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N2-AUTOINDEXEE
Augmentation lente de l'alimentation lactée dans la prévention de l'entérocolite ulcéro-nécrosante chez les nourrissons de très faible poids de naissance
https://www.cochrane.org/fr/CD001241/NEONATAL_augmentation-lente-de-lalimentation-lactee-dans-la-prevention-de-lenterocolite-ulcero-necrosante
Problématique de la revue La limitation de la vitesse d’augmentation des rations lactées administrées quotidiennement aux nourrissons de très faible poids de naissance pendant les premières semaines après la naissance réduit-elle le risque de complications intestinales graves ? Contexte Les nouveau-nés très prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) ou de très faible poids de naissance (pesant 1500 grammes à la naissance) risquent de développer une complication digestive grave appelée entérocolite ulcéro-nécrosante (où l'intestin s'enflamme et meurt). On pense que l'un des moyens de prévenir cette affection consiste à limiter la quantité de lait que les nouveau-nés reçoivent chaque jour pendant les premières semaines après la naissance.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
entérocolite pseudo-membraneuse
lente
Entérocolite nécrosante
Poids de naissance très faible
régime alimentaire
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
entérocolite nécrosante
nourrisson à faible poids de naissance
Nourrisson
Alimentation
Faible poids de naissance
alimentation
Aliments

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie faut-il adopter pour identifier la cause d'une insuffisance surrénale lente : algorithmes diagnostiques
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe3_algorithme_diag_is.pdf
- L’insuffisance surrénale primaire de l’adulte s’avère dans la grande majorité des cas d’origine auto-immune. De ce fait, il est recommandé en première intention de doser les anticorps anti-21-hydroxylase. Si l’origine auto-immune est affirmée, en cas de signes cliniques évocateurs, il est recommandé de rechercher une polyendocrinopathie auto-immune de type 1 (syndrome APECED). Un scanner surrénalien sera réalisé en cas de négativité de ces anticorps, ou d’emblée si des arguments cliniques orientent vers une autre étiologie plus rare, mais nécessitant une prise en charge spécifique rapide (tuberculose, autres infections, tumeurs, hémorragies,…). - Le dosage des acides gras à très longue chaîne est recommandé chez le sujet de sexe masculin, notamment chez le jeune, en cas de négativité de ces deux premiers examens. - Chez l’adulte et l’enfant, devant une insuffisance corticotrope isolée, il est recommandé d’éliminer en premier lieu une origine iatrogène (postcorticothérapie, ou après traitement d’un syndrome de Cushing). Dans tous les autres cas, l’exploration des autres axes hypophysaires et la réalisation d’une IRM hypothalamo-hypophysaire s’imposent. - Chez l’enfant en période néonatale, l’insuffisance surrénale primaire ou corticotrope est le plus souvent d’origine génétique, l’hyperplasie congénitale des surrénales étant la principale étiologie. Chez l’enfant plus grand, il faut rechercher une origine auto-immune. En cas de négativité des anticorps, on recherchera les autres causes génétiques en fonction des signes associés et chez le garçon une adrénoleucodystrophie. En cas d’insuffisance corticotrope congénitale, il faut rechercher d’autres atteintes hypophysaires, afin d’orienter l’analyse en biologie moléculaire des gènes impliqués dans le développement de l’hypophyse.
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
maladie d'Addison
Insuffisance surrénale
diagnostic
lente
adoption
adoption
identifié
algorithmes
Relation de cause à effet
hypofonctionnement corticosurrénalien
insuffisance surrénale
causalité

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27/04/2024


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