EtudiantMétaterme CISMeF

N3-AUTOINDEXEE
Joint Action Prevent Non-Communicable Diseases : programme européen pour évaluer la littératie en santé digitale
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-du-reseau-francophone-de-litteratie-en-sante-nicolas-giraudeau
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Examen
chômage
préventif
négation
compétence informationnelle en santé
alphabétisation
emploi du temps
amplification du gène EGFR négative
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
Science de l'informatique médicale
digitalis
mutation du gène ATRX négative
souris NON
mutation du gène PTEN négative
digitalis
monoxyde d'azote
évaluation de programme
digitalis
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
plainte principale non causée par un traumatisme
plainte principale n'a pas été recueillie
digitalis
non communicant

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N3-AUTOINDEXEE
Gérer ses références bibliographiques avec Zotero : initiation
https://urfist.univ-rennes2.fr/ressources/gerer-ses-references-bibliographiques-avec-zotero
Cette formation hybride est composée d'une partie en autoformation sur la plateforme Callisto (link is external) et d'une partie synchrone lors de la formation à distance du 16 avril 2024 (support à télécharger (link is external) pour la session en ligne synchrone : 54 pages au format PDF). fiche Exercice de travaux pratiques (link is external) Objectifs - savoir ce qu’est Zotero - savoir installer Zotero - savoir collecter des références bibliographiques - savoir gérer les références collectées - savoir produire une liste de références bibliographique et produire la bibliographie d’un article - Synchroniser et sauvegarder sa bibliothèque / Zotero en ligne (créer un groupe Zotero)
2024
Université de Rennes 2
France
cours
Initier
bibliographies comme sujet
Bibliographie
initiation de la transcription

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N3-AUTOINDEXEE
Lévothyroxine et don d’organe, c’est mort !
https://www.srlf.org/article/levothyroxine-don-dorgane-cest-mort
Question évaluée Est-ce que l’administration de lévothyroxine (T4) intraveineuse permet d’augmenter le nombre de greffons cardiaques transplantés à partir de donneurs en état de mort encéphalique (EME) instables hémodynamiquement ? Type d’étude Essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert réalisé aux Etats-Unis. Population étudiée Patients de réanimation, en EME confirmée, instable hémodynamiquement dans un projet de don de cœur. Critères d’inclusion : Age entre 14 et 55 ans Poids 45 kg Hémodynamique instable définie par le besoin d’un traitement vasopresseur ou par inotropes après remplissage (indépendamment de l’administration de vasopressine pour un diabète insipide) Critères d’exclusion : Greffon cardiaque non proposable : Maladie cardiaque connue/ coronaropathie connue Administration d’hormones thyroïdiennes dans le mois précédent
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
transplantation d'organe
mort
lévothyroxine
effet secondaire associé à la mort
indicateur de décès
mort
mort
mort
thyroxine
partie d'un organe
Don d'organes
lévothyroxine
acquisition d'organes et de tissus
LEVOTHYROXINE

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur de qualité des soins perçue par les patients hospitalisés à temps plein en psychiatrie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445075/fr/experimentation-d-un-indicateur-de-qualite-des-soins-percue-par-les-patients-hospitalises-a-temps-plein-en-psychiatrie
La HAS utilise un système national d'indicateurs pour promouvoir la qualité des soins dans les établissements de santé. e-Satis est le premier dispositif national de mesure en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute autorité de santé avec des groupes de travail composés de professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires s’adaptent aux différents types de prise en charge et permettent de mesurer le point de vue du patient sur les étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas, sortie de l’établissement
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
psychiatre
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation en psychiatrie
qualité des soins
patient hospitalisé
travail à temps complet
soins aux patients
indicateurs qualité santé
soins aux patients
Indicateurs
psychiatrie
laisse entrevoir
hospitalisation
indication de

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N3-AUTOINDEXEE
Le pied Eversion Inversion Equilibre Polygone de sustentation
https://www.youtube.com/watch?v=4Z0wk4em7Ys
2024
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
composant de dispositif de film
marche à pied
inversion du pied
pied
Equilibre
pied international
pied Français
éversion du pied
énantate de testostérone
polygone
translocation chromosomique équilibrée
pied terrestre
pied britannique
inversion
pied

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie cognitivo-comportementale avec ou sans exercice est-elle efficace contre la peur de tomber ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2372
Analyse de Lenouvel E, Ullrich P, Siemens W, et al. Cognitive behavioural therapy (CBT) with and without exercise to reduce fear of falling in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.cd014666.pub2 Question clinique Quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale, associée ou non à de l’exercice, pour réduire la peur de tomber chez les personnes âgées vivant à domicile, par comparaison avec une intervention placebo ou avec la prise en charge habituelle ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, ayant inclus des RCTs menées en ouvert, dans lesquelles l’évaluation de l’effet n’a pas été effectuée en aveugle ou dont l’insu est indéterminé, montre que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), associée ou non à de l’exercice, réduit, dans une mesure limitée, la peur de tomber chez les personnes âgées vivant à domicile. L’effet se maintient toutefois plus de 6 mois après l’intervention. On n’a observé ni diminution ni augmentation du nombre de chutes ou du nombre de personnes faisant une chute. Ces résultats appuient le recours à la TCC dans le cadre d’une approche multidisciplinaire de prévention des chutes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
traitement par les exercices physiques
peur
quel mois est-ce maintenant ?
intervention comportementale
peur
thérapie cognitive
jusqu'à l'efficacité
thérapie comportementale
Thérapie comportementale
humeur craintive

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Analyse de Gao Y, Wang N, Zang L, Li N. Effectiveness of home-based cardiac telerehabilitation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2023;32:7661-76. DOI: 10.1111/jocn.16726 Question clinique Quelle est l’efficacité de la télérevalidation sur la fonction cardiaque et sur les capacités fonctionnelles chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, la revalidation cardiaque supervisée classique ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique, mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois, un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
défaillance cardiaque
maladie
étude d'efficacité
insuffisance cardiaque
a comme patient
patients
insuffisance cardiaque
patient
insuffisance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le déclin cognitif chez les personnes âgées atteintes d’un trouble auditif ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2374
Analyse de Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al; ACHIEVE Collaboration Research Group. Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:786-97. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01406-X Question clinique Quel est l’effet d’une aide auditive associée à une technologie d’assistance et des conseils, par comparaison avec une éducation à la santé, sur le degré de déclin cognitif chez les personnes âgées entre 70 et 84 ans ? Conclusion Cette RCT multicentrique menée en ouvert montre que, par comparaison avec une éducation à la santé, une aide auditive associée à une technologie d’assistance ne montre pas d’efficacité supplémentaire après trois ans sur les fonctions cognitives des personnes âgées présentant une perte auditive. L’intervention s’est avérée utile dans un sous-groupe présentant davantage de facteurs de risque de déclin cognitif. Il serait utile d’étudier plus en détail ces résultats sur un échantillon plus large avec des critères de jugement pertinents.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'audition
Troubles cognitifs
troubles de l'audition
Déclin cognitif
déclinant
prévenance
Troubles de la cognition
trouble de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Trouble cognitif
PERSONNE AGEE
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
oreille, sai
maladie
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
quel mois est-ce maintenant ?
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Des antibiotiques topiques en cas de conjonctivite bactérienne aiguë ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2375
Analyse de Chen YY, Liu AH, Nurmatov U, et al. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD001211.pub4 Question clinique Quel est l’effet des antibiotiques topiques, comparés à un placebo, sur la guérison clinique et microbiologique de la conjonctivite bactérienne aiguë chez l’enfant et chez l’adulte ? Conclusion Cette mise à jour d’une revue systématique de la Cochrane avec méta-analyse montre que le traitement antibiotique topique de la conjonctivite bactérienne augmente légèrement les chances de guérison clinique et microbiologique. Les taux de guérison élevés avec le placebo confirment également le caractère spontanément résolutif de l’affection. La décision s’appuie sur des études présentant de possibles lacunes méthodologiques, ce qui fait que la certitude des preuves est modérée. Les deux seules études menées en médecine générale ne montrent aucun bénéfice statistiquement significatif de l'acide fusidique et du chloramphénicol topiques. Il n’existe pas non plus de preuves concluantes montrant que les quinolones seraient plus efficaces que les autres antibiotiques. Il n’est donc pas nécessaire de modifier les guides de pratique clinique : l’attentisme reste la première approche. Mais si l’on opte pour un antibiotique, on évitera les quinolones.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibactériens
Allèle sauvage BCAR1
Antibiotiques
Conjonctivite aiguë
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
topique
quel mois est-ce maintenant ?
forme galénique à usage topique
antibiotique
bactérie
conjonctivite bactérienne
casse-croute
caisse (unité de dosage)
conjonctivite aiguë
conjonctivite bactérienne
caténine delta-1

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback des mouvements, dans les lombalgies chroniques
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2376
Analyse de Kent P, Haines T, O’Sullivan P, et al; RESTORE trial team. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a randomised, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet;401:1866-77. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00441-5 Question clinique Quelles sont l’efficacité et l’efficience économique de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec et sans biofeedback des mouvements, par rapport à la prise en charge classique, en cas de lombalgie chronique ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée multicentrique montre que chez des patients présentant une lombalgie chronique invalidante la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback, est plus efficace que la prise en charge classique, dans la douleur et la limitation des activités, jusqu’à un an après l’intervention. Elle n’a pas montré de plus-value de l’adjonction du biofeedback via des capteurs à la thérapie cognitivo-fonctionnelle. Les nombreux conflits d’intérêt des auteurs, l’importante hétérogénéité du groupe témoin, une confiance initiale plus élevée dans le traitement parmi les participants des groupes intervention et un éventuel biais dû à des réponses socialement souhaitables pour le critère de jugement peuvent avoir influencé les résultats.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie
lumbago
Rendement
lombalgie
chlorhydrate de papavérine
lombalgie
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Des mots identiques pour des réalités différentes
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/des-mots-identiques-pour-des-realites-differentes
Homme de terrain et de réflexion, le sociologue Florent Schepens, directeur du Laboratoire de Sociologie et d'Anthropologie [LASA], aborde différents mondes et scrute les activités, les places, les rôles le langage de différents groupes professionnels. Travaillant au plus près du corps, il illustre dans cette conférence, en tant qu’auteur d’un ouvrage qui a marqué et marquera encore son temps, Les soignants et la mort, ce qui se joue quand les mots osent, ou n’osent pas, se déposer sur le mourir. Toute équipe soignante alliant selon son expression « corps de travailleur, corps de professionnel » dispose, propose, impose, suppose... et chaque mot occupe finalement ne réalité différente : pour l’aide-soignant pour la famille pour le neurologue, pour l’acteur exerçant en soins palliatifs. Or, est-ce que ces réalités différentes s’harmonisent, s’accordent, ou se télescopent ?
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
dé-identification

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N3-AUTOINDEXEE
Frontières de la mort et limites de la médecine
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/frontieres-de-la-mort-et-limites-de-la-medecine
Docteure en philosophie, Milena Maglio est chercheuse post-doctorante à l’Institut la Personne en médecine. Elle est membre de l’European Clinical Ethics Network (ECEN) et du Comité d’éthique de la recherche de l’Université de Paris Cité (Cer-U). Ses travaux portent sur la philosophie morale et l’éthique. Spécialisée en bioéthique, elle a consacré sa thèse au débat entre « éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de vie ». Milena Maglio a aussi une pratique de terrain en philosophie comme en éthique clinique. Elle navigue dans ces eaux que certains pourraient trouver troubles ou aux frontières floues, entre bioéthique, éthique clinique, enjeux éthiques, historiques, sociaux et politiques de la fin de vie. Or, son apport est au contraire clair, éclairant. En partant de la définition de la mort, Milena Maglio nous invite à poser un regard et à questionner les contours définitionnels du don d’organes, de l’euthanasie, de la notion d’arrêt des traitements, et d’arrêt de l’alimentation et de l’hydratation, etc. Le chemin définitionnel est long et permet de comprendre ces frontières, incertaines, où citoyens et soignants s’entravent parfois.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Médicament
Médecins Sans Frontières
Inutilité médicale
mort
mort
indicateur de décès
mort
effet secondaire associé à la mort
mort

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des infections urinaires à l’aide de préparations à base de canneberge ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/864
Analyse de Williams G, Stothart CI, Hahn D, et al. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD001321.pub7 Question clinique Quel est l’effet des préparations à base de canneberge, par rapport à d’autres mesures préventives, à un placebo ou à l’absence de mesure, sur la prévention des infections urinaires chez les personnes présentant un risque accru ? Conclusion La conclusion de cette synthèse méthodique de la Cochrane est que les préparations à base de canneberge réduisent le risque d’infections urinaires symptomatiques avec ou sans culture urinaire positive chez les femmes souffrant d’infections urinaires à répétition, chez les enfants et chez les adultes qui sont plus sensibles aux infections urinaires suite à une intervention médicale. Bien que 50 études, totalisant plus de 8000 participants, aient été incluses, le niveau de preuve reste modéré en raison d’une importante hétérogénéité statistique. En outre il y avait une importante hétérogénéité clinique concernant les préparations à base de canneberge et les groupes témoins. Les études randomisées contrôlées incluses variaient au niveau de la conception de l’étude, étaient parfois de petite taille et présentaient souvent un risque de biais élevé ou indéterminé dans plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Prévention des infections
Canneberge
base dentaire
quel mois est-ce maintenant ?
infections urinaires
infections urinaires
base de référence
base de la prostate
nucléotide
saveur de canneberge
vaccinium macrocarpon
Rhamnus california
étude de prévention
allèle sauvage AICDA
assistance
Phytolacca
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
Canneberge
base
Préparer
maladie infectieuse des voies urinaires
intervention préventive
normes de référence
infections urinaires

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N3-AUTOINDEXEE
La décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins a-t-elle sa place dans la prévention des infections et des hospitalisations ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/865
Analyse de Miller LG, McKinnell JA, Singh RD, et al. Decolonization in nursing homes to prevent infection and hospitalization. N Engl J Med 2023;389:1766-77. DOI: 10.1056/NEJMoa2215254 Question clinique La décolonisation universelle permet-elle de prévenir les infections et les hospitalisations qui en découlent, par comparaison avec le bain habituel, chez les résidents des maisons de repos et de soins ? Conclusion Cette RCT avec randomisation en grappes montre qu’une stratégie de décolonisation universelle avec des bains de chlorhexidine et l’administration de povidone iodée par voie nasale de manière systématique chez les résidents des maisons de repos et de soins est associée à un risque plus faible d’hospitalisations pour cause d’infection et d’hospitalisations en général. La fiabilité des résultats est hypothéquée par le manque de transparence dans le calcul des données de l’étude. En outre, la faisabilité d’une décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins n’est pas évidente, et le manque de données sur le développement d’une résistance insiste à la prudence.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
hospitalisation
Prévention des infections
maladie infectieuse
infection
hospitalisation
hospitalisation
placement
centres de santé communautaires
Soins
maisons de repos
intervention préventive
étude de prévention
soins
maison repos
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Utiliser la cigarette électronique (avec nicotine) pour arrêter de fumer ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/866
Analyse de Lindson N, Butler AR, McRobbie H, et al, Electronic cigarettes for smoking cesstion. Cochrane Database Systematic Rev 2024, Issue 1. DOI:10.1002/14651858.CD010216.pub8 Question clinique Quelles sont la sécurité, la tolérance et l’efficacité des cigarettes électroniques avec nicotine, par rapport aux cigarettes électroniques sans nicotine, aux autres traitements de sevrage tabagique et à l’absence de traitement, pour parvenir au sevrage tabagique chez les fumeurs de tabac ? Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane qui a inclus tant des RCTs que des études de cohortes montre que l’utilisation de cigarettes électroniques avec nicotine permet davantage d’arrêter de fumer que les produits de substitution nicotinique (degré de certitude élevé), que les cigarettes électroniques sans nicotine (degré de certitude modéré) et que les interventions comportementales (degré de certitude faible), sans augmentation des effets indésirables. De nombreuses incertitudes subsistent quant aux effets indésirables et aux dommages à long terme. En outre, des études à long terme sont également nécessaires pour examiner la rechute du tabagisme, le risque d’une utilisation persistante des cigarettes électroniques et le risque de tabagisme en même temps que l’utilisation des cigarettes électroniques. On ne sait pas non plus quels sous-groupes tireraient le plus grand profit de l’utilisation des cigarettes électroniques avec nicotine au lieu ou en même temps que d’autres interventions reconnues pour le sevrage tabagique.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
nicotine
nicotine
Arrêter de fumer
nicotine
consommation de cigares
électron
dosage de la nicotine
cigarette électronique
arrêter
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Fumer des cigarettes
fumée de cigarette
gomme à la nicotine
Utilisation de cigarettes électroniques
quel mois est-ce maintenant ?
nicotine
utilisation

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N3-AUTOINDEXEE
Entretien motivationnel en cas de consommation de substances
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/867
Analyse de Schwenker R, Dietrich CE, Hirpa S, et al. Motivational interviewing for substance use reduction. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 12. DOI: 10.1002/14651858.CD008063.pub3 Question clinique Quelle est l’efficacité de l’entretien motivationnel chez les personnes présentant des troubles liés à la consommation de substances psychoactives sur l’ampleur de la consommation, la volonté de changer et l’observance du traitement, par comparaison avec l’absence de traitement, avec la prise en charge habituelle, avec l’information offrant la possibilité de poser des questions ou avec un autre traitement actif ? Conclusion Cette synthèse méthodique et méta-analyse de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que par comparaison avec l’absence de traitement, l’entretien motivationnel ne présente que de petits avantages significatifs immédiatement après le traitement et à court et moyen terme. Cet effet disparaît toutefois à long terme. Par comparaison avec la prise en charge habituelle et le retour d’information, on constate un petit effet à moyen terme, qui persiste à long terme avec l’information et le retour d’information. Dans cette revue, étant donné l’hétérogénéité des interventions, des groupes témoin et des populations étudiées, le niveau de preuve est globalement faible à très faible.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
économie
caténine delta-1
entretien motivationnel
entretien motivationnel
caisse (unité de dosage)
Allèle sauvage CTNND1
substance
Allèle sauvage BCAR1
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
La pleine conscience en ligne est-elle un complément utile à la méthadone dans le traitement des patients présentant des troubles liés aux opioïdes ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/868
Analyse de Cooperman NA, Lu S, Hanley AW, et al. Telehealth mindfulness-oriented recovery enhancement vs usual care in individuals with opioid use disorder and pain: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2024;81:338-46. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5138 Question clinique Quelle est l’efficacité d’un programme en ligne de promotion du rétablissement basé sur la pleine conscience pour la prévention de la rechute de la consommation de drogues et pour l’observance du traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés aux opioïdes, par comparaison avec la méthadone seule ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un traitement de groupe en ligne basé sur la pleine conscience peut être un complément utile au traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Les résultats montrent une diminution à relativement court terme (16 semaines), par comparaison avec la méthadone seule, en termes de consommation d’opioïdes, ainsi que de consommation d’autres drogues, d’observance du traitement à la méthadone, de douleur et de symptômes dépressifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets à long terme du traitement (et sur leur persistance), ainsi qu’une comparaison entre les versions de ces traitements en ligne et en face-à-face.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Opioïdes
dosage de la méthadone
patients
méthadone
pleine conscience
conscience
ligne de traitement
protéines du système du complément
Informatique en nuage
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
a comme patient
agoniste des opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
conscience
patient
méthadone
conscience immédiate

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N3-AUTOINDEXEE
Céphalées
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/cephalees
Les céphalées, ou douleurs crâniennes, représentent l'un des symptômes les plus fréquents en médecine. Ne seront envisagées ici que les plus fréquentes ou les plus graves : les céphalées chroniques (présentes pendant plusieurs années ou mois) : migraine céphalée de tension des céphalées aigues ou subaiguës (installées en quelques heures ou jours) : syndrome méningé hypertension intracrânienne (HIC)
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
céphalée
a des céphalées
céphalées
céphalée

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N3-AUTOINDEXEE
Comas et syncopes
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/comas-syncopes
Le coma est une altération de l'éveil cortical (vigilance) non immédiatement réversible, telle que seules les stimulations douloureuses sont susceptibles d'entraîner une réponse motrice. Deux grands types de mécanismes peuvent entraîner un tel état : une souffrance diffuse du cortex cérébral (dépression fonctionnelle, hypométabolisme de l'ensemble des neurones du cortex cérébral), lors des comas toxiques ou métaboliques, des hémorragies méningées ou des méningites, d'un état de mal épileptique généralisé (ou après une crise d'épilepsie généralisée). Un processus expansif d'un hémisphère cérébral (vasculaire, tumoral ou infectieux), même s'il est volumineux, n'entraîne que rarement à lui seul un véritable coma, sauf en cas d'engagement temporal (voir ci-dessous). une souffrance de la formation réticulée activatrice ascendante (FRAA), qui s'étend de la région périaqueducale du mésencéphale (partie haute du tronc cérébral) aux deux thalamus. La FRAA est la structure qui, comme son nom l'indique, est nécessaire à l'éveil cortical. Elle peut être comprimée par un processus expansif (AVC, tumeur, etc) de la fosse postérieure ou lors d'un engagement temporal (hernie de la partie interne du lobe temporal entre la tente du cervelet et le mésencéphale), lui-même secondaire à un processus expansif hémisphérique. L'engagement temporal, dont le premier signe est une mydriase d'abord réactive puis aréactive à la lumière, comprime le réseau veineux péri mésencéphalique, entraînant des lésions hémorragiques (pétéchies et/ou petits hématomes du mésencéphale). La FRAA peut aussi être lésée directement (pathologie vasculaire, tumorale, etc.) du tronc cérébral)
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
syncope
syncope
syncope, CTCAE 5.0
syncope

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N1-SUPERVISEE
Souffrance des hospitalo-universitaires
https://www.srlf.org/article/souffrance-hospitalo-universitaires
Question évaluée Dans le contexte de la perte d’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, les auteurs majoritairement réanimateurs ont lancé une grande enquête nationale sur la charge mentale, l’épuisement professionnel et les idées suicidaires à destination de tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires. Type d’étude Il s’agit d’une étude transversale nationale par questionnaire en ligne. Population étudiée Entre le 25/10/2021 et le 20/12/2021, tous les personnels hospitalo-universitaires titulaires (MCU-PH, PU-PH) ont reçu un lien avec trois relances, soit 5332 personnes concernées.
2024
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Épuisement professionnel
Épuisement professionnel
idéation suicidaire
hôpitaux universitaires
Stress professionnel
personnel médical hospitalier
lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
Horaires de travail non-standards et parentalité au quotidien : enseignements de l’étude Elfe
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/horaires-de-travail-non-standards-et-parentalite-au-quotidien-enseignements-de-l
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
mutation du gène ATRX négative
à l'étude
souris NON
normes de référence
monoxyde d'azote
chômage
parentalité
collecte de données
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
amplification du gène EGFR négative
plainte principale non causée par un traumatisme
étude clinique
standardiste
enseignement
mutation du gène PTEN négative
Normes
Enseignants
pratiques éducatives parentales
étude DICOM
étude de stabilité standard d'un médicament
condition parentale
tous les jours
travail
normes
dosage du monoxyde d'azote
métier
négation
Norvège
plainte principale n'a pas été recueillie

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
​Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006 à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16 ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Méningoencéphalites en réanimation : Eureka ?
https://www.srlf.org/article/meningoencephalites-reanimation-eureka
Question évaluée Quels sont les étiologies, la présentation clinique et le pronostic des méningoencéphalites graves de l’adulte nécessitant l’admission en réanimation ? Type d’étude Étude prospective observationnelle, multicentrique, internationale menée sous l’égide de l’« European Society of Intensive Care Medicine » (ESICM). Population étudiée Adultes hospitalisés en réanimation et chez qui l’on a retenu un diagnostic d’encéphalite probable ou confirmée selon les critères de l’« Infectious Disease Society of America 2013 » (1). Les patients (68 services de réanimation dans 7 pays européens) ont été inclus entre juin 2017 et avril 2020. Méthodes Création d’une base de données concernant les variables démographiques à l’entrée, l’étiologie de la méningoencéphalite et le pronostic. La base était renseignée par chaque investigateur local. Les investigations étiologiques et la prise en charge étaient laissées à la discrétion des investigateurs. Le critère principal de jugement était un pronostic fonctionnel considéré comme mauvais à 3 mois, défini par un score de 3 à 6 sur l’échelle de Rankin modifiée. On rappelle qu’un score de 6 correspond aux décès et que les scores de 3 à 5 sont attribués en cas de séquelles modérées à sévères. Les critères secondaires portaient sur la prise en charge des défaillances, les différentes complications et les durées de séjour.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
réanimation
méningoencéphalite
raisonnement
réanimation
méningoencéphalite
méningoencéphalite

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N3-AUTOINDEXEE
Les usages de substances psychoactives chez les collégiens et lycéens - Résultats EnCLASS 2022
https://www.ofdt.fr/publications/collections/resultats/les-usages-de-substances-psychoactives-chez-les-collegiens-et-lyceens-resultats-enclass-2022/
L’Enquête nationale en collèges et en lycées chez les adolescents sur la santé et les substances (EnCLASS) est une enquête en ligne qui se déroule en milieu scolaire, menée par l’association EnCLASS, l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT) et l’École des hautes études en santé publique (EHESP), en partenariat avec l’Éducation Nationale. Entre mars et juin 2022, 9 566 collégiens et lycéens ont participé en France à la deuxième édition, permettant notamment de repérer les niveaux scolaires où les consommations d’alcool, de tabac et de cannabis s’initient.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
substance
ayant comme résultat
culture (sociologie)
psychoanaleptiques
étudiants

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N3-AUTOINDEXEE
Faire face à l'épidémie MPox - analyse de la construction d'un problème de santé publique
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-gabriel-girard-0
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Face
Construction de locaux
Visage
Allèle sauvage FANCE
Santé publique
Épidémies
trouble épidémique
problème
analyse
Épidémies de maladies
santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Introduction sur la transition et les enjeux environnementaux en Master de Médecine : évaluation de la séance par les étudiant es
https://www.louvainmedical.be/fr/article/introduction-sur-la-transition-et-les-enjeux-environnementaux-en-master-de-medecine
Les appels à agir pour la transition et le développement durable se multiplient, y compris dans le milieu de la santé. L’Université catholique de Louvain avec son « Plan transition » s’engage à former les étudiant·es aux enjeux environnementaux. Au sein de la faculté de médecine, la transition est aussi en marche avec différentes initiatives. Ainsi, une séance introductive sur la transition et les enjeux environnementaux a été organisée avec le soutien pédagogique du Louvain Learning Lab et l’expertise de nombreux experts, collectée lors d’un focus group. Cette séance a été donnée lors du cours de médecine générale de Master 1 en 2022. Les étudiant·es ont été intéressé·es par cette formation et sont demandeur·euses d’une formation plus complète et plus adaptée en termes de contenu et de forme à l’ampleur des enjeux et leur responsabilité en tant que médecins. Ils/elles sont conscient·es de l’urgence climatique et du rôle que doit endosser les universités dans l’enseignement. Que savons-nous à ce propos ? Les enjeux environnementaux représentent l’un des plus grands défis de santé pour l’avenir. Il est donc temps d’agir et de former les futur·es professionnel·les de santé à ces enjeux. Que nous apporte cet article ? Cet article montre l’intérêt porté par les futur·es professionnel·les à ces enjeux et les défis liés à l’enseignement de ceux-ci.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnemental
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
session
approximatif
environnant
évaluation
évaluation
examen physique
étudiants
mutation par transition
étudiant
transition
médecine de l'environnement
Médicament

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N3-AUTOINDEXEE
L’accès à une supplémentation nutritionnelle destinée à prévenir la malnutrition infantile permet-elle aussi d’améliorer la couverture vaccinale de ces enfants dans des zones complexes en Afrique Sub-Saharienne ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-renaud-becquet
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
enfant
première enfance
progéniture
Malnutrition de l'enfant
supplémentation nutritionnel
compléments alimentaires
quel mois est-ce maintenant ?
Couvrir
Complexe
troubles nutritionnels de l'enfant
Couverture vaccinale
Afrique
enfant
malnutrition
composant d'un dispositif de couvercle
Accroître
émigration et immigration
composant d'un dispositif de superposition
prévenance

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N3-AUTOINDEXEE
20 ans d’avancées : un nouveau souffle pour la BPCO
https://www.srlf.org/article/20-ans-davancees-nouveau-souffle-bpco
Management of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the ICU: An Observational Study from the OUTCOMEREA Database, 1997-2018 Louis-Marie Galerneau, Sébastien Bailly, Nicolas Terzi, Stéphane Ruckly, Maité Garrouste-Orgeas , Yves Cohen, Vivien Hong Tuan Ha, Marc Gainnier, Shidasp Siami, Claire Dupuis 9, Michael Darmon , Jean-Marie Forel, Guillaume Rigault, Christophe Adrie, Dany Goldgran-Toledano, Virginie Laurent, Etienne de Montmollin, Laurent Argaud, Jean Reignier, Jean-Louis Pepin, Jean-François Timsit; OUTCOMEREA Network Crit Care Med (IF: 7.6; Q1). 2023 Jun 1;51(6):753-764. doi: 10.1097/CCM.0000000000005807. Questions évaluées : Le pronostic des patients admis en réanimation pour une exacerbation aiguë de BPCO s’est-il modifié entre 1997 et 2018 ? Le profil et la prise en charge de ces patients ont-ils changé au cours de la même période ? Existe-t-il un lien statistique entre d’éventuelles modifications du pronostic et des changements dans la prise en charge de ces patients ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
souffle cardiaque
langue newar
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
souffle
statut de performance Lansky 20
protocole COPP
penché
système nerveux autonome
Andorre
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine

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N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia, N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction

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N3-AUTOINDEXEE
Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/849
Analyse de Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, et al. Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2023;381 e070730. DOI: 10.1136/bmj-2022-070730 Question clinique Chez des personnes atteintes de sciatique de toute durée due à une hernie discale lombaire (diagnostiquée par imagerie radiologique), le traitement chirurgical est-il meilleur qu’un traitement non chirurgical, à des injections péridurales de stéroïdes, à un placebo ou à une chirurgie simulée en termes d’efficacité et de tolérance ?
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
long terme
associé à
Sciatalgie
approche
associé à
rapport de recherche
procédure de préservation
rapport albumine/globuline
pas de traitement
préservation
Accroître
sciatique
conservation
Procédure chirurgicale
Pression systolique
terme rapporté

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle plus-value entre la kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire après une arthroplastie totale inversée de l'épaule ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/850
Analyse de Schick S, Elphingstone J, Paul K, et al. Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2023;32:1555-61. DOI: 10.1016/j.jse.2023.03.023 Question clinique Chez les patients ayant bénéficié d’une arthroplastie totale inversée de l’épaule soumis à un programme formel de physiothérapie soit accompagné par un kinésithérapeute soit effectué à domicile sans kinésithérapeute, existe-t-il une différence en termes de scores fonctionnels et de résultats rapportés par les patients ? Conclusion Cette étude contrôlée et randomisée, présentant quelques limites méthodologiques, montre que le suivi d’un programme de rééducation suite à une arthroplastie inversée de l’épaule peut être réalisé autant en autonomie à domicile qu’en ambulatoire avec des kinésithérapeutes, si et seulement si nous prenons en considération uniquement les gains de degrés d’amplitude, de force et des résultats rapportés par le patient (PROM). Les limites méthodologiques tant en termes de validité interne que liées à l’extrapolation des résultats fragilisent la possibilité d’une généralisation de cette approche. D’autres études sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
arthroplastie
Domicile
articulation glénohumérale
épaule
quel mois est-ce maintenant ?
pendant ou après
épaule
caractéristiques de l'habitat
kinésithérapie (spécialité)
arthroplastie
inversion
établissements de soins ambulatoires
inversion

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/851
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Efficacité clinique
délivrer
Coût-efficacité
sommeil
fournisseur de soins de santé
thérapie
sommeil
analyse coût-bénéfice
pertinence clinique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
chlorhydrate de papavérine
soins de santé primaires
principal
personnel de santé
Soins
infirmière spécialisée stomothérapeute
soins de santé primaires
dispensation
soins primaires
Limitation

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N3-AUTOINDEXEE
Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les troubles temporomandibulaires
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/852
Analyse de Idanez-Robles A, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega Ret al. Exercise therapy improves pain and mouth opening in temporomandibular disorders : a systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil 2023;37:443-61. DOI: 10.1177/02692155221133523 Question clinique Les exercices thérapeutiques sont-ils plus efficaces que les gouttières ou que d’autres méthodes physiothérapeutiques concernant l’amélioration de la douleur et de l’ouverture/fermeture de la mâchoire chez des patients souffrant de troubles temporomandibulaires ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre d’un trouble de l’articulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, d’augmenter le seuil de pression douloureuse et d’augmenter l’ouverture et la fermeture maximales, active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port d’une gouttière se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que d’autres méthodes de physiothérapie. Cela permet de confirmer l’intérêt de la prise en charge active de ces troubles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Traiter
Thérapeutique
exercice physique
thérapeutique
exercice thérapeutique
exercise physique
avant l'exercice
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161 Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer une expérimentation naturelle pour la couverture sanitaire universelle au Sénégal
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-valery-ridde
Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables pour tous.
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
examen physique
évalué
évaluation
sénégalais
composant d'un dispositif de couvercle
Évaluation
Sénégal
études d'évaluation comme sujet
Couvrir
évaluation
composant d'un dispositif de superposition

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N3-AUTOINDEXEE
La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de la pression artérielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Analyse de Ishigami J, Charleston J, Miller ER, et al. Effects of cuff size on the accuracy of blood pressure readings: the Cuff (SZ) randomized crossover trial. JAMA 2023;183:1061-8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3264 Question clinique Avec les mesures oscillométriques automatiques de la pression artérielle, y a-t-il une différence dans la pression artérielle mesurée lorsque le brassard utilisé n’est pas de la taille appropriée ? Conclusion Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un brassard de taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de l’hypertension et donc à des erreurs dans la prise en charge de l’hypertension.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage TNFRSF13C
sphygmomanomètres
mesure de la pression artérielle
quel mois est-ce maintenant ?
influence
pression sanguine
ayant comme résultat
tension artérielle

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de l’utilité de la vitamine D et des acides gras oméga 3 dans les maladies auto-immunitaires ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2363
Analyse de Hahn J, Cook NR, Alexander EK, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022:376:e066452. DOI: 10.1136/bmj-2021-066452 Question clinique Quel est l’effet d’un supplément de vitamine D et d’acides gras oméga 3, par comparaison avec un placebo, sur la prévention des maladies auto-immunes chez l’adulte après 5 ans de suivi ? Conclusion Cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un plan factoriel 2 x 2, indique une diminution statistiquement significative de l’incidence des maladies auto-immunes avec une supplémentation en vitamine D, avec ou sans acides gras oméga 3, chez les adultes après un suivi d’une durée d’au moins 5 ans. Cependant, on ne sait pas bien quelle est la pertinence clinique de cet effet.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
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lecture critique d'article
Maladie
maladie
Illinois
trétinoïne
acides gras omega-3
immunitaire
vitamine D
maladie
vitamine d
Interleukine
acides gras
Acides gras
maladies du système immunitaire
quel mois est-ce maintenant ?
dosage de la vitamine d
ergocalciférol
Israël

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou

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N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744 Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159 Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins. Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie

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N1-VALIDE
Généralités sur les Large Language Models (LLM)
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/2024-02-20_LLM.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=s76QR9g2znk
Cours présenté par Romain Lelong. Les LLM dans leur contexte; Un socle théorique; Caractéristiques d'un réseau de neurones; La construction des LLMs, Architecture des LLM; Métriques; Projets de recherches
2024
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CHU de Rouen
France
français
cours
intelligence artificielle
Apprentissage profond
réseaux neuronaux (ordinateur)
apprentissage profond
Intelligence artificielle
réseaux neuronaux (ordinateur)
enregistrement vidéo

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N1-VALIDE
Le dossier médical
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/CM-Dossier-m%C3%A9dical-informatis%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Composantes et organisation du dossier médical informatique; Interopérabilité et intégration des SI en santé; Gestion de la qualité et de la performance dans les dossier médical informatique
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
intégration de systèmes
Interopérabilité des informations de santé
intégration de systèmes
Interopérabilité des systèmes d'information en santé
Qualité des données
Exactitude des données
dossiers médicaux

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N1-VALIDE
Données de santé
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-demi-groupe-Donn%C3%A9es-de-sant%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours; Enjeux des données de santé; Qu'est-ce qu'une donnée de santé?; Sources; Stockage et réutilisation
2024
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
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français
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N1-VALIDE
Séance n 1 - Internet - Qualité des données/Cybersécurité
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-n1-Internet-Qualit%C3%A9-des-donn%C3%A9es-Cybers%C3%A9curit%C3%A9.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Internet dans le monde de la santé; Critères de qualité des données; Cybersécurité en santé
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CHU de Rouen
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français
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sécurité informatique
Internet
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sécurité informatique
cours

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N1-VALIDE
Séance n 2 - CPS - Télésanté - RGPD
DEUST Préparateur en pharmacie
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/03/S%C3%A9ance-n2-CPS-RGPD-T%C3%A9l%C3%A9consultation.pdf
Cours présenté par Romain Leguillon. Plan du cours: Objectif des cartes professionnelles de santé; Différentes cartes professionnelles; Identifiant numérique de santé
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
Cartes à puce de santé
Cartes de Professionnels de Santé
télémédecine
télésanté
règlement général sur la protection des données
sécurité informatique

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N1-SUPERVISEE
MSS Santé (Messageries sécurisées)
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/01/MSSante.pdf
Introduction; Le principe des messageries MSSanté; Le fonctionnement des messageries sécurisées; Webinaire: Tout savoir sur les MSSanté; L'Espace de Confiance et l'Annuaire Santé; Conclusion
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
France
français
cours
courrier électronique
courrier électronique

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N1-SUPERVISEE
Mon Espace Santé
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2024/01/mon-espace-sante.pdf
Introduction: Présentation du contexte et de l’importance de Mon Espace Santé; Webinaire : Dites-nous tout sur… Mon Espace Santé; La plateforme MES; La protection des données; Conclusion
2024
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1er cycle / licence
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Université de Rouen, UFR Santé
France
français
cours
dossiers médicaux
Protection des données
sécurité informatique
Sécurité des données
mémorisation et recherche des informations
diffusion de l'information
stockage des données
partage des données

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N3-AUTOINDEXEE
Vulnérabilité et liberté chez les patients Alzheimer
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/vulnerabilite-et-liberte-chez-les-patients-alzheimer
La notion de vulnérabilité est souvent placée au cœur de la recherche sur l'éthique et les humanités en santé, mais il s’agit d’un élément théorique rarement approfondi. Elle est généralement mobilisée pour évoquer le statut du malade en perte d'autonomie et pour souligner l'importance d'une posture bienveillante de la part du soignant. Cependant, l'approche théorique qui tend à tirer de cette notion une morale spontanée, une bonté simplement intrinsèque au soin, ne semble pas satisfaire à un examen rigoureux. Qu'il s'agisse du grand prématuré, du malade chronique, de la personne réanimée ou en fin de vie, la vulnérabilité se présente comme le signe de la précarité de la vitalité, de la proximité de la mort et donne toute sa signification à la dimension technique du geste soignant. La notion de vulnérabilité ouvre une réflexion sur la temporalité subjective et sur le regard porté sur l’extériorité du corps douloureux. Et à travers ces thèmes la situation du soignant, soumis quotidiennement à la détresse et à l'angoisse des patients et de leurs proches, et dont la pratique est soumise aux attentes et aux exigences de l'institution, peut être interrogée. Non seulement il paraît impossible de former un savoir sur la souffrance de l’autre, mais il est du même coup impossible d’accéder au vécu de cette douleur vécue dans le temps, dans l'espace et dans les interactions sociales. La relation de soin ne consiste ainsi ni dans une relation univoque reposant sur le savoir technique, ni sur une composition relevant exclusivement du ressenti. L’engagement dans le soin apparaît comme une combinaison du neutre et du personnel qui donne de la place du soignant une vision oxymorique, à la fois technicienne et enveloppante, experte et vulnérable.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
patients
ouvert
liberté
patient
a comme patient
maladie d'Alzheimer

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N3-AUTOINDEXEE
Profils d’engagement dans les activités communautaires des HSH utilisant la PrEP en Afrique de l’Ouest (CohMSM-PrEP ANRS 12369 – Expertise France)
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marion-di-ciaccio
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Engagement communautaire
Afrique de l'Ouest
français
profil
expertise
relations communauté-institution
engagement
Prophylaxie pré-exposition
gène CHFR
Préparer
niveau d'activité biochimique
actif
Allèle sauvage TRPM6
France
ouest

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N3-AUTOINDEXEE
Habitudes alimentaires et activité physique des élèves en Guadeloupe
https://orsag.fr/habitudes-alimentaires-et-activite-physique-des-eleves-en-guadeloupe/
A partir de l’étude EnCLASS, analyse par l’ORSaG des habitudes alimentaires et de l’activité physique chez les élèves des collèges et lycées en Guadeloupe, en 2023 : rapport, synthèse et infographies.
2024
ORSAG
France
rapport
activité physique
habitude
Physique
habitudes
Habitudes alimentaires
étudiants
Guadeloupe
habitudes alimentaires
exercice physique

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N3-AUTOINDEXEE
Jugement clinique versus modèles de prédiction statistiques : qui gagne ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/869
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE) Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke 2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
modèles statistiques
lot clinique
établissements de soins ambulatoires
modèles statistiques
Jugement
quel mois est-ce maintenant ?
raisonnement clinique
prédiction
donnée clinique
adjudication
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Otite moyenne aiguë chez l’enfant : antibiotique ou pas d’antibiotique ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/870
Analyse de Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD000219.pub5 Question clinique Quelle est la balance bénéfice/risque de l’utilisation d’une antibiothérapie dans l’otite moyenne aiguë chez l’enfant et l’adolescent ? Conclusion Cette mise à jour de revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane de bonne qualité méthodologique montre, comme en 2015, un bénéfice limité des antibiotiques en cas d’otite moyenne aiguë chez un enfant âgé d’un mois à 15 ans. Ce bénéfice est plus établi chez les enfants de moins de 2 ans avec une OMA bilatérale ou associée à une otorrhée. Aucune modification des recommandations des guides de pratique clinique ne semble nécessaire sur base de ces résultats.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
otite moyenne aiguë
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
enfant
Antibiotiques
enfant
Infection de l'oreille moyenne
Pression systolique
otite moyenne
Allèle sauvage SLC22A18
antibiotique
antibactériens
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
antibiotique

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions sont les plus efficaces dans le traitement des douleurs chroniques secondaires à des troubles temporomandibulaires ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/871
Analyse de Yao L, Sadeghirad B, Li M, et al. Management of chronic pain secondary to temporomandibular disorders: a systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ 2023;383:e076226. DOI: 10.1136/bmj-2023-076226 Question clinique Chez les personnes atteintes de douleurs chroniques associées aux troubles temporomandibulaires, quelles thérapies sont plus efficaces que le placebo ou les soins habituels pour réduire la douleur et améliorer les fonctions physiques ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, bien construite méthodologiquement, montre que les interventions favorisant l’adaptation et encourageant le mouvement et l’activité sont les plus efficaces pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement physique des patients souffrant de douleurs chroniques secondaires de l’articulation temporomandibulaire. Des preuves de niveau modéré à élevé à ce sujet sont disponibles. Pour les autres traitements, la force des preuves est faible à très faible.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
douleur après traitement
douleur chronique
douleur chronique
traitement de la douleur
filiale
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
douleur après intervention
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Effet bénéfique des statines en cas d’insuffisance rénale chronique sans épuration extra-rénale
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/872
Analyse de Tunnicliffe DJ, Palmer SC, Cashmore BA, et al. HMG CoA reductase inhibitors (statins) for people with chronic kidney disease not requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 12. DOI: 10.1002/14651858.CD007784.pub3Question clinique Quels sont les bénéfices et les inconvénients des statines par rapport à un placebo, à l'absence de traitement, aux soins standards ou à une autre statine chez les adultes atteints d'insuffisance rénale chronique ne nécessitant pas de dialyse ? Conclusion Les auteurs ont conclu que des preuves de qualité moyenne à élevée soutiennent actuellement l’utilisation généralisée des statines chez les personnes atteintes d’IRC non dialysées afin de prévenir les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les personnes sans maladie cardiovasculaire existante. Les statines réduisent les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les infarctus du myocarde, bien que les effets sur le risque d'accident vasculaire cérébral soient moins certains. Traiter 1 000 personnes atteintes d’IRC non dialysées pourrait prévenir 32 événements cardiovasculaires majeurs et 10 décès sur un an. Les statines ont des effets incertains sur la progression de l’IRC et ne peuvent pas être recommandées pour ralentir la progression de l’IRC. Actuellement, la toxicité des statines pour les personnes atteintes d'IRC fait l'objet d'études mal caractérisées, et cela doit être reconnu au début du traitement. Pour Minerva, malgré sa mise à jour révélant en dix ans un nombre limité de nouvelles données, cette revue de la Collaboration Cochrane ne change pas la pratique antérieure, à savoir le bénéfice de l’administration de statines chez des sujets en insuffisance rénale, avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire identifiés.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
statine
casse-croute
insuffisance rénale chronique
surnuméraire
Allèle sauvage BCAR1
dialyse rénale
résultat de la thérapie
effet, apparence
Allèle sauvage CTNND1
maladie rénale chronique
caisse (unité de dosage)
caténine delta-1
insuffisance rénale chronique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
inhibiteur de la HMG-CoA réductase

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques d’une prise en charge logopédique langagière à la suite d’un AVC
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/873
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE) Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke 2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
sulfanilamide
gestion des soins aux patients
Caractéristique
cathétérisme veineux central
Accident cérébrovasculaire
orthophonie
accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Usage problématique d’Internet sur smartphone et facteurs associés en santé chez les étudiants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04538231
Introduction : Depuis sa démocratisation, l’usage d’Internet se fait majoritairement sur le smartphone de nos jours. Les chercheurs ont constaté un nouveau problème de santé publique : l’usage problématique du smartphone (UPS). Le lien entre l’UPS et la santé physique, mentale des étudiants est bien documenté dans le monde. Plusieurs échelles existent pour mesurer l’UPS. L’objectif était de quantifier et décrire l’usage problématique d’Internet sur smartphone (UPIS) et les facteurs associés en santé. Méthode : Méthode : Une étude quantitative transversale observationnelle, par questionnaire anonyme autoadministré en ligne et via QR code sur sites a été réalisée chez les étudiants de l’Université de la Réunion. L’UPIS était mesuré par le score Internet Addiction Test- Smartphone (IATS), les facteurs liés à la santé physique, mentale et liés à l’utilisation du smartphone ont été décrits par questions auto-déclaratives. Résultats : Résultats : Au total 618 étudiants ont été inclus de mai à juin 2023. La prévalence de l’UPIS était de 13%. L’usage majoritaire du smartphone était consacré aux réseaux sociaux. Parmi les facteurs associés à l’UPIS on constatait une anxiété probable, une dépression probable, le temps de connexion, la qualité et la durée du sommeil, la durée d’activité Conclusion : physique, certains antécédents d’addictions comportementales en ligne et l’antécédent de trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité. Conclusion : Des repères quantifiés simples et des conseils pourraient être définis à destination des étudiants pour prévenir l’UPIS et favoriser leur bien-être. Le médecin généraliste est un des interlocuteurs importants pour aborder cette problématique de santé autour d'internet.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étudiant
santé
Ordiphone
utilisation de l'Internet
facteur
Internet
étudiants
téléphone intelligent

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des représentations sociales des étudiants en sante sur leur public cible dans le cadre de leur service sanitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04552300
La prévention primaire et promotion de la santé s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale 2018-2022 comme un élément majeur de la « bonne santé ». Le service sanitaire des étudiants en santé (SSES) en est un levier. Ce dernier permet de sensibiliser au cours de leur formation les étudiants en santé en les invitant à préparer et réaliser des actions auprès de divers publics cibles et dans une démarche interprofessionnelle. Chaque étudiant a par ailleurs des représentations sociales sur ces publics en raison de son parcours personnel et social, de ses origines, valeurs et expériences. Dans ce contexte, l’objectif principal de l’étude était d’étudier l’évolution des représentations sociales des étudiants en santé de Franche-Comté sur leur public cible. L’objectif secondaire était d’analyser les facteurs pouvant influencer lesdites représentations sociales, parmi lesquels le SSES. Pour répondre à ces objectifs, une enquête quantitative sous forme de questionnaire a été réalisée auprès des étudiants francs-comtois en médecine, pharmacie, soins infirmiers, maïeutique et masso-kinésithérapie au cours de l’année universitaire 2022-2023. Les éléments explorés étaient : caractéristiques, perception et représentations sociales des étudiants en santé ainsi que les caractéristiques du public et du SSES. Au total, 913 étudiants en santé ont répondu au questionnaire dont 494 en soins infirmiers, 233 en médecine, 90 en masso-kinésithérapie, 70 en pharmacie et 26 en maïeutique. Selon les étudiants, l’âge (n 882 ; 96,7%), l’entourage familial (n 866 ; 94,9%) et l’habitude de vie (n 882 ; 94,9%) des publics cibles ont été identifié comme critères à prendre en compte pour réaliser l’action puisque pouvant impacter le comportement de santé des publics. Le SSES permettait d’améliorer la perception des publics cibles dans plus de 70% des cas avec cependant une baisse de 41,6% (n 335) pour les personnes en situation de handicap au décours de l’action (p-value 10-4). Il contribuait à une amélioration des représentations sociales de plus de 74% pour tous les publics avec une baisse de 43% (n 313) pour les personnes en situation de handicap suite à la réalisation de l’action (p-value 10-4). Ces résultats à affiner pourront s’intégrer dans la formation des futurs étudiants en santé concernés par le service sanitaire.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
socialisme
Santé
évolution
étudiant
Destination
représentation
étudiants
a la cible
contexte social
service informatique
infirmières administratives
identification de la lésion cible
département
public

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N3-AUTOINDEXEE
Oxygène et COVID : point trop n’en faut !
https://www.srlf.org/article/oxygene-covid-point-trop-nen-faut
Lower vs Higher Oxygenation Target and Days Alive Without Life Support in COVID-19 The HOT-COVID Randomized Clinical Trial, JAMA 2024, Frederik M. Nielsen Lien Texte Question évaluée : Une stratégie d’oxygénation restrictive (PaO2 cible 60 mmHg) réduit-elle le nombre de jours vivant sans support d’organe à J90 en comparaison à une stratégie libérale (PaO2 cible 90 mmHg) chez les patients COVID 19 sévèrement hypoxémiques ? Type d’étude : Essai randomisé contrôlé international. Population étudiée : Adultes admis en réanimation pour insuffisance respiratoire aigüe liée au COVID 19 recevant au moins 10L/min d’oxygène OU traités par VNI, CPAP ou intubation, quelle que soit la FiO2.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
oxygène
oxygène
oxygène
COVID-19
oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Diktat des nouveaux canons esthétiques: quels enjeux éthiques ?
https://www.canal-u.tv/chaines/univcotedazur/diktat-des-nouveaux-canons-esthetiques-quels-enjeux-ethiques
13ème édition du Printemps Éthique de Nice sur le thème Éthique et Esthétique - CHU Nice & Université Côte d'Azur - 15 mars 2024
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
éthique
questions éthiques
langue newar
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Table ronde: Fake injectors - de la fausse promesse à la réelle mise en danger
https://www.canal-u.tv/chaines/univcotedazur/table-ronde-fake-injectors-de-la-fausse-promesse-a-la-reelle-mise-en-danger
13ème édition du Printemps Éthique de Nice sur le thème Éthique et Esthétique - CHU Nice & Université Côte d'Azur - 15 mars 2024
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
escroquerie
table

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N3-AUTOINDEXEE
Réflexion à partir des enseignements tirés de l'encadrement de la génétique et des pratiques médicales par les différentes lois de bioéthique
https://www.canal-u.tv/chaines/vdn/reflexion-a-partir-des-enseignements-tires-de-l-encadrement-de-la-genetique-et-des
Réflexion à partir des enseignements tirés de l'encadrement de la génétique et des pratiques médicales par les différentes lois de bioéthique.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
réflexe
bioéthique
Différences de pratiques professionnelles
génétique médicale
Supports pédagogiques
Éthique biomédicale
enseignement médical
pensée (activité mentale)
gène
Réflexe
génétique médicale
réflexe

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N3-AUTOINDEXEE
[ Harry Potter et l’histoire de la pharmacie ] Les bézoards
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/harry-potter-et-l-histoire-de-la-pharmacie-les-bezoards
Dans cet épisode sur Harry Potter et l'histoire de la pharmacie, nous allons parler du Bézoard. Cette pierre citée plusieurs fois dans la saga Harry Potter est directement issue de l'histoire de la Pharmacie ! En effet, les bézoards ont bel et bien existé ! Découvrons ensemble comment on les obtenait et leurs diverses utilisations !
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
antécédents personnels
bézoard
étage unique
bézoards
Histoire de la pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 1. L'étymologie / la terminologie du suffixe -rrhée et la diarrhée
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-1-l-etymologie-la-terminologie-du-suffixe-rrhee-et-la-diarrhee
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
score de performance ECOG de 1
terminologie comme sujet
épisode
diarrhée
événement indésirable léger
score 1+ OMS
effet secondaire de diarrhée
terminologie
nomenclature
un
diarrhée
diarrhée
diarrhée
épisode de
score 1+
Terminologie
essai clinique de phase I
non-fumeur
Étymologie

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 2. L'étymologie / la terminologie des couleurs en santé (partie 1)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-2-l-etymologie-la-terminologie-des-couleurs-en-sante-partie-1
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
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Terminologie
épisode
événement indésirable léger
santé
non-fumeur
score de performance ECOG de 1
terminologie comme sujet
score 1+ OMS
dont la couleur est
terminologie
un
nomenclature
score 1+
Étymologie
couleur
essai clinique de phase I
épisode de

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 3. L'étymologie / la terminologie des Couleurs en santé (partie2)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-3-l-etymologie-la-terminologie-des-couleurs-en-sante-partie2
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
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terminologie comme sujet
Terminologie
santé
nomenclature
couleur
Étymologie
épisode de
épisode
dont la couleur est
terminologie

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 4. L'étymologie / la terminologie des mots de la dermatologie (partie 1)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-4-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-dermatologie-partie-1
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
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épisode de
Étymologie
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Afghanistan
score de performance ECOG de 1
épisode
événement indésirable léger
signe du système tégumentaire
nomenclature
score 1+ OMS
dermatologue
dermatologie
essai de phase IV
terminologie
un
quatre
terminologie comme sujet
Terminologie
score de performance ECOG de 4
essai clinique de phase I
non-fumeur

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 5. L'étymologie / la terminologie des mots de la dermatologie (partie 2)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-5-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-dermatologie-partie-2
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
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matériel d'enseignement audio-visuel
score de performance ECOG de 5
essai de phase V
terminologie comme sujet
mort liée à un événement indésirable
Étymologie
délétion du chromosome 5
nomenclature
épisode
Terminologie
dermatologue
épisode de
dermatologie
terminologie
signe du système tégumentaire

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 6. L'étymologie / la terminologie des mots de la douleur (partie 1)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-6-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-douleur-partie-1
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
douleur
événement indésirable léger
épisode
douleur
non-fumeur
score de performance ECOG de 1
Étymologie
méthode de coloration
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
six
terminologie comme sujet
nomenclature
un
Terminologie
douleur
score 1+
Colorants biologiques
terminologie
essai clinique de phase I
score 1+ OMS
épisode de

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N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 7. L'étymologie / la terminologie des mots de la douleur (partie 2)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-7-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-douleur-partie-2
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée, #séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
Canal U
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matériel d'enseignement audio-visuel
délétion du chromosome 7
douleur
Colorants biologiques
sept
épisode
7-methylbenzo[a]anthracene
épisode de
douleur
terminologie
douleur
terminologie comme sujet
nomenclature
7-méthylbenzo[a]anthracène
Étymologie
méthode de coloration
Terminologie
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE

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N3-AUTOINDEXEE
Penser la douleur chronique
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-la-douleur-chronique-partie-1-penser-la-sante-2
Comment soulager la douleur lorsqu’elle devient rebelle aux traitements ? Au-delà de la maladie, certains patients sont confrontés à la récurrence d’une douleur qui ne trouve aucune réponse. La douleur fait partie de leur vie quotidienne. Nos invités sont spécialiste de la prise en charge de la douleur chronique et nous aident à comprendre en quoi consiste leur accompagnement. Penser la santé est le podcast du Réseau de recherche Penser la Santé. Chaque épisode vous propose d’aborder un thème issu de situations de soin pour explorer les enjeux des pratiques et de leurs évolutions. Pour penser la santé, nous accueillons des spécialistes de ce domaine : des professionnels du monde de la santé (médecins, infirmiers, psychologues…), mais aussi des chercheurs universitaires qui consacrent leur travail à la réflexion sur la santé.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
douleur chronique
douleur chronique
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
L’inflammation, encore et toujours source de confusion
https://www.srlf.org/article/linflammation-encore-toujours-source-confusion
Systemic inflammation and delirium during critical illness. Brummel NE, Hughes CG, McNeil JB, Pandharipande PP, Thompson JL, Orun OM, Raman R, Ware LB, Bernard GR, Harrison FE, Ely EW, Girard TD. Intensive Care Med. 2024 May;50(5):687-696. Lien Texte Question évaluée Y a-t-il une association entre les concentrations sériques de certains marqueurs biologiques de l’inflammation et de la coagulation, et la survenue d’un delirium ou d’un coma chez les patients de réanimation ? Type d’étude Etude ancillaire de deux études multicentriques observationnelles de conception identique : BRAIN-ICU 1et MIND-ICU 2, réalisées dans cinq hôpitaux américains entre 2007 et 2010. L’étude est basée sur les données cliniques et les échantillons biologiques issus de ces deux cohortes de patients. Population étudiée Etaient inclus les patients adultes admis en réanimation médicale ou chirurgicale, pour insuffisance respiratoire aigüe et/ou état de choc cardiogénique ou septique. Les patients n’étaient pas inclus si : présence d’une défaillance d’organe 72 heures avant l’inclusion séjour récent en réanimation de plus de 5 jours avant l’inclusion troubles cognitifs ou pathologies neurologiques préexistants ne permettant pas de vivre indépendant absence d’échantillon sanguin
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
confusion
sous source
inflammation
confusion
inflammation
confusion mentale
Inflammation
effet secondaire de confusion

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N3-AUTOINDEXEE
Association of Labor Neuraxial Analgesia with Maternal Blood Transfusion
Commentée par Lionel Bouvet pour le comité scientifique de la SFAR
https://sfar.org/association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion
Mise en contexte de la question abordée par les auteurs L’hémorragie du post-partum est la première cause de mortalité maternelle aux Etats-Unis . En France, le dernier rapport du Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle place l’hémorragie maternelle en 5e cause de décès maternels sur le triennum 2013-2015, en baisse depuis 15 ans, mais évitable dans 90% des cas. L’hémorragie du post-partum est également la principale cause de morbidité maternelle sévère en France. La transfusion est un critère mesurable durant les hémorragies du post-partum et porteur intrinsèque de morbidité pour les patientes.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
association
Pastille de nicotine
transfusion sanguine
Relation sociale
science
scientifique (profession)
transfusion

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N3-AUTOINDEXEE
Panorama des sources sur l'autonomie et le vieillissement
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/panorama-des-sources-sur-l-autonomie-et-le-vieillissement
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
vie autonome
vieillissement
sous source
vieillissement
système nerveux autonome
panoramique
vieillissement
radiographie panoramique
autonomie personnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/854
Analyse de Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, et al. Effect of time-restricted eating on weight loss in adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2023;6:e2339337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337 Question clinique Quel est l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et sur la diminution de l’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par comparaison avec un régime hypocalorique ou avec l’absence d’intervention ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs cardiovasculaires chez les diabétiques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
effet secondaire de perte de poids
personnes
a une perte de poids
Illinois
perte de poids
Jeûne
peuple
perte de poids
Diabète sucré de type 2
jeûne intermittent
perte de poids corporel
Personna +
perte de poids
diabète non insulino-dépendant

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N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire, le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser de l’antibiothérapie topique en cas d’érosion de la cornée ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/856
Analyse de Algarni AM, Guyatt GH, Angus Turner A, Alamri S. Antibiotic prophylaxis for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.cd014617.pub2 Question clinique Dans le cadre du traitement des érosions de la cornée, un antibiotique topique est-il efficace et sûr pour la prévention des infections et l’accélération de la guérison, par comparaison avec un placebo ou avec d’autres antibiotiques topiques ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, incluant deux petites études présentant un risque de biais élevé ou indéterminé, montre qu’à ce jour, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller des antibiotiques topiques dans le traitement de l’érosion de la cornée. Il faut une étude randomisée et contrôlée par placebo, menée correctement d’un point de vue méthodologique, avec une puissance suffisante pour examiner, chez les personnes présentant une érosion de la cornée, l’effet des antibiotiques topiques sur la prévention des infections ophtalmiques, sur le délai de guérison et sur les critères de jugement se rapportant aux patients (tels que l’intensité de la douleur).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antibiothérapie
ulcère superficiel
caténine delta-1
cornée
caisse (unité de dosage)
quel mois est-ce maintenant ?
casse-croute
Allèle sauvage BCAR1
antibiotique
Allèle sauvage CTNND1
voie topique
topique
érosion cutanée
Cornée
forme galénique à usage topique
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/857
Analyse de Allen NE, Canning CG, Almeida LR, et al. Interventions for preventing falls in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD011574.pub2 Question clinique Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, quelle est l’efficacité des interventions visant la prévention des chutes, par comparaison avec le contrôle (prise en charge habituelle, interventions que l’on pense sans effet sur les chutes, comme des exercices placebo, des médicaments placebo), pour réduire le nombre de chutes et diminuer le nombre de personnes qui font au moins une chute ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
effet, apparence
voie KEGG de la maladie de Parkinson
intervention préventive
maladie de parkinson
résultat de la thérapie
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Parkinson
personnes
Personna +
chutes accidentelles
maladie de Parkinson
peuple
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des surfaces en mousse dans la prévention des escarres ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/858
Analyse de Shi C, Dumville JC, Cullum N, et al. Foam surfaces for preventing pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 5. DOI: 10.1002/14651858.CD013621.pub2 Question clinique Quel est l’effet des surfaces en mousse (lits, matelas et surmatelas), par comparaison avec d’autres surfaces de soutien, sur l’incidence des escarres, pour toutes les populations et dans tous les milieux de soins ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que les surfaces en mousse pourraient augmenter le risque de développer des escarres par comparaison avec les surfaces réactives et dynamiques contenant de l’air. Cette revue avec méta-analyse présente un certain nombre de lacunes méthodologiques importantes, telles qu’une grande hétérogénéité des populations et des interventions entre les études incluses. Les études originales sont également de petites études et présentent généralement un risque de biais indéterminé à élevé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Doxorubicine/Fluorouracile/Mitomycine/Vincristine
escarre
bryophyta
quel mois est-ce maintenant ?
étude de prévention
intervention préventive
mousse
escarre

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N3-AUTOINDEXEE
Bloquer les canaux sodiques ou potassiques pour contrôler les troubles du rythme supraventriculaires au cours d’un choc septique : du pareil au même ?
https://www.srlf.org/article/bloquer-canaux-sodiques-potassiques-controler-troubles-du-rythme-supraventriculaires-au
Question évaluée L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité et la tolérance hémodynamique de la propafénone avec l'amiodarone pour la prise en charge des troubles du rythme supra-ventriculaires (TRSV) « de novo » ou paroxystique chez des patients en choc septique. Hypothèse de l’étude la propafénone pourrait être plus efficace que l'amiodarone pour obtenir et maintenir un rythme sinusal chez les patients dont la FEVG est normale ou modérément altérée. Type d’étude Essai de supériorité, prospectif, randomisé, contrôlé, en double aveugle bi-centrique dans deux hôpitaux universitaires de Prague. Population étudiée Population adulte (16-85 ans) avec survenue d’un trouble du rythme supra-ventriculaire « de novo » ou paroxystique, au cours d’un choc septique. Critère d’inéligibilité FA permanente ou persistante. Critères d’exclusion altération sévère de la fonction myocardique (FEVG 35%), bloc de conduction (autre que BAV 1), haute dose de noradrénaline ( 1µg/kg/min soit environ 5 mg/h pour un patient de 80 kg), dépendance à un stimulateur cardiaque (BAV complet éléctro-entrainé).
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
groupes témoins
pas (unité de mesure)
protocole DPACE
indépendamment
troubles du rythme
canaux potassiques
quel mois est-ce maintenant ?
choc septique
canaux potassiques
langage de balisage conçu pour représenter les pages web
choc septique
exécution
contrôle scientifique
Really Simple Syndication
Allèle sauvage SMIM24
maladie
maladie sous contrôle
Cyclophosphamide/Doxorubicine/étoposide/Prednisone
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Vindésine
méthode de paiement à l'acte
obstruction
Contrôler
canaux sodiques
choc septique
Allèle sauvage GRB10
canaux sodiques
contrôler
furine
Cisplatine/Cyclophosphamide/Doxorubicine/Etoposide

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N3-AUTOINDEXEE
La responsabilité des soignants en cas de faute
https://www.srlf.org/media/responsabilite-soignants-cas-faute
https://youtu.be/L77PkZuuCh4
Sandrine Dray, directice des soins au GH Timone à Marseille nous parle de la responsabilité des soignants en cas de faute Sommaire : En cas de faute, quelles peuvent être les responsabilités des soignants ? Auprès de quelles instances le soignant peut-il chercher de l’aide ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
caisse (unité de dosage)
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
aidants
Allèle sauvage BCAR1
a comme soignant
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Items 134 et 135 : Neurochirurgie de la douleur chronique réfractaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1780.html
Objectifs pédagogiques Connaître la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter en fonction de l’évaluation.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédures de neurochirurgie
douleur chronique
réfractaire
douleur chronique
Douleur rebelle
HSV-1 oncolytique C134
neurochirurgie
neurochirurgie
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Item 299 : Hydrocéphalie de l’adulte et de l’enfant
https://campus.neurochirurgie.fr/article1781.html
Objectifs pédagogiques Comprendre les mécanismes qui conduisent à une hydrocéphalie. Savoir dépister le plus précocement possible une hydrocéphalie. Savoir reconnaître une complication d’une hydrocéphalie. Savoir traiter une hydrocéphalie.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hydrocéphalie
effet secondaire d'hydrocéphalie
enfants majeurs
enfant
Entité
Adulte
adulte
adulte légalement
hydrocéphalie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Item 299 : Tumeurs intracrâniennes de l’adulte
https://campus.neurochirurgie.fr/article1782.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une tumeur intracrânienne. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Entité
Tumeurs intracrâniennes
adulte
tumeurs du cerveau
cavité crânienne, sai
tumeur intracrânienne de l'adulte
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Items 297 et 299 : Tumeurs intracrâniennes de l’enfant
https://campus.neurochirurgie.fr/article1783.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une tumeur intracrânienne. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Expliquer les particularités épidémiologiques et diagnostiques des principales tumeurs cérébrales de l’enfant.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cavité crânienne, sai
Tumeurs intracrâniennes
enfant
enfant
Tumeurs intracrâniennes
tumeurs du cerveau

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N3-AUTOINDEXEE
Item 244 : Adénomes hypophysaires. Aspects neurochirurgicaux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1784.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer un adénome hypophysaire. Diagnostiquer un syndrome tumoral. Diagnostiquer une hypersécrétion antéhypophysaire ou une insuffisance antéhypophysaire.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hypophyse
Adénome hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
ayant l' aspect
Adénome hypophysaire
apparence
Entité

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 Hématome sous-dural chronique de l’adulte
https://campus.neurochirurgie.fr/article1786.html
Objectifs pédagogiques Connaître les complications d’un traumatisme crânien. Savoir évoquer le diagnostic d’un hématome sous-dural chronique. Connaître les formes cliniques de l’hématome sous-dural chronique. Savoir diagnostiquer un hématome sous-dural chronique. Savoir traiter un hématome sous-dural chronique.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
maladie du greffon contre l’hôte chronique
Entité
adulte
Hématome
hématome subdural chronique
hématome sous-dural
Îles Heard-et-MacDonald
adulte légalement
adulte
hématome sous-dural

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N3-AUTOINDEXEE
Item 335 : Traumatisme crânien, particularités pédiatriques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1787.html
Objectifs pédagogiques Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme craniofacial. Connaître les spécificités pédiatriques des traumatismes crâniens. Connaître la stratégie de prise en charge d’un traumatisme crânien non accidentel.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
pédiatre
blessure
pédiatrique
traumatisme
Entité
Pédiatres
pédiatrique
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage FCGR2C
crânial
traumatisme
pédiatrie
crâne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Item 340 : Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1788.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Décrire les principes de la prise en charge au long cours en abordant les problématiques techniques, relationnelles et éthiques en cas d’évolution défavorable.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Entité
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cérébral hémorragique
accident vasculaire cerebral
hémorragie cérébrale
Honduras
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
hémorragie cérébrale

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N3-AUTOINDEXEE
Item 341 : Hémorragie méningée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1789.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une hémorragie méningée. Identifier les situations urgentes et planifier leur prise en charge.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hémorragie meningée
morphologie cellulaire
Entité
Hémorragie
hémorragie méningée
méningé

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N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation

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N3-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 20 mars 2024 relatif a l’accueil de stagiaires non-étudiants en kinésithérapie
https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2024/03/avis-cno-n2024-02.pdf
Les masseurs-kinésithérapeutes sont fréquemment sollicités par des élèves de collège et de lycée, des étudiants hors champ de la masso-kinésithérapie ou des professionnels en reconversion pour effectuer des stages d’observation afin de bénéficier d’un premier aperçu du milieu professionnel en masso-kinésithérapie. Afin de sécuriser l’accueil de ces stagiaires par les masseurs-kinésithérapeutes salariés et libéraux pour prévenir notamment toute situation de complicité d’exercice illégal de la profession, interdite par le code de la santé publique et le code pénal, ainsi que tout risque de divulgation d’informations protégées par le secret professionnel pouvant mettre en difficulté le masseur-kinésithérapeute tuteur de stage, le Conseil national recommande que chaque convention signée entre un stagiaire et un tuteur de stage masseur-kinésithérapeute comporte les mentions suivantes [...]
2024
Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
information scientifique et technique
négation
conseil
mutation du gène ATRX négative
jugement
plainte principale non causée par un traumatisme
étudiant
souris NON
Iñupiat du Council
mars
permutation
Accueil
chômage
dosage du monoxyde d'azote
Assistance
Andorre
Norvège
monoxyde d'azote
plainte principale n'a pas été recueillie
étudiants
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
mars (mois de l'année)
ni en accord ni en désaccord
mutation du gène PTEN négative
amplification du gène EGFR négative
kinésithérapie (spécialité)
statut de performance Lansky 20

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52. DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance rénale chronique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369
Analyse de Yeung WC, Palmer SC, Strippoli GF, et al. Vitamin D therapy in adults with CKD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2023;82:543‑58. DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.04.003 Question clinique Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain. La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie. Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles, n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique à la vitamine D en cas d’IRC.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caisse (unité de dosage)
Administration
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Allèle sauvage CTNND1
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
caténine delta-1
vitamine
casse-croute
Allèle sauvage SLC22A18
administration d'un agent
déhydrorétinol
organisation et administration
activité administrative
vitamines
insuffisance rénale chronique
maladie rénale chronique
insuffisance rénale chronique
classification
Allèle sauvage BCAR1
Pression systolique
vitamine D

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019 Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ? Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie myofonctionnelle : est-elle efficace dans l'ankyloglossie ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2371
Analyse de González Garrido MD, Garcia-Munoz C, Rodríguez-Huguet M, et al. Effectiveness of myofunctional therapy in ankyloglossia: a systematic review. Int J Environ Res Public Health 2022;19:12347. DOI: 10.3390/ijerph191912347 Question clinique Quelle est l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle seule ou en complément d’une intervention chirurgicale en cas d’ankyloglossie chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte par rapport à l'absence de traitement, à la chirurgie ou à d'autres traitements ? Conclusion Cette revue systématique dont les résultats sont rapportés de manière narrative suggère que la chirurgie est plus efficace que la thérapie myofonctionnelle en cas d’ankyloglossie, bien que les résultats obtenus soient meilleurs si les deux sont combinées. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle à elle seule. De plus, les études incluses étaient peu nombreuses et de faible qualité méthodologique. De futurs essais cliniques utilisant des échantillons plus importants et de meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
ankyloglossie
ankyloglosse
jusqu'à l'efficacité
quel mois est-ce maintenant ?
thérapie myofonctionnelle
chlorhydrate de papavérine
Ankyloglossie
thérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Le phénotypage du SDRA, ça marche aussi en pédiatrie!
https://www.srlf.org/article/phenotypage-du-sdra-ca-marche-pediatrie
Identification of phenotypes in paediatric patients with acute respiratory distress syndrome: a latent class analysis. Dahmer et al. Lancet Respir Med 2022 Mar;10(3):289-297 Introduction Aucune thérapeutique pharmacologique en dehors des curares n’a montré son efficacité dans la réduction de la mortalité du SDRA, ce qui pourrait être en partie lié à l’hétérogénéité clinique et biologique de ce syndrome. Pour autant, l’efficacité des corticostéroïdes dans le SDRA associé au SARS-CoV2 fait aujourd’hui rediscuter leur utilisation dans le SDRA en général (1)Les données chez l’adulte suggèrent en effet qu’il existe 2 phénotypes hypo et hyperinflammatoires dans le SDRA, avec un devenir différent et potentiellement une susceptibilité différente à certaines molécules (2) La population pédiatrique étant marquée par une hétérogénéité supplémentaire du fait de la variabilité développementale, l’hypothèse des auteurs est qu’il existe également différents phénotypes dans le SDRA de l’enfant.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Allèle sauvage SLC5A8
balisage
calcium
syndrome de détresse respiratoire aiguë
calcium ionisé
Ça
tumeur maligne
Cyclophosphamide/Doxorubicine
marche à pied
dosage du calcium
démarche
Californie
marché
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
médicament en accès direct
Canada
syndrome de détresse respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l’abandon des études médicales : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412217
Introduction : avec un parcours universitaire long et coûteux, aussi bien individuellement que collectivement, les études de médecine représentent un enjeu majeur pour combler le déficit de médecins sur le territoire français. Or d’après la précédente revue de la littérature en 2011, près d’un étudiant sur dix ne finira pas ses études. Une réactualisation des facteurs favorisant ce départ prématuré semble donc pertinente pour endiguer le phénomène. Méthode : revue de la littérature dans les bases de données PubMed, PsycInfo, ERIC, SuDoc et OpenGrey jusqu’au 1er octobre 2023. Résultats : les facteurs favorisant l’abandon des études de médecine semblent être un âge avancé à l’entrée dans le cursus, la présence de difficultés financières, la présence d’un trouble de santé mentale actuel, l’isolement social ou bien l’absence de modèle de médecin diplômé avec un rapport équilibré entre vies professionnelle et personnelle. A ceci s’ajoute l’évaluation de l’étudiant par un tuteur ou un senior, apportant une approche plus individualisée concernant le risque d’abandon. A l’inverse, venir d’une formation plutôt scientifique lors des études secondaires et avoir passé un examen d’entrée sélectif semblent diminuer le risque de quitter les études médicales. Conclusion : ces facteurs prédictifs doivent permettre la mise en place d’études qualitatives ou expérimentales, notamment en France où le manque de données sur l’abandon des études médicales rend plus difficile une généralisation des résultats.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Étudiants qui abandonnent leurs études
influence
revue de la littérature
facteur
littérature de revue comme sujet
enseignement médical

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N3-AUTOINDEXEE
Les polluants éternels : entre recherche et mise en place de politiques publiques de prévention
https://www.canal-u.tv/chaines/msh-sud/les-polluants-eternels-entre-recherche-et-mise-en-place-de-politiques-publiques-de
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
étude de prévention
insertion
recherche
Mutation par insertion
politique publique
intervention préventive
Préparer
polluant
recherche de politique
politique publique
mise en place

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N2-AUTOINDEXEE
La santé mentale et le bien-être des collégiens et lycéens en France hexagonale - Résultats de l'enquête EnCLASS 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/depression-et-anxiete/documents/enquetes-etudes/la-sante-mentale-et-le-bien-etre-des-collegiens-et-lyceens-en-france-hexagonale-resultats-de-l-enquete-enclass-2022
La majorité des élèves de collège et de lycée se perçoivent en bonne santé et sont satisfaits de leur vie actuelle. 59% des collégiens et 51% des lycéens présentent un bon niveau de bien-être mental. 21 % des collégiens et 27 % des lycéens déclarent un sentiment de solitude. La présence de plaintes somatiques et/ou psychologiques récurrentes concerne 51 % des collégiens et 58 % des lycéens. 14 % des collégiens et 15 % des lycéens présentent un risque important de dépression. 24 % des lycéens déclarent des pensées suicidaires au cours des 12 derniers mois, 13 % avoir déjà fait une tentative de suicide au cours de leur vie et environ 3 % une tentative avec hospitalisation. La santé mentale et le bien-être des élèves se dégradent durant le collège et ne s’améliorent pas au lycée. Globalement, les filles présentent une santé mentale moins bonne et un niveau de bien-être moins élevé que les garçons. Sur la période 2018-2022, les collégiens et les lycéens ont connu une dégradation de leur santé mentale et de leur bien-être, plus marquée chez les filles.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
français
gène CHFR
santé mentale
étudiants
investigation
état mental normal
enquêteur
hexagone
santé mentale
collecte de données
ayant comme résultat
enquête
important que je présente bien
Enquêtes

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N3-AUTOINDEXEE
AVC ischémique : après la thrombectomie, il ne faut pas relâcher la pression (artérielle) !
https://www.srlf.org/article/avc-ischemique-apres-thrombectomie-il-ne-faut-pas-relacher-pression-arterielle
Question évaluée La question évaluée par ces deux études est : y a-t-il un intérêt de stratégies plus intensives de diminution de la pression artérielle (PA) que celle recommandée actuellement (PAS 180 mmHg) à la phase aiguë de l’AVC ischémique après succès d’une procédure endovasculaire de recanalisation artérielle ? En effet, si la thrombectomie a indéniablement révolutionné le pronostic des patients souffrant d’AVC ischémiques avec une occlusion artérielle proximale, de nombreux patients gardent un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois, malgré le succès technique de la procédure. Cela pose la question de l’optimisation de la prise en charge péri-procédurale et notamment du niveau de PA optimal après la thrombectomie, avec un équilibre entre le maintien de la perfusion cérébrale dans les régions où l’ischémie est théoriquement réversible (zone de pénombre ischémique) et l’évitement de pressions augmentant le risque de transformation hémorragique et d’œdème cérébral (sans compter sur d’autres potentiels effets systémiques). Alors que l’hypertension artérielle systolique 180 mmHg est fréquente dans cette situation, plusieurs études observationnelles ont suggéré une amélioration du pronostic avec des niveaux de pression inférieurs (PAS 140-160 mmHg). Les recommandations issues de l’ère pré-thrombectomie recommandent une PAS 180 mmHg, et les pratiques sont très hétérogènes.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
ablation de thrombus
Ischémie
ischémie
Pression systolique
thrombectomie
laxité
pression artérielle
thrombectomie
pression sanguine
ischémie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Accident cérébrovasculaire
Israël
Allèle sauvage SLC22A18
réétiquette
tension artérielle
pendant ou après
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Interleukine
libération
relaxation
Illinois
accident vasculaire cérébral ischémique
sulfanilamide

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête santé des étudiants normands – État de santé et comportements – Zoom sur la santé mentale – Résultats 2022-2023
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/enquete-sante-des-etudiants-normands-etat-de-sante-et-comportements-zoom-sur-la-sante-mentale-resultats-2022-2023/
Qualité de vie, détresse psychologique, pensées suicidaires et tentatives de suicide… Retrouvez toutes les informations qui permettront une meilleure connaissance de la santé mentale des étudiants, pour adapter au mieux les actions de promotion et prévention en région. La santé des jeunes est au cœur des enjeux de santé des politiques publiques. En effet, si les jeunes et les étudiants s’estiment globalement en bonne santé, des points d’alerte, notamment en termes de santé mentale, sont notés. Depuis 2021, l’ORS-CREAI Normandie et l’OR2S, en collaboration avec l’Agence régionale de santé et les services universitaires et avec le soutien de la Région Normandie, pilotent un dispositif d’enquête santé pérenne auprès des étudiants normands. L’objectif de cette enquête annuelle est de mieux connaître l’état de santé de ces derniers, leurs modes de vie, de comprendre leurs habitudes et de recueillir des informations indispensables afin d’adapter au mieux les actions de prévention à destination de ce public en région. Après s’être penché plus particulièrement sur l’accès aux soins et à la santé lors de la première année de mise en œuvre, le comité technique a choisi d’axer le recueil et les analyses 2023 sur la thématique de la santé mentale. Le document qui vous est présenté synthétise les analyses réalisées sur la santé mentale des étudiants de licence des trois universités normandes. Au-delà des principaux indicateurs de mesure de santé mentale (qualité de vie, détresse psychologique, pensées suicidaires et tentatives de suicide), les facteurs associés à une santé mentale dégradée sont également étudiés afin d’apporter les éléments de connaissance pour adapter au mieux les actions à destination de ce public.
2024
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
Thrombocythémie essentielle
Andorre
enquêtes de santé
étudiants
santé et comportement
comportement
anticorps anticoagulant lupus
Allèle sauvage SSB
enquêteur
Éthiopie
comportement en matière de santé
santé mentale
Louisiane
investigation
voie endotrachéale
comportement en matière de santé
ostéonectine
ayant comme résultat
Docétaxel/épirubicine
étudiant
Laos
Allèle sauvage SPARC
Enquêtes
enquête
santé mentale
lanthane
bras gauche
Surinam

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N3-AUTOINDEXEE
L’activité étudiante durant la crise sanitaire d’un point de vue ergologique : la question des initiatives prises par rapport à un champ de contraintes préexistantes
https://journals.openedition.org/activites/9102
La pandémie de la Covid-19 constitue une urgence de santé publique. Si la majorité des études documente les effets délétères du confinement en termes d’apprentissages (accentuation des inégalités, décrochage, etc.), notre recherche se propose plutôt de mettre en visibilité des effets bénéfiques. Menée au cœur de l’événement entre mars et juin 2020, à l’heure du premier confinement en France, l’étude ambitionne d’instruire en quoi la rupture, produite par la transformation brutale du contexte d’enseignement, a pu faire expérience pour les apprenants en interprétant les faits par le prisme de la dialectique contrainte-initiative. En cohérence avec le point de vue anthropologique de Canguilhem sur l’activité humaine, le sujet de l’expérience est regardé selon une acception ergologique (Schwartz, 2000) comme un « corps-soi », qui est le concept d’unité de la personne vivant dans le monde et connaissant à travers son être tout entier. L’étude mobilise un groupe de huit étudiantes en licence 2 Sciences de l’Éducation et de la Formation. Le protocole de recherche se compose de deux focus groups et un entretien individuel intermédiaire par étudiante. Les résultats documentent comment les étudiantes entrent dans le champ des contraintes et reprennent l’initiative à trois niveaux : dans leur lien aux enseignants, dans leur relation au groupe de pairs et dans leur rapport aux savoirs. En définitive nous illustrons comment les étudiantes font l’expérience de l’autonomie, à distance de leurs repères habituels guidés par des enseignants habituellement perçus comme régulateurs et contrôleurs.
2024
OpenEdition
France
article de périodique
étudiants
Vue
Vision
étudiant
initiation de la transcription
ratio
préexistant
Initier
contrainte quantitative
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
stress physiologique
villite chronique
niveau d'activité biochimique
crise
Allèle sauvage ARID1A
questionnement
Limitation
champ de donnée
Crise
contraint
actif

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N3-AUTOINDEXEE
Barrières et leviers à l’accès aux soins de l’hépatite C chez les personnes qui injectent des drogues : une étude qualitative mobilisant une approche intersectionnelle
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-ilhame-anwar
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
peuple
personnes
barrière
hépatite virale c
hépatite C
hépatite C
injections
étude DICOM
Soins
étude clinique
mobile
recherche qualitative
Accès aux soins
à l'étude
Injecter
Virus de l'hépatite C
état d'intoxication médicamenteuse
Personna +
injection
accessibilité des services de santé
mobilité
hepatite
injectable
Drogués
approche
accès aux soins
usagers de drogues

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel de Psychiatrie-Addictologie
https://www.cunea.fr/sites/default/files/ref_psy_add_4ed.pdf
Cette 4ème version a été légèrement modifiée (simplifiée) et actualisée afin de ne pas perturber les connaissances acquises auparavant. Elle est également conforme aux fiches LiSA et aux situations de départ des ECOS. L’addictologie est une discipline qui intéresse l’ensemble du champ médical. C’est pourquoi le Collège National Universitaire des Enseignants d’Addictologie qui regroupe les enseignants universitaires de la discipline s’est associé au Collège National des Universitaires de Psychiatrie et à l’Association pour l’Enseignement de la Sémiologie Psychiatrique afin de fournir aux étudiants un seul document de référence concernant les 7 questions d’Addictologie du programme des EDN, des questions synthétiques et pratiques. Ce référentiel répond aux exigences de la hiérarchisation de connaissances indispensables (rang A) et approfondies (rang B) qui sont les seules connaissances exigibles en deuxième cycle des études médicales. Les items concernant l’addictologie sont au nombre de 7 avec un chapitre de généralités pour bien comprendre les concepts : L’item 71 : Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte Le chapitre de généralités : Introduction L’item 75 : Addiction au tabac L’item 76 : Addiction à l’alcool L’item 77 : Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) L’item 78 : Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse L’item 79 : Addictions comportementales L’item 80 : Dopage et conduites dopantes
2024
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CUNEA - Collège National Universitaire des Enseignants d'Addictologie
France
cours
psychiatrie
pédopsychiatrie
psychiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994. DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Existe-t-il un intérêt à réaliser une thérapie manuelle ciblée sur un niveau vertébral spécifique en cas de lombalgie non spécifique ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/860
Analyse de Sørensen PW, Nim CG, Poulsen E, Juhl CB. Spinal manipulative therapy for nonspecific low back pain: does targeting a specific vertebral level make a difference?: a systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:529-39. DOI: 10.2519/jospt.2023.11962 Question clinique Chez des patients de plus de 18 ans souffrant de lombalgies non spécifiques avec ou sans irradiation vers les membres inférieurs, existe-t-il un intérêt à réaliser une thérapie manuelle ciblée sur un niveau vertébral spécifique en termes de douleurs, de limitations fonctionnelles auto-rapportées et de sécurité ? Conclusion Cette revue de la littérature avec méta-analyse, correctement menée sur le plan méthodologique, ne montre pas de bénéfice sur la douleur ou les capacités fonctionnelles ou d'effets indésirables de la thérapie manuelle ciblée ou non sur le niveau vertébral le plus symptomatique chez des patients atteints de lombalgie non spécifique avec ou sans irradiation dans le membre inférieur.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
Allèle sauvage BCAR1
caténine delta-1
manipulations de l'appareil locomoteur
vertèbre, sai
être
étage unique
casse-croute
vertébral
Interleukine
Israël
Thérapies manuelles
Illinois
accomplissement
Allèle sauvage CTNND1
lombalgie
caisse (unité de dosage)
lumbago
thérapie ciblée
thérapie
non spécifique
non spécifique
lombalgie

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N3-AUTOINDEXEE
Absence de signaux d’alerte pour prédire le type de fracture en cas de lombalgies aiguës
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/861
Analyse de Han CS, Hancock MJ, Downie A, et al. Red flags to screen for vertebral fracture in people presenting with low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD014461.pub2 Question clinique Chez les patients souffrant de lombalgie, quelle est l'exactitude diagnostique des signaux d'alarme utilisés pour dépister une fracture vertébrale chez les personnes et ce pour les différents types de fracture vertébrale (fracture vertébrale par compression vertébrale ostéoporotique aiguë, fracture traumatique vertébrale, fracture vertébrale de stress, fracture vertébrale non précisée) ? Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane montre que quelques signaux d’alarme sont prometteurs. En soins primaires, « âge avancé » est informatif pour « fracture vertébrale non précisée » et « traumatisme » et « utilisation de corticostéroïdes » sont tous deux informatifs pour « fracture vertébrale non précisée » et « fracture vertébrale ostéoporotique ». En soins secondaires, « âge avancé » est informatif pour une « fracture vertébrale ostéoporotique » et « traumatisme » est informatif pour une « fracture vertébrale non précisée ». En soins tertiaires, la « présence d'une contusion/abrasion » est informative pour une « fracture vertébrale par compression ». Les combinaisons de signaux d'alarme sont également informatives et pourraient être plus utiles pour aider les cliniciens à prendre des décisions que les tests individuels seuls. Pour Minerva, par manque de données ad hoc dans la littérature, cette revue de la Cochrane ne change pas la pratique et doit inciter à plus de recherche.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage DUSP4
Allèle sauvage BCAR1
Documenter
Allèle sauvage CTNND1
fracture
casse-croute
caisse (unité de dosage)
lumbago
signaux
lombalgie
lombalgie
caténine delta-1
transduction du signal
fracture
système d'alerte
fractures osseuses

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N3-AUTOINDEXEE
Un programme d’exercices intensifs ou légers pour soulager l’arthrose du genou ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/862
Analyse de Torstensen TA, Østerås H, LoMartire R, et al. High-versus low-dose Exercise therapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled multicenter trial. Ann Intern Med 2023;176:154-65. DOI 10.7326/M22-2348 Question clinique Quelle est l’efficacité d’un programme d’exercices intenses comportant des séances 70 à 90 minutes versus un programme d’exercices légers comportant des séances de 20 à 30 minutes en cas d’arthrose du genou avec douleur depuis au moins 3 mois et des limitations fonctionnelles en termes de diminution de la douleur et de récupération des capacités fonctionnelles ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée de supériorité réalisée en Norvège et en Suède, en soins ambulatoires, de bonne qualité méthodologique malgré quelques limites, n’apporte pas d’arguments en faveur de la supériorité d’un programme d’exercices intensifs sur un programme plus léger en termes de diminution de la douleur ou de récupération des capacités fonctionnelles chez des patients présentant une arthrose du genou douloureuse depuis au moins 3 mois et limitant leurs fonctions. Toutefois, les résultats montrent une amélioration significative des capacités sportives et des activités de loisir, mais ce n’est qu’un domaine d’un score plus global, et l’effet attendu serait au mieux léger.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Arthrose
Genou
arthrose du genou
Shawnee
Programmes
emploi du temps
Léger
quel mois est-ce maintenant ?
exercice physique
léger
exercice intense
articulation du genou
gonarthrose

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N3-AUTOINDEXEE
Bénéfices de la prise en charge logopédique chez les personnes nées avec une fente labio-palatine ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/863
Analyse de Sand A, Hagberg E, Lohmander A. On the benefits of speech-language therapy for individuals born with cleft palate: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. J Speech Lang Hear Res 2022;65:555-73. DOI: 10.1044/2021_JSLHR-21-00367 Question clinique La prise en charge logopédique est-elle efficace chez des patients nés avec une fente labiale et/ou palatine ? Permet-elle au patient d’obtenir un niveau similaire à celui de leurs pairs ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse conclut à une amélioration de la parole chez 75% des individus atteints de fente labiale et/ou palatine suite à la prise en charge logopédique. Cette revue systématique présente toutefois plusieurs limites, notamment une hétérogénéité significative entre les études, de petites tailles d'échantillons, une faible rigueur méthodologique des études incluses et la prédominance d'un risque de biais modéré à sérieux selon les études. Les résultats doivent donc être interprétés avec prudence. De futurs essais cliniques avec une taille d’échantillon plus importante et une meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personnes
fente palatine
palais, sai
quel mois est-ce maintenant ?
gestion des soins aux patients
orthophonie
Palatinit®
peuple
Personna +
lèvre, sai
fente palatine

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie sous-arachnoïdienne
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/32.%20H%C3%A9morragie%20sous-arachno%C3%AFdienne.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’hémorragie méningée ? Quels sont les signes de gravité d’une hémorragie méningée ? Quels examens complémentaires diagnostiques demander ? Quelles sont les étiologies d’hémorragie méningée et quels examens complémentaires étiologiques demander ? Quelle est la prise en charge thérapeutique d’une hémorragie méningée et de ses complications évolutives ?
2024
CeMIR
France
cours
hémorragie sous-arachnoïdienne
Hémorragie
hémorragie meningée
hémorragie sous-arachnoïdienne

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N3-AUTOINDEXEE
Paralysies extensives
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/33.%20Paralysies%20extensives.pdf
Comment faire le diagnostic de paralysie extensive ? Quels sont les critères de gravité immédiate ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quelle est la prise en charge thérapeutique ?
2024
CeMIR
France
cours
traction
paralysie
paralysie
paralysie

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N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale aiguë de l'adulte
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/34.%20Insuffisance%20r%C3%A9nale%20aigu%C3%AB%20de%20l%27adulte.pdf
Comment faire le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë ? Quels sont les critères de gravité immédiate ? Comment raisonner devant une IRA ? Quels sont les principes généraux de prise en charge des IRA ?
2024
CeMIR
France
cours
Insuffisance rénale aiguë
insuffisance rénale aiguë
adulte
adulte
adulte légalement
Insuffisance rénale aigüe
atteinte rénale aigüe

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N3-AUTOINDEXEE
Gaz du sang et troubles de l'équilibre acidobasique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/35.%20Gaz%20du%20sang%20et%20troubles%20de%20l%27%C3%A9quilibre%20acidobasique.pdf
Quels patients doivent bénéficier de gaz du sang artériels ou veineux ? Aspects techniques et pratiques de la réalisation de gaz du sang. Orientation diagnostique entre une acidose, une alcalose, métabolique ou respiratoire, le phénomène de compensation. Principales causes des anomalies acidobasiques
2024
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France
cours
Sang
gaz
Allèle sauvage PAGR1
trouble hématologique ou lymphocytaire
Gazométrie sanguine
homéostasie du pH
Allèle sauvage GAST
Gaz
trouble de l'équilibre
troubles de l'équilibre acidobasique

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N3-AUTOINDEXEE
Étiologie des anomalies gazométriques d'origine métabolique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/36.%20%C3%89tiologie%20des%20anomalies%20gazom%C3%A9triques%20d%27origine%20m%C3%A9tabolique.pdf
Acidose métabolique. Comment faire le diagnostic étiologique de l’acidose métabolique ? Quels sont les critères de gravité d’une acidose métabolique, impliquant l’avis du réanimateur ? Quelles thérapeutiques mettre en œuvre selon l’étiologie mise en évidence ? Alcalose métabolique. Comment faire le diagnostic étiologique de l’alcalose métabolique ? Quelles thérapeutiques mettre en œuvre selon l’étiologie mise en évidence ?
2024
CeMIR
France
cours
anomalie
anomalie génétique moléculaire
Gazométrie sanguine
métabolisme
métabolique
anomalie
métabolisme
fonction métabolique générale

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N3-AUTOINDEXEE
Désordres hydroélectrolytiques, anomalies du bilan de l'eau
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/37.%20D%C3%A9sordres%20hydro%C3%A9lectrolytiques%2C%20anomalies%20du%20bilan%20de%20l%27eau.pdf
Hyponatrémie et hyperhydratation intracellulaire. Comment faire le diagnostic. Comment reconnaître une forme grave et anticiper l’évolution vers une complication. Quel est le raisonnement physiopathologique et étiologique ? Quels sont les principes de la prise en charge ? Hypernatrémie et déshydratation intracellulaire. Comment faire le diagnostic ? Comment reconnaître une forme grave et anticiper l’évolution vers une complication. Quel est le raisonnement physiopathologique et étiologique ? Quels sont les princupes de la prise en charge ?
2024
CeMIR
France
cours
eau de boisson
embolisation d'artère utérine
avec de l'eau
anomalie
troubles de l'équilibre hydroélectrolytique
avec beaucoup d'eau
anomalie génétique moléculaire
Bilan
eau
anomalie
bilan
eau

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N3-AUTOINDEXEE
Désordres hydroélectrolytiques : dyskaliémie
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/38.%20D%C3%A9sordres%20hydro%C3%A9lectrolytiques%20-%20dyskali%C3%A9mie.pdf
Hyperkaliémie. Quelles sont les manifestations de l’hyperkaliémie et comment évaluer la gravité ? Quels sont les mécanismes et causes de l’hyperkaliémie et comment raisonner ? Comment prendre en charge une hyperkaliémie ? Hypokaliémie. Quelles sont les manifestations de l’hypokaliémie et comment évaluer la gravité ? Quels sont les mécanismes et causes de l’hypokaliémie et comment raisonner ? Comment prendre en charge une hypokaliémie ?
2024
CeMIR
France
cours
troubles de l'équilibre hydroélectrolytique

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N3-AUTOINDEXEE
Hypercalcémie aiguë sévère
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/39.%20Hypercalc%C3%A9mie%20aigu%C3%AB%20s%C3%A9v%C3%A8re.pdf
Comment faire le diagnostic d’une hypercalcémie ? Comment faire le diagnostic de gravité ? Quels traitements administrer en cas d’hypercalcémie sévère ? Quelle démarche étiologique ?
2024
CeMIR
France
cours
hypercalcémie
hypercalcémie, CTCAE
événement indésirable sévère
hypercalcémie
sévère
hypercalcémie
dysplasie sévère

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N3-AUTOINDEXEE
Acidocétose diabétique et état hyperosmolaire
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/40.%20Acidoc%C3%A9tose%20diab%C3%A9tique%20et%20%C3%A9tat%20hyperosmolaire.pdf
Comment faire le diagnostic de decompensation hyperglycémique d’un diabète ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quels traitements administrer en urgence ?
2024
CeMIR
France
cours
État des États-Unis d'Amérique
Etat
statut
acidocétose diabétique
diabète avec acidocétose
acidocétose diabétique

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N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance surrénalienne aiguë
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/41.%20Insuffisance%20surr%C3%A9nalienne%20aigu%C3%AB.pdf
Que lest le tableau d’une insuffisance surrénalienne aiguë ? Quels sont les facteurs déclenchants d’une insuffisance surrénalienne aiguë ? Quels sont les signes de gravité d’une insuffisance surrénalienne aiguë ? Quels examens réaliser pour confirmer et prendre en charge une insuffisance surrénalienne aiguë ? Comment traiter une insuffisance surrénalienne aiguë ? Quelles sont les différentes causes d’insuffisance surrénalienne aiguë ?
2024
CeMIR
France
cours
insuffisance aiguë
insuffisance surrénale

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N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie d'urgence
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/42.%20Antibioth%C3%A9rapie%20d%27urgence.pdf
Notion d’infection communautaire, nosocomiales et liée aux soins Principaux antibiotiques utilisés en urgence Situations justifiant d’une antibiothérapie d’urgence et grands schémas thérapeutiques Annexe – Glossaire des principales notions
2024
CeMIR
France
cours
antibiothérapie
antibiotique
Service des urgences
antibiothérapie
urgences
d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Hygiène et infections nosocomiales
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/43.%20Hygi%C3%A8ne%20et%20infections%20nosocomiales.pdf
Comment diagnostiquer une infection nosocomiale ? Comment prendre en charge une infection nosocomiale ? Comment prévenir les infections nosocomiales ?
2024
CeMIR
France
cours
avec propreté
infection croisée
Hygiène
infections
hygiène
infection nosocomiale
maladie infectieuse nosocomiale

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N3-AUTOINDEXEE
Fièvre chez l'immunodéprimé
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/44.%20Fi%C3%A8vre%20chez%20l%27immunod%C3%A9prim%C3%A9.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’infection de l’immunodéprimmé, quelles causes et quels micro-organismes rechercher ? Quels signes de gravité faut il immédiatement rechercher ? Quels examens complémentaires demander ? Quels traitements d’urgence administrer sans délai ? Prévention
2024
CeMIR
France
cours
fièvre
excrétion fractionnelle du potassium
fièvre
fièvre, CTCAE
allèle sauvage LGR5
fièvre
atypie canalaire épithéliale plate du sein
allèle sauvage METTL13
a de la fièvre
sujet immunodéprimé
fièvre
sujet immunodéprimé

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N3-AUTOINDEXEE
Infections cutanéomuqueuses sévères
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/45.%20Infections%20cutan%C3%A9omuqueuses%20s%C3%A9v%C3%A8res.pdf
Définitions et épidémiologie. Quand évoquer le diagnostic d’infection cutanéomuqueuse grave ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quels traitements d’urgence mettre en place sans délai ?
2024
CeMIR
France
cours
événement indésirable sévère
sévère
dysplasie sévère
infections
maladie infectieuse
infection

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N3-AUTOINDEXEE
Infections neuroméningées
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/46.%20Infections%20neurom%C3%A9ning%C3%A9es.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’infection neuroméningée ? Quels sont les critères de gravité d’une infection neuroméningée ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quels traitements d’urgence administrer sans délai ? Quelles sont les principales étiologies ?
2024
CeMIR
France
cours
infections
infection
maladie infectieuse

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N3-AUTOINDEXEE
Purpura fulminans
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/47.%20Purpura%20fulminans.pdf
Quand évoquer un purpura fulminans ? Quelle est la prise en charge en urgence ? Comment confirmer le diagnostic ? Quelles sont les principales étiologies ?
2024
CeMIR
France
cours
purpura fulminans
purpura, CTCAE
purpura
purpura fulminans

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N3-AUTOINDEXEE
Sepsis urinaire grave
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/48.%20Sepsis%20urinaire%20grave.pdf
Comment faire le diagnostic d’infection urinaire grave ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quels sont les principes de prise en charge ?
2024
CeMIR
France
cours
sérieux
sévère
Sepsie grave
urinaire
appareil urinaire, sai
septicémie
sepsie

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N3-AUTOINDEXEE
Endocardite infectieuse
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/49.%20Endocardite%20infectieuse.pdf
Comment faire le diagnostic d’une endocardite infectieuse ? Comment faire le diagnostic de gravité immédiate ? Quels examens complémentaires demander et dans quels délais ? Quels sont les principes de prise en charge ? Quelles sont les mesures prophylactiques à mettre en place ?
2024
CeMIR
France
cours
endocardite
endocardite bactérienne
Endocardite infectieuse
Endocardite infectieuse
endocardite

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N3-AUTOINDEXEE
Paludisme grave
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/50.%20Paludisme%20grave.pdf
Quand évoquer le diagnostic de paludisme ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Comment reconnaitre une forme grave ? Quels traitements d’urgence administrer sans délai ?
2024
CeMIR
France
cours
Fièvre quarte
voie du paludisme
paludisme
paludisme
paludisme à plasmodium vivax
sérieux
paludisme
paludisme
sévère
dosage de Plasmodium

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie digestive
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/51.%20H%C3%A9morragie%20digestive.pdf
Comment diagnostiquer une hémorragie digestive ? Quelle doit être la prise en charge immédiate ? Comment faire le diagnostic étiologique ? Comment traiter l’hémorragie digestive ?
2024
CeMIR
France
cours
Hémorragie
hémorragie du système digestif
hémorragie gastro-intestinale
Digestion
Digestifs
hémorragie digestive

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N3-AUTOINDEXEE
Pancréatite aiguë
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/52.%20Pancr%C3%A9atite%20aigu%C3%AB.pdf
Comment faire le diagnostic de pancréatite aiguë ? Quelle est la prise en charge en urgence ? Quels examens complémentaires demander en urgence ? Quel est le raisonnement étiologique ?
2024
CeMIR
France
cours
pancréatite
pancréatite aiguë
pancreatite aigue
pancréatite aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance hépatique aiguë
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/53.%20Insuffisance%20h%C3%A9patique%20aigu%C3%AB.pdf
Comment faire le diagnostic d’insuffiance hépatique aiguë ? Prise en charge initiale : recherche des signes de gravités, traitement initial et diagnostic étiologique. Synthèse
2024
CeMIR
France
cours
insuffisance hépatique
défaillance hépatique aigüe
insuffisance aiguë
défaillance hépatique aigüe

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N3-AUTOINDEXEE
Décompensation de cirrhose
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/54.%20D%C3%A9compensation%20de%20cirrhose.pdf
Comment faire le diagnostic de cirrhose ? Quelles sont les complications potentielles ? Quel est le raisonnement en urgence ? Quels examens complémentaires demander ? Quels traitements d’urgence administrer sans délai ?
2024
CeMIR
France
cours
cirrhose
décompensation
décompensation
cirrhose
Cirrhose
fibrose

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N3-AUTOINDEXEE
Situations sanitaires exceptionnelles, afflux de victimes
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/55.%20Situations%20sanitaires%20exceptionnelles%2C%20afflux%20de%20victimes.pdf
Savoir se protéger. Savoir apporter son aide en préhospitalier. Savoir apporter son aide à l’hôpital. Savoir s’entraîner et débriefer
2024
CeMIR
France
cours
état de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Intoxications aiguës
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/56.%20Intoxications%20aigu%C3%ABs.pdf
Épidémiologie et éléments de toxicologie. Approche diagnostique et actions immédiates. Orientation, prise en charge thérapeutique et surveillance. Évaluation psychiatrique et suivi à long terme. Spécificités des intoxications les plus fréquentes. Intoxications aiguës non médicamenteuses
2024
CeMIR
France
cours
intoxication
intoxication
Intoxication
intoxications
Drogués
usagers de drogues

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes sévères
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/57.%20Traumatismes%20s%C3%A9v%C3%A8res_0.pdf
La traumatologie est un problème majeur de santé publique. Elle est la première cause de mortalité du sujet jeune et la troisième cause de mortalité tous âges confondus. Les deux principaux mécanismes du décès post-traumatique précoce sont le choc hémorragique et le traumatisme crânien grave.
2024
CeMIR
France
cours
plaies et blessures
traumatisme
sévère
événement indésirable sévère
dysplasie sévère
traumatisme
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Brûlures
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/58.%20Br%C3%BBlures.pdf
Comment évaluer un brûlure ? Quels sont les critères de gravité immédiats et comment orienter le patient ? Quelle est la prise en charge immédiate et quelles sont les complications précoces ? Quelle est la prise en charge hospitalière et quelles sont les complications tardives ?
2024
CeMIR
France
cours
brûlure
brûlures
effet secondaire de brûlure
brûlure

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N3-AUTOINDEXEE
Mouvements anormaux involontaires
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/mouvements-anormaux-involontaires
On appelle mouvements involontaires ou mouvements anormaux involontaires une activité motrice indépendante de la volonté, survenant à l'état de veille. Pour la plupart d'entre eux, mais pas pour tous, ils résultent d'un dysfonctionnement ou d'une lésion des noyaux gris centraux. Il en existe deux grandes variétés : certains sont rythmés et réguliers (tremblements), d'autres sont non rythmés.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
Mouvements involontaires
pourcentage de cellules anormales
mouvements involontaires anormaux
Mouvements involontaires
dyskinésies
chorée

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des crises épileptiques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-crises-epileptiques
Définition : une crise d'épilepsie est la manifestation clinique d'une hyperactivité paroxystique hypersynchrone d'un groupe plus ou moins étendu de neurones, et de sonéventuelle propagation sur le cortex cérébral. Un groupe de neurones génère de façon synchrone des trains de potentiels. Cette « décharge excessive » peut naître en n'importe quel point du cortex et peut se propager, ou non, à distance, empruntant des réseaux neuronaux. Les crises d'épilepsie (CE) sont donc très diverses, mais le plus souvent stéréotypées chez un même malade. Ces décharges neuronales hypersynchrones peuvent être dues à deux grands types de causes : une lésion du cortex cérébral (tumeur par exemple) va entraîner une épilepsie dite symptomatique. une anomalie génétiquement déterminée de l'excitabilité neuronale va entraîner une épilepsie dite idiopathique. Il importe de distinguer d'une part une crise d'épilepsie, et d'autre part l'épilepsie proprement dit, définie par la répétition des crises. On distingue deux grand types de CE : les crises généralisées et les crises focales.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
crises épileptiques
épilepsie
crise épileptique

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des fonctions cognitives
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-fonctions-cognitives
Les fonctions cognitives (intellectuelles, parfois encore dites « supérieures ») recouvrent : la mémoire les fonctions instrumentales les fonctions exécutives et l'attention. Les fonctions instrumentales regroupent : le langage (communication : expression et compréhension) les gestes et le schéma corporel les capacités visuo-spatiales (espace, personnes, etc.) le calcul Les fonctions exécutives et l'attention exercent des fonctions de contrôle et permettent l'exécution d'actions de résolutions de problèmes de planification d'inhibition d'activités routinières d'anticipation de raisonnement de prise de décision.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
signes et symptômes
vie quotidienne
cognitif
cognition
cognition
cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des nerfs crâniens
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-nerfs-craniens
Il existe douze paires de nerfs crâniens (un de chaque côté) : Hormis les nerfs olfactif et optique qui ne sont pas de vrais nerfs crâniens (ils n'ont pas de gaine de Schwann) mais des évaginations du cerveau, les autres nerfs sont l'équivalent au niveau crânien des nerfs rachidiens ou spinaux.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
crâne, sai
Nerf crânien
nerfs crâniens
signes et symptômes

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologies des troubles de la marche
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologies-ataxies-troubles-marche-dysarthries
Ce chapitre reprend en les groupant certains éléments déjà exposés séparément dans les chapitres précédents.I. Les ataxies 1. Définition L'équilibre est la faculté qu'a l'être humain de se maintenir en station verticale. La coordination est l'harmonie des gestes qui permet la réalisation d'actes précis et adaptés à un but. Une ataxie (étymologiquement absence d'ordre) est une perturbation de l'équilibre et de la coordination motrice. Une ataxie doit être distinguée: d'un déficit moteur, paralysie ou parésie : c'est ainsi, par exemple, qu'un patient ayant une hémiparésie droite aura des difficultés à exécuter les gestes volontaires avec son membre supérieur droit sans pour autant qu'il s'agisse d'une ataxie. d'une apraxie, c'est-à-dire une perturbation du schéma moteur où s'inscrivent les gestes : les séquences gestuelles sont alors correctement coordonnées, mais elles ne peuvent s'associer vers le but choisi. des perturbations du geste volontaire en rapport avec des mouvements anormaux (tremblements, mouvements choréiques, etc.). On distingue : l'ataxie statique : lorsque la station debout est altérée l'ataxie locomotrice se traduit par un trouble de la marche l'ataxie kinétique ou cinétique lors du geste volontaire pour les modalités d'examen de la marche, de la station debout et de la coordination motrice).
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France
cours
signes et symptômes
démarche
troubles de la marche

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie des troubles somatomorphes
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-troubles-somatomorphes
les troubles somatomorphes (littéralement « qui ont la forme – morphè – de trouble somatiques – soma : le corps) recouvrent des symptômes et signes cliniques exprimant inconsciemment de façon somatique une difficulté psychique non verbalisable par le sujet. Le « corps parle ». Synonymes : conversion somatique (hystérique), trouble « anorganique », « fonctionnel ». Ils sont à distinguer des : simulations (qui visent à tromper le médecin délibérément) et pathomimies (le sujet se fait des lésions corporelles) manifestations somatiques de l'angoisse (tachycardie, oppression) et de la dépression (ralentissement idéomoteur, amaigrissement, insomnie) hypochondrie (conviction délirante d'avoir une maladie) phénomènes psychosomatiques (qui comportent des lésions objectivables, comme certaines dermatoses) manifestations somatiques des psychoses syndromes de stress post-traumatiques (après une situation où le sujet a été confronté à « la mort en direct », il revit de façon itérative la scène traumatique – syndrome de répétition)
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France
cours
maladie
signes et symptômes

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N3-AUTOINDEXEE
Sémiologie de la vision
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/semiologie-voies-optiques
Support de la vision, les voies optiques comportent : un appareil récepteur : la rétine des voies de conduction : les nerfs, chiasma, tractus et radiations optiques un appareil de perception et d'intégration : le cortex occipital La fonction visuelle comporte la capacité de discerner les détails d'un objet quand il est regardé directement (acuité visuelle) et la capacité de détecter la présence des objets dans un champ de vision (champ visuel).
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France
cours
vision
signes et symptômes
Vue
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome cérébelleux
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-cerebelleux
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une atteinte du cervelet lui-même ou des voies cérébelleuses (pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur). I – Symptômes Troubles de la marche et de l'équilibre. Chutes parfois Maladresse dans les mouvements rapides Dysarthrie II – Signes cliniques 1. Troubles de l'équilibre et de la marche : ATAXIE CEREBELLEUSE Ataxie et dysarthrie cérébelleuses Le malade debout tend à écarter les pieds : élargissement du polygone de sustentation. Les pieds étant joints, des oscillations en tous sens apparaissent, non ou peu aggravées par l'occlusion des yeux. Dans les formes mineures, on peut observer une contraction incessante des tendons des jambiers antérieurs : « danse des tendons ». La démarche se fait aussi avec élargissement du polygone de sustentation, les bras écartés du tronc, les enjambées sont irrégulières, les pieds sont jetés trop haut, entraînant des embardées. La démarche est ébrieuse (elle rappelle celle d'un homme ivre ou du petit enfant faisant ses premiers pas). Dans les formes mineures, on peut dépister un syndrome cérébelleux lors de l'arrêt brusque qui déséquilibre le patient, lors du demi tour qui sera décomposé, ou lors de la marche sur une ligne droite qui se fait en décrivant une ligne festonnée. Forme modérée de syndrome cérébelleux
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
syndrome cérébelleux
maladies du cervelet
cervelet

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome confusionnel
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-confusionnel
La confusion mentale est un syndrome clinique fréquent caractérisé par désorganisation aigue de l'ensemble des fonctions cognitives et comportementales, mais n'étant pas due à des lésions structurelles du cerveau. Ceci implique la réversibilité, et l'installation sur un mode aigu, en quelques heures ou au plus quelques jours. La plupart des confusions mentales résultent de troubles métaboliques, toxiques (médicaments) ou infectieux (tout état infectieux un peu sévère peut entraîner une confusion mentale chez un sujet âgé). Par définition, la confusion mentale se distingue d'un syndrome démentiel, presque toujours progressif, et toujours irréversible.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
confusion
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome démentiel
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-dementiel
Les démences constituent un ensemble de maladies dont la fréquence augmente avec l'âge (celles survenant avant 65 ans sont dites préséniles). Les données démographiques en font un problème de Santé Publique de tout premier plan (environ 800 000 patients en France). Le syndrome démentiel constitue le noyau séméiologique commun aux différentes démences.
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France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome myasthénique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-myasthenique
Ensemble des symptômes et de signes résultant d'un dysfonctionnent de la jonction (synapse) neuromusculaire. I – Symptômes Le maître symptôme est la FATIGABILITÉ MUSCULAIRE : déficit moteur lié à l'effort et s'améliorant ou disparaissant au repos. D'où la FLUCTUATION des symptômes dans la journée, leur recrudescence en fin de journée et, plus encore, leur caractère INTERMITTENT (totalement absents au repos, notamment le matin au réveil). Le déficit moteur peut atteindre tous les muscles striés de l'organisme. Trois domaines musculaires sont particulièrement sensibles : 1. Atteinte oculo-motrice Ptosis (chute de la paupière supérieure), asymétrique, éventuellement alternant (droit puis gauche), avec, typiquement le signe compensateur du sourcil (hypercontraction du muscle frontal) Diplopie (vision double) La motilité pupillaire est toujours respectée
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France
cours
myasthénie
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes
myasthénie

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome myogène (myopathique)
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-myogene-myopathique
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une maladie du muscle lui-même (myopathie) I – Symptômes 1. Faiblesse musculaire Retentit sur les activités motrices courantes : marcher, courir, gravir les escaliers, se relever d'un siège, porter des charges lourdes, etc… 2. Douleurs musculaires (myalgies) et crampes (avec contraction en boule d'un muscle) Déclenchées ou non par les efforts.
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effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol
myopathie
myopathie
maladies musculaires

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Syndrome neurogene périphérique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-neurogene-peripherique
Ensemble des symptômes et signes témoignant d'une atteinte du système nerveux périphérique (SNP) Le SNP comprend : Un neurone moteur (corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle) Un neurone sensitif (corps cellulaire dans le ganglion spinal) Un contingent végétatif, ou autonome (cf chapitre correspondant)
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France
cours
dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes

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Syndrome parkisonien
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-parkisonien
Ensemble des symptômes et signes résultant traduisant une lésion ou plus souvent un dysfonction-nement du système dopaminergique nigro-strié [nigro : substance noire (mésencéphalique) ; strié : striatum (noyau caudé et putamen)]. On parle parfois de syndrome extra-pyramidal pour désigner l'ensemble des symptômes et signes résultants de dysfonctionnement du système extra-pyramidal. Ce dernier comporte des aires motrices du cortex cérébral, les noyaux gris centraux (striatum, palladium, thalamus, noyau sous-thalamique) et la réticulée du tronc cérébral. Toutes ces structures sont reliées entre elles par des boucles ou circuits neuronaux d'une grande complexité. Le syndrome extra-pyramidal est, en pratique, un ensemble de syndromes moteurs où l'on classe d'une part le syndrome parkinsonien, d'autre part les mouvements involontaires.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome pyramidal
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-pyramidal
Ensemble des symptômes et signes résultant de l'atteinte, à quelque niveau que ce soit, de la voie cortico-spinale (faisceau pyramidal), support de la commande motrice volontaire. Le syndrome pyramidal se caractérise par l'association de signes déficitaires (traduisant l'atteinte du faisceau cortico-spinal) et de signes de spasticité(liés à la libération d'activités motrices réflexes normalement inhibées par la voie cortico-spinale). La survenue de ces deux composantes peut être synchrone (en cas d'atteinte lentement progressive) ou décalée dans le temps (en cas d'atteinte aiguë). Dans ce dernier cas, la paralysie est d'abord flasque (hypotonie) puis spastique (hypertonie pyramidale). Il est controlatéral à la lésion lorsque celle-ci siège au-dessus du bulbe (moelle allongée), ipsilatéral à la lésion lorsque celle-ci est médullaire (les fibres cortico-spinales passant la ligne médiane au niveau de la moelle allongée).
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effet secondaire associé avec syndromes
syndrome pyramidal
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes sensitifs
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndromes-sensitifs
Il est habituel de distinguer : les troubles subjectifs, c'est-à-dire ressentis par le malade et que seul l'interrogatoire permet de connaître (douleurs, paresthésies…) les troubles dits objectifs que l'examen met en évidence. Toutefois, certains énoncés (donc subjectifs) ont plus d'objectivité que certaines anomalies de l'examen des sensibilités (en principe objectives, mais qui, du fait du malade et aussi du médecin, comportent parfois une part importante de subjectivité).
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effet secondaire associé avec syndromes
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome vestibulaire
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-vestibulaire
Ensemble des symptômes et signes résultant d'une lésion du système vestibulaire. Ce dernier comprend trois éléments : le vestibule, appareil récepteur situé, avec la cochlée, dans le labyrinthe. Les canaux semi circulaires au nombre de trois, contiennent un liquide endolymphatique, contenant lui-même des otolithes dont le déplacement va stimuler les cellules sensorielles, à l'origine du nerf vestibulaire. le nerf vestibulaire chemine avec le nerf cochléaire dans le conduit auditif interne. les noyaux vestibulaires du tronc cérébral, en connexion avec le vermis cérébelleux, la moelle cervicale, la réticulée du tronc cérébral, les noyaux oculomoteurs et le cortex cérébral. L'appareil vestibulaire a pour fonction de maintenir l'équilibre de l'axe du corps et de maintenir la stabilité oculaire pendant le mouvement. Dans le labyrinthe et le conduit auditif interne, les structures vestibulaires et cochléaires ont des rapports anatomiques intimes. De sorte que lors d'une atteinte périphérique (labyrinthe ou nerf cochléovestibulaire), il y aura le plus souvent (mais pas toujours) association de signes cochléaires et vestibulaires. Inversement, dans les atteintes centrales (noyaux et voies vestibulaires), l'atteinte est dissociée, avec seulement des signes vestibulaires (sans signes cochléaires).
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cours
effet secondaire associé avec syndromes
syndrome labyrinthique
dronabinol

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N3-AUTOINDEXEE
Le système nerveux autonome
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/systeme-nerveux-autonome
Le système nerveux autonome assure l'innervation Des viscères Du cœur De certains éléments de la peau Il joue un rôle dans le maintien de l'homéostasie et est indépendant de la volonté (autonome) Il est constitué de deux systèmes aux actions opposées : Le Système (ortho)sympathique. Le Système parasympathique.
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système nerveux autonome
partie du système nerveux autonome
système nerveux autonome

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes du tronc cérébral
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-du-tronc-cerebral
La séméiologie des lésions du tronc cérébral est très diverse. Quelques faits anatomiques élémentaires rendent compte des principales caractéristiques de cette séméiologie : présence des noyaux des nerfs crâniens présence des « voies longues », pyramidales, sensitives et cérébelleuses présence de la réticulée activatrice ascendante, dans le mésencéphale (région périaqueducale, dont l'atteinte explique les troubles de la vigilance, allant de la somnolence jusqu'au coma).
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tronc cérébral
dronabinol
tige d'Akebia
effet secondaire associé avec syndromes
Tronc cérébral
encéphalopathie
tronc cérébral

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes hémisphériques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-hemispheriques
Le sillon de Rolando, ou scissure centrale, sépare la circonvolution frontale ascendante (F.A. ou gyrus précentral) de la circonvolution pariétale ascendante (P.A. ou gyrus postcentral). Ce cortex primaire comporte l'aire somatomotrice (F.A., dont les neurones constituent une grande partie de l'origine de la voie corticospinale ou faisceau pyramidal, destinée à l'hémicorps controlatéral) et l'aire somatosensitive (P.A., dont les neurones reçoivent les afférences sensitives thalamiques de l'hémicorps controlatéral). Il existe une somatotopie (homonculus) telle que les territoires de la face et de la main sont surreprésentés et siègent dans la partie inférieure de ces gyri à la face externe de l'hémisphère (opercule rolandique) et les territoires du membre inférieur à la face interne de l'hémisphère (lobule paracentral).
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dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes médullaires
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-medullaires
Quatre éléments d'anatomie sont indispensables à une bonne compréhension des syndromes médullaires : La moelle renferme le corps cellulaire du neurone moteur périphérique, et est très proche du corps cellulaire du neurone sensitif périphérique. Les rapports radiculo-médullaires sont étroits. Tout tableau clinique associant des signes périphériques et centraux est possiblement médullaire. Dans la moelle, les faisceaux sensitifs sont très nettement séparés : le faisceau cordonal postérieur véhicule la sensibilité proprioceptive ; le faisceau spino-thalamique, antéro-latéral, véhicule la sensibilité thermoalgique après que ses fibres aient croisé la ligne médiane. Tout tableau clinique comportant une très franche dissociation des modalités sensitives est possiblement médullaire. La somatotopie du faisceau spino-thalamique est telle que les fibres les plus externes viennent des dermatomes les plus distaux (les plus internes proviennent des dermatomes les plus proximaux). Ceci explique qu'un niveau sensitif qui n'est pas suspendu n'est pas nécessairement un niveau lésionnel. En effet, une compression débutante du faisceau spino-thalamique de la moelle cervicale peut très bien donner lieu à un niveau dorsal. L'exiguïté de la moelle épinière rend compte du fait que la séméiologie est souvent bilatérale, contrairement à celle des lésions supramédullaires, habituellement unitalérale. Aussi, une paraplégie (paralysie des deux membres inférieurs) ou une tétraplégie (paralysie des quatre membres) sont, en soi, évocatrices d'une atteinte médullaire.
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effet secondaire associé avec syndromes

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes périphériques
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndromes-peripheriques
Syndromes radiculaires, plexiques et tronculaires Par définition, ce sont des syndromes neurogènes périphériques systématisés à une racine, un plexus, un tronc nerveux périphérique. Rappel anatomique Les racines spinales (médullaires) sont au nombre de 31 paires (8 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 1 coccygienne). Les 7 premières portent le nombre de la vertèbre sous-jacente à leur émergence du rachis. La racine C8 sort du canal spinal entre les vertèbres C7 et T1. Les autres racines portent le nom de la vertèbre sus-jacente à leur émergence. Les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensitives) se réunissent dans le canal spinal, qu'elles quittent par le foramen intervertébral (trou de conjugaison). La moelle spinale étant plus courte que le canal spinal (elle s'arrête en regard de L1), les racines décrivent de haut en bas un trajet de plus en plus oblique pour rejoindre le foramen intervertébral correspondant. D'où un décalage entre le niveau métamérique de la racine en regard de la moelle et son niveau d'émergence. Après avoir quitté le rachis, le nerf spinal (rachidien), réunion des racines antérieures et postérieures, se divise en branches postérieures (innervation de la peau et des muscles de la partie postérieure du corps) et antérieures (innervation de la peau et des muscles de la partie antérieure du corps). Les branches antérieures s'anastomosent en un plexus (cervical de C1 à C4, brachial de C5 à T1, lombaire de L1 à L4, sacré de L5 à S3), plexus d'où sont issus des troncs nerveux . Seules les branches antérieures des nerfs spinaux thoraciques sont dépourvues de plexus.
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dronabinol
effet secondaire associé avec syndromes

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome thalamique
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-topographie/syndrome-thalamique
Le thalamus fait partie des noyaux gris centraux. Il y a deux thalamus, situés près de la ligne médiane, de part et d'autre du troisième ventricule. Les fonctions thalamiques sont multiples, à l'instar des nombreux noyaux qui constituent chaque thalamus. On distingue des noyaux relais, des noyaux réticulaires et des noyaux associatifs. Les noyaux relais sont impliqués dans le relais des voies sensitives, cérébelleuses et limbiques. Toutes les voies sensitives de l'organisme convergent vers le thalamus, où elles sont relayées avant leur projection vers le cortex pariétal. Toutes les voies cérébelleuses convergent vers le thalamus, où elles sont relayées vers le cortex moteur. Certains noyaux relais du thalamique sont impliqués dans le circuit de Papez, circuit de la mise en mémoire de nouvelles informations. Les noyaux réticulaires sont impliqués dans l'éveil cortical. Les noyaux associatifs sont complexes, mettant en relation le thalamus avec le lobe frontal et le lobe pariétal. Schématiquement, ces noyaux associatifs fonctionnent comme activateurs et régulateurs des fonctions correspondantes du cortex cérébral.
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France
cours
effet secondaire associé avec syndromes
syndrome thalamique
dronabinol
maladies thalamiques

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/douleur
Objectifs pédagogiques nationaux Item 134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles) chez l'adulte et la personne âgée/peu communicante. Objectifs pratiques Chez des patients réels ou simulés, établir un plan de prise en charge diagnostique et thérapeutique en cas de : douleurs chroniques non cancéreuses (particulièrement lombalgique, céphalalgique, fibromyalgique) ; douleurs d'origine cancéreuse ; douleurs neuropathiques ; syndrome douloureux régional complexe. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
méthode de coloration
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie méningée non traumatique
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/hemorragie-meningee-non-traumatique
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une hémorragie méningée. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
mutation du gène ATRX négative
chômage
souris NON
hémorragie traumatique
Hémorragie traumatique
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
hémorragie méningée
Norvège
hémorragie meningée traumatique
dosage du monoxyde d'azote
monoxyde d'azote
négation
traumatisme
méningé
amplification du gène EGFR négative
plainte principale n'a pas été recueillie
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale

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N3-AUTOINDEXEE
Me ningites, me ningoence phalites, abce s ce re bral chez l'adulte et l'enfant
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/meningites-meningoencephalites-abces-cerebral-ladulte-lenfant
Objectifs pédagogiques Connaître l'épidémiologie des méningites et encéphalites chez l'adulte et l'enfant. Diagnostiquer un purpura fulminans (cf item 332), une méningite, une méningoencéphalite. Connaître les principaux agents infectieux responsables de méningites, de ménin-goencéphalites, d'abcès cérébraux. Connaître la conduite à tenir dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences hospitalières. Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de méningoencéphalite. Interpréter le résultat d'un examen du liquide céphalorachidien. Connaître le traitement de première intention d'une méningite communautaire présumée bactérienne. Connaître les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l'entourage d'un cas de méningite à méningocoque.
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
enfant
adulte
abcès cérébral
abcès cérébral
méningoencéphalite
Méningite
enfants majeurs
meningite
méningite
méningoencéphalite
adulte légalement
méningoencéphalite
abcès cérébral
Abcès cérébral de l'enfant
Adulte
méningite

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N1-VALIDE
Introduction à la protection des données personnelles de santé
2023-2024
https://www.cismef.org/cismef/wp/wp-content/uploads/2023/12/Introduction-RGPD_2023.pdf
Cours présenté par Julien Grosjean Objectifs pédagogiques • Assimiler et comprendre les principaux axes du RGPD et de la réglementation française en matière de protection et réutilisation des données produites dans le cadre du soin et de la recherche médicale • Connaitre le vocabulaire dédié • Savoir quelles données sont concernées et comment un établissement doit répondre aux exigences du RGPD • Connaitre les droits des patients et comment les exercer • Assimiler les principales recommandations/exigences en matière de protection des données personnelles en santé • Avoir des notions en terme de réglementation vis-à-vis des Entrepôts de Données de Santé et de leurs spécificités au regard du RGPD
2024
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Université de Rouen, UFR Santé
CHU de Rouen
France
français
cours
sécurité informatique
Protection des données
sécurité informatique
dossiers de santé personnels
dossiers médicaux électroniques

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N3-AUTOINDEXEE
Penser la fin de vie – partie 1 / Penser la santé #1
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-la-fin-de-vie-partie-1-penser-la-sante-1
La loi sur l’aide à mourir suscite le débat en France, mais quels changements apportera-t-elle aux soins palliatifs ? Certains États, comme le Québec, ont déjà légiféré sur l’aide active à mourir. Que pouvons-nous apprendre de leur expérience ? Nos deux invités, Anne-Marie Savard et Brieux Henri, apportent à ces questions leur propre regard, au plus près de la réalité du soin. Penser la santé est le podcast du Réseau de recherche Penser la Santé. Chaque épisode vous propose d’aborder un thème issu de situations de soin pour explorer les enjeux des pratiques et de leurs évolutions. Pour penser la santé, nous accueillons des spécialistes de ce domaine : des professionnels du monde de la santé (médecins, infirmiers, psychologues…), mais aussi des chercheurs universitaires qui consacrent leur travail à la réflexion sur la santé.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
langue vietnamienne
Finlande
Laos
endogline
Allèle sauvage SSB
score 1+
lanthane
non-fumeur
essai clinique de phase I
score de performance ECOG de 1
santé
Louisiane
un
bras gauche
score 1+ OMS
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
vie
Allèle sauvage ENG
part (unité de dose)
événement indésirable léger
anticorps anticoagulant lupus
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
langue finnoise
fini

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N3-AUTOINDEXEE
Le diabète cétonurique de l’africain (rediffusion)
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/le-diabete-cetonurique-de-lafricain-rediffusion/
Cours : Le diabète cétonurique de l’africain (rediffusion) Le diabète de type 2 chez l’enfant en Afrique : dépistons nous assez? Le diabète cétonurique de l’africain
2024
e-diabète.org
France
matériel d'enseignement audio-visuel
acétonurie
cétose
cétonurie
diabète
diabète
Pression diastolique
cétonurie

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de différents types de boissons et mortalité chez des patients adultes diabétiques de type 2 : résultats d’une cohorte prospective
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2377
Analyse de Ma L, Hu Y, Alperet DJ, et al. Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ 2023;381:e073406. DOI: 10.1136/bmj-2022-073406 Question clinique Pour un patient adulte, diabétique de type 2, le choix de boissons « saines » pourrait-il modifier le risque de mortalité (cardiovasculaire) ? Conclusion Cette étude observationnelle d’excellente qualité méthodologique montre, dans un groupe de soignants nord-américains présentant un diabète de type 2 à l’inclusion ou incidents pendant la période d’observation, une association faible entre la consommation de boissons avec ou sans apport énergétique et la mortalité globale ou la morbimortalité cardiovasculaire. En absence d’une relation causale argumentée, la consommation de boissons avec ou sans apport calorique doit être considérée comme un possible marqueur de pronostic de mortalité globale ou de morbimortalité cardiovasculaire chez les patients adultes diabétiques de type 2.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète non insulino-dépendant
breuvage
études de cohorte
diabète de type 2
ayant comme résultat
mortalité
adulte
consommation de boisson
adulte
a comme patient
Diabète sucré de type 2
patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Pilule contraceptive orale combinée pour traiter la dysménorrhée primaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2378
Analyse de Schroll JB, Black AY, Farquhar C, Chen I. Combined oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD002120.pub4 Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité, chez les femmes en âge de se reproduire souffrant de dysménorrhée primaire modérée à sévère, des pilules contraceptives orales versus AINS, placebo ou autres pilules contraceptives, en termes d’évaluation de la douleur, amélioration de la douleur, effets indésirables, nécessité d’ajouter une antalgie et jours d’incapacité (école/travail) ? Conclusion Cette revue systématique montre que les pilules contraceptives orales (CO) sont efficaces pour traiter les dysménorrhées primaires en termes de diminution de score de la douleur et d’amélioration de la douleur. Elles augmentent les effets indésirables (spotting, maux de têtes, nausées). Les effets des CO au long cours n’ont pas été évalués. Cette étude, de bonne qualité méthodologique, est cependant basée sur des études présentant de nombreuses limites méthodologiques et dont certaines sont très anciennes. Il est nécessaire que des RCTs de bonne qualité méthodologique viennent confirmer ces résultats, comparer les CO aux antalgiques classiques, et évaluer les effets indésirables au long cours d’un traitement des dysménorrhées primaires par CO.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
pilule (unité de dose)
contraceptifs oraux combinés
contraception orale
Anethum graveolens
dysménorrhée
dysménorrhée primaire
association thérapeutique
contraception orale
traitement de première ligne
quel mois est-ce maintenant ?
douleur menstruelle
association thérapeutique
préparation de contraceptif oral
Contraceptif oral
dysménorrhée, CTCAE
dysménorrhée

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions en lecture sont-elles efficaces chez les élèves du primaire présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2379
Analyse de Hall C, Dahl-Leonard K, Cho E, et al. Forty years of reading intervention research for elementary students with or at risk for dyslexia: a systematic review and meta-analysis. Read Res Q 2023;58:285-312. DOI: 10.1002/rrq.477 Question clinique Les élèves présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie bénéficient-ils d’une intervention à l’école incluant un enseignement des compétences fondamentales en lecture en comparaison avec un groupe témoin ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse montre que les élèves présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie bénéficient d'interventions ciblant les compétences en lecture de mots. Toutefois, l'efficacité de ces interventions varie en fonction de facteurs tels que la fréquence d'instruction, les objectifs spécifiques en lecture et l’âge des élèves. Cette revue systématique présente néanmoins quelques limites, notamment une absence d’évaluation de la qualité des études incluses. De futures recherches sont nécessaires pour comprendre quels composants sont les plus efficaces pour l'intervention avec les élèves présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
dyslexie
problème spécifique de l'apprentissage
cause primaire du décès
étudiants
Dyslexie
principal
primaire
dyslexie
quel mois est-ce maintenant ?
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement conservateur reste une option en cas de calculs biliaires symptomatiques non compliqués
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2380
Analyse de Ahmed, I, Hudson J, Innes K, et al; C-GALL Study Group. Effectiveness of conservative management versus laparoscopic cholecystectomy in the prevention of recurrent symptoms and complications in adults with uncomplicated symptomatic gallstone disease (C-GALL trial): pragmatic, multicentre randomised controlled trial. BMJ 2023;383:e075383. DOI: 10.1136/bmj-2023-075383 Question clinique Quelles sont l’efficacité clinique et la rentabilité économique de la prise en charge conservatrice par rapport à la cholécystectomie laparoscopique pour la prévention des symptômes et des complications chez les adultes atteints de calculs biliaires symptomatiques non compliqués ? Conclusion Cette étude randomisée pragmatique ouverte montre qu’à court terme ( 18 mois), une prise en charge conservatrice, comme alternative à la chirurgie, peut s'avérer efficace et rentable chez les patients présentant une lithiase biliaire symptomatique non compliquée. L’essai est cependant associé à des problèmes, notamment en raison des listes d’attente au Royaume-Uni rendant la cholécystectomie difficilement réalisable systématiquement dans des délais courts. L’étude ne change pas les conclusions précédentes de Minerva sur le sujet, à savoir que le traitement conservateur de la lithiase biliaire symptomatique sous forme de colique biliaire ou de cholécystite non compliquée peut être une option thérapeutique acceptable et économiquement favorable.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
époque du traitement
négation
pas de traitement diabétique
en traitement
thérapie
étude du traitement
symptôme
préservation
monoxyde d'azote
mutation du gène ATRX négative
conservation
complications
calculs biliaires
Traiter
calcul des voies biliaires
pendant le traitement
chômage
dosage du monoxyde d'azote
casse-croute
Allèle sauvage CTNND1
procédure de préservation
amplification du gène EGFR négative
Allèle sauvage BCAR1
complication
Norvège
souris NON
compliquant
Traitement conservateur
cholélithiase
traitement de biomatériel
Options
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
caisse (unité de dosage)
caténine delta-1
plainte principale n'a pas été recueillie
plainte principale non causée par un traumatisme
optionnel
mutation du gène PTEN négative

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N3-AUTOINDEXEE
Exercices supervisés de longue durée pour la polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères : intéressants mais à individualiser
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2381
Analyse de Teuwen MM, van Weely SF, Vliet Vlieland TP, et al. Effectiveness of longstanding exercise therapy compared with usual care for people with rheumatoid arthritis and severe functional limitations: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis 2024;83:437-45. DOI: 10.1136/ard-2023-224912 Question clinique Quelle est l’efficacité d’une prise en charge en kinésithérapie par exercices actifs de longue durée chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères, versus soins habituels ? Conclusion Cette RCT présentant à la fois des forces et des faiblesses méthodologiques montre que la thérapie avec des exercices supervisés et individualisés, sur une longue durée, est plus efficace que les soins habituels chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et présentant des limitations fonctionnelles sévères. Déjà recommandée chez les patients souffrant de PR avec une maladie stable et peu ou pas de comorbidités, la thérapie par exercices supervisés peut être étendue aux patients atteints de PR avec limitations fonctionnelles sévères en fonction des besoins et des demandes des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
personnalisé
dysplasie sévère
durée
Inutilité médicale
sévère
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde
individualisé
exercise physique
composant d'un dispositif de limiteur
Supervision
long terme
Supervision
avant l'exercice
événement indésirable sévère
polyarthrite
organisation et administration
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde

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N3-AUTOINDEXEE
Penser la fin de vie – partie 2 / Penser la santé #1
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-la-fin-de-vie-penser-la-sante-1/penser-la-fin-de-vie-partie-2-penser-la-sante-1
La loi sur l’aide à mourir suscite le débat en France, mais quels changements apportera-t-elle aux soins palliatifs ? Certains États, comme le Québec, ont déjà légiféré sur l’aide active à mourir. Que pouvons-nous apprendre de leur expérience ? Nos deux invités, Anne-Marie Savard et Brieux Henri, apportent à ces questions leur propre regard, au plus près de la réalité du soin. Penser la santé est le podcast du Réseau de recherche Penser la Santé. Chaque épisode vous propose d’aborder un thème issu de situations de soin pour explorer les enjeux des pratiques et de leurs évolutions. Pour penser la santé, nous accueillons des spécialistes de ce domaine : des professionnels du monde de la santé (médecins, infirmiers, psychologues…), mais aussi des chercheurs universitaires qui consacrent leur travail à la réflexion sur la santé.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
part (unité de dose)
bras gauche
Finlande
Laos
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
lanthane
langue finnoise
santé
langue vietnamienne
anticorps anticoagulant lupus
endogline
Allèle sauvage SSB
Allèle sauvage ENG
fini
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
vie
Louisiane

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N3-AUTOINDEXEE
Fiches d'activités et capsules d'appropriation de la Politique d'hébergement et de soins et services de longue durée
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003749/
Découlant de la Politique d’hébergement et de soins et services de longue durée – Des milieux de vie qui nous ressemblent, le Plan d’action pour l’hébergement de longue durée 2021-2026 – Pour le mieux-être des personnes hébergées propose des actions concrètes qui visent à actualiser la vision, les principes directeurs et les orientations de cette politique. Parmi les mesures de ce plan d’action, dix capsules explicatives ont été produites pour soutenir les prestataires de services dans l’appropriation et l’application de la politique. Six fiches d’activités ont également été créées pour accompagner les capsules 2 à 7. Les capsules 1 à 8 ont été réalisées par l’Institut universitaire en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l’autisme. Les capsules 9 et 10 ont été conçues pour adapter le contenu spécifiquement aux ressources intermédiaires et aux ressources de type familial.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
matériel d'enseignement audio-visuel
logement
soins de longue durée
activités de soins
politique
capsule (forme posologique)
capsules
Activité politique
capsule (unité de dosage)
soins de
long terme
durée
capsule

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N3-AUTOINDEXEE
Sciences et société live #1 - « les perturbateurs endocriniens »
https://www.canal-u.tv/chaines/universite-numerique-de-la-reunion/sciences-et-societe-live-1-les-perturbateurs
« Un perturbateur endocrinien (PE) désigne une substance ou un mélange qui altère les fonctions du système endocrinien et de ce fait induit des effets néfastes dans un organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de (sous)-populations » (Définition de l’Organisation Mondiale de Santé en 2002) Où se cachent les perturbateurs endocriniens dans notre quotidien ? Et quels en sont les effets sur notre santé et dans l’environnement ? Audrey Bazin, Ingénieure pédagogique à la D2IP (Direction de l'Innovation et de l'Ingénierie Pédagogique) à l’Université de La Réunion accueille de nombreux invités pour explorer les différents enjeux des perturbateurs endocriniens, les sources d'exposition, les risques associés ainsi que les mesures de prévention et de protection mises en place contre ces substances.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
perturbateurs endocriniens
science
glande endocrine, sai
perturbation (par rapport à la normale)
perturbation

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N3-AUTOINDEXEE
Fièvre aiguë
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/fievre-aigue
La fièvre est le symptôme le plus fréquent chez l’enfant, surtout chez le nourrisson. Elle est habituellement définie comme une température 38 C quel que soit l’âge. La principale crainte devant un état fébrile aigu est l’infection bactérienne sévère. Les principales infections bactériennes sévères sont les pneumonies et pleuropneumonies, les méningites, les pyélonéphrites, les diarrhées invasives (glairosanglantes), les infections ostéoarticulaires (arthrites, ostéomyélites et ostéoarthrites), les dermohypodermites et, enfin, les bactériémies occultes (bactériémie sans point d’appel clinique infectieux). Le risque d’infection bactérienne sévère est inversement proportionnel à l’âge : avant l’âge de 3 mois, l’examen clinique n’est pas suffisant et toute fièvre isolée est a priori suspecte d’infection bactérienne. L’attitude généralement admise est d’explorer, de surveiller en milieu hospitalier les plus jeunes (avant l’âge de 6 semaines) et de prescrire le plus souvent une antibiothérapie probabiliste, notamment aux nouveau-nés, en attendant d’avoir éliminé une cause bactérienne. La décision de traiter par antibiotiques (le plus souvent en milieu hospitalier) n’est pas systématique ; elle sera conditionnée par l’évaluation du risque infectieux reposant sur la confrontation des données cliniques et des résultats des explorations complémentaires ; après l’âge de 3 mois, les infections virales prédominent très largement. L’examen clinique oriente la prescription d’examens complémentaires, qui n’est plus systématique. Dans tous les cas, le clinicien doit savoir identifier rapidement les situations d’urgence : signes cliniques de sepsis, gravité liée à l’étiologie ou à un terrain à risque. Des troubles hémodynamiques reliés à un sepsis justifient un remplissage vasculaire urgent.
2024
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France
cours
fièvre
fièvre
fièvre
allèle sauvage LGR5
fièvre
fièvre, CTCAE
a de la fièvre
excrétion fractionnelle du potassium
atypie canalaire épithéliale plate du sein
allèle sauvage METTL13

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Rhinopharyngite aiguë
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/rhinopharyngite-aigue
Objectifs pédagogiques Texte Connaître les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxil-laire aiguë, d’une rhinite ou d’une rhinopharyngite. Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un pa-tient présentant une sinusite maxillaire aiguë, une rhinite, une rhinopharyngite. Texte Avant de commencer… Les rhinopharyngites sont les infections virales bénignes les plus fréquentes à l’âge préscolaire. Elles induisent toutefois de nombreuses prescriptions antibiotiques inappropriées. Elles doivent bénéficier en pratique le plus souvent d’un seul traitement symptomatique bien conduit.
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Rhinopharyngite
rhume banal
rhume banal
Nasopharyngite aiguë

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N3-AUTOINDEXEE
Angines
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/angines
L’angine est une infection des amygdales palatines voire de l’ensemble du pharynx. Les angines érythémateuses et érythématopultacées seront particulièrement détaillées dans ce chapitre. On distingue : les angines virales (majoritaires) ; les angines bactériennes (dues au streptocoque du groupe A). Le diagnostic positif d’angine est clinique. Seul l’examen microbiologique (TDR streptocoque du groupe A) réalisé en pratique courante à partir de l’âge de 3 ans permet de confirmer ou d’infirmer l’étiologie bactérienne, et de porter ainsi une indication justifiée et rationnelle d’antibiothérapie. La prise en charge des angines bactériennes repose sur l’amoxicilline pendant 6 jours. Une éviction obligatoire de la collectivité d’enfants est indiquée jusqu’à 48 heures d’antibiothérapie.
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angine de poitrine
pharyngite

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Otites
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/otites
L’OMA (otite moyenne aiguë) purulente est le point clé de cet item en pédiatrie. Il s’agit de l’infection bactérienne la plus fréquente chez le nourrisson, compliquant souvent les rhinopharyngites (à distinguer de l’otite congestive également fréquemment associée à celles-ci). Le diagnostic d’OMA purulente est : suspecté essentiellement sur l’otalgie : exprimée directement par les enfants les plus âgés ; manifestée par des cris inhabituels, des troubles du sommeil chez les nourrissons ; associé à des signes généraux (fièvre, parfois signes digestifs) ; confirmé par l’examen otoscopique : congestion épanchement (extériorisé ou non). L’antibiothérapie est systématique au cours des OMA purulentes chez l’enfant d’âge 2 ans, ainsi que chez l’enfant plus âgé en cas de symptomatologie bruyante (otalgie intense, fièvre élevée).
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cours

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Sinusites
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/sinusites
Le terme de « rhinosinusite » est préféré à celui de « sinusite » chez l’enfant. Le diagnostic est avant tout clinique. La prescription des examens paracliniques est limitée. Situations cliniques à connaître chez le jeune enfant : la rhinosinusite aiguë maxillaire ; l’ethmoïdite aiguë. Le diagnostic de sinusite maxillaire ne peut être porté avant l’âge de 3 ans. En effet, le diagnostic de sinusite doit tenir compte chez l’enfant de la chronologie du développement anatomique des cavités sinusiennes (sinus ethmoïdaux au cours des premiers mois de vie ; sinus maxillaires à partir de l’âge 3–4 ans ; sinus frontaux à partir de l’âge de 5–10 ans ; sinus sphénoïdal à partir de l’âge de 10 ans).
2024
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France
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sinusite
sinusite
sinusite

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Coqueluche
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/coqueluche
La coqueluche est une infection bactérienne due à Bordetella pertussis. Elle est très contagieuse, d’évolution longue, et potentiellement sévère chez le jeune nourrisson. Il faut l’évoquer à tout âge devant une toux persistante volontiers spasmodique. L’urgence est liée aux signes de gravité chez le nouveau-né et le jeune nourrisson : intensité des quintes, apnées, bradycardie, cyanose, dénutrition. La confirmation diagnostique repose avant tout sur la PCR coqueluche pharyngée. La prise en charge repose sur une surveillance étroite des jeunes nourrissons. L’antibiothérapie par macrolides vise surtout à prévenir la transmission du germe. La recherche d’un contage dans l’entourage ou de cas secondaires doit toujours être effectuée. La vaccination est efficace mais la durée de protection est limitée dans le temps, d’où la possibilité de survenue de cas chez l’enfant et l’adulte. Son objectif est la prévention de la coqueluche chez le jeune nourrisson par une protection à la fois individuelle mais aussi indirecte par la vaccination des enfants et des adultes de son entourage (cocooning). Elle est ainsi recommandée dans le calendrier vaccinal pour tous les jeunes nourrissons, sans oublier les rappels tardifs chez l’adolescent et l’adulte. Depuis 2022, la vaccination coqueluche est également recommandée chez la femme enceinte dès le second trimestre de grossesse. C’est la stratégie qui a démontré la meilleure efficacité protectrice chez le jeune nourrisson.
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coqueluche
coqueluche
coqueluche
coqueluche

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Diarrhée aiguë
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/diarrhee-aigue
La diarrhée aiguë liquidienne est la plus fréquente. Elle est majoritairement d’origine virale. Des vomissements (gastro-entérite) et une fièvre de degré variable sont souvent associés. Le principal risque est la déshydratation aiguë qui survient particulièrement chez le nourrisson. Sa prévention repose sur la compensation des pertes hydroélectrolytiques par la prescription de solutés de réhydratation orale (SRO) par voie orale ou entérale (sonde) en cas d’échec, ou d’une réhydratation IV dans les cas sévères ou en cas d’intolérance alimentaire totale. Son risque secondaire est la dénutrition. Elle justifie le choix d’une renutrition précoce qui accompagne le traitement et la prévention de la déshydratation. La diarrhée aiguë glairosanglante est plus rare. Elle est majoritairement d’origine bactérienne. Elle peut être très fébrile. Des douleurs abdominales (shigelloses) et d’éventuels signes neurologiques (fièvre typhoïde) sont parfois au premier plan. Le principal risque est la dissémination bactérienne systémique. Une antibiothérapie est parfois prescrite selon le terrain, la symptomatologie et le germe suspecté puis identifié à la coproculture.
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diarrhée
effet secondaire de diarrhée
diarrhée
diarrhée
diarrhée

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Infections urinaires
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/infections-urinaires
Les infections urinaires sont parmi les infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie. En cas de fièvre sans point d’appel évident ou survenant chez un enfant ayant une uropathie malformative, il faut réaliser une BU ECBU (avant l’âge de 1 mois, l’ECBU doit être systématique) pour éliminer une infection urinaire. Le résultat de l’ECBU doit être interprété en tenant compte de la qualité du prélèvement urinaire et du contexte clinique. L’ECBU de contrôle après traitement n’a aucun intérêt. Le seul examen d’imagerie à réaliser en première intention est l’échographie rénale et des voies urinaires. Les infections urinaires chez l’enfant sont le plus souvent secondaires à des troubles de l’élimination mais une uropathie malformative sous-jacente devra systématiquement être recherchée.
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France
cours
infections urinaires
infections urinaires
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires

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N3-AUTOINDEXEE
Méningites et méningo-encéphalites
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/meningites-meningo-encephalites
Le diagnostic d’infection neuroméningée doit être systématiquement : suspecté rapidement sur les données cliniques (plus difficilement évaluables chez le nourrisson) ; évalué en termes de gravité (états hémodynamique et neurologique) ; confirmé par l’étude du liquide cérébrospinal (LCS) obtenu par ponction lombaire. La prise en charge thérapeutique initiale des méningites bactériennes repose sur : une antibiothérapie IV la plus précoce possible, probabiliste et active sur : le pneumocoque (S. pneumoniae) : chez le nourrisson (première bactérie avant 1 an) ; le méningocoque (N. meningitidis) : à tout âge ; avec comme objectif premier la stérilisation rapide du LCS. Le suivi des formes bactériennes nécessite des évaluations neurologiques, cognitives et auditives. Des mesures préventives pour les sujets contacts sont indiquées pour les méningites à méningocoque. Ce qui distingue les méningites purulentes de l’enfant de celles de l’adulte : une sémiologie clinique spécifique chez le nourrisson (hypotonie, geignements, fièvre isolée…) ; la moindre fréquence des tableaux neurologiques aigus, tels que signes neurologiques de localisation, crises épileptiques, ne justifiant que rarement une imagerie cérébrale ; la nécessité d’un suivi d’au moins 1 an pour le dépistage d’une surdité sévère susceptible de bénéficier précocement de nouvelles techniques d’implants cochléaires.
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souche de cellules
encephalite, meningite
Encéphalite
encre sepia
Mutation non-sens
encéphalite
Encéphalite infectieuse
souche organique
méningoencéphalite
méningite
méningite
Méningite

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N3-AUTOINDEXEE
Éruptions fébriles
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/eruptions-febriles
Les consultations pour éruptions fébriles sont fréquentes chez le jeune enfant. Le diagnostic est avant tout clinique. L’indication des examens complémentaires est très limitée et réservée habituellement à l’enfant immunodéprimé ou dans un contexte particulier (contact avec une femme enceinte, déclaration obligatoire). Les causes sont le plus souvent des infections virales banales avec exanthème. Certaines ont une sémiologie infectieuse et dermatologique spécifique permettant d’orienter le diagnostic vers un agent infectieux. Seules les causes indiquées dans les items précités sont détaillées ici. La prise en charge est le plus souvent seulement symptomatique. Les quelques situations d’urgence doivent être rapidement identifiées par un examen clinique rigoureux, notamment par la recherche de troubles hémodynamiques ou devant l’association de signes évocateurs d’atteintes viscérales et/ou muqueuses. Les complications (y compris chez les enfants immunocompétents) ainsi que leurs conséquences épidémiologiques en collectivité peuvent conduire à une prise en charge préventive (hygiène et vaccinations).
2024
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éruption
éruption
fièvre

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N3-AUTOINDEXEE
Infections cutanées bactériennes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/infections-cutanees-bacteriennes
Les infections cutanées bactériennes sont très fréquentes chez l’enfant. Elles peuvent être superficielles (furoncle, impétigo) ou profondes (dermohypodermites). Le terme « érysipèle » était utilisé chez l’adulte pour désigner la forme la plus commune de dermohypodermite bactérienne non nécrosante (DHBNN) due principalement au streptocoque -hémolytique du groupe A (SGA). Ce terme est actuellement abandonné pour le terme plus général de DHBNN. Chez l’enfant, le terme « érysipèle » n’est pas utilisé et la distinction des dermohypodermites bactériennes se fait entre formes non graves (DHB non compliquées) et formes graves (DHB compliquées incluant dermohypodermite et fasciite nécrosantes). Les infections cutanées mycosiques sont traitées dans d’autres ouvrages de spécialité.
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France
cours
maladie infectieuse bactérienne
dermatoses bactériennes
Infections bactériennes
Infection bactérienne
Infection cutanée
peau, sai

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Pathologies infectieuses du migrant et de l’enfant voyageur
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/pathologies-infectieuses-du-migrant-lenfant-voyageur
Les enfants migrants primo-arrivants accompagnant leurs parents ou isolés et les enfants vus dans le cadre de consultations d’adoption sont une population pédiatrique particulièrement fragile. Dans les deux cas, ces enfants nécessitent un dépistage et une prise en charge de pathologies d’importation mais aussi de pathologies chroniques, de malnutrition, de psychotraumatismes et une mise à jour des vaccins. Les voyages d’enfants en pays tropical nés en France sont redevenus fréquents après une diminution transitoire en lien avec la pandémie de COVID-19. Ces enfants, qui sont le plus souvent issus de familles de migrants, vont séjourner dans leur famille d’origine et sont très à risque par rapport au tourisme classique. L’enfant voyageur requiert une prise en charge spécifique en cas de fièvre, diarrhée ou manifestations cutanées au retour. Parmi les pathologies de retour, le paludisme est une des affections les plus sévères, dont il faut connaître les principaux aspects pédiatriques. Il est important de souligner la nécessité de la prévention des risques en amont du voyage et de ses spécificités pédiatriques.
2024
CNPU
France
cours
enfant
PATHOLOGIE
enfant
maladies transmissibles
anatomopathologie

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Vaccinations
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/vaccinations
Un chapitre incontournable pour les ED et la pratique médicale. Le rationnel et les modalités des schémas vaccinaux doivent être compris avant d’être appris. Les vaccinations constituent les moyens optimaux de prévention pour le contrôle voire (selon les situations) l’éradication de maladies infectieuses et contagieuses. La diminution de la perception du risque peut conduire à négliger l’importance de la vaccination (couverture vaccinale) et l’entretien d’une immunité suffisante (injections de rappel). Le contenu actualisé du calendrier vaccinal du nourrisson (vaccins obligatoires et/ou recommandés) de l’année en cours doit être parfaitement mémorisé (site du ministère de la Santé). Le respect de ses modalités doit être évalué à chaque consultation de suivi de l’enfant.
2024
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France
cours
vaccination
vaccin
Vaccine
vaccins
vacciné
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccine
vaccins
vaccination

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Anémie et pathologies du fer
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/hematologie-cancerologie/anemie-pathologies-du-fer
L’anémie est définie par un taux d’hémoglobine (Hb) en dessous de – 2 DS par rapport aux valeurs moyennes pour l’âge de l’enfant. Elle peut être découverte soit à l’occasion d’une NFS prescrite de manière systématique, soit devant la présence de signes cliniques liés à l’anémie (notamment pâleur et asthénie). Devant la constatation clinique ou biologique d’une anémie, il importe de : rechercher avant tout des signes de gravité afin de traiter d’éventuelles situations d’urgence ; réaliser une enquête étiologique structurée, afin d’assurer une prise en charge spécifique. Les examens complémentaires d’orientation, au premier rang desquels la NFS, le VGM ainsi que les réticulo-cytes, permettent d’évoquer des cadres étiologiques spécifiques. Les « spécificités pédiatriques » seront détaillées. Les points clés de deux causes seront secondairement développés : la carence martiale et la drépanocytose.
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France
cours
anemie
anémie
fer
fer
maladie
anémie
anémie
gène FER
PATHOLOGIE
fer alimentaire
dosage du fer
fer
anatomopathologie

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Purpura
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/hematologie-cancerologie/purpura
Le purpura est une tache hémorragique due à l’extravasation de sang dans le derme. Cette lésion est liée à une anomalie de l’hémostase primaire, impliquant les vaisseaux ou les plaquettes. La démarche sémiologique doit apprécier avant tout l’existence d’un contexte infectieux. Tout purpura fébrile doit faire évoquer le diagnostic de purpura fulminans (purpura vasculaire, urgence vitale). La grande majorité des purpuras fébriles est cependant reliée à des causes virales non sévères. L’évaluation de la gravité d’un syndrome hémorragique ou la recherche d’arguments en faveur d’une hémopathie maligne sont également essentielles. L’examen indispensable d’orientation diagnostique est l’analyse quantitative et qualitative de la NFS (frottis). Elle permet de guider l’enquête étiologique : purpuras non thrombopéniques et purpuras thrombopéniques, et dans ce dernier cas thrombopénie isolée ou non. Seule la démarche diagnostique en cas de purpura « aigu » est traitée. Les « spécificités pédiatriques » seront détaillées, avec les points clés de deux causes fréquentes chez l’enfant : le purpura rhumatoïde (purpura vasculaire) et le purpura thrombopénique immunologique (purpura thrombo-pénique). Le purpura fulminans est traité dans le chapitre « Choc septique » (voir chapitre 67).
2024
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France
cours
purpura
purpura
purpura, CTCAE
purpura

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Adénopathies superficielles
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/hematologie-cancerologie/adenopathies-superficielles
Les « intumescences ganglionnaires banales » sont d’une extrême fréquence en pédiatrie. Seules les adénopathies superficielles [hypertrophie(s) pathologique(s) d’un ou de plusieurs ganglion(s) acces-sible(s) à la palpation et d’un diamètre 1 cm] justifient une démarche étiologique clinique et éventuellement paraclinique. Les circonstances de découverte s’inscrivent le plus souvent dans un contexte indemne de toute sévérité. Les rares situations d’urgence sont reliées à des phénomènes compressifs causés par des adénopathies profondes, des épanchements ou d’autres localisations tumorales, ainsi qu’à la survenue de manifestations systémiques sévères.
2024
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France
cours
hypertrophie lymphonodale
Lymphadénopathie
Lymphadénopathie

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Déficits immunitaires héréditaires
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/hematologie-cancerologie/deficits-immunitaires-hereditaires
Les déficits immunitaires héréditaires (DIH) sont des pathologies génétiques rares. La majorité d’entre eux se révèlent au cours de l’enfance par des infections, de l’auto-immunité, de l’auto-inflammation, des néoplasies et parfois de l’allergie. Cependant, certains DIH se révèlent plus tardivement à l’âge adulte, en particulier le déficit immunitaire commun variable (DICV). Le clinicien doit connaître les signes d’alerte devant faire évoquer un DIH. L’objectif de ce chapitre est de le guider dans sa démarche diagnostique, afin de pouvoir identifier un DIH. Les déficits immunitaires acquis et les neutropénies ne seront pas abordés car ils nécessitent d’autres analyses spécifiques, hors du champ attendu des objectifs pour cet item. De même, les complications des traitements immunosuppresseurs ne seront pas traitées.
2024
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France
cours
déficits immunitaires
Hérités
déficit immunitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Cancers
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/hematologie-cancerologie/cancers
Cet item exige de connaître les particularités épidémiologiques et diagnostiques des cancers de l’enfant. Il n’a pas pour objectif d’évaluer leur prise en charge thérapeutique. Quatre exemples de cancers fréquents chez l’enfant seront développés : leucémie aiguë, tumeurs cérébrales, tumeurs abdominales (neuroblastome, néphroblastome) et tumeurs osseuses. Les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur thoracique chez l’enfant sont évoqués dans le chapitre 59 « Opacités et masses intrathoraciques ». Les cancers de l’enfant sont des maladies rares, essentiellement sporadiques même si 10 % sont actuellement rapportés à une prédisposition génétique. Dans les pays industrialisés, ils représentent la deuxième cause de mortalité entre 1 et 15 ans. Le taux de guérison global des cancers de l’enfant est d’environ 80 %. Les objectifs actuels de la cancérologie pédiatrique sont d’augmenter encore les taux de guérison, tout en diminuant les risques de séquelles. Les types histologiques sont très différents de ceux des cancers de l’adulte. Les hémopathies malignes (leucémies et lymphomes) sont la première cause de cancer de l’enfant. Les autres cancers fréquents sont les tumeurs cérébrales, les tumeurs embryonnaires (néphroblastome, neuroblastome), les sarcomes osseux (ostéosarcome, sarcome d’Ewing) ou des tissus mous (rhabdo-myosarcomes). Les signes d’appel des cancers de l’enfant sont nombreux et souvent très peu spécifiques, sans altération de l’état général, alors que ce sont des urgences compte tenu de leur évolutivité très rapide. Les circonstances diagnostiques peuvent être en rapport avec des signes directement liés à la tumeur et/ou à des signes indirects de compression ou d’envahissement. Le diagnostic repose sur la convergence d’arguments cliniques et d’imagerie, et le plus souvent sur des éléments anatomopathologiques et de caractérisation biologique de la tumeur.
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France
cours

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N3-AUTOINDEXEE
Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l’enfant
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/alimentation-besoins-nutritionnels-du-nourrisson-lenfant
Le nourrisson doit avoir une alimentation lactée exclusive jusqu’à l’âge de 4–6 mois. Celle-ci est idéalement constituée par l’allaitement maternel dont la promotion est indispensable. La diversification alimentaire ne doit pas être commencée avant l’âge de 4 mois ni après l’âge de 6 mois, y compris chez les nourrissons allaités. Le gluten doit être introduit chez le nourrisson entre les âges de 4 et 12 mois. Un nourrisson est dit à risque d’allergie s’il existe un terrain atopique chez un parent du premier degré. La diversification chez les enfants à risque d’allergie doit être identique à celle des enfants non aller-giques, en particulier l’introduction des aliments réputés allergisants. La supplémentation en vitamine D est systématique quel que soit le mode d’alimentation. Après l’âge de 1 an, la consommation de lait de croissance est recommandée notamment pour assurer les besoins en fer.
2024
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France
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alimentation
Alimentation
besoins nutritifs
nourrisson
enfant
Besoins
régime alimentaire
Aliments
besoins nutritionnels
Alimenter
enfant
besoins nutritifs

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N3-AUTOINDEXEE
Dénutrition
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/denutrition
Le diagnostic de la dénutrition de l’enfant et de l’adulte a fait l’objet d’une recommandation de bonne pratique de la HAS en 2019. Les mécanismes et la prise en charge de la dénutrition sont similaires à ceux de l’adulte, ce dernier ayant des caractéristiques différentes (croissance terminée, vieillissement, polypathologies et besoins nutritionnels différents).
2024
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France
cours
malnutrition

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N3-AUTOINDEXEE
Obésité
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/obesite
L’obésité de l’enfant implique l’existence d’une prédisposition constitutionnelle, principalement géné-tique. Elle est le plus souvent commune, les obésités secondaires ou syndromiques étant rares, mais il existe un continuum entre obésité commune et obésité monogénique. Les bases génétiques de l’obésité requièrent encore beaucoup de recherche pour être complètement élucidées. Sa définition repose sur le calcul de l’IMC et sa comparaison aux normes pour l’âge et le sexe. Les complications somatiques sont rares durant l’enfance ; les conséquences psychiques sont fré-quentes. La prise en charge thérapeutique s’inscrit dans le long terme et doit être individualisée. L’objectif minimal est la stabilisation de l’excès pondéral avec un accompagnement psychosocial centré sur l’enfant et sa famille.
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obésité
effet secondaire d'obésité
obèse
obésité
obésité
obésité

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Douleurs abdominopelviennes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/douleurs-abdominopelviennes
Les douleurs abdominales et pelviennes sont des motifs très fréquents de consultation chez l’enfant, aussi bien au cabinet d’un praticien qu’aux urgences. Dans la majorité des cas, ces douleurs sont d’origine fonctionnelle, entrant alors dans le cadre d’un syndrome de l’intestin irritable. La priorité est d’identifier les situations et étiologies susceptibles d’engager à court terme le pronostic vital ou fonctionnel des patients. L’anamnèse et l’examen physique sont les bases fondamentales du diagnostic. L’anamnèse est souvent difficile chez le jeune enfant. Il convient de toujours rechercher des causes extradigestives, notamment en cas de contexte fébrile associé (infections ORL, pneumonie, pyélonéphrite…). Un bilan paraclinique n’est pas systématique mais orienté par les données cliniques.
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douleur
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Vomissements
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/vomissements
Les vomissements sont un motif fréquent de consultation, souvent en urgence. Les deux questions principales auxquelles il faut répondre sont : • celle de leur origine, dont dépend le traitement étiologique, souvent le seul à considérer ; • celle de leur retentissement : volémie, déséquilibre ionique, état nutritionnel. Il faut retenir la grande diversité des causes et n’en négliger aucune. L’orientation sémiologique est essentielle, en écartant avant tout les urgences chirurgicales (voir chapitre 17), neurologiques et métaboliques. La sténose hypertrophique du pylore est une cause très particulière au nourrisson âgé de quelques semaines, à toujours évoquer devant des vomissements progressifs.
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vomissement

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N3-AUTOINDEXEE
Diarrhée chronique
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/diarrhee-chronique
L’étiologie des diarrhées chroniques chez l’enfant est habituellement reliée à l’âge. La démarche diagnostique est surtout clinique, orientant le choix des examens complémentaires. Les causes les plus fréquentes sont fonctionnelles, notamment chez le jeune enfant. Un retentissement staturo-pondéral signe habituellement l’organicité. Une diarrhée chronique sans retentissement pondéral est a priori fonctionnelle. Le tableau typique est l’intestin irritable, première cause chez l’enfant. Certaines maldigestions peuvent cepen-dant permettre une croissance normale ; c’est le cas de l’intolérance physiologique au lactose. Les points clés à connaître sur la maladie cœliaque et les MICI sont développés ici. La mucoviscidose fait l’objet d’un chapitre individualisé (voir chapitre 63). Sa présentation sous forme de diar-rhée chronique inexpliquée est devenue rarissime depuis la généralisation du dépistage, mais il faut tout de même savoir l’évoquer compte tenu des faux négatifs possibles. L’allergie aux protéines du lait de vache est abordée dans le chapitre 59, dans la diversité de ses présentations cliniques, dont la diarrhée chronique.
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cours
diarrhée
diarrhée
maladie du greffon contre l’hôte chronique
diarrhée
diarrhée
effet secondaire de diarrhée

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Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l’enfant
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/reflux-gastro-oesophagien-nourrisson-lenfant
Le RGO physiologique est fréquent. Chez le nourrisson, il se manifeste principalement par des régurgitations banales sans retentissement, liées à l’immaturité fonctionnelle du dispositif antireflux et l’inadéquation entre la ration alimentaire et la contenance gastrique avant l’âge de 1 an. Seules des mesures hygiéno-diététiques sont alors nécessaires. Le RGO pathologique (acide ou non acide) est moins fréquent. Il est défini comme un RGO s’accompagnant de conséquences pathologiques pour l’enfant, telles qu’une œsophagite, des manifestations extradigestives (ORL, respiratoires) ou des malaises. Les explorations paracliniques peuvent être utiles pour identifier un RGO acide pathologique, car les signes cliniques ne sont pas spécifiques, en dehors du pyrosis chez le grand enfant. Seul un RGO acide authentifié et symptomatique justifie d’un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). La responsabilité d’un RGO pathologique est très discutée dans de nombreux symptômes extradigestifs.
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