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Libellé préféré : étudiant;
Identifiant d'origine : MT147;
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- étudiant [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
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N3-AUTOINDEXEE
Prothèse de hanche totale ou renforcement musculaire chez les patients avec arthrose
sévère de la hanche ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/900
Analyse de Frydendal T, Christensen R, Mechlenburg I, et al. Total hip replacement
or resistance training for severe osteoarthritis. N Engl J Med 2024;391:1610-20. DOI:
10.1056/NEJMoa2400141 Question clinique Chez des patients souffrant d’arthrose sévère
de hanche, l’arthroplastie totale de la hanche est-elle plus efficace qu’un programme
de renforcement musculaire pour diminuer la douleur et améliorer la fonction ? Conclusion
Cette RCT multicentrique de bonne qualité méthodologique, met en avant qu’à 6 mois,
chez des patients de 50 ans et plus souffrant d’arthrose sévère de hanche, l’arthroplastie
totale de la hanche semble plus efficace qu’un programme de renforcement musculaire
pour diminuer leur douleur et améliorer leur capacité fonctionnelle. Les résultats
sont à interpréter avec précaution en raison d’un potentiel biais de sélection des
patients. À 24 mois, il n’y a plus de différence entre les deux groupes, mais 77%
des patients participant aux exercices ont subi une PTH.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
sévère
arthrose de la hanche
renforcement
patients
prothèse de la hanche
a comme patient
muscle, sai
renforcement psychologique
Arthrose
prothèse de hanche
Prothèses
coxarthrose
---
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur de qualité des soins perçue par les patients hospitalisés
à temps plein en psychiatrie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445075/fr/experimentation-d-un-indicateur-de-qualite-des-soins-percue-par-les-patients-hospitalises-a-temps-plein-en-psychiatrie
La HAS utilise un système national d'indicateurs pour promouvoir la qualité des soins
dans les établissements de santé. e-Satis est le premier dispositif national de mesure
en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette
mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés
grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute autorité de santé avec
des groupes de travail composés de professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires
s’adaptent aux différents types de prise en charge et permettent de mesurer le point
de vue du patient sur les étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise
en charge, chambre et repas, sortie de l’établissement
2025
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
psychiatre
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation en psychiatrie
qualité des soins
patient hospitalisé
travail à temps complet
soins aux patients
indicateurs qualité santé
soins aux patients
Indicateurs
psychiatrie
laisse entrevoir
hospitalisation
indication de
---
N3-AUTOINDEXEE
Risque accru de cancer du sein en cas de faux positif à la mammographie de dépistage,
avec des facteurs à prendre en considération.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/902
Analyse de Mao X, He W, Humphreys K, et al. breast cancer incidence after a false-positive
mammography result. JAMA Oncol 2024;10:63-70. DOI: 10.1001/jamaoncol.2023.4519 Question
clinique Existe-t-il un risque accru à long terme de cancer du sein chez les femmes
présentant un résultat de mammographie faussement positif par rapport à un groupe
témoin et ce risque diffère-t-il selon les caractéristiques individuelles ? Y a-t-il
une association entre un résultat de mammographie faussement positif et la mortalité
? Conclusion Les auteurs notent trois résultats de leur étude de cohorte aux implications
cliniques claires. Premièrement, outre la biopsie, l'âge au moment d'une mammographie
faussement positive et la densité mammaire mammographique doivent être pris en compte
dans l'individualisation des programmes de surveillance chez les femmes présentant
un résultat faussement positif. Deuxièmement, une surveillance étroite et intensive
lors des deux prochaines campagnes de dépistage peut être particulièrement utile.
Troisièmement, une sensibilisation à long terme à la maladie doit être encouragée
auprès des femmes présentant un résultat faussement positif afin de contribuer à réduire
le risque accru d'incidence et de mortalité du cancer du sein chez ces femmes. Les
femmes qui ont été l’objet d’un faux positif à la mammographie de dépistage constitue
un groupe plus à risque de présenter un cancer du sein et d’en mourir. Il faut donc
lui accorder une attention particulière.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mammographie
tumeur maligne, sai
tumeurs du sein
risque
Dépistage de masse
facteur
faux positifs
Dépistage
Cancer du sein
cancer
mammographie de dépistage
faux positif
casse-croute
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale auto-dirigée pour l'insomnie avec
soutien infirmier chez les vétérans.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/903
Analyse de Ulmer CS, Voils CI, Jeffreys AS, et al. Nurse-supported self-directed cognitive
behavioral therapy for insomnia: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2024;184:1356-64.
DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.4419 Question clinique Chez les vétérans souffrant
d’insomnie, une intervention basée sur une thérapie cognitivo-comportementale pour
l’insomnie (TCC-i) auto-dirigée, avec un soutien infirmier, est-elle efficace pour
réduire la sévérité de l’insomnie par rapport à une éducation générale à la santé
? Conclusion Cet essai contrôlé randomisé de bonne qualité méthodologique démontre
que la TCC-I autodirigée par une infirmière est efficace pour traiter l'insomnie chez
les vétérans d'âge moyen et conduit à une amélioration significative et durable des
symptômes du sommeil, de la dépression et de la fatigue. Cependant, en raison de l'inclusion
limitée d'adolescents, de femmes et de personnes sans comorbidités, les résultats
ne sont pas extrapolables à une population plus large.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
psychothérapie centrée sur le client
thérapie comportementale
Thérapie comportementale
Insomnie
thérapie cognitive
Infirmiers
auto-efficacité
insomnie
autosoins
anciens combattants
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité d’une intervention à plusieurs composantes visant à réduire la surconsommation
d’inhibiteurs de la pompe à protons.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2432
Analyse de Kurlander JE, Laine L, Kim HM, et al. Impact of large scale, multicomponent
intervention to reduce proton pump inhibitor overuse in integrated healthcare system:
difference-in-difference study. BMJ 2024;385:e076484. DOI: 10.1136/bmj-2023-076484
Question clinique Une intervention à plusieurs composantes à grande échelle visant
à réduire la surconsommation d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) entraîne-t-elle
une diminution de l’utilisation des IPP, par comparaison avec la prise en charge habituelle,
chez les patients adultes pour qui la prise prolongée d’IPP n’est pas indiquée ?
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asteraceae
proton
inhibiteurs de la pompe à protons
Rendement
inhibiteurs de la pompe à protons
pompe
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N3-AUTOINDEXEE
Le rire comme traitement de la sécheresse oculaire - Est-ce une blague ou est-ce prouvé
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2433
Analyse de Li J, Liao Y, Zhang SY, et al. Effect of laughter exercise versus 0.1%
sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease: non-inferiority
randomised controlled trial. Br Med J 2024:386:e080474. DOI: 10.1136/bmj-2024-080474
Question clinique Quel est l’effet de « l’exercice du rire » (la thérapie par le rire),
comparé aux gouttes oculaires contenant du hyaluronate de sodium à 0,1%, dans le traitement
de la sécheresse oculaire ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, en ouvert,
qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec évaluation de
l’effet en aveugle, montre que la thérapie par le rire n’est pas inférieure au collyre
à base de hyaluronate de sodium à 0,1% après un suivi de 8 semaines chez de jeunes
patients atteints de sécheresse oculaire légère, de lésions cornéennes limitées et
chez qui les symptômes subjectifs sont au premier plan. Cependant, un biais de sélection
ne peut être exclu, et comme l’étude a été menée dans une université chinoise chez
des personnes relativement jeunes présentant peu de troubles liés à la santé mentale,
les résultats ne peuvent pas être facilement extrapolés à des personnes plus âgées
atteintes de sécheresse oculaire. Ainsi, la mise en œuvre de cette intervention dans
la pratique clinique nécessite une sélection cohérente des patients.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
rire
rire
sécheresse de l'oeil
syndromes de l'oeil sec
Sécheresses
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des consultations vidéo chez les adultes atteints de dépression ou d’angoisse.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2434
Analyse de Haun MW, Tönnies J, Hartmann M, et al. Model of integrated mental health
video consultations for people with depression or anxiety in primary care (PROVIDE-C):
assessor masked, multicentre, randomised controlled trial. BMJ 2024;e079921. DOI:
10.1136/bmj-2024-079921 Question clinique Quelle est l’efficacité des consultations
vidéo par comparaison avec la prise en charge standard sur les critères de jugement
psychosociaux chez les adultes atteints de dépression ou d’angoisse en soins primaires
? Conclusion Cette étude clinique randomisée pragmatique, multicentrique, avec une
évaluation de l’effet effectuée en aveugle, montre que les consultations vidéo en
ligne peuvent être efficaces pour réduire la gravité des symptômes dépressifs et anxieux
jusqu’à 12 mois après l’intervention. Toutefois, l’effet est de faible ampleur et
n’est peut-être pas cliniquement pertinent. Cette étude présente également un risque
important de biais de sélection et de biais de détection. Néanmoins, grâce aux larges
critères d’inclusion et d’exclusion et à la conception pragmatique, on peut déjà extrapoler
les résultats de cette étude à la pratique clinique.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte
stress psychologique
Rendement
dépression
maladie
depression
dépression
dépression
orientation vers un spécialiste
enregistrement sur magnétoscope
consultants
adulte
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N3-AUTOINDEXEE
Existe-t-il des données probantes étayant l’utilité de prescrire de passer du temps
dans la nature (« prescription verte ») ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2435
Analyse de Adewuyi FA, Knobel P, Gogna P, Dadvand P. Health effects of green prescription:
a systematic review of randomized controlled trials. Environ Res 2023;236(Pt 2):116844.
DOI: 10.1016/j.envres.2023.116844 Question clinique Quels sont les avantages d’une
ordonnance verte pour la santé, par comparaison avec un groupe témoin ? Conclusion
Cette synthèse méthodique d’études randomisées contrôlées examinant l’effet de la
prescription verte sur divers aspects de la santé ne permet pas de tirer de conclusions
d’une grande valeur probante. La présentation narrative des résultats de différentes
études suggère que la prescription verte peut contribuer à diverses améliorations
de la santé psychologique et physique et du bien-être. D’autres études randomisées
contrôlées avec des populations spécifiques, des interventions bien définies et des
instruments de mesure valides sont nécessaires pour prouver la valeur ajoutée de la
prescription verte.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
nudisme
ensemble de données
prescription
médecine factuelle
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N3-AUTOINDEXEE
La vitamine D et les acides gras oméga-3 améliorent-ils les performances physiques
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2436
Analyse de Chou SH, Cook NR, Kotler G, et al. Effects of supplemental vitamin D3,
omega-3 fatty acids on physical performance measures in the VITamin D and OmegA-3
TriaL. J Clin Endocrinol Metab 2024;110:e44-e53. DOI: 10.1210/clinem/dgae150 Question
clinique Les suppléments de vitamine D et d’acides gras oméga-3, par comparaison avec
un placebo, améliorent-ils les performances physiques chez les adultes en bonne santé
? Conclusion Cette sous-étude d’une vaste étude randomisée en double aveugle contre
placebo avec un plan factoriel 2x2 montre que ni la vitamine D ni les acides gras
oméga-3 n’ont d’effet positif sur les performances physiques de personnes en bonne
santé âgées de 65 ans qui, souvent, prenaient déjà des suppléments de vitamine D et
dont le taux sanguin de vitamine D initial était en moyenne d’environ 28 ng/ml. En
outre, on peut également s’interroger sur la valeur méthodologique de cette sous-étude
pour laquelle une taille d’échantillon distincte n’a pas été calculée.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Performance physique
vitamine d
acides gras omega-3
trétinoïne
acides gras oméga 3
acides gras
vitamine D
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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la perte auditive due au bruit professionnel à partir de l’exploitation
d’audiométries dans une population de travailleurs de 1970 à 2000 en région Rhône-Alpes
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/9/2025_9_1.html
Introduction – En France, la surdité professionnelle est la 5e cause de maladie professionnelle
la plus reconnue par le régime général de la sécurité sociale en 2022. De 1970 à 2000,
l’Institut universitaire de médecine du travail de Lyon a mené des campagnes d’examens
audiométriques dans des entreprises de la région Rhône-Alpes afin d’évaluer l’impact
des nuisances sonores sur l’audition des travailleurs. L’exploitation de ces données
a pour objectif d’évaluer l’évolution de la perte auditive moyenne de cette population
sur cette période. Matériel et méthodes – La base de données utilisée comporte 49
600 examens audiométriques. Des critères de sélection sur l’âge, l’ancienneté dans
l’emploi et l’absence de pathologies de l’oreille ont été retenus et 8 270 audiogrammes
ont finalement été analysés. Une perte auditive moyenne et son intervalle de confiance
à 95% (IC95%) en dB ont été calculés à partir des fréquences utilisées pour la déclaration
en maladie professionnelle (500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz pour les deux oreilles).
Les prévalences de la perte auditive d’au moins 20 dB et de la perte auditive invalidante
( 35 dB) ont également été calculées à partir de la moyenne des pertes audiométriques
pour ces mêmes fréquences sur la meilleure oreille. Les pertes auditives moyennes
et les prévalences ont été calculées selon le sexe, la profession (d’après la nomenclature
des professions et catégories socioprofessionnelles de 2003) et le secteur d’activité
(d’après la nomenclature d’activités française de 2008) et déclinées sur trois périodes
distinctes : 1970-1979, 1980-1989 et 1990-2000.
2025
SPF - Santé publique France
France
lecture critique d'article
Rhône-Alpes
dû à
audiométrie
examen audiométrique
Bruit
Perte d'audition
population
surdité due au bruit
bruit au travail
perte auditive due au bruit
---
N3-AUTOINDEXEE
Consultation prénatale dédiée aux futurs pères : un outil d’accès au système de soins
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/9/2025_9_2.html
Introduction – Une consultation prénatale dédiée aux futurs pères a été mise en place
à l’hôpital de Montreuil entre 2021 et 2022. L’objectif était de réintroduire les
hommes dans le système de santé à l’occasion de la maternité de leur conjointe (projet
Partage). Nous avons montré précédemment la faisabilité et l’acceptabilité de cette
consultation. Nous examinons ici ses effets en termes de diagnostics et de soins.
Matériel et méthodes – En 2021-2022, tous les pères d’enfants à naître à la maternité
de Montreuil dont la partenaire acceptait qu’ils soient contactés étaient invités
à une consultation médicale avec bilan biologique, mise à jour vaccinale, accès à
une équipe pluridisciplinaire et à un médecin généraliste. Nous étudions ici les effets
de cette consultation sur les diagnostics médicaux, la couverture vaccinale, le dépistage
du VIH, l’insertion dans le soin et l’accompagnement social. Résultats – Parmi 1 347
participants, 18% ont été diagnostiqués d’une pathologie, ou d’une maladie en rupture
de suivi qui a été reprise en soin (regroupés sous le terme de diagnostic médical),
17% ont été orientés vers un professionnel de santé et 11% vers un travailleur social ;
44% ont reçu des mises à jour vaccinales (diphtérie-tétanos-poliomyélite-coqueluche
– dTPc : 40% ; rougeole-oreillons-rubéole – ROR : 17%). Le facteur le plus fortement
associé positivement à tous ces indicateurs d’impact était l’absence de couverture
maladie : parmi les participants sans droits à l’assurance maladie, 41% ont eu un
diagnostic médical, 41% ont été adressés à un soignant, 72% à un travailleur social
et 73% ont reçu une ou plusieurs mises à jour vaccinales. Le dépistage du VIH a été
accepté par 99% des pères éligibles.
2025
SPF - Santé publique France
France
lecture critique d'article
prévision
pères
outil
orientation vers un spécialiste
Consultants
Futur
Systèmes de soins
Accès aux soins
accessibilité des services de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Web Série DMI – Saison 2 Episode 2 – « Pertinence et bon usage des DMI au bénéfice
du patient : quels leviers ? »
https://www.omedit-centre.fr/medias/Webserie-DMI-S2-ep2_Pertinence-et-bon-usage-au-benefice-du-patient.mp4
2025
OMéDIT Centre
France
matériel d'enseignement audio-visuel
saisons
en série
épisode de
Internet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluer l’effet des réformes socio-fiscales concernant les étudiants selon le niveau
de vie de leurs parents
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/drees-methodes/250115_DM_extension-modele-ines
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude méthodologique sur l’extension du modèle de microsimulation Ines
aux étudiants. La construction du module « Ines Jeunes » permet d’enrichir les informations
relatives aux étudiants dans l’enquête Revenus fiscaux et sociaux (ERFS), en particulier
ceux ayant décohabité de chez leurs parents. Ces améliorations consistent à apparier
aux jeunes décohabitants, un ménage parental, et à compléter les ressources des étudiants
afin de simuler des réformes concernant l’ensemble des étudiants. La publication de
ce dossier s’accompagne d’une mise à disposition des codes sources permettant de procéder
à l’appariement des jeunes décohabitants et à la simulation de leurs ressources avant
redistribution.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Niveau de vie
parents
facteurs socioéconomiques
études d'évaluation comme sujet
étudiant
étudiants
parent
---
N3-AUTOINDEXEE
Scores prédictifs du cancer du foie chez les personnes avec hépatite B chronique :
l’impact des comportements
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-clemence-ramier
2025
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
personnes
hépatite virale b
comportement
hépatite B chronique
hépatite chronique
tumeur maligne, sai
tumeurs du foie
cancer
hepatite
comportement
Personna +
Cancer du foie
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N3-AUTOINDEXEE
Un modèle paramétrique de durée à risques compétitifs pour étudier les situations
d'arrêt de la PrEP chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en France
: Enquête Rapport au Sexe 2023
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-clement-boutet
2025
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
étudiant
Sexe
Sexe-ratio
hommes
France
rapports sexuels
collecte de données
Prophylaxie pré-exposition
Modèles à risques
étudiants
rapport albumine/globuline
Modèles des risques proportionnels
durée
enquêteur
coït
français
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N3-AUTOINDEXEE
Les TUTOS de H : renouvellement et adaptation des prescriptions en PUI
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-autres-publications/les-tutos-de-h-renouvellement-et-adaptation-des-prescriptions-en-pui
L’objectif de ce tutoriel est de vous apporter des réponses pratiques à la mise en
œuvre du dispositif de renouvellement et d’adaptation des prescriptions en PUI avec
des exemples concrets. Ce tutoriel est destiné à vous donner les clés pour vous approprier
cette nouvelle mission des PUI et faciliter sa mise en œuvre dans votre établissement
à travers quelques explications réglementaires et des éléments concrets.
2025
Ordre National des Pharmaciens
France
matériel d'enseignement audio-visuel
renouvellement de prescription
Adaptation
adaptation
pharmacie d'hôpital
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Intervention multimodale en soins primaires visant à réduire les prescriptions d'antibiotiques
de seconde ligne pour les infections urinaires chez les femmes
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2417
Analyse de Schmiemann G, Greser A, Maun A, et al. Effects of a multimodal intervention
in primary care to reduce second line antibiotic prescriptions for urinary tract infections
in women: parallel, cluster randomised, controlled trial. BMJ 2023;383:e076305. DOI:
10.1136/bmj-2023-076305 Question clinique Quels sont les effets d’une intervention
multimodale en soins primaires réalisée dans le but de réduire la proportion de prescriptions
d’antibiotiques de deuxième intention et la proportion globale de prescriptions d'antibiotiques
chez les femmes présentant une infection des voies urinaires non compliquée ? Conclusion
Cette RCT très bien menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention
multimodale comprenant la fourniture de directives issues de guides de pratiques,
d’informations sur les données de résistance régionales et de retours personnalisés
sur les proportions de prescriptions d’antibiotiques a permis d’augmenter l’adhésion
des médecins généralistes aux recommandations de bonne pratique, en diminuant de 40%
la prescription d’antibiotiques de deuxième intention chez la femme non enceinte atteinte
d’une infection des voies urinaires non compliquée. Il faut noter l’utilisation inédite
des données sur les taux de résistance régionaux en tant que composante de l'intervention.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Antibiotiques
infections urinaires
prescription
antibactériens
Femmes
principal
soins de santé primaires
maladie infectieuse des voies urinaires
antibiotique
Soins
infections urinaires
soins de santé primaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Associer précocement la thrombolyse intraveineuse à la thrombectomie mécanique en
cas d’AVC antérieur
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2418
Analyse de intravenous thrombolysis before thrombectomy and functional outcomes in
acute ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA 2024;331:764-77. DOI: 10.1001/jama.2024.0589
Question clinique Chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique
aigu dans le territoire antérieur et subissant une thrombectomie, le bénéfice potentiel
associé à la thrombolyse intraveineuse varie-t-il en fonction du moment du traitement
? Conclusion Cette étude de synthèse avec méta-analyses sur données individuelles
montre que chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique
aigu dans le territoire antérieur se présentant dans des centres neurovasculaires
capables de réaliser une thrombectomie, le bénéfice associé à la thrombolyse intraveineuse
(TIV) plus thrombectomie vs thrombectomie seule est dépendant du délai et statistiquement
significatif uniquement si le temps entre le début des symptômes à l'administration
prévue de la TIV est court. Ces résultats permettent de mieux préciser les analyses
publiées il y a plus de dix ans dans Minerva qui ne voyait pas encore la place de
la thrombectomie mécanique et recommandait la TIV dans un délai court. Cette attitude
peut être revue en regard des nouvelles études randomisées et des progrès techniques.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
thrombolyse
thrombolyse mécanique
accident cérébrovasculaire
thrombolyse
ablation de thrombus
association
lumière d'une veine
cathétérisme veineux central
casse-croute
accident vasculaire cérébral
Thrombectomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Planification anticipée des soins et vie à domicile : exploration des expériences
des patients cancéreux en fin de vie
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2419
Analyse de Driller B, Maienborn C, Aasen EM, et al. Normality and compassionate care:
experiences from advanced cancer patients in their last time at home. BMC Prim Care
2024;25:245. DOI: 10.1186/s12875-024-02499-x Question clinique Quels sont les apports,
les défis et les expériences associés à la planification anticipée des soins chez
les patients cancéreux en fin de vie à domicile ? Conclusion Cette étude qualitative
exploratoire révèle que, pour les patients atteints de cancer avancé avec une durée
de survie estimée à moins de trois mois, la préservation de la normalité à domicile
dépend de leur bien-être physique, du soutien des aidants et d’une communication compatissante
avec les professionnels de santé, essentielle pour maintenir leur autonomie et aborder
les défis liés à la qualité de vie. Toutefois, les limites méthodologiques de cette
étude limitent la portée des conclusions, ne rendant pas possible une interprétation
valable des résultats et leur généralisation à des contextes similaires. Ainsi, bien
que les impressions recueillies puissent être pertinentes à titre exploratoire, ils
ne permettent pas une compréhension approfondie des nuances ou une identification
fiable de toutes les thématiques émergentes possibles.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
événements de vie
a comme patient
soins à domicile
soins à domicile
Expériences de vie
planification anticipée des soins
malades en phase terminale
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions physiques pour prévenir les douleurs cervicales
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2420
Analyse de Teichert F, Karner V, Döding R, et al. Effectiveness of exercise interventions
for preventing neck pain: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled
trials. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:594-609. DOI: 10.2519/jospt.2023.12063 Question
clinique Quelle est l'efficacité de la prévention des douleurs cervicales dans une
population de travailleurs de bureau adultes via exercices multiples sur la prévalence
des épisodes de cervicalgies ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses
présente une méthodologie correcte et montre des résultats qui appuient les interventions
d’exercice physique visant à réduire le risque d’épisode de cervicalgie au cours des
12 prochains mois chez des employés de bureau (niveau de confiance modéré). Le peu
d'essais cliniques randomisés (RCTs) disponibles sont plus critiquables, ce qui peut
modifier notablement les résultats selon l'hypothèse choisie des valeurs manquantes.
Si bien que la signification clinique de cet effet n’est cependant pas claire.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prévenance
Physique
Douleur
cervicalgie
Rendement
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Comparaison de l’efficacité de quatre traitements pour la fasciapathie plantaire (ondes
de chocs, exercices, placebo, conseils et orthèses)
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2421
Analyse de Heide M, Røe C, Mørk M, et al. Is radial extracorporeal shock wave therapy
(rESWT), sham-rESWT or a standardised exercise programme in combination with advice
plus customised foot orthoses more effective than advice plus customised foot orthoses
alone in the treatment of plantar fasciopathy? A double-blind, randomised, sham-controlled
trial. Br J Sports Med 2024;58:910-18. DOI: 10.1136/bjsports-2024-108139 Question
clinique Chez des patients souffrant de fasciapathie plantaire chronique, la thérapie
par ondes de choc extracorporelles radiales, la thérapie par ondes de choc fictives
ou un programme d’exercices standardisés en combinaison avec des orthèses sur mesure
et des conseils sont-ils plus efficaces que les orthèses sur mesure et les conseils
seuls pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie ? Conclusion Cette RCT
randomisée en 4 groupes parallèles, de bonne qualité méthodologique, conclut que chez
les patients atteints de fasciapathie plantaire, ni la thérapie par ondes de choc
extracorporelles radiales (rESWT), ni la thérapie par ondes de choc fictives, ni un
programme d’exercices standardisés n’offrent de bénéfices supplémentaires par rapport
aux conseils et orthèses sur mesure seuls dans la gestion de la fasciapathie plantaire
pour soulager la douleur au talon, que ce soit en activité ou au repos. Les résultats
contrastent avec certaines études antérieures, potentiellement en raison d’effets
placebo puissants associés au rESWT. Bien que les orthèses sur mesure aient montré
leur utilité, leur rôle optimal reste à préciser. Les exercices, malgré une supervision
attentive, n’ont pas apporté d’amélioration notable. Ces résultats soulignent l’importance
d’optimiser les soins de base, comme l’éducation et la gestion de la charge, avant
d’envisager des interventions coûteuses ou complexes.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Assistance
résultat thérapeutique
placebo
orthèses
exercice physique
Efficacité du traitement
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête santé des étudiants normands – État de santé et comportements – Zoom sur la
précarité – Résultats 2023-2024
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/enquete-sante-des-etudiants-normands-etat-de-sante-et-comportements-zoom-sur-la-precarite-resultats-2023-2024/
Précarité financière, sociale, alimentaire, sanitaire, … Retrouvez toutes les informations
qui permettront une meilleure connaissance de la précarité des étudiants, pour adapter
au mieux les actions à destination de ce public. La santé des jeunes est au cœur des
enjeux de santé des politiques publiques. En effet, si les jeunes et les étudiants
s’estiment globalement en bonne santé, des points d’alerte sont notés.
2025
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
ayant comme résultat
enquêteur
étudiants
comportement en matière de santé
précarité
étudiant
enquêtes de santé
comportement
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N3-AUTOINDEXEE
Impact des aliments ultratransformés sur les facteurs de risque cardiométaboliques
chez les enfants ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/889
Analyse de Khoury N, Martínez MÁ, Garcidueñas-Fimbres TE, et al. Ultraprocessed food
consumption and cardiometabolic risk factors in children. JAMA Netw Open 2024;7:e2411852.
DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2024.11852 Question clinique Chez les enfants âgés de
3 à 6 ans, la consommation d'aliments ultratransformés est-elle associée à une augmentation
des risques cardiométaboliques, mesurés par des indicateurs comme le BMI, le glucose
plasmatique ou le cholestérol HDL, par rapport à une consommation moindre ou nulle
d'aliments ultratransformés ? Conclusion Cette étude transversale met en évidence
une association modérée mais significative entre la consommation d’aliments ultratransformés
(AUT) et une augmentation de la glycémie à jeun, du BMI, du tour de taille, ainsi
que de la masse grasse, et une diminution du cholestérol HDL. Bien que l’étude présente
certaines limites méthodologiques, elle demeure valide dans son cadre d’analyse. Cependant,
la conception observationnelle transversale ne permet pas d’établir des relations
causales entre la consommation d’AUT et les facteurs de risque cardiométaboliques.
Ces résultats mettent en lumière l’importance de mener des études prospectives et
longitudinales afin de confirmer ces associations et d’explorer les mécanismes sous-jacents.
En effet, même des augmentations modestes des facteurs de risque à cet âge pourraient
devenir cliniquement significatives à long terme.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
enfant
alimentation
facteur de risque
aliment ultratransformé
aliments
Facteurs de risque
aliment
facteurs de risque cardiométabolique
facteur d'impact
enfant
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N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique : un bon outil thérapeutique dans la prise en charge de la dépression
?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/890
Analyse de Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D et al. Effect of exercise for depression:
systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2024;384:e075847.
DOI: 10.1136/bmj-2023-075847. Erratum in: BMJ 2024;385:q1024. DOI: 10.1136/bmj.q1024
Question clinique Quelles sont les doses et modalités optimales d’exercices physiques
pour traiter le trouble dépressif majeur, en comparaison avec la psychothérapie, les
antidépresseurs et les conditions de contrôle ? Conclusion Cette méta-analyse, bien
conduite sur le plan méthodologique, repose toutefois sur des études de qualité insuffisante.
Elle met en évidence l’intérêt d’une activité physique régulière comme option thérapeutique
dans la dépression, avec des variations d’efficacité selon les caractéristiques des
populations concernées. Des recherches supplémentaires mieux conçues sont néanmoins
indispensables pour renforcer la robustesse des conclusions.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
outil
prise en charge personnalisée du patient
depression
dépression
Thérapeutique
dépression
exercice physique
dépression
Physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Approches pharmacologiques dans la prise en charge des troubles paniques : quel traitement
favoriser ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/891
Analyse de Guaiana G, Meader N, Barbui C, et al. Pharmacological treatments in panic
disorder in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue
11. DOI: 10.1002/14651858.CD012729.pub3 Question clinique Chez la personne adulte
souffrant de troubles paniques (avec ou sans agoraphobie), quels sont les traitements
pharmacologiques et les classes de traitements pharmacologiques à favoriser ? Conclusion
Cette méta-analyse en réseau montre que la plupart des traitements évalués sont efficaces
dans la prise en charge des troubles paniques, avec une plus grande efficacité pour
le diazépam, l’alprazolam, et le clonazépam. Cette méta-analyse est de bonne qualité
méthodologique mais est basée sur des études originales présentant des risques de
biais incertains ou élevés. De plus, la sélection des participants dans les études
incluses rend l’utilisation des résultats dans une population clinique classique incertaine,
et le manque d’évaluation des traitements à long terme limite l’implication de ces
résultats.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
pharmacologiste
traitement médicamenteux
panique
trouble panique
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N3-AUTOINDEXEE
Pas de preuve satisfaisante pour l’aspirine en prévention du cancer colorectal associé
à un mauvais style de vie
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/892
Analyse de Sikavi DR, Wang K, Ma W, et al. Aspirin use and incidence of colorectal
cancer according to lifestyle risk. JAMA Oncol 2024;10:1354-61. DOI : 10.1001/jamaoncol.2024.2503
Question clinique La prise d’aspirine est-elle associée à une réduction de l’incidence
du cancer colorectal (CCR) à travers un continuum de facteurs de style de vie liés
au CCR ? Conclusion Les auteurs concluent que dans cette étude de cohorte, l'utilisation
régulière d'aspirine a été associée à une réduction absolue plus importante de l'incidence
du cancer colorectal chez les participants ayant un mode de vie moins sain. Ce résultat
a été principalement associé à des différences dans la réduction du risque absolu
avec l'utilisation d'aspirine chez les participants ayant un BMI plus élevé et un
taux de tabagisme plus élevé. Ces résultats soutiennent l'utilisation des facteurs
de risque liés au mode de vie pour identifier les personnes qui pourraient avoir un
profil risque-bénéfice plus favorable pour la prévention du cancer par l'aspirine.
Il faudra cependant des données de meilleur niveau de preuve comme des études randomisées
pour proposer aux sujets à risque l’aspirine à titre prophylactique de développer
un CCR.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cancer colorectal
cancer
acide acétylsalicylique
associé à
mode de vie
tumeurs colorectales
ASPIRINE
acide acétylsalicylique
tumeur maligne, sai
cancer du colon; cancer du rectum
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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des patients utilisant des drogues illicites en médecine générale
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/893
Analyse de Richelle L, Kacenelenbogen N, Kornreich C, Aron M. Expectations and needs
of people with illicit substance use disorders in general practice: a qualitative
study in Belgium. BMC Prim Care 2024;25:303. DOI: 10.1186/s12875-024-02493-3 Question
clinique Quels sont les besoins et attentes des personnes utilisant des drogues illicites
vis-à-vis des soins en médecine générale ? Conclusion Cette étude qualitative basée
sur une approche phénoménologique met en évidence que les patients consommateurs de
substances illicites attendent de leurs médecins généralistes une écoute active, de
l’empathie, une absence de jugement, ainsi qu’une disponibilité renforcée. Ils expriment
également le besoin d’une expertise spécifique en addictologie, en réduction des risques,
et en suivi psychologique, tout en valorisant une approche globale qui intègre leur
contexte biopsychosocial et leurs parcours de vie souvent complexes. Les patients
soulignent l’importance de ne pas être stigmatisés par les soignants, une grande flexibilité
dans les consultations, et une attention à la prévention ou aux dépistages adaptés
à leurs besoins. Cette étude est de très bonne qualité méthodologique et offre des
résultats précieux mais invite à la réalisation d’études complémentaires. Ces dernières
permettraient de confirmer ou d’infirmer ces conclusions et d’explorer leur généralisation
à d’autres contextes ou populations.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
médecine générale
drogue illicite
Drogués
attention
patients
attentes
substances illicites
a comme patient
attention
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité et de la fiabilité des méthodes de codification de parcours
de soins appliquées aux données du SNDS pour le cancer du sein
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marie-guyomard
2025
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Soins
attention
programme clinique
cancer
tumeur maligne, sai
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Cancer du sein
Évaluation qualitative
protestantisme
tumeurs du sein
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N3-AUTOINDEXEE
Allogreffe et soins critiques : ils se disent oui !
https://www.srlf.org/article/allogreffe-soins-critiques-ils-se-disent-oui
Outcomes in Critically Ill Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Antoine
Lafarge, Thibault Dupont, Emmanuel Canet, Anne-Sophie Moreau, Muriel Picard, Djamel
Mokart, Laura Platon, Julien Mayaux, Florent Wallet, Nahema Issa, Jean-Herlé Raphalen,
Frédéric Pène, Anne Renault, Régis Peffault de la Tour, Christian Récher, Patrice
Chevallier, Lara Zafrani, Michael Darmon, Naike Bigé, Elie Azoulay Am J Respir Crit
Care Med. 2024 doi: 10.1164/rccm.202401-0135OC Question évaluée : Quel est le pronostic
des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques (CSH) hospitalisés en
réanimation et quels en sont les déterminants ? Type d’étude : Etude rétrospective
multicentrique, conduite dans 14 services de réanimation français. Population étudiée
: Patients adultes, ayant reçu une allogreffe de CSH et hospitalisés dans 14 services
de réanimation affiliés au Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire du patient
d’Onco-Hématologie (GRRR-OH) entre janvier 2015 et décembre 2020. Seul le premier
séjour a été retenu.
2025
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
allogreffes
Soins
Soins de réanimation
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N3-AUTOINDEXEE
Aborder les tendances suicidaires en première ligne de soins.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2422
Analyse de Richards JA, Cruz M, Stewart C, et al. Effectiveness of integrating suicide
care in primary care : secondary analysis of a stepped-wedge, cluster randomized implementation
trial. Ann Intern Med 2021;177:1471-81. DOI: 10.7326/M24-0024 Question clinique Dans
le cadre de la prévention du suicide chez les adultes en première ligne de soins,
quelle est l’efficacité de la mise en œuvre du dépistage et d’un « plan d’urgence
personnel en cas de crise suicidaire », par comparaison avec la prise en charge habituelle
? Conclusion Cette analyse secondaire d’une étude contrôlée randomisée en grappes
avec permutation séquentielle, qui a été correctement menée sur le plan méthodologique
dans des cabinets de première ligne, montre qu’une intervention axée sur le dépistage
et sur la prise en charge des tendances suicidaires et de l’abus de substances a été
bien mise en œuvre et a également entraîné une diminution des comportements suicidaires.
Cependant, l’intervention elle-même ne visait pas spécifiquement la prévention du
suicide, et, comme le dépistage a été effectué à l’aide de questionnaires standardisés,
il est possible que les personnes ayant des idées suicidaires n’aient pas toutes été
identifiées et aidées.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
soins de santé primaires
Soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Abaisser la pression artérielle systolique cible à 120 mmHg chez les patients hypertendus
et présentant un risque cardiovasculaire accru, avec ou sans antécédents de diabète
ou d'accident vasculaire cérébral ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2423
Analyse de Liu J, Li Y, Ge J, et al, ESPRIT Collaborative Group. Lowereing systolic
blood pressure to less than 120 mmHg versus less than 140 mmHg in patients with high
cardiovascular risk with and without diabetes or previous stroke: an open-label, blinded-outcome,
randomised trial. Lancet 2024;404:245-55. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01028-6 Question
clinique Quel est l’effet d’un traitement rigoureux de la pression artérielle avec
une pression artérielle systolique cible 120 mmHg, par rapport au traitement standard
avec une valeur cible 140 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque
cardiovasculaire accru avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire
cérébral ? Conclusion Cette RCT correctement menée en ouvert auprès d’une large population
chinoise montre que l’intensification du traitement de l’hypertension artérielle jusqu’à
une valeur cible de pression artérielle systolique 120 mmHg chez les personnes hypertendues
à risque cardiovasculaire élevé permet d’obtenir des gains statistiquement significatifs
en termes de prévention d’un critère d’évaluation composite combinant infarctus du
myocarde, AVC, revascularisation coronaire ou non coronaire, mortalité cardiovasculaire,
hospitalisation et soins d’urgence pour insuffisance cardiaque. La diminution est
toutefois moins importante que prévu, et, en raison d’un manque de puissance, il n’est
pas possible de se prononcer à propos de l’effet sur les composantes individuelles
du critère de jugement principal, ni de se prononcer à propos de l’incidence des effets
indésirables (graves) à long terme. Des recherches supplémentaires sont donc certainement
nécessaires pour peser plus précisément les avantages et les inconvénients d’une valeur
cible abaissée.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
risque cardiovasculaire
a comme patient
antécédents
diabète
Pression systolique
accident vasculaire cérébral
patients
risque cardiovasculaire
accident vasculaire cerebral
Accident vasculaire cérébral
dû à
accident cérébrovasculaire
tension artérielle maxima
accident vasculaire cérébral embolique
risque
tension artérielle
pression sanguine
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions de pleine conscience en ligne chez les anciens combattants
souffrant de douleur chronique.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2424
Analyse de Burgess DJ, Calvert C, Campbell EM, et al. Telehealth mindfulness-based
interventions for chronic pain. JAMA Intern Med. 2024;184:1163-73. DOI:10.1001/jamainternmed.2024.3940
Question clinique Quelle est l’efficacité des interventions de pleine conscience en
ligne, par comparaison avec une prise en charge classique, sur l’expérience de la
douleur et les résultats biopsychosociaux chez les anciens combattants présentant
des symptômes de douleur chronique légère à sévère ? Conclusion Cette RCT pragmatique
montre qu’une formation en ligne à la pleine conscience, que ce soit en groupe ou
supervisée individuellement (à son propre rythme), peut améliorer la fonction liée
à la douleur et les symptômes comorbides (tels que la dépression) chez les vétérans
souffrant de douleur chronique. L’étude repose sur une méthodologie solide. L’extrapolation
des résultats à d’autres populations (par exemple, les vétérans n’ayant pas accès
à Internet et à un GSM) n’est pas évidente. Par conséquent, et en raison de résultats
contradictoires dans la littérature scientifique, il est nécessaire de poursuivre
les recherches sur l’efficacité de la pleine conscience sur la douleur et les symptômes
comorbides.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intervention fondée sur l'Internet
pleine conscience
douleur chronique
Processus du bouc émissaire
conscience
douleur chronique
Rendement
anciens combattants
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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie par l’exercice dans l’arthrose de la main ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2425
Analyse de Huang L, Zhang ZY, Gao M, et al. The effectiveness of exercise-based rehabilitation
in people with hand osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. J Orthop
Sports Phys Ther 2024;54:457-67 DOI: 10.2519/jospt.2024.12241 Question clinique Chez
les personnes atteintes d’arthrose de la main, quelle est l’efficacité de la thérapie
par l’exercice, en comparaison avec l’absence d’intervention ou avec une autre intervention
que la thérapie par l’exercice, sur la douleur, les fonctions, la raideur et la force
de préhension ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité
méthodologique, montre, avec une faible certitude des données probantes, que la thérapie
par l’exercice en cas d’arthrose de la main réduit modérément la douleur à court terme
et améliore légèrement la raideur, les capacités fonctionnelles et la force de préhension.
Aucune amélioration à court terme de la force de pincement et de la qualité de vie
n’a été constatée. Les critères de jugement principaux et secondaires n’ont pas montré
d’effet à long terme, mais ce résultat repose sur une méta-analyse de trois études
seulement. Le faible degré de certitude des données probantes est principalement dû
à des lacunes méthodologiques des RCTs incluses, ainsi qu’à l’incohérence des résultats.
Pour ces raisons, mais également en raison de l’importante hétérogénéité clinique
entre les études, les résultats sont difficilement extrapolables à la pratique clinique.
L’inclusion de la thérapie par l’exercice dans un programme de revalidation devra
donc surtout tenir compte des préférences personnelles du patient ainsi que de l’expérience
du thérapeute.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
main
thérapie
exercice physique
arthrose
arthrose de la main
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N3-AUTOINDEXEE
Le diurétique est-il encore le premier choix lors de l’instauration d’un traitement
de l’hypertension artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2426
Analyse de Reinhart M, Puil D, Salzwedel DM, Wright JM. First-line diuretics versus
other classes of antihypertensive drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev
2023, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD008161.pub3 Question clinique Quel est l’effet
des diurétiques de premier choix (thiazides et médicaments apparentés (diurétiques
de type thiazidique), diurétiques de l’anse) sur la mortalité, la morbidité et les
sorties d’étude, par comparaison avec d’autres classes de médicaments, pour le traitement
de première intention de l’hypertension artérielle ? Conclusion Cette synthèse méthodique
Cochrane avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, a comparé l’effet d’une
faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique comme traitement de premier
choix de l’hypertension artérielle à celui d’autres classes de médicaments antihypertenseurs
comme traitement de première intention. Aucune différence n’a pu être montrée en termes
de mortalité globale. Une faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique
était cependant associée à moins d’événements cardiovasculaires et nécessitait moins
souvent l’arrêt du traitement à cause d’effets indésirables. Cette étude ne permet
pas de savoir si ces résultats peuvent être généralisés aux patients atteints de comorbidité.
La plupart des études incluses présentaient un risque élevé de biais dans un ou plusieurs
domaines, notamment en raison du fait que le promoteur était une entreprise pharmaceutique.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diurétique
comportement de choix
hypertension artérielle
diurétiques
maladie hypertensive
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N3-AUTOINDEXEE
Enseignement de l'anatomie fonctionnelle. L'oeuvre et la méthode de Kapandji.
https://www.youtube.com/watch?v=4QGiq2ZaTbk
Une vidéo consacrée à la méthode d'A. Kapandji pour la rédaction de ses ouvrages qui
font référence dans le monde de la Réadaptation et des Sciences du Sport.
2025
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Méthodes d'enseignement
anatomiste
enseignement
anatomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Penser le refus de soin – partie 1 – Penser la santé #9
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-le-refus-de-soin-partie-1-penser-la-sante-9
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-le-refus-de-soin-partie-2-penser-la-sante-9
Le refus de soin soulève des questions liées à l’autonomie, à la liberté individuelle
et à la responsabilité. Que ce soit en raison de croyances personnelles, de peurs,
de méconnaissance, ou parfois même de facteurs sociaux et culturels, de nombreux patients
se questionnent quand il s’agit d’accepter un traitement médical. Y a-t-il des situations
dans lesquelles les soignants peuvent aller à l’encontre du refus de soin exprimé
par un patient ? Quel est l’impact de ces situations sur l’alliance thérapeutique
?
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Soins de santé
Refus du traitement
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N3-AUTOINDEXEE
Chimie pour l'imagerie médicale
https://www.canal-u.tv/chaines/cbm/chimie-pour-l-imagerie-medicale
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Imagerie médicale
chimie
Imagerie diagnostique
---
N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle dans l’aide au diagnostic anatomopathologie en cancérologie
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/l-intelligence-methodes-pratiques-outils-et-objets-scientifiques-en-dialogue/l
Du latin inter (entre) et lego (ramasser, recueillir), l’« intelligence » a d’abord
à voir avec le lien et l’interaction – et le Moyen français utilisait d’ailleurs volontiers
le mot dans le sens de « relation », « accord », voire « conspiration ». Cela étant,
des acceptions plus « mentales » se sont développées en parallèle : l’intelligence
est la signification, ou encore la compréhension, mais c’est la faculté qui finit
par prévaloir. À partir de là, le terme désigne l’aptitude à organiser les données
d’une situation, à mettre en relation les procédés à employer avec le but à atteindre,
à choisir les moyens ou à découvrir les solutions originales qui permettent l'adaptation
aux exigences de l'action. Depuis les Grecs, c’est de la sorte l’intelligence qui
distingue l’homme de l’animal : la partie noétique de l’âme chez Platon, l’intellect
chez Aristote, le Logos chez les stoïciens. Cependant pointe déjà alors une position
hétérodoxe, qui va largement alimenter les débats pré-modernes puis modernes sur «
l’intelligence des bêtes » (voire aujourd’hui des plantes).
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Diagnostic
aucun diagnostic
diagnostic assisté par ordinateur
oncologie médicale
intelligence
intelligence artificielle
anatomopathologie
anatomopathologiste
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N3-AUTOINDEXEE
Effet des verres de lunettes avec filtre anti-lumière bleue sur la performance visuelle,
le sommeil et la santé maculaire chez l’adulte.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/894
Analyse de Singh S, Keller PR, Busija L, et al. Blue-light filtering spectacle lenses
for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database Syst
Rev 2023, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD013244.pub2 Question clinique Quel est
l’effet des verres de lunettes avec filtre anti-lumière bleue sur la performance visuelle,
la qualité du sommeil et la santé maculaire chez l’adulte, par comparaison avec des
verres de lunettes sans filtre anti-lumière bleue ? Conclusion Cette synthèse méthodique
Cochrane sur l’effet des filtres anti-lumière bleue a inclus des RCTs comportant de
nombreuses sources de biais. Elles étaient en outre souvent très petites et hétérogènes
en ce qui concerne la population étudiée, la durée de l’intervention et le suivi.
Par conséquent, sur la base des résultats de cette revue, nous ne pouvons rien conclure
quant à l’effet des filtres anti-lumière bleue sur la fatigue visuelle, la qualité
du sommeil et la santé maculaire. Il convient de mener des études solides, de qualité
élevée, contrôlées par placebo, avec un suivi suffisamment long.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dispositifs de protection des yeux
vision
sommeil
adulte
santé
lumière
adulte
lunettes
sommeil
macule
Lunettes
lumière bleue
---
N3-AUTOINDEXEE
Thérapie d’acceptation et d’engagement pour les personnes atteintes de maladie neuromusculaire
?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/895
Analyse de Gould RL, McDermott CJ, Thompson BJ, et al. Acceptance and Commitment Therapy
plus usual care for improving quality of life in people with motor neuron disease
(COMMEND): a multicentre, parallel, randomised controlled trial in the UK. Lancet
2024;403:2381-94. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00533-6 Question clinique Quel est l’effet
de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), par comparaison avec les soins
habituels, sur la qualité de vie des personnes atteintes de maladie neuromusculaire
? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point
de vue méthodologique, montre un effet statistiquement significatif de la thérapie
d’acceptation et d’engagement (ACT), par comparaison avec la prise en charge habituelle,
sur la qualité de vie des patients atteints de maladie neuromusculaire. La pertinence
clinique de cet effet est cependant encore incertaine. Avant de pouvoir recommander
l’intervention, des études supplémentaires sont donc nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Personna +
maladie
maladies neuromusculaires
thérapie
thérapie d'acceptation et d'engagement
personnes
acceptation de la maladie
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la kinésithérapie centrée sur la personne chez les personnes âgées ayant
des problèmes de mobilité.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/896
Analyse de Heij W, Sweerts L, Staal JB, et al. Implementing a personalized physical
therapy approach (Coach2Move) is effective in increasing physical activity and improving
functional mobility in older adults: a cluster-randomized, stepped wedge trial. Phys
Ther 2022;102:pzac138. DOI: 10.1093/ptj/pzac138 Question clinique Par comparaison
avec la kinésithérapie standard, quelle est l’efficacité de la kinésithérapie adoptant
une approche centrée sur la personne (Coach2Move) en termes de capacités physiques
fonctionnelles et de mobilité des personnes âgées (70 ans et plus) ayant des problèmes
de mobilité ? Conclusion Cette étude contrôlée avec randomisation par grappes, avec
protocole avec permutation séquentielle (« stepped wedge protocol »), montre que l’intervention
de kinésithérapie centrée sur la personne, comparée à la kinésithérapie classique,
a un effet statistiquement significatif sur l’activité physique, la mobilité, le degré
de fragilité et la qualité de vie des personnes âgées fragiles vivant à domicile.
La conception pragmatique garantit que les résultats correspondent bien à la pratique
clinique. Cependant, les symptômes des patients ayant participé à cette étude ne sont
pas clairement précisés, et l’on ne peut donc pas savoir pour quels groupes ce traitement
est plus ou moins utile. Le taux élevé d’abandons dans le groupe intervention rend
également le résultat moins robuste.
2025
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lecture critique d'article
Personna +
Rendement
PERSONNE AGEE
sujet âgé
centres pour personnes âgées
kinésithérapie (spécialité)
personne âgée
mobilité
problème
central
sujet âgé de 80 ans ou plus
Centre
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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une association entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité
?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/897
Analyse de Fang Z, Rossato SL, Hang D, et al. Association of ultra-processed food
consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.
BMJ 2024;385:e078476. DOI: 10.1136/bmj-2023-078476 Question clinique Y a-t-il une
association entre la consommation d’aliments ultratransformés et les décès chez les
adultes ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, menée aux
États-Unis, principalement auprès de professionnels de la santé, en prenant en compte
de très nombreux facteurs de confusion, montre, après un suivi d’une durée médiane
de 34 ans, une faible association entre la consommation la plus élevée (quantité médiane
de 7,4 portions/jour) d’aliments ultratransformés et la mortalité par rapport à ceux
dont la consommation était la plus faible (quantité médiane de 3 portions/jour). L’association
s’est estompée lorsque la qualité nutritionnelle globale a été prise en compte. L’association
était la plus forte avec les produits ultratransformés à base de viande, de poisson
et de volaille, ainsi qu’avec les boissons rafraîchissantes additionnées d’édulcorants.
Aucune association avec la mortalité cardiovasculaire ou par cancer n’a pu être montrée.
2025
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lecture critique d'article
alimentation
mortalité
associations de consommateurs
consommation alimentaire
aliment ultratransformé
aliment
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N3-AUTOINDEXEE
L’amitriptyline pour le syndrome de l’intestin irritable ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/898
Analyse de Ford AC, Wright-Hughes A, Alderson SL, et al. Amitriptyline at low-dose
and titrated for irritable bowel syndrome as second-line treatment in primary care
(ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet
2023;402:1773-85. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01523-4 Question clinique Quel est l’effet
de l’amitriptyline à faible dose par rapport à un placebo pour le traitement du syndrome
de l’intestin irritable chez les adultes présentant des symptômes persistants malgré
un traitement symptomatique initial ? Conclusion Cette étude de phase 3, randomisée,
contrôlée, en double aveugle, qui a été menée correctement dans une population de
soins de première ligne, montre qu’une faible dose d’amitriptyline, par comparaison
avec un placebo, a un effet limité sur les symptômes chez des adultes qui présentent
des symptômes persistants du syndrome de l’intestin irritable malgré l’instauration
initiale d’un traitement symptomatique. On ignore toutefois si cet effet est cliniquement
pertinent, et, de plus, il faut tenir compte d’un effet placebo important. Cette étude
ne permet pas de savoir quels sous-groupes répondent le mieux au traitement. En outre,
l’amitriptyline est associée à de nombreux effets indésirables. Des recherches supplémentaires
avec des analyses de sous-groupes et des analyses coût-efficacité sont nécessaires
avant de mettre en œuvre ce traitement en médecine générale.
2025
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lecture critique d'article
tractus intestinal, sai
Irritants
syndrome du côlon irritable
AMITRIPTYLINE
amitriptyline
amitriptyline
Intestins
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des effets du vieillissement sur les corrélats électrophysiologiques de jugements
métamnésiques
https://www.canal-u.tv/chaines/mshvaldeloire/etude-des-effets-du-vieillissement-sur-les-correlats-electrophysiologiques-de
Avec le vieillissement de la population, un enjeu essentiel consiste à mieux comprendre
les changements cognitifs qui apparaissent avec l’avancée en âge, de façon à favoriser
un vieillissement cognitif optimal. Environ 40 % des adultes âgés de plus de 50 ans
expriment ressentir des difficultés de mémoire (Bassett & Folstein, 1993; Ponds, 1998),
qui sont souvent associées à une mauvaise qualité de vie (Montejo et al., 2012) et
une faible estime de soi (Crane et al., 2007). Le thème central de la recherche proposée
est la métamémoire, c’est-à-dire la capacité de réfléchir à notre mémoire et à réguler
son fonctionnement. En effet, les adultes âgés peuvent rencontrer des difficultés
à évaluer avec précision leurs forces et leurs faiblesses en matière de mémoire, ce
qui conduit à une surestimation de leurs capacités et à une sensibilité réduite aux
difficultés de mémoire (Bruce et al., 1982 ; Isingrini et al., 2008). Le déficit métamnésique
chez les adultes âgés se traduit également par une difficulté à initier les stratégies
mnésiques les plus efficaces, entrainant ainsi des performances mnésiques déficitaires.
Ainsi, l’objectif principal de cette recherche est d’investiguer et de mieux spécifier
les mécanismes neurocognitifs associés à la métamémoire épisodique au cours du vieillissement
via une investigation en électroencéphalographie (EEG). Ce projet permettra d’établir
une collaboration internationale (Oslo, Norvège) ainsi qu’une expertise dans une analyse
spécifique en EEG
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
électrophysiologie
vieillissement
vieillissement
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
La musicothérapie et l’impossible consolation / par Maratuech, camille
https://www.canal-u.tv/chaines/mediamed/la-musicotherapie-et-l-impossible-consolation-par-maratuech-camille
La musicothérapie, en mobilisant des mécanismes neurophysiologiques tels que la catharsis
émotionnelle et la résonance affective, constitue un vecteur de modulation des circuits
cérébraux impliqués dans la perception de la douleur et de la détresse, offrant ainsi
un espace thérapeutique d’accompagnement et de transformation des souffrances complexes.
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
musicothérapie
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des effets du vieillissement sur les corrélats électrophysiologiques de jugements
métamnésiqu…
https://www.canal-u.tv/chaines/mshvaldeloire/journee-scientifique-de-la-msh-val-de-loire-2025/etude-des-effets-du
Avec le vieillissement de la population, un enjeu essentiel consiste à mieux comprendre
les changements cognitifs qui apparaissent avec l’avancée en âge, de façon à favoriser
un vieillissement cognitif optimal. Environ 40 % des adultes âgés de plus de 50 ans
expriment ressentir des difficultés de mémoire (Bassett & Folstein, 1993; Ponds, 1998),
qui sont souvent associées à une mauvaise qualité de vie (Montejo et al., 2012) et
une faible estime de soi (Crane et al., 2007). Le thème central de la recherche proposée
est la métamémoire, c’est-à-dire la capacité de réfléchir à notre mémoire et à réguler
son fonctionnement. En effet, les adultes âgés peuvent rencontrer des difficultés
à évaluer avec précision leurs forces et leurs faiblesses en matière de mémoire, ce
qui conduit à une surestimation de leurs capacités et à une sensibilité réduite aux
difficultés de mémoire (Bruce et al., 1982 ; Isingrini et al., 2008). Le déficit métamnésique
chez les adultes âgés se traduit également par une difficulté à initier les stratégies
mnésiques les plus efficaces, entrainant ainsi des performances mnésiques déficitaires.
Ainsi, l’objectif principal de cette recherche est d’investiguer et de mieux spécifier
les mécanismes neurocognitifs associés à la métamémoire épisodique au cours du vieillissement
via une investigation en électroencéphalographie (EEG). Ce projet permettra d’établir
une collaboration internationale (Oslo, Norvège) ainsi qu’une expertise dans une analyse
spécifique en EEG
2025
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matériel d'enseignement audio-visuel
collecte de données
électrophysiologie
vieillissement
vieillissement
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N3-AUTOINDEXEE
Coup de pouce
https://www.canal-u.tv/chaines/pariscience/coup-de-pouce
Les effets d'un entrainement moteur via un mini skate-board chez des enfants grand
prématurés.
2025
Canal U
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matériel d'enseignement audio-visuel
pouce
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N3-AUTOINDEXEE
Le mental gagnant
https://www.canal-u.tv/chaines/pariscience/le-mental-gagnant
Les professionnel-les du mental dans le sport de haut niveau en France.
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
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N3-AUTOINDEXEE
Penser le soin à domicile
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-le-soin-a-domicile-partie-1-penser-la-sante-10
Le soin à domicile est souvent perçu comme une alternative plus confortable pour le
patient, mais est-ce toujours le mieux pour lui ? Entrer dans le domicile engage les
soignants dans une relation particulière. Peuvent-ils concilier cette proximité et
leur équilibre personnel ? Et comment les aidants familiaux sont-ils accompagnés par
les professionnels pour pouvoir continuer à contribuer au soin de leur proche sans
compromettre leur propre état de santé ?
2025
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
soins à domicile
soins à domicile
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N3-AUTOINDEXEE
Et si on marchait un peu ? Efficacité d’un programme personnalisé de remise en marche
dans la prévention de la lombalgie commune.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2427
Analyse de Pocovi N, Lin CW, French SD, et al. Effectiveness and cost-effectiveness
of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention
of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial.
Lancet 2024:404:134-44. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00755-4 Question clinique Chez
des patients adultes souffrant de la lombalgie commune, une formation et un programme
progressif et individualisé de remise à la marche sont-ils efficaces et rentables
sur le risque de récidive de lombalgie versus absence d’intervention ? Conclusion
Cet essai clinique randomisé de très bonne qualité méthodologique montre qu’un programme
personnalisé de remise à la marche associé à une formation spécifique permet de retarder
significativement l’incidence de récidive de la lombalgie commune chez des patients
adultes, sur un suivi de 1 à 3 ans. Cette intervention a également montré sa sécurité
et sa rentabilité économique calculée en QALY (pour l’Australie). Cet essai permet
de recommander une reprise progressive et personnalisée de la marche avec éducation.
De plus, la mache est une activité physique très accessible et sûre.
2025
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lecture critique d'article
Union européenne
démarche
Efficacité de programme
lumbago
lombalgie
Marché commun
évaluation de programme
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un ciblage par IRM des lésions à biopsier dans le dépistage du cancer de
la prostate ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2428
Analyse de Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, et al. Results after four years of
screening for prostate cancer with PSA and MRI. N Engl J Med 2024;391:1083-95. DOI:
10.1056/NEJMoa2406050 Question clinique Quelles sont, par rapport à la biopsie systématique,
l’efficacité et la sécurité du passage à un algorithme de dépistage du cancer de la
prostate basé sur la mesure du PSA suivie d'une IRM, avec biopsie réalisée uniquement
chez les hommes ayant des résultats d'IRM positifs et de manière ciblée ? Conclusion
Les auteurs concluent que dans leur essai, l’omission de la biopsie chez les patients
présentant des résultats d’IRM négatifs a éliminé plus de la moitié des diagnostics
de cancer de la prostate cliniquement insignifiant, avec un risque associé très faible
d’avoir un cancer incurable diagnostiqué lors du dépistage ou comme cancer d’intervalle.
Ces conclusions s’appliquent aux hommes âgés de 50 à 60 ans au moment du premier dépistage
du cancer de la prostate et avec un dosage de PSA 3 ng/ml. L’analyse de l’effet
de ce dépistage sur la survie globale ou spécifique n’est pas encore disponible.
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lecture critique d'article
prostate, sai
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique
lésion
Cancer de la prostate
plaies et blessures
dépistage du cancer
dépistage du cancer
tumeurs de la prostate
dû à
cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer de la prostate
prostatisme
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N3-AUTOINDEXEE
Thérapie manuelle et exercices pour les épicondylites.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2429
Analyse de Wallis JA, Bourne AM, Jessup RL et al. Manual therapy and exercise for
lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013042.pub2
Question clinique Chez les patients souffrant de douleur latérale au coude, quels
sont les bénéfices de la thérapie manuelle et/ou les exercices prescrits pour réduire
la douleur et améliorer la fonction du coude ? Conclusion Cette revue systématique
de RCTs montre que, chez les patients souffrant d’épicondylite latérale, la thérapie
manuelle et/ou les exercices offrent une amélioration modérée de la douleur et de
l’incapacité fonctionnelle à court terme (4 à 12 semaines) par rapport à une intervention
minimale ou un placebo. Ces 2 interventions améliorent les résultats par rapport à
une ou injection de glucocorticoïdes seule. Les évènements indésirables sont plus
nombreux mais légers et transitoires. Cette revue est de bonne qualité méthodologique
mais est basée sur des études présentant de nombreuses limites méthodologiques, dont
l’hétérogénéité des protocoles d’intervention en termes de durée et d’intensité des
traitements, ce qui limite la comparabilité des résultats.
2025
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lecture critique d'article
exercice physique
Thérapies manuelles
manipulations de l'appareil locomoteur
épicondylite
épicondylite
thérapie
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du sein : partager la décision avec les patientes, quel impact
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2430
Analyse de Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Escobar Liquitay CM, et al. Shared decision-making
for supporting women's decisions about breast cancer screening. Cochrane Database
Syst Rev 2024, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013822.pub2 Question clinique Chez
les femmes de 40 à 75 ans, appliquer (certains aspects) d’une prise de décision médicale
partagée (DMP) influence-t-elle la satisfaction des patientes à l'égard du processus
décisionnel, la connaissance de toutes les options, l'implication des femmes dans
la prise de décision, leur confiance dans la décision prise, leur adhésion à l'option
choisie, la congruence entre le choix posé et les valeurs des patientes et leur santé
mentale par rapport aux soins habituels ou à une autre intervention ne comportant
pas d'éléments de prise de DMP ?Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses,
de bonne qualité méthodologique mais à la question de recherche trop large et souffrant
d’une grande hétérogénéité clinique, montre que l’application d’une prise de décision
médicale partagée chez les femmes de 40 à 75 ans dans le cadre du dépistage du cancer
du sein pourrait légèrement améliorer les connaissances et réduire les conflits décisionnels
des patientes. Beaucoup d’aspects important du problème restent inexplorés à ce jour.
2025
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lecture critique d'article
dépistage du cancer
dépistage du cancer
Cancer du sein
patients
tumeurs du sein
cancer
Dépistage précoce du cancer
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
La télémédecine dans le cadre de soins palliatif en cas de cancer du poumon avancé
est-elle équivalente à la consultation en présentielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2431
Analyse de Greer JA, Temel JS, El-Jawahri A, et al. Telehealth vs in-person early
palliative care for patients with advanced lung cancer: a multisite randomized clinical
trial. JAMA 2024;332:1153-64 DOI: 10.1001/jama.2024.13964 Question clinique Les téléconsultations
sont-elles équivalentes aux consultations en présentiel pour les patients en soins
palliatifs atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé
? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée (RCT) multicentrique conclut que la
téléconsultation et le présentiel sont équivalents en termes d’amélioration de la
qualité de vie des patients en soins palliatifs. L’étude présente une bonne qualité
méthodologique pour l’évaluation de son critère principal, avec une conception rigoureuse
et des analyses statistiques adaptées garantissant la robustesse des résultats. Cependant,
plusieurs limites méthodologiques restreignent l’interprétation du critère secondaire
relatif à la participation des aidants. En particulier, l’absence de données sur le
profil socio-économique et numérique des aidants, ainsi que la différence structurelle
entre le présentiel (où certains patients nécessitaient un accompagnement pour se
déplacer) et la téléconsultation, pourraient avoir introduit des biais non pris en
compte dans l’analyse.
2025
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lecture critique d'article
télémédecine
télémédecine
orientation vers un spécialiste
Consultants
soins palliatifs
tumeur maligne, sai
cancer
Soins palliatifs
tumeurs du poumon
soins palliatifs
casse-croute
Cancer du poumon
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N3-AUTOINDEXEE
Doxycycline en post-exposition pour prévenir des infections bactériennes sexuellement
transmissibles chez des patients à haut risque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/899
Analyse de Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al. Postexposure doxycycline
to prevent bacterial sexually transmitted infections. N Engl J Med 2023;388:1296-306.
DOI: 10.1056/nejmoa2211934 Question clinique Chez des hommes qui ont des rapports
sexuels avec des hommes (HSH) et des femmes transgenres (FTG) en traitement préexposition
contre le HIV ou atteints de HIV et qui ont contracté une infection bactérienne sexuellement
transmissible pendant l’année précédente, est-ce qu’une prophylaxie avec doxycycline
200 mg moins de 72 heures après un rapport sexuel sans préservatif, comparée aux soins
habituels sans prophylaxie post-exposition, a un impact sur l’incidence d’infections
sexuellement transmissibles ? Conclusion Cette étude randomisée ouverte montre l’efficacité
de l’utilisation prophylactique de doxycycline (doxy-PEP) comme intervention de prévention
des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les femmes
transgenres, présentant un risque très élevé d'IST et ayant régulièrement des rapports
sexuels sans préservatif, quel que soit leur statut sérologique VIH. Le rôle de la
doxy-PEP dans d'autres populations touchées de manière disproportionnée par les IST,
notamment les femmes cisgenres sous PrEP VIH, et dans les contextes où la prévalence
de la résistance à la tétracycline chez les isolats de N. gonorrhoeae est élevée,
mérite d'être approfondi. La surveillance de l’évolution de la résistance microbienne
ainsi que d’autres recherches restent nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
lecture critique d'article
doxycycline
doxycycline
Infections bactériennes
Infections bactériennes
exposition sexuelle
exposition sexuelle
prévenance
prévenance
doxycycline
doxycycline
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
risque
risque
DOXYCYCLINE
DOXYCYCLINE
a comme patient
a comme patient
Exposition
Exposition
maladie infectieuse bactérienne
maladie infectieuse bactérienne
patients
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Méthotrexate : une nouvelle option pour traiter l'arthrose des mains ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/901
Analyse de Wang Y, Jones G, Keen HI, et al. Methotrexate to treat hand osteoarthritis
with synovitis (METHODS): an Australian, multisite, parallel-group, double-blind,
randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:1764-72. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01572-6
Question clinique Le méthotrexate à une dose de 20 mg par semaine est-il sûr et efficace
pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les patients atteints d'arthrose
des mains avec synovite sur une période de 6 mois ? Conclusion Cette RCT bien conduite
méthodologiquement montre que chez les patients souffrant d'arthrose des mains avec
synovite, l'utilisation hebdomadaire de 20 mg de méthotrexate comparée à un placebo
induit une réduction significative de l'inflammation synoviale et une amélioration
statistiquement significative des symptômes douloureux et fonctionnels. La pertinence
clinique n’est probablement pas atteinte. Des recherches ultérieures sont nécessaires.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
main
méthotrexate
méthotrexate
arthrose
arthrose de la main
METHOTREXATE
méthotrexate
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N1-SUPERVISEE
Bon usage des sondes urinaires et des étuis péniens
http://www.omedit-centre.fr/sondage
Evaluation préalable, généralités, dispositifs pour l'incontinence, le sondage intermittent,
le sondage à demeure, si le sondage par les voies naturelles est impossible, collecteur
d'urine, évaluation finale, conclusion.
2024
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false
false
false
OMéDIT Centre
France
français
cours
incontinence urinaire
cathéters urinaires
cathéters urinaires
cathéters urinaires
cathéters urinaires
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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes sensitifs
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndromes-sensitifs
Il est habituel de distinguer : les troubles subjectifs, c'est-à-dire ressentis par
le malade et que seul l'interrogatoire permet de connaître (douleurs, paresthésies…)
les troubles dits objectifs que l'examen met en évidence. Toutefois, certains énoncés
(donc subjectifs) ont plus d'objectivité que certaines anomalies de l'examen des sensibilités
(en principe objectives, mais qui, du fait du malade et aussi du médecin, comportent
parfois une part importante de subjectivité).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome vestibulaire
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-vestibulaire
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une lésion du système vestibulaire. Ce
dernier comprend trois éléments : le vestibule, appareil récepteur situé, avec la
cochlée, dans le labyrinthe. Les canaux semi circulaires au nombre de trois, contiennent
un liquide endolymphatique, contenant lui-même des otolithes dont le déplacement va
stimuler les cellules sensorielles, à l'origine du nerf vestibulaire. le nerf vestibulaire
chemine avec le nerf cochléaire dans le conduit auditif interne. les noyaux vestibulaires
du tronc cérébral, en connexion avec le vermis cérébelleux, la moelle cervicale, la
réticulée du tronc cérébral, les noyaux oculomoteurs et le cortex cérébral. L'appareil
vestibulaire a pour fonction de maintenir l'équilibre de l'axe du corps et de maintenir
la stabilité oculaire pendant le mouvement. Dans le labyrinthe et le conduit auditif
interne, les structures vestibulaires et cochléaires ont des rapports anatomiques
intimes. De sorte que lors d'une atteinte périphérique (labyrinthe ou nerf cochléovestibulaire),
il y aura le plus souvent (mais pas toujours) association de signes cochléaires et
vestibulaires. Inversement, dans les atteintes centrales (noyaux et voies vestibulaires),
l'atteinte est dissociée, avec seulement des signes vestibulaires (sans signes cochléaires).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
syndrome labyrinthique
dronabinol
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N3-AUTOINDEXEE
Le système nerveux autonome
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/systeme-nerveux-autonome
Le système nerveux autonome assure l'innervation Des viscères Du cœur De certains
éléments de la peau Il joue un rôle dans le maintien de l'homéostasie et est indépendant
de la volonté (autonome) Il est constitué de deux systèmes aux actions opposées :
Le Système (ortho)sympathique. Le Système parasympathique.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
système nerveux autonome
partie du système nerveux autonome
système nerveux autonome
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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes du tronc cérébral
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-du-tronc-cerebral
La séméiologie des lésions du tronc cérébral est très diverse. Quelques faits anatomiques
élémentaires rendent compte des principales caractéristiques de cette séméiologie
: présence des noyaux des nerfs crâniens présence des « voies longues », pyramidales,
sensitives et cérébelleuses présence de la réticulée activatrice ascendante, dans
le mésencéphale (région périaqueducale, dont l'atteinte explique les troubles de la
vigilance, allant de la somnolence jusqu'au coma).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
tronc cérébral
dronabinol
tige d'Akebia
effet secondaire associé avec syndromes
Tronc cérébral
encéphalopathie
tronc cérébral
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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes hémisphériques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-hemispheriques
Le sillon de Rolando, ou scissure centrale, sépare la circonvolution frontale ascendante
(F.A. ou gyrus précentral) de la circonvolution pariétale ascendante (P.A. ou gyrus
postcentral). Ce cortex primaire comporte l'aire somatomotrice (F.A., dont les neurones
constituent une grande partie de l'origine de la voie corticospinale ou faisceau pyramidal,
destinée à l'hémicorps controlatéral) et l'aire somatosensitive (P.A., dont les neurones
reçoivent les afférences sensitives thalamiques de l'hémicorps controlatéral). Il
existe une somatotopie (homonculus) telle que les territoires de la face et de la
main sont surreprésentés et siègent dans la partie inférieure de ces gyri à la face
externe de l'hémisphère (opercule rolandique) et les territoires du membre inférieur
à la face interne de l'hémisphère (lobule paracentral).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes
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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes médullaires
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-medullaires
Quatre éléments d'anatomie sont indispensables à une bonne compréhension des syndromes
médullaires : La moelle renferme le corps cellulaire du neurone moteur périphérique,
et est très proche du corps cellulaire du neurone sensitif périphérique. Les rapports
radiculo-médullaires sont étroits. Tout tableau clinique associant des signes périphériques
et centraux est possiblement médullaire. Dans la moelle, les faisceaux sensitifs
sont très nettement séparés : le faisceau cordonal postérieur véhicule la sensibilité
proprioceptive ; le faisceau spino-thalamique, antéro-latéral, véhicule la sensibilité
thermoalgique après que ses fibres aient croisé la ligne médiane. Tout tableau clinique
comportant une très franche dissociation des modalités sensitives est possiblement
médullaire. La somatotopie du faisceau spino-thalamique est telle que les fibres
les plus externes viennent des dermatomes les plus distaux (les plus internes proviennent
des dermatomes les plus proximaux). Ceci explique qu'un niveau sensitif qui n'est
pas suspendu n'est pas nécessairement un niveau lésionnel. En effet, une compression
débutante du faisceau spino-thalamique de la moelle cervicale peut très bien donner
lieu à un niveau dorsal. L'exiguïté de la moelle épinière rend compte du fait que
la séméiologie est souvent bilatérale, contrairement à celle des lésions supramédullaires,
habituellement unitalérale. Aussi, une paraplégie (paralysie des deux membres inférieurs)
ou une tétraplégie (paralysie des quatre membres) sont, en soi, évocatrices d'une
atteinte médullaire.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes
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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes périphériques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-peripheriques
Syndromes radiculaires, plexiques et tronculaires Par définition, ce sont des syndromes
neurogènes périphériques systématisés à une racine, un plexus, un tronc nerveux périphérique.
Rappel anatomique Les racines spinales (médullaires) sont au nombre de 31 paires
(8 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 1 coccygienne). Les 7 premières
portent le nombre de la vertèbre sous-jacente à leur émergence du rachis. La racine
C8 sort du canal spinal entre les vertèbres C7 et T1. Les autres racines portent le
nom de la vertèbre sus-jacente à leur émergence. Les racines antérieures (motrices)
et postérieures (sensitives) se réunissent dans le canal spinal, qu'elles quittent
par le foramen intervertébral (trou de conjugaison). La moelle spinale étant plus
courte que le canal spinal (elle s'arrête en regard de L1), les racines décrivent
de haut en bas un trajet de plus en plus oblique pour rejoindre le foramen intervertébral
correspondant. D'où un décalage entre le niveau métamérique de la racine en regard
de la moelle et son niveau d'émergence. Après avoir quitté le rachis, le nerf spinal
(rachidien), réunion des racines antérieures et postérieures, se divise en branches
postérieures (innervation de la peau et des muscles de la partie postérieure du corps)
et antérieures (innervation de la peau et des muscles de la partie antérieure du corps).
Les branches antérieures s'anastomosent en un plexus (cervical de C1 à C4, brachial
de C5 à T1, lombaire de L1 à L4, sacré de L5 à S3), plexus d'où sont issus des troncs
nerveux . Seules les branches antérieures des nerfs spinaux thoraciques sont dépourvues
de plexus.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome thalamique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndrome-thalamique
Le thalamus fait partie des noyaux gris centraux. Il y a deux thalamus, situés près
de la ligne médiane, de part et d'autre du troisième ventricule. Les fonctions thalamiques
sont multiples, à l'instar des nombreux noyaux qui constituent chaque thalamus. On
distingue des noyaux relais, des noyaux réticulaires et des noyaux associatifs. Les
noyaux relais sont impliqués dans le relais des voies sensitives, cérébelleuses et
limbiques. Toutes les voies sensitives de l'organisme convergent vers le thalamus,
où elles sont relayées avant leur projection vers le cortex pariétal. Toutes les voies
cérébelleuses convergent vers le thalamus, où elles sont relayées vers le cortex moteur.
Certains noyaux relais du thalamique sont impliqués dans le circuit de Papez, circuit
de la mise en mémoire de nouvelles informations. Les noyaux réticulaires sont impliqués
dans l'éveil cortical. Les noyaux associatifs sont complexes, mettant en relation
le thalamus avec le lobe frontal et le lobe pariétal. Schématiquement, ces noyaux
associatifs fonctionnent comme activateurs et régulateurs des fonctions correspondantes
du cortex cérébral.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
syndrome thalamique
dronabinol
maladies thalamiques
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N3-AUTOINDEXEE
Douleur
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/douleur
Objectifs pédagogiques nationaux Item 134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques
d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique Reconnaître et évaluer une douleur
aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles)
chez l'adulte et la personne âgée/peu communicante. Objectifs pratiques Chez des
patients réels ou simulés, établir un plan de prise en charge diagnostique et thérapeutique
en cas de : douleurs chroniques non cancéreuses (particulièrement lombalgique, céphalalgique,
fibromyalgique) ; douleurs d'origine cancéreuse ; douleurs neuropathiques ; syndrome
douloureux régional complexe. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
méthode de coloration
douleur
douleur
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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie méningée non traumatique
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/hemorragie-meningee-non-traumatique
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une hémorragie méningée. Identifier les situations
d'urgence et planifier leur prise en charge. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
mutation du gène ATRX négative
chômage
souris NON
hémorragie traumatique
Hémorragie traumatique
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
hémorragie méningée
Norvège
hémorragie meningée traumatique
dosage du monoxyde d'azote
monoxyde d'azote
négation
traumatisme
méningé
amplification du gène EGFR négative
plainte principale n'a pas été recueillie
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
---
N3-AUTOINDEXEE
Me ningites, me ningoence phalites, abce s ce re bral chez l'adulte et l'enfant
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/meningites-meningoencephalites-abces-cerebral-ladulte-lenfant
Objectifs pédagogiques Connaître l'épidémiologie des méningites et encéphalites chez
l'adulte et l'enfant. Diagnostiquer un purpura fulminans (cf item 332), une méningite,
une méningoencéphalite. Connaître les principaux agents infectieux responsables de
méningites, de ménin-goencéphalites, d'abcès cérébraux. Connaître la conduite à tenir
dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite
ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences hospitalières.
Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de méningoencéphalite.
Interpréter le résultat d'un examen du liquide céphalorachidien. Connaître le traitement
de première intention d'une méningite communautaire présumée bactérienne. Connaître
les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l'entourage
d'un cas de méningite à méningocoque.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
enfant
adulte
abcès cérébral
abcès cérébral
méningoencéphalite
Méningite
enfants majeurs
meningite
méningite
méningoencéphalite
adulte légalement
méningoencéphalite
abcès cérébral
Abcès cérébral de l'enfant
Adulte
méningite
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N1-SUPERVISEE
Souffrance des hospitalo-universitaires
https://www.srlf.org/article/souffrance-hospitalo-universitaires
Question évaluée Dans le contexte de la perte d’attractivité des carrières hospitalo-universitaires,
les auteurs majoritairement réanimateurs ont lancé une grande enquête nationale sur
la charge mentale, l’épuisement professionnel et les idées suicidaires à destination
de tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires. Type d’étude Il s’agit
d’une étude transversale nationale par questionnaire en ligne. Population étudiée
Entre le 25/10/2021 et le 20/12/2021, tous les personnels hospitalo-universitaires
titulaires (MCU-PH, PU-PH) ont reçu un lien avec trois relances, soit 5332 personnes
concernées.
2024
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
idéation suicidaire
hôpitaux universitaires
Stress professionnel
personnel médical hospitalier
lecture critique d'article
---
N3-AUTOINDEXEE
Horaires de travail non-standards et parentalité au quotidien : enseignements de l’étude
Elfe
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/horaires-de-travail-non-standards-et-parentalite-au-quotidien-enseignements-de-l
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
mutation du gène ATRX négative
à l'étude
souris NON
normes de référence
monoxyde d'azote
chômage
parentalité
collecte de données
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
amplification du gène EGFR négative
plainte principale non causée par un traumatisme
étude clinique
standardiste
enseignement
mutation du gène PTEN négative
Normes
Enseignants
pratiques éducatives parentales
étude DICOM
étude de stabilité standard d'un médicament
condition parentale
tous les jours
travail
normes
dosage du monoxyde d'azote
métier
négation
Norvège
plainte principale n'a pas été recueillie
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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose
?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone
chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria
monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006
à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une
méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16
ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du
LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes
avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant
une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une
neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic
des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation
? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale
menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population
étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic
d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society
of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens)
ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données
concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite
et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations
étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs.
Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais
à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle
qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en
cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise
en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite
---
N3-AUTOINDEXEE
Les usages de substances psychoactives chez les collégiens et lycéens - Résultats
EnCLASS 2022
https://www.ofdt.fr/publications/collections/resultats/les-usages-de-substances-psychoactives-chez-les-collegiens-et-lyceens-resultats-enclass-2022/
L’Enquête nationale en collèges et en lycées chez les adolescents sur la santé et
les substances (EnCLASS) est une enquête en ligne qui se déroule en milieu scolaire,
menée par l’association EnCLASS, l’Observatoire français des drogues et des tendances
addictives (OFDT) et l’École des hautes études en santé publique (EHESP), en partenariat
avec l’Éducation Nationale. Entre mars et juin 2022, 9 566 collégiens et lycéens ont
participé en France à la deuxième édition, permettant notamment de repérer les niveaux
scolaires où les consommations d’alcool, de tabac et de cannabis s’initient.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
substance
ayant comme résultat
culture (sociologie)
psychoanaleptiques
étudiants
---
N3-AUTOINDEXEE
Faire face à l'épidémie MPox - analyse de la construction d'un problème de santé publique
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-gabriel-girard-0
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Face
Construction de locaux
Visage
Allèle sauvage FANCE
Santé publique
Épidémies
trouble épidémique
problème
analyse
Épidémies de maladies
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
Introduction sur la transition et les enjeux environnementaux en Master de Médecine
: évaluation de la séance par les étudiant es
https://www.louvainmedical.be/fr/article/introduction-sur-la-transition-et-les-enjeux-environnementaux-en-master-de-medecine
Les appels à agir pour la transition et le développement durable se multiplient, y
compris dans le milieu de la santé. L’Université catholique de Louvain avec son «
Plan transition » s’engage à former les étudiant·es aux enjeux environnementaux. Au
sein de la faculté de médecine, la transition est aussi en marche avec différentes
initiatives. Ainsi, une séance introductive sur la transition et les enjeux environnementaux
a été organisée avec le soutien pédagogique du Louvain Learning Lab et l’expertise
de nombreux experts, collectée lors d’un focus group. Cette séance a été donnée lors
du cours de médecine générale de Master 1 en 2022. Les étudiant·es ont été intéressé·es
par cette formation et sont demandeur·euses d’une formation plus complète et plus
adaptée en termes de contenu et de forme à l’ampleur des enjeux et leur responsabilité
en tant que médecins. Ils/elles sont conscient·es de l’urgence climatique et du rôle
que doit endosser les universités dans l’enseignement. Que savons-nous à ce propos
? Les enjeux environnementaux représentent l’un des plus grands défis de santé pour
l’avenir. Il est donc temps d’agir et de former les futur·es professionnel·les de
santé à ces enjeux. Que nous apporte cet article ? Cet article montre l’intérêt porté
par les futur·es professionnel·les à ces enjeux et les défis liés à l’enseignement
de ceux-ci.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnemental
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
session
approximatif
environnant
évaluation
évaluation
examen physique
étudiants
mutation par transition
étudiant
transition
médecine de l'environnement
Médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
L’accès à une supplémentation nutritionnelle destinée à prévenir la malnutrition infantile
permet-elle aussi d’améliorer la couverture vaccinale de ces enfants dans des zones
complexes en Afrique Sub-Saharienne ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-renaud-becquet
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
enfant
première enfance
progéniture
Malnutrition de l'enfant
supplémentation nutritionnel
compléments alimentaires
quel mois est-ce maintenant ?
Couvrir
Complexe
troubles nutritionnels de l'enfant
Couverture vaccinale
Afrique
enfant
malnutrition
composant d'un dispositif de couvercle
Accroître
émigration et immigration
composant d'un dispositif de superposition
prévenance
---
N3-AUTOINDEXEE
20 ans d’avancées : un nouveau souffle pour la BPCO
https://www.srlf.org/article/20-ans-davancees-nouveau-souffle-bpco
Management of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the
ICU: An Observational Study from the OUTCOMEREA Database, 1997-2018 Louis-Marie Galerneau,
Sébastien Bailly, Nicolas Terzi, Stéphane Ruckly, Maité Garrouste-Orgeas , Yves Cohen,
Vivien Hong Tuan Ha, Marc Gainnier, Shidasp Siami, Claire Dupuis 9, Michael Darmon
, Jean-Marie Forel, Guillaume Rigault, Christophe Adrie, Dany Goldgran-Toledano, Virginie
Laurent, Etienne de Montmollin, Laurent Argaud, Jean Reignier, Jean-Louis Pepin, Jean-François
Timsit; OUTCOMEREA Network Crit Care Med (IF: 7.6; Q1). 2023 Jun 1;51(6):753-764.
doi: 10.1097/CCM.0000000000005807. Questions évaluées : Le pronostic des patients
admis en réanimation pour une exacerbation aiguë de BPCO s’est-il modifié entre 1997
et 2018 ? Le profil et la prise en charge de ces patients ont-ils changé au cours
de la même période ? Existe-t-il un lien statistique entre d’éventuelles modifications
du pronostic et des changements dans la prise en charge de ces patients ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
souffle cardiaque
langue newar
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
souffle
statut de performance Lansky 20
protocole COPP
penché
système nerveux autonome
Andorre
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine
---
N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia,
N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique
de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises
sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique
français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction
---
N3-AUTOINDEXEE
Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long
terme par rapport à une approche conservative
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/849
Analyse de Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, et al. Surgical versus non-surgical
treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled
trials BMJ 2023;381 e070730. DOI: 10.1136/bmj-2022-070730 Question clinique Chez des
personnes atteintes de sciatique de toute durée due à une hernie discale lombaire
(diagnostiquée par imagerie radiologique), le traitement chirurgical est-il meilleur
qu’un traitement non chirurgical, à des injections péridurales de stéroïdes, à un
placebo ou à une chirurgie simulée en termes d’efficacité et de tolérance ?
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
long terme
associé à
Sciatalgie
approche
associé à
rapport de recherche
procédure de préservation
rapport albumine/globuline
pas de traitement
préservation
Accroître
sciatique
conservation
Procédure chirurgicale
Pression systolique
terme rapporté
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle plus-value entre la kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire après une arthroplastie
totale inversée de l'épaule ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/850
Analyse de Schick S, Elphingstone J, Paul K, et al. Home-based physical therapy results
in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder
arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2023;32:1555-61.
DOI: 10.1016/j.jse.2023.03.023 Question clinique Chez les patients ayant bénéficié
d’une arthroplastie totale inversée de l’épaule soumis à un programme formel de physiothérapie
soit accompagné par un kinésithérapeute soit effectué à domicile sans kinésithérapeute,
existe-t-il une différence en termes de scores fonctionnels et de résultats rapportés
par les patients ? Conclusion Cette étude contrôlée et randomisée, présentant quelques
limites méthodologiques, montre que le suivi d’un programme de rééducation suite à
une arthroplastie inversée de l’épaule peut être réalisé autant en autonomie à domicile
qu’en ambulatoire avec des kinésithérapeutes, si et seulement si nous prenons en considération
uniquement les gains de degrés d’amplitude, de force et des résultats rapportés par
le patient (PROM). Les limites méthodologiques tant en termes de validité interne
que liées à l’extrapolation des résultats fragilisent la possibilité d’une généralisation
de cette approche. D’autres études sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
arthroplastie
Domicile
articulation glénohumérale
épaule
quel mois est-ce maintenant ?
pendant ou après
épaule
caractéristiques de l'habitat
kinésithérapie (spécialité)
arthroplastie
inversion
établissements de soins ambulatoires
inversion
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée
par une infirmière en soins primaires
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/851
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness
of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT):
a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes
de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une
thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie
de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus
des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité
de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la
productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact
sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel
? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique
montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction
du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation
de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels,
s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres
aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable
qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant
suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant,
d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble
des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Efficacité clinique
délivrer
Coût-efficacité
sommeil
fournisseur de soins de santé
thérapie
sommeil
analyse coût-bénéfice
pertinence clinique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
chlorhydrate de papavérine
soins de santé primaires
principal
personnel de santé
Soins
infirmière spécialisée stomothérapeute
soins de santé primaires
dispensation
soins primaires
Limitation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les
troubles temporomandibulaires
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/852
Analyse de Idanez-Robles A, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega Ret al. Exercise therapy improves
pain and mouth opening in temporomandibular disorders : a systematic review with meta-analysis.
Clin Rehabil 2023;37:443-61. DOI: 10.1177/02692155221133523 Question clinique Les
exercices thérapeutiques sont-ils plus efficaces que les gouttières ou que d’autres
méthodes physiothérapeutiques concernant l’amélioration de la douleur et de l’ouverture/fermeture
de la mâchoire chez des patients souffrant de troubles temporomandibulaires ? Conclusion
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre
que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre d’un trouble de
l’articulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, d’augmenter le
seuil de pression douloureuse et d’augmenter l’ouverture et la fermeture maximales,
active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port d’une gouttière
se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que d’autres méthodes de physiothérapie.
Cela permet de confirmer l’intérêt de la prise en charge active de ces troubles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Traiter
Thérapeutique
exercice physique
thérapeutique
exercice thérapeutique
exercise physique
avant l'exercice
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour
les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help
for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind
randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161
Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation
cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance
à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et
la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive
(TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients
en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux
ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile
en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats
dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluer une expérimentation naturelle pour la couverture sanitaire universelle au
Sénégal
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-valery-ridde
Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques
financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès
à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables
pour tous.
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
examen physique
évalué
évaluation
sénégalais
composant d'un dispositif de couvercle
Évaluation
Sénégal
études d'évaluation comme sujet
Couvrir
évaluation
composant d'un dispositif de superposition
---
N3-AUTOINDEXEE
La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de
la pression artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Analyse de Ishigami J, Charleston J, Miller ER, et al. Effects of cuff size on the
accuracy of blood pressure readings: the Cuff (SZ) randomized crossover trial. JAMA
2023;183:1061-8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3264 Question clinique Avec les mesures
oscillométriques automatiques de la pression artérielle, y a-t-il une différence dans
la pression artérielle mesurée lorsque le brassard utilisé n’est pas de la taille
appropriée ? Conclusion Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui
a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un brassard de
taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle
et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de l’hypertension
et donc à des erreurs dans la prise en charge de l’hypertension.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage TNFRSF13C
sphygmomanomètres
mesure de la pression artérielle
quel mois est-ce maintenant ?
influence
pression sanguine
ayant comme résultat
tension artérielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de l’utilité de la vitamine D et des acides gras oméga 3 dans les maladies
auto-immunitaires ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2363
Analyse de Hahn J, Cook NR, Alexander EK, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty
acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled
trial. BMJ 2022:376:e066452. DOI: 10.1136/bmj-2021-066452 Question clinique Quel est
l’effet d’un supplément de vitamine D et d’acides gras oméga 3, par comparaison avec
un placebo, sur la prévention des maladies auto-immunes chez l’adulte après 5 ans
de suivi ? Conclusion Cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo,
correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un plan factoriel 2 x 2,
indique une diminution statistiquement significative de l’incidence des maladies auto-immunes
avec une supplémentation en vitamine D, avec ou sans acides gras oméga 3, chez les
adultes après un suivi d’une durée d’au moins 5 ans. Cependant, on ne sait pas bien
quelle est la pertinence clinique de cet effet.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Maladie
maladie
Illinois
trétinoïne
acides gras omega-3
immunitaire
vitamine D
maladie
vitamine d
Interleukine
acides gras
Acides gras
maladies du système immunitaire
quel mois est-ce maintenant ?
dosage de la vitamine D
ergocalciférol
Israël
---
N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain
and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1
Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques
opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales
aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée
par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces
qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre,
un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes
ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement
cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain
interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic
review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744
Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins
deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer
les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée
d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses
interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet
sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques
(telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions
uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la
pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude
ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions
ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos
et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions
for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing
homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159
Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité
de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison
de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation
de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère
qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie
basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques
pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins.
Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels
éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement
nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement
définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie
---
N1-VALIDE
Généralités sur les Large Language Models (LLM)
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/2024-02-20_LLM.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=s76QR9g2znk
Cours présenté par Romain Lelong. Les LLM dans leur contexte; Un socle théorique;
Caractéristiques d'un réseau de neurones; La construction des LLMs, Architecture des
LLM; Métriques; Projets de recherches
2024
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CHU de Rouen
France
français
cours
intelligence artificielle
Apprentissage profond
réseaux neuronaux (ordinateur)
Intelligence artificielle
réseaux neuronaux (ordinateur)
enregistrement vidéo
---
N1-VALIDE
Le dossier médical
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/CM-Dossier-m%C3%A9dical-informatis%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Composantes et organisation du
dossier médical informatique; Interopérabilité et intégration des SI en santé; Gestion
de la qualité et de la performance dans les dossier médical informatique
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
intégration de systèmes
Interopérabilité des informations de santé
intégration de systèmes
Interopérabilité des systèmes d'information en santé
Qualité des données
Exactitude des données
dossiers médicaux
pharmacie
---
N1-VALIDE
Données de santé
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-demi-groupe-Donn%C3%A9es-de-sant%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours; Enjeux des données de santé;
Qu'est-ce qu'une donnée de santé?; Sources; Stockage et réutilisation
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
mémorisation et recherche des informations
stockage des données
dossiers médicaux électroniques
dossiers médicaux électroniques
pharmacie
---
N1-VALIDE
Séance n 1 - Internet - Qualité des données/Cybersécurité
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-n1-Internet-Qualit%C3%A9-des-donn%C3%A9es-Cybers%C3%A9curit%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Internet dans le monde de la
santé; Critères de qualité des données; Cybersécurité en santé
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
Internet
Exactitude des données
sécurité informatique
Internet
Qualité des données
sécurité informatique
cours
pharmacie
---
N1-VALIDE
Séance n 2 - CPS - Télésanté - RGPD
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-n2-CPS-RGPD-T%C3%A9l%C3%A9consultation.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Objectif des cartes professionnelles
de santé; Différentes cartes professionnelles; Identifiant numérique de santé
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
Cartes à puce de santé
Cartes de Professionnels de Santé
télémédecine
télésanté
règlement général sur la protection des données
sécurité informatique
pharmacie
---
N1-SUPERVISEE
MSS Santé (Messageries sécurisées)
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/01/MSSante.pdf
Introduction; Le principe des messageries MSSanté; Le fonctionnement des messageries
sécurisées; Webinaire: Tout savoir sur les MSSanté; L'Espace de Confiance et l'Annuaire
Santé; Conclusion
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
France
français
cours
courrier électronique
courrier électronique
---
N1-SUPERVISEE
Mon Espace Santé
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/01/mon-espace-sante.pdf
Introduction: Présentation du contexte et de l’importance de Mon Espace Santé; Webinaire
: Dites-nous tout sur… Mon Espace Santé; La plateforme MES; La protection des données;
Conclusion
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
France
français
cours
dossiers médicaux
Protection des données
sécurité informatique
Sécurité des données
mémorisation et recherche des informations
diffusion de l'information
stockage des données
partage des données
---
N3-AUTOINDEXEE
Association of Labor Neuraxial Analgesia with Maternal Blood Transfusion
Commentée par Lionel Bouvet pour le comité scientifique de la SFAR
https://sfar.org/association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion
Mise en contexte de la question abordée par les auteurs L’hémorragie du post-partum
est la première cause de mortalité maternelle aux Etats-Unis . En France, le dernier
rapport du Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle place l’hémorragie
maternelle en 5e cause de décès maternels sur le triennum 2013-2015, en baisse depuis
15 ans, mais évitable dans 90% des cas. L’hémorragie du post-partum est également
la principale cause de morbidité maternelle sévère en France. La transfusion est un
critère mesurable durant les hémorragies du post-partum et porteur intrinsèque de
morbidité pour les patientes.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
association
Pastille de nicotine
transfusion sanguine
Relation sociale
science
scientifique (profession)
transfusion
---
N3-AUTOINDEXEE
Panorama des sources sur l'autonomie et le vieillissement
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/panorama-des-sources-sur-l-autonomie-et-le-vieillissement
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
vie autonome
vieillissement
sous source
vieillissement
système nerveux autonome
panoramique
vieillissement
radiographie panoramique
autonomie personnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes
de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/854
Analyse de Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, et al. Effect of time-restricted eating
on weight loss in adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw
Open 2023;6:e2339337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337 Question clinique Quel
est l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et sur la diminution de l’HbA1c
chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par comparaison avec un régime
hypocalorique ou avec l’absence d’intervention ? Conclusion Cette étude randomisée
contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après
six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement
à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative
par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution
favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que
dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important
de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée
pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs
cardiovasculaires chez les diabétiques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
effet secondaire de perte de poids
personnes
a une perte de poids
Illinois
perte de poids
Jeûne
peuple
perte de poids
Diabète sucré de type 2
jeûne intermittent
perte de poids corporel
Personna +
perte de poids
diabète non insulino-dépendant
---
N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire
: mise à jour
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor
Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism.
Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question
clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité
et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants
classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire,
le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour
d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point
de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement
disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques
en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie
pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques
quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains
sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel
---
N3-AUTOINDEXEE
Que penser de l’antibiothérapie topique en cas d’érosion de la cornée ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/856
Analyse de Algarni AM, Guyatt GH, Angus Turner A, Alamri S. Antibiotic prophylaxis
for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.cd014617.pub2
Question clinique Dans le cadre du traitement des érosions de la cornée, un antibiotique
topique est-il efficace et sûr pour la prévention des infections et l’accélération
de la guérison, par comparaison avec un placebo ou avec d’autres antibiotiques topiques
? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane, qui a été menée correctement d’un
point de vue méthodologique, incluant deux petites études présentant un risque de
biais élevé ou indéterminé, montre qu’à ce jour, il n’y a pas suffisamment de preuves
pour recommander ou déconseiller des antibiotiques topiques dans le traitement de
l’érosion de la cornée. Il faut une étude randomisée et contrôlée par placebo, menée
correctement d’un point de vue méthodologique, avec une puissance suffisante pour
examiner, chez les personnes présentant une érosion de la cornée, l’effet des antibiotiques
topiques sur la prévention des infections ophtalmiques, sur le délai de guérison et
sur les critères de jugement se rapportant aux patients (tels que l’intensité de la
douleur).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibiothérapie
ulcère superficiel
caténine delta-1
cornée
caisse (unité de dosage)
quel mois est-ce maintenant ?
casse-croute
Allèle sauvage BCAR1
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
voie topique
topique
érosion cutanée
Cornée
forme galénique à usage topique
échellle d'anxiété du Coronavirus
antibiothérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes
atteintes de la maladie de Parkinson ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/857
Analyse de Allen NE, Canning CG, Almeida LR, et al. Interventions for preventing falls
in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD011574.pub2
Question clinique Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, quelle est
l’efficacité des interventions visant la prévention des chutes, par comparaison avec
le contrôle (prise en charge habituelle, interventions que l’on pense sans effet sur
les chutes, comme des exercices placebo, des médicaments placebo), pour réduire le
nombre de chutes et diminuer le nombre de personnes qui font au moins une chute ?
Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration
qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les
personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les
interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur
le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs
de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais
pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était
faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec
une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel
est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute
chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
effet, apparence
voie KEGG de la maladie de Parkinson
intervention préventive
maladie de parkinson
résultat de la thérapie
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Parkinson
personnes
Personna +
chutes accidentelles
maladie de Parkinson
peuple
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des surfaces en mousse dans la prévention des escarres ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/858
Analyse de Shi C, Dumville JC, Cullum N, et al. Foam surfaces for preventing pressure
ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013621.pub2
Question clinique Quel est l’effet des surfaces en mousse (lits, matelas et surmatelas),
par comparaison avec d’autres surfaces de soutien, sur l’incidence des escarres, pour
toutes les populations et dans tous les milieux de soins ? Conclusion Cette synthèse
méthodique montre que les surfaces en mousse pourraient augmenter le risque de développer
des escarres par comparaison avec les surfaces réactives et dynamiques contenant de
l’air. Cette revue avec méta-analyse présente un certain nombre de lacunes méthodologiques
importantes, telles qu’une grande hétérogénéité des populations et des interventions
entre les études incluses. Les études originales sont également de petites études
et présentent généralement un risque de biais indéterminé à élevé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Doxorubicine/Fluorouracile/Mitomycine/Vincristine
escarre
bryophyta
quel mois est-ce maintenant ?
mesure de l'éthyl glucuronide et du sulfate d'éthyle
étude de prévention
intervention préventive
mousse
escarre
---
N3-AUTOINDEXEE
Bloquer les canaux sodiques ou potassiques pour contrôler les troubles du rythme supraventriculaires
au cours d’un choc septique : du pareil au même ?
https://www.srlf.org/article/bloquer-canaux-sodiques-potassiques-controler-troubles-du-rythme-supraventriculaires-au
Question évaluée L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité et la tolérance
hémodynamique de la propafénone avec l'amiodarone pour la prise en charge des troubles
du rythme supra-ventriculaires (TRSV) « de novo » ou paroxystique chez des patients
en choc septique. Hypothèse de l’étude la propafénone pourrait être plus efficace
que l'amiodarone pour obtenir et maintenir un rythme sinusal chez les patients dont
la FEVG est normale ou modérément altérée. Type d’étude Essai de supériorité, prospectif,
randomisé, contrôlé, en double aveugle bi-centrique dans deux hôpitaux universitaires
de Prague. Population étudiée Population adulte (16-85 ans) avec survenue d’un trouble
du rythme supra-ventriculaire « de novo » ou paroxystique, au cours d’un choc septique.
Critère d’inéligibilité FA permanente ou persistante. Critères d’exclusion altération
sévère de la fonction myocardique (FEVG 35%), bloc de conduction (autre que BAV
1), haute dose de noradrénaline ( 1µg/kg/min soit environ 5 mg/h pour un patient
de 80 kg), dépendance à un stimulateur cardiaque (BAV complet éléctro-entrainé).
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
groupes témoins
pas (unité de mesure)
protocole DPACE
indépendamment
troubles du rythme
canaux potassiques
quel mois est-ce maintenant ?
choc septique
canaux potassiques
langage de balisage conçu pour représenter les pages web
choc septique
exécution
contrôle scientifique
Really Simple Syndication
contrôle d'une étude
Allèle sauvage SMIM24
maladie
maladie sous contrôle
Cyclophosphamide/Doxorubicine/étoposide/Prednisone
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Vindésine
méthode de paiement à l'acte
obstruction
Contrôler
canaux sodiques
choc septique
Allèle sauvage GRB10
canaux sodiques
contrôler
furine
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Etoposide
---
N3-AUTOINDEXEE
La responsabilité des soignants en cas de faute
https://www.srlf.org/media/responsabilite-soignants-cas-faute
https://youtu.be/L77PkZuuCh4
Sandrine Dray, directice des soins au GH Timone à Marseille nous parle de la responsabilité
des soignants en cas de faute Sommaire : En cas de faute, quelles peuvent être les
responsabilités des soignants ? Auprès de quelles instances le soignant peut-il chercher
de l’aide ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
caisse (unité de dosage)
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
aidants
Allèle sauvage BCAR1
a comme soignant
casse-croute
---
N3-AUTOINDEXEE
Items 134 et 135 : Neurochirurgie de la douleur chronique réfractaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1780.html
Objectifs pédagogiques Connaître la stratégie de prise en charge globale d’une douleur
aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédures de neurochirurgie
douleur chronique
réfractaire
douleur chronique
Douleur rebelle
HSV-1 oncolytique C134
neurochirurgie
neurochirurgie
douleur chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 299 : Hydrocéphalie de l’adulte et de l’enfant
https://campus.neurochirurgie.fr/article1781.html
Objectifs pédagogiques Comprendre les mécanismes qui conduisent à une hydrocéphalie.
Savoir dépister le plus précocement possible une hydrocéphalie. Savoir reconnaître
une complication d’une hydrocéphalie. Savoir traiter une hydrocéphalie.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hydrocéphalie
effet secondaire d'hydrocéphalie
enfants majeurs
enfant
Entité
item clinique
Adulte
adulte
adulte légalement
hydrocéphalie
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 299 : Tumeurs intracrâniennes de l’adulte
https://campus.neurochirurgie.fr/article1782.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une tumeur intracrânienne. Identifier les situations
d’urgence et planifier leur prise en charge.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Entité
item clinique
Tumeurs intracrâniennes
adulte
tumeurs du cerveau
cavité crânienne, sai
tumeur intracrânienne de l'adulte
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Items 297 et 299 : Tumeurs intracrâniennes de l’enfant
https://campus.neurochirurgie.fr/article1783.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une tumeur intracrânienne. Identifier les situations
d’urgence et planifier leur prise en charge. Expliquer les particularités épidémiologiques
et diagnostiques des principales tumeurs cérébrales de l’enfant.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cavité crânienne, sai
Tumeurs intracrâniennes
enfant
enfant
Tumeurs intracrâniennes
tumeurs du cerveau
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 244 : Adénomes hypophysaires. Aspects neurochirurgicaux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1784.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer un adénome hypophysaire. Diagnostiquer un syndrome
tumoral. Diagnostiquer une hypersécrétion antéhypophysaire ou une insuffisance antéhypophysaire.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hypophyse
Adénome hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
ayant l' aspect
Adénome hypophysaire
apparence
item clinique
Entité
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation
des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme
crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 334 Hématome sous-dural chronique de l’adulte
https://campus.neurochirurgie.fr/article1786.html
Objectifs pédagogiques Connaître les complications d’un traumatisme crânien. Savoir
évoquer le diagnostic d’un hématome sous-dural chronique. Connaître les formes cliniques
de l’hématome sous-dural chronique. Savoir diagnostiquer un hématome sous-dural chronique.
Savoir traiter un hématome sous-dural chronique.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
item clinique
maladie du greffon contre l’hôte chronique
Entité
adulte
Hématome
hématome subdural chronique
hématome sous-dural
Îles Heard-et-MacDonald
adulte légalement
adulte
hématome sous-dural
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 335 : Traumatisme crânien, particularités pédiatriques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1787.html
Objectifs pédagogiques Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme
craniofacial. Connaître les spécificités pédiatriques des traumatismes crâniens.
Connaître la stratégie de prise en charge d’un traumatisme crânien non accidentel.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
pédiatre
blessure
pédiatrique
item clinique
traumatisme
Entité
Pédiatres
pédiatrique
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage FCGR2C
crânial
traumatisme
pédiatrie
crâne, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 340 : Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1788.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Identifier
les situations d’urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière.
Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Décrire les
principes de la prise en charge au long cours en abordant les problématiques techniques,
relationnelles et éthiques en cas d’évolution défavorable.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Entité
accident cérébrovasculaire
item clinique
accident vasculaire cérébral hémorragique
accident vasculaire cerebral
hémorragie cérébrale
Honduras
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
hémorragie cérébrale
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 341 : Hémorragie méningée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1789.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une hémorragie méningée. Identifier les situations
urgentes et planifier leur prise en charge.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hémorragie meningée
morphologie cellulaire
Entité
Hémorragie
hémorragie méningée
méningé
item clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant
avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission
du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 20 mars 2024 relatif a l’accueil de stagiaires
non-étudiants en kinésithérapie
https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2024/03/avis-cno-n2024-02.pdf
Les masseurs-kinésithérapeutes sont fréquemment sollicités par des élèves de collège
et de lycée, des étudiants hors champ de la masso-kinésithérapie ou des professionnels
en reconversion pour effectuer des stages d’observation afin de bénéficier d’un premier
aperçu du milieu professionnel en masso-kinésithérapie. Afin de sécuriser l’accueil
de ces stagiaires par les masseurs-kinésithérapeutes salariés et libéraux pour prévenir
notamment toute situation de complicité d’exercice illégal de la profession, interdite
par le code de la santé publique et le code pénal, ainsi que tout risque de divulgation
d’informations protégées par le secret professionnel pouvant mettre en difficulté
le masseur-kinésithérapeute tuteur de stage, le Conseil national recommande que chaque
convention signée entre un stagiaire et un tuteur de stage masseur-kinésithérapeute
comporte les mentions suivantes [...]
2024
Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
information scientifique et technique
négation
conseil
mutation du gène ATRX négative
jugement
plainte principale non causée par un traumatisme
étudiant
souris NON
Iñupiat du Council
mars
permutation
Accueil
chômage
dosage du monoxyde d'azote
Assistance
Andorre
Norvège
monoxyde d'azote
plainte principale n'a pas été recueillie
étudiants
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
mars (mois de l'année)
ni en accord ni en désaccord
mutation du gène PTEN négative
amplification du gène EGFR négative
kinésithérapie (spécialité)
statut de performance Lansky 20
---
N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour
soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving
cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52.
DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse
en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue
liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique
avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance
sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les
exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le
yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une
personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer,
les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette
revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études
contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée
lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné
ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training
on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre
study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question
clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus
efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de
vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs
pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne
qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de
revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui
concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite
à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration
de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée
---
N3-AUTOINDEXEE
Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance
rénale chronique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369
Analyse de Yeung WC, Palmer SC, Strippoli GF, et al. Vitamin D therapy in adults with
CKD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2023;82:543‑58. DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.04.003
Question clinique Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les
effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la
mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints
d’insuffisance rénale chronique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les
décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez
les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait
améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain.
La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez
les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie.
Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique
avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles,
n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique
à la vitamine D en cas d’IRC.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caisse (unité de dosage)
Administration
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Allèle sauvage CTNND1
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
caténine delta-1
vitamine
casse-croute
Allèle sauvage SLC22A18
administration d'un agent
déhydrorétinol
organisation et administration
activité administrative
vitamines
insuffisance rénale chronique
maladie rénale chronique
insuffisance rénale chronique
classification
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage BCAR1
Pression systolique
vitamine D
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec
supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote
rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized
controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019
Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de
genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une
aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation
en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines
en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ?
Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou
(PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle,
cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible
montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision
bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de
fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est
à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité
de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle
en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative
aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement
---
N3-AUTOINDEXEE
Solutés d'hydratation et de remplissage vasculaire
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/15-ch06-059-070-9782294769580.pdf
Les solutés de perfusion sont couramment utilisés, tant en médecine intensive que
chez la plupart des patients hospitalisés. Il peut s'agir d'une utilisation ponctuelle,
avec comme unique objectif d'être le vecteur d'un traitement intraveineux (antibiotique,
par exemple), ou comme véritable thérapeutique où des quantités considérables de solutés
peuvent être utilisées (choc septique, par exemple). La maîtrise de la composition
des solutés administrés aux patients et des modalités d'évaluation des secteurs liquidiens
de l'organisme permet une prescription adaptée aux besoins. Une réévaluation quotidienne,
voire plus fréquente selon le contexte, est ensuite indispensable.
2024
CeMIR
France
cours
Solutions
effet secondaire associé au système vasculaire
vasculaire
Soluté
solution
vaisseau sanguin, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/16-ch07-071-084-9782294769580.pdf
La douleur est un symptôme subjectif, complexe et multidimensionnel. C'est un motif
de plainte très fréquent, dont l'évaluation est difficile. En situation aiguë, la
douleur constitue le plus souvent un signe d'alerte, une réponse adaptative à une
agression. La douleur aiguë, a fortiori intense, est une urgence. Elle impose la recherche
d'une cause lésionnelle d'une part, et un traitement rapidement efficace d'autre part.
La douleur chronique constitue un syndrome à part entière (« douleur maladie ») qui
survient dans des conditions particulières. Sa prise en charge est multidisciplinaire,
son traitement fait intervenir des éléments pharmacologiques et non pharmacologiques.
Elle ne sera pas abordée ici.
2024
CeMIR
France
cours
analgésie
traitement de la douleur
analgésie
Soins de réanimation
soins
agnosie pour la douleur
Soins
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Transfusion sanguine
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/17-ch08-085-100-9782294769580.pdf
Qu’est ce qu’une transfusion ? Quels sont les différents produits sanguins labiles
? Quand faut-il penser à une transfusion ? De la prescription du produit sanguin labile
à l’acte transfusionnel. Quand évoquer un accident transfusionnel ? Comment réagir
devant une suspicion de complication per-transfusionnelle ?
2024
CeMIR
France
cours
transfusion sanguine
transfusion
transfusion sanguine
---
N3-AUTOINDEXEE
Transplantation d'organes
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/18-ch09-101-110-9782294769580.pdf
Cadre réglementaire du don d’organe. Déroulement d’une procédure de prélèvement d’organe.
Compatibilité immunologique et immunosuppression.
2024
CeMIR
France
cours
transplantation d'organe
transplantation d'organe
partie d'un organe
transplantation
---
N3-AUTOINDEXEE
États de choc
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/10.%20%C3%89tats%20de%20choc.pdf
Comment faire le diagnostic d’état de choc ? Quelles sont les mesures immédiates ?
Quelles sont les mesures avancées ?
2024
CeMIR
France
cours
choc
choc
choc
---
N3-AUTOINDEXEE
Sepsis et choc septique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/11.%20Sepsis%20et%20choc%20septique.pdf
Etape clinique – Rechercher un sepsis devant une infection. Etape clinique – Rechercher
une porte d’entrée. Quels examens complémentaires ? Quelles mesures thérapeutiques
immédiates ? Quelles mesures thérapeutiques spécialisées ?
2024
CeMIR
France
cours
choc septique
septicémie
choc septique
choc septique
---
N3-AUTOINDEXEE
Choc cardiogénique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/12.%20Choc%20cardiog%C3%A9nique.pdf
Comment faire le diagnostic de choc cardiogénique ? Quelles mesures prendre sans délai
? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quel est le raisonnement étiologique
?
2024
CeMIR
France
cours
choc cardiogénique
choc cardiogénique
choc cardiogénique
---
N3-AUTOINDEXEE
Arrêt cardiaque
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/13.%20Arr%C3%AAt%20cardiaque.pdf
Quand faire le diagnostic d’arrêt cardiaque ? Quelle est la prise en charge immédiate
à appliquer ? Quelle est la prise en charge avancée d’un arrêt cardiaque ? Quelles
sont les étiologies d’un arrêt cardiaque à évoquer et comment les identifier rapidement
? Quand arrêter la réanimation cardio-pulmonaire ? Spécificités de l’enfant ?
2024
CeMIR
France
cours
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Embolie pulmonaire
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/14.%20Embolie%20pulmonaire.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’une embolie pulmonaire à haut risque ? Quels sont les
signes de gravité à rechercher immédiatement ? Quels traitements d’urgence à administrer
sans délai ? Quelle est la stratégie diagnostique en cas de suspicion d’embolie pulmonaire
à haut risque ?
2024
CeMIR
France
cours
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance cardiaque et œdème aigu pulmonaire cardiogénique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/15.%20Insuffisance%20cardiaque%20et%20oed%C3%A8me%20aigu%20pulmonaire%20cardiog%C3%A9nique.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’œdème aigu pulmonaire cardiogénique ? Quels sont les
critères de gravité d’un OAP cardiogénique ? Quels examens complémentaires demander
en urgence ? Quels sont les traitements d’urgence à administrer sans délai ? Quels
sont les principales causes à évoquer ?
2024
CeMIR
France
cours
oedème pulmonaire
oedème pulmonaire
maladie du greffon contre l’hôte aiguë
oedème pulmonaire aigu
insuffisance pulmonaire
insuffisance cardiaque
oedème cardiaque
insuffisance pulmonaire
insuffisance valvulaire pulmonaire
oedème cardiaque
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque aiguë
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypertension artérielle de l'adulte
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/16.%20Hypertension%20art%C3%A9rielle%20de%20l%27adulte.pdf
Comment faire le diagnostic d’une urgence hypertensive ? Quels traitements d’urgence
administrer sans délai ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quel
raisonnement étiologique adopter ?
2024
CeMIR
France
cours
adulte
hypertension artérielle
adulte légalement
adulte
hypertension
maladie hypertensive
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome coronarien aigu
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/17.%20Syndrome%20coronarien%20aigu.pdf
Epidémiologie des formes graves de SCA. Diagnostic positif du syndrome coronarien
aigu et de ses formes compliquées. Prise en charge thérapeutique d’un SCA ST (hors
complications). Quelles sont les complications à la phase initiale ?
2024
CeMIR
France
cours
son aigu
syndrome coronarien aigu
syndrome coronaire aigu
---
N3-AUTOINDEXEE
Choc hémorragique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/18.%20Choc%20h%C3%A9morragique.pdf
Comment faire le diagnostic d’état de choc hémorragique ? Quels traitements d’urgence
administrer sans délai ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quel
est le raisonnement étiologique à adopter ?
2024
CeMIR
France
cours
choc hémorragique
choc hémorragique
choc hémorragique
---
N3-AUTOINDEXEE
Anaphylaxie
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/19.%20Anaphylaxie.pdf
Que lest le tableau clinique d’une réaction anaphylactique ? Comment estimer la gravité
d’une réaction anaphylactique ? Quel est le traitement à instaurer en urgence en cas
de choc anaphylactique ? Quel est le bilan initial d’un choc anaphylactique ?
2024
CeMIR
France
cours
anaphylaxie
anaphylaxie
anaphylaxie
---
N3-AUTOINDEXEE
PaO2 et PaCO2
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/20.%20PaO2%20et%20PaCO2.pdf
Comprendre la PaO2 Définition de l’hypoxémie Mécanismes physiopathologiques de l’hypoxémie
Comprendre la PaCO2 Définitions de l’hypercanie Mécanismes physiopathologiques de
l’hypercapnie Quels sont les critères de gravité d’une hypercapnie ?
2024
CeMIR
France
cours
mesure de la pression partielle d'O2
---
N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance respiratoire aiguë de l'adulte
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/21.%20Insuffisance%20respiratoire%20aigu%C3%AB%20de%20l%27adulte.pdf
Comment faire le diagnostic d’insuffisance respiratoire aiguë ? Quels traitements
d’urgence administrer sans délai ? Quels examens complémentaires demander en urgence
? Quel est le raisonnement étiologique ?
2024
CeMIR
France
cours
insuffisance respiratoire
adulte
insuffisance respiratoire
adulte
adulte légalement
insuffisance respiratoire aiguë
insuffisance respiratoire aiguë
---
N3-AUTOINDEXEE
La thérapie myofonctionnelle : est-elle efficace dans l'ankyloglossie ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2371
Analyse de González Garrido MD, Garcia-Munoz C, Rodríguez-Huguet M, et al. Effectiveness
of myofunctional therapy in ankyloglossia: a systematic review. Int J Environ Res
Public Health 2022;19:12347. DOI: 10.3390/ijerph191912347 Question clinique Quelle
est l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle seule ou en complément d’une intervention
chirurgicale en cas d’ankyloglossie chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte par rapport
à l'absence de traitement, à la chirurgie ou à d'autres traitements ? Conclusion Cette
revue systématique dont les résultats sont rapportés de manière narrative suggère
que la chirurgie est plus efficace que la thérapie myofonctionnelle en cas d’ankyloglossie,
bien que les résultats obtenus soient meilleurs si les deux sont combinées. Il n'y
a pas suffisamment de preuves pour montrer l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle
à elle seule. De plus, les études incluses étaient peu nombreuses et de faible qualité
méthodologique. De futurs essais cliniques utilisant des échantillons plus importants
et de meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
ankyloglossie
ankyloglosse
jusqu'à l'efficacité
quel mois est-ce maintenant ?
thérapie myofonctionnelle
chlorhydrate de papavérine
Ankyloglossie
thérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Le phénotypage du SDRA, ça marche aussi en pédiatrie!
https://www.srlf.org/article/phenotypage-du-sdra-ca-marche-pediatrie
Identification of phenotypes in paediatric patients with acute respiratory distress
syndrome: a latent class analysis. Dahmer et al. Lancet Respir Med 2022 Mar;10(3):289-297
Introduction Aucune thérapeutique pharmacologique en dehors des curares n’a montré
son efficacité dans la réduction de la mortalité du SDRA, ce qui pourrait être en
partie lié à l’hétérogénéité clinique et biologique de ce syndrome. Pour autant, l’efficacité
des corticostéroïdes dans le SDRA associé au SARS-CoV2 fait aujourd’hui rediscuter
leur utilisation dans le SDRA en général (1)Les données chez l’adulte suggèrent en
effet qu’il existe 2 phénotypes hypo et hyperinflammatoires dans le SDRA, avec un
devenir différent et potentiellement une susceptibilité différente à certaines molécules
(2) La population pédiatrique étant marquée par une hétérogénéité supplémentaire du
fait de la variabilité développementale, l’hypothèse des auteurs est qu’il existe
également différents phénotypes dans le SDRA de l’enfant.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Allèle sauvage SLC5A8
balisage
calcium
syndrome de détresse respiratoire aiguë
cation calcium
Ça
tumeur maligne
Cyclophosphamide/Doxorubicine
marche à pied
dosage du calcium
démarche
Californie
marché
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
médicament en accès direct
Canada
syndrome de détresse respiratoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l’abandon des études médicales : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412217
Introduction : avec un parcours universitaire long et coûteux, aussi bien individuellement
que collectivement, les études de médecine représentent un enjeu majeur pour combler
le déficit de médecins sur le territoire français. Or d’après la précédente revue
de la littérature en 2011, près d’un étudiant sur dix ne finira pas ses études. Une
réactualisation des facteurs favorisant ce départ prématuré semble donc pertinente
pour endiguer le phénomène. Méthode : revue de la littérature dans les bases de données
PubMed, PsycInfo, ERIC, SuDoc et OpenGrey jusqu’au 1er octobre 2023. Résultats : les
facteurs favorisant l’abandon des études de médecine semblent être un âge avancé à
l’entrée dans le cursus, la présence de difficultés financières, la présence d’un
trouble de santé mentale actuel, l’isolement social ou bien l’absence de modèle de
médecin diplômé avec un rapport équilibré entre vies professionnelle et personnelle.
A ceci s’ajoute l’évaluation de l’étudiant par un tuteur ou un senior, apportant une
approche plus individualisée concernant le risque d’abandon. A l’inverse, venir d’une
formation plutôt scientifique lors des études secondaires et avoir passé un examen
d’entrée sélectif semblent diminuer le risque de quitter les études médicales. Conclusion
: ces facteurs prédictifs doivent permettre la mise en place d’études qualitatives
ou expérimentales, notamment en France où le manque de données sur l’abandon des études
médicales rend plus difficile une généralisation des résultats.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Étudiants qui abandonnent leurs études
influence
revue de la littérature
facteur
littérature de revue comme sujet
enseignement médical
---
N3-AUTOINDEXEE
Les polluants éternels : entre recherche et mise en place de politiques publiques
de prévention
https://www.canal-u.tv/chaines/msh-sud/les-polluants-eternels-entre-recherche-et-mise-en-place-de-politiques-publiques-de
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
étude de prévention
insertion
recherche
Mutation par insertion
politique publique
intervention préventive
Préparer
polluant
recherche de politique
politique publique
mise en place
---
N2-AUTOINDEXEE
La santé mentale et le bien-être des collégiens et lycéens en France hexagonale -
Résultats de l'enquête EnCLASS 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/depression-et-anxiete/documents/enquetes-etudes/la-sante-mentale-et-le-bien-etre-des-collegiens-et-lyceens-en-france-hexagonale-resultats-de-l-enquete-enclass-2022
La majorité des élèves de collège et de lycée se perçoivent en bonne santé et sont
satisfaits de leur vie actuelle. 59% des collégiens et 51% des lycéens présentent
un bon niveau de bien-être mental. 21 % des collégiens et 27 % des lycéens déclarent
un sentiment de solitude. La présence de plaintes somatiques et/ou psychologiques
récurrentes concerne 51 % des collégiens et 58 % des lycéens. 14 % des collégiens
et 15 % des lycéens présentent un risque important de dépression. 24 % des lycéens
déclarent des pensées suicidaires au cours des 12 derniers mois, 13 % avoir déjà fait
une tentative de suicide au cours de leur vie et environ 3 % une tentative avec hospitalisation.
La santé mentale et le bien-être des élèves se dégradent durant le collège et ne s’améliorent
pas au lycée. Globalement, les filles présentent une santé mentale moins bonne et
un niveau de bien-être moins élevé que les garçons. Sur la période 2018-2022, les
collégiens et les lycéens ont connu une dégradation de leur santé mentale et de leur
bien-être, plus marquée chez les filles.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
français
gène CHFR
santé mentale
étudiants
investigation
état mental normal
enquêteur
hexagone
santé mentale
collecte de données
ayant comme résultat
enquête
important que je présente bien
Enquêtes
---
N3-AUTOINDEXEE
AVC ischémique : après la thrombectomie, il ne faut pas relâcher la pression (artérielle)
!
https://www.srlf.org/article/avc-ischemique-apres-thrombectomie-il-ne-faut-pas-relacher-pression-arterielle
Question évaluée La question évaluée par ces deux études est : y a-t-il un intérêt
de stratégies plus intensives de diminution de la pression artérielle (PA) que celle
recommandée actuellement (PAS 180 mmHg) à la phase aiguë de l’AVC ischémique après
succès d’une procédure endovasculaire de recanalisation artérielle ? En effet, si
la thrombectomie a indéniablement révolutionné le pronostic des patients souffrant
d’AVC ischémiques avec une occlusion artérielle proximale, de nombreux patients gardent
un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois, malgré le succès technique de la procédure.
Cela pose la question de l’optimisation de la prise en charge péri-procédurale et
notamment du niveau de PA optimal après la thrombectomie, avec un équilibre entre
le maintien de la perfusion cérébrale dans les régions où l’ischémie est théoriquement
réversible (zone de pénombre ischémique) et l’évitement de pressions augmentant le
risque de transformation hémorragique et d’œdème cérébral (sans compter sur d’autres
potentiels effets systémiques). Alors que l’hypertension artérielle systolique 180
mmHg est fréquente dans cette situation, plusieurs études observationnelles ont suggéré
une amélioration du pronostic avec des niveaux de pression inférieurs (PAS 140-160
mmHg). Les recommandations issues de l’ère pré-thrombectomie recommandent une PAS
180 mmHg, et les pratiques sont très hétérogènes.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
ablation de thrombus
Ischémie
ischémie
Pression systolique
thrombectomie
laxité
pression artérielle
thrombectomie
pression sanguine
ischémie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Accident cérébrovasculaire
Israël
Allèle sauvage SLC22A18
réétiquette
tension artérielle
pendant ou après
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Interleukine
libération
relaxation
Illinois
accident vasculaire cérébral ischémique
sulfanilamide
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête santé des étudiants normands – État de santé et comportements – Zoom sur la
santé mentale – Résultats 2022-2023
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/enquete-sante-des-etudiants-normands-etat-de-sante-et-comportements-zoom-sur-la-sante-mentale-resultats-2022-2023/
Qualité de vie, détresse psychologique, pensées suicidaires et tentatives de suicide…
Retrouvez toutes les informations qui permettront une meilleure connaissance de la
santé mentale des étudiants, pour adapter au mieux les actions de promotion et prévention
en région. La santé des jeunes est au cœur des enjeux de santé des politiques publiques.
En effet, si les jeunes et les étudiants s’estiment globalement en bonne santé, des
points d’alerte, notamment en termes de santé mentale, sont notés. Depuis 2021, l’ORS-CREAI
Normandie et l’OR2S, en collaboration avec l’Agence régionale de santé et les services
universitaires et avec le soutien de la Région Normandie, pilotent un dispositif d’enquête
santé pérenne auprès des étudiants normands. L’objectif de cette enquête annuelle
est de mieux connaître l’état de santé de ces derniers, leurs modes de vie, de comprendre
leurs habitudes et de recueillir des informations indispensables afin d’adapter au
mieux les actions de prévention à destination de ce public en région. Après s’être
penché plus particulièrement sur l’accès aux soins et à la santé lors de la première
année de mise en œuvre, le comité technique a choisi d’axer le recueil et les analyses
2023 sur la thématique de la santé mentale. Le document qui vous est présenté synthétise
les analyses réalisées sur la santé mentale des étudiants de licence des trois universités
normandes. Au-delà des principaux indicateurs de mesure de santé mentale (qualité
de vie, détresse psychologique, pensées suicidaires et tentatives de suicide), les
facteurs associés à une santé mentale dégradée sont également étudiés afin d’apporter
les éléments de connaissance pour adapter au mieux les actions à destination de ce
public.
2024
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
Thrombocythémie essentielle
Andorre
enquêtes de santé
étudiants
santé et comportement
comportement
anticorps anticoagulant lupus
Allèle sauvage SSB
enquêteur
Éthiopie
comportement en matière de santé
santé mentale
Louisiane
investigation
voie endotrachéale
comportement en matière de santé
ostéonectine
ayant comme résultat
Docétaxel/épirubicine
étudiant
Laos
Allèle sauvage SPARC
Enquêtes
enquête
santé mentale
lanthane
bras gauche
Surinam
---
N3-AUTOINDEXEE
L’activité étudiante durant la crise sanitaire d’un point de vue ergologique : la
question des initiatives prises par rapport à un champ de contraintes préexistantes
https://journals.openedition.org/activites/9102
La pandémie de la Covid-19 constitue une urgence de santé publique. Si la majorité
des études documente les effets délétères du confinement en termes d’apprentissages
(accentuation des inégalités, décrochage, etc.), notre recherche se propose plutôt
de mettre en visibilité des effets bénéfiques. Menée au cœur de l’événement entre
mars et juin 2020, à l’heure du premier confinement en France, l’étude ambitionne
d’instruire en quoi la rupture, produite par la transformation brutale du contexte
d’enseignement, a pu faire expérience pour les apprenants en interprétant les faits
par le prisme de la dialectique contrainte-initiative. En cohérence avec le point
de vue anthropologique de Canguilhem sur l’activité humaine, le sujet de l’expérience
est regardé selon une acception ergologique (Schwartz, 2000) comme un « corps-soi
», qui est le concept d’unité de la personne vivant dans le monde et connaissant à
travers son être tout entier. L’étude mobilise un groupe de huit étudiantes en licence
2 Sciences de l’Éducation et de la Formation. Le protocole de recherche se compose
de deux focus groups et un entretien individuel intermédiaire par étudiante. Les résultats
documentent comment les étudiantes entrent dans le champ des contraintes et reprennent
l’initiative à trois niveaux : dans leur lien aux enseignants, dans leur relation
au groupe de pairs et dans leur rapport aux savoirs. En définitive nous illustrons
comment les étudiantes font l’expérience de l’autonomie, à distance de leurs repères
habituels guidés par des enseignants habituellement perçus comme régulateurs et contrôleurs.
2024
OpenEdition
France
article de périodique
étudiants
Vue
Vision
étudiant
initiation de la transcription
ratio
préexistant
Initier
contrainte quantitative
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
stress physiologique
villite chronique
niveau d'activité biochimique
crise
Allèle sauvage ARID1A
questionnement
Limitation
champ de donnée
Crise
contraint
actif
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N3-AUTOINDEXEE
Barrières et leviers à l’accès aux soins de l’hépatite C chez les personnes qui injectent
des drogues : une étude qualitative mobilisant une approche intersectionnelle
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-ilhame-anwar
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
peuple
personnes
barrière
hépatite virale c
hépatite C
hépatite C
injections
étude DICOM
Soins
étude clinique
mobile
recherche qualitative
Accès aux soins
à l'étude
Injecter
Virus de l'hépatite C
état d'intoxication médicamenteuse
Personna +
injection
accessibilité des services de santé
mobilité
hepatite
injectable
Drogués
approche
accès aux soins
usagers de drogues
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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel de Psychiatrie-Addictologie
https://www.cunea.fr/sites/default/files/ref_psy_add_4ed.pdf
Cette 4ème version a été légèrement modifiée (simplifiée) et actualisée afin de ne
pas perturber les connaissances acquises auparavant. Elle est également conforme aux
fiches LiSA et aux situations de départ des ECOS. L’addictologie est une discipline
qui intéresse l’ensemble du champ médical. C’est pourquoi le Collège National Universitaire
des Enseignants d’Addictologie qui regroupe les enseignants universitaires de la discipline
s’est associé au Collège National des Universitaires de Psychiatrie et à l’Association
pour l’Enseignement de la Sémiologie Psychiatrique afin de fournir aux étudiants un
seul document de référence concernant les 7 questions d’Addictologie du programme
des EDN, des questions synthétiques et pratiques. Ce référentiel répond aux exigences
de la hiérarchisation de connaissances indispensables (rang A) et approfondies (rang
B) qui sont les seules connaissances exigibles en deuxième cycle des études médicales.
Les items concernant l’addictologie sont au nombre de 7 avec un chapitre de généralités
pour bien comprendre les concepts : L’item 71 : Troubles des conduites alimentaires
chez l’adolescent et l’adulte Le chapitre de généralités : Introduction L’item 75
: Addiction au tabac L’item 76 : Addiction à l’alcool L’item 77 : Addiction aux médicaments
psychotropes (benzodiazépines et apparentés) L’item 78 : Addiction au cannabis, à
la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse L’item 79 : Addictions
comportementales L’item 80 : Dopage et conduites dopantes
2024
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CUNEA - Collège National Universitaire des Enseignants d'Addictologie
France
cours
psychiatrie
pédopsychiatrie
psychiatre
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network
meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994.
DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un
déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques
les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité
cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant
l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité
cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif
sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes
multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état
de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les
patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces
en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes
de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant
à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible
niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité
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N3-AUTOINDEXEE
Existe-t-il un intérêt à réaliser une thérapie manuelle ciblée sur un niveau vertébral
spécifique en cas de lombalgie non spécifique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/860
Analyse de Sørensen PW, Nim CG, Poulsen E, Juhl CB. Spinal manipulative therapy for
nonspecific low back pain: does targeting a specific vertebral level make a difference?:
a systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:529-39.
DOI: 10.2519/jospt.2023.11962 Question clinique Chez des patients de plus de 18 ans
souffrant de lombalgies non spécifiques avec ou sans irradiation vers les membres
inférieurs, existe-t-il un intérêt à réaliser une thérapie manuelle ciblée sur un
niveau vertébral spécifique en termes de douleurs, de limitations fonctionnelles auto-rapportées
et de sécurité ? Conclusion Cette revue de la littérature avec méta-analyse, correctement
menée sur le plan méthodologique, ne montre pas de bénéfice sur la douleur ou les
capacités fonctionnelles ou d'effets indésirables de la thérapie manuelle ciblée ou
non sur le niveau vertébral le plus symptomatique chez des patients atteints de lombalgie
non spécifique avec ou sans irradiation dans le membre inférieur.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
Allèle sauvage BCAR1
caténine delta-1
manipulations de l'appareil locomoteur
vertèbre, sai
être
étage unique
casse-croute
vertébral
Interleukine
Israël
Thérapies manuelles
Illinois
accomplissement
Allèle sauvage CTNND1
lombalgie
caisse (unité de dosage)
lumbago
échellle d'anxiété du Coronavirus
thérapie ciblée
thérapie
non spécifique
non spécifique
lombalgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Absence de signaux d’alerte pour prédire le type de fracture en cas de lombalgies
aiguës
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/861
Analyse de Han CS, Hancock MJ, Downie A, et al. Red flags to screen for vertebral
fracture in people presenting with low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2023,
Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD014461.pub2 Question clinique Chez les patients souffrant
de lombalgie, quelle est l'exactitude diagnostique des signaux d'alarme utilisés pour
dépister une fracture vertébrale chez les personnes et ce pour les différents types
de fracture vertébrale (fracture vertébrale par compression vertébrale ostéoporotique
aiguë, fracture traumatique vertébrale, fracture vertébrale de stress, fracture vertébrale
non précisée) ? Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane montre que quelques
signaux d’alarme sont prometteurs. En soins primaires, « âge avancé » est informatif
pour « fracture vertébrale non précisée » et « traumatisme » et « utilisation de corticostéroïdes
» sont tous deux informatifs pour « fracture vertébrale non précisée » et « fracture
vertébrale ostéoporotique ». En soins secondaires, « âge avancé » est informatif pour
une « fracture vertébrale ostéoporotique » et « traumatisme » est informatif pour
une « fracture vertébrale non précisée ». En soins tertiaires, la « présence d'une
contusion/abrasion » est informative pour une « fracture vertébrale par compression
». Les combinaisons de signaux d'alarme sont également informatives et pourraient
être plus utiles pour aider les cliniciens à prendre des décisions que les tests individuels
seuls. Pour Minerva, par manque de données ad hoc dans la littérature, cette revue
de la Cochrane ne change pas la pratique et doit inciter à plus de recherche.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage DUSP4
Allèle sauvage BCAR1
échellle d'anxiété du Coronavirus
Documenter
Allèle sauvage CTNND1
fracture
casse-croute
caisse (unité de dosage)
lumbago
signaux
lombalgie
lombalgie
caténine delta-1
transduction du signal
fracture
système d'alerte
fractures osseuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Un programme d’exercices intensifs ou légers pour soulager l’arthrose du genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/862
Analyse de Torstensen TA, Østerås H, LoMartire R, et al. High-versus low-dose Exercise
therapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled multicenter trial. Ann Intern
Med 2023;176:154-65. DOI 10.7326/M22-2348 Question clinique Quelle est l’efficacité
d’un programme d’exercices intenses comportant des séances 70 à 90 minutes versus
un programme d’exercices légers comportant des séances de 20 à 30 minutes en cas d’arthrose
du genou avec douleur depuis au moins 3 mois et des limitations fonctionnelles en
termes de diminution de la douleur et de récupération des capacités fonctionnelles
? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée de supériorité réalisée en Norvège et
en Suède, en soins ambulatoires, de bonne qualité méthodologique malgré quelques limites,
n’apporte pas d’arguments en faveur de la supériorité d’un programme d’exercices intensifs
sur un programme plus léger en termes de diminution de la douleur ou de récupération
des capacités fonctionnelles chez des patients présentant une arthrose du genou douloureuse
depuis au moins 3 mois et limitant leurs fonctions. Toutefois, les résultats montrent
une amélioration significative des capacités sportives et des activités de loisir,
mais ce n’est qu’un domaine d’un score plus global, et l’effet attendu serait au mieux
léger.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Arthrose
Genou
arthrose du genou
Shawnee
Programmes
emploi du temps
Léger
quel mois est-ce maintenant ?
exercice physique
léger
exercice intense
articulation du genou
gonarthrose
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N3-AUTOINDEXEE
Bénéfices de la prise en charge logopédique chez les personnes nées avec une fente
labio-palatine ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/863
Analyse de Sand A, Hagberg E, Lohmander A. On the benefits of speech-language therapy
for individuals born with cleft palate: a systematic review and meta-analysis of individual
participant data. J Speech Lang Hear Res 2022;65:555-73. DOI: 10.1044/2021_JSLHR-21-00367
Question clinique La prise en charge logopédique est-elle efficace chez des patients
nés avec une fente labiale et/ou palatine ? Permet-elle au patient d’obtenir un niveau
similaire à celui de leurs pairs ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
conclut à une amélioration de la parole chez 75% des individus atteints de fente labiale
et/ou palatine suite à la prise en charge logopédique. Cette revue systématique présente
toutefois plusieurs limites, notamment une hétérogénéité significative entre les études,
de petites tailles d'échantillons, une faible rigueur méthodologique des études incluses
et la prédominance d'un risque de biais modéré à sérieux selon les études. Les résultats
doivent donc être interprétés avec prudence. De futurs essais cliniques avec une taille
d’échantillon plus importante et une meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personnes
fente palatine
palais, sai
quel mois est-ce maintenant ?
gestion des soins aux patients
orthophonie
Palatinit®
peuple
Personna +
lèvre, sai
fente palatine
---
N3-AUTOINDEXEE
Joint Action Prevent Non-Communicable Diseases : programme européen pour évaluer la
littératie en santé digitale
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-du-reseau-francophone-de-litteratie-en-sante-nicolas-giraudeau
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Examen
chômage
préventif
négation
compétence informationnelle en santé
alphabétisation
emploi du temps
amplification du gène EGFR négative
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
Science de l'informatique médicale
digitalis
mutation du gène ATRX négative
souris NON
mutation du gène PTEN négative
digitalis
monoxyde d'azote
évaluation de programme
digitalis
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
plainte principale non causée par un traumatisme
plainte principale n'a pas été recueillie
digitalis
non communicant
---
N3-AUTOINDEXEE
Gérer ses références bibliographiques avec Zotero : initiation
https://urfist.univ-rennes2.fr/ressources/gerer-ses-references-bibliographiques-avec-zotero
Cette formation hybride est composée d'une partie en autoformation sur la plateforme
Callisto (link is external) et d'une partie synchrone lors de la formation à distance
du 16 avril 2024 (support à télécharger (link is external) pour la session en ligne
synchrone : 54 pages au format PDF). fiche Exercice de travaux pratiques (link is
external) Objectifs - savoir ce qu’est Zotero - savoir installer Zotero - savoir
collecter des références bibliographiques - savoir gérer les références collectées
- savoir produire une liste de références bibliographique et produire la bibliographie
d’un article - Synchroniser et sauvegarder sa bibliothèque / Zotero en ligne (créer
un groupe Zotero)
2024
Université de Rennes 2
France
cours
Initier
bibliographies comme sujet
Bibliographie
initiation de la transcription
---
N3-AUTOINDEXEE
Lévothyroxine et don d’organe, c’est mort !
https://www.srlf.org/article/levothyroxine-don-dorgane-cest-mort
Question évaluée Est-ce que l’administration de lévothyroxine (T4) intraveineuse permet
d’augmenter le nombre de greffons cardiaques transplantés à partir de donneurs en
état de mort encéphalique (EME) instables hémodynamiquement ? Type d’étude Essai contrôlé
randomisé multicentrique ouvert réalisé aux Etats-Unis. Population étudiée Patients
de réanimation, en EME confirmée, instable hémodynamiquement dans un projet de don
de cœur. Critères d’inclusion : Age entre 14 et 55 ans Poids 45 kg Hémodynamique
instable définie par le besoin d’un traitement vasopresseur ou par inotropes après
remplissage (indépendamment de l’administration de vasopressine pour un diabète insipide)
Critères d’exclusion : Greffon cardiaque non proposable : Maladie cardiaque connue/
coronaropathie connue Administration d’hormones thyroïdiennes dans le mois précédent
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
transplantation d'organe
mort
lévothyroxine
effet secondaire associé à la mort
indicateur de décès
mort
mort
mort
thyroxine
partie d'un organe
Don d'organes
lévothyroxine
acquisition d'organes et de tissus
LEVOTHYROXINE
---
N3-AUTOINDEXEE
Le pied Eversion Inversion Equilibre Polygone de sustentation
https://www.youtube.com/watch?v=4Z0wk4em7Ys
2024
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
composant de dispositif de film
marche à pied
inversion du pied
pied
Equilibre
pied international
pied Français
éversion du pied
énantate de testostérone
polygone
translocation chromosomique équilibrée
pied terrestre
pied britannique
inversion
pied
---
N3-AUTOINDEXEE
La thérapie cognitivo-comportementale avec ou sans exercice est-elle efficace contre
la peur de tomber ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2372
Analyse de Lenouvel E, Ullrich P, Siemens W, et al. Cognitive behavioural therapy
(CBT) with and without exercise to reduce fear of falling in older people living in
the community. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.cd014666.pub2
Question clinique Quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale,
associée ou non à de l’exercice, pour réduire la peur de tomber chez les personnes
âgées vivant à domicile, par comparaison avec une intervention placebo ou avec la
prise en charge habituelle ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse,
qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, ayant inclus des RCTs
menées en ouvert, dans lesquelles l’évaluation de l’effet n’a pas été effectuée en
aveugle ou dont l’insu est indéterminé, montre que la thérapie cognitivo-comportementale
(TCC), associée ou non à de l’exercice, réduit, dans une mesure limitée, la peur de
tomber chez les personnes âgées vivant à domicile. L’effet se maintient toutefois
plus de 6 mois après l’intervention. On n’a observé ni diminution ni augmentation
du nombre de chutes ou du nombre de personnes faisant une chute. Ces résultats appuient
le recours à la TCC dans le cadre d’une approche multidisciplinaire de prévention
des chutes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
traitement par les exercices physiques
peur
quel mois est-ce maintenant ?
intervention comportementale
peur
thérapie cognitive
jusqu'à l'efficacité
thérapie comportementale
Thérapie comportementale
humeur craintive
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Analyse de Gao Y, Wang N, Zang L, Li N. Effectiveness of home-based cardiac telerehabilitation
in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised
controlled trials. J Clin Nurs 2023;32:7661-76. DOI: 10.1111/jocn.16726 Question clinique
Quelle est l’efficacité de la télérevalidation sur la fonction cardiaque et sur les
capacités fonctionnelles chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par
comparaison avec la prise en charge standard, la revalidation cardiaque supervisée
classique ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées
randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance
cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la
VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité
de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée
de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique,
mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse
méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois,
un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité
clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de
critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
défaillance cardiaque
maladie
étude d'efficacité
insuffisance cardiaque
a comme patient
patients
insuffisance cardiaque
patient
insuffisance cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le déclin cognitif chez les personnes âgées atteintes d’un trouble auditif
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2374
Analyse de Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al; ACHIEVE Collaboration Research Group.
Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in
older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled
trial. Lancet 2023;402:786-97. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01406-X Question clinique
Quel est l’effet d’une aide auditive associée à une technologie d’assistance et des
conseils, par comparaison avec une éducation à la santé, sur le degré de déclin cognitif
chez les personnes âgées entre 70 et 84 ans ? Conclusion Cette RCT multicentrique
menée en ouvert montre que, par comparaison avec une éducation à la santé, une aide
auditive associée à une technologie d’assistance ne montre pas d’efficacité supplémentaire
après trois ans sur les fonctions cognitives des personnes âgées présentant une perte
auditive. L’intervention s’est avérée utile dans un sous-groupe présentant davantage
de facteurs de risque de déclin cognitif. Il serait utile d’étudier plus en détail
ces résultats sur un échantillon plus large avec des critères de jugement pertinents.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'audition
Troubles cognitifs
troubles de l'audition
Déclin cognitif
déclinant
prévenance
Troubles de la cognition
trouble de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Trouble cognitif
PERSONNE AGEE
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
oreille, sai
maladie
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
quel mois est-ce maintenant ?
sujet âgé
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N3-AUTOINDEXEE
Des antibiotiques topiques en cas de conjonctivite bactérienne aiguë ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2375
Analyse de Chen YY, Liu AH, Nurmatov U, et al. Antibiotics versus placebo for acute
bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD001211.pub4
Question clinique Quel est l’effet des antibiotiques topiques, comparés à un placebo,
sur la guérison clinique et microbiologique de la conjonctivite bactérienne aiguë
chez l’enfant et chez l’adulte ? Conclusion Cette mise à jour d’une revue systématique
de la Cochrane avec méta-analyse montre que le traitement antibiotique topique de
la conjonctivite bactérienne augmente légèrement les chances de guérison clinique
et microbiologique. Les taux de guérison élevés avec le placebo confirment également
le caractère spontanément résolutif de l’affection. La décision s’appuie sur des études
présentant de possibles lacunes méthodologiques, ce qui fait que la certitude des
preuves est modérée. Les deux seules études menées en médecine générale ne montrent
aucun bénéfice statistiquement significatif de l'acide fusidique et du chloramphénicol
topiques. Il n’existe pas non plus de preuves concluantes montrant que les quinolones
seraient plus efficaces que les autres antibiotiques. Il n’est donc pas nécessaire
de modifier les guides de pratique clinique : l’attentisme reste la première approche.
Mais si l’on opte pour un antibiotique, on évitera les quinolones.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibactériens
Allèle sauvage BCAR1
Antibiotiques
Conjonctivite aiguë
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
topique
quel mois est-ce maintenant ?
forme galénique à usage topique
antibiotique
bactérie
échellle d'anxiété du Coronavirus
conjonctivite bactérienne
casse-croute
caisse (unité de dosage)
conjonctivite aiguë
conjonctivite bactérienne
caténine delta-1
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback des mouvements,
dans les lombalgies chroniques
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2376
Analyse de Kent P, Haines T, O’Sullivan P, et al; RESTORE trial team. Cognitive functional
therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic,
disabling low back pain (RESTORE): a randomised, controlled, three-arm, parallel group,
phase 3, clinical trial. Lancet;401:1866-77. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00441-5 Question
clinique Quelles sont l’efficacité et l’efficience économique de la thérapie cognitivo-fonctionnelle,
avec et sans biofeedback des mouvements, par rapport à la prise en charge classique,
en cas de lombalgie chronique ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée multicentrique
montre que chez des patients présentant une lombalgie chronique invalidante la thérapie
cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback, est plus efficace que la prise
en charge classique, dans la douleur et la limitation des activités, jusqu’à un an
après l’intervention. Elle n’a pas montré de plus-value de l’adjonction du biofeedback
via des capteurs à la thérapie cognitivo-fonctionnelle. Les nombreux conflits d’intérêt
des auteurs, l’importante hétérogénéité du groupe témoin, une confiance initiale plus
élevée dans le traitement parmi les participants des groupes intervention et un éventuel
biais dû à des réponses socialement souhaitables pour le critère de jugement peuvent
avoir influencé les résultats.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie
lumbago
Rendement
lombalgie
chlorhydrate de papavérine
lombalgie
étude d'efficacité
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N3-AUTOINDEXEE
Des mots identiques pour des réalités différentes
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/des-mots-identiques-pour-des-realites-differentes
Homme de terrain et de réflexion, le sociologue Florent Schepens, directeur du Laboratoire
de Sociologie et d'Anthropologie [LASA], aborde différents mondes et scrute les activités,
les places, les rôles le langage de différents groupes professionnels. Travaillant
au plus près du corps, il illustre dans cette conférence, en tant qu’auteur d’un ouvrage
qui a marqué et marquera encore son temps, Les soignants et la mort, ce qui se joue
quand les mots osent, ou n’osent pas, se déposer sur le mourir. Toute équipe soignante
alliant selon son expression « corps de travailleur, corps de professionnel » dispose,
propose, impose, suppose... et chaque mot occupe finalement ne réalité différente
: pour l’aide-soignant pour la famille pour le neurologue, pour l’acteur exerçant
en soins palliatifs. Or, est-ce que ces réalités différentes s’harmonisent, s’accordent,
ou se télescopent ?
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
dé-identification
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N3-AUTOINDEXEE
Frontières de la mort et limites de la médecine
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/frontieres-de-la-mort-et-limites-de-la-medecine
Docteure en philosophie, Milena Maglio est chercheuse post-doctorante à l’Institut
la Personne en médecine. Elle est membre de l’European Clinical Ethics Network (ECEN)
et du Comité d’éthique de la recherche de l’Université de Paris Cité (Cer-U). Ses
travaux portent sur la philosophie morale et l’éthique. Spécialisée en bioéthique,
elle a consacré sa thèse au débat entre « éthique de la sacralité de la vie et éthique
de la qualité de vie ». Milena Maglio a aussi une pratique de terrain en philosophie
comme en éthique clinique. Elle navigue dans ces eaux que certains pourraient trouver
troubles ou aux frontières floues, entre bioéthique, éthique clinique, enjeux éthiques,
historiques, sociaux et politiques de la fin de vie. Or, son apport est au contraire
clair, éclairant. En partant de la définition de la mort, Milena Maglio nous invite
à poser un regard et à questionner les contours définitionnels du don d’organes, de
l’euthanasie, de la notion d’arrêt des traitements, et d’arrêt de l’alimentation et
de l’hydratation, etc. Le chemin définitionnel est long et permet de comprendre ces
frontières, incertaines, où citoyens et soignants s’entravent parfois.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Médicament
Médecins Sans Frontières
Inutilité médicale
mort
mort
indicateur de décès
mort
effet secondaire associé à la mort
mort
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des infections urinaires à l’aide de préparations à base de canneberge
?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/864
Analyse de Williams G, Stothart CI, Hahn D, et al. Cranberries for preventing urinary
tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD001321.pub7
Question clinique Quel est l’effet des préparations à base de canneberge, par rapport
à d’autres mesures préventives, à un placebo ou à l’absence de mesure, sur la prévention
des infections urinaires chez les personnes présentant un risque accru ? Conclusion
La conclusion de cette synthèse méthodique de la Cochrane est que les préparations
à base de canneberge réduisent le risque d’infections urinaires symptomatiques avec
ou sans culture urinaire positive chez les femmes souffrant d’infections urinaires
à répétition, chez les enfants et chez les adultes qui sont plus sensibles aux infections
urinaires suite à une intervention médicale. Bien que 50 études, totalisant plus de
8000 participants, aient été incluses, le niveau de preuve reste modéré en raison
d’une importante hétérogénéité statistique. En outre il y avait une importante hétérogénéité
clinique concernant les préparations à base de canneberge et les groupes témoins.
Les études randomisées contrôlées incluses variaient au niveau de la conception de
l’étude, étaient parfois de petite taille et présentaient souvent un risque de biais
élevé ou indéterminé dans plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Prévention des infections
Canneberge
base dentaire
quel mois est-ce maintenant ?
infections urinaires
infections urinaires
base de référence
base de la prostate
nucléotide
saveur de canneberge
vaccinium macrocarpon
Rhamnus california
étude de prévention
allèle sauvage AICDA
assistance
Phytolacca
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
Canneberge
base
Préparer
maladie infectieuse des voies urinaires
intervention préventive
normes de référence
infections urinaires
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N3-AUTOINDEXEE
La décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins a-t-elle sa place
dans la prévention des infections et des hospitalisations ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/865
Analyse de Miller LG, McKinnell JA, Singh RD, et al. Decolonization in nursing homes
to prevent infection and hospitalization. N Engl J Med 2023;389:1766-77. DOI: 10.1056/NEJMoa2215254
Question clinique La décolonisation universelle permet-elle de prévenir les infections
et les hospitalisations qui en découlent, par comparaison avec le bain habituel, chez
les résidents des maisons de repos et de soins ? Conclusion Cette RCT avec randomisation
en grappes montre qu’une stratégie de décolonisation universelle avec des bains de
chlorhexidine et l’administration de povidone iodée par voie nasale de manière systématique
chez les résidents des maisons de repos et de soins est associée à un risque plus
faible d’hospitalisations pour cause d’infection et d’hospitalisations en général.
La fiabilité des résultats est hypothéquée par le manque de transparence dans le calcul
des données de l’étude. En outre, la faisabilité d’une décolonisation universelle
dans les maisons de repos et de soins n’est pas évidente, et le manque de données
sur le développement d’une résistance insiste à la prudence.
2024
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lecture critique d'article
hospitalisation
Prévention des infections
maladie infectieuse
infection
hospitalisation
hospitalisation
placement
centres de santé communautaires
Soins
maisons de repos
intervention préventive
étude de prévention
soins
maison repos
quel mois est-ce maintenant ?
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N3-AUTOINDEXEE
Utiliser la cigarette électronique (avec nicotine) pour arrêter de fumer ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/866
Analyse de Lindson N, Butler AR, McRobbie H, et al, Electronic cigarettes for smoking
cesstion. Cochrane Database Systematic Rev 2024, Issue 1. DOI:10.1002/14651858.CD010216.pub8
Question clinique Quelles sont la sécurité, la tolérance et l’efficacité des cigarettes
électroniques avec nicotine, par rapport aux cigarettes électroniques sans nicotine,
aux autres traitements de sevrage tabagique et à l’absence de traitement, pour parvenir
au sevrage tabagique chez les fumeurs de tabac ? Conclusion Cette synthèse méthodique
de la Cochrane qui a inclus tant des RCTs que des études de cohortes montre que l’utilisation
de cigarettes électroniques avec nicotine permet davantage d’arrêter de fumer que
les produits de substitution nicotinique (degré de certitude élevé), que les cigarettes
électroniques sans nicotine (degré de certitude modéré) et que les interventions comportementales
(degré de certitude faible), sans augmentation des effets indésirables. De nombreuses
incertitudes subsistent quant aux effets indésirables et aux dommages à long terme.
En outre, des études à long terme sont également nécessaires pour examiner la rechute
du tabagisme, le risque d’une utilisation persistante des cigarettes électroniques
et le risque de tabagisme en même temps que l’utilisation des cigarettes électroniques.
On ne sait pas non plus quels sous-groupes tireraient le plus grand profit de l’utilisation
des cigarettes électroniques avec nicotine au lieu ou en même temps que d’autres interventions
reconnues pour le sevrage tabagique.
2024
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Belgique
lecture critique d'article
nicotine
nicotine
Arrêter de fumer
nicotine
consommation de cigares
électron
dosage de la nicotine
cigarette électronique
arrêter
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Fumer des cigarettes
fumée de cigarette
gomme à la nicotine
Utilisation de cigarettes électroniques
quel mois est-ce maintenant ?
nicotine
utilisation
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N3-AUTOINDEXEE
Entretien motivationnel en cas de consommation de substances
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/867
Analyse de Schwenker R, Dietrich CE, Hirpa S, et al. Motivational interviewing for
substance use reduction. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 12. DOI: 10.1002/14651858.CD008063.pub3
Question clinique Quelle est l’efficacité de l’entretien motivationnel chez les personnes
présentant des troubles liés à la consommation de substances psychoactives sur l’ampleur
de la consommation, la volonté de changer et l’observance du traitement, par comparaison
avec l’absence de traitement, avec la prise en charge habituelle, avec l’information
offrant la possibilité de poser des questions ou avec un autre traitement actif ?
Conclusion Cette synthèse méthodique et méta-analyse de la Cochrane, qui a été menée
correctement d’un point de vue méthodologique, montre que par comparaison avec l’absence
de traitement, l’entretien motivationnel ne présente que de petits avantages significatifs
immédiatement après le traitement et à court et moyen terme. Cet effet disparaît toutefois
à long terme. Par comparaison avec la prise en charge habituelle et le retour d’information,
on constate un petit effet à moyen terme, qui persiste à long terme avec l’information
et le retour d’information. Dans cette revue, étant donné l’hétérogénéité des interventions,
des groupes témoin et des populations étudiées, le niveau de preuve est globalement
faible à très faible.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
économie
caténine delta-1
entretien motivationnel
entretien motivationnel
caisse (unité de dosage)
Allèle sauvage CTNND1
substance
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage BCAR1
casse-croute
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N3-AUTOINDEXEE
La pleine conscience en ligne est-elle un complément utile à la méthadone dans le
traitement des patients présentant des troubles liés aux opioïdes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/868
Analyse de Cooperman NA, Lu S, Hanley AW, et al. Telehealth mindfulness-oriented recovery
enhancement vs usual care in individuals with opioid use disorder and pain: a randomized
clinical trial. JAMA Psychiatry 2024;81:338-46. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5138
Question clinique Quelle est l’efficacité d’un programme en ligne de promotion du
rétablissement basé sur la pleine conscience pour la prévention de la rechute de la
consommation de drogues et pour l’observance du traitement à la méthadone chez les
patients présentant une douleur et des troubles liés aux opioïdes, par comparaison
avec la méthadone seule ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été menée
correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un traitement de groupe en
ligne basé sur la pleine conscience peut être un complément utile au traitement à
la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés à l’utilisation
d’opioïdes. Les résultats montrent une diminution à relativement court terme (16 semaines),
par comparaison avec la méthadone seule, en termes de consommation d’opioïdes, ainsi
que de consommation d’autres drogues, d’observance du traitement à la méthadone, de
douleur et de symptômes dépressifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires
sur les effets à long terme du traitement (et sur leur persistance), ainsi qu’une
comparaison entre les versions de ces traitements en ligne et en face-à-face.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Opioïdes
dosage de la méthadone
patients
méthadone
pleine conscience
conscience
ligne de traitement
protéines du système du complément
Informatique en nuage
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
a comme patient
agoniste des opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
conscience
patient
méthadone
conscience immédiate
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N3-AUTOINDEXEE
Céphalées
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/cephalees
Les céphalées, ou douleurs crâniennes, représentent l'un des symptômes les plus fréquents
en médecine. Ne seront envisagées ici que les plus fréquentes ou les plus graves :
les céphalées chroniques (présentes pendant plusieurs années ou mois) : migraine
céphalée de tension des céphalées aigues ou subaiguës (installées en quelques heures
ou jours) : syndrome méningé hypertension intracrânienne (HIC)
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
céphalée
a des céphalées
céphalées
céphalée
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N3-AUTOINDEXEE
Comas et syncopes
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/comas-syncopes
Le coma est une altération de l'éveil cortical (vigilance) non immédiatement réversible,
telle que seules les stimulations douloureuses sont susceptibles d'entraîner une réponse
motrice. Deux grands types de mécanismes peuvent entraîner un tel état : une souffrance
diffuse du cortex cérébral (dépression fonctionnelle, hypométabolisme de l'ensemble
des neurones du cortex cérébral), lors des comas toxiques ou métaboliques, des hémorragies
méningées ou des méningites, d'un état de mal épileptique généralisé (ou après une
crise d'épilepsie généralisée). Un processus expansif d'un hémisphère cérébral (vasculaire,
tumoral ou infectieux), même s'il est volumineux, n'entraîne que rarement à lui seul
un véritable coma, sauf en cas d'engagement temporal (voir ci-dessous). une souffrance
de la formation réticulée activatrice ascendante (FRAA), qui s'étend de la région
périaqueducale du mésencéphale (partie haute du tronc cérébral) aux deux thalamus.
La FRAA est la structure qui, comme son nom l'indique, est nécessaire à l'éveil cortical.
Elle peut être comprimée par un processus expansif (AVC, tumeur, etc) de la fosse
postérieure ou lors d'un engagement temporal (hernie de la partie interne du lobe
temporal entre la tente du cervelet et le mésencéphale), lui-même secondaire à un
processus expansif hémisphérique. L'engagement temporal, dont le premier signe est
une mydriase d'abord réactive puis aréactive à la lumière, comprime le réseau veineux
péri mésencéphalique, entraînant des lésions hémorragiques (pétéchies et/ou petits
hématomes du mésencéphale). La FRAA peut aussi être lésée directement (pathologie
vasculaire, tumorale, etc.) du tronc cérébral)
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
syncope
syncope
syncope, CTCAE 5.0
syncope
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N3-AUTOINDEXEE
Mouvements anormaux involontaires
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/mouvements-anormaux-involontaires
On appelle mouvements involontaires ou mouvements anormaux involontaires une activité
motrice indépendante de la volonté, survenant à l'état de veille. Pour la plupart
d'entre eux, mais pas pour tous, ils résultent d'un dysfonctionnement ou d'une lésion
des noyaux gris centraux. Il en existe deux grandes variétés : certains sont rythmés
et réguliers (tremblements), d'autres sont non rythmés.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
Mouvements involontaires
pourcentage de cellules anormales
mouvements involontaires anormaux
Mouvements involontaires
dyskinésies
chorée
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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des crises épileptiques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-crises-epileptiques
Définition : une crise d'épilepsie est la manifestation clinique d'une hyperactivité
paroxystique hypersynchrone d'un groupe plus ou moins étendu de neurones, et de sonéventuelle
propagation sur le cortex cérébral. Un groupe de neurones génère de façon synchrone
des trains de potentiels. Cette « décharge excessive » peut naître en n'importe quel
point du cortex et peut se propager, ou non, à distance, empruntant des réseaux neuronaux.
Les crises d'épilepsie (CE) sont donc très diverses, mais le plus souvent stéréotypées
chez un même malade. Ces décharges neuronales hypersynchrones peuvent être dues à
deux grands types de causes : une lésion du cortex cérébral (tumeur par exemple)
va entraîner une épilepsie dite symptomatique. une anomalie génétiquement déterminée
de l'excitabilité neuronale va entraîner une épilepsie dite idiopathique. Il importe
de distinguer d'une part une crise d'épilepsie, et d'autre part l'épilepsie proprement
dit, définie par la répétition des crises. On distingue deux grand types de CE : les
crises généralisées et les crises focales.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
crises épileptiques
épilepsie
crise épileptique
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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des fonctions cognitives
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-fonctions-cognitives
Les fonctions cognitives (intellectuelles, parfois encore dites « supérieures ») recouvrent
: la mémoire les fonctions instrumentales les fonctions exécutives et l'attention.
Les fonctions instrumentales regroupent : le langage (communication : expression
et compréhension) les gestes et le schéma corporel les capacités visuo-spatiales
(espace, personnes, etc.) le calcul Les fonctions exécutives et l'attention exercent
des fonctions de contrôle et permettent l'exécution d'actions de résolutions de
problèmes de planification d'inhibition d'activités routinières d'anticipation
de raisonnement de prise de décision.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
signes et symptômes
vie quotidienne
cognitif
cognition
cognition
cognition
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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des nerfs crâniens
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-nerfs-craniens
Il existe douze paires de nerfs crâniens (un de chaque côté) : Hormis les nerfs olfactif
et optique qui ne sont pas de vrais nerfs crâniens (ils n'ont pas de gaine de Schwann)
mais des évaginations du cerveau, les autres nerfs sont l'équivalent au niveau crânien
des nerfs rachidiens ou spinaux.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
crâne, sai
Nerf crânien
nerfs crâniens
signes et symptômes
---
N3-AUTOINDEXEE
Sémiologies des troubles de la marche
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologies-ataxies-troubles-marche-dysarthries
Ce chapitre reprend en les groupant certains éléments déjà exposés séparément dans
les chapitres précédents.I. Les ataxies 1. Définition L'équilibre est la faculté
qu'a l'être humain de se maintenir en station verticale. La coordination est l'harmonie
des gestes qui permet la réalisation d'actes précis et adaptés à un but. Une ataxie
(étymologiquement absence d'ordre) est une perturbation de l'équilibre et de la coordination
motrice. Une ataxie doit être distinguée: d'un déficit moteur, paralysie ou parésie
: c'est ainsi, par exemple, qu'un patient ayant une hémiparésie droite aura des difficultés
à exécuter les gestes volontaires avec son membre supérieur droit sans pour autant
qu'il s'agisse d'une ataxie. d'une apraxie, c'est-à-dire une perturbation du schéma
moteur où s'inscrivent les gestes : les séquences gestuelles sont alors correctement
coordonnées, mais elles ne peuvent s'associer vers le but choisi. des perturbations
du geste volontaire en rapport avec des mouvements anormaux (tremblements, mouvements
choréiques, etc.). On distingue : l'ataxie statique : lorsque la station debout est
altérée l'ataxie locomotrice se traduit par un trouble de la marche l'ataxie kinétique
ou cinétique lors du geste volontaire pour les modalités d'examen de la marche, de
la station debout et de la coordination motrice).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
signes et symptômes
démarche
troubles de la marche
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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des troubles somatomorphes
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-troubles-somatomorphes
les troubles somatomorphes (littéralement « qui ont la forme – morphè – de trouble
somatiques – soma : le corps) recouvrent des symptômes et signes cliniques exprimant
inconsciemment de façon somatique une difficulté psychique non verbalisable par le
sujet. Le « corps parle ». Synonymes : conversion somatique (hystérique), trouble
« anorganique », « fonctionnel ». Ils sont à distinguer des : simulations (qui visent
à tromper le médecin délibérément) et pathomimies (le sujet se fait des lésions corporelles)
manifestations somatiques de l'angoisse (tachycardie, oppression) et de la dépression
(ralentissement idéomoteur, amaigrissement, insomnie) hypochondrie (conviction délirante
d'avoir une maladie) phénomènes psychosomatiques (qui comportent des lésions objectivables,
comme certaines dermatoses) manifestations somatiques des psychoses syndromes de
stress post-traumatiques (après une situation où le sujet a été confronté à « la mort
en direct », il revit de façon itérative la scène traumatique – syndrome de répétition)
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
maladie
signes et symptômes
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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie de la vision
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-voies-optiques
Support de la vision, les voies optiques comportent : un appareil récepteur : la
rétine des voies de conduction : les nerfs, chiasma, tractus et radiations optiques
un appareil de perception et d'intégration : le cortex occipital La fonction visuelle
comporte la capacité de discerner les détails d'un objet quand il est regardé directement
(acuité visuelle) et la capacité de détecter la présence des objets dans un champ
de vision (champ visuel).
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
vision
signes et symptômes
Vue
Vision
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome cérébelleux
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-cerebelleux
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une atteinte du cervelet lui-même ou
des voies cérébelleuses (pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur). I
– Symptômes Troubles de la marche et de l'équilibre. Chutes parfois Maladresse dans
les mouvements rapides Dysarthrie II – Signes cliniques 1. Troubles de l'équilibre
et de la marche : ATAXIE CEREBELLEUSE Ataxie et dysarthrie cérébelleuses Le malade
debout tend à écarter les pieds : élargissement du polygone de sustentation. Les pieds
étant joints, des oscillations en tous sens apparaissent, non ou peu aggravées par
l'occlusion des yeux. Dans les formes mineures, on peut observer une contraction incessante
des tendons des jambiers antérieurs : « danse des tendons ». La démarche se fait
aussi avec élargissement du polygone de sustentation, les bras écartés du tronc, les
enjambées sont irrégulières, les pieds sont jetés trop haut, entraînant des embardées.
La démarche est ébrieuse (elle rappelle celle d'un homme ivre ou du petit enfant faisant
ses premiers pas). Dans les formes mineures, on peut dépister un syndrome cérébelleux
lors de l'arrêt brusque qui déséquilibre le patient, lors du demi tour qui sera décomposé,
ou lors de la marche sur une ligne droite qui se fait en décrivant une ligne festonnée.
Forme modérée de syndrome cérébelleux
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
syndrome cérébelleux
maladies du cervelet
cervelet
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome confusionnel
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-confusionnel
La confusion mentale est un syndrome clinique fréquent caractérisé par désorganisation
aigue de l'ensemble des fonctions cognitives et comportementales, mais n'étant pas
due à des lésions structurelles du cerveau. Ceci implique la réversibilité, et l'installation
sur un mode aigu, en quelques heures ou au plus quelques jours. La plupart des confusions
mentales résultent de troubles métaboliques, toxiques (médicaments) ou infectieux
(tout état infectieux un peu sévère peut entraîner une confusion mentale chez un sujet
âgé). Par définition, la confusion mentale se distingue d'un syndrome démentiel, presque
toujours progressif, et toujours irréversible.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
confusion
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome démentiel
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-dementiel
Les démences constituent un ensemble de maladies dont la fréquence augmente avec l'âge
(celles survenant avant 65 ans sont dites préséniles). Les données démographiques
en font un problème de Santé Publique de tout premier plan (environ 800 000 patients
en France). Le syndrome démentiel constitue le noyau séméiologique commun aux différentes
démences.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome myasthénique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-myasthenique
Ensemble des symptômes et de signes résultant d'un dysfonctionnent de la jonction
(synapse) neuromusculaire. I – Symptômes Le maître symptôme est la FATIGABILITÉ
MUSCULAIRE : déficit moteur lié à l'effort et s'améliorant ou disparaissant au repos.
D'où la FLUCTUATION des symptômes dans la journée, leur recrudescence en fin de journée
et, plus encore, leur caractère INTERMITTENT (totalement absents au repos, notamment
le matin au réveil). Le déficit moteur peut atteindre tous les muscles striés de l'organisme.
Trois domaines musculaires sont particulièrement sensibles : 1. Atteinte oculo-motrice
Ptosis (chute de la paupière supérieure), asymétrique, éventuellement alternant (droit
puis gauche), avec, typiquement le signe compensateur du sourcil (hypercontraction
du muscle frontal) Diplopie (vision double) La motilité pupillaire est toujours
respectée
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myasthénie
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes
myasthénie
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Syndrome myogène (myopathique)
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-myogene-myopathique
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une maladie du muscle lui-même (myopathie)
I – Symptômes 1. Faiblesse musculaire Retentit sur les activités motrices courantes
: marcher, courir, gravir les escaliers, se relever d'un siège, porter des charges
lourdes, etc… 2. Douleurs musculaires (myalgies) et crampes (avec contraction en boule
d'un muscle) Déclenchées ou non par les efforts.
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effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
myopathie
myopathie
maladies musculaires
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Syndrome neurogene périphérique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-neurogene-peripherique
Ensemble des symptômes et signes témoignant d'une atteinte du système nerveux périphérique
(SNP) Le SNP comprend : Un neurone moteur (corps cellulaire dans la corne antérieure
de la moelle) Un neurone sensitif (corps cellulaire dans le ganglion spinal) Un
contingent végétatif, ou autonome (cf chapitre correspondant)
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effet secondaire associé avec syndromes
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Syndrome parkisonien
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-parkisonien
Ensemble des symptômes et signes résultant traduisant une lésion ou plus souvent un
dysfonction-nement du système dopaminergique nigro-strié [nigro : substance noire
(mésencéphalique) ; strié : striatum (noyau caudé et putamen)]. On parle parfois de
syndrome extra-pyramidal pour désigner l'ensemble des symptômes et signes résultants
de dysfonctionnement du système extra-pyramidal. Ce dernier comporte des aires motrices
du cortex cérébral, les noyaux gris centraux (striatum, palladium, thalamus, noyau
sous-thalamique) et la réticulée du tronc cérébral. Toutes ces structures sont reliées
entre elles par des boucles ou circuits neuronaux d'une grande complexité. Le syndrome
extra-pyramidal est, en pratique, un ensemble de syndromes moteurs où l'on classe
d'une part le syndrome parkinsonien, d'autre part les mouvements involontaires.
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effet secondaire associé avec syndromes
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Syndrome pyramidal
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-pyramidal
Ensemble des symptômes et signes résultant de l'atteinte, à quelque niveau que ce
soit, de la voie cortico-spinale (faisceau pyramidal), support de la commande motrice
volontaire. Le syndrome pyramidal se caractérise par l'association de signes déficitaires
(traduisant l'atteinte du faisceau cortico-spinal) et de signes de spasticité(liés
à la libération d'activités motrices réflexes normalement inhibées par la voie cortico-spinale).
La survenue de ces deux composantes peut être synchrone (en cas d'atteinte lentement
progressive) ou décalée dans le temps (en cas d'atteinte aiguë). Dans ce dernier cas,
la paralysie est d'abord flasque (hypotonie) puis spastique (hypertonie pyramidale).
Il est controlatéral à la lésion lorsque celle-ci siège au-dessus du bulbe (moelle
allongée), ipsilatéral à la lésion lorsque celle-ci est médullaire (les fibres cortico-spinales
passant la ligne médiane au niveau de la moelle allongée).
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effet secondaire associé avec syndromes
syndrome pyramidal
dronabinol
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État confusionnel et troubles de la conscience
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/etat-confusionnel-troubles-conscience
Les troubles de conscience correspondent à une altération aiguë et globale des fonctions
mentales se caractérisant essentiellement par un état confusionnel. Le coma est une
abolition prolongée (plus de 1 heure) de la vigilance ou de l’éveil avec disparition
des activités de veille et incapacité de se réveiller (à la différence du sommeil).
Dans ces deux situations, la prise en charge hospitalière urgente implique : la recherche
de signes de gravité menaçant le pronostic vital à court terme ; une démarche étiologique
rationnelle selon le contexte, la fréquence et/ou l’existence d’un traitement urgent.
Cet item est très transversal avec d’autres chapitres, par exemple : nourrisson comateux
au décours d’une maltraitance (syndrome du bébé secoué) ou après un traumatisme crânien
accidentel ; enfant confus dans le cadre d’une méningo-encéphalite ; adolescent
comateux suite à une intoxication endogène (acidocétose diabétique) ou exogène (intoxication
médicamenteuse volontaire).
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maladie
conscience
état de conscience
conscience
troubles de la conscience
trouble de la conscience
confusion
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Intoxications aiguës
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/intoxications-aigues
Ce chapitre aborde les spécificités pédiatriques des situations d’intoxications :
particularités épidémiologiques (âge, produits ingérés, circonstances), repérage précoce
des signes d’appel souvent peu spécifiques, orientation optimale et premières mesures
thérapeutiques. Deux situations fréquentes seront détaillées : l’intoxication au CO
et l’intoxication au paracétamol, pour illustrer l’importance de la prise en charge
pré-hospitalière et hospitalière.
2024
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intoxications
Intoxication
usagers de drogues
intoxication
Drogués
intoxication
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Boiteries et infections ostéoarticulaires
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/boiteries-infections-osteoarticulaires
La boiterie correspond à une anomalie récente de la marche (à distinguer des troubles
de la démarche anciens ou apparus depuis l’acquisition de la marche), qui devient
asymétrique. Elle témoigne, le plus souvent, d’une pathologie sous-jacente responsable
d’une douleur à l’appui sur le membre inférieur (boiterie d’esquive). L'orientation
étiologique repose sur l’anamnèse, une observation de la boiterie et un examen physique
des membres inférieurs et du tronc. Les examens complémentaires seront demandés en
fonction des données cliniques. L’urgence est d’éliminer les causes les plus graves
ou nécessitant un traitement urgent (fracture, infection ostéoarticulaire à tout âge
surtout en cas de syndrome infectieux, épiphysiolyse de hanche chez l’adolescent,
très rarement tumeur osseuse ou hémopathie). L’âge de l’enfant est déterminant, la
majorité des pathologies orthopédiques de l’enfant (infectieuses ou non) ayant leur
âge de prédilection.
2024
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maladie infectieuse
infection
infections
boiterie
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Traumatismes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/traumatismes
L’item « Fractures » exige de connaître les particularités pédiatriques. Ce chapitre
répond strictement à cet objectif et n’a pas pour but de détailler de manière exhaustive
la prise en charge des fractures de l’enfant, qui relève des spécialistes. Seules
les spécificités des fractures du coude et de la cheville sont précisées. Retenir
les particularités des fractures chez l’enfant : les terrains et l’épidémiologie
des fractures qui ont une importance dans la compréhension des lésions ; les types
de fractures spécifiques à l’âge pédiatrique ; les complications des décollements
épiphysaires en cas d’atteinte du cartilage de croissance ; la place prépondérante
du traitement non chirurgical. Les items concernant les « Traumatismes cranio-faciaux
» sont vastes. Les spécificités pédiatriques de la conduite à tenir en cas de traumatisme
crânien (motif de recours fréquent aux urgences) seront détaillées ici. Connaître
la conduite à tenir aux urgences en cas de traumatisme crânien : repérer les rares
situations de gravité ; assurer le maintien des fonctions vitales ; prescrire si
nécessaire une imagerie cérébrale ; savoir expliquer les consignes de surveillance
aux parents.
2024
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traumatisme
traumatisme
plaies et blessures
blessure
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Détresse respiratoire aiguë
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/detresse-respiratoire-aigue
Une gêne respiratoire est un motif fréquent, parfois urgent, de consultation chez
les enfants. La démarche d’analyse sémiologique, centrée sur l’inspection, suffit
le plus souvent à : • porter le diagnostic de détresse respiratoire aiguë ; • évaluer
sa tolérance ; • apprécier son mécanisme et sa topographie. L’urgence est d’assurer
le maintien des fonctions vitales et d’identifier la cause. Le plus souvent, il s’agit
d’une infection des voies aériennes ou d’une crise d’asthme. La recherche de signes
d’insuffisance cardiaque aiguë doit être systématique. Toute dyspnée d’installation
brutale après 6 mois doit faire évoquer une inhalation de corps étranger.
2024
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détresse respiratoire aiguë
détresse
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Toux
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/toux
La toux est un symptôme fréquent, notamment chez les jeunes enfants. En cas de toux
aiguë, il s’agit le plus souvent d’une toux reliée à une infection des voies aériennes.
Il importe de repérer des signes de sévérité clinique nécessitant une prise en charge
thérapeutique urgente (détresse respiratoire secondaire à une crise d’asthme, une
pneumonie, une laryngite, une inhalation de corps étranger…). En cas de toux chronique,
une enquête clinique exhaustive complétée d’une radiographie du thorax de face systématique
permet d’orienter le diagnostic. L’identification de signes d’alerte et l’analyse
du caractère de la toux (sèche ou grasse), de sa périodicité sont fondamentales, afin
de guider la conduite à tenir et ne pas méconnaître une pathologie nécessitant plus
d’investigations.
2024
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toux
langue Berbère Marocaine standard
gêné par la toux
Allèle sauvage CES1
toux
toux
effet secondaire de toux
toux
a eu de la toux
combien une personne a une détresse à l'égard de sa toux ?
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Bronchiolite aiguë du nourrisson
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/bronchiolite-aigue-du-nourrisson
La bronchiolite aiguë est une pathologie infectieuse virale très fréquente avant l’âge
de 12 mois. Le diagnostic est exclusivement clinique. Les situations d’urgence sont
liées à la gravité des symptômes et à la vulnérabilité liée au terrain. L’attitude
thérapeutique repose avant tout sur des mesures symptomatiques (désobstructions rhinopharyngées
et fractionnement alimentaire). La prise en charge est le plus souvent ambulatoire,
avec des consignes de surveillance délivrées aux parents sur les signes devant conduire
à une nouvelle évaluation médicale. La prise en charge des formes modérées à graves
peut faire appel à des supports ventilatoires et à l’oxygénothérapie. La récidive
doit faire évoquer un asthme viroinduit.
2024
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nourrisson
bronchiolite
bronchiolite aiguë
bronchiolite aiguë
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Asthme
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/asthme
Spécificités de l’asthme pédiatrique : toujours évoquer les diagnostics différentiels
: recherche de signes d’alerte, notamment : ralentissement staturo-pondéral, absence
d’intervalles libres et résistance à un traitement bien conduit ; prescription systématique
d’une radiographie de thorax ; réalisation d’EFR (VEMS ou DEP possible à partir de
l’âge de 6 ans) et de tests cutanés allergologiques (systématique dès l’âge de 3 ans
car fréquence élevée des comorbidités allergiques) ; nécessité absolue d’adapter
la méthode d’inhalation aux capacités de l’enfant ; traitement de fond de première
intention par une corticothérapie inhalée à faible dose ; absence d’AMM pour les
bronchodilatateurs de longue durée d’action avant l’âge de 4 ans ; grande fréquence
des non-prises (défaut d’observance) ou des mauvaises prises (défauts tech-niques)
médicamenteuses dans les échecs apparents de traitement. Particularités supplémentaires
pour l’enfant préscolaire (moins de 5 ans) : vigilance accrue vis-à-vis des diagnostics
différentiels ; rôle majeur des infections virales dans le déclenchement des exacerbations
; critères de mise sous traitement et de contrôle différents ; nécessité d’ajouter
un masque facial à la chambre d’inhalation avant 4 ans, possible recours à des nébulisations
à domicile.
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asthme
asthme
asthme
asthme
voie de l'asthme
asthme
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Hypersensibilités et allergies
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/hypersensibilites-allergies
Les allergies correspondent à une hypersensibilité à une substance (allergène) médiée
par des mécanismes immunologiques spécifiques. Elles se caractérisent par leur chronologie
(immédiate ou non immédiate) et la nature des symptômes. Les symptômes d’allergie
varient selon le mécanisme impliqué. Les allergies IgE-médiées surviennent immédiatement
après l’exposition, avec un risque d’anaphylaxie. Les allergies non IgE-médiée surviennent
de façon retardée et n’exposent pas au risque d’anaphylaxie. Les allergies concernent
environ 30 % des enfants âgés de moins de 15 ans. La positivité d’un test cutané ou
des IgE spécifiques témoigne d’une sensibilisation et non d’une allergie. Le diagnostic
d’allergie est porté en cas de manifestations cliniques évocatrices associées à une
sensibilisation permettant d’identifier l’allergène responsable. L’éducation thérapeutique
et le contrôle de l’environnement sont essentiels.
2024
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réaction d'hypersensibilité
hypersensibilité
réaction allergique
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Pneumonies aiguës communautaires
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/pneumonies-aigues-communautaires
La suspicion du diagnostic de pneumonie aiguë est clinique. Le diagnostic est confirmé
par l’imagerie (radiographie, échographie). L’approche étiologique et thérapeutique
des pneumonies communautaires est probabiliste. Les streptocoques (pneumocoque et
streptocoque du groupe A) restent les germes à redouter à tout âge. Les situations
d’urgence sont liées à la sévérité de la détresse respiratoire aiguë. Le suivi immédiat
est relié à l’évolution des signes infectieux et respiratoires. La conduite à tenir
en cas d’échec thérapeutique à 48–72 heures doit être connue. Les pleurésies purulentes
sont la complication évolutive la plus fréquente chez l’enfant.
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Pneumonie aiguë
pneumopathie infectieuse
pneumonie
pneumonie communautaire
pneumonie
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Opacités et masses intrathoraciques
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/opacites-masses-intrathoraciques
Chez l’enfant, les circonstances de découverte d’une opacité ou d’une masse intrathoracique
varient beaucoup avec l’âge. Les symptômes associés (fièvre, altération de l’état
général, dyspnée, signes neurologiques…) orientent souvent le diagnostic. Parmi les
examens d’imagerie, certains ont une place de choix, en raison des particularités
pédiatriques (écho-graphie notamment), ou de leur caractère non irradiant (IRM). Les
examens biologiques sont demandés en fonction de la symptomatologie et des caractéristiques
radiologiques. Par rapport à l’adulte, la pathologie tumorale maligne est plus rare
alors que les causes malformatives doivent être évoquées en priorité, en particulier
dans la pathologie médiastinale du petit enfant.
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voie endothoracique
intra-thoracique
opacité
diminution de la translucidité
voie intrathoracique
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Tuberculose
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/tuberculose
La tuberculose-maladie de l’enfant diffère de celle de l’adulte par quelques points
essentiels : il s’agit habituellement du premier contact infectant ; l’imagerie est
dominée par l’hypertrophie ganglionnaire et les compressions associées des voies aériennes
; la confirmation microbiologique est rarement obtenue ; la décision de traitement
est le plus souvent fondée sur un faisceau d’arguments intégrant la notion d’exposition,
l’imagerie et la réponse immunitaire aux antigènes mycobactériens ; le risque d’évolution
vers une tuberculose-maladie après exposition à un cas contaminant est majoré avant
l’âge de 5 ans (surtout avant 2 ans). La prévention de la tuberculose-maladie repose
sur deux stratégies : la vaccination par le BCG des populations à risque ; le dépistage
rapide des enfants exposés à un cas de tuberculose pulmonaire, afin de repérer et
traiter les infections tuberculeuses latentes avant toute évolution vers la tuberculose-maladie.
2024
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tuberculose
tuberculose
tuberculose
tuberculose
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Troubles du sommeil
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/troubles-du-sommeil
Troubles du sommeil de l’enfant Les troubles du sommeil les plus fréquents sont les
insomnies, définies par un trouble de l’initiation ou du main-tien du sommeil, généralement
secondaires à des difficultés éducatives au sein de la famille. Ce chapitre traite
particulièrement du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). SAHOS
de l’enfant La principale cause est l’hypertrophie amygdalienne et/ou adénoïdienne.
Les signes cliniques associés regroupent des symptômes nocturnes et diurnes qui sont
très variables d’un enfant à l’autre et qui sont peu corrélés aux résultats de l’examen
du sommeil. La polysomnographie est l’examen de référence pour poser le diagnostic
et pour apprécier la sévérité du SAHOS, mais sa réalisation n’est pas systématique.
Elle est inutile lorsque l’hypertrophie amygdalienne est évidente chez un enfant âgé
de plus de 3 ans, par ailleurs bien portant. L’adénoïdo-amygdalectomie est le traitement
de première intention. Son efficacité est moindre en cas d’obésité ou lors d’une pathologie
malformative cranio-maxillo-faciale associée.
2024
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Troubles du sommeil
éveil confusionnel
Troubles de la veille et du sommeil
trouble du sommeil
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Spécificités des maladies génétiques, à propos d’une maladie génique : la mucoviscidose
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/specificites-maladies-genetiques-propos-dune-maladie-genique-mucoviscidose
La mucoviscidose est la plus fréquente des maladies génétiques autosomiques récessives
dans la population caucasienne. Elle est due à des mutations du gène CFTR, dont la
plus fréquente en France est F508del. Le dépistage néonatal généralisé en France depuis
2002 est réalisé à J3 de vie sur papier buvard. En l’absence de dépistage, le diagnostic
postnatal est retardé, car les manifestations cliniques (principalement pulmonaires
et digestives) peuvent survenir plus tardivement. Le test de la sueur est l’examen
diagnostique de référence. Il doit être complété par la mise en évidence de mutations
pathogènes associées à la mucoviscidose sur chaque allèle. La mucoviscidose est une
maladie chronique d’aggravation progressive avec l’âge, qui met en jeu le pronostic
vital. Le suivi multidisciplinaire est assuré dans des centres spécialisés. La prise
en charge thérapeutique repose sur une thérapie ciblée sur les symptômes et sur une
thérapie corrigeant la protéine CFTR défectueuse. La prise en charge respiratoire
repose avant tout sur une kinésithérapie respiratoire quotidienne et le traitement
des surinfections bronchopulmonaires. La prise en charge digestive repose sur le recours
aux extraits pancréatiques gastroprotégés et aux vitamines liposolubles ainsi que
sur des recommandations nutritionnelles. Depuis 2012, des traitements ciblant la protéine
CFTR défecteuse, appelés modulateurs de CFTR, sont disponibles pour près de 90 % des
patients ; ils ont profondément amélioré le pronostic.
2024
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mucoviscidose
maladie
sensibilité et spécificité
fibrose kystique
mucoviscidose
Génétique
Maladie
Spécificité
proposant
absence de maladie
approximatif
Genettes
maladie héréditaire
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Souffle cardiaque
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/souffle-cardiaque
La découverte d’un souffle cardiaque est une situation très fréquente chez l’enfant.
Ce souffle est le plus souvent « fonctionnel » (synonymes : « innocent », « bénin
» ou « anorganique ») et ré-sulte de turbulences liées à l’écoulement normal du sang
à travers le cœur et les vaisseaux, en l’absence d’anomalie anatomique cardiovasculaire.
Néanmoins, ce souffle est parfois créé par une anomalie morphologique cardiaque le
plus souvent congénitale. L’examen clinique, au premier rang duquel l’auscultation
cardiaque, permet le diagnostic de souffle et précise ses caractéristiques. Au moindre
doute sur son origine, une échocardiographie par un médecin cardiologue expérimenté
permet de porter le plus souvent un diagnostic précis.
2024
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France
cours
souffles cardiaques
souffle cardiaque
souffle cardiaque
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