Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santéÉditeur

N1-SUPERVISEE
Étude PHOENIX : essai contrôlé à répartition aléatoire comparant l’accouchement précoce planifié à la prise en charge habituelle de la pré-éclampsie entre 34 et 36 6/7 semaines
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1337
La pré-éclampsie est une condition spécifique à la grossesse, pouvant progresser vers une atteinte multisystémique caractérisée par le développement d’hypertension artérielle (HTA) et de protéinurie dès 20 semaines de gestation. Le moment optimal à prévoir pour l’accouchement des femmes présentant une pré-éclampsie entre 34 et 36 6/7semaines demeure indéterminé. Wang et coll. se sont intéressés à l’efficacité et à la sécurité de l’accouchement planifié comparativement à la prise en charge usuelle, soit une surveillance rapprochée jusqu’à 37 semaines de gestation. L’étude a démontré que l’accouchement précoce diminuait le risque de complications maternelles, sans pouvoir conclure au sujet de l’impact d’un tel accouchement sur le nouveau-né. Une méta-analyse Cochrane de Cluver et coll. s’est également intéressée à ce sujet dans une revue systématique de 2017. Les résultats sont semblables à ceux de Wang et coll. La présente étude vise donc à évaluer si un accouchement précoce des femmes atteintes de pré-éclampsie entre 34 et 36 6/7semaines diminue l’incidence de complications maternelles, sans engendrer de conséquences négatives néonatales comparativement à la prise en charge usuelle...
2021
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Canada
français
lecture critique d'article
Répartition aléatoire
Pré-éclampsie
accouchement provoqué
essais cliniques contrôlés comme sujet

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N1-SUPERVISEE
L’acétaminophène au troisième trimestre de la grossesse et le canal artériel foetal
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1347
Depuis des décennies, l’acétaminophène, ou paracétamol, est le médicament analgésique et antipyrétique de première intention durant la grossesse. Plus de la moitié des femmes y ont recours durant leur grossesse. L’acétaminophène devient une option particulièrement utile au troisième trimestre, au moment où les risques associés aux autres analgésiques deviennent marqués. En effet, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont contre-indiqués au troisième trimestre en raison, entre autres, du risque de fermeture prématurée du canal artériel foetal et d’atteinte rénale foetale...
2021
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Canada
français
article de périodique
acétaminophène
troisième trimestre de grossesse
douleur
fièvre
persistance du canal artériel
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Atteinte de la fonction rénale foetale
persistance du canal artériel

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N1-SUPERVISEE
Pantoprazole pour les patients des soins intensifs exposés à un risque élevé de saignements gastro-intestinaux
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1297
Les patients des SI sont exposés à un risque de développer des saignements GI cliniquement significatifs secondaires à l’ulcère de stress. Ces saignements peuvent se produire à la suite d’une dysfonction des mécanismes de défense et d’une ischémie de la muqueuse gastrique secondaires à un stress physiologique...
2020
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Canada
inhibiteurs de la pompe à protons
ulcère peptique
Ulcère de stress
ulcère peptique
lecture critique d'article
risque
Pantoprazole
Soins de réanimation
Soins intensifs
hémorragie gastro-intestinale

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N3-AUTOINDEXEE
L’art de communiquer avec les personnes atteintes de maladie mentale
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1306
Objectif : Présenter des techniques de communication efficaces avec les personnes souffrant de maladies mentales. Étudiants, stagiaires, nouveaux pharmaciens ou pharmaciens d’expérience pourront raffiner leur savoir-être et leur savoir-faire avec cette patientèle. Mise en contexte : Une revue de littérature nous apprend que peu de pharmaciens ont reçu une formation supervisée pour interagir efficacement auprès des personnes souffrant de maladies mentales. Des barrières de communication existent aussi du côté des patients. Ces éléments limitent le plein déploiement des soins pharmaceutiques en santé mentale au Québec. Nos recherches ont révélé plusieurs techniques de communication généralement inconnues des pharmaciens. Celles-ci ont été rassemblées et structurées pour former un guide que nous présentons dans cet article.
2020
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Canada
article de périodique
Personna +
maladie
Actualités
ART
Communications
personnes
Maladie
communisme
Commune
troubles mentaux
art
Maladie
communication
Communication
Maladies
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
Étude ASPREE : Est-ce que l’aspirine en prévention primaire peut maintenir la survie sans invalidité chez la personne âgée en bonne santé ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1289
2020
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Canada
article de périodique
prévention primaire
ASPIRINE
maintenance
survie
sujet âgé de 80 ans ou plus
principal
Invalidité
personnes handicapées
sujet âgé
invalidité
acide acétylsalicylique
personne âgée en bonne santé
acide acétylsalicylique
santé
PERSONNE AGEE
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les recommandations relatives à l’utilisation des anticoagulants oraux directs pour les patients de faible poids ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1295
2020
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Canada
article de périodique
patients
anticoagulants oraux
a comme patient
asthénie
utilisation hors indication
Directives
anticoagulant
Poids
anticoagulants
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité de l’aspirine en prévention primaire d’événements cardiovasculaires pour les patients diabétiques : Étude ASCEND
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1299
2020
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Canada
article de périodique
diabète
Diabète
sécurité des patients
collecte de données
prévention cardiovasculaire
ASPIRINE
principal
Sécurité
maladies cardiovasculaires
prévention primaire
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de l’exercice de la Loi 41 à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1305
Objectif : Decrire les activites reservees de la Loi 41 realisees par les pharmaciens de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec – Universite Laval (IUCPQ-UL). Méthode : Il s’agit d’une etude retrospective recensant les neuf activites reservees de la Loi 41 sur une periode de 13 jours. Les rapports quotidiens des pharmaciens oeuvrant a l’urgence ou aux unites de soins ont permis d’etablir les actes realises. Le dossier patient electronique et le dossier pharmacologique informatise ont servi a la collecte des donnees. Le suivi de l’acte consistant a prescrire une analyse de laboratoire ainsi que l’impact clinique des activites utilisant une echelle adaptee ont ete determines. Résultats : Les pharmaciens ont effectue 287 activites reservees decoulant de la Loi 41, et 72,1 % d’entre elles sont considerees comme cliniquement significatives. Les activites les plus frequentes sont : la prescription d’une analyse de laboratoire (27,9 %), la prolongation d’une ordonnance (26,5 %) et la modification de la dose afin d’assurer la securite du patient (19,2 %). Parmi les 80 actes consistant a prescrire une analyse de laboratoire, 52,5 % ont beneficie d’un suivi documente par le pharmacien au dossier medical ou au dossier pharmacologique de l’usager. Conclusion : Les pharmaciens a l’IUCPQ-UL effectuent plusieurs activites de la Loi 41. Malgre l’elaboration d’un agenda electronique pour assurer un suivi des interventions, il est necessaire d’ameliorer la documentation du suivi de l’acte de prescrire une analyse de laboratoire.
2020
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Canada
article de périodique
Acidose
Cardiologie
Portrait
Instituts
pneumologie
Pneumologie
Loi
jurisprudence
établissements de cardiologie
Québec
universités
cardiologie
académies et instituts

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et optimisation du service de traitement des ordonnances au Centre hospitalier de l’Université de Montréal : pour une pratique pharmaceutique moderne en établissement de santé (PERFORM-D3)
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1312
Objectif : Décrire l’organisation du travail à la suite du déploiement des effectifs au secteur de la saisie et validation des ordonnances du Centre hospitalier de l’Université de Montréal dans la première moitié de 2018 et émettre des propositions, s’il y a lieu, afin d’optimiser le service de distribution dans le but d’absorber la hausse prévue au secteur de la saisie et de la validation des ordonnances. Description de la problématique : L’augmentation du nombre de lits prévue au cours de l’automne 2019 (de 610 à 772 lits) met une pression sur les services pharmaceutiques, notamment dans le secteur de la validation des ordonnances. Nous prévoyons que le nombre d’ordonnances validées devrait augmenter de 3200 à 4400 nouvelles ordonnances par jour. Résolution de la problématique : Une analyse du flux d’ordonnances et des statistiques de validation de février à juin 2018 de même qu’un sondage auprès des pharmaciens ont permis de dresser un portrait du secteur de la validation des ordonnances. Le flux d’ordonnances a permis de déceler un goulot d’étranglement à la saisie d’ordonnances en aprèsmidi lors d’une journée typique au service de distribution. Les 76 pharmaciens du Centre hospitalier de l'Université de Montréal ont reçu un sondage de 31 questions à choix multiples portant sur la validation des ordonnances. Nous avons obtenu un taux de réponse de 54 %. Parmi les messages-clés, les pharmaciens ont fait part de leur désir de recevoir de la rétroaction sur leur performance à la validation d’ordonnances. Conclusion : Des recommandations ont été émises quant au déploiement des effectifs, à l’implantation d’outils et de procédures ainsi qu’à la rétroaction fournie aux pharmaciens et à la formation du personnel. Ces mesures permettront au service de distribution de mieux pallier l’augmentation du nombre d’ordonnances prévue au CHUM pour l’année 2019.
2020
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Canada
article de périodique
hospitalisation
Système cardiovasculaire
ordonnances
Pratique
central
universités
Établissements de santé
services hospitaliers
Centre
études d'évaluation comme sujet
hôpital
hôpitaux
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Perception de la pharmacogénomique par les pharmaciens hospitaliers, les internes et les résidents en pharmacie français et québécois
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1313
Objectif : L’objectif principal de cette étude vise à comparer la perception qu’ont de la pharmacogénomique les pharmaciens hospitaliers, internes et résidents en pharmacie hospitalière français à celle de leurs homologues québécois. Mise en contexte : L’année 2003 marque la fin du séquençage du génome humain dans le cadre d’un travail concerté sur le plan international. Cette avancée scientifique incroyable ouvre notamment la porte à la pharmacogénomique et à son utilisation en pratique pharmaceutique. On connaît peu les attentes des pharmaciens hospitaliers, des internes et des résidents français et québécois. Résultats : Un total de 285 pharmaciens hospitaliers, internes et résidents en pharmacie français et québécois ont répondu à un sondage. Les données de 278 répondants ont été analysées, soit 106 répondants en France (taux de réponse de 24,7 %, 106/429) et 172 répondants au Québec (taux de réponse de 33 %, 172/521). Une proportion limitée de répondants a reçu de la formation en pharmacogénomique (36,3 % en France et 29,5 % au Québec) et a donc été exposée à des résultats de tests pharmacogénomiques dans la pratique (31,4 % et 33,7 %). Toutefois, les répondants pensent que le développement de la pharmacogénomique permettra aux pharmaciens hospitaliers de participer davantage à la prise en charge du patient (79,4 % en France et 87,6 % au Québec). Conclusion : Il existe peu de différence entre la perception qu’ont de la pharmacogénomique les pharmaciens hospitaliers, les internes et les résidents en pharmacie français et québécois. Ils pensent tous que la pharmacogénomique est appelée à prendre une place croissante dans leur pratique. Ils ont néanmoins exprimé des attentes et des appréhensions auxquelles il est possible de répondre par une formation adéquate, des lignes directrices claires et des balises de remboursement.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Perception
France
pharmaciens
France
hôpital
pharmacien
français
Pharmacogénomique
Pharmacie
perception
perception
France
médecin (médecine interne)
Perception
France
pharmacogénétique
pharmacie d'hôpital
France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’acte pharmaceutique : une enquête auprès des chefs de départements de pharmacie du Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1315
Objectif : Décrire les pratiques entourant l’évaluation de l’acte pharmaceutique en établissement de santé au Québec. Mise en contexte : Afin d’assurer une prestation sécuritaire des services et des soins pharmaceutiques et pour répondre aux exigences du Code de déontologie des pharmaciens, il est nécessaire d’évaluer périodiquement la pratique pharmaceutique. Nous nous sommes intéressés aux modalités d’encadrement de l’évaluation de l’acte pharmaceutique dans les établissements de santé du Québec. Résultats : Vingt-cinq (25) chefs de département de pharmacie du Québec ont répondu à l’enquête en ligne (taux de participation de 83 %). L’enquête révèle la présence d’un comité d’évaluation de l’acte pharmaceutique dans 40 % (10/25) des départements de pharmacie. Les méthodes d’évaluation rapportées par les répondants comprennent la tenue de revuespar critères explicites (89 %, 8/9), l’évaluation d’indicateurs (56 %, 5/9), la revue de dossiers-patients spécifiques (33 %, 3/9) et critères implicites (33 %, 3/9). Parmi les centres n’ayant pas encore de comité d’évaluation de l’acte pharmaceutique, huit envisagent la mise en place d’un tel comité dans les deux prochaines années. Conclusion : Les chefs de département de pharmacie déclarent la présence d’un comité d’évaluation de l’acte pharmaceutique dans 10 départements de pharmacie au Québec. De plus, huit répondants prévoient la mise en place d’un comité d’évaluation de l’acte pharmaceutique dans les deux prochaines années. L’enquête met également en évidence les pratiques d’évaluation de l’acte pharmaceutique et la perception qu’en ont les chefs de département de pharmacie. Il n’existe pas de consensus sur les comités de discussion appropriés pour discuter de situations entourant la pratique pharmaceutique.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
collecte de données
pharmacie
Québec
Pharmacie
enquêteur
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
L’apixaban en thromboprophylaxie pour les patients recevant de la chimiothérapie
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1321
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
chimiothérapie
traitement médicamenteux
a comme patient
apixaban
Chimiothérapie
patients
chimiothérapie
apixaban
pyrazoles
pyridones

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de diplômés du Programme de baccalauréat en sciences biopharmaceutiques en établissement de santé : l’expérience au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1334
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux universitaires
saints
Centres hospitaliers universitaires
science
programmes
hôpital
Centre
central
Établissements de santé
centres hospitaliers universitaires
établissements de santé

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N1-SUPERVISEE
Effets de la dapagliflozine sur les évènements cardiovasculaires de patients diabétiques de type 2 : Étude DECLARE-TIMI 58
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1302
Les résultats de l’étude DECLARE-TIMI 58 indiquent que la dapaglifozine est efficace pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires, quoique cet avantage semble principalement découler d’une réduction modeste du risque d’hospitalisation pour de l’insuffisance cardiaque. Ces avantages semblent moins importants que ceux rapportés avec les autres iSGLT2. Ce fait s’explique probablement par la présence d’une plus faible proportion de patients de cette étude atteints de MCAS comparativement à EMPA-REG OUTCOME et CANVAS. L’analyse des sous-groupes de patients atteints de MCAS révèle une tendance positive en ce sens. Ces données s’ajoutent à celles de l’étude DAPA-HF récemment publiée sur les effets bénéfiques cardiovasculaires de la dapagliflozine...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
maladies cardiovasculaires
dapagliflozine
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse
hospitalisation
dapagliflozine
lecture critique d'article
maladies cardiovasculaires
diabète de type 2
dapagliflozine
dapagliflozine
glucosides
composés benzhydryliques

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité et innocuité du passage d’un antibiotique intraveineux à la voie orale pour traiter l’endocardite infectieuse
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1316
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Endocardite infectieuse
endocardite
endocardite bactérienne
antibiothérapie
lumière d'une veine
endocardite
antibiotique
Antibiotiques
transitoire
antibactériens
Endocardite
administration par voie intraveineuse
Antibiotiques
administration par voie orale

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N1-SUPERVISEE
Place du méthotrexate à faible dose en prévention des événements athérosclérotiques : étude CIRT
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1318
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1318/1247
Le méthotrexate, un antagoniste des folates, est une molécule amplement utilisée dans plusieurs indications, mais son mécanisme d’action anti-inflammatoire n’est pas complètement élucidé à ce jour. Quelques études ont permis d’observer un plus faible taux d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d’arthrite psoriasique, qui prennent du méthotrexate plutôt qu’une autre thérapie, ce qui a suscité un intérêt pour la molécule dans la communauté scientifique. D’ailleurs, il est connu que le méthotrexate à faible dose permet de diminuer différents marqueurs inflammatoires, tels que la CRP et l’IL-6, et ce, sans avoir d’impact sur le bilan lipidique, l’hémostase ou la fonction plaquettaire des patients traités pour l’arthrite rhumatoïde. De ce fait, l’idée d’utiliser le méthotrexate pour examiner l’hypothèse inflammatoire de l’athérosclérose est raisonnable, vu son faible coût et son profil d’innocuité bien documenté, d’où la pertinence de l’étude CIRT de Ridker et coll...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
athérosclérose
administration par voie orale
Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse
maladies cardiovasculaires
méthode en double aveugle
études de suivi
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
méthotrexate

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation d’un agenda électronique à partir du dossier pharmacologique pour assurer le suivi clinique des interventions effectuées par les pharmaciens
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1319
Objectif : Présenter un outil de communication entre les pharmaciens dans un centre hospitalier universitaire Québécois pour assurer la surveillance de la thérapie médicamenteuse et des interventions qu’ils effectuent. Description de la problématique : Le pharmacien est responsable d’assurer la surveillance de la thérapie médicamenteuse et le suivi de ses interventions. Le contexte hospitalier implique que cette responsabilité soit nécessairement partagée entre les pharmaciens pratiquant dans le même établissement. Une méthode de communication efficace, garantissant le suivi des interventions des pharmaciens, doit être instaurée et appliquée afin de répondre non seulement aux exigences légales mais également d’assurer des soins pharmaceutiques sécuritaires. Résolution de la problématique : Les pharmaciens utilisent l’outil Dossier clinique (DC) du logiciel GesphaRxMD comme agenda électronique, autant aux unités de soins qu’à la validation des ordonnances. Ce dossier clinique sert donc au suivi des interventions qu’effectue le pharmacien, relatives en particulier à la Loi 41, et aux suivis systématiques requis selon l’offre de soins et services pharmaceutiques en vigueur à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval. Conclusion : Dans un établissement de santé comportant plusieurs lits et où plusieurs pharmaciens sont appelés à intervenir auprès des patients, il est impératif de se doter d’outils électroniques pour assurer le suivi sécuritaire des patients en tout temps et optimiser la communication entre les pharmaciens.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
électronique
pharmacologie clinique
pharmacologie clinique
pharmaciens
électron
Electronique
pharmacien
Assurance
pharmacologiste
assurance

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des interventions du pharmacien dans trois secteurs cliniques différents (cardiologie, pneumologie et médecine interne) selon le modèle décrit dans la nouvelle offre de soins pharmaceutiques de l'IUCPQ-UL
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1324
Objectifs : Un nouveau modèle d’offre de soins pharmaceutiques, basé sur la hiérarchisation des patients selon des critères de vulnérabilité, a été mis en place à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec-Université Laval. Cette étude succède à celle publiée en 2018, qui visait à établir une comparaison de ce modèle avec le modèle traditionnel (sans égard à la priorisation des patients). L’objectif de l’étude consiste à décrire les interventions effectuées selon lenouveau modèle de soins pharmaceutiques. Méthode : Des soins pharmaceutiques, tels qu’ils sont décrits dans les offres, ont été dispensés pendant dix jours dans trois secteurs cliniques. Les patients visés par le nouveau modèle ont été ciblés en lien avec les critères de vulnérabilité établis ou une situation clinique particulière (évaluation demandée par l’équipe traitante ou selon le jugement du pharmacien). Les interventions réalisées ont été catégorisées selon leur impact clinique. Résultats : Les pharmaciens ont réalisé 290 interventions auprès de 207 patients. Près de 57 % (164/290) des interventions effectuées étaient catégorisées comme ayant un impact clinique significatif, 26 % (75/290) un impact clinique majeur et 18 % (51/290) un impact clinique mineur. Conclusion : Le modèle d’offre de soins pharmaceutiques instauré à l’Institut cible majoritairement des interventions ayant un impact clinique majeur ou significatif. Le déploiement de l’offre de soins, y compris la priorisation des patients, requiert la présence d’un pharmacien dans tous les secteurs cliniques de l’établissement et mène à une utilisation judicieuse des compétences de ce spécialiste du médicament.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Médecine interne
prestations des soins de santé
pharmacien
pharmaciens
services pharmaceutiques
cardiologie
Médecins
Pneumologie
Soins pharmaceutiques
pneumologie
évaluation des symptômes
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
Dapagliflozine pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite : étude DAPA-HF
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1330
Plusieurs grandes études cliniques ont porté sur la sécurité cardiovasculaire des inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) dans les dernières années. Ces études ont démontré une réduction des hospitalisations pour de l’insuffisance cardiaque dans une population atteinte de diabète de type 2 (DB2). Il est à noter que seulement 10 à 15 % des patients de ces études étaient atteints d’insuffisance cardiaque (IC) à l’inclusion, sans précision sur l’étiologie ou la sévérité de la condition. Cette diminution des hospitalisations observée tôt après la répartition aléatoire ainsi que les avantages rénaux observés évoquent un mécanisme d’action et de protection cardiovasculaire indépendant des effets hypoglycémiants. L’étude DAPA-HF a donc été conduite afin de tester ces hypothèses et de démontrer l’efficacité d’un iSGLT2, la dapagliflozine, pour une population atteinte d’IC à fraction d’éjection réduite, atteinte ou non de DB2...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
dapagliflozine

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N2-AUTOINDEXEE
Thrombocytopénie induite par l’héparine : mise à jour par les lignes directrices de l’American Society of Hematology
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1326
Objectif : Le présent article vise à décrire l’algorithme de l’évaluation et de la prise en charge d’un patient soupçonné de souffrir d’une thrombocytopénie induite par l’héparine et à discuter des caractéristiques des anticoagulants utilisés pour le traitement de cette affection. Sources des données et sélections des études : Les lignes directrices de 2018 de l’American Society of Hematology ainsi que les références qui y sont incluses constituent la source principale d’information pour la rédaction de cet article. Revue du sujet traité : L’évaluation initiale d’un patient suspecté de présenter une thrombocytopénie induite par l’héparine débute par le calcul du score 4T, qui doit être confirmé par un dosage immunologique et un test fonctionnel. La prise en charge nécessite l’arrêt de l’héparine et l’initiation d’une anticoagulation sans héparine dès qu’une probabilité modérée à élevée de thrombocytopénie induite par l’héparine est établie. Les choix possibles en remplacement de l’héparine sont l’argatroban, la bivalirudine, le danaparoïde, le fondaparinux et les anticoagulants oraux directs. Les données d’efficacité et d’innocuité sont grandement variables et difficilement comparables en raison des différents types d’études, des populations et des principaux paramètres d’évaluation. Un relais pour une thérapie orale avec un antagoniste de la vitamine K ou un anticoagulant oral direct est possible si on respecte certaines directives. La durée de l’anticoagulation pour une thrombocytopénie isolée induite par l’héparine doit s’étendre au moins jusqu’à la récupération des plaquettes et peut se prolonger jusqu’à trois mois...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
héparine
thrombopénie
thrombocytopénie induite par l'héparine
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Cartographie des termes décrivant les produits utilisés en pratique pharmaceutique
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1309
Objectif : Encadrer le bon usage des termes de produits utilisés en pratique pharmaceutique à l’aide d’une cartographie de ces termes. Mise en contexte : En consultant les différents sites web gouvernementaux et d’autres organismes, on note qu’il n’y a pas de cartographie détaillée situant l’ensemble des produits et des termes utilisés ainsi que leur relation hiérarchique. Résultats : Au total, 42 termes liés à des produits utilisés en pratique pharmaceutique ont été retenus pour la réalisation de la cartographie. Quatre-vingt-un pour cent (34/42) sont définis par un organisme de compétence fédérale contre 12 % (5/42) par un organisme de compétence provinciale. Nous avons été en mesure d’estimer le nombre de produits applicables à un groupe de termes dans seulement 33 % des cas (14/42). Au total, ces termes découlent de lois (26 %, 11/42), de règlements (40 %, 17/42) ou d’autres textes (31 %, 13/42). La revue comporte une cartographie synthèse et une annexe détaillée constituées de chaque groupe de termes en français et en anglais, de quelques exemples de produits utilisés en pratique pharmaceutique, de la définition commentée et, lorsqu’elle existe, d’une estimation du nombre de produits sur le marché canadien.
2020
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Canada
article de périodique
cartographie géographique
préparations pharmaceutiques
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un plan d’effectifs selon les principes de l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1325
Objectif : Structurer l’application de l’offre de soins et services pharmaceutiques de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval en élaborant un plan d’effectifs pour assurer la continuité des soins et services pharmaceutiques dans l’établissement. Description de la problématique : On s’attend à ce que les départements de pharmacie des établissements de santé québécois mettent sur pied une offre de soins pharmaceutiques reflétant les besoins de leur patientèle et déterminent la répartition optimale de leurs effectifs pour assurer l’application d’une telle offre. Peu de repères sont cependant fournis pour orienter la conduite dans l’élaboration et le déploiement de l’offre de soins pharmaceutiques, ainsi que dans l’adaptation à un contexte de pénurie.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pneumologie
prestations des soins de santé
planification des soins du patient
Québec
Effectif
Plans de soins
Cardiologie
politique (principe)
éthique basée sur les principes
Pneumologie
cartes
établissements de cardiologie
Soins pharmaceutiques
universités
Instituts
services pharmaceutiques
cardiologie
académies et instituts

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation des interventions réalisées par les pharmaciens dans les dossiers des patients de l’IUCPQ-UL ciblés par l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1329
Objectifs : L’objectif principal consistait à décrire la documentation des interventions des pharmaciens aux dossiers des patients inscrits à l’urgence ou admis à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval, ciblés selon l’offre de soins pharmaceutiques actuelle. Méthode : Cette étude descriptive rétrospective transversale a examiné la documentation aux dossiers des patients analysés par les pharmaciens en fonction des principes de l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur du 5 au 21 décembre 2018. L’étude porte sur le type de notes, la nature des interventions consignées et l’endroit de documentation. Résultats : Sur 1267 dossiers révisés ponctuellement par un pharmacien, 753 (59,4 %) étaient documentés et 94 (7,4 %) comportaient au moins une note de prise en charge globale. Les évaluations pharmaceutiques et les activités de surveillance représentaient 79,7 % des interventions documentées. Le dossier médical était l’unique support de consignation dans 65,7 % des cas, le dossier pharmacologique dans 23 % des cas et 11,3 % des interventions étaient inscrites dans les deux supports. Une proportion de 67,3 % des interventions consignées dans le dossier médical apparaissait dans les notes évolutives, et 64,8 % de celles du dossier pharmacologique figuraient dans le champ « LS » de GesphaRxMD.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
a comme patient
prestations des soins de santé
services pharmaceutiques
Soins pharmaceutiques
pharmaciens
soins aux patients
documentation

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un centre hospitalier universitaire de Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1331
Objectif : Décrire la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un hôpital universitaire de Québec. Méthodologie : Les patients hospitalisés qui recevaient un antibiotique intraveineux pendant au moins trois à cinq jours, selon l’antibiotique prescrit, ont été sélectionnés aléatoirement durant six semaines entre décembre 2018 et avril 2019. Les aminosides et la vancomycine ont été exclus de l’étude, puisque le suivi de ces antibiotiques est déjà implanté systématiquement dans le milieu. Des statistiques descriptives ont ensuite servi à analyser les interventions. Résultats : Sur 202 patients, 116 (57 %) ont donné lieu à une intervention d’antibiogouvernance après un délai moyen de 4,5 jours d’antibiothérapie. Les patients ayant bénéficié d’une intervention du pharmacien répondaient à un plus grand nombre de critères de vulnérabilité selon l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur que ceux n’ayant pas eu d’intervention (moyenne de 1,2 critères par personne contre 0,8, p 0,009). Les outils employés pour la documentation étaient très variables d’un secteur clinique à l’autre et le suivi par un infectiologue au dossier n’a pas influencé la documentation effectuée par les pharmaciens.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpital de jour
hôpital
Antibiotiques
Centres hospitaliers universitaires
documentation
pharmaciens
lumière d'une veine
Antibiotiques
centre de jour
HDJ ou accueil de jour
hôpitaux universitaires
antibactériens
antibiotique
Québec
Centre
pharmacien
centres hospitaliers universitaires

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N1-SUPERVISEE
La substitution de la gentamicine par la tobramycine en contexte de pénurie : évaluation de l’impact sur la résistance bactérienne
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1266
Objectif : Décrire les effets de la substitution de la gentamicine par la tobramycine sur le développement de résistance bactérienne pour lutter contre différentes entérobactéries et le Pseudomonas aeruginosa. Mise en contexte : La pénurie de gentamicine de septembre 2014 à juin 2016 a entraîné sa substitution par la tobramycine pour tous les patients à partir de l’âge d’un an, excepté lors d’une utilisation synergique pour le traitement des endocardites, de la tularémie et de la brucellose au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, installations Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu.
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
substitution de médicament
résistance bactérienne aux médicaments
infections à enterobacteriaceae
infections à pseudomonas
pseudomonas aeruginosa
résultat thérapeutique
article de périodique
gentamicines
tobramycine

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N1-SUPERVISEE
L’acide acétylsalicylique pris régulièrement par les personnes âgées en prévention primaire mène-t-il à une augmentation des décès, toutes causes confondues, comparativement au placébo ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1293
Il existe peu de données dans la littérature scientifique portant sur le risque de mortalité chez les personnes âgées en bonne santé, associé à la prise continue d’AAS à faible dose en prévention primaire. On peut se demander si cette population en retire des avantages ou si, au contraire, elle s’expose à un risque accru de décès. Dans cet article, une sous-étude de l’étude ASPREE menée par McNeil et collaborateurs se penche spécifiquement sur la mortalité pouvant être associée à cet antiplaquettaire. Elle fait suite aux résultats de l’étude de référence ASPREE qui n’a pas démontré d’avantages statistiquement significatifs d’une prise continue d’AAS à faible dose sur la survie sans incapacité pour une population âgée en santé (rapport de risques instantanés [RRI]: 1,01; intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] 0,92–1,11, p 0,79). Contre toute attente, les chercheurs ont plutôt observé une augmentation du risque de décès dans le groupe AAS...
2020
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
mortalité
administration par voie orale
antiagrégants plaquettaires
cause de décès
lecture critique d'article
prévention primaire
sujet âgé
acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
L'efficacité et la sécurité cardiovasculaire de l’insuline dégludec comparativement à l’insuline glargine pour les patients souffrant de diabète de type 2 : Étude DEVOTE
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1235
La nouvelle insuline dégludec, approuvée au Canada depuis août 2017, est une insuline basale à action ultraprolongée avec une demi-vie d’environ 25 heures, associée à une plus faible variabilité de l’effet hypoglycémiant et un risque moindre d’hypoglycémie comparativement à l’insuline glargine. Afin de répondre aux exigences de la FDA, des investigateurs ont comparé l’insuline dégludec à la glargine, dont la sécurité CV a été démontrée dans l’étude ORIGIN, qui l’a comparée au traitement standard. L’étude DEVOTE évalue donc le risque CV et l’innocuité de l’insuline dégludec comparativement à la glargine pour les personnes diabétiques de type 2...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
Recherche comparative sur l'efficacité
hypoglycémiants
hypoglycémiants
insuline dégludec
Insuline glargine
maladies cardiovasculaires
hypoglycémie
diabète de type 2
lecture critique d'article
insuline dégludec
diabète de type 2
Insuline glargine
insuline à longue durée d'action
insuline à longue durée d'action

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N1-SUPERVISEE
Digoxine et décès des patients souffrant de fibrillation auriculaire : est-ce le médicament ou le patient qui est en cause ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1311
Le débat sur la sécurité de l’utilisation de la digoxine pour le traitement de la FA est toujours en cours. Nous en voulons pour preuve deux articles publiés simultanément dans le même journal avec tous deux une analyse post hoc de l’étude AFFIRM sur la mortalité des patients sous digoxine, souffrant de FA. Mais ces deux méta-analyses, qui utilisent des méthodes d’analyse différentes, sont arrivées à des résultats opposés. La plus récente méta-analyse de 37 études, qui comptait 825 061 patients souffrant de FA ou d’insuffisance cardiaque, a démontré une augmentation du risque de décès toutes causes confondues de 17 % en présence de digoxine6. Malgré plusieurs études observationnelles et méta-analyses ayant conclu à une augmentation des décès, il n’y a pas d’étude à répartition aléatoire portant sur l’efficacité à long terme et la sécurité de la digoxine pour les patients souffrant de FA...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
digoxine
fibrillation auriculaire
article de périodique
fibrillation auriculaire
digoxine
cause de décès

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité des bilans comparatifs des médicaments réalisés pour les usagers hospitalisés à l’IUCPQ-UL depuis l’urgence
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1225
Objectif: L’objectif principal de cette étude était de décrire l’efficacité et la sécurité du processus mis en place à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval, s’appuyant sur une réconciliation des données entre le Dossier santé Québec et un profil pharmacologique, pour la réalisation des bilans comparatifs des médicaments des patients admis depuis l’urgence.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
dossiers médicaux
Erreurs de médication
article de périodique
urgences
Médicaments
évaluation de médicament
hospitalisation d'urgence
Évaluation qualitative
hospitalisation
médicament
bilan comparatif des médicaments

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N1-SUPERVISEE
Perspectives sur l’hygiène et la salubrité en pharmacie hospitalière
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1170
Objectif : Présenter un état des lieux sur l’hygiène et la salubrité applicable à l’exercice de la pharmacie en établissement de santé. Mise en contexte : En pharmacie hospitalière, l’ensemble du cadre législatif et normatif vise à offrir un circuit du médicament efficient, sécuritaire et sans contamination. Le chef du département de pharmacie et son équipe de gestion sont chargés de développer, en collaboration avec le service d’hygiène et salubrité, des procédures de travail pour prévenir la contamination biologique, particulaire ou chimique des préparations de médicaments, la contamination du personnel ou de l’environnement immédiat. Résultats : Une recherche documentaire des recommandations sur l’hygiène et la salubrité d’organismes canadiens, américains et français de 2003 à 2017 a été menée dans GoogleMD et Google ScholarMD en utilisant les mots clés suivants : hygiène, salubrité, entretien, nettoyage, désinfection. Des thèmes d’intérêt ont été considérés : classification des locaux, surfaces, titres d’emploi, produits, techniques, matériel d’entretien et élaboration d’un plan d’entretien. Ces données ont permis d’établir un plan d’entretien d’une pharmacie hospitalière précisant les locaux et les surfaces à nettoyer, les produits à utiliser et les fréquences d’entretien. Une stratégie d’entretien des locaux d’une pharmacie hospitalière en huit étapes, incluant la formation du personnel, a été développée. Les actions à prendre ont été identifiées pour que chaque département de pharmacie soit doté d’un plan intégré d’hygiène et de salubrité. Conclusion : L’équipe du département de pharmacie doit se doter de politiques et procédures entourant l’hygiène et la salubrité afin de limiter les risques de contamination particulaire, chimique et microbiologique.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
Contamination de médicament
surveillance de l'environnement
décontamination
désinfection
article de périodique
pharmacie d'hôpital
hygiène

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du processus d’application des connaissances dans la pratique pharmaceutique
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1211
Objectif : Établir un état des lieux du processus de mise en application des connaissances et discuter de son intérêt en pharmacie. L’application des connaissances est un processus dynamique visant à favoriser l’utilisation des connaissances issues de la recherche dans la vie réelle, portant sur l’amélioration de la qualité et de l’efficacité des soins. Méthode : Une recherche documentaire a été réalisée dans PubmedMD depuis la création de la base jusqu’au 1er janvier 2017 et dans la littérature grise à partir des termes : knowledge transfer, knowledge translation, transfert de connaissances. La création d’une carte heuristique a guidé notre réflexion. Résultats : Il n’existe pas de définition ou de modèle d’application des connaissances, spécifique à la pharmacie malgré les nombreuses possibilités existantes (par exemple, dans le cadre du comité des médicaments, de l’éducation thérapeutique, de l’évaluation des pratiques, etc.). Les cadres conceptuels ont évolué d’un modèle unidirectionnel à un modèle bidirectionnel qui favorise davantage les échanges. La définition et le modèle d’application des connaissances dans la pratique pharmaceutique développés comportent quatre étapes : analyse du contexte, synthèse des données probantes, dissémination des connaissances vers un patient ou un professionnel de la santé et évaluation de l’intervention. Le pharmacien peut être producteur, courtier et utilisateur de connaissances, selon le contexte. Conclusion : L’application des connaissances est un processus itératif, interactif et indissociable de l’activité du pharmacien. Les propositions de définition et de modèle adaptés à la pratique pharmaceutique devraient faciliter la compréhension du processus, encourager la recherche et promouvoir le développement d’interventions de la part des pharmaciens. Abstract
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
article de périodique
connaissance
Applications
attention
Pratique
Applications
Savoir
Applications
connaissance

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N1-SUPERVISEE
Enquête québécoise sur la démarche du bilan comparatif des médicaments
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1216
Objectifs : Dresser un état des lieux des pratiques du bilan comparatif des médicaments dans les hôpitaux du Québec en 2016 et obtenir au moyen d’un sondage l’avis des pharmaciens sur l’état actuel et son évolution. Mise en contexte : Les pratiques hétérogènes entourant la conciliation médicamenteuse contribuent à réduire la conformité des pratiques par rapport à celles attendues. Malgré les nombreuses études publiées, il n’existe pas de portrait réel des pratiques actuelles au Québec. Résultats : Vingt-huit chefs de département ont répondu à l’enquête (taux de participation de 82 %). La plupart du temps, le pharmacien participe à la réalisation du meilleur schéma thérapeutique possible, en revanche, les médecins semblent moins s’y investir. Les infirmières et les assistants techniques en pharmacie ont des réponses mitigées sur leur rôle. Au congé des usagers, 59 % des répondants affirment que le pharmacien participe au bilan comparatif des médicaments en préparant ou en validant les ordonnances. Cela représente un pourcentage d’ordonnances de départ validées variant entre 2 et 100 %. Conclusion : Cette étude descriptive fait le point sur les pratiques entourant le bilan comparatif des médicaments dans les établissements de santé du Québec. Un tel bilan implique plusieurs intervenants, en particulier les pharmaciens, les infirmières, les assistants techniques et les médecins. L’utilisation d’outils très divers entraîne un manque d’uniformité de cette démarche dans le réseau. L’information découlant du processus de prescription médicamenteuse semble essentielle pour assurer l’optimisation du processus de conciliation.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
bilan comparatif des médicaments
Québec
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Comparaison de la naltrexone à longue action avec la buprénorphine-naloxone (SuboxoneMD) dans le traitement de la dépendance aux opioïdes
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1230
Le contexte actuel de la crise des opioïdes a favorisé l’élaboration de lignes directrices nationales sur la prise en charge des troubles liés à l’usage d’opioïdes. Actuellement, la buprénorphine-naloxone et la méthadone, respectivement agonistes partiel et complet des récepteurs opioïdes μ, sont les deux traitements de substitution en usage. En raison de son meilleur profil d’innocuité et de son utilisation plus flexible que la méthadone, la buprénorphine-naloxone est le traitement à privilégier selon les lignes directrices susmentionnées. La naltrexone pour sa part est un antagoniste des récepteurs opioïdes μ. La formulation en comprimés par voie orale ne présenterait pas d’avantages en termes d’abstinence, de fidélité au traitement et d’innocuité comparativement aux benzodiazépines et à la buprénorphine. La formulation en injection intramusculaire à longue action, approuvée par la Food and Drug Administration en 2006, permettrait d’améliorer l’adhésion au traitement. Elle s’est démontrée plus efficace que le placebo en termes de fidélité au traitement, d’abstinence et de diminution du désir intense de consommer. Il est donc pertinent de l’étudier en la comparant au traitement de première ligne...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Association de buprénorphine et de naloxone
Recherche comparative sur l'efficacité
naltrexone
résultat thérapeutique
troubles liés aux opiacés
préparations à action retardée
Usage de narcotiques
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Effet du dosage de la warfarine guidé par le génotype pour les patients subissant une arthroplastie : essai clinique GIFT
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1240
La warfarine demeure une option importante dans le traitement et la prévention de plusieurs événements thrombotiques malgré l’avènement des anticoagulants oraux directs. Sa posologie doit être personnalisée, puisqu’il existe une grande variabilité interindividuelle de la relation dose-réponse. Une étude a trouvé que 60 % de la variabilité de la dose pourrait s’expliquer par des polymorphismes du cytochrome p450 (CYP) 2C9 et du complexe vitamine K époxyde réductase (VKORC), par l’âge et la surface corporelle. Par ailleurs, un usage non optimal peut augmenter les risques de nombreuses complications, telles que la thrombose, des saignements et la mortalité. Des polymorphismes liés au métabolisme de la warfarine, particulièrement sur le CYP2C9 et le VKORC1, ont été mis en cause pour expliquer cette variabilité. Plusieurs études ont tenté de déterminer l’impact d’un dosage établi selon la pharmacogénétique sur la prévention des évènements cliniques mentionnés ci-dessus, mais leurs résultats sont mitigés. Bien que ce type de dosage ait été associé à une diminution du risque de saignements majeurs, certaines études n’ont pas pu en démontrer la supériorité...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
lecture critique d'article
warfarine
anticoagulants
anticoagulants
thrombose
hémorragie
hémorragie
Test pharmacogénomique
rapport normalisé international
warfarine
Chirurgie opératoire, spécialités de la chirurgie
Médicaments
arthroplastie
génotype
warfarine
dosage de la warfarine

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N3-AUTOINDEXEE
Lisibilité des réponses données par des pharmaciens à des patients et publiées sur le site Internet Question pour un pharmacien
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1247
Objectif : Déterminer le degré de lisibilité des réponses fournies par des pharmaciens à des questions posées sur le site Internet Question pour un pharmacien. Mise en contexte : Ce site Internet met en commun l’expertise de pharmaciens québécois dans le but d’offrir un service de téléconsultation d’information sur la santé. Une analyse de lisibilité a été effectuée avec l’outil Simplified Measure of Gobbledygook sur un échantillon de 50 réponses données en neuf phrases ou plus publiées sur ce site Internet entre le 10 avril 2016 et le 20 mars 2018. Comme l’outil est conçu pour des textes de 10 phrases au minimum, une dixième phrase a été extrapolée pour les réponses de neuf phrases. La quasi-totalité des réponses étant rédigée en français, les scores obtenus ont été convertis en scores équivalents à l’anglais pour des fins d’interprétation et de comparaison. Résultats : Les investigateurs ont répertorié 1050 réponses pendant la période à l’étude. Au total, 43 réponses contenaient dix phrases au minimum (maximum : 21 phrases, moyenne : 12). Pour atteindre 50 réponses, les investigateurs y ont ajouté sept réponses en neuf phrases chacune. Les scores de lisibilité obtenus varient entre 7,89 et 17 (moyenne : 10,69), ce qui correspond à une scolarité d’une durée de huit à 17 ans. Conclusion : La lisibilité des réponses fournies par les pharmaciens et publiées sur ce site Internet nécessite un degré de littératie plus élevé que celui souhaitable pour un site destiné au grand public, soit d’au plus une sixième année de scolarité.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
article de périodique
Internet
ensemble de données
pharmacien
a comme patient
patients
Lisibilité
compréhension
pharmaciens
ensemble de données

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N1-SUPERVISEE
Un cas de neutropénie secondaire à la prise de lévodopa-carbidopa
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1248
Objectif : Présenter un cas de neutropénie probablement associé à la prise de lévodopa-carbidopa pour le traitement de la maladie de Parkinson. Résumé du cas : Le cas rapporté dans cet article est celui d’une femme de 90 ans admise à l’hôpital pour des chutes et des hallucinations. La maladie de Parkinson, pour laquelle elle ne reçoit aucun médicament, est peut-être à l’origine des chutes, c’est pourquoi la patiente entame un traitement à la lévodopa-carbidopa. Par la suite, elle développera une neutropénie modérée secondaire, qui pourrait avoir été causée par ce médicament. Discussion : On trouve dans la littérature scientifique des descriptions de cas de neutropénie en relation avec plusieurs classes de médicaments. Le résultat obtenu à l’aide de l’algorithme de Naranjo nous indique qu’il est probable que la lévodopa-carbidopa ait causé cette neutropénie, mais la présence d’un autre problème hématologique ne peut être exclue, étant donné que le bilan hématologique est incomplet. Lors de neutropénie légère à modérée qui n’est pas causée par des agents de chimiothérapie, le retrait de l’agent suspecté est souvent le seul geste requis pour assister à une normalisation du décompte des neutrophiles. Il est généralement associé à des mesures de prévention des infections pour les patients à risque. Conclusion : On rapporte peu de cas de neutropénie en relation avec la lévodopa seule ou combinée. Le personnel médical doit néanmoins garder présent à l’esprit cet effet indésirable quand une neutropénie se déclare chez un patient traité avec ce médicament.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
maladie de Parkinson
Médicaments agissant sur le système nerveux
cas clinique
article de périodique
lévodopa
neutropénie
carbidopa
association carbidopa lévodopa
association médicamenteuse
carbidopa
lévodopa
association médicamenteuse

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les risques de la consommation de cannabinoïdes pour le rein ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1254
Il existe plusieurs risques pour le rein liés à la consommation de cannabinoïdes. La consommation de cannabinoïdes de synthèse peut être responsable d’insuffisance rénale aiguë, majoritairement par nécrose tubulaire aiguë, mais les mécanismes physiopathologiques expliquant cette lésion doivent être mieux définis. La consommation de cannabis ou de cannabinoïdes de synthèse peut aussi entraîner une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle à la suite d’un syndrome d’hyperémèse cannabique...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Consommation de marijuana
cannabis
risque
insuffisance rénale
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Étude FLAURA : comparaison de l’osimertinib aux inhibiteurs des tyrosines kinases de l’EGFR de première génération dans le traitement de première ligne du cancer du poumon non à petites cellules avec mutation de l’EGFR de stade localement avancé ou ...
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1265
Il s’agit d’une étude clinique internationale, multicentrique, de phase III, comparative, à répartition aléatoire et à double insu. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de l’osimertinib comparativement aux ITK de l’EGFR standards (erlotinib ou géfitinib) pour le traitement de première intention du CPNPC localement avancé ou métastatique avec mutation de l’EGFR...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
Recherche comparative sur l'efficacité
résultat thérapeutique
mutation du gène EGFR
inhibiteurs de protéines kinases
protein-tyrosine kinases
antinéoplasiques
Géfitinib
Afatinib
essais cliniques de phase III comme sujet
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
carcinome pulmonaire non à petites cellules
Essais cliniques des médicaments pour le cancer
osimertinib
osimertinib
inhibiteurs de tyrosine kinase
lecture critique d'article
carcinome pulmonaire non à petites cellules
pipérazines
pipérazines
acrylamides
dérivés de l'aniline
acrylamides
dérivés de l'aniline

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N1-SUPERVISEE
Développement de préparations magistrales d’acide tranexamique et de thrombine alpha pour le traitement topique de l’épistaxis et d’autres saignements superficiels
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1270
Objectif : Il existe quatre préparations magistrales d’acide tranexamique, dont trois avec ce seul ingrédient et une combinée à la thrombine alpha pour le traitement oral, nasal et topique de saignements superficiels, comme l’épistaxis. L’évaluation de ces formulations a porté sur leur stabilité ainsi que leur utilisation. Méthode : Trois des quatre préparations sont des hydrogels contenant de l’acide tranexamique en combinaison ou non avec la thrombine alpha et la quatrième est une suspension d’acide tranexamique. L’évaluation de la stabilité des formulations porta sur 90 jours. Les investigateurs ont mesuré la concentration en acide tranexamique et évalué l’activité de la thrombine alpha en fonction du temps de thrombine. Ils ont également réalisé une revue d’utilisation de ces préparations au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Résultats : Les préparations d’acide tranexamique seul sont demeurées stables pendant au moins 90 jours entreposées à 22 C. La préparation contenant la thrombine alpha est demeurée stable sept jours à 22 C et 90 jours à 5 C ainsi qu’à -20 C. La revue d’utilisation a révélé une préférence à l’utilisation de la suspension par voie orale quand les comprimés d’acide tranexamique ne peuvent donner la dose requise pour contrôler les saignements superficiels ou encore lors de problèmes de déglutition. Les hydrogels se sont montrés efficaces dans 91 % des dossiers étudiés. Conclusion : Les formulations topiques ont été efficaces dans la majorité des traitements des saignements, dont l’épistaxis. De plus, la stabilité des formulations permet leur préparation et leur entreposage pour une utilisation au besoin.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
association médicamenteuse
administration par voie topique
préparation de médicament
article de périodique
thrombine
alpha-Thrombine
acide tranexamique
épistaxis

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’extravasation de médicaments non cytotoxiques par voie intraveineuse périphérique
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1272
L’administration de médicaments par voie intraveineuse périphérique comporte certains risques, notamment le potentiel d’infiltration. L’infiltration d’un médicament peut impliquer un agent irritant, un agent vésicant ou un agent non vésicant et non irritant. L’extravasation correspond spécifiquement à l’infiltration d’un médicament au potentiel vésicant, c’est-à-dire pouvant causer des dommages cellulaires et tissulaires sous-cutanés ou périvasculaires...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
algorithme
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
antidotes
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Le lithium et le divalproex pour le traitement du trouble bipolaire de la personne âgée : étude à répartition aléatoire contrôlée à double insu
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1238
Le lithium et le divalproex sont deux médicaments que la Food and Drug Administration (FDA) et Santé Canada approuvent pour le traitement du trouble bipolaire5. Les lignes directrices du Canadian Network for Mood and Anxiety treatments (CANMAT) recommandent aussi ces agents en première intention de traitement. En gériatrie, ils sont les stabilisateurs de l’humeur les plus prescrits, bien qu’il n’existe pas de consensus clair sur le stabilisateur de l’humeur qui devrait être privilégié en première ligne de traitement pour cette population. La plupart des données portant sur leur utilisation proviennent d’extrapolations faites à partir d’études réalisées auprès d’adultes plus jeunes atteints du trouble bipolaire ou de quelques analyses rétrospectives. L’efficacité et l’innocuité réelles de ces agents sont donc peu connues pour la personne âgée...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
lecture critique d'article
acide valproïque
antimaniacodépressifs
résultat thérapeutique
Recherche comparative sur l'efficacité
acide valproïque
lithium
antimaniacodépressifs
Traitement des troubles mentaux
article de périodique
trouble bipolaire
lithium
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Romosozumab ou alendronate pour la prévention des fractures chez les femmes atteintes d’ostéoporose : étude ARCH
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1250
Notre compréhension des mécanismes de la régulation osseuse a beaucoup évolué au cours des dernières années. Elle a progressé, entre autres, grâce à la découverte de nouveaux marqueurs biologiques, tels que la sclérostine, pouvant mener à une dégradation osseuse excessive. En inhibant la sclérostine, le romosozumab, qui est un anticorps monoclonal, favorise la formation osseuse et diminue la résorption osseuse, en empêchant la différenciation ostéoclastique. Dans l’étude FRAME, le romosozumab s’est montré supérieur au placebo pour réduire les fractures vertébrales après 12 mois de traitement, mais pas pour réduire les fractures non vertébrales. Actuellement, les bisphosphonates sont la première ligne de traitement pour les femmes postménopausées souffrant d’ostéoporose4. Il est donc tout indiqué de comparer cette nouvelle molécule à celles de la première ligne de traitement actuelle afin de connaitre sa place dans le traitement de l’ostéoporose...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
lecture critique d'article
agents de maintien de la densité osseuse
ostéoporose post-ménopausique
alendronate
agents de maintien de la densité osseuse
fractures du rachis
fractures du rachis
Médicaments agissant sur les os
article de périodique
alendronate
fractures ostéoporotiques
Femelle
romosozumab
anticorps monoclonaux
romosozumab
anticorps monoclonaux

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N1-SUPERVISEE
Édoxaban, une nouvelle option pour le traitement des thromboembolies veineuses des patients cancéreux ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1261
Les anticoagulants oraux directs (AOD) prennent une place importante dans le traitement des TEV pour la population générale. Toutefois, le manque de données précisant leur usage pour les patients cancéreux atteints d’une TEV limite leur utilisation. La littérature scientifique disponible provient d’analyses de sous-groupes dans des essais cliniques comparant un AOD à un AVK pour le traitement des TEV. Le fait que la présente étude compare pour la première fois un AOD, l’édoxaban, au traitement standard, la daltéparine, pour des patients cancéreux atteints de TEV est un gage de sa pertinence...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
tumeurs
Inhibiteurs du facteur Xa
édoxaban
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
daltéparine
anticoagulants
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
Cancers
article de périodique
thromboembolisme veineux
édoxaban
pyridines
thiazoles

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N1-SUPERVISEE
Profil de la pratique de la pharmacovigilance en établissement de santé au Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1258
Objectifs : Décrire l’organisation de la pratique de la pharmacovigilance en établissement de santé au Québec et la perception des chefs de départements de pharmacie. Mise en contexte : En vertu des changements apportés en novembre 2014 à la Loi sur les aliments et drogues (Loi de Vanessa), tout établissement de soins de santé est tenu de déclarer les réactions indésirables graves à un produit thérapeutique. La rédaction du cadre réglementaire entourant cette loi a été soumise à une consultation Web auprès des 30 chefs de départements en pharmacie du Québec, de juillet 2017 à juin 2018. Cette réglementation entrera en vigueur au cours de l’hiver 2019. Résultats : Quatre-vingt-sept pour cent (26/30) des chefs de départements de pharmacie du Québec ont participé à l’enquête. Au total, 16 (61,5 %) répondants rapportent que les pharmaciens de leur établissement ont déclaré au moins un effet indésirable médicamenteux grave ou non à Santé Canada en 2017-2018; mais seulement cinq répondants en ont rapporté plus de cinq. Quatre répondants (15,4 %) ont mentionné qu’une personne était affectée à la coordination de la pharmacovigilance dans leur établissement. Conclusion : Cette enquête met en évidence plusieurs écarts concernant l’organisation de la pharmacovigilance au sein des établissements de santé du Québec. Les chefs de département de pharmacie ont été peu exposés aux changements découlant de la Loi de Vanessa. Afin de satisfaire à ces nouvelles exigences réglementaires, une révision de l’organisation de la pharmacovigilance et des ressources qui lui sont allouées semble incontournable à court terme.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
organisation et administration
article de périodique
pharmacovigilance
établissements de santé
Québec

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les risques pour la santé des personnes âgées qui consomment du cannabis ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1279
Dans un contexte où les personnes âgées présentent des modifications de la pharmacocinétique, de la pharmacodynamie, de l’homéostasie, en plus de présenter plusieurs syndromes gériatriques, tels que les chutes, le délirium et la perte de poids, la consommation de cannabis par cette population peut entraîner des effets néfastes...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Fumer de la marijuana
dronabinol
dronabinol
cannabidiol
cannabidiol
article de périodique
sujet âgé
cannabis
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Transmission d’une lettre de transfert d’information au pharmacien communautaire à la suite de l’hospitalisation d’un patient dans une unité de cardiologie
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1256
Objectifs : Décrire la pertinence de transmettre de l’information supplémentaire au pharmacien communautaire pour favoriser la continuité des soins prodigués aux patients. Évaluer le degré de satisfaction des pharmaciens communautaires. Mise en contexte : Selon les exigences de l’Ordre des pharmaciens du Québec, l’une des responsabilités du pharmacien d’établissement est de favoriser la continuité des soins en transmettant l’information pertinente au prestataire de soins suivant. Notre étude consiste à décrire l’information transmise au moyen des lettres de transfert remises aux patients quittant l’unité de cardiologie de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec – Université Laval ainsi que le degré de satisfaction des pharmaciens communautaires, afin de savoir s’il faudrait interrompre cette pratique ou la promouvoir auprès des autres unités de soins. Résultats : Parmi les 441 lettres de transfert rédigées entre juin 2015 et juin 2016, 58,5 % informaient le pharmacien communautaire que le patient avait reçu des conseils et 76,6 % contenaient au moins une information complémentaire, comme une indication thérapeutique, une justification de changement apporté à la thérapie, une proposition de suivi ou la présence d’effets indésirables. De plus, 384 lettres (87,1 %) présentaient au moins un paramètre biologique. Le taux global de satisfaction des pharmaciens communautaires concernant les lettres de transfert était de 99,2 %. Quant aux suivis cliniques proposés dans 199 lettres (45,1 %), 53,3 % des pharmaciens communautaires ne se sentaient pas dans l’obligation de les appliquer, mais aucun n’a mentionné n’avoir jamais suivi les recommandations suggérées. Conclusion : Ces lettres de transfert présentent un réel intérêt pour le pharmacien communautaire. Elles apportent des informations supplémentaires aux prescriptions réalisées au moment où les patients quittent l’hôpital. Elles devraient donc être instaurées dans d’autres unités de soins et centres hospitaliers.
2019
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
contretransfert
cardiologie
pharmacien
patients hospitalisés
périodiques comme sujet
transfert psychologique
a comme patient
hospitalisation
lettres d'information
pharmaciens
diffusion de l'information
Transmissions

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N1-SUPERVISEE
Étude EPCAT II : l'aspirine est-elle aussi efficace et sécuritaire que le rivaroxaban lorsqu’elle est utilisée en thromboprophylaxie pour les patients ayant subi une arthroplastie totale de la hanche ou du genou ?
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1262
Il s’agit d’un essai clinique multicentrique mené dans 15 centres hospitaliers universitaires (CHU) canadiens. L’objectif vise à comparer l’efficacité et la sécurité de l’aspirine et du rivaroxaban en prophylaxie thromboembolique prolongée administrée à des patients ayant subi une arthroplastie totale de la hanche ou du genou et ayant déjà reçu une prophylaxie de cinq jours de rivaroxaban. EPCAT II est une étude de non-infériorité à répartition aléatoire stratifiée, contrôlée et menée en double insu. La nature de l’arthroplastie, le centre hospitalier choisi et la prise chronique d’aspirine constituent les strates de la répartition aléatoire des sujets de l’étude...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Recherche comparative sur l'efficacité
thromboembolisme veineux
thrombose veineuse
complications postopératoires
antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs du facteur Xa
embolie pulmonaire
hémorragie
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
arthroplastie prothétique de genou
Rivaroxaban
arthroplastie prothétique de hanche

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N1-SUPERVISEE
Digoxine pour les patients atteints de fibrillation auriculaire et mortalité
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1273
La présente étude est une analyse observationnelle post-hoc d’ARISTOTLE, qui visait à déterminer si la digoxine à elle seule était associée à une augmentation du risque de décès des patients atteints de FA et si la présence d’insuffisance cardiaque ou les concentrations sériques de digoxine jouaient un rôle dans l’association digoxine et risque de décès...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
fibrillation auriculaire
antiarythmiques
cause de décès
Appréciation des risques
digoxine
antiarythmiques
lecture critique d'article
digoxine
fibrillation auriculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Uniformisation des listes d’abréviations interdites et des médicaments de niveau d’alerte élevé dans un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1291
Objectif : Décrire l’élaboration de listes fusionnées des abréviations interdites et des médicaments de niveau d’alerte élevé dans un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS de l’Estrie-CHUS). Description de la problématique : La fusion d’établissements de santé depuis 2015 oblige l’uniformisation et la révision de plusieurs outils, protocoles et ordonnances collectives. La liste des abréviations interdites et de médicaments de niveau d’alerte élevé est un outil primordial pour assurer aux patients une prestation de soins sécuritaires. Résolution de la problématique : Une analyse préliminaire, puis des discussions en plus grand groupe au sein d’un comité de pharmacologie ont permis d’élaborer une liste uniformisée d’abréviations interdites et de médicaments de niveau d’alerte élevé au CIUSSS de l’Estrie-CHUS. Les listes finales représentent un équilibre entre une inclusion exhaustive et une facilité d’utilisation et d’application dans toutes les installations de l’établissement. Conclusion : L’uniformisation de ces listes nous permet de créer des outils centralisés pouvant être utilisés par tous, plutôt que de dupliquer le travail dans chaque installation. L’harmonisation de la liste des médicaments de niveau d’alerte élevé implique d’adapter au besoin les stratégies de gestion des risques avec ces abréviations et ce groupe de médicaments et de l’appliquer à l’ensemble de l’établissement.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
surveillance sentinelle
établissements de santé
Services de santé universitaires
Liste de produits pharmaceutiques
services sociaux et travail social (activité)
central
Médicaments
Services de santé polyvalents
services de santé pour étudiants
préparations pharmaceutiques
Service social
Centre
normes de référence
Socialisme
Abréviations
abréviations comme sujet
médicament
socialisme
abréviations

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N1-SUPERVISEE
Compatibilité physique des médicaments administrés en Y aux soins intensifs, en particulier la dexmédétomidine, le lévosimendan et la kétamine
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1294
Objectif : Déterminer la compatibilité physique de divers mélanges de médicaments, en particulier la dexmédétomidine, le lévosimendan et la kétamine, administrés en Y aux soins intensifs pédiatriques. Méthode : Des échantillons, ainsi qu’une réplique de chacun d’eux, ont été produits avec les médicaments testés à leur concentration maximale et en proportions égales. Un examen visuel a eu lieu au temps initial, puis après 15 minutes, une heure et quatre heures. En l’absence de précipités visibles, l’échantillon était soumis au compteur de particules au temps initial et après quatre heures. Les combinaisons devaient réussir l’examen visuel et le décompte de particules pour être qualifiées de compatibles. Le nombre de particules acceptable repose sur la norme USP 788 1.B, norme qui s’applique aux solutions parentérales ou injectables, dont le volume est inférieur à 100 mL, ce qui est le cas dans la présente étude. Résultats : Des 23 combinaisons incluant la dexmédétomidine, seule celle avec la micafungine s’est montrée incompatible. Parmi les 41 mélanges incluant la kétamine, 21 ont été jugés incompatibles alors que ceux effectués avec le lévosimendan se sont tous révélés compatibles. Pour ce qui est des 21 mélanges réalisés avec divers médicaments, neuf d’entre eux ont été classés incompatibles et un mélange, soit la combinaison d’imipénem-cilastatine et de céfoxitine, n’a pas pu être analysé par le compteur de particules vu son opacité dès le départ. Conclusion : Des 92 combinaisons testées, 28 ont été classées physiquement incompatibles. Le compteur de particules s’est révélé utile pour valider les conclusions tirées de l’examen visuel.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
incompatibilité médicamenteuse
perfusions veineuses
article de périodique
kétamine
Soins intensifs
lévosimendan
Soins de réanimation
dexmédétomidine
Simendan

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N1-SUPERVISEE
Étude INDAO : comparaison de l’effet du glyburide et de l’insuline sous-cutanée sur les complications périnatales lors du traitement du diabète gestationnel
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1298
Actuellement, l’insulinothérapie est recommandée en première ligne de traitement du diabète gestationnel. Le glyburide est aussi utilisé, entre autres aux États-Unis, pour des raisons pratiques, économiques ou d’observance. Certaines études l’ont comparé à l’insulinothérapie, mais son impact sur les complications néonatales mérite d’être davantage exploré afin de préciser sa place dans la pharmacothérapie actuelle. En effet, peu d’études ont fait de l’évaluation des complications néonatales leur objectif primaire. D’ailleurs, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) affirme que les données probantes appuyant la non-infériorité des hypoglycémiants oraux sont faibles, d’où la pertinence de cette étude évaluant la non-infériorité de l’effet du glyburide par rapport à celui de l’insuline sur les complications néonatales...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
nouveau-né
glibenclamide
administration par voie orale
injections sous-cutanées
grossesse
maladies néonatales
hypoglycémiants
article de périodique
complications du diabète
insuline
diabète gestationnel

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N1-SUPERVISEE
Thérapie anti-inflammatoire au canakinumab pour la maladie coronarienne : étude CANTOS
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1237
Les résultats de cette étude permettent de démontrer un lien potentiellement causal entre l’inflammation et l’athérosclérose. Il s’agit de la première étude d’envergure démontrant une réduction de la récurrence de la maladie cardiovasculaire, indépendamment d’une réduction du bilan lipidique. Ces résultats enrichissent donc notre arsenal thérapeutique contre la maladie athérosclérotique et ouvrent la voie à de futures pistes de recherche permettant de cibler d’autres composantes de la cascade inflammatoire...
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
canakinumab
injections sous-cutanées
infarctus du myocarde
résultat thérapeutique
protéine C-réactive
anti-inflammatoires
anti-inflammatoires
maladies cardiovasculaires
accident vasculaire cérébral
athérosclérose
lecture critique d'article
infarctus du myocarde
canakinumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux

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N1-SUPERVISEE
Rivaroxaban ou aspirine dans le traitement prolongé de la thromboembolie veineuse: étude EINSTEIN CHOICE
In Pharmactuel Vol. 51, No 3 (2018)
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1205
La thromboembolie veineuse (TEV) englobe les thromboses veineuses profondes (TVP) et les embolies pulmonaires (EP). La TEV figure parmi les principales causes de décès par maladie vasculaire. Le traitement standard de la TEV consiste en une anticoagulation dont la durée de traitement est déterminée en fonction du diagnostic, des causes de l’événement indésirable (soit TEV provoquée ou idiopathique) et du risque de saignement. En général, sauf pour les patients atteints de cancer ou les patientes enceintes, les anticoagulants oraux directs (ACOD) représentent les options thérapeutiques à privilégier par rapport aux autres anticoagulants, dont les antagonistes de la vitamine K (AVK). Les AVK, quant à eux, sont préférables aux héparines de faible poids moléculaire. Pour les patients qui nécessitent une anticoagulation qui se prolonge au-delà de la durée de traitement initiale de trois mois, on recommande la poursuite du même anticoagulant, ce qui entraîne néanmoins une augmentation du risque de saignement. L’aspirine pourrait le remplacer, mais seulement pour les patients qui refusent le traitement anticoagulant...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs du facteur Xa
acide acétylsalicylique
thromboembolisme veineux
Rivaroxaban

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N2-AUTOINDEXEE
Étude TRUST : Traitement à la lévothyroxine pour des patients âgés atteints d’hypothyroïdie subclinique
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1241
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
thérapeutique
a comme patient
thyroxine
sujet âgé
LEVOTHYROXINE
hypothyroidie
Hypothyroïdie
hypothyroidie
collecte de données
infraclinique
hypothyroïdie
hypothyroïdie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact clinique potentiel de l’amorce d’un processus de réalisation des bilans comparatifs des médicaments à la clinique préopératoire de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1134
Objectif : Évaluer l’impact clinique de la saisie électronique des médicaments pris à domicile par les patients en fonction du nombre de divergences non intentionnelles, intentionnelles et non documentées, intentionnelles et documentées ainsi que de leur potentiel de gravité. Méthode : Le recrutement portait sur des patients rencontrés à la clinique préopératoire de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus, qui devaient subir une chirurgie élective accompagnée d’une hospitalisation. Le profil pharmacologique mis à jour de ceux ayant préalablement signé un consentement à cet effet a été obtenu de leur pharmacie communautaire dans les 24 heures ouvrables précédant la chirurgie, et la liste des médicaments prescrits et servis au patient a été saisie électroniquement, ce qui a permis l’amorce du processus des bilans comparatifs des médicaments. Le formulaire produit pouvait être utilisé par les chirurgiens ou les résidents en chirurgie aux fins de prescription de médicaments usuels du patient. Résultats : Le formulaire a permis de diminuer la proportion de patients subissant au moins une divergence non intentionnelle (27 % contre 58 %, [p 0,001]), qui avait un impact non significatif (25 % contre 45 %, [p 0,005]), un impact significatif (3 % contre 20 %, [p 0,001]), un impact sérieux (1 % contre 8 %, [p 0,001]) et un impact vital (0 % contre 1 %, [p 0,36]). La proportion de patients touchés par les divergences intentionnelles documentées était plus élevée dans le groupe ayant utilisé le formulaire (74 % contre 35 %, [p 0,001]). Conclusion : L’amorce du processus de bilan comparatif des médicaments a permis de diminuer le risque de divergences non intentionnelles, leur potentiel de gravité ainsi que d’améliorer la communication entre les intervenants.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux pédiatriques
Enfant
bilan comparatif des médicaments
Hôpitaux
Enfant
évaluation de processus en soins de santé
Enfant
Enfant
Enfant
évaluation des symptômes
hôpital pour enfants
médicament
évaluation du processus
Médicaments
hôpitaux
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Codage des séjours patients par les archivistes médicaux du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine : une source inestimable de données pour le pharmacien
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1219
Objectif : Comprendre le cadre normatif et les modalités de codage des séjours hospitaliers par les archivistes du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Mise en contexte : Au Québec, chaque hospitalisation de patient au sein du réseau de la santé est codée par un archiviste médical, selon les exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux. Le codage de chaque hospitalisation est utilisé à des fins statistiques, de surveillance, d’évaluation de l’acte ou encore de recherche. Avec la mise en place future du financement axé sur les patients au Québec, le codage sera également utile pour établir la base budgétaire de chaque établissement de santé. Résultats : En procédant à une revue de la littérature scientifique, nous avons établi une carte heuristique des termes pertinents pour le codage des séjours hospitaliers. Nous avons aussi proposé des définitions de chaque terme, cartographié le processus, rencontré l’équipe des archivistes et établi un profil de codage des dossiers patients. Conclusion : La compréhension du codage des séjours hospitaliers est instructive et utile pour notre pratique de pharmaciens hospitaliers. La collaboration avec le Service des archives semble prometteuse pour l’application future de la Loi de Vanessa, mais également pour la mise en place d’un financement à l’activité évoqué depuis une dizaine d’années au Québec, une mesure qui reflètera mieux l’intensité des soins prodigués et qui assurera, le cas échéant, un financement adéquat de l’activité clinique.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
codage clinique
archiviste médical
central
a comme patient
Sources de données
hôpitaux universitaires
pharmaciens
hôpital
hospitalisation
Codage
Centre
patients
Archives
saints
archives administratives hospitalières
Centres hospitaliers universitaires
mémorisation et recherche des informations
archives
centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du terme « raisonnable » dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1220
Mise en contexte : Les professionnels de la santé sont amenés à faire des choix au quotidien. Le législateur et différentes autorités en santé ont choisi de baliser le caractère raisonnable de plusieurs dimensions applicables à l’exercice des professions de la santé. Objectif : L’objectif principal de cette étude descriptive est de déterminer et de commenter la fréquence de l’usage du terme « raisonnable » et de termes apparentés dans les textes juridiques et normatifs au Québec sur une période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Méthode : Dans un premier temps, nous avons recensé l’utilisation du terme « raisonnable » et de termes apparentés dans les textes juridiques à partir du site Web de l’Institut canadien d’information juridique CanLII. Dans un deuxième temps, nous avons recherché toutes les mentions du terme « raisonnable » dans la 13e édition de l’ouvrage Législation et systèmes de soins. Résultats : Dans l’onglet Décisions du site Web de CanLII, nous avons recensé 137 970 occurrences du terme « raisonnable » et des termes qui lui sont apparentés, figurant dans des jugements rendus du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017, et 4136 occurrences dans l’onglet Législation qui décrit des lois et règlements en vigueur au 31 décembre 2017. À partir de la 13e édition de Législation et systèmes de soins, nous avons rencontré 64 fois la mention du terme « raisonnable » et 36 extraits comportant la mention « raisonnable ». Conclusion : Cette étude met en évidence l’importance du terme « raisonnable » dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie. Nous pensons qu’il est nécessaire que les pharmaciens et les chefs de départements de pharmacie se familiarisent avec le concept de raisonnabilité, puisque les gestes qu’ils posent et les décisions qu’ils prennent doivent s’inscrire dans les limites de leur caractère raisonnable.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pensée
Pharmacie
pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Mesure de la charge de travail des professionnels de la santé au Québec : analyse descriptive et comparative
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1229
Objectif : Présenter le profil des différents systèmes de mesure de la charge de travail des professionnels de la santé au Québec. Mise en contexte : Deux projets de mesure de la charge de travail ont été lancés en pharmacie hospitalière, en collaboration avec la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux et l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec. Pour soutenir cette réflexion, et par une approche mixte combinant une revue documentaire et des entrevues, nous nous sommes intéressés à la mesure de la charge de travail d’autres professionnels de la santé au Québec. Résultats : Vingt-cinq articles retenus pour leur pertinence ont été résumés. En outre, des entrevues réalisées auprès de neuf professions de la santé ont permis de recueillir des données supplémentaires. Les exigences réglementaires, les outils de saisie, les indicateurs et l’utilisation des données à l’interne varient d’une profession à une autre. Le ministère de la Santé et des Services sociaux a défini les unités de mesures réglementaires de huit professions ainsi que les interventions devant être saisies avec des valeurs unitaires cibles (c.-à.-d. temps moyen nécessaire à la réalisation de l’intervention) concernant trois professions (imagerie médicale, biologie médicale et médecine). Au sein de notre établissement, nous avons déterminé six outils de saisie différents portant sur cinq professions. La saisie des activités est donc exhaustive. Conclusion : La mesure de la charge de travail est rendue possible grâce à divers outils et se révèle très différente au sein des différents groupes.
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
santé au travail
Mesures
charge de travail
personnel de santé
Travail
Québec
métier
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du degré d’aisance des pharmaciens lors d’une simulation portant sur l’analyse d’ordonnances et la distribution de médicaments
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1231
Objectif : Cette étude descriptive transversale vise à évaluer les variations de l’aisance des pharmaciens lors d’une simulation portant sur l’analyse d’ordonnances et la distribution de médicaments. Mise en contexte : Exercer une profession dans le domaine de la santé s’accompagne de la nécessité de faire des choix. Chaque situation présente des incertitudes. Le choix dépendra en partie de l’aisance des décideurs face à ces incertitudes. Il existe peu de données sur l’évaluation de l’aisance à faire des choix en pharmacie. Résultats : Trente-quatre (34) répondants (taux de participation de 81 % - 34/42) ont fourni des réponses exploitables. La simulation comportait 11 étapes et l’étude portait sur quatre dimensions. Les éléments d’information proposés à chaque étape ont permis de déterminer le degré d’aisance face aux quatre dimensions suivantes : efficacité du médicament (3 à 100 % de répondants très à l’aise), innocuité du médicament (6 à 94 %), coût du médicament (0 à 100 %), aisance globale vis-à-vis de l’acte proposé (3 à 94 %). L’efficacité est la dimension avec laquelle les répondants sont le plus à l’aise, soit 67 % de répondants très à l’aise avec l’ensemble de la simulation, contre 45 % pour l’innocuité, 39 % pour le coût, 51 % pour l’aisance globale. Conclusion : Il est possible d’évaluer par simulation le degré d’aisance des pharmaciens vis-à-vis la validation d’ordonnances. Cette simulation met en évidence la nécessité d’introduire ce type d’outil dans la formation et la pratique pharmaceutique afin de créer des occasions d’ouvrir des discussions et d’assurer davantage de cohérence dans l’exercice de la profession.
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
médicament d'ordonnance
pharmaciens
Simulation
mouche noire
ordonnances médicamenteuses
Médicaments sur ordonnance
simulation
Médicaments
marketing
pharmacien
ayant une distribution
Médicaments sans ordonnance
médicaments sur ordonnance
médicaments sans ordonnance

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N1-SUPERVISEE
Vitesse de titration du sacubitril/valsartan : impact et tolérance
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1233
En 2014, l’étude PARADIGM-HF démontrait que le sacubitril/ valsartan était supérieur à l’IECA lorsqu’il était ajouté au traitement standard de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite pour diminuer la mortalité cardiovasculaire, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque ainsi que les symptômes et limitations physiques dues à la maladie, mais en contrepartie, qu’il était aussi associé à une plus grande incidence d’hypotension symptomatique. Les résultats de cette étude nous amènent à nous questionner sur les impacts de la vitesse de titration du sacubitril/valsartan sur son innocuité et de son efficacité...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
complexe sodique sacubitril valsartan hydraté
complexe sodique sacubitril valsartan hémipentahydraté
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
défaillance cardiaque
Valsartan
défaillance cardiaque
résultat thérapeutique
qualité de vie
hypotension artérielle
hospitalisation
néprilysine
article de périodique
amino-butyrates
tétrazoles

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N1-SUPERVISEE
Différences sur le plan de l’efficacité et des effets indésirables métaboliques entre les diurétiques thiazidiques
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1195
Différentes études d’envergure fréquemment citées dans la littérature médicale ont comparé l’efficacité des thiazidiques pour prévenir les évènements cardiovasculaires et pour contrôler la pression artérielle. Ces études fournissent des preuves cliniques sur lesquelles s’appuient les recommandations de 2017 du PECH...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
Diurétiques thiazidiques
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
Résultat thérapeutique
inhibiteurs du symport chlorure sodium
Diurétiques thiazidiques
inhibiteurs du symport chlorure sodium
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Effet de l’hydrocortisone sur le développement d’un choc septique chez les patients atteints d’un sepsis sévère : étude HYPRESS
In Pharmactuel, Vol. 51, No 1 (2018)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1188
L’usage des corticostéroïdes dans les cas de sepsis sévère a été démontré efficace pour le maintien de la stabilité hémodynamique, néanmoins les avantages sur le plan de la survie demeurent incertains. Actuellement, les corticostéroïdes sont recommandés par les lignes directrices internationales uniquement en dernier recours lorsque la réanimation liquidienne et les vasopresseurs sont insuffisants pour maintenir la stabilité hémodynamique...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
choc septique
anti-inflammatoires
sepsie
sepsie
hydrocortisone
survie
résultat thérapeutique
mortalité hospitalière
hydrocortisone
choc septique

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de l’osimertinib et de la chimiothérapie à base de platine-pemetrexed pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avec mutation T790M du récepteur de l’EGFR
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1204
Protocole de recherche : Il s’agit d’une étude clinique internationale à répartition aléatoire, comparative, de phase III, multicentrique et ouverte. Elle vise à démontrer la supériorité de l’osimertinib par rapport à la thérapie standard composée d’un doublet de chimiothérapies à base de platine et de pemetrexed pour les patients atteints d’un CPNPC localement avancé ou métastatique, présentant une mutation T790M confirmée après un traitement de première ligne à base d’un ITK de l’EGFR...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
osimertinib
dû à
Pémétrexed
mutation
Chimiothérapie
lymphocyte u'
platine
récepteur mu
platine
tumeur maligne, sai
Cellule
carcinome pulmonaire non à petites cellules
Carcinome pulmonaire à petites cellules
traitement médicamenteux
base
chimiothérapie
Traités
Cancer du poumon
PEMETREXED
cancer
cancer
chimiothérapie
carcinome pulmonaire à petites cellules
coopération internationale
pipérazines
Récepteurs ErbB
acrylamides
dérivés de l'aniline
acrylamides
dérivés de l'aniline

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N1-SUPERVISEE
Effet des bêtabloquants sur la mortalité après un infarctus du myocarde subi par des patients sans insuffisance cardiaque
In Pharmactuel, Vol. 51, No 1 (2018)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1187
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude de cohorte prospective et multicentrique examinant 223 centres en France. Cette étude porte sur une population de sujets provenant du registre français French registry on acute ST-elevation and non ST-elevation myocardial infarction (FAST-MI)9,10. Ce registre a été conçu pour évaluer la prise en charge réelle de l’IDM en France. L’étude a été approuvée par un comité d’éthique indépendant...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
infarctus du myocarde
analyse de survie
études prospectives
résultat thérapeutique
France
infarctus du myocarde
antagonistes bêta-adrénergiques

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’effet protecteur d’une exposition élevée ou faible aux statines sur l’incidence de démence de type Alzheimer selon le sexe et l’ethnie
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1184
L’étude réalisée par les épidémiologistes Zissimopoulos et collaborateurs a tenté de préciser l’association entre l’exposition élevée à une statine et la réduction du risque d’avoir un diagnostic d’Alzheimer.
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
facteurs sexuels
États-Unis
hyperlipidémies
résultat thérapeutique
incidence
maladie d'Alzheimer

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N2-AUTOINDEXEE
Étude POLLUX: le daratumumab en combinaison avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple réfractaire
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1190
Les avancées médicales dans le domaine du traitement du myélome multiple sont importantes depuis ces dernières années. L’étude POLLUX, une grande étude ouverte à répartition aléatoire et stratifiée, apporte des données très intéressantes quant à la place du daratumumab, un anticorps anti-CD38, dans le traitement du myélome multiple.
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Maladies du système immunitaire
Acné fulminans
lénalidomide
oedeme aigu du poumon
daratumumab
collecte de données
myélome multiple
Myélome
Fracture induite
dexaméthasone
dexaméthasone
rebelle
myelome
thérapeutique
Traités
combiné
myélome multiple
coopération internationale
anticorps monoclonaux
thalidomide
Lénalidomide

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N1-SUPERVISEE
L’immunothérapie pour le traitement de deuxième intention du carcinome urothélial avancé: quelle est la place du pembrolizumab?
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1207
En 2017, le cancer de la vessie se situait au 4e rang des cancers les plus diagnostiqués chez les hommes au Canada et au 12e rang chez les femmes. Il serait responsable de plus de 4% de tous les cancers au Canada, tous sexes confondus. Différentes combinaisons de chimiothérapie à base de platine ont été étudiées pour le traitement de première ligne de la maladie métastatique, notamment MVAC (méthotrexate, vinblastine, doxorubicine et cisplatine), GC (gemcitabine et cisplatine), PCG (paclitaxel, cisplatine et gemcitabine) et carboplatine-gemcitabine. Elles demeurent le traitement standard. La survie globale moyenne d’un patient atteint de maladie métastatique recevant le protocole MVAC en première ligne est de 15 mois. Quant aux patients ayant progressé après un traitement à base de platine, la survie globale ne serait que d’environ cinq mois en l’absence de traitement. Parmi les options thérapeutiques actuelles, on trouve en monothérapie les taxanes, la gemcitabine, le pemetrexed et la vinflunine (disponible uniquement en Europe). Il est aussi possible d’administrer la combinaison de chimiothérapie que le patient n’a pas reçue en première ligne. La faible quantité de données disponibles et d’options de traitement justifie donc le besoin de nouvelles avenues thérapeutiques.
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
carcinome urothélial
Antinéoplasiques immunologiques
analyse de survie
tumeurs urologiques
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
évolution de la maladie
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
pembrolizumab
récidive tumorale locale
résultat thérapeutique
pembrolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
composés du platine
Recherche comparative sur l'efficacité
immunothérapie
pembrolizumab
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Nouveautés thérapeutiques pour le traitement du myélome multiple
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1209
Sources des données et sélection des études : Une revue de la documentation scientifique a permis de mettre en évidence les études de phases III évaluant les nouveaux agents utilisés pour le traitement du myélome multiple, soit le carfilzomib, l’élotuzumab, le daratumumab, l’ixazomib et le panobinostat. Revue du sujet traité : Toutes les molécules présentées ont provoqué une amélioration de la survie sans progression avec des rapports de risque allant de 0,37 à 0,74. À l’exception du panobinostat, l’ensemble des nouvelles molécules a permis d’améliorer les taux de réponse globaux par rapport aux comparateurs. Enfin, seule l’étude portant sur le panobinostat possède des données suffisamment matures pour permettre l’évaluation de l’effet sur la survie globale, qui, dans son cas, n’a pas entrainé d’amélioration significative par rapport au groupe témoin...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
résultat thérapeutique
survie sans rechute
carfilzomib
élotuzumab
daratumumab
antinéoplasiques
antinéoplasiques
ixazomib
récidive
myélome multiple
oligopeptides
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
composés du bore
glycine
glycine
indoles
acides hydroxamiques
Panobinostat

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N1-SUPERVISEE
Sensibilisation au bon usage des antipsychotiques pour soulager les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence chez la personne âgée en centre de soins de longue durée (SENS-AP)
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1208
Objectif : Cette étude a évalué l’impact d’une intervention multimodale sur le taux de conformité à des critères de bon usage des ordonnances d’antipsychotiques pour des patients atteints de symptômes comportementaux et psychologiques de la démence en centre de soins de longue durée. Méthodologie : Cette étude a comparé le taux d’ordonnances conformes selon trois critères (dose adéquate en gériatrie, molécule recommandée et validité de l’indication) cinq et une semaine avant l’intervention, puis un et trois mois après celle-ci. L’intervention comprenait la distribution d’un algorithme encadrant la prescription d’antipsychotiques, des notes rédigées par des résidents en pharmacie dans les dossiers médicaux non conformes et des rencontres avec l’équipe traitante. L’analyse du taux de conformité des dossiers a été effectuée avec un modèle d’équations d’estimations généralisées...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
sujet âgé
soins de longue durée
résidences pour personnes âgées
neuroleptiques
symptômes comportementaux
démence
centres pour personnes âgées

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N1-SUPERVISEE
Le romosozumab, une option supplémentaire dans l’arsenal thérapeutique de l’ostéoporose ?
In pharmactuel Vol. 51, No 3 (2018)
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1198
Le romosozumab est une nouvelle molécule exploitant un mécanisme d’action différent. Il s’agit d’un anticorps monoclonal humanisé inhibant la sclérostine, ce qui entraîne une activité antirésorptive et ostéoformatrice. La sclérostine régule l’activité des ostéoblastes en entrant en compétition avec les protéines osseuses morphogéniques pour la liaison à leur récepteur et empêche ainsi la surcroissance osseuse...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Protéine SOST, humain
fractures ostéoporotiques
fractures de la hanche
fractures du rachis
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
romosozumab
ostéoporose post-ménopausique
romosozumab
anticorps monoclonaux
romosozumab
marqueurs génétiques
protéines morphogénétiques osseuses
anticorps monoclonaux

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N1-SUPERVISEE
Perfusions intraveineuses de lidocaïne et de kétamine pour le traitement des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1166/994
L’objectif de cet article est d’évaluer la réponse clinique obtenue lors de l’administration par perfusion intraveineuse de kétamine et de lidocaïne à des patients affectés par une algie chronique. Pour ce faire, nous avons procédé à une revue de la pharmacologie et des indications thérapeutiques de ces agents à des fins antalgiques lorsqu’ils sont administrés par perfusion en clinique externe...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antagonistes des acides aminés excitateurs
résultat thérapeutique
Recherche comparative sur l'efficacité
mesure de la douleur
Douleur rebelle
kétamine
lidocaïne
perfusions veineuses

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N1-SUPERVISEE
Le liraglutide pour la perte de poids des patients obèses non diabétiques
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1148
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1148/991
Le liraglutide est un analogue du glucagon-like peptide (GLP-1) humain et agoniste du récepteur GLP-1. Il est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 à une dose uniquotidienne de 1,2 à 1,8 mg par voie sous-cutanée. Cette molécule agit aussi sur la perte de poids par ses effets de prolongation de la satiété et de diminution de l’appétit. Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité et l’innocuité du liraglutide à la dose de 3 mg, administré une fois par jour en concomitance avec une diète hypocalorique ( 500 kcal par jour) et de l’activité physique pour la perte de poids des patients obèses et non diabétiques...
2017
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Liraglutide
Liraglutide
obésité
indice de masse corporelle
adulte
hypoglycémiants
hypoglycémiants
résultat thérapeutique
perte de poids

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N1-SUPERVISEE
Association entre l’utilisation de contraceptifs hormonaux et la dépression; étude d’une base de données danoise
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1180
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1180/990
Cadre de l’étude: Plusieurs effets indésirables des contraceptifs hormonaux ont fait l’objet de nombreuses études épidémiologiques dans le passé, notamment les évènements cardiovasculaires et les thromboses. Plusieurs hypothèses ont déjà été émises au sujet de l’influence possible des hormones féminines sur l’humeur. L’oestrogène agit sur la régulation du système sérotoninergique chez plusieurs espèces animales. Les données déjà publiées décrivant l’association entre l’usage de contraceptifs hormonaux et le risque de dépression demeurent contradictoires et sont sujettes à plusieurs biais. Certaines études tendent à conférer un rôle antidépresseur à ces hormones, tandis que d’autres les classent parmi les facteurs de risques de dépression. Il est donc pertinent de mener une étude pour déterminer si une telle association existe vraiment pour les principales utilisatrices de ces molécules, soit les femmes en âge de procréer...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
contraceptifs oraux hormonaux
trouble dépressif
études de cohortes
études prospectives
Danemark
Facteurs âges
adulte
adolescent
jeune adulte

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’efficacité et de l’innocuité de l’idarucizumab pour renverser l’effet anticoagulant du dabigatran
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1149
L’objectif de cette étude de phase III REVERSsal Effects of Idarucizumab on Active Dabigatran (RE-VERSE AD) est d’examiner l’efficacité et l’innocuité de l’idarucizumab pour renverser l’effet anticoagulant du dabigatran chez des patients présentant des saignements incontrôlables, qui mettent en danger leur vie ou nécessitant une chirurgie urgente ou une procédure invasive pour laquelle une hémostase est requise...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
idarucizumab
résultat thérapeutique
idarucizumab
antidotes
antidotes
Traitement d'inversion anticoagulante
hémorragie
Étexilate de dabigatran
PRAXBIND
anticorps monoclonaux humanisés
antithrombiniques
antagonisation des effets des anticoagulants oraux
Dabigatran
idarucizumab
anticoagulants
anticorps monoclonaux humanisés
Dabigatran

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N1-SUPERVISEE
Doses de bêta-bloqueurs et leur effet sur la survie après un infarctus du myocarde : étude OBTAIN
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 2, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1142
Entreprise en 2007, l’étude OBTAIN est un registre observationnel prospectif multicentrique (26 centres aux États-Unis et un au Canada) recueillant des données détaillées sur les doses de bêta-bloqueurs de tout patient ayant eu un IM pour accompagner l’étude PACE-MI (PACEmaker and Beta-blocker Therapy Post-Myocardial Infarction). Les données de cette étude ont révélé une utilisation presque universelle des bêta-bloqueurs, mais à des doses correspondant le plus souvent à moins de 25 % des doses utilisées dans les essais cliniques. À la fin de l’étude en 2009, il a été décidé de poursuivre la tenue du registre pour évaluer la survie des patients sur au moins deux ans afin de tester l’hypothèse selon laquelle il existe une relation dose-réponse qui favorise un effet bénéfique des bêta-bloqueurs sur la survie. Le protocole a été modifié pour inclure l’évaluation de la survie. Des sites qui avaient entrepris cette étude à l’origine, 21 ont continué leur participation (dont le site canadien), ce qui représente 92 % des patients du registre initial...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
infarctus du myocarde
résultat thérapeutique
syndrome coronarien aigu
études de suivi
relation dose-effet des médicaments
infarctus du myocarde
analyse de survie
antagonistes bêta-adrénergiques

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N2-AUTOINDEXEE
Étude HOPE-3 : Y a-t-il un avantage à entreprendre une médication hypolipémiante et antihypertensive en prévention primaire?
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 2, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1156
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
Interleukine-3
médicament
traitement médicamenteux
hypolipémiants
collecte de données

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N1-SUPERVISEE
Face aux erreurs médicamenteuses, quelles sont l’expérience et la perception des professionnels de santé d’un centre hospitalier français ?
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1199
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1199/996
Objectif : Explorer l’expérience et la perception des professionnels de santé face aux erreurs médicamenteuses. Description de la problématique : En 2017, une baisse importante de près de 50 % des déclarations d’erreurs médicamenteuses a été constatée au Centre hospitalier Lucien Hussel. Une enquête a été menée afin de déterminer les freins à la déclaration et de mettre en place des mesures d’amélioration. Résolution de la problématique : Un questionnaire a été créé et remis à 607 professionnels de la santé. Le taux de réponses était de 31,5 %. Une proportion de 77 % avaient été témoins d’une erreur médicamenteuse. Seuls 30 % des professionnels l’avaient déclarée par méconnaissance de l’organisation des signalements, par peur de reproches ou de manque de retour d’information. L’étape concernant l’administration du médicament était le plus souvent mise en cause. La morphine et les antibiotiques étaient les médicaments le plus fréquemment impliqués. Les facteurs de risque cités étaient : fatigue/stress/précipitation (80 %), charge de travail (70 %), interruption de tâche (65 %). Près de 80 % du personnel avaient été sensibilisés au risque d’erreurs médicamenteuses lors de formations initiales...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
divulgation
Erreurs de médication
facteurs de risque
personnel de santé
France
Erreurs de médication
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
Chlorthalidone et indapamide : effet sur la pression artérielle plus soutenu comparativement à l’hydrochlorothiazide
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1157
L’hypertension artérielle touche environ 20 % de la population canadienne et constitue un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, qui figurent au deuxième rang des causes de mortalité au Canada. En 2016, les diurétiques thiazidiques sont l’une des cinq classes pharmacologiques recommandées par le Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) en première intention pour les patients souffrant d’hypertension systolo-diastolique4. Ils comprennent les diurétiques thiazides conventionnels (hydrochlorothiazide et bendrofluméthiazide [non commercialisés au Canada])et les diurétiques apparentés aux thiazides (chlorthalidone et indapamide), aussi appelés diurétiques « thiazide-like » dans la littérature scientifique. Toutefois, les lignes directrices du PECH émises en 2016 ne privilégient pas l’une de ces deux sous-classes par rapport à l’autre, bien que de plus en plus de données indiquent des différences entre les agents. Dans un tel contexte, les diurétiques thiazidiques ont-ils un effet comparable sur la maîtrise de la pression artérielle ?...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antihypertenseurs
Recherche comparative sur l'efficacité
hypertension artérielle
Canada
inhibiteurs du symport chlorure sodium
diurétiques
résultat thérapeutique
médecine factuelle
diurétiques 'low-ceiling', thiazidiques
diurétiques 'low-ceiling' sauf thiazidiques
indapamide
pression artérielle
chlortalidone
hydrochlorothiazide

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N1-SUPERVISEE
Ajustement posologique : pour un choix éclairé de la formule d’estimation de la fonction rénale
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1102
Objectifs : Revoir les différentes formules d’estimation de la fonction rénale basées sur la créatinine sérique et leurs avantages et inconvénients. Résumer les données de la littérature scientifique et les avis d’experts portant sur leur utilisation pour l’ajustement posologique des médicaments...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
revue de la littérature
préparations pharmaceutiques
calcul des posologies
Débit de filtration glomérulaire
tests de la fonction rénale
créatinine
estimation de la clairance à la créatinine par la formule de Cockcroft-Gault
continuité des soins
insuffisance rénale
évaluation de la fonction rénale
mesure de la clairance rénale à la créatinine (procédure)

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N1-SUPERVISEE
Compatibilité du citrate de caféine injectable avec plusieurs autres médicaments
In Pharmactuel , Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1129
Objectif : Établir la compatibilité du citrate de caféine injectable avec 99 autres médicaments lors d’une administration en Y...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
citrate de caféine 20 mg/ml solution injectable en ampoule (produit)
incompatibilité médicamenteuse
perfusions veineuses
prématuré
nouveau-né
apnée
Apnée du prématuré
stimulants respiratoires
citrate de caféine
caféine
citrates

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N1-SUPERVISEE
Faut-il cesser l’aspirine avant un pontage aortocoronarien ?
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1147
L’acide acétylsalicylique (AAS) est largement utilisé chez des patients atteints de maladie vasculaire athérosclérotique en prévention secondaire d’évènements thrombotiques. L’AAS est aussi connu pour réduire la morbidité et la mortalité suivant un pontage aortocoronarien (PAC), notamment en diminuant l’accumulation de lipides dans l’intima et en améliorant la perméabilité du greffon de la veine saphène. L’AAS permet ainsi une diminution des infarctus du myocarde (IM) et possiblement des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Par contre, en inhibant l’agrégation plaquettaire, la poursuite de l’AAS pourrait être associée à une augmentation du risque de saignement pendant l’opération. L’étude ATACAS avait pour objectif d’évaluer si l’AAS débutée en préopératoire, l’acide tranexamique administrée durant la chirurgie, ou ces deux molécules combinées peuvent réduire la mortalité et la morbidité suivant une chirurgie élective de pontage aortocoronarien chez des sujets à risque de complications peropératoires. Il est à noter que l’analyse des résultats concernant l’acide tranexamique a été publiée ultérieurement et l’analyse de ces résultats ne fera pas partie du présent article...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
acide acétylsalicylique
pontage aortocoronarien
complications postopératoires
acide acétylsalicylique
études multicentriques comme sujet
hémorragie postopératoire
soins préopératoires
thrombose
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
événements indésirables associés aux soins
pontage aortocoronarien
acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
Étude SPRINT : Doit-on réviser à la baisse la cible de tension artérielle pour les patients à un risque cardiovasculaire élevé?
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1144
L'’étude SPRINT découle de la volonté d’obtenir davantage de données objectives sur la cible de pression artérielle systolique à viser pour une population non diabétique, âgée d’au moins 50 ans. L’objectif principal de l’étude était donc d’évaluer si un contrôle intensif avec une valeur de pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg était plus efficace qu’un contrôle standard visant une pression artérielle systolique inférieure à 140 mmHg afin de réduire l’incidence des évènements cardiovasculaires graves dans cette population...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
continuité des soins
Pression systolique
pression artérielle
études multicentriques comme sujet
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
adulte
facteurs de risque
antihypertenseurs
bibliographie
résultat thérapeutique
risque
pression artérielle
pression sanguine

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N1-SUPERVISEE
La sécurité cardiovasculaire de l’empagliflozine: étude EMPA-REG
In Pharmactuel , Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1146
L’objectif principal étudié dans les essais cliniques portant sur de nouvelles thérapies hypoglycémiantes vise généralement la baisse du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) en tant que marqueur intermédiaire. Cependant, considérant que, par le passé, certaines molécules ont été associées à des risques cardiovasculaires, la Food and Drug Administration (FDA) exige depuis 2008 des preuves que les nouveaux médicaments pour le DB2 n’entraînent pas de risques cardiovasculaires. D’un côté, pensons aux avantages de la metformine. D’un autre côté, pensons au risque d’insuffisance cardiaque associé aux thiazolidinediones et à la saxagliptine. L’étude EMPA-REG évalue donc les effets de l’empagliflozine, un agent de la classe des inhibiteurs du sodium-glucose cotransporteur 2 (SGLT2), sur la mortalité et la morbidité cardiovasculaire...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
empagliflozine
empagliflozine
diabète de type 2
hypoglycémiants
hypoglycémiants
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
études multicentriques comme sujet
facteurs de risque
hospitalisation
lecture critique d'article
défaillance cardiaque
essais contrôlés randomisés comme sujet
Transporteur-2 sodium-glucose
Recherche expérimentale en thérapeutique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
empagliflozine
composés benzhydryliques
glucosides
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-VALIDE
Ibrutinib en première ligne de traitement de la leucémie lymphoïde chronique pour les patients âgés: étude RESONATE-2
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 2, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1152
RESONATE-2 est une étude clinique multicentrique de supériorité de phase III à répartition aléatoire et ouverte comparant l’ibrutinib au chlorambucil en première intention de traitement pour des patients âgés atteints d’une LLC ou d’un lymphome à petits lymphocytes (LPL)...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
ibrutinib
ibrutinib
ibrutinib
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
antinéoplasiques
antinéoplasiques
inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, humain
protein-tyrosine kinases
inhibiteurs de protéines kinases
inhibiteurs de protéines kinases
Recherche comparative sur l'efficacité
Survie sans progression
chlorambucil
résultat thérapeutique
analyse de survie
Leucémie
inhibiteurs de tyrosine kinase
sujet âgé
ibrutinib
ibrutinib
survie sans rechute

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N1-SUPERVISEE
Double thérapie antiplaquettaire d’une durée de 12 ou 30 mois après la pose de tuteurs pharmacoactifs - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1065/850
L’étude DAPT visait à quantifier les risques et les avantages d’une thérapie antiplaquettaire à base d’AAS et de thiénopyridine de longue durée, comparativement à une thérapie de six à 12 mois. Elle a démontré la supériorité de la double thérapie par rapport à l’AAS seul pour la prévention au-delà de 12 mois des thromboses de tuteurs et des infarctus du myocarde fatals, sans toutefois démontrer d’avantages sur l’incidence d’AVC et de décès cardiovasculaires. Néanmoins, cet avantage est contrebalancé par une augmentation presque équivalente du nombre de saignements modérés à graves, si on compare le nombre nécessaire à traiter et le nombre nécessaire à nuire. L’utilisation d’une double thérapie prolongée devra donc encore être soigneusement individualisée en fonction des caractéristiques des patients et de leur risque d’événements thrombotiques et hémorragiques...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
calendrier d'administration des médicaments
lecture critique d'article
endoprothèses à élution de substances
association de médicaments
études multicentriques comme sujet
thrombose
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
Chlorhydrate de prasugrel
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
thiénopyridine
antiagrégants plaquettaires
Pose d'endoprothèse coronaire à élution de médicament
hémorragie
Thrombose d'une endoprothèse coronaire
thiénopyridine
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
Analgésiques
temps
antiagrégants plaquettaires
pyridines
pyridines
Clopidogrel

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N3-AUTOINDEXEE
Le défi d’une réanimation pédiatrique : comment rendre l’administration des médicaments plus sécuritaire ?
In Pharmactuel, vol 49, n 4, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1115
Objectif : Élaborer des tableaux d’administration pour plusieurs médicaments utilisés en pédiatrie par le personnel infirmier de la salle de réanimation à l’Hôpital Charles-LeMoyne. Description du problème : Les cas de pédiatrie à la salle de réanimation de l’Hôpital Charles-LeMoyne représentent une faible proportion des cas de réanimation rencontrés chaque année. Le personnel infirmier n’administre donc pas de façon courante des médicaments donnés en situation d’urgence à cette population à risque. Pour accélérer la prise en charge des patients et diminuer le risque d’erreur médicamenteuse, nous avons élaboré des tableaux et une application mobile pour l’administration de médicaments couramment utilisés en situation d’urgence pédiatrique...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
enfant
Erreurs de médication
traitement d'urgence
sécurité des patients
pédiatrie
préparations pharmaceutiques
réanimation

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N1-SUPERVISEE
Traitement d’une tumeur de Wilms réfractaire chez l’adulte - cas clinique
In Pharmactuel 2016; vol 49, n 4, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1072/897
Objectif : Décrire un cas clinique de tumeur de Wilms métastatique réfractaire aux traitements chez l’adulte et discuter des choix de traitements répertoriés dans la documentation scientifique...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
cas clinique
article de périodique
tumeur réfractaire
récidive de tumeur rénale de Wilms
tumeur rénale de Wilms de l'adulte
analyse de survie
tumeur de Wilms
transplantation de cellules souches
transplantation autologue
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
tumeur rénale de Wilms de stade IV
évolution de la maladie
tumeur de Wilms
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Nouveautés thérapeutiques pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1108
Objectif : Depuis quelques années, plusieurs nouvelles molécules ont fait preuve d’efficacité pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique. L’objectif de cet article est de passer en revue les études pivot évaluant ces molécules, de mentionner les profils d’innocuité de ces dernières et la prise en charge des effets secondaires associés, et de discuter de la place de ces nouvelles molécules dans le choix du traitement de la leucémie lymphoïde chronique. Sources des données et sélection des études : Une revue de la documentation scientifique publiée entre 2009 et 2015 a permis de mettre en évidence les études de phase III évaluant la bendamustine, l’ibrutinib, l’idélalisib, l’ofatumumab et l’obinutuzumab comme traitement de la leucémie lymphoïde chronique. Revue du sujet traité : La bendamustine, en monothérapie ou associée au rituximab, s’est avérée une option thérapeutique intéressante en première intention pour les patients âgés et présentant des comorbidités, pour lesquels l’association fludarabine-cyclophosphamide-rituximab n’est pas une option. L’obinutuzumab combiné au chlorambucil a démontré un avantage pour la survie sans progression comparativement à l’association rituximab-chlorambucil pour des patients présentant des comorbidités significatives. L’association ofatumumab-chlorambucil ne s’est pas montrée supérieure au chlorambucil seul en ce qui concerne la survie globale. L’ibrutinib était supérieur à l’ofatumumab ou au chlorambucil, et devrait être envisagé comme traitement de première intention pour les patients présentant une délétion du chromosome 17p. L’idélalisib combiné au rituximab était supérieur au rituximab seul, mais entraîne des toxicités importantes. Conclusion : L’arrivée de ces agents novateurs offre des nouvelles options pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique, particulièrement pour les patients plus âgés et frêles ainsi que pour ceux présentant une délétion 17p.
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
Traités
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi m-96703)
leucémie
thérapeutique
Leucémie lymphoïde
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
coopération internationale
leucémie lymphoïde

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N1-SUPERVISEE
Modèles d’intervention clinique du Programme de gestion thérapeutique des médicaments : utilisation d’abréviations et de symboles dangereux dans les ordonnances pharmaceutiques
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1117
Quatre abréviations que les établissements doivent cibler en priorité ont été choisies : cc, U/UI, qd et μg. Chaque établissement a précisé ses modèles d’intervention clinique, qui pouvaient comprendre la diffusion de l’information, la rétroaction auprès du prescripteur et, ultimement, l’obligation de rédiger de nouveau les ordonnances fautives. Les abréviations de noms de médicaments ont également été étudiées. La mise en oeuvre de différents modèles d’intervention a entraîné une diminution nette de 3 à 29 % de la fréquence d’utilisation des quatre abréviations dans les ordonnances. On a également observé une diminution nette de la fréquence d’utilisation de noms de médicaments abrégés, variant de 1 à 4 % selon l’établissement. En exigeant une nouvelle ordonnance dans les 24 heures suivant la fautive, un centre hospitalier universitaire a réussi à faire passer son taux de non-conformité sous la barre des 10 %...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
ordonnances médicamenteuses
Erreurs de médication
recommandations comme sujet
centres hospitaliers universitaires
revue des pratiques de prescription des médicaments
sécurité des patients
évaluation de programme
abréviations comme sujet
ordonnances médicamenteuses
médicaments sur ordonnance

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N1-SUPERVISEE
Le tremblement essentiel : où en sommes-nous?
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1109
Objectifs : Discuter des modalités de traitement du tremblement essentiel. Source des données : Une revue de la documentation scientifique portant sur la pharmacothérapie du tremblement essentiel a été effectuée en recherchant des articles à partir de Pubmed entre 1975 et 2015 à l’aide des mots-clés suivants : adult, alprazolam, atenolol, benzodiazepines, botulinum toxin, clonazepam, deep brain stimulation, diazepam, essential tremor, gabapentin, lorazepam, metoprolol, nadolol, pediatrics, pharmacotherapy, phenobarbital, primidone, propranolol, sotalol, thalamotomy, topiramate. Les lignes directrices de l’American Academy of Neurology sur les traitements du tremblement essentiel révisées en 2011 ont également été consultées...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
revue de la littérature
adulte
adolescent
enfant
résultat thérapeutique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
tremblement essentiel
signes et symptômes
tremblement essentiel
facteurs de risque
propranolol
primidone
antagonistes bêta-adrénergiques
interactions médicamenteuses
tremblement essentiel
toxines botuliniques de type A
tremblement essentiel
fructose
fructose
amines
acides cyclohexanecarboxyliques
acide gamma-amino-butyrique
Gabapentine
Topiramate

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la goséréline pour la protection ovarienne durant la chimiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein : ÉTUDE POEMS/S0230
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1075
Une approche thérapeutique pour préserver la fertilité à plus long terme et, du même coup, éviter la ménopause irréversible provoquée par ce type de chimiothérapie, pourrait être très bénéfique. L’utilisation de la goséréline, un analogue de l’hormone de libération de la lutéinostimuline (LH-RH), a déjà été étudiée à petite échelle depuis plusieurs années...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
ovaire
infertilité féminine
ménopause précoce
hormone de libération des gonadotrophines
essais cliniques de phase III comme sujet
Cancer du sein, tumeurs du sein
événements indésirables associés aux soins
tumeurs du sein
traitement médicamenteux adjuvant
goséréline

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N1-SUPERVISEE
L’ajout de la prednisone au traitement de la pneumonie acquise en communauté chez les patients hospitalisés
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1067
Deux revues systématiques et trois méta-analyses laissent entendre que l’ajout de corticostéroïdes au traitement de la PAC serait potentiellement avantageux. Cependant, les données probantes actuelles ne permettent pas de tirer des conclusions fermes quant à la recommandation d’ajouter ou non un corticostéroïde au traitement de la PAC. Des études à répartition aléatoire réalisées auprès de populations plus importantes, faisant ainsi preuve d’une puissance suffisante pour détecter une différence quant à l’efficacité, sont nécessaires. L’étude de Blum et coll. évaluant la place des corticostéroïdes dans le traitement de la PAC est la première étude qui possède une taille d’échantillon adéquate de même qu’un protocole de recherche adéquat...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
patients hospitalisés
infections communautaires
glucocorticoïdes
association de médicaments
antibactériens
prednisolone
glucocorticoïdes
anti-inflammatoires
anti-inflammatoires
résultat thérapeutique
essais cliniques contrôlés comme sujet
Appréciation des risques
Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
prednisone
pneumopathie infectieuse

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N1-SUPERVISEE
La cascade médicamenteuse : comment la prévenir, la détecter et résoudre les problèmes qu’elle engendre
In Pharmactuel, Vol. 49, No 2 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1110
On vous demande en consultation auprès d’une dame âgée de 90 ans. Elle demeure avec sa fille et vient de faire une chute. Sa fille mentionne qu’elle a perdu au moins 2,5 kg au cours des trois derniers mois. Elle pèse 40 kg et mesure 158 cm. Elle prend les médicaments suivants : donépézil 10 mg une fois par jour le matin, dompéridone 10 mg deux fois par jour, amlodipine 5 mg une fois par jour, irbésartan 150 mg une fois par jour, furosémide 20 mg une fois par jour, bétahistine 16 mg deux fois par jour, calcium 500 mg une fois par jour, vitamine D 10 000 unités une fois par semaine le dimanche. Elle souffre d’hypertension, de démence, d’ostéoporose et de constipation. Sa pression artérielle ce matin est de 120/60 en position couchée et de 90/50 après trois minutes en position debout. Détectez-vous des cascades médicamenteuses pour cette patiente? Comment les reconnaître et résoudre les problèmes engendrés par celles-ci?...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
polypharmacie
effets secondaires indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
préparations pharmaceutiques

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N1-SUPERVISEE
Kétamine par voie orale pour le traitement du syndrome douloureux régional complexe réfractaire d’une patiente âgée de 36 ans
Cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1068
Résumé du cas : Il s’agit d’une femme de 36 ans atteinte d’un syndrome douloureux régional complexe de type I au pied gauche, en contexte ambulatoire. Elle a essayé de nombreux traitements et a dû cesser les exercices de réadaptation en raison de la douleur. Après avoir consulté un médecin d’une clinique externe contre la douleur chronique, elle a commencé un traitement par kétamine par voie orale. Les douleurs ont diminué de façon importante avec la prise de kétamine et la patiente a pu recommencer un programme de réadaptation...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
analgésiques
résultat thérapeutique
antagonistes des acides aminés excitateurs
Douleur rebelle
administration par voie orale
syndrome douloureux régional complexe
kétamine

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N1-SUPERVISEE
Usage de la procalcitonine pour guider l’utilisation des antibiotiques en cas de sepsis
In Pharmactuel, Vol. 49, No 2 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1094
Objectif : L’objectif est de discuter de l’intérêt de la procalcitonine comme biomarqueur de l’infection bactérienne dans les situations de sepsis...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
infections bactériennes
marqueurs biologiques
hospitalisation
algorithmes
infections bactériennes
Dépistage de masse
sepsie
antibactériens
calcitonine
Précurseurs de protéines

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la procalcitonine pour le diagnostic et le suivi du traitement des infections respiratoires et du sepsis au Centre hospitalier de l’Université de Montréal
In Pharmactuel, Vol. 49, No 2 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1090
En cas d’infection respiratoire basse ou de sepsis, le dosage de la procalcitonine et l’utilisation d’un algorithme décisionnel semblent être associés à une réduction de l’utilisation des antibiotiques, sans répercussions sur le taux de mortalité. Une telle approche permettrait de limiter l’apparition de résistances bactériennes et de réduire les coûts de santé...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
anglais
article de périodique
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
continuité des soins
infections de l'appareil respiratoire
algorithme
antibactériens
sepsie
infections bactériennes
Surveillance des médicaments
infections bactériennes
hôpitaux
calcitonine
Précurseurs de protéines

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N1-SUPERVISEE
Utilisation du polyéthylène glycol 3350-électrolytes comparativement au lactulose pour le traitement de l’encéphalopathie hépatique aiguë : Étude HELP
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1069
Il s’agit d’une étude clinique à répartition aléatoire, monocentrique, à simple insu, menée dans un hôpital de Dallas entre janvier 2011 et juin 2012. L’étude comparait l’administration du lactulose à celle du PEG-E pour des patients se présentant au service des urgences avec une cirrhose connue et une altération du niveau de conscience. Les patients sélectionnés étaient suivis jusqu’à leur départ de l’hôpital. L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’institution...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
électrolytes
Maladie aigüe
essais contrôlés randomisés comme sujet
résultat thérapeutique
Golytely
laxatifs
polyéthylène glycol 3350
Golytely
durée du séjour
étude comparative
polyéthylène glycols
encéphalopathie hépatique
lactulose
polyéthylène glycol 3350
polyéthylène glycols
électrolytes

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie ou traitement anticipé prolongé contre le cytomégalovirus après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques : avantage du valganciclovir?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1071
Protocole de recherche : Il s’agit d’un essai clinique multicentrique à répartition aléatoire et à double insu, contrôlé par placebo. L’étude compare la prophylaxie du CMV par valganciclovir à la thérapie anticipée (groupe recevant un placebo), du jour 100 au jour 270 après une GCSH, avec un suivi jusqu’au jour 640...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
chimioprévention
antiviraux
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
facteurs de risque
infections opportunistes
études multicentriques comme sujet
neutropénie
antiviraux
valganciclovir
continuité des soins
infections à cytomégalovirus
réaction de polymérisation en chaîne
ADN viral
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
allogreffes
infections à cytomégalovirus
ganciclovir
ganciclovir
ganciclovir
Valganciclovir
Valganciclovir

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N1-SUPERVISEE
Utilisation cumulative de médicaments ayant une charge anticholinergique élevée et fréquence de la démence en gériatrie - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1070/851
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude de cohorte ouverte prospective, qui porte sur une population provenant de l’étude Adult Changes in Thought Study menée à Seattle, aux États-Unis. L’exposition cumulative à des médicaments à potentiel anticholinergique élevé était mesurée avant l’entrée des participants dans l’étude, pendant les 10 ans précédant l’inclusion. Une fois sélectionnées, les personnes étaient suivies afin de détecter si elles contractaient une démence...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
sujet âgé
antagonistes cholinergiques
antagonistes cholinergiques
études prospectives
exposition cumulative
Appréciation des risques
démence
médecine factuelle
temps

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N1-SUPERVISEE
Le pembrolizumab contre l’ipilimumab dans le traitement du mélanome à un stade avancé - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1079/852
L’étude KEYNOTE-006 est une étude de phase III multicentrique, ouverte, avec répartition aléatoire, contrôlée par traitement actif, à trois bras de traitements, sans possibilité de chevauchement. L’étude a été réalisée en intention de traiter. La sélection des participants s’est effectuée dans 16 pays, y compris le Canada. Les patients d’un âge égal ou supérieur à 18 ans pouvaient participer à l’étude s’ils avaient un diagnostic confirmé histologiquement de mélanome non résécable de stade III ou IV et s’ils avaient reçu au maximum une ligne de traitement antérieure pour un mélanome à un stade avancé ou métastatique. Les autres critères d’inclusions étaient un statut BRAF V600 connu (les patients avec un BRAF V600 muté ou sauvage pouvaient être inclus dans l’étude), un score Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou de 1, et l’accès à un échantillon tumoral pour tester l’expression du PD-L1. En l’absence de symptômes liés au cancer, d’une maladie à évolution rapide ou d’une élévation des taux de lactates déshydrogénases (LDH), un traitement antérieur par un inhibiteur du BRAF V600 n’était pas obligatoire pour l’inclusion des patients ayant cette mutation dans l’étude. De plus, pour être admissibles, les patients ne devaient pas présenter de fortes anomalies de la formule sanguine ou du bilan hépatique, ni de troubles graves de la fonction rénale. Les patients devaient avoir au moins une lésion mesurable selon les critères de la ligne directrice Response Evaluation Criteria In Solid Tumor (RECIST)...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
cancer avancé
Survie sans progression
analyse de survie
pembrolizumab
Mélanome métastatique
Recherche comparative sur l'efficacité
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
études multicentriques comme sujet
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
antigène CTLA-4
mélanome
Protéines proto-oncogènes B-raf
Thérapie des cancers
Ipilimumab
Ipilimumab
pembrolizumab
mélanome
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
survie sans rechute

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N1-SUPERVISEE
Comparaison entre l’énalapril et un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine pour le traitement de l’insuffisance cardiaque - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1083/853
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude clinique prospective et multicentrique de phase III, avec répartition aléatoire et à double insu. Elle vise à évaluer l’efficacité et l’innocuité du LCZ696 (200 mg deux fois par jour) comparativement à l’énalapril (10 mg deux fois par jour) pour des patients atteints d’IC chronique avec une baisse de la FEVG...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
énalapril
antienzymes
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
complexe sodique sacubitril valsartan hydraté
complexe sodique sacubitril valsartan hydraté
énalapril
défaillance cardiaque
hospitalisation
études multicentriques comme sujet
méthode en double aveugle
valsartan et sacubitril
Insuffisance cardiaque
néprilysine
défaillance cardiaque
énalapril
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des risques liés au circuit du médicament dans les établissements médico-sociaux du canton de Fribourg (Suisse) – État des lieux 2012–2014 et nouvelle responsabilité des pharmaciens
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1044
Objectif : Les établissements médico-sociaux sont des lieux associés à un haut risque d’erreurs dans le circuit du médicament. Dans ce contexte, l’étude vise à décrire l’état des lieux en 2012 des systèmes de gestion des risques des 42 établissements médico-sociaux (2 473 résidents) du canton de Fribourg (Suisse), estimer la fréquence des erreurs documentées et finalement proposer dès 2014 une approche méthodique favorisant la sécurité des résidents...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
suisses
pharmaciens
gestion du risque
pharmacien
Suisse
préparations pharmaceutiques
médicament
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Primo-prescription de fluoroquinolones dans les services de neurologie et réévaluation à 48–72 heures : une expérience du Centre hospitalier universitaire de Toulouse
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1063
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
fluoroquinolones
neurologie
dû à
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
central
prescription d'un service
neurologique
centres hospitaliers universitaires

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N1-SUPERVISEE
Quelle place prend l’immunothérapie par voie sous-cutanée ou sublinguale dans le traitement de l’asthme et de la rhinite allergique?
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1086/858
L’immunothérapie est pertinente lorsque l’arsenal habituel de médicaments ne permet pas d’obtenir une maîtrise acceptable et suffisante des symptômes d’asthme et de rhinite allergique. C’est également une option lorsque l’évitement de l’allergène est impossible ou ne donne pas les résultats attendus. Les allergies affectent actuellement le quart de la population mondiale. Cet article a pour objectif de répondre à la question suivante : « Quelle est la position de l’immunothérapie ciblée par rapport aux standards thérapeutiques pour l’asthme et la rhinite allergique, en monothérapie ou en combinaison? »...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
immunothérapie
immunothérapie par voie sous-cutanée (procédure)
asthme
Rhinite allergique
Rhinite allergique
résultat thérapeutique
antiallergiques
antiasthmatiques
administration par voie sublinguale
immunothérapie sublinguale
asthme
administration par voie cutanée

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N1-SUPERVISEE
La nouvelle version des critères STOPP/START adaptée en français
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1095/857
Objectif : Cet article présente la nouvelle version en anglais des critères STOPP/START ainsi que son adaptation en français. Les critères STOPP/START forment un outil de détection des prescriptions potentiellement inappropriées. Description de la problématique : Les prescriptions médicamenteuses inappropriées entraînent un risque élevé d’effets indésirables, notamment pour les personnes âgées. Leur détection doit être une priorité pour les pharmaciens et les soignants médico-infirmiers. Résolution de la problématique : Plusieurs projets de recherche et de pratique clinique ont présenté l’utilisation de critères explicites pour détecter les prescriptions potentiellement inappropriées, comme la première version des critères STOPP/START, ainsi que les répercussions de l’utilisation de tels critères. La nouvelle version anglaise des critères STOPP/START. v2, publiée en 2015, a pris en considération les dernières recommandations ainsi que l’arrivée sur le marché de nouveaux médicaments. Un panel international d’experts francophones en a réalisé l’adaptation française. L’outil STOPP/START.v2 fera l’objet de futures études. Conclusion : La version 2 de l’outil STOPP/START, logique et d’utilisation facile, peut facilement s’intégrer au processus de révision des prescriptions médicamenteuses dans la pratique quotidienne...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
effets secondaires indésirables des médicaments
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement par association de clopidogrel et d’acide acétylsalicylique après un accident vasculaire cérébral mineur ou un accident ischémique transitoire (CHANCE trial)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/989/791
Cadre de l’étude : Les antiplaquettaires sont des médicaments efficaces dans la prévention secondaire d’un événement ischémique cérébral. En cas de récurrence de ces événements sous traitement antiplaquettaire, des études ont fait état de la possibilité de combiner deux antiplaquettaires. Certaines de ces études n’ont démontré aucun avantage à l’association de clopidogrel et de l’acide acétylsalicylique (AAS) en matière de récurrence d’accident vasculaire cérébral (AVC). L’étude MATCH, publiée en 2004 et qui avait pour objectif d’évaluer la proportion de patients ayant eu une récurrence d’AVC, a démontré que l’association clopidogrel–AAS en prévention secondaire non seulement ne diminuait pas significativement le taux d’événements vasculaires cérébraux, mais augmentait les risques de saignements graves2. L’étude a inspiré l’étude clinique CHANCE, qui a restreint sa période d’étude à 90 jours après la survenue d’un événement vasculaire cérébral, à savoir la période pendant laquelle le risque de récurrence est le plus élevé. Protocole de recherche : Il s’agit d’une étude multicentrique à répartition aléatoire et à double insu, contrôlée par placebo, qui a été menée entre octobre 2009 et juillet 2012 dans 114 centres hospitaliers de Chine. Les participants à l’étude étaient répartis de façon aléatoire dans les 24 heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un événement vasculaire cérébral, défini comme un AVC mineur ou un accident ischémique transitoire (AIT).
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Soulagement de la douleur en gériatrie avec la morphine topique
In Pharmactuel, Vol. 48, No 3 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1002
Objectifs : Se familiariser avec l’utilisation d’opioïdes topiques, reconnaître les situations pour lesquelles la morphine topique peut être utile et connaître les recommandations de base concernant la sécurité entourant l’utilisation d’un médicament par une voie novatrice. Résumé du cas : Une dame de 90 ans, atteinte d’un cancer épidermoïde au visage en phase terminale, ne réussissait pas à obtenir un soulagement efficace de sa douleur avec des doses quotidiennes de morphine équivalentes à 30 mg par voie orale. L’application topique de 5 à 10 mg de morphine quatre fois par jour a permis de diminuer de près de 90 % les doses de morphine prises par voie systémique, tout en offrant un contrôle optimal de la douleur et une diminution des effets secondaires...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
sujet âgé
douleur
administration par voie topique
analgésiques morphiniques
morphine
soins terminaux

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N1-SUPERVISEE
Tremblements, paresthésies et syndrome de l’homme rouge persistant associés à la perfusion de vancomycine
Cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/996
Résumé du cas : Il s’agit d’une patiente de 32 ans prenant de la vancomycine intraveineuse pour traiter une neutropénie fébrile persistante après une greffe de cellules hématopoïétiques. La patiente présentait des rougeurs, un prurit, des tremblements et des paresthésies au cours des perfusions d’antibiotique. Les symptômes persistaient malgré la diminution de la vitesse de perfusion et l’administration d’une prémédication...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
vancomycine
antibactériens
perfusions veineuses
syndrome de l’homme rouge dû à la vancomycine (maladie)
réaction indésirable à la vancomycine
perfusion de vancomycine (procédure)
cas clinique
tremblement
paresthésie
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs de risque et la prise en charge d’une fracture sous bisphosphonate?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1029
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Étude SPARK
Quelle est la place de l’association indacatérol-glycopyrronium dans le traitement de la MPOC?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1010
L'’étude SPARK démontre que le QVA149, un double BALA, est supérieur au glycopyrronium seul (objectif primaire), mais pas au tiotropium seul (objectif secondaire) en ce qui concerne la réduction du nombre d’exacerbations modérées ou sévères de la MPOC. L’association d’indacatérol et de glycopyrronium dans la formulation du QVA149 réduit le nombre de dispositifs à utiliser. Il faut cependant nuancer les résultats de l’étude...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
association médicamenteuse
administration par inhalation
association indacatérol-glycopyrronium
indacatérol
lecture critique d'article
glycopyrrolate
antagonistes cholinergiques
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
broncho-pneumopathie chronique obstructive
bronchodilatateurs
résultat thérapeutique
études multicentriques comme sujet
Exacerbation de MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)
Exacerbation de maladie
indacatérol et bromure de glycopyrronium
qualité de vie
Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
évolution de la maladie
indanes
quinolinone
glycopyrrolate

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’effet de la vitamine E et de la mémantine sur le déclin fonctionnel associé à la maladie d’Alzheimer
In Pharmactuel, Vol. 48, No 3 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1005
La prise de 2 000 UI/jour de vitamine E, ou alpha-tocophérol, qui est une vitamine liposoluble antioxydante, a démontré un certain avantage à ralentir la progression de la démence de type Alzheimer (DA) des patients atteints d’une démence modérément grave (score de 0 à 17 au Mini-Mental State Examination [MMSE]). Par contre, une dose de 2 000 UI/ jour de vitamine E ne s’est pas montrée supérieure au placebo pour prévenir l’apparition d’une DA pour les patients atteints d’un trouble cognitif léger. La mémantine, un antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA), a montré son efficacité thérapeutique pour les cas de DA modérée à graves, mais les données actuelles ne permettent pas de recommander son utilisation dans le cas d’une DA légère à modérée. L’étude présentée vise à évaluer l’efficacité et l’innocuité de la vitamine E et de la mémantine, seuls ou en association, pour des patients atteints de DA légère à modérée traités avec un inhibiteur de l’acétylcholinestérase (IAChE)...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
vitamine E
mémantine
maladie d'Alzheimer
résultat thérapeutique
association de médicaments
antioxydants
Inhibiteurs de l'acétylcholinesterase
évolution de la maladie
essais contrôlés randomisés comme sujet
activités de la vie quotidienne
sujet âgé
antagonistes des acides aminés excitateurs
Récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
anticholinestérasiques

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N1-SUPERVISEE
L’allergie au latex et les préparations parentérales
In Pharmactuel, Vol. 48, No 3 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1041
objectif : Discuter de l’allergie au latex et des risques associés aux préparations parentérales pour un patient allergique au latex, et émettre des recommandations basées sur la documentation scientifique actuelle afin de limiter ces risques. Description de la question : La prévalence de l’allergie au latex augmente depuis les années 1980, mais il existe peu de rapports de cas d’allergie provoquée par une préparation pharmaceutique contaminée par du latex. Certaines études semblent cependant démontrer qu’un tel phénomène est possible. De plus, à notre connaissance, il n’existe pas de lignes directrices récentes encadrant l’administration des préparations parentérales aux patients allergiques au latex...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
hypersensibilité au latex
injections
risque
Contamination de médicament
latex

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N3-AUTOINDEXEE
Qualité et sécurité dans l’utilisation des produits de santé : exemple en France dans la région Languedoc-Roussillon
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/992
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français

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N3-AUTOINDEXEE
Stabilité hors emballage des comprimés de lansoprazole orodispersibles
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/265
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français

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N1-SUPERVISEE
La thérapie séquentielle pour l’éradication de l’Helicobacter pylori
Y a-t-il un gain clinique?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/997
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/download/997/723
Les Taïwanais se sont penchés sur la question en menant la première étude comparant l’efficacité d’une thérapie séquentielle de 10 ou 14 jours à la thérapie triple classique comme traitement de première intention pour l’éradication de l’H. pylori...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
helicobacter pylori
infections à helicobacter
éradication de Helicobacter pylori
résultat thérapeutique
calendrier d'administration des médicaments
antibactériens
association de médicaments
résistance bactérienne aux médicaments
Recherche comparative sur l'efficacité
lansoprazole
amoxicilline
métronidazole
clarithromycine
inhibiteurs de la pompe à protons
antiulcéreux
antibiothérapie
Infections bactériennes à Gram positif

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche évaluative du programme AP-STOP : AntiPsychotiques : Sensibilisation à leur bon usage pour les Troubles de compOrtement des Personnes âgées atteintes de démence
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/340
Objectif : Une campagne AP-STOP de sensibilisation à l’usage optimal des antipsychotiques pour les troubles de comportement associés à la démence a été menée à l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé de Laval. Notre étude évalue les retombées de cette campagne sur la réévaluation de l’usage des antipsychotiques pour les patients hospitalisés souffrant de troubles de comportement associés à la démence...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Traitement à la clonidine par voie orale pour une patiente atteinte d’hyperemesis gravidarum réfractaire
In Pharmactuel, Vol. 48, No 1 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/314
Objectif : Décrire un cas d’hyperemesis gravidarum réfractaire aux traitements standards dont l’état de santé s’est amélioré à la suite de la prise de clonidine par voie orale...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
anglais
cas clinique
article de périodique
administration par voie orale
clonidine
hyperémèse gravidique
grossesse
agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques
résultat thérapeutique
réfractaire

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de la prévalence d’une carence en thiamine chez des patients insuffisants cardiaques traités à long terme au furosémide
In Pharmactuel, Vol. 48, No 1 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/344
Objectif : Évaluer la prévalence et les conséquences d’une carence en thiamine chez des patients insuffisants cardiaques prenant quotidiennement du furosémide. Mise en contexte : Une grave carence en thiamine peut provoquer une symptomatologie similaire à celle de l’insuffisance cardiaque et être ainsi un facteur potentiellement aggravant de cette maladie...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
anglais
article de périodique
carence en thiamine
prévalence
furosémide
facteurs de risque
carence en thiamine
furosémide
qualité de vie
diurétiques
inhibiteurs du symport chlorure potassium sodium
thiamine
défaillance cardiaque
Facteurs temps

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N1-SUPERVISEE
Initiative face à la sous-déclaration des effets indésirables médicamenteux dans un centre hospitalier : mise en place d’un système de pharmacovigilance active
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1024
Objectif : Le but de cette étude est d’instaurer une culture de pharmacovigilance chez les soignants de notre centre hospitalier, en les aidant à signaler les effets indésirables médicamenteux au centre régional de pharmacovigilance. Description de la problématique : En juin 2012, nous avons mis en place un système de pharmacovigilance proactive afin de remédier au faible taux de déclaration des effets indésirables médicamenteux au sein de notre établissement. Ainsi, un interne en pharmacie prend régulièrement contact avec les soignants de 15 unités de soins. En décembre 2013, nous avons établi un calendrier de rendez-vous hebdomadaires entre l’interne et une personne de référence de l’unité de soins préalablement sensibilisée à cette question. La personne de référence est chargée d’établir la liste de tous les effets indésirables médicamenteux suspectés. Ces rencontres visent à permettre à l’interne et au soignant des échanges directs d’information sur tout cas rapporté...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
effets secondaires indésirables des médicaments
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
divulgation

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N1-SUPERVISEE
Antibioprophylaxie chez l’enfant avec un reflux vésico-urétéral : étude RIVUR
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1016
L’objectif d’une antibioprophylaxie pour les enfants avec un RVU serait de prévenir l’apparition de cicatrices rénales en stérilisant l’urine. Toutefois, les données probantes qui démontreraient l’avantage d’une telle stratégie sont manquantes, bien que l’antibioprophylaxie soit utilisée en pratique. En 2011, l’American Academy of Pediatrics a publié des lignes directrices contenant une compilation des données sur l’utilisation d’une prophylaxie pour prévenir les récurrences d’infections urinaires fébriles et de pyélonéphrites. Aucun avantage statistiquement significatif de l’antibioprophylaxie n’a pu être démontré chez les enfants âgés de deux à vingt-quatre mois sans RVU ou avec un RVU de grade I à IV. L’utilisation d’une antibioprophylaxie en présence d’un RVU est donc un sujet de controverse depuis plusieurs années, puisque ses avantages restent théoriques étant donné les importantes limites méthodologiques et les résultats variables des études sur le sujet. Il existe aussi des préoccupations quant au risque d’inobservance thérapeutique et au fait que l’antibioprophylaxie puisse favoriser l’émergence de résistances. Cette étude était donc attendue pour clarifier le rôle de l’antibioprophylaxie chez les enfants avec un RVU...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antibioprophylaxie
enfant
reflux vésico-urétéral
infections urinaires
récidive
lecture critique d'article
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
résultat thérapeutique
anti-infectieux urinaires
essais contrôlés randomisés comme sujet
études multicentriques comme sujet
Cicatrices rénales
pyélonéphrite
Maladies de la vessie et de l'urètre

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N1-SUPERVISEE
Comparaison de la prégabaline et du pramipexole pour le traitement du syndrome des jambes sans repos
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1001
Les agents dopaminergiques représentent la classe pharmacologique la plus étudiée pour le traitement du syndrome des jambes sans repos. L’American Academy of Sleep Medicine considère les agonistes dopaminergiques, tel que le pramipexole et le ropinirole, comme le standard de traitement pour ce syndrome. Les principales limites à l’utilisation de ces agents sont le syndrome de dysrégulation dopaminergique (comportements compulsifs ou dépendances) ainsi que le phénomène d’augmentation, caractérisé par une augmentation de l’intensité des symptômes, l’apparition des symptômes plus tôt dans la journée et l’atteinte de nouvelles parties du corps. Ce phénomène paradoxal lié au traitement apparaîtrait habituellement après plusieurs mois de traitement. La fréquence de ce phénomène pourrait atteindre 33 % après 30 mois de traitement par des agents tels que le pramipexole. Les gabapentinoïdes, soit la prégabaline et la gabapentine, représentent une nouvelle voie récemment étudiée pour traiter le syndrome des jambes sans repos. Selon une mise à jour des lignes directrices de pratique clinique publiée en 2012 par l’American Academy of Sleep Medicine, la prégabaline est efficace pour traiter les cas modérés à sévères. Cependant, à cette époque, le niveau d’évidence de données probantes était jugé faible...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
syndrome des jambes sans repos
Recherche comparative sur l'efficacité
lecture critique d'article
médecine factuelle
études multicentriques comme sujet
Prégabaline
Médicaments agissant sur le système nerveux
Pramipexole

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N1-SUPERVISEE
Compatibilité physique de médicaments administrés dans l’unité de soins intensifs
In pharmactuel, Vol. 48, No 3 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/264
Objectif : La perfusion intraveineuse d’un nombre de médicaments supérieur au nombre d’accès veineux représente une pratique courante de l’unité de soins intensifs. Une telle pratique comporte cependant des risques, comme l’apparition d’incompatibilités médicamenteuses. Le but de cette étude est de déterminer la compatibilité des médicaments administrés en perfusion et utilisés fréquemment dans l’unité de soins intensifs, ainsi que de créer un tableau de compatibilité de ces médicaments aux concentrations utilisées dans la pratique...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
incompatibilité médicamenteuse
perfusions veineuses
unités de soins intensifs

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N1-SUPERVISEE
Description de l’effet sur l’ECG de l’ajout d’un médicament pouvant prolonger l’intervalle QTc
In Pharmactuel, Vol. 48, No 3 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1028
Objectif : Plusieurs médicaments sont reconnus pour allonger l’intervalle QT corrigé, ce qui entraîne un risque accru de torsades de pointes, un type d’arythmie maligne. L’objectif de l’étude est de quantifier l’augmentation de l’intervalle QT corrigé sur l’électrocardiogramme après l’ajout d’un médicament connu comme pouvant allonger l’intervalle QT corrigé...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
syndrome du QT long
électrocardiographie
Intervalle QT corrigé à l'électrocardiogramme
torsades de pointes

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N3-AUTOINDEXEE
Étude SAVOR-TIMI 53 : évaluation du risque cardiovasculaire de la saxagliptine pour les patients atteints d’un diabète de type 2
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1003
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
risque cardiovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de la prescription médicale informatisée dans une unité de soins intensifs sur les résultats de patients adultes dans un état clinique critique : Étude avant-après
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/928
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
article de périodique
Critique
adulte
patients
adulte
collecte de données
informatique médicale
unités de soins intensifs

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N1-SUPERVISEE
Hallucinations secondaires au voriconazole chez un adolescent : pertinence du suivi pharmacocinétique - cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/931
Il s’agit d’un patient de 17 ans suivi après une greffe de moelle osseuse, hémodialysé trois fois par semaine, traité au voriconazole intraveineux pour une infection fongique pulmonaire qui a développé des troubles visuels et des hallucinations. Les concentrations plasmatiques de voriconazole chez ce patient étaient alors anormalement élevées. Aucune interaction médicamenteuse ne pouvait expliquer des valeurs aussi élevées. Un génotypage du CYP2C19 a révélé que le patient possédait le CYP2C19 (681G A) responsable d’un phénotype de métaboliseur lent hétérozygote. Discussion : L’association entre les effets indésirables subis par le patient et le voriconazole est probable. Les données probantes sur ce sujet, le lien temporel et l’exclusion des autres causes possibles parlent en faveur de cette association. Conclusion : Ce cas démontre la nécessité de faire le suivi des dosages de voriconazole et l’importance de la pharmacologie dans les soins directs dispensés aux patients...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
voriconazole
antifongiques
antifongiques
perfusions veineuses
troubles de la vision
inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
continuité des soins
Surveillance des médicaments
Voriconazole
Voriconazole
pertinence
hallucinations
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie personnalisée et la pharmacogénétique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/930
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
article de périodique
pharmacogénétique
traitement médicamenteux

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N1-VALIDE
Conciliation des traitements médicamenteux en gériatrie : Pertinence et faisabilité
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/954
Objectif : Cette étude a pour but de détecter, par la conciliation des traitements médicamenteux, les erreurs médicamenteuses et d’évaluer la pertinence et la faisabilité de cette pratique standardisée au sein du département de gériatrie aiguë de l’hôpital
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
Erreurs de médication
sujet âgé
relations interinstitutionnelles
comportement coopératif
bilan comparatif des médicaments
pertinence

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N1-VALIDE
Organisation et sécurisation du circuit des chimiothérapies : Exemple de la pharmacie des Hôpitaux Universitaires de Genève
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/956
Objectif : L’objectif vise à décrire une démarche de sécurisation du circuit de production des chimiothérapies mise en place dans un hôpital universitaire à sites multiples
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antinéoplasiques
préparation de médicament
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
Erreurs de médication
gestion de la sécurité

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N2-TITRE
Efficacité d’un tableau d’ajustement de l’oxaliplatine selon le grade de neuropathie à l’Hôtel-Dieu de Québec
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/951/612
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
efficace
affection du système nerveux périphérique
grade
oxaliplatine
adaptation sociale
maladies du système nerveux
Québec
ajustement
Tableau
OXALIPLATINE
oxaliplatine
Tableau
composés organiques du platine
Oxaliplatine

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N1-SUPERVISEE
Interaction entre la phénytoïne et la ciprofloxacine chez une patiente âgée de 20 ans
cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/953
Résumé Objectif : Décrire une interaction possible entre la ciprofloxacine et la phénytoïne chez une patiente âgée de 20 ans et discuter de la gestion de cette interaction. Résumé du cas : Une patiente de 20 ans a été hospitalisée pour un status epilepticus réfractaire au lorazépam. Après la stabilisation de son traitement antiépileptique, la patiente a reçu de la ciprofloxacine et de la pipéracilline-tazobactam pour une pneumonie, ce qui a possiblement causé une diminution des dosages sériques de la phénytoïne à des niveaux sousthérapeutiques. À la suite de l’arrêt des deux antibiotiques, les dosages sériques de phénytoïne sont retournés à la normale. Discussion : De nombreuses interactions médicamenteuses ont été rapportées en présence de phénytoïne. Quelques cas ont été décrits dans la documentation scientifique en relation avec l’utilisation à long terme de la phénytoïne et de la ciprofloxacine. Le mécanisme d’action n’est pas clairement élucidé. Certains auteurs rapportent que la ciprofloxacine pourrait influencer le cycle entéro-hépatique de la phénytoïne, qu’elle pourrait également diminuer la liaison de la phénytoïne aux protéines plasmatiques ou affecter les enzymes hépatiques responsables du métabolisme de la phénytoïne. Conclusion : La diminution des dosages sériques de phénytoïne chez cette patiente serait possiblement due à l’ajout de la ciprofloxacine. Il faudrait recommander un suivi des dosages sériques de phénytoïne dans les trois jours après le début du traitement à la ciprofloxacine et également à la suite de l’arrêt du traitement...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
interactions médicamenteuses
antibactériens
anticonvulsivants
jeune adulte
épilepsie
pneumopathie infectieuse
phénytoïne
phénytoïne
anticonvulsivants
anticonvulsivants
dosage sérique de la phénytoïne
continuité des soins
phénytoïne
biodisponibilité
antibiothérapie
âgé de moins de 20 ans
phénytoïne
ciprofloxacine
présentations de cas

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N1-VALIDE
Rivaroxaban pour le traitement de l’embolie pulmonaire symptomatique
Étude EINSTEIN-PE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/950
EINSTEIN-PE démontre la non-infériorité du rivaroxaban par rapport au traitement standard de l’EP, soit une HBPM combinée à un AVK, pour une population importante de patients. Le rivaroxaban en monothérapie, dès la phase aiguë de l’EP symptomatique, ne nécessite aucun monitoring de laboratoire. Cet élément pourrait simplifier le traitement des maladies thromboemboliques veineuses. Il s’agit, pour le moment, du seul agent parmi les nouveaux anticoagulants oraux disponibles, comportant l’indication au Canada pour le traitement de la TVP et de l’EP...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
rivaroxaban
lecture critique d'article
administration par voie orale
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulants
facteur xa
biais (épidémiologie)
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
Rivaroxaban
embolie pulmonaire

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N1-SUPERVISEE
Angine réfractaire et coronarographie presque blanche : Le syndrome X cardiaque
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/943
Objectif : Le syndrome X cardiaque se caractérise par la présence de signes et de symptômes d’ischémie en l’absence de maladie coronarienne obstructive. Encore méconnu par plusieurs, ce syndrome laisse les patients qui peuvent en être atteints quitter l’hôpital sans diagnostic franc et sans ajustement adéquat de leur médication. Le présent article expose une pathologie d’actualité pour laquelle l’arsenal thérapeutique n’est encore qu’à l’état embryonnaire. Résumé du cas : Une dame de 41 ans se présente à nouveau à l’hôpital pour des douleurs rétrosternales récidivantes à l’effort comme au repos. La coronarographie est normale de même que les investigations gastro-intestinales. La patiente subit des investigations cardiaques quasi annuelles, et aucune explication n’est donnée à cette angine qui altère grandement sa qualité de vie. Lors de son hospitalisation, le diagnostic de maladie microvasculaire est posé pour la première fois. Discussion : L’hypothèse actuelle relative au syndrome X cardiaque postule une mauvaise réponse des microvaisseaux et une hypersensibilité aux stimuli douloureux, d’où également l’utilisation du terme « syndrome du coeur sensible ». Cette pathologie ne répond pas à tous les antiangineux. Le traitement actuel proposé consiste à rassurer le patient qui en est atteint, à introduire un bêtabloquant et de la nitroglycérine au besoin. Pour traiter en deuxième ligne la perception inadéquate de la douleur, on pourrait envisager l’imipramine. Le suivi clinique est souvent important. Les nombreux examens engendrés n’apportent pas toujours les réponses escomptées et provoquent chez le patient un sentiment de découragement ou d’anxiété. Conclusion : Une bonne compréhension de la physiopathologie de ce syndrome participe à la prise en charge de cette maladie. Les professionnels de la santé doivent être présents et rassurer le patient victime de cette maladie éprouvante psychologiquement...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
angor microvasculaire
angor microvasculaire
angor microvasculaire
angor microvasculaire
signes et symptômes
Coronarographie normale

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N1-VALIDE
Quelques préoccupations gériatriques avec les nouveaux anticoagulants oraux
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/939
Comment adapter les données de la médecine factuelle aux patients particuliers que nous recevons tous les jours a fortiori lorsque leurs caractéristiques s’écartent des standards ?...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
sujet âgé
anticoagulants
anticoagulants
administration par voie orale
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
accident vasculaire cérébral
résultat thérapeutique
NACO
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Efficacité d’un tableau d’ajustement de l’oxaliplatine selon le grade de neuropathie à l’Hôtel-Dieu de Québec
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/951
Objectifs : Cette étude visait à comparer la proportion d’ajustements posologiques pour la neuropathie induite par l’oxaliplatine avant et après l’ajout d’un tableau d’ajustement (adapté du tableau du Groupe d’étude en oncologie du Québec) aux ordonnances préimprimées. Les objectifs secondaires visaient à déterminer la proportion de doses évaluées et gradées par rapport aux doses pouvant l’être, décrire le respect par l’équipe traitante du moment d’ajustement et de la conformité au tableau d’ajustement posologique et déterminer la dose cumulative à laquelle la neuropathie apparaît. Méthodologie : Cette étude descriptive transversale comprend 395 doses d’oxaliplatine mentionnées dans les protocoles FOLFOX-6, FOLFOX-6 modifié, FOLFIRINOX et XELOX reçues par deux groupes, selon leur exposition ou non au tableau. Résultats : La proportion d’ajustements pour la neuropathie ne diffère pas entre les deux groupes (7,9 % vs 6,0 %; p 0,541). On observe une augmentation de la gradation par le pharmacien (3,4 % vs 12,3 %; p 0,001). De plus, le respect de l’algorithme portant sur le moment (60,0 % vs 90,5 %; p 0,045) et le pourcentage de doses administrées (50 % vs 90,5 %; p 0,012) semblent meilleurs. La dose médiane à laquelle apparaît la neuropathie persistante est de 280 mg/m2 pour le diabétique et de 348 mg/m2 pour le non-diabétique. Conclusion : Lors de la détection et de l’évaluation de la neuropathie, la prise en charge est plus uniforme après l’ajout du tableau aux ordonnances préimprimées. La description détaillée versée au dossier est la façon la plus efficace d’assurer un suivi approprié des toxicités liées à la chimiothérapie...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
oxaliplatine
antinéoplasiques
antinéoplasiques
neuropathies périphériques
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Neuropathie sensorielle
événements indésirables associés aux soins
composés organiques du platine
composés organiques du platine
Oxaliplatine
Oxaliplatine

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N3-AUTOINDEXEE
Étude WOEST : Utilisation du clopidrogrel avec ou sans acide acétylsalicylique pour les patients anticoagulés subissant une intervention coronarienne percutanée
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1047
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Compatibilité de l’acétylcystéine injectable lors de son administration en Y avec d’autres médicaments usuels
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1048
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
acétylcystéine

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N3-AUTOINDEXEE
Compatibilité par évaluation visuelle du thiopental injectable lors de son administration en Y avec des médicaments usuels
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1049
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Hépatotoxicité secondaire à la nitrofurantoïne
Cas clinique en direct de l'unité - In Pharmactuel, volume 47 numéro 3 Juillet-Août-Septembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1051
Nous présentons le cas d’une patiente ayant présenté une toxicité hépatique importante liée à la prise de nitrofurantoïne en prophylaxie contre des infections urinaires récurrentes. La revue de la littérature médicale faisant suite à la description du cas permet de discuter des facteurs de risque d’hépatotoxicité et des mécanismes de toxicité hépatique menant à cette réaction. Ce cas permet également d’aborder la prise en charge diagnostique et pharmacologique du patient atteint d’une toxicité hépatique à la nitrofurantoïne...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
lésions hépatiques dues aux substances
nitrofurantoïne
anti-infectieux urinaires
nitrofurantoïne
infections urinaires
antibioprophylaxie
facteurs de risque
lésions hépatiques dues aux substances
Hépatite médicamenteuse
prévention secondaire
événements indésirables associés aux soins

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la N-acétylcystéine pour le traitement de l’hépatotoxicité induite par un traitement antituberculeux
Cas clinique en direct de l'unité - In Pharmactuel, volume 47 numéro 3 Juillet-Août-Septembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1052
L’hépatotoxicité représente 10 % des effets secondaires liés aux médicaments1. Toutefois, elle demeure un phénomène qui n’est pas complètement élucidé. La N-acétylcystéine (NAC) est un dérivé de la cystéine, fréquemment utilisée lors d’intoxications à l’acétaminophène et pour la prévention des néphropathies induites par les agents de contraste2. Toutefois, peu d’études et de rapports de cas appuient actuellement son utilisation pour le traitement de l’hépatotoxicité et de l’insuffisance hépatique aiguë d’une origine autre que l’intoxication à l’acétaminophène2. Nous présentons ici le cas d’un patient ayant été traité avec de la NAC, après avoir développé une hépatotoxicité sous thérapie antituberculeuse...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
acétylcystéine
lésions hépatiques dues aux substances
antituberculeux
isoniazide
piégeurs de radicaux libres
acétylcystéine
pyrazinamide
acétylhydrazine
rifampicine
lésions hépatiques dues aux substances
signes et symptômes
alanine transaminase
défaillance hépatique aigüe
antibiothérapie
hydrazines

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de l’utilisation des antimicrobiens dans un CHU mère-enfant : Élaboration d’un rapport type de surveillance
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1055
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français

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N1-SUPERVISEE
La calcitonine et le risque accru de cancer : La calcitonine est-elle toujours indiquée lors de douleurs aiguës dues à une fracture?
In Pharmactuel, volume 47 numéro 3 Juillet-Août-Septembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1057
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/download/1057/744
La décision de Santé Canada de retirer la calcitonine intranasale du marché tout en gardant les formes injectables a été basée sur l’évaluation du rapport risque-avantage de chaque produit pour leur indication approuvée. Le risque accru de cancer surpassait les avantages procurés par la calcitonine intranasale pour le traitement de l’ostéoporose. D’autres changements ont aussi été apportés à la monographie de la forme injectable, ce qui limite son utilisation pour le traitement symptomatique de la maladie de Paget et l’hypercalcémie sévère. La décision de traiter un patient avec la calcitonine injectable pour les fractures ostéoporotiques vertébrales par compression, une indication non approuvée, devra être prise pour chaque patient individuellement et être basée sur l’évaluation du rapport risque-avantage ayant trait en particulier à l’augmentation du risque de cancer associée à la calcitonine...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
calcitonine
tumeurs
douleur aigüe
fractures ostéoporotiques
Appréciation des risques
fractures du rachis
injections
administration par voie nasale
administration par voie rectale
risque
préparations à base de calcitonine
calcitonine
douleur cancéreuse

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N1-VALIDE
Le traitement du syndrome de sécrétion inappropriée de l’hormone antidiurétique
In Pharmactuel, Vol. 47, No 3 (2014)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1050
Objectif : Revoir le traitement du syndrome de sécrétion inappropriée de l’hormone antidiurétique. Discuter les données probantes disponibles concernant les modalités thérapeutiques de cette pathologie
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH
syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH
syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH

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N1-SUPERVISEE
Effet d’un court traitement antirétroviral durant la primo-infection au VIH
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/308
L’objectif de cette étude visait à déterminer si l’instauration d’une thérapie ARV pour les patients présentant une primo-infection au VIH permettrait de retarder la chute des lymphocytes T CD4 (CD4) ou de repousser le moment où une thérapie ARV à long terme devrait être entreprise...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
antirétroviraux
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
infections à VIH
antirétroviraux
Primo-infection à VIH
évolution de la maladie
numération des lymphocytes CD4
études de suivi

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N1-SUPERVISEE
Utilisation d’une combinaison de médicaments inhibant l’angiotensine pour le traitement de la néphropathie diabétique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/991
L’étude VA NEPHRON-D a évalué l’efficacité et la sécurité de la combinaison d’un IECA et d’un ARA comparativement à l’utilisation d’un agent seul pour ralentir la progression de la protéinurie diabétique...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
néphropathies diabétiques
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
administration par voie orale
losartan
résultat thérapeutique
association de médicaments
lisinopril
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
insuffisance rénale chronique
études multicentriques comme sujet
hyperkaliémie
protéinurie

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité de la canagliflozine comparativement au glimépiride comme traitement d’appoint pour les patients atteints de diabète de type 2 non stabilisé par la metformine
Étude CANTATA-SU
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/993
L’étude CANTATA-SU a permis de démontrer la noninfériorité de la dose de 100 mg et la supériorité de la dose de 300 mg de canagliflozine pour la diminution de l’HbA1c comparativement au glimépiride. De plus, son utilisation occasionne moins d’hypoglycémies et est associée à une perte de poids...
2014
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A.P.E.S
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
glimépiride
glimépiride
résultat thérapeutique
Recherche comparative sur l'efficacité
diabète de type 2
administration par voie orale
hypoglycémiants
hypoglycémiants
hémoglobine A glycosylée
metformine
glycémie
Canagliflozine
Canagliflozine
composés de sulfonylurée
composés de sulfonylurée

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N1-SUPERVISEE
La chimioembolisation pour le traitement des tumeurs primaires et des métastases hépatiques
In Pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/329
Analyse des données : On appelle chimioembolisation l’administration de la chimiothérapie par voie transartérielle directement dans une branche de l’artère hépatique irriguant la tumeur, puis l’embolisation de celle-ci. La chimioembolisation est principalement utilisée en traitement palliatif pour certains patients sélectionnés présentant un carcinome hépatocellulaire. Certaines études montrent aussi son efficacité en traitement palliatif de métastases hépatiques du cancer colorectal, du mélanome uvéal ou de la tumeur neuroendocrine pancréatique. Conclusion : La chimioembolisation demeure un traitement palliatif à visée restreinte, administré seulement dans quelques centres spécialisés au Québec. Le pharmacien a un rôle à jouer dans la préparation des médicaments et le suivi des patients traités...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
tumeurs du foie
tumeurs du foie
métastase tumorale
article de périodique
chimioembolisation thérapeutique
soins palliatifs
chimioembolisation thérapeutique
carcinome hépatocellulaire
Métastase hépatique
chimioembolisation thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Toxicité hépatique associée à la sulfadiazine chez une patiente atteinte de toxoplasmose - Cas clinique
In pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/304
Objectif : Il s’agit de discuter de la prise en charge d’une patiente présentant une hépatotoxicité à la suite de l’utilisation de sulfadiazine. Cette hépatotoxicité est compliquée par la nécessité de traiter la toxoplasmose et le virus de l’immunodéficience humaine ainsi que par la présence du virus de l’hépatite C. Résumé du cas : Une femme présente des signes et symptômes neurologiques accompagnés d’une perte de poids. Les diagnostics concluent à une toxoplasmose cérébrale et à une co-infection au virus de l'immunodéficience humaine et au virus de l’hépatite C. Elle commence un traitement contre la toxoplasmose constitué de pyriméthamine, d’acide folinique et de sulfadiazine, ainsi qu’une thérapie antirétrovirale contre le virus de l’immunodéficience humaine à base de ténofovir, d’emtricitabine, d’atazanavir et de ritonavir. On choisit d’attendre avant de mettre en route le traitement de l’hépatite C. À la suite de l’augmentation des taux d’enzymes hépatiques, la sulfadiazine est remplacée par la clindamycine. La thérapie antirétrovirale est aussi interrompue avant d’être réintroduite sans incidence sur les taux d’enzymes hépatiques. Un traitement par triméthoprime-sulfaméthoxazole est ensuite instauré pour prévenir une infection à Pneumocystis jiroveci. Les taux d’enzymes hépatiques augmentent à nouveau, et on remplace alors l’association triméthoprime-sulfaméthoxazole par la dapsone...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
lésions hépatiques dues aux substances
sulfadiazine
toxoplasmose cérébrale
coccidiostatiques
co-infection
hépatite C
infections à VIH
co-infection VHC-VIH
Cytolyse hépatique
tests de la fonction hépatique
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
antirétroviraux

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N1-SUPERVISEE
Rejet aigu induit par la rifampicine chez un patient transplanté pulmonaire - cas clinique
In Pharmactuel,volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1012
Objectifs : Décrire un cas clinique d’interactions médicamenteuses en transplantation d’organe solide ayant conduit au rejet aigu. Discuter des modalités thérapeutiques disponibles pour prévenir et traiter le rejet aigu en transplantation pulmonaire. Résumé du cas : Le cas présenté concerne un homme âgé de 61 ans, traité avec une association rifampicine-isoniazide, bénéficiant d’une transplantation pulmonaire. Un rejet aigu a été mis en évidence quelques jours après l’intervention et a été traité par majoration de l’immunosuppression induite, avec une réponse partielle au traitement...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
transplantation pulmonaire
article de périodique
cas clinique
rifampicine
Rejet de greffe aigu
rejet du greffon
Maladie aigüe
interactions médicamenteuses
immunosuppresseurs
rifampicine
événements indésirables associés aux soins

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N1-SUPERVISEE
En quoi la prophylaxie postexposition professionnelle au VIH consiste-t-elle?
In Pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/download/324/702
La prophylaxie postexposition professionnelle au VIH est actuellement en révision dans certains centres hospitaliers. Jusqu’à tout récemment, l’une des prophylaxies les plus privilégiées consistait en l’association de zidovudine et de lamivudine, deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), avec ou sans lopinavir/ritonavir, des inhibiteurs de protéase. Dorénavant, certains centres remplaceront la zidovudine/lamivudine par deux autres INTI, l’emtricitabine et le ténofovir, et le lopinavir/ritonavir par le raltégravir, un inhibiteur de l’intégrase, selon les récentes lignes directrices américaines...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
exposition professionnelle
infections à VIH
prophylaxie après exposition
inhibiteurs de la transcriptase inverse
inhibiteurs de l'intégrase du vih
administration par voie orale
ténofovir disoproxil et emtricitabine
raltégravir
séropositivité VIH
article de périodique
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
Raltégravir de potassium
Prophylaxie anti-VIH postexposition

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N1-VALIDE
Cancer du poumon non à petites cellules : Thérapies actuelles et perspectives moléculaires
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/942
Objectifs : L'objectif de cet article est de discuter des avancées thérapeutiques dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules et le développement de l'approche moléculaire. Conclusion : Le traitement du cancer du poumon non à petites cellules a bénéficié de plusieurs découvertes thérapeutiques. Malgré ces avancées, les gains sur la survie globale restent modestes. Néanmoins, la recherche se poursuit avec une prise en charge de plus en plus personnalisée.
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
tumeurs du poumon
carcinome pulmonaire non à petites cellules
article de périodique
tumeurs du poumon
carcinome pulmonaire non à petites cellules
tumeurs du poumon
carcinome pulmonaire non à petites cellules
antinéoplasiques
anticorps monoclonaux humanisés
inhibiteurs de l'angiogenèse
inhibiteurs de protéines kinases
pyrazoles
pyridines
Chlorhydrate d'erlotinib
Pémétrexed
bévacizumab
Géfitinib
Crizotinib

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N1-VALIDE
La rationalisation de la médication des patients âgés : de la théorie à la pratique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/944
Objectif : Discuter d'une expérience de rationalisation de la médication en gériatrie menée par une équipe mobile de gériatrie. Mise en contexte : Les patients âgés se présentent fréquemment à l'hôpital avec une polypharmacie. Lors de leur admission, certains cliniciens n'effectuent pas de modifications des médicaments, surtout lorsque les comorbidités visées par ces changements ne sont pas en relation directe avec la raison de l'admission du patient. Un outil a été créé pour faciliter la révision de la médication par le pharmacien.
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
sujet âgé
article de périodique
traitement médicamenteux
systèmes d'aide-mémoire

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N1-SUPERVISEE
Faible dose d'aspirine en prévention secondaire des thromboembolies veineuses
Étude ASPIRE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/915
Après trois à six mois, on cesse souvent le traitement anticoagulant de patients souffrant de thromboembolie veineuse (TEV) non provoquée, alors qu’ils sont toujours exposés à un risque de récidive élevé de TEV. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer l’intérêt de l’aspirine pour la prévention secondaire des TEV non provoquées après une anticoagulation initiale. Le recrutement a été effectué dans 56 centres de cinq pays (Australie, Nouvelle-Zélande, Inde, Singapour et Argentine) de mai 2003 à août 2011. La dernière phase de suivi s’est achevée en mars 2012.
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
français
Embolies et thromboses veineuses
article de périodique
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
acide acétylsalicylique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
résultat thérapeutique
acide acétylsalicylique
administration par voie orale

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N1-VALIDE
Quelle est l'utilité clinique de la colchicine dans la maladie cardiovasculaire?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/923
La colchicine est une vieille molécule à index thérapeutique étroit, dont on ne comprend que partiellement le mécanisme anti-inflammatoire. L’inflammation fait partie intégrante de la pathophysiologie des maladies cardiovasculaires. Une vingtaine d’études, dont huit à répartition aléatoire, contrôlées et à double insu portant sur la colchicine et la maladie cardiovasculaire seraient en cours...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
anti-inflammatoires
modulateurs de la polymérisation de la tubuline
péricardite
fibrillation auriculaire
Artériosclérose coronarienne
maladie des artères coronaires
colchicine
interactions médicamenteuses
colchicine
colchicine
maladies cardiovasculaires
article de périodique
colchicine

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N1-VALIDE
Le cancer chez l'enfant
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/918
Objectif : Présenter les cancers pédiatriques les plus fréquents et déterminer les particularités de la prise en charge du cancer chez l'enfant comparativement à la population adulte. Décrire le rôle du pharmacien en hémato-oncologie pédiatrique... Cet article décrit les huit cancers les plus fréquents touchant l'enfant. Pour chacun d'eux, il indique l'incidence, la survie, les signes et symptômes, les facteurs de risques, la façon de poser le diagnostic ainsi que les modalités de traitement
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
cancer chez l'enfant
tumeurs
enfant
article de périodique
leucémies
tumeurs du cerveau
lymphomes
neuroblastome
ostéosarcome
sarcome d'Ewing
tumeur de Wilms
tumeurs
adolescent

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N1-SUPERVISEE
Dronédarone pour les patients à haut risque souffrant de fibrillation auriculaire permanente: étude PALLAS
Évaluation critique de la documentation scientifique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/902
L'étude PALLAS, faisant l'objet de la présente critique, avait pour objectif de vérifier si la dronédarone était bénéfique pour une population exposée à un risque élevé d'événements cardiovasculaires et souffrant de fibrillation auriculaire permanente. Ces avantages potentiels auraient porté sur une réduction des événements vasculaires majeurs (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, embolie systémique, décès de cause cardiovasculaire), des hospitalisations non planifiées pour cause cardiovasculaire ou des décès...
2013
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Arythmie
article de périodique
risque
fibrillation auriculaire
dronédarone
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
amiodarone
Dronédarone

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N1-SUPERVISEE
Minocycline en prévention des éruptions cutanées à l'erlotinib pour les patients atteints d'un cancer pulmonaire non à petites cellules
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/903
Objectif : Évaluer l'hypothèse selon laquelle la minocycline réduirait les éruptions cutanées associées à l'erlotinib, tout en étant bien tolérée...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
antibiothérapie
Chlorhydrate d'erlotinib
inhibiteurs de tyrosine kinase
article de périodique
exanthème
minocycline
exanthème
carcinome pulmonaire non à petites cellules
minocycline
minocycline
erlotinib
inhibiteurs de protéines kinases
antibactériens
antibactériens
Récepteurs ErbB

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N1-SUPERVISEE
Allongement de l'intervalle QT secondaire aux antipsychotiques chez un jeune patient
cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/905
Objectifs : Présenter un cas d'allongement de l'intervalle QT et de possibles torsades de pointes à la suite de l'ajout de rispéridone au traitement d'un jeune patient qui n'avait pas de facteurs de risque pour développer ces complications cardiaques...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Cardiotoxicité
article de périodique
neuroleptiques
syndrome du QT long
jeune adulte
Rispéridone
rispéridone
fluoxétine
interactions médicamenteuses
cytochrome P-450 CYP2D6

---
N1-SUPERVISEE
Existe-t-il une interaction entre le citalopram et l'ecstasy?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/909
Une interaction pharmacocinétique au niveau du CYP2D6 pourrait théoriquement survenir entre ces deux agents, ce qui engendrerait une augmentation des niveaux de MDMA ou une prolongation de la durée de son action...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
citalopram
interactions médicamenteuses
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
citalopram
hallucinogènes
N-Méthyl-3,4-méthylènedioxy-amphétamine
produit contenant du citalopram

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N1-VALIDE
Le traitement pharmacologique du mélanome cutané métastatique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/904
Un certain nombre d'études ont été réalisées ces dernières décennies sur divers régimes de chimiothérapie dans le but d'améliorer le sort des patients souffrant de mélanome métastatique. Jusqu'à récemment, l'interleukine-2, un traitement réservé aux patients sans comorbidités était la seule modalité thérapeutique pouvant améliorer la survie des patients. Le traitement standard était la dacarbazine, une chimiothérapie n'ayant jamais démontré d'avantage sur le plan de la survie sans progression ou de la survie globale. L'ipilumumab et le vémurafénib améliorent la survie sans progression ou la survie globale des patients. L'ipilimumab peut entraîner des effets indésirables sérieux d'ordre immunitaire. Le vémurafénib possède un profil d'innocuité plus favorable, mais il présente un potentiel d'interaction pharmacologique non négligeable.
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
français
mélanome cutané stade IV
mélanome malin cutané
mélanome
métastase tumorale
tumeurs cutanées
article de périodique
antinéoplasiques
antinéoplasiques
anticorps monoclonaux
indoles
sulfonamides
mélanome
Vémurafénib
Vémurafénib

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité du rivaroxaban dans le syndrome coronarien aigu
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/890
Il s'agit d'une étude clinique à répartition aléatoire de phase 3, multicentrique, à répartition aléatoire 1:1:1, à double insu, contrôlée par placebo, comparant l'ajout de rivaroxaban dosé à 2,5 mg deux fois par jour ou de rivaroxaban à 5 mg deux fois par jour ou d'un placebo au traitement médical standard pour la thérapie de maintien après un SCA...
2013
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Rivaroxaban
Rivaroxaban
Maladies coronariennes
résultat thérapeutique
rivaroxaban
anticoagulants
anticoagulants
essais cliniques de phase III comme sujet
lecture critique d'article
syndrome coronarien aigu

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N1-SUPERVISEE
Évaluation visuelle de la compatibilité physique de la naloxone avec d'autres médicaments intraveineux usuels
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/891
Déterminer visuellement la compatibilité physique de la naloxone avec d'autres médicaments intraveineux dont l'administration simultanée en dérivé est fréquente...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
incompatibilité médicamenteuse
naloxone
injections veineuses
naloxone

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N1-SUPERVISEE
Analyse du risque de fausses-routes en gériatrie : Méthode REMED
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/896
Analyser un incident fréquent en milieu gériatrique, les fausses-routes, à l'aide des outils de la Méthode de revue des erreurs médicamenteuses. Comprendre le mécanisme des fausses-routes, en déterminer les facteurs contributifs et proposer des mesures permettant d'en minorer l'incidence en collectivité...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
gériatrie
sujet âgé
Fausse route, risque (de)
troubles de la déglutition
pneumopathie de déglutition
troubles de la déglutition
facteurs de risque
Erreurs de médication
préparation de médicament
Appréciation des risques

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N1-SUPERVISEE
Quelles sont les options pharmacologiques envisageables pour un patient inobservant à son traitement au bisphosphonate oral?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/897
Plusieurs traitements sont actuellement disponibles pour les patients dont l'observance aux bisphosphonates oraux est inadéquate. Le choix du traitement de substitution doit prendre en considération le sexe du patient, la cause de l'inobservance, les préférences du patient, ses comorbidités ainsi que sa capacité à assumer les coûts liés à la thérapie...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Dénosumab
article de périodique
Abandon des soins par les patients
administration par voie orale
ostéoporose
fractures ostéoporotiques
diphosphonates
Chlorhydrate de raloxifène
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
agents de maintien de la densité osseuse
raloxifène
tériparatide
tériparatide
calcitonine
préparations à base de calcitonine
ligand de RANK
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale

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N1-SUPERVISEE
Infection nosocomiale à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez un patient adulte hospitalisé : quel antibiotique choisir?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/892
Le programme de gestion thérapeutique des médicaments a revu la documentation scientifique afin d'émettre des recommandations permettant de positionner, sur une liste locale de médicaments, les antibiotiques utilisés pour traiter l'infection nosocomiale à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline du patient adulte hospitalisé...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
infection à un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
infection croisée
antibiothérapie
Linézolide
article de périodique
adulte
patients hospitalisés
Résistance à la méticilline
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
antibactériens
vancomycine
vancomycine
linézolide
daptomycine
daptomycine
tigécycline
minocycline
Tigecycline
infections à staphylocoques
Infections hospitalières

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N1-SUPERVISEE
Un cas de papillomatose respiratoire récurrente
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/893
Objectifs : Décrire un cas clinique de papillomatose respiratoire récurrente et discuter des modalités thérapeutiques adjuvantes à la chirurgie ayant été étudiées dans cette indication...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
papillomatose respiratoire récurrente
papillomatose respiratoire récurrente
papillomatose respiratoire récurrente
infections de l'appareil respiratoire
infections de l'appareil respiratoire
infections à papillomavirus
infections à papillomavirus

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N1-VALIDE
Protocole de désensibilisation dans le cas d’une allergie au méthotrexate utilisé à hautes doses
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/919
Résumé Objectif : Illustrer le cas d’un patient ayant présenté une réaction allergique importante au méthotrexate utilisé à hautes doses et détailler la prise en charge médicale effectuée pour poursuivre ce traitement de premier recours en vue de soigner son ostéosarcome. Résumé du cas : Le cas présenté est celui d’un patient âgé de 14 ans atteint d’un ostéosarcome du fémur distal droit avec des métastases pulmonaires. Le traitement qu’il reçoit est un protocole du Children Oncology Group, le AOST0331, qui inclut l’administration de méthotrexate à une dose de 12 g/m2. Lors de la perfusion de la première dose de méthotrexate, il a présenté une réaction allergique importante. Une réaction similaire s’est produite lors de la deuxième dose malgré l’administration de prémédication. Une allergie au méthotrexate a donc été constatée, et un protocole de désensibilisation a dû être élaboré pour pouvoir poursuivre le traitement. Discussion : Peu de rapports de cas d’allergie au méthotrexate sont disponibles dans la littérature médicale. Les stratégies employées dans ces cas sont variées : administration de prémédication, administration de doses croissantes ou augmentation du temps de perfusion du méthotrexate. Ces données limitées n’ont pas permis l’élaboration d’un consensus sur la conduite à adopter dans ces situations. Conclusion : La stratégie de désensibilisation qui a été adoptée pour ce patient semble avoir été efficace et lui a permis de recevoir le traitement de méthotrexate au complet...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
cas clinique
hypersensibilité médicamenteuse
allergie au méthotrexate
désensibilisation immunologique
méthotrexate
hypersensibilité médicamenteuse
ostéosarcome
méthotrexate
Antimétabolites antinéoplasiques
perfusions veineuses
prémédication
anaphylaxie

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N1-SUPERVISEE
Étude ARISTOTLE: comparaison entre l'apixaban et la warfarine pour la prévention des AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire
Évaluation critique de la documentation scientifique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/916
Évaluation critique de la documentation scientifique
2013
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
français
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
apixaban
warfarine
étude comparative
apixaban
warfarine
fibrinolytiques
anticoagulants
résultat thérapeutique
essais cliniques de phase III comme sujet
lecture critique d'article
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Pharmactuel
périodique de l'APES - Association des Pharmaciens des Etablissements de santé du Québec
http://www.pharmactuel.com/
comité, missions, archives depuis janvier 1999, moteur de recherche, recommandations aux auteurs
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N
Canada
français
pharmacie d'hôpital
périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Erreurs d'administration de médicaments aux unités de soins disposant de la prescription électronique et de cabinets automatisés décentralisés
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/879
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
prescription électronique
Erreurs de médication

---
N1-SUPERVISEE
Description des effets de l'ajout de l'amiodarone sur les patients souffrant d'insuffisance cardiaque selon le choix du bêta-bloquant
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/868
L'objectif de cette étude est de décrire l'effet de l'ajout de l'amiodarone aux doses de bêtabloquants sur la survenue d'effets secondaires et sur les paramètres relatifs au stade d'insuffisance cardiaque pour les patients de la clinique d'insuffisance cardiaque de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec...
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
association de médicaments
amiodarone
débit systolique
antiarythmiques
interactions médicamenteuses
métoprolol
métoprolol
bisoprolol
bisoprolol
carvédilol
résultat thérapeutique
carbazoles
propanolamines
Carvédilol
défaillance cardiaque
antagonistes bêta-adrénergiques
amiodarone
défaillance cardiaque

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N1-SUPERVISEE
Le moment d'administration des antihypertenseurs a-t-il une influence significative sur la réduction du risque cardiovasculaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/867
Titre: Bedtime dosing of antihypertensive medications reduces cardiovascular risk in CKD. J Am Soc Nephrol 2011. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'influence potentielle du moment d'administration des médicaments antihypertenseurs sur le risque cardiovasculaire des patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Quant à la maîtrise de la pression artérielle nocturne, elle consistait en un objectif secondaire...
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
risque cardiovasculaire
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
article de périodique
lecture critique d'article
chronopharmacothérapie
risque
maladies cardiovasculaires
hypertension artérielle
hypertension artérielle
antihypertenseurs
antihypertenseurs
insuffisance rénale chronique

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N1-SUPERVISEE
Administration de médicaments au nouveau-né par le cathéter ombilical
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/869
Revue de la cathéterisation vasculaire ombilicale et des données disponibles concernant l'administration de médicaments par le cathéter ombilical veineux (CVO) et artériel (CAO) en néonatologie...
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
événements indésirables associés aux soins
article de périodique
nouveau-né
Pose d'un cathéter artériel ombilical
Pose d'un cathéter veineux ombilical
artères ombilicales
veines ombilicales
littérature de revue comme sujet
cathétérisme
soins intensifs néonatals
cathétérisme
préparations pharmaceutiques

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N1-SUPERVISEE
Un cas de pneumonie interstitielle associée au méthotrexate
cas clinique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/870
Une patiente de 81 ans se présente à l'urgence pour une dyspnée progressive apparue quelques mois auparavant, qui a évolué vers une aggravation importante dans les derniers jours suivant son admission. Après le diagnostic de pneumonie interstitielle secondaire au méthotrexate, l'administration de ce médicament est interrompue, aucun traitement spécifique n'est entrepris. Seul un traitement de soutien avec de l'oxygène est instauré, et la réaction se résorbe spontanément en deux semaines environ...
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
pneumopathies interstitielles
polyarthrite rhumatoïde
antirhumatismaux
méthotrexate
sujet âgé
immunosuppresseurs
méthotrexate
Pneumonie interstitielle

---
N1-SUPERVISEE
La prémédication prévient-elle les réactions d'hypersensibilité à un produit de contraste iodé?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/874
L'objectif de la prémédication est idéalement de prévenir toutes les réactions aux produits de contraste iodés. Malheureusement les données actuelles nous démontrent que ce sont les réactions immédiates légères qui en bénéficient le plus...
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
prémédication
hypersensibilité médicamenteuse
produits de contraste iodés
résultat thérapeutique
acide iotalamique
Iotalamate
acide ioxitalamique
ioxitalamate
Ioxaglate
acide ioxaglique
iohexol
ioversol
iopamidol
iopromide
iodixanol
iotrolan
acide iotalamique
acides triiodo-benzoïques
iohexol
produits de contraste
iode

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N1-VALIDE
Revue d'utilisation rétrospective de la progestérone en prévention du travail préterme pour les femmes enceintes
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/855
Au Canada et au Québec, l'incidence de prématurité était de 8,2 % en 2004 et de 7,4 % en 2007. Nous nous sommes intéressés à la conformité de l'utilisation de la progestérone en prévention du travail préterme.
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
progestérone
grossesse
Travail obstétrical prématuré

---
N1-VALIDE
Mise à jour des connaissances sur le traitement de l'asthme chez les enfants
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/844
Objectifs : Discuter les nouveautés dans la prise en charge de l'asthme en pédiatrie depuis 2003 et mettre à jour les connaissances sur les traitements de maintien et les traitements recommandés en cas d'exacerbations aiguës.
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
asthme
enfant
adolescent
asthme
nourrisson
asthme chez l'enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Le ciclésonide et la fonction surrénalienne de l'enfant : est-il sécuritaire?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/886
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
enfant
ciclésonide

---
N3-AUTOINDEXEE
évaluation de la conformité des lieux de stockage de médicaments à l'unité de soins : une étude pilote
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/884
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
projets pilotes
stockage de médicament
évaluation de médicament
soins

---
N3-AUTOINDEXEE
Un syndrome coronarien aigu survenant avec la varénicline
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/882
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
Cardiotoxicité
article de périodique
syndrome coronarien aigu
benzazépines
quinoxalines

---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des toxicités cutanées induites par les inhibiteurs des récepteurs du facteur de croissance épidermique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/881
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
toxidermies
inhibiteurs de tyrosine kinase
article de périodique
gestion des soins aux patients
Facteurs de croissance
Récepteurs ErbB

---
N3-AUTOINDEXEE
Perspective face aux causes des ruptures d'approvisionnement de médicaments
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/873
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
rupture
préparations pharmaceutiques
rupture

---
N3-AUTOINDEXEE
Certification de salles et d'enceintes de préparation en pharmacie - l'expérience d'un CHU
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/872
2012
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
attestation
grossesse
hôpitaux universitaires
Techniciens en pharmacie

---
N3-AUTOINDEXEE
Réflexion sur les interruptions dans le circuit du médicament et leurs retombées
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/795
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
préparations pharmaceutiques

---
N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la pompe à protons et risque de fracture osseuse : la prudence est-elle de mise?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/796
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
fractures osseuses
fracture
risque
inhibiteurs de la pompe à protons
fracture

---
N2-TITRE
Analyse critique de l'étude SEDCOM : Efficacité et innocuité de la dexmédétomidine par rapport au midazolam pour la sédation aux soins intensifs
ÉVALUATION CRITIQUE DE LA DOCUMENTATION SCIENTIFIQUE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/789
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Sédatifs
Critique
hypnotiques et sédatifs
collecte de données
documentation
sédation
midazolam
Rapport d'évaluation
dexmédétomidine
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des urgences oncologiques (2e partie) - Syndrome de la veine cave supérieure, oedème cérébral péritumoral et convulsions
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/809
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
oedème cérébral
oedème cérébral
Convulsions
syndrome de la veine cave supérieure
traitement d'urgence

---
N3-AUTOINDEXEE
Prurit cholestatique réfractaire soulagé par une combinaison d'agents de la classe des cannabinoïdes en vaporisateur buccal
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/810
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pulvérisations buccales
prurit
cannabinoïdes
prurit

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d'un protocole d'administration d'insuline
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/813
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
insuline

---
N2-TITRE
Analyse critique de l'étude IMPACT évaluant l'efficacité et l'innocuité d'un traitement prophylactique de 200 jours au valganciclovir contre le cytomégalovirus chez des greffés rénaux associés à un risque élevé
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/819
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Efficacité du traitement
études d'évaluation comme sujet
résultat thérapeutique
cytomegalovirus
transplantation rénale
Critique
risque
Valganciclovir

---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des urgences oncologiques (3e partie) - Neutropénie fébrile, syndrome de lyse tumorale, diarrhée et vomissements réfractaires
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/821
2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
diarrhee (isolee non infectieuse)
diarrhée
traitement d'urgence
neutropénie
syndrome de lyse tumorale
diarrhée

---
N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale aiguë chez un patient adulte secondaire à une interaction possible entre la ceftriaxone et le calcium
Cas clinique
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interactions médicamenteuses
article de périodique
calcium
insuffisance rénale
étude de cas
ceftriaxone
maladie rénale chronique - insuffisance renale
adulte
atteinte rénale aigüe
adulte
CALCIUM ALKO

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N3-AUTOINDEXEE
La REMED ou Revue des erreurs liées aux médicaments et dispositifs médicaux associés : illustration à partir d'un exemple
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2011
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article de périodique
équipement et fournitures
Erreurs de médication

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N3-AUTOINDEXEE
Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent-ils induire une hypomagnésémie ?
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2011
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
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hypomagnésémie
article de périodique
inhibiteurs de la pompe à protons

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N1-SUPERVISEE
Applicabilité d'une méthode pour l'arrêt de la prise des médicaments par des personnes âgées demeurant à domicile
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/830
Les auteurs ont évalué la faisabilité d’utilisation d’un algorithme, the Good Palliative-Geriatric Practice algorithm for drug discontinuation (GP-GP) pour des personnes âgées demeurant en milieu ambulatoire. Cet algorithme consiste en une série de questions auxquelles il faut répondre et qui permettent de décider de continuer ou de cesser le traitement médicamenteux.
2011
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A.P.E.S.
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sujet âgé
vie autonome
traitement médicamenteux
Arrêt du traitement
lecture critique d'article
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative et qualitative des infections sur cathéter veineux central chez les nouveau-nés de moins de 1500 grammes à la naissance dans les services de réanimation et de médecine néonatales
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article de périodique
études d'évaluation comme sujet
Évaluation quantitative
réanimation
voies veineuses centrales
infections sur cathéters
Évaluation qualitative
néonatologie
parturition
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la néphrotoxicité chez les patients subissant des examens comportant des agents de contraste : mise à jour (Partie 1)
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2011
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article de périodique
évaluation des acquis scolaires
représentant du patient
patients
comportement
produits de contraste

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N3-AUTOINDEXEE
Classification internationale des maladies et pharmacovigilance : passage de la révision 9 à la révision 10 en établissement de santé
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article de périodique
pharmacovigilance
établissements de santé
classification internationale des maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Un cas d'ulcérations buccales induites par le nicorandil
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article de périodique
NICORANDIL
ulceration
ulcère buccal
nicorandil

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N1-SUPERVISEE
Quelles sont les interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l'aprépitant ?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/814
L'aprépitant, un antagoniste des récepteurs de la neurokinine-1, est indiqué en association avec la dexaméthasone et un antagoniste 5-HT3 pour la prévention des nausées et vomissements immédiats ou retardés induits par la chimiothérapie1. En pratique, on se questionne sur ses interactions cliniquement significatives et les interventions requises lorsque la coadministration est nécessaire...
2011
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français
article de périodique
interactions médicamenteuses
antiémétiques
aprépitant
récepteur de la neurokinine 1
Aprépitant

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