SCP - Société Canadienne de PédiatrieÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons, accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents. Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques. Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
Médicaments
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Le développement sain de l’enfant par le jeu risqué extérieur : un équilibre à trouver avec la prévention des blessures
https://cps.ca/fr/documents/position/le-jeu-risque-exterieur
Le jeu libre est essentiel pour le développement de l’enfant, de même que pour sa santé physique, mentale et sociale. Les occasions de se livrer au jeu libre extérieur, et au jeu risqué en particulier, ont considérablement diminué ces dernières années, en partie parce que les mesures de sécurité ont visé à prévenir toutes les blessures liées aux jeux plutôt que seulement les blessures graves et fatales. Le jeu risqué désigne des formes passionnantes et stimulantes de jeu libre dont l’issue est incertaine et qui comportent une possibilité de blessure physique. Les promoteurs du jeu risqué distinguent le « risque » du « danger » et aspirent à recadrer la perception du risque pour qu’il devienne une occasion d’évaluer une situation et de favoriser le développement personnel. Dans le présent document de principes, les auteures soupèsent le fardeau des blessures liées au jeu par rapport aux données probantes en appui au jeu risqué, notamment les avantages, les risques et les nuances, qui peuvent varier en fonction de l’étape de développement de l’enfant, de ses aptitudes et du contexte social et médical. Elles proposent des approches pour promouvoir des échanges ouverts et constructifs avec les familles et les organisations. Les pédiatres sont invités à percevoir le jeu risqué extérieur comme un moyen de contribuer à prévenir et à gérer des problèmes de santé courants tels que l’obésité, l’anxiété et les problèmes de comportement.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
blessure
risque
développement de l'enfant
traumatisme
en bonne santé
blessures
étude de prévention
plaies et blessures
enfant
intervention préventive
extérieur
Jeu
Equilibre
lot de développement
translocation chromosomique équilibrée
jeu et accessoires de jeu
maturation

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N1-SUPERVISEE
Des expériences négatives de l’enfance à la santé relationnelle précoce : les conséquences pour la pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/des-experiences-negatives-de-lenfance-a-la-sante-relationnelle-precoce-les-consequences-pour-la-pratique-clinique
Les enfants grandissent et se développent dans un environnement de relations. Des relations sécuritaires, stables et bienveillantes contribuent à consolider la résilience et à atténuer les répercussions des expériences négatives. La promotion de la santé relationnelle en pratique clinique recentre l’attention accordée aux expériences négatives de l’enfance sur les expériences positives de l’enfance. Cette approche, qui évalue les forces et les atouts d’une famille, peut être intégrée à la fois aux rendez-vous réguliers de l’enfant en santé et aux soins surspécialisés. Il est optimal de réaliser de telles interventions pendant la période prénatale ou le plus rapidement possible avant l’âge de trois ans, mais il n’est jamais trop tard pour les entreprendre. Le présent document de principes décrit comment les cliniciens peuvent adopter une approche de santé relationnelle lors de chacune de leurs rencontres médicales s’ils comprennent ce qu’est le stress toxique et ses effets sur le cerveau en développement, les relations familiales et le développement de l’enfant; à quel point les relations, expériences et comportements positifs peuvent en atténuer les effets et renforcer la résilience; quels sont les signes observables de la santé relationnelle et des risques relationnels dans les interactions entre les parents et l’enfant; quelles sont les caractéristiques de relations thérapeutiques de confiance avec les familles et comment en optimiser les avantages par les échanges et la pratique clinique.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
relations parent-enfant
développement de l'enfant
stress psychologique
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
La réduction du risque d’infection périnatale chez les nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient inappropriés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reduction-du-risque-dinfection-perinatale-chez-les-nouveau-nes-de-meres-dont-les-soins-prenatals-etaient-inappropries
Le risque que des infections maternelles ne soient ni décelées ni traitées augmente lorsque les soins prénatals sont inappropriés, ce qui met la santé de la mère et de son nouveau-né à risque. Lorsqu’une femme enceinte se présente tardivement pour recevoir des soins, les tests systématiques qui influent sur la prise en charge du nouveau-né devraient inclure l’antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs), la sérologie du virus de l’hépatite C (VHC), du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis, de même que le dépistage de la Chlamydia trachomatis et de la Neisseria gonorrhoeae. Si la mère ne s’est pas soumise aux dépistages avant ou après l’accouchement et qu’elle n’est pas disponible pour s’y soumettre, il faudrait procéder au dépistage du VIH, du virus de l’hépatite B (VHB), du VHC et de la syphilis chez le nouveau-né. Le dépistage de la C. trachomatis et de la N. gonorrhoeae est toutefois réservé aux cas où le nouveau-né démontre des manifestations cliniques compatibles avec ces infections. Il est optimal d’obtenir rapidement les résultats du dépistage du VIH, du VHB et de la syphilis, car l’utilisation des traitements préventifs est circonscrite dans le temps. Il existe des interventions préventives précoces et efficaces pour les nouveau-nés à risque de VIH, de VHB, de syphilis ou de gonorrhée. Un suivi clinique étroit et des tests de suivi s’imposent auprès des nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient inappropriés, car il est impossible d’exclure pleinement toutes les infections pendant la période périnatale.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
transmission verticale de maladie infectieuse
nouveau-né
mères
virus de l'hépatite B
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
diagnostic prénatal
syphilis
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
streptococcus agalactiae
virus de la rubéole
dépistage néonatal
hepacivirus
simplexvirus
cytomegalovirus
prise en charge prénatale
soins périnatals
comportement de réduction des risques

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N1-SUPERVISEE
La promotion de l’évolution optimale de la santé mentale chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-promotion-de-levolution-optimale-de-la-sante-mentale-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Les dispensateurs de soins pédiatriques sont souvent le premier point de contact des enfants et des adolescents aux prises avec des problèmes de santé mentale, mais ils ne possèdent pas nécessairement les ressources (p. ex., l’accès à une équipe multidisciplinaire) ni la formation nécessaires pour procéder à leur dépistage ou à leur prise en charge. Le présent document de principes conjoint décrit les principaux rôles et les principales compétences à maîtriser pour évaluer et traiter les problèmes de santé mentale chez les enfants et les adolescents, de même que les facteurs qui optimisent le plus possible l’évolution de la santé mentale dans ces groupes d’âge. Il contient des conseils fondés sur des données probantes à propos du dépistage des préoccupations en matière de santé mentale chez les jeunes et leur famille ainsi qu’à propos des échanges sur le sujet. Les interventions préventives et thérapeutiques dont l’efficacité est démontrée en milieu communautaire sont abordées. Le présent document de principes, qui est fondamental, traite également des changements à l’enseignement de la médecine ainsi qu’aux systèmes et aux politiques de santé qui s’imposent pour améliorer la pratique clinique et les efforts de revendications au Canada, y compris les modèles de rémunération appropriés, les approches des soins abordées étape par étape, le financement gouvernemental ciblé, l’enseignement et la formation professionnelle.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
santé mentale

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N1-SUPERVISEE
L’allaitement et le lait humain en soins intensifs néonatals : de la naissance jusqu’au congé
https://cps.ca/fr/documents/position/lallaitement-et-le-lait-humain-en-soins-intensifs-neonatals-de-la-naissance-jusquau-conge
Il est bien établi que le lait humain est la source nutritive optimale pour tous les nouveau-nés, y compris ceux qui ont besoin de soins intensifs. Le présent document de principes examine les données probantes qui appuient l’importance de l’allaitement et du lait humain pour les nouveau-nés, de même que les raisons pour lesquelles les pratiques d’allaitement doivent être priorisées à l’unité de soins intensifs néonatals. Il aborde aussi l’alimentation optimale des nouveau-nés en fonction de leur stabilité et de leur maturité, ainsi que la manière de soutenir les mères pour qu’elles établissent et maintiennent leur production de lait lorsque leur nouveau-né est incapable de se nourrir au sein
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Allaitement naturel
recommandation pour la pratique clinique
soins intensifs néonatals
Allaitement naturel
lait humain

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N3-AUTOINDEXEE
L’accès à des services d’interprétation appropriés, essentiel pour la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/lacces-a-des-services-dinterpretation-appropries-essentiel-pour-la-sante-des-enfants
Puisque 20 % des Canadiens déclarent avoir une autre langue maternelle que le français ou l’anglais, il n’est pas rare que les professionnels de la santé et les patients maîtrisent des langues différentes. Lorsqu’un médecin et son patient ne peuvent pas communiquer correctement, ils courent le risque de mal se comprendre, ce qui peut se solder par de mauvais résultats cliniques et une réadmission hospitalière. Les services d’interprétation professionnels sont associés à une amélioration de la communication, de l’utilisation des soins, des résultats cliniques et de la satisfaction envers les soins. Il est démontré que le recours à des interprètes non formés ou improvisés, y compris les membres de la famille, accroît les erreurs d’omission, les substitutions, les modifications volontaires et les ajouts. Les enfants et les adolescents n’ont pas acquis une maturité développementale suffisante pour agir en qualité d’interprètes dans le milieu de la santé. Dans un tel contexte, ils sont mis dans une situation inappropriée avec laquelle il peut être difficile de composer et qui peut compromettre durablement à la fois à leur propre santé mentale et à leur relation avec les autres membres de la famille.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
enfant
interprète
Interprète
Enfant
Enfant
services de santé pour enfants

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N2-AUTOINDEXEE
Une approche d’affirmation pour les soins aux jeunes transgenres et de diverses identités de genre
https://cps.ca/fr/documents/position/une-approche-daffirmation-pour-les-soins-aux-jeunes-transgenres-et-de-diverses-identites-de-genre
Un nombre croissant de jeunes s’identifient comme transgenres ou de diverses identités de genre. De nombreux pédiatres et dispensateurs de soins de première ligne accueilleront cette population dans leur pratique, soit dans le cadre de soins liés au genre ou de soins de santé généraux. Le présent document de principes se veut une ressource pour orienter les pédiatres et les dispensateurs de soins de première ligne à adopter une approche d’affirmation pour la prestation des soins réguliers à tous les jeunes. De plus, il contient de l’information visant à aider les dispensateurs à répondre aux demandes de conseils des jeunes transgenres et de diverses identités de genre et de leur famille au sujet des possibilités de transition médicale et d’orientation vers des services spécialisés s’ils le désirent et le jugent pertinent. Enfin, on anticipe que la demande de soins d’affirmation de genre continue d’augmenter, et certains dispensateurs de soins peuvent souhaiter acquérir les connaissances et les habiletés nécessaires pour amorcer les inhibiteurs d’hormones et les hormones d’affirmation de genre chez les adolescents. Le présent document ne contient pas de directives cliniques, mais de l’information fondamentale au sujet des divers éléments possibles des soins d’affirmation de genre, tout en reconnaissant que les besoins et les objectifs d’adolescents particuliers n’incluent pas automatiquement de telles interventions. D’autres ressources permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour offrir des interventions d’affirmation de genre sont également proposées.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
personnes transgenres
identité de genre
soins

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants et les adolescents immunocompétents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-neutropenie-febrile-chez-les-enfants-et-les-adolescents-immunocompetents
La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce type d’infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l’air bien, ne souffrent pas d’un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n’ont généralement pas besoin d’antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée, y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu’une hémoculture lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 Í 109/L. Il est recommandé d’assurer un suivi étroit, de reprendre l’hémogramme et de donner des conseils préventifs stricts.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
Adolescent
fièvre
enfant
neutropénie fébrile
Enfant
Enfant
adolescent
neutropénie
Neutropénie
Adolescent
Enfant
enfant
Enfant
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
La détection et la prise en charge d’une croissance atypique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-detection-et-la-prise-en-charge-dune-croissance-atypique
En pédiatrie, il est fondamental d’évaluer la croissance de l’enfant, mais un tableau clinique de plus en plus complexe peut compliquer l’évaluation des profils de croissance. Le présent point de pratique s’appuie sur des études de cas représentatives pour décrire les principaux éléments de l’interprétation des profils de croissance courants et la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie sera mieux en mesure d’y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
croissance
enquêteur
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/la-pharmacotherapie-en-fonction-des-genes-chez-les-enfants
Depuis vingt ans, le savoir médical sur le rôle des facteurs génétiques de variabilité a énormément évolué, tant à l’égard des maladies humaines que de la réponse aux médicaments. Ce savoir se traduit de plus en plus par des directives qui influent sur la posologie, la surveillance de l’efficacité et de l’innocuité et la détermination de la pertinence d’agents particuliers pour traiter les patients. Santé Canada et la Food and Drug Administration des États-Unis recommandent d’utiliser l’information génétique pour orienter la posologie de plus de 20 médicaments. Il n’existe actuellement pas de directives pédiatriques complètes pour aider les professionnels de la santé à utiliser la génétique afin d’établir la posologie, l’innocuité et l’efficacité des médicaments chez les enfants, et ces directives s’imposent d’urgence. Le présent document de principes aide le clinicien à comprendre le rôle de la pharmacogénétique et à utiliser l’information qu’il en tire pour prescrire des médicaments en pédiatrie.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
pharmacogénétique
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation pour la pratique clinique
enfant
gènes

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N1-SUPERVISEE
L’évaluation et la prise en charge de l’énurésie en pédiatrie générale
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-la-prise-en-charge-de-lenuresie-en-pediatrie-generale
Pour évaluer l’énurésie, un trouble pédiatrique courant, il faut en distinguer la forme monosymptomatique de la forme non monosymptomatique et établir la présence d’affections concomitantes. La prise en charge simultanée des facteurs cooccurrents est le meilleur moyen pour obtenir un résultat satisfaisant. Le traitement commence par l’éducation du patient et de sa famille sur l’évolution naturelle de l’énurésie et par des conseils pratiques sur le comportement. Les données probantes en appui à des interventions particulières sont limitées, et les enfants, et les familles devraient participer au choix du traitement approprié. Les dispositifs d’alarme contre l’énurésie et la desmopressine représentent des possibilités thérapeutiques lorsqu’une intervention plus active est souhaitée. Des améliorations cliniques et des traitements combinés sont en voie de se dégager.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
énurésie
énurésie
recommandation pour la pratique clinique
énurésie
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Les vaccins contre la COVID-19 pour les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-vaccins-contre-la-covid-19-pour-les-enfants-et-les-adolescents
Les effets les plus profonds de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les enfants et les adolescents découlent davantage des perturbations aux activités éducatives, physiques et sociales que de ses effets viraux directs. En effet, la majorité des enfants et des adolescents qui contractent la COVID-19 éprouvent des symptômes légers ou sont asymptomatiques. Néanmoins, quelques cas de COVID-19 grave ou de syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME) associé au coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) entraînent une morbidité directe importante. Au fil du temps, les mutations du SRAS-CoV-2 ont produit des variants plus transmissibles que la souche originale, qu’on appelle variants préoccupants. L’émergence des variants Omicron a été responsable d’une augmentation marquée des cas de COVID-19 dans tous les groupes d’âge, y compris les enfants et les adolescents, de même que du nombre d’hospitalisations et d’admissions en soins intensifs. Ces mutations ont également perturbé le niveau de protection offert par les vaccins originaux. Les mutations continuent d’évoluer.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
enfant
vaccination
COVID-19
vaccination
adolescence
enfant
adolescent
vaccins contre la COVID-19
vacciné pour le COVID-19
vaccin
vaccine
Vaccins
COVID-19
progéniture
vaccin contre la COVID-19
adolescent
enfant
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents ayant la paralysie cérébrale (aux niveaux III à V du GMFCS)
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-aux-enfants-et-aux-adolescents-ayant-la-paralysie-cerebrale-aux-niveaux-iii-a-v-du-gmfcs
La paralysie cérébrale (PC) est l’incapacité physique la plus fréquente chez les enfants canadiens. Les soins complets des enfants ayant la PC, qui sont capables de marcher et qui fonctionnent aux niveaux I et II du système de classification de la fonction motrice globale (GMFCS) sont déjà exposés dans un point de pratique. Le présent document complémentaire traite des soins aux enfants ayant la PC qui fonctionnent aux niveaux III à V du GMFCS. Ceux qui fonctionnent aux niveaux III et IV du GMFCS utilisent des dispositifs d’assistance comme des déambulateurs, des cannes ou d’aides à la mobilité motorisées, tandis que ceux qui fonctionnent au niveau V du GMFCS ont besoin d’assistance à la mobilité comme un fauteuil roulant manuel. Le présent document contient un aperçu des principaux concepts relatifs à la détection précoce, aux services de réadaptation et aux possibilités de traitement pour les enfants présentant ces niveaux de PC, conjointement avec des ressources pratiques pour contribuer à la surveillance de la santé assurée par les pédiatres qui s’occupent de cette population.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
cholangiocarcinome intrahépatique stade III v8
étage unique
progéniture
paralysie cérébrale
soins
adolescence
langue nuosu
carcinome papillaire thyroïdien stade III v8
volt
paralysie
troisième (dans un nom)
atteintes du nerf moteur oculaire commun
enfant
adolescent
allèle sauvage RASGRP1
enfant
soins de l'enfant
niveau de Clark III
niveau de Clark V
cancer du col de l'utérus de stade III v8
adolescent
activités de soins
paralysie cérébrale
cerveau, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Les données probantes et les recommandations sur le cannabis à des fins médicales chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-donnees-probantes-et-les-recommandations-sur-le-cannabis-a-des-fins-medicales-chez-les-enfants
L’intérêt envers l’utilisation des produits du cannabis à des fins médicales chez les enfants de moins de 18 ans augmente. De nombreux produits du cannabis à des fins médicales contiennent du cannabidiol, du delta-9-tétrahydrocannabinol ou ces deux cannabinoïdes. Malgré les nombreuses prétentions thérapeutiques, peu d’études rigoureuses guident la posologie, l’innocuité et l’efficacité du cannabis à des fins médicales en pédiatrie clinique. Le présent document de principes passe en revue les données probantes à jour et expose les recommandations sur l’utilisation du cannabis à des fins médicales chez les enfants. Les rapports à plus long terme (deux ans) souscrivent à la tolérabilité et à l’efficacité soutenues d’un traitement au cannabidiol chez les patients ayant le syndrome de Lennox-Gastaut ou le syndrome de Dravet. Les extraits de cannabis enrichis de cannabidiol qui renferment de petites quantités de delta-9-tétrahydrocannabinol ont été évalués auprès d’un petit nombre de patients d’âge pédiatrique, et d’autres recherches devront être réalisées pour éclairer les guides de pratique clinique. Étant donné l’utilisation répandue du cannabis à des fins médicales au Canada, les pédiatres devraient être prêts à participer à des échanges ouverts et continus avec les familles au sujet de ses avantages potentiels et de ses risques, ainsi qu’à préparer des plans individuels en vue d’en surveiller l’efficacité, de réduire les méfaits et de limiter les interactions médicamenteuses.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
jeu de données
enfant
progéniture
enfant
directives de santé publique
médecine factuelle
marijuana médicale
Marihuana
pas d'information disponible
donnée
Cannabis
marijuana
ensemble de données
cannabis
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons de 90 jours ou moins, fiévreux mais dans un bon état général
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-nourrissons-de-90-jours-ou-moins-fievreux-mais-dans-un-bon-etat-general
On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives, notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de 38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
généralisé
Ostéonécrose associée aux biphosphonates
Iles Salomon
nourrisson
Etat
chaque sept jours
jour
fièvre
État des États-Unis d'Amérique
statut
gestion des soins aux patients
tous les jours
statut de performance Lansky 90
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l’asthme léger et très léger chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/asthme-leger
Le présent point de pratique résume la mise à jour des lignes directrices de la Société canadienne de thoracologie publiée en 2021 sur le diagnostic et la prise en charge de l’asthme chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adultes. Ces nouvelles recommandations incluent, parmi les critères de contrôle de l’asthme, une diminution de la fréquence des symptômes diurnes et de l’utilisation de médicaments pour soulager l’asthme à un maximum de deux fois par semaine. Elles comprennent également l’évaluation du risque d’exacerbation de l’asthme, la non-utilisation de bêta-agonistes à courte durée d’action seuls au besoin chez les patients à plus fort risque d’exacerbation et la possibilité d’administrer du budésonide-formotérol au besoin aux jeunes de 12 ans ou plus qui sont incapables de prendre des corticostéroïdes inhalés au quotidien malgré une éducation sur l’asthme et un soutien importants. La préférence pour la prise quotidienne de corticostéroïdes inhalés afin de traiter l’asthme léger chez les enfants et la recommandation d’éviter les courts traitements intermittents de corticostéroïdes inhalés ne changent pas.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
enfant d'âge préscolaire
asthme
progéniture
voie de l'asthme
adolescent
asthme
enfant
adolescence
adolescent
âge
asthme
asthme
acquis complets préscolaires
gestion des soins aux patients
âge du sujet
personne âgée
asthme
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les médias sociaux et les jeunes: Un appel à l’action
https://cps.ca/fr/documents/position/les-medias-sociaux-et-les-jeunes-un-appel-a-laction
On comprend de mieux en mieux le potentiel négatif des médias sociaux sur la vie des adolescents. Tant le médecin-chef des États-Unis que l’American Psychological Association ont émis des avis à cet effet en mai. Les données émergentes publiées depuis que la Société canadienne de pédiatrie a diffusé un document de principes sur l’utilisation des médias numériques chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents en 2019 associent l’utilisation des médias sociaux à des effets négatifs sur la santé mentale, lesquels se sont magnifiés depuis le début de la pandémie. On ne possède pas assez de données sur les conséquences à long terme de l’utilisation et de la surutilisation des médias sociaux en raison des nouvelles technologies, mais les indicateurs sont assez nombreux pour justifier un passage à l’action. Nous sommes en pleine crise de santé mentale chez les adolescents, ce qui exige des mesures d’atténuation efficaces et consciencieuses.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
information scientifique et technique
médias sociaux
décision
appeler
média social d'Internet
appellation

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N2-AUTOINDEXEE
Savoir détecter l’exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes, qu’elle soit présumée ou divulguée, et savoir intervenir
https://cps.ca/fr/documents/position/savoir-detecter-lexposition-des-enfants-a-la-violence-entre-partenaires-intimes-quelle-soit-presumee-ou-divulguee-et-savoir-intervenir
L’exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes (EEVPI), qu’il s’agisse des parents ou d’autres proches, représente près de la moitié de tous les cas qui font l’objet d’une enquête et sont corroborés par les services de protection de l’enfance du Canada. Les atteintes affectives, physiques et comportementales associées à l’EEVPI sont semblables aux effets d’autres formes de maltraitance envers les enfants. Il peut être difficile d’établir quels enfants et adolescents sont exposés à la violence entre partenaires intimes (VPI) en raison des comportements non spécifiques parfois associés à une telle exposition, de même que de la stigmatisation et du secret entourant souvent ce type de violence. Par ailleurs, une intervention en toute sécurité auprès des enfants et des adolescents chez qui on présume une exposition à la VPI peut être compliquée par la nécessité d’également tenir compte de la sécurité et du bien-être d’un proche non contrevenant. Le présent document de principes propose une approche fondée sur des données probantes mise au point par le projet VEGA ( Violence, Evidence, Guidance, Action ou violence, données probantes, conseils, action) pour détecter l’exposition des enfants et des adolescents à la VPI et intervenir en toute sécurité auprès d’eux.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
violence conjugale
tunica intima, sai
Savoir
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition à la violence
violence
Violence du partenaire
intimité
exposition à
enfant
enfant
enfant
Acétate de desmopressine
progéniture
tunique intime
enquêteur

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N2-AUTOINDEXEE
Les vaccins contre la COVID-19 pour les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-vaccins-contre-la-covid-19-pour-les-enfants-et-les-adolescents
Les effets les plus profonds de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les enfants et les adolescents découlent davantage des perturbations aux activités éducatives, physiques et sociales que de ses effets viraux directs. En effet, la majorité des enfants et des adolescents qui contractent la COVID-19 éprouvent des symptômes légers ou sont asymptomatiques. Néanmoins, quelques cas de COVID-19 grave ou de syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME) associé au coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) entraînent une morbidité directe importante. Au fil du temps, les mutations du SRAS-CoV-2 ont produit des variants plus transmissibles que la souche originale, qu’on appelle variants préoccupants. L’émergence des variants Omicron a été responsable d’une augmentation marquée des cas de COVID-19 dans tous les groupes d’âge, y compris les enfants et les adolescents, de même que du nombre d’hospitalisations et d’admissions en soins intensifs. Ces mutations ont également perturbé le niveau de protection offert par les vaccins originaux. Les mutations continuent d’évoluer.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
vaccination
vacciné pour le COVID-19
COVID-19
Vaccins
enfant
progéniture
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
enfant
vaccination; médication préventive
vaccin contre la COVID-19
adolescence
adolescent
vaccine
vaccin
enfant
vaccination
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Les boissons pour sportifs et les boissons énergisantes chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-boissons-pour-sportifs-et-les-boissons-energisantes
Bien des jeunes consomment des boissons pour sportifs et des boissons énergisantes contenant de la caféine (BÉC). Les boissons pour sportifs et les BÉC peuvent poser un risque pour la santé des enfants et des adolescents et contribuer à l’obésité. En général, les enfants qui font de l’activité physique régulièrement ou pratiquent des jeux actifs n’ont pas besoin de boissons pour sportifs. De plus, les enfants et les adolescents peuvent être plus sensibles aux BÉC que les adultes, parce qu’ils sont moins lourds et sont donc exposés à plus d’ingrédients stimulants par kilogramme de masse corporelle. Les pédiatres doivent connaître les différences entre les boissons pour sportifs et les BÉC et les expliquer aux patients et à leur famille. Ils doivent demander systématiquement à leurs patients s’ils consomment des BÉC, et particulièrement s’ils les mélangent avec de l’alcool. Le mélange de BÉC et d’alcool peut être un marqueur de plus grande vulnérabilité à la consommation ou à l’abus de substances psychoactives et à d’autres comportements qui peuvent être nuisibles à la santé.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
français
article de périodique
adolescence
enfant
adolescent
Boissons énergisantes
athlètes
enfant
Boissons
boissons

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N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de confidentialité et de protection de la vie privée lors de la prestation des services de santé aux adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-considerations-en-matiere-de-confidentialite-et-de-protection-de-la-vie-privee-lors-de-la-prestation-des-services-de-sante-aux-adolescents
La confidentialité des soins fait partie des caractéristiques des services de santé de qualité aux adolescents. Du temps seul à seul avec le professionnel de la santé, l’accès à l’information en matière de santé réservé aux personnes autorisées et l’obtention d’un consentement éclairé avant de donner les services sans demander le consentement d’un parent, d’un tuteur ou d’un proche, font partie des fondements des soins confidentiels aux adolescents. La confidentialité est un principe fondamental qui s’applique à toutes les rencontres médicales quel que soit l’âge, mais les considérations propres aux patients adolescents aptes ne sont pas toujours comprises ni prises en compte. S’ils donnent aux adolescents des soins confidentiels d’une quantité et d’une qualité appropriées, les cliniciens sont mieux en mesure d’obtenir une anamnèse et un examen physique complets, et ils habilitent les adolescents à développer leur capacité d’agir, leur autonomie, leur confiance et leur responsabilité à l’égard de leurs décisions en matière de santé et de la prise en charge de leurs propres soins.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
consentement éclairé des mineurs
dossiers médicaux électroniques
recommandation professionnelle
confidentialité
vie privée
prestations des soins de santé
services de santé pour adolescents

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation du monoxyde d’azote inhalé chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/lutilisation-du-monoxyde-dazote-inhale
Le monoxyde d’azote inhalé (NOi), un vasodilatateur pulmonaire sélectif, est utilisé pour le traitement des nouveau-nés en insuffisance respiratoire hypoxémique (IRH) associée à une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né. Idéalement, il doit commencer à être administré après la confirmation échocardiographique de ce type d’hypertension. L’utilisation de NOi est recommandée chez les nouveau-nés peu prématurés ou à terme chez qui survient une IRH malgré des stratégies d’oxygénation ou de ventilation optimales. Cependant, il n’est pas recommandé d’y recourir systématiquement chez les nouveau-nés prématurés sous assistance respiratoire. On peut l’envisager comme traitement de secours chez les nouveau-nés prématurés en IRH précoce associée à une rupture prolongée des membranes ou à un oligoamnios, ou en IRH tardive en cas d’hypertension pulmonaire liée à une dysplasie bronchopulmonaire et accompagnée d’une insuffisance ventriculaire droite marquée. On peut aussi l’envisager chez les nouveau-nés atteints d’une hernie diaphragmatique congénitale qui présentent une IRH persistante, malgré un recrutement pulmonaire optimal, des signes échocardiographiques d’hypertension pulmonaire suprasystémique et un fonctionnement ventriculaire gauche approprié.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
article de périodique
monoxyde d'azote
MONOXYDE D'AZOTE
nébuliseurs et vaporisateurs
nouveau-né
nouveau-né
Inhalateurs
monoxyde d'azote
oxyde nitrique
inspiration
administration par inhalation

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et aux adolescents pour la saison 2023-2024
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2021-2022 n’ont pas subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas immunodéprimés.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
Enfant
Relations avec les administrés
Enfant
Adolescent
Vaccins
directives de santé publique
vaccination; médication préventive
Enfant
saisons
vaccins antigrippaux
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Administration
personnel administratif
Administrateurs
Enfant
enfant
adolescent
enfant
organisation et administration
vaccination
Adolescent

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N1-SUPERVISEE
Les commotions cérébrales liées au sport et les mises en échec chez les enfants et les adolescents : l’évaluation, la prise en charge et les répercussions sur les politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/les-commotions-cerebrales-liees-au-sport
Les commotions cérébrales sont des lésions courantes tant dans un contexte sportif et de loisirs qu’ailleurs, et elles demeurent une grave préoccupation chez les enfants et les adolescents. Toute jeune personne chez qui on soupçonne une commotion cérébrale devrait être soumise à une évaluation médicale le plus rapidement possible, et lorsque la commotion est subie pendant une activité sportive, la victime doit être immédiatement retirée du jeu afin d’éviter des lésions secondaires. Une brève période initiale de repos physique et cognitif est suivie d’un protocole graduel et supervisé de retour à l’apprentissage et de retour au jeu. Tous les intervenants qui participent aux sports et aux loisirs chez les enfants et les adolescents doivent être en mesure de reconnaître les risques de commotion cérébrale, de même que les signes et symptômes s’y rattachant. Ils doivent également s’assurer que toute personne chez qui on soupçonne une commotion est évaluée et prise en charge de manière appropriée par du personnel médical qualifié.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
enfant
signes et symptômes
commotion de l'encéphale
commotion de l'encéphale
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
Sports pour les jeunes
commotion de l'encéphale

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N1-SUPERVISEE
Les considérations en matière de soins chez les nourrissons nés d’une mère atteinte d’une infection par le SRAS-CoV-2 présumée ou confirmée
https://cps.ca/fr/documents/position/les-nourrissons-nes-dune-mere-atteinte-par-la-COVID
Depuis décembre 2019, lors de l’émergence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), la compréhension du virus, de son mode de transmission et de ses manifestations cliniques ont beaucoup changé. Les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont considérablement atténué la gravité de la maladie et les taux d’hospitalisation, mais leur efficacité à réduire les taux d’infection et la transmission est limitée. Les études continuent de démontrer que le SRAS-CoV-2 ne se transmet pas souvent in utero ou pendant la période périnatale. Quant aux nouveau-nés qui sont infectés à la naissance, la plupart sont asymptomatiques ou souffrent d’une maladie bénigne ou modérée.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
mères
COVID-19
transmission verticale de maladie infectieuse
transmission verticale de maladie infectieuse
Allaitement naturel
recommandation professionnelle
soins du nourrisson

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des graves pénuries de médicaments en pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-graves-penuries-de-medicaments
Les pénuries de médicaments, qui constituent un problème médical, social et politique complexe, ont des répercussions négatives importantes sur la pratique clinique au Canada. Le 17 mars 2017, l’entrée en vigueur de modifications au Règlement sur les aliments et drogues a obligé les détenteurs d’une autorisation de mise en marché à déclarer publiquement les pénuries et cessations de vente de médicaments dans un site Web tiers. Depuis l’adoption de cette législation, plus de 18 000 pénuries et cessations ont été recensées. À la fin de l’été 2022, le signalement de graves pénuries de formulations liquides d’analgésiques et d’antipyrétiques en vente libre a éveillé un vif intérêt médiatique, alarmé les familles et exercé des pressions sur le système de santé. Quelques semaines plus tard, les formulations liquides d’antibiotiques courants en pédiatrie ont été classées parmi les pénuries de médicaments de niveau 3, c’est-à-dire celles entraînant les pires répercussions potentielles sur la chaîne d’approvisionnement et le système de santé du Canada.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations en vigueur pour la prise en charge de l’acidocétose diabétique pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lacidocetose-diabetique-pediatrique
Pour traiter l’acidocétose diabétique pédiatrique, il faut porter une attention particulière aux liquides et aux électrolytes pour limiter le risque de complications, telles qu’une lésion cérébrale, associée à une morbidité et une mortalité élevées. L’incidence d’œdème cérébral en cas d’acidocétose diabétique n’a pas diminué malgré les protocoles visant la limitation des liquides qui s’appuient sur la restriction de la réanimation liquidienne initiale. Selon de nouvelles données probantes, l’administration précoce de liquides isotoniques n’entraîne pas de risque supplémentaire et peut améliorer les résultats cliniques chez certains patients. Les protocoles et les directives cliniques sont adaptés et axés particulièrement sur la surveillance et le remplacement continus des liquides et des électrolytes. Il est maintenant recommandé de commencer par une réanimation à l’aide de liquides isotoniques chez tous les patients dans les 20 à 30 minutes suivant leur arrivée à l’hôpital, suivie par la réplétion du déficit volumique sur une période de 36 heures, en association avec une perfusion d’insuline et des suppléments d’électrolytes, ainsi qu’avec la surveillance et la prise en charge attentives d’une éventuelle lésion cérébrale.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Acidocétose
pédiatre
Pédiatres
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
acidocétose diabétique
Diabète
pédiatrie
diabète avec acidocétose

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des probiotiques dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/probiotiques-dans-la-population-pediatrique
Le présent document de principes définit les probiotiques et fournit une analyse des publications scientifiques les plus récentes sur leur utilisation en pédiatrie. De nombreuses études ont évalué les avantages potentiels des probiotiques, mais en raison des variations importantes dans les souches et les doses utilisées, des populations de patients étudiées et des méthodologies privilégiées, les résultats sont hétérogènes. Selon les données probantes à jour, les probiotiques peuvent réduire le taux de mortalité et l’incidence d’entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés prématurés et de petit poids à la naissance. Ils peuvent également être bénéfiques pour réduire l’intolérance alimentaire. Chez les nourrissons, on peut envisager de les utiliser pour limiter les symptômes de coliques, et chez les enfants plus âgés, pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile. Les suppléments de probiotiques utilisés conjointement avec un traitement standard peuvent contribuer à éradiquer l’Helicobacter pylori et à atténuer les effets secondaires du traitement. On peut envisager d’utiliser des espèces de Lactobacillus pour traiter le syndrome du côlon irritable ou de recourir à des probiotiques pour contribuer à prévenir la dermatite atopique et l’eczéma. Afin d’optimiser les politiques et les pratiques en pédiatrie, de vastes études de qualité devront être réalisées pour déterminer les types et les combinaisons de probiotiques les plus efficaces.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Pédiatres
pédiatre
probiotiques
population
pédiatrie

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N1-VALIDE
Les visites en soins de santé préventifs pour les enfants et les adolescents de six à 17 ans : Le relevé médical Greig - Résumé
https://cps.ca/fr/documents/position/releve-medical-greig-resume
Le relevé médical Greig est un guide de promotion de la santé fondé sur des données probantes destiné aux cliniciens qui s’occupent d’enfants et d’adolescents de six à 17 ans. Ce modèle pour les bilans de santé périodiques est facile à utiliser et adaptable aux dossiers médicaux électroniques. Sur le relevé, les recommandations sont indiquées en caractères gras lorsqu’elles sont de bonne qualité, en caractères italiques lorsqu’elles sont de qualité acceptable, et en caractères normaux lorsqu’elles sont consensuelles ou peu concluantes. Les listes de vérification comprennent des rubriques sur le poids, la taille et l’indice de masse corporelle, l’histoire psychosociale et le développement, la nutrition, l’éducation et les conseils, les problèmes particuliers, les examens, les évaluations, la vaccination et les médicaments. Elles s’accompagnent de cinq pages de lignes directrices et de ressources sélectionnées. La présente mise à jour contient de l’information tirée des lignes directrices et des recherches récentes sur les soins préventifs pour les enfants et les adolescents de six à 17 ans. Des mises à jour régulières sont prévues. Il est possible de consulter l’intégralité du relevé médical Greig, en anglais, dans le site Web de la Société canadienne de pédiatrie, à l’adresse www.cps.ca.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
promotion de la santé
activités de la vie quotidienne
examen physique
facteurs de risque
Enquêtes et questionnaires
résumé ou synthèse en français
recommandation professionnelle
questionnaire

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l’anémie falciforme
https://cps.ca/fr/documents/position/complications-aigues-de-lanemie-falciforme
L’anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion vasculaire. L’anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques en sont des complications. En raison des profils d’immigration et d’une augmentation du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent connaître l’anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d’intérêts et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l’anémie falciforme. Les lignes directrices comprennent l’état actuel du dépistage néonatal, les recommandations en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l’hydroxyurée, un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints d’anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés, de même que les indications de transfusion simple ou d’exsanguinotransfusion.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
anémie
anemie
complication
drépanocytose
Anémie
gestion des soins aux patients
drépanocyte
Anémie

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la persistance du canal artériel chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-persistance-du-canal-arteriel-chez-les-nouveau-nes
La prise en charge de la persistance du canal artériel est l’un des aspects les plus litigieux des soins aux nouveau-nés prématurés. On peut la classer en deux grandes catégories : la prophylaxie et le traitement en cas de symptômes. L’administration prophylactique d’indométacine par voie intraveineuse chez les nouveau-nés d’extrême petit poids à la naissance peut limiter les graves hémorragies intraventriculaires. L’échocardiographie est systématiquement recommandée pour confirmer une persistance du canal artériel avant d’envisager le traitement en cas de symptômes, qui peut prendre la forme d’un traitement conservateur, d’une pharmacothérapie ou d’une fermeture invasive. L’ibuprofène doit être considéré comme le traitement pharmacologique de première intention dans cette situation. Une forte dose peut être à privilégier, particulièrement chez les nouveau-nés prématurés de plus de trois à cinq jours de vie. Si deux traitements pharmacologiques consécutifs échouent ou si la pharmacothérapie est contre-indiquée, on peut envisager une fermeture invasive en cas de symptômes marqués lorsque l’échocardiographie révèle des signes de shunt à fort volume à travers le canal artériel et de circulation pulmonaire excessive.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
persistance du canal artériel
naissance prématurée d'un nouveau-né
prématuré
Nouveau-né
persistance du canal artériel
Persistance du canal artériel
nouveau-né prématuré
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les tests et le dépistage génétiques chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/le-depistage-genetiques
Les tests génétiques, qui ont évolué rapidement depuis vingt ans, deviennent monnaie courante en pédiatrie. Le présent document de principes procure un aperçu des récents développements qui peuvent avoir des répercussions sur les tests génétiques chez les enfants. La génétique est un domaine en constante évolution, et le présent document de principes s’attarde tout particulièrement au dépistage néonatal élargi, au séquençage de nouvelle génération, aux découvertes fortuites, aux tests commercialisés directement auprès des consommateurs, aux tests d’histocompatibilité et aux tests génétiques dans le contexte de la recherche.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation de santé publique
Dépistage génétique
gène
enfant
enfant
Enfant
Génétique
Enfant
Enfant
Génétique
genetta
Enfant
Génétique

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N2-AUTOINDEXEE
La planification du congé du nouveau-né prématuré
https://cps.ca/fr/documents/position/la-planification-du-conge-du-nouveau-ne-premature
« Quand vais-je pouvoir emmener mon bébé à la maison? » C’est l’une des principales questions que posent les parents des nouveau-nés prématurés admis en soins intensifs néonatals. Bien que le séjour hospitalier varie en fonction de l’âge gestationnel à la naissance et de l’atteinte de la « maturité physiologique », le présent document de principes contient des conseils sur le congé sécuritaire des nouveau-nés venus au monde avant 37 semaines d’âge gestationnel. Le processus de congé devrait commencer au moment de l’admission en soins intensifs néonatals et comporter un plan d’évaluation des marqueurs physiologiques, y compris la thermorégulation, le contrôle de la respiration, la stabilité respiratoire et la prise de poids appropriée démontrant la capacité à s’alimenter. Fait important, l’unité familiale du nouveau-né fait partie intégrante de l’équipe soignante. La participation de l’unité familiale pendant le séjour en soins intensifs néonatals favorisera la confiance, réduira l’anxiété, accroîtra la résilience et contribuera à garantir un milieu sécuritaire au congé.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Nouveau-né
prématuré
naissance prématurée d'un nouveau-né
nouveau-né prématuré

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention de la carence en vitamine D symptomatique et du rachitisme chez les nourrissons et les enfants autochtones du Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/vitamine-d-symptomatique-et-du-rachitisme-chez-les-nourrissons-et-les-enfants-autochtones
Le rachitisme par carence en vitamine D et les autres manifestations d’une carence grave, comme la myocardiopathie et les convulsions hypocalcémiques, sont encore diagnostiqués au Canada. Les nourrissons autochtones allaités, notamment ceux qui habitent dans des communautés du Nord, sont démesurément touchés, même si ceux qui reçoivent des préparations commerciales n’en sont pas exemptés lorsque le taux sérique de vitamine D de la mère est extrêmement bas. Le présent document de principes, qui se veut une révision d’un document déjà publié par la Société canadienne de pédiatrie, porte sur la prévention du rachitisme et de l’hypocalcémie causés par la carence en vitamine D chez les enfants autochtones. Il est recommandé d’évaluer le risque d’une telle carence chez chaque dyade mère-nourrisson, en raison du lien entre sa présence chez la mère et chez le nourrisson. En plus de proposer des mesures de soutien pour favoriser une meilleure adhésion à la prise de vitamines supplémentaires, il est préconisé de prescrire un ajout de suppléments aux femmes pendant la période prénatale et aux nouveau-nés en cas d’exposition à un risque marqué, sans compter que des doses plus élevées intermittentes de suppléments peuvent être nécessaires dans certains cas. L’insécurité alimentaire peut également contribuer au rachitisme, et c’est pourquoi des revendications s’imposent pour éviter la carence en vitamine D chez les enfants autochtones.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rachitisme
Rachitisme
Enfant
Canada
carence en vitamine d
Carence en vitamine D
Enfant
rachitisme
Enfant
Carence en vitamine D
enfant
enfant
nourrisson
Canadiens indigènes
symptôme
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-du-cordon-ombilical-chez-le-nourrisson-premature-ou-a-terme
Objectif : Évaluer l’effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire. Population cible : Femmes enceintes dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme. Bénéfices, risques et coûts : Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé de 60 à 120 secondes idéalement, mais d’au moins 30 secondes, réduit le risque de mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés, la traite du cordon ombilical augmente le risque d’hémorragie intraventriculaire.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Nourrisson
prématuré
ombilic
cordon ombilical
immature

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N2-AUTOINDEXEE
Appel à l’action : des recommandations pour améliorer la transition des jeunes ayant des besoins de santé complexes vers les soins aux adultes
https://cps.ca/fr/documents/position/transition-des-jeunes-ayant-des-besoins-de-sante-complexes
Les jeunes qui ont des besoins de santé complexes, définis comme ceux qui nécessitent des soins et services spécialisés en raison d’affections physiques, développementales ou mentales, sont souvent traités par des pédiatres et autres spécialistes en pédiatrie. Au Canada, l’âge auquel les bailleurs de fonds provinciaux et territoriaux exigent le transfert des soins pédiatriques aux soins pour adultes varie entre 16 et 19 ans. La délimitation actuelle entre les services de santé pédiatriques et aux adultes est fragmentaire, ce qui entrave la continuité des soins pendant une période déjà vulnérable du développement. Le peu d’intégration des soins entre les domaines peut nuire à l’engagement des jeunes en matière de santé et compromettre leur santé à l’âge adulte. Pour renverser ces obstacles et améliorer les résultats de la transition, les dispensateurs de soins pédiatriques et de soins aux adultes, de même que les médecins de famille et d’autres partenaires communautaires, doivent collaborer de manière satisfaisante à l’élaboration de stratégies systémiques qui rationalisent et préservent les soins aux jeunes en transition vers des soins aux adultes en milieu tertiaire, communautaire et primaire. Il est recommandé de privilégier des limites d’âge flexibles pour effectuer cette transition vers les soins aux adultes et de tenir compte de la phase de développement et l’aptitude de chaque jeune, ainsi que des besoins et de la situation de chaque patient et de chaque famille. Une formation et un enseignement spécialisés sur les enjeux liés aux soins de transition s’imposent pour renforcer les capacités et s’assurer que les professionnels de la santé des diverses disciplines et des divers milieux soient mieux outillés pour accepter et traiter les jeunes qui ont des besoins de santé complexes.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
enfants majeurs
Adulte
Soins de santé
adulte
Jeune adulte
besoins et demandes de services de santé
appellation
directives de santé publique
Adulte
Besoins

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N2-AUTOINDEXEE
La stabilisation néonatale au Canada : des mises à jour aux pratiques du Programme de soins aigus aux nouveau-nés à risque (ACoRN)
https://cps.ca/fr/documents/position/la-stabilisation-neonatale-au-canada
On constate des écarts dans les taux de prématurité et de mortalité néonatale au Canada, en partie à cause d’une formation insuffisante en réanimation et en stabilisation néonatales et de même que d’une adhésion inégale aux pratiques exemplaires. Depuis les années 1990, le Programme de réanimation néonatale est la norme dans tous les établissements qui prodiguent des soins périnatals, mais les fournisseurs et les formateurs de soins périnatals ont continué d’observer des lacunes sur le plan des connaissances et des habiletés en matière de stabilisation des nouveau-nés après la réanimation, particulièrement dans les milieux où ces soins sont rarement requis. Le Programme de soins aigus aux nouveau-nés à risque (ACoRN) a été mis sur pied pour corriger ces lacunes. Dans l’ACoRN, une évaluation primaire et des trajectoires pour soigner les divers systèmes organiques (les séquences) priorisent et orientent l’évaluation, les soins essentiels et la prise en charge des nouveau-nés à risque ou malades pendant les premières heures et les premiers jours de vie. Le présent point de pratique fait ressortir les changements aux pratiques et aux recommandations depuis 2012, année de la dernière révision du texte et du fonctionnement de l’ACoRN, qui n’était alors offert qu’en anglais. À l’instar du Programme de réanimation néonatale, l’ACoRN est géré par la Société canadienne de pédiatrie au Canada. Un manuel et un programme d’enseignement révisés, mis à jour, traduits en français et lancés en 2021 standardiseront les soins, accroîtront les compétences et la confiance chez les dispensateurs de soins périnatals et amélioreront les pronostics néonatals au Canada et ailleurs au cours des prochaines années.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
Pratique
Nouveau-né
Canada
Programmes
soins infirmiers en néonatalogie
Soins
prise de risque
Risque

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et l’optimisation de la santé osseuse chez les enfants ayant des affections chroniques
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-loptimisation-de-la-sante-osseuse
Les professionnels de la santé des enfants jouent un rôle important dans l’optimisation de la santé osseuse. Il est essentiel d’intervenir rapidement pour maximiser le pic de masse osseuse à l’adolescence et au début de l’âge adulte et ainsi réduire le risque d’ostéoporose et de fractures plus tard dans la vie. Les enfants et les adolescents ayant une affection chronique peuvent présenter plusieurs facteurs de risque de mauvaise santé osseuse, notamment des maladies inflammatoires sous-jacentes, des activités avec mise en charge limitées, un retard pubertaire et un apport insuffisant de calcium et de vitamine D. Certains médicaments, et particulièrement les glucocorticoïdes, peuvent compromettre la masse osseuse et exposer l’enfant à un risque de fractures de fragilisation. Le présent point de pratique décrit une approche ciblée pour déterminer les facteurs de risque liés à la santé osseuse chez les enfants et les adolescents ayant une affection chronique, expose les mesures à prendre en cabinet pour optimiser l’acquisition de la masse osseuse et propose des outils en ligne utiles et des références médicales à l’intention des professionnels de la santé des enfants. Les indications pour diriger les patients vers un spécialiste de la santé osseuse et pour procéder à des interventions pharmacologiques visant les os sont également abordées.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
études d'évaluation comme sujet
Affect
Enfant
maladie
maladie chronique
maladies osseuses
Enfant
Enfant
Santé de l'enfant
affect

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N2-AUTOINDEXEE
Les anomalies vasculaires pendant l’enfance : quand traiter les patients et quand les diriger vers une ressource spécialisée
https://cps.ca/fr/documents/position/les-anomalies-vasculaires-pendant-lenfance
Les anomalies vasculaires sont des affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Les enfants atteints peuvent éprouver de la douleur ou une perte fonctionnelle, présenter une infection ou une coagulopathie ou être confrontés à des difficultés psychologiques. Le diagnostic et la prise en charge exigent souvent une approche interdisciplinaire. Sept cliniques d’anomalies vasculaires au Canada offrent des soins interdisciplinaires. Le présent point de pratique propose une approche thérapeutique des anomalies vasculaires pédiatriques les plus fréquentes (hémangiomes). On y passe en revue les indications de diriger les patients vers une clinique spécialisée, en s’attardant sur les anomalies vasculaires complexes, et notamment les hémangiomes infantiles, qui peuvent provoquer des complications.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
spécialisation
patients
a comme patient
enfance
anomalies vasculaires
vaisseau sanguin, sai
Ressources
anomalie
ressources en santé

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N2-AUTOINDEXEE
La négligence en matière de soins médicaux : travailler auprès des enfants, des adolescents et des familles
https://cps.ca/fr/documents/position/la-negligence-en-matiere-de-soins-medicaux
Les soins de santé sont un droit fondamental pour tous les enfants. Lorsque les besoins de santé de l’enfant ne sont pas respectés, quelle qu’en soit la raison, les professionnels de la santé doivent réfléchir aux obstacles en cause et aux processus nécessaires pour trouver des solutions. Des obstacles sociaux, économiques ou autres peuvent empêcher les parents d’accéder aux soins pour leur enfant. Il arrive que les avis, les priorités ou les valeurs des professionnels de la santé de l’enfant divergent de ceux des parents, ce qui compromet les soins à l’enfant. Dans certains cas, l’abstention des personnes qui s’occupent de l’enfant à assurer les soins nécessaires peut être considérée comme de la négligence en matière de soins médicaux. Des habiletés et des connaissances particulières peuvent aider les professionnels de la santé à éviter de telles situations et à collaborer avec efficacité avec la famille lorsque ces situations se produisent. Le présent document de principes offre une approche que peuvent utiliser les professionnels de la santé pour promouvoir l’intérêt supérieur, le bien-être et la sécurité des enfants ou des adolescents vulnérables à la négligence en matière de soins médicaux.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
enfant
famille
soins de l'enfant
matière médicale
adolescence
famille
Négligence
Enfant
Enfant
Adolescent
femmes qui travaillent
victime de négligence
adolescent
faute professionnelle
Adolescent
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Le suivi de l’extrême prématuré après le congé des soins intensifs néonatals
https://cps.ca/fr/documents/position/le-suivi-de-lextreme-premature
La survie des extrêmes prématurés (moins de 28 semaines d’âge gestationnel) s’est améliorée au fil du temps. Bon nombre s’en sortent bien et ont une bonne qualité de vie. Ils demeurent toutefois vulnérables à des problèmes de santé, y compris des difficultés neurosensorielles et neurodéveloppementales, que les médecins de première ligne, les pédiatres et les cliniques spécialisées doivent surveiller. Le présent document de principes passe en revue les conséquences médicales et neurodéveloppementales potentielles pour les extrêmes prématurés dans les deux ans suivant leur congé et fournit des stratégies de counseling, de dépistage précoce et d’intervention. Parce qu’ils sont tous liés à l’extrême prématurité, la dysplasie bronchopulmonaire ou les troubles respiratoires, les problèmes d’alimentation et de croissance, le développement neurosensoriel (vision et audition), la paralysie cérébrale et le trouble du spectre de l’autisme doivent faire rapidement l’objet d’une évaluation. Pour évaluer la croissance et le développement, il faut corriger l’âge chronologique en fonction de l’âge gestationnel jusqu’à 36 mois de vie. Par ailleurs, l’attention au bien-être émotionnel des parents et des proches fait partie intégrante des soins de qualité de l’extrême prématuré.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
immature
post-cure
soins intensifs néonatals

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N2-AUTOINDEXEE
L’anxiété chez les enfants et les adolescents - partie 2 : la prise en charge des troubles anxieux
https://cps.ca/fr/documents/position/lanxiete-chez-les-enfants-et-les-adolescents-la-prise-en-charge
Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus courants chez les enfants et les adolescents canadiens. La Société canadienne de pédiatrie a préparé deux documents de principes qui résument les données probantes à jour sur leur diagnostic et leur prise en charge. Ces documents contiennent des conseils fondés sur des données probantes afin d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions à l’égard des soins aux enfants et aux adolescents atteints de ces troubles. La deuxième partie, qui porte sur la prise en charge, vise à : 1. passer en revue les données probantes et le contexte de diverses approches cliniques qui combinent des interventions comportementales et pharmacologiques pour traiter les atteintes de façon appropriée; 2. décrire le rôle de l’éducation et de la psychothérapie pour la prévention et le traitement des troubles anxieux; 3. décrire l’utilisation de la pharmacothérapie, y compris les effets secondaires et les risques qui s’y rapportent.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
anxiété
Enfant
Enfant
Trouble anxieux
Adolescent
Enfant
trouble anxieux
Troubles anxieux
Adolescent
anxiété de l'adolescence
troubles anxieux
adolescent
anxiete
enfant
Troubles anxieux

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N2-AUTOINDEXEE
L’anxiété chez les enfants et les adolescents - partie 1 : le diagnostic
https://cps.ca/fr/documents/position/lanxiete-chez-les-enfants-et-les-adolescents-le-diagnostic
Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus courants chez les enfants et les adolescents canadiens. La Société canadienne de pédiatrie a préparé deux documents de principes qui résument les données probantes à jour sur leur diagnostic et leur prise en charge. Ces documents contiennent des conseils fondés sur des données probantes afin d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions à l’égard des soins aux enfants et aux adolescents atteints de ces troubles. La première partie, qui porte sur l’évaluation et le diagnostic, vise à : 1. passer en revue l’épidémiologie et les caractéristiques cliniques des troubles anxieux; 2. décrire un processus d’évaluation des troubles anxieux. Des thèmes précis sont abordés, y compris la prévalence, le diagnostic différentiel, les affections concomitantes et le processus d’évaluation. Des démarches sont proposées pour standardiser le dépistage, recueillir l’anamnèse et observer le patient. Des caractéristiques et indicateurs connexes, qui distinguent les troubles anxieux des peurs, inquiétudes et sentiments d’anxiété adaptés au développement, sont examinés. Il est à souligner que, dans le présent document, le terme « parent » (au singulier ou au pluriel) inclut les personnes qui s’occupent principalement de l’enfant et toutes les configurations familiales.
2022
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
enfant
Enfant
Enfant
Adolescent
enfant
aucun diagnostic
adolescent
Adolescent
anxiété de l'adolescence
anxiete
diagnostic
anxiété
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement, adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques, psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale du reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons en santé
https://cps.ca/fr/documents/position/reflux-gastro-sophagien-chez-les-nourrissons-en-sante
Les symptômes cliniques attribués au reflux gastro-œsophagien pathologique chez les nourrissons nés à terme et en santé sont non spécifiques et rappellent des comportements adaptés à l’âge. Le présent point de pratique analyse les données probantes sur la prise en charge médicale recommandée de cette affection courante. Les recommandations à jour en vue de la prise en charge de ce type de reflux comprennent les modifications à l’alimentation, telles que l’épaississement des aliments ou l’évitement des protéines du lait de vache. Les données probantes à l’égard d’une prise en charge pharmacologique, y compris les traitements antiacides ou les agents procinétiques, sont limitées et démontrent que leurs risques sont souvent supérieurs à leurs éventuels avantages en raison des importantes préoccupations liées à l’innocuité et aux effets secondaires. Les traitements antiacides ne doivent pas être utilisés systématiquement chez les nourrissons présentant un reflux gastro-œsophagien pathologique. Ils sont plus susceptibles d’être utiles pour soigner des symptômes évocateurs d’une œsophagite érosive. Les données probantes sur la prise en charge des symptômes attribués à ce type de reflux chez les nourrissons de moins d’un an qui sont nés à terme et sont autrement en santé sont exposées, et la surprescription de médicaments est déconseillée dans cette population. Les conseils préventifs sur la résolution naturelle des symptômes de reflux sont recommandés.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
reflux gastro-oesophagien
Santé
gestion des soins aux patients
Nourrisson
Santé infantile
reflux gastro-oesophagien

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et aux adolescents pour la saison 2022-2023
https://cps.ca/fr/documents/position/les-recommandations-relatives-aux-vaccins-antigrippaux
La Société canadienne de pédiatrie continue d’encourager la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l’âge de six mois. Les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation pour la saison 2022-2023 n’ont pas subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le vaccin quadrivalent continue d’être recommandé chez les enfants âgés de six mois à 17 ans lorsqu’il est disponible. Tant le vaccin antigrippal inactivé que le vaccin vivant atténué peuvent être utilisés chez les enfants et les adolescents de deux à 17 ans qui ne sont pas immunodéprimés.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Adolescent
personnel administratif
enfant
Adolescent
Administration
Enfant
enfant
organisation et administration
saisons
Vaccins
Administrateurs
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
adolescence
Vaccine
directives de santé publique
vaccin contre le virus de l'influenza
Relations avec les administrés
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccins antigrippaux

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N2-AUTOINDEXEE
Le temps d’écran et les enfants d’âge préscolaire : la promotion de la santé et du développement dans un monde numérique
https://cps.ca/fr/documents/position/le-temps-decran-et-les-enfants-dage-prescolaire
La COVID-19 a transformé l’environnement médiatique familial et suscité des recherches sur les effets de l’exposition aux médias sur écran et de leur utilisation chez les jeunes enfants. La présente mise à jour d’un document de principes de la SCP publié en 2017 passe de nouveau en revue les bienfaits et les risques potentiels des médias sur écran chez les enfants de moins de cinq ans et s’attarde sur leur santé développementale, psychosociale et physique. Quatre principes reposant sur des données probantes — limiter le temps d’écran, en atténuer les effets négatifs, les utiliser en pleine conscience et donner l’exemple d’habitudes saines — continuent d’orienter l’expérience précoce des enfants dans un paysage médiatique en rapide évolution. Les connaissances sur l’apprentissage et le développement des jeunes enfants éclairent les pratiques exemplaires recommandées aux professionnels de la santé et aux professionnels de la petite enfance (p. ex., éducatrices à la petite enfance, fournisseurs de services de garde). Les conseils préventifs devraient désormais inclure l’utilisation des écrans par les enfants et les familles en contexte de pandémie (et par la suite).
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
écran
promotion de la santé
santé mondiale
Enfant
enfant d'âge préscolaire
Enfant
Santé de l'enfant
Enfant
Science de l'informatique médicale
âge
enfant
Enfant
Santé dans le monde

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et la prise en charge de la paralysie néonatale du plexus brachial
https://cps.ca/fr/documents/position/paralysie-neonatale-du-plexus-brachial
La paralysie néonatale du plexus brachial, qui se manifeste à la naissance, peut être débilitante et avoir des conséquences prolongées. La présentation à la naissance dépend de l’importance de la lésion nerveuse et peut varier entre une faiblesse transitoire et une parésie globale qui touche l’amplitude active des mouvements. Il est essentiel de procéder à des examens cliniques sériels après la naissance et pendant la période néonatale (jusqu’à l’âge d’un mois) pour évaluer le rétablissement et prédire le pronostic à long terme. Le présent document de principes décrit l’évaluation des facteurs de risque des nouveau-nés à la naissance, l’orientation précoce vers une équipe multidisciplinaire spécialisée et les communications entre les intervenants communautaires et les spécialistes pour optimiser le pronostic pendant l’enfance.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
études d'évaluation comme sujet
Paralysie
paralysie
gestion des soins aux patients
Paralysie néonatale du plexus brachial

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N2-AUTOINDEXEE
L’exposition aux aliments et la prévention des allergies chez les nourrissons à haut risque
https://cps.ca/fr/documents/position/lexposition-aux-aliments-et-la-prevention-des-allergies
Un nourrisson est à haut risque d’allergie alimentaire si lui ou un membre de sa famille immédiate présente une affection atopique (comme l’eczéma). Il faut promouvoir et soutenir l’allaitement, quels que soient les enjeux reliés à la prévention des allergies alimentaires, mais chez les nourrissons dont la mère ne peut pas allaiter ou choisit de ne pas le faire, il n’est pas recommandé d’utiliser une préparation en particulier (p. ex., les préparations hydrolysées) pour prévenir les allergies alimentaires. Lorsque les préparations à base de lait de vache sont introduites dans l’alimentation d’un nourrisson, il faut s’assurer de maintenir une ingestion régulière (pas nécessairement plus de 10 mL par jour) pour éviter la perte de tolérance. Chez les nourrissons à haut risque, des données concluantes indiquent que l’introduction précoce d’aliments allergènes (vers l’âge de six mois, mais pas avant l’âge de quatre mois) peut prévenir les allergies alimentaires courantes, notamment les allergies aux arachides et aux œufs. Lorsqu’un aliment allergène a été introduit, il est important d’en maintenir une ingestion régulière (p. ex., quelques fois par semaine) pour maintenir la tolérance. Il est possible d’introduire les aliments allergènes courants sans faire de pause de quelques jours entre chaque nouvel aliment. Par ailleurs, le risque d’une grave réaction lors de la première exposition est très faible chez le nourrisson. Il n’est pas recommandé de procéder au dépistage préventif en cabinet avant d’introduire des aliments allergènes. Aucune recommandation ne peut être formulée pour l’instant sur le rôle des modifications à l’alimentation de la mère pendant la grossesse ou l’allaitement, ou sur les suppléments de vitamine D, d’oméga 3, de prébiotiques ou de probiotiques pour prévenir les allergies alimentaires.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Aliments
Alimentation
alimentation
Exposition alimentaire
hypersensibilité alimentaire
nourrisson
Allergie
effets de l'exposition à un agent externe
réaction d'hypersensibilité
aliment
Exposition
risque

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons, des enfants et des adolescents vulnérables à l’infection par le virus de l’hépatite C
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lhepatite-c
L’infection par le virus de l’hépatite C touche de 0,5 % à 1,0 % de la population canadienne. La plupart des infections pédiatriques découlent d’une transmission verticale ou, chez les adolescents et les jeunes adultes, de comportements à haut risque comme l’utilisation de drogues injectables et les activités sexuelles non protégées. Il est désormais recommandé que tous les nourrissons, les enfants et les adolescents qui présentent au moins un facteur de risque soient soumis au dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite C. Il est démontré que le traitement de la forme chronique de cette infection au moyen d’antiviraux à action directe provoque une suppression virologique soutenue chez 97 % à 100 % des enfants dès l’âge de trois ans. Les pédiatres et les médecins de famille ont un rôle important à jouer pour informer les adolescents des risques et des modes de prévention de l’infection par le virus de l’hépatite C, ainsi que pour revendiquer, auprès du gouvernement et des autorités sanitaires, l’adoption de stratégies d’intervention globales de réduction des méfaits ciblant les jeunes à risque, des traitements accessibles et le dépistage prénatal systématique de ce virus.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Enfant
Enfant
nourrisson
maladie infectieuse
infections
enfant
hepatite
Virus
Enfant
Virus de l'hépatite C
Adolescent
gestion des soins aux patients
hepacivirus
Enfant
Infection
adolescent
virus de l'hépatite c
Virus de l'hépatite C
Adolescent
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Les directives cliniques au sujet des jeunes contractant une myocardite ou une péricardite après un vaccin à ARNm contre la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/les-directives-cliniques-au-sujet-des-jeunes-contractant-une-myocardite-ou-une-pericardite
Le présent point de pratique vise à donner des directives cliniques au sujet de la myocardite et de la péricardite qui se manifestent après l’administration d’un vaccin à ARNm contre la COVID-19 (Pfizer-BioNTech et Moderna). Les bienfaits de la vaccination contre la COVID-19 sont supérieurs à ses risques, et le vaccin est recommandé pour toutes les personnes admissibles, y compris les enfants et les adolescents de 12 ans et plus. Un risque légèrement plus élevé de myocardite et de péricardite (moins d’un cas sur 10 000 personnes) est signalé après la vaccination à ARNm contre la COVID-19 au Canada et dans le monde, surtout chez les adolescents et les jeunes adultes de moins de 30 ans, chez les personnes de sexe masculin et après la seconde dose. Même si ce signal relatif à la sécurité est plus fréquent que le taux de base prévu, la plupart des cas sont légers. Le présent document reflète l’avis d’experts et les données probantes disponibles, qui sont limitées. Il sera mis à jour lorsque d’autres renseignements seront disponibles et que des personnes plus jeunes seront vaccinées contre la COVID-19.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
vaccins à ARNm
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins synthétiques
COVID-19
contraction
Vaccins
Directives
Vaccine
adolescent
Péricardite
vaccin à ARNm
myocardite
arn messager
péricardite
vaccination
vaccin
Myocardite
vaccin à ARNm
hôpitaux privés à but lucratif
péricardite
myocardite
leadership
personnes
ARN messager
directives
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation, le diagnostic et la prise en charge du trouble développemental de la coordination
https://cps.ca/fr/documents/position/developpemental-de-la-coordination
Le trouble développemental de la coordination (TDC) est une affection neurodéveloppementale qui touche de 5 % à 6 % des enfants d’âge scolaire. Il peut avoir des effets considérables sur le début du développement et le fonctionnement tout au long de la vie. Les données probantes appuient des interventions prometteuses, mais ce trouble continue d’être sous-estimé et sous-diagnostiqué. Les pédiatres jouent un rôle important dans son diagnostic et sa prise en charge. Le présent point de pratique et les tableaux qui l’accompagnent visent à aider les pédiatres à diagnostiquer et prendre en charge les cas de TDC non compliqué.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Troubles du développement
troubles des habiletés motrices
gestion des soins aux patients
Troubles du développement
Incapacités de développement
études d'évaluation comme sujet
aucun diagnostic
Trouble du développement
diagnostic
trouble de la coordination
Incapacités de développement

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N1-VALIDE
Lignes directrices pour la prise en charge de la méningite bactérienne présumée ou confirmée chez les enfants canadiens de plus d’un mois
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-meningite-bacterienne
L’incidence de méningite bactérienne chez les nourrissons et les enfants a diminué depuis l’administration régulière des vaccins conjugués contre l’Haemophilus influenzae de type b, le Streptococcus pneumoniae et la Neisseria meningitidis. Cependant, cette infection continue d’être associée à un taux élevé de décès et de complications si elle n’est pas prise en charge au moyen d’un traitement antimicrobien empirique efficace. Le diagnostic repose toujours sur les signes et symptômes cliniques ainsi que sur l’analyse du liquide céphalorachidien. Le présent document de principes décrit la raison d’être du traitement empirique actuellement recommandé, composé d’une céphalosporine de troisième génération et de vancomycine en cas de méningite bactérienne présumée. Il contient également de nouvelles recommandations sur le traitement adjuvant aux corticostéroïdes dans un tel contexte. Une fois la sensibilité aux antibiotiques de l’agent pathogène établie, il faut revoir le traitement antimicrobien et l’adapter en conséquence. Les recommandations relatives à la durée du traitement et aux tests audiologiques sont exposées. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a révisé en 2008.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
méningite bactérienne
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
céphalosporines
antibactériens
vancomycine
méningite bactérienne
antibiothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline pendant la grossesse : les effets cliniques chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-inhibiteurs-selectifs
Le présent document de principes fournit des conseils sur la surveillance, les soins et le suivi des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. La dépression et l’anxiété sont courantes pendant la grossesse et la période postnatale. Bien qu’il y ait des risques à prendre des médicaments pendant la grossesse, la dépression et l’anxiété non traitées ou traitées insuffisamment comportent aussi des risques pour le nouveau-né. Le tiers des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline présente un syndrome d’inadaptation néonatale, mais il est généralement léger et autorésolutif. Les faibles taux de ces médicaments excrétés dans le lait maternel n’empêchent pas l’allaitement. Dans de rares cas, l’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né et les cardiopathies congénitales sont associées à l’exposition à ces médicaments in utero. Les publications scientifiques ne s’entendent pas toutes sur l’évolution neurodéveloppementale de ces enfants, notamment pour ce qui est du trouble du spectre de l’autisme et du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité. Ces incohérences découlent probablement d’autres facteurs (génétique, dépression de la mère, mode de vie, autres problèmes de santé), plutôt que de l’exposition in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. Les professionnels de la santé et les parents devraient être rassurés : en général, des mesures non pharmacologiques suffisent pour traiter le syndrome d’inadaptation néonatale, et le risque de graves effets indésirables découlant de l’exposition à ces médicaments in utero est faible.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
enfant
sérotonine
Grossesse
NORADRENALINE
Issue de la grossesse
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
Enfant
Enfant
grossesse
hôpitaux privés à but lucratif
grossesse
Enfant
norépinéphrine
Enfant
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
nourrisson
enfant
inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
La pharyngite à streptocoque du groupe A : un guide pratique pour le diagnostic et le traitement
https://cps.ca/fr/documents/position/la-pharyngite-a-streptocoque
La pharyngite à streptocoque du groupe A est un syndrome clinique courant en première ligne, mais une controverse subsiste quant à la meilleure démarche diagnostique et thérapeutique, y compris les bienfaits des antibiotiques. Les enfants qui, d’après l’anamnèse ou l’examen physique, risquent de souffrir de ce type de pharyngite, doivent se soumettre à un écouvillonnage de la gorge et recevoir un traitement à l’amoxicilline ou à la pénicilline lorsque le résultat est positif. Le fardeau disproportionné du rhumatisme articulaire aigu dans les populations autochtones du Canada et les considérations particulières en matière de tests et de traitements sont présentés. Mots-clés : cardiopathie rhumatismale (CPR) ; enfants autochtones; pharyngite à streptocoque du groupe A (SGA); rhumatisme articulaire aigu (RAA)
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Pharyngite
pharyngite
streptococcus
précis
streptococcus
Pratique
aucun diagnostic
diagnostic
groupes de population
pharyngite
précis

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N2-AUTOINDEXEE
La suppression surrénalienne causée par les glucocorticoïdes exogènes : en reconnaître les facteurs de risque et en prévenir les effets
https://cps.ca/fr/documents/position/la-suppression-surrenalienne
La suppression surrénalienne, un effet secondaire potentiel du traitement aux glucocorticoïdes (y compris les corticostéroïdes inhalés), peut avoir des conséquences graves et même fatales. Au Canada, on continue de déclarer des poussées d’insuffisance corticosurrénalienne consécutives à une suppression surrénalienne chez les enfants. Avant de prescrire des glucocorticoïdes, le clinicien doit absolument connaître les symptômes de suppression surrénalienne, comprendre les facteurs de risque de cette affection et être au courant des stratégies susceptibles d’en réduire les risques.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
facteurs de risque
prévenance
facteur de risque
glucocorticoïdes

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N3-AUTOINDEXEE
La carie de la petite enfance dans les communautés autochtones
https://cps.ca/fr/documents/position/la-carie-de-la-petite-enfance
On constate un écart majeur entre la santé buccodentaire des enfants autochtones du Canada (Premières Nations, Inuits et Métis) et des États-Unis (Autochtones des États-Unis et de l’Alaska) et celle du reste de la population de ces deux pays. La carie de la petite enfance est plus précoce, plus prévalente et beaucoup plus grave chez les enfants autochtones que dans le reste de la population. Elle a des effets indésirables sur la santé buccodentaire, nuit à la santé et au bien-être des enfants et peut exiger de nombreux traitements chirurgicaux coûteux, sous anesthésie générale. C’est une maladie infectieuse qui dépend de multiples facteurs, mais les déterminants sociaux de la santé ont un rôle particulièrement important à y jouer. Le présent document de principes contient des recommandations sur les soins de santé buccodentaire préventifs et cliniques assurés par les professionnels de la santé de première ligne auprès des nourrissons, des tout-petits, des enfants d’âge préscolaire et des femmes enceintes. Il aborde les initiatives communautaires de promotion de la santé et l’accès aux soins de santé buccodentaire des enfants autochtones. Il préconise des interventions en santé buccodentaire précoces chez les enfants autochtones, y compris l’orientation vers des soins dentaires pour appliquer des scellants, procéder à des restaurations thérapeutiques provisoires et utiliser du fluorure diamine d’argent. Il faudra réaliser d’autres recherches communautaires sur la microbiologie, l’épidémiologie, la prévention et la prise en charge de la carie de la petite enfance dans les communautés autochtones pour réduire le taux vertigineux de caries au sein de cette population.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
caries dentaires
caractéristiques de l'habitat
Communauté
caries de l'enfance
groupes de population

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation et la prise en charge des allergies alimentaires non induites par les IgE
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-la-prise-en-charge-des-allergies-alimentaires-non-induites-par-les-ige
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires et la proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires sont les principaux types d’allergies alimentaires non induites par les immunoglobines E. Le syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires se manifeste par des vomissements réfractaires tardifs, tandis que la proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires se révèle par une hématochézie chez des nourrissons autrement en santé. La prise en charge immédiate du syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires inclut la réhydratation, l’ondansétron ou ces deux traitements, mais est inutile pour soigner la proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires. À long terme, il faut éviter l’aliment déclencheur pour prendre en charge ces deux affections, dont le pronostic est un fort taux de résolution au bout de quelques années.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Allergie alimentaire
gestion des soins aux patients
consommation alimentaire
immunoglobuline E
allergie alimentaire digestive
hypersensibilité alimentaire
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La protection des enfants et des adolescents contre les risques du vapotage
https://academic.oup.com/pch/article/26/6/366/6372123
Le vapotage chez les jeunes comporte des risques importants pour la santé et la sécurité des enfants et des adolescents canadiens. Le présent document de principes fournit de l’information générale sur le vapotage et les produits et dispositifs qui y sont liés, traite des méfaits à court et à long terme associés à leur utilisation et propose des stratégies de prévention et d’abandon pour les jeunes vapoteurs ou ceux qui sont à risque de commencer à vapoter. Le vapotage chez les jeunes est associé à un risque accru d’usage de tabac et de substances psychoactives, de troubles de santé mentale, de pneumopathie, de cardiopathie et de blessures accidentelles. Le vapotage ne doit pas servir d’outil d’abandon du tabac chez les jeunes, en raison de son manque d’efficacité et des données probantes sur les méfaits qu’il occasionne. De nombreuses stratégies préventives et thérapeutiques utilisées pour l’abandon du tabac, y compris les stratégies comportementales et pharmacologiques, peuvent être adaptées pour aider les jeunes à arrêter de vapoter. Des recommandations sont formulées pour les intervenants communautaires et les décideurs.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
Vapotage
risque
adolescent
Adolescent
protection de l'enfance
Adolescent
adolescence
Enfant
Enfant
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les antifongiques pour traiter des mycoses pédiatriques courantes dans un contexte ambulatoire
https://cps.ca/fr/documents/position/les-antifongiques-pour-traiter-des-mycoses-pediatriques-courantes-dans-un-contexte-ambulatoire
Les candidoses cutanéomuqueuses, le pityriasis versicolor, le tinea corporis, le tinea pedis et le tinea capitis sont les mycoses les plus répandues chez les nourrissons et les enfants. Compte tenu du large éventail de médicaments topiques sur le marché, généralement offerts en vente libre (tableau 1), et de médicaments par voie orale sur ordonnance (tableau 2), la présente mise à jour vise à éclairer les cliniciens sur les possibilités de traitement de ces mycoses symptomatiques, mais sans potentiel fatal, chez des hôtes immunocompétents. La présente mise à jour remplace le document de principes publié en 2007.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatre
antifongiques
Pédiatres
mycoses
Antifongiques
pédiatrie
Mycose
mycose
Mycoses

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la sédation lors d’une intervention diagnostique ou thérapeutique chez les nourrissons, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/recommandations-sur-la-sedation-lors-dune-intervention-diagnostique-ou-therapeutique-chez-les-nourrissons-les-enfants-et-les-adolescents
De nombreux patients pédiatriques ont besoin de sédation et d’analgésie lors de tests diagnostiques et d’actes thérapeutiques hors de la salle d’opération. Le présent document de principes contient une analyse bibliographique de la sédation interventionnelle (qu’on appelle aussi sédation procédurale), axée sur la prévention des événements indésirables grâce à la sélection des patients appropriés, à la préparation aux situations d’urgence et à la surveillance nécessaire pendant et après l’administration des agents pharmacologiques. Seuls des cliniciens formés en assistance respiratoire et en réanimation devraient être autorisés à l’effectuer, dans le cadre d’un programme hospitalier comportant des initiatives à la fois dynamiques et soutenues en matière de sécurité et d’assurance de la qualité. La rédaction de politiques et de protocoles sur la sédation interventionnelle sécuritaire chez les nourrissons, les enfants et les adolescents fait partie des recommandations.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
Thérapeutique
directives de santé publique
adolescent
Thérapeutique
Adolescent
hypnotiques et sédatifs
Enfant
Sédatifs
enfant
Adolescent
Thérapeutiques
état de sédation
sédation
adolescence
Enfant
enfant
diagnostic
nourrisson
thérapie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les directives pour le traitement par surfactant exogène chez le nouveau-né
https://cps.ca/fr/documents/position/les-directives-pour-le-traitement-par-surfactant-exogene-chez-le-nouveau-ne
Le traitement par surfactant exogène joue un rôle essentiel dans la prise en charge des nouveau-nés atteints du syndrome de détresse respiratoire (maladie des membranes hyalines) parce qu’il améliore la survie et limite les troubles respiratoires. Puisque la ventilation non invasive est de plus en plus utilisée comme principal mode d’assistance respiratoire chez le nouveau-né prématuré à la naissance, l’administration prophylactique de surfactant n’est plus bénéfique. L’administration précoce de surfactant sous forme de traitement de rattrapage est préconisée chez les nouveau-nés dont le syndrome de détresse respiratoire s’aggrave. La stratégie qui consiste à intuber, administrer du surfactant, puis extuber (INSURE) est largement acceptée en pratique clinique, mais des méthodes non invasives plus récentes à l’aide d’un cathéter fin, d’un masque laryngé ou d’un nébuliseur sont en cours d’adoption ou d’exploration. Selon des données limitées, un traitement d’appoint par surfactant exogène pourrait être efficace pour traiter d’autres affections que le syndrome de détresse respiratoire, telles que le syndrome d’aspiration méconiale.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Surfactants
surfactant
nouveau-né
Directives
tensioactifs
nouveau-né
directives

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants. Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Lisez, parlez, chantez : la promotion de l’alphabétisation précoce dans le milieu de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/lisez-parlez-chantez-promotion-alphabetisation
Le présent document de principes aidera les dispensateurs de soins à évaluer l’alphabétisation précoce dans les familles et à leur donner des conseils, et ce, dans presque tous les contextes d’exercice. On y définit les habiletés d’alphabétisation émergente, y compris l’apprentissage précoce du langage et des récits oraux, et on y explore les bienfaits de la lecture, de la parole et de la chanson auprès des nourrissons et des tout-petits, tant pour eux que pour les adultes qui en sont responsables. La lecture partagée au coucher et d’autres habitudes liées au langage ont un effet positif sur la santé familiale, relationnelle et socioaffective. L’exposition précoce à la langue parlée à la maison peut contribuer à l’alphabétisation dans les autres langues auxquelles l’enfant pourrait être exposé. On y trouve enfin des recommandations particulières pour les cliniciens qui conseillent les familles en matière d’alphabétisation précoce.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
Promoteurs précoces
enseignement
promotion de la santé
chant
régions promotrices (génétique)
chant

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des exacerbations aiguës de l’asthme chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-exacerbations-aigues-de-lasthme
Les enfants et les adolescents atteints d’exacerbations aiguës de l’asthme se rendent souvent à l’urgence à cause de signes de détresse respiratoire. Les épisodes les plus graves ont un potentiel mortel. Pour que les traitements soient efficaces, le patient doit faire l’objet d’une évaluation exacte et rapide de la gravité de la crise d’asthme. Le présent document de principes traite de l’évaluation, de la prise en charge et de la disposition des patients pédiatriques ayant un diagnostic connu d’asthme qui consultent à cause d’une exacerbation aiguë. Les directives portent sur l’évaluation de la gravité de l’asthme, les considérations thérapeutiques, le plan de congé approprié, le suivi et la prescription de corticostéroïdes inhalés pour éviter de nouvelles exacerbations et limiter la morbidité chronique.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
asthme
asthme
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
Asthme
asthme
Enfant
asthme
Enfant
Enfant
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
L’administration postnatale de corticostéroïdes pour prévenir ou traiter la dysplasie bronchopulmonaire chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/ladministration-postnatale-de-corticosteroides-pour-prevenir-ou-traiter-la-dysplasie-bronchopulmonaire-chez-les-nouveau-nes-prematures
Les corticostéroïdes ont longtemps été administrés pendant la période postnatale pour prévenir et traiter la dysplasie bronchopulmonaire (DBP), une cause importante de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés prématurés. L’administration préventive de dexaméthasone pendant la première semaine de vie est liée à une augmentation du risque de paralysie cérébrale, et l’administration précoce de corticostéroïdes inhalés semble être associée à une hausse du risque de mortalité. À l’heure actuelle, aucune de ces deux approches n’est recommandée pour prévenir la DBP. Selon de nouvelles données probantes, un traitement prophylactique d’hydrocortisone à des doses physiologiques, entrepris avant 48 heures de vie sans ajout d’indométacine, améliore la survie sans DBP, et n’a pas d’effets neurodéveloppementaux indésirables à l’âge de deux ans. Les cliniciens peuvent envisager ce traitement pour les nouveau-nés les plus à risque de DBP. Il n’est pas recommandé d’entreprendre un traitement systématique de dexaméthasone pour tous les nouveau-nés sous assistance respiratoire, mais après la première semaine de vie, les cliniciens peuvent envisager un court traitement de dexaméthasone à faible dose (0,15 mg/kg/jour à 0,2 mg/kg/jour) pour certains nouveau-nés à haut risque de DBP ou atteints d’une DBP évolutive. Aucune donnée probante n’indique que l’hydrocortisone remplace la dexaméthasone avec efficacité ou innocuité dans le traitement d’une DBP évolutive ou établie. Les données à jour n’appuient pas l’administration de corticostéroïdes inhalés pour traiter la DBP.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Administration
hormones corticosurrénaliennes
hormone corticosurrénalienne
organisation et administration
Nouveau-né
dysplasie
corticothérapie
dysplasie bronchopulmonaire
Administration
prévenance
prématuré
nouveau-né prématuré
naissance prématurée d'un nouveau-né
Dysplasie bronchopulmonaire
nouveau-né

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N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge du sepsis chez le patient pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-du-sepsis-chez-le-patient-pediatrique
Le sepsis est une réponse inflammatoire systémique à une infection présumée ou démontrée. Puisque c’est une cause importante de morbidité et de mortalité, plusieurs sociétés professionnelles ont lancé des initiatives ces dernières années, lesquelles ont débouché sur la rédaction de directives pour déceler le sepsis et le traiter rapidement. Les principaux aspects des directives les plus récentes sont résumés dans le présent point de pratique. Ils incluent la détection de changements à l’état clinique et aux signes vitaux qui doivent évoquer la possibilité de sepsis, tels que la fièvre, la tachycardie et des modifications de la perfusion périphérique, et la stabilisation initiale des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation. Ils englobent également l’administration opportune d’une thérapie antimicrobienne, l’utilisation de bolus liquidiens et de médicaments vasoactifs et des considérations particulières chez les patients atteints de troubles médicaux sous-jacents, comme l’emploi de corticoïdes pour traiter une possible insuffisance surrénalienne découlant d’une suppression de l’axe hypothalamo-surrénalien. Deux modifications sont apportées aux directives précédentes, soit une réévaluation clinique après chaque bolus liquidien en raison de la crainte d’une surcharge hydrique et le remplacement de la dopamine comme agent vasoactif initial chez les patients pédiatriques hypotendus par de l’adrénaline ou de la noradrénaline en fonction du contexte clinique. Le présent point de pratique porte principalement sur la prise en charge du sepsis chez les nourrissons plus âgés, les enfants et les adolescents.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
pédiatrie
pédiatre
sepsie
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
aucun diagnostic
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins complets de l’enfant ayant la paralysie cérébrale et capable de marcher (GMFCS I et II) : une perspective canadienne
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-complets-de-lenfant-ayant-la-paralysie-cerebrale-et-capable-de-marcher-gmfcs-i-et-ii-une-perspective-canadienne
La paralysie cérébrale (PC), qui est l’incapacité physique la plus fréquente au Canada, touche de deux à trois personnes sur 1 000. Au cours de leur carrière, les pédiatres verront et soigneront à coup sûr des enfants ayant la PC et leur famille. Le pédiatre général joue un rôle crucial dans les soins de l’enfant ayant la PC, qu’il s’agisse de poser le diagnostic ou d’assurer l’accès à une maison médicale (medical home), de garantir la coordination des soins ou de donner des conseils et des soins préventifs pour assurer sa santé et son bien-être. La fiche de santé et de bien-être en cas de PC qui accompagne le présent point de pratique peut aider à la fois le praticien et la famille de l’enfant à explorer des aspects essentiels de la santé, du fonctionnement, de la participation aux activités et du bien-être. Cette fiche peut être utilisée conjointement avec d’autres guides de promotion de la santé fondés sur des données probantes, comme le Relevé postnatal Rourke et le Relevé médical Greig, pour renseigner les cliniciens qui s’occupent d’enfants ayant la PC et capables de marcher (niveaux I et II du système de classification de la fonction motrice globale) sur des troubles et des domaines de santé particuliers.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
soins de l'enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
paralysie cérébrale
démarche
Paralysie
cerveau, sai
paralysie

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur l’infection congénitale à cytomégalovirus : la prévention prénatale, le diagnostic néonatal et la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/mise-a-jour-sur-linfection-congenitale-a-cytomegalovirus-la-prevention-prenatale-le-diagnostic-neonatal-et-la-prise-en-charge
Le cytomégalovirus est la principale cause d’infection congénitale et la première cause de surdité de perception d’origine non génétique pendant l’enfance. Même si la plupart des nouveau-nés infectés ne sont pas symptomatiques à la naissance, l’infection congénitale à cytomégalovirus est une affection importante, en raison du risque de surdité de perception et des autres atteintes neurodéveloppementales qui s’y associent. Le respect des mesures d’hygiène pendant la grossesse peut réduire le risque d’infection de la mère par le CMV. Grâce au dépistage rapide, il est possible de vite entreprendre la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés infectés. Il est essentiel d’adopter une prise en charge multidisciplinaire pour optimiser le pronostic des nouveau-nés atteints.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
prise en charge prénatale
infection congénitale à cytomégalovirus
diagnostic prénatal
infections à cytomégalovirus
Prévention des infections
aucun diagnostic
Infection

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation sécuritaire des médicaments chez les enfants ayant des problèmes médicaux complexes
https://cps.ca/fr/documents/position/lutilisation-securitaire-des-medicaments-chez-les-enfants-ayant-des-problemes-medicaux-complexes
Grâce aux progrès de la médecine et aux innovations en technologies de la santé, de nombreux enfants atteints d’affections au pronostic réservé vivent désormais plus longtemps. Ces enfants sont souvent qualifiés d’« enfants ayant des problèmes médicaux complexes », parce qu’ils ont des affections chroniques, utilisent davantage les soins de santé et sont dépendants de la technologie. La complexité de leurs soins et leur fragilité intrinsèque entraînent des risques plus élevés d’erreurs de médication, autant dans un contexte ambulatoire qu’hospitalier. Le taux élevé de fragmentation des soins, de mauvaise communication et de polypharmacie chez les enfants ayant des problèmes médicaux complexes accroissent les possibilités d’erreurs, particulièrement au moment de changer de milieu de soins et de praticiens. Il n’existe pas de données sur les facteurs qui contribuent à un risque plus élevé d’erreurs de médication dans cette population et sur les meilleures mesures pour les éviter. Le présent point de pratique fournit des directives cliniques aux professionnels de la santé afin de s’assurer d’une utilisation sécuritaire des médicaments auprès des enfants ayant des problèmes médicaux complexes et s’attarde sur des stratégies pratiques applicables à la fois en soins ambulatoires et hospitaliers.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Médicaments
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
médicament
enfant
problème
utilisation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation complète de la santé sexuelle à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-complete-de-la-sante-sexuelle-a-ladolescence
L’activité et l’expérimentation sexuelles sont des aspects normaux du développement des adolescents, mais peuvent toutefois avoir des effets défavorables sur la santé, y compris sous forme d’infections transmises sexuellement, de grossesse non planifiée et de violence dans les fréquentations. Les conseils préventifs aux adolescents sur la santé sexuelle et reproductive doivent inclure les questions relatives au développement sexuel normal, telles que l’identité et l’attirance, les relations sécuritaires, les activités sexuelles mieux protégées et la contraception. Les professionnels de la santé peuvent améliorer l’éducation sexuelle des jeunes qu’ils rencontrent en cabinet et contribuer à atténuer les effets négatifs de leur sexualité sur la santé. Le présent point de pratique propose l’approche des 7 P pour aider les professionnels de la santé à obtenir une évaluation complète de la santé sexuelle des adolescents. Des enjeux liés à l’adolescence sont abordés, comme l’identité, la confidentialité, le consentement et la violence dans les fréquentations, et des ressources de la Société canadienne de pédiatrie sont proposées pour fournir des cheminements cliniques plus détaillés sur des enjeux connexes : la contraception, la grossesse et les infections transmises sexuellement.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Santé de l'adolescent
Santé sexuelle
adolescence
études d'évaluation comme sujet
Adolescent
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Les dons de lait humain pasteurisé et non pasteurisé
https://cps.ca/fr/documents/position/les-dons-de-lait-humain-pasteurise-et-non-pasteurise
Il est universellement reconnu que le lait humain est la source de nutrition exclusive optimale pour les nouveau-nés de 0 à six mois et qu’il peut faire partie du régime du nourrisson en santé jusqu’à l’âge de deux ans et même après. Malgré les avancées dans le secteur des préparations lactées pour nourrisson, le lait humain apporte tout un éventail d’avantages, en partie grâce à sa matrice bioactive qu’aucune autre source d’alimentation ne peut reproduire. Lorsque la mère produit une quantité de lait insuffisante pour son nouveau-né vulnérable, du lait pasteurisé de donneuses devrait être rendu disponible pour compléter le lait maternel et être le premier choix proposé, suivi des préparations lactées commerciales. La quantité de lait de ce type est limitée au Canada, et sa distribution est priorisée auprès des nouveau-nés malades et hospitalisés. Le partage informel de lait humain consiste à donner et recevoir du lait humain exprimé sans passer par une banque de lait humain. Il comporte un risque de transmission de bactéries et de virus en plus d’être lié à des irrégularités et des incertitudes à l’égard du dépistage des donneuses. Les pédiatres et les autres dispensateurs de soins doivent connaître les risques du partage informel de lait humain et être en mesure de proposer des possibilités plus sécuritaires aux familles.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
lait humain
lait
homo sapiens
pasteurisation
Don de cadeaux

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N3-AUTOINDEXEE
La prévention des blessures non intentionnelles chez les enfants et adolescents autochtones au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-blessures-non-intentionnelles-enfants-adolescents-autochtones
Les blessures non intentionnelles sont la principale cause de décès chez les enfants et adolescents autochtones canadiens, à un taux de trois à quatre fois la moyenne nationale. Non seulement les décès et les blessures invalidantes dévastent les familles et les communautés, mais elles font également d’énormes ravages sur les ressources de santé. L’absence de statistiques, de surveillance continue ou de programmes de prévention des blessures à l’égard des enfants et adolescents autochtones exacerbe les coûts en matière de main-d’œuvre et de santé. Les communautés autochtones sont hétérogènes sur le plan culturel, qu’il s’agisse de l’accès aux ressources ou même des risques et des types de blessures. Pourtant, en général, ces communautés sont beaucoup plus susceptibles d’être pauvres, d’habiter dans un logement insalubre et d’éprouver de la difficulté à accéder aux soins de santé, des facteurs qui accroissent le risque et les conséquences des blessures. Il existe un besoin urgent de surveillance des blessures, de recherche, de renforcement des capacités, de diffusion des connaissances et de programmes de prévention des blessures qui sont axés sur les populations autochtones. Pour prévenir les blessures de manière efficace, il faut adopter des démarches multidisciplinaires, coopératives et durables, fondées sur des pratiques exemplaires, tout en étant spécifiques et sensibles sur le plan culturel et linguistique.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Adolescent
blessure
Enfant
enfant
adolescent
enfant
Canada
blessures
groupes de population
adolescence
Adolescent
Enfant
plaies et blessures
Enfant

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N1-SUPERVISEE
En appui à un retour à l’école sécuritaire pour les enfants et les adolescents du Canada
https://cps.ca/uploads/advocacy/Supporting_a_Safe_Return_to_School_-_FR.pdf
La crise de santé mondiale sans précédent causée par la propagation de la COVID-19 a donné lieu à l’adoption généralisée de mesures de distanciation sociale et à la fermeture de presque tous les lieux publics, y compris les écoles et la plupart des milieux de garde. Alors que les semaines de fermeture d’écoles se sont transformées en mois, les effets à court et à long terme sur les enfants et les adolescents se sont accentués, et le potentiel de conséquences importantes à long terme a augmenté. La fermeture des écoles a eu des répercussions physiques, sociales, affectives, développementales et pédagogiques sur tous les enfants et les adolescents, et ces répercussions sont démesurées pour ceux qui étaient les plus vulnérables avant la pandémie.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
adolescent
Canada
établissements scolaires
enfant
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant ayant un lien temporel avec la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/SIME
Les enfants ne représentent qu’un petit pourcentage des cas d’infection aiguë à SARS-CoV-2 et, en général, ils éprouvent des symptômes légers à modérés ou sont asymptomatiques. Cependant, des rapports récents décrivent une maladie inflammatoire aiguë qui a un lien temporel avec la COVID-19 chez quelques patients pédiatriques. Les patients atteints peuvent faire de la fièvre et présenter des manifestations d’hyperinflammation, tels que des marqueurs inflammatoires élevés, des caractéristiques de la maladie de Kawasaki (MK), un syndrome de choc toxique ou des symptômes abdominaux aigus qui rappellent l’appendicite. Chez certains patients, ces manifestations évoluent rapidement vers une dysfonction multisystémique exigeant une admission en soins intensifs.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ce que peuvent faire les pédiatres pour soutenir les enfants et les adolescents pendant la pandémie de COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/ce-que-peuvent-faire-les-pediatres-pour-soutenir-les-enfants-et-les-adolescents-pendant-la-pandemie-de-covid-19
La pandémie de COVID-19 est une crise mondiale sans précédent qui touche des millions de personnes au Canada et dans le reste du monde et dont les répercussions dépassent largement la maladie. Les efforts pour limiter la propagation de l’infection et « aplatir la courbe » évitent peut-être une maladie aiguë aux enfants et aux adolescents, mais ces mesures sanitaires accentuent souvent et peuvent même aggraver les inégalités que vivent déjà les jeunes en situation précaire. Les pédiatres continuent d’avoir l’intérêt supérieur de leurs patients, des familles et des communautés à cœur, tout en assumant eux-mêmes des charges croissantes. Le présent point de pratique propose des conseils aux pédiatres et aux autres dispensateurs de soins (DdS) afin qu’ils soutiennent la santé et le bien-être des enfants et des adolescents pendant la pandémie (notamment les enfants et les adolescents à risque) et tient compte des difficultés qu’affrontent les DdS qui travaillent avec des enfants et des adolescents.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
Pédiatres
Enfant
Enfant
pédiatre
Adolescent
enfant
Enfant
Adolescent
adolescent
pandémies
enfant
adolescence
Enfant
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
L’imagerie cérébrale systématique du nouveau-né prématuré
https://cps.ca/fr/documents/position/limagerie-cerebrale-systematique-du-nouveau-ne-premature
L’imagerie cérébrale systématique pour déceler les lésions touchant les nouveau-nés prématurés est utilisée pour prédire le pronostic à long terme et déterminer les complications susceptibles de nécessiter une intervention. Même si l’imagerie par résonance magnétique peut être indiquée dans des situations particulières, l’échographie cérébrale est la technique la plus utilisée et demeure la meilleure modalité d’imagerie systématique en raison de sa portabilité et de sa facilité d’accès. L’échographie cérébrale systématique est recommandée pour tous les nouveau-nés venus au monde à 31 6 semaines d'âge gestationnel ou moins. Chez les nouveau-nés prématurés venus au monde entre (32 0 et 36 6 semaines d’âge gestationnel, elle n'est recommandée qu'en présence de facteurs de risque d’hémorragie intracrânienne ou d’ischémie. Il est conseillé d’obtenir une imagerie cérébrale dans les sept à 14 jours suivant la naissance pour déceler la plupart des hémorragies de la matrice germinale et des hémorragies intraventriculaires. Il est recommandé de reprendre l’imagerie entre quatre et six semaines de vie pour déceler les lésions de la substance blanche.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
naissance prématurée
maladies du prématuré
hémorragies intracrâniennes
échographie
imagerie par résonance magnétique
facteurs de risque
hémorragie intraventriculaire cérébrale
Hémorragie de la matrice germinale
infarctus cérébral
ventricules cérébraux
leucomalacie périventriculaire
recommandation pour la pratique clinique
neuroimagerie
Imagerie cérébrale
prématuré

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N1-SUPERVISEE
Le rôle des fibres alimentaires et des prébiotiques dans le régime en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/le-role-des-fibres-alimentaires-et-des-prebiotiques-dans-le-regime-en-pediatrie
Les fibres alimentaires résistent à la digestion et à l’absorption. Les prébiotiques sont des fibres alimentaires fermentes cibles (qui peuvent fermenter) qui sont bénéfiques pour la santé grâce à leurs effets sur la composition et l’activité du microbiome. La consommation de fibres alimentaires confère toute une série de bienfaits physiologiques. Les enfants encouragés à manger des aliments riches en fibres apprennent à adopter un régime à forte teneur en nutriments. L’introduction de sources variées de fibres alimentaires chez les jeunes enfants contribue à cristalliser leurs futurs choix alimentaires et à diversifier leur microbiote intestinal. Une faible consommation de fibres est reliée à une plus forte prévalence de constipation et d’obésité.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
enfant
Microbiome
recommandation pour la pratique clinique
prébiotiques
régime alimentaire
fibre alimentaire
microbiote

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N2-AUTOINDEXEE
Le counseling auprès des adolescents et des parents au sujet du cannabis : une introduction pour les professionnels de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/counseling-aupres-des-adolescents-des-parents-au-sujet-du-cannabis-une-introduction-pour-les-professionnels-de-la-sante
L’usage de cannabis est fréquent chez les adolescents du Canada, mais les jeunes en reconnaissent les dangers potentiels et s’attendent de plus en plus à ce que des dispensateurs de soins bien informés leur parlent d’usage de substances psychoactives dans leur pratique quotidienne. Le présent point de pratique propose de solides outils fondés sur des données probantes pour aider les professionnels de la santé à parler d’usage de cannabis à des fins non médicales (récréatives) et des risques qui s’y associent. Les auteurs expliquent comment rendre le milieu clinique sécuritaire pour parler de substances psychoactives avec les jeunes et suggèrent des stratégies précises pour leur parler d’usage de cannabis de manière efficace et adaptée à leur développement. Conformément aux publications scientifiques récentes, ils recommandent des questionnaires de dépistage pour contribuer à structurer les échanges et déterminer quels adolescents pourraient profiter d’interventions plus spécialisées. Puisqu’un adolescent sur six qui expérimente le cannabis finit par en faire un usage abusif, l’évaluation de la volonté des adolescents à modifier leurs comportements à risque représente un aspect essentiel des soins, conjointement avec l’établissement d’objectifs complémentaires et l’aide aux familles. Enfin, des ressources pour les praticiens et les parents sont recommandées.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Usage de cannabis
Assistance
troubles liés à une substance
Comportements à risque pour la santé
recommandation professionnelle
parents
personnel de santé
adolescent
cannabis

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N2-AUTOINDEXEE
Les pédiatres recommandent de respecter le calendrier de vaccination pendant la pandémie de COVID-19
https://cps.ca/fr/media/les-pediatres-recommandent-de-respecter-le-calendrier-de-vaccination-pendant-la-pandemie-de-covid-19
Dans le cadre de la Semaine nationale de promotion de la vaccination, la Société canadienne de pédiatrie (SCP) encourage vivement les parents et les dispensateurs de soins à maintenir le calendrier de vaccination systématique des enfants et des adolescents du Canada malgré la pandémie de COVID-19. Le report ou l’omission des vaccins prévus met les enfants à risque d’infections infantiles courantes à ne pas négliger, telles que la pneumococcie, la rougeole et la coqueluche.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation patients
Pédiatres
Calendrier
Respect
calendrier vaccinal
Vaccination
vaccination
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccine
pédiatre
pandémies
vaccination
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention des blessures à domicile en période de COVID-19
https://cps.ca/fr/blog-blogue/la-prevention-des-blessures-a-domicile-en-periode-de-covid-19
Nous vivons une période difficile. Les parents font du télétravail tout en supervisant les enfants, et bon nombre sont devenus les enseignants de leurs enfants qui doivent étudier à la maison dans un avenir prévisible. Les blessures, particulièrement chez les enfants, risquent d’augmenter pendant qu’on passe des journées entières à la maison. Il est difficile d’être vigilant tout en cumulant diverses tâches, mais c’est essentiel. Vous voulez une bonne nouvelle? Les blessures sont évitables. Les quelques conseils suivants vous aideront à réduire les risques de blessures dans votre maison.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
plaies et blessures
Périodique
blessure
caractéristiques de l'habitat
Domicile
blessures
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
L’évaluation médicale des enfants prépubères qu’on soupçonne d’être victimes d’une agression sexuelle
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-medicale-des-enfants-prepuberes-quon-soupconne-detre-victimes-dune-agression-sexuelle
L’agression sexuelle sur les mineurs est un problème important et relativement courant. Les enfants victimes d’une agression sexuelle peuvent se présenter au cabinet d’un médecin, à un centre de soins d’urgence ou au département d’urgence d’un hôpital en vue d’une évaluation médicale. Cette évaluation peut rassurer à la fois l’enfant et la personne qui l’a à sa charge, établir les soins à apporter et offrir une interprétation précise des constatations au système de justice et aux services de protection de l’enfance. Étant donné le potentiel de conséquences médicolégales, une évaluation approfondie exige à la fois des connaissances à jour et des compétences cliniques. Le présent document de principes propose une approche fondée sur des données probantes et respectueuse des traumatismes lors de l’évaluation médicale des enfants prépubères victimes d’une agression sexuelle présumée ou confirmée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
enfant victime d'abus sexuel
violence sexuelle chez l'enfant
Canada
déclaration obligatoire
évaluation des symptômes
examen gynécologique
signes et symptômes
examen physique
maladies sexuellement transmissibles
recommandation professionnelle
enfant
victime d'agression sexuelle
violence sexuelle chez l'enfant

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N1-SUPERVISEE
L’asthme pédiatrique et la COVID-19
https://cps.ca/fr/documents/position/lasthme-pediatrique-et-la-covid-19
Puisque la COVID-19 est une infection à dominante respiratoire, ses effets sur les enfants et les adolescents asthmatiques soulèvent des inquiétudes. Jusqu’à présent, aucune donnée probante n’indique que les jeunes atteints d’asthme courent un risque accru de COVID-19. En théorie, un enfant ou un adolescent asthmatique atteint de la COVID-19 pourrait toutefois souffrir d’une exacerbation de son asthme et d’une grave morbidité à cause des effets combinés de ces deux affections sur ses voies respiratoires.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
adolescent
antiasthmatiques
recommandation pour la pratique clinique
asthme
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation nutritionnelle de l’enfant présentant une déficience neurologique
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-nutritionnelle-de-lenfant-presentant-une-deficience-neurologique
La nutrition est capitale pour optimiser l’activité fonctionnelle et la santé des enfants présentant une déficience neurologique. Les difficultés éprouvées pour quantifier les besoins individuels et évaluer l’état nutritionnel de ces enfants représentent des obstacles à l’établissement de prescriptions nutritionnelles. Le présent point de pratique répond à des questions fréquentes avec lesquelles les cliniciens qui soignent cette population sont aux prises et puise dans les données probantes afin de proposer des stratégies pour venir à bout de ces difficultés.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
neurologie
enfant
Enfant
Enfant
Neurologie
déficience du système nerveux central
enfant
Évaluation de l'état nutritionnel
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
L’allergie aux bêta-lactamines dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-beta-lactamines
L’allergie aux bêta-lactamines est souvent diagnostiquée chez les patients pédiatriques, mais plus de 90 % de ceux qui déclarent en être victimes peuvent tolérer les médicaments prescrits après avoir été évalués par un allergologue. Une « étiquette » d’allergie aux bêta-lactamines est liée à des résultats cliniques et administratifs négatifs, y compris l’utilisation d’autres antibiotiques moins indiqués, des hospitalisations plus longues, une augmentation des infections antibiorésistantes et des coûts médicaux plus élevés. De plus, pour les enfants ayant une véritable allergie à médiation IgE aux pénicillines, on conseille souvent d’éviter toutes les bêta-lactamines, y compris les céphalosporines, ce qui n’est probablement pas nécessaire chez plus de 97 % de ceux qui déclarent être allergiques à la pénicilline. La plupart des patients peuvent recevoir un traitement à la pénicilline ou à l’amoxicilline s’ils n’ont pas d’antécédents compatibles avec des réactions à médiation IgE ni avec des réactions systémiques tardives comme le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction de type maladie sérique, le syndrome d’éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques ou la pustulose exanthématique aiguë généralisée. Des directives sont proposées pour stratifier le risque d’allergie aux bêta-lactamines ainsi que pour administrer des doses tests aux patients considérés comme à faible risque et les surveiller en milieu ambulatoire. Les directives sur les patients à plus haut risque d’allergie aux bêta-lactamines comprennent les critères pour les diriger vers des allergologues et l’utilisation d’autres antimicrobiens tels que les céphalosporines, en attendant l’évaluation par un spécialiste.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
réaction d'hypersensibilité
pédiatrie
beta
bêta-Lactames
Allergie
hypersensibilité
pédiatre
population
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
L’importance de l’apport alimentaire en sodium chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/limportance-de-lapport-alimentaire-en-sodium-chez-les-enfants
L’organisme a besoin de très petites quantités de sodium alimentaire pour soutenir le volume sanguin et la tension artérielle. Selon les données de surveillance nutritionnelle disponibles, la plupart des enfants canadiens consomment une quantité de sodium supérieure à leurs besoins nutritionnels. Environ 80 % du sodium que consomment les Canadiens proviennent d’aliments transformés et emballés. Chez les enfants, un fort apport en sodium peut être indicateur d’un régime alimentaire de piètre qualité. Les résultats d’analyses systématiques et de méta-analyses démontrent que la diminution du sodium alimentaire chez les enfants entraîne une réduction modeste, mais cliniquement non significative, de la tension artérielle. Les stratégies en population pour limiter la consommation de sodium, telles que la reformulation des produits alimentaires, la modification des processus d’approvisionnement alimentaire et les politiques fédérales de saine alimentation, sont d’importantes initiatives en santé publique qui peuvent réduire considérablement la consommation de sodium et contribuer à prévenir des maladies chroniques à l’âge adulte.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
sodium alimentaire
sodium
sodium
Enfant
enfant
Enfant
enfant
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition en vue d’augmenter les taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/les-taxes-sur-les-boissons-contenant-du-sucre-ajoute
On estime que le tiers des enfants du Canada sont en surpoids ou obèses, ce qui accroît leur risque de maladies chroniques liées à l’alimentation, telles que le diabète de type 2, l’hypertension et les accidents vasculaires cérébraux, à court terme ou plus tard dans leur vie. La consommation excessive de boissons contenant du sucre ajouté (ou boissons édulcorées) est fortement liée à la prise de poids, l’apparition de maladies chroniques et la carie dentaire. Des recherches récentes établissent une corrélation entre l’augmentation des taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté et la diminution de leur consommation dans certaines régions. Cette politique pourrait avoir des effets positifs importants sur la santé publique.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
Vision
impôts
Sucres
Canada
boissons
Boissons
sucre
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
L’alimentation en milieu scolaire : appuyer l’offre d’aliments et de boissons sains
https://cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-en-milieu-scolaire
L’adoption de politiques et de directives alimentaires dans les écoles canadiennes permet d’accroître l’offre et la consommation d’aliments riches en nutriments tout en réduisant l’accès à des aliments et des boissons riches en sucres, en sodium et en gras saturés. Ces politiques favorisent des changements positifs pour la santé des enfants et des adolescents, tels qu’un meilleur indice de masse corporelle. Cependant, elles ont des effets mitigés sur la performance scolaire. Le présent document de principes présente les principaux éléments des politiques alimentaires en milieu scolaire, notamment les normes nutritionnelles. Ces politiques doivent respecter les recommandations du Guide alimentaire canadien et promouvoir la consommation d’aliments et de boissons riches en nutriments, dont la teneur en gras saturé, en sucre et en sodium est plus faible.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
Boissons
Aliments
aliment
aliments et boissons
Alimentation
alimentation
établissements scolaires
Régime alimentaire sain
aliments

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N2-AUTOINDEXEE
La tuberculose chez les enfants et les adolescents des Premières Nations, des Inuits et des Métis du Canada : au-delà de la prise en charge médicale
https://cps.ca/fr/documents/position/la-tuberculose-chez-les-enfants-et-les-adolescents-des-premieres-nations-des-inuits-et-des-metis
La proportion des populations des Premières Nations, des Inuits et des Métis du Canada touchées par la tuberculose continue d’être démesurée, et cette disparité trouve principalement son origine dans des facteurs comme la pauvreté, des logements surpeuplés et inappropriés, l’insécurité alimentaire et un accès inéquitable aux soins. Au Canada, les pratiques historiques de lutte contre la tuberculose ont contribué à l’ostracisme et à la discrimination envers les personnes atteintes, de même qu’à la crainte et à la méfiance envers le système de santé. Ces facteurs individuels et systémiques retardent les diagnostics et favorisent la transmission, la médiocrité des résultats cliniques et un faible taux d’achèvement des traitements. Les enfants sont particulièrement vulnérables, car ils risquent davantage de contracter la maladie après avoir été infectés par les bactéries de la tuberculose, ainsi que de souffrir d’affections au potentiel mortel comme la méningite tuberculeuse. Les professionnels de la santé pédiatrique peuvent contribuer aux connaissances et à la littératie à l’égard de la tuberculose, à réduire l’ostracisme et la discrimination et, au bout du compte, à améliorer la qualité et l’utilisation des services thérapeutiques et préventifs dans les familles et les communautés vulnérables. Ils peuvent également promouvoir des stratégies communautaires durables pour éliminer la tuberculose, qui intégreront les principes de bien-être, de guérison et d’autodétermination des Premières Nations, des Inuits et des Métis.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
Tuberculose
tuberculose
tuberculose
Adolescent
enfant
Inuits
gestion des soins aux patients
délai jusqu'au traitement
adolescent
Enfant
Canada
adolescence
tuberculose
Adolescent

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N1-VALIDE
La prévention et le traitement des infections chez les enfants présentant une asplénie ou une hyposplénie
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-traitement-infections-chez-les-enfants-asplenie
Les enfants présentant une asplénie ou une hyposplénie sont vulnérables à un sepsis fulgurant. Les dispensateurs de soins qui s’occupent d’enfants présentant une asplénie devraient s’assurer des meilleurs résultats cliniques possible grâce à des stratégies préventives axées sur l’éducation des parents et des patients, la vaccination, la prophylaxie antibiotique et la prise en charge vigoureuse de l’infection présumée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
rate
asplénie
sepsie
vaccins
vaccination
antibioprophylaxie
nourrisson
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Les blessures par piqûre d'aiguille dans un lieu public
https://cps.ca/fr/documents/position/les-blessures-par-piqure-daiguille-dans-un-lieu-public
Lorsqu’un enfant se blesse sur une aiguille abandonnée dans un lieu public, on craint qu’il ait été exposé à des virus à diffusion hématogène. Le risque d’infection est faible, mais il est impératif d’évaluer l’enfant blessé et d’offrir un accompagnement et un suivi. Le présent document de principes contient une analyse des publications sur les infections virales à diffusion hématogène après une blessure causée par une aiguille abandonnée dans un lieu public ainsi que des recommandations pour prévenir de tels incidents et les prendre en charge.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
pathogènes transmissibles par le sang
blessures par piqûre d'aiguille
enfant
virus de l'hépatite B
hépatite B
risque
chimioprévention
hepacivirus
hépatite C
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
infections à VIH
recommandation professionnelle
article de périodique

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N1-VALIDE
La gestion des antimicrobiens dans la pratique quotidienne : administrer une ressource importante
https://cps.ca/fr/documents/position/gestion-des-antimicrobiens
La gestion des antimicrobiens est un concept récent qui recouvre l’utilisation pratique et judicieuse des antimicrobiens pour en réduire les effets indésirables tout en optimisant le traitement des infections bactériennes afin de limiter l’émergence d’agents pathogènes. Le présent document de principes vise à exposer les principes de la gestion des antimicrobiens et à donner des exemples pratiques pour les intégrer à la pratique quotidienne en milieu hospitalier et en milieu ambulatoire. Les tests pertinents pour diagnostiquer si les infections sont d’origine virale ou bactérienne et le suivi clinique de préférence aux antibiotiques lorsque l’enfant n’est pas très malade et que l’incertitude persiste sont les éléments essentiels de la gestion des antimicrobiens. Parmi les autres mesures importantes et spécifiques, il faut se demander si les cultures d’urine positives sont contaminées en l’absence de pyurie ou de changements inflammatoires et effectuer une radiographie pulmonaire pour étayer un diagnostic de pneumonie bactérienne. L’optimisation du choix et de la dose d’antimicrobiens réduit également la probabilité d’échecs cliniques et de traitements subséquents. Une liste des scénarios cliniques fréquents afin de promouvoir la gestion des antimicrobiens est également présentée.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
anti-infectieux
anti-infectieux

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N1-VALIDE
La prévention et la prise en charge des infections par le virus de l'herpès simplex
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-prise-en-charge-infections-le-virus-herpes-simplex
Chez les nouveau-nés, l'infection par le virus de l'herpès simplex humain (VHS) peut avoir des conséquences cliniques dévastatrices, y compris la mortalité et une importante morbidité. Tous les nourrissons sont vulnérables à l'infection par le VHS néonatal. Le présent document de principes contient une analyse de l'épidémiologie, de la transmission et des facteurs de risque et s'attarde tout particulièrement sur l'infection intrapartum. Il présente une évaluation du diagnostic et du pronostic selon la catégorie d'infection, de même que les modalités et les limites des examens. Les recommandations relatives à la prise en charge des nouveau-nés dont l'exposition au VHS intrapartum est confirmée se fondent sur des avis d'experts, car il est impossible de procéder à un essai aléatoire pour comparer les possibilités thérapeutiques. Des conseils sont donnés pour la prise en charge empirique des nourrissons chez qui on craint un sepsis clinique, y compris ceux qui ne répondent pas à la thérapie antibactérienne. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 2006.
2020
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
herpès
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
transmission verticale de maladie infectieuse
herpès
herpès
herpès
algorithme
aciclovir
antiviraux

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N1-VALIDE
Le dépistage et la prise en charge des nouveau-nés à risque d’hypoglycémie
https://cps.ca/fr/documents/position/nouveau-nes-a-risque-dhypoglycemie
L’hypoglycémie entre les premières heures et les premiers jours suivant la naissance demeure l’une des principales affections qu’observent les praticiens du Canada qui s’occupent de nouveau-nés. Bien des cas vivent une transition physiologique normale à la vie extra-utérine, mais un groupe présente une hypoglycémie pendant une plus longue période. Le présent document de principes expose les principaux enjeux auxquels sont exposés les dispensateurs de soins néonatals, y compris la définition d’hypoglycémie, les facteurs de risque, les protocoles de dépistage, les valeurs de glycémie nécessitant une intervention et la gestion des soins pour cette affection. Les auteurs passent en revue le dépistage, la surveillance et les protocoles d’intervention pour mieux distinguer, prendre en charge et traiter les nouveau-nés à risque d’hypoglycémie persistante, récurrente ou marquée. Ils abordent également le rôle des gels de dextrose pour accroître la glycémie ou prévenir une hypoglycémie plus persistante, de même que les précautions à prendre pour réduire les risques de récurrence après le congé de l’hôpital. Le présent document de principes distingue les approches des soins de l’hypoglycémie pendant la « phase de transition » (les 72 premières heures de vie) de celles de l’hypoglycémie persistante, qui se manifeste ou est constatée pour la première fois après cette période.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Vulnérabilité
hypoglycémie
nouveau-né
nourrisson
signes et symptômes
Dépistage de masse
glycémie
hypoglycémie
facteurs de risque
information aux parents
médecine factuelle
recommandation pour la pratique clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Le moment d’introduire les aliments allergènes solides chez les nourrissons à haut risque
https://cps.ca/fr/documents/position/allergenes-solides
On estime que les allergies alimentaires touchent de 2 % à 10 % de la population, et les données probantes indiquent que leur prévalence augmente au fil du temps. La prévention des allergies alimentaires est devenue un important objectif de santé publique. Santé Canada recommande actuellement l’allaitement exclusif des nourrissons jusqu’à l’âge de six mois, tout en convenant que dans les faits, les aliments complémentaires peuvent être introduits quelques semaines plus tôt lorsque le nourrisson présente des signes de réceptivité à consommer des aliments solides. Selon des données émergentes, l’introduction précoce d’aliments solides entre l’âge de quatre et six mois préviendrait les allergies alimentaires chez les nourrissons à haut risque, particulièrement aux œufs et aux arachides. Chez les nourrissons à haut risque de maladie allergique, il est désormais recommandé d’introduire les aliments allergènes solides courants vers l’âge de six mois, mais pas avant l’âge de quatre mois, en fonction de la réceptivité du nourrisson à consommer des aliments solides. Il faut encourager et soutenir la poursuite de l’allaitement en raison de ses nombreux bienfaits pour la santé.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
risque
allergènes
allergène
ALLERGENES
alimentation
aliment
aliments
nourrisson
Alimentation
allergènes

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N1-SUPERVISEE
Le VIH pendant la grossesse : le dépistage de l’exposition au VIH pendant les périodes intrapartum et périnatale
https://cps.ca/fr/documents/position/le-vih-pendant-la-grossesse
Lorsqu’il est combiné à un traitement antirétroviral prénatal approprié et à une prophylaxie intrapartum et postnatale, le dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) pendant la grossesse comporte des avantages bien établis. Le taux de transmission verticale du VIH en Amérique du Nord se situe maintenant bien en deçà de 2 %. Les efforts doivent se poursuivre pour maintenir ces avantages. Les femmes qui ont reçu peu de soins prénatals, sinon aucuns, et celles qui accouchent sans qu’on connaisse leur état sérologique doivent faire l’objet d’un dépistage immédiat. Puisque plus de nouveau-nés sont exposés à des agents antirétroviraux qu’auparavant, des stratégies sont à prévoir pour leur assurer un suivi convenable. Les enjeux relatifs au dépistage des nouveau-nés exposés au VIH sont présentés.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
infections à VIH
transmission verticale de maladie infectieuse
infections à VIH
nouveau-né
sérodiagnostic du SIDA
recommandation professionnelle
effets de l'exposition à un agent externe
état périnatal
grossesse
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
femmes enceintes
période de péripartum
période de grossesse
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
La prise en charge et la chimioprophylaxie des infections invasives à streptocoque du groupe A
https://cps.ca/fr/documents/position/infections-invasives-a-streptocoque-du-groupe-a
Les déclarations de graves infections invasives à streptocoque du groupe A (IISGA) ont augmenté au Canada depuis dix ans, ce qui fait ressortir l’importance d’une chimioprophylaxie et de stratégies thérapeutiques optimales. L’adoption des lignes directrices canadiennes a été inégale au pays. Le présent point de pratique contient une mise à jour des éléments pertinents de ces lignes directrices et s’attarde sur la chimioprophylaxie des contacts et sur la prise en charge clinique de l’IISGA. On y réitère l’importance de la pénicilline dans le traitement de l’infection à streptocoque du groupe A et on y aborde le rôle de la clindamycine. On présente également un résumé des médicaments à privilégier lorsqu’une chimioprophylaxie est envisagée...
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
infections à streptocoques
Canada
Syndrome du choc toxique
fasciite nécrosante
myosite
bactériémie
pneumopathie bactérienne
infections à streptocoques
signes et symptômes
pénicillines
clindamycine
immunoglobulines par voie veineuse
traçage des contacts
céphalosporines
macrolides
recommandation professionnelle
chimioprévention
gestion des soins aux patients
streptococcus pyogenes
infections à streptocoques
choc septique

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N1-SUPERVISEE
L’importance des relations : comment les cliniciens peuvent soutenir des pratiques parentales positives pendant la petite enfance
https://cps.ca/fr/documents/position/parentales-positives
Il est essentiel que l’enfant forme des liens d’attachement stables avec au moins un adulte en bonne santé pour développer des capacités d’adaptation optimales. Les professionnels de la santé de première ligne, tels que les pédiatres et les médecins de famille, peuvent y contribuer en soutenant les parents dans leur milieu de pratique. Le clinicien peut profiter de chaque rencontre pour s’informer auprès des parents des relations et des comportements des enfants, des habitudes quotidiennes et du fonctionnement global de la famille. Le présent document de principes, qui porte sur les enfants de 0 à six ans, décrit les principes de base pour soutenir des pratiques parentales positives et recommande des pratiques en cabinet pour promouvoir des relations parents-enfant stables, mobiliser les familles et établir un climat de confiance avec les parents. Les pleurs, le sommeil et les comportements difficiles sont décrits comme des occasions pour le clinicien de donner des conseils préventifs et réceptifs aux besoins des parents.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
pratiques éducatives parentales
relations parent-enfant
enfant d'âge préscolaire
nourrisson
rôle médical
Pédiatres
médecine de famille
médecins de famille
pédiatrie
Cris
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
recommandation professionnelle
Pratique
enfance

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N1-SUPERVISEE
La neuroprotection contre les lésions cérébrales aiguës chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-neuroprotection
Les nouveau-nés venus au monde à 32 6 semaines d’âge gestationnel ou moins sont plus vulnérables aux lésions ischémiques et hémorragiques intracrâniennes, qui surviennent souvent dans les 72 premières heures de vie. Une corticothérapie et une antibiothérapie rapide administrées à la mère pour éviter la chorioamnionite font partie des stratégies anténatales préconisées pour réduire l’incidence de lésions cérébrales aiguës. L’accouchement dans un centre de soins tertiaires, le clampage tardif du cordon et la prévention de l’hypothermie s’inscrivent dans les stratégies périnatales. Quant aux stratégies postnatales, elles comprennent un traitement empirique aux antibiotiques lorsqu’on soupçonne une chorioamnionite, l’utilisation prudente d’inotropes, l’évitement des fluctuations de la pression partielle de gaz carbonique dans le sang (PCO2) et la position neutre de la tête. Les cliniciens devraient connaître les politiques et protocoles qui, particulièrement lorsqu’ils sont combinés, peuvent offrir une neuroprotection aux nouveau-nés prématurés.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
anglais
Maladie aigüe
maladies du prématuré
Chorioamnionite
Rupture prématurée des membranes foetales
glucocorticoïdes
sulfate de magnésium
antibactériens
grossesse
hypothermie
persistance du canal artériel
hypercapnie
hypocapnie
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
lésions encéphaliques
Neuroprotection

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur et de l’anxiété chez les enfants lors de brèves interventions diagnostiques et thérapeutiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-et-de-lanxiete
Les interventions médicales courantes utilisées pour évaluer et traiter les patients peuvent causer une douleur et une anxiété marquées. Les cliniciens devraient adopter une approche de base pour limiter la douleur et l’anxiété chez les enfants, notamment à l’égard des interventions diagnostiques et thérapeutiques fréquentes. Le présent document de principes est axé sur les nourrissons, les enfants et les adolescents qui subissent des interventions médicales courantes mineures, mais douloureuses. Il n’aborde pas les soins prodigués à l’unité de soins intensifs néonatale. Les auteurs examinent des stratégies simples et fondées sur des données probantes pour gérer la douleur et l’anxiété et donnent des conseils pour en faire un volet essentiel de la pratique clinique. Les professionnels de la santé sont invités à utiliser des façons de procéder peu invasives et, lorsque les interventions douloureuses sont inévitables, à combiner des stratégies simples de réduction de la douleur et de l’anxiété pour améliorer l’expérience du patient, du parent et du professionnel de la santé. Les administrateurs de la santé sont encouragés à créer des politiques pour leurs établissements, à améliorer la formation et l’accès aux lignes directrices, à créer des environnements propices aux enfants et aux adolescents, à s’assurer de la disponibilité du personnel, de l’équipement et des agents pharmacologiques appropriés et à effectuer des contrôles de qualité pour garantir une gestion de la douleur optimale.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
rapport
intervention médicale précoce
Enfant
douleur
Thérapeutiques
Thérapeutique
gestion de la douleur
anxiété
douleur de l'enfant
anxiété
enfant
diagnostic
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
thérapie
anxiete
Thérapeutiques
humeur anxieuse
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge des infections transmises sexuellement chez les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-transmises-sexuellement
Les infections transmises sexuellement (ITS) sont une préoccupation croissante en santé publique au Canada. Les taux d’infection par la Chlamydia trachomatis, la gonorrhée et la syphilis sont à la hausse chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent point de pratique expose l’épidémiologie, les facteurs de risque, les tests de laboratoire et la prise en charge des ITS les plus courantes chez les adolescents, y compris la Chlamydia trachomatis, la Neisseria gonorrhoeae, le Treponema pallidum (syphilis), le Trichomonas vaginalis et le virus de l’herpès simplex et aborde au passage le virus de l’immunodéficience humaine et le virus du papillome humain. Les auteurs traitent de la nécessité du contrôle de guérison et des indications d’entreprendre des explorations plus approfondies. Ils soulignent l’importance de maximiser les occasions de dépistage et de traiter les ITS au sein de ce groupe d’âge.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Adolescent
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
adolescence
Adolescent
Infection
infections
maladie infectieuse
diagnostic
adolescent

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N1-SUPERVISEE
Les besoins en fer jusqu’à l’âge de deux ans
https://cps.ca/fr/documents/position/les-besoins-en-fer
Le fer est un micronutriment essentiel à la synthèse de l’hémoglobine, au développement du système nerveux central et à la protection contre les infections. La petite enfance est une période de vulnérabilité au cours de laquelle la carence en fer est liée à une perturbation du développement neurologique. Une situation socioéconomique défavorisée, une naissance prématurée et un régime alimentaire sous-optimal sont des facteurs de risque de carence en fer. Une surcharge de fer attribuable à une insuffisance du mécanisme d’excrétion du fer peut également se manifester. Il est capital d’offrir un apport en fer suffisant aux nourrissons jusqu’à l’âge de deux ans.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
besoins nutritifs
maladies de carence
fer
surcharge en fer
nourrisson
nouveau-né
prématuré
recommandation professionnelle
fer

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N3-AUTOINDEXEE
Les besoins en matière de logement au Canada : une vie saine commence chez soi
https://cps.ca/fr/documents/position/les-besoins-en-matiere-de-logement
Le logement a une incidence sur la santé des enfants et des adolescents. Environ 30 % des ménages canadiens habitent dans des logements en piteux état ou éprouvent des besoins impérieux en matière de logement. Le présent document contient une analyse bibliographique des répercussions du logement sur la santé personnelle et le système de santé. Les types de besoins en matière de logement sont définis, y compris les logements de taille inadéquate ou surpeuplés, les logements inabordables ou en mauvais état et ceux qui ont besoin de réparations majeures. Les effets de chaque type de besoins en matière de logement sur la santé, de même que les quartiers mal famés, les infestations et les autres expositions environnementales, sont présentés. Les pédiatres et les autres médecins qui s’occupent d’enfants doivent connaître les conditions de logement de leurs patients pour cerner leurs problèmes de santé ainsi que leur capacité d’obtenir des soins et de s’y conformer. Sont présentés des recommandations et des modèles d’outils pour évaluer les besoins en matière de logement et de politiques de la santé pour le patient, la famille et la collectivité, ainsi que pour y répondre. Le Canada est le seul pays du G8 à ne pas être doté d’une stratégie nationale en matière de logement. Les recommandations incluent également la nécessité de préconiser des mesures plus énergiques à tous les ordres de gouvernement et d’adopter des politiques en appui au logement, y compris une stratégie nationale en matière de logement.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Soi
Vie
début de la vie humaine
logement
moi
Besoins
Canada
besoins et demandes de services de santé
vie

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge et le suivi du trouble du spectre de l’autisme une fois le diagnostic posé
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-la-prise-en-charge-et-le-suivi
Les pédiatres et les autres dispensateurs de soins de première ligne sont bien placés pour fournir ou coordonner des soins médicaux et psychosociaux continus et des services de soutien aux enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA). Le présent document de principes fournit des recommandations et de l’information sur une série d’interventions et de ressources en vue d’aider les dispensateurs de soins pédiatriques à optimiser les soins aux enfants ayant un TSA et de soutenir les familles. La prise en charge du TSA inclut le traitement des affections physiques et psychiatriques associées, les interventions comportementales et développementales et la prestation de services sociaux pour améliorer la qualité de vie des enfants touchés et de leur famille.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
aucun diagnostic
Autisme
pensée autiste
diagnostic
Trouble du spectre autistique
pose

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N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage précoce du trouble du spectre de l’autisme chez les jeunes enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-le-depistage-precoce
Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental permanent qui se caractérise par des déficits de la communication sociale, un mode répétitif et restreint des comportements et des sensibilités ou des intérêts sensoriels inhabituels. Le TSA a des répercussions importantes sur la vie des enfants et de leur famille. À l’heure actuelle, sa prévalence estimative est de un cas sur 66 enfants et adolescents canadiens dans le groupe d’âge des cinq à 17 ans. Les pédiatres généraux, les médecins de famille et les autres professionnels de la santé rencontrent donc plus d’enfants ayant un TSA qu’auparavant dans leur pratique. Le diagnostic rapide de ce trouble et l’orientation des cas vers des interventions comportementales et éducationnelles intensives dès le plus jeune âge peuvent favoriser un meilleur pronostic clinique à long terme grâce à la neuroplasticité du cerveau à un plus jeune âge. Le présent document de principes contient des recommandations et des outils clairs, détaillés et fondés sur des données probantes pour aider les pédiatres communautaires et les autres dispensateurs de soins de première ligne à surveiller les tout premiers signes de TSA, ce qui constitue une étape importante vers un diagnostic précis et une évaluation détaillée des besoins pour planifier les interventions.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
trouble autistique commençant dans l'enfance
Enfant
Dépistage de masse
Trouble du spectre autistique
Dépistage
Enfant
enfant surdoué
Autisme
adolescent
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les normes de l’évaluation diagnostique du trouble du spectre de l’autisme
https://cps.ca/fr/documents/position/tsa-evaluation-diagnostique
En raison de la prévalence croissante du trouble du spectre de l’autisme (TSA), il est devenu nécessaire d’accroître la capacité diagnostique des pédiatres communautaires et des autres dispensateurs de soins de première ligne à l’égard de cette affection. Même si les données probantes indiquent que certains enfants peuvent obtenir un diagnostic définitif avant l’âge de deux ans, nombreux sont ceux qui ne sont pas diagnostiqués avant l’âge de quatre ou cinq ans. La plupart des directives cliniques recommandent de faire participer une équipe multidisciplinaire au processus diagnostique de TSA. Même si trois directives récentes sur le TSA recommandent une période d’attente maximale de trois à six mois, dans bien des lieux au Canada, il faut souvent attendre plus d’un an entre la demande de consultation et la tenue de l’évaluation diagnostique du TSA par une équipe. Il faudrait former plus de dispensateurs de soins pédiatriques pour diagnostiquer les cas de TSA moins complexes. Le présent document de principes fournit aux cliniciens pédiatriques communautaires des recommandations, des outils et des ressources pour effectuer l’évaluation diagnostique du TSA ou y contribuer. Il contient également des conseils sur les consultations en vue d’une évaluation complète des besoins pour la planification des traitements et des interventions, selon une approche flexible et multiniveau.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Normes
études d'évaluation comme sujet
pensée autiste
diagnostic
normes de référence
Trouble du spectre autistique
Autisme

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N2-AUTOINDEXEE
L’assurance médicaments au Canada : le point de vue de la pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/lassurance-medicaments
Le système d’assurance médicaments du Canada est l’un des plus coûteux au monde, mais des millions de Canadiens peinent pourtant à accéder aux médicaments dont ils ont besoin. C’est pourquoi les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux envisagent des propositions de polices d’assurance médicaments publiques pour tous les Canadiens. Les polices d’assurance médicaments permettent de prioriser les enfants et les adolescents, dont les besoins pharmacologiques particuliers ont longtemps été négligés. La prise de médicaments sur ordonnance est courante au sein de cette population, puisqu’environ la moitié des enfants et des adolescents canadiens ont besoin d’au moins une ordonnance au cours d’une année donnée. La prise de médicaments demeure toutefois concentrée au sein des populations atteintes de maladies complexes, chroniques ou graves. Les enfants et les adolescents recourent largement aux préparations magistrales et aux médicaments dans un emploi non conforme à l’étiquette, ce qui a une incidence sur l’innocuité, l’efficacité, la palatabilité et les coûts. Les organes décisionnels en matière de remboursement n’accordent pas toute l’importance qu’ils devraient aux avantages uniques des médicaments pédiatriques, ce qui inclut les formulations adaptées à la pédiatrie, une meilleure qualité de vie pour les enfants et les familles et les économies à l’extérieur du système de santé. Quel que soit le modèle d’assurance médicaments finalement adopté, il est essentiel d’offrir une couverture d’assurance médicaments sur ordonnance complète, universelle et transférable pour tous les enfants et les adolescents. C’est pourquoi les experts des médicaments pédiatriques doivent créer un formulaire national de médicaments pédiatriques fondé sur des données probantes. Santé Canada doit également améliorer les processus pour que les formulations et médicaments commerciaux adaptés à la pédiatrie deviennent plus disponibles et accessibles. À cette fin, le gouvernement fédéral doit également soutenir la recherche-développement des médicaments pédiatriques.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Assurance médicaments
Canada
pédiatrie
Vision
assurance prestations pharmaceutiques
médicament
Médicaments
pédiatre
Assurance

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N2-AUTOINDEXEE
L’amélioration des médicaments à usage pédiatrique : une prescription pour les enfants et les adolescents canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/lamelioration-des-medicaments-a-usage-pediatrique
Dans une large mesure, les politiques qui régissent l’approbation et le remboursement des médicaments au Canada reposent sur des normes applicables aux adultes, et les nouveaux médicaments sont évalués d’après les normes de rendement du capital investi chez les adultes. Le financement de la recherche sur les maladies d’adultes est souvent privilégié aux dépens des maladies infantiles. Pour ce qui est de l’adoption de réformes en matière de réglementation et de recherches qui tiennent compte des caractéristiques particulières des enfants et des adolescents, le Canada s’est laissé distancer par d’autres pays. Afin que les enfants et les adolescents profitent d’un accès opportun à des médicaments sécuritaires et efficaces, y compris des formulations adaptées à la pédiatrie, le gouvernement fédéral doit adopter des réformes axées sur les enfants qui tiendront compte de leurs besoins de santé particuliers tout au long du cycle de vie des médicaments. Les réformes de la réglementation doivent reposer sur des principes de justice et d’équité, en restant sensibles au fait que les enfants méritent les mêmes normes que les adultes en matière d’innocuité, d’efficacité, de disponibilité et d’accès des médicaments. Les experts en pédiatrie doivent ouvrir la voie à des changements fondés sur des données probantes au sein même de Santé Canada, ainsi que dans les organismes de remboursement, par le biais d’un conseil consultatif d’experts consacré à la pédiatrie, permanent et bien financé. Les réformes doivent garantir la collecte et l’examen proactifs des données probantes en pédiatrie. Elles doivent également assurer la mise en œuvre de normes et de critères de référence adaptés à la pédiatrie dans l’ensemble du processus de réglementation et de décision relativement aux remboursements. Enfin, le gouvernement doit soutenir pleinement des prescriptions pédiatriques fondées sur des données probantes et mettre sur pied une infrastructure nationale stable pour la recherche et les essais cliniques sur les médicaments à usage pédiatrique.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
ordonnances médicamenteuses
pédiatre
prescription d'un médicament
troubles liés à une substance
Adolescent
enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
Médicaments
Pédiatres
dû à
enfant
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Les changements climatiques mondiaux et la santé des enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-changements-climatiques-mondiaux
Les changements climatiques sont une réalité. De nombreuses autorités insistent sur la nécessité de déployer et d’adapter les efforts environnementaux en vue de protéger la santé des êtres humains. Les changements climatiques s’accélèrent, et les pays situés à des latitudes élevées, comme le Canada, les subissent de manière plus directe. De plus, certains paramètres sont plus spectaculaires que dans les pays situés à des latitudes moyennes ou faibles. Les enfants sont vulnérables aux effets des changements climatiques sur la santé, et les médecins et autres dispensateurs de soins doivent être prêts à en détecter, en gérer et en prévenir les dangers. Le présent point de pratique fait ressortir certaines menaces précises des changements climatiques sur la santé des enfants et des adolescents et fournit des ressources pour les professionnels de la santé. Les défis climatiques et leurs effets sur la santé des enfants sont décrits en tenant compte de rapports canadiens importants et d’information prouvée scientifiquement. S’ils connaissent mieux les effets immédiats et à long terme des changements climatiques sur la santé des enfants, les médecins et les autres dispensateurs de soins pourront conseiller les familles et mener leur pratique avec plus d’efficacité.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
changeant
changement climatique
Santé dans le monde
santé mondiale
Enfant
Enfant
enfant
couches pour enfant
Santé de l'enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Des stratégies pour la sécurité de l’enfant immunodéprimé dans son milieu de vie
https://cps.ca/fr/documents/position/lenfant-immunodeprime
Le présent point de pratique fournit des conseils aux cliniciens qui s’occupent d’enfants immunodéprimés et traite de la prévention ou de la gestion des risques d’infection associés à un éventail d’activités et d’expositions. Les conséquences de ces infections dépendent de nombreux facteurs, y compris, entre autres, la nature de l’immunodépression de l’enfant, sa santé générale et la virulence de l’organisme responsable.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
enfant
Enfant
sécurité
vie
sujet immunodéprimé
enfant
Enfant
Sécurité
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La toxicité du plomb sous un nouvel angle : l’exposition à de faibles doses de plomb chez les enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/la-toxicite-du-plomb
Les cas de toxicité du plomb aiguë ou subaiguë exigeant un traitement actif sont rares au Canada, mais il est important que les pédiatres connaissent les nouvelles données probantes reliant de faibles taux de plomb à des déficits neurodéveloppementaux. Selon Santé Canada, on constate un potentiel d’exposition pendant la période prénatale, chez les nourrissons et chez les tout-petits, attribuable à la présence de plomb dans la nourriture, l’eau, la poussière domestique, la terre et les produits portés à la bouche. Les enfants qui ont des troubles neurodéveloppementaux et qui habitent dans de vieux logements et les nouveaux arrivants au Canada seraient plus à risque. Les symptômes peuvent être latents, subtils et chroniques. Les dosages sanguins, largement disponibles en clinique, ne confirment pas le diagnostic, à moins d’une exposition récente. L’Enquête canadienne sur les mesures de la santé présente des données sur la biosurveillance humaine, et Santé Canada propose que les cliniciens utilisent ces nouvelles valeurs de référence. La détection précoce et la prévention de l’exposition au plomb sont d’importants objectifs de santé publique, en raison des effets chroniques et du traitement complexe de la toxicité du plomb.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
plomb
Enfant
angulaire
plomb
Enfant
asthénie
enfant
effets de l'exposition à un agent externe
enfant
Exposition
effet toxique
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les médias numériques : la promotion d’une saine utilisation des écrans chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/les-medias-numeriques
Les médias numériques font partie du quotidien des enfants et des adolescents. Ils comportent des bienfaits potentiels et des risques pour leur apprentissage, leur santé mentale et physique et leur vie sociale. Le présent document de principes aborde les effets cognitifs, psychosociaux et physiques de ces médias sur les enfants d’âge scolaire et les adolescents, notamment sur les habitudes, le contexte et les activités de la famille. Les conseils fondés sur des données probantes destinés aux cliniciens et aux familles reposent sur quatre principes : une gestion saine, une utilisation constructive, un exemple positif et une surveillance équilibrée et éclairée du temps d’écran et des comportements s’y rapportant.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
âge
Adolescent
Enfant
enfant
Adolescent
enfant
Enfant
écran
régions promotrices (génétique)
mass-médias
adolescence
adolescent
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
L’accès universel à la contraception sans frais pour les jeunes du Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/acces-universel-a-la-contraception-sans-frais-pour-les-jeunes-du-canada
L’accès opportun à une contraception efficace réduit l’incidence de grossesses non désirées. Le coût est un obstacle important à la contraception chez les jeunes du Canada. Bon nombre doivent payer leur contraception de leur poche puisqu’ils n’ont pas d’assurance médicaments, que leur assurance ne rembourse pas les contraceptifs qu’ils souhaitent prendre ou qu’ils désirent se procurer des contraceptifs à l’insu de leurs parents. Pour corriger ces obstacles et réduire le taux de grossesses non désirées, le présent document de principes recommande que tous les jeunes aient accès à la contraception confidentiellement et sans frais jusqu’à l’âge de 25 ans et présente des mesures pour réaliser cet objectif partout au Canada.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
adolescent
fraise
frais et honoraires
Canada
Frais
contraception
contraception

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N1-VALIDE
La prise en charge des nouveau-nés dont la mère a pris des opioïdes pendant la grossesse
https://cps.ca/fr/documents/position/opioides-pendant-la-grossesse
Chez les nouveau-nés, l’incidence de sevrage aux opioïdes a augmenté rapidement dans bien des pays depuis dix ans, y compris au Canada. Ce phénomène est très inquiétant pour la santé et le développement précoce du cerveau. La plus grande exposition prénatale aux opioïdes reflète l’utilisation croissante d’opioïdes sur ordonnance, la consommation d’opioïdes illégaux et le recours aux thérapies de substitution aux opioïdes. Les nouveau-nés sont à haut risque de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage susceptibles d’exiger une évaluation et un traitement. Le présent point de pratique traite expressément des effets du sevrage aux opioïdes et des stratégies de prise en charge des nouveau-nés d’une mère dépendante aux opioïdes.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
complications de la grossesse
grossesse
analgésiques morphiniques
signes et symptômes
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
congé maladie

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N1-VALIDE
La réduction des méfaits : Une démarche pour réduire les comportements à risque des adolescents en matière de santé
https://cps.ca/fr/documents/position/reduction-des-mefaits-comportement-a-risque
La réduction des méfaits est une stratégie de santé publique qui, à l’origine, a été élaborée pour les adultes ayant des problèmes de toxicomanie et pour qui il était impossible d’être abstinents. Les approches de réduction des méfaits sont efficaces pour réduire la morbidité et la mortalité dans ces populations d’adultes. Ces dernières années, ces démarches ont été utilisées avec succès en éducation à la santé sexuelle afin de réduire à la fois les grossesses d’adolescentes et les infections transmises sexuellement (ITS), y compris le VIH. Les programmes s’inspirant de la philosophie de réduction des méfaits ont également réussi à diminuer l’utilisation hasardeuse d’alcool. Les populations de patients visées et le contexte de transmission des stratégies de réduction des méfaits influent sur les interventions utilisées. Les dispensateurs de soins (DDS) qui prodiguent des soins aux adolescents devraient connaître les types de stratégies de réduction des méfaits conçus pour réduire les risques potentiels associés aux comportements normatifs des adolescents en matière de santé. Le présent document de principes vise à fournir aux DDS un historique et une définition de la réduction des méfaits comme politique de santé publique, ainsi qu’à décrire comment les DDS peuvent utiliser la réduction des méfaits avec efficacité auprès de leurs patients adolescents.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
réduction des dommages
comportement dangereux
prise de risque
adolescent
article de périodique
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
L’idéation et les comportements suicidaires
https://cps.ca/fr/documents/position/ideation-et-les-comportements-suicidaires
Le suicide est l’une des principales causes de décès chez les adolescents canadiens. Le présent point de pratique fournit aux pédiatres et aux professionnels de la santé des enfants un cadre pour évaluer l’adolescent qui a des pensées ou des comportements suicidaires. On y traite du contexte épidémiologique, des considérations générales et des suggestions pratiques pour aborder l’adolescent suicidaire. Les pédiatres peuvent et doivent procéder au dépistage de la maladie mentale et des importants facteurs de stress psychosociaux chez les jeunes. Le dépistage et le traitement précoces des maladies mentales font partie des moyens importants que peuvent utiliser les pédiatres pour éviter que les adolescents qui envisagent le suicide s’infligent des blessures.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
suicide
article de périodique
idéation suicidaire
Comportement auto-agressif
facteurs de risque

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N1-VALIDE
La pneumonie non compliquée chez les enfants et les adolescents canadiens en santé : points de pratique sur la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-prise-en-charge-enfants-adolescents
Le présent point de pratique porte sur le diagnostic et la prise en charge de la pneumonie aiguë non compliquée d’origine communautaire chez des enfants vaccinés en santé qui ne souffrent pas d’affection pulmonaire sous-jacente, à part une maladie réactive bénigne des voies respiratoires
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
enfant
pneumopathie infectieuse
recommandation pour la pratique clinique
Maladie aigüe
signes et symptômes
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
antibactériens

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence. Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe. Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision

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N1-VALIDE
L’évaluation médicale des fractures en cas de soupçons de maltraitance : les nourrissons et les jeunes enfants atteints d’une lésion squelettique
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-medicale-des-fractures-en-cas-de-soupcons-de-maltraitance
Les fractures sont des lésions courantes pendant l’enfance. La plupart sont causées par un traumatisme accidentel, mais les traumatismes non accidentels (maltraitance) sont de graves causes de fractures qui ne sont pas toujours dépistées, notamment chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le présent point de pratique passe en revue les caractéristiques cliniques qui soulèvent des soupçons de lésions squelettiques non accidentelles et expose une méthode de prise en charge reposant sur les publications à jour et les lignes directrices publiées. Il souligne que les cliniciens sont tenus de signaler les soupçons de maltraitance aux services de protection de l’enfance. Il ne traite pas des fractures crâniennes isolées.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
nourrisson
fractures osseuses
enfant
recommandation pour la pratique clinique
maltraitance des enfants
fractures osseuses
évaluation des symptômes

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N1-VALIDE
Le soutien des familles qui vivent un décès périnatal et les communications avec elles
https://cps.ca/fr/documents/position/le-soutien-des-familles-qui-vivent-un-deces-perinatal-et-les-communications-avec-elles
Le décès périnatal après une fausse couche (moins de 20 semaines de grossesse), une mortinaissance (20 semaines de grossesse ou plus) ou un décès néonatal (nouveau-né âgé de 28 jours ou moins) est l’une des expériences les plus déchirantes que puisse vivre un parent. Depuis que la Société canadienne de pédiatrie a publié un document de principes sur le sujet, les tests génétiques, les technologies connexes et le partage des décisions ont évolué, de même que le rôle sociétal des conjoints et des pères. En l’absence d’études solides, les recommandations contenues dans le présent point de pratique reposent sur des données probantes limitées et des avis d’experts
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
communication
Mort périnatale
famille
recommandation professionnelle
chagrin

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N1-VALIDE
L’immunisation de l’enfant immunodéprimé : les principes fondamentaux
https://cps.ca/fr/documents/position/limmunisation-de-lenfant-immunodeprime
Pour assurer l’immunisation des enfants immunodéprimés, il faut adopter des stratégies de vaccination visant à maximiser la protection tout en minimisant les méfaits. Les dispensateurs de soins de première ligne et les spécialistes qui s’occupent de ces enfants partagent la responsabilité de la vaccination. Des lignes directrices détaillées figurent dans la version à jour du Guide canadien d’immunisation, mais les principes généraux sont exposés dans le présent point de pratique
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
sujet immunodéprimé
enfant
vaccins
vaccination

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N1-VALIDE
La prise de décision entourant l’alimentation par sonde de gastrostomie chez les enfants ayant une atteinte neurologique : engager un dialogue efficace avec les familles
https://cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-par-sonde-de-gastrostomie
Les enfants ayant une atteinte neurologique ne sont pas tous en mesure de s’alimenter de manière sécuritaire et suffisante par voie orale pour maintenir un état nutritionnel convenable. L’alimentation par sonde de gastrostomie (ASGS) est une intervention importante et souvent essentielle dans une telle situation. Cependant, bien des parents et des familles ont du mal à prendre la décision de passer à ce type d’alimentation. Le présent point de pratique aborde les raisons courantes qui expliquent ces conflits décisionnels chez les parents et traite des principaux aspects d’une vie sous ASGS. On y présente également un cadre de prise de décision partagée et l’approche de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). On termine par des recommandations pratiques aux cliniciens afin de faire participer les familles au processus décisionnel menant à cette intervention qui change la vie
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
prise de décision
enfant
gastrostomie
famille
nutrition entérale
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
https://www.cps.ca/fr/documents/position/contraception
https://cps.ca/fr/documents/position/contraception
Chez les adolescents, la santé sexuelle et reproductive est un aspect important des soins de santé complets. Le présent document de principes fournit des conseils afin de sélectionner des contraceptifs à l’intention des adolescentes et de leur en prescrire, y compris les contraceptifs hormonaux courants (pilule, timbre, anneau et progestatif injectable) et les contraceptifs réversibles à longue durée d’action (CRLDA). Tel qu’on les utilise habituellement, les CRLDA, qui incluent les implants sous-cutanés (non offerts au Canada) et les contraceptifs intra-utérins, sont beaucoup plus efficaces que les contraceptifs hormonaux. Le présent document de principes recommande les CRLDA comme contraception de première intention chez les adolescentes canadiennes, tout en soulignant que les dispensateurs de soins doivent collaborer avec les jeunes dans le choix d’un moyen de contraception que celles-ci trouvent acceptable, sécuritaire, efficace et pratique. Des stratégies sont proposées pour éliminer les obstacles à l’adoption et au maintien de la contraception.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
français
recommandation
cellules étoilées du foie
centres de santé communautaires
colposcopie

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N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 1 : l’étiologie, le diagnostic et la comorbidité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-etiologie-le-diagnostic-et-la-comorbidite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection. Les thèmes abordés dans la partie 1, qui est axée sur le diagnostic, incluent la prévalence, la génétique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel, ainsi que les troubles psychiatriques et les troubles du développement comorbides. En plus des recherches dans les bases de données, les auteurs ont analysé les directives les plus récentes de l’American Academy of Pediatrics, de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, du National Institute for Health and Clinical Excellence, du Scottish Intercollegiate Guidelines Network et de l’Eunethydis European ADHD Guidelines Group. Puisque le TDAH est un trouble hétérogène, son évaluation médicale complète devrait toujours inclure une anamnèse fouillée, un examen physique et une évaluation approfondie du diagnostic différentiel et des comorbidités connexes. Les auteurs proposent des recommandations précises sur la récolte d’information, les tests à effectuer et les orientations vers divers services.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
signes et symptômes
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
recommandation professionnelle
comorbidité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
enfant

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N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 2 : le traitement
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-le-traitement
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection. La partie 2, axée sur le traitement, porte sur les données probantes et le contexte entourant diverses approches cliniques, la combinaison des interventions comportementales et pharmacologiques pour assurer un traitement plus efficace, le rôle de la formation des parents et des enseignants (ou des autres personnes qui s’occupent de l’enfant), le recours aux stimulants et aux non-stimulants, leurs effets et leurs risques, leur posologie et les protocoles de surveillance. Les recommandations thérapeutiques reposent sur les lignes directrices à jour, les données probantes tirées de publications scientifiques et le consensus d’experts.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 3 : l’évaluation et le traitement en cas d’association au trouble du spectre de l’autisme, au handicap intellectuel ou à la prématurité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-autisme-handicap-intellectuel-la-prematurite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection. Les sujets abordés dans la partie 3, qui porte sur l’association avec le trouble du spectre de l’autisme (TSA), le handicap intellectuel (HI) et la prématurité, incluent les difficultés liées à l’évaluation diagnostique, les présentations courantes, le rôle de la génétique et le traitement, y compris les avantages de l’activité physique. Les recommandations reposent sur les lignes directrices à jour, les données probantes tirées des publications scientifiques et le consensus d’experts.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
enfant
prématuré
Prématurité
Handicap
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
Handicap
Enfant
personnes handicapées
Association
Trouble du spectre autistique
prématurité du foetus
handicap
Enfant
association thérapeutique
Adolescent
pensée autiste
Enfant
Autisme
enfant
adolescence
Enfant
Handicap
Adolescent
association

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation de l’enfant ayant un retard global du développement ou un handicap intellectuel
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-de-lenfant-ayant-un-retard-global-du-developpement-ou-un-handicap-intellectuel
Le retard global du développement (RGD) et le handicap intellectuel (HI) font partie des problèmes courants en milieu pédiatrique. Leur étiologie est très hétérogène. L’American Academy of Pediatrics, l’American Academy of Neurology et le protocole Treatable Intellectual Disability Endeavor (TIDE) de la Colombie-Britannique préconisent des explorations du RGD et du HI en plusieurs étapes, afin d’orienter les médecins vers une recherche étiologique qui optimise le rendement thérapeutique. Le présent document de principes propose un cadre pour l’exploration clinique du RGD et du HI chez les enfants, de même qu’une mise à jour du protocole d’exploration étiologique que peuvent suivre les médecins canadiens. Le protocole révisé repose sur les connaissances à jour et les lignes directrices en place. Les principaux éléments de l’exploration comprennent des tests de la vision et de l’ouïe en bonne et due forme, l’analyse chromosomique sur micropuce, le test d’ADN du gène de l’X fragile et les tests de niveau 1 de dépistage des erreurs innées du métabolisme traitables. En cas de manifestations neurologiques particulières, l’imagerie cérébrale est recommandée.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
retard de croissance staturo-pondérale
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
développement de l'enfant
Handicap
enfant
enfants handicapés
Développement de l'enfant
Handicap
Évaluation de l'invalidité
Handicap
handicap
Développement de l'enfant
Incapacités de développement

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-et-le-controle-des-infections-au-cabinet-du-pediatre
La transmission d’infections au cabinet du pédiatre est une source de préoccupation croissante. Le présent document traite des voies de transmission des infections et des principes de contrôle des infections actuellement en vigueur. La prévention englobe un aménagement du cabinet et des politiques administratives appropriés, le triage, les pratiques de soins habituelles pour tous les patients (p. ex., hygiène des mains; port de gants, de masques, d’un dispositif de protection oculaire et de blouses pour certaines interventions; nettoyage, désinfection et stérilisation des surfaces et de l’équipement, y compris les jouets; technique d’asepsie pour les interventions invasives), ainsi que les précautions additionnelles en cas d’infections particulières. Les membres du personnel doivent avoir reçu les vaccins nécessaires, et ceux qui sont atteints d’une infection doivent respecter les politiques de restriction au travail.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Infection
pédiatrie
Prévention des infections
maladie infectieuse
Pédiatres
pédiatre
infections
infections

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N1-SUPERVISEE
Les politiques d’exclusion des écoles, des milieux de garde et des camps à cause de la varicelle : une approche rationnelle
https://cps.ca/fr/documents/position/les-politiques-d-exclusion-a-cause-de-la-varicelle
La vaccination antivaricelleuse généralisée adoptée au Canada depuis 2007 a modifié l’épidémiologie de la maladie et favorisé une diminution importante des hospitalisations qui y sont liées. Cependant, il y aura toujours une population susceptible à la varicelle à cause de traitements ou d’affections responsables d’une immunodépression ou du refus vaccinal des parents. Le présent document actualise et remplace un document de principes publié en 1999 par la Société canadienne de pédiatrie. La position de la SCP sur les politiques d’exclusion des écoles et des milieux de garde n’a pas changé depuis la publication du document original, mais compte tenu de deux rapports d’éclosion de varicelle associée à la fréquentation d’un camp d’été parus depuis 1999, la présente révision contient de nouvelles recommandations afin d’atténuer le risque de transmission de la varicelle dans les camps d’été.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
isolement du patient
crèches de nourrisson
varicelle
recommandation professionnelle
varicelle
établissements scolaires

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N1-SUPERVISEE
Le diagnostic et la prise en charge des infections ostéoarticulaires aiguës chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/des-infections-osteoarticulaires-aigues-chez-les-enfants
L’ostéomyélite aiguë hématogène et l’arthrite septique aiguë ne sont pas rares chez les enfants, et il faut les envisager dans le cadre du diagnostic différentiel de douleurs aux membres et de pseudoparalysie. Chez les enfants, la plupart des infections osseuses sont causées par l’inoculation hématogène de bactéries dans les os. Le Staphylococcus aureus et le Kingella kingae sont les agents pathogènes les plus courants. Un chirurgien orthopédiste doit évaluer rapidement les enfants atteints d’arthrite septique pour l’aspiration et le débridement éventuel d’une ostéomyélite concomitante. Le traitement empirique optimal après des mises en culture appropriées continue d’être la céfazoline par voie intraveineuse. Dans la plupart des cas, il faut passer aux antimicrobiens par voie orale lorsque l’état clinique du patient s’est amélioré et que les marqueurs inflammatoires ont diminué. Dans la majorité des cas d’ostéomyélite sans complication, les recommandations actuelles consistent à administrer un traitement antimicrobien pendant trois à quatre semaines plutôt que pendant les six semaines préconisées auparavant.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
infections osseuses
infections osseuses
arthrite infectieuse
arthrite infectieuse
diagnostic différentiel
Maladie aigüe
recommandation professionnelle
enfant
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Des stratégies potentielles pour améliorer les taux de vaccination infantile au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/des-strategies-potentielles-pour-ameliorer-les-taux-de-vaccination-infantile
Les taux de vaccination sont sous-optimaux au Canada. Certains pays utilisent des stratégies comme des preuves de vaccination obligatoires pour entrer à la garderie ou à l’école et des incitations financières. D’autres stratégies pourraient fonctionner dans le contexte canadien, telles que la remise, à l’entrée à l’école, d’un dossier de tous les vaccins administrés, la création de registres de vaccination provinciaux ou territoriaux, l’information aux parents et aux enfants d’âge scolaire au sujet des maladies évitables par la vaccination et l’adoption de mesures afin que les parents puissent s’assurer plus facilement de la vaccination complète de leurs enfants.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Couverture vaccinale
enfant
programmes de vaccination
transmission de maladie infectieuse
recommandation de santé publique
vaccination
Canada

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N1-SUPERVISEE
Le vaccin contre le virus du papillome humain chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/VPH
On sait que le virus du papillome humain (VPH) cause des condylomes (des verrues génitales), le cancer du col de l’utérus, le cancer du pénis, le cancer anal et le cancer oropharyngé. En Amérique du Nord, l’incidence cumulative de l’infection par le VPH au cours de la vie est évaluée à plus de 70 % pour tous les types de VPH combinés. Un vaccin sécuritaire et efficace est offert contre neuf types de VPH. Le vaccin contre le VPH doit être administré systématiquement à l’ensemble des filles et des garçons âgés de neuf à 13 ans. Tous les jeunes qui n’ont pas été vaccinés dans le cadre d’un programme systématique devraient participer à un programme de rattrapage. Les médecins qui soignent des enfants et des adolescents devraient préconiser le financement et la mise en œuvre de programmes de vaccination universels contre le VPH.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Vaccins contre les papillomavirus
infections à papillomavirus
vaccination
tumeurs de l'anus
tumeurs du col de l'utérus
condylomes acuminés
calendrier vaccinal
GARDASIL 9
GARDASIL
CERVARIX
Canada
recommandation de santé publique
enfant
adolescent

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N1-SUPERVISEE
Les infections à Salmonella chez les enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-a-salmonella-chez-les-enfants-canadiens
Les infections à Salmonella non typhiques (SNT) sont surtout transmises par des aliments ou de l’eau contaminés ou par contact avec des animaux porteurs (notamment des reptiles) et se manifestent par de la diarrhée. Les antibiotiques ne limitent ni la gravité ni la durée de la diarrhée et peuvent accroître l’incidence de portage de SNT. Ils ne doivent donc être utilisés qu’en cas de bactériémie ou d’infection invasive présumée ou démontrée. La fièvre typhoïde ou paratyphoïde se révèle par une bactériémie dans les 60 jours suivant un voyage vers des pays pauvres en ressources, accompagnée de fièvre et de divers troubles abdominaux. Ainsi, des hémocultures sont indiquées en cas de fièvre inexpliquée et d’histoire de voyage pertinente. Lorsque les hémocultures sont positives ou qu’on n’en a pas encore obtenu les résultats et que l’enfant est malade, la ceftriaxone est indiquée. Il est souvent possible de passer à des antibiotiques par voie orale (généralement de l’azithromycine) après que les hémocultures sont devenues négatives et que l’état de l’enfant s’est amélioré.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Canada
salmonelloses
signes et symptômes
fièvre typhoïde
fièvre paratyphoïde
toxi-infection alimentaire à salmonella
vaccins antityphoparatyphoïdiques
vaccination
salmonelloses
algorithme
Hémoculture
recommandation de santé publique
enfant
salmonelloses
salmonella

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N1-SUPERVISEE
Les antiviraux contre la grippe : des conseils aux praticiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-antiviraux-contre-la-grippe-des-conseils-aux-praticiens
Le présent point de pratique résume l’information relative à l’utilisation de médicaments antiviraux pour traiter la grippe chez les enfants et les adolescents. Les recommandations reposent sur celles qui ont déjà été publiées au Canada à l’intention des cliniciens au sujet de l’utilisation d’antiviraux pour prévenir et traiter la grippe. De l’information détaillée sur une chimioprophylaxie sélective figure dans le document original, qui fait également ressortir l’importance des infections bactériennes secondaires (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et S. aureus résistant à la méthicilline) dans les cas de grippe grave. Le présent document se veut une référence pour tous les cliniciens. Il présente les principes généraux et un algorithme facile à utiliser pour contribuer au processus décisionnel.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
facteurs de risque
algorithme
inhibiteurs de la neuraminidase
sialidase
nourrisson
enfant
adolescent
oséltamivir
zanamivir
TAMIFLU
RELENZA
recommandation pour la pratique clinique
grippe humaine
antiviraux

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N2-AUTOINDEXEE
Contrer la réticence face à la vaccination dans les programmes de vaccination, les cliniques et les cabinets
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reticence-face-a-la-vaccination-dans-les-programmes-de-vaccination
Le présent point de pratique contient des conseils fondés sur des données probantes à l’intention des programmes de vaccination provinciaux et territoriaux, des cliniques et des cabinets afin de contrer la réticence face à la vaccination et d’améliorer les taux de vaccination. Les étapes à privilégier s’établissent comme suit : 1) définir les sous-groupes sous-vaccinés (ce qui exige la tenue de registres), les facteurs responsables de la réticence face à la vaccination et les interventions ciblées; 2) enseigner les pratiques exemplaires à tous les dispensateurs de soins qui participent à la vaccination; 3) faire appel à des stratégies fondées sur des données probantes pour accroître les taux de vaccination, y compris les rappels, un emplacement des cliniques et des heures d’ouverture pratiques et des communications adaptées; 4) informer les enfants, les adolescents et les adultes de l’importance de la vaccination pour la santé et 5) travailler en collaboration avec les régions sociosanitaires provinciales et territoriales et avec le gouvernement fédéral, les organismes non gouvernementaux, les leaders communautaires et les services de santé.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
programmes de vaccination
vaccination
programme clinique
Vaccine
vaccin contre la vaccine
vaccination; médication préventive
Face
vaccination
Vaccins
clinique de vaccination
face

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N1-SUPERVISEE
Les parents qui hésitent à faire vacciner leurs enfants : une mise à jour
https://cps.ca/fr/documents/position/les-parents-qui-hesitent-a-faire-vacciner-leurs-enfants
La plupart des parents canadiens s’assurent que leurs enfants soient vaccinés aux moments prévus, mais les dispensateurs de soins rencontrent souvent des parents réticents face à la vaccination ou qui refusent les vaccins recommandés. Le présent point de pratique propose aux cliniciens des conseils fondés sur des données probantes afin de composer avec les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant. Les étapes s’établissent comme suit : 1) Comprendre le rôle essentiel du dispensateur de soins dans la prise de décision des parents et ne pas exclure de sa pratique ceux qui refusent la vaccination; 2) utiliser des techniques d’entrevue axées sur la présomption et la motivation pour cibler les inquiétudes précises à l’égard des vaccins; 3) dans une langue claire et concrète, présenter avec justesse et précision les données démontrant les risques des maladies et les avantages des vaccins; 4) soulager la douleur causée par la vaccination et 5) insister sur le fait que la « protection collective » n’est pas garante d’une protection individuelle. La vaccination est l’une des mesures de santé préventives les plus importantes, puisqu’elle a sauvé des millions de vies. Il est prioritaire de répondre aux inquiétudes des parents qui hésitent à faire vacciner leurs enfants.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Mouvement anti-vaccination
Refus de la vaccination
recommandation de santé publique
enfant
vaccins
vaccination

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N1-SUPERVISEE
La fièvre chez l’enfant voyageur de retour au pays : faits saillants pour les professionnels de la santé
https://cps.ca/fr/documents/position/la-fievre-chez-lenfant-voyageur-de-retour-au-pays
Les loisirs, la mondialisation, la migration et les familles qui rendent visite à des amis et à des parents en pays étranger accroissent la fréquence des voyages internationaux et l’exposition potentielle à des maladies tropicales. Les cliniciens peuvent éprouver de la difficulté à poser un diagnostic chez les jeunes patients infectés à leur retour au Canada, qui peuvent en subir des conséquences importantes s’ils ne sont pas traités. Il existe des lignes directrices de qualité pour le dépistage et le diagnostic, mais les professionnels de la santé doivent savoir où les trouver. Le présent point de pratique fait ressortir les faits saillants relatifs à la prise en charge de la fièvre chez l’enfant voyageur de retour au pays et contient des liens vers des ressources détaillées sur le sujet.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
voyage
médecine des voyages
maladie tropicale
signes et symptômes
diagnostic différentiel
paludisme
fièvre typhoïde
Diarrhée du voyageur
dengue
recommandation professionnelle
fièvre
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Faciliter le congé du nouveau-né à terme et en santé
https://cps.ca/fr/documents/position/faciliter-le-conge-du-nouveau-ne-a-terme-et-en-sante
Le présent document de principes fournit des conseils aux professionnels de la santé afin que les nouveau-nés à terme et en santé venus au monde à l’hôpital à au moins 37 semaines d’âge gestationnel obtiennent leur congé en toute sécurité. Les soins hospitaliers aux mères et à leur nouveau-né doivent être prodigués dans une perspective familiale; les mères et leur nouveau-né doivent demeurer ensemble et rentrer à la maison en même temps. La durée du séjour hospitalier du nouveau-né dépend de la santé de sa mère, de sa propre santé et de sa stabilité, de la capacité de sa mère à s’occuper de lui, du soutien à la maison et de l’accès aux soins de suivi. De nombreuses dyades mère-nouveau-né sont prêtes à rentrer à la maison 24 heures après la naissance. L’éducation des parents ou des tuteurs et l’évaluation de la préparation au congé sont des volets importants de la planification du moment de rentrer à la maison. Chaque nouveau-né doit être doté d’un plan de congé approprié, y compris l’identification du professionnel de la santé qui s’occupera de lui et une évaluation par un dispensateur de soins dans les 24 à 72 heures suivant le congé.
2018
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
nouveau-né
Santé
Nouveau-né
Santé infantile
santé
nouveau-né

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N1-SUPERVISEE
Lignes directrices sur la prophylaxie à la vitamine K chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/prophylaxie-a-la-vitamine-k-chez-les-nouveau-nes
Les nouveau-nés sont vulnérables à une hémorragie par carence en vitamine K (HCVK) en raison de réserves prénatales insuffisantes et d’un déficit de vitamine K dans le lait maternel. D’après une analyse systématique des données probantes jusqu’à présent, une injection unique de vitamine K par voie intramusculaire (IM) à la naissance prévient l’HCVK avec efficacité. Selon les données scientifiques actuelles, une dose unique ou des doses répétées de vitamine K par voie orale (PO) sont moins efficaces pour prévenir l’HCVK que la vitamine K IM. La Société canadienne de pédiatrie et Le Collège des médecins de famille du Canada recommandent l’administration IM systématique d’une dose unique de 0,5 mg à 1,0 mg de vitamine K à tous les nouveau-nés. L’administration de vitamine K PO (2,0 mg à la naissance, repris à l’âge de deux à quatre semaines et de six à huit semaines) doit être réservée aux nouveau-nés dont les parents refusent l’administration de vitamine K IM. Les dispensateurs de soins devraient expliquer aux parents que leur nouveau-né court un plus grand risque d’HCVK si cette posologie est privilégiée. Les données probantes actuelles sont insuffisantes pour recommander l’administration systématique de vitamine K par voie intraveineuse aux nouveau-nés prématurés en soins intensifs.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
saignement dû au déficit en vitamine K
nourrisson
administration par voie orale
injections musculaires
prématuré
recommandation professionnelle
vitamine K
nouveau-né

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N1-SUPERVISEE
L’imagerie du cerveau du nouveau-né à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/limagerie-du-cerveau-du-nouveau-ne-a-terme
L’imagerie cérébrale est un élément important du diagnostic et de la prise en charge des nouveau-nés malades à terme. Même si l’échographie et la tomodensitométrie peuvent fournir de l’information, l’imagerie par résonance magnétique est devenue la modalité d’imagerie cérébrale privilégiée. En effet, c’est la technique la plus sensible pour déceler et quantifier des anomalies cérébrales sans exposer les nouveau-nés aux rayonnements. Le présent document de principes décrit les principes, les rôles et les limites de ces trois modalités d’imagerie ainsi que les recommandations pour les utiliser convenablement chez les nouveau-nés à terme. On met l’accent sur le cerveau des nouveau-nés à terme atteints d’encéphalopathie néonatale, dont bon nombre reçoivent un diagnostic d’encéphalopathie hypoxo-ischémique.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Imagerie cérébrale
encéphalopathies
imagerie par résonance magnétique
échoencéphalographie
tomodensitométrie du cerveau
tomodensitométrie
hypoxie-ischémie du cerveau
recommandation professionnelle
nouveau-né
neuroimagerie

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N1-SUPERVISEE
L’hypothermie pour les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique
https://cps.ca/fr/documents/position/lhypothermie-pour-les-nouveau-nes
L’hypothermie thérapeutique est une norme de soins pour les nouveau-nés de 36 semaines d’âge gestationnel (AG) ou plus qui sont atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique modérée à grave. Puisque certaines études incluaient des nouveau-nés de 35 semaines d’AG, il faut envisager l’hypothermie s’ils satisfont aux autres critères. Le refroidissement des nouveau-nés de moins de 35 semaines d’AG n’est pas recommandé. Dans les hôpitaux communautaires, il faut amorcer le refroidissement passif rapidement, en consultation avec un néonatologiste d’un centre de soins tertiaires, tout en surveillant de près la température du nouveau-né. D’après les données exemplaires, la mesure optimale consiste à maintenir la température centrale entre 33 C et 34 C pendant 72 heures, puis à entamer une période de réchauffement de six à 12 heures. Il faut utiliser des antiépileptiques en présence de convulsions cliniques ou électrographiques. Le maintien des électrolytes et du glucose sériques dans les plages normales et l’évitement de l’hypocapnie, de l’hypercapnie et de l’hyperoxie sont d’importants traitements d’appoint. Il est conseillé de procéder à une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peu après le réchauffement et, lorsque les observations antérieures ne correspondent pas au portrait clinique, de reprendre l’IRM après l’âge de dix jours. Un suivi neurodéveloppemental multidisciplinaire est recommandé.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
hypoxie-ischémie du cerveau
prématuré
hypoxie-ischémie du cerveau
recommandation professionnelle
nouveau-né
hypothermie provoquée

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N1-SUPERVISEE
Des approches pour dépister la tuberculose chez les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/des-approches-pour-depister-la-tuberculose-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Le présent point de pratique vise à encadrer les explorations à amorcer lorsqu’on soupçonne une infection à Mycobacterium tuberculosis (Mtb) chez les enfants. Le fardeau de la tuberculose est élevé dans certaines régions du Canada, les populations autochtones étant les plus à risque. La tuberculose peut se déclarer sous forme de maladie aiguë ou subaiguë, et l’infection primaire ou réactivée peut être responsable d’une maladie pulmonaire ou multisystémique. Les tests cutanés à la tuberculine et les tests de libération de l’interféron gamma peuvent confirmer un soupçon diagnostique. Il est possible d’éradiquer la tuberculose au Canada, mais pour ce faire, il faudra améliorer les déterminants sociaux de la santé, qui font partie des principaux facteurs de propagation de l’infection dans les populations à risque.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
tuberculose
Dépistage de masse
Canada
Population à risque
signes et symptômes
techniques de laboratoire clinique
transmission de maladie infectieuse
recommandation professionnelle
adolescent
enfant
tuberculose
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
L’établissement d’objectifs thérapeutiques de poids pour les enfants et les adolescents atteints d’anorexie mentale
https://cps.ca/fr/documents/position/letablissement-dobjectifs-therapeutiques-de-poids
L’établissement d’un poids précis, nécessaire pour obtenir un rétablissement physique, affectif et cognitif, fait partie des difficultés qu’affrontent les professionnels de la santé en pédiatrie auprès des enfants et des adolescents atteints d’anorexie mentale (AM). Les cliniciens et les chercheurs éprouvent de la difficulté à normaliser le processus, la méthodologie et la terminologie de ce qu’on appelle « l’objectif thérapeutique de poids » (OTP). Le présent point de pratique résume les recommandations tirées de méthodes courantes pour établir les OTP chez les enfants et les adolescents atteints d’AM, qui reposent à la fois sur des publications fondées sur des données probantes et sur un consensus d’experts. On y propose une approche personnalisée pour établir l’OTP, de même que certaines spécificités dans des situations cliniques particulières. De multiples facteurs orientent le processus menant à l’établissement d’un OTP pour un enfant ou un adolescent atteint d’AM, mais il est essentiel de leur accorder une attention personnalisée, particulièrement à l’égard des percentiles de poids, de taille et d’indice de masse corporelle ainsi que des courbes de croissance pédiatriques recensés pendant la période prémorbide. On souligne également la nécessité d’un suivi continu et d’une réévaluation régulière au sein de cette population.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
anorexie mentale
Poids
indice de masse corporelle
courbes de croissance
recommandation professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge de la thrombopénie immune primaire classique et nouvellement diagnostiquée chez l’enfant
https://cps.ca/fr/documents/position/thrombopenie-immune
Le présent point de pratique porte sur les enfants âgés de 90 jours à 17 ans qui viennent de recevoir un diagnostic de thrombopénie immune (TPI) primaire classique. Les recommandations à jour sur la prise en charge et l’information tirée d’études récentes sont résumées afin de limiter la variabilité des pratiques chez les dispensateurs de soins et d’améliorer les soins axés sur les patients. Le maintien en observation sans pharmacothérapie fait partie des possibilités de prise en charge initiale des jeunes patients atteints de TPI qui ont des ecchymoses, des pétéchies ou une épistaxis légère et occasionnelle sans incidence sur leur vie quotidienne. En cas de traitement actif, les corticoïdes et les immunoglobulines par voie intraveineuse sont à envisager. Il est encore recommandé d’hospitaliser et de traiter les enfants ayant des saignements modérés ou graves. La prise de décision partagée peut améliorer les soins axés sur le patient et garantir que les familles comprennent pleinement les possibilités de prise en charge qui leur sont offertes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation professionnelle
enfant
gestion des soins aux patients
Thrombopénie
aucun diagnostic
Enfant
principal
Enfant
diagnostic
Enfant
thrombopénie
thrombopénie
enfant
Enfant

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N1-VALIDE
La pneumonie pédiatrique complexe : le diagnostic et la prise en charge de l'empyème
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-complexe-empyeme
La pneumonie peut être compliquée par un empyème, qui passe d'un épanchement exsudatif à une phase fibrinopurulente accompagnée de formation de cloisons, puis s'organise en une épaisse excoriation fibrineuse. Les principaux organismes responsables sont le Streptococcus pneumoniae, le Staphyloccocus aureus (y compris le S aureus méthicillinorésistant) et le Streptococcus pyogenes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
empyème pleural

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N1-VALIDE
La saturométrie pour mieux dépister la cardiopathie congénitale grave chez les nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-saturometrie
La saturométrie est un moyen simple, sécuritaire, non invasif et démontré d’améliorer le dépistage de la cardiopathie congénitale grave chez les nouveau-nés. Pourtant, ce test n’est pas encore utilisé systématiquement au Canada. Le présent point de pratique fait ressortir l’information essentielle et les recommandations en matière de dépistage
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
oxymétrie
cardiopathies congénitales
nouveau-né

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N1-VALIDE
Le « mangeur difficile » : le tout-petit ou l'enfant d'âge préscolaire qui ne mange pas
https://cps.ca/fr/documents/position/tout-petit-prescolaire-qui-ne-mange-pas
La majorité des enfants de un à cinq ans pour qui les parents consultent parce qu'ils refusent de manger sont en bonne santé et ont un appétit qui convient à leur âge et à leur rythme de croissance. Les attentes irréalistes des parents peuvent donner lieu à des inquiétudes inutiles, et les menaces et punitions déplacées peuvent aggraver le refus de manger de l'enfant. Les médecins doivent procéder à une anamnèse détaillée et à un examen physique général pour écarter une maladie aiguë ou chronique. Ils doivent demander un journal alimentaire et évaluer les attentes des parents à l'égard du comportement alimentaire. Lorsque le « refus de manger » de l'enfant semble lié à des attentes irréalistes, il faut rassurer les parents et leur donner des conseils sur la croissance et le développement normaux des enfants de cet âge.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
recommandation professionnelle
troubles de l'alimentation et des conduites alimentaires de l'enfant

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N1-VALIDE
Le tout-petit qui périclite sous la courbe de croissance
https://cps.ca/fr/documents/position/tout-petit-qui-periclite-sous-la-courbe-de-croissance
La surveillance de la croissance est une partie essentielle des soins de santé pédiatriques, de la naissance jusqu’à l’adolescence. Les problèmes de croissance et d’alimentation se manifestent souvent entre 18 mois et trois ans. Les professionnels de la santé qui participent aux soins des enfants doivent surveiller la croissance de près pendant cette période, être en mesure d’évaluer un tout-petit dont la croissance semble péricliter et savoir quand et comment intervenir.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
courbes de croissance
enfant
croissance
Évaluation de l'état nutritionnel

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N1-VALIDE
L’aide médicale à mourir : le point de vue des pédiatres
https://cps.ca/fr/documents/position/l-aide-medicale-a-mourir
Le présent document de principes décrit le contexte juridique et médical de l’AMM au Canada. On y présente le point de vue de la pédiatrie, issu d’un vaste processus de consultation structuré mené au Canada et ailleurs.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
euthanasie active
Canada
pédiatrie
mineurs
enfant
adolescent
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Le dépistage des comportements perturbateurs en première ligne chez les enfants d’âge préscolaire
https://cps.ca/fr/documents/position/comportements-perturbateurs
Chez les enfants d’âge préscolaire, les comportements perturbateurs sont d’importants facteurs de risque et des éléments potentiels de troubles du neurodéveloppement et de la santé mentale. Entre l’âge de deux et cinq ans, il est normal d’observer des comportements transitoires comme un certain défaut de se conformer, des crises de colère et de l’agressivité. Cependant, il est important de dépister les comportements perturbateurs problématiques, particulièrement lorsqu’ils s’accompagnent d’une atteinte fonctionnelle ou d’une détresse marquée, car une intervention précoce peut améliorer le pronostic. Le présent document de principes décrit une démarche pour diagnostiquer rapidement ce type de comportements grâce au dépistage clinique lors des examens de santé réguliers, suivis d’un examen de la santé mentale qui inclut des mesures standardisées.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
Comportement déviant
enfant d'âge préscolaire

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N1-VALIDE
Les conseils et la prise en charge en prévision d'une très grande prématurité
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-en-prevision-tres-grande-prematurite
Il est complexe et délicat de donner des conseils aux couples qui font face à la naissance d’un extrême prématuré. C’est un processus qui comporte à la fois des difficultés et des perspectives. Le présent document de principes révisé fait appel à une démarche fondée sur le pronostic, qui tient compte de la meilleure évaluation de l’âge gestationnel et d’autres facteurs, tels que le poids estimatif du fœtus, l’administration d’une corticothérapie prénatale, une grossesse monofœtale ou multiple, l’état et les anomalies du fœtus à l’échographie et le lieu de l’accouchement. Le présent document de principes, qui met à jour des données sur la survie au Canada, sur les incapacités neurodéveloppementales à long terme qui se manifestent à l’âge scolaire et sur la qualité de vie, est axé sur les stratégies visant une communication efficace avec les parents. Il contient également un cadre pour déterminer les options de prise en charge en fonction du pronostic à proposer aux parents au début du processus décisionnel. Il remplace celui de 2012.
2017
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation professionnelle
prématuré

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N1-VALIDE
La prévention du tabagisme chez les enfants et les adolescents : des recommandations en matière de pratiques et de politiques
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-du-tabagisme
Le présent document de principes porte sur les stratégies de prévention du tabagisme chez les enfants et les adolescents et s’attarde sur les interventions qui peuvent être offertes dans le milieu de la santé
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
Fumer
Fumer
produits du tabac
tabac
facteurs de risque

---
N1-VALIDE
Les infestations par les poux de tête : Une mise à jour clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/poux-de-tete
Contrairement aux poux corporels, les poux de tête ne constituent pas un risque sanitaire, un signe de mauvaise hygiène ou un vecteur de maladie, mais plutôt un enjeu sociétal. Le présent document de principes est une mise à jour de celui de 2004 et fait ressortir les changements aux traitements contre les poux de tête au Canada, rend compte des échecs de traitement et analyse les études récentes qui fournissent des données probantes et des justifications pour les recommandations de prise en charge.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
pédiculoses
enfant
pédiculoses
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Le cannabis et les enfants et adolescents canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/cannabis-les-enfants-et-adolescents
L’usage du cannabis, la drogue illicite la plus consommée dans le monde, est fréquent chez les adolescents canadiens. La consommation de cannabis à l’adolescence peut provoquer des modifications fonctionnelles et structurelles du cerveau en développement et induire une atteinte cérébrale. Dans ce groupe d’âge, la consommation de marijuana s’associe fortement à la dépendance au cannabis et à d’autres troubles de l’usage d’une substance, à l’adoption et au maintien du tabagisme, à l’augmentation des troubles de santé mentale, y compris la dépression, l’anxiété et la psychose, à une perturbation du développement neurologique et à un déclin cognitif ainsi qu’à une diminution de la performance scolaire et des réalisations au cours de la vie. Le taux de soins médicaux aigus et d’hospitalisations chez les jeunes enfants qui ont consommé involontairement du cannabis est en hausse. Compte tenu du débat en cours sur la réglementation du cannabis au Canada, l’examen attentif des preuves de ses effets sur la santé et la mise en place de mécanismes de protection deviennent des priorités absolues en santé publique.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
Canada
Fumer de la marijuana
cannabinoïdes
cerveau
Fumer de la marijuana
abus de marijuana
schizophrénie
troubles psychotiques

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N1-VALIDE
Des stratégies pour promouvoir l’abandon du tabac chez les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/l-abandon-du-tabac
Le présent point de pratique expose les données et les principes relatifs aux interventions d’abandon du tabac qui ont fait l’objet d’études expressément chez les jeunes, telles que les conseils individuels, le soutien psychologique, les substituts nicotiniques, le bupropion et la varénicline. Il traite également d’interventions pour lesquelles les données sont limitées ou contradictoires.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation de santé publique
Arrêt de la consommation de tabac
adolescent
Fumer

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N1-VALIDE
La rétinopathie du prématuré : mise à jour sur le dépistage et la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/retinopathie-des-prematures-depistage
La rétinopathie du prématuré est un trouble prolifératif qui touche les vaisseaux sanguins de la rétine en développement des nourrissons prématurés. Le présent point de pratique traite de nouvelles données sur le dépistage et la prise en charge de la rétinopathie du prématuré, y compris le rôle des facteurs de risque dans le dépistage, le moment optimal pour effectuer les examens de dépistage, la prise en charge de la douleur, la rétinographie numérique et le traitement par anti-facteur de croissance de l’endothélium vasculaire.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
rétinopathie du prématuré
nourrisson
rétinopathie du prématuré
Dépistage de masse
rétinopathie du prématuré

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N1-VALIDE
L’évaluation de la stabilité cardiorespiratoire au moyen du test du siège d’auto avant le congé des nourrissons prématurés (de moins de 37 semaines d’âge gestationnel)
https://cps.ca/fr/documents/position/test-du-siege-d-auto
Les nourrissons prématurés de moins de 37 semaines d’âge postconceptionnel sont plus à risque de présenter un contrôle anormal de leur respiration. Dans de nombreux hôpitaux du Canada, le test du siège d’auto est utilisé comme outil de dépistage pour garantir la stabilité cardiorespiratoire des nourrissons prématurés avant leur congé. Il est évident que les nourrissons installés dans un siège d’auto sont plus susceptibles de souffrir de désaturation en oxygène ou de bradycardie qu’en décubitus dorsal, mais aucune de ces deux positions ne permet de prédire une évolution neurodéveloppementale défavorable ou un décès après le congé. Une analyse bibliographique n’a pas permis de colliger assez de données probantes pour recommander l’utilisation systématique du test du siège d’auto chez les nourrissons prématurés dans le cadre de leur plan de congé. En raison de cette observation, les recommandations qu’a publiées la Société canadienne de pédiatrie dans un document de principes en 2000 sont modifiées.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
équipement pour nourrisson
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique
tests de la fonction respiratoire
prématuré

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N1-VALIDE
La prise en charge de l’otite moyenne aiguë chez les enfants de six mois et plus
https://cps.ca/fr/documents/position/otite-moyenne-aigue
Le présent document de principes remplace celui qui a été publié par la Société canadienne de pédiatrie (SCP) en 2009. D’après les données probantes publiées, la présente révision vise à orienter une prise de décision clinique éclairée. Les recommandations ne sont pas destinées au traitement des nourrissons de moins de six mois ou de ceux qui présentent une anomalie craniofaciale ou un trouble immunodépressif, qui se sont fait poser des drains transtympaniques ou qui contractent des otites moyennes aiguës (OMA) récurrentes.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
otite moyenne aiguë (maladie)
otite moyenne
otite moyenne
otite moyenne
calendrier d'administration des médicaments
nourrisson
enfant
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes de santé mentale chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs
https://cps.ca/fr/documents/position/problemes-de-sante-mentale-troubles-neuromoteurs
Chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs, la santé mentale fait partie d’un système dynamique qui englobe les sphères de la médecine et du développement, la famille, l’école et la collectivité. Les présentations, souvent complexes et multifactorielles, nécessitent une approche globale, mais personnalisée. Les auteurs fournissent une description des symptômes de maladie mentale chez les enfants ayant des troubles neuromoteurs, de même que des recommandations sur leur évaluation et leur prise en charge à l’aide du cadre de la Classification internationale du fonctionnement de l’Organisation mondiale de la Santé.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
Santé de l'enfant
Santé mentale
trouble mental
Santé de l'enfant
problème
enfant
protection de l'enfance
santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents des familles des militaires canadiens : les considérations particulières
https://cps.ca/fr/documents/position/familles-des-militaires
Les familles des militaires font face à de nombreux facteurs de stress, tels que les réinstallations fréquentes, les longues périodes de séparation familiale, l’isolement géographique du réseau de soutien de la famille élargie et le déploiement en zones très dangereuses. Les enfants et les adolescents des familles des militaires vivent les mêmes trajectoires développementales et motivationnelles que leurs homologues civils, mais ils sont également aux prises avec des pressions et des facteurs de stress liés à leur développement qui sont inhabituels et qui leur sont imposés par les exigences de la vie militaire. Les effets de la vie militaire sur les familles et les enfants commencent à être admis et mieux caractérisés. Il est essentiel de comprendre les préoccupations propres aux enfants et aux adolescents des familles des militaires et de mobiliser les ressources nécessaires pour les soutenir afin de répondre à leurs besoins en matière de santé.
2016
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
information scientifique et technique
soins de l'enfant
adolescence
famille
Famille de militaire
adolescent
enfant

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N1-VALIDE
Les pédiatres recommandent de restreindre et de réglementer la cigarette électronique
https://cps.ca/fr/media/les-pediatres-recommandent-de-restreindre-et-de-reglementer-la-cigarette
Devant l’engouement de la cigarette électronique chez les jeunes, la Société canadienne de pédiatrie (SCP) exhorte les gouvernements de limiter et de contrôler l’industrie. « De plus en plus de jeunes essaient la cigarette électronique. En l’absence de réglementation et de mises en garde, c’est une nouvelle génération qui risque de devenir dépendante à la nicotine, affirme le docteur Richard Stanwick, ancien président de la SCP et auteur d’un nouveau document de principes publié aujourd’hui. Il est urgent que les gouvernements commencent à traiter la cigarette électronique comme les produits du tabac traditionnels. »
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
adolescent
recommandation pour la politique de santé
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine

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N1-VALIDE
La prévention de la conjonctivite néonatale
https://cps.ca/fr/documents/position/conjonctivite-neonatale
Le présent document de principes remplace le texte sur la conjonctivite néonatale publié par le comité des maladies infectieuses et d’immunisation de la Société canadienne de pédiatrie en 2002. Cette mise à jour s’impose parce qu’au Canada, la susceptibilité épidémiologique et antibiotique de la Neisseria gonorrhoeae a changé, de même que l’offre de produits prophylactiques, ce qui soulève des préoccupations sur l’utilité de la stratégie recommandée jusqu’à maintenant.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
conjonctivite du nouveau-né
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
neisseria gonorrhoeae
chlamydia trachomatis
infections à chlamydia
érythromycine
antibioprophylaxie
grossesse
Complications infectieuses de la grossesse

---
N1-VALIDE
La prophylaxie antibiotique pour les enfants ayant des infections urinaires récurrentes
https://cps.ca/fr/documents/position/prophylaxie-antibiotique-infections-urinaires-recurrentes
La prophylaxie antibiotique n’est plus recommandée systématiquement en cas d’infections urinaires. Un grand nombre d’enfants doivent recevoir une prophylaxie pour prévenir une infection, et l’antibiorésistance est une préoccupation importante dans le traitement des infections urinaires d’origine communautaire. Les auteurs examinent les résultats de trois grandes études récentes, en s’attardant sur l’efficacité de la prophylaxie, et présentent des recommandations.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibioprophylaxie
antibactériens
infections urinaires
enfant
récidive
recommandation pour la pratique clinique
infections urinaires
incidence
infections urinaires
antibiothérapie

---
N1-VALIDE
L'ankyloglossie et l'allaitement
https://cps.ca/fr/documents/position/ankyloglossie-allaitement
L'ankyloglossie est une anomalie congénitale relativement rare définie par un frein lingual anormalement court. Les associations entre l'ankyloglossie et les problèmes d'allaitement sont erratiques et constituent une source de controverse de longue date au sein du corps médical. Les définitions de l'ankyloglossie varient et les suggestions de prise en charge ne reposent pas sur des essais aléatoires et contrôlés. La correction chirurgicale consiste à couper le frein lingual (frénotomie). D'après les données probantes à jour, la frénotomie ne peut pas être recommandée. Cependant, si l'association entre une importante ankyloglossie et des problèmes d'allaitement marqués est clairement établie et que l'intervention chirurgicale est jugée nécessaire, la frénotomie doit être effectuée par un médecin expérimenté dans l'intervention, à l'aide d'analgésiques pertinents. Pour faire des recommandations plus définitives sur la prise en charge de l'ankyloglossie chez les nourrissons, il faudra attendre des essais bien conçus.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Ankyloglossie
frein de la langue
Allaitement naturel
nouveau-né
nourrisson
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Limiter les pertes de sang et le recours aux transfusions chez les grands prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/limiter-les-pertes-de-sang
Le présent document de principes vise à résumer les stratégies démontrées pour réduire les prélèvements et les transfusions chez les grands prématurés.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
très grand prématuré
nouveau-né
transfusion sanguine
recommandation pour la pratique clinique
cordon ombilical
constriction
érythropoïétine
fer alimentaire
monitorage physiologique
hémoglobines
Prélèvement d'échantillon sanguin

---
N1-VALIDE
Circoncision néonatale revisitée (La)
https://cps.ca/fr/documents/position/circoncision
Au Canada, la circoncision néonatale est moins fréquente depuis quelques décennies. Ce changement est considérablement influencé par les recommandations antérieures de la Société canadienne de pédiatrie et de l’American Academy of Pediatrics, qui ont toutes deux conclu que l’intervention n’était pas indiquée sur le plan médical. Selon des données probantes à jour, la circoncision préviendrait les infections urinaires et certaines infections transmises sexuellement, y compris le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ce qui a incité la Société canadienne de pédiatrie à analyser les publications scientifiques récentes sur le sujet. Bien qu’elle puisse constituer un avantage pour certains garçons de populations à haut risque et dans des situations où l’intervention pourrait atténuer ou traiter des maladies, la Société canadienne de pédiatrie ne recommande pas la circoncision systématique des nouveau-nés.
2015
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N
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Douleur chez les enfants
douleur cancéreuse
circoncision masculine
nouveau-né
infections urinaires
tumeurs du pénis
circoncision masculine
enfant
douleur
événements indésirables associés aux soins
Douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
recommandation
article de périodique

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N1-VALIDE
Les infections transmises sexuellement chez les adolescents : maximiser les occasions de soins optimaux
https://cps.ca/fr/documents/position/les-infections-transmises-sexuellement
Les infections transmises sexuellement sont une préoccupation croissante en santé publique au Canada. Les taux de l’infection par la Chlamydia trachomatis, la gonorrhée et la syphilis sont à la hausse chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent point de pratique expose l’épidémiologie, les facteurs de risque, les tests de laboratoire et la prise en charge de la C trachomatis, de la Neisseria gonorrhoeae et du Treponema pallidum, et aborde au passage le VIH. Les auteurs traitent de la nécessité du contrôle de guérison et des indications d’examens plus approfondis. Ils soulignent l’importance de maximiser les occasions de dépistage et de traiter les infections transmises sexuellement au sein de ce groupe d’âge.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
adolescent
maladies sexuellement transmissibles
recommandation pour la pratique clinique
maladies sexuellement transmissibles
antibactériens
facteurs de risque
techniques et procédures diagnostiques
antibiothérapie

---
N1-VALIDE
Le diagnostic et la prise en charge des infections urinaires chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/infections-urinaires-nourrissons-et-les-enfants
Le présent document de principes porte sur le diagnostic et la prise en charge des nourrissons et des enfants de plus de deux mois qui sont atteints d’une infection urinaire aiguë et ne présentent pas d’affection sous-jacente des voies urinaires ou de facteurs de risque de vessie neurogène.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
enfant
nourrisson
infections urinaires
recommandation pour la pratique clinique
infections urinaires
antibactériens
antibiothérapie

---
N1-VALIDE
Le Clostridium difficile dans les populations d'âge pédiatrique
Paediatr Child Health 2014;19(1):49-54
https://cps.ca/fr/documents/position/clostridium-difficile-dans-les-populations-pediatrique
On a observé une augmentation de l'incidence d'infections par le Clostridium difficile chez les enfants hospitalisés des États-Unis. Le présent document de principes, qui s'adresse aux cliniciens qui s'occupent de nourrissons et d'enfants de la collectivité et en établissement, contient un résumé de l'information pertinente sur le rôle du C difficile dans la diarrhée infantile et propose des recommandations sur le diagnostic, la prévention et le traitement
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
Clostridioides difficile
diarrhée du nourrisson
enfant
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
diarrhée
nourrisson
diarrhée
diarrhée du nourrisson
diarrhée
diarrhée du nourrisson
antibactériens
antibiothérapie
Diarrhée du nourrisson

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N1-VALIDE
La maladie de Lyme au Canada : un regard sur les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/maladie-de-lyme-enfants
Le présent point de pratique porte sur l’épidémiologie, la présentation clinique, le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la maladie de Lyme, particulièrement chez les enfants.
2014
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
maladie de Lyme
enfant
maladie de Lyme
image
algorithme
adolescent
maladie de Lyme
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Les transfusions de culot globulaire aux nouveau-nés
https://cps.ca/fr/documents/position/transfusions-de-culot-globulaire-nouveau-ne
La transfusion de culot globulaire est un élément important et fréquent des soins intensifs néonatals. Le présent document de principes traite des méthodes et des indications pour transfuser des culots globulaires au nouveau-né, d'après une analyse bibliographique.
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
transfusion d'érythrocytes
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
transfusion d'érythrocytes
choc hémorragique
anémie
essais cliniques comme sujet
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
La syphilis congénitale n'est plus seulement d'intérêt historique
https://cps.ca/fr/documents/position/syphilis-congenitale
* Quand doit-on présumer qu'une femme enceinte est atteinte de syphilis? * Comment interpréter la sérologie de la syphilis? * Quelles femmes dont le test tréponémique est réactif ont subi un traitement pertinent avant la grossesse? * Comment prend-on en charge un nourrisson né d'une mère ayant un test tréponémique réactif qui n'a pas subi de traitement pertinent contre la syphilis ou qui a été traitée pendant la grossesse? * Quels nourrissons ont besoin d'être traités et avec quels antibiotiques?
2014
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
syphilis congénitale
nourrisson
grossesse
syphilis congénitale
syphilis congénitale
test d'immobilisation des tréponèmes
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Le programme d'innocuité vaccinale canadien en huit étapes : des notions en matière de vaccination
Paediatr Child Health 2009;14(9):608-11
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806081/
L'érosion de la confiance du public envers les vaccins semble se poursuivre malgré plus de 20 ans d'efforts pour informer le public des risques des maladies évitables par un vaccin ainsi que des bienfaits et de l'excellent profil d'innocuité des vaccins recommandés pour les enfants. Une démarche élargie s'impose pour assurer et, au besoin, rétablir la confiance du public envers les vaccins. Les dispensateurs de soins qui participent à l'administration des vaccins ont un rôle essentiel à y jouer. Le présent commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie expose une stratégie pour aider les dispensateurs de soins à accroître la confiance du public envers les vaccins.
2013
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
vaccination
vaccins
Canada
adolescent
attitude envers la santé
enfant
nourrisson
programmes de vaccination
article de périodique

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N1-VALIDE
L'évaluation médicale des ecchymoses dans les cas de maltraitance présumée d'enfants : une perspective clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/evaluation-medicale-des-ecchymoses
Les ecchymoses sont courantes chez les enfants et découlent souvent d'une blessure accidentelle mineure. Cependant, elles peuvent également signaler une maladie sous-jacente ou une blessure infligée (maltraitance). Même si les ecchymoses sont les manifestations les plus courantes de la maltraitance physique des enfants, il peut être difficile pour les cliniciens de savoir quand s'inquiéter d'un risque de maltraitance et comment évaluer les ecchymoses dans un tel contexte. D'après les publications et les recommandations publiées récentes, le présent point de pratique aide les cliniciens à distinguer les ecchymoses accidentelles et infligées, à évaluer et à prendre en charge les ecchymoses en présence d'une maltraitance présumée d'enfant et à évaluer la prédisposition médicale sous-jacente aux ecchymoses.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
maltraitance des enfants
ecchymose
recommandation professionnelle
article de périodique
enfant
nouveau-né
nourrisson
ecchymose

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N1-VALIDE
La prise en charge du patient d'âge pédiatrique victime d'un traumatisme crânien aigu
https://cps.ca/fr/documents/position/patient-age-pediatrique-victime-traumatisme-cranien-aigu
Le traumatisme crânien responsable de lésions cérébrales est une cause importante de morbidité et de mortalité pendant l'enfance. La gravité de la lésion dépend du mécanisme du traumatisme, qui varie lui-même selon l'âge. Chez les patients d'âge pédiatrique, la majorité des traumatismes crâniens sont légers, n'exigent pas de traitement particulier et ne laissent aucune séquelle. Cependant, il est important de déterminer les personnes vulnérables aux lésions graves, qui ont donc besoin d'une évaluation particulière. Le présent document de principes vise à décrire les enjeux liés aux traumatismes crâniens chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, y compris les manifestations cliniques, les priorités initiales de prise en charge, les directives en matière d'imagerie ainsi que l'observation et le traitement subséquents. Il traite de l'évaluation des patients victimes d'un traumatisme crânien aigu au moment de l'évaluation initiale, mais ne décrit pas la prise en charge subséquente de ces patients à l'unité de soins intensifs pédiatriques.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
traumatismes cranioencéphaliques
enfant
recommandation pour la pratique clinique
nourrisson
adolescent
Indice de gravité de la maladie
traumatismes cranioencéphaliques
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques

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N1-VALIDE
Le risque d'hyponatrémie aiguë chez les enfants et les adolescents hospitalisés sous soluté intraveineux d'entretien
https://cps.ca/fr/documents/position/hyponatremie-aigue-chez-les-enfants-et-les-adolescents-hospitalises
L'hyponatrémie aiguë d'origine nosocomiale est de plus en plus reconnue comme une cause de morbidité et de mortalité chez les enfants. Elle est surtout attribuée à l'utilisation de solutés intraveineux (IV) hypotoniques pour respecter les besoins liquidiens et électrolytiques. Le présent point de pratique expose les connaissances actuelles du problème et contient un résumé des recherches récentes sur le sujet. Il contient également des recommandations détaillées sur la prescription de soluté IV d'entretien chez les enfants de un mois à 18 ans. On recommande d'utiliser des liquides isotoniques (D5W et NaCl à 0,9 %) dans la plupart des cas. Il faut éviter les solutés IV hypotoniques qui contiennent moins de 0,45 % de NaCl pour administrer les solutés IV d'entretien habituels.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
hyponatrémie
enfant hospitalisé
adolescent hospitalisé
Maladie iatrogène
recommandation professionnelle
solution hypotonique

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N1-VALIDE
Répondre aux besoins de santé des jeunes de la rue
https://cps.ca/fr/documents/position/besoins-de-sante-des-jeunes-de-la-rue
Les dispensateurs de soins qui voient des jeunes sans-abri ou des jeunes de la rue peuvent contribuer à réduire les conséquences de nombreux facteurs de risque d'ordre physique, mental, affectif et social, liés à la culture de la rue. Le présent document de principes présente les divers types et l'ampleur de l'itinérance au Canada et traite des raisons pour lesquelles les jeunes se tournent vers la rue, des risques de « l'économie de la rue » et des obstacles aux soins de santé. On y aborde les problèmes de santé physique et mentale courants, de même que les enjeux juridiques et éthiques susceptibles d'influer sur les soins. Les principes des soins, y compris l'accessibilité, la confidentialité et la réduction des préjudices, et les stratégies en vue de cibler et de faire participer cette population, ont suscité des recommandations en vue d'améliorer les services, les issues, la défense d'intérêts et le soutien gouvernemental accru.
2013
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
jeunes sans-abri
recommandation

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N1-VALIDE
Société Canadienne de Pédiatrie (SCP)
https://cps.ca/
présentation, publications et ressources, programmes et défenses d'intérêts
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N
Ottawa
Canada
français
anglais
Canada
pédiatrie
enfant
société savante

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N1-VALIDE
Le staphylocoque doré méthicillinorésistant non nosocomial : Les répercussions pour les soins des enfants
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528680/
épidémiologie, dépistage du SDMR, traitement des infections à SDMR documentées ou présumées, transmission, colonisation, éradication de l'état de porteur, usage judicieux des antibiotiques, mesures de contrôle de l'infection pour prévenir la transmission dans les établissements, références
2012
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
anglais
français
antibiothérapie
Canada
staphylococcus aureus
infections à staphylocoques
Résistance à la méticilline
hôpitaux pédiatriques
enfant
infection croisée
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
Dépistage de masse
infections à staphylocoques
État de porteur sain
antibactériens
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
La prévention des blessures causées par des véhicules tout-terrains
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-blessures-vehicules-tout-terrains
Les véhicules tout-terrains (VTT) sont largement utilisés au Canada dans le cadre des loisirs, du transport et d'emplois tels que l'agriculture. En qualité de véhicules automobiles, ils peuvent être particulièrement dangereux lorsqu'ils sont utilisés par des enfants et de jeunes adolescents qui ne possèdent pas les connaissances, la taille physique, la force et les compétences cognitives et motrices nécessaires pour les conduire en toute sécurité. La magnitude du risque de blessures pour les jeunes conducteurs est exposée de manière explicite dans les avertissements figurant dans le manuel du conducteur et sur les étiquettes des modèles les plus récents, et démontrée par le nombre important d'hospitalisations et de décès pédiatriques attribuables à des traumatismes liés aux VTT. Cependant, le port du casque est loin d'être universel chez les jeunes conducteurs, et les comportements de conduite non sécuritaires demeurent courants, tels que la conduite sans supervision ou avec des passagers. Malgré les avertissements de l'industrie et l'éducation publique qui font ressortir l'importance de comportements sécuritaires et les risques de graves blessures chez les enfants et les adolescents, on continue de recenser des blessures et des décès liés aux VTT. Tant que des mesures n'auront pas été prises pour réduire ces blessures de manière substantielle et efficace, il est essentiel de limiter la conduite par des jeunes, notamment ceux de moins de 16 ans, afin de réduire le fardeau des traumatismes liés aux VTT chez les enfants et les adolescents. Le présent document remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2004.
2012
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation
véhicules à moteur hors route
plaies et blessures
enfant
adolescent
Accidents de la route
prévention des accidents

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N1-VALIDE
Gazette SCP
https://cps.ca/fr/publications
présentation de la gazette, anciens numéros depuis mars/avril 1997, comment joindre la gazette
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
anglais
français
pédiatrie
périodique

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N1-VALIDE
Le traitement d'urgence de l'anaphylaxie chez les nourrissons et les enfants
Paediatr Child Health 2011;16(1):41-6
https://cps.ca/fr/documents/position/traitement-urgent-anaphylaxie
L'anaphylaxie est un état grave et aigu au potentiel fatal, qui se manifeste souvent en réponse à un allergène. Les patients qui subissent une anaphylaxie peuvent présenter des manifestations cutanées, respiratoires, cardiovasculaires ou gastro-intestinales. L'adrénaline administrée par voie intramusculaire demeure le pilier du traitement. D'autres thérapies de deuxième choix, comme les béta2-agonistes, les antagonistes des récepteurs H1 et H2 et les corticoïdes, peuvent contribuer à résoudre les signes et symptômes cutanés et respiratoires. Des réactions biphasiques peuvent se produire pendant la phase de résolution des symptômes, et par conséquent, tous les patients doivent être maintenus en observation pendant au moins quatre à six heures avant leur congé de l'hôpital. Au congé, il faudrait prescrire des auto-injecteurs d'adrénaline à tous les patients et les orienter vers un allergologue ou un immunologiste pour leur faire subir une évaluation et les éduquer.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
corticothérapie
anaphylaxie
traitement d'urgence
nourrisson
enfant
anaphylaxie
recommandation pour la pratique clinique
algorithme

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N1-VALIDE
La prise en charge d'urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif généralisé
Paediatr Child Health 2011;16(2):98-104
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043042/pdf/pch16098.pdf
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d'urgence de l'état de mal épileptique convulsif (ÉMÉC) généralisé chez les enfants et les nourrissons de plus d'un mois. Il remplace le document de 1996 et inclut un nouvel algorithme de traitement et un nouveau tableau des médicaments recommandés qui reflètent les nouvelles données probantes et l'évolution de la pratique clinique depuis 15 ans. Le document s'attarde sur la prise en charge pharmacologique aiguë de l'ÉMÉC, mais certaines questions relatives aux soins de soutien, à la démarche diagnostique et au traitement de l'ÉMÉC réfractaire sont abordées
2011
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
traitement d'urgence
état de mal épileptique
nourrisson
enfant
anticonvulsivants
recommandation pour la pratique clinique
algorithme

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N1-VALIDE
L'utilisation de l'ondansétron par voie orale au département d'urgence pour traiter les vomissements aigus liés à la gastroentérite chez les nourrissons et les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/ondansetron-par-voie-orale
La gastroentérite aiguë est l'une des principales causes de visites au département d'urgence. Même si c'est généralement une infection spontanément résolutive, les vomissements qui y sont liés peuvent causer divers degrés de déshydratation, entraîner une insertion intraveineuse, des anomalies électrolytiques ou une hospitalisation. L'ondansétron est un médicament antiémétique très puissant, efficace pour prévenir les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie et la radiothérapie et au très faible risque d'effets secondaires. Récemment, l'ondansétron a été utilisé pour contrôler les vomissements liés à la gastroentérite aiguë. Le présent article examine les données probantes étayant l'utilisation de l'ondansétron par voie orale pour traiter les vomissements aigus liés à la gastroentérite chez les nourrissons et les enfants et contient une recommandation de traitement d'après l'analyse probante.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
vomissement
ondansétron
gastroentérite
nourrisson
enfant
antiémétiques
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
La prémédication en vue de l'intubation trachéale du nouveau-né
Paediatr Child Health 2011;16(3):165-71
https://cps.ca/fr/documents/position/intubation-tracheale-nouveau-ne
Indication du niveau de preuve, L'intubation trachéale, courante dans les soins au nouveau-né, s'associe à de la douleur et à une instabilité cardiorespiratoire. Le recours à une prémédication réduit les réponses physiologiques indésirables de bradycardie, d'hypertension systémique, d'hypertension intracrânienne et d'hypoxie. Fait peut-être plus important, la prémédication réduit la douleur et l'inconfort associés à l'intervention. Tous les nouveau-nés devraient donc recevoir une prémédication analgésique avant l'intubation trachéale, sauf en situation d'urgence. Selon les données probantes à jour, un protocole optimal de prémédication consiste à administrer un vagolytique (20 µg/kg d'atropine par voie intraveineuse [IV]), un analgésique à action rapide (de 3 µg/kg à 5 µg/kg de fentanyl IV en perfusion lente) et un myorelaxant de courte durée (2 mg/kg de succinylcholine IV). Les intubations devraient être effectuées ou supervisées par du personnel formé, qui assure une surveillance étroite du nourrisson tout au long de l'intervention.
2011
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O
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
intubation trachéale
nouveau-né
prémédication anesthésique
douleur
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Le défi de la recherche sur les médicaments et du traitement des enfants au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/recherche-medicaments-et-traitement
Le présent document de principes expose le contexte de la situation canadienne et contient des recommandations qui tiennent compte de deux besoins pressants : plus de recherches sur les médicaments axées sur les enfants et les adolescents canadiens, y compris un financement dédié à de telles recherches, et plus d'effectifs pour mener des études ciblées. Ces initiatives devraient être entreprises en collaboration, sur les scènes nationale et internationale, et inclure des démarches stratégiques et novatrices afin de régler les problèmes et enjeux éthiques uniques que présente la recherche sur les médicaments au sein de cette population.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
enfant
adolescent
nourrisson
découverte de médicament

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N1-VALIDE
Une mise à jour fondée sur des cas : les lignes directrices de 2010 sur les soins immédiats et spécialisés en pédiatrie
Paediatr Child Health 2011;16(5):298-00
https://cps.ca/fr/documents/position/soins-immediats-specialises
En octobre 2010, La Fondation des maladies du coeur du Canada et l'American Heart Association ont publié de nouvelles lignes directrices sur la réanimation cardiorespiratoire (RCR), élaborées d'après une analyse probante et détaillée des publications sur la réanimation menée par le Comité de liaison internationale sur la réanimation. Le présent article porte sur les faits saillants des nouvelles lignes directrices en pédiatrie.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
réanimation cardiopulmonaire
arrêt cardiaque
fibrillation ventriculaire
tachycardie
choc septique
enfant
adolescent
nourrisson

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N1-VALIDE
La pneumonie chez les enfants et adolescents canadiens en santé : des points de pratique pour la prise en charge
https://cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-prise-en-charge-enfants-adolescents
La vaccination a réduit l'incidence de pneumonie bactérienne chez les enfants vaccinés, mais la pneumonie demeure courante chez les enfants en santé. À moins que ce soit tout à fait irréalisable, il faudrait effectuer une radiographie pulmonaire pour confirmer le diagnostic de pneumonie. Des facteurs comme l'âge, les signes vitaux et d'autres mesures de gravité de la maladie sont essentiels dans la décision d'hospitaliser ou non un patient. Puisque le Streptococcus pneumoniae continue d'être la principale cause de pneumonie bactérienne chez les enfants, la prescription d'amoxicilline ou d'ampicilline pendant sept à dix jours constitue le principal traitement empirique d'une forme non sévère de la pneumonie. Si on n'observe pas d'amélioration, il faut envisager des complications (empyème ou abcès pulmonaire). Il n'est pas recommandé de procéder à une radiographie pulmonaire systématique à la fin du traitement, à moins d'une indication clinique.
2011
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
pneumopathie bactérienne
enfant
adolescent
nourrisson
pneumopathie bactérienne
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Le système de justice pour les adolescents et la santé : Un argument contre les modifications proposées à la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200389/
La Société canadienne de pédiatrie s’inquiète profondément des effets négatifs sur la santé développementale, psychologique et affective des jeunes contrevenants si la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents est modifiée tel qu’il est proposé.
2011
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
développement de l'adolescent
accessibilité des services de santé
prisons
santé mentale
défense des droits de l'enfant
article de périodique
adolescent

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N1-VALIDE
La grippe pandémique H1N1 2009 et les controverses entourant le contrôle de l'infection : Travailler dans un contexte de changements continus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806087/
La transmission Les controverses Les grosses gouttelettes se dispersent-elles à une distance de plus d'un mètre? Est-il nécessaire de porter des lunettes protectrices en l'absence d'interventions qui causeront des éclaboussures? Est-il nécessaire de porter un masque N95 pour soigner les patients atteints de la grippe pH1N1? Quelles interventions sont susceptibles de produire de grandes quantités d'aérosols de fines particules? Recommandations Le triage L'hygiène des mains et l'étiquette respiratoire Les précautions que doit prendre le dispensateur de soins Les travailleurs de la santé atteints de la grippe Références
2009
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
grippe humaine
Prévention des infections
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
recommandation de santé publique
article de périodique

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N1-VALIDE
Protéger les jeunes bébés contre la grippe
Paediatr Child Health 2009;14(9):614-7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806083/
Le présent commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie vise à donner un bref aperçu de l'épidémiologie et des caractéristiques cliniques de la grippe chez les nourrissons de moins de six mois et à exposer les possibilités de prévention afin de réduire les cas de grippe au sein de ce groupe d'âge à haut risque.
2009
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
grippe humaine
nourrisson
grossesse
vaccins antigrippaux
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
article de périodique

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N1-VALIDE
Le nouveau virus de la grippe A : Point de pratique sur le virus de la grippe A (H1N1) à l'intention des dispensateurs de soins aux enfants et aux adolescents
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2706640/
Le présent commentaire sur les maladies infectieuses en pédiatrie vise à donner un bref aperçu 1) des manifestations cliniques, 2) de l'épidémiologie, 3) des tests diagnostiques, 4) du traitement et 5) des mesures de prévention et de contrôle de la grippe A (H1N1).
2009
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
suidae
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
grippe humaine
enfant
adolescent
nourrisson
grippe humaine
signes et symptômes
grippe humaine
grippe humaine
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Les lignes directrices relatives au matériel et aux fournitures pédiatriques d'urgence au cabinet du médecin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735387/
La présente révision vise à examiner les récentes données probantes justifiant les recommandations relatives au matériel et aux fournitures d'urgence et à s'adapter en conséquence, ainsi qu'à déterminer les compétences que doivent posséder les dispensateurs de soins pour enfants en consultation externe
2009
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
cabinets médicaux
traitement d'urgence
pédiatrie
enfant
adolescent
nourrisson
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Le traitement d'une méningite bactérienne présumée chez les enfants canadiens de six semaines et plus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529432/
Indication du niveau de preuve, Le présent document de principes passe en revue l'évolution récente de l'épidémiologie et expose des recommandations sur le traitement de la méningite bactérienne présumée chez les enfants canadiens de six semaines et plus
2008
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O
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibiothérapie
méningite bactérienne
nourrisson
antibactériens
enfant
adolescent
adulte
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/planification-prealable
Les progrès médicaux et technologiques ont permis d'accroître les taux de survie et d'améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planification préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l'obligation éthique d'assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s'entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives
2008
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
planification anticipée des soins
nourrisson
enfant
adolescent
planification anticipée des soins
éthique clinique
Canada
consentement libre et éclairé
directives anticipées
recommandation

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N1-VALIDE
La prise en charge du nourrisson plus vulnérable à la septicémie
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-nourrisson-septicemie
Indication du niveau de preuve, Le présent document de principes vise à mettre au point des lignes de pratique probantes qui répondront à la question suivante : Comment surveiller, évaluer et traiter un nourrisson compte tenu des signes cliniques de septicémie, des résultats des cultures de SGB de la mère (positifs, négatifs ou inconnus), du statut du traitement de la mère (complet, incomplet ou absence de PAI) et de la présence ou de l'absence de facteurs de risque de septicémie néonatale chez la mère?
2007
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
antibiothérapie
nouveau-né
Sepsis néonatal
signes et symptômes
sepsie
transmission verticale de maladie infectieuse
facteurs de risque
streptococcus agalactiae
ponction lombaire
Hémogramme
infections à streptocoques
infections à streptocoques
antibactériens
antibioprophylaxie
mères
Vulnérabilité
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
algorithme

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