Hôpitaux privés à but lucratifDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie et caractéristiques cliniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/3598
L’émergence et la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) surviennent à l’échelle mondiale. En 2024, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classait les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes en priorité critique, ce qui en fait une problématique de santé publique importante. Au Québec, les EPC se retrouvent maintenant dans la majorité des régions socio-sanitaires de la province. En 2024, 96,6 % des installations de soins participant à la surveillance avaient eu au moins un cas de colonisation nosocomiale, ce qui représente une augmentation de 47,1 % du nombre d'installations depuis le début du programme de surveillance (SPIN, 2024). Les sites de colonisation des EPC sont principalement le rectum et les selles. Toutefois, d’autres sites de colonisation et d’infection sont possibles. Plusieurs facteurs augmentent le risque de colonisation à EPC chez un usager, dont le contact direct ou indirect avec un usager porteur d’EPC, le transfert d’une unité de soins ou d’une installation endémique pour les EPC ainsi qu’une hospitalisation antérieure dans la dernière année. Dans les études répertoriées, il est mentionné que la durée de colonisation des EPC varie de quelques mois à quelques années. Environ 50% des usagers connus porteurs d’EPC seraient négatifs six mois après leur premier résultat positif.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
carbapenemase
hôpitaux privés à but lucratif
Mesures
poids et mesures
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Épidémiologie
Surveillance épidémiologique
carbapénémase

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N3-AUTOINDEXEE
Caméras cliniques dans les chambres des maisons des aînés et maisons alternatives
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003881/
Ce dépliant a pour objectif d’informer les résidents, leurs proches ainsi que le personnel des maisons des aînés et maisons alternatives au sujet de l’utilisation des caméras cliniques dans les chambres.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Clinique d'infirmières praticiennes spécialisées (IPS) - Cadre de référence pour les établissements de santé et de services sociaux
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003651/
Ce cadre de référence a pour but de guider les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux dans l’organisation de l’offre de services au sein des cliniques d’infirmières praticiennes spécialisées. Cette publication définit un modèle d’organisation de soins et de services qui permet d’augmenter l’accès à des soins et des services de santé en proximité. Ce cadre, développé en collaboration avec les partenaires des établissements, précise les objectifs, l’offre de services, les obligations et le financement en lien avec les cliniques IPS.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
syndrome de pneumonie idiopathique
Référents des services de santé
infirmière spécialisée en clinique
Allèle sauvage SLC27A4
Établissements de santé
infirmières administratives
infirmières praticiennes
infirmières praticiennes
indice de pression systolique à la cheville
Socialisme
contexte social
orientation vers un spécialiste
établi
service de santé sociale
Spécialisation
index de pression systolique cheville-bras
services sociaux et travail social (activité)
hôpitaux privés à but lucratif
Infirmiers spécialisés
cadre de référence
Service social

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-aux-pratiques-cliniques-et-organisationnelles-dans-les-services-de-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Le Guide de réflexion en appui aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus a été élaboré à l’intention de l’ensemble des acteurs œuvrant dans ces services. Il est essentiellement centré sur la réponse aux besoins des jeunes et la qualité des services qui leur sont destinés.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Adaptation
service clinique
Jeunesse
adolescent
Réadaptation
Adaptation
rééducation et réadaptation
réadaptation fonctionnelle
support
profil de l'activité humaine
adaptation
centres de rééducation et de réadaptation
adaptation
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche clinique réalisée par l'entreprise privée à titre de promoteur : énoncé sur l'optimisation du processus de négociation des contrats
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003590/
L’Énoncé s'adresse aux compagnies pharmaceutiques qui désirent réaliser, en collaboration avec les établissements du réseau de la santé et des services sociaux, des essais cliniques dont ils sont promoteurs. Il vise à confirmer les exigences réglementaires applicables au Québec qui sont non négociables et à fournir des précisions quant à certains autres éléments contextuels propres au RSSS. Il est disponible pour distribution aux compagnies pharmaceutiques.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
hôpitaux privés à but lucratif
secteur privé
Recherches
accomplissement
régions promotrices (génétique)
recherche biomédicale
Recherche
contrats
négociation
Entreprise privée

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation 2023 : utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du sein RH /HER2- de stade précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3471037/fr/
Ce travail est une actualisation d’un précédent rapport d’évaluation publié en 2019 ayant permis de définir une première population cible éligible à l’utilisation des quatre signatures génomiques (SG) commercialisées dans le cancer du sein RH /HER2- de stade précoce dans le cadre strict du Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature (RIHN). Ces signatures génomiques ont vocation à guider la décision de désescalade sécurisée de la chimiothérapie adjuvante en cas de score génomique favorable chez des patientes préalablement identifiées par les professionnels concernés comme étant en incertitude décisionnelle avérée sur la base des critères non génomiques habituels. Cette actualisation de 2023 a permis, au vu des données de sécurité les plus récentes et avec le soutien des experts externes, de redéfinir le périmètre d’une nouvelle population cible ainsi que les SG éligibles dans certains cas à une poursuite de prise en charge financière dans le cadre strict du RIHN. Cette décision intermédiaire est rendue dans l’attente d’obtention et d’analyse de certaines données toujours en cours de consolidation pour certaines SG et en l’absence de données probantes pour d’autres. Le cas échéant, une réévaluation complète du Service Attendu (SA) pour chacune des quatre signatures sera réalisée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
génome
cancer
carcinome du sein au stade précoce
Cancer du sein
hôpitaux privés à but lucratif
donnée clinique
signé
Génome
précoce
lot clinique
tumeurs du sein
établissements de soins ambulatoires
Stadification tumorale
génomique
génome
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques du scorbut pédiatrique à partir d’un recueil de cas français (PEDIASCORB) et d’une revue de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583193
L’augmentation des cas de scorbut pédiatrique publiés nous alerte sur une recrudescence de cette pathologie en France et dans les pays développés. La prévalence certainement sous-estimée, serait supérieure à 0,05 % ce qui n’en fait pas une maladie rare. Le scorbut est défini par l’association d’un déficit biologique en vitamine C et de signes cliniques aspécifiques. L’apport de vitamine C, vitale pour l’organisme, est uniquement exogène par l’alimentation. Les médecins généralistes, en première ligne du suivi pédiatrique pourraient manquer de connaissances sur le scorbut dont le diagnostic est difficile. S’il est fait tardivement, l’enfant risque d’être exposé à des complications importantes pouvant aller jusqu’au décès. Objectif principal : l’objectif de cette étude était d’actualiser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques à partir d’une cohorte de cas français et d’une revue de la littérature sur la question dans les pays développés. Méthode : nous avons effectué un recueil de cas « PEDIASCORB » issus des CHU français, identifiés par la filière OSCAR et la société francophone de Rhumatologie et maladies inflammatoires pédiatriques (SOFREMIP) via le logiciel REDCAP. Nous avons également réalisé une revue de la littérature internationale entre 2011 et 2023 à partir des bases de données SUDOC, EmConsult, MedLine et des revues et journaux médicaux des pays dont l’Index de développement humain était entre 1 et 29. Résultats : 89 articles ont permis d’extraire les données de 132 enfants atteints de scorbut. Le recueil PEDIASCORB apporte 19 nouveaux cas français non publiés dans la littérature. Les cas PEDIASCORB sont plus jeunes, moins symptomatiques, moins polypathologiques et semblent moins relever de centres spécialisés. Les enfants consultent en majorité à l’hôpital et en soins primaires. Le scorbut atteint les garçons (sex ratio 3,5 : 1). Ils sont autistes, ont des pathologies chroniques et tous ont un régime restrictif ou des troubles de l’oralité. Les symptômes sont aspécifiques et multiples. Les principaux sont la boiterie, une altération de l’état général, des saignements. Le retard diagnostic est en moyenne de 3 mois ce qui entraine la réalisation de nombreux examens complémentaires souvent invasifs. Le dosage de la vitamine C est inutile et non remboursé en ambulatoire. Une fois le diagnostic posé, la supplémentation est de 500 mg/j avec une amélioration des symptômes en 7-11 jours. Conclusion : les cas issus du recueil PEDIASCORB sont représentatifs des cas publiés dans la littérature. Devant un enfant à risque de carence, le médecin généraliste doit envisager un rééquilibrage alimentaire ou une supplémentation préventive en vitamine C. En cas de symptômes, le test thérapeutique est une solution simple et peu onéreuse. Les médecins généralistes sont au cœur de la prévention, du dépistage des carences nutritionnelles. Cette thématique s’intègre dans le champ de la santé environnementale.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage BCAR1
scorbut
Allèle sauvage CTNND1
scorbut
thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
intervention thérapeutique
caisse (unité de dosage)
collection
revue de la littérature
pédiatrique
pédiatrie
littérature de revue comme sujet
carence en acide ascorbique
Caractéristiques des études épidémiologiques
études épidémiologiques
Thérapeutique
échellle d'anxiété du Coronavirus
caténine delta-1
langue française
Pédiatres
Étude clinique
étude clinique
France
casse-croute
pédiatrique
pédiatre
français

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N3-AUTOINDEXEE
Description des services gériatriques spécialisés et de leurs composantes organisationnelles et cliniques, au canada (hors Québec) et à l'international
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/description-des-services-geriatriques-specialises-et-de-leurs-composantes-organisationnelles-et-cliniques-au-canada-hors-quebec-et-a-linternational.html
L’augmentation de l’espérance de vie dans les pays industrialisés donne lieu à une croissance constante du nombre de personnes âgées de 65 ans et plus vivant avec des maladies chroniques, des incapacités, ou des troubles cognitifs, ce qui requiert une adaptation des offres de soins et services. Au Québec, un éventail de services gériatriques spécialisé (SGS) en deuxième ligne est offert au niveau local ou régional afin de répondre aux besoins de la population âgée. Or, d’après l’inventaire des SGS réalisé par le Regroupement des Unités de courte durée gériatriques et des services hospitaliers de gériatrie du Québec en 2023, il en ressort que les offres de services de la deuxième ligne (spécialisés) diffèrent entre les régions du Québec. Par ailleurs, les appellations des différents SGS varient d’une région à l’autre, ce qui complexifie la possibilité de déterminer si les offres de services sont comparables sur l’ensemble du territoire québécois et d'en assurer le suivi. À la demande du MSSS, l'INESSS a identifié, à partir de la littérature, les principales composantes organisationnelles et cliniques des SGS au Canada (excluant le Québec) et à l’international, en vue d'éclairer les décideurs sur l'adaptation de ces services en réponse aux besoins des personnes aînées dans l’ensemble des régions du Québec.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Descriptif
asteraceae
Gériatres
services de santé pour personnes âgées
spécialisation
Québec
gériatrique
Canada
hôpitaux privés à but lucratif
Gériatrie
service clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Outils cliniques pour la détection des lésions du rachis cervical chez les enfants blessés
https://www.cochrane.org/fr/CD011686/BACK_outils-cliniques-pour-la-detection-des-lesions-du-rachis-cervical-chez-les-enfants-blesses
Principaux messages - Les données probantes sont actuellement insuffisantes pour déterminer quels outils de décision clinique devraient être utilisés pour aider à décider si les enfants présentant des lésions potentielles du rachis cervical (lésions du rachis cervical) doivent subir des examens d'imagerie pour faciliter le diagnostic. Qu'est-ce qu'une lésion du rachis cervical et comment la détecter ? La colonne cervicale est la partie supérieure de la colonne vertébrale située entre la tête et les épaules (le cou). L'incidence de lésions traumatiques du rachis cervical chez les enfants est très faible. Cependant, il est très important de ne pas passer à côté de cette blessure, car les conséquences peuvent être dévastatrices, y compris la mort ou l'invalidité à vie. Pour détecter la lésions du rachis cervical, plusieurs types de techniques d'imagerie peuvent être utilisés : la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la radiographie. Le scanner utilise des rayons X détaillés pour produire des images en coupe du corps et l'IRM utilise des ondes radio et un puissant aimant pour générer les images. Bien que les scanners et les radiographies soient utiles pour détecter les lésions osseuses, ils utilisent des radiations qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer, en particulier chez les enfants. Pour éviter d'exposer les enfants à des radiations inutiles, il est important de trouver des tests cliniques qui permettent de déterminer si les enfants présentent un risque de lésions du rachis cervical, quelle est leur précision (appelée précision diagnostique) et s'il est nécessaire de recourir à l'imagerie radiographique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
vertèbre cervicale, sai
Équipement
enfant
outil
enfant
vertèbres cervicales
Rachis
détection
progéniture
rachis cervical
enquêteur
enfant
traumatisme du rachis
lésion du col utérin
lésion
hôpitaux privés à but lucratif
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Aucune utilité clinique des tests sanguins de dépistage d’une allergie alimentaire par le dosage des immunoglobulines IgG contre les aliments
https://www.snfge.org/actualites/aucune-utilite-clinique-tests-sanguins-depistage-dune-allergie-alimentaire-dosage
Les tests sanguins basés sur le dosage des immunoglobulines G (IgG), dirigés spécifiquement contre certains aliments et proposés actuellement pour dépister une allergie alimentaire, n’ont aucun intérêt clinique pour le médecin ou son patient. Ces tests ne sont pas recommandés par la SNFGE et ne doivent pas être prescrits par les médecins, quelle que soit leur discipline.
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
information patient et grand public
dépistage sanguin
dosage d'une immunoglobuline
Immunoglobuline G
donnée clinique
immunoglobuline igg
Immunoglobulines
hôpitaux privés à but lucratif
aliment
établissements de soins ambulatoires
Dépistage
test d'allergie
aliments
allergie alimentaire digestive
dosage d'une immunoglobuline
test d'hématologie
avec de la nourriture
Dépistage de masse
alimentation
lot clinique
immunoglobuline G
aliments
hypersensibilité alimentaire
allergie alimentaire

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N2-AUTOINDEXEE
Dix années de travaux liés aux guides de pratique clinique sur la déprescription
Où en sommes-nous maintenant?
https://www.cfp.ca/content/69/10/671
En 2013, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario finançait l’élaboration de lignes directrices sur la déprescription dans le cadre des subventions du Programme de recherche sur le système de santé. Trois guides de pratique clinique sur la déprescription ont été produits (pour les inhibiteurs de la pompe à protons, les agonistes des récepteurs des benzodiazépines et les antipsychotiques) et un quatrième (pour les antihyperglycémiants) a été élaboré grâce à du financement des Instituts de recherche en santé du Canada. Des algorithmes à l’appui de leur utilisation ont été largement distribués dès 2015, et les 4 guides de pratique clinique ont été publiés dans Le Médecin de famille canadien (MFC), entre mai 2017 et mai 20181-4. Notre équipe de recherche a obtenu des fonds par l’intermédiaire du Centre d’innovation canadien sur la santé du cerveau et le vieillissement, de la Fondation canadienne pour la pharmacie, et des Centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée dans le but d’appuyer la mobilisation des connaissances et l’évaluation de ces lignes directrices. Le 10e anniversaire de l’obtention inaugurale de ces subventions donne l’occasion de réfléchir au rôle et à l’influence que la publication a exercés dans le MFC sur la diffusion et l’adoption de ces lignes directrices.
2023
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
donnée clinique
hôpitaux privés à but lucratif
lot clinique
année
Déprescription
Déprescriptions
établissements de soins ambulatoires
mois années
Nécrolyse épidermique toxique

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N2-AUTOINDEXEE
La technique de la césarienne : recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues obstétriciens français
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2022/RPC-technique-de-cesarienne.pdf
Objectif Déterminer les procédures permettant de réduire la morbidité maternelle lors de la réalisation d’une césarienne. Matériel et méthodes Méthodologie GRADE avec questions formulées sous le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome) et critères de jugement définis a priori et classifiés selon leur importance. Recherche bibliographique extensive : Pubmed, Cochrane, EMBASE. Analyse de la qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) et formulation d’une recommandation (i) forte ou (ii) faible ou (iii) absence de recommandation. Deux tours de relectures avec des relecteurs extérieurs pour retenir les recommandations faisant consensus.
2023
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
langue française
directives de santé publique
obstétricien
césarienne
français
France
Guide de bonnes pratiques cliniques
gynécologue
hôpitaux privés à but lucratif
obstétriciens
Guide de bonnes pratiques cliniques
césarienne
césarienne
gynécologue
établissements scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches cliniques d’entérocoques résistantes à la vancomycine et/ou au linézolide isolées en France, 2006-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_4.html
Introduction – De nombreuses épidémies impliquant des souches d’entérocoques résistantes à la vancomycine (ERV) ont été rapportées en France et dans le monde. De plus, l’émergence de souches d’entérocoques résistantes au linézolide (ERL) a récemment été décrite. L’objectif de ce travail est de décrire les principales caractéristiques des souches d’ERV et d’ERL isolées en France et reçues au Centre national de référence de la résistance aux antibiotiques entre 2006 et 2022. Méthode – Toutes les souches reçues ont été caractérisées phénotypiquement (MALDI-TOF, antibiogramme, concentration minimale inhibitrice – CMI) et génotypiquement (PCR en temps réel, séquençage complet du génome). Le typage et la comparaison des souches d’ERV ont été réalisés avec différentes techniques au cours du temps (électrophorèse en champ pulsé, rep-PCR, analyse génomique comparative ou spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier).
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Linézolide
entérocoques résistants à la vancomycine
France
Entérocoques résistants à la vancomycine
gène CHFR
LINEZOLIDE
évolution
Caractéristique
rigidité diffuse
hôpitaux privés à but lucratif
VANCOMYCINE
linézolide
linézolide
français
vancomycine

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation 2023 : utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du sein RH /HER2- de stade précoce
Evaluation des technologies de santé
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3471037/fr/actualisation-2023-utilite-clinique-des-signatures-genomiques-dans-le-cancer-du-sein-rh-/her2-de-stade-precoce
Ce travail est une actualisation d’un précédent rapport d’évaluation publié en 2019 ayant permis de définir une première population cible éligible à l’utilisation des quatre signatures génomiques (SG) commercialisées dans le cancer du sein RH /HER2- de stade précoce dans le cadre strict du Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature (RIHN). Ces signatures génomiques ont vocation à guider la décision de désescalade sécurisée de la chimiothérapie adjuvante en cas de score génomique favorable chez des patientes préalablement identifiées par les professionnels concernés comme étant en incertitude décisionnelle avérée sur la base des critères non génomiques habituels.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Stadification tumorale
Examen
précoce
génome
Cancer du sein
lot clinique
Évaluation technologique
génomique
carcinome du sein au stade précoce
Génome
donnée clinique
hôpitaux privés à but lucratif
cancer
Santé
établissements de soins ambulatoires
évaluation technologique
tumeur maligne, sai
génome
évaluation de la technologie biomédicale
tumeurs du sein
signé

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique, tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie

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N2-AUTOINDEXEE
Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique ?
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/NDT_25_Referentiel_EP2.pdf
Pourquoi un référentiel ? Des essais thérapeutiques contrôlés (ETC), conduits en double aveugle contre placebo, ont démontré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), qui seront appelés gliflozines dans ce document, apportent des bénéfices cliniques majeurs chez les patients ayant un diabète de type 2 (DT2), notamment en permettant de réduire la mortalité toute cause associée [...]
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation par consensus
lot clinique
donnée clinique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
inhibiteur du SGLT2
utilisation
quel mois est-ce maintenant ?
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique ?
Référentiel
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_isglt2.pdf
Des essais thérapeutiques contrôlés (ETC), conduits en double aveugle contre placebo, ont démontré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), qui seront appelés gliflozines dans ce document, apportent des bénéfices cliniques majeurs chez les patients ayant un diabète de type 2 (DT2), notamment en permettant de réduire la mortalité toute cause associée à cette maladie. Ce bénéfice provient pour une large part d’une diminution ample du risque d’insuffisance cardiaque (IC) et des complications de l’IC et d’une diminution de la progression de la maladie rénale chronique (MRC). Ce bénéfice est unique et spécifique à cette classe au sein des traitements du DT2 et est indépendant de l’effet exercé sur la diminution de la glycémie.
2023
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation par consensus
utilisation
inhibiteur du SGLT2
lot clinique
établissements de soins ambulatoires
donnée clinique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
hôpitaux privés à but lucratif
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Le regroupement entre indépendants : la création d’un réseau de cliniques pour la délégation des tâches non-médicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04283274
Les établissements de soins vétérinaires de taille grandissante voient le nombre de tâches et leur complexité s’étendre également. La diversité de modèles et des structures de plus en plus interconnectées obligent à repenser la coopération entre structures et au sein des équipes soignantes notamment concernant les tâches non-médicales. Les bienfaits de la délégation pour ces tâches semblent essentiels tant pour (re)-créer du lien au sein des équipes ou le renforcer, mais également pour permettre aux associés gérants d’obtenir plus de temps et de se prémunir des maux tels que le burn-out. C’est pourquoi nous avons dressé un état des lieux de l’intérêt d’une délégation des tâches non-médicales dans les structures vétérinaires ainsi que des modèles de regroupement déjà existants. Fort de ces constats et de notre étude terrain concernant l’attrait des tâches non-médicales chez les vétérinaires nous avons travaillé au regroupement de 4 établissements des Pyrénées. L’objet de ce travail était de faire prendre conscience de l’intérêt d’une délégation de ces tâches non-médicales en proposant un exemple de regroupement permettant des les faciliter.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mutation du gène PTEN négative
mutation du gène ATRX négative
Norvège
indépendamment
négation
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
amplification du gène EGFR négative
création
clinique indépendante
Réseau
hôpitaux privés à but lucratif
action de délégation
plainte principale non causée par un traumatisme
souris NON
plainte principale n'a pas été recueillie
regroupement
monoxyde d'azote
chômage

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N3-AUTOINDEXEE
Projets immobiliers en obstétrique en néonatologie - Orientations cliniques - Direction santé mère-enfant
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003626/
Ce document présente des orientations basées sur les meilleures pratiques pour les projets immobiliers en cours ou à venir en obstétrique et en néonatologie. Il est basé sur des principes directeurs qui constituent le fondement de la planification et de l’organisation des services pour lesquels la conception physique des lieux joue un rôle important : Réunir les services à la mère et au nouveau-né dans un seul endroit désigné; Préserver la dyade mère-enfant et la cellule familiale; Respecter l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né, en offrant un environnement intime et favorable pour répondre aux besoins particuliers des soins périnataux; Considérer la césarienne comme un épisode de soins obstétricaux; Reconnaître la compétence parentale ainsi que le rôle de la mère et du deuxième parent comme partie prenante des soins. Ce document est divisé en deux sections. La première concerne l’unité d’obstétrique avec les chambres de naissance, l’hydrothérapie et le bloc obstétrical. La deuxième se concentre sur la néonatologie. Il reflète les connaissances émanant des publications et recherches scientifiques récentes ainsi que des avis d’experts.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Santé maternelle
orientation
Enfant
mère
obstétrique
néonatologie
Orientation
Santé de l'enfant
Directives
hôpitaux privés à but lucratif
Enfant
Counseling directif
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'animation à l'intention des personnes offrant du soutien clinique en allaitement
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003607/
Cet outil à l’intention des personnes offrant du soutien clinique en allaitement a été élaboré dans le cadre d’une démarche provinciale pour soutenir le déploiement d’une offre de services optimale en allaitement. Il vise à soutenir les accompagnatrices cliniques en allaitement dans l'évaluation des besoins en transfert de connaissances de leur équipe, dans la planification de formations et d'activités de développement professionnel et dans l'accompagnement individuel ou de groupe.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
personnes
hôpitaux privés à but lucratif
Personna +
Allaitement naturel
intention
outil

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N3-AUTOINDEXEE
La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative RAnking, SUCRA) est-elle une manière fiable d’interpréter les résultats d’une méta-analyse en réseau sur le plan clinique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2321
Les méta-analyses en réseau sont utiles pour comparer différents traitements. La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) pourrait aider le clinicien à interpréter plus facilement le résultat d’une méta-analyse en réseau. Cependant, lorsque le nombre de comparaisons directes est limité et que le niveau de preuve des comparaisons directes et indirectes est faible à très faible, le clinicien ne doit pas prendre en compte le résultat de la SUCRA.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
aire sous la courbe
thé
tétrahydrocortisone
Méta-analyse en réseau
thé
maniérisme
ayant comme résultat
Interprète
interprète
hôpitaux privés à but lucratif
classement
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des caractéristiques personnelles et cliniques associées à une réponse favorable aux interventions psychosociales visant à prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyse-des-caracteristiques-symptomes-et-troubles-mentaux-courants.html
Le présent rapport fait suite à l’état des connaissances publié en juillet 2022 intitulé Efficacité des interventions psychosociales pour prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants qui identifie des interventions susceptibles d’élargir l’offre de services en santé mentale, afin de répondre aux besoins grandissants de la population. Le présent rapport vise à documenter des variables modératrices (les caractéristiques personnelles) et médiatrices (les procédures et processus thérapeutiques) qui influencent l’efficacité clinique des interventions.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
intervention psychosociale
associé à
hôpitaux privés à but lucratif
syndrome
Symptôme
symptôme
prévenance
troubles mentaux
trouble mental
Systèmes de soutien psychosocial

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N3-AUTOINDEXEE
Santé publique clinique, changement climatique et vieillissement
https://www.cfp.ca/content/69/4/242
Le vieillissement généralisé des populations est un phénomène croissant dans le monde; des populations entières vieillissent, tandis que la fertilité est à la baisse et que l’espérance de vie est à la hausse2. Le rapport des Nations Unies intitulé World Population Prospects 2019 indique ce qui suit : En 2018, pour la première fois dans l’histoire, les personnes de 65 ans ou plus sur la planète ont surpassé en nombre les enfants de moins de cinq ans … Dès 2050, mondialement, le nombre de personnes de 65 ans ou plus sera supérieur à celui des adolescents et des jeunes de 15 à 24 ans. Le rapport des Nations Unies signale aussi que l’espérance de vie à la naissance augmente et l’on prévoit que cette hausse persistera au point où, dès 2050, la durée de vie moyenne sera mondialement d’environ 77 ans3. Au cours des dernières décennies, le vieillissement de la population est devenu généralisé, alors qu’historiquement, il se limitait à quelques régions géographiques, comme le Japon et l’Europe. De nos jours, les populations vieillissantes en Asie orientale et du Sud-Est, en Amérique du Sud, dans les Caraïbes, en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Europe et en Amérique du Nord propulsent le phénomène du vieillissement planétaire de la population.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
vieillissement
Santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
changement climatique
changeant
vieillissement
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366649/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1. mettre fin à la transmission ; 2. prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3. minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique. Le document de l’OMS Operational considerations for case management of COVID-19 in health facility and community décrit les principales mesures à prendre pour atteindre ces objectifs dans chaque scénario de transmission – absence de cas, cas sporadiques, groupes de cas et transmission communautaire – afin de permettre une mise en œuvre rapide des opérations cliniques et de santé publique dans les délais nécessaires. Les orientations fournies dans ce document s’appuient sur les priorités stratégiques susmentionnées. Elles sont destinées aux cliniciens qui prennent en charge les cas suspects ou confirmés de COVID-19. Ce document n’entend pas se substituer au jugement clinique ou à une consultation auprès d’un spécialiste, mais vise plutôt à renforcer la prise en charge clinique de première ligne et l’action de santé publique. Les éléments à prendre en compte pour les populations particulières et vulnérables, notamment les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, sont mis en avant dans ce document.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les cliniques et les hôpitaux
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS846page12
Les professionnels de ce secteur traversent depuis plusieurs années une crise liée à un manque chronique de moyens et de personnels qui n'est pas sans conséquence sur leurs conditions de travail. Pour autant, cela ne doit pas faire oublier les risques professionnels inhérents à leurs activités et, pour beaucoup d'entre eux, à un engagement sans faille, parfois au détriment de leur propre santé.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
hôpital
hôpitaux privés à but lucratif
Hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques non traumatiques - version patients (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-version-patient.html
Une céphalée ou mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou de la nuque. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression, de compression, de martèlement, d’enfoncement, de brûlure, de picotements, de fourmillements, d’écrasement. Elle peut être aggravée par le bruit et la lumière. Le mal de tête est extrêmement fréquent. Jusqu'à 50% de la population souffre de maux de tête plus ou moins régulièrement. Plus de 100 causes sont reconnues pour entrainer des céphalées, comme par exemple: - la fatigue, le surmenage et la privation de sommeil ; - le stress et l’anxiété ; - l’effet de médicaments, de drogues, d’alcool ; - les infections virales ou bactériennes, en particulier des sinus ; - l’insolation, la déshydratation...
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
brochure pédagogique pour les patients
hôpitaux privés à but lucratif
céphalée
cabinet de médecins privé
patients
céphalée
traumatisme
Traumatisme
rôle médical
Céphalée
blessure
Imagerie diagnostique
Imagerie médicale
céphalées
Céphalée aigüe
Céphalée chronique
a comme patient
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique au Québec - Caractéristiques, trajectoires de soins et résultats cliniques pour la clientèle adulte de 2014 à 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/continuum-de-soins-et-services-pour-les-personnes-ayant-une-blessure-medullaire-traumatique-au-quebec-caracteristiques-trajectoires-de-soins-et-resultats-cliniques-pour-la-clientele-adulte-de-2014-a-2020.html
Au Québec, les centres d’expertise en blessures médullaires (CEBM) ont été désignés au sein du continuum de services en traumatologie pour offrir les soins et services aux personnes atteintes d’une blessure médullaire causée par un traumatisme et assurer la couverture du territoire géographique de la province. Cet état de pratique brosse le portrait de la prise en charge des adultes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec entre 2014 et 2020.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
services d'aide à domicile
Québec
adulte
dû à
traumatismes de la moelle épinière
Traumatisme
blessures
Personna +
hôpitaux privés à but lucratif
Soins
Adulte
Adulte
ayant comme résultat
patients
personnes
programme clinique
traumatisme
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du sein : les cliniques du sein agréées font-elles la différence ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/cancer-du-sein-les-cliniques-du-sein-agreees-font-elles-la-difference
En 2018, une femme atteinte d’un cancer du sein sur cinq a été traitée dans un hôpital ne disposant pas d’un agrément spécifique pour la prise en charge de ce type de tumeur. Un constat anodin ? Absolument pas ! D’après une nouvelle étude réalisée par le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) en collaboration avec la Fondation Registre du Cancer et avec des experts cliniques, qui porte sur 50 000 femmes atteintes d’un cancer du sein, ces patientes présentent en effet un risque sensiblement plus élevé de décéder de leur maladie par rapport à celles qui sont soignées dans une clinique du sein « coordinatrice ».
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeurs du sein
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des technologies de séquençage haut débit en microbiologie clinique : revue de la littérature et projet d’implantation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978975
Le diagnostic microbiologie est le prérequis indispensable à un traitement anti-infectieux adapté. Les techniques de diagnostic microbiologiques sont encore grandement dépendantes de méthodes, certes robustes, mais anciennes et qui atteignent leurs limites. Les nouvelles méthodes de séquençages, dites « haut débit » ou NGS, permettent d’obtenir de nouvelles données sur les prélèvements cliniques. Cependant, leur utilisation est couteuse et complexe et nécessite un personnel qualifié pour les mettre en œuvre. br Ce travail bibliographique a pour objectif d’inventorier ces nouvelles techniques de séquençages, de guider la mise en place de celles-ci dans un laboratoire de microbiologie clinique et d’aider à leur usage tant dans leurs indications que dans leur interprétation. Celui-ci servira de base au développement de l’usage du séquençage haut débit au laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Charles Nicolle - CHU de Rouen.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prothèses et implants
Microbiologie
Microbiologie
Technologie
Séquençages
Littérature
Microbiologie
littérature de revue comme sujet
implant
hôpitaux universitaires
techniques microbiologiques
analyse de séquence
Technologie
hôpitaux privés à but lucratif

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 2)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=m0cj0ldjnq01qpk1o14nypylyiv4dwbo0ityyrlrenpk.pdf&filename=WOREL%20Urgences_partie2_FR_pdf.pdf&openInBrowser=false
La première partie du guide de pratique clinique sur « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » a été consacrée à la révision des thèmes convulsions, choc anaphylactique et agitation 2 . Cette seconde partie du guide de pratique clinique aborde les thèmes ‘oedème aigu pulmonaire cardiogénique’, syndrome coronarien aigu’ (SCA) et ‘hypoglycémie’. Cette seconde partie du guide de pratique clinique « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le médecin généraliste dans la prise en charge de l’oedème aigu pulmonaire cardiogénique, du syndrome coronarien aigu (SCA) et de l’hypoglycémie. Il se concentre principalement sur le traitement médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très sommairement. L’objectif est d’informer le médecin généraliste sur la composition recommandée de la trousse d’urgence et sur la posologie et la voie d’administration recommandées dans les principales indications.
2022
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
Pratique
soins de santé primaires
Soins d'urgence
précis
Urgences
hôpitaux privés à but lucratif
premiers secours

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N3-AUTOINDEXEE
Fréquence et caractéristiques cliniques du trouble de l'usage de protoxyde d’azote dans une population d'étudiants en santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069693
Introduction : l'usage récréatif de protoxyde d'azote a récemment augmenté ces dernières années chez les jeunes. Cependant, il y a peu d'informations sur les comorbidités addictologiques et psychiatriques de cet usage. Objectifs : l'objectif de cette étude était d'évaluer la fréquence et les caractéristiques sociodémographiques et cliniques du trouble de l'usage de protoxyde d'azote dans un échantillon d'étudiants en santé. Matériel et méthodes : un questionnaire en ligne a été diffusé aux étudiants en santé de différentes filières (médecine, pharmacie, kinésithérapie, maïeutique, dentaire) des universités de Paris-Cité, Paris-Sorbonne, Paris-Saclay, Lille et Picardie Jules Verne. Les données suivantes ont été recueillies : âge, genre, type d'études, fréquence de consommation de protoxyde d'azote, critères DSM-5 de trouble de l'usage de protoxyde d'azote, fréquence (jour/semaine/mois/années/vie entière) des consommations de tabac, d'alcool, de cannabis, de cocaïne, d'amphétamines et d'hallucinogènes, ainsi que l'Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), le test de Fagerström de dépendance au tabac, le Cannabis Abuse Screening Test (CAST), les antécédents déclarés de troubles psychiatriques et l'administration médicale antérieure de N2O comme anesthésique. Résultats : 2067 étudiants (âge moyen 21,7 2,6 ans, 75% de sexe féminin) ont répondu au questionnaire de septembre 2021 à mai 2022. Parmi eux, 38% (n 790) ont expérimenté du protoxyde d'azote, 23% (n 473) en ont consommé dans les 12 derniers mois, 7% (n 137) remplissaient les critères DSM-5 de trouble de l'usage (114 légers, 16 moyens, 7 sévères). Le trouble de l'usage de protoxyde d'azote était corrélé avec la consommation journalière d'alcool (Chi2 24,2, p 0,0001), de tabac (Chi2 25.3, p 0,0001), des scores d'AUDIT 12 (Chi2 48.0, p 0,001), des antécédents déclarés de troubles dépressifs (Chi2 13,6, p 0,006), de troubles anxieux (Chi2 13,2, p 0,007), de troubles du sommeil (Chi2 14,4, p 0,006) et l'administration médicale antérieure de N2O comme anesthésique (Chi2 7,5, p 0,002). Discussion et conclusions : la fréquence des participants présentant un trouble de l'usage de protoxyde d'azote était élevée dans la présente étude : 7% de l'échantillon, majoritairement de sévérité légère. Le trouble de l'usage de protoxyde d'azote était notamment corrélé à la consommation d'alcool et des scores d'AUDIT 12.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
protoxyde d'azote
Santé de la population
Caractéristiques de la population
protoxyde d'azote
étudiants
étudiant
protoxyde d'azote
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein. De la biologie à la clinique
https://www.theses.fr/2022UCFAC048
En France, comme dans le monde, le cancer du sein reste la tumeur maligne la plus fréquente et la principale cause de décès par cancer chez la femme. Depuis plusieurs années, un dépistage de plus en plus précoce et une amélioration constante de la prise en charge des patientes a cependant permis de diminuer la mortalité associée à ce cancer. Néanmoins, le cancer du sein demeure une maladie très hétérogène dont le pronostic est très variable. Cette variabilité s’explique par l’existence de plusieurs sous-types présentant chacun leurs spécificités histologiques et/ou moléculaires. Cette complexité des cancers du sein est un des principaux freins à l’optimisation de la prise en charge des patientes. Il est donc important de tendre vers une médecine toujours plus personnalisée. Cette thèse a pour dessein l’optimisation de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein en s’attachant à établir des passerelles entre les domaines de la recherche préclinique, translationnelle et clinique. Cette optimisation repose sur l’adaptation de la prise en charge globale des patientes en cours de traitement afin d’améliorer leur confort et leur survie, mais également sur la compréhension des mécanismes biologiques facilitant l’évolution du cancer. Mes travaux de thèse ont principalement consisté en l’élaboration et la mise en place de trois études cliniques. De la plus clinique à la plus préclinique, la première étude porte sur l’évaluation du confort associé à une technique de repérage préopératoire par puce à radio-identification (RFID) chez des patientes atteintes d’un cancer du sein non-palpable. Les premiers résultats intermédiaires portant sur 40 patientes montrent qu’un repérage préopératoire par puce RFID est légèrement mieux toléré par les patientes en termes de confort que le repérage standard par guide métallique. Le repérage par puce RFID permet également un gain de temps pour les sénologues ainsi que la fluidification de leurs plannings et de ceux des chirurgiens. Le second essai est un essai de recherche translationnelle qui a pour objectif d’identifier des biomarqueurs sanguins prédictifs de la rechute métastatique dans le cancer du sein triple négatif. L’étude se concentre majoritairement sur les protéines plasmatiques, facilement accessibles et quantifiables en routine. Enfin, la troisième étude est une étude préclinique qui permet d’évaluer la faisabilité d’établir des xénogreffes à partir de reliquats tumoraux de mauvais pronostic. Les modèles précliniques comme les xénogreffes permettent de tester de nouveaux traitements, voire de choisir celui qui sera le plus adapté, mais également de comprendre les mécanismes biologiques conduisant par exemple à la résistance d’une tumeur vis à vis d’un traitement donné, ou à la progression métastatique. La compréhension de ces mécanismes est à la base du développement de nouveaux traitements adaptés. Dans leur globalité, ces travaux servent le développement d’une médecine optimisée et/ou personnalisée, seule à même de répondre aux défis posés par la carcinogenèse mammaire aussi diverse que fréquente.
2022
theses.fr
France
tumeur maligne, sai
Biologie
tumeurs du sein
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
a comme patient
Cancer du sein
biologie
Cancer du sein
prise en charge personnalisée du patient
biologie
cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Menorragies-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge des femmes ayant des ménorragies. Conception Un comité de 26 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
directives de santé publique
français
gestion des soins aux patients
langue française
établissements scolaires
ménorragie
obstétricien
hôpitaux privés à but lucratif
France
ménorragie
obstétriciens
ménorragie
gynécologue
gynécologue
Guide de bonnes pratiques cliniques

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N2-AUTOINDEXEE
Directive sur les adaptations de procédures habituelles de vaccination pour une clinique de vaccination dans le contexte de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003266/
Adaptations recommandées des pratiques habituelles de vaccination dans le contexte de la COVID-19.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Vaccination
Directives
hôpitaux privés à but lucratif
Vaccine
méthodes
Réadaptation
procédure
COVID-19
vaccination
clinique de vaccination
Vaccins
vaccin contre la vaccine
COVID-19
Adaptation
vaccins contre la COVID-19
Procédures
leadership
adaptation
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Plateforme clinique mondiale de l’OMS pour la COVID-19
cahier d’observation principal CRF
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351113/WHO-2019-nCoV-Clinical-CRF-2021.1-fre.pdf
En réponse à la pandémie de COVID-19, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une plateforme mondiale de données cliniques anonymisées relatives à la COVID-19 (la « Plateforme clinique COVID-19 ») pour permettre aux États Parties au Règlement sanitaire international (RSI) (2005) de partager avec l’OMS des données cliniques anonymisées sur les cas suspects ou confirmés d’infection par le SARS-CoV-2 (collectivement les « données COVID-19 anonymisées »). Les données COVID-19 anonymisées reçues par l’OMS resteront la propriété de l’entité qui les aura transmises et seront utilisées par l’OMS à des fins de vérification, d’évaluation et d’assistance conformément au RSI (2005), notamment pour éclairer la riposte de santé publique et les activités cliniques en rapport avec la flambée de COVID-19. Pour aider à atteindre ces objectifs, l’OMS a établi un groupe consultatif clinique indépendant chargé de conseiller l’Organisation sur la communication et l’analyse des données COVID-19 anonymisées au niveau mondial. Les États Parties et les autres entités sont invités à contacter l’OMS pour obtenir de plus amples informations sur la manière d’alimenter la plateforme clinique de l’OMS avec leurs données cliniques COVID-19 anonymisées. Afin de préserver la sécurité et la confidentialité des données COVID-19 anonymisées, les États Parties et les autres entités sont respectueusement priés de prendre toutes les mesures nécessaires pour protéger les identifiants et mots de passe permettant d’accéder à la Plateforme clinique COVID-19.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
information scientifique et technique
centres de rééducation et de réadaptation
capacité résiduelle fonctionnelle
insuffisance rénale chronique
hôpitaux privés à but lucratif
observation
capacité résiduelle fonctionnelle
COVID-19
Organisation Mondiale de la Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Trouble d'anxiété généralisée et trouble panique chez les adultes : repérage, orientation et traitement - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003293/
Ce guide de pratique clinique repose sur un modèle de soins par étapes. Il traite du repérage, de l’identification et de la trajectoire de services pour les personnes âgées de 18 ans ou plus présentant des symptômes d’un trouble d’anxiété généralisée (TAG) ou un trouble panique (TP) (avec ou sans agoraphobie) ou ayant été confirmé. Ce guide s’adresse principalement aux intervenants et gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la pratique clinique
anxiété généralisée
orientation
Panique
anxiete
Adulte
Pratique
Trouble panique
trouble panique
adulte
orientation
Adulte
hôpitaux privés à but lucratif
panique
précis
Anxiété
Trouble panique
adulte
Trouble de l'anxiété généralisée

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N2-AUTOINDEXEE
Comité directeur clinique COVID-19
Directive COVID-19 - 4 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002786/
Le comité directeur clinique COVID-19 a comme mandat d’entériner les recommandations faites par les sous-comités cliniques du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) en suivi de leurs travaux respectifs afin d’assurer une gestion coordonnée de l’organisation des services au Québec dans le cas de cette présente pandémie de COVID-19.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
leadership
Directives
COVID-19
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques de pharmacie clinique (2022)
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2022/03/Bonnes-Pratiques-de-pharmacie-Clinique-2022.pdf
Partant des réalités et besoins de terrain, nous avons apporté, ces 20 dernières années, des approches méthodologiques partielles, visant à structurer certaines pratiques de pharmacie clinique : pratique des interventions pharmaceutiques - Act-IP , de la conciliation des traitements médicamenteux, du Bilan Partagé de Médication, plus récemment des entretiens pharmaceutiques, du suivi d’adhésion … (cf site internet de la SFPC). De ces différents méthodes, outils et actes, nous avons, il y a 5 ans, posé une réflexion sur un modèle de pratique (Allenet et al. 2018) et, en parallèle sur la taxinomie, afin de décrire clairement les termes de notre pratique (Lexique de pharmacie clinique, 2021 ; Annexe 1). Sur ce socle consolidé, il nous faut désormais décliner les Bonnes Pratiques de Pharmacie Clinique (BPPC), c’est-à-dire le processus cognitif détaillé à mettre en oeuvre tout au long du processus de la prise en charge thérapeutique du patient.
2022
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
recommandation pour la pratique clinique
Meilleures pratiques
hôpitaux privés à but lucratif
Pharmacie
pharmacie
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices de l’OMS sur la prise en charge clinique de l’exposition au plomb
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352383
L’objectif des présentes lignes directrices est d’aider les médecins à prendre des décisions sur le diagnostic et le traitement de l’exposition au plomb pour les patients individuels et les incidents d’intoxication massive. Les présentes lignes directrices peuvent également être utilisées pour guider des protocoles thérapeutiques fondés sur des preuves. Elles présentent des recommandations éclairées par des preuves sur l’interprétation des concentrations de plomb dans le sang, la décontamination gastro-intestinale après une ingestion de plomb, la supplémentation nutritionnelle pour atténuer les effets de l’exposition au plomb et les traitements chélateurs pour faciliter l’élimination du plomb. Les lignes directrices n’incluent pas de discussion sur les méthodes de prévention de l’exposition au plomb, telles que le dépistage et les interventions auprès des ménages et sur l’environnement, qui feront l’objet de lignes directrices séparées.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
hôpitaux privés à but lucratif
effets de l'exposition à un agent externe
Organisation Mondiale de la Santé
gestion des soins aux patients
plomb
plomb
Exposition

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs cliniques et démographiques associés à la sévérité de l’infection à SARS-CoV-2
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4abc7962-ae3f-40ca-996c-d5d19ac1eaa8
Introduction : La pandémie à SARS-CoV-2 a impacté fortement les structures d’urgence. L’objectif de notre travail était de déterminer les facteurs cliniques et démographiques associées à la sévérité de la maladie de la Covid-19. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique réalisée au dans le service des Urgences du CHU de Dijon d’octobre 2020 à Janvier 2021. Tous les patients ayant une infection par le SARS-CoV-2 diagnostiquée par PCR positive ont été inclus. La sévérité de la Covid-19 a été définie par la présence d’au moins un critère parmi: le recours à un support ventilatoire, l’admission en réanimation et le décès intra-hospitalier. Résultats : 331 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 73,5 /- 16,8 ans. 56,2% étaient de sexe masculin. L’hypertension artérielle (44,7%) et le diabète (33,5%) étaient les comorbidités les plus fréquentes. Les signes cliniques étaient dominés par la dyspnée (68,6 %), la fièvre (51,6%) et la toux (41,9%). Un qSOFA 2 était présent chez 11,5% des patients. 17,2% des patients ont été admis en réanimation et le taux de mortalité hospitalière était de 23,3%. Selon notre critère combiné, les facteurs cliniques et démographiques associés à la sévérité de la maladie de la COVID-19 étaient : l’âge avancé (OR 1,027 (IC 1,01-1,04) 50-60 ans, OR 2,03 (IC 1,34-3,01) 60-70 ans, OR 6,04 (IC 4,37-10,68) 70ans), le sexe masculin (OR 2,05 IC 1,29-3,39), l’HTA (OR 2,55, IC 1,34-3,91), la dyspnée (OR 3,54 IC 1,84-6,79) et le qSOFA 2 (OR 1,87 IC 2,14-3,07). Conclusion : L’âge, le sexe masculin, l’HTA, la dyspnée et qSOFA 2 étaient les variables associées à la sévérité de la maladie de la Covid-19 dans notre étude.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux privés à but lucratif
SARS-CoV-2
Facteurs démographiques
démographie

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N2-AUTOINDEXEE
Aide à l'utilisation des PROMs en pratique clinique courante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325627/fr/aide-a-l-utilisation-des-proms-en-pratique-clinique-courante
Les questionnaires PROMs sont des outils importants pour la prise en charge des patients atteints notamment de pathologie chronique, et la bonne organisation de leur parcours de prise en charge. Ils facilitent la communication entre les patients et les professionnels de santé, ainsi que l’engagement des patients. Sur un choix de pathologies , la HAS crée des guides à destination des professionnels de santé et des patients pour soutenir l’utilisation de PROMs identifiés dans la littérature. Ils présentent les questionnaires PROMs traduits et validés en français, sélectionnés à partir de l’analyse de la littérature et des sites internet. Ils ne rentrent dans aucun dispositif national de recueil particulier et le choix de leur utilisation reste à l’appréciation des professionnels de santé en fonction de leurs besoins.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
016. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins.
information scientifique et technique
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Cliniques situées à l’étranger prenant en charge des personnes souffrant d’un cancer en impasse thérapeutique : enjeux éthiques
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg41
Des personnes malades atteintes de cancer et pour lesquelles, en France, plus aucun traitement à visée curative n’est proposé, se tournent parfois vers des cliniques privées à l’étranger, souvent en Europe dans des pays limitrophes. Ces cliniques exercent sans convention avec les systèmes de sécurité sociale et répercutent sur les patients la totalité du coût très élevé des traitements et de la prise en charge, ce qui peut être parti culièrement ruineux pour les malades. Dans le cas d’une clinique allemande sur laquelle le Comité a pu réunir des témoignages, les traitements sont administrés par des oncologues certifiés et consistent en immunothérapies non prescrites en France parce que non reconnues (ou non encore reconnues) médicalement et/ou administrativement faute de validation scientifique dans ces indications. Des traitements complémentaires sont également proposés dont la composition n’est pas divulguée. Des malades, qui en témoignent, estiment devoir à ces traitements une rémission plus ou moins complète de leur cancer. Mais aucune évaluation vérifiable des résultats thérapeutiques de cette clinique n’est disponible : aucune publication sur ces traitements n’est faite ; aucune donnée scientifique n’est partagée avec la communauté médicale.
2022
Comité éthique & cancer
France
information scientifique et technique
Éthique
Thérapeutique
Personna +
Cancer
questions éthiques
personnes
cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
Cancer
éthique
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de la thrombophlébite profonde par les D-Dimères ajustés à la probabilité clinique (étude 4D)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-47-etude-4d
Dans cette 47e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent de diagnostic de l’embolie pulmonaire avec l’étude 4D, en plus de réviser la littérature médicale de février 2022.. Quiz clinique (4 min 18), étude principale (4 min 40), critique (27 min 22), autres articles (31 min 46), réponse au quiz clinique (33 min 54)
2022
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
probabilité
d-dimère
thrombophlebite
thrombophlébite profonde
d-dimère
d-dimère
aucun diagnostic
collecte de données
Thrombophlébite
hôpitaux privés à but lucratif
thrombophlébite
Étude clinique
ajustement
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite clinique chez les bébés allaités ou récemment sevrés présentant des symptômes d'allergie aux protéines de lait de vache
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003416/
Afin de faciliter la prise de décision par les professionnels de la santé et en complément de l’algorithme produit sur l’utilisation des préparations commerciales pour nourrissons à base de protéines extensivement hydrolysées pendant la période de pénurie, un algorithme a été élaboré par le MSSS afin de guider les professionnels de la santé pour la conduite clinique chez les bébés allaités ou récemment sevrés présentant des symptômes d’allergie aux protéines de lait de vache.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Allaitement naturel
protéines humaines
hypersensibilité au lait
Symptôme
récent
protéine du lait
syndrome
Allergie
Protéines
leadership
hôpitaux privés à but lucratif
lait de vache
symptôme
Protéines
Protéines de lait
réaction d'hypersensibilité

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N2-AUTOINDEXEE
Approche des atteintes à l’intégrité dans les cliniques pédiatriques
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/approche-des-atteintes-a-lintegrite-dans-les-cliniques-pediatriques/
Le développement des enfants et adolescents qui subissent des atteintes à l’intégrité physiques, sexuelles ou psychiques est mis en danger. Par atteintes à l’intégrité on comprend non seulement des actes d’ordre sexuel mais également des agressions corporelles et psychiques, comme, par exemple, des punitions inadéquates, des actes médicaux répétés avec une prise en charge insuffisante de la douleur etc.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
pédiatre
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
pédiatrie
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
Dérivation de règles de prédiction clinique pour dépister les patients ayant une lombalgie non aiguë manifestant un succès thérapeutique lors d’un programme d’exercice de stabilisation lombaire
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101158/n/derivation-regles-prediction-clinique
Les exercices physiques permettent de réduire la douleur et les incapacités chez les gens souffrant d’une lombalgie non aiguë ( 3-4 semaines), mais ces effets sont limités. Pour rehausser l’efficacité de ce type d’intervention, il faut déterminer quels patients répondent le mieux à chaque modalité d’exercice (arrimage patient/intervention) et pour quelles raisons (mécanismes sous-jacents). Dans la présente recherche, l’intérêt est porté à un programme d’exercices de stabilisation lombaire (PESL), une modalité active d’exercice gagnant en crédibilité et en popularité. Deux objectifs ont été poursuivis : (1) finaliser l’étape de dérivation de règles de prédiction clinique (RPC) de succès1 pour dépister, lors de l’examen clinique, les patients qui répondront bien à ces exercices ; (2) étudier les mécanismes (d’origines physique, psychologique et neuromusculaire) mis en action par ces exercices à l’aide de mesures plus spécifiques permettant de décrire les effets du traitement. Une étude préliminaire menée auprès de 48 patients avait produit les résultats suffisants pour poursuivre le recrutement de patients additionnels et ainsi atteindre les effectifs nécessaires pour répondre à ces objectifs.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Lombalgie
Thérapeutique
Thérapeutique
patients
menstruation
règle de prédiction clinique
exercice physique
lumbago
hôpitaux privés à but lucratif
Thérapeutiques
shunt
planification des soins du patient
Programmes
a comme patient
lombalgie

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire clinique pour les femmes après une mammographie
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003431/
Le document « Trajectoire clinique pour les femmes après une mammographie » décrit les éléments composant la nouvelle trajectoire pour le cancer du sein ainsi que les rôles des professionnels aux différentes étapes. Il est le fruit de travaux du Comité tripartite du suivi des normes sur le dépistage du cancer du sein, une instance qui regroupe le ministère de la Santé et des Services sociaux (le Programme québécois de cancérologie et la Direction générale de la santé publique), le Collège des médecins du Québec et l’Association des radiologistes du Québec. L’application de cette trajectoire vise à éviter les délais occasionnés par les visites chez le médecin traitant ou l’infirmière praticienne spécialisée traitante qui sont nécessaires dans la trajectoire traditionnelle après une mammographie, tant pour les participantes au Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) que pour les femmes qui doivent avoir une investigation du cancer du sein après une mammographie hors PQDCS.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
mammographie
hôpitaux privés à but lucratif
Femmes
mammographie

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention et traitement de la carie dentaire chez les enfants de 0 à 4 ans en contexte de santé publique : analyse de l’efficacité de quatre pratiques cliniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2990
En soutien à la démarche de révision du volet petite enfance du programme de santé dentaire publique, la présente synthèse rapide examine l’efficacité de quatre types d’intervention de prévention ou de traitement minimalement invasif de la carie chez les enfants de 0 à 4 ans. Spécifiques à la dentition temporaire, les principaux constats de cette synthèse rapide sont les suivants : Prévention de la carie Les preuves sont insuffisantes pour se prononcer sur l’efficacité des scellants dentaires à prévenir la carie lorsqu’ils sont appliqués sur les faces saines des dents. Arrêt ou limitation de la progression de la carie débutante Les scellants dentaires combinés au vernis fluoré constituent une pratique efficace pour arrêter ou limiter la progression de la carie occlusale débutante. Aucun type de scellant ne s’est néanmoins distingué (preuves modérées). Les infiltrations de résine représentent une pratique efficace pour arrêter ou limiter la progression de la carie proximale débutante. En combinaison avec le vernis fluoré, elles sont aussi efficaces pour la carie occlusale débutante (preuves modérées).
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
Efficacité clinique
caries dentaires
caries dentaires
Enfant
Pratique
enfant
Carie dentaire
enfant
hôpitaux privés à but lucratif
Enfant
études d'évaluation comme sujet
Santé publique
traitement préventif
Enfant
dû à
Enfant
santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des maladies chroniques sur la prescription des antibiotiques selon les guides cliniques dans la communauté
https://www.inspq.qc.ca/publications/2891
Entre avril 2010 et mars 2017, les enfants traités pour une infection courante recevaient un antibiotique recommandé dans les guides cliniques provinciaux au moins 88 % du temps. Les enfants asthmatiques recevaient un peu moins souvent des ordonnances concordantes (3 % moins souvent tout au plus), lorsque comparés aux enfants sans diabète, maladie respiratoire ni trouble mental. Entre 2010 et 2017, chez les adultes avec une infection courante, le choix de l’antibiotique concordait au moins 73 % du temps avec les guides en vigueur, sauf pour les pharyngites où la concordance était moindre. La prise en compte des dosages a abaissé les proportions de concordance, généralement sous les 50 %. Les ordonnances concordaient entre 2,4 % et 20,4 % moins souvent avec les guides cliniques en présence de diabète, troubles mentaux, maladies respiratoires ou cardiovasculaires, comparé aux individus n’ayant aucune de ces maladies chroniques. La fréquence des ordonnances non concordantes peut probablement être réduite. Un accompagnement des cliniciens dans la prescription d’antibiotiques en cas de maladies chroniques pourrait être utile, mais celles-ci n’expliquent qu’une petite part de la non-concordance constatée.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Malade chronique
antibactériens
Antibiotiques
antibiotique
prescription
Maladies
Antibiotiques
maladie chronique
Maladie chronique
caractéristiques de l'habitat
Communauté
hôpitaux privés à but lucratif
maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Note d’orientation de l’OMS : Prise en charge clinique de la COVID-19
14 septembre 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/362947/WHO-2019-nCoV-Policy-Brief-Clinical-2022.1-fre.pdf
Veiller à l’établissement et au maintien de parcours de soins cliniques clairs en tant qu’élément essentiel de la riposte à la COVID-19. • Intégrer les parcours de soins cliniques contre la COVID-19 aux systèmes de soins de santé primaires et veiller à ce que les personnes ayant subi un test positif de dépistage du SARS-Co-2 soient immédiatement liées à un tel parcours. • Adapter les parcours de soins cliniques à la femme enceinte ou allaitante et à l’enfant.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation de santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
orientation
gestion des soins aux patients
orientation
Organisation Mondiale de la Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
Orientations évolutives 23 juin 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/363044/WHO-2019-nCoV-Clinical-2022.1-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1) mettre fin à la transmission ; 2) prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3) minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
orientation
COVID-19
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
orientation

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N3-AUTOINDEXEE
Le modèle de clinique jeunesse pour la santé sexuelle des jeunesSolution gagnante pour assurer l’accès aux soins
https://www.cfp.ca/content/68/10/e285
Objectif Comprendre l’offre de services en clinique jeunesse, un lieu de service destiné à la santé sexuelle des jeunes, ainsi que les implications de ce modèle pour le bien-être des jeunes. Type d’étude Un plan de recherche de nature qualitative, respectant les attributs de la théorisation ancrée. Contexte Une clinique jeunesse située dans un quartier urbain de Montréal (Québec). Participants Les participants de cette étude étaient de jeunes patients de la clinique âgés de 18 à 23 ans, ainsi que les intervenantes de la clinique jeunesse qui y travaillent. L’équipe interdisciplinaire de la clinique était composée de médecins de famille, d’infirmières, d’une sexologue, d’une travailleuse sociale et d’une réceptionniste. J’ai interviewé toutes les intervenantes de l’équipe (n 8) et 8 jeunes patients.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
adolescent
Assurance
Assurance
Soins
Jeunesse
Santé sexuelle
accessibilité des services de santé
assurance maladie
Accès aux soins
hôpitaux privés à but lucratif
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Présentations cliniques à la phase aiguë de la COVID-19 : suivi d'une cohorte de patients adultes en soins primaires à 1 mois des premiers symptômes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03824554
Introduction. La lutte contre la pandémie à la COVID-19 a été guidée par une stratégie d’identification précoce de la maladie afin de tester, isoler et traiter les patients. Aussi, l'acquisition de connaissances sur les symptômes à la phase aiguë a été l’un des défis. Toutefois, les présentations cliniques sont très variées et évoluent avec le temps. De plus, la notion de “covid long” est apparue avec le constat de symptômes persistants au-delà de la phase aiguë. Si initialement beaucoup d’études se sont interrogées sur les symptômes évocateurs de l’infection à la COVID-19, sur leur persistance et sur les facteurs influençant ces derniers, celles-ci ont été principalement conduites sur des patients hospitalisés tandis que la majorité des patients atteints sont suivis en soins primaires. Objectifs. L’objectif principal de cette étude était de décrire les signes cliniques à la phase aiguë de l’infection à la COVID-19, de 0 à 1 mois après l’apparition des premiers symptômes, chez une cohorte de patients adultes recrutés en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient de décrire s’il existait des associations de signes cliniques distinctes permettant de différencier des tableaux cliniques, d’analyser quels étaient les facteurs de risques de persistance de la maladie à 1 mois, ainsi que d’analyser s'il y avait des différences cliniques entre les patients vaccinés et non vaccinés, entre les différents variants du virus et selon la présence ou l’absence d’une confirmation biologique de la maladie. Matériel et méthode. Étude descriptive rétro-prospective sur une cohorte de patients adultes, ayant eu une infection à la COVID-19 supposée ou confirmée, recrutés en soins primaires entre août 2020 et juillet 2021. Les données cliniques concernant les symptômes de la phase aiguë et l’évolution à 1 mois ont été collectées via la plateforme Internet “covidetmoi.fr”.[...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
principal
Symptôme
a comme patient
symptôme
hôpitaux privés à but lucratif
Adulte
dû à
adulte
COVID-19
soins de santé primaires
Adulte
COVID-19
adulte
syndrome
Soins aux patients
continuité des soins

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des graves pénuries de médicaments en pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-graves-penuries-de-medicaments
Les pénuries de médicaments, qui constituent un problème médical, social et politique complexe, ont des répercussions négatives importantes sur la pratique clinique au Canada. Le 17 mars 2017, l’entrée en vigueur de modifications au Règlement sur les aliments et drogues a obligé les détenteurs d’une autorisation de mise en marché à déclarer publiquement les pénuries et cessations de vente de médicaments dans un site Web tiers. Depuis l’adoption de cette législation, plus de 18 000 pénuries et cessations ont été recensées. À la fin de l’été 2022, le signalement de graves pénuries de formulations liquides d’analgésiques et d’antipyrétiques en vente libre a éveillé un vif intérêt médiatique, alarmé les familles et exercé des pressions sur le système de santé. Quelques semaines plus tard, les formulations liquides d’antibiotiques courants en pédiatrie ont été classées parmi les pénuries de médicaments de niveau 3, c’est-à-dire celles entraînant les pires répercussions potentielles sur la chaîne d’approvisionnement et le système de santé du Canada.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
préparations pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathie et trouble de la personnalité antisociale : une même entité clinique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03868208
Contexte : en France, les concepts de psychopathie et de personnalité antisociale sont souvent utilisés indifféremment l’un pour l’autre. Dans la littérature internationale récente, cependant ces termes et ces concepts ne sont pas synonymes. S’agit-il d’une même entité clinique ou de troubles différents ? Ce sera l’objet de notre étude. Méthode : ce travail propose une revue narrative de la littérature sur les aspects épidémiologiques, étiopathogéniques, thérapeutiques de la psychopathie et du trouble de la personnalité antisociale. Nous avons utilisé les banques de données PubMed et PsycArticles en prenant les revues systématiques ou narratives de bonne qualité. Résultats : les différentes revues évoquent la difficulté à trouver un consensus concernant l’étiologie de ces entités mais ils s’accordent à dire qu’elles ne sont pas synonymes et qu’elles ne doivent pas être confondues. Dans l’état actuel de nos connaissances, ces revues suggèrent des divergences sur le plan neurofonctionnel pouvant expliquer le déficit émotionnel profond. Conclusion : nous voyons que le concept de psychopathie a encore sa place dans la nosographie psychiatrique. Dans la sphère de la psychiatrie médico-légale notamment, il est important de savoir faire ce diagnostic et de privilégier une approche dimensionnelle pour une meilleure évaluation de la psychopathie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnalité antisociale
Troubles de la personnalité
trouble de la personnalité
Personnalité psychopathique
Personnalité antisociale
Troubles de la personnalité
Troubles de la personnalité
trouble de la personnalité de type antisocial
hôpitaux privés à but lucratif
trouble de la personnalité
Troubles de la personnalité
Troubles de la personnalité

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N3-AUTOINDEXEE
L'anorexie mentale chez les enfants et adolescents durant le covid-19 : quel impact sur l'épidémiologie, la clinique et les soins ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03871614
L’anorexie mentale (AM) est un trouble du comportement alimentaire (TCA) impactant préférentiellement les adolescentes avec des conséquences psychiques et somatiques graves. Bien que d’origine multifactorielle, certains facteurs de risques sont identifiés tels que l’insatisfaction corporelle, l’incitation sociale à la minceur et les antécédents familiaux de troubles psychiatriques et de TCA. La pandémie de covid-19 est venue bouleverser le quotidien des individus dans le monde entier, notamment par des mesures de confinement, des restrictions de déplacement et la limitation des soins « non urgents ». Dans ce travail de recherche nous questionnons l’impact de telles perturbations sur l’épidémiologie, la clinique et la prise en charge des enfants et adolescents souffrant d’AM. Sur le plan épidémiologique on observe une augmentation de l’incidence des cas d’anorexie mentale chez les jeunes, une augmentation des hospitalisations à la fois pour nouveaux patients et ceux préexistants ainsi qu’une augmentation de la sévérité clinique à l’admission. D’un point de vue sémiologique nos résultats montrent une majoration des symptômes d’AM en population générale, une dégradation symptomatologique chez les patients tant sur le plan des comportements que des cognitions anorexiques, avec une place importante des comorbidités anxio-dépressives. Concernant la prise en charge, bien que des interruptions et des perturbations des soins aient été observées partout, la continuité a pu être le plus souvent maintenue, notamment via un essor rapide de la télémédecine. Enfin, dans un contexte de confinement à domicile des adolescents, la place des réseaux sociaux comme facteur de risque mais également comme modalité de soins reste à étudier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux privés à but lucratif
soins
COVID-19
Adolescent
adolescent
Enfant
Epidémiologie
Enfant
COVID-19
Adolescent
Enfant
Epidémiologie
enfant
Anorexie mentale
Littérature
épidémiologie
Epidémiologie
Anorexie mentale
adolescence
littérature de revue comme sujet
Enfant
anorexie mentale
anorexie mentale
enfant
Epidémiologie
anorexie mentale
Anorexie mentale
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Du bon usage des inhibiteurs des SGLT2 en néphrologie clinique
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_DU%20BON%20USAGE%20DES%20INHIBITEURS%20DES%20SGLT2%20EN%20NEPHROLOGIE%20CLINIQUE_VDEF.pdf
Les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), appelés aussi gliflozines, constituent une nouvelle classe thérapeutique d’une importance majeure en néphrologie. Comme leur nom l’indique, ces molécules inhibent la réabsorption du glucose par le tube proximal, entraînant une glucosurie. De ce mécanisme princeps découlent (ou s’ajoutent) différents processus pouvant expliquer les effets bénéfiques de ces traitements (amélioration de la glycémie, restauration du « feedback » tubulo-glomérulaire, effet natriurétique et diurétique, impact sur la consommation rénale d’ATP, etc.).
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation de bon usage du médicament
hôpitaux privés à but lucratif
néphrologie
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la contribution des préparateurs en pharmacie aux actions de pharmacie clinique
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2022/12/2022-Preparateurs-Pharmacie-Clinique.pdf
Objectifs : – Proposer un référentiel d’activités de pharmacie clinique et de compétences associées pouvant être assurées par un préparateur en pharmacie quel que soit son lieu d’exercice (hôpital, officine, structure médico-sociale). – Identifier les compétences requises, les formations et les techniques pédagogiques les plus appropriées. Actualités : – Mars 2021 : enquête lancée auprès de tous les préparateurs en pharmacie pour connaître leur implication actuelle dans les activités de pharmacie clinique, leur formation, leurs attentes. – Depuis janvier 2021 : un rythme de réunions soutenu et efficace !
2022
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
recommandation professionnelle
Techniciens en pharmacie
Préparation
Pharmacie
hôpitaux privés à but lucratif
Pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Directive sur la mise en place de cliniques de vaccination permanentes dans les centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003514/
Le développement d’espace de vaccination dans les centres hospitaliers du Québec est un outil important pour favoriser l’accès à la vaccination à nos travailleuses et travailleurs de la santé, ainsi qu’aux usagers souvent plus vulnérables. Les établissements seront appelés à développer des corridors de services pour administrer différents vaccins dans une ou des installations sur leur territoire.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
leadership
vaccination; médication préventive
hôpital
Vaccine
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
Hôpitaux
COVID-19
Vaccins
Directives
Centre
clinique de vaccination
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
Orientations évolutives - 15 septembre 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/365401/WHO-2019-nCoV-clinical-2022.2-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1) mettre fin à la transmission ; 2) prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3) minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
COVID-19
orientation
COVID-19
gestion des soins aux patients
orientation
hôpitaux privés à but lucratif

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre clinique de développement de la pratique préhospitalière provinciale 2022-2026
Cadre de référence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003530/
Le cadre clinique de la direction médicale nationale (DMN) des services préhospitaliers d’urgence a pour objectif de clarifier les priorités cliniques de la DMN pour les années à venir. Ce cadre permet de clarifier la portée des différentes priorités, ainsi que leurs objectifs cliniques.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique sur la prise en charge de l’otite moyenne aiguë
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=hrymgo30porgw0raacmklnvhuytbnup5w52lwkdc3s2z.pdf&filename=GPC%20OMA_FR_gevalideerde%20versie_24022022.pdf&openInBrowser=false
Les otites moyennes aiguës (OMA) sont une cause importante de consultations chez le médecin généraliste (MG) et de prise d’antibiotiques. Bien que la majorité des OMA évolue vers une guérison spontanée, certaines peuvent s’accompagner de complications graves. Le diagnostic et le traitement de l'OMA, y compris l'utilisation rationnelle des antibiotiques, sont susceptibles d’être améliorés. Le diagnostic d’une OMA est souvent difficile à poser d'un point de vue clinique. Il constitue néanmoins un élément clé d’une prise en charge adéquate. La prise en charge d’une OMA représente un coût élevé. Outre les coûts directs (médicaments, visites médicales, interventions chirurgicales), il faut en effet tenir compte également des coûts indirects (absentéisme par exemple), mais également de l’impact des traitements antimicrobiens.
2021
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
otite moyenne
otite moyenne aiguë
gestion des soins aux patients
précis
Otite moyenne

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N2-AUTOINDEXEE
DURVALUMAB (IMFINZI) - Quelle stratégie posologique devrait-on privilégier : Dose en fonction du poids, dose fixe ou dose en fonction du poids avec une dose maximale?
Modèle d’intervention clinique (MIC) PGTM
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_-durvalumab_ce-1.pdf
Le durvalumab est un anticorps monoclonal sélectif qui se lie au récepteur PD-L1 et bloque son interaction avec les ligands PD-1, contrecarrant l’inhibition de la réponse immunitaire antitumorale. Le durvalumab est actuellement approuvé au Canada pour le traitement des cancers suivants : le carcinome urothélial (CU) localement avancé ou métastatique, dont la maladie a progressé durant ou après une chimiothérapie à base de sels de platine ou qu’elle a progressé au cours des 12 mois suivant une chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante à base de sels de platine; le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade III localement avancé et inopérable, dont la maladie n’a pas progressé après un traitement de chimioradiothérapie à base de sels de platine; pour le traitement de première intention du cancer du poumon à petites cellules (CPPC) de stade étendu, en association avec l’étoposide et le carboplatine ou le cisplatine [...] Le PGTM fait le point sur les stratégies posologiques approuvées et celles proposées par divers organismes règlementaires. La qualité de la preuve portant sur l’efficacité et l’innocuité et les aspects coûts et commodité pour les centres hospitaliers ont été pris en compte. Aux fins de cette évaluation, le PGTM s’est penché sur le CPNPC après un traitement de chimioradiothérapie, puisqu’il s’agit de la première indication approuvée au Québec et la seule actuellement en vigueur pour le durvalumab, avec la possibilité d’extrapoler aux autres indications si jugé approprié.
2021
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PGTM
Canada
avis de la commission de transparence
Poids
isocyanate de méthyle
durvalumab
durvalumab
IMFINZI
Imfinzi
tests de sensibilité microbienne
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l'efficacité et de la toxicité de l’irinotecan : Méta-analyses sur données individuelles dans le cancer gastrique avancé ou métastatique. Développements cliniques et méthodologiques
http://www.theses.fr/2021UPASR025
Le cancer gastrique avancé ou métastatique (CGA) est une maladie à pronostic très sombre, avec une survie médiane 12 mois. L’irinotécan dans le CGA est une drogue anti-tumorale active avec un profil particulier de toxicité, surtout de type diarrhée chimio-induite retardée. Le paysage thérapeutique du CGA est vaste, sans traitement standard claire. Dans ce contexte, de nombreux essais randomisés ont comparé différentes associations de traitements entre elles, dont les chimiothérapies à base d’irinotécan. Une méta-analyse sur données individuelles (MADI) permet une analyse groupée de tous ces essais randomisés, en utilisant les données individuelles des patients disponibles pour déterminer l’efficacité relative des traitements. Le groupe GASTRIC (Global Advanced/Adjuvant Stomach Tumor Research International Collaboration) est un groupe international qui réalise des méta-analyses basées sur les données individuelles des patients atteints de CGA inclus dans les essais randomisés. Les comparaisons par paire généralisées (ou GPC pour Generalized Pairwise Comparisons en anglais) est une nouvelle approche statistique comparant les résultats multiples de chaque paire possible de patients. La méthode de GPC permet ainsi d’estimer la balance bénéfice-risque d’un traitement, en une métrique absolue probabiliste. L’objectif de cette thèse était double : clinique et méthodologique. Ainsi, notre travail a consisté à : 1. Décrire un nouveau biomarqueur candidat (la β-glucuronidase) prédictif de la sévérité de la toxicité gastro-intestinale de l’irinotécan (Premier objectif clinique).2. Evaluer l’impact de la durée de suivi qui peut varier entre les différents essais inclus dans une MADI sur la méthode de GPC (Premier objectif méthodologique). 3.Mettre à jour et réaliser la MADI de l’efficacité et de la toxicité de l’irinotécan, incluant les essais évaluant les chimiothérapies à base d’irinotécan grâce au groupe GASTRIC (Second objectif clinique). La MADI-GASTRIC a inclus 10 essais (n 2531 patients), et a utilisé différents critères de jugement (survie globale, survie sans progression et toxicité de type diarrhée chimio-induite sévère). 4.Appliquer la GPC à la MADI-GASTRIC, en calculant le Δ (irinotécan) global (Second objectif méthodologique).
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Cancer
Méta-analyse
Méthodologie
IRINOTECAN
analyse gastrique
Irinotécan
cancer
effet toxique
Cancer de l'estomac
Méthodologie
Méthodologie
hôpitaux privés à but lucratif
tumeur maligne, sai
Rendement
Analyse de données
méta-analyse comme sujet
tumeurs de l'estomac

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N2-AUTOINDEXEE
Orientations évolutives concernant la prise en charge clinique de la COVID-19
Orientations évolutives
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352279/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.2-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1) mettre fin à la transmission ; 2) prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3) minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique. Le document de l’OMS Operational considerations for case management of COVID-19 in health facility and community (en anglais) (1) décrit les principales mesures à prendre pour atteindre ces objectifs dans chaque scénario de transmission — absence de cas, cas sporadiques, groupes de cas et transmission communautaire — afin de permettre une mise en oeuvre rapide des opérations cliniques et de santé publique dans les délais nécessaires.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
orientation
orientation
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
ITSS : Interventions cliniques en période de pandémie de coronavirus COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003038/
En raison de l’augmentation de cas de COVID-19 au Québec et de l’annonce par le gouvernement de la mise en place des mesures en fonction d’un système de paliers d’alerte distincts pour chaque région socio sanitaire du Québec, les soins et les services offerts doivent être adaptés. En juin 2020, le MSSS a publié « ITSS : Interventions cliniques en période de pandémie de coronavirus COVID-19 - Orientations de la direction de la prévention des ITSS du MSSS ». Cette directive est une mise à jour de cette publication.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Périodique
Counseling directif
hôpitaux privés à but lucratif
Directives
maladies sexuellement transmissibles
pandémies
coronavirus
coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi clinique et paraclinique du diabète
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC6_suivi_clinique.pdf
Un suivi régulier et adapté à la personne diabétique est important pour prévenir les complications.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
adhésion aux directives
diabète
médecins généralistes
hôpitaux privés à but lucratif
Diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Lexique de la Pharmacie Clinique 2021
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2021/07/Le-lexique-de-pharmacie-clinique-2021-selon-la-SFPC.pdf
2021
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
article de périodique
Dictionnaires médicaux comme sujet
pharmacie
Fracture-luxation
Pharmacie
hôpitaux privés à but lucratif

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N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la prise charge et en favoriser le retour au travail - Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101115/n/lesions-professionnelles-epaule-guide-pratique-clinique
Les atteintes de l’épaule constituent une problématique importante au sein de la population générale, et particulièrement chez les travailleurs. Devant l’importance de cette problématique de santé, l’équipe de recherche menée par les Drs Desmeules, Roy et Dyer a réalisé un guide de pratique adapté au contexte québécois, portant sur l’évaluation clinique, les traitements et le retour au travail des adultes présentant une atteinte de la coiffe des rotateurs (CR). Ce guide s’adresse aux médecins, autres professionnels de la santé, employeurs, travailleurs et autres intervenants impliqués auprès de cette population. Associé à ce guide, l’équipe de recherche a publié un devis technique qui couvre en détail les aspects méthodologiques du guide et les données probantes incluses dans les synthèses des connaissances qui sont à la base des recommandations développées dans ce guide.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
reprise du travail
précis
métier
blessures professionnelles
coiffe des rotateurs de l'épaule
lésion
coiffe des rotateurs
gestion des soins aux patients
charge de travail
hôpitaux privés à but lucratif
Lésions de l'épaule
Lésions de la coiffe des rotateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques épidémiologiques et cliniques du syndrome inflammatoire multisystémique chez les adultes : un examen rapide
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-7-8-juillet-aout-2021/syndrome-inflammatoire-multisystemique-adultes.html
Le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (MIS-C) est l’une des principales répercussions de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) qui a été décrite dans la littérature depuis le début de la pandémie. Bien que le MIS-C concerne les enfants, des cas ayant des caractéristiques cliniques semblables ont récemment été décrits chez les adultes. Une description des caractéristiques épidémiologiques et cliniques du syndrome inflammatoire multisystémique de l’adulte (MIS-A) est un point de départ pour une meilleure connaissance et compréhension de cette maladie émergente.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
article de périodique
épidémiologie
Épidémiologistes
hôpitaux privés à but lucratif
syndrome de Propping-Zerres
adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
L'adolescent dans les jeux vidéo: pour une clinique du virtuel
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_GRIENENBERGER_Julie.pdf
Nous proposons dans ce travail, qui revêt la forme d’une revue de la littérature, une étude des phénomènes psycho(patho)logiques qui sous-tendent les recours excessifs aux jeux vidéo chez les adolescents. Nous fondons notre interrogation sur des données croisées d’approches cliniques étayées par différents mouvements théoriques et d’analyses sociétales. Ce projet de psychiatrie du sujet, qui participe à faire de la considération des recours intensifs aux jeux vidéo chez les adolescents une façon de se rapprocher de leurs réalités, nous invite à investir une clinique du virtuel qui tient compte de la dimension matérielle et symbolique de l’inscription du sujet en société. Nous souhaitons mettre en écho les tensions liées au processus adolescent actuel avec le matériel mis à disposition dans les réalités virtuelles des jeux vidéo et dont l’emploi peut être enrichissant comme appauvrissant sur le plan de la subjectivation. C’est cette oscillation, entre un emploi normatif, un usage dynamisant le processus de subjectivation et un recours qui cristallise le sujet en devenir dans vécu vidéoludique hermétique, que nous interrogeons. En abordant ce vaste ensemble des « troubles du jeu vidéo » par une approche systémique, intégrant le rapport au corps et considérant le sujet dans sa trame narrative, nous tentons de dégager différents modes de prise en charge de nos patients qui en appellent aux professionnels de la santé mentale
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux privés à but lucratif
adolescent
Adolescent
adolescence
jeu et accessoires de jeu
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapie cognitive-comportementale (TCC) transdiagnostique de groupe pour les troubles anxieux : évaluation de la faisabilité et de l'effet du traitement en milieu clinique
http://hdl.handle.net/20.500.11794/67956
Les thérapies cognitives comportementales transdiagnostiques (TCC-T) semblent prometteuses pour le traitement des troubles anxieux hétérogènes. Toutefois, peu d’études existent sur leur efficacité et faisabilité en milieu clinique. L’objectif principal de la thèse était de documenter la faisabilité et l’efficacité clinique d’un protocole de thérapie cognitive-comportementale transdiagnostique (TCC-T) de groupe, adapté par les cliniciens du milieu, tel qu’appliqué dans leur pratique courante. La première étude avait pour but d’évaluer cet objectif auprès d’une population présentant des troubles anxieux principaux hétérogènes et des troubles concomitants. Cette étude s’est déroulée à la clinique externe des troubles anxieux de l’Institut Universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM). Ce sont 42 participants qui ont été référés à l’étude, dont 37 d’entre eux ayant débuté le traitement. À la suite du traitement, des améliorations significatives ont été observées parmi les 24 participants ayant complété le traitement (anxiété, dépression, fonctionnement quotidien et qualité de vie physique et psychologique). Ces gains ont été maintenus jusqu’à trois mois après la fin du traitement. L’effet du traitement n’a toutefois pas été significatif pour la qualité de vie sociale et environnementale. De plus, le taux d’abandon s’est avéré plus élevé qu’attendu (35 %). La deuxième étude avait pour but d’évaluer l’objectif de la thèse auprès d’une population ayant des troubles anxieux concomitant au trouble bipolaire. Lors de cette étude, seuls quatre participants ayant un trouble bipolaire et un/des trouble(s) anxieux concomitant(s) ont été recrutés à la clinique externe des troubles de l’humeur de l’IUSMM. Trois d’entre-deux ont débuté et complété le traitement tel qu’attendu. Les résultats obtenus dans cette étude étaient très hétérogènes, limitant ainsi l’appui de l’efficacité clinique du traitement auprès de ces patients. En somme, même si la TCC-T pourrait éventuellement être une avenue de traitement envisageable pour les patients ayant des troubles anxieux hétérogènes concomitants au trouble bipolaire, l’efficacité clinique de ce traitement auprès de cette population nécessitera des appuis empiriques supplémentaires. Le taux d’abandon plus élevé qu’attendu dans la première étude ainsi que les difficultés de recrutement de la deuxième étude ont été des obstacles considérables à la faisabilité du traitement. Cette thèse se démarque positivement par l’utilisation d’un protocole de traitement adapté par les cliniciens du milieu ainsi que par la collaboration étroite de ces derniers avec l’équipe de recherche. Elle souligne aussi la pertinence de réaliser des études pragmatiques, afin de documenter la transportabilité (avantages et obstacles) des protocoles de traitement de la recherche vers la pratique. Ce type d’étude a le potentiel d’influencer concrètement les décisions des cliniciens dans leur pratique courante.
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
troubles anxieux
Trouble anxieux
environnement
thérapie cognitive
trouble anxieux
Troubles anxieux
hôpitaux privés à but lucratif
cognition
Troubles anxieux
Thérapie comportementale
études d'évaluation comme sujet
groupes de population
traumatismes cranioencéphaliques
thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
Avortement médicamenteux proposé en pharmacie par rapport à celui proposé en clinique
https://www.cochrane.org/fr/CD013566/FERTILREG_avortement-medicamenteux-propose-en-pharmacie-par-rapport-celui-propose-en-clinique
Pourquoi cette revue est-elle importante ? L'avortement médicamenteux est proposé couramment dans les cliniques et les hôpitaux, mais il pourrait être proposé dans d'autres cadres tels que les pharmacies. Dans de nombreux pays, les pharmacies sont un premier point d'accès commun pour les femmes qui cherchent des informations et des services de santé reproductive, y compris l'avortement. L'élargissement de l'accès à l'avortement médicamenteux par le biais des pharmacies est une stratégie potentielle pour promouvoir des soins d'avortement sûrs.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
pharmacie
avortement provoqué
avortement
Avortement
proposant
hôpitaux privés à but lucratif
Médicaments
Pharmacie
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline pendant la grossesse : les effets cliniques chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-inhibiteurs-selectifs
Le présent document de principes fournit des conseils sur la surveillance, les soins et le suivi des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. La dépression et l’anxiété sont courantes pendant la grossesse et la période postnatale. Bien qu’il y ait des risques à prendre des médicaments pendant la grossesse, la dépression et l’anxiété non traitées ou traitées insuffisamment comportent aussi des risques pour le nouveau-né. Le tiers des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline présente un syndrome d’inadaptation néonatale, mais il est généralement léger et autorésolutif. Les faibles taux de ces médicaments excrétés dans le lait maternel n’empêchent pas l’allaitement. Dans de rares cas, l’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né et les cardiopathies congénitales sont associées à l’exposition à ces médicaments in utero. Les publications scientifiques ne s’entendent pas toutes sur l’évolution neurodéveloppementale de ces enfants, notamment pour ce qui est du trouble du spectre de l’autisme et du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité. Ces incohérences découlent probablement d’autres facteurs (génétique, dépression de la mère, mode de vie, autres problèmes de santé), plutôt que de l’exposition in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. Les professionnels de la santé et les parents devraient être rassurés : en général, des mesures non pharmacologiques suffisent pour traiter le syndrome d’inadaptation néonatale, et le risque de graves effets indésirables découlant de l’exposition à ces médicaments in utero est faible.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
sérotonine
Grossesse
NORADRENALINE
Issue de la grossesse
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
Enfant
Enfant
grossesse
hôpitaux privés à but lucratif
grossesse
Enfant
norépinéphrine
Enfant
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
nourrisson
enfant
inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée : profil évolutif d’utilisation et résultats cliniques en contexte réel de soins au Québec de 2010 à 2017
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree-profil-evolutif-dutilisation-et-resultats-cliniques-en-contexte-reel-de-soins-au-quebec-de-2010-a-2017.html
Cet état des pratiques brosse le portrait de l’évolution de l’utilisation des DAV au Québec à la lumière des données extraites du registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) ainsi que des normes de qualité publiées par l’INESSS en 2016. Il concerne tous les patients qui ont reçu un DAV au Québec entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2017 et inclut un suivi des résultats cliniques jusqu’au 31 décembre 2018. Les données sont examinées sur trois périodes : 2010-2012, 2013-2015 et 2016-2017.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
hôpitaux privés à but lucratif
soins
durée
ventricule, sai
Dispositifs
manualité gauche
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
dispositif
ayant comme résultat
Assistance
dû à
équipement et fournitures
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la prise en charge des travailleurs et favoriser le retour au travail
Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101120/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
De tous les types d’affections touchant l’épaule chez l’adulte, les plus fréquemment rencontrés sont ceux impliquant les tendons de la coiffe des rotateurs (CR). Présentement, les cliniciens ne disposent pas d’une approche standardisée pour la prise en charge des adultes et des travailleurs présentant des atteintes de la CR. Malgré l’évolution de la recherche et des méthodes de traitement, peu de guides de pratique existent pour supporter les cliniciens dans leur prise de décision quant à l’évaluation et au traitement des atteintes de la CR. À ce jour, aucun guide de pratique n’a été réalisé dans le contexte québécois, ni même canadien.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Lésions de l'épaule
précis
travail
précis
Travail
blessures professionnelles
pratique professionnelle
Pratique
coiffe des rotateurs de l'épaule
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
Travail
coiffe des rotateurs
Lésions de l'épaule
lésion
métier
reprise du travail
Lésions de la coiffe des rotateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Profil évolutif de l’utilisation et des résultats cliniques de l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) et par voie chirurgicale (RVA) [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/profil-evolutif-de-lutilisation-et-des-resultats-cliniques-de-limplantation-valvulaire-aortique-par-catheter-tavi-et-par-voie-chirurgicale-rva-au-quebec-evaluation-en-contexte-reel-de-soins-de-2013-a-2019.html
Le présent document brosse le portrait de l’utilisation, de la prise en charge des patients et des résultats cliniques relatifs au remplacement valvulaire par voie percutanée (TAVI) ou par voie chirurgicale (RVA) avec ou sans pontages coronariens (PAC) et ce, en contexte réel de soins au Québec de 2013 à 2019. On note, entre autres, une augmentation du traitement par TAVI au Québec entre 2013 et 2019, qui s’accompagne d’une amélioration globale de la survie à court terme des patients traités pour une sténose aortique sévère et symptomatique. L’utilisation en croissance du TAVI n’affecte pas, pour le moment, les taux d’intervention par RVA dans la province.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
aorte, sai
cathétérisme
ayant comme résultat
hôpitaux privés à but lucratif
aorte
prothèses et implants
implant
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
résistance des voies aériennes
cathéter

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N2-AUTOINDEXEE
Les directives cliniques au sujet des jeunes contractant une myocardite ou une péricardite après un vaccin à ARNm contre la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/les-directives-cliniques-au-sujet-des-jeunes-contractant-une-myocardite-ou-une-pericardite
Le présent point de pratique vise à donner des directives cliniques au sujet de la myocardite et de la péricardite qui se manifestent après l’administration d’un vaccin à ARNm contre la COVID-19 (Pfizer-BioNTech et Moderna). Les bienfaits de la vaccination contre la COVID-19 sont supérieurs à ses risques, et le vaccin est recommandé pour toutes les personnes admissibles, y compris les enfants et les adolescents de 12 ans et plus. Un risque légèrement plus élevé de myocardite et de péricardite (moins d’un cas sur 10 000 personnes) est signalé après la vaccination à ARNm contre la COVID-19 au Canada et dans le monde, surtout chez les adolescents et les jeunes adultes de moins de 30 ans, chez les personnes de sexe masculin et après la seconde dose. Même si ce signal relatif à la sécurité est plus fréquent que le taux de base prévu, la plupart des cas sont légers. Le présent document reflète l’avis d’experts et les données probantes disponibles, qui sont limitées. Il sera mis à jour lorsque d’autres renseignements seront disponibles et que des personnes plus jeunes seront vaccinées contre la COVID-19.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
vaccins à ARNm
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins synthétiques
COVID-19
contraction
Vaccins
Directives
Vaccine
adolescent
Péricardite
vaccin à ARNm
myocardite
arn messager
péricardite
vaccination
vaccin
Myocardite
vaccin à ARNm
hôpitaux privés à but lucratif
péricardite
myocardite
leadership
personnes
ARN messager
directives
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Vision d'un circuit informationnel cible pour la prescription et la dispensation des médicaments au Québec - Exigences cliniques détaillées
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003155/
Le circuit de la prescription et de la dispensation est un processus communicationnel visant le partage des informations qui découlent des activités de prescription et de dispensation des médicaments, dans un contexte où les prescripteurs et pharmaciens pratiquent dans des milieux différents et ne partagent pas le même dossier d’usager. Le document décrit les exigences cliniques auxquelles devra répondre un ensemble de solutions technologiques pour améliorer le circuit actuel et offrir des soins plus sécuritaires.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vision
Québec
Médicaments
Vision
ordonnances médicamenteuses
hôpitaux privés à but lucratif
vision
précis
prescription d'un médicament
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Profil clinique prédictif de la COVID-19 en soins primaires : une étude transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03898595
Contexte : Dans une méta-analyse menée dans divers contextes ambulatoires, les symptômes de la COVID-19 avaient une précision diagnostique limitée. L’étude actuelle visait à identifier les facteurs cliniques prédictifs de l'infection à COVID-19 (facteurs sociodémographiques et symptômes) chez les patients suspects consultant en soins primaires en France. Méthodes : Le réseau SOPRAC a été créé pour coordonner la surveillance épidémiologique de la COVID-19 en soins primaires en Auvergne-Rhône-Alpes. Il comportait 147 professionnels de santé de soins primaires, dont 135 médecins généralistes, issus de 55 structures de soins primaires équipées du même logiciel de dossier médical électronique. Du 6 avril au 2 novembre 2020, tous les patients symptomatiques consultant un des professionnels participants, et ayant obtenu un test COVID-19, ont été inclus. Les cas suspects avec un test négatif ou un résultat de test inconnu ont été considérés comme des cas non confirmés. Les données ont été recueillies à l'aide d'un formulaire de consultation dédié. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées, puis complétées par des analyses de sensibilité univariées. Résultats : Au total, 2829 cas suspects ont été inclus, dont 597 confirmés et 2232 non confirmés. Sur les analyses multivariées, le fait d'être âgé de 45 à 59 ans (OR 2,01) ou de plus de 60 ans (OR 1,59), d'être un professionnel de santé (OR 1,70), de consulter en zone urbaine (OR 1,45), de consulter plus tard après le premier symptôme (OR 1,06) ou de présenter une anosmie (OR 4,34) étaient prédictifs d'une infection à COVID-19. A l'inverse, la fièvre (OR 0,66), la rhinorrhée ou l’obstruction nasale (OR 0,76), le mal de gorge (OR 0,56) ou les douleurs abdominales (OR 0,59) étaient prédictifs de l’absence de COVID-19. Aucune interaction n'a été trouvée entre les facteurs liés aux symptômes et le sexe ou l’âge du patient. Dans les analyses univariées limitées aux 1164 cas suspects dont les résultats des tests étaient connus, les résultats étaient similaires. Conclusion : Les facteurs cliniques prédictifs identifiés pourraient aider les professionnels de soins primaires à prescrire de manière efficiente le test diagnostique de la COVID-19. Une méta-analyse des symptômes, et des combinaisons de symptômes, prédictifs de la COVID-19 en soins primaires, ajustée sur la saisonnalité et le type de variant, est nécessaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
transverse
hôpitaux privés à but lucratif
soins de santé primaires
études transversales
soins de santé primaires
COVID-19
Soins
COVID-19
principal

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N3-AUTOINDEXEE
Concentrateurs d'oxygène mobiles - Référentiel
Actualisation des données cliniques minimales à fournir
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3295181/fr/concentrateurs-d-oxygene-mobiles-referentiel
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
oxygène
attention
oxygène
concentration
hôpitaux privés à but lucratif
oxygène
mobilité
dû à
OXYGENE MEDICAL
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Une définition de cas clinique pour l’affection post-COVID-19 établie par un consensus Delphi
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/347764/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-fre.pdf
Contexte : Un certain nombre de personnes infectées par le SARS-CoV-2 présentent des symptômes à long terme. Ce phénomène émergent est défini de différentes manières, ce qui complique l’avancement de la recherche et l’élaboration de politiques de prise en charge clinique. Au cours de cette pandémie, divers termes ont été proposés, notamment : forme prolongée de COVID, COVID de longue durée, COVID longue ou affection post-COVID-19, ce dernier étant le terme recommandé par l’OMS. Pourtant, il n’existe toujours pas de définition de cas clinique standardisée à l’échelle mondiale pour cette affection. But : Nous avons cherché à déterminer les domaines et les variables les plus importants à inclure dans une définition de cas clinique standardisée et pertinente au niveau mondial pour l’affection post-COVID-19.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Établissement de consensus
maladie
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
COVID-19
COVID-19
étude de cas
Affect
consensus
casse-croute

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il réaliser une prostatectomie laparoscopique robot‐assistée de reconstruction postérieure ou une prostatectomie laparoscopique robot‐assistée standard pour un cancer de la prostate cliniquement localisé ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013677/PROSTATE_faut-il-realiser-une-prostatectomie-laparoscopique-robot-assistee-de-reconstruction-posterieure-ou
Problématique de la revue Chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui subissent une ablation de la prostate au moyen d'une chirurgie assistée par un dispositif robotique (appelée prostatectomie laparoscopique robot‐assistée ou PLRA), comment la connexion des tissus derrière l'urètre (appelée reconstruction postérieure) se compare-t-elle à la chirurgie où ces connexions ne sont pas effectuées (PLRA standard) ? Contexte Les urologues utilisent souvent un robot pour enlever la prostate chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate. Après l'opération, la plupart des hommes ont des fuites urinaires pendant un certain temps. Ce problème est appelé incontinence et s'améliore généralement six à douze mois après l'opération chez la plupart des hommes. Cependant, cela peut être très gênant pendant cette période.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prostatectomie
laparoscopie
prostate, sai
tumeurs de la prostate
laparoscope
tumeur maligne, sai
prostatisme
prostatectomie
laparoscopie
laparoscopes
normes de référence
Cancer de la prostate
hôpitaux privés à but lucratif
cancer de la prostate
cancer
Cancer de la prostate
accomplissement
standardiste

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N3-AUTOINDEXEE
Centre de données cliniques - Université de Rennes
https://centrededonneescliniques.univ-rennes1.fr/
Ces organisations intra-hospitalières guichet unique proposent une expertise méthodologique, ainsi qu'une offre de service pour exploiter les données de santé, dans le respect strict du cadre éthique, juridique et réglementaire.
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Université de Rennes 1
France
français
site institutionnel
central
hôpitaux privés à but lucratif
universités
Centre
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Aide à l’utilisation des PROMs en pratique clinique courante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3276907/fr/aide-a-l-utilisation-des-proms-en-pratique-clinique-courante
Les questionnaires PROMs sont des outils importants pour la prise en charge des patients atteints notamment de pathologie chronique, et la bonne organisation de leur parcours de prise en charge. Ils facilitent la communication entre les patients et les professionnels de santé, ainsi que l’engagement des patients. Sur un choix de pathologies, la HAS crée des guides à destination des professionnels de santé et des patients pour soutenir l’utilisation de PROMs identifiés dans la littérature. Ils présentent notamment les questionnaires PROMs traduits et validés en français, sélectionnés à partir de l’analyse de la littérature et des sites internet.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Pratique
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches cliniques d’entérocoques résistantes aux glycopeptides et/ou au linézolide isolées en France, 2006-2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_5.html
Introduction – De nombreuses épidémies impliquant des souches d’entérocoques résistantes aux glycopeptides (ERG) ont été rapportées en France et dans le monde. De plus, l’émergence de souches d’entérocoques résistantes au linézolide (ERL) a récemment été rapportée. L’objectif de ce travail est de décrire les principales caractéristiques des souches d’ERG et d’ERL isolées en France et reçues au Centre national de référence de la Résistance aux antibiotiques entre 2006 et 2020. Méthode – Toutes les souches reçues ont été caractérisées phénotypiquement (MALDI-TOF, antibiogramme, CMI) et génotypiquement (qPCR, WGS). Le typage et la comparaison des souches d’ERG ont été réalisés avec différentes techniques au cours du temps (électrophorèse en champ pulsé, rep-PCR, analyse génomique comparative ou spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier). Résultats – Sur les 6 311 souches d’ERG reçues sur la période 2006-2020, une très grande majorité appartenait à l’espèce E. faecium (91,8-98,3%), suivie par E. faecalis (0,8-7,9%). Le gène vanA était majoritaire (74,9%), suivi du gène vanB (23,8%). Une grande majorité ( 95%) des souches d’E. faecium appartenait au complexe clonal (CC) 17. Depuis 2017, il a été observé une augmentation significative des ERL liée à la diffusion dans certaines régions de souches épidémiques présentant une résistance chromosomique, mais aussi à l’acquisition de gènes plasmidiques (notamment optrA et poxtA) par des souches non clonales. Par typage moléculaire, il a été démontré que de nombreux clones d’ERG (majoritairement E. faecium) étaient sporadiques, tandis que certains clones hyper-épidémiques (isolés chez au moins 5 patients) ont été détectés dans plusieurs établissements/villes différents avec une diffusion locorégionale. Conclusion – La majorité des souches d’ERG circulant en France sont des souches d’E. faecium adaptées à l’environnement hospitalier (CC17) et porteuses de l’opéron vanA. Il y a aussi l’émergence de souches d’ERL qui doit être surveillée étroitement.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
linézolide
LINEZOLIDE
France
enterococcus
français
Linézolide
hôpitaux privés à but lucratif
France
France
entérocoques résistants aux glycopeptides
glycopeptides
rigidité diffuse
France

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités 2020 pour le contrôle interne de qualité dans les laboratoires de biochimie clinique du Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/2799
En biochimie, la participation à un programme de contrôle interne de qualité (CQI) est une directive règlementaire visant à surveiller la qualité des résultats d’analyses en diagnostic clinique et ainsi assurer la sécurité du grand public. Conscient de cette mission collective et de l’importance des ressources administratives et organisationnelles, le MSSS a mandaté le Laboratoire de santé publique (LSPQ) pour développer un programme provincial auquel tous les laboratoires du secteur public sont invités à s’inscrire. L’originalité et l’efficience du programme provincial en contrôle interne reposent sur plusieurs éléments, dont une structure de gestion participative, une offre de services diversifiée, un suivi serré des inscriptions aux sous-programmes et l’établissement d’une banque de données provinciale. Sur la base de ces 4 éléments, le rapport annuel 2020 vise à présenter les points qui permettent une appréciation globale du programme. Le programme provincial est bien ancré dans la majorité des laboratoires du réseau de santé du Québec. La variété de choix de produits observés au cours de la dernière année indique que les laboratoires apprécient la flexibilité que leur offre l’actuelle formule d’approvisionnement. L’accessibilité et certaines limites inhérentes aux logiciels de gestion statistique des données constituent encore un défi pour alimenter la banque de données optimalement. Néanmoins, le travail de support qu’offre le bureau de contrôle de qualité de la SQBC (BCQ) à l’ensemble des laboratoires constitue un atout qui permet de démontrer l’importance de transmettre les données dans une banque commune. Le comité souligne l’arrivée de nouveaux membres dans l’équipe et aborde l’année 2021 avec une énergie renouvelée au service des laboratoires du Québec.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
rapport de recherche
hôpitaux privés à but lucratif
rapport interne de laboratoire
laboratoires
contrôle de qualité
Québec
Biochimie
biochimie
biochimiste

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N2-AUTOINDEXEE
Trouble dépressif chez les enfants et les adolescents : repérage, orientation et traitement - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003219/
Ce guide de pratique clinique repose sur un modèle de soins par étapes. Il traite du repérage, de l’identification et de la trajectoire de services pour les enfants et les adolescents présentant des symptômes d’un trouble dépressif ou ayant été confirmé. Ce guide s’adresse principalement aux intervenants et gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux. Il est attendu que, lorsqu’ils exercent leur jugement clinique, les intervenants, tiennent compte de ce guide de pratique clinique, de même que des besoins particuliers, des préférences et des valeurs des enfants, adolescents et de la famille et l’entourage, le cas échéant. Le guide est sujet à des mises à jour selon l’évolution des données probantes dans le domaine.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
adolescent
dépression
Enfant
Enfant
précis
trouble dépressif
Adolescent
trouble dépressif
Adolescent
Pratique
orientation
Enfant
enfant
Enfant
hôpitaux privés à but lucratif
orientation
depression
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie chronique de l'adulte / Présentation clinique & diagnostics différentiels.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1536
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
diagnostic clinique
Hydrocéphalie
Adulte
diagnostic différentiel
hôpitaux privés à but lucratif
hydrocéphalie chronique de l'adulte
Adulte
diagnostic différentiel
hydrocéphalie à pression normale

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N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens : Cas clinique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1545
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kyste arachnoïdien
casse-croute
étude de cas
hôpitaux privés à but lucratif
Kyste arachnoïdien
kystes arachnoïdiens

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement chirurgical et interventionnel de l’obstruction sous-vésicale liée à une hyperplasie bénigne de prostate
revue systématique de la littérature et recommandations de bonne pratique clinique du Comité des Troubles Mictionnels de l’Homme
https://www.urofrance.org/recommandation/traitement-chirurgical-et-interventionnel-de-lobstruction-sous-vesicale-liee-a-une-hyperplasie-benigne-de-prostate-revue-systematique-de-la-litterature-et-recommandations-de-bonne-prat/
Objectif L’objectif du Comité des Troubles Mictionnels de l’Homme (CTMH) de l’Association Française d’Urologie (AFU) était de mettre à jour les recommandations françaises parues en 2012 et celles de l’EAU parues en 2019 concernant la prise en charge chirurgicale et interventionnelle de l’obstruction sous-vésicale (OSV) liée à une hyperplasie bénigne de prostate (HBP). Méthodes Une revue systématique de la littérature (PubMed ), concernant l’OSV liée à l’HBP, a été conduite entre 2018 et 2020 afin de compléter celle prise en compte par les recommandations précédentes. Ce travail a comporté une stratégie bibliographique prédéfinie puis une analyse critique de la littérature avec attribution de niveaux de preuve et rédaction de conclusions et de recommandations permettant de répondre aux questions cliniques posées.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
revue de la littérature
Homme
Homme
Homme
Homme
symptômes et plaintes de la prostate
Systématique
classification
Littérature
humains
hôpitaux privés à but lucratif
Homme
littérature de revue comme sujet
Bénin
Homme
Hyperplasie
Revue systématique
obstruction
Hyperplasie bénigne de la prostate
Systématique
guide de bonnes pratiques
troubles mictionnels
Prostatisme
dû à
Meilleures pratiques
Guide de bonnes pratiques cliniques
vessie urinaire, sai
Systématique
directives de santé publique
hyperplasie de la prostate
Homme
Pratique
Homme
Homme
homo sapiens
hyperplasie de la prostate
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de soins de santé pour l'identification de l'hypercholestérolémie familiale clinique possible ou définitive dans le cadre des soins primaires et d'autres contextes communautaires
https://www.cochrane.org/fr/CD012985/CF_strategies-de-soins-de-sante-pour-lidentification-de-lhypercholesterolemie-familiale-clinique
L'une des maladies héréditaires les plus courantes est l'hypercholestérolémie familiale. Les personnes atteintes de cette maladie présentent un taux de cholestérol élevé dès la naissance. Cette maladie peut entraîner un rétrécissement des artères en raison de l'excès de cholestérol qui adhère à leurs parois et peut conduire à une maladie cardiaque à un jeune âge. Toutefois, le traitement par des comprimés hypocholestérolémiants réduit considérablement ce risque. Outre l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, des antécédents familiaux de maladies cardiaques et la présence d'amas graisseux sous la peau pourraient indiquer une hypercholestérolémie familiale.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Hypercholéstérolémie familiale
principal
Hypercholéstérolémie familiale
hôpitaux privés à but lucratif
soins de santé primaires
hypercholestérolémie familiale
Soins de santé
dé-identification
soins de santé primaires
soins infirmiers auprès des familles
identification psychologique
hyperlipoprotéinémie de type II
Hypercholestérolémie

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des virus respiratoires dans les milieux de soins : Mesures à mettre en place pour la saison des virus respiratoires et en présence d’un cas clinique ou confirmé d’un virus respiratoire
https://www.inspq.qc.ca/publications/2835
Durant toute l’année, mais particulièrement pendant la période hivernale au Québec, les virus respiratoires circulent dans la communauté et les milieux de soins. Certains de ces virus peuvent avoir un impact important dans les milieux de soins. En raison de la pandémie actuelle de COVID-19 qui sévit, les fiches présentant l’ensemble de Mesures de prévention et de contrôle des virus respiratoires dans les milieux de soins ont été mises à jour pour la saison 2021-2022. Ces fiches seront mises à jour pour la saison 2022-2023 selon le développement des connaissances sur les virus respiratoires. Ces fiches ne remplacent pas les documents actuellement disponibles pour la COVID-19, elles sont une mise à jour des fiches déjà existantes en lien avec les autres virus respiratoires. Les différentes recommandations contenues dans ces fiches s’adressent à tous les acteurs impliqués dans la prévention et le contrôle des virus respiratoires en milieu de soins. Ainsi, certaines recommandations s’adressent aux laboratoires, au service d’hygiène et salubrité, aux soins infirmiers, à l’équipe de prévention et contrôle des infections (PCI), aux différentes directions concernées, etc. Un travail de collaboration entre tous les intervenants est un élément clé de réussite pour la prévention de la transmission des virus respiratoires.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
étude de cas
Virus
saisons
soins
casse-croute
virus
Virus
virus
Mesures
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Cytomégalovirus : caractéristiques cliniques et prise en charge
https://www.cehjournal.org/article/cytomegalovirus-caracteristiques-cliniques-et-prise-en-charge/
La rétinite à CMV est la principale cause de perte visuelle chez les patients atteints du SIDA. Il est essentiel qu’elle soit identifiée et prise en charge à un stade précoce, par une équipe pluridisciplinaire. La rétinite à cytomégalovirus (CMV) est l’infection oculaire opportuniste la plus fréquente ; elle survient généralement chez les patients séropositifs pour le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) dont le taux de CD4 est inférieur à 50 cellules/μl.
2021
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
cytomegalovirus
gestion des soins aux patients
hôpitaux privés à but lucratif
cytomégalovirus

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la médication pour l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite Perles cliniques pour optimiser la thérapie fondée sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/67/12/e329
Au cours des dernières années, il s’est produit de nombreuses avancées dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC). La terminologie a évolué, notamment la nouvelle appellation de la dysfonction systolique, maintenant désignée sous le nom d’IC avec fraction d’éjection réduite (ICFER) (p. ex. fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] de 40 %) (Tableau 1). Des médicaments comme le sacubitril-valsartan et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2I) ont été ajoutés à la liste des agents qui procurent des bienfaits sur le plan de la mortalité et de la morbidité dans cette population de patients3. La pharmacothérapie recommandée pour les personnes souffrant d’ICFER a par la suite été élargie pour inclure 4 types de médicaments fondamentaux; elle est aussi désignée sous le nom de thérapie quadruple pour l’ICFER (Tableau 2).
2021
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
fraction d'éjection cardiaque
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
traitement médicamenteux
médicament
thérapie
hôpitaux privés à but lucratif
médecine factuelle
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques démographiques, cliniques et évolutives d'une cohorte de patients suspects de COVID-19 en médecine générale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998042565304611&vid=upec
La pandémie de COVID-19 a fortement mobilisé les médecins généralistes (MG) qui sont en première ligne. Les caractéristiques démographiques et cliniques semblent hétérogènes et moins évalués en soins premiers. L’objectif était de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques et évolutives de patients suspects de COVID-19 consultant en médecine générale. Une étude quantitative de cohorte prospective multicentrique a été menée dans les structures de santé pluriprofessionnelles rattachées à l’UPEC, de mars à mai 2020. Le critère de jugement était le statut COVID selon les résultats des tests RT-PCR, scanner thoracique et sérologies. Les critères d’évolution péjorative (décès, hospitalisation, admission en réanimation, adressage aux urgences et symptômes persistants) étaient recueillis à 3 mois. Sur 516 patients suspects COVID-19, 34,9% étaient «Non COVID», 32,9% «COVID incertain» et 32,2% «COVID certain». Comparativement aux «Non COVID», les «COVID certain» étaient plus âgés (p 0,027), plus souvent des soignants (p 0,014), avaient plus de symptômes généraux (p 0,016), d’anosmie et d’agueusie (p 0,001) et plus d’hospitalisations (9,8% vs 0%). L’âge (p 0,001), l’HTA (p 0,016) et le diabète (p 0,018) augmentaient le risque de survenue de critères d’évolution péjorative. Il existait une tendance à plus de symptômes persistants à 3 mois chez les «COVID certain» (15,7% vs 9,6%, p 0,093) et les plus fréquents étaient l'anosmie (28%) et les «autres symptômes persistants» (28%). Ce travail a montré que la COVID-19 est majoritairement bénigne avec un suivi ambulatoire et avec une tendance aux symptômes persistants. Ces éléments doivent être confirmés par d'autres cohortes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
démographie
Démographes
patients
Démographie
COVID-19
hôpitaux privés à but lucratif
médecine générale
a comme patient
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Association d’une cutis laxa acquise et d’un syndrome de Sweet, revue de la littérature à partir d’un cas clinique exceptionnel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03332283
Le syndrome de Marshall est caractérisé par la succession d’une phase éruptive inflammatoire correspondant à une dermatose neutrophilique, puis d’une phase d’élastolyse, la cutis laxa acquise de type II. Sa physiopathologie reste mal connue. Nous décrivons le cas d’un patient de 51 ans suivi depuis dix ans pour un syndrome de Sweet compliqué d’une cutis laxa. Les traitements classiques instaurés sur plusieurs années ont été inefficaces. Le syndrome de Sweet étant une pathologie inflammatoire cutanée, liée à des infiltrats neutrophiliques et impliquant l’immunité innée, un traitement par anti-TNF alpha a été proposé et s’est révélé très efficace sur les lésions inflammatoires permettant ainsi une stabilisation des dommages élastiques. Dans la littérature, 42 cas de syndrome de Marshall ont été rapportés, principalement chez l’enfant. Le pronostic est déterminé par les complications viscérales, notamment cardio-vasculaires qui sont à rechercher. Les différents traitements proposés regroupaient les corticoïdes, les antipaludéens, la colchicine et la dapsone avec une efficacité variable. A notre connaissance, seulement 9 cas de dermatose neutrophilique traitée par anti-TNF alpha ont été rapportés, principalement au cours d’un syndrome de Sweet para-inflammatoire associé à une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Il s’agit de la première description d’efficacité de ce traitement au cours d’un syndrome de Marshall. L’efficacité du traitement par anti-TNF alpha mérite d’être confirmée pour d’autres cas de dermatoses neutrophiliques.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
cutis laxa
hôpitaux privés à but lucratif
casse-croute
association
dermatose aiguë fébrile neutrophilique
revue des cas rapportés
littérature de revue comme sujet
cutis laxa acquise
Cutis laxa
syndrome de Sweet
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations mondiales 2020 de la Société Internationale d’Hypertension pour la pratique clinique dans l’Hypertension Artérielle
https://www.sfhta.eu/wp-content/uploads/2023/08/ISH_guidelines_Traduction-V3.pdf
Dans le cadre de sa mission visant à réduire le fardeau mondial que représente la pression artérielle (PA) élevée, la Société Internationale d'Hypertension Artérielle (ISH, International Society of Hypertension) a élaboré des recommandations mondiales pour la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA) chez les adultes âgés de 18 ans et plus. Le Comité des Recommandations de l'ISH a extrait le contenu basé sur les preuves, présenté dans des recommandations récentes largement évaluées et diffusées, puis a élaboré des recommandations de soin dites « essentielles » et « optimales » dans un format pratique, en particulier en contexte de ressources faibles, mais aussi lors de ressources élevées, qui soit facile à utiliser par des cliniciens, mais également par des infirmières et des personnels de santé.
2020
SFHTA - Société Française d'HyperTension Artérielle
France
recommandation pour la pratique clinique
hypertension artérielle
hôpitaux privés à but lucratif
Hypertension artérielle
Guide de bonnes pratiques cliniques
Pratique
maladie hypertensive
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 1)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=ryqmlsht14cqcrmcohigdg4c3xyhvrjt2uetpfbcgr3k.pdf&filename=WOREL%20RL%20Urgences%201e%20partie%20FR%2010122020%20avec%20annexe%20r%C3%A9sum%C3%A9.pdf&openInBrowser=false
Comme il y a de plus en plus de postes de garde de médecine générale en Belgique, le rôle du médecin généraliste dans les situations d’urgence pourrait s’élargir. Une approche correcte et rapide est donc nécessaire. La précédente version de ce guide de pratique clinique trousse d’urgence date de 2008 et remonte donc à plus de dix ans. Un certain nombre de recommandations ne sont plus à jour. Une révision était donc nécessaire. Une première phase a été consacrée à la révision des thèmes convulsions, choc anaphylactique et agitation. Cette première partie du guide de pratique clinique « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le médecin généraliste dans la prise en charge des convulsions et de l’anaphylaxie chez l’enfant et l’adulte et la prise en charge de l’agitation chez l’adulte. Il se concentre principalement sur le traitement médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très sommairement. L’objectif est d’informer le médecin généraliste sur la composition recommandée de la trousse d’urgence et sur la posologie et la voie d’administration recommandées dans les principales indications.
2020
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
Urgences
Soins d'urgence
précis
soins de santé primaires
Pratique
premiers secours

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution de la situation économique et financière des cliniques privées entre 2003 et 2004 (L')
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er498.pdf
2012
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
recommandation
économies
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
L'évolution de la situation économique et financière des cliniques privées à but lucratif entre 2005 et 2006
http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/serieetud80.pdf
2012
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
rapport
économies
hôpitaux privés à but lucratif

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N1-VALIDE
FHP Dialyse - Fédération de l'Hospitalisation Privée
http://www.fhpdialyse.fr/
La FHP Dialyse, créée le 4 juillet 2002, est un syndicat professionnel représentant le pôle dialyse de l'activité des établissements de santé privés, centres et unités de dialyse de droit commercial, au sein de la Fédération de l'Hospitalisation Privée.
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N
France
français
dialyse rénale
hôpitaux privés à but lucratif
personnel hospitalier
syndicat

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N1-VALIDE
Conjoncture des établissements de santé publics et privés au troisième trimestre 2003 (La)
résultats provisoires
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er309.pdf
nombre d'entrée suivant les types d'établissements, les services, la durée d'hospitalisation, évolution depuis 1997, secteur public et privé ; 8 pages
2004
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
article de périodique
hôpitaux privés à but lucratif
admission du patient
durée du séjour
durée du séjour
France
hôpitaux
hospitalisation
hospitalisation
département hospitalier de chirurgie
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
service hospitalier de psychiatrie

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N1-SUPERVISEE
Situation économique et financière des cliniques privées en 2002 (La)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er326.pdf
2004
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
hôpitaux privés à but lucratif
article de périodique
tableau
graphique
figure

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N1-VALIDE
Conjoncture des établissements de santé publics et privés au premier semestre 2002
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er208.pdf
activité des hôpitaux publics, entrées en médecine total public, entrées en chirurgie, en gynécologie-obstétrique ; évolutions contrastées en psychiatrie, soins de suite et de réadaptation, activité des établissements de santé privés participant au service public hospitalier ; 8 pages
2002
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
France
hôpitaux
hospitalisation
durée du séjour
hôpitaux privés à but lucratif
admission du patient
admission du patient
durée du séjour
département hospitalier de chirurgie
service hospitalier de psychiatrie
hospitalisation
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
article de périodique

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