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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie; URL :
http://www.cps.ca/HON :
841937; GIP UNF3S :
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SCP;
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N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson
pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement
après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris
à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur
l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme
que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la
thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons,
accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques
sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents.
Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons
à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique
exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux
risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les
dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations
pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le
nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le
présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se
définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser
la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe
soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau
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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins
chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire
concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins
qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des
nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité
éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications
efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur
les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de
réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée
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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui
prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants
et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses
individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests
pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises
de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre
et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale
se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui
à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations
pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours
à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente
des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les
variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome
P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations
pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament
et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques.
Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine
et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité
humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les
données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui
ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients
présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
Médicaments
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Le développement sain de l’enfant par le jeu risqué extérieur : un équilibre à trouver
avec la prévention des blessures
https://cps.ca/fr/documents/position/le-jeu-risque-exterieur
Le jeu libre est essentiel pour le développement de l’enfant, de même que pour sa
santé physique, mentale et sociale. Les occasions de se livrer au jeu libre extérieur,
et au jeu risqué en particulier, ont considérablement diminué ces dernières années,
en partie parce que les mesures de sécurité ont visé à prévenir toutes les blessures
liées aux jeux plutôt que seulement les blessures graves et fatales. Le jeu risqué
désigne des formes passionnantes et stimulantes de jeu libre dont l’issue est incertaine
et qui comportent une possibilité de blessure physique. Les promoteurs du jeu risqué
distinguent le « risque » du « danger » et aspirent à recadrer la perception du risque
pour qu’il devienne une occasion d’évaluer une situation et de favoriser le développement
personnel. Dans le présent document de principes, les auteures soupèsent le fardeau
des blessures liées au jeu par rapport aux données probantes en appui au jeu risqué,
notamment les avantages, les risques et les nuances, qui peuvent varier en fonction
de l’étape de développement de l’enfant, de ses aptitudes et du contexte social et
médical. Elles proposent des approches pour promouvoir des échanges ouverts et constructifs
avec les familles et les organisations. Les pédiatres sont invités à percevoir le
jeu risqué extérieur comme un moyen de contribuer à prévenir et à gérer des problèmes
de santé courants tels que l’obésité, l’anxiété et les problèmes de comportement.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
blessure
risque
développement de l'enfant
traumatisme
en bonne santé
blessures
étude de prévention
plaies et blessures
enfant
intervention préventive
extérieur
Jeu
Equilibre
lot de développement
translocation chromosomique équilibrée
jeu et accessoires de jeu
maturation
---
N1-SUPERVISEE
Des expériences négatives de l’enfance à la santé relationnelle précoce : les conséquences
pour la pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/des-experiences-negatives-de-lenfance-a-la-sante-relationnelle-precoce-les-consequences-pour-la-pratique-clinique
Les enfants grandissent et se développent dans un environnement de relations. Des
relations sécuritaires, stables et bienveillantes contribuent à consolider la résilience
et à atténuer les répercussions des expériences négatives. La promotion de la santé
relationnelle en pratique clinique recentre l’attention accordée aux expériences négatives
de l’enfance sur les expériences positives de l’enfance. Cette approche, qui évalue
les forces et les atouts d’une famille, peut être intégrée à la fois aux rendez-vous
réguliers de l’enfant en santé et aux soins surspécialisés. Il est optimal de réaliser
de telles interventions pendant la période prénatale ou le plus rapidement possible
avant l’âge de trois ans, mais il n’est jamais trop tard pour les entreprendre. Le
présent document de principes décrit comment les cliniciens peuvent adopter une approche
de santé relationnelle lors de chacune de leurs rencontres médicales s’ils comprennent
ce qu’est le stress toxique et ses effets sur le cerveau en développement, les relations
familiales et le développement de l’enfant; à quel point les relations, expériences
et comportements positifs peuvent en atténuer les effets et renforcer la résilience;
quels sont les signes observables de la santé relationnelle et des risques relationnels
dans les interactions entre les parents et l’enfant; quelles sont les caractéristiques
de relations thérapeutiques de confiance avec les familles et comment en optimiser
les avantages par les échanges et la pratique clinique.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
relations parent-enfant
développement de l'enfant
stress psychologique
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
La réduction du risque d’infection périnatale chez les nouveau-nés de mères dont les
soins prénatals étaient inappropriés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reduction-du-risque-dinfection-perinatale-chez-les-nouveau-nes-de-meres-dont-les-soins-prenatals-etaient-inappropries
Le risque que des infections maternelles ne soient ni décelées ni traitées augmente
lorsque les soins prénatals sont inappropriés, ce qui met la santé de la mère et de
son nouveau-né à risque. Lorsqu’une femme enceinte se présente tardivement pour recevoir
des soins, les tests systématiques qui influent sur la prise en charge du nouveau-né
devraient inclure l’antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs), la sérologie du virus
de l’hépatite C (VHC), du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis,
de même que le dépistage de la Chlamydia trachomatis et de la Neisseria gonorrhoeae.
Si la mère ne s’est pas soumise aux dépistages avant ou après l’accouchement et qu’elle
n’est pas disponible pour s’y soumettre, il faudrait procéder au dépistage du VIH,
du virus de l’hépatite B (VHB), du VHC et de la syphilis chez le nouveau-né. Le dépistage
de la C. trachomatis et de la N. gonorrhoeae est toutefois réservé aux cas où le nouveau-né
démontre des manifestations cliniques compatibles avec ces infections. Il est optimal
d’obtenir rapidement les résultats du dépistage du VIH, du VHB et de la syphilis,
car l’utilisation des traitements préventifs est circonscrite dans le temps. Il existe
des interventions préventives précoces et efficaces pour les nouveau-nés à risque
de VIH, de VHB, de syphilis ou de gonorrhée. Un suivi clinique étroit et des tests
de suivi s’imposent auprès des nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient
inappropriés, car il est impossible d’exclure pleinement toutes les infections pendant
la période périnatale.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
transmission verticale de maladie infectieuse
nouveau-né
mères
virus de l'hépatite B
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
diagnostic prénatal
syphilis
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
streptococcus agalactiae
virus de la rubéole
dépistage néonatal
hepacivirus
simplexvirus
cytomegalovirus
prise en charge prénatale
soins périnatals
comportement de réduction des risques
---
N1-SUPERVISEE
La promotion de l’évolution optimale de la santé mentale chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-promotion-de-levolution-optimale-de-la-sante-mentale-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Les dispensateurs de soins pédiatriques sont souvent le premier point de contact des
enfants et des adolescents aux prises avec des problèmes de santé mentale, mais ils
ne possèdent pas nécessairement les ressources (p. ex., l’accès à une équipe multidisciplinaire)
ni la formation nécessaires pour procéder à leur dépistage ou à leur prise en charge.
Le présent document de principes conjoint décrit les principaux rôles et les principales
compétences à maîtriser pour évaluer et traiter les problèmes de santé mentale chez
les enfants et les adolescents, de même que les facteurs qui optimisent le plus possible
l’évolution de la santé mentale dans ces groupes d’âge. Il contient des conseils fondés
sur des données probantes à propos du dépistage des préoccupations en matière de santé
mentale chez les jeunes et leur famille ainsi qu’à propos des échanges sur le sujet.
Les interventions préventives et thérapeutiques dont l’efficacité est démontrée en
milieu communautaire sont abordées. Le présent document de principes, qui est fondamental,
traite également des changements à l’enseignement de la médecine ainsi qu’aux systèmes
et aux politiques de santé qui s’imposent pour améliorer la pratique clinique et les
efforts de revendications au Canada, y compris les modèles de rémunération appropriés,
les approches des soins abordées étape par étape, le financement gouvernemental ciblé,
l’enseignement et la formation professionnelle.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
santé mentale
---
N1-SUPERVISEE
L’allaitement et le lait humain en soins intensifs néonatals : de la naissance jusqu’au
congé
https://cps.ca/fr/documents/position/lallaitement-et-le-lait-humain-en-soins-intensifs-neonatals-de-la-naissance-jusquau-conge
Il est bien établi que le lait humain est la source nutritive optimale pour tous les
nouveau-nés, y compris ceux qui ont besoin de soins intensifs. Le présent document
de principes examine les données probantes qui appuient l’importance de l’allaitement
et du lait humain pour les nouveau-nés, de même que les raisons pour lesquelles les
pratiques d’allaitement doivent être priorisées à l’unité de soins intensifs néonatals.
Il aborde aussi l’alimentation optimale des nouveau-nés en fonction de leur stabilité
et de leur maturité, ainsi que la manière de soutenir les mères pour qu’elles établissent
et maintiennent leur production de lait lorsque leur nouveau-né est incapable de se
nourrir au sein
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Allaitement naturel
recommandation pour la pratique clinique
soins intensifs néonatals
Allaitement naturel
lait humain
---
N3-AUTOINDEXEE
L’accès à des services d’interprétation appropriés, essentiel pour la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/lacces-a-des-services-dinterpretation-appropries-essentiel-pour-la-sante-des-enfants
Puisque 20 % des Canadiens déclarent avoir une autre langue maternelle que le français
ou l’anglais, il n’est pas rare que les professionnels de la santé et les patients
maîtrisent des langues différentes. Lorsqu’un médecin et son patient ne peuvent pas
communiquer correctement, ils courent le risque de mal se comprendre, ce qui peut
se solder par de mauvais résultats cliniques et une réadmission hospitalière. Les
services d’interprétation professionnels sont associés à une amélioration de la communication,
de l’utilisation des soins, des résultats cliniques et de la satisfaction envers les
soins. Il est démontré que le recours à des interprètes non formés ou improvisés,
y compris les membres de la famille, accroît les erreurs d’omission, les substitutions,
les modifications volontaires et les ajouts. Les enfants et les adolescents n’ont
pas acquis une maturité développementale suffisante pour agir en qualité d’interprètes
dans le milieu de la santé. Dans un tel contexte, ils sont mis dans une situation
inappropriée avec laquelle il peut être difficile de composer et qui peut compromettre
durablement à la fois à leur propre santé mentale et à leur relation avec les autres
membres de la famille.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
enfant
interprète
Interprète
Enfant
Enfant
services de santé pour enfants
---
N2-AUTOINDEXEE
Une approche d’affirmation pour les soins aux jeunes transgenres et de diverses identités
de genre
https://cps.ca/fr/documents/position/une-approche-daffirmation-pour-les-soins-aux-jeunes-transgenres-et-de-diverses-identites-de-genre
Un nombre croissant de jeunes s’identifient comme transgenres ou de diverses identités
de genre. De nombreux pédiatres et dispensateurs de soins de première ligne accueilleront
cette population dans leur pratique, soit dans le cadre de soins liés au genre ou
de soins de santé généraux. Le présent document de principes se veut une ressource
pour orienter les pédiatres et les dispensateurs de soins de première ligne à adopter
une approche d’affirmation pour la prestation des soins réguliers à tous les jeunes.
De plus, il contient de l’information visant à aider les dispensateurs à répondre
aux demandes de conseils des jeunes transgenres et de diverses identités de genre
et de leur famille au sujet des possibilités de transition médicale et d’orientation
vers des services spécialisés s’ils le désirent et le jugent pertinent. Enfin, on
anticipe que la demande de soins d’affirmation de genre continue d’augmenter, et certains
dispensateurs de soins peuvent souhaiter acquérir les connaissances et les habiletés
nécessaires pour amorcer les inhibiteurs d’hormones et les hormones d’affirmation
de genre chez les adolescents. Le présent document ne contient pas de directives cliniques,
mais de l’information fondamentale au sujet des divers éléments possibles des soins
d’affirmation de genre, tout en reconnaissant que les besoins et les objectifs d’adolescents
particuliers n’incluent pas automatiquement de telles interventions. D’autres ressources
permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour offrir des interventions d’affirmation
de genre sont également proposées.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
personnes transgenres
identité de genre
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants et les adolescents immunocompétents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-neutropenie-febrile-chez-les-enfants-et-les-adolescents-immunocompetents
La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui
peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce
type d’infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé
qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés
par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l’air bien,
ne souffrent pas d’un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent
un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n’ont généralement
pas besoin d’antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée,
y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu’une hémoculture
lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 Í 109/L. Il est
recommandé d’assurer un suivi étroit, de reprendre l’hémogramme et de donner des conseils
préventifs stricts.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
Adolescent
fièvre
enfant
neutropénie fébrile
Enfant
Enfant
adolescent
neutropénie
Neutropénie
Adolescent
Enfant
enfant
Enfant
adolescence
---
N2-AUTOINDEXEE
La détection et la prise en charge d’une croissance atypique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-detection-et-la-prise-en-charge-dune-croissance-atypique
En pédiatrie, il est fondamental d’évaluer la croissance de l’enfant, mais un tableau
clinique de plus en plus complexe peut compliquer l’évaluation des profils de croissance.
Le présent point de pratique s’appuie sur des études de cas représentatives pour décrire
les principaux éléments de l’interprétation des profils de croissance courants et
la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie
sera mieux en mesure d’y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de
sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
croissance
enquêteur
gestion des soins aux patients
---
N1-SUPERVISEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/la-pharmacotherapie-en-fonction-des-genes-chez-les-enfants
Depuis vingt ans, le savoir médical sur le rôle des facteurs génétiques de variabilité
a énormément évolué, tant à l’égard des maladies humaines que de la réponse aux médicaments.
Ce savoir se traduit de plus en plus par des directives qui influent sur la posologie,
la surveillance de l’efficacité et de l’innocuité et la détermination de la pertinence
d’agents particuliers pour traiter les patients. Santé Canada et la Food and Drug
Administration des États-Unis recommandent d’utiliser l’information génétique pour
orienter la posologie de plus de 20 médicaments. Il n’existe actuellement pas de directives
pédiatriques complètes pour aider les professionnels de la santé à utiliser la génétique
afin d’établir la posologie, l’innocuité et l’efficacité des médicaments chez les
enfants, et ces directives s’imposent d’urgence. Le présent document de principes
aide le clinicien à comprendre le rôle de la pharmacogénétique et à utiliser l’information
qu’il en tire pour prescrire des médicaments en pédiatrie.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
pharmacogénétique
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation pour la pratique clinique
enfant
gènes
---
N1-SUPERVISEE
L’évaluation et la prise en charge de l’énurésie en pédiatrie générale
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-la-prise-en-charge-de-lenuresie-en-pediatrie-generale
Pour évaluer l’énurésie, un trouble pédiatrique courant, il faut en distinguer la
forme monosymptomatique de la forme non monosymptomatique et établir la présence d’affections
concomitantes. La prise en charge simultanée des facteurs cooccurrents est le meilleur
moyen pour obtenir un résultat satisfaisant. Le traitement commence par l’éducation
du patient et de sa famille sur l’évolution naturelle de l’énurésie et par des conseils
pratiques sur le comportement. Les données probantes en appui à des interventions
particulières sont limitées, et les enfants, et les familles devraient participer
au choix du traitement approprié. Les dispositifs d’alarme contre l’énurésie et la
desmopressine représentent des possibilités thérapeutiques lorsqu’une intervention
plus active est souhaitée. Des améliorations cliniques et des traitements combinés
sont en voie de se dégager.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
énurésie
énurésie
recommandation pour la pratique clinique
énurésie
pédiatrie
---
N2-AUTOINDEXEE
Les vaccins contre la COVID-19 pour les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-vaccins-contre-la-covid-19-pour-les-enfants-et-les-adolescents
Les effets les plus profonds de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
sur les enfants et les adolescents découlent davantage des perturbations aux activités
éducatives, physiques et sociales que de ses effets viraux directs. En effet, la majorité
des enfants et des adolescents qui contractent la COVID-19 éprouvent des symptômes
légers ou sont asymptomatiques. Néanmoins, quelques cas de COVID-19 grave ou de syndrome
inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME) associé au coronavirus du syndrome
respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) entraînent une morbidité directe importante.
Au fil du temps, les mutations du SRAS-CoV-2 ont produit des variants plus transmissibles
que la souche originale, qu’on appelle variants préoccupants. L’émergence des variants
Omicron a été responsable d’une augmentation marquée des cas de COVID-19 dans tous
les groupes d’âge, y compris les enfants et les adolescents, de même que du nombre
d’hospitalisations et d’admissions en soins intensifs. Ces mutations ont également
perturbé le niveau de protection offert par les vaccins originaux. Les mutations continuent
d’évoluer.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
enfant
vaccination
COVID-19
vaccination
adolescence
enfant
adolescent
vaccins contre la COVID-19
vacciné pour le COVID-19
vaccin
vaccine
Vaccins
COVID-19
progéniture
vaccin contre la COVID-19
adolescent
enfant
vaccination; médication préventive
---
N2-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents ayant la paralysie cérébrale (aux niveaux
III à V du GMFCS)
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-aux-enfants-et-aux-adolescents-ayant-la-paralysie-cerebrale-aux-niveaux-iii-a-v-du-gmfcs
La paralysie cérébrale (PC) est l’incapacité physique la plus fréquente chez les enfants
canadiens. Les soins complets des enfants ayant la PC, qui sont capables de marcher
et qui fonctionnent aux niveaux I et II du système de classification de la fonction
motrice globale (GMFCS) sont déjà exposés dans un point de pratique. Le présent document
complémentaire traite des soins aux enfants ayant la PC qui fonctionnent aux niveaux
III à V du GMFCS. Ceux qui fonctionnent aux niveaux III et IV du GMFCS utilisent des
dispositifs d’assistance comme des déambulateurs, des cannes ou d’aides à la mobilité
motorisées, tandis que ceux qui fonctionnent au niveau V du GMFCS ont besoin d’assistance
à la mobilité comme un fauteuil roulant manuel. Le présent document contient un aperçu
des principaux concepts relatifs à la détection précoce, aux services de réadaptation
et aux possibilités de traitement pour les enfants présentant ces niveaux de PC, conjointement
avec des ressources pratiques pour contribuer à la surveillance de la santé assurée
par les pédiatres qui s’occupent de cette population.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
cholangiocarcinome intrahépatique stade III v8
étage unique
progéniture
paralysie cérébrale
soins
adolescence
langue nuosu
carcinome papillaire thyroïdien stade III v8
volt
paralysie
troisième (dans un nom)
atteintes du nerf moteur oculaire commun
enfant
adolescent
allèle sauvage RASGRP1
enfant
soins de l'enfant
niveau de Clark III
niveau de Clark V
cancer du col de l'utérus de stade III v8
adolescent
activités de soins
paralysie cérébrale
cerveau, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Les données probantes et les recommandations sur le cannabis à des fins médicales
chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-donnees-probantes-et-les-recommandations-sur-le-cannabis-a-des-fins-medicales-chez-les-enfants
L’intérêt envers l’utilisation des produits du cannabis à des fins médicales chez
les enfants de moins de 18 ans augmente. De nombreux produits du cannabis à des fins
médicales contiennent du cannabidiol, du delta-9-tétrahydrocannabinol ou ces deux
cannabinoïdes. Malgré les nombreuses prétentions thérapeutiques, peu d’études rigoureuses
guident la posologie, l’innocuité et l’efficacité du cannabis à des fins médicales
en pédiatrie clinique. Le présent document de principes passe en revue les données
probantes à jour et expose les recommandations sur l’utilisation du cannabis à des
fins médicales chez les enfants. Les rapports à plus long terme (deux ans) souscrivent
à la tolérabilité et à l’efficacité soutenues d’un traitement au cannabidiol chez
les patients ayant le syndrome de Lennox-Gastaut ou le syndrome de Dravet. Les extraits
de cannabis enrichis de cannabidiol qui renferment de petites quantités de delta-9-tétrahydrocannabinol
ont été évalués auprès d’un petit nombre de patients d’âge pédiatrique, et d’autres
recherches devront être réalisées pour éclairer les guides de pratique clinique. Étant
donné l’utilisation répandue du cannabis à des fins médicales au Canada, les pédiatres
devraient être prêts à participer à des échanges ouverts et continus avec les familles
au sujet de ses avantages potentiels et de ses risques, ainsi qu’à préparer des plans
individuels en vue d’en surveiller l’efficacité, de réduire les méfaits et de limiter
les interactions médicamenteuses.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
jeu de données
enfant
progéniture
enfant
directives de santé publique
médecine factuelle
marijuana médicale
Marihuana
pas d'information disponible
donnée
Cannabis
marijuana
ensemble de données
cannabis
enfant
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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons de 90 jours ou moins, fiévreux mais dans un bon
état général
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-nourrissons-de-90-jours-ou-moins-fievreux-mais-dans-un-bon-etat-general
On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge
des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux
mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel
de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives,
notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes
porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de
38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé
d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise
en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les
décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible
risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre
entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou
les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge
optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès
à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et
à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque
d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
généralisé
Ostéonécrose associée aux biphosphonates
Iles Salomon
nourrisson
Etat
chaque sept jours
jour
fièvre
État des États-Unis d'Amérique
statut
gestion des soins aux patients
tous les jours
statut de performance Lansky 90
médecins généralistes
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l’asthme léger et très léger chez les enfants d’âge préscolaire,
les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/asthme-leger
Le présent point de pratique résume la mise à jour des lignes directrices de la Société
canadienne de thoracologie publiée en 2021 sur le diagnostic et la prise en charge
de l’asthme chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adultes. Ces nouvelles
recommandations incluent, parmi les critères de contrôle de l’asthme, une diminution
de la fréquence des symptômes diurnes et de l’utilisation de médicaments pour soulager
l’asthme à un maximum de deux fois par semaine. Elles comprennent également l’évaluation
du risque d’exacerbation de l’asthme, la non-utilisation de bêta-agonistes à courte
durée d’action seuls au besoin chez les patients à plus fort risque d’exacerbation
et la possibilité d’administrer du budésonide-formotérol au besoin aux jeunes de 12
ans ou plus qui sont incapables de prendre des corticostéroïdes inhalés au quotidien
malgré une éducation sur l’asthme et un soutien importants. La préférence pour la
prise quotidienne de corticostéroïdes inhalés afin de traiter l’asthme léger chez
les enfants et la recommandation d’éviter les courts traitements intermittents de
corticostéroïdes inhalés ne changent pas.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
enfant d'âge préscolaire
asthme
progéniture
voie de l'asthme
adolescent
asthme
enfant
adolescence
adolescent
âge
asthme
asthme
acquis complets préscolaires
gestion des soins aux patients
âge du sujet
personne âgée
asthme
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les médias sociaux et les jeunes: Un appel à l’action
https://cps.ca/fr/documents/position/les-medias-sociaux-et-les-jeunes-un-appel-a-laction
On comprend de mieux en mieux le potentiel négatif des médias sociaux sur la vie des
adolescents. Tant le médecin-chef des États-Unis que l’American Psychological Association
ont émis des avis à cet effet en mai. Les données émergentes publiées depuis que la
Société canadienne de pédiatrie a diffusé un document de principes sur l’utilisation
des médias numériques chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents en 2019 associent
l’utilisation des médias sociaux à des effets négatifs sur la santé mentale, lesquels
se sont magnifiés depuis le début de la pandémie. On ne possède pas assez de données
sur les conséquences à long terme de l’utilisation et de la surutilisation des médias
sociaux en raison des nouvelles technologies, mais les indicateurs sont assez nombreux
pour justifier un passage à l’action. Nous sommes en pleine crise de santé mentale
chez les adolescents, ce qui exige des mesures d’atténuation efficaces et consciencieuses.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
information scientifique et technique
médias sociaux
décision
appeler
média social d'Internet
appellation
---
N2-AUTOINDEXEE
Savoir détecter l’exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes,
qu’elle soit présumée ou divulguée, et savoir intervenir
https://cps.ca/fr/documents/position/savoir-detecter-lexposition-des-enfants-a-la-violence-entre-partenaires-intimes-quelle-soit-presumee-ou-divulguee-et-savoir-intervenir
L’exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes (EEVPI), qu’il s’agisse
des parents ou d’autres proches, représente près de la moitié de tous les cas qui
font l’objet d’une enquête et sont corroborés par les services de protection de l’enfance
du Canada. Les atteintes affectives, physiques et comportementales associées à l’EEVPI
sont semblables aux effets d’autres formes de maltraitance envers les enfants. Il
peut être difficile d’établir quels enfants et adolescents sont exposés à la violence
entre partenaires intimes (VPI) en raison des comportements non spécifiques parfois
associés à une telle exposition, de même que de la stigmatisation et du secret entourant
souvent ce type de violence. Par ailleurs, une intervention en toute sécurité auprès
des enfants et des adolescents chez qui on présume une exposition à la VPI peut être
compliquée par la nécessité d’également tenir compte de la sécurité et du bien-être
d’un proche non contrevenant. Le présent document de principes propose une approche
fondée sur des données probantes mise au point par le projet VEGA ( Violence, Evidence,
Guidance, Action ou violence, données probantes, conseils, action) pour détecter l’exposition
des enfants et des adolescents à la VPI et intervenir en toute sécurité auprès d’eux.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
violence conjugale
tunica intima, sai
Savoir
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition à la violence
violence
Violence du partenaire
intimité
exposition à
enfant
enfant
enfant
Acétate de desmopressine
progéniture
tunique intime
enquêteur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les vaccins contre la COVID-19 pour les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-vaccins-contre-la-covid-19-pour-les-enfants-et-les-adolescents
Les effets les plus profonds de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
sur les enfants et les adolescents découlent davantage des perturbations aux activités
éducatives, physiques et sociales que de ses effets viraux directs. En effet, la majorité
des enfants et des adolescents qui contractent la COVID-19 éprouvent des symptômes
légers ou sont asymptomatiques. Néanmoins, quelques cas de COVID-19 grave ou de syndrome
inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME) associé au coronavirus du syndrome
respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) entraînent une morbidité directe importante.
Au fil du temps, les mutations du SRAS-CoV-2 ont produit des variants plus transmissibles
que la souche originale, qu’on appelle variants préoccupants. L’émergence des variants
Omicron a été responsable d’une augmentation marquée des cas de COVID-19 dans tous
les groupes d’âge, y compris les enfants et les adolescents, de même que du nombre
d’hospitalisations et d’admissions en soins intensifs. Ces mutations ont également
perturbé le niveau de protection offert par les vaccins originaux. Les mutations continuent
d’évoluer.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
vaccination
vacciné pour le COVID-19
COVID-19
Vaccins
enfant
progéniture
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
enfant
vaccination; médication préventive
vaccin contre la COVID-19
adolescence
adolescent
vaccine
vaccin
enfant
vaccination
adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Les boissons pour sportifs et les boissons énergisantes chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-boissons-pour-sportifs-et-les-boissons-energisantes
Bien des jeunes consomment des boissons pour sportifs et des boissons énergisantes
contenant de la caféine (BÉC). Les boissons pour sportifs et les BÉC peuvent poser
un risque pour la santé des enfants et des adolescents et contribuer à l’obésité.
En général, les enfants qui font de l’activité physique régulièrement ou pratiquent
des jeux actifs n’ont pas besoin de boissons pour sportifs. De plus, les enfants et
les adolescents peuvent être plus sensibles aux BÉC que les adultes, parce qu’ils
sont moins lourds et sont donc exposés à plus d’ingrédients stimulants par kilogramme
de masse corporelle. Les pédiatres doivent connaître les différences entre les boissons
pour sportifs et les BÉC et les expliquer aux patients et à leur famille. Ils doivent
demander systématiquement à leurs patients s’ils consomment des BÉC, et particulièrement
s’ils les mélangent avec de l’alcool. Le mélange de BÉC et d’alcool peut être un marqueur
de plus grande vulnérabilité à la consommation ou à l’abus de substances psychoactives
et à d’autres comportements qui peuvent être nuisibles à la santé.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
français
article de périodique
adolescence
enfant
adolescent
Boissons énergisantes
athlètes
enfant
Boissons
boissons
---
N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de confidentialité et de protection de la vie privée
lors de la prestation des services de santé aux adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-considerations-en-matiere-de-confidentialite-et-de-protection-de-la-vie-privee-lors-de-la-prestation-des-services-de-sante-aux-adolescents
La confidentialité des soins fait partie des caractéristiques des services de santé
de qualité aux adolescents. Du temps seul à seul avec le professionnel de la santé,
l’accès à l’information en matière de santé réservé aux personnes autorisées et l’obtention
d’un consentement éclairé avant de donner les services sans demander le consentement
d’un parent, d’un tuteur ou d’un proche, font partie des fondements des soins confidentiels
aux adolescents. La confidentialité est un principe fondamental qui s’applique à toutes
les rencontres médicales quel que soit l’âge, mais les considérations propres aux
patients adolescents aptes ne sont pas toujours comprises ni prises en compte. S’ils
donnent aux adolescents des soins confidentiels d’une quantité et d’une qualité appropriées,
les cliniciens sont mieux en mesure d’obtenir une anamnèse et un examen physique complets,
et ils habilitent les adolescents à développer leur capacité d’agir, leur autonomie,
leur confiance et leur responsabilité à l’égard de leurs décisions en matière de santé
et de la prise en charge de leurs propres soins.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
consentement éclairé des mineurs
dossiers médicaux électroniques
recommandation professionnelle
confidentialité
vie privée
prestations des soins de santé
services de santé pour adolescents
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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation du monoxyde d’azote inhalé chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/lutilisation-du-monoxyde-dazote-inhale
Le monoxyde d’azote inhalé (NOi), un vasodilatateur pulmonaire sélectif, est utilisé
pour le traitement des nouveau-nés en insuffisance respiratoire hypoxémique (IRH)
associée à une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né. Idéalement, il doit
commencer à être administré après la confirmation échocardiographique de ce type d’hypertension.
L’utilisation de NOi est recommandée chez les nouveau-nés peu prématurés ou à terme
chez qui survient une IRH malgré des stratégies d’oxygénation ou de ventilation optimales.
Cependant, il n’est pas recommandé d’y recourir systématiquement chez les nouveau-nés
prématurés sous assistance respiratoire. On peut l’envisager comme traitement de secours
chez les nouveau-nés prématurés en IRH précoce associée à une rupture prolongée des
membranes ou à un oligoamnios, ou en IRH tardive en cas d’hypertension pulmonaire
liée à une dysplasie bronchopulmonaire et accompagnée d’une insuffisance ventriculaire
droite marquée. On peut aussi l’envisager chez les nouveau-nés atteints d’une hernie
diaphragmatique congénitale qui présentent une IRH persistante, malgré un recrutement
pulmonaire optimal, des signes échocardiographiques d’hypertension pulmonaire suprasystémique
et un fonctionnement ventriculaire gauche approprié.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
article de périodique
monoxyde d'azote
MONOXYDE D'AZOTE
nébuliseurs et vaporisateurs
nouveau-né
nouveau-né
Inhalateurs
monoxyde d'azote
oxyde nitrique
inspiration
administration par inhalation
---
N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et
aux adolescents pour la saison 2023-2024
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale
annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations
du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2021-2022 n’ont pas
subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent
continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est
disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent
être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas
immunodéprimés.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
Enfant
Relations avec les administrés
Enfant
Adolescent
Vaccins
directives de santé publique
vaccination; médication préventive
Enfant
saisons
vaccins antigrippaux
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Administration
personnel administratif
Administrateurs
Enfant
enfant
adolescent
enfant
organisation et administration
vaccination
Adolescent
---
N1-SUPERVISEE
Les commotions cérébrales liées au sport et les mises en échec chez les enfants et
les adolescents : l’évaluation, la prise en charge et les répercussions sur les politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/les-commotions-cerebrales-liees-au-sport
Les commotions cérébrales sont des lésions courantes tant dans un contexte sportif
et de loisirs qu’ailleurs, et elles demeurent une grave préoccupation chez les enfants
et les adolescents. Toute jeune personne chez qui on soupçonne une commotion cérébrale
devrait être soumise à une évaluation médicale le plus rapidement possible, et lorsque
la commotion est subie pendant une activité sportive, la victime doit être immédiatement
retirée du jeu afin d’éviter des lésions secondaires. Une brève période initiale de
repos physique et cognitif est suivie d’un protocole graduel et supervisé de retour
à l’apprentissage et de retour au jeu. Tous les intervenants qui participent aux sports
et aux loisirs chez les enfants et les adolescents doivent être en mesure de reconnaître
les risques de commotion cérébrale, de même que les signes et symptômes s’y rattachant.
Ils doivent également s’assurer que toute personne chez qui on soupçonne une commotion
est évaluée et prise en charge de manière appropriée par du personnel médical qualifié.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
signes et symptômes
commotion de l'encéphale
commotion de l'encéphale
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
Sports pour les jeunes
commotion de l'encéphale
---
N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de soins chez les nourrissons nés d’une mère atteinte
d’une infection par le SRAS-CoV-2 présumée ou confirmée
https://cps.ca/fr/documents/position/les-nourrissons-nes-dune-mere-atteinte-par-la-COVID
Depuis décembre 2019, lors de l’émergence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire
aigu sévère (SRAS-CoV-2), la compréhension du virus, de son mode de transmission et
de ses manifestations cliniques ont beaucoup changé. Les vaccins contre la maladie
à coronavirus 2019 (COVID-19) ont considérablement atténué la gravité de la maladie
et les taux d’hospitalisation, mais leur efficacité à réduire les taux d’infection
et la transmission est limitée. Les études continuent de démontrer que le SRAS-CoV-2
ne se transmet pas souvent in utero ou pendant la période périnatale. Quant aux nouveau-nés
qui sont infectés à la naissance, la plupart sont asymptomatiques ou souffrent d’une
maladie bénigne ou modérée.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
mères
COVID-19
transmission verticale de maladie infectieuse
transmission verticale de maladie infectieuse
Allaitement naturel
recommandation professionnelle
soins du nourrisson
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des graves pénuries de médicaments en pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-graves-penuries-de-medicaments
Les pénuries de médicaments, qui constituent un problème médical, social et politique
complexe, ont des répercussions négatives importantes sur la pratique clinique au
Canada. Le 17 mars 2017, l’entrée en vigueur de modifications au Règlement sur les
aliments et drogues a obligé les détenteurs d’une autorisation de mise en marché à
déclarer publiquement les pénuries et cessations de vente de médicaments dans un site
Web tiers. Depuis l’adoption de cette législation, plus de 18 000 pénuries et cessations
ont été recensées. À la fin de l’été 2022, le signalement de graves pénuries de formulations
liquides d’analgésiques et d’antipyrétiques en vente libre a éveillé un vif intérêt
médiatique, alarmé les familles et exercé des pressions sur le système de santé. Quelques
semaines plus tard, les formulations liquides d’antibiotiques courants en pédiatrie
ont été classées parmi les pénuries de médicaments de niveau 3, c’est-à-dire celles
entraînant les pires répercussions potentielles sur la chaîne d’approvisionnement
et le système de santé du Canada.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
préparations pharmaceutiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations en vigueur pour la prise en charge de l’acidocétose diabétique
pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lacidocetose-diabetique-pediatrique
Pour traiter l’acidocétose diabétique pédiatrique, il faut porter une attention particulière
aux liquides et aux électrolytes pour limiter le risque de complications, telles qu’une
lésion cérébrale, associée à une morbidité et une mortalité élevées. L’incidence d’œdème
cérébral en cas d’acidocétose diabétique n’a pas diminué malgré les protocoles visant
la limitation des liquides qui s’appuient sur la restriction de la réanimation liquidienne
initiale. Selon de nouvelles données probantes, l’administration précoce de liquides
isotoniques n’entraîne pas de risque supplémentaire et peut améliorer les résultats
cliniques chez certains patients. Les protocoles et les directives cliniques sont
adaptés et axés particulièrement sur la surveillance et le remplacement continus des
liquides et des électrolytes. Il est maintenant recommandé de commencer par une réanimation
à l’aide de liquides isotoniques chez tous les patients dans les 20 à 30 minutes suivant
leur arrivée à l’hôpital, suivie par la réplétion du déficit volumique sur une période
de 36 heures, en association avec une perfusion d’insuline et des suppléments d’électrolytes,
ainsi qu’avec la surveillance et la prise en charge attentives d’une éventuelle lésion
cérébrale.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Acidocétose
pédiatre
Pédiatres
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
acidocétose diabétique
Diabète
pédiatrie
diabète avec acidocétose
---
N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des probiotiques dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/probiotiques-dans-la-population-pediatrique
Le présent document de principes définit les probiotiques et fournit une analyse des
publications scientifiques les plus récentes sur leur utilisation en pédiatrie. De
nombreuses études ont évalué les avantages potentiels des probiotiques, mais en raison
des variations importantes dans les souches et les doses utilisées, des populations
de patients étudiées et des méthodologies privilégiées, les résultats sont hétérogènes.
Selon les données probantes à jour, les probiotiques peuvent réduire le taux de mortalité
et l’incidence d’entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés prématurés et de petit
poids à la naissance. Ils peuvent également être bénéfiques pour réduire l’intolérance
alimentaire. Chez les nourrissons, on peut envisager de les utiliser pour limiter
les symptômes de coliques, et chez les enfants plus âgés, pour prévenir la diarrhée
associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile. Les suppléments de probiotiques
utilisés conjointement avec un traitement standard peuvent contribuer à éradiquer
l’Helicobacter pylori et à atténuer les effets secondaires du traitement. On peut
envisager d’utiliser des espèces de Lactobacillus pour traiter le syndrome du côlon
irritable ou de recourir à des probiotiques pour contribuer à prévenir la dermatite
atopique et l’eczéma. Afin d’optimiser les politiques et les pratiques en pédiatrie,
de vastes études de qualité devront être réalisées pour déterminer les types et les
combinaisons de probiotiques les plus efficaces.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Pédiatres
pédiatre
probiotiques
population
pédiatrie
---
N1-VALIDE
Les visites en soins de santé préventifs pour les enfants et les adolescents de six
à 17 ans : Le relevé médical Greig - Résumé
https://cps.ca/fr/documents/position/releve-medical-greig-resume
Le relevé médical Greig est un guide de promotion de la santé fondé sur des données
probantes destiné aux cliniciens qui s’occupent d’enfants et d’adolescents de six
à 17 ans. Ce modèle pour les bilans de santé périodiques est facile à utiliser et
adaptable aux dossiers médicaux électroniques. Sur le relevé, les recommandations
sont indiquées en caractères gras lorsqu’elles sont de bonne qualité, en caractères
italiques lorsqu’elles sont de qualité acceptable, et en caractères normaux lorsqu’elles
sont consensuelles ou peu concluantes. Les listes de vérification comprennent des
rubriques sur le poids, la taille et l’indice de masse corporelle, l’histoire psychosociale
et le développement, la nutrition, l’éducation et les conseils, les problèmes particuliers,
les examens, les évaluations, la vaccination et les médicaments. Elles s’accompagnent
de cinq pages de lignes directrices et de ressources sélectionnées. La présente mise
à jour contient de l’information tirée des lignes directrices et des recherches récentes
sur les soins préventifs pour les enfants et les adolescents de six à 17 ans. Des
mises à jour régulières sont prévues. Il est possible de consulter l’intégralité du
relevé médical Greig, en anglais, dans le site Web de la Société canadienne de pédiatrie,
à l’adresse www.cps.ca.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
promotion de la santé
activités de la vie quotidienne
examen physique
facteurs de risque
Enquêtes et questionnaires
résumé ou synthèse en français
recommandation professionnelle
questionnaire
---
N2-AUTOINDEXEE
La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l’anémie falciforme
https://cps.ca/fr/documents/position/complications-aigues-de-lanemie-falciforme
L’anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins
globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion
vasculaire. L’anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques
en sont des complications. En raison des profils d’immigration et d’une augmentation
du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent
connaître l’anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent
document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d’intérêts
et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l’anémie falciforme.
Les lignes directrices comprennent l’état actuel du dépistage néonatal, les recommandations
en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l’hydroxyurée,
un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints
d’anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en
cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique
aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents
vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés,
de même que les indications de transfusion simple ou d’exsanguinotransfusion.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
anémie
anemie
complication
drépanocytose
Anémie
gestion des soins aux patients
drépanocyte
Anémie
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la persistance du canal artériel chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-persistance-du-canal-arteriel-chez-les-nouveau-nes
La prise en charge de la persistance du canal artériel est l’un des aspects les plus
litigieux des soins aux nouveau-nés prématurés. On peut la classer en deux grandes
catégories : la prophylaxie et le traitement en cas de symptômes. L’administration
prophylactique d’indométacine par voie intraveineuse chez les nouveau-nés d’extrême
petit poids à la naissance peut limiter les graves hémorragies intraventriculaires.
L’échocardiographie est systématiquement recommandée pour confirmer une persistance
du canal artériel avant d’envisager le traitement en cas de symptômes, qui peut prendre
la forme d’un traitement conservateur, d’une pharmacothérapie ou d’une fermeture invasive.
L’ibuprofène doit être considéré comme le traitement pharmacologique de première intention
dans cette situation. Une forte dose peut être à privilégier, particulièrement chez
les nouveau-nés prématurés de plus de trois à cinq jours de vie. Si deux traitements
pharmacologiques consécutifs échouent ou si la pharmacothérapie est contre-indiquée,
on peut envisager une fermeture invasive en cas de symptômes marqués lorsque l’échocardiographie
révèle des signes de shunt à fort volume à travers le canal artériel et de circulation
pulmonaire excessive.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
persistance du canal artériel
naissance prématurée d'un nouveau-né
prématuré
Nouveau-né
persistance du canal artériel
Persistance du canal artériel
nouveau-né prématuré
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Les tests et le dépistage génétiques chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/le-depistage-genetiques
Les tests génétiques, qui ont évolué rapidement depuis vingt ans, deviennent monnaie
courante en pédiatrie. Le présent document de principes procure un aperçu des récents
développements qui peuvent avoir des répercussions sur les tests génétiques chez les
enfants. La génétique est un domaine en constante évolution, et le présent document
de principes s’attarde tout particulièrement au dépistage néonatal élargi, au séquençage
de nouvelle génération, aux découvertes fortuites, aux tests commercialisés directement
auprès des consommateurs, aux tests d’histocompatibilité et aux tests génétiques dans
le contexte de la recherche.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation de santé publique
Dépistage génétique
gène
enfant
enfant
Enfant
Génétique
Enfant
Enfant
Génétique
genetta
Enfant
Génétique
---
N2-AUTOINDEXEE
La planification du congé du nouveau-né prématuré
https://cps.ca/fr/documents/position/la-planification-du-conge-du-nouveau-ne-premature
« Quand vais-je pouvoir emmener mon bébé à la maison? » C’est l’une des principales
questions que posent les parents des nouveau-nés prématurés admis en soins intensifs
néonatals. Bien que le séjour hospitalier varie en fonction de l’âge gestationnel
à la naissance et de l’atteinte de la « maturité physiologique », le présent document
de principes contient des conseils sur le congé sécuritaire des nouveau-nés venus
au monde avant 37 semaines d’âge gestationnel. Le processus de congé devrait commencer
au moment de l’admission en soins intensifs néonatals et comporter un plan d’évaluation
des marqueurs physiologiques, y compris la thermorégulation, le contrôle de la respiration,
la stabilité respiratoire et la prise de poids appropriée démontrant la capacité à
s’alimenter. Fait important, l’unité familiale du nouveau-né fait partie intégrante
de l’équipe soignante. La participation de l’unité familiale pendant le séjour en
soins intensifs néonatals favorisera la confiance, réduira l’anxiété, accroîtra la
résilience et contribuera à garantir un milieu sécuritaire au congé.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Nouveau-né
prématuré
naissance prématurée d'un nouveau-né
nouveau-né prématuré
---
N2-AUTOINDEXEE
La prévention de la carence en vitamine D symptomatique et du rachitisme chez les
nourrissons et les enfants autochtones du Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/vitamine-d-symptomatique-et-du-rachitisme-chez-les-nourrissons-et-les-enfants-autochtones
Le rachitisme par carence en vitamine D et les autres manifestations d’une carence
grave, comme la myocardiopathie et les convulsions hypocalcémiques, sont encore diagnostiqués
au Canada. Les nourrissons autochtones allaités, notamment ceux qui habitent dans
des communautés du Nord, sont démesurément touchés, même si ceux qui reçoivent des
préparations commerciales n’en sont pas exemptés lorsque le taux sérique de vitamine
D de la mère est extrêmement bas. Le présent document de principes, qui se veut une
révision d’un document déjà publié par la Société canadienne de pédiatrie, porte sur
la prévention du rachitisme et de l’hypocalcémie causés par la carence en vitamine
D chez les enfants autochtones. Il est recommandé d’évaluer le risque d’une telle
carence chez chaque dyade mère-nourrisson, en raison du lien entre sa présence chez
la mère et chez le nourrisson. En plus de proposer des mesures de soutien pour favoriser
une meilleure adhésion à la prise de vitamines supplémentaires, il est préconisé de
prescrire un ajout de suppléments aux femmes pendant la période prénatale et aux nouveau-nés
en cas d’exposition à un risque marqué, sans compter que des doses plus élevées intermittentes
de suppléments peuvent être nécessaires dans certains cas. L’insécurité alimentaire
peut également contribuer au rachitisme, et c’est pourquoi des revendications s’imposent
pour éviter la carence en vitamine D chez les enfants autochtones.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rachitisme
Rachitisme
Enfant
Canada
carence en vitamine d
Carence en vitamine D
Enfant
rachitisme
Enfant
Carence en vitamine D
enfant
enfant
nourrisson
Canadiens indigènes
symptôme
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-du-cordon-ombilical-chez-le-nourrisson-premature-ou-a-terme
Objectif : Évaluer l’effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon
ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en
contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire. Population cible : Femmes enceintes
dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme. Bénéfices,
risques et coûts : Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé
de 60 à 120 secondes idéalement, mais d’au moins 30 secondes, réduit le risque de
mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé
à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage
retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés,
la traite du cordon ombilical augmente le risque d’hémorragie intraventriculaire.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Nourrisson
prématuré
ombilic
cordon ombilical
immature
---
N2-AUTOINDEXEE
Appel à l’action : des recommandations pour améliorer la transition des jeunes ayant
des besoins de santé complexes vers les soins aux adultes
https://cps.ca/fr/documents/position/transition-des-jeunes-ayant-des-besoins-de-sante-complexes
Les jeunes qui ont des besoins de santé complexes, définis comme ceux qui nécessitent
des soins et services spécialisés en raison d’affections physiques, développementales
ou mentales, sont souvent traités par des pédiatres et autres spécialistes en pédiatrie.
Au Canada, l’âge auquel les bailleurs de fonds provinciaux et territoriaux exigent
le transfert des soins pédiatriques aux soins pour adultes varie entre 16 et 19 ans.
La délimitation actuelle entre les services de santé pédiatriques et aux adultes est
fragmentaire, ce qui entrave la continuité des soins pendant une période déjà vulnérable
du développement. Le peu d’intégration des soins entre les domaines peut nuire à l’engagement
des jeunes en matière de santé et compromettre leur santé à l’âge adulte. Pour renverser
ces obstacles et améliorer les résultats de la transition, les dispensateurs de soins
pédiatriques et de soins aux adultes, de même que les médecins de famille et d’autres
partenaires communautaires, doivent collaborer de manière satisfaisante à l’élaboration
de stratégies systémiques qui rationalisent et préservent les soins aux jeunes en
transition vers des soins aux adultes en milieu tertiaire, communautaire et primaire.
Il est recommandé de privilégier des limites d’âge flexibles pour effectuer cette
transition vers les soins aux adultes et de tenir compte de la phase de développement
et l’aptitude de chaque jeune, ainsi que des besoins et de la situation de chaque
patient et de chaque famille. Une formation et un enseignement spécialisés sur les
enjeux liés aux soins de transition s’imposent pour renforcer les capacités et s’assurer
que les professionnels de la santé des diverses disciplines et des divers milieux
soient mieux outillés pour accepter et traiter les jeunes qui ont des besoins de santé
complexes.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
enfants majeurs
Adulte
Soins de santé
adulte
Jeune adulte
besoins et demandes de services de santé
appellation
directives de santé publique
Adulte
Besoins
---
N2-AUTOINDEXEE
La stabilisation néonatale au Canada : des mises à jour aux pratiques du Programme
de soins aigus aux nouveau-nés à risque (ACoRN)
https://cps.ca/fr/documents/position/la-stabilisation-neonatale-au-canada
On constate des écarts dans les taux de prématurité et de mortalité néonatale au Canada,
en partie à cause d’une formation insuffisante en réanimation et en stabilisation
néonatales et de même que d’une adhésion inégale aux pratiques exemplaires. Depuis
les années 1990, le Programme de réanimation néonatale est la norme dans tous les
établissements qui prodiguent des soins périnatals, mais les fournisseurs et les formateurs
de soins périnatals ont continué d’observer des lacunes sur le plan des connaissances
et des habiletés en matière de stabilisation des nouveau-nés après la réanimation,
particulièrement dans les milieux où ces soins sont rarement requis. Le Programme
de soins aigus aux nouveau-nés à risque (ACoRN) a été mis sur pied pour corriger ces
lacunes. Dans l’ACoRN, une évaluation primaire et des trajectoires pour soigner les
divers systèmes organiques (les séquences) priorisent et orientent l’évaluation, les
soins essentiels et la prise en charge des nouveau-nés à risque ou malades pendant
les premières heures et les premiers jours de vie. Le présent point de pratique fait
ressortir les changements aux pratiques et aux recommandations depuis 2012, année
de la dernière révision du texte et du fonctionnement de l’ACoRN, qui n’était alors
offert qu’en anglais. À l’instar du Programme de réanimation néonatale, l’ACoRN est
géré par la Société canadienne de pédiatrie au Canada. Un manuel et un programme d’enseignement
révisés, mis à jour, traduits en français et lancés en 2021 standardiseront les soins,
accroîtront les compétences et la confiance chez les dispensateurs de soins périnatals
et amélioreront les pronostics néonatals au Canada et ailleurs au cours des prochaines
années.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
Pratique
Nouveau-né
Canada
Programmes
soins infirmiers en néonatalogie
Soins
prise de risque
Risque
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et l’optimisation de la santé osseuse chez les enfants ayant des affections
chroniques
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-loptimisation-de-la-sante-osseuse
Les professionnels de la santé des enfants jouent un rôle important dans l’optimisation
de la santé osseuse. Il est essentiel d’intervenir rapidement pour maximiser le pic
de masse osseuse à l’adolescence et au début de l’âge adulte et ainsi réduire le risque
d’ostéoporose et de fractures plus tard dans la vie. Les enfants et les adolescents
ayant une affection chronique peuvent présenter plusieurs facteurs de risque de mauvaise
santé osseuse, notamment des maladies inflammatoires sous-jacentes, des activités
avec mise en charge limitées, un retard pubertaire et un apport insuffisant de calcium
et de vitamine D. Certains médicaments, et particulièrement les glucocorticoïdes,
peuvent compromettre la masse osseuse et exposer l’enfant à un risque de fractures
de fragilisation. Le présent point de pratique décrit une approche ciblée pour déterminer
les facteurs de risque liés à la santé osseuse chez les enfants et les adolescents
ayant une affection chronique, expose les mesures à prendre en cabinet pour optimiser
l’acquisition de la masse osseuse et propose des outils en ligne utiles et des références
médicales à l’intention des professionnels de la santé des enfants. Les indications
pour diriger les patients vers un spécialiste de la santé osseuse et pour procéder
à des interventions pharmacologiques visant les os sont également abordées.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
études d'évaluation comme sujet
Affect
Enfant
maladie
maladie chronique
maladies osseuses
Enfant
Enfant
Santé de l'enfant
affect
---
N2-AUTOINDEXEE
Les anomalies vasculaires pendant l’enfance : quand traiter les patients et quand
les diriger vers une ressource spécialisée
https://cps.ca/fr/documents/position/les-anomalies-vasculaires-pendant-lenfance
Les anomalies vasculaires sont des affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins ou lymphatiques. Les enfants atteints peuvent éprouver de la douleur ou une
perte fonctionnelle, présenter une infection ou une coagulopathie ou être confrontés
à des difficultés psychologiques. Le diagnostic et la prise en charge exigent souvent
une approche interdisciplinaire. Sept cliniques d’anomalies vasculaires au Canada
offrent des soins interdisciplinaires. Le présent point de pratique propose une approche
thérapeutique des anomalies vasculaires pédiatriques les plus fréquentes (hémangiomes).
On y passe en revue les indications de diriger les patients vers une clinique spécialisée,
en s’attardant sur les anomalies vasculaires complexes, et notamment les hémangiomes
infantiles, qui peuvent provoquer des complications.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
spécialisation
patients
a comme patient
enfance
anomalies vasculaires
vaisseau sanguin, sai
Ressources
anomalie
ressources en santé
---
N2-AUTOINDEXEE
La négligence en matière de soins médicaux : travailler auprès des enfants, des adolescents
et des familles
https://cps.ca/fr/documents/position/la-negligence-en-matiere-de-soins-medicaux
Les soins de santé sont un droit fondamental pour tous les enfants. Lorsque les besoins
de santé de l’enfant ne sont pas respectés, quelle qu’en soit la raison, les professionnels
de la santé doivent réfléchir aux obstacles en cause et aux processus nécessaires
pour trouver des solutions. Des obstacles sociaux, économiques ou autres peuvent empêcher
les parents d’accéder aux soins pour leur enfant. Il arrive que les avis, les priorités
ou les valeurs des professionnels de la santé de l’enfant divergent de ceux des parents,
ce qui compromet les soins à l’enfant. Dans certains cas, l’abstention des personnes
qui s’occupent de l’enfant à assurer les soins nécessaires peut être considérée comme
de la négligence en matière de soins médicaux. Des habiletés et des connaissances
particulières peuvent aider les professionnels de la santé à éviter de telles situations
et à collaborer avec efficacité avec la famille lorsque ces situations se produisent.
Le présent document de principes offre une approche que peuvent utiliser les professionnels
de la santé pour promouvoir l’intérêt supérieur, le bien-être et la sécurité des enfants
ou des adolescents vulnérables à la négligence en matière de soins médicaux.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
enfant
famille
soins de l'enfant
matière médicale
adolescence
famille
Négligence
Enfant
Enfant
Adolescent
femmes qui travaillent
victime de négligence
adolescent
faute professionnelle
Adolescent
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Le suivi de l’extrême prématuré après le congé des soins intensifs néonatals
https://cps.ca/fr/documents/position/le-suivi-de-lextreme-premature
La survie des extrêmes prématurés (moins de 28 semaines d’âge gestationnel) s’est
améliorée au fil du temps. Bon nombre s’en sortent bien et ont une bonne qualité de
vie. Ils demeurent toutefois vulnérables à des problèmes de santé, y compris des difficultés
neurosensorielles et neurodéveloppementales, que les médecins de première ligne, les
pédiatres et les cliniques spécialisées doivent surveiller. Le présent document de
principes passe en revue les conséquences médicales et neurodéveloppementales potentielles
pour les extrêmes prématurés dans les deux ans suivant leur congé et fournit des stratégies
de counseling, de dépistage précoce et d’intervention. Parce qu’ils sont tous liés
à l’extrême prématurité, la dysplasie bronchopulmonaire ou les troubles respiratoires,
les problèmes d’alimentation et de croissance, le développement neurosensoriel (vision
et audition), la paralysie cérébrale et le trouble du spectre de l’autisme doivent
faire rapidement l’objet d’une évaluation. Pour évaluer la croissance et le développement,
il faut corriger l’âge chronologique en fonction de l’âge gestationnel jusqu’à 36
mois de vie. Par ailleurs, l’attention au bien-être émotionnel des parents et des
proches fait partie intégrante des soins de qualité de l’extrême prématuré.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
immature
post-cure
soins intensifs néonatals
---
N2-AUTOINDEXEE
L’anxiété chez les enfants et les adolescents - partie 2 : la prise en charge des
troubles anxieux
https://cps.ca/fr/documents/position/lanxiete-chez-les-enfants-et-les-adolescents-la-prise-en-charge
Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus courants chez les
enfants et les adolescents canadiens. La Société canadienne de pédiatrie a préparé
deux documents de principes qui résument les données probantes à jour sur leur diagnostic
et leur prise en charge. Ces documents contiennent des conseils fondés sur des données
probantes afin d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions à l’égard
des soins aux enfants et aux adolescents atteints de ces troubles. La deuxième partie,
qui porte sur la prise en charge, vise à : 1. passer en revue les données probantes
et le contexte de diverses approches cliniques qui combinent des interventions comportementales
et pharmacologiques pour traiter les atteintes de façon appropriée; 2. décrire le
rôle de l’éducation et de la psychothérapie pour la prévention et le traitement des
troubles anxieux; 3. décrire l’utilisation de la pharmacothérapie, y compris les effets
secondaires et les risques qui s’y rapportent.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
anxiété
Enfant
Enfant
Trouble anxieux
Adolescent
Enfant
trouble anxieux
Troubles anxieux
Adolescent
anxiété de l'adolescence
troubles anxieux
adolescent
anxiete
enfant
Troubles anxieux
---
N2-AUTOINDEXEE
L’anxiété chez les enfants et les adolescents - partie 1 : le diagnostic
https://cps.ca/fr/documents/position/lanxiete-chez-les-enfants-et-les-adolescents-le-diagnostic
Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus courants chez les
enfants et les adolescents canadiens. La Société canadienne de pédiatrie a préparé
deux documents de principes qui résument les données probantes à jour sur leur diagnostic
et leur prise en charge. Ces documents contiennent des conseils fondés sur des données
probantes afin d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions à l’égard
des soins aux enfants et aux adolescents atteints de ces troubles. La première partie,
qui porte sur l’évaluation et le diagnostic, vise à : 1. passer en revue l’épidémiologie
et les caractéristiques cliniques des troubles anxieux; 2. décrire un processus d’évaluation
des troubles anxieux. Des thèmes précis sont abordés, y compris la prévalence, le
diagnostic différentiel, les affections concomitantes et le processus d’évaluation.
Des démarches sont proposées pour standardiser le dépistage, recueillir l’anamnèse
et observer le patient. Des caractéristiques et indicateurs connexes, qui distinguent
les troubles anxieux des peurs, inquiétudes et sentiments d’anxiété adaptés au développement,
sont examinés. Il est à souligner que, dans le présent document, le terme « parent »
(au singulier ou au pluriel) inclut les personnes qui s’occupent principalement de
l’enfant et toutes les configurations familiales.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
enfant
Enfant
Enfant
Adolescent
enfant
aucun diagnostic
adolescent
Adolescent
anxiété de l'adolescence
anxiete
diagnostic
anxiété
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les
enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins
pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première
étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur
est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement,
adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise
en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques,
psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux
de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison
de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une
amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de
prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées
et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale du reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons en santé
https://cps.ca/fr/documents/position/reflux-gastro-sophagien-chez-les-nourrissons-en-sante
Les symptômes cliniques attribués au reflux gastro-œsophagien pathologique chez les
nourrissons nés à terme et en santé sont non spécifiques et rappellent des comportements
adaptés à l’âge. Le présent point de pratique analyse les données probantes sur la
prise en charge médicale recommandée de cette affection courante. Les recommandations
à jour en vue de la prise en charge de ce type de reflux comprennent les modifications
à l’alimentation, telles que l’épaississement des aliments ou l’évitement des protéines
du lait de vache. Les données probantes à l’égard d’une prise en charge pharmacologique,
y compris les traitements antiacides ou les agents procinétiques, sont limitées et
démontrent que leurs risques sont souvent supérieurs à leurs éventuels avantages en
raison des importantes préoccupations liées à l’innocuité et aux effets secondaires.
Les traitements antiacides ne doivent pas être utilisés systématiquement chez les
nourrissons présentant un reflux gastro-œsophagien pathologique. Ils sont plus susceptibles
d’être utiles pour soigner des symptômes évocateurs d’une œsophagite érosive. Les
données probantes sur la prise en charge des symptômes attribués à ce type de reflux
chez les nourrissons de moins d’un an qui sont nés à terme et sont autrement en santé
sont exposées, et la surprescription de médicaments est déconseillée dans cette population.
Les conseils préventifs sur la résolution naturelle des symptômes de reflux sont recommandés.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
reflux gastro-oesophagien
Santé
gestion des soins aux patients
Nourrisson
Santé infantile
reflux gastro-oesophagien
---
N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et
aux adolescents pour la saison 2022-2023
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale
annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations
du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2022-2023 n’ont pas
subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent
continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est
disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent
être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas
immunodéprimés.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Adolescent
personnel administratif
enfant
Adolescent
Administration
Enfant
enfant
organisation et administration
saisons
Vaccins
Administrateurs
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
adolescence
Vaccine
directives de santé publique
vaccin contre le virus de l'influenza
Relations avec les administrés
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccins antigrippaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Le temps d’écran et les enfants d’âge préscolaire : la promotion de la santé et du
développement dans un monde numérique
https://cps.ca/fr/documents/position/le-temps-decran-et-les-enfants-dage-prescolaire
La COVID-19 a transformé l’environnement médiatique familial et suscité des recherches
sur les effets de l’exposition aux médias sur écran et de leur utilisation chez les
jeunes enfants. La présente mise à jour d’un document de principes de la SCP publié
en 2017 passe de nouveau en revue les bienfaits et les risques potentiels des médias
sur écran chez les enfants de moins de cinq ans et s’attarde sur leur santé développementale,
psychosociale et physique. Quatre principes reposant sur des données probantes — limiter
le temps d’écran, en atténuer les effets négatifs, les utiliser en pleine conscience
et donner l’exemple d’habitudes saines — continuent d’orienter l’expérience précoce
des enfants dans un paysage médiatique en rapide évolution. Les connaissances sur
l’apprentissage et le développement des jeunes enfants éclairent les pratiques exemplaires
recommandées aux professionnels de la santé et aux professionnels de la petite enfance
(p. ex., éducatrices à la petite enfance, fournisseurs de services de garde). Les
conseils préventifs devraient désormais inclure l’utilisation des écrans par les enfants
et les familles en contexte de pandémie (et par la suite).
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
écran
promotion de la santé
santé mondiale
Enfant
enfant d'âge préscolaire
Enfant
Santé de l'enfant
Enfant
Science de l'informatique médicale
âge
enfant
Enfant
Santé dans le monde
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et la prise en charge de la paralysie néonatale du plexus brachial
https://cps.ca/fr/documents/position/paralysie-neonatale-du-plexus-brachial
La paralysie néonatale du plexus brachial, qui se manifeste à la naissance, peut être
débilitante et avoir des conséquences prolongées. La présentation à la naissance dépend
de l’importance de la lésion nerveuse et peut varier entre une faiblesse transitoire
et une parésie globale qui touche l’amplitude active des mouvements. Il est essentiel
de procéder à des examens cliniques sériels après la naissance et pendant la période
néonatale (jusqu’à l’âge d’un mois) pour évaluer le rétablissement et prédire le pronostic
à long terme. Le présent document de principes décrit l’évaluation des facteurs de
risque des nouveau-nés à la naissance, l’orientation précoce vers une équipe multidisciplinaire
spécialisée et les communications entre les intervenants communautaires et les spécialistes
pour optimiser le pronostic pendant l’enfance.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
études d'évaluation comme sujet
Paralysie
paralysie
gestion des soins aux patients
Paralysie néonatale du plexus brachial
---
N2-AUTOINDEXEE
L’exposition aux aliments et la prévention des allergies chez les nourrissons à haut
risque
https://cps.ca/fr/documents/position/lexposition-aux-aliments-et-la-prevention-des-allergies
Un nourrisson est à haut risque d’allergie alimentaire si lui ou un membre de sa famille
immédiate présente une affection atopique (comme l’eczéma). Il faut promouvoir et
soutenir l’allaitement, quels que soient les enjeux reliés à la prévention des allergies
alimentaires, mais chez les nourrissons dont la mère ne peut pas allaiter ou choisit
de ne pas le faire, il n’est pas recommandé d’utiliser une préparation en particulier
(p. ex., les préparations hydrolysées) pour prévenir les allergies alimentaires. Lorsque
les préparations à base de lait de vache sont introduites dans l’alimentation d’un
nourrisson, il faut s’assurer de maintenir une ingestion régulière (pas nécessairement
plus de 10 mL par jour) pour éviter la perte de tolérance. Chez les nourrissons à
haut risque, des données concluantes indiquent que l’introduction précoce d’aliments
allergènes (vers l’âge de six mois, mais pas avant l’âge de quatre mois) peut prévenir
les allergies alimentaires courantes, notamment les allergies aux arachides et aux
œufs. Lorsqu’un aliment allergène a été introduit, il est important d’en maintenir
une ingestion régulière (p. ex., quelques fois par semaine) pour maintenir la tolérance.
Il est possible d’introduire les aliments allergènes courants sans faire de pause
de quelques jours entre chaque nouvel aliment. Par ailleurs, le risque d’une grave
réaction lors de la première exposition est très faible chez le nourrisson. Il n’est
pas recommandé de procéder au dépistage préventif en cabinet avant d’introduire des
aliments allergènes. Aucune recommandation ne peut être formulée pour l’instant sur
le rôle des modifications à l’alimentation de la mère pendant la grossesse ou l’allaitement,
ou sur les suppléments de vitamine D, d’oméga 3, de prébiotiques ou de probiotiques
pour prévenir les allergies alimentaires.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Aliments
Alimentation
alimentation
Exposition alimentaire
hypersensibilité alimentaire
nourrisson
Allergie
effets de l'exposition à un agent externe
réaction d'hypersensibilité
aliment
Exposition
risque
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons, des enfants et des adolescents vulnérables à l’infection
par le virus de l’hépatite C
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lhepatite-c
L’infection par le virus de l’hépatite C touche de 0,5 % à 1,0 % de la population
canadienne. La plupart des infections pédiatriques découlent d’une transmission verticale
ou, chez les adolescents et les jeunes adultes, de comportements à haut risque comme
l’utilisation de drogues injectables et les activités sexuelles non protégées. Il
est désormais recommandé que tous les nourrissons, les enfants et les adolescents
qui présentent au moins un facteur de risque soient soumis au dépistage de l’infection
par le virus de l’hépatite C. Il est démontré que le traitement de la forme chronique
de cette infection au moyen d’antiviraux à action directe provoque une suppression
virologique soutenue chez 97 % à 100 % des enfants dès l’âge de trois ans. Les pédiatres
et les médecins de famille ont un rôle important à jouer pour informer les adolescents
des risques et des modes de prévention de l’infection par le virus de l’hépatite C,
ainsi que pour revendiquer, auprès du gouvernement et des autorités sanitaires, l’adoption
de stratégies d’intervention globales de réduction des méfaits ciblant les jeunes
à risque, des traitements accessibles et le dépistage prénatal systématique de ce
virus.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
Enfant
nourrisson
maladie infectieuse
infections
enfant
hepatite
Virus
Enfant
Virus de l'hépatite C
Adolescent
gestion des soins aux patients
hepacivirus
Enfant
Infection
adolescent
virus de l'hépatite c
Virus de l'hépatite C
Adolescent
adolescence
---
N2-AUTOINDEXEE
Les directives cliniques au sujet des jeunes contractant une myocardite ou une péricardite
après un vaccin à ARNm contre la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/les-directives-cliniques-au-sujet-des-jeunes-contractant-une-myocardite-ou-une-pericardite
Le présent point de pratique vise à donner des directives cliniques au sujet de la
myocardite et de la péricardite qui se manifestent après l’administration d’un vaccin
à ARNm contre la COVID-19 (Pfizer-BioNTech et Moderna). Les bienfaits de la vaccination
contre la COVID-19 sont supérieurs à ses risques, et le vaccin est recommandé pour
toutes les personnes admissibles, y compris les enfants et les adolescents de 12 ans
et plus. Un risque légèrement plus élevé de myocardite et de péricardite (moins d’un
cas sur 10 000 personnes) est signalé après la vaccination à ARNm contre la COVID-19
au Canada et dans le monde, surtout chez les adolescents et les jeunes adultes de
moins de 30 ans, chez les personnes de sexe masculin et après la seconde dose. Même
si ce signal relatif à la sécurité est plus fréquent que le taux de base prévu, la
plupart des cas sont légers. Le présent document reflète l’avis d’experts et les données
probantes disponibles, qui sont limitées. Il sera mis à jour lorsque d’autres renseignements
seront disponibles et que des personnes plus jeunes seront vaccinées contre la COVID-19.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
vaccins à ARNm
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins synthétiques
COVID-19
contraction
Vaccins
Directives
Vaccine
adolescent
Péricardite
vaccin à ARNm
myocardite
arn messager
péricardite
vaccination
vaccin
Myocardite
vaccin à ARNm
hôpitaux privés à but lucratif
péricardite
myocardite
leadership
personnes
ARN messager
directives
personnes
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation, le diagnostic et la prise en charge du trouble développemental de la
coordination
https://cps.ca/fr/documents/position/developpemental-de-la-coordination
Le trouble développemental de la coordination (TDC) est une affection neurodéveloppementale
qui touche de 5 % à 6 % des enfants d’âge scolaire. Il peut avoir des effets considérables
sur le début du développement et le fonctionnement tout au long de la vie. Les données
probantes appuient des interventions prometteuses, mais ce trouble continue d’être
sous-estimé et sous-diagnostiqué. Les pédiatres jouent un rôle important dans son
diagnostic et sa prise en charge. Le présent point de pratique et les tableaux qui
l’accompagnent visent à aider les pédiatres à diagnostiquer et prendre en charge les
cas de TDC non compliqué.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Troubles du développement
troubles des habiletés motrices
gestion des soins aux patients
Troubles du développement
Incapacités de développement
études d'évaluation comme sujet
aucun diagnostic
Trouble du développement
diagnostic
trouble de la coordination
Incapacités de développement
---
N1-VALIDE
Lignes directrices pour la prise en charge de la méningite bactérienne présumée ou
confirmée chez les enfants canadiens de plus d’un mois
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-meningite-bacterienne
L’incidence de méningite bactérienne chez les nourrissons et les enfants a diminué
depuis l’administration régulière des vaccins conjugués contre l’Haemophilus influenzae
de type b, le Streptococcus pneumoniae et la Neisseria meningitidis. Cependant, cette
infection continue d’être associée à un taux élevé de décès et de complications si
elle n’est pas prise en charge au moyen d’un traitement antimicrobien empirique efficace.
Le diagnostic repose toujours sur les signes et symptômes cliniques ainsi que sur
l’analyse du liquide céphalorachidien. Le présent document de principes décrit la
raison d’être du traitement empirique actuellement recommandé, composé d’une céphalosporine
de troisième génération et de vancomycine en cas de méningite bactérienne présumée.
Il contient également de nouvelles recommandations sur le traitement adjuvant aux
corticostéroïdes dans un tel contexte. Une fois la sensibilité aux antibiotiques de
l’agent pathogène établie, il faut revoir le traitement antimicrobien et l’adapter
en conséquence. Les recommandations relatives à la durée du traitement et aux tests
audiologiques sont exposées. Le présent document de principes remplace celui que la
Société canadienne de pédiatrie a révisé en 2008.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
méningite bactérienne
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
céphalosporines
antibactériens
vancomycine
méningite bactérienne
antibiothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et
de la noradrénaline pendant la grossesse : les effets cliniques chez les nourrissons
et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-inhibiteurs-selectifs
Le présent document de principes fournit des conseils sur la surveillance, les soins
et le suivi des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture
de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. La dépression et l’anxiété
sont courantes pendant la grossesse et la période postnatale. Bien qu’il y ait des
risques à prendre des médicaments pendant la grossesse, la dépression et l’anxiété
non traitées ou traitées insuffisamment comportent aussi des risques pour le nouveau-né.
Le tiers des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture
de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline présente un syndrome d’inadaptation
néonatale, mais il est généralement léger et autorésolutif. Les faibles taux de ces
médicaments excrétés dans le lait maternel n’empêchent pas l’allaitement. Dans de
rares cas, l’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né et les cardiopathies
congénitales sont associées à l’exposition à ces médicaments in utero. Les publications
scientifiques ne s’entendent pas toutes sur l’évolution neurodéveloppementale de ces
enfants, notamment pour ce qui est du trouble du spectre de l’autisme et du trouble
de déficit de l’attention/hyperactivité. Ces incohérences découlent probablement d’autres
facteurs (génétique, dépression de la mère, mode de vie, autres problèmes de santé),
plutôt que de l’exposition in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de
la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. Les professionnels de la
santé et les parents devraient être rassurés : en général, des mesures non pharmacologiques
suffisent pour traiter le syndrome d’inadaptation néonatale, et le risque de graves
effets indésirables découlant de l’exposition à ces médicaments in utero est faible.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
sérotonine
Grossesse
NORADRENALINE
Issue de la grossesse
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
Enfant
Enfant
grossesse
hôpitaux privés à but lucratif
grossesse
Enfant
norépinéphrine
Enfant
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
nourrisson
enfant
inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
La pharyngite à streptocoque du groupe A : un guide pratique pour le diagnostic et
le traitement
https://cps.ca/fr/documents/position/la-pharyngite-a-streptocoque
La pharyngite à streptocoque du groupe A est un syndrome clinique courant en première
ligne, mais une controverse subsiste quant à la meilleure démarche diagnostique et
thérapeutique, y compris les bienfaits des antibiotiques. Les enfants qui, d’après
l’anamnèse ou l’examen physique, risquent de souffrir de ce type de pharyngite, doivent
se soumettre à un écouvillonnage de la gorge et recevoir un traitement à l’amoxicilline
ou à la pénicilline lorsque le résultat est positif. Le fardeau disproportionné du
rhumatisme articulaire aigu dans les populations autochtones du Canada et les considérations
particulières en matière de tests et de traitements sont présentés. Mots-clés : cardiopathie
rhumatismale (CPR) ; enfants autochtones; pharyngite à streptocoque du groupe A (SGA);
rhumatisme articulaire aigu (RAA)
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Pharyngite
pharyngite
streptococcus
précis
streptococcus
Pratique
aucun diagnostic
diagnostic
groupes de population
pharyngite
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
La suppression surrénalienne causée par les glucocorticoïdes exogènes : en reconnaître
les facteurs de risque et en prévenir les effets
https://cps.ca/fr/documents/position/la-suppression-surrenalienne
La suppression surrénalienne, un effet secondaire potentiel du traitement aux glucocorticoïdes
(y compris les corticostéroïdes inhalés), peut avoir des conséquences graves et même
fatales. Au Canada, on continue de déclarer des poussées d’insuffisance corticosurrénalienne
consécutives à une suppression surrénalienne chez les enfants. Avant de prescrire
des glucocorticoïdes, le clinicien doit absolument connaître les symptômes de suppression
surrénalienne, comprendre les facteurs de risque de cette affection et être au courant
des stratégies susceptibles d’en réduire les risques.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
facteurs de risque
prévenance
facteur de risque
glucocorticoïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
La carie de la petite enfance dans les communautés autochtones
https://cps.ca/fr/documents/position/la-carie-de-la-petite-enfance
On constate un écart majeur entre la santé buccodentaire des enfants autochtones du
Canada (Premières Nations, Inuits et Métis) et des États-Unis (Autochtones des États-Unis
et de l’Alaska) et celle du reste de la population de ces deux pays. La carie de la
petite enfance est plus précoce, plus prévalente et beaucoup plus grave chez les enfants
autochtones que dans le reste de la population. Elle a des effets indésirables sur
la santé buccodentaire, nuit à la santé et au bien-être des enfants et peut exiger
de nombreux traitements chirurgicaux coûteux, sous anesthésie générale. C’est une
maladie infectieuse qui dépend de multiples facteurs, mais les déterminants sociaux
de la santé ont un rôle particulièrement important à y jouer. Le présent document
de principes contient des recommandations sur les soins de santé buccodentaire préventifs
et cliniques assurés par les professionnels de la santé de première ligne auprès des
nourrissons, des tout-petits, des enfants d’âge préscolaire et des femmes enceintes.
Il aborde les initiatives communautaires de promotion de la santé et l’accès aux soins
de santé buccodentaire des enfants autochtones. Il préconise des interventions en
santé buccodentaire précoces chez les enfants autochtones, y compris l’orientation
vers des soins dentaires pour appliquer des scellants, procéder à des restaurations
thérapeutiques provisoires et utiliser du fluorure diamine d’argent. Il faudra réaliser
d’autres recherches communautaires sur la microbiologie, l’épidémiologie, la prévention
et la prise en charge de la carie de la petite enfance dans les communautés autochtones
pour réduire le taux vertigineux de caries au sein de cette population.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
caries dentaires
caractéristiques de l'habitat
Communauté
caries de l'enfance
groupes de population
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et la prise en charge des allergies alimentaires non induites par les
IgE
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-la-prise-en-charge-des-allergies-alimentaires-non-induites-par-les-ige
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires et la proctocolite
allergique induite par les protéines alimentaires sont les principaux types d’allergies
alimentaires non induites par les immunoglobines E. Le syndrome d’entérocolite induit
par les protéines alimentaires se manifeste par des vomissements réfractaires tardifs,
tandis que la proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires se révèle
par une hématochézie chez des nourrissons autrement en santé. La prise en charge immédiate
du syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires inclut la réhydratation,
l’ondansétron ou ces deux traitements, mais est inutile pour soigner la proctocolite
allergique induite par les protéines alimentaires. À long terme, il faut éviter l’aliment
déclencheur pour prendre en charge ces deux affections, dont le pronostic est un fort
taux de résolution au bout de quelques années.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Allergie alimentaire
gestion des soins aux patients
consommation alimentaire
immunoglobuline E
allergie alimentaire digestive
hypersensibilité alimentaire
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
La protection des enfants et des adolescents contre les risques du vapotage
https://academic.oup.com/pch/article/26/6/366/6372123
Le vapotage chez les jeunes comporte des risques importants pour la santé et la sécurité
des enfants et des adolescents canadiens. Le présent document de principes fournit
de l’information générale sur le vapotage et les produits et dispositifs qui y sont
liés, traite des méfaits à court et à long terme associés à leur utilisation et propose
des stratégies de prévention et d’abandon pour les jeunes vapoteurs ou ceux qui sont
à risque de commencer à vapoter. Le vapotage chez les jeunes est associé à un risque
accru d’usage de tabac et de substances psychoactives, de troubles de santé mentale,
de pneumopathie, de cardiopathie et de blessures accidentelles. Le vapotage ne doit
pas servir d’outil d’abandon du tabac chez les jeunes, en raison de son manque d’efficacité
et des données probantes sur les méfaits qu’il occasionne. De nombreuses stratégies
préventives et thérapeutiques utilisées pour l’abandon du tabac, y compris les stratégies
comportementales et pharmacologiques, peuvent être adaptées pour aider les jeunes
à arrêter de vapoter. Des recommandations sont formulées pour les intervenants communautaires
et les décideurs.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
Vapotage
risque
adolescent
Adolescent
protection de l'enfance
Adolescent
adolescence
Enfant
Enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les antifongiques pour traiter des mycoses pédiatriques courantes dans un contexte
ambulatoire
https://cps.ca/fr/documents/position/les-antifongiques-pour-traiter-des-mycoses-pediatriques-courantes-dans-un-contexte-ambulatoire
Les candidoses cutanéomuqueuses, le pityriasis versicolor, le tinea corporis, le tinea
pedis et le tinea capitis sont les mycoses les plus répandues chez les nourrissons
et les enfants. Compte tenu du large éventail de médicaments topiques sur le marché,
généralement offerts en vente libre (tableau 1), et de médicaments par voie orale
sur ordonnance (tableau 2), la présente mise à jour vise à éclairer les cliniciens
sur les possibilités de traitement de ces mycoses symptomatiques, mais sans potentiel
fatal, chez des hôtes immunocompétents. La présente mise à jour remplace le document
de principes publié en 2007.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatre
antifongiques
Pédiatres
mycoses
Antifongiques
pédiatrie
Mycose
mycose
Mycoses
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la sédation lors d’une intervention diagnostique ou thérapeutique
chez les nourrissons, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/recommandations-sur-la-sedation-lors-dune-intervention-diagnostique-ou-therapeutique-chez-les-nourrissons-les-enfants-et-les-adolescents
De nombreux patients pédiatriques ont besoin de sédation et d’analgésie lors de tests
diagnostiques et d’actes thérapeutiques hors de la salle d’opération. Le présent document
de principes contient une analyse bibliographique de la sédation interventionnelle
(qu’on appelle aussi sédation procédurale), axée sur la prévention des événements
indésirables grâce à la sélection des patients appropriés, à la préparation aux situations
d’urgence et à la surveillance nécessaire pendant et après l’administration des agents
pharmacologiques. Seuls des cliniciens formés en assistance respiratoire et en réanimation
devraient être autorisés à l’effectuer, dans le cadre d’un programme hospitalier comportant
des initiatives à la fois dynamiques et soutenues en matière de sécurité et d’assurance
de la qualité. La rédaction de politiques et de protocoles sur la sédation interventionnelle
sécuritaire chez les nourrissons, les enfants et les adolescents fait partie des recommandations.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
Thérapeutique
directives de santé publique
adolescent
Thérapeutique
Adolescent
hypnotiques et sédatifs
Enfant
Sédatifs
enfant
Adolescent
Thérapeutiques
état de sédation
sédation
adolescence
Enfant
enfant
diagnostic
nourrisson
thérapie
thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur
chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques
et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques
décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée
à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les
enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible
et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur
efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale
emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est
très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du
tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt
au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et
l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être
réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non
opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes
qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les directives pour le traitement par surfactant exogène chez le nouveau-né
https://cps.ca/fr/documents/position/les-directives-pour-le-traitement-par-surfactant-exogene-chez-le-nouveau-ne
Le traitement par surfactant exogène joue un rôle essentiel dans la prise en charge
des nouveau-nés atteints du syndrome de détresse respiratoire (maladie des membranes
hyalines) parce qu’il améliore la survie et limite les troubles respiratoires. Puisque
la ventilation non invasive est de plus en plus utilisée comme principal mode d’assistance
respiratoire chez le nouveau-né prématuré à la naissance, l’administration prophylactique
de surfactant n’est plus bénéfique. L’administration précoce de surfactant sous forme
de traitement de rattrapage est préconisée chez les nouveau-nés dont le syndrome de
détresse respiratoire s’aggrave. La stratégie qui consiste à intuber, administrer
du surfactant, puis extuber (INSURE) est largement acceptée en pratique clinique,
mais des méthodes non invasives plus récentes à l’aide d’un cathéter fin, d’un masque
laryngé ou d’un nébuliseur sont en cours d’adoption ou d’exploration. Selon des données
limitées, un traitement d’appoint par surfactant exogène pourrait être efficace pour
traiter d’autres affections que le syndrome de détresse respiratoire, telles que le
syndrome d’aspiration méconiale.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Surfactants
surfactant
nouveau-né
Directives
tensioactifs
nouveau-né
directives
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état
de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants.
Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel
algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction
de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des
quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance
d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient
des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Lisez, parlez, chantez : la promotion de l’alphabétisation précoce dans le milieu
de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/lisez-parlez-chantez-promotion-alphabetisation
Le présent document de principes aidera les dispensateurs de soins à évaluer l’alphabétisation
précoce dans les familles et à leur donner des conseils, et ce, dans presque tous
les contextes d’exercice. On y définit les habiletés d’alphabétisation émergente,
y compris l’apprentissage précoce du langage et des récits oraux, et on y explore
les bienfaits de la lecture, de la parole et de la chanson auprès des nourrissons
et des tout-petits, tant pour eux que pour les adultes qui en sont responsables. La
lecture partagée au coucher et d’autres habitudes liées au langage ont un effet positif
sur la santé familiale, relationnelle et socioaffective. L’exposition précoce à la
langue parlée à la maison peut contribuer à l’alphabétisation dans les autres langues
auxquelles l’enfant pourrait être exposé. On y trouve enfin des recommandations particulières
pour les cliniciens qui conseillent les familles en matière d’alphabétisation précoce.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
Promoteurs précoces
enseignement
promotion de la santé
chant
régions promotrices (génétique)
chant
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des exacerbations aiguës de l’asthme chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-exacerbations-aigues-de-lasthme
Les enfants et les adolescents atteints d’exacerbations aiguës de l’asthme se rendent
souvent à l’urgence à cause de signes de détresse respiratoire. Les épisodes les plus
graves ont un potentiel mortel. Pour que les traitements soient efficaces, le patient
doit faire l’objet d’une évaluation exacte et rapide de la gravité de la crise d’asthme.
Le présent document de principes traite de l’évaluation, de la prise en charge et
de la disposition des patients pédiatriques ayant un diagnostic connu d’asthme qui
consultent à cause d’une exacerbation aiguë. Les directives portent sur l’évaluation
de la gravité de l’asthme, les considérations thérapeutiques, le plan de congé approprié,
le suivi et la prescription de corticostéroïdes inhalés pour éviter de nouvelles exacerbations
et limiter la morbidité chronique.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
asthme
asthme
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
Asthme
asthme
Enfant
asthme
Enfant
Enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
L’administration postnatale de corticostéroïdes pour prévenir ou traiter la dysplasie
bronchopulmonaire chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/ladministration-postnatale-de-corticosteroides-pour-prevenir-ou-traiter-la-dysplasie-bronchopulmonaire-chez-les-nouveau-nes-prematures
Les corticostéroïdes ont longtemps été administrés pendant la période postnatale pour
prévenir et traiter la dysplasie bronchopulmonaire (DBP), une cause importante de
morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés prématurés. L’administration préventive
de dexaméthasone pendant la première semaine de vie est liée à une augmentation du
risque de paralysie cérébrale, et l’administration précoce de corticostéroïdes inhalés
semble être associée à une hausse du risque de mortalité. À l’heure actuelle, aucune
de ces deux approches n’est recommandée pour prévenir la DBP. Selon de nouvelles données
probantes, un traitement prophylactique d’hydrocortisone à des doses physiologiques,
entrepris avant 48 heures de vie sans ajout d’indométacine, améliore la survie sans
DBP, et n’a pas d’effets neurodéveloppementaux indésirables à l’âge de deux ans. Les
cliniciens peuvent envisager ce traitement pour les nouveau-nés les plus à risque
de DBP. Il n’est pas recommandé d’entreprendre un traitement systématique de dexaméthasone
pour tous les nouveau-nés sous assistance respiratoire, mais après la première semaine
de vie, les cliniciens peuvent envisager un court traitement de dexaméthasone à faible
dose (0,15 mg/kg/jour à 0,2 mg/kg/jour) pour certains nouveau-nés à haut risque de
DBP ou atteints d’une DBP évolutive. Aucune donnée probante n’indique que l’hydrocortisone
remplace la dexaméthasone avec efficacité ou innocuité dans le traitement d’une DBP
évolutive ou établie. Les données à jour n’appuient pas l’administration de corticostéroïdes
inhalés pour traiter la DBP.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Administration
hormones corticosurrénaliennes
hormone corticosurrénalienne
organisation et administration
Nouveau-né
dysplasie
corticothérapie
dysplasie bronchopulmonaire
Administration
prévenance
prématuré
nouveau-né prématuré
naissance prématurée d'un nouveau-né
Dysplasie bronchopulmonaire
nouveau-né
---
N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge du sepsis chez le patient pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-du-sepsis-chez-le-patient-pediatrique
Le sepsis est une réponse inflammatoire systémique à une infection présumée ou démontrée.
Puisque c’est une cause importante de morbidité et de mortalité, plusieurs sociétés
professionnelles ont lancé des initiatives ces dernières années, lesquelles ont débouché
sur la rédaction de directives pour déceler le sepsis et le traiter rapidement. Les
principaux aspects des directives les plus récentes sont résumés dans le présent point
de pratique. Ils incluent la détection de changements à l’état clinique et aux signes
vitaux qui doivent évoquer la possibilité de sepsis, tels que la fièvre, la tachycardie
et des modifications de la perfusion périphérique, et la stabilisation initiale des
voies respiratoires, de la respiration et de la circulation. Ils englobent également
l’administration opportune d’une thérapie antimicrobienne, l’utilisation de bolus
liquidiens et de médicaments vasoactifs et des considérations particulières chez les
patients atteints de troubles médicaux sous-jacents, comme l’emploi de corticoïdes
pour traiter une possible insuffisance surrénalienne découlant d’une suppression de
l’axe hypothalamo-surrénalien. Deux modifications sont apportées aux directives précédentes,
soit une réévaluation clinique après chaque bolus liquidien en raison de la crainte
d’une surcharge hydrique et le remplacement de la dopamine comme agent vasoactif initial
chez les patients pédiatriques hypotendus par de l’adrénaline ou de la noradrénaline
en fonction du contexte clinique. Le présent point de pratique porte principalement
sur la prise en charge du sepsis chez les nourrissons plus âgés, les enfants et les
adolescents.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
pédiatrie
pédiatre
sepsie
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
aucun diagnostic
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Les soins complets de l’enfant ayant la paralysie cérébrale et capable de marcher
(GMFCS I et II) : une perspective canadienne
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-complets-de-lenfant-ayant-la-paralysie-cerebrale-et-capable-de-marcher-gmfcs-i-et-ii-une-perspective-canadienne
La paralysie cérébrale (PC), qui est l’incapacité physique la plus fréquente au Canada,
touche de deux à trois personnes sur 1 000. Au cours de leur carrière, les pédiatres
verront et soigneront à coup sûr des enfants ayant la PC et leur famille. Le pédiatre
général joue un rôle crucial dans les soins de l’enfant ayant la PC, qu’il s’agisse
de poser le diagnostic ou d’assurer l’accès à une maison médicale (medical home),
de garantir la coordination des soins ou de donner des conseils et des soins préventifs
pour assurer sa santé et son bien-être. La fiche de santé et de bien-être en cas de
PC qui accompagne le présent point de pratique peut aider à la fois le praticien et
la famille de l’enfant à explorer des aspects essentiels de la santé, du fonctionnement,
de la participation aux activités et du bien-être. Cette fiche peut être utilisée
conjointement avec d’autres guides de promotion de la santé fondés sur des données
probantes, comme le Relevé postnatal Rourke et le Relevé médical Greig, pour renseigner
les cliniciens qui s’occupent d’enfants ayant la PC et capables de marcher (niveaux
I et II du système de classification de la fonction motrice globale) sur des troubles
et des domaines de santé particuliers.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
soins de l'enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
paralysie cérébrale
démarche
Paralysie
cerveau, sai
paralysie
---
N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur l’infection congénitale à cytomégalovirus : la prévention prénatale,
le diagnostic néonatal et la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/mise-a-jour-sur-linfection-congenitale-a-cytomegalovirus-la-prevention-prenatale-le-diagnostic-neonatal-et-la-prise-en-charge
Le cytomégalovirus est la principale cause d’infection congénitale et la première
cause de surdité de perception d’origine non génétique pendant l’enfance. Même si
la plupart des nouveau-nés infectés ne sont pas symptomatiques à la naissance, l’infection
congénitale à cytomégalovirus est une affection importante, en raison du risque de
surdité de perception et des autres atteintes neurodéveloppementales qui s’y associent.
Le respect des mesures d’hygiène pendant la grossesse peut réduire le risque d’infection
de la mère par le CMV. Grâce au dépistage rapide, il est possible de vite entreprendre
la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés infectés. Il est essentiel d’adopter
une prise en charge multidisciplinaire pour optimiser le pronostic des nouveau-nés
atteints.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
prise en charge prénatale
infection congénitale à cytomégalovirus
diagnostic prénatal
infections à cytomégalovirus
Prévention des infections
aucun diagnostic
Infection
---
N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation sécuritaire des médicaments chez les enfants ayant des problèmes médicaux
complexes
https://cps.ca/fr/documents/position/lutilisation-securitaire-des-medicaments-chez-les-enfants-ayant-des-problemes-medicaux-complexes
Grâce aux progrès de la médecine et aux innovations en technologies de la santé, de
nombreux enfants atteints d’affections au pronostic réservé vivent désormais plus
longtemps. Ces enfants sont souvent qualifiés d’« enfants ayant des problèmes médicaux
complexes », parce qu’ils ont des affections chroniques, utilisent davantage les soins
de santé et sont dépendants de la technologie. La complexité de leurs soins et leur
fragilité intrinsèque entraînent des risques plus élevés d’erreurs de médication,
autant dans un contexte ambulatoire qu’hospitalier. Le taux élevé de fragmentation
des soins, de mauvaise communication et de polypharmacie chez les enfants ayant des
problèmes médicaux complexes accroissent les possibilités d’erreurs, particulièrement
au moment de changer de milieu de soins et de praticiens. Il n’existe pas de données
sur les facteurs qui contribuent à un risque plus élevé d’erreurs de médication dans
cette population et sur les meilleures mesures pour les éviter. Le présent point de
pratique fournit des directives cliniques aux professionnels de la santé afin de s’assurer
d’une utilisation sécuritaire des médicaments auprès des enfants ayant des problèmes
médicaux complexes et s’attarde sur des stratégies pratiques applicables à la fois
en soins ambulatoires et hospitaliers.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Médicaments
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
médicament
enfant
problème
utilisation médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation complète de la santé sexuelle à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-complete-de-la-sante-sexuelle-a-ladolescence
L’activité et l’expérimentation sexuelles sont des aspects normaux du développement
des adolescents, mais peuvent toutefois avoir des effets défavorables sur la santé,
y compris sous forme d’infections transmises sexuellement, de grossesse non planifiée
et de violence dans les fréquentations. Les conseils préventifs aux adolescents sur
la santé sexuelle et reproductive doivent inclure les questions relatives au développement
sexuel normal, telles que l’identité et l’attirance, les relations sécuritaires, les
activités sexuelles mieux protégées et la contraception. Les professionnels de la
santé peuvent améliorer l’éducation sexuelle des jeunes qu’ils rencontrent en cabinet
et contribuer à atténuer les effets négatifs de leur sexualité sur la santé. Le présent
point de pratique propose l’approche des 7 P pour aider les professionnels de la santé
à obtenir une évaluation complète de la santé sexuelle des adolescents. Des enjeux
liés à l’adolescence sont abordés, comme l’identité, la confidentialité, le consentement
et la violence dans les fréquentations, et des ressources de la Société canadienne
de pédiatrie sont proposées pour fournir des cheminements cliniques plus détaillés
sur des enjeux connexes : la contraception, la grossesse et les infections transmises
sexuellement.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Santé de l'adolescent
Santé sexuelle
adolescence
études d'évaluation comme sujet
Adolescent
Adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Les dons de lait humain pasteurisé et non pasteurisé
https://cps.ca/fr/documents/position/les-dons-de-lait-humain-pasteurise-et-non-pasteurise
Il est universellement reconnu que le lait humain est la source de nutrition exclusive
optimale pour les nouveau-nés de 0 à six mois et qu’il peut faire partie du régime
du nourrisson en santé jusqu’à l’âge de deux ans et même après. Malgré les avancées
dans le secteur des préparations lactées pour nourrisson, le lait humain apporte tout
un éventail d’avantages, en partie grâce à sa matrice bioactive qu’aucune autre source
d’alimentation ne peut reproduire. Lorsque la mère produit une quantité de lait insuffisante
pour son nouveau-né vulnérable, du lait pasteurisé de donneuses devrait être rendu
disponible pour compléter le lait maternel et être le premier choix proposé, suivi
des préparations lactées commerciales. La quantité de lait de ce type est limitée
au Canada, et sa distribution est priorisée auprès des nouveau-nés malades et hospitalisés.
Le partage informel de lait humain consiste à donner et recevoir du lait humain exprimé
sans passer par une banque de lait humain. Il comporte un risque de transmission de
bactéries et de virus en plus d’être lié à des irrégularités et des incertitudes à
l’égard du dépistage des donneuses. Les pédiatres et les autres dispensateurs de soins
doivent connaître les risques du partage informel de lait humain et être en mesure
de proposer des possibilités plus sécuritaires aux familles.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
lait humain
lait
homo sapiens
pasteurisation
Don de cadeaux
---
N3-AUTOINDEXEE
La prévention des blessures non intentionnelles chez les enfants et adolescents autochtones
au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-blessures-non-intentionnelles-enfants-adolescents-autochtones
Les blessures non intentionnelles sont la principale cause de décès chez les enfants
et adolescents autochtones canadiens, à un taux de trois à quatre fois la moyenne
nationale. Non seulement les décès et les blessures invalidantes dévastent les familles
et les communautés, mais elles font également d’énormes ravages sur les ressources
de santé. L’absence de statistiques, de surveillance continue ou de programmes de
prévention des blessures à l’égard des enfants et adolescents autochtones exacerbe
les coûts en matière de main-d’œuvre et de santé. Les communautés autochtones sont
hétérogènes sur le plan culturel, qu’il s’agisse de l’accès aux ressources ou même
des risques et des types de blessures. Pourtant, en général, ces communautés sont
beaucoup plus susceptibles d’être pauvres, d’habiter dans un logement insalubre et
d’éprouver de la difficulté à accéder aux soins de santé, des facteurs qui accroissent
le risque et les conséquences des blessures. Il existe un besoin urgent de surveillance
des blessures, de recherche, de renforcement des capacités, de diffusion des connaissances
et de programmes de prévention des blessures qui sont axés sur les populations autochtones.
Pour prévenir les blessures de manière efficace, il faut adopter des démarches multidisciplinaires,
coopératives et durables, fondées sur des pratiques exemplaires, tout en étant spécifiques
et sensibles sur le plan culturel et linguistique.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Adolescent
blessure
Enfant
enfant
adolescent
enfant
Canada
blessures
groupes de population
adolescence
Adolescent
Enfant
plaies et blessures
Enfant
---
N1-SUPERVISEE
En appui à un retour à l’école sécuritaire pour les enfants et les adolescents du
Canada
https://cps.ca/uploads/advocacy/Supporting_a_Safe_Return_to_School_-_FR.pdf
La crise de santé mondiale sans précédent causée par la propagation de la COVID-19
a donné lieu à l’adoption généralisée de mesures de distanciation sociale et à la
fermeture de presque tous les lieux publics, y compris les écoles et la plupart des
milieux de garde. Alors que les semaines de fermeture d’écoles se sont transformées
en mois, les effets à court et à long terme sur les enfants et les adolescents se
sont accentués, et le potentiel de conséquences importantes à long terme a augmenté.
La fermeture des écoles a eu des répercussions physiques, sociales, affectives, développementales
et pédagogiques sur tous les enfants et les adolescents, et ces répercussions sont
démesurées pour ceux qui étaient les plus vulnérables avant la pandémie.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
adolescent
Canada
établissements scolaires
enfant
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant ayant un lien temporel avec
la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/SIME
Les enfants ne représentent qu’un petit pourcentage des cas d’infection aiguë à SARS-CoV-2
et, en général, ils éprouvent des symptômes légers à modérés ou sont asymptomatiques.
Cependant, des rapports récents décrivent une maladie inflammatoire aiguë qui a un
lien temporel avec la COVID-19 chez quelques patients pédiatriques. Les patients atteints
peuvent faire de la fièvre et présenter des manifestations d’hyperinflammation, tels
que des marqueurs inflammatoires élevés, des caractéristiques de la maladie de Kawasaki
(MK), un syndrome de choc toxique ou des symptômes abdominaux aigus qui rappellent
l’appendicite. Chez certains patients, ces manifestations évoluent rapidement vers
une dysfonction multisystémique exigeant une admission en soins intensifs.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Ce que peuvent faire les pédiatres pour soutenir les enfants et les adolescents pendant
la pandémie de COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/ce-que-peuvent-faire-les-pediatres-pour-soutenir-les-enfants-et-les-adolescents-pendant-la-pandemie-de-covid-19
La pandémie de COVID-19 est une crise mondiale sans précédent qui touche des millions
de personnes au Canada et dans le reste du monde et dont les répercussions dépassent
largement la maladie. Les efforts pour limiter la propagation de l’infection et « aplatir
la courbe » évitent peut-être une maladie aiguë aux enfants et aux adolescents, mais
ces mesures sanitaires accentuent souvent et peuvent même aggraver les inégalités
que vivent déjà les jeunes en situation précaire. Les pédiatres continuent d’avoir
l’intérêt supérieur de leurs patients, des familles et des communautés à cœur, tout
en assumant eux-mêmes des charges croissantes. Le présent point de pratique propose
des conseils aux pédiatres et aux autres dispensateurs de soins (DdS) afin qu’ils
soutiennent la santé et le bien-être des enfants et des adolescents pendant la pandémie
(notamment les enfants et les adolescents à risque) et tient compte des difficultés
qu’affrontent les DdS qui travaillent avec des enfants et des adolescents.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
Pédiatres
Enfant
Enfant
pédiatre
Adolescent
enfant
Enfant
Adolescent
adolescent
pandémies
enfant
adolescence
Enfant
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
L’imagerie cérébrale systématique du nouveau-né prématuré
https://cps.ca/fr/documents/position/limagerie-cerebrale-systematique-du-nouveau-ne-premature
L’imagerie cérébrale systématique pour déceler les lésions touchant les nouveau-nés
prématurés est utilisée pour prédire le pronostic à long terme et déterminer les complications
susceptibles de nécessiter une intervention. Même si l’imagerie par résonance magnétique
peut être indiquée dans des situations particulières, l’échographie cérébrale est
la technique la plus utilisée et demeure la meilleure modalité d’imagerie systématique
en raison de sa portabilité et de sa facilité d’accès. L’échographie cérébrale systématique
est recommandée pour tous les nouveau-nés venus au monde à 31 6 semaines d'âge gestationnel
ou moins. Chez les nouveau-nés prématurés venus au monde entre (32 0 et 36 6 semaines
d’âge gestationnel, elle n'est recommandée qu'en présence de facteurs de risque d’hémorragie
intracrânienne ou d’ischémie. Il est conseillé d’obtenir une imagerie cérébrale dans
les sept à 14 jours suivant la naissance pour déceler la plupart des hémorragies de
la matrice germinale et des hémorragies intraventriculaires. Il est recommandé de
reprendre l’imagerie entre quatre et six semaines de vie pour déceler les lésions
de la substance blanche.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
naissance prématurée
maladies du prématuré
hémorragies intracrâniennes
échographie
imagerie par résonance magnétique
facteurs de risque
hémorragie intraventriculaire cérébrale
Hémorragie de la matrice germinale
infarctus cérébral
ventricules cérébraux
leucomalacie périventriculaire
recommandation pour la pratique clinique
neuroimagerie
Imagerie cérébrale
prématuré
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle des fibres alimentaires et des prébiotiques dans le régime en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/le-role-des-fibres-alimentaires-et-des-prebiotiques-dans-le-regime-en-pediatrie
Les fibres alimentaires résistent à la digestion et à l’absorption. Les prébiotiques
sont des fibres alimentaires fermentes cibles (qui peuvent fermenter) qui sont bénéfiques
pour la santé grâce à leurs effets sur la composition et l’activité du microbiome.
La consommation de fibres alimentaires confère toute une série de bienfaits physiologiques.
Les enfants encouragés à manger des aliments riches en fibres apprennent à adopter
un régime à forte teneur en nutriments. L’introduction de sources variées de fibres
alimentaires chez les jeunes enfants contribue à cristalliser leurs futurs choix alimentaires
et à diversifier leur microbiote intestinal. Une faible consommation de fibres est
reliée à une plus forte prévalence de constipation et d’obésité.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
enfant
Microbiome
recommandation pour la pratique clinique
prébiotiques
régime alimentaire
fibre alimentaire
microbiote
---
N2-AUTOINDEXEE
Le counseling auprès des adolescents et des parents au sujet du cannabis : une introduction
pour les professionnels de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/counseling-aupres-des-adolescents-des-parents-au-sujet-du-cannabis-une-introduction-pour-les-professionnels-de-la-sante
L’usage de cannabis est fréquent chez les adolescents du Canada, mais les jeunes en
reconnaissent les dangers potentiels et s’attendent de plus en plus à ce que des dispensateurs
de soins bien informés leur parlent d’usage de substances psychoactives dans leur
pratique quotidienne. Le présent point de pratique propose de solides outils fondés
sur des données probantes pour aider les professionnels de la santé à parler d’usage
de cannabis à des fins non médicales (récréatives) et des risques qui s’y associent.
Les auteurs expliquent comment rendre le milieu clinique sécuritaire pour parler de
substances psychoactives avec les jeunes et suggèrent des stratégies précises pour
leur parler d’usage de cannabis de manière efficace et adaptée à leur développement.
Conformément aux publications scientifiques récentes, ils recommandent des questionnaires
de dépistage pour contribuer à structurer les échanges et déterminer quels adolescents
pourraient profiter d’interventions plus spécialisées. Puisqu’un adolescent sur six
qui expérimente le cannabis finit par en faire un usage abusif, l’évaluation de la
volonté des adolescents à modifier leurs comportements à risque représente un aspect
essentiel des soins, conjointement avec l’établissement d’objectifs complémentaires
et l’aide aux familles. Enfin, des ressources pour les praticiens et les parents sont
recommandées.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Usage de cannabis
Assistance
troubles liés à une substance
Comportements à risque pour la santé
recommandation professionnelle
parents
personnel de santé
adolescent
cannabis
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pédiatres recommandent de respecter le calendrier de vaccination pendant la pandémie
de COVID-19
https://cps.ca/fr/media/les-pediatres-recommandent-de-respecter-le-calendrier-de-vaccination-pendant-la-pandemie-de-covid-19
Dans le cadre de la Semaine nationale de promotion de la vaccination, la Société canadienne
de pédiatrie (SCP) encourage vivement les parents et les dispensateurs de soins à
maintenir le calendrier de vaccination systématique des enfants et des adolescents
du Canada malgré la pandémie de COVID-19. Le report ou l’omission des vaccins prévus
met les enfants à risque d’infections infantiles courantes à ne pas négliger, telles
que la pneumococcie, la rougeole et la coqueluche.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation patients
Pédiatres
Calendrier
Respect
calendrier vaccinal
Vaccination
vaccination
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccine
pédiatre
pandémies
vaccination
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
La prévention des blessures à domicile en période de COVID-19
https://cps.ca/fr/blog-blogue/la-prevention-des-blessures-a-domicile-en-periode-de-covid-19
Nous vivons une période difficile. Les parents font du télétravail tout en supervisant
les enfants, et bon nombre sont devenus les enseignants de leurs enfants qui doivent
étudier à la maison dans un avenir prévisible. Les blessures, particulièrement chez
les enfants, risquent d’augmenter pendant qu’on passe des journées entières à la maison.
Il est difficile d’être vigilant tout en cumulant diverses tâches, mais c’est essentiel.
Vous voulez une bonne nouvelle? Les blessures sont évitables. Les quelques conseils
suivants vous aideront à réduire les risques de blessures dans votre maison.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
plaies et blessures
Périodique
blessure
caractéristiques de l'habitat
Domicile
blessures
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
L’évaluation médicale des enfants prépubères qu’on soupçonne d’être victimes d’une
agression sexuelle
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-medicale-des-enfants-prepuberes-quon-soupconne-detre-victimes-dune-agression-sexuelle
L’agression sexuelle sur les mineurs est un problème important et relativement courant.
Les enfants victimes d’une agression sexuelle peuvent se présenter au cabinet d’un
médecin, à un centre de soins d’urgence ou au département d’urgence d’un hôpital en
vue d’une évaluation médicale. Cette évaluation peut rassurer à la fois l’enfant et
la personne qui l’a à sa charge, établir les soins à apporter et offrir une interprétation
précise des constatations au système de justice et aux services de protection de l’enfance.
Étant donné le potentiel de conséquences médicolégales, une évaluation approfondie
exige à la fois des connaissances à jour et des compétences cliniques. Le présent
document de principes propose une approche fondée sur des données probantes et respectueuse
des traumatismes lors de l’évaluation médicale des enfants prépubères victimes d’une
agression sexuelle présumée ou confirmée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
enfant victime d'abus sexuel
violence sexuelle chez l'enfant
Canada
déclaration obligatoire
évaluation des symptômes
examen gynécologique
signes et symptômes
examen physique
maladies sexuellement transmissibles
recommandation professionnelle
enfant
victime d'agression sexuelle
violence sexuelle chez l'enfant
---
N1-SUPERVISEE
L’asthme pédiatrique et la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/lasthme-pediatrique-et-la-covid-19
Puisque la COVID-19 est une infection à dominante respiratoire, ses effets sur les
enfants et les adolescents asthmatiques soulèvent des inquiétudes. Jusqu’à présent,
aucune donnée probante n’indique que les jeunes atteints d’asthme courent un risque
accru de COVID-19. En théorie, un enfant ou un adolescent asthmatique atteint de la
COVID-19 pourrait toutefois souffrir d’une exacerbation de son asthme et d’une grave
morbidité à cause des effets combinés de ces deux affections sur ses voies respiratoires.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
adolescent
antiasthmatiques
recommandation pour la pratique clinique
asthme
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation nutritionnelle de l’enfant présentant une déficience neurologique
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-nutritionnelle-de-lenfant-presentant-une-deficience-neurologique
La nutrition est capitale pour optimiser l’activité fonctionnelle et la santé des
enfants présentant une déficience neurologique. Les difficultés éprouvées pour quantifier
les besoins individuels et évaluer l’état nutritionnel de ces enfants représentent
des obstacles à l’établissement de prescriptions nutritionnelles. Le présent point
de pratique répond à des questions fréquentes avec lesquelles les cliniciens qui soignent
cette population sont aux prises et puise dans les données probantes afin de proposer
des stratégies pour venir à bout de ces difficultés.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
neurologie
enfant
Enfant
Enfant
Neurologie
déficience du système nerveux central
enfant
Évaluation de l'état nutritionnel
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
L’allergie aux bêta-lactamines dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-beta-lactamines
L’allergie aux bêta-lactamines est souvent diagnostiquée chez les patients pédiatriques,
mais plus de 90 % de ceux qui déclarent en être victimes peuvent tolérer les médicaments
prescrits après avoir été évalués par un allergologue. Une « étiquette » d’allergie
aux bêta-lactamines est liée à des résultats cliniques et administratifs négatifs,
y compris l’utilisation d’autres antibiotiques moins indiqués, des hospitalisations
plus longues, une augmentation des infections antibiorésistantes et des coûts médicaux
plus élevés. De plus, pour les enfants ayant une véritable allergie à médiation IgE
aux pénicillines, on conseille souvent d’éviter toutes les bêta-lactamines, y compris
les céphalosporines, ce qui n’est probablement pas nécessaire chez plus de 97 % de
ceux qui déclarent être allergiques à la pénicilline. La plupart des patients peuvent
recevoir un traitement à la pénicilline ou à l’amoxicilline s’ils n’ont pas d’antécédents
compatibles avec des réactions à médiation IgE ni avec des réactions systémiques tardives
comme le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction de type maladie sérique, le syndrome
d’éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques ou la pustulose
exanthématique aiguë généralisée. Des directives sont proposées pour stratifier le
risque d’allergie aux bêta-lactamines ainsi que pour administrer des doses tests aux
patients considérés comme à faible risque et les surveiller en milieu ambulatoire.
Les directives sur les patients à plus haut risque d’allergie aux bêta-lactamines
comprennent les critères pour les diriger vers des allergologues et l’utilisation
d’autres antimicrobiens tels que les céphalosporines, en attendant l’évaluation par
un spécialiste.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
réaction d'hypersensibilité
pédiatrie
beta
bêta-Lactames
Allergie
hypersensibilité
pédiatre
population
Pédiatres
---
N2-AUTOINDEXEE
L’importance de l’apport alimentaire en sodium chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/limportance-de-lapport-alimentaire-en-sodium-chez-les-enfants
L’organisme a besoin de très petites quantités de sodium alimentaire pour soutenir
le volume sanguin et la tension artérielle. Selon les données de surveillance nutritionnelle
disponibles, la plupart des enfants canadiens consomment une quantité de sodium supérieure
à leurs besoins nutritionnels. Environ 80 % du sodium que consomment les Canadiens
proviennent d’aliments transformés et emballés. Chez les enfants, un fort apport en
sodium peut être indicateur d’un régime alimentaire de piètre qualité. Les résultats
d’analyses systématiques et de méta-analyses démontrent que la diminution du sodium
alimentaire chez les enfants entraîne une réduction modeste, mais cliniquement non
significative, de la tension artérielle. Les stratégies en population pour limiter
la consommation de sodium, telles que la reformulation des produits alimentaires,
la modification des processus d’approvisionnement alimentaire et les politiques fédérales
de saine alimentation, sont d’importantes initiatives en santé publique qui peuvent
réduire considérablement la consommation de sodium et contribuer à prévenir des maladies
chroniques à l’âge adulte.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
sodium alimentaire
sodium
sodium
Enfant
enfant
Enfant
enfant
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Proposition en vue d’augmenter les taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté
au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/les-taxes-sur-les-boissons-contenant-du-sucre-ajoute
On estime que le tiers des enfants du Canada sont en surpoids ou obèses, ce qui accroît
leur risque de maladies chroniques liées à l’alimentation, telles que le diabète de
type 2, l’hypertension et les accidents vasculaires cérébraux, à court terme ou plus
tard dans leur vie. La consommation excessive de boissons contenant du sucre ajouté
(ou boissons édulcorées) est fortement liée à la prise de poids, l’apparition de maladies
chroniques et la carie dentaire. Des recherches récentes établissent une corrélation
entre l’augmentation des taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté et la diminution
de leur consommation dans certaines régions. Cette politique pourrait avoir des effets
positifs importants sur la santé publique.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
Vision
impôts
Sucres
Canada
boissons
Boissons
sucre
proposita
---
N2-AUTOINDEXEE
L’alimentation en milieu scolaire : appuyer l’offre d’aliments et de boissons sains
https://cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-en-milieu-scolaire
L’adoption de politiques et de directives alimentaires dans les écoles canadiennes
permet d’accroître l’offre et la consommation d’aliments riches en nutriments tout
en réduisant l’accès à des aliments et des boissons riches en sucres, en sodium et
en gras saturés. Ces politiques favorisent des changements positifs pour la santé
des enfants et des adolescents, tels qu’un meilleur indice de masse corporelle. Cependant,
elles ont des effets mitigés sur la performance scolaire. Le présent document de principes
présente les principaux éléments des politiques alimentaires en milieu scolaire, notamment
les normes nutritionnelles. Ces politiques doivent respecter les recommandations du
Guide alimentaire canadien et promouvoir la consommation d’aliments et de boissons
riches en nutriments, dont la teneur en gras saturé, en sucre et en sodium est plus
faible.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
Boissons
Aliments
aliment
aliments et boissons
Alimentation
alimentation
établissements scolaires
Régime alimentaire sain
aliments
---
N2-AUTOINDEXEE
La tuberculose chez les enfants et les adolescents des Premières Nations, des Inuits
et des Métis du Canada : au-delà de la prise en charge médicale
https://cps.ca/fr/documents/position/la-tuberculose-chez-les-enfants-et-les-adolescents-des-premieres-nations-des-inuits-et-des-metis
La proportion des populations des Premières Nations, des Inuits et des Métis du Canada
touchées par la tuberculose continue d’être démesurée, et cette disparité trouve principalement
son origine dans des facteurs comme la pauvreté, des logements surpeuplés et inappropriés,
l’insécurité alimentaire et un accès inéquitable aux soins. Au Canada, les pratiques
historiques de lutte contre la tuberculose ont contribué à l’ostracisme et à la discrimination
envers les personnes atteintes, de même qu’à la crainte et à la méfiance envers le
système de santé. Ces facteurs individuels et systémiques retardent les diagnostics
et favorisent la transmission, la médiocrité des résultats cliniques et un faible
taux d’achèvement des traitements. Les enfants sont particulièrement vulnérables,
car ils risquent davantage de contracter la maladie après avoir été infectés par les
bactéries de la tuberculose, ainsi que de souffrir d’affections au potentiel mortel
comme la méningite tuberculeuse. Les professionnels de la santé pédiatrique peuvent
contribuer aux connaissances et à la littératie à l’égard de la tuberculose, à réduire
l’ostracisme et la discrimination et, au bout du compte, à améliorer la qualité et
l’utilisation des services thérapeutiques et préventifs dans les familles et les communautés
vulnérables. Ils peuvent également promouvoir des stratégies communautaires durables
pour éliminer la tuberculose, qui intégreront les principes de bien-être, de guérison
et d’autodétermination des Premières Nations, des Inuits et des Métis.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
Tuberculose
tuberculose
tuberculose
Adolescent
enfant
Inuits
gestion des soins aux patients
délai jusqu'au traitement
adolescent
Enfant
Canada
adolescence
tuberculose
Adolescent
---
N1-VALIDE
La prévention et le traitement des infections chez les enfants présentant une asplénie
ou une hyposplénie
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-traitement-infections-chez-les-enfants-asplenie
Les enfants présentant une asplénie ou une hyposplénie sont vulnérables à un sepsis
fulgurant. Les dispensateurs de soins qui s’occupent d’enfants présentant une asplénie
devraient s’assurer des meilleurs résultats cliniques possible grâce à des stratégies
préventives axées sur l’éducation des parents et des patients, la vaccination, la
prophylaxie antibiotique et la prise en charge vigoureuse de l’infection présumée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
rate
asplénie
sepsie
vaccins
vaccination
antibioprophylaxie
nourrisson
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Les blessures par piqûre d'aiguille dans un lieu public
https://cps.ca/fr/documents/position/les-blessures-par-piqure-daiguille-dans-un-lieu-public
Lorsqu’un enfant se blesse sur une aiguille abandonnée dans un lieu public, on craint
qu’il ait été exposé à des virus à diffusion hématogène. Le risque d’infection est
faible, mais il est impératif d’évaluer l’enfant blessé et d’offrir un accompagnement
et un suivi. Le présent document de principes contient une analyse des publications
sur les infections virales à diffusion hématogène après une blessure causée par une
aiguille abandonnée dans un lieu public ainsi que des recommandations pour prévenir
de tels incidents et les prendre en charge.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
pathogènes transmissibles par le sang
blessures par piqûre d'aiguille
enfant
virus de l'hépatite B
hépatite B
risque
chimioprévention
hepacivirus
hépatite C
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
infections à VIH
recommandation professionnelle
article de périodique
---
N1-VALIDE
La gestion des antimicrobiens dans la pratique quotidienne : administrer une ressource
importante
https://cps.ca/fr/documents/position/gestion-des-antimicrobiens
La gestion des antimicrobiens est un concept récent qui recouvre l’utilisation pratique
et judicieuse des antimicrobiens pour en réduire les effets indésirables tout en optimisant
le traitement des infections bactériennes afin de limiter l’émergence d’agents pathogènes.
Le présent document de principes vise à exposer les principes de la gestion des antimicrobiens
et à donner des exemples pratiques pour les intégrer à la pratique quotidienne en
milieu hospitalier et en milieu ambulatoire. Les tests pertinents pour diagnostiquer
si les infections sont d’origine virale ou bactérienne et le suivi clinique de préférence
aux antibiotiques lorsque l’enfant n’est pas très malade et que l’incertitude persiste
sont les éléments essentiels de la gestion des antimicrobiens. Parmi les autres mesures
importantes et spécifiques, il faut se demander si les cultures d’urine positives
sont contaminées en l’absence de pyurie ou de changements inflammatoires et effectuer
une radiographie pulmonaire pour étayer un diagnostic de pneumonie bactérienne. L’optimisation
du choix et de la dose d’antimicrobiens réduit également la probabilité d’échecs cliniques
et de traitements subséquents. Une liste des scénarios cliniques fréquents afin de
promouvoir la gestion des antimicrobiens est également présentée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
anti-infectieux
anti-infectieux
---
N1-VALIDE
La prévention et la prise en charge des infections par le virus de l'herpès simplex
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-prise-en-charge-infections-le-virus-herpes-simplex
Chez les nouveau-nés, l'infection par le virus de l'herpès simplex humain (VHS) peut
avoir des conséquences cliniques dévastatrices, y compris la mortalité et une importante
morbidité. Tous les nourrissons sont vulnérables à l'infection par le VHS néonatal.
Le présent document de principes contient une analyse de l'épidémiologie, de la transmission
et des facteurs de risque et s'attarde tout particulièrement sur l'infection intrapartum.
Il présente une évaluation du diagnostic et du pronostic selon la catégorie d'infection,
de même que les modalités et les limites des examens. Les recommandations relatives
à la prise en charge des nouveau-nés dont l'exposition au VHS intrapartum est confirmée
se fondent sur des avis d'experts, car il est impossible de procéder à un essai aléatoire
pour comparer les possibilités thérapeutiques. Des conseils sont donnés pour la prise
en charge empirique des nourrissons chez qui on craint un sepsis clinique, y compris
ceux qui ne répondent pas à la thérapie antibactérienne. Le présent document de principes
remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 2006.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
herpès
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
transmission verticale de maladie infectieuse
herpès
herpès
herpès
algorithme
aciclovir
antiviraux
---
N1-VALIDE
Le dépistage et la prise en charge des nouveau-nés à risque d’hypoglycémie
https://cps.ca/fr/documents/position/nouveau-nes-a-risque-dhypoglycemie
L’hypoglycémie entre les premières heures et les premiers jours suivant la naissance
demeure l’une des principales affections qu’observent les praticiens du Canada qui
s’occupent de nouveau-nés. Bien des cas vivent une transition physiologique normale
à la vie extra-utérine, mais un groupe présente une hypoglycémie pendant une plus
longue période. Le présent document de principes expose les principaux enjeux auxquels
sont exposés les dispensateurs de soins néonatals, y compris la définition d’hypoglycémie,
les facteurs de risque, les protocoles de dépistage, les valeurs de glycémie nécessitant
une intervention et la gestion des soins pour cette affection. Les auteurs passent
en revue le dépistage, la surveillance et les protocoles d’intervention pour mieux
distinguer, prendre en charge et traiter les nouveau-nés à risque d’hypoglycémie persistante,
récurrente ou marquée. Ils abordent également le rôle des gels de dextrose pour accroître
la glycémie ou prévenir une hypoglycémie plus persistante, de même que les précautions
à prendre pour réduire les risques de récurrence après le congé de l’hôpital. Le présent
document de principes distingue les approches des soins de l’hypoglycémie pendant
la « phase de transition » (les 72 premières heures de vie) de celles de l’hypoglycémie
persistante, qui se manifeste ou est constatée pour la première fois après cette période.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Vulnérabilité
hypoglycémie
nouveau-né
nourrisson
signes et symptômes
Dépistage de masse
glycémie
hypoglycémie
facteurs de risque
information aux parents
médecine factuelle
recommandation pour la pratique clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le moment d’introduire les aliments allergènes solides chez les nourrissons à haut
risque
https://cps.ca/fr/documents/position/allergenes-solides
On estime que les allergies alimentaires touchent de 2 % à 10 % de la population,
et les données probantes indiquent que leur prévalence augmente au fil du temps. La
prévention des allergies alimentaires est devenue un important objectif de santé publique.
Santé Canada recommande actuellement l’allaitement exclusif des nourrissons jusqu’à
l’âge de six mois, tout en convenant que dans les faits, les aliments complémentaires
peuvent être introduits quelques semaines plus tôt lorsque le nourrisson présente
des signes de réceptivité à consommer des aliments solides. Selon des données émergentes,
l’introduction précoce d’aliments solides entre l’âge de quatre et six mois préviendrait
les allergies alimentaires chez les nourrissons à haut risque, particulièrement aux
œufs et aux arachides. Chez les nourrissons à haut risque de maladie allergique, il
est désormais recommandé d’introduire les aliments allergènes solides courants vers
l’âge de six mois, mais pas avant l’âge de quatre mois, en fonction de la réceptivité
du nourrisson à consommer des aliments solides. Il faut encourager et soutenir la
poursuite de l’allaitement en raison de ses nombreux bienfaits pour la santé.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
risque
allergènes
allergène
ALLERGENES
alimentation
aliment
aliments
nourrisson
Alimentation
allergènes
---
N1-SUPERVISEE
Le VIH pendant la grossesse : le dépistage de l’exposition au VIH pendant les périodes
intrapartum et périnatale
https://cps.ca/fr/documents/position/le-vih-pendant-la-grossesse
Lorsqu’il est combiné à un traitement antirétroviral prénatal approprié et à une prophylaxie
intrapartum et postnatale, le dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
pendant la grossesse comporte des avantages bien établis. Le taux de transmission
verticale du VIH en Amérique du Nord se situe maintenant bien en deçà de 2 %. Les
efforts doivent se poursuivre pour maintenir ces avantages. Les femmes qui ont reçu
peu de soins prénatals, sinon aucuns, et celles qui accouchent sans qu’on connaisse
leur état sérologique doivent faire l’objet d’un dépistage immédiat. Puisque plus
de nouveau-nés sont exposés à des agents antirétroviraux qu’auparavant, des stratégies
sont à prévoir pour leur assurer un suivi convenable. Les enjeux relatifs au dépistage
des nouveau-nés exposés au VIH sont présentés.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
infections à VIH
transmission verticale de maladie infectieuse
infections à VIH
nouveau-né
sérodiagnostic du SIDA
recommandation professionnelle
effets de l'exposition à un agent externe
état périnatal
grossesse
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
femmes enceintes
période de péripartum
période de grossesse
Dépistage de masse
---
N1-SUPERVISEE
La prise en charge et la chimioprophylaxie des infections invasives à streptocoque
du groupe A
https://cps.ca/fr/documents/position/infections-invasives-a-streptocoque-du-groupe-a
Les déclarations de graves infections invasives à streptocoque du groupe A (IISGA)
ont augmenté au Canada depuis dix ans, ce qui fait ressortir l’importance d’une chimioprophylaxie
et de stratégies thérapeutiques optimales. L’adoption des lignes directrices canadiennes
a été inégale au pays. Le présent point de pratique contient une mise à jour des éléments
pertinents de ces lignes directrices et s’attarde sur la chimioprophylaxie des contacts
et sur la prise en charge clinique de l’IISGA. On y réitère l’importance de la pénicilline
dans le traitement de l’infection à streptocoque du groupe A et on y aborde le rôle
de la clindamycine. On présente également un résumé des médicaments à privilégier
lorsqu’une chimioprophylaxie est envisagée...
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
infections à streptocoques
Canada
Syndrome du choc toxique
fasciite nécrosante
myosite
bactériémie
pneumopathie bactérienne
infections à streptocoques
signes et symptômes
pénicillines
clindamycine
immunoglobulines par voie veineuse
traçage des contacts
céphalosporines
macrolides
recommandation professionnelle
chimioprévention
gestion des soins aux patients
streptococcus pyogenes
infections à streptocoques
choc septique
---
N1-SUPERVISEE
L’importance des relations : comment les cliniciens peuvent soutenir des pratiques
parentales positives pendant la petite enfance
https://cps.ca/fr/documents/position/parentales-positives
Il est essentiel que l’enfant forme des liens d’attachement stables avec au moins
un adulte en bonne santé pour développer des capacités d’adaptation optimales. Les
professionnels de la santé de première ligne, tels que les pédiatres et les médecins
de famille, peuvent y contribuer en soutenant les parents dans leur milieu de pratique.
Le clinicien peut profiter de chaque rencontre pour s’informer auprès des parents
des relations et des comportements des enfants, des habitudes quotidiennes et du
fonctionnement global de la famille. Le présent document de principes, qui porte sur
les enfants de 0 à six ans, décrit les principes de base pour soutenir des pratiques
parentales positives et recommande des pratiques en cabinet pour promouvoir des relations
parents-enfant stables, mobiliser les familles et établir un climat de confiance avec
les parents. Les pleurs, le sommeil et les comportements difficiles sont décrits comme
des occasions pour le clinicien de donner des conseils préventifs et réceptifs aux
besoins des parents.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
pratiques éducatives parentales
relations parent-enfant
enfant d'âge préscolaire
nourrisson
rôle médical
Pédiatres
médecine de famille
médecins de famille
pédiatrie
Cris
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
recommandation professionnelle
Pratique
enfance
---
N1-SUPERVISEE
La neuroprotection contre les lésions cérébrales aiguës chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-neuroprotection
Les nouveau-nés venus au monde à 32 6 semaines d’âge gestationnel ou moins sont plus
vulnérables aux lésions ischémiques et hémorragiques intracrâniennes, qui surviennent
souvent dans les 72 premières heures de vie. Une corticothérapie et une antibiothérapie
rapide administrées à la mère pour éviter la chorioamnionite font partie des stratégies
anténatales préconisées pour réduire l’incidence de lésions cérébrales aiguës. L’accouchement
dans un centre de soins tertiaires, le clampage tardif du cordon et la prévention
de l’hypothermie s’inscrivent dans les stratégies périnatales. Quant aux stratégies
postnatales, elles comprennent un traitement empirique aux antibiotiques lorsqu’on
soupçonne une chorioamnionite, l’utilisation prudente d’inotropes, l’évitement des
fluctuations de la pression partielle de gaz carbonique dans le sang (PCO2) et la
position neutre de la tête. Les cliniciens devraient connaître les politiques et protocoles
qui, particulièrement lorsqu’ils sont combinés, peuvent offrir une neuroprotection
aux nouveau-nés prématurés.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
Maladie aigüe
maladies du prématuré
Chorioamnionite
Rupture prématurée des membranes foetales
glucocorticoïdes
sulfate de magnésium
antibactériens
grossesse
hypothermie
persistance du canal artériel
hypercapnie
hypocapnie
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
lésions encéphaliques
Neuroprotection
---
N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur et de l’anxiété chez les enfants lors de brèves interventions
diagnostiques et thérapeutiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-et-de-lanxiete
Les interventions médicales courantes utilisées pour évaluer et traiter les patients
peuvent causer une douleur et une anxiété marquées. Les cliniciens devraient adopter
une approche de base pour limiter la douleur et l’anxiété chez les enfants, notamment
à l’égard des interventions diagnostiques et thérapeutiques fréquentes. Le présent
document de principes est axé sur les nourrissons, les enfants et les adolescents
qui subissent des interventions médicales courantes mineures, mais douloureuses. Il
n’aborde pas les soins prodigués à l’unité de soins intensifs néonatale. Les auteurs
examinent des stratégies simples et fondées sur des données probantes pour gérer la
douleur et l’anxiété et donnent des conseils pour en faire un volet essentiel de la
pratique clinique. Les professionnels de la santé sont invités à utiliser des façons
de procéder peu invasives et, lorsque les interventions douloureuses sont inévitables,
à combiner des stratégies simples de réduction de la douleur et de l’anxiété pour
améliorer l’expérience du patient, du parent et du professionnel de la santé. Les
administrateurs de la santé sont encouragés à créer des politiques pour leurs établissements,
à améliorer la formation et l’accès aux lignes directrices, à créer des environnements
propices aux enfants et aux adolescents, à s’assurer de la disponibilité du personnel,
de l’équipement et des agents pharmacologiques appropriés et à effectuer des contrôles
de qualité pour garantir une gestion de la douleur optimale.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
rapport
intervention médicale précoce
Enfant
douleur
Thérapeutiques
Thérapeutique
gestion de la douleur
anxiété
douleur de l'enfant
anxiété
enfant
diagnostic
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
thérapie
anxiete
Thérapeutiques
humeur anxieuse
thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge des infections transmises sexuellement chez les
adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-transmises-sexuellement
Les infections transmises sexuellement (ITS) sont une préoccupation croissante en
santé publique au Canada. Les taux d’infection par la Chlamydia trachomatis, la gonorrhée
et la syphilis sont à la hausse chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent
point de pratique expose l’épidémiologie, les facteurs de risque, les tests de laboratoire
et la prise en charge des ITS les plus courantes chez les adolescents, y compris la
Chlamydia trachomatis, la Neisseria gonorrhoeae, le Treponema pallidum (syphilis),
le Trichomonas vaginalis et le virus de l’herpès simplex et aborde au passage le virus
de l’immunodéficience humaine et le virus du papillome humain. Les auteurs traitent
de la nécessité du contrôle de guérison et des indications d’entreprendre des explorations
plus approfondies. Ils soulignent l’importance de maximiser les occasions de dépistage
et de traiter les ITS au sein de ce groupe d’âge.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Adolescent
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
adolescence
Adolescent
Infection
infections
maladie infectieuse
diagnostic
adolescent
---
N1-SUPERVISEE
Les besoins en fer jusqu’à l’âge de deux ans
https://cps.ca/fr/documents/position/les-besoins-en-fer
Le fer est un micronutriment essentiel à la synthèse de l’hémoglobine, au développement
du système nerveux central et à la protection contre les infections. La petite enfance
est une période de vulnérabilité au cours de laquelle la carence en fer est liée à
une perturbation du développement neurologique. Une situation socioéconomique défavorisée,
une naissance prématurée et un régime alimentaire sous-optimal sont des facteurs de
risque de carence en fer. Une surcharge de fer attribuable à une insuffisance du mécanisme
d’excrétion du fer peut également se manifester. Il est capital d’offrir un apport
en fer suffisant aux nourrissons jusqu’à l’âge de deux ans.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
besoins nutritifs
maladies de carence
fer
surcharge en fer
nourrisson
nouveau-né
prématuré
recommandation professionnelle
fer
---
N3-AUTOINDEXEE
Les besoins en matière de logement au Canada : une vie saine commence chez soi
https://cps.ca/fr/documents/position/les-besoins-en-matiere-de-logement
Le logement a une incidence sur la santé des enfants et des adolescents. Environ 30
% des ménages canadiens habitent dans des logements en piteux état ou éprouvent des
besoins impérieux en matière de logement. Le présent document contient une analyse
bibliographique des répercussions du logement sur la santé personnelle et le système
de santé. Les types de besoins en matière de logement sont définis, y compris les
logements de taille inadéquate ou surpeuplés, les logements inabordables ou en mauvais
état et ceux qui ont besoin de réparations majeures. Les effets de chaque type de
besoins en matière de logement sur la santé, de même que les quartiers mal famés,
les infestations et les autres expositions environnementales, sont présentés. Les
pédiatres et les autres médecins qui s’occupent d’enfants doivent connaître les conditions
de logement de leurs patients pour cerner leurs problèmes de santé ainsi que leur
capacité d’obtenir des soins et de s’y conformer. Sont présentés des recommandations
et des modèles d’outils pour évaluer les besoins en matière de logement et de politiques
de la santé pour le patient, la famille et la collectivité, ainsi que pour y répondre.
Le Canada est le seul pays du G8 à ne pas être doté d’une stratégie nationale en matière
de logement. Les recommandations incluent également la nécessité de préconiser des
mesures plus énergiques à tous les ordres de gouvernement et d’adopter des politiques
en appui au logement, y compris une stratégie nationale en matière de logement.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Soi
Vie
début de la vie humaine
logement
moi
Besoins
Canada
besoins et demandes de services de santé
vie
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge et le suivi du trouble du spectre de l’autisme une fois le diagnostic
posé
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-la-prise-en-charge-et-le-suivi
Les pédiatres et les autres dispensateurs de soins de première ligne sont bien placés
pour fournir ou coordonner des soins médicaux et psychosociaux continus et des services
de soutien aux enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA). Le présent
document de principes fournit des recommandations et de l’information sur une série
d’interventions et de ressources en vue d’aider les dispensateurs de soins pédiatriques
à optimiser les soins aux enfants ayant un TSA et de soutenir les familles. La prise
en charge du TSA inclut le traitement des affections physiques et psychiatriques associées,
les interventions comportementales et développementales et la prestation de services
sociaux pour améliorer la qualité de vie des enfants touchés et de leur famille.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
aucun diagnostic
Autisme
pensée autiste
diagnostic
Trouble du spectre autistique
pose
---
N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage précoce du trouble du spectre de l’autisme chez les jeunes enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-le-depistage-precoce
Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental permanent
qui se caractérise par des déficits de la communication sociale, un mode répétitif
et restreint des comportements et des sensibilités ou des intérêts sensoriels inhabituels.
Le TSA a des répercussions importantes sur la vie des enfants et de leur famille.
À l’heure actuelle, sa prévalence estimative est de un cas sur 66 enfants et adolescents
canadiens dans le groupe d’âge des cinq à 17 ans. Les pédiatres généraux, les médecins
de famille et les autres professionnels de la santé rencontrent donc plus d’enfants
ayant un TSA qu’auparavant dans leur pratique. Le diagnostic rapide de ce trouble
et l’orientation des cas vers des interventions comportementales et éducationnelles
intensives dès le plus jeune âge peuvent favoriser un meilleur pronostic clinique
à long terme grâce à la neuroplasticité du cerveau à un plus jeune âge. Le présent
document de principes contient des recommandations et des outils clairs, détaillés
et fondés sur des données probantes pour aider les pédiatres communautaires et les
autres dispensateurs de soins de première ligne à surveiller les tout premiers signes
de TSA, ce qui constitue une étape importante vers un diagnostic précis et une évaluation
détaillée des besoins pour planifier les interventions.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
trouble autistique commençant dans l'enfance
Enfant
Dépistage de masse
Trouble du spectre autistique
Dépistage
Enfant
enfant surdoué
Autisme
adolescent
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les normes de l’évaluation diagnostique du trouble du spectre de l’autisme
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-evaluation-diagnostique
En raison de la prévalence croissante du trouble du spectre de l’autisme (TSA), il
est devenu nécessaire d’accroître la capacité diagnostique des pédiatres communautaires
et des autres dispensateurs de soins de première ligne à l’égard de cette affection.
Même si les données probantes indiquent que certains enfants peuvent obtenir un diagnostic
définitif avant l’âge de deux ans, nombreux sont ceux qui ne sont pas diagnostiqués
avant l’âge de quatre ou cinq ans. La plupart des directives cliniques recommandent
de faire participer une équipe multidisciplinaire au processus diagnostique de TSA.
Même si trois directives récentes sur le TSA recommandent une période d’attente maximale
de trois à six mois, dans bien des lieux au Canada, il faut souvent attendre plus
d’un an entre la demande de consultation et la tenue de l’évaluation diagnostique
du TSA par une équipe. Il faudrait former plus de dispensateurs de soins pédiatriques
pour diagnostiquer les cas de TSA moins complexes. Le présent document de principes
fournit aux cliniciens pédiatriques communautaires des recommandations, des outils
et des ressources pour effectuer l’évaluation diagnostique du TSA ou y contribuer.
Il contient également des conseils sur les consultations en vue d’une évaluation complète
des besoins pour la planification des traitements et des interventions, selon une
approche flexible et multiniveau.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Normes
études d'évaluation comme sujet
pensée autiste
diagnostic
normes de référence
Trouble du spectre autistique
Autisme
---
N2-AUTOINDEXEE
L’assurance médicaments au Canada : le point de vue de la pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/lassurance-medicaments
Le système d’assurance médicaments du Canada est l’un des plus coûteux au monde, mais
des millions de Canadiens peinent pourtant à accéder aux médicaments dont ils ont
besoin. C’est pourquoi les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux envisagent
des propositions de polices d’assurance médicaments publiques pour tous les Canadiens.
Les polices d’assurance médicaments permettent de prioriser les enfants et les adolescents,
dont les besoins pharmacologiques particuliers ont longtemps été négligés. La prise
de médicaments sur ordonnance est courante au sein de cette population, puisqu’environ
la moitié des enfants et des adolescents canadiens ont besoin d’au moins une ordonnance
au cours d’une année donnée. La prise de médicaments demeure toutefois concentrée
au sein des populations atteintes de maladies complexes, chroniques ou graves. Les
enfants et les adolescents recourent largement aux préparations magistrales et aux
médicaments dans un emploi non conforme à l’étiquette, ce qui a une incidence sur
l’innocuité, l’efficacité, la palatabilité et les coûts. Les organes décisionnels
en matière de remboursement n’accordent pas toute l’importance qu’ils devraient aux
avantages uniques des médicaments pédiatriques, ce qui inclut les formulations adaptées
à la pédiatrie, une meilleure qualité de vie pour les enfants et les familles et les
économies à l’extérieur du système de santé. Quel que soit le modèle d’assurance médicaments
finalement adopté, il est essentiel d’offrir une couverture d’assurance médicaments
sur ordonnance complète, universelle et transférable pour tous les enfants et les
adolescents. C’est pourquoi les experts des médicaments pédiatriques doivent créer
un formulaire national de médicaments pédiatriques fondé sur des données probantes.
Santé Canada doit également améliorer les processus pour que les formulations et médicaments
commerciaux adaptés à la pédiatrie deviennent plus disponibles et accessibles. À cette
fin, le gouvernement fédéral doit également soutenir la recherche-développement des
médicaments pédiatriques.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Assurance médicaments
Canada
pédiatrie
Vision
assurance prestations pharmaceutiques
médicament
Médicaments
pédiatre
Assurance
---
N2-AUTOINDEXEE
L’amélioration des médicaments à usage pédiatrique : une prescription pour les enfants
et les adolescents canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/lamelioration-des-medicaments-a-usage-pediatrique
Dans une large mesure, les politiques qui régissent l’approbation et le remboursement
des médicaments au Canada reposent sur des normes applicables aux adultes, et les
nouveaux médicaments sont évalués d’après les normes de rendement du capital investi
chez les adultes. Le financement de la recherche sur les maladies d’adultes est souvent
privilégié aux dépens des maladies infantiles. Pour ce qui est de l’adoption de réformes
en matière de réglementation et de recherches qui tiennent compte des caractéristiques
particulières des enfants et des adolescents, le Canada s’est laissé distancer par
d’autres pays. Afin que les enfants et les adolescents profitent d’un accès opportun
à des médicaments sécuritaires et efficaces, y compris des formulations adaptées à
la pédiatrie, le gouvernement fédéral doit adopter des réformes axées sur les enfants
qui tiendront compte de leurs besoins de santé particuliers tout au long du cycle
de vie des médicaments. Les réformes de la réglementation doivent reposer sur des
principes de justice et d’équité, en restant sensibles au fait que les enfants méritent
les mêmes normes que les adultes en matière d’innocuité, d’efficacité, de disponibilité
et d’accès des médicaments. Les experts en pédiatrie doivent ouvrir la voie à des
changements fondés sur des données probantes au sein même de Santé Canada, ainsi que
dans les organismes de remboursement, par le biais d’un conseil consultatif d’experts
consacré à la pédiatrie, permanent et bien financé. Les réformes doivent garantir
la collecte et l’examen proactifs des données probantes en pédiatrie. Elles doivent
également assurer la mise en œuvre de normes et de critères de référence adaptés à
la pédiatrie dans l’ensemble du processus de réglementation et de décision relativement
aux remboursements. Enfin, le gouvernement doit soutenir pleinement des prescriptions
pédiatriques fondées sur des données probantes et mettre sur pied une infrastructure
nationale stable pour la recherche et les essais cliniques sur les médicaments à usage
pédiatrique.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
ordonnances médicamenteuses
pédiatre
prescription d'un médicament
troubles liés à une substance
Adolescent
enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
Médicaments
Pédiatres
dû à
enfant
adolescence
---
N2-AUTOINDEXEE
Les changements climatiques mondiaux et la santé des enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-changements-climatiques-mondiaux
Les changements climatiques sont une réalité. De nombreuses autorités insistent sur
la nécessité de déployer et d’adapter les efforts environnementaux en vue de protéger
la santé des êtres humains. Les changements climatiques s’accélèrent, et les pays
situés à des latitudes élevées, comme le Canada, les subissent de manière plus directe.
De plus, certains paramètres sont plus spectaculaires que dans les pays situés à des
latitudes moyennes ou faibles. Les enfants sont vulnérables aux effets des changements
climatiques sur la santé, et les médecins et autres dispensateurs de soins doivent
être prêts à en détecter, en gérer et en prévenir les dangers. Le présent point de
pratique fait ressortir certaines menaces précises des changements climatiques sur
la santé des enfants et des adolescents et fournit des ressources pour les professionnels
de la santé. Les défis climatiques et leurs effets sur la santé des enfants sont décrits
en tenant compte de rapports canadiens importants et d’information prouvée scientifiquement.
S’ils connaissent mieux les effets immédiats et à long terme des changements climatiques
sur la santé des enfants, les médecins et les autres dispensateurs de soins pourront
conseiller les familles et mener leur pratique avec plus d’efficacité.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
changeant
changement climatique
Santé dans le monde
santé mondiale
Enfant
Enfant
enfant
couches pour enfant
Santé de l'enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Des stratégies pour la sécurité de l’enfant immunodéprimé dans son milieu de vie
https://cps.ca/fr/documents/position/lenfant-immunodeprime
Le présent point de pratique fournit des conseils aux cliniciens qui s’occupent d’enfants
immunodéprimés et traite de la prévention ou de la gestion des risques d’infection
associés à un éventail d’activités et d’expositions. Les conséquences de ces infections
dépendent de nombreux facteurs, y compris, entre autres, la nature de l’immunodépression
de l’enfant, sa santé générale et la virulence de l’organisme responsable.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
enfant
Enfant
sécurité
vie
sujet immunodéprimé
enfant
Enfant
Sécurité
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
La toxicité du plomb sous un nouvel angle : l’exposition à de faibles doses de plomb
chez les enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/la-toxicite-du-plomb
Les cas de toxicité du plomb aiguë ou subaiguë exigeant un traitement actif sont rares
au Canada, mais il est important que les pédiatres connaissent les nouvelles données
probantes reliant de faibles taux de plomb à des déficits neurodéveloppementaux. Selon
Santé Canada, on constate un potentiel d’exposition pendant la période prénatale,
chez les nourrissons et chez les tout-petits, attribuable à la présence de plomb dans
la nourriture, l’eau, la poussière domestique, la terre et les produits portés à la
bouche. Les enfants qui ont des troubles neurodéveloppementaux et qui habitent dans
de vieux logements et les nouveaux arrivants au Canada seraient plus à risque. Les
symptômes peuvent être latents, subtils et chroniques. Les dosages sanguins, largement
disponibles en clinique, ne confirment pas le diagnostic, à moins d’une exposition
récente. L’Enquête canadienne sur les mesures de la santé présente des données sur
la biosurveillance humaine, et Santé Canada propose que les cliniciens utilisent ces
nouvelles valeurs de référence. La détection précoce et la prévention de l’exposition
au plomb sont d’importants objectifs de santé publique, en raison des effets chroniques
et du traitement complexe de la toxicité du plomb.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
plomb
Enfant
angulaire
plomb
Enfant
asthénie
enfant
effets de l'exposition à un agent externe
enfant
Exposition
effet toxique
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les médias numériques : la promotion d’une saine utilisation des écrans chez les enfants
d’âge scolaire et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-medias-numeriques
Les médias numériques font partie du quotidien des enfants et des adolescents. Ils
comportent des bienfaits potentiels et des risques pour leur apprentissage, leur santé
mentale et physique et leur vie sociale. Le présent document de principes aborde les
effets cognitifs, psychosociaux et physiques de ces médias sur les enfants d’âge scolaire
et les adolescents, notamment sur les habitudes, le contexte et les activités de la
famille. Les conseils fondés sur des données probantes destinés aux cliniciens et
aux familles reposent sur quatre principes : une gestion saine, une utilisation constructive,
un exemple positif et une surveillance équilibrée et éclairée du temps d’écran et
des comportements s’y rapportant.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
âge
Adolescent
Enfant
enfant
Adolescent
enfant
Enfant
écran
régions promotrices (génétique)
mass-médias
adolescence
adolescent
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
L’accès universel à la contraception sans frais pour les jeunes du Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/acces-universel-a-la-contraception-sans-frais-pour-les-jeunes-du-canada
L’accès opportun à une contraception efficace réduit l’incidence de grossesses non
désirées. Le coût est un obstacle important à la contraception chez les jeunes du
Canada. Bon nombre doivent payer leur contraception de leur poche puisqu’ils n’ont
pas d’assurance médicaments, que leur assurance ne rembourse pas les contraceptifs
qu’ils souhaitent prendre ou qu’ils désirent se procurer des contraceptifs à l’insu
de leurs parents. Pour corriger ces obstacles et réduire le taux de grossesses non
désirées, le présent document de principes recommande que tous les jeunes aient accès
à la contraception confidentiellement et sans frais jusqu’à l’âge de 25 ans et présente
des mesures pour réaliser cet objectif partout au Canada.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
adolescent
fraise
frais et honoraires
Canada
Frais
contraception
contraception
---
N1-VALIDE
La prise en charge des nouveau-nés dont la mère a pris des opioïdes pendant la grossesse
https://cps.ca/fr/documents/position/opioides-pendant-la-grossesse
Chez les nouveau-nés, l’incidence de sevrage aux opioïdes a augmenté rapidement dans
bien des pays depuis dix ans, y compris au Canada. Ce phénomène est très inquiétant
pour la santé et le développement précoce du cerveau. La plus grande exposition prénatale
aux opioïdes reflète l’utilisation croissante d’opioïdes sur ordonnance, la consommation
d’opioïdes illégaux et le recours aux thérapies de substitution aux opioïdes. Les
nouveau-nés sont à haut risque de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage
susceptibles d’exiger une évaluation et un traitement. Le présent point de pratique
traite expressément des effets du sevrage aux opioïdes et des stratégies de prise
en charge des nouveau-nés d’une mère dépendante aux opioïdes.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
complications de la grossesse
grossesse
analgésiques morphiniques
signes et symptômes
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
congé maladie
---
N1-VALIDE
La réduction des méfaits : Une démarche pour réduire les comportements à risque des
adolescents en matière de santé
https://cps.ca/fr/documents/position/reduction-des-mefaits-comportement-a-risque
La réduction des méfaits est une stratégie de santé publique qui, à l’origine, a été
élaborée pour les adultes ayant des problèmes de toxicomanie et pour qui il était
impossible d’être abstinents. Les approches de réduction des méfaits sont efficaces
pour réduire la morbidité et la mortalité dans ces populations d’adultes. Ces dernières
années, ces démarches ont été utilisées avec succès en éducation à la santé sexuelle
afin de réduire à la fois les grossesses d’adolescentes et les infections transmises
sexuellement (ITS), y compris le VIH. Les programmes s’inspirant de la philosophie
de réduction des méfaits ont également réussi à diminuer l’utilisation hasardeuse
d’alcool. Les populations de patients visées et le contexte de transmission des stratégies
de réduction des méfaits influent sur les interventions utilisées. Les dispensateurs
de soins (DDS) qui prodiguent des soins aux adolescents devraient connaître les types
de stratégies de réduction des méfaits conçus pour réduire les risques potentiels
associés aux comportements normatifs des adolescents en matière de santé. Le présent
document de principes vise à fournir aux DDS un historique et une définition de la
réduction des méfaits comme politique de santé publique, ainsi qu’à décrire comment
les DDS peuvent utiliser la réduction des méfaits avec efficacité auprès de leurs
patients adolescents.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
réduction des dommages
comportement dangereux
prise de risque
adolescent
article de périodique
recommandation professionnelle
---
N1-VALIDE
L’idéation et les comportements suicidaires
https://cps.ca/fr/documents/position/ideation-et-les-comportements-suicidaires
Le suicide est l’une des principales causes de décès chez les adolescents canadiens.
Le présent point de pratique fournit aux pédiatres et aux professionnels de la santé
des enfants un cadre pour évaluer l’adolescent qui a des pensées ou des comportements
suicidaires. On y traite du contexte épidémiologique, des considérations générales
et des suggestions pratiques pour aborder l’adolescent suicidaire. Les pédiatres peuvent
et doivent procéder au dépistage de la maladie mentale et des importants facteurs
de stress psychosociaux chez les jeunes. Le dépistage et le traitement précoces des
maladies mentales font partie des moyens importants que peuvent utiliser les pédiatres
pour éviter que les adolescents qui envisagent le suicide s’infligent des blessures.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
suicide
article de périodique
idéation suicidaire
Comportement auto-agressif
facteurs de risque
---
N1-VALIDE
La pneumonie non compliquée chez les enfants et les adolescents canadiens en santé
: points de pratique sur la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-prise-en-charge-enfants-adolescents
Le présent point de pratique porte sur le diagnostic et la prise en charge de la pneumonie
aiguë non compliquée d’origine communautaire chez des enfants vaccinés en santé qui
ne souffrent pas d’affection pulmonaire sous-jacente, à part une maladie réactive
bénigne des voies respiratoires
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
enfant
pneumopathie infectieuse
recommandation pour la pratique clinique
Maladie aigüe
signes et symptômes
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
antibactériens
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes
du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence.
Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais
par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe.
Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs
en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent
document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale
pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour
porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le
patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision
---
N1-VALIDE
L’évaluation médicale des fractures en cas de soupçons de maltraitance : les nourrissons
et les jeunes enfants atteints d’une lésion squelettique
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-medicale-des-fractures-en-cas-de-soupcons-de-maltraitance
Les fractures sont des lésions courantes pendant l’enfance. La plupart sont causées
par un traumatisme accidentel, mais les traumatismes non accidentels (maltraitance)
sont de graves causes de fractures qui ne sont pas toujours dépistées, notamment chez
les nourrissons et les jeunes enfants. Le présent point de pratique passe en revue
les caractéristiques cliniques qui soulèvent des soupçons de lésions squelettiques
non accidentelles et expose une méthode de prise en charge reposant sur les publications
à jour et les lignes directrices publiées. Il souligne que les cliniciens sont tenus
de signaler les soupçons de maltraitance aux services de protection de l’enfance.
Il ne traite pas des fractures crâniennes isolées.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
nourrisson
fractures osseuses
enfant
recommandation pour la pratique clinique
maltraitance des enfants
fractures osseuses
évaluation des symptômes
---
N1-VALIDE
Le soutien des familles qui vivent un décès périnatal et les communications avec elles
https://cps.ca/fr/documents/position/le-soutien-des-familles-qui-vivent-un-deces-perinatal-et-les-communications-avec-elles
Le décès périnatal après une fausse couche (moins de 20 semaines de grossesse), une
mortinaissance (20 semaines de grossesse ou plus) ou un décès néonatal (nouveau-né
âgé de 28 jours ou moins) est l’une des expériences les plus déchirantes que puisse
vivre un parent. Depuis que la Société canadienne de pédiatrie a publié un document
de principes sur le sujet, les tests génétiques, les technologies connexes et le partage
des décisions ont évolué, de même que le rôle sociétal des conjoints et des pères.
En l’absence d’études solides, les recommandations contenues dans le présent point
de pratique reposent sur des données probantes limitées et des avis d’experts
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
communication
Mort périnatale
famille
recommandation professionnelle
chagrin
---
N1-VALIDE
L’immunisation de l’enfant immunodéprimé : les principes fondamentaux
https://cps.ca/fr/documents/position/limmunisation-de-lenfant-immunodeprime
Pour assurer l’immunisation des enfants immunodéprimés, il faut adopter des stratégies
de vaccination visant à maximiser la protection tout en minimisant les méfaits. Les
dispensateurs de soins de première ligne et les spécialistes qui s’occupent de ces
enfants partagent la responsabilité de la vaccination. Des lignes directrices détaillées
figurent dans la version à jour du Guide canadien d’immunisation, mais les principes
généraux sont exposés dans le présent point de pratique
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
sujet immunodéprimé
enfant
vaccins
vaccination
---
N1-VALIDE
La prise de décision entourant l’alimentation par sonde de gastrostomie chez les enfants
ayant une atteinte neurologique : engager un dialogue efficace avec les familles
https://cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-par-sonde-de-gastrostomie
Les enfants ayant une atteinte neurologique ne sont pas tous en mesure de s’alimenter
de manière sécuritaire et suffisante par voie orale pour maintenir un état nutritionnel
convenable. L’alimentation par sonde de gastrostomie (ASGS) est une intervention importante
et souvent essentielle dans une telle situation. Cependant, bien des parents et des
familles ont du mal à prendre la décision de passer à ce type d’alimentation. Le présent
point de pratique aborde les raisons courantes qui expliquent ces conflits décisionnels
chez les parents et traite des principaux aspects d’une vie sous ASGS. On y présente
également un cadre de prise de décision partagée et l’approche de la Classification
internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). On termine par
des recommandations pratiques aux cliniciens afin de faire participer les familles
au processus décisionnel menant à cette intervention qui change la vie
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
prise de décision
enfant
gastrostomie
famille
nutrition entérale
recommandation pour la pratique clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
https://www.cps.ca/fr/documents/position/contraception
https://cps.ca/fr/documents/position/contraception
Chez les adolescents, la santé sexuelle et reproductive est un aspect important des
soins de santé complets. Le présent document de principes fournit des conseils afin
de sélectionner des contraceptifs à l’intention des adolescentes et de leur en prescrire,
y compris les contraceptifs hormonaux courants (pilule, timbre, anneau et progestatif
injectable) et les contraceptifs réversibles à longue durée d’action (CRLDA). Tel
qu’on les utilise habituellement, les CRLDA, qui incluent les implants sous-cutanés
(non offerts au Canada) et les contraceptifs intra-utérins, sont beaucoup plus efficaces
que les contraceptifs hormonaux. Le présent document de principes recommande les CRLDA
comme contraception de première intention chez les adolescentes canadiennes, tout
en soulignant que les dispensateurs de soins doivent collaborer avec les jeunes dans
le choix d’un moyen de contraception que celles-ci trouvent acceptable, sécuritaire,
efficace et pratique. Des stratégies sont proposées pour éliminer les obstacles à
l’adoption et au maintien de la contraception.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
français
recommandation
cellules étoilées du foie
centres de santé communautaires
colposcopie
---
N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 1 : l’étiologie, le diagnostic
et la comorbidité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-etiologie-le-diagnostic-et-la-comorbidite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental
chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes
après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs
s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le
TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens
à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser
la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection.
Les thèmes abordés dans la partie 1, qui est axée sur le diagnostic, incluent la prévalence,
la génétique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel, ainsi que les troubles
psychiatriques et les troubles du développement comorbides. En plus des recherches
dans les bases de données, les auteurs ont analysé les directives les plus récentes
de l’American Academy of Pediatrics, de l’American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, du National Institute for Health and Clinical Excellence, du Scottish
Intercollegiate Guidelines Network et de l’Eunethydis European ADHD Guidelines Group.
Puisque le TDAH est un trouble hétérogène, son évaluation médicale complète devrait
toujours inclure une anamnèse fouillée, un examen physique et une évaluation approfondie
du diagnostic différentiel et des comorbidités connexes. Les auteurs proposent des
recommandations précises sur la récolte d’information, les tests à effectuer et les
orientations vers divers services.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
signes et symptômes
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
recommandation professionnelle
comorbidité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
enfant
---
N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 2 : le traitement
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-le-traitement
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental
chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes
après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs
s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le
TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens
à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser
la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection.
La partie 2, axée sur le traitement, porte sur les données probantes et le contexte
entourant diverses approches cliniques, la combinaison des interventions comportementales
et pharmacologiques pour assurer un traitement plus efficace, le rôle de la formation
des parents et des enseignants (ou des autres personnes qui s’occupent de l’enfant),
le recours aux stimulants et aux non-stimulants, leurs effets et leurs risques, leur
posologie et les protocoles de surveillance. Les recommandations thérapeutiques reposent
sur les lignes directrices à jour, les données probantes tirées de publications scientifiques
et le consensus d’experts.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 3 : l’évaluation et le traitement
en cas d’association au trouble du spectre de l’autisme, au handicap intellectuel
ou à la prématurité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-autisme-handicap-intellectuel-la-prematurite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental
chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes
après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs
s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le
TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens
à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser
la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection.
Les sujets abordés dans la partie 3, qui porte sur l’association avec le trouble du
spectre de l’autisme (TSA), le handicap intellectuel (HI) et la prématurité, incluent
les difficultés liées à l’évaluation diagnostique, les présentations courantes, le
rôle de la génétique et le traitement, y compris les avantages de l’activité physique.
Les recommandations reposent sur les lignes directrices à jour, les données probantes
tirées des publications scientifiques et le consensus d’experts.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
enfant
prématuré
Prématurité
Handicap
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
Handicap
Enfant
personnes handicapées
Association
Trouble du spectre autistique
prématurité du foetus
handicap
Enfant
association thérapeutique
Adolescent
pensée autiste
Enfant
Autisme
enfant
adolescence
Enfant
Handicap
Adolescent
association
---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation de l’enfant ayant un retard global du développement ou un handicap intellectuel
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-de-lenfant-ayant-un-retard-global-du-developpement-ou-un-handicap-intellectuel
Le retard global du développement (RGD) et le handicap intellectuel (HI) font partie
des problèmes courants en milieu pédiatrique. Leur étiologie est très hétérogène.
L’American Academy of Pediatrics, l’American Academy of Neurology et le protocole
Treatable Intellectual Disability Endeavor (TIDE) de la Colombie-Britannique préconisent
des explorations du RGD et du HI en plusieurs étapes, afin d’orienter les médecins
vers une recherche étiologique qui optimise le rendement thérapeutique. Le présent
document de principes propose un cadre pour l’exploration clinique du RGD et du HI
chez les enfants, de même qu’une mise à jour du protocole d’exploration étiologique
que peuvent suivre les médecins canadiens. Le protocole révisé repose sur les connaissances
à jour et les lignes directrices en place. Les principaux éléments de l’exploration
comprennent des tests de la vision et de l’ouïe en bonne et due forme, l’analyse chromosomique
sur micropuce, le test d’ADN du gène de l’X fragile et les tests de niveau 1 de dépistage
des erreurs innées du métabolisme traitables. En cas de manifestations neurologiques
particulières, l’imagerie cérébrale est recommandée.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
retard de croissance staturo-pondérale
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
développement de l'enfant
Handicap
enfant
enfants handicapés
Développement de l'enfant
Handicap
Évaluation de l'invalidité
Handicap
handicap
Développement de l'enfant
Incapacités de développement
---
N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-et-le-controle-des-infections-au-cabinet-du-pediatre
La transmission d’infections au cabinet du pédiatre est une source de préoccupation
croissante. Le présent document traite des voies de transmission des infections et
des principes de contrôle des infections actuellement en vigueur. La prévention englobe
un aménagement du cabinet et des politiques administratives appropriés, le triage,
les pratiques de soins habituelles pour tous les patients (p. ex., hygiène des mains;
port de gants, de masques, d’un dispositif de protection oculaire et de blouses pour
certaines interventions; nettoyage, désinfection et stérilisation des surfaces et
de l’équipement, y compris les jouets; technique d’asepsie pour les interventions
invasives), ainsi que les précautions additionnelles en cas d’infections particulières.
Les membres du personnel doivent avoir reçu les vaccins nécessaires, et ceux qui sont
atteints d’une infection doivent respecter les politiques de restriction au travail.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Infection
pédiatrie
Prévention des infections
maladie infectieuse
Pédiatres
pédiatre
infections
infections
---
N1-SUPERVISEE
Les politiques d’exclusion des écoles, des milieux de garde et des camps à cause de
la varicelle : une approche rationnelle
https://cps.ca/fr/documents/position/les-politiques-d-exclusion-a-cause-de-la-varicelle
La vaccination antivaricelleuse généralisée adoptée au Canada depuis 2007 a modifié
l’épidémiologie de la maladie et favorisé une diminution importante des hospitalisations
qui y sont liées. Cependant, il y aura toujours une population susceptible à la varicelle
à cause de traitements ou d’affections responsables d’une immunodépression ou du refus
vaccinal des parents. Le présent document actualise et remplace un document de principes
publié en 1999 par la Société canadienne de pédiatrie. La position de la SCP sur les
politiques d’exclusion des écoles et des milieux de garde n’a pas changé depuis la
publication du document original, mais compte tenu de deux rapports d’éclosion de
varicelle associée à la fréquentation d’un camp d’été parus depuis 1999, la présente
révision contient de nouvelles recommandations afin d’atténuer le risque de transmission
de la varicelle dans les camps d’été.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
isolement du patient
crèches de nourrisson
varicelle
recommandation professionnelle
varicelle
établissements scolaires
---
N1-SUPERVISEE
Le diagnostic et la prise en charge des infections ostéoarticulaires aiguës chez les
enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/des-infections-osteoarticulaires-aigues-chez-les-enfants
L’ostéomyélite aiguë hématogène et l’arthrite septique aiguë ne sont pas rares chez
les enfants, et il faut les envisager dans le cadre du diagnostic différentiel de
douleurs aux membres et de pseudoparalysie. Chez les enfants, la plupart des infections
osseuses sont causées par l’inoculation hématogène de bactéries dans les os. Le Staphylococcus
aureus et le Kingella kingae sont les agents pathogènes les plus courants. Un chirurgien
orthopédiste doit évaluer rapidement les enfants atteints d’arthrite septique pour
l’aspiration et le débridement éventuel d’une ostéomyélite concomitante. Le traitement
empirique optimal après des mises en culture appropriées continue d’être la céfazoline
par voie intraveineuse. Dans la plupart des cas, il faut passer aux antimicrobiens
par voie orale lorsque l’état clinique du patient s’est amélioré et que les marqueurs
inflammatoires ont diminué. Dans la majorité des cas d’ostéomyélite sans complication,
les recommandations actuelles consistent à administrer un traitement antimicrobien
pendant trois à quatre semaines plutôt que pendant les six semaines préconisées auparavant.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
infections osseuses
infections osseuses
arthrite infectieuse
arthrite infectieuse
diagnostic différentiel
Maladie aigüe
recommandation professionnelle
enfant
gestion des soins aux patients
---
N1-SUPERVISEE
Des stratégies potentielles pour améliorer les taux de vaccination infantile au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/des-strategies-potentielles-pour-ameliorer-les-taux-de-vaccination-infantile
Les taux de vaccination sont sous-optimaux au Canada. Certains pays utilisent des
stratégies comme des preuves de vaccination obligatoires pour entrer à la garderie
ou à l’école et des incitations financières. D’autres stratégies pourraient fonctionner
dans le contexte canadien, telles que la remise, à l’entrée à l’école, d’un dossier
de tous les vaccins administrés, la création de registres de vaccination provinciaux
ou territoriaux, l’information aux parents et aux enfants d’âge scolaire au sujet
des maladies évitables par la vaccination et l’adoption de mesures afin que les parents
puissent s’assurer plus facilement de la vaccination complète de leurs enfants.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Couverture vaccinale
enfant
programmes de vaccination
transmission de maladie infectieuse
recommandation de santé publique
vaccination
Canada
---
N1-SUPERVISEE
Le vaccin contre le virus du papillome humain chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/VPH
On sait que le virus du papillome humain (VPH) cause des condylomes (des verrues génitales),
le cancer du col de l’utérus, le cancer du pénis, le cancer anal et le cancer oropharyngé.
En Amérique du Nord, l’incidence cumulative de l’infection par le VPH au cours de
la vie est évaluée à plus de 70 % pour tous les types de VPH combinés. Un vaccin sécuritaire
et efficace est offert contre neuf types de VPH. Le vaccin contre le VPH doit être
administré systématiquement à l’ensemble des filles et des garçons âgés de neuf à
13 ans. Tous les jeunes qui n’ont pas été vaccinés dans le cadre d’un programme systématique
devraient participer à un programme de rattrapage. Les médecins qui soignent des enfants
et des adolescents devraient préconiser le financement et la mise en œuvre de programmes
de vaccination universels contre le VPH.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Vaccins contre les papillomavirus
infections à papillomavirus
vaccination
tumeurs de l'anus
tumeurs du col de l'utérus
condylomes acuminés
calendrier vaccinal
GARDASIL 9
GARDASIL
CERVARIX
Canada
recommandation de santé publique
enfant
adolescent
---
N1-SUPERVISEE
Les infections à Salmonella chez les enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-a-salmonella-chez-les-enfants-canadiens
Les infections à Salmonella non typhiques (SNT) sont surtout transmises par des aliments
ou de l’eau contaminés ou par contact avec des animaux porteurs (notamment des reptiles)
et se manifestent par de la diarrhée. Les antibiotiques ne limitent ni la gravité
ni la durée de la diarrhée et peuvent accroître l’incidence de portage de SNT. Ils
ne doivent donc être utilisés qu’en cas de bactériémie ou d’infection invasive présumée
ou démontrée. La fièvre typhoïde ou paratyphoïde se révèle par une bactériémie dans
les 60 jours suivant un voyage vers des pays pauvres en ressources, accompagnée de
fièvre et de divers troubles abdominaux. Ainsi, des hémocultures sont indiquées en
cas de fièvre inexpliquée et d’histoire de voyage pertinente. Lorsque les hémocultures
sont positives ou qu’on n’en a pas encore obtenu les résultats et que l’enfant est
malade, la ceftriaxone est indiquée. Il est souvent possible de passer à des antibiotiques
par voie orale (généralement de l’azithromycine) après que les hémocultures sont devenues
négatives et que l’état de l’enfant s’est amélioré.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Canada
salmonelloses
signes et symptômes
fièvre typhoïde
fièvre paratyphoïde
toxi-infection alimentaire à salmonella
vaccins antityphoparatyphoïdiques
vaccination
salmonelloses
algorithme
Hémoculture
recommandation de santé publique
enfant
salmonelloses
salmonella
---
N1-SUPERVISEE
Les antiviraux contre la grippe : des conseils aux praticiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-antiviraux-contre-la-grippe-des-conseils-aux-praticiens
Le présent point de pratique résume l’information relative à l’utilisation de médicaments
antiviraux pour traiter la grippe chez les enfants et les adolescents. Les recommandations
reposent sur celles qui ont déjà été publiées au Canada à l’intention des cliniciens
au sujet de l’utilisation d’antiviraux pour prévenir et traiter la grippe. De l’information
détaillée sur une chimioprophylaxie sélective figure dans le document original, qui
fait également ressortir l’importance des infections bactériennes secondaires (Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et S. aureus résistant
à la méthicilline) dans les cas de grippe grave. Le présent document se veut une référence
pour tous les cliniciens. Il présente les principes généraux et un algorithme facile
à utiliser pour contribuer au processus décisionnel.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
facteurs de risque
algorithme
inhibiteurs de la neuraminidase
sialidase
nourrisson
enfant
adolescent
oséltamivir
zanamivir
TAMIFLU
RELENZA
recommandation pour la pratique clinique
grippe humaine
antiviraux
---
N2-AUTOINDEXEE
Contrer la réticence face à la vaccination dans les programmes de vaccination, les
cliniques et les cabinets
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reticence-face-a-la-vaccination-dans-les-programmes-de-vaccination
Le présent point de pratique contient des conseils fondés sur des données probantes
à l’intention des programmes de vaccination provinciaux et territoriaux, des cliniques
et des cabinets afin de contrer la réticence face à la vaccination et d’améliorer
les taux de vaccination. Les étapes à privilégier s’établissent comme suit : 1) définir
les sous-groupes sous-vaccinés (ce qui exige la tenue de registres), les facteurs
responsables de la réticence face à la vaccination et les interventions ciblées; 2)
enseigner les pratiques exemplaires à tous les dispensateurs de soins qui participent
à la vaccination; 3) faire appel à des stratégies fondées sur des données probantes
pour accroître les taux de vaccination, y compris les rappels, un emplacement des
cliniques et des heures d’ouverture pratiques et des communications adaptées; 4) informer
les enfants, les adolescents et les adultes de l’importance de la vaccination pour
la santé et 5) travailler en collaboration avec les régions sociosanitaires provinciales
et territoriales et avec le gouvernement fédéral, les organismes non gouvernementaux,
les leaders communautaires et les services de santé.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
programmes de vaccination
vaccination
programme clinique
Vaccine
vaccin contre la vaccine
vaccination; médication préventive
Face
vaccination
Vaccins
clinique de vaccination
face
---
N1-SUPERVISEE
Les parents qui hésitent à faire vacciner leurs enfants : une mise à jour
https://cps.ca/fr/documents/position/les-parents-qui-hesitent-a-faire-vacciner-leurs-enfants
La plupart des parents canadiens s’assurent que leurs enfants soient vaccinés aux
moments prévus, mais les dispensateurs de soins rencontrent souvent des parents réticents
face à la vaccination ou qui refusent les vaccins recommandés. Le présent point de
pratique propose aux cliniciens des conseils fondés sur des données probantes afin
de composer avec les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant. Les étapes
s’établissent comme suit : 1) Comprendre le rôle essentiel du dispensateur de soins
dans la prise de décision des parents et ne pas exclure de sa pratique ceux qui refusent
la vaccination; 2) utiliser des techniques d’entrevue axées sur la présomption et
la motivation pour cibler les inquiétudes précises à l’égard des vaccins; 3) dans
une langue claire et concrète, présenter avec justesse et précision les données démontrant
les risques des maladies et les avantages des vaccins; 4) soulager la douleur causée
par la vaccination et 5) insister sur le fait que la « protection collective » n’est
pas garante d’une protection individuelle. La vaccination est l’une des mesures de
santé préventives les plus importantes, puisqu’elle a sauvé des millions de vies.
Il est prioritaire de répondre aux inquiétudes des parents qui hésitent à faire vacciner
leurs enfants.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Mouvement anti-vaccination
Refus de la vaccination
recommandation de santé publique
enfant
vaccins
vaccination
---
N1-SUPERVISEE
La fièvre chez l’enfant voyageur de retour au pays : faits saillants pour les professionnels
de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/la-fievre-chez-lenfant-voyageur-de-retour-au-pays
Les loisirs, la mondialisation, la migration et les familles qui rendent visite à
des amis et à des parents en pays étranger accroissent la fréquence des voyages internationaux
et l’exposition potentielle à des maladies tropicales. Les cliniciens peuvent éprouver
de la difficulté à poser un diagnostic chez les jeunes patients infectés à leur retour
au Canada, qui peuvent en subir des conséquences importantes s’ils ne sont pas traités.
Il existe des lignes directrices de qualité pour le dépistage et le diagnostic, mais
les professionnels de la santé doivent savoir où les trouver. Le présent point de
pratique fait ressortir les faits saillants relatifs à la prise en charge de la fièvre
chez l’enfant voyageur de retour au pays et contient des liens vers des ressources
détaillées sur le sujet.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
voyage
médecine des voyages
maladie tropicale
signes et symptômes
diagnostic différentiel
paludisme
fièvre typhoïde
Diarrhée du voyageur
dengue
recommandation professionnelle
fièvre
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Faciliter le congé du nouveau-né à terme et en santé
https://cps.ca/fr/documents/position/faciliter-le-conge-du-nouveau-ne-a-terme-et-en-sante
Le présent document de principes fournit des conseils aux professionnels de la santé
afin que les nouveau-nés à terme et en santé venus au monde à l’hôpital à au moins
37 semaines d’âge gestationnel obtiennent leur congé en toute sécurité. Les soins
hospitaliers aux mères et à leur nouveau-né doivent être prodigués dans une perspective
familiale; les mères et leur nouveau-né doivent demeurer ensemble et rentrer à la
maison en même temps. La durée du séjour hospitalier du nouveau-né dépend de la santé
de sa mère, de sa propre santé et de sa stabilité, de la capacité de sa mère à s’occuper
de lui, du soutien à la maison et de l’accès aux soins de suivi. De nombreuses dyades
mère-nouveau-né sont prêtes à rentrer à la maison 24 heures après la naissance. L’éducation
des parents ou des tuteurs et l’évaluation de la préparation au congé sont des volets
importants de la planification du moment de rentrer à la maison. Chaque nouveau-né
doit être doté d’un plan de congé approprié, y compris l’identification du professionnel
de la santé qui s’occupera de lui et une évaluation par un dispensateur de soins dans
les 24 à 72 heures suivant le congé.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
nouveau-né
Santé
Nouveau-né
Santé infantile
santé
nouveau-né
---
N1-SUPERVISEE
Lignes directrices sur la prophylaxie à la vitamine K chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/prophylaxie-a-la-vitamine-k-chez-les-nouveau-nes
Les nouveau-nés sont vulnérables à une hémorragie par carence en vitamine K (HCVK)
en raison de réserves prénatales insuffisantes et d’un déficit de vitamine K dans
le lait maternel. D’après une analyse systématique des données probantes jusqu’à présent,
une injection unique de vitamine K par voie intramusculaire (IM) à la naissance prévient
l’HCVK avec efficacité. Selon les données scientifiques actuelles, une dose unique
ou des doses répétées de vitamine K par voie orale (PO) sont moins efficaces pour
prévenir l’HCVK que la vitamine K IM. La Société canadienne de pédiatrie et Le Collège
des médecins de famille du Canada recommandent l’administration IM systématique d’une
dose unique de 0,5 mg à 1,0 mg de vitamine K à tous les nouveau-nés. L’administration
de vitamine K PO (2,0 mg à la naissance, repris à l’âge de deux à quatre semaines
et de six à huit semaines) doit être réservée aux nouveau-nés dont les parents refusent
l’administration de vitamine K IM. Les dispensateurs de soins devraient expliquer
aux parents que leur nouveau-né court un plus grand risque d’HCVK si cette posologie
est privilégiée. Les données probantes actuelles sont insuffisantes pour recommander
l’administration systématique de vitamine K par voie intraveineuse aux nouveau-nés
prématurés en soins intensifs.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
saignement dû au déficit en vitamine K
nourrisson
administration par voie orale
injections musculaires
prématuré
recommandation professionnelle
vitamine K
nouveau-né
---
N1-SUPERVISEE
L’imagerie du cerveau du nouveau-né à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/limagerie-du-cerveau-du-nouveau-ne-a-terme
L’imagerie cérébrale est un élément important du diagnostic et de la prise en charge
des nouveau-nés malades à terme. Même si l’échographie et la tomodensitométrie peuvent
fournir de l’information, l’imagerie par résonance magnétique est devenue la modalité
d’imagerie cérébrale privilégiée. En effet, c’est la technique la plus sensible pour
déceler et quantifier des anomalies cérébrales sans exposer les nouveau-nés aux rayonnements.
Le présent document de principes décrit les principes, les rôles et les limites de
ces trois modalités d’imagerie ainsi que les recommandations pour les utiliser convenablement
chez les nouveau-nés à terme. On met l’accent sur le cerveau des nouveau-nés à terme
atteints d’encéphalopathie néonatale, dont bon nombre reçoivent un diagnostic d’encéphalopathie
hypoxo-ischémique.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Imagerie cérébrale
encéphalopathies
imagerie par résonance magnétique
échoencéphalographie
tomodensitométrie du cerveau
tomodensitométrie
hypoxie-ischémie du cerveau
recommandation professionnelle
nouveau-né
neuroimagerie
---
N1-SUPERVISEE
L’hypothermie pour les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique
https://cps.ca/fr/documents/position/lhypothermie-pour-les-nouveau-nes
L’hypothermie thérapeutique est une norme de soins pour les nouveau-nés de 36 semaines
d’âge gestationnel (AG) ou plus qui sont atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique
modérée à grave. Puisque certaines études incluaient des nouveau-nés de 35 semaines
d’AG, il faut envisager l’hypothermie s’ils satisfont aux autres critères. Le refroidissement
des nouveau-nés de moins de 35 semaines d’AG n’est pas recommandé. Dans les hôpitaux
communautaires, il faut amorcer le refroidissement passif rapidement, en consultation
avec un néonatologiste d’un centre de soins tertiaires, tout en surveillant de près
la température du nouveau-né. D’après les données exemplaires, la mesure optimale
consiste à maintenir la température centrale entre 33 C et 34 C pendant 72 heures,
puis à entamer une période de réchauffement de six à 12 heures. Il faut utiliser des
antiépileptiques en présence de convulsions cliniques ou électrographiques. Le maintien
des électrolytes et du glucose sériques dans les plages normales et l’évitement de
l’hypocapnie, de l’hypercapnie et de l’hyperoxie sont d’importants traitements d’appoint.
Il est conseillé de procéder à une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
peu après le réchauffement et, lorsque les observations antérieures ne correspondent
pas au portrait clinique, de reprendre l’IRM après l’âge de dix jours. Un suivi neurodéveloppemental
multidisciplinaire est recommandé.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
hypoxie-ischémie du cerveau
prématuré
hypoxie-ischémie du cerveau
recommandation professionnelle
nouveau-né
hypothermie provoquée
---
N1-SUPERVISEE
Des approches pour dépister la tuberculose chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/des-approches-pour-depister-la-tuberculose-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Le présent point de pratique vise à encadrer les explorations à amorcer lorsqu’on
soupçonne une infection à Mycobacterium tuberculosis (Mtb) chez les enfants. Le fardeau
de la tuberculose est élevé dans certaines régions du Canada, les populations autochtones
étant les plus à risque. La tuberculose peut se déclarer sous forme de maladie aiguë
ou subaiguë, et l’infection primaire ou réactivée peut être responsable d’une maladie
pulmonaire ou multisystémique. Les tests cutanés à la tuberculine et les tests de
libération de l’interféron gamma peuvent confirmer un soupçon diagnostique. Il est
possible d’éradiquer la tuberculose au Canada, mais pour ce faire, il faudra améliorer
les déterminants sociaux de la santé, qui font partie des principaux facteurs de propagation
de l’infection dans les populations à risque.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
tuberculose
Dépistage de masse
Canada
Population à risque
signes et symptômes
techniques de laboratoire clinique
transmission de maladie infectieuse
recommandation professionnelle
adolescent
enfant
tuberculose
facteurs de risque
---
N1-SUPERVISEE
L’établissement d’objectifs thérapeutiques de poids pour les enfants et les adolescents
atteints d’anorexie mentale
https://cps.ca/fr/documents/position/letablissement-dobjectifs-therapeutiques-de-poids
L’établissement d’un poids précis, nécessaire pour obtenir un rétablissement physique,
affectif et cognitif, fait partie des difficultés qu’affrontent les professionnels
de la santé en pédiatrie auprès des enfants et des adolescents atteints d’anorexie
mentale (AM). Les cliniciens et les chercheurs éprouvent de la difficulté à normaliser
le processus, la méthodologie et la terminologie de ce qu’on appelle « l’objectif
thérapeutique de poids » (OTP). Le présent point de pratique résume les recommandations
tirées de méthodes courantes pour établir les OTP chez les enfants et les adolescents
atteints d’AM, qui reposent à la fois sur des publications fondées sur des données
probantes et sur un consensus d’experts. On y propose une approche personnalisée pour
établir l’OTP, de même que certaines spécificités dans des situations cliniques particulières.
De multiples facteurs orientent le processus menant à l’établissement d’un OTP pour
un enfant ou un adolescent atteint d’AM, mais il est essentiel de leur accorder une
attention personnalisée, particulièrement à l’égard des percentiles de poids, de taille
et d’indice de masse corporelle ainsi que des courbes de croissance pédiatriques recensés
pendant la période prémorbide. On souligne également la nécessité d’un suivi continu
et d’une réévaluation régulière au sein de cette population.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
anorexie mentale
Poids
indice de masse corporelle
courbes de croissance
recommandation professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge de la thrombopénie immune primaire classique et
nouvellement diagnostiquée chez l’enfant
https://cps.ca/fr/documents/position/thrombopenie-immune
Le présent point de pratique porte sur les enfants âgés de 90 jours à 17 ans qui viennent
de recevoir un diagnostic de thrombopénie immune (TPI) primaire classique. Les recommandations
à jour sur la prise en charge et l’information tirée d’études récentes sont résumées
afin de limiter la variabilité des pratiques chez les dispensateurs de soins et d’améliorer
les soins axés sur les patients. Le maintien en observation sans pharmacothérapie
fait partie des possibilités de prise en charge initiale des jeunes patients atteints
de TPI qui ont des ecchymoses, des pétéchies ou une épistaxis légère et occasionnelle
sans incidence sur leur vie quotidienne. En cas de traitement actif, les corticoïdes
et les immunoglobulines par voie intraveineuse sont à envisager. Il est encore recommandé
d’hospitaliser et de traiter les enfants ayant des saignements modérés ou graves.
La prise de décision partagée peut améliorer les soins axés sur le patient et garantir
que les familles comprennent pleinement les possibilités de prise en charge qui leur
sont offertes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation professionnelle
enfant
gestion des soins aux patients
Thrombopénie
aucun diagnostic
Enfant
principal
Enfant
diagnostic
Enfant
thrombopénie
thrombopénie
enfant
Enfant
---
N1-VALIDE
La pneumonie pédiatrique complexe : le diagnostic et la prise en charge de l'empyème
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-complexe-empyeme
La pneumonie peut être compliquée par un empyème, qui passe d'un épanchement exsudatif
à une phase fibrinopurulente accompagnée de formation de cloisons, puis s'organise
en une épaisse excoriation fibrineuse. Les principaux organismes responsables sont
le Streptococcus pneumoniae, le Staphyloccocus aureus (y compris le S aureus méthicillinorésistant)
et le Streptococcus pyogenes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
empyème pleural
---
N1-VALIDE
La saturométrie pour mieux dépister la cardiopathie congénitale grave chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-saturometrie
La saturométrie est un moyen simple, sécuritaire, non invasif et démontré d’améliorer
le dépistage de la cardiopathie congénitale grave chez les nouveau-nés. Pourtant,
ce test n’est pas encore utilisé systématiquement au Canada. Le présent point de pratique
fait ressortir l’information essentielle et les recommandations en matière de dépistage
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
oxymétrie
cardiopathies congénitales
nouveau-né
---
N1-VALIDE
Le « mangeur difficile » : le tout-petit ou l'enfant d'âge préscolaire qui ne mange
pas
https://cps.ca/fr/documents/position/tout-petit-prescolaire-qui-ne-mange-pas
La majorité des enfants de un à cinq ans pour qui les parents consultent parce qu'ils
refusent de manger sont en bonne santé et ont un appétit qui convient à leur âge et
à leur rythme de croissance. Les attentes irréalistes des parents peuvent donner lieu
à des inquiétudes inutiles, et les menaces et punitions déplacées peuvent aggraver
le refus de manger de l'enfant. Les médecins doivent procéder à une anamnèse détaillée
et à un examen physique général pour écarter une maladie aiguë ou chronique. Ils doivent
demander un journal alimentaire et évaluer les attentes des parents à l'égard du comportement
alimentaire. Lorsque le « refus de manger » de l'enfant semble lié à des attentes
irréalistes, il faut rassurer les parents et leur donner des conseils sur la croissance
et le développement normaux des enfants de cet âge.
2017
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N
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
recommandation professionnelle
troubles de l'alimentation et des conduites alimentaires de l'enfant
---
N1-VALIDE
Le tout-petit qui périclite sous la courbe de croissance
https://cps.ca/fr/documents/position/tout-petit-qui-periclite-sous-la-courbe-de-croissance
La surveillance de la croissance est une partie essentielle des soins de santé pédiatriques,
de la naissance jusqu’à l’adolescence. Les problèmes de croissance et d’alimentation
se manifestent souvent entre 18 mois et trois ans. Les professionnels de la santé
qui participent aux soins des enfants doivent surveiller la croissance de près pendant
cette période, être en mesure d’évaluer un tout-petit dont la croissance semble péricliter
et savoir quand et comment intervenir.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
courbes de croissance
enfant
croissance
Évaluation de l'état nutritionnel
---
N1-VALIDE
L’aide médicale à mourir : le point de vue des pédiatres
https://cps.ca/fr/documents/position/l-aide-medicale-a-mourir
Le présent document de principes décrit le contexte juridique et médical de l’AMM
au Canada. On y présente le point de vue de la pédiatrie, issu d’un vaste processus
de consultation structuré mené au Canada et ailleurs.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
euthanasie active
Canada
pédiatrie
mineurs
enfant
adolescent
malades en phase terminale
---
N1-VALIDE
Le dépistage des comportements perturbateurs en première ligne chez les enfants d’âge
préscolaire
https://cps.ca/fr/documents/position/comportements-perturbateurs
Chez les enfants d’âge préscolaire, les comportements perturbateurs sont d’importants
facteurs de risque et des éléments potentiels de troubles du neurodéveloppement et
de la santé mentale. Entre l’âge de deux et cinq ans, il est normal d’observer des
comportements transitoires comme un certain défaut de se conformer, des crises de
colère et de l’agressivité. Cependant, il est important de dépister les comportements
perturbateurs problématiques, particulièrement lorsqu’ils s’accompagnent d’une atteinte
fonctionnelle ou d’une détresse marquée, car une intervention précoce peut améliorer
le pronostic. Le présent document de principes décrit une démarche pour diagnostiquer
rapidement ce type de comportements grâce au dépistage clinique lors des examens de
santé réguliers, suivis d’un examen de la santé mentale qui inclut des mesures standardisées.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
Comportement déviant
enfant d'âge préscolaire
---
N1-VALIDE
Les conseils et la prise en charge en prévision d'une très grande prématurité
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-en-prevision-tres-grande-prematurite
Il est complexe et délicat de donner des conseils aux couples qui font face à la naissance
d’un extrême prématuré. C’est un processus qui comporte à la fois des difficultés
et des perspectives. Le présent document de principes révisé fait appel à une démarche
fondée sur le pronostic, qui tient compte de la meilleure évaluation de l’âge gestationnel
et d’autres facteurs, tels que le poids estimatif du fœtus, l’administration d’une
corticothérapie prénatale, une grossesse monofœtale ou multiple, l’état et les anomalies
du fœtus à l’échographie et le lieu de l’accouchement. Le présent document de principes,
qui met à jour des données sur la survie au Canada, sur les incapacités neurodéveloppementales
à long terme qui se manifestent à l’âge scolaire et sur la qualité de vie, est axé
sur les stratégies visant une communication efficace avec les parents. Il contient
également un cadre pour déterminer les options de prise en charge en fonction du pronostic
à proposer aux parents au début du processus décisionnel. Il remplace celui de 2012.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation professionnelle
prématuré
---
N1-VALIDE
La prévention du tabagisme chez les enfants et les adolescents : des recommandations
en matière de pratiques et de politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-du-tabagisme
Le présent document de principes porte sur les stratégies de prévention du tabagisme
chez les enfants et les adolescents et s’attarde sur les interventions qui peuvent
être offertes dans le milieu de la santé
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
Fumer
Fumer
produits du tabac
tabac
facteurs de risque
---
N1-VALIDE
Les infestations par les poux de tête : Une mise à jour clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/poux-de-tete
Contrairement aux poux corporels, les poux de tête ne constituent pas un risque sanitaire,
un signe de mauvaise hygiène ou un vecteur de maladie, mais plutôt un enjeu sociétal.
Le présent document de principes est une mise à jour de celui de 2004 et fait ressortir
les changements aux traitements contre les poux de tête au Canada, rend compte des
échecs de traitement et analyse les études récentes qui fournissent des données probantes
et des justifications pour les recommandations de prise en charge.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
pédiculoses
enfant
pédiculoses
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Le cannabis et les enfants et adolescents canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/cannabis-les-enfants-et-adolescents
L’usage du cannabis, la drogue illicite la plus consommée dans le monde, est fréquent
chez les adolescents canadiens. La consommation de cannabis à l’adolescence peut provoquer
des modifications fonctionnelles et structurelles du cerveau en développement et induire
une atteinte cérébrale. Dans ce groupe d’âge, la consommation de marijuana s’associe
fortement à la dépendance au cannabis et à d’autres troubles de l’usage d’une substance,
à l’adoption et au maintien du tabagisme, à l’augmentation des troubles de santé mentale,
y compris la dépression, l’anxiété et la psychose, à une perturbation du développement
neurologique et à un déclin cognitif ainsi qu’à une diminution de la performance scolaire
et des réalisations au cours de la vie. Le taux de soins médicaux aigus et d’hospitalisations
chez les jeunes enfants qui ont consommé involontairement du cannabis est en hausse.
Compte tenu du débat en cours sur la réglementation du cannabis au Canada, l’examen
attentif des preuves de ses effets sur la santé et la mise en place de mécanismes
de protection deviennent des priorités absolues en santé publique.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
Canada
Fumer de la marijuana
cannabinoïdes
cerveau
Fumer de la marijuana
abus de marijuana
schizophrénie
troubles psychotiques
---
N1-VALIDE
Des stratégies pour promouvoir l’abandon du tabac chez les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/l-abandon-du-tabac
Le présent point de pratique expose les données et les principes relatifs aux interventions
d’abandon du tabac qui ont fait l’objet d’études expressément chez les jeunes, telles
que les conseils individuels, le soutien psychologique, les substituts nicotiniques,
le bupropion et la varénicline. Il traite également d’interventions pour lesquelles
les données sont limitées ou contradictoires.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation de santé publique
Arrêt de la consommation de tabac
adolescent
Fumer
---
N1-VALIDE
La rétinopathie du prématuré : mise à jour sur le dépistage et la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/retinopathie-des-prematures-depistage
La rétinopathie du prématuré est un trouble prolifératif qui touche les vaisseaux
sanguins de la rétine en développement des nourrissons prématurés. Le présent point
de pratique traite de nouvelles données sur le dépistage et la prise en charge de
la rétinopathie du prématuré, y compris le rôle des facteurs de risque dans le dépistage,
le moment optimal pour effectuer les examens de dépistage, la prise en charge de la
douleur, la rétinographie numérique et le traitement par anti-facteur de croissance
de l’endothélium vasculaire.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
rétinopathie du prématuré
nourrisson
rétinopathie du prématuré
Dépistage de masse
rétinopathie du prématuré
---
N1-VALIDE
L’évaluation de la stabilité cardiorespiratoire au moyen du test du siège d’auto avant
le congé des nourrissons prématurés (de moins de 37 semaines d’âge gestationnel)
https://cps.ca/fr/documents/position/test-du-siege-d-auto
Les nourrissons prématurés de moins de 37 semaines d’âge postconceptionnel sont plus
à risque de présenter un contrôle anormal de leur respiration. Dans de nombreux hôpitaux
du Canada, le test du siège d’auto est utilisé comme outil de dépistage pour garantir
la stabilité cardiorespiratoire des nourrissons prématurés avant leur congé. Il est
évident que les nourrissons installés dans un siège d’auto sont plus susceptibles
de souffrir de désaturation en oxygène ou de bradycardie qu’en décubitus dorsal, mais
aucune de ces deux positions ne permet de prédire une évolution neurodéveloppementale
défavorable ou un décès après le congé. Une analyse bibliographique n’a pas permis
de colliger assez de données probantes pour recommander l’utilisation systématique
du test du siège d’auto chez les nourrissons prématurés dans le cadre de leur plan
de congé. En raison de cette observation, les recommandations qu’a publiées la Société
canadienne de pédiatrie dans un document de principes en 2000 sont modifiées.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
équipement pour nourrisson
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique
tests de la fonction respiratoire
prématuré
---
N1-VALIDE
La prise en charge de l’otite moyenne aiguë chez les enfants de six mois et plus
https://cps.ca/fr/documents/position/otite-moyenne-aigue
Le présent document de principes remplace celui qui a été publié par la Société canadienne
de pédiatrie (SCP) en 2009. D’après les données probantes publiées, la présente révision
vise à orienter une prise de décision clinique éclairée. Les recommandations ne sont
pas destinées au traitement des nourrissons de moins de six mois ou de ceux qui présentent
une anomalie craniofaciale ou un trouble immunodépressif, qui se sont fait poser des
drains transtympaniques ou qui contractent des otites moyennes aiguës (OMA) récurrentes.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
otite moyenne aiguë (maladie)
otite moyenne
otite moyenne
otite moyenne
calendrier d'administration des médicaments
nourrisson
enfant
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
antibiothérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes de santé mentale chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs
https://cps.ca/fr/documents/position/problemes-de-sante-mentale-troubles-neuromoteurs
Chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs, la santé mentale fait partie d’un
système dynamique qui englobe les sphères de la médecine et du développement, la famille,
l’école et la collectivité. Les présentations, souvent complexes et multifactorielles,
nécessitent une approche globale, mais personnalisée. Les auteurs fournissent une
description des symptômes de maladie mentale chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs,
de même que des recommandations sur leur évaluation et leur prise en charge à l’aide
du cadre de la Classification internationale du fonctionnement de l’Organisation mondiale
de la Santé.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
Santé de l'enfant
Santé mentale
trouble mental
Santé de l'enfant
problème
enfant
protection de l'enfance
santé mentale
---
N3-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents des familles des militaires canadiens : les
considérations particulières
https://cps.ca/fr/documents/position/familles-des-militaires
Les familles des militaires font face à de nombreux facteurs de stress, tels que les
réinstallations fréquentes, les longues périodes de séparation familiale, l’isolement
géographique du réseau de soutien de la famille élargie et le déploiement en zones
très dangereuses. Les enfants et les adolescents des familles des militaires vivent
les mêmes trajectoires développementales et motivationnelles que leurs homologues
civils, mais ils sont également aux prises avec des pressions et des facteurs de stress
liés à leur développement qui sont inhabituels et qui leur sont imposés par les exigences
de la vie militaire. Les effets de la vie militaire sur les familles et les enfants
commencent à être admis et mieux caractérisés. Il est essentiel de comprendre les
préoccupations propres aux enfants et aux adolescents des familles des militaires
et de mobiliser les ressources nécessaires pour les soutenir afin de répondre à leurs
besoins en matière de santé.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
information scientifique et technique
soins de l'enfant
adolescence
famille
Famille de militaire
adolescent
enfant
---
N1-VALIDE
Les pédiatres recommandent de restreindre et de réglementer la cigarette électronique
https://cps.ca/fr/media/les-pediatres-recommandent-de-restreindre-et-de-reglementer-la-cigarette
Devant l’engouement de la cigarette électronique chez les jeunes, la Société canadienne
de pédiatrie (SCP) exhorte les gouvernements de limiter et de contrôler l’industrie.
« De plus en plus de jeunes essaient la cigarette électronique. En l’absence de réglementation
et de mises en garde, c’est une nouvelle génération qui risque de devenir dépendante
à la nicotine, affirme le docteur Richard Stanwick, ancien président de la SCP et
auteur d’un nouveau document de principes publié aujourd’hui. Il est urgent que les
gouvernements commencent à traiter la cigarette électronique comme les produits du
tabac traditionnels. »
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
recommandation pour la politique de santé
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
---
N1-VALIDE
La prévention de la conjonctivite néonatale
https://cps.ca/fr/documents/position/conjonctivite-neonatale
Le présent document de principes remplace le texte sur la conjonctivite néonatale
publié par le comité des maladies infectieuses et d’immunisation de la Société canadienne
de pédiatrie en 2002. Cette mise à jour s’impose parce qu’au Canada, la susceptibilité
épidémiologique et antibiotique de la Neisseria gonorrhoeae a changé, de même que
l’offre de produits prophylactiques, ce qui soulève des préoccupations sur l’utilité
de la stratégie recommandée jusqu’à maintenant.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
conjonctivite du nouveau-né
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
neisseria gonorrhoeae
chlamydia trachomatis
infections à chlamydia
érythromycine
antibioprophylaxie
grossesse
Complications infectieuses de la grossesse
---
N1-VALIDE
La prophylaxie antibiotique pour les enfants ayant des infections urinaires récurrentes
https://cps.ca/fr/documents/position/prophylaxie-antibiotique-infections-urinaires-recurrentes
La prophylaxie antibiotique n’est plus recommandée systématiquement en cas d’infections
urinaires. Un grand nombre d’enfants doivent recevoir une prophylaxie pour prévenir
une infection, et l’antibiorésistance est une préoccupation importante dans le traitement
des infections urinaires d’origine communautaire. Les auteurs examinent les résultats
de trois grandes études récentes, en s’attardant sur l’efficacité de la prophylaxie,
et présentent des recommandations.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibioprophylaxie
antibactériens
infections urinaires
enfant
récidive
recommandation pour la pratique clinique
infections urinaires
incidence
infections urinaires
antibiothérapie
---
N1-VALIDE
L'ankyloglossie et l'allaitement
https://cps.ca/fr/documents/position/ankyloglossie-allaitement
L'ankyloglossie est une anomalie congénitale relativement rare définie par un frein
lingual anormalement court. Les associations entre l'ankyloglossie et les problèmes
d'allaitement sont erratiques et constituent une source de controverse de longue date
au sein du corps médical. Les définitions de l'ankyloglossie varient et les suggestions
de prise en charge ne reposent pas sur des essais aléatoires et contrôlés. La correction
chirurgicale consiste à couper le frein lingual (frénotomie). D'après les données
probantes à jour, la frénotomie ne peut pas être recommandée. Cependant, si l'association
entre une importante ankyloglossie et des problèmes d'allaitement marqués est clairement
établie et que l'intervention chirurgicale est jugée nécessaire, la frénotomie doit
être effectuée par un médecin expérimenté dans l'intervention, à l'aide d'analgésiques
pertinents. Pour faire des recommandations plus définitives sur la prise en charge
de l'ankyloglossie chez les nourrissons, il faudra attendre des essais bien conçus.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Ankyloglossie
frein de la langue
Allaitement naturel
nouveau-né
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Limiter les pertes de sang et le recours aux transfusions chez les grands prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/limiter-les-pertes-de-sang
Le présent document de principes vise à résumer les stratégies démontrées pour réduire
les prélèvements et les transfusions chez les grands prématurés.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
très grand prématuré
nouveau-né
transfusion sanguine
recommandation pour la pratique clinique
cordon ombilical
constriction
érythropoïétine
fer alimentaire
monitorage physiologique
hémoglobines
Prélèvement d'échantillon sanguin
---
N1-VALIDE
Circoncision néonatale revisitée (La)
https://cps.ca/fr/documents/position/circoncision
Au Canada, la circoncision néonatale est moins fréquente depuis quelques décennies.
Ce changement est considérablement influencé par les recommandations antérieures de
la Société canadienne de pédiatrie et de l’American Academy of Pediatrics, qui ont
toutes deux conclu que l’intervention n’était pas indiquée sur le plan médical. Selon
des données probantes à jour, la circoncision préviendrait les infections urinaires
et certaines infections transmises sexuellement, y compris le virus de l’immunodéficience
humaine (VIH), ce qui a incité la Société canadienne de pédiatrie à analyser les publications
scientifiques récentes sur le sujet. Bien qu’elle puisse constituer un avantage pour
certains garçons de populations à haut risque et dans des situations où l’intervention
pourrait atténuer ou traiter des maladies, la Société canadienne de pédiatrie ne recommande
pas la circoncision systématique des nouveau-nés.
2015
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N
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Douleur chez les enfants
douleur cancéreuse
circoncision masculine
nouveau-né
infections urinaires
tumeurs du pénis
circoncision masculine
enfant
douleur
événements indésirables associés aux soins
Douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
recommandation
article de périodique
---
N1-VALIDE
Les infections transmises sexuellement chez les adolescents : maximiser les occasions
de soins optimaux
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-transmises-sexuellement
Les infections transmises sexuellement sont une préoccupation croissante en santé
publique au Canada. Les taux de l’infection par la Chlamydia trachomatis, la gonorrhée
et la syphilis sont à la hausse chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent
point de pratique expose l’épidémiologie, les facteurs de risque, les tests de laboratoire
et la prise en charge de la C trachomatis, de la Neisseria gonorrhoeae et du Treponema
pallidum, et aborde au passage le VIH. Les auteurs traitent de la nécessité du contrôle
de guérison et des indications d’examens plus approfondis. Ils soulignent l’importance
de maximiser les occasions de dépistage et de traiter les infections transmises sexuellement
au sein de ce groupe d’âge.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
maladies sexuellement transmissibles
recommandation pour la pratique clinique
maladies sexuellement transmissibles
antibactériens
facteurs de risque
techniques et procédures diagnostiques
antibiothérapie
---
N1-VALIDE
Le diagnostic et la prise en charge des infections urinaires chez les nourrissons
et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/infections-urinaires-nourrissons-et-les-enfants
Le présent document de principes porte sur le diagnostic et la prise en charge des
nourrissons et des enfants de plus de deux mois qui sont atteints d’une infection
urinaire aiguë et ne présentent pas d’affection sous-jacente des voies urinaires ou
de facteurs de risque de vessie neurogène.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
nourrisson
infections urinaires
recommandation pour la pratique clinique
infections urinaires
antibactériens
antibiothérapie
---
N1-VALIDE
Le Clostridium difficile dans les populations d'âge pédiatrique
Paediatr Child Health 2014;19(1):49-54
https://cps.ca/fr/documents/position/clostridium-difficile-dans-les-populations-pediatrique
On a observé une augmentation de l'incidence d'infections par le Clostridium difficile
chez les enfants hospitalisés des États-Unis. Le présent document de principes, qui
s'adresse aux cliniciens qui s'occupent de nourrissons et d'enfants de la collectivité
et en établissement, contient un résumé de l'information pertinente sur le rôle du
C difficile dans la diarrhée infantile et propose des recommandations sur le diagnostic,
la prévention et le traitement
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Clostridioides difficile
diarrhée du nourrisson
enfant
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
diarrhée
nourrisson
diarrhée
diarrhée du nourrisson
diarrhée
diarrhée du nourrisson
antibactériens
antibiothérapie
Diarrhée du nourrisson
---
N1-VALIDE
La maladie de Lyme au Canada : un regard sur les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/maladie-de-lyme-enfants
Le présent point de pratique porte sur l’épidémiologie, la présentation clinique,
le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la maladie de Lyme, particulièrement
chez les enfants.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
maladie de Lyme
enfant
maladie de Lyme
image
algorithme
adolescent
maladie de Lyme
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
---
N1-VALIDE
Les transfusions de culot globulaire aux nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/transfusions-de-culot-globulaire-nouveau-ne
La transfusion de culot globulaire est un élément important et fréquent des soins
intensifs néonatals. Le présent document de principes traite des méthodes et des indications
pour transfuser des culots globulaires au nouveau-né, d'après une analyse bibliographique.
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
transfusion d'érythrocytes
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
transfusion d'érythrocytes
choc hémorragique
anémie
essais cliniques comme sujet
événements indésirables associés aux soins
---
N1-VALIDE
La syphilis congénitale n'est plus seulement d'intérêt historique
https://cps.ca/fr/documents/position/syphilis-congenitale
* Quand doit-on présumer qu'une femme enceinte est atteinte de syphilis? * Comment
interpréter la sérologie de la syphilis? * Quelles femmes dont le test tréponémique
est réactif ont subi un traitement pertinent avant la grossesse? * Comment prend-on
en charge un nourrisson né d'une mère ayant un test tréponémique réactif qui n'a pas
subi de traitement pertinent contre la syphilis ou qui a été traitée pendant la grossesse?
* Quels nourrissons ont besoin d'être traités et avec quels antibiotiques?
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
syphilis congénitale
nourrisson
grossesse
syphilis congénitale
syphilis congénitale
test d'immobilisation des tréponèmes
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Le programme d'innocuité vaccinale canadien en huit étapes : des notions en matière
de vaccination
Paediatr Child Health 2009;14(9):608-11
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806081/
L'érosion de la confiance du public envers les vaccins semble se poursuivre malgré
plus de 20 ans d'efforts pour informer le public des risques des maladies évitables
par un vaccin ainsi que des bienfaits et de l'excellent profil d'innocuité des vaccins
recommandés pour les enfants. Une démarche élargie s'impose pour assurer et, au besoin,
rétablir la confiance du public envers les vaccins. Les dispensateurs de soins qui
participent à l'administration des vaccins ont un rôle essentiel à y jouer. Le présent
commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie expose une stratégie pour aider
les dispensateurs de soins à accroître la confiance du public envers les vaccins.
2013
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
vaccination
vaccins
Canada
adolescent
attitude envers la santé
enfant
nourrisson
programmes de vaccination
article de périodique
---
N1-VALIDE
L'évaluation médicale des ecchymoses dans les cas de maltraitance présumée d'enfants
: une perspective clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/evaluation-medicale-des-ecchymoses
Les ecchymoses sont courantes chez les enfants et découlent souvent d'une blessure
accidentelle mineure. Cependant, elles peuvent également signaler une maladie sous-jacente
ou une blessure infligée (maltraitance). Même si les ecchymoses sont les manifestations
les plus courantes de la maltraitance physique des enfants, il peut être difficile
pour les cliniciens de savoir quand s'inquiéter d'un risque de maltraitance et comment
évaluer les ecchymoses dans un tel contexte. D'après les publications et les recommandations
publiées récentes, le présent point de pratique aide les cliniciens à distinguer les
ecchymoses accidentelles et infligées, à évaluer et à prendre en charge les ecchymoses
en présence d'une maltraitance présumée d'enfant et à évaluer la prédisposition médicale
sous-jacente aux ecchymoses.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
maltraitance des enfants
ecchymose
recommandation professionnelle
article de périodique
enfant
nouveau-né
nourrisson
ecchymose
---
N1-VALIDE
La prise en charge du patient d'âge pédiatrique victime d'un traumatisme crânien aigu
https://cps.ca/fr/documents/position/patient-age-pediatrique-victime-traumatisme-cranien-aigu
Le traumatisme crânien responsable de lésions cérébrales est une cause importante
de morbidité et de mortalité pendant l'enfance. La gravité de la lésion dépend du
mécanisme du traumatisme, qui varie lui-même selon l'âge. Chez les patients d'âge
pédiatrique, la majorité des traumatismes crâniens sont légers, n'exigent pas de traitement
particulier et ne laissent aucune séquelle. Cependant, il est important de déterminer
les personnes vulnérables aux lésions graves, qui ont donc besoin d'une évaluation
particulière. Le présent document de principes vise à décrire les enjeux liés aux
traumatismes crâniens chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, y compris
les manifestations cliniques, les priorités initiales de prise en charge, les directives
en matière d'imagerie ainsi que l'observation et le traitement subséquents. Il traite
de l'évaluation des patients victimes d'un traumatisme crânien aigu au moment de l'évaluation
initiale, mais ne décrit pas la prise en charge subséquente de ces patients à l'unité
de soins intensifs pédiatriques.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
traumatismes cranioencéphaliques
enfant
recommandation pour la pratique clinique
nourrisson
adolescent
Indice de gravité de la maladie
traumatismes cranioencéphaliques
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques
---
N1-VALIDE
Le risque d'hyponatrémie aiguë chez les enfants et les adolescents hospitalisés sous
soluté intraveineux d'entretien
https://cps.ca/fr/documents/position/hyponatremie-aigue-chez-les-enfants-et-les-adolescents-hospitalises
L'hyponatrémie aiguë d'origine nosocomiale est de plus en plus reconnue comme une
cause de morbidité et de mortalité chez les enfants. Elle est surtout attribuée à
l'utilisation de solutés intraveineux (IV) hypotoniques pour respecter les besoins
liquidiens et électrolytiques. Le présent point de pratique expose les connaissances
actuelles du problème et contient un résumé des recherches récentes sur le sujet.
Il contient également des recommandations détaillées sur la prescription de soluté
IV d'entretien chez les enfants de un mois à 18 ans. On recommande d'utiliser des
liquides isotoniques (D5W et NaCl à 0,9 %) dans la plupart des cas. Il faut éviter
les solutés IV hypotoniques qui contiennent moins de 0,45 % de NaCl pour administrer
les solutés IV d'entretien habituels.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
hyponatrémie
enfant hospitalisé
adolescent hospitalisé
Maladie iatrogène
recommandation professionnelle
solution hypotonique
---
N1-VALIDE
Répondre aux besoins de santé des jeunes de la rue
https://cps.ca/fr/documents/position/besoins-de-sante-des-jeunes-de-la-rue
Les dispensateurs de soins qui voient des jeunes sans-abri ou des jeunes de la rue
peuvent contribuer à réduire les conséquences de nombreux facteurs de risque d'ordre
physique, mental, affectif et social, liés à la culture de la rue. Le présent document
de principes présente les divers types et l'ampleur de l'itinérance au Canada et traite
des raisons pour lesquelles les jeunes se tournent vers la rue, des risques de « l'économie
de la rue » et des obstacles aux soins de santé. On y aborde les problèmes de santé
physique et mentale courants, de même que les enjeux juridiques et éthiques susceptibles
d'influer sur les soins. Les principes des soins, y compris l'accessibilité, la confidentialité
et la réduction des préjudices, et les stratégies en vue de cibler et de faire participer
cette population, ont suscité des recommandations en vue d'améliorer les services,
les issues, la défense d'intérêts et le soutien gouvernemental accru.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
jeunes sans-abri
recommandation
---
N1-VALIDE
Société Canadienne de Pédiatrie (SCP)
https://cps.ca/
présentation, publications et ressources, programmes et défenses d'intérêts
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N
Ottawa
Canada
français
anglais
Canada
pédiatrie
enfant
société savante
---
N1-VALIDE
Le staphylocoque doré méthicillinorésistant non nosocomial : Les répercussions pour
les soins des enfants
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528680/
épidémiologie, dépistage du SDMR, traitement des infections à SDMR documentées ou
présumées, transmission, colonisation, éradication de l'état de porteur, usage judicieux
des antibiotiques, mesures de contrôle de l'infection pour prévenir la transmission
dans les établissements, références
2012
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
anglais
français
antibiothérapie
Canada
staphylococcus aureus
infections à staphylocoques
Résistance à la méticilline
hôpitaux pédiatriques
enfant
infection croisée
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
Dépistage de masse
infections à staphylocoques
État de porteur sain
antibactériens
recommandation professionnelle
---
N1-VALIDE
La prévention des blessures causées par des véhicules tout-terrains
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-blessures-vehicules-tout-terrains
Les véhicules tout-terrains (VTT) sont largement utilisés au Canada dans le cadre
des loisirs, du transport et d'emplois tels que l'agriculture. En qualité de véhicules
automobiles, ils peuvent être particulièrement dangereux lorsqu'ils sont utilisés
par des enfants et de jeunes adolescents qui ne possèdent pas les connaissances, la
taille physique, la force et les compétences cognitives et motrices nécessaires pour
les conduire en toute sécurité. La magnitude du risque de blessures pour les jeunes
conducteurs est exposée de manière explicite dans les avertissements figurant dans
le manuel du conducteur et sur les étiquettes des modèles les plus récents, et démontrée
par le nombre important d'hospitalisations et de décès pédiatriques attribuables à
des traumatismes liés aux VTT. Cependant, le port du casque est loin d'être universel
chez les jeunes conducteurs, et les comportements de conduite non sécuritaires demeurent
courants, tels que la conduite sans supervision ou avec des passagers. Malgré les
avertissements de l'industrie et l'éducation publique qui font ressortir l'importance
de comportements sécuritaires et les risques de graves blessures chez les enfants
et les adolescents, on continue de recenser des blessures et des décès liés aux VTT.
Tant que des mesures n'auront pas été prises pour réduire ces blessures de manière
substantielle et efficace, il est essentiel de limiter la conduite par des jeunes,
notamment ceux de moins de 16 ans, afin de réduire le fardeau des traumatismes liés
aux VTT chez les enfants et les adolescents. Le présent document remplace le document
de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2004.
2012
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
véhicules à moteur hors route
plaies et blessures
enfant
adolescent
Accidents de la route
prévention des accidents
---
N1-VALIDE
Gazette SCP
https://cps.ca/fr/publications
présentation de la gazette, anciens numéros depuis mars/avril 1997, comment joindre
la gazette
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
anglais
français
pédiatrie
périodique
---
N1-VALIDE
Le traitement d'urgence de l'anaphylaxie chez les nourrissons et les enfants
Paediatr Child Health 2011;16(1):41-6
https://cps.ca/fr/documents/position/traitement-urgent-anaphylaxie
L'anaphylaxie est un état grave et aigu au potentiel fatal, qui se manifeste souvent
en réponse à un allergène. Les patients qui subissent une anaphylaxie peuvent présenter
des manifestations cutanées, respiratoires, cardiovasculaires ou gastro-intestinales.
L'adrénaline administrée par voie intramusculaire demeure le pilier du traitement.
D'autres thérapies de deuxième choix, comme les béta2-agonistes, les antagonistes
des récepteurs H1 et H2 et les corticoïdes, peuvent contribuer à résoudre les signes
et symptômes cutanés et respiratoires. Des réactions biphasiques peuvent se produire
pendant la phase de résolution des symptômes, et par conséquent, tous les patients
doivent être maintenus en observation pendant au moins quatre à six heures avant leur
congé de l'hôpital. Au congé, il faudrait prescrire des auto-injecteurs d'adrénaline
à tous les patients et les orienter vers un allergologue ou un immunologiste pour
leur faire subir une évaluation et les éduquer.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
corticothérapie
anaphylaxie
traitement d'urgence
nourrisson
enfant
anaphylaxie
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
---
N1-VALIDE
La prise en charge d'urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
généralisé
Paediatr Child Health 2011;16(2):98-104
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043042/pdf/pch16098.pdf
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d'urgence de l'état
de mal épileptique convulsif (ÉMÉC) généralisé chez les enfants et les nourrissons
de plus d'un mois. Il remplace le document de 1996 et inclut un nouvel algorithme
de traitement et un nouveau tableau des médicaments recommandés qui reflètent les
nouvelles données probantes et l'évolution de la pratique clinique depuis 15 ans.
Le document s'attarde sur la prise en charge pharmacologique aiguë de l'ÉMÉC, mais
certaines questions relatives aux soins de soutien, à la démarche diagnostique et
au traitement de l'ÉMÉC réfractaire sont abordées
2011
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false
false
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
traitement d'urgence
état de mal épileptique
nourrisson
enfant
anticonvulsivants
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
---
N1-VALIDE
L'utilisation de l'ondansétron par voie orale au département d'urgence pour traiter
les vomissements aigus liés à la gastroentérite chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/ondansetron-par-voie-orale
La gastroentérite aiguë est l'une des principales causes de visites au département
d'urgence. Même si c'est généralement une infection spontanément résolutive, les vomissements
qui y sont liés peuvent causer divers degrés de déshydratation, entraîner une insertion
intraveineuse, des anomalies électrolytiques ou une hospitalisation. L'ondansétron
est un médicament antiémétique très puissant, efficace pour prévenir les nausées et
les vomissements induits par la chimiothérapie et la radiothérapie et au très faible
risque d'effets secondaires. Récemment, l'ondansétron a été utilisé pour contrôler
les vomissements liés à la gastroentérite aiguë. Le présent article examine les données
probantes étayant l'utilisation de l'ondansétron par voie orale pour traiter les vomissements
aigus liés à la gastroentérite chez les nourrissons et les enfants et contient une
recommandation de traitement d'après l'analyse probante.
2011
false
N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
vomissement
ondansétron
gastroentérite
nourrisson
enfant
antiémétiques
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
La prémédication en vue de l'intubation trachéale du nouveau-né
Paediatr Child Health 2011;16(3):165-71
https://cps.ca/fr/documents/position/intubation-tracheale-nouveau-ne
Indication du niveau de preuve, L'intubation trachéale, courante dans les soins au
nouveau-né, s'associe à de la douleur et à une instabilité cardiorespiratoire. Le
recours à une prémédication réduit les réponses physiologiques indésirables de bradycardie,
d'hypertension systémique, d'hypertension intracrânienne et d'hypoxie. Fait peut-être
plus important, la prémédication réduit la douleur et l'inconfort associés à l'intervention.
Tous les nouveau-nés devraient donc recevoir une prémédication analgésique avant l'intubation
trachéale, sauf en situation d'urgence. Selon les données probantes à jour, un protocole
optimal de prémédication consiste à administrer un vagolytique (20 µg/kg d'atropine
par voie intraveineuse [IV]), un analgésique à action rapide (de 3 µg/kg à 5 µg/kg
de fentanyl IV en perfusion lente) et un myorelaxant de courte durée (2 mg/kg de succinylcholine
IV). Les intubations devraient être effectuées ou supervisées par du personnel formé,
qui assure une surveillance étroite du nourrisson tout au long de l'intervention.
2011
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O
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
intubation trachéale
nouveau-né
prémédication anesthésique
douleur
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Le défi de la recherche sur les médicaments et du traitement des enfants au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/recherche-medicaments-et-traitement
Le présent document de principes expose le contexte de la situation canadienne et
contient des recommandations qui tiennent compte de deux besoins pressants : plus
de recherches sur les médicaments axées sur les enfants et les adolescents canadiens,
y compris un financement dédié à de telles recherches, et plus d'effectifs pour mener
des études ciblées. Ces initiatives devraient être entreprises en collaboration, sur
les scènes nationale et internationale, et inclure des démarches stratégiques et novatrices
afin de régler les problèmes et enjeux éthiques uniques que présente la recherche
sur les médicaments au sein de cette population.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
nourrisson
découverte de médicament
---
N1-VALIDE
Une mise à jour fondée sur des cas : les lignes directrices de 2010 sur les soins
immédiats et spécialisés en pédiatrie
Paediatr Child Health 2011;16(5):298-00
https://cps.ca/fr/documents/position/soins-immediats-specialises
En octobre 2010, La Fondation des maladies du coeur du Canada et l'American Heart
Association ont publié de nouvelles lignes directrices sur la réanimation cardiorespiratoire
(RCR), élaborées d'après une analyse probante et détaillée des publications sur la
réanimation menée par le Comité de liaison internationale sur la réanimation. Le présent
article porte sur les faits saillants des nouvelles lignes directrices en pédiatrie.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
réanimation cardiopulmonaire
arrêt cardiaque
fibrillation ventriculaire
tachycardie
choc septique
enfant
adolescent
nourrisson
---
N1-VALIDE
La pneumonie chez les enfants et adolescents canadiens en santé : des points de pratique
pour la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-prise-en-charge-enfants-adolescents
La vaccination a réduit l'incidence de pneumonie bactérienne chez les enfants vaccinés,
mais la pneumonie demeure courante chez les enfants en santé. À moins que ce soit
tout à fait irréalisable, il faudrait effectuer une radiographie pulmonaire pour confirmer
le diagnostic de pneumonie. Des facteurs comme l'âge, les signes vitaux et d'autres
mesures de gravité de la maladie sont essentiels dans la décision d'hospitaliser ou
non un patient. Puisque le Streptococcus pneumoniae continue d'être la principale
cause de pneumonie bactérienne chez les enfants, la prescription d'amoxicilline ou
d'ampicilline pendant sept à dix jours constitue le principal traitement empirique
d'une forme non sévère de la pneumonie. Si on n'observe pas d'amélioration, il faut
envisager des complications (empyème ou abcès pulmonaire). Il n'est pas recommandé
de procéder à une radiographie pulmonaire systématique à la fin du traitement, à moins
d'une indication clinique.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
pneumopathie bactérienne
enfant
adolescent
nourrisson
pneumopathie bactérienne
antibactériens
---
N1-SUPERVISEE
Le système de justice pour les adolescents et la santé : Un argument contre les modifications
proposées à la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200389/
La Société canadienne de pédiatrie s’inquiète profondément des effets négatifs sur
la santé développementale, psychologique et affective des jeunes contrevenants si
la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents est modifiée tel qu’il
est proposé.
2011
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
développement de l'adolescent
accessibilité des services de santé
prisons
santé mentale
défense des droits de l'enfant
article de périodique
adolescent
---
N1-VALIDE
La grippe pandémique H1N1 2009 et les controverses entourant le contrôle de l'infection
: Travailler dans un contexte de changements continus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806087/
La transmission Les controverses Les grosses gouttelettes se dispersent-elles à une
distance de plus d'un mètre? Est-il nécessaire de porter des lunettes protectrices
en l'absence d'interventions qui causeront des éclaboussures? Est-il nécessaire de
porter un masque N95 pour soigner les patients atteints de la grippe pH1N1? Quelles
interventions sont susceptibles de produire de grandes quantités d'aérosols de fines
particules? Recommandations Le triage L'hygiène des mains et l'étiquette respiratoire
Les précautions que doit prendre le dispensateur de soins Les travailleurs de la santé
atteints de la grippe Références
2009
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
grippe humaine
Prévention des infections
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
recommandation de santé publique
article de périodique
---
N1-VALIDE
Protéger les jeunes bébés contre la grippe
Paediatr Child Health 2009;14(9):614-7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806083/
Le présent commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie vise à donner un
bref aperçu de l'épidémiologie et des caractéristiques cliniques de la grippe chez
les nourrissons de moins de six mois et à exposer les possibilités de prévention afin
de réduire les cas de grippe au sein de ce groupe d'âge à haut risque.
2009
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
grippe humaine
nourrisson
grossesse
vaccins antigrippaux
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
article de périodique
---
N1-VALIDE
Le nouveau virus de la grippe A : Point de pratique sur le virus de la grippe A (H1N1)
à l'intention des dispensateurs de soins aux enfants et aux adolescents
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2706640/
Le présent commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie vise à donner un
bref aperçu 1) des manifestations cliniques, 2) de l'épidémiologie, 3) des tests diagnostiques,
4) du traitement et 5) des mesures de prévention et de contrôle de la grippe A (H1N1).
2009
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
suidae
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
grippe humaine
enfant
adolescent
nourrisson
grippe humaine
signes et symptômes
grippe humaine
grippe humaine
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Les lignes directrices relatives au matériel et aux fournitures pédiatriques d'urgence
au cabinet du médecin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735387/
La présente révision vise à examiner les récentes données probantes justifiant les
recommandations relatives au matériel et aux fournitures d'urgence et à s'adapter
en conséquence, ainsi qu'à déterminer les compétences que doivent posséder les dispensateurs
de soins pour enfants en consultation externe
2009
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
cabinets médicaux
traitement d'urgence
pédiatrie
enfant
adolescent
nourrisson
recommandation professionnelle
---
N1-VALIDE
Le traitement d'une méningite bactérienne présumée chez les enfants canadiens de six
semaines et plus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529432/
Indication du niveau de preuve, Le présent document de principes passe en revue l'évolution
récente de l'épidémiologie et expose des recommandations sur le traitement de la méningite
bactérienne présumée chez les enfants canadiens de six semaines et plus
2008
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O
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibiothérapie
méningite bactérienne
nourrisson
antibactériens
enfant
adolescent
adulte
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/planification-prealable
Les progrès médicaux et technologiques ont permis d'accroître les taux de survie et
d'améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant
des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planification préalable des soins
inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien
de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs
de soins pédiatriques ont l'obligation éthique d'assimiler cet aspect des soins médicaux.
Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter
de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations.
La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier
les objectifs des soins et de s'entendre sur les traitements pertinents ou non pour
réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives
2008
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
planification anticipée des soins
nourrisson
enfant
adolescent
planification anticipée des soins
éthique clinique
Canada
consentement libre et éclairé
directives anticipées
recommandation
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N1-VALIDE
La prise en charge du nourrisson plus vulnérable à la septicémie
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-nourrisson-septicemie
Indication du niveau de preuve, Le présent document de principes vise à mettre au
point des lignes de pratique probantes qui répondront à la question suivante : Comment
surveiller, évaluer et traiter un nourrisson compte tenu des signes cliniques de septicémie,
des résultats des cultures de SGB de la mère (positifs, négatifs ou inconnus), du
statut du traitement de la mère (complet, incomplet ou absence de PAI) et de la présence
ou de l'absence de facteurs de risque de septicémie néonatale chez la mère?
2007
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibiothérapie
nouveau-né
Sepsis néonatal
signes et symptômes
sepsie
transmission verticale de maladie infectieuse
facteurs de risque
streptococcus agalactiae
ponction lombaire
Hémogramme
infections à streptocoques
infections à streptocoques
antibactériens
antibioprophylaxie
mères
Vulnérabilité
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
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