Libellé préféré : anesthésiologie;
Acronyme CISMeF : anesthésio;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT4;
CUI UMLS : C0002930;
Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Codes CIM-10
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ATARAX [Racine Pharmacologique]
- DEXDOR [Racine Pharmacologique]
- EMLA [Racine Pharmacologique]
- GLYDO [Racine Pharmacologique]
- LENOXE [Racine Pharmacologique]
- OZALIN [Racine Pharmacologique]
- ULTIVA [Racine Pharmacologique]
- VERSED [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Types de Ressources CISMeF
- Voir aussi
N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic
des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation
? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale
menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population
étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic
d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society
of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens)
ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données
concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite
et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations
étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs.
Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais
à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle
qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en
cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise
en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite
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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative
à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin
ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a
avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue.
Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer
et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des
informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement
indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité
du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016,
l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques
relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements
de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation
des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins
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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits en réanimation : l’adaptation du système hospitalier pendant la crise
due au Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/nombre-de-lits-en-reanimation-ladaptation-du
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur l’adaptation des capacités d’accueil en soins critiques pendant
la crise due au Covid-19. S’appuyant sur les données issues de l’enquête statistique
annuelle des établissements de santé (SAE) et sur le programme de médicalisation des
systèmes d’information (PMSI), cette étude analyse l’évolution du nombre de lits en
soins critiques et plus particulièrement en réanimation, entre fin 2019 et fin 2022,
afin de faire face à l’afflux de patients atteints de Covid-19.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
lit d'hôpital
Nombre de lits
réanimation
raisonnement
hôpitaux
COVID-19
Adaptation
nombre
capacité hospitalière
profil de l'activité humaine
crise
réanimation
COVID-19
Réadaptation
adaptation
Adaptation
systèmes de délivrance de médicaments
adaptation
système d'un composant de dispositif
COVID-19
Crise
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N2-AUTOINDEXEE
Les anesthésiques locaux sont-ils efficaces pour le traitement de la douleur lors
d'une interruption volontaire de grossesse chirurgicale au premier trimestre ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006712/FERTILREG_les-anesthesiques-locaux-sont-ils-efficaces-pour-le-traitement-de-la-douleur-lors-dune-interruption
Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus
ayant la capacité de devenir enceintes. Principaux messages - Un bloc paracervical,
c'est-à-dire une injection d'anesthésique local autour du col de l'utérus, diminue
la douleur lors de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chirurgicale du premier
trimestre de grossesse. - Plusieurs études ont examiné les moyens d'optimiser le bloc
paracervical, tels que la profondeur d'injection ou le nombre de sites d'injection.
- Dans l'ensemble, les personnes se sont déclarées modérément satisfaites du contrôle
de la douleur et les études ont rapporté peu d'effets secondaires.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
quel mois est-ce maintenant ?
traitement de la douleur
abstention thérapeutique
interruption légale de grossesse
premier trimestre de grossesse
administration par voie topique
premier trimestre
anesthésiques locaux
acide tiaprofénique
premier trimestre de la grossesse
douleur après traitement
anesthésie locale
interruption du traitement
anesthésique local
discontinu
anesthésie locale
traitement de la douleur
douleur
grossesse
Interruption volontaire de grossesse
interruption volontaire de grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée
lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné
ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training
on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre
study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question
clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus
efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de
vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs
pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne
qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de
revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui
concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite
à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration
de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée
---
N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la fin de vie en réanimation
https://www.srlf.org/media/evolution-fin-vie-reanimation
Sommaire : Quel est l’état des lieux du point de vue des soignants 7 ans après la
loi Claeys-Leonetti sur la fin de vie en réanimation? Quels sont les enjeux essentiels
à débattre pour les soignants en réanimation dans le contexte sociétal actuel ? A
quels changements/challenges pourront faire face les soignants en réanimation au vu
des résultats du débat national sur la fin de vie ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
endogline
langue vietnamienne
fini
réanimation
Finlande
langue finnoise
évolution
réanimation
Allèle sauvage ENG
raisonnement
vie
---
N1-SUPERVISEE
Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie
pédiatrique
https://sfar.org/organisation-de-lanesthesie-pediatrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et l’Association
des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) se sont
associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur l’organisation
structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique.
Conception : Un groupe composé d’experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation
(SFAR) et de l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression
Française (ADARPEF) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : Quatre champs ont été
définis : 1) structure et logistique ; 2) équipement et matériel ; 3) formation et
; 4) organisation fonctionnelle. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations
était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon
le modèle PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome). A partir de ces questions,
une recherche bibliographique extensive (2000-2022) a été réalisée en utilisant des
mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait de la très faible quantité
d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement
majeur d’importance la plus élevée (i.e. la morbidité), il a été décidé, en amont
de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la
Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées
d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon
la méthode GRADE grid.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Anesthésie en pédiatrie
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
anesthésie
---
N1-SUPERVISEE
Guide d'exercice de l'anesthésie
Édition révisée 2023
https://www.cas.ca/fr/ressources/guide-d-exercice-de-l-anesthesie
Le Guide d’exercice de l’anesthésie, version révisée 2023 (le Guide), a été préparé
par la Société canadienne des anesthésiologistes (SCA), qui se réserve le droit de
décider des termes de sa publication et de sa diffusion. Le Guide est soumis à révision
et des versions mises à jour sont publiées chaque année. Le Guide d’exercice de l’anesthésie,
version révisée 2023, remplace toutes les versions précédemment publiées de ce document.
Bien que la SCA incite les anesthésiologistes du Canada à se conformer à son guide
d’exercice pour assurer une grande qualité des soins dispensés aux patients, elle
ne peut garantir les résultats d’une intervention spécifique. Les anesthésiologistes
doivent exercer leur jugement professionnel pour déterminer la méthode d’intervention
la mieux adaptée à l’état de leur patient. La SCA n’accepte aucune responsabilité
ou imputabilité de quelque nature que ce soit découlant d’erreurs ou d’omissions ou
de l’utilisation des renseignements contenus dans son Guide d’exercice de l’anesthésie.
2023
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Société Canadienne des Anesthésiologistes
Canada
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
recommandation professionnelle
anesthésie
---
N2-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie en réa : Doser ou ne pas doser… on a (peut-être) la réponse à la question
!
https://www.srlf.org/REACTU/antibiotherapie-rea-doser-ne-pas-doser-peut-etre-reponse-question
Question évaluée Est-ce que l’adaptation des doses de piperacilline/tazobactam sur
les dosages plasmatiques quotidiens permet d’améliorer les défaillances d’organes
des malades présentant un choc septique/sepsis sévère et traités par cet antibiotique
? Type d’étude Etude randomisée multicentrique (13 centres en Allemagne) contrôlée
en simple aveugle Population étudiée Patients présentant un sepsis sévère ou un choc
septique (selon la définition sepsis-2), hospitalisés en réanimation et qui reçoivent
un traitement par pipéracilline/tazobactam.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Pression systolique
réanimation
antibiothérapie
Question-réponse
---
N3-AUTOINDEXEE
Pandémie COVID et personnes âgées en France : impact de la pandémie sur le profil
des personnes âgées admises pour infection grave à SARS-CoV-2 en réanimation en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04342814
Contexte : la population générale vieillit, ainsi de plus de plus de personnes âgées
sont admises en réanimation. La période COVID a bouleversé nos pratiques. Les moyens
limités que nous avions nous ont amené à réfléchir d’autant plus sur nos critères
d’admission en réanimation. Nous pouvons nous poser la question des conséquences possibles
de la pandémie COVID 19 sur la prise en charge et sur le profil des personnes âgées
admises en réanimation en France. Nous allons ainsi comparer les caractéristiques
des personnes âgées de plus de 80 ans admises en réanimation en France pour insuffisance
respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 versus insuffisance respiratoire aiguë
d’étiologie autre, avant la pandémie COVID, comparer également la survie et les décisions
de limitations et d’arrêts des thérapeutiques actives. br Méthodes : nous avons comparé
deux cohortes issues de deux études internationales étudiant les personnes âgées hospitalisées
en réanimation avant le COVID (VIP2) et les personnes âgées admises pour détresse
respiratoire sur infection à SARS-CoV-2 (COVIP), en extrayant les personnes de plus
de 80 ans et uniquement les données françaises. Les caractéristiques initiales de
chaque cohorte ont été répertoriées, ainsi que les modalités de suppléance d’organe,
la durée de séjour, la survie et les limitations et arrêts de thérapeutiques actives.
Nous avons réalisé également une analyse appariée selon l’âge ( -2 ans), le genre,
le SOFA score ( - 2) et le score CFS de fragilité ( - 1) selon un ratio 1 : 2 (1 COVID
pour 2 non COVID) br Résultats et conclusion : 440 patient·es de 80 ans et plus admis·es
en réanimation en France ont été inclus·es dans cette étude : 123 issu·es de la cohorte
COVIP et 317 de la cohorte VIP2. Dans cette étude comparative, parmi les personnes
âgées de 80 ans et plus en France incluses, le groupe COVID est constitué de plus
d’hommes, de personnes moins âgées, d’un score de fragilité plus faible ainsi que
d’une évaluation de l’autonomie plus élevée que dans le groupe non COVID. La cohorte
COVID avait bénéficié de plus de ventilation mécanique par rapport à la cohorte non
COVID, ainsi que de plus de vasopresseurs. Dans l’analyse appariée, il y a 94 patient·es
issu·es de COVIP apparié·es avec 158 patient·es de VIP2. Ces résultats restaient significatifs
après appariement selon les facteurs d’âge, de genre, de SOFA score et de score CFS
de fragilité. Cette étude a montré également un taux plus élevé de limitations et
d’arrêt des thérapeutiques actives dans le groupe COVID par rapport aux non COVID
après appariement. Nous constatons un taux de mortalité plus élevé chez celles atteintes
d’une insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 par rapport à celles
atteintes d’insuffisance respiratoire aiguë hors COVID. (59,5 % versus 31,94%).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
infection
coronavirus du SARS
personne âgée
gène CHFR
pandémies
sujet âgé
raisonnement
France
sérieux
profil
effet secondaire associé avec une infection
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
personne âgée
français
réanimation
SARS-CoV-2
sévère
COVID-19
réanimation
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse
---
N2-AUTOINDEXEE
La trachéotomie précoce ou tardive est-elle plus efficace chez les patients atteints
de COVID-19 grave qui devraient nécessiter une ventilation artificielle de longue
durée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015532/HAEMATOL_la-tracheotomie-precoce-ou-tardive-est-elle-plus-efficace-chez-les-patients-atteints-de-covid-19
Principaux messages - Pour les adultes hospitalisés avec COVID-19 sous ventilation
mécanique, la réalisation d'une trachéotomie précoce (où les médecins pratiquent une
incision à travers la peau dans la trachée pour insérer un tube respiratoire) avant
10 jours après le début de la ventilation, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les
décès et le temps passé par les patients sous ventilateur par rapport à une trachéotomie
tardive, réalisée 10 jours ou plus après le début de la ventilation. - Nous ne savons
pas si la trachéotomie précoce améliore ou aggrave l'état des patients ou raccourcit
leur séjour en unité de soins intensifs. - Les chercheurs devraient se mettre d'accord
sur les critères de jugement principaux à utiliser dans la recherche de la COVID-19
; la recherche future devrait se concentrer sur des études bien planifiées avec des
méthodes robustes. Nous pourrions alors tirer des conclusions plus solides sur le
meilleur moment pour la trachéotomie chez les patients atteints de COVID-19 grave.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
jusqu'à l'efficacité
sévère
quel mois est-ce maintenant ?
ventilation artificielle
COVID-19
incision de la trachée
COVID-19
ventilation
maladie
a comme patient
long terme
trachéotomie
ventilation artificielle
patients
durée
patient
trachéotomie
sérieux
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 58: Amikacine inhalée pour la prévention de la pneumonie acquise sous ventilation
mécanique (étude AMIKINHAL)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-58-etude-amikinhal
Dans cette 58e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Michaël Mayette discutent de
l’efficacité de l’amikacine inhalée pour prévenir les pneumonies sous ventilateur,
en plus de réviser la littérature médicale d’aout, septembre et octobre 2023. Quiz
clinique (3 min 46), présentation principale (4 min 20), critique (21 min 18), autres
articles (26 min 36), réponse au quiz clinique (31 min 33)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
inhalation
Inhalateurs
ventilation artificielle
collecte de données
par inhalation
pneumonie
étude de prévention
intervention préventive
amikacine
inspiration
à l'étude
inhalation (unité de dose)
pneumonie
pneumonie par aspiration
épisode
ventilation mécanique
amikacine
Ventilation mécanique
nébuliseurs et vaporisateurs
Inhalateurs
AMIKACINE
amikacine
administration par inhalation
épisode de
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
ventilation artificielle
étude DICOM
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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation
https://www.srlf.org/media/role-du-kinesitherapeute-prise-charge-ventilatoire-du-patient-reanimation
Guillaume Fossat, qui est kinésithérapeute dans le service de MIR à Orléans, nous
parle du rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient
de réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire La kinésithérapie respiratoire
a-t-elle un impact sur le sevrage ventilatoire ? Comment fait-on du désencombrement
bronchique en réanimation et quelles en sont les indications ? Peut-on imaginer que
des non-kinésithérapeutes réalisent des techniques de désencombrement bronchique
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
objet de rôle de sécurité
zone à risque d'une maladie
rôle
kinésithérapeutes
Rôle de l'entité
prise en charge personnalisée du patient
masseur
raisonnement
charge du patient
rôle dans le thésaurus du NCI
kinésithérapeutes
a comme patient
réanimation
rôle social
---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté
à Coronavirus COVID-19
https://sfar.org/propositions-pour-la-prise-en-charge-anesthesique-dun-patient-suspect-ou-infecte-a-coronavirus-covid-19/
Les propositions ci-dessous sont effectuées sur la base des connaissances à ce jour
et des retours d’expérience. Il appartient à chaque établissement d’adapter ces éléments
sur la base des moyens disponibles et des schémas organisationnels. Du fait de l’évolutivité
de la situation et de l’amélioration des informations, une révision des recommandations
sera probablement publiée dans les jours ou les semaines à venir.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Infections à coronavirus
anesthésiques
a comme patient
coronavirus
anesthésie
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
suspecté
proposita
COVID-19
Anesthésistes
COVID-19
maladie infectieuse
Agents de suspension
charge du patient
anesthésique
anesthésiques
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N2-AUTOINDEXEE
L'hypertension intra abdominale en réanimation
https://www.srlf.org/media/lhypertension-intra-abdominale-reanimation
Le Pr Malbrain, qui est chef du Département de Réanimation Médicale et de Médecine
Hyperbare de l'Hôpital d'Anvers, nous parle de l'hypertension intra abdominale en
réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les différentes
définitions de l’hypertension intra abdominale et quel est l’impact sur les autres
organes de cette hypertension ? Quelles sont les méthodes de mesure de la pression
intra abdominale ? Enfin, quelles sont les implications cliniques de cette hypertension
intra abdominale
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
maladie hypertensive
cavité abdominale, sai
réanimation
hypertension intra-abdominale
---
N3-AUTOINDEXEE
Choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né en réanimation
https://www.srlf.org/media/choc-septique-lenfant-nouveau-ne-reanimation
Le Dr Michael Levy, qui est Maître de conférence des Universités à l'hôpital Robert
Debré à Paris, nous parle du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né en réanimation.
Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire Quelles sont les particularités de la définition
et du diagnostic du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né par rapport à
l’adulte? Quels sont les éléments principaux de la stratégie thérapeutique et les
thérapies adjuvantes du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né ? Quel est
le pronostic du choc septique chez les enfants et ou le nouveau-né ?
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
nouveau-né
choc septique
raisonnement
réanimation
enfant
nouveau-né
langue newar
choc septique
réanimation
enfant
choc septique
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N3-AUTOINDEXEE
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/mL, solution injectable (I.V.-I.M.) 5 ampoules en verre de
10 mL (CIP : 34009 550 915 4 7)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470372/fr/ketamine-panpharma-ketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en situations générales et en situations obstétricales
comme agent anesthésique (pour plus de précisions cf. AMM). Pas de progrès de la nouvelle
présentation par rapport aux présentations à base de kétamine déjà disponibles...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/5 ml, solution injectable (I.V.-I.M.)
avis de la commission de transparence
KETAMINE
anesthésie
absence de sensation
kétamine
Allèle sauvage FBXW4
kétamine
Procédure d'anesthésie
benzocaïne
chlorhydrate de kétamine
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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c62e48ae-ea78-491b-9e9a-b940a409b52d
INTRODUCTION : La surface musculaire mesurée sur une coupe transversale de tomodensitométrie
(TDM) passant par T7 et T12 est bien corrélée à la masse maigre de l’organisme. L’objectif
de notre étude était d’évaluer leur association avec la mortalité chez les patients
de réanimation en syndrome de dé-tresse respiratoire aigüe (SDRA) provoqué par une
infection à Sars-cov2. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective
monocentrique incluant tous les patients admis dans les réanimations du CHU de Dijon
pour un SDRA provoqué par une infection à Sars-cov2 entre février 2020 et janvier
2021. Les mesures des surfaces musculaires en T7 et T12 étaient ef-fectuées sur un
examen de TDM thoracique réalisé entre 30 jours avant et 24h après l’admission. Sur
les coupes transversales passant par T7 et T12, les aires totales des muscles squelettiques
(AMS) étaient mesurées en utilisant le logiciel Coreslicer. L’AMS était indexée à
la taille au carré permettant d’obtenir l’aire des muscles squelettiques indexée (AMSi).
Nous avons comparé les patients décédés à 90 jours et les survivants. RESULTATS :
206 patients ont été inclus. L’AMSi en T7 est significativement plus faible dans le
groupe des patients décédés à 90 jours (38 [30.4-43.3] vs 43.3 [35.6-50.1] cm²/m²
; p 0.001). L’AMSi est associée à la mortalité à 90 jours avec une aire sous la courbe
ROC de 0.636 [0.570-0.735]. L’AMSi en T12 n’est pas significativement différente entre
les 2 groupes. CONCLUSION : La mesure de l’AMSi au niveau de T7, sur une coupe de
tomodensitométrie, est associée à la mortalité à 90 jours parmi les patients de réanimation
en SDRA à Sars-cov2.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
syndrome de détresse respiratoire
réanimation
évoqué
maladie infectieuse
syndrome respiratoire aigu sévère
études d'évaluation comme sujet
mortalité
coupures
a comme patient
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Infection
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Encéphalites en réanimation
https://www.srlf.org/media/encephalites-reanimation
Le Pr Romain Sonneville nous parle des encéphalites en réanimation. Une interview
menée par le Dr Clémence Marois de la Commission Communication et Médias de la SRLF.
Quels sont les critères diagnostiques de l’encéphalite ? Quelles sont les causes
les plus fréquentes d’encéphalites en réanimation ? Dans le cadre d’une encéphalite
avec un bilan étiologique négatif, quelle stratégie thérapeutique mettre en place
?
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Encéphalite infectieuse
réanimation
souche de cellules
raisonnement
encre sepia
réanimation
encéphalite
Mutation non-sens
souche organique
encéphalite
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de connaissances « d’anesthésie, réanimation et de médecine péri-opératoire
»
https://8ffcde96-e41e-4f50-ab3d-3155c1090af7.filesusr.com/ugd/361ef2_eed842a27c89412c9ab5578337712e65.pdf
Les modifications effectuées dans cette nouvelle édition correspondent au cadre de
la réforme du deuxième cycle des études de médecine pour laquelle les Collèges d’enseignants
ont été sollicités afin de réviser les objectifs d’apprentissage relatifs à chaque
item du programme officiel. La méthode de travail a consisté en une priorisation des
connaissances à acquérir en les classant en rang A (connaissances que tout étudiant·e
doit connaitre en fin de deuxième cycle, quel que soit son choix de spécialité en
troisième cycle), B (connaissances à acquérir par l’étudiant·e en fin de second cycle
pour être apte dès le premier jour de la phase socle du troisième cycle dans le DES
choisi) et C (éléments de spécialité uniquement enseignés aux étudiant·e·s du troisième
cycle à partir de la phase socle du DES choisi). En second cycle, seules les connaissances
de rang A et B feront l’objet d’une évaluation nationale. Ce travail de refonte globale
a concerné toutes les spécialités, en interne, puis en inter-spécialité afin d’éviter
la redondance et les incohérences des items communs à plusieurs spécialités comme
cela pouvait être le cas auparavant.
2023
CNEAR
France
cours
épreuves classantes nationales
connaissance
Médecins anesthésistes
Savoir
Médecins
connaissance
Réanimation
Anesthésiologistes
anesthésie opératoire
Anesthésie
---
N1-SUPERVISEE
LORAZEPAM XILMAC 4 mg/mL, solution injectable (lorazépam) - Prémédication
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3457064/fr/lorazepam-xilmac-lorazepam-premedication
Avis défavorable au remboursement « chez l'adulte et l'adolescent de plus de 12 ans,
comme prémédication, avant les interventions chirurgicales ou avant les procédures
de diagnostic. » Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Prémédication avant
les interventions chirurgicales ou avant les procédures de diagnostic Au regard des
données de faible niveau de preuve fournies dans un contexte de forte réduction de
l’utilisation de la prémédication dans la pratique courante, associée à l’évolution
des pratiques et à l’absence de recommandation, et à fortiori concernant la prémédication
injectable, LORAZEPAM XILMAC (lorazépam) 4 mg/mL, solution injectable n’a pas de place
dans la stratégie thérapeutique dans la prémédication, avant les interventions chirurgicales
ou avant les procédures de diagnostic chez l’adulte et l’adolescent de plus de 12
ans.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
adulte
adolescent
remboursement par l'assurance maladie
lorazépam
injections musculaires
injections veineuses
hypnotiques et sédatifs
anxiolytiques
produit contenant précisément 4 milligrammes/1 millilitre de lorazépam en solution
injectable à libération classique
LORAZEPAM XILMAC 4 mg/mL, solution injectable
avis de la commission de transparence
prémédication anesthésique
lorazépam
LORAZEPAM
---
N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire d’anesthésie en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2023/07/ques_anes_obstet_juillet-2023.pdf
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
Enquêtes et questionnaires
obstétrique
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
Questionnaires
---
N3-AUTOINDEXEE
EMLAPATCH (lidocaïne/ prilocaïne) - Anesthésiques locaux
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459831/fr/emlapatch-lidocaine/-prilocaine-anesthesiques-locaux
Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service
médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
EMLAPATCH 5 POUR CENT, pansement adhésif cutané
lidocaïne
avis de la commission de transparence
prilocaïne
anesthésique local
prilocaïne
anesthésiques locaux
prilocaïne
Anesthésie
anesthésie locale
EMLAPATCH
---
N3-AUTOINDEXEE
ANTASOL 180 (protoxyde d'azote/oxygène) - Anesthésiques locaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3460815/fr/antasol-180-protoxyde-d-azote/oxygene-anesthesiques-locaux
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis
favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de
progrès de la nouvelle présentation par rapport aux présentations déjà disponibles.
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par ANTASOL (protoxyde
d'azote/oxygène), gaz pour inhalation est important dans l’indication de l’AMM.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
anesthésie locale
anesthésie locale
anesthésique local
anesthésiques locaux
ANTASOL
---
N2-AUTOINDEXEE
Réutilisation des données de réanimation : État de lieux des bases existantes et mise
en place d’un entrepôt de données de réanimation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04208241/
Contexte : Les services des réanimations prennent en charge les patients les plus
graves avec un haut risque de mortalité. En raison de l'état critique de ces patients,
une surveillance étroite est nécessaire, conduisant à la collecte d'un volume important
de données. Des collaborations ont permis l'émergence de grandes bases de données
en accès libre à l’origine de nombreuses publications dans le domaine. Objectif :
L'objectif de cette revue de la littérature est d'identifier les caractéristiques
des études utilisant des bases de données ouvertes de soins intensifs et de décrire
la contribution de ces études à la recherche en soins intensifs. Méthodes : La recherche
a été effectuée à partir de 3 bases de données (PubMed - Medline, Embase, Web of Science)
de la création de la base de données jusqu'au 1er août 2022. Ont été inclus les articles
originaux basés sur 4 bases de données ouvertes concernant des patients adultes admis
en unités de réanimation (Amsterdam University Medical Centers Database (AmsterdamUMC),
Collaborative Research Database (eICU-CRD), High time resolution ICU dataset (HiRID),
Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC)). Les caractéristiques liées à
la description des publications, à la conception des études et aux analyses statistiques
ont été extraites et analysées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Préparer
insertion
être
Entreposage de données
raisonnement
mise en place
Base de données
hôpitaux universitaires
va bien
bases de données comme sujet
entrepôt
réanimation
réutilisation de matériel
base de données
réanimation
Mutation par insertion
réutiliser
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les effets indésirables des anesthésiques topiques pour
les abrasions de la cornée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015091/EYES_quels-sont-les-benefices-et-les-effets-indesirables-des-anesthesiques-topiques-pour-les-abrasions-de
Principaux messages 1. Nous sommes très incertains quant à l'efficacité des collyres
anesthésiants pour contrôler la douleur due aux abrasions de la cornée (égratignures).
2. Nous sommes très incertains de la sécurité des collyres anesthésiants en ce qui
concerne la vitesse de guérison et les complications. 3. Pour garantir des données
probantes fiables, les chercheurs devraient suivre les directives des meilleures pratiques.
Les futures études devraient inclure un plus grand nombre de personnes suivies sur
une plus longue période après la fin du traitement.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
abrasion de la cornée
cornée
topique
quel mois est-ce maintenant ?
abrasion
forme galénique à usage topique
anesthésiques
effet
anesthésie de la cornée
anesthésiques
anesthésique topique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mise au point traitement du diabète (agonistes récepteurs GLP1) et anesthésie
https://sfar.org/mise-au-point-traitement-du-diabete-agonistes-recepteurs-glp1-et-anesthesie/
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
anesthésie
diabète
absence de sensation
traitement du diabète
Allèle sauvage GCG
Allèle sauvage FBXW4
benzocaïne
pas de traitement diabétique
glucagon-like peptide 1
récepteur mu
allèle sauvage ZGLP1
Procédure d'anesthésie
récepteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la décontamination digestive en réanimation en 2023
https://www.srlf.org/media/place-decontamination-digestive-reanimation-2023
Le Dr Nicolas Massart, qui est médecin réanimateur au Centre Hospitalier de Saint-Brieuc,
nous parle de la place de la décontamination digestive en réanimation en 2023. Aucun
conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Que représente la décontamination digestive
? Dans quelles indications faut-il faire une décontamination digestive ? Quelle
est l’efficacité de la décontamination digestive ? et y a-t-il un risque de sélection
de germes résistants ?
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
digestif
Digestifs
décontamination
agents gastro-intestinaux
digestion
réanimation
fonction du tube digestif
---
N1-SUPERVISEE
ESKESIA (eskétamine) - Anesthésie
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3428300/fr/eskesia-esketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en tant qu’adjuvant d’une anesthésie régionale ou
locale uniquement en supplémentation analgésique chez les patients adultes. Avis défavorable
au remboursement chez les patients pédiatriques et dans les autres situations cliniques
de l’utilisation d’un adjuvant d’une anesthésie locale ou régionale chez les patients
adultes. Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle
place dans la stratégie thérapeutique ? L’anesthésie locorégionale (ALR) repose sur
l’utilisation d’anesthésiques locaux de la famille des aminoamides administrés par
voie locale à proximité des nerfs périphériques, par voie péridurale ou intrathécale.
Selon l’avis d’expert, lors d’une anesthésie régionale, un adjuvant peut être utilisé
soit pour : renforcer l’action des anesthésiques locaux, améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en per-opératoire (sédation) et post-opératoire (analgésie). Les adjuvants pouvant
être utilisés en pratique clinique sont : la clonidine, la kétamine racémique et
la dexaméthasone utilisées pour renforcer l’action des anesthésiques locaux en usage
hors-AMM ; le midazolam et le propofol utilisés pour améliorer les conditions cliniques
de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale en per-opératoire
(sédation) ; les morphiniques (disposant d’une AMM) utilisés pour améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en post-opératoire (analgésie). La clonidine, la kétamine racémique et la dexaméthasone
peuvent aussi être utilisées dans ce cadre en usage hors-AMM. Chez l’enfant, la clonidine
est aussi utilisée en usage hors AMM ainsi que les morphiniques (morphine, fentanyl
et sufentanil) pour l’obtention d’une analgésie...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
ESKESIA 5 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
ESKESIA 25 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
chlorhydrate d'eskétamine
eskétamine
adulte
adjuvants des anesthésiques
induction d'une anesthésie générale
anesthésie de conduction
avis de la commission de transparence
ESKESIA
eskétamine
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la simulation en réanimation
https://www.srlf.org/media/interet-simulation-reanimation
Le Pr Erwan L’Her, qui est PU-PH au CHU de Brest en réanimation médicale, nous parle
de l'intérêt de la simulation en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré.
Sommaire : Que représente la simulation en réanimation ? Quelles sont les différentes
formes existantes de simulation en réanimation ? Quels sont les éléments évalués
lors des situations de simulation ? Existe-il des données d'évaluation de l'intérêt
de la simulation en général et en particulier pour la réanimation ?
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
simulation
Simulation
mouche noire
réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Augmentation récente de la déclaration des événements indésirables uro-néphrologiques
liés à l’utilisation de la kétamine
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_KETAMINE_EFFETS%20INDESIRABLES.pdf
La dernière enquête d’addictovigilance sur la kétamine (2017-2020) rapporte : - Une
augmentation du nombre de notifications sur l’ensemble du territoire national de 162%
- Une augmentation de la part des femmes parmi les usagers (doublement en 3 ans parmi
les usagers) - Une apparition d’un usage chez les usagers mineurs - Un doublement
du nombre de sujets consommant la kétamine de façon hebdomadaire voire quotidienne
- Une augmentation de l’usage en contexte festif, augmentation de l’usage dans un
contexte de douleur, stabilité du contexte Chemsex - Une augmentation des cas de dépendance
à la kétamine - Une augmentation du nombre de cas avec complications hépatobiliaires
(8 cas sur la période, vs 3 sur le précédent rapport 1984-2017) : cholangite aigüe
ou chronique, sténose ou dilatation des voies biliaires, cytolyse hépatique, cytolyse
hépatique, spasme du sphincter d’Oddi
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
enregistrements
KETAMINE
néphrologie
kétamine
Néphrologues
récent
---
N2-AUTOINDEXEE
Réanimation en contexte de surdose d’opioïdes dans la communauté
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reanimation-en-contexte-de-surdose-dopioides-dans-la-communaute.html
En raison de l’hétérogénéité des pratiques et des formations offertes qui subsiste
à travers le Québec depuis la publication de l’avis intitulé Réanimation cardiorespiratoire
(RCR) dans le contexte de l’administration de naloxone pour surdose d’opioïdes dans
la communauté, un regroupement d’organismes communautaires a demandé à l’INESSS d’en
faire une mise à jour. Sur la base des données recueillies et analysées, des constats
formulés et après un processus délibératif, l’INESSS émet 13 recommandations sur les
protocoles d’intervention en matière de RCR et d’administration de naloxone en cas
de surdose d’opioïdes dans la communauté et sur des sujets associés. Les recommandations
sur les manœuvres et la séquence de réanimation sont demeurées similaires à celles
de l’avis de 2018. D’autres, concernant le contenu de la trousse de naloxone à distribuer
(i.e. modalités – intranasale et intramusculaire – et doses de naloxone, masque barrière
à valve unidirectionnelle), les formations ainsi que la disponibilité des données
sur les indicateurs liés aux surdoses ont été ajustées. De nouvelles recommandations
ont été libellées, à propos de l’accessibilité à la naloxone, la collaboration intersectorielle
et la sensibilisation au grand public. Enfin, l’INESSS a examiné la possibilité de
formuler des recommandations pour encadrer l’utilisation de l’oxygène par les intervenants
des sites de consommation supervisée qui interviennent lors des surdoses, en l’absence
de personnel infirmier. Or, en raison de la quantité très limitée de littérature sur
le sujet, des règlements et formations en vigueur actuellement au Québec, des positions
mitigées des membres des divers comités consultés et des changements contextuels rapides
qui s’opèrent actuellement sur ce sujet au sein même de ces organismes, l’INESSS n’a
pas été en mesure d’émettre de recommandation à ce propos.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
caractéristiques de l'habitat
contexte d'application
surdose par opioïdes
réanimation
raisonnement
opioïdes
surdosage médicamenteux
Communauté
réanimation
agoniste des opiacés
---
N2-AUTOINDEXEE
Collège National des Enseignants d'Anesthésie et de Réanimation
https://www.cnear.fr/
Objet : promouvoir l'enseignement, la formation et la recherche intéressant l’anesthésie,
la réanimation et la médecine péri-opératoire ; Faciliter les échanges de connaissances
et d'informations entre ses membres ; Constituer et coordonner des groupes de travail
; Éditer et publier des documents pédagogiques ; Organiser des colloques, des conférences,
des congrès et des formations ; Défendre les intérêts matériels et moraux de ses membres
dans l'exercice de leur profession et plus généralement d'accomplir toutes démarches
ou actions de nature à accroître la connaissance en matière de formation, de pédagogie
et de recherche entre ses membres et de développer le rayonnement de l'association
France
association professionnels santé
Anesthésie
Enseignement
réanimation
Enseignant
Enseignants de collège
Enseignant
absence de sensation
Enseignants
anesthésie
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des patients adultes avec un syndrome post-réanimation
(PICS) et de leur entourage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312530/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-patients-adultes-avec-un-syndrome-post-reanimation-pics-et-de-leur-entourage
Le PICS (post-intensive care syndrome) ou syndrome post-réanimation désigne un ensemble
de symptômes divers apparaissant dans les 12 mois après l’hospitalisation en réanimation,
voire au-delà. Il s’agit d’un syndrome fréquent (plus de la moitié des patients à
trois mois) défini par la survenue ou par l’aggravation de symptômes physiques, psychologiques/psychiatriques
et/ou cognitifs, pouvant entraîner des limitations d’activité, altérer la qualité
de vie et l’autonomie, et entraver la réinsertion socio-professionnelle des patients.
Le diagnostic est évoqué devant tout symptôme apparaissant ou s’étant aggravé dans
les 12 mois après l’hospitalisation (voire au-delà) chez un patient à risque. Le diagnostic
de PICS-Family est évoqué en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes psychologiques/psychiatriques
(troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique) chez les proches et les
aidants, persistant au décours de l’hospitalisation de leur proche en réanimation
ou apparaissant dans les douze mois suivant l’hospitalisation. Ces symptômes peuvent
entrainer des conséquences familiales, sociales et professionnelles pour les proches
et les aidants. Le dépistage et le suivi sont idéalement réalisés par une équipe pluriprofessionnelle
incluant des médecins et autres professionnels de santé sensibilisés au PICS, mais
peuvent concerner tous les professionnels de santé amenés à voir le patient dans l’année
qui suit l’admission en réanimation.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome charge
réanimation
aucun diagnostic
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
Syndrome CHARGE
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
a comme patient
adulte
syndrome CHARGE
syndrome de Propping-Zerres
---
N1-SUPERVISEE
Dexmédétomidine : risque accru de mortalité chez les patients jusqu’à 65 ans en unités
de soins intensifs (USI)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/dexmedetomidine-risque-accru-de-mortalite-chez-les-patients-jusqua-65-ans-en-unites-de-soins-intensifs-usi
Un risque accru de mortalité avec la dexmédétomidine par rapport aux autres sédatifs,
a été observé chez les patients jusqu’à 65 ans dans l’essai clinique SPICE III SPICE
III est un essai clinique randomisé comparant l’effet de la sédation par la dexmédétomidine
sur la mortalité toutes causes confondues aux « soins standard ». La dexmédétomidine
a été associée à un risque accru de mortalité dans le groupe des patients âgés de
65 ans ou moins par rapport aux autres sédatifs. Cette hétérogénéité de l’effet
de l’âge sur la mortalité était plus importante chez les patients admis pour des raisons
autres que les soins postopératoires, et montre une augmentation avec la hausse des
scores APACHE II et avec la diminution de l’âge. Le mécanisme est encore incertain.
Ces résultats doivent être mis en balance avec le bénéfice clinique attendu de la
dexmédétomidine par rapport aux sédatifs alternatifs chez les patients plus jeunes...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
sujet âgé
avis de pharmacovigilance
risque
mortalité
dexmédétomidine
hypnotiques et sédatifs
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
DEXDOR
DEXDOR 100 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale aiguë en réanimation
https://www.srlf.org/media/insuffisance-renale-aigue-reanimation
Sommaire Quelle est la conséquence de l’IRA sur le pronostic de nos patients de
réanimation et le lien de cette IRA sur le risque de maladie rénale et cardiovasculaire
? Comment peut on prévenir la survenue de l’IRA Une fois l’IRA installée,
quelles recommandations pouvez vous proposer ? (timing de EER notamment?) Comment
prévenir les conséquences à long terme ?
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
Insuffisance rénale aigüe
Insuffisance rénale aiguë
réanimation
atteinte rénale aigüe
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’implémentation d’une nouvelle stratégie d’anticoagulation pour les
patients atteints du covid-19 admis en réanimation chirurgicale à Dijon au cours de
la première vague: une étude de cohorte rétrospective
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1b3a4cb0-464f-4b99-8a72-ef54cb7d17fc
Introduction : Les patients atteints du COVID-19 présentent un haut risque thrombotique.
Les recommandations ont donc proposé d’augmenter les doses d’anticoagulant. Le but
de l’étude était d’évaluer l’incidence des événements thrombotiques et hémorragiques
chez ces patients, et de rechercher l’impact de la dose d’anticoagulant sur les événements
thrombotiques et hémorragiques. Méthodes : Tous les patients hospitalisés en réanimation
chirurgicale pour un COVID-19 au Centre Hospitalo-Universitaire de Dijon entre le
10 mars et le 20 avril 2020 (1ère vague) ont été inclus. Les sujets ont été répartis
en deux groupes selon l’apparition ou non d’un événement thrombotique dans les deux
semaines suivant l’inclusion. Les différentes stratégies d’anticoagulation (avant
ou après l’application des recommandations) ont été recueillies puis comparées entre
les groupes. Résultats : Sur 49 patients, 19 (38,8%) ont présenté une thrombose et
17 (34,7%) ont présenté une hémorragie dont 4 graves. 25 patients ont reçu une anticoagulation
standard (avant application des recommandations) et 24 une anticoagulation selon les
nouvelles recommandations. 32% des patients ayant reçu une anticoagulation standard
ont présenté une thrombose versus 46% des patients anticoagulés selon les recommandations.
28% des patients ayant reçu une anticoagulation standard ont présenté une hémorragie
versus 42% ayant reçu une anticoagulation selon les recommandations. Conclusion :
L’incidence des événements thrombotiques était élevée. Le nouveau régime d’anticoagulation
n’était pas associé à une diminution de l’incidence des thromboses ni à une augmentation
du risque hémorragique dans notre cohorte
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Études de cohorte rétrospectives
COVID-19
réanimation
maladie
études de cohortes
COVID-19
études d'évaluation comme sujet
anticoagulants
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à la mise à jour des référentiels d’évaluation pour les housses
et cuvettes funéraires, pour les cercueils hermétiques et les dispositifs épurateurs
de gaz
https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2020SA0180.pdf
L’Anses met en oeuvre une expertise scientifique indépendante et pluraliste. L’Anses
contribue principalement à assurer la sécurité sanitaire dans les domaines de l’environnement,
du travail et de l’alimentation et à évaluer les risques sanitaires qu’ils peuvent
comporter. Elle contribue également à assurer d’une part la protection de la santé
et du bien-être des animaux et de la santé des végétaux et d’autre part à l’évaluation
des propriétés nutritionnelles des aliments. Elle fournit aux autorités compétentes
toutes les informations sur ces risques ainsi que l’expertise et l’appui scientifique
technique nécessaires à l’élaboration des dispositions législatives et réglementaires
et à la mise en oeuvre des mesures de gestion du risque (article L.1313-1 du code
de la santé publique). Ses avis sont publiés sur son site internet.
2022
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ANSES
France
information scientifique et technique
jugement
Anses
études d'évaluation comme sujet
Dispositifs
baies (géographie)
épurateurs de gaz
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de la pression œsophagienne en réanimation
https://www.srlf.org/media/utilisation-pression-oesophagienne-reanimation
Le Pr Rémi Coudroy, qui est PU-PH au CHU de Poitiers, nous parle aujourd'hui de l'utilisation
de la pression œsophagienne en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.
Sommaire Que représente la pression œsophagienne ? Dans quelles situations
doit-elle être utilisée ? Comment adapter la ventilation sur la base des valeurs
de pression œsophagienne ?
2022
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
pression
réanimation
---
N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose
: les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens,
du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche
et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre
des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent
montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs
arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants,
tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j)
et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes
d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire
et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans
cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes
---
N2-AUTOINDEXEE
Point de vue de l’anesthésiste dans les IOA
https://www.canal-u.tv/108289
3ème journée de Formation et d'Echanges du Centre de Référence Infections Ostéo-Articulaires
Complexes du Grand Sud-Ouest (Crioac GSO) Cette journée est organisée par le Centre
de référence Infections ostéo-articulaires complexes du Grand Sud-Ouest (Nouvelle
Aquitaine et Occitanie). Elle a pour objectif de permettre aux personnes impliquées
(médecins, chirurgiens, microbiologistes) de se rencontrer, de se former et de partager
leurs expériences.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Anesthésistes
Vision
Anesthésie
anesthésiste
anesthésie
anesthésiques
---
N2-AUTOINDEXEE
AMIKACINE B. BRAUN 2,5 mg/ml (amikacine)
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3313556/fr/amikacine-b-braun-2-5-mg/ml-amikacine
Nature de la demande Modification du RCP Modifications de l’AMM. Avis favorable au
maintien du remboursement dans : Traitement des infections sévères dues à des bactéries
sensibles à l'amikacine, lorsque des antibiotiques moins toxiques ne sont pas efficaces
(pour plus de précisions cf. AMM).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
AMIKACINE
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
signe de babinski
amikacine
amikacine
réanimation cardiopulmonaire
amikacine
---
N2-AUTOINDEXEE
AMIKACINE B. BRAUN 5 mg/ml (amikacine)
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3313568/fr/amikacine-b-braun-5-mg/ml-amikacine
Nature de la demande Modification du RCP Modifications de l’AMM Avis favorable au
maintien du remboursement dans : Traitement des infections sévères dues à des bactéries
sensibles à l'amikacine, lorsque des antibiotiques moins toxiques ne sont pas efficaces
(pour plus de précisions cf. AMM).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
signe de babinski
AMIKACINE
amikacine
amikacine
réanimation cardiopulmonaire
amikacine
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’apprentissage en milieu scolaire de la réanimation cardiopulmonaire aux
enfants de moins de 14 ans : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03908705
Contexte : les pathologies cardiovasculaires comptent parmi les principales causes
de décès dans les sociétés occidentales. La rapidité de mise en œuvre des gestes de
premiers secours lors de la survenue d’un arrêt cardiorespiratoire étant un facteur
de survie majeur, une meilleure formation de la population aux gestes de premiers
secours est un levier fondamental pour en diminuer les conséquences. Si l’enseignement
des premiers secours au sens large doit débuter dès le plus jeune âge, il restait
à démontrer l’intérêt de l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP)
- technique plus complexe nécessitant certaines capacités physiques – en milieu scolaire.
Objectif : déterminer les éléments de preuve existant en faveur de l’intérêt de l’apprentissage
de la réanimation cardiopulmonaire en milieu scolaire avant quatorze ans. Méthode
: une revue systématique de la littérature a été réalisée. L’interrogation des bases
de données a permis d’extraire les articles répondant aux critères d’inclusion. La
notion d’intérêt de l’apprentissage de la RCP a été jugée sur les critères suivants
: amélioration des connaissances théoriques et des compétences pratiques après formation,
rétention des connaissances à distance de l’enseignement, effet multiplicatif de la
formation à l’entourage, amélioration de la confiance en soi pour mise en pratique
en situation réelle. Résultats : si les capacités physiques des enfants ne suffisent
pas toujours à produire des compressions thoraciques efficaces en fonction de leurs
variables anthropométriques, l’enseignement de la RCP leur permet d’améliorer leurs
connaissances théoriques, leurs aptitudes pratiques et leur confiance en eux pour
la mettre en œuvre. Conclusion : si les contours de la formation aux premiers secours
restent flous en termes de modalités d’enseignement et de délai de rafraîchissement
des connaissances, les efforts nationaux sous forme de décrets pour mettre en œuvre
l’apprentissage de la RCP semblent justifiés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
système nerveux autonome
enfant
établissements scolaires
progéniture
cardiopulmonaire
Revue systématique
enfant
apprentissage
enfant
revue de la littérature
apprentissage
raisonnement
classification
littérature de revue comme sujet
réanimation
apprentissage
réanimation cardiopulmonaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère–RFE communes Société
française d’anesthésie-réanimation (SFAR)–Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (CGNOF)
Recommandations formalisées d’experts.
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RFE-Preeclampsie-severe-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge de la femme avec une
prééclampsie sévère. Conception Un comité de 25 experts a été constitué. Une politique
de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant
tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun
financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament
ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading
of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité
des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Peu de
recommandations ont été non cotées. Méthodes Les dernières recommandations SFAR-CNGOF
sur la prise en charge de la femme avec une prééclampsie sévère ont été publiées en
2009. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations selon la méthodologie GRADE
en identifiant 7 champs différents. Chaque question a été formulée selon le format
PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). L’analyse de la littérature et
les recommandations ont été formulées selon la méthodologie GRADE .
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Actualités
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
obstétriciens
prééclampsie
France
eclampsie
charge du patient
absence de sensation
obstétricien
communication
Procédure d'anesthésie
Pré-éclampsie
langue française
benzocaïne
partagé
réanimation
raisonnement
communication
consultants
directives de santé publique
français
établissements scolaires
gynécologue
prééclampsie
Allèle sauvage FBXW4
anesthésie
a comme patient
communisme
gynécologue
---
N3-AUTOINDEXEE
COVIPREG-IC: une analyse rétrospective des cas de femmes enceintes hospitalisées en
réanimation pour forme sévère de COVID-19
https://n2t.net/ark:/47881/m6hq3zsn
COVIPREG-IC analyse de manière rétrospective 47 cas de femmes enceintes hospitalisées
en réanimation pour forme sévère de COVID-19. L'obésité et le diabète étaient les
comorbidités les plus représentées dans cette population. Au cours du séjour en réanimation,
25,5% des femmes ont nécessité le recours à la ventilation invasive, et à l'ECMO pour
10,6%. La durée médiane de réanimation était de 5 jours. Le taux de mortalité observé
était de 2,1% (1/47). Les patientes césarisées durant l'épisode de COVID-19 sévère
avaient un terme de grossesse plus avancé (32 contre 28 SA), mais également un degré
de gravité plus important à l'admission comme au cours de l'évolution en réanimation.
Parmi ces 47 cas, 17 césariennes pour sauvetage maternel ont été réalisées, au terme
médian de 32 SA. Il conviendra d'étudier l'impact sur le devenir à long terme des
enfants nés au cours de l'épisode d'infection maternel, ainsi que des enfants nés
à distance de l'infection, et soumis à des conditions d'insuffisance respiratoire
et d'inflammation maternelle marquée.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
COVID-19
grossesse
casse-croute
hospitalisation
réanimation
hospitalisation
sévère
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
GLYDO 20 mg/mL, gel en seringue préremplie (lidocaïne) - Anesthésie locale de contact
et lubrification
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3398701/fr/glydo-lidocaine-anesthesie-locale-de-contact-et-lubrification
Avis favorable au remboursement dans l’anesthésie locale de contact et la lubrification
lors d’interventions de cystoscopie, de cathétérisme, d’exploration instrumentale
et d’autres opérations endo-urétrales uniquement chez l’homme et la femme, à l’âge
adulte et adolescent. Avis défavorable au remboursement dans les autres indications
de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux autres spécialités à base
de lidocaïne en gel urétral déjà inscrites (XYLOCAINE 2% (lidocaïne), gel urétral
en seringue préremplie)...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Chlorhydrate de lidocaïne
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
anesthésiques locaux
gels
adolescent
adulte
gel urétral
anesthésie locale de contact avant exploration en urologie
lidocaïne
voie urétrale
Lidocaïne chlorhydrate 20,1 mg/ml gel
GLYDO
GLYDO 20 mg/mL, gel en seringue préremplie
avis de la commission de transparence
lubrification
lidocaïne
anesthésie locale
---
N3-AUTOINDEXEE
NORADRENALINE TARTRATE KALCEKS (noradrénaline) - Réanimation
Mise à disposition d'un euro générique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396516/fr/noradrenaline-tartrate-kalceks-noradrenaline-reanimation
Avis favorable au remboursement dans le traitement d'urgence pour la restauration
de la pression artérielle en cas d'hypotension aiguë. Quel progrès ? Pas de progrès
par rapport aux autres spécialités à base de noradrénaline 2 mg/ml en solution à diluer
pour perfusion déjà inscrites dans la même indication. Service Médical Rendu (SMR)
Important Le service médical rendu par NORADRENALINE TARTRATE KALCEKS 2 mg/mL (tartrate
de noradrénaline) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un euro-générique qui n’apporte
pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux autres spécialités
à base de noradrénaline au même dosage et dans la même indications déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
NORADRENALINE TARTRATE KALCEKS 2 mg/mL, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
norépinéphrine
norépinéphrine
réanimation
NORADRENALINE TARTRATE
tartrates
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N3-AUTOINDEXEE
Impact thérapeutique de la kétamine orale dans la prise en charge des idées suicidaires:
une revue systématique de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1262ae99-9375-487e-94d6-942fcee54325
Contexte : La prise en charge des individus présentant des idées suicidaires est une
problématique centrale apparaissant comme un enjeu majeur de santé publique. La kétamine
par voie intraveineuse et intranasale se révèle être une molécule d’intérêt dans le
traitement des idées suicidaires. Par voie orale, 2 revues ont décrit son effet antidépresseur.
L’objectif de notre travail était d’explorer les données existantes concernant l’efficacité
de la kétamine orale sur les idéations suicidaires. Méthode : Cette revue de la littérature
a été réalisée sur quatre bases de données scientifiques (MEDline via Pubmed, Cochrane,
PsycINFO via Ovid, Embase). La population ciblée était les adultes majeurs présentant
des idées suicidaires. Nous avons inclus les essais cliniques en anglais ou en français,
randomisés ou non, contrôlés ou non, ouverts, double ou simple aveugle et les études
pilotes. Résultats : Au total, 3 articles ont étudié l’efficacité de la kétamine
orale dans la prise en soins des idées suicidaires. Parmi eux, deux ont montrés des
résultats significatifs concernant la diminution de la suicidalité sur la Beck Scale
Suicidal Ideation. Cependant, ces études présentent de multiples biais et limites.
Conclusion : Notre revue de littérature met en évidence des résultats significatifs
récents et prometteurs mais nous manquons de preuves scientifiques solides pour confirmer
l’effet anti-suicidaire de la kétamine orale. Les recherches qui pourraient confirmer
cet effet thérapeutique méritent d’être poursuivies, sous forme d’essais cliniques
en double aveugle, randomisés et contrôlés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
Systématique
classification
Thérapeutique
Thérapeutiques
kétamine
Systématique
Revue systématique
Littérature
Systématique
KETAMINE
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Réanimation néonatale en salle de naissance
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/Affiche-algorithme-RNN-RSN-novembre-2022.pdf
2022
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
réanimation
naissance
salles d'accouchement
---
N3-AUTOINDEXEE
Les atteintes rénales au cours des infections sévères à SARS-CoV-2: étude épidémiologique
prospective en réanimation entre février et avril 2020
https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/MED/2022/2022_DELLA%20CHIESA_Margaux.pdf
Des insuffisances rénales aigües ont été décrites au cours de la COVID avec des résultats
hétérogènes. Les objectifs de notre étude ont été de définir la prévalence de l’IRA
chez des patients COVID en réanimation, de définir les lésions histopathologiques
et les facteurs de risque d’IRA, de dialyse, de mortalité. 301 patients ont été inclus
de façon prospective entre février et avril 2020. 174 (57,8%) ont développé une IRA.
L’IRA conférait un surrisque de mortalité pour les patients en IRA KDIGO 3 (OR à 5,58
(2,67 ; 11,65). L’âge, l’obésité et l’insuffisance rénale chronique étaient des facteurs
de risque indépendants d’IRA. La protéinurie médiane était de 139,9 mg/mmol. Les 19
biopsies post-mortem ont mis en évidence des lésions tubulaires (n 17). Une inflammation
de la microcirculation a été relevée dans le groupe en IRA (n 11 vs n 2, p 0,046).
39,4% n’ont pas récupéré à la sortie de réanimation. Dans les formes sévères de SARS-CoV-2,
l’IRA est fréquente et de mauvais pronostic.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
infections
réanimation
Epidémiologie
virus du SRAS
rein, sai
Epidémiologie
Epidémiologie
Infection
maladie
maladie infectieuse
Prospectives
Epidémiologie
Études épidémiologiques
études prospectives
Epidémiologie
sévère
---
N3-AUTOINDEXEE
Incidence et caractéristiques des infections des voies aériennes inférieures acquises
sous ventilation mécanique dans la pneumonie à SARS-CoV-2
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM141.pdf
Objectif : Bien que les patients avec une infection à SARS-CoV-2 présentaient plusieurs
facteurs de risque d’infection des voies aériennes inférieures acquises sous ventilation
mécanique (IAVM), leur incidence rapportée précocément dans la pandémie semblait basse.
L’objectif principal de notre étude était de déterminer l’incidence des IAVM chez
les patients souffrant de pneumonie à SARS-CoV-2, en comparaison à deux groupes constitués
de patients avec une pneumonie grippale et sans infection virale à l’admission en
réanimation. Méthode : Etude de cohorte rétrospective multicentrique européenne (36
services de réanimations). Tous les adultes intubés 48h étaient éligibles s'ils présentaient
: une pneumonie à SARS-CoV-2, une pneumonie grippale, ou pas d’infection virale à
l’admission. Les IAVM comprenaient les pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM) et les trachéo-bronchites acquises sous ventilation mécanique (TAVM), diagnostiquées
par des critères cliniques, radiologiques et une confirmation microbiologique quantitative.
L’incidence cumulée à J28 des premiers épisodes d’IAVM a été estimée en considérant
les événements compétitifs (méthode de Kalbfleish et Prentice), et comparée via des
modèles de Fine et Gray uni et multivariés. Résultats : 1576 patients ont été inclus
(586 avec une infection à SARS-CoV-2, 482 avec une pneumonie grippale et 526 dans
le groupe pas d’infection virale). L’incidence des IAVM était significativement plus
élevée chez les patients SARS-CoV-2 (287, 50,5%) en comparaison au groupe grippe (146,
30,3%, sub hazard ratio ajusté (sHR) 1,60 (IC à 95% 1,26 à 2,04)) ou au groupe pas
d’infection virale (133, 25,3%, sHR ajusté 1,7 (IC 95% 1,2 à 2,39)). Les bacilles
gram-négatifs étaient responsables en très large majorité (82% à 89,7%) des IAVM,
principalement Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter Spp. et Klebsiella Spp. Le taux
de BMR était plus bas dans le groupe SARS-CoV-2 en comparaison aux deux autres groupes.
Conclusion : L’incidence des IAVM est plus élevée chez les patients atteints de COVID-19,
par rapport aux patients avec une grippe ou sans infection virale. Différents facteurs
pourraient expliquer en partie ces résultats, tels que la durée prolongée de ventilation
mécanique ou le taux élevé de syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA).
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Ventilation
pneumonie
ventilation mécanique
SARS-CoV-2
Ventilation mécanique
Pneumonie
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
infection des voies respiratoires inférieures
incidence
pneumonie
infections
ventilation artificielle
Infection
---
N3-AUTOINDEXEE
Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique chez les patients présentant une infection
respiratoire à SARS-CoV-2 en réanimation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03834819
Contexte : br La pneumopathie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) est la principale
cause d’infection nosocomiale en réanimation. De nombreux patient atteints de la COVID-19
nécessitent une ventilation mécanique invasive et sont exposés au risque de PAVM.
L’objectif principal de cette étude était d’estimer l’incidence de la PAVM chez les
patients ayant présenté une pneumopathie à SARSCoV- 2, puis secondairement, de les
caractériser et d’en identifier les facteurs de risque. br Matériel et méthodes :
br Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique incluant
tous les patients adultes ayant présenté une pneumopathie virale à SARS-CoV-2 ayant
conduit à une intubation orotrachéale et à une ventilation mécanique invasive pour
une durée minimale de 48hau sein du service de réanimation polyvalente du CH de Dieppe.
Le critère de jugement principal était l’incidence d’une PAVM. Les critères de jugements
secondaires étaient les facteurs de risque de survenue et de mortalité d’une PAVM,
l’épidémiologie microbienne, la durée de séjour et la mortalité en réanimation. br
Résultats : br Au total, 62 patients parmi les 84 patients inclus dans l’étude ont
présenté au moins un épisode de PAVM. La densité d’incidence de la PAVM était de 60,49
cas pour 1000 jours de ventilation avec une médiane d’apparition de 6 jours. Les facteurs
de risque indépendants de survenue d’une PAVM était un rapport PaO2/FiO2 100 mmHg
et le décubitus ventral. L’âge supérieur à 70 ans était le seulfacteur de risque retrouvé
de mortalité des PAVM. Les principaux agents pathogènes étaient Pseudomonas aeruginosa
(19%), Staphylococcus aureus (17%), et Klebsiella spp (14%). Les entérobactéries représentaient
42% des agents pathogènes incriminés. La durée de séjour en réanimation était prolongée
en cas de PAVM. La mortalité globale était de 39% et il n’y avait pas de différence
entre les groupes de patients, avec et sans PAVM. br Conclusion : br Les patients
infectés par le SARS-CoV-2 ont une plus grande susceptibilité de développer une PAVM.
Nous avons retrouvé une association entre la survenue d’une PAVM et la sévérité de
l’atteinte respiratoire initiale ainsi qu’un risque accru de mortalité chez les patients
les plus âgés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Réanimation respiratoire
SARS-CoV-2
mécanique respiratoire
Pneumopathie
Ventilation mécanique
Ventilation
maladie infectieuse
infections de l'appareil respiratoire
Infection respiratoire
ventilation artificielle
maladies pulmonaires
pneumopathie
ventilation mécanique
Réanimation
patients
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les différentes modalités de réalisation de la sédation profonde et continue
maintenue jusqu'au décès à domicile ?: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3850/
Objectif : la SPCMD est un outil thérapeutique qui permet de soulager les souffrances
de certains patients en fin de vie grâce à l'obtention d'une altération de la conscience.
Différentes molécules sont disponibles mais leur utilisation à domicile rencontre
certaines difficultés. Ce travail fait un état des lieux de la littérature scientifique
sur les modalités de réalisation de la SPCMD à domicile. Matériel et méthode : une
revue systématique de la littérature a été réalisée sur la période du 1er janvier
2000 au 1er novembre 2020. La population cible inclut tous les patients bénéficiant
d'une SPCMD à domicile, sans restriction d'âge. Quatre bases de données ont été interrogées,
complétées par une recherche manuelle. Les études ont été sélectionnées, évaluées
et leurs données extraites par deux auteurs. Résultats : 23 articles ont été inclus.
Les résultats ont été classés en deux parties : les traitements utilisés et les différentes
modalités de SPCMD. Discussion et conclusion : nous retrouvons une utilisation principale
du midazolam, puis des neuroleptiques en association, ce qui correspond aux différentes
recommandations nationales et internationales. La décision de SPCMD est dans la majorité
des cas prise par l'équipe médicale et les patients eux-mêmes sont peu impliqués dans
le processus décisionnel. L'accès au midazolam en pharmacie de ville devrait réduire
les difficultés des médecins généralistes à réaliser la SPCMD à domicile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Domicile
Systématique
accomplissement
sédation profonde
Systématique
caractéristiques de l'habitat
Revue systématique
Systématique
classification
Décès
Décès
sédation
Systématique
Littérature
état de sédation
littérature de revue comme sujet
mort
persistant
---
N2-AUTOINDEXEE
Révision des critères de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation appliqués
par les techniciens ambulanciers paramédics en contexte préhospitalier
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/revision-des-criteres-de-non-initiation-et-darret-des-manoeuvres-de-reanimation-appliques-par-les-techniciens-ambulanciers-paramedics-en-contexte-prehospitalier.html
Au Québec, la prise en charge et les séquences d’action à effectuer par les techniciens
ambulanciers paramédics (TAP) lors d’interventions auprès d’une personne en arrêt
cardiorespiratoire (ACR) sont décrites dans des protocoles de réanimation cardiorespiratoire
(RCR). En complément à ceux-ci, d’autres protocoles encadrent la marche à suivre lorsque
les manœuvres de réanimation deviennent futiles ou lorsqu’exceptionnellement, aucune
manœuvre de RCR ne devrait être initiée par les TAP à leur arrivée sur les lieux.
Ces protocoles de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation n’ont pas
été révisés dans leur intégralité à la lumière des dernières données probantes et
lignes directrices depuis plus de 10 ans. Certains experts mentionnent en outre que
les protocoles québécois adoptent une position peut-être trop conservatrice lorsque
vient le temps de cesser les manœuvres de réanimation comparativement à d’autres provinces
ou pays. À ceci s’ajoutent certaines considérations d’ordre éthique et légal liées
aux critères actuels et soulevées dans des rapports de coroner parus dans les dernières
années.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
attention
Arrêt de la réanimation
Applications
ordres de réanimation
Applications
manoeuvre
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N3-AUTOINDEXEE
Etomidate versus kétamine pour l’intubation endotrachéale en urgence : essai clinique
randomisé
https://www.srlf.org/article/etomidate-versus-ketamine-lintubation-endotracheale-urgence-essai-clinique-randomise
Question évaluée L’induction par kétamine comparée à l’étomidate serait-elle associée
à une meilleure survie à J7 lors de l’intubation endotrachéale en urgence ? Type d’étude
L’étude EvK est un essai clinique randomisé contrôlé, en ouvert, monocentrique évaluant
l’intubation en urgence par l’équipe mobile d’anesthésie d’un centre hospitalo-universitaire
à Dallas aux Etats-Unis entre le 6 Juin 2016 et le 7 Septembre 2020. Population étudiée
Les critères d’inclusion concernaient tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant
besoin d’une intubation endotrachéale en urgence. Les critères d’exclusion comprenaient
les enfants ( 18 ans), les femmes enceintes, les patients précédemment à l’essai,
les patients nécessitant une intubation endotrachéale sans médicaments sédatifs, les
patients présentant une allergie connue à l’étomidate ou à la kétamine, et toute personne
ayant officiellement indiqué ne pas souhaiter participer à cet essai clinique. Toutes
les zones de l’hôpital étaient des lieux d’inclusion potentiels.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
kétamine
Intubation
étomidate
intubation
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
urgences
KETAMINE
intubation trachéale
étomidate
étomidate
---
N2-AUTOINDEXEE
En léger recul en 2021, les capacités d’accueil en réanimation restent supérieures
de 10 % à leur niveau de fin 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-leger-recul-en-2021-les-capacites-daccueil
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les premières données sur la capacité d’accueil hospitalière en 2021. Ces résultats
sont issus des données administratives de la statistique annuelle des établissements
de santé (SAE), collectées au premier semestre de 2022. Ils sont susceptibles d’être
révisés d’ici à la fin de l’année 2022. Fin 2021, 1 342 hôpitaux publics, 661 établissements
privés à but non lucratif et 981 cliniques privées composent le paysage hospitalier
français, soit 2 984 structures hospitalières (France métropolitaine et DROM). Le
nombre de sites géographiques répertoriés continue de diminuer lentement (-0.2%) sous
l’effet de réorganisations et restructurations.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Accueil
aptitude
réanimation
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des antibiotiques chez les patients hospitalisés en réanimation pour une infection
à COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03711734
Contexte : la pandémie de COVID-19 a submergé l'organisation de notre système de santé
avec des vagues de patients devant être hospitalisés en soins intensifs. Nous avons
cherché à déterminer si, au cours de la pandémie de COVID-19, les pratiques de routine
de la gestion des antimicrobiens ont été ignorées et, par conséquent, si cela a affecté
le taux de désescalade des antibiotiques, l'issue des patients et l'acquisition de
bactéries MDR. Matériels et méthodes : nous avons inclus rétrospectivement tous les
patients hospitalisés pour une infection à COVID-19 pendant une période de 22 mois
(de mars 2020 à décembre 2021). Deux groupes ont été définis : les patients surinfectés
et les patients non surinfectés. Des analyses de sous-groupes ont été prévues pour
comparer le groupe de patients ayant une désescalade antibiotique par rapport au groupe
sans désescalade chez les patients surinfectés. Résultats : un total de 432 patients
a été inclus dans l'analyse. Parmi eux, 170 patients (39%) dans le groupe surinfection
et 262 patients (60%) dans le groupe n’ayant pas présenté de surinfection. Le taux
de désescalade antibiotique parmi les patients du groupe surinfecté était de 34%.
Nous apportons que 141 patients (83%) ont été traités pour la première fois par un
traitement antimicrobien empirique dès l'apparition de la septicémie et parmi eux
43 (81%) traitements empiriques se sont avérés appropriés à l'antibiogramme du micro-organisme
responsable. Conclusion : la pandémie de COVID-19 n’a pas affecté nos pratiques quotidiennes
en terme de gestion des traitements antibiotiques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
antibiotique
Infection
Antibiotiques
hospitalisation
antibactériens
a comme patient
patients hospitalisés
réanimation
maladie infectieuse
Antibiotiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement
inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés
en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique
n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous
sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome
de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée
de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans
ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation
centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler
l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de
ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur
chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont
l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les
syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur
l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique
de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine
dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes
et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la
Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont
plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les
résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered
in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological
mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among
them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel
syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding
approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological
factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together,
they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the
development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close
links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine,
whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes
studied, according to the different understanding approaches, by interacting with
the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature
review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes.
The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies
does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however
recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further
well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge anesthésique péri procédurale d’une revascularisation cérébrale par
thrombectomie
https://sfar.org/prise-en-charge-anesthesique-peri-procedurale-dune-revascularisation-cerebrale-par-thrombectomie/
Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge anesthésique et péri-interventionnelle
lors de la procédure de thrombectomie chez les patients victimes d’un AVC. Conception
: Un comité de 15 experts issus de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation
(SFAR), de l’Association des Neuro-Anesthésistes Réanimateurs de Langue Française
(ANARLF), de la Société Française de Neuro-Vasculaire (SFNV) et de la Société Française
de Neuro-Radiologie interventionnelle (SFNR) a été constitué sous la supervision de
2 coordonnateurs d’experts issus de la SFAR et de l’ANARLF. Une politique officielle
en matière de conflits d’intérêts a été élaborée dès le début du processus et appliquée
tout au long de celui-ci. L’ensemble du processus d’élaboration des recommandations
a été mené indépendamment de tout financement industriel. Il a été demandé aux auteurs
de suivre les principes du système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development
and Evaluation) pour guider leur évaluation de la qualité des preuves.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
néoformation de vaisseaux sanguins
ablation de thrombus
anesthésie
anesthésiques
anesthésique
revascularisation cérébrale
Anesthésie
cerveau, sai
thrombectomie
Anesthésistes
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude globale de la gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments en France
: le cas des médicaments d’intérêt thérapeutique majeur d’anesthésie-réanimation au
cours de la crise « COVID-19 »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736457
La pandémie mondiale liée au virus émergent SARS-CoV-2 a provoqué la plus grande crise
sanitaire du début du XXIème siècle. Face à l’afflux massif de patients dans les services
de réanimation du monde entier, la demande mondiale en médicaments d’anesthésie-réanimation
a considérablement augmenté. Le phénomène de rupture d’approvisionnement, en hausse
depuis plus de 10 ans, a été observé de façon exceptionnelle sur les curares et les
sédatifs utilisés en réanimation. Après avoir analysé de façon globale la problématique
des ruptures d’approvisionnement de médicaments, une étude plus fine des moyens de
gestion mis en œuvre en France au cours de la crise a été réalisée. Alors que les
tensions d’approvisionnement pesaient sur la prise en charge des patients, l’Etat
et le système de santé ont su s’organiser. La création de la Cellule interministérielle
de coordination logistique et des moyens sanitaires (CCIL-MS) a permis la gestion
au niveau national de l’achat, de la répartition et de la distribution des stocks
dans les hôpitaux en fonction des besoins. Ainsi, du 27 avril au 31 juillet 2020,
seul l’Etat pouvait s’approvisionner en molécules critiques - deux hypnotiques et
trois curares - et en matières premières nécessaires à leur fabrication. Ce bouleversement
du circuit pharmaceutique habituel a permis de répondre aux besoins, moyennant une
organisation d’ampleur et une mobilisation pleine des partenaires publics et privés.
Aussi, les professionnels de santé ont su s’adapter aux modifications de leurs pratiques,
allant de l’usage de médicaments conditionnés en langue étrangère à l’utilisation
de médicaments vétérinaires tout en réduisant drastiquement les doses. Les capacités
d’adaptation et de résilience du secteur pharmaceutique et des autorités ont garanti
la prise en charge des patients. Malgré cette mobilisation unique et ces actions remarquables,
il conviendra de faire le bilan et de poursuivre les travaux menés en amont de la
crise. Celle-ci a montré, plus que jamais, à quel point notre société et la santé
publique sont vulnérables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Médicaments
traitement médicamenteux
France
COVID-19
français
rupture
Anesthésie
France
France
France
Thérapeutiques
anesthésiques
casse-croute
France
lacération
Thérapeutique
anesthésie thérapeutique
Thérapeutique
Anesthésie
collecte de données
médicament
réanimation
rupture
crise
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via
l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients
victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux
de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs
volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe,
au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la
victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention
pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs
déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence
de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires
étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant
inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un
auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life
dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes
de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de
score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en
avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur
les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs
de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement
associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]).
La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur
intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble
pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement
pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
examen physique
évaluation
patients
études d'évaluation comme sujet
réanimation
traumatisme
traumatisme
arrêt cardiaque
stress
application informatique
blessure
troubles de stress post-traumatique
stress
patient
pose
évaluation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
attention
Arrêt cardiopulmonaire
volontaires sains
absence de stress
a comme patient
raisonnement
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques cliniques, prise en charge et pronostic des patients admis en réanimation
pour un syndrome de sevrage alcoolique
http://www.sudoc.fr/25252666X
Le syndrome de sevrage alcoolique est une situation fréquente chez les patients hospitalisés,
qui peut nécessiter une admission en réanimation. Nous avons analysé 204 patients
admis en réanimation pour un syndrome de sevrage alcoolique. Il s'agissait majoritairement
d'hommes jeunes, ayant peu de comorbidités et principalement admis pour un sepsis,
des troubles de la vigilance ou des convulsions. Un patient sur 2 a eu une évolution
défavorable, définie par la mortalité hospitalière, une ventilation mécanique 7
jours ou un séjour en réanimation 7 jours. La mortalité en réanimation de ces patients
était de 11,2%. En analyse multivariée, l'admission pour convulsions était un facteur
protecteur (OR 0,14 ; IC 95% 0,026-0,80, p 0,026), tandis que la présence de défaillances
d'organes était prédictive d'une évolution défavorable (SOFA : OR 1,18 ; IC 95 1,05-1,32,
p 0,005).
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
alcools
pronostic
alcoolisme
Alcoolisme
pronostic
alcool éthylique
sevrage
alcoolisme
réanimation
syndrome de sevrage
alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
Alcoolisme
alcool
Alcooliques
Syndrome de sevrage
a comme patient
alcool
alcooliques
---
N2-AUTOINDEXEE
Préconisations insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie
périmédullaire : prévention – prise en charge immédiate et différée
https://sfar.org/preconisations-insuffisance-danalgesie-au-cours-de-la-cesarienne-sous-anesthesie-perimedullaire-prevention-prise-en-charge-immediate-et-differee/
Objectifs : La fréquence de l’insuffisance d’analgésie pour la césarienne varie selon
les études entre 0,5% – 17 % pour la rachianesthésie et 1,7% – 20 % pour l’extension
d’analgésie péridurale. L’objectif de ces préconisations est de donner des règles
de bonne pratique à l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge
des femmes césarisées sous anesthésie périmédullaire afin de prévenir, reconnaître,
traiter et suivre les insuffisances d’analgésie. Méthode : Le groupe s’est efforcé
de produire un nombre minimum de préconisations afin de mettre en avant les points
forts à retenir de 5 thèmes prédéfinis : (1) Évaluation du bloc avant incision et
comment obtenir un bloc correct ; (2) Délai décision-extraction : définition du délai
maximum acceptable, organisation et communication au sein de l’équipe ; (3) Reconnaître,
prendre en compte et gérer la douleur avant et après incision ; (4) Prévention, identification
et gestion de l’état de stress post-traumatique ; (5) Aspects médico-légaux. Résultats
: Le groupe a produit 24 préconisations pour la prise en charge des femmes dans le
cadre d’une césarienne sous anesthésie périmédullaire. Dix de ces préconisations ont
été identifiées comme clés par les experts. De même, une aide à la décision a été
produite afin de préparer et guider au mieux les équipes.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
analgésie
anesthésie pour césarienne
gestion des soins aux patients
insuffisance
anesthésie et analgésie
Anesthésie
Analgésiques
césarienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie périmédullaire
: prévention - prise en charge immédiate et différée
préconisations
https://cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Partenaires%252FSFAR%252FPreconisations-INSUFFANALGESIECESARIENNESOUSAPM-PREVENTIONETPRISEENCHARGE.pdf
Objectifs : La fréquence de l’insuffisance d’analgésie pour la césarienne varie selon
les études entre 0,5% - 17 % pour la rachianesthésie et 1,7% - 20 % pour l’extension
d’analgésie péridurale. L’objectif de ces préconisations est de donner des règles
de bonne pratique à l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge
des femmes césarisées sous anesthésie périmédullaire afin de prévenir, reconnaître,
traiter et suivre les insuffisances d’analgésie. Méthode : Le groupe s'est efforcé
de produire un nombre minimum de préconisations afin de mettre en avant les points
forts à retenir de 5 thèmes prédéfinis : Évaluation du bloc avant incision et comment
obtenir un bloc correct ; Délai décision-extraction : définition du délai maximum
acceptable, organisation et communication au sein de l’équipe ; Reconnaître, prendre
en compte et gérer la douleur avant et après incision ; Prévention, identification
et gestion de l’état de stress post-traumatique ; Aspects médico-légaux.
2021
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
anesthésie et analgésie
césarienne
Analgésiques
analgésie
gestion des soins aux patients
insuffisance
anesthésie pour césarienne
Anesthésie
---
N2-AUTOINDEXEE
Dexmédétomidine (Précédex md): Utilisation aux soins intensifs (Population adulte)
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/es_dexmedetomidine-abrege-201606_corr-fevrier-2021.pdf
L’objectif de cette prise de position est de favoriser l’utilisation rationnelle de
la dexmédétomidine, étant donné sa valeur reconnue mais aussi son coût supérieur aux
autres sédatifs utilisés habituellement aux soins intensifs. Pour ce faire, à la suite
de sa première publication sur la dexmédétomidine en 2010, le PGTM a consulté le sommaire
publié par l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS),
les recommandations de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux
(INESSS) de même que des méta-analyses et études cliniques récentes. La présente évaluation
propose un complément d’information aux documents produits par l’INESSS et l’ACMTS.
Les recommandations du PGTM ont été établies à partir des dernières données disponibles
et adaptées des positions de l’INESSS et de l’ACMTS. La description complète de chacune
des études n’a pas été réalisée selon la méthodologie qu’applique habituellement le
PGTM. Le PGTM recommande au lecteur de consulter les publications de l’INESSS et de
l’ACMTS pour obtenir un résumé plus détaillé des études mentionnées dans le document,
puisque ces évaluations ont été effectuées selon une méthodologie similaire à celle
du PGTM. Les études de Mueller et de Reade [voir addendum] sont toutefois décrites
plus en détail dans le tableau en annexe 1, car elles ne font pas parties des études
disponibles dans les rapports des deux organismes cités.
2021
false
false
false
PGTM
Canada
rapport
Adulte
Adulte
Soins de réanimation
population
adulte
adulte
Soins intensifs
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations d’organisation de la prise en charge des patients présentant un syndrome
post-réanimation en lien avec la COVID-19 de l’adulte
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe_n2_sdra.pdf
Les patients ayant fait un séjour en réanimation et ayant souffert d’un état inflammatoire
majeur, et notamment d’un syndrome de détresse respiratoire (SDRA) peuvent développer
des symptômes persistants et des séquelles jusqu’à plusieurs mois après leur hospitalisation.
Ces manifestations post-SDRA, regroupés sous l’entité de « syndrome post-réanimation
» ont un impact fonctionnel important et peuvent avoir un retentissement sur la qualité
de vie pendant plusieurs années.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
Syndrome CHARGE
Organisation
organisation
directives de santé publique
syndrome charge
réanimation
Adulte
Adulte
adulte
adulte
Organisation
syndrome CHARGE
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés
à l’AP-HP (hors services de réanimation)
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Recommandations-de-prise-en-charge-therapeutique-des-patients-covid-_v5.pdf
Ces préconisations ont été sollicitées par la direction générale de l’AP-HP pour clarifier
et harmoniser la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés à
l’AP-HP. En effet l’accumulation des connaissances sur la COVID obtenue par l’expérience
acquise et par les résultats des essais cliniques ont rendu nécessaire, dans le cadre
de la seconde vague de la pandémie en cours, de proposer une clarification et une
harmonisation de la prise en charge thérapeutique des patients hospitalisés. Ces préconisations
sont volontairement synthétiques et pragmatiques dans l’objectif de faciliter le travail
des prescripteurs et des personnels de santé en général, pour le bénéfice des patients.
Elles viennent compléter les recommandations déjà proposées dans les différents GHU
de l’AP-HP. Elles seront mises à jour régulièrement en fonction de l’évolution des
connaissances, de la publication des résultats des études cliniques ainsi que des
recommandations du Haut conseil de santé publique, des sociétés savantes nationales
et internationales.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
patients hospitalisés
Thérapeutiques
a comme patient
hospitalisation
Thérapeutique
thérapeutique
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Choc septique : incidence, mortalité et taux de ré hospitalisation dans les réanimations
Françaises, une étude de cohorte nationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03199417
Introduction : le choc septique est à l’origine d’une importante morbi-mortalité et
son incidence est en hausse dans le monde entier. Son évolution au cours des dernières
années et les actions pour améliorer ces résultats restent peu clairs. L’objectif
de cette étude était de déterminer l’incidence et la mortalité du choc septique et
les facteurs de risques de mortalité associés chez les patients en réanimation. Nous
avons également déterminé le taux de réadmission après la sortie de l’hôpital. Matériel
et méthodes: étude de cohorte rétrospective de tous les patients adultes présentant
un choc septique en réanimation en France du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2018,
en utilisant la base de données nationale des hospitalisations françaises. Les séjours
en réanimation et le choc septique ont été définis par 2 méthodes de codage : soit
directement avec un code de choc septique soit indirectement avec une combinaison
de codes correspondant à une infection sévère (sepsis ou bactériémie) associé à l’utilisation
de vasopresseurs. Les principaux résultats étaient l’incidence du choc septique et
la mortalité à 30, 90 et 365 jours. Le résultat secondaire secondaire était les réadmissions
à l’hôpital toutes causes confondues à 30, 90 et 365 jours après la sortie de l’hôpital.
Résultats : 187 587 épisodes de choc septique ont été identifiés. L’incidence du choc
septique ajustée selon l’âge et le sexe pour 100 admissions en réanimation a augmenté
de 6,5% à 6,8% (p 0,001), tandis que le taux de mortalité ajusté selon l’âge et le
sexe a diminué de 47,3% à 44,5% (p 0,001). Le taux de réhospitalisation a atteint
65% à 365 jours après l’admission en réanimation. L’augmentation de l’âge, le score
de Charlson, une défaillance d’organe et une hospitalisation antérieure étaient associés
à la mortalité à 90jours. En revanche, un germe identifié et un délai d’admission
rapide en réanimation étaient des facteurs protecteurs. Conclusion : notre étude a
révélé une augmentation faible mais significative de l’incidence et une diminution
de la mortalité du choc septique. L’identification du pathogène et l’admission rapide
en réanimation étaient associés à de meilleurs résultats. Le taux de réadmission à
l’hôpital a augmenté suggérant que le processus de réhabilitation peut encore être
amélioré.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réanimation
incidence
Choc
ré-hospitalisation
Hospitalisation
choc septique
études de cohortes
mortalité
Taux de mortalité
choc septique
réadmission du patient
hospitalisation
---
N2-AUTOINDEXEE
Réformes hospitalières et crise pandémique de la Covid-19 : depuis 2008 les inégalités
spatiales d'équipement en lits de réanimation ont-elles augmenté ?
https://journals.openedition.org/rfst/909
Les lits de réanimation ont été particulièrement mobilisés lors de l’épidémie de Covid-19
pour les malades les plus critiques. Cet article propose d’analyser l’évolution de
la géographie de cet équipement en France à deux échelles d'espace et pour deux types
de situations : aux échelles régionale et interurbaine et en périodes de crise sanitaire
(année passée) et de réforme hospitalière (10 dernières années). Sur les 10 années
passées de réforme sanitaire (2008-2018), des indicateurs courants de stock et densités
de lits sont utilisés pour mettre en valeur la dynamique d'équipement en lits de réanimation.
Les résultats montrent une stabilité du nombre de lits, mais une baisse des densités,
en raison notamment de la croissance de la population. Par ailleurs, une redistribution
spatiale des lits de réanimation s'est effectuée tant au niveau des aires urbaines
que des régions. Elle a abouti à une concentration des lits dans un plus petit nombre
d'aires urbaines et à une convergence des densités de lits au niveau des régions.
Pour la situation de crise sanitaire, une mesure inédite de potentiel théorique de
transformation de certains lits hospitaliers en lits de réanimation est proposée à
partir de la dernière date de recensement des lits hospitaliers (2018). Cette mesure
permet d'observer que les aires urbaines et les régions disposent de potentiels distincts.
Les régions les moins équipées en lits de réanimation par habitant possèdent les potentiels
de transformation les plus élevés.
2021
OpenEdition
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
facteurs socioéconomiques
lits
réanimation
pandémies
Réforme
crise
Équipement
Gangrène de Fournier
équipement et fournitures
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
L'épidémie de Covid-19, une mise à l'épreuve réussie pour les infirmiers de réanimation
https://www.em-premium.com/article/1431771
La vague de Covid-19 du printemps 2020 a largement impacté les services de réanimation
français. L'activité intense, l'accompagnement des renforts dans l'acquisition de
compétences et leur capacité d'adaptation ont fait des infirmiers de réanimation des
acteurs clés de cette crise. Regroupés au sein de la Fédération nationale des infirmiers
de réanimation, ils œuvrent à la reconnaissance de la spécificité de leur exercice
et pour la création d'une formation certifiante afin de répondre aux besoins de santé
publique non pourvus actuellement.
2021
Elsevier
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies
Infirmiers
réanimation
Épidémies de maladies
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Bilan évolutif des RCP-hépatite C de 2015 à 2019 dans un centre de référence en Alsace
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/9/2021_9_1.html
Le but de cette étude a été d’analyser, en fonction de l’évolution des réunions de
concertation pluridisciplinaire (RCP), les modifications des caractéristiques et de
la prise en charge thérapeutique des patients ayant une mono-infection par le virus
de l’hépatite C (VHC) traitée par les antiviraux à action directe, à l’échelon du
territoire alsacien. Les modifications ont été étudiées au cours de cinq périodes
successives entre janvier 2015 et décembre 2019 chez 1 753 patients. L’âge des patients
et la proportion de ceux nés en France a diminué régulièrement (p 0,001). La fréquence
de la contamination par usage de drogues a varié entre 27,43% et 41,66% (p 0,001).
La fréquence de la fibrose avancée a chuté de 86,80% à 30,45% entre les deux premières
périodes, avec un plateau inférieur à 40% durant les périodes suivantes (p 0,001).
Parmi les structures de prise en charge, la part du Centre hospitalier universitaire
(CHU) a été prédominante durant toutes les périodes, la part des centres hospitaliers
généraux a diminué de moitié et le périmètre de prise en charge s’est élargi progressivement
aux centres d’addictologie et aux réseaux de médecins généralistes (p 0,001). Au total,
les caractéristiques et la prise en charge de l’hépatite C ont été modifiées entre
2015 et 2019 en fonction de l’évolution des RCP.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hépatite virale c
hépatite A
réanimation cardiopulmonaire
signe de babinski
hepatite
hépatite virale a
Fracture de Maisonneuve
Centre
Hépatite
Fracture intercondylienne de l'humérus
Bilan
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
central
hépatite C
Alsace
États financiers
---
N3-AUTOINDEXEE
Incidence des événements thromboemboliques dans une unité de réanimation COVID19 ?:
une étude rétrospective monocentrique au sein d'un centre hospitalo-universitaire
https://n2t.net/ark:/47881/m6c24w20
La maladie à COVID19 semble être associée à une augmentation du risque thromboembolique.
Cependant les facteurs de risque et facteurs protecteurs sont peu connus, et les propositions
pour une thromboprophylaxie pharmacologique renforcée mal évaluées. Cette étude vise
premièrement à évaluer l'incidence réelle des événements thromboemboliques artérioveineux,
et secondairement à identifier les facteurs associés à l'événement. Nous avons suivi
une cohorte rétrospective monocentrique de patients COVID19 en soins critiques. Nous
avons collecté les événements thromboemboliques, les facteurs potentiellement associés,
les paramètres inflammatoires biologiques ainsi que les stratégies d'anticoagulation
et leurs effets indésirables. Les analyses statistiques univariées ont été réalisées
avec des tests non paramétriques. Une analyse multivariée a également été menée au
moyen d'une régression logistique. L'incidence des événements thromboemboliques était
de 19,8 % (17/86), avec 68,7 % d'embolies pulmonaires et 25,0 % de thromboses veineuses
profondes. Le recours à la ventilation mécanique ainsi que le délai entre le début
des symptômes et l'admission en réanimation étaient associés avec les thromboses en
analyse multivariée (OR 6.77 [1.67-27.54], p 0.007 et OR 1.23 [1.04-1.47], p 0.016,
respectivement). Le seul paramètre biologique associé aux événements était les D-dimères
(6260[3966-7650] vs 2056[1536-5666], p 0.001). Au total, 83,3 % des événements indésirables
liés aux anticoagulants ont eu lieu avec un protocole curatif. Aucun n'est survenu
avec un protocole préventif renforcé. Le COVID19, à sévérité égale des patients, semble
être responsable de 3 à 4 fois plus de thromboses. L'association du délai entre le
début des symptômes et l'admission en réanimation avec la survenue de thromboses suggère
que celles-ci surviennent avant l'admission en soins critiques, ces résultats nécessitent
d'être validés par d'autres études
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
thromboembolie
incidence
central
Thromboembolie
région mammaire
thromboembolie
COVID-19
études rétrospectives
réanimation
Centre
thromboembolie
centres hospitaliers universitaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque d’auto-extubation au cours du sevrage respiratoire en réanimation
médicale
https://www.sudoc.fr/25574742X
Introduction : L’extubation non programmée est un marqueur de qualité des soins. L’évolution
récente des pratiques tend vers une levée plus précoce des sédations et une diminution
de la durée de ventilation mécanique. Une évaluation de l’auto-extubation permet d’évaluer
à nouveau la qualité des soins après ce changement de paradigme. L’objectif principal
de ce travail est la recherche de facteurs de risque d’auto-extubation. Les objectifs
secondaires sont la recherche de complications en lien avec l’auto-extubation, notamment
chez les patients ayant nécessité une réintubation, et l’étude du devenir. Matériel
et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une durée
de 2 ans. L’ensemble des patients hospitalisés dans l’unité, intubés-ventilés et éligibles
à un sevrage respiratoire ont été inclus. Nous avons réalisé une étude univariée puis
multivariée comparant les 46 patients s’auto-extubant aux 208 patients extubés de
manière programmée. Une étude en sous-groupe a été réalisée chez les patients auto-extubés
: avec ou sans nécessité de réintubation. Résultats : Les groupes étaient comparables
en termes de démographie. Il est mis en évidence deux facteurs de risque d’auto-extubation
: l’agitation (OR 3 ; IC 95% [1,3 – 6,6] ; p 0,0082), la diminution de la présence
médicale (OR 6,6 ; IC 95% [3,0 – 14,4] ; p 0,0001) et un facteur protecteur :
l’initiation du sevrage respiratoire (OR 0,1 ; IC 95% [0,06 – 0,3] ; p 0,0001).
Concernant la survenue de complications, il existe un nombre plus important de complications
respiratoires et hémodynamiques chez les patients auto-extubés. Le taux de décès est
également plus élevé. L’étude en sous-groupe montre une augmentation du nombre de
jours de ventilation mécanique invasive chez les patients ayant nécessité une réintubation
ainsi qu’une augmentation du nombre de décès. Conclusion : L’agitation et la diminution
de la présence médicale augmenteraient le risque d’auto-extubation. Une révision de
notre protocole de sédations serait nécessaire ainsi que de nouvelles formations des
équipes. Une réévaluation prospective du risque d’auto-extubation après instauration
de ces actions serait intéressante.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
réanimation
extubation
sevrage
facteur de risque
facteurs de risque
Réanimation respiratoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Décisions de réanimation (2021)
https://www.samw.ch/dam/jcr:ab978a17-b2b2-4ebd-9102-455124e0664c/directives_assm_reanimation.pdf
Les décisions concernant la réanimation et ses conséquences représentent un défi pour
toutes les personnes impliquées. Les chances de survie avec une bonne qualité de vie
après un arrêt circulatoire restent faibles. On dispose de données statistiques concernant
des collectifs de patientes1, mais souvent celles-ci ne permettent pas de tirer des
conclusions précises sur les cas particuliers; l’évaluation du pronostic individuel
est très difficile. À cela s’ajoutent des différences entre les régions, les villes
et les institutions. Les facteurs démographiques (âge, sexe), l’état de santé antérieur
et le lieu de l’accident jouent un rôle important. Aussi les circonstances de l’arrêt
circulatoire (avec ou sans témoin), la réanimation par des professionnelles de premiers
secours ou non, le type de rythme cardiaque initial, la disponibilité des défibrillateurs
automatiques ainsi que la qualité du service de premier secours et des structures
de soins consécutives (traitement aigu, traitement intensif, réhabilitation) sont
des facteurs importants.
2021
ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
Suisse
rapport
Décisions de réanimation
ordres de réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Manœuvres de recrutement pulmonaire visant à réduire la mortalité et la morbidité
respiratoire chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique
https://www.cochrane.org/fr/CD009969/NEONATAL_manoeuvres-de-recrutement-pulmonaire-visant-reduire-la-mortalite-et-la-morbidite-respiratoire-chez
Problématique de la revue Chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique, les manœuvres
de recrutement pulmonaire (MRP) contribuent-elles à réduire la mortalité et la morbidité
respiratoire, comparées à l'absence de recrutement ? Contexte Les nouveau-nés gravement
malades (nourrissons de la naissance à l'âge de quatre semaines) ont souvent besoin
d'une intubation (pose d'un tube respiratoire dans la trachée) et d'une ventilation
mécanique classique (utilisation d'un respirateur) pour assister leur respiration.
Alors que cette thérapie permet souvent de sauver des vies, elle comporte également
un risque de lésions pulmonaires.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ventilation artificielle
manoeuvre
Ventilation mécanique
ventilation mécanique
poumon, sai
Pulmonaria
nouveau-né
morbidité
nouveau-né
mécanique respiratoire
mortalité
---
N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique
https://www.cochrane.org/fr/CD013732/NEONATAL_les-opioides-chez-les-nouveau-nes-sous-ventilation-mecanique
Problématique de la revue Les médicaments tels que la morphine et le fentanyl (opioïdes)
sauvent-ils des vies, réduisent-ils la douleur ou améliorent-ils le développement
à long terme des nouveau-nés qui ont besoin de respirateurs (ventilateurs mécaniques)
?
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ventilation artificielle
Opioïdes
nouveau-né
agoniste des opiacés
nouveau-né
Ventilation mécanique
analgésiques morphiniques
ventilation mécanique
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un score clinico-biologique d'évaluation du risque de passage en réanimation
des patients COVID-19 positifs hospitalisés en service médical conventionnel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03266296
Contexte : La crise du COVID-19, les systèmes de santé mondiaux. Cette étude a eu
pour but de mettre en place un score prédictif innovant s’appuyant sur des paramètres
cliniques et biologiques (score PREDICT) pour anticiper le risque de passage en réanimation
des patients atteints de COVID-19 et déjà hospitalisés dans une unité de médecine
traditionnelle. Méthodologie : le score PREDICT porte sur deux cohortes rétrospectives
: une de création et une de validation, recrutées en 2020 sur les différents sites
du CHU de Marseille. Ce score repose sur des analyses multivariées incluant des paramètres
cliniques, et biologiques, comparant le groupe de base constitué de patients exclusivement
pris en charge en unité médicale conventionnelle à des patients ayant nécessité des
soins intensifs au cours de leur hospitalisation. Résultats : les variables indépendantes
qui ont été inclues dans le score PREDICT sont : l’âge, l’IMC, la fréquence respiratoire,
la saturation en oxygène, la CRP, le ratio neutrophiles sur lymphocytes et la LDH.
Le score PEDICT s’est montré capable d’identifier 83% de patients nécessitant des
soins intensifs après au moins 24h d’hospitalisation dans un service médical standard.
Conclusion : le score PREDCIT est un outil puissant permettant d’anticiper la nécessité
de soins intensifs pour des patients atteints de COVID-19 déjà hospitalisés en unité
conventionnelle. Il trouve ses limites pour les patients requérant dès leur admission
une prise en charge en réanimation, mais il permet de pointer les patients qui ont
des risques importants conduisant à une prise en charge en soins intensifs au cours
de leur hospitalisation.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Biologie
Appréciation des risques
produits dangereux
COVID-19
hospitalisation
patients hospitalisés
biologie du développement
a comme patient
transitoire
biologie
réanimation
---
N1-VALIDE
Anesthésie-Réanimation - Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en
réanimation
Handicap - Vieillissement - Dépendance - Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement
- UE05 - Item 140
https://sides.uness.fr/corpus/Anesth%C3%A9sie-R%C3%A9animation:Conna%C3%AEtre_les_aspects_sp%C3%A9cifiques_des_soins_palliatifs_en_r%C3%A9animation
Objectif(s) Décrire la procédure collégiale et la décision médicale relative
à l’introduction, la limitation et l’arrêt des thérapeutiques actives.
2021
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2eme cycle / master
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
140. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation
143. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation
français
cours
soins palliatifs
réanimation
soins de maintien des fonctions vitales
abstention thérapeutique
consentement libre et éclairé
Refus du traitement
refus de traiter
réanimation
anesthésiologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation
au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines
notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette
étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale
2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire
français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les
données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020.
Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité
chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs.
Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats
: au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité
de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant
connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec
une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette
baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois
ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre,
correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une
nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc
opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi
pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver
la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
TRUVADA (emtricitabine/ ténofovir disoproxil (fumarate de))
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293341/fr/truvada-200-mg/245-mg-emtricitabine-/-tenofovir-disoproxil
Avis favorable au maintien du remboursement dans la prophylaxie pré-exposition (PrEP)
pour réduire le risque d’infection par le VIH 1 par voie sexuelle chez les adultes
et adolescents de plus de 15 ans à haut risque de contamination.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
TENOFOVIR DISOPROXIL
ténofovir disoproxil
fumarates
Truvada
signe de babinski
réanimation cardiopulmonaire
TRUVADA
Ténofovir
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge par les sages-femmes du travail sous analgésie péridurale: le vécu
des parturientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03382816
Introduction : L’ anesthésie loco-régionale est actuellement en première ligne des
méthodes pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail. L’exploration du
vécu des femmes qui ont eu recours à cette méthode est nécessaire. Méthode : L’objectif
était de comprendre le ressenti des parturientes sous analgésie péridurale pour la
première fois, notamment quant à leur prise en charge par les sages-femmes en salle
de naissance. Une étude qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée
dans une maternité de type II de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Huit femmes ont été
interrogées durant leur séjour à la maternité grâce à des entretiens semi-directifs.
Résultats : Les représentations de la péridurale viennent de témoignages de proches
ou, pour certaines, des séances de préparation à la naissance. Souvent angoissées
et au bout de leurs limites au moment du travail, les femmes ont finalement bien vécu
le travail grâce au soutien et à l’accompagnement de leur sage-femme. Discussion :
Le suivi du travail par la sage-femme, décrit dans l’étude, est en adéquation avec
les compétences attendues de cette professionnelle. Pour éviter tout stress inutile,
les femmes pourraient être davantage préparées à ce qu’elles vivront avant, pendant
et après la pose de l’analgésie. Conclusion : La préparation à la naissance, le soutien
de la sage-femme et de l’accompagnant participent au bon vécu du travail sous péridurale.
Background: Loco-regional anesthesia is currently at the forefront of pharmacologic
methods of labour pain relief. Understand and search for the feeling of women who
have used this method is necessary. Methods: The objective was to understand the feelings
of parturients under epidural analgesia for the first time, particulary with regard
to the midwives medical care in the delivery room. A qualitative study with descriptive
and interpretative aims was carried out in a type II maternity hospital in the Auvergne-Rhône-Alpes
region. Eight women were interviewed during their stay in the maternity ward by semi-structured
interviews. Results: Representations of the epidural come from testimonies of close
relations or, for some, from the sessions of birth preparation. Often anxious and
at the end of their limits during labour, women finally have a great labour experience,
thanks to the support and guidance of their midwife. Discussion: The midwife’s monitoring
of labour, as described in the study, is consistent with the skills expected of this
professional. To avoid unnecessary stress, women could be better prepared for what
they will experience before, during, and after analgesia. Conclusion: The birth preparation,
the support of the midwife and of the accompanying person take part in the good experience
of the labour under epidural analgesia.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
métier
profession de sage-femme
parturition
Analgésiques
analgésie
gestion des soins aux patients
Travail
femmes qui travaillent
analgésie
charge de travail
Sages-femmes
---
N2-AUTOINDEXEE
La kétamine et les autres modulateurs des récepteurs du glutamate dans la dépression
chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD011612/DEPRESSN_la-ketamine-et-les-autres-modulateurs-des-recepteurs-du-glutamate-dans-la-depression-chez-ladulte
Pourquoi cette revue est-elle importante ? La dépression est l'un des troubles mentaux
les plus courants. On estime qu'elle touche 350 millions de personnes dans le monde.
Les antidépresseurs sont généralement le premier traitement donné aux personnes souffrant
de dépression majeure. Ces médicaments ne sont toutefois efficaces que chez environ
une personne sur quatre à un an. Des médicaments alternatifs efficaces pour traiter
la dépression sont nécessaires, en particulier pour un traitement rapide. Un nouveau
groupe de médicaments appelé « modulateurs des récepteurs du glutamate » agit sur
le système glutamatergique. Ce groupe comprend le médicament nommé kétamine. Dans
cette revue, nous avons examiné les données probantes portant sur l'efficacité des
modulateurs des récepteurs du glutamate, dont la kétamine, dans le traitement de la
dépression.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dépression
Adulte
kétamine
adulte
trouble dépressif
KETAMINE
récepteurs au glutamate
depression
Adulte
dépression
adulte
dépression
---
N2-AUTOINDEXEE
La kétamine en médecine d'urgence : une molécule ancienne… qui a de l'avenir !
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-ketamine-en-medecine-durgence-une-molecule-ancienne-qui-de-lavenir
La kétamine est une drogue ancienne (premières utilisations dans les années 60 en
anesthésie) mais très particulière : elle est hypnotique, amnésiante, bronchodilatatrice,
antidépressive et analgésique, le tout avec un profil d’utilisation sûr. Elle préserve
les réflexes de protection des voies aériennes ainsi que la fonction respiratoire,
assure une stabilité hémodynamique et a une activité sympathique majorée. Ces propriétés
en font une molécule idéale pour la gestion des patients en état critique. En salle
d’urgence, elle a déjà une place pour l’aide à l’intubation, la sédation et l’antalgie.
Récemment, ses indications se sont étendues à la psychiatrie ainsi qu’à la neurologie.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
histoire de la médecine ancienne
médecine d'urgence
Médecins
KETAMINE
prévision
kétamine
histoire ancienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Réanimation d’attente : une nouvelle approche au plus près des patients âgés et de
leur famille
https://www.academie-medecine.fr/reanimation-dattente-une-nouvelle-approche-au-plus-pres-des-patients-ages-et-de-leur-famille/
La gestion de l’incertitude diagnostique, mais surtout pronostique, est au cœur du
métier de médecin et nécessite une communication adaptée avec le patient et son entourage.
L’objectif d’utiliser efficacement les ressources de santé et d’éviter les interventions
inappropriées se heurte aux limites du pronostic, en particulier chez les patients
âgés atteints de multiples pathologies et en situation d’urgence vitale. Les soins
critiques (réanimation, soins intensifs) offrent de multiples possibilités de prise
en charge des défaillances d’organe mettant en jeu le pronostic vital. La décision
d’admission pour ces soins repose alors sur une estimation de la probabilité de survie
à distance, mais aussi de la qualité de vie espérée au décours de l’épisode aigu.
Depuis plus de 40 ans, les médecins réanimateurs ont élaboré des scores de gravité
permettant cette estimation. Ces scores intègrent certaines comorbidités, ainsi que
des anomalies physiologiques, mais ne prennent en compte aucune variable dynamique
de réponse aux traitements entrepris. En dépit de ces scores, la décision d’admission
pour soins critiques est souvent rendue difficile par l’absence d’information sur
l’état de base du patient, la non-présence de la famille, l’absence de directive anticipée,
et surtout l’incertitude sur la réponse au traitement.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
famille
actualités
a comme patient
réanimation
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
famille
attention
attention
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
La kétamine et les autres modulateurs des récepteurs du glutamate dans la dépression
bipolaire
https://www.cochrane.org/fr/CD011611/DEPRESSN_la-ketamine-et-les-autres-modulateurs-des-recepteurs-du-glutamate-dans-la-depression-bipolaire
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le trouble bipolaire est l'une des affections
mentales les plus graves, caractérisée par des épisodes de manie (humeur anormalement
élevée ou irritabilité parmi d'autres symptômes pendant une courte période), ou d'hypomanie
(les mêmes symptômes durant une période plus courte) et des épisodes de dépression
majeure. La phase dépressive de la maladie est liée à un risque fortement accru des
comportements auto-agressifs et de suicide. Les traitements actuels de la dépression
dans les troubles bipolaires ne sont pas toujours efficaces et peuvent être lents
à agir. Parmi les traitements nouveaux et alternatifs les plus prometteurs figurent
des médicaments appelés modulateurs des récepteurs du glutamate. Ces médicaments agissent
d'une manière différente de celle des médicaments habituellement utilisés, tels que
les antidépresseurs. Cet article est une mise à jour d'une revue publiée en 2015.
D'autres études cliniques ayant été publiées depuis, il est important de mettre à
jour cette revue en tenant compte des données probantes les plus récentes.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
trouble bipolaire
dépression
Dépression bipolaire
depression
KETAMINE
récepteurs au glutamate
dépression
kétamine
---
N3-AUTOINDEXEE
La grossesse en réanimation
https://www.srlf.org/media/grossesse-reanimation
Le Pr Jourdain, qui est PUPH au sein du service de Réanimation médicale du CHU de
Lille, nous parle de la grossesse en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré.
Sommaire Quelles sont les spécificités physiologiques de la femme enceinte que
doit connaître un réanimateur ? Quels sont les principes généraux de la réanimation
de la femme enceinte ? Quelles sont les principales pathologies obstétricales
rencontrées en réanimation ?
2021
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
grossesse
réanimation
femmes enceintes
grossesse
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Incidence et facteurs de risque d'obstructions de sonde d'intubation oro-trachéale
en réanimation chez le patient atteint de la COVID-19: thèse présentée pour le diplôme
d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES d'anesthésie et réanimation
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_PETIT_Martin.pdf
L’atteinte respiratoire de la COVID-19 requiert fréquemment une intubation oro-trachéale.
Nous avons été confrontés à une incidence élevée d’obstruction de sonde d’intubation
orotrachéale (OSIOT). Ce travail analyse l’incidence et des facteurs de risque (FDR)
des OSIOT chez le patient atteint de COVID-19. L’étude rétrospective et monocentrique
inclut les patients intubés au CHU de Strasbourg entre le 10 mars 2020 et le 29 avril
2020. L’étude analyse deux populations : les patients ayant présenté une « OSIOT »,
l’autre non. 133 patients ont été étudiés dont 43 ont présenté au moins une OSIOT.
L’obésité et une concentration plasmatique élevée de CRP sont des FDR indépendants
d’OSIOT. L’utilisation d’un humidificateur chauffant est un facteur protecteur. Le
mucus est riche en fibrine et en polynucléaires neutrophiles. La dysrégulation inflammatoire
et l’hétérogénéité des dispositifs médicaux peuvent expliquer cette incidence. Nos
résultats encouragent l’adaptation de nos pratiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecine d'État
bouche, sai
réanimation
obstruction de la trachée
a comme patient
facteur de risque
absence de sensation
intubation trachéale
médecins
intubation
facteurs de risque
sonde
Anesthésie
cathétérisme
anesthésie
COVID-19
maladie de la trachée
patients
Médecins
incidence
---
N1-SUPERVISEE
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA (dexmédétomidine)
Mise à disposition d'un hybride.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3301131/fr/dexmedetomidine-ever-pharma-100-microgrammes/ml-dexmedetomidine
Avis favorable au remboursement dans la sédation en USI (Unité de Soins Intensifs)
chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant
une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle
de vigilance-agitation de Richmond (RASS)).
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
remboursement par l'assurance maladie
sédation consciente
perfusions veineuses
dexmédétomidine
adulte
résultat thérapeutique
unités de soins intensifs
avis de la commission de transparence
DEXMEDETOMIDINE
dexmédétomidine
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir fonctionnel à 4 et 6 mois des patients hospitalisés en réanimation pour une
infection sévère à la Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03538572
Nombreux patients présentent des infections sévères à la Covid 19, nécessitant des
soins de réanimation. Les séjours en réanimation prolongés sont pourvoyeurs de différents
symptômes : moteurs, neuropsychologiques et psychiatriques, connus sous le terme de
syndrome post réanimation. Ces symptômes sont plus récemment décrits dans le covid
long. Objectif : décrire le devenir fonctionnel des patients hospitalisés en réanimation
à la suite d’une infection sévère à la covid-19. Méthodes : tous les patients hospitalisés
dans les services de réanimation de la Manche pour une infection sévère à la SARS
COV 2 entre le 01/03 et le 31/05/2020 ont été inclus. Nous les avons contactés par
téléphone à 4 et 6 mois de leur admission afin de réévaluer leur handicap fonctionnel,
leur humeur et leur fatigue. Résultats : 34 patients ont été inclus dans l’étude dont
9 patients décédés. À 4 mois, 11 patients présentent un handicap modéré et 7 une bonne
récupération. À 6 mois, 13 patients présentent un handicap modéré, et 11 une bonne
récupération. Amélioration significative entre 4 et 6 mois de la GOSE (p 0,05).
La fatigue est sévère chez la majorité des patients (64 %) à 4 et 6 mois. 10 patients
présentent un cas probable d’anxiété et 3 une anxiété certaine. À 6 mois, 9 patients
présentent une anxiété probable. Diminution significative des scores HAD de 4 à 6
mois (p 0,05). Conclusion : le devenir fonctionnel est satisfaisant avec 44 % de
bonne récupération et 52 % de handicap modéré. Le symptôme majeur reste une fatigue
sévère, persistante à 6 mois. Les symptômes que nous pouvons mettre en évidence à
la sortie de la réanimation ressemblent à ceux actuellement décrits dans le covid
long.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
COVID-19
a comme patient
Infection
sévère
réanimation
hospitalisation
dû à
patients hospitalisés
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d’un traitement au long cours par metformine sur le devenir des patients admis
en réanimation pour une détresse respiratoire aigüe secondaire à la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03654287
Introduction : le Syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) est à l’origine d’une
pandémie de la maladie infectieuse à coronavirus (COVID-19) depuis mars 2020. Il pénètre
l’hôte en se fixant sur le récepteur à l’enzyme de conversion de type 2. Lors d’une
infection respiratoire, le liquide alvéolaire est produit en plus grande quantité.
Le SARS-CoV-2 inhibe la réabsorption de ce liquide par les pneumocytes de type 2 et
stimule l’inflammation et le relargage de cytokines à l’origine d’un orage cytokinique.
Ces phénomènes entrainent l’apparition du syndrome de détresse respiratoire. Le diabète
est un facteur de risque de gravité et de mortalité dans cette pathologie, particulièrement
en réanimation. La metformine est un antidiabétique oral qui possède de nombreux effets
protecteurs, notamment anti-inflammatoire, immunomodulateur et cardioprotecteur. Ces
mécanismes sont attribués à son pléiotropisme qui s’exerce par une régulation du système
rénine angiotensine aldostérone via son action sur le récepteur à l’enzyme de conversion
de type 2. La littérature rapporte un bénéfice de la metformine en terme de survie
hors réanimation dans la COVID-19 et dans d’autres contextes en réanimation. Cependant,
l’effet de la metformine sur la COVID-19 en réanimation n’a pas encore été étudié.
Le but de notre étude était d’évaluer l’influence d’un traitement chronique par metformine
sur le devenir des patients admis en réanimation pour COVID-19. br Matériel et méthodes
: nous avons conduit une étude observationnelle rétrospective multicentrique dans
6 centres hospitaliers de mars à décembre 2020 et inclus tous les patients admis en
réanimation pour détresse respiratoire secondaire à la COVID-19. Le critère de jugement
principal était la mortalité en réanimation. Les analyses ont été réalisées avec le
logiciel XLSTAT. Les comparaisons ont fait appel à un test du Chi-2 pour les variables
catégorielles et de Mann-Whitney pour les variables quantitatives. Une régression
logistique a été utilisée pour estimer les odds-ratio et leur intervalle de confiance
à 95% afin de déterminer l’association entre les variables sélectionnées et le devenir
défavorable. [...]
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Détresse respiratoire
réanimation
Réanimation respiratoire
a comme patient
détresse
METFORMINE
patients
COVID-19
metformine
---
N1-SUPERVISEE
L'anesthésie loco-régionale ou générale est-elle préférable lors d'une opération visant
à élargir le principal vaisseau sanguin menant au cerveau lorsqu'il est rétréci (endartériectomie
carotidienne) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD000126/STROKE_lanesthesie-loco-regionale-ou-generale-est-elle-preferable-lors-dune-operation-visant-elargir-le
Principaux messages - Les données probantes actuelles ne montrent pas de différence
nette entre l'anesthésie loco-régionale (où le patient reste éveillé) et l'anesthésie
générale en ce qui concerne le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC), de décès
ou d'autres effets indésirables chez les personnes subissant une opération visant
à élargir une artère carotide rétrécie (endartériectomie carotidienne). - Les études
futures devraient recruter davantage de personnes, analyser et publier les informations
provenant de toutes ces personnes, et veiller à ce que les chercheurs qui évaluent
les critères de jugement ne sachent pas quel type d'anesthésie les personnes ont reçu.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
France
anesthésiques généraux
étude comparative
accident vasculaire cérébral
événements indésirables associés aux soins
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
endartériectomie carotidienne
anesthésie générale
anesthésiques locaux
anesthésie locale
---
N1-SUPERVISEE
Administration d'un anesthésique local par voie intrapéritonéale chez les personnes
subissant une cholécystectomie par laparoscopie
https://www.cochrane.org/fr/CD007337/LIVER_administration-dun-anesthesique-local-par-voie-intraperitoneale-chez-les-personnes-subissant-une
Contexte Entre 10 et 20 % de la population occidentale sont touchés par les calculs
biliaires. Chaque année, 1 à 4 % d'entre eux développent des symptômes. L'ablation
de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est le principal traitement des patients
qui développent des calculs biliaires symptomatiques. La cholécystectomie laparoscopique
(chirurgie mini-invasive pour retirer la vésicule biliaire) est la méthode d'intervention
privilégiée. La cholécystectomie laparoscopique est considérée comme moins douloureuse
que la chirurgie ouverte. Des revues systématiques antérieures ont démontré que l'administration
d'un anesthésique local (médicament qui désensibilise une partie du corps) dans l'abdomen
est probablement efficace et associée à de faibles taux d'effets indésirables graves.
Toutefois, les données probantes à l'appui de cette affirmation sont de très faible
qualité. Nous avons effectué cette revue pour mettre à jour les données probantes
avec les essais récemment publiés.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésiques locaux
douleur
résultat thérapeutique
injections péritoneales
cholécystectomie laparoscopique
gestion de la douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
LIDOCAINE AGUETTANT 10 mg/ml, solution injectable en seringue préremplie (code CIS
: 66057023) - LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml, solution injectable en seringue préremplie
(code CIS : 69772221)
Mise à disposition de boîtes de 10 seringues préremplies de 10 mL en blister unitaire
en complément des ampoules et des flacons.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2881376/fr/lidocaine-aguettant
le service médical rendu par LIDOCAINE AGUETTANT 10 mg/mL et 20 mg/mL, solution injectable
est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR)
V (absence) Ces spécialités sont des compléments de gamme qui n’apportent pas d’amélioration
du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
lidocaïne
LIDOCAINE AGUETTANT 10 mg/mL, solution injectable en seringue préremplie
LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/mL, solution injectable en seringue préremplie
avis de la commission de transparence
lidocaïne
lidocaïne
lidocaïne
LIDOCAINE
---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition du patient Covid 19 sous oxygénothérapie ( 3 l/min)
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_08_annexe_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
réanimation
oxygénothérapie
patients
prise en charge personnalisée du patient
oxygénothérapie
a comme patient
surnutrition
nutrition
malnutrition
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes de PEC des patients Covid 19 en post-réanimation
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_09_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
politique (principe)
éthique basée sur les principes
réanimation
a comme patient
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’utilisation parcimonieuse des molécules en tension durant la
pandémie COVID-19
https://sfar.org/preconisations-pour-lutilisation-parcimonieuse-des-molecules-en-tension-durant-la-pandemie-covid-19/
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/Préconisations-TRT-16-04.pdf
Dans le cadre de la crise liée à la pandémie du Covid 19, les réunions régulières
avec les correspondants du Ministère des solidarités et de la santéet les représentants
des sociétés savantesmettent en exergue une tension certaine qui RISQUE d’aboutir
à une pénurie pour les molécules utilisées pour la sédation ainsi que certains antibiotiques
comme les macrolides. Les modèles prenant en compte la consommation moyenne depuis
le début de la pandémie, le nombre de patients admis en réanimation, la durée de séjour
et les éventuels réapprovisionnements prédisent une pénurie d’ici 7 à 15 jours en
fonction des efforts accomplis. La prise en compte par chacun de la nécessité d’une
utilisation raisonnée est aujourd’hui un impératif.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
utilisation médicament
sédation profonde
Gestion responsable des antimicrobiens
analgésiques
sédation consciente
hypnotiques et sédatifs
antibactériens
co-infection
recommandation de santé publique
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Interruption de tâche lors des activités anesthésiques au bloc opératoire et en salle
de surveillance post-interventionnelle
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3179958/fr/interruption-de-tache-lors-des-activites-anesthesiques-au-bloc-operatoire-et-en-salle-de-surveillance-post-interventionnelle
Dans la continuité du travail réalisé par la HAS et publié en janvier 2016 sur « l’interruption
de tâches lors de la préparation de médicaments », un guide spécifique à l’interruption
de tâche (IT) pour les activités anesthésiques au bloc opératoire et en SSPI est proposé
pour accompagner les équipes. Ce travail est le résultat d’une collaboration avec
la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR), le collège d’anesthésistes-réanimateurs
(CFAR) et le comité « analyse et maitrise du risque » (CAMR). Le passage au bloc
opératoire représente une période particulièrement à risque. De fait, les interruptions
de taches représentent une situation à risque pouvant favoriser la survenue d’un EIG.
En plus des conséquences directes pour le patient, les retentissements indirects pour
l’équipe soignante sont potentiellement nombreux : défauts de communication, altération
de la qualité de vie au travail, conflits, Burn out ….
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
136. Anesthésie locale, locorégionale et générale
recommandation professionnelle
Anesthésie
anesthésiques
blocs opératoires
salle de réveil
interruption
anesthésie opératoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Scénarios du nombre de décès, d'hospitalisations et d'admissions en réanimation construits
à partir des caractéristiques des cas de covid-19 observés dans la province de Hubei,
Chine. Comparaison avec les caractéristiques des patients hospitalisés en France avec
un diagnostic de grippe de 2012 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/rapport-synthese/scenarios-du-nombre-de-deces-d-hospitalisations-et-d-admissions-en-reanimation-construits-a-partir-des-caracteristiques-des-cas-de-covid-19-observ
Des scénarios de projection du nombre de décès en France par Covid-19 ont été construits
à partir du nombre de décès et de cas recensés dans la province de Hubei en Chine
jusqu'au 8 mars 2020. Trois niveaux d'impact ont été proposés selon qu'ils incluent
ou non la ville de Wuhan, épicentre de l'épidémie. Ils sont déclinés en trois scénarios
: scénario 1 le plus favorable correspondant à la province d'Hubei sans la ville de
Wuhan, scénario 2 (intermédiaire correspondant à l'ensemble de la province d'Hubei)
et scénario 3 (le plus défavorable, correspondant à la ville de Wuhan seule). En complément,
des projections du nombre d'admissions en réanimation et d'hospitalisations ont été
construites par analogie avec le ratio hospitalisations en réanimation/décès observés
chez les cas de grippe hospitalisés en France. L'intérêt de cette approche est de
s'affranchir du décompte des cas de Covid-19 et de ses incertitudes.
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
dû à
hospitalisation
observation
Décès
Fracture avulsion
mort
Décès
diagnostic
français
grippe
réanimation
hospitalisation
patients hospitalisés
Grippe A
a comme patient
aucun diagnostic
virus de la grippe A
France
France
France
Observance par le patient
Chine
France
Fracture de fatigue
grippe
France
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des capacités de lits d'hospitalisation en réanimation pendant la crise sanitaire
du Covid-19
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02537223
Confronté depuis plusieurs décennies à un « managérialisme » ayant fortement réduit
ses capacités de réaction, le système hospitalier français a su gérer en 2020 une
crise sanitaire d'une ampleur sans précédent. Toutefois, un examen des décisions prises
par les autorités politiques, notamment face à la pénurie de lits d'hospitalisation
en réanimation, indique que ce sont des options de nature purement logistique qui
ont prévalu, confortant ainsi la vision managériale aujourd'hui dominante dans le
fonctionnement des systèmes de santé.
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
article de périodique
réanimation
Hospitalisation
capacité de gestion de crise
Lits
crise
hospitalisation
capacité hospitalière
hospitalisation
lits
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions médicales générant des aérosols (IMGA) : Manoeuvres de compressions
thoraciques dans le cadre d’une réanimation cardiorespiratoire
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/covid/chuq-imga-massage-cardiaque-covid19.pdf
Dans le cadre de la COVID-19, des recommandations intérimaires concernant les mesures
de prévention et de contrôle des infections en présence d’un cas d’infection COVID-19
en milieu de soins aigus ont été publiées par le Comité sur les infections nosocomiales
du Québec (CINQ) de l’Institut national de santé publique du Québec(INSPQ).Une liste
incluant plusieurs interventions médicales pouvant générer des aérosols (IMGA) qui
nécessitent la mise en place de mesures de protection additionnelles pour les travailleurs
de la santé a été établie. Toutefois, certaines interventions proposées n’ont pu être
évaluéespar une analyse de la littérature. Ainsi, l’Unité d’évaluation des technologies
et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHU de Québec-Université Laval (ci-après
CHU de Québec)a été sollicitée par le CINQ pour réaliser une revue rapide de la littérature
afin de déterminer si ces interventions médicales devraient être retenues comme des
IMGA[3-5].Le présent document portespécifiquement sur le risque de production d’aérosols
infectieux lors de manœuvres de compressionsthoraciquespendant la réanimation cardiorespiratoire.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
aérosols
manoeuvre
intervention médicale
aérosol
Réanimation
compression
compression
aérosol
réanimation cardiopulmonaire
Compression
caractéristiques familiales
Aérosols
Générations
tampons chirurgicaux
réanimation
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Ventilation mécanique en circuit fermé et risque d’exposition aux bioaérosols infectieux
pour le personnel soignant à l’unité de soins intensifs
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/covid/chuq-ventilation-aerosols-covid19.pdf
Des données préliminaires recueillies en Chine sur des patients ayant contracté la
COVID-19 indiquent qu’entre 15 et 42% ont nécessité une prise en charge aux soins
intensifs avec un support ventilatoire mécanique. En Grande-Bretagne, des données
récentes montrent qu’environ les deux tiers des patients ont été placés sous ventilation
mécanique dans les 24 premières heures de leur admission aux soins intensifs. La maladie
COVID-19 sollicite grandement les ressources des unités de soins intensifs, particulièrement
en ce qui concerne le recours au matériel de protection individuelle des soignants.
Actuellement, la marche à suivre en présence d’un patient intubé, aux soins intensifs,
à risque élevé d’être infecté à la COVID-19 est de recourir à une protection maximale
telle que celle utilisée pour des interventions médicales générant des aérosols (IMGA)
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
a comme soignant
Ventilation mécanique
personnel de santé
effets de l'exposition à un agent externe
risque
ventilation artificielle
Ventilation
ventilation mécanique
unités de soins intensifs
Exposition
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
OPHTESIC - lidocaïne
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3180081/fr/ophtesic
Avis favorable au remboursement dans l’anesthésie topique au cours des procédures
ophtalmiques. Le service médical rendu par OPHTESIC 20 mg/g (lidocaïne), gel ophtalmique
en récipient unidose, est important dans l’indication de l’AMM...
2020
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
OPHTESIC 20 mg/g, gel ophtalmique en récipient unidose
administration par voie ophtalmique
lidocaïne
lidocaïne
anesthésiques locaux
anesthésie locale
remboursement par l'assurance maladie
procédures de chirurgie ophtalmologique
Chlorhydrate de lidocaïne
anesthésie topique pour intervention sur l'oeil
avis de la commission de transparence
OPHTESIC
---
N1-SUPERVISEE
XOGEL ENFANT - ADULTE - lidocaïne / cétrimide
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3180068/fr/xogel-enfant-adulte
Avis défavorable au remboursement dans l’anesthésie locale de la muqueuse buccale.
XOGEL ADULTE et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) n’a pas de place dans le traitement de
l’anesthésie locale de la muqueuse buccale. Le service médical rendu par XOGEL ADULTE
et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) est insuffisant pour justifier d’une prise en charge
par la solidarité nationale dans l’indication de l’AMM au regard des alternatives
disponibles...
2020
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Insuffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
association médicamenteuse
lidocaïne
anesthésiques locaux
cétrimide
enfant
adulte
anti-infectieux locaux
XOGEL ADULTE, gel gingival
XOGEL ENFANT, gel gingival
administration par voie buccale
anesthésie locale
Anesthésie de la muqueuse buccale
lidocaïne en association
avis de la commission de transparence
XOGEL
cétrimonium
---
N3-AUTOINDEXEE
Fiche mémo ventilation mécanique
COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Fiche-memo_Ventilation_Covid2_20200317.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
algorithme
Ventilation
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
ventilation artificielle
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans
le contexte de pandémie de COVID-19
Version Juillet-Août 2020
https://sfar.org/preconisations-pour-ladaptation-de-loffre-de-soins-en-anesthesie-reanimation-dans-le-contexte-de-pandemie-de-covid-19/
La reprise d’activité interventionnelle aura lieu alors que la pandémie de COVID-19
est en cours. Nous devons organiser un accès à ces soins en répondant à un double
impératif: 1) offrir un accès à des soins de qualité à des patients dont la procédure
ne peut pas (ou plus) être reportée, et 2) limiter le risque de contamination de ces
patients et des personnels soignants les prenant en charge.Le choix des mesures spécifiques
à mettre en place pour la prise en charge d’un patient dans ce contexte sera guidé
par le risque lié au patient et par le risque lié à l’intervention...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
transmission de maladie infectieuse
qualité des soins de santé
Appréciation des risques
procédures de chirurgie opératoire
analgésie
adulte
enfant
soins périopératoires
Prévention des infections
consultation d'anesthésie
Dépistage de masse
désinfection des mains
Équipement de protection individuelle
gestion du risque
masques
pandémies
soins préopératoires
réanimation
consultation préopératoire
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
recommandation professionnelle
anesthésie
prestations des soins de santé
Soins de réanimation
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Aide médicale à mourir Constitution des trousses lors d’une pénurie de
propofol
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Aide_medicale_mourir.pdf
Le propofol fait partie de médicaments administrés dans le cadre de l’aide médicale
à mourir(AMM)au Québec. Après l’usage d’un anxiolytique, le propofol instaure un coma
artificiel profond et est suivi de l’administration d’un bloqueur neuromusculaire.Ce
médicament est aussi largement utilisé comme sédatif aux soins intensifs. Le contexte
actuel de pandémie et l’anticipation d’un nombre croissant d’admissions aux soins
intensifs laissent présager à brève échéance une difficulté d’approvisionnement de
ce médicament notamment. Dans ce contexte, le MSSS a demandé à l’INESSS d’identifier
des médicaments alternatifs au propofol actuellement utilisé dans la constitution
des trousses d’AMMtout en tenant compte des ruptures de stock actuelles et anticipées
des médicaments de remplacement...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
hypnotiques et sédatifs
sédation profonde
substitution de médicament
injections
administration par voie orale
administration par voie rectale
coma
revue de la littérature
propofol
suicide assisté
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge médicamenteuse des situations d’anxiolyse et de sédation pour les
pratiques palliatives en situation d’accès restreint au midazolam
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182227/fr/prise-en-charge-medicamenteuse-des-situations-d-anxiolyse-et-de-sedation-pour-les-pratiques-palliatives-en-situation-d-acces-restreint-au-midazolam
l’utilisation de l’ensemble des benzodiazépines (dont le clonazépam, bien qu’étant
indiqué uniquement dans la prise en charge de l’épilepsie) et d’autres classes pharmacologiques
comme alternative au midazolam dans la prise en charge des situations de sédations
et d’anxiolyse, permettra d’épargner le midazolam, en forte tension d’approvisionnement,
notamment pour une utilisation chez les patients en réanimation. Il est à souligner
que ces réponses rapides sont établies dans le contexte de l’épidémie de COVID-19
et dans des situations palliatives qui peuvent donc amener à utiliser les benzodiazépines
à titre exceptionnel en dehors de leur AMM...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
induction d'une sédation minimale
troubles anxieux
substitution de médicament
midazolam
sédation consciente
soins palliatifs
benzodiazépines
utilisation hors indication
anxiolytiques
hypnotiques et sédatifs
recommandation de bon usage du médicament
gestion des soins aux patients
midazolam
hypnotiques et sédatifs
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
DEXMEDETOMIDINE ACCORD 100 microgrammes / ml, solution à diluer pour perfusion
Mise à disposition d'un générique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3183083/fr/dexmedetomidine-accord
Avis favorable au remboursement uniquement dans l’indication de sédation en USI (Unité
de Soins Intensifs) chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond
que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de
0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)). Pas de progrès par
rapport à la spécialité de référence DEXDOR 100 microgrammes / ml, solution à diluer
pour perfusion (dexmédétomidine)...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
dexmédétomidine
avis de la commission de transparence
DEXDOR 100 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion
médicaments génériques
DEXMEDETOMIDINE ACCORD 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
---
N3-AUTOINDEXEE
KETAMINE AGUETTANT 10 mg/ml, solution injectable - KETAMINE AGUETTANT 50 mg/ml, solution
injectable
Mise à disposition de génériques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3184662/fr/ketamine-aguettant
Avis favorable au remboursement en situations générales et en situations obstétricales
comme agent anesthésique. Le service médical rendu par KETAMINE AGUETTANT 10 mg/ml
et 50 mg/ml, solution injectable est important dans les indications de l’AMM...
2020
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
médicaments génériques
kétamine
KETAMINE AGUETTANT 10 mg/mL, solution injectable
KETAMINE AGUETTANT 50 mg/mL, solution injectable
avis de la commission de transparence
kétamine
KETAMINE
---
N2-AUTOINDEXEE
SARS-CoV-2 et l'utilisation des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique,
air-conditionné et filtres hors hôpital et institutions de soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9581-vaccination-grippe-saison-hivernale-2020-2021
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des
politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments publics et
aux techniciens en HVAC, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique fournit un avis
d'expert et des recommandations spécifiques sur l'utilisation, en dehors des hôpitaux
et des établissements de soins, des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique,
air-conditionné et filtres pour prévenir la transmission potentielle aéroportée du
SRAS-COV-2.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
filtres à air
ventilation artificielle
ventilation passive
Ventilation
virus du SRAS
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
soins
hôpitaux
Conditionnement
hôpital
Conditionnement
air
Air
climatisation
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3067004/fr/techniques-d-anesthesie-des-actes-chirurgicaux-portant-sur-le-cristallin
L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) a saisi la HAS en vue de
rendre un avis sur l’état de l’art de la pratique anesthésique pour l’ensemble des
actes chirurgicaux portant sur le cristallin. Au regard du contexte général de cette
évaluation deux questions principales ont été retenues pour cette évaluation : question
n 1 : définir les indications et non-indications de chacune des techniques d’anesthésie
des actes chirurgicaux portant sur le cristallin ; question n 2 : déterminer les
conditions de réalisation et l’environnement requis dans le cadre de la prise en charge
anesthésique des actes chirurgicaux portant sur le cristallin.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
maladies du cristallin
anesthésie de conduction
anesthésie générale
anesthésie topique pour intervention sur l'oeil
sédation consciente
injection de médicament dans la chambre antérieure de l'oeil
enfant
adulte
anesthésie locale
extraction de cataracte
évaluation technologique
cristallin
anesthésie
---
N1-SUPERVISEE
Réaction de la SFAR et du CNP au rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie
des actes chirurgicaux portant sur le cristallin »
https://sfar.org/reaction-de-la-sfar-et-du-cnp-au-rapport-devaluation-des-techniques-danesthesie-des-actes-chirurgicaux-portant-sur-le-cristallin/
La SFAR et le CNP, après lecture du rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie
des actes chirurgicaux portant sur le cristallin » publié sur le site de l’HAS et
résumé dans un communiqué de presse en date du 04 juin 2020, tiennent à rappeler les
points suivants: La présence d’un médecin anesthésiste-réanimateur au cours de l’intervention
est une possibilité qui relève du choix du chirurgien. Si le chirurgien souhaite
que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie », cela ne peut être réalisé
que dans le cadre du décret de 1994 qui nécessite qu’une une consultation pré anesthésique
soit réalisée au cours de laquelle le médecin anesthésiste définitles modalités de
l’anesthésie avec le consentement éclairé d’un patient dûment informé Si le chirurgien
ne souhaite pas que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie » (donc hors
de la présence et de la responsabilité d’un médecin anesthésiste-réanimateur), il
bénéficie alors d’un acte externe, comparable aux actes interventionnels réalisés
sous anesthésie locale dans d’autres spécialités
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
maladies du cristallin
consultation d'anesthésie
Anesthésiologistes
information scientifique et technique
cristallin
anesthésie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation – Kit pédagogique
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-et-en-reanimation-kit-pedagogique/
Les erreurs me dicamenteuses en anesthe sie-re animation sont lie es a une gravite
potentielle importante, et comme toute erreur me dicamenteuse, a un caracte re e
vitable e leve . La probabilite de survenue des erreurs me dicamenteuses (EM) de
ja e leve e en situation habituelle est encore augmente e durant les crises sanitaires
aigu es, comme nous l’avons observe durant celle due a la COVID-19. En effet, se
surajoutent 2 types de risques d’EM : ceux lie s aux re organisations mises en place
dans l’urgence pour faire face a l’afflux de patients et ceux lie s aux tensions
potentielles d’approvisionnement de certains me dicaments et dispositifs me dicaux
ste riles majeurs pour l’anesthe sie re animation.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
chimioprévention
Erreurs de médication
absence de sensation
réanimation
enseignement
médicament
Anesthésie
agents protecteurs
Anesthésie
Médicaments
pédagogie
anesthésiques
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Erreurs médicamenteuses et Crise sanitaire aigüe: 1er retour d’expérience COVID-19
https://sfpc.eu/erreurs-medicamenteuses-et-crise-sanitaire-aigue-1er-retour-dexperience-covid-19/
La probabilité de survenue des erreurs médicamenteuses déjà élevée en situation habituelle
dans le secteur d’anesthésie réanimation est encore augmentée durant les crises sanitaires
aigües. La SFAR et la SFPC ont élaboré des préconisations communes de prévention des
erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation en période de crise sanitaire
aigüe en s’appuyant sur un premier retour d’expérience de la période COVID-19...'
2020
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SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Erreurs de médication
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
information scientifique et technique
Erreurs de médication
service hospitalier d'anesthésie
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Guide d’aide à la mise en place et à la gestion d’une « Réanimation Ephémère »
https://sfar.org/download/guide-daide-a-la-mise-en-place-et-a-la-gestion-dune-reanimation-ephemere/?wpdmdl=27872&refresh=5ef5b546a3e2a1593161030
La mise en place des réanimations éphémères s’inscrit dans la stratégie de réponse
à la crise qui est préalablement définie par l’établissement de santé et sa cellule
de coordination institutionnelle. La réanimation éphémère doit être comprise comme
une extension directe et coordonnée des unités pérennes de réanimation...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
capacité de gestion de crise
capacité de gestion de crise
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Soins intensifs
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
recommandation
réanimation
---
N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Sédation
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-06-sedation
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes
de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent
les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle,
etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne
hospitalisée en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
état de sédation
sédation
Sédatifs
réanimation
hypnotiques et sédatifs
---
N1-SUPERVISEE
L'analgésie par opioïdes contrôlée par les patients par rapport à l'analgésie par
opioïdes non contrôlée par les patients pour contrôler les douleurs postopératoires
https://www.cochrane.org/fr/CD003348/SYMPT_lanalgesie-par-opioides-controlee-par-les-patients-par-rapport-lanalgesie-par-opioides-non-controlee
Les patients peuvent contrôler les douleurs faisant suite à une opération chirurgicale
en s'auto-administrant des médicaments analgésiques (antidouleurs) à l'aide de dispositifs
conçus à cet effet (on parle alors d'analgésie contrôlée par le patient ou d'ACP).
L'ACP implique l'administration (en appuyant sur un bouton) de petites doses d'opioïdes
(tels que la morphine) par voie intraveineuse au moyen d'une pompe programmable. De
précédentes études ont montré que les patients préfèrent souvent l'ACP aux méthodes
traditionnelles de gestion des douleurs, telles que l'administration d'analgésiques
par une infirmière en fonction de la demande des patients. Cette revue a mis en évidence
des preuves de qualité faible à modérée indiquant que l'ACP offre un légèrement meilleur
contrôle des douleurs et mène à une légère augmentation de la satisfaction des patients
par rapport à des méthodes non contrôlées par les patients. Les patients avaient tendance
à utiliser des doses de médicaments légèrement plus élevées avec l'ACP et ceux-ci
ont plus souvent eu des démangeaisons, mais en dehors de cela les effets secondaires
étaient similaires entre les groupes.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
anglais
analgésie
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie autocontrôlée
gestion de la douleur
douleur postopératoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact et faisabilité d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières
et basé sur les échelles RASS et BPS, chez les patients brûlés graves de réanimation
sous ventilation mécanique: une étude bi-centrique, de type avant/après : l'étude
SEDABURN
http://www.sudoc.fr/246213205
Contexte. La gestion de l'analgésie-sédation est l'une des pierres angulaires de la
prise en charge des patients sous ventilation mécanique en réanimation. Elle doit
permettre le confort du patient, tout en évitant les effets adverses reconnus d'une
sédation profonde et prolongée. Pour ce faire, les recommandations internationales
préconisent l'utilisation de protocoles visant l'obtention d'une sédation légère à
l'aide d'échelles d'évaluation clinique. A ce jour, aucune étude n'a évalué la faisabilité
et l'intérêt de tels protocoles chez les patients brûlés graves de réanimation. Objectif.
Déterminer si la mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les
infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide des échelles RASS
et BPS, était associée à une diminution de la durée de ventilation mécanique des patients
brûlés graves de réanimation. Méthode. Nous avons réalisé une étude de type avant/après
chez les patients brûlés de réanimation dont la durée de ventilation mécanique était
estimée supérieure à 24 heures, dans les hôpitaux universitaires de Nantes et Montpellier.
Durant la période « avant », la gestion des sédatifs et antalgiques intraveineux était
laissée à l'appréciation du prescripteur. Durant la période « après », un protocole
guidait les infirmières dans la titration des morphiniques et des sédatifs intraveineux
à partir des échelles RASS et BPS, avec comme cible l'absence de douleur (BPS 5) et
l'obtention d'une sédation légère (RASS 1/-1). Durant ces deux phases, la douleur
liée aux soins était contrôlée par l'administration protocolisée de morphinique à
durée de vie courte et les pratiques courantes de réanimation étaient inchangées.
Résultats. Au total, 188 patients ont été inclus (groupe contrôle, n 87 (46.2%)
; groupe intervention, n 101 (53.7%)). Les données démographiques, les caractéristiques
des brûlures et la gravité des patients à l'admission étaient comparables entre les
deux groupes. La mise en place du protocole n'était pas associée à une diminution
significative de la durée de ventilation mécanique des patients (groupe contrôle,
14 [3 ;29] ; groupe intervention, 7 [2 ;24] ; p 0.4). La prise en compte de la compétition
entre mortalité et sevrage de la ventilation mécanique ne mettait pas en évidence
de différence significative entre les deux phases (Gray test, p 0.4). L'analyse de
série chronologique dégageait une tendance non significative vers une diminution de
la durée de ventilation mécanique en faveur du groupe interventionnel (p 0.6). La
mise en place du protocole n'apportait pas d'autres bénéfices, que cela soit sur la
durée d'administration des hypnotiques et morphiniques intraveineux, l'incidence des
pneumonies acquises sous ventilation mécanique, la durée de séjour ou la mortalité
en réanimation. Conclusion. La mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation dirigé
par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère était réalisable mais
ne permettait pas de diminuer la durée de ventilation mécanique chez les patients
brûlés graves de réanimation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échelle
analgésie
hypnotiques et sédatifs
patients
base
Ventilation
Analgésiques
a comme patient
ventilation
analgésie
réanimation
poids et mesures
sédation
collecte de données
Échelles
état de sédation
ventilation
Sédatifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Surveillance en réanimation
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-07-surveillance-reanimation
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes
de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent
les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle,
etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne
hospitalisée en réanimation. Cette semaine découvrez la septième vidéo concernant
la surveillance en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
réanimation
organisation et administration
---
N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie ou analgésie lors de l’expulsion manuelle du placenta
https://www.cochrane.org/fr/CD013013/PREG_anesthesie-ou-analgesie-lors-de-lexpulsion-manuelle-du-placenta
Nous avons recherché des données probantes provenant d'essais contrôlés randomisés
sur l'efficacité et la sécurité de différents types d'anesthésie (médicaments produisant
une perte partielle ou totale de sensation et de sensibilité) et d'analgésie (médicaments
réduisant la douleur) lors de l’extraction manuelle du placenta chez les femmes qui
viennent d'accoucher par voie basse. Quelle est la problématique ? Le placenta est
fixé à la paroi de l'utérus pendant la grossesse. Après la naissance du bébé, le placenta
se sépare et les contractions utérines le poussent vers l'extérieur. Lorsque le placenta
ne se détache pas dans les 60 minutes suivant un accouchement vaginal, on parle de
rétention placentaire.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
précis
anesthésie et analgésie
Manuel
analgésie
placentation
placenta
manuels comme sujet
Analgésiques
absence de sensation
Anesthésie
précis
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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de patients en situation palliative avancée sur la sédation profonde
et continue jusqu’au décès : sur base d’entretiens guidés dans une unité de soins
palliatifs en 2018-2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02895643
Introduction : depuis le 20ème siècle, les pratiques autour de la mort ont évolué
avec notamment le recours aux techniques sédatives. En parallèle, le citoyen français
s’inscrit dans une maitrise de sa fin de vie et de sa mort. Ces évolutions ont logiquement
impacté les lois de santé. La loi du 2 février 2016 rend possible l’accès à une sédation
profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD) à la demande du patient. Objectif : l’étude
a pour but d’explorer les représentations de la SPCJD chez des patients en situation
palliative avancée admis en unité de soins palliatifs. Méthode et population : l’étude
qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs à l’USP du CHU de
Bordeaux. L’analyse thématique du verbatim a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo.
Résultats : de juillet 2018 à septembre 2019, 7 patients sur 260 admis ont été retenus,
mais seuls 6 ont été inclus et 4 ont mené l’entretien jusqu’à la fin. Les pratiques
sédatives dont leur typologie sont mal connues. Certains propos révèlent la confusion
entre SPCJD et euthanasie. Les représentations de la SPCJD sont variables avec des
thématiques positives comme négatives notamment sur son impact sur les patients et
leur entourage. Des questionnements existentiels et éthiques en lien avec la profondeur
et la durée de la procédure sont soulevés. Discussion : le petit nombre d’entretiens
interroge sur des réticences ou difficultés des professionnels à aborder un tel sujet
avec les patients. Le manque de connaissance et la confusion avec l’euthanasie traduisent
un défaut de communication plus global. Les proches constituent une des préoccupations
des personnes malades ce qui semble renforcer la nécessité de leur accompagnement.
Conclusion : l’étude invite à préconiser sur l’amélioration de l’information et de
la communication, sur la considération de l’entourage, sur l’amélioration de la formation
des professionnels de santé en ce qui concerne les soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
persistant
mandataire
sédation
Fracture induite
Soins palliatifs
mort
sédation profonde
Entretien
représentant du patient
entretiens comme sujet
malades en phase terminale
état de sédation
Guide touristique
défense du patient
soins palliatifs
guides de base
Représentant des patients
base
Décès
soins palliatifs
entretien
Guide de ressources
---
N3-AUTOINDEXEE
Apports énergétiques et calorimétrie indirecte chez des patients de réanimation ventilés
: étude de cohorte rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02923961
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Ventilateurs
Ventilation
ventilation
réanimation
respirateurs artificiels
calorimétrie indirecte
ration calorique
Études de cohorte rétrospectives
patients
ventilation
études de cohortes
Calorimètres
---
N1-SUPERVISEE
Préparation à la prise en charge des patients en réanimation et post-réanimation en
cas de dégradation de la situation épidémique
Fiche établissements de santé - Coronavirus (COVID-19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_checklist_reanimation.pdf
Cette fiche présente la liste des actions prioritaires à mettre en place par les établissements
de santé autorisés à la réanimation pour se préparer à la prise en charge des patients
COVID-19 en réanimation et en post-réanimation en cas de reprise épidémique.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
Soins de réanimation
gestion des soins aux patients
services des urgences médicales
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
organisation des soins de santé
recommandation
COVID-19
réanimation
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
service hospitalier d'anesthésie
Betacoronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation sur la Dexmédétomidine (PrecedexMD) Utilisation aux soins intensifs
(Population adulte) – 2e mise à jour
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/es-dexmedetomidine-eval-med_20200909_corr-fevrier-2021.pdf
Dans le passé, le PGTM a publié plusieurs rapports pour situer la place de la dexmédétomidine
dans diverses indications. Son usage aux soins intensifs a évolué dans les dernières
années. Le PGTM a jugé qu’une mise à jour des documents publiés (2011, 2016) était
nécessaire afin de revoir les recommandations antérieures et de vérifier si d’autres
indications pouvaient s’ajouter à celles déjà étudiées, pour bien positionner la place
de cet agent dans la pratique, selon les données probantes récentes. QUESTIONS DÉCISIONNELLES
Par rapport aux recommandations antérieures du PGTM sur l’usage de la dexmédétomidine
pour les adultes aux unités de soins intensifs (USI), quelles sont les indications
pour lesquelles les données probantes sont jugées suffisantes : - Pour justifier une
mise à jour des recommandations? - Pour justifier un ajout? QUESTIONS D’ÉVALUATION
1. Quelle est la place de la dexmédétomidine pour la sédation par rapport aux autres
médicaments utilisés usuellement en première intention? 2. Quelle est la place de
la dexmédétomidine aux USI pour la prévention ou le traitement du délirium d’un patient
dont le risque d’intubation est élevé
2020
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PGTM
Canada
rapport
dexmédétomidine
études d'évaluation comme sujet
Soins de réanimation
rapport albumine/globuline
Soins intensifs
adulte
Rapport d'évaluation
Adulte
population
adulte
DEXMEDETOMIDINE
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès chez l'enfant : opinions des
médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952383
Introduction : la loi Claeys-Leonetti (CL) a instauré le droit d’accéder à une sédation
profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) en fin de vie. L’objectif de
cette étude était d’évaluer les opinions des médecins impliqués dans la fin de vie
chez l’enfant en France. Méthode : une enquête d’opinion nationale a été envoyée par
mail en Février 2020 à des pédiatres et internes de pédiatrie concernant 4 cas cliniques
hypothétiques. Les thématiques explorées étaient : la notion de fin de vie, la différence
entre SPCMD et euthanasie, la procédure collégiale, les situations d’application de
la loi, et la place de l’avis des parents et de l’enfant. Résultats : l’analyse a
inclus 391 réponses. Les médecins identifiaient les situations de fin de vie par la
dépendance à des thérapeutiques agressives ou dans le cas d’une pathologie oncologique
incurable. Ils différenciaient la SPCMD de l’euthanasie et les principes de la procédure
collégiale étaient connus de la majorité. La SPCMD faisait débat dans les fins de
vie prolongées, les situations à risque de survie avec un handicap lourd au décours
d’une réanimation et dans le cas d’une souffrance psycho-existentielle isolée. Selon
eux, les adolescents devraient pouvoir accéder à une autonomie décisionnelle, et l’opposition
des parents ne devrait pas remettre en cause une décision de SPCMD, sauf en cas de
désaccord dans l’équipe ou de situation en dehors du cadre légal strict. Conclusion
: nos résultats montrent que la loi CL n’est pas toujours interprétée et appliquée
de la même façon par tous les médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant
en France. Une meilleure formation des soignants et l’élaboration de recommandations
spécifiques à la pédiatrie pourraient permettre de faciliter son application.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Décès
état de sédation
Enfant
Enfant
sédation
mort
décès d'un enfant
pédiatrie
Enfant
persistant
Médecins
Enfant
Décès
sédation profonde
Enfant
enfant
médecins
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations concernant la prise en charge des arrets cardiaques de patients adultes
par le grand public en periode d’infections a covid-19
https://www.sfmu.org/upload/consensus/Texte%20citoyens%20sauveteurs%20covid%202020-1.pdf
La survenue d’un arrêt cardiaque (AC) dans le contexte de l’épidémie COVID-19 amène
à prendre des mesures de protection et à adapter le soin des victimes. Ces mesures
concernent aussi bien les premiers intervenants, les équipes de secouristes et les
équipes SMUR. Ce texte concerne l’intervention des « citoyens-sauveteurs » ou du premier
intervenant (hors équipe de secours constitué). La prise en charge par les secouristes
et les équipes Smur est traitée dans un texte spécifique...
2020
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
infections à coronavirus
COVID-19
transmission de maladie infectieuse
réanimation cardiopulmonaire
gestion du risque
arrêt cardiaque
Secouriste
traitement d'urgence
Prévention des infections
recommandation pour la pratique clinique
arrêt cardiaque
adulte
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
L’anesthésie chez les personnes en fin de vie
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08545
Des procédures à haut risque anesthésique sont de plus en plus souvent pratiquées
chez des patients proches de la fin de leur vie. Ces situations palliatives impliquent
une limitation du projet thérapeutique. Cet article présente trois cas cliniques et
la discussion met en évidence une approche basée sur une intention partagée, la pratique
de l’éthique de la sollicitude et le respect des normes juridiques.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
Anesthésie
malades en phase terminale
Vie
Personna +
personnes
absence de sensation
anesthésie
vie
personnes
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19 - Parcours de réadaptation du patient COVID
à la sortie de réanimation et/ou de MCO, en SSR puis à domicile
https://www.sofmer.com/download/sofmer/ParcoursReadaptation_Patient%20COVID+_AlaSortie_reanimation_etou_MCO_En_SSR_puis_Adomicile.pdf
Des mesures de confinement de la population ont été mises en place depuis le 17/03/2020
pour réduire significativement la circulation du virus, et ainsi protéger les patients
et les professionnels de santé. Ces réponses rapides s’inscrivent dans le cadre de
la stratégie nationale de sortie de confinement progressif depuis le 11/05/2020 ;
elles reprennent essentiellement les propositions du document « Évolution de l’activité
SSR en fin de confinement de l’épidémie COVID 19 » diffusé par l’ARS d’Île-de-France
(ARS IdF, 9 mai 2020).
2020
SOFMER - Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
caractéristiques de l'habitat
sortie du patient
a comme patient
sortie
Domicile
SSR
SSR
programme clinique
réanimation
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle cible de pression artérielle en réanimation ? Réponse et questions de l’essai
65
https://sfar.org/quelle-cible-de-pression-arterielle-en-reanimation-reponse-et-questions-de-lessai-65/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=quelle-cible-de-pression-arterielle-en-reanimation-reponse-et-questions-de-lessai-65
Commentaire de l’article : Effect of Reduced Exposure to Vasopressors on 90-Day Mortality
in Older Critically Ill Patients With Vasodilatory Hypotension. A Randomized Clinical
Trial. Lamontagne F et al. JAMA 2020;323(10):938-949. doi: 10.1001/jama.2020.0930.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
essais
Artère
réanimation
Question-réponse
tension artérielle
pression artérielle
---
N2-AUTOINDEXEE
Faits saillants des lignes directrices 2020 en matière de RCR et de SUC
https://heartandstroke.my.salesforce.com/sfc/p/A0000000BYzI/a/2K000003BAo8/R8uSWztVwESqwkEP_Bll.Opeye89WyWg8RkyLTxhHNE
https://heartandstroke--c.na94.content.force.com/sfc/dist/version/download/?oid=00DA0000000BYzI&ids=0682K00000Jb90NQAR&d=%2Fa%2F2K000003BAo8%2FR8uSWztVwESqwkEP_Bll.Opeye89WyWg8RkyLTxhHNE&operationContext=DELIVERY&viewId=05H2K000003zdHUUAY&dpt=
2020
Fondation des Maladies du Coeur et de l'AVC
Canada
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
restauration coronoradiculaire
Fracture intertrochantérienne
réanimation cardiopulmonaire
torus
---
N3-AUTOINDEXEE
Paramètres dérivés du CO2 pour évaluer l’état hémodynamique chez le malade de réanimation
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020293_mir-00031_print.pdf
Le dioxyde de carbone (CO2) constitue le produit de dégradation final du métabolisme
cellulaire. Plusieurs gradients de CO2, obtenus grâce à la mesure de la pression partielle
de CO2 (PCO2) dans différents compartiments, sont utilisés afin d’évaluer l’état circulatoire
des patients de réanimation. Au cours d’un état de choc, l’augmentation de la PCO2
veineuse et tissulaire est principalement la conséquence d’une hypoperfusion tissulaire
et non d’une hypoxémie, reflétant ainsi une anomalie macro et/ou microcirculatoire.
Un gradient veino-artériel de PCO2 (Pv-aCO2) 6 mmHg peut suggérer une inadéquation
du débit cardiaque. À l’échelle locale, un gradient tissu-artériel en PCO2 (Pt-aCO2)
élevé malgré un Pv-aCO2 normal ( 6 mmHg) peut faire évoquer une atteinte de la microcirculation
locale. Enfin, un indice combiné des paramètres dérivés du CO2 et de l’O2, comme le
rapport entre le Pv-aCO2 et la différence des contenus artériel et veineux en oxygène
(Pv-aCO2 / CaO2 – CvO2), suggère une hypoxie tissulaire lorsqu’il dépasse 1,4. Chez
les patients de réanimation en insuffisance circulatoire, les paramètres dérivés du
CO2 doivent toutefois s’intégrer dans une approche multiparamétrique (examen clinique,
marqueurs biologiques, échocardiographie et autres outils hémodynamiques).
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
Maladie
dioxyde de carbone
shunt
évaluation des symptômes
hémodynamique
Maladies
maladie
Maladie
réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients
infectés à SARS-CoV2
Version 5 du 07/11/2020
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/RFE-COVID_V5_VDef.pdf
https://sfar.org/recommandations-dexperts-portant-sur-la-prise-en-charge-en-reanimation-des-patients-en-periode-depidemie-a-sars-cov2/
A l’automne 2020, une reprise épidémique est notée dans de nombreux pays dont la France.
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels
de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée à SARS-CoV2
et considérés pour une admission en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
directives de santé publique
infections
prise en charge personnalisée du patient
maladie infectieuse
Abcès cérébral
consultants
réanimation
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel d’outils pédagogiques pour les renforts COVID-19 dans les services de
réanimation, de soins intensifs et d’hospitalisation conventionnelle
Coronavirus (COVID-19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_annexe_3_formations_oriente_es_covid.pdf
Dans le cadre des pistes organisationnelles pour les soins critiques proposées de
manière à ce que les établissements de santé puissent répondre le mieux possible à
la pression épidémique des prochaines vagues pour les patients Covid requérant des
soins critiques, la présente fiche propose la mise à disposition de parcours individualisés
d’accompagnement rattachés à un référentiel d’outils pédagogiques destiné au personnel
soignant non médical amené à intervenir en renfort dans les secteurs Covid des services
de réanimation, de soins intensifs et d’hospitalisation conventionnelle.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
Soins intensifs
hospitalisation
hospitalisation
enseignement
outil
pédagogie
coronavirus
coronavirus
réanimation
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la
phase initiale
Évaluation des pratiques professionnelles
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020119-EPP-SDRA.pdf
Cette EPP est basée sur les Recommandations Formalisées d’Experts «Prise en charge
du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale.»
de 2019établies sous l’égide de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).Elle
peut être réalisée dans le cadre d’un audit clinique un jour donné pendant 5j consécutifspour
tous les patients sous ventilation mécanique en réanimation.Un document doit être
édité pour chaquepatient...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
évaluation des pratiques professionnelles
gestion des soins aux patients
adulte
pratique professionnelle
syndrome de détresse respiratoire
service hospitalier d'anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Cellule de coordination des flux sortants des réanimations en période de Covid-19
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0259
La pandémie de Covid-19 a inscrit l’hôpital au coeur d’une crise sanitaire de cinétique
longue. Le système de santé a dû dans un premier temps accepter cette notion de crise
déstructurante et piloter dans l’incertitude. Un des enjeux majeurs était d’éviter
la saturation du système, notamment l’accessibilité à la réanimation. À la demande
de la cellule de crise du groupe hospitalier AP–HPSorbonne Université, l’équipe Dynamo
a dû apporter des propositions permettant de libérer des places en réanimation. C’était
la stratégie retenue pour éviter une mise en tension de l’hôpital. La cellule Dynamo,
avec l’accord du directeur médical de crise, a ouvert un flux entre les réanimations
expertes et des unités créées de novo (publiques et privées). Cette équipe est le
fruit d’une préparation conjointe entre le département médico-universitaire DREAM
et le service médical du RAID. Elle a permis d’organiser et d’effectuer dans de bonnes
conditions sanitaires et sécuritaires le transfert d’une centaine de patients entre
les réanimations d’Îlede- France. L’objectif était une répartition cohérente pour
maintenir une capacité d’accueil dans les réanimations les plus spécialisées et impactées
par l’intensité des soins. Pour cela, la cellule Dynamo a défini des critères médicaux
de patients éligibles au transfert. La méthodologie utilisait quatre boucles indépendantes
: le service demandeur, l’équipe de transfert, le vecteur de transfert et le service
receveur. Cette organisation a offert agilité et autonomie. Nous publions ce retour
d’expérience pour partager les bases méthodologiques et humaines de notre organisation
afin d’inspirer d’autres cellules innovantes en cas de situations sanitaires exceptionnelles.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
coordination
réanimation
cellules
lymphocyte u'
Périodique
Cellule
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Covid-19 : les transferts internationaux de patients de réanimation, une solution
pour les départements frontaliers
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0264
La crise sanitaire de la Covid-19 a imposé une adaptabilité jamais réalisée de notre
système de santé. Les services de réanimation et les structures de médecine d’urgence
ont dû innover et développer des stratégies novatrices pour garantir des soins de
qualité à tous les patients relevant de réanimation. La région Grand-Est, et plus
particulièrement les départements de Moselle, du Bas-Rhin et du Haut-Rhin, a été particulièrement
touchée. Parmi les 349 patients transférés hors de la région, 164 l’ont été vers des
pays européens (Allemagne, Autriche, Luxembourg et Suisse) entre le 14 mars et le
4 avril 2020. Ces transferts internationaux, organisés par l’Agence régionale de santé
et les Samu-Centre 15, ont essentiellement fait appel à des moyens aériens des hôpitaux,
de l’armée et de la protection civile. L’accompagnement des patients, soigneusement
sélectionnés, était assuré par un binôme médecin‒ infirmier spécialisés. Le choix
de cette stratégie a permis d’éviter la saturation des services de réanimation et
d’avoir à faire un choix entre les patients pouvant ou non bénéficier de soins aigus.
L’adaptabilité des professionnels de santé et une organisation au plus près du terrain
ont permis de réaliser ces transferts dans de bonnes conditions. Cet épisode témoigne
de l’importance de laisser la gestion des crises sanitaires aux professionnels de
la santé. Cet article présente l’organisation mise en place en région Grand-Est pour
préparer et réaliser ces transferts internationaux.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
a comme patient
solution
transfert de patient
Solutions
Solutions
réanimation
solutions
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience sur la cellule régionale d’appui à la régulation des lits de réanimation
Covidréa pendant la crise Covid-19
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0278
La disponibilité des lits de réanimation a été un enjeu majeur de la gestion de la
crise Covid-19, imposant aux acteurs régionaux de construire une réponse coordonnée
et novatrice pour apporter une réponse en termes de recherche de place. Dans la région
Île-de-France, la mise en place du dispositif a été constituée par deux mesures :
la refonte du répertoire opérationnel des ressources (ROR) et la création d’une cellule
d’appui régionale (Covidréa) comportant des cellules médicale et administrative. Les
opérateurs de la cellule médicale étaient des chirurgiens volontaires sous la supervision
d’un médecin urgentiste, chargés des actions de recherche et de régulation des demandes.
La cellule administrative a vérifié la pertinence des informations du ROR sur un rythme
pluriquotidien. La mobilisation des acteurs locaux (anesthésistes et réanimateurs)
a permis d’obtenir des données actualisées du ROR quasiment en temps réel. La crise
sanitaire Covid-19 a mis en lumière les faiblesses des systèmes d’information, particulièrement
la connaissance de la disponibilité en lits de réanimation en temps réel. Une démarche
collective pour construire de nouveaux outils de pilotage adaptés au quotidien, dans
le cadre des tensions hivernales (bronchiolite, grippe) ou saisonnières (canicule),
et la gestion des situations sanitaires exceptionnelles est impérative. Il est nécessaire
d’intégrer cette fonction dans la mission des Samu départementaux en temps ordinaire
et des Samu zonaux en temps de crise, en particulier dans la logique de construction
du futur service d’accès aux soins (SAS).
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
crise
lymphocyte u'
réanimation
lits
Cellule
cellules
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
LIDOCAINE CHLORHYDRATE RENAUDIN 20 mg/mL, solution pour injection/perfusion
Mise à disposition d'un médicament hybride.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3223076/fr/lidocaine-chlorhydrate-renaudin
Avis favorable au remboursement dans le traitement en cas de syndrome coronarien aigu
de la tachycardie ventriculaire récidivante soutenue ou de la fibrillation ventriculaire
récidivante ne répondant pas aux bêta-bloquants ou à l'amiodarone ou en cas de contre-indications
à l'amiodarone. Le service médical rendu par LIDOCAINE CHLORHYDRATE RENAUDIN 20 mg/mL,
solution pour injection est important dans le traitement de la tachycardie ventriculaire
récurrente soutenue ou de fibrillations ventriculaires récidivantes ne répondant pas
aux bêta-bloquants ou à l'amiodarone ou en cas de contre-indication à l'amiodarone,
si elles sont liées à des syndromes coronariens aigus...
2020
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
lidocaïne
tachycardie ventriculaire récidivante
récidive
tachycardie ventriculaire
fibrillation ventriculaire
Fibrillation ventriculaire récidivante
antiarythmiques
injections veineuses
perfusions veineuses
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
LIDOCAINE CHLORHYDRATE RENAUDIN 20 mg/mL, solution pour injection/perfusion
avis de la commission de transparence
CHLORHYDRATE DE LIDOCAINE
Chlorhydrate de lidocaïne
lidocaïne
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la prise en charge thérapeutique des patients COVID hospitalisés
à l’AP-HP (hors services de réanimation)
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/12/Preconisations-de-prise-en-charge-therapeutique-des-patients-covid-_v2_08122020.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
réanimation
hospitalisation
patients hospitalisés
a comme patient
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
thérapeutique
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité du massage sur la prise en charge de la douleur en réanimation : revue
de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03111676
Durant leurs séjours en unité de réanimation, de nombreux patients se retrouvent confrontés
à une expérience majeure de la douleur. Cette douleur est un facteur de risque important
pour l’état tant physique que psychique. Le massage pourrait être une technique thérapeutique
intéressante pour limiter l’impact et l’intensité de cette douleur.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
thérapie par le massage
réanimation
massage
littérature de revue comme sujet
douleur
gestion de la douleur
Douleur
---
N1-SUPERVISEE
Anesthésiques locaux dans la chirurgie de la cataracte : les gouttes ophtalmiques
fonctionnent-elles mieux avec ou sans injection d'anesthésique ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005276/ANAESTH_anesthesiques-locaux-dans-la-chirurgie-de-la-cataracte-les-gouttes-ophtalmiques-fonctionnent-elles
Qu'est-ce que la cataracte ? Une cataracte débute lorsque des zones opacifiées se
développent sur le cristallin de l'œil. Le cristallin est un petit disque transparent
à l'intérieur de l'œil qui focalise les rayons lumineux pour obtenir des images claires
des objets vus. Au fur et à mesure que les zones opacifiées s'agrandissent, la vue
devient brumeuse et floue. La cataracte est plus fréquente chez les personnes âgées
et peut affecter votre capacité à effectuer des activités quotidiennes, comme la conduite
automobile. Une cataracte non traitée entraîne la cécité. Comment traite-t-on la cataracte
? La chirurgie est le seul moyen d'améliorer votre vue si vous avez une cataracte.
Lors d'une opération de la cataracte (phacoémulsification), une petite incision est
pratiquée dans l'œil ; le cristallin o est enlevé et un nouveau cristallin en plastique
est mis en place.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
lidocaïne
phacoémulsification
LIDOCAINE
anesthésie
---
N1-VALIDE
Guide parcours de soins - Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue
maintenue jusqu’au décès ?
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2832000/fr/comment-mettre-en-oeuvre-une-sedation-profonde-et-continue-maintenue-jusqu-au-deces
Le guide proposé est destiné à tous les professionnels de santé, notamment les professionnels
de premier recours : il décrit les situations dans lesquelles cette sédation peut
être mise en œuvre et la conduite à tenir avant de la réaliser pour vérifier que les
conditions prévues par la loi sont remplies. Il s’attache à identifier les contraintes
organisationnelles et propose les conduites thérapeutiques et de surveillance. Le
soutien des proches et des professionnels est essentiel et également décrit. Les stratégies
médicamenteuses seront précisées par une recommandation de bonne pratique en cours
de réalisation
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
139. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale
d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités
d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire
140. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale
d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade
et de son entourage. Principaux repères éthiques.
141. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale
d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale
et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande
d'euthanasie ou de suicide assisté.
français
guide
sédation profonde
soins terminaux
établissements de soins de long séjour
algorithme
midazolam
hypnotiques et sédatifs
adulte
enfant
malades en phase terminale
---
N3-AUTOINDEXEE
Trachéotomie en réanimation
https://www.srlf.org/media/tracheotomie-reanimation
Question 1 : Quels sont les bénéfices attendus de la trachéotomie ? Question 2 : Quelles
sont les indications de la trachéotomie en réanimation ? Question 3 : Dans quel timing
faut il envisager une trachéotomie pour un patient ventilé ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
trachéotomie
incision de la trachée
---
N2-AUTOINDEXEE
Une mesure systématique de la pression intra-abdominale chez tous les patients de
réanimation : est-ce bien utile ?
https://www.srlf.org/article/mesure-systematique-pression-intra-abdominale-tous-patients-reanimation-est-ce-bien-utile
Questions évaluées : Identifier la fréquence de l’hyperpression intra-abdominale (HIA)
et son grade chez les patients de réanimation depuis l’admission et au cours du séjour
en réanimation (jusqu’à la sortie ou jusqu’à J14). Rechercher une association entre
HIA et mortalité à 28 et 90 jours. Identifier les facteurs de risque associés à l’apparition
d’une HIA en réanimation. Type d’étude : Étude prospective observationnelle multicentrique.
Population étudiée : Étude menée dans 15 services de réanimation, dans 5 pays, sur
plusieurs continents : 12 réanimations polyvalentes et 3 réanimations chirurgicales.
Inclusion consécutive des patients admis en réanimation. Les patients devaient avoir
plus de 18 ans avec une sonde urinaire et sans contre-indication à la mesure de la
pression intra-abdominale (PIA).
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
patients
Systématique
pression
Systématique
poids et mesures
Mesures
Systématique
a comme patient
pression intra-abdominale
réanimation
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Administration continue d'un anesthésique local autour de la plaie pour traiter la
douleur après une chirurgie intestinale avec incision verticale de l'abdomen
https://www.cochrane.org/fr/CD012310/SYMPT_administration-continue-dun-anesthesique-local-autour-de-la-plaie-pour-traiter-la-douleur-apres-une
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie intestinale peuvent être traitées par
chirurgie pour enlever une partie de l'intestin (résection colorectale). Une longue
incision verticale dans l'abdomen (laparotomie médiane) est souvent nécessaire. La
récupération après ce type de chirurgie peut être lente et douloureuse. L'injection
continue d'un anesthésique local (engourdissant une zone spécifique du corps, par
exemple autour de la plaie) pourrait réduire la douleur après ce type de chirurgie.
L'anesthésie locale pourrait également réduire la quantité d'analgésiques morphiniques
nécessaires et les effets secondaires liés à ces médicaments. Cela pourrait signifier
un temps de récupération plus court pour le patient et une sortie plus rapide de l'hôpital.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Plaie
incisive
persistant
douleur après traitement
Administration locale
administration par voie topique
Anesthésie locale
chirurgie générale
traitement de la douleur
douleur abdominale
anesthésiques locaux
anesthésique local
Abdomen
intestins
administration locale
administration locale
Douleur
Chirurgie
incision de l'intestin
Anesthésie
Abdomen
intervention chirurgicale
plaie
anesthésie locale
douleur
abdomen
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients
en période d’épidémie à SARS-CoV2
Sous-groupe : Traitements spécifiques - Version 5 du 09/04/2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/tt-specifiques-covid-si-va-9-avr-20.pdf
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels
de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée d’infection
à SARS CoV2. Compte tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies
dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations
seront rappelées tout au long du texte...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
Ventilation mécanique
infections à coronavirus
antiviraux
remdésivir
association lopinavir ritonavir
chloroquine
anticorps monoclonaux
umifénovir
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
remdésivir
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
ventilation artificielle
ritonavir
lopinavir
association médicamenteuse
indoles
pneumopathie virale
alanine
Ribonucléotides
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Qu'est-ce que la réanimation
https://www.youtube.com/watch?v=mrZey1VKRFs&list=PLXEludpb2o0SmWAPpC99ARVy2zOmNVx_1
Présentation générale ; Assistance respiratoire ; Assistance cardiaque et circulatoire
; Assistance rénale; Nutrition artificielle ; Sédation
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation pré-anesthésique des Femmes Enceintes
http://preanesthesie.fr/
2020
France
information patient et grand public
anesthésique
grossesse
anesthésie
Prairie
Anesthésie
anesthésiques
femmes enceintes
études d'évaluation comme sujet
Anesthésistes
---
N2-AUTOINDEXEE
Analgésie Anesthésie Réanimation au cours de la grossesse et de l’accouchement
http://preanesthesie.fr/wp-content/uploads/2020/03/Information-version-mobile.pdf
Toutes les questions que vous vous posez : 1. L’Anesthésiste- Réanimateur en Maternité,
pour qui pourquoi ? 2. Qu’est-ce que l’anesthésie/ l’analgésie régionale pour l’accouchement?
3. Quelles sont les conséquences de l’analgésie péridurale sur l’accouchement et le
fœtus? 4. Et si une césarienne non prévue était nécessaire ? 5. « On m’a dit que…
» / les idées fausses
2020
France
brochure pédagogique pour les patients
anesthésie et analgésie
Analgésiques
analgésie
femmes enceintes
éducation prénatale
grossesse
accouchement
absence de sensation
réanimation
grossesse
Anesthésie
grossesse
---
N1-SUPERVISEE
Propositions concernant la prise en charge d’un femme suspecte/atteinte de Covid 19
(SARS-COV2) pour l’analgésie de accouchement
https://sfar.org/propositions-concernant-la-prise-en-charge-dun-femme-suspecte-atteinte-de-covid-19-sars-cov2-pour-lanalgesie-de-accouchement/
L’e valuation initiale est re alise e par la sage-femme ou l’obste tricien qui suit
la femme en consultation. Lorsque la grossesse est d’e volution normale et ne comporte
pas d’histoire me dicale sous-jacente, s’il n’existe aucun sympto me et aucun contact,
la consultation d’anesthe sie peut e tre maintenue mais une consultation a distance
est privile gie e, avec comple ment le jour de l’accouchement.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
grossesse
consultation médicale
anesthésiologie
algorithme
continuité des soins
hospitalisation
traitement d'urgence
analgésie
césarienne
anesthésie de conduction
anesthésie péridurale
COVID-19
recommandation professionnelle
parturition
gestion des soins aux patients
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Aides cognitives – Ventilation du SDRA (COVID-19)
https://sfar.org/aides-cognitives-ventilation-du-sdra-covid-19/
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
intubation
sédation profonde
posture
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
algorithme
ventilation artificielle
syndrome de détresse respiratoire
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Fiches mémo ventilation et intubation
https://sfar.org/fiches-memo-ventilation-et-intubation/
PRINCIPE: amener un mélange air/oxygène dans les voies aériennes du patient, en «poussant»
ces gaz ( ventilation en pression positive) DEUX TYPES :-Par l’intermédiaire d’un
masque facial Ventilation Non Invasive ( «VNI»)-Par l’intermédiaire d’une sonde
d’intubation oro-trachéale Ventilation Invasive
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
intubation trachéale
ventilation artificielle
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Conseils sur l’organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP)
en cancérologie dans le contexte de l’épidémie au Covid-19
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Coronavirus-COVID-19/Conseils-sur-l-organisation-des-reunions-de-concertation-pluridisciplinaire-RCP-en-cancerologie-dans-le-contexte-de-l-epidemie-au-Covid-19
Dans la mesure du possible, maintenir la tenue des RCP avec un triple objectif :
ne pas retarder la prise en charge des patients qui en ont besoin ; ne pas mobiliser
inutilement les médecins non absolument nécessaires à la discussion ; ne pas favoriser
la transmission du virus entre les médecins de la RCP. Il est vivement conseillé de
privilégier la mise en place de réunions dématérialisées, en vous appuyant sur la
visioconférence ou la téléconférence, y compris si les médecins exercent dans le même
établissement.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
Épidémies de maladies
oncologie médicale
signe de babinski
Épidémies
Organisation
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
réanimation cardiopulmonaire
organisateurs embryonnaires
comportement coopératif
processus de groupe
Organisation
organisation
Assistance
épidémies
méthylphénidate
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Utilisation des appareils d’anesthésie Dräger pour la ventilation à long
terme
https://sfar.org/utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme
Ce document est destiné au personnel de soins intensifs n’ayant pas d’expérience en
anesthésie et devant rapidement être en mesure de manipuler l'appareil d’anesthésie
Dräger. Du personnel familier de l’utilisation de la machine doit être à proximité
pour aider à résoudre les questions plus complexes qui pourraient être soulevée
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
unités de soins intensifs
appareil pour l'anesthésie
ventilation artificielle
ventilation artificielle
respirateurs artificiels
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la ventilation en réanimation de patients COVID avec des ventilateurs
d’anesthésie
https://sfar.org/preconisations-pour-la-ventilation-en-reanimation-de-patients-covid-avec-des-ventilateurs-danesthesie/
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
absence de sensation
Anesthésie
a comme patient
ventilation
ventilation
réanimation
anesthésie
patients
respirateurs artificiels
Ventilation
Ventilateurs
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Analyse descriptive de l’utilisation du sugammadex (Bridion) dans les centres universitaires
du Québec
programme de gestion thérapeutique des médicaments
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/affiche_ad-sugammadex_congres-apes.pdf
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad_sugammadex_20200409vfinale.pdf
Le sugammadex sodique, une gamma-cyclodextrine modifié, est un nouvel agent utilisé
pour renverser un bloc neuromusculaire (BNM). C’est un antagoniste sélectif d’agents
relaxants musculaires. La molécule se distribue dans le plasma et encapsule le
rocuronium et le vécuronium pour former un complexe inactif. Un changement
du gradient de concentration du bloqueur neuromusculaire entre la jonction neuromusculaire
et le plasma provoque une redistribution du bloqueur neuromusculaire qui est
déplacé du récepteur nicotinique.Cette redistribution entraîne une diminution
de la quantité de bloqueurs neuromusculairespouvant se lier aux récepteurs nicotiniques
dans la jonction neuromusculaire ce qui renverse l’effet du BNM.
2020
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PGTM
Canada
BRIDION
sugammadex
antidotes
curarisants non dépolarisants
vécuronium
évaluation de médicament
Sugammadex
antidotes
blocage neuromusculaire
réveil anesthésique
rapport
Sugammadex
Québec
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs - ventilation assistée - échangeur de chaleur
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/contributions-des-uetmis/soins-intensifs-ventilation-assistee-echangeur-de-chaleur.html
Position de l’UETMIS du CHU de Québec qui tient compte d’une consultation avec le
comité de soins intensifs du ministère de la Santé et des Services sociaux : L’UETMIS
est donc d’avis, à la lumière des données actuellement disponibles sur le sujet, que
: Dans un contexte d’urgence sanitaire tel que celui que nous vivons; En
l’absence de données dans le contexte particulier de la COVID-19; Les filtres
ECH pour un patient atteint du COVID-19 sous ventilation assistée devraient être changés
de façon systématique aux 7 jours; Les filtres ECH devraient être changés plus
fréquemment s’ils sont visiblement souillés; si une asynchronie patient-ventilateur
semble résulter d’un accroissement des résistances inspiratoires ou d’un accroissement
de l’espace mort du circuit.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
soins d'assistance
Soins intensifs
chaleur
Température élevée
ventilation artificielle
ventilation
Ventilation
Ventilation
Chaleur
Soins de réanimation
ventilation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid’anesthésie
https://sfar.org/covidanesthesie/
Dans le contexte épidémique actuel et du fait du fort tropisme respiratoire, nous
proposons de constituer un registre prospectif national des patients anesthésiés alors
qu’ils sont Covid-19 positifs ou suspects. L’objectif est de déterminer si ces patients
sont à risque augmenté de présenter une complication respiratoire au cours des 7 jours
suivants un acte d’anesthésie. Ce registre permettra également : 1/ d’apporter très
rapidement des éléments de réponses pour guider la prise en charge péri-opératoire
de ces patients, 2/ de décrire rétrospectivement le devenir à j28 de l’ensemble de
la population et 3/ de répertorier ces patients afin de pouvoir conduire secondairement
des études ancillaires.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
registre
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation hors usage initialement prévu dans le manuel utilisateur des appareils
d’anesthésie GE Healthcare
https://sfar.org/utilisation-hors-usage-initialement-prevu-dans-le-manuel-utilisateur-des-appareils-danesthesie-ge-healthcare/
La situation pande mique lie e au COVID-19 suscite de nombreuses inquie tudes dans
le monde concernant la disponibilite de ventilateurs de re animation pour re pondre
aux besoins potentiels. Nous re pondons a votre demande d’informations sur la possibilite
d’utiliser temporairement des dispositifs d’anesthe sie disponibles pour comple ter
la dotation en ventilateurs.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
information scientifique et technique
manuels comme sujet
Anesthésie
précis
Manuel
anesthésie
appareil pour l'anesthésie
équipement et fournitures
précis
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Coronavirus 2019 et période périopératoire (COVID-19)
https://sfar.org/coronavirus-2019-et-periode-perioperatoire-covid-19/
Nous demandons solennellement aux directions des hôpitaux et aux responsables des
unités de soins périopératoires de mettre en place des mesures stratégiques pour les
interventions sur des patients atteints ou suspectés d’être atteints de COVID-19.
L’objet de ce communiqué est de présenter des mesures de précaution dans le domaine
périopératoire, reconnaissant que de telles mesures reposent sur les enseignements
tirés de précédentes épidémies virales. En particulier, ces mesures sont issues des
réussites et des échecs constatés lors de la limitation de la transmission du SARS-CoV
et du MERS-CoV dans les établissements de santé...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
coronavirus
transmission de maladie infectieuse
soins périopératoires
anesthésiologie
désinfection des mains
dispositifs de protection
intubation trachéale
extubation
recommandation professionnelle
période périopératoire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques
dans un contexte d’épidémie à Covid-19.
Le 19 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_COVID-20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
admission du patient
Épidémies
ordres de réanimation
Épidémies de maladies
Soins de réanimation
Soins aux patients
mars
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation oude soins critiquesdans
un contexte d’épidémie deCovid-19
Recommandations régionales Île-de-France 20/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_admissions-REA-et-SC_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
France
France
France
Paris
Soins de réanimation
ordres de réanimation
Épidémies
Ile-de-France
Soins aux patients
français
Épidémies de maladies
a comme patient
France
admission du patient
directives de santé publique
France
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
France
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques décisionnels en réanimation
Synthèse N 1 – 18 MARS 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_Espace-Ethique-IDF_20200317.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Fracture intertrochantérienne
réanimation
Éthique
questions éthiques
éthique
Acanthome épidermolytique
ostéosynthèse
mars
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Epidémie Covid-19 Equipements de protection individuelle en réanimation
Version 1 – 16 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Protection-en-reanimation_20200316.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
mars
réanimation
Épidémies
Épidémies de maladies
Équipement de protection individuelle
épidémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la ventilation en réanimation de patients COVID avec des ventilateurs
d’anesthésie
Version 1 – 19 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Usage-ventilateurs-d-anesthesie_20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
mars
Fracture intertrochantérienne
anesthésie
Ventilation
respirateurs artificiels
réanimation
ventilation
absence de sensation
patients
Anesthésie
Ventilateurs
ventilation
a comme patient
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations Ventilation - Gestion du circuit d’un ventilateur de réanimation
Version 1 – 20 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Gestion-dun-circuit-de-ventilateur_20200320.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Ventilateurs
respirateurs artificiels
mars
Fracture intertrochantérienne
ventilation
réanimation
ventilation
Ventilation
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour maintenir le lien entre les patients hospitalisés pour COVID-19
en réanimation et leurs proches
Version 1 – 27 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Visites-proches_20200327.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Accident cérébrovasculaire
Fracture intertrochantérienne
maintenance
patients hospitalisés
réanimation
mars
a comme patient
proposita
hospitalisation
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la prise en charge kinésithérapique des patients COVID-19 en réanimation
Version 1du 19/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/kinesitherapie-en-reanimation_20200324.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
directives de santé publique
réanimation
prise en charge personnalisée du patient
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Proposition pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à
CoronaVirus (COVID-19
Version 2-12Mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Anesthesie_20200312.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
anesthésiques
anesthésie
Fracture intertrochantérienne
Infection
proposita
prise en charge personnalisée du patient
Anesthésistes
Anesthésie
anesthésique
maladie infectieuse
a comme patient
coronavirus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid (hors unités
de réanimation)
Version 28 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Geriatrie_Propositions-therapeutiques_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutique
a comme patient
proposita
Accident d'exposition au sang
Fracture intertrochantérienne
Thérapeutiques
réanimation
mars
prise en charge personnalisée du patient
sujet âgé
Thérapeutique
thérapeutique
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Salles de Surveillance Post-Interventionnelle (SSPI) en contexte SARS-CoV-2
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/SSPI_recommandation-dadaptation-COVID_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
salle de réveil
virus du SRAS
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection, en réanimation
COVID-19
https://sfar.org/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-a-la-phase-aigue-dune-infection-en-reanimation/
https://www.sfdiabete.org/files/files/Divers/diabete_covid_et_reanimation_mars_2020.pdf
Dans le contexte de la crise sanitaire actuelle, il nous a semblé utile de diffuser
aux services de réanimation les fiches pratiques de la prise en charge de la glycémie
en réanimation chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2)(Annexe
1). Il existe en effet beaucoup de similitudes dans la gestion de la glycémie entre
la période périopératoire (les phases per et postopératoires) et une décompensation
glycémique aiguë durant la phase d’infection virale nécessitant un séjour en réanimation.
Ces règles valent d’ailleurs d’une façon générale pour les patients admis en réanimation
et atteints d’infection et ne sont donc pas exclusives de l’infection virale à Covid
19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
SFD - Société Francophone du Diabète
France
unités de soins intensifs
diabète de type 1
diabète de type 2
gestion des soins aux patients
glycémie
période périopératoire
recommandation professionnelle
Diabète
réanimation
Infection
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
DEXMEDETOMIDINE ALTAN 4 microgrammes/mL, solution pour perfusion
Mise à disposition d'un hybride
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3167456/fr/dexmedetomidine-altan
Avis favorable au remboursement uniquement dans l’indication de sédation en USI (Unité
de Soins Intensifs) chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond
que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de
0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)). Pas de progrès par
rapport à la spécialité de référence DEXDOR 100 microgrammes/mL, solution à diluer
pour perfusion (dexmédétomidine)...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
dexmédétomidine
hypnotiques et sédatifs
adulte
sédation consciente
unités de soins intensifs
Soins intensifs
perfusions veineuses
DEXMEDETOMIDINE ALTAN 4 microgrammes/mL, solution pour perfusion
avis de la commission de transparence
DEXMEDETOMIDINE
dexmédétomidine
Soins de réanimation
---
N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie
Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la
possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs
de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre
attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Ventiler plusieurs patients sur un seul ventilateur
https://sfar.org/ventiler-plusieurs-patients-sur-un-seul-ventilateur/
Dans l’hypothe se ou le nombre de patients devant be ne ficier d’une ventilation
artificielle viendrait a exce der la disponibilite de ventilateurs disponibles dans
les e tablissements de sante en France, la possibilite de placer plusieurs patients
sur un seul et me me ventilateur a re cemment e te e voque e. La Socie te Franc
aise d’Anesthe sie et de Re animation (SFAR) a e te sollicite e afin de contribuer
a l’e laboration de recommandations concernant les modalite s d’utilisation de cette
option the rapeutique dans le contexte e pide mique lie au COVID-19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
risque
ventilation artificielle
information scientifique et technique
respirateurs artificiels
ventilation artificielle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Protection oculaire en Réanimation
https://sfar.org/protection-oculaire-en-reanimation/
Conformément aux recommandations de la SFAR(-SFO) de 2016, il est important de veiller
à la protection oculaire des patients neuro-sédatés en séjour de réanimation, qui
sont exposés à des complications cornéennes majeures par mal-occlusion palpébrale,
liée au défaut de réflexe de clignement. Ce risque est majoré en situation de position
ventrale prolongée, qui interdit les soins oculaires dédiés et ajoute le danger de
l’agression mécanique des appuis ou coussins de maintien. Des cas d’ulcères d’exposition
pouvant s’infecter sont à redouter...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Soins de réanimation
sédation profonde
maladies de la cornée
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription de la NE sur SNG (hors réanimation)
Prise en charge des patients Covid 19 - Unité Covid 19
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_05_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
réanimation
sonde nasogastrique
prescription
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Procédure pour nutrition parentérale centrale (hors réanimation)
Prise en charge des patients Covid 19 - Unité Covid 19
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_07_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
procédure
nutrition parentérale
jurisprudence
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Procédures
réanimation
nutrition
méthodes
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition du patient Covid 19 intubé et ventilé en réanimation
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_08_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
surnutrition
ventilation
respirateurs artificiels
réanimation
intubation
nutrition
intubation
Ventilation
patients
malnutrition
Ventilateurs
a comme patient
ventilation
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
La sédation profonde et continue jusqu’au décès à la demande du malade en phase palliative
: repères cliniques, législatifs et éthiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02430893
Mme M, 74 ans, est atteinte d’un cancer du sein droit, avec des métastases osseuses,
en phase palliative. Le 25 décembre, elle demande une sédation profonde et continue
maintenue jusqu’au décès. Face à cette patiente, en grande souffrance, quelle réponse
apporter ? La Haute Autorité de Santé et la loi du 2 février 2016 inscrivent certains
éléments de réponse. Néanmoins, il est essentiel de garder une exigence éthique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladies
état de sédation
éthique
sédation profonde
Législation
Décès
Maladie
sédation
législation comme sujet
Législation
persistant
Législation
mort
Décès
maladie
Éthique
Maladie
maladie
législation
---
N3-AUTOINDEXEE
Information des patients par les médecins, en oncologie, sur le droit à demander une
sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02390114
En 2016, la loi dite « Claeys-Leonetti », créant de nouveaux droits aux malades et
personnes en fin de vie a été promulguée et a introduit la notion de sédation profonde
et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) dans certaines conditions, notamment
d’être mise en œuvre à la demande du patient, s’il est atteint d’une affection incurable,
avec une souffrance réfractaire et un pronostic vital engagé à court terme. Par ailleurs,
en oncologie, les médecins sont très souvent confrontés à la prise en charge de la
fin de vie de leurs patients qui sont la plupart du temps, capables d’exprimer leurs
volontés. Notre étude s’intéresse à l’information donnée aux patients par les médecins,
en oncologie, sur la possibilité éventuelle d’une sédation profonde et continue maintenue
jusqu’au décès, dans certaines conditions. L’hypothèse princeps de ce travail est
que les médecins oncologues et de soins palliatifs donnent rarement l’information
au patient sur la possibilité de SPCMD. Une recherche qualitative, par entretiens
semi-dirigés d’oncologues et de médecins de soins palliatifs a été conduite entre
janvier et mars 2019. Afin de capter une variété de pratiques suffisamment importantes,
des médecins de différents types de centres ont été interrogés (CHU, centre de lutte
contre le cancer, centre à but lucratif, centre hospitalier à but non lucratif). Vingt-quatre
médecins ont été sollicités par mail, cinq n’ont pas répondu au mail. Au total, treize
médecins ont pu être interrogés, dont dix oncologues et trois médecins d’équipe mobile
de soins palliatifs. Cette enquête montre que selon les médecins, l’information donnée
au patient sur la possibilité d’une SPCMD est perçue différemment. Pour la grande
majorité, l’information sur la SPCMD devrait concerner une minorité de patients et
c’est au médecin d’évaluer la pertinence ou non de donner cette information. D’autres
pensent que l’information sur la SPCMD devrait être plus large et être donnée de façon
systématique, claire, loyale et appropriée à tous les patients avec un cancer incurable,
pour que ces derniers puissent décider d’y avoir recours ou non, si les conditions
de la loi sont respectées. La plupart des médecins indiquent que donner cette information
de manière anticipée par rapport à la souffrance dite « réfractaire » serait à privilégier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
patient informé
droits des patients
mort
oncologie médicale
persistant
sédation
Décès
Décès
demandé par le patient
Médecins
information en santé des consommateurs
état de sédation
demande du médecin
sédation profonde
droit
Oncologie
médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et validation d'une base de données haute résolution destinée à la calibration
d'un patient virtuel utilisable pour l'enseignement et la prise en charge personnalisée
des patients en réanimation pédiatrique
http://www.theses.fr/2019NORMC428
La complexité des patients de réanimation justifie le recours à des systèmes d’aide
à la décision thérapeutique. Ces systèmes rassemblent des protocoles automatisés de
prise en charge permettant le respect des recommandations et des simulateurs physiologiques
ou patients virtuels, utilisables pour personnaliser de façon sécuritaire les prises
en charge. Ces dispositifs fonctionnant à partir d’algorithmes et d’équations mathématiques
ne peuvent être développés qu’à partir d’un grand nombre de données de patients. Le
principal objectif de cette thèse était la mise en place d’une base de données haute
résolution automatiquement collectée de patients de réanimation pédiatrique dont le
but sera de servir au développement et à la validation d’un simulateur physiologique
: SimulResp . Ce travail présente l’ensemble du processus de mise en place de la
base de données, du concept jusqu’à son utilisation.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Enseignement
base
pédiatre
réanimation
pédiatrie
bases de données comme sujet
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
Base de données
Enseignant
a comme patient
diamètre
émigration et immigration
enseignement au patient
Simulation sur patients standardisés
Enseignement
base de données
enseignement
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la fin de vie en réanimation : enquête nationale de pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02613835
Purpose: in France, death after decision to withdrawal or withholding sustaining life
therapies concerns about 10% of intensive care unit (ICU) patients. Clayes-Leonetti
law published in 2016 intend to frame our medical exercise. The purpose of this study
is to review the current practice concerning end of life (EOL) management in French
ICU. br Methods: two national surveys were conduct, the first one consisted in 30
multiple choices questions about epidemiology, EOL decisions making, care organization
and self opinion sent by mail to senior physicians members of Société Française d’Anesthésie
Réanimation (SFAR). Evaluation of practices on analgesia and sedation was conduct
with two clinical cases. The second survey consisted in 24 multiples choices questions
sent by mail to residents members of SFAR jeunes. br Results: between October 2016
and October 2017, 695 physicians participated to the study. They majority work in
a medico surgical unit in an University Center. Withholding and withdrawal life sustaining
therapies decisions occur after collegial meeting (88%), a third doesn’t report decision
in medical record, 46% always include medical third in decision making and only a
third of physicians collect anticipate directive. Majority of them continue support
care on these patients. In half of cases they haven’t sedation and analgesia protocol.
Only 5% of physicians are completely satisfied of EOL care, where a better pain monitoring
support is expected. br Conclusion: heterogeneity for EOL management is important
between physicians, we need to improve care and set up protocols to help physicians
particularly concerning analgesia and sedation.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
enquêteur
réanimation
vie
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/surveillance-des-infections-nosocomiales-en-reanimation-adulte.-reseau-rea-raisin-france-resultats-2015
La surveillance des infections nosocomiales (IN) est prioritaire en réanimation, secteur
à haut risque du fait de l'état critique des patients et de leur exposition aux dispositifs
invasifs. Depuis 2004, la surveillance nationale REA-Raisin, coordonnée par le Réseau
d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN, cible en réanimation adulte les
infections associées à un dispositif invasif pour lesquelles une démarche de prévention
est essentielle : pneumonie (PNE), colonisation ou infection ou bactériémie (COL/ILC/BLC)
liée au cathéter veineux central (CVC) et bactériémie (BAC). Depuis 2015, les services
volontaires recueillent les données de manière continue de janvier à décembre (versus
6 mois auparavant) concernant tout patient hospitalisé plus de 2 jours.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
Infection nosocomiale
maladie infectieuse nosocomiale
infections
Adulte
infection croisée
Adulte
adulte
réanimation
syndrome de Propping-Zerres
adulte
infections
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N1-SUPERVISEE
Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative
http://www.sfap.org/system/files/fiche-pratique-sedation-sfap-questions-prealables-v-avril19.pdf
Le collège des médecins et le conseil scientifique de la SFAP vous proposent une nouvelle
fiche pratique : « Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation
en situation palliative » Elle rassemble les recommandations actuelles et a pour but
de vous aider lors de vos prises de décision mais aussi d’informer les équipes soignantes
peu habituées à ce type de pratique.
2019
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
soins palliatifs
sédation profonde
Douleur rebelle
pronostic
information scientifique et technique
---
N3-AUTOINDEXEE
CEBESINE oxybuprocaïne (chlorhydrate d')
Mise à disposition d’une présentation en flacon de 5 ml en complément du flacon de
10 ml.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2906426/fr/cebesine
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par CEBESINE 0,4%,
collyre en solution est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation
déjà inscrite.
2019
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
CEBESINE 0,4 %, collyre en solution
avis de la commission de transparence
disposition (psychologie)
Abcès périanal
Complément
Dispositifs
CEBESINE
benoxinate
Mise à disposition
CHLORHYDRATE D'OXYBUPROCAINE
chlorhydrate de bénoxinate
Abcès cérébral
oxybuprocaïne chlorhydrate
dispositif
équipement et fournitures
procaïne
---
N1-SUPERVISEE
Accompagnement des équipes après un évènement indésirable grave
http://www.revue-hospitaliere.fr/content/download/134040/1086485/file/54_Arzalier_RHF586_web.pdf
La commission santé du médecin anesthésiste-réanimateur au travail, établie au sein
du Collège français des anesthésistes réanimateurs, a été créée en 2009 suite aux
suicides consécutifs de trois médecins anesthésistes-réanimateurs en quinze jours
dans l'est de la France. Ses missions consistent à mener des réflexions et à élaborer
des outils pour répondre aux besoins des professionnels de l'anesthésie-réanimation,
médecins et infirmiers, face à la souffrance au travail. Ses travaux s'adressent aussi,
dans une logique d'équipe, aux professionnels avec lesquels l'anesthésie-réanimation
est en interface. Bien que très sécuritaire, cette discipline est considérée à risque.
Un aspect trop souvent négligé de cette souffrance réside dans l'effet seconde victime
après un événement indésirable grave. La commission SMART propose des outils pour
y faire face.
2019
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France
Anesthésiologistes
Épuisement professionnel
suicide
risques psychosociaux
Gestion des ressources en équipe en soins de santé
équipe soignante
Épuisement professionnel
résilience psychologique
Anesthésiologistes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Gestion des abords vasculaires en réanimation
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2019/04/20190417-RFE-Abords-vasculaires.pdf
Les Recommandations Formalisées d’Experts (RFE) 2019 sur la gestion des abords vasculaires
en réanimation sont disponibles. Il s’agit de RFE rédigées sous l’égide de la SRLF,
en collaboration avec le GFRUP et l’ADARPEF. Elles sont basées sur une analyse rigoureuse
de la littérature actuelle (méthode GRADE). Ce sont au total 18 experts adultes et
10 experts pédiatriques qui ont travaillé ensemble pour établir 36 recommandations
pour les adultes et 9 recommandations pour la pédiatrie, concernant tous les aspects
de la gestion des abords vasculaires en réanimation (pose, asepsie, infections liées
au cathéter…).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
unités de soins intensifs
cathétérisme
infections sur cathéters
désinfection
infections sur cathéters
héparine
cathétérisme
cathétérisme
cathétérisme
recommandation par consensus
réanimation
---
N3-AUTOINDEXEE
ROCURONIUM HIKMA
Mise à disposition d'un générique d'Esmeron.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2964136/fr/rocuronium-hikma
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par ROCURONIUM HIKMA
10 mg/ml, solution injectable pour perfusion est important dans les indications de
l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) La spécialité ROCURONIUM
HIKMA 10 mg/ml, solution injectable pour perfusion n’apporte pas d’amélioration du
service médical rendu (ASMR V) par rapport au princeps ESMERON 10 mg/ml, solution
injectable.
2019
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
médicaments génériques
ESMERON 10 mg/ml, solution injectable
Rocuronium bromure 10 mg/ml solution injectable/pour perfusion
ROCURONIUM HIKMA 10 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
avis de la commission de transparence
Rocuronium
ROCURONIUM
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N1-VALIDE
SAUV Life
https://sauvlife.fr/
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.sauvlife.app
https://apps.apple.com/fr/app/sauv-life/id1300041231?mt=8
Application dédiée à l’urgence vitale entièrement GRATUITE (sans publicité et sans
achats intégrés). L'arrêt cardiaque tue 40 000 personnes par an en France. Les chances
de survie ne sont que de 4%. La survie diminue de 10% par minute sans massage cardiaque
alors que les secours arrivent en moyenne au bout de 13 minutes. Seule une action
immédiate d'un citoyen permet de sauver des vies. SAUV Life est une application pour
smartphone permettant aux citoyens volontaires à proximité d'aller aider une victime.
Que vous soyez formés ou non, professionnel de santé ou non, vous pouvez nous aider
en téléchargeant dès maintenant cette application GRATUITE. SAUV Life est labélisée
par les sociétés savantes de médecine d'urgence, par la Croix Rouge. Nous participons
à plusieurs programmes de recherche dont l'étude Dispatch. Notre application a pour
but de : - faire intervenir les citoyens sur demande des SAMU en cas d’arrêt cardiaque
ou d’hémorragie grave. L’un des points uniques de cette application est l’interaction
entre les SAMU et les citoyens. - vous permettre de contacter les SAMU rapidement,
et de manière géolocalisée dans le cas où vous êtes témoins d'un arrêt cardiaque afin
qu'ils puissent faire intervenir les secours organisés mais aussi les autres citoyens
à proximité.
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France
français
application mobile
premiers secours
arrêt cardiaque
réanimation cardiopulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Protocole de réanimation hémodynamique précoce du sepsis : le mieux est le mortel
ennemi du bien
https://www.srlf.org/article/protocole-reanimation-hemodynamique-precoce-du-sepsis-mieux-est-mortel-ennemi-du-bien
Question évaluée : Déterminer si un protocole de réanimation hémodynamique précoce
du sepsis (incluant l’administration précoce de fluides, de dopamine, et de transfusion
sanguine) réduirait la mortalité hospitalière par rapport aux soins habituels, chez
des adultes d’Afrique sub-saharienne présentant un sepsis avec hypotension.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Réanimation cardio-respiratoire
hypotension artérielle
hypotension associée au sepsis
lecture critique d'article
sepsie
réanimation
hémodynamique
---
N1-SUPERVISEE
Devenir neuro-développemental à l’âge de 5 ans après une anesthésie générale ou une
anesthésie régionale vigile (étude GAS): essai d’équivalence international, multicentrique,
randomisé et contrôlé.
https://sfar.org/devenir-neuro-developpemental-a-lage-de-5-ans-apres-une-anesthesie-generale-ou-une-anesthesie-regionale-vigile/
Depuis une quinzaine d’années, de nombreux travaux expérimentaux sur des modèles animaux
(rongeurs, primates) ont montré une neurotoxicité après exposition à un jeune âge
à la plupart des agents anesthésiques. Cette neurotoxicité se traduit par une apoptose
des cellules neuronales, une dysfonction de la neurogénèse et cliniquement par des
troubles du comportement et des troubles de l’apprentissage. Les résultats de ces
études expérimentales sont discutables pour une transposition au jeune enfant (posologies
utilisées, durées d’exposition, absence de stimuli chirurgicaux). Les études cliniques,
toutes rétrospectives, montrent des résultats contradictoires et l’existence de nombreux
biais et facteurs confondants ne permettent pas d’établir une corrélation. Suite à
ces études, la FDA a lancé une alerte sur l’anesthésie générale chez l’enfant de moins
de 3 ans, entrainant le risque d’annulations chirurgicales. Les premiers résultats
de l’étude GAS ont été publiés et montrent l’absence de différence entre les 2 groupes
à l’âge de 2 ans.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Troubles du développement neurologique
enfant d'âge préscolaire
études multicentriques comme sujet
Essais d'équivalence comme sujet
essais contrôlés randomisés comme sujet
anesthésiques
Complications de l'anesthésie
lecture critique d'article
anesthésie de conduction
anesthésie générale
---
N1-SUPERVISEE
Modalités de surveillance des patients relevant du secteur d’anesthésie ou des soins
critiques pour leur transport intra-hospitalier
https://sfar.org/modalites-de-surveillance-des-patients-relevant-du-secteur-danesthesie-ou-des-soins-critiques-pour-leur-transport-intra-hospitalier/
La mission confiée au CAMR par le Conseil d’Administration de la SFAR, est d’analyser
les risques pour les personnes associées au processus d’anesthésie et de promouvoir
des stratégies de maîtrise de ces risques. A ce titre, le CAMR propose des modalités
de surveillance des patients lors de leur transport intra-hospitalier. Ce travail
d’expertise fait suite à des cas rapportés d’évènements indésirables graves et / ou
de décès. Ces propositions doivent s’accompagner dans les établissements d’une formation
spécifique, d’un recensement et d’une mise à niveau progressive des matériels disponibles.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
transfert de patient
monitorage physiologique
Hypoxie
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA
Mise à disposition d'un hybride de Dexdor
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2965874/fr/dexmedetomidine-ever-pharma
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DEXMEDETOMIDINE
EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion est important dans
l’indication de sédation en Unité de Soins Intensifs chez l’adulte nécessitant un
état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal
(correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond
(RASS)). Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) La spécialité
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la spécialité
de référence DEXDOR 100 microgrammes/ml dans l’indication de sédation en Unité de
Soins Intensifs chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que
celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à
-3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)).
2019
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Important
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
dexmédétomidine
dépresseurs du système nerveux central
hypnotiques et sédatifs
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
adulte
unités de soins intensifs
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
dexmédétomidine
---
N1-SUPERVISEE
THIOPENTAL MEDIPHA 1 g, poudre pour solution injectable (code CIS : 65708762) - THIOPENTAL
MEDIPHA 500 mg, poudre pour solution injectable (code CIS : 60010084)
Inscription
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2969210/fr/thiopental-medipha
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par les spécialités
THIOPENTAL MEDIPHA 500 mg et 1 g, poudre pour solution injectable est important dans
l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence)
Ces spécialités n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans
la stratégie anesthésique intraveineuse.
2019
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Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
thiopental sodique
injections veineuses
anesthésie générale
maintien de l'anesthésie générale
induction d'une anesthésie générale par voie intraveineuse
thiopental
anesthésiques intraveineux
avis de la commission de transparence
thiopental
THIOPENTAL
---
N2-AUTOINDEXEE
Diabète et anesthésie
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-et-anesthesie/
Le diabète est une situation fréquente en anesthésie et peut poser des problèmes en
péri opératoire du fait des complications chroniques et surtout cardiovasculaires.
La prise en charge anesthésique a pour objectifs : d’évaluer les complications chroniques,
l’équilibre glycémique afin de procéder à une bonne gestion des traitements. Un bon
équilibre en péri opératoire est primordial car il réduit la morbi-mortalité.
2019
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e-diabète.org
France
anesthésie
complications peropératoires
Complications de l'anesthésie
Diabète
matériel d'enseignement audio-visuel
diabète
anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques de nutrition chez les patients traités par ventilation mécanique
durant leur séjour en réanimation: NUTRIREA-Observ, une étude observationnelle, prospective,
multicentrique
http://www.sudoc.fr/236008935
Introduction : la nutrition des patients de réanimation est un traitement à part entière
ayant été le sujet de nombreuses études mais les apports caloriques à la phase aiguë
sont aujourd'hui débattus, et restent peu explorés à la phase plus tardive de récupération.
Méthode : l'objectif principal de cette étude observationnelle, prospective, multicentrique
était de décrire les pratiques courantes de nutrition en France, chez les patients
de réanimation sous ventilation mécanique plus de 48 heures, en s'intéressant aux
apports caloriques réellement reçus par ces patients, aux phases aiguë et de reconstruction,
mais également chez les patients sevrés de la ventilation mécanique. Les données cliniques
liées à la nutrition étaient recueillies quotidiennement, du 1er jour après inclusion
jusqu'au 28ème jour d'hospitalisation en réanimation ou sortie préalable du patient.
Résultats : 43 services de réanimation investigateurs ont permis l'inclusion de 410
patients. Les apports caloriques quotidiens par patient et liés à la nutrition artificielle
étaient en moyenne de 14,6 kcal/kg/j ( SD 7,8 kcal/kg/j) à la phase aiguë, puis de
20,7 kcal/kg/j ( SD 8,4 kcal/kg/j) à la phase de récupération. La nutrition artificielle
était délivrée avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 - 2]. Durant la 1ère semaine,
58% des patients recevaient moins de 20 kcal/kg/j par le biais de la nutrition artificielle.
De J8 à J28, 57% des patients étaient sous le seuil des 25 kcal/kg/j. Une fois sevrés
de la ventilation mécanique, les patients recevaient en moyenne 13,9 kcal/kg/j ( SD
9,6 kcal/kg/j), tous types d'apports caloriques confondus. La nutrition par voie orale
représentait chez ces patients 3,9 kcal/kg/j ( SD 4,7 kcal/kg/j). Elle était débutée
avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 – 2]. 37% des patients déventilés ne recevaient
pas de nutrition orale. La nutrition artificielle représentait quant à elle une moyenne
de 8,4 kcal/kg/j ( SD 10,2 kcal/kg/j) par patient extubé. Conclusion : Chez les patients
sous ventilation mécanique, la nutrition est instaurée dans un délai court, mais n'atteint
pas les recommandations préconisées à ce jour. Les objectifs énergétiques ne sont
pas atteints, que ce soit à la phase aiguë ou à la phase de récupération. Une fois
la ventilation sevrée, les apports énergétiques délivrés sont encore plus faibles,
notamment de par une nutrition très insuffisante. Une amélioration de la réhabilitation
de nos patients pourraient passer par une meilleure prise en charge nutritionnelle
à la phase de récupération, qu'ils soient ventilés ou non.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
études multicentriques comme sujet
ventilation mécanique
études prospectives
a comme patient
étude multicentrique
étude d'observation
nutrition
malnutrition
ventilation artificielle
Ventilation mécanique
Ventilation
surnutrition
Observance par le patient
Pratique
Prospectives
patients
étude d'observation
---
N2-AUTOINDEXEE
Solutions tamponnées comparées au sérum salé à 0,9 % pour la réanimation chez l’adulte
et l’enfant en situation critique.
https://www.cochrane.org/fr/CD012247/solutions-tamponnees-comparees-au-serum-sale-09-pour-la-reanimation-chez-ladulte-et-lenfant-en
Contexte Le remplissage vasculaire est la pierre angulaire du traitement d'un large
éventail de maladies graves. Connaître son impact sur des critères de jugement cliniques
est une question importante. Certains doutes subsistent concernant l’utilisation de
sérum salé à 0,9 % qui serait susceptible d’entraîner une mortalité plus élevée chez
les patients hospitalisés ou une dégradation significative de leur fonction rénale.
L'objectif de cette Revue Cochrane était de déterminer si le traitement par des solutions
tamponnées (solution saline à base d'eau, avec tampon pour maintenir un pH constant)
permettait de réduire la mortalité hospitalière et les atteintes rénales chez les
adultes et les enfants en situation critique, comparativement au sérum salé à 0,9
%.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
substances tampon
Enfant
dû à
Solutions
sérum
Solutions
tampon
Adulte
adulte
réanimation
solution
études d'évaluation comme sujet
enfant
tamponnement
Enfant
enfant
Enfant
Adulte
Enfant
sérum
adulte
solutions
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N2-AUTOINDEXEE
Sédation procédurale et analgésie aux urgences pédiatriques: Où en sommes-nous? Où
va t’on?
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/sedation-procedurale-et-analgesie-aux-urgences-pediatriques-ou-en-sommes-nous-ou-va-ton/
Sur les dernières 30 années, la communauté internationale réalise l’importance de
la bonne gestion de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant. On part de l’idée que
les nourrissons ne ressentent pas vraiment la douleur, jusqu’à prouver que les solutions
sucrées sont des antalgiques efficaces chez ces mêmes enfants. Le monitoring se perfectionne,
les doses de médicaments sécuritaires sont définies, et le personnel se forme spécifiquement
pour la sédation.
2019
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Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
analgésie
hypnotiques et sédatifs
analgésie
Analgésiques
état de sédation
urgences
Sédatifs
sédation
---
