SFAR - Société Française d'Anesthésie et de RéanimationÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation et d’arrêt de traitements (LAT) en soins critiques de l’adulte
https://sfar.org/decisions-de-limitation-et-darret-de-traitements-lat-en-soins-critiques-de-ladulte/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) et la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation (SOFMER) se sont associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur les décisions de limitation et arrêt de traitements (LAT) en services de soins critiques de l’adulte. Conception : Un groupe de 20 experts français de la SFAR, la SFAP et la SOFMER a été consituté. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2025
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Arrêt des soins
Soins de réanimation
Arrêt de traitement
adulte
adulte
abstention thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur de l’accouchement : analgésie périmédullaire et alternatives médicamenteuses
https://sfar.org/prise-en-charge-de-la-douleur-de-laccouchement-analgesie-perimedullaire-et-alternatives-medicamenteuses/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et le collège d’Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la prise en charge de la douleur de l’accouchement : analgésie périmédullaire et alternatives médicamenteuses. Conception : Un groupe composé de 32 experts français ou francophones des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et du Collège d’Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) a été réuni. Les éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés sur DPI santé dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Cette recommandation a suivi un processus de labellisation par la Haute Autorité de Santé (HAS).
2025
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France
recommandation pour la pratique clinique
analgésie
analgésie
médicament
Médicaments
accouchement
douleur de l'accouchement
douleur
préparations pharmaceutiques
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Réflexions et Conclusions du COPP après étude de la littérature et des recommandations dans différents pays sur la sortie SANS accompagnant après chirurgie ambulatoire
https://sfar.org/reflexions-et-conclusions-du-copp-apres-etude-de-la-litterature-et-des-recommandations-dans-differents-pays-sur-la-sortie-sans-accompagnant-apres-chirurgie-ambulatoire/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=reflexions-et-conclusions-du-copp-apres-etude-de-la-litterature-et-des-recommandations-dans-differents-pays-sur-la-sortie-sans-accompagnant-apres-chirurgie-ambulatoire
Nos précisions / modifications : La sortie avec un accompagnant après une chirurgie ambulatoire est une pratique qui est sécuritaire et qui améliore l’expérience vécue par le patient. Cette règle doit rester en vigueur. La sortie sans accompagnant reste donc une exception. La littérature et les recommandations étrangères vont aussi dans ce sens.
2025
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
réflexe
procédures de chirurgie ambulatoire
sortie
réflexe
pensée (activité mentale)
directives de santé publique
collecte de données
intervention chirurgicale
littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des cas graves de grippe, de COVID-19, d’infection à VRS et de bronchiolite admis en réanimation, saison 2025-2026.
https://sfar.org/surveillance-des-cas-graves-de-grippe-de-covid-19-dinfection-a-vrs-et-de-bronchiolite-admis-en-reanimation-saison-2025-2026/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=surveillance-des-cas-graves-de-grippe-de-covid-19-dinfection-a-vrs-et-de-bronchiolite-admis-en-reanimation-saison-2025-2026
Depuis 2009 et la mise en place de la surveillance sentinelle des patients atteints de forme grave de grippe, ce dispositif a évolué et s’est étendu à d’autres pathogènes pour s’adapter aux nouveaux contextes épidémiologiques et thérapeutiques. En mars 2020, suite à l’émergence du SARS-CoV-2, les cas graves de COVID-19 ont ainsi rapidement rejoint le dispositif. En réponse à la triple épidémie de grippe, de COVID-19 et de bronchiolite observée au cours de la saison 2022-2023 et à son impact important sur le système hospitalier français, la surveillance s’est élargie aux cas graves d’infection par le VRS chez les adultes à l’automne 2023. Cette même saison (2023-2024), la surveillance des cas graves de bronchiolite du nourrisson a fait l’objet d’une surveillance pilote au sein de services de réanimation pédiatrique volontaires dans le contexte de la mise à disposition, principalement dans les maternités, du nirsevimab, nouveau traitement préventif par anticorps monoclonaux. Elle a permis de contribuer à l’évaluation de son efficacité contre la survenue de formes graves de bronchiolite.
2025
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France
information scientifique et technique
casse-croute
bronchiolite
grippe
COVID-19
grippe
infections à virus respiratoire syncytial
grippe humaine
bronchiolite
réanimation
organisation et administration
maladie infectieuse
COVID-19
saisons

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Pédiatrie –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-pediatrie/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts, dont 3 experts pédiatriques, a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE en identifiant 4 champs majeurs : pression artérielle, volume d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée, il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 9 recommandations concernant l’optimisation hémodynamique périopératoire en pédiatrie. Un accord fort a été obtenu pour 9 recommandations. Enfin, pour 4 questions, aucune recommandation n’a pu être formulée.
2024
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France
recommandation professionnelle
périopératoire
pédiatrie
hémodynamique
pédiatrique
pédiatre
optimisation
pédiatrique

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N1-SUPERVISEE
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse péri-opératoire
https://sfar.org/prevention-de-la-maladie-thromboembolique-veineuse-peri-operatoire/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=prevention-de-la-maladie-thromboembolique-veineuse-peri-operatoire
Tout acte chirurgical comporte un risque thrombotique potentiel. Dans ce contexte, la prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) post-opératoire a fait l’objet de recommandations de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) en 2005, mises à jour en 2011. Depuis, l’amélioration des pratiques médico-chirurgicales et le raccourcissement des parcours de soins grâce au développement de l’ambulatoire et de la réhabilitation accélérée après chirurgie ont globalement réduit le risque thromboembolique veineux péri-opératoire. Ces évolutions ont conduit le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) en collaboration avec la SFAR, la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFTH) et la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) à actualiser les recommandations en mettant en balance d’un côté le risque thromboembolique veineux péri-opératoire, qui associe celui de la chirurgie, éventuellement moins élevé que par le passé, et celui lié au patient, et de l’autre les effets indésirables de la thromboprophylaxie, qu’elle soit pharmacologique ou mécanique, incluant en particulier le risque hémorragique des médicaments antithrombotiques mais aussi les coûts. Le terme « thromboprophylaxie » désigne par défaut la thromboprophylaxie veineuse primaire ; lorsqu’il s’agit de prophylaxie secondaire, le terme « secondaire » est ajouté. Les patients avec pathologie hémorragique constitutionnelle ne sont pas concernés par ces recommandations.
2024
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France
période périopératoire
facteurs de risque
insuffisance rénale chronique
acide tranexamique
monitorage biologique
thrombose veineuse profonde du membre supérieur
complications peropératoires
recommandation par consensus
thromboembolisme veineux

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie-réanimation
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-reanimation/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) se sont associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur la prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie réanimation. Conception : Un groupe composé de 19 experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Me thodes : 4 champs ont été définis : 1) Environnement de travail et Processus ; 2) Facteurs humains et organisationnels ; 3) Gestion des risques a posteriori ; 4) Problématique des pénuries médicamenteuses. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population, Intervention, Comparaison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive sur 20 années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. erreurs médicamenteuses), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats : Pour toutes les questions, des recommandations ont pu être formulées, soit sur l’ensemble du champ de la question, soit partiellement. Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 29 recommandations concernant la prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et réanimation. Après un tour de vote et intégration de quelques ajustements, un accord fort a été obtenu pour la totalité des recommandations. Conclusions : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir des recommandations visant à la prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et réanimation.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
Erreurs de médication
anesthésiques
absence de sensation
médicament
chimioprévention
Anesthésie
agents protecteurs
réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription sécurisée du tramadol et de la codéine
https://sfar.org/prescription-securisee-du-tramadol-et-de-la-codeine/
Le tramadol et la codéine sont des analgésiques opioïdes largement utilisés pour soulager la douleur modérée à sévère. Cependant, leur utilisation est associée à des risques de mésusage, d’abus et de dépendance. On peut identifier plusieurs facteurs de risque qui doivent être connus des praticiens : Facteurs individuels : Antécédents de troubles psychiatriques, de dépendance à d’autres substances, personnalité impulsive, douleur chronique intense. Facteurs liés au traitement : Durée du traitement, doses élevées, association avec d’autres médicaments sédatifs, accès facile au médicament. Facteurs socio-environnementaux : Disponibilité du médicament, pression sociale, facteurs socio-économiques. Ces mésusages sont associés à une morbi-mortalité non négligeable. Ainsi, l’enquête annuelle nationale d’addictovigilance du tramadol, a mis en évidence une augmentation régulière des usages problématiques de cette substance, associée à une morbidité et une mortalité. Il est l’antalgique opioïde le plus consommé (forts et faibles confondus) avec une augmentation de plus de 68 % entre 2006 et 2017*. Le tramadol est le premier antalgique opioïde rapporté dans les notifications d’usage problématique du réseau national d’addictovigilance, le premier également impliqué dans les décès de l’enquête Décès Toxiques par Antalgiques. Il faut aussi rappeler que bien qu’appelé “opioïde faible” le tramadol est un morphinique puissant. À titre d’exemple 400 mg de tramadol/jour 80 mg de morphine/jour. Les stratégies de prévention sont donc nécessaires.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
prescription
tramadol
codéine
codéine
TRAMADOL
codéine

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N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour les ressources humaines médicales en anesthésie programmée
https://sfar.org/preconisations-pour-les-ressources-humaines-medicales-en-anesthesie-programmee/
Objectif : L’objectif de ces préconisations est de produire un cadre facilitant l’organisation des ressources humaines médicales en anesthésie programmée (hors anesthésie pédiatrique et anesthésie obstétricale) tout en améliorant la sécurité de prise en charge des patients. Le groupe a produit un nombre de préconisations mettant en évidence les points forts utiles et pragmatiques. Les personnes concernées sont l’ensemble des professionnels de l’anesthésie- réanimation et médecine péri-opératoire impliqués dans la prise en charge chirurgicale ou interventionnelle des patients, les responsables des sites interventionnels, chirurgicaux ou non, les gouvernances d’établissement (direction, CME). Me thodes : Ces recommandations sont le résultat du travail d’un groupe d’experts réunis par la SFAR à la diligence du CNP ARMPO, représentant toutes ses composantes et tous les modes d’exercice de l’anesthésie-réanimation. Chaque expert a rempli une déclaration de conflits d’intérêts avant de débuter le travail d’analyse. Dans un premier temps, le comité d’organisation a délimité les objectifs de ces recommandations et la méthodologie utilisée. Les différents champs d’application de ces RPP et les questions à traiter ont ensuite été définis par le comité d’organisation, puis modifiés et validés par les experts. Quand cela était adapté, les questions ont été formulées selon un format PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome) après une première réunion du groupe d’experts. Une proposition de texte a été transmise au conseil d’administration de la SFAR après relecture méthodologique du CRC. Le texte final émane d’une relecture avec amendements du texte par le conseil d’administration de la SFAR sans relecture par le groupe d’experts initial. La méthode de travail utilisée pour l’élaboration de ces préconisations est la méthode GRADE (Grade of Recommendation Assessment, Development and Evaluation). Cette méthode permet, après une analyse qualitative et quantitative de la littérature, de déterminer séparément la qualité des preuves, et donc de donner une estimation de la confiance en l’analyse quantitative et un niveau de recommandation. Un niveau de preuve a été défini pour chacune des références bibliographiques citées en fonction du type de l’étude. Ce niveau de preuve pouvait être réévalué en tenant compte de la qualité méthodologique de l’étude, de la cohérence des résultats entre les différentes études, du caractère direct ou non des preuves, de l’analyse de coût et de l’importance du bénéfice.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
main-d'oeuvre en santé
homo sapiens
absence de sensation
Humains
Ressources
Programmes
anesthésie

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Adulte dont obstétrique –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-adulte-dont-obstetrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE en identifiant 5 champs majeurs : pression artérielle, volume d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes, impact économique. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 2 ont un niveau de preuve élevé (GRADE 1) et 8 un niveau de preuve faible (GRADE 2). Pour 8 questions, la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, les recommandations s’appuient sur des avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 6 autres questions.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
optimisation
obstétrique
hémodynamique
périopératoire

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence
https://sfar.org/gestion-de-lanticoagulation-dans-un-contexte-durgence/
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence. Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
algorithme
anticoagulants
contexte d'application
urgences
anticoagulant
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Association of Labor Neuraxial Analgesia with Maternal Blood Transfusion
Commentée par Lionel Bouvet pour le comité scientifique de la SFAR
https://sfar.org/association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=association-of-labor-neuraxial-analgesia-with-maternal-blood-transfusion
Mise en contexte de la question abordée par les auteurs L’hémorragie du post-partum est la première cause de mortalité maternelle aux Etats-Unis . En France, le dernier rapport du Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle place l’hémorragie maternelle en 5e cause de décès maternels sur le triennum 2013-2015, en baisse depuis 15 ans, mais évitable dans 90% des cas. L’hémorragie du post-partum est également la principale cause de morbidité maternelle sévère en France. La transfusion est un critère mesurable durant les hémorragies du post-partum et porteur intrinsèque de morbidité pour les patientes.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
association
Pastille de nicotine
transfusion sanguine
Relation sociale
science
scientifique (profession)
transfusion

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N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception: Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis : 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
2024
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
Médecine
antibioprophylaxie
Médicament

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N2-AUTOINDEXEE
80% de chirurgie ambulatoire : c’est possible !
https://sfar.org/80-de-chirurgie-ambulatoire-cest-possible/
Les évolutions des techniques médicales, nouvelles organisations de travail, attentes des patients : le virage ambulatoire, entamé il y a plusieurs années, doit encore s’amplifier pour atteindre l’objectif de 80% fixé par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Pour donner les clés aux professionnels des établissements de santé, la Société Française d’AnesthésieRéanimation (SFAR), l’Association Française de Chirurgie Ambulatoire (AFCA) et l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) proposent un guide complet et des outils pratiques permettant d’atteindre cet objectif ambitieux.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
guide
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations concernant l’installation de réseaux de protoxyde d’azote (N2O)
https://sfar.org/preconisations-concernant-linstallation-de-reseaux-de-protoxyde-dazote-n2o/
Le CA de la SFAR se positionne sur l’installation des réseaux de protoxyde d’azote et poursuit son engagement pour une pratique de la réanimation et de l’anesthésie, limitant l’impact environnemental : Aucune norme et/ou réglementation actuellement en vigueur ne préconise l’installation systématique de réseau pour le protoxyde d’azote en établissement de santé et plus particulièrement au bloc opératoire. Nos propres recommandations professionnelles ne soutiennent pas non plus l’installation systématique d’un tel réseau lors de constructions nouvelles. Ainsi, nous souhaitons rappeler que la décision d’installer ou de désinstaller un réseau de N2O doit être prise en concertation avec la communauté médicaleet les professionnels de l’anesthésie-réanimation et non pas imposée par les architectes ou d’autres parties prenantes. Cette décision doit tenir compte des besoins spécifiques de chaque établissement, des considérations environnementales, ainsi que des normes et réglementations en vigueur. Nous tenons aussi à souligner que si un réseau existant n’est pas utilisé, il est impératif que les cadres et réseaux préexistants soient déposés. En effet, le maintien de ces installations sans utilisation active conduit à des pertes en raison de fuites importantes de gaz, ce qui entraîne une consommation inutile et néfaste pour l’environnement.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
protoxyde d'azote
Réseau
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote

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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie congénitale
https://sfar.org/anesthesie-pour-chirurgie-non-cardiaque-des-patients-adultes-porteurs-de-cardiopathie-congenitale/
Objectif. Émettre des recommandations pour l’anesthésie de patients adultes porteurs de cardiopathie congénitale en dehors de la chirurgie cardiaque. Conception. Un comité de 16 experts issus de 4 sociétés savantes a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Procédures d'anesthésie cardiaque
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
absence de sensation
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
patients
Anesthésie
cardiopathie congénitale
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
négation
souris NON
adulte
chirurgie cardiaque
maladie cardiaque
a comme patient
mutation du gène ATRX négative
monoxyde d'azote
adulte
chirurgie thoracique
chômage
benzocaïne
Allèle sauvage FBXW4
cardiopathies congénitales
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte légalement
Procédure d'anesthésie
chirurgie cardiaque
amplification du gène EGFR négative

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N2-AUTOINDEXEE
Épanchement pleural liquidien de l’adulte en soins critiques
https://sfar.org/epanchement-pleural-liquidien-de-ladulte-en-soins-critiques/
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RPP-epanchement-pleural-2023.pdf
Objectif : Le drainage thoracique est une procédure très courante en soins critiques. Elle est effectuée par des praticiens issus de nombreuses spécialités, dans divers contextes. Les épanchements pleuraux liquidiens sont la première indication de drainage thoracique. Les modalités de la pose d’un drain, de sa surveillance et de son retrait sont cependant variables selon les centres. L’objectif de ces recommandations est d’émettre des propositions visant à améliorer la prise en charge d’un épanchement pleural liquidien (hors pleurésie purulente, hémothorax et épanchement néoplasique) chez un patient adulte en soins critiques. Conception : 15 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV), de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) et de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont été réunis. Les conflits d’intérêt ont été déclarés par les experts dès le début du processus d’élaboration des recommandations. Ce processus a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
épanchement pleural
épanchement pleural
activités de soins
adulte
Soins
hydrothorax
adulte légalement
soins
adulte
Soins de réanimation
Épanchement pleural

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N2-AUTOINDEXEE
Mise au point traitement du diabète (agonistes récepteurs GLP1) et anesthésie
https://sfar.org/mise-au-point-traitement-du-diabete-agonistes-recepteurs-glp1-et-anesthesie/
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
anesthésie
diabète
absence de sensation
traitement du diabète
Allèle sauvage GCG
Allèle sauvage FBXW4
benzocaïne
pas de traitement diabétique
glucagon-like peptide 1
récepteur mu
allèle sauvage ZGLP1
Procédure d'anesthésie
récepteur

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N1-SUPERVISEE
Les enjeux du numérique en réanimation et anesthésie
https://www.youtube.com/watch?v=8GjvYhwe0x0
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
science de l'informatique médicale
informatique médicale
service hospitalier d'anesthésie
matériel audio-visuel

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à Coronavirus COVID-19
https://sfar.org/propositions-pour-la-prise-en-charge-anesthesique-dun-patient-suspect-ou-infecte-a-coronavirus-covid-19/
Les propositions ci-dessous sont effectuées sur la base des connaissances à ce jour et des retours d’expérience. Il appartient à chaque établissement d’adapter ces éléments sur la base des moyens disponibles et des schémas organisationnels. Du fait de l’évolutivité de la situation et de l’amélioration des informations, une révision des recommandations sera probablement publiée dans les jours ou les semaines à venir.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Infections à coronavirus
anesthésiques
a comme patient
coronavirus
anesthésie
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
suspecté
proposita
COVID-19
Anesthésistes
COVID-19
maladie infectieuse
Agents de suspension
charge du patient
anesthésique
anesthésiques

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : Six règles raisonnables et pragmatiques en 2024
https://sfar.org/evaluation-preoperatoire-du-risque-cardiaque-en-chirurgie-non-cardiaque-six-regles-raisonnables-et-pragmatiques-en-2024/
L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbimortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
article de périodique
chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie cardiaque
menstruation
Appréciation des risques
pensée
chirurgie thoracique
Évaluation préopératoire
évaluation des risques
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
raisonnement

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la stratégie de dépistage covid-19 avant une chirurgie programmée en période de circulation du variant omicron de SARS-COV-2
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-strategie-de-depistage-covid-19-avant-une-chirurgie-programmee-en-periode-de-circulation-du-variant-omicron-de-sars-cov-2/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques de COVID-19 ont conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir tenu compte de l’indication opératoire. Cette stratégie reposait donc sur un dépistage préopératoire systématique de l’infection à SARS-CoV-2. Jusqu’à présent, les données disponibles concernant les vagues épidémiques suivantes ne justifiaient pas de modification de cette stratégie diagnostique préopératoire. Deux modifications épidémiologiques importantes sont survenues au cours de l’année 2022 : i. le déploiement de campagnes vaccinales contre le SARS-CoV-2 ayant permis une large couverture vaccinale de la population française, élément permettant une réduction de la transmission virale et une diminution de la sévérité clinique si une infection est toutefois contractée ; ii. l’émergence et la diffusion quasi exclusive à ce jour du variant Omicron (et de ses différentes sous-lignées) de SARS-CoV-2, présentant une plus grande contagiosité mais responsable de moins de formes graves.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
COVID-19
Dépistage
Chirurgie
Dépistage de masse
intervention chirurgicale
SARS-CoV-2
Programmes
COVID-19
chirurgie générale
Périodique

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N2-AUTOINDEXEE
La « Puff », nouvelle cigarette électronique jetable : un piège pour les enfants et les adolescents
https://www.academie-medecine.fr/la-puff-nouvelle-cigarette-electronique-jetable-un-piege-pour-les-enfants-et-les-adolescents/
La « Puff » est une nouvelle forme de cigarette électronique (e-cigarette), à usage unique, donc jetable. Au regard des risques liés au tabagisme, elle constitue un piège particulièrement sournois pour les enfants et les adolescents. L’e-cigarette génère un aérosol, avec ou sans nicotine, qui est destiné à être inhalé. En 2015, l’Académie nationale de médecine a considéré que l’e-cigarette était moins dangereuse que la cigarette, mais qu’elle ne devait être utilisée que par des fumeurs de tabac. Cette opinion est toujours d’actualité car, pour l’arrêt du tabac, les e-cigarettes s’avèrent plus efficaces que les substituts nicotiniques traditionnels. L’Académie a aussi conseillé d’en interdire la vente aux mineurs, ainsi que la publicité et l’usage là où il est interdit de fumer. Il est en effet établi qu’essayer l’e-cigarette favorise le tabagisme, même si dans un pourcentage moindre (40 %) qu’essayer du tabac.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Cigarettes électroniques
électron
adolescent
Enfant
Electronique
Adolescent
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Enfant
enfant
Enfant
enfant
Enfant
adolescence
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après test de dépistage préopératoire positif – 2023
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif-2023/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques de COVID-19 avait conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues [1]. En janvier 2022, l’avènement de la vaccination contre le SARS-CoV-2 et les premières preuves montrant que les formes asymptomatiques de COVID-19 préopératoire étaient associées à moins de détresses respiratoires postopératoires que les formes symptomatiques [2], avaient conduit la SFAR à raccourcir le délai de report à 4 semaines chez les patients vaccinés ayant présenté une forme asymptomatique, tout en maintenant un délai de report à 6 semaines chez les autres. Des données récentes collectées en 2022, dont celles apportées par l’étude DROMIS-22, projet multicentrique collaboratif porté par la SFAR [3], apportent aujourd’hui des informations actualisées sur le surrisque postopératoire des patients ayant présenté une COVID-19 préopératoire. Cette étude a rapporté une absence de surrisque de morbidité respiratoire postopératoire dans une population de patients très majoritairement vaccinés opérés de chirurgies tout venant, que le délai retenu pour définir une « COVID-19 préopératoire » soit de 8 semaines, 6 semaines ou 3 semaines avant la chirurgie. En revanche, il existait un surrisque de morbidité respiratoire postopératoire important (OR 4) chez les patients présentant des symptômes de COVID-19 le jour de la chirurgie.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique
https://sfar.org/organisation-de-lanesthesie-pediatrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) se sont associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique. Conception : Un groupe composé d’experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : Quatre champs ont été définis : 1) structure et logistique ; 2) équipement et matériel ; 3) formation et ; 4) organisation fonctionnelle. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive (2000-2022) a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. la morbidité), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Anesthésie en pédiatrie
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
anesthésie

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N2-AUTOINDEXEE
Abrogation des préconisations COVID 19
https://sfar.org/abrogation-des-preconisations-covid-19/
Depuis les dernières préconisations de la SFAR en date d’avril 2022, la situation épidémique de l’infection à SARS-CoV-2 s’est améliorée. Au cours du deuxième trimestre 2023 en France, le taux d’incidence est passé sous les 50 cas/semaine/100000 habitants, le taux de reproduction R est passé durablement sous la valeur de 1, le nombre de tests positifs a oscillé entre 4000 et maximum 8000 cas/jour, et les admissions en soins critiques pour COVID-19 ont chuté à environ 30/jour [1]. Bien que n’ayant pas disparu, la pression de la COVID-19 sur le système de santé s’est nettement allégée. Ainsi, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) considère que « la COVID-19 ne nécessite plus un suivi spécifique et doit désormais être incorporé à une approche syndromique incluant l’ensemble des autres infections respiratoires aiguës (IRA) » [2]. Dans son message d’alerte rapide sanitaire en date du 27/06/2023, le ministère de la santé acte de l’amélioration sanitaire et lève la consigne de saisie spécifique pour les patients atteints de la COVID-19 dans l’outil SIVIC [3]. En conséquence, la SFAR a décidé de l’abrogation au 01/07/2023 de ses préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en période de pandémie COVID-19 [4], incluant les positionnements complémentaires ayant été publiés sur le site de la SFAR, dont le plus récent concernait la stratégie de dépistage covid-19 avant une chirurgie programmée en période de circulation du variant omicron de SARS-COV-2 [5].
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Livre Blanc de la Douleur
La douleur postopératoire et sa chronicisation
https://sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2022/sfar_livre_blanc_de_la_douleur_2022_interactive_file.pdf
Qu’elles soient modérées ou sévères, les douleurs postopératoires dégradent l’expérience du patient, compromettent sa réhabilitation et l’expose à l’usage des opioïdes. Quand il est trop intense, ce traumatisme physique et psychologique peut être à l’origine d’une nouvelle maladie, cette fois permanente, invalidante et parfois même stigmatisée, la douleur chronique postchirurgicale. Des solutions existent à toutes les étapes du parcours du patient avant, pendant et après la chirurgie. Elles nécessitent de remettre le patient au centre de notre prise en charge pour le considérer dans toute sa complexité, depuis sa physiologie jusqu’à son humanité. Un collège de praticiens associant chercheurs, psychologues, chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs et médecins de la douleur, s’est fédéré autour du projet de formaliser les points clefs de la lutte contre la douleur postchirurgicale, à l’adresse des millions de patients opérés chaque année. Le livre blanc qui vous est présenté est né de cette collaboration.
2022
SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
population blanche
douleur postopératoire
coloration blanche
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Ouverture de la convention citoyenne sur la fin de vie : éléments de réflexion des soignants
https://sfar.org/ouverture-de-la-convention-citoyenne-sur-la-fin-de-vie-elements-de-reflexion-des-soignants-du-comite-ethique-de-la-societe-francaise-danesthesie-reanimation/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=ouverture-de-la-convention-citoyenne-sur-la-fin-de-vie-elements-de-reflexion-des-soignants-du-comite-ethique-de-la-societe-francaise-danesthesie-reanimation
Dans le cadre de la Convention citoyenne voulue par le Président de la République qui s’est ouverte début décembre 2022, cent cinquante citoyens représentatifs de la diversité de la société française auront à répondre d’ici mars 2023 à cette question : « le cadre d’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements devraient-ils être introduits ? ». Parallèlement à cette convention pilotée par le Conseil économique social et environnemental (CESE), des débats sont organisés dans les territoires par les Espaces de réflexion éthique régionaux, une mission parlementaire est chargée d’évaluer la loi Claeys-Léonetti, et des groupes de travail des parties prenantes (professionnels de santé, patients et usagers, parlementaires) sont mis en place par les deux ministres chargés d’animer le débat national. Ce débat s’ouvre quelques semaines après l’Avis 139 du Comité consultatif national d’éthique (CCNE) intitulé « Questions relatives aux situations de fin de vie : autonomie et solidarité », qui ouvrait la voie à une « application éthique d’une aide active à mourir ».
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
a comme soignant
Réflexes
réflexe
ouvert
aidants
élément chimique
éléments
Réflexes
vie
pensée (activité mentale)
Réflexe

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N2-AUTOINDEXEE
Note eskétamine
https://sfar.org/note-esketamine/
Récemment, est apparu dans l’arsenal thérapeutique une « nouvelle molécule » : la eskétamine. Initialement, elle était indiquée chez les adultes pour le traitement des épisodes dépressifs caractérisés résistants n’ayant pas répondu à au moins deux antidépresseurs différents au cours de l’épisode dépressif actuel modéré à sévère (https://www.has-sante.fr/jcms/p_3191469/fr/spravato-esketamine). Nous ne rentrerons pas dans les détails de l’intérêt de cette thérapeutique dans cette indication, mais de la psychiatrie à l’anesthésie réanimation médecine péri opératoire il n’y a qu’un pas, et il serait tentant de s’approprier cette molécule qui nous semble familière. C’est ce qui a été fait par les autorités en donnant un avis favorable au remboursement dans les indications suivantes : induction et maintien de l’anesthésie générale, comme seul anesthésique ou en association avec des hypnotiques ; anesthésie et soulagement de la douleur (analgésie) en médecine d’urgence ; contrôle de la douleur liée à la respiration artificielle (intubation)
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
eskétamine
eskétamine

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N2-AUTOINDEXEE
Réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale
https://sfar.org/reduction-de-limpact-environnemental-de-lanesthesie-generale/
Objectif : Émettre des recommandations pour la réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale. Conception : Un comité de dix experts issus de la SFAR, de la SF2H et de la SFPC a été constitué. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Anesthésie
anesthésie générale
environnement
Environnement
Impacts sur l'environnement
anesthésie générale

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N2-AUTOINDEXEE
Programme d’optimisation périopératoire du patient adulte
https://sfar.org/programme-doptimisation-perioperatoire-du-patient-adulte/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel permettant l’élaboration et/ou l’implémentation de programmes d’optimisation périopératoire. Conception : Un groupe composé de 29 experts français de la Sociétés Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Adulte
adulte
adulte
Adulte
Programmes des patients
a comme patient
rendez-vous et plannings

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients présentant un traumatisme crânien léger de l’adulte
https://sfar.org/prise-en-charge-des-patients-presentant-un-traumatisme-cranien-leger-de-ladulte/
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus/prise-en-charge-des-patients-presentant-un-traumatisme-cranien-leger-de-l-adulte-management-of-patients-suffering-from-mild-traumatic-brain-injury-/con_id/546
Objectif : Élaborer un référentiel français multidisciplinaire qui aborde la prise en charge initiale, préet intra-hospitalière, d’un patient victime de traumatisme crânien léger. Conception : Un comité de 22 experts a été constitué sur invitation de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation (SFAR). Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le groupe d’experts devait respecter et suivre la méthode Grade (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Face à l’impossibilité d’obtenir un niveau de preuve élevé pour la majorité des recommandations, il a été décidé d’adopter un format de Recommandation de Pratiques Professionnelles (RPP), plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE), et de formuler les recommandations en utilisant la terminologie des RPP de la SFMU et de la SFAR.
2022
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
traumatisme
Traumatisme crânien
Traumatisme crânien léger
Adulte
prise en charge personnalisée du patient
adulte
blessure
traumatismes cranioencéphaliques
Adulte
adulte
a comme patient
crâne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge anesthésique péri procédurale d’une revascularisation cérébrale par thrombectomie
https://sfar.org/prise-en-charge-anesthesique-peri-procedurale-dune-revascularisation-cerebrale-par-thrombectomie/
Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge anesthésique et péri-interventionnelle lors de la procédure de thrombectomie chez les patients victimes d’un AVC. Conception : Un comité de 15 experts issus de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation (SFAR), de l’Association des Neuro-Anesthésistes Réanimateurs de Langue Française (ANARLF), de la Société Française de Neuro-Vasculaire (SFNV) et de la Société Française de Neuro-Radiologie interventionnelle (SFNR) a été constitué sous la supervision de 2 coordonnateurs d’experts issus de la SFAR et de l’ANARLF. Une politique officielle en matière de conflits d’intérêts a été élaborée dès le début du processus et appliquée tout au long de celui-ci. L’ensemble du processus d’élaboration des recommandations a été mené indépendamment de tout financement industriel. Il a été demandé aux auteurs de suivre les principes du système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour guider leur évaluation de la qualité des preuves.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
néoformation de vaisseaux sanguins
ablation de thrombus
anesthésie
anesthésiques
anesthésique
revascularisation cérébrale
Anesthésie
cerveau, sai
thrombectomie
Anesthésistes
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs humains en situations critiques
https://sfar.org/facteurs-humains-en-situations-critiques/
Objectif. Emettre des recommandations définissant la place des facteurs humains dans la gestion des situations critiques en anesthésie-réanimation. Conception. Un comité de 19 experts issus de la SFAR et du groupe Facteurs Humains en Sante (FHS) a été constitue. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de sante (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADER (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
homo sapiens
humains
études d'évaluation comme sujet
facteur

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la place des tests antigéniques (tag) SARS-COV-2 pour le dépistage pré-interventionnel
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-place-des-tests-antigeniques-tag-sars-cov-2-pour-le-depistage-pre-interventionnel/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=positionnement-de-la-sfar-sur-la-place-des-tests-antigeniques-tag-sars-cov-2-pour-le-depistage-pre-interventionnel
Du fait de l’augmentation importante du nombre de cas de COVID-19 et du nombre de sujets dépistés observée depuis le début de la 5e vague épidémique en France, un certain nombre de centres connaissent des pénuries plus ou moins importantes et durables en réactifs de PCR. Dans ce contexte, certaines structures se sont tournées vers l’utilisation de tests antigéniques (TAG) pour le dépistage des patients devant bénéficier d’une chirurgie ou d’une procédure interventionnelle. La SFAR tient à rappeler que la littérature disponible, y compris la plus récente, rapporte des sensibilités relativement médiocres des différents tests antigéniques actuellement disponibles. La sensibilité semble significativement meilleure : 1) chez les patients symptomatiques par rapport aux asymptomatiques ; 2) chez les patients avec une charge virale élevée par rapport à ceux avec une charge virale plus faible ; 3) chez les adultes par rapport aux enfants. Ainsi la sensibilité globale varie de 35% à 95% (avec une médiane d’environ 70%) en fonction des fournisseurs de TAG, de la population testée et du pourcentage de patients symptomatiques dans cette population. Chez les patients symptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 70% et 95% (avec une médiane d’environ 80%). Chez les patients asymptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 35% et 75% (avec une médiane d’environ 50%).
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
recommandation professionnelle
antigène a>m<
antigène ri^a^
antigène fy^a^
antigène sc2
antigène cl^a^
antigène rb^a^
antigène sf^a^
antigène to^a^
antigène bx^a^
antigène jk^a^
antigène jo^a^
antigène do^a^
antigène xg^a^
antigène in^a^
antigène r1^a^
antigène le^s^
antigène ch^a^
SARS-CoV-2
antigène en^a^ts
antigène sw^a^
antigène le^bl^
antigène hg^a^
antigène yk^a^
antigène m^a^
antigène mi^a^
antigène s1^a^
antigène st^a^
antigène le^c^
Prairie
antigène a>3<
antigène en^a^fr
antigène lw^b^
antigène kp^a^
antigène le^a^
antigène co^a^
antigène bp^a^
antigène ht^a^
antigène sd^a^
antigène at^a^
antigène th^a^
antigène g0^a^
antigène mt^a^
antigène or^a^
antigène a>2<b
antigène mo^a^
antigène dh^a^
antigène jc^a^
antigène pr>a<
antigène a>1<b
antigène 'n'
antigène er^a^
antigène gy^a^
antigène di^a^
antigène le^ns^
antigène a.m.
antigène re^a^
antigène m1^a^
antigène zt^a^
antigène yt^a^
antigène wd^a^
antigène a>3<b
antigène le^x^
antigène
antigène cr3
antigène rg^a^
antigène lan
antigène nijhuis
Antigènes
antigène lu^a^
antigène dr^a^
antigène ok^a^
antigène kn^a^
antigène tr^a^
Dépistage
antigène jn^a^
antigène n^a^
antigènes
antigène au^a^
antigène m'
antigène es^a^
antigène en^a^fs
antigène os^a^
Dépistage de masse
antigène an^a^
antigène c
antigène be^a^
antigène lw^a^
antigène fr^a^
antigène sk^a^
antigène rh^a^
antigène ol^a^
antigène pt^a^
antigène a>x<
antigène yh^a^
antigène vr
antigène pr^a^
antigène u1^a^
antigène rh42
antigène le^b^
antigène jr^a^
antigène mcc^a^
antigène js^a^
antigène wr^a^
antigène li^a^
antigène je^a^
antigène a>2<
antigène tj^a^
antigène le^bh^
antigène en^a^kt
antigène a>1< le^d^
antigène tg^a^
antigène rd^a^
antigène le^d^
antigène chr^a^
antigène a>1> le^b^
antigène bg^a^
antigène vg^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène ny^a^
antigène ls^a^
antigène cs^a^
antigène wk^a^

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après test de dépistage préoperatoire positif
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif
Les données de l’étude multicentrique internationale COVIDSurg [1] avaient conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir tenu compte de l’indication opératoire. A notre connaissance, aucune nouvelle étude de grande ampleur réalisée chez des patients vaccinés contre la COVID et bénéficiant d’une chirurgie moins de 7 semaines après une PCR préopératoire positive n’a été publiée. Il n’est donc pas possible d’émettre une recommandation formelle sur la modification du délai de report d’une chirurgie après PCR préopératoire positive. Toutefois, deux séries américaines apportent des résultats complémentaires.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
recommandation professionnelle
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Refus de transfusion : Le Conseil d’État confirme une position constante
https://sfar.org/refus-de-transfusion-le-conseil-detat-confirme-une-position-constante/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=refus-de-transfusion-le-conseil-detat-confirme-une-position-constante
Saisi le 3 mai 2022 d’une requête visant à annuler l’ordonnance d’un tribunal administratif, le juge des référés du Conseil d’État a rejeté la demande le 20 mai [i], dans des termes très proches de ceux utilisés le 16 août 2002 [ii]. L’intérêt de la décision ne réside donc pas dans sa nouveauté, mais dans le constat que 20 années d’évolution des lois n’ont pas modifié la constance du raisonnement juridique. Celui-ci ne donne pas de solution a priori au conflit entre deux valeurs : le respect de la vie et le respect de la volonté d’une personne. Mais il montre que le choix qui a été fait par le médecin peut être justifié a posteriori, non pas avec des arguments philosophiques ou juridiques, mais avec des éléments médicaux convenablement présentés.
2022
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Transfusions
transfusion
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Tenue vestimentaire au bloc opératoire
https://sfar.org/tenue-vestimentaire-au-bloc-operatoire/
Objectif : Émettre des recommandations pour le choix des éléments composant la tenue vestimentaire du personnel (hors casaque chirurgicale stérile) exerçant au bloc opératoire. Conception : Un comité de neuf experts issus de la SFAR et de la SF2H a été constitué. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
vêtements
blocs opératoires
Vêtements

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N2-AUTOINDEXEE
Choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique
https://sfar.org/choix-du-solute-pour-le-remplissage-vasculaire-en-situation-critique/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=choix-du-solute-pour-le-remplissage-vasculaire-en-situation-critique
Objectif : Fournir des recommandations sur le choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique. Conception : Un groupe composé de 24 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de Médecine d’Urgence (SFMU) a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
solutions
vaisseau sanguin, sai
Solutions
Solutions
comportement de choix
solution
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Pancréatite aigüe grave du patient adulte en soins critiques
https://sfar.org/pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=pancreatite-aigue-grave-du-patient-adulte-en-soins-critiques
Objectif. Émettre des recommandations pour la prise en charge du patient de soins critiques avec une pancréatite aigüe grave. Conception. Un comité de 22 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
soins aux patients
Soins aux patients
pancréatite
adulte
sévère
pancréatite aiguë
Adulte
pancreatite aigue
a comme patient
Soins de réanimation
Pancréatite
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Livre blanc: L’avenir des soins critiques 2021-2030
https://sfar.org/livre-blanc-lavenir-des-soins-critiques-2021-2030/
https://sfar.org/download/livre-blanc-des-soins-critiques/?wpdmdl=34905&refresh=60dc31273f48f1625043239
Infirmiers, médecins, aides-soignants, de nombreux professionnels de santé travaillent quotidiennement au service de tous, dans des unités de soins critiques. La pandémie mondiale de Covid-19 a permis de découvrir ces femmes et ces hommes, ainsi que les enjeux de leurs métiers. La crise sanitaire a montré des professionnels de santé solides, capables de s’adapter très rapidement, mais elle a aussi mis en lumière la nécessité de faire évoluer le système : ces évolutions sont à construire collectivement. Peu de voix se sont fait entendre pour parler simplement de l’avenir des soins critiques en France, avec ou après Covid-19. Les médecins et infirmiers des unités de soins critiques, parmi lesquels les anesthésistes-réanimateurs, artisans de ces soins, se mobilisent aujourd’hui pour y réfléchir ensemble. C’est tout le sens de ce document : il a pour objectif d’aider chacun à comprendre les enjeux actuels et futurs d’une organisation indispensable à la santé de tous.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
rapport
prévision
Soins de réanimation
Soins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie périmédullaire : prévention – prise en charge immédiate et différée
https://sfar.org/preconisations-insuffisance-danalgesie-au-cours-de-la-cesarienne-sous-anesthesie-perimedullaire-prevention-prise-en-charge-immediate-et-differee/
Objectifs : La fréquence de l’insuffisance d’analgésie pour la césarienne varie selon les études entre 0,5% – 17 % pour la rachianesthésie et 1,7% – 20 % pour l’extension d’analgésie péridurale. L’objectif de ces préconisations est de donner des règles de bonne pratique à l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge des femmes césarisées sous anesthésie périmédullaire afin de prévenir, reconnaître, traiter et suivre les insuffisances d’analgésie. Méthode : Le groupe s’est efforcé de produire un nombre minimum de préconisations afin de mettre en avant les points forts à retenir de 5 thèmes prédéfinis : (1) Évaluation du bloc avant incision et comment obtenir un bloc correct ; (2) Délai décision-extraction : définition du délai maximum acceptable, organisation et communication au sein de l’équipe ; (3) Reconnaître, prendre en compte et gérer la douleur avant et après incision ; (4) Prévention, identification et gestion de l’état de stress post-traumatique ; (5) Aspects médico-légaux. Résultats : Le groupe a produit 24 préconisations pour la prise en charge des femmes dans le cadre d’une césarienne sous anesthésie périmédullaire. Dix de ces préconisations ont été identifiées comme clés par les experts. De même, une aide à la décision a été produite afin de préparer et guider au mieux les équipes.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
analgésie
anesthésie pour césarienne
gestion des soins aux patients
insuffisance
anesthésie et analgésie
Anesthésie
Analgésiques
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboélastographie chez le patient traumatisé : résultats de l’essai ICTATIC
https://sfar.org/thromboelastographie-chez-le-patient-traumatise-resultats-de-lessai-ictatic/
Commentaire de l’article : Viscoelastic haemostatic assay augmented protocols for major trauma haemorrhage (ITACTIC): a randomized, controlled trial. Baksaas-Aasen K et al. Intensive Care Med 2021; 47:49-59.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
ayant comme résultat
essais
thromboélastographie
Traumatisme
a comme patient
patients
thromboélastographie
blessure
traumatisme
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque adulte sous CEC ou à cœur battant
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-apres-chirurgie-cardiaque-adulte-sous-cec-ou-a-coeur-battant/
Objectif : Editer des recommandations pour un programme de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie Cardiaque (RAACC), reposant sur une approche multimodale de la médecine péri-opératoire des patients adultes opérés d’une chirurgie cardiaque, ayant pour objectifs d’améliorer la satisfaction du patient, de réduire la morbidité et la mortalité postopératoires et les durées de séjour. Conception : Un groupe composé de 20 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
adulte
coeur, sai
intervention chirurgicale
circulation extracorporelle
carcinome épidermoïde cutané
Coeur
fréquence cardiaque
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
adulte
Chirurgie
coeur
Coeur
Adulte
Chirurgie cardiaque
Adulte
chirurgie thoracique

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Optimisation de l’utilisation des traitements et alternatives
https://sfar.org/optimisation-de-lutilisation-des-traitements-et-alternatives/
Un des enjeux majeurs de l’épidémie COVID 19 est la prise en charge des patients en réanimation. Dans ce contexte La DGS a réuni des praticiens, des sociétés savantes (SFAR, SRLF, SFETD, APHP, HCL, SSA, AGEPS, CHU Lille, AP-HM CHU Grenoble, CH Melun, GH Saint Joseph Paris, CHU de Montpellier) afin d’échanger les réflexions d’optimisation de l’utilisation des traitements...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
ventilation artificielle
respirateurs artificiels
préparations pharmaceutiques
équipement et fournitures
gestion de la distribution des médicaments
sédation consciente
sédation profonde
hypnotiques et sédatifs
curarisants
rationnement des services de santé
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations SFAR / SFETD sur les AINS
https://sfar.org/recommandations-sfar-sfetd-sur-les-ains/
En avril 2019, l’ANSM attirait l’attention sur les risques d’une prescription d’anti- inflammatoires non stéroïdiens (AINS: ibuprofene, ketoprofene, naproxène) en cas d’infection. Des observations récentes suggèrent que les AINS pourraient plus spécifiquement être associés à une aggravation des patients infectés par le COVID-19. Une inhibition du système immunitaire et l’augmentation de l’expression de l’enzyme de conversion de l’angiotensine de type 2 seraient en cause, ce qui expliquerait également la vulnérabilité des patients diabétiques ou traités par IEC vis-à-vis du coronavirus.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
anti-inflammatoires non stéroïdiens
recommandation professionnelle
anti-inflammatoires non stéroïdiens
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Préconisations-Oxygénothérapie à Haut Débit (OHD)
COVID-19
https://sfar.org/download/preconisations-oxygenotherapie-a-haut-debit-ohd/?wpdmdl=25797&refresh=5e8480b3a4e611585742003
Ces préconisations s’appliquent aux patients suspects ou confirmés Covid-19hypoxémiques nécessitant une oxygénothérapie. Elles tiennent compte de paramètres qui –en dehors du contexte actuel –n’auraient pas nécessairement été pris en compte. La prise encharge des patients Covid-19 en ventilation spontanée sous OHD doit être réalisée avec les mêmes précautions d’habillage, de port de masque et de lunettesrecommandées pour la prise en charge des patients Covid-19. Cependant, pour le masque, compte tenu du risque d’aérosolisation avec cette technique, nous préconisons l’utilisation d’un masque FFP2. Compte tenu du risque d’aggravation rapide de ces patients, une surveillance stricte est indispensable Le score ROX1,2(et ses variations au cours du temps) peut être utile (cf algorithme)(il n’est en aucun cas la panacée!)c’est un outil qui a l’avantage de la simplicité (peut être calculer par les étudiants hospitaliers, les soignants) pour aider:-à la surveillance de ces patients-à identifier des patients qui s’aggravent-à la décision d’intubation NB: l’algorithme proposé en fin de document n’est qu’un élément parmi d’autres de la décision d’intubation. En l’absence de données chez les patients Covid-19, les seuils proposés sont ceux issus depatients en IRA hypoxémique non Covid.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Hypoxie
algorithme
recommandation professionnelle
COVID-19
oxygénothérapie
oxygénothérapie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection, en réanimation
COVID-19
https://sfar.org/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-a-la-phase-aigue-dune-infection-en-reanimation/
https://www.sfdiabete.org/files/files/Divers/diabete_covid_et_reanimation_mars_2020.pdf
Dans le contexte de la crise sanitaire actuelle, il nous a semblé utile de diffuser aux services de réanimation les fiches pratiques de la prise en charge de la glycémie en réanimation chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2)(Annexe 1). Il existe en effet beaucoup de similitudes dans la gestion de la glycémie entre la période périopératoire (les phases per et postopératoires) et une décompensation glycémique aiguë durant la phase d’infection virale nécessitant un séjour en réanimation. Ces règles valent d’ailleurs d’une façon générale pour les patients admis en réanimation et atteints d’infection et ne sont donc pas exclusives de l’infection virale à Covid 19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
SFD - Société Francophone du Diabète
France
unités de soins intensifs
diabète de type 1
diabète de type 2
gestion des soins aux patients
glycémie
période périopératoire
recommandation professionnelle
Diabète
réanimation
Infection
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : les lignes ont bougé – leçons tirées de deux mois de covid-19
https://sfar.org/covid-19-les-lignes-ont-bouge-lecons-tirees-de-deux-mois-de-covid-19/
La pande mie COVID-19 a plonge notre pays dans une crise sanitaire sans pre ce dent. Le foyer infectieux a de bute en Chine dans la province de Wuhan, puis a touche l’Europe avec un premier foyer en Italie puis une diffusion en France et en Espagne. Depuis, environ deux mois se sont e coule s, et la situation initialement appre hende e a sensiblement e volue au fur et a mesure que les expe riences collective et individuelle ont progresse . Nous reprenons ici quelques points subjectifs qui nous semblent inte ressants a de velopper.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Priorisation des traitements de réanimation pour les patients en état critique en situation d’épidémie de COVID-19 avec capacités limitées
Version du 15 avril 2020 validée SFAR et SSA/EVDG
https://sfar.org/priorisation-des-traitements-de-reanimation-pour-les-patients-en-etat-critique-en-situation-depidemie-de-covid-19-avec-capacites-limitees/
L’expansion rapide de la pandémie COVID-19 provoque un afflux prolongé de patients en état cri-tique avec une prédominance de SDRA (1). L’enjeu est d’offrir à tous les malades des soins de lameilleure qualité possible, en répartissant les moyens disponibles pour maximiser les chances deguérison du plus grand nombre, dans le respect de l’éthique.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
syndrome de détresse respiratoire
Soins de réanimation
Soins de réanimation
triage
triage
recommandation professionnelle
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Traitement anticoagulant pour la prévention du risque thrombotique chez un patient hospitalisé avec Covid-19 et surveillance de l’hémostase
version courte (3 avril 2020)
https://sfar.org/traitement-anticoagulant-pour-la-prevention-du-risque-thrombotique-chez-un-patient-hospitalise-avec-covid-19-et-surveillance-de-lhemostase/
Chez les patients hospitalisés avec COVID-19, la prévention de la maladie thromboembolique par une HBPM est l’option de choix, mais il est vraisemblable que les posologies validées en médecine soient fréquemment insuffisantes, et notamment dans les formes sévères et en cas d’obésité.De plus, plusieurs observations récentes en France et en Italie soutiennent qu’une embolie pulmonaire sévère est très fréquente chez les patients covid-19 hospitalisés, avec une incidence d’évènements supérieure à 10% en réanimation (données non publiées, Strasbourg, Lille, Grenoble, Cremona-Italie)...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
embolie et thrombose
continuité des soins
COVID-19, forme respiratoire, virus identifié
tests de coagulation sanguine
facteurs de risque
héparine
recommandation professionnelle
patients hospitalisés
anticoagulothérapie
risque
anticoagulants
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Ventiler plusieurs patients sur un seul ventilateur
https://sfar.org/ventiler-plusieurs-patients-sur-un-seul-ventilateur/
Dans l’hypothe se ou le nombre de patients devant be ne ficier d’une ventilation artificielle viendrait a exce der la disponibilite de ventilateurs disponibles dans les e tablissements de sante en France, la possibilite de placer plusieurs patients sur un seul et me me ventilateur a re cemment e te e voque e. La Socie te Franc aise d’Anesthe sie et de Re animation (SFAR) a e te sollicite e afin de contribuer a l’e laboration de recommandations concernant les modalite s d’utilisation de cette option the rapeutique dans le contexte e pide mique lie au COVID-19.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
risque
ventilation artificielle
information scientifique et technique
respirateurs artificiels
ventilation artificielle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
ECMO chez l’enfant en situation de pandémie COVID-19
https://sfar.org/ecmo-chez-lenfant-en-situation-de-pandemie-covid-19/
La situation très préoccupante de la pandémie actuelle par le SARS-CoV-2 (ou Coronavirus COVID-19)est responsable d’une incidence forte de syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA) chez l’adulte. Néanmoins,cette situation exceptionnellene doit donc pas faire minimiser l’existence de formes graves chez l’enfant et l’adolescent.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
nouveau-né
adolescent
dyspnée
recommandation professionnelle
enfant
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Protection oculaire en Réanimation
https://sfar.org/protection-oculaire-en-reanimation/
Conformément aux recommandations de la SFAR(-SFO) de 2016, il est important de veiller à la protection oculaire des patients neuro-sédatés en séjour de réanimation, qui sont exposés à des complications cornéennes majeures par mal-occlusion palpébrale, liée au défaut de réflexe de clignement. Ce risque est majoré en situation de position ventrale prolongée, qui interdit les soins oculaires dédiés et ajoute le danger de l’agression mécanique des appuis ou coussins de maintien. Des cas d’ulcères d’exposition pouvant s’infecter sont à redouter...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Soins de réanimation
sédation profonde
maladies de la cornée
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan d’hémostase chez les femmes enceintes COVID confirmées ou suspectes
https://sfar.org/preconisations-caro-sfar-cngof-sur-hemostase-et-thrombose/
Des modifications de l’hémostase semblent présentes chez les patient(e)s infecté(e)s par le SARCoV-2 (COVID-19). Dans ce contexte, le CARO, la SFAR et le CNGOF proposent la stratégie d’évaluation et de prise en charge suivante (en date du 7 avril 2020)
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Bilan
hémostase
grossesse
États financiers
femmes enceintes
fonction hémostatique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pédiatriques en période d’épidémie de COVID hors cas confirmés COVID
https://sfar.org/protocole-de-prise-en-charge-des-patients-pediatriques-en-periode-depidemie-de-covid-hors-cas-confirmes-covid/
L’objectif de ces recommandations est la protection des soignants, la limitation de la propagation du virus tout en évitant une surutilisationdes ressourceshumaines ou matérielles. Ces recommandations sont susceptibles d’évoluer en fonction des données de la science et des observations du terrain.En cas de cas COVID confirmé, les recommandations de la SFAR doivent être appliquées.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
pédiatrie
Périodique
pédiatre
Épidémies
Pédiatres
Épidémies de maladies
épidémies
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’utilisation parcimonieuse des molécules en tension durant la pandémie COVID-19
https://sfar.org/preconisations-pour-lutilisation-parcimonieuse-des-molecules-en-tension-durant-la-pandemie-covid-19/
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/Préconisations-TRT-16-04.pdf
Dans le cadre de la crise liée à la pandémie du Covid 19, les réunions régulières avec les correspondants du Ministère des solidarités et de la santéet les représentants des sociétés savantesmettent en exergue une tension certaine qui RISQUE d’aboutir à une pénurie pour les molécules utilisées pour la sédation ainsi que certains antibiotiques comme les macrolides. Les modèles prenant en compte la consommation moyenne depuis le début de la pandémie, le nombre de patients admis en réanimation, la durée de séjour et les éventuels réapprovisionnements prédisent une pénurie d’ici 7 à 15 jours en fonction des efforts accomplis. La prise en compte par chacun de la nécessité d’une utilisation raisonnée est aujourd’hui un impératif.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
utilisation médicament
sédation profonde
Gestion responsable des antimicrobiens
analgésiques
sédation consciente
hypnotiques et sédatifs
antibactériens
co-infection
recommandation de santé publique
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19
Version Juillet-Août 2020
https://sfar.org/preconisations-pour-ladaptation-de-loffre-de-soins-en-anesthesie-reanimation-dans-le-contexte-de-pandemie-de-covid-19/
La reprise d’activité interventionnelle aura lieu alors que la pandémie de COVID-19 est en cours. Nous devons organiser un accès à ces soins en répondant à un double impératif: 1) offrir un accès à des soins de qualité à des patients dont la procédure ne peut pas (ou plus) être reportée, et 2) limiter le risque de contamination de ces patients et des personnels soignants les prenant en charge.Le choix des mesures spécifiques à mettre en place pour la prise en charge d’un patient dans ce contexte sera guidé par le risque lié au patient et par le risque lié à l’intervention...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
transmission de maladie infectieuse
qualité des soins de santé
Appréciation des risques
procédures de chirurgie opératoire
analgésie
adulte
enfant
soins périopératoires
Prévention des infections
consultation d'anesthésie
Dépistage de masse
désinfection des mains
Équipement de protection individuelle
gestion du risque
masques
pandémies
soins préopératoires
réanimation
consultation préopératoire
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
recommandation professionnelle
anesthésie
prestations des soins de santé
Soins de réanimation
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID 19 : Alerte des socie te s savantes de pe diatrie, quelle(s) implication(s) pour les anesthe sistes ?
https://sfar.org/download/covid-19-alerte-des-societes-savantes-de-pediatrie-quelles-implications-pour-les-anesthesistes/
La Société Française de Pédiatrie et certaines sociétés savantes qui lui sont rattachées ont lancé un message d’alerte mardi 26 avril 2020, à propos d’un nombre anormalement élevé de cas d’enfants présentant des tableaux cliniques sévères associant un syndrome inflammatoire et une symptomatologie variable pouvant toucher plusieurs organes...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
signes et symptômes
inflammation
syndrome
nourrisson
Anesthésistes
rôle professionnel
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Fiche synthèse expérience du Service de Santé des Armées et Gamma OH
https://sfar.org/fiche-synthese-experience-du-service-de-sante-des-armees-et-gamma-oh/
Ce texte a été rédigé par le Pr Bruno Fontaine du Service de Santé des Armées à la demande de la Direction Générale de la Santé pour faire une synthèse des données concernant le gamma-OH et des conditions d’utilisation de ce produit par le Service de Santé des Armées. Cette question a été soulevée dans une perspective de rupture d’approvisionnements en médicaments de l’anesthésie-réanimation et non dans une perspective d’épargne. Bonne lecture.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
oxybate de sodium
oxybate de sodium
adjuvants des anesthésiques
anesthésiques intraveineux
information scientifique et technique
GAMMA-OH

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N1-SUPERVISEE
Réaction de la SFAR et du CNP au rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin »
https://sfar.org/reaction-de-la-sfar-et-du-cnp-au-rapport-devaluation-des-techniques-danesthesie-des-actes-chirurgicaux-portant-sur-le-cristallin/
La SFAR et le CNP, après lecture du rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin » publié sur le site de l’HAS et résumé dans un communiqué de presse en date du 04 juin 2020, tiennent à rappeler les points suivants: La présence d’un médecin anesthésiste-réanimateur au cours de l’intervention est une possibilité qui relève du choix du chirurgien. Si le chirurgien souhaite que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie », cela ne peut être réalisé que dans le cadre du décret de 1994 qui nécessite qu’une une consultation pré anesthésique soit réalisée au cours de laquelle le médecin anesthésiste définitles modalités de l’anesthésie avec le consentement éclairé d’un patient dûment informé Si le chirurgien ne souhaite pas que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie » (donc hors de la présence et de la responsabilité d’un médecin anesthésiste-réanimateur), il bénéficie alors d’un acte externe, comparable aux actes interventionnels réalisés sous anesthésie locale dans d’autres spécialités
2020
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France
maladies du cristallin
consultation d'anesthésie
Anesthésiologistes
information scientifique et technique
cristallin
anesthésie

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation – Kit pédagogique
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-et-en-reanimation-kit-pedagogique/
Les erreurs me dicamenteuses en anesthe sie-re animation sont lie es a une gravite potentielle importante, et comme toute erreur me dicamenteuse, a un caracte re e vitable e leve . La probabilite de survenue des erreurs me dicamenteuses (EM) de ja e leve e en situation habituelle est encore augmente e durant les crises sanitaires aigu es, comme nous l’avons observe durant celle due a la COVID-19. En effet, se surajoutent 2 types de risques d’EM : ceux lie s aux re organisations mises en place dans l’urgence pour faire face a l’afflux de patients et ceux lie s aux tensions potentielles d’approvisionnement de certains me dicaments et dispositifs me dicaux ste riles majeurs pour l’anesthe sie re animation.
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
chimioprévention
Erreurs de médication
absence de sensation
réanimation
enseignement
médicament
Anesthésie
agents protecteurs
Anesthésie
Médicaments
pédagogie
anesthésiques
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Guide d’aide à la mise en place et à la gestion d’une « Réanimation Ephémère »
https://sfar.org/download/guide-daide-a-la-mise-en-place-et-a-la-gestion-dune-reanimation-ephemere/?wpdmdl=27872&refresh=5ef5b546a3e2a1593161030
La mise en place des réanimations éphémères s’inscrit dans la stratégie de réponse à la crise qui est préalablement définie par l’établissement de santé et sa cellule de coordination institutionnelle. La réanimation éphémère doit être comprise comme une extension directe et coordonnée des unités pérennes de réanimation...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
capacité de gestion de crise
capacité de gestion de crise
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Soins intensifs
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
recommandation
réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle cible de pression artérielle en réanimation ? Réponse et questions de l’essai 65
https://sfar.org/quelle-cible-de-pression-arterielle-en-reanimation-reponse-et-questions-de-lessai-65/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=quelle-cible-de-pression-arterielle-en-reanimation-reponse-et-questions-de-lessai-65
Commentaire de l’article : Effect of Reduced Exposure to Vasopressors on 90-Day Mortality in Older Critically Ill Patients With Vasodilatory Hypotension. A Randomized Clinical Trial. Lamontagne F et al. JAMA 2020;323(10):938-949. doi: 10.1001/jama.2020.0930.
2020
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France
lecture critique d'article
essais
Artère
réanimation
Question-réponse
tension artérielle
pression artérielle

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N1-SUPERVISEE
Propositions d’organisation pour des soins critiques sécurisés dans le contexte de la nouvelle vague pandémique COVID-19
https://sfar.org/propositions-dorganisation-pour-des-soins-critiques-securises-dans-le-contexte-de-la-nouvelle-vague-pandemique-covid-19/
La seconde vague COVID-19 survient dans un contexte très différent de l’épisode initial. Les retours d’expérience sur la première crise et les connaissances accumulées sur la COVID19 ont modifié les pratiques et les simplifient pour certains patients. A l’inverse, la fatigue accumulée par les équipes des établissements de santé et l’afflux des patients atteints d’autres pathologies rendent plus complexes l’organisation du système de santé...
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
hospitalisation
unités de soins intensifs
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
pandémies
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Coronavirus 2019 et période périopératoire (COVID-19)
https://sfar.org/coronavirus-2019-et-periode-perioperatoire-covid-19/
Nous demandons solennellement aux directions des hôpitaux et aux responsables des unités de soins périopératoires de mettre en place des mesures stratégiques pour les interventions sur des patients atteints ou suspectés d’être atteints de COVID-19. L’objet de ce communiqué est de présenter des mesures de précaution dans le domaine périopératoire, reconnaissant que de telles mesures reposent sur les enseignements tirés de précédentes épidémies virales. En particulier, ces mesures sont issues des réussites et des échecs constatés lors de la limitation de la transmission du SARS-CoV et du MERS-CoV dans les établissements de santé...
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
coronavirus
transmission de maladie infectieuse
soins périopératoires
anesthésiologie
désinfection des mains
dispositifs de protection
intubation trachéale
extubation
recommandation professionnelle
période périopératoire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
A propos des décisions médicales d’admission des patients en unité de soins critiques en context pandémique : quelques repères éthiques
Comité éthique 26/03
https://sfar.org/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/
https://sfar.org/download/comite-ethique-a-propos-des-decisions-medicales-dadmission-des-patients-en-unite-de-soins-critiques-en-context-pandemique-quelques-reperes-ethiques/?wpdmdl=25709&refresh=5e7f7a76d073c1585412726
Un contexte Une pandémie mondiale extraordinaire entrainant une accélération de la temporalité du soin et une rupture de l’équilibre entre les besoins et les ressources en lits de réanimation,amenant les soignants à prendre des décisions difficiles dans l’urgence.Des risques Une temporalité compromettant le temps nécessaire à la délibération qui précède la décision, et le temps nécessaire à l’acceptabilité d’une décision par les proches comme par les soignants. Une éthique d’exception renonçant aux valeurs du soinet laissant la place à l’arbitraire: le respect de la dignité et de l’autonomie, la bienfaisance et la non-malfaisance, la qualité du soin apporté à tous. Une exclusion des plus vulnérables par une logique d’efficience. Uneiniquité dans l’attribution des ressources ne garantissant pas la mobilisation de moyens pour les patients desoins critiques NON COVID, et pour les patients ne relevant pas des soins critiques (dont les patients atteints de cancers évolutifs).
2020
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France
français
recommandation professionnelle
COVID-19
admission du patient
Soins de réanimation
Déontologie médicale
Prise de décision clinique
formulaire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
CARO – Vous allez bientôt accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette période de pandémie du coronavirus
https://sfar.org/caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus
Vous allez biento t accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette pe riode de pande mie du coronavirus. Quelques modifications ont du e tre faites, compte tenu de l’augmentation de notre charge de travail en re animation. Vu les re gles de confinement, de nombreuses e quipes ont revu l’organisation des consultations d’anesthe sie et beaucoup ont opte pour la te le consultation, essentiellement par te le phone ou visio-confe rence (si vous e tes en bonne sante ).
2020
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France
COVID-19
information patient et grand public
épisode de soins
Organisation
Organisation
Capacité d'absorption des radicaux oxygénés
parturition
accouchement
pandémies
Périodique
Soins
organisation
coronavirus
organisateurs embryonnaires
coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation hors usage initialement prévu dans le manuel utilisateur des appareils d’anesthésie GE Healthcare
https://sfar.org/utilisation-hors-usage-initialement-prevu-dans-le-manuel-utilisateur-des-appareils-danesthesie-ge-healthcare/
La situation pande mique lie e au COVID-19 suscite de nombreuses inquie tudes dans le monde concernant la disponibilite de ventilateurs de re animation pour re pondre aux besoins potentiels. Nous re pondons a votre demande d’informations sur la possibilite d’utiliser temporairement des dispositifs d’anesthe sie disponibles pour comple ter la dotation en ventilateurs.
2020
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France
COVID-19
information scientifique et technique
manuels comme sujet
Anesthésie
précis
Manuel
anesthésie
appareil pour l'anesthésie
équipement et fournitures
précis
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Covid’anesthésie
https://sfar.org/covidanesthesie/
Dans le contexte épidémique actuel et du fait du fort tropisme respiratoire, nous proposons de constituer un registre prospectif national des patients anesthésiés alors qu’ils sont Covid-19 positifs ou suspects. L’objectif est de déterminer si ces patients sont à risque augmenté de présenter une complication respiratoire au cours des 7 jours suivants un acte d’anesthésie. Ce registre permettra également : 1/ d’apporter très rapidement des éléments de réponses pour guider la prise en charge péri-opératoire de ces patients, 2/ de décrire rétrospectivement le devenir à j28 de l’ensemble de la population et 3/ de répertorier ces patients afin de pouvoir conduire secondairement des études ancillaires.
2020
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COVID-19
registre
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Filtration sur le circuit des ventilateurs en contexte de ventilation pour Covid-19
Tout ce que vous devez savoir sur les filtres
https://sfar.org/tout-ce-que-vous-devez-savoir-sur-les-filtres/
L’usage de filtre a haute efficacite est recommande pour e viter la contamination des circuits du ventilateur. Le terme HEPA (HEPA High Efficiency Particulate Air) est couramment utilise comme terme e quivalent a haute efficacite . Pour e tre classe HEPA, un filtre doit e tre en mesure de fournir les garanties (Validation par test) d’une efficacite de filtration supe rieure ou e gale a 99,97% lorsque soumis a des particules d’une taille de 0,3 micron (μm) ou plus. En raison de la nature du test, seul un filtre me canique plisse peut atteindre les performances requises pour e tre ve ritablement classe comme filtre HEPA.
2020
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France
français
information scientifique et technique
COVID-19
infections à coronavirus
filtration
respirateurs artificiels
COVID-19
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la ventilation en réanimation de patients COVID avec des ventilateurs d’anesthésie
https://sfar.org/preconisations-pour-la-ventilation-en-reanimation-de-patients-covid-avec-des-ventilateurs-danesthesie/
2020
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COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
absence de sensation
Anesthésie
a comme patient
ventilation
ventilation
réanimation
anesthésie
patients
respirateurs artificiels
Ventilation
Ventilateurs
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19
https://sfar.org/decision-dadmission-des-patients-en-unites-de-reanimation-et-unites-de-soins-critiques-dans-un-contexte-depidemie-a-covid-19/
Le contexte est celui d’une pande mie mondiale ine dite en taille, en extension, en gravite et en mortalite . L’afflux de patients en condition grave, voire en de faillance vitale pose la question de situations ou l’e quilibre entre les besoins me dicaux et les ressources disponibles est rompu. Dans un contexte d’exception ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir imme diatement limite es, il est possible que les praticiens sur-sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation. Les principes e thiques de justice distributive, de non-malfaisance, de respect de l’autonomie et de la dignite des patients, quel que soit leur degre de vulne rabilite , ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides e le mentaires pour la prise en charge de ces patients atteints de formes graves de Covid-19, mais e galement des autres patients ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au Covid-19.
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
Prise de décision clinique
services des urgences médicales
accompagnement de la fin de la vie
COVID-19
recommandation professionnelle
admission du patient
Soins de réanimation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
FAQ AviRéa Spécial COVID-19
https://sfar.org/covid-19/faq-avirea/
Prise en charge des femmes enceintes COVID et COVID- : Cs délocalisée, anesthésie en urgence, ALR… Téléconsultations pour les patients opérés pour des pathologies carcinologiques ou obstétrique ; Anesthésie et patient COVID- et COVID , port du masque FFP2 ? Antiviraux pour le traitement du COVID-19 ; Flux d’air en réanimation et dans les blocs opératoires ; Temps de contagion d’un patient COVID
2020
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COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
spécialisation
Spécialistes
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Utilisation des appareils d’anesthésie Dräger pour la ventilation à long terme
https://sfar.org/utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme
Ce document est destiné au personnel de soins intensifs n’ayant pas d’expérience en anesthésie et devant rapidement être en mesure de manipuler l'appareil d’anesthésie Dräger. Du personnel familier de l’utilisation de la machine doit être à proximité pour aider à résoudre les questions plus complexes qui pourraient être soulevée
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
unités de soins intensifs
appareil pour l'anesthésie
ventilation artificielle
ventilation artificielle
respirateurs artificiels
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Fiches mémo ventilation et intubation
https://sfar.org/fiches-memo-ventilation-et-intubation/
PRINCIPE: amener un mélange air/oxygène dans les voies aériennes du patient, en «poussant» ces gaz ( ventilation en pression positive) DEUX TYPES :-Par l’intermédiaire d’un masque facial Ventilation Non Invasive ( «VNI»)-Par l’intermédiaire d’une sonde d’intubation oro-trachéale Ventilation Invasive
2020
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COVID-19
infections à coronavirus
intubation trachéale
ventilation artificielle
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Aides cognitives – Ventilation du SDRA (COVID-19)
https://sfar.org/aides-cognitives-ventilation-du-sdra-covid-19/
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
intubation
sédation profonde
posture
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
algorithme
ventilation artificielle
syndrome de détresse respiratoire
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Propositions concernant la prise en charge d’un femme suspecte/atteinte de Covid 19 (SARS-COV2) pour l’analgésie de accouchement
https://sfar.org/propositions-concernant-la-prise-en-charge-dun-femme-suspecte-atteinte-de-covid-19-sars-cov2-pour-lanalgesie-de-accouchement/
L’e valuation initiale est re alise e par la sage-femme ou l’obste tricien qui suit la femme en consultation. Lorsque la grossesse est d’e volution normale et ne comporte pas d’histoire me dicale sous-jacente, s’il n’existe aucun sympto me et aucun contact, la consultation d’anesthe sie peut e tre maintenue mais une consultation a distance est privile gie e, avec comple ment le jour de l’accouchement.
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
grossesse
consultation médicale
anesthésiologie
algorithme
continuité des soins
hospitalisation
traitement d'urgence
analgésie
césarienne
anesthésie de conduction
anesthésie péridurale
COVID-19
recommandation professionnelle
parturition
gestion des soins aux patients
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Principes d’organisation afflux massif SSA
https://sfar.org/principes-dorganisation-afflux-massif-ssa/
Source : Service de santé des armées – Toulon La question posée est « comment continuer à soigner alors que mes capacités de soins sont saturées voir dépassées ? ». En toute humilité, trouvez ici la déclinaison des principes d’anesthésie-réanimation militaire pour des évènements auxquels on n’est jamais assez préparé.
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
triage
Soins de réanimation
médecine d'urgence
médecine d'urgence
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Principes de gestion des voies aériennes
https://sfar.org/principes-de-gestion-des-voies-aeriennes/
avant, pendant et après
2020
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France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
prise en charge des voies aériennes
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de l’accès aux soins de réanimation et autres soins critiques (SC) en contexte de pandémie COVID-19
Pistes d’orientation provisoires (16 mars 2020)
https://sfar.org/enjeux-ethiques-de-lacces-aux-soins-de-reanimation-et-autres-soins-critiques-sc-en-contexte-de-pandemie-covid-19/
Dans un contexte d’exception et d’incertitude de pande mie COVID-19, ou les ressources humaines, the rapeutiques et mate rielles pourraient e tre ou devenir limite es, il est possible que les praticiens sur- sollicite s dans la dure e soient amene s a faire des choix difficiles et des priorisations dans l’urgence concernant l’acce s a la re animation, les limitations de traitements et l’accompagnement de fin de vie. L’absence de traitement spe cifique e tabli renforce les besoins de soins de support attentionne s. Les principes e thiques de justice distributive, de non malfaisance des de cisions, d’autonomie et de respect de la dignite de tous les patients sans oublier les plus vulne rables ainsi que l’indispensable confidentialite des donne es me dicales sont des guides pour la prise en charge des patients atteints de formes graves de COVID-19, mais e galement de ceux ne cessitant des soins de re animation pour une pathologie non lie e au COVID-19
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
questions éthiques
Soins de réanimation
Accès aux soins
éthique clinique
Éthique
pandémies
accessibilité des services de santé
études d'évaluation comme sujet
éthique
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 Conduites à tenir selon le tableau clinique
https://sfar.org/conduites-a-tenir-selon-le-tableau-clinique/
Les recommandations figurant dans ce document vont e voluer au cours du temps, a mesure de l’ame lioration des connaissances. Le terme « soins habituels » signifie que les soins non urgents en rapport avec le motif de venue peuvent e tre re alise . Se re fe rer a la de finition a jour des cas possibles et ave re s, disponible sur le site de Sante Publique France.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
masques
infections à coronavirus
infections à coronavirus
transmission de maladie infectieuse
continuité des soins
quarantaine
congé maladie
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
Sous-groupe : Traitements spécifiques - Version 5 du 09/04/2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/tt-specifiques-covid-si-va-9-avr-20.pdf
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée d’infection à SARS CoV2. Compte tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations seront rappelées tout au long du texte...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
Ventilation mécanique
infections à coronavirus
antiviraux
remdésivir
association lopinavir ritonavir
chloroquine
anticorps monoclonaux
umifénovir
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
remdésivir
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
ventilation artificielle
ritonavir
lopinavir
association médicamenteuse
indoles
pneumopathie virale
alanine
Ribonucléotides
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Effet d’une prémédication à l’albuterol (salbutamol) versus placebo sur l’incidence des évènements respiratoires chez les enfants bénéficiant d’une amygdalectomie
https://sfar.org/effet-dune-premedication-a-lalbuterol-salbutamol-versus-placebo-sur-lincidence-des-evenements-respiratoires-chez-les-enfants-beneficiant-dune-amygdalectomie/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=effet-dune-premedication-a-lalbuterol-salbutamol-versus-placebo-sur-lincidence-des-evenements-respiratoires-chez-les-enfants-beneficiant-dune-amygdalectomie
Ce que nous savons déjà sur le sujet L’amygdalectomie est une des chirurgies les plus fréquemment pratiquées en Europe [1]. Différentes études retrouvent cette chirurgie comme facteur de risque de complications respiratoires, qu’elles soient mineures (toux, obstruction) ou majeures (laryngospasme, bronchospasme, désaturation) [2,3]. Les autres facteurs de risque sont l’infection récente et/ou récurrente des voies aériennes supérieures (VAS), une hyperréactivité bronchique ; facteurs majoritairement présents chez les enfants devant bénéficier d’une amygdalectomie. L’administration des β2 mimétiques en prémédication a été proposée pour diminuer ces complications respiratoires chez les enfants présentant une hyperréactivité bronchique [4]. Les recommandations françaises suggèrent l’administration de salbutamol chez les enfants de moins de 6 ans présentant une infection récente des voies aériennes supérieures afin de diminuer les complications respiratoires (grade2 , accord fort) [5]. L’hypothèse formulée par les auteurs était que l’administration d’un β2 mimétique pourrait diminuer de 50% les complications respiratoires versus un placebo.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
lecture critique d'article
incidence
Enfant
Effet placebo
salbutamol
Enfant
enfant
SALBUTAMOL
salbutamol
albutérol
enfant
Enfant
prémédication
amygdalectomie
Enfant
amygdalectomie

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N1-SUPERVISEE
Réhabilitation améliorée après chirurgie orthopédique lourde du membre inférieur (Arthroplastie de hanche et de genou hors fracture)
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-chirurgie-orthopedique-lourde-membre-inferieur/
Le concept de réhabilitation ou de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) a été défini par Henrik Kehlet dans le milieu des années 90, d’abord en chirurgie digestive puis en orthopédie [1,2]. La SFAR et la Société française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique ont décidé de travailler de manière conjointe à l’élaboration d’un référentiel commun sur la réhabilitation après arthroplasties de hanche et de genou. Les experts sur la même base que lors de l’élaboration des RFE en chirurgie digestive, ont listé les paramètres spécifiques à l’orthopédie en s’appuyant sur ceux proposés par le Groupe Francophone de Réhabilitation après Chirurgie. Après synthèse du travail des experts et application de la méthode GRADE, 27 recommandations ont été formalisées.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
durée du séjour
complications postopératoires
douleur postopératoire
glucocorticoïdes
embolie et thrombose
drainage
cryothérapie
lever précoce
recommandation professionnelle
arthroplastie prothétique de genou
arthroplastie prothétique de hanche

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients présentant, ou à risque, de traumatisme vertébromédullaire
https://sfar.org/prise-en-charge-des-patients-presentant-ou-a-risque-de-traumatisme-vertebromedullaire/
En France, l’incidence des traumatismes médullaires est de l’ordre de 2000 cas annuel, touchant des hommes souvent, engendrant ainsi un réel impact de santé publique. Différents acteurs vont être impliqué, à différents temps, dans la prise en charge de ces patients au décours de leur hospitalisation (anesthésistes réanimateurs, urgentistes, chirurgiens, médecins rééducateurs). Chaque temps aura un impact sur le devenir à distance. Une meilleure connaissance de la physiopathologie, des complications ainsi que des progrès techniques permettent maintenant d’envisager une meilleure prise en charge de ces malades. Ces recommandations sont donc une actualisation des recommandations de 2003, à la lumière de la progression dans la connaissance des patients traumatisés vertébro-médullaires au cours des dix dernières années.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
traumatismes de la moelle épinière
Soins de réanimation
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
adulte
glucocorticoïdes
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
douleur
immobilisation
intubation trachéale
sevrage de la ventilation mécanique
cathétérisme urinaire
algorithme
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient

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N1-SUPERVISEE
Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie
https://sfar.org/gestion-perioperatoire-des-patients-sous-aap-en-urgence/
Le Groupe d’Intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe Français d’études sur l’Hémostase et la Thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Surveillance des médicaments
soins périopératoires
tests fonctionnels plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
hémorragie postopératoire
hémorragie postopératoire
Appréciation des risques
transfusion de plaquettes
hémostatiques
article de périodique
recommandation par consensus
perte sanguine peropératoire
antiagrégants plaquettaires

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N1-SUPERVISEE
BAVU or not BAVU ? Est-ce réellement une question pour l’intubation trachéale des patients de réanimation ?
https://sfar.org/bavu-or-not-bavu-est-ce-reellement-une-question-pour-lintubation-tracheale-des-patients-de-reanimation/
Contexte L’intubation trachéale des patients critiques en réanimation est un acte à très haut risque de complications, d’autant plus si celle-ci est difficile. Ainsi, l’étude française Frida-Réa conduite par l’équipe de Jaber et coll en 2013 a identifié un taux de complications de 51% en cas de difficulté d’intubation (36% en l’absence de difficulté d’intubation) 1. Les complications sévères observées incluaient notamment un risque d’hypoxémie profonde, d’état de choc, d’arrêt cardiaque et de décès. En cas de difficulté d’intubation, l’optimisation préalable de l’hémodynamique et des réserves en oxygène (pré-oxygénation) du patient sont indispensables 2. La littérature est assez riche en ce qui concerne les techniques de pré-oxygénation (BAVU, ventilation non-invasive (VNI) 3, oxygénothérapie nasale à haut débit (ONHD) 4, 5, voire VNI et ONHD 6). La technique à privilégier reste débattue et liée au type de patient (médical ou chirurgical) comme à l’expertise du praticien réalisant ce geste technique. Par contre, la réalisation d’une ventilation pendant l’apnée du patient, après l’induction anesthésique et avant la laryngoscopie, n’a jamais fait l’objet d’une étude de grande envergure.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
respirateurs artificiels
intubation trachéale
intubation trachéale
Maladie grave
Hypoxie
Ventilation à pression positive
unités de soins intensifs
oxygène
Réanimation cardio-respiratoire
lecture critique d'article
intubation trachéale

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N1-SUPERVISEE
Intérêts de l’apprentissage par simulation en soins critiques
https://sfar.org/interets-de-lapprentissage-par-simulation-en-soins-critiques/
Le terme de simulation regroupe de nombreuses modalités techniques, de coûts d’achat et de maintenances variables. Certaines modalités sont bien établies, parfois de très longue date, d’autres inversement sont encore expérimentales ou en cours de développement.Ces recommandations sont le résultat du travail d’un groupe d’experts réunis par la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF), la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Francophone de Simulation en Santé (SOFRASIMS). Pour aboutir à l’élaboration de ces recommandations, la démarche a été volontairement pragmatique et logique. Dans un premier temps, le comité d’organisation a défini les questions à traiter avec les coordonnateurs, et il a ensuite désigné les experts en charge de chacune d’entre elles. Les questions ont été formulées selon un format PICO (Patients – Intervention Comparaison – Outcome). L’analyse de la littérature a ensuite été conduite selon la méthodologie GRADE (Grade of Recommendation Assessment, Development and Evaluation). Du fait de la thématique abordée, la simulation en soins critiques, il a été décidé en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Dix recommandations ont ainsi été formulées. Le champ de l’apprentissage des compétences non techniques a été exploré dans 8 dimensions (place de la simulation dans ce domaine, conditions spécifiques de sa pratique, impact sur le travail en équipe, la communication interindividuelle, l’empathie, les compétences relationnelles, le développement des processus cognitifs, ou les performances cliniques) et 12 recommandations ont été formulées. Les situations sanitaires exceptionnelles ont enfin été abordées et font l’objet de 2 recommandations.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Formation par simulation
recommandation professionnelle
Soins de réanimation

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N1-SUPERVISEE
Modalités de surveillance des patients relevant du secteur d’anesthésie ou des soins critiques pour leur transport intra-hospitalier
https://sfar.org/modalites-de-surveillance-des-patients-relevant-du-secteur-danesthesie-ou-des-soins-critiques-pour-leur-transport-intra-hospitalier/
La mission confiée au CAMR par le Conseil d’Administration de la SFAR, est d’analyser les risques pour les personnes associées au processus d’anesthésie et de promouvoir des stratégies de maîtrise de ces risques. A ce titre, le CAMR propose des modalités de surveillance des patients lors de leur transport intra-hospitalier. Ce travail d’expertise fait suite à des cas rapportés d’évènements indésirables graves et / ou de décès. Ces propositions doivent s’accompagner dans les établissements d’une formation spécifique, d’un recensement et d’une mise à niveau progressive des matériels disponibles.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
transfert de patient
monitorage physiologique
Hypoxie
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
anesthésie

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N1-SUPERVISEE
Devenir neuro-développemental à l’âge de 5 ans après une anesthésie générale ou une anesthésie régionale vigile (étude GAS): essai d’équivalence international, multicentrique, randomisé et contrôlé.
https://sfar.org/devenir-neuro-developpemental-a-lage-de-5-ans-apres-une-anesthesie-generale-ou-une-anesthesie-regionale-vigile/
Depuis une quinzaine d’années, de nombreux travaux expérimentaux sur des modèles animaux (rongeurs, primates) ont montré une neurotoxicité après exposition à un jeune âge à la plupart des agents anesthésiques. Cette neurotoxicité se traduit par une apoptose des cellules neuronales, une dysfonction de la neurogénèse et cliniquement par des troubles du comportement et des troubles de l’apprentissage. Les résultats de ces études expérimentales sont discutables pour une transposition au jeune enfant (posologies utilisées, durées d’exposition, absence de stimuli chirurgicaux). Les études cliniques, toutes rétrospectives, montrent des résultats contradictoires et l’existence de nombreux biais et facteurs confondants ne permettent pas d’établir une corrélation. Suite à ces études, la FDA a lancé une alerte sur l’anesthésie générale chez l’enfant de moins de 3 ans, entrainant le risque d’annulations chirurgicales. Les premiers résultats de l’étude GAS ont été publiés et montrent l’absence de différence entre les 2 groupes à l’âge de 2 ans.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Troubles du développement neurologique
enfant d'âge préscolaire
études multicentriques comme sujet
Essais d'équivalence comme sujet
essais contrôlés randomisés comme sujet
anesthésiques
Complications de l'anesthésie
lecture critique d'article
anesthésie de conduction
anesthésie générale

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge d’une personne atteinte d’hémophile A avec inhibiteur traitée par emicizumab (Hemlibra ) dans un contexte de chirurgie ou d’hémorragie
https://sfar.org/prise-en-charge-personne-hemophile-a-avec-inhibiteur-traitee-par-emicizumab-dans-contexte-chirurgie-ou-hemorragie/
Propositions de la filière des maladies hémorragiques constitutionnelles (MHEMO), du centre de référence de l’hémophilie et autres déficits constitutionnels en protéines de la coagulation (CRH) en collaboration avec le Groupe d’intérêt en hémostase péri-opératoire (GIHP) La mise à disposition d’Hemlibra est récente et nécessite d’adapter les modalités de prise en charge en cas de saignement, de suspicion de saignement et lors de gestes invasifs réalisés en urgence ou programmée. Ceci impose la rédaction en concertation multidisciplinaire de propositions de prise en charge qui doivent régulièrement être adaptées aux données disponibles. Le texte suivant a été rédigé dans le but de guider la prise en charge des personnes atteintes d’hémophile A avec inhibiteur traitées par Hemlibra.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
HEMLIBRA
hémophilie A
procédures de chirurgie opératoire
perte sanguine peropératoire
hémorragie postopératoire
injections sous-cutanées
hémorragie
facteur VIIa recombinant
NOVOSEVEN
FEIBA
Facteurs de coagulation ayant une activité court-circuitant l'inhibiteur du facteur VIII
acide tranexamique
algorithme
facteur 8 humain
recommandation pour la pratique clinique
hémorragie
gestion des soins aux patients
émicizumab
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés
facteur VIIa
protéines recombinantes
facteurs de la coagulation sanguine
facteur VIII

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N3-AUTOINDEXEE
Impact sur le « délirium » post-opératoire d’une titration de l’anesthésie par l’index Bispectral
https://sfar.org/impact-sur-le-delirium-post-operatoire-dune-titration-de-lanesthesie-par-lindex-bispectral/
Dans cette étude prospective monocentrique interventionnelle, les auteurs ont évalué chez des patients âgés ( 60 ans) l’impact que pouvait avoir une titration de l’anesthésie guidée par le BIS sur l’incidence du « délirium » post-opératoire après chirurgie majeure. Au total, 1232 participants ont été randomisés afin de recevoir soit une anesthésie guidée par le BIS, soit une anesthésie standard. La profondeur de l’anesthésie était adaptée sur la concentration inspirée d’halogénés.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
période postopératoire
délire avec confusion
autres formes de delirium
sujet âgé
délire avec confusion
Index bispectral
lecture critique d'article
anesthésie
délire avec confusion
Délirium
Anesthésie
delirium
anesthésie opératoire

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du brûlé grave à la phase aiguë chez l’adulte et l’enfant
https://sfar.org/prise-en-charge-du-brule-grave-a-la-phase-aigue-chez-ladulte-et-lenfant/
OBJECTIF : Produire un cadre facilitant la prise de décision pour la prise en charge du brûlé à la phase aiguë, chez l’adulte et chez l’enfant...
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Maladie aigüe
unités de soins intensifs de brûlés
Soins de réanimation
brûlures
indices de gravité des traumatismes
lésion par inhalation de fumée
brûlures par inhalation
douleur
bandages
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
enfant
brûlures
adulte

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du traumatisme abdominal grave de l’adulte : les 48 premières heures
https://sfar.org/prise-en-charge-du-traumatisme-abdominal-grave-de-ladulte-les-48-premieres-heures/
Les traumatismes abdominaux graves de l’adulte représentent environ 15-20 % des lésions observées en traumatologie, et sont associés à une mortalité élevée, de l’ordre de 20 %. Le décès est considéré évitable une fois sur deux et la localisation lésionnelle considérée comme étant à l’origine de la mort est l’abdomen dans 53% des cas. Dans ces recommandations formalisées d’expert (RFE), nous abordons les atteintes abdominales intra-péritonéales et rétro-péritonéales en incluant les atteintes diaphragmatiques. Seront exclus de ces RFE les patients pédiatriques et les femmes enceintes. Ces RFE sont également limitées aux 48 premières heures ; ces heures étant cruciales pour la prise en charge de ces patients. Nous proposons comme définition du traumatisme abdominal grave ou de sa suspicion : 1) la suspicion d’un traumatisme abdominal associé à la présence d’au moins un critère de Vittel en pré-hospitalier [3] et/ou 2) une lésion abdominale classée 3 selon la classification de l’Abbreviated Injury Scale (AIS) [4]. Les différents champs explorés par ces RFE sont : 1) la stratégie diagnostique, 2) la stratégie thérapeutique et 3) les modalités précoces de surveillance.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
continuité des soins
algorithme
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
recommandation pour la pratique clinique
traumatismes de l'abdomen
gestion des soins aux patients
adulte

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N1-SUPERVISEE
Réhabilitation améliorée après lobectomie pulmonaire
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-apres-lobectomie-pulmonaire/
L’objectif de ces RFE conduites de manière commune par des experts chirurgicaux de la SFCTCV et médicaux de la SFAR était d’analyser l’intérêt de différentes mesures chirurgicales et médicales qui pourraient s’inscrire systématiquement dans un programme de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) de lobectomie pulmonaire. Cinq champs ont été définis.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
pneumonectomie
tumeurs du poumon
anesthésie
analgésie
sélection de patients
soins préopératoires
soins postopératoires
Lobectomie pulmonaire
diffusion de l'information
complications postopératoires
douleur postopératoire
recommandation pour la pratique clinique
réhabilitation pulmonaire
rééducation pulmonaire
Lobectomie pulmonaire
Lobectomie pulmonaire

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N1-SUPERVISEE
Propositions du GIHP et du GFHT pour le diagnostic et la prise en charge d’une thrombopénie induite par l’héparine
https://sfar.org/propositions-tih-gihp-gfht-sfar/
La Thrombopénie Induite par l’Héparine (TIH) est une pathologie rare, iatrogène, caractérisée par sa gravité potentielle, essentiellement liée aux thromboses, et par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques. En 2002, une conférence d’experts mobilisée par la SFAR avait rédigé des recommandations de prise en charge de la TIH (1). Depuis lors, les médicaments disponibles pour traiter les malades ont évolué, avec notamment la disparition de la lépirudine, la prescription croissante du fondaparinux et des anticoagulants oraux directs, et les tests biologiques nécessaires au diagnostic sont plus performants. Ces évolutions ont conduit le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP) et le Groupe Français d’Etudes sur l’Hémostase et la Thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) à définir des propositions actualisées pour le diagnostic et la prise en charge des TIH.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Thrombopénie induite par héparine
thrombopénie
thrombopénie
Appréciation des risques
numération des plaquettes
continuité des soins
signes et symptômes
anticoagulants
danaparoïde
argatroban
antithrombiniques
Fondaparinux
administration par voie orale
recommandation pour la pratique clinique
héparine
thrombopénie
gestion des soins aux patients
thrombopénie induite par l'héparine
chondroïtine sulfate B
héparitine sulfate
chondroïtines sulfate
acides pipécoliques

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’Hyperthermie Maligne
https://sfar.org/prise-en-charge-de-lhyperthermie-maligne/
L’Hyperthermie Maligne (HM) est définie comme une réponse anormale aux agents anesthésiques halogénés et/ou au curare dépolarisant chez des personnes présentant une anomalie génétique affectant le muscle strié squelettique...
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
hyperthermie maligne
Appréciation des risques
algorithme
facteur prédictif de maladie
anesthésie
risque
hyperthermie maligne
signes et symptômes
dantrolène
hyperthermie maligne
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
hyperthermie maligne

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N1-SUPERVISEE
Gestion et prévention de l’anémie (hors hémorragie aigüe) chez le patient adulte de soins critiques
https://sfar.org/gestion-et-prevention-de-lanemie-hors-hemorragie-aigue-chez-le-patient-adulte-de-soins-critiques/
L’anémie est extrêmement fréquente chez les patients de soins critiques, concernant environ deux tiers des patients dès l’admission, avec un taux d’hémoglobine (Hb) moyen à l’admission à 11,0 g/dL [1, 2]. Au cours du séjour en soins critiques, les spoliations sanguines répétées (prélèvements sanguins, gestes invasifs, chirurgie etc…), la dilution et l’inflammation contribuent à diminuer le taux d’hémoglobine [3, 4]. Il faut également souligner que la sévérité de l’anémie à l’admission est associée à une augmentation de la morbi-mortalité des patients de soins critiques. Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 10 recommandations concernant la prévention et la prise en charge de l’anémie chez les patients adultes de soins critiques. L’hémorragie aiguë et les anémies chroniques étaient exclues du champ de ces recommandations. Les experts recommandent de mettre en place des stratégies de réduction des prélèvements sanguins, d’utiliser des seuils transfusionnels restrictifs (une figure expose les cibles d’hémoglobine à atteindre en fonction des contextes) d’adopter une politique de transfusion unitaire, de ne pas choisir les culots globulaire selon leur duré de conservation, de traiter par érythropoïétine les patients anémiques, notamment après traumatisme, en l’absence de contre-indications et de ne pas donner de fer (en dehors d’un traitement par érythropoïétine).
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
anémie
algorithme
transfusion sanguine
anémie
transfusion sanguine
morbidité
recommandation professionnelle
adulte
Soins de réanimation
anémie
soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Étude MYRIAD : Le choix de l’anesthésie (agent halogéné ou intraveineux) modifie-t-il la mortalité à 1 an en chirurgie cardiaque ?
https://sfar.org/etude-myriad-le-choix-de-lanesthesie-agent-halogene-ou-intraveineux-modifie-t-il-la-mortalite-a-1-an-en-chirurgie-cardiaque/
Ce que nous savons déjà sur le sujet La chirurgie cardiaque, et notamment la chirurgie de revascularisation coronaire, est une procédure opératoire classique, qui représente plus de 300.000 interventions par an aux USA mais qui est grevée d’une mortalité à un an de 2 à 3%. Les agents volatils halogénés (AVH) sont doués de propriétés cardioprotectrices via un phénomène de pré- et de postconditionnement. Plusieurs méta-analyses ont montré un bénéfice à l’utilisation des AVH au cours de la chirurgie coronaire et notamment une baisse de la mortalité [1,2]. Il est par conséquent recommandé d’utiliser les AVH au cours de ce type de chirurgie (IB) [3].
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
anesthésiques intraveineux
maladie coronarienne
maladie coronarienne
Chirurgie de l'appareil cardio-vasculaire
Anesthésiques
lecture critique d'article
chirurgie thoracique
anesthésiques par inhalation
chirurgie cardiaque
Procédures d'anesthésie cardiaque

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N1-VALIDE
Recommandations pour la pratique des blocs moteurs périphériques en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)
https://sfar.org/recommandations-pour-la-pratique-des-blocs-moteurs-peripheriques-en-medecine-physique-et-de-readaptation-mpr/
L’objet de ce travail encore jamais réalisé, est de définir une utilisation maitrisée des agents anesthésiques selon des modalités sécuritaires et qualitatives, pour et dans des unités de médecine physique et de réadaptation...
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
bloc nerveux
bloc nerveux
spasticité musculaire
sécurité des patients
anesthésiques locaux
médecine physique et de réadaptation
anesthésiques locaux
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
continuité des soins
bloc nerveux
bloc nerveux
douleur
information en santé des consommateurs
enseignement médical

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N1-VALIDE
Gestion du patient diabétique en péri-opératoire
Fiches pratiques
https://sfar.org/wp-content/uploads/2014/05/00-HDQ_fichesdv180717.pdf
Principaux diabètes à connaître - Spécificités de la consultation d’anesthésie - Dépistage préopératoire d’un diabète méconnu - Particularités du diabète en pédiatrie - Traitement du diabète : médicaments non insuliniques - Traitement du diabète : insulines - Diabétique de type 1 – Chirurgie majeure ou mineure - Diabétique de type 1 – Patient sous pompe à insuline - Diabétique de type 1 – Pédiatrie - Diabétique de type 2 sans insuline – - Chirurgie majeure ou mineure - Diabétique de type 2 sous ADO avec insuline – - Chirurgie majeure ou mineure - Diabétique de type 1 ou 2 – Chirurgie ambulatoire - Diabétique de type 1 ou 2 – Chirurgie en urgence - Diabète et grossesse - Protocole d’insulinothérapie IVSE - Passage insuline IVSE / insuline SC - Schéma général basal-bolus - Ordonnances types - Conduite à tenir devant une hypoglycémie - Conduite à tenir devant une hyperglycémie à l’hôpital
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
algorithme
soins périopératoires
période périopératoire
diabète
diabète de type 1
diabète de type 2
insuline
hypoglycémiants
pompes à insuline
enfant
adulte
grossesse
hypoglycémie
hyperglycémie
complications peropératoires
procédures de chirurgie opératoire

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N1-SUPERVISEE
Mise au point sur l’utilisation de la KETAMINE
http://sfar.org/mise-au-point-sur-lutilisation-de-la-ketamine/
La kétamine est une molécule synthétisée en 1962 et largement utilisé comme anesthésique général. Aujourd’hui, la kétamine reste l’agent anesthésique de référence dans certaines circonstances cliniques mais son utilisation la plus répandue est comme adjuvant à l’anesthésie générale. En effet, la kétamine est le seul antagoniste puissant par voie injectable du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) disponible à ce jour en clinique. Le récepteur NMDA est connu pour jouer un rôle important dans les phénomènes de sensibilisation centrale. En effet, utilisée à faible dose, la kétamine a un effet anti-hyperalgésique puissant. Elle est utilisée en péri-opératoire pour diminuer la douleur et la consommation d’opioïdes postopératoires et prévenir la chronicisation des douleurs 2, 4, 8, 14, 18. Son utilisation s’étend progressivement dans d’autres indications telles que la prise en charge des douleurs aux urgences, les douleurs neuropathiques chroniques rebelles22, le traitement des dépressions résistantes9, 10
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
kétamine
antagonistes des acides aminés excitateurs
antagonistes des acides aminés excitateurs
soins peropératoires
analgésiques
analgésiques
douleur postopératoire
douleur aigüe
douleur chronique
médecine factuelle
Récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
résultat thérapeutique
information scientifique et technique
kétamine

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N1-VALIDE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes)
Actualisation de recommandations 2010, 2017 et 2018
http://sfar.org/?p=6654
http://sfar.org/antibioprophylaxie-en-chirurgie-et-medecine-interventionnelle-patients-adultes/
https://sfar.org/wp-content/uploads/2018/08/Antibioprophylaxie-version-2017-CRC_CA_MODIF.pdf
https://sfar.org/wp-content/uploads/2018/07/Antibioprophylaxie-RFE-mise-a-jour-2018.pdf
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/antibioprophylaxie-rfe-mise-a-jour-2018.pdf
L'infection est un risque pour toute intervention et, par exemple, en chirurgie l'on retrouve des bactéries pathogènes dans plus de 90 % des plaies opératoires, lors de la fermeture. Ceci existe quelle que soit la technique chirurgicale et quel que soit l'environnement (le flux laminaire ne supprime pas complètement ce risque). Ces bactéries sont peu nombreuses mais peuvent proliférer. Elles trouvent dans la plaie opératoire un milieu favorable (hématome, ischémie, modification du potentiel d'oxydoréduction...) et l'intervention induit des anomalies des défenses immunitaires. L'objectif de l'antibioprophylaxie (ABP) est de s'opposer à la prolifération bactérienne afin de diminuer le risque d'infection du site de l'intervention ....
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Infectiologie.com
Paris
France
français
antibiothérapie
antibioprophylaxie
adulte
procédures de neurochirurgie
procédures de chirurgie ophtalmologique
procédures de chirurgie cardiaque
procédures de chirurgie vasculaire
procédures orthopédiques
plaies et blessures
procédures de chirurgie thoracique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
chirurgie stomatologique (spécialité)
procédures de chirurgie digestive
procédures de chirurgie urologique
procédures de chirurgie gynécologique
procédures de chirurgie obstétrique
radiologie interventionnelle
Chirurgie bariatrique
procédures de chirurgie reconstructive
endocardite bactérienne
antibactériens
infection de plaie opératoire
recommandation par consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il traiter l’acidose métabolique sévère par bicarbonates de sodium en réanimation ?
http://sfar.org/faut-il-traiter-lacidose-metabolique-severe-par-bicarbonates-de-sodium-en-reanimation/
L’acidose métabolique est fréquente dans les services de réanimation et est associée à une augmentation de la mortalité . En effet, l’acidose métabolique entraine une dépression cardio-vasculaire (baisse de la contractilité cardiaque, du débit cardiaque, de la pression artérielle, de la sensibilité vasculaire aux catécholamines) et favorise la survenue d’arythmie ; elle stimule également la réponse inflammatoire et diminue la réponse immune...
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
résumé ou synthèse en français
acidose
hydrogénocarbonate de sodium

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N1-SUPERVISEE
Gestion des voies aériennes de l’enfant
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/09/2_RFE-Gestion-des-VAS-de-lEnfant-postCA.pdf
À ce jour, plus de 50% des événements critiques périopératoires de l’enfant sont d’origine respiratoire. La bonne gestion des voies aériennes de l’enfant lors d’une anesthésie générale fait partie des préoccupations majeures des anesthésistes réanimateurs. Les objectifs de ces Recommandations Formalisées d’Experts étaient d’apporter une modification ou amélioration des pratiques cliniques répondant aux évolutions techniques dans la gestion des voies aériennes supérieures de tout enfant, mais également, de valider au niveau national des connaissances reconnues dans la littérature ou auprès de sociétés savantes internationales. Par ailleurs, un point particulier a abordé la gestion des VAS de l’enfant enrhumé, potentiel facteur de risque en anesthésie pédiatrique.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
soins périopératoires
anesthésie générale
enfant
prise en charge des voies aériennes

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N1-VALIDE
Insuffisance hépatique en soins critiques
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/09/RFE-IH-soins-critiques.pdf
Les recommandations formulées concernent deux champs définis ci-dessus : L’insuffisance hépatique aigüe, peu fréquente, qui doit être reconnue rapidement afin de débuter une stratégie diagnostique et thérapeutique de 1ere intention et de demander un avis spécialisé. L’insuffisance hépatique sur foie cirrhotique qui est un motif fréquent d’hospitalisation en soins critiques, que ce soit pour des complications de la cirrhose elle-même ou pour des évènements médicaux susceptibles de décompenser la maladie hépatique
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
AFEF - Association Française pour l'Etude du Foie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
défaillance hépatique aigüe
défaillance hépatique aigüe
acétaminophène
acétylcystéine
défaillance hépatique aigüe
transplantation hépatique
algorithme
défaillance hépatique aigüe
cirrhose du foie
Soins de réanimation
sepsie
albumines
hémorragie gastro-intestinale
varices oesophagiennes et gastriques
troubles de l'hémostase

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N1-VALIDE
Optimisation du traitement par Bêta-Lactamines chez le patient de soins critiques
https://sfar.org/optimisation-du-traitement-par-beta-lactamines-chez-le-patient-de-soins-critiques/
OBJECTIF. Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus consommés à l’hôpital, notamment en soins critiques. Les patients de soins critiques présentent de nombreuses particularités physiopathologiques à l’origine de spécificités pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques (PD) les exposant notamment à un risque de sous-dosage en bêta-lactamines. La Société Française de Pharmacologie et Thérapeutique (SFPT) et la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) se sont associées pour proposer un référentiel sur l’optimisation du traitement par bêta-lactamines chez les patients en soins critiques. MÉTHODOLOGIE. Dix-huit experts francophones sélectionnés les deux sociétés savantes ont eu pour mission de produire un référentiel couvrant quatre champs : (i) variabilité pharmacocinétique, (ii) relation PK-PD, (iii) modalités d’administration et (iv) modalités du suivi thérapeutique pharmacologique des bêta-lactamines chez le patient de soins critiques. Une liste de questions formulées selon le modèle PICO (Population, Intervention, Comparaison, et Outcomes) a été dressée par les experts, puis deux experts bibliographiques par champ ont analysé la littérature publiée depuis janvier 2000 sur le domaine en utilisant des mots-clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données de la littérature identifiées a été évaluée par la méthode GRADE . Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. la mortalité), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). RÉSULTATS. Le travail de synthèse des experts a abouti à 21 recommandations et un protocole de soins récapitulatif. Après deux tours de cotation et un amendement, un accord fort a été obtenu pour l’ensemble des recommandations et le protocole. CONCLUSION. Un accord substantiel a été trouvé au sein d’une large cohorte d’experts de deux sociétés savantes afin de formuler plusieurs recommandations visant à optimiser le traitement par bêta-lactamines des patients en soins critiques.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
bêta-Lactames
Soins de réanimation
recommandation par consensus
bêta-Lactames
antibactériens
antibactériens
infections bactériennes
continuité des soins
bêta-Lactames
antibactériens
perfusions veineuses
dialyse rénale
sérumalbumine
Surveillance des médicaments

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N1-VALIDE
Prévention de l’hypothermie peropératoire accidentelle au bloc opératoire chez l’adulte
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/09/2_RFE-Hypothermie-Version-Finale-_-Validee-CRC120618.pdf
L’hypothermie accidentelle péri-opératoire est une complication classique de l’anesthésie qui favorise la survenue des infections, des saignements et des accidents cardiovasculaires péri-opératoires, et est responsable d’une surmortalité péri-opératoire. Bien que des moyens de prévention soient largement utilisés, elle reste très fréquente en France. Ce constat a amené un groupe d’experts à rédiger, sous l’égide de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation, plusieurs recommandations visant à améliorer la prévention de l’hypothermie accidentelle péri-opératoire. Les principales propositions des experts sont de maintenir une température corporelle centrale la plus proche possible de 36,5 C en utilisant les dispositifs de réchauffement de manière adaptée. Les techniques de réchauffement cutané actif sont recommandées avant et pendant l’anesthésie ainsi qu’en salle de surveillance postinterventionnelle. Il est également recommandé de réchauffer les fluides i.v., les produits sanguins labiles et les fluides chirurgicaux en complément ou en cas d’impossibilité de réchauffement cutané. Les experts suggèrent d’améliorer le dépistage de l’hypothermie péri-opératoire en généralisant le monitorage de la température centrale...
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
adulte
hypothermie
complications peropératoires
anesthésie
recommandation par consensus
température du corps
réchauffement
soins peropératoires
surveillance peropératoire
perfusions veineuses
médecine factuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Fiches simplifiées sur « La prise en charge du patient diabétique en périopératoire »
http://sfar.org/presentation-des-fiches-simplifiees-sur-la-prise-en-charge-du-patient-diabetique-en-perioperatoire/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/06/PEC-diabetique-fiches-simplifiees-2018.pdf
Un groupe de travail mandaté par la SFAR et la SFD a réalisé un travail de synthèse dans le but de vous aider à prendre en charge les patients diabétiques en période périopératoire de façon moderne et adaptée aux nouvelles données sur cette pathologie. Ce travail a comporté la rédaction de textes explicatifs sur les grands domaines de la prise en charge. Ces textes sont publiés en français dans la revue Anesthésie & Réanimation et en anglais dans la revue Anesth Crit Care Pain Med. Tous ces textes sont accessibles gratuitement. Parallèlement, le groupe de travail a mis votre disposition depuis un an environ des fiches pratiques pour vous aider dans vos activités quotidiennes. Ces fiches, au nombre d’une quarantaine, ont été fort appréciées mais nous avons eu des remarques sur le fait qu’elles étaient parfois difficiles à lire car trop nombreuses et donc trop détaillées. En réponse, le groupe de travail a réduit le nombre de fiches à 9 en introduisant de nombreuses simplifications afin de faciliter la lecture. Chaque ligne, chaque mot a été pesé puis validé et l’ensemble reste cohérent. Vous pouvez donc les télécharger, les mettre dans votre poche et vous en servir au quotidien.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
Patients
diabète
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations 2018 pour le fonctionnement des Unités de Surveillance Continue (USC) dans les établissements de santé
http://sfar.org/recommandations-2018-pour-le-fonctionnement-des-usc-dans-les-etablissements-de-sante/
Une vingtaine d’années après la mise en place des premières Unités de Surveillance Continue (USC), initialement appelées unités de post-réanimation, le nombre d’USC « installées » sur le territoire a considérablement augmenté, et il existe maintenant un certain nombre d’informations sur la typologie des patients, leur positionnement au sein des établissements de santé et leurs conditions de fonctionnement. Les critères de valorisation pour ces unités ont montré leurs limites puisqu’en moyenne seulement 65% des patients hospitalisés dans ces unités en bénéficient. Il existe une hétérogénéité majeure sur le territoire dans l’organisation de ces unités : nombre de lits, densité de personnels, liens avec les unités de réanimation… Les trois Conseils Nationaux Professionnels (CNP) de la Médecine Intensive Réanimation, de l’Anesthésie-Réanimation et de la Médecine d’Urgence, ont souhaité partager leurs réflexions face à cette évolution des USC dans le paysage des Soins Critiques en France. Notre constat confirme la place majeure occupée par ces USC dans le fonctionnement des établissements de santé, et le service rendu aux patients par ces structures d’hospitalisation contribuant à la sécurité et à la qualité de prise en charge des patients.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
Recommandations
persistant
unités de soins intensifs cardiaques
Fracture induite
Counseling directif
Établissements de santé
directives de santé publique
établissements de santé

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N1-VALIDE
Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR)
In AnesthReanim.2018
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/03/2_Gestion-des-agents-antiplaquettaires-pour-une-procedure-invasive-programmee.pdf
La gestion des AAP dépend de leur indication et de la procédure considérée. Le risque hémorragique lié à la procédure invasive peut être divisé en bas, intermédiaire ou élevé, selon la possibilité ou non de réaliser la procédure sous traitement (sous respectivement bithérapie antiplaquettaire, aspirine en monothérapie ou aucun AAP). Si une interruption des AAP est indiquée avant la procédure, une dernière prise d'aspirine, clopidogrel, ticagrélor et prasugrel 3, 5, 5 et 7 jours avant la procédure est proposée. Le risqué thrombotique associé à l'interruption des AAP doit être évalué en fonction de l'indication des AAP. Il est plus élevé chez les patients traités par bithérapie pour un stent coronaire que chez ceux traités par monothérapie pour une prévention cardiovasculaire, un antécédent d'accident vasculaire cérébral ischémique ou une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Ces propositions concernent aussi le rôle potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour l'anesthésie locorégionale, centrale et périphérique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire...
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2018.01.002
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
antiagrégants plaquettaires
hémorragie
complications postopératoires
antiagrégants plaquettaires
embolie et thrombose
acide acétylsalicylique
administration par voie orale
Chlorhydrate de prasugrel
gestion du risque
Appréciation des risques
continuité des soins
sécurité des patients
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine
procédures de chirurgie opératoire
perte sanguine peropératoire
période périopératoire
ticlopidine
ticlopidine
adénosine
adénosine
Clopidogrel
Ticagrélor

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N1-VALIDE
Recommandations pour la prise en charge du SDRA
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/03/2_Recos-SDRA.pdf
Le but de ces recommandations était d’analyser le niveau de preuves en faveur des différentes stratégies ventilatoires envisagées dans le SDRA et de donner des recommandations sur ces différentes interventions. Pour chaque recommandation, il est important de noter le niveau de preuves de la recommandation, ainsi que le bénéfice individuel direct potentiel dans une situation clinique individuelle. Les auteurs tenaient à souligner qu’il était impossible de faire des recommandations sur l’ensemble des situations cliniques particulières et que ces recommandations ne devaient pas être vues comme opposables, mais plutôt comme une aide à la prise en charge des patients en SDRA. De même, ces recommandations sont faites pour la prise en charge des patients en SDRA et, en aucun cas, ne peuvent être extrapolées à l’ensemble des autres causes d’insuffisance respiratoire aiguë.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
syndrome de détresse respiratoire
recommandation pour la pratique clinique
ventilation artificielle

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N1-VALIDE
Calcul du score POSSUM (Physiologic and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity)
http://www.sfar.org/scores/possum.php
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
outil clinique
pronostic
morbidité
Appréciation des risques
procédures de chirurgie opératoire
Indice de gravité simplifié
complications postopératoires

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N1-SUPERVISEE
Score ASA Physical Status Classification System
http://www.sfar.org/scores/asa.php
Ces définitions sont disponibles dans l'édition annuelle du ASA Relative Value Guide...
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
outil clinique
score ASA
état de santé

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N1-VALIDE
EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)
http://www.sfar.org/scores/euroscore.php
Calculateur de scores de risque en chirurgie cardiaque
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
outil clinique
procédures de chirurgie cardiaque
Appréciation des risques
système européen d'évaluation du risque cardiaque opératoire (échelle d'évaluation)

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N1-SUPERVISEE
Curarisation et décurarisation en anesthésie
http://sfar.org/curarisation-et-decurarisation-en-anesthesie/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2018/10/2_RFE-CURARE-3.pdf
Objectif. Mettre à jour le référentiel français sur l’utilisation des curares en anesthésie qui datait de 1999. Conception. Un comité de consensus de seize experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité de consensus devait respecter et suivre la méthode Grade (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels de faire des recommandations fortes en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés. Peu de recommandations ont été non graduées.
2018
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
curarisants
curarisants
continuité des soins
soins peropératoires
anesthésie
ventilation artificielle
intubation trachéale

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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie du sujet âgé : l’exemple de fracture de l’extrémité supérieure du fémur
http://sfar.org/anesthesie-du-sujet-age-lexemple-de-fracture-de-lextremite-superieure-du-femur/
Les sujets âgés de plus de 80 ans constituent la population qui augmente le plus rapidement dans les pays développés. On estime que 16% de la population française aura plus de 85 ans en 2020. Une des conséquences du vieillissement de la population est l’augmentation du nombre de patients qui bénéficient d’un geste sous anesthésie locale, loco-régionale, générale ou encore sous sédation. La prise en charge périopératoire d’un patient âgé, très âgé, voire d’un centenaire est significativement différente de celle d’un patient jeune du fait de modifications physiologique et pharmacologiques liées à l’âge avancé. Il était donc légitime de réunir un groupe d’experts issus de plusieurs Sociétés savantes afin de tenter de répondre à des questions cruciales sur la gestion de l’ensemble des patients âgés et donc vulnérables.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Sujet âgé
personnes
Anesthésie
Fémur
membres
fractures osseuses
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes
anesthésie
fémur
fractures du col fémoral

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N2-AUTOINDEXEE
Pneumonies associées aux soins de réanimation
http://sfar.org/pneumonies-associees-aux-soins-de-reanimation/
La pneumonie associée aux soins est l’infection la plus fréquente en réanimation. En réanimation, cette infection est associée à un taux de décès d’environ 20 %. Cependant, la mortalité attribuable à cette infection reste débattue, étant estimée entre 5 et 13 %. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) n’avaient jusqu’à ce jour jamais proposé de référentiel centré sur la pneumonie associée aux soins. Seize experts francophones sélectionnés par un comité d’organisation désigné par les comités en charge des référentiels sous l’approbation des conseils d’administration des deux sociétés ont eu pour mission de produire un référentiel couvrant trois champs spécifiques : prévention, diagnostic et traitement. Les spécificités de différentes populations pré-déterminées (BPCO, neutropénique, post-opératoire et pédiatrie) ont été analysées par des experts identifiés. Deux experts bibliographiques ont analysé la littérature des 10 dernières années sur le domaine en utilisant des mots-clés pré-définis
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Soins de réanimation
Réanimation
Soins
Soins de réanimation
réanimation
soins
pneumopathie infectieuse
infection croisée

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des traumatisés pelviens graves à la phase précoce (24 premières heures)
http://sfar.org/prise-charges-traumatises-pelviens-graves-a-phase-precoce-24-premieres-heures/
Les traumatismes du bassin sont graves et touchent surtout l’adulte jeune au cours d’accidents de la voie publique et de chutes de grande hauteur. Ils surviennent principalement dans un contexte de traumatisme à haute énergie avec dans deux cas sur trois des lésions associées (lésions thoraciques, crâniennes, digestives, squelettiques) qu’il convient de rechercher systématiquement. Malgré une prise en charge médicale précoce, la mortalité reste élevée. La prise en charge préhospitalière et intrahospitalière est complexe et nécessite pour être optimale la coordination de nombreux acteurs (urgentistes, anesthésistes-réanimateurs, radiologues, chirurgiens). C’est dans le but de mieux définir cette prise en charge que la SFAR et la SFMU se sont associées, avec la participation de la SFR, du SSA, de l’AFU, de la SOFCOT et de la SFC pour proposer des recommandations pour l’ensemble des médecins amenés à prendre en charge les patients présentant ce type de traumatisme
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
plaies et blessures
pelvis

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N2-AUTOINDEXEE
Consultations d’anesthésies délocalisées, itératives ou en télémédecine - Propositions du comité analyse et maîtrise du risque
http://sfar.org/wp-content/uploads/2017/07/Microsoft-Word-FINAL-CPA-iteratives-ou-delocalisees-CAMR-valide-CA.docx.pdf
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
anesthésique
consultants
Consultation
proposita
anesthésiste
Appréciation des risques
Anesthésistes
consultation
absence de sensation
gestion de la sécurité
anesthésie
anesthésiques
télémédecine
Risque
orientation vers un spécialiste
risque

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N1-VALIDE
Trachéotomie en réanimation
http://sfar.org/tracheotomie-en-reanimation/
http://www.srlf.org/referentiels/respiratoire/tracheotomie-en-reanimation/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2017/01/2_RFE-tracheotomie-20dec16.pdf
La trachéotomie est une procédure couramment réalisée en réanimation, mais avec de très grandes disparités selon les équipes, aussi bien en termes de fréquence (de 5 % à 54%) que de modalité, chirurgicale ou percutanée. Les dernières recommandations de la SRLF concernant les voies d’abord trachéal des malades ventilés en réanimation sont anciennes (1998). Il n’existe pas de recommandations internationales récentes, mais seulement de rares recommandations nationales
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
réanimation
trachéotomie
trachéotomie
trachéotomie
trachéotomie
retrait d'une canule de trachéotomie
Contre-indications aux procédures

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N1-VALIDE
Pertinence de la prescription des examens biologiques et de la radiographie thoracique en réanimation
http://sfar.org/pertinence-de-la-prescription-des-examens-biologiques-et-de-la-radiographie-thoracique-en-reanimation/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2017/01/2_RFE-EC-en-rea-version-15-12-16.pdf
L’enjeu de ces RFE, vise à proposer aux praticiens un cadre raisonné et raisonnable de prescriptions. Une rationalisation des prescriptions d’examens biologiques et radiologiques pourrait s’avérer intéressante en termes de réduction des coûts, de la spoliation sanguine et des risques liés à l’irradiation.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
réanimation
Tests de chimie clinique
troponine
peptides natriurétiques
peptide natriurétique cérébral
hémostase
Examen des urines
sang
fèces
radiographie thoracique
pertinence
calcitonine
Précurseurs de protéines

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de recommandations « Intubation difficile » et extubation en anesthésie chez l’adulte
http://sfar.org/actualisation-de-recommandations-intubation-difficile-et-extubation-en-anesthesie-chez-ladulte/
L’intubation et l’extubation trachéales sont des actes indissociables et courants de la pratique de l’anesthésie-réanimation, mais pour autant elles ne peuvent ni ne doivent être banalisées. Dans un certain nombre de cas, l’intubation et/ou l’extubation trachéales sont difficiles et représentent toujours une cause importante de la morbidité-mortalité en anesthésie-réanimation. La Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) avait diffusé en 2006 une conférence d’experts « intubation difficile » (CE/ID), détaillant largement l’évaluation et la gestion du risque liées à l’intubation difficile et la prévention de l’hypoxémie essentiellement perprocédure. Depuis lors, de nouvelles techniques et connaissances sont disponibles, comme les vidéolaryngoscopes par exemple, et peuvent conduire à modifier les pratiques.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
Adulte
Anesthésie
Extubation
Intubation
Recommandations
adulte
anesthésie
extubation
intubation
Counseling directif
syndrome de Propping-Zerres
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de l' Anesthésie-Réanimation Obstétricale
http://sfar.org/wp-content/uploads/2014/04/RPOrgaARO_final_15012016.pdf
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
absence de sensation
organisateurs embryonnaires
anesthésie obstétricale
réanimation
organisation

---
N3-AUTOINDEXEE
Comment implémenter la réhabilitation améliorée dans mon établissement ?
http://sfar.org/comment-implementer-la-rehabilitation-amelioree-dans-mon-etablissement/
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
Protection oculaire en Anesthésie et Réanimation
http://sfar.org/protection-oculaire-en-anesthesie-et-reanimation/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/03/2_RFE-Protection-oculaire-en-Anesth-et-Rea.pdf
Toute perte de conscience prolongée liée à une sédation dans le contexte d’une anesthésie ou de la réanimation, peut entrainer des complications oculaires qui peuvent passer inaperçues puisque le patient ne peut pas manifester sa baisse de vision ou sa douleur. L’objectif de ces recommandations formalisées d’expert (RFE) est de faire des propositions pour prévenir non seulement la survenue des complications cornéennes mais aussi des lésions rétiniennes par occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) et des neuropathies ischémiques optiques aiguës (NOIA) dans le contexte de l’anesthésie et de la réanimation.
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
anesthésie générale
Lésions de la cornée
réanimation
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Contrôle ciblé de la température en Réanimation (hors nouveau-né)
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/20160218_RFE_contr%C3%B4le_cibl%C3%A9_de_la_temp%C3%A9rature.pdf
L’intérêt potentiel du CCT en réanimation a été identifié dans cinq situations cliniques : arrêt cardiaque (AC), traumatisme crânien (TC), accident vasculaire cérébral (AVC), autres agressions cérébrales, et états de choc. Un champ supplémentaire sur les modalités pratiques de mise en oeuvre du CCT a été rajouté. Quinze experts et deux coordinateurs d’experts ont acceptés de réfléchir sur le sujet.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
arrêt cardiaque
traumatismes cranioencéphaliques
accident vasculaire cérébral
enfant
adulte
hypothermie provoquée

---
N1-VALIDE
Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire
http://sfar.org/reactualisation-de-la-recommandation-sur-la-douleur-postoperatoire/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/08/2-Reactualisation-de-la-recommandation-sur-la-douleur-postoperatoire.pdf
Depuis la Conférence de consensus sur la douleur postopératoire (DPO) de 1997 et les Recommandations formalisées d’expert (RFE) de 2008, il était nécessaire de compléter ou modifier les recommandations déjà existantes. Un groupe de 14 experts ont travaillé sur des questions non traitées dans les référentiels précédents ou sur des recommandations déjà publiées mais modifiées suite à de nouvelles données de la littérature.
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
douleur postopératoire
mesure de la douleur
adulte
enfant
recommandation par consensus
douleur postopératoire

---
N1-VALIDE
Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période périopératoire
http://sfar.org/recommandations-sur-la-prise-en-charge-du-tabagisme-en-periode-perioperatoire/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/08/2-SFAR-RFE-tabac_proposition-CRC.pdf
Le tabagisme actif avant une intervention chirurgicale augmente à la fois la mortalité à l’hôpital et toutes les complications pouvant survenir.
Les médecins impliqués doivent donc se renseigner sur l’éventuelle consommation de tabac, informer des risques inhérents, donner les conseils et/ou offrir une prise en charge, une prescription de substituts nicotinique et un suivi personnalisé afin d’arrêter le tabac le plus en amont de l’intervention chirurgicale. Les enfants doivent être mis à l’écart de tout environnement tabagique le plus tôt possible.
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Fumer
période préopératoire
Arrêt de la consommation de tabac
pollution par la fumée de tabac
enfant
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine

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N1-VALIDE
Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures)
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/09/2_PDF_PRISE-EN-CHARGE-DES-TRAUMATISES-CRANIENS-GRAVES_V2-.pdf
Ces recommandations concernent la prise en charge précoce (24 premières heures) des traumatismes crâniens graves, et ne prennent pas en compte les traumatismes crâniens mineurs ou modérés, ou la prise en charge plus tardive en neuroréanimation.
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
traumatismes cranioencéphaliques
Échelle de coma de Glasgow
monitorage physiologique
hypertension intracrânienne
traumatismes cranioencéphaliques
traitement d'urgence
enfant
adulte
nourrisson

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N1-VALIDE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation
http://sfar.org/preconisations-2016-prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-a-r/
La fréquence élevée des erreurs médicamenteuses en anesthésie réanimation, leur gravité potentielle et leur caractère évitable justifient l’actualisation de préconisations pratiques à destination des professionnels de santé et des gestionnaires de risques. Dans ce cadre, la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR), en partenariat avec la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC), a revu en profondeur ses préconisations précédentes datant de 2006. Vous trouverez ici la synthèse et le texte détaillé. Par ailleurs, pour faciliter l’application de ces préconisations, une grille d’évaluation spécifique a été élaborée. Elle peut être utilisée sous forme d’auto évaluation, d’audit croisé ou d’évaluation externe. Elle est adaptée à différentes situations : visites de risques, préparation à la certification HAS ou programme d’Evaluation des pratiques professionnelles (EPP)...
2016
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SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
Erreurs de médication
service hospitalier d'anesthésie
Erreurs de médication
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
continuité des soins
relations interprofessionnelles
sécurité des patients
gestion du risque
formation continue
étiquetage de médicament
Erreur de voie d'administration du médicament
stockage de médicament
préparation de médicament

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N1-VALIDE
Anesthésie Loco-Régionale périnerveuse
http://sfar.org/anesthesie-loco-regionale-perinerveuse/
http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/12/RFE_ALR_2016.pdf
L’Anesthésie Loco-Régionale périnerveuse (ALR-PN) fait partie des prises en charge majeures en anesthésie réanimation à la fois pour l’anesthésie et l’analgésie postopératoire et est de plus un moyen utile au développement de la chirurgie ambulatoire. La Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) avait diffusé en 2003 des Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC/ALR), détaillant largement les données anatomo-cliniques et les techniques utilisées en ALR-PN. Depuis lors, de nouvelles techniques et connaissances se sont fait jour, de nature à modifier les pratiques : échographie comme technique de référence, gestion des anesthésiques locaux et des adjuvants par exemple. Ainsi la rédaction d’un texte faisant le point sur ces nouvelles données, plus de 10 après la RPC/ALR, est apparue nécessaire afin d’aider le clinicien dans sa pratique quotidienne, l’information des patients et la gestion des risques.
2016
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
bloc nerveux

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N1-VALIDE
Gestion des Anticoagulants Oraux Directs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées du Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP)
http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/09/Reactualisation-GIHP_AOD_actes-programmes_Septembre-20151.pdf
Cette réactualisation propose de raccourcir les délais d’interruption préopératoire des AOD dans une démarche sécuritaire...
2015
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
hémostase chirurgicale
anticoagulants
administration par voie orale
XARELTO
rivaroxaban
PRADAXA
dabigatran étexilate
ELIQUIS
apixaban
apixaban
embolie et thrombose
complications postopératoires
hémorragie
période préopératoire
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
traitement de relais de l'héparine
période postopératoire
héparine
soins préopératoires
soins postopératoires
sécurité des patients
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
LES AINS EN PÉRIOPÉRATOIRE
http://sfar.org/les-ains-en-perioperatoire/
Le bénéfice apporté par les inhibiteurs des cyclooxygénases (COX) de type 1 et/ou 2 c’est-à-dire les anti-inflammatoires (AINS), prescrits en péri opératoire a été largement démontré. Les recommandations formalisées d’experts (RFE) de 2008 précisent les modalités d’utilisation. L’objectif de cette mise au point est d’éclairer des aspects nouveaux concernant la prescription des AINS en péri opératoire. Il s’agit, notamment du bénéfice, aujourd’hui bien démontré des inhibiteurs sélectifs de COX -2 (ISCOX-2), des risques athéro-thrombotiques associés aux AINS et du risque hémorragique...
2015
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
soins périopératoires
anti-inflammatoires non stéroïdiens
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
Athérothrombose
embolie et thrombose
méta-analyse comme sujet
résultat thérapeutique
douleur
hémorragie
coxibs
douleur postopératoire
acide acétylsalicylique
interactions médicamenteuses
recommandation de bon usage du médicament

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N1-VALIDE
Traumatisme Thoracique : Prise en charge des 48 premières heures
http://sfar.org/?p=7083
http://sfar.org/traumatisme-thoracique-prise-en-charge-des-48-premieres-heures/
Le traumatisme du thorax (TT) reste une problématique de santé tant dans le cadre de la traumatologie sévère que de la traumatologie dite « bénigne ». Dans le cadre de la traumatologie sévère, le traumatisme du thorax est fréquent et reste un facteur de mortalité importante avec une implication dans près de 25% de la mortalité. Les traumatismes du thorax dont la gravité initiale ne relève pas de la traumatologie sévère sont quant à eux associés à une morbidité significative notamment dans des populations à risque. Quel que soit le niveau de gravité du traumatisme thoracique, il semble donc essentiel qu’une stratégie précoce soit adoptée
2015
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
Blessures du thorax
recommandation par consensus
indices de gravité des traumatismes
Blessures du thorax
ventilation artificielle
analgésie
analgésiques
drainage
antibioprophylaxie
radiographie interventionnelle
endoprothèses
Blessures du thorax
thoracotomie
Blessures du thorax

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N1-VALIDE
RFE : Prise en charge des infections intra-abdominales
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-inf-intra-abdo-SFAR.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rfesfar2014-infectionsintra-abdominales.pdf
http://sfar.org/prise-en-charge-des-infections-intra-abdominales/
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/diaporamas/recos/SPILF-groupe_reco-RFE-IIA-2014.ppt
Les objectifs de cette Recommandation formalisée d’experts (RFE) sont: - de préciser la prise en charge médicale et chirurgicale des infections intra-abdominales communautaires - de définir les particularités de la prise en charge des infections intra-abdominales en pédiatrie - de décrire la prise en charge médicale et chirurgicale des infections intra-abdominales associées aux soins
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Infectiologie.com
France
français
recommandation par consensus
infections intra-abdominales
infections intra-abdominales
laparoscopie
radiographie interventionnelle
infections intra-abdominales
infections intra-abdominales
infections intra-abdominales
antibactériens
antifongiques
calendrier d'administration des médicaments
enfant
adulte
infection croisée
complications postopératoires
résistance bactérienne aux médicaments
algorithme
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Réhabilitation rapide après une chirurgie colorectale programmée
http://sfar.org/?p=6745
http://sfar.org/rehabilitation-rapide-apres-une-chirurgie-colorectale-programmee/
Le concept de réhabilitation précoce après chirurgie consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de contrecarrer ou de limiter les effets délétères de la chirurgie. Ce concept est adapté à une procédure chirurgicale (par exemple, chirurgie colorectale) et se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les trois périodes (pré-, per- et postopératoires). L’objectif de cette Recommandation formalisée d’experts (RFE) est, d’une part, d’évaluer l’impact de chaque paramètre habituellement inclus dans les programmes de réhabilitation sur six conséquences prévisibles d’une chirurgie colorectale : stress opératoire, iléus postopératoire, déséquilibres hydrique et énergétique, immobilité postopératoire, troubles du sommeil et complications postopératoires. Et, d’autre part, de valider l’intérêt de chacun en termes d’efficacité sur les critères de succès des programmes de réhabilitation
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
chirurgie colorectale
maladies du côlon
maladies du rectum
rectum
côlon
tumeurs colorectales
programme clinique
procédures de chirurgie digestive
Réadaptation

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N1-VALIDE
Prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des VADS
http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/11/Recommandation_Prise_en_charge_douleurs_induites_par_traitement_cancers_VADS_2014_TC11.pdf
Cette RPC s’adresse à tous les praticiens qui prennent en charge les patients pendant et après le traitement d’un cancer de VADS. Pour bien prendre en charge la douleur il faut avant tout bien savoir l’évaluer et différencier les différents types de douleur (nociceptives, neurogène, mixte) et faire la part entre la douleur proprement dite, son retentissement fonctionnel (sommeil, activités..) et sa composante émotionnelle. La première partie de cette RPC a pour objectif de donner les outils nécessaires à cette évaluation initiale. La connaissance des moyens thérapeutiques, qui sont nombreux, est primordiale. Outre les recommandations sur l’utilisation des médicaments, nous avons aussi proposé des recommandations sur l’utilisation des traitements non médicamenteux. Enfin, cette RPC décrit les douleurs induites par la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et propose des moyens de prévention et de traitement. Parfois les douleurs sont complexes et cette RPC n’a pas pour but de se substituer à la prise en charge spécialisée d’un médecin algologue.
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de la tête et du cou
douleur
mesure de la douleur
questionnaire
douleur
analgésiques
névralgie
gestion de la douleur
douleur postopératoire
radiothérapie
antinéoplasiques
tumeurs de la tête et du cou
douleur cancéreuse
gestion de la douleur
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
RFE : Recommandations sur la réanimation du choc hémorragique
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rfesfar2014-chochemorragique.pdf
http://sfar.org/recommandations-sur-la-reanimation-du-choc-hemorragique/
L’objectif de cette RFE est d’éditer des recommandations sur la prise en charge du choc hémorragique, à la phase précoce, en pré et en intrahospitalier. De par Leurs particularités, l’hémorragie digestive et l’hémorragie obstétricale ont été exclues du champ de cette RFE
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
choc hémorragique
recommandation par consensus
hypovolémie
colloïdes
hémoglobines
vasoconstricteurs
troubles de l'hémostase
acide tranexamique
antifibrinolytiques
transfusion de plaquettes
fibrinogène
vitamine K
hydroxyéthylamidons
substituts du plasma
anticoagulants

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N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale aiguë en périopératoire et en réanimation (A l’exclusion des techniques d’épuration extrarénale)
http://sfar.org/insuffisance-renale-aigue/
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
atteinte rénale aigüe
négatif
insuffisance rénale aiguë
insuffisance rénale
Insuffisance rénale aigüe
dialyse rénale
maladie rénale chronique - insuffisance renale
réanimation

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N1-VALIDE
Stratégies de réduction de l'utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation (adulte et pédiatrique)
http://sfar.org/strategies-de-reduction-de-lutilisation-des-antibiotiques-a-visee-curative-en-reanimation-adulte-et-pediatrique/
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-RFE-ATB-Rea.pdf
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-RFE-ATB-Rea-tableaux.pdf
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2014_RFE_Antibiotiques_Rea.pdf
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/04/1409-Reanimation-Vol23-N5-p558_582.pdf
Ces recommandations s'adressent aux praticiens qui prennent en charge des patients en réanimation adultes mais également pédiatrique. Pour ces derniers,la littérature est – comme sou- vent en pédiatrie – moins riche que chez les adultes.Aussi,les intitulés de recommandations doivent-ils se comprendre comme formulés pour l'adulte.S'ils sont valables pour les enfants,cette précision est donnée.
http://dx.doi.org/10.1016/j.anrea.2015.06.001
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Infectiologie.com
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
antibactériens
adulte
enfant
Soins de réanimation
résistance bactérienne aux médicaments
recommandation par consensus
réanimation
utilisation médicament
antibactériens
calendrier d'administration des médicaments
antibiothérapie
article de périodique

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N1-VALIDE
Recommandations sur l’utilisation de l’échographie lors de la mise en place des accès vasculaires
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rfesfar2014-echographievvc.pdf
http://sfar.org/?p=6538
http://sfar.org/recommandations-sur-lutilisation-de-lechographie-lors-de-la-mise-en-place-des-acces-vasculaires/
La mise en place des accès vasculaires est un acte fréquent non dénué de iatrogénies parfois sévères . La technique de mise en place échoguidée est devenue possible par la multiplication des échographes au bloc opératoire, en réanimation et dans les services d’urgences. Les premières recommandations datent de plus de 10ans et sont peu suivies en France. La Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar)a décidé de prendre position sur ce sujet à travers son Comité des Référentiels afin de proposer des recommandations simples et en nombre
2014
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
dispositifs d'accès vasculaires
échographie
recommandation pour la pratique clinique
guidage échographique
adulte
enfant

---
N1-VALIDE
Recommandations d'Experts pour le Risque d'Hyperthermie Maligne en Anesthésie Réanimation
http://sfar.org/?p=7165
http://sfar.org/recommandations-dexperts-pour-le-risque-dhyperthermie-maligne-en-anesthesie-reanimation/
L'Hyperthermie Maligne (HM) est définie comme une réponse anormale aux agents anesthésiques halogénés et/ou au curare dépolarisant chez des personnes présentant une anomalie génétique affectant le muscle strié squelettique.
2013
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
hyperthermie maligne
recommandation par consensus
algorithme
Appréciation des risques
hyperthermie maligne
dantrolène
myorelaxants à action centrale

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N1-VALIDE
Techniques analgésiques loco-régionales et douleur chronique
https://www.sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2019/06/cahier_sfetd_n2_rfe_alr.pdf
Ce deuxième numéro des Cahiers de la SFETD est consacré aux Recommandations Formalisées d’Experts sur les techniques analgésiques locorégionales et douleur chronique. Ces recommandations sont le fruit de la volonté du Conseil d’administration de développer des recommandations de bonne pratique clinique qui sont indispensables, afin de permettre de proposer à nos patients l’offre de soins la plus pertinente en termes de bénéfice/risque. Ces recommandations résultent d’une collaboration étroite entre le Comité Douleur de la Société Française d’Anesthésie Réanimation et la SFETD.
2013
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SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation pour la pratique clinique
douleur chronique
résultat thérapeutique
anesthésie de conduction
anesthésiques locaux
analgésiques morphiniques
hormones corticosurrénaliennes
ziconotide
céphalées
gestion de la douleur
tumeurs
douleur cancéreuse
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
conotoxines-oméga

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N1-VALIDE
Techniques analgésiques locorégionales et douleurs chroniques
http://sfar.org/?p=6664
http://sfar.org/techniques-analgesiques-locoregionales-et-douleur-chronique/
Indication du niveau de preuve, Les objectifs de cette Recommandation formalisée d'experts (RFE) sont d'une part de valider l'intérêt des techniques d'analgésie locorégionale en termes d'efficacité, de bénéfices et de risques pour le patient et, d'autre part, de préciser leur place au sein des autres propositions thérapeutiques déjà validées et/ou admises à partir des données de la littérature ou de consensus d'experts. Les situations de douleur chronique sont très variées et des recommandations par type de pathologie sont donc nécessaires.
2013
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
céphalée
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
recommandation par consensus
douleur chronique
anesthésie de conduction
anesthésiques locaux
céphalées
douleur abdominale
douleur pelvienne
névralgie
membre inférieur
tumeurs
Douleur cancéreuse

---
N1-VALIDE
Examens pré-interventionnels systématiques (RFE 2012)
http://sfar.org/?p=6702
http://sfar.org/examens-preinterventionnels-systematiques/
Indication du niveau de preuve, La prescription des examens complémentaires pré interventionnels ne répond à aucune norme réglementaire. L'objectif de cette Recommandation Formalisée d'Experts (RFE) est d'assurer une réactualisation des recommandations éditées par l'ANAES en 1998. Une analyse systématique de la littérature sur une période de 10 ans (2001-2011) a été réalisée par trente experts. La méthodologie GRADE a ensuite été appliquée permettant de déterminer un niveau et une force de recommandation. Neuf catégories de recommandations ont été établies et concernent les examens cardiologiques, respiratoires, d'hémostase, l'hémogramme, les examens immuno-hématologiques, biochimiques, la femme enceinte, le test de grossesse et le dépistage infectieux. Les données récentes de la littérature ont permis d'élaborer une stratification des recommandations intégrant le type de chirurgie, la gravité des patients (score ASA) et les risques afférents. L'intégration de l'évaluation du risque et sa stratification en fonction du type de chirurgie et de la classe ASA dans la stratégie de prescription des examens complémentaires pré-interventionnels rejoint ainsi parfaitement les objectifs globaux de l'évaluation préopératoire
2012
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
recommandation pour la pratique clinique
soins préopératoires
période préopératoire
techniques et procédures diagnostiques

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N1-VALIDE
SFAR
Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
https://www.sfar.org/
historique, organigramme, statuts ; comités ; activités de recherche ; recommandations et consensus ; textes concernant la spécialité
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Paris
France
Paris
anglais
français
anesthésiologie
réanimation
société savante

---
N1-VALIDE
Bris dentaires périanesthésiques (RFE 2012)
http://sfar.org/?p=6579
http://sfar.org/bris-dentaires-perianesthesiques/
Les bris dentaires représentent la première cause de plaintes contre les anesthésistes. Les bris dentaires surviennent le plus souvent lors des intubations orotrachéales et les principaux facteurs de risque sont, premièrement, un état dentaire initial altéré et, deuxièmement, des difficultés d'intubation de la trachée et/ou de ventilation au masque. L'objectif de ce travail a été de rédiger des propositions formalisées d'experts pour la prévention des bris dentaires et pour le cas où un bris dentaire était constaté.'
2012
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
recommandation par consensus
événements indésirables associés aux soins
traumatismes dentaires
traumatismes dentaires
anesthésie

---
N1-VALIDE
Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire
http://sfar.org/strategie-du-remplissage-vasculaire-perioperatoire/
Indication du niveau de preuve, L'objectif de ces recommandations était de faire le point sur les pratiques de remplissage vasculaire (RV) périopératoire ayant démontré un bénéfice pour les patients, afin de les utiliser en pratique quotidienne.
2012
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
soins périopératoires
complications postopératoires
adulte
enfant
nourrisson
solution isotonique
transfusion de soluté de remplissage vasculaire
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire. Actualisation 2011. Texte court.
http://sfar.org/?p=6980
http://sfar.org/prevention-de-la-maladie-thromboembolique-veineuse-postoperatoire-actualisation-2011-texte-court/
2011
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
événements indésirables associés aux soins
recommandation par consensus
procédures orthopédiques
complications postopératoires
thromboembolisme veineux
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Le cirrhotique en réanimation
http://sfar.org/le-cirrhotique-en-reanimation/
cirrhotique en réanimation : quel pronostic - syndrome hépatorénal : quelle définition, quel pronostic - syndrome hépatorénal : quels traitements - quels traitements en cas d'hémorragie digestive du cirrhotique - quelle place pour les techniques de suppléance hépatique chez le cirrhotique en réanimation
2011
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
syndrome hépatorénal
syndrome hépatorénal
syndrome hépatorénal
cirrhose du foie
questions réponses
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Prévention du risque allergique peranesthésique (RFE)
Recommandations formalisées d'experts. Texte court
http://sfar.org/?p=6977
http://sfar.org/prevention-du-risque-allergique-peranesthesique-2/
Indication du niveau de preuve, 1. Quelle est la réalité du risque d'hypersensibilité allergique en anesthésie ? Classification. Incidence. Aspects cliniques (immédiats et retardés). Morbidité mortalité. Substances responsables 2. Mécanismes de la sensibilisation et de l'hypersensibilité immédiate aux anesthésiques physiopathologie du choc 3. Conduite du bilan diagnostique de la réaction d'hypersensibilité immédiate 4. Facteurs favorisant une réaction d'hypersensibilité et place du bilan allergologique préanesthésique 5. Prévention primaire et secondaire. Prémédication et technique anesthésique Préparation des patients 6. Traitement des réactions d'hypersensibilité immédiate et, en particulier, du choc anaphylactique survenant en cours d'anesthésie
2011
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
recommandation par consensus
article de périodique
événements indésirables associés aux soins
anesthésie
hypersensibilité immédiate
anesthésiques
hypersensibilité immédiate
hypersensibilité immédiate
hypersensibilité immédiate

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N1-VALIDE
Transport intra-hospitalier des patients à risque vital (nouveau-né exclu)
Recommandations formalisées d'experts sous l'égide de la Société de réanimation de langue française (SRLF), de la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) et de la Société française de médecine d'urgence (SFMU)
http://sfar.org/transport-intrahospitalier-des-patients-a-risque-vital-nouveau-ne-exclu/
Indication du niveau de preuve, Épidémiologie des événements indésirables (EI) liés aux patients et à l'environnement : taxonomie générale ; Matériels, monitorage et maintenance ; Préparation du malade avant transport ; Soignants : ressources humaines et formation ; Organisation (planification), architecture et traçabilité
2011
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
article de périodique
recommandation professionnelle
transfert de patient

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N1-VALIDE
Référentiels de la SFAR : Échographie en anesthésie locorégionale (RFE 2011)
http://sfar.org/?p=6669
http://sfar.org/echographie-en-anesthesie-locoregionale/
L'introduction de l'échographie dans la pratique de l'anesthésie locorégionale (ALR) est un évènement récent qui suppose une formation préalable et l'acquisition d'un matériel spécifique que ne possèdent pas tous les médecins anesthésistes-réanimateurs. La publication de ce référentiel ne signifie pas que le nonrecours à l'échographie constitue pour autant une mauvaise pratique médicale, la neurostimulation reste une technique de repérage validée.
2011
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
échographie
anesthésie de conduction
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire
http://sfar.org/?p=6912
http://sfar.org/recommandations-de-bonnes-pratiques-cliniques-sur-la-nutrition-perioperatoire-actualisation-2010-de-la-conference-de-consensus-de-1994-sur-la-nutrition-artificielle-perioperatoire-en-chirurgie/
Actualisation 2010 de la conférence de consensus de 1994 sur la « Nutrition artificielle périopératoire en chirurgie programmée de l'adulte »
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
adulte
procédures de chirurgie opératoire
soutien nutritionnel
Évaluation de l'état nutritionnel
soins préopératoires
soins postopératoires
obésité
diabète
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Monitorage de l'adéquation / profondeur de l'anesthésie à partir de l'analyse de l'EEG cortical
Recommandations Formalisées d'Experts
http://sfar.org/?p=6689
http://sfar.org/recommandations-de-bonnes-pratiques-cliniques-sur-la-nutrition-perioperatoire-actualisation-2010-de-la-conference-de-consensus-de-1994-sur-la-nutrition-artificielle-per/
Le groupe de travail a abordé le problème des moniteurs de profondeur de l'anesthésie basés sur l'analyse de l'EEG cortical dans le contexte de l'élaboration d'un raisonnement médical qui fait appel à des informations complémentaires et non indépendantes
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
anesthésie
moniteurs d'évaluation de la conscience
électroencéphalographie
recommandation par consensus

---
N3-AUTOINDEXEE
Adaptation pédiatrique du score de GLASGOW
http://www.sfar.org/scores/glasgowped.php
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
information scientifique et technique
Échelle de coma de Glasgow
enfant
pédiatrie

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N1-VALIDE
Prise en charge anesthésique des patients en hospitalisation ambulatoire
recommandations formalisées d'experts - texte court
http://sfar.org/?p=6723
http://sfar.org/prise-en-charge-anesthesique-des-patients-en-hospitalisation-ambulatoire/
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
information en santé des consommateurs
anesthésie
soins postopératoires
adulte
enfant
sujet âgé
patients en consultation externe
soins ambulatoires
gestion des soins aux patients
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Anesthésie loco-régionale en pédiatrie (RFE 2010)
http://sfar.org/?p=6555
http://sfar.org/anesthesie-loco-regionale-en-pediatrie/
L'actualisation intéresse surtout la pratique de l'ALR chez le nouveau-né, le nourisson et le petit enfant. Chez les grands enfants et les adolescents, il faut probablement se rapprocher des recommandations faites pour l'adulte. Les techniques d'infiltration du champ opératoire n'ont pas été évaluées. A l'heure actuelle (2008 - 2009), l'ALR pédiatrique a pour but de procurer une analgésie per et postopératoire. Plus rarement, elle vise à traiter un syndrome douloureux complexe ou une douleur cancéreuse. Elle est très peu utilisée pour assurer uniquement la réalisation du geste chirurgical. Elle est le plus souvent associée à une anesthésie générale (AG) de complément et réalisée après l'induction de-celle ci
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
événements indésirables associés aux soins
anesthésie de conduction
enfant
anesthésie de conduction
nourrisson
anesthésiques locaux
anesthésie de conduction
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Prise en charge du coronarien opéré en chirurgie non cardiaque
http://sfar.org/?p=6706
http://sfar.org/prise-en-charge-du-coronarien-opere-en-chirurgie-non-cardiaque/
Indication du niveau de preuve, Ces recommandations sont divisées en 4 parties : La partie I consacrée à la quantification du risque : caractéristiques, moyens diagnostiques et incidence des événements coronariens périopératoires et scores cliniques. La partie II dédiée aux examens préopératoires : VPP/VPN/Se/Sp disponibilité, coût, morbidité, description, critères de choix. La partie III traite du traitement médical ou interventionnel: revascularisation,bêta-bloquants, statines, aspirine, a2-agonistes, nitrés, Ca-bloquants, Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et la partie IV qui propose une stratégie globale multidisciplinaire sous forme d'un algorithme commenté.
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
événements indésirables associés aux soins
procédures de chirurgie opératoire
complications postopératoires
Appréciation des risques
maladie coronarienne
électrocardiographie
revascularisation myocardique
cardiopathies
antagonistes bêta-adrénergiques
soins préopératoires
recommandation par consensus
algorithme

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N1-SUPERVISEE
Indicateurs dynamiques dans le monitorage hémodynamique
http://sfar.org/indicateurs-dynamiques-dans-le-monitorage-hemodynamique/
pourquoi évaluer la volémie, indices statiques ou dynamiques ... et monitorage invasif... et monitorage non invasif, limites des indices dynamiques, le lever de jambes passif...
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
techniques et procédures diagnostiques
hypovolémie
hypovolémie
hémodynamique
information scientifique et technique
questions réponses

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N1-VALIDE
Anesthésie locorégionale chez l'enfant
http://sfar.org/anesthesie-locoregionale-chez-lenfant/
anesthésie locorégionale et anesthésie générale : association des deux techniques en pédiatrie, anesthésiques locaux, concentrations, associations médicamenteuses, adjuvants pour l'anesthésie locorégionale, dose-test et règles de sécurité, méthodes de localisation des troncs nerveux, des espaces périmédullaires et des plans de décollement aponévrotiques, choix des matériels, aiguilles et cathéters, complications (diagnostic, traitement et prévention), choix entre plusieurs techniques locorégionales pour un acte chirurgical donné, surveillance postopératoire
2010
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
anesthésie de conduction
enfant
anesthésiques locaux
adjuvants des anesthésiques
anesthésie de conduction
anesthésie de conduction
événements indésirables associés aux soins
recommandation par consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Contrôle de la glycémie en réanimation et en anesthésie
http://sfar.org/controle-de-la-glycemie-en-reanimation-et-en-anesthesie/
De nombreuses décennies nous ont fait vivre dans la crainte exclusive de l’hypoglycémie et le mépris de l’hyperglycémie. La publication de nouvelles données scientifiques en ce début du XXIe siècle a ouvert une nouvelle ère, nous faisant prendre conscience de la nécessité de considérer aussi l’impact potentiellement délétère de l’hyperglycémie aiguë chez les patients en situation critique, même s’ils ne sont pas diabétiques.
2009
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
anesthésie
réanimation
glycémie

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N1-VALIDE
Gestion périopératoire des traitements chroniques et dispositifs médicaux
http://sfar.org/?p=6709
http://sfar.org/gestion-perioperatoire-des-traitements-chroniques-et-dispositifs-medicaux-anti-infectieux-immunosuppresseurs/
Indication du niveau de preuve, De nombreuses interactions médicamenteuses entre les traitements chroniques et les médicaments de l'anesthésie sont décrites. Aucune recommandation formalisée n'existe actuellement. La littérature dans ce domaine est de qualité variable, le plus souvent de faible qualité méthodologique et intéresse des médicaments souvent obsolètes. Dans le même temps, les schémas thérapeutiques proposés pour le traitement des pathologies les plus fréquentes reposent sur des arguments basés sur une médecine fondée sur des faits (evidence based medicine). Il apparaît également que la fréquence et la gravité des complications médicales postopératoires soient en rapport avec la durée de l'arrêt des traitements en périopératoire.
2009
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
période peropératoire
interactions médicamenteuses
anesthésiques
effets secondaires indésirables des médicaments
soins peropératoires
agents cardiovasculaires
analgésiques
anti-infectieux
immunosuppresseurs
agents du système nerveux central
hypoglycémiants
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Prévention des Infections Nosocomiales en Réanimation (transmission croisée et nouveau-né exclus)
5e conférence de consensus commune Sfar-SRLF Jeudi 20 novembre 2008
http://sfar.org/?p=7009
http://sfar.org/prevention-des-infections-nosocomiales-en-reanimation-transmission-croisee-et-nouveau-ne-exclus/
Cette conférence a pour mission de déterminer les moyens de prévention des infections nosocomiales (IN) en réanimation à l'exclusion du nouveau né. La transmission croisée est également exclue car déjà traitée dans une recommandation d'experts présentée en juin 2008.
2009
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
unités de soins intensifs
Prévention des infections
infection croisée
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Prise en charge des nausées et vomissements postopératoires
Conférence d'experts présentée lors du Congrès de la SFAR 2007 - texte court - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR) - mis en ligne en août 2008
http://sfar.org/?p=6748
http://sfar.org/prise-en-charge-des-nausees-et-vomissements-postoperatoires/
Indication du niveau de preuve, Questions abordées : les nausées et vomissements postopératoires : un problème important ? Facteurs de risque des nausées et vomissements postopératoires chez l'adulte, les antagonistes du récepteur 5HT3, corticostéroïdes et dropéridol, les antagonistes de la substance P ou antagonistes du récepteur de la neurokinine 1 (AR-NK1), les traitements des NVPO en dehors des sétrons, du dropéridol, des stéroïdes et des AR-NK1 ; stratégies de prise en charge des nausées et vomissements postopératoires, Intégration des situations locales, particularités en chirurgie pédiatrique, Particularités de la prise en charge des NVPO en chirurgie ambulatoire ; 20 pages
2008
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
vomissements et nausées postopératoires
facteurs de risque
adulte
sérotonine
antiémétiques
hormones corticosurrénaliennes
dropéridol
substance P
vomissements et nausées postopératoires
enfant
soins ambulatoires
thérapies complémentaires
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Recommandations sur les indications de l'assistance circulatoire dans le traitement des arrêts cardiaques réfractaires
http://sfar.org/?p=7020
http://sfar.org/recommandations-sur-les-indications-de-lassistance-circulatoire-dans-le-traitement-des-arrets-cardiaques-refractaires/
Ce texte reflète un consensus d'experts issus de différentes disciplines médicales et chirurgicales à un moment donné et est tout particulièrement susceptible d'être modifié en fonction des avancées dans ce domaine particulièrement dynamique. Objectifs : Proposer des indications et contre-indications de l'assistance circulatoire dans la réanimation des AC réfractaires intra et extra-hospitaliers....
2008
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
assistance circulatoire mécanique
réanimation cardiopulmonaire
arrêt cardiaque
algorithme
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Sédation et analgésie en réanimation (nouveau-né exclu)
http://sfar.org/?p=7052
http://sfar.org/sedation-et-analgesie-en-reanimation-nouveau-ne-exclu/
Indication du niveau de preuve, définitions et buts de la sédation et de l'analgésie. Quels sont les moyens thérapeutiques pour la sédation et l'analgésie ? Quels sont les outils d'évaluation ? Quel est l'impact de l'évaluation ? Quand et comment arrêter une sédation-analgésie ?
2008
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
réanimation
anesthésie et analgésie
hypnotiques et sédatifs
hypnotiques et sédatifs
analgésiques
analgésiques
adulte
enfant
résultat thérapeutique
syndrome de sevrage
recommandation par consensus
algorithme

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N3-AUTOINDEXEE
Sécurisation des procédures à risques en réanimation : risque infectieux exclu
http://sfar.org/securisation-des-procedures-a-risques-en-reanimation-risque-infectieux-exclu/
Ces recommandations sont le résultat du travail d’un groupe d’experts réunis par la SRLF et la SFAR. Chaque expert a rédigé dans le champ qui lui a été confié un argumentaire et une série de propositions qui ont été soumis a l’ensemble du groupe.
2008
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
Procédures
réanimation
méthodes
risque

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N1-VALIDE
Prise en charge de la douleur post-opératoire chez l'adulte et l'enfant
conférence de consensus. Texte court
http://sfar.org/prise-en-charge-de-la-douleur-postoperatoire-chez-ladulte-et-lenfant-2/
http://sfar.org/?p=6568
http://sfar.org/?p=6803
http://sfar.org/prise-en-charge-de-la-douleur-post-operatoire-chez-ladulte-et-lenfant/
comment évaluer la douleur, fréquence, intensité, évolution et retentissement de la douleur post-opératoire en fonction du type de chirurgie, moyens de prévention, risques, précautions d'utilisation et les modalités de surveillance des différents traitements analgésiques, organisation de la prise en charge de la douleur postopératoire dans les services de chirurgie
2008
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
Douleur chez les enfants
douleur postopératoire
enfant
enfant d'âge préscolaire
adolescent
adulte
douleur postopératoire
analgésiques
anesthésie de conduction
Gestion de la douleur
gestion de la douleur
gestion des soins aux patients
recommandation par consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation, analgésie et curarisation en réanimation
http://sfar.org/sedation-analgesie-et-curarisation-en-reanimation/
Table des matières : Quels sont les objectifs de la sédation ? 1. Améliorer le confort et la sécurité du patient et de son entourage 2. Permettre la réalisation d’actes thérapeutiques ou d’investigations dans des conditions optimales de confort et de sécurité pour le patient 3. Améliorer certaines perturbations ou conséquences physiopathologiques liées à des pathologies spécifiques 4. Assurer une myorelaxation Comment évaluer les besoins ? 1. L’évaluation de la douleur 2. L’évaluation de l’agitation et de la sédation Quels sont les moyens ? 1. Les moyens non médicamenteux 2. Les moyens pharmacologiques Comment évaluer le traitement ? Quels sont les éléments de choix d’un agent médicamenteux ? 1. Monitorage et modalités de surveillance 2. Les éléments de choix d’un agent hypnotique ou morphinique 3. Les éléments de choix d’un curare 4. Quelles sont les incidences économiques de la sédation ? Quelle est la stratégie de la sédation ? 1. Améliorer le confort et la sécurité du patient et de son entourage 2. Améliorer certaines perturbations ou conséquences physiopathologiques liées à des pathologies spécifiques (sédation profonde) 3. Permettre la réalisation d’actes thérapeutiques ou d’investigations dans des conditions optimales de confort et de sécurité pour le patient 4. Situations particulières 5. La curarisation en réanimation 6. L’arrêt de la sédation
2007
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
analgésie
réanimation
hypnotiques et sédatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’arrêt cardiaque
http://sfar.org/prise-en-charge-de-larret-cardiaque/
La réanimation des arrêts cardiaques (AC) est un domaine où les données scientifiques sont souvent limitées. Les études cliniques de bonne qualité sont peu nombreuses et, bien souvent, les pratiques sont basées sur des résultats expérimentaux qu’il est difficile d’extrapoler à l’homme.
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
arrêt cardiaque
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’infarctus du myocarde à la phase aiguë en dehors des services de cardiologie
http://sfar.org/?p=7023
https://www.has-sante.fr/jcms/c_484720
L’infarctus du myocarde (IDM) est une urgence vitale qui est observée dans tous les pays avec une plus grande incidence dans les pays à fort niveau socio-économique. Actuellement l’IDM aigu comprend, au plan nosologique, le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST (SCA ST ) et sans élévation du segment ST (SCA non ST ).
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
HAS - Haute Autorité de Santé
France
339. Syndromes coronariens aigus
français
recommandation par consensus
Maladie aigüe
gestion des soins aux patients
infarctus du myocarde
cardiologie

---
N1-VALIDE
Intubation difficile
http://sfar.org/?p=6575
http://sfar.org/reactualisation-de-la-conference-dexperts-sur-lintubation-difficile/
http://sfar.org/?p=7161
http://sfar.org/intubation-difficile/
Cette conférence d'experts est une réactualisation de la conférence d'experts organisée par la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) en 1996. Elle a été organisée et s'est déroulée conformément à la méthodologie développée par la Sfar.
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
ventilation artificielle
anesthésie
intubation
nourrisson
intubation
intubation
enfant
obésité
grossesse
recommandation par consensus
algorithme

---
N1-VALIDE
Les blocs périmédullaires chez l'adulte
http://sfar.org/?p=6673
http://sfar.org/les-blocs-perimedullaires-chez-ladulte/
1. Quelle information donner au patient devant avoir une anesthésie/une analgésie périmédullaire ? 2. Quelle préparation du malade devant avoir une anesthésie/une analgésie périmédullaire ? Quelles sont les contre-indications générales ? Quelle surveillance et quel monitorage lors d'une anesthésie/d'une analgésie périmédullaire ? 3. Quelles sont les recommandations pour la pratique clinique de la rachianesthésie (matériels, techniques de repérage, réalisation et surveillance) ? 4. Quelles sont les recommandations pour la pratique clinique de l'anesthésie péridurale (matériels, techniques de repérage, réalisation et surveillance) ? ...
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
grossesse
enfant
consentement libre et éclairé
analgésie péridurale
adulte
communication
césarienne
soins postopératoires
obésité
anesthésiques
algorithme
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Gestion du traitement anti-plaquettaire oral chez les patients porteurs d'endoprothèses coronaires
expertise collective
http://sfar.org/?p=6712
http://sfar.org/gestion-du-traitement-anti-plaquettaire-oral-chez-les-patients-porteurs-dendoprotheses-coronaires/
Il n'existe actuellement aucune preuve solide pour proposer des recommandations fortes sur la gestion périopératoire des agents anti-plaquettaires (AAP). Le problème est tout particulièrement aigu avec les endoprothèses coronaires (EC) ou stents, et notamment les endoprothèses pharmaco-actives. La bithérapie anti-plaquettaire (aspirine-clopidogrel) est de plus en plus fréquemment rencontrée chez des patients qui doivent bénéficier d'une procédure invasive ou d'une intervention chirurgicale. Poursuivre ou interrompre le traitement conduit à prendre en compte le risque hémorragique et/ou le risque thrombotique sans qu'aucune attitude ne soit évaluée ...
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
Arrêt du traitement
sténose coronarienne
endoprothèses
antiagrégants plaquettaires
resténose coronaire
thrombose coronarienne
facteurs de risque
ticlopidine
ticlopidine
complications peropératoires
acide acétylsalicylique
hémorragie postopératoire
perte sanguine peropératoire
antiagrégants plaquettaires
implant pharmaceutique
soins périopératoires
association de médicaments
prothèse vasculaire
recommandation par consensus
tableau

---
N1-VALIDE
Anesthésie pour amygdalectomie chez l'enfant
Conférence d'experts SFAR-ADARPEF-CARORL - texte court
http://sfar.org/?p=6562
http://sfar.org/anesthesie-pour-amygdalectomie-chez-lenfant/
Indication du niveau de preuve, En France, l'anesthésie pour chirurgie ORL représente 12 % du total des actes réalisés, et occupe ainsi la troisième place, après l'anesthésie en orthopédie et en chirurgie digestive1. Sur environ 670 000 anesthésies annuelles en ORL, 17 % le sont pour amygdalectomie, associée (43 %) ou non (57 %) à une adénoïdectomie. La prévalence de l'amygdalectomie en France en 1996 était de 19/10 000 habitants2. Par ailleurs, l'anesthésie en ORL représente 25 % des actes réalisés chez les enfants de moins de 1 an, 64 % chez les 1-4 ans, et 28 % chez les 5-14 ans1. Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge périopératoire, il persiste une morbi-mortalité non négligeable. Cette conférence d'experts s'adresse à tous les médecins anesthésistes réanimateurs, que leur mode d'exercice soit libéral ou public, qui sont amenés à prendre en charge en période pré, per ou post opératoire des enfants opérés pour amygdalectomie.
2006
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
Contre-indications aux procédures
amygdalectomie
enfant
soins préopératoires
complications postopératoires
amygdalectomie
syndromes d'apnées du sommeil
anesthésie
soins postopératoires
douleur postopératoire
facteurs de risque
vomissements et nausées postopératoires
procédures de chirurgie ambulatoire
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale : texte court
recommandations pour la pratique clinique
http://sfar.org/?p=6550
http://sfar.org/prevention-de-la-maladie-thromboembolique-veineuse-perioperatoire-et-obstetricale/
Indication du niveau de preuve, quels sont les moyens thérapeutiques (physiques, mécaniques, médicamenteux) disponibles pour la prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale et leurs modalités de surveillance ; quelle est l'incidence, sans prophylaxie, des événements thromboemboliques cliniques (thrombose veineuse, embolie pulmonaire) et paracliniques (thromboses phlébographiques, échographiques, diagnostiquées par le test au fibrinogène marqué) ? classer le risque lié à la chirurgie selon 3 classes de risque (faible, modéré, élevé), y compris pour la technique chirurgicale ; quelle est l'efficacité et quels sont les risques des stratégies de prévention en fonction de ces classes de risque ? moyens mécaniques et physiques seuls, héparines, anti-vitamine K, autres antithrombotiques, association de stratégies médicamenteuses et mécaniques ; quand (début de la prophylaxie) et pendant combien de temps ces stratégies doivent-elles être prescrites ? la chirurgie ambulatoire modifie t-elle l'efficacité et le risque de ces stratégies ? le type d'anesthésie modifie t-il l'efficacité et le risque de ces stratégies ? ; 48 pages
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
anticoagulothérapie
fibrinolytiques
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
événements indésirables associés aux soins
héparine
héparine bas poids moléculaire
résultat thérapeutique
complications postopératoires
procédures orthopédiques
Appréciation des risques
plaies et blessures
procédures de chirurgie opératoire
chimioprévention
procédures de chirurgie ambulatoire
héparine
héparine bas poids moléculaire
anticoagulants
anticoagulants
arthroscopie
traumatismes du genou
procédures de chirurgie digestive
varices oesophagiennes et gastriques
procédures de chirurgie urologique
procédures de chirurgie gynécologique
facteurs de risque
procédures de chirurgie obstétrique
grossesse
thrombophilie
procédures de chirurgie thoracique
procédures de chirurgie vasculaire
procédures de chirurgie cardiaque
procédures de neurochirurgie
traumatisme du rachis
brûlures
fibrinolytiques
médecine factuelle
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Prise en charge initiale des états septiques graves de l'adulte et de l'enfant
Groupe transversal Sepsis
http://sfar.org/?p=7003
http://sfar.org/prise-en-charge-initiale-des-etats-septiques-graves-de-ladulte-et-de-lenfant/
http://www.srlf.org/referentiels/cardio-circulatoire/prise-en-charge-initiale-sepsis-severe-adulteenfant/
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2006_10_groupe_transversal_sepsis_prise_en_charge_initiale_des_etats_septiques_graves-de-l_adulte_et_de_l_enfant.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/Groupe%20Transversal%20Sepsis%20Fn.doc
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/_documents/consensus/2007-sepsis.pdf
Identification précoce des états septiques graves chez l’adulte; États septiques graves de l’enfant; Organisation de la prise en charge et articulation entre les Samu, et les services d’urgence et de réanimation
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
antibiothérapie
adulte
enfant
sepsie
sepsie
France
sepsie
risque
syndrome de réponse inflammatoire généralisée
syndrome de réponse inflammatoire généralisée
signes et symptômes
choc septique
diagnostic différentiel
antibactériens
sepsie
choc septique
antibactériens
service hospitalier d'urgences
sepsie
traitement d'urgence
gestion des soins aux patients
recommandation par consensus
tableau
algorithme

---
N1-VALIDE
Hémorragie sous-arachnoïdienne grave
conférence d'experts - texte court - 2004
http://sfar.org/?p=7040
http://sfar.org/hemorragie-sous-arachnoidienne-hsa-grave/
Indication du niveau de preuve, diagnostic en hôpital général et prise en charge initiale, complications précoces (hypertension intracranienne, hydrocéphalie, resaignement, épilepsie, dysnatrémie), traitement de l'anévrysme, anesthésie, traitement de da douleur, vasospasme, stratégie de suivi du malade, filière de prise en charge de l'HSA ; 12 pages
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
facteurs de risque
hémorragie meningée
hémorragie meningée
hémorragie meningée
incidence
signes et symptômes
hémorragie meningée
hémorragie meningée
hypertension intracrânienne
hydrocéphalie
Maladie aigüe
tomodensitométrie
hémorragie meningée
anévrysme intracrânien
anévrysme intracrânien
anesthésie
vasospasme intracrânien
vasospasme intracrânien
vasospasme intracrânien
vasospasme intracrânien
continuité des soins
hospitalisation
hémorragie meningée
médecine factuelle
recommandation par consensus
hémorragie meningée
vasospasme intracrânien

---
N1-VALIDE
Tabagisme périopératoire
http://sfar.org/?p=6715
http://sfar.org/tabagisme-perioperatoire/
Indication du niveau de preuve, risques liés au tabac lors d'une intervention chirurgicale, bénéfices prouvés de l'arrêt pré-opératoire du tabac, prise en charge d'un fumeur en pré-opératoire d'une chirurgie programmée, rôle des différents acteurs de santé en fonction du délai avant l'intervention, particularités de l'anesthésie chez un fumeur
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
Arrêt de la consommation de tabac
Fumer
trouble lié au tabagisme
complications peropératoires
procédures de chirurgie opératoire
enquêtes de santé
risque
anesthésie
soins préopératoires
rôle professionnel
complications postopératoires
enfant
pollution par la fumée de tabac
nicotine
évaluation de résultat des soins
patients hospitalisés
événements indésirables associés aux soins
recommandation par consensus

---
N1-VALIDE
Prise en charge hémodynamique du sepsis sévère (nouveau-né exclu)
texte court
http://sfar.org/?p=6999
http://sfar.org/prise-en-charge-hemodynamique-du-sepsis-grave-nouveau-ne-exclu/
http://www.srlf.org/referentiels/cardio-circulatoire/prise-en-charge-hemodynamique-du-choc-septique/
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2005_10_13_conference_de_consensus_commune_prise_en_charge_hemodynamique_sepsis_severe.pdf
Indication du niveau de preuve, Quelles sont les cibles thérapeutiques ? Quelles sont les modalités de l'expansion volémique (y compris la transfusion) ? Quelle est la place des médicaments inotropes positifs et vasoactifs ?Quelle est la place des traitements complémentaires ? Quelle stratégie thérapeutique ?
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
enfant
sepsie
hypovolémie
solutions
adulte
gestion des soins aux patients
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Prise en charge des sujets en état de mort encéphalique dans l’optique d’un prélèvement d’organes
conférence d'experts
http://sfar.org/prise-en-charge-des-sujets-en-etat-de-mort-encephalique-dans-loptique-dun-prelevement-dorganes/
http://sfar.org/?p=7049
http://sfar.org/reanimation-du-sujet-en-etat-de-mort-encephalique-en-vue-de-prelevements-dorganes/
http://sfar.org/?p=6820
liste des auteurs et des personnes consultées ; physiopathologie de la mort encéphalique, diagnostic , réanimation avant le prélèvement, évaluation de la qualité fonctionnelle des organes, mort encéphalique chez l'enfant, anesthésie et réanimation peropératoire, donneurs, greffons et attributions limites
2005
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
mort cérébrale
réanimation
transplantation d'organe
adulte
enfant
mort cérébrale
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Protection rénale périopératoire (La)
conférence de consensus (texte court)
http://sfar.org/la-protection-renale-perioperatoire/
http://sfar.org/?p=6993
Indication du niveau de preuve, définition de l'insuffisance rénale aiguë péri opératoire, méthodes diagnostiques, impact pronostique, cibles de la protection rénale, facteurs de risque, hyperhydratation et optimisations des paramètres hémodynamiques, interventions thérapeutiques et pharmacologiques susceptibles de protéger les reins
2004
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
soins périopératoires
pronostic
complications postopératoires
complications postopératoires
facteurs de risque
circulation rénale
sujet âgé
insuffisance rénale chronique
chirurgie générale
hémodynamique
dialyse rénale
dialyse rénale
médecine factuelle
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Antibiothérapie probabiliste des états septiques graves
Conférence d'experts
http://sfar.org/?p=7006
http://sfar.org/antibiotherapie-probabiliste-des-etats-septiques-graves/
http://www.srlf.org/referentiels/infectiologie/antibiotherapie-probabiliste-des-etats-septiques-graves/
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2004_conference_commune_d_experts_antibiotherapie_probabiliste_des_etats_septiques_graves_texte_court.pdf
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/_documents/consensus/ATBprop-sepsisgrave.pdf
Indication du niveau de preuve, généralités, spécificité chez l'immunodéprimé, spécificité pédiatrique, cas des méningites communautaires, cas des méningites nosocomiales et abcès cérébraux postopératoires, cas des pneumopathies communautaires et nosocomiales, cas des infections urinaires communautaires et nosocomiales, cas des infections intra-abdominales communautaires et nosocomiales, cas des pancréatites, cas des angiocholites aiguës, cas des infections cutanées et des tissus mous, cas des endocardites, cas des infections sur cathéter, cas d'un sepsis sans porte d'entrée suspectée, réévaluation impérative de l'antibiothérapie initiale probabiliste, principaux antibiotiques prescrits lors d'une antibiothérapie probabiliste ; 11 pages
2004
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Infectiologie.com
Paris
France
français
antibiothérapie
antibactériens
événements indésirables associés aux soins
sepsie
sepsie
antibactériens
sujet immunodéprimé
enfant
adulte
méningite
méningite
abcès cérébral
abcès cérébral
complications postopératoires
maladies pulmonaires
péritonite
antibactériens
pancréatite
infection croisée
infection croisée
maladies pulmonaires
infections urinaires
infections urinaires
péritonite
pancréatite
angiocholite
Maladie aigüe
angiocholite
fasciite nécrosante
fasciite nécrosante
endocardite
endocardite
complications postopératoires
prothèse valvulaire cardiaque
cathétérisme
antibactériens
médecine factuelle
recommandation par consensus
tableau

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N1-VALIDE
Blocs périphériques des membres chez l'adulte (Les)
http://sfar.org/?p=6873
http://sfar.org/recommandations-pour-la-pratique-clinique-les-blocs-peripheriques-des-membres-chez-ladulte/
indication du niveau de preuve ; informations du patient avant une anesthésie locorégionale, préparation du malade, recommandations pour l'anesthésie locorégionale intraveineuse, recommandations pour les techniques de repérage des blocs plexiques et tronculaires des membres, agents pharmacologiques, blocs plexiques et tronculaires des membres inférieurs et supérieurs, analgésie postopératoire, blocs périphériques des membres en cas de traitement anticoagulant et/ou antithrombotique, échec des blocs périphériques, complications neurologiques ; 27 pages
2003
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
événements indésirables associés aux soins
anesthésie de conduction
communication
consentement libre et éclairé
consultation médicale
soins préopératoires
sédation consciente
bloc nerveux
anesthésie générale
bloc nerveux
cathétérisme périphérique
anesthésie de conduction
bloc nerveux
bloc nerveux
bloc anesthésique du système nerveux autonome
bloc anesthésique du système nerveux autonome
bloc anesthésique du système nerveux autonome
anesthésiques locaux
membre inférieur
membre supérieur
analgésie
analgésie
anticoagulants
fibrinolytiques
anesthésiques locaux
bloc nerveux
médecine factuelle
adulte
douleur postopératoire
anesthésie intraveineuse
complications postopératoires
maladies du système nerveux autonome
anesthésiques locaux
recommandation

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N1-VALIDE
Prise en charge d'un blessé adulte présentant un traumatisme vertébro-médullaire
http://www.sfmu.org/upload/consensus/ce_tr-rachis.pdf
http://www.sfmu.org/upload/consensus/score_asia.pdf
http://sfar.org/prise-en-charge-dun-blesse-adulte-presentant-un-traumatisme-vertebromedullaire/
http://sfar.org/?p=7037
indication du niveau de preuve. Pression artérielle et traumatisme médullaire, médullo-protection pharmacologique, prise en charge extrahospitalière, bilan clinique et stratégie d'imagerie, indications opératoires et modalités d'intervention, prévision de l'évolution cardiovasculaire et respiratoire, prise en charge de la souffrance et de la douleur ; 32 pages
2003
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
recommandation par consensus
image
formulaire
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
Imagerie diagnostique
glucocorticoïdes
moelle spinale
traumatismes de la moelle épinière
embolie et thrombose
soins palliatifs
trouble dépressif
ischémie de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
adulte
pression sanguine
traumatismes de la moelle épinière
douleur
révélation de la vérité
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
traumatismes de la moelle épinière

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N1-VALIDE
Pratique des anesthésies locales et locorégionales par des médecins non spécialisés en anesthésie-réanimation, dans le cadre des urgences
http://sfar.org/pratique-des-anesthesies-locales-et-locoregionales-par-des-medecins-non-specialises-en-anesthesie-reanimation/
indication du niveau de preuve ; cadre général, propriétés et les risques des anesthésiques locaux (pharmacologie des anesthésiques locaux, toxicité, utilisation des anesthésiques locaux dans le cadre de ces recommandations : aspects pratiques), indications, contre-indications et les méthodes de l'anesthésie locale (AL) et de l'anesthésie loco-régionale (ALR) dans le cadre des recommandations, précautions à prendre, les modalités de surveillance et le monitorage nécessaire lors de la réalisation d'une ALR ou AL , particularités des AL et ALR en milieu difficile, particularités chez l'enfant, références ; 18 pages
2003
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
bloc nerveux
réanimation
anesthésie locale
anesthésiques locaux
administration par voie topique
anesthésiques locaux
anesthésiques locaux
anesthésiques locaux
lidocaïne
lidocaïne
prilocaïne
administration par voie cutanée
anesthésie locale
anesthésie de conduction
traitement d'urgence
traumatismes de la jambe
traumatismes du bras
lésions traumatiques de la face
hypnotiques et sédatifs
anesthésie de conduction
anesthésie locale
enfant
syncope vagale
syncope vagale
hypersensibilité médicamenteuse
mesures de sécurité
formation continue
anesthésie de conduction
événements indésirables associés aux soins
médecine factuelle
recommandation par consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des crises d’asthme aiguës graves de l’adulte et de l’enfant (à l’exclusion du nourrisson)
http://sfar.org/prise-en-charge-des-crises-dasthme-aigues-graves-de-ladulte-et-de-lenfant-a-lexclusion-du-nourrisson/
Les nombreux articles publiés depuis la conférence de consensus sur la prise en charge des crises d’asthme aiguës graves (AAG)de l’adulte ont été analysés par un groupe d’experts désignés par la SRLF permettant de réactualiser ce consensus. Les particularités pédiatriques ont été incluses dans cette révision.
2002
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
enfant
adulte
état de mal asthmatique
asthme
asthme de l'enfant

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N1-SUPERVISEE
Infections liées aux cathéters veineux centraux en réanimation
http://sfar.org/?p=7014
http://sfar.org/infections-liees-aux-catheters-veineux-centraux-en-reanimation-3/
http://sfar.org/infections-liees-aux-catheters-veineux-centraux-en-reanimation-2/
http://www.srlf.org/referentiels/infectiologie/infections-liees-aux-catheters-veineux-centraux/
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/12/2002_infections-li%C3%A9es-aux-cath%C3%A9ters-veineux-centraux-en-r%C3%A9animayion_actualisation-2002-de-la-conf%C3%A9rence-de-consensusParis-1994.pdf
Quelle voie d'abord vasculaire choisir ? Quel antiseptique choisir pour la préparation cutanée ? Les cathéters imprégnés ont-ils leur place dans la diminution du risque infectieux lié au cathéter ? Faut-il tunneliser les cathéters ? Peut-on faire le diagnostic d'infection en laissant le cathéter en place ?
2002
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
cathétérisme veineux central
infection croisée
infections sur cathéters
information scientifique et technique
voies veineuses centrales

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N3-AUTOINDEXEE
Thrombopénie induite par l’héparine
http://sfar.org/thrombopenie-induite-par-lheparine/
La Thrombopénie Induite par l’Héparine (TIH) est une pathologie rare. Malgré de nombreuses publications, peu de grandes séries de patients ont été publiées et encore moinsd’études randomisées ont comparé les différentes approches thérapeutiques.
2002
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
thrombopénie
héparine
thrombopénie induite par l'héparine

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N1-VALIDE
Conclusions de la table ronde organisée par l'EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales
http://sfar.org/?p=6847
http://sfar.org/le-traitement-des-urgences-transfusionnelles-obstetricales-2/
http://sfar.org/le-traitement-des-urgences-transfusionnelles-obstetricales/
définition de niveaux d'urgence (l'urgence vitale immédiate, l'urgence vitale, la transfusion urgente), règles de surveillance immuno-hématologiques de la grossesse (le typage érythrocytaire, la recherche d'anticorps anti-érythrocytaires, dépistage, identification), propositions d'organisations (ce qui revient à l'établissement de santé, ce qui revient au site transfusionnel, ce qui à la fois à l'établissement de soins et au site transfusionnel), l'évaluation et le suivi des actions, textes de référence, procédure d'urgence vitale, procédure générale d'une prescription de PSL à l'acte transfusionnel
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
grossesse
transfusion sanguine
traitement d'urgence
traitement d'urgence
érythrocytes
hémorragie de la délivrance
Complications hématologiques de la grossesse
Complications hématologiques de la grossesse
Complications hématologiques de la grossesse
recommandation par consensus

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N1-SUPERVISEE
Pancréatite aiguë
Questions Fréquemment Posées en réanimation
http://sfar.org/pancreatite-aigue/
http://sfar.org/?p=6281
Quels sont les éléments de gravité initiaux ? Y a t il une place pour l'antibiothérapie préventive ? L'alimentation entérale est-elle contre indiquée ? Comment faire le diagnostic de nécrose infectée et quelle prise en charge ?
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
pancréatite
Maladie aigüe
information scientifique et technique

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N3-AUTOINDEXEE
Dossier anesthésique
http://sfar.org/dossier-anesthesique/
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
anesthésie
anesthésique
anesthésiques

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la maladie thromboembolique en réanimation : méthodes mécaniques et moyens médicamenteux ; indications et contre-indications
http://sfar.org/?p=6986
http://sfar.org/prevention-de-la-maladie-thromboembolique-%E2%80%A8en-reanimation-methodes-mecaniques-et-moyens-medicamenteux-indications-et-contre-indications/
L’épidémiologie et les modes de prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) en réanimation sont encore assez imprécis. Si l’existence du risque thromboembolique en tant que tel n’est pas discutée, sa quantification pose encore des problèmes qui retentissent sur les différents modes de prophylaxie utilisés.
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
réanimation
thromboembolie
préparations pharmaceutiques
méthodes

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N1-VALIDE
Recommandations concernant les modalités de la prise en charge médicalisée préhospitalière des patients en état grave
http://www.sfmu.org/upload/consensus/ce_ph_grave.pdf
réception de l' alerte et procédures décisionnelles, intervention, personnel, matériel, sécurisation et adaptation à l' environnement, communication, évaluation et qualité, bibliographie
2001
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N
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
services des urgences médicales
traitement d'urgence
réanimation
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
services des urgences médicales
traitement d'urgence
traitement d'urgence
traitement d'urgence
gestion des soins aux patients
recommandation

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N1-VALIDE
Traumatisés crâniens adultes en médecine physique et réadaptation (Les) : du coma à l'éveil
conférence de consensus du 8 octobre 2001 à Bordeaux (France) organisée par la SOciété Française de Médecine Physique et Réadaptation (SOFMER)
http://sfar.org/?p=7034
http://sfar.org/traumatises-craniens-adultes-en-medecine-physique-et-readaptation/
indication du niveau de preuve (selon la méthodologie de la Canadian Task Force on Periodic Health) ; modalités et niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil (description des différents états successifs, évaluation selon des échelles définies, transfert de réanimation en rééducation), recommandations sur les examens complémentaires nécessaires lors de la phase aiguë puis des phases subaiguë et chronique, les traitements médicamenteux, les procédures en rééducation
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
coma
coma
coma
signes et symptômes
coma
adulte
lésions encéphaliques
indices de gravité des traumatismes
tomodensitométrie
Échelle de coma de Glasgow
échelle de suivi de glasgow
lésions encéphaliques
médecine factuelle
recommandation par consensus
lésions encéphaliques
coma

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N1-VALIDE
Agents antiplaquettaires et période périopératoire
conférence d'experts (texte court) du 22 septembre 2001
http://sfar.org/?p=6850
http://sfar.org/agents-antiplaquettaires-et-periode-perioperatoire/
indication du niveau de preuve (méthodologie de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar)) ; définition des agents antiplaquettaires, indications reconnues en cardiologie et en neurologie, place de l'aspirine dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse, évaluation biologique d'un traitement par agents antiplaquettaires, majoration du risque hémorragique périopératoire en chirurgie par les agents antiplaquettaires et conséquences, possibilité de pratiquer un bloc périphérique chez un patient traité par agents antiplaquettaires, une anesthésie locorégionale, rachidienne, conditions d'interruption d'un traitement, prévention et traitement des complications hémorragiques per et postopératoires induites par certains agents antiplaquettaires ; 16 pages
2001
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Paris
France
français
maladies cardiovasculaires
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
thrombose veineuse
procédures de chirurgie opératoire
anesthésie de conduction
rachianesthésie
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
ticlopidine
flurbiprofène
flurbiprofène
Dipyridamole
Dipyridamole
hémorragie postopératoire
antiagrégants plaquettaires
Contre-indications aux procédures
Contre-indications aux médicaments
médecine factuelle
recommandation par consensus

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