N3-AUTOINDEXEE Quels sont les avantages et les inconvénients de la restriction liquidienne chez les
bébés nés prématurément et atteints d'une persistance du canal artériel ? https://www.cochrane.org/fr/CD015424/CENTRALED_quels-sont-les-avantages-et-les-inconvenients-de-la-restriction-liquidienne-chez-les-bebes-nes Principaux messages : Il n'existe aucune donnée probante concernant la réduction des
liquides comme option de traitement de la persistance du canal artériel (PCA) chez
les prématurés. Nous avons besoin d'essais contrôlés randomisés qui répondent à notre
question afin d’aider à éclairer les décisions cliniques. Qu'est-ce que la persistance
du canal artériel (PCA) ? Le canal artériel est un vaisseau sanguin supplémentaire
qui circule entre le cœur et les poumons des bébés avant la naissance et juste après.
Pour que le cœur et les poumons fonctionnent correctement après la naissance, ce vaisseau
sanguin doit se fermer. Chez la plupart des bébés, il se ferme naturellement en quelques
jours et leur état reste normal. Cependant, chez certains prématurés (bébés nés avant
37 semaines de grossesse), le canal artériel reste ouvert (ce qu'on appelle une persistance).
Cela signifie que du sang supplémentaire peut circuler dans les poumons et ainsi causer
des symptômes. Cette affection est appelée persistance du canal artériel (PCA). La
PCA peut être traitée en réduisant la quantité de liquides administrée à ces bébés.
Nous ne sommes pas certains des bénéfices et des risques liés à l’administration de
moins de liquide à un bébé prématuré afin de réduire les problèmes associés à la PCA. 2024 Cochrane Royaume-Uni revue de la littérature résumé ou synthèse en français persistance du canal artériel maladie restriction liquidienne immature prématuré persistance du canal artériel
--- N2-AUTOINDEXEE La prise en charge de la persistance du canal artériel chez les nouveau-nés prématurés https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-persistance-du-canal-arteriel-chez-les-nouveau-nes La prise en charge de la persistance du canal artériel est l’un des aspects les plus
litigieux des soins aux nouveau-nés prématurés. On peut la classer en deux grandes
catégories : la prophylaxie et le traitement en cas de symptômes. L’administration
prophylactique d’indométacine par voie intraveineuse chez les nouveau-nés d’extrême
petit poids à la naissance peut limiter les graves hémorragies intraventriculaires.
L’échocardiographie est systématiquement recommandée pour confirmer une persistance
du canal artériel avant d’envisager le traitement en cas de symptômes, qui peut prendre
la forme d’un traitement conservateur, d’une pharmacothérapie ou d’une fermeture invasive.
L’ibuprofène doit être considéré comme le traitement pharmacologique de première intention
dans cette situation. Une forte dose peut être à privilégier, particulièrement chez
les nouveau-nés prématurés de plus de trois à cinq jours de vie. Si deux traitements
pharmacologiques consécutifs échouent ou si la pharmacothérapie est contre-indiquée,
on peut envisager une fermeture invasive en cas de symptômes marqués lorsque l’échocardiographie
révèle des signes de shunt à fort volume à travers le canal artériel et de circulation
pulmonaire excessive. 2022 SCP - Société Canadienne de Pédiatrie Canada recommandation pour la pratique clinique persistance du canal artériel naissance prématurée d'un nouveau-né prématuré Nouveau-né persistance du canal artériel Persistance du canal artériel nouveau-né prématuré gestion des soins aux patients