Soins aux patientsDescripteur MeSH

Services fournis par les membres de la profession médicale et par les non-professionnels sous leur supervision au profit du patient. (Tiré de Dorland, 28th ed, p269) [Traduction effectuée avant 2008]

N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un indicateur de qualité des soins perçue par les patients pris en charge dans une structure des urgences
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3574297/fr/developpement-d-un-indicateur-de-qualite-des-soins-percue-par-les-patients-pris-en-charge-dans-une-structure-des-urgences
Contexte e-Satis est le dispositif national de mesure en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients. Cette mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés, grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute Autorité de santé. Les questionnaires sont adaptés au type de séjour. Ils portent sur des dimensions qui suivent les étapes importantes du parcours de soins. Ce dispositif complète les autres mesures de la qualité qui peuvent être effectuées par les indicateurs de processus et de résultats développés par la HAS. Actuellement, le dispositif e-Satis est ouvert : aux patients hospitalisés plus de 48 heures dans un établissement de santé de médecine, chirurgie et obstétrique ( 48h MCO) aux patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire (MCOCA) aux patients hospitalisés en soins médicaux et de réadaptation (SMR)
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indication de
traitement d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
indicateurs qualité santé
laisse entrevoir
a comme patient
Urgences
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur de qualité des soins perçue par les patients hospitalisés à temps plein en psychiatrie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445075/fr/experimentation-d-un-indicateur-de-qualite-des-soins-percue-par-les-patients-hospitalises-a-temps-plein-en-psychiatrie
La HAS utilise un système national d'indicateurs pour promouvoir la qualité des soins dans les établissements de santé. e-Satis est le premier dispositif national de mesure en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute autorité de santé avec des groupes de travail composés de professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires s’adaptent aux différents types de prise en charge et permettent de mesurer le point de vue du patient sur les étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas, sortie de l’établissement
2025
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
psychiatre
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation en psychiatrie
qualité des soins
patient hospitalisé
travail à temps complet
soins aux patients
indicateurs qualité santé
soins aux patients
Indicateurs
psychiatrie
laisse entrevoir
hospitalisation
indication de

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre la grippe saisonnière et le Covid-19 : le ministère de la Santé et de l’Accès aux soins, l’Assurance Maladie et Santé publique France lancent un appel à la mobilisation des citoyens et des professionnels de santé pour protéger les personnes les plus fragiles et celles avec lesquelles elles sont en contact
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-et-le-covid-19-le-ministere-de-la
Selon le dernier bulletin national de Santé publique France, l’ensemble des indicateurs de surveillance de la grippe est en augmentation au cours de la semaine du 18 novembre, avec trois régions (Ile-de-France, Normandie et Hauts-de-France) en pré-épidémie. Compte-tenu de la période hivernale, la dynamique épidémique des virus respiratoires est susceptible de s’accélérer rapidement dans les prochaines semaines et nécessite de s’y préparer. Ainsi, les fêtes de fin d’année approchant, les autorités sanitaires appellent à une mobilisation accrue des citoyens et des professionnels de santé pour vacciner les personnes les plus vulnérables contre la grippe saisonnière et le Covid-19. Se faire vacciner est un geste simple et reste le moyen le plus efficace pour prévenir les formes graves des infections grippales et du Covid-19
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
vaccination; médication préventive
vaccination contre la grippe
tularémie
mobilisation
assurance maladie
vaccination
COVID-19
tularémie
Soins de santé
accessibilité des services de santé
personnes
personnel de santé
Personna +
soins aux patients
Vaccination
vaccins antigrippaux
Accès aux soins
vaccins contre la COVID-19
déplacement
grippe humaine
COVID-19
appellation
grippe
France
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Orientation des patients de soins primaires et crises du secteur hospitalier : influence sur la réflexion des médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04660603
Introduction : Pour le médecin généraliste, l’hôpital est un recours précieux pour la prise en charge des patients lorsque les ressources des soins primaires sont épuisées ou que le maintien en ambulatoire est inadapté. Cependant, le secteur hospitalier français est en situation de tension croissante depuis de nombreuses années. Face à ce constat, le gouvernement et les établissements de santé encouragent les médecins généralistes à favoriser le plus possible la continuité des soins en ville afin de désengorger l’hôpital. Notre travail de thèse s’est attaché à comprendre la réflexion des médecins généralistes concernant l’orientation des patients de soins primaires, afin d’identifier si elle était influencée par un secteur hospitalier en crise. Méthode : Étude qualitative avec la réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes des départements de l’Eure (27) et de la Seine-Maritime (76), entre les mois d’octobre 2023 et février 2024. Après suffisance des données, les verbatims ont été analysés à l’aide du logiciel NVivo . Une double lecture a permis la triangulation des résultats obtenus. Résultats : Les médecins généralistes constataient à l’unanimité la situation dégradée du secteur hospitalier et son impact sur les soins ambulatoires. Deux points indispensables se dégageaient de cette réflexion : la nécessité de renforcer le rôle du secteur primaire dans le parcours de soins et le souhait d’améliorer la coordination ville-hôpital devant une complémentarité de prise en charge. Le choix d’orientation intégrait également d’autres paramètres : le patient, le territoire et l’expérience du médecin généraliste. Discussion : La prise en compte de la situation du secteur hospitalier par les médecins généralistes hauts-normands se fait de manière implicite. Le choix d’orientation se porte en priorité sur la préservation de la qualité des soins pour le patient. À plus long terme, la position centrale du médecin généraliste dans les soins primaires fait de lui un acteur incontournable de la réorganisation des soins. L’optique est celle d’une rationalisation de l’utilisation du second recours en ré-axant l’hôpital autour de soins primaires de qualité. Le lien avec l’hôpital se veut plus pertinent pour favoriser une coordination harmonieuse entre les deux secteurs. Cette réorganisation ne doit cependant pas se faire au détriment de l’épanouissement professionnel du médecin généraliste.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
soins de santé primaires
hôpitaux généraux
pensée (activité mentale)
médecins hospitaliers
Secteur des soins de santé
hôpital de soins primaires
soins aux patients
réflexe
Réflexe
médecins généralistes
soins de santé primaires
Haute-Normandie
orientation d'un patient
orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Modèles de soins collaboratifs chez les patients atteints de troubles mentaux sévères
https://www.cochrane.org/fr/CD009531/SCHIZ_modeles-de-soins-collaboratifs-chez-les-patients-atteints-de-troubles-mentaux-severes
Principaux messages Cette revue ne fournit pas de données probantes indiquant que les soins collaboratifs sont plus efficaces que les soins standards à moyen terme (à 12 mois) en ce qui concerne la qualité de vie, l'état mental et les admissions en psychiatrie. Aucune différence n'a été mise en évidence en ce qui concerne la qualité de vie, l'état mental ou les admissions dans un hôpital psychiatrique à 12 mois. Une étude a montré une amélioration du handicap à 12 mois. Le handicap a été utilisé comme une mesure indirecte de la manière dont les personnes fonctionnent dans leur vie, en termes de rôles et d'activités sociales. La plupart des études incluses ne répondaient pas à une définition stricte des soins collaboratifs (ce que nous avons appelé les soins collaboratifs de type A) et il y avait de grandes variations dans les interventions réalisées. En outre, la majorité des données probantes présentaient un niveau de confiance faible ou très faible. Qu'est-ce que les troubles mentaux sévères ? Les troubles mentaux sévères (TMS) concernent les personnes souffrant de problèmes psychologiques qui peuvent atteindre un niveau tel qu'ils affectent leur capacité à s'engager dans les activités de la vie quotidienne. La schizophrénie, le trouble bipolaire et la psychose non organique sont tous des exemples de TMS.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sévère
maladie
soins aux patients
a comme patient
dysplasie sévère
trouble mental
Collaboration
aspects de soin
comportement coopératif
soins aux patients
personnes atteintes de troubles mentaux
troubles mentaux
événement indésirable sévère

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de la santé numérique dans le parcours de soin du patient atteint de diabète de type 1
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04542735
Cette thèse explore l'évolution de la prise en charge du diabète de type 1 à l'ère de la santé numérique. En mettant en lumière les défis quotidiens et psychologiques des patients, elle fait l'état des lieux des solutions numériques existantes telles que les lecteurs de glycémie connectés et explore les solutions émergentes basées sur l'intelligence artificielle, prometteuses pour le suivi du diabète. L'essor de la santé numérique, accentué par la crise de la COVID-19, redéfinit les parcours de soins, offrant des bénéfices significatifs pour les patients mais aussi des opportunités inédites aux laboratoires pharmaceutiques traditionnels. L'étude de terrain confirme l'adoption croissante des solutions numériques par les professionnels de santé tout en identifiant des obstacles nécessitant une approche stratégique, notamment en renforçant la notoriété et en favorisant l'interopérabilité. L'analyse approfondie des stratégies des laboratoires pharmaceutiques traduit une adaptation nécessaire à l'ère numérique et une ouverture à l'innovation. En conclusion, ce travail offre une vision prometteuse de l'avenir de la santé numérique, non seulement pour le diabète de type 1, mais également pour d'autres maladies chroniques, ouvrant ainsi la voie à une prise en charge plus efficace et personnalisée dans le monde médical en constante évolution.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
maladie
numérateur
régulation de l'accès aux soins spécialisés
soins de
Soins intégrés
Science de l'informatique médicale
soins aux patients
programme clinique
prestations des soins de santé
Diabète sucré de type 1
Soins de santé
diabète de type 1
Soins intégrés
santé numérique
programmes de gestion intégrée des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Fiche Patients Prendre soin de soi et de son image pendant ou après un cancer
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/fiche-patients-prendre-soin-de-soi-et-de-son-image-pendant-ou-apres-un-cancer
Prendre soin de soi et de son image pendant et après un cancer : cheveux, ongles et peau est une fiche à destination des patients. Elle fait partie de Cancer info, la plateforme d’information de référence à destination des malades et des proches développée par l’Institut national du cancer en partenariat avec la Ligue contre le cancer.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
moi
Soi
soins aux patients
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité des soins perçue par le patient - Indicateurs PROMs et PREMs : Panorama d’expériences étrangères et principaux enseignements
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277049/fr/qualite-des-soins-percue-par-le-patient-indicateurs-proms-et-prems-panorama-d-experiences-etrangeres-et-principaux-enseignements
Le rapport « Qualité des soins perçue par le patient - Indicateurs PROMs et PREMs : Panorama d’expériences étrangères et principaux enseignements » répond aux questions soulevées par l’utilisation de la mesure de la qualité des soins perçues par les patients.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
016. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins.
rapport
a comme patient
Enseignant
Étrangers
laisse entrevoir
soins aux patients
Enseignant
enseignement
indication de
émigrants et immigrants
radiographie panoramique
Enseignants
Enseignement
Indicateurs
indicateurs qualité santé

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour des coûts du cancer du sein pour les femmes selon le stade de la maladie et la phase de soins à l’aide de bases de données fondées sur la population
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024011/article/00001-fra.htm
Contexte La présente étude a pour but d’évaluer les coûts du système de soins de santé et l’utilisation des ressources pour les femmes adultes ayant un cancer du sein en Ontario, au Canada. L’objectif est de mettre à jour les coûts par stade, âge et phase de soins du point de vue du système de soins de santé. Données et méthodes Une analyse rétrospective a été menée à l’aide de données administratives couplées basées sur la population. Cette étude incluait des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein entre 2017 et 2021 et pour lesquelles des données de suivi existaient jusqu’en 2022. On a apparié les cas à des cas témoins selon un ratio de 1:5 en utilisant l’année de naissance, le réseau local d’intégration des services de santé, le quintile de revenu et la bande d’utilisation des ressources comme référence. Les coûts différentiels ont été estimés par régression linéaire. Le quintile de revenu modifié était le quintile de revenu du quartier ou de la région.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
maladie du sein
population
Cancer du sein
Jours de maladie
cancer
Maladies du sein
Coûts indirects de la maladie
cancer du sein chez la femme
glande mammaire de la femme
autosoins
soins aux patients
congé maladie
Soins
bases de données comme sujet
Base de données
tumeurs du sein
Stadification tumorale
Femmes
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Comment optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale des patients atteints d'un trouble anxieux ou d'un trouble dépressif en soins premiers ?
https://theses.fr/2023TOU30259
Introduction : En France, les troubles mentaux sont largement prévalents, et touchent tout particulièrement les personnes les plus défavorisées. Ces patients précaires sont aussi moins bien pris en charge pour ces troubles. Les difficultés concernent aussi bien la prise en charge de ces patients que l'accès aux soins spécialisés (psychiatres, psychologues). Objectif : L'objectif des travaux réalisés est i) de définir la prise en charge optimale du trouble anxieux ou du trouble dépressif caractérisé en soins premiers, ii) d'évaluer l'impact de la défavorisation sur les prescriptions de psychotropes, et iii) de mettre en place des outils pour optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale chez ces patients. Résultats : Un état de l'art a été réalisé pour définir la prise en charge optimale des principaux troubles mentaux rencontrés en soins premiers en réalisant plusieurs métarevues de la littérature. Elles ont permis de définir les critères d'évaluation d'études épidémiologiques qui ont évalué la conformité aux données scientifiques validées des prises en charge ambulatoires des patients précaires présentant un trouble mental. Ces études ont mis en évidence un impact significatif de la précarité sur la non-conformité aux recommandations des prises en charge en soins premiers des patients exposés à des médicaments psychotropes. Un faible recours aux thérapeutiques non pharmacologiques dans les troubles du sommeil a été mis en évidence en Haute-Garonne. L'ensemble de ces travaux confortait l'idée que des actions devaient être mises en place. Premièrement, le site internet psychotropes.fr a été créé afin de proposer un outil d'aide à la prise en charge des patients atteints de troubles mentaux. Il a été créé à partir des métarevues en proposant des algorithmes de prise en charge. Deuxièmement, un essai clinique a été soumis à un appel à projets de la caisse primaire d'assurance maladie afin d'évaluer l'expérimentation du remboursement des psychothérapies pour les troubles en santé mentale. Conclusion : Un essai clinique évaluant l'impact du site Psychotropes.fr sur les prises en charge par les médecins généralistes va être mené. Le protocole de recherche d'évaluation du dispositif de remboursement des psychothérapies a été classé second. Le dispositif a été généralisé à tout le pays en 2022, mais des problèmes d'adhésion des acteurs du dispositif émergent. Un travail collaboratif d'évaluation des besoins des différents professionnels impliqués, mais aussi des patients, pourrait permettre d'améliorer son efficience.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
défavorisés
charge du patient
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
quel mois est-ce maintenant ?
troubles anxieux
Trouble anxieux
soins aux patients
optimisation
maladie
composant d'un dispositif de limiteur
trouble anxieux
trouble dépressif
Inutilité médicale
premiers secours
depression
dépression
Impact social
trouble dépressif
soins aux patients
pauvreté
changement social

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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose en médecine générale, le parcours de soins des patients consultant un médecin généraliste pour l'hypnose en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04627776
Introduction: L'hypnose est utilisée depuis des siècles. Aujourd’hui, on la définit comme un état de conscience modifié. Elle est perçue comme un outil complémentaire à la médecine générale. L’objectif est de décrire le parcours de soins des patients qui ont consulté un médecin généraliste pour de l'hypnose en Île-de-France. Les objectifs secondaires sont d’explorer l’avis des patients sur l'alliance médecine générale et hypnose et de rechercher l’impact de la consultation en médecine générale sur ce parcours. Méthode: C’est une étude transversale descriptive multicentrique par questionnaire. Résultats: Il y a eu 148 questionnaires. Le premier motif d’hypnose était les troubles anxieux (37.2 %). Les patients sont orientés vers l’hypnose à 34% par le médecin généraliste. Les patients (66 %) ont consulté d'autres praticiens dans leur parcours mais la plupart ne les consultent plus après l’hypnose. Les patients (45.9%) avaient un traitement avant l’hypnose diminué ou arrêté à 53% suite aux séances. La consultation de médecine générale avant l'hypnose, effectuée par 65% des patients, augmente significativement le nombre de type de praticiens vus (p 0,007) et la prise médicamenteuse (p 0,001). Les patients apprécient l’alliance médecine générale et hypnose et 65% souhaiteraient que leur médecin traitant soit leur hypnothérapeute. Conclusion: Le parcours de soins vers l’hypnose est complexe. Un accès simplifié permettrait de fluidifier le parcours et de diminuer la prise médicamenteuse. Le médecin généraliste joue un rôle central. Une meilleure connaissance ou formation à l’hypnose des médecins généralistes améliorerait l'accès et la coordination des soins vers l’hypnose.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Paris
a comme patient
Médecine
soins aux patients
médecine générale
hypnothérapie
programme clinique
France
hypnothérapie
hypnose
isoleucine
médecine de famille
gène CHFR
médecin de soins primaires
Îles
consultants
français
médecins généralistes
biomédecine
soins aux patients
médecin consultant
Ile-de-France
hypnose
dosage de l'isoleucine

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du patient atteint de diabète de type 2 en soins primaires : quelle place pour la pratique avancée en Bourgogne Franche Comté ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04537521
Dans un contexte de progression du diabète de type 2, le parcours du patient atteint de cette maladie est bien balisé. Néanmoins, les objectifs thérapeutiques ne sont toujours pas atteints et la progression du DT2 et de ses complications restent en constante progression. Dans la dynamique actuelle d’évolution des soins primaires, les compétences des Infirmiers en Pratique Avancée sont une des réponses à l’accompagnement des patients DT2 et notamment lors de moments clés du parcours de soin. Nous avons analysé 8 entretiens semi directifs (entre février et mai 2023) auprès des IPA de Bourgogne Franche Comté, installés en soins primaires. L’objectif principal est d’analyser le rôle des IPA et de comprendre sur quels points la pratique avancée peut avoir une plus-value dans le parcours des patients DT2. Une toute petite proportion des IPA de BFC exercent en soins primaires. Ces IPA arrivent à jouer un rôle sur l’ensemble du parcours du patient DT2. Néanmoins des freins ont été identifiés dans la coordination des différents acteurs du territoire, la fluidité des informations et un travail important reste encore à faire concernant les actions de prévention primaire. Des améliorations à l’implantation par de récentes évolutions législatives devraient réduire les freins identifiés par les IPA en ce qui concerne le suivi des patients atteints de pathologies chroniques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
quel mois est-ce maintenant ?
principal
soins primaires
Franche-Comté
soins aux patients
penché
saveur de Bourgogne
soins de santé primaires
Diabète sucré de type 2
soins de santé primaires
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
a comme patient
placement
Comtés
programme clinique
Bourgogne

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail : les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers. Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie ; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Cathéters et infections associées aux soins...Trop longtemps il restera, une infection tu risqueras »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3473102/fr/flash-securite-patient-catheters-et-infections-associees-aux-soins-trop-longtemps-il-restera-une-infection-tu-risqueras
Contexte En 2022, Santé publique France a conclu au travers de l’enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins que 33 % des patients hospitalisés sont porteurs d’au moins un cathéter. Par ailleurs, la HAS évalue à 25 millions le nombre de cathéters mis en place tous les ans en France et la mission nationale de surveillance et de prévention des infections associées aux dispositifs invasifs rapporte que 30 % des 9 103 bactériémies associées aux soins identifiées sont liées à un cathéter. La pose, l’utilisation et l’entretien d’un cathéter sont donc des actes de soins fréquents, qui peuvent être à l’origine d’infections locales ou systémiques, potentiellement sévères. Cette publication s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance portée par le ministère des Solidarités et de la Santé. Objectifs En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash sécurité patient permet d'alerter et de sensibiliser les professionnels de santé et des responsables d’établissement à l'importance de la diffusion, de l’accessibilité et du respect des bonnes pratiques lors de l’utilisation d’un cathéter.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
infection
Illinois
Allèle sauvage CASP8AP2
a comme patient
Cathétérisme
sûreté
Interleukine
risque d'infection
effet secondaire associé avec une infection
soins aux patients
sécurité des patients
Israël
risque
maladie infectieuse
infection croisée
soins aux patients
étude de sécurité
infections sur cathéters

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices simplifiées de PEER sur les lipides : actualisation 2023
Prévention et prise en charge des maladies cardiovasculaires en soins primaires
https://www.cfp.ca/content/69/10/e189
Objectif Actualiser le guide de pratique clinique de 2015 et présenter une approche simplifiée de la prise en charge des lipides dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV) en première ligne. Méthodes Conformément aux recommandations de l’Institute of Medicine dans Clinical Practice Guidelines We Can Trust, un panel pancanadien d’experts multidisciplinaires en lignes directrices a été formé. Ce panel était représentatif des cliniciens en soins primaires, libre de tout conflit d’intérêts avec l’industrie, et il tenait compte des points de vue des patients. Une équipe distincte, responsable des données probantes scientifiques, a passé en revue l’information sur les statines, l’ézétimibe, les inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine-kexine de type 9, les fibrates, les chélateurs des acides biliaires, la niacine et les suppléments d’omega-3 (acide docosahexaénoïque avec acide eicosapentaénoïque [EPA] ou ester éthylique de l’EPA seul [icosapent]), ainsi que sur la réponse à 11 questions supplémentaires. Le panel des lignes directrices a finalisé les recommandations en utilisant la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
2023
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins de santé primaires
maladie de l'appareil circulatoire
lipides
lipide
Trouble cardiovasculaire
Soins
principal
maladies cardiovasculaires
prise en charge de la maladie
intervention préventive
étude de prévention
lipides
prévention cardiovasculaire
Lipide
soins aux patients
soins de santé primaires
soins primaires

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N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation de la technologie pour les soins à distance dans les maladies inflammatoires de l'intestin
https://www.cochrane.org/fr/CD014821/GUT_lutilisation-de-la-technologie-pour-les-soins-distance-dans-les-maladies-inflammatoires-de-lintestin
Principaux messages - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels (par exemple, les soins en face à face dans les cliniques et les hôpitaux) pour améliorer les symptômes des maladies inflammatoires de l'intestin chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est d'éviter les rechutes et les poussées ; il en va peut-être de même pour les enfants. - Les soins à distance sont probablement les mêmes que les soins usuels pour ce qui est de l'amélioration de la qualité de vie chez les adultes ; les données probantes sont limitées pour les enfants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
Maladies
accessibilité des services de santé
Soins
Maladie inflammatoire
Technologie
maladie inflammatoire de l'intestin
soins aux patients
technologie

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats : Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur, le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique. Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs. Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés, en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la plus-value des infirmières sur le système de soins de santé et les résultats des patients dans les soins primaires, par rapport aux équipes de soins primaires sans infirmières ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2305
Analyse de Lukewich J, Asghari S, Marshall EG, et al. Effectiveness of registered nurses on system outcomes in primary care: a systematic review. BMC Health Serv Res 2022;22:440. DOI: 10.1186/s12913-022-07662-7 Question clinique Quelle est la plus-value des infirmières en soins primaires sur le système de soins de santé et sur la délivrance des soins par rapport à des soins usuels ou des soins délivrés par d’autres professionnels que des infirmières ? Conclusion Cette revue systématique utilisant une analyse narrative pour la présentation des résultats suggère que les interventions infirmières bachelières en soins primaires ont un effet favorable sur des patients dans des domaines aussi divers que la gestion des médicaments, la gestion des maladies chroniques, la santé sexuelle, les soins préventifs de routine, la promotion de la santé et l’éducation à la santé, et les interventions d’autosoins (p.ex. l’arrêt tabagique). Il est cependant difficile de faire confiance aux résultats des auteurs en raison de la grande hétérogénéité des interventions incluses, la diversité des critères de jugement, la variabilité des contextes de soins primaires, ainsi que la multidimensionnalité des besoins des patients en soins primaires et l’interdépendance entre professions intervenant auprès de ces patients.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
a comme patient
Soins de santé
Systèmes de soins
ayant comme résultat
prestations des soins de santé
Équipement
équipe soignante
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins aux patients
rapport de recherche
principal
Equipe de soins
rapport albumine/globuline

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N2-AUTOINDEXEE
Résultats de l'enquête sur l’utilisation des questionnaires mesurant le résultat de soins perçu par le patient (PROMs) en ville ou en établissement de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3426202/fr/resultats-de-l-enquete-sur-l-utilisation-des-questionnaires-mesurant-le-resultat-de-soins-percu-par-le-patient-proms-en-ville-ou-en-etablissement-de-sante
Lors du travail mené pour élaborer le rapport « Qualité des soins perçue par le patient - Indicateurs PROMs et PREMs - Panorama d’expériences étrangères et principaux enseignements », la HAS a fait le constat du manque d’information quant au déploiement des PROMs en France et à leur utilisation en pratique clinique courante. Il existe des initiatives locales ou régionales, mais leur nombre et leurs caractéristiques ne sont pas disponibles facilement. L’objectif de l’enquête menée par la HAS a été de donner de la visibilité aux démarches engagées sur le terrain, d’identifier les pathologies/prises en charge suivies par des PROMs par les structures de soins. L’enquête concernait des initiatives locales ou régionales de recueil et d’utilisation des PROMs en France, en cours ou récentes (datant de moins d’un an), utilisant au moins un questionnaire PROMs en routine, et menées dans les structures du champ sanitaire (établissements de santé et structures de ville).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
services de santé en milieu urbain
enquêteur
ayant comme résultat
a comme patient
Santé en zone urbaine
établissements de santé
Enquêtes et questionnaires
poids et mesures
Mesures
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des infections pour la maladie Ebola dans les établissements de soins actifs
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/maladie-virus-ebola/pour-professionnels-sante-maladie-virus-ebola/mesures-prevention-controle-milieux-soins.html
La maladie Ebola fait partie d'un groupe de maladies appelées fièvres hémorragiques virales (FHV) qui sont causées par plusieurs familles distinctes de virus. Les conseils en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI) contenus dans le présent document ont été élaborés pour la maladie Ebola. Toutefois, les principes directeurs et les mesures de PCI sont applicables à la prise en charge des personnes faisant l'objet d'une enquête ou d'une maladie confirmée dans les établissements de santé associée à d'autres agents responsables de FHV (par exemple, Lassa, Marburg, Crimée-Congo).
2023
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation de santé publique
poids et mesures
Maladie
soins aux patients
Mesures
maladie
établissements pénitentiaires
établissements de santé
établissement de soins
maladie infectieuse
Infection
Prévention des infections
Maladies
contrôle et réglementation d'une installation
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction et besoins de soins des patients atteints de cancer : validation de deux outils français d’évaluation
https://www.theses.fr/2022NANU2023
La satisfaction des patients est un des éléments d’évaluation de la qualité des soins. Elle est un concept subjectif qui témoigne de l’adéquation entre ce qu’un patient attend du système de soins et des professionnels de santé et sa perception de la qualité des soins reçus. Son évaluation repose sur l’utilisation d’outils tels que des auto-questionnaires. Son amélioration dépend de l’identification des attentes et des besoins de soins des patients. En cancérologie, et notamment en situation palliative, elle témoigne d’une prise en charge globale et personnalisée. L’objectif principal de cette thèse était de développer et de valider des outils en langue française d’évaluation de la satisfaction et d’identification des besoins de soins des patients atteints de cancer. Pour ce faire, une traduction et une adaptation transculturelle du questionnaire anglais de satis- faction FAMCARE-Patient ont été effectuées. La validité de contenu et la validité de face de l’outil obtenu (FFP-16) ont été vérifiées. Les analyses statistiques ont mis en évidence de bonnes propriétés psychométriques de l’outil. Nous avons également développé à partir de la littérature un outil d’identification des besoins de soins (ACCOmPAgNE) combinant quatre approches complémentaires : l’importance d’un domaine donné, l’intensité et la pénibilité d’une difficulté rencontrée et le besoin d’aide exprimé. La validité de contenu et la validité de face ont été vérifiées. En utilisant ces outils, il serait possible de faciliter la communication entre patients et professionnels de santé, favoriser des actions adaptées à la singularité d’un patient donné et améliorer la qualité des soins reçus et la satisfaction de celui-ci.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tumeurs
maladie
français
France
France
Cancer
France
Cancer
Satisfaction des patients
soins aux patients
cancer
besoin du patient pour
Besoins
France
besoins et demandes de services de santé
tumeur maligne, sai
études d'évaluation comme sujet
France
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les déterminants de la décision des patients concernant leur participation aux essais cliniques en soins primaires ? Métasynthèse qualitative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03910940
Introduction : le recrutement des participants constitue un défi en recherche clinique. La compréhension du processus de décision des patients pourrait permettre d’améliorer les stratégies de recrutement. L’objectif était d’explorer les déterminants de la décision des patients concernant leur participation aux essais cliniques en soins primaires. Méthode : revue systématique des études qualitatives explorant les déterminants de la décision de participation des patients à un essai clinique en soins primaires avec méta-synthèse qualitative. L’analyse des données s’appuyait sur la synthèse thématique et la synthèse de cadre. Résultats : la revue systématique a produit 1013 références dont 16 incluses. Six éléments semblent centraux dans le processus décisionnel : la contrainte, le bénéfice individuel, les préférences de prise en charge, la façon de se sentir concerné par l’étude, l’altruisme, la sécurité. Nos résultats ont confirmé l’influence de certains déterminants déjà identifiés dans la littérature (l’altruisme, la sécurité) dont certains semblaient influer différemment en contexte de soins primaires (la méfiance, l’entourage social, la perception de son propre état de santé). De nouveaux déterminants mis en évidence soulignaient l’importance d’une approche centrée patient : la perception d’un bénéfice psychosocial, les préférences du patient, la façon dont le patient se sent concerné, l’impact de la place du médecin traitant et la prévention. Conclusion : au-delà d’informer, intégrer une approche centrée patient pourrait améliorer le recrutement en recherche en soins primaires, tout en soulevant la difficulté de concilier cette approche, associée en soins à la décision médicale partagée, à certaines exigences méthodologiques de la recherche.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
principal
quel mois est-ce maintenant ?
littérature
soins aux patients
Essai clinique
Participation des patients
qualité des soins
Participation
essais cliniques comme sujet
soins de santé primaires
publication
soins primaires
soins de santé primaires

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N1-VALIDE
Comprendre les évènements indésirables graves (EIGS)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2787338/fr/comprendre-les-evenements-indesirables-graves-eigs
Un évènement indésirable grave (EIGS) est un évènement inattendu au regard de l’état de santé et de la pathologie de la personne et dont les conséquences sont le décès, la mise en jeu du pronostic vital, la survenue probable d’un déficit fonctionnel permanent, y compris une anomalie ou une malformation congénitale (art. R. 1413-67 du décret n 2016-1606 du 25 novembre 2016)...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
004. Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
français
événement indésirable grave
divulgation
collecte de données
soins aux patients
législation médicale
risque
sécurité des patients
rapport
recommandation professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Guide du parcours de soins de patients présentant une suspicion de borréliose de Lyme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323862/fr/guide-du-parcours-de-soins-de-patients-presentant-une-suspicion-de-borreliose-de-lyme
Ce parcours de soins fait suite à la recommandation de bonne pratique sur la borréliose de Lyme et les autres maladies vectorielles à tiques publiée en 2018. Ce document, destiné à la fois aux patients avec une suspicion de borréliose de Lyme et à l’ensemble des professionnels de santé pouvant être impliqués dans leur prise en charge, rappelle les conseils de prévention et clarifie le rôle de chacun selon 3 niveaux de prise en charge, allant du médecin traitant et des médecins de ville, aux centres de compétences des maladies vectorielles à tiques (CC MVT) puis aux centres de référence (CR MVT).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
173. Zoonoses
recommandation pour la pratique clinique
Borrélioses
Borréliose
maladie de Lyme
soins aux patients
fièvre récurrente
programme clinique
a comme patient
Borrélioses
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête sur l’utilisation des questionnaires mesurant le résultat de soins perçu par le patient (PROMs) en ville ou en établissement de santé
Recueillir le vécu des patients pour améliorer les pratiques : partage d'expérience
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3303690/fr/enquete-sur-l-utilisation-des-questionnaires-mesurant-le-resultat-de-soins-percu-par-le-patient-proms-en-ville-ou-en-etablissement-de-sante
La HAS a conduit une enquête nationale de mi-décembre 2021 à fin mars 2022, pour recenser les initiatives locales de recueil des PROMs dans les établissements de santé et les structures de soins en ville. L’objectif était de faire un état des lieux et de mieux connaitre les initiatives existantes. Contexte et enjeu Lors du travail mené pour élaborer le rapport « Qualité des soins perçue par le patient - Indicateurs PROMs et PREMs - Panorama d’expériences étrangères et principaux enseignements », la HAS a fait le constat du manque d’information quant au déploiement des PROMs en France et à leur utilisation en pratique clinique courante. Il existe des initiatives locales ou régionales, mais leur nombre et leurs caractéristiques ne sont pas disponibles facilement.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
patients
poids et mesures
a comme patient
Pratique
Santé en zone urbaine
enquêteur
soins aux patients
ayant comme résultat
Enquêtes et questionnaires
Mesures
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Consentement du représentant du patient aux soins de santé
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/personnes-vulnerables/consentement-du-repr%C3%A9sentant-du-patient-aux-soins-de-sant%C3%A9
Le Conseil national de l’Ordre des médecins est interrogé concernant le consentement du représentant du patient aux soins de santé. Tous les patients ont les mêmes droits mais tous ne savent pas les exercer personnellement (jeunes mineurs, adulte handicapé mental, patient dans le coma, etc.).
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
soins aux patients
a comme patient
Acceptation des soins par les patients
Soins de santé
mandataire
représentant du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête auprès de patients présentant un cancer cutané: étude du parcours de soins et place du médecin traitant dans la prise en charge
https://n2t.net/ark:/47881/m6028rcg
L'incidence des cancers cutanés en France a plus que triplé en 30 ans et est confrontée à une diminution progressive du nombre de dermatologues. En conséquence, le médecin généraliste va prendre une place prépondérante dans le dépistage ainsi que la prévention des cancers cutanés. Plusieurs études analysant le point de vue du médecin généraliste sur le dépistage cutané, retrouvent qu'il est peu pratiqué par les médecins généralistes. Peu d'études ont analysé le point de vue du patient concernant le rôle du médecin généraliste dans la prévention et le dépistage des cancers cutanés. Pourtant cela peut être une piste à explorer pour améliorer la prise en charge de ces cancers. L'objectif principal de cette enquête était d'analyser le parcours de soins du patient présentant un cancer cutané, ainsi que la place du médecin traitant dans ce parcours. L'objectif secondaire était d'analyser les facteurs associés au retard de prise en charge et les facteurs associés à des lésions plus sévères en termes de classification AJCC (American Joint Committee on Cancer). Un questionnaire a été distribué aux patients atteints de cancer cutané et consultant au centre Léon Berard. L'enquête s'est déroulée d'Avril 2021 à Octobre 2021. Une analyse descriptive ainsi que des analyses statistiques pour étudier les facteurs associés au délai de prise en charge et au stade des lésions ont été effectué.148 questionnaires ont été inclus. 115 mélanomes et 33 carcinomes. 56,1% des patients étaient les premiers à avoir repéré la lésion cancéreuse. 56,7% étaient passés par le médecin généraliste avant d'être adressé au spécialiste. Le délai de prise en charge de la lésion cutanée était 2 mois pour 57,5% des patients. La principale raison était la difficulté à trouver un dermatologue. Le délai habituel était de 24-48h pour avoir un rendez-vous avec leur médecin traitant. 78,4% des patients n'ont pas eu de proposition de dépistage cutané par leur médecin traitant. 99,3% des patients ne refuseraient pas l'examen en sous- vêtements. Mais 34,5% ne seraient pas rassurés d'avoir un suivi dermatologique par leur médecin traitant. Concernant l'analyse des facteurs associés au délai de prise en charge et à au stade des lésions, aucuns résultats n'étaient significatifs. Cette enquête amène plusieurs pistes de réflexions pour améliorer le parcours de soins du patient : le développement de la communication entre le patient et son médecin traitant, en abordant les sujets comme la prévention primaire, l'importance de l'auto examen et son rôle dans le dépistage cutané. Mais il faut également améliorer la communication entre le dermatologue et le médecin traitant en développant les échanges interprofessionnels et permettant la progression des connaissances du médecin généraliste.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Médecins
cancer
rôle médical
collecte de données
Cancer
Cancer
tumeurs
a comme patient
Médecine
soins aux patients
enquêteur
programme clinique
médecins généralistes
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Soins à des patients placés en précautions de contact : le port systématique de gants est-il encore indiqué ?
https://www.swissnoso.ch/fileadmin/swissnoso/Dokumente/6_Publikationen/Bulletin_Artikel_F/220829_Bellini_et_al_FR_fin.pdf
Cet article passe en revue les données disponibles sur l’efficacité des gants pour prévenir des infections lors de soins donnés à des patients placés en précautions additionnelles de contact et analyse les risques et bénéfices de leur utilisation systématique. Alors que l’hygiène des mains par des solutions hydro-alcooliques a fait la preuve de son effet favorable pour prévenir les infections nosocomiales, de nombreuses publications relativisent l’efficacité des gants et leur utilité. La littérature et diverses expériences non publiées mettent plutôt en évidence une diminution de l’adhésion à l’hygiène des mains et un risque augmenté de dissémination d’agents infectieux lorsque les gants sont utilisés de façon systématique. En conséquence, les hôpitaux devraient mettre l’accent sur l’hygiène des mains chez les professionnels de la santé plutôt que sur l’utilisation routinière de gants lors de soins à des patients en précautions de contact et limiter leur utilisation aux indications des précautions standards, c’est-à-dire essentiellement en cas de contacts avec des liquides corporels.
2022
Swiss-Noso
Suisse
article de périodique
classification
Indicateurs
soins aux patients
Systématique
laisse entrevoir
Systématique
indicateurs et réactifs
Systématique
a comme patient
Systématique
indication de

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N2-AUTOINDEXEE
Généralisation de l'accréditation des médecins et des équipes médicales de spécialités à risques - Enjeux pour la qualité des soins, la sécurité des patients et la formation des professionnels
https://www.vie-publique.fr/rapport/287055-accreditation-des-medecins-et-equipes-medicales-specialites-risques
Créée dans le cadre de la loi du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie, l’accréditation des médecins et des équipes médicales est une démarche volontaire d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins développée dès 2006 et dont la mise en œuvre a été confiée à la Haute autorité de santé. Elle concerne les médecins exerçant une spécialité ou activité dite « à risque » en établissement de santé, dont la définition est précisée par le décret du 21 juillet 2006 qui consacre 19 spécialités concernées par le dispositif d’accréditation. Les 16 spécialités concernées par l’accréditation représentent environ 35 000 médecins. Les statistiques de mai 2022 font état de 8 000 médecins inscrits dans la démarche (engagés ou accrédités), dont 2 100 en équipe. Démarche volontaire, les médecins s’engagent dans la procédure d’accréditation par l’intermédiaire d’un organisme agréé (OA) par la Haute autorité de santé (HAS) et réalisent leur programme individuellement ou en équipe médicale. L’accréditation est délivrée par le collège de la HAS à l’issue d’une 1ère année d’engagement et renouvelée tous les 4 ans. Un décret du 15 décembre 2021 relatif au financement des organismes agréés complété de l’arrêté du 28 décembre 2021 prévoient désormais un financement par l’Assurance maladie des organismes agréés à hauteur de 500 annuels pour chaque médecin qui s’engage dans l’accréditation et ce quel que soit son statut.
2022
Vie publique
France
rapport
Sécurité
formation professionnelle
risque
a comme patient
médecine
éducation du patient comme sujet
formation professionnelle
Médecins
soins aux patients
médecins
Spécialités médicales
Équipement
Spécialités médicales
agrément
santé au travail
équipement et fournitures
sécurité des patients

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N2-AUTOINDEXEE
La perfusion des médicaments injectables, comment le pharmacien clinicien peut-il résoudre les problèmes posés au décours des soins des patients adultes ?
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2022/11/Socle-perfusion-GT-O3P-SFPC_21nov22.pdf
La voie parentérale consiste en l’administration d’un médicament directement dans la circulation sanguine par effraction cutanée. L’administration par voie intraveineuse (IV) permet d’obtenir une biodisponibilité de 100% en s’affranchissant de la phase d’absorption intestinale et de l’effet de premier passage hépatique du médicament si celui-ci avait été administré par voie orale. L’efficacité est quasi immédiate. Par principe, la dose du principe actif est intégralement administrée. Ces propriétés en font une voie d’urgence dans les situations critiques. Elle est également utilisée lorsque la voie orale n'est pas envisageable, notamment en cas de médicaments à fort effet de 1er passage hépatique, en cas de patient inconscient, devant rester à jeun, ou présentant des troubles de la déglutition, des nausées/vomissements ou encore un tube digestif non fonctionnel.
2022
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
recommandation pour la pratique clinique
soins aux patients
Perfusion
adulte
Médicaments
Injection
pharmaciens
Adulte
préparations pharmaceutiques
problème
a comme patient
Pharmaciens cliniciens
administration de substance thérapeutique
adulte
pharmacien
perfusion
Adulte
injections

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N2-AUTOINDEXEE
Le leadership collectif améliore-t-il les actions des professionnels de la santé, les soins aux patients et le bien-être du personnel ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013850/EPOC_le-leadership-collectif-ameliore-t-il-les-actions-des-professionnels-de-la-sante-les-soins-aux
Principaux messages Le leadership collectif implique que plusieurs professionnels partagent leurs points de vue et leurs connaissances. Sur la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons pas être sûrs que cela fasse une grande différence pour les actions professionnelles, les soins de santé des patients ou le bien-être du personnel. Le niveau de confiance de ces résultats varie de modéré à très faible, fortement limité par la faible qualité et le nombre d'études incluses. Que voulions-nous découvrir ? Nous avons cherché à savoir si les expériences de leadership collectif (par opposition à des styles de leadership plus centralisés et hiérarchiques) améliorent les actions professionnelles, les soins de santé des patients et le bien-être du personnel. Nous avons recherché des études dans lesquelles les chercheurs comparaient le leadership collectif au leadership centralisé.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins aux patients
leadership
a comme patient
Collection
Soins de santé
personnel de santé
Participation communautaire

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soin du patient insuffisant rénal chronique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03822919
Introduction : l'insuffisance rénale chronique est une maladie latente qui nécessite des mesures néphroprotectrices précoces pour retarder l'entrée en dialyse. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution clinique en soins primaires des patients atteints d'IRC. Méthodes : étude rétrospective, monocentrique, de patients adultes ayant fréquenté la Maison de Neufchâtel entre 2012 et 2017 au moins une fois par an. Le critère d'inclusion était deux mesures de DFG 60mL/min à plus de 3 mois d'intervalle. Deux sous-groupes ont été constitués selon que l'IRC était codée ou non dans l'historique du dossier médical. Résultats : 291 (6,7%) patients avec une maladie rénale chronique ont été inclus. La clairance moyenne était 51mL/min. L'hypertension artérielle était l'antécédent principal (93, 32%). 97 patients (33%) n'ont reçu aucune prescription de nephroprotecteur durant les 5 ans de l'étude. Des AINS ont été prescrits chez 22 (8%) patients, et des IPP chez 147 (47%) patients. Les patients ayant un codage de MRC dans les antécédents étaient plus nombreux à recevoir un dosage de natrémie (n 34, 100%, p 0.01), d'albuminurie (n 20, 58%, p 0.01), de vitamine D (n 14, 41%, p 0.001), et de phosphoremie (n 11, 32%, p 0.001). Conclusion : cette étude pilote renforce l'hypothèse d'un sous dépistage de la MRC et d'une carence de sa prise en charge. Le codage des informations en soins premiers et d'autres études sur ces bases de données sont attendues pour améliorer les pratiques en médecine de ville.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
soins aux patients
a comme patient
rein, sai
programme clinique
insuffisance rénale
Médecins
insuffisance

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients ont-ils besoin d’une dimension spirituelle dans le soin prodigué par leur médecin généraliste ? Une étude observationnelle transversale descriptive et quantitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03876419
Plusieurs phénomènes de civilisation traduisent aujourd’hui un mal-être chez les patients. Augmentation des maladies chroniques et essor des thérapies alternatives positionnent la médecine dans de nouvelles perspectives de soin. L’histoire de la médecine montre une corrélation avec l’histoire de la spiritualité de l’Homme mais le récit des religions, philosophies et sciences en Occident décrit une émancipation progressive entre spiritualité et santé. La médecine moderne se retrouve devant de nouvelles problématiques devant la détresse des patients et des soignants notamment en situations palliatives. Depuis 20 ans, les études se multiplient pour trouver des réponses à cette détresse, allant jusqu’à intégrer le bien-être spirituel dans la définition de la santé de l’OMS en 2005. Le bien-être du patient étant une grande préoccupation de la médecine générale, nous avons souhaité, par cette étude, explorer les besoins des patients dans les soins reçus par leur médecin en matière de spiritualité. L’élaboration d’un questionnaire permettait de quantifier et préciser leurs attentes. 339 patients ont été randomisés en Gironde. En gardant les items les plus spécifiques, nous trouvons 73% des patients exprimant le besoin d’une dimension spirituelle dans le soin reçu en médecine générale. C’est d’abord le besoin de se sentir en confiance qui ressort, pour aborder la spiritualité avec le médecin. Les questions de la souffrance, de la relation aux autres, de l’espérance et la confiance reviennent souvent. 60% des patients considèrent qu’une sensibilisation et une formation des médecins en spiritualité pourraient les faire gagner en qualité professionnelle. Les résultats nous suggèrent que les médecins peuvent avoir une vraie place dans la spiritualité de leurs patients et qu’ils devraient pouvoir répondre à ce besoin. Une sensibilisation du monde médical par les revues scientifiques ainsi qu’une formation inspirée des modèles nord-américains ou suisses peuvent être envisagées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Médecins
Besoins
Etudes générales
besoin spirituel du patient
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
études transversales
besoins et demandes de services de santé
Etudes générales
Etudes générales
transverse
soins aux patients
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale en trans-ition : étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Haute-Savoie sur leur implication dans le parcours de soins des patients transgenres
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03882673
Introduction : compte-tenu de l’augmentation du nombre de patients transgenres, les institutions politiques et médicales souhaitent impliquer davantage les médecins généralistes afin de favoriser l’accès aux soins. Cette étude les a interrogés sur le rôle qu’ils s’attribuent dans la prise en charge des patients transgenres. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés conduits auprès de onze médecins généralistes installés en Haute-Savoie (74). Analyse des résultats par codification de verbatims à l’aide du logiciel N Vivo 1.6.1 et triangulation. Résultats : les médecins généralistes de Haute-Savoie interrogés étaient ouverts à la question de la transidentité mais identifiaient des limites dans le rôle qu’ils s’attribuaient dans la prise en charge. Sur le plan médical, ils s’impliquaient dans la prise en charge globale du patient. Ils ont décrit de nombreuses difficultés liées à l’absence de formation telles que la maîtrise du vocabulaire spécifique de la transidentité, la gestion de l’hormonothérapie et la connaissance du réseau. La sexualité, pourtant source d’une confusion avec l’identité de genre, n’a pas été systématiquement évoquée. Très peu ont abordé la parentalité. Sur le plan psychologique, les participants s’investissaient dans l’accompagnement sans évoquer explicitement les discriminations et vulnérabilités (trouble anxiodépressif, trouble du comportement alimentaire, troubles addictifs). Le faible nombre de médecins évoquant une prise en charge psychiatrique témoignait du processus de « dépsychiatrisation » revendiqué par les patients et les associations militantes telles que RITA, OUTrans, Chrysalide. Sur le plan social, aucun n’a évoqué l’existence de l’ALD. Ils se sont intéressés à l’intégration socio-professionnelle du patient transgenre. Seulement quelques participants ont évoqué les associations de patients comme ressource potentielle face à l’ensemble de ces difficultés. Conclusion : les médecins généralistes interrogés avaient un ressenti plutôt positif à l’égard de la transidentité. Ils s’impliquaient dans la prise en charge des patients transgenres mais décrivaient des difficultés. Ils n’appréhendaient pas l’impact de ces difficultés sur la relation médecin-patient. Cela pourrait expliquer le manque d’intérêt pour des formations complémentaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Médecins
entretiens comme sujet
Etudes générales
Entretien
Etudes générales
Etudes générales
personnes transgenres
Etudes générales
Participation des patients
Implication des patients
programme clinique
médecins généralistes
Etudes générales
médecine générale
soins aux patients
recherche qualitative
a comme patient
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode du calendrier des événements de vie (une étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889564
Pendant l'épidémie de covid, 15 % des patients hospitalisés pour le COVID-19 sont arrivés avec une pathologie grave. Il est important de comprendre si ce recours au système de soins dans un état grave est lié à l'histoire naturelle de la maladie ou au parcours de soins. L'objectif est d'identifier et caractériser les différents types de parcours de soins pré-hospitaliers à partir de l'expérience des patients hospitalisés pour COVID. Méthode : étude qualitative par entretiens auprès de patients hospitalisés pour COVID-19 de septembre 2020 à décembre 2021 dans les services de maladies infectieuses des CHU de Marseille et de Nice. Les entretiens semi-structurés ont suivi une approche biographique à l'aide d'un calendrier des événements de vie, pour comprendre la séquence des événements cliniques et de soins avant l'hospitalisation. Résultats : nous avons identifié : Les parcours courts 3 jours depuis le début des symptômes qui concernent davantage les patients d'âge avancé ou présentant des comorbidités, avec un début brutal, et une progression rapide de la maladie. Les parcours intermédiaires qui sont prédominants avec une intensité progressive des symptômes. Les parcours longs 10 jours qui concernent des patients jeunes sans comorbidité, rassurés par de multiples examens et consultations médicales faussement négatifs. Ces derniers étaient plus susceptibles de présenter une symptomatologie sévère nécessitant des soins intensifs. Les patients rapportent la place essentielle de leurs proches dans le processus de soins, qui permettent parfois de surmonter la perte de jugement des patients ou le déni du corps médical concernant la gravité de la maladie. Conclusion : les protocoles de prise en charge pour évaluer la présentation syndromique du COVID-19 ainsi que la télésurveillance continue pour les personnes à risque ou présentant de nouveaux signes doivent encore être clarifiés et mis en œuvre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abandon des soins par les patients
a comme patient
Méthode du calendrier
méthode de contraception des rythmes
Méthodes
programme clinique
comportement de déambulation
recherche qualitative
méthodes naturelles de planification familiale
soins aux patients
maladie
événements de vie
COVID-19
qualité de vie
COVID-19
Prairie
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Inadmissibilité d'un refus général de dispenser des soins aux patients non vaccinés contre le Covid-19
https://ordomedic.be/fr/avis/maladies/vaccination/inadmissibilit%C3%A9-dun-refus-g%C3%A9n%C3%A9ral-de-dispenser-des-soins-aux-patients-non-vaccin%C3%A9s-contre-le-covid-19
En sa séance du 20 novembre 2021, le Conseil national de l’Ordre des médecins s’est penché sur la question de savoir si, d’un point de vue déontologique, il convient de refuser la dispense des soins au motif que le patient ne désire pas se faire vacciner contre le COVID-19. D’un point de vue déontologique, un refus général de dispense de soins au motif que le patient n’est pas vacciné est inacceptable. Toutefois, le médecin peut apprécier, au cas par cas, qu’il ne peut pas poursuivre une relation thérapeutique ou assurer une intervention ou un traitement en raison du comportement ou d’un manque de compliance du patient, ou en raison d’un danger pour la santé du patient, du médecin ou de tiers (art. 32 du Code de déontologie médicale, commentaire de l’art. 32 du Code de déontologie médicale, art. 39 du Code de déontologie médicale).
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
a comme patient
Vaccine
Refus de la vaccination
vaccination
COVID-19
vaccin
vaccination; médication préventive
vaccine
soins aux patients
médecins généralistes
Vaccins
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Causes des problèmes de santé, accès aux soins et assurance maladie : l’opinion des Français selon leur état de santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/causes-des-problemes-de-sante-acces-aux-soins-et-assurance-maladie-l-opinion
Interrogés dans le cadre du Baromètre d’opinion de la DREES, les trois quarts des Français déclarent être en bonne santé, mais quasiment la même proportion se disent préoccupés par la santé de leurs concitoyens. Selon les personnes en bonne santé, les problèmes de santé sont principalement dus à des comportements individuels, tandis que celles qui sont en mauvaise santé soulignent avant tout le rôle des conditions de travail. Lorsqu’un problème de santé survient, le recours au médecin est plus systématique parmi les personnes qui se considèrent globalement en mauvaise santé : c’est le cas de sept Français en mauvaise santé sur dix, contre à peine plus d’un sur deux pour ceux en bonne santé. Une large majorité est satisfaite de la qualité des soins dispensés par les professionnels de santé, sans différence selon l’état de santé, à l’exception des soins infirmiers jugés plus positivement par les personnes en mauvaise santé. Enfin, la quasi-totalité des personnes interrogées approuvent le financement majoritairement public des dépenses de santé. Les personnes de santé moyenne ou mauvaise sont davantage attachées au maintien du niveau actuel des prestations sociales et des remboursements d’assurance maladie que celles en bonne santé.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
France
Assurance
France
Maladies
France
problème
accessibilité des services de santé
France
Accès aux soins
état de santé
France
Soins de santé
Maladie
soins aux patients
tularémie
jugement
assurance maladie
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03371274
CONTEXTE : Afin d’améliorer les pratiques et de diminuer l’agressivité des soins chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, des échelles pronostiques ont été créées afin d’aider à estimer l’espérance de vie des patients. Il n’existe pas d’études évaluant leur usage et leur utilité en pratique clinique. METHODE : Un questionnaire a été diffusé auprès des médecins français exerçant en oncologie et en soins palliatifs afin de faire un état des lieux des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques RESULTATS : Avec un taux de participation de 12.2%, il a été mis en évidence une connaissance faible de ces échelles (36.4% (n 107) en ont une bonne connaissance) et une utilisation encore minoritaire (27.2% (n 80)). Les échelles PPS et Pronopall sont les plus connues et utilisées. Le manque de formation et l’absence de consensus sur l’échelle à utiliser sont les freins principaux à leur utilisation. CONCLUSION : Le mode d’exercice actuel entre oncologie et soins palliatifs semble montrer des attentes et des utilisations différentes de ces échelles. Ces échelles paraissent utiles chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, non pas comme outil de décision, mais comme outil de réflexion et de discussion, afin d’échanger en équipe et avec le patient et ses proches autour du projet de soins. Des études complémentaires pourraient permettre de préciser leur cadre d’utilisation, leur temporalité, la permanence de leur validité et de faire consensus sur l’échelle à utiliser en pratique clinique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologie
Médecins
malades en phase terminale
Cancer
connaissance
Savoir
Soins palliatifs
a comme patient
oncologie médicale
connaissance
Échelles
Cancer
soins palliatifs
Adulte
Médecine palliative
Adulte
maladie
adulte
cancer
soins aux patients
adulte
poids et mesures
tumeur maligne, sai
échelle
Soins palliatifs
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Lorsque les consommateurs de soins de santé (patients, aidants et membres de la famille) et les prestataires de soins de santé travaillent ensemble en tant que partenaires pour planifier, assurer et évaluer les services de santé, quels en sont les effets
https://www.cochrane.org/fr/CD013373/COMMUN_lorsque-les-consommateurs-de-soins-de-sante-patients-aidants-et-membres-de-la-famille-et-les
A quoi correspondent des services de santé centrés sur la personne ? Traditionnellement, les services de santé sont développés par les prestataires de soins et se concentrent sur des spécialités médicales ou des maladies spécifiques. L'implication des consommateurs en tant que partenaires dans la planification, la prestation et l'évaluation des services de santé pourrait conduire à des services mieux à même de répondre aux besoins des individus et de leur fournir des soins.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Assurance
aidants
Soins de santé
santé de la famille
famille
famille
évaluation des impacts sur la santé
assurance maladie
soins aux patients
Membres de la famille
a comme patient
Services de santé
tous les membres
Assurance

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aigüe grave du patient adulte en soins critiques
https://sfar.org/pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques
Objectif. Émettre des recommandations pour la prise en charge du patient de soins critiques avec une pancréatite aigüe grave. Conception. Un comité de 22 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
soins aux patients
Soins aux patients
pancréatite
adulte
sévère
pancréatite aiguë
Adulte
pancreatite aigue
a comme patient
Soins de réanimation
Pancréatite
Adulte
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Description des parcours de soins des patients atteints de la COVID-19 en Unités de Soins de Longue Durée des HCL: résultats préliminaires de l'étude COV-SLD
https://n2t.net/ark:/47881/m60v8cfr
La pandémie de COVID-19 a débuté en décembre 2019 en Chine. En France, les EHPAD et USLD ont été fortement impactés par la première vague épidémique tant en termes de contaminations qu'en termes de mortalité secondaire à l'infection au SARS-CoV2. Un questionnement central et spécifique aux USLD s'est posé : faut-il transférer tous les patients-résidents atteints de la COVID-19 en courts séjours pour éviter une perte de chance en termes de soins prodigués ou non ? L'objectif principal de cette thèse était de décrire les parcours de soins des patients-résidents des USLD des HCL avec un diagnostic confirmé de COVID-19 lors de la première vague. Les objectifs secondaires étaient de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces mêmes patients ainsi que leur pronostic vital, fonctionnel, psychologique et cognitif. Pour cela, les patients ont été suivis durant un an après la COVID-19. 77 patients ont été inclus. Ils étaient représentatifs de la population des USLD. Les parcours de soins étaient statistiquement corrélés aux niveaux de soin requis des patients (p-value 0,005). Il n'y avait pas de corrélation entre la mortalité et les parcours de soins ou les niveaux de soin. La mortalité s'élevait à 23,4 % au 30ème jour post infection. Le taux de mortalité à 12 mois était de 36,4 %. En USLD, la COVID-19 se manifestait par des signes généraux, respiratoires, une altération de l'état général ou des modifications du comportement. Lors du suivi, une baisse de l'autonomie, de l'état général et cognitif a été constaté chez ces patients. Au total, les patients de SLD des HCL ayant présenté une infection COVID confirmée initialement ont eu un parcours corrélé à leur niveau de soin, avec un taux de survie de 77%
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
soins de longue durée
COVID-19
COVID-19
études de résultat
programme clinique
Soins aux patients
a comme patient
durée
Données préliminaires
ayant comme résultat
résidences pour personnes âgées
composés organiques volatils
évaluation de résultat des soins
établissements de soins de long séjour
soins aux patients
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11 MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place. La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme. Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins. Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Approches non médicamenteuses dans la prévention du délire chez les adultes hospitalisés à l'exception des patients en unités de soins intensifs et de haute dépendance
https://www.cochrane.org/fr/CD013307/DEMENTIA_approches-non-medicamenteuses-dans-la-prevention-du-delire-chez-les-adultes-hospitalises-lexception
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux approches non pharmacologiques (non médicamenteuses) visant à prévenir le délire chez les adultes hospitalisés, à l'exclusion des personnes traitées dans les unités de soins intensifs (USI, services spécialisés dans le traitement des patients gravement malades).
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
dépendance
unités de soins intensifs
hospitalisation
médicament
Adulte
patients hospitalisés
adulte
Médicaments
délire
Délire
délires
agents protecteurs
soins aux patients
Adulte
Comportement toxicomaniaque
a comme patient
chimioprévention

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N2-AUTOINDEXEE
STARAQS
Structure d'Appui Régionale à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d'Ile de France
https://www.staraqs.com
La STructure d’Appui Régionale à la Qualité des soins et à la sécurité des patients (STARAQS) est l’un des dispositifs prévus par le Programme National pour la Sécurité du Patient (PNSP). Sa création s’inscrit dans le cadre de la politique régionale de l’ARS Ile de France. Elle vise à améliorer la qualité et la sécurité des prises en charge des patients. Elle exerce ses activités dans les trois secteurs de santé du territoire francilien, selon une approche parcours patient : établissements de santé, secteur médico-social et soins en ville. Composée d’une équipe de professionnels dotée d’une expérience de terrain et de management de la qualité et de la gestion des risques dans le domaine de la santé, elle s’inscrit dans une démarche pédagogique de proximité et de coopération.
France
site institutionnel
soins aux patients
Ile-de-France
sécurité des patients
Sécurité
a comme patient
France
France
France
Paris
France
français
France
Structure
qualité des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur les perceptions et comportements de santé en soins primaires : une étude qualitative auprès des patients en région PACA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03252351
Contexte : la pandémie de Covid-19 a engendré une véritable crise sanitaire et un confinement obligatoire, impactant les soins primaires. Elle a bousculé les habitudes et les comportements des patients en matière de santé. Dans cette étude, il s’agissait d’entendre la parole des patients dans ce contexte inédit. Objectif : explorer et analyser le vécu, la perception des soins et les comportements de santé des patients résidant en région PACA, au cours de la pandémie de Covid-19, afin de proposer des perspectives d’amélioration de la prise en charge. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de patients recrutés dans des cabinets de médecine générale de la région PACA, de mai 2020 à février 2021. Les données ont été analysées sur le principe de la théorisation ancrée. Résultats : 20 patients ont été interrogés. L’arrivée de la pandémie de Covid-19 et sa médiatisation ont été particulièrement angoissantes, conduisant à une forme de méfiance envers les médias et les autorités. Lors de la première vague, certains patients ont renoncé aux soins, notamment en raison du risque de contamination. Dans le même temps, des patients ont dû faire face à des annulations de soins, avec la crainte d’un retard de prise en charge. Dans ce contexte, beaucoup ont eu recours à la téléconsultation. Lors de la deuxième vague, les patients avaient moins de réticences à consulter. Cette crise sanitaire inédite a par ailleurs fait naître une forme d’empathie envers les professionnels de santé. Dans ce climat anxiogène, les patients soulignent l’importance d’une relation de confiance avec leur médecin généraliste et du rôle de la médecine de proximité. Conclusion : la pandémie de Covid-19 pourrait marquer un changement profond dans les comportements de santé de la population. La télémédecine pourrait s’installer durablement dans ses habitudes. Cette crise sanitaire, très anxiogène, a soulevé l’importance des soins primaires pour assurer la continuité des soins, et de la relation médecin-patient.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
recherche qualitative
Comportement et perception
soins aux patients
a comme patient
comportement en matière de santé
soins de santé primaires
soins de santé primaires
paca
qualité des soins de santé
pandémies
perception
Perception
perception
Régions
COVID-19
principal
comportement
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Réalisation d'une cartographie selon la norme BPMN du parcours de soins d'un patient en arrêt maladie, à visée pédagogique pour les internes de médecine générale
https://www.sudoc.fr/254446280
L'importance médicale, socioprofessionnelle et économique de l'arrêt de travail, et sa fréquence élevée de prescription en médecine générale, contrastent avec les difficultés que les médecins généralistes ressentent dans ce domaine. De plus, nous n'avons pas retrouvé d'étude s'intéressant spécifiquement à l'organisation pratique et règlementaire de la prescription d'un arrêt de travail. Nous avons appliqué à cette organisation la cartographie des processus, qui est le principe de modéliser de façon formalisée l'ensemble des étapes d'un processus, et la notation graphique standardisée BPMN : elles sont utilisées habituellement par les entreprises pour apporter une vue d'ensemble de leurs activités et améliorer leurs organisations. Notre objectif était de décrire le parcours de soins d'un patient en arrêt maladie, avec les rôles et actions de chacun des acteurs, particulièrement le médecin généraliste, le médecin du travail, et le médecin-conseil de la CPAM, ainsi que d'illustrer les moyens de communication entre eux. Matériel et méthodes : Après une étude de pratique des différents acteurs médicaux et non médicaux, nous avons modélisé plusieurs diagrammes de collaboration, qui ont ensuite été relus par plusieurs des acteurs, pendant et après leur modélisation. Étaient exclues les particularités d'un arrêt de travail prolongé au-delà de 6 mois chez les fonctionnaires, et les problématiques des accidents du travail et maladies professionnelles. Résultats : Sept diagrammes ont été créés : le premier concerne l'arrêt travail de courte durée, trois se focalisent sur les actions du médecin généraliste, du médecin du travail et du médecin-conseil de la CPAM, un autre sur le point de vue du patient, et les deux derniers sur la procédure d'invalidité et de contrôle médical au domicile du patient. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enseignement
a comme patient
maladie
Arrêt des soins
abstention thérapeutique
médecine interne
médecine générale
Maladie
pédagogie
norme de soins
médecin (médecine interne)
congé maladie
cartographie géographique
programme clinique
Soins aux patients
Maladies
Maladie
Médecins
maladie
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Accord de soins entre médecin-patient sur l’utilisation d’opioïdes en cas de douleurs chroniques
https://ordomedic.be/fr/avis/pharmacologie/medicaments/zorgovereenkomst-tussen-arts-pati%C3%ABnt-over-het-gebruik-van-opio%C3%AFden-bij-chronische-pijn
Cet accord de soins vise l’utilisation correcte et sûre des opioïdes par les patients souffrant de douleurs chroniques. Il établit des accords contraignants entre le patient et le(s) médecin(s). Les médecins qui prescrivent des opioïdes peuvent proposer cet accord de soins à leurs patients. Un traitement aux opioïdes peut uniquement être pris pendant une durée limitée nécessaire après que d’autres alternatives thérapeutiques ont été considérées. Les opioïdes peuvent provoquer de nombreux effets indésirables tels que la dépendance, la tolérance, la somnolence, etc. Ils requièrent un accompagnement consciencieux. Chacune des parties doit prendre ses responsabilités et partager les informations nécessaires.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
a comme patient
Opioïdes
douleur chronique
médecine
médecins
casse-croute
Médecins
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
douleur chronique
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Accès aux soins et pratiques de recours - Étude sur le vécu des patients
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/acces-aux-soins-et-pratiques-de-recours-etude-sur-le-vecu-des
Cette étude propose un éclairage qualitatif sur les logiques de recours aux soins des patients, à partir de 25 entre-tiens sociologiques réalisés entre janvier et avril 2019 sur trois territoires urbains ayant une accessibilité aux mé-decins généralistes légèrement inférieure à la moyenne nationale. Elle articule une approche spatiale de leurs pratiques de soins avec d’autres dimensions entrant en jeu dans l’organisation concrète des consultations de pro-fessionnels de santé. L’objectif était de comprendre comment la variable spatiale joue concrètement dans les lo-giques de choix des professionnels et dans l’organisation des pratiques de soins, mais également d’identifier quels autres facteurs peuvent apparaître comme des facilitateurs ou, à l’inverse, comme des freins dans l’accès aux soins.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
a comme patient
soins aux patients
Pratique
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin

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N3-AUTOINDEXEE
Critères de transférabilité inter-régionale d'un patient de soins critiques d'un établissement de santé à un autre. SFMU SFAR SRLF, ( applicable covid)
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//criteres-de-transferabilite-inter-regionale-d-un-patient-de-soins-critiques-d-un-etablissement-de-sante-a-un-autre-sfmu-sfar-srlf/con_id/538
La saturation avérée ou à venir des lits de soins critiques d’une région peut conduire à décider le transfert de patients vers le service de soins critiques d’un établissement de santé d’une autre région. Ces transferts ne sont pas réalisés au profit des patients transférés, mais des patients qui vont nécessiter des lits de soins critique dans un futur proche.
2021
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
information scientifique et technique
établissements de santé
a comme patient
dû à
COVID-19
Soins de réanimation
Soins aux patients
santé
établissement de soins
prothèse partielle fixe
soins aux patients
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation de canules nasales à haut débit dans l'assistance respiratoire chez les patients adultes en soins intensifs
https://www.cochrane.org/fr/CD010172/EMERG_lutilisation-de-canules-nasales-haut-debit-dans-lassistance-respiratoire-chez-les-patients-adultes
Problématique de la revue Les canules nasales à haut débit (CNHD) sont-elles une option de traitement utile pour les patients adultes en unité de soins intensifs (USI) nécessitant une assistance respiratoire ? Contexte Les personnes en unité de soins intensifs pourraient nécessiter une assistance respiratoire et les CNHD en constituent une. Les CNHD délivrent un mélange d’air chauffé et d’oxygène par le biais de petits tubes en plastique posés à l'intérieur des narines. Le débit d'air administré par minute est plus élevé par rapport à l'oxygénothérapie standard (dans l’oxygénothérapie standard l’air n’est pas toujours chauffé et peut être administré par un masque facial en plastique ou des canules nasales). La ventilation non invasive (VNI) et la ventilation non invasive en pression positive (VNIPP) comptent parmi les autres options d’assistance respiratoire. Ces approches utilisent une légère pression pour insuffler l'air dans les poumons à travers des masques fermement ajustés sur le nez et/ou la bouche du patient ou à travers un casque couvrant toute la tête. La ventilation mécanique invasive fournit le plus haut niveau d’assistance respiratoire, en utilisant un ventilateur (respirateur artificiel) qui aide l’air à entrer dans les poumons et à en sortir au moyen d’une sonde en plastique insérée dans la trachée.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Adulte
canulation
nez, sai
adulte
Soins intensifs
Adulte
Soins aux patients
Assistance
Canule
a comme patient
canule
Soins de réanimation
Canule nasale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Trajectoires de soins chez les patients souffrants d’une maladie pulmonaire obstructive chronique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/24689
Pour les patients souffrants d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), il existe de nombreuses façons de cheminer dans le système de santé québécois. Toutefois, ces trajectoires de soins (TS) ne sont pas bien décrites dans la littérature et leur impact sur la mortalité demeure inconnu. Les objectifs du projet sont d’identifier et de caractériser les TS des patients MPOC, puis d’en évaluer l’association avec la mortalité. Pour ce faire, nous avons créé une cohorte rétrospective de 3352 Québécois, atteints d’une MPOC, ayant répondu à l’Enquête sur la santé des collectivités canadiennes (ESCC) entre 2007 et 2013. Trois banques de données administratives du Québec (RAMQ, MED-ÉCHO et RED/D) ont été jumelées aux données de l’ESCC pour mesurer les TS sur 2 ans, et ce, à l’aide de l’analyse de séquences. Les caractéristiques des patients ont été comparées entre les TS grâce au test du khi-2 et au V-test. Nous avons réalisé des modèles de Cox, bruts et ajustés pour les facteurs confondants, dans le but d’évaluer l’association entre les TS et la mortalité sur un maximum de 5 ans. Suite à l’analyse de séquences, 6 TS ont été identifiées : 1) faible utilisation des services de santé: toutes causes (44,7%); 2) utilisation moyenne des services de santé: toutes causes (27,7%); 3) grande utilisation des services de santé surtout chez l’omnipraticien: causes respiratoires (4,4%); 4) grande utilisation des services de santé surtout chez l’omnipraticien: autres causes que respiratoires (6,5%); 5) grande utilisation des services de santé surtout chez le spécialiste: autres causes que respiratoires (6,3%); 6) grande utilisation des services de santé surtout en soins aigus: toutes causes (10,4%). Les caractéristiques qui ont permis de distinguer l’appartenance des patients à une TS sont l’âge, le statut tabagique et matrimonial, le niveau d’éducation, l’indice de comorbidité et la santé perçue. Les patients des TS 2, 4 et 6 étaient significativement plus à risque de décès que les patients de la TS 1. Ainsi, une meilleure compréhension des TS et de leur association avec la mortalité pourrait aider les décideurs et les cliniciens à mieux identifier les patients à risque et allouer judicieusement les services et les ressources afin d’optimiser la gestion de la MPOC.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Maladie chronique
a comme patient
Maladies pulmonaires
Maladie chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
programme clinique
Maladies
maladie pulmonaire obstructive chronique
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Soins ambulatoires de patients COVID-19
https://econtent.hogrefe.com/doi/pdf/10.1024/1661-8157/a003645
2021
Suisse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
Soins aux patients
a comme patient
soins ambulatoires
patients en consultation externe
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel organisationnel national Soins oncologiques de support des patients adultes atteints de cancer
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/referentiel-organisationnel-national-soins-oncologiques-de-support-des-patients-adultes-atteints-de-cancer
Le présent référentiel définit au niveau national les principes organisationnels liés à la mise en oeuvre du parcours de soins de support du patient atteint de cancer. Les soins de support concernés sont ceux inclus dans le panier de soins de support défini par l’INCa en 2016, à savoir les soins ayant démontré un impact positif sur l’état de santé des patients, mais également les soins de support contribuant à l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être, sans autre amélioration démontrée de l’état de santé, ou dont le niveau de preuve dans le domaine est faible.
2021
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INCa - Institut National du Cancer
France
information patient et grand public
cancer
adulte
Adulte
a comme patient
support
tumeur maligne, sai
maladie
Adulte
adulte
Cancer
Cancer
Oncologie
tumeurs
Oncologues
soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
L’accompagnement de la personne polyhandicapée dans sa spécificité
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215404/fr/l-accompagnement-de-la-personne-polyhandicapee-dans-sa-specificite
Ces recommandations portent sur l’accompagnement de la personne polyhandicapée (enfants et adultes) à domicile ou en établissement. Elles s’adressent à tous les professionnels des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) ainsi qu’aux aidants (parents, fratrie…) afin de les aider dans un accompagnement personnalisé et centré sur les capacités de la personne tout au long de son parcours de vie...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
118. La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique
119 bis. Soin et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap
personnes handicapées
Personne polyhandicapée
Polyhandicap
enfants handicapés
prise en charge personnalisée du patient
soins aux patients
qualité de vie
aidants
assistance à une activité de la vie quotidienne
personnel de santé
recommandation pour la pratique clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Identitovigilance
Les bons soins au bon patient et au bon endroit
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/securite/securite-des-soins-securite-des-patients/article/identitovigilance
Retard de prise en charge, erreur de diagnostic ou de thérapie, échange d’informations erronées… En France, encore de trop nombreux cas d’identifications inexactes surviennent, avec des conséquences parfois graves sur le parcours de soins des patients et leur état de santé. La bonne identification représente donc un enjeu majeur pour la sécurité des soins.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
a comme patient
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations HAS 2019 et place de la médecine physique et de réadaptation dans la prise en charge en soins primaires des patients présentant une lombalgie commune aiguë à haut risque de passage à la chronicité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02976251
De nouvelles recommandations HAS sont parues en 2019 sur la prise en charge de la lombalgie commune, pathologie fréquente en médecine générale. Elles mettent l’accent sur « la lombalgie à risque de passage à la chronicité ». L’objectif de ce travail était 1) évaluer la connaissance et la portée de ces recommandations 2) dégager des axes d’améliorations, en favorisant, la communication, la visibilité et l’offre de soins que pourrait apporter le CRMPR les Herbiers dans la prise en charge de ces patients. br Méthodes. Étude épidémiologique descriptive transversale auprès de médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure, menée à l’aide d’un questionnaire, transmis par mail entre le 1er mai et le 1er juillet 2020. br Résultats. Parmi les 715 praticiens contactés, 93 ont répondu à l’étude. Quelques recommandations semblent acquises : conseils de maintien d’une activité physique, impact de l’influence des facteurs émotionnels sur la chronicité de la lombalgie. Certains points sont à améliorer : diminution des examens complémentaires, réévaluation systématique, adressage précoce aux médecins spécialiste du rachis, connaissance et dépistage des facteurs de risques de chronicité. Les résultats semblent encourageants pour la mise en place d’un programme au sein du CRMPR pour ces patients à risque. br Conclusion. Cette étude souligne des inadéquations entre les recommandations HAS et la pratique à un an de leur parution. Elle tente d’apporter des axes d’amélioration. Elle semble confirmer l’intérêt de la création d’un programme pour les patients à risque de passage à la chronicité au sein du CRMPR, prenant en compte ce travail ; programme devant être de qualité, accessible et adapté pour le médecin de premier recours. Une meilleure visibilité de ce type de structure est primordiale. L’importance d’une coordination ville-structure spécialisée est rappelée.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
directives de santé publique
Fracture intercondylienne de l'humérus
Lombalgie
Actualités
médecine physique et de réadaptation
réadaptation fonctionnelle
principal
risque
Médecins
Commune
lumbago
prise en charge personnalisée du patient
soins de santé primaires
lombalgie
communication
Physique
communisme
soins de santé primaires
soins aux patients
a comme patient
rôle médical
transitoire
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
Principes de soins cliniques aux patients atteints de la COVID-19 dans les unités médicales
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33199463
Les hôpitaux doivent élaborer des plans de soins complets pour les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans les unités médicales afin d’assurer un contrôle serré des infections ainsi que la sécurité du personnel. La division des unités en zones de risque clairement identifiées, le recours à un système de jumelage pour faciliter la supervision au moment de revêtir et de retirer l’équipement de protection individuelle, et la normalisation des protocoles de soins pourraient réduire les risques d’éclosions nosocomiales de COVID-19 et d’infection des travailleurs de la santé. Lorsqu’on détermine la structure des équipes de soins médicaux, il importe de prendre en considération la rapidité avec laquelle une équipe peut s’adapter aux besoins, sa capacité à intégrer des médecins réaffectés et à assurer la sécurité de ses membres, sa viabilité à long terme, et la possibilité de maintenir une certaine continuité des soins. Des mesures doivent être mises en place afin d’accélérer la détection de la détérioration clinique et le transfert des patients atteints de la COVID-19 à l’unité des soins intensifs. Les équipes de soins devraient connaître les effets néfastes potentiels de l’isolement chez les patients et adopter une approche axée sur le patient afin d’atténuer ces effe
2020
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
soins aux patients
a comme patient
politique (principe)
éthique basée sur les principes
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'utilisation d'antibiotiques ainsi qu'au nettoyage par un professionnel des soins dentaires pour traiter les maladies des gencives?
https://www.cochrane.org/fr/CD012568/ORAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-lies-lutilisation-dantibiotiques-ainsi-quau-nettoyage-par-un
Pourquoi cette question est-elle importante ? Les maladies des gencives sont une pathologie courante dans laquelle les gencives deviennent enflées, douloureuses ou infectées. Elle est causée par des bactéries qui s'accumulent sur les gencives et les dents. Les gencives malades pourraient saigner lors du brossage des dents, et pourraient provoquer une mauvaise haleine. Si les maladies des gencives ne sont pas traitées, les dents peuvent se « déchausser » et risquent de tomber. Cela peut affecter la capacité à mastiquer et à parler. Elle peut également entrainer une gêne des patients vis à vis de leur apparence.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention ou service bucco-dentaire
antibiotique
Maladies
antibactériens
maladies dentaires
soins aux patients
maladies professionnelles
Risques et bénéfices
maladie des dents
Appréciation des risques
Maladie professionnelle
Antibiotiques
maladies des dents
soins dentaires
Antibiotiques
maladies du système stomatognathique

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation des interventions réalisées par les pharmaciens dans les dossiers des patients de l’IUCPQ-UL ciblés par l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1329
Objectifs : L’objectif principal consistait à décrire la documentation des interventions des pharmaciens aux dossiers des patients inscrits à l’urgence ou admis à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval, ciblés selon l’offre de soins pharmaceutiques actuelle. Méthode : Cette étude descriptive rétrospective transversale a examiné la documentation aux dossiers des patients analysés par les pharmaciens en fonction des principes de l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur du 5 au 21 décembre 2018. L’étude porte sur le type de notes, la nature des interventions consignées et l’endroit de documentation. Résultats : Sur 1267 dossiers révisés ponctuellement par un pharmacien, 753 (59,4 %) étaient documentés et 94 (7,4 %) comportaient au moins une note de prise en charge globale. Les évaluations pharmaceutiques et les activités de surveillance représentaient 79,7 % des interventions documentées. Le dossier médical était l’unique support de consignation dans 65,7 % des cas, le dossier pharmacologique dans 23 % des cas et 11,3 % des interventions étaient inscrites dans les deux supports. Une proportion de 67,3 % des interventions consignées dans le dossier médical apparaissait dans les notes évolutives, et 64,8 % de celles du dossier pharmacologique figuraient dans le champ « LS » de GesphaRxMD.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
a comme patient
prestations des soins de santé
services pharmaceutiques
Soins pharmaceutiques
pharmaciens
soins aux patients
documentation

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les données probantes suggérant que les faisceaux de soins améliorent les résultats des patients atteints de la COVID-19 dans le cadre des soins intensifs?
https://www.cochrane.org/fr/CD013819/EMERG_quelles-sont-les-donnees-probantes-suggerant-que-les-faisceaux-de-soins-ameliorent-les-resultats-des
Que sont les faisceaux de soins ? Les faisceaux de soins sont un ensemble de pratiques de soins qui sont mises en œuvre simultanément lors de la prestation de soins à des patients souffrant de la même affection ou dans le même établissement de soins de santé. Il y a généralement trois à cinq pratiques dans un faisceau de soins. Les pratiques peuvent inclure tout aspect des soins aux patients. Par exemple, un faisceau pourrait comprendre des recommandations sur l'insertion des sondes respiratoires, les réglages des appareils de ventilation et les soins aux patients sous respiration artificielle. Toutes les pratiques sont « fondées sur des données probantes », c'est-à-dire qu'elles sont basées sur des données probantes qui montrent qu'elles sont utiles.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Soins aux patients
bouquets de soins des patients
ayant comme résultat
médecine factuelle
a comme patient
ensemble de données
soins aux patients
ensemble de données
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du massage thérapeutique chez des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03082238
La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients atteints d’un cancer. Lorsque le traitement conventionnel ne soulage pas le patient, nous pouvons lui proposer des thérapies complémentaires pour l’aider sur plusieurs niveaux : physique, psychique, social… La massothérapie est de plus en plus utilisée pour soulager des patients atteints d’un cancer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins aux patients
cancer
a comme patient
Littérature
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Cancer
Cancer
Thérapeutique
massage
thérapie par le massage
Thérapeutique
tumeur maligne, sai
tumeurs
Thérapeutiques
soins palliatifs
soins aux patients
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place de recommandations dans le parcours de soin des patients en oncologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03096550
J’ai reçu la proposition de la part du professeur Stéphane Honoré, président de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC), d’intégrer, en tant que candide, un groupe de rédaction de proposition de recommandations. Ces recommandations portent sur l’optimisation de la prise en charge des patients atteints de cancer. Elles ont été validées par la communauté des pharmaciens officinaux ainsi que celle des pharmaciens hospitaliers et intègrent les principes généraux de la pharmacie clinique. Après un bref rappel sur les chiffres de la pathologie cancéreuse et des traitements disponibles, nous verrons la méthodologie de la rédaction de recommandations officielles. Enfin nous commenterons les 27 recommandations retenues et qui vont être mises en place très prochainement afin d’améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer traités par des thérapies orales avec dispensation en ville.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
directives de santé publique
Oncologie
programme clinique
soins aux patients
a comme patient
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 - Déplacement du patient aux soins intensifs
http://asstsas.qc.ca/publication/covid-19-deplacement-du-patient-aux-soins-intensifs
Ce document présente deux méthodes pour retourner un patient en décubitus ventral et dorsal : d’abord à l’aide d’un lève-personne, ensuite de façon manuelle avec les surfaces de glissement.
2020
ASSTSAS - Association pour la Santé et la Sécurité du Travail, Secteur Affaires Sociales
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Soins aux patients
Soins de réanimation
déplacer le patient
Soins intensifs
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les facilitateurs et les obstacles à l'alliance thérapeutique dans la prise en soins de patientes souffrant d'anorexie: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330290?ln=fr
Les personnes souffrant d'anorexie mentale sont nombreuses et cette maladie a un taux de mortalité très élevé. Il est important de les prendre en soin rapidement afin d'augmenter leur chance de guérison totale. Le traitement est amélioré quand une alliance thérapeutique est instaurée. L'objectif de ce travail est de savoir ce qui facilite et nuit à la mise en place d'une alliance thérapeutique afin de pouvoir traiter ces patientes dans les meilleures conditions
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
travail
a comme patient
Alliance thérapeutique
métier
Thérapeutique
Thérapeutiques
soins aux patients
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Motifs de transfert en soins intensifs des patients en fin de vie d'un cancer solide avancé : étude de cohorte à l'échelle nationale à partir des données PMSI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02951151
Contexte : le cancer est la première cause de décès prématuré en France; En lien avec l'augmentation de la médicalisation des patients jusqu'à un stade avancé de leur cancer, de nombreuses admissions en unité de soins intensifs ne sont pas appropriées. Le but de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge palliative adaptée sur la qualité du mourir des patients atteints d'un cancer solide avancé en identifiant des facteurs raisonnables d'admission en soins intensifs dans le dernier mois de vie. Méthode : nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective basée sur la population de tous les patients âgés de plus de 16 ans atteints d'une tumeur solide décédés dans un hôpital français entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2016 et qui ont été admis aux soins intensifs au cours du dernier mois ou de la dernière semaine avant le décès. L'étude repose sur la base de données des hôpitaux nationaux (PMSI), dans laquelle des données administratives, cliniques et sociodémographiques ont été collectées. Résultats : parmi les 360 570 patients de notre étude, 22 323 (6,19%) ont été admis en unité de soins intensifs au cours des 28 derniers jours et 18 303 (5,08%) lors des 7 derniers jours de vie. Dans cette population, 15 245 patients (4,23) sont décédés pendant leur séjour. les principaux motifs d'admission étaient la septicémie, l'insuffisance respiratoire et les états de chocs. Plusieurs facteurs tels que l'âge, l'indice de désavantage social et la présence de métastases étaient associés à l'admission en unité de soins intensifs au cors des 7 derniers jours. certains motifs d'admission étaient associés à une probabilité plus élevée en USI. les soins palliatifs étaient un facteur protecteur face à des soins invasifs en fin de vie. Conclusion : ces résultats suggèrent différentes façons de réduire les admissions en unité de soins intensifs en fin de vie et de préserver la qualité de vie. Cette considération est d'autant plus importante que les grandes avancées de l'immunothérapie et des thérapies ciblées apportent de l'espoir aux patients et aux médecins, rendant de plus en plus complexe l'appréciation entre soins curatifs et soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cancer
tumeurs
Vie
échelle
Soins de réanimation
malades en phase terminale
a comme patient
cancer
ensemble de données
soins terminaux
tumeur maligne, sai
études de cohortes
transfert de patient
Échelles
Cancer
Soins intensifs
poids et mesures
Soins aux patients
vie
ensemble de données
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Approches pour guider l'oxygénothérapie chez les patients adultes en soins intensifs atteints d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë
https://www.cochrane.org/fr/CD013708/EMERG_approches-pour-guider-loxygenotherapie-chez-les-patients-adultes-en-soins-intensifs-atteints-dun
Contexte Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un problème respiratoire très grave avec un taux de mortalité élevé (risque de décès). Ses causes potentielles sont nombreuses, y compris les infections virales telles que la COVID-19, et il n'existe pas de traitement spécifique pour cette maladie, à l'exception de l'administration d'oxygène aux patients via un ventilateur (appareil respiratoire artificiel) dans une unité de soins intensifs, souvent pendant de longues périodes. Cependant, de grandes quantités d'oxygène (soit une concentration élevée d'oxygène, soit de l'oxygène administré pendant une longue période) sont associées à des dommages accrus dus à d'autres maladies (par exemple, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral). Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les patients souffrant de graves problèmes pulmonaires (SDRA) se porteraient mieux (et auraient moins de probabilités de mourir) s'ils recevaient des quantités d'oxygène plus élevées ou plus basses lorsqu'ils sont sous ventilateurs en soins intensifs.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Soins intensifs
oxygénothérapie
Soins aux patients
Détresse respiratoire
adenoviridae
syndrome de détresse respiratoire
oxygénothérapie
détresse
Adulte
Adulte
adulte
a comme patient
Soins de réanimation
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
IQSS - e-Satis SSR : mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés en Soins de Suite et Réadaptation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193356/fr/iqss-e-satis-ssr-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-en-soins-de-suite-et-readaptation
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
poids et mesures
Satisfaction des patients
soins de suite
SSR
patients hospitalisés
SSR
Soins aux patients
hospitalisation
a comme patient
Mesures
Réadaptation
réadaptation fonctionnelle
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Expériences de soins des internes et jeunes médecins au cours de consultations avec des patients allophones
http://www.sudoc.fr/245389296
Les consultations avec des patients ne parlant pas ou peu le français sont devenues courantes. L'interne de médecine est confronté dans ces consultations à l'obstacle de la barrière de langue en plus des difficultés habituelles. Notre étude phénoménologique a étudié l'expérience de soins d'internes et jeunes médecins lors de consultations avec un patient allophone. Les critères d'inclusions étaient : être inscrit en Diplôme d'Etudes Spécialisées de Médecine Générale ou de Médecine d'Urgence ou avoir récemment validé ce diplôme, et avoir validé un semestre dans un service d'urgences ou en stage praticien. Cinq entretiens collectifs ont été conduits de décembre 2019 à février 2020 avec obtention d'une saturation des occurrences. L'analyse des données s'est faite en codification ouverte. L'application Google Traduction était utilisée par tous, malgré des erreurs de traduction et l'absence de contrôle. Certains utilisaient une langue commune avec le patient, l'anglais majoritairement. Tous accordaient beaucoup d'importance à la communication non-verbale. L'interprétariat professionnel était peu connu, avec un manque d'information sur les coûts et l'organisation. Tous les participants utilisaient régulièrement un interprète non professionnel malgré les limites : perte d'information, dépendance, rupture du secret professionnel. Les sujets déploraient l'impossibilité de transmettre une information précise pour obtenir un consentement éclairé. Ils décrivaient une relation médecin – patient paternaliste et un lien difficile à établir. Les participants rapportaient un sentiment d'échec et de frustration. Beaucoup se sentaient isolés et mal préparés. Ils étaient demandeurs d'une meilleure préparation à ces consultations et aux difficultés liées
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
consultants
adolescent
médecine interne
médecin (médecine interne)
soins aux patients
a comme patient
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée: représentations, connaissances et attentes des patients en soins premiers dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/245066462
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle. Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
attention
Représentant des patients
représentant du patient
Nord-Pas-de-Calais
Savoir
connaissance
attention
soins aux patients
connaissance
a comme patient
mandataire
premiers secours
Santé
défense du patient
pression sanguine
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques et des rôles de gestion favorisant l’engagement des patients dans les soins et l’amélioration de la qualité des services de santé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23552
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
amélioration de la qualité
gestion des soins aux patients
a comme patient
Qualité des soins de santé
collecte de données
Pratique
Services de santé
soins aux patients
qualité des soins de santé
services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissance, perception et définition du concept « Patient Partenaire de Soins » : Qu’en pensent les acteurs impliqués en éducation thérapeutique ? Résultats d’une enquête nationale
https://orbi.uliege.be/handle/2268/247949
2020
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
perception
perception
enquêteur
acteur
Thérapeutique
connaissance
Savoir
a comme patient
Thérapeutiques
collecte de données
Soins aux patients
conception
Conception
éducation du patient comme sujet
connaissance
ayant comme résultat
Perception
Perception
résultat thérapeutique
Éducation
prise en charge préconceptionnelle
soins aux patients
fécondation
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Mise au point sur les pratiques de pharmacie clinique ambulatoire issues du contexte Covid-19 pour contribuer a la continuite des soins des patients
https://sfpc.eu/mise-au-point-sur-les-pratiques-de-pharmacie-clinique-ambulatoire-issues-du-contexte-covid-19-pour-contribuer-a-la-continuite-des-soins-des-patients/
Les membres du Groupe Officine de la Société Française de Pharmacie Clinique publient une « Mise au point sur les pratiques de pharmacie clinique ambulatoire issues du contexte Covid-19 pour contribuer a la continuite des soins des patients ». Ce document propose de répondre à la question du rôle de l’officinal dans l’accompagnement des patients ayant une maladie chronique et est issu d’une réflexion guidée par le contexte sanitaire. Durant la crise, les missions attribue es au « pharmacien correspondant » ont e te e tendues a l’ensemble des patients chroniques par le le gislateur https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.docidTexte JORFTEXT000041722917&dateTexte 20200323. De nouveaux services pharmaceutiques (télésoin*, portage à domicile…), ont montré leur utilité. Le Groupe Officine de la SFPC se donne ainsi une feuille de route pour structurer le rôle des officinaux dans la continuité de soins dispensés aux patients atteints de maladies chroniques, selon 3 axes clés.
2020
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Pratique
Pharmacie
pharmacie
a comme patient
soins aux patients
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Organisation de la prise en charge sanitaire des patients détenus nécessitant des soins psychiatriques
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/mesures-detention-psy_covid-19.pdf
Les services des établissements autorisés en psychiatrie, au même titre que l’ensemble des établissements, adaptent leur prise en charge pour la mise en œuvre des consignes gouvernementales décidées face à l’augmentation rapide du nombre de cas COVID-19 en France. Cette fiche rédigée le 2avril2020 dans le contexte du passage au stade 3 de l’épidémie au niveau national, vise à accompagner les acteursde la psychiatrieintervenant en détention dans ces réorganisations urgentes.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
prisonniers
troubles mentaux
gestion des soins aux patients
recommandation de santé publique
soins aux patients
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du GI-MIPN (groupe d’intérêt médecine intensive pédiatrique et néonatale) pour le contrôle ciblé de la température de patients pédiatriques avec une atteinte cérébrale dans les services de soins intensifs
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/recommandations-du-gi-mipn-groupe-dinteret-medecine-intensive-pediatrique-et-neonatale-pour-le-controle-cible-de-la-temperature-de-patients-pediatriques-avec-une-atteinte-cerebrale-dans-les/
Introduction Nous cherchons depuis des années un traitement efficace permettant de réduire les troubles neurologiques des patients ayant subi un traumatisme ou une atteinte hypoxique-ischémique du cerveau. Plusieurs expérimentations animales ont démontré qu’après une atteinte cérébrale la température corporelle, respectivement la température cérébrale peut influencer le développement neurologique1). De nombreuses études avec des patients ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) ou des lésions hypoxiques-ischémiques suite à un arrêt cardiovasculaire, ont confirmé les résultats des expérimentations animales; il faut néanmoins considérer les différents tableaux cliniques (lésions traumatiques vs hypoxiques-ischémiques) et les différents protocoles d’étude.
2020
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
Pédiatres
Soins intensifs
pédiatre
Soins aux patients
néonatologie
Groupes d'intérêt
Médecins
température
température
cerveau, sai
Pédiatrie
Médecine
Soins de réanimation
cabinets de groupe
directives de santé publique
a comme patient
pressions
cerveau
soins aux patients
opinion publique
pédiatrie
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Repenser l'auto-soin, expression du libre choix du patient ?: analyse secondaire de 44 entretiens semi-dirigés et journaux de santé en Loire Atlantique et Vendée
http://www.sudoc.fr/242542522
Introduction : De nombreuses études traitant des bénéfices et des risques de l'auto-médication et de l'auto-soin voient le jour, évoquant toujours ces pratiques en termes de libre choix d'un individu. Leurs logiques d'autorégulation vont pourtant bien au-delà de la simple valorisation idéalisée de l'autonomie des patients. Alors que certaines thérapeutiques profanes sont majoritairement admises, les médecines qualifiées de « parallèles » ou « alternatives » font l'objet de méfiance par les professionnels de santé et leurs usagers sont souvent catégorisés et moqués. Les débats concernant ces soins « naturels » sont sur le devant de la scène médiatique et politique. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude qualitative secondaire à partir de 44 entretiens semi-dirigés, réalisés par une sociologue, combinés à des journaux de santé complétés quotidiennement sur un mois par les participants. Notre corpus a été rassemblé dans le cadre du projet AUTOMED, entre mars 2014 et juin 2015 en Loire-Atlantique et en Vendée. Notre cadre théorique était fondé sur la confrontation entre la « logique de choix » que sous-tend la référence à l'autonomie, et la « logique de soin » dans laquelle les patients actifs expérimentent et réévaluent en permanence leurs pratiques de santé, prêtant une attention particulière à leur corps pour tendre vers le meilleur soin possible. Ces concepts ont été décrits par l'anthropologue Anne-Marie Mol en 2009. Résultats : Nous avons mis en évidence un continuum dans les comportements de santé, un bricolage entre logique de choix et de soin variable en fonction du type de pathologie, de l'attitude préventive ou curative et de l'usage ou non d'un produit de soin. Malgré un vocabulaire largement emprunté au choix pour décrire leurs pratiques de santé, les enquêtés idéalisent souvent leur autonomie, ce qui se traduit par une responsabilisation exagérée de l'individu. Les personnes se tournant vers des médecines « alternatives » s'inscrivent dans une logique de soin, leurs pratiques sont proches de notre approche scientifique d'essai-erreur, d'expérimentation et de notre volonté affichée de centrage patient. Discussion : Dans une logique de soin, l'auto-santé peut être vue comme un travail productif complémentaire des soins professionnels. Son processus est en lui-même thérapeutique, c'est une forme de résilience. Cependant, dans une société normée, elle ne peut pas assurer à elle seule nos intérêts de santé, une prise de conscience de nos intérêts communs et une lutte collective sont nécessaires. Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans ce cheminement vers le bon soin, la médecine narrative est une des pistes à explorer pour intégrer au mieux l'ensemble des pratiques et parvenir à une médecine plus humaine. Conclusion : Une meilleure connaissance des pratiques d'auto-santé est nécessaire, de nombreuses études sont encore à mener. La logique de soin n'est pas une nouvelle recette du bonheur, elle est un changement de regard des praticiens et de la société. Par une approche résolument positive, empathique, réflexive et narrative, professionnels et profanes parviendront au meilleur soin possible.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Acidurie
entretiens comme sujet
Préférence des patients
Entretien
autosoins
santé
Guide d'expression
journaliste
Journaux comme sujet
soins aux patients
a comme patient
Journaux
entretien
Périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Pour la prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques pédiatriques
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_soins-critiques_20200327.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatre
programme clinique
Paris
a comme patient
français
pédiatrie
directives de santé publique
France
Soins de réanimation
France
Ile-de-France
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
Pédiatres
France
soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques adultes
Recommandations régionales Île-de-France 24/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Soins-critiques-adultes_20200324.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Soins aux patients
adulte
Soins de réanimation
adulte
France
France
Adulte
a comme patient
directives de santé publique
France
prise en charge personnalisée du patient
France
Adulte
Paris
programme clinique
français
France
Ile-de-France
soins aux patients
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation oude soins critiquesdans un contexte d’épidémie deCovid-19
Recommandations régionales Île-de-France 20/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_admissions-REA-et-SC_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
France
France
France
Paris
Soins de réanimation
ordres de réanimation
Épidémies
Ile-de-France
Soins aux patients
français
Épidémies de maladies
a comme patient
France
admission du patient
directives de santé publique
France
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Soins infirmiers à domicileMesures barrièresau domicile du patient
Recommandations régionales Île-de-France 19/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations-Soins-infirmiers-domicile_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
soins à domicile
soins infirmiers à domicile
français
France
soins infirmiers
soins aux patients
a comme patient
directives de santé publique
France
France
France
Ile-de-France
Soins infirmiers
France
Paris
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19.
Le 19 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_COVID-20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
admission du patient
Épidémies
ordres de réanimation
Épidémies de maladies
Soins de réanimation
Soins aux patients
mars
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Confinement : comment prendre soin de son proche malade ? (explications et conseils France Alzheimer)
https://sfgg.org/actualites/confinement-comment-prendre-soin-de-son-proche-malade-explications-et-conseils-france-alzheimer/
Dans le contexte de crise sanitaire provoqué par le Coronavirus, le confinement à domicile avec un proche vivant avec la maladie d’Alzheimer peut être une situation compliquée. Les équipes de France Alzheimer sont mobilisées pour vous accompagner et vous aider à mieux vivre cette situation. Vous découvrirez dans cet article quelques suggestions et conseils utiles pour pratiquer des activités spécifiques à domicile et rythmer votre journée.
2020
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SFGG - Société Française de Gériatrie et Gérontologie
France
COVID-19
quarantaine
exercice physique
stimulation cognitive
information patient et grand public
maladie d'Alzheimer
soins aux patients
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Soins à domicile pour les patients présumés infectés par le nouveau coronavirus (virus de la COVID-19) qui présentent des symptômes bénins, et prise en charge des contacts.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331396/WHO-nCov-IPC-HomeCare-2020.2-fre.pdf
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330672/9789240000865-fre.pdf
L’OMS a établi ces brefs conseils pour répondre au besoin de recommandations sur les soins à domicile à dispenser en toute sécurité aux patients présumés infectés par le nouveau coronavirus (virus de la COVID-19) qui présentent des symptômes bénins,1 et sur les mesures de santé publique pour la prise en charge des contacts. Le présent document est adapté des lignes directrices provisoires concernant l’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) publiées en juin 2018 (1) et s’inspire des lignes directrices publiées par l’OMS sur la base de données factuelles, notamment Infection prevention and control of epidemic and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care (2), et il repose sur les informations actuellement disponibles concernant la COVID-19.
2020
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
France
quarantaine
hygiène
infections à coronavirus
pneumopathie virale
transmission de maladie infectieuse
soins à domicile
dispositifs de protection
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
gestion des soins aux patients
infections à coronavirus
services de soins à domicile
soins aux patients
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des axes de recherche prioritaires en soins palliatifs par les patients, aidants et soignants : élaboration du protocole de l'étude AXEPRO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02473967
En matière de recherche, il existe un fossé entre les attentes des patients et des chercheurs. L’objectif de ce travail est d’élaborer le protocole de l’étude AXEPRO dont le but est la détermination et la priorisation de dix axes de recherche dans le domaine des soins palliatifs selon les patients, les aidants et les soignants. Le protocole s’est inspiré de l’étude anglaise Palliative and end of life care Priority Setting Partnership qui utilise la méthodologie James Lind Alliance, qui a été adaptée afin de la rendre réalisable en France. L’écriture du protocole a été effectuée en reprenant les trois étapes principales de l’étude anglaise et les deux questionnaires. Le premier des deux questionnaires de l’étude a fait l’objet d’une étude pré-test. AXEPRO s’apparente à une étude mixte multi-étapes séquentielle. Elle comprend une première étape qui consiste en un sondage parmi la population cible pour recueillir des questions de recherche en soins palliatifs qui leur semblent prioritaires. Une longue liste de questions est obtenue après une étape de reformulation et une revue de la littérature. La deuxième étape dite de priorisation initiale permet de classer par ordre de priorité ces questions au cours d’un deuxième sondage auprès de la même population. Enfin, la dernière étape dite de priorisation finale permet d’obtenir un consensus sur une liste de dix axes de recherche, au cours d’un groupe nominal. Bien que novatrice, l’écriture du protocole a rencontré quelques difficultés et présente ses limites. Il soulève néanmoins une question intéressante qu’est la place des patients et des aidants dans la recherche en médecine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identification psychologique
Soins aux patients
Soins palliatifs
Aides-soignants
Infirmiers auxiliaires
a comme soignant
recherche
soins palliatifs
malades en phase terminale
collecte de données
Recherches
protocole AIDA
soins palliatifs
a comme patient
soins aux patients
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
idarubicine
trétinoïne

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Kobus App
Avec l'application Kobus App, allez plus loin avec vos patients Faites vos bilans kinésithérapiques (BDK) et suivez vos patients d’une manière simple, précise, efficace et sécurisée * Ne perdez plus de temps en séance pour vous concentrer sur ce qui importe le plus : le soin de vos patients * Allez plus loin dans votre pratique, suivez et contribuez aux évolutions de la profession au quotidien * Communiquez plus facilement avec le patient et les prescripteurs, et valorisez votre travail. Et Kobus c’est avant tout un projet collaboratif et évolutif qui rassemble des kinés motivés et passionnés. On échange pour améliorer l’application et développer de nouvelles fonctionnalités, et on réfléchit ensemble pour faire de Kobus App un outil innovant et utile. Alors rejoignez-nous vite sur le site de Kobus App !
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IOS
Android
Autre
3.0.5
4.0.8
2019-07-13
2020-10-09
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Kobus Tech
Non renseigné
payante
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séance de rééducation
kinésithérapie (spécialité)
soins aux patients
pratique professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage: étude ancillaire d'une étude inter-régionale (région Pays de la Loire)
http://www.sudoc.fr/233240659
Introduction : Alors que l'incidence du cancer est en augmentation, les dernières décennies ont été marquées par des avancées notables en termes de traitement, permettant une diminution de la mortalité. Pour autant, avec le développement des traitements oraux et de l'ambulatoire, la place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer est grandissante mais encore mal définie. Matériel et Méthode : L'étude COCANGEN est une étude inter régionale, soutenue par le Cancéropôle du Grand Ouest et dont le but est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Ce travail de thèse s'appuie sur une étude ancillaire de cette étude inter régionale et a été menée par deux internes de médecine générale au niveau des Pays de la Loire. Trente-quatre médecins généralistes ont été recrutés et accompagnés pour repérer et dénombrer les consultations à « connotation cancer » sur 4 journées de consultation. Pour chacune d'entre elle, un questionnaire anonyme a été rempli, ainsi qu'un questionnaire par médecin leur demandant de juger de 1 à 10 leur degré d'implication et de difficulté dans chacun des champs de la cancérologie. Résultats : 327 questionnaires « consultations à connotation cancer » ont été analysés. Sur une moyenne de 25,8 consultations par jour et par médecin, entre 2 et 3 abordent la thématique « cancer », soit près de 10%. Le champ « dépistage » est retrouvé dans 36,1% de ces consultations, « le suivi du patient en rémission » dans 34%, le champ « communication patient » dans 20,2%, le « suivi en phase active de traitement » dans 14,1% et la « surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements » dans 11% des consultations à connotation cancer. Dans 41% des consultations, au moins deux champs d'implication ont été abordés. Les champs d'implication dans lesquels les médecins se trouvent impliqués le plus fortement sont le dépistage, le diagnostic, la communication auprès du patient et le soutien psychologique. Au contraire, ils se sentent moins fortement impliqués dans le suivi en phase active de traitement et c'est également le champ où ils s'estiment le plus en difficulté, avec la surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements. Conclusion : Malgré les difficultés de recrutement en soins primaires mis en lumière avec ce travail, cette étude ancillaire replace le médecin généraliste au cœur du parcours de soins du patient atteint de cancer. Une meilleure définition de son rôle et une amélioration de la communication avec les spécialistes du cancer, permettrait une optimisation de la prise en charge du patient et de sa famille.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins aux patients
Régions
Cancer
tumeur maligne, sai
Pays-de-la-Loire
cancer
régional
Etudes régionales
Cancer
Médecins
a comme patient
collecte de données
Etudes régionales
cancer
programme clinique
Participation des patients
médecine générale
prothèse partielle fixe
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de soins fondé sur l’éducation pour l’équité Éliminer les obstacles sociaux des patients autochtones vivant avec le diabète de type 2
http://www.cfp.ca/content/65/1/e19
La prévalence du diabète de type 2 chez les Autochtones au Canada se situe entre le double et le triple de la moyenne nationale, selon que l’on tient compte ou non des populations vivant dans les réserves ou hors réserve; la maladie est diagnostiquée chez des personnes de plus en plus jeunes, à des stades plus graves de la maladie et avec des taux de complications plus élevés.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Éducation
groupes de population
Diabète de type 2
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
soins aux patients
éducation du patient comme sujet
diabète de type 2
diabete de type 2

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avances sur l'hospitalisation à domicile: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants ayant vécu l'HAD en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/23360586X
L'hospitalisation à domicile semble être une structure qui répond non seulement aux besoins du patient en soins palliatifs et de son entourage souhaitant être pris en charge à domicile, mais aussi à ceux de la société. Il apparait important de s'intéresser aux proches aidants qui participent activement à la permanence des soins au domicile. L'objectif principal de cette étude est de connaître les représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avancés sur l'HAD. Les objectifs secondaires sont de définir le rôle de l'aidant dans la prise en charge du patient en HAD, et de proposer des pistes de réflexions sur la prévention de leurs fragilités. Une étude qualitative par entretien semi-dirigés a été réalisée auprès de dix proches aidants de patients en soins palliatifs ayant bénéficié d'une prise en charge avec l'HAD Nantes et régions entre trois et six mois avant les entretiens. Les résultats, exploités par la méthode de théorisation ancrée, révèlent que les établissements d'HAD répondent à de nombreuses attentes des aidants que sont la disponibilité physique des soignants, leur organisation, leur soutien moral et la qualité du suivi médical dans la prise en charge. L'entourage peut idéaliser la prise en charge à domicile qui apporte de nombreux avantages dont une part de liberté (entretien du lien social et familial, conservation des habitudes à la maison etc…). L'HAD s'intègre au parcours de soins palliatifs. Chaque aidant s'investit à sa façon et devient « soignant profane ». Néanmoins, face à la réalité de la maladie qui évolue, l'aidant peut se sentir enfermé dans des contraintes que sont souvent l'absence d'alternative au moment de la mise en place du dispositif, la perte d'intimité et de sociabilité, la nécessité d'une présence permanente. Des sentiments légitimes et très présents persistent : la peur de la souffrance, de la mort et l'angoisse de la solitude la nuit notamment. Les perspectives aux vues des résultats ne sont pas innovantes mais insistent sur l'importance de privilégier une démarche palliative incluant tous les professionnels de santé, des spécialistes au médecin traitant. Il s'agirait également de continuer à prévenir les fragilités des aidants, via une prise en charge psychologique personnalisée, mais aussi grâce au développement de séjours de répit et de programmes d'éducation thérapeutique ou en revendiquant une reconnaissance sociale adaptée de l'aidant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
malades en phase terminale
mandataire
hospitalisation
défense du patient
Soins palliatifs
aidants
soins palliatifs
HAD
Soins aux patients
patients hospitalisés
Entretien
Représentant des patients
hospitalisation à domicile
représentant du patient
entretiens comme sujet
soins palliatifs
recherche qualitative
soins aux patients
entretien

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N1-SUPERVISEE
Eliminer l'infection par le virus de l’hépatite C - Construire un parcours de soins coordonnés Addictologues - Hépatogastroentérologues pour les patients addicts - Parcours adapté aux besoins de chaque patient
http://www.addictologie.org/dist/telecharges/FFA-projet_parcours_unique_VHC-2018_12_06.pdf
http://www.addictologie.org/dist/telecharges/FFA-parcoursVHC-Fiche-2018_12_06.pdf
L’élimination de l’infection par le VHC est rendue possible par l’amélioration des traitements antiviraux. Elle est définie comme une diminution de 90 % des nouvelles infections, associée à une réduction de la mortalité liée au VHC de 65 %. Elle est envisagée en France en 2025.
2019
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FFA - Fédération Française d'Addictologie
France
hépatite C
dépistage des hépatites
recommandation professionnelle
a comme patient
hepatite
Virus de l'hépatite C
programme clinique
hepatite
hépatite virale
Besoins
Infection
toxicomanie
Virus de l'hépatite C
Virus
coordination
maladie infectieuse
Soins aux patients
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Addiction
adaptation
patients
Comportement toxicomaniaque
virus de l'hépatite c
besoins et demandes de services de santé
Adaptation
addictions
hepacivirus
besoin du patient pour
Réadaptation
infections
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des contraintes et des apports de la visite à domicile dans la prise en soins des patients à travers l’expérience vécue de médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/234619651
Bien que la visite à domicile soit un acte important en médecine générale, son nombre a nettement diminué via plusieurs réformes dont l’AcBUS de 2002. Or, le maintien à domicile des personnes âgées est un enjeu en santé publique. L’objectif de cette étude était d’analyser les apports et les contraintes dans la prise en soins des patients en visite à domicile à travers l’expérience vécue de médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l’Hérault, le Gard, les Pyrénées Orientales et l’Aude. Treize entretiens ont été retranscrits. Il s’agissait d’une analyse en verbatim par thème puis à l’aide de catégories conceptualisantes. Les résultats mettent en évidence des différences d’opinions très importantes en fonction des médecins avec des contradictions entre les générations. Le domicile permet de construire un lien plus fort avec une relation médecin-patient de qualité pour des personnes âgées, polypathologiques ou dépendantes. La visibilité sur l’environnement peut apporter des informations supplémentaires sur le mode de vie, l’observance médicamenteuse, l’autonomie réelle. Des contraintes organisationnelles sont mises en évidence avec la gestion d’un temps de trajet et de coordination entre les différents intervenants. L’aspect chronophage de l’acte est au premier plan ce qui rend la visite peu rentable. Le dossier médical est perçu comme un inconvénient majeur. L’informatisation apparait comme nécessaire sans qu’il y ait de solution pratique mais on voit émerger la crainte d’une déshumanisation et de compromission du secret médical. Nous sommes dans une phase de transition sociétale qui n’épargne pas la pratique de la médecine générale. Les réseaux de coordination et l’informatisation vont changer la pratique de la médecine générale à domicile sans compter les réformes en santé publique
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins de santé à domicile
Visites à domicile
a comme patient
soins à domicile
Médecins
soins à domicile
Soins aux patients
Force de la main
stress physiologique
médecins généralistes
soins aux patients
services de soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Description du parcours de soins et des difficultés de prise en charge des patients céphalalgiques chroniques, migraineux et de tension, adressés au CETD du CHU de Nantes: enquête quantitative avec regards croisés patients et médecins
http://www.sudoc.fr/235089982
Introduction/ Objectif : la migraine et la céphalée de tension sont les plus fréquentes des céphalées primaires. L'évolution vers la forme chronique suite à de multiples facteurs dont notamment l'anxiété, la dépression, le mésusage ou l'abus médicamenteux n'est pas anecdotique. Cette chronicisation entraine un fort retentissement dans la vie des patients et amène avec elle son lot de difficultés pour le patient et les soignants. Notre objectif était d'identifier les difficultés de prise en charge des céphalalgiques chroniques en médecine générale grâce à la vision croisée MG/patient sur le parcours de soin et le profil des céphalalgiques adressés au CETD du CHU de Nantes. Matériels et Méthodes : étude non interventionnelle, quantitative épidémiologique et descriptive menée de façon mono centrique et rétrospective de janvier à août 2018. La population se composait d'une part de patients céphalalgiques chroniques migraineux et de tension, recrutés via le questionnaire d'admission du CETD du CHU de Nantes, avant leur première consultation avec l'algologue ; D'autre part, du MG de chaque patient qui était contacté par téléphone pour être également recruté. Chaque binôme patient/MG était ensuite interrogé au moyen de questionnaires que nous avions élaborés. Résultats : 26 patients et 16 MG ont été inclus. Notre population de patients se composait de 42% de migraineux, 35% de céphalalgiques mixtes et 23% de céphalalgiques de tension. 85% de cette population souffraient de CCQ et 54% d'entre eux étaient en abus médicamenteux, majoritairement aux Triptans. Les patients présentaient un profil poly-addictif avec une automédication importante, paramètres souvent méconnus des MG. Les principales difficultés au niveau du traitement médicamenteux étaient lors de la gestion du traitement de fond. 66.7% des patients avaient un score MIDAS à IV, soit un retentissement majeur dans les domaines professionnel, domestique et social. Seuls 23% des patients connaissaient un ou plusieurs FDR de chronicisation des céphalées. 75% des MG estimaient qu'il y avait des obstacles à la prise en charge des céphalalgiques chroniques en médecine générale, en premier lieu le manque d'appui des algologues et neurologues en cours de suivi et la multidisciplinarité difficile à mettre en place. Conclusion : la prise en charge du patient céphalalgique chronique est complexe et doit être globale. Les difficultés de prise en charge en médecine générale sont de plusieurs ordres. D'une part d'ordre organisationnel avec la mise en place de premières consultations longues, de temps dédiés à l'éducation thérapeutique et un cadre de suivi à repenser car actuellement inadapté ou inexistant ; D'autre part, d'ordre médicamenteuse, le MG devant prendre en compte ses difficultés de prescription et la relation ambivalente des patients aux médicaments : avec une automédication, du mésusage et des abus à dépister ; avec des difficultés pour le choix des molécules, une inobservance et des effets secondaires fréquents avec les traitements de fond. Enfin, concernant la prise en charge non médicamenteuse avec des freins pour la mise en place d'une multidisciplinarité pourtant nécessaire. La suite du travail pourrait être de proposer une trame de prise en charge adaptée à la médecine générale en proposant des solutions concrètes aux difficultés évoquées.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hybridation génétique
médecins
a comme patient
soins aux patients
Migraine
Médecins
enquêteur
migraine
migraine
prise en charge personnalisée du patient
tension
migraine
programme clinique
hôpitaux universitaires
céphalée
collecte de données
maladie chronique
migraines
céphalée

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination des soins des patients dépressifs : perceptions croisées entre psychiatres et médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02127897
Contexte : Le médecin généraliste est le premier professionnel consulté lors de symptômes de santé mentale. Mais deux médecins sur trois se disent insatisfaits de la coopération avec les professionnels spécialisés. Les objectifs étaient de confronter les perceptions des médecins généralistes et des psychiatres sur leur coopération dans la prise en charge des patients dépressifs, de mettre en évidence les freins à une bonne coopération, ainsi que des pistes d’améliorations. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de généralistes de l’Isère, puis de psychiatres de l’Isère. Analyse thématique selon méthode IPA des 2 sous-groupes par 2 investigateurs et confrontation des thèmes. Résultats : 7 généralistes et 7 psychiatres ont participé. L’étude a exploré l’état actuel de la coordination des soins et ses obstacles au travers de 4 dimensions : les perceptions du rôle de chacun, la communication, l’adressage et les pratiques de chacun. Les limites des psychiatres n’étaient pas perçues par les médecins généralistes, une offre de soins insuffisante a été soulignée ainsi qu’un manque de confiance et de communication entre les intervenants. Discussion : Les résultats de l’étude concordent avec la littérature. Plusieurs pistes d’améliorations semblent répondre aux obstacles mis en évidences comme plus de rencontres, formations et projets locaux interdisciplinaires ou le développement d’outils numériques. Le projet de loi « ma santé 2022 » semble vouloir répondre à ces attentes des professionnels de santé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
psychiatres
dépression
depression
a comme patient
hybridation génétique
soins aux patients
depression
coordination
Perception
personnes atteintes de troubles mentaux
dépression
perception
Perception
perception
trouble dépressif
psychiatre
dépression
Médecins
soins infirmiers en psychiatrie
psychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
A quel moment les médecins généralistes font-ils appel à l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/237146002
Introduction : même si la majorité des français souhaitent mourir à la maison, peu de fin de vie se passent à domicile à cause de contraintes pratiques importantes, de réticences de l'entourage ou des médecins. En effet, ces prises en charges sont complexes pour le médecin généraliste du fait d'une charge de travail et de temps importantes. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile dont l'Hospitalisation à Domicile (l'HAD). L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants motivant les médecins généralistes à faire appel l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes ayant travaillé avec l'HAD pour la prise en charge de patients en soins palliatifs. Résultats : les médecins généralistes appellent l'HAD lorsqu'ils sont confrontés à des difficultés médicales, telle que la prise en charge de la douleur, mais aussi plus personnelles telles que l'isolement. L'HAD apporte un travail en équipe permettant de répartir la charge de travail et la charge émotionnelle. Les difficultés rencontrées par l'entourage participent également à cette prise de décision par le médecin, l'HAD apportant une présence rassurante pour les proches. Malgré les difficultés à trouver sa place et le sentiment de manque d'information sur l'HAD, les médecins considèrent cette structure comme une aide précieuse dans ce contexte. Conclusion : l'appel des médecins généralistes à l'HAD est motivé par les difficultés nombreuses qu'ils rencontrent dans ces situations, à la fois au niveau médicale et que personnel.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
médecins généralistes
Soins aux patients
Soins palliatifs
soins palliatifs
a comme patient
appellation
HAD
soins palliatifs
prise en charge personnalisée du patient
Médecins
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la douleur induite par les soins chez le patient adulte
https://www.omedit-centre.fr/medias/Prevention-douleur-soins_Sujet-adulte.pdf
La douleur induite est une douleur de courte durée, causée par les soignants ou une thérapeutique, dans des circonstances de survenue prévisibles, et susceptibles d’être prévenues par des mesures adaptées.
2019
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OMéDIT Centre
France
mesure de la douleur
information scientifique et technique
adulte
douleur
douleur liée aux soins
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
L'adhésion aux soins dentaires chez le patient autiste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02280163
La pratique de l’odontologie en cabinet de ville amène le docteur en chirurgie dentaire à prendre en charge un panel de patients très différents d’un point de vue clinique. Au sein de la multiplicité médicale de la patientèle que nous accueillons, une catégorie de trouble psychiatrique a émergée : les troubles du spectre autistique. La thématique de l’autisme, de sa prise en charge dentaire mais aussi de la problématique éthique, doit faire l’objet d’une réflexion. Notre devoir en tant que praticien de santé est d’assurer une prise en charge optimale et favorable envers cette catégorie de patients. Cependant, dans la pratique, le principe de bienveillance et l’intention de soigner peut se heurter à la volonté du patient et à ses compétences. Cette thèse a pour objet d’aider à la prise en charge du patient autiste en étudiant les freins et les déclencheurs de l’adhésion aux soins de celui-ci et de son entourage. Cette réflexion doit être, pour le chirurgien-dentiste, le point de départ de la gestion de la thématique de l’autisme au sein du cabinet. La première partie définie l’autisme. La deuxième partie développe les difficultés de coopération aux soins dentaires. La troisième partie détaille la prévention et la prise en charge du patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins aux patients
Adhésifs
Acceptation des soins par les patients
a comme patient
intervention ou service bucco-dentaire
soins dentaires
adhésif dentaire
trouble autistique
soins aux patients
adhésifs

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N2-AUTOINDEXEE
Soins du patient ayant un trouble de l’usage de l’alcool en médecine générale - pour une prise en charge thérapeutique conforme aux données de la science
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/soins_du_patient_ayant_un_trouble_de_lusage_de_lal/
Chez les patients ayant un trouble de l’usage de l’alcool, les outils disponibles en médecine générale sont : L’entretien motivationnel (EM) qui a montré une efficacité à court terme sur les consommations de substances comparativement à l’absence d’intervention. Les thérapies cognitivo-comportementales même s’il y a peu de données spécifiques à l’approche psychothérapeutique par un médecin généraliste. Les médicaments indiqués dans le maintien de l’abstinence après un sevrage […] Une réduction de la consommation d’alcool a été proposée comme objectif thérapeutique et permet à certains patients de s’inscrire dans un projet de soins.
2019
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CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcooliques
alcool
conformisme social
Alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutiques
Thérapeutique
a comme patient
science des données
Alcoolisme
soins aux patients
alcools
médecine générale
alcool
Médecins
alcoolisme
Alcoolisme
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les impacts sur la prise en soin des patients soignés par des soignants atteints de burnout ?
http://doc.rero.ch/record/327330?ln=fr
Le concept du burn-out est devenu très populaire mais il reste toutefois accueilli avec précaution par la communauté scientifique. Ainsi, il ne fait actuellement pas partie des diagnostics médicaux officiels de maladie dans les classifications de références. Dans l’ensemble de leur revue de littérature, les étudiants ont pu remarquer l’importance du burn-out des soignants. La définition et les causes diffèrent selon les auteurs. Il est alors trop réducteur de définir le burn-out comme un simple épuisement professionnel lié au stress du travail. En synthétisant les définitions, le burn-out est perçu comme, un processus dynamique d’épuisement des ressources internes dû à une inadaptation et un stress se caractérisant par une expérience physique, psychique et émotionnelle négative. Cette expérience négative est induite par l’épuisement émotionnel, la déshumanisation de la relation interpersonnelle et la diminution de l’accomplissement personnel. Le burnout provoque divers impacts, des conséquences personnelles qu’elles soient physiques ou psychiques, des incidences sur les patients, ainsi que des impacts économiques
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
a comme soignant
a comme patient
aidants
soins aux patients
Force de la main
Épuisement psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Position du KCE concernant l’implication des patients dans les projets de recherche en politique des soins de santé – Synthèse
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/position-du-kce-concernant-limplication-des-patients-dans-les-projets-de-recherche-en-politique-des
C’est une tendance mondiale depuis cinq à dix ans : les patients sont de plus en plus souvent impliqués dans la recherche scientifique lorsqu’elle vise à conseiller les décideurs politiques sur les orientations en matière de soins de santé. Cependant, cela se produit encore trop souvent ‘parce qu’il le faut bien’ et leurs connaissances spécifiques en tant qu'experts du vécu ne sont pas suffisamment prises en compte. Le Centre fédéral d’Expertise en Soins de Santé (KCE) est la première institution publique belge à examiner comment elle peut impliquer les patients de la manière la plus structurelle et la plus cohérente possible dans ses études. Il formule 18 prises de position sur le sujet, la prochaine étape étant l’élaboration d’un guide méthodologique proposant des recommandations pratiques.
2019
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
Participation des patients
Projet de recherche
soins aux patients
plan de recherche
Recherches
Soins de santé
politique de santé
Implication des patients
a comme patient
ostéosynthèse
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du non recours au médecin traitant des patients atteints de maladie cancéreuse nécessitant des soins non programmés
http://www.sudoc.fr/240849299
INTRODUCTION : En France, avec près de 382.000 nouveaux cas en 2018, le cancer représente un problème majeur de Santé Publique. Véritable pivot de la coordination ville – hôpital, le médecin généraliste intervient à toutes les étapes de la maladie. Pour autant, peu d’études se sont intéressées à la place du médecin traitant dans le recours aux soins non programmés des patients atteints de maladie cancéreuse. MATERIEL ET METHODE : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive prospective auprès de 79 patients suivis dans le service d’oncologie médicale du CHU de Nîmes. Le recueil de données a été réalisé par questionnaire standardisé anonymisé. RESULTATS : Le médecin généraliste est bien trop souvent exclu du parcours de soins : plus de la moitié des patients qui contactent l’oncologue pour une demande de soins non programmés n’ont pas recours à leur médecin traitant au préalable. 37.1 % des patients n’ont pas eu ce réflexe et 29.0 % d’entre eux considèrent que leur médecin traitant ne dispose pas des compétences requises pour répondre à leur demande. CONCLUSION : Face à cette véritable défiance du patient à l’égard du généraliste, l’oncologue ne doit pas devenir le médecin traitant de substitution du patient et tous deux doivent s’attacher à renforcer l’éducation du patient au respect du parcours de soins. Par ailleurs, le médecin généraliste doit se réaffirmer comme compétent pour assurer un suivi ambulatoire pendant la phase active de traitement. Pour ce faire, il parait indispensable d’améliorer les échanges d’informations entre la ville et l’hôpital
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
programmes
Maladies
Maladie
Médecine
Soins
Médecins
maladie
médecins généralistes
soins aux patients
Médecins
a comme patient
Maladie
patients
médecine
soins
médecins
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins de santé : expériences de migrants sans assurance maladie à Montréal, Canada
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22574
L’amélioration de l’accès aux soins est un élément essentiel dans la performance de tout système de santé et une des préoccupations majeures des gestionnaires des services de santé et des décideurs. Cependant, l’accès aux soins des populations migrantes pose un certain nombre de défis et les limites des études à ce sujet, surtout pour les migrants sans assurance maladie, nous ont conduit à réaliser cette recherche. L’objectif de l’étude est de décrire la situation d’accès aux soins des migrants sans assurance maladie dans la ville de Montréal. Cette étude qualitative a utilisé des guides d’entretien semi-directifs auprès de seize personnes. La technique d’échantillonnage par contraste a été appliquée à notre population d’étude afin d’avoir un ou deux cas types par groupe de communautés migrantes. La situation d’accès aux soins a été décrite selon les cinq domaines du cadre conceptuel de Lévesque et al (2013) : l’accessibilité ; l’acceptabilité ; la disponibilité ; le caractère abordable et la pertinence. L’analyse thématique a permis l’émergence de nouvelles informations. L’accès aux soins de santé des migrants sans assurance maladie est jugé plus critique dans trois domaines : la disponibilité, « l’abordabilité » et la pertinence. En effet, même s’ils n’ont pas de difficultés à identifier les services de santé ni à y accéder physiquement, il subsiste des obstacles importants concernant la prise en charge : le manque d’assurance maladie, les coûts directs des soins, la pauvreté. D’autres obstacles, tels que les longs délais de prise en charge et de diagnostic, la non-continuité et l’observance des soins, réduisent considérablement la pertinence de soins. Ces obstacles d’accès aux soins provoquent des conséquences négatives sur la santé physique et mentale de ces personnes, mais aussi des dépenses énormes dans les services d’urgence des hôpitaux.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
soins aux patients
accessibilité des services de santé
assurance maladie
Migrants
émigrants et immigrants
maladie
Assurance
Soins de santé
population de passage et migrants
Maladie
Accès aux soins
Maladies
Canada
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Quand les soins infirmiers soutiennent les forces de la famille touchée par la maladie mentale parentale afin de favoriser le développement de l'enfant: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327599?ln=fr
Les données épidémiologiques internationales démontrent qu'un grand nombre d'adultes atteints de troubles mentaux sont parents et qu'ils constituent un facteur de risque important pour le développement de la psychopathologie dans la population générale. Le risque pour l'enfant, vivant avec un parent malade, de développer une maladie mentale au cours de la vie est de 40 à 77%. La maladie mentale parentale peut avoir de graves conséquences sur le développement de l'enfant, la parentalité et la qualité de vie de la famille
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Maladie
sensibilité tactile
Maladies
soins aux patients
soins infirmiers auprès des familles
Maladie
travail
Travail
soins infirmiers
Soins infirmiers
troubles mentaux
toucher
maladie dans la famille
métier

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N3-AUTOINDEXEE
La détresse émotionnelle chez les proches des patients adultes hospitalisés en unité de Soins Intensifs: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327611?ln=fr
Ce travail est une revue de littérature qui a nécessité une recherche d'informations sur le sujet de l'accompagnement par les infirmières des proches et des patients adultes hospitalisés aux Soins Intensifs. Six articles scientifiques ont été sélectionnés, ce qui nous a permis de préciser notre problématique pour nous centrer plus particulièrement sur une discussion basée sur le modèle de soins infirmiers canadien de McGill (Moyra Allen, 1970). Les résultats ont été ensuite analysés pour laisser place finalement à nos propositions et recommandations pour la pratique infirmière future
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Adulte
détresse
adulte
soins aux patients
a comme patient
patients hospitalisés
travail
Travail
Adulte
hospitalisation
métier
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
L'effet des rappels générés manuellement et livrés aux fournisseurs de soins sur papier sur la pratique professionnelle et les résultats pour les patients
https://www.cochrane.org/fr/CD001174/leffet-des-rappels-generes-manuellement-et-livres-aux-fournisseurs-de-soins-sur-papier-sur-la
Quel est l’objectif de la revue ? Dans cette Revue Cochrane, nous avons cherché à savoir si les professionnels de santé qui reçoivent des rappels sur papier donnent de meilleurs soins de santé. Les rappels contenaient des informations sur les patients, par exemple la recommandation de mesurer la tension artérielle. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes et avons trouvé 63 études.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
papier
Générations
Effet de cohorte
manuels comme sujet
Livres
Manuel
précis
soins aux patients
papier
a comme patient
ayant comme résultat
Pratique
pratique professionnelle
caractéristiques familiales
livres
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients transgenres: revue de littérature sur les barrières à l'accès aux soins et les stratégies perçues par les patients et professionnels de santé en milieu hospitalier
http://doc.rero.ch/record/328067?ln=fr
Objectif de l’étude : Les individus transgenres font face à une inégalité d’accès aux soins. Cette revue de littérature a pour but d’identifier les barrières dans l’accès aux soins perçues par les patients transgenres et les professionnels de santé afin d’aiguiller les stratégies à développer pour la pratique et la recherche. Méthode : Sept articles scientifiques publiés entre 2012 et 2018 ont été retenus à la suite de recherches dans les bases de données PubMed et CINAHL. Les articles ont été lus, analysés puis les résultats ont été organisés dans un méta-plan pour ressortir quatre principales catégories de résultats discutés en lien avec le cadre théorique choisi : La théorie du Human caring de Jean Watson et les concepts de culture, norme, stigmatisation et discrimination. Résultats : Les barrières à l’accès aux soins, identifiées selon le point de vue des patients et des soignants, sont notamment le vécu de la stigmatisation et ses conséquences, le manque de connaissances des professionnels, l’organisation structurelle des lieux de soins et le manque de dispositions légales. Ces conclusions sont partagées par différents articles et les catégories de résultats sont précisées plus en détail. Conclusion : Les résultats mettent en évidence, chez les médecins et infirmiers, des lacunes en matière de connaissances spécifiques pour la prise en charge des patients transgenres. Ce manque de connaissances et de compétences peut amener, inconsciemment ou non, à de la stigmatisation et de la discrimination. Des moyens de formation devraient être proposés et ajustés afin de garantir une égalité d’accès aux soins pour les individus transgenres et ne se conformant pas au genre
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
hôpitaux
littérature de revue comme sujet
Accès aux soins
Soins de santé
personnel de santé
soins aux patients
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Littérature
hôpital
accessibilité des services de santé
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Un soutien infirmier lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle en soins aigus pour une meilleure qualité de vie des patients souffrant de maladie chronique ? une revue de littérature non exhaustive
http://doc.rero.ch/record/328078?ln=fr
Problématique : En milieu de soins aigus, l’annonce d’une mauvaise nouvelle dans un contexte chronique affecte la trajectoire de vie de la personne qui la reçoit. Une annonce mal faite peut engendrer de l’angoisse, du stress et de la dépression ce qui peut avoir des conséquences sur sa qualité de vie. Elle doit donc être faite de manière adaptée et nécessite des compétences spécifiques. Dans ce cheminement, la présence d’une infirmière peut-elle avoir des effets positifs sur la qualité de vie du patient qui reçoit une mauvaise nouvelle ? Objectif : Chercher s’il existe une plus-value d’un soutien infirmier à l’annonce d’une mauvaise nouvelle en milieu de soins aigus dans un contexte de maladie chronique pour améliorer la qualité de vie du patient. Méthode : Revue de littérature non exhaustive. A l’aide de mots-clés, une recherche de documents récents a été effectuée dans les bases de données PubMed et Cinahl. Les soins centrés sur la personne (PCC) et le concept de qualité de vie sont utilisés. Résultats : Six articles sur quarante-et-un ont été retenus et les sujets principaux de ceux-ci ont été catégorisés dans un premier grand thème « la communication d'une mauvaise nouvelle » classé dans deux sous-catégories. La première concerne le patient incluant les soins centrés sur la personne, impact et attentes ainsi que qualité de vie. La seconde contient le rôle, la pratique et la responsabilité des soignants avec comme thème-clés, infirmière et partenariat en milieu de soins aigus. Un second grand thème explique les outils incluant les protocoles et la formation. Les articles ont des devis qualitatifs, quantitatifs et un est une revue de littérature. Discussion : La discussion est articulée autour des mêmes thèmes que les résultats. La présence d’une infirmière lors de l’annonce de mauvaise nouvelle, suggérant ainsi le travail en interprofessionnel, pourrait améliorer la qualité de vie des patients. Afin d’offrir un soutien adéquat dans ce genre de situation, les infirmières mais aussi tout autre professionnel dans la santé devraient être formés en communication spécifique aux mauvaises nouvelles
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
divulgation
maladie chronique
qualité de vie
a comme patient
Littérature
soins infirmiers
soins infirmiers
Soins infirmiers
littérature de revue comme sujet
qualité des soins de santé
Soins aux patients
Maladie chronique
maladie chronique
Maladies
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des besoins des aidants de patients en soins palliatifs pour favoriser le maintien à domicile en Auvergne (Étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02490503
Introduction : Les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d’améliorer la situation. Méthode : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d’entretiens semi-dirigés d’aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en Service de Soins de Suite et de Réadaptation, en Auvergne d’Août 2018 à Juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en Soins de Suite et de Réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l’enjeu majeur de traiter de la question des « aidants ». Toutefois, cela n’est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d’une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d’une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d’améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement relayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l’équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que « le reste à charge » et le retentissement non négligeable de l’accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d’en simplifier les démarches. L’accompagnement de patients en soins palliatif a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de « répit » et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d’accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d’informations…). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d’homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l’accès aux congés, indemnisations et adaptations d’horaires au plus grand nombre. Conclusion : Les aidants ont besoin d’une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan « de mobilisation et de soutien des proches » du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzyn, s’inscrit dans cette perspective. La création d’hôpitaux de jour de proximité centrés sur l’accompagnement des aidants pourrait constituer l’un des axes de ce plan.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques de l'habitat
besoin du patient pour
soins palliatifs
recherche qualitative
Soins aux patients
Soins palliatifs
aidants
Évaluation des besoins
Domicile
soins palliatifs
acuité des besoins du patient
Auvergne
Maintien des soins
malades en phase terminale
soins aux patients
évaluation des besoins

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins primaires chez les patients précaires : à propos d'une permanence d'accès aux soins de santé de ville à Marseille. Étude qualitative sur les expériences et ressentis des professionnels de santé partenaires du dispositif PASS de ville de Médecins du Monde à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02518580
Introduction : une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) de ville a été créé en 2019 à Marseille par Médecins Du Monde (MDM) pour permettre l’accès immédiat aux soins primaires ambulatoires, des populations précaires ayant un obstacle à l’accès aux droits et aux soins. Objectif : explorer les expériences et vécus des professionnels de santé partenaires du dispositif qui reçoivent ces patients. Matériels et méthode : une étude qualitative a été menée auprès des professionnels de santé du dispositif, recrutés par échantillonnage raisonné, de juin à septembre 2019. Des entretiens semi-dirigés ont exploré leurs expériences et ressentis vis-à-vis du dispositif. Ils ont fait l’objet d’une analyse de contenu inductive. Résultats : au total, 11 professionnels ont été interviewés. Ces derniers adoptaient des démarches de prises en charges spécifiques bien qu’ils considéraient les patients du dispositif comme identiques au reste de leurs patientèles. Pour les patients du dispositif présentant des droits potentiels, ils prenaient en charge les demandes de soins considérées comme urgentes et différaient celles considérées comme non urgentes dans l’attente de l’obtention définitive des droits prévus par le dispositif. Pour les patients du dispositif qui ne pouvaient prétendre à une couverture médicale, les professionnels maximiser la prise en charge des soins tout en minimisant leurs coûts qui était supporté par MDM. L’interprétariat téléphonique professionnel proposé par le dispositif n’a pas été saisi par les professionnels pour résoudre la barrière de la langue. L’accompagnement des patients par des bénévoles de MDM était perçu comme bénéfique pour les patients mais les professionnels n’y trouvaient pas de bénéfices dans l’amélioration de leurs prises en charge. Ce dispositif était ressenti comme un atout pour la prise en charge des populations précaires ayant un obstacle à l’accès aux soins et leurs intégrations dans un circuit de soins primaires ambulatoires. La garantie de paiement proposé par le dispositif était également ressentie comme un atout pour la prise en charge de ces patients. Certains professionnels n’ont pas encore ressenti de réel suivi dans la prise en charge des patients et exprimaient la persistance de limites à l’accès aux soins (prise en charge des pathologies psychiatriques). Des pistes d’améliorations ont été soulevées : créer un lien avec les PASS hospitalières, augmenter le recrutement des professionnels dont des médecins spécialistes, créer une équipe de professionnels partenaires de proximité au niveau géographique centré autour d’un médecin généraliste également partenaire. Conclusion : cette étude a mis en évidence les points positifs du dispositif et montré le bénéfice perçus sur la prise en charge des populations précaires du point de vue des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Accès aux soins
recherche qualitative
permanence des soins
proposant
disposition (psychologie)
santé mondiale
soins de santé primaires
Santé dans le monde
personnel de santé
Soins de santé
principal
Médecins
Dispositifs
soins aux patients
soins de santé primaires
dispositif
équipement et fournitures
a comme patient
Santé en zone urbaine
services de santé en milieu urbain
médecins
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d’une petite ville d’Ille et Vilaine : Redon
http://www.sudoc.fr/22744843X
But de l’étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d’accueil des urgences
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
programme clinique
Motivation
d'urgence
services de santé en milieu urbain
motivation diminuée
urgence
motivation
urgences
soins aux patients
Soins d'urgence
motivation
Motivation
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoires des patients âgés en fin de soins actifs
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 95 à 100
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-95.htm
Examiner les trajectoires des personnes de 65 ans et plus en fin de soins actifs (FDSA) aux deux hôpitaux de Sherbrooke, QC par leurs transitions après leur sortie de l’hôpital.
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
santé publique
Adénomatose kystique
soins aux patients
a comme patient
Adénocarcinome mucineux
dû à
actif
sujet âgé
Soins de santé
fin
Santé publique
programme clinique
Accident domestique
prestations des soins de santé

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N1-VALIDE
Bon usage du MEOPA - Mélange gazeux équimolaire oxygène et protoxyde d’azote (O2/NO2)
https://www.omedit-centre.fr/medias/MEOPA.pdf
2018
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OMéDIT Centre
France
français
administration par inhalation
recommandation de bon usage du médicament
MEOPA
MEOPA
association médicamenteuse
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
oxygène
oxygène
KALINOX
ENTONOX
ANTASOL
OXYNOX
protoxyde d'azote en association
soins aux patients
douleur aigüe
douleur aigüe
sédation consciente
analgésie obstétricale
analgésie autocontrôlée
analgésie
gestion de la douleur
événements indésirables associés aux soins
composés de l'oxygène
composés de l'oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
Réflexions sur le parcours de soins des patients sans domicile souffrant d’une addiction
http://www.sudoc.fr/227791428
Résumé : L’histoire du sujet sans domicile est riche et très ancienne. Elle rend compte, dès le Moyenâge, de leur statut « d’exclus » et de l’ambivalence qu’ils suscitent. Aujourd’hui encore, les personnes sans domicile, teintées de stéréotypes, provoquent rejet et fascination et ce, d’autant plus qu’il existe une problématique addictive. La prise en charge addictologique des personnes sans domicile souffrant d’une addiction représente un réel enjeu. En effet, il apparait que les personnes sans domicile sont davantage consommatrices de drogues illicites que la population générale et que d’autre part, les consommations d’alcool rapportées seraient plus souvent responsables de dépendance.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Réflexes
Addiction
Réflexes
toxicomanie
a comme patient
réflexe
soins à domicile
soins à domicile
programme clinique
Comportement toxicomaniaque
addictions
Soins de santé à domicile
réflexe
Soins aux patients
services de soins à domicile
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement des patients éloignés des systèmes de prévention et de soins par les médiateurs en santé en France, vers les professionnels de soins primaires : étude qualitative par entretiens individuels semi – dirigés
http://www.sudoc.fr/22777079X
Introduction : En France, plusieurs mesures ont déjà été prises pour lutter contre inégalités sociales de santé et favoriser le recours aux soins. Malgré cela, le renoncement aux soins persiste parmi les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins. C'est dans ce contexte que la médiation en santé est apparue dans la loi de modernisation de notre système de santé de 2016. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les médiateurs accompagnent les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins vers les professionnels de soins primaires
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
défense du patient
médecine préventive
principal
éloigné
France
qualitatif
prestations des soins de santé
soins de santé primaires
France
français
Médiation
professionnel
Entretien
recherche qualitative
a comme patient
systémique
Systèmes de soins
soins de santé primaires
France
personnel de santé
France
France
entretiens comme sujet
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médiat
soins aux patients
Médiateur
négociation
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Parcours de soin des patientes ayant des dyspareunies dans le post-partum : étude sur les femmes ayant accouché à la maternité de Challans entre janvier et juin 2017
http://www.sudoc.fr/227563239
Introduction : la dyspareunie du post-partum est fréquente, entre 32% et 64% à 3 mois du post-partum. Il n'existe pas de recommandation sur sa prise en charge et peu d'études sur ce sujet. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer les trois étapes du parcours de soin, la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique, des patientes souffrant de dyspareunies dans les trois premiers mois du post-partum
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
maternité
programme clinique
période post-partum
maternités (hôpital)
dyspareunie
Femelle
collecte de données
parturition
Fracture de fatigue
Femmes
période du postpartum
a comme patient
Dyspareunie
soins aux patients
dyspareunie
accouchement
Femelle
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
La maladie de Parkinson : rôle des aidants et des réseaux de soins. Quelle place pour le pharmacien d'officine au sein de cette prise en charge ?
http://www.sudoc.fr/22885928X
La maladie de Parkinson est une pathologie qui touche majoritairement le sujet âgé. Suite au vieillissement de la population, le pharmacien y sera de plus en plus confronté dans les années à venir. Pour bien prendre en charge ces patients à l’officine, il paraît important d’appréhender tous les moyens d’accompagner le patient. D’une part, cela passe par les aidants dont leur rôle et les aides disponibles seront identifiés et détaillés grâce à divers témoignages. D’autre part, il est essentiel de se rendre compte que les soins doivent être coordonnés par tous les professionnels afin d’être optimisés. Dans cette optique, des réseaux de soins commencent à se développer, mais restent encore trop peu nombreux pour cette pathologie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
pharmacien
Réseau
région mammaire
Maladies
Soins
rôle de malade
soins aux patients
réseaux communautaires
maladie de parkinson
maladie de Parkinson
Maladie de Parkinson
pharmaciens
aidants
réseau
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Les parcours de soins des patientes aux urgences gynécologique-obstétrique de Jeanne de Flandre au CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/229035876
Objectif - En France, il existe depuis plusieurs années une augmentation de l’activité des services d’urgences. Les patientes ont de plus en plus recours aux urgences gynécologiques en soin primaire. Il s’agit de décrire et quantifier les parcours de soins des patientes passant aux urgences gynéco-obstétricales de Jeanne de Flandre
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Gynécologie et obstétrique
Gynécologie et obstétrique
gynécologique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
obstétrique
gynécologie
urgences
gynécologie-obstétrique
obstétrique
d'urgence
Soins d'urgence
hôpitaux universitaires
soins aux patients
a comme patient
urgence
programme clinique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
La Cible : outil de communication et de suivi intégrant les priorités du patient : mise en pratique en soins primaires, dans un programme de réhabilitation à l'effort destiné à des patients atteints de maladie(s) chronique(s) : étude qualitative de leurs impressions, réalisée au sein de la maison de santé pluridisciplinaire des Vans
http://www.sudoc.fr/22614786X
La prise en charge des patients atteints d'une ou plusieurs maladies chroniques est un enjeu majeur de santé publique. En France, il existe actuellement peu d'outils en soins primaires pour améliorer la prise en charge de ces patients. La Cible est un outil de communication qui vise à valoriser le rôle du patient (empowerment) et à améliorer la coordination interdisciplinaire. Ses fondements théoriques s'inspirent de l'approche centrée patient et du soutien à l'autogestion. Il a été créé par l'équipe de la Maison de Santé Pluridisciplinaire des Vans, et est testé dans le cadre d'un programme de réhabilitation à l'effort : REPAR. L'objectif de cette étude était de recueillir les premières impressions des patients au sujet de l'outil la Cible
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
région mammaire
atteint
effort
Maladie chronique
Maladies
outil
soins de santé primaires
Pratique
Communication
maladie chronique
qualitatif
Programmes des patients
commun
Santé
principal
accomplissement
centres de santé communautaires
effort physique
Communication
rendez-vous et plannings
maladie chronique
Soins aux patients
continuité des soins
recherche qualitative
communication
santé
soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Le projet personnalisé
Une dynamique de parcours d’accompagnement (volet Ehpad)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873864/fr/le-projet-personnalise-une-dynamique-de-parcours-d-accompagnement-volet-ehpad
Cette fiche-repère rappelle aux professionnels les principes, les repères et les modalités pratiques pour associer étroitement les personnes, étape par étape, à la construction de leur projet, à sa mise en œuvre et enfin à son évaluation.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
français
recommandation professionnelle
soins aux patients
Participation des patients
communication interdisciplinaire
Satisfaction des patients
Projet de vie individualisé
établissements de soins de long séjour

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N1-SUPERVISEE
Les services offerts par les pharmaciens peuvent-ils améliorer la santé des patients?
https://www.cochrane.org/fr/CD013102/les-services-offerts-par-les-pharmaciens-peuvent-ils-ameliorer-la-sante-des-patients
L'objectif de cette revue est d'évaluer si les services fournis par les pharmaciens améliorent la santé des patients. Nous avons recensé 116 études pour répondre à cette question.
2018
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins aux patients
pharmaciens
rôle professionnel

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N1-SUPERVISEE
La Commission de coordination gériatrique en Ehpad - Fiche repère
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873852/fr/la-commission-de-coordination-geriatrique-en-ehpad-fiche-repere
Cette fiche-repère vise à préciser les objectifs, les modalités de mise en œuvre et le fonctionnement de la Commission de coordination gériatrique (CCG), instance chargée d’organiser l’intervention des professionnels, salariés et libéraux au sein des établissements. Cette instance - qui se réunit au minimum deux fois par an et a un rôle consultatif - a vocation à être un lieu d’échanges et de réflexions partagés entre les professionnels salariés et libéraux, dont le médecin traitant, au bénéfice de la qualité de l’accompagnement des résidents au sein de chaque établissement. Cet échange est d’autant plus indispensable au regard de l’évolution de la population accueillie en Ehpad, de plus en plus âgée et de plus en plus dépendante.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
relations interprofessionnelles
médecins généralistes
sujet âgé
soins aux patients
information scientifique et technique
gériatrie
établissements de soins de long séjour
coordination
Gériatres

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N2-AUTOINDEXEE
L'expérience des infirmières prenant en soins des patients issu de la migration forcée: revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/323129?ln=fr
Avec plus de 65 millions de personnes déracinées dans le monde en 2016 (Agence des Nations Unies pour les réfugiés, s.d.), être infirmière aujourd’hui implique probablement de prendre en soins des patients issus de la migration forcée, ayant des besoins spécifiques. L’objectif de cette revue de la littérature est d’explorer l’expérience des infirmières prenant en soins des patients issus de la migration forcée. Il s’agit d’une part de s’interroger sur ce que ces prises en soins provoquent en matière d’émotions chez les soignants. Et d’autre part d’examiner les obstacles à des prises en soins de qualité. Sept études primaires (publiées entre 2012 et 2018) interrogeant l’expérience de ces infir-mières ont été analysées. Les études questionnant une autre population ont été exclues. Les recherches d’articles ont été effectuées entre mai 2017 et mai 2018 sur les bases de données CINAHL et Pubmed grâce à des combinaisons de mots-clés et d’opérateurs bo-léens. Les infirmières font part de sentiments très divers quant à leur prise en soins. Les princi-paux résultats mettent en évidence l’importance de développer des compétences transcul-turelles. Plusieurs obstacles tels que les problèmes de communication, le manque de temps ou les problèmes d’infrastructures sont jugés comme étant des freins à des soins de qualité. En conclusion, cette revue de la littérature fait ressortir la nécessité de développer des connaissances et compétences transculturelles afin de palier à certains obstacles lors de ces prises en soins particulières, et de garantir la qualité des soins.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
a comme patient
littérature de revue comme sujet
soins aux patients
Littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Information pour les patients adultes de l'unité de soins intensifs et leurs aidants
https://www.cochrane.org/fr/CD012471/information-pour-les-patients-adultes-de-lunite-de-soins-intensifs-et-leurs-aidants
Contexte Lors d’une admission en unité de soins intensifs (USI), les patients et leurs aidants subissent des facteurs de stress physique et psychologique qui peuvent entraîner une augmentation de l'anxiété, de la dépression et du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). L'amélioration de la communication entre les patients, leurs aidants, les médecins, les infirmières et les autres membres du personnel des soins intensifs peut améliorer ces résultats. La communication peut comprendre des interventions d'information ou d'éducation, sous différentes formes, qui visent à améliorer la connaissance de l'état du patient, de son plan de traitement ou des défis auxquels il peut être confronté après son congé de l'USI.
2018
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
information en santé des consommateurs
adulte
Adulte
unités de soins intensifs
patient informé
aidants
adulte
Adulte
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences des patients atteints d'obésité dans les services de santé: quel est l'impact de la stigmatisation interne des patients atteints d'obésité sur leurs recours aux soins ?: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323535?ln=fr
Introduction : L’obésité a plus que doublé ces deux dernières décennies. Les personnes atteintes d’obésité ont plus de risque de développer des co-morbidités comme les maladies cardiovasculaires qui est la première cause de décès depuis 2012. Pour diminuer ces risques, les personnes atteintes d’obésité doivent être prise en charge médicalement dans le but de prévenir ou de traiter l’obésité. En 2013, l’American Medical Association (AMA) classe l’obésité comme une maladie chronique. Cette classification permettrait de réduire la stigmatisation de l’obésité des professionnels de santé. Cependant, cette stigmatisation reste présente dans les services de santé. La stigmatisation de l’obésité des professionnels de santé entraîne la stigmatisation du patient envers lui-même. Cette dernière, appelée la stigmatisation interne, a des conséquences sur les recours aux soins du patient. But : Le but du travail est d’observer l’évolution de l’impact de la stigmatisation de l’obésité du point de vue du patient sur les recours aux soins. L’objectif est d’étudier les expériences des patients souffrant d’obésité dans les services de santé afin de révéler l’impact de la stigmatisation interne sur leurs recours aux soins et leurs attentes quant aux services de santé. Méthode : Cette revue systématique a été réalisée, en partant d’une méta-analyse : “Patients’ and professionals’ experiences and perspectives of obesity in health-care settings : a synthesis of current research” datant de 2011. Cette revue a été réalisée dans le prolongement de la méta-analyse en effectuant des recherches de 2011 à 2018. Les résultats des articles sélectionnés ont été comparés à ceux de la méta-analyse dans le but d’apporter des données plus récentes sur la problématique des personnes atteints d’obésité et leurs recours aux soins. La recherche systématique d’articles a été faite dans les bases de données PubMed et Cinahl. Résultats : 7 articles ont été inclus. Trois thèmes ressortent de l’analyse de données : la stigmatisation interne de l’obésité du point de vue des patients, l’impact sur le recours aux soins et les attentes des patients. La stigmatisation interne a un impact sur le recours aux soins. Elle peut avoir un impact sur la confiance du patient, la communication patient-professionnel de santé et l’engagement aux soins du patient mais aussi sur les rendez-vous et l’importance accordée à la santé. Les patients ont des attentes par rapport à la relation avec leur professionnel de santé. Conclusion : La stigmatisation interne de l’obésité a un impact sur le recours aux soins
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
obésité
travail
métier
obésité
obesite
a comme patient
soins aux patients
obésité
Obésité
Obésité
Travail
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
L'alliance thérapeutique dans la prise en soins des patients souffrant de schizophrénie: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323655?ln=fr
Les personnes souffrant de schizophrénie sont nombreuses. Elles doivent bénéficier d'un suivi à vie et représentent un nombre conséquent d'hospitalisations en psychiatrie. L'arrêt des soins et du traitement concerne une partie importante de cette population et a des répercussions qui peuvent être néfastes. Le rôle du soignant consiste à aider son patient à développer une adhérence aux soins afin de diminuer le risque de rechutes. L'objectif de ce travail est de comprendre dans quelle mesure l'alliance thérapeutique favorise l'adhérence aux soins auprès de cette population
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
soins aux patients
a comme patient
métier
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutique
travail
Travail
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Patient, infirmier, interprète: une collaboration essentielle pour la prise en soins des patients migrants allophones: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323695?ln=fr
Les mouvements migratoires, que ce soit en Europe ou dans le monde, impliquent que les soignants prennent en soins des personnes ne parlant pas nécessairement leur langue. Les patients ont des droits parmi lesquels celui à l'information et à l'auto-détermination, qui requièrent une bonne communication. L'interprétariat professionnel est la réponse la plus largement préconisée pour permettre la communication entre patients migrants allophones et soignants. La présence d'un interprète introduit un troisième acteur dans la relation soignant-soigné. Le dialogue devient ainsi un trialogue influant sur la pratique infirmière
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
soins aux patients
Migrants
émigrants et immigrants
patients
Travail
Infirmiers
a comme patient
travail
métier
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
La compétence culturelle dans la prise en soins de patients migrants atteints de tuberculose: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323701?ln=fr
Ce travail de Bachelor souligne la compétence culturelle au sein de la profession infirmière et plus particulièrement dans la prise en soins de patients migrants atteints de tuberculose. Cette maladie transmissible est l'une des dix principales causes de mortalité dans le monde. En Suisse, 188'500 personnes immigrées ont été enregistrées en 2015 (Office Fédérale de la Statistique [OFS], 2015). La probabilité de rencontrer des populations migrantes dans les soins infirmiers est forte. La sensibilité culturelle dans la prise en soins de ces personnes est importante à prendre en compte pour favoriser la qualité et l'équité dans l'accompagnement des patients
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
émigrants et immigrants
travail
Soins adaptés sur le plan culturel
compétence
compétence culturelle
Migrants
métier
soins aux patients
Travail
a comme patient
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative par focus groupes sur la relation entre les médecins généralistes et les masseurs kinésithérapeutes: échanges interdisciplinaires entre professionnels de santé pour améliorer la communication et la prise en charge des patients en soins primaires
http://www.sudoc.fr/232758492
Contexte : L’observatoire National de la démographie des professionnels de santé constate en 2009 que la relation entre le médecin généraliste et le kinésithérapeute est « unilatérale et asymétrique ». L’échange se résume bien souvent à l’ordonnance de prescription. Ce constat amène à s’interroger sur la communication et les relations interprofessionnelles entre médecins généralistes et kinésithérapeutes. Objectifs : Premièrement, d’analyser l’interaction entre médecins généralistes et kinésithérapeutes et son influence sur la prise en charge des patients en soins primaires. Secondairement, de définir les pistes d’améliorations des relations interprofessionnelles et de qualité de soins. Méthodes : Etude qualitative par focus groupes. Deux réunions ont été réalisées, le premier et les quinze février 2018 à la maison médicale de Narbonne à 20h. Le nombre de médecin et de kinésithérapeute était de trois dans chaque focus pour permettre un échange équilibré. Le débat était enregistré avec un magnétophone. L’animateur avec son guide d’entretien animait le débat. Le verbatim a été analysé de manière thématique. Résultats : Le constat était : le manque de temps, une relation unilatérale, la méconnaissance du métier de l’autre, un langage différent, le manque de formation sur la prescription, l’ordonnance détaillée est une contrainte, le bilan diagnostic est administratif, le patient est source d’incompréhension. Les solutions étaient : travailler ensemble, faire confiance et favoriser l’autonomie du kinésithérapeute, simplifier l’ordonnance et le BDK, parler le même langage, développer les moyens de communications, les dossiers médicaux partagés, les réunions pluridisciplinaires, la formation médicale continue, les maisons de santés. Conclusion : Les relations entre médecin généraliste et kinésithérapeute sont à développer dans l’intérêt du patient. La multiplication des moyens de communication, des rencontres pluridisciplinaires, et le développement de maisons de santé sont des pistes. Travailler ensemble et faire confiance aux compétences de chacun
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
cabinets de groupe
principal
médecins généralistes
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Communication
Communication
communication sur la santé
soins de santé primaires
prise en charge personnalisée du patient
Etudes générales
recherche qualitative
soins aux patients
masseur
Etudes générales
Groupes de discussion

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N2-AUTOINDEXEE
Satisfaction précoce vis-à-vis des soins ambulatoires chez des patients dépendants aux substances psychoactives de type alcool ou opiacés
http://www.sudoc.fr/232774048
CONTEXTE : Les addictions, par leur prévalence élevée, leur retentissement conséquent sur le quotidien des patients et la complexité de leur prise en charge, constituent une priorité de santé publique dans le champ des pathologies chroniques. La satisfaction vis-à-vis des soins est aujourd'hui reconnue comme un indicateur de choix de la qualité des soins. OBJECTIFS : Décrire et comparer les niveaux de la satisfaction précoce vis-à-vis des soins au 15ème jour et au 45ème jour du début de la prise en charge de patients dépendants aux substances psychoactives de type alcool et/ou opiacés et étudier les facteurs liés à la satisfaction à J45 des patients au sein de la cohorte SUBUSQOL (SUBstance Users Satisfaction and Quality Of Life). MÉTHODES : La satisfaction vis-à-vis des soins ambulatoires a été mesurée de manière précoce au 15ème jour et au 45ème jour du début de la prise en utilisant le questionnaire EQS-C explorant la satisfaction dans quatre dimensions : délai pour le rendez-vous, accueil et confort, attente, consultation avec le médecin. Les autres données recueillies à l’inclusion étaient les caractéristiques relatives au patient (socio-démographiques, cliniques et état de santé perçue) et au médecin. Les déterminants de la satisfaction à J45 ont été testés dans plusieurs modèles de régression linéaire multivariés construits avec et sans le score de satisfaction à J15. RÉSULTATS : Au sein d’un échantillon de 189 patients répondeurs au questionnaire de satisfaction vis-à-vis des soins à J15, 90 patients ont répondu aux deux temps de mesure J15 et J45. L’évolution des scores à J45 témoigne de la nature dynamique de la satisfaction dans chacune des quatre dimensions de la satisfaction, notamment dans la dimension « consultation avec le médecin » qui est fragilisée à J45, mais les écarts moyens demeurent modestes. La reproductibilité de la mesure de la satisfaction J15J45 s’avère satisfaisante. Le score de la satisfaction à J15 apparaît fortement associé au score total de satisfaction à J45 et dans chacune des dimensions. CONCLUSION : La mesure de la satisfaction précoce vis-à-vis des soins peut être recommandée à J15 du début des soins chez les patients dépendants aux substances initiant des soins en ambulatoire. Identifier les facteurs qui peuvent influencer la satisfaction offre la perspective de repérer les patients insatisfaits et à fort risque de rupture du suivi et ce, pour ajuster leur prise en charge.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
usage abusif de drogue
virus de l'immunodéficience simienne
alcool
Alcoolisme
dépendance à plusieurs substances
a comme patient
Alcools
Soins aux patients
Satisfaction
dépendance alcoolique
Alcoolisme
dépendance à une substance
Alcooliques
dû à
psychoanaleptiques
Dépendance aux opiacés
soins ambulatoires
vis orthopédiques
patients en consultation externe
Alcoolisme
alcoolisme
alcools
soins aux patients
satisfaction personnelle
troubles liés à une substance
alcooliques
troubles liés aux opiacés

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N2-AUTOINDEXEE
Psychotropes à visée thérapeutique: quelles connaissances et représentations en ont les patients rencontrés en soins primaires en Languedoc Roussillon ? : une thèse descriptive quantitative
http://www.sudoc.fr/232921415
Introduction : Le recours aux psychotropes à visée thérapeutique est largement répandu dans la médecine conventionnelle et représente une part importante des dépenses de santé. Malgré une banalisation de leur consommation, de nombreux patients font preuve d’une certaine réticence et méfiance face à ces médicaments. Dans cette étude, nous avons donc voulu, dans un premier temps, évaluer les connaissances et représentations au sujet des psychotropes que possède la patientèle tout-venant rencontrée en cabinet de médecine générale (MG), puis dans un second temps évaluer les mêmes items chez des patients suivis en psychiatrie (PSY) pour déterminer s’il existe une différence significative avec la première population. Méthodes : Dans ce but, nous avons mené une étude descriptive quantitative par auto-questionnaires papiers distribués en cabinet de médecine générale et en consultation de Psychiatrie en Languedoc Roussillon de décembre 2017 à août 2018. Au total ont été recueillis 205 questionnaires en médecine générale et 108 en milieu psychiatrique. Résultats : D’une part, on retrouve un groupe MG représentatif de la population générale dans ses caractéristiques globales. Les 3 classes thérapeutiques soumises à l’évaluation de ce groupe, les hypnotiques, les anxiolytiques et les antidépresseurs leur sont relativement bien connues. Ces psychotropes sont globalement notés positivement concernant le bénéfice apporté et l’efficacité. Malgré ce, les patients MG les jugent aussi plutôt dangereux, pourvoyeurs d’effets secondaires gênants et à l’origine d’une certaine dépendance. En revanche, ils semblent ne pas considérer l’homéopathie comme équivalente en terme de bénéfice apporté. D’autre part, les résultats opposant MG et PSY mettent en évidence des différences et des tendances significatives qui vont dans le même sens et peuvent se résumer schématiquement ainsi : les patients du groupe PSY possèdent globalement une meilleure connaissance des psychotropes abordés, en particulier pour les anxiolytiques et les antidépresseurs, et l’image de ces médicaments leur est meilleure, comparativement au groupe MG. Conclusion : Les psychotropes sont connus par la patientèle de médecine générale avec des connaissances et représentations disparates et parfois fausses. Il existe des différences franches avec les patients suivis en psychiatrie, faisant évoquer l’action de l’éducation thérapeutique et une levée des préjugés à l’encontre de ces médicaments
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
connaissance
défense du patient
soins aux patients
principal
connaissance
Savoir
Représentant des patients
psychoanaleptiques
mandataire
soins de santé primaires
Languedoc-Roussillon
a comme patient
représentant du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Psychotropes à visée thérapeutique: quelles connaissances et représentations en ont les patients rencontrés en soins primaires en Languedoc Roussillon ? : une thèse descriptive quantitative
http://www.sudoc.fr/233039716
Introduction : Le recours aux psychotropes à visée thérapeutique est largement répandu dans la médecine conventionnelle et représente une part importante des dépenses de santé. Malgré une banalisation de leur consommation, de nombreux patients font preuve d’une certaine réticence et méfiance face à ces médicaments. Dans cette étude, nous avons donc voulu, dans un premier temps, évaluer les connaissances et représentations au sujet des psychotropes que possède la patientèle tout-venant rencontrée en cabinet de médecine générale (MG), puis dans un second temps évaluer les mêmes items chez des patients suivis en psychiatrie (PSY) pour déterminer s’il existe une différence significative avec la première population. Méthodes : Dans ce but, nous avons mené une étude descriptive quantitative par auto-questionnaires papiers distribués en cabinet de médecine générale et en consultation de Psychiatrie en Languedoc Roussillon de décembre 2017 à août 2018. Au total ont été recueillis 205 questionnaires en médecine générale et 108 en milieu psychiatrique. Résultats : D’une part, on retrouve un groupe MG représentatif de la population générale dans ses caractéristiques globales. Les 3 classes thérapeutiques soumises à l’évaluation de ce groupe, les hypnotiques, les anxiolytiques et les antidépresseurs leur sont relativement bien connues. Ces psychotropes sont globalement notés positivement concernant le bénéfice apporté et l’efficacité. Malgré ce, les patients MG les jugent aussi plutôt dangereux, pourvoyeurs d’effets secondaires gênants et à l’origine d’une certaine dépendance. En revanche, ils semblent ne pas considérer l’homéopathie comme équivalente en terme de bénéfice apporté. D’autre part, les résultats opposant MG et PSY mettent en évidence des différences et des tendances significatives qui vont dans le même sens et peuvent se résumer schématiquement ainsi : les patients du groupe PSY possèdent globalement une meilleure connaissance des psychotropes abordés, en particulier pour les anxiolytiques et les antidépresseurs, et l’image de ces médicaments leur est meilleure, comparativement au groupe MG. Conclusion : Les psychotropes sont connus par la patientèle de médecine générale avec des connaissances et représentations disparates et parfois fausses. Il existe des différences franches avec les patients suivis en psychiatrie, faisant évoquer l’action de l’éducation thérapeutique et une levée des préjugés à l’encontre de ces médicaments
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
défense du patient
Représentant des patients
a comme patient
psychoanaleptiques
connaissance
mandataire
représentant du patient
Languedoc-Roussillon
soins de santé primaires
soins aux patients
soins de santé primaires
connaissance
Savoir
principal

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de la non utilisation des Fiches d'Information Patient en soins premiers en Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/23304261X
Le modèle de décision partagée a accru le rôle de l'information patient. Cette information est un droit du patient et un devoir du médecin. L'information orale reste primordiale mais présente certaines limites que l'information écrite et notamment les Fiches d'Information Patient (FIP) permettent de compenser. De nombreuses études ont montré l'efficacité de ces FIP aussi bien dans le domaine de la prévention que des pathologies aiguës ou chroniques. Elles semblent cependant peu utilisées en France par les médecins généralistes contrairement à d'autres pays européens comme le Danemark. Quelles sont les raisons de cette non-utilisation ? Pour répondre à cet objectif nous avons réalisé une étude quantitative via à un questionnaire destiné aux médecins généralistes en Midi-Pyrénées, envoyé par mail via l'URPS. Nous avons obtenu 106 réponses. Les FIP étaient utilisées par 52 médecins, le plus souvent de manière occasionnelle. Les trois motifs principalement avancés étaient l'absence de demande de la part des patients, les difficultés d'accès ou de stockages des FIP et le manque d'habitude, d'intérêt ou de connaissances vis-à-vis des FIP. Les médecins reconnaissent des qualités au FIP : elles sont rassurantes pour le patient, fournissent une information synthétique et adaptée et sont un complément de l'information orale. Ils les trouvent principalement utiles pour la prévention et les pathologies chroniques. Cette étude, premier travail quantitatif sur ce sujet, confirme la faible utilisation des FIP en France et en retrouve les trois raisons principales malgré un petit échantillon de population non totalement comparable à la population générale des médecins généralistes. Il ressort que si les médecins reconnaissent aux FIP de nombreux avantages, ils manquent de connaissances vis-à-vis de leur existence et de leur contenu, trouve leur accès difficile. Le développement d'une base de données centralisées regroupant les différentes FIP permettrait sans doute de palier ces problèmes.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Midi-Pyrénées
pyrène
patient non informé
soins aux patients
premiers secours
information en santé des consommateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Interdisciplinarité médicale autour du patient en soins palliatifs: mise en place d’un enseignement transversal en 3ème cycle des études médicales.
http://www.sudoc.fr/232914699
Introduction – Les internes, comme leurs ainés, expriment ne pas se sentir à l’aise avec la prise en charge des patients en situation palliative. Les récents débats autour de la fin de vie et les questionnements éthiques qu’ils soulèvent au sein de la société ont poussé le gouvernement à promouvoir la diffusion de la culture palliative et améliorer la formation des professionnels de santé. L’objectif de ce travail était de soutenir la planification pédagogique d’un enseignement en recueillant d’une part, les attentes des internes en termes de formation aux soins palliatifs et d’autre part, en effectuant un état des lieux des enseignements existants. Méthode – Une revue narrative de la littérature concernant les attentes de formation aux soins palliatifs a été menée. A l’issue de l’interrogation des bases de données scientifiques et la littérature grise, les articles ou thèses étaient sélectionnés puis analysés par le chercheur principal de l’étude. Secondairement, une enquête descriptive transversale a été menée auprès des Départements de Médecine Générale (DMG) français. Un questionnaire dématérialisé a été diffusé via le réseau des chefs de cliniques de médecine générale. Résultats – Les internes s’estimaient insuffisamment formés durant leur cursus. Ils souhaitaient une formation axée sur la réalité du terrain et la pratique. La participation à des séminaires interactifs d’une journée, basés sur des mises en situations ou abordant des situations cliniques réellement vécues était plébiscitée. Au-delà des connaissances technicoscientifiques, les internes étaient demandeurs d’informations sur le cadre légal et sur le réseau de soin. Un espace de parole permettant d’aborder les notions d’éthique était bienvenu. Deux tiers des facultés ayant répondu dispensaient déjà ce type d’enseignement aux internes de médecine générale. Il s’agissait majoritairement d’un enseignement d’une journée, facultatif, dispensé par des médecins généralistes enseignants, exclusivement destiné aux internes de médecine générale. Conclusion – Soutenu par ces résultats, un enseignement a vu le jour à la faculté de santé. Son contenu et son organisation sont cohérents avec ce qui est actuellement proposé par les DMG français, à la différence que cet enseignement y ajoute une dynamique interdisciplinaire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins aux patients
Enseignement
transverse
enseignement médical
a comme patient
Enseignant
enseignement
études transversales

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N2-AUTOINDEXEE
Expérience du geste intracorporel : l'expérience des infirmières en interaction avec un malade dans le cadre d'un soin prescrit
http://www.theses.fr/2018CNAM1212
Cette recherche porte sur les activités mentales réalisées lors d’un geste invasif d’une infirmière sur un malade. Il s’agit de comprendre ce qui l’encourage à rendre objet le corps de ce dernier alors que les nouvelles pédagogies prônent de rendre le malade acteur de ses soins. Cette étude vise à caractériser le cheminement intellectuel qu’impose ce geste en termes d’opérationnalité et de motivation à agir pour résoudre les tensions entre ce que les infirmières pensent devoir faire au regard de leur prescription médicale et des recommandations professionnelles, mais aussi ce qu’elles peuvent réellement faire en situation.Les résultats obtenus permettent d’identifier que l’infirmière s’autohypnose en se concentrant sur sa respiration et en s’invectivant en utilisant le « tu » d’une manière positive et en inhibant ses émotions afin de ne courir aucun risque émotionnel et de vivre son geste dans une version simplifiée de la réalité.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
prescription
soins aux patients
Maladie
Maladies
maladie
Maladie
gestes
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Conception et validation d'un questionnaire explorant la dimension éthique du soin, du point de vue du patient, lors de l'hospitalisation en psychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02005666/document
Objectif : nous détaillons ici les différentes étapes de construction et de validation d'un questionnaire d'évaluation du vécu, par les patients, de l'hospitalisation psychiatrique sous l'angle de l'éthique médicale : le questionnaire de dimension éthique du soin (QDES) Méthodes : les items ont été élaborés à partir de l'expérience clinique d'experts, d'entretiens semi-directifs réalisés auprès de patients hospitalisés et d'une revue de la littérature. Le tri d'items et la validation du questionnaire reposent sur l'analyse de distribution des réponses aux items et les analyses en composantes principales. Résultats : le QDES comporte 16 items répartis en quatre dimensions (effets de l'hospitalisation, relation avec les soignants, sentiments liés à l’hospitalisation, ambiance dans le service) restituant 61,6 % de la variance totale. Les coefficients alpha de Cronbach, compris entre 0,70 et 0,85, témoigne d'une bonne cohérence interne. Conclusion : le QDES est un outil d'évaluation du vécu, par les patients, de l’hospitalisation psychiatrique au regard d'une perspective éthique, qui présente des propriétés psychométriques satisfaisantes. Il pourra, après validation finale, être utilisé dans la pratique courante, la réflexion institutionnelle et la recherche clinique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychiatre
Éthique
a comme patient
éthique clinique
patients hospitalisés
prise en charge préconceptionnelle
conception
Enquêtes et questionnaires
Plan des questionnaires
Éthique
Vision
Soins aux patients
psychiatrie
hospitalisation
éthique
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'un parcours personnalisé de soins des patients sous thérapies anti cancéreuses orales : étude monocentrique et point de vue des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02088857/document
Le développement des thérapies anticancéreuses par voie orale nécessite une prise en charge ambulatoire précoce des patients. Ces procédures procurent des bénéfices sur le plan médical, social et familial. Cependant ces traitements utilisent des molécules complexes aux effets secondaires et interactions médicamenteuses avec lesquels il faut être très vigilant. La continuité des soins et le renforcement de la coordination ville-hôpital, avec un rôle central du médecin traitant, est primordiale dans cette nouvelle organisation. Dans ce cadre, le CH d’Avignon propose aux patients atteints de cancers traités par thérapie orale le parcours THEO pour les suivre et accompagner lors de leur retour au domicile. Un classeur PPS spécifique des thérapies orales leur est remis. Nous avons effectué une étude descriptive, transversale, rétrospective et monocentrique afin d’évaluer l’impact du parcours THEO sur les hospitalisations et durées moyennes de séjour des patients soignés pour une même pathologie (12 pathologies, 91% hématologiques). L’objectif secondaire était de connaître le point de vue des médecins généralistes sur ce nouveau parcours de soins et l’outil « classeur PPS THEO ». La population de l’étude comportait 195 patients, traités par 12 classes médicamenteuses, dont 143 inclus dans le parcours THEO et 52 non inclus. Les résultats ne mettent pas en évidence de différence significative en ce qui concerne les facteurs d’hospitalisation des patients traités en hématologie. Pour les patients traités en oncologie, l’examen des moyennes laisse apparaître des tendances dans lesquelles le parcours THEO diminue la durée moyenne d’hospitalisation [4,8 jours ( /-7,0) contre 10,6 jours ( /-11,1) pour les non THEO ; p 0,26] ainsi que la durée totale d’hospitalisation [12,6 jours ( /-17,2) contre 23,4 jours ( /-22,6) pour les non THEO ; p 0,2]. On parle ici de petites populations. Ces tendances sont donc à confirmer sur une plus large cohorte. Concernant l’évaluation du parcours THEO, les 107 médecins généralistes de ces patients ont été contactés. 29 d’entre eux ont répondu, soit un taux de réponse de 27,1%. Plus de 40% de ces médecins ne connaissaient pas les thérapies ciblées avant d’avoir un patient traité par ce type de molécule. Dans 62% des cas, le classeur PPS n’a pas été présenté par le patient mais 100% des médecins traitant confirment son utilité dans la prise en charge de celui-ci. Le contenu du classeur PPS est jugé pertinent pour 86,2% d’entre eux. Outre le dossier communicant de cancérologie proposé depuis le premier Plan Cancer, les médecins généralistes portent de l’intérêt au développement d’autres outils, la fiche thérapeutique, la permanence téléphonique ou les applications digitales sécurisées. L’évolution des thérapies orales et de la prise en charge ambulatoire du cancer s’inscrit dans une démarche de bénéfices attendus en termes de santé, bien-être du patient et maitrise des coûts.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapie
médecins généralistes
soins aux patients
collecte de données
Médecins
a comme patient
Vision
programme clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845269
Introduction : les nombreuses études sur la communication insuffisante et la qualité de vie altérée des patients bronchopneumopathies chronique obstructif (BPCO) amènent à conclure que leur prise en charge palliative reste à améliorer. L’objectif était de réaliser un état des lieux de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez le patient BPCO afin d’en décrire les freins. Matériel et méthode : un questionnaire via « Google Form » fut transmis aux 3150 mails de l’annuaire de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) 2017. Résultats: 287 réponses furent obtenues. 81,88% des pneumologues disent distinguer une phase palliative de «parfois à souvent» pour le patient BPCO. La première raison évoquée (68,77%) lorsqu’il n’est pas distingué de phase palliative, est la difficulté à définir le moment où débuter une prise en charge palliative. Les aspects de la démarche palliative posant le plus problème aux pneumologues semblent être la discussion des conditions de décès, et l’impression que le patient BPCO soit peu demandeur d’information. La moitié des pneumologues informent sur la réanimation, et la proposition de directives anticipées pour seulement 20% de leurs patients pour lesquels ils ne seraient pas «surpris qu’il décède» dans l’année. Conclusion : l’incertitude du moment où débuter des soins palliative et la communication semblent être les principaux obstacles à une démarche palliative pour le patient BPCO.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
pneumologie
Pratique
Pneumologie
a comme patient
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
malades en phase terminale
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
soins aux patients
bronchopneumopathies obstructives

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins des patients atteints de sclérose en plaques à partir des données médico-administratives en France
http://www.theses.fr/2018REN1B042
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique du jeune adulte affectant environ 100 000 personnes en France. Au cours des deux dernières décennies, les stratégies thérapeutiques ont fortement évolué avec l’apparition de nouvelles molécules dont les premières formes orales. Le parcours de soins dans la SEP implique plusieurs professionnels de santé médicaux (généralistes, neurologues) et paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers). Actuellement, aucune recommandation sur ces parcours n’a été définie, et peu de données existent sur le recours aux soins des individus ayant une SEP et l’utilisation des traitements spécifiques à la SEP en France. L’utilisation des données du Système National des Données de Santé (SNDS), c’est-à-dire les bases de l'Assurance Maladie, couplée avec les méthodes d’analyse de séquences donne l’opportunité d’étudier ces parcours de soins. L’objectif principal de cette thèse était d’étudier les parcours de soins des personnes ayant une SEP en France, à partir du SNDS, afin de décrire les consommations de soins et de mettre en évidence une typologie de parcours. Les objectifs secondaires étaient d’étudier l’utilisation des traitements de fond de la SEP en France (fréquence et place dans la séquence thérapeutique), et d’étudier la faisabilité de mesurer le niveau de handicap moteur dans ces bases. Au total sur la période de suivi de 2010 à 2015, 112 745 patients ont été identifiés, dont 47,4% avaient reçu au moins une délivrance d’un traitement de fond spécifique à la SEP. Une typologie a été obtenue identifiant cinq groupes cliniquement distincts. En parallèle, un indicateur de quantification du niveau de handicap moteur, pouvant être répliqué dans d’autres études, a été proposé afin d’enrichir les données du SNDS. Au travers des différentes analyses réalisées et des questions méthodologiques soulevées, des éléments clés permettant l’utilisation des méthodes d’analyse de séquences en santé, notamment la multichannel sequence analysis, ont pu être mis en évidence.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Administrateurs
sclérose en plaques
soins aux patients
sclérose en plaque
français
ensemble de données
a comme patient
France
sclérose en plaques
Administration
France
programme clinique
Administration
Sclérose en plaques
France
sécurité informatique
personnel administratif
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Qui paie les soins dentaires pendant un traitement du cancer : la caisse-maladie ou vous ?
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/qui-paie-les-soins-dentaires-pendant-un-traitement-du-cancer-la-caisse-maladie-ou-vous-021824102111.pdf
2018
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
soins dentaires
cancer
intervention ou service bucco-dentaire
Maladies
maladies dentaires
Cancer
tumeur maligne, sai
soins aux patients
maladie des dents
tumeurs
maladies des dents
salaires et prestations accessoires
Cancer

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N2-AUTOINDEXEE
L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm
Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
revue de la littérature
France
Soins
Sécurité
Soins aux patients
Sécurité des patients
Patients
publications
Santé
Socialisme
Science
Santé publique
Littérature
Sciences sociales
la science dans la littérature
Narration
littérature de revue
France
soins
sécurité
soins aux patients
sécurité des patients
patients
publications
santé
socialisme
science
santé publique
littérature
sciences sociales
narration
littérature de revue comme sujet
Participation des patients
la médecine dans la littérature
revue de la littérature

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N1-VALIDE
Bon usage du MEOPA en HAD - Mélange gazeux équimolaire oxygène et protoxyde d’azote (O2/NO2)
FICHE DE BONNE PRATIQUE & BON USAGE
https://www.omedit-centre.fr/medias/MEOPA_HAD.pdf
Objectifs : diminuer la douleur induite et l'anxiété liée aux soins, améliorer le confort du malade, améliorer la qualité du soin et la relation de soin, limiter le recours aux morphiniques...
2018
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OMéDIT Centre
France
français
recommandation de bon usage du médicament
administration par inhalation
MEOPA
douleur aigüe
douleur aigüe
soins aux patients
soins ambulatoires
hospitalisation à domicile
escarre
stockage de médicament
ulcère cutané
événements indésirables associés aux soins
protoxyde d'azote
composés de l'oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation par des médecins généralistes du guide d’information sur le suivi et le parcours de soins du patient opéré de chirurgie bariatrique destiné au médecin traitant, élaboré par l’IHU-ICAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01767966
Les médecins généralistes ont besoins d’être formés et de disposer d’outils d’informations et d’aide au suivi des patients opérés de chirurgie bariatrique. L’ICAN a développé un guide d‘information destiné aux médecins traitants, sur le parcours de suivi des patients opérés. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’apport d’un tel guide, de définir si le guide améliore les connaissances des médecins généralistes et de définir les attentes supplémentaires des médecins généralistes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Information générale
a comme patient
Chirurgie
Soins aux patients
post-cure
Médecine
Médecins
programme clinique
Médecins
Traités
généralisé
intervention chirurgicale
Chirurgie bariatrique
médecine de l'obésité
précis
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
soins aux patients
médecine
médecins
coopération internationale
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Etude prospective et multicentrique des parcours de soins de patients suspects de maladie de Lyme chronique
http://www.sudoc.fr/226141802
Introduction : La maladie de Lyme dans sa forme chronique reste controversée. L’objectif de l’étude est de décrire la diversité des parcours de soins des patients pour lesquels une forme chronique de la maladie de Lyme était suspectée. Méthode : Enquête transversale par auto-questionnaire auprès de patients recrutés pendant un an en consultation d’infectiologie (trois CHU) et dans deux groupes nationaux de patients
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étude multicentrique
maladie de lyme
Maladie de Lyme
études prospectives
maladie chronique
Maladie chronique
études multicentriques comme sujet
Maladies
a comme patient
maladie suspectée
soins aux patients
maladie chronique
Prospectives
maladie de Lyme
programme clinique

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique infirmière en soins palliatifs auprès de patients atteints de cancer au sein d'une équipe interdisciplinaire : une étude de cas au Liban
http://hdl.handle.net/20.500.11794/28129
Problématique : Les soins palliatifs sont des soins délivrés par une équipe interdisciplinaire, dans une approche holistique, afin d'améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie grave et potentiellement mortelle. Selon le World Health Organization et la Worldwide Palliative Care Alliance (2014), des inégalités dans les formations et le manque d’organisation des soins palliatifs dans plusieurs pays n’ont pas favorisé le développement de la pratique infirmière dans ce domaine. Ainsi, cette situation a entraîné des disparités dans la prestation et les services de soins palliatifs entre différents pays. Au Liban, les infirmières sont peu préparées à délivrer des soins palliatifs et la pratique dans ce domaine est peu documentée. But : Cette étude visait à comprendre l’exercice de la pratique infirmière en soins palliatifs dans une région du Liban, auprès de patients atteints de cancer en fin de vie et au sein d’une équipe interdisciplinaire.
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
équipe soignante
soins palliatifs
Cancer du sein
tumeurs du sein
malades en phase terminale
atteint
études interdisciplinaires
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Liban
étude de cas
Soins palliatifs
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Pratique
cancer
soins aux patients
équipement et fournitures
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle, pratiques et défis des infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne dans le domaine des maladies chroniques au Québec : étude qualitative exploratoire auprès d'informateurs clés
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27666
Depuis 2007, les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne (IPSPL) conjuguent une formation infirmière et médicale afin de mieux répondre aux besoins de santé de la population québécoise. Plusieurs études conduites hors du Québec ont démontré les impacts positifs de la pratique des IPSPL sur la qualité des soins offerts aux personnes atteintes de maladies chroniques. La présente étude qualitative descriptive exploratoire a documenté les représentations d'informateurs clés quant au rôle, aux pratiques et aux défis des IPSPL dans le domaine des maladies chroniques au Québec
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins aux patients
qualitatif
Soins
Infirmiers spécialisés
Maladies
recherche qualitative
Québec
Pratique
infirmières praticiennes
Spécialisation
Malade chronique
Maladie chronique
soins de santé primaires
Rôle
linéaire
rôle de l'infirmier
spécial
maladie chronique
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins des patients atteints d'hémopathies malignes en Poitou-Charentes
http://www.theses.fr/2017POIT1407
La réduction des inégalités d'accès aux soins a toujours été un axe majeur des politiques de lutte contre le cancer. Alors qu'il existe de nombreuses études en cancérologie solide, peu d'études avec une méthodologie correcte existent en onco-hématologie, notamment chez les patients atteints de Myélome Multiple (MM). Cette maladie a vu son pronostic transformé par l'arrivée de nouvelles thérapeutiques dont l'usage a été rapidement intégré dans les recommandations de la Société Française d'Hématologie. L'objectif de travail intitulé Parcours de Soins des patients atteints d'hémopathie maligne en Poitou Charentes était donc de décrire et d'analyser les écarts aux recommandations, en prenant le MM comme premier exemple.
2017
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France
français
Hémopathies
Patients
Soins aux patients
Soins
programme clinique
hémopathies
tumeurs hématologiques
patients
soins aux patients
soins
myélome multiple
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Partenariat patient dans une démarche d’amélioration de la qualite des soins : l’expérience du programme qualité en mucoviscidose
http://www.theses.fr/2017USPCD067
Contexte : Un programme d’amélioration de la qualité des soins est implémenté depuis2011 en France dans la filière mucoviscidose en adaptant la démarche qualité collaborativedéveloppée aux USA par la Cystic Fibrosis Foundation et le Dartmouth Institute pour lescentres spécialisés américains.Objectif : Evaluer l’apport de la participation des patients et parents d’enfants malades, auxcôtés des professionnels soignants, dans les équipes qualité des CRCM formés auprogramme qualitéMéthode : Design mixte de recherche associant un volet quantitatif sur l’évolution desindicateurs de santé des patients et un volet qualitatif selon une étude réaliste à travers uneenquête par questionnaire et focus group auprès des patients, parents et professionnelsimpliqués dans le programme qualité.Résultats : Les résultats témoignent des bonnes conditions créées par le programme pourla participation des patients et parents, de l’appropriation de cette démarche par lesprofessionnels et les patients/parents, de son utilité perçue pour améliorer la qualité dessoins et de l’évolution de la représentation de la place de l’usager dans l’amélioration del’organisation et des processus jusqu’à la considérer comme une évidence et un atout.Discussion : La démarche qualité développe la pratique collaborative interdisciplinaire etavec les patients/parents. Les progrès organisationnels observés sont concomitants dudéveloppement d’une culture de la qualité. L’implication des patients/parents dans unedémarche qualité au sein du microsystème clinique constitue une évolution majeure pourl’amélioration du système de soin.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
mucoviscidose
programmes
soins aux patients
amélioration de la qualité
fibrose kystique
démarche
démarche
Mucoviscidose
a comme patient

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N1-SUPERVISEE
Les interventions visant à améliorer le respect de l'hygiène des mains durant les soins aux patients
https://www.cochrane.org/fr/CD005186/les-interventions-visant-ameliorer-le-respect-de-lhygiene-des-mains-durant-les-soins-aux-patients
Quel est l'objectif de cette revue ? Déterminer quelles stratégies permettent d'améliorer, chez les professionnels de la santé, le respect des recommandations pour l'hygiène des mains portant sur le lavage des mains au savon et à l'eau ou sur l'utilisation des produits à frotter à base d'alcool, ou les deux. Cet article est une mise à jour d'une revue précédemment publiée.
2017
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Cochrane
Royaume-Uni
France
hygiène des mains
infection croisée
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
désinfection des mains
soins aux patients

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N1-VALIDE
Signalement-sante.gouv.fr
http://www.signalement-sante.gouv.fr/
Le signalement des événements sanitaires indésirables est un acte citoyen qui bénéficie à tous. Patient, consommateur ou usager vous pouvez participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité du système de santé en signalant sur ce portail les événements sanitaires indésirables que vous suspectez d’être liés aux produits de santé, produits de la vie courante et actes de soins...
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
équipement et fournitures
surveillance post-commercialisation des produits de santé
cosmétiques
tatouage
compléments alimentaires
psychoanaleptiques
soins aux patients
divulgation
Signalement
site institutionnel
intoxication
produits domestiques
produits manufacturés
événements indésirables associés aux soins

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGOS/R3/INCa/2017/62 du 23 février 2017 relative à l’amélioration de l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41950
L'instruction vise à présenter, dans un contexte d'évolutions importantes des techniques et modes de prise en charge en cancérologie, les évolutions nécessaires de l'offre en soins de support pour cette pathologie. Elle s'appuie sur les orientations fixées par le 3ème plan cancer (actions 7.6 et 7.7), l'expertise de l'INCa rendue publique en octobre 2016 sur le panier en soins de support et vise à donner aux ARS les précisions nécessaires à leur traduction régionale.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Soins de support
relatif
tumeur maligne, sai
cancer
atteint
instruction
soins aux patients
support
cancer
accessibilité des services de santé
Cancer
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Composer avec Huntington - La maladie de Huntington au soin de ses usagers - Une recherche exploratoire
https://dingdingdong.org/wp-content/uploads/Composer-avec-Huntington-2017.pdf
Ce projet a pour objectif général de contribuer à mettre à jour les manières dont les usagers vivent leur vie avec la maladie et sur le type de savoirs, « appris sur le tas », qui les aident à bien « composer » avec cette expérience. Il s’agit également, de manière sous-jacente, de commencer à réfléchir aux façons de transmettre ces savoirs, dans le cadre de dispositifs entre pairs. Ce projet a enfin pour objectif de réaliser pour la première fois en France une cartographie des forces associatives de la MH en France – particulièrement multiples et dispersées.
2017
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Dingdingdong - Institut de coproduction de savoir sur la maladie de Huntington
France
français
rapport
maladie de Huntington
recherche
composé
chorée de huntington
asteraceae
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
HEMATOGUIDE destiné aux médecins généralistes impliqués dans le parcours de soins de patients atteints d’hémopathie maligne en Limousin : évaluation des besoins et contribution à la rédaction du livret
http://www.sudoc.fr/201687615
Le développement des soins ambulatoires impose le renforcement du rôle de pivot du médecin généraliste (MG) dans le parcours de soins des patients atteints d’hémopathie maligne. Objectifs : Recueillir les difficultés rencontrées par les MG et leurs besoins de formation pour contribuer à la rédaction d’un HEMATOGUIDE dont l’objectif est d’apporter des conseils thérapeutiques et de prise en charge pour les MG référents de patients atteints d’hémopathie maligne. Favoriser le maintien à domicile et réduire les passages inappropriés aux urgences et les ruptures de parcours de soins.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
atteint
écriture
formulaires de médicaments comme sujet
Soins aux patients
hemopathie
généralisé
précis
évaluation des besoins
médecins généralistes
a comme patient
Hémopathies
tumeurs hématologiques
continuité des soins
soins aux patients
précis
hémopathies

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N2-AUTOINDEXEE
La capnographie - Outil de surveillance clinique de l’état respiratoire du patient en soins critiques
http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol14no04/11-developpement-continu-acfa-2.pdf
Objectifs pédagogiques n Connaître les indications courantes de la capnographie n Décrire les phases de la courbe de capnographie et reconnaître une courbe normale n Nommer les différentes sources de données auxquelles l’infirmière peut se référer lorsqu’elle surveille l’état respiratoire d’un patient aux soins intensifs n Énumérer des conditions pouvant modifier les valeurs de pression artérielle en dioxyde de carbone (PaCO2) et la valeur du CO2 en fin d’expiration (EtCO2)
2017
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
Soins de réanimation
critique
Critique
outil
capnographie
appareil respiratoire, sai
a comme patient
Soins aux patients
clinique
soins aux patients
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sphère autistique. Point de vue des familles
http://thesesante.ups-tlse.fr/1862/
Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France en 2016
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Patients
Soins aux patients
Médecine générale
Médecins généralistes
Médecine
Médecins
Famille
Trouble autistique
rôle médical
patients
soins aux patients
continuité des soins
médecins généralistes
médecine générale
médecine
médecins
famille
Vision
trouble autistique
troubles de la vision
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Etude du parcours de soins du patient insuffisant rénal chronique : voies d'optimisation des phases de transition
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01593460
Les phases de transitions entre les différentes stratégies de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale peuvent être associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité lorsqu’elles ne sont pas anticipées. Il faut donc pouvoir définir des trajectoires de patient et faire en sorte de maîtriser les changements d’état afin d’améliorer la prise en charge du patient insuffisant rénal chronique. Cela ne peut être atteint sans une phase exploratoire préalable visant à étudier les phases de transition du parcours de soins intégrés. L’objectif de ce travail était donc d’étudier trois transitions présentes dans le parcours de soins du patient atteint d’insuffisance rénale chronique.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
insuffisance
transition de phase
a comme patient
insuffisance rénale
rein, sai
continuité des soins
collecte de données
chronique
maladie chronique
Soins aux patients
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
La sécurité du patient en soins primaires : éléments conceptuels, épidémiologie, interventions auprès des professionnels de santé
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01578115
Les Soins Primaires constituent le premier niveau de contact des patients avec le système de santé, assurant une réponse à 90% des patients dans 90 % des cas. Les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) y sont fréquents, réduisant la qualité et la sécurité des soins. Ce travail traite de la sécurité du patient en ville.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
personnel de santé
soins aux patients
soins de santé primaires
sécurité des patients
principal
éléments
épidémiologie
élément chimique
Santé
professionnel
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Décompensation du patient psychotique nécessitant une intervention du Smur : profil du patient et place du médecin généraliste dans le parcours de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01625537
Introduction Les psychoses, dont la schizophrénie est la plus répandue, constituent un problème de santé publique. La décompensation des patients psychotiques schizophrènes constitue le 2ème motif d’interventions du SMUR (Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation) de Guadeloupe. Notre objectif était de décrire le profil des patients psychotiques suivis aux Centres médico-psychologiques (CMP) ayant présenté un épisode psychotique aigu (EPA)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
décompensation
ambulances
médecins généralistes
généralisé
médecine générale
soins aux patients
rôle médical
a comme patient
Unités mobiles d'urgence
programme clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapies et soins palliatifs : recueil des réflexions liées à la prescription d'une antibiothérapie chez des patients hospitalisés en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/223316687
Contexte : Confrontée au questionnement de l'utilisation des antibiotiques en fin de vie, la médecine palliative fait face à une préoccupation éthique en termes de futilité et de proportionnalité des soins. Notre travail recueille les réflexions, le raisonnement et l'argumentaire du médecin conduisant à la décision d'une telle prescription
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
soins palliatifs
prescription
a comme patient
réflexe
patients hospitalisés
hospitalisation
soins palliatifs
Soins aux patients
pensée (activité mentale)
réflexe
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du parcours de soins des patients porteurs d’ulcères des membres inférieurs d'origine vasculaire en médecine générale dans la région du Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/223361003
Objectifs : 1) Déterminer le parcours de soins (PC) réel du patient porteur d’ulcères des membres inférieurs d’origine vasculaire dans la région du Languedoc-Roussillon et de le comparer aux recommandations de bonne pratique. 2) Décrire les différences dans ce parcours, selon le lieu d’exercice du médecin traitant (MT) et recueillir les propositions pour l’améliorer.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
inférieur
état du porteur
programme clinique
tous les membres
ulcère
ulceration
Médecine vasculaire
médecine générale
généralisé
vaisseau sanguin, sai
membre inférieur
a comme patient
ulcère
régional
soins aux patients
cardiologie

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N3-AUTOINDEXEE
De la contrainte à l'adhésion aux soins : étude prospective de 122 patients hospitalisés sans consentement
http://www.sudoc.fr/223422991
Introduction : Chaque année, près de 90 000 personnes sont prises en charge sans leur consentement (loi du 5 juillet 2011 modifiée en 2013), ce qui représente 5,4% de la file active psychiatrique en France. L'IRDES rapporte que seulement 27% de ces sujets bénéficient d'un suivi ambulatoire libre au décours d'une hospitalisation sans consentement. L'objectif principal de cette étude est de mesurer l'impact d'une hospitalisation sans consentement sur l'adhésion du patient à un suivi ambulatoire psychiatrique librement consenti, au terme d'une période de 3 mois suivant l'entrée à l'hôpital. L'objectif secondaire est d'analyser, via un auto-questionnaire, son vécu subjectif de de ce type d'hospitalisation
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
stress physiologique
études prospectives
patients hospitalisés
adhésif
a comme patient
Adhésifs
Acceptation des soins par les patients
Soins aux patients
hospitalisation
adhésifs
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive du parcours de soins des patients en sortie d’hospitalisation sur le territoire de Steenvoorde et Cassel du 1er mai au 1er novembre 2015
http://www.sudoc.fr/223498971
Contexte : Dans un contexte de vieillissement de la population, la nécessité de maîtrise des coûts hospitaliers amène les équipes de soins primaires à prendre plus de responsabilités dans le parcours de soin des patients sortant d’hospitalisation. La communication entre équipes hospitalières et de ville a, dans ce cadre, pris une importance primordiale. Méthode : Nous avons réalisé, une étude observationnelle, prospective, pluri-professionnelle, sur le territoire des communes de Steenvoorde et Cassel au cours d’une période de 6 mois enre le 1er mai 2015 et le 1er novembre 2015.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sortie
sortie du patient
Domaine vital
maladies auto-immunes
a comme patient
Soins aux patients
hospitalisation
patients hospitalisés
programme clinique
Comportement d'orientation
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Soins bucco-dentaires pour les patients handicapés - In « Santé Publique » 2017/5 Vol. 29 pages 677 à 684
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-5-page-677.htm
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_175_0677
Contexte : Les patients handicapés représentent une population à besoins spécifiques dont la prise en charge en odontologie soulève une problématique de santé publique. Cet article décrit cette activité de soins au sein d’un service hospitalier d’odontologie pour mettre en évidence les difficultés rencontrées et proposer des axes d’amélioration dans cette prise en charge.
2017
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Cairn.info
France
français
article de périodique
dû à
soins aux patients
santé publique
santé buccodentaire
a comme patient
handicap
soins dentaires pour personnes handicapées
Soins dentaires
intervention ou service bucco-dentaire
soins dentaires

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N3-AUTOINDEXEE
Partenariat patient dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins : l’expérience du programme qualité en mucoviscidose
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01727406
Contexte : Un programme d’amélioration de la qualité des soins est implémenté depuis 2011 en France dans la filière mucoviscidose en adaptant la démarche qualité collaborative développée aux USA par la Cystic Fibrosis Foundation et le Dartmouth Institute pour les centres spécialisés américains. Objectif : Evaluer l’apport de la participation des patients et parents d’enfants malades, aux côtés des professionnels soignants, dans les équipes qualité des CRCM formés au programme qualité
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Programmes
soins aux patients
Mucoviscidose
mucoviscidose
fibrose kystique
amélioration de la qualité
démarche
démarche
qualitatif
a comme patient
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soins préopératoire du patient candidat à la chirurgie de l'obésité : étude quantitative auprès des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/22587119X
Contexte : La région Nord-Pas-de-Calais est la région la plus touchée par l’obésité, en France. La chirurgie bariatrique (CB) a fait preuve de son efficacité contre l’obésité morbide. Le médecin généraliste (MG) est un acteur majeur de la prise en charge de l’obésité en soins primaires. L’objectif de cette étude est de déterminer comment s’impliquent les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais dans la prise en charge préopératoire du patient obèse candidat à la chirurgie bariatrique et d’identifier les difficultés qu’ils rencontrent ainsi que leurs solutions pour y remédier.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Obésité
Obésité
obésité
médecine générale
généralisé
intervention chirurgicale
Chirurgie
obésité
collecte de données
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
Chirurgie bariatrique
soins préopératoires
Médecins
obesite
programme clinique
médecins généralistes
Soins aux patients
Obésité
rôle médical
quantité
quantitatif
a comme patient
obésité
pression sanguine
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
De la cigarette manufacturée à la cigarette électronique : ressenti des patients sur un usage exclusif en soins primaires : étude qualitative sur une population de patients fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/225885158
Contexte : Le tabac décime la population mondiale. Nous suivons les recommandations et avons des outils pour lutter contre ce fléau. Malgré tout, le sevrage tabagique stagne depuis une dizaine d’années en France. Depuis, la cigarette électronique a fait son apparition. Plusieurs études ont montré sa moindre nocivité par rapport à la cigarette, mais un bénéfice sur la santé découle d’une exclusion totale du tabac. Il existe plus de 22,5 millions de fumeurs en France et seulement 1,3% ont un usage exclusif de la cigarette électronique. L’objectif de ce travail était d’adapter notre discours en fonction du ressenti des patients sur l‘usage exclusif de la cigarette électronique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Pression systolique
Vapotage
Nord-Pas-de-Calais
qualitatif
fumeur
qualité des soins de santé
soins aux patients
négatif
électron
population
Electronique
Cigarettes électroniques
a comme patient
recherche qualitative
pression sanguine
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des signes prédictifs de décès chez des patients en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/197906745
Introduction : La question « Docteur, combien de temps me reste-t-il à vivre ? » est récurrente chez les patients en situation palliative et pour leur famille. Les études réalisées sur le sujet montrent que le personnel soignant surestime la durée de vie de ces patients. Afin de répondre au mieux à la question du temps qu’il reste à vivre, il nous a semblé intéressant de savoir si certains signes physiques étaient récurrents à l’approche du décès et de les rechercher
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
Décès
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
Décès
deces
Soins aux patients
mort
a comme patient
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Migration sanitaire au sein de l'archipel des Comores : parcours de soins des patients comoriens insuffisants rénaux chroniques terminaux vers Mayotte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01369580
Introduction : Mayotte, département français depuis 2011 est le lieu d’une migration sanitaire depuis l’Union des Comores (UC). Des patients comoriens, avec une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) se présentent au centre hospitalier de Mayotte (CHM). Ils bénéficient de séances d’épuration extra-rénale (EER) dans le service de réanimation du CHM qui n’est pas le lieu habituel de dialyse pour les patients avec une IRCT. Aucune étude n’a encore été réalisée pour décrire le parcours de soins de ces patients
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
Mayotte
insuffisance rénale
phase terminale
programme clinique
rein, sai
maladie chronique
chronique
a comme patient
soins terminaux
insuffisance
Comores
Soins aux patients
émigration et immigration
déplacement
région mammaire
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en évidence de différents critères de fragilité selon la qualité de la récupération fonctionnelle chez des patients pris en charge en service de soins de suite et réadaptation gériatrique pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur traitée chirurgicalement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370795
Cette étude prospective, descriptive et mono centrique a inclus 25 patients. L’objectif principal était de décrire la présence de critères issus du diagnostic de la fragilité et relatifs à la prise en charge d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur opérée chez les patients ayant présenté des difficultés dans la récupération de la marche malgré une prise en charge de trois semaines en soins de suite et réadaptation gériatriques. Les objectifs secondaires étaient de décrire les profils de fragilité des patients en fonction de la présence d’un syndrome post-chute, de la perte d’autonomie, du devenir social avec le retour au domicile et de la nécessité d’une augmentation des aides humaines
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fragilité
fracture du fémur
récupération fonctionnelle
Soins aux patients
fonctionnel
Gériatrie
Gériatres
fractures de la hanche
supérieur
Gériatrie
Fractures du fémur
prise en charge personnalisée du patient
fracture du fémur
réadaptation fonctionnelle
fracture
fracture
gériatrie
Traités
a comme patient
qualitatif
chirurgical
soins de suite
fragilité
Fracture
soins aux patients
fractures du fémur
coopération internationale

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N1-VALIDE
Soin à la personne âgée diabétique dans un centre d’hébergement de longue durée - Exigence de questionner les pratiques soignantes actuelles - In : la gazette médicale _ info@gériatrie
https://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=16355
Cet article a pour but d’identifier des repères pour les soignants afin d’interroger leur pratique de soin et du soutien offerts aux résidents diabétiques dans les EMS.
2016
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Tellmed - Das Portal für Ärztinnen und Ärzte
Suisse
article de périodique
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
diabète
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Imagerie du rachis lombaire en soins primaires : les attentes du patient influencent-elles la prescription du médecin ?
http://www.sudoc.fr/201308525
Introduction : La prescription d'examens du rachis lombaire en médecine générale dépend de plusieurs déterminants. Outre la démarche clinique, la dimension psychologique joue un rôle difficilement évaluable. L'objectif est d'estimer dans quelle mesure les attentes des patients influencent, de manière directe ou indirecte, la décision de prescrire ou non une imagerie par le médecin généraliste.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
vertèbre lombaire, sai
soins aux patients
médecins
soins de santé primaires
a comme patient
attention
Médecins
principal
attention
rachis
prescription
médecine

---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en soin de la fin de vie des patients atteints de troubles neurocognitifs sévères par les médecins généralistes : une enquête auprès des médecins généralistes du Finistère
http://www.sudoc.fr/201706040
Introduction : les maladies neurodégénératives comme la Maladie d'Alzheimer (MA) sont actuellement incurables et évoluent vers la dépendance. Avec le vieillissement de la population, le médecin généraliste va être amené à prendre en soin des situations de fin de vie pour ces patients. Nous avons recherché comment les médecins généralistes envisagent la prise en soin de ces patients
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
collecte de données
sévère
fin
Troubles neurocognitifs
trouble
Soins aux patients
malades en phase terminale
généralisé
Vie
atteint
médecins généralistes
a comme patient
enquêteur
Médecins
soins aux patients
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des grands utilisateurs de soins de santé chez les patients souffrant de la douleur chronique non cancéreuse et suivis en soins de première ligne
http://hdl.handle.net/1866/15938
Contexte: La douleur chronique non cancéreuse (DCNC) génère des retombées économiques et sociétales importantes. L’identification des patients à risque élevé d’être de grands utilisateurs de soins de santé pourrait être d’une grande utilité; en améliorant leur prise en charge, il serait éventuellement possible de réduire leurs coûts de soins de santé. Objectif: Identifier les facteurs prédictifs bio-psycho-sociaux des grands utilisateurs de soins de santé chez les patients souffrant de DCNC et suivis en soins de première ligne
2016
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
identification psychologique
post-cure
a comme patient
identique
Soins de santé
Soins aux patients
douleur chronique
douleur cancéreuse
douleur chronique
linéaire
majeur
Processus du bouc émissaire
prestations des soins de santé
soins aux patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires par une revue de morbi-mortalité sur le territoire ajaccien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01408726
La MRC est un problème majeur de santé publique en France. Son coût humain est particulièrement élevé en termes de morbi-mortalité et d’impact sur la qualité de vie. Le coût de la prise en charge de la MRC est considérable. Toutes les études s’accordent à dire qu’il existe une réelle insuffisance de diagnostic et de prise en charge en médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste joue un rôle déterminant dans le parcours de soins des patients ayant une MRC. Aussi, l’objectif de cette étude était d’explorer à l'aide d'une RMM les pratiques et les problématiques des médecins généralistes dans la prise en charge du patient atteint d'une MRC sur le territoire ajaccien
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
prise en charge de la maladie
Maladie
Maladie chronique
Domaine vital
Mortalité
revue de la littérature
soins
prise en charge de la maladie
maladie chronique
soins de santé primaires
Maladies
soins aux patients
maladies du rein
gestion des soins aux patients
mortalité
insuffisance rénale chronique
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Presbyacousie : le parcours de soins du patient appareillé : enquête sur la ville de Nancy et son agglomération
http://www.sudoc.fr/203214064
La presbyacousie est une pathologie chronique fréquente, dont la prévalence devrait encore se renforcer du fait du vieillissement actuel de la population. Ses conséquences menacent l'autonomie et la qualité de vie des personnes âgées. La prise en charge actuelle reste insuffisante malgré l' efficacité d' un appareillage auditif précoce associé à une rééducation orthophonique. Un questionnaire concernant leur parcours de soins a été remis aux patients qui consultaient leur audioprothésiste à Nancy et son agglomération, pour un premier appareillage ou leur suivi. Au total, les parcours de 120 patients ont été étudiés
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
presbyacousie
dispositif
collecte de données
enquêteur
presbyacousie
soins aux patients
programme clinique
presbyacousie
a comme patient
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'une prise en charge en réseau facilitant l'accès aux soins ophtalmologiques de patients vivant en situation de précarité : étude de faisabilité
http://www.sudoc.fr/203722019
L'objectif de ce travail était de réaliser une étude interventionnelle démontrant qu’il était possible d'améliorer l'accès aux soins ophtalmologiques des patients vivant en grande précarité. Ce travail avait pour but de mettre en place une action coordonnée des soins en faisant intervenir tous les professionnels concernés dans la prise en charge des patients précaires présentant un trouble visuel
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
facteurs socioéconomiques
ophtalmologie
Ophtalmologistes
études de faisabilité
soins aux patients
ophtalmologique
réseaux communautaires
a comme patient
facilitation
Réseau
accessibilité des services de santé
ophtalmologiste
mise en charge
réseau

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de la qualité des ordonnances de sortie d'hospitalisation du CHU de Rouen : améliorer la prise en charge des patients et la continuité de leurs soins en ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413476
La prise en charge d'un patient se doit d'être globale et continue afin d'optimiser l'efficacité de ses soins et la prise de ses traitements. Cependant, les pharmaciens officinaux constatent souvent une rupture dans cette chaîne de soins. En effet, lors d'une sortie hospitalière, le patient n'est pas toujours informé des recommandations à suivre ou des modifications de ses traitements médicamenteux, ce qui lors de la délivrance de ses ordonnances en officine de ville, entraîne des questionnements et donc des doutes
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sortie
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
hôpitaux universitaires
ordonnances
a comme patient
qualitatif
recherche qualitative
hospitalisation
services de santé en milieu urbain
hospitalisation
continuité des soins
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins ? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d’urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d’Agen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01421756
L’objectif principal de l’étude est de montrer quelles sont les raisons de recours aux Urgences plutôt qu’à la médecine de soins primaires. Les objectifs secondaires de l’étude sont d’étudier les moyens et modes de recours aux Urgences (transport, régulation préalable, prise de décision…).
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
service hospitalier d'urgences
site
transverse
permanent
urgences
urgence
permanence des soins
région mammaire
Soins d'urgence
soins aux patients
hôpitaux universitaires
d'urgence
études transversales
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge du patient adulte phobique des soins dentaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01459801
La phobie des soins dentaires concerne 5 à 15% de la population dans les pays occidentaux. Elle est caractérisée par un évitement des soins dentaires entraînant des conséquences sur la santé buccale et la vie des patients phobiques. L’intérêt de ce travail est de réaliser une approche clinique et thérapeutique de la phobie dentaire, afin de mieux en comprendre les origines, la diagnostiquer et la prendre en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
Adulte
Soins dentaires
Soins aux patients
Patients
gestion des soins aux patients
soins
adulte
prise en charge personnalisée du patient
soins dentaires
soins aux patients
patients
syndrome de Propping-Zerres
phobie des soins dentaires

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N3-AUTOINDEXEE
Prendre en charge des patients en soins pénalement ordonnés : doutes et perspectives de psychiatres
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01480546
Introduction : les mesures de soins pénalement ordonnés (SPO) se sont considérablement développées ces dernières décennies, et notamment concernant les infractions pour lesquelles elles sont prononcées par le juge. La psychiatrie est donc de plus en plus sollicitée par la justice. Il paraît important de recueillir l’avis des psychiatres concernant la pertinence et la place de ces SPO dans leur pratique quotidienne. Méthode : il s’agissait d’une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés auprès de psychiatre de Picardie et d’Île de France.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
psychiatrie
psychiatre
psychiatrique
a comme patient
psychiatres
ordonnances
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Corrélation entre les états anxieux ou dépressifs des patients et leur compliance au projet de soins de prévention des maladies cardiovasculaire en médecine générale
http://www.sudoc.fr/192586858
La compliance thérapeutique est un problème de santé publique. Nous avons tenté d’identifier une corrélation entre les états anxieux ou dépressifs des patients et leur compliance à un projet de soins
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
depression
dépression
maladie de l'appareil circulatoire
humeur anxieuse
médecine générale
Observance par le patient
Compliance
dépression
dépression
a comme patient
maladies cardiovasculaires
médecine préventive
depression
généralisé
soins aux patients
compliance

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N3-AUTOINDEXEE
TILT : collaboration médecin-pharmacien pour l'optimisation du parcours de soins des patients BPCO : étude pilote à partir de l'observatoire COLIBRI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01383179v1
La prise en charge de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive, BPCO, repose sur la pluridisciplinarité et la coopération entre acteurs, notamment le pharmacien. COLIBRI, une plateforme web, ouverte aux pneumologues et kinésithérapeutes permet déjà en France un partage d’informations. L’objectif est d’évaluer l’apport d’une collaboration médecin pharmacien dans la prise en charge des patients BPCO en s’appuyant sur COLIBRI
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
pharmacien
médecins
colibri
pharmaciens
projets pilotes
Pilotes
médecine
continuité des soins
Soins aux patients
maladie pulmonaire obstructive chronique
a comme patient
Pilotes
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Les besoins en soins oncologiques de support, paroles de patients : une enquête qualitative
http://www.sudoc.fr/19869833X
Introduction : Les Soins Oncologiques de Support ont fait la preuve de leur bénéfice en terme de qualité de vie, mais aussi de survie. Le système actuel de SOS en France est déficient, avec une grande disparité dans les structures et la coordination de ces soins. L’Institut du Cancer de Montpellier (ICM) développe une nouvelle plateforme de SOS en 2017. Nous avons mené une étude permettant de comprendre l’expérience vécue des patients atteints de cancer à différents stades, pour appréhender leurs attentes et besoins.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins de support
enquêteur
Oncologues
soins aux patients
qualitatif
besoin du patient pour
huiles de paraffine
support
parole
parole
collecte de données
oncologique
Besoins
besoins et demandes de services de santé
huiles
paraffine

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N3-AUTOINDEXEE
Mésusage des gants de soin et contamination de l'environnement du patient
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5234
Contexte. Les gants de soins sont un des moyens efficaces pour la prévention des accidents d’exposition aux sang et aux liquides biologiques. L’absence de retrait des gants au décours d’un geste à risque (mésusage) est associé à un défaut d’hygiène des mains et à un risque de transmission croisée. Objectif Décrire le mésusage des gants et objectiver la contamination des gants et des surfaces touchées par les gants dans l’environnement du patient.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
transmission de maladie infectieuse du professionnel de santé au patient
gants de protection
soins aux patients
contaminé
environnement
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Recours aux soins ambulatoires et distances parcourues par les patients : des différences importantes selon l’accessibilité territoriale aux soins
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/219-recours-aux-soins-ambulatoires-et-distances-parcourues-par-les-patients.pdf
En France, l'offre de soins médicaux se situe dans la moyenne de celle des pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) mais elle est inégalement répartie sur le territoire. Les professionnels de santé sont concentrés dans les zones urbaines, les métropoles et le long du littoral. Les inégalités d'offre de soins de ville sont très marquées lorsqu'elles sont mesurées par l'indicateur d'Accessibilité potentielle localisée (APL) qui estime, au niveau communal, l'adéquation entre offre et demande de soins. Menée à partir de l'Enquête santé et protection sociale (ESPS) 2010 de l'Irdes appariée avec les données administratives de l'Assurance maladie, cette étude met en évidence des différences de recours aux soins ambulatoires en termes de taux de recours, de recours au professionnel de santé le plus proche et de distances supplémentaires parcourues par les patients. L'analyse tient compte des caractéristiques individuelles des patients ainsi que de trois indicateurs d'accessibilité territoriale aux soins. Les résultats montrent qu'une offre de soins de proximité peu disponible conduit les patients à plus souvent se déplacer, c'est-à-dire à moins souvent recourir à l'offre de soins la plus proche. En revanche, ils sont moins enclins à parcourir des distances supplémentaires au-delà du professionnel de santé le plus proche lorsque ce dernier est éloigné du domicile, ce qui limite leur liberté de choix.
2016
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
rapport
soins ambulatoires
majeur
ayant une distance
a comme patient
Soins aux patients
patients en consultation externe
soins aux patients

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N2-TITRE
Analyse des caractéristiques des patients hospitalisés en court séjour gériatrique ou en soins de suite et de réadaptation gériatrique selon le type de régime alimentaire : étude monocentrique prospective et descriptive de 65 cas
http://www.sudoc.fr/196184568
La texture alimentaire est modifiée dans plus de 30% des cas chez la personne âgée hospitalisée. Or, peu d’études ont évalué l’impact du changement de texture alimentaire sur le statut nutritionnel. De plus, ces changements ne seraient pas toujours effectués à bon escient. Au total, 65 patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés en Court Séjour Gériatrique ou en Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique entre le 23/5 et le 12/6/2016 ont été inclus et ont bénéficié d’un dépistage de troubles de déglutition et de mastication
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins
Gériatres
Gériatrie
Hospitalisation
Soins aux patients
Patients hospitalisés
Patients
Régime alimentaire
Soins de suite
Études prospectives
soins
Gériatres
gériatrie
hospitalisation
soins aux patients
patients hospitalisés
patients
régime alimentaire
soins de suite
collecte de données
études prospectives
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge nutritionnelle chez des patients âgés hospitalisés en soins de suite et réadaptation gériatrique. Suivi à 3 mois après la sortie au domicile. Étude monocentrique prospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01306290
L’objectif primaire de notre étude était de déterminer, au sein d’une population de patients sortis à domicile de soins de suite et de réadaptation gériatrique, la proportion déclarant poursuivre la stratégie de renutrition instaurée à l’hôpital, dans les 3 mois après le retour au domicile. L’objectif secondaire était de déterminer les facteurs d’abandon de la stratégie de renutrition instaurée chez ces patients
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins de suite
patients hospitalisés
prise en charge personnalisée du patient
continuité des soins
hospitalisation
dû à
sujet âgé
post-cure
études prospectives
sortie
Domicile
gériatrie
a comme patient
Soins aux patients
état post-
réadaptation fonctionnelle
caractéristiques de l'habitat
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention brève en soins primaires auprès du patient à problème avec l'alcool : une revue systématique de la littérature
http://n2t.net/ark:/47881/m6m32t3c
En France l alcool est responsable de 50 000 décès par an environ et on estime que 5 millions de français(es) auraient une consommation d alcool à problème. Le médecin généraliste a un rôle important dans le dépistage de ces patients et dans leur prise en charge. L objectif de ce travail est d évaluer l efficacité globale, les modalités de délivrance et le coût-efficacité de l intervention brève sur la diminution de la consommation d alcool auprès de la population générale et des populations ciblées à problème avec l alcool
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
alcool
soins aux patients
alcool éthylique
littérature de revue comme sujet
classification
littérature de revue
revue de la littérature
alcoolisme
a comme patient
principal
brève
alcool
soins de santé primaires
problème
alcools
Alcooliques
revue de la littérature
alcooliques

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation injectable des antalgiques de palier 3 chez les patients douloureux en soins palliatifs : enquête auprès des praticiens hospitaliers au CHU d'Angers
http://www.sudoc.fr/192721291
Cette thèse évalue les prescriptions d’opioïdes injectables chez les patients douloureux en soins palliatifs au CHU d'Angers, et fait suite au constat du CLUD de la faible utilisation des pompes autocontrôlées (PCA) par les services de médecine
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Soins aux patients
soins palliatifs
enquêteur
a comme patient
hôpital
analgésiques
injections
douleur
collecte de données
injection
médecins hospitaliers
Hôpitaux
soins aux patients
hôpitaux

---
N3-AUTOINDEXEE
Les besoins des aînés atteints d'une maladie incurable recevant des services de soins palliatifs à domicile : perceptions et adéquation
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26153
Cette recherche, de nature exploratoire et descriptive, a pour but de documenter les besoins des aînés atteints d’une maladie incurable et la réponse d’aide reçue par les services de soins palliatifs à domicile. Cette étude qualitative a permis de rencontrer huit participants dans le cadre d’une entrevue individuelle
2015
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
services de soins à domicile
perception
soins à domicile
Soins palliatifs
Besoins
Maladie
atteint
Maladie
soins palliatifs
Perception
établissements de soins palliatifs
maladie
Perception
Soins palliatifs
perception
soins aux patients
Maladies

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N2-TITRE
Quelles sont les preuves existantes de l'efficacité des applications mobiles dans le cadre de soins primaires en vue d'améliorer la prise en charge du patient ? Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297105
La m-santé est toute nouvelle façon de pratiquer la médecine via les technologies mobile. Ces dernières années, il y a eu une recrudescence pour l’intérêt de ce marché en plein essor, source de multiples pressions mais dont le bénéfice réel reste incertain. Nous avons donc souhaité trouver quelles étaient les preuves de l’efficacité des applications de santé mobile dans le cadre des soins primaires dans littérature. Nous avons réalisé une revue de la littérature étudiant l’efficacité des applications mobiles de santé dans le cadre des soins primaires par l’intermédiaire d’essais contrôlés randomisés et de revue de la littérature grâce à la base de données Medline via pubmed.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Vision
soins aux patients
a comme patient
applications mobiles
mobilité
revue de la littérature
principal
prise en charge personnalisée du patient
efficace
littérature de revue
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Validation française du Health Education Impact Questionnaire (HEIQ) auprès d'une clientèle avec maladies chroniques en soins de première ligne
http://constellation.uqac.ca/2971/
Ce mémoire présente les résultats d’une recherche portant sur la traduction transculturelle québécoise française de l’instrument de mesure Health Education Impact Questionnaire (heiQ) développé par Osborne et son équipe en Australie (2007). Cet instrument de mesure vise à évaluer les effets d’un programme en autogestion et en empowerment pour la clientèle avec maladies chroniques
2015
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Constellation - Dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi
Canada
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
patients
Soins
Questionnaires
linéaire
éducation
maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
soins aux patients
soins
Enquêtes et questionnaires

---
N1-VALIDE
Mémento de soins hospitaliers pédiatriques - Prise en charge des affections courantes de l’enfance
http://apps.who.int/iris/handle/10665/187940
http://www.who.int/iris/handle/10665/187940
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/187940/1/9789242548372_fre.pdf
Ce mémento donne des conduites à tenir cliniques actualisées pertinentes reposant sur des bases factuelles destinées à être utilisées par des cliniciens dans le cadre de leur travail quotidien dans des hôpitaux qui disposent de services de laboratoire de base et de médicaments bon marché. Ces conduites à tenir se concentrent sur la prise en charge hospitalière des enfants gravement malades atteints de pathologies qui sont les principales causes de mortalité infantile, comme les pathologies néonatales, la pneumonie, la diarrhée, la fièvre (principalement le paludisme, la méningite et la septicémie), la malnutrition aiguë sévère ainsi que l’infection à VIH et le sida. Il comprend également des orientations sur les problèmes chirurgicaux courants, les soins de soutien appropriés et la surveillance des patients hospitalisés
2015
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
enfant
nourrisson
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
soins aux patients
diagnostic
thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
Formation in situ des professionnels de santé pour améliorer les soins des nouveau-nés et des enfants gravement malades dans les pays à faible revenu
http://www.cochrane.org/fr/CD007071/formation-in-situ-des-professionnels-de-sante-pour-ameliorer-les-soins-des-nouveau-nes-et-des-enfants-gravement-malades-dans-les-pays-a-faible-revenu
Contexte : Divers programmes de formation in situ en soins d'urgence sont proposés aujourd'hui à titre de stratégie pour améliorer la qualité des soins dispensés aux nouveau-nés et aux enfants gravement malades dans les pays à faible revenu. Cependant, la plupart de ces programmes ont été développés dans les pays à revenu élevé, et on ne sait pas s'ils améliorent la capacité des personnels de santé à prodiguer des soins appropriés dans les pays à faible revenu. Ceci est la première mise à jour de la revue originale. Objectifs : Évaluer les effets des formations in situ en soins d'urgence sur la façon dont les professionnels de santé s'occupent des nouveau-nés et des enfants gravement malades dans les pays à faible revenu.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnel de santé
maladie de Basedow
soins aux patients
soins de l'enfant
enfant
maladies néonatales
Soins de santé
nouveau-né
formation professionnelle
goitre toxique diffus
Nouveau-né
dû à
revenu
éducation pour la santé
soins infirmiers en néonatalogie
formation professionnelle
prestations des soins de santé
asthénie
Maladie catastrophique
nouveau-né

---
N3-AUTOINDEXEE
Module Soins aigus - Prise en charge intégrée des maladies de l'adolescent et de l'adulte - Directives provisoires pour le personnel de santé de premier niveau
https://iris.who.int/discover?query=Module%20Soins%20aigus%20-%20Prise%20en%20charge%20integree%20des%20maladies%20de%20l%27adolescent%20et%20de%20l%27adulte%20-%20Directives%20provisoires%20pour%20le%20personnel%20de%20sante%20de%20premier%20niveau
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
information scientifique et technique
prise en charge de la maladie
personnel de santé
programmes de gestion intégrée des soins de santé
adulte
main-d'oeuvre en santé
adolescent
Adolescence
soins aux patients
adulte
Adolescentes

---
N3-AUTOINDEXEE
Développement et maintien des soins de santé interprofessionnels: optimisation des résultats pour le patient, l’organisme et le système
https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/DevelopingAndSustaining_15_FR_LR_0.pdf
Les présentes lignes directrices sur les pratiques exemplaires, Développement et maintien des soins de santé interprofessionnels : optimisation des résultats pour le patient/client, l’organisme et le système sont conçues pour favoriser des milieux de travail sains. L’objectif de l’élaboration de ces lignes directrices était de déterminer les attributs des soins interprofessionnelsG qui permettront d’optimiser les résultats de qualité pour les patients/clientsG, les fournisseurs, les équipesG, l’organisation et le système.
2014
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RNAO - Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario / Registered Nurses' Association of Ontario
France
français
rapport
Soins de santé
Organismes
ayant comme résultat
a comme patient
soins aux patients
Organismes
système organique

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N1-VALIDE
Améliorer la pertinence des stratégies médicales
http://www.academie-medecine.fr/ameliorer-la-pertinence-des-strategies-medicales/
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2013/07/2-Rapport-Pertinence-des-strat%C3%A9gies-m%C3%A9dicales-27-mars1.pdf
2013
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N
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Académie Nationale de Médecine
Paris
France
français
pertinence
soins aux patients
recommandation

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N1-SUPERVISEE
Soins organisés des patients hospitalisés en unité d'AVC
http://www.cochrane.org/fr/CD000197
Les soins organisés en unité d'AVC sont un type de soins fournis à l'hôpital par les infirmiers, les médecins et les thérapeutes qui se spécialisent dans la prise en charge des patients ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC) et travaillent en équipe coordonnée. Cette revue de 28 essais, impliquant 5 855 participants, a montré que les patients qui reçoivent ce type de soins sont plus susceptibles de survivre à l'AVC, de rentrer chez eux et d'être indépendants. Différentes unités d'AVC ont vu le jour. Les meilleurs résultats semblent provenir de celles qui sont établies dans un service exclusivement consacré à l'AVC.
2013
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Cochrane
Royaume-Uni
France
soins aux patients
unités hospitalières
équipe soignante
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
accident vasculaire cérébral

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N1-VALIDE
Soins psychiatriques sans consentement
https://formation.enm.justice.fr/Soins_psychiatriques_sans_consentement/SCO_0001/_course/_Fascicule_complet.pdf
Les troubles psychiques à l'origine de soins sans consentement Le droit en vigueur au 30 septembre 2013 La saisine obligatoire du juge des libertés La saisine du JLD sur demande de mainlevée des soins sans consentement L'office du juge et l'audience Annexes
2013
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N
ENM - Ecole Nationale de la Magistrature
France
français
troubles mentaux
consentement libre et éclairé
troubles mentaux
soins aux patients
internement d'un malade mental
droits des patients
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Apport des technologies mobiles à l'amélioration des soins en cancérologie
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/10785
http://hdl.handle.net/1866/10785
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/bitstream/handle/1866/10785/Lapointe_Jonathan_2013_memoire.pdf?sequence=6
L’amélioration de la prise en charge du cancer est un enjeu de santé publique important compte tenu des impacts de cette maladie pour la santé publique. Les technologies de l’information et de communication (TIC) sont perçues comme une solution pouvant contribuer à l’amélioration de cette prise en charge. Malgré cela, peu d’expériences évaluent leur utilisation dans un contexte de coordination des soins en cancérologie. Le but de ce mémoire est d’apprécier comment les TIC peuvent être utilisées pour améliorer la coordination des soins en cancérologie et de décrire quelles sont les stratégies pouvant permettre leur succès
2013
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
tumeurs
ordinateurs de poche
télémédecine
soins aux patients
applications mobiles

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N3-AUTOINDEXEE
Questions/Réponses: Droits des patients en matière de soins de santé transfrontières
http://europa.eu/rapid/press-release_MEMO-13-918_fr.htm
2013
Europa
Bruxelles
information patient et grand public
droits des patients
soins aux patients

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