Libellé préféré : chirurgie;
Ressource obsolète : false;
Acronyme CISMeF : CHx;
vrai Meta (CISMeF) : true;
Identifiant d'origine : MT8;
- Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- chirurgie [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Alignements automatiques faux
- Alignements manuels CISMeF
- Codes CIM-10
- Concepts SNOMED CT
- Indication(s)
- MeSH
- NCIt
- Notions SNOMED int.
- Qualificatifs MeSH
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ACULAR [Racine Pharmacologique]
- ACUPAN [Racine Pharmacologique]
- ANGIOX [Racine Pharmacologique]
- ATARAX [Racine Pharmacologique]
- ELISOR [Racine Pharmacologique]
- ESMYA [Racine Pharmacologique]
- EXACYL [Racine Pharmacologique]
- FEIBA [Racine Pharmacologique]
- GYMISO [Racine Pharmacologique]
- ICECA [Racine Pharmacologique]
- INOMAX [Racine Pharmacologique]
- MIFFEE [Racine Pharmacologique]
- NOXAP [Racine Pharmacologique]
- NPLATE [Racine Pharmacologique]
- OCUFEN [Racine Pharmacologique]
- PAROEX [Racine Pharmacologique]
- PREDYL [Racine Pharmacologique]
- REOPRO [Racine Pharmacologique]
- SPOTOF [Racine Pharmacologique]
- UVADEX [Racine Pharmacologique]
- VASTEN [Racine Pharmacologique]
- VEXOL [Racine Pharmacologique]
- VFEND [Racine Pharmacologique]
- XENID [Racine Pharmacologique]
- YELLOX [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Fait [Type sémantique UMLS]
- Types de Ressources CISMeF
- Voir aussi
N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Adulte dont obstétrique –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-adulte-dont-obstetrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel
sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts
a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été
appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De
même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant
un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter
et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la
stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous
avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon
la méthodologie GRADE en identifiant 5 champs majeurs : pression artérielle, volume
d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion
volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes, impact économique.
Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison,
Outcome). Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode
GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 2 ont un niveau
de preuve élevé (GRADE 1) et 8 un niveau de preuve faible (GRADE 2). Pour 8 questions,
la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, les recommandations s’appuient sur des
avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 6 autres questions.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
optimisation
obstétrique
hémodynamique
périopératoire
---
N1-SUPERVISEE
Tacrolimus (Envarsus)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 28/07/2022 - Mise
à jour le 10/04/2024)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/tacrolimus
Ce matériel éducatif comprend : une brochure destiné aux professionnels de santé
sous forme de Questions-Réponses pour les informer sur les risques cliniques associés
à un sous/sur-dosage : points d'attention lors de la prescription et de la délivrance,
en particulier concernant la posologie et la forme pharmaceutique ainsi que la nécessité
de surveillance et monitorage du patient en cas de passage à un autre produit à base
de tacrolimus. une carte patient rappelant la posologie d'une seule prise
par jour pour Envarsus, tacrolimus en comprimé à libération prolongée et l’importance
de ne pas passer d’un produit à base de tacrolimus à un autre sans le conseil et la
surveillance de leur médecin...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
tacrolimus
tacrolimus
administration par voie orale
ENVARSUS
ENVARSUS 0,75 mg, comprimé à libération prolongée
ENVARSUS 1 mg, comprimé à libération prolongée
ENVARSUS 4 mg, comprimé à libération prolongée
recommandation de bon usage du médicament
brochure pédagogique pour les patients
continuité des soins
immunosuppresseurs
---
N1-SUPERVISEE
Belatacept - Nulojix
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/belatacept
Matériel éducationnel destiné aux infirmier.e.s et aux patients afin de les informer
sur : Les modalités pratiques d'administration de Nulojix au domicile du patient
; Le risque de réactions liées à la perfusion...
2024
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false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
gestion du risque
bélatacept
bélatacept
NULOJIX
NULOJIX
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
immunosuppresseurs
immunosuppresseurs
perfusions veineuses
perfusions veineuses
bélatacept
bélatacept
brochure pédagogique pour les patients
brochure pédagogique pour les patients
réaction en relation avec la perfusion
réaction en relation avec la perfusion
perfusions veineuses
perfusions veineuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des consultations et tests préopératoires pour une chirurgie élective à
faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-des-consultations-et-tests-preoperatoires-pour-une-chirurgie-elective-a-faible-risque-chez-les-personnes-de-16-ans-et-plus.html
Lors d’une chirurgie à faible risque, les consultations médicales ou les tests préopératoires
engendrent rarement une modification de la prise en charge par l’équipe de soins.
Ces demandes, souvent inutiles en contexte préopératoire, génèrent une surutilisation
des ressources, des délais et des coûts pour le système de santé et pour le patient.
Les demandes de consultations et de tests préopératoires devraient être individualisées
selon la condition de santé du patient et les risques associés à la chirurgie. De
routine, les consultations médicales et les tests préopératoires ne sont pas recommandés
pour les patients devant subir une chirurgie élective à faible risque. Cependant,
selon certaines considérations cliniques spécifiques relevées lors de l’appréciation
préopératoire de la condition de santé, des consultations médicales ou des tests préopératoires
pourraient être envisagés si le résultat est susceptible de modifier la prise en charge
périopératoire. Sans se substituer au jugement clinique, le guide publié par l’INESSS
devrait permettre aux professionnels de la santé impliqués de mieux cibler les requêtes
de consultations médicales et de tests préopératoires pour les chirurgies à faible
risque, favorisant ainsi une utilisation pertinente des ressources, une économie de
coûts et des bénéfices pour le patient et l’environnement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
consulter
faible risque
intervention chirurgicale
Personna +
système nerveux autonome
Interventions chirurgicales non urgentes
procédures de chirurgie élective
asthénie
Samoa américaines
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
personnes
peuple
papillomavirus humain de type 16
orientation vers un spécialiste
analyse de laboratoire
consultants
risque
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Pertinence_tests_preop_GUO.pdf
L’usage de routine de consultations ou tests préopératoires pour une chirurgie à faible
risque apporte peu ou pas de bénéfices aux patients. Cela peut nuire au patient et
engendrer une surutilisation des ressources, notamment par : • des déplacements et
visites médicales inutiles; • des découvertes fortuites (incidentalomes/fortuitomes)
menant à une cascade de tests sans bénéfices pour le patient; • des délais d’attente
et des coûts pour le système de santé et les patients. Les consultations et tests
préopératoires ne devraient pas être utilisés pour le diagnostic ou le dépistage d’une
nouvelle pathologie ou encore pour compléter l’évaluation de la nécessité de la chirurgie.
Sans se substituer au jugement clinique, le présent outil devrait favoriser une utilisation
pertinente des ressources, une économie de coûts, et des bénéfices pour le patient
et pour l’environnement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
peuple
faible risque
Samoa américaines
système nerveux autonome
papillomavirus humain de type 16
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
risque
personnes
asthénie
Personna +
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie élective
---
N3-AUTOINDEXEE
FIREHAWK
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de sirolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3503157/fr/firehawk
Nature de la demande Radiation (LPP)
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
endoprothèse
pharmacologie
partie d'un produit
pharmacologie
endoprothèse
endoprothèses
pharmacologiste
sirolimus
sirolimus
Couvrir
contrôle actif
---
N2-AUTOINDEXEE
ACIDE TRANEXAMIQUE TILLOMED (acide tranexamique) - Antifibrinolytique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3508868/fr/acide-tranexamique-tillomed-acide-tranexamique-antifibrinolytique
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis
favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès
par rapport aux spécialités à base d’acide tranexamique 0,5 g/5 mL en solution injectable
déjà disponibles dans les mêmes indications.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
acide tranéxamique
antifibrinolytiques
ACIDE TRANEXAMIQUE
acide
acide tranexamique
acide tranéxamique
---
N3-AUTOINDEXEE
Lévothyroxine et don d’organe, c’est mort !
https://www.srlf.org/article/levothyroxine-don-dorgane-cest-mort
Question évaluée Est-ce que l’administration de lévothyroxine (T4) intraveineuse permet
d’augmenter le nombre de greffons cardiaques transplantés à partir de donneurs en
état de mort encéphalique (EME) instables hémodynamiquement ? Type d’étude Essai contrôlé
randomisé multicentrique ouvert réalisé aux Etats-Unis. Population étudiée Patients
de réanimation, en EME confirmée, instable hémodynamiquement dans un projet de don
de cœur. Critères d’inclusion : Age entre 14 et 55 ans Poids 45 kg Hémodynamique
instable définie par le besoin d’un traitement vasopresseur ou par inotropes après
remplissage (indépendamment de l’administration de vasopressine pour un diabète insipide)
Critères d’exclusion : Greffon cardiaque non proposable : Maladie cardiaque connue/
coronaropathie connue Administration d’hormones thyroïdiennes dans le mois précédent
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
transplantation d'organe
mort
lévothyroxine
effet secondaire associé à la mort
indicateur de décès
mort
mort
mort
thyroxine
partie d'un organe
Don d'organes
lévothyroxine
acquisition d'organes et de tissus
LEVOTHYROXINE
---
N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société
XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception:
Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation
(SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis
: 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations
était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon
le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces
questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été
réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La
qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont
été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode
GRADE grid.
2024
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false
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
chirurgie générale
Médecine
Médecine
antibioprophylaxie
antibioprophylaxie
Médicament
Médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
PK PAPYRUS
Endoprothèse coronaire (stent) couverte de polyuréthane
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486042/fr/pk-papyrus
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Perforation et rupture d’une artère coronaire native. Amélioration du service
attendu V (absence) Par rapport aux stents couverts de PTFE pris en charge sous la
description générique « endoprothèse coronaire dite stent couvert de PTFE ».
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
pharmacocinétique
endoprothèse
Pakistan
pyruvate Kinase
endoprothèses
clé primaire
polyuréthanes
mousse de polyuréthane
endoprothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
KIT BIFLEX
Système de compression multitype
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3487906/fr/kit-biflex
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Ulcère d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade
C6 de l’insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique supérieur
à 0,8. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres systèmes
de compression multitypes inscrits sur la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
kit promotionnel
compression
composant d'un kit de dispositif
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
compression
kit
kit (unité de dose)
compression de données
compression
kit (forme posologique)
tampons chirurgicaux
---
N3-AUTOINDEXEE
NPLATE (romiplostim) - Thrombopénie immunologique primaire (PTI), réfractaire aux
autres traitements
Extension d'indication non sollicitée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488174/fr/nplate-romiplostim-thrombopenie-immunologique-primaire-pti-refractaire-aux-autres-traitements
Le laboratoire a informé la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication
« Chez les patients adultes présentant une thrombopénie immunologique primaire (PTI),
réfractaire aux autres traitements (par exemple corticoïdes, immunoglobulines) »...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
thrombopénie immunitaire primaire
avis de la commission de transparence
Nplate
principal
romiplostim
immunothérapie
romiplostim
romiplostim
réfractaire
thrombopénie immunologique
réponse primaire réfractaire
romiplostim
purpura thrombopénique idiopathique
autre traitement
immunitaire
Immunologie
NPLATE
Thrombopénie
purpura thrombopénique idiopathique
Immunologie
---
N3-AUTOINDEXEE
ITIND
Endoprothèse urétrale implantable temporairement
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488838/fr/itind
Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Insuffisant
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
transitoire
forme à usage urétral
voie urétrale
endoprothèses
Stents
implant
transitoire
endoprothèse
implant
urètre, sai
endoprothèse
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique écolo-endoscopie
Fiche n 1
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/01/guide-pratique-ecolo-endoscopie-fiche-1-09-01-24.pdf
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
information scientifique et technique
précis
rapport signal-bruit
essai clinique de phase I
événement indésirable léger
score 1+
newton
score de performance ECOG de 1
nano
stade N
endoscopie
non-fumeur
score 1+ OMS
endoscopie
un
Guide
endoscopie
non
---
N2-AUTOINDEXEE
Greffes dérogatoires d'organes, de tissus ou de cellules de donneurs porteurs de marqueurs
des hépatites B et C
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1365
L’Agence de la Biomédecine (ABM) a élaboré en 2023 des propositions d’évolution du
cadre scientifique relatif aux conditions d’utilisation, notamment à titre dérogatoire,
d’organes et de tissus provenant de donneurs porteurs de certains marqueurs d’infection
par les virus des hépatites B (HBV) et C (HCV). Ces propositions constituent l’aboutissement
de recommandations élaborées depuis 2016 en lien étroit avec un collège d’experts
en greffes dérogatoires et les sociétés savantes spécialisées en hépatologie et en
transplantation. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) approuve dans leur ensemble
les mesures proposées par l’ABM qui visent à étendre la possibilité de greffes dérogatoires
pour HBV et HCV dans l’intérêt des candidats à la greffe, au regard des possibilités
actuelles de détection des infections, des moyens thérapeutiques disponibles et du
rapport bénéfice risque favorable : pour HCV, il propose notamment d’élargir le cercle
éligible des receveurs d’organes provenant de donneurs séropositifs pour HCV mais
non virémiques (profil d’infection HCV guérie) à l’ensemble des receveurs d’organes,
que leur sérologie HCV soit positive ou négative, en faisant disparaître la notion
d’urgence vitale ; pour HBV, il autorise le prélèvement de reins chez des donneurs
décédés positifs pour l’antigène HBs et/ou virémique (DGV HBV positif) afin de les
proposer à des receveurs en attente de greffe rénale ou réno-pancréatique, informés
et consentants, eux-mêmes positifs pour l’antigène HBs et/ou virémiques, sous réserve
qu’ils reçoivent un traitement par antiviraux anti-HBV pendant toute la durée de leur
greffe ; pour les deux virus, il rend également éligible à ces greffons « dérogatoires
» les donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie 3 de la classification
de Maastricht.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
lymphocyte u'
Sells
cellules
transplant
hépatite B
cellules
donneur d'organe
donneurs de tissus
hépatite B
Virus de l'hépatite C
million de cellules
transplantation d'organe
hépatite C
numération cellulaire
donneurs d'organes
donneur d'organe
tissu
hepatite
hépatite virale b
hépatite virale c
hépatite C
transplants
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel certification périodique en orthopédie CNP-COT 2023-2024
https://www.sofcot.fr/sites/www.sofcot.fr/files/medias/documents/2023-2024%20R%C3%A9f%C3%A9rentiel%20certification%20du%20CNP-COT_1.pdf
Le référentiel de la certification périodique des chirurgiens piloté par le CNP-COT
entre dans le cadre de l’Ordonnance n 2021-961 du 19 juillet 2021 relative à la certification
périodique de certains professionnels de santé (code de santé publique sous l’identifiant
L-4022). Il s’agit d’une procédure qui a pour objet de garantir le maintien de leurs
connaissances et des compétences, la qualité des pratiques professionnelles, qui tend
à améliorer la relation avec leurs patients et enfin, qui les incite à mieux prendre
en compte leur santé personnelle.
2024
SOFCOT - Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
France
information scientifique et technique
attestation
orthopédie
attestation
chirurgie orthopédique
Périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Saignements gynécologiques pendant la grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/saignements-gynecologiques-grossesse
Avoir des saignements vaginaux une fois que la grossesse a dépassé le premier trimestre
est toujours anormal et nécessite un bilan en urgence. Le traitement est mis en route
dès que la cause est trouvée : hématome rétroplacentaire ou placenta prævia. Deuxième
et troisième trimestre de grossesse : les causes des saignements vaginaux Saigner
une fois que la grossesse est bien engagée est toujours anormal et nécessite un bilan
en urgence. En effet, les 2 causes principales des saignements génitaux des deuxième
et troisième trimestre de grossesse sont le prævia et l’hématome rétroplacentaire.
Ces 2 causes constituent une urgence et nécessitent une hospitalisation immédiate.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
gynécologue
gynécologue
hémorragie
gynécologie
saignement pendant la grossesse
hémorragie
grossesse
grossesse
Alimenter
enceinte
Hémorragie
reproduction sélective
grossesse
saignée
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un indicateur de résultats en obstétrique mesurant les hémorragies
du post-partum (HPP) à partir du PMSI
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488348/fr/developpement-d-un-indicateur-de-resultats-en-obstetrique-mesurant-les-hemorragies-du-post-partum-hpp-a-partir-du-pmsi
Le développement des indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) de type résultats,
répond à une demande forte de la part des établissements de santé, des professionnels
de santé, des tutelles et des usagers. Leur mesure à partir des bases médico-administratives
représente actuellement la seule alternative possible en l’absence de registres cliniques
exhaustifs nationaux. Ce type de développement est réalisé en partenariat avec l’agence
technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) et en lien avec un groupe
de travail multidisciplinaire. La HAS assure le pilotage opérationnel du développement
et du déploiement national de ses indicateurs dans l’objectif d’améliorer le service
rendu au patient.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
ayant comme résultat
maturation
évaluation de résultat des soins
allèle sauvage SPTA1
poids et mesures
obstétrique
paralysie périodique hyperkaliémique
indication de
hémorragie post-partum
Hémorragie
hémorragie de la délivrance
Indicateurs
gène HPP1
Mesures
allopurinol
lot de développement
laisse entrevoir
Hémorragie
indicateurs de résultat
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratique du blood patch en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Pratique-du-blood-patch-en-obstetrique-RSN-PRO-007-.pdf
Objet Recommandations pour la pratique du blood-patch dans les céphalées post-effraction
dure-méro-arachnoïdiennes (CPEDA) en obstétrique Indications Signes cliniques :
céphalées posturales en casque, souvent sévères, voire intolérables, /- associées
à des troubles auditifs, troubles visuels. Pas de blood-patch préventif. Après
un délai de 24 à 48 heures après la brèche, sans attendre l’efficacité d’un traitement
médical.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
patch à libération prolongée
plaques
obstétrique
patch (unité de dose)
patch transdermique
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du cell saver en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Utilisation-cell-saver-en-obstetrique-PRO-006-RSN.pdf
Objet Modalités d’utilisation du « Cell Saver » en obstétrique 2. Définition Cell
Saver Système de récupération de sang periopératoire (RSPO), avec filtration, concentration
et lavage du sang par appareil automatisé pour transfusion autologue.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
utilisation
obstétrique
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de
la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste
après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par
rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et
à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes
pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables
graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures
devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et
mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à
long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène
---
N3-AUTOINDEXEE
Informations avant la réalisation de ligatures d’hémorroïdes sous doppler avec mucopexie
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/02/Informations-avant-la-realisation-de-ligatures-d-hemorroides-sous-doppler-avec-mucopexie.pdf
Les hémorroïdes sont constituées d’un tissu riche en vaisseaux sanguins et sont présentes
chez tout individu à l'intérieur de l'anus (hémorroïdes internes) ou sous la peau
de l'anus (hémorroïdes externes). On parle de maladie hémorroïdaire quand les hémorroïdes
deviennent gênantes et sont à l'origine de symptômes comme une douleur, des saignements
ou une extériorisation des hémorroïdes internes. Les premières étapes du traitement
font appel soit à des médicaments soit à des gestes instrumentaux effectués en consultation.
En cas d'échec ou de maladie d’emblée importante on peut envisager un traitement chirurgical.
2024
FCVD
France
brochure pédagogique pour les patients
pas d'information disponible
hémorroïdes
ligature
accomplissement
informatif
ligature
hémorroïdes
effet secondaire d'hémorroïdes
informé
hémorroïdes
hémorroïdectomie par ligature simple
---
N3-AUTOINDEXEE
XENETIX 250 (250 mg iode/mL), XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml) et XENETIX 350 (350 mg
iode/mL), solution injectable (iobitridol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497029/fr/xenetix-iobitridol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de XENETIX 250 (250 mg iode/mL), 300 (300
mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL). Les présentations concernées sont destinées à
être utilisées pour un usage multidoses/multipatients. Pour rappel, dans son avis
de renouvellement d’inscription du 6 juillet 2016, la Commission a octroyé à XENETIX
250 (250 mg iode/mL), 300 (300 mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL) un service médical
rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
iobitridol
XENETIX 250 (250 mg d'iode/mL), solution injectable
XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml), solution injectable
XENETIX 350 (350 mg d'iode/ml), solution injectable
avis de la commission de transparence
produits de contraste
iode
iobitridol
XENETIX
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N2-AUTOINDEXEE
Traitement chirurgical ou non chirurgical du syndrome du canal carpien
https://www.cochrane.org/fr/CD001552/NEUROMUSC_traitement-chirurgical-ou-non-chirurgical-du-syndrome-du-canal-carpien
Chirurgie ou traitement non chirurgical : quelle est la meilleure solution pour le
syndrome du canal carpien ? Principaux messages La chirurgie permet probablement d'obtenir
un taux d'amélioration clinique plus élevé que la pose d'une attelle après un suivi
de 6 à 12 mois. Les données probantes sur lequel des deux traitements pourrait avoir
le moins de risques sont incertaines. Les données probantes ne permettent pas de savoir
si l'amélioration clinique ou le taux d’effets indésirables diffèrent entre la chirurgie
et l'injection de corticostéroïdes après un suivi de 6 à 12 mois. D'une manière générale,
nous manquons de confiance quant à l'efficacité de la chirurgie chez les personnes
atteintes du syndrome du canal carpien, car nous n'avons pas trouvé d'études comparant
la chirurgie à un placebo ou à l'absence de traitement. Les études futures devraient
combler le manque des données probantes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
syndrome du canal carpien
non opérable
traitement de canal radiculaire
brut (concept)
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
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N2-AUTOINDEXEE
Vêtements de compression pour la prévention des cicatrices hypertrophiques après une
brûlure
https://www.cochrane.org/fr/CD013530/WOUNDS_vetements-de-compression-pour-la-prevention-des-cicatrices-hypertrophiques-apres-une-brulure
Principaux messages - Nous ne savons pas si la thérapie par vêtements de compression
est plus efficace que d'autres options de traitement des cicatrices (par exemple,
gel/feuilles de silicone, massage à la lanoline) pour prévenir une cicatrice anormalement
épaisse et surélevée (cicatrice hypertrophique). - Les études futures devraient inclure
un plus grand nombre de participants suivis sur une plus longue période, rendre compte
clairement de toute absence de traitement proposé en parallèle ou en remplacement
de la thérapie par vêtements de compression, et mesurer les critères de jugement les
plus importants pour les personnes souffrant de brûlures.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hypertrophie
intervention préventive
brûlure
compression
pendant ou après
tampons chirurgicaux
vêtement de compression
compression
vêtements
cicatrice de brûlure
cicatrice hypertrophique
étude de prévention
brûlures
effet secondaire de brûlure
cicatrice hypertrophique
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N3-AUTOINDEXEE
LOVENOX 4000 UI (40 mg) / 0.4 ml, solution injectable en seringue préremplie (énoxaparine
sodique) - Traitement antithrombotique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498568/fr/lovenox-enoxaparine-sodique-traitement-antithrombotique
Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service
médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
LOVENOX 4 000 UI (40 mg)/0,4 ml, solution injectable en seringue préremplie
LOVENOX 4 000 UI (40 mg)/0,4 ml, solution injectable en seringue préremplie
avis de la commission de transparence
avis de la commission de transparence
énoxaparine
énoxaparine
Antithrombotiques
Antithrombotiques
Traiter
Traiter
pendant le traitement
pendant le traitement
pas de traitement diabétique
pas de traitement diabétique
thérapie
thérapie
fibrinolytiques
fibrinolytiques
époque du traitement
époque du traitement
LOVENOX
LOVENOX
traitement de biomatériel
traitement de biomatériel
en traitement
en traitement
agent thrombolytique
agent thrombolytique
étude du traitement
étude du traitement
énoxaparine sodique
énoxaparine sodique
énoxaparine sodique
énoxaparine sodique
Lovenox
Lovenox
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N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique écolo-endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/02/guide-pratique-ecolo-endoscopie-fiche-3.pdf
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
information scientifique et technique
endoscopie
endoscopie
précis
endoscopie
Guide
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N2-AUTOINDEXEE
Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes
https://www.cochrane.org/fr/CD013561/ENDOC_procedures-chirurgicales-et-non-chirurgicales-pour-la-prise-en-charge-des-tumeurs-hypophysaires
Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales
et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères
de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie,
tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence
de la maladie, n'ont pas été rapportés, ou l'ont été de manière très limitée. - Dans
les cas signalés, nous avons constaté que la chirurgie pourrait avoir peu ou pas d'effet
sur les critères de jugement par rapport à une thérapie non chirurgicale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte légalement
Hormones hypophysaires
tumeur hormonale
hormone de croissance
Tumeurs
hormone hypophysaire
adulte
sécrétion cellulaire
Procédure chirurgicale
confidentialité
Tumeur hypophysaire à hormone de croissance
procédures de chirurgie opératoire
Procédures
adulte
sécrétion hormonale
sécrétions corporelles
gestion des soins aux patients
non opérable
sécrétions
tumeur hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
Secret
procédure
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N3-AUTOINDEXEE
Items 134 et 135 : Neurochirurgie de la douleur chronique réfractaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1780.html
Objectifs pédagogiques Connaître la stratégie de prise en charge globale d’une douleur
aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédures de neurochirurgie
douleur chronique
réfractaire
douleur chronique
Douleur rebelle
HSV-1 oncolytique C134
neurochirurgie
neurochirurgie
douleur chronique
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie de la glande de Bartholin (abcès, kyste, ablation)
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-%20Chirurgie%20de%20la%20glande%20de%20bartholin%20-%202024%20.pdf
Cette fiche remise par votre chirurgien gynécologue a pour but de compléter les explications
données lors de votre consultation. N’hésitez pas à le solliciter en cas de questions.
Qu’est-ce que la glande de Bartholin ? Cette glande de l’appareil génital féminin
est située de manière bilatérale en haut et en dehors des grandes lèvres. Elle mesure
dans son état normal environ 1 cm et n’est pas perceptible au toucher. Elle s’abouche
par un petit canal et un orifice au niveau de l’entrée du vagin. Elle a un rôle dans
la lubrification de la vulve et du vagin.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
thérapie d'ablation
glandes vestibulaires majeures
langue limbourgeoise
abcès de la glande de bartholin
Procédure chirurgicale
kystes
kyste des glandes de bartholin
Allèle sauvage EDNRB
intervention chirurgicale
kyste de la glande de bartholin
abcès
excision
chirurgie générale
abcès
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N3-AUTOINDEXEE
Curages ganglionnaires et ganglions sentinelles en chirurgie pelvienne
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-%20Curages%20ganglionnaires%20-%202024.pdf
Cette fiche remise par votre chirurgien gynécologue a pour but de compléter les explications
données lors de votre consultation. N’hésitez pas à le solliciter en cas de questions.
Qu’est-ce qu’un curage ganglionnaire ? Le but de cette intervention est de retirer
les ganglions qui sont en lien avec votre tumeur. Ils vont être analysés au microscope
afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes dans ces ganglions.
Selon votre maladie initiale, votre chirurgien peut vous proposer de retirer ceux-ci
au niveau du pli de l’aine (curage inguinal) en cas de tumeur de la vulve, ceux au
niveau du bas du ventre qui draine l’utérus et les ovaires (curage ganglionnaire pelvien
(aussi appelé ilio-obturateur) ou encore au niveau des gros vaisseaux (curage combo
aortique entre veine cave et aorte) dans certaines tumeurs du col de l’utérus, de
l’endomètre ou des ovaires.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
ganglion sentinelle
pelvis
langue limbourgeoise
bassin, sai
intervention chirurgicale
chirurgie générale
Noeud lymphatique sentinelle
lymphadénectomie
ganglion sentinelle
Ganglions
Procédure chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie coelioscopique robot-assistée
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-Chirurgie%20coelioscopique%20robot-assit%C3%A9e%20-%202024.pdf
Qu'est-ce qu'une cœlioscopie ? Cette intervention consiste à examiner, sous anesthésie
générale, l'intérieur de l'abdomen et en particulier les organes génitaux (utérus,
ovaires, trompes) à l'aide d'un appareil d'optique de quelques millimètres de diamètre
introduit par une petite incision le plus souvent au niveau du nombril. La visualisation
se fait sur un écran relié à la caméra fixée sur le système optique. De plus en plus
d’interventions de plus en plus complexes sont pratiquées sous cœlioscopie. La cœlioscopie
ne modifie pas le principe de l’intervention qui serait faite en chirurgie classique
dite à ventre ouvert ou laparotomie. Les actes opératoires sont pratiqués grâce à
la mise en place d’entrées supplémentaires au niveau de l’abdomen d’un diamètre habituel
de 3, 5 mm, mais pouvant aller jusqu’à 10 ou 12 mm, permettant le passage de tous
les instruments nécessaires.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
Assistance
Robotique
chirurgie assistée par robot
laparoscopie
robot
laparoscopie
---
N2-AUTOINDEXEE
CONFORMABLE GORE TAG
Endoprothèse couverte thoracique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502972/fr/conformable-gore-tag
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Les pathologies de l’aorte descendante suivantes sont retenues : Anévrisme
de plus de 6 cm de diamètre ; Dissection aiguë lorsqu’il existe une indication opératoire
; Ulcère pénétrant en cas de complications ; Rupture traumatique de l’isthme dans
un contexte de polytraumatisme Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport
aux autres endoprothèses aortiques thoraciques.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
observance de la prescription
endoprothèse
traceur
endoprothèse
endoprothèses
conformation
conformisme social
trouble anxieux généralisé
conformité
Stents
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec
supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote
rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized
controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019
Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de
genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une
aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation
en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines
en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ?
Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou
(PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle,
cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible
montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision
bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de
fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est
à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité
de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle
en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative
aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote
rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized
controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019
Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de
genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une
aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation
en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines
en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ?
Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou
(PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle,
cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible
montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision
bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de
fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est
à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité
de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle
en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative
aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement
---
N1-SUPERVISEE
Nulojix (bélatacept) pour la greffe de rein : recommandations temporaires pour garantir
la continuité des soins
PUBLIÉ LE 23/12/2022 - MIS À JOUR LE 11/01/2024
https://ansm.sante.fr/actualites/nulojix-belatacept-pour-la-greffe-de-rein-recommandations-temporaires-pour-garantir-la-continuite-des-soins
Actualisation du 11 janvier 2024 Les restrictions d'usage de Nulojix sont levées
depuis septembre 2023. Compte tenu des capacités de production du laboratoire et des
stocks actuels, le dispositif laissé en place pour suivre l'évolution des prescriptions
suite à cette levée peut être allégé. Aussi, il est mis fin : À l'enregistrement
des initiations de traitement sur une plate-forme dédiée ; Et à la transmission
par les pharmacies hospitalières, à chaque commande, d’une justification du volume
commandé sur la base d’un récapitulatif des patients suivis et de leurs besoins en
flacons. Les centres de transplantation continuent à transmettre tous les mois au
laboratoire le récapitulatif des patients traités dans leur établissement. Nous suivons
également mensuellement l'évolution du volume des ventes auprès du laboratoire. Cette
démarche temporaire a pour objectif de suivre l’évolution des besoins et d’identifier
d’éventuels doublons (transfert d’un patient d’un établissement à un autre)...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation de bon usage du médicament
Abatacept
Abatacept
NULOJIX
NULOJIX
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
---
N1-SUPERVISEE
Dabigatran - Pradaxa, gélules et granulés enrobés (Publié le 01/03/2023 - Mise à jour
le 01/03/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/dabigatran
Un guide de prescription de Pradaxa gélules dans les indications suivantes :
Prévention de l’accident vasculaire cérébral (AVC) et de l’embolie systémique (ES)
chez les patients adultes atteints de fibrillation atriale non valvulaire (FANV) et
présentant un ou plusieurs facteur(s) de risque Traitement des thromboses
veineuses profondes (TVP) et des embolies pulmonaires (EP), et prévention des récidives
de TVP et d’EP chez l’adulte Un guide de prescription de Pradaxa gélules dans
l’indication prévention primaire des événements thromboemboliques veineux (pETEV)
chez les patients adultes ayant bénéficié d’une chirurgie programmée pour prothèse
totale de hanche ou de genou. Ces guides fournissent des informations importantes
sur le risque hémorragique au cours du traitement, et des recommandations sur la prise
en charge de ce risque. Un guide de prescription de Pradaxa gélules et granulés
pour un usage pédiatrique dans l'indication traitement et prévention des événements
thromboemboliques veineux...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
gestion du risque
Dabigatran
Dabigatran
Dabigatran
Dabigatran
dabigatran étexilate
dabigatran étexilate
PRADAXA
PRADAXA
PRADAXA 75 mg, gélule
PRADAXA 75 mg, gélule
PRADAXA 40 mg, granulés enrobés
PRADAXA 40 mg, granulés enrobés
PRADAXA 150 mg, gélule
PRADAXA 150 mg, gélule
PRADAXA 110 mg, gélule
PRADAXA 110 mg, gélule
PRADAXA 30 mg, granulés enrobés
PRADAXA 30 mg, granulés enrobés
PRADAXA 50 mg, granulés enrobés
PRADAXA 50 mg, granulés enrobés
PRADAXA 110 mg, granulés enrobés
PRADAXA 110 mg, granulés enrobés
PRADAXA 150 mg, granulés enrobés
PRADAXA 150 mg, granulés enrobés
PRADAXA 20 mg, granulés enrobés
PRADAXA 20 mg, granulés enrobés
administration par voie orale
administration par voie orale
antithrombiniques
antithrombiniques
antithrombiniques
antithrombiniques
continuité des soins
continuité des soins
hémorragie
hémorragie
risque
risque
adulte
adulte
enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'opération Roux-en-Y non coupée après
ablation de la partie inférieure de l'estomac dans le traitement du cancer gastrique
?
https://www.cochrane.org/fr/CD015014/COLOCA_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-loperation-roux-en-y-non-coupee-apres-ablation-de-la
Principaux messages - En comparant la dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée
avec le montage Billroth II, les deux traitements pourraient être similaires en termes
de complications postopératoires majeures, d'incidence de fuites anastomotiques et
de changements de poids corporel, mais nous sommes très incertains quant à la majorité
de ces résultats. La dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée pourrait réduire
la survenue de reflux biliaires, mais pourrait avoir peu ou pas d'incidence sur la
survenue d'une gastrite résiduelle. - En comparant la dérivation gastrique de Roux-en-Y
non coupée avec la dérivation gastrique de Roux-en-Y, la dérivation gastrique de Roux-en-Y
non coupée pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les complications postopératoires
majeures et l'incidence des fuites anastomotiques. Elle pourrait augmenter la fréquence
du reflux biliaire, mais pourrait faire peu ou pas de différence dans la fréquence
de la gastrite résiduelle et de l’œsophagite. Nous sommes très incertains des résultats
ci-dessus.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Appréciation des risques
Allèle sauvage NT5E
tumeur maligne, sai
non opérable
estomac
excision
estomac, sai
cancer de l'estomac
tumeurs de l'estomac
brut (concept)
procédure thérapeutique du cancer
intervention chirurgicale
Risques et bénéfices
estomac
Cancer de l'estomac
cancer
procédures de chirurgie opératoire
quel mois est-ce maintenant ?
post-thérapie
thérapie d'ablation
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N2-AUTOINDEXEE
URGOCLEAN
Compresse et mèche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449671/fr/urgoclean
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Plaies chroniques très exsudatives, en phase de détersion. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport aux pansement AQUACEL EXTRA.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
compression
Compression
compression
tampons chirurgicaux
---
N2-AUTOINDEXEE
INFINITY
Système non rechargeable double canal pour stimulation cérébrale profonde (SCP)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451391/fr/infinity
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Traitement des symptômes de la maladie de Parkinson idiopathique,
lors de l'apparition d'une gêne fonctionnelle certaine (score de Schwab & England
70% à certains moments de la journée) malgré un traitement médicamenteux optimisé.
Traitement des tremblements invalidants sévères, rebelles au traitement médical, en
particulier dans le cadre du tremblement essentiel. Extension à 8 canaux de 90 cm
(référence 6373) : Dans les indications retenues, en remplacement d’une extension
INFINITY à 8 canaux de 90 cm (référence 6373), pour des patients implantés par un
stimulateur INFINITY 5 (référence 6660) ou INFINITY 7 (référence 6662) en région abdominale,
dans le cadre de la maintenance de la fonctionnalité du système de neurostimulation
cérébrale profonde implanté. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport
aux systèmes de stimulation cérébrale profonde à double canal non rechargeables inscrits
sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
stimulation cérébrale profonde
stimulateur
double
cerveau, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
INFINITY
Télécommande patient pour système non rechargeable double canal pour stimulation cérébrale
profonde
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451400/fr/infinity
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
a comme patient
double
stimulation cérébrale profonde
stimulateur
cerveau, sai
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
GORE VIABAHN À REVÊTEMENT BIOACTIF PROPATEN
Endoprothèse artérielle périphérique couverte auto-expansible avec une surface interne
recouverte d’héparine d’origine porcine
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455699/fr/gore-viabahn-a-revetement-bioactif-propaten
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) symptomatique
au stade claudication intermittente sévère (stade 2b selon la classification de
Leriche et Fontaine) ou ischémie critique imputable à des lésions complexes de novo
(de longueur comprise entre 15 cm et 25 cm et de classe C et D dans la classification
TASC II) des artères fémoropoplitées au-dessus du genou, chez les patients pour lesquels
la chirurgie de pontage présente une balance bénéfice/risque défavorable. Les patients
doivent répondre aux critères suivants : Lésions fémorales superficielles et/ou poplitées
proximales (3-cm au-dessus de l’interligne articulaire ou au-dessus des condyles fémoraux)
; diamètre de référence de l’artère fémorale superficielle compris entre 4 et 7,5
mm ; au moins une artère perméable dans le lit vasculaire d’aval ; inéligibilité
à la chirurgie de pontage veineux, dont absence documentée de greffon autologue disponible
; score ASA III et/ou au moins un facteur de risque opératoire parmi : âge 80
ans, coronaropathie ou insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire chronique
ou bronchopneumopathie chronique obstructive, insuffisance rénale, antécédent d’accident
vasculaire cérébral ; absence de contre-indication à un double traitement antiplaquettaire
au long cours. Suffisant Anévrismes de l’artère poplitée (AAP) symptomatiques ou
asymptomatiques de diamètre 20 mm ou 20 mm avec un thrombus mural. Amélioration
du service attendu V (absence) Dans l’indication de l’AOMI : Par rapport aux références
de l’endoprothèse GORE VIABAHN à revêtement bioactif PROPATEN inscrites sur la LPPR
(longueurs 2,5, 5, 10, 15 et 25 cm). V (absence) Dans l’indication de l’AAP : Par
rapport aux références de l’endoprothèse GORE VIABAHN à revêtement bioactif PROPATEN
inscrites sur la LPPR (longueurs 5, 10 et 15 cm).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
héparine
endoprothèse
artère, sai
endoprothèses
artères
héparine
médecin (médecine interne)
espèces porcines
Artère
---
N1-SUPERVISEE
NOVOSEVEN (eptacog alfa activé) - Hémorragies du post-partum sévères
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456306/fr/novoseven-eptacog-alfa-active-hemorragies-du-post-partum-severes
Avis favorable au remboursement dans le « traitement des hémorragies du post-partum
sévères lorsque les utérotoniques sont insuffisants pour obtenir une réponse hémostatique
». Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge. Le service médical rendu
par NOVOSEVEN (eptacog alfa activé), poudre et solvant pour solution injectable, est
faible dans l’indication de l’AMM...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
NOVOSEVEN 2 mg (100 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 2 mg (100 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 1 mg (50 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 1 mg (50 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 5 mg (250 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 5 mg (250 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 8 mg (400 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 8 mg (400 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
résultat thérapeutique
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
remboursement par l'assurance maladie
facteur VIIa de coagulation
facteur VIIa de coagulation
facteur VIIa recombinant
facteur VIIa recombinant
injections veineuses
injections veineuses
avis de la commission de transparence
avis de la commission de transparence
eptacog alfa activé
eptacog alfa activé
eptacog alfa
eptacog alfa
hémorragie de la délivrance
hémorragie de la délivrance
NOVOSEVEN
NOVOSEVEN
---
N1-SUPERVISEE
NULOJIX (bélatacept) - Prévention du rejet de greffon rénal
Réévaluation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456515/fr/nulojix-belatacept-prevention-du-rejet-de-greffon-renal
Avis favorable au maintien de l’inscription sur la liste des spécialités agréées à
l’usage des collectivités dans l’indication « en association aux corticoïdes et à
l'acide mycophénolique (MPA), prévention du rejet du greffon chez les adultes recevant
une transplantation rénale » nouvellement transplantés et aux posologies de l’AMM.
Le service médical rendu par NULOJIX (bélatacept) reste important dans l’indication
de l’AMM « en association aux corticoïdes et à l'acide mycophénolique (MPA), prévention
du rejet du greffon chez les adultes recevant une transplantation rénale » nouvellement
transplantés...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association de médicaments
adulte
transplantation rénale
perfusions veineuses
bélatacept
acide mycophénolique
glucocorticoïdes
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
bélatacept
NULOJIX
Abatacept
rejet du greffon
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépist C Endo : dépister l’hépatite C avant endoscopie en consultation externe d’hépato-gastro-entérologie
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_2.html
Introduction – Le dépistage systématique du virus de l’hépatite C (VHC) par sérologie
une fois dans la vie est recommandé par l’Association française pour l’étude du foie,
mais pas par la Haute Autorité de santé. Un dépistage centré sur les sujets âgés de
plus de 40 ans semblerait plus pertinent, la prévalence de l’hépatite C augmentant
avec l’âge. Matériels et méthodes – L’objectif de cette étude visait à évaluer la
faisabilité (nombre de sérologies proposées) et l’acceptabilité (nombre de sérologies
réalisées) du dépistage de VHC avant une endoscopie chez les personnes âgées de 40
ans et plus reçues en consultation de gastro-entérologie dans des hôpitaux non universitaires,
et de déterminer si la prévalence après 40 ans est supérieure à celle de la population
générale (0,86%). Résultats – Au 1er juin 2023, 490 patients ont été inclus dans 8
hôpitaux différents répartis dans 6 régions de France métropolitaine ; 97,4% des patients
ont accepté la prescription de la sérologie VHC et 97,6% des sérologies prescrites
ont été réalisées ; 55,5% d’hommes et 44,4% de femmes d’âge moyen 58 ans (extrêmes
40-90). Le taux de positivité de la sérologie VHC était de 6% (29 patients). Aucune
sérologie VHC antérieure n’était connue. Les expositions à risque liées à une sérologie
VHC positive étaient l’usage de drogues pour 19 patients, un antécédent de transfusion
dans 6 cas et l’origine d’un pays d’endémie chez 5 patients ; 90% des sérologies positives
concernaient les hommes et l’âge moyen était de 65 ans (extrêmes 49-85). L’élastométrie
hépatique moyenne était de 8,7 Kpa ; 11 patients sur 28 testés avaient une charge
virale C positive et ont été traités. Conclusion – Le dépistage systématiquement proposé
de l’hépatite C après 40 ans et avant endoscopie digestive est faisable, bien accepté
et permet la prise en charge d’un nombre élevé de patients.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hepatite
Endoscopie
gastroentérologie
endoscopie
endoscopie
hépatite virale c
Hépatite
hépatite C
Consultants
patients en consultation externe
foie, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Le SARS-COV-2 et les organes et le matériel de corporel humain (MCH) destinés à la
transplantation : état des lieux scientifique et directives pratiques pour les centres
de transplantation et les établissements de MCH
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9713-covid-19-et-transplantation-dorganes-et-mch
Jusqu'à présent, aucune transmission du COVID-19 par transplantation d'organe ou de
tissu n'a été signalée, à l'exception des transplantations pulmonaires. Mais comme
le SARS-CoV-2 a été détecté dans de nombreux tissus et cellules, la possibilité d'une
telle transmission ne peut être totalement exclue. Dans le contexte épidémiologique
actuel, l’anamnèse approfondie pour identifier les symptômes indiquant la COVID-19
reste donc primordiale pour les donneurs vivants et le dépistage par test PCR du SARS-CoV-2
pour les donneurs décédés. Dans son avis 9713, le Conseil Supérieur de la Santé propose
notamment un diagramme pratique pour chaque situation (donneur d'organe vivant, donneur
de matériel corporel humain (MCH) vivant, donneur d'organe décédé et donneur de MCH
décédé). Cet avis peut également servir de base pour faire face à d'éventuelles futures
pandémies.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
Matériaux
Organisme
Centre
transplantation
homo sapiens
Organismes
partie d'un organe
humains
transplantation
émigration et immigration
Pratique
central
corps humain
Directives
SARS-CoV-2
leadership
---
N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire d’anesthésie en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2023/07/ques_anes_obstet_juillet-2023.pdf
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
Enquêtes et questionnaires
obstétrique
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
Questionnaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Projets immobiliers en obstétrique en néonatologie - Orientations cliniques - Direction
santé mère-enfant
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003626/
Ce document présente des orientations basées sur les meilleures pratiques pour les
projets immobiliers en cours ou à venir en obstétrique et en néonatologie. Il est
basé sur des principes directeurs qui constituent le fondement de la planification
et de l’organisation des services pour lesquels la conception physique des lieux joue
un rôle important : Réunir les services à la mère et au nouveau-né dans un seul endroit
désigné; Préserver la dyade mère-enfant et la cellule familiale; Respecter l’adaptation
à la vie extra-utérine du nouveau-né, en offrant un environnement intime et favorable
pour répondre aux besoins particuliers des soins périnataux; Considérer la césarienne
comme un épisode de soins obstétricaux; Reconnaître la compétence parentale ainsi
que le rôle de la mère et du deuxième parent comme partie prenante des soins. Ce document
est divisé en deux sections. La première concerne l’unité d’obstétrique avec les chambres
de naissance, l’hydrothérapie et le bloc obstétrical. La deuxième se concentre sur
la néonatologie. Il reflète les connaissances émanant des publications et recherches
scientifiques récentes ainsi que des avis d’experts.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Santé maternelle
orientation
Enfant
mère
obstétrique
néonatologie
Orientation
Santé de l'enfant
Directives
hôpitaux privés à but lucratif
Enfant
Counseling directif
Enfant
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Pathologie: Pertinence et indications de transmission sélective de prélèvements chirurgicaux
au laboratoire d’anatomopathologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pathologie-pertinence-et-indications-de-transmission-selective-de-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements
est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé
qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires.
C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS)
a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les chirurgiens
dans leur prise de décision de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux
au laboratoire d’anatomopathologie et ce, en fonction de la région anatomique et du
domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen
anatomopathologique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Transmissions
Sélection
indication de
laisse entrevoir
anatomopathologie chirurgicale
anatomopathologiste
indicateurs et réactifs
laboratoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Les situations d’agressivité et de violence au cours de l’exercice professionnel des
internes et assistants en ophtalmologie
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1016_ANTOINE_CLAIRE.pdf
OBJECTIF : Estimer la prévalence et caractériser les situations d’agressivité et de
violence au sein d’une population de jeunes praticiens (internes et assistants) en
ophtalmologie. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude observationnelle épidémiologique à
visée descriptive, transversale, multicentrique basée sur un questionnaire anonyme.
Le questionnaire a été soumis par mail aux 157 internes et assistants en ophtalmologie
des régions Grand Est, Bourgogne-Franche-Comté entre décembre 2020 et mars 2021. Les
données sociodémographiques des répondants ont été recueillies (genre, statut, année
d’étude), ainsi que la prévalence des agressions ressenties et ses caractéristiques
(fréquence, lieu de survenue, auteur, type verbal ou physique, motif, ressenti et
réactions dans les suites de l'événement). RÉSULTATS : Le taux de réponse global était
de 76,4% parmi lesquels 81,6% (IC : 74,7-88,6%) rapportaient avoir été confrontés
au moins une fois à une agression. Pour 50,9% des personnes interrogées cela se produisait
plusieurs fois par an. Il s’agissait majoritairement d’une agression verbale (98,8%)
par un patient ou son entourage (73,5%) puis un collègue (26%). L’événement avait
lieu surtout dans les secteurs de consultation et d’urgences (39,5% et 37,8% respectivement).
Les principaux reproches formulés portaient sur le temps d’attente (40%), et l’impression
de manque d’expérience et de compétence (20,4%). CONCLUSION : Les résultats de notre
étude reflétent une prévalence importante des agressions verbales dans le cadre de
l’exercice professionnel en ophtalmologie. Il paraît capital de former tôt les futurs
praticiens pour les aider à faire face à ce type d’événements. Cette formation peut
se faire par la simulation médicale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Assistance
occupation professionnelle
ophtalmologiste
pendant l'exercice physique
partie interne
emploi
violence
intérieur
Situation professionnelle
ophtalmologie
ophtalmologie
exercice physique
agressivité
médecin (médecine interne)
violence
---
N3-AUTOINDEXEE
Perdus de vue en chirurgie bariatrique: existe-t-il des facteurs prédictifs pré opératoires
?
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/95977944-ff66-4a75-b5f1-9fe1dd90ae61
Introduction : La prévalence de l'obésité ne cesse d'augmenter en France avec un recours
de plus en plus fréquent à la chirurgie bariatrique. Malgré un réseau national structuré,
le nombre de patients perdus de vue reste très significatif. La détection précoce
des patients les plus à risque de se retrouver en rupture de suivi semble primordiale.
Nous avons donc décidé de rechercher des facteurs prédictifs de perte de vue pré opératoire
qui nous permettraient de mieux les cibler. Matériel et méthode : Nous avons réalisé
une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, au CHU de Poitiers, incluant
tous les patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique entre janvier 2016 et
décembre 2016. Les critères d'exclusion étaient le manque de données supérieur à 50%,
les patients décédés et les procédures chirurgicales autres que la sleeve gastrectomy
ou le gastric bypass. Les données étaient collectées grâce au dossier médical informatisé
des patients. La perte de vue était considérée comme l'absence de consultation dans
les 18 derniers mois avec un chirurgien bariatrique ou un endocrinologue/nutritionniste.
Enfin, un protocole d'appel téléphonique permettait de classer définitivement les
patients perdus de vue et de collecter des données supplémentaires sur leur situation
actuelle. Résultats : Au total 200 patients ont été inclus : 138 patients perdus de
vue, 62 avec un suivi régulier. Les facteurs souvent rencontrés dans la littérature
comme l'âge et le sexe n'étaient pas associés dans notre étude à une influence sur
le suivi. Après analyse multivariée, seul le suivi par un médecin nutritionniste hors
CHU était associé significativement à un risque plus important de rupture de soins
(OR 2.41 [1.09 -5.43] (p 0.03)). Parmi les autres facteurs associés à un mauvais
suivi, on retrouvait le fait d'avoir 1 enfant (OR 1.55 [0.50; 5.05] (p 0.453)) ou
2 enfants (OR 1.72 [0.7; 4.30] (p 0.24)) et d'être atteint de RGO traité (OR 1.39
[0.61; 3.36] (0.449)) ou non (OR 2.19 [0.47; 16.15] (p 0.362)), sans significativité
statistique. En revanche, le passage en hôpital de semaine (OR 0.95 [0.37; 2.39]
(p 0.907)), la présence d'une HTA traitée sous mono (OR 0.52 [0.22; 1.19] (p 0.118)),
bi (OR 0.4 [0.11; 1.45] (p 0.156)) ou tri thérapie (OR 0.75 [0.2; 2.98] (p 0.673))
et le fait d'avoir 3 enfants ou plus(OR 0.98 [0.4; 2.43] (p 0.964) étaient associés
à un meilleur suivi mais sans significativité statistique. Par ailleurs, la plupart
des patients perdus de vue restaient suivis par leur médecin traitant et poursuivaient
une vitaminothérapie. Conclusion : Le suivi pré opératoire par un médecin nutritionniste
au CHU de Poitiers, centre de suivi de l'obésité, semble être associé à un meilleur
suivi ultérieur. En contrepartie, les patients atteints de RGO, ceux suivis hors CHU
et ceux ayant 1 ou 2 enfants étaient plus à risque d'être perdus de vue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Allèle sauvage PITRM1
intervention chirurgicale
facteur
prédiction
langue limbourgeoise
perdus de vue
perdus de vue
Procédure chirurgicale
Illinois
Israël
être
Prairie
---
N3-AUTOINDEXEE
Choix de la Zircone comme matériau sous-gingival des restaurations prothétiques unitaires
sur implant : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110149
Contexte : le choix du matériau du pilier implantaire approprié est une étape cruciale
pour la réussite du traitement à long terme. Situé en sous-gingival, le matériau du
pilier va influencer l’esthétique et la stabilité des tissus péri-implantaires. Avec
sa couleur et sa biocompatibilité élevée, la zircone est devenue une alternative au
titane. Objectif : l’étude visait à évaluer les performances cliniques, en termes
de résultats biologiques, esthétiques et mécaniques des piliers zircone comparé aux
piliers titane sur le moyen/long terme. Les taux de survie et de complication avec
les deux types de matériaux ont également été comparés. Matériel et méthode : une
revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA.
Les bases de données Pubmed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Les études cliniques
avec au moins 2 ans de suivi et répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion
ont été sélectionnées. Résultats : 13 articles ont été sélectionnés dans cette revue.
Les deux matériaux ont obtenu des résultats biologiques semblables. Les restaurations
sur pilier zircone ont obtenu des résultats esthétiques meilleurs uniquement sur phénotype
fin. Le taux de fracture des piliers zircone a été supérieur aux piliers titane. Conclusion
: les piliers en zircone offrent des performances cliniques très proches des piliers
en titane avec des taux de survie élevés à moyen terme. La zircone permet d’obtenir
de meilleurs résultats esthétiques sur phénotype fin mais possède des limites de résistance
mécanique dans les zones à forte contrainte occlusale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
implant prothétique
implant (unité de dose)
Restaurants
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
comportement de choix
gencive
entrepôt
implant
implantation de prothèse
prothèse dentaire implanto-portée
Choisir
implant (forme posologique)
administration via un implant
gencive, sai
Services alimentaires
revue de la littérature
implants dentaires unitaires
classification
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la santé gynécologique des travailleuses du sexe : pouvoir établir
des solutions durables
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04202851
En France, les femmes travailleuses du sexe dans la rue sont dans une situation de
précarité et de vulnérabilité sanitaire. L’enjeu est de pouvoir les rendre actrices
de leur santé gynécologique et sexuelle. Les professionnels de santé sont alors au
coeur des actions à accomplir. br Pour ce faire, une analyse qualitative comportant
des entretiens semi-directifs a été réalisée. Le soutien des associations humanitaires
de terrain à Rouen et à Évreux a permis de recruter six femmes exerçant le travail
du sexe dans la rue. br Les femmes interrogées, âgées de 27 à 53 ans étaient de nationalité
française, roumaine et nigériane. Ces femmes présentent des difficultés d’accès aux
soins dues à leur absence de couverture sociale, leur manque de connaissance des différentes
structures spécialisées et une importante barrière linguistique. Elles abordent aussi
la notion de honte et de refus de parler de leur activité à un professionnel de santé
les empêchant de bénéficier d’une prise en charge adaptée à leur situation. Enfin,
parce qu’elles manquent d’informations fiables, elles ne peuvent pas être actrices
de leur santé. Elles ont conscience de l’importance de l’utilisation du préservatif
mais ont des lacunes lorsqu’il s’agit de réaliser des dépistages. Il apparait donc
qu’il est du devoir des professionnels de santé de prendre en soin ces femmes en ne
les reléguant pas uniquement à leur activité de travailleuses du sexe. br Ainsi,
en mettant en place des ateliers de prévention, des groupes de parole et en réalisant
des supports pédagogiques, il est possible d’améliorer leur santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
gynécologie
Solutions
Sexe
solution
état de santé
gynécologue
état de santé
travailleurs du sexe
Sexe social
établi
Soluté
gynécologue
---
N3-AUTOINDEXEE
Les résultats à long terme d’une étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé
de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une
surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/832
Analyse de Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Fifteen-year outcomes after monitoring,
surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2023;388:1547‑58. DOI:
10.1056/NEJMoa2214122 Question clinique En cas de cancer de la prostate localisé détecté
par une élévation du taux de PSA entre 3 et 20 μg/l chez des hommes âgés de 50 à 69
ans, quel est le meilleur traitement en termes de mortalité par cancer de la prostate
: suivi actif, chirurgie ou radiothérapie ? Conclusion Les auteurs concluent qu’après
15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel
que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les
compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer
localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible
risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités
: surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
comportement de choix
tumeur maligne localisée
cancer
étude de cas
cancer de la prostate
ACTIVIR
cancer localement avancé
tumeurs de la prostate
risque de cancer
Cancer de la prostate
survie
chirurgie générale
tumeur maligne, sai
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
ayant comme résultat
long terme
étude des résultats du cancer de la prostate
radiothérapie
asthénie
Activir
similarité
observation de patient
intervention chirurgicale
casse-croute
observation (surveillance clinique)
série de cas
risque
études par échantillonnage
cas clinique
radiothérapie
faible risque
études de résultat
radiothérapie X
prostate, sai
Choisir
recherche sur les survivants du cancer
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie
congénitale
https://sfar.org/anesthesie-pour-chirurgie-non-cardiaque-des-patients-adultes-porteurs-de-cardiopathie-congenitale/
Objectif. Émettre des recommandations pour l’anesthésie de patients adultes porteurs
de cardiopathie congénitale en dehors de la chirurgie cardiaque. Conception. Un comité
de 16 experts issus de 4 sociétés savantes a été constitué. Une politique de déclaration
et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus
de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement
provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif
médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles
sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Procédures d'anesthésie cardiaque
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
absence de sensation
patients
Anesthésie
cardiopathie congénitale
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
négation
souris NON
adulte
chirurgie cardiaque
maladie cardiaque
a comme patient
mutation du gène ATRX négative
monoxyde d'azote
adulte
chirurgie thoracique
chômage
benzocaïne
Allèle sauvage FBXW4
cardiopathies congénitales
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte légalement
Procédure d'anesthésie
chirurgie cardiaque
amplification du gène EGFR négative
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation d'agents à base de fibrine pour réduire les pertes sanguines chez les
adultes subissant une chirurgie hépatique
https://www.cochrane.org/fr/CD010872/LIVER_utilisation-dagents-base-de-fibrine-pour-reduire-les-pertes-sanguines-chez-les-adultes-subissant-une
Principaux messages - Les études portant sur les agents à base de fibrine pour réduire
les pertes de sang dans les opérations du foie chez l'adulte présentent de nombreux
défauts de plan d'étude, de sorte que leurs résultats sont très incertains. - Sur
la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons ni recommander ni déconseiller
l'utilisation systématique d'agents à base de fibrine. Quel est le sujet de cette
revue ? Les personnes qui subissent une opération du foie pour des tumeurs risquent
des pertes de sang significatives, des complications après l'opération, voire le décès.
Plusieurs techniques ont été mises au point pour réduire les pertes de sang lors des
opérations du foie ; l'une d'entre elles consiste à appliquer un agent à base de fibrine
(la fibrine est la protéine finale, la « croûte » qui se forme lors de la coagulation
du sang) sur la surface coupée du foie. Des agents non basés sur la fibrine sont également
disponibles. On ne sait pas si les agents à base de fibrine sont efficaces pour réduire
les pertes de sang et améliorer d'autres critères de jugement par rapport à l'absence
de traitement/au placebo (traitement factice) ou aux agents/dispositifs non à base
de fibrine.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nucléotide
hépatique
utilisation
adulte
hémorragie
substance pharmacologique
agent d'un protocole
hepatophyta
base
adulte légalement
fibrine
langue limbourgeoise
Procédure chirurgicale
base de la prostate
fibrine
chirurgie générale
base de référence
adulte
hémorragie
intervention chirurgicale
base dentaire
foie, sai
Effusion sanguine
fibrine
---
N2-AUTOINDEXEE
BIOMATRIX FLEX
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de biolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3463641/fr/biomatrix-flex
Avis sur les dispositifs médicaux et autres produits de santé - Mis en ligne le 22
sept. 2023 Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
pharmacologie
substance pharmacologique
pharmacologiste
contrôle actif
endoprothèses
endoprothèse
endoprothèse
pharmacologie
partie d'un produit
Couvrir
---
N2-AUTOINDEXEE
La biopsie chirurgicale du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-chirurgicale-du-sein
La biopsie du sein est un examen médical qui consiste à prélever de petits fragments
de tissu au niveau d’une anomalie observée dans le sein lors d’un précédent examen
médical.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
biopsie du sein
biopsie
biopsie-exérèse
biopsie
région mammaire
biopsie incisionnelle
Biopsie du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
La biopsie de la prostate
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-de-la-prostate
La biopsie de la prostate est un examen médical qui consiste à prélever de petits
fragments de la prostate en vue de les faire analyser en laboratoire pour confirmer
le caractère bénin ou malin d’une anomalie observée lors d’un autre examen médical.
Cette étape est indispensable pour confirmer un diagnostic de cancer.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
Biopsie de la prostate
biopsie
symptômes et plaintes de la prostate
prostate
biopsie de la prostate
biopsie de la prostate
---
N2-AUTOINDEXEE
La biopsie percutanée du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-percutanee-du-sein
La biopsie percutanée du sein consiste à effectuer des prélèvements de tissus au niveau
d’une anomalie présente dans le sein, à l’aide d’une aiguille et à travers la peau.
Cette étape est indispensable pour confirmer un diagnostic de cancer.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
biopsie du sein
biopsie percutanée du sein
biopsie
biopsie
---
N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique relative aux prélèvements des endoscopes souples thermosensibles à
canaux.
https://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/Doc_Reco/FichePratique/2023_Prelevements-Endoscopes.pdf
Modalités de prélèvements, interprétation des résultats, actions selon les non conformités
2023
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
information scientifique et technique
endoscopes
Préparer
collection
endoscope
endoscopie
prélèvement
Canal
endoscopie
Heure du prélèvement
échantillonage
endoscope
---
N2-AUTOINDEXEE
Coordination service d'urgences - chirurgie orthopédique et traumatologique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3465153/fr/coordination-service-d-urgences-chirurgie-orthopedique-et-traumatologique
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements
indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des
médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se
traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer les pratiques,
de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de
type 2 sont des productions réalisées par les organismes agréés pour l'accréditation
sur les risques d’une spécialité. Les dysfonctionnements dans la prise en charge des
patients admis pour une urgence chirurgicale ostéoarticulaire peuvent entraîner des
EIAS avec des conséquences graves. Entre 2017 et 2020, plus de 200 EIAS ont été déclarés
sur le sujet par les chirurgiens orthopédistes accrédités.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
centres de traumatologie
intervention chirurgicale d'urgence
coordination
coordination
chirurgie orthopédique et traumatologique
chirurgie orthopédique
chirurgie orthopédique
Accroître
Urgences
Service des urgences
orthopédie
traumatologie
Équipement
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
SUPRAFLEX CRUZ NEVO
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de sirolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3465342/fr/supraflex-cruz-nevo
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Situation
générale : Insuffisance coronaire imputable à une ou des lésion(s) de novo d’une artère
coronaire native de diamètre 2,25 mm dans toutes les situations de la maladie coronaire
(maladie stable, SCA). Situations particulières, après discussion médico-chirurgicale
(au minimum un cardiologue interventionnel, un chirurgien cardiaque et, lorsque c’est
possible, incluant aussi le cardiologue référent et un anesthésiste) des alternatives
de revascularisation : Lésions pluritronculaires de novo d’artères coronaires natives
de diamètre 2,25 mm lorsque la revascularisation complète par angioplastie est possible
: score de complexité anatomique (SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (évalué
selon les comorbidités associées) ; Sténose du tronc commun non protégé dans certains
cas où l’angioplastie pourra être envisagée notamment si score de complexité anatomique
(SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (en fonction des comorbidités associées)
; Occlusion coronaire totale de plus de 72 heures ; Resténose intrastent clinique
(réapparition des symptômes ischémiques conduisant à une nouvelle revascularisation
de l’artère) pour un 1er stent implanté au niveau du site lésionnel. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport aux autres stents coronaires actifs inscrits
sur la LPPR dans les indications retenues.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
endoprothèses
Couvrir
pharmacologie
sirolimus
partie d'un produit
contrôle actif
endoprothèse
syndrome de Nevo
pharmacologiste
endoprothèse
pharmacologie
sirolimus
---
N2-AUTOINDEXEE
Chimiothérapie contenant du platine pour les femmes avant ou après une intervention
chirurgicale pour un cancer du sein triple négatif au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD014805/BREASTCA_chimiotherapie-contenant-du-platine-pour-les-femmes-avant-ou-apres-une-intervention-chirurgicale
Principaux messages La chimiothérapie, y compris le carboplatine, un médicament à
base de platine, améliore la survie et réduit le risque de réapparition du cancer
pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif au stade précoce.
Cependant, elle est également associée à une augmentation des effets secondaires.
Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? Le cancer du sein triple négatif
représente 15 % des cas de cancer du sein. Il s'agit d'un type de cancer du sein qui
ne possède aucun des trois récepteurs généralement présents sur les cellules cancéreuses
du sein, à savoir les récepteurs d'œstrogènes, de progestérone et HER2. Le cancer
du sein au stade précoce est défini comme un cancer limité au sein et aux ganglions
lymphatiques de l'aisselle, et il peut généralement être guéri.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ganglion lymphatique négatif
mutation négative des gènes du FGFR1
mutation du gène GNA11 négative
pharmacothérapie
intervention sur le cancer
réarrangement du gène ERG négatif
Stadification tumorale
Femmes
cancer
femmes
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
platine
tumeur maligne, sai
cisplatine
mutation du gène ERBB2 négative
platine
mutation du gène FGFR3 négative
intervention chirurgicale
contenir
mutation du gène FGFR2 négative
mutation du gène HRAS négative
mutation du gène BAP1 négative
carboplatine
mutation du gène NRAS négative
intervention chirurgicale
chimiothérapie
mutation du gène KRAS négative
PLATINA
Triplés
réarrangement du gène PAX8 négatif
traitement médicamenteux
pendant ou après
mutation du gène CTNNB1 négative
réarrangement du gène FGFR2 négatif
mutation du gène GNAQ négative
précoce
réarrangement du gène RET négatif
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
codélétion 1p/19q négative
Cancer du sein
Procédure chirurgicale
Epstein-Barr Virus négatif
chimiothérapie
platine
tumeurs du sein triple-négatives
charge négative
mutation du gène BRAF négative
carcinome du sein au stade précoce
réarrangement du gène ETV négatif
procédures de chirurgie opératoire
chimiothérapie
succimer
Eskimo Platinum
mutation du gène CDH1 négative
---
N2-AUTOINDEXEE
ROSIDAL SYS SIMPLE
Kit de compression veineuse
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470381/fr/rosidal-sys-simple
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
de l’ulcère d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de
l’insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique supérieur
à 0,8. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport à ROSIDAL SYS.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
compression
kit (unité de dose)
compression
compression veineuse
tampons chirurgicaux
kit promotionnel
Hyperplasie endométriale simple
kit (forme posologique)
composant d'un kit de dispositif
kit
compression de données
---
N3-AUTOINDEXEE
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/mL, solution injectable (I.V.-I.M.) 5 ampoules en verre de
10 mL (CIP : 34009 550 915 4 7)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470372/fr/ketamine-panpharma-ketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en situations générales et en situations obstétricales
comme agent anesthésique (pour plus de précisions cf. AMM). Pas de progrès de la nouvelle
présentation par rapport aux présentations à base de kétamine déjà disponibles...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/5 ml, solution injectable (I.V.-I.M.)
avis de la commission de transparence
KETAMINE
anesthésie
absence de sensation
kétamine
Allèle sauvage FBXW4
kétamine
Procédure d'anesthésie
benzocaïne
chlorhydrate de kétamine
---
N3-AUTOINDEXEE
FRAGMINE 2 500 U.I. (anti- Xa)/0,2 ml et 5 000 U.I. (anti- Xa)/0,2 ml, solution injectable
en seringues pré-remplies (codes CIP 3400930272978 et 3400930272985)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468556/fr/fragmine-dalteparine-sodique-cardiovasculaire
Avis favorable au remboursement de la spécialité FRAGMINE (daltéparine sodique) 2
500 U.I. anti-Xa/0,2 mL et 5 000 U.I. anti-Xa/0,2 ml en boîtes de 5 seringues dans
les indications de l’AMM suivantes (population adulte) : ‒ traitement prophylactique
de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) en chirurgie, dans les situations à
risque modéré ou élevé ainsi qu'en chirurgie oncologique, ‒ dans la prévention de
la coagulation du circuit de circulation extracorporelle au cours de l'hé-modialyse
(séance en général d'une durée 4 heures). ‒ uniquement pour le dosage à 5 000 U.I.
anti-Xa/0,2 ml : traitement prophylactique des throm-boses veineuses profondes (TVP)
chez les patients alités pour une affection médicale aiguë (cf. RCP pour plus de précisions),
Pas de progrès de la nouvelle présentation en boîtes de 5 seringues par rapport aux
présentations déjà disponibles (boîtes de 2, 6 ou 10). Ces spécialités ne sont pas
remboursables ni agréées aux Collectivités dans l’indication pé-diatrique suivante,
pour laquelle le laboratoire ne demande pas l’inscription : « Traitement de la thromboembolie
veineuse (TEV) symptomatique chez les patients pédiatriques âgés de 1 mois et plus
»
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
FRAGMINE 2 500 U.I. anti Xa/0,2 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
FRAGMINE 5 000 U.I. anti Xa/0,2 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
daltéparine
daltéparine sodique
daltéparine sodique
Fragmin
cardiovasculaire
daltéparine sodique
FRAGMINE
Système cardiovasculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections à entérocoques résistants à la vancomycine au Québec, 2022-2023
https://www.inspq.qc.ca/publications/3420
Pour l’année 2022-2023, un nombre semblable d’installations a participé à la surveillance
des infections à entérocoques résistants à la vancomycine (N 85 en 2022-2023 par
rapport à 83 en 2021-2022). Au total,16 infections nosocomiales à entérocoques résistants
à la vancomycine ont été recensées avec un taux d’incidence (catégorie 1a et 1b) de
0,04/10 000 jours-présence qui est comparable à l’année précédente. Ces 16 infections
viennent de quatre régions sociosanitaires (8 dans la région de Montréal, 5 en Outaouais,
2 dans la région de Québec et 1 en Montérégie). Comme pour les années passées, les
installations universitaires de la région de Montréal ont le plus haut taux d’incidence
des infections par rapport aux installations non universitaires (0,09 comparé à 0,00/10
000 jours-présence). Les installations universitaires et non universitaires hors de
la région de Montréal rapportent un taux d’incidence comparable des infections cette
année (0,03/10 000 jours-présence). Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales
à entérocoques résistants à la vancomycine (cat. 1a et 1b) est de 2,35/10 000 jours-présence.
Ceci représente une hausse importante par rapport à la dernière année (1,79/ 10 000
jours-présence en 2021-2022). Le nombre total de tests de dépistage en 2022-2023 pour
tous les regroupements d’installations a augmenté comparativement à 2021-2022 et 2020-2021.
La moyenne de tests de dépistage est à la hausse depuis les deux dernières années,
mais n’est pas revenu à ce qu’il était avant la pandémie (0,95 en 2022-2023; 0,86
en 2021-2022; 0,87 en 2020-2021; 1,06 en 2019-2020).
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
infections
résistance aux infections
Québec
entérocoques résistants à la vancomycine
vancomycine
infection
VANCOMYCINE
Entérocoques résistants à la vancomycine
---
N1-SUPERVISEE
Rivaroxaban - Xarelto comprimés et Xarelto 1mg/mL, granulés pour suspension buvable
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/rivaroxaban
Un guide de prescription de Xarelto comprimés qui fournit des informations importantes
sur le risque hémorragique au cours du traitement, et des recommandations sur la prise
en charge de ce risque. Un guide de prescription de Xarelto 1 mg/mL granulés pour
suspension buvable qui fournit des informations importantes sur: le risque hémorragique
au cours du traitement, et des recommandations sur la prise en charge de ce risque.
le risque d'erreur médicamenteuse lors la préparation et l’administration de la suspension
buvable. Si les instructions ne sont pas très strictement suivies, cela entraine des
risques de sur ou sous-dosage avec des conséquences graves pour l'enfant. Ces deux
guides, regroupés dans un seul document, sont présentés dans des sens de lecture inversés.
Une carte de surveillance du patient presente dans chaque boîte de Xarelto comprimés.
Une carte de surveillance du patient presente dans chaque boîte de Xarelto 1 mg/mL
granulés pour suspension buvable. Ces cartes rappellent le risque de saignements et
les signes d’appel nécessitant d’aller consulter un professionnel de santé. Elles
ont également pour but d’informer tout autre professionnel de santé du traitement
par Xarelto. Vidéos de reconstitution de la suspension buvable. Il existe 2 vidéos
en fonction de la présentation de Xarelto 1 mg/mL granulés pour suspension buvable
: l’une dédiée aux enfants de moins de 4kg (Kit petit format) et l’autre pour les
enfants de 4kg et plus (Kit grand format)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Rivaroxaban
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
administration par voie orale
XARELTO
XARELTO 15 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 20 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 1 mg/mL, granulés pour supension buvable
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 15 mg + 20 mg, comprimé pelliculé
Erreurs de médication
hémorragie
effets secondaires indésirables des médicaments
Rivaroxaban
notice médicamenteuse
enregistrement vidéo
---
N1-SUPERVISEE
Apixaban - Eliquis, comprimé pélliculé
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/apixaban
Un guide de prescription qui fournit des informations importantes sur le risque hémorragique
au cours du traitement, et des recommandations sur la prise en charge de ce risque.
L’incidence des hémorragies est dose dépendante et dépend de l’état de la fonction
rénale. Ce guide reprend donc en détail toutes les informations nécessaires à la prise
en charge des patients sous Eliquis pour réduire le risque de saignements et notamment
les recommandations pour l’évaluation de la fonction rénale, l’adaptation de dose
chez les patients à risque, la conduite à tenir en cas de surdosage ainsi que le recours
aux tests de l’hémostase et leur interprétation Une carte de surveillance du patient
presente dans chaque boîte du médicament qui rappelle le risque de saignements et
les signes d’appel nécessitant d’aller consulter un professionnel de santé. Elle a
également pour but d’informer tout autre professionnel de santé du traitement par
Eliquis...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
gestion du risque
apixaban
apixaban
ELIQUIS
ELIQUIS
ELIQUIS 5 mg, comprimé pelliculé
ELIQUIS 5 mg, comprimé pelliculé
ELIQUIS 2,5 mg, comprimé pelliculé
ELIQUIS 2,5 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
administration par voie orale
apixaban
apixaban
continuité des soins
continuité des soins
hémorragie
hémorragie
effets secondaires indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
brochure pédagogique pour les patients
brochure pédagogique pour les patients
---
N2-AUTOINDEXEE
ANACONDA CUSTOM FENETREE
Endoprothèse aortique fenêtrée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403118/fr/anaconda-custom-fenetree
Nature de la demande Demande de modification renouvellement d'inscription (LPP)
Service attendu Suffisant Prise en charge d’un anévrisme aortique complexe abdominal,
juxtarénal, pararénal, suprarénal, associé ou non à un anévrisme de l’artère iliaque
commune distale, ou thoraco-abdominal de type IV, chez les patients à haut risque
: Nécessitant un traitement tel que défini dans le rapport de la HAS 2020 (anévrismes
de l’aorte abdominale (AAA) dont le plus grand diamètre est supérieur à 5,5 cm chez
l’homme et 5 cm chez la femme ou ayant augmenté de 1 cm en 1 an peuvent être traités,
quelle que soit la technique adoptée. Un AAA symptomatique ou compliqué est traité
quelle que soit sa taille). Avec un bilan morphologique préopératoire favorable à
la mise en place d’une endoprothèse fenêtrée. Les critères anatomiques favorables
à la pose d’endoprothèses fenêtrées sont : Absence d’angulations excessives aortique
ou iliaque, Absence de sténose serrée ( 70 %) des artères cibles, Artère cible
de diamètre 5 mm Axes ilio-fémoraux autorisant le passage du système de largage
( 7mm) ou possibilité d’effectuer un pontage pour monter l’endoprothèse. Le choix
du traitement (chirurgie ouverte, traitement endovasculaire avec pose d’une endoprothèse
ou surveillance) doit être réalisé conformément à la place dans la stratégie thérapeutique.
Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport à ZENITH FENESTRATED.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anaconda
aorte
aorte, sai
endoprothèses
boidae
fenestration
endoprothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH ARCH DEVICE
Endoprothèse aortique sur mesure
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403121/fr/zenith-arch-device
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
des pathologies complexes de l’aorte ascendante, la crosse aortique et de l’aorte
descendante, chez les patients à haut risque chirurgical : Dissections aortiques
de type B, anévrismes post-dissection ou anévrismes dégénératifs, ulcères aortiques
pénétrants, héma- tomes intra-muraux Dissection résiduelle avec dilatation anévrismale
après chirurgie ouverte de l’aorte ascendante pour dissection de type A. Ce risque
doit être évalué dans le cadre d’une concertation pluridisciplinaire, avec notamment
l’avis du chirurgien cardiaque, du chirurgien vasculaire, du cardiologue/radiologue
interventionnel et d’un anesthésiste. La décision d’intervenir doit prendre en compte
les antécédents et les comorbidités du patient ainsi que la difficulté technique du
geste à réaliser, qui varie selon la localisation de l’anévrisme. Cette décision est
complexe et doit mettre en balance chez des patients à haut risque, les bénéfices
et risques attendus pour chaque type d’intervention (chirurgie ouverte, réparation
hybride ou traitement endovasculaire) et pour la surveillance médicale. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport aux autres procédures chirurgicales (procédure
de la trompe d’éléphant ren- forcée et réparation hybride (débranchement des troncs
supra-aortiques avec pose d’endoprothèse)).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Mesures
aorte, sai
poids et mesures
aorte
endoprothèse
endoprothèses
---
N2-AUTOINDEXEE
VIVO ISAR
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de sirolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403977/fr/vivo-isar
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Situation
générale : Insuffisance coronaire imputable à une ou des lésion(s) de novo d’une artère
coronaire native de diamètre 2,25 mm dans toutes les situations de la maladie coronaire
(maladie stable, SCA). Situations particulières, après discussion médico-chirurgicale
(au minimum un cardiologue interventionnel, un chirurgien cardiaque et, lorsque c’est
possible, incluant aussi le cardiologue référent et un anesthésiste) des alternatives
de revascularisation : Lésions pluritronculaires de novo d’artères coronaires natives
de diamètre 2,25 mm lorsque la revascularisation complète par angioplastie est possible
: score de complexité anatomique (SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (évalué
selon les comorbidités associées) ; Occlusion coronaire totale de plus de 72 heures.
Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres stents coronaires
actifs inscrits sur la LPPR déjà pris en charge dans les indications retenues.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
pharmacologie
endoprothèses
pharmacologiste
endoprothèse
sirolimus
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndromes canalaires
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1658
Objectifs pédagogiques Savoir diagnostiquer un syndrome canalaire. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude thérapeutique
et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Syndrome canalaire
syndromes de compression nerveuse
syndrome canalaire
Syndromes canalaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Ajout d'un anneau gastrique (fundoplicature) autour du tube alimentaire (œsophage)
dans le cadre d'une chirurgie mini-invasive (laparoscopique) pour traiter l'achalasie
https://www.cochrane.org/fr/CD013386/GUT_ajout-dun-anneau-gastrique-fundoplicature-autour-du-tube-alimentaire-oesophage-dans-le-cadre-dune
Problématique de la revue 1) L'ajout d'un anneau gastrique autour du tube digestif
(œsophage) réduit-il le reflux des aliments et de l'acide de l'estomac vers le tube
digestif (régurgitation) lorsqu'il est utilisé avec la chirurgie mini-invasive pour
traiter l'achalasie ? 2) Quel type d'enroulement de l'estomac (partiel ou total) autour
du tube digestif est le plus efficace pour contrôler les régurgitations sans causer
de difficulté à avaler (dysphagie) lorsqu'il est utilisé avec la chirurgie mini-invasive
pour traiter l'achalasie ?
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Oesophage
estomac, sai
anneau
tube
Achalasie
fundoplicature
oesophage
Chirurgie
laparoscopie
spasme oesophagien
achalasie
Laparoscopes
laparoscopie
intervention chirurgicale
laparoscope
estomac
gastroplicature
Oesophage
---
N3-AUTOINDEXEE
ENDEAVOR RESOLUTE
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de zotarolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408180/fr/endeavor-resolute
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
zotarolimus
endoprothèse
zotarolimus
pharmacologie
endoprothèses
pharmacologiste
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH ALPHA & ZENITH ALPHA SPIRAL-Z
endoprothèse aortique abdominale & jambage iliaque (endoprothèse aortique abdominale)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3410985/fr/zenith-alpha-zenith-alpha-spiral-z
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Traitement d’un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale asymptomatique
devant être envisagé lorsque le plus grand diamètre est supérieur à 5,5 cm chez l’homme
et 5 cm chez la femme ou si le diamètre augmente de 1 cm en 1 an (pour un anévrisme
dont le diamètre est supérieur à 4 cm). Un AAA symptomatique est traité quelle que
soit sa taille. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire
soit un succès sont les suivants : Zones d’ancrage sans thrombus circonférentiel
ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si
l’angle du collet proximal est inférieur à 40 ou supérieur à 20 mm si l’angle est
compris entre 40 et 60 Le diamètre du collet proximal, l’état du collet distal (points
d’ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système
de pose et l’endoprothèse utilisé Le choix du traitement (chirurgie ouverte, traitement
endovasculaire avec pose d’une endoprothèse ou surveillance) doit être réalisé conformément
à la place dans la stratégie thérapeutique Amélioration du service attendu V (absence)
ZENITH ALPHA : Par rapport aux autres endoprothèses aortiques abdominales inscrites
sur la LPPR ZENITH ALPHA SPIRAL-Z: Par rapport aux autres jambages iliaques inscrits
sur la LPPR
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
ilion, sai
spiral
endoprothèse
aorte
aorte, sai
endoprothèses
abdomen, sai
UN ALPHA
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH LOW PROFILE
endoprothèse aortique abdominale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3410982/fr/zenith-low-profile
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Traitement d’un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale asymptomatique
devant être envisagé lorsque le plus grand diamètre est supérieur à 5,5 cm chez l’homme
et 5 cm chez la femme ou si le diamètre augmente de 1 cm en 1 an (pour un anévrisme
dont le diamètre est supérieur à 4 cm). Un AAA symptomatique est traité quelle que
soit sa taille. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire
soit un succès sont les suivants : Zones d’ancrage sans thrombus circonférentiel
ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si
l’angle du collet proximal est inférieur à 40 ou supérieur à 20 mm si l’angle est
compris entre 40 et 60 Le diamètre du collet proximal, l’état du collet distal (points
d’ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système
de pose et l’endoprothèse utilisé Le choix du traitement (chirurgie ouverte, traitement
endovasculaire avec pose d’une endoprothèse ou surveillance) doit être réalisé conformément
à la place dans la stratégie thérapeutique Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres endoprothèses aortiques abdominales inscrites sur la LPPR
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèse
aorte, sai
endoprothèses
aorte
abdomen, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH ALPHA
endoprothèse aortique thoracique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3410979/fr/zenith-alpha
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Les pathologies de l’aorte thoracique descendante : Anévrismes de plus
de 6 cm de diamètre Ulcères pénétrants en cas de complications Amélioration du service
attendu V (absence) Par rapport aux autres endoprothèses aortiques thoraciques inscrites
sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèse
endoprothèses
aorte, sai
aorte
UN ALPHA
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie
ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/resultats-des-iqss-chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
intervention chirurgicale
indicateurs de résultat
procédures de chirurgie ambulatoire
Chirurgie
ayant comme résultat
indication de
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés
pour une chirurgie ambulatoire (e-Satis MCO CA)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2887407/fr/resultats-des-iqss-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire-e-satis-mco-ca
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
procédures de chirurgie ambulatoire
a comme patient
ayant comme résultat
patients en consultation externe
Ça
Chirurgie
intervention chirurgicale
poids et mesures
patients hospitalisés
Satisfaction des patients
hospitalisation
Mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH FLEX
endoprothèse aortique abdominale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411335/fr/zenith-flex
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Traitement d’un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale asymptomatique
devant être envisagé lorsque le plus grand diamètre est supérieur à 5,5 cm chez l’homme
et 5 cm chez la femme ou si le diamètre augmente de 1 cm en 1 an (pour un anévrisme
dont le diamètre est supérieur à 4 cm). Un AAA symptomatique est traité quelle que
soit sa taille. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire
soit un succès sont les suivants : Zones d’ancrage sans thrombus circonférentiel
ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si
l’angle du collet proximal est inférieur à 40 ou supérieur à 20 mm si l’angle est
compris entre 40 et 60 Le diamètre du collet proximal, l’état du collet distal (points
d’ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système
de pose et l’endoprothèse utilisé Le choix du traitement (chirurgie ouverte, traitement
endovasculaire avec pose d’une endoprothèse ou surveillance) doit être réalisé conformément
à la place dans la stratégie thérapeutique. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres endoprothèses aortiques abdominales inscrites sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèses
endoprothèse
abdomen, sai
aorte
aorte, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
ZENITH SPIRAL Z
jambage iliaque (endoprothèse aortique abdominale)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411338/fr/zenith-spiral-z
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Traitement d’un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale asymptomatique
devant être envisagé lorsque le plus grand diamètre est supérieur à 5,5 cm chez l’homme
et 5 cm chez la femme ou si le diamètre augmente de 1 cm en 1 an (pour un anévrisme
dont le diamètre est supérieur à 4 cm). Un AAA symptomatique est traité quelle que
soit sa taille. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire
soit un succès sont les suivants : Zones d’ancrage sans thrombus circonférentiel
ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si
l’angle du collet proximal est inférieur à 40 ou supérieur à 20 mm si l’angle est
compris entre 40 et 60 Le diamètre du collet proximal, l’état du collet distal (points
d’ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système
de pose et l’endoprothèse utilisé Le choix du traitement (chirurgie ouverte, traitement
endovasculaire avec pose d’une endoprothèse ou surveillance) doit être réalisé conformément
à la place dans la stratégie thérapeutique. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres jambages iliaques inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
abdomen, sai
aorte
endoprothèse
ilion, sai
aorte, sai
endoprothèses
spiral
---
N2-AUTOINDEXEE
PRESERFLO MICROSHUNT
Système de drainage de l’humeur aqueuse
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411731/fr/preserflo-microshunt
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert de stade modéré à sévère,
en échec d’une ou plusieurs chirurgie(s) filtrante(s) conventionnelle(s) ou présentant
des risques à la réalisation d’une chirurgie filtrante. Amélioration du service attendu
IV (mineure) Par rapport aux autres chirurgies filtrantes conventionnelles (trabéculectomie,
sclérectomie).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
humeur aqueuse
drain
drainage
humeur aqueuse
---
N3-AUTOINDEXEE
Possibilités de surveillance épidémiologique automatisée sur base médico-administrative:
estimation de l’incidence des Infection du Site opératoire (ISO) via les données nationales
PMSI
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/f2681d05-21c5-4882-8b37-b2f4c905742d
En France, la chirurgie occupe une place importante de l’offre de soins au sein des
établissements de santé, concernant environ 2.6 millions de séjours en hospitalisation
complète (de plus d’une nuitée) en 2019. Mais l’intervention chirurgicale est un geste
inexorablement invasif, qui n’est pas dénué de risques qui augmentent la morbi-mortalité
post-opératoire, parmi lesquels la complication infectieuse est largement représentée.
La nécessité d’une surveillance épidémiologique des infections du site opératoire
n’est pas sujette à débat. Elle est réalisée depuis 1999 par le réseau ISO-Raisin,
puis à partir de 2018 par la mission SPICMI. A ce jour l’ensemble des établissements
de courts séjours en médecine, chirurgie ou d’obstétrique dispose du Programme de
Médicalisation du Système d’Information (PMSI). Ce système permet un recueil standardisé
des informations médico-administratives sur les séjours hospitaliers des patients
directement sur site. Ces informations sont sauvegardées dans une base de données
nationale. L’objectif de mon travail est de discuter dans quelle mesure ce recueil
d’informations standardisées peut être utilisé et articulé avec les outils de surveillance
et de prévention des infections du site opératoire déjà disponibles. Il s’agit de
proposer une méthode permettant la description de leur taux d’incidence au niveau
national et les comparer avec les résultats du Réseau d’Alerte, d’Investigation et
de Surveillance des Infections Nosocomiales. Nous avons réalisé cette analyse sur
6 chirurgies différentes : la césarienne, la chirurgie colorectale, le pontage coronarien,
la cholécystectomie, la pose de prothèse totale de hanche et la laminectomie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Epidémiologie
Epidémiologie
ensemble de données
Surveillance épidémiologique
site opératoire
ESTIMA
automatisme
infection de plaie opératoire
aptitude
base
Automatisme
Infection
incidence
robot
Epidémiologie
Epidémiologie
Respect
Epidémiologie
estimateur
maladie infectieuse
---
N2-AUTOINDEXEE
EXCOR
Assistance circulatoire mécanique, pneumatique paracorporelle mono et bi ventriculaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396018/fr/excor
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Le DACM EXCOR est indiqué chez l'adulte comme chez l'enfant lorsque
la surface corporelle du patient est supérieure à 0,2 m² dans les situations suivantes
: Indication en situation aiguë : défaillance aiguë mono ou bi ventriculaire chez
l'insuffisant cardiaque, non contrôlée par un traitement optimal, en l’absence d’alternative
thérapeutique conventionnelle (médicamenteuse et/ou interventionnelle et/ou chirurgicale)
Indication élective : insuffisance cardiaque chronique évoluée avec défaillance mono
ou bi ventriculaire non réversible, après concertation pluridisciplinaire (Heart Team
concernée), intégrant la classification fonctionnelle INTERMACS. Les contre-indications
au dispositif EXCOR sont : Dysfonction pulmonaire sévère, hypertension artérielle
pulmonaire fixée ; Insuffisance hépatique sévère (cirrhose, hypertension portale,
etc.) ; Troubles majeurs de la crase sanguine ; Hémorragie incontrôlée ; Syndrome
septique et inflammatoire systémique non contrôlé ; Lésions irréversibles documentées
du système nerveux central, accident vasculaire cérébral récent ; Cachexie ; Maladie
systémique avec atteinte de plusieurs organes ; Désordres psychiatriques mettant
en péril l'observance du traitement, manque de coopération ; Affection de mauvais
pronostic lorsque l'espérance de vie est inférieure à 2 ans ; Âge supérieur à 70
ans ; Rupture septale non traitée.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
assistance circulatoire mécanique
ventricule, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
ZENITH ALPHA
Endoprothèse aortique thoracique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396522/fr/zenith-alpha
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
UN ALPHA
endoprothèses
aorte, sai
aorte
endoprothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
GORE VIABAHN
Endoprothèse artérielle couverte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3400587/fr/gore-viabahn
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Prise en charge des anévrismes de l’artère poplitée (AAP) symptomatiques
ou asymptomatiques de diamètre 20 mm ou 20 mm avec un thrombus mural. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport à la chirurgie par pontage prothétique.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Artère
artères
artère, sai
endoprothèses
endoprothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
La ponction cutanée est-elle préférable à l'exposition de l'artère fémorale pour les
réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010185/PVD_la-ponction-cutanee-est-elle-preferable-lexposition-de-lartere-femorale-pour-les-reparations-mini
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de
haute qualité pour déterminer si la ponction cutanée ou l'exposition de l'artère fémorale
est meilleure pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale.
- La ponction de la peau pourrait faire peu ou pas de différence sur la mortalité
à court terme. Il n'y a probablement pas ou peu de différence entre les deux groupes
en ce qui concerne l'échec de la fermeture des anévrismes, l'infection de la plaie,
les complications majeures dans les 30 jours ou pendant l'hospitalisation, les complications
à moyen et long terme (six mois) et les complications hémorragiques. Par rapport à
l'exposition de l'artère fémorale, la ponction cutanée pourrait réduire légèrement
la durée de l'opération. - D'autres études, plus vastes et bien conçues, sont nécessaires
pour donner une meilleure estimation des bénéfices et des risques potentiels de deux
méthodes d'accès différentes pour les réparations mini-invasives des anévrismes de
l'aorte abdominale.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Aorte abdominale
ponction d'une artère
Exposition
anevrisme de l'aorte
peau, sai
effets de l'exposition à un agent externe
artère fémorale
aorte abdominale
Artère
réparation d'anévrisme de l'aorte
réparation d'une artère
ponctions
anévrysme de l'aorte abdominale
fémur, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Implants de corticoïdes pour l'uvéite chronique non causée par une infection
https://www.cochrane.org/fr/CD010469/EYES_implants-de-corticoides-pour-luveite-chronique-non-causee-par-une-infection
Qu'est-ce que l'uvéite chronique non infectieuse ? L'uvéite est un groupe de maladies
oculaires causées par une inflammation (rougeur, gonflement, douleur, etc.) à l'intérieur
de l'œil, qui peut entraîner une perte de vision. L'uvéite peut résulter d'infections
ou de causes non infectieuses. L'uvéite non infectieuse peut résulter d'une maladie
située ailleurs dans l'organisme. L'uvée (couche médiane de l'œil) comporte de nombreux
vaisseaux sanguins. Si le système immunitaire combat un problème dans une région,
les cellules et les substances chimiques qu'il produit peuvent se déplacer dans la
circulation sanguine et pénétrer dans l'œil, entraînant une inflammation. L'uvéite
aiguë dure moins de trois mois ; l'uvéite chronique dure plus de trois mois.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
infections dues aux prothèses
uvéite
corticoïdes
implant
Uvéite
glucocorticoïdes
panuvéite
Infection
maladie infectieuse chronique
infection chronique
hormone corticosurrénalienne
---
N3-AUTOINDEXEE
CRE8 BTK
Endoprothèse périphérique à élution de principe actif (sirolimus)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3417222/fr/cre8-btk
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
sirolimus
politique (principe)
endoprothèse
endoprothèses
---
N2-AUTOINDEXEE
NITIDES
Endoprothèse périphérique à libération de principe actif (sirolimus)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3417225/fr/nitides
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs symptomatique imputable à des
lésions de longueur 14 cm des artères fémoro-poplitées au-dessus du genou, ayant
un diamètre de référence compris entre 4 et 7 mm, après échec de l’angioplastie par
ballonnet. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres endoprothèses
périphériques à libération de principe actif inscrites sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
endoprothèses à élution de substances
endoprothèse
sirolimus
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques du traitement néoadjuvant (traitement médicamenteux
avant l'intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur) pour le mélanome, un
type de cancer de la peau ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012974/SKIN_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-du-traitement-neoadjuvant-traitement-medicamenteux-avant
Que voulions-nous découvrir ? Le mélanome cutané est une forme très agressive de cancer
de la peau. Il est généralement mortel s’il est détecté à un stade avancé. Un traitement
plus précoce pourrait permettre l'ablation chirurgicale de la tumeur et améliorer
les chances de survie à long terme. Le traitement néoadjuvant est un traitement médicamenteux
administré avant la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur pour qu'elle
soit plus facile à enlever, de réduire les complications de la chirurgie et de réduire
le risque de propagation de la maladie. De nouveaux types de médicaments, immunothérapies
et thérapies ciblées, ont été mis au point et pourraient être efficaces dans le cadre
d'une utilisation néoadjuvante. Nous avons voulu savoir si le traitement néoadjuvant
du mélanome de stade III ou IV permet de vivre plus longtemps, et comparer les effets
indésirables (non désirés) avec le traitement néoadjuvant et les soins courants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Enlèvement
Risques et bénéfices
tumeurs cutanées
Tumeurs
cancer de la peau
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
traitement médicamenteux
tumeur maligne, sai
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Médicaments
procédures de chirurgie opératoire
médicament
Mélanome
crime
cancer
Tumeurs
Appréciation des risques
mélanome
mélanome malin cutané
traitement néoadjuvant
---
N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la stratégie de dépistage covid-19 avant une chirurgie
programmée en période de circulation du variant omicron de SARS-COV-2
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-strategie-de-depistage-covid-19-avant-une-chirurgie-programmee-en-periode-de-circulation-du-variant-omicron-de-sars-cov-2/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques
de COVID-19 ont conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée
chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines
révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir
tenu compte de l’indication opératoire. Cette stratégie reposait donc sur un dépistage
préopératoire systématique de l’infection à SARS-CoV-2. Jusqu’à présent, les données
disponibles concernant les vagues épidémiques suivantes ne justifiaient pas de modification
de cette stratégie diagnostique préopératoire. Deux modifications épidémiologiques
importantes sont survenues au cours de l’année 2022 : i. le déploiement de campagnes
vaccinales contre le SARS-CoV-2 ayant permis une large couverture vaccinale de la
population française, élément permettant une réduction de la transmission virale et
une diminution de la sévérité clinique si une infection est toutefois contractée ;
ii. l’émergence et la diffusion quasi exclusive à ce jour du variant Omicron (et de
ses différentes sous-lignées) de SARS-CoV-2, présentant une plus grande contagiosité
mais responsable de moins de formes graves.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
COVID-19
Dépistage
Chirurgie
Dépistage de masse
intervention chirurgicale
SARS-CoV-2
Programmes
COVID-19
chirurgie générale
Périodique
---
N1-SUPERVISEE
Gymiso 200 microgrammes, comprimé - MisoOne 400 microgrammes, comprimé
CPC - Cadre de Prescription Compassionnelle MIS À JOUR LE 10/03/2023
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/gymiso-200-microgrammes-comprime-2
Indication(s) dans ce cadre Prise en charge des interruptions volontaires de grossesses
médicamenteuses à la 8ème et à la 9ème semaine d’aménorrhée, en association avec la
mifépristone...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
misoprostol
Cadre de Prescription Compassionnelle
recommandation de bon usage du médicament
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
GYMISO 200 microgrammes, comprimé
GYMISO
MISOONE 400 microgrammes, comprimé
MISOONE
abortifs non stéroïdiens
misoprostol
association de médicaments
mifépristone
---
N1-VALIDE
Cancer du rectum
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement
(méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application
de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
---
N2-AUTOINDEXEE
Informations avant la réalisation de ligatures d’hémorroïdes sous doppler avec mucopexie
https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2019/02/Informations-avant-la-re%CC%81alisation-de-ligatures-dhe%CC%81morroi%CC%88des-sous-doppler-avec-mucopexie-1-1.pdf
Le but de cette notice est de vous permettre d'avoir les informations concernant votre
intervention. Votre cas personnel peut ne pas y être parfaitement représenté. N'hésitez
pas à interroger votre praticien pour toute information complémentaire. Ces informations
complètent et ne se substituent pas à l'information spécifique qui vous a été délivrée
par celui-ci. Cette fiche n’est pas exhaustive en ce qui concerne les risques exceptionnels.
Quel est le but de cette intervention ? Les hémorroïdes sont constituées d’un tissu
riche en vaisseaux sanguins et sont présentes chez tout individu à l'intérieur de
l'anus (hémorroïdes internes) ou sous la peau de l'anus (hémorroïdes externes). On
parle de maladie hémorroïdaire quand les hémorroïdes deviennent gênantes et sont à
l'origine de symptômes comme une douleur, des saignements ou une extériorisation des
hémorroïdes internes. Les premières étapes du traitement font appel soit à des médicaments
soit à des gestes instrumentaux effectués en consultation. En cas d'échec ou de maladie
d’emblée importante on peut envisager un traitement chirurgical.
2023
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
brochure pédagogique pour les patients
ligature
ligature
ligature
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches cliniques d’entérocoques résistantes à la vancomycine
et/ou au linézolide isolées en France, 2006-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_4.html
Introduction – De nombreuses épidémies impliquant des souches d’entérocoques résistantes
à la vancomycine (ERV) ont été rapportées en France et dans le monde. De plus, l’émergence
de souches d’entérocoques résistantes au linézolide (ERL) a récemment été décrite.
L’objectif de ce travail est de décrire les principales caractéristiques des souches
d’ERV et d’ERL isolées en France et reçues au Centre national de référence de la résistance
aux antibiotiques entre 2006 et 2022. Méthode – Toutes les souches reçues ont été
caractérisées phénotypiquement (MALDI-TOF, antibiogramme, concentration minimale inhibitrice
– CMI) et génotypiquement (PCR en temps réel, séquençage complet du génome). Le typage
et la comparaison des souches d’ERV ont été réalisés avec différentes techniques au
cours du temps (électrophorèse en champ pulsé, rep-PCR, analyse génomique comparative
ou spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier).
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Linézolide
entérocoques résistants à la vancomycine
France
Entérocoques résistants à la vancomycine
gène CHFR
LINEZOLIDE
évolution
Caractéristique
rigidité diffuse
hôpitaux privés à but lucratif
VANCOMYCINE
linézolide
linézolide
français
vancomycine
---
N3-AUTOINDEXEE
Violences gynécologiques et obstétricales: vers un éveil des consciences des professionnels
de santé ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04219751
La violence, de toute sorte, a souvent été perçue comme taboue par les victimes. Ne
pas en parler et vivre avec ce fardeau était et est toujours le quotidien des personnes
violentées. Le monde médical n’échappe pas à la règle, où les agressions y sont présentes
depuis des décennies mais trop peu mises en avant jusqu’alors. En effet, l’émancipation
du modèle féminin discret et pudique tente de s’imposer par la mise en avant de la
voix des femmes. Les revendications de leurs droits alertent de plus en plus les médias.
Parmi elles, l’effervescence autour des violences gynécologiques et obstétricales
représente une grande part de la révolte féministe. Les accusations des patientes
et les plaintes graves rapportées amènent les professionnels de santé à prendre ces
propos au sérieux et à reconsidérer leurs pratiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
violence
conscience
professionnels de santé
soir
Santé
éveil
conscience
gynécologie
violence
vigilance
quel mois est-ce maintenant ?
gynécologue
gynécologue
conscience
alerte
version
conscience immédiate
au réveil
---
N3-AUTOINDEXEE
L'Intelligence Artificielle au service de la médecine de précision en transplantation
https://www.theses.fr/2023LIMO0047
Les travaux présentés ont eu pour objectif de proposer des utilisations appropriées
de l’intelligence artificielle (IA) pour la médecine de précision en transplantation.
Assurer une prise en charge personnalisée nécessite de combiner de nombreuses informations
sur : le patient, le greffon, et les traitements immunosuppresseurs. L’IA offre la
possibilité de sélectionner et combiner de nombreuses variables. Dans une première
étude, nous avons montré l’apport de l’estimation de l’AUC et des adaptations de posologie
par méthode bayésienne (une forme ‘primitive’ d’IA) chez 1 051 transplantés rénaux
pédiatriques traités par mycophénolate mofétil. Quand les ajustements de doses proposés
étaient suivis, l’intervalle cible d’AUC était plus souvent atteint (p 0,08 à 0,006)
et la variabilité de l’exposition était significativement réduite (p 0,03 à 0,003).
Dans un deuxième travail, nous avons mis au point un algorithme de Machine Learning
pour estimer l’AUC0-12h de l’évérolimus en partant de 508 profils pharmacocinétiques
réels, et nous l’avons amélioré en enrichissant progressivement la base d’apprentissage
avec des profils simulés (avec un optimal d’environ 5 000 simulations) pour atteindre
un écart quadratique moyen (RMSE) de 10,8 µg.h/L en validation externe. Nous avons
également mis en évidence les limites d’une telle méthode, avec un surapprentissage
à partir de 10 000 simulations se traduisant par une augmentation du RMSE à 12,6 puis
13,7 µg.h/L. Puis, nous avons entraîné un modèle de classification XGBoost sur des
diagnostics de rejets humoraux et cellulaires du greffon posés par un groupe d’experts,
comme alternative à l’actuelle classification de Banff qui est peu reproductible et
ne prend en compte que des données histologiques : des AUC ROC de 0,91 à 0,97 ont
été obtenues sur des jeux de données indépendants. Enfin, nous avons validé un score
de risque de perte du greffon à long terme, construit à l’aide d’une forêt aléatoire
de survie, et utilisant uniquement quelques variables disponibles au premier anniversaire
de la transplantation. Le score atteint une AUC ROC 0,76 et 0,73 à 5 et 10 ans post-transplantation.
L’ensemble de ces travaux a donc permis de montrer quelques avantages et limites du
Machine Learning pour améliorer la prise en charge médicale des patients transplantés
rénaux, comme alternative ou complément des approches statistiques acceptées de plus
longue date.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Médecine de précision
intelligence
Greffons
intelligence artificielle
département
intelligence artificielle
transplantation
transplantation
indépendamment
Médicament
transplantation
service informatique
exactitude
---
N2-AUTOINDEXEE
PRO-KINETIC ENERGY
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de carbure de silicium (produit sans action
pharmacologique)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3474526/fr/pro-kinetic-energy
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Insuffisance coronaire imputable à une ou des lésion(s) de novo des artères
coronaires natives à bas risque de resténose (lésion(s) 15 mm de vaisseau(x) 3
mm de diamètre chez un patient non diabétique) ayant un risque hémorragique élevé
ou des difficultés prévisionnelles concernant la prise de bithérapie antiagrégante
plaquettaire. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux stents
métalliques nus inscrits à la LPPR sous la description générique n 3142930
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
pharmacologiste
endoprothèses
silicium
carbure de silicium
partie d'un produit
carbure de silicium
carbure de silicium
endoprothèse
endoprothèse
dosage de la proline
pharmacologie
Couvrir
résultat rapporté par le patient
proline
substance pharmacologique
silicium
actions pharmacologiques
proline
---
N2-AUTOINDEXEE
VALIANT AVEC SYSTÈME DE POSE CAPTIVIA
Endoprothèse aortique thoracique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3476215/fr/valiant-avec-systeme-de-pose-captivia
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Pathologies de l’aorte descendante : Anévrismes de plus de 6 cm de diamètre
; Dissections aiguës lorsqu’il existe une indication opératoire ; Ulcères pénétrants
en cas de complications ; Ruptures traumatiques de l’isthme dans un contexte de polytraumatisme
Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres endoprothèses
aortiques thoraciques
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèses
pose
endoprothèse
aorte
systèmes de délivrance de médicaments
aorte
Stents
endoprothèse
aorte, sai
système d'un composant de dispositif
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique
des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de
l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations
proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique,
tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie
---
N3-AUTOINDEXEE
XEN
Système de drainage de l’humeur aqueuse
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3477467/fr/xen
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
humeur aqueuse
drainage
humeur aqueuse
humeur aqueuse
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
drain
drainage
---
N3-AUTOINDEXEE
Reste-t-il une place pour la biopsie médullaire ?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1747.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
biopsie
Illinois
biopsie
biopsie de moelle osseuse
placement
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Biopsie de moelle osseuse
Israël
---
N3-AUTOINDEXEE
Monitoring peropératoire de la chirurgie intramédullaire, quelles recommandations
?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1749.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
langue limbourgeoise
voie intramédullaire
chirurgie générale
Procédure chirurgicale
intervention chirurgicale
directives de santé publique
quel mois est-ce maintenant ?
intramédullaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et suivi post-opératoire. Gestion des complications précoces et sur le
long terme
https://campus.neurochirurgie.fr/article1751.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
complications postopératoires
Évaluation
postes de direction
suivre
complication post-opératoire
suivi d'étude clinique
évaluation
complication précoce
long terme
études d'évaluation comme sujet
examen physique
Supervision
post-cure
évaluation
complications
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : annonce d'une indication de chirurgie intramédullaire. Détérioration
programmée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1754.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
intervention chirurgicale
mélanome uvéal stade I
ensemble de programmes
Iñupiat de Deering
iode
jeu et accessoires de jeu
iodures
intramédullaire
langue limbourgeoise
rôle
rôle dans le thésaurus du NCI
voie intramédullaire
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
indicateurs et réactifs
divulgation
carcinome de la vessie stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Programmes
Procédure chirurgicale
détérioration
indication de
niveau de Clark I
rôle social
pouce international
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer de la prostate stade I AJCC v8
chirurgie générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Endoscopie seule ou assistée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1760.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
endoscopie
Assistance
assistance
endoscopie
endoscopie
---
N3-AUTOINDEXEE
Complications postopératoires de l'abord des tumeurs du 4ème ventricule
https://campus.neurochirurgie.fr/article1768.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
ventricule cardiaque
complications
Période postinterventionnelle
complication
origine du tissu tumoral
tumeurs
complications postopératoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Table ronde des jeunes neurochirurgiens : la sclérose tubéreuse de Bourneville Dr.
G. Pech-Gourg
https://campus.neurochirurgie.fr/article1771.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
adolescent
rond
escroquerie
Neurochirurgiens
neurochirurgien
Jeunesse
Sclérose tubéreuse de Bourneville
Complexe de la sclérose tubéreuse
sclérose tubéreuse de bourneville
table
---
N3-AUTOINDEXEE
Table ronde des jeunes neurochirurgiens : Tumeurs intra-durales extra-médullaires
https://campus.neurochirurgie.fr/article1755.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Jeunesse
adolescent
table
escroquerie
Neurochirurgiens
neurochirurgien
rond
tumeurs
extra-médullaire
origine du tissu tumoral
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : Six règles
raisonnables et pragmatiques en 2024
https://sfar.org/evaluation-preoperatoire-du-risque-cardiaque-en-chirurgie-non-cardiaque-six-regles-raisonnables-et-pragmatiques-en-2024/
L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire
la morbimortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés
de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur
est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus
limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité
pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en
2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique
adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable
et pragmatique en 2024.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
article de périodique
chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie cardiaque
menstruation
Appréciation des risques
pensée
chirurgie thoracique
Évaluation préopératoire
évaluation des risques
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
raisonnement
---
N3-AUTOINDEXEE
Ponction de kyste ou de masse pancréatique sous écho-endoscopie
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Ponction-echoendo-15a.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
kyste du pancréas
Kystes du pancréas
Endoscopie
protocole étoposide/vincristine/cyclophosphamide/doxorubicine
ponction
pas d'information disponible
ponctions
kyste
masse
pancréas, sai
accomplissement
masse
informatif
Allèle sauvage FBN1
informé
endoscopie
endoscopie
endosonographie
masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Myotomie œsogastrique endoscopique
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/06/POEM-b13.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
accomplissement
endoscopie
pas d'information disponible
informé
endoscopie
incision musculaire
informatif
endoscope
endoscopes
endoscopie
Myotomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Drainage pancréatique
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Drainage-pancreas-3bb.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
pancréas, sai
drainage
pancréatique
informé
informatif
pas d'information disponible
accomplissement
drain
drainage
---
N3-AUTOINDEXEE
Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
Informations médicales avant réalisation
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/11/Cholengio.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
Endoscopie
cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
informé
pas d'information disponible
endoscopes
endoscopie
endoscopie du pancréas
informatif
accomplissement
---
N1-SUPERVISEE
Fibrinogène humain : l’ANSM a élaboré un guide pratique pour favoriser le bon usage
des produits disponibles
https://ansm.sante.fr/actualites/fibrinogene-humain-lansm-a-elabore-un-guide-pratique-pour-favoriser-le-bon-usage-des-produits-disponibles
L’ANSM a élaboré un guide pratique à destination des professionnels de santé qui ont
recours aux spécialités à base de fibrinogène humain (facteur de coagulation). Ce
guide a été conçu alors que des périodes de difficultés d’approvisionnement et de
ruptures de stock répétées se sont succédées en France depuis début 2018 pour ces
médicaments d’intérêt thérapeutique majeur. Conçu en lien étroit avec les professionnels
de santé concernés (PERMEDES:plateforme d'échange et de recherche sur les médicaments
dérivés du sang), ce guide de bon usage illustré de photos présente les modalités
de conservation, de reconstitution et d’administration des 3 spécialités à base de
fibrinogène humain disponibles actuellement en France : Clottafact, Riastap et Fibryga.
Par ce travail de comparaison entre les médicaments disponibles, l’ANSM a souhaité
faciliter l’identification des spécialités, limiter le risque de confusion et d’erreur
médicamenteuse entre ces 3 produits disponibles en France et permettre ainsi la continuité
de traitement des patients...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
préparation de médicament
stockage de médicament
recommandation de bon usage du médicament
fibrinogène
fibrinogène humain
fibrinogène humain
produit contenant uniquement du fibrinogène humain
FIBRYGA
FIBRYGA 1 g, poudre et solvant pour solution injectable/pour perfusion
CLOTTAFACT
CLOTTAFACT 1,5 g/100 ml, poudre et solvant pour solution injectable
RIASTAP
RIASTAP 1 g, poudre pour solution injectable/perfusion
fibrinogène
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé environnementale et obstétrique
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/11799-sante-environnementale-et-obstetrique
Baptisée officiellement lors de la conférence d’Helsinki (OMS 1994), la santé environnementale
s’intéresse aux liens multiples entre santé et environnement. Toutefois, elle existe
dans les faits depuis bien plus longtemps comme en attestent les écrits de Florence
Nightingale dans son ouvrage de 1862 Des soins à donner aux malades : ce qu'il faut
faire, ce qu'il faut éviter ou même d’Hippocrate dans son Traité des airs, des eaux
et des lieux. Le domaine de la santé environnementale se déploie de manière variable
au sein des différentes institutions et professions de santé, en fonction de la proximité
avec des pathologies liées à l’environnement (maladies respiratoires, hyperthermie,
maladies professionnelles liées à l’amiante ou au bruit), l’impact des filières professionnelles
ou la culture des métiers.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
information patient et grand public
environnemental
approximatif
environnant
obstétrique
santé environnementale
---
N3-AUTOINDEXEE
AVANTGARDE CHRONO CARBOSTENT
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de carbone (produit sans action pharmacologique)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482927/fr/avantgarde-chrono-carbostent
Nature de la demande Avis en intention de radier dans le cadre de l'article R165-5
du code de la sécurité sociale
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
pharmacologiste
carbone
carbone
actions pharmacologiques
pharmacologie
endoprothèse
Couvrir
endoprothèses
partie d'un produit
endoprothèse
substance pharmacologique
carbone
---
N2-AUTOINDEXEE
ENDOPROTHESE COUVERTE PAR BALLONNET : Phase contradictoire suite à un avis de projet
au JO du 23 novembre 2023
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482686/fr/endoprothese-couverte-par-ballonnet-phase-contradictoire-suite-a-un-avis-de-projet-au-jo-du-23-novembre-2023
Nature de la demande Phase contradictoire suite à la parution d'un avis de projet
(LPP) Avis de projet de modification des modalités de prise en charge de dispositifs
médicaux et prestations associées aux endoprothèses couvertes par ballonet au titre
III de la liste prévue à l’article L.165-1 (LPP) du code de la sécurité sociale paru
au Journal Officiel du 23 novembre 2023.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
jugement
projection
Stents
endoprothèse
Suivant
essai de phase II/III
Jordanie
endoprothèse
ni en accord ni en désaccord
composant d'un dispositif de ballonnet
endoprothèses
phase d'un essai
---
N3-AUTOINDEXEE
3M COBAN 2 LITE
Système de compression veineuse bi-bandes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482315/fr/3m-coban-2-lite
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Burundi
compression
système veineux
compression
bismuth
compression de données
bisexualité
monensin, sel monosodique
Biot
tampons chirurgicaux
bandages
compression veineuse
---
N2-AUTOINDEXEE
SINUS-OBLIQUUS
Endoprothèse veineuse auto-expansible
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3480467/fr/sinus-obliquus
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
des lésions veineuses obstructives (sténoses) et occlusives (occlusions complètes)
symptomatiques sévères (Classe C de la classification CEAP à C3 ou score VCSS
à 2) de la veine iliaque, situées à proximité de la bifurcation de la veine cave inférieure
et diagnostiquées dans un contexte de : Thrombose veineuse profonde aigue ayant fait
l’objet d’un traitement par thrombolyse locale ou pharmaco-mécanique ; Syndrome post-thrombotique
; Syndrome compressif veineux tel que le syndrome de Cockett ; Ou toutes combinaisons
des lésions précitées. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux
autres endoprothèses veineuses nues, auto-expansibles, inscrites sur la LPPR dans
les indications retenues
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèses
sinus veineux
Stents
Sinus veineux
endoprothèse
endoprothèse
sinus veineux
---
N2-AUTOINDEXEE
Biopsies ciblées dans le diagnostic du cancer de la prostate – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483677/fr/biopsies-ciblees-dans-le-diagnostic-du-cancer-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était d’évaluer la capacité des
biopsies ciblées à détecter un cancer de la prostate (cliniquement significatif et
non cliniquement significatif) chez les patients avec une suspicion de cancer de la
prostate établie sur la base d'un toucher rectal anormal et/ou des valeurs du marqueur
sérique PSA anormales ou avec des facteurs de risques familiaux ou liés à l'origine
ethnique (africaine en particulier), dans les deux indications mentionnées ci-dessous
: Candidats à une première série de biopsies ; Candidats à des biopsies répétées
(en cas de suspicion persistante de cancer de la prostate après une première série
de biopsies négatives) avec lésions suspectes visibles à l’IRM-mp (PIRADS 3). Deux
stratégies diagnostiques ont ainsi été comparées : Biopsies ciblées vs biopsies systématisées
; Biopsies ciblées associées aux biopsies systématisées vs biopsies systématisées
seules. Ce travail a été mené en vue de l’inscription des biopsies ciblées à la classification
commune des actes médicaux (CCAM) et sa prise en charge par le système national d’Assurance
maladie en France.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Diagnostic
voie du cancer de la prostate
Carcinome de la prostate
Biopsie de la prostate
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
études d'évaluation comme sujet
terminologie de la souscatégorie des cancers de la prostate (classification des maladies
NCI CTEP SDC)
biopsie de la prostate
biopsie
biopsie de la prostate
aucun diagnostic
cancer
diagnostic de cancer
tumeur maligne, sai
cancer de la prostate pT2c trouvé par TNM v7
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement de l’indicateur sur la mesure de la récupération de 5 complications
post-opératoires
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468959/fr/developpement-de-l-indicateur-sur-la-mesure-de-la-recuperation-de-5-complications-post-operatoires
Depuis 2015, la HAS développe des indicateurs de qualité et de sécurité des soins
(IQSS) de type résultats mesurés à partir des bases médico-administratives, en lien
avec les professionnels de santé, les médecins codeurs de l’information médicale,
les patients et les usagers. Elle utilise une méthode robuste et innovante, conçue
pour l’amélioration de la qualité des soins, de la sécurité et du résultat pour les
patients (Cf. Rapport 2019 « Indicateurs de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives
- Méthode de développement, validation et utilisations »). La récupération et l'atténuation
de complication(s) post-opératoires grave(s) jugé(es) traitable(s), c’est-à-dire identifiables
et pouvant être prises en charge, est une question centrale de la gestion des risques
associés aux soins. Ainsi, la mesure d’un taux d’échec ou de réussite à la récupération
lors de la survenue de complications est porteuse de sens pour les professionnels
de santé concernés (Cf. Page internet dédiée).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
maturation
complication post-opératoire
customiser
score de performance ECOG de 5
laisse entrevoir
récupération
complications postopératoires
Indicateurs
complications
mort liée à un événement indésirable
délétion du chromosome 5
lot de développement
Mesures
mesure
indication de
essai de phase V
indicateurs et réactifs
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Saignements gynécologiques anormaux
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/saignements-gynecologiques-anormaux
Dans ce dossier, vous trouverez toutes les informations à savoir et les démarches
à réaliser lors que vous constatez des saignements vaginaux anormaux. Les origines
de ces saignements peuvent être diverses, de nombreux traitements sont possibles.
Décryptage.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
Hémorragie
gynécologue
Alimenter
pourcentage de cellules anormales
gynécologie
gynécologue
hémorragie
hémorragie
saignée
reproduction sélective
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux non implantables utilisés en endoscopie bronchique
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8529/6303/235
L’essor de l’endoscopie bronchique a contribué à la mise sur le marché d’un large
panel de dispositifs médicaux permettant d’améliorer la prise en charge des patients
souffrant de pathologies bronchiques. Par l’intermédiaire d’un bronchoscope pouvant
être à usage unique, l’opérateur peut visualiser et accéder à l’appareil broncho-pulmonaire.
Les dispositifs sont acheminés jusqu’au site d’intérêt et permettent de réaliser des
actes diagnostics mais également thérapeutiques. Il est possible de réaliser des prélèvements
de cellules, liquides ou tissus grâce à différents types d’aiguilles, de brosses,
de pinces ou encore de cathéters de cryobiopsie. De plus, le traitement de pathologies
pourra être réalisé grâce aux pinces, filets, anses, ballonnets ou fils guides. Enfin,
l’évolution constante des dispositifs permettra d’élargir l’offre de soins toujours
dans le but d’améliorer la prise en charge des patients.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
dispositif
Endoscopie
endoscopie
endoscopie
dispositif médical implantable
réviser
bronchique
bronchoscopie
bronche, sai
implant
utilisation d'un dispositif
Dispositifs médicaux
endoscopes
prothèses et implants
---
N3-AUTOINDEXEE
Critères de qualité de l’endoscopie oesogastroduodénale
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/01/Criteres-de-qualite-de-lendoscopie-oesogastroduodenale.pdf
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation professionnelle
endoscopie
critère
endoscopie
endoscopie
---
N3-AUTOINDEXEE
FAQ N 3 : traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux (Ministère de
la santé et de la prévention, novembre 2023)
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/01/faq_3_endoscope_-_novembre_2023.pdf
Cette foire aux questions (FAQ) n 3 a pour objet de répondre aux nouvelles questions
apparues depuis la publication des deux premières FAQ, suite aux questions soulevées
par l’application des instructions de la DGOS respectivement en 2016 et 2018 relatives
au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux et à l’actualisation
du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux type duodénoscopes.
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
information scientifique et technique
endoscope
traitement de biomatériel
pas de traitement diabétique
rapport signal-bruit
nano
non
stade N
endoscope
Santé
Endoscopes
newton
thérapie
époque du traitement
endoscopie
en traitement
étude de prévention
endoscopie
pendant le traitement
Traiter
médecine préventive
intervention préventive
endoscopie
étude du traitement
Canal
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie bariatrique – suivi postopératoire
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/chirurgie-bariatrique-suivi-postoperatoire/
Il existe une multitude de guidelines au niveau international et national qui parfois
diffèrent beaucoup les unes des autres. La SMOB (Swiss Society for the Study of Morbid
Obesity and Metabolic Disorders) a établi des directives pour le suivi bariatrique
en Suisse. Selon ces directives, les centres bariatriques sont en fait tenus d’assurer
le suivi à vie pour leurs patients. Cependant, les patients préfèrent souvent que
le suivi soit effectué par leur médecin de famille, en particulier à moyen terme.
C’est pourquoi il est important que les médecins de famille disposent d’un modèle
de suivi basé sur les données probantes. Ceci est l’objectif de cette fiche d’information.
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
information scientifique et technique
Période postinterventionnelle
Chirurgie bariatrique
Chirurgie bariatrique
suivre
post-cure
suivi d'étude clinique
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Proctologie
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/proctologie/
1. Examen proctologique au cabinet du médecin généraliste 2. La maladie hémorroïdaire
3. Marisques 4. Thrombose de la veine périanale 5. Fissure anale 6. Abcès périanal
7. Eczéma anal 8. Prurit ani 9. Proctalgie fugace 10. SInfections sexuellement transmissibles
(IST) 11. Lésions malignes 12. Littérature
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
PROCTOLOG
chirurgie colorectale
Proctologie
---
N3-AUTOINDEXEE
État de santé de la petite enfance en Pyrénées-Atlantiques : exploitation des premiers
certificats de santé des enfants nés en 2020
https://www.ors-na.org/publications/la-sante-des-enfants-en-pyrenees-atlantiques-cs8-2020/
L’Observatoire Régional de la Santé exploite à la demande du Conseil Départemental
des Pyrénées-Atlantiques, en collaboration avec le service de Protection Maternelle
et Infantile (PMI), les certificats de santé du 8ème jour colligés par ce service.
L’exploitation de ces certificats permet d’affiner les connaissances dans le domaine
de la santé de la mère et de l’enfant. Il peut constituer également un outil d’aide
à la décision, notamment pour les services du Conseil Départemental, selon l’émergence
ou non de problèmes dans certains territoires (analyses réalisées au niveau des territoires
des services départementaux des solidarités et de l’insertion (SDSEI)), au regard
des comparaisons disponibles au niveau national. Ce rapport analyse les données des
certificats du 8ème jour des enfants nés en 2020 de mères domiciliées en Pyrénées-Atlantiques.
Au total, 5 830 certificats ont été transmis à l’ORS par le service de PMI sur 5 950
naissances vivantes domiciliées enregistrées par l’Insee au cours de cette année 2020,
soit un taux de réception de 98%.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
progéniture
pyrènes
Santé de l'enfant
pyrène
Évaluation préopératoire
état de santé
chien de montagne des Pyrénées
enfant
certificat
enfant
gène NES
pyrène
enfance
état de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion des antiagrégants et anticoagulants en endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/hpg-330477-61316-gestion_des_antiagregants_et_anticoagulants_en_endoscopie_document_sfed_2023_a_partir_des_recommandations_bsg_esge_2021_-318879-u-e1d.pdf
La décision de la poursuite ou de l’arrêt, puis de la reprise des traitements antiagrégants
ou anticoagulants pour la réalisation d’une endoscopie digestive représente une circonstance
fréquente et parfois complexe à gérer pour le gastroentérologue. Son déroulement nécessite
une parfaite connaissance du risque hémorragique de la procédure envisagée, mais également
du risque que l’interruption même du traitement fait courir au patient. Cette balance
bénéfice/risque doit être pesée et la mise en œuvre coordonnée par tous les acteurs
impliqués dans la procédure : gastroentérologue, anesthésiste, cardiologue, médecin
traitant et équipes soignantes. Le patient, en comprenant les raisons et les modalités
des choix proposés est évidemment l’acteur essentiel de la bonne gestion de la procédure
établie.
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation pour la pratique clinique
anticoagulants
endoscopie
antiagrégants plaquettaires
postes de direction
anticoagulant
anticoagulants
endoscopie
endoscopie
Supervision
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'érythromycine administrée avant une endoscopie
chez les personnes souffrant de saignements intestinaux ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013176/GUT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lerythromycine-administree-avant-une-endoscopie-chez-les
Principaux messages - L'érythromycine pourrait améliorer la qualité de la visualisation
de l'estomac et pourrait également réduire légèrement le besoin de transfusion sanguine.
- Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour donner une meilleure
estimation des bénéfices et des risques potentiels des différentes doses d'érythromycine
chez les personnes souffrant de saignements gastro-intestinaux supérieurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Administration
Personna +
Administration
endoscopie
ERYTHROMYCINE
érythromycine
Endoscopie
hémorragie
Appréciation des risques
érythromycine
Risques et bénéfices
personnes
intestins
hémorragie
personnel administratif
Administrateurs
tractus intestinal, sai
endoscopie
saignée
érythromycine
---
N2-AUTOINDEXEE
Injection locale de stéroïdes pour le syndrome du canal carpien
https://www.cochrane.org/fr/CD015148/NEUROMUSC_injection-locale-de-steroides-pour-le-syndrome-du-canal-carpien
Principaux messages L'injection de corticostéroïdes dans le poignet améliore probablement
les symptômes du syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du
poignet) et la fonction de la main pendant une période allant jusqu'à six mois. Les
évaluations de la qualité de vie et les tests de conduction nerveuse mesurés jusqu'à
trois mois après l'injection pourraient également s'améliorer. L'injection de corticostéroïdes
pourrait réduire la nécessité d'une intervention chirurgicale, sur une durée d’évaluation
de une année. Les effets secondaires semblent être rares. Toutefois, une amélioration
spontanée sans traitement peut survenir chez un tiers des personnes.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
administration de stéroïde
injections
Stéroïdes
syndrome du canal carpien
Injection
Syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
stéroïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
ARIXTRA (fondaparinux sodique) - Antithrombotique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3419173/fr/arixtra-fondaparinux-sodique-antithrombotique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage
des collectivités de deux présentations d’ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable
en seringue préremplie : ‒ Boîte de 2 seringues préremplies en verre de 0,5 ml avec
aiguilles (CIP : 34009 359 225 4 0), ‒ Boîte de 7 seringues préremplies en verre de
0,5 ml avec aiguilles (CIP : 34009 359 226 0 1). Ces présentations sont déjà inscrites
sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux. Par ailleurs, une
présentation en boîte de 10 seringues préremplies avec aiguilles (CIP : 34009 563
619 7 7) est déjà inscrite sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
fondaparinux
ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
ARIXTRA
fondaparinux sodique
fibrinolytiques
Fondaparinux
Arixtra
Antithrombotiques
---
N2-AUTOINDEXEE
VENOVO
Endoprothèse veineuse auto-expansible
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421428/fr/venovo
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
des lésions veineuses obstructives (sténoses) et occlusives (occlusions complètes)
ilio-fémorales unilatérales (vaisseaux de diamètre compris entre 10 mm et 20 mm) symptomatiques
sévères (classe C de la classification CEAP C3 ou score VCSS 2) diagnostiquées
dans un contexte de : Thrombose veineuse profonde aiguë ayant fait l’objet d'un traitement
par une thrombolyse locale ou pharmaco-mécanique ; Syndrome post-thrombotique ;
Syndrome compressif veineux tel que le syndrome de Cockett ; Ou toutes combinaisons
des lésions précitées. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport autres
endoprothèses nues, auto-expansibles, inscrites sur la LPPR dans les indications retenues.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
veine, sai
endoprothèses
endoprothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
Que faire en cas de mastectomie ?
Cancer du sein chez la femme
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Brochure-Reconstruction-mammaire-avec-illustration_INCa-HAS
Chaque femme concernée par une mastectomie pour traiter ou pour prévenir un cancer
du sein doit pouvoir faire un choix éclairé (reconstruire un volume mammaire, garder
le buste plat, décider plus tard). Cette brochure est à destination des femmes, et
des professionnels qui les accompagnent, afin de les aider dans leur réflexion.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
cancer du sein chez la femme
cancer
mastectomie
casse-croute
Cancer du sein
tumeurs du sein
femmes
Femelle
mastectomie
glande mammaire de la femme
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Reconstruction mammaire : les techniques chirurgicales
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Infographie-Reconstruction-mammaire_INCa-HAS
Chaque femme concernée par une mastectomie pour traiter ou pour prévenir un cancer
du sein doit pouvoir faire un choix éclairé (reconstruire un volume mammaire, garder
le buste plat, décider plus tard). Cette infographie sur les différentes techniques
chirurgicales est à destination des femmes, et des professionnels qui les accompagnent,
afin de les aider dans leur réflexion.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
construction chirurgicale
Techniques
mammoplastie
mammoplastie
Techniques
néoformation chirurgicale
Techniques
reconstructions chirurgicales
Techniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du repérage préopératoire du site de la stomie
Evaluation des technologies de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332705/fr/evaluation-du-reperage-preoperatoire-du-site-de-la-stomie
Demande et enjeux de l’évaluation Le Collège Infirmier Français (CIF) a demandé à
la HAS d’évaluer l’efficacité du repérage préopératoire du site de la stomie chez
les patients pour lesquels une intervention chirurgicale nécessitant la confection
d’une stomie est envisagée ; L’enjeu à l’étape préopératoire est de bien informer
les patients, de s’assurer de la compréhension des informations dispensées et d’effectuer
le repérage du site de la stomie afin de prévenir ou réduire les complications postopératoires,
d’améliorer l’autonomie du patient et sa qualité de vie L’objectif de ce travail était
d’évaluer l’impact clinique du repérage préopératoire du site de la stomie, définir
les conditions optimales de réalisation de l’acte afin d’apprécier l’opportunité de
l’inscription de son acte à la NGAP.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Santé
Technologie
Évaluation technologique
stomie
Évaluation préopératoire
évaluation de la technologie biomédicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Des chirurgies sexuelles féminines de « reconstruction » : circulation de pratiques
médicales et construction des corps féminins en médecine. Une enquête multi-située
entre France et Égypte : du corps exilé au corps globalisé
https://hal.science/tel-04019599
Historiquement, se sont observées dans différentes zones géographiques et époques
des pratiques de modifications génitales féminines comme l’excision, des clitoridectomies,
des sutures et autres interventions sur l’hymen. Loin d’être disqualifiées par l’apparition
de la médecine moderne, certaines de ces pratiques, ou leur réparation, ont été assimilées
par le secteur médical, et de ce fait, légitimées. Les progrès de la sphère biomédicale
depuis les années 1970 ont ouvert un nouveau champ médical autour des techniques chirurgicales
de (re)constructions génitales féminines. La thèse se concentre sur deux pratiques
chirurgicales de « reconstruction », celle de la restauration de l’hymen et celle
de la reconstruction du clitoris après une excision, tout en questionnant leurs circulations
entre la France et l’Afrique du Nord – Egypte et Tunisie -, leurs modalités de transmission
et d’adaptation à des contextes nationaux et sub-nationaux différents. S’interroger
sur la circulation de techniques médicales « de l’intime » et les conceptions du «
reconstruire » génital, permet d’aborder plusieurs terrains. En effet, plusieurs travaux
se sont intéressés à ces reconstructions dans le contexte européen d’immigration.
Néanmoins, leur implantation et la circulation dans les pays d’origine, liées à la
mobilité des professionnel les de santé, des patientes et la circulation des savoirs
médicaux n’a, jusqu’à présent, pas fait l’objet de travaux scientifiques en sciences
sociales. C’est donc une approche globale multi-située de l’étude de pratiques médicales
traitant de l’intime féminin et de l’idée de (re)construire le sexe des femmes qui
a été mise en oeuvre et qui tend en cela à dépasser certains biais ethnocentrés. En
quoi ces chirurgies s’inscrivent-elles dans des rapports de genre, de classe, ainsi
que dans les rapports Nord-Sud, dans ces différents contextes socio-culturels ? Comment
celles-ci se déploient-elles dans un nouveau paradigme de santé globale où se juxtaposent
des phénomènes migratoires et de circulation de pratiques ? Ces techniques s’articulent
toutes deux avec des impératifs dits « traditionnels » ou « culturels » et semblent
ainsi s’inscrire dans des processus de contournements normatifs mis en oeuvre par
les femmes. [...]
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Médecine
Chirurgie
égypte
France
français
France
chirurgie générale
sexe féminin, sai
Médecins
corps médical
France
Egypte
collecte de données
Pratique
France
enquêteur
France
intervention chirurgicale
---
N1-SUPERVISEE
Complications de la chirurgie avec prothèse de l’incontinence urinaire d’effort et
du prolapsus génital de la femme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3235557/fr/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-l-incontinence-urinaire-d-effort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme/
https://www.urofrance.org/recommandation/complications-de-la-chirurgie-avec-prothese-de-lincontinence-urinaire-deffort-et-du-prolapsus-genital-de-la-femme-recommandation/
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Ces recommandations ont été initiées
à la demande du ministère de la Santé et de la prévention et de sociétés savantes,
suite au recensement de complications, parfois graves, liées à l’utilisation d’implants
prothétiques pour la prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort et du prolapsus
génital. Elles ont été élaborées par la HAS en partenariat avec les sociétés savantes
(AFU, SIFUD-PP, CNGOF, SCGP) afin de guider les praticiens et harmoniser les pratiques
pour la prise en charge de ces complications, qui s’avère complexe et pour laquelle
il n’existait pas, à ce jour, de recommandations spécifiques.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
incontinence urinaire d'effort
prolapsus utérin
complications postopératoires
recommandation pour la pratique clinique
femmes
prolapsus utérin
prothèses et implants
incontinence urinaire d'effort
---
N2-AUTOINDEXEE
Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés
après une intervention chirurgicale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014876/NEONATAL_les-opiaces-sont-ils-le-meilleur-choix-pour-gerer-la-douleur-chez-les-nouveaux-nes-apres-une
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de
bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments
qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale
chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés
recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des
études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux estimer les bénéfices
et les risques potentiels des opiacés, des autres médicaments et des traitements non
médicamenteux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comportement de choix
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
nouveau-né
douleur
douleur
nouveau-né
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Simulect 10 mg et Simulect 20 mg poudre et solvant pour solution injectable ou pour
perfusion : Ne pas utiliser les ampoules de solvant (eau pour préparations injectables
(eau PPI)) conditionnées avec les flacons
RISQUES MEDICAMENTEUX - MÉDICAMENTS - PUBLIÉ LE 02/05/2023
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/simulect-10-mg-et-simulect-20-mg-poudre-et-solvant-pour-solution-injectable-ou-pour-perfusion-ne-pas-utiliser-les-ampoules-de-solvant-eau-pour-preparations-injectables-eau-ppi-conditionnees-avec-les-flacons
Des particules ont été trouvées dans certaines ampoules de 5 mL d’eau pour préparation
injectable (eau PPI) conditionnées avec les flacons de Simulect 10 mg et Simulect
20 mg. Les particules sont intrinsèques et n'affectent pas les flacons de Simulect.
Les ampoules d’eau PPI conditionnées avec les flacons de Simulect 10 mg et Simulect
20 mg dont les numéros de lots sont listés ci-dessous ne doivent donc pas être utilisées
pour reconstituer le médicament. La reconstitution doit être effectuée avec une eau
PPI alternative provenant d'une autre source (non conditionnée avec Simulect) qui
doit être conforme à la Pharmacopée européenne, sans aucun additif. Ceci s’applique
à toutes les boites de Simulect, y compris celles déjà distribuées et conditionnées
avec les ampoules d’eau PPI impactées et se trouvant au sein des services hospitaliers.
La qualité des flacons de Simulect n’est pas remise en cause : les flacons sont conformes
aux spécifications et peuvent être administrés sans aucun risque associé, en utilisant
une source alternative d’eau PPI. Au moment de l'ouverture de la boîte, les professionnels
de santé doivent jeter les ampoules de 5 mL d’eau PPI conditionnées dans les boîtes
de Simulect dont les numéros de lots sont listés ci-dessous, remplir le formulaire
de réponse joint et le communiquer à Novartis. Les professionnels doivent également
transmettre une copie de ces informations aux autres établissements ou services de
leur hôpital ou clinique ayant pu recevoir des boîtes de Simulect...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
SIMULECT 20 mg, poudre et solvant pour solution injectable ou pour perfusion
SIMULECT 10 mg, poudre et solvant pour solution injectable ou pour perfusion
SIMULECT
---
N2-AUTOINDEXEE
PROFORE
Système de compression multicouche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3431551/fr/profore
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Ulcère d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade
C6 de l’insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique supérieur
à 0,8. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres systèmes
de compression multitypes inscrits sur la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
tampons chirurgicaux
Compression
compression
compression
---
N2-AUTOINDEXEE
PROFORE
Système de compression multicouche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3431554/fr/profore
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
compression
compression
tampons chirurgicaux
Compression
---
N2-AUTOINDEXEE
Augmentation récente de la déclaration des événements indésirables uro-néphrologiques
liés à l’utilisation de la kétamine
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_KETAMINE_EFFETS%20INDESIRABLES.pdf
La dernière enquête d’addictovigilance sur la kétamine (2017-2020) rapporte : - Une
augmentation du nombre de notifications sur l’ensemble du territoire national de 162%
- Une augmentation de la part des femmes parmi les usagers (doublement en 3 ans parmi
les usagers) - Une apparition d’un usage chez les usagers mineurs - Un doublement
du nombre de sujets consommant la kétamine de façon hebdomadaire voire quotidienne
- Une augmentation de l’usage en contexte festif, augmentation de l’usage dans un
contexte de douleur, stabilité du contexte Chemsex - Une augmentation des cas de dépendance
à la kétamine - Une augmentation du nombre de cas avec complications hépatobiliaires
(8 cas sur la période, vs 3 sur le précédent rapport 1984-2017) : cholangite aigüe
ou chronique, sténose ou dilatation des voies biliaires, cytolyse hépatique, cytolyse
hépatique, spasme du sphincter d’Oddi
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
enregistrements
KETAMINE
néphrologie
kétamine
Néphrologues
récent
---
N3-AUTOINDEXEE
PROMUS ELITE
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée d’everolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433900/fr/promus-elite
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
EVEROLIMUS
évérolimus
pharmacologie
endoprothèses
endoprothèse
Évérolimus
pharmacologiste
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID long et femmes enceintes: Évaluation de la qualité de vie et des signes spécifiques
: Thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat :
mention Gynécologie-obstétrique
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/These_confidentielle.pdf
Le COVID est une maladie d'expression polymorphe, tant par sa présentation clinique
que par sa gravité et sa durée. Des symptômes persistants au décours de l'infection
initiale ont été décrits, qui ont été regroupés dans l’appellation de COVID long.
Le retentissement psycho-social a été évalué dans la population générale mais pas
dans la population spécifique des femmes enceintes, ce qui justifie l'intérêt de notre
travail d'étude. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer l'altération de qualité
de vie et et les symptômes de COVID long dans la population spécifique des femmes
enceintes, à l'aide d'un questionnaire standardisé SF-36. Un taux de 21% de COVID
long a été observé dans notre étude ainsi qu'une altération marquée de la qualité
de vie. Ces résultats suggèrent l'importance d'un repérage et l'orientation des populations
à risque de développer un COVID long afin de leur proposer éventuellement un suivi
rapproché et des consultations spécialisées dans un circuit dédié. Un travail ultérieur
permettra à l'aide d'un groupe contrôle de patientes ayant accouché à la même période
d'aider à identifier les éventuels facteurs de risque associés à la survenue d'un
COVID long.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
qualité de vie
médecine d'État
spécifique
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Évaluation qualitative
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Femmes
COVID-19
médecins
gynécologie
---
N3-AUTOINDEXEE
BREVIBLOC 10 mg/ml, solution pour perfusion (esmolol) - Bêtabloquant
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3442464/fr/brevibloc-esmolol-betabloquant
La spécialité BREVIBLOC (esmolol) 10 mg/mL, solution pour perfusion en poche Viaflo
est un complément de gamme de BREVIBLOC (esmolol) 10 mg/mL, solution pour perfusion
en poche Intravia. Cette nouvelle présentation de BREVIBLOC (esmolol) 10mg/mL, solution
pour perfusion, diffère de celle déjà présente sur le marché par la mise à disposition
d’une nouvelle poche Viaflo qui sera fabriquée dans une usine différente de la poche
Intravia. Aucun changement n’est à signaler au niveau de la composition de ce médicament...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
BREVIBLOC 10 mg/ml, solution pour perfusion
avis de la commission de transparence
esmolol
esmolol
esmolol
BREVIBLOC
Brevibloc
antagonistes bêta-adrénergiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Informations médicales avant la réalisation d’une dilatation endoscopique hydrostatique
ou aux bougies
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Dilatation-bougies-fa0.pdf
Ce document a pour objectif de vous informer sur l’examen prescrit par votre médecin
devant vos symptômes. La dilatation hydrostatique (à l’eau) ou à la bougie est un
acte thérapeutique réalisé au cours d’une endoscopie dont le but est de dilater un
rétrécissement (ou « sténose ») de votre tube digestif. Lors de votre prise en charge
sur le plateau technique d’endoscopie, il est probable que l’endoscopiste ait recours
à une technique d’imagerie radiologique. Le rapport bénéfice-risque est très largement
favorable à l’utilisation de cette technique malgré les effets liés à cette exposition
X. Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet acte médical, nous
vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Le médecin est à votre
disposition pour vous exposer en complément, toute autre précision que vous souhaiterez.
2023
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
dilatation
endoscopie
accomplissement
endoscopie
Endoscopie
endoscope
endoscopes
dilatation
---
N3-AUTOINDEXEE
Informations médicales avant un drainage biliaire extra-anatomique
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Drainage-biliaire-aff.pdf
Ce document a pour objectif de vous informer sur la procédure prescrite par votre
médecin devant vos symptômes. Les voies biliaires permettent à la bile de s’écouler
depuis le foie vers la partie initiale de l’intestin (duodénum). En cas de rétrécissement
des voies biliaires d’origine tumorale ou inflammatoire, la bile peut être bloquée
dans les voies biliaires. Pour permettre à la bile de s’écouler, un traitement endoscopique
en passant par le duodénum est en général réalisé. Lorsque ce traitement n’est pas
possible, il est nécessaire de permettre à la bile de s’écouler par une autre voie,
en général via l’estomac (le drainage est alors appelé « hépatico-gastrique ») ou
le duodénum (le drainage est alors appelé « cholédoco-bulbaire»).
2023
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
Anatomie
anatomistes
Anatomie
voies biliaires, sai
drain
anatomie
drainage
anatomiste
---
N2-AUTOINDEXEE
Transplantation de selles pour le traitement des infections répétées à Clostridioides
difficile
https://www.cochrane.org/fr/CD013871/GUT_transplantation-de-selles-pour-le-traitement-des-infections-repetees-clostridioides-difficile
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant l'effet
de la transplantation de selles par rapport aux traitements actuellement utilisés,
tels que les antibiotiques, pour le traitement de la diarrhée récurrente à C difficile
chez l'adulte et l'enfant. Qu'est-ce que l'infection à Clostridioides difficile et
comment est-elle traitée ? L'infection à Clostridioides difficile ( C difficile )
est une maladie bactérienne courante qui peut provoquer une diarrhée (selles liquides)
potentiellement mortelle. Des données probantes suggèrent qu'un mélange malsain de
bactéries intestinales, appelé dysbiose, pourrait augmenter le risque d'infections
à C difficile répétées ou multiples. Le passage d'un équilibre malsain à un équilibre
plus sain des bactéries intestinales par le biais d'un traitement pourrait protéger
les personnes contre la maladie à C difficile , ou prévenir les infections répétées
par cette bactérie. L'administration de selles de donneurs sains à des personnes ayant
souffert de multiples infections à C difficile , connue sous le nom de transplantation
de microbiote fécal (TMF), est une intervention qui vise à transformer un mélange
malsain de microbes intestinaux en un équilibre sain de microbes intestinaux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
transplantation
Clostridioides difficile
infections
Infection
maladie infectieuse
transplantation
à répéter
fèces
matières fécales
---
N2-AUTOINDEXEE
Exploitation des données de santé des nourrissons et du jeune enfant à partir des
trois certificats de santé des 8 premiers jours, du 9e et du 24è mois
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1306
Les certificats de santé de l’enfant (CSE) constituent une source de données indispensable
malgré les défauts actuels. Il s’agit d’une des seules sources de données avant l’âge
scolaire qui recouvre la période des 1 000 premiers jours (de la conception jusqu’aux
2 ans de l’enfant). L’exploitation des CSE sera pertinente si leur taux de remplissage
et de retour s’améliore de façon significative. Le HCSP fait des propositions pour
améliorer le taux de retour, la qualité des données recueillies, et l’exploitation
épidémiologique des CSE. La dématérialisation de l’envoi des CSE ne suffira pas à
elle seule pour obtenir une exhaustivité des données. Elle devrait s’accompagner d’une
communication auprès des parents et des professionnels de première ligne. Les résultats
des exploitations devraient être publiés avec les données territoriales pour motiver
les professionnels à poursuivre la saisie des données et guider la politique de santé
publique que ce soit au niveau départemental, régional ou national. La complémentarité
des CSE avec d’autres sources de données est à favoriser. Les données des CSE devraient
être intégrées dans le carnet de santé dématérialisé dès sa conception. Enfin les
données existantes dans les CSE ne sont pas suffisantes pour guider la politique de
santé des nourrissons et le HCSP préconise la poursuite de la réflexion sur le choix
des indicateurs à suivre en lien avec la dématérialisation du carnet de santé.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
jeûne
ensemble de données
Enfant
enfant
Évaluation préopératoire
adolescent
Enfant
Nourrisson
Enfant
Santé infantile
Enfant
Santé de l'enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions non chirurgicales et de réhabilitation proposer chez les patients
avec épaule gelée ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2322
Analyse de de Sire A, Agostini F, Bernetti A, et al. Non-surgical and rehabilitative
interventions in patients with frozen shoulder: umbrella review of systematic reviews.
J Pain Res 2022;15:2449-64. DOI: 10.2147/JPR.S371513 Question clinique Quels sont
les effets des interventions de réhabilitation non chirurgicales proposées chez les
patients souffrant d’une épaule gelée ? Conclusion Cette revue parapluie de revues
systématiques et méta-analyses comparant les interventions non chirurgicales pour
les patients souffrant d’épaule gelée ne permet pas de déterminer les meilleures prises
en charge pour diminuer la douleur et améliorer la fonction. L’ambition de perspective
globale de la revue parapluie constitue aussi sa principale faiblesse : l’hétérogénéité
des interventions et des critères de jugement des articles primaires ne permet aucune
conclusion solide. D’autres études primaires de meilleure qualité méthodologique,
où la balance bénéfice-risque de chaque intervention apparaît plus clairement, sont
indispensables pour constituer la base d’une éventuelle future revue dans ce sujet
difficile.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
bursite
épaule bloquée
proposant
gelée chirurgicale
Épaule gelée
intervention chirurgicale à l'épaule
patients
procédures de chirurgie opératoire
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans
les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-liees-dispositifs-interventions-chirurgicales-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau
important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance
des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des infections nosocomiales
dans les hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Cet article décrit l'épidémiologie
des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada
de 2017 à 2021. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux
de soins de courte durée sentinelles canadiens du 1er janvier 2017 au 31 décembre
2021 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC),
les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO des voies
de dérivation du liquide céphalorachidien et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre
de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, les distributions
des agents pathogènes et les données sur la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpitaux
intervention médicale
Infection
infections
intervention chirurgicale
hôpital
maladie infectieuse
instruments chirurgicaux
intervention chirurgicale
Canada
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
durée
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
ORSIRO MISSION
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de sirolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3443492/fr/orsiro-mission
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Situation générale : Insuffisance coronaire imputable à une ou
des lésions de novo d’une artère coronaire native de diamètre 2,25 mm dans toutes
les situations de la maladie coronaire (maladie stable, SCA). Situations particulières
: Après discussion médico-chirurgicale des alternatives de revascularisation : Lésions
pluritronculaires de novo des artères coronaires natives de diamètre 2,25 mm lorsque
la revascularisation complète par angioplastie est possible : score de complexité
anatomique (SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (évalué selon les comorbidités
associées) ; Sténose de tronc commun non protégé dans certains cas où l’angioplastie
pourra être envisagée notamment si score de complexité anatomique (SYNTAX) faible
ou risque chirurgical élevé (en fonction des comorbidités associées) ; Occlusion
coronaire totale de plus de 72 heures ; Resténose intrastent clinique (réapparition
des symptômes ischémiques conduisant à une nouvelle revascularisation de l'artère)
pour un 1er stent implanté au niveau du site lésionnel. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres stents coronaires actifs inscrits sur la LPPR
dans les indications retenues.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
sirolimus
sirolimus
endoprothèses
Missions religieuses
pharmacologiste
pharmacologie
endoprothèse
---
N3-AUTOINDEXEE
FITOSTIMOLINE PLUS
Crème et compresses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3446072/fr/fitostimoline-plus
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
compression
compression
onguents
tampons chirurgicaux
Compression
---
N2-AUTOINDEXEE
HT SUPREME
Endoprothèse coronaire (stent) enrobée de sirolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445731/fr/ht-supreme
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Situation
générale : Insuffisance coronaire imputable à une ou des lésions de novo d’une artère
coronaire native de diamètre 2,25 mm dans toutes les situations de la maladie coronaire
(maladie stable, SCA). Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux
autres stents coronaires actifs inscrits sur la LPPR dans les indications retenues.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèses
sirolimus
endoprothèse
sirolimus
pharmacologie
pharmacologiste
---
N3-AUTOINDEXEE
XIENCE PRIME
Endoprothèse coronaire (stent) enrobé d’évérolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449186/fr/xience-prime
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Évérolimus
évérolimus
pharmacologiste
endoprothèse
pharmacologie
endoprothèses
EVEROLIMUS
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N3-AUTOINDEXEE
XIENCE V
Endoprothèse coronaire (stent) enrobé d’évérolimus (produit actif pharmacologiquement)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3449192/fr/xience-v
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
endoprothèse
pharmacologie
évérolimus
Évérolimus
pharmacologiste
endoprothèses
EVEROLIMUS
---
N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.science/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
opération sur l'estomac
estomac
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’utilisation du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus
pelvien chez la femme : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03947173
Introduction : le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé publique
qui affecte de nombreuses femmes (50%). Les symptômes sont multiples (incontinence
urinaire et anal, pesanteur, troubles de la sexualité) et sont responsables d’une
altération de la qualité de vie. Il existe deux processus de base pour traiter le
prolapsus, à savoir le traitement conservateur et la chirurgie. Cependant, certaines
femmes préfèrent éviter le traitement chirurgical ou ne sont pas candidates à la chirurgie,
les pessaires vaginaux sont une alternative à cette pathologie. Objectifs : évaluer
l’intérêt du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus d’organe
pelvien chez la femme. Méthode : la recherche documentaire a été effectuée sur quatre
moteurs de recherche (PUBMED, PEDro, Science direct et cochrane library). Quatre études
ont été sélectionnées, dont trois des essais cliniques randomisés et une étude de
cohorte prospective. Résultats : parmi les quatre études incluses, trois montrent
que le pessaire présente une amélioration statistiquement significative dans la réduction
des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie chez les femmes à un moment donné
du traitement pour un outil de mesure donné. Discussion : Cette revue inclue un nombre
faible d’étude et avec pour certaine une qualité de preuve modéré, l’interprétation
des résultats et leurs applicabilités en pratique clinique doit être envisagé avec
précaution. Il en ressort que les pessaires s’avèrent être une option de traitement
non invasive et la plus rentable, permettant un soulagement rapide des symptômes sans
complications graves.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Femelle
gestion des soins aux patients
prolapsus
bassin, sai
prolapsus
femmes
pessaire
Prolapsus
Littérature
pessaires
symptôme
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
L'approche des sages-femmes libérales dans le suivi gynécologique des femmes en périménopause
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04080598
La périménopause est une période physiologique dans la vie d’une femme, marquée par
des modifications biologiques, physiques, psychologiques et sociologiques. L’élargissement
des compétences, à la suite de la loi HPST du 21 juillet 2009, permet aux sages-femmes
de réaliser le suivi gynécologique de prévention et de contraception chez les femmes,
durant la périménopause et au-delà de la ménopause, dès lors que celles-ci ne présentent
pas de pathologies associées. br L’objectif principal de cette étude est de faire
un état des lieux des connaissances des sages-femmes libérales concernant la périménopause
et de recueillir leur ressenti concernant ce suivi. br Une étude quantitative a été
réalisée auprès de 135 sages-femmes libérales réalisant du suivi gynécologique de
prévention et de contraception. Un questionnaire a été distribué d’octobre 2021 à
décembre 2021 par le biais de la Newsletter de l’Association Nationale des Sages-Femmes
Libérales. br Il a été mis en évidence que les sages-femmes possèdent les connaissances
suffisantes pour assurer la prise en charge des femmes en périménopause. Le niveau
de connaissances pourrait être amélioré notamment par la formation initiale, afin
de permettre une meilleure pratique des sages-femmes. Peu d’entre-elles ressentent
une appréhension quant à l’augmentation des risques liés à l’âge. Elles estiment avoir
leur place dans la prise en charge des femmes en périménopause, principalement du
fait du désert médical. De cette période dans la vie d’une femme, à risque de pathologies,
en résulte une importance du travail en interprofessionnalité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
post-cure
profession de sage-femme
Sages-femmes
gynécologue
gynécologie
périménopause
Libéralisme
politique
---
N3-AUTOINDEXEE
Du mouvement politique à l’autonomisation des femmes par leur corps : l’auto-gynécologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04080684
Ce travail de recherche se pose dans un contexte global de réflexions féministes lancées
par des mouvements sociaux comme #MeToo et des scandales autour de violences gynécologiques
et obstétricales. L'auto-gynécologie est directement inspirée du mouvement self-help
des années 1970 et réapparaît ces dernières années en réponse à la remise en question
du système patriarcal qui irrigue le milieu médical. br Méthodologie : br Cette
étude propose une analyse contemporaine de l'auto-gynécologie. Nous avons choisi de
réaliser une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès d'usagères de
l'autogynécologie. Ils ont été menés jusqu'à saturation des données, de novembre 2021
à mars 2022. Ils ont tous été réalisés par visioconférence et sont au nombre de 10.
br Résultats et discussion : br Les enquêtées sont majoritairement organisatrices
d'ateliers d'autogynécologie et elles ont globalement un capital culturel et militant
très fort. La pratique de l'auto-gynécologie est homogène avec une transmission des
savoirs horizontale. Les résultats montrent l'importance de la pratique collective
de ces ateliers ainsi que l'impact positif très fort sur ses usagères. La pratique
contemporaine de l'auto-gynécologie s’inspire du féminisme de la deuxième vague mais
est modifiée par les théories du féminisme de la troisième vague. br Conclusion :
br Une réflexion autour des pratiques des professionnels de santé montre qu'il est
possible d'intégrer certaines pratiques d'autogynécologie au sein de la consultation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
mouvement
Parties du corps
enpouvoirement
Femmes
mouvement
corps humain
politique
gynécologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque avéré de prédisposition
héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction%20de%20risque-Indications-2022.pdf
Objectif Déterminer l’intérêt ou non de la réalisation d’une mastectomie de réduction
de risque (MRR) en dehors de la présence d’un variant délétère d’un gène de susceptibilité
au cancer du sein, devant 4 situations cliniques à risque de cancer mammaire. Conception
La Commission de sénologie (CS) du CNGOF, constituée de 26 experts, a élaboré ces
recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été
appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations. De même, l’élaboration
de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise
commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères AGREE II (Advancing
guideline development, reporting and evaluation in healthcare) et a suivi la méthode
Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) pour évaluer
la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
Les inconvénients potentiels de faire des recommandations en présence de données factuelles
de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
gynécologue
indicateurs et réactifs
gynécologue
obstétricien
laisse entrevoir
Réduction des risques
langue française
obstétriciens
français
directives de santé publique
Réduction des risques
prédisposition génétique à une maladie
patiente mastectomisée
comportement de réduction des risques
France
mastectomie
mastectomie
mastectomie
indication de
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités et morbidité des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque
avéré de prédisposition héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues
et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction-risque-Modalits%20morbit%202022.pdf
Objectif A partir d’une revue actualisée de la littérature internationale couvrant
les différentes techniques chirurgicales et les complications des mastectomies de
réduction de risque (MRR) en dehors du risque héréditaire avéré, la commission de
sénologie (CS) du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF)
avait pour objectif d’établir des recommandations sur les techniques à choisir et
leurs modalités de mise en œuvre. Conception La CS du CNGOF, constituée de 24 experts,
a élaboré ces recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens
d’intérêts a été appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations.
De même, l’élaboration de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant
d’une entreprise commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères
AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare)
et suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels d’émettre des recommandations
en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
comportement de réduction des risques
directives de santé publique
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
obstétricien
établissements scolaires
patiente mastectomisée
prédisposition génétique à une maladie
France
obstétriciens
gynécologue
morbidité
français
gynécologue
langue française
---
N3-AUTOINDEXEE
Vers le bloc opératoire durable
Webinaire
https://vimeo.com/757563022/e57d3b395d
2022
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
enregistrement vidéo
congrès ou conférence
blocs opératoires
---
N2-AUTOINDEXEE
EFFIDIA
Compresses imprégnées d’acide hyaluronique et crème à l’acide hyaluronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3376984/fr/effidia
Compresses imprégnées d’acide hyaluronique et crème à l’acide hyaluronique
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
tampons chirurgicaux
onguents
acide hyaluronique
compression
acide hyaluronique
Compression
compression
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie pour le traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents
https://www.cochrane.org/fr/CD011740/ENDOC_chirurgie-pour-le-traitement-de-lobesite-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Problématique de la revue Quelle est l'efficacité de la chirurgie bariatrique pour
réduire en toute sécurité le poids des enfants et des adolescents obèses ? Contexte
Dans le monde entier, les enfants et les adolescents sont de plus en plus nombreux
à souffrir de surpoids et d'obésité. Les enfants et les adolescents souffrant de surpoids
et d'obésité étant plus susceptibles de présenter de problèmes de santé, il est nécessaire
de disposer de plus d'informations sur la meilleure façon de traiter ce problème.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adolescent
enfant
Obésité
Enfant
Obésité de l'adolescent
Chirurgie
Enfant
obésité
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Chirurgie bariatrique
Enfant
Adolescent
adolescence
obésité
Enfant
Adolescent
Enfant
intervention chirurgicale
chirurgie pédiatrique
Obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement endovasculaire par rapport au traitement médical en cas de dissection
isolée spontanée de l'artère mésentérique supérieure
https://www.cochrane.org/fr/CD014703/PVD_le-traitement-endovasculaire-par-rapport-au-traitement-medical-en-cas-de-dissection-isolee-spontanee
Principaux messages Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour comparer
les bénéfices et les risques des deux principales options de traitement des personnes
souffrant de dissection spontanée de l'artère mésentérique supérieure (AMS). Pourquoi
cette question est-elle importante ? La paroi des vaisseaux sanguins est constituée
de différentes couches. Si l'une de ces couches se déchire ou se rompt, le sang peut
circuler entre les couches, les écartant et créant deux canaux dans lesquels le sang
peut circuler, ce qui l'empêche d'apporter de l'oxygène et des nutriments. Une dissection
isolée spontanée de l'artère mésentérique supérieure (AMS) se produit lorsqu'une rupture
dans l'un des principaux vaisseaux sanguins de l'abdomen (région de l'estomac), appelé
artère mésentérique supérieure, survient sans raison précise et sans qu'aucun autre
vaisseau principal ne soit touché. Les personnes pourraient ne présenter aucun symptôme,
ou bien avoir des douleurs abdominales, se sentir mal, vomir, avoir la diarrhée ou
du sang dans les selles.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dissection
casse-croute
rapport de recherche
artère mésentérique supérieure
Artère
rapport albumine/globuline
syndrome de l'artère mésentérique supérieure
artère mésentérique supérieure
---
N1-SUPERVISEE
NULOJIX (bélatacept) - Prévention du rejet de greffon rénal adultes
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3380392/fr/nulojix-belatacept-prevention-du-rejet-de-greffon-renal-adultes
Avis favorable au remboursement dans la prévention du rejet du greffon, en association
aux corticoïdes et à l'acide mycophénolique, chez les adultes EBV transplantés rénaux
dans le cadre d’une conversion à partir d’un traitement incluant un ICN au moins 6
mois après la transplantation. Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie thérapeutique
de prévention du rejet du greffon chez les adultes recevant une transplantation rénale,
en conversion à partir d’un traitement incluant un inhibiteur de la calcineurine (ICN)
au moins 6 mois après la transplantation...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
transplantation rénale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
perfusions veineuses
immunosuppresseurs
association de médicaments
glucocorticoïdes
acide mycophénolique
bélatacept
Inhibiteurs de la calcineurine
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
rejet du greffon
Abatacept
NULOJIX
adulte
bélatacept
---
N1-SUPERVISEE
Nulojix (belatacept) : modification de la dose d'entretien de 5 à 6 mg/kg en raison
d'un nouveau procédé de fabrication
Information destinée aux centres de transplantation, aux chirurgiens transplanteurs
et aux néphrologues, coordinateurs de transplantation, infirmières de transplantation,
aux sociétés professionnelles de transplantation, aux néphrologues et aux PUI
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/nulojix-belatacept-modification-de-la-dose-dentretien-de-5-a-6-mg-kg-en-raison-dun-nouveau-procede-de-fabrication
Mise en place d'un nouveau procédé de fabrication,de Nulojix (belatacept) qui modifie
la pharmaocinétique du produit (élimination plus rapide). Avec ce nouveau procédé,
la dose d'entretien doit être passée à 6 mg/kg toutes les 4 semaines (5 mg/kg avec
l'ancien procédé). Pendant une période de transition d'environ 1 à 2 mois à compter
de novembre 2022, les lots de Nulojix fabriqués selon l'ancien et le nouveau procédé
de fabrication coexisteront. Cette coexistence pourrait entraîner une confusion entre
les produits et occasionner des erreurs médicamenteuses responsables d'un surdosage
ou d'un sous-dosage de belatacept. Pour limiter ce risque et faciliter l'identification
du produit des modifications ont été apportées directement sur la boîte et sur l'étiquette
(boîte et étiquette jaunes pour le nouveau procédé, blanches pour l'autre), ainsi
que sur la notice. Les professionnels de santé doivent vérifier la dose à administrer
lors de la prescription ou lors de la délivrance des traitements et procéder aux ajustements
appropriés pour les calculs de dose en fonction du poids en tant que de besoin. La
restriction temporaire d'approvisionnement liée aux tensions actuelles est maintenue
jusqu'au troisième trimestre 2023. Cette situation est indépendante du nouveau procédé
de fabrication...
2022
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false
false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
Abatacept
NULOJIX
NULOJIX 250 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
immunosuppresseurs
bélatacept
rejet du greffon
Erreurs de médication
avis de pharmacovigilance
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact pédagogique d'une sensibilisation aux premiers secours psychologiques
en opération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788981
Introduction : les missions sur les théâtres d’opération extérieure et sur le territoire
national mettent à l’épreuve la résistance psychique des militaires. Le plan d’action
ministériel 2019-2022 relatif au parcours de rétablissement du militaire blessé psychique
et la prise en compte croissante du facteur psychique dans les forces armées a amené
la chaire de psychiatrie et de psychologie clinique appliquées aux armées à créer
un module de sensibilisation aux premiers secours psychologiques en opération (PSPO).
Son objectif principal est de décliner vers la première ligne de secours et en particulier
les cadres de contact de l’armée de Terre, la démarche d’intervention COORP (contact
– orientation - ordre simple – rapport -protection) face à « l’incapacité opérationnelle
d’origine psychologique ». Les cibles sont le repérage précoce de la souffrance psychique
et l’accès facilité à des soins spécialisés, sans stigmatisation. Une expérimentation
des PSPO au profit d’unités projetées de l’armée de Terre entre 2019 et 2020 est à
l’origine de notre étude. Si plusieurs guides relatifs aux premiers secours psychologiques
ont été élaborés ces dix dernières années au niveau international, aucune étude évaluant
leur efficacité en France n’a été retrouvée. L’objectif principal de notre étude rétrospective,
descriptive, multicentrique et nationale est d’évaluer l’efficacité de ce module de
sensibilisation à travers l’évaluation de son impact pédagogique. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer la pertinence ressentie par les militaires sensibilisés et de décrire
des pistes d’amélioration de ce module de sensibilisation. Matériels et méthodes :
le module de sensibilisation a été expérimenté avant le départ en mission auprès de
cadres de l’armée de Terre française entre juillet 2019 et février 2020. Des questionnaires
à choix multiples (QCM) évaluant les connaissances des militaires ont été complétés
avant et immédiatement après la sensibilisation aux PSPO. Un questionnaire d’évaluation
de la sensibilisation a également été complété à la fin de ce module. Enfin, les militaires
et formateurs ont fait parvenir un retour d’expérience écrit décrivant leur appréciation
du module. Résultats : dans cette étude, le taux d’inclusion a été de 90% avec un
effectif de 178 militaires inclus. Concernant l’efficacité mesurée, cette étude ne
permet pas de démontrer de différence significative entre les réponses des QCM de
connaissances avant et immédiatement après la sensibilisation. Concernant l’efficacité
ressentie, les résultats sont positifs et significatifs. Les participants ont répondu
que la sensibilisation au repérage des signes d’alerte tels que décrits dans le module
PSPO pourrait les « aider pour détecter les signaux faibles de souffrance », avec
une valeur supérieure à la valeur de 85% fixée préalablement. Les participants ont
également répondu que la sensibilisation pourrait les « aider à agir en cas de signes
d’incapacité opérationnelle chez un militaire », avec une valeur supérieure à la valeur
de 85% fixée préalablement. L’étude suggère aussi que le module de sensibilisation
est jugé comme pertinent par les militaires français qui y ont participé. Enfin, cette
étude dégage un certain nombre de pistes d’amélioration qui pourraient être prises
en compte pour procéder à l’extension de cette sensibilisation. Conclusion : notre
étude n’a pas permis démontrer de différence significative concernant l’efficacité
mesurée du module de sensibilisation aux PSPO, mais elle suggère de poursuivre dans
les armées au regard des résultats positifs et significatifs portant sur l’efficacité
et la pertinence ressenties. Une deuxième étude mesurant l’efficacité de ce module
au retour de mission est en cours de réalisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie opératoire
psychologie de l'éducation
études d'évaluation comme sujet
premiers secours
pédagogie
Psychologie
Psychologie
intervention chirurgicale
hypersensibilité
---
N3-AUTOINDEXEE
L'impact des réseaux sociaux dans la pratique de l'activité en chirurgie plastique
en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03818161
Dans le monde virtuel, un réseau social est une plateforme sur laquelle des internautes
peuvent partager des informations avec d’autres utilisateurs. Développés dans les
années 2000, les réseaux sociaux connaissent un véritable essor ces dernières années.
À l’échelle du corps médical, et en particulier dans le domaine de la chirurgie plastique,
les sites internet et les réseaux sociaux trouvent de plus en plus leur utilité, notamment
au niveau de la formation médicale continue, de l’échange d’informations entre praticiens,
entre praticiens et patients ou entre patients eux-mêmes. Les réseaux sociaux sont
un outil essentiel pour les sociétés savantes et les revues qui se disputent l’attention
des lecteurs. Ils contribuent à améliorer l’image de la revue au sein de la communauté
mais aussi constitue un important lieu d’échange scientifique. En dépit des avantages
qu’ils peuvent présenter autour de la chirurgie plastique, leur utilisation dans ce
domaine présente de nombreuses limites et peut se heurter à des dérives allant à l’encontre
du code de déontologie médical. Parmi eux, on peut citer : troubles psychologiques,
troubles du comportement alimentaire, dysmorphophobie, dépression. Du côté du praticien,
une pratique abusive avec des publications « publicitaires » incitatives plutôt qu’informatives
fleurissent sur les pages sociales. Par ces plateformes sociales, on voit aujourd’hui
apparaître une médecine parallèle, illégale ; « les injectrices illégales », personnes
non habilitées à pratiquer les injections de produit de comblement. Ces personnes
recrutent sur les réseaux sociaux, avec parfois l’aide d’influenceurs qui prêtent
leur notoriété pour encourager cette activité illégale. Une régulation des réseaux
sociaux en rapport à la chirurgie plastique est indispensable.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réparation chirurgicale
France
changement social
France
français
Impact social
Pratique
chirurgie plastique
France
Réseaux sociaux
France
Chirurgie
France
soutien social
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge
des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans
et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le
système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité
supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de
par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact
du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75
ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes
: il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des
patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux
périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020
et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la
mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les
critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture
et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie
et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une
moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales
similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p
0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre
1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans
le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai
entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient
48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux
admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement
et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un
p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière
significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait
également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus
7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations
n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus
hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a
pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en
charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés
---
N2-AUTOINDEXEE
Méthodes guidées par électromagnétisme ou par endoscopie : laquelle est la plus efficace
pour placer une sonde d'alimentation dans l'intestin grêle ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013865/GUT_methodes-guidees-par-electromagnetisme-ou-par-endoscopie-laquelle-est-la-plus-efficace-pour-placer
Principaux messages - En raison du manque de données probantes solides, on ne sait
pas si le placement guidé par électromagnétisme est supérieur au placement guidé par
endoscopie lors de la mise en place de sondes d'alimentation dans l'intestin grêle.
- La pose de sondes d'alimentation guidée par électromagnétisme coûte probablement
moins cher que la pose guidée par endoscopie. Contexte L'utilisation d'une sonde d'alimentation
pour apporter la nutrition par l'intestin est importante pour traiter les personnes
en mauvaise santé, qui souffrent de malnutrition, ou les deux, et qui ont un intestin
fonctionnel mais sont incapables de manger. Pour les personnes présentant un risque
élevé de pénétration d'aliments ou de liquides dans les voies respiratoires (ce qui
peut provoquer une pneumonie, une affection inflammatoire des poumons), une sonde
d'alimentation peut être utilisée pour aider la nutrition et les médicaments à atteindre
l'intestin grêle. Les deux méthodes de pose d'une sonde d'alimentation consistent
à faire passer la sonde par le nez, l'œsophage (tube alimentaire), l'estomac et l'intestin
grêle (boyau) au moyen d'un fil-guide. Bien que la pose guidée par endoscopie - à
l'aide d'un tube fin et flexible muni d'une caméra - soit le moyen le plus courant
de faire passer une sonde d'alimentation pour atteindre l'intestin grêle, plusieurs
professionnels de la santé doivent confirmer sa bonne mise en place dans le service
de radiologie, plutôt qu'au chevet de la personne. En revanche, un infirmier qualifié,
utilisant un écran d'ordinateur, peut placer la sonde d'alimentation par guidage électromagnétique
et confirmer sa bonne mise en place, au chevet de la personne.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tractus intestinal, sai
phénomènes électromagnétiques
alimentation du patient par sonde
Endoscopie
protestantisme
nutrition entérale
Alimentation par sonde
Méthodes
intestin grêle
endoscopie
Électromagnétisme
Alimentation
sonde d'alimentation
endoscopie
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N3-AUTOINDEXEE
EXCOR
Assistance circulatoire mécanique, pneumatique paracorporelle mono et bi ventriculaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3388950/fr/excor
Nature de la demande Radiation (LPP)
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
ventricule, sai
assistance circulatoire mécanique
---
N2-AUTOINDEXEE
Les programmes d'exercices des membres supérieurs sont-ils efficaces pour la maturation
des fistules artério-veineuses chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale
?
https://www.cochrane.org/fr/CD013327/RENAL_les-programmes-dexercices-des-membres-superieurs-sont-ils-efficaces-pour-la-maturation-des-fistules
Quel est ce problème ? Une fistule artério-veineuse (FAV) est une connexion spéciale
entre une artère et une veine, créant un vaisseau sanguin solide auquel on peut accéder
par la suite de manière répétée pendant le traitement par hémodialyse. Une fois créé,
il faut généralement six à huit semaines pour le développer (ou le faire mûrir) avant
de pouvoir l'utiliser. La maturation correspond au grossissement de la veine jointe
et à l’épaississement de ses parois en raison de l'augmentation du flux sanguin associée.
Les programmes d'exercices pourraient réduire le temps nécessaire à la maturation
de la FAV et améliorer sa fonction. Cependant, le type de programme d'exercices et
le moment où il doit être entrepris (avant ou après la création de la FVA) restent
flous. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recherché dans la littérature les études
décrivant l'utilisation d’exercices des membres supérieurs dans la maturation des
FAV chez des insuffisants rénaux. Nous avons recueilli les informations des études
et les avons combinées pour déterminer si une intervention était efficace. Nous avons
examiné la qualité de ces interventions afin de déterminer la fiabilité des effets
observés.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
exercice physique
membre supérieur
insuffisance rénale
fistule artérioveineuse
insuffisance rénale
Fistule
personnes
Personna +
Insuffisance rénale
fistule
Insuffisance veineuse
Insuffisance rénale
Fistule
rein, sai
veine, sai
insuffisance
Programmes
tous les membres
insuffisance veineuse
---
N2-AUTOINDEXEE
IQSS 2022 - Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche
(ETE-PTH)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293932/fr/iqss-2022-evenements-thrombo-emboliques-apres-pose-de-prothese-totale-de-hanche-ete-pth
L’indicateur mesurant les évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale
de hanche (ETE-PTH) est issu de la validation par localisation de la prothèse de l’indicateur
ETE-ORTHO. Cet indicateur (ETE-PTH) fait partie des 4 indicateurs de complications
en chirurgie orthopédique, avec la mesure des évènements thrombo-emboliques après
pose de prothèse totale de genou (ETE-PTG), et la mesure des infections du site opératoire
après pose de prothèse totale de hanche (ISO-PTH) et après pose de prothèse totale
de genou (ISO-PTG).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
embole
Prothèses
Embolie
prothèse de la hanche
embolie
thromboembolie
implantation de prothèse
prothèse de hanche
Embolie
hormone parathyroïdienne
Embole
ajustement de prothèse
---
N2-AUTOINDEXEE
IQSS 2022 - Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de genou (ETE-PTG)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293934/fr/iqss-2022-evenements-thrombo-emboliques-apres-pose-de-prothese-totale-de-genou-ete-ptg
L’indicateur mesurant les évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale
de genou (ETE-PTG) est issu de la validation par localisation de la prothèse de l’indicateur
ETE-ORTHO. Cet indicateur (ETE-PTG) fait partie des 4 indicateurs de complications
en chirurgie orthopédique, avec la mesure des évènements thrombo-emboliques après
pose de prothèse totale de hanche (ETE-PTH), et la mesure des infections du site opératoire
après pose de prothèse totale de hanche (ISO-PTH) et après pose de prothèse totale
de genou (ISO-PTG).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
embolie
Embole
thromboembolie
embole
Prothèses
ajustement de prothèse
Embolie
prothèse de genou
implantation de prothèse
Embolie
---
N2-AUTOINDEXEE
IQSS 2022 - Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche
(ISO-PTH)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3294825/fr/iqss-2022-infections-du-site-operatoire-apres-pose-de-prothese-totale-de-hanche-iso-pth
L’indicateur mesurant les infections du site opératoire (ISO) après pose de prothèse
totale de hanche (ISO-PTH) est issu de la validation par localisation de la prothèse
de l’indicateur ISO-ORTHO. Cet indicateur (ISO-PTH) fait partie des 4 indicateurs
de complications en chirurgie orthopédique, avec la mesure des infections du site
opératoire après pose de prothèse totale de genou (ISO-PTG), et la mesure des évènements
thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (ETE-PTH) et après pose
de prothèse totale de genou (ETE-PTG).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Prothèses
hormone parathyroïdienne
maladie infectieuse
infection de plaie opératoire
prothèse de hanche
site opératoire
infections
implantation de prothèse
Infection
ajustement de prothèse
prothèse de la hanche
---
N2-AUTOINDEXEE
IQSS 2022 - Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de genou (ISO-PTG)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3294826/fr/iqss-2022-infections-du-site-operatoire-apres-pose-de-prothese-totale-de-genou-iso-ptg
L’indicateur mesurant les infections du site opératoire (ISO) après pose de prothèse
totale de genou (ISO-PTG) est issu de la validation par localisation de la prothèse
de l’indicateur ISO-ORTHO. Cet indicateur (ISO-PTG) fait partie des 4 indicateurs
de complications en chirurgie orthopédique, avec la mesure des infections du site
opératoire après pose de prothèse totale de hanche (ISO-PTH), et la mesure des évènements
thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (ETE-PTH) et après pose
de prothèse totale de genou (ETE-PTG).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
infection de plaie opératoire
implantation de prothèse
Infection
infections
ajustement de prothèse
maladie infectieuse
prothèse de genou
Prothèses
site opératoire
---
N2-AUTOINDEXEE
ENDOCUFF VISION
Capuchon à cils pour endoscope
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385357/fr/endocuff-vision
Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Suffisant Coloscopie
de dépistage des polypes, des cancers colorectaux et de leur surveillance. Amélioration
du service attendu III (modérée) Par rapport à la coloscopie standard réalisée sans
dispositif d’aide.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Vision
Endoscopie
Vision
endoscopes
Vision
cils
endoscope
Endoscopie
vision
---
N3-AUTOINDEXEE
Résultats à long terme de la chirurgie ouverte des anévrismes thoracoabdominaux et
thoraciques descendants : une série rétrospective rouennaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03854103
Les anévrismes thoraco-abdominaux et thoraciques descendants sont des entités peu
fréquentes mais au pronostic sombre en cas de rupture. Historiquement traités en chirurgie
ouverte, l’amélioration des techniques endovasculaires a permis de supplanter celle-ci
dans les recommandations des anévrismes thoraciques descendants (ATD) et peut être
proposée aux anévrismes thoraco-abdominaux (ATA) de type I, II et III. Cependant le
manque de résultat à long terme empêche d’évaluer le bénéfice clinique chez des patients
âgés et comorbides. Le but de notre travail était de connaitre le devenir à long terme
des patients opérés en chirurgie ouverte d’un anévrisme thoraco-abdominal et thoracique
descendant. br Cette étude était rétrospective, observationnelle et monocentrique
au CHU de Rouen sur la période 2006-2020. L’ensemble des patients opérés de façon
consécutive, d’un anévrisme thoraco - abdominal de type I, II ou III par approche
directe, ou d’un anévrisme de l’aorte thoracique descendante ont été inclus. Les ATA
de type IV et les anévrismes opérés en urgence n’ont pas été inclus. Le critère de
jugement principal était le devenir à long terme incluant la survie des patients et
les réinterventions. Les critères de jugement secondaires étaient la mortalité péri-opératoire,
la survie à court terme et les différents taux de complications précoces. br 61 patients
ont été inclus. 47 ont été opérés d’un anévrisme de l’aorte thoracoabdominale et 14
d’un anévrisme de l’aorte thoracique descendante. La répartition des ATA était de
15 ATA de type I (24,6%), 5 ATA de type II (8,2%) et 27 ATA de type III (44,3%). L’âge
médian était de 60 ans. Un repérage de la vascularisation médullaire avait été effectué
chez 87% des patients. La moyenne de suivi était de 64 49 mois, aucun patient n’était
perdu de vu. br Concernant les ATA, la survie estimée était 87,1% à 1 an, 75,4% à
5 ans, 58,3% à 10 ans et51,8% à 15 ans. La mortalité précoce était de 6,4%. Le taux
de reprise chirurgicale était de 7,14% lors de l’hospitalisation initiale pour un
taux de réintervention de 8,5%. Concernant les ATD, la survie estimée était de 92,9%
à 1, 5, 10 et 15 ans. La mortalité précoce était de 7,1%. br Le taux de reprise chirurgicale
était de 7,14% lors de l’hospitalisation initiale pour un taux de réintervention de
7,14% . br La morbidité post-opératoire dans les deux groupes comprenait un taux
de dysfonction rénale de 34% pour 6% de dialyse permanente et un taux de complications
pulmonaires de 44%. Une complication médullaire était présente chez 2 patients (3,3%)
de manière temporaire chez un patient et définitive chez l’autre. br En conclusion,
la chirurgie ouverte des anévrismes thoraco-abdominaux et thoraciques descendant est
grevée d’un taux de complication, en particulier rénal et pulmonaire, important mais
permet une survie à long terme satisfaisante.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chirurgie thoracique
intervention chirurgicale
ayant comme résultat
Chirurgie
en série
anévrisme
anévrysme
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact thérapeutique de la kétamine orale dans la prise en charge des idées suicidaires:
une revue systématique de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1262ae99-9375-487e-94d6-942fcee54325
Contexte : La prise en charge des individus présentant des idées suicidaires est une
problématique centrale apparaissant comme un enjeu majeur de santé publique. La kétamine
par voie intraveineuse et intranasale se révèle être une molécule d’intérêt dans le
traitement des idées suicidaires. Par voie orale, 2 revues ont décrit son effet antidépresseur.
L’objectif de notre travail était d’explorer les données existantes concernant l’efficacité
de la kétamine orale sur les idéations suicidaires. Méthode : Cette revue de la littérature
a été réalisée sur quatre bases de données scientifiques (MEDline via Pubmed, Cochrane,
PsycINFO via Ovid, Embase). La population ciblée était les adultes majeurs présentant
des idées suicidaires. Nous avons inclus les essais cliniques en anglais ou en français,
randomisés ou non, contrôlés ou non, ouverts, double ou simple aveugle et les études
pilotes. Résultats : Au total, 3 articles ont étudié l’efficacité de la kétamine
orale dans la prise en soins des idées suicidaires. Parmi eux, deux ont montrés des
résultats significatifs concernant la diminution de la suicidalité sur la Beck Scale
Suicidal Ideation. Cependant, ces études présentent de multiples biais et limites.
Conclusion : Notre revue de littérature met en évidence des résultats significatifs
récents et prometteurs mais nous manquons de preuves scientifiques solides pour confirmer
l’effet anti-suicidaire de la kétamine orale. Les recherches qui pourraient confirmer
cet effet thérapeutique méritent d’être poursuivies, sous forme d’essais cliniques
en double aveugle, randomisés et contrôlés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
Systématique
classification
Thérapeutique
Thérapeutiques
kétamine
Systématique
Revue systématique
Littérature
Systématique
KETAMINE
littérature de revue comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Pansements pour plaies suturées, à la suite d’une intervention chirurgicale - Fiche
BUTS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394796/fr/pansements-pour-plaies-suturees-a-la-suite-d-une-intervention-chirurgicale-fiche-buts
La HAS a élaboré cette fiche de bon usage à la demande de la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie afin de compléter la fiche intitulée « Les pansements : Indications et utilisations
recommandées », qui ne détaillait pas les stratégies et les pansements recommandés
sur une plaie suturée après une chirurgie. Au vu du nombre limité de données scientifiques
de bon niveau de preuve, ce document a été élaboré en tenant également compte de la
pratique et de l’expérience de professionnels de santé impliqués dans la prise en
charge des plaies post-opératoires. Il a été constaté que ces pratiques pouvaient
ne pas être totalement homogènes. Les recommandations de cette fiche sont ainsi une
synthèse de données limitées issues de la littérature et de positions de parties prenantes.
Outre l’énoncé de principes généraux, la HAS recommande l’utilisation de pansements
« simples » en première intention, dans la majorité des plaies suturées. Les situations
nécessitant l’adaptation des stratégies sont également détaillées, sans donner un
caractère contraignant aux types de pansements qui sont cités. Par ailleurs, la fiche
liste les situations nécessitant une adaptation des stratégies et, le cas échéant,
une modification de prescription.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Plaies
plaie fermée
bandages
intervention chirurgicale
suture chirurgicale
Pansements
suture chirurgicale
Plaie opératoire
objectifs
Interventions chirurgicales sans suture
plaie chirurgicale
intervention chirurgicale
Plaie chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments peuvent-ils prévenir la maladie thromboembolique veineuse après une
chirurgie de perte de poids ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013683/PVD_les-medicaments-peuvent-ils-prevenir-la-maladie-thromboembolique-veineuse-apres-une-chirurgie-de
Qu'est-ce que la maladie thrombo-embolique veineuse ? La maladie thromboembolique
veineuse (MTEV) est une affection clinique qui se manifeste généralement par la formation
d'un caillot de sang dans une veine. Cette affection comprend à la fois la thrombose
veineuse profonde (lorsque le caillot se forme dans une veine profonde, généralement
dans les jambes) et l'embolie pulmonaire (lorsque le caillot se forme dans un vaisseau
sanguin des poumons ou l'atteint). Ces deux situations peuvent réduire considérablement
la qualité de vie et peuvent mettre la vie en danger. Les personnes souffrant d'obésité
ou qui subissent une intervention chirurgicale sont plus susceptibles de subir une
MTEV. Les personnes qui subissent une intervention de chirurgie bariatrique (visant
à réduire le poids corporel en limitant l'ingestion ou l'absorption d'aliments) sont
donc particulièrement exposées. Cependant, il n'est pas clair si ces personnes doivent
bénéficier de la même intervention pour prévenir la MTEV que les personnes présentant
d'autres conditions cliniques.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thromboembolie
thromboembolisme veineux
intervention chirurgicale
maladie des veines
Médicaments
préparations pharmaceutiques
prévenance
chirurgie générale
perte de poids
médicament
perte de poids
Maladies
Thromboembolie
thromboembolie
Maladie
perte de poids corporel
Chirurgie
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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie dans les maladies articulaires chroniques chez les personnes atteintes d'hémophilie
https://www.cochrane.org/fr/CD013634/CF_chirurgie-dans-les-maladies-articulaires-chroniques-chez-les-personnes-atteintes-dhemophilie
Comment la chirurgie se compare-t-elle au traitement non chirurgical en termes de
sécurité et d'efficacité chez les personnes atteintes d'une maladie articulaire chronique
(à long terme) en raison d’une affection rare qui affecte la capacité du sang à former
des caillots (hémophilie) ? Principaux messages Nous n'avons trouvé aucune étude pertinente.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine. Les études futures
devraient comparer les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux de l'arthropathie
chronique chez les personnes atteintes d'hémophilie. Contexte L'hémophilie est une
maladie qui affecte la capacité de coagulation sanguine. Les personnes atteintes d'hémophilie
sévère souffrent souvent de saignements dans leurs articulations (hémarthrose). Des
saignements répétés à long terme finissent par entraîner une maladie chronique des
articulations (arthropathie), qui pourrait prendre la forme d'arthrite, de douleurs
ou de raideurs articulaires. Cela peut détériorer la qualité de vie et entraîner une
perte de fonction des membres.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
articulation, sai
maladie chronique
Malade chronique
maladie
Maladies
Maladie chronique
maladie chronique
Personna +
chirurgie générale
personnes
Hémophilie
Chirurgie
intervention chirurgicale
hémophilie
maladies articulaires
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N3-AUTOINDEXEE
Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux : traitement médicamenteux avec ou sans
chirurgie endoscopique des sinus ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2294
Analyse de Lourijsen ES, Reitsma S, Vleming M, et al. Endoscopic sinus surgery with
medical therapy versus medical therapy for chronic rhinosinusitis with nasal polyps:
a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med 2022;10:337-46. DOI:
10.1016/S2213-2600(21)00457-4 Question clinique Quel est l’effet de la chirurgie endoscopique
des sinus associée à un traitement médicamenteux par rapport à un traitement médicamenteux
seul chez des patients adultes atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux
? Conclusion Cette étude randomisée, contrôlée, pragmatique, menée en ouvert montre
que la chirurgie endoscopique des sinus associée à un traitement médicamenteux, après
12 mois, est plus efficace que le traitement médicamenteux seul chez les patients
atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux qui ne répondent pas au traitement
médicamenteux initial. L’effet n’atteint cependant pas le seuil de pertinence clinique
prédéfini.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Médicaments
traitement médicamenteux
Polype nasal
polype nasal
endoscopie
polypes du nez
Endoscopes
endoscope
procédures chirurgicales du nez
Chirurgie
endoscopie
intervention chirurgicale
Endoscopie
médicament
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N2-AUTOINDEXEE
La chirurgie ambulatoire
Prise de position du Conseil scientifique du domaine de la santé
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/chirurgie-ambulatoire/chirurgie-ambulatoire-version2022.html
La chirurgie ambulatoire, pratique centrée sur le patient, a largement démontré ses
bénéfices: d’abord et surtout un bénéfice pour le patient mais aussi un bénéfice en
faveur de la qualité et de la sécurité des soins chirurgicaux en matières d’optimisation
et d’efficience de l’organisation et des ressources des plateaux techniques de chirurgie
et de satisfaction des personnels. La chirurgie ambulatoire a ainsi connu un développement
considérable dans la majorité des pays depuis les années 1980.
2022
Conseil Scientifique du Luxembourg
France
recommandation professionnelle
Assistance
santé
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Chirurgie
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N3-AUTOINDEXEE
INNOHEP (tinzaparine sodique) - Héparine de bas poids moléculaire
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396881/fr/innohep-tinzaparine-sodique-heparine-de-bas-poids-moleculaire
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux des spécialités d’INNOHEP (tinzaparine) aux dosages de 2 500 UI anti-Xa
/0,25 mL, 3 500 UI antiXa/0,35 mL et 4 500 UI anti-Xa /0,45 mL en boites de 10 seringues
préremplies, dans les indications suivantes : ‒ traitement prophylactique de la maladie
thromboembolique veineuse en chirurgie chez les patients adultes, en particulier en
chirurgie orthopédique, générale ou cancérologique ; ‒ prévention de la coagulation
du circuit de circulation extracorporelle au cours de l’hémodialyse et de l’hémofiltration
chez les adultes...
2022
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false
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
INNOHEP 2 500 U.I. anti Xa/0,25 ml, solution injectable en seringue préremplie
INNOHEP 3 500 U.I. anti Xa/0,35 ml, solution injectable en seringue préremplie
INNOHEP 4 500 U.I. anti Xa/0,45 ml, solution injectable en seringue préremplie
avis de la commission de transparence
Tinzaparine
INNOHEP
tinzaparine sodique
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N2-AUTOINDEXEE
Curage ganglionnaire inguinal pour tumeur du pénis
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2023/01/124_curage-inguinal.pdf
Cette fiche, rédigée par l’Association Française d’Urologie est un document destiné
à vous aider à mieux comprendre les informations qui vous ont été expliquées par votre
urologue à propos de votre maladie et des choix thérapeutiques que vous avez faits
ensemble.
2022
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
brochure pédagogique pour les patients
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
région inguinale, sai
lymphadénectomie
Tumeurs
Tumeur du pénis
tumeurs du pénis
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
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N2-AUTOINDEXEE
ZENITH BRANCH
Endoprothèse vasculaire de bifurcation iliaque
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3402021/fr/zenith-branch
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu
Suffisant Traitement des anévrismes aortoiliaques ou iliaques avec atteinte bilatérale
de l'artère iliaque commune. Ces anévrismes doivent avoir un site d'ancrage distal
insuffisant dans l'artère iliaque commune et une morphologie favorable à un traitement
endovasculaire, y compris : un accès iliaque/fémoral adéquat compatible avec un système
d'introduction de diamètre interne 20 Fr (diamètre externe de 7,8 mm), un segment
de fixation de l'artère iliaque externe non anévrismal en aval de l'anévrisme : d'une
longueur d'au moins 10 mm (20 à 30 mm étant préférable) ; d'un diamètre de 11 mm
maximum et de 8 mm minimum, mesuré d'une paroi externe à l'autre ; un segment d'artère
iliaque interne non anévrismal en aval de l'anévrisme : d'une longueur d'au moins
10 mm ; d'un diamètre approprié pour obtenir l'étanchéité nécessaire. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport à GORE EXCLUDER IBE.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
fourchu
ilion, sai
endoprothèse
endoprothèses
branchies
bifurcation
endoprothèse vasculaire
ouïes
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N3-AUTOINDEXEE
ZENITH
Endoprothèse aortique dispositif d’occlusion
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3402027/fr/zenith
Nature de la demande Radiation (LPP)
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
disposition (psychologie)
aorte, sai
occlusion
dispositif
endoprothèses
obstruction
Dispositifs
endoprothèse
aorte
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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des avis relatifs à la sécurisation des produits du corps humain dans
les domaines de la greffe et de l'assistance médicale à la procréation dans le contexte
de pandémie de Covid-19
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1264
Dans le contexte de pandémie de Covid-19, le Haut Conseil de la santé publique actualise
ses avis de 2021 et 2022 en matière de sécurisation des produits du corps humain dans
les domaines de la greffe et de l’assistance médicale à la procréation (AMP). En accord
avec les données actualisées de la littérature et des recommandations internationales,
les principaux changements introduits par le HCSP sont les suivants : En matière
de dons de tissus, les donneurs asymptomatiques ou peu symptomatiques ne sont plus
testés, le délai d’éviction est ramené de 10 à 7 jours pour les candidats au don symptomatiques
et testés positifs, et aucune durée d’éviction n’est imposée pour les sujets contact
candidats au don, sous réserve qu’ils soient testés négatifs au moment du don. En
matière de dons d’organes solides à partir de donneurs vivants, les donneurs continuent
à être testés par test génomique sur prélèvement naso-pharyngé ; hors urgence vitale
pour le cœur et le foie, la greffe est reportée en cas de test positif sauf s’il s’agit
d’une infection symptomatique datant de plus de 21 jours et moins de 90 jours (sujet
considéré comme guéri) ; si le donneur testé positif est asymptomatique ou symptomatique
depuis plus de 90 jours le délai de report des prélèvements est ramené à 7 jours au
lieu de 14 jours après résolution des symptômes. En matière de dons d’organes solides
à partir de donneurs décédés, un test génomique sur prélèvement naso-pharyngé est
effectué dans les 72 heures et non plus dans les 48 heures précédant le don. En cas
de résultat positif, chez un donneur symptomatique depuis moins de 10 jours, la greffe
est contre-indiquée hors urgence vitale pour le cœur et le foie. Elle est autorisée,
à l’exception des poumons et de l’intestin, en cas d’infection symptomatique datant
de plus de 21 jours et moins de 90 jours (sujet considéré comme guéri). Dans tous
les autres cas, en dehors des poumons et de l’intestin, un protocole spécifique incluant
une surveillance renforcée en post-greffe peut être proposé, après concertation avec
le receveur, son entourage et l’équipe de greffe. En matière de dons de cellules
souches hématopoïétiques, différentes situations sont discutées en amont de la stimulation
du donneur puis à partir du conditionnement du receveur. De façon nouvelle, seuls
les donneurs symptomatiques ou avec un contact récent avec un sujet Covid-19 sont
l’objet d’un test génomique sur prélèvement naso-pharyngé, alors qu’auparavant tous
les donneurs devaient être testés. En matière d’AMP, il n’est plus nécessaire de
faire signer un consentement ni de renseigner un questionnaire en rapport avec le
Covid-19 ; aucun test biologique n’est requis en amont d’une tentative d’AMP ; enfin,
en dehors de forme grave de Covid-19, l’existence d’une infection asymptomatique ou
modérée de Covid-19 ne doit plus retarder les procédures d’AMP.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
COVID-19
techniques de reproduction assistée
Assistance médicale à la procréation
transplant
COVID-19
assistant médical
pandémies
jugement
transplantation
corps humain
homo sapiens
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N3-AUTOINDEXEE
Devenir et pronostic des prothèses complètes immédiates sur implants placés par chirurgie
assistée par ordinateur sans lambeau : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899131
La réhabilitation prothétique implanto-portée pour les patients édentés est une modalité
de traitement bien établie et hautement prévisible. Au cours des dernières décennies,
l’incorporation de la technique d’imagerie tridimensionnelle par l’introduction de
la tomographie à faisceau conique (CBCT) a permis une avancée importante en dentisterie.
Grace à ces technologies, il est désormais possible de déterminer à l’avance la position
tridimensionnelle précise de l’implant prévu avant l’insertion effective de celui-ci,
et de transférer cette position sur le site chirurgical. Le concept de chirurgie mini-invasive
consiste à tirer parti des progrès en chirurgie dentaire afin d’effectuer des interventions
chirurgicales en causant le moins de dommages possibles aux patients. La mise en charge
immédiate (MCI) des prothèses d’arcade complète sur implants représente aujourd’hui
une solution idéale. L’objectif de cette revue de la littérature est d’examiner la
survie des prothèses complètes immédiates et des implants chez les patients traités
à l’aide d’une chirurgie implantaire sans lambeau assistée par ordinateur, d’analyser
les complications observées en per et post opératoire de ce type d’intervention et
d’évaluer les appréciations des patients vis-à-vis de ce traitement. Les résultats
de cette revue, vont montrer que la chirurgie guidée par ordinateur apporte de nombreux
avantages à la chirurgie implantaire, avec des taux de survie moyen implantaire et
prothétique élevés de 98% et 97% respectivement. La littérature scientifique existante
démontre que la chirurgie guidée sans lambeau peut avoir des avantages en diminuant
la douleur et l’inconfort des patients dans la période postopératoire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pronostic
pronostic
lambeau
lambeaux chirurgicaux
prothèse dentaire complète immédiate
Chirurgie
Prothèses
chirurgie assistée par ordinateur
intervention chirurgicale
implant prothétique
Prothèses et implants
Littérature
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Conception d’une vidéo synthétique de prévention en gynécologie destinée à un nouveau
mode de communication de l’information médicale pour les adolescentes lors de la consultation
“première prescription contraception”
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03921981
Le taux d’IVG en France en 2019 stagne, 72% des femmes ayant eu recours à une IVG
étaient sous contraceptifs et attribuent son échec à une mauvaise utilisation. Depuis
le 1er novembre 2017, il existe une consultation « complexe » avec une cotation spécifique
pour la première prescription de contraception. La contraception, les infections sexuellement
transmissibles et la sexualité ne sont pas des sujets faciles à aborder et les informations
sont complexes à retenir par les adolescentes. Les interlocuteurs des adolescentes
dans le domaine de la contraception sont nombreux : infirmières scolaires, gynécologues,
médecins généralistes, pédiatres, sages-femmes et conseillers conjugaux au planning
familial. En 2015, un adolescent passait environ 4h par jour devant les écrans (ONAPS).
Dans ce contexte, nous avons choisi de les rejoindre à travers ce moyen de communication
pour les préparer à participer à une consultation gynécologique de prévention ciblée.
Nous avons conçu une vidéo ludique qui met en scène les recommandations des différentes
sociétés savantes pour la consultation première prescription contraception. Quatre
adolescents ont été créés à l’image des patientes que nous voyons tous les jours en
consultation afin que les adolescentes puissent s’y identifier. Les répliques des
personnages de la vidéo sont nuancées par les paroles d’un professionnel de santé.
Afin de valider l’outil par les différents professionnels recevant des adolescents
pour la première consultation contraception, nous avons utilisé la méthode Delphi
afin d’arriver à un consensus pluri professionnel sur la vidéo. Ce travail est la
première étape pour concevoir un nouveau type de consultation participativeen trois
temps : Premier temps: le visionnage de la vidéo en groupe. Deuxième temps: le débriefing
en groupe accompagné d’un soignant. Ces deux étapes, permettant une préparation de
la patiente et du soignant à la consultation personnalisée de la patiente (troisième
temps). Le but étant d’arriver à exposer tous les outils et les connaissances pour
que la patiente puisse comprendre les risques et faire son choix de façon éclairé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
prescription
Adolescent
Adolescent
Consultants
conception
Adolescentes
enregistrement sur magnétoscope
gynécologie
communication
adolescent
contraception
émigration et immigration
Communication
Conception
dû à
orientation vers un spécialiste
contraception
fécondation
adolescence
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
Chirurgie
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
estomac
opération sur l'estomac
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N3-AUTOINDEXEE
Complications de la Neurostimulation implantée
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1641
Ce module d’enseignement aborde les différentes complications de l’implantation et
du suivi d’une stimulation médullaire épidurale. Il pourra être étendu aux autres
techniques de neurostimulation implantées par extrapolation. Son importance est capitale
en pratique clinique. L’article de référence a été récemment actualisé par le groupe
de travail NACC, pour ce qui concerne les complications neurologiques. La littérature
à disposition est bien structurée et sera jointe à ce mémento, en complément d’un
PowerPoint enregistrée pour une formation européenne, en guise de support de présentation.
Ce module a été réalisé en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB)
sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
technique de neurostimulation
neurostimulateurs implantables
complication d'un implant
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