SRLF - Société de Réanimation de Langue FrançaiseÉditeur

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Podcast : L’Arrêt Cardio-Respiratoire (ACR) chez l’Enfant – Interview du Dr David Brossier
https://www.srlf.org/media/podcast-larret-cardio-respiratoire-acr-lenfant-interview-du-dr-david-brossier
Le Dr David Brossier, MCU-PH au service de Réanimation et Soins Intensifs Pédiatriques du CHU de Caen, nous explique la prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire chez l'enfant et le nouveau-né. Dans cette interview, il aborde plusieurs aspects clés de ce sujet crucial, notamment : La ​​définition de l'arrêt cardiorespiratoire chez l'enfant Les spécificités propres à cet arrêt chez les plus jeunes Les étapes essentielles de la prise en charge Les complications possibles et le pronostic à surveiller Une lecture incontournable pour mieux comprendre ce défi médical en pédiatrie !
2025
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document sonore
arrêt respiratoire
arret cardio-respiratoire
enfant
enfant

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Interview de Silvia Calvino : Gestion et sécurité des cathéters centraux en réanimation
https://www.srlf.org/media/interview-silvia-calvino-gestion-securite-catheters-centraux-reanimation
Dans cette vidéo, Camille Foucault (SRLF) échange avec Silvia Calvino , infirmière en réanimation, sur les bonnes pratiques et les axes d'amélioration liés à la gestion des cathéters centraux . Au programme : Les recommandations essentielles pour une gestion optimale du cathéter central. Les pistes d'amélioration pour renforcer la sécurité des patients. Comment optimiser nos pratiques pour prévenir les complications ?
2025
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enregistrement vidéo
gestion de la sécurité
entretiens comme sujet
réanimation
Cathéters
cathétérisme veineux central

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Réa translationnelle : l'innovation au service du soin
https://www.srlf.org/media/rea-translationnelle-linnovation-au-service-du-soin-0
Dans cet épisode, Lucilla Bezu, Youenn Jouan et Thomas Maldiney partagent leur parcours en recherche et les défis de la réa translationnelle : comment transformer la science en solutions concrètes pour les patients ? Décryptage du CRT De l'idée au projet de recherche Doctorat, financement, opportunités internationales Conseils aux futurs chercheurs
2025
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document sonore
réanimation

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Allogreffe et soins critiques : ils se disent oui !
https://www.srlf.org/article/allogreffe-soins-critiques-ils-se-disent-oui
Outcomes in Critically Ill Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Antoine Lafarge, Thibault Dupont, Emmanuel Canet, Anne-Sophie Moreau, Muriel Picard, Djamel Mokart, Laura Platon, Julien Mayaux, Florent Wallet, Nahema Issa, Jean-Herlé Raphalen, Frédéric Pène, Anne Renault, Régis Peffault de la Tour, Christian Récher, Patrice Chevallier, Lara Zafrani, Michael Darmon, Naike Bigé, Elie Azoulay Am J Respir Crit Care Med. 2024 doi: 10.1164/rccm.202401-0135OC Question évaluée : Quel est le pronostic des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques (CSH) hospitalisés en réanimation et quels en sont les déterminants ? Type d’étude : Etude rétrospective multicentrique, conduite dans 14 services de réanimation français. Population étudiée : Patients adultes, ayant reçu une allogreffe de CSH et hospitalisés dans 14 services de réanimation affiliés au Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire du patient d’Onco-Hématologie (GRRR-OH) entre janvier 2015 et décembre 2020. Seul le premier séjour a été retenu.
2025
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lecture critique d'article
allogreffes
Soins
Soins de réanimation

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Les recommandations européennes autour des solutés de remplissage
https://www.srlf.org/media/recommandations-europeennes-autour-solutes-remplissage
Dans cette interview, Frédérique Schortgen, cheffe du service MIR au CHI de Créteil, nous partage les dernières recommandations européennes autour des solutés de remplissage. Dans quel cadre ces recommandations ont-elle été écrites ?
2025
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enregistrement vidéo
directives de santé publique
Solutions
solution

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La pharmacologie pédiatrique - Entretien avec le Pr Medhi Ouhla
https://www.srlf.org/media/pharmacologie-pediatrique-entretien-pr-medhi-ouhla
Dans ce podcast, le Pr Mehdi Ouhla nous parle des spécificités pharmacologiques chez l'enfant et le nouveau-né, des principes de prescription et du suivi thérapeutique des médicaments dans cette population. Au programme : Particularités pharmacologiques chez l'enfant et le nouveau-né Principes de prescription Place du suivi thérapeutique
2025
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document sonore
pharmacologie
entretiens comme sujet
pharmacologiste
pédiatrie
Entretien
Pédiatres
pédiatre

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La responsabilité des soignants en cas de faute
https://www.srlf.org/media/responsabilite-soignants-cas-faute
https://youtu.be/L77PkZuuCh4
Sandrine Dray, directice des soins au GH Timone à Marseille nous parle de la responsabilité des soignants en cas de faute Sommaire : En cas de faute, quelles peuvent être les responsabilités des soignants ? Auprès de quelles instances le soignant peut-il chercher de l’aide ?
2024
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matériel d'enseignement audio-visuel
caisse (unité de dosage)
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
aidants
Allèle sauvage BCAR1
a comme soignant
casse-croute

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Le phénotypage du SDRA, ça marche aussi en pédiatrie!
https://www.srlf.org/article/phenotypage-du-sdra-ca-marche-pediatrie
Identification of phenotypes in paediatric patients with acute respiratory distress syndrome: a latent class analysis. Dahmer et al. Lancet Respir Med 2022 Mar;10(3):289-297 Introduction Aucune thérapeutique pharmacologique en dehors des curares n’a montré son efficacité dans la réduction de la mortalité du SDRA, ce qui pourrait être en partie lié à l’hétérogénéité clinique et biologique de ce syndrome. Pour autant, l’efficacité des corticostéroïdes dans le SDRA associé au SARS-CoV2 fait aujourd’hui rediscuter leur utilisation dans le SDRA en général (1)Les données chez l’adulte suggèrent en effet qu’il existe 2 phénotypes hypo et hyperinflammatoires dans le SDRA, avec un devenir différent et potentiellement une susceptibilité différente à certaines molécules (2) La population pédiatrique étant marquée par une hétérogénéité supplémentaire du fait de la variabilité développementale, l’hypothèse des auteurs est qu’il existe également différents phénotypes dans le SDRA de l’enfant.
2024
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lecture critique d'article
Allèle sauvage SLC5A8
balisage
calcium
syndrome de détresse respiratoire aiguë
cation calcium
Ça
tumeur maligne
Cyclophosphamide/Doxorubicine
marche à pied
dosage du calcium
démarche
Californie
marché
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
médicament en accès direct
Canada
syndrome de détresse respiratoire

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AVC ischémique : après la thrombectomie, il ne faut pas relâcher la pression (artérielle) !
https://www.srlf.org/article/avc-ischemique-apres-thrombectomie-il-ne-faut-pas-relacher-pression-arterielle
Question évaluée La question évaluée par ces deux études est : y a-t-il un intérêt de stratégies plus intensives de diminution de la pression artérielle (PA) que celle recommandée actuellement (PAS 180 mmHg) à la phase aiguë de l’AVC ischémique après succès d’une procédure endovasculaire de recanalisation artérielle ? En effet, si la thrombectomie a indéniablement révolutionné le pronostic des patients souffrant d’AVC ischémiques avec une occlusion artérielle proximale, de nombreux patients gardent un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois, malgré le succès technique de la procédure. Cela pose la question de l’optimisation de la prise en charge péri-procédurale et notamment du niveau de PA optimal après la thrombectomie, avec un équilibre entre le maintien de la perfusion cérébrale dans les régions où l’ischémie est théoriquement réversible (zone de pénombre ischémique) et l’évitement de pressions augmentant le risque de transformation hémorragique et d’œdème cérébral (sans compter sur d’autres potentiels effets systémiques). Alors que l’hypertension artérielle systolique 180 mmHg est fréquente dans cette situation, plusieurs études observationnelles ont suggéré une amélioration du pronostic avec des niveaux de pression inférieurs (PAS 140-160 mmHg). Les recommandations issues de l’ère pré-thrombectomie recommandent une PAS 180 mmHg, et les pratiques sont très hétérogènes.
2024
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lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
ablation de thrombus
Ischémie
ischémie
Pression systolique
thrombectomie
laxité
pression artérielle
thrombectomie
pression sanguine
ischémie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Accident cérébrovasculaire
Israël
Allèle sauvage SLC22A18
réétiquette
tension artérielle
pendant ou après
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Interleukine
libération
relaxation
Illinois
accident vasculaire cérébral ischémique
sulfanilamide

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Lévothyroxine et don d’organe, c’est mort !
https://www.srlf.org/article/levothyroxine-don-dorgane-cest-mort
Question évaluée Est-ce que l’administration de lévothyroxine (T4) intraveineuse permet d’augmenter le nombre de greffons cardiaques transplantés à partir de donneurs en état de mort encéphalique (EME) instables hémodynamiquement ? Type d’étude Essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert réalisé aux Etats-Unis. Population étudiée Patients de réanimation, en EME confirmée, instable hémodynamiquement dans un projet de don de cœur. Critères d’inclusion : Age entre 14 et 55 ans Poids 45 kg Hémodynamique instable définie par le besoin d’un traitement vasopresseur ou par inotropes après remplissage (indépendamment de l’administration de vasopressine pour un diabète insipide) Critères d’exclusion : Greffon cardiaque non proposable : Maladie cardiaque connue/ coronaropathie connue Administration d’hormones thyroïdiennes dans le mois précédent
2024
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lecture critique d'article
transplantation d'organe
mort
lévothyroxine
effet secondaire associé à la mort
indicateur de décès
mort
mort
mort
thyroxine
partie d'un organe
Don d'organes
lévothyroxine
acquisition d'organes et de tissus
LEVOTHYROXINE

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Phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives
https://www.srlf.org/media/phenotypage-du-sdra-caracteristiques-perspectives
Aujourd'hui, dans ligne de MIR, le Pr Boris JUNG, qui est PHU-PH dans le service de médecine intensive réanimation au CHU de Montpellier, nous parle du phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives. Sommaire Quelles sont les deux phénotypes de SDRA et leurs caractéristiques ? Comment et quand pouvons nous les identifier ? Y a t'il une différence en termes de prise en charge du SDRA ? Quelles sont les perspectives de l'identification de ces phénotypes dans le futur ?
2024
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document sonore
Caractéristique
syndrome de détresse respiratoire
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Attitude
syndrome de détresse respiratoire aiguë

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Oxygène et COVID : point trop n’en faut !
https://www.srlf.org/article/oxygene-covid-point-trop-nen-faut
Lower vs Higher Oxygenation Target and Days Alive Without Life Support in COVID-19 The HOT-COVID Randomized Clinical Trial, JAMA 2024, Frederik M. Nielsen Lien Texte Question évaluée : Une stratégie d’oxygénation restrictive (PaO2 cible 60 mmHg) réduit-elle le nombre de jours vivant sans support d’organe à J90 en comparaison à une stratégie libérale (PaO2 cible 90 mmHg) chez les patients COVID 19 sévèrement hypoxémiques ? Type d’étude : Essai randomisé contrôlé international. Population étudiée : Adultes admis en réanimation pour insuffisance respiratoire aigüe liée au COVID 19 recevant au moins 10L/min d’oxygène OU traités par VNI, CPAP ou intubation, quelle que soit la FiO2.
2024
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lecture critique d'article
oxygène
oxygène
oxygène
COVID-19
oxygène

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L’inflammation, encore et toujours source de confusion
https://www.srlf.org/article/linflammation-encore-toujours-source-confusion
Systemic inflammation and delirium during critical illness. Brummel NE, Hughes CG, McNeil JB, Pandharipande PP, Thompson JL, Orun OM, Raman R, Ware LB, Bernard GR, Harrison FE, Ely EW, Girard TD. Intensive Care Med. 2024 May;50(5):687-696. Lien Texte Question évaluée Y a-t-il une association entre les concentrations sériques de certains marqueurs biologiques de l’inflammation et de la coagulation, et la survenue d’un delirium ou d’un coma chez les patients de réanimation ? Type d’étude Etude ancillaire de deux études multicentriques observationnelles de conception identique : BRAIN-ICU 1et MIND-ICU 2, réalisées dans cinq hôpitaux américains entre 2007 et 2010. L’étude est basée sur les données cliniques et les échantillons biologiques issus de ces deux cohortes de patients. Population étudiée Etaient inclus les patients adultes admis en réanimation médicale ou chirurgicale, pour insuffisance respiratoire aigüe et/ou état de choc cardiogénique ou septique. Les patients n’étaient pas inclus si : présence d’une défaillance d’organe 72 heures avant l’inclusion séjour récent en réanimation de plus de 5 jours avant l’inclusion troubles cognitifs ou pathologies neurologiques préexistants ne permettant pas de vivre indépendant absence d’échantillon sanguin
2024
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France
lecture critique d'article
confusion
sous source
inflammation
confusion
inflammation
confusion mentale
Inflammation
effet secondaire de confusion

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L’Intelligence Artificielle au service de la recherche en réanimation…think different.
https://www.srlf.org/article/lintelligence-artificielle-au-service-recherche-reanimationthink-different
Dupont, T., Kentish-Barnes, N., Pochard, F. et al. Prediction of post-traumatic stress disorder in family members of ICU patients: a machine learning approach. Intensive Care Med 50, 114–124 (2024) Lien Texte Question évaluée : Quel est l’apport des modèles d’apprentissage automatique pour la détection de PTSD (troubles du stress post-traumatique) chez les proches de patients hospitalisés en réanimation ? Type d’étude : Développement de plusieurs modèles d’apprentissage automatique à partir d’une base de données issue d’études déjà réalisées pour la détection du PTSD. Population étudiée : Les proches de patients hospitalisés dans un service de réanimation Méthode : Utilisation d’une base de données intégrant 9 études cliniques (de mars 2003 à octobre 2020) issues du groupe de travail FAMIREA. Elle comporte des données épidémiologiques, démographiques et médicales de patients hospitalisés en réanimation ainsi que leurs proches. Ces données ont été anonymisées et l’ensemble de ces études ont reçu, lors de leur réalisation, une approbation par un IRB. Il est possible d’identifier, dans cette base de données, les proches ayant présenté un PTSD à partir d’échelles spécifiques (échelles IES, impact of event) sur une évaluation faite majoritairement au 90ème jour de la sortie de réanimation. L’étude a été réalisée en s’appuyant sur les recommandations TRIPOD (1) (étude établissant des recommandations sur les modalités de développement de modèles de prédiction à des fins diagnostic ou pronostic) De façon simplifiée la base de données a été divisée en deux parties : l’une servant à la formation des algorithmes (base d’entrainement) et l’autre aux tests de validation (base test). Seize covariables d’intérêt ont été sélectionnées pour former les modèles d’apprentissage automatique. Sept modèles de classification utilisant des techniques d’apprentissage automatique différentes ont été réalisés. La performance de chacun de ces modèles a ensuite été testé sur la base test. Un système SHAP (2) a été utilisé pour illustrer la contribution de chacune des variables étudiées et donne une représentation graphique de leur influence respective.
2024
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lecture critique d'article
Chercher
conflit
intelligence artificielle
service informatique
département
recherche
intelligence
intelligence artificielle

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Tazocilline ou céfépime en réanimation, qui fait le mieux ?
https://www.srlf.org/article/tazocilline-cefepime-reanimation-qui-fait-mieux
Cefepime vs Piperacillin-Tazobactam in Adults Hospitalized With Acute Infection The ACORN Randomized Clinical Trial - Edward T Quian, JAMA. 2023;330(16):1557-1567. doi:10.1001/jama.2023.20583 Lien Texte Question évaluée Le choix de démarrer une antibiothérapie par PIPERACILLINE-TAZOBACTAM ou CEFEPIME en réanimation influe-t-il sur la survenue d’insuffisance rénale aiguë ou de troubles neurologiques ? Type d’étude Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé monocentrique en ouvert au sein des services d’urgence et de réanimation médicale de l’Hôpital de Vanderbilt aux Etats-Unis. Population étudiée Critères d’inclusion Adultes ( 18 ans) dans les services concernés par l’étude Prescription de CEFEPIME ou de PIPERACILLINE-TAZOBACTAM dans les 12 heures suivant l’admission à l’hôpital Critères d’exclusion Allergie aux céphalosporines ou aux pénicillines Patient ayant reçu 1 dose de pénicilline ou céphalosporine à activité anti-pseudomonas dans les 7 jours précédents Privation de liberté Si le médecin en charge du patient estimait que l’un des deux traitements représentait une meilleure option que l’autre
2024
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lecture critique d'article
céfépime
raisonnement
CEFEPIME
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
Céfépime
docteur de médecine ostépathique
TAZOCILLINE
céfépime
réanimation
République Dominicaine

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Les personnes âgées en réanimation
https://www.srlf.org/media/personnes-agees-reanimation
Le Pr Bertrand Guidet, professeur en Médecine Intensive Réanimation, membre de l’Académie de Médecine, et président du Comité d’Éthique de la fédération hospitalière française, répond à nos questions concernant la place des personnes âgées en réanimation. Une interview menée par le Dr Côme Bureau de la CCOM. Quel est le poids démographique et quel impact cela a-t-il sur les soins critiques de la population en 2024 ? L'âge reste-t-il un critère pour l'admission en réanimation ? Quel est votre point de vue sur les relations et le travail en commun avec d'autres spécialités, notamment la gériatrie qui s'occupe particulièrement de ses patients ? Quel est la place des aidants ?
2024
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enregistrement vidéo
réanimation
réanimation
raisonnement
sujet âgé
personne âgée
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE

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Impact d’un pop-up pharmaceutique lors des prescriptions médicamenteuses en unités de soins intensifs
https://www.srlf.org/article/impact-dun-pop-pharmaceutique-lors-prescriptions-medicamenteuses-unites-soins-intensifs
Question évaluée Effet d’une alerte pharmaceutique ciblée en unité de soins intensifs / réanimation, sur la fréquence d’administration de combinaison de médicaments considérés comme à haut risque d’interaction. Type d’étude Etude prospective multicentrique Population étudiée Patients de plus de 18 ans, Admis au sein unités de soins intensifs médicale et chirurgicale, Dont la prescription se compose d’au moins deux thérapeutiques. Méthode Etude prospective multicentrique randomisée en cluster réalisée du 1er septembre 2018 au 1er septembre 2019 au sein de 9 unités de soins intensifs médicales et chirurgicales aux Pays Bas. Tous les services inclueurs devaient être équipés du même logiciel informatique (METAVISION ICU). Deux phases : une phase contrôle où les prescriptions se déroulaient selon les habitudes du service, une seconde phase interventionnelle au cours de laquelle les prescripteurs recevaient des alertes pharmaceutiques informatisées « pop-up » jugées pertinentes pour les patients de réanimation. Les alertes pharmaceutiques étaient générées par le système informatique MIM (Module interaction médicamenteuses) connectés à METAVISION. MiM est un module d’analyse pharmaceutique composé d’un catalogue de 86 interactions médicamenteuses à haut risque. L’interaction médicamenteuse à haut risque était définie par la co-prescription de médicaments dont l’association augmente ou diminue l’effet thérapeutique ou provoque une toxicité ou un échec thérapeutique. L’analyse de la pertinence de l’alerte a fait l’objet d’une étude préliminaire. MiM étudiaient tous les médicaments administrés par voie systémique aux patients pendant la période de l’étude. Une alerte informatique étaient émise aux prescripteurs lorsqu’une interaction médicamenteuse était identifiée uniquement si le délai d’administration entre les molécules était inférieur ou égal à 24h. Le critère de jugement principal était le nombre d’interactions médicamenteuses à haut risques identifiées pour 1000 médicaments administrés par patient au cours de la phase contrôle et interventionnelle. Les critères de jugement secondaires étaient la durée moyenne de séjour en unité de soins intensifs et le nombre d’interactions médicamenteuses détectées ayant conduit à un monitorage adapté au risque identifié au cours des deux phases de l’étude. L’analyse était réalisée en intention de traitée.
2024
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lecture critique d'article
Médicaments
polluants organiques persistants
unités de soins intensifs
prescription d'un médicament
ordonnances médicamenteuses

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Choc toxinique
https://www.youtube.com/watch?v=lH0NhgrOkTY
Le Pr Nicolas de Prost est PUPH en MIR à l'Hôpital Henri Mondor à Créteil. Dans cette interview menée par le Dr Luc Haudebourg, il répond à nos questions concernant le choc toxinique. Qu'est-ce qu'un choc toxique ? Y a-t-il eu des changements dans l'épidémiologie de ces chocs toxiques ? Pourriez-vous revoir les spécificités de la prise en charge du choc toxique ?
2024
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matériel d'enseignement audio-visuel
choc
choc
toxine
toxines biologiques

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Oxygène à la Carte - De l'IA pour personnaliser les cibles de SpO2 en fonction des profils de patients ?
https://www.srlf.org/article/oxygene-carte-lia-personnaliser-cibles-spo2-fonction-profils-patients
Individualized Treatment Effects of Oxygen Targets in Mechanically Ventilated Critically Ill Adults. Buell et al. JAMA 2024. doi:10.1001/jama.2024.2933 Question évaluée : La personnalisation des cibles de SpO2 par intelligence artificielle en fonction des caractéristiques des patients permet-elle de diminuer la mortalité à 28 jours ? Type d’étude Analyse secondaire de 2 essais contrôlés randomisés évaluant plusieurs cibles d'oxygénation selon la SpO2 : - Essai Pragmatique Investigation of Optimal Oxygen Targets (PILOT) : Essai randomisé monocentrique en cluster-crossover comparant 3 cibles de SpO2 (basse : 88-92%, intermédiaire : 92- 96% et haute : 96-100%) chez des patients ventilés, dans des services d’urgences et de réanimation, aux états unis, du 1/07/2018 au 31/08/2021. - Essai Intensive Care Unit Randomized Trial Comparing Two Approches to Oxygen Therapy (ICU-ROX) : Essai contrôlé randomisé multicentrique en groupes parallèles comparant un objectif de SpO2 conservateur (SpO2 90-96 %) versus usuel (SpO2 91-100%) chez des patients ventilés dans 21 centres de réanimation en Australie et Nouvelle-Zélande entre Septembre 2015 et Mai 2018.
2024
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lecture critique d'article
a comme patient
oxygène
oxygène
patients
oxygène

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La prise en charge en réanimation des patients en état d'hypothermie accidentelle.
https://www.srlf.org/media/prise-charge-reanimation-patients-etat-dhypothermie-accidentelle
Le Dr Valentin Pasquier, praticien hospitalier au Centre hospitalier de Nancy nous parle de la prise en charge en réanimation des patients en état d'hypothermie accidentelle. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Comment est défini l'hypothermie accidentelle, et quelles sont les conséquences physiologiques et les signes de gravité Quelles sont les particularités de la prise en charge des patients en hypothermie accidentelle : vitesse de réchauffement , prise en charge des patients instables et / ou bradycardes , recours à l’ECMO ? Quelles sont les particularités de la prise en charge des patients en hypothermie accidentelle en arrêt cardio respiratoire (MCE prolongé, recours à l’ECMO ?) ?
2024
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hypothermie
a comme patient
réanimation
prise en charge personnalisée du patient
hypothermie accidentelle
Hypothermie accidentelle
température corporelle basse

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Extubation en réanimation : plus vite, plus haut, plus fort
https://www.srlf.org/article/extubation-reanimation-plus-vite-plus-haut-plus-fort
Effect of aggressive vs conservative screening and confirmatory test on time to extubation among patients at low or intermediate risk: a randomized clinical trial. Gonzalo Hernandez-Martinez, Patricia Rodriguez, Jesus Soto, Oriol Caritg, Andrea Castellvi‑Font, Borja Mariblanca, Antonio Maria Garcia, Laura Colinas, Jose Manuel Anon, Francisco Jose Parrilla‑Gomez, Jose Alberto Silva‑Obregon, Joan Ramon Masclans, Alicia Propin, Alicia Cuadra, Mario Guillermo Dalorzo, Gemma Rialp, Fernando Suarez‑Sipmann and Oriol Roca. Intensive Care Med. 2024 Feb;50(2):258-267.PMID: 38353714. Lien Texte Question évaluée : L’extubation en réanimation est généralement décidée après la réussite d’une épreuve de ventilation spontanée (EVS) chez un patient qui présente tous les critères habituels de sevrage, c’est-à-dire un patient éveillé avec une réponse à la commande, une hémodynamique stable sans vasopresseurs (ou une dose minimale), une fréquence respiratoire 35 cycles/min, et une oxygénation adéquate définie par un rapport PaO2/FiO2³ 150 mm Hg avec une pression expiratoire positive (PEP) 8 cmH2O et une FiO2 maximale à 40% (1). Accélérer l’extubation est un objectif majeur afin de réduire la durée de ventilation mécanique et les complications associées. Cependant, la mortalité est particulièrement élevée en cas de réintubation (environ 30%) et c’est la complication principale à éviter en post-extubation (2). L’objectif est donc d’accélérer l’extubation sans augmenter le risque de réintubation. Deux stratégies sont possibles : réaliser une première EVS plus précocement ou réaliser une EVS plus facile en termes d’effort inspiratoire afin de favoriser la décision d’extubation. L’effort inspiratoire est en effet moindre lors d’une EVS réalisée sur le ventilateur avec une aide inspiratoire (AI) plus élevée et une PEP additionnelle (3). Dans cette étude, les auteurs ont évalué respectivement l’impact d’un screening plus précoce pour l’initiation d’une première EVS, et la réalisation d’une EVS plus facile, afin d’accélérer l’extubation (4).
2024
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lecture critique d'article
réanimation
extubation

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Dyspnée sévère ? Et si l'intubation n'était qu'à un souffle…
https://www.srlf.org/article/dyspnee-severe-si-lintubation-netait-qua-souffle
Question évaluée : La dyspnée est-elle associée à un risque accru d'intubation et de mortalité ? Type d’étude : Il s’agit d’une étude post hoc de l’étude FLORALI (1), qui comparait l'oxygénothérapie standard (O2 standard), l'oxygénothérapie à haut débit nasal (OHD), et la ventilation non invasive (VNI) dans l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Population étudiée : 310 patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë de novo ont été inclus dans l’étude. Méthode : Les patients ont évalué l'intensité de leur dyspnée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 100 mm (EVAdyspnée), il leur a été demandé de mesurer leur inconfort respiratoire. Cette évaluation a été réalisée à l'inclusion, sous masque à haute concentration, puis une heure après le début du traitement attribué (O2 standard, OHD ou VNI). L’inconfort lié à l'interface respiratoire n’était pas évalué.
2024
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dyspnée
intubation
dû à
intubation
dyspnée
souffle
sévère

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La place de la tomographie par impédance électrique en réanimation
https://www.srlf.org/media/place-tomographie-impedance-electrique-reanimation
Dans cet entretien, la Commission Jeunes de la SRLF reçoit le Dr Pascale Labedade, médecin en mir a l'hôpital Henri Mondor. Sommaire : Quel est le principe de la tomographie par impédance électrique(principe de fonctionnement, mise en place…) ? Quels sont ses avantages et ses inconvénients par rapport aux autres modalités d’imagerie pulmonaire ? Quels sont les champs d’application de cette technique en réanimation ?
2024
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Klebsiella versus Streptococcus pneumoniae : le match pour la PAC la plus sévère
https://www.srlf.org/article/klebsiella-versus-streptococcus-pneumoniae-match-pac-plus-severe
Community-acquired Klebsiella pneumoniae pneumonia in ICU: a multicenter retrospective study Auteurs : Vincent Grosjean, Simon B. Gressens, Tài Pham, Stéphane Gaudry, Hafid Ait-Oufella, Nicolas De Prost, Julien Mayaux, Emmanuel Guerot, Véronique Leflon-Guibout, Noémie Mayer, Frédéric Bert, Nathalie Gault, Clément R. Massonnaud and Damien Roux Lien Texte Question évaluée : La question principale évaluée est la comparaison de la gravité et du pronostic de la pneumonie aigue communautaire causée par Klebsiella pneumoniae (KP-PAC) par rapport à celle causée par Streptococcus pneumoniae (SP-PAC). Type d’étude : Étude rétrospective multicentrique de type cas-témoins. Population étudiée : L'étude inclut des patients adultes admis pour une KP-PAC ou une SP-PAC monomicrobienne confirmée, dans sept unités de soins intensifs (USI) d’Ile-de-France entre 2015 et 2019, en excluant les diagnostics différentiels de PAC dont les pneumonies nosocomiales, associées aux soins ou d’inhalation.
2024
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lecture critique d'article
pontage aortocoronarien
klebsiella pneumoniae
pneumonie communautaire
sévère
klebsiella pneumoniae
streptococcus pneumoniae
streptococcus pneumoniae
port-a-cath

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N3-AUTOINDEXEE
Bloquer les canaux sodiques ou potassiques pour contrôler les troubles du rythme supraventriculaires au cours d’un choc septique : du pareil au même ?
https://www.srlf.org/article/bloquer-canaux-sodiques-potassiques-controler-troubles-du-rythme-supraventriculaires-au
Question évaluée L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité et la tolérance hémodynamique de la propafénone avec l'amiodarone pour la prise en charge des troubles du rythme supra-ventriculaires (TRSV) « de novo » ou paroxystique chez des patients en choc septique. Hypothèse de l’étude la propafénone pourrait être plus efficace que l'amiodarone pour obtenir et maintenir un rythme sinusal chez les patients dont la FEVG est normale ou modérément altérée. Type d’étude Essai de supériorité, prospectif, randomisé, contrôlé, en double aveugle bi-centrique dans deux hôpitaux universitaires de Prague. Population étudiée Population adulte (16-85 ans) avec survenue d’un trouble du rythme supra-ventriculaire « de novo » ou paroxystique, au cours d’un choc septique. Critère d’inéligibilité FA permanente ou persistante. Critères d’exclusion altération sévère de la fonction myocardique (FEVG 35%), bloc de conduction (autre que BAV 1), haute dose de noradrénaline ( 1µg/kg/min soit environ 5 mg/h pour un patient de 80 kg), dépendance à un stimulateur cardiaque (BAV complet éléctro-entrainé).
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lecture critique d'article
groupes témoins
pas (unité de mesure)
protocole DPACE
indépendamment
troubles du rythme
canaux potassiques
quel mois est-ce maintenant ?
choc septique
canaux potassiques
langage de balisage conçu pour représenter les pages web
choc septique
exécution
contrôle scientifique
Really Simple Syndication
contrôle d'une étude
Allèle sauvage SMIM24
maladie
maladie sous contrôle
Cyclophosphamide/Doxorubicine/étoposide/Prednisone
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Vindésine
méthode de paiement à l'acte
obstruction
Contrôler
canaux sodiques
choc septique
Allèle sauvage GRB10
canaux sodiques
contrôler
furine
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Etoposide

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N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia, N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
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lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction

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N3-AUTOINDEXEE
20 ans d’avancées : un nouveau souffle pour la BPCO
https://www.srlf.org/article/20-ans-davancees-nouveau-souffle-bpco
Management of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the ICU: An Observational Study from the OUTCOMEREA Database, 1997-2018 Louis-Marie Galerneau, Sébastien Bailly, Nicolas Terzi, Stéphane Ruckly, Maité Garrouste-Orgeas , Yves Cohen, Vivien Hong Tuan Ha, Marc Gainnier, Shidasp Siami, Claire Dupuis 9, Michael Darmon , Jean-Marie Forel, Guillaume Rigault, Christophe Adrie, Dany Goldgran-Toledano, Virginie Laurent, Etienne de Montmollin, Laurent Argaud, Jean Reignier, Jean-Louis Pepin, Jean-François Timsit; OUTCOMEREA Network Crit Care Med (IF: 7.6; Q1). 2023 Jun 1;51(6):753-764. doi: 10.1097/CCM.0000000000005807. Questions évaluées : Le pronostic des patients admis en réanimation pour une exacerbation aiguë de BPCO s’est-il modifié entre 1997 et 2018 ? Le profil et la prise en charge de ces patients ont-ils changé au cours de la même période ? Existe-t-il un lien statistique entre d’éventuelles modifications du pronostic et des changements dans la prise en charge de ces patients ?
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lecture critique d'article
souffle cardiaque
langue newar
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
souffle
statut de performance Lansky 20
protocole COPP
penché
système nerveux autonome
Andorre
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine

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N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation ? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens) ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs. Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
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lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
​Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006 à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16 ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
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lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la fin de vie en réanimation
https://www.srlf.org/media/evolution-fin-vie-reanimation
Sommaire : Quel est l’état des lieux du point de vue des soignants 7 ans après la loi Claeys-Leonetti sur la fin de vie en réanimation? Quels sont les enjeux essentiels à débattre pour les soignants en réanimation dans le contexte sociétal actuel ? A quels changements/challenges pourront faire face les soignants en réanimation au vu des résultats du débat national sur la fin de vie ?
2024
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document sonore
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
endogline
langue vietnamienne
fini
fin du temps
réanimation
Finlande
langue finnoise
évolution
réanimation
Allèle sauvage ENG
raisonnement
vie

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N1-SUPERVISEE
Souffrance des hospitalo-universitaires
https://www.srlf.org/article/souffrance-hospitalo-universitaires
Question évaluée Dans le contexte de la perte d’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, les auteurs majoritairement réanimateurs ont lancé une grande enquête nationale sur la charge mentale, l’épuisement professionnel et les idées suicidaires à destination de tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires. Type d’étude Il s’agit d’une étude transversale nationale par questionnaire en ligne. Population étudiée Entre le 25/10/2021 et le 20/12/2021, tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires (MCU-PH, PU-PH) ont reçu un lien avec trois relances, soit 5332 personnes concernées.
2024
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Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
idéation suicidaire
hôpitaux universitaires
Stress professionnel
personnel médical hospitalier
lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
Sevrage ventilatoire, comment je fais ?
https://www.srlf.org/media/sevrage-ventilatoire-comment-je-fais
Prérequis au sevrage, réalisation d'une épreuve de ventilation spontanée, définition des patients à risque d'échec, support respiratoire post extubation,... Retrouvez le webinar animé par Arnaud W. Thille et modéré par Guillaume Carteaux, du jeudi 16 février 2023 à 16h00, présentant les derniers résultats des grandes études qui modifient notre pratique du sevrage ventilatoire au quotidien !
2023
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congrès ou conférence
matériel audio-visuel
sevrage de la ventilation mécanique
Sevrage
sevrage

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N2-AUTOINDEXEE
Communiquer jusqu’à la fin
https://www.srlf.org/REACTU/communiquer-jusqua-fin
Question évaluée Dans le contexte du décès d’un patient de réanimation suite à une décision de Limitation et d’Arrêt des Traitements (L.A.T.), une intervention visant à renforcer la communication et améliorer le soutien offert aux proches permet-elle de mieux limiter leurs séquelles psychologiques que l’approche standard menée dans les services ? Type d’étude Etude prospective, multicentrique, randomisée contrôlée, en cluster. Population étudiée Proches de patients adultes hospitalisés en réanimation depuis deux jours ou plus, après décision de L.A.T. Comme dans la plupart des études du groupe Famiréa, seul le proche le plus investi était inclus. Méthode Les services de réanimation participant à l’étude ont été randomisés en un cluster interventionnel et un cluster contrôle. Les soignants des services du cluster contrôle appliquent les bonnes pratiques en vigueur. Les soignants des services du cluster interventionnel ont bénéficié d’une formation et d’une phase d’implémentation d’un mois afin de se familiariser avec la stratégie d’accompagnement en trois étapes : Entretien initial de « préparation au décès » ; Accompagnement des derniers instants ; Derniers échanges après le décès du patient permettant d’exprimer des condoléances, de gérer les procédures administratives, de répondre à d’éventuelles questions et d’ouvrir la possibilité d’un entretien à distance. A chaque étape, reprenant les recommandations de Curtis & White (2008), les soignants avaient pour objectif de permettre aux proches d’exprimer leurs émotions, poser des questions, s’assurer de la bonne compréhension des informations médicales, et rassurer les proches sur la poursuite des soins au patient jusqu’au dernier instant.
2023
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lecture critique d'article
Commune
Communication
communication
Communication
communisme
Actualités
Communications

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N3-AUTOINDEXEE
Rien ne sert de courir, il faut trachéotomiser à point !
https://www.srlf.org/node/2501
Question évaluée Une trachéotomie précoce, versus standard, permet-elle une amélioration du pronostic fonctionnel chez les patients intubés dans les suites d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Type d’étude Essai contrôlé, randomisé, multicentrique international (Allemagne et États-Unis). Population étudiée Les critères d’inclusion étaient : Patients nécessitant de la ventilation mécanique (VM) au décours d’un AVC, au sens large : ischémique non traumatique, hémorragique ou hémorragie sous-arachnoïdienne Risque prédit d’une durée de VM 15 jours (risque prédit par le calcul du SET-score 10) (1) Accord du clinicien (réanimateur) en charge du patient quant à la probable nécessité d’une VM prolongée, et au recours à une trachéotomie Les critères d’exclusion étaient un score de Rankin modifié 1, VM depuis 4 jours, état clinique contre-indiquant la trachéotomie précoce ou nécessitant un geste chirurgical, grossesse en cours, pronostic estimé péjoratif à 3 semaines, limitation de soins en cours, participation à un autre essai interventionnel, impossibilité d’obtenir un consentement éclairé. Méthode Les patients étaient inclus au sein de 26 services de réanimation spécialisée, aux États-Unis et en Allemagne. Ils étaient randomisés en 1 : 1, en blocs (groupes de même effectif dans chaque centre), soit dans le groupe interventionnel (trachéotomie précoce) avec réalisation d’une trachéotomie avant J5, soit dans le groupe contrôle avec réalisation de la trachéotomie au plus tôt à J10, en l’absence de sevrage effectif de la VM.
2023
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France
lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
La thromboprophylaxie
https://www.srlf.org/media/thromboprophylaxie
Les questions que l'on se pose sur l'anticoagulation en réanimation, le Pr Julie Helms y répond. Faut-il adapter le niveau de thromboprophylaxie à l'IMC? Quelle est ta pratique? En cas d'état de choc sévère, faut-il privélgier l'anticoagulation par IV par rapport à la voie SC? Avec quelles cibles ? Quelle est la place de la CPI chez les patient.es ayant une contre-indication formelle à la thromboprophylaxie ? Doit-on encore surveiller l'activité anticoagulante de l'HNF par le TCA en réanimation ?
2023
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matériel d'enseignement audio-visuel

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N3-AUTOINDEXEE
Hyperthermie thérapeutique dans le sepsis : chauffe Marcel !
https://www.srlf.org/REACTU/hyperthermie-therapeutique-sepsis-chauffe-marcel
Question évaluée L’hyperthermie thérapeutique stimule-t-elle la réponse immunitaire des patients de réanimation apyrétiques en sepsis ? Type d’étude Etude prospective, randomisée, monocentrique, en ouvert, menée de mars 2016 à avril 2019 dans un hôpital universitaire aux Etats-Unis (Saint-Louis, Missouri). Population étudiée Critères d’inclusion : Patients présentant un sepsis sévère diagnostiqué dans les 48h avant inclusion Patients sous ventilation mécanique Durée estimée de ventilation mécanique 48h Patients sédatés avec un RASS 0 Température corporelle maximale mesurée 38,3 C dans les 24h avant l’inclusion
2023
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lecture critique d'article
hyperthermie
achyrocline
hyperthermie provoquée
Thérapeutiques
fièvre
Thérapeutique
sepsie
Hyperthermie
Thérapeutique
hyperthermie

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N3-AUTOINDEXEE
Quand remplacer les cathéters veineux périphériques ?
https://www.srlf.org/REACTU/quand-remplacer-catheters-veineux-peripheriques
Question évaluée Investiguer le lien entre l’incidence des bactériémies associées aux cathéters périphériques (KTP) et le changement de politique hospitalière de remplacement de cathéter en systématique toutes les 96 heures pour une stratégie de remplacement guidée par la clinique. Type d’étude Etude de cohorte observationnelle avec analyse rétrospective de données collectées prospectivement. Population étudiée Tous les patients hospitalisés au sein des Hôpitaux Universitaires de Genève entre le 01/01/2016 et le 29/02/2020, avec au moins un KTP. Méthode Les données sur les cathéters (unité de soin, site d’insertion, durée de maintien en place) et le patient (âge et sexe) ont été extraites du dossier médical électronique. Les données des bactériémies associées aux cathéters ont été extraites de la surveillance prospective des bactériémies associées aux soins par l’équipe de prévention et de contrôle des infections.
2023
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lecture critique d'article
cathétérisme périphérique
cathétérisme d'une veine
Cathétérisme périphérique veineux

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N2-AUTOINDEXEE
Remplir les patients en choc septique : éviter la goutte d’eau qui fait déborder le vase ?
https://www.srlf.org/REACTU/remplir-patients-choc-septique-eviter-goutte-deau-qui-fait-deborder-vase
Question évaluée Une stratégie restrictive de remplissage chez les patients en choc septique permet-elle une diminution de la mortalité à 90 jours ? Type d’étude Essai contrôlé randomisé multicentrique international en ouvert mené dans 31 services universitaires et extra-universitaires de réanimation, issus de 8 pays européens. Population étudiée Patients d’au moins 18 ans hospitalisés en réanimation en choc septique (1) depuis moins de 12h, ayant reçu au moins 1 litre de remplissage vasculaire.
2023
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lecture critique d'article
goutte
en goutte
goutte
Eau
Eau
goutte
embolisation d'artère utérine
à remplir
patients
choc septique
choc septique
eau
A remplir
A remplir
A remplir
A remplir
eau
à remplir
a comme patient
Choc

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N2-AUTOINDEXEE
Prédire machinalement l’effet du décubitus ventral ou l’utiliser intelligemment ? Telle est la question.
https://www.srlf.org/article/predire-machinalement-leffet-du-decubitus-ventral-lutiliser-intelligemment-telle-est
Question évaluée Est-il possible d’identifier les malades de réanimation atteints d’une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémiante due au COVID-19 qui vont bénéficier de la mise en décubitus ventral (DV) en termes d’effet physiologique? Ce qui revient à dire : Est-il possible de prédire la réponse physiologique au DV ? Type d’étude Analyse rétrospective d’une base de données multicentrique néerlandaise portant sur des sujets atteints de COVID-19 hospitalisés en réanimation et constituée dans 25 hôpitaux pendant les deux premières vagues entre mars 2020 et février 2021. Population étudiée Tous les sujets intubés ayant eu au moins une séance de DV. Les sujets intubés pendant moins de 24 heures ou ayant eu une séance de DV de plus de 24 heures sont exclus, cette dernière clause s’expliquant par la possibilité d’une erreur dans l’identification de la fin de la séance de DV.
2023
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France
lecture critique d'article
intelligence
décubitus ventral
position corporelle en décubitus ventral
intelligence

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N2-AUTOINDEXEE
Suppression de l’Aide médicale d’état (AME)
https://www.srlf.org/article/suppression-laide-medicale-detat-ame
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/aide-medicale-de-l-etat-ame-positionnement-spilf-srlf-sfmu-sur-sa-suppression_-n.html
L'Aide médicale de l'État (AME) est une aide sociale permettant aux étrangers en situation irrégulière de bénéficier d'une prise en charge de leurs soins. Elle a été mise en place en 2000 pour pallier l’exclusion des travailleurs sans papiers ne pouvant bénéficier d’une couverture sociale de droit commun par l’assurance maladie et en remplacement de l’Aide médicale d’urgence préexistante. Un amendement proposant la suppression de l’Aide médicale d’état, au profit d’une aide ne couvrant uniquement que « les soins urgents », a été voté au sénat le 15 Mars 2023. Cet amendement contraire aux principes des droits humains garantissant un droit à la santé pour tous sur le territoire français et européen, est un non-sens d’un point de vue économique, les prises en charge tardives hospitalières des pathologies étant particulièrement coûteuses, et va limiter l’accès aux soins d’une population déjà fragilisée [1-4]. De plus, toutes les études démographiques démontrent que la migration pour raison de santé est minoritaire parmi les motifs de départ des pays d’origine, que notre système de protection social est globalement méconnu des migrants, et que sa restriction n’aura aucun effet sur les flux migratoires.
2023
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France
information scientifique et technique
aide médicale
AME

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la décontamination digestive en réanimation en 2023
https://www.srlf.org/media/place-decontamination-digestive-reanimation-2023
Le Dr Nicolas Massart, qui est médecin réanimateur au Centre Hospitalier de Saint-Brieuc, nous parle de la place de la décontamination digestive en réanimation en 2023. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Que représente la décontamination digestive ? Dans quelles indications faut-il faire une décontamination digestive ? Quelle est l’efficacité de la décontamination digestive ? et y a-t-il un risque de sélection de germes résistants ?
2023
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document sonore
digestif
Digestifs
décontamination
agents gastro-intestinaux
digestion
réanimation
fonction du tube digestif

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N3-AUTOINDEXEE
Service de santé des armées : la pratique réanimatoire en opérations extérieures
https://www.srlf.org/media/service-sante-armees-pratique-reanimatoire-operations-exterieures
Structure médicale de niveau tactique, l’Antenne de réanimation et de chirurgie de sauvetage permet d’établir rapidement la stratégie de réanimation et de mettre en œuvre les gestes chirurgicaux sur des blessés en OPEX.
2023
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France
enregistrement vidéo
service de santé des armées
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Support ventilatoire à l’extubation des enfants : une mission de plus pour l’oxygénothérapie à haut-débit nasal ?
https://www.srlf.org/REACTU/support-ventilatoire-lextubation-enfants-mission-plus-loxygenotherapie-haut-debit-nasal
Question évaluée Évaluer la non-infériorité du traitement par oxygénothérapie à haut-débit nasal (OHDN), par rapport à la pression positive continue (PPC), comme type d'assistance respiratoire non invasive de première intention après extubation sur le temps de sevrage de l'assistance respiratoire chez l’enfant. Type d’étude Essai pragmatique, multicentrique, randomisé, ouvert et de non-infériorité mené dans 22 unités de soins critiques pédiatriques au Royaume-Uni. Population étudiée Six cents enfants âgés de 0 à 15 ans évalués cliniquement comme nécessitant une assistance respiratoire non invasive dans les 72 heures suivant l'extubation. Les patients ont été recrutés sur 10 mois entre 2019 et 2020.
2023
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France
lecture critique d'article
extubation
Enfant
nez, sai
enfant
enfant
Missions religieuses
Enfant
Enfant
Enfant
oxygénothérapie
support
oxygénothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la simulation en réanimation
https://www.srlf.org/media/interet-simulation-reanimation
Le Pr Erwan L’Her, qui est PU-PH au CHU de Brest en réanimation médicale, nous parle de l'intérêt de la simulation en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Que représente la simulation en réanimation ? Quelles sont les différentes formes existantes de simulation en réanimation ? Quels sont les éléments évalués lors des situations de simulation ? Existe-il des données d'évaluation de l'intérêt de la simulation en général et en particulier pour la réanimation ?
2023
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document sonore
simulation
Simulation
mouche noire
réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aiguë de faible gravité et remplissage vasculaire : à consommer avec modération
https://www.srlf.org/article/pancreatite-aigue-faible-gravite-remplissage-vasculaire-consommer-moderation
Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. de-Madaria E, Buxbaum JL, Maisonneuve P, et al. N Engl J Med. 2022 Sep 15;387(11):989-1000. doi: 10.1056/NEJMoa2202884. PMID: 36103415. Question évaluée Lors de la prise en charge initiale d’une pancréatite aigüe de faible gravité, sans défaillance d’organe ni complication locale connue, un remplissage vasculaire agressif permet-il de prévenir l’évolution vers une forme plus grave, sans induire de surcharge hydrosodée ? Type d’étude Essai contrôlé, randomisé, en groupes parallèles, en ouvert. Essai de supériorité, multicentrique, international incluant 18 centres dans quatre pays (Inde, Italie, Mexique et Espagne).
2023
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lecture critique d'article
pancreatite aigue
vaisseau sanguin, sai
asthénie
pancréatite aiguë
économie
gravité
Pesanteur
gravitation
Pancréatite
pancréatite
modération

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N3-AUTOINDEXEE
Le métabolisme énergétique au cours des états critiques : l’être humain, un autre moteur à hydrogène
séminaire
https://www.youtube.com/watch?v=TKLbekAZrMU&list=PLXEludpb2o0QiXi5gCXNxGuMbgQbsNzGg
Le 2 décembre 2022, la Commission de Recherche Translationnelle (CRT) a organisé son séminaire annuel, en partenariat avec la Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM). Thème du séminaire : le métabolisme énergétique au cours des états critiques : l’être humain, un autre moteur à hydrogène. Nous vous invitons à revivre cette journée et découvrir ou revoir les présentations des intervenants ci-dessous. Cette année, le séminaire sera consacré à l'immuno-inflammation au cours des états critiques. Nous vous y attendons nombreux et nombreuses !
2023
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congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Métabolisme
hydrogène
fonction métabolique générale
hydrogène
études d'évaluation comme sujet
métabolisme énergétique
homo sapiens
humains

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N3-AUTOINDEXEE
La réhabilitation précoce : Harder, Better, Faster, Stronger….Over ?
https://www.srlf.org/article/rehabilitation-precoce-harder-better-faster-strongerover
Question évaluée Est-ce que la mobilisation précoce active en réanimation augmente le nombre de jours vivant en dehors de l’hôpital à six mois des patients qui ont été intubés et ventilés ? Type d’étude Essai randomisé contrôlé (ratio 1:1) multicentrique (49 hôpitaux, 6 pays) Population étudiée Patients intubés (durée de VM prévisible 24h après la randomisation). Les patients inclus devaient être suffisamment stable sur le plan hémodynamique (absence de brady-arythmie nécessitant un support pharmacologique, fréquence cardiaque 150 bpm, taux de lactate 4.0 mmol/L, faible dose d’amines (noradrenaline ou adrénaline) 0.2 µg/kg/min, ou 0.1 µg/kg/min si élévation de 25% dans les 6 heures précédentes, sans ECMO VA) et sur le plan respiratoire (FiO2 0.6, PEP 16 cm H2O, sans décubitus ventral, sans curare, sans prostacycline, sans NO, sans ECMO VV, fréquence respiratoire 45 cycles/min.), afin que la mobilisation soit possible. Les patients étaient exclus s’ils étaient dépendants dans l’une des activités de la vie quotidienne, s’ils avaient une lésion primaire aiguë médullaire ou cérébrale ou s’ils avaient une autre contre-indication au lever.
2023
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lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement antifongique précoce guidé par les β-D-glucanes dans le sepsis : une fausse bonne idée ?
https://www.srlf.org/REACTU/traitement-antifongique-precoce-guide-b-glucanes-sepsis-fausse-bonne-idee
Question évaluée Intérêt d’une stratégie de traitement antifongique précoce guidé par (1,3)-β-D-glucanes (BDG) pour réduire la mortalité des patients en sepsis et à risque d’infection invasive à Candida. Type d’étude L’étude CandiSep est un essai clinique multicentrique randomisé contrôlé en ouvert, mené dans 18 services de réanimation allemands, de septembre 2016 à septembre 2019. Population étudiée Patients majeurs admis en réanimation, présentant un sepsis sévère ou un choc septique (étude en cours avant les critères SEPSIS-3) ET au minimum 1 facteur de risque d’infection invasive à Candida, parmi : nutrition parentérale exclusive, chirurgie abdominale récente, antibiothérapie récente pendant plus de 48h, et épuration extra-rénale.
2023
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lecture critique d'article
glucanes
Traitement précoce
Antifongiques
antifongiques
sepsie
D-glucane
précis
prévention secondaire
d-glucane

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N2-AUTOINDEXEE
Choix du cristalloïde : faut-il chlore le débat ?
https://www.srlf.org/article/choix-du-cristalloide-faut-il-chlore-debat
Question évaluée L’utilisation d’un soluté cristalloïde à teneur réduite en chlore (soluté « balancé ») permet-elle de réduire la mortalité des patients de réanimation. Type d’étude Prospective randomisée en double aveugle réalisée dans 53 réanimations Australiennes et Néozélandaises comparant une solution de NaCl à 0.9 % ([Cl] 154 mmol/l) au Plasma-Lyte 148 (Ringer acétate, [Cl] 98 mmol/l). L’étude a été financée par le George Institute for Global Health, Australia. Les solutés ont été mis à disposition par Baxter qui était chargé de leur reconditionnement en aveugle. L’étude a été conçue, menée et analysée indépendamment de Baxter. Huit des 16 auteurs déclarent avoir obtenu des bourses d’étude de la part de Baxter qui ont été versées au George Institute for Global Health. Population étudiée Patients adultes avec une durée de séjour prévisionnelle en réanimation 2 jours chez qui le médecin en charge portait l’indication d’un remplissage vasculaire par une perfusion de cristalloïde sur moins d’une heure et considérait qu’il y avait équipoise entre les deux solutés de l’étude. Le remplissage devait être justifié par la présence de signes cliniques d’hypoperfusion ou de pressions de remplissage basses. Les principaux critères d’exclusion étaient les patients ayant déjà reçu plus de 500 ml de remplissage en réanimation, les traumatisés crâniens et la présence d’un risque d’œdème cérébral.
2023
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lecture critique d'article
comportement de choix
capsule du cristallin
capsule du cristallin
cristalloïdes
chlore
chlore
chlore

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N3-AUTOINDEXEE
Est-ce vraiment la taille qui compte le plus ?
https://www.srlf.org/article/est-ce-vraiment-taille-qui-compte-plus
Question évaluée Impact de la taille de la lame de Macintosh (3 vs. 4) durant la laryngoscopie directe sur le succès à la première tentative d’intubation. Type d’étude Etude observationnelle rétrospective multicentrique. Population étudiée Patients de 18 ans et plus, admis en réanimation pour raison médicale ou chirurgicale et nécessitant une intubation avec utilisation d’une lame de Macintosh. Les patients étaient exclus en cas d’utilisation au premier essai d’un vidéolaryngoscope, d’un fibroscope ou d’une technique alternative. Méthode Les données analysées rétrospectivement proviennent de 3 bases de données (2 études prospectives publiées, l’une randomisée contrôlée, l’autre observationnelle (1,2), et 1 étude prospective observationnelle non publiée. Le choix de la taille de la lame était laissé à la discrétion du praticien. Il en était de même pour la taille de la sonde d’intubation, les agents utilisés pour l’induction, le positionnement du patient et la méthode de pré-oxygénation. Les recommandations internationales étaient encouragées. Le critère de jugement principal était le succès d’intubation à la première tentative de laryngoscopie directe, selon la taille de la lame de Macintosh (3 vs. 4). Les critères de jugement secondaires comprenaient, entre autres, la visibilité glottique évaluée par le score de Cormack-Lehane, et le taux de complications de la laryngoscopie. Les groupes lame 3 et lame 4 n’étant pas attendus comparables, l’analyse statistique a consisté en une analyse multivariée par modèle de régression logistique avant et après pondération par score de propension.
2023
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lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
Taille
comptabilité
taille
taille

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N3-AUTOINDEXEE
SDRA chez l'enfant ou le nouveau-né
https://www.srlf.org/media/sdra-lenfant-nouveau-ne
Le Dr Florent Baudin, qui est MCU-PH de réanimation pédiatrique aux Hospices Civils de Lyon, nous parle des particularités du SDRA chez l'enfant et/ou le nouveau-né. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les particularités de la définition du SDRA chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? Quelles en sont les principales causes ? Quelles sont les modalités ventilatoires conventionnelles utilisées chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? Quelles sont les thérapies adjuvantes couramment utilisées chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? Bibliographie : Emeriaud G, López-Fernández YM, Iyer NP et al, Pediatr Crit Care Med. 2023 Feb 1;24(2):143-168. doi: 10.1097/PCC.0000000000003147. Khemani RG, Smith L, Lopez-Fernandez YM et al,Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):115-128. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30344-8. De Luca D, van Kaam AH, Tingay DG et al, Lancet Respir Med. 2017 Aug;5(8):657-666. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30214-X.
2023
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document sonore
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
syndrome de détresse respiratoire
enfant
langue newar
nouveau-né
enfant
nouveau-né
syndrome de détresse respiratoire aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Encéphalites en réanimation
https://www.srlf.org/media/encephalites-reanimation
Le Pr Romain Sonneville nous parle des encéphalites en réanimation. Une interview menée par le Dr Clémence Marois de la Commission Communication et Médias de la SRLF. Quels sont les critères diagnostiques de l’encéphalite ? Quelles sont les causes les plus fréquentes d’encéphalites en réanimation ? Dans le cadre d’une encéphalite avec un bilan étiologique négatif, quelle stratégie thérapeutique mettre en place ?
2023
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matériel d'enseignement audio-visuel
Encéphalite infectieuse
réanimation
souche de cellules
raisonnement
encre sepia
réanimation
encéphalite
Mutation non-sens
souche organique
encéphalite

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N3-AUTOINDEXEE
Décision de fin de vie : écouter, encore écouter, toujours écouter…
https://www.srlf.org/article/decision-fin-vie-ecouter-encore-ecouter-toujours-ecouter
How doctors manage conflicts with families of critically ill patients during conversations about end-of-life decisions in neonatal, pediatric, and adult intensive care. Spijkers AS, Akkermans A, Smets EMA, et al. Intensive Care Med 2022;48:910-922. Lien Texte Questions évaluées Les auteurs ont cherché à : identifier les principaux sujets de conflits entre l’équipe médico-soignante et la famille, explorer les facteurs qui compliquent ces conflits, étudier les stratégies utilisées par les médecins pour gérer ces conflits, identifier quelles stratégies apparaissent efficaces ou inefficaces dans la gestion des conflits, explorer les différences entre trois types de services de soins critiques (néonataux, pédiatriques et adultes).
2023
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lecture critique d'article
Finlande
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
langue vietnamienne
fin du temps
vie
langue finnoise
Allèle sauvage ENG
fini
endogline
Endoscopie par Fluorescence induite par laser

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N3-AUTOINDEXEE
Méfiez-vous de vous ! Comment nos biais cognitifs impactent la prise en charge des malades.
https://www.srlf.org/article/mefiez-vous-vous-comment-nos-biais-cognitifs-impactent-prise-charge-malades
Sex differences in mortality of ICU patients according to diagnosis-related sex balance. Modra et al American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2022, 2022 Dec 1;206(11):1353-1360. doi: 10.1164/rccm.202203-0539OC. PMID: 35849500 Lien Texte Question évaluée Quel est l’impact du sexe biologique sur la mortalité des patients hospitalisés en réanimation selon leur motif d’admission ? Type d’étude Etude descriptive rétrospective multicentrique Population étudiée Les patients inclus étaient majeurs, admis en réanimation au sein du réseau ANZICS, réseau de réanimation d’Australie et de Nouvelle-Zélande, et enregistrés dans la base de données de ce réseau : « ANZICS Adults Patient Database », entre 2011 et 2020. Les patients étaient exclus de l’analyse si le diagnostic ou leur devenir n’étaient pas renseignés, s’ils avaient été hospitalisés à plusieurs reprises en réanimation au cours de leur séjour hospitalier, si leur sexe n’était pas renseigné ou indéterminé. Les diagnostics pour lesquels plus de 99% des patients appartenaient au même sexe biologique étaient également exclus de l’étude.
2023
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lecture critique d'article
cognition
biais (épidémiologie)
cognition
cognitif
maladie
prise en charge de la maladie
absence de maladie
biais (épidémiologie)
maladie
se sens malade
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
cognition

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N2-AUTOINDEXEE
La ventilation en pression positive continue
https://www.srlf.org/media/ventilation-pression-positive-continue
Le Pr Guillaume Carteaux, qui est réanimateur à l’hôpital Henri-Mondor à Créteil, nous parle de la ventilation en pression positive continue et explique le regain d’intérêt pour cette méthode. En 2023, pourquoi ce regain d’intérêt pour cette méthode ? Existe-t-il des indications spécifiques où la CPAP est parfaitement recommandée en réanimation ? En pratique, avez-vous des conseils pour la réalisation de la CPAP ? La thématique ventilatoire vous intéresse ? N'hésitez pas à vous inscrire à la conférence de consensus SRLF 2023 concernant l'oxygénothérapie !
2023
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matériel d'enseignement audio-visuel
ventilation en pression positive continue
pression
ventilation en pression positive continue
ventilation
persistant

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboses veineuses liées aux cathéters chez les patients de soins intensifs et réanimation : intérêt du dépistage ?
https://www.srlf.org/article/thromboses-veineuses-liees-aux-catheters-patients-soins-intensifs-reanimation-interet-du
Daily point-of-care ultrasound-assessment of central venous catheter-related thrombosis in critically ill patients: a prospective multicentre study. Wu C, Zhang M, Gu W et al. Intensive Care Med. 2023 Apr;49(4):401-410. DOI: 10.1007/s00134-023-07006-x Lien Texte Question évaluée Évaluer la fréquence de survenue et l'évolution d’une thrombose reliée à un cathéter veineux central (TRC), depuis l'insertion du cathéter veineux central (CVC) jusqu'à son retrait. Type d’étude Étude épidémiologique prospective, multicentrique Population étudiée Patients adultes, consécutifs, admis dans 28 unités de soins intensifs et réanimation, en Chine. La pose du CVC devait être réalisée pour une utilisation d’au moins 48h. Les critères d’inéligibilité étaient : Pose de CVC pour épuration extra-rénale, Patient sous anticoagulant à dose thérapeutique, Thrombose veineuse déjà détectée dans le site d'insertion avant la pose de CVC Fenêtre de mauvaise qualité ou inaccessible pour l'examen échographique.
2023
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lecture critique d'article
Thrombose veineuse
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
réanimation
Soins de réanimation
Cathétérisme
dépistage du cancer
a comme patient
étude de dépistage
thrombose
quel mois est-ce maintenant ?
cathétérisme d'une veine
raisonnement
Soins aux patients
dépistage d'un essai
thrombose veineuse
Dépistage
Soins intensifs
Dépistage génétique
Dépistage de masse
soins aux patients
thrombose veineuse
cathéters

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N3-AUTOINDEXEE
Choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né en réanimation
https://www.srlf.org/media/choc-septique-lenfant-nouveau-ne-reanimation
Le Dr Michael Levy, qui est Maître de conférence des Universités à l'hôpital Robert Debré à Paris, nous parle du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né en réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire Quelles sont les particularités de la définition et du diagnostic du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né par rapport à l’adulte? Quels sont les éléments principaux de la stratégie thérapeutique et les thérapies adjuvantes du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né ? Quel est le pronostic du choc septique chez les enfants et ou le nouveau-né ?
2023
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document sonore
nouveau-né
choc septique
raisonnement
réanimation
enfant
nouveau-né
langue newar
choc septique
réanimation
enfant
choc septique

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N3-AUTOINDEXEE
Lymphocyte T, SARS-CoV-2 et Macrophage alvéolaire : le bon, la brute et le truand dans les poumons ?
https://www.srlf.org/article/lymphocyte-t-sars-cov-2-macrophage-alveolaire-bon-brute-truand-poumons
Circuits between infected macrophages and T cells in SARS-CoV-2 pneumonia. Grant RA, Morales-Nebreda L, Markov NS, Swaminathan S, Querrey M, Guzman ER, et al. Nature. 2021 Feb 1;590(7847):635–41. Lien Texte Question évaluée Ce travail explore l’immunopathologie du développement du SDRA au cours de l’infection par SARS-CoV-2. L’approche était, sans hypothèse mécanistique préconçue, mais partait de l’idée simple que les cellules en première ligne de l’infection, en particulier les macrophages alvéolaires et les cellules épithéliales, devaient jouer un rôle clé dans l’amplification de la réponse immunitaire pulmonaire. Type d’étude Il s’agit d’une étude translationnelle se basant sur les données cliniques et les échantillons biologiques obtenus dans le cadre d’une cohorte prospective incluant des patients atteints de pneumonie sévère (cohorte monocentrique du Northwestern Memorial Hospital à Chicago).
2023
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lecture critique d'article
macrophages alvéolaires
poumon
Ostéonécrose associée aux biphosphonates
lymphocyte t
Lymphocyte T
Macrophage alvéolaire
coronavirus du SARS
SARS-CoV-2
lymphocytes T
macrophage alvéolaire
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
La DDS : le débat est-il clos ?
https://www.srlf.org/article/dds-debat-est-il-clos
Effect of Selective Decontamination of the Digestive Tract on Hospital Mortality in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation. A Randomized Clinical Trial. The SuDDICU Investigators for the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. JAMA. 2022;328(19):1911–1921. doi:10.1001/jama.2022.17927 Lien Texte Question évaluée La décontamination digestive sélective (DDS) en complément des soins standards diminue–t-elle la mortalité des patients sous ventilation mécanique invasive, comparée aux soins standards seuls ? Type d’étude Essai clinique thérapeutique australien multicentrique prospectif randomisé en cross over Population étudiée Etaient inclus les patients admis en réanimation sous ventilation mécanique invasive ou intubés à l’admission, pour une durée prévue supérieure à 48 heures. Les patients dont la durée de ventilation mécanique invasive, initialement estimée inférieure à 48 heures, était dépassée pouvaient être inclus par la suite.
2023
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lecture critique d'article
syndrome de Denys-Drash
dapsone
Illinois
dapsone
systèmes de délivrance de médicaments
Interleukine
Israël
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il interrompre la nutrition entérale avant extubation : enfin une réponse !
https://www.srlf.org/article/faut-il-interrompre-nutrition-enterale-extubation-enfin-reponse
Question évaluée L’interruption de la nutrition entérale (NE) pré-extubation diminue-t-elle le risque de réintubation ? Type d’étude Prospective, randomisée par service, contrôlée, interventionnelle, réalisée en ouvert, Destinée à vérifier la non-infériorité de la poursuite de la NE jusqu’à extubation. Population étudiée Patients intubés depuis au moins 48 heures, sous NE en site gastrique, prêts à être extubés. Méthode Randomisation des services participants en deux groupes : Poursuite de la NE jusqu’à l’extubation Ou interruption de la NE 6 heures avant extubation et aspiration du contenu gastrique. Les patients étaient jugés prêts à être extubés par le médecin présent.
2023
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lecture critique d'article
extubation
extubation
nutrition
Interleukine
maladie répondante
Illinois
sciences de la nutrition
nutrition entérale
nutrition
voie entérale
étude nutritionnelle
Israël

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation
https://www.srlf.org/media/role-du-kinesitherapeute-prise-charge-ventilatoire-du-patient-reanimation
Guillaume Fossat, qui est kinésithérapeute dans le service de MIR à Orléans, nous parle du rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire La kinésithérapie respiratoire a-t-elle un impact sur le sevrage ventilatoire ? Comment fait-on du désencombrement bronchique en réanimation et quelles en sont les indications ? Peut-on imaginer que des non-kinésithérapeutes réalisent des techniques de désencombrement bronchique
2023
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document sonore
réanimation
objet de rôle de sécurité
zone à risque d'une maladie
rôle
kinésithérapeutes
Rôle de l'entité
prise en charge personnalisée du patient
masseur
raisonnement
charge du patient
rôle dans le thésaurus du NCI
kinésithérapeutes
a comme patient
réanimation
rôle social

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N3-AUTOINDEXEE
Cryptococcose neuroméningée au cours du VIH : toujours grave mais vers une prise en charge simplifiée
https://www.srlf.org/index.php/article/cryptococcose-neuromeningee-au-cours-du-vih-toujours-grave-prise-charge-simplifiee
Question évaluée La cryptococcose neuro-méningée est la seconde cause de décès chez les patients séropositifs pour le VIH dans le monde et particulièrement en Afrique subsaharienne. L’intérêt d’une dose unique à forte posologie d’amphotéricine liposomale dans le traitement antifungique n’avait pas été évalué. Type d’étude Étude de phase 3 randomisée, contrôlée ouverte, de non infériorité. Population étudiée : adultes VIH positifs ayant un premier épisode de cryptococcose neuro-méningée (8 hôpitaux, 5 pays africains) inclus entre janvier 2018 et février 2021.
2023
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lecture critique d'article
Cryptococcose
cryptococcose
gestion des soins aux patients
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
sévère
vih
méningite cryptococcique
Cryptococcose

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N2-AUTOINDEXEE
L'hypertension intra abdominale en réanimation
https://www.srlf.org/media/lhypertension-intra-abdominale-reanimation
Le Pr Malbrain, qui est chef du Département de Réanimation Médicale et de Médecine Hyperbare de l'Hôpital d'Anvers, nous parle de l'hypertension intra abdominale en réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les différentes définitions de l’hypertension intra abdominale et quel est l’impact sur les autres organes de cette hypertension ? Quelles sont les méthodes de mesure de la pression intra abdominale ? Enfin, quelles sont les implications cliniques de cette hypertension intra abdominale
2023
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document sonore
maladie hypertensive
cavité abdominale, sai
réanimation
hypertension intra-abdominale

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N3-AUTOINDEXEE
Doit-on ajouter de la vasopressine dans le sac à dos d’urgence ?

https://www.srlf.org/REACTU/doit-ajouter-vasopressine-sac-dos-durgence
Question évaluée L’administration de Vasopressine et de Méthylprednisolone en per réanimation cardio-pulmonaire (RCP) permet-elle d’augmenter le taux de récupération d’une activité cardiaque spontanée (RACS) après un arrêt cardio-respiratoire (ACR) intra hospitalier ? Type d’étude Etude multicentrique prospective, interventionnelle de supériorité, randomisée contre placebo en double aveugle, menée dans 10 hôpitaux danois. Population étudiée Les patients inclus dans l'étude sont des adultes présentant un ACR intra hospitalier ayant reçu au moins un bolus d’adrénaline durant la RCP. Ne sont pas inclus dans cette étude les ACR survenant sous assistance circulatoire mécanique, ou chez des patients non réanimatoires ou des femmes enceintes. Méthode Les patients inclus étaient randomisés avec un ratio 1:1, par bloc de 2 ; 4 ; 6 avec stratification par centre. Les deux interventions comparées sont 1) Injection de placebo ou 2) Injection de Vasopressine 20 UI à chaque dose d’adrénaline (avec un maximum de 4 injections) associée à 40 mg de Méthylprednisolone une seule fois après le premier bolus d’adrénaline lors de la RCP. Le critère de jugement principal était le RACS, défini par une activité cardiaque spontanée pendant plus de 20 minutes sans RCP. Le calcul d'effectif était basé sur une amélioration de 13% du taux de RACS dans le groupe interventionnel, indiquant 492 patients à inclure pour une puissance de 80%. Pour le critère de jugement principal, une analyse de sensibilité était prévue pour ajuster le risque ratio sur les centres et les facteurs prognostiques les plus importants : l’âge, la présence d’un témoin et le rythme initial. Les critères de jugement secondaires étaient la survie à J0 et le devenir neurologique favorable à J30 de la randomisation, définie par un CPC (Cerebral Performance Category) 1 ou 2. Les critères exploratoires étaient la qualité de vie à J30, J90 via l’échelle EuroQol 5 Dimension 5 Level, la survie à J90 et le devenir neurologique favorable à J90. Les effets secondaires des traitements étudiés étaient également rapportés. Des analyses en sous-groupe étaient prédéfinies selon le rythme cardiaque initial, la présence d’un témoin, l’âge, le délai entre l’ACR et le traitement de l’étude et le délai entre l’adrénaline et le traitement de l’étude.
2023
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lecture critique d'article
sac
hormone antidiurétique
Vasopressine
vasopressines
dos
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Le syndrome de lyse tumorale
https://www.srlf.org/media/syndrome-lyse-tumorale
Sommaire : Sur quels types de terrain et pathologie survient le syndrome de lyse tumoral ? Comment le diagnostic est-il effectué ? Quelle est la prise en charge à recommander selon vous ? Existe-il des erreurs à ne pas faire ?
2023
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France
enregistrement vidéo
syndrome de lyse tumorale
Syndrome de lyse tumorale
lyse

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N2-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie en réa : Doser ou ne pas doser… on a (peut-être) la réponse à la question !
https://www.srlf.org/REACTU/antibiotherapie-rea-doser-ne-pas-doser-peut-etre-reponse-question
Question évaluée Est-ce que l’adaptation des doses de piperacilline/tazobactam sur les dosages plasmatiques quotidiens permet d’améliorer les défaillances d’organes des malades présentant un choc septique/sepsis sévère et traités par cet antibiotique ? Type d’étude Etude randomisée multicentrique (13 centres en Allemagne) contrôlée en simple aveugle Population étudiée Patients présentant un sepsis sévère ou un choc septique (selon la définition sepsis-2), hospitalisés en réanimation et qui reçoivent un traitement par pipéracilline/tazobactam.
2023
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lecture critique d'article
Pression systolique
réanimation
antibiothérapie
Question-réponse

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N3-AUTOINDEXEE
Etomidate versus kétamine pour l’intubation endotrachéale en urgence : essai clinique randomisé
https://www.srlf.org/article/etomidate-versus-ketamine-lintubation-endotracheale-urgence-essai-clinique-randomise
Question évaluée L’induction par kétamine comparée à l’étomidate serait-elle associée à une meilleure survie à J7 lors de l’intubation endotrachéale en urgence ? Type d’étude L’étude EvK est un essai clinique randomisé contrôlé, en ouvert, monocentrique évaluant l’intubation en urgence par l’équipe mobile d’anesthésie d’un centre hospitalo-universitaire à Dallas aux Etats-Unis entre le 6 Juin 2016 et le 7 Septembre 2020. Population étudiée Les critères d’inclusion concernaient tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant besoin d’une intubation endotrachéale en urgence. Les critères d’exclusion comprenaient les enfants ( 18 ans), les femmes enceintes, les patients précédemment à l’essai, les patients nécessitant une intubation endotrachéale sans médicaments sédatifs, les patients présentant une allergie connue à l’étomidate ou à la kétamine, et toute personne ayant officiellement indiqué ne pas souhaiter participer à cet essai clinique. Toutes les zones de l’hôpital étaient des lieux d’inclusion potentiels.
2022
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lecture critique d'article
kétamine
Intubation
étomidate
intubation
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
urgences
KETAMINE
intubation trachéale
étomidate
étomidate

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N3-AUTOINDEXEE
La fatigue entraînée par les alarmes, ce n’est pas qu’une question sonore
https://www.srlf.org/article/fatigue-entrainee-alarmes-ce-nest-pas-quune-question-sonore
Question évaluée Est-ce que l’implémentation d’un ensemble d’interventions visant à réduire le nombre total d’alarmes du moniteur des signes physiologiques diminue la fatigue entraînée par les alarmes chez les infirmier.e.s de réanimation ? Type d’étude Projet d’amélioration de la qualité dans une unité de soins intensifs médico-chirurgicaux nord-américaine de 15 lits, utilisant une méthodologie avant-après. Population étudiée Infirmier·e·s travaillant à plein temps aux soins intensifs
2022
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lecture critique d'article
alarme
Pression systolique
fatigue
fatigue

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N3-AUTOINDEXEE
Les bactéries, nos amies pour la vie ?
https://www.srlf.org/article/bacteries-nos-amies-vie
Question évaluée L'administration entérale de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) diminue-t-elle l'incidence des PAVM ? Type d’étude Essai prospectif, double-aveugle, randomisé, contrôlé versus placebo, multicentrique (41 centres Canada, 2 USA, 1 Arabie Saoudite), stratifié sur le centre et le type d'admission (médical, chirurgical, trauma). Population étudiée Patients adultes de réanimation sous ventilation mécanique pour une durée prévisible 72h. Etaient non-inclus les patients déjà ventilés depuis 72h, immunodéprimés, avec une pancréatite sévère, à risque d'infection de matériel endovasculaire, chez qui la voie entérale était impossible, ou en limitation thérapeutique d'emblée.
2022
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lecture critique d'article
vie
bactérie
amis
bactéries

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N2-AUTOINDEXEE
Urgences médicales dans l'aviation civile
https://www.srlf.org/media/urgences-medicales-laviation-civile
Le Dr Vincent Feuillie, qui est médecin conseil chez Air France, nous parle les urgences médicales dans l'aviation civile. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les particularités physiologiques liées à un vol en cabine ? Comment les urgences sont-elles prises en charge ? En cas d'événement grave, comment se passe le déroutement d'un avion ? Un médecin qui intervient peut-il avoir une problématique d'ordre légal ? Quelles nouveautés pour le personnel médical à bord ?
2022
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document sonore
urgences
aviation

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N2-AUTOINDEXEE
Drainage de la nécrose pancréatique infectée : il faut savoir attendre chez les patients stabilisés !
https://www.srlf.org/article/drainage-necrose-pancreatique-infectee-il-faut-savoir-attendre-patients-stabilises
Question évaluée Le drainage dans les 24 heures de la nécrose pancréatique infectée améliore-t-il le pronostic des patients par rapport à un drainage retardé, dans l’attente que la nécrose pancréatique soit bien collectée au scanner ? Type d’étude Etude prospective, multicentrique, randomisée, avec hypothèse de supériorité du drainage précoce par rapport au drainage retardé. Population étudiée Patients adultes présentant une pancréatite aigüe nécrosante (basée sur la classification radiologique CTSI), avec suspicion ou confirmation d’infection de nécrose pancréatique (INP). Le diagnostic d’INP était basé sur l’un des éléments suivants : la présence de gaz dans la nécrose ou la positivité des cultures bactériologiques d’une ponction à l’aiguille fine ; la suspicion d’INP était basée sur la survenue d’un SIRS clinique ou biologique et/ou de l’apparition de défaillances d’organes après 14 jours du début de la pancréatite aigüe, et persistant pendant au moins 3 jours. Le principal critère d’exclusion était le début des symptômes de la pancréatite aigüe supérieur à 35 jours, afin d’exclure des patients ayant une nécrose déjà bien organisée.
2022
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lecture critique d'article
patients
Nécrose
nécrose du pancréas
a comme patient
Infection
Savoir
drain
drainage
nécrose
maladie infectieuse

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N2-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale aiguë en réanimation
https://www.srlf.org/media/insuffisance-renale-aigue-reanimation
Sommaire Quelle est la conséquence de l’IRA sur le pronostic de nos patients de réanimation et le lien de cette IRA sur le risque de maladie rénale et cardiovasculaire ? Comment peut on prévenir la survenue de l’IRA Une fois l’IRA installée, quelles recommandations pouvez vous proposer ? (timing de EER notamment?) Comment prévenir les conséquences à long terme ?
2022
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document sonore
Insuffisance rénale aigüe
Insuffisance rénale aiguë
réanimation
atteinte rénale aigüe
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë

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N2-AUTOINDEXEE
Allons-nous nous réconcilier avec les β-bloquants pour la prise en charge du sepsis ?
https://www.srlf.org/article/allons-nous-nous-reconcilier-b-bloquants-prise-charge-du-sepsis
Question évaluée Évaluer l’effet d’une exposition préalable aux β-bloquants sur la mortalité et la dysfonction d’organe chez les patients en sepsis. Type d’étude Analyse rétrospective d’une cohorte observationnelle multicentrique internationale incluant des patients admis en réanimation d’Australie, de République tchèque et des USA. Population étudiée Patients consécutivement admis pour la première fois en réanimation pour sepsis entre janvier 2014 et décembre 2018. Les patients ayant reçu plusieurs β-bloquants en même temps étaient exclus.
2022
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lecture critique d'article
obstruction
gestion des soins aux patients
sepsie

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de la pression œsophagienne en réanimation
https://www.srlf.org/media/utilisation-pression-oesophagienne-reanimation
Le Pr Rémi Coudroy, qui est PU-PH au CHU de Poitiers, nous parle aujourd'hui de l'utilisation de la pression œsophagienne en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente la pression œsophagienne ? Dans quelles situations doit-elle être utilisée ? Comment adapter la ventilation sur la base des valeurs de pression œsophagienne ?
2022
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document sonore
pression
réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Back to BASICS: les biais méthodologiques en recherche clinique
https://www.srlf.org/article/back-basics-biais-methodologiques-recherche-clinique
Question évaluée Chez le malade grave, le débit de perfusion initial et le contenu en chlore de la solution intraveineuse ont-ils une influence sur la mortalité à 90 jours ? Type d’étude Etude pragmatique, prospective, randomisée, contrôlée, non-aveugle. Population étudiée Population hétérogène de près de 11.000 patients dans 75 unités de réanimation au Brésil, nécessitant au moins un test de remplissage. Méthodes Les patients ont été randomisés pour recevoir un débit de remplissage vasculaire initial, à 333 mL/h ou 999 mL/h. Les patients ont aussi été randomisés pour recevoir soit une solution balancée (Plasma-Lyte) soit une solution salée à 0.9% (protocole factoriel). L’objectif primaire était la mortalité à 90 jours. Les objectifs secondaires étaient centrés sur la dysfonction des organes (scores SOFA), et du rein en particulier.
2022
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lecture critique d'article
Recherche
Recherches
biais (épidémiologie)
méthodes
recherche biomédicale
Méthodologie
Méthodologie
Méthodologie

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N3-AUTOINDEXEE
La grossesse en réanimation
https://www.srlf.org/media/grossesse-reanimation
Le Pr Jourdain, qui est PUPH au sein du service de Réanimation médicale du CHU de Lille, nous parle de la grossesse en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Quelles sont les spécificités physiologiques de la femme enceinte que doit connaître un réanimateur ? Quels sont les principes généraux de la réanimation de la femme enceinte ? Quelles sont les principales pathologies obstétricales rencontrées en réanimation ?
2021
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document sonore
grossesse
réanimation
femmes enceintes
grossesse
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
CAR-T cells
https://www.srlf.org/media/t-cells-0
Le Pr Élie Azoulay, qui est PU-PH, chef du service de Médecine Intensive et Réanimation à Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle des CAR-T cells. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
2021
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document sonore

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N2-AUTOINDEXEE
La coagulopathie liée à l’infection par le SARS-CoV-2
https://www.srlf.org/media/coagulopathie-liee-linfection-sars-cov-2
Le Pr Julie Helms, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation du CHRU de Strasbourg, nous parle de son article concernant la coagulopathie liée à l’infection par le SARS-CoV-2. Référence bibliographique Pr Julie Helms, “High risk of thrombosis in severe SARSCOV2 infection : a multicenter prospective cohort study”, publié dans Intensive Care Medicine en juin 2020. Sommaire Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
2021
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pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
document sonore
Infection
troubles de l'hémostase et de la coagulation
infections
maladie infectieuse
virus du SRAS
trouble de la coagulation
Coagulopathie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Oxygénation haut-débit (OHD) au cours de la pandémie Covid-19
https://www.srlf.org/media/oxygenation-haut-debit-ohd-au-cours-pandemie-covid-19
Le Pr Jean-Damien Ricard, qui est Professeur Universitaire au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation de l’Hôpital Louis-Mourier à Colombes, nous parle de l’oxygénation haut-débit (OHD) au cours de la pandémie Covid-19.
2021
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infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
document sonore
oxygène
pandémies
OXYGENE MEDICAL
oxygénateurs
oxygène
oxygène
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction diaphragmatique en réanimation : physiopathologie, diagnostic et prise en charge
https://www.srlf.org/article-revue/dysfonction-diaphragmatique-reanimation-physiopathologie-diagnostic-prise-charge
Le diaphragme est un muscle très sollicité en réanimation et sa dysfonction est associée à une importante morbi-mortalité. Outre l’effet délétère bien établi de la ventilation mécanique sur la fonction diaphragmatique, d’autres facteurs de risque interviennent (sepsis notamment) ce qui justifie de remplacer le concept physiopathologique de dysfonction diaphragmatique induite par la ventilation pour celui de dysfonction diaphragmatique associée à la réanimation. La prévalence de la dysfonction diaphragmatique est élevée en réanimation puisqu’elle touche plus de 60 % des patients dès l’admission et jusqu’à 80 % des patients présentant un sevrage prolongé. En pratique, l’existence d’une dysfonction diaphragmatique est évoquée à l’heure du sevrage de la ventilation mécanique, en cas d’échecs répétés. Le diagnostic repose sur la mesure de la capacité du diaphragme à générer une pression mais une telle évaluation n’est pas réalisée en routine. L’échographie diaphragmatique qui permet une approche non invasive et un examen en temps réel de l’excursion et de l’épaississement du muscle pourrait constituer l’examen de choix mais ses modalités de réalisation et sa validité restent à déterminer. En l’absence de traitement curatif, la promotion d’efforts inspiratoires spontanés exercés dans des limites physiologiques reste à l’heure d’aujourd’hui la stratégie la plus raisonnable.
2021
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France
muscle diaphragme
muscle diaphragme
Soins de réanimation
muscle diaphragme
ventilation artificielle
sepsie
facteurs de risque
neuromyopathie de réanimation (atrophie)
maladies neuromusculaires
tests de la fonction respiratoire
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Essai COV-BARRIER : la barrière doit être renforcée
https://www.srlf.org/article/essai-cov-barrier-barriere-doit-etre-renforcee
Question évaluée Efficacité et tolérance du baricitinib chez les patients adultes hospitalisés pour COVID-19 Type d’étude Essai clinique thérapeutique multicentrique randomisé contrôlé en double aveugle contre placebo Population étudiée Critères d’inclusion Patients adultes Hospitalisés pour une COVID-19 confirmée Présentant une pneumonie ou une forme symptomatique de COVID-19 Et un critère d’inflammation défini par l’élévation d’au moins l’un des 3 paramètres suivants : CRP, ferritine, D-Dimères, LDH Critères d’exclusion Patients intubés/ventilés (Les patients sont donc maximum sous oxygénothérapie haut débit à l’inclusion) Immunosuppresseurs préalables : corticoïdes à forte dose, biothérapies ciblant les lymphocytes B ou T, interféron, ou être déjà sous anti-JAK Avoir reçu du plasma de convalescent ou des immunoglobulines Neutropénie 1000cellules/µL, lymphopénie 200 cellules/µL, ASAT/ALAT 5 fois la normale Débit de filtration glomérulaire 30mL/min/1,73m² Après la publication d’ACCT2 (remdesivir baricitinib versus remdesivir placebo), amendement au protocole pour n’inclure que les patients sous O2 : oxygénothérapie à bas débit, à haut débit ou sous VNI
2021
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
lecture critique d'article
renforcement psychologique
Essais
renforcement
composés organiques volatils

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N1-SUPERVISEE
Proposition de plan d’action du groupe de réflexion sur l’usage de l’ECMO pour les patients COVID
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/RECO-ECMO-APHP-23-03-2020.pdf
Le groupe se prononce de manière formelle pour une régulation stricte, pour une période de 3 à 4 mois,au niveau de la région Ile de France, de toutes les indications d’ECMO pour malades COVID. Il faut poursuivre l’activité ECMO-VA pour la prise en charge des patients ayant un choc cardiogénique ainsi que pour d’autres indications hors COVID-19. (cf infra)
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
infections à coronavirus
oxygénation extra-corporelle veino-veineuse
syndrome de détresse respiratoire
algorithme
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il faire ou non de la VNI chez les patients atteints par le COVID-19 ?
https://www.youtube.com/watch?v=HX3b8vX1Qkc
Ces entretiens proposés par la SRLF sont des témoignages à chaud des pratiques de soin propres à chaque praticien interviewé et ne sauraient être reconnus comme des recommandations endorsées par la SRLF.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
matériel d'enseignement audio-visuel
ventilation non effractive
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Critères d’admission et modalités de prise en charge en réanimation en contexte pandémique
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/20200410-Reco-Ethique-SRLF.pdf
Les professionnels de réanimation (médecins et paramédicaux) possèdent l’expérience des soins critiques et de leur proportionnalité, de la collégialité dans le processus décisionnel, de la mise en place des limitations et des arrêts thérapeutiques, de l’accompagnement et de la communication avec les proches. Ces éléments constituent le socle de valeurs éthiques dont il ne faut pas s’éloigner dans la situation actuelle. Les recommandations formulées ci-dessous reflètent une démarche de responsabilité et de solidarité envers nos concitoyens quant à l’impact potentiel de cette épidémie sur les ressources de soins critiques en France, avec l’exigence fondamentale du respect de la dignité humaine.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
admission du patient
services des urgences médicales
Soins de réanimation
prise de décision
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour l’Optiflow chez les patients Covid ?
https://www.youtube.com/watch?v=wzlJc5es6Ak
Le Dr. Christophe Guitton est praticien hospitalier, chef du service de Réanimation Médico-Chirurgicale de l’Hôpital du Mans. Dans cette vidéo, il revient sur la place de l'oxygénothérapie haut débit dans la prise en charge des patients Covid-19. En raison du risque théorique d’aérosolisation du coronavirus et donc d’éventuelles contaminations du personnel hospitalier, il avait été proposé de supprimer l’oxygénothérapie haut débit de l’arsenal thérapeutique ou de l’utiliser en diminuant le débit d’oxygénation. Aujourd’hui, certaines données montrent que ce risque ne pourrait être que théorique. Le Dr. Christophe Guittons s’interroge donc sur la place éventuelle de l'oxygénothérapie haut débit chez les patients Covid .
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
matériel d'enseignement audio-visuel
patients
a comme patient
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Hydroxychloroquine : strike out !
https://www.srlf.org/article/hydroxychloroquine-strike-out/
Question posée : Le traitement par hydroxychloroquine (HCQ) des patients COVID-19 admis aux urgences pour une insuffisance respiratoire aiguë réduit-il le risque d’atteindre un objectif composite composé d’intubation et ou de décès...
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
résultat thérapeutique
syndrome de détresse respiratoire
Études observationnelles comme sujet
ventilation artificielle
lecture critique d'article
hydroxychloroquine
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
SARS-CoV2 (COVID-19)
https://www.youtube.com/watch?v=dvGLvhwpV6E&list=PLXEludpb2o0TxT9sjeXNjIfAdGJQ6Y1z8
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
matériel d'enseignement audio-visuel
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Surferons-nous sur la deuxième vague de SARS-CoV-2 ?
https://www.srlf.org/article/surferons-nous-deuxieme-vague-sars-cov-2
Question évaluée Quelles sont les projections de la dynamique de transmission du SARS-CoV-2 suivant la première vague épidémique et quel impact les mesures de distanciation sociale ont-elles sur ces projections ? Type d’étude Il s’agit d’une modélisation basée à la fois sur des données épidémiologiques portant sur des épidémies antérieures à coronavirus, responsables d’épidémies saisonnières d’infection respiratoire haute asymptomatique ou à symptomatologie modérée (HCoV-OC43 et HCoV-HKU1) et d’autre part à partir de données disponibles actuellement sur le SARS-CoV-2.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
modèles biologiques
transmission de maladie infectieuse
immunité
saisons
pandémies
Épidémies de maladies
isolement social
lecture critique d'article
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Les cadeaux de l’industrie aux médecins généralistes influencent-ils leurs prescriptions ?
https://www.srlf.org/article/cadeaux-lindustrie-aux-medecins-generalistes-influencent-ils-leurs-prescriptions
Question évaluée : Les cadeaux reçus de l’industrie influencent-ils la qualité, la quantité et le coût des prescriptions médicamenteuses par les médecins généralistes ? Type d’étude : Etude rétrospective se fondant sur un croisement des données fournies par le site gouvernemental Transparence Santé (https://www.transparence.sante.gouv.fr) qui indique les avantages financiers (dons, rémunérations, invitations etc…) reçus par les médecins de la part de l’industrie des médicaments ou des dispositifs médicaux et le Système National des Données de Santé, administré par Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (https://www.snds.gouv.fr) qui collecte entre autres les dépenses de médicament et permet d’identifier les prescripteurs. Cette étude a été menée par des généralistes enseignants et des pharmaco-épidémiologistes du CHU de Rennes.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
ordonnances médicamenteuses
Types de pratiques des médecins
études rétrospectives
médicaments génériques
qualité des soins de santé
lecture critique d'article
Cadeaux
Don de cadeaux
médecins généralistes
industrie pharmaceutique

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N1-SUPERVISEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Nutrition artificielle
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-05-nutrition-artificielle
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
enregistrement vidéo
information patient et grand public
nutrition artificielle
soutien nutritionnel
Soins de réanimation

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des intoxications médicamenteuses et par drogues récréatives
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/06/RFE-Toxico-SRLF-2020.pdf
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RFE_Toxico_sfmu.pdf
Les intoxications représentent très probablement l’une des premières causes d’admission dans les services d’urgences et de réanimation. Un nombre important de bouleversements épidémiologiques est survenu au cours des dix dernières années, avec notamment la crise américaine des overdoses aux opioïdes et la diffusion exponentielle des nouvelles drogues festives de synthèse appelées nouvelles substances psychoactives (NPS). Les méthodes analytiques de screening et de dosage ont aussi connu des progrès techniques majeurs, donnant désormais la possibilité au médecin en charge du patient intoxiqué d’obtenir un diagnostic de certitude dans un délai de plus en plus court.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Substances récréatives
intoxication causée par l'abus de drogues à usage récréatif
Indice de gravité de la maladie
triage
assistance par téléphone
Soins de réanimation
admission du patient
intoxication
Analyses toxicologiques de laboratoire
intubation trachéale
lavage gastrique
Charbon actif
irrigation de l'intestin (procédure)
dialyse rénale
Traitement d'alcalinisation des urines
antidotes
ventilation artificielle
acétaminophène
acétylcystéine
drogues fabriquées clandestinement
agents cardiovasculaires
émulsion lipidique intraveineuse
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
recommandation par consensus
Intoxication médicamenteuse
gestion des soins aux patients
intoxication
préparations pharmaceutiques
substances illicites
charbon de bois

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Sédation
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-06-sedation
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
état de sédation
sédation
Sédatifs
réanimation
hypnotiques et sédatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Surveillance en réanimation
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-07-surveillance-reanimation
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation. Cette semaine découvrez la septième vidéo concernant la surveillance en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
réanimation
organisation et administration

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N1-SUPERVISEE
Un diagnostic étiologique dans les méningoencéphalites sans faire d’hypothèse a priori, est-ce possible ? Intérêts du séquençage métagénomique
https://www.srlf.org/article/diagnostic-etiologique-meningoencephalites-faire-dhypothese-priori-est-ce-possible-interets
Question évaluée Méningites et encéphalites : Apports du séquençage métagénomique nouvelle génération (metagenomic Next Generation Sequencing, mNGS) pour la pratique clinique ? Type d’étude Étude prospective multicentrique (8 centres aux USA) pour évaluation d’un nouvel outil diagnostic. Population étudiée Enfants ou adultes atteints de méningite, d’encéphalite, ou de myélite en cours d’exploration sans cause identifiée.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
méningoencéphalite
adulte
enfant
liquide cérébrospinal
lecture critique d'article
métagénomique
méningoencéphalite
analyse de séquence d'ADN

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N1-SUPERVISEE
Fixation d’intubation : Adhésive ou pas telle est la question ?
https://www.srlf.org/article/fixation-dintubation-adhesive-pas-telle-est-question
Question évaluée Comparaison de deux méthodes de fixation de sondes d’intubation (fixation adhésive versus Hollister AnchorFast Guard) par le recensement des complications rencontrées. Type d’étude Prospective, randomisée, monocentrique en ouvert Population étudiée Patients adultes, hospitalisés en réanimation sous ventilation mécanique invasive durant au moins 24h Méthode Etaient éligible les patients ventilés mécaniquement dans les premières 12 heures suivant leur admission en réanimation. Les affectations de randomisation ont été placées dans des enveloppes opaques numérotées séquentiellement, qui sont restées scellées jusqu’à ce que la décision soit prise de randomiser un patient dans l’étude. L’analyse du patient n’était réalisé que si celui-ci était ventilé au moins 24 heures. Le critère de jugement principal est un critère de jugement composite associant les ulcères des lèvres, les lésions de la peau du visage, le déplacement de la sonde d’intubation et les PVAM...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
ruban chirurgical
Ventilation mécanique
intubation trachéale
études rétrospectives
unités de soins intensifs
lecture critique d'article
intubation trachéale
ruban chirurgical
ventilation artificielle

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N1-SUPERVISEE
Y-a-t-il une alternative thérapeutique à la transplantation hépatique en cas d’hépatite alcoolique aiguë sévère corticorésistante ?
https://www.srlf.org/article/y-t-il-alternative-therapeutique-transplantation-hepatique-cas-dhepatite-alcoolique-aigue-0
Question évaluée Intérêt du G-CSF en cas d’hépatite alcoolique aiguë (HAA) sévère cortico-résistante ? Type d’étude Etude monocentrique, randomisée en double aveugle contre placebo...
2020
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France
Maladie aigüe
hépatite alcoolique
Facteur de stimulation des colonies de granulocytes
adulte
score de Lille
analyse de survie
score de Child Pugh
glucocorticoïdes
lecture critique d'article
transplantation hépatique
hépatite alcoolique
chimiorésistance aux corticoïdes
hépatite alcoolique aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Remdesivir chez les patients adultes avec une forme grave de COVID-19 : étude randomisée, contrôlée, en double aveugle
https://www.srlf.org/article/remdesivir-patients-adultes-forme-grave-covid-19-etude-randomisee-controlee-double-aveugle
Question évaluée Le remdesivir est un dérivé monophosphate d’un analogue nucléosidique de l’adénine. C’est un médicament préalablement développé dans la maladie à virus Ebola. Le remdesivir est considéré comme une option à évaluer dans le développement clinique de la maladie à ce jour appelée COVID-19. L’intérêt de cette molécule dans le traitement de la maladie COVID-19 est basé sur les données publiées sur son activité in vitro et in vivo sur les coronavirus MERS-CoV et SARS-CoV 1 et 2. Des études cas témoins ont suggéré un bénéfice clinique chez les patients graves. Il s’agit de la première étude randomisée, contrôlée dont l’objectif est d’étudier l’efficacité de le remdesivir chez les patients avec une infection grave à SARS-CoV-2. Type d’étude Etude multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée, réalisée dans 10 centres hospitaliers à Wuhan, en Chine.
2020
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France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
lecture critique d'article
Adulte
adulte
patients
études par échantillonnage
aveuglant
Adulte
a comme patient
double
adulte
sévère
remdésivir
Lumière éblouissante
personnes malvoyantes
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Un SDRA finalement comme les autres…
https://www.srlf.org/article/sdra-finalement-autres
Question évaluée Quelles sont les caractéristiques de physiologie respiratoire et l’évolution des patients atteints d’une pneumopathie Covid-19 confirmée biologiquement et nécessitant une ventilation mécanique invasive. Type d’étude Cohorte bi-centrique rétrospective. Population étudiée 66 patients admis dans 2 services de réanimation à Boston et nécessitant la mise sous ventilation mécanique. Méthode Cohorte prospective observationnelle entre le 11 et 30 mars 2020
2020
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France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
lecture critique d'article
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
syndrome de détresse respiratoire
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’oxygénothérapie à haut débit en pratique et en dehors de l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique
Podcast du Pr. RICARD
https://www.srlf.org/media/loxygenotherapie-haut-debit-pratique-linsuffisance-respiratoire-aigue-hypoxemique
2020
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France
document sonore
insuffisance respiratoire
Insuffisance respiratoire aiguë
Hypoxémie
insuffisance respiratoire aiguë
diminution de l'apport d'oxygène
Hypoxie
oxygénothérapie
insuffisance respiratoire
Pratique
Insuffisance respiratoire hypoxémique
oxygénothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Le coeur droit dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
Podcast du Pr. VIEILLARD-BARON
https://www.srlf.org/media/coeur-droit-syndrome-detresse-respiratoire-aigue-sdra
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
syndrome de détresse respiratoire
détresse
coeur
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Détresse respiratoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
coeur droit
Coeur
Coeur

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N2-AUTOINDEXEE
Une stratégie d’hypotension permissive permet-elle d’améliorer le pronostic des patients âgés de plus de 65 ans admis pour choc vasoplégique ?
https://www.srlf.org/article/strategie-dhypotension-permissive-permet-elle-dameliorer-pronostic-patients-ages-plus-65
Question évaluée L’objectif de pression artérielle moyenne (PAM) cible au cours des états de chocs vasoplégiques reste débattu, et le rapport bénéfice risque de l’administration de vasopresseurs (correction de l’hypotension versus effets délétères tels que les complications liées à la vasoconstriction induite, aux troubles du rythme cardiaque…) est un élément déterminant à appréhender. Dans l’objectif d’une personnalisation de l’objectif de PAM, la méta-analyse des données individuelles des patients inclus dans les essais OVATION (1)et SEPSISPAM (2)suggérait qu’un objectif de PAM élevé chez les patients âgés de plus de 65 pouvait être délétère avec une surmortalité dans ce sous-groupe (3). Dans l’étude 65, les auteurs évaluent si une stratégie d’hypotension permissive chez les patients âgés de plus de 65 ans permettait, par la diminution de la quantité de catécholamines administrée, d’obtenir une réduction de la mortalité.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
âgé de plus de 65 ans
pronostic
Acrogéria
choc
hypotension artérielle
sujet âgé
Choc
a comme patient
pronostic
choc
vasoplégie
hypotension

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N2-AUTOINDEXEE
Le décubitus ventral chez les patients atteints de la Covid-19
https://www.srlf.org/media/decubitus-ventral-patients-atteints-covid-19
Le Dr Eloi Prud’homme, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive Réanimation à l’Hôpital Nord à Marseille, nous parle de son article concernant le décubitus ventral chez les patients atteints de la Covid-19. Article : « Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. » Elharrar X, Trigui Y, Dols AM, Touchon F, Martinez S, Prud’homme E, Papazian L. JAMA. 2020 Jun 9;323(22):2336-2338. doi: 10.1001/jama.2020.8255. Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
document sonore
position corporelle en décubitus ventral
Homme
décubitus ventral
patients
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
homo sapiens
a comme patient
humains
Homme
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Paramètres dérivés du CO2 pour évaluer l’état hémodynamique chez le malade de réanimation
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020293_mir-00031_print.pdf
Le dioxyde de carbone (CO2) constitue le produit de dégradation final du métabolisme cellulaire. Plusieurs gradients de CO2, obtenus grâce à la mesure de la pression partielle de CO2 (PCO2) dans différents compartiments, sont utilisés afin d’évaluer l’état circulatoire des patients de réanimation. Au cours d’un état de choc, l’augmentation de la PCO2 veineuse et tissulaire est principalement la conséquence d’une hypoperfusion tissulaire et non d’une hypoxémie, reflétant ainsi une anomalie macro et/ou microcirculatoire. Un gradient veino-artériel de PCO2 (Pv-aCO2) 6 mmHg peut suggérer une inadéquation du débit cardiaque. À l’échelle locale, un gradient tissu-artériel en PCO2 (Pt-aCO2) élevé malgré un Pv-aCO2 normal ( 6 mmHg) peut faire évoquer une atteinte de la microcirculation locale. Enfin, un indice combiné des paramètres dérivés du CO2 et de l’O2, comme le rapport entre le Pv-aCO2 et la différence des contenus artériel et veineux en oxygène (Pv-aCO2 / CaO2 – CvO2), suggère une hypoxie tissulaire lorsqu’il dépasse 1,4. Chez les patients de réanimation en insuffisance circulatoire, les paramètres dérivés du CO2 doivent toutefois s’intégrer dans une approche multiparamétrique (examen clinique, marqueurs biologiques, échocardiographie et autres outils hémodynamiques).
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
Maladie
dioxyde de carbone
shunt
évaluation des symptômes
hémodynamique
Maladies
maladie
Maladie
réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Croire ou savoir ? De la réduction de l’usage des antibiotiques en cas de suspicion de PAVM
https://www.srlf.org/article/croire-savoir-reduction-lusage-antibiotiques-cas-suspicion-pavm
Question évaluée La mesure combinée d’IL-1ß et d’IL-8 dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire permet-elle d’améliorer l’utilisation des antibiotiques chez les patients suspects de PAVM ? Type d’étude Essai multicentrique, randomisé, contrôlé Population étudiée Adultes hospitalisés dans l’un des 24 centres participants en Angleterre, Ecosse et Irlande du Nord de Novembre 2013 à Septembre 2016. Les patients étaient incluables s’ils étaient sous ventilation mécanique 48h, étaient suspects de PAVM (critères classiques) sans argument pour une infection extra-pulmonaire nécessitant une antibiothérapie. Un risque de mauvaise tolérance au LBA (hypoxie sévère, hypotension…) constituait un critère d’exclusion.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Antibiotiques
Antibiotiques
antibiotique
antibactériens
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients infectés à SARS-CoV2
Version 5 du 07/11/2020
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/RFE-COVID_V5_VDef.pdf
https://sfar.org/recommandations-dexperts-portant-sur-la-prise-en-charge-en-reanimation-des-patients-en-periode-depidemie-a-sars-cov2/
A l’automne 2020, une reprise épidémique est notée dans de nombreux pays dont la France. Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée à SARS-CoV2 et considérés pour une admission en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
directives de santé publique
infections
prise en charge personnalisée du patient
maladie infectieuse
Abcès cérébral
consultants
réanimation
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale
Évaluation des pratiques professionnelles
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020119-EPP-SDRA.pdf
Cette EPP est basée sur les Recommandations Formalisées d’Experts «Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale.» de 2019établies sous l’égide de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).Elle peut être réalisée dans le cadre d’un audit clinique un jour donné pendant 5j consécutifspour tous les patients sous ventilation mécanique en réanimation.Un document doit être édité pour chaquepatient...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
évaluation des pratiques professionnelles
gestion des soins aux patients
adulte
pratique professionnelle
syndrome de détresse respiratoire
service hospitalier d'anesthésie

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N1-SUPERVISEE
Une corticothérapie précoce par dexamethasone diminue la mortalité et la durée de ventilation du SDRA
https://www.srlf.org/article/corticotherapie-precoce-dexamethasone-diminue-mortalite-duree-ventilation-du-sdra
Question évaluée Une corticothérapie précoce par dexamethasone permet-elle de réduire la mortalité et le nombre de jours vivants et sans ventilation mécanique à J28 ? Type d’étude Etude randomisée, contrôlée (dexamethasone vs. pas de dexamethasone, ouverte (sans aveugle), multicentrique (1). Population étudiée 277 patients présentant un SDRA modéré à sévère selon la définition de BERLIN avec une standardisation du PaO2/FIO2 à l’inclusion ( 200 mmHg sous PEEP 10 cm H2O et FIO2 0.5). Tous les patients étaient inclus en SDRA établi (ou confirmé) après optimisation de 24 h du début du SDRA. Méthode 139 patients ont été inclus dans le groupe dexamethasone et 138 dans le groupe sans dexamethasone. Vingt mg / jour était administré de J1 à J5, puis 10 mg / jour de J6 à J10 de l’inclusion. L’inclusion était réalisée à 24 h du début du SDRA. Les patients des 2 groupes étaient ventilés de manière protectrice. Le critère principal de jugement était le nombre de jours vivants et sans ventilation mécanique à J28 de l’inclusion (VFDJ28). Le critère de jugement secondaire était la mortalité à J60 de l’inclusion. L’analyse statistique était réalisée en intention de traiter. Etude ouverte sans aveugle...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
syndrome de détresse respiratoire
Ventilation mécanique
glucocorticoïdes
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
syndrome de détresse respiratoire
corticothérapie
Diminution de la mortalité
dexaméthasone
mortalité
ventilation artificielle

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N3-AUTOINDEXEE
Management des catécholamines dans le choc cardiogénique
https://www.srlf.org/media/catecholamines-choc-cardiogenique
Le Pr Bruno Levy, qui est PUPH et chef de service de Médecine Intensive Réanimation de l’Hôpital de Brabois du CHRU de Nancy, nous parle du management des catécholamines dans le choc cardiogénique. Lecteur audio. Quelle est ou quelles sont les catécholamines de première intention dans le choc cardiogénique ? Quels paramètres pour guider l’initiation et le sevrage des catécholamines ? Quelle est la place des inotropes non catécholaminergiques ? Quels sont les 3 articles indispensables selon vous sur le sujet ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
Choc cardiogène
choc cardiogénique
catécholamine
Management
choc cardiogénique
catécholamines

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N2-AUTOINDEXEE
La Desmopressine (DDAVP) est-elle utile, en urgence, pour contrer un traitement antiplaquettaire et limiter l’évolution d’un hématome intracrânien aigu ?
https://www.srlf.org/article/desmopressine-ddavp-est-elle-utile-urgence-contrer-traitement-antiplaquettaire-limiter
Question évaluée Intérêt d’une dose unique (0.34 0.1mg/Kg) de Desmopressine ou DDAVP pour limiter en urgence l’évolution d’un hématome intracrânien (HIC) chez un patient non chirurgical sous traitement antiplaquettaire. Le DDAVP est un Octapeptide de synthèse mimant l’action de l’ADH (hormone antidiurétique) sur les récepteurs V2 (pas d’HTA) Type d’étude Étude rétrospective monocentrique. Les auteurs sont nord-américains (Syracuse, nord de l’état de New York). Population étudiée Patients traités avec au moins un agent antiplaquettaire présentant l’évidence scanograhique d’un HIC en cours d’évolution.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
desmopressine
son aigu
abstention thérapeutique
DDAVP
hématome
traitement d'urgence
cavité crânienne, sai
Antiplaquettaires
hématome
antiagrégants plaquettaires
desmopressine
Hématome intracrânien

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N1-SUPERVISEE
Intubation des patients COVID : un peu de sens clinique
https://www.youtube.com/watch?v=EWiEfikqld4
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
matériel d'enseignement audio-visuel
intubation trachéale
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d'admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d'épidémie à Covid-19
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/ARS-ETHIQUE-COVID-final.pdf
Le contexte est celui d’une pandémie mondiale inédite en taille, en extension, en gravité et en mortalité. L’afflux de patients en condition grave, voire en défaillance vitale pose la question de situations où l’équilibre entre les besoins médicaux et les ressources disponibles est rompu. Ces patient sévères peuvent arriver d’emblée aux urgences, ou se détériorer après avoir été en secteur d’hospitalisation, ou encore solliciter les urgentistes à partir d’unités de soins de longue durée. Dans un contexte d’exception où les ressources humaines, thérapeutiques et matérielles pourraient être ou devenir immédiatement limitées, il est possible que les praticiens sur-sollicités dans la durée soient amenés à faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’accès à la réanimation. Les principes éthiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignité des patients, quel que soit leur degré de vulnérabilité, ainsi que l’indispensable confidentialité des données médicales sont des guides élémentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais également des autres patients nécessitant des soins de réanimation pour une pathologie non liée au Covid-19.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
COVID-19
recommandation professionnelle
infections à coronavirus
admission du patient
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Prise de décision clinique
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Proposition d’aide au choix des traitements pharmacologiques
19/03/2020
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/covid-19-proposition-d-aide-au-choix-des-traitements-pharmacologiques.pdf
Il ne s’agit en aucun cas de recommandations, mais d’un guide pratique pour celles et ceux qui envisagent d’utiliser ces traitements hors essais cliniques. Ce guide sera réactualisé toutes les semaines.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
guide
information scientifique et technique
COVID-19
infections à coronavirus
chloroquine
azithromycine
hydroxychloroquine
Darunavir
ritonavir
antiviraux
antibactériens
remdésivir
hormones corticosurrénaliennes
facteurs immunologiques
COVID-19
remdésivir
pneumopathie virale
infections à coronavirus
alanine
Ribonucléotides
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Infections à COVID-19
https://www.srlf.org/media/infections-covid-19-podcast-du-pr-timsit
Le Professeur Timsit, chef de service en Médecine Intensive Réanimation à l’Hôpital Bichat, nous parle des infections à coronavirus COVID-19 : Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Quelles précautions prendre face à un patient COVID et face à un patient contact ? Quelles sont les stratégies diagnostiques et les patients concernés ? Quels sont les grands principes de la prise en charge et les traitements spécifiques ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
document sonore
Infection
maladie infectieuse
infections
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Comprendre et appliquer les mesures d’isolement
https://www.youtube.com/watch?v=TEjk4SfMkF8
L'objectif de cette vidéo est de vous expliquer les possibles modes de contamination par le virus et les modalités d'isolement qui en découlent.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
isolement du patient
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
hygiène
Équipement de protection individuelle
transmission de maladie infectieuse du patient au professionnel de santé
masques
infections à coronavirus
COVID-19
matériel d'enseignement audio-visuel
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Procédures des soins infirmiers respiratoires des patients avec une infection à SARS-CoV2
https://mms.myomni.live/5e663c0dbe444d66709afacd
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
unité de soins intensifs respiratoires
thérapie respiratoire
infections à coronavirus
COVID-19
matériel d'enseignement audio-visuel
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l’oxygénothérapie haut débit dans la prévention de la ré-intubation en post extubation de patients à haut risque de ré-intubation
https://www.srlf.org/media/place-loxygenotherapie-haut-debit-prevention-re-intubation-post-extubation-patients-haut
Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
lecture critique d'article
oxygénothérapie
oxygénothérapie
risque
extubation
intubation
a comme patient
patients
intubation

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N1-SUPERVISEE
SARS-CoV2 (COVID-19) en réanimation
https://www.youtube.com/watch?v=TEjk4SfMkF8&list=PLXEludpb2o0TxT9sjeXNjIfAdGJQ6Y1z8
Comprendre et appliquer les mesures d'isolement ; Webinar du CEMIR spécial COVID-19: Actualités et prise en charge
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enregistrement vidéo
isolement du patient
transmission de maladie infectieuse du patient au professionnel de santé
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Qu'est-ce que la réanimation
https://www.youtube.com/watch?v=mrZey1VKRFs&list=PLXEludpb2o0SmWAPpC99ARVy2zOmNVx_1
Présentation générale ; Assistance respiratoire ; Assistance cardiaque et circulatoire ; Assistance rénale; Nutrition artificielle ; Sédation
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
réanimation

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N1-SUPERVISEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
Sous-groupe : Traitements spécifiques - Version 5 du 09/04/2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/tt-specifiques-covid-si-va-9-avr-20.pdf
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée d’infection à SARS CoV2. Compte tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations seront rappelées tout au long du texte...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
Ventilation mécanique
infections à coronavirus
antiviraux
remdésivir
association lopinavir ritonavir
chloroquine
anticorps monoclonaux
umifénovir
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
remdésivir
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
ventilation artificielle
ritonavir
lopinavir
association médicamenteuse
indoles
pneumopathie virale
alanine
Ribonucléotides
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
57 – VNI versus optiflow en pré-oxygénation d’une intubation orotrachéale pour une insuffisance respiratoire hypoxémique
https://www.srlf.org/media/vni-versus-oxygenotherapie-haut-debit-pre-oxygenation-dune-intubation-orotracheale
Le Pr Jean-Pierre Frat, qui est PUPH dans le service de MIR de l’Hôpital de Poitiers, nous parle son étude concernant la « VNI versus optiflow en pré-oxygénation d’une intubation orotrachéale pour une insuffisance respiratoire hypoxémique ». Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
ventilation non effractive
Hypoxie
OXYGENE MEDICAL
insuffisance respiratoire
Prairie
Hypoxémie
Insuffisance respiratoire hypoxémique
intubation
oxygène
oxygénateurs
insuffisance respiratoire
oxygène
intubation
diminution de l'apport d'oxygène
Acouphène
insuffisance respiratoire
oxygène

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N2-AUTOINDEXEE
Prophylaxie de la détresse respiratoire post extubation : quel support ventilatoire choisir chez les patients à haut risque d’échec ?
https://www.srlf.org/article/prophylaxie-detresse-respiratoire-post-extubation-quel-support-ventilatoire-choisir
Question évaluée : L’association de l’oxygénothérapie humidifiée haut débit à la VNI est-elle supérieure à l’oxygénothérapie humidifiée haut débit seule pour prévenir la réintubation dans les 7 jours suivant l’extubation de patients à haut risque d’échec d’extubation ? Type d’étude : Etude multicentrique randomisée contrôlée Population étudiée : Les patients intubés depuis plus de 24 heures, prêts à être extubés et présentant un haut risque d’échec d’extubation étaient incluables. Ce haut risque était défini par : Un âge supérieur à 65 ans, ou Une comorbidité cardiaque parmi : dysfonction systolique (fraction d’éjection 45%), fibrillation auriculaire permanente ou antécédent d’œdème pulmonaire cardiogénique ou d’ischémie myocardique, ou Une comorbidité respiratoire parmi : BPCO, maladie restrictive pulmonaire ou syndrome d’obésité hypoventilation. Les patients intubés pour des affections neuro-traumatologiques ou bénéficiant de VNI ou CPAP au long cours étaient exclus, de même que ceux présentant une maladie neuro musculaire chronique, une contre-indication à la VNI, une consigne de non-réintubation ou une auto-extubation comme mode d’extubation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
traitement prophylactique
patients
risque
détresse
extubation
support
Détresse respiratoire
a comme patient
dyspnée

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N2-AUTOINDEXEE
Une mesure systématique de la pression intra-abdominale chez tous les patients de réanimation : est-ce bien utile ?
https://www.srlf.org/article/mesure-systematique-pression-intra-abdominale-tous-patients-reanimation-est-ce-bien-utile
Questions évaluées : Identifier la fréquence de l’hyperpression intra-abdominale (HIA) et son grade chez les patients de réanimation depuis l’admission et au cours du séjour en réanimation (jusqu’à la sortie ou jusqu’à J14). Rechercher une association entre HIA et mortalité à 28 et 90 jours. Identifier les facteurs de risque associés à l’apparition d’une HIA en réanimation. Type d’étude : Étude prospective observationnelle multicentrique. Population étudiée : Étude menée dans 15 services de réanimation, dans 5 pays, sur plusieurs continents : 12 réanimations polyvalentes et 3 réanimations chirurgicales. Inclusion consécutive des patients admis en réanimation. Les patients devaient avoir plus de 18 ans avec une sonde urinaire et sans contre-indication à la mesure de la pression intra-abdominale (PIA).
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
patients
Systématique
pression
Systématique
poids et mesures
Mesures
Systématique
a comme patient
pression intra-abdominale
réanimation
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Trachéotomie en réanimation
https://www.srlf.org/media/tracheotomie-reanimation
Question 1 : Quels sont les bénéfices attendus de la trachéotomie ? Question 2 : Quelles sont les indications de la trachéotomie en réanimation ? Question 3 : Dans quel timing faut il envisager une trachéotomie pour un patient ventilé ?
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
trachéotomie
incision de la trachée

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N2-AUTOINDEXEE
L’électrostimulation pharyngée peut-elle aider à décanuler les patients avec un AVC ?
https://www.srlf.org/article/lelectrostimulation-pharyngee-peut-elle-aider-decanuler-patients-avc
Question évaluée Vérifier si l’électrostimulation pharyngée appliquée chez des patients avec un AVC hémisphérique sévère et trachéotomisées pouvait améliorer la déglutition et donc permettre la décanulation. Type d’étude Etude multicentrique prospective randomisée contrôlée en simple aveugle.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
pharynx, sai
a comme patient
accident cérébrovasculaire
patients
électrothérapie
cathétérisme veineux central

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N1-SUPERVISEE
Levetiracétam versus phénytoine : match nul dans l’état de mal convulsif de l’enfant
https://www.srlf.org/article/levetiracetam-versus-phenytoine-match-nul-letat-mal-convulsif-lenfant
Question évaluée : Lévétiracétam (LVT) versus phénytoine (PHT) en traitement de deuxième intention de l’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant. Type d’étude : Études multicentriques, randomisées, contrôlées ouvertes. Population étudiée : ConSEPT : enfants âgés de 3 mois à 16 ans pris en charge aux urgences (13 centres en Australie et en Nouvelle Zélande) pour un EMC persistant malgré 2 doses de benzodiazépines (BZD) ( 0.1mg/kg/dose). EcLiPSE : enfants âgés de 6 mois à 18 ans (30 services d’urgences au Royaume Uni et en Irlande). Critères d’inclusion similaires pour les 2 études en dehors du traitement antiépileptique de fond par LVT et PHT autorisé dans EcLIPSE, exclu dans ConSEPT.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
nourrisson
enfant
adolescent
état de mal épileptique
résultat thérapeutique
phénytoïne
Lévétiracétam
anticonvulsivants
lecture critique d'article

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N2-AUTOINDEXEE
Hydro et fludrocortisone pour tous ?
https://www.srlf.org/article/hydro-fludrocortisone-tous
Question évaluée : L’hypothèse de cet essai était de tester si l’hydrocortisone à la posologie de 200 mg par jour en perfusion continue pendant 7 jours était susceptible de diminuer la mortalité chez les patients en choc septique. Type d’étude : Essai randomisé contrôlé multicentrique international en double aveugle réalisé de Mars 2013 à Avril 2017 en Australie, Nouvelle Zélande, Royaume Uni, Danemark et Arabie Saoudite. Population étudiée : Patients ventilés en choc septique conformément à l’ancienne définition de SEPSIS 2. Les patients devaient : Avoir une infection prouvée ou suspectée, Avoir deux critères ou plus de SIRS, Avoir un traitement vasopresseur ou inotrope depuis plus de quatre heures et moins de 24 H. Recevoir une ventilation mécanique Les critères d’exclusion étaient les suivants : Un traitement corticoïde au long cours ou préalable Administration d’étomidate Probabilité de décès dans les 90 jours lié à la maladie sous-jacente Limitations thérapeutiques
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
fludrocortisone

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il vraiment ne pas extuber au décours d’une épreuve de ventilation spontanée bien tolérée ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-vraiment-ne-pas-extuber-au-decours-dune-epreuve-ventilation-spontanee-bien-toleree
Question évaluée : Impact sur le succès de l’extubation d’une reprise durant une heure de la ventilation mécanique au décours immédiat d’une épreuve de ventilation spontanée bien tolérée. Type d’étude : Étude multicentrique prospective randomisée. Population étudiée : Tous les patients ventilés plus de 12h au sein de 17 services de réanimation médico-chirurgicale espagnols ont été suivis, avec recherche quotidienne des éléments constitutifs du classique pré-requis avant la réalisation d’une épreuve de ventilation spontanée (EVS) (1). Après une EVS bien tolérée, l’inclusion et la randomisation se faisaient selon deux bras. A noter des critères d’exclusion « généraux » (patient mineur, décision de limitations thérapeutiques, participation à d’autres études), mais également certains plus spécifiques de la thématique de recherche (patient trachéotomisé, sécrétions bronchiques très abondantes, incompréhension des ordres simples, extubation en dehors du protocole, indication au recours à la ventilation non invasive après l’extubation, particulièrement en cas d’hypercapnie durant l’EVS).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
ventilation
extubation
Ventilation
ventilation
Pression systolique
épreuve de tolérance

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N1-SUPERVISEE
Diagnostic et prise en charge de l’Acidose Métabolique
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2019/01/20190124_RFE_acidose_metabolique.pdf
L’acidose métabolique est définie, selon la méthode classique dite de Henderson-Hasselbalch, par la présence d’un trouble acido-basique en lien avec une concentration plasmatique de bicarbonate inférieure à 20 mmol/L. L’association de ce trouble avec une diminution du pH est appelée « acidémie ». L’acidémie est souvent décrite comme « sévère » lorsque le pH est inférieur ou égal à 7,20.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Acidose métabolique
signes et symptômes
traitement d'urgence
hydrogénocarbonates
analyse chimique du sang
Trou anionique
Acidose métabolique
algorithme
Examen des urines
Lactate
cétones
pH sanguin
insuline
injections veineuses
hydrogénocarbonate de sodium
dialyse rénale
intoxication
ventilation artificielle
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
acidose
Acidose métabolique
acidose
acidose
Équilibre acido-basique
acidose
acide lactique

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N2-AUTOINDEXEE
Le cathéter artériel radial dysfonctionne : c’est le plus souvent l’artère qui est thrombosée, pas le cathéter !
https://www.srlf.org/article/catheter-arteriel-radial-dysfonctionne-cest-plus-souvent-lartere-qui-est-thrombosee-pas
Question évaluée : Lors du dysfonctionnement du cathéter artériel radial en réanimation, quelle est l’incidence respective de la thrombose du cathéter et de la thrombose artérielle ? Type d’étude : Etude monocentrique, prospective, observationnelle, cas-témoin, sans appariement. Population étudiée : Adultes hospitalisés dans un service de réanimation polyvalente (Genève), porteurs d’un cathéter artériel radial.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
artère, sai
cathétérisme
Thrombose des artères
Pression systolique
cathéter
thrombose
Artère
radius, sai
artère radiale
trouble fonctionnel
thrombus
Artères
thrombose
pression sanguine
artères

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N1-SUPERVISEE
Impact des modifications de l’osmolalité plasmatique sur l’œdème cérébral dans l’encéphalopathie hépatique : une étude physiopathologique en scanner X
https://www.srlf.org/article/impact-modifications-losmolalite-plasmatique-loedeme-cerebral-lencephalopathie-hepatique
Déterminer, dans une population de patients présentant une insuffisance hépatique et une encéphalopathie hépatique (EH), l’effet des variations de l’osmolalité plasmatique sur le volume cérébral et les signes neurologiques.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Osmolalité plasmatique
oedème cérébral
encéphalopathie hépatique
insuffisance hépatique
lecture critique d'article
encéphalopathie hépatique
oedème cérébral
tomodensitomètre
concentration osmolaire

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N1-SUPERVISEE
L’antibiothérapie en préhospitalier n’améliore pas la survie dans le sepsis
https://www.srlf.org/article/lantibiotherapie-prehospitalier-nameliore-pas-survie-sepsis
Question évaluée : Les recommandations les plus récentes de la Surviving Sepsis Campaign proposent que la réanimation initiale, incluant l’administration d’antibiotiques après avoir prélevé des hémocultures (1, 2) des patients avec un sepsis ou en choc septique soit faite dans la première heure de prise en charge. Débuter l’antibiothérapie de ces patients dès la phase préhospitalière pourrait donc faire sens. C’est ce que teste l’essai d’Alam et al., en comparant l’effet d’une administration d’antibiotique dans l’ambulance par rapport à une prise en charge usuelle.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
antibactériens
soins préhospitaliers
résultat thérapeutique
adulte
sepsie
ceftriaxone
essais contrôlés randomisés comme sujet
lecture critique d'article
antibiothérapie
sepsie

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N1-SUPERVISEE
Gestion des abords vasculaires en réanimation
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2019/04/20190417-RFE-Abords-vasculaires.pdf
Les Recommandations Formalisées d’Experts (RFE) 2019 sur la gestion des abords vasculaires en réanimation sont disponibles. Il s’agit de RFE rédigées sous l’égide de la SRLF, en collaboration avec le GFRUP et l’ADARPEF. Elles sont basées sur une analyse rigoureuse de la littérature actuelle (méthode GRADE). Ce sont au total 18 experts adultes et 10 experts pédiatriques qui ont travaillé ensemble pour établir 36 recommandations pour les adultes et 9 recommandations pour la pédiatrie, concernant tous les aspects de la gestion des abords vasculaires en réanimation (pose, asepsie, infections liées au cathéter…).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
unités de soins intensifs
cathétérisme
infections sur cathéters
désinfection
infections sur cathéters
héparine
cathétérisme
cathétérisme
cathétérisme
recommandation par consensus
réanimation

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N1-SUPERVISEE
Protocole de réanimation hémodynamique précoce du sepsis : le mieux est le mortel ennemi du bien
https://www.srlf.org/article/protocole-reanimation-hemodynamique-precoce-du-sepsis-mieux-est-mortel-ennemi-du-bien
Question évaluée : Déterminer si un protocole de réanimation hémodynamique précoce du sepsis (incluant l’administration précoce de fluides, de dopamine, et de transfusion sanguine) réduirait la mortalité hospitalière par rapport aux soins habituels, chez des adultes d’Afrique sub-saharienne présentant un sepsis avec hypotension.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Réanimation cardio-respiratoire
hypotension artérielle
hypotension associée au sepsis
lecture critique d'article
sepsie
réanimation
hémodynamique

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N2-AUTOINDEXEE
Qui fait mieux que Cassandre pour prédire le pronostique neurologique des patients victimes d’un arrêt cardiaque ?
https://www.srlf.org/article/qui-fait-mieux-que-cassandre-predire-pronostic-neurologique-patients-victimes-dun-arret
Question évaluée : Le dosage sanguin des chaines légères de neurofilaments (CLN) permet-il de pronostiquer le devenir neurologique des patients après un arrêt cardiaque ? Type d’étude: Il s’agit d’une étude ancillaire réalisée à partir de la biocollection sanguine de l’étude prospective randomisée multicentrique (29 centres) TTM1 (Target Temperature Management After Cardiac Arrest trial) (1). Population étudiée : Parmi les 950 patients inclus et randomisés dans l’étude TTM1 pour un arrêt cardiaque extra hospitalier entre novembre 2010 et janvier 2013, 717 patients ont été inclus dans cette étude ancillaire.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
pronostic
filaments intermédiaires
sang
Arrêt cardiaque, crises cardiaques
Diagnostic des maladies du cerveau et du système nerveux
lecture critique d'article
patients
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
Neurologie
neurologie

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N1-SUPERVISEE
Directives anticipées
https://www.srlf.org/article/directives-anticipees
La Commission d’Éthique de la SRLF, sous l’égide du Pr Jean REIGNIER, a élaboré un livret et un formulaire à destination des patients et de leurs familles concernant les directives anticipées. Ces documents permettent d’appréhender de manière explicite ces discussions et décisions dont l’importance éthique est majeure en Médecine Intensive et Réanimation. Ainsi, la SRLF vous propose deux documents pour aider les patients et vous aider dans cette démarche : un livret explicite relatif aux directives et un formulaire permettant aux patients de répondre aux questions essentielles en lien avec ces directives et leur impact quant à la prise en charge dans notre spécialité.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
directives anticipées

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N1-SUPERVISEE
Le Coma dans la méningite bactérienne et sa prise en charge selon les recommandations de 2018
https://www.srlf.org/media/coma-meningite-bacterienne
Retrouvez le nouveau podcast de la SRLF, dans lequel le Professeur Yves Le Tulzo nous parle du coma dans la méningite bactérienne et de sa prise en charge selon les recommandations de 2018.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
webcast
directives de santé publique
document sonore
coma
méningite bactérienne
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie des hémorragies gastroduodénales de stress. Faut-il encore s’évertuer à prévenir un évènement aussi rare ?
https://www.srlf.org/article/prophylaxie-hemorragies-gastroduodenales-stress-faut-il-encore-severtuer-prevenir-evenement
Question évaluée : L’incidence des hémorragies gastroduodénales de stress (HGDS) semble avoir diminué avec les progrès de la prise en charge des patients de réanimation. L’éventuel intérêt et les inconvénients de la prophylaxie par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ne sont pas connus. Type d’étude : Essai multicentrique européen (essentiellement danois) randomisé en double aveugle.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
hémorragie gastro-intestinale
unités de soins intensifs
facteurs de risque
Pantoprazole
inhibiteurs de la pompe à protons
injections veineuses
Maladie grave
résultat thérapeutique
hémorragie gastro-duodénale de stress
gestion des soins aux patients
Maladies de l'appareil digestif
lecture critique d'article
stress physiologique

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N1-SUPERVISEE
Pupillométrie automatisée pour l’évaluation neurologique post-arrêt cardiaque : le regard qui tue ?
https://www.srlf.org/article/pupillometrie-automatisee-levaluation-neurologique-post-arret-cardiaque-regard-qui-tue
Évaluer la performance diagnostique d’une mesure quantitative du réflexe photomoteur (RPM) par pupillométrie automatisée en comparaison de l’examen standard qualitatif du RPM pour la prédiction précoce de l’évolution neurologique chez les patients en post-arrêt cardiaque (ACR).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
réflexe pupillaire
coma
pronostic
pupillométrie
réflexe pupillaire à la lumière directe
Diagnostic des maladies du cerveau et du système nerveux
lecture critique d'article
arrêt cardiaque

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N1-SUPERVISEE
La radiographie de thorax pour le diagnostic de pneumonie aigue communautaire : examen de référence d’un autre siècle pour une maladie bien actuelle
https://www.srlf.org/article/radiographie-thorax-diagnostic-pneumonie-aigue-communautaire-examen-reference-dun-autre
Question évaluée : Quelle est la signification clinique d’une pneumonie aiguë communautaire (PAC) ignorée par la radiographie de thorax et visualisée au scanner thoracique ? Type d’étude : Analyse ancillaire d’une étude nord-américaine observationnelle multicentrique prospective. Population étudiée : 2251 patients adultes hospitalisés avec une PAC. Méthode : Les auteurs ont comparé les données cliniques, microbiologiques, évolutives des patients dont le diagnostic de PAC été porté sur une radiographie de thorax à ceux dont le diagnostic reposait sur un scanner thoracique alors que la radiographie de thorax ne soutenait pas le diagnostic.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
pneumonie aiguë communautaire
Maladie aigüe
infections communautaires
tomodensitométrie
Diagnostic de la pneumonie
lecture critique d'article
pneumopathie infectieuse
pneumonie communautaire
radiographie thoracique
thorax

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N1-SUPERVISEE
Transfert inter-hospitalier de patients avec intentionnalité de prélever les organes après arrêt des suppléances vitales en réanimation (procédure dite Maastricht 3)
https://www.srlf.org/article/transfert-inter-hospitalier-patients-intentionnalite-prelever-organes-apres-arret
Le compte-rendu du comité de pilotage Maastricht 3 du 22 novembre 2018 évoque la situation du patient en fin de vie, présumé donneur d’organes, hospitalisé en réanimation (unité A) dans un établissement non autorisé à réaliser des prélèvements sur donneurs décédés après arrêt des suppléances vitales...
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
hospitalisation, transfert d'un autre centre hospitalier ou d'un établissement de santé
transfert de patient
Déontologie médicale
recommandation professionnelle
prélèvement d'organes et de tissus
Arrêt de la réanimation
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
L’oxygène dans le SDRA : avec modération ?
https://www.srlf.org/article/loxygene-sdra-moderation
Question évaluée : Déterminer l’existence d’une association entre la surexposition cumulée à l’O2 et la mortalité à J90 des patients en SDRA. Population étudiée : Patients en SDRA inclus dans 10 essais randomisés menés par l’ARDS network entre 1996 et 2013, bénéficiant d’une ventilation à bas volume courant (6 mL/kg), et ayant une mesure de gazométrie artérielle à J1. Méthode : Il s’agit d’une méta-analyse de données individuelles. Les auteurs ont défini un indice de surexposition cumulée à l’oxygène sur les 5 premiers jours de traitement. Chaque jour, la surexposition à l’oxygène était définie par le pourcentage de FiO2 au-dessus de 50% (différence FiO2 – 0.5) chez un patient ayant une PaO2 80 mmHg. La surexposition cumulée à l’O2 était la somme des valeurs quotidiennes de surexposition à l’oxygène sur les 5 premiers jours de traitement.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
syndrome de détresse respiratoire
Maladies des poumons
lecture critique d'article
syndrome de détresse respiratoire
oxygène

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N1-SUPERVISEE
La VNI… jusqu’à bout de souffle !
https://www.srlf.org/article/vni-jusqua-bout-souffle
Question évaluée : La dyspnée est une expérience fréquente et traumatisantes pour les patients hospitalisés en réanimation (1). Elle présente de nombreuses similitudes physiopathologiques avec la douleur. La présence d’une dyspnée a été principalement étudiée chez les patients en ventilation mécanique invasive et semble être associée, dans cette population, à un allongement de la durée de ventilation (2). Or, la prise en charge des patients hospitalisés en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë requiert de plus en plus l’utilisation de techniques dites « non-invasives » telles que la ventilation non invasive (VNI) ou l’oxygénothérapie à haut débit (3). Les auteurs se sont donc intéressés à la prévalence et l’impact pronostique de la dyspnée chez les patients recevant de la VNI pour une insuffisance respiratoire aiguë en réanimation.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
ventilation non effractive
dyspnée
Maladies de l'appareil respiratoire
Thérapie respiratoire
insuffisance respiratoire
ventilation non effractive
Indice de gravité de la maladie
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Choc hémorragique traumatique en préhospitalier : vite, du plasma !
https://www.srlf.org/article/choc-hemorragique-traumatique-prehospitalier-vite-du-plasma
Question évaluée : La transfusion préhospitalière de plasma associée à une réanimation standard pour les traumatisés sévères à risque de choc hémorragique traumatique permet-elle de diminuer la mortalité ? Type d’étude : L’étude PAMPer (Prehospital Air Medical Plasma) est une étude prospective, randomisée, multicentrique, pragmatique. Le terme pragmatique désigne le fait que l’étude a pour objectif de démontrer l’efficacité de l’intervention (la transfusion de plasma préhospitalière) comparée à la prise en charge habituelle (les soins de réanimation standard).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Transfusion de plasma
plaies et blessures
transfusion de composants du sang
réanimation
plasma sanguin
plaies et blessures
plaies et blessures
services des urgences médicales
soins pré-hospitaliers
lecture critique d'article
choc hémorragique
hémorragie traumatique

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N2-AUTOINDEXEE
Choc cardiogénique : stimulation β trop c’est trop !
https://www.srlf.org/article/choc-cardiogenique-stimulation-b-trop-cest-trop
Question évaluée : Les médecins réanimateurs sont souvent amenés à prendre en charge des patients en choc cardiogénique. Il s’agit d’un syndrome menaçant, pouvant compliquer de nombreuses maladies, de nature strictement cardiaque, avec en première ligne le syndrome coronaire aigu, et d’autres pathologies comme la myocardite ou les valvulopathies, plus rarement d’autres étiologies comme l’embolie pulmonaire, le sepsis ou les causes toxiques. Ces dernières années, de nombreuses études ont permis de valider l’intérêt des techniques avancées de support hémodynamique telles que l’ECMO, et de formaliser des recommandations pour la pratique notamment en ce qui concerne la revascularisation précoce dans l’infarctus du myocarde. En revanche, certains aspects de la prise en charge du choc cardiogénique demeurent controversés, c’est le cas en particulier du traitement pharmacologique (1) ; question évaluée dans cette étude.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Infarctus du myocarde
lecture critique d'article
choc cardiogénique

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N1-SUPERVISEE
L’endotoxine ne tombe pas dans les filets de l’hémoperfusion à la polymyxine B
https://www.srlf.org/article/lendotoxine-ne-tombe-pas-filets-lhemoperfusion-polymyxine-b
Question évaluée : Savoir si un traitement par hémoperfusion réalisé à travers des membranes recouvertes de polymyxineB (PMX) dont la propriété est de pouvoir adsorber l’endotoxine, est susceptible d’améliorer le pronostic des malades en choc septique. Une controverse existe sur le sujet. Type d’étude : Etude randomisée 1:1 multicentrique 55 centres USA et Canada à deux bras en aveugle : PMX vs contrôle.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
choc septique
choc septique
résultat thérapeutique
analyse de survie
Infections à staphylocoques
lecture critique d'article
polymyxine B
hémoperfusion
endotoxines

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N1-SUPERVISEE
Plus d’énergie pour un meilleur devenir ?
https://www.srlf.org/article/plus-denergie-meilleur-devenir
Question évaluée : Une majoration des apports énergétiques sous forme de solution entérale concentrée diminue-t-elle la mortalité à 90 jours ? Type d’étude : Prospective, randomisée, double aveugle, multi-centrique (46 services de soins intensifs en Australie / Nouvelle-Zélande).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
ration calorique
nutrition entérale
adulte
Maladie grave
Maladie grave
ventilation artificielle
Physiologie de la digestion
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Et si j’inhalais de l’acide tranéxamique pour arrêter de saigner ?
https://www.srlf.org/article/si-jinhalais-lacide-tranexamique-arreter-saigner
Question évaluée : Intérêt de l’acide tranéxamique (AT) par voie inhalée (en nébulisation) dans la prise en charge des hémoptysies non graves. Type d’étude : Essai prospectif contrôlé randomisé contre placebo, en double aveugle, monocentrique. Population étudiée : Patients majeurs présentant une hémoptysie de faible ou moyenne abondance ( 200ml/24h), sans instabilité hémodynamique ou respiratoire, sans insuffisance rénale, hépatique, ou coagulopathie (INR 2). Les patients déjà sous AT au moment de la randomisation, ou intolérants connus à l’AT étaient exclus.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
hémoptysie
Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
lecture critique d'article
acide tranexamique
nébuliseurs et vaporisateurs
administration par inhalation
hémorragie
acide tranexamique
ACIDE TRANEXAMIQUE

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N1-SUPERVISEE
Intérêt de l’évaluation clinique lors de la réanimation initiale des patients en choc septique
https://www.srlf.org/article/interet-levaluation-clinique-lors-reanimation-initiale-patients-choc-septique
Question évaluée : Chez les patients en choc septique, une stratégie de réanimation guidée par un indice de perfusion périphérique, le temps de recoloration cutané (TRC), diminue-t-elle la mortalité à J28 par rapport à une stratégie guidée par le taux de lactate ? Type d’étude : Essai contrôlé randomisé ouvert multicentrique réalisé dans 28 services de réanimation dans 5 pays d’Amérique du sud et centrale.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
unités de soins intensifs
choc septique
réanimation
Soins intensifs
lecture critique d'article
évaluation des symptômes
choc septique

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N1-SUPERVISEE
Que deviennent les patients dépendants de la ventilation mécanique au long cours ? Seraient-ils prêts à tout recommencer ?
https://www.srlf.org/article/que-deviennent-patients-dependants-ventilation-mecanique-au-long-cours-seraient-ils-prets
Question évaluée Devenir, handicap et ressenti à 12 mois de la sortie d’une unité spécialisée dans le sevrage de la ventilation mécanique invasive prolongée. Type d’étude Étude prospective longitudinale, monocentrique de patients pris en charge de 2003 à 2010 dans une unité dédiée au sevrage de la ventilation mécanique invasive située aux États-Unis (« long-trem acute-care hospital » (LTACH) équivalent des unités de soins de rééducation post-réanimation (SRPR) en France).
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
sevrage de la ventilation mécanique
soins de longue durée
personnes handicapées
pronostic
Thérapie respiratoire
lecture critique d'article
Ventilation mécanique
ventilation artificielle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation anonyme et continue de la satisfaction des familles des patients hospitalisés en réanimation
https://www.srlf.org/article-revue/evaluation-anonyme-continue-satisfaction-familles-patients-hospitalises-reanimation
Un outils est disponible pour recueillir la satisfaction des familles de patients hospitalisés en réanimation : « L’outil OpinionFamily (OF) a été conçu en partenariat avec une société experte afin de recueillir de façon anonyme, ergonomique, objective et continue la satisfaction des familles concernant leur perception de la qualité de leur prise en charge et de celle de leur proche sur une borne tactile sécurisée disposée dans la salle d’attente »
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
anonymes et pseudonymes
anonymes
famille
Satisfaction des patients
persistant
études d'évaluation comme sujet
hospitalisation
a comme patient
famille
réanimation
patients hospitalisés

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N1-SUPERVISEE
Livret d’Accueil de l’Enfant en Réanimation
https://www.srlf.org/article/livret-daccueil-lenfant
Le Pr Jean Paul Mira nous parlait dans le dernier podcast « Ligne de MIR » de l’ouverture des services MIR à l’entourage de nos patients (pour écouter, cliquez ici). Cette ouverture concerne également les enfants de patients. Des explications adaptées à leurs âges et compréhensions se doivent de précéder la visite. Le service MIR du CH d’Arras a déjà pensé cette approche et propose pour tout service demandeur, un livret adapté, libre de droit et téléchargeable.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
enfant hospitalisé
Livret accueil
service de soins intensifs pédiatriques
brochure pédagogique pour les patients
unités de soins intensifs pédiatriques
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Les informations se perdent, se créent ou se transforment : les visites en réanimation du temps de Lavoisier ?
https://www.srlf.org/article/informations-se-perdent-se-creent-se-transforment-visites-reanimation-du-temps-lavoisier
Question évaluée Quel est le taux d’oubli lors des visites en réanimation ? Quels sont les facteurs qui y sont associés ? Type d’étude Étude observationnelle prospective monocentrique. Population étudiée Internes (PGY) et externes (medical students) d’un service de réanimation médicale d’un CHU de l’Université de l’Oregon.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
réanimation

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N1-SUPERVISEE
Delirium en réanimation : « les neuroleptiques, c’est pas automatique ! »
https://www.srlf.org/article/delirium-reanimation-neuroleptiques-cest-pas-automatique
Question évaluée Les neuroleptiques, classiques et atypiques, sont les molécules les plus prescrites dans la prise en charge du delirium en réanimation1. Cependant, les principales données supportant leur efficacité dans cette indication proviennent d’essais portant sur la situation particulière du traitement prophylactique du delirium post-opératoire chez des patients à risque (âgés de plus de 65 ans) 2. Chez les patients de réanimation en revanche, un essai randomisé récent de grande envergure évaluant une prophylaxie du delirium par halopéridol n’a montré aucun bénéfice sur la mortalité ni sur l’incidence ou la durée du delirium.3 De même, deux essais randomisés portant sur de faibles effectifs n’ont pas montré d’efficacité d’un neuroleptique classique (halopéridol) ou atypique (ziprasidone) sur la durée du delirium une fois celui-ci établi4,5. L’essai thérapeutique MIND-USA, a pour objectif d’évaluer l’efficacité de deux neuroleptiques, halopéridol et ziprasidone dans le traitement du delirium en réanimation.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
adulte
halopéridol
ziprasidone
essais contrôlés randomisés comme sujet
lecture critique d'article
délire avec confusion
neuroleptiques
Soins de réanimation
pipérazines
thiazoles

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N2-AUTOINDEXEE
L’Oxygénothérapie nasale, humidifiée et réchauffée, à haut débit. Oui, mais à quel débit et quelle température ?
https://www.srlf.org/article/loxygenotherapie-nasale-humidifiee-rechauffee-haut-debit-oui-quel-debit-quelle-temperature
Question évaluée : Impact de la température et du débit de l’oxygénation nasale à haut débit (OHD) sur le confort du patient. Type d’étude : Étude monocentrique prospective randomisée en cross over.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
réchauffement
oxygénothérapie
température
nez, sai
température
oxygénothérapie

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N1-SUPERVISEE
Le Purpura fulminans
https://www.srlf.org/media/purpura-fulminans
Comment reconnaître un Purpura fulminans et chez quels patients ? Quelle est la place de la ponction lombaire dans le diagnostic de Purpura fulminans ? Quels sont les germes responsables et quelle est la prise en charge initiale d’un patient ayant un Purpura fulminans ? Quels est le pronostic à court et à long terme ?
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
purpura fulminans
signes et symptômes
ponction lombaire
purpura fulminans
pronostic
purpura fulminans
document sonore
purpura fulminans

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N1-SUPERVISEE
L’anémie
https://www.srlf.org/media/lanemie
Quelles sont les principales causes d’anémie en réanimation et comment les prévenir ? Quelles stratégies transfusionnelles adopter et pour quelle population ? Quels sont les moyens non transfusionnels à mettre en œuvre pour traiter l’anémie ?
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
transfusion sanguine
anémie
anémie
document sonore
anémie

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N1-SUPERVISEE
La ventilation spontanée dans le SDRA : amie ou ennemie ?
https://www.srlf.org/article/ventilation-spontanee-sdra-amie-ennemie
Question évaluée : Le maintien d’une ventilation spontanée lors de la phase précoce d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) influence-t-il le pronostic des patients ? Cette influence dépend-elle de la gravité du SDRA ? Type d’étude : Analyse secondaire planifiée de la cohorte prospective observationnelle multicentrique LUNG-SAFE [1]. Population étudiée : Patients en SDRA (critères de Berlin) inclus dans l’étude LUNG-SAFE, ventilés invasivement durant deux jours au minimum et pour qui les données de ventilation (mode ventilatoire et fréquence respiratoire) étaient disponibles durant les deux premiers jours du SDRA.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
respiration
pronostic
adulte
ventilation artificielle
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
syndrome de détresse respiratoire

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N1-SUPERVISEE
L’acidose métabolique
https://www.srlf.org/article/rfe-acidose-metabolique
Sommaire : Comment fait-on le diagnostic ? Quelle prise en charge thérapeutique ? Quels sont les pièges à éviter ?
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Acidose métabolique
Acidose métabolique
Acidose métabolique
Trou anionique
hydrogénocarbonates
dialyse rénale
document sonore
acidose
acidose
acidose
acidose
Équilibre acido-basique

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2019/01/20190123_RFE_SDRA.pdf
Le syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA) est un processus inflammatoire atteignant les poumons induisant un oedème pulmonaire non-hydrostatique, riche en protéines. Les conséquences immédiates sont l’apparition d’une hypoxémie profonde, une diminution de la compliance pulmonaire ainsi qu’une augmentation du shunt intra-pulmonaire et de l’espace-mort. Au plan ultrastructural, on retrouve une inflammation aigüe de la barrière alvéolo-capillaire, une déplétion en surfactant et une baisse de l’aération pulmonaire.
2018
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
tests de la fonction respiratoire
ventilation artificielle
décubitus ventral
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
monoxyde d'azote
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de détresse respiratoire
gestion des soins aux patients
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Comment dépister et prendre en charge un patient suspect de peste ?
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2017/10/Fiche-radar-peste-COREB-vf-5-oct-17.pdf
Cette 1ère fiche élaborée à la demande de la DGS en cas de recours au SAMU-Centre 15 ou autres soignants de 1ère ligne d’un patient suspect de peste en France est volontairement axée sur les étapes très précoces de dépistage et de traitement. Elle est susceptible d'ajustements, avec éléments de prise en charge spécialisés faisant l'objet d 'un document plus détaillé à venir.
2017
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
peste
patients
a comme patient
peste

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N1-VALIDE
Contrôle ciblé de la température en Réanimation (hors nouveau-né)
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/20160218_RFE_contr%C3%B4le_cibl%C3%A9_de_la_temp%C3%A9rature.pdf
L’intérêt potentiel du CCT en réanimation a été identifié dans cinq situations cliniques : arrêt cardiaque (AC), traumatisme crânien (TC), accident vasculaire cérébral (AVC), autres agressions cérébrales, et états de choc. Un champ supplémentaire sur les modalités pratiques de mise en oeuvre du CCT a été rajouté. Quinze experts et deux coordinateurs d’experts ont acceptés de réfléchir sur le sujet.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
arrêt cardiaque
traumatismes cranioencéphaliques
accident vasculaire cérébral
enfant
adulte
hypothermie provoquée

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N1-VALIDE
Prise en charge du patient neutropénique en réanimation (hors nouveau-nés)
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/06/20160615_RFE_Neutropenie.pdf
Les stratégies de prise en charge des patients neutropéniques en réanimation sont associées à des niveaux de preuve le plus souvent limités et à une littérature médicale riche mais parfois contradictoire. Les spécificités de la prise en charge de ces patients justifient de la réalisation d’un référentiel dédié au réanimateur.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation pour la pratique clinique
neutropénie
réanimation
isolement du patient
aspergillose
neutropénie
infections de l'appareil respiratoire
entérocolite
antibactériens
Soins de réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques d’épuration extra-rénale (EER) en réanimation adulte
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/2014_EPP_%C3%A9puration_extra_r%C3%A9nale_en_R%C3%A9animation.pdf
Les patients pris en charge en réanimation requièrent souvent la réalisation d’une épuration extra-rénale (EER). Des recommandations sur les aspects pratiques de l’EER afin de guider les réanimateurs dans la mise en œuvre de ces thérapies au quotidien ont récemment été développées par un groupe d'experts réunis par la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) en collaboration avec la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR), le Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques (GFRUP) et la Société Francophone de Dialyse (SFD). A partir de ce référentiel un audit clinique a été élaboré dans l’objectif d’évaluer les pratiques d’EER en réanimation adulte.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
dialyse rénale
pratique professionnelle
évaluation des pratiques professionnelles
réanimation
adulte
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Audit clinique pour l’évaluation de la prise en charge préhospitalière, hospitalière et en réanimation des patients souffrant de choc cardiogénique
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/2014_EPP_Choc_cardioge%CC%81nique.pdf
Le choc cardiogénique est une pathologie peu fréquente mais dont le pronostic est grevé d’une forte mortalité. Sa cause prépondérante étant la cardiopathie ischémique, une organisation optimale, dès la phase pré hospitalière, du parcours du patient doit pouvoir lui offrir l’accès le plus rapide possible à la coronarographie et à l’angioplastie coronaire transcutanée. Le traitement nécessite souvent des moyens lourds de réanimation, voire la mise en place de systèmes d’assistance circulatoire comme l’ECMO, qui devront être au mieux dispensées dans des centres experts disposant de services de chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, ou bien être mis en œuvre dans des services de réanimation hors centres experts mais ayant formalisé avec un ou plusieurs centres experts une procédure prévoyant le transfert rapide si nécessaire.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
information scientifique et technique
gestion des soins aux patients
audit clinique
réanimation
choc cardiogénique
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Médecine Intensive Réanimation
https://revue-mir.srlf.org/
« Médecine Intensive Réanimation » aborde les thèmes essentiels de la formation continue en réanimation, avec six numéros thématiques par an : réanimation respiratoire ; réanimation circulatoire ; infectiologie ; neuro-réanimation et toxicologie ; réanimation rénale, métabolisme et nutrition ; urgences
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
périodique
réanimation
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Intubation et extubation du patient de réanimation
Recommandations Formalisées d’Experts
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/09/20160927_RFE_Intubation-Extubation.pdf
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/09/RFE-Intubation-Extubation.pdf
L’intubation et l’extubation font partie des gestes les plus fréquemment réalisés chez les patients de réanimation. Bien que courantes, ces procédures sont associées à une morbi-mortalité importante. L’intubation trachéale du patient de réanimation s’effectue le plus souvent en urgence, chez un patient fréquemment hypoxémique et avec une hémodynamique précaire. Il s’agit donc d’une procédure à haut risque, associée à une incidence élevée de complications (20 à 50%) pouvant menacer le pronostic vital. Selon les sociétés savantes, on parle d’intubation difficile après échec de 3 ou de 2 tentatives de laryngoscopie directe. Dans le contexte de l’intubation difficile, nous disposons de matériels de plus en plus innovants (vidéolaryngoscopes, dispositifs supra-glottiques, bronchoscopes réutilisables et à usage unique…) dont la place respective dans la procédure n’est cependant pas bien codifiée. Le deuxième temps à risque de la gestion des voies aériennes du patient de réanimation se situe au moment de l’extubation. En effet l’échec d’extubation est fréquent, de l’ordre de 10%, il aggrave le pronostic des patients et rend nécessaire une optimisation des conditions dans lesquelles l’extubation est réalisée. La littérature relative à l’intubation et à l’extubation du patient de réanimation s’est considérablement enrichie au cours des dernières années mais nous ne disposons pas, à l’heure actuelle, de recommandations formelles pour une standardisation de ces deux pratiques. Dans ce contexte, il est apparu utile de procéder à une évaluation des données récentes disponibles, permettant d’élaborer des recommandations et des conduites à tenir à l’intention des praticiens.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
intubation
extubation
intubation
extubation
Soins de réanimation
pédiatrie
enfant
oxygénothérapie
hémodynamique
capnographie
laryngoscopie
bronchoscopie
hypnotiques et sédatifs
algorithme
sevrage de la ventilation mécanique
dyspnée
ventilation artificielle
complications peropératoires
intubation
extubation
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Insuffisance rénale aiguë en péri-opératoire et en réanimation (A l'exclusion des techniques d'épuration extrarénale) - Recommandations formalisées d’experts
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/03/2015_RFE_Insuffisance_Rénale_Aigue_en_périopératoire_et_en_Réanimation.pdf
La prise en charge des insuffisances rénales aigues a été répartie en 6 thèmes : stratégies de détection et de diagnostic d'une IRA, l‟évaluation du risque d'IRA, les stratégies de prévention de l'IRA, la gestion des agents néphrotoxiques, les stratégies pharmacologiques de prévention et de traitement de l'IRA, les modalités de nutrition et l‟évaluation de la récupération de la fonction rénale après une IRA.
2015
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
atteinte rénale aigüe
Indice de gravité de la maladie
enfant
adulte
atteinte rénale aigüe
diagnostic précoce
Appréciation des risques
atteinte rénale aigüe
réanimation
période périopératoire
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe

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N1-VALIDE
Limitation et arrêt des traitements : qui décide en 2015 ?
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/1412-Reanimation-Vol23-NS3-p566_572.pdf
Limitation et arrêt des traitements : qui décide ? À cette question, le législateur répond clairement et sans ambiguïté. Hors contexte d’urgence vitale, toutes les fois où le patient serait en état et en capacité d’exprimer sa volonté, il prend la décision avec le médecin. Dans toutes les autres situations, c’est au médecin de décider. Il s’agit alors de savoir comment décider dans une situation de profonde incertitude, en particulier de ce que pourrait vouloir le patient pour lui-même s’il était en état et en capacité d’exprimer sa volonté.
2015
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
abstention thérapeutique
enfant
adulte
prise de décision

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N1-VALIDE
Complications infectieuses chez le transplanté hépatique - n : Réanimation (2014) 23:317-326
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1405-Reanimation-Vol23-N3-p317_326.pdf
Les complications infectieuses après transplantation hépatique sont fréquentes et mettent assez souvent le pronostic vital en jeu à court ou même long terme. Le risque est inhérent à l’état d’hépatopathie chronique très avancée, à la chirurgie abdominale lourde et au traitement immunosuppresseur postopératoire et à vie
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
transplantation hépatique
facteurs de risque
infections bactériennes
mycoses
maladies virales
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Stratégies de réduction de l'utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation (adulte et pédiatrique)
http://sfar.org/strategies-de-reduction-de-lutilisation-des-antibiotiques-a-visee-curative-en-reanimation-adulte-et-pediatrique/
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-RFE-ATB-Rea.pdf
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-RFE-ATB-Rea-tableaux.pdf
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2014_RFE_Antibiotiques_Rea.pdf
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p558_582.pdf
Ces recommandations s'adressent aux praticiens qui prennent en charge des patients en réanimation adultes mais également pédiatrique. Pour ces derniers,la littérature est – comme sou- vent en pédiatrie – moins riche que chez les adultes.Aussi,les intitulés de recommandations doivent-ils se comprendre comme formulés pour l'adulte.S'ils sont valables pour les enfants,cette précision est donnée.
http://dx.doi.org/10.1016/j.anrea.2015.06.001
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Infectiologie.com
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
antibactériens
adulte
enfant
Soins de réanimation
résistance bactérienne aux médicaments
recommandation par consensus
réanimation
utilisation médicament
antibactériens
calendrier d'administration des médicaments
antibiothérapie
article de périodique

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N1-VALIDE
Le syndrome d’hyperventilation
In : Réanimation (2014) 23:523-528
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p523_528.pdf
Le syndrome d’hyperventilation (SHV) s’intègre dans le cadre des dysfonctions ventilatoires. Le tableau clinique, notamment dans sa forme aiguë ou subaiguë, est souvent trompeur, pouvant simuler une urgence médicale. En partant de cas cliniques, l’article souligne la possibilité d’un diagnostic positif, la nécessité d’un bilan étiologique pour éliminer une pathologie organique justifiant un traitement spécifique et pour aider le kinésithérapeute dans l’adaptation de sa prise en charge, essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
hyperventilation
cas clinique
hyperventilation
Maladie aigüe
maladie chronique
hyperventilation
hyperventilation
asthme
Hyperventilation

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N1-VALIDE
Diagnostic et traitement des mucormycoses en 2014 - In : Réanimation (2014) 23:309-316
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1405-Reanimation-Vol23-N3-p309_316.pdf
Les mucormycoses sont des infections fongiques invasives émergentes. Elles surviennent principalement chez des patients fortement immunodéprimés, mais aussi chez les diabétiques ou les patients traumatisés. Difficiles à diagnostiquer autant qu’à traiter, ces infections engagent rapidement le pronostic vital des patients. La chirurgie, l’amphotéricine B liposomale (AmBL) et la correction des facteurs de risque sont les trois piliers du traitement. Cette revue de la littérature développe le diagnostic et le traitement de ces infections à la lumière de leur physiopathologie.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
mucormycose
mucormycose
facteurs de risque
mucormycose
mucormycose
amphotéricine B
posaconazole
antifongiques
amphotéricine B liposomale
triazoles
amphotéricine B

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N1-VALIDE
Comment traiter une infection digestive à Clostridium difficile en 2014 ? - In : Réanimation (2014) 23:284-297
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1405-Reanimation-Vol23-N3-p284_297.pdf
Clostridium difficile est devenu, en l’espace d’une dizaine d’années, un entéropathogène de toute première importance, en raison de l’évolution des infections qui sont devenues plus fréquentes, plus sévères et plus difficiles à traiter. Pour tenir compte des avancées thérapeutiques récentes, les recommandations européennes pour le traitement des infections à C. difficile (ICD) ont été actualisées en 2013.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
Clostridioides difficile
Indice de gravité de la maladie
entérocolite pseudomembraneuse
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
entérocolite pseudomembraneuse
antibactériens
récidive

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N1-VALIDE
Mécanismes neurophysiologiques de la dyspnée : de la perception à la clinique - In : Réanimation (2014) 23:392-401
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1407-Reanimation-Vol23-N4-p392_401.pdf
La dyspnée est un symptôme majeur des maladies respiratoires, tant chroniques qu’aiguës. En réanimation, elle concerne jusqu’à la moitié des patients sous ventilation artificielle. De nombreux arguments suggèrent que la prise en charge de la dyspnée doit être une priorité chez les patients qui en souffrent, ce au même titre que la douleur.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
dyspnée
dyspnée
dyspnée

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N1-VALIDE
Épuration extrarénale en réanimation adulte et pédiatrique. Recommandations formalisées d’experts sous l’égide de la Société de réanimation de langue française (SRLF), avec la participation de la Société française d’anesthésie-réanimation (Sfar), du Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) et de la Société francophone de dialyse (SFD)
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/1411-Reanimation-Vol23-N6-p714_737.pdf
http://sfar.org/epuration-extrarenale-en-reanimation-adulte-et-pediatrique/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/10/2_REANIMATION_epuration-extrarenale-en-reanimation-adulte-et-pediatrique.pdf
Les dernières recommandations de la SRLF sur l’épuration continue (1997) sont maintenant anciennes et les recommandations internationales sur la prise en charge de l’IRA (ATS‑ERS‑ESICM‑SCCM‑SRLF) de 2010 mais ne s’intéressaient que partiellement à l’EER. Il est ainsi apparu nécessaire d’élaborer ces recommandations sur les aspects pratiques de l’EER afin de guider les réanimateurs dans la mise en oeuvre de ces thérapies au quotidien.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
dialyse rénale
adulte
enfant

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N1-VALIDE
La transplantation rénale pédiatrique - In : Réanimation (2014) 23:690-697
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/1411-Reanimation-Vol23-N6-p690_697.pdf
La population pédiatrique (moins de 18 ans à l’inscription) ne représente qu’une très faible part des patients en attente sur liste de transplantation rénale et greffés chaque année. Elle varie de 3 à 5 % selon les pays. En France, plus de 3000 greffes rénales par an sont réalisées dont 100 à 120 greffes de receveurs pédiatriques.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
transplantation rénale
enfant
adolescent
transplantation rénale
immunologie en transplantation

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N1-VALIDE
Le syndrome cardiorénal : diagnostic, physiopathologie et prise en charge - Mise au point - In : Réanimation (2014) 23:585-594
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/1411-Reanimation-Vol23-N6-p585_594.pdf
Dans cet article seront abordés successivement les cinq types de SCR de la nouvelle classification, avec leurs mécanismes physiopathologiques et leurs implications thérapeutiques potentielles fondées principalement sur la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire et sur le contrôle volémique et des désordres métaboliques.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
syndrome cardiorénal
syndrome cardiorénal
syndrome cardiorénal
Maladie aigüe
maladie chronique
syndrome cardiorénal
syndrome cardiorénal

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N1-VALIDE
Prise en charge du choc cardiogénique chez l’adulte - Réanimation (2014) 23:548-557
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p548_557.pdf
L’absence d’approche spécifique des formes graves dans les dernières recommandations internationales sur la prise en charge du CC nous a conduits à élaborer ces recommandations. Il a paru aussi intéressant au jury de se prononcer sur la filière de soins pour ces patients très particuliers en insistant sur la notion d’expertise.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
choc cardiogénique
adulte
choc cardiogénique
Soins de réanimation

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N1-VALIDE
Nutrition artificielle en réanimation
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1405-Reanimation-Vol23-N3-p332_350.pdf
http://sfar.org/nutrition-artificielle-en-reanimation%E2%80%A8/
La dénutrition est fréquemment retrouvée chez les patients de réanimation. La balance calorico-azotée est en effet souvent négative devant le manque d’apport et le catabolisme exagéré par la pathologie causale. Le diagnostic, l’évaluation et le traitement de cette dénutrition et/ou sa prévention sont des objectifs majeurs du médecin réanimateur.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
recommandation par consensus
réanimation
soutien nutritionnel
brûlures
adulte
enfant

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N1-VALIDE
Myasthénie auto-immune, prise en charge et traitement - Réanimation (2014) 23:S491-S496
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1401-Reanimation-Vol23-NS2-p491_496.pdf
Bien que considérée comme une pathologie rare, la myasthénie généralisée auto-immune est la pathologie la plus fréquente de la jonction neuromusculaire. Elle ne touche que la musculature striée. Les signes cardinaux en sont la fatigabilité à l’effort et la fluctuation de l’atteinte motrice. C’est une pathologie chronique dont le risque évolutif est la survenue de poussées ou de crises myasthéniques, pouvant conduire le patient en réanimation et nécessiter l’intubation endotrachéale.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
myasthénie
signes et symptômes
myasthénie
myasthénie
insuffisance respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la mobilisation précoce en réanimation
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/2014_EPP_Prise_en_charge_de_la_mobilisation_pr%C3%A9coce_en_r%C3%A9animation.pdf
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
information scientifique et technique
lever précoce
réanimation
gestion des soins aux patients
Mobilisation précoce

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N1-VALIDE
L’oxygénothérapie dans tous ces états ou comment administrer l’oxygène en 2014 ?
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1401-Reanimation-Vol23-N1-p65_75.pdf
L’oxygénothérapie est indiquée en cas d’hypoxie tissulaire et doit être adaptée au degré d’hypoxémie. Du fait des risques secondaires à l’hypoxie tissulaire et des effets délétères potentiels de l’oxygénothérapie, des stratégies d’hypoxémie permissive ou, à l’inverse d’hyperoxie, ne peuvent pas être actuellement recommandées. Une prescription titrée et individualisée de l’oxygénothérapie semble indispensable.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
oxygénothérapie
oxygénothérapie
oxygénothérapie
oxygénothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Traumatisme crânien chez l’enfant - Mise au point
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p507_516.pdf
Les traumatismes crâniens (TC) de l’enfant sont fréquents et bénins dans leur grande majorité. Les formes graves, définies par un score de Glasgow (GCS) 9, restent la 1ère cause de décès accidentel dès l’âge d’un an. Leur gravité réside dans la survenue de lésions intracrâniennes (LIC) mises en évidence par la tomodensitométrie cérébrale. Les TC graves relèvent de mesures thérapeutiques protocolisées dans un centre pédiatrique spécialisé. L’objectif est de prévenir les lésions cérébrales secondaires.
2014
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
Soins de réanimation
traumatismes cranioencéphaliques
réanimation
tomodensitométrie
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques

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N1-VALIDE
Infections sur cathéters : quoi de neuf ? - In : Réanimation (2013) 22:418-426
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1307-Reanimation-vol22-N4-p418_p426.pdf
L’infection liée aux cathéters veineux centraux, événement grave en grande partie évitable, est la principale cause de bactériémie nosocomiale. Les bactériémies associées aux cathéters et liées aux cathéters doivent être bien distinguées. En l’absence de signes locaux patents, de sepsis sévère, d’immunodépression ou de matériel prothétique en place, la réalisation d’hémocultures qualitatives comparatives par le cathéter et en périphérie peut faire le diagnostic d’implication du cathéter sans obliger à son ablation.
2013
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
infections sur cathéters
infections sur cathéters

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N1-VALIDE
Le syndrome obésité-hypoventilation : revue de la littérature - In : Réanimation (2013) 22:455-461
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1309-Reanimation-vol22-N5-p455_p461.pdf
Le syndrome obésité-hypoventilation (SOH) associe une obésité et une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique, en l’absence d’autres causes d’hypercapnie.
2013
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France
français
article de périodique
syndrome obésité hypoventilation
syndrome obésité hypoventilation
syndrome obésité hypoventilation
syndrome obésité hypoventilation

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N1-SUPERVISEE
La prise en charge précoce du patient brûlé en kinésithérapie
In : Réanimation (2013) 22:543-551
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1309-Reanimation-vol22-N5-p543_p551.pdf
Profonde ou atteignant une large surface cutanée, la brûlure engendre souvent des séquelles fonctionnelles importantes. Ces séquelles se constituent précocement et ont des répercussions non négligeables sur la qualité de vie des patients. Pour les prévenir et les traiter, le kinésithérapeute est un acteur important dans leur prise en charge précoce. Il devra évaluer les fonctions respiratoires, musculaires, orthopédiques mais également cutanées. L’objectif est de définir des stratégies de traitement faisant appel à des techniques de kinésithérapie classiques adaptées à cette pathologie spécifique.
2013
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français
article de périodique
techniques de physiothérapie
intervention médicale précoce
brûlures
kinésithérapie (spécialité)

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N1-VALIDE
Faut-il réanimer les patients admis pour tentative de suicide ? - In : Réanimation (2013) 22:577-582
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1311-Reanimation-vol22-N6-p577_p582.pdf
Ce travail reprend les principes généraux de la prise en charge des patients suicidants, en particulier la double évaluation, somatique et psychiatrique, nécessaire et indispensable.
2013
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français
article de périodique
tentative de suicide
hospitalisation
échelles d'évaluation en psychiatrie

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N1-VALIDE
Endocardites: nouveautés, pièges et controverses - In : Réanimation (2013) 22:S456-S472
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1301-Reanimation-vol22-NS2-pS456_pS472.pdf
Au cours des dernières décennies, l’endocardite infectieuse a connu des bouleversements épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Elle est devenue une maladie de la personne âgée, souvent sans valvulopathie identifiée. Elle est de plus en plus souvent associée aux soins intra- et extrahospitaliers. L’incidence des infections à staphylocoque a été multipliée par deux. L’échocardiographie et les hémocultures demeurent les examens diagnostiques essentiels.
2013
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
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français
article de périodique
endocardite bactérienne
endocardite bactérienne
endocardite bactérienne
endocardite bactérienne
antibactériens
Imagerie diagnostique
endocardite bactérienne

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N1-SUPERVISEE
Mise au point sur les traitements de l’hypertension artérielle pulmonaire de l’enfant
In : Réanimation (2013) 22:S359-S364
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1301-Reanimation-vol22-NS2-pS359_364.pdf
Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) de l’enfant a été révolutionné par l’avènement de traitements oraux spécifiques. Ces traitements sont indiqués exclusivement dans l’HTAP, à distinguer des autres situations cliniques responsables d’hypertension pulmonaire, particulièrement en réanimation. Il n’y a pas de données pédiatriques prouvant que ces nouvelles drogues sont utiles et sûres en dehors des HTAP. En particulier, il n’y a pas aujourd’hui d’information sur l’utilisation de ces drogues spécifiques dans l’HTAP persistante du nouveau-né ou dans la période postopératoire de chirurgie cardiaque. Le traitement des HTAP associées aux cardiopathies congénitales est un des problèmes actuellement difficiles à approcher.
10.1007/s13546-012-0637-8
2013
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
enfant
hypertension pulmonaire
hypertension pulmonaire

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N1-SUPERVISEE
Épidémiologie des traumatismes crâniocérébraux chez l’enfant
In : Réanimation (2013) 22:583-592
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1311-Reanimation-vol22-N6-p583_p592.pdf
Les traumatismes crâniocérébraux (TCC) sont un motif très fréquent de consultation dans les services d’urgences pédiatriques. Les lésions accidentelles représentent la première cause de mortalité chez les jeunes dès l’âge d’un an et les TCC sont les plus à risque de décès. Les enfants, du fait de particularités anatomophysiologiques, sont plus à risque de TCC que les adultes.
10.1007/s13546-013-0733-4
2013
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
plaies et blessures
services des urgences médicales
traumatismes cranioencéphaliques
enfant

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N1-VALIDE
SRLF
Société de Réanimation de Langue Française
http://www.srlf.org/
accès à des documents de Formation Médicale Continue (FMC), des procédures opérationnelles standardisées, aux différentes publications de la SRLF (conférences, recommandations, revues, congrès'), présentation de la Société de Kinésithérapie de Réanimation, espace de discussion
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Paris
France
Paris
français
réanimation
société savante

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N1-VALIDE
Livret d'adaptation à l'emploi - Infirmiers infirmières de réanimation
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/20110419-Livret-IDE.pdf
Ce livret d'adaptation à l'emploi se veut, dans chaque service, un support à la formation des infirmières, formation aux nouveaux arrivants, et développement professionnel continu
2011
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
évaluation des pratiques professionnelles
Services du personnel paramédical, soins infirmiers
réanimation
études d'évaluation comme sujet
enseignement infirmier

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N1-VALIDE
Référentiel des compétences de l'infirmière de réanimation
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/20110419-R%C3%A9f%C3%A9rentiel-IDE-final.pdf
Ce référentiel est destiné à être le document de référence permettant d'aboutir à la reconnaissance du métier d'infirmière de réanimation et à la nécessité d'une formation spécifique. Il se veut aussi, dans chaque service, être un support à la formation des infirmières, aussi bien pour l'adaptation à l'emploi que pour le développement professionnel et la formation continue. Il contribuera ainsi à l'amélioration de la sécurité et de la qualité des soins délivrés aux patients de réanimation.
2011
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
compétence clinique
réanimation
soins infirmiers
infirmières et infirmiers
réanimation
matériel de référence
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Référentiel de compétences et d'aptitudes du masseur-kinésithérapeute de Réanimation (MKREA) en secteur adulte
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/20110419-R%C3%A9f%C3%A9rentiel-kin%C3%A9-final.pdf
Ce référentiel a été élaboré sous l'égide de la SKR en utilisant, pour les recommandations fondamentales, le référentiel de compétences et d'aptitudes du médecin réanimateur édicté par le Comité de coordination de la réanimation.
2011
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
compétence clinique
kinésithérapie (spécialité)
réanimation
masseur
adulte
kinésithérapeutes
matériel de référence
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
5e Conférence de consensus Prévention des infections nosocomiales en réanimation - transmission croisée et nouveau-né exclus
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2010_01_5e_conference_de_consensus_prevention_des_infections_nosocomiales_en_reanimation_transmission_croisee_et_nouveau_n%C3%A9_exclus.pdf
Questions 1. Quelle épidémiologie et quelles définitions des infections nosocomiales ? 2. Stratégie organisationnelle et politique de prévention des infections nosocomiales. 3. Impact de l'antibiothérapie dans la prévention des infections nosocomiales. 4. Préventions spécifiques : poumon cathéter urine ISO autres. 5. Stratégie globale.
2010
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
réanimation
infection croisée
article de périodique
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Référentiel de compétences et d'aptitudes du médecin réanimateur
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/20110419-R%C3%A9f%C3%A9rentiel-M%C3%A9decin-Final.pdf
ce référentiel définit les compétences et aptitudes d'un médecin réanimateur senior, autonome, intégré dans une équipe, exerçant exclusivement dans un établissement de santé public ou privé et dans une unité de réanimation autorisée selon les critères des SROS.
2010
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
médecins
réanimation
compétence clinique
matériel de référence
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Autoévaluation/QCM
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0812-Reanimation-Vol17-N8-p823_824.pdf
10.1016/j.reaurg.2009.09.003
2009
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel enseignement
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de l'équipe paramédicale dans la mise en place et la surveillance d'une assistance circulatoire en réanimation
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0907-Reanimation-Vol18-N5-p450_458.pdf
L’assistance circulatoire périphérique est une technique d’exception qui peut permettre le sauvetage de patients en défaillance ou arrêt cardiaque réfractaire aux thérapeutiques habituelles de réanimation.
10.1016/j.reaurg.2009.05.014
2009
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
rôle
auxiliaires de santé
réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients adultes souffrant d'un coma chronique postanoxique : résultats de l'enquête de la SRLF
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0910-Reanimation-Vol18-N7-p640_648.pdf
Cette enquête avait pour objectifs d’identifier les problématiques liées à la prise en charge des patients souffrant de coma chronique postanoxique (CCPA) et de rapporter l’expérience et le vécu des équipes soignantes.
10.1016/j.reaurg.2009.06.019
2009
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
coma
adulte
prise en charge personnalisée du patient
coma
collecte de données

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N1-SUPERVISEE
Pneumonie nécrosante à Staphylococcus aureus communautaire résistant à la méticilline et producteur de leucocidine de Panton-Valentine chez un adulte
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/0706-Reanimation-Vol16-N3-p256_258.pdf
La pneumonie communautaire nécrosante à Staphylococcus aureus porteur de la leucocidine de Panton-Valentine (LPV) est une entité clinique récemment decrite. Parallèlement, on assiste ces dernières années à l’émergence de pathologies cutanées communautaires à S. aureus résistant à la méticilline (CO-SARM) et porteurs de la LPV. Nous décrivons ici le cas rare d’une pneumonie nécrosante à CO-MRSA secréteur de la LPV.
2007
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
cas clinique
Pneumonie nécrosante
Pneumonie nécrosante staphylococcique
pneumopathie à staphylocoques
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
infection Staphylococcus aureus producteur de leucocidine de Panton-Valentine
leucocidine
pneumonie communautaire
infections communautaires
pneumopathie infectieuse
Pneumonie nécrosante

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