Libellé préféré : établissements de soins de long séjour;
Définition du MeSH : centre de soins de long séjour proposant aide et surveillance dans les activités de
la vie quotidienne avec des services médicaux et de soins infirmiers si nécessaire.
[Traduction effectuée avant 2008];
Synonyme CISMeF : établissement de soins de longue durée; centre hospitalier de longue durée; centre de soins long séjour; établissements de soins prolongés; établissements médico-sociaux; établissement médico-social; Centres de long séjour; Centres de soins de long séjour; Installations de soins de long séjour; USLD; Unités de soins longue durée; Établissements de long séjour; Établissements de soins avec hébergement; Établissements de soins de longue durée;
Acronyme CISMeF : USLD; EHPAD; CHLD; ESLD; EMS;
Identifiant d'origine : D012112;
CUI UMLS : C0035186;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondances UMLS (même concept)
- Liste des qualificatifs affiliables
- Topic(s) MedlinePlus
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
centre de soins de long séjour proposant aide et surveillance dans les activités de
la vie quotidienne avec des services médicaux et de soins infirmiers si nécessaire.
[Traduction effectuée avant 2008]
N3-AUTOINDEXEE
Séance flash 1. conditions d'accueil en ehpad 1.1 quelles pistes pour améliorer les
conditions d'ac…
https://www.canal-u.tv/chaines/ilvv/seance-flash-1-conditions-d-accueil-en-ehpad-11-quelles-pistes-pour-ameliorer-les
La séance est animée par Manon Labarchède, les intervenant·e·s sont : Charlène BARBOT.
Peut-on réconcilier protection et liberté d'action ou de circulation en EHAPD ?
Jason Leonardo DA SILVA. Quelles représentations les personnels des EHPAD ont-ils
des résident.es ? Manon AUSSILLOU BOUREAU. Comment préserver l'inclusion sociale
des résident.es des EHPAD ?
2025
Canal U
France
enregistrement vidéo
établissements de soins de long séjour
Accueil
---
N2-AUTOINDEXEE
Agir avec les usagers à partir du recueil de leurs expressions
Guide à l’intention des établissements de santé et des structures sociales et médico-sociales
- Avis du conseil pour l’engagement des usagers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3574231/fr/agir-avec-les-usagers-a-partir-du-recueil-de-leurs-expressions
Quels sont les objectifs de ce guide ? Rappeler l’intérêt et offrir des repères méthodologiques
sur l’approche partenariale entre usagers et professionnels. Affirmer que la perspective
d’amélioration de la qualité des soins et des accompagnements doit aussi être conduite
en vue du renforcement du pouvoir d’agir, individuel et collectif, des usagers.
A qui s'adresse ce guide ? Etablissements de santé : professionnels de santé, responsables
qualité, responsables relation avec les usagers, responsables expérience patient.
Structures sociales et médico-sociales : travailleurs sociaux, encadrants et dirigeants.
Usagers : Représentants d’usagers, élus en conseil de la vie sociale, patients partenaires,
etc.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
précis
Établissements de santé
Guide d'expression
intention
établissements de soins de long séjour
Assistance
structure sociale
jugement
---
N3-AUTOINDEXEE
Psychothérapie en cas de dépression chez une personne âgée qui réside dans un établissement
de soins de longue durée
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2399
Analyse de Davison TE, Bhar S, Wells Y, et al. Psychological therapies for depression
in older adults residing in long-term care settings. Cochrane Database Syst Rev 2024,
Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD013059.pub2 Question clinique Quelle est l’efficacité
de la psychothérapie (de différents types), par rapport à la prise en charge classique,
à la liste d’attente ou au contrôle de l’attention, comme traitement de la dépression
chez les personnes âgées qui résident dans des établissements de soins de longue durée
? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane avec méta-analyse montre que la psychothérapie
à court terme et à long terme réduit les symptômes dépressifs chez les personnes âgées
qui résident dans des établissements de soins de longue durée. Cependant, l’étude
présente de nombreuses limites, notamment une hétérogénéité clinique importante entre
les interventions incluses, entre les groupes témoins et entre les contextes étudiés.
En outre, le degré de certitude des données probantes est très faible. Ainsi, la conclusion
que nous pouvons tirer de la présente synthèse méthodique se limite à constater la
nécessité de mener davantage d’études correctement conduites, ainsi que des études
comparant l’efficacité de la psychothérapie à celle de la pharmacothérapie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
depression
Soins de longue durée
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
établissement de soins
durée
psychothérapie
casse-croute
psychothérapie
dépression
dépression
établissements de soins de long séjour
dépression
sujet âgé
---
N1-VALIDE
Expérimentation Mon espace santé dans le médico-social : retours d'expérience des
pilotes à mi-parcours
https://esante.gouv.fr/webinaires/experimentation-mon-espace-sante-dans-le-medico-social-retours-dexperience-des-pilotes-mi-parcours
https://www.youtube.com/watch?v=sFCBFxz0W6o
Ce webinaire s'adresse plus particulièrement aux établissements du médico-social qui
déploie Mon espace santé. Il vise à faire un retour à mi-parcours des apprentissages
des 56 pilotes Mon espace santé dans le secteur médico-social.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
établissements de soins de long séjour
informatique médicale
Informatique médicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Lien entre la ruralité, les lieux de soins et le lieu de décès des résidents d’établissements
de soins de longue durée atteints de démence : étude basée sur la population
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024007/article/00001-fra.htm
Contexte La plupart des personnes préfèrent passer les derniers moments de leur vie
ailleurs que dans le milieu hospitalier. La présente étude vise à comparer les lieux
de soins au cours des 90 derniers jours de vie des résidents d’établissements de soins
de longue durée (SLD) en Ontario et leur lieu de décès, selon la ruralité de ces établissements.
Données et méthodologie La présente étude de cohorte rétrospective a été menée à l’aide
de données administratives sur la santé provenant de l’ICES (anciennement l’Institute
for Clinical Evaluative Sciences). La population étudiée, déterminée à l’aide d’algorithmes,
comprenait tous les résidents d’établissements de SLD de l’Ontario ayant reçu un diagnostic
de démence et étant décédés entre le 1er avril 2014 et le 31 mars 2019. Le lieu de
décès a été classé selon les catégories suivantes : dans un hôpital de soins de courte
durée, dans un établissement de SLD, dans un établissement pour maladies subaiguës
ou dans la collectivité. Les lieux de soins comprenaient les visites au service d’urgence
et les hospitalisations ayant eu lieu au cours des 90 derniers jours de vie. Des tests
statistiques ont été utilisés pour évaluer les différences au chapitre du lieu de
décès et des lieux de soins selon la ruralité.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
établissement de soins
mort
durée
collecte de données
démence
démence
Décès
établissements de soins de long séjour
population d'étude
Décès
population
démence
démence
maladie
lieu de résidence
étude de population
résident d'établissement de soins de longue durée
Soins de longue durée
---
N3-AUTOINDEXEE
Précarité de l’emploi, caractéristiques de l’emploi et état de santé des travailleurs
des établissements de soins de longue durée et des résidences pour personnes âgées
au Canada pendant la pandémie de COVID-19
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024002/article/00001-fra.htm
Contexte La pandémie de COVID-19 a mis en évidence un certain nombre de problèmes
auxquels sont confrontés les travailleurs de la santé dans les établissements de soins
de longue durée et les résidences pour personnes âgées au Canada, y compris les pénuries
de main-d’œuvre, les difficultés liées au maintien en poste du personnel, le surpeuplement
et les conditions de travail précaires. Il manque actuellement de données sur la santé,
le bien-être et les conditions de travail des travailleurs de la santé dans les établissements
de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées, dont un grand nombre
sont des immigrants, et on en sait peu sur les liens qui peuvent exister entre ces
facteurs. Le présent article porte sur les différences dans les résultats en matière
de santé et dans les conditions de travail précaires des travailleurs immigrants et
non immigrants pendant la pandémie.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
chômage
PERSONNE AGEE
état de santé
soins de
personne âgée
résident d'établissement de soins de longue durée
durée
personne âgée
prestations des soins de santé
état de santé
Caractéristique
établissements de soins de long séjour
touble pandémique
pandémies
Canada
résidences pour personnes âgées
Établissements de santé
emploi
chômage
COVID-19
Soins de longue durée
établissement de soins
COVID-19
personnel de santé
COVID-19
précarité
Soins de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Cadre d'urbanisation médico-social
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social-presentation-du-domaine-detude-relatif-lidentite-des-acteurs-usagers-professionnels-structures
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social-tout-savoir-sur-les-outils-au-service-de-la-coordination-du-parcours-de-la-personne-accompagnee
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social-tout-savoir-sur-loptimisation-de-la-saisie-et-collecte-de-donnees-en-esms
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social-tout-savoir-sur-les-echanges-entre-les-services-apa-des-conseils-departementaux-et-les-esms
Regroupement des vidéos sur le thème Cadre d'urbanisation médico-social!: - Cadre
d'urbanisation médico-social - Cadre d'urbanisation médico-social - Tout savoir sur
l'identité électronique des acteurs - Cadre d'urbanisation médico-social - Tout savoir
sur les outils au service de la coordination du parcours de la personne accompagnée
- Cadre d'urbanisation médico-social - Tout savoir sur l'optimisation de la saisie
et collecte des données en ESMS - Cadre d'urbanisation médico-social - Tout savoir
sur les échanges entre les services APA des conseils départementaux et les ESMS
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
établissements de soins de long séjour
urbanisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : Résultats
2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance
aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2022,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 773 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine, de La Réunion
et de la Guyane. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements
de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou
résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et
des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été
comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches
pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes)
ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test
de Student ou une analyse de variance.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
soins
personne âgée
services de santé en milieu urbain
établi
dépendance
soins d'assistance
activités de soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
Soins
personnes dépendantes à domicile
antibiotique
résistance bactérienne
attention
dépendances
Sujet âgé
personne âgée
résistance bactérienne aux médicaments
établissement de soins
dépendance
ayant comme résultat
Supervision
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Canicule : personnes hospitalisées et hébergées en établissement
médico-social... Mettez les patients au frais avant qu'ils n'en fassent les frais
»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502487/fr/flash-securite-patient-canicule-personnes-hospitalisees-et-hebergees-en-etablissement-medico-social-mettez-les-patients-au-frais-avant-qu-ils-n-en-fassent-les-frais
Contexte Le changement climatique entraîne – et entraînera – en France l’apparition
de vagues de chaleur de plus en plus fréquentes et intenses. Les personnes hospitalisées
ou résidant en établissement médico-social ne sont pas à l’abri de coups de chaleur,
déshydratations et hyponatrémies, pouvant avoir de graves conséquences. Objectif
En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash sécurité patient
permet d'alerter et de sensibiliser les professionnels travaillant en établissement
de santé ou médico-social, ainsi que les personnes y étant accueillies à certains
risques introduits par le changement climatique. Pour que cela ne se reproduise pas
En cas de vague de chaleur, il est essentiel de : permettre aux personnes de rester
au frais et de s’hydrater ; réaliser une surveillance particulière auprès des personnes
les plus vulnérables ; déterminer le rôle de chaque professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
fraise
guéri ou résolu
Structure de soins
mûre
arome fraise
Accroître
étude de sécurité
Allèle sauvage CASP8AP2
a comme patient
Hebergement Social
sécurité des patients
outil
Personna +
établissements de soins de long séjour
pratique professionnelle
Institution
chaleur extrême
Fraises
logement
arome mûre
pratique professionnelle
patients hospitalisés
frais et honoraires
Socialisme
personnes
Frais
sûreté
Équipement
hospitalisation
patient hospitalisé
---
N2-AUTOINDEXEE
Les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour réduire la dépression chez
les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013059/DEPRESSN_les-therapies-psychologiques-sont-elles-efficaces-pour-reduire-la-depression-chez-les-personnes
Principaux messages - Les thérapies psychologiques (parfois appelées thérapies par
la parole) pourraient traiter les symptômes de la dépression mieux que les approches
non thérapeutiques chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins
de longue durée (ESLD) (par exemple, des maisons de soins infirmiers ou des maisons
de retraite et des établissements d'aide à la vie autonome). - Les thérapies psychologiques
pourraient également être plus efficaces que les approches non thérapeutiques pour
améliorer la qualité de vie et le bien-être psychologique (la santé émotionnelle et
le fonctionnement général d'un individu) à court terme. - En raison de données probantes
limitées, les avantages de la thérapie psychologique et ses effets dans un sens élargi
et à plus long terme ne sont pas clairs. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions
savoir si les thérapies psychologiques étaient bénéfiques pour la gestion de la dépression
dans les ESLD. En quoi est-ce important ? La dépression est fréquente chez les personnes
âgées vivant en ESLD. Ce groupe se voit souvent la prescription de médicaments pour
gérer la dépression. Les thérapies psychologiques pourraient être une alternative
envisageable.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
établissements de soins de long séjour
depression
psychothérapie
Dépression
résider
quel mois est-ce maintenant ?
établi
durée
dépression
Psychologie
dépression
Soins de longue durée
personne âgée
soins
PERSONNE AGEE
dépression
effet secondaire d'une dépression
chlorhydrate de papavérine
personne âgée
établissement de soins
activités de soins
sujet âgé
long terme
thérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Le numérique, enjeu du travail social en EMS
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/12426-le-numerique-enjeu-du-travail-social-en-ems
Encore peu exploités dans les institutions médico-sociales, les outils numériques
pourraient contribuer à la visibilisation et à la reconnaissance du travail social
dans ce secteur. Mais une approche collective est nécessaire.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
numérateur
Travail
métier
services sociaux et travail social (activité)
méthanesulfonate d'éthyle
services sociaux et travail social (activité)
Socialisme
établissements de soins de long séjour
---
N2-AUTOINDEXEE
Dispositif d’évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux
: Bilan annuel 2023
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3517462/fr/dispositif-d-evaluation-de-la-qualite-des-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-bilan-annuel-2023
Depuis 2002, les ESSMS sont tenus de faire procéder à une évaluation de la qualité
des prestations qu’ils délivrent aux personnes accompagnées. La démarche, rénovée,
s’ancre aujourd’hui dans l’objectif plus large d’amplifier la dynamique d’amélioration
continue de la qualité dans les structures pour répondre au plus près aux besoins
des publics concernés, tout en respectant leurs attentes. Le bilan annuel du dispositif
d’évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux
reprend, pour l'année 2023 : les données quantitatives relatives au déploiement du
dispositif d’évaluation de la qualité une première photographie du niveau de qualité
des ESSMS des retours d’expérience de structures évaluées en 2023
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Bilan
Socialisme
études d'évaluation comme sujet
équipement et fournitures
Évaluation qualitative
établi
bilan
Dispositifs
Évaluation qualitative
services sociaux et travail social (activité)
dispositif
établissements de soins de long séjour
statut d'évaluation du dispositif
Service social
services sociaux et travail social (activité)
disposition (psychologie)
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux projets de textes concernant l'entrée en vigueur du dispositif de
surveillance de la qualité de l'air intérieur dans certains établissements sanitaires
et dans les établissements sociaux et médico-sociaux à partir du 1er janvier 2025
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1378
L’article L. 221-8 du code de l’environnement (version en vigueur depuis le 14 juillet
2010) impose une surveillance de la qualité de l’air intérieur (QAI) dans les crèches,
accueils de loisirs, écoles, collèges et lycées. Le HCSP a examiné des propositions
de modifications réglementaires visant à adapter ce dispositif à certains établissements
sanitaires et aux établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS). Le HCSP estime
qu’il est important de mettre en œuvre le plan d’actions d’amélioration de la QAI
le plus rapidement possible, car ces établissements accueillent des personnes ayant
différents facteurs de vulnérabilité. Le HCSP recommande que le plan d’actions d’amélioration
de la QAI soit réalisé au plus tard au 1er janvier 2027 quel que soit le type d’établissement,
et qu’un délai supplémentaire de 4 ans ne soit pas accordé aux ESMS. Le HCSP recommande
que les campagnes de mesure des polluants ne se limitent pas aux gros travaux dans
les ESMS. En effet, les petits et moyens travaux, tels qu’une modification du système
de ventilation, ont également un impact sur la qualité de l’air intérieur. Il conviendrait
de mieux préciser les modalités de réalisation de la surveillance pour le formaldéhyde
dans les textes règlementaires et les guides accompagnant le dispositif pour les ESMS
ainsi que pour les crèches, accueils de loisirs, écoles, collèges et lycées. Le HCSP
rappelle l’importance des ressources humaines et financières pour mettre en œuvre
l’ensemble de ces dispositions réglementaires.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
entrée
Air
établissements de soins de long séjour
projection
enquêtes de santé
établi
Socialisme
amélioration d'image radiographique
ni en accord ni en désaccord
applicable
air
disposition (psychologie)
rencontres
équipement et fournitures
Qualité de l'air intérieur
air
dispositif
Dispositif de monitorage
voie entérale
Personnes apparentées
dispositif inattendu
jugement
Dispositifs
intérieur
dans
---
N3-AUTOINDEXEE
Une check-list d’admission en EHPAD : un outil pratique pour l’optimisation de la
prise en charge médicamenteuse des résidents
https://www.omedit-centre.fr/medias/Poster_Check-list-admission-en-EHPAD_Hopipharm-mai-2024.pdf
L’entrée en EHPAD est un moment clé dans le parcours de soin. Que cette admission
soit anticipée (du domicile) ou à la suite d’une hospitalisation, c’est une occasion
de réévaluer si la prise en charge médicamenteuse est toujours optimale. L'exhaustivité
des informations recueillies à cette étape est importante pour la continuité de la
prise en charge médicamenteuse. L’objectif est d’apporter aux soignants un support
récapitulant les principaux points de vigilance à cette étape et de permettre le partage
d’informations essentielles concernant le résident.
2024
OMéDIT Centre
France
information scientifique et technique
gestion des soins aux patients
liste de contrôle
médicament
outil
Médicaments
établissements de soins de long séjour
préparations pharmaceutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
SurvESMS : un dispositif de surveillance de la Covid-19 en établissements sociaux
et médico-sociaux
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/20-21/2024_20-21_6.html
Lors de la phase de diffusion du virus SARS-CoV-2, un des enjeux majeurs de la surveillance
épidémiologique a été de disposer de données actualisées et exhaustives sur les personnes
atteintes de Covid-19 dans les établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS). Cet
article décrit la mise en place du dispositif de surveillance de la Covid-19 en ESMS
(SurvESMS) et son adaptation pour répondre aux besoins des acteurs de la surveillance
et des décideurs, ainsi qu’à l’évolution des pratiques face à l’acquisition progressive
des connaissances sur la Covid-19. Le développement de ce dispositif de surveillance
met en lumière la nécessité de se doter de plateformes informatiques performantes
et agiles, permettant d’accéder aux données de santé des résidents et d’être en capacité
de développer rapidement des systèmes de surveillance en situation d’émergence.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
équipement et fournitures
disposition (psychologie)
Dispositifs
COVID-19
établissements de soins de long séjour
dispositif
Socialisme
COVID-19
organisation et administration
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête « Démarches de recueil de la satisfaction des personnes hébergées ou accueillies
en EHPAD » : résultats
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483665/fr/enquete-demarches-de-recueil-de-la-satisfaction-des-personnes-hebergees-ou-accueillies-en-ehpad-resultats
Contexte Cette enquête s’est inscrite dans le cadre de l’élaboration d’un guide méthodologique
publié par la HAS en septembre 2023 afin de soutenir les établissements dans leur
démarche de recueil du point de vue des personnes accueillies et/ou hébergées en EHPAD.
Objectifs Outre la volonté d’établir un état des lieux des pratiques, cette enquête
visait à recueillir des éléments quantitatifs et qualitatifs sur chaque étape de mise
en œuvre de démarche de recueil de la satisfaction des résidents : la préparation,
les modalités de recueil, l’utilisation des résultats et la communication… Il s’agissait
également, pour les participants, de faire part de leurs attentes et besoins vis-à-vis
de la Haute Autorité de santé sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
logement
démarche
Satisfaction
collection
Enquêtes
Satisfaction
Personna +
personnes
établissements de soins de long séjour
investigation
enquêteur
Accueil
enquête
démarche
collecte de données
satisfaction personnelle
ayant comme résultat
peuple
---
N2-AUTOINDEXEE
Améliorer les soins en Ehpad : quel impact de l'intervention des équipes d'Hospitalisation
à domicile (HAD) ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-283-ameliorer-les-soins-en-ehpad.html
L’Hospitalisation à domicile (HAD) en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées
dépendantes (Ehpad) est un dispositif qui permet de prodiguer certains soins hospitaliers
au sein de l’établissement avec l’appui d’une équipe hospitalière. L’impact de l’intervention
des équipes d’HAD en Ehpad sur le recours et les dépenses hospitalières des résidents
à court et moyen terme est examiné ici en comparant, entre 2015 et 2017, les différences
d’évolution des consommations de soins des résidents des Ehpad qui utilisent pour
la première fois l’HAD à celles des établissements qui ne l’utilisent pas. Les équipes
d’HAD en Ehpad réalisent principalement des soins palliatifs et des panse- ments complexes
(soins de plaies complexes : escarres, stomies compliquées, ulcères, etc.). L’intervention
de ces équipes permet de réduire les hospitalisations classiques, le recours aux urgences
non suivies d’hospitalisation, et d’augmenter le recours aux soins palliatifs en fin
de vie, tout en réduisant les dépenses hospitalières totales. Dans l’ensemble, l’HAD
contribue à l’amélioration de la qualité de prise en charge des résidents en Ehpad.
Pourtant, l’intervention d’équipes hospitalières pour pallier des besoins de soins
essentiels et courants, tels que les soins palliatifs et les pansements complexes,
pose des questions d’équité d’accès aux soins et d’efficience, car l’offre d’HAD n’est
pas accessible à tous les établissements, ni même à tous les résidents d’un même établissement.
Ces résultats appellent à questionner le niveau de finan- cement approprié des Ehpad
pour assurer les compétences internes nécessaires tout en poursuivant la coordination
avec les équipes d’HAD afin de répondre à l’ensemble des besoins de soins sanitaires,
médico-sociaux et sociaux des résidents en Ehpad.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
établissements de soins de long séjour
équipe soignante
quel mois est-ce maintenant ?
Equipe de soins
hospitalisation
Équipement
Équipement
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
hospitalisation
Accroître
hospitalisation à domicile
Soins
HAD
---
N2-AUTOINDEXEE
Recueillir le point de vue des personnes hébergées ou accueillies en EHPAD – Guide
méthodologique
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3463827/fr/recueillir-le-point-de-vue-des-personnes-hebergees-ou-accueillies-en-ehpad-guide-methodologique
Recueillir le point de vue des personnes concernées est une condition essentielle
et un enjeu majeur en termes d’amélioration de l’accompagnement par les établissements
et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS). Ce principe s’inscrit dans une dynamique
globale qui vise à : Considérer les personnes accompagnées comme des citoyens à part
entière, capables de décider et d’agir pour elles-mêmes et autrui ; Proposer un accompagnement
sur la base de leurs besoins, de leurs attentes et de leurs aspirations. La Haute
autorité de santé a élaboré un guide dans le cadre : De son programme pluriannuel
de travail « Soutenir les établissements et services sociaux et médico sociaux dans
le recueil du point de vue des personnes qu’ils accompagnent » ; Du décret n 2022-688
du 25 avril 2022 portant modification du conseil de la vie sociale et autres formes
de participation, modifiant l’article D311-15 du Code de l'action sociale et des familles.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
établissements de soins de long séjour
stade Pretext 4
méthodes
peuple
Accueil
Vision
villite chronique
précis
stade Pretext I
Personna +
collection
personnes
logement
stade Pretext 3
stade Pretext 2
Guide
Vue
---
N3-AUTOINDEXEE
Innovations numériques et organisationnelles pour le lien social en EHPAD suite à
l’épidémie de Covid-19
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-04180931v1
Parmi les personnes frappées par l’épidémie actuelle de Covid-19, les plus âgés de
nos concitoyens ont été les plus durement touchés, et ce plus particulièrement dans
les EHPAD. Les mesures de confinement prises pour assurer la sécurité des résidents
soulèvent de nombreuses questions. En premier lieu, cela interroge fortement la possibilité
de prendre en compte l’ensemble des besoins des personnes âgées accueillies par les
équipes soignantes, pour des personnes se trouvant dans les dernières années, voire
les derniers mois de leur existence. Les protocoles sanitaires ont pris le pas sur
la vie sociale au sein des établissements, les animations et sorties ont été supprimées,
les visites interdites, générant un accroissement de la souffrance psychique des résidents,
de leurs proches, ainsi que des soignants. En plein cœur de la crise, les personnels
de ces établissements médico-sociaux ont tenté d’adapter leurs pratiques, pour répondre
notamment aux besoins de socialisation des résidents, avec l’appui des instances territoriales.
2023
HAL-LARA
France
rapport
innovation organisationnelle
établissements de soins de long séjour
trouble épidémique
COVID-19
COVID-19
Épidémies
socialisme
numérateur
COVID-19
Épidémies de maladies
---
N1-SUPERVISEE
[webinaire] Cadre d'urbanisation médico-social - ViaTrajectoire, ROR, 3 juillet 2023
https://www.youtube.com/watch?v=nkZrwJP5tCE
https://esante.gouv.fr/webinaires/cadre-durbanisation-medico-social-tout-savoir-sur-lorientation-des-personnes-accompagnees-et-le-service-viatrajectoire
Présentation du domaine d’étude relatif à la fluidification de l’orientation de la
personne accompagnée en ESMS et aux enjeux d’optimisation de la saisie, par les ESMS,
de la description de leur offre et activités.
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
établissements de soins de long séjour
ressources en santé
Urbanisation des systèmes d'information
systèmes d'information
sujet âgé
personnes handicapées
services de soins à domicile
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
---
N2-AUTOINDEXEE
Le fardeau de la Covid-19 dans les Ehpad de Provence-Alpes-Côte d’Azur, 2020-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/18/2023_18_3.html
Introduction – Nous avons étudié le fardeau de la Covid-19 dans les établissements
d’hébergement de personnes âgées dépendantes (Ehpad) de Provence-Alpes-Côte d’Azur
(Paca) dans lesquels les résidents sont à risque de formes graves. Matériel et méthodes
– L’étude s’est appuyée sur le système de surveillance de la Covid-19 en Ehpad au
cours des cinq vagues identifiées entre les semaines 09-2020 et 16-2022, pour lesquelles
ont été comparés les taux d’attaque (TA), ceux d’hospitalisation (TH) et ceux de létalité
(TL) parmi les résidents des Ehpad ayant signalé des épisodes de Covid-19. La couverture
vaccinale (CV) à deux doses a également été décrite. Résultats – Au total, 1 435 épisodes
de Covid-19 et 30 110 infections ont été recensés chez les résidents. Le TA a diminué
progressivement de la vague 2 (31,8%) à la vague 4 (16,2%), augmentant à nouveau en
vague 5 (27,8%, p 0,01). TH et TL ont diminué de la vague 1 à la vague 5 (respectivement
de 21,2% à 2,7% et de 18,4% à 3,0%, p 0,01). La CV à deux doses était de 71,9% en vague 3
et 89,9% en vague 4. Discussion-conclusion – La Covid-19 a fortement affecté les Ehpad
en Paca au cours de la période étudiée. Une amélioration des TH et TL est observée
au cours du temps, les taux les plus bas étant observés en vagues 4 et 5, périodes
où la CV était 90%. Cependant, les variations observées du TA suggèrent que l’administration
des deux premières doses du vaccin n’a pas suffi à réduire le nombre d’infections
au fil du temps. Il paraît important d’évaluer le besoin d’administrer des doses de
rappel et des vaccins mieux adaptés aux nouveaux variants, afin de prévenir les formes
sévères de la maladie chez les résidents en Ehpad.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
rivipansel
vorozole
COVID-19
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
COVID-19
Provence-Alpes-Côte-d'Azur
unilatéral
fardeau
COVID-19
côtes
établissements de soins de long séjour
---
N1-SUPERVISEE
[webinaire] Table ronde sur les usages MSSanté dans le secteur du médico-social -
7 juin 2023
https://www.youtube.com/watch?v=lx7VVpqvayM
https://esante.gouv.fr/webinaires/table-ronde-sur-les-usages-mssante-dans-le-secteur-du-medico-social
Cette table ronde vise à présenter différents témoignages de structures sur leurs
modalités de raccordement à MSSanté et sur leurs usages et leur initialisation.
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
établissements de soins de long séjour
3.1.3 - identifier les moyens de communication numérique (MSSanté, MSS-C)
informatique médicale
science de l'informatique médicale
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
---
N1-SUPERVISEE
[webinaire] Tout comprendre sur le dispositif de financement SONS pour le secteur
médico-social 03/23
https://www.youtube.com/watch?v=949Ld1JIumw
https://esante.gouv.fr/webinaires/tout-comprendre-sur-le-dispositif-de-financement-sons-pour-le-secteur-medico-social
Votre éditeur de DUI vous a certainement parlé du financement SONS, complémentaire
aux financements du programme ESMS numérique. Pour bien comprendre ce dispositif afin
d’en bénéficier rapidement, nous vous proposons ce webinaire. Ordre du jour : Objectifs
et périmètre du SONS; Calendrier : 2023, l’année du déploiement; Comment en bénéficier
concrètement et quelles sont les prochaines étapes à franchir ?; Questions/réponses
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
personnes handicapées
services de soins à domicile
soutien financier à la planification et au développement de la santé
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
---
N2-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie en EHPAD
https://cratb-aura.fr/wp-content/uploads/2023/01/Guide_ATB_Ehpad_2023_VF.pdf
2023
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
information scientifique et technique
antibiothérapie
établissements de soins de long séjour
---
N1-SUPERVISEE
Prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages (RdRD) dans
les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218478/fr/prevention-des-addictions-et-la-reduction-des-risques-et-des-dommages-rdrd-dans-les-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-essms
Contexte : Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent le
troisième volet d'un programme portant sur « la prévention des addictions et la réduction
des risques et des dommages ». Le premier volet, consacré aux centres d'accueil et
d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers des drogues (CAARUD), est
paru en octobre 2017. Le deuxième volet portant sur les centres de soins d'accompagnement
et de prévention en addictologie (CSAPA) a été publié en 2020. Elles s’inscrivent
dans le cadre d’orientations nationales qui accordent une attention particulière aux
personnes accompagnées par les ESSMS notamment le Plan national de mobilisation contre
les addictions 2018-2022 et le programme national de lutte contre le tabac (2018-2022).
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
établissements de santé
recommandation pour la pratique clinique
Comportement toxicomaniaque
comportement de réduction des risques
réduction des dommages
établissements de soins de long séjour
services sociaux et travail social (activité)
---
N1-SUPERVISEE
[webinaire] Ségur du numérique en santé : ouverture du portail RPPS au médico-social
- 18/01/23
https://www.youtube.com/watch?v=a8kQ9f9z5fc
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-du-numerique-en-sante-ouverture-du-portail-rpps-aux-professionnels-du-medico-social
Ordre du jour: Présentation des principes du RPPS (pour qui ? pourquoi ? comment
?); Présentation des étapes nécessaires à l’enregistrement d’un professionnel au RPPS;
Démonstration du portail RPPS
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé
établissements de soins de long séjour
1.1.2 - connaitre les enjeux et critères liés à l'identification d'un professionnel
ou d'un établissement [répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) pour
les professionnels personnes physiques, Le Fichier national des établissements sanitaires
et sociaux (FINESS) pour les établissements et personnes morales]
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi des recommandations du rapport sur les droits fondamentaux des personnes âgées
accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/287847-defenseur-des-droits-rapport-de-suivi-sur-les-droits-fondamentaux-ehpad
Le rapport de la Défenseure des droits sur Les droits fondamentaux des personnes âgées
accueillies en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad),
publié le 4 mai 2021, contient 64 recommandations en vue d’améliorer les conditions
de prise en charge des personnes accueillies en Ehpad et d’assurer l’effectivité de
leurs droits. Un an et demi après la publication de ce rapport, la Défenseure des
droits a évalué la mise en œuvre de ses recommandations. Le bilan est nuancé. La Défenseure
des droits a reçu depuis mai 2021 281 nouvelles réclamations individuelles dénonçant
des atteintes aux droits (entraves à la vie privée et familiale, à la liberté d'aller
et venir, notamment). Pour la Défenseure, ces saisines confirment le caractère systémique
de la maltraitance au sein des Ehpad.
2023
Vie publique
France
rapport
Accueil
rapport de suivi
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
droits civiques
adhésion aux directives
personne âgée
rapport albumine/globuline
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N2-AUTOINDEXEE
Lancement de la campagne de deuxième rappel pour les résidents d'EHPAD et d'USLD et
les personnes âgées de 80 ans et plus
DGS Urgent n 40
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs-urgent_2022-40_lancement_de_la_2eme_dose.pdf
Les personnes âgées de 80 ans et plus ainsi que les résidents en établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et en unités de soins de longue durée (USLD)
sont dès aujourd’hui éligibles à un deuxième rappel vaccinal (ou 4ème dose dans la
plupart des cas), à partir de 3 mois après l’injection du premier rappel, conformément
à l’avis du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale du 18 février dernier.
La protection conférée par le vaccin décroît avec le temps et il est donc nécessaire
d’apporter une protection supplémentaire face au virus de la Covid-19 à toutes les
personnes à risque de forme grave de Covid-19, notamment les personnes âgées et celles
résidant en EHPAD et ULSD. Une dose pleine du vaccin Pfizer-BioNTech ou une demi-dose
de vaccin Moderna sont utilisées pour ce deuxième rappel vaccinal. Le délai de surveillance
post-vaccination de 15 minutes est recommandé pour ces personnes fragiles.
2022
DGS-Urgent
France
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
EHPAD - USLD
personne âgée
résidences pour personnes âgées
EHPAD - USLD
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Les enfants et adolescents relevant de l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) accueillis
dans les établissements et services médico-sociaux en Normandie
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/les-enfants-et-adolescents-relevant-de-laide-sociale-a-lenfance-ase-accueillis-dans-les-etablissements-et-services-medico-sociaux-en-normandie/
En 2018, 7 % des jeunes normands accompagnés par des établissements et services médico-sociaux
relèvent de l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE). Découvrez dans cette publication le
profil de ces jeunes, leurs lieux et modalités d’accueil et de scolarisation. L’enquête
ES-Handicap conduite tous les 4 ans par la Direction de la Recherche, des Etudes,
de l’Evaluation et des Statistiques (DREES), s’adresse à l’ensemble des structures
pour enfants et adolescents et pour adultes en situation de handicap. Elle permet
de dresser un bilan de leur activité, de décrire les publics accompagnés ainsi que
les ressources humaines mobilisées. A partir de l’analyse des bases données régionales
issues de la dernière vague d’enquête (ES-2018) mises à disposition par l’Agence Régionale
de Santé, l’ORS-CREAI Normandie propose une publication sur les jeunes relevant de
l’Aide sociale à l’enfance (ASE) et accompagnés par ces structures.
2022
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
allèle sauvage AICDA
Aide sociale
Accueil SOCIAL
enfance
protection de l'enfance
établi
asparaginase
adolescence
enfant
ASE
établissements de soins de long séjour
adolescent
rencontres
Confort
enfant
assistance
progéniture
adolescent
Service social
gène AIP
pédiatrique
Pneumonie interstitielle aiguë
services sociaux et travail social (activité)
enfant
Socialisme
services sociaux et travail social (activité)
---
N2-AUTOINDEXEE
Feuille de route EHPAD-USLD-DGCS-DGOS - Mars 2022
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/feuille_de_route_-ehpad_usld-vdef-2.pdf
Tirant les enseignements de la crise sanitaire, la feuille de route pluriannuelle
vise à une plus grande médicalisation des EHPAD pour mieux accompagner les personnes
âgées en situation de grande perte d’autonomie, ainsi que celles présentant des profils
polypathologiques ne pouvant vieillir à domicile.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
Toilettes
EHPAD - USLD
établissements de soins de long séjour
EHPAD - USLD
mars
feuilles
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact du confinement et des mesures de distanciation sociale en lien avec
l'épidémie de Covid-19 sur l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie,
la mortalité et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03547143
Contexte : Etude quantitative de cohorte rétrospective dans les dossiers médicaux
sur une période de 6 mois entourant le confinement ayant duré de mars à mai 2020.
Matériel et méthodes : La population d’intérêt était celle des résidents des EHPAD
de Haute-Savoie, n’ayant pas contracté d’infection à Covid-19 durant la période évaluée.
L’échantillon était donc composé de 475 résidents, provenant de 19 établissements
différents tirés au sort, à part égales dans chaque Groupement Hospitalier Territorial
de Haute-Savoie. Le principal critère d’exclusion était l’infection à Covid-19, qu’elle
soit confirmée par PCR ou forte suspicion avec PCR négative. Les critères de non-inclusion
étaient le refus de participation du résident, ainsi que l’admission à l’EHPAD ultérieure
au début du confinement (14 mars 2020). Dans chaque établissement ayant donné son
accord, le recueil de données s’est déroulé par l’analyse des dossiers-patient sur
les différents logiciels, à l’aide du logiciel Epi-Info ainsi que la base de données
Microsoft Access. Les différentes analyses statistiques ont été réalisées, pour les
différents critères de recherche, avec le logiciel R . L’objectif principal de l’étude
est la recherche d’un lien entre les mesures de distanciation physiques et sociales
mises en place, et l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie, la mortalité
et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie. L’objectif secondaire s’intéresse
à la différence de mortalité hors-Covid dans les EHPAD entre 2019 et 2020. Résultats
: L’étude réalisée met en lumière une diminution du score GIR moyen qui est passé
de 2.55 en début d’étude à 2.21 en sortie de confinement. Ainsi qu’une perte de poids
significative chez les résidents, en moyenne moins 2,02 kg par résident entre le début
du confinement et six mois après le confinement. On constate également l’augmentation
de la prescription de traitements psychotropes. Le nombre moyen de chutes par résident
est accru en 2020 par rapport à 2019 et corrélé avec la majoration du traitement psychotrope.
Ces facteurs favorisent l’entrée dans spirale de la dénutrition, qui entraîne perte
de poids, fonte musculaire, chutes, escarres et participent à la perte d’autonomie
des résidents d’EHPAD. Cela pourrait également être expliqué par le manque de disponibilité
des soignants, au détriment de l’autonomie des résidents lors des soins de nursing.
Ou encore par la diminution des visites qui contribuent habituellement au maintien
de l’activité physique. Conclusion : Le confinement strict dans les EHPAD au cours
des périodes épidémiques exceptionnelles, malgré son intérêt épidémiologique entraîne
une baisse significative de l’autonomie des résidents et une dégradation de leur statut
nutritionnel. Ces éléments doivent être pris en compte dans la balance bénéfices-risques.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
surnutrition
comorbidité
distanciation physique
établissements de soins de long séjour
locomotion
poids et mesures
Épidémies
Épidémies de maladies
vie autonome
Impact social
autonomie personnelle
mortalité
malnutrition
confinement de risques biologiques
Mesures
psychologie
COVID-19
changement social
---
N3-AUTOINDEXEE
Mission sur la gestion des établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes
(EHPAD) du groupe Orpea
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/vff040422_2022-m-012-06_rapport_definitif_orpea_publiable.pdf
https://sante.gouv.fr//actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-publie-le-rapport-igas-igf-sur-la-gestion-des-ehpad-du-groupe
Le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l’Inspection
générale des finances (IGF) : ‘Mission sur la gestion des établissements d’hébergement
de personnes âgées dépendantes (EHPAD) du groupe Orpéa’ a été rendu public. Il est
accompagné d’une synthèse. Les ministères concernés ont procédé aux occultations strictement
nécessaires, en application de la législation sur l’accès aux documents administratifs,
permettant notamment de préserver la vie privée des personnes pouvant être identifiées
dans le rapport, en particulier des résidents des EHPAD du groupe ORPEA, ainsi que
l’identité d’entreprises fournisseurs du groupe ORPEA.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
logement
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
personnes dépendantes à domicile
Missions religieuses
groupes de population
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-VALIDE
[webinaire] Ségur Médico-Social Vague 1 - Embarquez-vous ! - 26 avril 2022
https://www.youtube.com/watch?v=g5l4QWwHTgE
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-medico-social-vague-1-embarquez-vous
Ségur du numérique en santé Secteur Social et Médico-Social Embarquez pour le numérique
pour les Etablissements et services sociaux ou médicaux-sociaux (ESSMS) et leurs organismes
gestionnaires (OG) Cibles : Tout public, Organismes Gestionnaires (OG), ESMS, ARS,
GRADeS, Editeurs du secteur, collectifs SI MS… Ordre du jour : Le Ségur du numérique
en santé pour le secteur social et médico-social Les financements : vision macroscopique
En pratique Les financements : vision par situation du porteur de projet Le SONS (système
ouvert et non sélectif) en détail Préparer mon projet
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
matériel enseignement
matériel audio-visuel
congrès ou conférence
établissements de soins de long séjour
science de l'informatique médicale
informatique médicale
services sociaux et travail social (activité)
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescriptions évitables en EHPAD: une étude observationnelle descriptive rétrospective
dans 3 EHPAD Ornais sur les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne
âgée et leurs facteurs de risque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03602859/
Contexte: Les personnes âgées vivants en EHPAD sont exposées à un risque de iatrogénie,
notamment du fait de la polymédication. L’objectif cette étude est de déterminer la
prévalence des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés dans trois
EHPAD situés dans l’Orne afin de sensibiliser les professionnels de santé à cet enjeu.
L’objectif secondaire est de rechercher les facteurs pouvant être associés à ces prescriptions.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective. Les données
ont été recueillies entre le 17 février et le 28 avril 2021. Cette étude est fondée
sur la liste du Dr Marie-Laure Laroche, médecin et pharmacologue française, qui a
édité une « liste de médicaments potentiellement inadaptés à la pratique médicale
française » en 2007. Celle-ci s’applique aux patients de plus de 75 ans et elle sépare
les médicaments selon 3 catégories : les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque
défavorable, les médicaments ayant une efficacité discutable enfin les médicaments
ayant un rapport bénéfice/risque défavorable et une efficacité discutable. Résultats
: Parmi les 199 patients inclus, un total de 176 MPI ont été retrouvés. 113 patients
avaient au moins une MPI sur leur ordonnance soit une prévalence de 56,78 %. Les médicaments
les plus pourvoyeurs de MPI sont les benzodiazépines, les neuroleptiques et les anticholinergiques.
La prévalence des MPI est plus élevée chez les patients présentant un trouble cognitif
(p 0,001), ceux ayant plus de traitements sur leurs ordonnances (p 0,012), ceux étant
GIR 1 et 2 (p 0,026) et ceux ayant chuté durant les 6 derniers mois (p 0,37). Conclusion
: La prévalence des MPI en EHPAD est élevée. Réévaluer les traitements est un enjeu
important pour les médecins et pharmaciens afin de diminuer le risque de iatrogénie.
La liste Laroche semble être un bon outil de dépistage des MPI, cependant sont utilisation
en pratique commence à devenir obsolète.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
sujet âgé
facteurs de risque
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
établissements de soins de long séjour
---
N2-AUTOINDEXEE
Poursuivre sa vie dans un EHPAD(*) est une décision douloureuse requérant des informations
préalables et un accompagnement humain
https://www.academie-medecine.fr/poursuivre-sa-vie-dans-un-ehpad-est-une-decision-douloureuse-requerant-des-informations-prealables-et-un-accompagnement-humain/
Depuis une vingtaine d’années, grâce aux progrès du maintien à domicile, la majorité
des personnes âgées en situation de perte d’autonomie peut rester chez elles. La déception
est vive quand, malgré les aides au maintien à domicile, celui-ci n’est plus possible.
Pour la personne concernée, la perspective de vivre en institution est souvent traumatisante
; pour l’entourage familial, cette perspective déclenche des sentiments de culpabilité
ou d’échec : ainsi, bien souvent, l’entrée dans l’établissement est organisée trop
tard, dans l’urgence, au décours d’une hospitalisation, sans visite préalable de l’EHPAD,
sans délai de réflexion et parfois dans un établissement éloigné induisant une rupture
complète des liens avec la vie antérieure.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vie
douleur
humains
établissements de soins de long séjour
homo sapiens
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la couverture vaccinale contre la grippe des résidents et des professionnels
en établissements médico-sociaux ? Point au 1er juin 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe/documents/enquetes-etudes/quelle-est-la-couverture-vaccinale-contre-la-grippe-des-residents-et-des-professionnels-en-etablissements-medico-sociaux-point-au-1er-juin-2022
Couvertures vaccinales des résidents et des professionnels en ESMS au 15 mars 2022
: Résidents en ESMS : 86,9 % [86,2 – 87,5] des résidents en Ehpad étaient vaccinés
contre la grippe ; 66,6 % [59,0 – 74,1] des résidents en Ehpa (hors Ehpad) étaient
vaccinés contre la grippe ; 67,3 % [63,1 – 71,6] des résidents en EHPH étaient vaccinés
contre la grippe ; 20,6 % [8,8 – 32,4] des résidents des autres ESMS étaient vaccinés
contre la grippe. Professionnels exerçant en ESMS : 27,6 % [26,4 – 28,8] des professionnels
exerçant en Ehpad étaient vaccinés contre la grippe ; 26,5 % [20,0 – 32,9] des professionnels
exerçant en Ehpa (hors Ehpad) étaient vaccinés contre la grippe ; 14,7 % [13,1 – 16,3]
des professionnels exerçant en EHPH étaient vaccinés contre la grippe ; 18,0 % [11,3
– 24,6] des professionnels exerçant dans les autres ESMS étaient vaccinés contre la
grippe. Les couvertures vaccinales contre la grippe des résidents en Ehpad sont élevées
mais vont dans le sens d’une diminution par rapport aux saisons précédentes. Les couvertures
vaccinales contre la grippe des professionnels exerçant dans les ESMS sont très insuffisantes.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
grippe
Grippe
Couverture vaccinale
grippe
établissements de soins de long séjour
Socialisme
grippe humaine
---
N3-AUTOINDEXEE
Améliorer les conditions de travail en Ehpad
https://www.youtube.com/watch?v=tXkgR7AH4dk
La rédaction de la revue Travail & Sécurité vous propose une nouvelle table ronde
en ligne sur le thème « Améliorer les conditions de travail en Ehpad ». L'émission
réunit experts INRS et Carsat, ainsi que des témoins d'entreprises pour débattre des
sujets suivants : - à quels enjeux de ressources humaines la profession fait-elle
face ? - quels sont les risques auxquels sont confrontés les salariés ? - comment
les prévenir (organisation, aides techniques, formations de l'ensemble des acteurs...)
? - comment déployer une démarche visant à prendre soin des résidents tout en préservant
la santé du personnel ? - en quoi la prévention des risques professionnels constitue-t-elle
un atout pour l'attractivité des métiers ?
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
enregistrement vidéo
travail
établissements de soins de long séjour
---
N2-AUTOINDEXEE
Impacts de la pandémie de Covid-19 sur les conditions de travail et la santé du personnel
soignant des EHPAD privés en France
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20299
Quelles conséquences la pandémie de Covid-19 a-t-elle eu sur le travail et la santé
du personnel soignant dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
(EHPAD) privés en France ? Un secteur pourtant déjà fragile qui doit faire face à
une sinistralité importante en constante augmentation. Un questionnaire a été diffusé
entre octobre et décembre 2020 aux aides-soignants, infirmiers et infirmiers coordinateurs
d'EHPAD privés français. Les résultats permettent d'identifier certains facteurs particulièrement
prédicteurs de la santé selon le métier et d'alimenter les réflexions des professionnels
du secteur sur les aménagements à proposer en lien avec une situation pandémique et
les conditions de travail transitoires et/ou pérennes en découlant.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
COVID-19
article de périodique
COVID-19
France
français
pandémies
France
santé au travail
France
France
métier
a comme soignant
France
établissements de soins de long séjour
Travail
personnel de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des établissements et services médico-sociaux accompagnant des situations
de handicaps rares
https://ancreai.org/wp-content/uploads/2022/06/RAPPORT_ESMSressource_handicaps_rares.pdf
Cette étude repère les structures ayant accompagné des personnes présentant un handicap
rare, celles disposant de compétences spécifiques, et documente les besoins d’appui
pour l’accompagnement de ces personnes. Elle a été réalisée à partir d’un questionnaire
adressé à l’ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) de la région
PACA.
2022
ANCREAI
France
rapport
soutien social
Service social
personnes handicapées
établissements de soins de long séjour
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
services sociaux et travail social (activité)
Handicap
Socialisme
handicap
---
N3-AUTOINDEXEE
HAD / Evaluations anticipées des résidents en EHPAD
https://www.fhf.fr/expertises/autonomie/ressources/had/evaluations-anticipees-des-residents-en-ehpad
Une note d’information de la FNEHAD et la DGOS rappelle la définition de l’évaluation
anticipée HAD et les étapes indispensables pour réaliser des évaluations anticipées
en EHPAD. Cette organisation doit permettre de développer le recours à l’HAD dans
les EHPAD et faciliter cette modalité d’hospitalisation en substitution à un adressage
vers les urgences.
2022
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
établissements de soins de long séjour
HAD
hospitalisation à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Entre anxiété et sécurité affective en ehpad, la place du psychomotricien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765309
Ce mémoire est la transcription de la réponse apportée aux cris incessants de Monsieur
Leu et Madame Yorn. Ils dérangent les autres résidents, les soignants, leur environnement,
pourtant il ne s’agit pas d’essayer de stopper leurs cris. Il est indispensable de
comprendre la raison de leurs sollicitations permanentes. En effet, le vieillissement
a de multiples conséquences sur l’organisation psychomotrice du sujet âgé dépendant,
il est confronté à de nombreuses pertes aboutissant au bouleversement de sa sécurité
de base. Dans ce contexte, la psychomotricienne peut rétablir un sentiment de contenance
à travers le toucher thérapeutique, et par ses qualités de soignante. Le lien d’attachement
créé et la stimulation de l’enveloppe psychocorporelle de la personne âgée rétabliront
ce sentiment de sécurité de base nécessaire pour accéder de nouveau à leurs capacités
et apaiser leurs angoisses.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sécurité
maladie
anxiété
anxiété
anxiete
humeur anxieuse
affect
affect
maladie
établissements de soins de long séjour
sécurité
---
N3-AUTOINDEXEE
312 000 personnes sont accompagnées dans les établissements et services médico-sociaux
pour adultes handicapés fin 2018, deux-tiers d’entre elles bénéficient d’une protection
juridique
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/312-000-personnes-sont-accompagnees-dans-les-etablissements-et-services-medico
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie deux nouvelles études sur les adultes handicapés accompagnés dans les structures
dédiées. La première apporte un éclairage sur l’évolution du nombre d’établissements,
de places et de personnes accompagnées depuis 2006. Elle décrit le profil démographique
de ces adultes handicapés, leurs déficiences et leurs limitations fonctionnelles.
La seconde étude s’intéresse plus particulièrement aux adultes handicapés de ces établissements
et structures qui bénéficient d’une protection juridique, essentiellement sous tutelle
ou curatelle.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
soutien social
Handicap
personnes handicapées
handicap
adulte
Socialisme
Adulte
services sociaux et travail social (activité)
Handicap
personnes
Personna +
Service social
services d'aide à domicile
établissements de soins de long séjour
Handicap
adulte
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
312 000 personnes sont accompagnées dans les établissements et services médico-sociaux
pour adultes handicapés fin 2018
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/312-000-personnes-sont-accompagnees-dans-les-etablissements-et
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude sur les adultes handicapés accompagnés dans les structures
dédiées. Elle apporte un éclairage sur l’évolution du nombre d’établissements, de
places et de personnes accompagnées depuis 2006. Elle décrit le profil démographique
de ces adultes handicapés, leurs déficiences et leurs limitations fonctionnelles.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
services sociaux et travail social (activité)
personnes handicapées
établissements de soins de long séjour
adulte
Personna +
Handicap
Socialisme
services d'aide à domicile
soutien social
Service social
personnes
handicap
Handicap
Adulte
adulte
Handicap
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription d'antibiotiques et intendance des antimicrobiens dans les établissements
de soins de longue durée : interventions passées et défis de mise en œuvre
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/prescription-antibiotiques-intendance-antimicrobiens-etablissements-soins-longue-duree.html
Contexte : La menace de la résistance aux antimicrobiens (RAM) s'accroît, entraînant
une augmentation des maladies, des décès et des coûts de santé. Dans les établissements
de soins de longue durée (ESLD), les taux d'infection élevés associés à une forte
utilisation d'antibiotiques créent une pression sélective pour les organismes résistants
aux antimicrobiens qui constituent un risque pour les résidents et le personnel ainsi
que pour les communautés et les hôpitaux environnants. L'intendance des antimicrobiens
est primordiale dans la lutte contre la RAM, mais son adoption dans les ESLD a été
limitée. Méthodes : Cet article résume les facteurs qui ont une incidence sur les
décisions de prescription d'antibiotiques dans les ESLD et l'efficacité des interventions
antérieures dans la lutte contre la RAM qui ont été mises en place pour tenter de
soutenir ces décisions. La présente revue de la littérature porte essentiellement
sur le paysage des ESLD canadiens; toutefois, en raison de la littérature limitée
dans ce domaine, la portée a été élargie pour inclure des études internationales.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
établissement de soins
antibactériens
prescription
durée
Antimicrobiens
antibiotique
Antibiotiques
établissements de soins de long séjour
Antibiotiques
Soins de longue durée
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide d’aide à l’élaboration du plan bleu en EHPAD
https://sante.gouv.fr//actualites/actualites-du-ministere/article/guide-d-aide-a-l-elaboration-du-plan-bleu-en-ehpad
Pour accompagner les EHPAD dans le renforcement de leur préparation et de réponse
à ces situations, la Direction générale de la santé (DGS) et la Direction générale
de la cohésion sociale (DGCS) ont conçu un guide d’aide à l’élaboration des plans
bleus. Ce document met à disposition des EHPAD des outils méthodologiques et opérationnels
actualisés de préparation et de gestion de crise pour leur permettre de répondre au
mieux, en fonction de leurs besoins et de leurs ressources, à tout type de crise.
Après une énumération des principaux risques et menaces susceptibles d’avoir un impact
sur la gestion et l’organisation de l’offre de soins et d’hébergement des résidents
d’un EHPAD, ce guide rappelle l’importance de la préparation aux crises et le rôle
des EHPAD dans la réponse médico-sociale en cas de crise.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
guide
ecchymose
établissements de soins de long séjour
précis
coloration bleue
---
N3-AUTOINDEXEE
Infection à SARS COV 2 en EHPAD et mortalité: impact des troubles neurocognitifs
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM246.pdf
Introduction : En France, au cours de la première vague de la pandémie à SARS COV
2, de mars à mai 2020, les établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
ont été durement touchés avec un taux de mortalité élevé parmi les résidents. Nombreux
facteurs de risque de mortalité ont été évoqués parmi lesquels l’âge, le sexe masculin,
le surpoids ou encore les pathologies cardio-vasculaires. En revanche les données
de la littérature sont pauvres et contradictoires concernant l’impact des troubles
neuro-cognitifs (TNC) pourtant présents chez plus de 70% des résidents d’EHPAD. Méthodologie
: L’objectif principal de l’étude est d’établir si les TNC ont été un facteur de risque
de décès de l’infection à SARS COV 2 chez les résidents d’EHPAD. L’objectif secondaire
est d’établir et analyser la part des autres facteurs de risque de décès dans cette
population. Il s’agit d’une observationnelle rétrospective, multicentrique réalisée
à partir du registre de l’équipe mobile de prélèvements (EMP) COVID du CHU de Lille
auprès des différents EHPAD de la région Nord Pas de Calais. Parmi les 34 EHPAD du
Nord- Pas-de-Calais ayant reçu l’intervention de l’EMP en 2020, 115 résidents testés
positifs pour une infection à SARS COV 2 ont été inclus. Les données ont été recueillies
par hétéro évaluation selon un questionnaire standardisé et anonymisé. Une analyse
uni variée a été menée afin d’identifier les facteurs de risque de décès. Une courbe
de survie a été élaborée. Résultats : Le délai médian de survie était de 55 jours
(IQR 21 à 164,5 jours) et les résidents décédés étaient significativement plus âgés
que les survivants en médiane (92 ans vs. 88,0 ans ; p 0,016). Parmi les résidents
décédés, 89.3 % présentaient des TNC (76% d’entre eux étaient à un stade modéré à
sévère). Cependant les TNC n’apparaissaient pas comme un facteur de risque de décès
(p 0,42). Selon nos résultats, les résidents des unités UVA et PASA avaient toutefois
plus de risque de décéder que les résidents des unités conventionnelles (p 0,006).
Le poids des comorbidités était majeur avec un score de Charlson moyen significativement
plus élevé dans le groupe des résidents décédés (8,8 vs 7,1 ; p 0,0001). Conclusion
: Le taux de décès important lié au SARS COV 2, lors de la première vague de la pandémie
parmi les résidents d’EHPAD en France, a pointé l’importance du dépistage et des mesures
barrières afin d’endiguer l’épidémie. Notre étude a montré que les TNC n’étaient pas
significativement associés à une surmortalité parmi les résidents d’EHPAD infectés
à SARS COV 2.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
Infection
établissements de soins de long séjour
maladie infectieuse
Troubles neurocognitifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Répercussions de la pandémie COVID-19 dans les EHPAD : étude qualitative par entretiens
individuels avec des encadrants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997213
CONTEXTE : la pandémie du covid-19 a bouleversé le fonctionnement des EHPAD. Pour
protéger les résidents, des mesures restrictives lourdes furent nécessaires : confinement
dans l’établissement, voire dans la chambre. Cette privation de liberté a fortement
impacté les résidents. La qualité de vie a été négligé au profit de la sécurité. OBJECTIF
: explorer le ressenti par rapport à la pandémie de COVID 19 des résidentes en EHPAD,
leurs familles, leurs soignants (IDE, aides-soignantes...) et les encadrants (directeurs,
médecins coordinateurs, cadres de santé, infirmiers coordinateurs). MÉTHODE : étude
qualitative par entretien semi-dirigé auprès de 11 résidents et proches, 9 soignants
et 11 encadrants, répartis sur 7 EHPAD en Auvergne. L’analyse des entretiens a été
faite par 3 chercheurs à l’aide de l’Interpretative Phenomenological Analysis (IPA).
RÉSULTATS : la solitude éprouvée lors de l’isolement était dévastatrice pour les résidents.
L’acceptation de mourir était augmentée dans ce contexte. Ils souhaitaient prendre
le risque de vivre sans isolement quitte à mourir de la COVID si cela devait arriver.
Les troubles cognitifs et le niveau de dépendance semblaient réduire l’impact psychologique.
Pour les soignants, l’EHPAD s’est transformé en une bulle protectrice avec les mesures
restrictives. Cela a permis de renforcer la cohésion et la solidarité entre le personnel
et les résidents. Mais la distance instaurée avec l’extérieur s’est traduite par une
rupture des liens familiaux et une dégradation des relations avec les hôpitaux et
les autorités. Des problèmes d’organisation et de communication ont été soulevés.
Pour les encadrants, la peur a été un sentiment très éprouvé face à l’inconnu du virus.
Une volonté d’optimiser la communication entre les différents acteurs de terrain a
été observée. La crise est venue aggraver l’état d’un système de santé déjà en difficulté.
Elle a majoré des problèmes préexistants comme le manque de personnel. CONCLUSION
: la pandémie a isolé les EHPAD du monde extérieur créant une solidarité au départ
et des désordres qui perdurent à distance des confinements
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
établissements de soins de long séjour
COVID-19
COVID-19
entretiens comme sujet
pandémies
Entretien
---
N3-AUTOINDEXEE
Répercussions de la pandémie COVID-19 dans les EHPAD : étude qualitative par entretiens
avec des résidents et leurs familles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997252
CONTEXTE : la pandémie du covid-19 a bouleversé le fonctionnement des EHPAD. Pour
protéger les résidents, des mesures restrictives lourdes furent nécessaires : confinement
dans l’établissement, voire dans la chambre. Cette privation de liberté a fortement
impacté les résidents. La qualité de vie a été négligé au profit de la sécurité. OBJECTIF
: explorer le ressenti par rapport à la pandémie de COVID 19 des résidentes en EHPAD,
leurs familles, leurs soignants (IDE, aides-soignantes...) et les encadrants (directeurs,
médecins coordinateurs, cadres de santé, infirmiers coordinateurs). MÉTHODE : étude
qualitative par entretien semi-dirigé auprès de 11 résidents et proches, 9 soignants
et 11 encadrants, répartis sur 7 EHPAD en Auvergne. L’analyse des entretiens a été
faite par 3 chercheurs à l’aide de l’Interpretative Phenomenological Analysis (IPA).
RÉSULTATS : la solitude éprouvée lors de l’isolement était dévastatrice pour les résidents.
L’acceptation de mourir était augmentée dans ce contexte. Ils souhaitaient prendre
le risque de vivre sans isolement quitte à mourir de la COVID si cela devait arriver.
Les troubles cognitifs et le niveau de dépendance semblaient réduire l’impact psychologique.
Pour les soignants, l’EHPAD s’est transformé en une bulle protectrice avec les mesures
restrictives. Cela a permis de renforcer la cohésion et la solidarité entre le personnel
et les résidents. Mais la distance instaurée avec l’extérieur s’est traduite par une
rupture des liens familiaux et une dégradation des relations avec les hôpitaux et
les autorités. Des problèmes d’organisation et de communication ont été soulevés.
Pour les encadrants, la peur a été un sentiment très éprouvé face à l’inconnu du virus.
Une volonté d’optimiser la communication entre les différents acteurs de terrain a
été observée. La crise est venue aggraver l’état d’un système de santé déjà en difficulté.
Elle a majoré des problèmes préexistants comme le manque de personnel. CONCLUSION
: la pandémie a isolé les EHPAD du monde extérieur créant une solidarité au départ
et des désordres qui perdurent à distance des confinements.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
COVID-19
recherche qualitative
investigation familiale
pandémies
famille
établissements de soins de long séjour
Entretien
entretiens comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Répercussions de la pandémie COVID-19 dans les EHPAD : étude qualitative par entretiens
individuels avec des soignants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997391
CONTEXTE : la pandémie du covid-19 a bouleversé le fonctionnement des EHPAD. Pour
protéger les résidents, des mesures restrictives lourdes furent nécessaires : confinement
dans l’établissement, voire dans la chambre. Cette privation de liberté a fortement
impacté les résidents. La qualité de vie a été négligée au profit de la sécurité.
OBJECTIF : explorer le ressenti par rapport à la pandémie de COVID-19 des résidents,
leur famille, leurs soignants (IDE, aides-soignantes …) et les encadrants (directeurs,
médecins coordonnateurs, cadres de santé, infirmiers coordonnateurs). MÉTHODE : étude
qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 11 résidents et proches, 9 soignants
et 11 encadrants, répartis sur 7 EHPAD en Auvergne. L’analyse des entretiens a été
faite par 3 chercheurs à l’aide de l’Interpretative Phenomenological Analysis (IPA).
RÉSULTATS : la solitude éprouvée lors de l’isolement était dévastatrice pour les résidents.
L’acceptation de mourir était augmentée dans ce contexte. Ils souhaitaient prendre
le risque de vivre sans isolement quitte à mourir de la COVID si cela devait arriver.
Les troubles cognitifs et le niveau de dépendance semblaient réduire l’impact psychologique.
Pour les soignants, l’EHPAD s’est transformé en une bulle protectrice avec les mesures
restrictives. Cela a permis de renforcer la cohésion et la solidarité entre le personnel
et les résidents. Mais la distance instaurée avec l’extérieur s’est traduite par une
rupture des liens familiaux et une dégradation des relations avec les hôpitaux et
les autorités. Des problèmes d’organisation et de communication ont été soulevés.
Pour les encadrants, la peur a été un sentiment très éprouvé face à l’inconnu du virus.
Une volonté d’optimiser la communication entre les différents acteurs de terrain a
été observée. La crise est venue aggraver l’état d’un système de santé déjà en difficulté.
Elle a majoré des problèmes préexistants comme le manque de personnel. CONCLUSION
: la pandémie a isolé les EHPAD du monde extérieur créant une solidarité au départ
et des désordres qui perdurent à distance des confinements.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
pandémies
COVID-19
recherche qualitative
établissements de soins de long séjour
aidants
Entretien
a comme soignant
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide de mise en oeuvre du règlement concernant les modalités d'utilisation de mécanismes
de surveillance par un usager hébergé dans une installation maintenue par un établissement
qui exploite un centre d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002193/
Le présent document s’adresse aux résidents, à leur représentant, aux proches, aux
bénévoles et à toute personne travaillant au sein d’une installation maintenue par
un établissement qui exploite un CHSLD. Il vise à accompagner les personnes concernées
quant à la mise en oeuvre du règlement. Il apportera également des précisions supplémentaires
pour éviter des interprétations différenciées d’un milieu à l’autre.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Centre
Soins de longue durée
institutionnalisation
établissement de soins
établissements de soins de long séjour
logement
durée
mécanique
organisation et administration
contrôle social formel
centre d'hébergement
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des rapports d’activité médicale des médecins coordonnateurs des EHPAD d’Occitanie
https://creaiors-occitanie.fr/analyse-des-rapports-dactivite-medicale-des-medecins-coordonnateurs-des-ehpad-doccitanie/
Dans le cadre de la révision progressive du RAMA et du contexte de crise sanitaire,
cette analyse des rapports d’activité médicale des EHPAD d’Occitanie 2020 est issue
du recueil des données de l’année 2020 réalisé au dernier semestre 2021. Elle repose
sur une trame provisoire et comporte un focus Covid-19.
2022
CREAI-ORS Occitanie
France
rapport
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
médecins
rapport albumine/globuline
Médecins
coordination
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel et manuel d'évaluation de la qualité des établissements et services sociaux
et médico-sociaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323069/fr/mettre-en-oeuvre-l-evaluation-des-essms
https://webzine.has-sante.fr/jcms/p_3323200/fr/referentiel-et-manuel-d-evaluation-de-la-qualite-des-essms-avertissement-pour-leur-bon-usage
Le référentiel répertorie les exigences à satisfaire par l’ESSMS et les éléments nécessaires
à leur évaluation. Les ESSMS sont encouragés à s’en servir comme outil de pilotage
de leur démarche d’amélioration continue de la qualité et s’appuyer dessus pour réaliser
leurs auto-évaluations de manière autonome. Les organismes autorisés à réaliser des
évaluations en ESSMS l’utiliseront pour la conduite de la visite d’évaluation. Le
manuel détaille les exigences associées aux 157 critères et les éléments pour la mise
en œuvre du référentiel. Chaque fiche critère précise : le champ d’application ; le
niveau d’exigence ; les éléments d’évaluation (entretiens / consultation documentaire
/ observations) ; les référencements.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Socialisme
études d'évaluation comme sujet
établissements de soins de long séjour
Manuel
Service social
Évaluation qualitative
manuels comme sujet
services sociaux et travail social (activité)
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad - Un nouveau modèle à construire
https://www.vie-publique.fr/rapport/284118-prise-en-charge-medicale-des-personnes-agees-en-ehpad
Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes
pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics
de promouvoir un virage domiciliaire, les établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge,
puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15% de la population
de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et
à la dépendance en Ehpad a progressé de 30% entre 2011 et 2019 (près de trois fois
plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant,
cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population
de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension
de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper
les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif,
la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer
la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.
2022
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes en Ehpad : un nouveau modèle à construire
Rapport d'information n 536 (2021-2022) de M. Bernard BONNE et Mme Michelle MEUNIER,
fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-536-notice.html
Dans cette enquête remise à la commission des affaires sociales, la Cour des comptes
examine les leviers d'une prise en charge médicale de qualité et le rôle qui pourrait
être dévolu aux Ehpad dans une approche davantage soucieuse de l'évolution des besoins
des personnes âgées. Partant du constat qu'en dépit des améliorations récentes, la
prise en charge dans les Ehpad n'est plus adaptée aux besoins des populations accueillies,
la Cour met en lumière plusieurs enjeux clés. Le premier est celui du renouvellement
des modes de financement qui doivent être rendus plus incitatifs à une démarche qualité,
à la création de structures adaptées à la dégradation de l'état de santé des résidents
(unité d'hébergement renforcées, pôles d'activités et de soins adaptés, unités de
vie protégés) et au développement des actions de prévention. Le deuxième est organisationnel.
L'amélioration de la qualité de la prise en charge passe par une organisation plus
efficace au sein des établissements qu'il s'agisse des cycles de travail ou du déploiement
de bonnes pratiques. Ces évolutions internes aux établissements doivent s'accompagner
d'une « mise en réseaux » des Ehpad, considérée comme indispensable pour favoriser
la prise en charge des patients et optimiser l'organisation. Le troisième est celui
du contrôle. Un contrôle tous les 20 ou 30 ans c'est insuffisant. La Cour préconise
donc de mieux tracer les contrôles effectués par les autorités de tutelle, de renforcer
la méthodologie et les moyens affectés à ses contrôles, et surtout d'en élargir le
périmètre. Se saisissant de l'actualité, la Cour insiste notamment sur la nécessité
pour les autorités tarifaires de disposer de plus d'informations sur l'utilisation
des recettes provenant du forfait hébergement.
2022
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Le Sénat
France
service hospitalier
gestion des soins aux patients
personnes
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
Affaires
commerce
---
N1-VALIDE
Intégration de la dose de rappel dans l’obligation vaccinale des personnes travaillant
dans les secteurs sanitaire et médico-social
DGS Urgent n 20 et Annexe 1
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs-urgent_20_obligation_vaccinale.pdf
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/evolution_des_regles_ov_vf.pdf
La loi n 2021-1040 du 5 août 2021 relative à la gestion de la crise sanitaire prévoit
l’obligation vaccinale contre la COVID des personnes travaillant dans les secteurs
sanitaires et médico-social. Le contexte de forte circulation du variant Omicron sur
le territoire national nécessite de poursuivre l’accélération de la campagne de vaccination.
Par conséquent, la réalisation de la dose de rappel est intégrée dans l’obligation
vaccinale applicable aux personnels travaillant dans les secteurs sanitaire et médico-social
au 30 janvier 2022, date à laquelle ils devront donc présenter un schéma vaccinal
valide.
2022
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DGS-Urgent
France
personnel de santé
vaccins contre la COVID-19
rappel de vaccin
établissements de santé
établissements de soins de long séjour
recommandation professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Après la crise COVID, quelles solutions pour l’EHPAD de demain ?
https://www.academie-medecine.fr/apres-la-crise-covid-quelles-solutions-pour-lehpad-de-demain/
Le vieillissement de notre population génère des situations de grande vulnérabilité
et de dépendance. Le maintien à domicile demeure habituellement la meilleure réponse
pour respecter la volonté de la personne, le souhait de la famille et l’intérêt de
la société. Il existe cependant un nombre important de situations où la prise en charge
dans un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) s’avère
nécessaire. La pandémie de COVID-19 a mis sur le devant de la scène les EHPAD et leurs
limites pour assurer des soins de qualité. Pour analyser la place actuelle des EHPAD
dans la filière de soin et pour comprendre leurs difficultés de fonctionnement, il
paraît indispensable de décrire les mutations accélérées qu’ont connues les EHPAD
depuis leur création en 1999, puis, à la lumière de la crise actuelle, d’élaborer
des pistes pour développer une vision positive du rôle que ces établissements ont
à assurer dans le futur.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
rapport
crise
établissements de soins de long séjour
Solutions
COVID-19
solution
Solutions
---
N1-SUPERVISEE
SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des infections pour les centres d'hébergement
et de soins de longue durée
https://www.inspq.qc.ca/publications/2910-cas-contacts-chsld-covid19
Ce document présente les mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) recommandées
en lien avec la présence du SRAS-CoV-2 dans les centres d’hébergement et de soins
de longue durée (CHSLD). Certains autres milieux de vie comportent des unités de soins
qui s’apparentent à des soins de longue durée (ex. : RPA, RI, RTF). Il convient alors
pour ces unités d’appliquer ces recommandations. Pour les autres secteurs de ces milieux,
se référer aux recommandations pour la communauté. Les recommandations de ce document
sont basées sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et actualisées en fonction
des positions émises par de nombreuses organisations, dont l’Organisation mondiale
de la santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’Agence
de la santé publique du Canada (ASPC) et d’autres organismes. Certaines recommandations
découlent d’un consensus des experts du Comité sur les infections nosocomiales du
Québec (CINQ). Une telle démarche s'inscrit dans un processus de gestion de risque
visant à optimiser l'utilisation des ressources disponibles, et ce, tout en assurant
la sécurité de la population.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
Québec
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
Maisons de retraite médicalisées
Prévention des infections
diagnostic précoce
signes et symptômes
COVID-19, forme respiratoire, virus non identifié
COVID-19, forme respiratoire, virus identifié
infections à coronavirus
gestion du risque
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo, résultats
2020
Données de surveillance
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance
aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2020 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur 3 espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2020,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 311 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine et la Martinique.
Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents
d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
résistance bactérienne
Sujet âgé
dépendance
établissement de soins
ayant comme résultat
antibiotique
Antibiotiques
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins d'assistance
personne âgée
PERSONNE AGEE
personnes dépendantes à domicile
établissements de soins de long séjour
ensemble de données
Résistance bactérienne aux antibiotiques
résistance bactérienne aux médicaments
Soins
Missions religieuses
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : organisation de la prévention en Ehpad et en USLD
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=996
Dans le contexte de la montée en charge de la vaccination en établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et en unités de soins de longue durée (USLD)
: à ce jour plus de 80 % des résidents ont reçu au moins une dose de vaccin et environ
50 % ont reçu une vaccination complète (2 doses), le HCSP propose des mesures visant
à assouplir les recommandations actuellement en vigueur dans ces structures pour prévenir
la transmission et la diffusion du SARS-CoV-2 qu’il s’agisse des visites en chambre,
des activités collectives organisées, des repas collectifs et des sorties.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Organisation
EHPAD - USLD
Organisation
organisation
EHPAD - USLD
établissements de soins de long séjour
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des visites des familles et proches en unités de soins de longue durée
(USLD) pendant la période de l'épidémie de COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Informations-visites-familles-USLD_19032021_V3.pdf
Dans la période actuelle d’épidémie de COVID-19, les possibilités de visites des résidents
au sein des unités de soins de longue durée (USLD) sont soumises à des restrictions
strictes prévues par des recommandations ministérielles du 24 janvier 2021 et du 12
mars 2021. Les visites sont adaptées à chaque situation particulière et aux capacités
d’organisation des unités de soins. Elles tiennent compte du fait que le résident
a été vacciné ou non par un schéma vaccinal complet.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
résidences pour personnes âgées
établissements de soins de long séjour
Épidémies de maladies
Épidémies
Périodique
durée
famille
Soins de longue durée
famille
épidémies
soins de longue durée
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des visites des familles et proches en unités de soins de longue durée
(USLD) pendant la période de l'épidémie de COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Informations-visites-familles-USLD_19032021_V3-1.pdf
Dans la période actuelle d’épidémie de COVID-19, les possibilités de visites des résidents
au sein des unités de soins de longue durée (USLD) sont soumises à des restrictions
strictes prévues par des recommandations ministérielles du 24 janvier 2021 et du 12
mars 2021. Les visites sont adaptées à chaque situation particulière et aux capacités
d’organisation des unités de soins. Elles tiennent compte du fait que le résident
a été vacciné ou non par un schéma vaccinal complet.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
établissements de soins de long séjour
Épidémies
durée
Épidémies de maladies
famille
résidences pour personnes âgées
famille
Périodique
Soins de longue durée
épidémies
soins de longue durée
pandémies
COVID-19
---
N1-VALIDE
Webinaire ANS - Les messageries sécurisées de santé dans le secteur médico-social
https://esante.gouv.fr/ans/webinaire/les-messageries-securisees-de-sante-dans-le-secteur-medico-social
https://youtu.be/pMMfX21BLRE
Comprendre ce qu’est une messagerie sécurisée MSSanté, présenter les modalités pour
s’équiper et utiliser cette messagerie au quotidien en tant qu'ESMS.
2021
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
établissements de soins de long séjour
courrier électronique
répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé
sécurité informatique
échange d'informations de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/279745-les-droits-fondamentaux-des-personnes-agees-accueillies-en-ehpad
Ce rapport revient sur le respect des droits fondamentaux des personnes âgées, hébergées
dans les Ehpad. En six ans, les services de la Défenseure des droits ont reçu plusieurs
centaines de signalements pour des mauvais traitements dans ces établissements. Pour
Claire Hédon, de très nombreux principes de droits fondamentaux sont bafoués par les
Ehpad : entre autres, les principes de libre choix et de consentement éclairé, du
droit à une prise en charge et à un accompagnement adaptés, du droit à la santé, de
la liberté d'aller et venir, du droit à la propreté, ou encore du droit à la vie privée,
à l'intimité et au maintien des liens familiaux. Une situation qui s'est encore aggravée
avec la crise sanitaire. Ainsi, 13 des 64 recommandations concernent directement la
crise sanitaire.
2021
Vie publique
France
rapport
sujet âgé
droits civiques
établissements de soins de long séjour
PERSONNE AGEE
Accueil
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients en EHPAD par le médecin généraliste : freins et leviers
: une étude qualitative réalisée auprès des médecins généralistes de Drôme-Isère-Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03220251
Contexte : Le vieillissement démographique et la perte d’autonomie des séniors sont
bien décrits. D’après les indicateurs des Établissements d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes (EHPAD), le niveau de soins et de dépendance des résidents se majorent.
Des études évoquent les difficultés de leur suivi par les médecins traitants. Objectif
: L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs facilitants
ou limitants rencontrés par les médecins généralistes de Drôme, Isère et Savoie dans
leur prise en charge des patients en EHPAD. L’objectif secondaire était de recueillir
des perspectives d’amélioration. Méthode : Une étude qualitative de type phénoménologique
a été réalisée auprès de généralistes à partir d’entretiens individuels semi-dirigés,
d’observations de visites en EHPAD et d’un entretien collectif final. L’échantillonnage
a été ciblé pour obtenir une variation maximale. Le codage et l’analyse ont été faits
par les deux investigateurs indépendamment jusqu’à saturation des données. Résultats
: quatorze entretiens individuels, deux observations et un entretien collectif ont
été menés. Des facteurs liés au patient, au généraliste et à l’EHPAD ont été mis en
évidence. Les patients, complexes dans leur examen, avaient des besoins spécifiques
incitant à la réflexion éthique. La relation médecin-patient était impactée par les
troubles cognitifs. Les familles, à la fois aidantes et aidées, avaient des besoins
particuliers. Le généraliste devait concilier activité de cabinet, visites et urgences
à l’EHPAD. Généraliste, soignants et médecin coordonnateur coopéraient pour suivre
le résident imposant le partage de l’information. Les représentations de l’EHPAD impactaient
l’activité des praticiens. L’épidémie Covid-19 a ravivé des interrogations autour
du sens des soins des résidents, et a révélé des capacités d’adaptation. Conclusion
: Ce travail a montré les défis à relever par le généraliste à l’EHPAD et des perspectives
d’amélioration. Davantage de communication, d’anticipation, d’autres modèles de suivi
et des alternatives à l’EHPAD actuel ont été proposés.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
établissements de soins de long séjour
a comme patient
recherche qualitative
Médecins
médecins généralistes
frein
prise en charge personnalisée du patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des caractéristiques d’une sélection d’établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) et des mesures de contrôle mises en place lors de la survenue
de clusters de Covid-19 en région Nouvelle-Aquitaine en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_9/2021_Cov_9_1.html
En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée
à l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas
rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant
déclaré un cluster selon le niveau du taux d’attaque ainsi que les mesures de contrôle
mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée
en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux
caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle
mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d’information dont un
auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d’impact élevé (taux
d’attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont
été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d’impact modéré (taux d’attaque inférieur
à 30%).
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
PERSONNE AGEE
poids et mesures
Sujet âgé
Sélection
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
établissements de soins de long séjour
Mesures
personne âgée
Fracture intertrochantérienne
logement
Aquitaine
dépendance
personnes dépendantes à domicile
actualités
COVID-19
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
En 2020, trois Ehpad sur quatre ont eu au moins un résident infecté par la Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/en-2020-trois-ehpad-sur-quatre-ont-eu-au-moins-un-resident-infecte
Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont été
particulièrement touchés par la pandémie de Covid-19. En 2020, les trois quarts des
Ehpad ont eu au moins un résident infecté et un établissement sur cinq a connu un
épisode dit « critique », au cours duquel au moins 10 résidents ou 10 % de l’ensemble
des résidents sont décédés. Au total, 38 % de l’ensemble des résidents ont été contaminés
et 5 % sont décédés, soit 29 300 décès.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
article de périodique
établissements de soins de long séjour
infections
maladie infectieuse
Fracture intertrochantérienne
COVID-19
Infection
---
N2-AUTOINDEXEE
Recueil de l’expérience et de la satisfaction des personnes en EHPAD et en structures
du handicap : résultats de l’enquête pilote
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3276811/fr/recueil-de-l-experience-et-de-la-satisfaction-des-personnes-en-ehpad-et-en-structures-du-handicap-resultats-de-l-enquete-pilote
Contexte En 2018, le ministère des Solidarités et de la Santé et le secrétariat d’Etat
chargé des personnes handicapées ont missionné la HAS pour déployer une enquête en
vue de recueillir l’expérience et la satisfaction des personnes âgées résidant en
EHPAD et des personnes en situation de handicap faisant l’objet d’un accompagnement
par un établissement ou un service. La démarche est centrée sur le recueil du
point de vue des personnes directement concernées.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Satisfaction
établissements de soins de long séjour
personnes handicapées
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
satisfaction personnelle
enquêteur
ayant comme résultat
handicap
Pilotes
collecte de données
---
N1-VALIDE
Consignes relatives a la mise en œuvre de l’obligation vaccinale et du passe sanitaire
dans les services et établissements de sante, sociaux et médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/consignes_obligation_vaccinale_passe_sanitaire_110821.pdf
Depuis le 2 juin 2021, la gestion de l’épidémie de covid-19 se fonde sur le régime
de gestion de la sortie de crise sanitaire défini par la loi du 31 mai 2021 qui a
pris la suite de l’état d’urgence sanitaire, créé par la loi du 23 mars 2020. Ces
deux régimes ont permis aux pouvoirs publics de prendre des mesures de prévention
adaptées pour concilier la reprise généralisée des activités et de la vie collective
avec une maitrise de la circulation du virus.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Services de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
services sociaux et travail social (activité)
Socialisme
Établissements de santé
établissements de soins de long séjour
Service social
Etablissements sanitaires et sociaux
services de santé
socialisme
établissements de santé
personnel de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend
de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus,
la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors
des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents.
C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis
en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente
la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient
et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence
si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel
et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée
par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes
d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été
inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil
téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention
comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention,
les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient.
La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer
exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées
dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une
demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient
la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%)
et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les
IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15
en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre
eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une
hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative
à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient
des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration
de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions
médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients
étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients
étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par
l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en
Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale
des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite
à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le
Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de
faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions
médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif
pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent
délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-VALIDE
Campagne de revaccination en EHPAD et USLD
COVID-19
https://sante.gouv.fr//grands-dossiers/vaccin-covid-19/je-suis-un-professionnel-de-sante-du-medico-social-et-du-social/article/campagne-de-revaccination-en-ehpad-et-usld
Retrouvez ci-dessous les réponses à vos questions concernant l’organisation de la
campagne de rappel/vaccination en EHPAD et USLD.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information scientifique et technique
vaccins contre la COVID-19
vaccins contre la COVID-19
rappel de vaccin
établissements de soins de long séjour
---
N1-VALIDE
Vaccination anti-covid-19 : rappels dans les EHPAD et USLD
DGS-Urgent n 2021_92 du 30 août 2021
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs_urgent_92_rappels_dans_les_ehpad_et_usld.pdf
Lundi 30 août à 18h30, 1 300 EHPAD et USLD sur près de 7 000 ont commandé des doses
de vaccins Pfizer-BioNTech sur le portail de télé-déclaration auprès de leur officine
de référence, pour la campagne de rappels. Afin de garantir la protection optimale
des populations les plus vulnérables face au variant delta, nous rappelons aux professionnels
de santé concernés que ce rappel est indispensable. Le portail de commandes est ouvert
jusqu’au mardi 31 août à 12h00. Une commande passée cette semaine sera livrée le 10
septembre à l’officine de rattachement de l’établissement. Passé le mardi 31 août
à 12h, la commande ne pourra être effectuée que la semaine du 6 septembre, pour une
livraison le 17 septembre.
2021
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DGS-Urgent
France
information scientifique et technique
établissements de soins de long séjour
rappel de vaccin
vaccins contre la COVID-19
---
N1-VALIDE
Avis préliminaire sur la vaccination contre la COVID-19 chez les résidents de CHSLD
https://www.inspq.qc.ca/publications/3162-vaccination-covid-19-residents-chsld
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé au Comité sur l’immunisation
du Québec (CIQ) s’il était pertinent de recommander dès maintenant une 3e dose de
vaccin aux résidents de Centres d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD) du
Québec. La 1re dose de vaccin a principalement été offerte aux résidents de CHSLD
en janvier 2021, et la 2e dose en avril 2021. Il est connu que la réponse immunitaire
est meilleure lorsque les deux doses de vaccin sont administrées avec un intervalle
long, comme cela fut le cas au Québec, qu’avec un intervalle court d’environ trois
semaines comme cela fut le cas dans la majorité des autres juridictions. L’efficacité
de deux doses de vaccin à prévenir la COVID-19 est plus faible chez les résidents
de CHSLD comparativement à la population générale, mais l’efficacité à prévenir les
décès reste très élevée (93-97 %) chez les résidents.
2021
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE N DGCS/SD3B/2021/147 du 5 juillet 2021 relative au respect de l’intimité,
des droits sexuels et reproductifs des personnes accompagnées dans les établissements
et services médico sociaux relevant du champ du handicap et de la lutte contre les
violences
https://www.legifrance.gouv.fr/circulaire/id/45220
La présente circulaire rappelle le droit à la vie affective, intime et sexuelle des
personnes en situation de handicap accompagnées par des ESSMS. Cette circulaire vise
également à lutter contre les violences physiques, psychologiques et sexuelles, dont
les personnes en situation de handicap peuvent faire l’objet.
2021
Développement et Santé
France
texte juridique
handicap
lutte
services d'aide à domicile
droits procréatifs
Reproduction
personnes
Lutte
circonférentiel
soutien social
Handicap
coït
Handicap
services sociaux et travail social (activité)
vie privée
Service social
personnes handicapées
Violence
violence
Handicap
Socialisme
Personna +
établissements de soins de long séjour
Respect
---
N1-VALIDE
Hygiène et salubrité dans les milieux de vie RPA, RI et CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003145/
Le guide Hygiène et salubrité dans les milieux de vie RPA, RI et CHSLD fournit les
informations nécessaires aux responsables, aux propriétaires, aux gestionnaires et
aux exploitants de ces endroits pour la réalisation optimale des interventions en
hygiène et salubrité. Ces interventions permettent d’offrir à l’usager un environnement
propre, sécuritaire et agréable, contribuant ainsi à sa qualité de vie. Les principaux
sujets en hygiène et salubrité sont abordés dans le guide : produits d’entretien,
équipements, gestion de la qualité, etc.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
maisons de repos
hygiène
établissements de soins de long séjour
COVID-19
Management par la qualité
santé au travail
hygiène des mains
Équipement de protection individuelle
gestion des déchets
détergents
désinfectants
désinfection
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccination anti-covid-19 : rappels dans les EHPAD et USLD
DGS-Urgent n 2021-94 du 7 septembre 2021
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs_urgent_94_commande_de_doses_de_rappels_ehpad-usld_v2.pdf
A partir de six mois après la primo-vaccination, l’injection d’une dose de rappel
en ARNm permet de stimuler à nouveau le système immunitaire et de renforcer la protection
conférée par la primo-vaccination des populations plus âgées et/ou à risque de forme
grave. Il est donc urgent de revacciner au plus tôt les résidents d’EHPAD et d’USLD,
qui ont pour la majorité été primo-vaccinés avant le mois de mars 2021.
2021
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DGS-Urgent
France
vaccins à ARNm
recommandation de santé publique
infections à coronavirus
benzo[a]anthracènes
vaccins antiviraux
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
établissements de soins de long séjour
7-methylbenzo[a]anthracene
vaccination
EHPAD - USLD
rappel de vaccin
Vaccine
Vaccins
vaccination
EHPAD - USLD
vaccination; médication préventive
7-méthylbenzo[a]anthracène
---
N2-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE N DGCS/SD3B/2021/147 du 5 juillet 2021 relative au respect de l'intimité,
des droits sexuels et reproductifs des personnes accompagnées dans les établissements
et services médico sociaux relevant du champ du handicap et de la lutte contre les
violences.
https://www.legifrance.gouv.fr/circulaire/id/45220?init=true&page=1&query=respect+de+l%E2%80%99intimit%C3%A9&searchField=ALL&tab_selection=all
La présente circulaire rappelle le droit à la vie affective, intime et sexuelle des
personnes en situation de handicap accompagnées par des ESSMS. Cette circulaire vise
également à lutter contre les violences physiques, psychologiques et sexuelles, dont
les personnes en situation de handicap peuvent faire l’objet.
2021
Développement et Santé
France
texte juridique
personnes
socialisme
reproduction
violence
personnes
circonférentiel
Handicap
Violence
vie privée
Socialisme
personnes handicapées
Respect
lutte
soutien social
Reproduction
Service social
droits procréatifs
établissements de soins de long séjour
Handicap
Handicap
Lutte
Personna +
handicap
coït
services d'aide à domicile
services sociaux et travail social (activité)
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des parcours de soins des patients atteints de la COVID-19 en Unités de
Soins de Longue Durée des HCL: résultats préliminaires de l'étude COV-SLD
https://n2t.net/ark:/47881/m60v8cfr
La pandémie de COVID-19 a débuté en décembre 2019 en Chine. En France, les EHPAD et
USLD ont été fortement impactés par la première vague épidémique tant en termes de
contaminations qu'en termes de mortalité secondaire à l'infection au SARS-CoV2. Un
questionnement central et spécifique aux USLD s'est posé : faut-il transférer tous
les patients-résidents atteints de la COVID-19 en courts séjours pour éviter une perte
de chance en termes de soins prodigués ou non ? L'objectif principal de cette thèse
était de décrire les parcours de soins des patients-résidents des USLD des HCL avec
un diagnostic confirmé de COVID-19 lors de la première vague. Les objectifs secondaires
étaient de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces mêmes patients
ainsi que leur pronostic vital, fonctionnel, psychologique et cognitif. Pour cela,
les patients ont été suivis durant un an après la COVID-19. 77 patients ont été inclus.
Ils étaient représentatifs de la population des USLD. Les parcours de soins étaient
statistiquement corrélés aux niveaux de soin requis des patients (p-value 0,005).
Il n'y avait pas de corrélation entre la mortalité et les parcours de soins ou les
niveaux de soin. La mortalité s'élevait à 23,4 % au 30ème jour post infection. Le
taux de mortalité à 12 mois était de 36,4 %. En USLD, la COVID-19 se manifestait par
des signes généraux, respiratoires, une altération de l'état général ou des modifications
du comportement. Lors du suivi, une baisse de l'autonomie, de l'état général et cognitif
a été constaté chez ces patients. Au total, les patients de SLD des HCL ayant présenté
une infection COVID confirmée initialement ont eu un parcours corrélé à leur niveau
de soin, avec un taux de survie de 77%
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
soins de longue durée
COVID-19
COVID-19
études de résultat
programme clinique
Soins aux patients
a comme patient
durée
Données préliminaires
ayant comme résultat
résidences pour personnes âgées
composés organiques volatils
évaluation de résultat des soins
établissements de soins de long séjour
soins aux patients
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N1-SUPERVISEE
Les mesures non-médicamenteuses peuvent-elles prévenir ou réduire les infections par
le SARS-CoV-2 dans les établissements de soins de long séjour ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015085/PUBHLTH_les-mesures-non-medicamenteuses-peuvent-elles-prevenir-ou-reduire-les-infections-par-le-sars-cov-2
Les mesures non-médicamenteuses sont des moyens de prévenir ou de réduire les maladies
sans recourir aux médicaments, comme les vaccins. Il s'agit notamment de contrôler
les déplacements et les contacts des personnes, d'utiliser des équipements de protection
individuelle (EPI) ou de procéder à des tests réguliers de dépistage de l'infection.
Le SARS-CoV-2 est très infectieux. Les personnes âgées ou handicapées qui vivent dans
des établissements de soins de long séjour sont vulnérables aux infections car elles
vivent en contact étroit avec d'autres personnes, les soignants et les visiteurs entrant
et sortant de l'établissement. En raison de leur âge et de leur état de santé sous-jacent,
les résidents des établissements de soins ont un risque accru de tomber gravement
malades de la COVID-19 et de mourir de la maladie.
2021
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Cochrane
Royaume-Uni
soins de longue durée
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
établissements de soins de long séjour
établissement de soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Le pass sanitaire dans les établissements sanitaires et médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//grands-dossiers/vaccin-covid-19/je-suis-un-professionnel-de-sante-du-medico-social-et-du-social/article/le-pass-sanitaire-dans-les-etablissements-sanitaires-et-medico-sociaux
Les grands principes de l’obligation vaccinale COVID-19 ; Périmètre d’application
du pass sanitaire; Modalités de contrôle de l’obligation de présentation du pass sanitaire;
Conséquences du non-respect
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
vaccins contre la COVID-19
socialisme
COVID-19
Socialisme
établissements de soins de long séjour
Etablissements sanitaires et sociaux
Etablissements sanitaires et sociaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des hypertonies déformantes acquises: revue de la littérature et étude
observationnelle de la prise en charge à l'hôpital de jour dédié aux EHPAD du CHU
de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/3201/
En réalisant une revue de la littérature sur les vingt dernières années, nous avons
remarqué que la prise en charge des hypertonies déformantes acquises, chez les populations
âgées et dépendantes, est encore peu étudiée et ne fait pas l'objet d'un consensus
thérapeutique. L'objectif de l'étude observationnelle réalisée est de présenter la
prise en charge de ces hypertonies en hospitalisation de jour dédiée aux EHPAD du
CHU de Toulouse. En plus d'une prise en charge rapide, le traitement associant les
injections de toxines botuliques à de la kinésithérapie spécifique, voire au port
d'attelle de positionnement, permet d'atteindre les objectifs prédéfinis par le patient
ou ses soignants. Ces objectifs permettent d'améliorer la qualité de vie de ces sujets
âgés dépendants atteints d'hypertonies invalidantes au quotidien.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
HDJ ou accueil de jour
hôpital
hôpitaux universitaires
établissements de soins de long séjour
raideur musculaire
gestion des soins aux patients
étude d'observation
Déformation
littérature de revue comme sujet
hôpital de jour
hypertonie musculaire
Hypertonie
frais hospitaliers
Hôpitaux
déformation
collecte de données
malformations
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative du programme ASSURE « Amélioration des SoinS d’URgence en Ehpad
» dans le Nord-Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM165.pdf
Contexte : Avec le vieillissement de la population, le nombre de passage aux urgences
des personnes âgées et des résidents des Ehpad est de plus en plus grand. Les études
réalisées précédemment ont montré que ces passages étaient souvent délétères d’autant
plus que jusqu’à 30% des passages sont évitables. C’est dans ce contexte qu’a été
initié dans les hauts de France le projet ASSURE afin de sensibiliser les professionnels
d’Ehpad pour améliorer et optimiser la gestion des urgences dans les Ehpad. Objectifs
: Évaluer l’impact et les ressentis du projet ASSURE sur les personnels des Ehpad
sensibilisés. Méthode : Étude qualitative avec analyse inspirée de la phénoménologie.
Entretiens individuels compréhensifs des personnels des Ehpad dans le département
du Pas-de-Calais. La suffisance des données a été obtenue après l’analyse de 23 entretiens,
codés et triangulés avec l’aide du logiciel QSR Nvivo 1.4. Résultats : Les sensibilisations
au projet ASSURE ont permis de rassurer, sécuriser et conforter le personnel dans
ses prises en charge et décisions de transfert. Il permet par les 19 différentes fiches
reflexes une fois l’urgence vitale écartée de réaliser une surveillance, des premiers
soins de qualité et ainsi de réduire les transferts évitables aux urgences. L’apport
des sessions de sensibilisation a permis de créer un dialogue bénéfique entre urgences
et Ehpad. La diffusion du projet ASSURE a cependant était limitée dans certains Ehpad
par la pandémie de Covid mais aussi parfois par un défaut de compréhension du projet
et de ses objectifs chez le personnel soignant. Conclusion : Le projet ASSURE, par
ses résultats dans les Ehpad apparait comme une bonne base à une amélioration des
soins d’urgences dans les Ehpad. En améliorant la prise en charge des résidents, en
recréant un dialogue entre les acteurs des urgences et des Ehpad, il ouvre la voie
à de nouvelles pistes de travail et d’outils pour encore améliorer la gestion des
situations d’urgence dans les Ehpad.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation de programme
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
programmes
établissements de soins de long séjour
Soins d'urgence
assurance
Assurance
amélioration de la qualité
services des urgences médicales
Évaluation qualitative
---
N2-AUTOINDEXEE
Journée Nationale des Industriels - Développement des usages du numérique en santé
par les PS
Favoriser l'usage du numérique en santé par les professionnels de santé, établissements
de santé, établissements de santé et établissements et services médico-sociaux en
France
https://www.youtube.com/watch?v=MjkpyA85QvE&list=PLbFecm2FRpYD9JpbV7aERXOQ2uL56UGe1&index=1
Les JNI se sont déroulés les 5 et 6 octobre dernier Cet événement s'adresse à tous
les fournisseurs de logiciels, d'applications et de dispositifs médicaux connectés
au service de la santé et du médico-social ... et collaborateurs de l'ANS,
2021
ANS - Agence du numérique en santé
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Établissements de santé
Socialisme
personnel de santé
Science de l'informatique médicale
Services de santé
France
France
services sociaux et travail social (activité)
établissements de soins de long séjour
culture (sociologie)
France
France
Service social
français
France
---
N2-AUTOINDEXEE
Mieux répondre aux attentes des personnes en situation de handicap - Des outils pour
la transformation des établissements et services sociaux et médico-sociaux
https://igas.gouv.fr/Mieux-repondre-aux-attentes-des-personnes-en-situation-de-handicap-Des-outils
Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dédiés aux personnes
en situation de handicap recouvrent un large champ d’activités, structuré par un régime
d’autorisation. Les 18 000 ESSMS (540 000 places) sont classés dans une vingtaine
de catégories, soumis à des conditions réglementaires de fonctionnement spécifiques,
en fonction du type de handicap, de l’âge des personnes accueillies et de leur mode
d’accueil et d’accompagnement. Afin d’adapter leur fonctionnement aux besoins des
personnes en situation de handicap pendant la crise sanitaire du Covid-19, le régime
d’autorisation de ces établissements a été assoupli par les ordonnances des 25 mars
et 9 décembre 2020.
2021
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Handicap
outil
services sociaux et travail social (activité)
Service social
handicap
attention
Socialisme
établissements de soins de long séjour
personnes handicapées
Handicap
transformation
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Personna +
attention
Handicap
---
N3-AUTOINDEXEE
Prises en charge palliatives en EHPAD : le rôle de l’infirmier référent face à la
souffrance des soignants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03409458
Les EHPAD accueillent des résidents âgés, atteints de pathologies lourdes. Ils sont
des lieux de vie, mais aussi de mort. Les prises en charge palliatives sont fréquentes,
et parfois compliquées, du fait des limites liées au fonctionnement de l’institution.
La prise en charge des fins de vie peut être source de souffrance pour les soignants
d’EHPAD, du fait de la clinique mal connue, de la relation particulière qui les lie
au résident, et de l’organisation inhérente au lieu d’exercice. L’infirmier référent,
qui encadre les soins et accompagne les soignants, a un rôle à jouer dans cet accompagnement,
rôle qui passe par des formations, la mise en place de groupes de parole, l’organisation
du travail et la sollicitation d’intervenants partenaires tels que les réseaux de
soins palliatifs et l’HAD.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Face
stress psychologique
a comme soignant
gestion des soins aux patients
aidants
rôle de l'infirmier
établissements de soins de long séjour
---
N2-AUTOINDEXEE
La vaccination contre la Covid-19 en Ehpad et son effet sur la contamination des résidents
- La campagne de vaccination des résidents d’Ehpad au début de l’année 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/la-vaccination-contre-la-covid-19-en-ehpad-et-son-effet-sur
Les résidents d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad),
rendus particulièrement vulné-rables à la Covid-19 à cause de leur âge, leur état
de santé et leur vie en communauté font l’objet d’un suivi spécifique depuis le début
de la crise sanitaire. Durant la seconde vague de l’épidémie de Covid-19 à l’automne
2020, le taux d’incidence s’élève ainsi jusqu’à près de 1 600 résidents contaminés
par semaine pour 100 000, contre 500 personnes pour 100 000 chez les personnes de
70 ans ou plus, et 450 pour la population entière. Mais à partir de mi-février, si
le taux d’incidence de la popula-tion augmente, celui chez les résidents en Ehpad
ne connaît pas la même trajectoire. La situation tout début mars permet d’illustrer
la réduction des écarts par rapport à la seconde vague : le taux d’incidence parmi
les résidents d’Ehpad n’est plus que d’environ 200 cas de résidents sur 100 000, contre
190 personnes pour les 70 ans ou plus et 140 sur la population entière. De la même
manière, la proportion d’épisodes de contamination en Ehpad où seul le personnel est
contaminé augmente à partir de janvier 2021. Elle passe de 15 % en juin 2020 à 60
% en juin 2021. Les résidents d’Ehpad n’ont ainsi pas connu de troisième pic épidémique.
La vaccination pourrait en partie expliquer pourquoi les résidents d’Ehpad n’ont pas
connu la même dynamique épidémique que les personnels de ces structures et que l’ensemble
de la population.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
vaccins contre la COVID-19
article de périodique
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
COVID-19
établissements de soins de long séjour
Vaccine
Vaccins
vaccination de masse
Vaccination
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Éclosion de COVID-19 dans un établissement de soins de longue durée à Kelowna, en
Colombie-Britannique, après le déploiement du vaccin contre la COVID-19 en mars 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-12-decembre-2021/eclosion-covid-19-etablissement-soins-longue-duree-kelowna-colombie-britannique-vaccination-mars-2021.html
Contexte : En mars 2021, une éclosion de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été
déclarée dans un grand établissement de soins de longue durée et de séjour de courte
durée en Colombie-Britannique, au Canada, bien après l'introduction du programme de
vaccination dans les établissements de soins de longue durée qui a entraîné une baisse
spectaculaire du nombre d'éclosions dans ce type d'établissement. L'objectif de cette
étude est de fournir l'épidémiologie descriptive de cette éclosion, dans le contexte
de l'immunisation partielle des résidents et du personnel de l'établissement. Méthodes
: Les renseignements sur les cas ont été extraits d'un système de renseignements provincial
(Panorama). L'analyse descriptive a été réalisée à l'aide de Microsoft Excel et de
SAS. Les contrôles de gestion de l'éclosion comprenaient, sans s'y limiter, des tests
asymptomatiques et des efforts pour augmenter la vaccination.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
article de périodique
COVID-19
durée
Vaccins
établissement de soins
établissements de soins de long séjour
Vaccine
Vaccine
vaccination; médication préventive
Vaccins
pigeon
Soins de longue durée
vaccination
Vaccination
Colombie-Britannique
mars
vaccin
---
N3-AUTOINDEXEE
Télémédecine en EHPAD : accueil et propositions des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03580060
Introduction : l’optimisation du système de santé est au cœur des interrogations de
notre gouvernement. Pour faire face au manque de médecins généralistes, et au nombre
grandissant de patients en EHPAD, la téléconsultation est alors envisagée. Comment
les médecins généralistes ont-ils accueilli ce nouvel outil ? Matériel et méthodes
: cette étude qualitative a été réalisée par entretien individuel, auprès de 8 médecins
généralistes des Hauts-De-France. À la suite du codage, différents thèmes et sous-thèmes
se sont dégagés, amenant aux résultats suivants. Résultats : les médecins généralistes
ont surtout eu connaissance de la possibilité des téléconsultations en EHPAD par leur
réseau professionnel. La formation était essentiellement pratique, mais loin d’être
systématique. La téléconsultation était appréciée pour sa facilité d’utilisation,
et l’optimisation de la disponibilité des médecins. Les limites de cet outil étaient
surtout techniques. Ainsi, les améliorations évoquées allaient dans ce sens. Les motifs
de téléconsultation étaient principalement le renouvellement d’ordonnance. On retrouvait
aussi des demandes lors de situations aigues, ou encore pour des démarches administratives.
Les résidents ont bien adhéré à cette méthode de consultation, avec parfois même la
notion d’amusement de ces derniers. Lors de troubles déments, l’indifférence prédominait.
La pandémie de COVID19 a largement impacté l’utilisation de la téléconsultation en
France, avec une explosion sur les périodes de confinement. Discussion : l’étude qualitative
était un choix adapté à ce travail, avec un échantillon plutôt représentatif de la
population ciblée. Nos résultats sont dans l’ensemble cohérents avec ceux de la littérature,
cependant peu de données concernant l’impact de la COVID19 ont été retrouvées. Conclusion
: au total, la téléconsultation en EHPAD a été bien accueillie, notamment lors de
cette période de crise sanitaire. L’enjeu est alors de voir la pérennité de son intégration
en EHPAD au cours des années à venir.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
télémédecine
Accueil
télémédecine
établissements de soins de long séjour
Médecins
proposita
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 en EHPAD : repérer et prendre en charge - A destination des médecins responsables/coordonnateurs
10/11/2021
https://splf.fr/wp-content/uploads/2021/12/COREB-Covid19-en-EHPAD-reperer-et-prendre-en-charge-10-11-21.pdf
Dans le contexte de sortie de confinement avec reprise progressive des activités transversales
et visites en EHPAD, le repérage et la prise en charge des personnes –résidents ou
personnels –susceptibles d’être infectées par le COVID-19 sont essentiels...
2021
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Infectiologie.com
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
hygiène
isolement du patient
désinfection des mains
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Signalement de cas de COVID-19 dans les Etablissements sociaux et médico-sociaux
Guide pour les établissements
https://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Guide_Signalement_ESMS_COVID-19_Voozanoo2_V2.pdf
Afin de permettre le suivi des cas COVID-19 au sein des établissements sociaux et
médico-sociaux (ESMS), un dispositif de signalement spécifique a été mis en place
à l’aide d’une application en ligne : COVID-19 EHPAD/EMS. Ce dispositif a pour objectifs
de : - Détecter rapidement la survenue de personnes présentant un tableau clinique
compatible avec une infection COVID-19 parmi les résidents et le personnel des établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les établissements médico-sociaux
(EMS) afin de mettre en place rapidement des mesures de gestion. - Assurer le suivi
du nombre de cas et de décès liés au COVID-19 dans les EPHAD et les EMS en temps réel.
- Recueillir les informations nécessaires pour aider à la gestion des épisodes de
cas groupés de COVID-19 dans les EHPAD et les EMS.
2021
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Répias
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
guide
précis
Signaux
établissements de soins de long séjour
Socialisme
précis
signaux
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
ARCHIVÉE - Directive sur les mesures applicables aux différents milieux de vie et
de soins (CHSLD, RI-RTF, RPA, RAC, URCI, internat, foyer de groupe ou milieux de réadaptation
en déficience physique, santé physique et modérée pour adulte) pour la période du
9 janvier au 8 février 2021
Directive COVID-19 - 11 janvier 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002857/
Compte tenu de la situation épidémiologique au Québec et afin de limiter la propagation
de la COVID-19, il est recommandé de poursuivre les mesures visant notamment à réduire
l’accès à un nombre restreint de personnes dans des milieux de vie où sont hébergées
ou confiées des personnes vulnérables. De plus, des mesures additionnelles sont prévues
pour limiter les contacts entre les résidents vivant à l’intérieur d’une même RPA.
Considérant les annonces du premier ministre et du gouvernement concernant les consignes
pour la période de confinement à la population générale, vous trouverez les mesures
à appliquer dans les tableaux ci-joints pour les usagers des différents milieux de
vie et de soins pour adultes (CHSLD, RI-RTF, RPA, RAC, URCI, internat, foyer de groupe,
milieux de réadaptation en santé physique, en déficience physique ou réadaptation
modérée). Sont exclus de la présente directive, les RI-RTF jeunesse accueillant une
clientèle non vulnérable à la COVID-19.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
établissement résidentiel
altération
mesure barrière
résidences pour personnes âgées
populations vulnérables
Québec
établissements de soins de long séjour
centre hospitalier de soins de longue durée
pensionnat
foyers collectifs
centres de rééducation et de réadaptation
recommandation de santé publique
adulte
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Préparation et administration de COMIRNATY (Vaccin COVID 19 à ARNm Pfizer-BioNtech)
en EHPAD et USLD
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Preparation-et-adm-COMIRNATY-en-EHPAD-et-USLD-15012021.pdf
2021
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Répias
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
vaccins à ARNm
information scientifique et technique
vaccins
Vaccine
EHPAD - USLD
organisation et administration
établissements de soins de long séjour
Administration
arn messager
Vaccins
ARN messager
Vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Administration
Vaccine
vaccin
Préparation
EHPAD - USLD
vaccine
vaccination
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : délai de transfert dans un service de soins de suite ou un Ehpad (avis
complémentaire)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=969
Le HCSP complète son avis relatif aux délais de transfert en service de soins de suite
et en Ehpad des patients atteints ou ayant présenté un Covid-19 et au maintien des
précautions complémentaires. Le HCSP a souhaité préciser ses recommandations précédentes
afin de les rendre plus opérationnelles sur le terrain dans les filières de soins
et les unités.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
contretransfert
transfert psychologique
établissements de soins de long séjour
soins de suite
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Organisation & outils nécessaires à la mise en œuvre de la vaccination contre la COVID-19
en EMS (USLD, EHPAD)
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=15073
Mettre en oeuvre la stratégie vaccinale contre le SARS-Cov2 pour réduire la morbi-mortalité
attribuable à la maladie (hospitalisations, admissions en soins intensifs voire décès)
et de maintenir les activités essentielles du pays, particulièrement celles du système
de santé pendant la pandémie. Principe de base : la vaccination n’est pas obligatoire,
elle est basée sur le volontariat des personnes éligibles (professionnels de plus
de 50 ans ou présentant une comorbidité à risque de forme grave & résidents).
2021
Répias
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
vaccination
Vaccins
vaccination
établissements de soins de long séjour
EHPAD - USLD
outil
vaccination
Organisation
organisation
vaccination; médication préventive
EHPAD - USLD
Organisation
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Orientations pour la lutte anti-infectieuse dans les établissements de soins de longue
durée dans le contexte de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338935/WHO-2019-nCoV-IPC_long_term_care-2021.1-fre.pdf
Le présent document est une mise à jour des orientations publiées le 21 mars 2020
et intègre de nouvelles données factuelles et indications, dont : • des résultats
actualisés à partir d’études publiées sur : – l’épidémiologie et l’extension de l’infection
à SARS-CoV-2 chez les résidents et les personnels des établissements de soins de longue
durée (ESLD) ; – l’efficacité des précautions prises dans le cadre de la lutte anti-infectieuse
pour éviter la transmission du SARS-CoV-2 dans ces établissements ; – l’impact des
précautions de la lutte anti-infectieuse sur la santé physique et mentale, ainsi que
sur le bien-être des personnes âgées, en particulier celles atteintes de démence ou
d’autres troubles mentaux ou neurologiques ; ...
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
établissements de soins de long séjour
infections à coronavirus
SRAS-CoV-2
infections à coronavirus
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
pandémies
anti-infectieux
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Flyer imprimable à destination des personnes éligibles à la vaccination contre la
Covid-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/doc_info__75ans_a5_hd.pdf
La vaccination contre la Covid-19 a débuté le 27 décembre 2020. Les vaccins contre
la Covid-19 sont livrés au fur et à mesure de leur production ; aussi la vaccination
est proposée de manière progressive à la population.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
centres pour personnes âgées
personnel de santé
personne âgée fragile
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
brochure pédagogique pour les patients
vaccination
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Réallocation des doses de vaccin acheminées en EHPAD en cas de cluster
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_-_reallocation_des_doses_de_vaccin_acheminees_en_ehpad_en_cas_de_cluster.pdf
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
Vaccine
Vaccination
vaccination; médication préventive
vaccins
établissements de soins de long séjour
Vaccins
vaccination
vaccin
Vaccine
vaccine
vaccination
---
N1-VALIDE
Avis du 3 février 2021 relatif aux mesures de contrôle et de prévention de la transmission
du SARS-CoV-2 en établissements de santé (ES) et en établissements médico-sociaux
(ESMS) (complémentaire à l’avis du 18 janvier 2021)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=978
Le HCSP complète les recommandations figurant dans son avis des 18 et 20 janvier 2021
et préconise qu’il n’y ait aucune dérogation à l’éviction des professionnels des structures
de soins infectés par le SARS-CoV-2, qu’ils soient ou non symptomatiques. Cela doit
également s’appliquer aux professionnels du secteur de la ville et aux aides à domicile.
Par ailleurs, le HCSP rappelle que le respect strict des mesures barrières et des
précautions standard demeure essentiel en milieu de soins quel que soit le statut
des personnes prises en charge vis-à-vis du SARS-CoV-2 (et, en cas d’infection qu’il
s’agisse ou non d’un variant préoccupant) mais aussi lors des interactions avec d’autres
professionnels de santé en dehors des zones de soins (salles de pauses).
2021
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
télémédecine
établissements de soins de long séjour
médecine préventive
virus du SRAS
contrôle et réglementation d'une installation
Science de l'informatique médicale
informatique médicale
établissements de santé
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Adaptation des mesures de protection dans les EMS et USLD accueillant des personnes
à risque de forme grave face à la propagation de nouvelles variantes du SARS-COV-2
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=16709
De nouvelles variantes du SARS-Cov-2, en provenance de divers pays étrangers, ont
été détectées sur le territoire français. Certaines d’entre elles se caractérisent
par une transmissibilité plus importante, et sont susceptibles de contribuer à une
intensification de la circulation du virus sur le territoire. Dans ce contexte, il
convient de renforcer les mesures de sécurité prévues au sein des établissements médico-sociaux
hébergeant des personnes âgées et des unités de soins de longue durée (USLD) afin
de limiter la propagation de nouvelles variantes du SARS-Cov-2.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
recommandation de santé publique
Risque
sévère
virus du SRAS
Mesures
adaptation
personnes
Personna +
Face
Réadaptation
établissements de soins de long séjour
Accueil
Appréciation des risques
Adaptation
risque
poids et mesures
face
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la consommation d'antibiotiques en Ehpad. Mission SPARES. Données
2018-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-d-antibiotiques-en-ehpad.-mission-spares.-donnees-2018-2019
Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques (ATB) dans les établissements
d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont montré une fréquence élevée
de recours aux ATB à large spectre. Dans les structures EHPAD bénéficiant d'une pharmacie
à usage intérieur (PUI), la surveillance continue de la consommation d'ATB dispensés,
plus aisée à mettre en oeuvre, pourrait apporter une aide à l'amélioration des pratiques.
Notre objectif était de décrire la consommation d'ATB des structures EHPAD volontaires
ayant participé à la surveillance de la mission nationale de surveillance et prévention
de l'antibiorésistance en établissement de santé (SPARES).
2021
SPF - Santé publique France
France
rapport
antibactériens
Fracture induite
ensemble de données
organisation et administration
antibiotique
économie
Missions religieuses
établissements de soins de long séjour
Antibiotiques
Fracture intercondylienne de l'humérus
Antibiotiques
perciformes
ensemble de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d’activités des établissements et services médico-sociaux pour personnes avec
maladies neuro-dégénératives
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/maladies/maladies-neurodegeneratives/actualites/rapport-d-activites-maladies-neuro-degeneratives
Le plan national maladies neuro-dégénératives 2014-2019 a permis de renforcer de manière
significative le maillage territorial en structures médico-sociales dédiées à l’accueil
des personnes atteintes de maladies neuro-dégénératives, en particulier les MAIA,
les PASA et les UHR, les ESA, les plates-formes de répit. À l’issue de ce plan, il
convenait de dresser un bilan quantitatif et qualitatif de cette offre, notamment
de nourrir les travaux en cours sur l’autonomie et la dépendance ainsi que ceux à
venir sur l’opportunité et le périmètre d’un nouveau plan dédié aux maladies neuro-dégénératives.
Tel est l’objet du rapport de synthèse élaboré suite à l’analyse des réponses des
structures qui se sont mobilisées lors de cet exercice, réalisé avec l’appui du CREAI
Occitanie, mandaté par la CNSA pour réaliser l’exploitation des données.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
personnes
maladies neurodégénératives
Socialisme
établissements de soins de long séjour
Maladies
maladie
rapport albumine/globuline
Personna +
dégénérescence
services d'aide à domicile
rapport de recherche
Maladie dégénérative
Service social
Maladie
services sociaux et travail social (activité)
personnes
socialisme
maladie
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid 19 en EHPAD : repérer et prendre en charge
A destination des médecins responsables / coordonnateurs - 11/10/2021
https://www.coreb.infectiologie.com/fr/covid-19-en-ehpad-reperer-et-prendre-en-charge.html
Les décisions sont prises au cas par cas par la direction, après concertation collégiale
avec équipe soignante / médecins coordonnateurs, et consultation du conseil de la
vie sociale. Le confinement en chambre devrait rester exceptionnel, le lien avec les
proches, ainsi que les visites des professionnels et bénévoles étant maintenus autant
que possible. Les EPI et désinfectants doivent être mis à disposition de tous, professionnels
ou non, dans tout l'établissement. Utiliser les ressources spécialisées pour la formation,
l'expertise et les renforts RH : CPIAS, équipes mobiles ou opérationnelles d'hygiène
(EMH/EOH), astreinte gériatrique (hotline/plateforme), HAD, soins palliatifs...
2021
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Infectiologie.com
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
Médecins
coordination
émigration et immigration
établissements de soins de long séjour
médecins
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Le non-recours aux établissements et services médico-sociaux handicap
http://ancreai.org/etudes/etude-le-non-recours-aux-etablissements-et-services-medico-sociaux-handicap-02-2020/
Pourquoi des familles ou des personnes en situation de handicap, qui ont bénéficié
d’une notification d’orientation vers un établissement ou un service (ESMS) spécialisé
dans l’accompagnement du handicap, ne sollicitent-elles pas une admission en établissement
ou un accompagnement par un service médico-social ? La finalité de cette étude est
d’identifier les motifs de ce non-recours, de décrire les éventuelles stratégies alternatives
des personnes concernées et de leurs proches aidants, et de repérer les besoins non
couverts. Nous vous invitons à prendre connaissance du rapport et de la synthèse de
cette recherche portée par la Fédération ANCREAI avec le concours des CREAI Paca-Corse
– Bourgogne Franche Comté – Grand Est et Nouvelle Aquitaine.
2020
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ANCREAI
France
rapport
Handicap
Socialisme
Service social
services sociaux et travail social (activité)
handicap
établissements de soins de long séjour
Handicap
personnes handicapées
Handicap
socialisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation
et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient
en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes
décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge
pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient
bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des
résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie,
et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est
très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence
dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation.
Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention,
d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était
de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information
comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé
et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence
des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit
et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires
fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher
les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert.
[...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 - Informations et recommandations sur le nouveau coronavirus (N-COV) - Livreurs
de produits de santé en établissements sanitaires et médico-sociaux, et en pharmacies
d’officine
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/mesures_livreurs_produits_sante.pdf
Informations et recommandations sur le nouveau coronavirus (N-COV)
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
coronavirus
Établissements de santé
coronavirus
Pharmacie
Etablissements sanitaires et sociaux
pharmacies
établissements de soins de long séjour
directives de santé publique
Socialisme
Etablissements sanitaires et sociaux
établissements de santé
socialisme
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Consignes et recommandations applicables à l’accompagnement des enfants
et adultes en situation de handicap
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_recommandations_accompagnement_handicap.pdf
Le principe général de précaution, au regard de l’intensité de la circulation du virus
sur le territoire national, est de favoriser le maintien à leur domicile des personnes
en situation de handicap exposées particulièrement à des complications de santé.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation
infections à coronavirus
COVID-19
enfant
personnes handicapées
quarantaine
continuité des soins
établissements de soins de long séjour
information scientifique et technique
adulte
enfants handicapés
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Quel masque porter à l’hôpital et en EHPAD ?
au sein d'une zone de circulation active du virus (cluster)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
algorithme
Virus
virus
Virus
Activir
activation virale
ACTIVIR
masques
Virus
herpèsvirus humain de type 3
région mammaire
hôpital
hôpitaux
établissements de soins de long séjour
virus
aciclovir
pneumopathie virale
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Professionnels du social et médico-social
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/professionnels-du-social-et-medico-social/
Pour lutter contre la propagation du virus COVID-19, un ensemble de mesures, informations
et consignes officielles et actualisées sont mis à la disposition des professionnels
du secteur social et médico-social.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
Socialisme
directives de santé publique
établissements de soins de long séjour
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Mesures de prévention des infections Covid-19 (virus SARS-CoV-2) en établissements
médico-sociaux
version 07/07/2020
https://antibioresistance.fr/ressources/covid19/CPIAS_COVID_EMS_PDL_VPRIMO_V07072020.pdf
Le Covid-19 est une infection respiratoire à coronavirus (SARS-CoV-2) qui se transmet
d'une personne à l'autre par les gouttelettes au décours d’un contact rapproché. Il
n’existe pas encore de preuves de la transmission par l’intermédiaire des surfaces
ou des objets contaminés, mais ce mode de transmission ne peut être écarté. La maladie
Covid-19 peut être bénigne à sévère.
2020
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Répias
France
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
Prévention des infections
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Épidémie Covid 19 dans les EHPAD : Permettre aux médecins et aux soignants d’exercer
leur mission en accord avec leur devoir d’humanité
http://www.academie-medecine.fr/epidemie-covid-19-dans-les-ehpad-permettre-aux-medecins-et-aux-soignants-dexercer-leur-mission-en-accord-avec-leur-devoir-dhumanite/
La fulgurance de la crise sanitaire due au Covid 19 a créé une rupture d’équilibre
entre les besoins des patients et les ressources en personnels, produits et matériels
disponibles. Le manque de moyens se fait ressentir avec une acuité particulière dans
les structures qui accueillent les personnes âgées et dépendantes. Dans les établissements
qui les hébergent, ces personnes pâtissent d’un isolement accru, et les personnels
de santé souffrent de ne pouvoir honorer les valeurs qui les animent, faute de bénéficier
des conditions de soin requises. Pour les familles, l’annonce du décès d’un proche
est d’autant plus traumatisante qu’elle s’accompagne de mesures d’hygiène sanitaire
qui transgressent leur droit fondamental au recueillement. Face à ce constat très
grave, l’Académie considère comme une urgence de pourvoir les établissements de personnes
âgées en masques et en tests de dépistage, autant à destination des patients que des
personnels et ce dès les premiers symptômes.
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
sujet âgé
information scientifique et technique
Épidémies
Épidémies de maladies
médecins
établissements de soins de long séjour
aidants
a comme soignant
Missions religieuses
Médecins
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du handicap en établissements et services médico-sociaux pour adultes
et pour enfants
Recommandations régionales Île-de-France 24/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_ESMS-Handicap_20200324-1.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Enfant
enfant
France
Adulte
Ile-de-France
France
Adulte
handicap
Socialisme
France
Handicap
personnes handicapées
français
services sociaux et travail social (activité)
adulte
Enfant
établissements de soins de long séjour
directives de santé publique
Enfant
Paris
Handicap
gestion des soins aux patients
Service social
enfant
adulte
Enfant
France
France
Handicap
socialisme
France
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins des résidents d’EHPAD etorganisation d’une astreinte gériatrique
Recommandations régionales Île-de-France 26/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_EHPAD_astreinte-geriatrique-20200326.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Soins
France
Gériatrie
programme clinique
France
Gériatres
Gériatrie
France
établissements de soins de long séjour
France
français
gériatrie
Ile-de-France
France
Paris
directives de santé publique
soins
France
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Orientations pour la lutte anti-infectieuse dans les établissements de soins de longue
durée dans le contexte de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331642/WHO-2019-nCoV-IPC_long_term_care-2020.1-fre.pdf
Le 30 janvier 2020 , l’OMS a annoncé que la flambée de COVID-19 constituait une urgence
de santé publique de portée internationale. Dans un premier temps , la plupart des
cas étaient notifiés depuis la Chine ou il s’agissait d’individus s’étant rendus en
Chine. Veuillez consulter les derniers rapports de situation concernant la COVID-19(en
anglais).La COVID-19 est une affection respiratoire aiguë causée par un nouveau coronavirus
humain (SARS-CoV-2 , virus responsable de la COVID-19) , qui entraîne une mortalité
plus élevée chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et chez les personnes qui présentent
des pathologies sous-jacentes , par exemple une maladie cardiovasculaire , une affection
respiratoire chronique , du diabète ou un cancer.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
Soins de longue durée
établissements de soins de long séjour
orientation
orientation
durée
établissement de soins
anti-infectieux
Lutte
lutte
soins de longue durée
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la saisine du ministère des solidarités et de la santé sur le renforcement
des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD
COVID-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/373?taxo=0
Par une saisine du 25 mars 2020, vous avez souhaité recueillir l’avis du CCNE sur
la question du renforcement des mesures de protectiondans les établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
Dans le contexte d’état d’urgence sanitaire, qui s’accompagne de mesures restrictives
des libertés publiques et individuelles, leCCNE est donc sollicité pour apporter un
éclairage éthique sur la question suivante: «Au regard de ses avantages sur le plan
de la santé publique mais aussi des conditions à mettre en œuvre pour garantir le
respect du confinement par les résidents, y compris les résidents atteints de troubles
cognitifs, une décision natio-nale de confinement préventif de l’ensemble des résidents
paraît-elle justifiée? Si oui, quels garde-fous devraient être prévus par le Gouvernement?»
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
établissements de soins de long séjour
Mesures
renforcement psychologique
EHPAD - USLD
Comportement d'aide
poids et mesures
EHPAD - USLD
renforcement
santé
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur
le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour
personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
https://www.ccne-ethique.fr/node/373?taxo=0
Réponse à la saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé du 25 Mars 2020 sur
le renforcement des mesures de protection dans les établissements d’hébergement pour
personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les unités de soins de longue durée (USLD).
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
dépendance
personne âgée
poids et mesures
Acathisie
Sujet âgé
santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Mesures
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
renforcement psychologique
durée
Soins de longue durée
renforcement
Fracture intertrochantérienne
mars
résidences pour personnes âgées
Comportement d'aide
personnes dépendantes à domicile
---
N1-SUPERVISEE
L’appui de professionnels de santé en ville aux EHPAD
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche-appui-ps-ville_ehpad_covid-19.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées vivant
en EHPAD nécessite l’appui de tous les professionnels de santé qu’ils exercent en
établissements de santé ou en ville. La présente stratégie vient en complément de
celleéditée pour les ARS1etles établissements de santé2qui rappelle les principales
questions sanitaires à prendre en compte pour gérer l’épidémie et des éléments de
doctrine pour accompagner l’organisation des régions et des professionnels.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
sujet âgé
gériatrie
médecins généralistes
infirmières et infirmiers
consultation à distance
remboursement par l'assurance maladie
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Pendant la pandémie de COVID-19, devrais-je aller vivre avec mes proches ou rester
dans mon établissement de soins de longue durée ou de soins infirmiers?
https://decisionaid.ohri.ca/francais/docs/COVID-PandemieSLD.pdf
Il n’est pas facile de décider de quitter son établissement de soins de longue durée
ou de soins infirmiers pendant la pandémie. Les 6 étapes du présent guide d’aide à
la décision vous aideront, vous et vos proches, à discuter de vos options avec vos
prestataires de soins ou ceux d’un membre de votre famille.
2020
Institut de recherche en santé d'Ottawa
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
Soins de longue durée
pandémies
établissement de soins
durée
établissements de soins de long séjour
soins de longue durée
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Publication du protocole actualisé relatif au confinement dans les établissements
médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//actualites/presse/communiques-de-presse/article/publication-du-protocole-actualise-relatif-au-confinement-dans-les
Conformément aux annonces du Premier ministre et du ministre des solidarités et de
la santé du 19 avril 2020, en lien avec la secrétaire d’Etat chargée des personnes
handicapées, les consignes nationales relatives au confinement dans les établissements
médico-sociaux sont assouplies pour permettre, dans des conditions très encadrées,
des visites des proches.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
visiteurs des patients
isolement social
recommandation de santé publique
confinement de risques biologiques
établissements de soins de long séjour
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations destinées à permettre à nouveau les visites de familles et de bénévoles
dans les EHPAD
https://sante.gouv.fr//ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/personnes-agees/article/recommandations-destinees-a-permettre-a-nouveau-les-visites-de-familles-et-de
Après concertation avec les parties prenantes, ce rapport d’étape n 2, remis le 18
avril, formule les observations et recommandations suivantes : - Des recommandations
pour les Ehpad et les résidences autonomie, compatibles pour les établissements pour
personnes handicapées ; - Un confinement devenu nécessaire dans les Ehpad au regard
du risque de mortalité pour les plus fragiles ; - Des exceptions au confinement ont
été mises en place dès l’origine, pour les situations de fin de vie et de détresse
psychologique. Leur application doit être encouragée ; - Le confinement en chambre
n’a jamais interdit le maintien d’activités de lien social au sein de l’établissement
; - Compte-tenu du retentissement délétère du confinement du point de vue psychologique
et physique pour de nombreux résidents, le retour des familles, voire des bénévoles,
est aujourd’hui indispensable et doit être préparé au sein de chaque établissement,
à partir d’une impulsion nationale, selon des modalités définies...
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
visiteurs des patients
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
famille
bénévoles
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations destinées à permettre à nouveau les visites de familles et de bénévoles
dans les EHPAD : Concilier nécessaire protection des résidents et rétablissement du
lien avec les proches : Rapport d'étape n 2
https://www.vie-publique.fr/rapport/274144-recommandations-permettre-les-visites-de-familles-dans-les-ehpad-covid
Jérôme Guedj a été missionné par le ministre des solidarités et de la santé le 24
mars 2020 pour proposer et coordonner des réponses à l’isolement des personnes âgées
et fragiles en période de confinement. Parmi les 42 recommandations, la proposition
20 du rapport d’étape n 1 remis à Olivier Véran le 6 avril portait sur la nécessité
d'alléger les conditions de confinement en établissement d'hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) tout en respectant les règles de protection sanitaire Le
16 avril, le ministre des solidarités et de la santé a demandé à Jérôme Guedj un approfondissement
de cette proposition à travers la formulation de recommandations organisationnelles
et opérationnelles. Après concertation avec les parties prenantes, ce rapport d’étape
n 2, remis le 18 avril, formule notamment les observations et recommandations pour
la reprise des visites dans les Ehpad.
2020
Vie publique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
famille
émigration et immigration
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
rapport de suivi
directives de santé publique
famille
bénévoles
établissements de soins de long séjour
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins des résidents d’EHPAD Mobilisation d’équipes gériatriques extrahospitalières
COVID-19 à partir des astreintes de gériatrie
Recommandations régionales COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/ARSIdF_recommandations_astreinte-geriatrique-EMG-extra-hosp_20200418.pdf
Ce documentconcerne les établissements de santé dont les services de gériatrie, les
équipes mobiles de gériatrieet référents desfilières de soins gériatriques, les EHPAD,
le SAMU-Centre15, les HAD, les expertises de soins palliatifs. Cette démarche s'inscrit
en complément des mesures d'appui à la prévention et à la gestion du risque épidémique
déployées en lien avec le CPias. L'ARSveillera à la bonne coordination de ces deux
démarches pour accompagner lesEHPAD
2020
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ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
directives de santé publique
équipement et fournitures
Gériatres
Gériatrie
Gériatrie
mobilisation
Équipement
établissements de soins de long séjour
gériatrie
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de crise et mesures de confinement dans les établissements et services médico-sociaux
handicap pour adultes et pour enfants
Recommandations régionales COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/ARSIdF_recommandations_confinement_ESMS-Handicap-adultes-enfants_20200415.pdf
Les personnes en situation de handicap hébergées au sein de structures
médico-sociales présentent une vulnérabilité particulière face au COVID 19. En phase
3 de l’épidémie, l’ensemble des structures médico-sociales accueillant des
personnes en situation de handicap doivent renforcer les mesures barrières
instaurées en phase 2 de l’épidémie.
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
enfants handicapés
Adulte
Enfant
Enfant
établissements de soins de long séjour
confinement de risques biologiques
Socialisme
adulte
Service social
Handicap
enfant
poids et mesures
handicap
Enfant
services sociaux et travail social (activité)
Adulte
crise
directives de santé publique
Handicap
Handicap
Enfant
Mesures
adulte
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Problématiques éthiques–Indications d’hospitalisation pour un résident d’EHPAD Covid
Covid19 - Gériatrie - Version 02 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_Boite-a-outils_ethique-decision-hospitalisation_20200402.pdf
Le médecin de la hotline pourra également aider à discuter toute indication d’hospitalisation.
Les services d’urgence et les unités de Gériatrie ne pourront pas répondre à la demande
de la totalité des patients des EHPAD, et il faut donc prévoir que des soins soient
prodigués dans l’EHPAD. Un transfert en hospitalisation reste toutefois légitime pour
des résidents ciblés. Plusieurs critères sont proposés et paraissent adaptés pour
décider, in fine de l’orientation du patient: état nutritionnel, autonomie, état cognitif,
comorbidités...
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Gériatrie
Fracture intertrochantérienne
hospitalisation
établissements de soins de long séjour
Gériatrie
gériatrie
hospitalisation
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Précautions d’hygiène et isolement en EHPAD
Covid19 - Gériatrie - Version 02 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_Boite-a-outils_hygiene-isolement_20200402.pdf
Les mesures d’hygiènes sont la seule barrière contre le Covid 19 : le respect strict
de ces mesures permet de contrôler la transmission de l’épidémie au sein de l’EHPAD.
Quelques points méritent d’être mis en avant: Compte tenu des récents retours d’expérience,
les symptômes de l’infection à Covid19, notamment au début, peuvent être aspécifiques
chez le sujet âgé : troubles digestifs (diarrhées, vomissements), confusion, troubles
hémodynamiques, chute,... Tout symptôme typique (toux et fièvre), mais aussi atypique,
suppose l’application stricte des mesures barrières avec isolement en chambre pendant
14 jours. Une identification claire de l’isolement avec les dates doit être apposée
sur la porte de la chambre. Il est recommandé de faire au moins 2 tests diagnostiques
poursavoir si les cas suspects sont confirmésou non. Un personnel dédiédoit être
désigné pour s’occuper des personnes isolées.Ce personnel sera formé à l’habillage
et au déshabillage, au port du masque et des lunettes, à l’hygiène des mains et au
port de gants pour s’occuper du résidentlors des soins de proximité: toilette, habillage,
change (soins mouillants). Un rappel régulier des mesures d’hygiène aux personnels
de l’EHAPD, soignants ou non, doit être organisé.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Hygiène
avec propreté
gériatrie
Gériatrie
établissements de soins de long séjour
isolement
hygiène
Fracture intertrochantérienne
Gériatrie
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Liste d’actions à mener par un médecin coordonnateur d’EHPAD dans le contexte Covid19
Covid19 - Gériatrie - Version 02 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_Boite-a-outils_todolist-medecin-coordonateur-EHPAD_20200402.pdf
Définir et organiser dans l’EHPAD un secteur dédié Covid identifié en amont de l’épidémie
possible. Connaitre les procédures en cas de:-patients suspects ou confirmés Covid
.-de patients Covid-de retour d’hôpital ou entrant de novo. S’assurer du niveau de
formation et de performancede son équipe pour les mesures de précaution:hygiène des
mains, utilisation de moyens de protection. Disposer des affiches concernant l’hygiène
pour les soins à un patient Covid :lavage des mains, habillage-déshabillage, port
du masque et des lunettes, etc.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
médecins
Médecine
Gériatrie
gériatrie
établissements de soins de long séjour
listes d'attente
coordination
Gériatrie
Fracture intertrochantérienne
Médecins
médecine
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid en EHPAD
Covid19 - Gériatrie - Version 23 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_propositions-therapeutiques-Covid-EHPAD_20200422.pdf
La population en EHPAD des patientsâgés de plus de 75 ans Covid (confirmésou possibles)
est caractérisée par : -une multimorbidité -des comorbidités neurodégénératives connues
ou méconnues de sévérité variable -des comorbidités cardiovasculaires (HTA, diabète,
FA, cardiopathie ischémique, AVC) ou respiratoires (BPCO) -des symptômes atypiques
faisant découvrir le Covid (dont nausées, vomissements, diarrhée, chute, confusion)
-la fréquence des patients déambulants pouvant poser des problèmes d’isolement
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
Thérapeutique
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
Gériatrie
Gériatrie
proposita
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
établissements de soins de long séjour
gériatrie
Thérapeutique
Acanthosis nigricans bénin
thérapeutique
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Distributions de masques sanitaires par l’État en sortie de confinement (au 11 mai
2020)
fiche établissements et services médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19__distribution_masque_sortie_confinement_esms.pdf
Depuis le début de l’épidémie de covid-19, l’État a organisé la distribution
de masques aux professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux, avec pour
objectif prioritaire leur protection et la préservation de notre capacité sanitaire.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
masques
Socialisme
établissements de soins de long séjour
état de santé
services sociaux et travail social (activité)
Fracture intertrochantérienne
confinement de risques biologiques
ayant une distribution
marketing
Service social
Abcès splénique
sortie
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’emploi des différents types de masques à usage médical en milieux
de soins (Établissements sanitaires, établissements médico-sociaux et en ambulatoire)
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2020/02/Avis-SF2H-masque-%C3%A0-usage-m%C3%A9dical-17mai2020.pdf
La SF2H a été saisie en urgence le mercredi 13 mai 2020 par le Directeur Général de
la Santé pourémettre«des préconisations relatives : -aux indications d’emploi des
différents types de masques chirurgicaux,-aux alternatives possibles à l’emploi de
masques II-R dans les situations où ils sont nécessaires»pourla prise en charge par
les soignants de cas suspects ou confirmés de COVID-19.Pour répondre à cette saisineen
urgence, la SF2H s’est appuyée sur son Conseil Scientifique et sur les travaux du
Pôle risques biologiques du Département expertise et conseil technique de l’INRS.
2020
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
Etablissements sanitaires et sociaux
Socialisme
établissement de soins
chômage
dû à
emploi
relations interprofessionnelles
Soins
Emploi
masques
Etablissements sanitaires et sociaux
établissements de soins de long séjour
Usages médicaux
socialisme
soins
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Les EHPAD Une réponse urgente, efficace et humaine
Avis du Conseil scientifique COVID-19 du 30 mars 2020
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_30_mars_2020-_note_ehpad_cs_30_mars_2020.pdf
Le Conseil scientifique renouvelle son alerte sur l’importance de la lutte contre
le Covid-19 dans des structures collectives, en particulier dans les structures accueillant
des personnes âgées, qui sont fragiles et particulièrement vulnérables face au virus
(avis du 16 mars). En l’absence de mesures spécifiques, les contaminations externes
entrainent des conséquences majeures en terme de pourcentage de pensionnaires contaminés.
Au-delà des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD),
d’autres structures d’accueil collectif de publics vulnérables sont concernées, selon
des formes spécifiques.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
Assistance
humains
Fracture intertrochantérienne
homo sapiens
Accident domestique
établissements de soins de long séjour
mars
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Informations sur l’approvisionnement en masques chirurgicaux en stade épidémique de
l’épidémie de coronavirus COVID-19
Employeurs et directeurs d’établissements médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_stade3_ligne_directrice_approvisionnement_masque_ems.pdf
Depuis le début du mois de mars, plusieurs opérations nationales d’approvisionnement,
à hauteur de 37 millions de masques, ont été réalisées pour répondre aux
besoins des établissements de santé de référence, des professionnels
de santé de ville, des professionnels du secteur médico-social et des transporteurs
sanitaires.Afin de préserver les ressources en masques de protection dans le cadre
de la lutte contre le COVID-19, le Premier ministre a réquisitionné par décret
du 3 mars dernier l’ensemble des stocks et productions de masques sur le territoire
national.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
Socialisme
épidémies
coronavirus
masques
coronavirus
établissements de soins de long séjour
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la conduite à tenir pour les professionnels intervenant en établissements
de santé et en établissements sociaux et médico-sociaux selon leur statut vis à vis
du SARS-CoV-2
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=838
Le Haut Conseil de la santé publique émet des recommandations relatives à conduite
à tenir vis-à-vis des professionnels intervenant en établissement de santé (ES) ainsi
qu’en établissement social et médico-social (ESMS) selon leur statut vis-à-vis du
SARS-CoV-2. Le HCSP souligne en préambule que sont concernés par cet avis l’ensemble
des professionnels intervenant en établissement de santé et établissement social et
médico-social (qu’ils soient ou non soignants). Sont rappelés dans l’avis : les mesures
de contact tracing, les modes de transmission du SARS-Cov-2, la cinétique de l’excrétion
virale, les modes de transmission du virus et la durée de contagiosité. La transmission
nosocomiale du SARS-CoV-2 est documentée, elle fait intervenir les contacts avec des
patients infectés mais aussi des contacts extraprofessionnels. Enfin les professionnels
peuvent se contaminer entre eux.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
personnel de santé
vis orthopédiques
dû à
Établissements de santé
virus du SRAS
attitude envers la santé
établissements de soins de long séjour
relations interprofessionnelles
classe sociale
Socialisme
prise en charge de la maladie
virus de l'immunodéficience simienne
statut social
établissements de santé
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des hospitalisations -contexte COVID-19 Secteurs des unités gériatriques
de Soins de Longue Durée
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/hospitalisations-contexte-Covid19_USLD-geriatrique_20200509.pdf
OBJECTIFS Assurer la PEC des patients âgés hospitalisés en USDL pendant la crise sanitaire
Covid-19PRE-REQUIS LOCAUX et INFORMATION PATIENT Garder la capacité d’individualiser
un secteur SLD Covid en cas de survenue d’un cluster nosocomial Accueil des patients
et des visiteurs -un seul point d’entrée dans chaquesecteurde SLD-équipe d’accueil
formée-affichage à l’entrée sur le respect de la distanciationet les mesures barrières-visites
possibles selon les procédures définies (Cf FT déroulé des visites en USLD)-borne
SHA ou autre support pour PHA Un flacon de SHA est disponible dans chaque chambre
(sauf patients à risques)
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
hospitalisation
gériatrie
durée
Soins de longue durée
résidences pour personnes âgées
Gériatres
hospitalisation
Gériatrie
établissements de soins de long séjour
Gériatrie
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Protection de la personnalité dans les établissements de soins de longue durée
Considérations éthiques dans le contexte de la pandémie de coronavirus
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/NEK_Stellungnahme_FR_Schutz_der_Persoenlichkeit_in_Institutionen_der_Langzeitpflege.pdf
Le 27 mars 2020, la Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine
humaine (CNE)a publié un communiqué de presse dans lequel elle s’exprime sur la pandémie
de coronavirus et réaffirme les principes éthiques et juridiques déjà posés en 2006
dans le cadre du plan suisse de pandémie Influenza de la Confédération. La CNE y salue
les services sans précédent fournis notamment par les professionnels de la santé et
l’importance des soins qui, dans ces circonstances, sont prodigués dans des conditions
difficiles. Elle y souligne également le principe de la proportionnalité qui doit
guider toute décision au point de friction entre la préservation de la liberté et
de l’autodétermination et la protection de la santé publique. Ces principes sont également
relevés par le Conseil fédéral dans ses explications concernant les mesures destinées
à lutter contre le coronavirus (Conseil fédéral, 2020).
2020
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CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
visiteurs des patients
droits des patients
liberté
soutien social
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
éthique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Avis relatif à l’utilisation des gants médicaux par les professionnels de santé dans
les établissements de santé et médico-sociaux dans le cadre de la pandémie de Covid-19.
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2020/06/Avis-SF2H-gants-5juin2020.pdf
La SF2H a été saisie en urgence le mardi 26 mai 2020 par le Centre de crise sanitaire
/ ressources matérielles critiques du Ministère des solidarités et de la santé pour
émettre«des recommandations de juste utilisation des gants d’examen, voire, en cas
de forte pénurie, de priorisation de l’usage des gants d’examen dans les établissements
de santé et médico-sociaux ... et les mesures d’hygiène à mettre en œuvre dans les
situations de pénurie totale»...
2020
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
établissements de soins de long séjour
gants de protection
législation sur les dispositifs médicaux
gants de protection
recommandation professionnelle
pandémies
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Recueil de données sérologiques au sein des établissements de santé et des établissements
sociaux et médico-sociaux
Fiche établissements de santé
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_fiche_serologie_etablissements_.pdf
Le 30 janvier 2020, au regard de l’ampleur de l’épidémie de COVID-19, l’OMS a déclaré
qu’elle constituait une Urgence de Santé Publique de Portée Internationale (USPPI).
Du 17 mars au 10 mai, le confinement de la population générale a été instauré en France,
avec une limitation des déplacements autorisés. Une levée contrôlée et progressive
du confinement de la population a eu lieu à partir du 11 mai 2020. Le 2 juin, une
nouvelle étape du déconfinement a débuté avec la reprise progressive de l’activité.Dans
ce contexte, le Ministre des Solidarités et de la Santé, a annoncé que tous les personnels
des établissements de santé (ES) et les services et établissements sociaux et médico-sociaux
(ESSMS) pourraient bénéficier d’un test sérologique. Cette fichea pour objectif de
mettre en place le recueil de données sérologiques au sein des ES et ESSMS afin de
permettre le suivi et l’analyse épidémiologique.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
tests sérologiques
Sérologie covid-19
personnel de santé
Anticorps anti-covid-19
recommandation professionnelle
collecte de données
établissements de soins de long séjour
sérologie
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
techniques de laboratoire clinique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
test COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Guide méthodologique sur la gestion des clusters Covid-19 en établissements de santé
et en établissements médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/guide_methodologique_cas_groupes_27_juin_f.pdf
Dans le contexte de l’alerte internationale relative aux infections respiratoires
liées au nouveau Coronavirus « SARS-CoV-2 », le Ministère des solidarités et de la
santé a mobilisé le système de santé afin de faire face à cette épidémie pour notamment
assurer la détection et la prise en charge des patients « cas possibles » et « cas
confirmés ». Cette mobilisation repose sur le plan ORSAN REB élaboré et mis en oeuvre
dans chaque région par l’ARS. Alors que l’augmentation du nombre de cas officiellement
déclarés au niveau international ne ralentit pas, la probabilité de dissémination
du virus dans notre pays n’est désormais plus marginale et il convient de s’y préparer.
La stratégie actuelle est de limiter l’introduction du virus et le cas échéant, de
freiner sa propagation sur le territoire, en s’assurant de la détection rapide des
patients suspects et le cas échéant, leur classement en « cas possibles ». L’objectif
vise aussi à isoler et traiter les patients classés « cas confirmés » dans des établissements
de santé habilités pour le Covid-19, en mettant en oeuvre des mesures telles que :
l’information des professionnels de santé et la montée en charge du système de santé,
le déploiement sur le territoire des méthodes diagnostiques. Dans ce cadre, il est
important de proposer aux professionnels de santé les principales lignes directrices
pour élaborer la stratégie de soins et prévenir des transmissions secondaires à partir
des cas déjà identifiés de Covid-19. Ces lignes directrices proposées restent des
orientations générales qui seront actualisées au fur et à mesure de l’évolution des
connaissances scientifiques. Ce guide n’impose aucune disposition réglementaire nouvelle.
Il prend en compte les premiers retours d’expérience des établissements de santé chargés
actuellement d’assurer la prise en charge des premiers cas de « Covid-19 » sur le
territoire.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Épidémies de maladies
analyse de regroupements
Notification des maladies
bases de données comme sujet
traçage des contacts
Dépistage de masse
transmission de maladie infectieuse
RT-PCR
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des visites familles et proches en unités de soins longue durée (USLD)
pendant la période de l'épidémie de COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/06/Informations-visites-familles-USLD_05062020-modifie_V3.pdf
Dans la période actuelle d’épidémie de COVID-19, les possibilités de visites des résidents
au sein des unités de soins de longue durée (USLD) sont soumises à des restrictions
strictes prévues par un protocole ministériel du 1er juin 2020. Les visites ne peuvent
avoir lieu que si votre état de santé et celui de votre proche le permettent. Des
organisations spécifiques sont mises en place, comprenant des règles et des précautions
qui doivent être rigoureusement respectées. Elles sont très contraignantes, mais elles
poursuivent un seul objectif : protéger votre proche, les personnels et vous-même.
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
visiteurs des patients
information patient et grand public
établissements de soins de long séjour
pandémies
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Organisation des visites familiales en établissement médico-social
Afin de prévenir la diffusion du coronavirus (COVID 19) et de protéger les résidents
https://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Organisation_vistes_EMS_RePIAS_22062020.pdf
Principes généraux d’organisation • En l’absence de cas de COVID 19 en cours ou d’épidémie
au sein la structure, les visites peuvent reprendre et sont organisées par le directeur
ou son représentant. • Les critères à définir pour chaque établissement sont : - Les
plages horaires des visites - Les lieux des visites. • Le plan de retour à la normale
des visites doit faire l’objet d’une information auprès des instances représentatives
du personnel (ex : CHSCT) et du Conseil de la Vie Sociale. • Les consignes aux visiteurs
sont transmises par voie écrite ou orale. Un affichage peut utilement rappeler les
consignes et les gestes barrières. • Pour faciliter une éventuelle recherche de personnes
contacts, l’établissement peut maintenir un registre des visites. • En cas d’épisode
épidémique local ou régional, le directeur ou son représentant peut restreindre les
visites sur avis collégial et pluridisciplinaire.
2020
Répias
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation patients
diffusion
établissements de soins de long séjour
Organisation
coronavirus
Socialisme
Organisation
prévenance
coronavirus
organisation
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prévention et gestion de la COVID-19 dans l’ensemble des services de soins de longue
durée
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333843/WHO-2019-nCoV-Policy_Brief-Long-term_Care-2020.1-fre.pdf
La pandémie de COVID-19 a touché de façon disproportionnée les personnes âgées, en
particulier celles qui vivent dans des établissements de soins de longue durée. Dans
de nombreux pays, les données probantes montrent que plus de 40 % des décès associés
à la COVID-19 ont eu lieu dans des établissements de soins de longue durée, les chiffres
pouvant atteindre 80 % dans certains pays à revenu élevé. De plus, il peut arriver
que le taux de décès chez les résidents des établissements de soins de longue durée
soit plus élevé que celui observé dans la population du même âge qui ne réside pas
dans ces établissements. Il est fréquent que les résidents des établissements de soins
de longue durée soient confrontés à des risques plus élevés, soient sujets à des mesures
de prévention moins ambitieuses et bénéficient de ressources insuffisantes pour récupérer
de la COVID-19, et qu’ils aient moins facilement accès aux services de santé essentiels
dans ce contexte de crise sanitaire, où les systèmes de santé doivent faire face à
d’importantes contraintes.
2020
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
gestion des soins aux patients
Prévention des infections
établissements de soins de long séjour
rapport
soins de longue durée
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de la copromanie en EHPAD : le rôle du psychomotricien dans l’accompagnement
des personnes atteintes et la réduction du comportement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02936768
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
Personna +
établissements de soins de long séjour
collecte de données
personnes
comportement
comportement
---
N2-AUTOINDEXEE
Plan de lutte contre l’épidémie de COVID-19 dans les établissements médico-sociaux
hébergeant des personnes à risque de forme grave de COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/plan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esms.pdf
Par décision du Conseil de défense et de sécurité nationale du 23 septembre 2020,
les mesures de protection nationales sont renforcées dans tous les établissements
médico-sociaux hébergeant des personnes à risque de forme grave de Covid-19, notamment
des personnes âgées, et dans les unités de soins de longue durée (USLD), quelle que
soit la situation épidémique de leur territoire. Ces mesures, qui seront levées dès
que la situation le permettra, visent à protéger sans isoler : les personnes accueillies
doivent conserver la possibilité de recevoir les visites de leurs proches, dans des
conditions de sécurité compatibles avec le fonctionnement des établissements.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Personna +
personnes
cartes
risque
établissements de soins de long séjour
logement
lutte
Lutte
Hebergement Social
sévère
Épidémies
Épidémies de maladies
Socialisme
épidémies
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : délai de transfert dans un service de soins de suite ou un Ehpad
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=934
Le HCSP actualise ses recommandations relatives au délai de transfert et maintien
des mesures de prévention en services de soins de suite et de réadaptation (SSR) ou
en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) des patients
atteints de Covid-19. Ce délai dépend de la gravité clinique et de l’existence ou
non d’une immunosuppression. Pour les formes sans gravité chez un patient non
immunodéprimé, le transfert est possible au moins 7 jours après le début des signes
cliniques ou de la date du prélèvement pour recherche de SARS-CoV-2 par RT-PCR et
au moins 48 h après la fin des symptômes (fièvre et signes respiratoires) sous réserve
du maintien des précautions de type gouttelettes et contact (distance physique, hygiène
des mains, port du masque) pendant les 7 jours suivants. Pour les patients immunodéprimés
ou ayant une forme grave de Covid-19, le transfert est possible au moins 10 jours
après le début des signes cliniques ou de la date du prélèvement pour recherche de
SARS-CoV-2 par RT-PCR et au moins 48 h après la fin des symptômes (fièvre et signes
respiratoires) sous réserve du maintien des précautions de type gouttelettes et contact
(distance physique, hygiène des mains, port du masque) pendant les 14 jours suivants.
En cas de découverte fortuite d’une infection par le SARS-CoV-2 chez un patient asymptomatique
hospitalisé, il est nécessaire de respecter des précautions complémentaires gouttelettes
et contact pendant les 7 jours (14 jours si patient immunodéprimé) après la date du
premier test RT-PCR SARS-CoV-2 positif. Au-delà de ces délais, les précautions complémentaires
(hygiène des mains, masques, distanciation physique) peuvent être levées et la réalisation
d’un test RT-PCR SARS-CoV-2 sur prélèvement naso-pharyngé n’est pas recommandée. En
revanche, en cas de transfert avant ces délais, la détermination de la valeur du CT
(cycle threshold) lors du test RT-PCR peut orienter la conduite à tenir : en effet
un CT inférieur ou égal à 33 contre-indique le transfert.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
transfert psychologique
contretransfert
soins de suite
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
L’offre d’accueil des personnes handicapées dans les établissements et services médico-sociaux
fin 2018
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/l-offre-d-accueil-des-personnes-handicapees-dans-les-etablissements-et-services-12194
Fin 2018, les établissements et services médico-sociaux proposent 510 620 places dans
12 430 structures accompagnant des personnes handicapées, d’après la dernière vague
de l’enquête ES-Handicap. Le nombre de places est en hausse de 4,4 %, soit 21 420
places supplémentaires, par rapport à fin 2014. Cette augmentation des capacités d’accueil
et d’accompagnement entre 2014 et 2018 est fortement soutenue par les services :
11 % dans les services pour enfants, adolescents et adultes. La hausse la plus forte
concerne les places agréées pour accompagner ou accueillir les personnes présentant
des troubles du spectre de l’autisme, dont le nombre a augmenté de 34 %, soit près
de 6 000 places supplémentaires.
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
Socialisme
Handicap
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
services sociaux et travail social (activité)
services d'aide à domicile
Accueil SOCIAL
Handicap
personnes handicapées
Personna +
handicap
Service social
établissements de soins de long séjour
Fracture induite
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Comment protéger vos proches lors des visites en EHPAD ?
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215865/fr/covid-19-comment-proteger-vos-proches-lors-des-visites-en-ehpad
Un de vos proches réside en EHPAD et vous souhaitez continuer à le voir en toute sécurité.
Ce document vous indique les conditions dans lesquelles les visites sont possibles
pour maintenir des liens qui sont essentiels, tout en protégeant au mieux vos proches
de la Covid-19. Dans ce but, le dialogue avec les équipes de l’établissement est important...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
transmission de maladie infectieuse
visiteurs des patients
sujet âgé
désinfection des mains
masques
recommandation patients
établissements de soins de long séjour
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de dépistage du Covid-19 dans les établissements de santé et les établissements
médico-sociaux
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=939
La détection précoce d’une circulation active du SARS-CoV-2 au sein des établissements
de santé (ES) et des établissements médico-sociaux (ESMS) est un enjeu important de
la stratégie de maîtrise de la pandémie. Elle doit permettre de mettre en place rapidement
des mesures de gestion pour limiter la transmission du virus et protéger l’ensemble
des personnels et des patients/résidents, en particulier les personnes à risque de
formes graves. Saisi sur la stratégie à adopter, le Haut Conseil de la santé publique
(HCSP) a évalué les différentes techniques de prélèvement et d’analyses disponibles
ainsi que les pratiques mises en place, au regard des études publiées et des recommandations
nationales et internationales. Le HCSP recommande de : ne pas mettre en place
de surveillance par tests de dépistage virologique itératif périodiques en ES et ESMS
par prélèvement naso-pharyngé ; inciter les professionnels de santé à l’auto-déclaration
et au dépistage en cas d’exposition lors de situations à risque ; renforcer le
contact tracing ; faciliter le dépistage du SARS-CoV-2 par RT-PCR en rendant les
résultats disponibles dans un délai inférieur à 48 heures. Par ailleurs, le HCSP considère
que : la technique microbiologique de référence reste la RT-PCR sur prélèvements
nasopharyngés ; la technique du poolage des échantillons n’est pas à recommander
; les tests sérologiques ne sont pas utiles dans le cadre du dépistage.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
établissements de soins de long séjour
Établissements de santé
Dépistage de masse
Dépistage
Socialisme
établissements de santé
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes âgées et personnes en situation de handicap en établissements
médico-sociaux et a domicile
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_annexe_5_prise_en_charge_pa_ph.pdf
Les dispositifs d’appui sanitaire aux établissements et services médico-sociaux (ESMS)
hébergeant des personnes âgées ou des personnes en situation de handicap (enfant et
adultes), développés lors de la première vague de l’épidémie, doivent être mobilisés
et renforcés. Ils s’adressent aux professionnels des établissements médico-sociaux
et aux professionnels de santé de ville intervenant dans ces établissements, notamment
en EHPAD et au domicile.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
caractéristiques de l'habitat
personnes handicapées
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
établissements de soins de long séjour
Handicap
Socialisme
Handicap
sujet âgé
coronavirus
coronavirus
Handicap
Domicile
gestion des soins aux patients
handicap
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
socialisme
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles de la déglutition en gériatrie et EHPAD
dans les Hauts-de-France et Normandie
http://www.sudoc.fr/250542501
Introduction Les troubles de la déglutition (TDD) sont fréquents chez les personnes
âgées et sont souvent associés à une lourde morbi-mortalité. Pourtant ils restent
sous-diagnostiqués et leur prise en charge est souvent mal adaptée. L’objectif principal
de cette étude était de décrire et évaluer les pratiques diagnostiques et thérapeutiques
des TDD dans des services de gériatrie et les EHPAD des Hauts de France et de Normandie.
Patients et Méthodes L’évaluation des pratiques professionnelles a reposé sur un questionnaire
relatif aux caractéristiques du service gériatrique ou EHPAD et sur la description
détaillée du déroulé du repas de trois patients par service, connus pour avoir des
troubles de déglutition. Résultats Au total, 27 services de gériatrie et 18 EHPAD
ont participé à cette étude. Une formation récente au diagnostic des TDD et à la prévention
des fausses routes avait été prodiguée à 30% des IDE et 20% des AS. 38% des services
disposaient de protocole alimentaire validé pour les patients présentant des TDD,
et 60% disposaient d’un protocole validé sur la conduite à tenir en cas de fausse
route. La moitié des services (48%) effectuait un dépistage systématique des TDD à
l’entrée du patient, et un tiers (30%) utilisait un test standardisé. Un bilan clinique
approfondi lors de la découverte d’un TDD était réalisé par 60% des services, réalisé
par les orthophonistes (75%) ou les ORL (15%). Durant le repas les patients étaient
installés au fauteuil (77%) avec le buste droit (80%), l’ambiance était jugée calme
dans72% des cas. L’aidant était face au patient dans 79% des cas. L’adaptation de
texture avait été conseillée par la diététicienne dans 75% des cas. Conclusion Dans
cette étude réalisée dans 45 services de gériatrie et EHPAD, le personnel soignant
de ces services semble réellement sensibilisé par la question des TDD. En revanche,
la formation du personnel pour dépister les TDD et prévenir leurs complications apparait
insuffisante et les services ne disposent qu’inconstamment de protocoles validés concernant
le dépistage, l’alimentation et les conduites à tenir en cas de fausse route. Une
prise en charge globale par une équipe pluridisciplinaire, permettrait le développement
de stratégies ciblées visant à l’identification des personnes âgées les plus à risque
et à la mise en place de mesures préventives et thérapeutiques adaptées.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Gériatrie
France
déglutition
France
établissements de soins de long séjour
France
Gériatrie
France
gestion des soins aux patients
évaluation gériatrique
France
troubles de la déglutition
français
Haute-Normandie
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N3-AUTOINDEXEE
Perte d’autonomie : à pratiques inchangées, 108 000 seniors de plus seraient attendus
en Ehpad d’ici à 2030. Projections de population âgée en perte d’autonomie selon le
modèle Lieux de vie et autonomie (...)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/perte-d-autonomie-a-pratiques-inchangees-108-000-seniors-de-plus-seraient
En 2030, 21 millions de seniors de 60 ans ou plus vivront en France, soit 3 millions
de plus qu’en 2019. Selon le modèle de projection Lieux de vie et autonomie (LIVIA)
de la DREES, conserver les pratiques actuelles d’entrée en institution des personnes
âgées en perte d’autonomie supposerait de doubler dans la durée le rythme d’ouverture
de places observé depuis 2012, afin d’accueillir 108 000 résidents supplémentaires
en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) entre 2019
et 2030, puis encore 211 000 entre 2030 et 2050, qui viendraient s’ajouter aux 611
000 résidents sur les places existantes. Cependant, favoriser le maintien à domicile
et limiter les places en Ehpad, comme le plébiscitent les politiques actuelles, pourrait
entraîner le report d’une partie des seniors vers des formes d’habitat intermédiaire
entre les logements ordinaires et les Ehpad, comme les résidences autonomie. Le nombre
de personnes en résidence autonomie, qui s’élève actuellement à un peu plus de 100
000, devrait alors être multiplié par 1,5 à 2,5 en 2030 par rapport à aujourd’hui,
selon les scénarios d’évolution du nombre de places en Ehpad retenus. Les Ehpad se
concentreraient alors sur l’accueil des seniors les plus dépendants.
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Population
Pratique
Prévision démographique
Projection
vie autonome
Fracture transversale
Adénome colorectal
établissements de soins de long séjour
dû à
sujet âgé
projection
population
projection
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N3-AUTOINDEXEE
Appréciation des effets de l’hypnose et la musicothérapie chez des patients atteints
de démence de type Alzheimer dans un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes) à Paris, et du retentissement sur la qualité de vie au travail
des soignants de l’EHPAD
http://www.sudoc.fr/251010236
Introduction : La démence de type Alzheimer est un problème de santé publique majeur,
sans traitement qui en permette une guérison. La musicothérapie et l’hypnose auraient
un effet positif sur les troubles du comportement des patients ainsi que sur le personnel
soignant des EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de
type qualitative de type sciences humaines et sociales, portant sur six soignants
d’un EHPAD à Paris. Le travail s’est effectué de janvier à mars 2019, par entretiens
semi-directifs afin de recueillir leurs ressentis sur l’utilisation de l’hypnose et/ou
de la musicothérapie sur les troubles du comportement des patients. L’analyse des
données s’est faite par analyse inductive et phénoménologique. Les résultats ont été
présentés sous forme de six grandes catégories. Résultats : L’hypnose a été appréciée
lors des soins et pour les troubles anxieux, et la musicothérapie dans le traitement
des états dépressifs. L’effet n’a peu ou pas été maintenu dans le temps. Les thérapeutiques
ont été appréciées pour diminuer les souffrances au travail des soignants. Conclusion
: L’hypnose et la musicothérapie ont un intérêt dans la prise en charge non médicamenteuse
de la maladie d’Alzheimer et sur les souffrances au travail des soignants. Elles apaisent
globalement les relations mais plus particulièrement dans les moments de soins.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rétention psychologique
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
hypnothérapie
musicothérapie
Paris
a comme patient
qualité de vie
aidants
métier
logement
établissements de soins de long séjour
hypnose
démence
Travail
Démence d'Alzheimer
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie d'Alzheimer
patients
Sujet âgé
Démence
PERSONNE AGEE
a comme soignant
travail
dépendance
démence
rétention
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
démence
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des visites des familles et proches en unités de soins de longue duirée
(USLD) pendant la période de l'épidémie de COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/12/Informations-visites-familles-USLD_4122020.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Épidémies de maladies
famille
Périodique
Épidémies
établissements de soins de long séjour
famille
soins
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N1-VALIDE
PREPARATION A LA PHASE ÉPIDÉMIQUE DE Covid-19 - Guide méthodologique
Établissements de santé - Médecine de ville - Établissements et services médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/guide-covid-19-phase-epidemique-v15-16032020.pdf
Face à la circulation active du SARS-CoV-2 (phase épidémique de Covid-19), tous les
acteurs du système de santé doivent pouvoir se préparer et se mobiliser en s’appuyant
sur des modalités d’organisations précises. Cette organisation sanitaire exceptionnelle
doit être déployée pour répondre à l’enjeu épidémique en s’appuyant sur les ressources
pivot du secteur hospitalier (établissements de santé publics et privés) et sur une
mobilisation forte et volontaire du secteur de ville (professionnels libéraux, structures
ambulatoires, HAD, médicalisation des structures médico-sociales) avec pour interface
naturelle le SAMU-Centre 15, appuyé par une régulation libérale renforcée. Il est
ainsi nécessaire d’engager une démarche de construction commune et coordonnée de la
réponse à la phase épidémique de Covid-19 au sein de chacun des territoires avec tous
les acteurs du système de santé
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
recommandation de santé publique
infections à coronavirus
médecine générale
médecine hospitalière
rôle professionnel
médecine clinique
Épidémies de maladies
services des urgences médicales
soins ambulatoires
services de soins à domicile
pharmacie
gestion des soins aux patients
télémédecine
transport sanitaire
hospitalisation à domicile
continuité des soins
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
diagnostic précoce
sans-abri
transmission de maladie infectieuse
établissements de soins de long séjour
diffusion de l'information
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Interventions pour la prévention du syndrome confusionnel aigu chez les personnes
âgées résidant dans des établissements de soins de longue durée (en anglais : long
term care, LTC)
https://www.cochrane.org/fr/CD009537/interventions-pour-la-prevention-du-syndrome-confusionnel-aigu-chez-les-personnes-agees-residant
Problématique de la revue Quelle est l'efficacité des traitements pour prévenir le
syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées vivant en établissement de soins
de longue durée (en anglais : long term care, LTC) ? Contexte Le terme LTC est utilisé
pour désigner les foyers résidentiels, qui fournissent des soins personnels, une supervision
des médicaments et de l'aide pour les activités quotidiennes, et les foyers de soins
infirmiers, qui fournissent des soins infirmiers 24 heures sur 24. Le syndrome confusionnel
aigu est une maladie fréquente et grave chez les personnes âgées en LTC. Le syndrome
confusionnel aigu est un état qui cause de la confusion, habituellement pendant quelques
heures ou quelques jours. Certaines personnes atteintes de syndrome confusionnel aigu
deviennent silencieuses et somnolentes tandis que d'autres deviennent agitées et désorientées,
ce qui peut être une condition très pénible. Le syndrome confusionnel aigu peut augmenter
les chances d'être admis à l'hôpital, de développer une démence et de décéder.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
résultat thérapeutique
délire avec confusion
---
N1-VALIDE
Guide de prévention des infections dans les résidences privées pour aînés
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000056/
Ce guide s’adresse aux exploitants des résidences et à leur personnel ainsi qu'aux
intervenants du réseau de la santé qui œuvrent auprès de ces résidences. Le guide
contient des recommandations adaptées à ces milieux de vie et des outils pour prévenir
la transmission des infections dans les résidences. Ce guide est constitué de trois
sections principales soit : les principes et pratiques de bases en prévention
des infections (hygiène des mains, équipement de protection personnelle, hygiène personnelle
des résidents, préparation des repas, vaccination, etc.); les mesures spécifiques
à appliquer pour les infections rencontrées fréquemment dans ces milieux y compris
les situations d'éclosions (par exemple le Clostridium difficile ou la grippe) ;
des outils, en annexe, pour faciliter la prévention des infections. Tous ont un rôle
à jouer dans la prévention des infections dans les résidences privées pour aînés et
parfois des gestes aussi simples que l'hygiène des mains peuvent faire une différence.
2019
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
Prévention des infections
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
transmission de maladie infectieuse
gale
infections à enterobacteriaceae
gastroentérite
grippe humaine
pédiculoses
punaises des lits
infections à staphylocoques
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
zona
désinfection des mains
recommandation de santé publique
Entérocoques résistants à la vancomycine
---
N1-SUPERVISEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgés dépendantes. Année 2018
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-ages-dependantes.-annee-2018
La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico-social
est menée par la mission Primo sous l'égide de Santé publique France. Cette surveillance
repose sur l'e-outil MedQual-Ville permettant le recueil prospectif de la résistance
aux antibiotiques des souches d'entérobactéries isolées au sein d'un large réseau
de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville. En 2018, un total de 421 353
antibiogrammes réalisés sur des souches d'entérobactéries (90,4 % d'Escherichia coli
et 6,1 % de Klebsiella pneumoniae) issues de prélèvements urinaires a été mis à disposition
par les 742 LBM de 11 régions en France métropolitaine participant au réseau Primo.
Au sein de cette population, 3,2 % des souches d'E. coli isolées chez des patients
à domicile étaient résistantes aux céphalosporines de troisième génération, dont 2,8
% par production de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE), vs. 7,7 % de celles isolées
chez des résidents d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
(Ehpad) non rattachés à un établissement de santé.
2019
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SPF - Santé publique France
France
établissements de soins de long séjour
Surveillance épidémiologique
escherichia coli
klebsiella pneumoniae
bactérie productrice de bêta-lactamase à spectre étendu (organisme)
bactérie résistante à une fluoroquinolone
information scientifique et technique
résistance bactérienne aux médicaments
services de santé en milieu urbain
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin coordinateur d'EHPAD dans la collaboration EHPAD et hospitalisation
à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02404446
Le médecin coordonnateur d’EHPAD n’a pas de rôle déterminé dans le fonctionnement
HAD en EHPAD alors que son rôle lui permet d’en être un acteur majeur. L’objectif
de cette thèse est de cerner son rôle actuel dans son développement grâce à une étude
quantitative auprès des médecins coordonnateurs d’EHPAD de la Somme (questionnaire
à questions fermées visant à connaître leurs caractéristiques, celles de leur EHPAD
et des HAD réalisées en 2017 et 2018) et une étude qualitative (méthode de saturation
des données auprès d’une dizaine d’entre eux pour approfondir leur positionnement
par rapport au HAD, leurs actions pour le promouvoir, leur appréciation des freins
à son développement. Il existe un grand déficit de médecins coordonnateurs d’EHPAD
(11 postes non pourvus, temps de travail insuffisant, pyramide des âges défavorable)
et un faible développement de l’HAD en EHPAD surtout dans les EHPAD non hospitaliers
( 5/an). Les médecins coordonnateur d’EHPAD ont donc facilité le déroulement des rares
HAD dans un contexte de pénurie de personnel soignant car ils sont favorables au développement
du HAD mais ils n’ont pas les moyens de mettre en place une véritable stratégie de
développement (travail relationnel lourd auprès des praticiens hospitaliers, médecins
traitants, personnel du HAD et de l’EHPAD). De ce fait l’HAD est condamnée à un développement
lent en raison de freins persistants (déficit de communication, de connaissance réciproque
notamment). Or, le médecin coordonnateur d’EHPAD est déjà un vecteur majeur de la
prise en charge gériatrique. Avec un temps de travail suffisant il pourrait devenir
un acteur majeur de santé publique en utilisant son rôle pour développer l’efficience
de la filière gériatrique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
coordination
Rôle
hospitalisation
comportement coopératif
Médecins
Médecins
hospitalisation à domicile
établissements de soins de long séjour
rôle médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Concevoir des jardins à visée thérapeutique dans les établissements médico-sociaux
et de santé : un guide méthodologique pour accompagner les acteurs du prendre-soin
et du paysage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02404046
Depuis environ une vingtaine d’années en France, on considère l’environnement (et
sa composante végétale) comme un déterminant de santé de bien-être à part entière.
De ce fait, de nombreux établissements sociaux, médico-sociaux et sanitaires tentent
aujourd’hui de concevoir des espaces végétalisés dans une visée thérapeutique : en
utilisant ces espaces comme des outils de soin. Or, les données relatives à la conception
de tels espaces et à la mise en place pérenne de projets de soin les concernant restent
peu disponibles actuellement. Des ouvrages et guides de recommandations existent pourtant
aux Etats-Unis et dans les pays anglo-saxons, où cette dynamique est née il y a près
de cinquante ans. L’objectif de ce travail a été, en s’inspirant de ces documents,
de concevoir un guide méthodologique à destination des professionnels du social, de
la santé et du paysage pour accompagner la conception de jardins à visée thérapeutique.
Basés sur des éléments scientifiques et sur des retours d’expérience de professionnels,
ce guide propose des recommandations visant à expliquer et faciliter chacune des étapes
de la conception, depuis l’initiation du projet jusqu’à son évaluation. Le travail
réalisé sur cet ouvrage a mené à la réalisation d’un prototype du guide qui devra
être évalué et optimisé avant publication définitive. Ce document présente donc la
méthode employée pour la réalisation du prototype, les modalités de récolte des données
pour la construction de recommandations ainsi que les principaux enjeux de la conception
de jardins à visée thérapeutique dans le cadre des établissements ciblés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Méthodologie
Jardins
établissements de soins de long séjour
Établissements de santé
soutien social
Socialisme
Thérapeutiques
Méthodologie
précis
méthodes
Paysagisme
acteur
Acteurs de santé
Thérapeutique
Acteurs de santé
Méthodologie
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N3-AUTOINDEXEE
Freins et déterminants de la prescription des psychotropes chez le sujet âgé en EHPAD
http://www.sudoc.fr/241337518
Introduction : selon les études PLEIAD (2011) et PREMS (2013), la consommation de
médicaments psychotropes en EHPAD restait élevée concernant plus de 75% des patients.
Le rapport VERGER pointait une sous-estimation et méconnaissance des effets indésirables
comme déterminants importants. Le questionnement portait sur les raisons du médecin
généraliste (MG) de prescrire ou non des psychotropes chez le résident en EHPAD. Matériels
et Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins
généralistes libéraux du Maine-et-Loire entre juin et octobre 2018. Résultats : les
principaux déterminants de la prescription des psychotropes par le MG en EHPAD étaient
les Symptômes Psycho-Comportementaux de la Démence (SPCD) : agitation, agressivité,
déambulation ou désinhibition comportementale, ainsi que la demande du personnel soignant
pour y faire face. L’insomnie, l’anxiété ou la dépression étaient d’autres motifs
de prescription. Les principaux freins identifiés étaient les effets-secondaires,
sédation excessive et risque de chute. Les MG identifiaient les précautions et contre
indications à prescrire. L’existence d’alternatives thérapeutiques disponibles ou
souhaitées, étaient une autre raison de ne pas prescrire. Les MG n’ont pas parlé directement
des difficultés de la déprescription mais ont évoqué de nombreux obstacles tels que
de déséquilibrer un état stable ou de provoquer un syndrome de sevrage. Conclusion
: le recours aux alternatives thérapeutiques ou Thérapies Non Médicamenteuses nécessiterait
à la fois une meilleure formation du personnel soignant et un renforcement de son
effectif. Les unités spécialisées présenteraient un intérêt certain dans la gestion
des SPCD. La communication entre les différents intervenants en EHPAD reste primordiale
ainsi que l’approche pluridisciplinaire du sujet âgé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
Sujet âgé
établissements de soins de long séjour
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychoanaleptiques
frein
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N2-AUTOINDEXEE
Instruction no DGS/SP1/VSS/DGOS/PF2/DGCS/MSP/2019/185 du 7 août 2019 relative aux
mesures de prévention et de contrôle de la grippe saisonnière et Note d’information
no DGS/SP1/DGOS/PF2/DGCS/MSP/2019/191 du 3 septembre 2019 relative à la vaccination
contre la grippe saisonnière des personnels des établissements sanitaires et médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//fichiers/bo/2019/19-10/ste_20190010_0000_0126.pdf
la présente note d’information a pour objet de rappeler, à l’occasion du lancement
de la campagne de vaccination antigrippale pour la saison 2019-2020, l’importance
de la vaccination contre la grippe saisonnière des personnels des établissements de
santé et des établissements médico-sociaux.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
texte juridique
Grippe
Mesures
Vaccine
grippe humaine
vaccins antigrippaux
Fracture intercondylienne de l'humérus
instruction
Abcès du poumon
vaccination; médication préventive
établissements de soins de long séjour
poids et mesures
Vaccins
personnel de santé
7-methylbenzo[a]anthracene
vaccination
Vaccination
vaccination contre la grippe
Etablissements sanitaires et sociaux
grippe
Socialisme
Etablissements sanitaires et sociaux
vaccination
socialisme
benzo[a]anthracènes
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N3-AUTOINDEXEE
L’antibiothérapie en EHPAD vue par les médecins généralistes de Haute-Savoie : les
déterminants de cette prescription
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02319252
Contexte. La France est le troisième prescripteur d’antibiotiques d’Europe. Une grande
partie de ces prescriptions est réalisée en ambulatoire par les médecins généralistes.
La population d’EHPAD est particulièrement exposée aux risques d’infections et à l’utilisation
inappropriée d’antibiotiques. Le mésusage des antibiotiques est responsable du phénomène
d’antibiorésistance, un problème majeur de santé publique. Objectif. L’objectif de
cette étude était d’identifier les déterminants de la prescription antibiotique en
EHPAD des médecins généralistes de Haute-Savoie. Méthode. Il s’agit d’une étude qualitative
par entretien individuel semi-dirigé auprès de médecins généralistes de Haute Savoie.
L’échantillonnage a été réalisé en variation maximale des profils. Les entretiens
ont été réalisés jusqu’à saturation des données. Les codes ont été analysés par codage
ouvert et axial puis ont fait l’objet d’une triangulation. Résultats. La prescription
antibiotique en EHPAD était modulée par l’organisation de l’établissement, les particularités
du patient d’EHPAD et la pratique personnelle du médecin. Le médecin coordonnateur
et les infirmiers avaient un rôle déterminant dans les prescriptions. La famille était
un des déterminants de la prescription par la pression qu’elle peut exercer. Les visites
étaient souvent considérées comme chronophages. La notion d’antibiorésistance était
connue mais restait abstraite. Des pistes d’amélioration ont été proposées par les
médecins. Conclusion. L’antibiothérapie en EHPAD implique de nombreux facteurs, des
recommandations spécifiques à ces populations ainsi qu’une nouvelle organisation des
visites sont nécessaires pour optimiser ces prescriptions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
antibiothérapie
établissements de soins de long séjour
prescription
médecins généralistes
Médecins
Vision
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N1-SUPERVISEE
Instruction N DGS/VSS1/DGCS/SPA/2019/211 du 30 septembre 2019 relative aux conduites
à tenir devant des infections respiratoires aiguës ou des gastro-entérites aiguës
dans les collectivités de personnes âgées
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=6982
La présente instruction a pour objet de rappeler les recommandations sur les conduites
à tenir en cas de survenue d’infections respiratoires aiguës (IRA) ou de gastro-entérites
aiguës (GEA) en collectivité de personnes âgées, et de réviser la procédure de signalement
et de surveillance des cas groupés...
2019
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Répias
France
Maladie aigüe
établissements de soins de long séjour
Notification des maladies
information scientifique et technique
prise en charge de la maladie
gastroentérite
gastro-entérite aiguë
infections de l'appareil respiratoire
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N3-AUTOINDEXEE
La collaboration ergothérapeute/aide-soignant via la méthode Montessori en EHPAD :
facteur de volition chez le résident atteint de la maladie d’Alzheimer ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269905
La maladie d’Alzheimer impacte progressivement l’autonomie de la personne dans ses
activités quotidiennes. Dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées
Dépendantes (EHPAD), les ergothérapeutes et les aides-soignants peuvent travailler
ensemble autour de l’activité toilette pour maintenir l’autonomie du résident atteint
de la maladie d’Alzheimer. Cette recherche étudie l’impact de la collaboration aides-soignants/ergothérapeute
sur la volition du résident atteint de la maladie d’Alzheimer lors de l’activité toilette,
au travers de la méthode Montessori. Une méthode expérimentale a été mené, et un protocole
de recherche a été établi. Afin d’évaluer la volition au cours de cette recherche,
le Questionnaire de la Volition sera utilisé. Un bilan quotidien de la toilette a
été créé pour permettre de visualiser les évolutions. L’étude nécessitera la participation
d’ergothérapeutes, d’aides-soignants et de 19 personnes âgées atteintes de la maladie
d’Alzheimer résidant en EHPAD. Nous pensons que notre recherche pourrait amener à
une réflexion sur l’amélioration de la prise en soin et de l’accompagnement des personnes
âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer en EHPAD.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
volition
Maladie
maladie d'alzheimer
protestantisme
facteur
aidants
Maladies
Méthodes
établissements de soins de long séjour
a comme soignant
comportement coopératif
maladie d'Alzheimer
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation d’alcool et incapacité fonctionnelle: étude dans 3 EHPAD du département
du Nord
http://www.sudoc.fr/237587696
Introduction : En France, il y a peu de données concernant la consommation d’alcool
chez les personnes âgées, et encore moins chez les résidents en Établissement d'Hébergement
pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Dans la littérature, les résultats concernant
le lien entre la consommation régulière d’alcool chez la personne âgée et l’incapacité
fonctionnelle sont contrastés. L’objectif principal de notre étude est d’étudier le
lien entre la consommation régulière d'alcool et l’incapacité fonctionnelle chez les
résidents de 3 EHPAD du département du Nord. Matériel et méthode : Tous les résidents,
soit 210 sujets, étaient concernés par l’étude à condition de satisfaire au critère
d’inclusion (âge de plus de 65 ans). Concernant la consommation d’alcool, les sujets
inclus étaient repartis en deux groupes : les consommateurs réguliers et les non consommateurs
réguliers. Est défini comme consommateur régulier toute personne qui consomme quotidiennement
de l’alcool. Le critère de jugement principal était le statut Groupes Iso-Ressources
(GIR). Résultats : Sur les 209 sujets inclus, une consommation régulière d’alcool
était retrouvée chez 41.6%. Cette consommation était plus fréquente chez les hommes
que chez les femmes (57.1% versus 39.2%). Il n’a pas été mis en évidence d’association
statistiquement significative entre la consommation régulière d’alcool et le statut
GIR. Conclusion : Il n’y a pas de lien entre la consommation régulière d’alcool et
l’incapacité fonctionnelle chez les résidents de 3 EHPAD du département du Nord. Il
serait intéressant qu’une étude de plus grande envergure soit menée afin d’approfondir
nos constatations.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
établissements de soins de long séjour
Alcoolisme
Alcoolisme
consommation d'alcool
incapacité
collecte de données
alcool éthylique
Alcoolisme
alcool
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'alcool et médicaments potentiellement inappropriés: étude dans 3 EHPAD
du département du Nord
http://www.sudoc.fr/237587432
Introduction : La consommation d'alcool chez les sujets âgés en EHPAD est souvent
méconnue, et son lien avec la prescription de médicaments potentiellement inappropriés
n'a jamais été étudié. L'objectif principal était d'étudier le lien entre consommation
d'alcool en EHPAD et prescription médicamenteuse inappropriée. Matériel et méthode
: Etude épidémiologique, observationnelle, transversale, multicentrique. La population
était constituée de tous les résidents de trois EHPAD du département du Nord de la
France de 75 ans ou plus, présents lors de la semaine du recueil en juin 2018. Les
sujets ont été répartis en deux groupes, les consommateurs réguliers d'alcool et ceux
non consommateurs réguliers d'alcool. Le critère de jugement principal était la présence
sur l'ordonnance d'au moins un médicament potentiellement inapproprié, défini comme
tel selon la liste Laroche. L'analyse statistique consistait en une analyse bivariée
d'indépendance par le test du Khi 2. Résultats : Sur les 197 sujets inclus, 83 consommaient
de l'alcool de manière régulière, soit 42.1%. L'analyse statistique n'avait pas mis
en évidence de lien statistique entre consommation d'alcool et présence de médicaments
potentiellement inappropriés sur l'ordonnance (p 0.888) ni avec la présence d'une
poly médication (p 0.837). Il existait une association statistiquement significative
entre présence d'au moins un médicament potentiellement inapproprié sur l'ordonnance
et poly médication (p 0.036). Conclusion : Il n'y a pas de lien entre consommation
d'alcool et médicament potentiellement inapproprié chez les résidents de 3 EHPAD du
département du Nord. Une actualisation des critères de la liste Laroche semble nécessaire
pour mieux repérer les médicaments potentiellement inappropriés, avec prise en compte
des médicaments potentiellement inappropriés avec une consommation d'alcool régulière.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
alcool éthylique
alcool
établissements de soins de long séjour
collecte de données
consommation d'alcool
Alcoolisme
Alcoolisme
médicament
Médicaments
préparations pharmaceutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Les médiations thérapeutiques en ergothérapie : favoriser le bien-être de nos aînés
en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269204
La moitié des résidents en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
sont touchés par la dépression. Elle serait particulièrement présente au stade précoce
de la Maladie d’Alzheimer et majorerait la perte d’autonomie. Les médiations thérapeutiques
(MT) semblent être une alternative favorable aux médicaments et permettraient de limiter
le déclin cognitif et fonctionnel. Cependant, certains facteurs peuvent influencer
leur utilisation. Au travers d’une méthode clinique, des ergothérapeutes ont été interrogés
sur les valeurs professionnelles, personnelles et institutionnelles coexistantes dans
l’utilisation de ces MT. L’analyse thématique, lexicale et linguistique, a permis
de mettre en avant l’importance et l’influence de ces différentes valeurs dans l’utilisation
des MT. Cependant, même si celles-ci sont intimement liées et génératrices de motivation,
elles seraient également dépendantes de l’ergothérapeute en tant que personne à part
entière et conditionneraient ainsi de manière singulière les MT.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
négociation
établissements de soins de long séjour
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutiques
ergothérapie
Médiation
ergothérapie
Médiateur
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
La place de l’éthique dans l’acceptation de l’intervention de l’ergothérapeute en
cas de refus de soins du résident dément en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269145
La recherche de consentement chez la personne démente participe à la dimension éthique
du processus d’intervention en ergothérapie. Dans l’environnement des établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, cette étude a pour objectif d’explorer
comment l’éthique peut favoriser l’acceptation de l’intervention de l’ergothérapeute
chez un résident dément, lors d’un refus de soins. Sur la base d’une méthode de recherche
clinique, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès d’une population pluridisciplinaire
de dix professionnels de santé, tous formés à l’éthique. Les résultats obtenus soulignent
à la fois l’importance de l’éthique dans ce processus d’acceptation du soin mais révèlent
également une concrétisation insuffisante dans la réalité des pratiques. Pourtant,
des approches éthiques de prise en soins permettent à l’ergothérapeute de favoriser
l’acceptation de son intervention tout en respectant le libre-choix du résident dément.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éthique clinique
ergothérapeute
Acceptation des soins par les patients
établissements de soins de long séjour
Éthique
Éthique
Ergothérapeutes
Refus du traitement
éthique
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets de la musicothérapie réceptive, individuelle et personnalisée sur les troubles
du comportement chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et syndromes
apparentés, à un stade modéré à sévère (MMS 20), résidants en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02188059
Objectif : Évaluer les effets de la musicothérapie réceptive, individuelle et personnalisée
sur les troubles psycho-comportementaux, chez les personnes atteintes de la maladie
d’Alzheimer, à un stade modéré à sévère, et résidents en EHPAD. br Type d’étude :
Il s’agissait d’une étude observationnelle, prospective, bicentrique, contrôlée, randomisée,
en simple aveugle, en groupe parallèle avec un groupe bénéficiant de séances de musicothérapie
réceptive et un groupe témoin recevant les soins standard. La durée d’étude était
de 12 semaines avec une période de suivi de quatre semaines. br Méthode : 47 patients
ont été randomisés en deux groupes. Un groupe témoin et un groupe recevant des séances
de musicothérapie, d’une durée de 30 minutes, trois fois par semaine, pendant 12 semaines
avec un période de suivi de quatre semaines. Notre critère de jugement principal était
le NPI, mesuré avant, à la fin des séances, et quatre semaines après la fin des séances.
L’objectif secondaire était d’évaluer si les séances de musicothérapie réceptive pouvaient
faire diminuer la prescription de psychotropes. br Résultats : Nous avons observé
une diminution du NPI de façon statistiquement plus importante dans le groupe musicothérapie
comparé au groupe témoin (p 0.048). L’effet bénéfique de ces séances avait tendance
à persister quatre semaines après la fin des séances (p 0.029). En revanche, il n’a
pas été mis en évidence de diminution de prescription des psychotropes. br Conclusion
: La musicothérapie réceptive a permis de faire diminuer la fréquence de survenue
des troubles psycho-comportementaux mais pas de diminuer la prescription des psychotropes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
comportement
apparence personnelle
Acanthome à cellules claires
syndrome
comportement de maladie
sévère
établissements de soins de long séjour
maladie d'alzheimer
musicothérapie
maladie d'Alzheimer
Trouble du comportement
famille
Personna +
Maladies
Troubles du comportement
dû à
troubles du comportement
Personnes apparentées
troubles mentaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Les directives anticipées chez la personne âgée institutionnalisée: enquête menée
au sein d’EHPAD de la communauté urbaine du grand Dijon, 2019
http://www.sudoc.fr/236865412
Introduction : En EHPAD, la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement
souligne que chaque résident doit être encouragé à rédiger ses directives anticipées
et ce, de manière accompagnée. Qu’en est-il de l’application de cette loi ? Matériel
et méthodes : Une étude descriptive a été menée au sein d’EHPAD et a porté sur 21
professionnels. L’investigateur a réalisé des entretiens semi-dirigés puis anonymisés.
L’analyse a été faite manuellement par encodage. Résultats : Une discussion sur les
directives anticipées n’était pas spontanément engagée par le personnel de chaque
établissement. Lorsque cela était réalisé, il existait des difficultés. La plus importante,
à l’unanimité, était celle de se confronter à la mort et à la fin de vie. La méconnaissance
des résidents et des familles était également pointée par tous les interviewés, ainsi
que le manque de temps du personnel et la prévalence élevée des troubles cognitifs
chez les résidents. Trouver le moment opportun pour en parler n’était pas non plus
facile. Enfin, il était souligné l’absence de formation relative à la fin de vie.
Le taux de directives anticipées renseignées dans les 15 EHPAD étudiés était de 17%
avec de grandes disparités entre établissements. Conclusion : La sensibilisation aux
directives anticipées doit avoir lieu bien avant l’institutionnalisation. En EHPAD,
pour obtenir un taux de rédaction quantitatif et qualitatif, il faut travailler en
équipe, être motivé et formé. Il convient de solliciter le résident à distance de
l’admission et bien l’accompagner, avec plusieurs échanges successifs. Médecin traitant
et personne de confiance ou famille, devraient faire partie de la démarche.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
Communauté
établissements de soins de long séjour
directives anticipées
personne âgée
Fracture intercondylienne de l'humérus
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
enquêteur
région mammaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des clusters sociaux qualité de vie au travail dans les établissements
sanitaires et médico-sociaux
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2972806/fr/evaluation-des-clusters-sociaux-qualite-de-vie-au-travail-dans-les-etablissements-sanitaires-et-medico-sociaux
Ce rapport d’évaluation des clusters sociaux QVT relate le cheminement des acteurs
dans l’embarquement progressif des établissements dans la démarche. Fruit du travail
de chercheurs en sociologie du travail, il propose une analyse conceptuelle qui, sans
être pragmatique, apporte des éclairages sur les dynamiques amorcées, les freins,
les écueils et les réussites observés.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
qualité de vie
services sociaux et travail social (activité)
Travail social
Etablissements sanitaires et sociaux
études d'évaluation comme sujet
établissements de soins de long séjour
Socialisme
métier
Évaluation qualitative
Travail social
Etablissements sanitaires et sociaux
Travail
socialisme
travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs influençant la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine
concernant les patients d'EHPAD
http://www.sudoc.fr/235688843
Les pensionnaires d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
sont une population parmi les plus polymédiquées. Les risques d'erreur de prescription,
d'effets indésirables graves et d'interactions médicamenteuses sont importants. La
conciliation médicamenteuse est une procédure active effectuée par le pharmacien.
Les ordonnances médicales sont comparées aux traitement réellement pris par le patient
pour identifier les erreurs et les risques inhérents pour intervenir, les corriger
et les éviter. Elle aboutit à la rédaction d'un bilan médicamenteux par le pharmacien,
qui doit être transmis au prescripteur pour éventuelle révision du traitement. Elle
demande une communication efficace entre professionnels de santé. Il est intéressant
d'identifier dans la pratique courante les facteurs limitant ou favorisant les échanges
entre médecins et pharmaciens en ville, pour pouvoir les améliorer. Objectif : Étudier
les facteurs influant sur les échanges entre médecins et pharmaciens dans le cadre
des prescriptions pour patients d'EHPAD. Méthode : Réalisation de sept entretiens
semi-dirigés de pharmaciens travaillant en EHPAD dans la région Hauts-de-France, retranscrits
et codés à l’aide du logiciel QSR NVivo 12 , avec triangulation des données, puis
analyse thématique. Résultats : La fluidité des échanges interprofessionnels est meilleure
lorsqu'il existe une relation interpersonnelle. L'ascendant institutionnel supposé
du médecin sur le pharmacien peut créer un obstacle aux échanges. Une évolution du
rôle du pharmacien telle que l'instauration du bilan partagé de médication pourrait
améliorer ces échanges.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
établissements de soins de long séjour
Communication
a comme patient
communication
pharmacien
Médecins
patients
médecins généralistes
pharmaciens
facteur
Communication
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets d’un programme de marche « rapide » sur le système nerveux autonome chez le
sujet âgé en EHPAD : Effet additif de la neurostimulation transcutanée du SNA
http://www.theses.fr/2019LYSES056
L’activité physique représente un moyen efficace pour retarder le déclin des fonctions
physiologiques associé au vieillissement. En outre, la baisse d’activité du système
nerveux autonome liée à l’âge s’accompagne d’une augmentation du risque de décès et
d’événements cardiovasculaires qui pourrait être prévenue par l’exercice régulier.
Par ailleurs, un champ grandissant de la recherche scientifique s’intéresse depuis
quelques années aux bienfaits thérapeutiques de la neurostimulation vagale non invasive
dans le traitement de nombreuses pathologies telles que l’inflammation, la douleur,
la dépression ou encore les troubles du rythme cardiaque. Il a été montré que la stimulation
auriculaire transcutanée du nerf vague (NSVt) permettait de rééquilibrer la balance
sympatho-vagale et pourrait donc constituer un complément efficace à l’activité physique
pour le maintien des fonctions végétatives chez la personne âgée.Cette thèse s’intéresse
aux effets chroniques et aigus de l’exercice aérobie et de la NSVt sur l’activité
du système nerveux autonome du sujet âgé institutionnalisé. Elle s’inscrit dans le
cadre de l’étude contrôlée et randomisée intitulée « Marche rapide en EHPAD » (ClinicalTrials.gov
Identifiant: NCT03302923) menée au sein du laboratoire SNA-EPIS (Système Nerveux Autonome
– Épidémiologie, Prévention, Ingénierie, Santé, directeur : Professeur Frédéric Roche)
via la MutualitéFrançaise Loire Haute-Loire.La première partie de ce travail est un
état de l’art construit en six chapitres. Les trois premiers présentent les bases
de la physiologie du système nerveux autonome cardiovasculaire et son exploration
par la mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque et de la sensibilité baroréflexe.
Les deux chapitres suivants dépeignent l’évolution du contrôle végétatif cardiaque
au cours du vieillissement et les adaptations liées à l’exercice chronique et aigu.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
système nerveux autonome
Système nerveux
démarche
Système nerveux
âge
établissements de soins de long séjour
Système nerveux
Système nerveux
Système nerveux
programmes
marche à pied
technique de neurostimulation
Système nerveux
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes:
état des lieux de l'activité de l'hôpital à domicile « Nantes et région »
http://www.sudoc.fr/235045020
Objectif : dresser un état des lieux de l'activité de soins palliatifs réalisée par
l'HAD « Nantes et région » dans les EHPAD avant et après le plan national 2015-2108
pour le développement des soins palliatifs. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une
étude rétrospective menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017 à partir de l'analyse
des données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI-HAD).
Résultats : l'activité en soins palliatifs de l'HAD « Nantes et région » a augmenté
entre 2013-2014 et 2016-2017 dans les EHPAD de 52 % (en séjours). Entre 2013-2014
et 2016-2017, l'âge moyen des patients, le taux de maladies neurodégénératives et
de prises en charge antalgiques associées ont augmenté. En revanche il n'y avait pas
d'évolution significative entre les deux groupes pour les diagnostics principaux,
les trajectoires de soins et les données administratives. Le cancer restait le diagnostic
majoritaire. Les patients rentraient en HAD principalement sur prescription de leur
médecin traitant et la majorité des séjours se terminait par un décès. La durée moyenne
de séjour restait courte. La présence de directives anticipées et de personne de confiance
désignée était faible. Les EHPAD étudiés étaient majoritairement privés non lucratif,
de moyenne capacité et sans présence d'IDE la nuit. Il n'y avait pas de disparité
majeure entre les antennes. Conclusion : depuis 2015, l'HAD « Nantes et région » a
augmenté son activité en soins palliatifs en EHPAD mais les efforts doivent être poursuivis
pour répondre aux objectifs du plan national 2015-2018.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
PERSONNE AGEE
soins palliatifs
Domicile
établissements de soins de long séjour
hôpital
Soins palliatifs
régional
établissement de soins
personne âgée
établissements de soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
hôpitaux d'État
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-SUPERVISEE
Maîtrise du risque infectieux en EHPAD : Entretien des locaux hors épidémie
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=5113
Proposer une méthode qui garantit : - une propreté visuelle des locaux pour assurer
le confort du résident, - une sécurité en termes de prévention et de maîtrise du risque
infectieux lié à l’environnement, - la prévention de survenue de risques professionnels
chimiques et de troubles musculo-squelettiques (TMS), - l’usage raisonné des matériels
et des produits biocides à visée développement durable.
2019
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Répias
France
hygiène
hygiène
infections
contrôle de qualité
vêtements de protection
ménage
ménage
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
---
N1-SUPERVISEE
La prévention de la violence entre les mineurs adolescents au sein des établissements
d’accueil
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2903292/fr/la-prevention-de-la-violence-entre-les-mineurs-adolescents-au-sein-des-etablissements-d-accueil
Contexte Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles portent sur la prévention
de la violence entre les mineurs adolescents au sein des établissements d’accueil.
Elles constituent une mise à jour des recommandations intitulées « Conduites violentes
dans les établissements accueillant des adolescents : prévention et réponses » publiées
en 2008 par l’Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements
et services sociaux et médico-sociaux (Anesm). Mise à jour nécessaire en raison d’évolutions
significatives dans l’environnement des établissements accueillant et accompagnant
des mineurs : la mesure nouvelle de l’ampleur des phénomènes de violences entre mineurs,
l’évolution de la réglementation autour du traitement des faits de violence commis
par les mineurs, l’évolution des pratiques professionnelles face aux situations de
violence, l’apparition de nouvelles formes de violences.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
011. Violences et santé.
adolescent placé en institution
établissements de soins de long séjour
comportement de l'adolescent
recommandation professionnelle
mineurs
adolescent
violence
---
N3-AUTOINDEXEE
La mort en mots : parler de sa mort avec un résident en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02439331
L’EHPAD est à la fois un lieu de vie et un lieu de mort. Cependant, alors que la vie
y est glorifiée, la mort, elle, reste cachée et taboue. A partir du récit de la fin
de la vie de Mme S., résidente en maison de retraite, nous montrons combien il est
indispensable de parler de leur mort avec les personnes âgées dépendantes. br Grâce
à des recherches bibliographiques variées, des entretiens avec des professionnels
d’EHPAD et des rencontres avec des résidents, nous expliquons pourquoi ce dialogue
peut être bénéfique. Nous répondons également à des questions pratiques pour aider
les équipes d’EHPAD à aborder le sujet de leur mort avec les résidents : Avec quels
résidents en parler ? Quand et comment le faire ? Qui peut en parler avec les résidents
? Quelles difficultés peut-on rencontrer ? br Les professionnels d’EHPAD ont différents
moyens pour parler aux résidents de leur mort, quel que soit leurs pathologies. Au
cours du séjour, les occasions ne manquent pas pour aborder ce sujet avec l’un ou
l’autre des membres de l’équipe. Enfin, malgré les obstacles, le dialogue est possible
entre équipe et résident sur ce sujet.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mort
établissements de soins de long séjour
mort
mort
Mort
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévenir le suicide chez les seniors résidant en établissement médico-social par un
accompagnement de la transition du domicile vers les structures de soins de longues
durée: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323697?ln=fr
Le vieillissement de la population est un enjeu majeur de la société incluant également
le milieu de la santé. La population de 65 ans et plus ne va cesser d'augmenter au
cours des prochaines années. Ce travail s'intéresse à cette population grandissante
et plus spécifiquement à la problématique du suicide dans cette même population. Dans
un premier temps, l'analyse se portera sur la population générale, puis, nous nous
focaliserons sur l'impact que peut avoir une entrée en EMS sur ce groupe de personnes
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Suicide
Suicide
établissements de soins de long séjour
Socialisme
travail
métier
Soins de transition
sujet âgé
Soins de santé à domicile
suicide
Suicide
prévenance
Travail
soins à domicile
suicide
suicide
soins à domicile
Structure
socialisme
services de soins à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Ressenti du personnel soignant face aux troubles du comportement en EHPAD
http://www.sudoc.fr/232913161
Introduction : Environ un tiers des résidents en EHPAD souffrent de la maladie d’Alzheimer
ou d’une maladie apparentée. Quatre-vingt pour cent d’entre eux présentent des troubles
psycho-comportementaux dont la prise en charge repose principalement sur le personnel
soignant via les thérapeutiques non-médicamenteuses. Cependant, les médecins sont
souvent confrontés à des demandes de traitement médicamenteux dans ces situations.
L’objectif est de comprendre le ressenti du personnel soignant face aux troubles du
comportement en EHPAD pour comprendre cette demande et de proposer des pistes d’amélioration.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative basée sur la réalisation
d’entretiens semi-dirigés auprès du personnel soignant des EHPAD du bassin Langonnais.
Les entretiens ont été retranscris mot-à-mot et l’analyse a été effectuée selon la
méthode thématique. Résultats : quatorze entretiens ont été réalisés. Plusieurs sentiments
ont été exprimés : de l’interrogation, de l’impuissance, de la résignation, de la
frustration, de l’isolement, de l’aisance. Les principales difficultés rapportées
viennent du manque de temps et de personnel, du manque de connaissances et d’outils
et des relations parfois difficiles avec les intervenants extérieurs. Au contraire,
le travail d’équipe, la formation, l’expérience et les aménagements semblent être
des éléments positifs. Conclusion : le personnel soignant ne sent pas forcément à
l’aise face à des troubles du comportement. Une augmentation du personnel, une meilleure
formation et un meilleur accompagnement par les intervenants extérieurs semblent être
la clé pour les soutenir dans leur prise en charge, améliorer leurs conditions de
travail et la prise en charge des résidents.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
comportement
comportement (troubles)
troubles mentaux
établissements de soins de long séjour
troubles du comportement
Troubles du comportement
Face
personnel de santé
Trouble du comportement
a comme soignant
face
---
N3-AUTOINDEXEE
Le projet de soin personnalisé comme anticipation dans la démarche palliative de la
personne âgée démente en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096935/document
Psychologue clinicienne en EHPAD, je propose la situation d'une résidente atteinte
de démence évoluée et en fin de vie. Elle est accompagnée par son fils très présent,
seul proche de son entourage. br Lors d'une altération de son état de santé, l'absence
de réévaluation de son projet personnalisé de soin a conduit à un manque d'anticipation
pour clarifier les objectifs. Cela a produit une insécurité tant du côté du proche
de la résidente que de l'équipe soignante. Avec pour conséquences : un transfert aux
urgences dommageable pour la résidente, une inadaptation de l'équipe à la situation
palliative et une souffrance pour tous, soignants, résidente et proche. br Ce travail
de recherche a confirmé la pertinence d'une réflexion pluridisciplinaire éthique par
l'intermédiaire du projet personnalisé de soin incluant au plus près le respect des
volontés du résident.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
démarche
démarche
PERSONNE AGEE
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
Soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Implémenter les soins palliatifs en établissements médico-sociaux et favoriser une
gestion optimale de la douleur: revue de littérature des stratégies
http://doc.rero.ch/record/328190?ln=fr
Introduction : La population des personnes âgées fragiles, qui décèdent dans les établissements
médico-sociaux (EMS), augmente. En conséquence, ces établissements vont jouer un rôle
croissant dans la prestation de soins aux personnes âgées ayant des besoins en soins
palliatifs. La douleur est l’un des symptômes le plus fréquent et le plus éprouvé
par les patients en situation palliative, nécessitant une prise en charge optimale.
Buts : Relever les mesures permettant l’implémentation des soins palliatifs en EMS
pour une gestion optimale de la douleur chez la personne âgée. Méthode : Il s’agit
d’une revue de littérature des stratégies. Les bases de données PubMed, CINAHL et
Google Scholar en associant des mots-clés, mots MeSH et descripteurs CINAHL ont permis
la recherche d’articles scientifiques sur la thématique. Le cadre conceptuel comprend
la philosophie du Caring de Watson ainsi que la Théorie de Gestion des Symptômes.
Résultats : Pour la rédaction des résultats, six articles ont été sélectionnés. Les
résultats ont été catégorisés en deux thématiques, à savoir l’implémentation des soins
palliatifs en EMS et la gestion optimale de la douleur chez la personne âgée. Dans
ces deux thématiques, des sous-catégories ont permis de rassembler les similitudes
relevées dans les articles. Ainsi, la communication, la formation du personnel soignant,
le respect des droits du patient et la gestion de la douleur à l’aide de programmes
spécifiques sont les points-clés des résultats obtenus. Conclusion : Pour offrir des
soins palliatifs de qualité aux personnes âgées en EMS, il serait judicieux d’appliquer
des programmes/interventions spécifiques à ce domaine. Ceux-ci guident les équipes
soignantes dans leur prise en charge
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
établissement de soins
Socialisme
établissements de soins de long séjour
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
Littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
établissements de soins palliatifs
socialisme
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N2-AUTOINDEXEE
Réalité du suivi ophtalmologique des patients en EHPAD par les médecins généralistes
en Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/232479356
Introduction : Les pathologies oculaires (cataracte, DMLA, glaucome et rétinopathie
diabétique) sont les premières causes de diminution de l'acuité visuelle chez la personne
âgée en France. Elles sont responsables d'une perte d'autonomie progressive et sont
un facteur significatif prédictif de dépendance. Pourtant, ces pathologies oculaires
restent sous-estimées en EHPAD par rapport à la population hors institution dans la
même tranche d'âge. Objectifs : Estimer la fréquence du suivi ophtalmologique des
patients en EHPAD par les médecins généralistes en région Midi-Pyrénées (toutes pathologies
confondues) et tenter d'en comprendre les freins et voir quels moyens pourraient être
mis en œuvre pour optimiser un tel suivi. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle
descriptive de type transversal à l'aide d'un questionnaire adressé par mail. Résultats
: Le taux moyen de patients en EHPAD est de 4,5% avec un taux de pathologies ophtalmologiques
chez ces patients de 38% au sein d'une patientèle de médecin généralistes d'environ
866 patients. Les patients en EHPAD porteurs d'un diabète étaient dans notre étude,
adressés deux fois plus souvent chez l'ophtalmologiste que ceux qui n'ont pas de diabète
(36,4% contre 17,6%). Seuls 4,5% des patients en EHPAD sont adressés en consultation
au décours d'une chute. Et moins de 10% des patients d'EHPAD bénéficient d'une évaluation
à l'entrée en institution. Le principal frein au suivi ophtalmologique des patients
d'EHPAD évoqué par les généralistes est la polypathologie (87,5%), juste avant les
troubles cognitifs (80,6%), et la difficulté du transport de ces patients (72,2%).
Tandis que le moyen d'y remédier le plus souvent proposé est la formation des personnels
soignants en EHPAD (40,7%). Conclusion : Le suivi ophtalmologique des patients institutionnalisés
en EHPAD est insuffisant. Il semble nécessaire de développer des moyens pour optimiser
ce suivi pour un meilleur dépistage des pathologies ophtalmologiques des patients
d'EHPAD afin d'améliorer la qualité de vie et d'éviter le glissement vers une dépendance
de plus en plus profonde.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ophtalmologie
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
continuité des soins
médecins généralistes
pyrènes
établissements de soins de long séjour
Ophtalmologie
Midi-Pyrénées
a comme patient
ophtalmologiste
pyrène
Médecins
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une technique d'Enrichissement Alimentaire en EHPAD
http://www.sudoc.fr/232283761
Introduction : La dénutrition est une pathologie très fréquente dans la population
gériatrique. 15 à 38 % des résidents d'EHPAD en souffriraient. C'est une pathologie
complexe mêlant de multiples mécanismes, et engendrant de nombreuses conséquences
délétères, voire mortelles pour l'individu. Les recommandations HAS de 2007 donnent
des pistes pour sa prise en charge, mais leur mise en oeuvre est souvent difficile
et laborieuse en pratique. Objectif : Notre étude avait pour objectif d'évaluer une
technique d'enrichissement alimentaire en EHPAD, se voulant plus contrôlée, et reposant
sur l'administration d'un potage enrichi distribue aux déjeuners et diners. Méthodes
: Le protocole proposait d'une part le potage enrichi administre au cours des déjeuners
et diners, et d'autre part la diversité d'un enrichissement plus classique lors des
petits déjeuners et goûters. Le potage du jour était enrichi au moyen de galets de
légumes hyper protéinés, ainsi que de lait en poudre, et lait demi-écrémé. Les patients
inclus étaient les résidents permanents d'un EHPAD du Nord-Est de la France, répondant
aux critères de dénutrition de la HAS : perte de poids 5 % en 1 mois, 10 % en
6 mois, IMC 21 kg/m2 ou albuminémie 34 g/L. Etaient également inclus les patients
considérés comme « a risque de dénutrition » par le médecin coordonnateur. Il s'agissait
des patients ayant perdus plus de 4% de leur poids en 1 mois ou plus de 7 % en 6 mois,
ou ceux ayant présenté des critères de dénutrition dans les 6 derniers mois et continuant
de présenter une stagnation ou une perte pondérale. Les critères d'évaluation étaient
: le poids mensuel extrait des 6 mois précédant notre technique d'enrichissement (T-6
mois) et jusqu'à T 6 mois après notre technique d'enrichissement, l'albuminémie et
la fonction rénale (MDRD). Résultats : Parmi les 60 résidents de l'EHPAD, 18 ont finalement
pu être analysés au moyen du test t de Student apparié, comparant les pertes de poids
au cours des 6 mois précédents puis après 6 mois d'exposition à notre technique d'enrichissement.
Un infléchissement significatif de la perte de poids après 6 mois d'exposition a été
observé (p 0,049). Cet infléchissement n'était pas significatif à 3 mois (p 0,081).
Les variations d'albuminémie n'ont pas été significatives ni à T 3 mois (p 0,786),
ni à T 6 mois (p 0,675). La surveillance de la fonction rénale n'a retrouvé aucune
influence délétère sur cette fonction. Notre technique d'enrichissement représentait
un cout total journalier de 1,56 /jour/patient, soit 15 % du budget restauration/jour/patient
dans l'établissement considéré. Conclusion : Bien que notre étude n'ai pas retrouvé
de récupération ni même de stabilisation pondérale grâce à notre enrichissement, elle
aura été l'occasion de mettre en évidence les difficultés rencontrées lors de l'instauration
d'un projet de recherche en EHPAD. De plus la réalisation technique de ce protocole
étant jugée concluante, il est d'ores et déjà adopté par d'autres EHPAD. Une étude
multicentrique, évaluant le bénéfice de notre protocole au sein d'un échantillon plus
important permettrait d'obtenir des résultats de meilleurs niveaux de preuve.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Techniques
aliment enrichi
Techniques
Techniques
établissements de soins de long séjour
Techniques
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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes de la région havraise anticipent l’entrée en EHPAD
de leurs patients ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905963/document
La population étant vieillissante, et l’espérance de vie en bonne santé augmentant
plus lentement que l’espérance de vie, la prise en charge de la dépendance va être
un problème majeur dans les prochaines années. L’EHPAD fait partie des lieux de vie
possible pour les personnes âgées dépendantes. Le médecin généraliste a un rôle central
dans la prise en charge d’une personne âgée. Il est donc le mieux placé pour anticiper
l’entrée en EHPAD. br Question de recherche br Comment les médecins généralistes
de la région havraise anticipent l’entrée en EHPAD de leurs patients ? br Méthode
br Il s’agit d’une enquête qualitative, pour laquelle un échantillon raisonné de
12 médecins généralistes de la région CODAH a été réalisé. Le recueil de données a
été réalisé par des entretiens individuels semi-dirigés effectués du 22/02/2018 au
21/06/2018. br Résultats br Le médecin généraliste a un rôle central dans l’anticipation
de l’entrée en EHPAD de par ses compétences et de sa connaissance de la personne âgée
et de son environnement. Il doit aborder le sujet de l’EHPAD tôt, avant que la personne
ne soit dépendante, afin que celle-ci ait le temps d’y réfléchir et que l’entrée en
EHPAD soit bien vécue. Il a également un rôle à jouer auprès de l’aidant, de soutien
et de dépistage de l’épuisement. Pour anticiper, le médecin généraliste peut s’appuyer
sur plusieurs supports : la visite de préadmission, l’hébergement temporaire, les
demandes de précaution. Mais le principal frein à l’anticipation de l’entrée en EHPAD
est le refus du patient. En effet, le médecin généraliste respecte la volonté de son
patient, sauf en cas de démence. L’entourage a un rôle important dans le maintien
à domicile, mais aussi dans l’anticipation de l’entrée en EHPAD. La demande d’entrée
en EHPAD venant le plus souvent de l’entourage. Le point de vue des EHPAD par les
médecins est qu’il existe une grande variabilité entre les établissements. Les points
positifs sont la vie en communauté, et les échanges avec l’équipe paramédicale. Les
points négatifs sont l’existence de chambre à deux, le nombre important de patients
déments, le manque de place et le manque de personnel. br Discussion br Nous avons
vu que pour que l’entrée en EHPAD soit bien vécue par la personne âgée, celle-ci doit
être anticipée. Le médecin doit donc en parler à ses patients âgés avant que ceux-ci
ne soient dépendants. Mais à qui en parler et à quel moment ? Pour aider les médecins
à cibler les personnes qui vont entrer à plus ou moins court terme en EHPAD, il existe
des échelles de dépistage de la fragilité. Elles sont pourtant peu utilisées.Le respect
de la volonté du patient est primordial. Cependant chez les patients déments, il existe
des troubles dans la prise de décision. Dans ce cas, faut-il aller contre l’avis de
la personne, mais dans l’intérêt de sa sécurité ? Les directives anticipées peuvent
avoir leur place, afin de cerner la volonté de la personne avant l’apparition de ces
troubles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
établissements de soins de long séjour
Régions
Médecins
régional
a comme patient
médecins généralistes
entrée
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N2-AUTOINDEXEE
Quelles alternatives au transfert aux urgences des résidents d'EHPAD ?: revue de littérature
nationale et internationale
http://www.sudoc.fr/231507925
Les situations d'urgence sont fréquentes chez les résidents d'établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du fait de leur fragilité. Ces résidents
représentent 16 à 38% des patients admis au service d'accueil des urgences (SAU).
Pourtant ces transferts au SAU peuvent avoir des effets délétères pour le résident
: déstabilisation physique et psychique, orientation hospitalière non adaptée, et
d'autres inconvénients : engorgement du SAU, surcoût pour la société. Revue systématique
et critique de la littérature française et internationale, d'octobre 2016 à avril
2018, concernant les alternatives au transfert au SAU des résidents d'EHPAD. Pour
éviter un transfert au SAU inapproprié ou potentiellement évitable, les publications
insistent sur la prévention et la formation, pour prévenir ou repérer les situations
médicales aigües : temps de présence médical satisfaisant, algorithmes décisionnels,
programmes de formation des soignants. Une évaluation multidisciplinaire du résident
peut aussi être réalisable au sein de l'EHPAD grâce aux équipes mobiles. Le médecin
traitant peut recevoir des conseils via une hotline gériatrique. Pour éviter un transfert
au SAU approprié, traiter l'urgence au sein de l'EHPAD de manière encadrée a montré
son efficacité. Il s'agit de majorer le niveau de soin réalisable en EHPAD, grâce
à une organisation en pôles gériatriques, au déploiement de la télémédecine et des
infirmiers de pratique avancée. De nombreuses alternatives existent et sont efficaces
dans la réduction des transferts au SAU des résidents d'EHPAD. Elles sont pourtant
encore isolées et doivent être développées pour mieux prendre en charge les résidents,
conformément aux recommandations des sociétés savantes et instances publiques
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
transfert psychologique
Littérature
contretransfert
urgences
établissements de soins de long séjour
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N1-SUPERVISEE
La Commission de coordination gériatrique en Ehpad - Fiche repère
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873852/fr/la-commission-de-coordination-geriatrique-en-ehpad-fiche-repere
Cette fiche-repère vise à préciser les objectifs, les modalités de mise en œuvre et
le fonctionnement de la Commission de coordination gériatrique (CCG), instance chargée
d’organiser l’intervention des professionnels, salariés et libéraux au sein des établissements.
Cette instance - qui se réunit au minimum deux fois par an et a un rôle consultatif
- a vocation à être un lieu d’échanges et de réflexions partagés entre les professionnels
salariés et libéraux, dont le médecin traitant, au bénéfice de la qualité de l’accompagnement
des résidents au sein de chaque établissement. Cet échange est d’autant plus indispensable
au regard de l’évolution de la population accueillie en Ehpad, de plus en plus âgée
et de plus en plus dépendante.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
relations interprofessionnelles
médecins généralistes
sujet âgé
soins aux patients
information scientifique et technique
gériatrie
établissements de soins de long séjour
coordination
Gériatres
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N2-AUTOINDEXEE
La fin de vie dans les EHPAD marseillais, coordonnés par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01887017/document
L’ONVF a mené, en 2013, une étude inédite et fondatrice sur la fin de vie en EHPAD,
où meurent 90000 personnes âgées chaque année. C’est un enjeu majeur économique et
de Santé publique. 85 % des français veulent mourir à domicile (IFOP 2016) ; or, 57
% décèdent en établissements de santé (INSEE, 2014). Il existe des outils ressources,
comme les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), qui interviennent en fin de
vie. Devant ce constat, nous nous sommes intéressées, par une étude quantitative rétrospective
sur l’année 2016, à la pertinence des EMSP, à disposition des médecins coordonnateurs
de formation généraliste, dans la prise en charge des résidents en fin de vie dans
les EHPAD marseillais. Nous avons interrogé par questionnaire en ligne les médecins
coordonnateurs des 67 EHPAD, dans Marseille intra-muros. L’objectif principal est
de montrer l’influence du recours aux EMSP sur le lieu de décès du patient institutionnalisé,
en fin de vie, en évitant un transfert aux Urgences. Les objectifs secondaires sont
pluriels. Il s’agissait notamment de mettre en évidence les liens entre EHPAD conventionnés,
formation des soignants/médecins coordonnateurs sur la sollicitation des EMSP. De
montrer les liens entre les motifs de sollicitation des EMSP et la formation des soignants/médecins
sur le lieu de décès. Des analyses uni-variées avec test Anova, Khi2 et Test exact
de Fisher ont été menées, (p significatif 0,05). Le taux de participation était de
23%. Le taux moyen de décès attendus sur site était plus élevé si les EHPAD sollicitaient
les EMSP (87,3 /-29,4 [15-100]), non significativement (p 0,759) (Tableau1) Parmi
les EHPAD conventionnés, 100% des médecins coordonnateurs étaient formés en soins
palliatifs, significativement (p 0,033). Plus les médecins coordonnateurs étaient
formés, plus ils sollicitaient les EMSP, à l’inverse des soignants, (p 0,545) (Tableaux
8,4 a.b) A l’inverse des médecins coordonnateurs et traitants, le taux moyen de décès
attendus sur site était plus élevé si les soignants des EHPAD étaient formés en soins
palliatifs (89,6% /-14,6 [56-100]), (p 0,406). (Tableau 1) Le taux moyen de décès
attendus sur site était plus élevé lorsque les EHPAD sollicitaient les EMSP pour la
gestion des familles (96,7 /-5,77 [90-100]) et le taux moyen de décès attendus sur
site était plus élevé lorsque les EHPAD sollicitaient les outils ressources pour gérer
les évènements aigus (88,5 /-16,3[77-100]), non significativement (p 0,851). (Tableau
4) Pour conclure, malgré le faible effectif, les EMSP sont pertinentes en matière
de fin de vie. Un EHPAD conventionné a plus recours aux EMSP, les soignants et les
médecins sont plus formés. Plus les médecins sont sensibilisés, plus ils solliciteront
les EMSP. Plus les soignants sont formés, plus ils seront autonomes sur les questions
de fin de vie. La direction est peu impliquée. Pour éviter des transferts onéreux,
et plus globalement, se réapproprier le concept de Mort dans notre société, il faudrait
redonner un axe prioritaire aux soins palliatifs, en accord avec la certification
V2014. Prévoir une ligne budgétaire dédiée, avec des effectifs suffisants et un infirmier
de nuit, une quatorzième mission à visée palliative pour le médecin coordonnateur,
un critère HAS de certification EMSP-EHPAD et renforcer les ressources des EMSP et
les outils d’aide à la décision en situations aiguës.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vie
coordination
médecins généralistes
établissements de soins de long séjour
fin
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Normes de sécurité incendie dans les Ehpad (structures J et U)
Entre normes et personnalisation des espaces
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873859/fr/normes-de-securite-incendie-dans-les-ehpad-structures-j-et-u-entre-normes-et-personnalisation-des-espaces
Afin de favoriser l’appropriation des bonnes pratiques en matière de sécurité incendie,
cette fiche a été conçue sous un format plus synthétique que celui des recommandations.
Elle présente, espace par espace, des exemples concrets de dispositifs compatibles
avec les règles de sécurité incendie et la possibilité de recréer un cadre domestique
et chaleureux pour le résident.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation professionnelle
sécurité
incendies
établissements de soins de long séjour
Structure
Normes
Sécurité
normes de référence
---
N1-SUPERVISEE
Le projet personnalisé
Une dynamique de parcours d’accompagnement (volet Ehpad)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873864/fr/le-projet-personnalise-une-dynamique-de-parcours-d-accompagnement-volet-ehpad
Cette fiche-repère rappelle aux professionnels les principes, les repères et les modalités
pratiques pour associer étroitement les personnes, étape par étape, à la construction
de leur projet, à sa mise en œuvre et enfin à son évaluation.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
français
recommandation professionnelle
soins aux patients
Participation des patients
communication interdisciplinaire
Satisfaction des patients
Projet de vie individualisé
établissements de soins de long séjour
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N1-VALIDE
Repérage et accompagnement en Centre d’hébergement et de réinsertion sociale (CHRS)
des victimes et des auteurs de violences au sein du couple
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2872955/fr/reperage-et-accompagnement-en-centre-d-hebergement-et-de-reinsertion-sociale-chrs-des-victimes-et-des-auteurs-de-violences-au-sein-du-couple
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles portent sur le repérage et
l’accompagnement en CHRS des victimes et des auteurs de violences au sein du couple,
et la formation des professionnels du secteur de l’hébergement. Les CHRS participent
au dispositif de mise en sécurité et de protection des victimes de violences au sein
du couple au titre de l’article L.312-1,I,8 du code de l’action sociale et des familles,
par la mise à disposition d’hébergements dédiés. Objectifs de connaissance et
de compréhension des formes, caractéristiques et conséquences des violences au sein
du couple afin d’en améliorer le repérage ; de prise en compte des spécificités
de l’intervention en direction des victimes, des enfants victimes et des auteurs de
violences au sein du couple en matière d’accueil, d’accompagnement, et d’orientation
vers les ressources adaptées ; de coordination et de complémentarité des actions
avec l’ensemble des acteurs intervenants auprès des victimes, des enfants victimes
et des auteurs de violences au sein du couple
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
012. Violences sexuelles
français
recommandation professionnelle
violence conjugale
violence conjugale
établissements de soins de long séjour
femmes victimes de violence
parents
violence domestique
maltraitance des enfants
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N2-AUTOINDEXEE
La qualité de vie au travail dans les établissements sanitaires et médico-sociaux
: co-construction d’une méthodologie d’enquête pilotée par la MiRH via un processus
participatif
https://journals.openedition.org/pistes/5756
L’objectif de cet article est de présenter la démarche élaborée par la MiRH (Mission
Ressources Humaines Santé - Pays de la Loire) afin de mettre en place, via un processus
participatif, une méthodologie de mesure de la Qualité de Vie au Travail (QVT) au
sein des établissements de santé de cette région française. La démarche présentée
favorise l’appropriation du « Baromètre Qualité de Vie au Travail » par les acteurs
concernés et permettra ainsi la réalisation d’une cartographie régionale de la QVT
au sein des établissements de santé
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
Pilotes
métier
Etablissements sanitaires et sociaux
qualité de vie
Méthodologie
Socialisme
qualitatif
Travail social
enquêteur
Etablissements sanitaires et sociaux
Travail social
Méthodologie
Méthodologie
services sociaux et travail social (activité)
Travail
Enquêtes et questionnaires
établissements de soins de long séjour
socialisme
travail
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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGCS/4B/2018/177 du 17 juillet 2018 relative à la mise en œuvre d’une
stratégie de promotion de la qualité de vie au travail dans les établissements médico-sociaux
(EHPAD et établissements accueillant des personnes handicapées)
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43854.pdf
La présente instruction vise à présenter le plan d’action relatif au déploiement d’une
stratégie de promotion de la qualité de vie au travail dans les établissements médico-sociaux
(EHPAD et établissements accueillant des personnes handicapées). Dans sa première
partie, elle rappelle le contexte et les enjeux attachés aux démarches de QVT avant
d’exposer dans une deuxième partie plus en détail les différents axes de la stratégie,
en soulignant les actions dont la mise en œuvre relèvera directement de vos services
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Personna +
Handicap
personnes handicapées
Acanthome
Socialisme
Travail social
Travail
relatif
handicap
établissements de soins de long séjour
régions promotrices (génétique)
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
qualité de vie
qualitatif
Accueil
métier
Handicap
Fracture induite
services sociaux et travail social (activité)
Travail social
instruction
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N2-AUTOINDEXEE
Les EHPAD
http://www.rfi.fr/emission/20180713-ehpad
Brumisateurs, casquettes, bouteilles d’eau… Les messages de prévention à destination
des personnes âgées, se multiplient en été ; période de fortes chaleurs, qui rend
cette population plus vulnérable. Début 2018, lors de plusieurs grèves, les personnels
des Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ont dénoncé
la dégradation de leurs conditions de travail. Dans le sillage de cette crise, fin
mai, la ministre française de la Santé Agnès Buzyn a annoncé un «plan de prise en
charge de la dépendance». Quinze ans après la grande canicule de 2003, qui avait fait
15 000 morts, les pouvoirs publics en ont-ils tiré toutes les leçons de cette catastrophe
sanitaire ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
établissements de soins de long séjour
---
N1-SUPERVISEE
Intervention d’une EMSP en EHPAD : point de vue de médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/228973678
La prise en charge palliative de personnes âgées résidant en EHPAD est susceptible
de poser de nombreuses difficultés à leur médecin traitant. L’objectif de l’étude
était d’évaluer le ressenti global des médecins généralistes quant aux prises en charge
de patients en fin de vie et leur point de vue sur l’intervention de l’EMSP auprès
de leurs patients vivant en EHPAD
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
établissements de soins de long séjour
soins palliatifs
unités sanitaires mobiles
accompagnement de la fin de la vie
---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la prescription de neuroleptiques après admission en Unité Spécifique
Alzheimer : état des lieux dans des EHPAD de Gironde et des Landes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01828858
Contexte : le nombre de personnes âgées atteintes de démence ne cesse de croitre.
Au cours de l’évolution de la maladie, les patients peuvent présenter des troubles
du comportement perturbateurs de la démence (TCPD). Dans ces situations, les neuroleptiques
sont largement utilisés alors qu’ils présentent de nombreux risques et ont un effet
faible sur les TCPD. Les Unités Spécifiques Alzheimer (USA) au sein des EHPAD sont
une des possibilités pour la prise en charge de ces patients, mais elles ont été peu
évaluées en France. Objectifs : étudier l’évolution des prescriptions de neuroleptiques
entre l’entrée en USA (T0) et à 6 mois (T6). Déterminer si les caractéristiques des
résidents sont associées à la prescription de neuroleptiques
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
neuroleptiques
établissements de soins de long séjour
service hospitalier des admissions
maladie d'Alzheimer
spécifique
état post-
prescription
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du développement des soins palliatifs en EHPAD en Vendée en 2016
http://www.sudoc.fr/227589696
Les EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ) accueillent
des personnes de plus en plus âgées, fragiles car polypathologiques et dépendantes.
Le nombre de décès en EHPAD est important : environ 140 000 personnes par an. Les
soins palliatifs en EHPAD représentent un enjeu de santé publique qui ne peut être
ignoré. Objectif : Dresser un état des lieux du développement des soins palliatifs
en EHPAD en Vendée en 2016 et secondairement initier une réflexion concernant l'application
de la loi Claeys-Leonetti dans ces structures
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
établissements de soins de long séjour
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées
institutionnalisées : étude dans 11 EHPAD du Nord-Ouest Vendée
http://www.sudoc.fr/227829972
Introduction : La prise en charge médicale des personnes âgées vivant en EHPAD est
complexe du fait d'un nombre important de comorbidités, d'une forte dépendance et
d'un accès difficile aux soins spécialisés. Une des conséquences de cette situation
est un risque d'hospitalisation plus élevé que pour les personnes âgées vivant à domicile.
En plein essor, les téléconsultations de gériatrie seraient une solution pour répondre
à cette problématique. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact
des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées vivant
en EHPAD. L'objectif secondaire était de mettre en évidence les facteurs associés
aux hospitalisations post-téléconsultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation
établissements de soins de long séjour
collecte de données
téléconsultation
PERSONNE AGEE
hospitalisation
sujet âgé
Abcès splénique
Gériatrie
institutionnalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
gériatrie
Gériatrie
consultation à distance
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-SUPERVISEE
Adapter la mise en œuvre du projet d'établissement à l'accompagnement des personnes
âgées atteintes d'une maladie neuro-dégénérative en Ehpad
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2850408/fr/adapter-la-mise-en-oeuvre-du-projet-d-etablissement-a-l-accompagnement-des-personnes-agees-atteintes-d-une-maladie-neuro-degenerative-en-ehpad
L'augmentation de l’espérance de vie s’accompagne d’une prévalence des maladies neuro-dégénératives
nécessitant de la part des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
(Ehpad) de s’adapter pour proposer un accompagnement de qualité. « La prévalence de
plus d’un million de personnes malades en France et la gravité de l’impact de ces
maladies sur la qualité de vie des personnes malades et de leurs aidants imposent
une forte mobilisation. ».
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
070. Troubles psychiques du sujet âgé
français
recommandation professionnelle
maladies neurodégénératives
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
Maladie dégénérative
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N1-VALIDE
Vieillir dans la dignité
http://www.lecese.fr/travaux-publies/vieillir-dans-la-dignite
Les EHPAD sont devenus les lieux d’accueil d’une population en perte d’autonomie plus
nombreuse et dont les besoins médicaux sont de plus en plus importants. La crise actuelle
montre que les modalités de leurs financements ne leur permettent pas de faire face
à ces évolutions.
2018
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CESE - Conseil Economique, social et environnemental
France
français
recommandation
établissements de soins de long séjour
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N3-AUTOINDEXEE
Note d'information N DGOS/RH3/DGCS/4B/2018/67 du 9 mars 2018 relative à la protection
de la santé des femmes enceintes exerçant dans les établissements publics sanitaires,
sociaux ou médico-sociaux
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/03/cir_43209.pdf
La présente note d’information vise à rappeler les régles encadrant la protection
de la santé des femmes enceintes qui travaillent au sein des établissements publics
sanitaires, sociaux ou médico-sociaux.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
établissements de soins de long séjour
Établissements de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
santé des femmes
Abcès médiastinal
attitude envers la santé
Etablissements sanitaires et sociaux
relatif
grossesse
Fracture induite
Socialisme
mars
femmes enceintes
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N1-SUPERVISEE
État des lieux de la sexualité des personnes âgées non démentes en Établissement d’Hébergement
pour Personnes Âgées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01755820
Objectifs : la sexualité ne s’interrompt pas obligatoirement avec l’avancée en âge
mais peut persister tout au long de la vie. Les études sur la sexualité des séniors
montrent que l’on peut rester sexuellement actif à un âge avancé. Pour les personnes
âgées résidentes en institutions les données sont peu nombreuses et explorent majoritairement
le point de vue des soignants et non celui des résidents. Elles proviennent pour la
plupart de l'étranger, rares sont celles d'origine française. L’objectif de cette
étude était de dresser un état des lieux de la sexualité en EHPAD en interrogeant
les personnes âgées résidente en EHPAD sur leur sexualité
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
sexualité
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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la commission des affaires sociales sur la situation
dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
https://www.vie-publique.fr/rapport/271722-livre-blanc-sur-la-lutte-contre-les-violences-conjugales-tome-i
Les conclusions du rapport d'information s'orientent autour de trois axes distincts.
En premier lieu, le rapporteur a tenu à évaluer les effets de la réforme de la tarification
actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations.
Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance
des établissements sur des critères objectifs ne soit pas jugé contestable par le
rapporteur, ce dernier identifie deux points de vigilance. D'une part, il lui paraît
indispensable qu'une enquête soit diligentée afin que les pertes liées à la réforme
tarifaire, qui concernent essentiellement des établissements publics, soient correctement
objectivées. D'autre part, il semble que les contestations suscitées par la réforme
doivent être mises en relation avec une diffusion insuffisante des contrats pluriannuels
d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire
ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. Le deuxième
axe concerne le modèle de ressources humaines en Ehpad. En réponse à la crise profonde
que traverse le secteur de la prise en charge des personnes âgées (épuisement, absentéisme,
perte de vocation des personnels), le rapporteur préconise une refonte des missions
des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur,
ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement
du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, le rapporteur
lance quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain. Partant du constat d'une
approche excessivement médicalisée de l'Ehpad, il appelle à des assouplissements budgétaires
et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours
plus intégrés et moins médicalisés. Conscient qu'une réforme ambitieuse des structures
de la prise en charge ne peut aller de pair qu'avec une réforme plus large du financement
de la dépendance, le rapporteur en propose quelques orientations.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
rapport (information)
socialisme
établissements de soins de long séjour
personne âgée
dépendance
PERSONNE AGEE
Hebergement Social
logement
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
Affaires
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
noms
rapport de recherche
commerce
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N3-AUTOINDEXEE
Ehpad : quels remèdes ?
http://www.senat.fr/notice-rapport/2017/r17-341-notice.html
La mobilisation du 30 janvier 2018 des personnels travaillant en établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) traduit l'urgence des problèmes rencontrés
par les professionnels de la prise en charge du grand âge. Le présent rapport procède
en premier lieu à une évaluation des effets de la réforme de la tarification des Ehpad
actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations.
Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance
des établissements sur des critères objectifs ne soit pas contestable, son efficacité
a été fortement obérée par une insuffisante diffusion des contrats pluriannuels d'objectifs
et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire ne bénéficient
par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements.
2018
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Le Sénat
France
français
rapport
établissements de soins de long séjour
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N3-AUTOINDEXEE
Liste préférentielle de médicaments adaptés au sujet âgé en EHPAD
http://www.omedit-normandie.fr/media-files/13723/listes-preferentielles-normandie-mise-a-jour-aout-2018.pdf
Cette liste préférentielle a été élaborée à partir de différents documents : listes
préférentielles déjà existantes, données de la littérature et recommandations des
agences de santé. Elle n’est pas exhaustive, mais contient la plupart des médicaments
fréquemment consommés en EHPAD. Au total, 283 molécules réparties en 18 classes pharmacologiques
sont présentes dans cette liste.
2018
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Omédit Normandie
OMEDIT Basse Normandie
Réadaptation
formulaires de médicaments comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
établissements de soins de long séjour
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