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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu des échographistes face à la découverte et l'annonce d’une anomalie fœtale
https://n2t.net/ark:/47881/m6bk1c5v
Le développement du dépistage et du diagnostic prénatal est considérable avec l'amélioration de l'échographie depuis 1970. Les échographistes sont de plus en plus confrontés à la découverte et à l'annonce d'une anomalie. Dans ce contexte, la question du vécu des échographistes face à la découverte d'anomalies fœtales et des conséquences qui en suivent est pertinente à se poser. Une étude qualitative a été menée au moyen de douze entretiens semi-directifs d'échographistes, médecins et sages femmes de la Loire et du Rhône. Une analyse du contenu a été réalisée grâce à un tableau à double entrée. L'objectif principal est d'identifier le ressenti et les difficultés des échographistes lors de la découverte et l'annonce d'une anomalie fœtale. Le rôle de l'échographiste est complexe. Il doit annoncer et expliquer la découverte. L'accompagnement des couples est primordial. Parfois, l'échographiste se retrouve face à la tristesse, à la colère, à l'incompréhension et au rejet du fœtus par les parents. Certaines situations sont plus difficiles que d'autres. Les difficultés des échographistes sont liées à leur Histoire et à leur expérience personnelle. Dans un contexte d'amélioration considérable de l'échographie, les couples croient en « la toute-puissance de la médecine » ils recherchent l'enfant parfait et ne comprennent pas toujours les limites de l'échographie, plaçant l'échographiste en difficulté. L'objectif secondaire est de relever les éléments aidant les professionnels dans leur pratique. La formation initiale et continue sur le thème de l'annonce d'une mauvaise nouvelle, l'observation des pairs lors des stages, la simulation relationnelle, l'expérience professionnelle et les temps d'échanges entre échographistes ou pluridisciplinaires permettent d'aider les professionnels au quotidien. Reconnaître ses difficultés et ses émotions permet de progresser dans sa pratique. L'accompagnement des professionnels de santé tout au long de leur carrière est tout aussi important que l'accompagnement des patients
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
divulgation
Face
échographie prénatale
échographie
Échographie foetale
foetus, sai
anomalie

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N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur le topiramate : modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) pour les patientes, afin de limiter les risques liés à l'exposition in utero
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382539/fr/sam-de-l-ansm-sur-le-topiramate-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patientes-afin-de-limiter-les-risques-lies-a-l-exposition-in-utero
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
algorithme
outil clinique
information sur le médicament
a comme patient
accouchement (procédure)
Recherche opérationnelle
Exposition
Médicaments
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
syndrome d'activation macrophagique
médicament
utérus, sai
effets de l'exposition à un agent externe
indexation et rédaction du résumé
topiramate
Inutilité médicale
prescription
TOPIRAMATE
Indexation
risque
techniques d'aide à la décision
préparations pharmaceutiques
Syndrome d'aspiration méconiale
patients
Topiramate

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N2-AUTOINDEXEE
La mort foetale in utéro dans le vécu en stage des étudiants sages-femmes: une expérience incontournable ?
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_AKKARI_Faten.pdf
Introduction : La mort foetale in-utéro (MFIU) est un accident brutal et inattendu constituant un traumatisme inacceptable pour les parents. Sur le terrain, les soignants, notamment les sages-femmes, sont en première ligne dans la prise en charge des couples faisant face à la perte de leur enfant. Les étudiants sages-femmes peuvent également expérimenter au cours de leur stage, des annonces de MFUI et des accompagnements parfois rendus difficiles de situations de deuil périnatal. Quels impacts pourraient avoir le vécu en stage d’une situation de mort foetale in-utéro chez les étudiants sages-femmes de l’École de Sages-Femmes de Strasbourg ? L’objectif principal de ce travail était de mettre en évidence l’impact psychologique et professionnel d’une mort foetale in-utéro chez les étudiants sages-femmes.Matériel et méthodes : L’étude réalisée est de type semi-quantitative basé sur un questionnaire d’état des lieux, à but descriptif et de recrutement des volontaires pour participer à l’étude, et sur une analyse d’entretiens semi-directifs. Notre échantillon de population concerne les étudiants sages-femmes de l’École de Sages-Femmes de Strasbourg ayant rencontré une situation de mort foetale in-utéro en stage. Résultats : Un taux de participation au questionnaire d’état des lieux à hauteur de 55% a été observé. Ce questionnaire a permis de se rendre compte que la majorité des étudiants sages-femmes sont confrontés déjà très tôt, en troisième année de formation, à la mort foetale in utéro en stage, et davantage en service de salle de naissances. Les 8 entretiens menés ont permis également de constater que cette expérience est marquante pour ces étudiants. Face au décès périnatal, les étudiants sont confrontés à un conflit émotionnel intérieur et sont amené à changer leur comportement vis-à-vis des patientes. L’analyse des entretiens a d’ailleurs démontré une articulation centrale autour de la communication : la communication avec le couple, avec l’équipe mais aussi la communication pour partager son expérience et faire le ‘’deuil’’ de l’expérience vécue en stage. Conclusion : Il existe un impact psychologique et professionnel pour les étudiants ayant vécu une situation de mort foetale in-utéro en stage. Bien que ces situations aient été difficiles à vivre, il en ressort systématiquement un apport positif.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Mort in utero
mort-né
mort foetale
étudiant
mort
étudiants
mort foetale intrapartum

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N2-AUTOINDEXEE
Organogénèse
http://embryology.ch/fr/organogenese/
Objectifs Brève énumération, module par module, des objectifs poursuivis par ce cours. Autrement dit, des connaissances que l'étudiant devrait avoir assimilées au terme de l'étude de chaque module. 13. Vue d'ensemble Ce survol privilégie une approche globale. Il donne des repères permettant de replacer les éléments de chaque module dans un contexte plus vaste.
2022
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Embryology.ch
Suisse
français
cours
organogenèse

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N2-AUTOINDEXEE
Embryogénèse
http://embryology.ch/fr/embryogenese/
1. Objectifs Brève énumération, module par module, des objectifs poursuivis par ce cours. Autrement dit, des connaissances que l'étudiant devrait avoir assimilées au terme de l'étude de chaque module. 2. Vue d'ensemble Introduction au cours à l'aide des résumés des différents modules.
2022
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Embryology.ch
Suisse
français
cours
développement embryonnaire

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N3-AUTOINDEXEE
L’OMS recommande de pratiquer la méthode « mère kangourou » immédiatement après la naissance d’un enfant prématuré ou de faible poids de naissance
https://www.who.int/fr/news/item/15-11-2022-who-advises-immediate-skin-to-skin-care-for-survival-of-small-and-preterm-babies
L’OMS publie aujourd’hui de nouvelles lignes directrices visant à améliorer la survie et la santé des enfants nés prématurément (avant 37 semaines de grossesse) ou de faible poids de naissance (moins de 2,5 kg). Ces lignes directrices recommandent un contact peau à peau avec la personne qui s’occupe du nourrisson (la méthode « mère kangourou ») immédiatement après la naissance, sans passage préalable en couveuse. Il s’agit d’un changement important par rapport aux lignes directrices précédentes et à la pratique clinique courante, qui met en avant les avantages considérables en termes de santé d’un contact étroit dès la naissance entre un nouveau-né prématuré et la personne qui s’en occupe, de sorte qu’ils ne soient pas séparés. Les lignes directrices formulent également des recommandations visant à apporter un soutien psychologique, financier et sur le lieu de travail à la famille d’un nourrisson prématuré ou de très faible poids de naissance. La famille peut en effet être confrontée à un stress et à des difficultés extrêmes en raison de l’intensité des soins qu’elle doit prodiguer au nouveau-né et de l’inquiétude que suscite sa santé.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
Enfant
naissance prématurée
Faible poids de naissance
Enfant
Enfant
kangourou
mère
Méthodes
Poids de naissance faible
enfant prématuré
Organisation Mondiale de la Santé
prématuré
nourrisson à faible poids de naissance
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
Enfant
Pratique
directives de santé publique
Enfant
méthode mère kangourou

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition prénatale aux substances per- et poly-fluoroalkylées, méthylation de l’ADN dans le sang du cordon, et indicateurs cardiométaboliques chez le nouveau-né : l’étude « Healthy Start »
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_prenatale_aux_substances_per_et_poly_fluoroalkylees_methylation_de_ladn_dans_le_sang_du_cordon_et_indicateurs_cardiometaboliques_chez_le_nouveau_ne_letude_healthy_start__322285/yb_breve.phtml
Les substances per- et poly-fluoroalkylées (PFAS, de l’anglais per- and polyfluoroalkyl substances) sont des composés synthétiques organofluorés comportant un ou plusieurs groupes fonctionnels alkyle per- ou poly-fluorés. Selon l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), il existe au moins 4 730 PFAS différentes. Certaines sont toxiques et écotoxiques. Les PFAS sont persistantes dans l’environnement et détectables chez une grande partie des femmes en âge de procréer ; les enfants exposés in utero pourraient présenter des effets indésirables. L’hypothèse formulée dans cet article est que l’exposition prénatale aux PFAS pourrait provoquer des modifications de méthylation de l’ADN du fœtus, avec pour les enfants un risque de syndrome dit cardiométabolique. L’étude présentée a pour but de rechercher un lien entre l’exposition prénatale aux PFAS et la méthylation de l’ADN dans le sang du cordon. Les auteurs ont évalué les associations entre méthylation à divers niveaux de l’ADN et divers indicateurs d’atteinte cardiométabolique de l’enfant. Le protocole de l’étude a constitué une cohorte prospective de 583 couples mère-enfant, et cinq PFAS ont été mesurées dans le sang maternel (médiane d’âge gestationnel : 27 semaines).
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Exposition
méthylation de l'ADN
Sang du cordon
sang foetal
indicateurs et réactifs
collecte de données
nouveau-né
Indicateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-du-cordon-ombilical-chez-le-nourrisson-premature-ou-a-terme
Objectif : Évaluer l’effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire. Population cible : Femmes enceintes dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme. Bénéfices, risques et coûts : Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé de 60 à 120 secondes idéalement, mais d’au moins 30 secondes, réduit le risque de mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés, la traite du cordon ombilical augmente le risque d’hémorragie intraventriculaire.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Nourrisson
prématuré
ombilic
cordon ombilical
immature

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N2-AUTOINDEXEE
Prématurité : une légère baisse pendant le premier confinement de 2020 dans les départements de moindre circulation du virus
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/prematurite-une-legere-baisse-pendant-le
En France métropolitaine, durant le premier confinement en 2020, la prématurité a diminué d’environ 6 % pour les accouchements avec grossesse unique et naissance vivante. Elle concerne principalement la prématurité dite tardive (35-36 semaines d’aménorrhée). Cette baisse s’amorce dès le début du mois de mars et se poursuit quelques semaines après la fin du confinement. Plusieurs hypothèses ont été avancées, mais les causes exactes restent à ce jour inconnues. La diminution de la prématurité n’est observée que dans les territoires avec faible circulation du SARS-CoV-2 sur cette période.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
virus
confinement de risques biologiques
prématuré
Virus
Prématurité
virus
prématurité du foetus
Virus

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N1-VALIDE
Dépistage et diagnostic prénatal avec marqueurs sériques maternels de Trisomie 21
DGS Urgent n 24
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2022-24_hors_covid_dpni.pdf
Le ministère des Solidarités et de la Santé a été informé par l’agence nationale du médicament et des produits de santé (ANSM) d’une potentielle rupture de stock du kit VeriSeq NIPT, solution du laboratoire Illumina, en raison d’un problème de qualité. Ces kits, utilisés pour le Dépistage prénatal non invasif (DPNI) de la trisomie 21, pourraient être en rupture dans les semaines à venir. En l’état actuel des informations, la période de tension est estimée jusqu’à fin février 2022 environ. Cette date sera confirmée à l’issue des contrôles qualité des dernières étapes de fabrication, attendues pour mi-février. Toutes les informations susceptibles de remettre en cause ce calendrier, ainsi que les éventuelles solutions alternatives à mettre en oeuvre seront communiquées le cas échéant.
2022
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
recommandation professionnelle
syndrome de Down
diagnostic prénatal

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N2-AUTOINDEXEE
Impact périnéal de l’accouchement d’un fœtus en présentation du siège
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03684020
Les lésions obstétricales du sphincter anal (LOSA) sont des lésions qui surviennent lors de l’accouchement. Elles sont responsables d’incontinence anale, de dyspareunie, de douleur, voire de fistule recto-vaginale. Ces types de lésions et leur incidence ont été étudiées dans le cas d’accouchement en présentation céphalique, mais aucune publication ne les a spécifiquement étudiées après accouchement d’un fœtus en présentation du siège. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des LOSA et des lésions périnéales après accouchement d’un fœtus en présentation du siège, en comparaison avec les présentations céphaliques. Matériels et méthodes : nous avons inclus 670 patientes : 224 ont accouché d’un fœtus en présentation du siège, 446 d’un fœtus en présentation céphalique. Les deux groupes ont été appariés selon le poids fœtal à la naissance ( 200 g), la date d’accouchement ( 2 ans) et la parité. L’objectif principal était d’évaluer l’incidence des LOSA dans le groupe « siège », en comparaison aux présentations céphaliques. Les objectifs secondaires étaient le taux de périnée intact ou de 1er degré, le taux de périnée de second degré, le taux d’épisiotomies dans chaque groupe, ainsi que les facteurs de risque de LOSA. Résultats : nous n’avons pas mis en évidence de différence significative sur l’incidence des LOSA entre les deux groupes (OR : 0,772 (0,133 ; 4,479), p 0,77)). Le taux de LOSA dans le groupe sièges était faible (0,9 %) et n’était pas plus élevé que dans le groupe présentations céphaliques. Il y avait plus d’épisiotomies dans le groupe sièges (12,5 % vs 5,4 %, p 0,0012) et le taux de périnée intact ou de 1er degré était similaire entre les deux groupes (74,1 % vs 75,3 %, p 0,7291). Les facteurs associés aux LOSA dans notre étude étaient la durée totale du travail (p 0,19) et la parité (p 0,1026). Conclusion : les LOSA étaient un évènement rare dans notre étude, et aucune différence n’a été mise en évidence sur leur incidence entre les patientes ayant accouché d’un fœtus en présentation du siège ou en présentation céphalique. Ce résultat doit cependant être confirmé par des études complémentaires incluant un plus grand nombre de patientes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement complet par le siège
Présentation du siège
présentation foetale
présentation du siège
périnée, sai
présentation du siège
Présentation foetale
parturition

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N2-AUTOINDEXEE
Génotypage du RhD fœtal par test prénatal non invasif (plasma maternel)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/genotypage-du-rhd-foetal-par-test-prenatal-non-invasif-plasma-maternel.html
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) survient lorsque des anticorps de la mère sont dirigés contre les antigènes (rhésus D; RhD) présents à la surface des globules rouges fœtaux et induisent leur destruction. Une prophylaxie prénatale systématique est offerte aux femmes de statut RhD négatif vers la 28e semaine de grossesse, lors d’évènement potentiellement sensibilisant en cours de grossesse et dans les 72 heures suivants la naissance d’un nouveau-né de statut RhD positif. Or, près de 40 % des femmes enceintes de statut RhD négatif portent un fœtus du même statut et ne sont donc pas à risque. La prophylaxie est donc donnée inutilement. Le mandat de l’INESSS était donc d’évaluer la pertinence d’utiliser un test de génotypage du RhD fœtal à partir du plasma maternel afin d’éviter la prophylaxie prénatale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
mère
plasma
non invasif
foetus
profilage d'ADN
Génotypage
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
SAM de la HAS sur l'EPIDYOLEX (cannabidiol) 100mg/mL, solution buvable : alerter sur le risque d’erreur de dose lié au dispositif d’administration
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286102/fr/sam-de-la-has-sur-l-epidyolex-cannabidiol-100mg/ml-solution-buvable-alerter-sur-le-risque-d-erreur-de-dose-lie-au-dispositif-d-administration
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
information sur le médicament
algorithme
outil clinique
Indexation
cannabidiol
Administration
équipement et fournitures
Recherche opérationnelle
risque
médicament
Syndrome d'aspiration méconiale
solution
dispositif
techniques d'aide à la décision
préparations pharmaceutiques
recherche opérationnelle
solutions
mosaïcisme
Dispositifs
disposition (psychologie)
organisation et administration
Solutions
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
Décision administrative
indexation et rédaction du résumé
Solutions
cannabidiol
syndrome d'activation macrophagique
Médicaments
maladies chromosomiques

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques de femmes vulnérables en lien avec leur participation aux activités d’un centre du Programme canadien de nutrition prénatale à Toronto (Canada)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-12-2021/caracteristiques-femmes-vulnerables-participation-programme-canadien-nutrition-prenatale-toronto-canada.html
Introduction. Le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) soutient les organismes communautaires qui fournissent des services de santé maternelle et infantile aux femmes vulnérables sur le plan social et économique. Dans le cadre de notre programme de recherche visant à explorer les possibilités en matière de soutien à l’allaitement par le biais du PCNP, nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales des clientes inscrites à un centre du PCNP à Toronto et exploré les associations entre ces caractéristiques et la participation des femmes au Programme.
2021
Gouvernement du Canada
France
article de périodique
développement embryonnaire et foetal
malnutrition
programmes
Femelle
nutrition
Centre
surnutrition
Femmes
Canada
central
Programmation prénatale

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N2-AUTOINDEXEE
Microsomies craniofaciales
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3301604/fr/microsomies-craniofaciales
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint de Microsomie craniofaciale. Il a été élaboré par le Centre de Référence maladies rares des Fentes et malformations faciales (MAFACE) à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
retard de croissance foetale
microsomes
Maladies
Maladie chronique
maladie chronique
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients atteints des valves de l'urètre postérieur, du fœtus à l'adolescence
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3299928/fr/prise-en-charge-des-patients-atteints-des-valves-de-l-uretre-posterieur-du-foetus-a-l-adolescence
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint des valves de l'urètre posterieur (VUP), du foetus a l’adolescence. Il a été élaboré par le Centre de référence des malformations rares des voies urinaires (MARVU) à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
foetus
adolescence
précis
adolescent
Maladies
foetus, sai
Adolescent
prise en charge de la maladie
Adolescence
Maladie chronique
maladie
urètre
Valve de l'urètre postérieur
Adolescent
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
maladie chronique
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Augmentation lente de l'alimentation lactée dans la prévention de l'entérocolite ulcéro-nécrosante chez les nourrissons de très faible poids de naissance
https://www.cochrane.org/fr/CD001241/NEONATAL_augmentation-lente-de-lalimentation-lactee-dans-la-prevention-de-lenterocolite-ulcero-necrosante
Problématique de la revue La limitation de la vitesse d’augmentation des rations lactées administrées quotidiennement aux nourrissons de très faible poids de naissance pendant les premières semaines après la naissance réduit-elle le risque de complications intestinales graves ? Contexte Les nouveau-nés très prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) ou de très faible poids de naissance (pesant 1500 grammes à la naissance) risquent de développer une complication digestive grave appelée entérocolite ulcéro-nécrosante (où l'intestin s'enflamme et meurt). On pense que l'un des moyens de prévenir cette affection consiste à limiter la quantité de lait que les nouveau-nés reçoivent chaque jour pendant les premières semaines après la naissance.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
entérocolite pseudo-membraneuse
lente
Entérocolite nécrosante
Poids de naissance très faible
régime alimentaire
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
entérocolite nécrosante
nourrisson à faible poids de naissance
Nourrisson
Alimentation
Faible poids de naissance
alimentation
Aliments

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N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur les fluoropyrimidines : sécuriser la prescription et la dispensation
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286930/fr/sam-de-l-ansm-sur-les-fluoropyrimidines-securiser-la-prescription-et-la-dispensation
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information sur le médicament
algorithme
outil clinique
recherche opérationnelle
mosaïcisme
maladies chromosomiques
techniques d'aide à la décision
médicament
indexation et rédaction du résumé
Syndrome d'aspiration méconiale
prescription
Recherche opérationnelle
préparations pharmaceutiques
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
syndrome d'activation macrophagique
Médicaments
Indexation

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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences maternelles, obstétricales et fœtales de la grossesse adolescente
http://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/44d2380f-6ef3-4111-9d66-bb4e3d172eb2/blobholder:0/M-SM2021-012.pdf
D’après la littérature, les grossesses et accouchements adolescents (entre 15 et 19 ans) représentent 11% des grossesses et accouchements dans le monde. Les données concernant les risques, du point de vue maternel, obstétrical et fœtal, divergent. Grace à notre étude menée à l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges, nous avons pu constater que les jeunes femmes étaient davantage touchées par la menace d’accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et l’accouchement prématuré ; quant aux nouveau-nés, ils étaient plus souvent hypotrophes que les autres enfants. Ces résultats étaient le plus souvent convergents avec ceux retrouvés dans la littérature. Au vu de ces données, il paraitrait nécessaire de mettre en place un suivi particulier et rapproche de ces jeunes mères tout au long de la grossesse et après l’accouchement. Cette étude a ainsi montre qu’une grossesse et un accouchement durant l’adolescence ne sont pas indemnes de risques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
mère
grossesse de l'adolescente
grossesse
Adolescent
Issue de la grossesse
adolescence
grossesse
Adolescent
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
SAM de la HAS sur le TAREG (valsartan) 3 mg/mL, solution buvable : alerter sur le risque d’erreur de dose lié au dispositif d’administration
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286131/fr/sam-de-la-has-sur-le-tareg-valsartan-3-mg/ml-solution-buvable-alerter-sur-le-risque-d-erreur-de-dose-lie-au-dispositif-d-administration
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
information sur le médicament
algorithme
outil clinique
recherche opérationnelle
solutions
mosaïcisme
maladies chromosomiques
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
Tareg
Administration
Solutions
valsartan
Médicaments
VALSARTAN
Indexation
disposition (psychologie)
Recherche opérationnelle
syndrome d'activation macrophagique
risque
médicament
Solutions
TAREG
Dispositifs
équipement et fournitures
indexation et rédaction du résumé
Valsartan
organisation et administration
Administration
préparations pharmaceutiques
techniques d'aide à la décision
dispositif
Syndrome d'aspiration méconiale
solution

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N2-AUTOINDEXEE
Aspiration trachéale à la naissance chez les nouveau-nés non-vigoureux nés avec un liquide amniotique teinté de méconium
https://www.cochrane.org/fr/CD012671/NEONATAL_aspiration-tracheale-la-naissance-chez-les-nouveau-nes-non-vigoureux-nes-avec-un-liquide-amniotique
Problématique de la revue Déterminer l'efficacité de l'élimination du méconium de la trachée par l'introduction d'un tube dans la trachée (intubation) et de l'aspiration à la naissance chez les bébés nés dont le liquide amniotique était teinté de méconium et qui sont en détresse (identifiés par l'absence de respiration, l’hypotonie ou un faible rythme cardiaque) à la naissance.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
méconium
aspiration (technique)
naissance
nouveau-né
parturition
nouveau-né
pigmentation de la peau
irrigation de la trachée
liquide amniotique
liquide amniotique
méconium

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N2-AUTOINDEXEE
Alimentation à volume élevé ou standard pour favoriser la croissance des enfants prématurés ou de faible poids de naissance
https://www.cochrane.org/fr/CD012413/NEONATAL_alimentation-volume-eleve-ou-standard-pour-favoriser-la-croissance-des-enfants-prematures-ou-de
Problématique de la revue Le fait de donner aux enfants prématurés (nés à 37 semaines) ou de faible poids de naissance ( 2500 grammes) un volume de nourriture plus important que ce qui est habituellement donné, favorise-t-il la croissance sans provoquer de problèmes d'alimentation ou d'autres effets secondaires ? Contexte Les nourrissons nés prématurément ont besoin de nutriments supplémentaires pour leur croissance. L'un des moyens de fournir une nutrition supplémentaire consiste à donner aux nourrissons un volume de lait plus important que d'habitude (alimentation à volume élevé, égal ou supérieur à 180 à 200 ml/kg/jour de lait). Bien que l'administration de grandes quantités de lait aux enfants prématurés ou de faible poids de naissance puisse augmenter les taux de croissance, il est à craindre que les nourrissons ne pourraient ne pas tolérer ces volumes élevés et qu'ils pourraient subir des effets secondaires, notamment de graves problèmes intestinaux. Nous avons recherché des données probantes issues d'essais cliniques qui évaluaient si l'alimentation à volume élevé était bénéfique ou néfaste pour les enfants prématurés ou de faible poids de naissance.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Enfant
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
Faible poids de naissance
nourrisson à faible poids de naissance
standardiste
Aliments
régime alimentaire
enfant prématuré
naissance prématurée
prématuré
normes de référence
alimentation
croissance

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N2-AUTOINDEXEE
EXTRÊME PRÉMATURITÉ de 23 SA à 26 SA
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2021_Protocole-AuRA-extr-prema_V5_26mai.pdf
2021
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Acanthosis nigricans bénin
prématuré
Prématurité
Accès pernicieux
dû à
prématurité du foetus

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N1-SUPERVISEE
Mise à jour de l’étiquetage sur la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et les risques de lésions rénales pour le fœtus
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2021/75763a-fra.php
Produit: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance et en vente libre Problème: La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse environ peut causer des problèmes rénaux rares, mais graves, chez le fœtus. Il pourrait en résulter une diminution de la quantité de liquide amniotique et des complications. Ce qu’il faut faire: Ne prenez pas d’AINS à partir de la 20e ou la 28e semaine de grossesse environ, à moins d’avis contraire d’un professionnel de la santé. Les AINS restent contre-indiqués (ne doivent pas être pris) pendant le 3e trimestre de la grossesse (à partir de la 28e semaine jusqu’à la fin de la grossesse)...
2021
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Canadiens en santé
Canada
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
foetus
deuxième trimestre de grossesse
anti-inflammatoires non stéroïdiens
maladies du rein
troisième trimestre de grossesse
anti-inflammatoires non stéroïdiens
maladies foetales

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N1-SUPERVISEE
Dépistage prénatal sous-optimal des infections à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae dans un centre des naissances et de soins tertiaires de Montréal : une étude de cohorte rétrospective
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-4-avril-2021/depistage-prental-sous-optimal-chlamydia-gonorrhoeae-montreal-quebec.html
Contexte : La Société canadienne de pédiatrie ne recommande plus la prophylaxie oculaire universelle avec l’onguent d’érythromycine pour prévenir la conjonctivite néonatale. Le dépistage des infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae chez toutes les femmes enceintes est considéré comme le moyen le plus efficace de prévenir la transmission verticale et la conjonctivite néonatale. Objectif : Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer les taux de dépistage prénatal des infections à C. trachomatis et à N. gonorrhoeae et de comparer les facteurs sociodémographiques entre les personnes ayant fait l’objet d’un dépistage et celles n’ayant pas fait l’objet d’un dépistage.
2021
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Gouvernement du Canada
Canada
infections à neisseriaceae
conjonctivite du nouveau-né
Complications infectieuses de la grossesse
article de périodique
études de cohortes
chlamydia trachomatis
centres de naissance
diagnostic prénatal
centres de soins tertiaires
infections à chlamydia
neisseria gonorrhoeae

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la pratique des échographies obstétricales et fœtales pendant la période stade 3 de l'épidémie COVID-19 - 15/03/2020
http://www.cngof.fr/component/rsfiles/apercu?path=Clinique%252Freferentiels%252FCOVID-19%252FMATERNITE%2B-%2BCOVID%252FEcho-recommandations-Covid-19.pdf&i=35665
Dans un souci de contribuer à ralentir l'extension rapide de l'épidémie de COVID-19 et d'atténuer ses effets, le CFEF et le CNGOF publient ce jour les recommandations pour la pratique de l'échographie obstétricale et fœtale pendant ce stade 3.
2020
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
directives de santé publique
foetus
Pratique
foetus, sai
Épidémies
échographie prénatale
Périodique
Échographie foetale
Épidémies de maladies
échographie
épidémies
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Le Syndrome foeto-alcoolique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/le-syndrome-foeto-alcoolique/
Mal connue, et peu reconnue, l’alcoolisation fœtale constitue pourtant l’une des principales étiologies des troubles neuro-développementaux dans les sociétés occidentales et représente une problématique majeure de santé publique. Les interventions à différents niveaux du système de santé sont d’autant plus critiques qu’il s’agit d’une cause évitable. Nous proposons ici une revue de littérature au sujet de l’alcoolisation fœtale en Suisse au début du XXIème siècle, des divers mécanismes physiopathologiques et de ses conséquences sur l’individu de sa vie fœtale à sa vie adulte.
2020
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Pédiatrie suisse
Suisse
Embryofoetopathie alcoolique
Suisse
revue de la littérature
consommation d'alcool
grossesse
Embryofoetopathie alcoolique
prévalence
incidence
Embryofoetopathie alcoolique
signes et symptômes
Embryofoetopathie alcoolique
pathogénèse
éthanol
pronostic
Embryofoetopathie alcoolique
article de périodique
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur l’infection congénitale à cytomégalovirus : la prévention prénatale, le diagnostic néonatal et la prise en charge
https://www.cps.ca/fr/documents/position/mise-a-jour-sur-linfection-congenitale-a-cytomegalovirus-la-prevention-prenatale-le-diagnostic-neonatal-et-la-prise-en-charge
Le cytomégalovirus est la principale cause d’infection congénitale et la première cause de surdité de perception d’origine non génétique pendant l’enfance. Même si la plupart des nouveau-nés infectés ne sont pas symptomatiques à la naissance, l’infection congénitale à cytomégalovirus est une affection importante, en raison du risque de surdité de perception et des autres atteintes neurodéveloppementales qui s’y associent. Le respect des mesures d’hygiène pendant la grossesse peut réduire le risque d’infection de la mère par le CMV. Grâce au dépistage rapide, il est possible de vite entreprendre la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés infectés. Il est essentiel d’adopter une prise en charge multidisciplinaire pour optimiser le pronostic des nouveau-nés atteints.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
prise en charge prénatale
infection congénitale à cytomégalovirus
diagnostic prénatal
infections à cytomégalovirus
Prévention des infections
aucun diagnostic
Infection

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des connaissances des femmes enceintes quant aux effets du tabac sur les plans obstétrical, fœtal et du nourrisson
http://www.sudoc.fr/249163349
Aujourd’hui encore, le tabac et la grossesse reste un sujet d’actualité et représente un enjeu sanitaire majeur. Il suscite la mise en place de nombreuses actions afin de lutter contre le tabagisme. Afin d’évaluer le niveau de connaissances des accouchées quant aux effets du tabac sur le plan obstétrical, fœtal et néonatal, nous avons réalisé une étude descriptive, transversale et monocentrique à l’hôpital Mère Enfant de Limoges. 58% avaient un niveau de connaissance global satisfaisant. Nous avons cependant remarqué un meilleur niveau de connaissances chez les patientes ayant arrêté leur consommation tabagique en début de grossesse et celles ayant reçu une information.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
tabac
nourrisson
foetus, sai
connaissance
connaissance
Savoir
nicotiana tabacum
foetus
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et le risque de problèmes rénaux chez le foetus, qui entrainerait une quantité insuffisante de liquide amniotique
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2020/74239a-fra.php
Santé Canada étudie la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse et le risque rare, mais grave, de problèmes rénaux chez le fœtus, en réponse à un communiqué sur la sûreté des drogues [en anglais seulement] publié récemment par la U.S. Food and Drug Administration (FD) [en anglais seulement] sur cette question...
2020
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
anti-inflammatoires non stéroïdiens
grossesse
deuxième trimestre de grossesse
troisième trimestre de grossesse
maladies foetales
risque
maladies du rein
liquide amniotique
foetus
anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

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N3-AUTOINDEXEE
Attitude médicale face à l’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048215
L’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale pendant une échographie est appréhendée différemment par l’ensemble des professionnels de santé qui en sont les premiers acteurs. Le soignant est conscient des répercussions que son annonce aura sur les décisions parentales, que ce soit sur les plans techniques et éthiques. L’étude réalisée a pour objectif d’analyser le vécu de différents échographistes au moment de l’annonce de l’identification d’un signe d’appel ou d’une suspicion d’anomalie fœtale, visible soit en échographie de dépistage soit en échographie diagnostic. Les objectifs secondaires étant d’identifier auprès de l’échographiste, les facteurs compliquant et les facteurs facilitant l’annonce, de mettre en évidence les différentes pratiques des échographistes lors d’une consultation d’annonce après l’analyse de leur savoir-faire théorique et leur savoir-être pratique et enfin, de mettre en valeur les ressources trouvées par les échographistes pour améliorer la qualité de l’annonce. Une étude qualitative, basée sur des observations et sur des entretiens semi-dirigés avec 20 échographistes, a été réalisée. Les résultats permettent de mettre en évidence un ressenti très inconfortable de l’échographiste lors de la découverte échographique d’une anomalie, voire un sentiment de stress chez certains. Les difficultés ressenties et les pratiques médicales face à l’annonce sont différentes entre les dépisteurs et les médecins référents. L’incertitude du pronostic fœtal semble être un facteur compliquant une annonce pour une majorité de soignants. La disponibilité de l’échographiste, son comportement, ses gestes et ses silences pendant une annonce, sont des qualités facilitant le transfert de l’annonce au patient. Enfin, nous mettons en évidence que si l’expérience professionnelle est une ressource considérée comme très puissante pour améliorer la qualité de l’annonce, la formation à l’annonce est en première ligne pour accélérer la mise en œuvre des bonnes pratiques et enrichir les connaissances des soignants. En conclusion, une relation de confiance entre le soignant et la patiente se construit au fur et à mesure et est renforcée grâce à la qualité de l’annonce mais aussi grâce au suivi, à la rigueur professionnelle et à l’humanité du soignant.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anomalie
posture foetale
foetus
divulgation
attitude
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Prématurité et parentalité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03012610
Chaque année en France, 60 000 enfants naissent de façon prématurée ce qui représente 7% des naissances totales. Parmi ces naissances, 1,5% se déroulent avant 32 semaines d’aménorrhée. Une étude qualitative a été menée dans le but de recueillir et d’étudier le vécu des parents tout au long du parcours de prématurité. L’étude a été basée sur l’hôpital de la Conception à Marseille. Elle a été réalisée auprès de parents d’enfants nés entre 28 et 32 semaines d’aménorrhée qui devaient être rentrés à domicile après l’hospitalisation. Ils ont été sélectionnées sur la base du volontariat. Les résultats de l’étude, qui a analysé le vécu parental de l’hospitalisation anténatale (s’il y en a eu une) jusqu’au retour à domicile, montrent que les parents rencontrent de nombreuses difficultés dans l’établissement du lien parent-enfant dans le cadre d’une naissance prématurée. Afin de les aider tout au long de ce parcours, ces parents doivent bénéficier d’un accompagnement optimal de la part de professionnels de santé formés. Le ressenti des parents évolue tout au long du parcours de prématurité. Les parents ne sont pas tous égaux face à la situation de leur enfant et leur vécu évolue en fonction du contexte personnel, médical et familial.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pratiques éducatives parentales
prématuré
Prématurité
prématurité du foetus
condition parentale

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N3-AUTOINDEXEE
Les tests prénataux : enjeux éthiques et politiques liés à la poursuite de grossesse après détection d’aneuploïdie fœtale
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23923
Ce mémoire examine la pratique du dépistage prénatal et du diagnostic prénatal (désormais les tests prénataux ) en deux temps. D’abord, et après une brève mise en contexte, je présente une analyse des facteurs qui ont influencé la mise en place du Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 (PQDPT21). En me basant sur la littérature gouvernementale, je démontre comment un ensemble de pressions politiques, éthiques et sociales a mené à l’impératif d’PQDPT21. Ensuite, je présente une revue de la recherche qualitative à propos de l’expérience de poursuivre une grossesse affectée par l’aneuploïdie fœtale, y compris la trisomie 21. Les principaux résultats de cette revue suggèrent que la ‘rhétorique’ du choix n’est pas toujours démontrée lorsque les parents amènent à terme un fœtus diagnostiqué avec aneuploïdie. Ensuite, je discuterai de l’ensemble de ces travaux selon le concept foucaldien de biopolitique, où les normes et la normalisation agissent sur la régulation politique et sociale. En conclusion, des recommandations pour la recherche et la pratique sont proposées, principalement la nécessité de documenter l’expérience vécue des personnes qui participent aux tests prénataux et d’intégrer ces constatations dans les décisions politiques et dans l’éducation des professionnels de la santé.
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
foetus, sai
éthique
enquêteur
aneuploïdie
Éthique
politique
grossesse
foetus
femmes enceintes
Aneuploïdie
aneuploïdie
questions éthiques

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N2-AUTOINDEXEE
Programme québécois de dépistage prénatal
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002818/
Le dépliant d'information présente les informations pertinentes sur le Programme québécois de dépistage prénatal pour aider les femmes enceintes et les couples à prendre une décision libre et éclairée de participer ou non. Le Programme québécois de dépistage prénatal est une version améliorée du Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21, qui inclut maintenant le test génomique prénatal non invasif.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Dépistage
programmes
Programmation prénatale
diagnostic prénatal
développement embryonnaire et foetal
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Sulfate de Magnésium indications obstétricales et fœtales
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2020_SulfateMagnesium.pdf
Le sulfate de magnésium peut être prescrit à la femme enceinte ou en post partum dans 2 contextes : - Objectif foetal de neuro-protection, avec diminution du risque d’infirmité motrice cérébrale (IMC) et de séquelles motrices importantes. - Objectif maternel de traitement et prévention de la crise d’éclampsie. Sont concernées par ce protocole : toutes les maternités du RP2S, les unités de soins continus et réanimation adulte.
2020
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
français
recommandation professionnelle
magnésium sulfate
laisse entrevoir
MAGNESIUM
Indicateurs
foetus
sulfate de magnésium
foetus, sai
sulfate de magnésium
indication de
indicateur
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
La prématurité en Guyane : particularités, évolution et facteurs de risque
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/2-3/2020_2-3_3.html
Contexte – En Guyane, le taux de prématurité reste élevé en dépit des efforts pour l’endiguer. Or, malgré des progrès, la mortalité périnatale, souvent associée à la prématurité, reste une cause importante de mortalité prématurée en Guyane. L’objectif de cette étude était d’analyser la prématurité dans le temps et dans l’espace, selon le type (prématurité globale, grande prématurité, prématurité spontanée, prématurité induite) et d’identifier les facteurs de risque dans le contexte Guyanais. Méthodologie – Une étude rétrospective descriptive et comparative a été menée, à partir des données du Registre d’issue de grossesse informatisé (RIGI) 2013-2014 décrivant 12 983 naissances viables sur l’ensemble des quatre établissements de santé du département. Ces données ont été complétées par une étude cas-témoins sur la grande prématurité au Centre hospitalier Andrée Rosemon de Cayenne (unique maternité de type 3 de la région) de février 2016 à janvier 2017. Résultats – La proportion de naissances prématurées était de 13,5% (1 755 sur 12 983), parmi lesquelles la proportion de prématurités spontanées était de 51,3% contre 48,7% de prématurités induites. Il existait une forte hétérogénéité spatiale entre l’Ouest Guyanais et les zones isolées où la prématurité était plus fréquente. À peine plus de la moitié (57,2%) de la population d’étude bénéficiait de la Sécurité sociale, et 9,3% n’avait aucune couverture sociale. L’absence de couverture sociale représentait un facteur de risque de prématurité avec un OR ajusté de 1,9 [IC95% 1,6-2,3] p 0,001. L’absence d’entretien prénatal était associée à un doublement du risque de naissance prématurée avec un OR ajusté de 2 [IC95% 1,2-3,5] p 0,007. D’autre part, en ce qui concerne les pathologies associées à la grossesse, le syndrome pré-éclamptique était la principale pathologie associée au risque de prématurité (OR ajusté de 6,7 [IC 95% 5,6-8,1] p 0,001). L’enquête cas-témoins montrait que l’absence de couverture sociale était aussi un facteur de risque de grande prématurité, mais uniquement spontanée. En revanche, les antécédents de naissances prématurées étaient des facteurs de risque de prématurité tant induite que spontanée. Les pathologies associées à la grossesse, telle que l’hypertension artérielle, la pré-éclampsie, le placenta praevia et le RCIU étaient exclusivement des facteurs de risque de prématurité induite. Le Gardnerella vaginalis et le streptocoque B, étaient des facteurs de risque de prématurité induite et non de prématurité spontanée. Conclusion – Les facteurs de risque sociaux et le mauvais suivi pendant la grossesse étaient associés à la prématurité spontanée. Le poids du syndrome pré-éclamptique comme facteur de risque de la grande prématurité induite en Guyane semble nettement plus important qu’ailleurs pour des raisons qui restent méconnues.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
prématurité du foetus
facteur de risque
guyana
facteurs de risque
prématuré
Prématurité

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la conduite a tenir devant l' identification d' anomalies chromosomiques foetales autres que les trisomies 13, 18 et 21 par l 'étude de l 'ADN libre circulant (ADNlc)
http://www.eaclf.org/docs/Reco%20DPNI%20WG.pdf
Ce document est un supplément au guide de bonnes pratiques Recommandations pour le dépistage des anomalies chromosomiques foetales par l’étude de l’ADN libre circulant (ADNlc) A l’heure actuelle, la détection des anomalies chromosomiques autres que les principales aneuploïdies est techniquement possible [Valderrhamos et al 2016, Gross et al 2016, Ehrich et al 2017 ; Helgeson J et al 2015 ; Lo et al 2016 ; Zhao et al 2015]. Cependant, il s’agit d’anomalies dont la prévalence individuelle est faible en absence de signes d’appel échographiques (0,1% d’après Linquist et al, 2018). Le risque d’inclure cette détection dans la stratégie de dépistage actuelle pourrait donc d’être de générer un nombre important de prélèvement invasif en raison d’une VPP faible proche des 1%. Le nombre de prélèvement invasif dépendra du choix des anomalies rapportées et de la population cible. Les autres risques sont également à considérer en particulier éthiques ou d’incompréhension du test et de ses limites.
2020
EACLF
France
recommandation pour la pratique clinique
Trisomie
collecte de données
chromosomes
Acides nucléiques acellulaires
directives de santé publique
acide désoxyribonucléique
ADN
foetus
acide désoxyribonucléique
prise en charge de la maladie
trisomie 18
foetus, sai
syndrome de Down
Abus de substance
Acanthose
Acanthome épidermolytique
syndrome de trisomie 13
Trisomie 13
Syndrome d'Edwards
Syndrome de Patau
ADN

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N1-SUPERVISEE
Infection intra-utérine
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2019_Infection-uterine_18mars-1.pdf
Domaine d’application - Objectifs - Abréviations - Bibliographie; Diagnostic positif et bilan initial; Antibiothérapie; Accouchement
2019
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
antibiothérapie
antibactériens
Chorioamnionite
Complications du travail obstétrical
Complications du travail obstétrical
parturition
Chorioamnionite
Chorioamnionite
information scientifique et technique
infection intra-utérine

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N1-SUPERVISEE
Est-ce que le fait de retarder le clampage du cordon ou d'utiliser la traite du cordon à la naissance améliore la santé des bébés nés trop tôt ?
https://www.cochrane.org/fr/CD003248/est-ce-que-le-fait-de-retarder-le-clampage-du-cordon-ou-dutiliser-la-traite-du-cordon-la-naissance
Problématique Dans cette étude Cochrane, nous avons cherché à déterminer si le fait de retarder le clampage du cordon ou la traite du cordon ombilical améliore l'état de santé des bébés nés avant 37 semaines de gestation. Ces interventions ont été comparées au clampage précoce du cordon. Pourquoi est-ce important ? Les bébés nés avant 37 semaines, ou prématurés, ont des résultats en matière de santé moins bons que les bébés nés à terme, surtout s'ils sont nés avant 32 semaines. Les bébés nés prématurément peuvent éprouver des problèmes de fonctionnement de plusieurs de leurs principaux organes, y compris leurs poumons, leurs intestins et leur cœur. Ils risquent davantage de mourir ou d'avoir des problèmes à long terme comme la paralysie cérébrale. Après la naissance, les bébés peuvent avoir besoin de transfusions sanguines et de médicaments pour renforcer leurs contractions cardiaques (inotropes) et pour augmenter leur tension artérielle. Il est important d'essayer de trouver des moyens d'améliorer la santé de ces petits bébés.
2019
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Cochrane
Royaume-Uni
France
grossesse
échange foetomaternel
résultat thérapeutique
temps
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Travail obstétrical prématuré
constriction

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N3-AUTOINDEXEE
Mode d'accouchement des présentations du siège à terme. Étude rétrospective dans une maternité de niveau III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02116106
Objectif. – La voie d’accouchement d’un foetus en présentation du siège est un sujet de débat depuis les années 1960 et plus encore depuis l’essai randomisé de 2000. Bien qu’existent en France des recommandations concernant les critères d’acceptabilité de la voie basse des présentations podaliques, on remarque une grande disparité de pratiques entre les maternités françaises. Dans notre centre, la décision de voie d’accouchement est laissée à l’appréciation du médecin responsable du suivi de la grossesse. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les pratiques obstétricales pour l’accouchement du siège à terme au CHU Grenoble Alpes et de proposer, le cas échéant, des pistes d’amélioration. Matériel et méthodes. – Étude rétrospective et analytique sur dossiers à l’aide d’une grille de recueil de données, d’une population de 163 patientes ayant accouché à terme d’un foetus en présentation du siège à la maternité du CHU de Grenoble Alpes entre le 01/01/2017 et le 31/01/2019. Résultats. – Cent cinquante-quatre patientes ont été inclues sur la période étudiée (9 cas de non inclusion). Pour 51 % des patientes une césarienne a été programmée (une seule patiente a accouché voie basse parmi elles) et dans 23 % des cas, l’accouchement s’est déroulé par voie vaginale. Parmi les 45 % des patientes considérées comme éligibles à une tentative de voie basse, seules 44 % de celles-ci ont finalement accouché par voie vaginale (66 % d’échec de tentative de voie basse). Il faut noter que notre série comporte 5 % de siège inopiné. La morbidité sévère néonatale a concerné 2 nouveau-nés du groupe “voie basse acceptée”, dont un est né par voie basse et l’autre par césarienne. Le bassin considéré comme transversalement rétréci et le refus maternel d’accoucher par voie vaginale, représentaient respectivement 60 % et 30 % des césariennes programmées. Les patientes avec utérus cicatriciel n’étaient pas contre-indiquées à l’accouchement par voie basse pour cet unique motif, mais seules 12 % d’entre elles ont accouché par voie vaginale. Discussion et conclusion. – Une formation optimale théorique et pratique des jeunes obstétriciens, la mise en place d’un protocole de service, et la discussion collégiale de ces dossiers, nous semblent être des pistes d’amélioration de nos pratiques dans l’accouchement du siège singleton à terme. Une fiche d’information à l’intention des patientes pourrait nous aider à promouvoir l’accouchement par voie vaginale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
présentation du siège
études rétrospectives
maternité
accouchement à terme
accouchement complet par le siège
Travail obstétrical prématuré
présentation du siège
niveau d'instruction
Présentation du siège

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N3-AUTOINDEXEE
Rupture prématurée des membranes de 24 à 36 SA
https://www.reseau-naissance.fr/wp-content/plugins/creasit-base-documentaire/telechargement.php?doc=6442
2019
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Membranes
Membranes
Prématuré
Rupture prématurée des membranes foetales
Rupture
rupture
Achondroplasie
dû à
Acatalasémie
rupture prématurée des membranes
membranes
prématuré
rupture

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N1-VALIDE
ALERTEC (modafinil) et le risque d'anomalies congénitales
http://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/70201a-fra.php
L’emploi d’ALERTEC (modafinil) durant la grossesse a été associé à des cas de malformations congénitales majeures, notamment à des anomalies cardiaques congénitales. ALERTEC est maintenant contre-indiqué chez les femmes enceintes ou celles qui pourraient le devenir. Cette information a été ajoutée aux sections suivantes de la monographie de produit canadienne pour ALERTEC : Contre-indications, Mises en garde et précautions, et les Renseignements sur le médicament destinés aux patients. On conseille aux professionnels de la santé de discuter de ce qui suit avec toutes les patientes en âge de procréer traitées ou devant être traitées par ALERTEC: des risques possibles associés à ALERTEC pour le fœtus durant la grossesse; de la nécessité qu’un test de grossesse effectué dans la semaine qui précède le début du traitement par ALERTEC soit négatif; de la nécessité d’employer une méthode de contraception efficace durant le traitement par ALERTEC et pendant les deux mois suivant l’arrêt du traitement par ALERTEC; et que l’efficacité des contraceptifs stéroïdiens pourrait être réduite s’ils sont utilisés pendant le traitement par ALERTEC. Les patientes qui utilisent des contraceptifs stéroïdiens devraient utiliser une méthode de contraception additionnelle ou alternative durant le traitement par ALERTEC, et pendant les deux mois suivant l’arrêt du traitement par ALERTEC. Santé Canada, en collaboration avec Teva Canada Innovation, a effectué une mise à jour de la monographie de produit canadienne d’ALERTEC afin d’y ajouter cette nouvelle information concernant l’innocuité. Santé Canada travaillera avec les fabricants des versions génériques du modafinil pour mettre à jour leurs monographies de produit canadienne respectives...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
Modafinil
avis de pharmacovigilance
malformations dues aux médicaments et aux drogues
grossesse
modafinil
administration par voie orale
foetus
narcolepsie
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
troubles du rythme circadien du sommeil
cardiopathies congénitales
contraception
agents promoteurs de l'éveil

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N3-AUTOINDEXEE
Rupture prématurée des membranes avant 24 SA
https://www.reseau-naissance.fr/wp-content/plugins/creasit-base-documentaire/telechargement.php?doc=6636
2019
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
rupture prématurée des membranes
Prématuré
Rupture
Acatalasémie
Membranes
rupture
Rupture prématurée des membranes foetales
Membranes
prématuré
rupture
membranes

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N1-SUPERVISEE
Traitement médical en cas de décès fœtal précoce (moins de 24 semaines)
https://www.cochrane.org/fr/CD002253/traitement-medical-en-cas-de-deces-foetal-precoce-moins-de-24-semaines
Quelle est la problématique ? Une fausse couche est la mort spontanée et/ou l'expulsion d'un embryon ou d'un fœtus de l'utérus avant qu'il ne soit capable de survivre seul. Cette mort naturelle d'un embryon ou d'un fœtus (interruption spontanée d’une grossesse ou mort fœtale in utero, selon la durée de la grossesse) peut être identifiée par échographie avant l'apparition de symptômes comme la perte de sang et la douleur abdominale. Parfois, un embryon ne s'est même pas développé ( œuf clair ). Dans le passé, le traitement d'un embryon ou d'un fœtus décédé se faisait habituellement par dilatation et curetage (D&C), mais des médicaments ont maintenant été développés pour remplacer le recours à la chirurgie, ce qui pourrait être utile pour l'expulsion. Le misoprostol et le gemeprost sont des analogues synthétiques de la prostaglandine E qui peuvent stimuler l'expulsion de l'embryon ou du fœtus de l'utérus. La mifépristone bloque l'activité de la progestérone, une hormone qui permet le maintien de la grossesse. Ces médicaments, ainsi que d'autres similaires, peuvent être utiles pour provoquer l'expulsion chez les femmes ayant une interruption spontanée de la grossesse et peuvent être utilisés jusqu’à 24 semaines d’aménorrhée. L’absence d’intervention dans l'attente d'une expulsion spontanée reste également possible. Les femmes qui conservent l'embryon ou le fœtus décédé peuvent subir des hémorragies sévères ou développer une infection utérine. Ces complications restent cependant rares. Par contre, des effets secondaires gastro-intestinaux tels que les nausées, diarrhées, crampes, douleurs abdominales et fièvre ont été rapportés avec le misoprostol.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
mort foetale
abortifs
misoprostol
mifépristone
avortement provoqué
administration par voie orale
administration par voie vaginale
essais contrôlés randomisés comme sujet
Mort foetale précoce
misoprostol
avortement spontané
médecine factuelle
alprostadil
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Dépistage de 2ème intention de la Trisomie 21 par méthode non invasive (DPNI)
Dépistage des anomalies chromosomiques fœtales par l’étude de l’ADN libre circulant
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2019_DPNI-RP2S_28juin.pdf
Objet et domaine d’application Stratégie d’utilisation du test de dépistage non invasif sur ADN libre circulant (ADN LC T21), DPNI. Sont concernés : - Toutes les maternités du RP2S - Tous les praticiens prenant en charge les patientes enceintes pour le dépistage de la T21 Contexte : La stratégie de dépistage et de diagnostic de la trisomie 21 foetale a été modifiée par les arrêtés du 14 décembre 2018* et la prise en charge au 17 janvier 2019.
2019
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
syndrome de Down
diagnostic prénatal
ADN
grossesse
foetus
maladies foetales
maladies foetales
maladies foetales
syndrome de Down
dépistage d'une anomalie chromosomique foetale (procédure)
recommandation professionnelle
syndrome de Down

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N1-SUPERVISEE
Systèmes d’enregistrement continu du développement embryonnaire pour les couples candidats à une fécondation in vitro et à une micro-injection.
https://www.cochrane.org/fr/CD011320/systemes-denregistrement-continu-du-developpement-embryonnaire-pour-les-couples-candidats-une
Problématique de la revue Est-ce qu'un système d’enregistrement continu du développement embryonnaire, appelé time-lapse system (TLS) améliore les chances de grossesse et de naissance d'un bébé vivant, et réduit le risque de fausse couche et de mortinatalité? Contexte La fécondation in vitro (FIV) et la micro-injection, appelée intracytoplasmic sperm injection (ICSI) sont des processus par lesquels les ovules d'une femme et le sperme d'un homme sont combinés pour obtenir une fécondation en dehors du corps.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
taux de grossesse
imagerie accélérée
naissance vivante
avortement spontané
Mortinatalité
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
développement embryonnaire
fécondation in vitro

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N3-AUTOINDEXEE
21,7% des fœtus petits pour l’âge gestationnel dépistés en France : quelles pistes pour une amélioration de la performance du dépistage ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02268642
La performance du dépistage du foetus Petit pour l’Age Gestationnel est faible en France. L’objectif de cette étude était d’identifier des pistes pour une amélioration de la performance du dépistage. br Matériel et méthode br Une étude rétrospective, monocentrique a été réalisée au CHU de Rouen du 1er janvier au 31 décembre 2017. 201 dossiers de nouveau-nés PAG selon la courbe de poids de naissance AUDIPOG ont été étudiés. Nous avons étudié les facteurs de risque de PAG ainsi que les éléments du dépistage clinique par la mesure de la hauteur utérine et échographique à travers les estimations de poids foetal. br Résultats br 42% des PAG ont été dépistés au sein du CHU de Rouen en 2017. Les PAG sévères sont mieux dépistés échographiquement (p 0,001). La sensibilité de la mesure de la hauteur utérine dans notre étude est de 61%. Cependant, 33% des patientes n’ont pas bénéficié d’une mesure de la hauteur utérine à chaque consultation de suivi de grossesse. Par ailleurs, nous avons relevé une faible prise en compte du dépistage clinique. En effet, 57% des PAG non dépistés avaient au moins une hauteur utérine réduite durant la grossesse. De plus, 50% des hauteurs utérines réduites n’ont pas été explorée par une échographie supplémentaire. Enfin, la présence de facteurs de risque n’augmente pas le dépistage. br Conclusion br La sensibilisation des professionnels de santé à l’importance du dépistage clinique est essentielle ainsi que la parfaite connaissance des facteurs de risque qui doivent les alerter et permette une augmentation du dépistage.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
France
Acanthose
France
français
âge gestationnel
France
Dépistage de masse
Dépistage
foetus
foetus petit pour l'âge gestationnel
France

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N3-AUTOINDEXEE
La macrosomie : accouchement du plus de 4000g, état des lieux au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269053
En 2016 en France, 6,9% des nouveau-nés présentaient un poids supérieur à 4000g. Cette naissance est généralement appréhendée par les professionnels et liée à de nombreuses complications. Il paraît donc important de dépister ces foetus larges pour l’âge gestationnel (LAG) de manière fiable. br Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive au CHU de Rouen et nous sommes intéressés aux nouveau-nés de plus de 4000g nés en 2017. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser le dépistage par la clinique et la paraclinique ainsi que dresser un état des lieux des complications liées à cet accouchement. br Après une analyse manuelle des dossiers nous en avons ressorti des résultats pertinents. Les nouveau-nés de plus de 4000g représentaient 7,44% des naissances de cette année. Les principaux facteurs de risques de macrosomie sont l’antécédent de macrosomie, l’antécédent de dépassement de terme, le dépassement de terme, le surpoids ou obésité maternelle ainsi que le diabète gestationnel. br Le dépistage clinique présente une meilleure performance que le dépistage échographique. En prenant en compte à la fois les mesures échographiques, et une mesure de la hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 semaines d’aménorrhée(SA), nous dépisterions plus de foetus LAG qu’en se basant sur l’estimation de poids fœtal à l’échographie uniquement. Cela permettrait également de réduire le nombre de faux positifs.Concernant ces accouchements nous notons plus de déclenchements, de césariennes, de lésions des 3ème et 4ème degrés, d’hémorragies du post-partum immédiat, de dystocies des épaules, d’hypoxies néonatales ainsi que de mauvaises adaptations à la vie extra-utérine. br Ainsi il conviendrait de réaliser le dépistage de la macrosomie de façon organisée. Des mesures supérieures au 90ème percentile à l’échographie du troisième trimestre, une hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 SA ou une impression clinique de « beau volume fœtal » doivent conduire à la réalisation d’une échographie supplémentaire à 38 SA. En cas de suspicion de foetus LAG à 38 SA, il conviendrait de proposer un déclenchement à 39 SA en cas de conditions locales favorables.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
parturition
Centre
macrosomie foetale
Macrosomie
central
Centres hospitaliers universitaires
enfant exceptionnellement gros
hôpital
hôpitaux universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d'évaluation des justificatifs relatifs à une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des enfants prématurés ou de faible poids de naissance
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2016SA0284.pdf
L’évaluation porte sur une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales (DADFMS). Cette DADFMS est soumise aux dispositions réglementaires du règlement (UE) n 609/2013 concernant les denrées alimentaires destinées aux nourrissons et aux enfants en bas âge, du décret n 91-827 du 29 août 1991 relatif aux aliments destinés à une alimentation particulière et de l’arrêté du 20 septembre 2000 relatif aux aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, modifié par l’arrêté du 11 avril 2008 et par l’arrêté du 9 mai 2014 relatifs aux préparations pour nourrissons et aux préparations de suite. Ce produit appartient à la catégorie des « aliments complets du point de vue nutritionnel qui, avec une composition adaptée pour répondre aux besoins propres à une pathologie, un trouble ou une maladie, s’ils sont utilisés conformément aux instructions des fabricants, peuvent constituer la seule source d’alimentation des personnes auxquelles ils sont destinés », conformément au paragraphe 3b de l’article 1er de l’arrêté du 20 septembre 2000.
2019
ANSES
France
rapport
Enfant
Faible poids de naissance
Anses
nourrisson à faible poids de naissance
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
Spécialistes
naissance prématurée
Poids de naissance faible
prématuré
besoins nutritifs
Enfant
besoins nutritionnels
Enfant
émigration et immigration
études d'évaluation comme sujet
baies (géographie)
Besoins
enfant prématuré
Enfant
spécialisation
Enfant
a une évaluation
besoins et demandes de services de santé
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
La maigreur avant la grossesse est-elle associée au risque de prématurité ?: étude rétrospective bicentrique
http://www.sudoc.fr/238103900
Objectifs : évaluer le risque de prématurité en cas de maigreur maternelle et étudier le risque de petit poids de naissance et de morbidité néonatale dans ce contexte. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective bicentrique réalisée du 1er janvier au 15 novembre 2016. Les devenirs maternel et néonatal ont été comparés entre deux populations de femmes : le groupe M, présentant un IMC inférieur à 18,5 kg/m2(maigreur) et le groupe N, présentant un IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg/m2(IMC normal). Un appariement entre ces deux groupes a été réalisé selon l'âge et la parité. L'objectif principal était de déterminer si la maigreur maternelle était indépendamment associée à l'accouchement prématuré (naissance avant 37 SA). Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'impact de la maigreur maternelle sur le risque de poids de naissance inférieur au 10ème percentile et de morbidité néonatale. L'association entre la maigreur et la prématurité a été évaluée par un modèle de régression logistique ajusté sur les variables connues dans la littérature pour être associé à cette prématurité ainsi que les variables associées avec une p value 0,20 en analyse univariée. Résultats : notre étude a inclus 814 femmes, 407 femmes dans chaque groupe. La maigreur maternelle était indépendamment associée au risque de prématurité (ORa 2,06 IC95% 1,00-4,21 ; p 0,049) et de poids de naissance inférieur au 10ème percentile (ORa 2,38 IC95% 1,58-3,58 ; p 0,001). Ces associations étaient d'autant plus fortes que la maigreur était sévère. Le risque de morbidité néonatale n'était pas augmenté chez la femme maigre et les principales complications maternelles (diabète gestationnel, pré-éclampsie, anémie, cholestase gravidique) et obstétricales (césarienne, voie basse instrumentale, LOSA, hémorragie du post-partum) étaient peu présentes. Conclusion : la maigreur maternelle est associée au risque de prématurité et de petit poids de naissance. Le risque de morbidité néonatal n'est pas augmenté chez la femme maigre.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maigreur
Prématurité
Risque
prématuré
grossesse
études rétrospectives
grossesse à haut risque
maigreur
grossesse
Grossesse
prématurité du foetus
risque
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation d'une denrée destinée à des fins médicales spéciales pour les besoins nutritionnels des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2017SA0159.pdf
L’Anses a été saisie le 20 février 2018 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise suivante : « Évaluation des justificatifs relatifs à une denrée destinée à des fins médicales spéciales pour les besoins nutritionnels des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance ».
2019
ANSES
France
rapport
Poids de naissance faible
besoins nutritifs
Besoins
besoins nutritionnels
Faible poids de naissance
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
immature
nourrisson à faible poids de naissance
Spécialistes
naissance prématurée
Nourrisson
émigration et immigration
évaluation des symptômes
Anses
baies (géographie)
spécialisation
besoins et demandes de services de santé
nourrisson

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N3-AUTOINDEXEE
Étude analytique de la morbi-mortalité maternelle et fœtale des femmes lors de la grossesse et l'accouchement ayant déclaré avoir subi des violences sexuelles au CHU d'Angers
http://www.sudoc.fr/23856844X
Introduction : les violences sexuelles concernent 14,5% des femmes en France. Il a été démontré que les violences entrainent des conséquences sur la santé psychique et somatique notamment : des troubles du comportement, des troubles anxieux ainsi que des troubles au niveau du métabolisme suite à l’état de stress post-traumatique. Il serait donc probable que les violences sexuelles ont un impact sur la grossesse et l’accouchement et sur le nouveau-né. Objectif principal : décrire la morbi-mortalité maternelle et fœtale chez les femmes ayant déclaré avoir subi des violences sexuelles. Matériel et méthode : étude cas/témoins rétrospective, quantitative, monocentrique menée à partir de données recueillies sur des dossiers obstétricaux de patientes ayant accouché entre le 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 au CHU d’Angers. Les patientes ont été appariées selon l’âge, l’IMC et la parité. Résultats principaux : le taux d’hospitalisation est plus important chez les patientes victimes : 46,38% pour les cas contre 11,59 % pour les témoins (p 0,01). Le taux de césarienne en urgence est augmenté chez les victimes : 15,94% contre 2,90% pour les témoins (p 0,01). La durée du travail et des effort expulsifs n’ont pas montré de différences significatives. La nécessité d’une délivrance artificielle est majorée chez les victimes 18,84% contre 8,70% (p 0,03). Pour le nouveau-né, des manœuvres réanimatrices à la naissance sont plus souvent faites chez les nouveau-nés de mère ayant eu des antécédents de violences sexuelles (13,04% contre 2,90% (p 0,01)). Conclusion : l’étude montre une morbi-mortalité augmentée chez les patientes ayant subi des violences sexuelles.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Femmes
mortalité foetale
foetus, sai
enregistrements
abus sexuel
études épidémiologiques
violence sexuelle
Violence
femmes enceintes
accouchement
Grossesse
mère
mortalité maternelle
hôpitaux universitaires
parturition
Femelle
infractions sexuelles
grossesse
femmes
grossesse
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant. Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000781/
Le Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 permet aux femmes enceintes et aux couples du Québec d’avoir accès à un test de dépistage prénatal de la trisomie 21. Ce dépliant présente de façon sommaire des informations pertinentes sur la trisomie 21 et sur le dépistage prénatal.
2019
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
programmes
syndrome de Down
Dépistage
Trisomie
trisomie
diagnostic prénatal
Programmation prénatale
développement embryonnaire et foetal
Acanthose
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’impact des agents anesthésiants administrés à la mère sur l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né en salle de naissance ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02309963
Contexte : pendant la grossesse, la mère et l’enfant sont reliés par le placenta. Toutes substances administrées à la mère peuvent potentiellement traverser la barrière placentaire et avoir un impact sur le nouveau -né. La réalisation d’une césarienne sous anesthésie générale expose donc le fœtus aux produits d’anesthésie jusqu’au clampage du cordon ombilical. Objectif : étudier l’impact de l’anesthésie générale maternelle en cas de césarienne non urgente sur l’adaptation du nouveau-né à la vie extra utérine immédiate. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique de 2013 à 2018. Ont été inclues les femmes à terme ( 37SA), ayant eu une césarienne sous AG programmée ou, non urgente, avant travail. 135 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude. Nous avons analysé l’impact de l’exposition du fœtus au thiopental, au propofol, ou à un morphinique sur le recours à la stimulation tactile et la ventilation mécanique (ventilation au masque, intubation). Nous avons également évalué le recours au massage cardiaque externe, l’administration d’adrénaline, le transfert en unité néonatale, l’Apgar à 1, 3, 5 et 10 minutes, le pH et le temps d’exposition du foetus aux produits (temps entre l’induction et la naissance).Résultats : nous n’avons pas montré de différence entre les nouveau-nés exposés au thiopental plutôt qu’au propofol. De même nous n’avons pas montré de différence entre les nouveau-nés exposés aux morphinique ou non. En revanche il y a un impact négatif sur l’Apgar à 3 minutes lorsque la dose de thiopental administré à la mère est 6mg/kg (p 0,03). Concernant le temps entre l’induction et la naissance du NVN nous avons montré une diminution de l’Apgar à 1, 3 et 5 minutes lorsque le temps était 10 minutes (respectivement p 0,001, p 0,012, p 0,026). A un seuil de 8 minutes, nous retrouvons un résultat similaire seulement sur l’Apgar à 1 minute (p 0,003). Conclusion : nous avons démontré que la dose de thiopental reçue ainsi que la durée de l’extraction fœtale sont des indicateurs prédictifs de l’adaptation immédiate du nouveau-né. Quelques soit les médicaments utilisés (thiopental, propofol, opioïdes), il n’a pas été mis en évidence de différence sur l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né. Cependant, il a été démontré un effet dose du thiopental sur la survenue d’effets délétères sur le nouveau-né, ce qui n’est pas le cas avec le propofol.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vie
nouveau-né
personnel administratif
mère
nouveau-né
Mortinatalité
Adaptation
Administration
Administrateurs
naissance
Réadaptation
utérus, sai
salles d'accouchement
adaptation
Administration
organisation et administration
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Rupture prématurée des membranes à terme et conditions locales défavorables : comparaison de deux politiques de prise en charge (interventionniste versus expectative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02316426
Contexte : la rupture prématurée des membranes à terme (RPM) concerne entre 6 % et 19 % des grossesses. Deux types de prise en charge sont possibles : une prise en charge interventionniste avec déclenchement du travail dans un délai rapide (pouvant être associée à une augmentation du risque de césarienne) ou une prise en charge expectative (pouvant être associée à une augmentation de la morbidité infectieuse maternelle et néonatale). Objectif : évaluer si la politique de prise en charge (expectative versus interventionniste) des patientes présentant une RPM à terme sur col défavorable est associée à la morbidité materno-fœtale. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle de type « ici-ailleurs » entre mai 2017 et avril 2018, comparant les politiques de prise en charge de deux maternités, la Pitié-Salpêtrière (prise en charge interventionniste avec induction du travail au bout de 12 heures de RPM) et Trousseau (prise en charge expectative avec induction du travail au bout de 48 heures de RPM). Nous avons inclus toutes les femmes qui présentaient une RPM à terme ( 37 SA) associée à un col défavorable (Bishop 6), ainsi qu’un fœtus unique estimé eutrophe en présentation céphalique et un prélèvement vaginal de fin de grossesse négatif au streptocoque du groupe B (SGB). Le critère de jugement principal était la réalisation d’une césarienne, les critères de jugement secondaires étaient la fréquence des infections néonatales bactériennes précoces ainsi que la fréquence des infections maternelles (chorioamniotites, endométrites du post-partum). Nous avons comparé les caractéristiques maternelles, fœtales et néonatales entre les deux groupes et avons évalué l’association entre la politique du centre et le critère de jugement principal à l’aide de régressions logistiques univariées et multivariées, obtenant des odds ratio bruts et ajustés (ORa) ainsi que leur intervalle de confiance à 95 % (IC95%). Résultats : nous avons inclus 281 patientes, 105 dans la maternité « interventionniste » et 176 dans la maternité « expectative ». La fréquence des césariennes était de 19,0 % dans la maternité « interventionniste » contre 13,6 % dans la maternité « expectative » (p 0,23). Après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels, la politique expectative n’était pas associée à une diminution du risque de césarienne (ORa 0,80 IC95% [0,33-1,91]). Il n’y avait pas non plus d’association entre la politique de prise en charge et la morbidité infectieuse maternelle et néonatale. Conclusion : en cas de RPM à terme avec des conditions locales défavorables, une politique de prise en charge expectative n’est pas associée à une diminution du taux de césarienne ni à une augmentation de la morbidité infectieuse chez la mère et chez l’enfant.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rupture
gestion des soins aux patients
Membranes
Rupture
Membranes
politique
rupture prématurée des membranes
Rupture prématurée des membranes foetales
Prématuré
rupture
membranes
prématuré

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N2-AUTOINDEXEE
Ruptures prématurées des membranes avant 37 SA
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31741996/RECO_RPL_RPM+avant+37+SA_V19032019.pdf
2019
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
rupture
Rupture
Membranes
Prématuré
rupture prématurée des membranes
Rupture prématurée des membranes foetales
Achromatopsie
Membranes
rupture
prématuré
membranes

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N2-AUTOINDEXEE
RCIU en HAD obstétrique
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31935885/protocole+RCIU+HAD+juillet+2019.pdf
2019
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
HAD
retard de croissance intra-utérin
obstétrique
hospitalisation à domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Fissures et ruptures prématurées des membranes en HAD obstétrique
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31935887/protocole+RPM+en+HAD+juillet+2019.pdf
2019
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
hospitalisation à domicile
obstétrique
rupture
Rupture prématurée des membranes foetales
rupture prématurée des membranes
Prématuré
HAD
Rupture
fissure
Membranes
Membranes
prématuré
rupture
membranes

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français de 2010: quelles évolutions pour les complications materno-foetales des patientes présentant un diabète gestationnel ? Étude rétrospective comparative dans une population strasbourgeoise (2012/2016)
http://www.sudoc.fr/24098238X
Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Depuis 2011, de nouvelles recommandations sont entrées en vigueur. Le dépistage se fait désormais de façon ciblée, sur facteurs de risque, selon les critères de l’ IADPSG, à savoir une glycémie à jeun au premier trimestre et une HGPO à 24-28 SA en cas de dépistage négatif ou non fait. Nous souhaitons évaluer l'impact de la mise en place des nouvelles recommandations. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'évolution du taux de macrosomie (poids de naissance supérieur au 95ème percentile) chez des patientes présentant un DG en 2012 (au début de la mise en place des recommandations) comparativement aux patientes de 2016 (après mise en place des recommandations). Les critères secondaires ont été choisis en s'inspirant des critères de l'étude HAPO et de l'IADPSG, fondatrices des nouvelles recommandations: d'une part les issues maternelles puis les issues foeto-néonatales.Il s'agit d'une étude comparative, monocentrique et rétrospective, menée au Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. Elle porte sur la totalité des femmes suivies pour un DG et ayant accouché à la maternité du CMCO entre le premier janvier 2012 et le trente-et-un décembre 2012 d'une part et entre le trente-septembre 2015 et le trente-et-un novembre 2016 d'autre part. Les données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux informatisés via le logiciel DIAMM et par consultation des dossiers papiers. Résultats : 710 patientes diabétiques gestationnels ont été recensées. Nous avons pu analyser 270 dossiers complets dans le groupe 2012 et 358 en 2016. La prévalence du DG était de 9,6% (2012) vs 11,6% (2016). Notre critère principal, la macrosomie (supérieure au 95ème percentile) a baissé significativement 19,7% (2012) vs 6,19% (2016) avec p 0,005. Cette différence se confirme dans chaque sous groupes GAJ ou HGPO. Parmi les critères secondaires :diminution significative des taux : de césarienne programmée 74,72% (2012) vs 86,03% (2016) , de déclenchement 59,85% (2012) vs 48,33% (2016) , d'HTA gravidique 10,04% (2012) vs 3,89% (2016) et de MAP 6,69% (2012) vs 2,78% (2016) avec p 0,005. Nous n'avons pas démontré de différence significative pour les complications foeto- néonatales autres que le critère de jugement principal. L'absence de différence significative en terme de complications périnatales est retrouvée dans de nombreux travaux dans la littérature. Le DG est en constante augmentation. La macrosomie ( 95ème percentile) et certaines issues maternelles majeures ont diminué à distance de la mise en place des recommandations. Le DG est un problème de santé publique, qui nécessite une prévention par règles hygiéno-diététiques et par un dépistage dans le post-partum (HGPO 75g à 3mois). Le médecin traitant est le pilier de ce suivi en ambulatoire auprès des patientes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
population
établissements scolaires
complication diabétique
France
complications du diabète
patients
directives de santé publique
gynécologue
France
France
a comme patient
études rétrospectives
diabète gestationnel
France
Diabète gestationnel
complications du diabète
français
foetus, sai
France
étude comparative
obstétricien

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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales pendant la grossesse et en période préconceptionnelle de l’HPV
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381454
Introduction : Le Human Papilloma Virus est une infection sexuellement transmissible responsable de certains cancers dont le cancer du col de l’utérus ayant entrainé près de 1100 morts en 2018. Sa détection au niveau des tissus placentaires a interrogé les auteurs quant aux éventuelles conséquences du virus pendant la grossesse mais également sur la fertilité. Objectifs : Analyser les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales éventuelles du portage de l’HPV en période pré-conceptionnelle et pendant la grossesse. Matériel et méthodes : Étude bibliographique réalisée entre mai à décembre 2018 étudiant 19 articles publiés entre 2000 et 2018 sur les bases de données Pubmed et Google Schoolar. Résultats : L’influence de l’HPV sur les conséquences obstétricales, fœtales et/ou néonatales ainsi que sur la fertilité est soumise à controverse. Les auteurs ne sont pas unanimes quant aux résultats obtenus. Conclusion : Des études à plus grande échelle englobant des populations représentatives sont nécessaires pour obtenir un niveau de preuve scientifique suffisant permettant de conclure à un lien de causalité avéré.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
foetus
Grossesse
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
foetus, sai
période de grossesse
Périodique
Issue de la grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs périnataux en salle de naissance après une interruption médicale de grossesse sans arrêt de vie fœtale entre 22 et 25 semaines d'aménorrhée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02382875
Introduction à l’étude : La plupart du temps, les interruptions médicales de grossesse (IMG) sont réalisées avec un fœticide ; mais si la pathologie est rapidement létale, un accompagnement de fin de vie de l’enfant par des soins palliatifs peut être proposé. En France, les soins palliatifs chez les nouveau-nés nés vivants à la limite de la viabilité, suite à un déclenchement prématuré dans le cadre d’IMG, font débat. Ces soins peuvent pallier à un « mal-être » chez le couple et les soignants. Cependant, ils restent complexes car ils intéressent 3 domaines : éthique, légal et médical. Objectifs de l’étude : Identifier les perceptions qu’ont les sages-femmes des soins palliatifs périnataux en salle de naissance dans le cadre d’IMG réalisées entre 22 et 25 SA sans arrêt de vie fœtale ainsi que les facteurs les influençant. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès de sages-femmes diplômées d’État ayant déjà exercé en salle de naissance. Elle a été réalisée de Mai à Octobre 2018 dans 3 maternités de la ville de Marseille. Elle inclut 10 entretiens semi-directifs conduits à l’aide de cartes conceptuelles préalablement testées. Résultats : Cette étude montre une ambivalence des ressentis des sages-femmes face à ces soins. Malgré tout un avis favorable de ces dernières à ce sujet est constaté. Des propositions sur la mise en place de l’accompagnement du couple et de l’enfant à naître ont pu être exposées, mettant en avant la formation des professionnels de la périnatalité puisque de nombreuses méconnaissances ont été identifiées. Toutefois, les modalités pratiques des soins palliatifs périnataux semblent acquises. Conclusion : Les investigations ont mis en évidence les diverses perceptions qu’ont les sages-femmes de cette prise en charge, notamment de par sa dimension émotionnelle et donc éthique. Afin de respecter le cadre juridique, cet accompagnement demande une organisation minutieuse et adaptée aux patients, même si la technique reste la même que pour des soins palliatifs périnataux « classiques ». Force est de constater que les soins palliatifs périnataux en salle de naissance consécutifs à une IMG sans arrêt de vie fœtale à la limite de la viabilité ne peuvent pas se substituer de façon systématique à une IMG avec fœticide puisqu’il s’agit d’une « décision médicale partagée » relevant à la fois du couple et des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
Grossesse
grossesse
salles d'accouchement
état périnatal
Acanthosis nigricans
foetus, sai
aménorrhée
soins périnatals
interruption
soins palliatifs
aménorrhée
vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
foetus
Aménorrhée
Acathisie
naissance
avortement thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Audition foetale et infection par le cytomégalovirus
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2020/01/Audition-foetale-Commission-X-VOT%C3%89.pdf
Comme pour toutes les sensorialités chez l’humain, l’audition se met en place bien avant la naissance. Si l’organe périphérique cochléaire est prêt à fonctionner dès la 28 semaine de gestation, la maturation des centres sera plus lente et plus tardive : après une période hyperactive au cours des deux premières années de vie, elle se poursuivra plus lentement jusqu’à la puberté. Le foetus est donc « entendant » et, à défaut de méthodes objectives pour quantifier ses performances, de très nombreuses études comportementales permettent d’analyser ses réactions à des sons de parole ou à la musique. Toutefois de nombreuses questions restent en suspens quant à l’usage réel qu’il fait de ses acquisitions auditives anténatales même si l’on peut suspecter ces « expériences auditives » d’être importantes pour le développement futur de l’enfant. Pour un nouveau-né sur 1000, cette audition est défaillante à la naissance et le dépistage systématique en maternité, désormais obligatoire en France, dont il faudrait toutefois s’assurer de son efficience sur tout le territoire, permet de proposer suffisamment tôt à l’enfant et ses parents les moyens d’accéder à l’oralisation. Les causes de ces surdités sont d’origine génétique dans deux tiers des cas environ et pour un tiers, en rapport avec une cause extrinsèque en particulier infectieuse, alors largement dominée par les infections materno-foetales à cytomégalovirus (CMV). Disposant depuis peu de moyens médicamenteux pour en contrer les effets délétères, il est l’heure de proposer un dépistage systématique de l’infection CMV chez les femmes enceintes en début de grossesse ainsi que chez le nouveau-né voire in utero en cas d’infection maternelle au cours du premier trimestre de la grossesse, tout autant qu’organiser la prévention de l’infection et son enseignement chez les professionnels de santé.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
foetus
infections à cytomégalovirus
Infection
Audition
Audition
audition
infection à cytomégalovirus
foetus, sai
ouïe

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'association entre âge gestationnel et morbidité maternelle sévère des césariennes dans le contexte de la prématurité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02515146
Introduction : en France et dans le monde, le taux de survie des nouveau-nés prématurés nés entre 22 et 28 semaines d’aménorrhées (SA) a progressé depuis plusieurs années. Dans le même temps, les taux de césarienne ont également augmenté à ces âges gestationnels précoces. L'objectif de l’étude était d'évaluer si l'âge gestationnel précoce était associé à la morbidité maternelle sévère lors de la réalisation d’une césarienne à un terme prématuré. Méthodes : nous avons effectué de janvier à décembre 2018 une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, bi-centrique au sein des deux maternités de niveau III de l’AP-HM. Nous avons inclus les femmes ayant eu une césarienne entre 220/7 et 340/7 SA. Le critère de jugement principal était un critère de jugement composite : la morbidité maternelle sévère (MMS) ; définie par la survenue d’au moins un des évènements suivants : hystérotomie corporéale, hémorragie du post partum, transfusion sanguine, complication per opératoire, reprise chirurgicale, hospitalisation de plus de 24 heures en unité de soins intensifs, fièvre en post partum, éclampsie, décès. Résultats : nous avons inclus 252 femmes. Un événement de MMS est survenu dans 89 cas (35,3%). L’âge gestationnel était un facteur indépendamment et négativement associé à la MMS (ORa 0,87 IC 95% 0,78-0,97 ; p 0,01). Les autres variables statistiquement associées à la MMS étaient : association négative avec le type de grossesse gémellaire (ORa 0,44 95% IC 0,20-0,93 ; p 0,03) et association positive avec l’anesthésie générale (ORa 2,52 IC 95% 1,25-5,13 ; p 0,01). Conclusion : l’âge gestationnel était un facteur indépendamment et négativement associé à la MMS. Ainsi, en cas de situation à risque d’accouchement prématuré, les avantages et les risques de la césarienne doivent être clairement expliqués au couple par les équipes obstétricale et pédiatrique. Ces dernières doivent donc travailler en collaboration afin de prendre en compte le pronostic néonatal mais également maternel dans la décision partagée de pratiquer une césarienne.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
association
césarienne
âge maternel
études d'évaluation comme sujet
prématuré
âge gestationnel
âge maternel
morbidité
prématurité du foetus
Prématurité
sévère
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic prénatal et interruption médicale de grossesse
https://www.medg.fr/diagnostic-prenatal-et-img
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
grossesse
tests de grossesse
Grossesse
interruption
aucun diagnostic
grossesse
avortement thérapeutique
diagnostic prénatal

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome d’alcoolisation foetale
https://www.medg.fr/syndrome-dalcoolisation-foetale-saf
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Embryofoetopathie alcoolique
foetus, sai
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale

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N3-AUTOINDEXEE
Prématurité
https://www.medg.fr/prematurite
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
prématurité du foetus
Prématurité
prématuré

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N2-AUTOINDEXEE
Aperçu – Incidence de la mortalité par intoxication sur l'espérance de vie à la naissance au Canada (2000-2016)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-2-2019/incidence-mortalite-intoxication-esperance-vie-naissance-canada-2000-2016.html
L'augmentation de la mortalité liée aux opioïdes a contribué à des baisses de l'espérance de vie à la naissance aux États-Unis et en Colombie-Britannique. Nous avons analysé les données nationales sur la mortalité au Canada entre 2000 et 2016 afin de déterminer dans quelle mesure les décès liés aux intoxications avaient influencé l'espérance de vie à la naissance selon le groupe d'âge et le sexe. Entre 2000 et 2016, l'espérance de vie à la naissance a augmenté de presque trois ans, mais la mortalité attribuable aux intoxications accidentelles, dont celles par opioïdes, a réduit cette hausse de 0,16 an. Même si l'espérance de vie à la naissance n'a pas globalement diminué au Canada pendant cette période, les tendances actuelles laissent présager que la crise nationale des surdoses d'opioïdes va continuer à amoindrir les gains relatifs à l'espérance de vie.
2019
Gouvernement du Canada
France
rapport
naissance
Fracture de Pouteau-Colles
mortalité
intoxications
intoxication
Intoxication
espérance de vie
Folliculite
incidence
Canada
Mortinatalité
intoxication

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N1-VALIDE
Rappel du bon usage du modafinil en cas de grossesse - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/rappel-du-bon-usage-du-modafinil-en-cas-de-grossesse
Une revue des données portant sur l’exposition au modafinil pendant la grossesse a été initiée en février 2019 par le Comité pour l’Evaluation des Risques en matière de Pharmacovigilance (PRAC) qui siège à l’Agence européenne des médicaments (EMA). Dans ce contexte, l’ANSM tient à rappeler que le modafinil n’est recommandé ni chez les femmes enceintes, ni chez celles qui sont en âge de procréer et n'utiliseraient pas de contraception efficace...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
grossesse
risque
foetus
composés benzhydryliques
Modafinil

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N1-SUPERVISEE
Le foetus et son environnement : rôle des professionnels pour préserver le capital santé des adultes de demain
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2019/03/P.1027-1036.pdf
« Origines Développementales de la Santé et des Maladies » (Developmental Origins of Health and Disease —DOHaD). Une exposition à des toxiques comme les perturbateurs endocriniens, à un environnement nutritionnel et hormonal défavorable, à un stress « toxique », ou un déséquilibre du microbiote intestinal notamment par une antibiothérapie périnatale inappropriée sont associés à la survenue de pathologies métaboliques (obésité, hypertension, diabète de type 2), au développement de cancers, de maladies inflammatoires du tube digestif ou d’allergies, et peuvent conditionner le développement cognitif ou psychologique. D’autres facteurs de l’environnement foetal ont des effets protecteurs comme l’activité physique et la consommation d’acides gras de type oméga-3 pendant la grossesse. Les mécanismes en cause impliquent des modifications épigénétiques susceptibles de modifier l’expression des gènes à long terme, voire d’une génération à l’autre. L’objectif de cet article est de décrire l’impact de trois types de facteurs de l’environnement foetal susceptibles de programmer des maladies chez l’adulte : les facteurs associés au petit poids de naissance, les toxiques de l’environnement et le stress « toxique ».
2019
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Académie Nationale de Médecine
France
produits dangereux
nourrisson à faible poids de naissance
facteur de risque environmental
risque
foetus
Effets différés de l'exposition prénatale à des facteurs de risque
santé environnementale
retard de croissance intra-utérin
exposition environnementale
stress psychologique
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Rupture prématurée des membranes
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2019_RPM-RP2S_19mars2019.pdf
Protocole de prise en charge des ruptures prématurées des membranes (RPM), applicable dans toutes les maternités du RP2S. Objectif principal : harmonisation entre les sites (antibiothérapie, transferts). Définitions : RPM : ouverture de la poche des eaux sans entrée en travail, quel que soit le terme L’infection intra-utérine (ex-Chorioamniotite) se définit par hyperthermie 38 associée à au moins 2 des signes suivants : utérus douloureux (ou CU douloureuses, ou mise en travail spontané), liquide amniotique purulent, tachycardie foetale 160 bpm RPM non compliquée : sans anomalie dynamique de croissance foetale, sans anomalie RCF, sans anamnios, sans pathologie associée, sans infection intra-utérine...
2019
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
Chorioamnionite
Rupture prématurée des membranes foetales
Rupture prématurée des membranes foetales
recommandation professionnelle
rupture prématurée des membranes
Rupture prématurée des membranes foetales

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition maternelle aux champs électromagnétiques, prématurité et petit poids de naissance pour l’âge gestationnel : données des cohortes Elfe et Epipage2
http://www.theses.fr/2018BORD0263
Les champs électromagnétiques présents dans l’environnement - qu’ils soient d’extrêmement basses fréquences ou radiofréquences - sont responsables d’expositions continuelles des populations. Toutefois, leur potentiel impact sur la santé néonatale est encore aujourd’hui mal connu, notamment en raison des difficultés des études épidémiologiques à évaluer l’exposition ubiquitaire à ces champs de façon suffisamment détaillée et précise. Le premier objectif de cette thèse était d’étudier le lien entre l’exposition maternelle aux champs électromagnétiques d’extrêmement basses fréquences et deux indicateurs de la santé néonatale : la prématurité et le petit poids de naissance pour l’âge gestationnel. Le second objectif était de construire un outil permettant une estimation quantitative de l’exposition professionnelle aux radiofréquences. Les travaux menés en réponse au premier objectif s’appuient sur les données de deux cohortes de naissances françaises. L'exposition cumulée aux champs électromagnétiques d’extrêmement basses fréquences au cours de la grossesse a été évaluée grâce à l’application d’une matrice emploi exposition. Les résultats obtenus étaient en faveur d’une absence d’association avec le risque de petit poids de naissance pour l’âge gestationnel. Une association modeste pour le risque de prématurité spontanée a été rapportée chez les mères dont l’exposition cumulée jusqu’à 28 semaines d’aménorrhée était la plus élevée. Les travaux menés en réponse au second objectif reposent sur une collaboration internationale. A partir des calendriers professionnels recueillis dans le cadre d’une étude cas-témoins internationale et de mesures d’exposition extraites de la littérature, ces travaux ont permis la création d’une première matrice emploi exposition quantitative spécifique aux hautes fréquences et applicable dans les études épidémiologiques.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
effets de l'exposition à un agent externe
diminution de la taille corporelle
exposition maternelle
champs électromagnétiques
poids de naissance
poids de naissance
prématuré
mère
ensemble de données
âge gestationnel
Exposition
prématurité du foetus
Prématurité
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
La sage-femme face à la mort fœtale in utero : la sage-femme confrontée à la découverte d’une mort fœtale in utero et à l’accompagnement du couple de l’annonce à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02017763/document
Introduction : La mort fœtale in utero (MFIU) est une épreuve notable dans la carrière d’une sage-femme. En s’occupant d’un couple qui traverse cette épreuve, la sage-femme doit coordonner ses réactions personnelles et exercer sa profession. Objectifs primaires : Identifier les éléments personnels et professionnels qui peuvent influencer le vécu et les ressentis des sages-femmes face à la découverte d’une MFIU. Ainsi que ceux susceptibles de modifier les modalités d’accompagnement. Objectif secondaire : Explorer les soutiens dont les sages-femmes disposent après une expérience de MFIU. Matériels et méthode : Cette étude qualitative se base sur quatorze entretiens semi directifs de la Région Sud. Deux sages-femmes de chaque type de structure (I, IIa, IIb, III, PMI, libéral) et deux cadres ont été interviewées. Les entretiens durent entre quinze minutes et quarante-cinq minutes. Différentes catégories ont été abordées comme le vécu et le ressenti, le soutien. Résultats : La découverte et le suivi d’une MFIU entrainent de la tristesse mais aussi de la bienveillance. La personnalité de la sage-femme et les antécédents de MFIU influent sur la prise en charge. Toutes les sages-femmes sont dans une démarche empathique. L’esprit d’équipe est essentiel pour faire face à cette expérience. En formation initiale c’est l’expérience en stage qui permet d’apprendre à gérer une telle situation. Conclusion : Plusieurs éléments personnels et professionnels influent sur la prise en charge. Le soutien est nécessaire pour avancer après avoir vécu une MFIU. Un travail en amont du diplôme semble utile pour aider les sages-femmes à mieux appréhender cette situation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
mort foetale in utéro, sans accouchement
mort foetale
divulgation
mort
parturition
Mort in utero
Couples
profession de sage-femme
Sages-femmes
face
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Apprentissage alimentaire et prématurité : accompagnement des professionnels à l'observation de l'oralité. Participation à l'élaboration d'un livret d'accueil destiné aux mères de bébés prématurés hospitalisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02071338/document
Une naissance prématurée peut mener à une hospitalisation en néonatologie. Cette hospitalisation est traumatisante pour les parents et pour les bébés. Ceux-ci peuvent développer des troubles de l’oralité provoqués par un manque de stimulations ou par des dystimulations de leur sphère oro-faciale qui s’ajoutent à une sensorialité exacerbée. Un apprentissage de la succion-déglutition est parfois nécessaire quand le bébé n’est pas resté assez longtemps in utero. De plus, l’alimentation est au cœur de la prise en charge des bébés prématurés dans les services de néonatologie. Pour accompagner les professionnels de santé et les parents dans le développement des bébés, nous avons participé à un groupe de travail sur l’apprentissage alimentaire des prématurés. Notre participation à ce groupe nous a permis de sensibiliser l’équipe à la problématique de l’oralité (alimentaire et verbale) dans un service de soins intensifs. Nous avons également élaboré, en collaboration avec les membres du groupe, des outils d’observation des bébés en situation d’alimentation. Des formations théorique et pratique ont été dispensées dans le service pour expliquer l’utilisation de ces outils et exposer les différents moyens de nourrir les bébés en néonatologie. Ces formations n’étaient pas terminées à l’issu de notre intervention dans le service. Nous avons tout de même obtenu des retours positifs quant à l’utilité de tels outils et ils semblent répondre à une demande du personnel soignant. L’accompagnement des professionnels dans l’observation des bébés a porté ses fruits et nous avons pu voir une amorce de changement dans les comportements de chacun au moment de l’alimentation des bébés.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prématurité du foetus
Apprentissage
Apprentissage
Accueil
mères
précis
hospitalisation
observation
hospitalisation
Prématurité
apprentissage
apprentissage
émigration et immigration
immature
prématuré
formulaires de médicaments comme sujet
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Effet de la prématurité sur les prérequis à la communication et la fonction visuelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02082902/document
Les troubles neurovisuels (TNV) et les retards de développement représentent une part importante des séquelles de la prématurité. L’objectif de notre étude est d’établir des liens entre les fragilités neurovisuelles observables et la mise en place des prérequis à la communication chez les enfants prématurés. Nos évaluations portent sur le dépistage de fragilités neurovisuelles grâce à la batterie BAJE et sur l’analyse des comportements de communication par la passation de l'échelle du Rossetti. Dans le premier groupe, les enfants nés prématurés étudiés sont âgés entre 3 à 6 mois et dans le second groupe, de 12 à 15 mois. Les épreuves ont également été proposées à des enfants contrôles nés à terme constituant deux groupes de mêmes tranches d’âge. D’après nos analyses statistiques, nous ne retrouvons aucun écart significatif entre les performances des enfants prématurés et celles des contrôles à l’échelle du Rossetti. Aucune particularité neurovisuelle ne ressort à la BAJE. En revanche, nous pouvons relever quelques variabilités inter et intra-groupales avec un développement des compétences communicationnelles de langage réceptif, de pragmatique et d’interaction-attachement moins homogène. Cette étude révèle aussi des corrélations entre les capacités de poursuite visuelle et certaines aptitudes liées à la communication.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
communication
Prématurité
prématuré
prématurité du foetus
vision
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques posés par le diagnostic anténatal dans le cadre des maladies génétiques à révélation tardive
http://www.theses.fr/2018NORMC429
Ce travail de recherche vise à évaluer les enjeux éthiques posés par le recours au diagnostic anténatal dans le cadre des maladies génétiques à révélation tardive.Notre première étude a été d’analyser les décisions prises en réunions de Centres Pluridisciplinaires de Diagnostic Prénatal (CPDPN) et, à travers des situations réelles et singulières, relever les éléments de discussion et plus particulièrement ceux pouvant influencer la décision. Nous avons, ensuite réalisé deux enquêtes par questionnaires qui ont permis: 1) D’explorer le point de vue des personnes directement concernées par une telle pathologie (porteurs du gène responsable - malades ou asymptomatiques -, conjoints et/ou parents d’une personne porteuse du gène) ; 2) D’étudier la position des professionnels de la parentalité, travaillant en lien avec un CPDPN, et qui sont décideurs de la recevabilité ou non d’une demande de diagnostic anténatal dans ce contexte.Ce travail a ainsi contribué à faire émerger des questionnements pertinents sur le plan éthique et une réflexion sur de possibles évolutions législatives et sociétales dans ce domaine.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladie héréditaire
Troubles tardifs
Génétique
diagnostic prénatal
Maladies
Diagnostic
maladies génétiques congénitales
Genettes
Maladie génétique
Génétique
Éthique
divulgation
Maladie
Génétique
questions éthiques
aucun diagnostic
Génétique
éthique

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N1-VALIDE
Arrêté du 25 janvier 2018 fixant les recommandations de bonnes pratiques relatives aux modalités de prescription, de réalisation et de communication des résultats des examens de biologie médicale concourant au diagnostic biologique prénatal
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=F79AE5877FD89464F7746A27F1496900.tplgfr32s_3?cidTexte=JORFTEXT000036559872&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000036559725
Les examens de biologie médicale destinés à établir un diagnostic prénatal sont susceptibles de confirmer soit une affection pour laquelle une thérapeutique fœtale est envisageable, soit une affection pour laquelle une prise en charge néonatale spécifique doit être organisée, soit une affection fœtale d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic permettant d'envisager l'interruption médicale de la grossesse. Ils comprennent : les examens de cytogénétique, y compris les examens moléculaires appliqués à la cytogénétique, les examens de génétique moléculaire, les examens de biochimie fœtale et les examens en vue du diagnostic de maladies infectieuses
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
diagnostic prénatal
recommandation pour la pratique clinique
Tests de chimie clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du CNGOF sur le dépistage systématique en prénatal du CMV
http://www.cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Clinique%252FRPC%252FAVIS%2BD%2BEXPERTS%252FAvis%2BCNGOF%2BCMV.pdf&Itemid=435
La commission de Médecine foetale a été contactée par le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) pour donner un avis sur le dépistage systématique du CMV en cours de grossesse. Selon les principes en matière de dépistage, il importe que le test proposé remplisse les 10 critères suivants pour permettre une optimisation de la prise en charge de la maladie en cause.
2018
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
information scientifique et technique
Dépistage de masse
diagnostic prénatal
jugement
cytomegalovirus

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des effets potentiels de la communication téléphonique mobile maternelle pendant la grossesse sur la croissance foetale à la naissance : Cohorte NéHaVi
http://www.sudoc.fr/225846314
Introduction : Aucune étude humaine n’a été effectuée sur le potentiel impact des ondes électromagnétiques, notamment celles issues de l’utilisation du téléphone portable, sur le nouveau-né. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, observationnelle et multicentrique d’avril 2014 à avril 2017. Les données étaient issues de la cohorte NéHaVi (né en Haute- Vienne). Les critères d’inclusion étaient tous les enfants inclus dans la cohorte pour lesquels le dossier s’avérait complet. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’association entre le temps de communication avec un téléphone portable de la mère pendant la grossesse et la présence d’un RCIU à la naissance.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Grossesse
grossesse
Issue de la grossesse
foetus, sai
communication
Téléphones portables
grossesse
Hérédité maternelle
Communication
Communication
parturition
mère
Croissance foetale
Téléphone
mobilité
efficace
commun
développement foetal
naissance
grossesse
grossesse
études d'évaluation comme sujet
téléphone

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N1-VALIDE
Quelles sont mes options concernant le test de dépistage prénatal ?
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Trisomie/prenatal.screening.FR.May_15.pdf
À qui s’adresse le test de dépistage prénatal ? Toutes les femmes enceintes. Le risque de Trisomie 21 (T21), Trisomie 18 (T18) et Trisomie 13 (T13) augmente avec l’âge de la mère.
2018
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
diagnostic prénatal
grossesse
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Arrêté du 25 janvier 2018 fixant les recommandations de bonnes pratiques relatives aux modalités de prescription, de réalisation et de communication des résultats des examens de biologie médicale concourant au diagnostic biologique prénatal
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036559872
Le diagnostic prénatal (DPN) s'entend des pratiques médicales y compris l'échographie obstétricale et fœtale ayant pour but de détecter in utero chez l'embryon ou le fœtus une affection d'une particulière gravité (1). Ces recommandations de bonnes pratiques concernent les examens de biologie médicale à visée de diagnostic permettant, en cas de risque avéré, d'identifier chez le fœtus une affection susceptible de modifier le déroulement ou le suivi de la grossesse. Le suivi de la grossesse comprend notamment le suivi clinique et les examens d'imagerie, la prise en charge de l'accouchement et de l'enfant à la naissance, ainsi que, le cas échéant, les examens de biologie médicale, les thérapeutiques in utero et l'organisation de consultations spécialisées.
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
diagnostic prénatal
recommandation pour la pratique clinique
Tests de chimie clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Le vécu des parents en cas de suspicion d'anomalie fœtale pendant la grossesse : place du médecin généraliste dans ce parcours : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 11 parents
http://www.sudoc.fr/226842452
Introduction : Le développement des examens complémentaires lors du suivi de grossesse a rendu possible le dépistage de nombreuses pathologies fœtales en anténatal. Les parents connaissent mal les enjeux de ces examens et un résultat pathologique les entraine dans un parcours douloureux auquel ils n'étaient souvent pas préparés. Cette étude qualitative a pour but de connaître les attentes et les besoins des parents en cas de suspicion d'une anomalie chez leur futur enfant afin de préciser le rôle que peut jouer le médecin généraliste dans ce parcours
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Entretien
foetus, sai
généralisé
parent
qualitatif
médecins généralistes
anomalie
grossesse
foetus
grossesse
médecine générale
parents
rôle médical
Abcès splénique
grossesse
femmes enceintes
entretiens comme sujet
Médecins
enquêteur
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
SAM-FIT
Prothèse de hanche (élément) : tige fémorale
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2868374/fr/sam-fit
Service attendu Insuffisant Les données disponibles ne permettent pas d’établir l’intérêt de la tige fémorale SAM-FIT
2018
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Insuffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
fémur, sai
prothèse de hanche
éléments
prothèse de la hanche
élément chimique
Prothèses
Syndrome d'aspiration méconiale
syndrome d'activation macrophagique

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des troubles causés par l'alcoolisation foetale : analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information en France entre 2006 et 2013
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/rapport-synthese/surveillance-des-troubles-causes-par-l-alcoolisation-foetale-analyse-des-donnees-du-programme-de-medicalisation-des-systemes-d-information-en-fra
Points clés : Entre 2006 et 2013, 3 207 enfants ont, lors de leur séjour hospitalier, eu un diagnostic pour troubles causés par l’alcoolisation foetale (TCAF) durant la période néonatale, soit 0,48 cas pour 1 000 naissances, incluant 0,07 cas de syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) pour 1 000 naissances. Au niveau régional, la proportion d’enfants diagnostiqués pour TCAF était plus fréquente à La Réunion (1,22‰), en Haute‑Normandie (1,02‰), enChampagne‑Ardenne (0,90‰), et dans le Nord‑Pas‑de‑Calais (0,90‰). On observait, entre les périodes 2006‑2009 et 2010‑2013, une diminution significative du nombre d’enfants diagnostiqués pour un SAF mais une augmentation du nombre des autres troubles liés à une alcoolisation foetale (aTCAF). Ces résultats sous‑estiment probablement l’importance des TCAF, notamment du fait de la difficulté de repérer les enfants présentant de tels troubles. Ces résultats sont difficilement comparables aves les études françaises antérieures car les méthodologies sont différentes : ici, l’étape du codage dans les registres hospitaliers ajoute probablement un niveau de sous‑estimation supplémentaire, qui peut être variable selon les régions.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
systémique
Analyse de données
foetus, sai
analyse des systèmes
Programmes
surveillance de l'activité foetale
France
France
France
Foetus
français
Fracture bimalléolaire
Fossette congénitale de la papille optique
systèmes d'information
Systèmes de données
France
France
trouble
médicalisation
statistiques comme sujet
programmes
foetus

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N1-VALIDE
Diamox (acétazolamide) : modifications importantes concernant l'utilisation chez la femme enceinte - Lettre aux professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/diamox-acetazolamide-modifications-importantes-concernant-lutilisation-chez-la-femme-enceinte
En raison du risque de survenue d'effets malformatifs et foetotoxiques chez les fœtus/nouveau-nés liés à l'exposition à l'acétazolamide pendant le grossesse, des nouvelles conditions d'utilisation chez la femme enceinte ont été mises en œuvre. Désormais, les spécialités Diamox : sont contre-indiquées au 1er trimestre de la grossesse, ne doivent pas être utilisées au cours des 2ème et 3ème trimestres, sauf en cas de nécessité absolue. En cas d'exposition au cours de la grossesse, il conviendra de réaliser : un suivi prénatal spécialisé orienté sur les malformations, ainsi qu'une surveillance du volume amniotique. En cas d'exposition en fin de grossesse, il conviendra de réaliser un bilan hydro-électrolytique chez le nouveau-né. Les femmes en âge de procréer doivent être informées de ces risques et utiliser une contraception efficace dès l'initiation du traitement...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
recommandation de bon usage du médicament
acétazolamide
Contre-indications aux médicaments
exposition maternelle
malformations dues aux médicaments et aux drogues
foetus
DIAMOX
DIAMOX 250 mg, comprimé sécable
DIAMOX 500 mg, poudre et solvant pour préparation injectable
acétazolamide

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N1-VALIDE
Acétazolamide (Diamox et Défiltran) : nouvelle contre-indication pendant la grossesse - Point d'information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/acetazolamide-diamox-et-defiltran-nouvelle-contre-indication-pendant-la-grossesse
En raison du risque d’effets malformatifs (tératogénicité) et de toxicité chez le fœtus (fœtotoxicité) de l’acétazolamide s’il est pris au cours de la grossesse, l’ANSM a décidé de contre-indiquer l’utilisation des médicaments Diamox et Défiltran chez la femme enceinte...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
Contre-indications aux médicaments
acétazolamide
DEFILTRAN
DEFILTRAN 10 POUR CENT, crème
DIAMOX 250 mg, comprimé sécable
DIAMOX 500 mg, poudre et solvant pour préparation injectable
DIAMOX
foetus
acétazolamide
tératogènes
maladies foetales

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N1-VALIDE
Le sildénafil (Revatio et Viagra et ses génériques) ne doit pas être utilisé pour traiter le retard de croissance intra-utérin - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux gynécologues, obstétriciens, pneumologues et cardiologues
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/Le-sildenafil-Revatio-et-Viagra-et-ses-generiques-ne-doit-pas-etre-utilise-pour-traiter-le-retard-de-croissance-intra-uterin
Un essai clinique du groupe d'études STRIDER, visant à étudier l'effet du sildénafil dans le traitement du retard de croissance intra-utérin (RCIU), a été interrompu prématurément en raison d'un nombre plus important de cas d'hypertension pulmonaire du nouveau-né (HTPN) et d'une augmentation de la mortalité néonatale observés dans le bras sildénafil de l'étude comparativement au groupe placebo...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Citrate de sildénafil
SILDENAFIL
REVATIO
VIAGRA
retard de croissance intra-utérin
VIZARSIN
XYBILUN
persistance de la circulation foetale
MYSILDECARD
utilisation hors indication
Hypertension pulmonaire du nouveau-né
grossesse
sildénafil
GRANPIDAM
BALCOGA

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un programme d'accompagnement prénatal pour les adultes ayant été victimes d'abus ou de négligence au cours de leur enfance : étude de consensus par la méthode Delphi
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-11-2018/developpement-programme-prenatal-adultes-victimes-abus-negligence.html
Introduction. La grossesse et la naissance d’un enfant posent des défis particuliers aux adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence durant leur enfance. Il existe cependant peu d’interventions prénatales adaptées aux besoins spécifiques de ces personnes. Cette recherche vise à identifier une liste d’actions à mettre en œuvre dans le cadre d'interventions de groupe destinées aux futurs parents ayant subi des traumatismes relationnels durant leur enfance. Méthodologie. Quinze intervenants représentant neuf organismes communautaires et de soins de santé du Québec travaillant auprès des familles ou des victimes de traumatismes ont participé à un processus de consultation Delphi à deux volets. Dans le premier volet, les trois chercheurs responsables du projet ont élaboré, en se fondant sur la littérature clinique et empirique, 36 actions pertinentes pour les futurs parents ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Des intervenants ont ensuite participé à un sondage en ligne anonyme au cours duquel ils avaient à coder l’importance qu’ils accordaient à ces actions ainsi que la similitude entre ces dernières et les interventions pratiquées dans leur milieu clinique. Les intervenants ont ensuite pris part à une journée de consultation en personne, au cours de laquelle ils ont discuté de la pertinence des actions présentées, proposé de nouvelles actions et revu toutes les actions. Un second sondage anonyme a ensuite permis d’en arriver à un consensus sur une liste finale de 22 actions classées en fonction de leur pertinence. Résultats. Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas. Conclusion. Le processus Delphi a aidé à définir les bases de ce que devrait être, du point de vue des professionnels qui assureraient la prestation d’un tel programme, une intervention prénatale ciblant les adultes ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Mots‑clés : adultes ayant vécu des expériences traumatiques durant l’enfance, maltraitance des enfants, parentalité, intervention, mentalisation, processus Delphi
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
enfance
adulte
Programmation prénatale
Méthodes
syndrome de l'adulte maltraité
consensus
méthode Delphi
Négligence
Adulte
mise au point de programmes
études delphi
adulte
Adulte
victime de négligence
collecte de données
développement embryonnaire et foetal
faute professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 3 : l’évaluation et le traitement en cas d’association au trouble du spectre de l’autisme, au handicap intellectuel ou à la prématurité
https://www.cps.ca/fr/documents/position/tdah-autisme-handicap-intellectuel-la-prematurite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection. Les sujets abordés dans la partie 3, qui porte sur l’association avec le trouble du spectre de l’autisme (TSA), le handicap intellectuel (HI) et la prématurité, incluent les difficultés liées à l’évaluation diagnostique, les présentations courantes, le rôle de la génétique et le traitement, y compris les avantages de l’activité physique. Les recommandations reposent sur les lignes directrices à jour, les données probantes tirées des publications scientifiques et le consensus d’experts.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
enfant
prématuré
Prématurité
Handicap
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
Handicap
Enfant
personnes handicapées
Association
Trouble du spectre autistique
prématurité du foetus
handicap
Enfant
association thérapeutique
Adolescent
pensée autiste
Enfant
Autisme
enfant
adolescence
Enfant
Handicap
Adolescent
association

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N1-SUPERVISEE
Effets biologiques et innocuité de l'échographie obstétricale
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(18)30294-9/abstract
Objectif Évaluer les effets biologiques et l'innocuité de l'échographie obstétricale. Résultats Présenter les situations où la sûreté de l'échographie obstétricale peut être remise en question.
2018
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
échographie prénatale

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance du bien-être fœtal : Directive consensus d'antepartum
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(18)30061-6/abstract
Objectif La présente directive clinique offre de nouvelles recommandations, en ce qui concerne la mise en œuvre et la documentation de la surveillance fœtale au cours des périodes antepartum et intrapartum, qui entraîneront une baisse de l'incidence de l'asphyxie des nouveau-nés tout en assurant l'obtention du plus faible taux possible d'intervention obstétricale. Tant les grossesses présentant de facteurs de risque en matière d'issues périnatales indésirables que celles qui n ‘en présentent pas sont prises en considération. La présente directive clinique offre, en ce qui a trait à l'examen prénatal de réactivité fœtale et à la surveillance électronique du bien-être fœtal intrapartum, un système de classification autre que celui qui était utilisé auparavant. La présente directive clinique s'adresse à tous les professionnels de la santé qui offrent des soins antepartum et intrapartum au Canada.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
Foetus
Directives
consensus
surveillance de l'activité foetale
foetus, sai
foetus
directives

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance du bien-être fœtal : Directive consensus d'intrapartum
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(18)30068-9/abstract
Objectif La présente directive clinique offre de nouvelles recommandations, en ce qui concerne la mise en œuvre et la documentation de la surveillance fœtale au cours de la période intrapartum, qui entraîneront une baisse de l'incidence de l'asphyxie des nouveau-nés tout en assurant l'obtention du plus faible taux possible d'intervention obstétricale. Tant les grossesses présentant de facteurs de risque en matière d'issues périnatales indésirables que celles qui n ‘en présentent pas sont prises en considération. La présente directive clinique offre, en ce qui a trait à l'examen prénatal de réactivité fœtale et à la surveillance électronique du bien-être fœtal intrapartum, un système de classification autre que celui qui était utilisé auparavant. La présente directive clinique s'adresse à tous les professionnels de la santé qui offrent des soins antepartum et intrapartum au Canada.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
foetus, sai
Foetus
surveillance de l'activité foetale
Directives
consensus
foetus
directives

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N2-AUTOINDEXEE
Maintien des nor