Libellé préféré : médecine palliative;

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Synonyme CISMeF : soins palliatifs;

vrai Meta (CISMeF) : O;

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N2-AUTOINDEXEE
Le plan national développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie 2021-2024
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/developpement-des-soins-palliatifs-et-accompagnement-de-la-fin-de-vie-la
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/plan-fin-de-vie-2022-01-28-v1.pdf
Couvrant la période 2021-2024, le 5ème plan national se structure autour d’une feuille de route dont les 15 actions doivent augmenter l’offre de soins palliatifs (tant en ville qu’en établissement), programmer plus précocement les traitements dans les parcours de santé, développer la formation en soins palliatifs, soutenir l’expertise et les travaux de recherche et ainsi, améliorer les connaissances dans ce domaine. Aux personnes concernées et à leur entourage, l’enjeu prioritaire est de garantir une prise en charge graduée et de proximité, coordonnée avec la médecine de ville. Aux professionnels et aux équipes des EHPAD notamment, il s’agit de leur faire bénéficier, à tout moment et en tout lieu, de l’appui nécessaire et de l’expertise requise en soins palliatifs ainsi qu’en accompagnement de la fin de vie. Pour cela, les actions sont conduites par le ministère et 2 experts, le Dr Olivier Mermet (généraliste dans l’Allier) et le Dr Bruno Richard (responsable du service de soins palliatifs du CHU de Montpellier).
2022
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
rapport
Accompagnement en soins palliatifs
programmes gouvernementaux
changement social
planification des soins du patient
Plans de soins
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
cartes

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N1-VALIDE
Râles agoniques
http://www.palliaguide.be/rales-agoniques-soins-palliatifs/
Les râles agoniques concernent 30 à 50 % des patients palliatifs. Ils se manifestent surtout durant les dernières heures ou jours de vie, et annoncent un décès imminent.
2022
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
bruits respiratoires
râle du mourant
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/soins-palliatifs-en-ile-de-france/
La demande en soins palliatifs sera de plus en plus forte dans les années à venir, du fait de l’augmentation du nombre de personnes âgées et du fardeau croissant des maladies chroniques. Mais peu de données existent pour évaluer les besoins en soins palliatifs et leur prise en charge en Île-de-France. Pourtant ces informations sont cruciales pour planifier ces services et proposer une prise en charge adaptée aux besoins dans une optique d’équité sociale et territoriale. Pour la première fois, cette étude apporte des éléments de réponse sur les soins palliatifs en Île-de-France : quantifier les besoins potentiels en soins palliatifs, estimer la dispensation de soins palliatifs hospitaliers et enfin observer le lieu de décès des patients susceptibles d’être concernés par des soins palliatifs en fin de vie.
2022
ORS Ile-de-France
France
rapport
France
France
soins palliatifs
France
France
Soins palliatifs
France
Ile-de-France
soins palliatifs
Paris
français

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N2-AUTOINDEXEE
Recours à la télémédecine dans les soins palliatifs
https://bullmed.ch/issue/edn/saez.2022.07https://bullmed.ch/article/doi/bms.2022.20419
Dans le contexte complexe des soins, nous sommes confrontés à des situations sanitaires compliquées qui ne peuvent être gérées que grâce à une coordination interprofessionnelle. Outil de communication numérique, la télémédecine peut aider à améliorer la coopération interprofessionnelle. Les soins palliatifs en sont un parfait exemple.
2022
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
télémédecine
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Avis Mieux accompagner la fin de la vie à la lumière des enseignements de la crise sanitaire
https://www.cncdh.fr/fr/publications/avis-mieux-accompagner-la-fin-de-la-vie-la-lumiere-des-enseignements-de-la-crise
Dans un avis adopté en assemblée plénière le jeudi 17 février, la Commission nationale consultative des droits de l’homme (CNCDH) appelle à replacer la question de la fin de la vie au cœur du débat public La crise sanitaire a rappelé les lacunes du système sanitaire et médico-social en matière d’accompagnement de la fin de la vie. Un équilibre doit être recherché entre l'approche sanitaire et les autres approches à partir des droits des personnes. Outre la revalorisation et le renforcement des métiers du soin et du lien, la CNCDH recommande de replacer la mort au centre du débat public en organisant des états généraux de la fin de la vie, afin, notamment, d’anticiper les enjeux du vieillissement. Elle recommande également de développer une culture palliative partagée, de mieux informer les personnes sur leurs droits et les dispositifs existants et de créer un répertoire national regroupant les dispositions anticipées. Elle suggère de lutter contre l’isolement social, les discriminations liées à l’âge et les inégalités en garantissant un meilleur maillage territorial favorisant les échanges en réseau entre professionnels et en multipliant les lieux de vie partagés. La CNCDH appelle enfin à mieux accompagner les aidants mais également les plus démunis tout au long du processus de fin de la vie.
2022
CNCDH - Commission nationale consultative des droits de l'homme
France
recommandation de santé publique
enseignement
Enseignant
Enseignement
Enseignants
Lumière
crise
Enseignant
lumière
accompagnement de la fin de la vie
jugement

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique de l’euthanasie - Souffrance psychique à la suite d’affections somatiques ou d’une polypathologie
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/consentement-eclaire/toepassing-van-euthanasie-psychisch-lijden-ten-gevolge-van-somatische-aandoeningen-of-polypathologie
Cet avis vise à formuler des directives déontologiques pour aider les médecins à agir de manière avisée lorsqu’ils envisagent l’euthanasie, en particulier dans les situations où une insécurité juridique persiste en raison de la complexité du processus médical. En effet, la gravité et l’irréversibilité de la situation médicale peuvent donner lieu à des différences d’interprétation. L’avis du Conseil national « Directives déontologiques pour la pratique de l’euthanasie des patients en souffrance psychique à la suite d’une pathologie psychiatrique », mis à jour le 19 février 2022, ne peut être utilisé sans davantage de précisions dans les situations de souffrance psychique dues à des affections somatiques ou une polypathologie.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
euthanasie
maladie
troubles mentaux
affect
Multimorbidité
stress psychologique
psyché, sai
Polypathologie
euthanasie
Pratique
Affect

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N2-AUTOINDEXEE
Directives déontologiques pour la pratique de l’euthanasie des patients en souffrance psychique à la suite d’une pathologie psychiatrique
Actualisation de l’avis du Conseil national du 27 avril 2019
https://ordomedic.be/fr/avis/ethique/euthanasie/deontologische-richtlijnen-voor-de-toepassing-van-euthanasie-bij-pati%C3%ABnten-die-psychisch-lijden-ten-gevolge-van-een-psychiatrische-aandoening-actualisering-advies-van-de-nationale-raad-van-27-april-2019
Le présent avis du Conseil national reprend les directives déontologiques pour la pratique de l’euthanasie dans le cas des patients en souffrance psychique à la suite d’une pathologie psychiatrique (ci-après : « euthanasie des patients psychiatriques »). Il a été élaboré par la Commission Euthanasie du Conseil national de l’Ordre des médecins. La Commission s’est notamment basée sur le texte « Hoe omgaan met een euthanasieverzoek in psychiatrie binnen het huidig wettelijk kader? » de la Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie (Association flamande de psychiatrie, ci-après « VVP »). L’avis de son pendant francophone, la Société royale de médecine mentale de Belgique (ci-après « SRMMB »), a également été sollicité.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
Pathologie
Pathologie
stress psychologique
déontologie
Pratique
troubles mentaux
patients
jugement
Pathologie
Déontologie
psychiatrie
psychiatre
PATHOLOGIE
Pathologie
euthanasie
Pathologie
a comme patient
Pathologie
euthanasie
Pathologie
Pathologie
Counseling directif
psychiatres
psyché, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Euthanasie dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins
https://ordomedic.be/fr/avis/ethique/euthanasie/euthanasie-dans-les-maisons-de-repos-et-les-maisons-de-repos-et-de-soins
Le médecin est tenu au secret professionnel pour chaque intervention médicale. Le médecin ne peut donc pas interroger ou informer la direction de la maison de repos et de soins où réside le patient au sujet de la demande d’euthanasie du patient ou du déroulement de la procédure d’euthanasie. Le médecin doit néanmoins, préalablement et dans tous les cas, s’entretenir de la demande du patient avec l’équipe soignante en contact régulier avec le patient ou des membres de celle-ci. Le médecin qui prend la décision aura ainsi une meilleure compréhension de la situation médicale globale du patient. Toutefois, les conseils donnés par les membres de l’équipe soignante ne sont pas contraignants.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation professionnelle
euthanasie
Soins
euthanasie
centres de santé communautaires
maisons de repos

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du développement des soins palliatifs dans le monde : série d’indicateurs pratiques
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352692
Les soins palliatifs visent à soulager les souffrances prononcées que peuvent éprouver à tout âge les patients atteints d’une maladie sévère. On estime qu’annuellement plus de 56,8 millions d’entre eux ont besoin de soins palliatifs, dont 78 % vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La disponibilité des soins palliatifs pour les patients atteints des maladies non transmissibles (MNT) au niveau mondial reste limitée : seuls 39 % des pays indiquant qu’ils sont généralement disponibles. Dans sa résolution WHA67.19, l’Assemblée mondiale de la Santé reconnaît que les soins palliatifs relèvent de la responsabilité éthique des systèmes de santé et invite les États Membres de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à en assurer la prestation par les services complets de soins de santé primaires. Les soins palliatifs sont consacrés par la Déclaration d’Astana et l’approche globale des SSP au moyen de trois composantes étroitement liées agissant en synergie et visant i) à répondre aux besoins de soins tout au long de la vie en matière de prévention, de promotion de la santé, de soins curatifs, de réadaptation et de soins palliatifs ; ii) à agir sur les déterminants plus larges de la santé au moyen de politiques et de mesures fondées sur des données factuelles; et iii) à donner aux individus et aux communautés les moyens d’être davantage associées à la prise de décisions concernant les services de santé et leur propre santé. Les SSP constituent le moyen essentiel d’instaurer la CSU et jouent un rôle fondamental dans sa bonne mise en oeuvre.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
laisse entrevoir
Indicateurs
soins palliatifs
Pratique
indication de
soins palliatifs
en série
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Effet d’un conseil minimal sur la rédaction des directives anticipées en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03654416
En 2019, selon un sondage pour le Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie, 13% des Français de 50 ans et plus avaient rédigé des directives anticipées. Ce faible pourcentage s’expliquait par le manque d’information d’une population pourtant désireuse. En 2016, la loi Claeys Leonetti avait mis en avant le rôle renforcé d’information des médecins traitants sur la possibilité et les conditions de rédaction des directives anticipées. Conscients de leur rôle, les médecins généralistes étaient désignés par les patients comme interlocuteurs privilégiés pour aborder les discussions autour de la fin de vie. Nous avons voulu évaluer l’impact d’un conseil minimal délivré en consultation de médecine générale sur la rédaction des directives anticipées. Pour cela nous avons réalisé un essai contrôlé randomisé par grappe où nous avons inclus des patients consultant leur médecin traitant dans le cadre de leur suivi médical. L’intervention comportait une information orale et une information écrite sous la forme d’une brochure synthétique. 3 mois après l’inclusion, la rédaction des directives anticipées était supérieure dans le groupe ayant reçu le conseil minimal (27% vs 4%, p 0,0001). L’intervention a également permis d’augmenter la désignation d’une personne de confiance (28% vs 7%, p 0,001). Les résultats de notre étude montrent qu’informer les patients en consultation de médecine générale, via le médecin traitant lors d’un moment opportun, est efficace pour augmenter la connaissance des directives anticipées, la rédaction de directives anticipées et la désignation d’une personne de confiance.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
écriture
médecine générale
directives anticipées
Counseling directif

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N3-AUTOINDEXEE
Loi modifiant la loi concernant les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-2-2022-05-31-fr-memoire-loi-soins-fin-vie-autres-dispositions-legislatives.pdf
Depuis l’entrée en vigueur des dispositions de la Loi modifiant le Code criminel (aide médicale à mourir), projet de loi C-7, la cohabitation des lois québécoise et fédérale encadrant l’AMM est problématique sur certains aspects en raison des différences dans le libellé des lois provinciale et fédérale quant aux critères d’admissibilité à l’AMM. Actuellement, au Québec, un handicap, malgré les souffrances physiques et psychiques qui affligent le patient, ne peut à lui seul motiver une demande d’AMM puisqu’en vertu de la LCSFV, la personne devra être atteinte d’une maladie grave et incurable. Au contraire, le Code criminel prévoit que toute personne atteinte de problèmes de santé graves et irrémédiables peut être admissible à l’AMM. Cela comprend une maladie, une affection ou un handicap de nature grave et incurable.
2022
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
rapport
Législation
Soins
législation comme sujet
directives anticipées
soins terminaux
Loi
Dispositifs
Vie

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète et soins palliatifs
http://www.palliaguide.be/diabete-soins-palliatifs/
Le diabète sucré est une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique liée à une déficience, soit dans la sécrétion d’insuline, soit dans l’action de l’insuline, soit dans les deux. On distingue plusieurs formes de diabète : • Le diabète de type 1, causé par la destruction des cellules bêta du pancréas, débutant le plus souvent chez les enfants ou les jeunes adultes et représentant environ 5 % des cas de diabète. • Le diabète de type 2, caractérisé par une résistance à l’insuline et une carence relative de la sécrétion d’insuline (les 2 caractéristiques pouvant dominer à un degré variable), survenant essentiellement chez l’adulte et représentant plus de 90 % des cas de diabète. • D’autres formes de diabète, comme le diabète cortico-induit, le diabète secondaire à une maladie pancréatique ou à une pancréatectomie, etc.
2022
Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
Soins palliatifs
soins palliatifs
diabète
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Plan d'action 2020-2025 - Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003444/
Le plan d’action 2020-2025 — Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité présente les actions concrètes à mettre en application afin d’améliorer l’accès aux soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) des personnes en SPFV et de leurs personnes proches aidantes (PPA). Ce plan émane du Rapport Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Au total, 9 priorités y sont présentées et les 35 mesures stratégiques qui en découlent. Le déploiement des principaux travaux en SPFV sur 5 ans est également mis de l’avant.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Canada
rapport
soins palliatifs
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins palliatifs
soins palliatifs
qualité de vie
soins terminaux
qualité des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
L’interdisciplinarité au service de la fin de vie
https://www.reiso.org/articles/themes/handicaps/9294-l-interdisciplinarite-au-service-de-la-fin-de-vie
Les personnes avec déficience intellectuelle vivant en institution nécessitent un accompagnement spécifique à l’aube de leur décès. Les professionnel le s du social et de la santé peuvent y collaborer, ce qui soulève différents enjeux.
2022
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Vie
établissements de soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
METHOXSALENE MACOPHARM (méthoxsalène) - Lymphome cutané
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352191/fr/methoxsalene-macopharm-methoxsalene-lymphome-cutane
Avis favorable au remboursement de la solution METHOXSALÈNE MACOPHARMA (méthoxsalène) indiquée chez les adultes pour une utilisation extracorporelle dans le traitement palliatif du lymphome cutané à cellules T à un stade avancé chez les patients qui n’ont pas répondu à d’autres formes de traitement. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge, en l’état actuel des données...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
METHOXSALENE
METHOXSALENE MACOPHARMA 20 microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine
soins palliatifs
adulte
lymphome T cutané
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Voie extracorporelle
avis de la commission de transparence
Méthoxsalène

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N2-AUTOINDEXEE
Êtres en vie : le soutien de l’identité : l’accompagnement psychomoteur du sentiment d’identité en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736257
L’accompagnement en soins palliatifs s’inscrit dans une considération holistique de la personne qui converge avec la prise en soins en psychomotricité. Les intérêts que portent ces disciplines sur les souffrances physiques, psychologiques, sociales et existentielles prennent en considération les symptômes de la personne sans laisser de côté son histoire, son système et ses projets. Cette attention portée à la personne dans sa globalité permet à la psychomotricité de soutenir le sentiment d’identité parfois mis à mal en cas de maladie grave -et notamment de cancer-. Plaçant la relation au centre, le psychomotricien, dans sa clinique favorise la subjectivité de l’individu et soutient son sentiment d’identité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Soins palliatifs
vie
accompagnement de la fin de la vie
émotion
Accompagnement en soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
« Toucher, l’identité au bout des doigts » : l’intérêt du toucher thérapeutique comme soutien de l’identité psychomotrice des patients en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03764737
Les soins palliatifs sont une clinique de plus en plus investie par les psychomotriciens. D’une part, car cela consiste en une approche globale de la personne ; d’autre part, car la maladie grave et incurable entraîne des répercussions psychomotrices importantes. En effet, l’unité et la continuité de l’enveloppe psychocorporelle peuvent être impactées. La fin de vie est ainsi marquée par de nombreux remaniements identitaires, que nous pouvons accompagner. Nous verrons que les fondements de l’identité du psychomotricien sont également mis en jeu dans la relation, dans une réciprocité réintégrant le soigné à une place de sujet. Cela requiert une certaine qualité de présence et une disponibilité tonico-émotionnelle de la part du psychomotricien. Dans ce mémoire, nous nous appuierons sur la clinique pour aborder en quoi la médiation du toucher thérapeutique permet de soutenir l’intégrité de l’unité et donc l’identité psychomotrice des patients en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tous les doigts
Thérapeutiques
doigts
toucher thérapeutique
sensibilité tactile
Thérapeutique
Soins palliatifs
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
a comme patient
malades en phase terminale

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771065
Les soins palliatifs ont toujours été présents dans notre société. Souvent associés à la fin de vie, ils ont évolué et continuent d’évoluer en fonction de la conception de la société du « bien mourir » (Bioy et al., 2020). Ils constituent depuis la publication de la « Circulaire Laroque » en 1986 une question essentielle de santé publique en France (Brabant & Morel, 2012). Cinq plans nationaux de développement des soins palliatifs ont été mis en place de 1999 jusqu’en 2024, afin d’instaurer une dynamique palliative et d’améliorer l’accompagnement des personnes en fin de vie (Cousin & Gonçalves, 2020). Cette prise en soin soulève de nombreuses questions éthiques pour accompagner au mieux l’être humain souffrant, mais « vivant jusqu’à la mort » comme le souligne Paul Ricoeur (Ricoeur, 2007). Il apparait donc important de permettre aux patients de communiquer afin de bénéficier d’une prise en soin attentive et continue dans le respect de sa capacité d’autodétermination. br Si l’intervention orthophonique peut encore être victime de préjugés, (« l’orthophoniste ne travaille qu’avec des enfants », « l’orthophoniste ne peut pas travailler la mémoire, l’attention et la sensorialité avec des patients déments »), elle est pourtant indiquée aujourd’hui à tous les âges de la vie (Thibault & Pitrou, 2018). De plus, le vieillissement de la population et le développement des soins palliatifs entrainent une augmentation des prises en soin des personnes âgées et des patients en fin de vie (Lerond, 2016).Au cours de ce mémoire, nous allons donc essayer de répondre à la question suivante : quelle est la place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes ? Nous identifierons dans un premier temps les missions des soins palliatifs afin de déterminer si l’orthophoniste peut y contribuer et nous nous interrogerons sur l’information des professionnels de santé à l’égard de l’orthophonie. Nous nous intéresserons par la suite aux différents travaux décrivant l’orthophonie auprès de ces patients et questionnerons les représentations des orthophonistes à l’égard des soins palliatifs. Nous terminerons par une description des domaines d’intervention possibles de l’orthophoniste en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
orthophonie
Littérature
Adulte
orthophonie
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
adulte
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le poids de naissance: étude de cohorte rétrospective réalisée au sein des maternités des Hospices Civils de LYON
https://n2t.net/ark:/47881/m6513z1s
Afin de prévenir de la propagation du SARS-Cov-2, le gouvernement français a mis en place un confinement du 12 mars 2020 au 11 mai 2020. Ce confinement a contraint les Français à un repos forcé et à modifier leurs habitudes de vie. Évaluer l'impact du confinement sur le poids de naissance et la prématurité pour les patientes ayant accouché dans les maternités des hospices civils de Lyon. Étude de cohorte rétrospective incluant toutes les naissances de l'année 2019 et 2020 des maternités des hospices civils de Lyon. Le poids de naissance a été défini comme critère principal. Le critère de jugement secondaire était l'âge gestationnel au moment de la naissance en semaine d'aménorrhées, respectivement la proportion des grands prématurés ( 32SA) et des prématurés ( 37SA). Ces critères ont été comparés entre l'année 2019 de référence et 2020 marquée par le confinement. Nous avons également mis en relation les périodes du pré-confinement, per-confinement et post-confinement durant l'année 2020. Les proportions ont été comparées avec un test du chi2 avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Concernant le poids de naissance, seules les proportions des poids de naissance extrêmement faibles 1000 g (PNEF) et les faibles poids de naissance 2500g (FPN) ont été significativement augmentées en 2020 par rapport à 2019. Ils sont respectivement passés de 3,65% à 4,25% (p 0,02) et de 13,40% à 14,35% (p 0,03). La proportion de grands prématurés était significativement plus élevée pendant la période per-confinement par rapport à la période pré-confinement puisqu'elle est augmenté de 5,42% à 7,10% (p 0,03). La période du confinement a impacté de manière négative le poids de naissance ainsi que le terme des foetus. D'autres études seraient nécessaires sur une population plus large et en évaluant également d'autres facteurs comportementaux et socioculturels afin de mieux comprendre les causes de ces variations
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poids
centres de naissance
confinement de risques biologiques
accomplissement
maternité
région mammaire
établissements de soins palliatifs
Études de cohorte rétrospectives
études de cohortes

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche mixte sur les groupes interdisciplinaires de soutien à l'aide médicale à mourir : Analyse des pratiques prometteuses et recommandations sur leur implantation
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003471/
Avec l’entrée en vigueur de la Loi concernant les soins de fin de vie, des groupes interdisciplinaires de soutien (GIS) ont été implantés à travers le Québec afin d’accompagner les intervenants dans la pratique clinique, administrative, légale et éthique de l’aide médicale à mourir. Toutefois, des variabilités importantes ont été observées dans la constitution des GIS, dans leurs rôles ainsi que dans leur fonctionnement. De ce fait, ce rapport identifie et décrit les pratiques actuelles des GIS, et en fait une analyse critique selon les critères d’innovation, d’utilité et d’adaptabilité. À la lumière de cette analyse, des recommandations sur les pratiques prometteuses pouvant faire l’objet d’une implantation provinciale ont été émises.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Recherche médicale
Aides à la recherche
Pratique
Aide médicale
soutien financier à la recherche comme sujet
recherche biomédicale
Recherches
prothèses et implants
directives de santé publique
Recherche interdisciplinaire
implant
suicide assisté
groupes d'entraide

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N2-AUTOINDEXEE
Révision des critères de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation appliqués par les techniciens ambulanciers paramédics en contexte [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/revision-des-criteres-de-non-initiation-et-darret-des-manoeuvres-de-reanimation-appliques-par-les-techniciens-ambulanciers-paramedics-en-contexte-prehospitalier.html
Au Québec, la prise en charge et les séquences d’action à effectuer par les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) lors d’interventions auprès d’une personne en arrêt cardiorespiratoire (ACR) sont décrites dans des protocoles de réanimation cardiorespiratoire (RCR). En complément à ceux-ci, d’autres protocoles encadrent la marche à suivre lorsque les manœuvres de réanimation deviennent futiles ou lorsqu’exceptionnellement, aucune manœuvre de RCR ne devrait être initiée par les TAP à leur arrivée sur les lieux. Ces protocoles de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation n’ont pas été révisés dans leur intégralité à la lumière des dernières données probantes et lignes directrices depuis plus de 10 ans. Certains experts mentionnent en outre que les protocoles québécois adoptent une position peut-être trop conservatrice lorsque vient le temps de cesser les manœuvres de réanimation comparativement à d’autres provinces ou pays. À ceci s’ajoutent certaines considérations d’ordre éthique et légal liées aux critères actuels et soulevées dans des rapports de coroner parus dans les dernières années.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
attention
Arrêt de la réanimation
Applications
ordres de réanimation
Applications
manoeuvre

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation médico-économique des interventions d'équipes spécialisées en soins palliatifs dans les EHPAD: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3831/
Contexte : avec le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de résidents en EHPAD, les besoins de soins palliatifs en EHPAD augmentent malgré des moyens financiers limités. Les interventions d’équipes spécialisées en soins palliatifs peuvent apporter leur soutien aux EHPAD, mais l’efficience de ces interventions demeure inconnue. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’efficience des interventions de soins palliatifs en EHPAD. Méthode : une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane library, Web Of Science, Google scholar, Econlit et Emerald Insight depuis leur création et jusqu’à Mai 2021. Tous les résultats ont été enregistrés et ont été inclus toutes les études qui comparaient l’efficience des interventions de soins palliatifs aux soins usuels. L’évaluation de la qualité des études a été effectuée par la grille CHEERS. Résultats : 1458 résultats ont été inclus pour éligibilité et 8 études ont été incluses. Une seule étude a mené une analyse médico-économique complète. 6 études était d’« excellente » ou de « très bonne qualité ». Les résultats suggèrent que les interventions spécialisées de soins palliatifs étaient efficientes en améliorant la qualité de vie et/ou étaient associées à des coûts inférieurs. Les économies ont été permises par une réduction de la durée et/ou du nombre d’hospitalisations. Le surcoût engendré par la mise en place des interventions était inférieur au surcoût des hospitalisations. Les interventions efficaces étaient principalement une combinaison de modalités intégrant la formation du personnel, une anticipation des besoins de soins et des consultations spécialisées de soins palliatifs. Conclusion : les interventions spécialisées de soins palliatifs semblent être efficientes, mais d’autres recherches sont nécessaires pour identifier les déterminants de leur efficience. De telles études doivent intégrer prospectivement une évaluation économique complète avec une évaluation clinique des résidents.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
Équipement
Revue systématique
Systématique
Systématique
Equipe de soins
soins palliatifs
évaluation économique
littérature de revue comme sujet
classification
coûts et analyse des coûts
équipe soignante
Systématique
spécialisation
Economie
économiste spécialisé
Economie
Systématique
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
De la musicothérapie en soins palliatifs : la musique comme outil d'accompagnement thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808675
Au fil des siècles et dans de nombreuses civilisations, l’Homme a cherché à soigner par la musique. La musicothérapie n’est donc pas née au siècle dernier. Cependant, la volonté de reconnaissance de la discipline par la communauté scientifique est récente, et les travaux qui en découlent ont débuté dans les années 1950. D’après l’OMS, les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et le soulagement de la souffrance, ainsi que le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés. Or, à une ère où la santé doit être rentable et où l’accès au soin se voit menacé, les soins palliatifs tentent de garder une dimension profondément humaine. L’immersion dans l’unité de soins palliatifs du CHU d’Amiens, aux côtés d’un musicothérapeute, a mis en évidence le bien-être que peuvent procurer les séances de musicothérapie chez les patients anxieux et douloureux, voire déments. Néanmoins, les études cliniques retrouvées dans la littérature scientifique sur l’efficacité de la discipline présentent de nombreuses limites méthodologiques et ne permettent pas, à ce jour, de conclure sur une efficacité scientifique de la musicothérapie. Ainsi, bien que la discipline reste marginale dans les politiques de santé, ce travail la place comme un véritable outil d’accompagnement thérapeutique dans un contexte de soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
musicothérapie
musique
Soins palliatifs
Thérapeutique
Thérapeutique
Accompagnement en soins palliatifs
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003288/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
soins terminaux
soins palliatifs
COVID-19
Vie
soins palliatifs
Directives
leadership
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03371274
CONTEXTE : Afin d’améliorer les pratiques et de diminuer l’agressivité des soins chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, des échelles pronostiques ont été créées afin d’aider à estimer l’espérance de vie des patients. Il n’existe pas d’études évaluant leur usage et leur utilité en pratique clinique. METHODE : Un questionnaire a été diffusé auprès des médecins français exerçant en oncologie et en soins palliatifs afin de faire un état des lieux des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques RESULTATS : Avec un taux de participation de 12.2%, il a été mis en évidence une connaissance faible de ces échelles (36.4% (n 107) en ont une bonne connaissance) et une utilisation encore minoritaire (27.2% (n 80)). Les échelles PPS et Pronopall sont les plus connues et utilisées. Le manque de formation et l’absence de consensus sur l’échelle à utiliser sont les freins principaux à leur utilisation. CONCLUSION : Le mode d’exercice actuel entre oncologie et soins palliatifs semble montrer des attentes et des utilisations différentes de ces échelles. Ces échelles paraissent utiles chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, non pas comme outil de décision, mais comme outil de réflexion et de discussion, afin d’échanger en équipe et avec le patient et ses proches autour du projet de soins. Des études complémentaires pourraient permettre de préciser leur cadre d’utilisation, leur temporalité, la permanence de leur validité et de faire consensus sur l’échelle à utiliser en pratique clinique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologie
Médecins
malades en phase terminale
Cancer
connaissance
Savoir
Soins palliatifs
a comme patient
oncologie médicale
connaissance
Échelles
Cancer
soins palliatifs
Adulte
Médecine palliative
Adulte
maladie
adulte
cancer
soins aux patients
adulte
poids et mesures
tumeur maligne, sai
échelle
Soins palliatifs
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Peut-on ne plus vouloir vivre, sans vouloir mourir ? : ou comment accompagner les revirements d’une patiente en phase palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03409461
Face à une demande de mort, les soignants se doivent d’être à l'écoute et d’entendre pleinement la demande. Elle est souvent portée par de multiples enjeux très propres à chaque individu. Le patient en fin de vie est confronté à la peur, la perte, la souffrance de ses proches, l’angoisse, le deuil, l’ambivalence... Et, il est indispensable de recueillir et d’entendre les difficultés du patient pour tenter de l’accompagner au mieux. L’important lorsqu’une demande émane, n’est pas forcément d’y répondre, mais de comprendre et d’entendre d’où vient cette demande et ce qu’elle comporte réellement. Une demande de mort n’est pas nécessairement l’expression d’un souhait de mourir, mais bien l’expression d’une demande qui est-elle même un signe de vie. Et si l’on ne choisit pas de mourir, que reste-t-il au patient si ce n’est l’expression de ses volontés, comme demander la mort pour garder le contrôle sur le temps de vie qu’il lui reste ?
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
malades en phase terminale
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
accompagnement de la fin de la vie
volution

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N3-AUTOINDEXEE
Chronique et Aigu en soins palliatifs : accompagnement de ces temporalités différentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414699
Je m’appuie dans ce récit sur la rencontre clinique avec Mme D. qui s’est déroulée sur 7 mois. Elle vit depuis 20 ans avec une bronchopneumopathie chronique obstructive à un stade sévère qui l’invalide par un essoufflement, mais sans dépendance à l’oxygène à domicile. Elle est hospitalisée en soins palliatifs pour assurer l’organisation de la chimiothérapie d'un carcinome bronchique à petites cellules métastasé découvert au cours d’un examen de contrôle. br C'est à partir du diagnostic de cancer qu'elle se trouve non seulement prise dans un intense parcours de soins, mais aussi dans une rencontre éprouvante d’elle-même avec laquelle elle ne se reconnaît pas. Son sentiment de continuité d'existence est mis à mal par la menace, la contrainte de l’hospitalisation et l’état de dépendance qu’elle aura à supporter au cours de son parcours. Les épisodes d’accompagnement psychologique relatés dans ce récit témoignent de la dynamique d’élaboration d’un dialogue entre un avant et un après cette annonce lui imposant la perspective de la mort dans le champ de son expérience vécue. L’axe de ce récit tente d’apporter des pistes de réponses à la problématique soulevée lors de la discussion pédagogique sur ce récit, à savoir : la différence de temporalité entre ces deux pathologies létales, l'une chronique et l'autre aiguë, a-t-elle un impact sur le vécu de la maladie et sur l'accompagnement en fin de vie ?
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Accompagnement en soins palliatifs
Soins palliatifs
son aigu
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie

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N3-AUTOINDEXEE
Savoir pour comprendre, comprendre pour soigner : importance des aspects culturels et spirituels dans la relation de soins en fin de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414706
Il semble peu aisé pour l'ensemble des soignants d'aborder ces questions spirituels et culturels quel que soit le service. Il n’en reste pas moins des points essentiels dans la relation de soin. Ils doivent faire eux même l'objet de soins précis, attentionnés. La recherche de sens des soignants dans les soins peut passer par ces biais-là, malgré les difficultés actuelles des soignants pour trouver du temps aux relations. br Après avoir défini les aspects spirituels et culturels, il a fallu expliciter en quoi ils semblent important dans la relation de soins, et notamment en fin de vie. br J'ai essayé ici, d'apporter quelques éléments de réponses afin de répondre à ces besoins primordiaux pour que l'on puisse considérer que la prise en charge est globale, personnalisée. br La protocolisation, standardisation, des soins quels qu'ils soient, est un danger pour les soignants qui ont besoin de trouver du sens dans ce qu'ils font au quotidien. Il apparaît important de préserver la relation de soin de toute standardisation. Les aspects spirituels et culturels peuvent être des points d'appuis pour que la relation soignant/soigné soit préservée de cela. br À la question « est ce qu'il important est de savoir », il semble qu'il soit plus important d'avoir envie de savoir, mais surtout de savoir faire ce premier pas en tant que soignant vers l'autre qui souffre afin de lui ouvrir les portes de notre monde de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
a comme soignant
Soins
soins terminaux
aidants
Vie
Soins adaptés sur le plan culturel
ayant l' aspect

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N2-AUTOINDEXEE
Fin de vie : l’importance de rédiger ses directives anticipées
https://www.academie-medecine.fr/fin-de-vie-limportance-de-rediger-ses-directives-anticipees/
Toute personne a le droit d’indiquer par avance sa volonté sur les conditions de sa fin de vie, à la suite d’une maladie ou pour une autre cause (accident de circulation…), au cas où elle serait un jour dans l’incapacité de la faire connaître. Par la rédaction de directives anticipées, une personne majeure peut donc s’exprimer, à tout moment de son existence, sur la poursuite, la limitation, l’arrêt, ou le refus de traitement ou d’actes médicaux. Les directives permettent que les voeux du patient soient respectés et que l’action des soignants soit guidée.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
directives anticipées
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandation de positionnement du groupe de réflexion sur l'aide médicale à mourir et les soins de fin de vie
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-7-2021-12-13-fr-recommandation-positionnement-groupe-reflexion-sur-amm-et-soins-fin-de-vie.pdf
Il est de plus en plus question, dans l’actualité, de l’élargissement de l’admissibilité à l’aide médicale à mourir (AMM), initialement réservée aux personnes répondant à six critères précis. L’élargissement de l’admissibilité à l’AMM est une question sensible, délicate, voire épineuse, où des dimensions cliniques, éthiques et légales interagissent dans un rapport complexe. À quel problème de santé et à quelles conditions cet élargissement doit-il correspondre ? Sur la base de quels critères ? Devant ces questions, la population souhaitera entendre la voix du Collège des médecins du Québec (le Collège) et s’attendra à un positionnement clair, reposant sur un argumentaire rationnel et rigoureux. Pour s’y préparer, le Conseil d’administration du Collège (CA) a mis sur pied un groupe de réflexion sur l’aide médicale à mourir et les soins de fin de vie, lors de sa séance du 23 avril 2021.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Réflexes
Vie
Aide médicale
Groupes de discussion
groupes d'entraide
Réflexes
Réflexe
suicide assisté
réflexe
Soins
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 30 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003267/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
leadership
COVID-19
Vie
soins palliatifs
soins terminaux
Soins palliatifs
soins palliatifs
Directives

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation des soins et des services de soutien à domicile par les personnes en fin de vie au Québec, 2013-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-lutilisation-des-soins-et-des-services-de-soutien-a-domicile-par-les-personnes-en-fin-de-vie-au-quebec-2013-2018.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des incapacités et des comorbidités qui l’accompagnent ont mené, depuis quelques années, plusieurs pays à considérer l’offre de soins dans le milieu de vie des personnes comme une alternative prometteuse, notamment lorsque celles-ci sont en fin de vie et que cette modalité de services correspond à leurs valeurs et préférences. Au cours des deux dernières décennies, une réflexion soutenue et plusieurs travaux ont porté sur l’offre de soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) au Québec. Une volonté grandissante d’offrir des SPFV à domicile est présente mais des enjeux –entre autres d’équité d’accès selon les types de clientèles ou selon les régions – persistent.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
malades en phase terminale
personnes
Utilisation des services
portraits comme sujet
Québec
services d'aide à domicile
soins à domicile
Services de soins à domicile
Personna +
Vie

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N1-VALIDE
Les soins de fin de vie à domicile
https://www.cochrane.org/fr/CD009231/EPOC_les-soins-de-fin-de-vie-domicile
Quel est l'objectif de cette revue ? Nous avons effectué une revue systématique de la littérature afin de déterminer si la prestation de soins de fin de vie à domicile réduisait la probabilité de mourir à l'hôpital et quel effet cela avait sur la satisfaction des patients et des soignants et sur les coûts des services de santé, par rapport à l'admission à l'hôpital ou à une unité de soins palliatifs. Il s'agit de la cinquième mise à jour de la revue originale
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
accompagnement de la fin de la vie
services de soins à domicile
méta-analyse
malades en phase terminale
soins à domicile
soins terminaux

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 19 janvier 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002865/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés: maisons de soins palliatifs
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
soins terminaux
soins palliatifs
Vie
Directives
Soins palliatifs
vie
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur les personnes proches aidantes et le respect du couvre-feu
Directive COVID-19 - 21 janvier 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002876/
Compte tenu de la situation épidémiologique au Québec et afin de limiter la propagation de la COVID-19, un couvre-feu a été décrété du 9 janvier au 8 février 2021 entre 20 h et 5 h. Les personnes proches aidantes doivent suivre les consignes de la population générale, notamment réduire au maximum les contacts et respecter le couvre-feu. Toutefois, dans certaines situations particulières, les personnes proches aidantes doivent se rendre au chevet ou au domicile des personnes aidées pour leur porter assistance ou pour assurer leur sécurité en raison d’une condition clinique particulière.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Respect des directives
Personna +
aidants
services d'aide à domicile
feu
incendies
personnes
adhésion aux directives
respect des directives anticipées
COVID-19

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N1-VALIDE
Les soins palliatifs en fin de vie
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/LES-SOINS-PALLIATIFS-EN-FIN-DE-VIE
Conçue par l’Institut national du cancer, et publiée avec le soutien financier de la Ligue contre le cancer, cette fiche a pour objectif de vous informer et de répondre aux questions que vous vous posez sur les soins palliatifs en fin de vie.
2021
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INCa - Institut National du Cancer
France
soins palliatifs
brochure pédagogique pour les patients
soins terminaux
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques et opinions des médecins généralistes français concernant les directives anticipées
http://www.sudoc.fr/252967178
Introduction : La fin de vie fait partie des sujets éthiques majeurs de notre société, constamment remise au coeur de l'actualité. La loi a introduit en 2005 le droit pour toute personne majeure de rédiger ses souhaits concernant sa fin de vie dans le cas où elle ne sera plus capable de s'exprimer. Ces directives anticipées, témoin d'un respect de la volonté des patients, sont pourtant peu rédigées. Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs des patients quelles que soient leurs affections. L'objectif est d'évaluer leurs pratiques et opinions concernant les directives anticipées. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, épidémiologique, observationnelle et descriptive. Le recueil des données est fait par un questionnaire via internet, adressé à tous les médecins généralistes français, installés ou remplaçants, thésés ou non. Résultats : Sur 1280 réponses, 95,7% des médecins se disent favorables aux directives anticipées. 82,3% estiment qu'ils ont une place centrale dans l'aide à leurs rédactions. 71% estiment qu'une consultation dédiée est pertinente, mais 68,7% n'en ont jamais réalisées. 49,7% des médecins abordent rarement ou jamais le sujet. 14,5% des médecins utilisent des documents mis à disposition par les campagnes d'information nationales. Conclusion : Malgré l'opinion favorable des médecins généralistes, les directives anticipées occupent une place minime dans leur pratique quotidienne. Une sensibilisation du grand public, une amélioration de la formation des médecins, une valorisation financière des consultations dédiées, amélioreraient leur rédaction. Les directives anticipées pourraient également s'intégrer dans un cadre plus général de planification anticipée des soins.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
France
France
France
France
directives anticipées
Pratique
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes, peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes, référençant les différents symptômes pouvant être