Services des urgences médicalesDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Samu : un taux de recours en hausse à la suite de la crise sanitaire et des mesures de régulation des urgences
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250121_ER_samu-taux-de-recours
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur l’évolution du recours au Samu-Centre 15 à la suite de la crise sanitaire et des mesures de régulation des urgences. Cette étude, qui s’appuie sur des données issues de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE) de 2014 à 2022, met en lumière une hausse de l’activité des Samu sur la période, avec des disparités géographiques, ainsi que la contribution accrue des médecins libéraux à la régulation médicale des appels au 15.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
crise
poids et mesures
urgences
Mesures
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Orientations ministérielles - Utilisation appropriée de certaines substances désignées dans les services préhospitaliers d'urgence au Québec
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003860/
Ce document d’orientations ministérielles s’adresse aux organisations et aux travailleurs de la santé impliqués dans les services préhospitaliers d’urgence au Québec pour que l’utilisation de certaines substances désignées – le fentanyl et le midazolam – soit sécuritaire, efficiente et de qualité.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
services des urgences médicales
orientation
Québec
orientation
Urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs thermiques et recours aux soins d’urgence en France hexagonale entre 2015 et 2019
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/7/2025_7_1.html
Introduction – Chaque été, des augmentations de recours aux soins pour des causes spécifiques de la chaleur, comme les hyperthermies, sont observées en France hexagonale. Une meilleure compréhension de ces impacts est nécessaire pour accompagner les politiques de prévention. Une des questions porte sur la manière de caractériser l’exposition à la chaleur, prenant en compte uniquement la température ou d’autres variables météorologiques. Méthodes – Cette étude compare l’influence de quatre indicateurs thermiques (température moyenne (Tm), la température au thermomètre globe mouillé (WBGT), le heat index (HI) et le universal thermal climate index (UTCI)) sur les passages aux urgences de 33 départements hexagonaux, pendant les étés (juin-septembre) de 2015 à 2019. Cinq causes ont été étudiées : hyperthermie, déshydratation, hyponatrémie, fièvre isolée et malaise. Les analyses s’appuient sur des régressions de quasi-Poisson.
2025
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
services des urgences médicales
indication de
français
Soins d'urgence
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Orientations ministérielles pour l'élaboration du Plan quinquennal d'organisation des services préhospitaliers d'urgence 2025-2030 - Document de référence
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003778/
Ce document présente de manière officielle les orientations et les objectifs du Ministère dans un format permettant aux établissements du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu’à Urgences-santé de les considérer dans l’élaboration de leur plan quinquennal d’organisation de leurs services préhospitaliers, et ce, conformément aux dispositions de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
orientation
Urgences
papier
orientation
renvoi
Direction
organismes
Service des urgences
services des urgences médicales
orientation
organisation
planification sociale
Référer à
Planification
organisateurs embryonnaires
organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Normes, spécifications, critères de qualité et de performance que doit rencontrer un centre de communication santé édictés en vertu de l'article 18 de la Loi sur les services préhospitaliers d'urgence (RLRQ, chapitre S-6.2)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003811/
Ce document établit les normes, spécifications et critères de qualité que tout centre de communication santé doit respecter pour obtenir sa reconnaissance. Il précise également les dispositions transitoires et les dates d’entrée en vigueur de certaines dispositions. Pour maintenir cette reconnaissance, un centre de communication santé doit se conformer en tout temps aux conditions déterminées dans le présent document.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Normes
Centre
établissements de santé
central
Loi
Urgences
normes de référence
communication sur la santé
spécifique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre normatif sur l'organisation des services préhospitaliers d'urgence administrée par les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003629/
Le cadre normatif sur l’organisation des services préhospitaliers d’urgence (SPU) vise à soutenir les Centres intégrés de santé et de services sociaux, les Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé dans l’élaboration de leur plan triennal d’organisation conformément aux dispositions de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
services des urgences médicales
Services de santé polyvalents
établissements de santé
précis
corporations professionnelles
services de santé pour étudiants
Organisation et administration
Organisation
services sociaux et travail social (activité)
organisation
central
Socialisme
Centre
Service social
Organisation
Administration
Centres d'urgences
Services d'urgences de santé
organisateurs embryonnaires
administration des services de santé
Services de santé universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact sur le SAMU 76A des difficultés pour la certification des décès à domicile en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04557558
Introduction : En France, le certificat de décès est un élément indispensable pour le bon déroulement des opérations funéraires et permet d’alimenter les bases de données des causes de décès à des fins de veille sanitaire et mission de santé publique. Mais la raréfaction de l’offre de soins, associée au surcroit d’activité qu’elle entraine, rend difficile sa réalisation aujourd’hui. Dans ce contexte les familles des défunts, faute de solutions, n’ont d’autres choix que de se tourner vers le centre d’appel du 15. Matériel et méthode : Étude rétrospective des dossiers du SAMU 76 de Rouen sur l’année 2022 concernant les appels pour décès ne relevant pas d’une réanimation médicale. Résultats : 1249 dossiers ont été gérés par le SAMU 76A au cours de l’année 2022. Parmi eux, 36% des appels ont été passés aux heures dites « ouvrables ». Le temps moyen pour chaque dossier est de 26 minutes. Celui-ci était deux fois plus long lorsqu’une demande spécifique de certificat avait été demandé. 246 TSU ont été envoyés au cours de l’année, dont 62,6% aux heures ouvrables. 7,8% des appels se terminent par l’envoi d’un SMUR. Avec 673 appels, le Secteur de Rouen est celui qui a le plus sollicité le SAMU. Il n’a pas été mis en évidence de lien entre une densité médicale faible et un nombre d’appels plus élevé. Conclusion : Il existe un fort impact sur le SAMU 76 concernant la gestion des appels pour décès à domicile. Ces difficultés semble se ressentir autant en journée qu’en période de PDSA. L’ensemble des territoires seinomarins sont concernés. Les enjeux de la certification des décès posent la question de l’extension d’une astreinte spécifique, des effecteurs mobiles ou encore le recours aux infirmières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Domicile
études d'évaluation comme sujet
évaluation
mort
attestation
Décès
postmortem
Évaluation
examen physique
attestation
caractéristiques de l'habitat
évaluation
services des urgences médicales
Décès
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N2-AUTOINDEXEE
Planification d’une politique en matière de périnatalité en France : Organiser la continuité des soins est une nécessité et une urgence.
https://www.academie-medecine.fr/planification-dune-politique-en-matiere-de-perinatalite-en-france-organiser-la-continuite-des-soins-est-une-necessite-et-une-urgence/
La mortalité néonatale en France n’a pas diminué depuis 20 ans et le dernier plan de périnatalité est arrivé à terme en 2007. Une crise démographique sans précédent touche toutes les professions de la périnatalité. Cette crise contribue à l’accélération des fermetures de maternités en particulier au sein des établissements de soins privés. La couverture territoriale par les établissements de type 2 et 3, à l’exception de la Corse est satisfaisante mais ces établissements sont saturés et offrent des conditions de travail et d’accueil dégradées. Leur attractivité est particulièrement faible pour les sages-femmes et les infirmières, professions où les postes vacants sont nombreux. Les attentes de la population autour de la naissance ne sont satisfaites ni qualitativement ni en termes d’accès aux soins. La situation particulièrement préoccupante des départements et régions d’Outre-mer doit faire l’objet d’une analyse qui n’a pas pu être réalisée dans ce rapport.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
France
périnatologie
français
services des urgences médicales
France
organisateurs embryonnaires
Soins d'urgence
France
organisation
Organisation
politique
Organisation
organismes
France
continuité des soins
France

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N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU - Et si chacun jouait sa partition »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311271/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-chacun-jouait-sa-partition
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration et l’analyse des événements indésirables graves. L’état des lieux des événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars 2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment le non-respect des procédures, et l’absence de définition des tâches. Ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement du travail en équipe.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
a comme patient
outil
Sécurité
services des urgences médicales
Pratique
pratique professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-de-sante-mentale-jean-baptiste-pussin-a-lens-pas-de-calais/
Au Journal Officiel du 1er mars 2022 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de deux semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
recommandation professionnelle
Pression systolique
lens
attitude envers la santé
directives de santé publique
Centre
central
Centres d'urgences
protestantisme
relation centrée
services des urgences médicales
établissements de santé
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Fièvres Hémorragiques Virales (FHV) : repérer et prendre en charge un patient suspect en France INFORMATION pour les SAMU et autres soignants de 1ère ligne - FOCUS Ebola en RDC - mise à jour provisoire 6 mai 2022
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/20220506-fhv-ebola-rdc-vf.pdf
Les FHV, transmissibles par contact avec tous les fluides corporels, sont potentiellement graves. En contexte d’épidémies / endémie de FHV en Afrique de l’Ouest et Centrale, Lassa étant la plus exportée, et Ebola responsable de résurgences fréquentes, il est essentiel que dès le 1er contact d’un patient suspect avec le système de santé, soit organisé, par les 1ers soignants, le recours rapide à l’expertise, avec une application stricte des mesures de protection, tout en recherchant les diagnostics alternatifs plus probables.
2022
Infectiologie.com
France
information scientifique et technique
République démocratique du Congo
aidants
français
France
France
fièvre
signaux
France
France
services des urgences médicales
hémorragie
virus
fièvre
patient informé
France
Fièvre hémorragique
fièvres hémorragiques virales
a comme soignant
information en santé des consommateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Mission flash sur les urgences et soins non programmés
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/rapport_du_docteur_braun_-_mission_flash_sur_les_urgences_et_soins_non_programmes.pdf
La crise que vivent actuellement les services d’urgence n’est que la partie émergée d’une crise structurelle plus profonde qui touche l’ensemble de la réponse aux besoins de soins urgents et de soins non programmés et plus largement l’ensemble de notre système de santé. Acutisée par des pénuries de personnels médicaux et non médicaux au sein de l’hôpital, conséquence indirecte de la pandémie de Covid-19, cette crise atteint des proportions qui peuvent mettre en danger dès cet été la permanence et la continuité des soins. D’autant qu’au-delà des difficultés mentionnées et des risques habituels liés à la période estivale, on assiste à la reprise des contaminations par le coronavirus. Dans ce contexte, la Ministre de la Santé et de la Prévention a chargé le Docteur François Braun, Président de SAMU-Urgences de France, d’une mission « flash » destinée à affiner le diagnostic des difficultés, proposer des solutions rapides permettant d’améliorer la situation pendant l’été, et enfin tracer des pistes pour les réformes à conduire dans les mois qui viennent (lettre de mission en annexe).
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Soins d'urgence
services des urgences médicales
Missions religieuses
Programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’intelligence artificielle pour l’extraction automatisée des patients présentant un traumatisme crânien notifié dans le dossier de régulation médicale du SAMU 33
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03907401
Introduction : Le diagnostic d’un traumatisme crânien (TC) en préhospitalier est délicat, mais l’utilisation de paramètres et d’informations préhospitalières couplés au paradigme de l’apprentissage automatique pourrait améliorer la performance des modèles de prédiction et aider au triage des patients. Nous avons développé et testé un algorithme d’apprentissage profond pour classer les dossiers mentionnant un TC sur les données de régulation médicale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective et transversale. Cette étude a été conduite dans le Service d’Aide Médicale d’Urgence (SAMU) du centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Les données tirées des dossiers de régulation médicales entre 2009 et 2021 ont été annotées comme traumatisme crânien ou non puis analysées par le modèle. Résultats : un total de 1000 patients a été inclus dans l’analyse finale, avec une proportion de TC de 6,6%. Le modèle présentait une aire sous la courbe ROC de 0.97 (0,943-1) pour l’efficacité de classification des TC. Le modèle une fois validé a été appliqué sur l’ensemble du corpus des dossiers de régulation médicale pour une analyse descriptive sur la répartition des TC. Conclusion : le modèle d’apprentissage automatique a démontré une performance exceptionnelle pour la classification des TC parmi les dossiers de régulation médicale du SAMU 33. Des études supplémentaires sont nécessaires pour la prédiction des TC telles que la prédiction du pronostic ou de la sévérité pour aider à l’orientation des patients en préhospitalier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
a comme patient
patient
traumatismes cranioencéphaliques
régulateur
extraction
intelligence artificielle
traumatisme
Notification
blessure
patients
dossiers médicaux
dossiers médicaux
crânial
robot
papillomavirus humain type 33
intelligence
extraction
automatisme
machine d'état
traumatisme
automatique
crâne, sai
Automatisme
Allèle sauvage FCGR2C
intelligence artificielle

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation de la congestion du système de santé : une application aux services d’urgences
https://www.theses.fr/2022TROY0020
Les phénomènes d’engorgement sont des problématiques majeures dans la gestion de la tension des systèmes de soins pour la prise en charge adéquate de la santé populationnelle à toutes les échelles. Dans ce cadre, cette thèse montre une démarche générale et généralisable de modélisation et d’évaluation de l’engorgement des systèmes, en particulier du système de santé avec une application aux services d’urgences. La quantification de l’engorgement constitue le premier point adressé à travers la caractérisation des processus d’arrivée et de départ d’un système. Une nouvelle mesure de congestion sur un ratio entre charge d’arrivée et de départ est alors introduite puis comparée à d’autres mesures comme l’occupation ou le temps d’attente moyen. La modélisation de cette congestion est ensuite étudiée par une approche de file d’attente axée sur les données du système réel. L’ensemble des processus stochastiques d’arrivée, de transitions et de départs de stations avec la variable centrale de probabilité de départ instantané des patients, est alors modélisé selon différentes méthodes d’estimation. Le modèle alors conçu est appliqué dans une étude de simulation de l’impact d’ouverture de cliniques sur la congestion des urgences où le flux patient impacté est identifié à l’aide d’une méthode de clustering et d’étude temporelle. Par une démarche de recherche opérationnelle fondée sur les données, cette thèse offre alors de nouvelles opportunités d’étude comportementale, de prévision et d’optimisation de la congestion.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
prestations des soins de santé
modélisation
application informatique
services des urgences médicales
attention
congestion tissulaire
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
Service des urgences
Services d'urgences de santé
pose
congestion

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne)
https://www.cglpl.fr/2021/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-penitentiaire-de-toulouse-seysses-haute-garonne/
Au Journal officiel du 13 juillet 2021 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre de la justice et le ministre de la solidarité et de la santé ont été destinataires de ces recommandations et ont apporté leurs observations, également publiées au Journal officiel.
2021
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
Centre
Centres d'urgences
services des urgences médicales
prisons
relation centrée
central
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur la prise en charge des mineurs de 12 à 18 ans présentant des troubles liés à l’usage de substances : état des lieux des interventions aux urgences et en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03499753
Introduction : la consommation de substances psychoactives et donc potentiellement addictives est fréquente chez les moins de 18 ans et constitue un problème de santé publique. Cependant les études manquent, peu de projets de prise en charge des problématiques addictives pour les adolescents sont actifs. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature en respectant la méthodologie PRISMA portant sur une recherche de 2000 à 2020 sur la prise en charge addictive des 12-18 ans aux urgences et en soins primaires. 13 études ont été sélectionnées pour l’analyse. Résultats : 7 études concernaient le secteur hospitalier, 6 études le secteur de soins primaires. Les résultats ont montré une efficacité dans des interventions type repérage précoce et intervention brève (RPIB), entretien motivationnel, thérapie de groupe, thérapie familiale et en réseau. L’intervention la plus pertinente pour le secteur hospitalier et les soins primaires apparaît comme être le RPIB médié par un outil informatisé. Conclusion : l’interprétation des résultats ainsi que des recherches complémentaires confirment l’intérêt du RPIB sous une forme informatisée, permettant de rentrer plus facilement en relation avec les adolescents. Des recherches devraient être approfondies dans ce sens. L’amélioration des praticiens en addictologie et en RPIB est également centrale dans le processus de prise en charge, comme l’articulation entre les différents acteurs du système de santé, comme les ELSA à l’hôpital et les CJC en soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Littérature
mineurs
dû à
Systématique
principal
Systématique
Revue systématique
soins de santé primaires
Soins d'urgence
troubles liés à une substance
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Systématique
classification
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Information des patients dans le cadre de l’urgence chirurgicale : exemple du centre SOS main de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396748
La chirurgie urgente de la main représente un enjeu important de santé publique, avec plus de 300 000 patients opérés chaque année en France. L’information de ces patients est une obligation déontologique, légale et éthique qui ne semble pas toujours respectée. L’objectif de cette étude était de mesurer le niveau d’information des patients opérés en urgence dans un centre SOS main. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et monocentrique concernant tous les adultes opérés d’un traumatisme de la main au CHU de Rouen entre le 18 janvier 2021 et le 2 mai 2021. Chaque patient inclus recevait un questionnaire après son intervention, en aveugle d’un autre questionnaire rempli par l’interne au bloc opératoire. Le critère de jugement principal était la proportion de patients ayant compris la nature de leurs lésions. Les taux de bonnes réponses aux autres questions et les scores de satisfaction constituaient des critères de jugement secondaires. Résultats : Parmi les 194 patients inclus, 82 (42,3%) ont compris quelles étaient leurs lésions. Seuls 22 patients ont retenu au moins la moitié des complications possibles. Cent-trente-deux patients ont vu un chirurgien après leur intervention, et 39 connaissaient le nom de celui qui les avait opérés. Ils estimaient avoir été très bien informés (8,93/10) et soignés (9,45/10). Discussion : Cette étude montre le défaut d’information des patients opérés en urgence. L’implication des chirurgiens et le parcours de soin des patients ne permettent pas de remplir cette obligation. L’évolution des moyens d’information, la formation des chirurgiens et la modification de notre organisation sont nécessaires pour informer correctement nos patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
Centres d'urgences
central
patient informé
maladie veno-occlusive hépatique
information en santé des consommateurs
main
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance et répétition des consultations aux urgences par les adolescents: expérience d'un centre parisien
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036261704611&vid=upec
Le service des urgences est un lieu privilégié de dépistage adapté aux adolescents qui consultent peu mais peuvent être victime de tout type de maltraitance. L’objectif de cette étude était de décrire les adolescents consultant de façon répétée aux urgences, notamment ceux suspect de maltraitance. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective unicentrique portant sur les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant consultés au moins à trois reprises aux urgences de l’hôpital Trousseau pendant l’année 2019. L’étude a porté sur 343 adolescents. Parmi eux, 32 adolescents étaient suspects de maltraitance soit 9,3%. Concernant ce sous-groupe, leur âge médian était de 14 ans et il y avait 69% de fille. Leurs motifs de première consultation étaient des douleurs abdominales (19%) et des traumatismes (16%). Ces adolescents avaient fréquemment une activité sexuelle à risque (25%), une consommation de toxique (43%), une tristesse (58%), de l’anxiété (81%) et des troubles du sommeil (86%). L’analyse statistique a montré des différences significatives. Le groupe des adolescents maltraités consultaient plus fréquemment pour des motifs psycho-comportementaux (p 0.001). Ils avaient plus d’antécédents psychologiques (p 0.001) et sociaux (p 0.001). Ils étaient plus fréquemment déscolarisés (p 0.006) et avaient plus de conduite à risque (p 0.034). La fréquence des adolescents suspects de maltraitance est plus importante parmi les adolescents ayant consultés au moins trois fois aux urgences. Nous conseillons aux cliniciens de porter une attention particulière à la répétition des consultations aux urgences chez l’adolescent quel que soit le motif.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Centres d'urgences
Centre
orientation vers un spécialiste
consultants
à répéter
récidive
central
Maltraitance

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N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU : Et si coordonner rimait avec communiquer »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3291312/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-coordonner-rimait-avec-communiquer
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration et l’analyse des événements indésirables graves. L'état des lieux des événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars 2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment des problèmes de communication entre les professionnels ; ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement du travail en équipe.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
pratique professionnelle
Commune
outil
services des urgences médicales
Communication
communication
coordination
Communication
a comme patient
communisme
Pratique
Actualités
Sécurité
Communications

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative du programme ASSURE « Amélioration des SoinS d’URgence en Ehpad » dans le Nord-Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM165.pdf
Contexte : Avec le vieillissement de la population, le nombre de passage aux urgences des personnes âgées et des résidents des Ehpad est de plus en plus grand. Les études réalisées précédemment ont montré que ces passages étaient souvent délétères d’autant plus que jusqu’à 30% des passages sont évitables. C’est dans ce contexte qu’a été initié dans les hauts de France le projet ASSURE afin de sensibiliser les professionnels d’Ehpad pour améliorer et optimiser la gestion des urgences dans les Ehpad. Objectifs : Évaluer l’impact et les ressentis du projet ASSURE sur les personnels des Ehpad sensibilisés. Méthode : Étude qualitative avec analyse inspirée de la phénoménologie. Entretiens individuels compréhensifs des personnels des Ehpad dans le département du Pas-de-Calais. La suffisance des données a été obtenue après l’analyse de 23 entretiens, codés et triangulés avec l’aide du logiciel QSR Nvivo 1.4. Résultats : Les sensibilisations au projet ASSURE ont permis de rassurer, sécuriser et conforter le personnel dans ses prises en charge et décisions de transfert. Il permet par les 19 différentes fiches reflexes une fois l’urgence vitale écartée de réaliser une surveillance, des premiers soins de qualité et ainsi de réduire les transferts évitables aux urgences. L’apport des sessions de sensibilisation a permis de créer un dialogue bénéfique entre urgences et Ehpad. La diffusion du projet ASSURE a cependant était limitée dans certains Ehpad par la pandémie de Covid mais aussi parfois par un défaut de compréhension du projet et de ses objectifs chez le personnel soignant. Conclusion : Le projet ASSURE, par ses résultats dans les Ehpad apparait comme une bonne base à une amélioration des soins d’urgences dans les Ehpad. En améliorant la prise en charge des résidents, en recréant un dialogue entre les acteurs des urgences et des Ehpad, il ouvre la voie à de nouvelles pistes de travail et d’outils pour encore améliorer la gestion des situations d’urgence dans les Ehpad.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation de programme
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
programmes
établissements de soins de long séjour
Soins d'urgence
assurance
Assurance
amélioration de la qualité
services des urgences médicales
Évaluation qualitative

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N2-AUTOINDEXEE
Transfert des patients entre les services préhospitaliers d'urgence et les salles d'urgence
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003107/
L’objectif de ces directives est d’assurer la prise en charge sécuritaire des patients entre les services préhospitaliers d’urgence (SPU) et les salles d’urgence, et ce, dans le contexte actuel de responsabilité partagée entre les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) et le personnel de l’urgence lors de l’arrivée du patient dans le centre hospitalier. Il s’agit également d’assurer un transfert efficient des patients aux points de transition, notamment en ce qui concerne la prévention des infections dans un contexte pandémique. Cette présente directive constitue un rappel de la lettre envoyée le 7 avril 2020 (ci-jointe).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
leadership
COVID-19
transfert de patient
a comme patient
Urgences
services des urgences médicales

---
N2-AUTOINDEXEE
Contribution des sages-femmes aux services de périnatalité en contexte d'urgence sanitaire
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002957/
Ce document propose différentes solutions pour optimiser la contribution des services de sage-femme afin de diminuer les risques de rupture en obstétrique exacerbés par la pandémie. Bien qu’une pénurie de ressources sages-femmes existe sur le terrain, la mise en place de mesures organisationnelles au sein des services de sage-femme ainsi que l’intégration de sages-femmes dans l’offre de service interdisciplinaire vise à répondre à des besoins ponctuels liés à la crise sanitaire.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
services des urgences médicales
Directives
Urgences
profession de sage-femme
Sages-femmes
périnatologie
directives
urgences
pandémies
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de procédures techniques Soins intensifs et urgence SARS-CoV-2 (COVID-19)
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002913/
Le Guide de procédures techniques Soins intensifs et Urgence SARS-CoV-2 (COVID-19) et ses annexes sont destinés aux centres québécois susceptibles de prendre en charge des patients de soins critiques atteints ou suspectés porteurs d'une infection à la COVID-19. Ils sont le fruit d'un travail de collaboration entre des experts provenant de la communauté des soins intensifs adultes et pédiatriques représentant les quatre universités québécoises.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
services des urgences médicales
Techniques
Soins intensifs
Soins d'urgence
Soins de réanimation
Techniques
Techniques
procédure
Directives
Techniques
méthodes
Procédures
virus du SRAS
précis
directives
précis
pandémies
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Lignes directrices pour la prise en charge en ville des patients
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_doctrine_ville_v16032020finalise.pdf
En phase épidémique, comme lors d’une épidémie de grippe, les patients présentant une forme simple ou modérée devront pouvoir être pris en charge en ville en utilisant les ressources médicales et paramédicales du territoire et en mobilisant l’ensemble des acteurs. Cette prise en charge ambulatoire a vocation à être organisée par les professionnels de santé habituels des patients sur la base des lignes directrices et recommandations ci-dessous.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
médecine générale
services des urgences médicales
soins de santé primaires
examen physique
dosage biologique
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19
https://www.jle.com/10.3166/afmu-2020-0274
Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19. Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue. Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience, d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies
centres hospitaliers universitaires
Épidémies de maladies
central
Centre
service hospitalier d'urgences
Centres d'urgences
épidémies
services des urgences médicales
pandémies
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Syndrome de Rett
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromedeRett_FR_fr_EMG_ORPHA778.pdf
Le syndrome de Rett est un trouble du neuro-développement rare, d’origine génétique, touchant majoritairement les filles, conduisant à un retard, puis une régression du développement psychomoteur pendant les premières années de la vie conduisant à un polyhandicap spécifique...
2020
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Orphanet
France
services des urgences médicales
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
recommandation professionnelle
syndrome de rett
urgences

---
N1-SUPERVISEE
SAMU : Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3211255/fr/samu-amelioration-de-la-qualite-et-de-la-securite-des-soins
S’appuyer sur une démarche qualité structurée et un travail en équipe pluriprofessionnelle Développer une démarche d’amélioration de la qualité et la sécurité des soins, pilotée par le médecin-responsable et le responsable qualité du SAMU, s’appuyant sur une équipe engagée et soutenue par l’établissement avec une cartographie des processus établie. Promouvoir le travail en équipe pluriprofessionnelle formée sur les compétences techniques et non techniques en étant attentif à la qualité de vie au travail et à la prévention des risques psychosociaux. Consolider le fonctionnement des relations avec les partenaires (dont effecteurs).
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
qualité des soins de santé
évaluation de la qualité des soins de santé
Management par la qualité
recommandation professionnelle
sécurité des patients
amélioration de la qualité
services des urgences médicales
assurance de la qualité des soins de santé

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N1-SUPERVISEE
Samu-15 et renforcement de la régulation du centre-15 pour faire face à un afflux de patients
Fiche établissements de santé - Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/recommandations_pour_les_samu.pdf
Cette fiche présente la liste des actions prioritaires à mettre en place par les établissements de santé sièges de SAMU pour répondre au flux d’appels et prendre en charge les patients en cas de reprise épidémique. Rappel : le SAMU est chargé de la coordination territoriale de l’urgence et de la bonne orientation des patients. En cas de reprise épidémique, il est donc préconisé de : - Appeler le 15 avant de se rendre dans une structure des urgences ou en cas de signe de gravité ; - Appeler son médecin traitant pour toute question qui relève de la médecine générale.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
organisation des soins de santé
triage
recommandation professionnelle
COVID-19
services des urgences médicales
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Préparation à la prise en charge des patients en réanimation et post-réanimation en cas de dégradation de la situation épidémique
Fiche établissements de santé - Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_checklist_reanimation.pdf
Cette fiche présente la liste des actions prioritaires à mettre en place par les établissements de santé autorisés à la réanimation pour se préparer à la prise en charge des patients COVID-19 en réanimation et en post-réanimation en cas de reprise épidémique.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
Soins de réanimation
gestion des soins aux patients
services des urgences médicales
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
organisation des soins de santé
recommandation
COVID-19
réanimation
établissements de santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
service hospitalier d'anesthésie
Betacoronavirus
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge des patients graves par les Médecins Correspondants du SAMU : adéquation avec les recommandations de bonne pratique et pistes d’amélioration
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02747292
Les médecins correspondants du SAMU (MCS) sont des médecins généralistes amenés à prendre en charge des patients en situation d’urgence médicale lorsque le délai d’arrivée du SMUR dépasse 30 minutes. L’objectif de l’étude est de mesurer l’adéquation de la prise en charge des patients graves (arrêt cardio-respiratoire, infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, traumatisme grave) par les MCS avec les recommandations. Méthode : c’est une étude prospective observationnelle multicentrique portant sur les interventions MCS réalisées entre le 2 février 2019 et le 5 mai 2019 sur l’arc Nord Alpin. Le critère de jugement principal est fondé sur l’adéquation entre la prise en charge effectuée et les recommandations. Cette adéquation a été évaluée par trois observateurs indépendants : un interne, un expert urgentiste et un expert MCS. Résultats : 113 patients ont été inclus. La prise en charge de ces patients a été jugée optimale dans 69% des cas. L’intubation orotrachéale pose difficulté dans 46.9% des cas. L’utilisation de l’acide tranexamique et du mannitol sont en inadéquation avec les protocoles dans respectivement 76.9% et 83.3 % des cas. Le bloc ilio-facial est réalisé dans 20 % des cas nécessaires. Conclusion : la prise en charge des patients graves par les MCS est en adéquation avec les recommandations dans 69% des cas. Ce chiffre est supérieur à ceux retrouvés dans la littérature. Il atteste de la qualité du travail réalisé par les MCS. Nous avons mis en évidence certaines difficultés sur le plan des gestes techniques et décisions thérapeutiques. Ces difficultés seront à approfondir lors des prochaines formations et à discuter en matière de stratégies.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Meilleures pratiques
prise en charge personnalisée du patient
recueil de correspondance
correspondance comme sujet
médecins
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales
Pratique
évaluation et prise en charge du patient
adhésion aux directives
Médecins
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
recueil de correspondance

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N1-SUPERVISEE
Critères d’admission et modalités de prise en charge en réanimation en contexte pandémique
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/20200410-Reco-Ethique-SRLF.pdf
Les professionnels de réanimation (médecins et paramédicaux) possèdent l’expérience des soins critiques et de leur proportionnalité, de la collégialité dans le processus décisionnel, de la mise en place des limitations et des arrêts thérapeutiques, de l’accompagnement et de la communication avec les proches. Ces éléments constituent le socle de valeurs éthiques dont il ne faut pas s’éloigner dans la situation actuelle. Les recommandations formulées ci-dessous reflètent une démarche de responsabilité et de solidarité envers nos concitoyens quant à l’impact potentiel de cette épidémie sur les ressources de soins critiques en France, avec l’exigence fondamentale du respect de la dignité humaine.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
admission du patient
services des urgences médicales
Soins de réanimation
prise de décision
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients

---
N1-SUPERVISEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19
https://sfar.org/decision-dadmission-des-patients-en-unites-de-reanimation-et-unites-de-soins-critiques-dans-un-contexte-depidemie-a-covid-19/
Le contexte est celui d’une pande mie mondiale ine dite en taille, en extension, en gravite et en mortalite . L’afflux de patients en condition grave, voire en de faillance vitale pose la question de situations ou l’e quilibre entre les besoins me dicaux et les ressources disponibles est rompu. Dans un contexte d’exception ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir imme diatement limite es, il est possible que les praticiens sur-sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation. Les principes e thiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignite des patients, quel que soit leur degre de vulne rabilite , ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides e le mentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais e galement des autres patients ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au Covid-19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
Prise de décision clinique
services des urgences médicales
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
recommandation professionnelle
admission du patient
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Lignes directrices pour la prise en charge par le Samu-Centre 15 des appels covid-19 en lien avec la ville
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19-fiche-samu-2.pdf
Le Samu-Centre 15 prend en charge toutes les urgences mais, en phase épidémique, il ne peut plus être le seul point d’entrée de tous les appels relatifs au Covid-19 pour rester pleinement disponible pour les urgences dans un contexte de forte mobilisation. Une augmentation des appels relevant de la médecine de ville est également attendue.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
services des urgences médicales
assistance par téléphone
services de santé en milieu urbain
médecine générale
COVID-19
recommandation professionnelle
Centres d'appels
pneumopathie virale
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Décision d'admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d'épidémie à Covid-19
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/ARS-ETHIQUE-COVID-final.pdf
Le contexte est celui d’une pandémie mondiale inédite en taille, en extension, en gravité et en mortalité. L’afflux de patients en condition grave, voire en défaillance vitale pose la question de situations où l’équilibre entre les besoins médicaux et les ressources disponibles est rompu. Ces patient sévères peuvent arriver d’emblée aux urgences, ou se détériorer après avoir été en secteur d’hospitalisation, ou encore solliciter les urgentistes à partir d’unités de soins de longue durée. Dans un contexte d’exception où les ressources humaines, thérapeutiques et matérielles pourraient être ou devenir immédiatement limitées, il est possible que les praticiens sur-sollicités dans la durée soient amenés à faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’accès à la réanimation. Les principes éthiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignité des patients, quel que soit leur degré de vulnérabilité, ainsi que l’indispensable confidentialité des données médicales sont des guides élémentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais également des autres patients nécessitant des soins de réanimation pour une pathologie non liée au Covid-19.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
COVID-19
recommandation professionnelle
infections à coronavirus
admission du patient
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Prise de décision clinique
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Dystrophie musculaire de Duchenne
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DystrophieMusculaireDuchenne_FR_fr_EMG_ORPHA98896.pdf
La dystrophie musculaire (DMD),récessive lié à l’X, touchant les garçons, est lentement progressive,débutant dans l’enfance et aboutissant à une perte de lafonction motrice (perte de la marche vers 10ans),associée à une atteinte cardiaque (insuffisance cardiaque) et respiratoire [nécessité de ventilation non invasive(VNI), voire invasive au long cours]...
2020
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Orphanet
France
médecine d'urgence
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
recommandation professionnelle
urgences
myopathie de Duchenne

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients Covid-19, ou suspects, en structures d’urgence
Recommandations fiche mémo
https://www.sfmu.org/upload/consensus/Reco_memo_Covid_SFMU%20SPILF_2020.pdf
La maladie résultante de l’infection par le coronavirus SARS-CoV-2 ou Covid-19, est une pathologie émergente de type zoonose virale, responsable d’une pandémie ayant débuté en décembre 2019 en Chine. La Société Française de Médecine d'Urgence et la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française proposent donc, à destination des professionnels de santé, des recommandations pour la prise en charge de cette infection qui touche des centaines de milliers de personnes dans le monde. Ces recommandations, présentées sous la forme d'une fiche mémo, comportent cinq parties, selon que le patient soit pris en charge (1) par le service d'aide médicale urgente (SAMU-Centre 15) ; (2) par le service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) ; (3) en ambulatoire ; ou en structure des urgences (SU) avec nécessité (4) d'une hospitalisation en médecine ou (5) d'une hospitalisation en soins critiques. Ces parties sont elles-mêmes séparées en recommandations organisationnelles et recommandations médicales individuelles. Ces recommandations ont pour objectif de guider la pratique des soignants. C’est également un outil d’aide à la décision qui vise à encadrer les pratiques professionnelles afin de réduire leur hétérogénéité.
2020
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
COVID-19
triage
services des urgences médicales
transport sanitaire
évaluation des symptômes
isolement du patient
hospitalisation
gestion des soins aux patients
gestion des soins aux patients
enfant
adulte
antibactériens
oxygénothérapie
Soins de réanimation
syndrome de détresse respiratoire
intubation trachéale
ventilation artificielle
azithromycine
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la régulation médicale des intoxications accidentelles de l'enfant de 0 à 15 ans au SAMU 40 : étude rétrospective du 01/01/2018 au 31/12/2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02527906
Introduction : les intoxications représentent la deuxième cause d'AcVC en pédiatrie. Il n'existe pas d'outil d'aide à la régulation des intoxications pédiatriques. Ce travail a pour but d’évaluer la régulation des appels reçus au CRRA du SAMU 40 concernant les intoxications accidentelles pédiatriques. Méthode : cette étude rétrospective descriptive mono centrique portait sur les appels reçus concernant les intoxications accidentelles chez les enfants de 0 à 15 ans au CRRA du SAMU 40 de Mont de Marsan du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018. Résultats : nous avons dressé l’appel type reçu d’après les 314 cas inclus : l’intoxication concernait un garçon (52,7%) âgé de moins de 4 ans (75,2%). Il s’était intoxiqué de façon accidentelle (78,3%) à son domicile (89%), un soir de week-end ((31,2%) entre 18 heures et 21 heures (43,3%), en été (28,7%). C’était les parents (94,4%) qui avaient contacté le CRRA. L’appel a été régulé majoritairement par l’AMU (70,1%). Le toxique incriminé était un médicament (50,3%) dont trois classes majoritairement impliquées (anti-inflammatoires (21,5%), paracétamol (17,1%) et psychotropes (10,1%)). Concernant la régulation, l’heure d’intoxication n’était pas mentionnée (73,2%), la quantité ingérée était recherchée (98,4%), le poids de l’enfant n’était pas renseigné (68,5%) et l’évaluation clinique n’était pas décrite (53,2%). Le centre antipoison a été contacté dans 47,1% des cas. Les enfants n’étaient pas orientés vers une consultation médicale (79,6%). Lors de la décision d’un transfert aux urgences (15,3%), il était réalisé par les parents (74%). Conclusion : les données épidémiologiques recueillies dans notre étude semblent comparables à celles retrouvées dans la littérature. Les études à ce sujet restent cependant peu nombreuses. La régulation des intoxications pédiatriques est complexe. Un protocole de régulation médicale au sein du CCRA pourra être proposé afin d’homogénéiser les prises en charges d’intoxications chez les enfants.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intoxication accidentelle
Acidocétose
Enfant
évaluation des symptômes
intoxications
intoxication
Enfant
Drogués
Intoxication
dû à
Acanthocytose
Enfant
services des urgences médicales
enfant
usagers de drogues
Enfant
études rétrospectives
enfant

---
N3-AUTOINDEXEE
Soins oculaires durant la COVID-19, urgence de santé publique : le point de vue de l’OMS
https://www.cehjournal.org/article/soins-oculaires-durant-la-covid-19-urgence-de-sante-publique-le-point-de-vue-de-loms/
Durant la pandémie de COVID-19, l’Organisation mondiale de la Santé souligne l’importance de la sécurité, de la prise en charge des personnes handicapées et des maladies oculaires non urgentes, du partage de l’innovation et de l’intégration des soins oculaires aux systèmes de santé. Le 30 janvier 2020, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a qualifié l’épidémie de COVID-19 d’« urgence de santé publique de portée internationale ». Cette épidémie, qui est maintenant une pandémie, a affecté toutes les couches de la population mondiale, y compris les personnels de santé. Cet article a pour objectif de souligner ce que l’OMS considère comme des points importants pour les personnels de santé oculaire durant la pandémie.
2020
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Vision
Organisation Mondiale de la Santé
services des urgences médicales
santé publique
Soins de santé
prestations des soins de santé
Santé publique
oeil, sai
Soins d'urgence
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience sur la régulation au Samu de Paris pendant la crise de Covid-19
https://www.jle.com/10.3166/afmu-2020-0281
L’épidémie de Covid-19 représente une crise dont l’ampleur n’avait jusque-là jamais été imaginée. Des modifications des pratiques pour y faire face ne pouvaient reposer uniquement sur des doctrines ou des intuitions, mais nécessitaient adaptabilité, innovation et réactivité. Un renforcement en moyens techniques et humains a été débuté dès la fin du mois de février. L’organisation de la régulation médicale du Samu de Paris a été modifiée, renforcée en fonction des flux de patients à traiter et adaptée à la spécificité de la crise de Covid. L’ensemble des mesures avait comme objectif d’apporter la réponse la plus adaptée aux patients atteints de la Covid-19 et de préserver la réponse aux appels urgents du 15. Une collaboration fructueuse s’est rapidement établie entre tous les acteurs de la santé, hospitaliers et libéraux favorisant un maintien à domicile d’un certain nombre de patients et empêchant ainsi une saturation précoce des services d’urgence. Le développement et l’intégration de nouveaux outils informatiques ont facilité et diversifié les réponses apportées. Il est, dès à présent, indispensable de pérenniser et de renforcer ces acquis afin de développer le service d’accès aux soins (SAS) nécessaire pour apporter à la population une qualité de soins optimisée.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
crise
Paris
services des urgences médicales
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
PREPARATION A LA PHASE ÉPIDÉMIQUE DE Covid-19 - Guide méthodologique
Établissements de santé - Médecine de ville - Établissements et services médico-sociaux
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/guide-covid-19-phase-epidemique-v15-16032020.pdf
Face à la circulation active du SARS-CoV-2 (phase épidémique de Covid-19), tous les acteurs du système de santé doivent pouvoir se préparer et se mobiliser en s’appuyant sur des modalités d’organisations précises. Cette organisation sanitaire exceptionnelle doit être déployée pour répondre à l’enjeu épidémique en s’appuyant sur les ressources pivot du secteur hospitalier (établissements de santé publics et privés) et sur une mobilisation forte et volontaire du secteur de ville (professionnels libéraux, structures ambulatoires, HAD, médicalisation des structures médico-sociales) avec pour interface naturelle le SAMU-Centre 15, appuyé par une régulation libérale renforcée. Il est ainsi nécessaire d’engager une démarche de construction commune et coordonnée de la réponse à la phase épidémique de Covid-19 au sein de chacun des territoires avec tous les acteurs du système de santé
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
recommandation de santé publique
infections à coronavirus
médecine générale
médecine hospitalière
rôle professionnel
médecine clinique
Épidémies de maladies
services des urgences médicales
soins ambulatoires
services de soins à domicile
pharmacie
gestion des soins aux patients
télémédecine
transport sanitaire
hospitalisation à domicile
continuité des soins
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
diagnostic précoce
sans-abri
transmission de maladie infectieuse
établissements de soins de long séjour
diffusion de l'information
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Fièvres Hémorragiques Virales (FHV) : repérer et prendre en charge un patient suspect en France - Information pour les SAMU et autres soignants de 1ère ligne
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/coreb/20190724-fhv-ebola-rdc-vf-24juil19.pdf
Les FHV, transmissibles par contact avec tous les fluides corporels, sont potentiellement graves. En contexte d’épidémies / endémie de FHV en Afrique (de l’Ouest et Centrale, Lassa étant la plus exportée) et notamment, après la déclaration le 18 juillet 2019 par l’OMS de l’Urgence de Santé Publique de Portée Internationale concernant l’épidémie Ebola en République Démocratique du Congo, il est essentiel que dès le 1er contact d’un patient suspect avec le système de santé, soit organisé, par les 1ers soignants, le recours rapide à l’expertise clinique et épidémiologique, avec une application stricte des mesures de protection, tout en recherchant les diagnostics alternatifs plus probables.
2019
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Infectiologie.com
France
français
recommandation professionnelle
fièvres hémorragiques virales
hémorragie
a comme soignant
France
virus
linéaire
fièvre
fièvre
a comme patient
patients
Fièvre hémorragique
services des urgences médicales
français
France
aidants

---
N3-AUTOINDEXEE
Le SAMU confronté à la médecine de guerre: évolution des paradigmes et nouvelles postures de la régulation médicale initiale face à un attentat multi-sites par armes à feu. Étude prospective auprès des médecins régulateurs hospitaliers de la zone de défense et de sécurité Est en 2018
http://www.sudoc.fr/235720402
Un attentat multi-sites par armes à feu concentre les contraintes maximales d’une urgence collective. Ce type de crise sanitaire a pour particularités une volonté de désorganiser le système de soins, une cinétique rapide, un impact psychologique important, ainsi qu’une menace évolutive tant sur la population civile que sur les secours engagés. Le caractère multi-sites avec des blessures par armes de guerre représente un défi majeur pour le SAMU concernant le recueil rapide d’informations fiables, la gestion du personnel médical, l’engagement raisonné des moyens et les décisions d’évacuation des victimes vers un établissement de santé adapté. Marqués par l’ampleur des évènements de Paris en 2015 et par la répétition des attentats sur le sol européen depuis, nous avons interrogé l’ensemble des médecins régulateurs de la zone de défense et de sécurité Est sur leur capacité à réguler une telle crise à sa phase initiale. Il s’agissait d’une étude prospective réalisée de juin à septembre 2018 via un questionnaire diffusé aux 320 médecins des 15 centres de réception et de régulation des appels (CRRA) que compte cette zone (Grand Est et Bourgogne Franche Comté). Nous avons pu identifier les principaux éléments manquants à l’heure actuelle pour permettre à ces médecins un travail plus serein en début de crise. Plusieurs axes d’amélioration ont ainsi pu ressortir de ce travail, portant sur l’organisation du SAMU en salle de régulation, sur les outils matériels à disposition des médecins régulateurs et sur le niveau de formation de ces derniers. Les premiers instants d’un tel évènement sont les plus anxiogènes et déconcertants pour toute personne devant intervenir. Une ligne de conduite à suivre plus précise est essentielle pour garantir l’efficience des médecins régulateurs et ainsi limiter le nombre de décès en pré-hospitalier.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sécurité
hôpital
Sécurité
Fracture induite
médecins hospitaliers
Face
arme à feu
posture
Médecins
Armes à feu
études prospectives
médecine
services des urgences médicales
Prospectives
posture
défense
face

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N3-AUTOINDEXEE
Violences faites aux femmes: descriptif du parcours de soins et facteurs prédictifs de repérage précoce : étude observationnelle et cas-témoins au service d'accueil des urgences au du centre hospitalier Alpes Leman en 2015
http://www.sudoc.fr/236400215
L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des femmes de violences conjugales lorsqu'elles se sont présentées aux urgences, leur parcours de soins et de mettre en évidence des facteurs de repérage précoce. Dans le cadre d'une étude observationnelle rétrospective descriptive et cas-témoins, nous avons recueilli les données des patientes qui se sont présentées au Service d'Accueil des Urgences du CHAL pour violences conjugales en 2015. Nous les avons comparées à un groupe témoins de femmes qui ont consulté sur la même période et dans le même service. 122 cas et 189 témoins ont été analysés. L'âge élevé apparaît comme un facteur protecteur. Le statut marital (mariée, divorcée, en concubinage) est associé à la survenue des violences conjugales, tout comme avoir une barrière de la langue et présenter un handicap. Consulter sur les jours de garde ou en nuit profonde et pour un traumatisme physique est significativement associée à ces violences. Le dépistage systématique est recommandé mais peu réalisé en pratique par les médecins en soins de premiers recours. Ces facteurs de repérage précoce pourraient servir à la mise en place d'un dépistage ciblé
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
hôpitaux
programme clinique
violence
central
facteur
service hospitalier d'urgences
présentations de cas
études cas-témoins
Fracture de Maisonneuve
Soins
Centre
Centres d'urgences
Violence
Centre d'accueil d'urgence
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
soins
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Effecteurs mobiles de la permanence des soins ambulatoires missionnés par le SAMU-Centre 15 : intérêt d'un modèle numérique des trajets. Application dans le Val-de-Marne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02178943
En-dehors des horaires d’ouverture des cabinets de médecine générale, la permanence des soins ambulatoires (PDSA) est assurée par des médecins effecteurs mobiles (MPDSA), missionnés par le SAMU – Centre 15 et effectuant des visites au domicile des patients. L’ordre de réalisation de ces visites est basé sur un modèle intuitif, défini selon le degré d’urgence établi lors de l’appel au SAMU – Centre 15 et la connaissance du secteur par le MPDSA. Cette méthode intuitive est le plus souvent dictée par la problématique du plus court chemin entre les visites. Le maintien de délais compatibles avec le besoin médical dépend ainsi du flux de visites et du temps d’acheminement des MPDSA. Or, ce temps d’acheminement dépend notamment des effectifs de MPDSA de garde et des conditions de trafic. Les modèles existants d’optimisation des trajets sont inapplicables à la PDSA, en raison de la réactualisation continue de la liste des visites à effectuer, ainsi que de la pondération du délai cible par le degré d’urgence.Nous proposons donc de créer un modèle spécifique d’optimisation des trajets des MPDSA missionnés par le SAMU–Centre 15. Nous développons une méta-heuristique évolutionnaire de type algorithme génétique, dont nous comparons d’abord les performances calculatoires à celles d’une méthode exacte d’optimisation linéaire en nombres entiers (méthode d’optimisation combinatoire non évolutionnaire), sur données théoriques, intégrant les données cliniques (3 degrés de priorité de visite), opérationnelles (taille de la flotte des MPDSA) et les objectifs temporels (3 délais d’effection cible). Les objectifs de ce travail sont de montrer que l’algorithme génétique, comparativement à la méthode linéaire en nombres entiers, conduit à une réduction des délais d’effection des visites MPDSA, donc à un plus grand respect des délais d’effection cibles ainsi qu’à une augmentation du nombre de patients vus par unité de temps (plage horaire de PDSA). Les résultats obtenus suggèrent que l’algorithme génétique est à la fois plus performant que la méthode linéaire en nombres entiers sur tous les critères établis, et que ses performances s’améliorent avec la complexité du problème à résoudre (nombre de patients à visiter, taille de la flotte des MPDSA).L’utilisation de la méthode d’optimisation développée dans ce travail pourrait permettre aux SAMU-Centres 15 d’améliorer le service rendu à la population, en termes d’accès au juste soin et de sécurité du patient.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Applications
mobilité
Missions religieuses
établissements de soins ambulatoires
central
services des urgences médicales
simulation numérique
Applications
Centres de soins ambulatoires
Applications
applications mobiles
valine
Acanthocytose
permanence des soins
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Les difficultés actuelles engendrées par la régulation : quel ressenti pour les médecins libéraux régulateurs au Samu de Rouen ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02183517
La régulation téléphonique de la permanence de soins au sein des centres 15 est sans nul doute un exercice périlleux, exigeant et épuisant aussi bien physiquement que psychologiquement. Faisant partie intégrante de la permanence d’accès aux soins, cette activité se définit par la capacité du médecin libéral, via les numéro d’appel 116 117 ou 15, à orienter le patient vers un médecin de garde (mobile ou non) ou vers un médecin hospitalier (urgences hospitalières ou médecin du SAMU) et / ou à dispenser des conseils médicaux. Cet exercice particulier de la médecine a été mis à mal depuis plusieurs années, notamment avec une diminution du nombre de Médecins régulateurs due entre autres au vieillissement démographique et surtout à une augmentation toujours plus forte du nombre d’appels et l’apparition régulière de polémiques relayées par les médias. Récemment la communauté médicale a réagi et a poussé un cri d’alarme en publiant son manifeste. En parallèle, le Ministère de la santé a annoncé les bases de son plan santé 2019. En donnant la parole aux médecins régulateurs de la permanence de soins (PDS) 76 en 2018-2019, notre étude avait pour intérêt premier de recueillir le ressenti actuel des professionnels de santé dans un contexte médiatique difficile et à l’aube d’une réorganisation de la PDS par l’ARS. Secondairement notre but était d’évaluer les éventuelles modifications d’exercices mises en place par certains régulateurs ces derniers mois et d’aborder leurs revendications. Afin d’être le plus objectif possible, la méthodologie de notre étude se devait de retranscrire fidèlement le climat en s’appuyant directement sur les acteurs principaux que sont les régulateurs libéraux. Etant actuellement en formation pour devenir urgentiste, ce sujet m’est apparu comme l’occasion de rappeler la nécessité d’une collaboration étroite entre le monde hospitalier et libéral.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
services des urgences médicales
politique
médecins
Libéralisme

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N2-AUTOINDEXEE
Soins d’urgence en pédiatrie – nouveaux horizons
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/soins-durgence-en-pediatrie-nouveaux-horizons/
Introduction Répondre au nombre de patients continuellement grandissant d’un service d’urgences pour enfants et adolescents est devenu un défi de taille à tous les niveaux. Pour pouvoir offrir, à l’avenir aussi, une prise en charge optimale et des traitements de haut niveau, on devra créer et imaginer de nouveaux rôles de soins innovants. Ils auront leur champ d’action à l’interface entre les domaines des soins et médical. Nous abordons dans cet article quelques aspects en relation avec de tels nouveaux modèles de prise en charge.
2019
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
services des urgences médicales
pédiatre
pédiatrie
Soins d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des traitements en urgence au domicile par équipe d’urgence pré-hospitalière et réseau de soins palliatifs, le vécu des proches
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02504083
Introduction : devant l’augmentation des soins ambulatoires et le souhait des patients de décéder au domicile, l’urgentiste est souvent confronté à des fins de vie en pré-hospitalier. Il est limité par des moyens logistiques et une connaissance des ressources territoriales insuffisants. Une collaboration est menée par les SMUR du 92 et un réseau de soins palliatifs, pour proposer aux patients et à leurs proches des soins raisonnables après décision collégiale téléphonique au domicile en coordonnant les intervenants. Dans ce contexte, il parait licite d’évaluer le vécu des proches d’un patient décédé au domicile suite à ce protocole. Méthodologie : étude qualitative avec entretiens semi-directifs auprès des proches et analyse des verbatims selon la méthode phénoménologique. Résultats : 8 entretiens ont été menés. Notre analyse montre l’isolement des proches et leur crainte face à des symptômes aigus motivant l’appel des secours, ainsi que l’absence d’anticipation, de discussions antérieures sur le devenir, et l’éloignement du médecin traitant. Ils soulignent la disponibilité et l’humanité des intervenants, en éludant la partie technique et médicale en particulier la discussion collégiale. Ils déclarent être satisfaits de cette décision dans ce contexte. Discussion : la fin de vie au domicile a fait l’objet de plusieurs essais sans solution pérenne. Cette étude pourrait permettre d’ouvrir plus facilement la discussion de fin de vie à domicile et ainsi se conformer à la loi. L’amélioration de la formation des intervenants en soins palliatifs semble nécessaire. De plus, une meilleure implication des médecins généralistes permettrait d’anticiper la fin de vie de manière plus efficace.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
abstention thérapeutique
Domicile
Arrêt de traitement
Prairie
réseaux communautaires
soins palliatifs
Soins d'urgence
Réseau
Équipement
équipe hospitalière de secours d'urgence
caractéristiques de l'habitat
Soins palliatifs
soins palliatifs
services des urgences médicales
traitement d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Dans la conception des salles de régulation du SAMU, pouvoir communiquer est un enjeu de fiabilité de ses missions
https://journals.openedition.org/activites/4516
À l’occasion d’une délocalisation dans le nouveau CHU, la conception de la salle de régulation des Appels du SAMU de la Somme a fait l’objet d’une réflexion opposant, d’une part, une approche théorique de la fiabilité qui s’est imposée dans les premières esquisses et qui visait à réduire, voire empêcher les communications orales et, d’autre part, une approche pragmatique et empirique des utilisateurs qui soutenaient l’utilisation des communications comportementales et orales dans le traitement des appels. Les acteurs de cette salle de régulation se sont invités dans la conduite du projet pour y intégrer leur expertise. En écho au drame survenu lors de la prise en charge inadaptée d’une appelante dans un SAMU, cette communication rend compte de l’importance de la conception de la salle de régulation dans sa capacité à favoriser des coopérations proxémiques qui sont de nature à superviser et anticiper d’éventuelles dérives solitaires et individuelles.
2019
OpenEdition
France
article de périodique
Salles communes
Conception
Communication
conception
Communication
Communications
fécondation
services des urgences médicales
chambre de patient
Commune
Missions religieuses

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central

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N3-AUTOINDEXEE
Issues obstétricales et néonatales des femmes enceintes d’un Centre d’Hébergement d’Urgence pour Migrants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02440184
Introduction : les femmes enceintes en demande d’asile sont une population particulièrement vulnérable et leur prise en charge est un enjeu de santé publique. Notre objectif est d’étudier leurs issues de grossesses et de mettre en évidence une éventuelle surmorbidité de cette population. br Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique menée en région parisienne, incluant les femmes enceintes d’un centre d’hébergement d’urgence pour migrants ayant un terme prévu entre mars 2017 et février 2019 (n 225). Les issues obstétricales et néonatales sont décrites puis comparées avec la population française. br Résultats : sur 225 patientes, 53.3% ont été perdues de vue. Les 93 accouchées étaient plus jeunes (p 0.0001), étaient plus fréquemment de grandes multipares (p 0.011) et 37.6% avaient des antécédents de violences. Elles avaient moins de consultations prénatales (p 0.0001), étaient fréquemment anémiées (44.1%) et avaient une durée d’hospitalisation plus longue (p 0.041). Leurs nouveau-nés avaient plus souvent un score d’Apgar à 5 minutes inférieur à 7 (p 0.001). Aucune autre différence sur les issues obstétricales et néonatales n’a été mise en évidence. br Conclusions : Les issues de grossesse se sont avérées proches de la population générale mais ces femmes possèdent des facteurs de risque psycho-sociaux qui nécessitent une prise en charge adaptée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
Migrants
femmes enceintes
grossesse
émigrants et immigrants
Centre
population de passage et migrants
centre d'hébergement
services des urgences médicales
logement

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N2-AUTOINDEXEE
Infection à MERS-Coronavirus (MERS-CoV) : repérer et prendre en charge un patient suspect - Information pour les SAMU et autres soignants de 1ère ligne - 4 avril 2019
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/coreb/20190404-resumeprocedmerscov-v4avril19.pdf
Les infections à MERS – Coronavirus (MERS-CoV), transmissibles par voies contact et gouttelettes, voire voie aérienne, sont potentiellement graves (létalité d’environ 40%). En contexte d’épidémie de MERS-CoV au Moyen-Orient persistante depuis 2012 (notamment durant les retours de pèlerinages à La Mecque, il est essentiel que dès le 1er contact d’un patient suspect avec le système de soin, soit organisé, par les 1ers soignants, le recours rapide à l’expertise clinique et épidémiologique, avec une application stricte des mesures de protection, tout en recherchant les diagnostics alternatifs les plus probables (cf. MARS du 16 juillet 2018).
2019
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Infectiologie.com
France
information scientifique et technique
aidants
a comme soignant
Mers
services des urgences médicales
Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient
infections à coronavirus
Infection
coronavirus
maladie infectieuse
Fracture intercondylienne de l'humérus
a comme patient
patients
océans et mers

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et aspirations des médecins généralistes civils et militaires à propos de leurs pratiques de la médecine d'urgence en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02518598
Contexte : La pratique de la médecine d’urgence en médecine générale est une partie du travail du médecin généraliste en soins primaires. L’objectif de cette étude est d’explorer le vécu et la représentation des médecins généralistes au sujet de la médecine d’urgence en soins primaires. Méthode : Pour cela il a été réalisé une étude par méthode qualitative avec approche par théorisation ancrée et réalisée à partir de 15 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes. Résultats : Il a été identifié à travers cette étude deux catégories de médecin : ceux pratiquant habituellement la médecine d’urgence et ceux la pratiquant moins. Parmi ceux qui pratiquaient la médecine d’urgence, il a été détecté des déterminants en lien avec cette pratique : le goût de la médecine d’urgence, l’apport tant sur le plan personnel que social. Il a été également identifié des facteurs pouvant orienter un médecin généraliste vers la médecine d’urgence : la formation, l’intérêt intellectuel à pratiquer de l’urgence, le partage avec les pairs, la sensation de ressentir des compétences et la pratique ou les lieux d’exercice du médecin généraliste. Il a été aussi authentifié des éléments restreignant la pratique de la médecine d’urgence par les médecins généralistes : les mauvaises expériences en médecine d’urgence, le lieu d’exercice, les mauvaises représentations de la médecine d’urgence, le manque de formation, les mauvaises relations avec les autres intervenants. Le patient est une réalité essentielle dans la pratique de la médecine d’urgence, tout comme les relations avec l’Hôpital. Conclusion : La pratique de la médecine d’urgence en médecine générale est une réalité complexe tant par l’appréciation qu’en ont les médecins généralistes que par le type de pratique associé à cet exercice. Il a été montré par cette étude que la participation des médecins généralistes à la médecine d’urgence pouvait être augmentée en favorisant les liens entre ville et hôpital et entre les différents médecins entre eux.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Perception
aspirations (psychologie)
principal
perception
Pratique
aspiration
soins de santé primaires
médecins de premier recours
médecins généralistes
Soins d'urgence
Médecins
services des urgences médicales
médecine militaire
Perception
médecine d'urgence
perception
proposant
aspirateur

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N3-AUTOINDEXEE
Le ressenti des médecins correspondants du SAMU dans l’Aude
http://www.sudoc.fr/237533618
Le médecin Correspondant du SAMU (MCS) est un collaborateur occasionnel du service public, intervenant dans l’Aide Médicale Urgente, dans des zones isolées, situées à plus de 30 minutes d’une structure hospitalière d’urgence. Notre travail est d’analyser le ressenti des MCS exerçant dans l’Aude. Notre étude a consisté à interviewer les 7 MCS du département. Cette étude qualitative est parue comme la plus adaptée pour traduire au mieux les opinions et les expériences personnelles de chaque médecin interrogé. Ils sont tous convaincus de l’intérêt et de l’utilité du réseau MCS dans l’Aude. C’est une pratique qui ne leur pose aucun problème au quotidien, ce sont des médecins généralistes passionnés et motivés par la médecine d’urgence. Cependant, ils ne sont pas suffisamment sollicités. Leur principal ressenti est donc négatif. Ils se sentent mis à l’écart du rôle de médecin de premier secours qu’ils avaient tous l’habitude de pratiquer avant la création de ce réseau. Les contraintes que sont le cadre législatif des MCS, et la dépendance au médecin régulateur sont les deux principales causes de cette faible activité. De plus le manque d’effectif ne permet pas une couverture optimale des zones isolées du département. Les MCS de l’Aude sont donc pessimiste sur l’avenir de ce réseau. Le travail en équipe avec le SAMU- Centre 15 de l’Aude doit être renforcé, avec un accès plus direct à l’information pour les médecins régulateurs. Une souplesse législative notamment sur la nécessité ou non d’une sortie SMUR simultanée pourrait directement augmenter l’activité du réseau. La dernière priorité est de rendre ce statut plus attractif en termes de rémunération et de moyens, afin de pouvoir recruter de nouveaux MCS
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
services des urgences médicales
recueil de correspondance
médecins
correspondance comme sujet
recueil de correspondance

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N2-AUTOINDEXEE
Les parcours de soins des patientes aux urgences gynécologique-obstétrique de Jeanne de Flandre au CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/229035876
Objectif - En France, il existe depuis plusieurs années une augmentation de l’activité des services d’urgences. Les patientes ont de plus en plus recours aux urgences gynécologiques en soin primaire. Il s’agit de décrire et quantifier les parcours de soins des patientes passant aux urgences gynéco-obstétricales de Jeanne de Flandre
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Gynécologie et obstétrique
Gynécologie et obstétrique
gynécologique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
obstétrique
gynécologie
urgences
gynécologie-obstétrique
obstétrique
d'urgence
Soins d'urgence
hôpitaux universitaires
soins aux patients
a comme patient
urgence
programme clinique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Accueil d’un projet d’amélioration de la régulation des patients âgés de 75 ans et plus au SAMU/Centre 15 : Etude qualitative auprès de 13 médecins régulateurs du SAMU 69
http://www.sudoc.fr/228331323
L'amélioration des conditions de prise en charge des personnes âgées via le centre 15 est un enjeu de taille pour les patients âgés pour qui l'impact négatif d'un passage aux urgences est important, pour les médecins qui sont acteurs de cette prise en charge, et pour la santé publique de par le coût de ces prises en charge inadaptées. Le projet REGESA est né de la collaboration des médecins gériatres, régulateurs et de santé publique afin d'améliorer la régulation des personnes âgées au centre 15 de Lyon. Trois outils ont été développés et mis à la disposition des médecins régulateurs afin d'affiner l'orientation des patients âgés et ainsi limiter les passages inappropriés des patients âgés aux urgences. L'objectif principal de cette étude était d'analyser le ressenti des médecins régulateurs par rapport à ce nouveau projet et à ces nouveaux outils
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Acropathie ulcéromutilante
Patients
services des urgences médicales
a comme patient
Acrosyndrome
Acanthocytose
médecins
qualitatif
Abus de substance
sujet âgé
Médecins
recherche qualitative
Accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Attentats de Paris du 13 novembre 2015 : apport des données de recours aux soins d’urgence pour l’évaluation d’impact sur la population
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ile-de-france/documents/article/2018/attentats-de-paris-du-13-novembre-2015-apport-des-donnees-de-recours-aux-soins-d-urgence-pour-l-evaluation-d-impact-sur-la-population
Cet article a pour objectif de décrire l’utilisation du système de surveillance SurSaUD au décours immédiat des attentats de Paris du 13 novembre 2015 et le résultat des analyses réalisées jusqu’à la fin de l’année 2015 en Île-de-France et sur l’ensemble du territoire national, en lien étroit avec les partenaires du système. Une surveillance renforcée, basée sur l'activation de tableaux de bord quotidiens automatiques à partir des données des urgences hospitalières (OSCOUR ) et des associations SOS Médecins, ainsi que sur la mise en place d'une procédure d'étiquetage des consultations SOS Médecins en lien avec les attentats, a été activée dès le lendemain des attaques et s’est poursuivie jusqu’à la fin de l’année 2015. Les résultats ont permis de mettre en évidence une hausse des passages aux urgences pour stress non seulement en Île-de-France mais aussi sur l'ensemble du territoire métropolitain. L'étiquetage des consultations SOS Médecins a montré un pic d'activité en lien avec les attentats. Ces hausses ont principalement concerné des adultes jeunes entre 15 et 44 ans. Les retours d’expérience, réflexions et travaux qui ont suivi les attentats ont permis d’identifier les grandes lignes d’amélioration du dispositif de surveillance en vue d’accroître son efficacité, en particulier dans la perspective des Jeux olympiques de Paris en 2024 : évolution du format de résumé de passage aux urgences pour inclure une variable circonstancielle et intégration des données des Samu au dispositif de surveillance syndromique, en complémentarité des données OSCOUR et SOS Médecins.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
ensemble de données
Soins d'urgence
Paris
urgences
population
soins
ensemble de données
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'adhérence des prescripteurs du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Martigues au référentiel local sur l'antibiothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01949466/document
Introduction : la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur de santé publique. Cette lutte passe par la bonne prescription des antibiotiques. La majorité des prescriptions dans les services d’accueil des urgences (SAU) est probabiliste avec la nécessité d’émettre une hypothèse microbiologique. Au SAU du centre hospitalier de Martigues, un référentiel local sur l’antibiothérapie (« Antibioguide ») a été rédigé en accord avec les recommandations actuelles. L’objectif principal était d’évaluer l’adhérence des prescripteurs du SAU du CHM au référentiel local. Un des objectifs secondaires était de déterminer des facteurs influençant l’adhérence. Matériels et Méthode : l'étude était observationnelle, descriptive, prospective, monocentrique du 1er mars au 31 mai 2017. Tous les patients majeurs ayant reçu une antibiothérapie étaient inclus. A été extrait des dossiers médicaux et logiciel biologique les caractéristiques du patient, le diagnostic, les prélèvements infectieux effectués, l’antibiothérapie débutée, la destination (externe ou hospitalisé) du patient et le taux de CRP. L’antibiothérapie débutée était comparée à celle du référentiel. L’attitude du prescripteur était classée : respect du référentiel, non-respect, antibiothérapie non référencée ou non renseignée. Résultats : 631 patients ont été inclus dont 379 sortants et 252 hospitalisés. Les 6 spécialités les plus fréquentes étaient : la traumatologie, la pneumologie, l’urologie-néphrologie, les infections cutanées, la gastro-entérologie et l’ORL-stomatologie. Pour les sortants, l’association amoxicilline-acide clavulanique était la plus utilisée (39,6%). L’utilisation des C3G (seuls ou en association) représentait 46,8% des prescriptions totales. Le respect du référentiel s’élevait à 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le respect s’élevait à 72,8%. La traumatologie et l’urologie-néphrologie étaient les mieux respectés (83%-100% et 82%-91%). La pneumologie et la gastro-entérologie avaient des taux d’adhérence plus faibles (52%-65% et 38%-58%). Aucune différence significative était retrouvée entre les sortants et les hospitalisés, entre les patients prélevés et non prélevés et entre les patients avec CRP supérieure et inférieure à 50. Conclusion : le taux d’adhérence au référentiel local antibiothérapie au SAU du CHM est de 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le taux de respect est alors de 72,8%.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
antibiothérapie
adhérences tissulaires
central
Centres d'urgences
service hospitalier d'urgences
Centre
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
adhérence
hôpitaux communautaires
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du tutorat pour les internes du service des urgences adultes du centre hospitalier Pellegrin à Bordeaux : auto-évaluation et hétéro-évaluation des tutorés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969881/document
Introduction : le stage en service d’urgence peut être d’un apport considérable pédagogique à condition d’une séniorisation de qualité. Cependant, plusieurs facteurs contrarient cette séniorisation et le tutorat permettrait aux séniors de jouer son double rôle de supervision et d’enseignement clinique. Nous avons cherché à étudier la corrélation entre l’auto-évaluation et hétéro-évaluation de l’autonomie de l’interne. Matériel et méthode : cette étude prospective observationnelle mono centrique a été réalisé dans le service des urgences adultes de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux du 02 Novembre 2016 au 31 Octobre 2017. Un questionnaire d’auto évaluation était renseigné par chacun des internes au début du stage (M0), à mi-stage (M3) et en fin de stage (M6). Chaque interne se voyait attribuer un ou deux tuteurs parmi les séniors du service qui renseignaient un questionnaire d’hétéro-évaluation à M3 et M6. Résultats : nous n’avons pas démontré de corrélation significative entre auto et hétéro évaluation de l’autonomie de l’interne que ce soit en milieu de semestre (Coef : 0,217-IC 95% [-0,16;0,54]) et en fin de semestre (Coef : 0,036-IC 95% [-0,33 ;0,39]). Nous avons isolé plusieurs déterminants de l’autonomie : la gestion du flux de patient (0,215-IC 95% [0,02;0,41]), la réalisation des gestes techniques (0,25-IC 95% [0,15 ;0,35] et le moment du stage, à savoir M3 (-0,56-IC 95%[ -1,02 ;-0,10]) et M6 (0,78-IC 95% [0,45 ;1,10]).Nous avons observé une évolution des compétences ressentie par l’interne non statistiquement significative sur certains items dans la deuxième partie du stage. Discussion: l’absence de de corrélation significative souligne un manque de travail commun et également l’existence d’une marge de progression concernant la qualité de la séniorisation. En termes d’implication, ce travail aidera à mettre en place une véritable relation tuteur/interne. Cela passera par une meilleure corrélation des plannings et une formation des tuteurs aux techniques de supervision. Il apparait essentiel également de favoriser des entretiens plus réguliers. L’apprentissage devra être ciblé avec une formation aux gestes technique et à la gestion du flux par des méthodes pédagogiques différentes tels que le jeu de rôle et la simulation sur mannequin. Cet apprentissage devra s’étaler tout au long du semestre afin d’éviter une stagnation de la progression de l’interne à mi semestre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mentorat
dû à
central
Adulte
adulte
Adulte
hôpitaux
médecin (médecine interne)
hôpital
service hospitalier d'urgences
Centre
Centres d'urgences
adulte
Auto-évaluation
services des urgences médicales
auto-évaluation diagnostique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du profil des patients à risque de nomadisme médical dans un service d'urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01977887/document
Le nomadisme médical est un phénomène de plus en plus répandu avec des retombées à la fois socioéconomiques mais également sur le plan de la santé et de la qualité des soins. Or, nous ignorons qui sont ces patients présumés nomades, et les raisons qui les poussent vers cette pratique. Nous nous sommes attachés dans ce travail à tenter d’évaluer le profil sociodémographique de ces patients et leurs motivations, en les recrutant au sein d’un service d’urgence. Un questionnaire anonyme a permis de recueillir les réponses des patients admis dans le SAU choisi pour l’étude. Leurs réponses ont ensuite été analysées selon le test du Chi-2 avec un p 0,05 afin de les classer dans l’un des groupes suivants : présumés nomades ou présumés non nomades. Puis, les informations fournies sur les motifs de recours au nomadisme ont été analysées. 147 patients ont été inclus, 35 ont été considérés comme présumés nomades et 112 comme présumés non nomades. Le profil des patients présumés nomades correspondait à des sujets d’âge moyen (36-55 ans) actifs. Ces derniers consultaient en priorité leur médecin traitant, puis des spécialistes et/ou urgentistes, la douleur étant le motif de consultation principal dans 45,7% des cas. Seuls 31,47% s’avouaient satisfaits des premières consultations, malgré une efficacité ressentie des traitements prescrits de 57,14%. 28,57% des présumés nomades déclaraient leur intention probable de reconsulter un autre médecin à l’issue des investigations. Cette étude donne un début de profil de la population nomade, et pointe leur ambivalence envers le système de santé et les médecins, notamment le médecin traitant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
population de passage et migrants
services des urgences médicales
a comme patient
évaluation des symptômes
patients
Appréciation des risques

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la mobilisation des compétences non techniques par les médecins urgentistes selon la qualité des soins dans un service d'urgence standardisé virtuel
http://www.sudoc.fr/235063266
Introduction : Les services d'urgence sont confrontés à une augmentation du nombre d'admission chaque année. De nombreuses optimisations organisationnelles sont étudiées pour améliorer la qualité des soins. Cependant l'apport des compétences non techniques est peu étudié en médecine d'urgence. Objectif : Montrer la faisabilité d'une simulation permettant de collecter l'ANTS, la durée de prise en charge, l'orientation. Méthode : Il s'agit d'une étude pilote interne, observationnelle, prospective visant à évaluer la mobilisation des compétences non techniques et la qualité des soins dans un service d'urgence standardisé virtuel. Les situations simulées sont représentatives de la population prise en charge aux urgences. Résultats : Nous avons pu recueillir 100% des données de compétences non techniques et d'orientation, 99% des données de durée de prise en charge. Nous avons réuni un panel de 10 médecins urgentistes exerçant en Midi-Pyrénées depuis plus de 2 ans. Le groupe de compétences : connaissance de la situation est le moins mobilisé par les participants. Discussion : La perte de 10% des données concernant la durée de séjour correspond à la littérature. Il existe un risque de perte de données sur ce critère de jugement induit par un recueil non automatisé d'une quantité importante de données. Le protocole nécessite un chercheur supplémentaire afin d'améliorer l'exhaustivité du recueil de données. Il est techniquement faisable de mener un protocole de recherche utilisant un environnement virtuel de simulation dont l'objectif final est de corréler la qualité des soins aux compétences non techniques mobilisées par les médecins urgentistes.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins d'urgence
mobilisation
qualité des soins de santé
Médecins
compétence
soins ambulatoires
Médecins
Techniques
Compétences pour l'étude
Techniques
Techniques
médecine d'urgence
Techniques
établissements de soins ambulatoires
compétences techniques
normes de référence
compétences pour le passage de test
compétence professionnelle
services des urgences médicales
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la dotation des médecins correspondants du SAMU du réseau Nord-Alpin : difficultés et solutions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102122
Introduction : Les Médecins Correspondants SAMU (MCS) sont des maillons de la chaîne d’urgence dans les zones à plus de 30 minutes d’un SMUR. Ils disposent d’une dotation de matériel biomédical et de produits de santé. Si les circuits d’approvisionnement de cette dotation sont définis, les modalités de gestion par les praticiens ne sont pas précisées. L'objectif est d’évaluer les difficultés de gestion rencontrées par les praticiens et de proposer des solutions d’amélioration. Matériels et méthode : Étude descriptive par questionnaire auprès des 130 MCS du réseau Nord-Alpin, pour identifier leurs organisations de gestion de leur dotation, indiquer les difficultés et évoquer des pistes d’améliorations. Résultats : 70 MCS ont répondu, répartis dans 46 cabinets. 35,7% des MCS ont manqué de certains produits de santé pendant une intervention. La kétamine et la morphine sont les plus mentionnés. 57,1% des MCS rapportent des difficultés. Les principales difficultés rapportées sont le réapprovisionnement de la dotation auprès des hôpitaux de référence, le suivi des quantités et des péremptions des produits de santé, ainsi qu’une dotation insuffisante en kétamine. Les solutions proposées sont la délégation à du personnel non médecin, notamment la pharmacie d’officine ; l'utilisation d'un logiciel de gestion des produits de santé et une quantité de kétamine plus importante. Conclusion : . Des difficultés existent dans la gestion de la dotation MCS par les praticiens, mais des améliorations ont déjà été apportées, d’autres sont encore à promouvoir pour sécuriser la prise en charge thérapeutique sur le terrain et conforter l’adhésion des médecins au réseau MCS.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alpinia
solution
Médecins
Solutions
médecins
réseau
alpinisme
Solutions
correspondance comme sujet
Dotations
gestion financière
services des urgences médicales
recueil de correspondance
solutions
recueil de correspondance

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N3-AUTOINDEXEE
Le « prendre-soin » au cœur des urgences pédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104190
Introduction : les demandes de soins pédiatriques sont en augmentation constante depuis des décennies, au point qu’on assiste aujourd’hui à un engorgement des services d’urgences pédiatrique. Pourtant, le plus souvent, des familles amènent leurs enfants en consultation pour des « pathologies bénignes », des cas « non urgents » ou reviennent plusieurs fois pour le même motif de consultation. La représentation du soin de la puéricultrice et des équipes soignantes ne correspond alors peut-être pas aux besoins du patient et de ses proches venant consulter aux urgences pédiatriques. Objectif : ce travail cherchera à comprendre les failles de la communication soignant/parents dans un contexte d’anxiété parental afin d’assurer la qualité du soin auprès de l’enfant. Méthodologie : une enquête sera menée grâce à des entretiens semi-directifs auprès d’infirmières puéricultrices exerçant au sein de services d’urgences pédiatriques accueillant des populations différentes. Résultats : la technicité et la communication sont deux versants complémentaires du soin lors de la prise en soin aux urgences pédiatriques. Les besoins de l’enfant et de sa famille sont pris en compte mais il existe quelques difficultés de communication qui peuvent être un frein à une prise en soin de qualité. La communication est partenaire d’un climat de confiance avec l’enfant et la famille de l’accueil dans le service jusqu’à leur sortie, et le travail en équipe est vu comme une force au sein de la prise en soin. La notion de représentation du soin, notamment de l’urgence du soin, des professionnelles est bien différente de celle des parents. Conclusion : la prise en soin aux urgences pédiatriques de l’enfant et de sa famille est en lien avec les valeurs ou encore les expériences des puéricultrices. Les freins pouvant y être attachés ne doivent pas faire oublier la notion de bienveillance, avec l’intérêt de donner non seulement du sens aux soins réalisés mais également de donner du sens à la prise en soin réalisée. Ainsi, réinterroger les pratiques reflète un souci de qualité du soin.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Coeur
services des urgences médicales
Soins d'urgence
Pédiatres
Coeur
pédiatre
coeur

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N3-AUTOINDEXEE
Télémédecine et urgences : pertinence de la réponse d'un centre de réception et de régulation des appels
http://www.theses.fr/2018USPCD035
L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de la réponse d’un centre de réception et de régulation des appels (Crra) du service d’aide médicale urgente (SAMU) à des appels pour une urgence médicale. Notre étude a aussi cherché à évaluer les conséquences médico-économiques de la réponse de ce type de centre d’appels ainsi que l’impact d'événements exceptionnels sur l’activité de la régulation médicale. Dans ces buts, nous avons réalisé des études cliniques prospectives, comparatives et observationnelles. Nos principaux résultats ont permis de montrer que le recours à la télémédecine constituait une réponse pertinente en termes d’efficience et de satisfaction. Concernant des pathologies marqueuses bénignes mais fréquentes comme la fièvre ou la gastroentérite ou bien alors des pathologies graves au cours de maladies rares comme la crise d’angiœdème héréditaire, le conseil téléphonique à distance retrouvait une observance excellente et constituait une réponse adaptée. L’analyse médico-économique démontrait un bénéfice sociétal pour le conseil médical téléphonique pratiqué par un Crra. Nous avons montré que des événements sanitaires exceptionnels pouvaient être détectés par des variations d’activités du Crra. L’ensemble de ces recherches a permis, pour la première fois, d’objectiver la pertinence de la régulation médicale. Les résultats démontrent un réel service rendu pour le patient et un impact médico-économique synonyme d’économie en terme de consommation de ressources de santé comme l’hospitalisation aux urgences ou la consultation auprès des médecins généralistes. Notre étude ouvre la voie aux futures recherches sur l’efficience de la télémédecine.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
appellation
télémédecine
Centres d'urgences
central
télémédecine
Centre
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des facteurs associés à une non reconnaissance de l’arrêt cardiaque lors d’un appel à la régulation du SAMU – centre 15
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01735816
Introduction : Différents facteurs peuvent retarder le diagnostic téléphonique d’AC. L’objectif de cette étude était de rechercher des facteurs associés à une non reconnaissance de l’AC au centre 15. L’objectif secondaire était d’identifier des facteurs retardant le diagnostic d’AC.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acanthocytose
services des urgences médicales
associé à
facteur
algodystrophie
central
arrêt cardiaque
Centres d'appels
Centre
appellation
arrêt cardiaque
a une évaluation
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Évaluation des pratiques diagnostiques et thérapeutiques aux urgences pédiatriques en France devant une fièvre isolée chez l'enfant de moins de cinq ans
http://www.sudoc.fr/225149648
Introduction : la fièvre est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques et les étiologies sont de sévérité très variable. Il n'existe actuellement pas de recommandations françaises concernant la prise en charge diagnostique de la fièvre chez les enfants de moins de cinq ans. Nous avons étudié les pratiques diagnostiques et thérapeutiques en France devant une fièvre isolée chez l'enfant de moins de cinq ans
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
fièvre
services des urgences médicales
enfant
fièvre

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N2-AUTOINDEXEE
Les ordonnances collectives et la qualité des soins au triage des urgences : synthèse des connaissances
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 83 à 93
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-83.htm
Introduction : Le débordement des départements d’urgence est un problème général dans les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et influence la qualité des soins. Les ordonnances collectives sont une piste envisageable pour améliorer la qualité des soins et donc la performance du système de santé. Le but de l’article est de documenter, par une revue intégrative, les effets sur la qualité des soins des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans les départements d’urgence
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
Santé publique
Collection
qualitatif
connaissance
Accident domestique
Soins d'urgence
urgence
connaissance
Savoir
ordonnances
d'urgence
triage
urgences
Santé publique
Adénocarcinome folliculaire
dû à
qualité des soins de santé
ostéosynthèse
Adénocarcinome canalaire du pancréas
Collection
services des urgences médicales
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de 323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin 2016 au 1er juillet 2017
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
Inutilité médicale
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances relatives au plan blanc des professionnels œuvrant au SAMU et aux urgences adultes de l'hôpital du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830853
Le plan blanc est le dispositif mis en place lors d’un afflux massif de victimes dans un établissement de santé en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Dans un premier temps, nous avons évalué les connaissances relatives au plan blanc des professionnels oeuvrant aux urgences adultes et au SAMU. Dans un second temps, nous avons étudié le désir de formation des professionnels.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
coloration blanche
syndrome de Propping-Zerres
relations interprofessionnelles
professionnel
hôpital
Adulte
adulte
adulte
Adulte
connaissance
relatif
connaissance
hôpitaux
d'urgence
urgences
plat
urgence
Blancs
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N1-VALIDE
Astres, désastres et superstitions
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-570/Astres-desastres-et-superstitions
La croyance que pleine lune, vendredi 13 ou certains médecins sont associés à des gardes plus lourdes aux urgences est encore très répandue parmi les soignants. Même si un tel sujet peut paraître anecdotique, voire folklorique, il a été l’objet de plusieurs études qui ont démontré qu’il n’existe pas d’association entre ces facteurs et le nombre d’admissions aux urgences ou le type de pathologies. Il n’est pas certain qu’une approche basée sur l’évidence soit suffisante pour faire disparaître de telles croyances, car leur existence répond aussi à une tentative de mettre un semblant de sens dans l’activité chaotique et stressante des urgences
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
lune
services des urgences médicales
superstitions

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N3-AUTOINDEXEE
L'influence d'un système de télétransmission d'ECG par les ambulanciers privés sur la prise en charge pré hospitalière des douleurs thoraciques et des malaises : étude rétrospective de 111 dossiers au SAMU de la Vienne (86)
http://www.sudoc.fr/225624230
Introduction : La régulation médicale offre une couverture sanitaire de qualité à l'ensemble du territoire. De par le fait que la consultation soit réalisée à distance, le médecin régulateur se retrouve privé de certains éléments nécessaires à sa prise de décision. La télémédecine permettrait de s'affranchir de ces contraintes. Objectif : Évaluer l'impact d'un dispositif de télétransmission de données médicales à destination des ambulances privées de la Vienne (86), sur le diagnostic et la prise en charge pré hospitalière des patients présentant une douleur thoracique ou un malaise
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
Douleur thoracique
Études rétrospectives
gestion des soins aux patients
électrocardiographie
syncope
douleur
gestion de la douleur
douleur thoracique
Prairie
services des urgences médicales
études rétrospectives
collecte de données
télémédecine

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N1-SUPERVISEE
Evaluation des connaissances des usagers des Urgences pédiatriques du CHU de Toulouse sur l'existence des maisons médicales de garde
http://thesesante.ups-tlse.fr/2030/
Les maisons médicales de garde (MMG) sont un dispositif récent dans la permanence de soin ambulatoire. Les services d'urgences pédiatriques voient leur nombre de passage quotidien augmenter avec des pics d'affluence les soirs et week-end. Nous nous sommes intéressés à la connaissance des usagers des Urgences pédiatriques du CHU de Toulouse sur l'existence des MMG.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Maison médicale de garde
services des urgences médicales
enfant
permanence des soins

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'embolie pulmonaire aux urgences adultes du CHRU de Lille en 2015 : étude descriptive rétrospective et analyse des pratiques
http://www.sudoc.fr/224518690
Contexte : L'embolie pulmonaire (EP) est une maladie fréquente associée à une morbimortalité élevée. Dans un contexte de diminution des capacités d'hospitalisation, les nouvelles recommandations de prise en charge de l'EP, publiées par l'ESC en 2014, ont permis d'entrevoir la possibilité d'un traitement ambulatoire pour des patients préalablement sélectionnés. L'objectif de cette étude est d'évaluer la proportion de patients éligibles à un traitement ambulatoire et d'analyser la démarche diagnostique et thérapeutique de l'EP aux urgences adultes du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Lille
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
embolie pulmonaire
adhésion aux directives
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles : indication à la réalisation d’un scanner cérébral dans la prise en charge des enfants victimes de traumatisme crânien aux urgences du centre hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/224526642
Contexte : Le traumatisme crânien (TC) léger chez l’enfant est un motif de consultation fréquent aux urgences. Certains cas présentent un risque élevé de lésion intracrânienne (LIC) pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le rôle du médecin est de les identifier pour adopter la bonne prise en charge. Il existe des recommandations des sociétés savantes permettant l’identification des patients à faible risque de LIC ne nécessitant pas d’imagerie cérébrale (TDMc). Nous avons effectué une évaluation des pratiques aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens (CHL) dans la prise en charge des enfants victimes de TC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
Pratique professionnelle
Enfant
Lens
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
cerveau
tomodensitométrie
accomplissement
pratique professionnelle
plaies et blessures
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
lésions encéphaliques
lens
hôpitaux
urgences
adhésion aux directives
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Les effets des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans les départements d’urgence sur la qualité des soins
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/19748
Problématique : Le débordement des départements d’urgence est un problème généralisé dans les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et influence la qualité des soins. Les gestionnaires évaluent différentes solutions pour améliorer la qualité des soins dans les départements d’urgence. Les ordonnances collectives sont une piste envisageable pour améliorer la qualité et donc la performance du système de santé. Le but du travail dirigé est de documenter, par une revue intégrative de la littérature, les effets des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans les départements d’urgence sur la qualité des soins
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
urgence
d'urgence
ordonnances
Effet de cohorte
triage
Soins d'urgence
qualitatif
Collection
urgences
efficace
services des urgences médicales
Collection

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N1-SUPERVISEE
Renoncement aux soins des patients qui consultent aux urgences
http://www.sudoc.fr/200556355
Introduction : le renoncement aux soins est une notion apparue depuis les années 1990 en économie de la santé et est défini par l’irdes comme : « Les individus renoncent à des soins quand ils ne sollicitent pas les services et les professionnels de santé alors qu’ils éprouvent un trouble, constatent un désordre corporel ou psychique ou quand ils n’accèdent pas à la totalité des soins prescrits ». Le but de cette étude est d’évaluer le renoncement aux soins des patients consultant aux urgences d’Angers et du Mans. Nous avons essayé de mettre en évidence les caractéristiques des ces patients passant aux urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Abandon des soins par les patients
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du dispositif des Consultations Non Programmées assurées par les médecins généralistes au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Périgueux (24)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676405
Introduction : des Consultations Non Programmées (CNP) aux urgences du Centre Hospitalier (CH) de Périgueux ont été confiées aux médecins généralistes de ville pendant les horaires de Permanence De Soins (PDS). Le but est de répondre à l’activité en progression constante observée au niveau des urgences.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
Centres d'urgences
d'urgence
central
hôpitaux généraux
consultants
évaluation de programme
médecins hospitaliers
médecins généralistes
Dispositifs
disposition (psychologie)
médecine hospitalière
consultation
généralisé
urgence
assurance
hôpital
service hospitalier d'urgences
médecine d'urgence
dispositif
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales
équipement et fournitures

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N1-SUPERVISEE
La ventilation non invasive aux urgences : une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles en Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01491763
ntroduction : la VNI est une thérapeutique utilisée de longue date par les services de réanimation. Ses indications, validées par une conférence de consensus en 2006 placent l’urgentiste comme premier intervenant de sa mise en œuvre. Au travers d’un audit, nous avons voulu étudier la prévalence de sa pratique et son niveau de maîtrise par les urgentistes d’Aquitaine
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
ventilation non effractive

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge et épidémiologie des infections urinaires ambulatoires dans le service d'urgences du centre hospitalier de Mâcon
http://www.sudoc.fr/203021983
Objectifs : évaluer la prise en charge thérapeutique et étudier l'épidémiologie bactérienne des infections urinaires (lU) en ambulatoire au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
maladie infectieuse des voies urinaires
Centres d'urgences
épidémiologie
gestion des soins aux patients
service hospitalier d'urgences
infections urinaires
d'urgence
urgence
hôpitaux
central
services des urgences médicales
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Réflexions à partir d'une étude visant à définir les moyens pour l'amélioration de la prise en charge des patients en soins palliatifs aux urgences en Martinique en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510721
Introduction : Les soins palliatifs ont aujourd'hui la vocation de conserver une qualité de vie le plus longtemps possible aux personnes atteintes de maladie grave, évolutive, potentiellement mortelle, en évitant notamment l'obstination déraisonnable. Si comme 80 % des français le désirent, la prise en charge peut s’effectuer à domicile, le parcours des personnes en situation palliative passe parfois par les services d’urgence, qui doivent être en capacité de délivrer les soins adéquats. L'objectif de cette étude est d'évaluer les difficultés des médecins des urgences lorsqu'ils reçoivent des patients en soins palliatifs, leurs besoins et, définir des axes d'amélioration.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire des chutes du sujet âgé : une évaluation des pratiques professionnelles aux urgences de l'hôpital de Saint-Brieuc
http://www.sudoc.fr/20308912X
L’objectif principal de notre étude est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge ambulatoire des chutes du sujet âgé au sein d’un service d’urgences, et d’en mesurer les effets. L’objectif secondaire est d’évaluer l’intérêt et les limites d’une telle méthode dans l’amélioration du diagnostic et du traitement des chutes de la personne âgée.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
étude évaluation
soins ambulatoires
chutes accidentelles
pratique professionnelle
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des états de mal épileptiques par le service d'accueil des urgences adultes et le SAMU-SMUR du CHU d 'Angers : évaluation des pratiques professionnelles de janvier 2014 à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/203623126
Introduction : l’Etat de mal épileptique (EME) est une urgence thérapeutique et diagnostique relativement fréquente. La prise en charge initiale est soumise à des recommandations formalisées d’experts datant de 2009. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’adéquation de la prise en charge des EME par le service mobile urgence et réanimation (SMUR) et le service d’accueil des urgences (SAU) d’Angers sur la période de janvier 2014 à décembre 2015 à celle recommandée par le référentiel de 2009 dont découle le protocole du service
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
état de mal épileptique
services des urgences médicales
adulte
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Médecin effecteur mobile : analyse descriptive des appels de 2015 au centre de réception et de régulation des appels du SAMU 22
http://www.sudoc.fr/203644875
Introduction : Face à une carence dans la permanence des soins ambulatoires et à l’augmentation croissante du nombre de passage aux urgences dans les Côtes d’Armor, un dispositif de médecins effecteurs mobiles s’est mis en place depuis 2012. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques des appels ayant recours aux effecteurs mobiles et de proposer des axes d’amélioration.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins
Centres d'appels
services des urgences médicales
médecine
central
mobilité
appellation

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les déterminants de l'accès aux soins primaires en pré-hospitalier des consultations de médecine générale aux urgences de Fontenay Le Comte ? : étude descriptive, prospective, monocentrique, réalisée entre février 2016 et septembre 2016
http://www.sudoc.fr/22169305X
Introduction : les soins primaires sont les soins de santé essentiels, accessibles à tous les individus, réalisés par le médecin qui introduit le premier contact avec le système de santé. Depuis 2004, le médecin traitant déclaré doit être le pivot du parcours de soins. Toutefois, dans l'arrondissement fontenaisien, un grand nombre de départs en retraite des médecins généralistes ambulatoires (MG) a été observé sans installation secondaire compensatoire. Dans ce contexte, le Service d'Accueil des Urgences (SAU) de Fontenay Le Comte enregistre une augmentation du nombre des consultations depuis plusieurs années. Dans ce cadre, nous nous sommes intéressés aux éléments du parcours de soins des consultations relevant de la médecine générale, préalablement réalisés avant le recours au SAU
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
médecine générale
thèse ou mémoire
consultation médicale
médecins généralistes
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Élaboration d’un outil de dépistage des patients à risque de présenter des symptômes équivalents à ceux du Syndrome post commotionnel (SPC) et ceux de l’État de stress post traumatique (ESPT) au décours d’un traumatisme léger
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663182
Matériel et méthode : l’objectif de ce travail est l’élaboration d’un Score permettant de dépister au mieux les patients les plus à risques de présenter ces symptômes au décours d’un traumatisme lors de leur passage aux urgences
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
troubles de stress post-traumatique
syndrome post-commotionnel

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N1-SUPERVISEE
Réalisation de vidéos d’information diffusées en salle d'attente des urgences pédiatriques, sur la conduite à tenir en cas de fièvre ou de gastroentérite. Enquête de satisfaction auprès des parents.
http://www.sudoc.fr/221602550
Objectif : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’opinion et l’intérêt des parents vis-à-vis de deux vidéos d’information créées par nos soins et diffusées en salle d’attente des urgences pédiatriques du CHU d’Angers.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gastroentérite
fièvre
parents
information en santé des consommateurs
enregistrement sur bande vidéo
services des urgences médicales
patient en attente pour

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N1-SUPERVISEE
Etude descriptive de la prise en charge des lombosciatalgies dans la Structure d’Urgence du Centre Hospitalier de Saint-Dié-des-Vosges
http://www.sudoc.fr/204401380
Introduction : Les lombosciatalgies sont un problème de santé publique et un motif fréquent de consultation dans les Structures d’Urgences. Leur prise en charge diagnostique et thérapeutique est parfaitement codifiée par des recommandations publiées par l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé en 2000. Objectif : En tenant compte du plateau technique local dont dispose le Centre Hospitalier de Saint- Dié-des-Vosges, ce travail s’intéresse à la prise en charge des lombosciatalgies au sein de la Structure d’Urgences de ce même hôpital et à leur conformité
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
lombalgie
Sciatalgie
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation à un an de la mise en place d’un dispositif médecin correspondant du Samu dans le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/221267573
Introduction : En 2012, le Pacte Territoire Santé 1 souhaitait un accès aux soins urgents pour tous les français en moins de 30 minutes. Depuis septembre 2015, pour permettre une réduction du délai de prise en charge non médicalisée dans les communes isolées du Pas-de-Calais, le dispositif médecin correspondant du SAMU (MCS) a été mis en place sur les secteurs de Fruges, Hesdin et Anvin. Matériel et Méthodes : À l’aide d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et descriptive, nous avons analysé les interventions des MCS et des SMUR du 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016 sur les secteurs MCS du Pas-de-Calais
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
dispositif
Dispositifs
Médecine
correspondance comme sujet
disposition (psychologie)
Pression systolique
a une évaluation
Médecins
rôle médical
recueil de correspondance
équipement et fournitures
médecine
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
médecins
recueil de correspondance

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N1-SUPERVISEE
Soins palliatifs et fin de vie aux urgences : évaluation du ressenti des soignants des connaissances et des pratiques professionnelles avant et après formation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01633924
Nous avons effectué une étude sur le ressenti des soignants des urgences toutes professions confondues et notamment sur leur stress évalué grâce à une échelle de perception du stress validée: la PSS-10 (objectif principal) ainsi que sur l’évaluation des connaissances et des pratiques professionnelles (objectifs secondaires) dans des situations de soins palliatifs ou fin de vie avant et après avoir bénéficié d’une formation dans ce domaine
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
stress psychologique
émotions
malades en phase terminale
soins palliatifs
soins terminaux
formation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Évaluation du dépistage de la fragilité des personnes âgées dans le Médoc consultant aux SAU de Lesparre, au travers des scores ISAR aux urgences et GFST en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01635859
Les projections démographiques menées en France concluent à une augmentation du nombre de personnes âgées dans la population générale. Le dépistage de la fragilité chez ces patients, en prévention de la survenue d’événement indésirable, permet l’orientation vers une évaluation gériatrique standardisée. Nous avons mené une étude pour évaluer et comparer les scores de dépistage de la fragilité aux Urgences (ISAR) et en médecine générale (GFST) dans le cadre de l’ouverture de l’HDJ de gériatrie à la Clinique de Lesparre
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
évaluation gériatrique
Fragilité
diagnostic
personne âgée fragile
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
L’antibiothérapie probabiliste des infections urinaires introduite dans le service des urgences du CHU de Nîmes a-t-elle pu être adaptée par le médecin généraliste en fonction de l’antibiogramme et des recommandations ?
http://www.sudoc.fr/220416508
Introduction : Au cours des infections urinaires, en dehors de la cystite simple, l’adaptation secondaire de l'antibiothérapie est indispensable en raison de l’augmentation des résistances bactériennes aux antibiotiques. L’objectif était d’évaluer la fréquence de réception des antibiogrammes des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) pratiqués dans le service d’accueil des urgences (SAU) du centre hospitalier universitaire (CHU) de Nîmes par le médecin généraliste et la fréquence d’adaptation de l’antibiothérapie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Examen des urines
antibactériens
adhésion aux directives
services des urgences médicales
antibactériens
antibiothérapie
médecins généralistes
infections urinaires
médecine générale
tests de sensibilité microbienne

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N1-SUPERVISEE
État des lieux de la prise en charge des laryngites aigües sous-glottiques aux urgences pédiatriques dans les centres hospitalo-universitaires de France
http://www.sudoc.fr/219487960
Cette étude observationnelle a pour objectif de décrire les modalités de prise en charge des laryngites aiguës sous-glottiques dans les 39 centres hospitalo-universitaires français disposant d’urgences pédiatriques en 2016
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
enfant
centres hospitaliers universitaires
laryngite
Maladie aigüe
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
La permanence des soins ambulatoires : étude descriptive et analytique des appels sur un an, au centre de réception et de régulation des appels du SAMU 35 / Marie-Clémence Huet
http://www.sudoc.fr/225749149
Introduction : La permanence des soins ambulatoire (PDSA) correspond à la réponse apportée aux besoins de soins non programmés de la population aux heures de fermeture habituelle des cabinets libéraux et des centres de santé. Un état des lieux de la PDSA en Ille et Vilaine a été établi de 2009 à 2012 avec le cahier des charges de l’ARS Bretagne. Celui-ci soulevait plusieurs problèmes, notamment celui d’une démographie en hausse et vieillissante et d’une carence en médecin généraliste impliquant un développement des besoins et des inégalités en santé. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques, sociodémographiques des usagers et leur pathologie, et des appels. Puis dans un second temps voir si la décision du régulateur était influencée par celles-ci, afin de proposer des axes d’améliorations.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
Marié
permanence des soins
mariage
Achondrogénèse
Jamais marié
services des urgences médicales
balano-posthite
études épidémiologiques
Centres d'appels
Centre
permanent
appellation
central

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N1-SUPERVISEE
Régulation de la continuité des soins par les médecins généralistes. À propos de l’expérimentation de la régulation diurne au SAMU centre 15 du Havre depuis novembre 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01472900
En novembre 2014, l’AMUH s’est investie, en accord avec l’ARS de Haute Normandie, et les autres effecteurs de la permanence de soins, dans la régulation diurne des appels au numéro du médecin de garde. Depuis, un médecin généraliste régule de 7h à 10h et de 17h à 20h du lundi au vendredi au CRRA du SAMU 76B du Havre. Méthodologie : Cette étude épidémiologique descriptive transversale, vise, à l’aide d’un questionnaire adressé aux patients appelant le 15 ou le 02.32.73.32.33., à démontrer l’efficacité de la présence de médecins généralistes en régulation de la continuité des soins. Cette étude permet aussi d’avoir un aperçu des usagers de la régulation diurne
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
permanence des soins
Régulation
médecins généralistes
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire : enquête qualitative auprès de parents du CHU de Nantes et du CHD de La Roche-Sur-Yon
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN200472852
Introduction : une inflation des recours aux urgences pédiatriques est observée dans le monde entier depuis plusieurs années, en particulier pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les circonstances, les motivations, les logiques des parents qui ont recours aux urgences pédiatriques alors que l'état de santé de leur enfant ne le justifie pas
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
enfant
services des urgences médicales
parents
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Formation basée sur la simulation en soins obstétricaux et néonataux d’urgence au Sénégal : résultats préliminaires - In : Médecine et Santé Tropicales Volume 27, numéro 2, Mai-Juin-Juillet 2017
https://www.jle.com/fr/revues/mst/e-docs/formation_basee_sur_la_simulation_en_soins_obstetricaux_et_neonataux_durgence_au_senegal_resultats_preliminaires_309924/article.phtml
But : Présenter une nouvelle approche de formation en soins obstétricaux et néonatals d’urgence de base (Sonub) introduite au Sénégal pour renforcer les compétences des prestataires sur le terrain.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
autosoins
urgence
urgences
ayant comme résultat
Sénégal
formé
sénégalais
mouche noire
Soins d'urgence
d'urgence
nouveau-né
soins infirmiers en néonatalogie
maladies auto-immunes
Formation par simulation
santé
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Evaluation du courrier de sortie des urgences de Château-Gontier auprès des médecins généralistes du Haut-Anjou en vue de le modifier
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20072181/2017MCEM6878/fichier/6878F.pdf
Introduction : à l’occasion de l’informatisation du courrier de sortie du Service des Urgences de l’Hôpital de Château-Gontier, nous avons recueilli les avis des médecins généralistes de la zone d’attraction du Centre Hospitalier du Haut Anjou sur ce qui leur paraissait nécessaire et/ou utile d’être inclus afin de paramétrer un courrier automatique adapté à leurs besoins
2017
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
correspondance comme sujet
comptes-rendus de sortie des patients
services des urgences médicales
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences médicales en milieu carcéral : motifs de consultations aux urgences du CHU des personnes détenues au centre pénitentiaire de Nantes en 2014 et 2015
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN203107764
La prise en charge médicale des personnes détenues a nécessité 50723 extractions en 2013, dont la moitié en urgence. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des motifs de consultations aux urgences des personnes détenues.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médial
prisonniers
urgences
hôpitaux universitaires
personnes
central
médical
Centres d'urgences
consultation
urgence
d'urgence
consultation médicale
prisons
personnes
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
La santé et l’accès aux soins : une urgence pour les femmes en situation de précarité
Rapport du Haut Conseil à l'Egalité entre les femmes et les hommes (HCE)
http://www.haut-conseil-egalite.gouv.fr/IMG/pdf/hce_la_sante_et_l_acces_aux_soins_une_urgence_pour_les_femmes_en_situation_de_precarite_2017_05_29_vf.pdf
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000550.pdf
2017
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HCE - Haut Conseil à l’Egalité entre les femmes et les hommes
France
français
rapport
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
Soins de santé
urgences
urgence
supérieur
rapport (information)
rapport albumine/globuline
Soins d'urgence
accessibilité des services de santé
haut
Hommes
Sexe-ratio
Assistance
santé des femmes
prestations des soins de santé
rapport de recherche
services des urgences médicales
hommes

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N1-SUPERVISEE
Accouchement inopiné extrahospitalier : étude nationale sur la formation et les pratiques des médecins du SAMU
http://www.sudoc.fr/203598938
Introduction : L'accouchement inopiné extrahospitalier (AIE) est un événement peu fréquent mais non rare qui nécessite des connaissances spécifiques. Du fait de sa fréquence et du peu de formation théorique et surtout pratique reçue, selon les médecins urgentistes, cette situation reste stressante en pratique pré-hospitalière. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux en France sur les formations reçues par les médecins du SAMU et les pratiques qu’ils mettent en œuvre en intervention
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
enseignement médical
médecins
services des urgences médicales
parturition

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N1-SUPERVISEE
Le rôle de l'infirmière à l'accueil des urgences pour la prise en charge de la douleur aiguë : revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/305377?ln=fr
La douleur est l’un des principaux motifs de consultation auprès des services d’urgences. Cependant, l’oligo-analgésie reste très présente et les patients ne sont pas satisfaits de la prise en charge de ce symptôme. Des protocoles médico-délégués d’antalgie ont été mis en place pour éviter ce phénomène, mais ils ne sont pas utilisés. Le but de la présente revue de littérature est d’examiner les raisons de cette non-utilisation
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
gestion de la douleur
douleur aigüe
rôle de l'infirmier
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Fin de vie et précarité : étude descriptive en Lits Halte Soins Santé (LHSS) ou Centre d’Accueil d’Urgence (CAU) au foyer Leydet Bordeaux entre le 1er juin 2013 et le 15 juillet 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01546393
Introduction : la prise en charge de la fin de vie et de la mort n’est pas exceptionnelle dans les situations de grande précarité. Méthode : une étude descriptive rétrospective a été réalisée, analysant les dossiers de 18 personnes précaires, décédées entre le 1er juin 2013 et 15 juillet 2016, ayant en commun d’avoir été prises en charge au sein du foyer Leydet. L’objectif principal était de relever les principales caractéristiques médico-psycho-sociales rencontrées
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
établissements de santé
urgences
lits
fin
collecte de données
central
vie
Soins de santé
Centres d'urgences
urgence
focal
foyer
prestations des soins de santé
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Admissions appropriées et inappropriées des personnes âgées aux urgences : impact d’une nouvelle diffusion du numéro de régulation gériatrique auprès des médecins généralistes de la Haute-Vienne
http://www.sudoc.fr/219485542
Introduction : Les entrées aux urgences ne cessent de croître, surtout pour les personnes âgées pour qui cet environnement reste inadapté. Il est nécessaire de trouver des solutions pour agir en aval de ses admissions et éviter les admissions inappropriées. La régulation téléphonique gériatrique est une solution. En 2005 le CHU de Limoges a mis en place un numéro de régulation téléphonique gériatrique encore peu connu. Objectif principal : Evaluer l’impact d’une nouvelle diffusion du numéro de régulation téléphonique gériatrique auprès des médecins généralistes Haute-Viennois sur les entrées inappropriées aux urgences des personnes âgées
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Régulation
admission du patient
médecins généralistes
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs identifiés par les médecins généralistes exerçant en milieu urbain, à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois, qui favorisent ou freinent la réalisation d’actes de petite chirurgie non programmés en cabinet de médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01632571
Introduction : Les actes de petite chirurgie non programmés sont en net recul dans les cabinets de médecine de ville. L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer les facteurs qui favorisent ou freinent la réalisation de ces actes par des médecins généralistes exerçant en milieu urbain à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Programmes
identifié
minuté
urgence
accomplissement
Interventions chirurgicales bénignes
médecins généralistes
facteur
Centres d'urgences
central
frein
d'urgence
urgences
médial
généralisé
médecine générale
chirurgie générale
programmes
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Patients chuteurs de plus de 75 ans aux urgences du centre hospitalier d'Angoulême : impact de l'intervention de l'antenne gérontologique d'évaluation sur la réhospitalisation précoce et la mortalité
http://www.sudoc.fr/219942552
Introduction : La chute chez la personne âgée est un marqueur de fragilité pourvoyeuse de beaucoup d'admissions au service d'accueil des Urgences (SAU). Nous avons voulu analyser l'apport de l'antenne d'évaluation gérontologique (AGE), présente en journée au SAU du Centre Hospitalier d'Angoulême, en termes de réhospitalisation et de pronostic des patients âgés chuteurs
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
réadmission du patient
chutes accidentelles
sujet âgé
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances du personnel médical et des cadres de santé des services d’urgence en Gironde sur le plan blanc
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01626792
Objectif : l’hôpital doit faire face à des afflux massifs de patients en rapport avec des situations sanitaires exceptionnelles. Le plan blanc est le dispositif mis en place à l’hôpital pour répondre à ces situations de crise. Notre étude consiste à évaluer la connaissance du personnel médical et des cadres de santé des urgences de Gironde sur le plan blanc.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
main-d'oeuvre en santé
services des urgences médicales
corps médical
Personnel de santé
Savoir
grandes lignes
recherche sur les services de santé
Blancs
plat
infirmières administratives
Services d'urgences de santé
d'urgence
connaissance
urgence
médical
coloration blanche
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
personnel de santé
études d'évaluation comme sujet
grandes lignes
population blanche

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N3-AUTOINDEXEE
Cahier des charges régional des Médecins Correspondants du SAMU (MCS) : intérêts et limites pour le praticien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389482v1
Introduction : Le dispositif MCS est un des 12 engagements du Pacte Territoire Santé. Objectif : identifier les intérêts et les limites du cahier des charges régional promu par l’ARS Rhône-Alpes et créé en 2013 du point de vue du MCS dans sa pratique quotidienne
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
marginal
services des urgences médicales
recueil de correspondance
correspondance comme sujet
Inutilité médicale
médecins
à la limite
régional
recueil de correspondance

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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose médicale dans les services d'urgences : une étude qualitative auprès de quinze médecins urgentistes
http://www.sudoc.fr/199518653
Depuis la fin du XXe siècle, le recours de l'hypnose se généralise dans le milieu médical, et notamment dans les services d'urgences. Comment les médecins urgentistes s'approprient-ils cette pratique ? Quels sont ses apports, et les freins à son utilisation aux urgences ? Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins urgentistes formés à l'hypnose médicale et exerçant dans des services d'urgences de la région Rhône-Alpes
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
qualitatif
recherche qualitative
d'urgence
services des urgences médicales
médical
hypnothérapie
urgence
enseignement médical
médecine d'urgence
Médecins
Médecins
hypnose
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Déploiement du dispositif « Médecins Correspondants du SAMU » en Martinique : diagnostic, étude de terrain et mise en place
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01499758
Depuis 2007, les Médecins Correspondants du SAMU (MCS) sont en pleine expansion sur l’ensemble du territoire français. Ces médecins, formés et équipés pour prendre en charge un patient urgent, interviennent dans les territoires où le délai présumé d’action du SMUR est supérieur à 30 minutes. Dans l’optique de déployer le dispositif en Martinique, nous avons réalisé une étude de faisabilité sur le département.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dispositifs
dispositif
collecte de données
correspondance comme sujet
diagnostic
services des urgences médicales
disposition (psychologie)
aucun diagnostic
recueil de correspondance
Martinique
médecins
équipement et fournitures
recueil de correspondance

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N3-AUTOINDEXEE
Etude qualitative sur l'apport du système médecin correspondant du SAMU dans la prise en charge de la douleur aigue intense en médecine générale rurale isolée en Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/19410866X
Le médecin Correspondant du SAMU est un médecin généraliste volontaire, exerçant à plus de 30 minutes d'accès d'une structure d'urgence, formé à l'urgence et bénéficiant d'une large dotation médicamenteuse. Il s'agit d'un effecteur d'aide médicale urgente de proximité. Dans ce travail, nous avons voulu évaluer qualitativement l'apport du système MCS dans la prise en charge de la douleur aiguë intense (DAI), par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de MCS.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
services des urgences médicales
recherche qualitative
Médecine
douleur aigüe
gestion de la douleur
recueil de correspondance
généralisé
correspondance comme sujet
systémique
qualitatif
médecins
médecine générale
douleur sévère
médecine
recueil de correspondance

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N1-SUPERVISEE
Evaluation de l’observance médicamenteuse chez les personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges : mise en rapport avec la fragilité, l'autonomie, les chutes et les données socio-démographiques
http://www.sudoc.fr/197463185
Introduction : Les personnes âgées fragiles sont particulièrement sensibles aux effets secondaires des médicaments, eux-mêmes pourvoyeurs d’évènements de santé indésirables et d’inobservance. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau d’observance médicamenteuse des personnes âgées aux urgences, en fonction du profil gériatrique (fragilité, dépendance, chutes) et son impact sur le taux d’hospitalisation
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée fragile
services des urgences médicales
Fragilité
Adhésion au traitement médicamenteux
sujet âgé

---
N1-SUPERVISEE
Évaluation de la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients admis aux urgences pour tentative de suicide
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01361087v1
Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, réalisée chez des patients majeurs admis pour TS aux urgences adultes du CH d’Annecy du 1 avril au 30 juin 2014. Les dossiers des patients ont été analysés et les patients ont été rappelés pour connaître le suivi préalable à la TS. Le but de l’étude est d’évaluer la place du MG dans le parcours de soins du patient suicidant en amont de la TS, au cours des 24 premières heures de sa prise en charge hospitalière et au décours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
rôle médical
médecine générale
tentative de suicide
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
Céphalées aiguës non traumatiques en médecine générale : recours aux urgences à propos de 100 cas recensés au SAU de Trinité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01504074
Objectif : Évaluer les pratiques professionnelles au SAU de Trinité concernant la prise en charge des céphalées aiguës non traumatiques.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
traumatisme
Céphalée aigüe
Maladie aigüe
blessure
proposant
plaies et blessures
généralisé
d'urgence
cephalee
Trinité
céphalées
urgence
urgences
céphalique
médecine générale
céphalée
recensements
services des urgences médicales
céphalée
Trinité-et-Tobago

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N1-SUPERVISEE
Caractéristiques des médecins traitants dont la patientèle consulte au Service d’Accueil des Urgences (SAU) de Beaune et dont la prise en charge aurait pu être effectuée en médecine libérale
http://www.sudoc.fr/198065345
L’engorgement des Services d’Accueil des Urgences est une problématique qui touche l’ensemble du territoire alors que nous constatons qu’une partie des consultations pourrait être réalisée par le médecin généraliste en ambulatoire. Notre étude avait pour objectif d’étudier les caractéristiques des médecins traitants, d’après leurs patients qui consultent aux urgences alors qu’ils auraient pu bénéficier d’une prise en charge ambulatoire
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
médecins généralistes
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de la précarité sur le choix des urgences ou du médecin généraliste pour une consultation de soins primaires
http://www.sudoc.fr/198623267
Introduction : Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation. Cela provoque l'engorgement de ces services. Or la demande de soins d'un certain nombre de patients pourrait être réglée lors d'une consultation en cabinet de médecine générale.Le but de ce travail est d'analyser l'influence de la précarité sur le choix de la structure de soins, ainsi que d'éventuelles différences entre les patients des urgences et ceux de médecine générale
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
précarité
facteurs socioéconomiques
médecine générale
soins de santé primaires
comportement de choix
médecine d'urgence
Consultation
consultation
généralisé
consultants
médecins généralistes
principal
d'urgence
urgence
Soins d'urgence
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et évaluation d'un questionnaire de triage des urgences ophtalmologiques au centre hospitalier universitaire de Tours
http://www.sudoc.fr/203116623
Introduction : La baisse des ophtalmologistes dans la région Centre Val de Loire amène de plus en plus de patients à se diriger vers les urgences de notre service d’ophtalmologie de Bretonneau de Tours. L’augmentation constante du nombre de consultations d’urgence nous a amenés à élaborer un questionnaire de triage des urgences par niveau de gravité afin d’apporter une meilleure prise en charge des patients.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologie
urgence
Questionnaires
triage
ophtalmologique
Enquêtes et questionnaires
hôpitaux universitaires
hôpital
d'urgence
urgences
Ophtalmologistes
ophtalmologiste
Centres d'urgences
central
Centres hospitaliers universitaires
services des urgences médicales
centres hospitaliers universitaires
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des brûlures dans un SAU : étude observationnelle prospective des pratiques professionnelles au SAU-SMUR de Verdun de 2015 à 2016
http://www.sudoc.fr/203618742
Introduction : La brûlure peut être responsable de séquelles physiques et psychologiques avec un retentissement socio-professionnel non négligeable. La qualité de la prise en charge précoce aux urgences est primordiale. Cette étude a pour but d’évaluer la prise en charge des brûlés au SAU de Verdun par rapport aux recommandations du SIOS2 EST 2014 intégrant celles de la SFETB afin d’identifier les éventuelles difficultés dans le parcours de soins ainsi que d’évaluer la mise à disposition du logiciel de télémédecine ODYS depuis 2014
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
brûlures
adhésion aux directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins ? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d’urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d’Agen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01421756
L’objectif principal de l’étude est de montrer quelles sont les raisons de recours aux Urgences plutôt qu’à la médecine de soins primaires. Les objectifs secondaires de l’étude sont d’étudier les moyens et modes de recours aux Urgences (transport, régulation préalable, prise de décision…).
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
service hospitalier d'urgences
site
transverse
permanent
urgences
urgence
permanence des soins
région mammaire
Soins d'urgence
soins aux patients
hôpitaux universitaires
d'urgence
études transversales
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
population
spontané
enseignement médical
hôpitaux
central
d'urgence
consultation médicale
médical
hôpital
urgences
Centre
urgence
consultation
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Le circuit patient en structure des urgences : comment lutter contre la surcharge ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01499488
L'objectif de ce travail est de décrire le circuit du patient de son arrivée en SU jusqu'à son départ et, parfois, son retour. Chaque article de ce travail, constituant autant d'étapes dans le circuit patient, place en perspective la surcharge de la SU ou de l'institution dans sa globalité. Cet ensemble d'articles souligne la complexité de la problématique et la nécessaire mobilisation de toute l'institution pour y répondre
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Cahier des charges régional des Médecins Correspondants du SAMU (MCS) : intérêts et limites pour le praticien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389482
Le dispositif MCS est un des 12 engagements du Pacte Territoire Santé. Objectif : identifier les intérêts et les limites du cahier des charges régional promu par l’ARS Rhône-Alpes et créé en 2013 du point de vue du MCS dans sa pratique quotidienne.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
recueil de correspondance
médecins
correspondance comme sujet
services des urgences médicales
marginal
régional
Inutilité médicale
à la limite

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N1-SUPERVISEE
Symptômes d'anxiété et dépression chez les proches de patients en limitation et arrêt des thérapeutiques aux urgences
http://n2t.net/ark:/47881/m6x34vx3
Les décisions de Limitation et Arrêt des Thérapeutiques (LAT) représentent une part entière de l activité aux urgences. Leurs impacts sur les proches des patients dans les services d urgences n ont pas été étudiés dans ce contexte. L objectif de notre étude était d évaluer la prévalence des symptômes d anxiété et de dépression chez les proches de patients en limitation ou arrêt des thérapeutiques aux urgences
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
famille
famille proche
dépression
abstention thérapeutique
anxiété

---
N3-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015v1
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médical
d'urgence
Centre
hôpital
population
urgences
urgence
enseignement médical
consultation médicale
consultation
Centres d'urgences
hôpitaux
central
spontané
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Implication du médecin généraliste dans la décision de limitation ou arrêt des thérapeutiques aux urgences
http://n2t.net/ark:/47881/m6zp44mj
En France, l'admission aux urgences des patients en fin de vie n'est pas rare et représente 4 à 8 % des décès survenant à l'hôpital. Une décision de Limitation ou d'Arrêt des Thérapeutiques est prise dans près de 80% des cas. La collégialité est un élément clé dans ces décisions. Le médecin généraliste pourrait être un apport indéniable en enrichissant la collégialité de par sa connaissance globale des patients et de leur environnement. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'implication des médecins généralistes dans les décisions de LAT au sein des services d'Urgences.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
prise de décision
abstention thérapeutique
médecins généralistes
médecine générale

---
N1-SUPERVISEE
Analyse du parcours de soins des patients suicidants du CHU C. Nicolle de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01315796
Le suicide en France est un problème de santé publique majeur. Devant le nombre important décès résultants de passages à l'acte suicidaires (11400 décès par suicide en France en 2011), des questions autour du parcours de soins au sein des services d'accueil des urgences (SAU) se posent. Notre objectif au cours de cette étude était d'évaluer le parcours de soins des patients suicidant au SAU du CHU de Rouen, les études portant sur ce sujet durant ce court temps de prise en charge restant par contre rares
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tentative de suicide
continuité des soins
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Expérience de soins de patients aînés atteints de cancer à l’urgence
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/8182
Introduction: Cette étude s’intéresse à l’expérience de soins de patients aînés de 70 ans et plus atteints de cancer entourant une visite à l’urgence. Elle repose sur plusieurs résultats d’études démontrant que ces personnes présentent des besoins spécifiques non comblés, les amenant à utiliser les services d’urgence pour y répondre. Peu d’études se sont intéressées à leur expérience de soins et encore plus rarement dans le contexte d’une visite à l’urgence. But : Mieux comprendre l’expérience de soins des patients aînés atteints de cancer entourant une visite à l’urgence
2016
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
sujet âgé
tumeurs
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Retour d’expérience des attentats du 13 novembre 2015 - In : Annales françaises de médecine d’urgence Vol. 6, No. 1 (Février 2016)
https://www.jle.com/fr/revues/fmu/sommaire.phtml?cle_parution=5930
Gestion de l'attaque terroriste du Bataclan par les médecins d'intervention de la Police Nationale Prise en charge secouriste et interactions avec les équipes médicales Prise en charge médicale préhospitalière La régulation médicale zonale Rôle d'un hôpital disposant d'un centre de traumatologie Rôle spécifique des hôpitaux de proximité Rôle de deux hôpitaux d'instruction des Armées Rôle d'une cellule de crise hospitalière Prise en charge psychologique hospitalière des impliqués Organisation des renforts par les Samu de province
2016
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Lavoisier
France
français
terrorisme
premiers secours
article de périodique
services des urgences médicales
urgences
Régulation
centres de traumatologie
hôpitaux militaires
victime de terrorisme
événements avec afflux massif de victimes
intervention de crise
personnel de santé

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N1-VALIDE
Dispositifs d’urgence et de garde : le rôle du psychiatre
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-536/Dispositifs-d-urgence-et-de-garde-le-role-du-psychiatre
La place et le rôle du psychiatre dans un système de soins, que ce soit dans un système d’urgences ou pas, ne vont pas de soi. Sans prétendre donner une marche à suivre, cet article propose des éléments de réflexion afin de préciser en particulier les limites de l’engagement du médecin psychiatre dans un système de garde et d’urgences
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
services des urgences médicales
psychiatrie
psychiatres
rôle médical
intervention de crise
urgences

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la formation aux gestes et soins d'urgence délivrée aux étudiants en médecine à Dijon en 2015
http://www.sudoc.fr/192724886
Introduction : En 2007, l’attestation de formation aux GSU de niveau II est devenue obligatoire pour les étudiants en médecine. A Dijon, les contraintes locales ont grevé le déroulement adéquat de ces enseignements et a conduit à un projet de formation de 3 jours d’assistants chefs de clinique de diverses spécialités (référent GSU) sur le contenu et la technique pédagogique employée. L’objectif de cette étude est d'évaluer la qualité des formations GSU nouvelle formule par les étudiants et par les enseignants eux-mêmes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étudiant
Soins d'urgence
formé
étudiant médecine
urgence
prestations des soins de santé
gestes
médecine d'urgence
d'urgence
arrière-faix
services des urgences médicales
études d'évaluation comme sujet

---
N1-SUPERVISEE
Évaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01230128
Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L’AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L’étude a pour but d’étudier les caractéristiques épidémiologiques d’une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d’évaluer leur prise en charge aux urgences.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
accident vasculaire cérébral
services des urgences médicales

---
N3-AUTOINDEXEE
Le sepsis grave : stratégie de prise en charge aux urgences. Étude menée au sein de la structure des urgences du centre hospitalier de Pau. Évaluation des pratiques professionnelles entrant dans une démarche d’amélioration des pratiques médicales et paramédicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01237707
Le pronostic du Syndrome Septique Grave (SSG) dépend de la précocité de la prise en charge. Un groupe de travail pluridisciplinaire a publié en 2007 des recommandations nationales pour fixer les objectifs de la prise en charge. Nous avons évalué les pratiques professionnelles (EPP) au sein des Urgences du CH de Pau en réalisant un audit clinique pour proposer des pistes d’amélioration des pratiques.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
urgence
Sepsie grave
sepsie
sévère
collecte de données
région mammaire
médical
démarche
professionnel
auxiliaires de santé
hôpitaux
traitement d'urgence
Centres d'urgences
pratique professionnelle
hôpital
démarche
d'urgence
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'apprentissage des étudiants en santé dans le cadre de la formation aux gestes et soins d'urgence (FGSU)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01227995
La FGSU est une formation obligatoire pour chaque étudiant en Santé. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’efficacité de la formation en évaluant les connaissances des élèves avant et après la formation, pour ensuite mesurer le niveau de rétention à 6 et 18 mois après la FGSU
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins de santé
étudiant
infirmières administratives
apprentissage
urgences
éducation pour la santé
urgence
gestes
Soins d'urgence
soins
étudiants
formé
d'urgence
apprentissage
prestations des soins de santé
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Facteurs conduisant à une décision de transfert de résident en fin de vie vers une structure d'urgence : étude qualitative auprès de médecins coordonateurs d'EHPAD
http://www.sudoc.fr/186155123
25% des résidents d EHAPD ne décèdent pas sur leur lieu de vie mais à l hôpital bien que ces transferts, fréquemment réalisés par l intermédiaire d un service d urgence, sont marqués d importants effets délétères médicaux et économiques et sont peu éthiques. Nous avons cherché dans cette thèse à déterminer les facteurs conduisant à de telles décisions. Pour cela, nous avons mené une étude qualitative fondée sur des entretiens semi-dirigés intégralement retranscrits de 12 médecins coordonnateurs d EHPAD de l agglomération lyonnaise de juillet à décembre 2014
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
malades en phase terminale
transfert de patient
établissements de soins de long séjour

---
N2-AUTOINDEXEE
Samu Centres 15 : referentiel et guide d'evaluation
http://www.samu-urgences-de-france.fr/fr/publications/recommandations/-samu-centres-15-referentiel-et-guide-d-evaluation-sudf-et-sfmu-/art_id/802
Les centres de régulation médicale des Samu Centres 15 ont pour mission de recevoir et traiter dans des conditions optimales les appels d’urgences médicales. Ils exercent les missions suivantes : assurer une écoute médicale permanente, déterminer et déclencher, dans le délai le plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels, s'assurer de la disponibilité des moyens d'hospitalisation publics ou privés adaptés à l'état du patient, compte tenu du respect du libre choix, et faire préparer son accueil, organiser, le cas échéant, le transport dans un établissement public ou privé en faisant appel à un service public ou à une entreprise privée de transports sanitaires, assurer le suivi du patient, le suivi des décisions et des effecteurs engagés par la régulation médicale, veiller à l'admission du patient.
2015
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Samu de France
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
recommandation professionnelle
central
précis
services des urgences médicales
études d'évaluation comme sujet
précis

---
N1-SUPERVISEE
Phénoménologie du stress des jeunes internes de garde aux urgences : la confrontation à l'impuissance et à la mort
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01293220
Les gardes aux urgences sont reconnues pour être une des activités hospitalières les plus stressantes. Beaucoup d’internes vivent mal leurs gardes. En 2011, le suicide d’un interne à la sortie de sa garde aux urgences a choqué. Le stress au travail est un enjeu de santé publique comme le confirme le Plan Santé au Travail pourtant aucune étude ne s’est intéressée au stress ressenti par les jeunes internes lors de leurs gardes aux urgences. Quels sont les déterminants de ce stress ? L’objectif de cette étude est d’analyser les témoignages des jeunes internes sur des situations anxiogènes vécues aux urgences pour participer à la compréhension de l’origine de ce stress.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
services des urgences médicales
personnel médical hospitalier
Épuisement professionnel

---
N1-SUPERVISEE
Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux : enquête qualitative auprès des médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01112623
Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d’admission appropriée augmente significativement lorsque l’enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25% de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l’enfant aux urgences pédiatriques. L’objectif secondaire est d’évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
enfant
médecins généralistes

---
N1-SUPERVISEE
Formation en ligne des personnels paramédicaux des urgences au bon usage de l'examen cytobactériologique des urines : mise en place et évaluation
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=d305a611-b800-470d-a9eb-7f1b0d81cc4b
Nos objectifs étaient de mettre au point une formation en ligne pour les infirmières et aides-soignantes d'un service d'urgences sur les indications et la réalisation de la bandelette urinaire et de l'ECBU dans le cadre des infections urinaires chez l'adulte, et d'évaluer la participation, la validation des personnels paramédicaux et leur appréciation de la formation.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Infirmiers auxiliaires
enseignement infirmier
services des urgences médicales
Examen des urines

---
N1-VALIDE
Une des trois principales causes de décès - Le patient suicidaire âgé aux Urgences
la gazette médicale _ info@gériatrie
https://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=14369
Un des lieux emblématiques de la problématique du suicide à l’âge avancé est représenté par les Urgences somatiques et psychiatriques, où les personnes âgées traversant une crise suicidaire ont souvent leur premier contact avec les soins.
2015
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Tellmed - Das Portal für Ärztinnen und Ärzte
Suisse
français
article de périodique
suicide
sujet âgé
services des urgences médicales

---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultants aux urgences du centre hospitalier d'Abbeville relevant de la médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01283954
Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville pour une pathologie relevant de la médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Centres d'urgences
consultants
médecine générale
hôpital
central
consultation
Centre
urgence
urgences
Médecins
hôpitaux d'État
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Intuitive Healthcare Solutions - Groupe Berger-Levrault
http://www.improve.fr/
http://www.resurgences.com/
Basée à Puteaux et à Strasbourg, INTUITIVE propose une suite de logiciels métiers dédié à la gestion des services d'urgences des centres hospitaliers et des cliniques
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N
Paris
France
Paris
français
logiciel
informatique médicale
services des urgences médicales
structure privée

---
N1-VALIDE
AMLPS - Urgences médicales et médecins de garde à l'hôpital de Salon de Provence
http://www.amlps.fr/
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N
Salon-de-Provence
France
Bouches-du-Rhône
français
permanence des soins
services des urgences médicales
association professionnels santé

---
N1-VALIDE
Evaluation de l’application du référentiel d’organisation du secours à personne et de l’aide médicale urgente
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/144000291.pdf
Conformément à la lettre de mission, la présente évaluation porte à la fois sur l'effectivité de l'application du référentiel, sur l'efficacité de la réponse opérationnelle et sur l'efficience du dispositif aujourd'hui. La question de la pertinence du référentiel n'est pas traitée sur le plan des principes mais est abordée à travers l'approche globale de l'efficacité et de l'efficience atteintes. L'évaluation prend en compte l'existence d'un autre référentiel, publié presque concomitamment avec le premier et qui traite de l'organisation de la réponse ambulancière à l'urgence pré-hospitalièr
2014
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
La Documentation Française
France
français
rapport
services des urgences médicales
adhésion aux directives
étude évaluation

---
N1-VALIDE
SMUR : Référentiel et guide d'évaluation
http://www.sfmu.org/upload/referentielsSFMU/Referentiel_Smur_2013.pdf
Ce document élaboré par la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) et Samu-Urgences de France (SUdF) s'inscrit dans cette démarche et a pour objectifs : - de définir la terminologie utilisée pour les Smur. - d'établir un référentiel de ressources et d'organisation en définissant un cahier des charges de base, quel que soit le volume d'activité du Smur. - d'évaluer les Smur par la mise en place d'indicateurs quantitatifs et qualitatifs. 3. Définitions
2013
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
services des urgences médicales
recommandation
unités sanitaires mobiles
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Urgence préhospitalière. Abus de psychotropes : médicaments et drogues
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-N-406/Urgence-prehospitaliere.-Abus-de-psychotropes-medicaments-et-drogues
Les intoxications volontaires par des médicaments, substances ou drogues psychotropes sont extrêmement fréquentes, qu'elles surviennent dans un cadre récréatif, en situation de toxicodépendance ou dans le contexte d'une tentative de suicide.
2013
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
cas clinique
psychoanaleptiques
overdose
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Référentiel « Aide médicale en mer » Etat des lieux - Recommandations
http://www.sfmu.org/upload/consensus/Ref_AideMedEnMer_2013.pdf
La profession de marin est une des plus exposées du monde du travail. Contrairement à la population générale, plus de la moitié des décés constatés en mer relève de causes accidentelles. La situation d'éloignement s'oppose à la classique proximité terrestre des structures de soins. En l'absence de médecin à bord, la prise en charge des malades et/ou des blessés à bord des navires a justifié la mise en place d'un système de soins basé sur la télémédecine et intégré dans le cadre de l'assistance médicale en mer. Cet isolement, les difficultés de communications et les contraintes d'évacuation rendent nécessaire une culture partagée par les praticiens spécialistes de l'aide médicale urgente [Jaremin 1997]
2013
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
médecine navale
navires
recommandation par consensus
télémédecine
services des urgences médicales
médecine d'urgence
médecine d'urgence
plongée
traitement d'urgence
relations interinstitutionnelles
coopération internationale

---
N1-SUPERVISEE
Surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Surveillance+des+infections+nosocomiales+en+réanimation+adulte
La surveillance des infections nosocomiales (IN) en réanimation est prioritaire car les patients ont un risque infectieux plus élevé du fait de leur état critique et des dispositifs invasifs auxquels ils sont exposés. Depuis 2004, la surveillance coordonnée par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN (Raisin) en réanimation cible les infections liées à un dispositif invasif pour lesquelles une démarche de prévention est essentielle : pneumonie (PNE), colonisation ou infection ou bactériémie (COL/ILC/BLC) liée au cathéter veineux central (CVC), infection urinaire (URI) et bactériémie (BAC).
2013
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
infection croisée
infection croisée
infection croisée
services des urgences médicales
France
Surveillance épidémiologique
rapport
infection croisée
réanimation
adulte

---
N1-VALIDE
Armur-l : urgences et médicalisations préhospitalières
https://wp.medicalistes.fr/armur-l
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N
Médicalistes
Brest
France
français
médecine d'urgence
services des urgences médicales
traitement d'urgence
forum et liste de diffusion professionnels de santé

---
N1-VALIDE
Prise en charge pré-hospitalière des urgences vitales de l'adulte en pratique civile
http://www.academie-medecine.fr/prise-en-charge-pre-hospitaliere-des-urgences-vitales-de-ladulte-en-pratique-civile/
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2013/07/Rapport-prise-en-charge-._.-DUBOIS-et-WATEL.pdf
Ce rapport se limitera à l'aspect médical de la question sans s'étendre sur les aspects administratifs et réglementaires. De plus, les situations de catastrophe, les risques naturels et techniques ne seront pas abordés. Enfin, le sujet sera volontairement limité à la prise en charge des urgences vitales de l'adulte en pratique civile, hors transfert entre hôpitaux.
2012
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N
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Académie Nationale de Médecine
Paris
France
français
recommandation
rapport
adulte
services des urgences médicales
urgences

---
N1-VALIDE
ARM SAMU 63 - Assistant de Régulation Médicale
http://parm63.free.fr/
La fonction de l' A.R.M (Assistant de Régulation Médicale) est un des authentiques métiers de l'hôpital. A l'heure actuelle, la place des A.R.M est de plus en plus incontestée. Le rôle de ces mêmes personnels est tout à fait crucial dans le fonctionnement de l'Aide Médicale Urgente. Membres de l'hôpital à part entière, leur appartenance à la fonction publique hospitalière est tout à fait nécessaire. Leur rôle, les mettant téléphoniquement en contact avec les malades ou leur famille, dans des situations toujours tendues et délicates, où l'efficacité et la qualité relationnelle doivent être simultanément mises en oeuvre, en font d'authentiques soignants.
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N
France
français
services des urgences médicales
auxiliaires de santé
permanence des soins
urgences
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
SNARM - Syndicat National des Assistants de Régulation Médicale
http://www.snarm.fr/
Ce syndicat a pour objet : - De regrouper et d'informer les personnels relevant des structures et organismes définis à l'article 1, afin d'assurer la défense individuelle et collective de leurs intérêts, professionnels, sociaux, moraux et matériels, - De promouvoir l'exercice, l'enseignement professionnel dans le domaine de l'Aide Médicale Urgente, - D'assurer l'information et la formation des adhérents sur tous les sujets qui concernent les personnels : professionnels ou interprofessionnels...
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N
Marseille
France
Bouches-du-Rhône
français
permanence des soins
urgences
auxiliaires de santé
services des urgences médicales
syndicat

---
N1-VALIDE
SAMU de France - ANCESU-Association Nationale des CESU
http://www.samu-urgences-de-france.fr/
http://www.ancesu.fr/
Les Services d'Aide Médicale Urgente sont des services hospitaliers qui assurent une écoute médicale permanente, qui déterminent et déclenchent dans les délais les plus brefs la réponse la plus adaptée à la nature de l'appel
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N
Nantes
France
Loire-Atlantique
français
association professionnels santé
médecine d'urgence
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Les personnes âgées de 75 ans et plus en service d'urgences
Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. Volume 10, Numéro 2, 151-8, Juin 2012, Gériatrie et gérontologie. Article original
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/79/89/resume.phtml
Contexte : Les personnes âgées représentent une part croissante de l'activité des services des urgences. Objectifs : Il s'agit de décrire la population de 75 ans et plus admise dans un service d'urgences et de comparer les patients adressés avec courrier de médecin à ceux sans. Méthodes : Une étude transversale, prospective, a été réalisée au Centre hospitalier de Mâcon, observant tous les patients âgés de 75 ans et plus, admis par le service des urgences.
2012
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
services des urgences médicales
sujet âgé de 80 ans ou plus
article de périodique
enquête santé

---
N1-VALIDE
Diagnostic précoce et meilleur cheminement clinique : facteurs essentiels à une prise en charge plus opportune des AVC en Ontario
https://secure.cihi.ca/free_products/Pathways_of_care_aib_fr.pdf
Ce rapport donne de l'information sur les cheminements cliniques des victimes d'accident vasculaire cérébral (AVC) en Ontario sur une période de quatre ans au moyen du suivi des victimes d'AVC en milieu hospitalier, notamment au service d'urgence, en soins de courte durée, en soins de réadaptation pour patients hospitalisés et en soins continus complexes. Le rapport met en lumière certains éléments de transition importants liés aux soins hospitaliers d'une victime d'AVC et indique dans quelle mesure le système est intégré et efficace pour les patients. Il détermine aussi les secteurs clés des soins de l'AVC qui peuvent faire l'objet d'améliorations.
2012
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ICIS - Institut Canadien d'Information sur la Santé
Canada
français
rapport
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
programme clinique
services des urgences médicales
accident vasculaire cérébral
traitement d'urgence

---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des venues non programmées aux urgences gynécologiques et obstétricales du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble : étude rétrospective sur les semaines 13 et 38 de l'année 2011
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743708
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
gynécologie
services des urgences médicales
hôpitaux universitaires

---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des sorties des sages-femmes de l'Hôpital Couple Enfant de Grenoble avec le SAMU 38 de 2007 à 2010
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743592
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
profession de sage-femme
services des urgences médicales
hôpitaux d'État
hôpitaux pédiatriques

---
N1-SUPERVISEE
Le système français de Surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD )
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Le+système+français+de+Surveillance+sanitaire+des+urgences+et+des+décès+(SurSaUD®)
Le système de surveillance syndromique SurSaUD (Surveillance sanitaire des urgences et des décès) a été créé en 2004 par l’Institut de veille sanitaire (InVS) suite à la canicule de l’été 2003. Cet évènement climatique extrême, lourd de conséquences – services d’urgence surchargés, surmortalité de plus de 15 000 décès – a montré que les systèmes de surveillance disponibles à l’époque ne permettaient ni de détecter un tel phénomène, ni d’évaluer rapidement son impact sur la population.
2012
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
services des urgences médicales
services des urgences médicales
surveillance sentinelle
rapport
France
mort

---
N1-SUPERVISEE
La surveillance des urgences par le réseau OSCOUR (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences)
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=La+surveillance+des+urgences+par+le+réseau+OSCOUR®+(Organisation+de+la+surveillance+coordonnée+des+urgences)
Le système de surveillance syndromique SurSaUD (Surveillance sanitaire des urgences et des décès) a été créé en 2004 par l’Institut de veille sanitaire (InVS) suite à la canicule de l’été 2003. Cet évènement climatique extrême, lourd de conséquences – services d’urgence surchargés, surmortalité de plus de 15 000 décès – a montré que les systèmes de surveillance disponibles à l’époque ne permettaient ni de détecter un tel phénomène, ni d’évaluer rapidement son impact sur la population.
2012
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
surveillance sentinelle
rapport

---
N1-VALIDE
Groupe sanitaire - SMUR
http://www1.lausanne.ch/lausanne-officielle/administration/sports-integration-et-protection-population/service-de-protection-et-sauvetage/ambulance/presentation-ambulance/smur.html
http://www.gsl-smur.ch/
historique, TEAM GSL, véhicules, statistiques, GSTD
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Lausanne
Suisse
français
structure enseignement formation
assistance par téléphone
service médical urgence
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Réseau OSCOUR (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences). Résultats nationaux 2004/2011
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Réseau+OSCOUR®+(Organisation+de+la+surveillance+coordonnée+des+urgences)%2E+Résultats+nationaux+2004%2F2011
Après la canicule 2003, l’objectif était de développer un système capable de détecter de nouvelles menaces pour la santé publique d’origines aussi diverses qu’un phénomène environnemental ou une pathologie infectieuse émergente. Dans cette perspective, l’InVS a développé des systèmes de surveillance non plus centrés sur des pathologies ou syndromes identifiés mais sur des structures capables de fournir des informations au jour le jour sur l’état de santé de la population.
2011
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
surveillance sentinelle
services des urgences médicales
services des urgences médicales
France
rapport

---
N1-SUPERVISEE
Surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte - Réseau REA-Raisin, France, résultats 2009
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Surveillance+des+infections+nosocomiales+en+réanimation+adulte+-+Réseau+REA-Raisin,+France,+résultats+2009
La surveillance des infections nosocomiales en réanimation est prioritaire car les patients ont un risque infectieux accru du fait de leur état critique et des dispositifs invasifs auxquels ils sont exposés. Depuis 2004, la surveillance coordonnée par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN en réanimation cible les infections liées à un dispositif invasif pour lesquelles une démarche de prévention est essentielle : pneumonie (PNE), colonisation (COL) de cathéter veineux central (CVC) et infection ou bactériémie associée (ILC/BLC), infection urinaire (URI) et bactériémie (BAC).
2010
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
services des urgences médicales
Surveillance épidémiologique
infection croisée
infection croisée
infection croisée
rapport
réanimation
adulte
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles musculo-squelettiques chez les téléopérateurs des centres d'urgence 911, des contraintes physiques aux contraintes psychosociales
http://pistes.revues.org/2441
2009
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PISTES - Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé
Canada
article de périodique
maladies ostéomusculaires
services des urgences médicales
contention physique

---
N1-SUPERVISEE
Urgences médicales somatiques et psychiatriques : pour une vision commune
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-213/Urgences-medicales-somatiques-et-psychiatriques-pour-une-vision-commune
Les troubles psychiatriques sont fréquents chez les patients des services d'urgence adultes. Il ne s'agit pas toujours du motif de consultation principal et les médecins urgentistes doivent être capables de détecter et de référer ces cas de manière adéquate. Réciproquement, la prévalence élevée des comorbidités somatiques parmi les patients consultant en urgence pour un motif psychiatrique nécessite le recours fréquent à une consultation de médecine somatique. Du fait des interactions entre les pathologies somatiques et psychiatriques, il est essentiel que les services spécialisés développent des modèles de collaboration autour de la prise en charge des urgences. Cette collaboration vise à améliorer l'efficience et la sécurité des soins prodigués aux patients mais aussi à offrir des opportunités de formation et de recherche.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
services des urgences médicales
traitement d'urgence
troubles mentaux
comorbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les déterminants de la motivation des étudiants et des professionnels de santé en formation aux gestes et soins d'urgence ?: Étude comparative du profil motivationnel des étudiants en médecine, des chirurgiens-dentistes libéraux et des infirmiers hospitaliers
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/20090006
Contexte: Dans le contexte actuel de risques de crise sanitaire ― liée notamment aux agents infectieux émergents ― et dans le cadre d'une dynamique sociétale de promotion de l'enseignement du secourisme, la formation des étudiants et des professionnels de santé aux gestes et aux soins d'urgence est devenue un enjeu majeur de santé publique. Buts: nous avons souhaité identifier le profil motivationnel des apprenants participant aux formations institutionnelles aux gestes et soins d'urgence (AFGSU) au regard de la théorie de l'autodétermination, afin de permettre aux formateurs et aux concepteurs de programme d'appréhender les attentes des publics visés. Méthode: 237 participants à l'AFGSU ― étudiants en médecine, chirurgiens-dentistes et infirmiers hospitaliers ― ont été soumis à un questionnaire anonyme auto-administré. Résultats: Les motifs d'engagement en formation sont fortement autodéterminés, malgré le caractère obligatoire de la formation pour certains publics. Les stagiaires sont intrinsèquement intéressés par la discipline et souhaitent avant tout développer des compétences utiles dans un cadre professionnel et privé. Des enjeux identitaires forts ont également été mis en évidence, en particulier parmi les apprenants exerçant ou appelés à exercer dans un cadre collectif et collaboratif. Les étudiants en médecine sont par ailleurs susceptibles de manifester des comportements d'évitement préjudiciables à l'apprentissage, en raison d'une démarche de recherche de performance. Conclusion: Ces résultats renseignent utilement les formateurs et les ingénieurs de la formation au regard de la construction pédagogique, de la planification, du développement, ainsi que des méthodes et des outils à privilégier dans le cadre de l'enseignement de l'AFGSU.
10.1051/pmed/20090006
2009
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
Département infirmier hospitalier
collecte de données
Soins de santé
éducation pour la santé
Infirmiers
Médecins
Libéralisme
étudiant
Soins d'urgence
gestes
Motivation
dentistes
Chirurgiens
Motivation
services des urgences médicales
formation professionnelle
étude comparative
étudiant médecine
motivation
prestations des soins de santé
hôpitaux
motivation
politique
formation professionnelle
chirurgien (chirurgie générale)
hôpital
motivation diminuée
département infirmier hospitalier
Chirurgiens

---
N1-VALIDE
Accident vasculaire cérébral : prise en charge précoce (alerte, phase préhospitalière, phase hospitalière initiale, indications de la thrombolyse)
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_830203/accident-vasculaire-cerebral-prise-en-charge-precoce-alerte-phase-prehospitaliere-phase-hospitaliere-initiale-indications-de-la-thrombolyse
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_830202/avc-prise-en-charge-precoce-argumentaire
http://sfar.org/accident-vasculaire-cerebral-prise-en-charge-precoce/
http://sfar.org/?p=7044
Indication du niveau de preuve, Objectifs L'accident vasculaire cérébral est une urgence médicale absolue. Ces recommandations ont pour objectifs : * d'identifier les éléments d'information du grand public pour le sensibiliser aux signes d'alerte et à l'urgence de la prise en charge ; * d'optimiser la filière préhospitalière et intrahospitalière initiale des patients ayant une suspicion d'AVC, afin de pouvoir proposer une meilleure prise en charge au plus grand nombre possible de patients atteints d'AVC ; * de réduire la fréquence et la sévérité des séquelles fonctionnelles associées aux AVC grâce à une prise en charge multiprofessionnelle précoce, réalisée le plus rapidement possible en unité neuro-vasculaire (UNV), ou à défaut dans un établissement ayant structuré une filière de prise en charge des patients suspects d'AVC en coordination avec une UNV ; * d'améliorer les pratiques professionnelles des médecins régulateurs des Samu Centre 15, des urgentistes et de l'ensemble des professionnels intervenant dans la prise en charge précoce des AVC (y compris des AIT).
2009
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
086. Trouble aigu de la parole. Dysphonie
089. Déficit neurologique récent (voir item 335)
335. Accidents vasculaires cérébraux
088. Trouble aigu de la parole. Dysphonie
091. Déficit neurologique récent (voir item 340)
340. Accidents vasculaires cérébraux
français
traitement d'urgence
accident vasculaire cérébral
urgences
formation continue
services des urgences médicales
Indice de gravité de la maladie
accident ischémique transitoire
accident ischémique transitoire
accident vasculaire cérébral
Imagerie diagnostique
imagerie par résonance magnétique
infarctus cérébral
fibrinolytiques
traitement thrombolytique
méta-analyse comme sujet
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
image
accident ischémique transitoire
accident vasculaire cérébral

---
N1-SUPERVISEE
Utilité de l'intervention d'un hélicoptère comme SMUR satellite (Service Mobile d'URgence) dans le cadre de la programmation SMUR
https://rmlg.uliege.be/article/1810
Depuis plusieurs années, le secours héliporté situé à Bra-Sur-Lienne démontre son efficacité et son efficience. Cette nouvelle étude confirme la bonne utilisation du vecteur (score de gravité et pourcentage d'intubation) dans cette région particulière. Elle démontre pour la première fois que, pour la pathologie traçante qu'est l'infarctus du myocarde aigu, le choix du vecteur héliporté permet de mettre les habitants de régions rurales mal desservies en secours urgents et plateaux de coronarographie à égalité avec les habitants de grandes villes.
2008
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
services des urgences médicales
ambulances aéroportées
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Quelle organisation pour les services d'urgence des hôpitaux périphériques de demain ? L'exemple de l'hôpital de Nyon
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-133/32675
Une optimisation du flux de patients aux urgences permet de limiter la surcharge génératrice d'insatisfaction. L'analyse prospective de 502 séjours consécutifs aux urgences de l'hôpital de Nyon a montré une durée de séjour moyenne de 145 minutes, pour des patients majoritairement ambulatoires et consultant de jour, avec une variabilité qui traduit des épisodes de surcharge transitoire. Ceux-ci s'accompagnent d'une prolongation du séjour des cas ambulatoires surtout. Cette analyse montre que la structure du service et l'organisation médicale entraînent un décalage entre le fonctionnement et les besoins, qu'une séparation des flux ambulatoire/hospitalier pourrait corriger. L'analyse du flux des patients permet donc de quantifier la surcharge des urgences et de trouver des solutions adaptées pour la réduire.
2007
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
services des urgences médicales
traitement d'urgence
article de périodique

---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes dus à l'alcool - une étude aux départements des urgences du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
http://www.revmed.ch/RMS/2007/RMS-123/32394
2007
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article de périodique
alcools
alcool
plaies et blessures
alcoolisme
collecte de données
services des urgences médicales
hôpitaux universitaires
traumatisme

---
N1-SUPERVISEE
Mise en évidence d'une modification des habitudes de consommation de substances psychoactives au travers du suivi d'une activité d'urgence psychiatrique
article de synthèse
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/298
La consommation de substances psychoactives est une raison fréquente de fréquentation des services d'urgence psychiatrique. Nous présentons l'évolution, sur une période de plus de 10 ans, des substances mentionnées comme problématiques chez les patients consultant les urgences psychiatriques du C.H.U. Brugmann.
2007
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
troubles liés à une substance
services des urgences médicales
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Circulaire DHOS/O1 no 2007-65 du 13 février 2007 relative à la prise en charge des urgences
https://sante.gouv.fr//fichiers/bo/2007/07-03/a0030070.htm
2007
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N
Ministère de la Santé et des Sports - France
Paris
France
français
médecine d'urgence
services des urgences médicales
gestion des soins aux patients
texte juridique
recommandation pour la politique de santé

---
N1-VALIDE
Réception et régulation des appels pour les urgences médicales en dehors de l'hôpital
textes courts
http://www.sfmu.org/upload/consensus/CE_regul-medicale_court.pdf
apports du traitement par un médecin des appels concernant une urgence médicale en dehors de l'hôpital, critères décisionnels pour le choix d'un effecteur particulier (unités mobiles hospitalières, médecins libéraux, sapeurs-pompiers, ambulances privées, secouristes), rôle et missions respectives des différents médecins régulateurs dans un Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA), intérêt et limites du conseil médical dans la réponse d'un CRRA, avenir et partenariats du CRRA (Réseaux de santé, SDIS, Sécurité publique, associations de secourisme), mode d'organisation d'un CRRA, formation des professionnels de santé au sein d'un CRRA ; 6 pages
2006
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N
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
recommandation par consensus
assistance par téléphone
services des urgences médicales
rôle médical
services des urgences médicales
assistance par téléphone
services des urgences médicales
formation professionnelle en santé publique

---
N1-SUPERVISEE
A-t-on évalué l'intérêt du SAMU ?
https://rmlg.uliege.be/article/1442
En Belgique, les SMURs sont actuellement légalement définis et réglementés. Leur apport, tant dans l'urgence individuelle qu'en situation d'urgence collective (catastrophes), n'est plus mis en doute. La réduction de l'intervalle médical libre diminue significativement les taux de mortalité et la morbidité...
2006
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
unités de soins intensifs
services des urgences médicales
article de périodique

---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur les délais d'attente au Centre médico-chirurgical d'urgences, Hôpital des Cadolles, Neuchâtel
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-84/31416
2006
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RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
collecte de données
attention
hôpitaux
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Recours aux médecins urgentistes de ville (Les)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/er480.pdf
selon l'enquête menée par la Drees au cours du mois d'octobre 2004, les visites des médecins exerçant au sein d'une association d'urgentistes de ville, telle que SOS Médecins ou Urgences Médicales de Paris, représentent 5 % des recours urgents ou non programmés à la médecine générale. Les associations d'urgentistes sont dans un tiers des cas sollicitées pour des enfants de moins de 13 ans, souffrant généralement de troubles somatiques. 92 % des déplacements d'urgentistes sont motivés par des affections aiguës, l'état clinique du patient étant d'autant plus critique que celui-ci est âgé. Si la durée moyenne d'une visite est de 17 minutes pour un patient de 13 ans, elle atteint 24 minutes pour une personne de 70 ans, et 40 minutes lorsque le pronostic vital est engagé. Lors d'un recours urgent, les urgentistes de ville dispensent moins de médicaments que leurs confrères généralistes exerçant en cabinet. En revanche, ils prodiguent plus de conseils de prévention et d'hygiène de vie et pratiquent davantage de gestes thérapeutiques. Trois recours sur cinq auprès d'un urgentiste de ville se concluent par une orientation du patient vers un médecin généraliste ou spécialiste, et près d'un sur dix par une hospitalisations.
2006
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
services des urgences médicales
Visites à domicile
triage
enfant
traitement d'urgence
article de périodique

---
N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins d'urgence : organisation et utilité de la chaîne des secours
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-75/31574
2006
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
accessibilité des services de santé
premiers secours
services des urgences médicales

---
N1-VALIDE
Actualisation de la VIème conférence de consensus en médecine d'urgence de 1996 : Prise en charge des malaises au service d'accueil et d'urgence
http://www.sfmu.org/upload/consensus/Actualisation_Malaise.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/cc_malaises.pdf
Indication du niveau de preuve, Ce texte d'actualisation est indissociable du texte de la conférence de consensus. Les auteurs recommandent aux lecteurs une lecture conjointe des deux textes1. L'actualisation reprend chaque question de la conférence de consensus. Le texte en italique rappelle les données de la conférence de consensus de 1996. Une pondération a été apportée par les publications plus récentes sous réserve que celles-ci aient une valeur ajoutée ou renforcent le niveau de preuve. Conformément au texte des recommandations les propositions ont été classées en grade A, B ou C selon les modalités définies dans le préambule.
2005
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O
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
services des urgences médicales
traitement d'urgence
syncope
syncope
syncope
syncope
syncope
Recueil de l'anamnèse
signes et symptômes
gestion des soins aux patients
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Actualisation de la IV ème conférence de consensus en médecine d'urgence de 1994 : L'hypertension artérielle au service d'accueil et d'urgences (femmes enceintes et enfants de moins de 15 ans exceptés)
http://www.sfmu.org/upload/consensus/Actualisation_HTA.pdf
Indication du niveau de preuve, Ce texte d'actualisation est indissociable du texte de la conférence de consensus. Les auteurs recommandent aux lecteurs une lecture conjointe des deux textes1. L'actualisation reprend chaque question de la conférence de consensus. Le texte en italique rappelle les données de la conférence de consensus de 1994. Une pondération a été apportée par les publications plus récentes sous réserve que celles-ci aient une valeur ajoutée ou renforcent le niveau de preuve. Conformément au texte des recommandations, les propositions ont été classées en grade A, B ou C selon les modalités définies dans le préambule.
2005
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
hypertension artérielle
hypertension artérielle
mesure de la pression artérielle
services des urgences médicales
traitement d'urgence
adulte
hypertension artérielle
signes et symptômes
hypertension artérielle
antihypertenseurs
ophtalmoscopie
continuité des soins
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Circulaire DHOS/O1 no 2005-67 du 7 février 2005 relative à l'organisation des transports de nouveau-nés nourrissons et enfants
https://sante.gouv.fr//fichiers/bo/2005/05-02/a0020048.htm
transport interhospitalier médicalisé, transports infirmiers interhospitaliers, transport sanitaire ambulancier, régulation des transports
2005
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N
Ministère de la Santé et des Sports - France
Paris
France
français
ambulances
hygiène
désinfection
enfant
nourrisson
nouveau-né
France
services des urgences médicales
transfert de patient
services des urgences médicales
équipement et fournitures
transfert de patient
personnel infirmier
infirmières et infirmiers
recommandation

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N1-VALIDE
Introduction des soins médicaux avancés dans les services préhospitaliers d'urgence au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/introduction-des-soins-medicaux-avances-dans-les-services-prehospitaliers-durgence-au-quebec.html
évolution des soins préhospitaliers (soins de base et soins avancés), intervenants, pratique et formation, recension de la littérature scientifique, expérimentation des soins avancés à Urgence-Santé, synthèse des connaissances, conclusions et recommandations, références, annexes ; 105 pages
2005
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AETMIS - Agence d'Evaluation des Technologies et des Modes d'Intervention en Santé
Canada
français
Québec
services des urgences médicales
services des urgences médicales
traitement d'urgence
Canada
compétence professionnelle
personnel de santé
formation continue
Royaume-Uni
États-Unis
techniciens médicaux des services d'urgence
réanimation cardiopulmonaire
médecine factuelle
maladies cardiovasculaires
maladies de l'appareil respiratoire
plaies et blessures
enfant
douleur
intoxication
accident vasculaire cérébral
agitation psychomotrice
évaluation des résultats et des processus en soins de santé
bibliographie médicale
ambulances
rapport
étude évaluation
recommandation pour la politique de santé

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N1-VALIDE
Maltraitance : dépistage et conduite à tenir aux urgences (en dehors des maltraitances sexuelles)
http://www.sfmu.org/upload/consensus/cc_maltraitance_long.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/cc_maltraitance_court.pdf
données épidémiologiques, dépistage et démarche diagnostique de la maltraitance aux urgences, prise en charge de la maltraitance aux urgences, orientation après les urgences, aspects médico-légaux, annexes (modèle de signalement, sémiologie traumatologique médicolégale, modèle de certificat descriptifs de coups et blessures, modèle de certificat descriptif de coups et blessure sur réquisition) ; 23 pages
2004
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
recommandation par consensus
tableau
algorithme
violence domestique
France
facteurs de risque
Dépistage de masse
violence domestique
prévalence
violence domestique
adulte
enfant
sujet âgé
personnes handicapées
services des urgences médicales
signes et symptômes
examen physique
diagnostic différentiel
famille
violence domestique
grossesse
confidentialité
violence domestique
Relations entre professionnels de santé et patients
services sociaux et travail social (activité)
psychiatrie
rôle professionnel
aidants
entretien psychologique
hospitalisation
déclaration obligatoire
continuité des soins
dossiers médicaux
maltraitance des enfants
Maltraitance des personnes âgées

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N1-VALIDE
Actualisation 2004 de la conférence de consensus : L'entorse de cheville au service d'urgence - 5ème conférence de consensus - Roanne le 28 avril 1995
http://www.sfmu.org/upload/consensus/actualisation_entorse.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/cc_cheville.pdf
Quelle doit être l'approche clinique : anamnèse, examen chez un patient venant pour une « foulure de cheville » ? Quelle est la place de la radiologie conventionnelle ou plus spécialisée devant une entorse de cheville ? Quelles sont les attitudes et les indications thérapeutiques : traitement conservateur, traitement opératoire, réadaptation, pour une entorse de cheville ? moyens therapeutiques non chirurgicaux et non medicamenteux, Quelle est la place des traitements médicamenteux locaux et généraux pour une entorse de cheville ? Traitements generaux - Quels sont les informations et les conseils de surveillance à donner aux patients ? L'impact socio-économique des entorses de cheville peut-il être évalué ? 17 pages
2004
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N
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
services des urgences médicales
cheville
articulation talocrurale
entorses et foulures
traumatismes de la cheville
traumatismes de la cheville
entorses et foulures
signes et symptômes
traumatismes de la cheville
entorses et foulures
entorses et foulures
traumatismes de la cheville
traumatismes de la cheville
entorses et foulures
recommandation par consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences chirurgicales dans un centre hospitalier intercommunal d'Île de France
http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2003_2_1_09x10.pdf
Il existe une réelle spécificité dans la petite couronne d’Ile de France liée au nombre considérable de ses habitants. Tous les hôpitaux de cette couronne ont un « bassin de population » entre 250 000 et 600 000 habitants.
2003
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e-Mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie
France
article de périodique
Paris
hôpitaux
services des urgences médicales

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N1-VALIDE
Usagers des urgences (Les)
premiers résultats d'une enquête nationale
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er212.pdf
service d'accueil et traitement des urgences, recours aux urgences dans la population, taux de fréquentation, hospitalisation ; 8 pages
2003
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
France
traitement d'urgence
services des urgences médicales
répartition par âge
nourrisson
Facteurs temps
admission du patient
hospitalisation
durée du séjour
services des urgences médicales
répartition par sexe
enquête santé
article de périodique

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N1-VALIDE
Recommandations concernant les modalités de la prise en charge médicalisée préhospitalière des patients en état grave
http://www.sfmu.org/upload/consensus/ce_ph_grave.pdf
réception de l' alerte et procédures décisionnelles, intervention, personnel, matériel, sécurisation et adaptation à l' environnement, communication, évaluation et qualité, bibliographie
2001
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N
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
services des urgences médicales
traitement d'urgence
réanimation
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
traitement d'urgence
traitement d'urgence
traitement d'urgence
gestion des soins aux patients
recommandation

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N1-VALIDE
Recommandations de la Société Francophone de Médecine d'Urgence concernant la mise en place, la gestion, l'utilisation et l'évaluation des unités d'hospitalisation de courte durée des services d'urgence
http://www.sfmu.org/vie-professionnelle/outils-professionnels/referentiels-sfmu
introduction, définition d'une Unité d'Hospitalisation de Courte durée (UHCD), moyens structurels et matériels, moyens médicaux et paramédicaux, critères d'admission, de non-admission et de sortie, méthodes d'évaluation, conclusion, références bibliographiques ; 9 pages
2001
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
anglais
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
admission du patient
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique

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N1-VALIDE
Organisation et le financement du secours en montagne (L')
étude de législation comparée n 61
http://www.senat.fr/lc/lc61/lc61.html
instrument de travail élaboré à l'intention des Sénateurs par la Division des études de législation comparée du service des affaires européennes : note de synthèse, organisation et financement du secours en montagne en Allemagne, Autriche, Espagne, Italie et Suisse
1999
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N
Le Sénat
France
français
alpinisme
traitement d'urgence
services des urgences médicales
Allemagne
Autriche
Suisse
Espagne
Italie
services des urgences médicales
rapport
étude comparative

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