grossesse
interruption volontaire de grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Items 134 et 135 : Neurochirurgie de la douleur chronique réfractaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1780.html
Objectifs pédagogiques Connaître la stratégie de prise en charge globale d’une douleur
aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédures de neurochirurgie
douleur chronique
réfractaire
douleur chronique
Douleur rebelle
HSV-1 oncolytique C134
neurochirurgie
neurochirurgie
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Massage pour les troubles mécaniques du cou
https://www.cochrane.org/fr/CD004871/BACK_massage-pour-les-douleurs-cervicales
Principaux messages Cette revue montre que dans le cas de douleurs cervicales subaiguës
(à moyen terme) ou persistantes, après un suivi de 12 semaines au maximum, le massage
comparé à un massage « simulé » entraîne probablement peu ou pas de différence au
niveau de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle, de la qualité de vie et de l'efficacité
du traitement déclarée par les participants. Les effets secondaires possibles sont
des douleurs liées au traitement.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
gestion de la douleur
revue de la littérature
cervicalgie
résultat thérapeutique
massage
résumé ou synthèse en français
---
N1-SUPERVISEE
Capsaïcine (QUTENZA 179 mg, patch cutané) - Publié le 10/11/2021 - Mise à jour le
08/02/2024
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/capsaicine
Ce document s’inscrit dans le cadre d’un programme de formation pour les professionnels
de santé. Il comporte des recommandations et instructions à connaître avant l’administration
de Qutenza et des avertissements et mesures de précaution à prendre en compte pour
la surveillance du patient...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
QUTENZA 179 mg, patch cutané
QUTENZA
capsaïcine
administration par voie cutanée
continuité des soins
capsaïcine
---
N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain
and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1
Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques
opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales
aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée
par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces
qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre,
un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes
ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2333
Analyse de Ferreira GE, Abdel-Shaheed C, Underwood M, et al. Efficacy, safety, and
tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews.
BMJ 2023;380:e072415. DOI: 10.1136/bmj-2022-072415 Question clinique Quel est l’effet
des antidépresseurs, par comparaison avec un placebo, pour le traitement de la douleur
chez l’adulte ? Conclusion Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est
bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question
de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la
douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs
sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces
dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans
les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se
caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves
de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois
pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs
en cas d’affection douloureuse.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
douleur après traitement
traitement de la douleur
douleur
antidépresseur
antidépresseurs
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - ABSTRAL, comprimés sublinguaux 100µg, 200µg, 300µg, 400µg, 600µg et 800
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-5
Guide de prescription et de délivrance à destination des professionnels de santé Réglette
de titration Brochure patient : Guide pratique...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
administration par voie sublinguale
fentanyl
analgésiques morphiniques
gestion du risque
stupéfiants
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
ABSTRAL
ABSTRAL 100 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 200 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 300 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 400 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 600 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 800 microgrammes, comprimé sublingual
fentanyl
comprimé sublingual
---
N1-SUPERVISEE
ZAMUDOL LP (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3454349/fr/zamudol-lp-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Ces spécialités sont des compléments de gamme de ZAMUDOL (chlorhydrate de tramadol)
LP aux dosages de 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg condition-nés en boites de 30. Pour
rappel, dans son dernier avis de renouvellement d’inscription datant du 5 octobre
2016 le service médical rendu de ZAMUDOL (chlorhydrate de tramadol) LP aux dosages
de 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg conditionnés en boite de 30 restait important1...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
chlorhydrate de tramadol
tramadol
ZAMUDOL LP
douleur
administration par voie orale
analgésiques morphiniques
ZAMUDOL L.P. 200 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL L.P. 50 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL L.P. 150 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL L.P. 100 mg, gélule à libération prolongée
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement
de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011344/ANAESTH_les-bolus-obligatoires-automatises-de-medicaments-epiduraux-procurent-ils-un-soulagement-de-la
Principaux messages Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur
péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à
une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de
la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. Les bolus obligatoires
automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence
associée de césarienne, d'accouchement instrumental et de durée de la péridurale en
cours de travail.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
automatisme
Automatisme
médicament
douleur de l'accouchement
Médicaments
accouchement
analgésiques
robot
Perfusion
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
DAFALGAN CODEINE comprimé effervescent sécable et comprimé pelliculé (paracétamol/phosphate
de codéine) - Douleur
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455693/fr/dafalgan-codeine-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur
Avis favorable au maintien du remboursement dans l’indication de l’AMM. Service Médical
Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE (paracétamol/phosphate
de codéine) est important dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations
suivantes : l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients
connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de
18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée
obstructive du sommeil. Insuffisant Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE
(paracétamol/phosphate de codéine) est insuffisant dans les populations suivantes
: l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients connus pour
être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après
amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive
du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DAFALGAN CODEINE, comprimé pelliculé
DAFALGAN CODEINE, comprimé effervescent sécable
avis de la commission de transparence
douleur
codéine
DAFALGAN CODEINE
codéine
codéine
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule (paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455708/fr/paracetamol-arrow-paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans l’indication : « Traitement symptomatique des
douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre ». Quel progrès ? Pas de progrès des
nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical
Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule
(B/8) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu
(ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apportent pas
d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà
inscrites...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
acétaminophène
paracétamol
paracétamol enrobé
PARACETAMOL
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
KLIPAL 300 mg/25 mg et 600 mg/50 mg, comprimé (paracétamol/phosphate de codéine)
- Douleur, association paracétamol/codéine
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455711/fr/klipal-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur-association-paracetamol/codeine
Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol/phosphate de codéine) est important
dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations suivantes : l’enfant
âgé de moins de 15 ans, la femme allaitante, les patients connus pour être
métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie
et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
acétaminophène
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
Phosphate de codéine
avis de la commission de transparence
association médicamenteuse
douleur
KLIPAL
douleur aigüe
codéine
codéine
codéine
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des signes cliniques et électrocardiographiques (ECG) face à une douleur
thoracique (DT) en médecine générale (MG)
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1006_MASSY_LAETITIA.pdf
La douleur thoracique est un motif fréquent de consultation en médecine générale.
Les étiologies sont multiples et de gravité variable. La performance des signes cliniques
est faible, ce qui entraîne une incertitude diagnostique importante. Un ECG anormal
est le facteur prédictif indépendant le plus important en cas de douleur thoracique
d’origine cardiaque, mais ses performances diagnostiques ont été évaluées en milieu
hospitalier. Afin de prendre en compte le contexte spécifique de la médecine générale,
nous avons réalisé une étude de cohorte prospective descriptive multicentrique avec
pour objectif de décrire les signes cliniques et électrocardiographiques des patients
se présentant au cabinet de médecine générale pour une douleur thoracique. 889
ECG ont été réalisés dont 152 pour douleur thoracique aiguë. Les comparaisons entre
le groupe toutes indications confondues versus douleur thoracique aiguë retrouve une
surreprésentation des femmes dans ce dernier, et de ce fait, un poids moyen plus faible.
66% des patients présentaient des signes cliniques associés à la douleur thoracique
dont 50% de signes généraux (asthénie ou anxiété notamment). Les anomalies ECG les
plus fréquemment retrouvées étaient un axe des QRS anormal, un QRS anormal et une
anomalie de l’onde T. La suspicion de pathologie cardio-vasculaire à l’issue de la
consultation avait une prévalence de 16%. Certains facteurs de risque cardio-vasculaire
connus comme le fait d’être un homme, d’avoir un poids plus élevé ou de présenter
un tabagisme actif, ainsi que certaines anomalies ECG étaient associées à une augmentation
de la probabilité de suspicion de pathologie cardio-vasculaire par le médecin généraliste.
Cette étude montre l’intérêt de réaliser des travaux sur un échantillon plus important
afin d’étudier des signes cliniques rares ainsi que la performance diagnostique des
signes cliniques et électrocardiographiques face à une douleur thoracique en médecine
générale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Face
médecine de famille
litre par milligramme par seconde
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
litre par milligramme par jour
douleur thoracique
cation de magnésium
milligramme par décilitre
Algie faciale
médecine générale
douleur de la face CTCAE grade 2
Électrocardiographe
biomédecine
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
douleur thoracique
douleur de la poitrine PHQ-15
algie faciale
dosage du magnésium
millilitre par kilogramme par mètre carré
milligramme
douleur de la face CTCAE grade 1
douleur de la face CTCAE grade 3
douleur de la face CTCAE grade 4
électrocardiographie
douleur de la face
Gonadotrophine sérique de jument gravide
tracé électrique
Madagascar
électrocardiographie
douleur thoracique
Descriptif
signe électrocardiographique
épicatéchine 3 gallate
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de la ludopédagogie à la formation en douleur des soignants
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=8f9d3ee0-ff76-4ef7-9749-90ea0ae14888
Objectif. L'objectif de cette thèse était d'évaluer la création d'un jeu de société
autour de l'apprentissage de la douleur. Méthodologie. Grâce à l'association du Board
douleur de la Société Française de Médecine d'urgence et de la Société Francophone
de Pédagogie Innovante en Santé, nous avons créé un jeu pédagogique sur la prise en
charge de la douleur dans un contexte d'urgence. Nous l'avons présenté à un congrès
national d'urgence en juin 2022. Dans un deuxième temps nous avons réalisé son évaluation
pédagogique se basant sur le modèle de Kirk Patrick. Résultats. Sur les 28 participants,
17 (63%) ont rempli le questionnaire de satisfaction, 59% se déclarant satisfaits
ou très satisfaits de l'outil de formation et d'éducation. Cependant, l'étude a manqué
de puissance et n'a pas révélé de différence significative dans la rétention des connaissances.
Discussion. Il existe actuellement des modèles de programmes de formation douleur
utilisables pour la formation initiale et continue, destinés aux différents professionnels
de santé. Parallèlement, nous assistons à un essor de l'utilisation des jeux pédagogiques
en santé, qui offrent une alternative intéressante pour diversifier et rendre plus
attrayantes les formations. Notre jeu pilote constitue une solution innovante qui
pourrait, après amélioration, être intégrée dans des formations douleurs, notamment
pour des mises en situation. En offrant une expérience interactive et ludique, les
jeux permettraient aux apprenants de mieux appréhender les différents aspects de la
douleur, tout en s'impliquant activement dans leur propre processus d'apprentissage.
(4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
formation
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
douleur
méthode de coloration
a comme soignant
douleur
aidants
---
N3-AUTOINDEXEE
Spondyloarthrites
Des douleurs dorsales exacerbées par le repos
https://www.inserm.fr/dossier/spondyloarthrites/
Maladies inflammatoires chroniques des articulations, les spondyloarthrites correspondent
à un groupe de pathologies responsables de douleurs invalidantes de la colonne vertébrale,
très souvent associées à d’autres symptômes articulaires et/ou extra-articulaires.
Pour éviter leurs conséquences invalidantes sur la vie quotidienne, elles doivent
être traitées précocement. Mais face à la grande hétérogénéité de leurs manifestations
et en l’absence de biomarqueurs spécifiques connus, toute la difficulté est de poser
le diagnostic.
2023
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information scientifique et technique
douleur
repos
au repos
dorsalgie
spondylarthropathies
inquiétude motrice
douleur au repos
postérieur
repos
plainte principale apparaît au repos
celle d'interphase
Douleur
gène REST
---
N3-AUTOINDEXEE
#7 Item 99 : Névralgie du trijumeau
https://campus.neurochirurgie.fr/article1715.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une névralgie du trijumeau. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
névralgie
Névralgie
névralgie essentielle du trijumeau
Entité
chlorhydrate d'étorphine
névralgie
névralgie, CTCAE
névralgie du trijumeau
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des traitements sur la douleur due à la fasciite plantaire
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/830
Analyse de Guimarães J de S, Arcanjo FL, Leporace G, et al. Effects of therapeutic
interventions on pain due to plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis.
Clin Rehabil 2023;37:727-46. DOI: 10.1177/02692155221143865 Question clinique Chez
les patients adultes souffrant de fasciite plantaire, quelle est l’efficacité sur
la douleur à court, moyen et long terme des différentes interventions thérapeutiques
versus intervention contrôle ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
de bonne qualité méthodologique montre une efficacité faible à modérée d’une série
d’interventions différentes chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire
en termes de douleur à court terme (1 - 6 semaines) ; à moyen et long terme (7 à
12 semaines), seules les ondes de choc extra corporelles ont montré une efficacité
sur la douleur
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
fasciite plantaire
Efficacité du traitement
douleur
Efficacité du traitement
résultat thérapeutique
douleur après traitement
traitement de la douleur
fasciite
région plantaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et
prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale.
La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs,
qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la
coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques
mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de
travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des
pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués
: autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale
(rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
extrait fluide de Trifolium
scapulalgie
coiffe des rotateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et l'inconfort chez les bébés prématurés assistés
par des machines respiratoires et présentant un risque d'hémorragie cérébrale
https://www.cochrane.org/fr/CD012706/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-linconfort-chez-les-bebes-prematures-assistes-par-des-machines
Problématique de la synthèse Les analgésiques réduisent-ils les hémorragies cérébrales
et les décès et améliorent-ils le développement à long terme des bébés nés trop tôt
(prématurés) qui ont besoin d'une assistance respiratoire mécanique ? Contexte Les
prématurés, en particulier les bébés nés avant la fin de la 28e semaine de grossesse,
développent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l'hémorragie est moins
grave pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que de légers problèmes plus
tard dans leur vie. Les bébés souffrant d'hémorragies plus graves pourraient mourir
ou avoir des problèmes plus tard dans leur vie. Actuellement, il n'existe aucune approche
pour prévenir ou traiter les hémorragies cérébrales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicament
douleur
machine
hémorragie cérébrale
immature
hémorragie cérébrale
malaise
hémorragie cérébrale
prématuré
signe du système respiratoire
prématuré
médicament
analgésiques
Assistance
assistance
Système respiratoire
risque
substance pharmacologique
Douleur
naissance avant terme
Médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Tests salivaires de détection immédiate de stupéfiants : communication des résultats
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.QR%20177
Réponse de l'INRS à la question suivante : L'employeur peut-il communiquer le résultat
au médecin du travail ?
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
détection
communication
enquêteur
ayant comme résultat
stupéfiants
communication
---
N1-SUPERVISEE
PENTHROX (méthoxyflurane) - Douleur aiguë
Réévaluation ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3464810/fr/penthrox-methoxyflurane-douleur-aigue
Avis favorable au remboursement dans le « Soulagement d’urgence des douleurs modérées
à sévères associées à un traumatisme chez des patients adultes conscients ». Quel
progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? PENTHROX 99,9%, liquide pour inhalation par vapeur est une option
thérapeutique dans la prise en charge multimodale des douleurs aiguës modérées à sévères
d’origine traumatique...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
administration par inhalation
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
méthoxyflurane
traitement d'urgence
adulte
douleur aiguë dûe à un traumatisme (signe)
avis de la commission de transparence
PENTHROX
douleur aigüe
méthoxyflurane
---
N2-AUTOINDEXEE
Expériences et perceptions des enfants souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses
et de leur famille concernant leur état, les services et les traitements de la douleur
: une méta-ethnographie
https://www.cochrane.org/fr/CD014873/SYMPT_experiences-et-perceptions-des-enfants-souffrant-de-douleurs-chroniques-non-cancereuses-et-de-leur
Quel est l’objectif de cette synthèse ? L'objectif de cette synthèse de données probantes
qualitatives Cochrane était de savoir comment les enfants et les jeunes qui souffrent
de douleur chronique et leurs familles : 1) perçoivent la douleur chronique ; 2) vivent
avec la douleur chronique ; 3) réfléchissent à la manière dont les services de santé
et de soins sociaux ont traité leur douleur ; et 4) ce qu'ils attendent des services
et des traitements. Pour répondre à ces questions, nous avons recherché, analysé et
rassemblé les résultats de toutes les études qualitatives pertinentes portant sur
ces sujets. Cette synthèse de données probantes qualitatives renvoie à 14 revues systématiques
Cochrane évaluant l'effet des traitements sur les enfants souffrant de douleurs chroniques.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
département
enfant
perception
enfant
perception de la douleur
traitement de la douleur
douleur de l'enfant
anthropologie culturelle
brut (concept)
service informatique
traitement de la douleur
douleur cancéreuse chronique
statut
perception
État des États-Unis d'Amérique
Ethnographie
étude familiale
famille
progéniture
douleur après traitement
Douleur
douleur chronique
famille
Processus du bouc émissaire
Ménages
Etat
enfant
douleur chronique
douleur cancéreuse
métastase tumorale
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le mésusage des antalgiques dans le cadre d’une situation subaiguë ou chronique
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Mesusage-des-antalgiques-copie.pdf
Dans les suites du plan de 1998 la lutte contre la douleur est devenue une priorité
médicale, avec comme objectif de « faire une place à la prise en charge systématique
de la douleur, fût-ce au prix de modifications profondes des attitudes et des comportements.
», libérant la prescription des opioïdes. Les recommandations de la HAS de 1999 visaient
à favoriser la réalisation d'une évaluation initiale rigoureuse, mais n’étaient pas
en lien avec l’exercice de la médecine générale. A titre d’exemple l’utilisation des
échelles visuelles de la douleur n’avaient pas l’utilité attendue en médecine générale.
Dans la prise en charge de la douleur subaigüe et chronique les médicaments ont une
place importante et leur efficacité antalgique est reconnue. Mais ces traitements
ont une efficacité variable selon les substances et selon la nature des douleurs.
Ils exposent à des effets indésirables parfois graves, à une accoutumance ainsi qu'à
des dépendances en particulier pour les opioïdes
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
analgésiques
maladie du greffon contre l’hôte chronique
prévenance
subaigu
---
N1-SUPERVISEE
Les nouveaux antimigraineux : risque d’alopécie ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4188?folia=4179
Ces dernières années, plusieurs nouveaux antimigraineux ont été commercialisés en
Belgique ; ils peuvent tous être regroupés sous le terme d’anti-CGRP. Ils ciblent
soit le CGRP (calcitonin gene-related peptide), soit son récepteur. L’érénumab, le
frémanezumab et le galcanézumab sont des anticorps monoclonaux injectables utilisés
dans la prophylaxie de la migraine. Le rimégépant est utilisé par voie orale et indiqué
en prophylaxie mais aussi pour le traitement des crises de migraine. Un article récent
de La Revue Prescrire attire l’attention sur l’observation de cas d’alopécie avec
les anti-CGRP. Un effet vasoconstricteur a été avancé comme mécanisme en cause...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
migraines
effets secondaires indésirables des médicaments
alopécie
médicament agissant comme antimigraineux
antagonistes du peptide relié au gène de la calcitonine (PRGC)
Peptide relié au gène de la calcitonine
Antagonistes du récepteur du peptide relié au gène de la calcitonine
---
N2-AUTOINDEXEE
Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie
locorégionale (ESPB)
https://www.cochrane.org/fr/CD013763/ANAESTH_le-soulagement-de-la-douleur-et-les-effets-secondaires-dune-nouvelle-technique-danesthesie
Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane
block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire
24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables
graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets
secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale
? La douleur postopératoire aiguë est généralement traitée par une combinaison de
médicaments tels que les opioïdes et l'anesthésie locorégionale. L'anesthésie locorégionale
est un moyen d'engourdir spécifiquement les nerfs qui transmettent les signaux de
la douleur dans la zone où l'opération a lieu. L'ESPB est une nouvelle technique,
décrite pour la première fois en 2016, qui pourrait réduire l'utilisation d'opioïdes
dans la période postopératoire ainsi que les effets indésirables associés aux opioïdes.
Lors de l'application de l'ESPB, des anesthésiques locaux sont injectés dans le plan
fascial sous le muscle érecteur du rachis, et ce à différents niveaux de la colonne
vertébrale. Les muscles érecteurs du rachis sont un groupe de muscles qui courent
le long du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésie régionale
anesthésie de conduction
effet secondaire associé à une douleur
douleur
Anesthésie
douleur
soulagement de la douleur
absence de sensation
---
N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge
fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux
une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise
en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information
L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs,
et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020.
Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais
otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur
la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal
L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations
liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie
et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique,
et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes
otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients
qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles
de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale,
de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même
que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence
les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les
options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez l’adulte
? Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/842
Analyse de Wewege MA, Bagg MK, Jones MD, et al. Comparative effectiveness and safety
of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic
review and network meta-analysis. BMJ 2023;380:e072962. DOI: 10.1136/bmj-2022-072962
Question clinique Chez les patients adultes souffrant de lombalgie aiguë aspécifique,
quelle est l’efficacité sur la douleur et la sécurité des différents médicaments antalgiques
autorisés sur le marché, comparés entre eux et au placebo ? Conclusion Cette revue
systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur
et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme
d’incertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments,
comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains
médicaments pourraient être plus efficaces que d’autres était associé à un niveau
de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à
un risque accru d’effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
Médicaments
comparateur
comparaison
adulte
médicament
Recherche comparative sur l'efficacité
sécurité
Donner
substance pharmacologique
étude de sécurité
quel mois est-ce maintenant ?
Médicament
Méta-analyse en réseau
placement
analgésiques
méta-analyse
lombalgie
lombalgie
lumbago
étude d'efficacité
sûreté
composant d'un dispositif de comparateur
adulte
analyse de la voie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les grimpeurs ont-ils mal au dos ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/4445/
La lombalgie est une pathologie fréquente dont on sait que l'activité physique est
acteur essentiel à la guérison et la prévention des récidives. Le renforcement musculaire
du tronc est un moyen efficace, ciblé notamment lors des séances de kinésithérapie.
L'escalade devient un sport de plus en plus populaire, accessible pour toute la population
et musclant l'intégralité du corps de manière progressive. Il existe peu de données
au sujet de la pratique de l'escalade et son impact sur les lombalgies. J'ai donc
voulu évaluer la prévalence des lombalgies chez des grimpeurs réguliers et quel pouvait
être l'impact de la pratique de l'escalade sur leur mal de dos. Low back pain is a
common condition where physical activity is known to be a key factor in healing and
preventing recurrences. Trunk muscle strengthening is an effective method, particularly
targeted during physiotherapy sessions. Climbing is becoming an increasingly popular
sport, accessible to the general population, and progressively strengthening the entire
body. There is limited data regarding climbing and its impact on low back pain. Therefore,
I aimed to evaluate the prevalence of low back pain among regular climbers and the
potential impact of climbing on their back pain.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dos
soeur
dorsalgie
gène MAL
Dos
épaisseur
allèle sauvage CD8A
quel mois est-ce maintenant ?
dosage de l'acétylcholinestérase
allèle sauvage MKL1
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non
cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque
la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste
ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée,
répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et
progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur
persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise
en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable
pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs.
Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact
majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients
souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires
et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes
présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux
récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer
une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables
du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets
indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés
contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress.
Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le
soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique
dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans
certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux
définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du
SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du
CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait
des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance
se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent
aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui
revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de
sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les
conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances
sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur
le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux
chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans
un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable
alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une
prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients en souffrance psychologique professionnelle perçoivent-ils la
réalisation d’activité physique dans le cadre de leur prise en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04217164
Introduction : br En France, la prévalence de la souffrance psychologique professionnelle
est en croissance progressive depuis plusieurs années. Cette souffrance a des répercussions
importantes pour la santé du travailleur, pour l'entreprise et pour la société. L'activité
physique, par ses effets neuro-biochimiques, cognitifs et psychologiques, est un moyen
de récupération du stress professionnel intéressant. Dans ce sens, les grandes instances
publiques françaises encouragent les médecins à la promotion et à la prescription
d'activité physique et cette dernière pratique se démocratise de plus en plus. Cependant,
il existe peu de données concernant le ressenti des patients en situation de souffrance
psychologique professionnelle face à la proposition d'une prise en charge par l'activité
physique. Leur retour sur la question est pourtant essentiel afin de comprendre les
facteurs de leur adhésion, d'adapter le discours du praticien et de modifier les programmes
d'activité physique en fonction de leurs réticences et de leurs motivations afin d'obtenir
une compliance et une adhésion optimale au projet de soin. br Méthode : br Une étude
qualitative avec approche par théorisation ancrée a été menée. L'échantillonnage a
été réalisé de manière raisonné et théorique. La population cible était des personnes
vivant ou ayant vécu une situation de souffrance psychologique professionnelle. Les
données ont été recueillies par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés.
Résultats : Sept entretiens d'une durée moyenne de 54 minutes ont été réalisés entre
janvier 2022 et février 2023. Les participants ont besoin de se soumettre aux soins
avant de s'y investir. La prescription matérielle d'activité physique, la proposition
itérative et dénuée de jugement ainsi que le soutien par des intervenants extérieurs
sont des paramètres importants de la réussite à l'initiation de l'activité physique.
Les freins à la pratique sont surtout d'ordre psychologique en rapport avec de mauvaises
expériences vécues et une peur de l'échec. La bienveillance des encadrants et des
autres participants, l'établissement de nouvelles relations sociales et la découverte
de nouvelles activités favorisent le maintien de la pratique. Les participants ont
un besoin profond de personnalisation de ce soin, tant sur la forme (liberté dans
le choix des activités et de l'horaire) que sur le fond (suivi, adaptation personnelle,
encadrement). La pratique d'activité physique dans ce contexte permet de changer de
regard des participants sur l'activité physique, de remettre en question leur mode
de vie et d'amorcer la reprise de la pratique physique et sa pérennisation. br Discussion
: br L'adhésion du patient à la pratique d'activité physique ne peut être obtenue
qu'en respectant sa perception, ses représentations et ses choix. Des connaissances
sur les mécanismes de la motivation et sur l'entretien motivationnel peuvent aider
le praticien à guider le patient dans sa démarche de soin et à créer un partenariat
avec lui. L'élaboration d'un support pratique permettant au praticien de se former
et d'utiliser facilement l'entretien motivationnel dans le but de promouvoir et de
prescrire l'activité physique serait intéressant.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accomplissement
exercice physique
stress psychologique
Souffrance physique
activité physique
douleur
a comme patient
professions
patients
patient
gestion des soins aux patients
Psychologie
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie:
revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés.
Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux
thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de
la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif
est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet
REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517)
recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant
des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil
RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR
ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2,
5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide
de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38
en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61
en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité
de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de
-0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est
important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules
est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant
des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique,
déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale
et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer
une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations
de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour
ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé.
D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer
la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des
cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge
des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et
les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite,
les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en
procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients
vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations
des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel
et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les
recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins.
La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent
généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais
qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage,
les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes
(n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements
non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que
l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic
et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de
TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu
que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants
s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests
d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir
proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins
de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières
à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque
d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas
détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant
de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains
soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées
suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions
cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces
stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes
de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait,
à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase
---
N1-SUPERVISEE
EFFERALGANMED 1000 mg, comprimé pelliculé (paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3476383/fr/efferalganmed-paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans le « Traitement symptomatique des douleurs légères
à modérées et/ou de la fièvre. Adulte et enfant à partir de 50 kg (environ 15 ans)
». Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations EFFERALGANMED 1000 mg,
comprimé pelliculé (B/8 et B/100) par rapport aux présentations déjà disponibles.
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par EFFERALGANMED
1000 mg, comprimé pelliculé (paracétamol) est important dans l’indication de l’AMM.
Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un
complément de gamme qui n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR
V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
fièvre
adolescent
adulte
administration par voie orale
produit contenant précisément 1 gramme de paracétamol par comprimé oral à libération
classique
Paracétamol 1 g comprimé
paracétamol
avis de la commission de transparence
acétaminophène
EFFERALGANMED
douleur
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiome : recommandations pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiome-recommandations-pour-limiter-ce-risque
Lors de sa séance du 11 octobre 2023, le comité scientifique temporaire (CST) d’experts
qui nous accompagne dans le suivi du risque de méningiome associé aux traitements
progestatifs a confirmé que les mesures de réduction de ce risque en cas d’utilisation
de médrogestone (Colprone) et d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera) doivent
être similaires aux mesures adoptées pour l’acétate de chlormadinone (Lutéran et
génériques) et de nomégestrol (Lutényl et génériques) dans la mesure où les niveaux
de risque de méningiome sont comparables. S’agissant de la promégestone (Surgestone),
dont la commercialisation a cessé depuis 2020, des mesures spécifiques concernent
les femmes traitées avec ce médicament. Nous avons suivi l’avis du comité pour élaborer
des recommandations d’utilisation et de suivi des femmes traitées par ces médicaments
ainsi que des recommandations générales sur les progestatifs, notamment en cas de
changement de traitement entre progestatifs. En complément de ces recommandations,
nous portons ce dossier à la connaissance de l’Agence européenne du médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
recommandation de bon usage du médicament
médrogestone
médrogestone
méningiome
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de médroxyprogestérone
acétate de médroxyprogestérone
progestines
progestines
COLPRONE
COLPRONE 5 mg, comprimé
DEPO PROVERA
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
continuité des soins
sécurité des patients
SURGESTONE
promégestone
gestion du risque
facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypnose dans la prise en charge des douleurs chroniques : Quel vécu pour les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04384490
Introduction : Un adulte sur trois présente des douleurs chroniques en France. Dans
leur quête du soulagement, les patients se heurtent parfois aux limites de la médecine
conventionnelle ce qui les amène à essayer de nouvelles approches comme l’hypnose.
Cette technique réintègre le soin en France depuis l’émergence d’études neurophysiologiques.
Les études quantitatives menées ont des limites, la douleur chronique et l’hypnose
vivant de leur subjectivité. L’objectif de cette étude était de recueillir le vécu
de l’accompagnement en hypnose chez des patients souffrant de douleurs chroniques.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative inspirée de l’analyse
interprétative phénoménologique et basée sur des entretiens individuels ouverts ou
semi dirigés. Un échantillonnage raisonné homogène a permis le recrutement des patients
par le biais de leur hypnothérapeute. Résultats : Treize entretiens ont été conduits
entre novembre 2022 et avril 2023. Le parcours initial des patients interrogés a été
marqué par des difficultés personnelles et un échec de la médecine conventionnelle.
La qualité de la relation thérapeutique était un élément clé et permettait de démystifier
l’hypnose. L’hypnothérapeute guidait les patients vers un changement de perception
permettant d’accéder au bien-être. L’hypnose était vue comme une thérapie puissante
mais pouvait avoir des effets indésirables. Elle a permis aux patients de développer
des capacités d’autonomisation les plaçant comme acteurs de leur prise en charge.
Conclusion : L’hypnose représente une ressource thérapeutique pour certains patients.
Elle peut être influencée par des facteurs personnels et sociétaux. L’hypnose ericksonienne
peut s’intégrer dans une prise en charge globale en complément de la médecine conventionnelle.
Cela rejoint la volonté internationale d’aboutir à une médecine personnalisée et intégrative
alliant approches conventionnelles et complémentaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur cancéreuse
hypnothérapie
douleur chronique
gestion de la douleur
hypnothérapie
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
charge du patient
douleur chronique
douleur chronique
hypnose
hypnose
---
N2-AUTOINDEXEE
Maux de têtes
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/maux-de-tetes/
Classification, Epidémiologie et causes de céphalées secondaires Diagnostic Céphalée
de tension (Tension Type Headache, TTH) Migraine Traitement aigu (traitement de crise)
Traitement aigu chez les adultes Traitement aigu chez les enfants Traitement par
intervalles Prévention de la migraine chez les adultes Prévention de la migraine
chez les enfants Céphalées en grappe Thérapie de crise Thérapie à intervalles Céphalées
par surconsommation de médicaments (CCM) Littérature Annexe
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
céphalée
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux
opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04501333
L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations
officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale
de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels
de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur
chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de
par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite
par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a
pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et
les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez
le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif
de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le
cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Douleur
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
a comme patient
gestion de la douleur
douleur après traitement
traitement de substitution aux opiacés
traitement de la douleur
opiacés
---
N3-AUTOINDEXEE
DOLIPRANELIQUIZ 500 mg et 1000 mg, suspension buvable en sachet (paracétamol) - Antalgique,
antipyrétique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403974/fr/dolipraneliquiz-paracetamol-antalgique-antipyretique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage
des collectivités des présentations DOLIPRANELIQUIZ (paracétamol) 500 mg (boites de
12 et 100 sachets) et 1000 mg (boites de 8 et 100 sachets) dans le traitement symptomatique
des douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre. Ces spécialités sont un complément
de gamme des spécialités DOLIPRANELIQUIZ 200 mg et 300 mg (boites de 12 et 100 sachets).
Pour rappel, dans son avis d’inscription du 6 avril 20161 , la Commission avait octroyé
à DOLIPRANELIQUIZ 200 mg et 300 mg un service médical rendu important...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
DOLIPRANELIQUIZ 500 mg, suspension buvable en sachet édulcorée au sorbitol, au sucralose
et à la néohespéridine DC
DOLIPRANELIQUIZ 1000 mg, suspension buvable en sachet édulcorée au sorbitol, au sucralose
et à la néohespéridine DC
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
DOLIPRANELIQUIZ
acétaminophène
---
N2-AUTOINDEXEE
L'offre de stupéfiants en France en 2021
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/loffre-de-stupefiants-en-france-en-2021/
État des lieux contextualisé, fondé sur les principaux indicateurs et données disponibles
en 2021. Une offre dynamique et de plus en plus diversifiée Depuis une vingtaine d’années,
le marché des drogues illicites en France est affecté par une offre internationale
de drogues illicites dynamique et de plus en plus diversifiée. Ainsi, l’année 2021
a été marquée par des records de production de cocaïne en Colombie, des niveaux très
élevés de production d’opium et d’héroïne en Afghanistan et de drogues de synthèse
dans l’Union européenne. Des teneurs à des niveaux élevés, des prix plutôt stables
En France, les quantités saisies par la police, la gendarmerie et les douanes atteignent,
pour l’herbe, la cocaïne et même l’héroïne, des niveaux sans précédent. Par ailleurs,
les teneurs des produits qui circulent sur le territoire national, de la résine de
cannabis à l’héroïne en passant par la cocaïne et la MDMA/ecstasy, se situent à des
niveaux élevés, alors que les prix de détail sont plutôt stables ou en légère baisse.
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
France
France
France
français
France
France
stupéfiants
---
N1-SUPERVISEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version longue (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-arbre-decisionnel.html
1. Déterminer si la céphalée est primaire ou secondaire. 2. Lors de la première consultation,
il est recommandé de demander au patient de tenir un agenda de ses céphalées précisant
leur date de survenue, leur durée et les médicaments utilisés. Il existe également
des applications de suivi des maux de tête qui permettent de répertorier leur fréquence,
leur caractère et leurs déclencheurs probables (Accord d’experts CS). 3. Au cours
de céphalées primaires, les explorations complémentaires, notamment l’imagerie de
la tête et du cou, sont inutiles lorsque les crises sont anciennes et reconnues comme
habituelles par le patient. 4. Au cours de céphalées secondaires, les signes d’alerte
doivent être systématiquement recherchés (Accord professionnel HAS). 5. La radiographie
crânienne conventionnelle n’est pas indiquée en cas de suspicion de céphalées (Accord
d’experts CS).
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
céphalée
céphalées
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Imagerie diagnostique
céphalées
céphalée
---
N2-AUTOINDEXEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version patients (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-version-patient.html
Une céphalée ou mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou de
la nuque. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression,
de compression, de martèlement, d’enfoncement, de brûlure, de picotements, de fourmillements,
d’écrasement. Elle peut être aggravée par le bruit et la lumière. Le mal de tête est
extrêmement fréquent. Jusqu'à 50% de la population souffre de maux de tête plus ou
moins régulièrement. Plus de 100 causes sont reconnues pour entrainer des céphalées,
comme par exemple: - la fatigue, le surmenage et la privation de sommeil ; - le stress
et l’anxiété ; - l’effet de médicaments, de drogues, d’alcool ; - les infections virales
ou bactériennes, en particulier des sinus ; - l’insolation, la déshydratation...
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
brochure pédagogique pour les patients
hôpitaux privés à but lucratif
céphalée
cabinet de médecins privé
patients
céphalée
traumatisme
Traumatisme
rôle médical
Céphalée
blessure
Imagerie diagnostique
Imagerie médicale
céphalées
Céphalée aigüe
Céphalée chronique
a comme patient
plaies et blessures
---
N1-SUPERVISEE
NIFEXINE (nifédipine/lidocaïne chlorhydrate) - Douleurs associées à la fissure anale
chronique
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3410031/fr/nifexine-nifedipine/lidocaine-chlorhydrate-douleurs-associees-a-la-fissure-anale-chronique
Avis favorable au remboursement de NIFEXINE (nifédipine/chlorhydrate de lidocaïne)
chez l’adulte dans le « traitement des douleurs associées à la fissure anale chronique
après échec aux traitements usuels des symptômes aigus de fissure anale. » Quel progrès
? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? Les données cliniques disponibles ne permettent pas de situer NIFEXINE
(nifédipine/chlorhydrate de lidocaïne) par rapport à RECTOGESIC (trinitrate de glycéryle),
crème pour soulager les douleurs associées à la fissure anale chronique après échec
aux traitements usuels des symptômes aigus de fissure anale. Bien que la chirurgie
soit plus efficace, les médicaments n’exposent pas à ses possibles complications (risque
infectieux et troubles de la continence notamment). Au total, NIFEXINE (nifédipine/chlorhydrate
de lidocaïne) est une nouvelle option thérapeutique...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
administration par voie rectale
nifédipine
lidocaïne
Chlorhydrate de lidocaïne
onguents
NIFEXINE, crème rectale
adulte
autres préparations en association
maladie chronique
fissure anale chronique
avis de la commission de transparence
NIFEXINE
fissure anale
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur en
MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676370/fr/resultats-des-iqss-coordination-a-la-sortie-et-prise-en-charge-de-la-douleur-en-mco
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
coordination
sortie
Douleur
douleur
ayant comme résultat
gestion de la douleur
---
N1-SUPERVISEE
Codéine-ibuprofène (Antarène Codéine) : risque d’atteintes rénales, gastro-intestinales
et métaboliques, graves, d’évolution parfois fatale, en cas d’abus et de dépendance
à l’Antarène Codéine
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/codeine-ibuprofene-antarene-codeine-risque-datteintes-renales-gastro-intestinales-et-metaboliques-graves-devolution-parfois-fatale-en-cas-dabus-et-de-dependance-a-lantarene-codeine
https://ansm.sante.fr/actualites/antarene-codeine-codeine-ibuprofene-la-prise-prolongee-en-cas-dabus-et-de-dependance-peut-entrainer-une-toxicite-renale-et-intestinale-pouvant-conduire-au-deces
L’association codéine-ibuprofène, dans des situations de prises prolongées à des doses
supérieures aux doses recommandées, dans un contexte d’abus et de dépendance à la
codéine, peut être à l’origine d’atteintes rénales, gastro-intestinales et métaboliques,
graves, d’évolution parfois fatale, pouvant se traduire par : Une insuffisance rénale,
une hypokaliémie sévère, une acidose tubulaire rénale ; Des perforations, des hémorragies
gastro-intestinales, une anémie sévère. Une acidose tubulaire rénale doit être évoquée
chez des patients prenant Antarène Codéine en présence d’une hypoakaliémie et d’une
acidose métabolique inexpliquées, dont les symptômes peuvent inclure une faiblesse
généralisée et une altération de la conscience ; Les patients doivent être informés
sur : ces risques le risque d’abus et de dépendance la nécessité de consulter leur
médecin s’ils ressentent le besoin de consommer Antarène Codéine à des doses supérieures
ou à des durées plus prolongées que celles recommandées...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
association médicamenteuse
ANTARENE CODEINE
ANTARENE CODEINE 200 mg/30 mg, comprimé pelliculé
ANTARENE CODEINE 400 mg/60 mg, comprimé pelliculé
codéine
ibuprofène
codéine et ibuprofène
administration par voie orale
codéine
troubles liés aux opiacés
perforation intestinale
hémorragie gastro-intestinale
ibuprofène
insuffisance rénale
hypokaliémie
acidose tubulaire rénale
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
---
N1-SUPERVISEE
Parcours de santé d'une personne présentant une douleur chronique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218057/fr/parcours-de-sante-d-une-personne-presentant-une-douleur-chronique
Un parcours de santé hiérarchisé en 3 niveaux Le parcours de santé d’une personne
présentant une douleur chronique de la HAS est gradué selon trois niveaux capables
de fournir à la personne, à tous les niveaux, des soins et un accompagnements de qualité
pluriprofessionnels et pluridisciplinaires. Tout au long de son parcours, le patient
doit pouvoir monter ou descendre d’un niveau en fonction de l’évolution de sa situation
clinique , mais aussi psychosociale. Quel que soit son niveau de prise en charge un
suivi du patient par son médecin traitant persiste.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
France
continuité des soins
accessibilité des services de santé
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
recommandation professionnelle
douleur chronique
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Risque de méningiome et progestatifs : recommandations générales pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/risque-de-meningiome-et-progestatifs-recommandations-generales-pour-limiter-ce-risque
Suite au comité d’experts composé de représentants de personnes traitées et professionnels
de santé, qui s’est réuni en janvier 2023, de premières recommandations ont été établies
afin d’encadrer le risque de méningiome pour les progestatifs médrogestone (Colprone),
progestérone à 100 mg et 200 mg (Utrogestan et génériques), dydrogestérone (Duphaston)
et dienogest (génériques de Visanne), dans l’attente des résultats d’études épidémiologiques
en cours...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
progestines
effets secondaires indésirables des médicaments
gestion du risque
COLPRONE 5 mg, comprimé
UTROGESTAN 100 mg, capsule molle orale ou vaginale
UTROGESTAN 200 mg, capsule molle orale ou vaginale
DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
VISANNE 2 mg, comprimé
méningiome
---
N2-AUTOINDEXEE
Injection locale de stéroïdes pour le syndrome du canal carpien
https://www.cochrane.org/fr/CD015148/NEUROMUSC_injection-locale-de-steroides-pour-le-syndrome-du-canal-carpien
Principaux messages L'injection de corticostéroïdes dans le poignet améliore probablement
les symptômes du syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du
poignet) et la fonction de la main pendant une période allant jusqu'à six mois. Les
évaluations de la qualité de vie et les tests de conduction nerveuse mesurés jusqu'à
trois mois après l'injection pourraient également s'améliorer. L'injection de corticostéroïdes
pourrait réduire la nécessité d'une intervention chirurgicale, sur une durée d’évaluation
de une année. Les effets secondaires semblent être rares. Toutefois, une amélioration
spontanée sans traitement peut survenir chez un tiers des personnes.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
administration de stéroïde
injections
Stéroïdes
syndrome du canal carpien
Injection
Syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
stéroïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
ARIXTRA (fondaparinux sodique) - Antithrombotique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3419173/fr/arixtra-fondaparinux-sodique-antithrombotique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage
des collectivités de deux présentations d’ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable
en seringue préremplie : ‒ Boîte de 2 seringues préremplies en verre de 0,5 ml avec
aiguilles (CIP : 34009 359 225 4 0), ‒ Boîte de 7 seringues préremplies en verre de
0,5 ml avec aiguilles (CIP : 34009 359 226 0 1). Ces présentations sont déjà inscrites
sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux. Par ailleurs, une
présentation en boîte de 10 seringues préremplies avec aiguilles (CIP : 34009 563
619 7 7) est déjà inscrite sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
fondaparinux
ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
ARIXTRA
fondaparinux sodique
fibrinolytiques
Fondaparinux
Arixtra
Antithrombotiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Quand les enfants vont mal : comment les aider ?
https://www.strategie.gouv.fr/publications/enfants-mal-aider
Pris dans un effet ciseaux entre l'augmentation de la demande et le déficit structurel
de l'offre de soin, les enfants sont plus exposés que les adultes a la souffrance
psychique, mais aussi a la médication. Les niveaux d’augmentation (2 a 20 fois plus
élevés, selon les molécules) sont sans commune mesure avec ceux observés au niveau
de la population générale. Enfin, les moyens dédiés aux soins de première intention,
et le déploiement des dispositifs psychothérapeutiques, éducatifs et sociaux ne semblent
pas avoir augmenté dans les mêmes proportions. On constate ainsi une difficulté d'accès
non seulement à des soins pédopsychiatriques mais aussi à des mesures de prévention,
d'éducation et d'accompagnement, et les facteurs d'inégalités sociales accentuent
encore les effets de cette situation. Du côté des familles, le manque de repère, de
lisibilité, puis d’accès aux professionnels fait obstacle à la mise en place d’un
parcours de soin et d’accompagnement adapté, inscrit dans la durée. La difficulté
à trouver les bons interlocuteurs qui pourront aider l’enfant et sa famille vient
alors s’ajouter à l’épreuve familiale qui se joue quand un enfant qui va mal, et aux
autres fragilités qui frappent plus fortement les familles ces toutes dernières années
au travers de crises multiples. Les travaux du HCFEA ont permis de documenter les
biais scientifiques et médiatiques susceptibles d’impacter les politiques publiques
en de sante mentale de l’enfant ainsi que des impasses de la recherche et des pratiques
biomédicales en ce domaine. L’état des lieux des recherches les plus récentes, ainsi
que les dernières recommandations des agences internationales (OMS) plaident pour
une réorientation des recherches et des politiques publiques dédiées aux enfants en
difficulté psychologique vers des pratiques psychothérapeutiques, éducatives et les
interventions sociales.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
Enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
enfant
douleur
---
N1-SUPERVISEE
DUOPLAVIN (clopidogrel/acide acétylsalicylique) - Antithrombotique
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3420589/fr/duoplavin-clopidogrel/acide-acetylsalicylique-antithrombotique
Avis favorable au maintien du remboursement en prévention secondaire des événements
liés à l’athérothrombose chez l’adulte déjà traité par le clopidogrel et l’acide acétylsalicylique
(pour plus de précisions cf. AMM). Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?
Recommandations françaises En prévention secondaire, l’inhibition plaquettaire est
recommandée : Durant l’année suivant un infarctus du myocarde : bithérapie par aspirine
(75-160 mg/j) [clopidogrel (75 mg/j) ou prasugrel (10 mg) ou ticagrelor (180 mg/j)].
L’association au prasugrel ou au ticagrélor est recommandée quand ces molécules ont
été prescrites à la phase aigüe. Puis l’aspirine sera poursuivie en monothérapie au
long cours. Après revascularisation : après angioplastie au ballon /- pose de stent
nu (hors contexte d’infarctus du myocarde), bithérapie par aspirine (75-160 mg/j)
clopidogrel (75 mg/j) pendant 1 mois. après angioplastie avec pose de stent actif,
bithérapie par aspirine (75-160 mg/j) clopidogrel (75 mg/j) pendant 6 à 12 mois.
Il est à noter que les recommandations françaises n’ont pas été modifiées depuis la
réévaluation de DUOPLAVIN (clopidogrel / acide acétylsalicylique) en 2015...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hydrogénosulfate de clopidogrel
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
acide acétylsalicylique
prévention secondaire
Athérothrombose
syndrome coronarien aigu
infarctus du myocarde
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antiagrégants plaquettaires
associations (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine)
administration par voie orale
DUOPLAVIN 75 mg/75 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
DUOPLAVIN
---
N3-AUTOINDEXEE
Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour
douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes: étude prospective
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=bc16d592-d0bf-44e8-8494-ea19fc61a523
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une
échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs
abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective
et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant
SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu
une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir
quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère
de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation
du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe
des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en
lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients
ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats
: La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est
presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une
concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur
à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité
et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance
presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale
en médecine générale. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
Prospectives
Médecins
blessure
Traumatisme abdominal
médecins
échographie
colique abdominale
traumatismes de l'abdomen
Douleur aigüe
échographie
centres antidouleur
maladie veno-occlusive hépatique
abdomen aigu
traumatisme
Douleur abdominale
études prospectives
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles conséquences la pandémie COVID-19 a-t-elle eu sur la prise en charge thérapeutique
des patients ainsi que sur la prise en charge médicamenteuse de la douleur : cas des
AINS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04058168
Lors de la pandémie Covid-19, en mars 2020, des suspicions d'aggravation d'un tableau
clinique de l'infection étaient associées à une consommation d'AINS. Une expertise
ANSM a ainsi conseillé d'éviter la consommation d'anti-inflammatoires chez ces patients.
Ainsi, les recommandations du traitement de la douleur dans le cadre d'un covid-19
ont été impactées et une baisse des chiffres du marché a été observée tant sur le
plan des prescriptions médicales qu'au niveau de l'automédication. Les professionnels
de santé étaient en première ligne de prévention et de sensibilisation au niveau des
patients. Cependant, ils n'ont pas reçu les mises à jour des données scientifiques
par l'ANSM et ont dû établir les recherches eux-mêmes. Les producteurs d'AINS ont
également dû prendre des mesures afin de pallier les pertes en 2020. Pour finir, les
AINS sont souvent controversés en cas de virose, et une fois de plus, plusieurs études
mondiales ont contredit l'expertise ANSM. Pourquoi cette famille de molécules est
souvent controversée en temps de pandémie ?
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement médicamenteux
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
médicament
Douleur
gestion de la douleur
Médicaments
COVID-19
pandémies
casse-croute
Thérapeutiques
douleur inguinale
a comme patient
Thérapeutique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Céphalées et bruxisme: étude observationnelle de la prévalence des céphalées chez
les patients adultes atteints de bruxisme
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/f7005104-b30a-444b-94f7-75e9b7cb58a3
Introduction : Le bruxisme est un comportement inconscient qui consiste à serrer et/ou
à grincer des dents de façon rythmique et non fonctionnelle. Sa prévalence est estimée
entre 7 et 8% de la population adulte. Les conséquences cliniques sont notamment l’usure
dentaire et les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Dans la littérature
actuelle, un lien étroit avec des céphalées est évoqué sans consensus établi. L’étude
présentée a pour but d’identifier la prévalence des céphalées parmi les patients adultes
atteints de bruxisme, et conforter l’association entre ces deux symptômes. Méthode
: Entre mai et septembre 2022, une étude observationnelle et descriptive a été réalisée
dans un cabinet dentaire de Saint-Rémy (71). Un questionnaire a été distribué à 53
patients diagnostiqués avec un bruxisme. 31 ont répondu. Résultats : Les résultats
de l’étude révèlent que 55% de la cohorte étudiée parmi les bruxomanes se plaignent
de céphalées. La majorité déclarent que le traitement par gouttière semi-rigide nocturne
a procuré une amélioration de leurs symptômes. Conclusion : La prévalence des céphalées
parmi les patients atteints de bruxisme est assez importante. Les résultats de cette
étude, à l’image de certaines études déjà publiées, suggèrent un lien potentiel entre
céphalées et bruxisme. Pour les patients se plaignant de céphalées, cette étude est
à prendre en considération pour le diagnostic étiologique et la prise en charge en
soins primaires. Une amélioration de la collaboration chirurgien-dentiste / médecin
semblerait utile. La recherche des mécanismes physio-pathologiques liant le bruxisme
aux symptômes de céphalée pourrait faire l’objet d’études complémentaires.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études transversales
céphalée
Adulte
adulte
Céphalée
bruxisme
maladie
Adulte
a comme patient
Études de prévalence
patients
bruxisme
céphalées
adulte
Bruxisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique
non cancéreuse
https://www.cochrane.org/fr/CD012299/SYMPT_des-doses-elevees-de-medicaments-opioides-pour-la-prise-en-charge-de-la-douleur-chronique-non
Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité
de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles
sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues
à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil.
Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces
pour traiter la douleur chronique non cancéreuse, et quels sont les effets secondaires
possibles.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
gestion de la douleur
douleur chronique
douleur cancéreuse
dorsalgie
agoniste des opiacés
médicament
Médicaments
Opioïdes
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés
après une intervention chirurgicale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014876/NEONATAL_les-opiaces-sont-ils-le-meilleur-choix-pour-gerer-la-douleur-chez-les-nouveaux-nes-apres-une
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de
bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments
qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale
chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés
recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des
études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux estimer les bénéfices
et les risques potentiels des opiacés, des autres médicaments et des traitements non
médicamenteux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comportement de choix
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
nouveau-né
douleur
douleur
nouveau-né
intervention chirurgicale
---
N1-SUPERVISEE
ESKESIA (eskétamine) - Anesthésie
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3428300/fr/eskesia-esketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en tant qu’adjuvant d’une anesthésie régionale ou
locale uniquement en supplémentation analgésique chez les patients adultes. Avis défavorable
au remboursement chez les patients pédiatriques et dans les autres situations cliniques
de l’utilisation d’un adjuvant d’une anesthésie locale ou régionale chez les patients
adultes. Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle
place dans la stratégie thérapeutique ? L’anesthésie locorégionale (ALR) repose sur
l’utilisation d’anesthésiques locaux de la famille des aminoamides administrés par
voie locale à proximité des nerfs périphériques, par voie péridurale ou intrathécale.
Selon l’avis d’expert, lors d’une anesthésie régionale, un adjuvant peut être utilisé
soit pour : renforcer l’action des anesthésiques locaux, améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en per-opératoire (sédation) et post-opératoire (analgésie). Les adjuvants pouvant
être utilisés en pratique clinique sont : la clonidine, la kétamine racémique et
la dexaméthasone utilisées pour renforcer l’action des anesthésiques locaux en usage
hors-AMM ; le midazolam et le propofol utilisés pour améliorer les conditions cliniques
de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale en per-opératoire
(sédation) ; les morphiniques (disposant d’une AMM) utilisés pour améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en post-opératoire (analgésie). La clonidine, la kétamine racémique et la dexaméthasone
peuvent aussi être utilisées dans ce cadre en usage hors-AMM. Chez l’enfant, la clonidine
est aussi utilisée en usage hors AMM ainsi que les morphiniques (morphine, fentanyl
et sufentanil) pour l’obtention d’une analgésie...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
ESKESIA 5 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
ESKESIA 25 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
chlorhydrate d'eskétamine
eskétamine
adulte
adjuvants des anesthésiques
induction d'une anesthésie générale
anesthésie de conduction
avis de la commission de transparence
ESKESIA
eskétamine
---
N1-SUPERVISEE
CETAFEN 500 mg/150 mg, comprimé pelliculé (ibuprofène/paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433389/fr/cetafen-ibuprofene/paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans « le traitement symptomatique à court terme de
la douleur légère à modérée chez l’adulte »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
administration par voie orale
comprimés
association médicamenteuse
ibuprofène
acétaminophène
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
analgésiques non narcotiques
paracétamol en association sauf aux psycholeptiques
adulte
CETAFEN 500 mg/150 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
CETAFEN
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433404/fr/contramal-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités
des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule (tramadol) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg
et 200 mg, comprimés à libération prolongée (tramadol), conditionnées en boîte de
10 (AMM 29/12/2022 et AMM 12/01/2023)...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL L.P. 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL L.P. 200 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP
avis de la commission de transparence
Opioïdes
chlorhydrate de tramadol
tramadol
CONTRAMAL
douleur
agoniste des opiacés
douleur
analgésiques morphiniques
tramadol chlorhydrate
---
N1-SUPERVISEE
ISOPTINE 40 mg, 120 mg, ISOPTINE LP 240 mg, comprimé enrobé, gélule, comprimé pelliculé
sécable à libération prolongée (chlorhydrate de vérapamil) - Algie vasculaire de la
face
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3443280/fr/isoptine-chlorhydrate-de-verapamil-algie-vasculaire-de-la-face
Avis favorable au remboursement dans l’indication de l‘AMM. Quel progrès ? Pas de
progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Le
vérapamil est un traitement de première intention en prophylaxie de l’algie vasculaire
de la face. Recommandations particulières La Commission rappelle la nécessité du respect
des contre-indications et des mises en gardes cardiovasculaires spécifiques (contrôle
de la pression artérielle et ECG notamment) associées à cette extension d’indication
d’algie vasculaire de la face dans le RCP avant instauration du traitement et tout
au long du suivi...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
ISOPTINE 120 mg, gélule
ISOPTINE 40 mg, comprimé enrobé
ISOPTINE L.P. 240 mg, comprimé pelliculé sécable à libération prolongée
ISOPTINE LP
vasodilatateurs
inhibiteurs des canaux calciques
adulte
continuité des soins
avis de la commission de transparence
chlorhydrate de vérapamil
vérapamil
algie vasculaire de la face
ISOPTINE
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur thoracique aiguë de l’enfant et de l’adolescent
https://pap-pediatrie.fr/allergo-pneumo/douleur-thoracique-aigue-de-lenfant-et-de-ladolescent
Les douleurs thoraciques aiguës sont un motif relativement fréquent de consultation
aux urgences. Il s’agit d’un symptôme qui peut être anxiogène pour les enfants, leur
famille et les soignants car une cause cardiaque est souvent redoutée. Pourtant, à
la différence de ce qui est retrouvé chez l’adulte, les douleurs thoraciques sont
très rarement d’origine cardiovasculaire chez l’enfant (environ 1 %). Elles correspondent
très souvent à des causes bénignes. Il existe de nombreuses causes de douleurs thoraciques
chez les enfants mais une étiologie précise n’est retrouvée que dans 20 à 50 % des
cas.
2023
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
Douleur thoracique
Enfant
adolescent
Enfant
douleur thoracique aiguë
douleur de l'enfant
adolescence
Enfant
enfant
Adolescent
douleur aigüe
douleur thoracique
Adolescent
Enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique
et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur
: la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et
qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes
pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet
sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans
la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait
être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter
une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle
et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de
la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient
durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
L’ANSM classe l’hexahydrocannabinol (HHC) et deux de ses dérivés sur la liste des
stupéfiants
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-classe-lhexahydrocannabinol-hhc-et-deux-de-ses-derives-sur-la-liste-des-stupefiants
Cette décision fait suite aux travaux réalisés à notre demande par les centres d'évaluation
et d'information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A). Ces travaux
ont rapporté que le HHC présente un risque d’abus et de dépendance équivalent à celui
du cannabis. De plus, la structure chimique de ces produits est proche de celle du
delta-9 tétrahydrocannabinol (delta-9 THC), classé comme stupéfiant. Ainsi, leur production,
leur vente et leur usage notamment, sont interdits en France à partir du 13 juin 2023...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
texte juridique
stupéfiants
cannabinol
---
N3-AUTOINDEXEE
Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d’une douleur aiguë et d’une
douleur chronique
n 131
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_4d5bfcd776a943009016201be88727e1.pdf
Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives,
neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l’adulte et la personne âgée / peu communicante.
2023
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CNEAR
France
131. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë
et d'une douleur chronique
cours
épreuves classantes nationales
mécanique
neurophysiologie
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
douleur mécanique
---
N3-AUTOINDEXEE
Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
n 132
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_21a2c897bccd4dd69655650ef883e87b.pdf
Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique
chez l’adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2023
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CNEAR
France
132. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
cours
épreuves classantes nationales
analgésiques
Médicaments
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
Thérapeutiques
médicament
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention du mal-être et du risque suicidaire en agriculture
https://www.igas.gouv.fr/Prevention-du-mal-etre-et-du-risque-suicidaire-en-agriculture.html
Ce rapport constitue la capitalisation des travaux conduits au cours de la première
année de mise en œuvre « la feuille de route pour la prévention du mal-être et pour
l’accompagnement des agriculteurs et des salariés agricoles », conformément à la circulaire
interministérielle du 31 janvier 2022 et suite à la nomination le 3 février d’un coordinateur
national par les ministres chargés de l’agriculture, de la santé, de la solidarité
et du travail. Les développements auxquels ont conduit cette feuille de route dessinent
pour la population agricole un plan complet de prévention et de prise en charge du
risque suicidaire et du mal-être en agriculture reposant sur : • L’amélioration des
connaissances sur le risque et sur les facteurs de risque. • La prévention primaire
par l’action sur les facteurs de risque. • La détection l’accompagnement et la prise
en charge des personnes en situation de risque. • L’implication de l’ensemble des
parties prenantes via un dispositif de coordination original et souple tant au niveau
national que territorial.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
agriculture
Risque
Agriculture
douleur
idéation suicidaire
---
N1-SUPERVISEE
Méthoxyflurane - Penthrox
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/methoxyflurane
Brochure et carte destinées aux professionnels de santé
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
méthoxyflurane
PENTHROX
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
administration par inhalation
recommandation de bon usage du médicament
méthoxyflurane
méthoxyflurane
effets secondaires indésirables des médicaments
traitement d'urgence
douleur
plaies et blessures
Douleur post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - PECFENT, solution pour pulvérisation nasale 100µg et 400µg
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-3
Matériel éducationnel qui vise à fournir aux professionnels de santé et aux patients,
les informations essentielles sur l’utilisation de PecFent, pour favoriser son bon
usage : Guide de prescription et de délivrance à destination des professionnels de
santé Brochure patient : Guide pratique...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
analgésiques morphiniques
gestion du risque
stupéfiants
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
administration par voie nasale
pulvérisations nasales
PECFENT
PECFENT 100 microgrammes/pulvérisation, solution pour pulvérisation nasale
PECFENT 400 microgrammes/pulvérisation, solution pour pulvérisation nasale
fentanyl
brochure pédagogique pour les patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Santé des femmes au travail : des maux invisibles - Le rapport (tome I)
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/r22-780-1-notice.html
Usure physique et psychique, troubles musculo-squelettiques, cancers : les répercussions
du travail sur la santé des femmes sont encore largement méconnues et minimisées.
De même, les difficultés associées à la santé sexuelle et reproductive des femmes
sont encore sous-estimées voire ignorées dans le monde du travail. Le manque de reconnaissance
de la charge physique et mentale du travail des femmes est ainsi à l’origine d’impensés
féminins dans la conception et la mise en œuvre des politiques de santé au travail.
2023
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Le Sénat
France
rapport
rapport de recherche
métier
Travail
douleur
santé des femmes
santé au travail
rapport albumine/globuline
femmes qui travaillent
---
N1-SUPERVISEE
Combinaisons orales d'antihistaminique-décongestionnant-analgésique dans le traitement
du rhume
https://www.cochrane.org/fr/CD004976/ARI_combinaisons-orales-dantihistaminique-decongestionnant-analgesique-dans-le-traitement-du-rhume
Problématique de la revue Les formules combinées contenant des antihistaminiques,
des décongestionnants et/ou des analgésiques, vendues en vente libre, sont-elles efficaces
pour traiter les symptômes du rhume ? Contexte En moyenne, les jeunes enfants ont
six à huit rhumes par an, et les adultes en ont deux à quatre. Le rhume est causé
par des virus et ses symptômes sont les suivants : mal de gorge, congestion et écoulement
nasal, éternuements et toux. Le rhume se résorbe généralement de lui-même en une à
deux semaines ; cependant, il a un impact important sur le temps d'absence au travail
ou à l'école.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
rhume banal
résultat thérapeutique
antihistaminiques
décongestionnant nasal
analgésiques
association médicamenteuse
adulte
enfant
résumé ou synthèse en français
---
N1-SUPERVISEE
Vydura - rimégépant
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vydura
Vydura est un médicament utilisé pour traiter la migraine avec ou sans aura (expériences
visuelles ou autres expériences sensorielles inhabituelles) chez l’adulte. Il est
également utilisé pour prévenir la migraine chez les adultes qui ont au moins quatre
crises de migraine par mois...
2022
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
rimégépant
rimégépant
rimégépant
migraine avec aura
migraines
adulte
produit contenant précisément 75 mg de rimégépant (sous forme de sulfate de rimégépant)
par comprimé orodispersible à libération classique
agrément de médicaments
Europe
migraine sans aura
administration par voie orale
Récepteurs du peptide relié au gène de la calcitonine
surveillance post-commercialisation des produits de santé
interactions médicamenteuses
grossesse
Allaitement naturel
évaluation préclinique de médicament
VYDURA
VYDURA 75 mg, lyophilisat oral
---
N1-SUPERVISEE
OXYPRONAL LP (oxycodone/naloxone) - Douleur sévère
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352223/fr/oxypronal-lp-oxycodone/naloxone-douleur-severe
Nature de la demande Inscription Mise à disposition de génériques. Avis favorable
au remboursement dans : douleur sévère d’origine cancéreuse douleurs intenses et/ou
rebelles rencontrées dans l’arthrose du genou ou de la hanche et dans la lombalgie
chronique, comme traitement de dernier recours, à un stade où les solu tions chirurgicales
sont envisagées et chez des patients non candidats (refus ou contre indication) à
une chirurgie de remplacement prothétique (coxarthrose ou gonarthros. Quel progrès
? Pas de progrès par rapport aux spécialités à base d’oxycodone/naloxone déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
OXYPRONAL LP
OXYPRONAL LP 5 mg/2,5 mg, comprimé à libération prolongée
OXYPRONAL LP 20 mg/10 mg, comprimé sécable à libération prolongée
OXYPRONAL LP 40 mg/20 mg, comprimé sécable à libération prolongée
OXYPRONAL LP 10 mg/5 mg, comprimé sécable à libération prolongée
OXYPRONAL LP 30 mg/15 mg, comprimé sécable à libération prolongée
association médicamenteuse
naloxone
Oxycodone
médicaments génériques
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
préparations à action retardée
antagonistes narcotiques
analgésiques morphiniques
avis de la commission de transparence
douleur sévère
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
KLIPAL (codéine (phosphate de) hémihydraté/ paracétamol) - Douleurs aiguës
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352226/fr/klipal-codeine-phosphate-de-hemihydrate/-paracetamol-douleurs-aigues
Nature de la demande Inscription Mise à disposition de nouvelles présentations. Avis
favorable au remboursement chez les patients âgés de plus de 15 ans pour le traitement
des douleurs aiguës d’intensité modérée qui ne peuvent pas être soulagées par d’autres
antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène (seul). Quel progrès ? Pas de progrès
par rapport aux présentations déjà inscrites. Service Médical Rendu (SMR) Important
Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol, phosphate de codéine) est important
dans l’indication de l’AMM. Insuffisant Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol,
phosphate de codéine) est insuffisant dans les populations suivantes : - l’enfant
de moins de 12 ans, - la femme allaitante, - les patients connus pour être métaboliseurs
ultra rapides du CYP2D6, - les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie et/ou
adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Amélioration
du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de
gamme qui n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport
aux présentations déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
avis de la commission de transparence
phosphate de codéine
douleur
codéine phosphate
enregistrements
acétaminophène
codéine
paracétamol enrobé
KLIPAL
paracétamol compap PVP 3
paracétamol
acétaminophène
douleur aigüe
Phosphate de codéine
---
N3-AUTOINDEXEE
Calmer la douleur à l’aide d’opioïdes : une prise en charge est souhaitable !
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2267
Chaque patient a droit à un soulagement efficace de la douleur, qu’elle soit aiguë
ou chronique. Lorsque l’effet du paracétamol et des AINS est insuffisant, on peut
envisager de passer aux opioïdes. Par exemple, le tramadol est particulièrement apprécié
comme analgésique narcotique dans les situations les plus diverses. L’obligation de
prescription n’en ralentit nullement l’utilisation. Cependant, Minerva a souligné
à plusieurs reprises qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves scientifiques de
l’efficacité des opioïdes (y compris le tramadol) par rapport à d’autres analgésiques
dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses telles que les douleurs
neuropathiques (1-4), les lombalgies (5,6), les douleurs arthrosiques (7-10) et la
neuropathie diabétique
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
douleur
Douleur
gestion de la douleur
agoniste des opiacés
Opioïdes
fardeau de l'aidant
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
La rhizarthrose : que proposer au patient pour une douleur de la base du pouce ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-rhizarthrose-que-proposer-au-patient-pour-une-douleur-de-la-base-du-pouce
La rhizarthrose, ou arthrose trapézométacarpienne, est une des localisations arthrosiques
les plus fréquentes. Les plaintes initiales de douleur évoluent jusqu’à la déformation
du pouce et un déficit fonctionnel. La radiographie standard est l’examen de choix
pour établir le diagnostic. Le traitement initial se veut conservateur avec une immobilisation
par orthèse, des antalgiques, de la kinésithérapie ou des infiltrations. Après échec
de ce traitement, des interventions chirurgicales pourront être proposées au patient
comme la trapézectomie ou la prothèse trapézométacarpienne. Que savons-nous à ce propos
? La rhizarthrose est une des localisations arthrosiques les plus fréquentes et constitue
un des motifs de consultation les plus courants en chirurgie de la main. Elle évolue
sur plusieurs années jusqu’à entraîner un déficit fonctionnel du pouce et de la main.
Plusieurs traitements peuvent être proposés aux différents stades de la maladie afin
de soulager le patient. Que nous apporte cet article ? Cet article expose la rhizarthrose
aux non spécialistes. Les aspects les plus pratiques y sont abordés : l’examen clinique,
les pathologies associées ainsi que les différents traitements.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
douleur
douleur
a comme patient
proposant
pouce
base
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
8.1. La douleur, c'est quoi ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1620
L’objectif de ce premier module est de définir et de caractériser la douleur pour
qu’à partir de cette base, le lecteur puisse appréhender son évaluation et son traitement
dans les modules suivants. La première partie s’intéressera aux voies de la nociception
et à la composante mécanique et parfois inflammatoire caractérisant la douleur nociceptive.
Le document de référence est « https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25456443/». La deuxième
partie abordera les mécanismes physiopathologiques conduisant à une hyperalgésie primaire
puis secondaire et à la transition nociplastique participant, en cas de persistance
du primum movens, à la génèse de la douleur neuropathique. Le document de référence
est https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596973/ .
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.2. L'évaluation de la douleur en 2022
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1621
L’évaluation de la douleur est basée depuis des dizaines d’années sur la cotation,
à l’aide d’une réglette, de l’intensité de la sensation douloureuse, par le patient,
voire l’entourage. Cette évaluation est importante car elle sert de base à toute la
littérature scientifique publiée sur la question et doit rester pour cette raison,
le goal standard pour l’instant.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mesure de la douleur
Douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.3. Management optimisé de la douleur.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1622
Le management optimisé de la douleur comprend une approche médicamenteuse et non médicamenteuse.
Il n’est pas nourri par les mêmes prérogatives et ne répond pas aux mêmes objectifs
selon que la douleur est aigue ou chronique, managée en ville ou en structure spécialisée.
L’approche médicamenteuse peut correspondre à un premier cercle concentrique de prise
en charge autour du patient. Cette approche a connu son âge d’or grâce aux progrès
de la pharmacopée internationale mais ses limites ont été atteintes sous l’influence
d’un lobbying industriel pharmaceutique massif, amenant certains thérapeutes à prescrire
de plus en plus de molécules à visée antalgique de type opioïdes ou antiépileptiques
dit de nouvelle génération. Elles restent l’approche de choix pour gérer la douleur
aigue par excès de nociception.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
Management
---
N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments en format liquide contre la douleur et la fièvre pour les enfants
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/shortage-of-childrens-liquid-pain-and-fever-medications
En raison d’une augmentation précoce des maladies virales au cours du printemps et
de l’été 2022, de nombreuses pharmacies et de nombreux magasins du Canada sont en
rupture temporaire de produits d’acétaminophène et d’ibuprofène en format liquide
pour enfants. L’acétaminophène est contenu dans des produits comme Tylenol et Tempra,
entre autres, tandis que l’ibuprofène se trouve dans Advil ou Motrin. Cette pénurie
n’est pas attribuable à un problème de fabrication ni de sécurité. Les entreprises
s’affairent à accroître la production pour répondre à la demande plus forte que prévu.
2022
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
substance liquide
Enfant
analgésiques
douleur
enfant
médicament
Médicaments
douleur de l'enfant
Fièvre
fièvre
enfant
fièvre
Enfant
fièvre
Enfant
Enfant
Douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL ZENTIVA LAB (paracétamol) - traitement symptomatique des douleurs
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3361544/fr/paracetamol-zentiva-lab-paracetamol-traitement-symptomatique-des-douleurs
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un générique. Avis favorable
au remboursement dans le traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère
à modérée et/ou des états fébriles. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux
autres spécialités déjà inscrites. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service
médical rendu par PARACETAMOL ZENTIVA LAB 500 mg, comprimé sécable et PARACETAMOL
ZENTIVA LAB 1 g, comprimé est IMPORTANT dans l’indication de l’AMM. Amélioration du
service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont des génériques qui
n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux spécialités
à base de paracétamol déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
PARACETAMOL ZENTIVA LAB 1 g, comprimé
PARACETAMOL ZENTIVA LAB 500 mg, comprimé sécable
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
VITALITENS
Appareil de neurostimulation électrique transcutanée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3362621/fr/vitalitens
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
de la douleur chronique de l’adulte souffrant de gonarthrose, en cas d'échec du traitement
antalgique médicamenteux de palier 1. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux Les antalgiques de palier 2 de référence, indiqués pour la prise en
charge de la douleur chronique de la gonarthrose d’intensité modérée à sévère.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
neurostimulation électrique transcutanée
dispositif
technique de neurostimulation
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés
au sein de la population et mal-être chez les jeunes - 5ème rapport / SEPTEMBRE 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mesurer-limpact-de-la-crise-sanitaire-liee-au-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie le cinquième rapport de l’Observatoire national du suicide depuis sa création
en 2013. Pour la première fois, ce rapport présente les premiers effets de la crise
sanitaire liée au Covid-19 en matière de risque suicidaire.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
suicide
COVID-19
rapport de recherche
crise
population
suicide
Mesures
Suicide
région mammaire
rapport albumine/globuline
douleur
adolescent
Suicide
suicide
Suicide
COVID-19
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiochirurgie de la douleur
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1627
Le concept de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été introduit en 1951 par le neurochirurgien
suédois Lars Leksell à l’aide d’un prototype de dispositif de guidage relié à une
machine à rayons X. Plusieurs techniques de SRS se sont par la suite développées,
utilisant soit un système de fixation rigide par cadre stéréotaxique (Gammaknife,
accélérateur linéaire-LINAC) ou une contention thermoformée (CyberKnife, LINAC). Quelle
que soit la technique, le principe de la SRS, est de réaliser une irradiation focale
sur une cible limitée, en une seule session, grâce à une imagerie IRM et un scanner
haute résolution. La SRS participe au traitement de nombreuses pathologies. Au niveau
cérébral les indications principales sont les métastases, les tumeurs bénignes (méningiomes,
neurinomes, adénomes hypophysaires, paragangliomes…), les MAV et certaines indications
plus spécifiques comme les thalamotomies du Vim pour les tremblements essentiels,
les callosotomies dans le cadre des certaines épilepsies, les hamartomes hypothalamiques.
Concernant la prise en charge de la douleur, seules deux indications sont courantes
– les névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. D’autres indications sont en
cours d’évaluation.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
radiochirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs
liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception
https://www.cochrane.org/fr/CD006034/FERTILREG_medicaments-pour-le-traitement-des-saignements-menstruels-abondants-et-les-douleurs-liees-aux
Les saignements menstruels (règles) abondants et les crampes représentent les motifs
les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin
(stérilet) (DIU) à visée contraceptive. Une classe de médicaments (anti-inflammatoires
non stéroïdiens ou AINS) réduit les saignements menstruels et les crampes chez les
femmes n'utilisant pas de DIU. Ces médicaments, comme le naproxène et l’ibuprofène,
sont vendus sans ordonnance en tant que médicaments antidouleur dans de nombreux pays.
Les chercheurs ont donc voulu savoir si ces mêmes médicaments pouvaient réduire les
saignements et la douleur associés à l’utilisation de dispositifs intra-utérins. Ceci
peut rendre l’utilisation des DIU plus confortable sur de plus longues périodes de
temps.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
hémorragie
Dispositifs contraceptifs
Comportement contraceptif
abondant
médicament
dysménorrhée
analgésiques
Utilisation de la contraception
Douleur
traitement de la douleur
douleur menstruelle
douleur après traitement
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
UTERINE
traitement médicamenteux
Saignée
dispositif intra-utérin
ménorragie
---
N2-AUTOINDEXEE
Livre Blanc de la Douleur
La douleur postopératoire et sa chronicisation
https://sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2022/sfar_livre_blanc_de_la_douleur_2022_interactive_file.pdf
Qu’elles soient modérées ou sévères, les douleurs postopératoires
dégradent l’expérience du patient, compromettent sa réhabilitation et l’expose
à l’usage des opioïdes. Quand il est trop intense, ce traumatisme physique et
psychologique peut être à l’origine d’une nouvelle maladie, cette fois permanente,
invalidante et parfois même stigmatisée, la douleur chronique postchirurgicale.
Des solutions existent à toutes les étapes du parcours du patient avant,
pendant et après la chirurgie. Elles nécessitent de remettre le patient au centre
de notre prise en charge pour le considérer dans toute sa complexité, depuis sa physiologie
jusqu’à son humanité. Un collège de praticiens associant chercheurs, psychologues,
chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs et médecins de la douleur, s’est fédéré autour
du projet de formaliser les points clefs de la lutte contre la douleur postchirurgicale,
à l’adresse des millions de patients opérés chaque année. Le livre blanc qui vous
est présenté est né de cette collaboration.
2022
SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
population blanche
douleur postopératoire
coloration blanche
douleur
---
N1-SUPERVISEE
AJOVY
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367543/fr/ajovy-fremanezumab
Avis favorable au remboursement uniquement chez les patients adultes atteints de migraine
sévère avec au moins 8 jours de migraine par mois, en échec à au moins deux traitements
prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire (patients ayant eu une maladie cardiovasculaire
ou une ischémie vasculaire cliniquement significatives, ou événement thromboembolique).
Service médical rendu désormais important (auparavant il était modéré) dans l’indication
précitée. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
AJOVY 225 mg, solution injectable en seringue préremplie
frémanezumab
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
frémanezumab
injections sous-cutanées
migraines
adulte
avis de la commission de transparence
AJOVY
---
N1-SUPERVISEE
DZUVEO 30 μg, comprimé sublingual (citrate de sufentanil)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367546/fr/dzuveo-citrate-de-sufentanil
Avis favorable au remboursement dans la prise en charge multimodale des douleurs aiguës
insuffisamment soulagées par les antalgiques des paliers inférieurs, en soins post-opératoires
ou en service d’urgence. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge des
douleurs aiguës modérées à sévères. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?
La prise en charge actuelle des douleurs aiguës modérées à sévères repose sur une
approche multimodale de l’analgésie qui consiste à associer des molécules et des techniques
ayant des mécanismes d’action différents et complémentaires, afin d’améliorer l’analgésie
et de réduire les risques d’effets indésirables, notamment en réduisant la consommation
d’opioïdes...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie sublinguale
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
douleur aigüe
sufentanil
analgésiques morphiniques
produit contenant uniquement du sufentanil sous forme sublinguale
douleur postopératoire
DZUVEO
DZUVEO 30 microgrammes, comprimé sublingual
avis de la commission de transparence
citrate de sufentanil
sufentanil
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie péridurale pendant le travail et l'accouchement - Guide pour contrer les
difficultés d'approvisionnement en cathéters
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003478/
Depuis le 18 juillet 2022, une pénurie mondiale de cathéters périduraux affecte à
des degrés divers plusieurs provinces canadiennes. Le MSSS a développé un guide pour
mieux outiller les cliniciens en lien avec une utilisation judicieuse des cathéters
périduraux et des méthodes alternatives de soulagement de la douleur à considérer.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
analgésie péridurale
accouchement
Analgésiques
précis
métier
parturition
travail
Travail
cathéters
analgésie
---
N1-SUPERVISEE
Klipal Codéine (paracétamol/codéine) devient Klipal (paracétamol/codéine) et change
d’excipients : attention aux erreurs médicamenteuses
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/klipal-codeine-paracetamol-codeine-devient-klipal-paracetamol-codeine-et-change-dexcipients-attention-aux-erreurs-medicamenteuses
Changement de dénomination : Klipal Codéine devient Klipal Changement d’excipients
: suppression d’un excipient à effet notoire (métabisulfite de sodium) et de deux
autres excipients (carmellose calcique et gélatine officinale), ajout de deux excipients
sans effet notoire (croscarmellose sodique et povidone). Les nouvelles formulations
contiennent toujours de la codéine, au même dosage que dans les anciennes formulations.
Les indications, posologies et modalités de prise de la nouvelle formule sont les
mêmes que pour l’ancienne formule...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
information sur le médicament
acétaminophène
association médicamenteuse
association codéine paracétamol
administration par voie orale
Phosphate de codéine
codéine et paracétamol
Erreurs de médication
KLIPAL
analgésiques
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
---
N1-SUPERVISEE
CETAFEN 10 mg/3 mg par mL, solution pour perfusion (ibuprofène sodique dihydraté/paracétamol)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3375782/fr/cetafen-ibuprofene-sodique-dihydrate/paracetamol
Avis favorable au remboursement dans le traitement symptomatique de courte durée des
douleurs aiguës modérées chez l’adulte, lorsqu’un mode d’administration intraveineux
est considéré comme cliniquement nécessaire et/ou lorsque les autres voies d’administration
sont impossibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu
par CETAFEN (paracétamol/ibuprofène) 10 mg/3 mg par mL est important dans l’indication
de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie de
prise en charge de courte durée des douleurs aigues modérées, lorsqu’un mode d’administration
intraveineux est considéré comme cliniquement nécessaire et/ou lorsque les autres
voies d’administration sont impossibles...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
association médicamenteuse
acétaminophène
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
ibuprofène sodique dihydraté
perfusions veineuses
douleur aigüe
adulte
inhibiteurs des cyclooxygénases
analgésiques non narcotiques
paracétamol en association sauf aux psycholeptiques
CETAFEN
CETAFEN 10 mg/3 mg par mL, solution pour perfusion
avis de la commission de transparence
ibuprofène
---
N1-SUPERVISEE
Sufentanyl - Dzuveo 30 microgrammes comprimés sublinguaux
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/sufentanyl
Guide de prescription
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
sufentanil
ordonnances médicamenteuses
administration par voie sublinguale
gestion du risque
continuité des soins
adulte
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
sufentanil
analgésiques morphiniques
DZUVEO
DZUVEO 30 microgrammes, comprimé sublingual
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les
enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins
pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première
étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur
est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement,
adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise
en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques,
psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux
de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison
de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une
amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de
prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées
et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant
---
N1-SUPERVISEE
VYEPTI 100 mg, solution à diluer pour perfusion (eptinezumab)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382726/fr/vyepti-eptinezumab
Avis favorable au remboursement uniquement en traitement préventif de la migraine
chez les patients atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de migraine par
mois, en échec à au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire
(patients ayant eu un infarctus du myocarde, AVC, AIT, angor instable ou pontage coronarien).
Avis défavorable au remboursement dans les autres situations de l’AMM. Quel progrès
? Pas de progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique
? La prise en charge de la migraine repose à la fois sur le traitement de la crise,
et le cas échéant, sur la mise en place d’un traitement de fond prophylactique afin
de réduire la fréquence des crises. Les molécules utilisées dans le traitement de
la crise sont les traitements non spécifiques de la migraine (antalgiques et anti-inflammatoires
non stéroïdiens) et les traitements spécifiques (triptans principalement et dérivés
ergotés).
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
eptinezumab
migraines
perfusions veineuses
maladie chronique
migraine chronique
Vyepti
migraine réfractaire
VYEPTI
VYEPTI 100 mg, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
eptinezumab
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N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs
associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6
mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les
facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective
au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin
et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont
été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés
par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement
principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation
aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle
numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont
été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En
analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de
la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ;
3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus
de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian
était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic
de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux.
Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur
aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial
et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation
de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir des prescriptions d’antalgiques et plus précisément des médicaments pourvoyeurs
de mésusage, dans une population de patient.e.s hospitalisé.e.s dans un service d’ortho-rhumato-traumatologie
MPR
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784400
La prise en charge de la douleur est au cœur des pratiques médicales et chirurgicales
depuis plusieurs décennies, que ce soit des douleurs nociceptives ou neuropathiques.
Cependant, elle représente toujours un défi pour les praticiens. Les traitements actuellement
sur le marché ne sont pas dénués de risque tant sur le plan de la tolérance (effets
indésirables multiples) que sur le risque de mésusage. L’objectif de ce travail est
d’évaluer la prescription et le devenir des patients sortis du service d’ortho-traumato-rhumatologie
du CRMPR « Les Herbiers » (Bois-Guillaume, Seine-Maritime), en étudiant spécifiquement
la consommation d’antalgique à risque d’addiction et de mésusage, tels que les opioïdes
et la prégabaline. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective,
descriptive, monocentrique portant sur l’ensemble des patients adultes, majeurs ayant
été hospitalisés dans le service de rééducation ortho-traumato-rhumatologie du CRMPR
« Les Herbiers » à Bois-Guillaume (Seine-Maritime), et sortis d’hospitalisation entre
le 1er novembre 2021 et le 1er avril 2022. Les éléments ont été recueillis au cours
d’entretiens téléphoniques normalisés à 1 mois et à 3 mois de la sortie, associé à
un recueil rétrospectif dans les dossiers médicaux informatisés. Résultats : L’analyse
des données s’est portée sur 94 sujets ayant rempli tous les critères d’inclusion
et ayant répondu aux deux entretiens téléphoniques. 70% d’entre eux étaient des femmes
et 55% hospitalisés après la pose de prothèse totale de genou. Quinze sujets avaient
encore recours à des opioïdes de prescription médicale (OPM) à trois mois, dont quatre
aux OPM fort. 61% des sujets n’avaient plus aucun traitement à 3 mois de la sortie.
Les posologies d’OPM ont également tendance à diminuer au cours du temps. La prégabaline
a été introduite par le service pour deux sujets, traitement présent à l’entrée pour
quatre autres. Le mésusage n’a pas été mis en valeur ni pour les OPM ni pour la prégabaline
; seul cinq sujets avaient un score POMI positif ne signant qu’un risque éventuel
de mésusage. Parmi les critères de jugements secondaires, il a été constaté que 43%
de la population n’avait pas été réévaluée plus de quinze jours après la sortie, comme
préconisé lors de l’entretien de sortie du service. Conclusion : L’originalité de
notre étude réside dans l’observation des consommations d’antalgiques à la sortie
d’un service de médecine physique et réadaptation (MPR) spécialisé dans la prise en
charge de l’appareil locomoteur et montre qu’un nombre relativement faible de patients,
même si non négligeable, prend encore des traitements à risque de mésusage à trois
mois de la sortie d’hospitalisation. Cette étude a permis de dégager des axes d’amélioration
et de souligner encore une fois l’importance d’une prise en charge adaptée des douleurs
en MPR, élément indissociable de la rééducation, car potentiellement pourvoyeuse de
chronicisation des douleurs post opératoire (arthroplastie, arthrodèse, traumatisme...).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
prescription d'un médicament
population
Mésusage de médicament
Traumatologie
rhumatologie
hospitalisation
analgésiques
centres de traumatologie
médecine physique et de réadaptation
ordonnances médicamenteuses
Médicaments
hospitalisation
---
N1-SUPERVISEE
Finastéride 1 mg (Propecia et génériques) : ajout de mentions d’alerte sur les boîtes
pour renforcer l’information sur les effets indésirables
https://ansm.sante.fr/actualites/finasteride-1-mg-propecia-et-generiques-ajout-de-mentions-dalerte-sur-les-boites-pour-renforcer-linformation-sur-les-effets-indesirables
Dans le prolongement de nos actions visant à renforcer l’information des patients
sur les effets indésirables potentiels, notamment psychiatriques et sexuels, des médicaments
contenant du finastéride 1 mg, et sur la déclaration de ces effets, nous avons demandé
aux industriels concernés qu’un message d’alerte accompagné d’un QR code soit désormais
apposé sur les boîtes de ces médicaments. Ainsi, le 28 avril 2023 au plus tard, les
boîtes des médicaments à base de finastéride 1 mg comporteront sur leur face principale
(face avant) : Un encadré rouge indiquant que des effets indésirables de type
sexuel et/ou psychiatrique peuvent survenir pendant et après le traitement ; Un
QR code renvoyant vers notre dossier thématique « Finastéride 1 mg et chute de cheveux »...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
finastéride
Finastéride 1 mg comprimé
PROPECIA
finastéride
brochure pédagogique pour les patients
alopécie
administration par voie orale
troubles mentaux
diminution de la libido
dysfonctionnement érectile
douleur testiculaire
trouble de l'éjaculation
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N3-AUTOINDEXEE
Les pratiques pharmaceutiques portant sur le soulagement de la douleur pendant la
crise des opioïdes
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27237
L’atteinte d’un soulagement adéquat de la douleur garantissant aussi une utilisation
sécuritaire des opioïdes et répondant aux attentes des patients s’est beaucoup complexifiée
dans le contexte d’une attention accrue à l’utilisation et aux effets néfastes des
opioïdes. Cette attention a remis en question les pratiques de prescription et distribution
de médicaments visant le soulagement de la douleur. En tant que dispensateurs de médicaments,
les pharmaciens assument un rôle central pour en assurer leur utilisation sécuritaire
et appropriée. L’objectif général de ce travail est de décrire les pratiques pharmaceutiques
portant sur le soulagement de la douleur dans le contexte actuel en Amérique du Nord
en général et au Québec en particulier, et mieux comprendre les facteurs facilitants
et les barrières à l’amélioration de ces pratiques au Québec. Ce projet a été mené
en deux parties. Tout d’abord, une revue de la littérature a été effectuée pour recenser
les publications examinant les pratiques pharmaceutiques visant le soulagement de
la douleur et la gestion des opioïdes en lien avec une préoccupation généralisée sur
l’usage des opioïdes. Les objectifs étaient d'identifier ces pratiques et d'évaluer
si elles avaient été amenées à évoluer suite à ces préoccupations. Pour la deuxième
partie du projet, qui visait à approfondir les perceptions des pratiques pharmaceutiques
portant sur la douleur au Québec, des entrevues semi-structurées ont été menées avec
des pharmaciens (n 8) oeuvrant dans divers milieux cliniques (pharmacie communautaire,
pharmacie en établissement de santé et groupe de médecine de famille). Alors que les
pharmaciens ont exprimé le désir de jouer un rôle central dans l'atteinte des objectifs
de traitement de la douleur tout en assurant l’utilisation sécuritaire des opioïdes,
ils ont rapporté plusieurs obstacles dans leur pratique. De plus, la prestation des
soins pharmaceutiques visant le soulagement de la douleur pourrait être améliorée
en tirant parti des facilitateurs de chaque milieu de pratique et en favorisant les
partenariats intraprofessionnels à travers les différents milieux de pratique.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur
Pratique
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés
suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique
ischémique)
https://www.cochrane.org/fr/CD015023/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-la-sedation-pendant-le-refroidissement-des-nouveau-nes-suite
Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la
douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante
à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte
Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les
bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves pourraient se rétablir complètement
ou n'avoir que des problèmes légers. Pour d'autres bébés présentant des lésions plus
graves, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Par
exemple, certains de ces bébés développent une paralysie cérébrale, une déficience
intellectuelle ou d'autres problèmes. Actuellement, nous n'avons que l’hypothermie
(refroidissement) comme approche pour traiter cette maladie. Le refroidissement est
obtenu par l'utilisation de casques spéciaux ou, plus fréquemment, de matelas thermiques.
Le refroidissement pourrait provoquer des douleurs qui peuvent également avoir un
impact négatif à long terme sur le développement et la qualité de vie. L'objectif
de cette revue était d'évaluer l’efficacité des médicaments pour réduire la douleur,
l'inconfort et la mortalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de sédation
Douleur
médicament
parturition
ischémie
hypnotiques et sédatifs
Ischémie
Encéphalopathie hypoxique-ischémique
oxygène
cerveau, sai
nouveau-né
Médicaments
diminution de l'apport d'oxygène
sédation
dû à
douleur
analgésiques
naissance
Encéphalopathie
encéphalopathie
nouveau-né
oxygène
insuffisance
cerveau
Sédatifs
hypoxie-ischémie du cerveau
oxygène
oxygénateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet de l’hypnose et de la méditation pleine conscience sur la douleur
chronique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2301
Analyse de Williams RM, Day MA, Ehde DM, et al. Effects of hypnosis vs mindfulness
meditation vs education on chronic pain intensity and secondary outcomes in veterans:
a randomized clinical trial. Pain 2022;163:1905-18. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002586
Question clinique Quel est l’effet de l’hypnose ou de la méditation pleine conscience,
par rapport à l’éducation à la douleur, sur la réduction des douleurs chroniques de
différentes étiologies ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, menée en ouvert,
qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’hypnose,
la méditation pleine conscience et l’éducation à la douleur conduisent à une réduction
limitée de la douleur chez les anciens combattants souffrant de douleurs chroniques
d’origines diverses. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée
entre les interventions à la fin du traitement. L’hypnose et la méditation pleine
conscience ont entraîné une plus grande réduction de la douleur et d’autres résultats
secondaires 6 mois après l’arrêt du traitement, par rapport à l’éducation à la douleur.
Des recherches supplémentaires avec des critères de jugement principaux cliniquement
pertinents semblent donc certainement utiles.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
hypnose
hypnothérapie
méditation
douleur chronique
douleur chronique
pleine conscience
conscience
---
N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique et douleurs liées au cancer : atouts et freins du programme
EFFADOL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925005
Les cancers ainsi que les traitements associés peuvent être la cause de douleurs chez
les patients à tous les stades de la maladie. Ces douleurs entraînent une souffrance
globale : physique, psychique et sociale. Pour ces raisons, le Centre François Baclesse
a mis en place depuis 2014 un programme d’éducation thérapeutique intitulé EFFADOL
(Ensemble Faire Face à la Douleur) afin d’accompagner les patients à comprendre leurs
douleurs, leurs traitements pour améliorer leur qualité de vie. Néanmoins, malgré
la pertinence de ce programme, la tendance des inclusions est à la baisse. Dans ce
cadre, durant mon stage en cinquième année de pharmacie au Centre François Baclesse,
nous avons mené une enquête auprès des patients et des professionnels de santé concernés
afin de comprendre les freins à l’inclusion d’EFFADOL, pour nous permettre par la
suite de proposer des axes d’améliorations à court et long terme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Cancer
Programmes
frein
cancer
Thérapeutique
Cancer
douleur cancéreuse
Douleur
douleur
tumeur maligne, sai
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Innovation thérapeutique : la musicothérapie sous forme d'application digitale peut-elle
compléter ou remplacer un traitement médicamenteux utilisé dans l'indication de la
douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937184
La douleur est un problème de santé majeur d'un point de vue international. En effet,
quel que soit l'âge, l'origine, elle n'épargne personne et peut entraîner une dégradation
de la qualité de vie ainsi qu'une dégradation de l'état de santé général en induisant
des pathologies comme l'anxiété, la dépression, l'isolement social... De plus, 39
% de la population estime ne pas recevoir de traitement adapté pour soigner leur pathologie
voire pas efficace du tout. De nouvelles méthodes de soins non invasives commencent
à émerger pour soigner les patients mais aussi pour augmenter leur qualité de vie
et leur procurer une sensation de bien-être. La musicothérapie fait partie de ces
méthodes qui commencent à être connues du grand public. Elle est étudiée dans la recherche
scientifique depuis une quarantaine d'années et a démontré des effets thérapeutiques.
Dans cette revue de la littérature, nous avons rassemblé les preuves scientifiques
expliquant les effets de la musicothérapie sur la douleur. En effet, des recherches
sont menées depuis 40 ans sur le sujet sans aucun lien entre elles. Le but de cette
étude est de déterminer quel type de douleur peut traiter la musicothérapie, dans
quelles conditions, peut-elle avoir un impact sur le traitement du patient et enfin
si les thérapies numériques sont adaptées. Nous avons remarqué qu'il y avait plusieurs
problèmes avec le développement d'une thérapie numérique, les effets de la musique
sur le corps ne sont pas encore bien compris, les essais cliniques ne sont pas standardisés,
la population n'est pas informée de ce type de thérapie et il n'y a pas de normes
fixant la pratique de la musicothérapie. Des applications de musicothérapie numérique
sont déjà utilisées dans certains services hospitaliers pour les douleurs de forte
intensité. À l'avenir, ce recours à la musicothérapie devrait être généralisé à la
médecine de ville, en automédication. In fine, nous avons pu déterminer que la musicothérapie
était efficace dans de nombreux types de douleurs, qu'elle améliorait les traitements
auxquels elle était associée, voire diminuait leur dose sans avoir d'effets néfastes.
Il faut maintenant faire connaître ce type de thérapie du grand public pour qu'elle
puisse se transformer en un traitement de première intention contre la douleur.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
digitalis
indication de
médicament
attention
douleur
musicothérapie
Applications
utilisation hors indication
douleur
Thérapeutique
Médicaments
digitalis
Applications
Applications
utilisation médicament
digitalis
Traitement médicamenteux
Thérapeutique
Thérapeutiques
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la réalité virtuelle sur la douleur chez les brûlés lors des séances de
kinésithérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03975263
Introduction : la douleur du brûlé est connue pour être intense et difficile à gérer.
La rééducation, souvent très longue, demande de l’investissement de la part du patient,
notamment pour affronter la douleur. Cette dernière peut freiner la progression du
patient durant les séances de kinésithérapie. Pour pallier à cette problématique,
la réalité virtuelle constitue une méthode innovante, actuellement à l’essai. Objectif
: connaitre l’impact de la réalité virtuelle sur la douleur chez le brûlé lors des
séances de kinésithérapie. Méthode : la recherche pour cette revue de littérature
a été effectué de juillet à décembre 2021 sur 6 bases de données, où 5 essais cliniques
randomisés ont été sélectionnés, dont le critère de jugement est la douleur. Ils comprennent
165 patients brûlés en centre de rééducation, sans degré ni surface brûlée spécifique.
L’intervention est constituée d’une séance de kinésithérapie avec réalité virtuelle,
et d’une autre sans réalité virtuelle. Résultats et analyse : parmi les 5 articles
sélectionnés, 4 possèdent des résultats significatifs pour au moins une des composantes
de la douleur. Cependant l’hétérogénéité des résultats persiste. Le faible nombre
de patient inclus et les risques de biais importants démontrent des résultats de faible
qualité. Conclusion : la réalité virtuelle semble montrer une diminution de la douleur
chez les brûlés lors des séances de kinésithérapie. Néanmoins, d’autres essais cliniques
randomisés bien menés seraient nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur brûlante
Réalité de synthèse
douleur
kinésithérapie (spécialité)
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact des douleurs neuropathiques chroniques sur la qualite de vie des blessés médullaires
: une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978445
Introduction : en France, 6 à 7% de la population générale est atteinte de douleurs
neuropathiques chroniques. Le traumatisme médullaire est l’étiologie la plus fréquente
à l’origine de ces douleurs (prévalence : 67%). Les personnes ayant subi une lésion
médullaire ont une qualité de vie moindre en comparaison à des personnes sans pathologie.
En effet, de nombreux questionnaires sont disponibles afin de mesurer la qualité de
vie de ces patients. La question est de savoir ce qu’il en est de la qualité de vie
des blessés médullaires ayant des douleurs neuropathiques, si elle se trouve diminuée
et dans quels domaines. Objectifs : le but de cette revue est d’évaluer l’impact des
douleurs neuropathiques chroniques sur la qualité de vie des blessés médullaires.
Méthode : une recherche scientifique a été réalisée dans les bases de données Pubmed
et Google Scholar de septembre 2021 à avril 2022. Une identification des études répondant
à la question de recherche pronostique de cette revue a été réalisée tout en s’appuyant
sur des critères d’inclusion et d’exclusion préalablement établis. Résultats : après
application de la méthode ci-dessus, 4 études ont été incluses. Les 4 études évaluent
l’association présente entre les douleurs neuropathiques et les différents domaines
de la qualité de vie chez les blessés médullaires. Discussion et conclusion : il semblerait
que les douleurs neuropathiques ont un impact négatif sur certains domaines de la
qualité de vie. Cependant, au vu de la qualité de preuve très faible des résultats
et des limites de cette revue, aucune conclusion n’est fiable.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
affection du système nerveux périphérique
douleur chronique
blessure
Systématique
classification
névralgie
Systématique
Systématique
Revue systématique
qualité de vie
Neuropathie
douleur chronique
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Ibuprofène et douleurs dentaires : revue de la littérature dans le cadre du projet
REB (Reconstruire l’Evidence Base Médecine)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993770
Contexte. L’ibuprofène est l’un des AINS les plus vendus en officine. Il peut être
délivré sur ordonnance ou sur conseil du pharmacien (over the Counter, OTC). L’une
de ses indications est la douleur dentaire. L'objectif de cette revue était d’évaluer
l'efficacité et la sécurité de la prise d'ibuprofène dans les douleurs dentaires.
Méthode. Une revue de la littérature a été faite par les 2 thésards de façon indépendante
parmi des ECR issus des bases de données Medline via PubMed, Central via Cochrane
et Embase. Seuls les ECR s’intéressant à des douleurs spontanées et/ou provoquées
par des stimuli mécaniques et/ou thermiques et comparant l'ibuprofène per os à un
placebo et/ou à une autre molécule ont été sélectionnés. La méthode d’évaluation du
risque de bais revisitée de la Cochrane (ROB 2) a été appliquée à chaque étude incluse.
Résultats. Les équations de recherche ont permis de recueillir 799 articles. Sur les
sept études incluses et évaluées, seul un ECR présentait un risque de biais faible.
Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. Cinq études évaluaient l’efficacité de l’ibuprofène
en prémédication d’un soin endodontique comparé à une autre molécule et/ou placebo.
Une étude évaluait l’efficacité analgésique de l’ibuprofène comparé à l’acéclofénac
pendant 45 minutes chez des patients atteints de pulpite irréversible. Une étude s’intéressait
à l’effet de l’ibuprofène après une heure sur des tests diagnostiques couramment utilisés
en odontologie. Conclusion. Cette revue témoigne du peu d'études existantes à propos
de l'utilisation d’ibuprofène pour des douleurs dentaires. Il apparait que l’ibuprofène
entraine un soulagement durant une heure chez les patients atteints de pathologies
endodontiques. Les risques inhérents à la prise d’ibuprofène étaient insuffisamment
évalués.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mal de dent
Littérature
ibuprofène
base
Dentalgie
médecine
ibuprofène
douleur référée
littérature de revue comme sujet
Douleur
IBUPROFENE
Médecins
ibuprofène
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N3-AUTOINDEXEE
Mesurer les conséquences au quotidien des symptômes prolongés chez les patients ayant
presenté une COVID-19 : validation du questionnaire d’impact de la fibromyalgie MODIFIÉ
(FIQM)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013972
Introduction : Depuis le printemps 2020, l’émergence du nouveau virus SARS-CoV-2 a
provoqué une crise sanitaire mondiale en raison notamment des complications de l’infection
aigue nommée COVID-19. Des formes prolongées se sont également avérées très fréquentes
avec des symptômes persistants plusieurs mois après la contamination impactant fortement
la qualité de vie. Cette étude a cherché à valider le questionnaire d’impact de la
Fibromyalgie, adapté aux patients atteints de COVID long, pour mesurer le retentissement
de leurs symptômes sur leur qualité de vie. Matériel et Méthodes : Le questionnaire
FIQm a été créé en remplaçant uniquement l’item sur la raideur par celui évaluant
le brouillard cérébral. Les propriétés psychométriques du test ont été étudiées à
travers une double analyse statistique et qualitative. Résultats : Au total 110 patients
ont été inclus durant 4 mois en 2021. Le test montrait une bonne cohérence interne
avec un coefficient alpha de Cronbach à 0,83 [0,77 ; 0,87] ainsi qu’une bonne reproductibilité
avec un coefficient intra-classe à 0,95 [0,92 ; 0,96]. Il semblait également sensible
au changement comme en témoignaient le test de Student apparié statistiquement significatif
J30–J0 à -3,5 [5,8 ; -1,1] et le modèle linéaire mixte J14-J0 à -2,2 [-4,3 ; -0,1]
et J30-J0 à -3,5 [-5,5 ; -1,5]. 26 entretiens cognitifs ont permis d’élaborer un nouveau
questionnaire plus représentatif des symptômes du COVID long. Conclusion : Cette étude
a donc permis de valider le FIQm pour évaluer le retentissement fonctionnel du COVID
long au quotidien. Le nouveau questionnaire devra quant à lui faire l’objet de nouvelles
études de validation avant de pouvoir être utilisé en pratique clinique ou en recherche.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
poids et mesures
COVID-19
Enquêtes et questionnaires
Fibromyalgie
Mesures
patients
syndrome
fibromyosite
Questionnaires
long
a comme patient
symptôme
fibromyalgie
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N3-AUTOINDEXEE
Traitements complémentaires contre la douleur : quel rôle pour le pharmacien d'officine
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04023588
La prise en charge de la douleur est souvent négligée par la majorité des professionnels
de santé car elle n’est pas considérée comme une pathologie à part entière mais plutôt
comme un symptôme ou une conséquence d’une pathologie sous-jacente. En France, on
dénombre au moins 12 millions de patients souffrant de douleurs chroniques dont 70%
ne reçoivent pas un traitement approprié. La douleur est le premier motif de consultation,
que ce soit aux urgences ou en consultation chez un médecin généraliste. Avec l’augmentation
constante de la consommation d’antalgiques opioïdes et de nombreux problèmes de santé
publique qui en découlent. Les thérapies complémentaires de la douleur s’avèrent prendre
une place de plus en plus importante dans l’arsenal thérapeutique contre la douleur.
L’homéopathie, l’aromathérapie, la phytothérapie, la neurostimulation transcutanée,
l’acupuncture, l’hypnose, l’activité physique adaptée, la thermothérapie ou les thérapies
manuelles sont tant de thérapies non médicamenteuses pouvant avoir un effet bénéfique
sur la douleur en complément des thérapies habituelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
rôle
traitement de la douleur
douleur après traitement
pharmaciens
pharmacien
---
N1-VALIDE
Les antalgiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1603
Mémento didactique Avant toute prescription d’un traitement antalgique : Évaluer
la douleur du patient (échelles d’auto ou hétéro-évaluation : échelle visuelle analogique,
échelle numérique simple, échelle comportementale…) Lister les thérapeutiques
déjà entreprises et vérifier l’observance thérapeutique Commencer par un palier
I si aucun traitement n’a déjà été entrepris puis augmenter progressivement Associer
un palier I même en cas de prescription de morphiniques (effet synergique)
2022
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Campus numérique de Neurochirurgie
France
codéine
tramadol
acétaminophène
néfopam
ibuprofène
kétoprofène
produit contenant de la morphine sous forme orale
Prégabaline
Gabapentine
antidépresseurs tricycliques
Titration morphinique
analgésiques
analgésiques
mesure de la douleur
analgésiques
cours
analgésiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle étude sur les traitements de l’épaule douloureuse
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2245
Analyse de Cederqvist S, Flinkkilä T, Sormaala M, et al. Non-surgical and surgical
treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year
follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis 2020;80:796-802. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219099
Question clinique Chez les patients de plus de 35 ans présentant une lésion de la
coiffe des rotateurs, une intervention chirurgicale est-elle plus efficace qu’une
approche non-chirurgicale en termes de douleur et de fonction après une rééducation
initiale de 3 mois infructueuse ? Conclusion Cette étude pragmatique, randomisée,
contrôlée, bien construite méthodologiquement, présente les avantages et les limites
d’une étude proche de la pratique clinique. La part laissée au jugement clinique est
importante. Les résultats montrent que la chirurgie intervenant après 3 mois d’un
traitement de réhabilitation sans efficacité clinique satisfaisante ne donne pas de
résultats supérieurs au traitement non chirurgical dans la majorité des cas de pathologie
de la coiffe des rotateurs et plus particulièrement si les patients ne présentent
pas de perforation de la coiffe. Par contre, en cas de rupture transfixiante de la
coiffe avec résistance au traitement conservateur, la réparation de la coiffe donne
des résultats supérieurs à la poursuite de l’option conservatrice en termes de douleur
et de fonction.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Épaule
douleur
collecte de données
Epaule douloureuse
scapulalgie
---
N1-VALIDE
Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques
induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD013167/BREASTCA_therapies-systemiques-dans-la-prevention-ou-le-traitement-des-symptomes-musculo-squelettiques
Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase
est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs
hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase
(IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires
et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de l'aromatase), qui
pourraient amener certaines femmes à arrêter de prendre leurs inhibiteurs de l'aromatase,
et potentiellement aggraver leur survie. L'objectif de cette revue Cochrane était
d'examiner si les thérapies systémiques (traitements qui atteignent les cellules dans
tout le corps en passant par la circulation sanguine) peuvent prévenir ou traiter
les symptômes musculo-squelettiques induits par les IA. Les auteurs ont collecté et
analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
carcinome du sein au stade précoce
signes et symptômes
thérapie systémique
douleur musculosquelettique
douleur musculosquelettique
inhibiteurs de l'aromatase
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
inhibiteurs de l'aromatase
Stadification tumorale
tumeurs du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices simplifiées de PEER sur la douleur chronique
https://www.cfp.ca/content/68/3/e63
Objectif Formuler des lignes directrices de pratique clinique pour soutenir la prise
en charge de la douleur chronique, y compris la douleur lombaire, arthrosique et neuropathique,
dans les soins primaires. Méthodes Ces lignes directrices ont été élaborées en mettant
l’accent sur les meilleures données probantes disponibles et sur les principes de
décision partagée. Dix professionnels de la santé (4 omnipraticiens, 1 médecin de
famille spécialisée en gestion de la douleur, 1 anesthésiste, 1 physiothérapeute,
1 pharmacienne, 1 infirmière praticienne et 1 psychologue), 1 représentant des patients,
et 1 pharmacienne et spécialiste de la méthodologie des lignes directrices sans droit
de vote composaient le comité des lignes directrices. Les membres ont été sélectionnés
en fonction de leur profession, de leur milieu de pratique, et de l’absence d’un conflit
d’intérêts de nature financière. Les lignes directrices sont le fruit d’un processus
itératif incluant la détermination des questions clés, l’examen des données probantes
et la formulation des recommandations des lignes directrices. Trois revues systématiques,
totalisant 285 études avec répartition aléatoire et contrôlées ont été réalisées.
Ces études n’étaient incluses que si elles avaient rapporté une analyse des répondants
(p. ex. combien de patients ont obtenu un soulagement d’au moins 30% de la douleur).
Le comité a confié à une équipe d’examen des données (composée de spécialistes des
données probantes) la tâche de répondre à 11 autres questions complémentaires. Les
principales recommandations découlent d’un consensus au sein du comité. Des cliniciens
et des patients ont minutieusement examiné les lignes directrices et les outils de
décision partagée avant leur publication.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
douleur chronique
douleur chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose
: les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens,
du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche
et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre
des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent
montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs
arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants,
tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j)
et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes
d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire
et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans
cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations et consultations téléphoniques au Centre d’Évaluation et de Traitement
de la Douleur du CHU de Bordeaux lors du premier confinement lié à la pandémie COVID-19:
perception de l’utilisation de ces moyens de consultation à distance par les patients
et par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578947
Introduction : la pratique de la télémédecine a considérablement augmenté avec l’évolution
de la crise sanitaire liée au COVID-19. Lors du 1er confinement national du 17 mars
au 11 mai 2020, toutes les consultations au Centre d’Evaluation et de Traitement de
la Douleur (CETD) de l’hôpital Pellegrin à Bordeaux ont été annulées, et remplacées
par des téléconsultations et des consultations téléphoniques. Objectif principal :
évaluer la perception de la réalisation de téléconsultations et de consultations téléphoniques
par les patients suivis au CETD du CHU de Bordeaux du 17 mars au 11 mai 2020, ainsi
que par les différents professionnels de santé de ce service. Méthode : Une étude
descriptive, transversale et monocentrique a été réalisée. Le travail a consisté à
joindre par téléphone l’ensemble des patients suivis et les professionnels de santé
du CETD (médecins, infirmières, psychologues et secrétaires médicales). Des questionnaires
leur ont été soumis: l’un spécifique aux patients, l’autre aux professionnels, les
deux étant composés en majorité de questions fermées et de deux questions ouvertes.
Résultats : 204 patients sur 257 ainsi que l’intégralité des 12 professionnels de
santé du CETD ont pu être inclus. Les deux populations ont globalement eu un avis
positif sur la télémédecine, et trouvé qu’elle devait continuer à être utilisée dans
le futur (Patients 81%, Professionnels 100%). Les patients étaient majoritairement
d’accord pour poursuivre leur suivi avec ce moyen de consultation, mais 46% ne le
souhaitaient que partiellement. Ils n’ont majoritairement pas trouvé de différence
de prise en charge par rapport à une consultation en présentiel classique (62%). Les
professionnels ont trouvé que la télémédecine avait modifié au moins partiellement
la prise en charge des patients (66%), avec une impression d’efficacité égale (33%)
voire diminuée (67%). Les avantages les plus fréquemment retrouvés dans les deux populations
étaient l’absence de déplacement, le gain de temps, l’utilité en période épidémique
et le fait de maintenir un suivi et un lien. L’inconvénient majoritairement rapporté
par les deux populations était l’absence d’examen clinique. Les patients ont aussi
souligné le fait que la télémédecine ne devait pas devenir systématique mais dépendre
des circonstances, et les professionnels ont relevé de possibles problèmes de connexion.
Conclusion : lors du 1er confinement, les professionnels de santé du CETD et les patients
suivis par ce service ont bien adhéré à l’utilisation de la télémédecine, et en ont
gardé un avis majoritairement positif. Sa pratique ne doit cependant pas être systématisée,
et son développement doit se poursuivre.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
téléphone
centres antidouleur
patients
traitement de la douleur
personnel de santé
confinement de risques biologiques
consultation à distance
Douleur
Santé
COVID-19
téléconsultation
perception
pandémies
Centre
mesure de la douleur
hôpitaux universitaires
---
N2-AUTOINDEXEE
La prothèse d’épaule douloureuse
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.08969
Cet article fournit un aperçu des causes de douleurs suite à l’implantation d’une
prothèse d’épaule, des investigations diagnostiques nécessaires et des recommandations
concrètes possibles pour la pratique. L’accent est mis sur les complications décrites
dans la littérature, classées en fonction de leur fréquence, avec une parenthèse consacrée
aux causes possibles de «unhappy total shoulder» et aux alternatives thérapeutiques.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
scapulalgie
Prothèses
Epaule douloureuse
Prothèse d'épaule
douleur
prothèse
---
N1-SUPERVISEE
Trimébutine injectable (Debridat et Trimébutine Medisol) : risque de toxicité cardiaque
en cas de mésusage
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/trimebutine-injectable-debridat-et-trimebutine-medisol-risque-de-toxicite-cardiaque-en-cas-de-mesusage
L’utilisation hors-AMM de la trimébutine par voie injectable est préoccupante au regard
de sa toxicité cardiaque. Un cas grave d'arrêt cardiorespiratoire a été rapporté
chez un patient de 66 ans ayant reçu plusieurs injections intraveineuses directes
sur cathéter central, de fortes doses de maléate de trimébutine (100 mg, 3 fois par
jour) pour traiter un iléus faisant suite à une chirurgie pour adénocarcinome.
Cette utilisation ne fait plus partie des indications de l’AMM depuis 2017, suite
à une réévaluation du rapport bénéfice/risque (aucune étude clinique bien menée n’a
apporté la preuve de l’efficacité de la trimébutine dans l’iléus paralytique).
En octobre 2021, une enquête a été réalisée avec le réseau national des Centres Régionaux
de Pharmacovigilance (CRPV) afin d’évaluer les pratiques associées à l’usage de la
forme injectable de la trimébutine. Ainsi, parmi les133 établissements de santé situés
dans 19 départements ayant répondu à l’enquête, 99 mentionnaient une utilisation de
la trimébutine injectable avec : un non-respect de l’indication de l’AMM chez
environ 48 % des établissements (notamment, utilisation hors AMM dans l’iléus paralytique
post-opératoire et utilisation dans le cadre d’examens endoscopiques). un
non-respect de la posologie, avec des posologies élevées ( 200 mg) dans environ 35%
des établissements et des posologies très élevées ( 400 mg) dans environ 12% des
établissements...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
utilisation hors indication
maléate de trimébutine
TRIMEBUTINE MEDISOL 50 mg/5 mL, solution injectable
DEBRIDAT 50 mg/5 ml, solution injectable en ampoule
injections musculaires
injections veineuses
maléate de trimébutine
Arrêt cardiopulmonaire
cardiopathies
trimébutine
---
N1-SUPERVISEE
Décision du 12/04/2022 relative aux médicaments classés comme stupéfiants ou soumis
à la réglementation des stupéfiants dont la durée maximale de prescription est réduite
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-du-12-04-2022-relative-aux-medicaments-classes-comme-stupefiants-ou-soumis-a-la-reglementation-des-stupefiants-dont-la-duree-maximale-de-prescription-est-reduite
Par exception à l’article 2 de l’arrêté susvisé, ne peut être prescrite pour une durée
supérieure à deux jours, la spécialité pharmaceutique suivante dont la substance active
est le sufentanil, classée comme stupéfiant et disposant d’une autorisation de mise
sur le marché prévue à l’article L. 5121-8 du code de la santé publique : Dzuveo
30 microgrammes, comprimé sublingual...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
texte juridique
information sur le médicament
législation pharmaceutique
stupéfiants
citrate de sufentanil
administration par voie sublinguale
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
AIMOVIG (érénumab) - Migraine
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330875/fr/aimovig-erenumab-migraine
Nature de la demande Réévaluation SMR et ASMR Réévaluation. Avis favorable au remboursement
uniquement chez les patients atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de
migraine par mois, en échec à au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte
cardiovasculaire (patients ayant eu un infarctus du myocarde, AVC, AIT, angor instable
ou pontage coronarien). Service médical rendu désormais important (auparavant il était
modéré) dans l’indication précitée.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
érénumab
Aimovig
migraine
Migraine
AIMOVIG
migraines
migraine
érénumab
---
N2-AUTOINDEXEE
FENTANYL MEDIPHA (fentanyl) - Accès douloureux paroxystiques
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330872/fr/fentanyl-medipha-fentanyl-acces-douloureux-paroxystiques
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un hybride. Avis favorable au
remboursement dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez des patients
recevant déjà un traitement de fond opioïde pour des douleurs chroniques d'origine
cancéreuse.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enregistrements
fentanyl
FENTANYL
douleur
fentanyl
douleur paroxystique
fentanyl
---
N2-AUTOINDEXEE
FRAXIPARINE (nadroparine calcique)
Inscription (CT)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330890/fr/fraxiparine-nadroparine-calcique
Nature de la demande Inscription (CT) Mise à disposition de nouvelles présentations.
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas
de progrès des nouvelles présentations FRAXIPARINE (nadroparine calcique) 2 850 U.I.
Axa/0,3 ml, 5700 U.I. Axa/0,6 ml et 9500 U.I. Axa/1 ml, solution injectable (S.C.)
en seringue pré-remplie par rapport aux présentations déjà disponibles.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
FRAXIPARINE
enregistrements
nadroparine
Fraxiparine
nadroparine calcique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mal dormir, un risque de développer la maladie d’Alzheimer, vraiment ?
Canal Detox
https://presse.inserm.fr/mal-dormir-un-risque-de-developper-la-maladie-dalzheimer-vraiment/45160/
La maladie d’Alzheimer est la forme la plus commune de démence, touchant en France
à l’heure actuelle près d’un million de personnes. De nombreux travaux de recherche
visent à améliorer la prévention et à retarder l’apparition de la maladie. Dans ce
contexte, le sommeil est un des facteurs qui suscite beaucoup d’intérêt, des données
suggérant que mal dormir pourrait être associé à un risque plus élevé de développer
la pathologie. Canal Détox fait le point sur l’état des connaissances.
2022
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
Maladies
douleur
maladie d'Alzheimer
Maladie
maladie d'alzheimer
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique
de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs
myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois,
les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients
n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis
quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié
grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif :
cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A
dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les
patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée
sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur
les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives.
Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs
par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur
sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des
études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue
en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés,
15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3
sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle
randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études
rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles
masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution
de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels
mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez
les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des
échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à
1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances
d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les
muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire
les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant
des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Poursuivre sa vie dans un EHPAD(*) est une décision douloureuse requérant des informations
préalables et un accompagnement humain
https://www.academie-medecine.fr/poursuivre-sa-vie-dans-un-ehpad-est-une-decision-douloureuse-requerant-des-informations-prealables-et-un-accompagnement-humain/
Depuis une vingtaine d’années, grâce aux progrès du maintien à domicile, la majorité
des personnes âgées en situation de perte d’autonomie peut rester chez elles. La déception
est vive quand, malgré les aides au maintien à domicile, celui-ci n’est plus possible.
Pour la personne concernée, la perspective de vivre en institution est souvent traumatisante
; pour l’entourage familial, cette perspective déclenche des sentiments de culpabilité
ou d’échec : ainsi, bien souvent, l’entrée dans l’établissement est organisée trop
tard, dans l’urgence, au décours d’une hospitalisation, sans visite préalable de l’EHPAD,
sans délai de réflexion et parfois dans un établissement éloigné induisant une rupture
complète des liens avec la vie antérieure.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vie
douleur
humains
établissements de soins de long séjour
homo sapiens
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur étape par étape (basée sur des algorithmes) pour les
personnes atteintes de démence vivant en maison de retraite
https://www.cochrane.org/fr/CD013339/DEMENTIA_prise-en-charge-de-la-douleur-etape-par-etape-basee-sur-des-algorithmes-pour-les-personnes-atteintes
Quel est l’objectif de cette revue ? Nous nous sommes intéressés à la manière dont
les infirmiers peuvent gérer au mieux la douleur chez les personnes atteintes de démence
vivant en maison de retraite. La prise en charge de la douleur consiste à mesurer
la douleur et à fournir un traitement antidouleur si nécessaire. Nous avons cherché
à savoir si des instructions étape par étape (un algorithme) destinées aux infirmiers
sur la façon de gérer la douleur peuvent réduire la douleur ou les comportements qui
pourraient indiquer qu'une personne est en détresse (comme frapper, crier ou errer).
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
sujet âgé
douleur
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Personna +
démence
résidences pour personnes âgées
démence
Démence
gestion de la douleur
Retraite
---
N2-AUTOINDEXEE
Eptinezumab - Vyepti
https://www.cadth.ca/fr/eptinezumab
Indications: Dans la prévention de la migraine chez l’adulte ayant au moins quatre
jours de migraine par mois...
2022
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
anglais
eptinezumab
migraines
adulte
évaluation médicament
eptinezumab
VYEPTI
---
N1-SUPERVISEE
Contractures musculaires douloureuses : Lumirelax 10% crème désormais disponible uniquement
sur ordonnance
https://ansm.sante.fr/actualites/contractures-musculaires-douloureuses-lumirelax-10-creme-desormais-disponible-uniquement-sur-ordonnance
La crème Lumirelax à base de méthocarbamol est indiquée en deuxième intention pour
soulager localement les contractures musculaires douloureuses. En raison de signalements
d’effets indésirables, tels que des convulsions et des réactions allergiques importantes,
nous faisons évoluer les conditions d’emploi et de délivrance de ce médicament afin
de sécuriser son utilisation. une ordonnance est désormais nécessaire pour obtenir
Lumirelax 10% crème en pharmacie. de plus, Lumirelax 10% crème ne doit plus être
utilisé chez des personnes de moins de 15 ans et ne doit plus être administré plus
de 8 jours...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
législation pharmaceutique
information sur le médicament
médicaments sur ordonnance
LUMIRELAX 10 POUR CENT, crème
administration par voie cutanée
méthocarbamol
divers (autres topiques pour douleurs articulaires et musculaires)
contracture
---
N2-AUTOINDEXEE
CéphaléeClic: outil en ligne d’aide à la prise en charge des céphalées en soins primaires
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/08c72e6e-3b0c-439e-99f2-f344670ab432
Introduction : CéphaléeClic est un support d’aide diagnostique et thérapeutique pour
la prise en charge des céphalées, essentiellement primaires, destiné aux médecins
de soins primaires, particulièrement exposés aux plaintes céphalalgiques. Cet outil
est réservé aux couples professionnels de santé-patients, il s’efforce d’être ludique
et gratuit, indépendant, utilisable en activité de soins et assorti aux dernières
publications. Il a pour objectif de répondre à un enjeu majeur de santé publique à
travers une arborescence interactive permettant d’affiner le besoin de l’utilisateur
et de rendre la navigation agréable. Matériel et méthode : Nous avons évalué à l’aide
de grilles standardisées les sites Internet préexistants, utiles à la gestion des
céphalées ainsi que les critères indispensables à la création d’un cahier des charges
pour que CéphaléeClic soit pertinent et ergonomique. Après la phase de relecture par
le comité d’experts, une étude pilote, le CéphaléeTest, a été réalisée sur un échantillon
de médecins exerçant en situation de premier recours. L’objectif principal de l’étude
était d’apprécier l’utilisabilité du système par l’utilisation d’un score de satisfaction
issu du questionnaire System Usability Scale (SUS). L’objectif secondaire était l’évaluation
de son acceptabilité. Résultats : L’étude d’utilisabilité réalisée sur une version
bêta du site a objectivé un haut degré de satisfaction avec un score SUS de 85,18/100.
L’étude d’acceptabilité couplée a confirmé la pertinence de l’outil, sa convivialité
et la qualité de son design. Discussion : CéphaléeClic est à ce jour le seul site
d’aide médicale (SADM) destiné aux céphalées primaires. Il est pratique et respecte
les critères de qualité de l’information en santé sur Internet. Il favorise l’amélioration
de la pratique et de la qualité des soins, surtout dans une consultation dédiée. Il
s’intègre parfaitement dans un processus de décision médicale partagée. CéphaléeClic
doit poursuivre son évolution afin de se pérenniser et d’améliorer l’expérience. Sa
promotion devrait permettre sa diffusion au plus grand nombre de professionnels. Enfin,
la multiplicité des SADM doit faire réfléchir à une harmonisation et une intégration
de ces outils aux logiciels métiers. Conclusion : L’utilisation de CéphaléeClic devrait
permettre aux médecins de soins primaires d’améliorer leurs pratiques thérapeutiques
dans le domaine des céphalées à forte prévalence.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
outil
céphalée
Soins
Céphalée
Céphalées
principal
soins de santé primaires
céphalées primitives
fardeau de l'aidant
soins de santé primaires
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Instanyl, solution pour pulvérisation nazale 50 µg, 100 µg, 200 µg
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-7
Guide du pharmacien pour la délivrance, Guide du médecin pour la préscription, Brochure
patient Multi-dose (Guide du patient pour l'utilisation), Brochure patient Uni-dose
(Guide du patient pour l'utilisation), Carte de comptage de dose patient, multi-dose
(22/06/2022)
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
gestion du risque
citrate de fentanyl
INSTANYL
INSTANYL 50 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
INSTANYL 200 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
INSTANYL 200 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 50 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 100 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 100 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
stupéfiants
analgésiques morphiniques
administration par voie nasale
fentanyl
pulvérisations nasales
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux vésical - Cystite interstitielle
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CystiteInterstitielle_FR_fr_EMG_ORPHA37202.pdf
Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) [anciennement cystite interstitielle] est
une affection urologique rare, caractérisée par une douleur pelvienne, une pression,
ou un inconfort chronique ( 6 mois) perçus comme étant en relation avec la vessie
et accompagnés par au moins un symptôme urinaire (pollakiurie ou envie mictionnelle
permanente) [définition ESSIC 2008]. Le manque d'autonomie qui en découle peut retentir
sur la vie (personnelle, familiale, professionnelle, sociale…). Les rapports sexuels
peuvent être douloureux.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
cystite
Syndrome de la vessie douloureuse
Pratique
cystite interstitielle
casse-croute
urgences
douleur
Meilleures pratiques
Cystite interstitielle
vessie urinaire, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Douleur au genou chez l’adulte : quelle imagerie ?
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345192/fr/douleur-au-genou-chez-l-adulte-quelle-imagerie
Vous avez une douleur au genou intense ou persistante. Pour en déterminer la cause
et vous proposer le traitement le plus approprié, le médecin va vous examiner et demander
si besoin des examens d’imagerie (radiographie, échographie, IRM, etc.). Ce document
vous informe sur les imageries pouvant être nécessaires lors d’un premier épisode
de douleur au genou ; il complète vos échanges avec votre médecin et ne remplace pas
son avis. Les informations qu’il contient s’appuient sur les données scientifiques
les plus récentes.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
brochure pédagogique pour les patients
genou
adulte
douleur
gonalgie
Adulte
gonalgie
Adulte
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l’efficacité de l’amitriptyline dans les
indications « céphalées de tension » et « fibromyalgie »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03710426
Contexte : L’amitriptyline est recommandée dans le traitement de céphalées de tension
chroniques en première intention et utilisée hors AMM pour la fibromyalgie. L’objectif
de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec une méta-analyse
des essais cliniques randomisés comparant l’efficacité de l’amitriptyline à un placebo
dans le traitement des céphalées de tension et de la fibromyalgie chez l’adulte. Méthode
: Une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline, ClinicalTrials.gov
et CENTRAL. Seuls les essais randomisés évaluant l’amitriptyline contre placebo, en
double aveugle en français ou en anglais ont été inclus. Le risque de biais a été
évalué pour chaque étude à l’aide de l’outil Cochrane Risk of biais 2 (Rob2). Le niveau
de preuve a été évalué selon la méthode REB et selon GRADE. Résultats : Pour l’indication
céphalées de tension 7 études ont été incluses. Toutes étaient à risque élevé de biais.
Seule une analyse qualitative a été possible. Celle-ci suggère une différence en faveur
de l’amitriptyline. Pour l’indication fibromyalgie, 13 études ont été incluses, 1’étude
a été exclue secondairement. Toutes étaient à risque élevé de biais. L’analyse quantitative
retrouve une différence statistiquement significative en faveur de l’amitriptyline
pour l’évaluation du ressenti global du patient, l’amélioration global selon le médecin,
l’intensité de la douleur et le sommeil. Les résultats suggèrent une différence en
faveur de l’amitriptyline mais ne sont pas significatifs pour l’amélioration de la
qualité de vie et la fatigue. L’évaluation du niveau de preuve pour les deux indications
selon la méthode REB montre qu’il existe “un manque de preuve” et selon GRADE le niveau
de preuve est “très faible”. Discussion : Cette revue de la littérature met en évidence
un manque de preuve scientifique concernant l’efficacité de l’amitriptyline dans le
traitement des céphalées de tension chroniques et de la fibromyalgie. Cela s’explique
par la présence de risques de biais majeurs qui s’expliquent par le fait que les études
soient anciennes, de faible puissance, avec de forts taux de données manquantes et
la présence d'effets indésirables spécifiques rendant difficile le maintien du double
aveugle. Nous préconisons donc la réalisation de nouvelles études de meilleure qualité
méthodologique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
fibromyosite
Systématique
Rendement
classification
Indicateurs
indication de
Systématique
céphalée de tension
céphalée psychogène
Fibromyalgie
fibromyalgie
amitriptyline
Systématique
laisse entrevoir
amitriptyline
céphalée de tension
Revue systématique
Céphalée de tension
Systématique
littérature de revue comme sujet
indicateurs et réactifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement
inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés
en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique
n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous
sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome
de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée
de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans
ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation
centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler
l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de
ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur
chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont
l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les
syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur
l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique
de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine
dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes
et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la
Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont
plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les
résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered
in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological
mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among
them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel
syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding
approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological
factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together,
they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the
development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close
links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine,
whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes
studied, according to the different understanding approaches, by interacting with
the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature
review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes.
The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies
does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however
recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further
well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments à base de nomégestrol et de chlormadinone (dont Lutényl/Luteran et génériques)
: l’ANSM a exprimé sa réserve lors du vote des conclusions du PRAC sur la réévaluation
de leur bénéfice/risque
https://ansm.sante.fr/actualites/medicaments-a-base-de-nomegestrol-et-de-chlormadinone-dont-lutenyl-luteran-et-generiques-lansm-a-exprime-sa-reserve-lors-du-vote-des-conclusions-du-prac-sur-la-reevaluation-de-leur-benefice-risque
Le comité pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de
l’Agence européenne des médicaments (EMA) a rendu ses recommandations sur l’utilisation
des médicaments à base de nomégestrol et chlormadinone (Lutényl/Luteran et génériques,
Zoely et Belara). Ces médicaments sont utilisés, seuls ou en combinaison avec des
estrogènes, dans certaines affections gynécologiques telles que l’endométriose et
les troubles menstruels, ou bien comme contraceptifs. Cette réévaluation de la balance
bénéfice/risque de ces médicaments, initiée à la demande de l’ANSM au niveau européen,
fait suite à la confirmation du risque de méningiome par deux études épidémiologiques
conduites en France. Si le PRAC propose de nouvelles mesures de réduction du risque
de méningiome, l’ANSM a toutefois fait part de sa réserve lors du vote des conclusions
: l’avis rendu est en effet moins protecteur que ne le sont les recommandations actuelles
établies en janvier 2021 en France. Afin de garantir la sécurité des femmes utilisant
ces médicaments, les recommandations de janvier 2021, relatives aux indications, à
la surveillance par imagerie cérébrale et à leur information, restent en vigueur en
France...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
méningiome
acétate de chlormadinone
acétate de nomégestrol
évaluation de médicament
Appréciation des risques
CHLORMADINONE
LUTERAN
LUTENYL
NOMEGESTROL
nomégestrol
chlormadinone
continuité des soins
BELARA
BELARACONTINU
chlormadinone et éthinylestradiol
association médicamenteuse
ZOELY
nomégestrol et estradiol
---
N1-SUPERVISEE
Vyepti - eptinezumab
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vyepti
Vyepti est un médicament utilisé pour prévenir les migraines chez l’adulte souffrant
de migraines au moins quatre jours par mois...
2022
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
eptinezumab
eptinezumab
migraines
eptinezumab
adulte
agrément de médicaments
Europe
maladie chronique
migraine chronique
sujet âgé
perfusions veineuses
produit contenant uniquement de l'eptinezumab sous forme parentérale
surveillance post-commercialisation des produits de santé
grossesse
Allaitement naturel
interactions médicamenteuses
Peptide relié au gène de la calcitonine
évaluation préclinique de médicament
migraine réfractaire
VYEPTI
VYEPTI 100 mg, solution à diluer pour perfusion
---
N1-VALIDE
Hydroxycarbamide
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/hydroxycarbamide
Guide prescripteur : document à destination des professionnels de santé impliqué
dans la prise en charge des patients, qui inclut des informations : sur l'adaptation
des doses et la manipulation des comprimés, sur les risques associés à Siklos et leur
prise en charge (tératogénicité, fertilité, toxicité hématologiques, ulcères de jambe,
toxicité à long terme). Guide patient : document contenant des conseils importants
pour le patietn sur la différenciation des deux comprimés (100 mg et 1000 mg), sur
la manipulation des comprimés, sur les risques associs à Siklos et l'importance du
suivi médical Fiche d'aide à la prescription : fiche donnée par le prescripteur
à son patient en même temps que son ordonnance, à transmettre au pharmacien pour une
délivrance sécurisée ; cette fiche est un complément explicatif de l'ordonnance.
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
tératogènes
Hydroxy-urée
Hydroxy-urée
SIKLOS
SIKLOS 100 mg, comprimé pelliculé
SIKLOS 1000 mg, comprimé pelliculé sécable
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
crises vaso-occlusives douloureuses récurrentes de la drépanocytose
drépanocytose
douleur
adulte
enfant
adolescent
fécondité
grossesse
contraception
Hémogramme
hémopathies
recommandation patients
notice médicamenteuse
---
N1-SUPERVISEE
Monoxyde d’azote inhalé dans le traitement des crises douloureuses chez les personnes
atteintes de drépanocytose
https://www.cochrane.org/fr/CD011808/CF_monoxyde-dazote-inhale-dans-le-traitement-des-crises-douloureuses-chez-les-personnes-atteintes-de
Problématique de la revue Le monoxyde d'azote inhalé peut-il soulager les crises de
douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose et a-t-il d'autres effets bénéfiques
(comme la diminution de l'intensité de la douleur, la réduction de la durée d'hospitalisation
ou la diminution de la fréquence des crises) ou des effets nocifs ? Contexte La drépanocytose
est une maladie qui affecte les globules rouges. Les globules rouges normaux sont
ronds, mais chez les personnes atteintes de drépanocytose, certains d'entre eux peuvent
avoir une forme anormale, comme un croissant (ou une faucille, un outil à lame incurvée).
Les cellules de forme anormale se coincent facilement dans les vaisseaux sanguins,
ce qui peut provoquer des épisodes de douleur intense, appelés crises douloureuses.
La douleur peut être dans les os, la poitrine ou d'autres parties du corps et peut
durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Les analgésiques sont le principal traitement
de ces crises douloureuses. Un autre traitement proposé est l'inhalation du monoxyde
d'azote, un gaz qui peut détendre les vaisseaux sanguins bloqués afin qu'ils puissent
se dilater et laisser passer les cellules malades. Nous avons voulu savoir si le monoxyde
d'azote inhalé est efficace pour soulager la douleur chez les personnes atteintes
de drépanocytose.
2022
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false
Cochrane
France
Royaume-Uni
douleur
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
monoxyde d'azote
drépanocytose
administration par inhalation
---
N1-SUPERVISEE
Laroxyl 40 mg/mL, solution buvable : changement du dispositif d’administration
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/laroxyl-40-mg-ml-solution-buvable-changement-du-dispositif-dadministration
En accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
(ANSM), Teofarma souhaite vous informer du changement de dispositif d’administration
concernant la spécialité Laroxyl 40 mg/mL, solution buvable à partir du 19 juillet
2021, pour améliorer le bon usage et diminuer le risque d’erreur médicamenteuse dans
les traitements autorisés, en particulier chez l’adulte dans le traitement des douleurs
neuropathiques périphériques, le traitement prophylactique des céphalées de tension
et le traitement de fond de la migraine : la posologie peut être indiquée en mg ou
bien en gouttes. La seringue doseuse graduée est remplacée par le dispositif compte-gouttes...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable
LAROXYL
amitriptyline
amitriptyline
chlorhydrate d'amitriptyline
compte-gouttes
---
N3-AUTOINDEXEE
Les positions qui soulagent la douleur et facilitent l’accouchement
https://www.oiiq.org/les-positions-qui-soulagent-la-douleur-et-facilitent-l-accouchement
Les écrits sont unanimes. Les femmes qui accouchent doivent être encouragées à bouger
et à marcher, et à adopter diverses positions pendant le travail et l’accouchement
(ASPC, 2018). Les changements fréquents de position ont plusieurs avantages : ils
influencent le processus d’adaptation physiologique de la parturiente, diminuent la
durée du premier stade du travail, améliorent sa circulation sanguine, soulagent sa
fatigue, augmentent son confort et lui donnent du pouvoir (Lowdermilk, 2018).
2021
Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
article de périodique
accouchement
douleur de l'accouchement
douleur
---
N1-SUPERVISEE
PLAVIX (clopidogrel)
Radiation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3280947/fr/plavix-clopidogrel
Arrêt du remboursement en vue d’une commercialisation en non remboursable. Avis favorable
à l’arrêt du remboursement de la spécialité dans la prévention secondaire des événements
athérothrombotiques (pour plus de précisions cf. AMM).
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
Prophylaxie antiathérothrombose
athérosclérose
thrombose
PLAVIX 75 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
prévention secondaire
avis de la commission de transparence
Clopidogrel
PLAVIX
hydrogénosulfate de clopidogrel
---
N1-VALIDE
Algorithme de prise en charge du zona aigu
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003129/
Le présent algorithme de prise en charge du zona aigu vise à faciliter le continuum
de soins et services pour la clientèle souffrant de zona aigu dans le réseau de la
santé et des services sociaux. Il s’adresse à l’ensemble des intervenants du réseau
ayant comme principal objectif d’optimiser l’offre de services pour cette clientèle
particulière
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
recommandation professionnelle
algorithmes
zona
Zona
zona
herpès zoster
son aigu
gestion des soins aux patients
questionnaire
gestion de la douleur
---
N1-VALIDE
Algorithme de prise en charge de la vestibulodynie provoquée
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003128/
Le présent algorithme de prise en charge de la vestibulodynie provoquée vise à faciliter
le continuum de soins et services pour la clientèle souffrant de vestibulodynie provoquée
dans le réseau de la santé et des services sociaux. Il s’adresse à l’ensemble des
intervenants du réseau ayant comme principal objectif d’optimiser l’offre de services
pour cette clientèle particulière.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
recommandation professionnelle
évoqué
gestion des soins aux patients
Vestibulodynie
algorithmes
vulvodynie
examen physique
gestion de la douleur
---
N1-VALIDE
Algorithme de prise en charge de la douleur neuropathique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001058/
Le présent algorithme de prise en charge de la douleur neuropathique vise à faciliter
le continuum de soins et services pour la clientèle souffrant de douleur neuropathique
dans le réseau de la santé et des services sociaux. Il s’adresse à l’ensemble des
intervenants du réseau ayant comme principal objectif d’optimiser l’offre de services
pour cette clientèle particulière.
2021
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false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
analgésiques
continuité des soins
gestion de la douleur
mesure de la douleur
névralgie
névralgie
questionnaire
algorithme
information scientifique et technique
gestion de la douleur
névralgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Antalgiques de type ibuprofène administrés avant l'incision de la peau en chirurgie
par rapport à ceux administrés après l'incision de la peau chez les adultes bénéficiant
de touts types de chirurgie
https://www.cochrane.org/fr/CD012978/ANAESTH_antalgiques-de-type-ibuprofene-administres-avant-lincision-de-la-peau-en-chirurgie-par-rapport-ceux
Notre objectif était d'évaluer l'effet d'une dose unique d'un anti-inflammatoire non
stéroïdien (AINS : par exemple, l'ibuprofène) administrée avant la première incision
lors d'une intervention chirurgicale (AINS préemptifs) ou administrée avant la première
incision et poursuivie après l'intervention (AINS préventifs) sur la réduction de
la douleur chez les adultes. Problématique de la revue Nous avons examiné les données
probantes de l'efficacité des analgésiques AINS administrés avant l'intervention chirurgicale
par rapport au même analgésique administré seulement après que le chirurgien ait incisé
la peau chez les adultes bénéficiant de tous types de chirurgie.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
Administration
adulte
Administration
procédures chirurgicales dermatologiques
ibuprofène
IBUPROFENE
incision de la peau
Adulte
Peau
Administrateurs
personnel administratif
incisive
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
ibuprofène
Chirurgie
organisation et administration
ibuprofène
adulte
analgésiques
Adulte
peau
---
N2-AUTOINDEXEE
Thérapies dans le traitement de la douleur dans la rectocolite hémorragique
https://www.cochrane.org/fr/CD013589/GUT_therapies-dans-le-traitement-de-la-douleur-dans-la-rectocolite-hemorragique
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer
si les traitements destinés aux personnes atteintes de rectocolite hémorragique (RCH)
ou colite ulcéreuse peuvent améliorer la douleur. Nous avons analysé les données de
cinq études pour répondre à cette question. Principaux messages Nous ne pouvons pas
tirer de conclusion sur aucun de ces traitements pour la prise en charge de la douleur
dans la RCH en raison des données probantes d’un niveau de confiance très faible.
Il n'est pas clair si l'une ou l'autre des thérapies envisagées est meilleure que
l'autre, mais les données probantes sont limitées en raison du faible nombre d'études
et de participants, et des problèmes dus au faible niveau de confiance dans les rapports
des études.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
procto-colite
Rectocolite
douleur après traitement
traitement de la douleur
rectocolite hémorragique
thérapie
proctocolite hémorragique
Hémorragie
douleur
hémorragie
---
N3-AUTOINDEXEE
L’éducation en ergothérapie auprès des personnes atteintes d’un syndrome douloureux
régional complexe : exploration du phénomène d’adaptation à la douleur chronique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03279341
La douleur chronique a de multiples répercussions dans la vie quotidienne des personnes
atteintes d’un Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC). Plusieurs méthodes et
techniques d’intervention en ergothérapie sont démontrées efficaces pour diminuer
le niveau de douleur. Mais les personnes sont tout de même amenées à vivre avec cette
douleur et nécessitent de s’y adapter. L’objectif de la recherche est d’explorer en
quoi un accompagnement par l’éducation en ergothérapie est susceptible d’influencer
l’adaptation à la douleur chronique des personnes atteintes d’un SDRC. Basée sur une
méthode clinique, l’analyse thématique de cinq entretiens semi-directifs a été réalisée
auprès d’ergothérapeutes. Les principaux résultats soulèvent des difficultés des personnes
à s’adapter à leurs douleurs. Diverses actions éducatives en ergothérapie semblent
montrer des effets bénéfiques sur l’adaptation à la douleur chronique, tels qu’un
réengagement dans certaines occupations. La recherche apporte des perspectives d’interventions
en éducation pour les ergothérapeutes, mais d’autres études méritent d’être menées
directement auprès des individus atteints de SDRC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ergothérapie
Personna +
douleur chronique
douleur chronique
ergothérapie
personnes
douleur
adaptation
éducation
Adaptation
maladie
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer
du patient en situation palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03295510
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux
face à la douleur du patient en situation palliative d’un cancer, afin d’améliorer
les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès
de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d’oncologues médicaux entre juillet
et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants,
puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International)
selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés
ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les
médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une
intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément
évoquée par l’ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l’importance de l’évaluation
de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à
cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage
une réticence à la prise d’opioïdes en raison d’effets indésirables supposés ou réels
et un refus d’hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances,
de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses
qu’ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était
adaptée. Ils s’appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour
accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par
ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la
douleur du patient en situation palliative d’un cancer est complexe pour les médecins
généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d’exercice. Des efforts restent
à fournir afin d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les
heures d’enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent
insuffisantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Douleur
Cancer
médecins généralistes
douleur cancéreuse
Cancer
cancer
Médecins
malades en phase terminale
Face
tumeurs de la face
Algie faciale
douleur de la face
algie faciale
tumeur maligne, sai
Oncologues
douleur
tumeurs
face
---
N1-VALIDE
Anesthésie-Réanimation - Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques
d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique
Handicap - Vieillissement - Dépendance - Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement
- UE05 - Item 131
https://sides.uness.fr/corpus/Anesth%C3%A9sie-R%C3%A9animation:Bases_neurophysiologiques,_m%C3%A9canismes_physiopathologiques_d%27une_douleur_aigu%C3%AB_et_d%27une_douleur_chronique
Objectif(s) Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique
(douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l’adulte et la
personne âgée/peu communicante. L’étudiant doit savoir différencier une douleur
aiguë ou douleur « symptôme » d’une douleur chronique ou douleur « maladie ». Il doit
être attentif à écouter, à évaluer et à prendre en charge les souffrances physiques
et morales des patients.
2021
true
false
false
true
2eme cycle / master
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
131. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë
et d'une douleur chronique
134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë
et d'une douleur chronique
français
cours
anesthésiologie
réanimation
mesure de la douleur
douleur
douleur nociceptive
névralgie
douleur chronique
douleur aigüe
douleur
adulte
sujet âgé
douleur
---
N1-VALIDE
Anesthésie-Réanimation - Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses
Handicap - Vieillissement - Dépendance - Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement
- UE5 - Item 132
https://sides.uness.fr/corpus/Anesth%C3%A9sie-R%C3%A9animation:Th%C3%A9rapeutiques_antalgiques_m%C3%A9dicamenteuses_et_non_m%C3%A9dicamenteuses
Objectif(s) Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur
aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques
médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326). S’assurer de l’efficacité
d’un traitement antalgique et l’adapter en fonction de l’évaluation.
2021
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2eme cycle / master
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
132. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
français
cours
kétamine
magnésium
hormones corticosurrénaliennes
anxiolytiques
agents neuromusculaires
anesthésiques locaux
lidocaïne
MEOPA
composés de l'oxygène
protoxyde d'azote
thérapies complémentaires
traitement médicamenteux
analgésiques
anesthésiologie
réanimation
analgésiques
analgésiques
analgésiques non narcotiques
néfopam
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
troubles liés à une substance
Mésusage de médicament
tramadol
codéine
dihydrocodéine
morphine
Hydromorphone
Oxycodone
fentanyl
analgésiques morphiniques
névralgie
anticonvulsivants
antidépresseurs
---
N1-SUPERVISEE
Topalgic 100 mg/mL et Contramal 100 mg/mL solution buvable (Tramadol) - Rappels de
bon usage et évolution des boîtes pour limiter le risque de surdosage
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/topalgic-100-mg-ml-et-contramal-100-mg-ml-solution-buvable-tramadol-rappels-de-bon-usage-et-evolution-des-boites-pour-limiter-le-risque-de-surdosage
En accord avec l’ANSM, les laboratoires Sanofi et Grünenthal vont modifier les boîtes
de leurs spécialités Topalgic et Contramal 100 mg/mL à base de tramadol, en solution
buvable, afin de limiter le risque d’erreur médicamenteuse entrainant des surdosages.
Ces médicaments sont utilisés notamment en pédiatrie. En effet, des erreurs médicamenteuses
avec le tramadol en solution buvable ont été rapportées chez l’enfant dont les conséquences
graves mettaient en jeu le pronostic vital du patient. Pour mémoire, un surdosage
en tramadol peut se manifester par des vomissements, un rétrécissement de la pupille
(myosis), des troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma, des convulsions,
un syndrome sérotoninergique, un collapsus cardiovasculaire ou une dépression respiratoire
pouvant provoquer un arrêt respiratoire...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation professionnelle
tramadol
solutions pharmaceutiques
administration par voie orale
Erreurs de médication
TOPALGIC 100 mg/ml, solution buvable
CONTRAMAL 100 mg/ml, solution buvable
tramadol
analgésiques morphiniques
---
N1-SUPERVISEE
Vers le développement d’opioïdes sans effets secondaires pour lutter plus efficacement
contre la douleur
https://presse.inserm.fr/vers-le-developpement-dopioides-sans-effets-secondaires-pour-lutter-plus-efficacement-contre-la-douleur/43712
Les opioïdes ont révolutionné le traitement de la douleur, mais ils présentent de
graves effets secondaires pouvant conduire à l’arrêt de la fonction respiratoire et
à la mort. Une consommation abusive de ces médicaments liée à leur caractère addictif
est d’ailleurs associée à une épidémie de décès par overdose aux États-Unis et en
Europe. Leur cible principale impliquée dans la réduction de la douleur et qui provoque
les effets secondaires est le récepteur opioïde de type mu. Pour développer de nouvelles
molécules analgésiques sans effets secondaires les scientifiques cherchent donc à
comprendre comment les opioïdes agissent sur ce récepteur. Dans une nouvelle étude,
des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, du CNRS et de l’Université de Montpellier
à l’Institut de génomique fonctionnelle ont identifié, au sein du récepteur mu, les
rouages moléculaires à l’origine des voies de signalisation impliquées dans la réduction
de la douleur. Ces résultats, publiés dans la revue Molecular Cell, ouvrent la voie
au développement d’opioïdes dénués d’effets secondaires...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
effets secondaires indésirables des médicaments
douleur
---
N1-VALIDE
Cardiologie - Douleur thoracique aiguë et chronique
UE 08 - Item 228
https://sides.uness.fr/corpus/Cardiologie:Douleur_thoracique_aigu%C3%AB_et_chronique
Objectif(s) Nationaux Diagnostiquer une douleur thoracique aiguë et chronique.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
2021
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2eme cycle / master
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
228. Douleur thoracique aiguë et chronique
230. Douleur thoracique aiguë
français
cours
cardiologie
douleur thoracique
douleur aigüe
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Administration d'un anesthésique local par voie intrapéritonéale chez les personnes
subissant une cholécystectomie par laparoscopie
https://www.cochrane.org/fr/CD007337/LIVER_administration-dun-anesthesique-local-par-voie-intraperitoneale-chez-les-personnes-subissant-une
Contexte Entre 10 et 20 % de la population occidentale sont touchés par les calculs
biliaires. Chaque année, 1 à 4 % d'entre eux développent des symptômes. L'ablation
de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est le principal traitement des patients
qui développent des calculs biliaires symptomatiques. La cholécystectomie laparoscopique
(chirurgie mini-invasive pour retirer la vésicule biliaire) est la méthode d'intervention
privilégiée. La cholécystectomie laparoscopique est considérée comme moins douloureuse
que la chirurgie ouverte. Des revues systématiques antérieures ont démontré que l'administration
d'un anesthésique local (médicament qui désensibilise une partie du corps) dans l'abdomen
est probablement efficace et associée à de faibles taux d'effets indésirables graves.
Toutefois, les données probantes à l'appui de cette affirmation sont de très faible
qualité. Nous avons effectué cette revue pour mettre à jour les données probantes
avec les essais récemment publiés.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésiques locaux
douleur
résultat thérapeutique
injections péritoneales
cholécystectomie laparoscopique
gestion de la douleur
---
N1-SUPERVISEE
La vitesse d'injection fait-elle une différence dans l'importance de la douleur et
des ecchymoses chez les patients recevant des injections d'héparine ?
https://www.cochrane.org/fr/CD008077/PVD_la-vitesse-dinjection-fait-elle-une-difference-dans-limportance-de-la-douleur-et-des-ecchymoses-chez
L'héparine est un médicament utilisé dans la prévention de la coagulation du sang.
Elle se présente sous deux formes : l'héparine non fractionnée (HNF) et l'héparine
de bas poids moléculaire (HBPM). L'HBPM a une demi-vie plus longue (le temps nécessaire
pour que la concentration d'un médicament dans l'organisme soit réduite de 50 %) et
présente moins d'effets secondaires que l'HNF. L'héparine est généralement administrée
par injection juste sous la peau, en pénétrant dans la couche de graisse située sous
la peau afin d'être libérée lentement dans l'organisme. Ce type d'injection peut parfois
provoquer des ecchymoses et des douleurs à l'endroit où l'aiguille est insérée. Les
ecchymoses se produisent lorsque les petits vaisseaux sanguins et les capillaires
sont lésés et saignent sous la peau, ce qui entraîne un changement de la couleur de
la peau. Ce saignement peut parfois s'aggraver et provoquer un gonflement, appelé
hématome, qui se produit lorsque le sang s'accumule sur le site de l’injection.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
injections sous-cutanées
héparine
douleur
ecchymose
injections sous-cutanées
résumé ou synthèse en français
Facteurs temps
Vitesse
étude comparative
événements indésirables associés aux soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de l’échelle numérique dans l’évaluation de la douleur psychologique : étude
de corrélation entre l’inventaire de dépression de Beck-II et une échelle numérique
de la douleur psychologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105580
Introduction : la douleur psychologique est une notion qui apparait centrale dans
les états dépressifs et le risque suicidaire. Son évaluation en pratique clinique
est pour le moment complexe. Nous avons fait l’hypothèse que l’échelle numérique utilisée
dans la douleur physique peut être extrapolée à la douleur psychologique. Matériels
et méthodes : pour tester cette hypothèse, nous avons comparé chez 44 patients le
résultat de l’Inventaire de Dépression de Beck version 2 (BDI-II) et de l’échelle
numérique de douleur psychologique (EN-P). Résultats : nous avons observé une excellente
corrélation entre le BDI-II et l’EN-P. L’item « pensées ou désir de suicide » du BDI-II
avait une forte association statistique avec l’EN-P. Discussion : les résultats observés
sont concordants avec les résultats des autres études dans le domaine de la douleur
psychologique. Le rapprochement entre douleur physique et psychologique ne fait plus
de doute. Les résultats de cette étude montrent que des outils efficaces et pratiques
peuvent être mis en place afin d’améliorer la prise en charge des patients dans le
domaine de la santé mentale. Conclusion : une échelle numérique de douleur psychologique
pourrait donc être un outil fiable et facile à mettre en œuvre dans le cadre du dépistage
des états dépressifs et du risque suicidaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
douleur
dépression
étude de corrélation
Étude de corrélation
Échelles
mesure de la douleur
dépression
équipement et fournitures
poids et mesures
Études d'évaluation
échelle de dépression
inventaire de dépression de Beck
Evaluation de la douleur
échelle numérique de la douleur
placement
psychologie
statistiques comme sujet
Inventaires
échelle
études d'évaluation comme sujet
Douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
L'hydromorphone dans le traitement de la douleur liée au cancer
https://www.cochrane.org/fr/CD011108/SYMPT_lhydromorphone-dans-le-traitement-de-la-douleur-liee-au-cancer
Contexte Plus de 75 % des personnes atteintes d'un cancer vivent l’expérience de la
douleur. Environ 30 à 50 % d’entre elles souffrent de douleurs modérées à sévères,
qui peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne. La douleur liée au cancer
est un symptôme pénible qui tend à s'aggraver à mesure que la maladie progresse. L'hydromorphone
pourrait aider à soulager ces symptômes. La douleur liée au cancer est généralement
traitée avec des médicaments tels que la morphine, l'oxycodone, le fentanyl ou l'hydromorphone.
Cette revue a examiné les bénéfices et les risques de l'hydromorphone par rapport
à d'autres médicaments.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur
hydromorphone
tumeur maligne, sai
Douleur
Cancer lié au traitement
seconde tumeur primitive
douleur cancéreuse
douleur après traitement
cancer
Cancer
Hydromorphone
traitement de la douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation du laser dans le traitement
de l'hypersensibilité dentaire (douleur dentaire brève et aiguë) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD009434/ORAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lutilisation-du-laser-dans-le-traitement-de
L'hypersensibilité dentaire est une douleur brève et vive qui n'est pas due à une
maladie ou à un problème dentaire tel que des caries (cavités dans les dents) et qui
peut se produire lorsque les dents entrent en contact avec des aliments ou des boissons
chauds ou froids, de l'air froid ou des aliments ou des boissons spécifiques tels
que le sucre et les boissons gazeuses. Elle peut également survenir lorsqu’on se brosse
les dents ou que l’on reçoit des soins dentaires professionnels.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thérapie laser
hypersensibilité
Risques et bénéfices
brève
Hypersensibilité
hypersensibilité de la dentine
Dentalgie
laser
Appréciation des risques
mal de dent
douleur aigüe
---
N2-AUTOINDEXEE
Injection de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes dans les douleurs latérales
du coude
https://www.cochrane.org/fr/CD010951/MUSKEL_injection-de-sang-autologue-ou-de-plasma-riche-en-plaquettes-dans-les-douleurs-laterales-du-coude
La douleur latérale du coude, également connue sous le nom de « tennis elbow » ou
épicondylite latérale, est une maladie dégénérative (modification structurelle des
tissus liée à l'âge) du tendon à l'endroit où les muscles extenseurs de l'avant-bras
s'attachent à la partie externe du coude. C'est une cause fréquente de douleur et
d'invalidité du coude, généralement chez les personnes d'âge moyen.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
injection
douleur
plaquette
plasma
Injection
injections
Sang
douleur du coude
statut économique indépendant
Pars reticulata
pars lateralis
coude
plasma riche en plaquettes
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu du patient souffrant de douleurs chroniques?
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/quel_est_le_vecu_du_patient_souffrant_de_douleurs_chroniques.html
Longtemps, les douleurs (aiguës comme chroniques) s’expliquaient, dans le modèle biomédical,
par un lien direct entre une lésion organique identifiable et les symptômes du patient.
La compréhension du modèle biopsychosocial a permis de mieux caractériser les douleurs
chroniques. Les patients souffrant de douleurs chroniques décrivent une baisse significative
de leur qualité de vie. La présence d’un ensemble de cognitions et d’affects que nous
pourrions traduire comme un sentiment de «non-reconnaissance» a été évoquée dans plusieurs
études. Quel est le vécu des personnes souffrant de douleurs chroniques ? De quelle
manière les patients racontent-ils leur histoire ? Pour comprendre la complexité du
vécu de ces patients, nous nous sommes basées sur leur récit. Nous avons fait une
étude qualitative par théorisation ancrée en réalisant des entretiens individuels
semi-directifs compréhensifs auprès de 20 patients présentant des douleurs chroniques
en échec thérapeutique. Toutes les catégories émergeant de notre étude semblent liées
et former un cercle fermé où les différents facteurs s’entretiennent majorant les
douleurs et ne facilitant pas leur prise en charge. Comme catégories, nous retrouvons
les répercussions qui peuvent, à l’extrême, entrainer un isolement du patient que
ce soit par rapport à son entourage mais aussi dans le cadre de son parcours de soin.
Les patients ont également souvent raconté des histoires de vie lourdes et des événements
de vie parfois traumatisants pouvant être des facteurs de chronicisation. Enfin, un
sentiment de « non-reconnaissance » a été largement retrouvé envers le corps médical
et envers l’entourage, le tout favorisé par une non-reconnaissance administrative
le plus souvent due à une absence de diagnostic. Il met en péril la relation thérapeutique.
Ce sentiment semble être dépendant et favorisé par les autres catégories émergentes
et créer un noeud autour de la prise en charge, rendant la situation encore plus inextricable.
La description de ces liens permet de redéfinir le rôle du médecin généraliste, et
plus largement le rôle de la médecine moderne qui, aujourd’hui très compétente en
termes de technique, semble oublier l’importance et les effets de la relation thérapeutique
et de l’humanisation du sujet.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Processus du bouc émissaire
patients
a comme patient
douleur
Douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
«L'efficacité de la réalité virtuelle dans le traitement des douleurs fantômes chez
les amputés»
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03353866
A la suite d’une amputation, les patients peuvent présenter plusieurs complications.
Une des complications les plus fréquentes est la douleur fantôme, elle est ressentie
chez 60% à 80% des amputés. Cette douleur peut devenir très invalidante et handicapante
dans la vie quotidienne des patients. Objectif : Mettre en avant l’efficacité de la
réalité virtuelle sur la réduction des douleurs fantômes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
amputés
Douleur
Réalité de synthèse
résultat thérapeutique
amputé
traitement de la douleur
douleur après traitement
Efficacité du traitement
amputation
membre fantôme
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant
et l'adolescent brulé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359293
Introduction : la brûlure est un traumatisme fréquent de la vie quotidienne mais la
brûlure grave est rare et peut engager le pronostic vital, un quart des hospitalisations
en France est représenté par les enfants de moins de 4 ans. La douleur engendrée peut
freiner l’évolution de l’enfant et impacter ses soins. La réalité virtuelle apparaît
comme une thérapie non pharmacologique visant à réduire cette douleur par le biais
de la distraction. Objectif : le but de cette revue est d’évaluer l’efficacité de
la réalité virtuelle dans la prise en charge de la réduction de la douleur chez l’enfant
et l’adolescent brûlé. Méthode : Quatre bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane
Library, Science Direct) et un moteur de recherche (Google Scholar) ont été investigués
afin d’élargir au maximum le nombre d’articles à inclure dans cette revue. Cinq études
ont été retenues, il s’agissait pour chacune d’essais contrôlés randomisés qui correspondaient
aux critères d’inclusion définis au préalable. Les patients inclus sont des mineurs
ayant été victimes de brûlures, tout degré et toute surface corporelle confondus.
Le critère de jugement principal est la douleur. Résultats : parmi les cinq études
incluses, quatre montrent que la réalité virtuelle possède une efficacité significative
dans la réduction de la douleur des enfants et adolescents brûlés pour au moins une
composante de la douleur et/ou à au moins un moment du traitement. Discussion : l’hétérogénéité
des résultats obtenus et les faibles tailles d’échantillon des études retenues limite
l’interprétation de ces résultats et leur généralisation. Conclusion : la réalité
virtuelle semble être efficace dans la prise en charge de la douleur des brûlures
pédiatriques, cependant d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Rendement
adolescence
brûlures
Douleur
douleur
douleur de l'enfant
Adolescent
gestion de la douleur
Enfant
Réalité de synthèse
adolescent
enfant
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
brûlure
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la radiculopathie cervicale unilatérale par le traitement Neurodynamique
est-elle plus efficace que la physiothérapie conventionnelle ou l’absence de traitement
en termes de douleur et de force de préhension ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359323
Introduction : la radiculopathie cervicale unilatérale est une conséquence d’un trouble
de la statique rachidienne. Les techniques de physiothérapie conventionnelle, tel
que le massage ou le renforcement musculaire, ciblent l’environnement du système nerveux
comparé à la Neurodynamique qui cible les racines nerveuses spinales. Objectif(s)
: l’objectif est de déterminer si le traitement Neurodynamique offre un meilleur effet
que la physiothérapie conventionnelle et/ou de l’absence de traitement en termes de
douleur et de force de préhension. Méthodologie de recherche : la recherche a été
menée sur trois bases de données (Cochrane, Google scholar et ScienceDirect) entre
2000 et 2021. Les études devaient comparer un groupe expérimental (techniques Neurodynamiques)
à un groupe contrôle (aucun traitement ou physiothérapie conventionnelle). Résultats
et discussion : quatre essais cliniques randomisés ont été retenues avec au total
206 participants. Le traitement Neurodynamique permet une diminution significative
de la douleur mais ne permet pas d’augmentation significative de la force de préhension.
On observe des intervalles de confiance larges pour les deux critères de jugements
ainsi qu’une forte hétérogénéité des résultats concernant la force de préhension.
Conclusion : le faible niveau de preuve des résultats suggère la prudence dans la
formulation d’une conclusion précise. Davantage d’études homogènes, ayant une plus
grande taille d’échantillon et une meilleure qualité de preuve semblent nécessaires
pour confirmer l’efficacité de ce traitement. Le manque de références de ses effets
indésirables soulève des questions quant à la balance bénéfice-risque pour les patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
affection des racines nerveuses
traitement de la douleur
gestion des soins aux patients
absence de douleur
douleur
Force de la main
intervention en physiothérapie
Radiculopathie cervicale
Préhension
radiculopathie
douleur après traitement
kinésithérapie (spécialité)
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique d'ibuprofène (un médicament
anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention
chirurgicale chez l'adulte ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013264/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-dibuprofene-un-medicament-anti
La douleur est fréquente à court terme (dans les 6 heures) après l'opération (douleur
postopératoire). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, médicaments de type
aspirine) sont souvent administrés en même temps que des opioïdes (comme la morphine)
pour traiter ce type de douleur. Cependant, les AINS peuvent avoir des effets secondaires.
Les AINS (comme l'ibuprofène) pourraient provoquer des saignements (par exemple au
niveau d'une incision ou d'une blessure) et pourraient entraîner des lésions rénales
et intestinales. Les patients ont besoin d'options de traitement plus nombreuses et
plus efficaces pour gérer la douleur post opératoire immédiate. L'utilisation d'opioïdes
pour traiter les douleurs aigues suscite des réflexions, car les patients peuvent
développer des effets secondaires désagréables, un surdosage ou un abus d’opioïdes.
Il est donc important de peser les bénéfices et les risques des AINS lorsqu'on envisage
de les utiliser pour réduire la douleur post opératoire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Injection
injections
adulte
ibuprofène
administration de substance thérapeutique
Adulte
douleur inflammatoire
Douleur
ibuprofène
analgésiques
IBUPROFENE
anti-inflammatoires
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
Médicaments
ibuprofène
Appréciation des risques
adulte
Risques et bénéfices
Adulte
intervention chirurgicale
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la douleur durant la grossesse
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse/traitement-de-la-douleur-durant-la-grossesse
Ce qu'il faut savoir sur les traitements par anti-inflammatoires non stéroïdiens,
par paracétamol ou par triptans...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation patients
information sur le médicament
grossesse
femmes enceintes
douleur
analgésiques
administration par voie orale
anti-inflammatoires non stéroïdiens
acétaminophène
tramadol
Triptans
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur et épanchement articulaire
https://www.medg.fr/douleur-et-epanchement-articulaire
2021
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Douleur
douleur articulaire
épanchement articulaire
hydarthrose
Epanchement
arthralgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les moyens à disposition des infirmiers pour prévenir les addictions aux
opiacés chez les personnes souffrant de douleurs chroniques non-cancéreuses ?
http://doc.rero.ch/record/333187?ln=fr
Problématique : L’objectif de ce travail est de trouver quels sont les moyens à disposition
des infirmiers pour prévenir les addictions aux opiacés chez les personnes souffrant
de douleur chronique. Le nombre d’opiacés prescrits n’a cessé d’augmenter au cours
de ces dernières années apportant ainsi son lot de problématique en découlant (Centers
for Disease Control and Prevention, 2016 ; Dunn et al., 2010). Concepts : Dans ce
travail, les concepts qui ont été retenus sont : addiction, douleur chro- nique non
cancéreuse, opiacés et interventions infirmières. Le groupe a décidé de se concentrer
sur les personnes atteintes de douleur chronique non cancéreuse, car peu d'études
ont pris en compte cette catégorie de personnes. Les différents concepts ont été approfondis
afin de clarifier le thème des recherches. L’ancrage disciplinaire de ce travail s’est
basé sur le modèle infirmier de la promotion de la santé de Nola Pender (Pender, 2010).
vii Méthode : À la fin de la revue exploratoire, la question finale de recherche a
été définie selon la méthodologie PICOT (Melnyk & Fineout-Overholt, 2013). Grâce à
cela, les descripteurs ont été mis en évidence afin d’explorer les différentes bases
de données (PubMed, Cinhal, Psychinfo) et de déceler des articles répondant à la question
de re- cherche. Les critères de sélection des articles étaient : la date de parution
(comprise entre 2011 et 2021), la pertinence avec le thème de la question PICOT ainsi
que le niveau de preuve. Quatorze articles ont été retenus à la suite des explorations
sur les bases de données. Résultats : De nombreux résultats identifiés étaient centrés
sur le corps médical. Toute- fois, les membres du groupe ont réussi à mettre en évidence
différentes pistes d’intervention telles que le rôle infirmier de promotion et de
prévention de la santé, la collaboration interdisciplinaire et la formation continue
des infirmières. Conclusion : Ce travail a permis aux membres du groupe d’expérimenter
le travail en colla- boration et de se familiariser avec le domaine de la recherche.
Ainsi, les auteurs détiendront les outils nécessaires pour ancrer leur pratique sur
des données probantes
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Infirmiers
douleur chronique
douleur cancéreuse
Dispositifs
Personna +
toxicomanie
addictions
douleur chronique
prévenance
personnes
Comportement toxicomaniaque
disposition (psychologie)
dispositif
Processus du bouc émissaire
Addiction
troubles liés aux opiacés
---
N3-AUTOINDEXEE
La douleur neuropathique chez la personne âgée: Reflet de la singularité des pratiques
des médecins généralistes
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998030847804611&vid=upec
INTRODUCTION : La douleur neuropathique de la personne âgée en médecine générale présente
plusieurs enjeux. La définition de la douleur neuropathique est ambiguë et cette dernière
est difficile à traiter. Par ailleurs la population est vieillissante et les personnes
âgées présentent une grande complexité. Le MG se trouve au carrefour de ces enjeux.
L’objectif de ce travail a été de comprendre la façon dont les MG s’interrogent et
se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée. MATERIEL ET METHODES
: Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de onze
MG. Analyse thématique et inductive inspirée de la théorisation ancrée avec échantillonnage
raisonné non représentatif. RESULTATS : Les MG prenaient en compte la complexité et
la fragilité de la personne âgée en s’inscrivant dans une démarche bio-psycho-sociale.
Ils montraient une réelle connaissance de la douleur neuropathique et adaptaient leur
pratique selon leur réalité du terrain indépendamment des recommandations thérapeutiques.
Le recours aux thérapies non médicamenteuses était favorisé par une prise en charge
globale. Le travail coordonné était variable selon les MG et la collaboration réelle
était rare. CONCLUSION : Les MG se confrontent à la douleur neuropathique de la personne
âgée selon leur pratique médicale. La prise en charge globale et notamment sociale
de la personne âgée est primordiale. Mieux connaitre les rôles des différents intervenants
pourrait améliorer la coordination. La place des thérapies non médicamenteuses serait
à promouvoir. Adapter les recommandations à la réalité de la médecine générale améliorerait
leur applicabilité. INTRODUCTION : Neuropathic pain in the elderly represents a
challenge in general practice. Neuropathic pain has an unclear definition and is difficult
to manage. Besides, the elderly are complex and the population is ageing. The objective
was to understand how the GP confront neuropathic pain in the elderly. METHODS : A
qualitative study with eleven semi-structured individual interviews conducted with
GPs. The inductive and thematic content analysis was inspired by the grounded theory
method with purposive sampling. RESULTS : GPs usually cared about complexity and frailty
of the elderly in a bio-psychosocial model. They had knowledge about neuropathic pain
and preferred to adapt their practice to the reality of the field regardless of the
clinical guidelines. The use of non-drug therapies was associated with a global management
of neuropathic pain. All GPs had their way of working together with others healthcare
providers but real collaboration was rare. CONCLUSION : GPs confront neuropathic pain
in the elderly according to their practice. Global management in the elderly, and
especially social consideration, is essential. Knowing the specific role of each healthcare
providers would enhance coordination. Non-drug therapies should be promoted. Clinical
guidelines should be made to fit in with the reality of general practice.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Neuropathie
Douleur
Pratique
Médecins
Personna +
affection du système nerveux périphérique
personnes
médecins généralistes
douleur
névralgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge par les sages-femmes du travail sous analgésie péridurale: le vécu
des parturientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03382816
Introduction : L’ anesthésie loco-régionale est actuellement en première ligne des
méthodes pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail. L’exploration du
vécu des femmes qui ont eu recours à cette méthode est nécessaire. Méthode : L’objectif
était de comprendre le ressenti des parturientes sous analgésie péridurale pour la
première fois, notamment quant à leur prise en charge par les sages-femmes en salle
de naissance. Une étude qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée
dans une maternité de type II de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Huit femmes ont été
interrogées durant leur séjour à la maternité grâce à des entretiens semi-directifs.
Résultats : Les représentations de la péridurale viennent de témoignages de proches
ou, pour certaines, des séances de préparation à la naissance. Souvent angoissées
et au bout de leurs limites au moment du travail, les femmes ont finalement bien vécu
le travail grâce au soutien et à l’accompagnement de leur sage-femme. Discussion :
Le suivi du travail par la sage-femme, décrit dans l’étude, est en adéquation avec
les compétences attendues de cette professionnelle. Pour éviter tout stress inutile,
les femmes pourraient être davantage préparées à ce qu’elles vivront avant, pendant
et après la pose de l’analgésie. Conclusion : La préparation à la naissance, le soutien
de la sage-femme et de l’accompagnant participent au bon vécu du travail sous péridurale.
Background: Loco-regional anesthesia is currently at the forefront of pharmacologic
methods of labour pain relief. Understand and search for the feeling of women who
have used this method is necessary. Methods: The objective was to understand the feelings
of parturients under epidural analgesia for the first time, particulary with regard
to the midwives medical care in the delivery room. A qualitative study with descriptive
and interpretative aims was carried out in a type II maternity hospital in the Auvergne-Rhône-Alpes
region. Eight women were interviewed during their stay in the maternity ward by semi-structured
interviews. Results: Representations of the epidural come from testimonies of close
relations or, for some, from the sessions of birth preparation. Often anxious and
at the end of their limits during labour, women finally have a great labour experience,
thanks to the support and guidance of their midwife. Discussion: The midwife’s monitoring
of labour, as described in the study, is consistent with the skills expected of this
professional. To avoid unnecessary stress, women could be better prepared for what
they will experience before, during, and after analgesia. Conclusion: The birth preparation,
the support of the midwife and of the accompanying person take part in the good experience
of the labour under epidural analgesia.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
métier
profession de sage-femme
parturition
Analgésiques
analgésie
gestion des soins aux patients
Travail
femmes qui travaillent
analgésie
charge de travail
Sages-femmes
---
N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et de services en douleur chronique - Orientations et lignes directrices
2021-2026
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003204/
Ces orientations et lignes directrices ministérielles, assorties des grands axes d’un
plan d’action, visent à soutenir les différents paliers de gouvernance du réseau de
la santé et des services sociaux ainsi que les milieux cliniques afin d’améliorer
l’accessibilité à l’ensemble des services nécessaires à la gestion de la douleur chronique,
à élaborer une offre de service de soins intégrés, à poursuivre la mise en place de
services spécialisés, et ce, dans un modèle hiérarchisé avec le souci d’être à l’écoute
du patient et de favoriser le partenariat de soins.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la politique de santé
Soins
douleur chronique
directives
télénursing
orientation
orientation
douleur chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Retour au travail : mieux cerner les inquiétudes de travailleurs ayant une douleur
musculosquelettique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100498/n/retour-au-travail-inquietudes-douleur-musculosquelettique
L’anxiété est reconnue comme ayant une influence négative sur l’incapacité prolongée
au travail, à la suite d’un trouble musculosquelettique. Or, aucune étude ne s’était
jusqu’à maintenant attardée à comprendre une de ses composantes, soit les inquiétudes
excessives des travailleurs mises en lien avec leur milieu de travail. Quelles sont
les inquiétudes des travailleurs et quels sont les impacts sur le retour ? En plus
de répondre à ces questions, des pistes d’action seront présentées dans cette conférence.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
métier
douleur musculosquelettique
douleur de l'accouchement
Travail
douleur
reprise du travail
anxiété
humeur inquiétante
Travail
---
N3-AUTOINDEXEE
ACTISKENAN, COMPRIMÉ ORODISPERSIBLE (morphine)
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3298602/fr/actiskenan-comprime-orodispersible-morphine
Avis favorable au remboursement uniquement dans les indications suivantes : Douleurs
intenses et/ou rebelles aux antalgiques de niveau plus faible, des douleurs sévères
d’origine cancéreuse, des douleurs aiguës sévères non cancéreuses (douleurs post-opératoires),
et des douleurs chroniques sévères d’origine neuropathiques ; Douleurs intenses et/ou
rebelles rencontrées dans l’arthrose du genou ou de la hanche et dans la lombalgie
chronique, comme traitement de dernier recours, à un stade où les solutions chirurgicales
sont envisagées et chez des patients non-candidats (refus ou contre-indication) à
une chirurgie de remplacement prothétique (coxarthrose ou gonarthrose), pour une durée
la plus courte possible du fait du risque d’effet indésirable grave et de l’absence
de données à long terme...
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
ACTISKENAN
sulfate de morphine
douleur
ACTISKENAN 1 mg, comprimé orodispersible
ACTISKENAN 5 mg, comprimé orodispersible
ACTISKENAN 30 mg, comprimé orodispersible
ACTISKENAN 2,5 mg, comprimé orodispersible
ACTISKENAN 10 mg, comprimé orodispersible
ACTISKENAN 20 mg, comprimé orodispersible
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
Outils pour diminuer la douleur et l'anxiété liées à la vaccination chez les enfants
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003223/
Il existe des moyens qui ont fait leurs preuves pour diminuer la douleur et l’anxiété
chez les enfants qui doivent recevoir un vaccin. Voici des outils (affiches, jeu et
dessin) qui permettront de rendre l’expérience de la vaccination plus positive pour
les enfants.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Vaccine
vaccination
enfant
enfant
Vaccins
téméfos
anxiete
anxiété
Enfant
Enfant
humeur anxieuse
Enfant
douleur
douleur
vaccination; médication préventive
Enfant
anxiété
outil
douleur de l'enfant
vaccination
vaccination
---
N2-AUTOINDEXEE
Item 40 - Algies pelviennes chez la femme : le syndrome de la douleur vésicale
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2021/11/Item-40-Le-syndrome-de-la-douleur-vesicale.pdf
Introduction et définition; Prévalence; Pathogénie; Diagnostic; Le traitement
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
cours
Femelle
Douleur
bassin, sai
Algie pelvienne
douleur pelvienne
femmes
douleur de la vessie
---
N3-AUTOINDEXEE
Comprendre sa douleur - Conférence-débat commune
https://www.academie-medecine.fr/mardi-16-novembre-2021-conference-debat-commune-academie-des-sciences-academie-nationale-de-medecine-academie-nationale-de-pharmacie/
https://www.academie-sciences.fr/fr/Colloques-conferences-et-debats/comprendre-sa-douleur.html
La douleur est une sensation qui nous alerte de la présence d’un environnement dangereux
(chaleur, froid, blessure) ou d’une pathologie chronique (inflammation, neuropathie).
20% de la population européenne souffre de douleurs chroniques dont le coût annuel
est de 441 milliards d’euros. Les aspects cognitifs et émotionnels sont premiers pour
la sensation douloureuse. Nous ne sommes pas égaux devant la douleur. Les facteurs
génétiques, épigénétiques, l’âge, le genre, l’environnement socio-affectif sont primordiaux.
Les conférences de John Wood et Gisèle Pickering illustreront ce point. La douleur
est multiple. Il nous faut trouver des médicaments spécifiques pour chaque type de
douleur et particulièrement pour les douleurs neuropathiques et nociplastiques, trop
souvent rebelles aux traitements. Si on a longtemps cru que l’on pouvait trouver un
médicament pour « la douleur », une morphine miracle, cette époque est révolue. Les
formidables progrès de nos connaissances des mécanismes et des molécules impliqués
(plasticité synaptique, canaux ioniques, récepteurs, enzymes) sont autant de pistes
potentielles que Alain Eschalier et Michel Lazdunski aborderont. Des thérapies nouvelles,
comme la stimulation du cortex moteur dans les douleurs neuropathiques et d’autres
modalités non médicamenteuses, qui seront décrites par Bernard Laurent, sont aussi
des atouts précieux.
2021
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Académie Nationale de Médecine
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Commune
communication
communisme
douleur
Actualités
Communication
congrès comme sujet
douleur
Conférence
---
N3-AUTOINDEXEE
Accord de soins entre médecin-patient sur l’utilisation d’opioïdes en cas de douleurs
chroniques
https://ordomedic.be/fr/avis/pharmacologie/medicaments/zorgovereenkomst-tussen-arts-pati%C3%ABnt-over-het-gebruik-van-opio%C3%AFden-bij-chronische-pijn
Cet accord de soins vise l’utilisation correcte et sûre des opioïdes par les patients
souffrant de douleurs chroniques. Il établit des accords contraignants entre le patient
et le(s) médecin(s). Les médecins qui prescrivent des opioïdes peuvent proposer cet
accord de soins à leurs patients. Un traitement aux opioïdes peut uniquement être
pris pendant une durée limitée nécessaire après que d’autres alternatives thérapeutiques
ont été considérées. Les opioïdes peuvent provoquer de nombreux effets indésirables
tels que la dépendance, la tolérance, la somnolence, etc. Ils requièrent un accompagnement
consciencieux. Chacune des parties doit prendre ses responsabilités et partager les
informations nécessaires.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
a comme patient
Opioïdes
douleur chronique
médecine
médecins
casse-croute
Médecins
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
douleur chronique
soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Le recours aux antalgiques opioïdes dans le traitement de la douleur
https://www.ofdt.fr/publications/collections/revues-de-litterature/le-recours-aux-antalgiques-opioides-dans-le-traitement-de-la-douleur-revue-de-la-litterature/
Soulager les patients tout en prévenant les conduites addictives L’usage des médicaments
antalgiques opioïdes (MOA) dans le cadre des traitements de prise en charge de la
douleur met en tension deux priorités de santé publique : le soulagement des patients
en proie à des douleurs et la prévention des conduites addictives. L’introduction
de ces traitements dans les années 1990 a constitué une avancée majeure en France.
L’implication des MOA dans la crise des opioïdes aux États-Unis et au Canada (1999-2009)
a ravivé la défiance autour de leur utilisation.. Des sentiments contrastés tant chez
les patients que les médecins Les MOA sont efficaces entre 1 à 6 mois pour soulager
les patients en souffrance, mais les bénéfices à moyen et long terme ont été peu évalués.
La littérature établit que certains patients sont affectés par le stigmate associé
aux MOA, ce qui peut amener certains à arrêter le traitement et à s’exposer à des
risques pour leur santé. Les médecins prescripteurs de MOA expliquent être confrontés
à une décision thérapeutique complexe face à des malades rapportant des douleurs dites
« invisibles ».
2021
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
revue de la littérature
Opioïdes
douleur
traitement de la douleur
douleur après traitement
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur chronique d’origine musculo-squelettique par l’hypnose: un examen
de portée: travail de bachelor
http://doc.rero.ch/record/333396?ln=fr
Une part importante de la population est atteinte de douleurs chroniques musculo-squelettiques.
L’hypnose s’inscrit dans une approche psychosociale et pourrait s’avérer être un outil
prometteur dans la gestion des douleurs chroniques. L’objectif de ce travail était
d’identifier les connaissances actuelles quant à l’utilisation de l’hypnose pour la
gestion des douleurs chroniques d’origine musculo-squelettique dans le contexte physiothérapeutique.
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
radiographie osseuse
douleur chronique
douleur musculosquelettique
douleur chronique
Squelette
métier
travail
gestion de la douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les parents perçoivent la douleur chez leur enfant, et la prennent en charge
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396710
La douleur de l'enfant est un symptôme fréquent auquel tout parent est, ou sera confronté.
La manière dont les parents perçoivent et prennent en charge la douleur de leur enfant
est peu étudiée dans la littérature, avec des études de faible niveau de preuve, à
effectifs réduits, et effectuées en hospitalier. Les différents moyens de prendre
en charge la douleur sont nombreux et incluent des traitements médicamenteux ainsi
que des moyens non médicamenteux. La littérature suggère que les parents n'utiliseraient
pas toujours ces moyens de manière adaptée. La consultation médicale est un enjeu
majeur dans la prise en charge de la douleur, elle inclut la plupart du temps le médecin
généraliste, et parfois les urgences pédiatriques. La littérature existante suggère
que de nombreuses consultations aux urgences relèveraient de l'ambulatoire. Le but
de cette étude est d'étudier la manière dont les parents perçoivent la douleur chez
leur enfant, leur ressenti face à celle-ci, ainsi que leur attitude et les moyens
qu'ils mettent en œuvre. L'objectif est de répondre à la question suivante : Comment
les parents perçoivent la douleur chez leur enfant, et la prennent en charge ? Méthode
: Il s'agit d'une étude qualitative, effectuée par des entretiens semi-dirigés auprès
de parents d'enfants âgés de 2 à 14 ans, menés jusqu'à l'obtention d'une saturation
des données, puis codés en suivant une théorie ancrée. Résultats : La manière dont
les parents perçoivent la douleur chez leur enfant est multifactorielle et hétérogène.
La perception va influencer le ressenti, qui va lui-même conditionner leur prise en
charge, qu'elle soit médicamenteuse ou non, et faisant parfois intervenir le médecin
généraliste, voire les urgences pédiatriques. Le niveau d'inquiétude des parents va
leur permettre d'évaluer leur degré d'urgence ressenti, ce qui va les orienter vers
des moyens plus ou moins importants pour prendre en charge la douleur. Ce niveau d'urgence
ressenti est parfois en inadéquation avec le niveau d'urgence médical réel. Conclusion
: L'inquiétude parentale est au centre de la prise de décision, et c'est donc sur
ce principal paramètre que le médecin généraliste peut agir pour guider la prise en
charge et éviter un recours abusif aux urgences ou aux antalgiques. La disponibilité
du médecin traitant pour rassurer, conseiller ou orienter les parents est aujourd'hui
limitée par le déficit démographique en médecins généralistes. L’éducation thérapeutique
par le médecin généraliste, notamment sur les signes de gravité que les parents doivent
repérer, ainsi qu'un encadrement sur l'automédication pourrait permettre de diminuer
le recours au système de soins primaires. Le développement de la télémédecine et des
outils numériques pourrait être une piste d'amélioration à court terme.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
Enfant
Enfant
parents
enfant
enfant
Enfant
parent
douleur
douleur de l'enfant
Enfant
---
N1-SUPERVISEE
Décès d’enfants suite à l’ingestion accidentelle de méthadone : rappel des règles
de bon usage
https://ansm.sante.fr/actualites/deces-denfants-suite-a-lingestion-accidentelle-de-methadone-rappel-des-regles-de-bon-usage
La méthadone est dangereuse en cas d’ingestion accidentelle : elle peut être à l’origine
de décès chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Or des enfants continuent
d’être victimes d’intoxications mortelles après ingestion accidentelle de méthadone
: 2 nouveaux décès d’enfants ont été notifiés depuis le mois de mai 2021. C’est pourquoi
l’ANSM rappelle les règles de bon usage de ce médicament. Des outils ont été élaborés
pour sensibiliser et alerter les patients et les professionnels de santé sur les risques
associés à l’utilisation de méthadone. Ces outils sont disponibles en ligne et peuvent
être demandés auprès des laboratoires...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
méthadone
enfant
Ingestion accidentelle de médicament
prévention des accidents
adolescent
accidents domestiques
intoxication
METHADONE AP-HP
ZORYON
CHLORHYDRATE DE METHADONE AP-HP
mort
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements des douleurs abdominales dans la maladie de Crohn
https://www.cochrane.org/fr/CD013531/GUT_traitements-des-douleurs-abdominales-dans-la-maladie-de-crohn
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer
si les traitements administrés aux personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent
améliorer les douleurs abdominales. Les données issues de 14 études ont été analysées
pour répondre à cette question. Principaux messages Sur la base de données probantes
de faible qualité, la stimulation électrique du cerveau pourrait améliorer les douleurs
abdominales par rapport à la stimulation cérébrale simulée. On ne sait pas s'il existe
une différence entre un régime pauvre en FODMAP (un groupe de sucres présents dans
les aliments) et un régime non pauvre en FODMAP pour ce qui est de l'amélioration
des douleurs abdominales. Il n'est pas clair s'il existe une différence entre un programme
de gestion du stress, une gestion du stress autogérée et un traitement standard seul,
en ce qui concerne l'amélioration des douleurs abdominales. Nous n'avons pas été en
mesure de tirer des conclusions sur la sécurité de l'une ou l'autre des interventions.
Il n'est pas clair si l'un des traitements pour les autres comparaisons est meilleur
ou pire qu'un autre, car les données probantes étaient limitées en raison du très
faible nombre d'études et de participants et de la faible qualité des rapports. Il
est nécessaire de poursuivre les recherches sur les problèmes de qualité que nous
avons mis en évidence.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur abdominale
douleur après traitement
traitement de la douleur
Maladie
maladie de Crohn
crohn (maladie de)
douleur abdominale
maladie de crohn
Maladies
---
N2-AUTOINDEXEE
Ce phale e inhabituelle aigue et chronique chez l'adulte et l'enfant
https://www.cen-neurologie.fr/fr/deuxi%C3%A8me-cycle/cephalee-inhabituelle-aigue-chronique-ladulte-lenfant
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une céphalée aiguë et une céphalée chronique.
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Connaître
les principes généraux du traitement.
2021
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
Enfant
enfant
enfants majeurs
céphalées
Enfant
céphalée
Adulte
Enfant
Enfant
adulte
Céphalée chronique
Céphalée
Adulte
céphalée
Céphalée aigüe
Adulte
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement
de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de
la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes
en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la
reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés
aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité
de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer
la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques,
une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs
pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques.
Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le
lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette
démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres.
Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers
médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons
sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus
consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant
d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique.
Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont
sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines
pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques
interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la
zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque
de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité
ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule
l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder
son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des
services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi.
Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail.
Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une
visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer
précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le
début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies
et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur procédurale de l’enfant en médecine générale dans le
Nord et le Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM280.pdf
Contexte : La prise en charge de la douleur est devenue un objectif central de l’exercice
de la médecine pédiatrique. La douleur procédurale, prévisible par définition, est
une entité sur laquelle les professionnels de santé peuvent agir. La médecine générale
s’inscrit dans ce cadre. Les consultations de pédiatrie y sont nombreuses, ainsi que
la réalisation d’actes potentiellement douloureux. L'objectif de l'étude était d’analyser
la prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale. Méthode
: Une étude qualitative a été menée sur douze entretiens semi-dirigés de médecins
généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. L'échantillon a été recruté
en variation maximale. La suffisance des données a été atteinte. Les entretiens ont
été analysés de façon thématique après codage ouvert. Résultats : La prise en charge
de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale s'articule autour de trois
approches : physique, psychologique et pharmacologique. Elle s'organise à travers
plusieurs temporalités (avant, pendant et après la réalisation du geste) entre trois
acteurs : le médecin généraliste, le couple parents/enfant, et l'acteur pharmacologique.
La phase d'anticipation est essentielle. Les stratégies de prise en charge sont nombreuses
et les techniques non médicamenteuses prépondérantes. Les pratiques des médecins généralistes
sont hétérogènes et influencées par leurs représentations de la douleur et leurs expériences
pratiques. Des bénéfices immédiats existent pour tous les acteurs. L'angoisse et la
douleur de l'enfant sont diminuées, le vécu de l'acte par les parents est amélioré,
le déroulement du geste est facilité. Sur le long terme, la relation de confiance
entre le médecin et l'enfant est renforcée, à l'origine d'un meilleur suivi de l'enfant.
Les gestes ultérieurs sont facilités et moins anxiogènes. Le temps, le contexte d'urgence,
les parents et les difficultés d'accès au MEOPA peuvent être des freins à une prise
en charge optimisée. Conclusion : Les stratégies de gestion de la douleur procédurale
de l'enfant en médecine générale sont multiples et complémentaires. Elles doivent
être anticipées et intégrer les parents et l'enfant. Elles sont à l'origine de divers
bénéfices pour tous les acteurs. Éduquer et sensibiliser les parents aux stratégies
de prise en charge est essentiel pour l'optimiser.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Douleur
Médecins
gestion de la douleur
douleur
enfant
médecine générale
Enfant
Pression systolique
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face
UE 04 - Item 097
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Migraine,_n%C3%A9vralgie_du_trijumeau_et_algies_de_la_face
Objectif(s) Diagnostiquer une migraine, une névralgie du trijumeau et une algie de
la face. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
névralgie
Neurologie
névralgie essentielle du trijumeau
Névralgie du trijumeau
Face
névralgie du trijumeau
neurologie
migraine
Algie faciale
migraines
Névralgie
Migraine
migraine
---
N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Céphalée aiguë et chronique chez l’adulte et l’enfant
UE 04 - Item 098
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:C%C3%A9phal%C3%A9e_aigu%C3%AB_et_chronique_chez_l%E2%80%99adulte_et_l%E2%80%99enfant
Objectif(s) Diagnostiquer une céphalée aiguë et une céphalée chronique. Identifier
les situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Enfant
Adulte
enfants majeurs
Enfant
neurologie
enfant
Céphalée chronique
céphalée
Enfant
Enfant
Adulte
céphalée
Céphalée
Céphalée aigüe
Adulte
Neurologie
adulte
Enfant
céphalées
---
N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d’une douleur
aiguë et d’une douleur chronique - Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et
non médicamenteuses
UE 05 - Item 131
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Bases_neurophysiologiques,_m%C3%A9canismes_physiopathologiques_d%E2%80%99une_douleur_aigu%C3%AB_et_d%E2%80%99une_douleur_chronique_%E2%80%93_Th%C3%A9rapeutiques_antalgiques,_m%C3%A9dicamenteuses_et_non_m%C3%A9dicamenteuses
Objectif(s) Item 131 Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique
(douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l’adulte et la
personne âgée/peu communicante. Item 132 Argumenter la stratégie de prise en charge
globale d’une douleur aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître et prescrire les
thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326).
S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter en fonction de l’évaluation.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
douleur aigüe
Thérapeutique
douleur chronique
médicament
Thérapeutiques
Thérapeutiques
analgésiques
traitement médicamenteux
neurologie
Médicaments
douleur chronique
neurophysiologie
Neurologie
douleur mécanique
mécanique
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N2-AUTOINDEXEE
Ophtalmologie - Œil rouge et/ou douloureux
UE - Item 081
https://sides.uness.fr/corpus/Ophtalmologie:%C5%92il_rouge_et/ou_douloureux
Objectif(s) NATIONAUX Diagnostiquer un œil rouge et/ou douloureux. Identifier les
situations d'urgence et planifier leur prise en charge. COUF Connaître les gestes
à faire et à ne pas faire.Savoir énumérer les étiologies d'un œil rouge : douloureux,
avec ou sans baisse de l'acuité visuelle ; non douloureux, avec ou sans baisse de
l'acuité visuelle. Savoir s'orienter vers une étiologie d'après l'interrogatoire et
l'examen non spécialisé. Savoir évaluer le degré d'urgence de la prise en charge ophtalmologique.
Connaître les principaux examens complémentaires ophtalmologiques et non ophtalmologiques
permettant le diagnostic et le traitement. Savoir expliquer au patient le pronostic
et la surveillance requise selon l'étiologie.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Ophtalmologie
oeil rouge
ophtalmologiste
ophtalmologie
douleur oculaire
douleur
Oeil
Oeil
Oeil
oeil douloureux
coloration rouge
Ophtalmologie
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N2-AUTOINDEXEE
Traitement chirurgical des douleurs pelviennes chroniques chez la femme
https://www.cochrane.org/fr/CD008212/MENSTR_traitement-chirurgical-des-douleurs-pelviennes-chroniques-chez-la-femme
Nous avons voulu savoir s'il existe des traitements chirurgicaux efficaces et sûrs
pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques. Nous avons voulu comprendre
l'efficacité de ces traitements chirurgicaux par rapport aux traitements alternatifs
ou à l'absence de traitement. La douleur pelvienne chronique chez les femmes est une
affection courante et invalidante. Les définitions varient, mais on parle généralement
de douleurs pelviennes chroniques sur une période de six mois ou plus. Il existe de
nombreuses causes de douleurs pelviennes chroniques, mais elles peuvent parfois être
difficiles à identifier. Indépendamment de l'identification d'une étiologie spécifique,
le traitement vise à réduire les symptômes. Parfois, une chirurgie diagnostique avec
insertion d'un laparoscope est réalisée (insertion d'un téléscope dans l’abdomen pour
visualiser les structures pelviennes).
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
douleur pelvienne
traitement de la douleur
douleur pelvienne
douleur chronique
douleur après traitement
Femelle
femmes
---
N1-SUPERVISEE
Acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) /acétate de chlormadinone (Lutéran
et génériques),et risque de méningiome : recommandations d’utilisation et de suivi
des patientes - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/acetate-de-nomegestrol-lutenyl-et-generiques-acetate-de-chlormadinone-luteran-et-generiques-et-risque-de-meningiome-recommandations-dutilisation-et-de-suivi-des-patientes
Ces recommandations se basent sur les réflexions menées par le comité d’experts composé
de médecins et d’acteurs associatifs mis en place pour définir les conditions de prise
en charge avec ces traitements au regard du risque de méningiome. Elles se substituent
aux recommandations préliminaires publiées en juin 2020...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de nomégestrol
LUTENYL
LUTERAN
LUTENYL 3,75 mg, comprimé
LUTENYL, comprimé sécable
LUTERAN 10 mg, comprimé
LUTERAN 5 mg, comprimé
nomégestrol
chlormadinone
acétate de chlormadinone
risque
méningiome
Appréciation des risques
méningiome
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 10 mg, comprimé
NOMEGESTROL ARROW 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL BIOGARAN 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL EG 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL VIATRIS 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL SANDOZ 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL ZENTIVA 5 mg, comprimé sécable
acétate de chlormadinone
mégestrol
norprégnadiènes
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N1-VALIDE
Acupuncture dans les cas des douleurs lombaires chroniques non spécifiques
https://www.cochrane.org/fr/CD013814/BACK_acupuncture-dans-les-cas-des-douleurs-lombaires-chroniques-non-specifiques
Problématique de la revue L'acupuncture permet-elle de réduire la douleur et d'améliorer
la fonction dorsale et la qualité de vie des personnes souffrant de lombalgie chronique
non spécifique ? Contexte La majorité des individus ont déjà été atteints d'une lombalgie
chronique. Certains d'entre eux choisissent de recourir à l'acupuncture pour soulager
la douleur et les autres symptômes.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thérapie par acupuncture
douleur chronique
lombalgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Aide décisionnelle simplifiée de PEER : options de traitement des maux de dos chroniques
en soins primaires
https://www.cfp.ca/content/67/1/e15
Cette aide décisionnelle a été élaborée dans le but de présenter aux cliniciens une
revue de l’efficacité des options de traitement des maux de dos chroniques, tout en
mettant en évidence la qualité des études. Elle découle de notre revue systématique
des études randomisées contrôlées (ERC) sur les lombalgies chroniques, qui se trouve
en anglais à la page e20. Comment cet outil a-t-il été élaboré? Bien que les revues
systématiques donnent une estimation des effets moyens d’une intervention, lorsque
les ERC sont regroupées dans une méta-analyse, les ERC de faible qualité peuvent biaiser
le résultat moyen, ce qui peut faire en sorte qu’une intervention semble plus efficace
qu’elle ne l’est. Les chercheurs appliquent souvent différents marqueurs de qualité
(p. ex., études de plus grande envergure) à leurs revues systématiques pour voir si
les résultats sont constants et fiables. Ces analyses de sous-groupes sont habituellement
effectuées lorsqu’il y a un assez grand nombre d’ERC pour assurer que les analyses
sont suffisamment alimentées. Dans cette revue systématique, seulement 3 des 8 interventions
comptaient un nombre adéquat d’ERC pour entreprendre ces analyses de sous-groupes1.
Les lecteurs pourraient surestimer les bienfaits potentiels d’une intervention parce
que la qualité de la recherche n’a pas été explorée. Nous avons élargi l’évaluation
de la qualité des sous-groupes à toutes les interventions, quel que soit le nombre
d’ERC, pour mettre en évidence les effets de chaque intervention selon les marqueurs
de qualité appliqués, ce qui permet aux lecteurs de déterminer les interventions appuyées
par les données les plus fiables.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
dorsalgie
Dos
soins de santé primaires
Soins
principal
soins de santé primaires
dos
soins
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N3-AUTOINDEXEE
Gérer la douleur et la peur : Jouez vos « cartes » pour améliorer l'expérience de
vaccination
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-1-janvier-2021/ameliorer-experience-vaccination-grace-systeme-card.html
La plupart des vaccins sont administrés avec une aiguille, ce qui peut provoquer des
douleurs et des réactions liées à la douleur, tels que la peur et l’évanouissement.
À l’heure actuelle, les interventions visant à prévenir la douleur et les réactions
connexes ne sont pas systématiquement intégrées dans le processus d’administration
de vaccins, bien qu’elles contribuent aux expériences négatives de la vaccination
et à la non-adhésion occasionelle. Cet article examine une nouvelle démarche pour
l’administration de vaccins, appelée le système CARDMC. CARD est l’acronyme de Confort,
Aide, Relaxation et Distraction, où chaque lettre est associée à une catégorie d’interventions
fondées sur des preuves pour réduire la douleur, la peur et les réactions connexes.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
vaccination; médication préventive
algophobie
Vaccins
vaccination
peur
vaccination
douleur
Vaccine
vaccination
---
N2-AUTOINDEXEE
Une étude transversale sur l’évolution de la douleur et la détresse psychologique
chez les personnes atteintes de douleur chronique : l’étude pancanadienne « Douleur
chronique et COVID-19 »
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-5-2021/detresse-psychologique-douleur-chronique-covid-19.html
Introduction. La pandémie de COVID-19 a eu un impact disproportionné sur les populations
vulnérables, notamment les personnes atteintes de douleur chronique. Nous avons examiné
les associations entre les variations géographiques des taux d’infection par le coronavirus,
le stress et l’intensité de la douleur et nous avons étudié les facteurs associés
à l’évolution de la douleur et à la détresse psychologique chez les personnes atteintes
de douleur chronique pendant la pandémie. Méthodologie. Cette analyse s’inscrit dans
le cadre d’une initiative plus vaste, l’étude pancanadienne « Douleur chronique et
COVID-19 », qui emploie une méthode de recherche transversale observationnelle. Au
total, 3 159 personnes atteintes de douleur chronique ont répondu à une enquête quantitative
entre le 16 avril et le 31 mai 2020.
2021
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Gouvernement du Canada
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
mesure de la douleur
populations vulnérables
stress psychologique
études par échantillonnage
article de périodique
psychologie
douleur chronique
études transversales
COVID-19
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N2-AUTOINDEXEE
Maintien des services essentiels et minimaux pour les cliniques de douleur chronique
en situation de 2e vague de la pandémie de COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002909/
La directive sur les cliniques de douleur chronique a pour but de présenter les principes
directeurs pour la gestion des usagers ayant besoin de services en douleur chronique
durant la 2e vague de la pandémie à la COVID-19.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
pandémies
douleur chronique
Directives
douleur chronique
centres antidouleur
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Les antalgiques chez le patient âgé en médecine générale
http://www.sudoc.fr/253362164
La douleur est un motif fréquent de consultation du médecin généraliste par le patient
âgé. La prescription d’antalgiques doit prendre en considération, outre le type de
douleur, les pathologies et traitements médicamenteux en cours, la fragilité du patient.
Aussi, dans le but d’optimiser la prescription des antalgiques en médecine de ville
chez le patient âgé, notre travail a consisté à faire le point sur la douleur, les
effets du vieillissement et les différents antalgiques (mécanismes d’action, effets
secondaires, particularités pharmacocinétiques et classifications). A partir de cette
recherche bibliographique, nous avons élaboré des cartes conceptuelles visant à aider
le médecin généraliste dans son choix de prescription antalgique chez le patient âgé.
Ensuite, au travers d’une étude de cas sur des patients sous opioïdes et hospitalisés
pour chute à domicile, nous avons analysé le traitement antalgique avant et après
hospitalisation. Les médecins généralistes n’ont pas prescrit d’opioïdes forts mais
seulement des opioïdes faibles (toujours associés à du paracétamol) alors que leur
risque de dépendance ou de surdosage n’est pas moindre. Le tramadol reste l’opioïde
faible le plus prescrit alors que la dihydrocodéine est délaissée. Les médecins hospitaliers
ont quant à eux prescrit à la moitié des patients un opioïde fort avec maintien du
paracétamol laissant supposer une sous-estimation de la douleur par les médecins généralistes.
L’optimisation de la prise en charge de la douleur chez le patient âgé nécessite donc
probablement un renforcement des connaissances des molécules antalgiques existantes
(cibles pharmacologiques et propriétés pharmacocinétiques).
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
sujet âgé
médecine générale
a comme patient
analgésiques
âge
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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins
généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes,
peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est
un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes,
référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur
la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette
de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue
narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation
grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants,
et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en
médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté,
11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été
obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des
35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions
n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux
paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient
sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques
de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion
: Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette,
et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet,
afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine palliative
gestion de la douleur
douleur
Médecins
soins palliatifs
Gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Soins palliatifs
a comme patient
Soins palliatifs
outil
douleur nociceptive
malades en phase terminale
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