ComorbiditéDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04239347
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes, l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités : risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales, ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière (SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière (SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble des recommandations (p-value 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion : Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins. L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatismes
Rhumatisme
rhumatismes inflammatoires
étude de dépistage
réviser
comorbidité
patient
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
médecins
Dépistage de masse
dépistage du cancer
patients
Médicament
rhumatisme
inflammatoire
Revue systématique
implémentation
a comme patient
dépistage d'un essai
rhumatisme articulaire aigu

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N2-AUTOINDEXEE
Comorbidités de la dermatite atopique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/comorbidites-de-la-dermatite-atopique
La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique et prurigineuse qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie des patients et de leurs familles. Outre les signes et symptômes cutanés, de plus en plus d'éléments suggèrent que la DA est de nature systémique. Il est essentiel de chercher des explications à la fréquence plus élevée des troubles cardiovasculaires, métaboliques, neuro-psychiatriques ou encore auto-immuns, qui sont observés chez les patients atteints de DA. Certaines maladies peuvent coexister avec la DA en raison de la coïncidence d’exposition à des facteurs environnementaux similaires. Mais on suggère aussi que la DA exerce un effet synergique avec l'inflammation présente dans d'autres organes et systèmes, comme c'est le cas dans d'autres maladies inflammatoires à médiation immunitaire. Par ailleurs, ces comorbidités pourraient aussi être directement liées à la physiopathologie de la DA, par le biais de mécanismes génétiques et immunologiques communs. Ces comorbidités sont fréquemment méconnues ou sous-évaluées. Il est donc fondamental d’informer les cliniciens sur l’existence de celles-ci. Le traitement et la prise en charge de la DA auront donc un impact non seulement sur les lésions cutanées, mais aussi sur la prévention du développement des diverses comorbidités. Chez certains patients, il convient d'encourager une approche multidisciplinaire, dans laquelle la charge globale de la DA et ses comorbidités (atopiques et non atopiques) sont évaluées et prises en charge.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Dermatite atopique
comorbidité
Polypathologie
dermatite atopique
Dermatite
eczéma atopique

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N1-SUPERVISEE
iPPSD, les pathologies de l’inactivation de la signalisation PTH/PTHrP (anciennement pseudohypoparathyroïdies et maladies associées)
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3404043/fr/ippsd-les-pathologies-de-l-inactivation-de-la-signalisation-pth/pthrp-anciennement-pseudohypoparathyroidies-et-maladies-associees
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint d’iPPSD. Il a été élaboré par le Centres de Référence Maladies Rares (CRMR) de la filière OSCAR à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
pseudohypoparathyroïdie
pseudohypoparathyroïdie
recommandation pour la pratique clinique
comorbidité
pseudohypoparathyroïdie

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N3-AUTOINDEXEE
La liste des comorbidités et des maladies associées à un risque de forme grave de Covid-19
https://sante.gouv.fr/grands-dossiers/vaccin-covid-19/covid-19-la-strategie-vaccinale/article/la-liste-des-comorbidites-et-des-maladies-associees-a-un-risque-de-forme-grave
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
Maladie grave
risque
listes d'attente
COVID-19
comorbidité
Polypathologie
associé à
maladie de Basedow
Maladies
goitre toxique diffus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Étude COCOVIH : étude comparative en vie réelle des comorbidités et de leur impact sur la mortalité des personnes vivant avec le VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04276779
Le Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) demeure un problème de santé publique dans le monde mais aussi en France. Les progrès dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en France ont entraîné un vieillissement de la population et une augmentation des comorbidités. La prise en charge de celles-ci est un enjeu pour la qualité de vie et l’espérance de vie des PVVIH. Pour cela, une meilleure connaissance de la prévalence des comorbidités et de leur impact sur la mortalité est nécessaire chez ces patients. La littérature semble s’accorder sur le fait que la mortalité des PVVIH est associée principalement aux maladies cardiovasculaires, hépatiques et aux cancers. En France, la plupart des études sur les comorbidités des PVVIH ont comme ressource des bases de données hospitalières, et comparent les résultats avec des ratios standardisés. Ainsi, pour l’étude des comorbidités il semble fondamental d’analyser une population VIH plus représentative de la population VIH française et de la comparer à un groupe témoin. Ce travail de thèse avait pour but de comparer la prévalence des comorbidités des PVVIH à un groupe contrôle de patients non infectés par le VIH, et d’estimer la surmortalité ainsi que l’impact de ces comorbidités sur la mortalité. Notre recherche bibliographique n’a retrouvé aucune étude en vie réelle sur la quasi-totalité des PVVIH de France appariés à un groupe témoin. Nous avons donc, à partir de la base de données du SNDS extrait une cohorte de patients identifiés comme infectés par le VIH entre janvier 2006 et décembre 2018. A partir de cette cohorte de PVVIH nous avons comparé les comorbidités et la mortalité avec une population témoin appariée sur le sexe et l’âge, extraite elle aussi de la base de données du SNDS. Notre analyse des comorbidités et de leur impact sur la mortalité a été réalisée sur 173 712 PVVIH appariés à 173 712 témoins. Notre étude met en évidence finalement un risque de mortalité 2 fois supérieur des PVVIH par rapport aux témoins, dû à 50% aux maladies infectieuses, avec une surmortalité relative supérieure chez les femmes (Hazard ratio de 3 chez les femmes contre 2 chez les hommes) et chez les jeunes (Hazard ratio de 3,5 de 18 à 30 ans à 1.4 de 70 à 80 ans).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vie
vih
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
comorbidité
virus de l'immunodéficience humaine
langue vietnamienne
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
résider
personnes
vie
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
Étude comparative
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
mortalité
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
Revue rapide de la littérature scientifique sur le fardeau de la COVID-19 et les facteurs associés à la gravité de la maladie chez les enfants de 0 à 4 ans
https://www.inspq.qc.ca/publications/3217-fardeau-covid-enfants-0-4-ans
Comme des vaccins contre la COVID-19 pourraient être homologués et rendus disponibles prochainement pour les enfants de 0 à 4 ans, il apparaît important de connaître le fardeau de la COVID‑19 et les facteurs associés à la gravité de la maladie dans ce groupe d’âge. Le risque de développer une forme grave de la maladie chez ces enfants semble être moindre ou similaire pour les enfants infectés par le variant Omicron comparativement au variant Delta. Bien que le risque de maladie grave ne soit pas plus important en comparaison avec le variant Delta, les taux d’hospitalisations semblent être plus élevés avec le variant Omicron en raison d’une plus forte transmissibilité, ce qui a engendré un nombre de cas plus élevé.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
revue de la littérature
Maladie
Littérature
Maladies
COVID-19
Maladie
enfant
Enfant
facteur
Enfant
littérature de revue comme sujet
associé à
enfant
gravité de la maladie
Pesanteur
Enfant
Enfant
gravitation
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact du confinement et des mesures de distanciation sociale en lien avec l'épidémie de Covid-19 sur l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie, la mortalité et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03547143
Contexte : Etude quantitative de cohorte rétrospective dans les dossiers médicaux sur une période de 6 mois entourant le confinement ayant duré de mars à mai 2020. Matériel et méthodes : La population d’intérêt était celle des résidents des EHPAD de Haute-Savoie, n’ayant pas contracté d’infection à Covid-19 durant la période évaluée. L’échantillon était donc composé de 475 résidents, provenant de 19 établissements différents tirés au sort, à part égales dans chaque Groupement Hospitalier Territorial de Haute-Savoie. Le principal critère d’exclusion était l’infection à Covid-19, qu’elle soit confirmée par PCR ou forte suspicion avec PCR négative. Les critères de non-inclusion étaient le refus de participation du résident, ainsi que l’admission à l’EHPAD ultérieure au début du confinement (14 mars 2020). Dans chaque établissement ayant donné son accord, le recueil de données s’est déroulé par l’analyse des dossiers-patient sur les différents logiciels, à l’aide du logiciel Epi-Info ainsi que la base de données Microsoft Access. Les différentes analyses statistiques ont été réalisées, pour les différents critères de recherche, avec le logiciel R . L’objectif principal de l’étude est la recherche d’un lien entre les mesures de distanciation physiques et sociales mises en place, et l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie, la mortalité et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie. L’objectif secondaire s’intéresse à la différence de mortalité hors-Covid dans les EHPAD entre 2019 et 2020. Résultats : L’étude réalisée met en lumière une diminution du score GIR moyen qui est passé de 2.55 en début d’étude à 2.21 en sortie de confinement. Ainsi qu’une perte de poids significative chez les résidents, en moyenne moins 2,02 kg par résident entre le début du confinement et six mois après le confinement. On constate également l’augmentation de la prescription de traitements psychotropes. Le nombre moyen de chutes par résident est accru en 2020 par rapport à 2019 et corrélé avec la majoration du traitement psychotrope. Ces facteurs favorisent l’entrée dans spirale de la dénutrition, qui entraîne perte de poids, fonte musculaire, chutes, escarres et participent à la perte d’autonomie des résidents d’EHPAD. Cela pourrait également être expliqué par le manque de disponibilité des soignants, au détriment de l’autonomie des résidents lors des soins de nursing. Ou encore par la diminution des visites qui contribuent habituellement au maintien de l’activité physique. Conclusion : Le confinement strict dans les EHPAD au cours des périodes épidémiques exceptionnelles, malgré son intérêt épidémiologique entraîne une baisse significative de l’autonomie des résidents et une dégradation de leur statut nutritionnel. Ces éléments doivent être pris en compte dans la balance bénéfices-risques.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
surnutrition
comorbidité
distanciation physique
établissements de soins de long séjour
locomotion
poids et mesures
Épidémies
Épidémies de maladies
vie autonome
Impact social
autonomie personnelle
mortalité
malnutrition
confinement de risques biologiques
Mesures
psychologie
COVID-19
changement social

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques parentales associées à la comorbidité trouble anxieux et trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant : revue systématique et méta-analyse
http://hdl.handle.net/20.500.11794/72263
Les recherches épidémiologiques suggèrent que certaines pratiques parentales seraient associées au développement, au maintien et à l'aggravation des troubles anxieux et des symptômes associés au trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Malgré la cooccurrence élevée entre les deux troubles, très peu d'études se sont attardées à évaluer les pratiques parentales utilisées dans les familles d'enfants atteints de cette comorbidité. Dans le présent mémoire doctoral, une revue systématique a été réalisée afin de documenter les pratiques parentales utilisées dans les familles d'enfants âgés de 5 à 12 ans ayant la comorbidité trouble anxieux et TDAH. Une méta-analyse a ensuite été effectuée afin de comparer ces pratiques parentales à celles utilisées dans les familles d'enfants ayant un TDAH seulement. Les bases de données PsycINFO (Ovid), Medline (Ovid), EMBASE, Web of Science et ProQuest Dissertations & Theses Global ont été consultées afin d'identifier les documents pertinents, en anglais ou en français, publiés entre la date de création de la base de données et août 2020. Les résultats suggèrent que des pratiques parentales associées à la fois aux troubles anxieux et au TDAH sont utilisées dans les familles d'enfants présentant les deux troubles. Les parents d'enfants qui ont cette comorbidité utilisent davantage de pratiques parentales associées aux troubles anxieux et un niveau similaire de pratiques parentales associées au TDAH comparativement aux parents d'enfants qui ont un TDAH seulement. Ce projet de recherche est, à notre connaissance, le premier à recenser les pratiques parentales associées à la comorbidité trouble anxieux et TDAH chez les enfants. Mieux connaître les pratiques utilisées par ces parents aidera à soutenir la réflexion quant à l'interaction entre certains facteurs parentaux et infantiles. Cela pourra également aider l'implantation de stratégies d'intervention pertinentes dans les services thérapeutiques offerts aux familles d'enfants ayant un trouble anxieux et un TDAH.
2022
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Revue systématique
Méta-analyse
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
classification
troubles anxieux
enfant
comorbidité
méta-analyse comme sujet

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N1-VALIDE
Stratégie de vaccination contre le Sars-Cov-2 : Actualisation des facteurs de risque de formes graves de la covid-19 et des recommandations sur la stratégie de priorisation des populations à vacciner
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-03/actualisation_des_facteurs_de_risque_de_formes_graves_de_la_covid-19_et_des_reco_sur_la_strategie_de_priorisation_des_popula.pdf
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3240117/fr/strategie-de-vaccination-contre-le-sars-cov-2-actualisation-des-facteurs-de-risque-de-formes-graves-de-la-covid-19-et-des-recommandations-sur-la-strategie-de-priorisation-des-populations-a-vacciner
L’allocation progressive des doses de vaccins contre le SARS-CoV-2nécessite d’établir une priorisation des personnes à vacciner. L’objectif de la vaccination est de réduire la mortalité et les formes graves de Covid-19 en ciblant les personnes les vulnérables et de réduire la tension sur le système de santé. Afin d’ajuster la stratégie de priorisation au fur et à mesure de l’acquisition des connais-sances, laHAS a procédé à l’actualisation dela revue de la littérature des facteurs de risque de formes graves et de décèsassociés à la Covid-19 ainsi que des facteurs de risque d’ex-position lui permettant de fonderles choix de personnesà vacciner en priorité compte tenu de leur risque.Pour ce faire, la HAS a tout particulièrement examiné les études épidémiologiques étudiant les facteurs de risque de formes graves et dont l’analyse comprenait une régression multi-variéeavecajustement a minimasur l’âge, le sexe voire d’autres comorbidités afin d’évaluer le poids respectif del’âge et des comorbidités dans la survenue d’hospitalisation et de dé-cès.Ces conclusions ne portent donc pas sur l’appréciation du risque individuel et de la valeur bénéfice/risque de la vaccination chez un individu donné qui relève toujours de l’apprécia-tion d’un médecin. Toutefois, ces conclusions reposent sur l’état actuel des connaissances sur les facteurs de risque de formes graves identifiées à partir de méta-analyses ou d’études de cohortes et visent à définir une stratégie de priorisation des personnes à vacciner fondée sur les preuves scientifiques...
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation de santé publique
facteurs de risque
vaccination
vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
sujet âgé
stratégie vaccinale
comorbidité
Covid-19 aggravée
médecine factuelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ouverture de la vaccination COVID-19 à toutes les personnes souffrant de comorbidités de 18 à 49 ans
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_49_vaccination_personnes_comorbides.pdf
La campagne de vaccination entrera dans une nouvelle phase à partir du 1er mai : toutes les personnes de plus de 18 ans souffrant d’une ou plusieurs comorbidité(s) telles que définies par le ministère des Solidarités et de la Santé, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de santé, auront la possibilité de se faire vacciner.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
Acanthome épidermolytique
vaccination; médication préventive
Polypathologie
vaccination
Acné conglobata
vaccination
Vaccins
comorbidité
vaccination
ouvert
dû à
personnes
Vaccine
Personna +
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Psoriasis et maladies métaboliques associées en pratique de médecine générale
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM136.pdf
Introduction : Le psoriasis est une maladie inflammatoire cutanée et systémique d’évolution chronique associée à de nombreuses comorbidités métaboliques dont la fréquence augmente avec la sévérité de la maladie. Cependant, ces comorbidités métaboliques sont souvent peu dépistées en médecine ambulatoire de ville. L’objectif principal de notre étude est d’identifier si, pour les patients atteints de psoriasis, les médecins généralistes (MG) des Hauts-de-France mettent en place un suivi personnalisé des maladies métaboliques. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive multicentrique quantitative par questionnaire après échantillonnage de 508 médecins généralistes des Hauts-de- France avec l’aide de l’URPS Médecins Libéraux. Résultats : Sur les 150 questionnaires analysés, 23,3% des MG ont mis en place un suivi personnalisé chez leur patient lors de la découverte d’un psoriasis. Pour 84,8% leur suivi personnalisé était différent selon la sévérité du psoriasis. L’adaptation du suivi personnalisé en cas de maladie psoriasique plus sévère passerait par la recherche de comorbidités dans 21,4% des cas. 33,3% MG ont identifié une association entre le psoriasis et le diabète de type 2, 29,3% avec l’obésité, 20% avec l’hypertension artérielle, 17,3% avec les maladies cardiovasculaires, 16% avec la dyslipidémie, 12,6% avec l’athérosclérose et 12,6% avec la stéatose hépatite non alcoolique. Après information sur l’association statistiquement significative entre le psoriasis et les maladies métaboliques dans la littérature, 61,3% MG ont déclaré que cela modifierait leur prise en charge et leur suivi vis-à-vis de leurs patients psoriasiques. Il existe une association statistiquement significative entre la mise en place d’un suivi personnalisé par les MG à la découverte d’un psoriasis et la participation des médecins généralistes à des FMC axées sur la dermatologie (p 0,014). Conclusion : Notre étude confirme que l’association entre le psoriasis et les maladies métaboliques est souvent peu connue des MG. Compte tenu du sur-risque cardiovasculaire et métabolique présent chez les patients atteints de psoriasis, il faut continuer à promouvoir l’information et la sensibilisation des MG à ce sujet afin de permettre une prise en charge personnalisée et globale qui s’avère indispensable dans cette population.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladies métaboliques
médecins généralistes
Médecine générale
psoriasis
Maladies
Maladies metaboliques
psoriasis
maladies métaboliques
maladie métabolique
Maladie métabolique
Psoriasis
Médecins
Pratique
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs clinico-biologiques associés à la morbidité post-opératoire chez les patients opérés d'une maladie de Crohn pénétrante
http://www.sudoc.fr/241860164
Les formes pénétrantes sont plus à risque de complication septique profonde (abcès, fistule anastomotique) que les autres formes de la maladie. L'objectif principal était d'étudier quels pourraient être les facteurs associés à ces complications post-opératoires. Nous avons réalisé un recueil rétrospectif, sur 11 ans, bicentrique, et analysé les facteurs pré-opératoires en analyse univariée et multivariée. Le taux complication septique profonde était de 14.2%. La prise d'immunosuppresseurs (p 0.016), le délai court entre le diagnostic et la chirurgie (p 0.0033), et la localisation iléale (p 0.0003) étaient associés à une augmentation des complications post-opératoires. Le drainage pré-opératoire (p 0.0014), un délai d'arrêt des anti-TNF plus long avant la chirurgie (p 0.06), était associés à des complications moindres. Les patients sous immunosuppresseurs, ou candidats au drainage d'un abcès pré-opératoire doivent faire l'objet d'une prise en charge préopératoire particulière.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
biologie
Biologie
pénétrance
Maladie
maladie de crohn
collecte de données
Maladies
facteur
a comme patient
comorbidité
facteurs biologiques
maladie de Crohn
patients
Morbidité
crohn (maladie de)
morbidité

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des comorbidités sur les risques de décès et d’hospitalisation chez les cas confirmés de la COVID-19 durant les premiers mois de la pandémie au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3082-impact-comorbidites-risque-deces-covid19
Durant les premiers mois de la pandémie le virus SRAS-CoV-2 a infecté plus de 50 000 Québécois, nécessitant l’admission en centre hospitalier de plus de 6 000 d’entre eux et entraînant le décès de plus de 5 000 personnes. L’identification des facteurs de risque associés à une sévérité accrue de la COVID-19 a rapidement été l’une des priorités de recherche dans les pays touchés par la pandémie. La présence de conditions médicales préexistantes chez les cas de la COVID-19 a rapidement été identifiée comme un facteur de risque de complications pouvant mener au décès (Guan et al., 2020; Reilev et al., 2020; Williamson et al., 2020). Rapidement, l’équipe de vigie et de surveillance de la COVID-19 de l’Institut national de santé publique du Québec a réussi à documenter les conditions médicales préexistantes pour l’ensemble des cas confirmés de la COVID-19 par laboratoire ou par lien épidémiologique au Québec.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
mort
hospitalisation
Polypathologie
risque
pandémies
comorbidité
Décès
hospitalisation
Québec
Décès
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les effets sexe spécifiques de COVID-19 en France pourraient-ils être expliqués par des comorbidités ?
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-02950676
2020
HAL-LARA
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
sexe
français
France
Polypathologie
comorbidité
France
spécifique
France
France
France
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Stress, anxiété et déprime associés à la maladie à coronavirus COVID-19 - Version simplifiée imagée
Feuillet
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002676/
Ce document explique le stress, l'anxiété et la déprime associés à la maladie à coronavirus COVID-19 en version simplifiée imagée pour les personnes ayant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autisme et leur entourage.
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information patient et grand public
coronavirus
Maladie
stress
anxiété
Stress
Maladie
anxiete
anxiété
Maladies
comorbidité
Stress
absence de stress
maladie
dépression
stress physiologique
dépression
coronavirus
humeur anxieuse
maladie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 sévère, une nouvelle complication à ajouter aux nombreuses comorbidités de l’obésité
https://rmlg.uliege.be/article/3389
L’obésité est associée à une panoplie de complications diverses, bien connues. Elle représente, maintenant aussi, un risque augmenté d’infection COVID-19 sévère, conduisant à des hospitalisations plus fréquentes, un besoin accru d’assistance respiratoire en unités de soins intensifs (USI) et, in fine, une surmortalité. L’augmentation relative du risque par rapport aux personnes non obèses concerne surtout les sujets jeunes. Les raisons d’un moins bon pronostic sont multiples : altération de la mécanique ventilatoire, présence fréquente de comorbidités (diabète, hypertension ou apnée obstructive du sommeil,) enfin, des réactions immunologiques et inflammatoires inappropriées et excessives, avec libération de cytokines (interleukine-1 and interleukine-6, notamment). Ainsi, la COVID-19 semble remettre en cause l’«obesity paradox», décrit dans les USI chez les patients avec un syndrome de détresse respiratoire aiguë où l’obésité était, habituellement, considérée comme conférant une issue plus favorable. Dans le cas particulier, la spécificité de la COVID-19, condition où l’obésité aggrave nettement le pronostic, fait l’objet d’hypothèses mécanistiques qui doivent encore être validées.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
sévère
obésité
complication
obésité
Polypathologie
obésité
Obésité
comorbidité
Obésité
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles de l'humeur associés aux maladies cérébrovasculaires: revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/245336974
Les troubles neuropsychiatriques, et plus particulièrement les troubles de l'humeur, secondaires à une maladie neurovasculaire (MNV) sont fréquents et probablement sous-estimés. Ils sont à l'origine d'un retentissement majeur pour les patients ainsi que pour leurs proches. Le diagnostic de ces troubles n'est pas simple étant donné l'intrication fréquentes des symptômes psychiatriques aux symptômes neurologiques. La physiopathologie des troubles de l'humeur associés à une MVN n'est pas totalement élucidée, de ce fait, la prise en charge reste mal codifiée. Cette revue de la littérature vise à mieux décrire les troubles de l'humeur associés aux MNV, à sensibiliser les professionnels quant à l'importance du dépistage de ces troubles et à faire un état des lieux des soins et traitements médicamenteux envisageables
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
comorbidité
maladie
Maladies
troubles de l'humeur
Troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
Trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Littérature
Troubles de l'humeur
littérature de revue comme sujet
Maladie
maladie

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N1-SUPERVISEE
Stress, anxiété et déprime associés à la maladie à coronavirus COVID-19
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002471/
Cette fiche est un outil d’information présentant les réactions possibles en contexte de pandémie liée au coronavirus (COVID-19). elle présente les manifestations possibles de stress d’anxiété et de déprime ainsi manifestations possibles reliées au stress, ainsi que des pistes pour prendre soin de soi et consulter les ressources disponibles.
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
trouble dépressif
autosoins
brochure pédagogique pour les patients
humeur anxieuse
stress
comorbidité
dépression
anxiété
anxiété
anxiete
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Comorbidités et prise en charge médicamenteuse des patients parkinsoniens : approche en pharmaco-épidémiologie et en pharmacovigilance
http://www.theses.fr/2020TOU30233
La maladie de Parkinson idiopathique est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente en France et sa prévalence devrait encore augmenter dans les années à venir. Il n'existe à ce jour aucun médicament curatif et la prise en charge des patients repose principalement sur des traitements symptomatiques. Nos travaux de thèse se sont appuyés sur trois hypothèses concernant le mécanisme d'apparition ou de progression de la maladie : l'implication du système béta-adrénergique dans l'apparition de la maladie de Parkinson, la présence d'un lien entre le syndrome parkinsonien médicamenteux, les antipsychotiques et la maladie de Parkinson et enfin, l'influence d'une comorbidité diabétique sur la progression de la maladie de Parkinson. Pour vérifier ces hypothèses, nous avons utilisé une approche populationnelle basée sur les données du Système National des Données de Santé (SNDS) et sur les données de la base de Pharmacovigilance de l'OMS (Vigibase ). Dans une étude cas-témoins intracohorte issue du SNDS, nous n'avons pas retrouvé d'influence des antagonistes des récepteurs béta-adrénergiques sur la survenue de la maladie de Parkinson, alors que l'effet d'une exposition aux agonistes beta-adrénergiques pourrait varier en fonction de la présence d'un diabète. Le risque de maladie de Parkinson serait augmenté chez les diabétiques alors qu'il serait diminué chez les non diabétiques. Dans nos travaux sur le syndrome parkinsonien médicamenteux, le risque de notification de parkinsonisme était plus important en Europe par rapport au reste du monde et moins important en Amérique et en Asie selon les données de Vigibase . Cette variation en fonction de la répartition géographique pourrait être liée aux différentes habitudes de prescription entre les continents. Dans cette étude, les antipsychotiques constituaient le groupe de médicaments le plus à risque de syndrome parkinsonien médicamenteux, la clozapine étant le moins à risque parmi eux. Dans une cohorte représentative de parkinsoniens incidents identifiés dans le SNDS, la clozapine était pourtant utilisée par moins de 1% des patients, sur les 4,5% traités par antipsychotiques (prévalence mensuelle). Dans le troisième axe de cette thèse, nous avons fait l'hypothèse que la présence d'une comorbidité diabétique pourrait accélérer la progression de la maladie de Parkinson. A partir des données du SNDS, nous avons mis en évidence une prise en charge initiale différente de la maladie de Parkinson en fonction du diabète, notamment avec une utilisation plus fréquente de lévodopa et moins fréquente d'agonistes dopaminergiques chez les parkinsoniens diabétiques. Ces différences pourraient refléter soit des typologies différentes de la maladie de parkinson soit une attention plus particulière envers les patients diabétiques aux comorbidités plus importantes. Face à ces considérations, nous avons pu objectiver que l'évaluation de l'évolution de la maladie de Parkinson en fonction du diabète à partir des données médico-administratives par une approche classique choisie à priori n'était pas la plus pertinente. De façon plus globale, ces travaux de thèse ont permis de mettre en évidence des phénotypes différents de patients parkinsoniens, nécessitant une analyse spécifique de l'ensemble de leur parcours de soins. Cette constatation est cohérente avec de nombreux axes de recherche actuels sur la prédiction de l'évolution de la maladie à partir de critères cliniques, génétiques ou encore biologiques.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Epidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologie
médicament
Epidémiologie
comorbidité
Médicaments
a comme patient
Epidémiologie
préparations pharmaceutiques
pharmacovigilance
Epidémiologie
Polypathologie
prise en charge personnalisée du patient
pharmacoépidémiologie
épidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche quantitative originale – Différences entre les sexes quant à l’association longitudinale entre classes latentes multiniveaux de comportements à risque associés aux maladies chroniques et indice de masse corporelle chez les adolescents
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-9-2020/differences-sexes-classes-latentes-multiniveaux-comportements-risque-maladies-chroniques-indice-masse-corporelle-adolescents.html
Background. Peu d’études ont évalué la relation entre des comportements à risque associés aux maladies chroniques et l’indice de masse corporelle (IMC) dans un contexte longitudinal sexospécifique. Cette étude s’appuie sur des analyses sexospécifiques pour évaluer dans quelle mesure des classes latentes de comportements à risque associés aux maladies chroniques fixées au départ sont liées à l’IMC et au statut pondéral lors du suivi. Méthodologie. Des données longitudinales provenant de 4 510 élèves de la 9e à la 12e année, suivis de 2013 à 2015 dans le cadre de l’étude COMPASS, ont servi à évaluer les différences entre les sexes dans l’association décalée entre des classes latentes déterminées au départ (d’activité physique et de consommation de substances) et l’IMC lors des phases ultérieures au moyen de modèles multiniveaux à effets mixtes. Nos modèles de régression multiniveaux ont permis d’évaluer l’association entre deux classes latentes, les jeunes expérimentateurs actifs et les jeunes inactifs qui ne consomment pas, et l’IMC, lorsque les données sont stratifiées selon le sexe.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
maladie chronique
comportement
adolescence
comportement de maladie
prise de risque
Malade chronique
recherche
Adolescent
Comportement à risque
Recherches
classement
comportement collectif
Maladie chronique
Adolescent
comorbidité
indice de masse corporelle
maladie chronique
indice de masse corporelle
Maladies
adolescent
association

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N3-AUTOINDEXEE
Fardeau de comorbidité et adaptation de traitement oncologique chez le sujet âgé
http://www.sudoc.fr/233944621
Introduction : Les cancers sont fréquents chez les sujets âgés. Alors que l'on tend à montrer que les sujets âgés peuvent tolérer des traitements oncologiques invasifs, beaucoup d'entre eux ne bénéficient pas d'un tel traitement. Les spécificités des sujets âgés sont évaluées lors de l'EOG. Notre objectif est de rechercher si le cumul de comorbidités est associé à l'émission d'une réserve gériatrique chez les sujets âgés en cancérologie. Matériel et méthode : Etude rétrospective multicentrique de patients de 75 ans et plus ayant eu un diagnostic de cancer digestif, gynécologique, du sein ou de la prostate et bénéficié d'une EOG en 2016 dans la région des Pays de la Loire. Résultats : 188 patients ont été inclus. Une réserve gériatrique était émise dans 29 cas (15,4%). En analyse multivariée un score MMS 24 était associé à l'émission d'une réserve gériatrique (odds ratio 5,101 IC 95% [1,30-20,01] p 0,019), l'indice de Charlson n'était pas associé à l'émission d'une réserve (odds ratio 1,084 IC 95% [0,71-1,66] p 0,711). Conclusion : L'EOG a un impact sur la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer. Nous avons montré que la mise en évidence d'une fragilité cognitive entraine l'émission de réserve gériatrique. Notre étude a manqué de puissance pour mettre en évidence une association entre le fardeau de comorbidités et l'émission d'une réserve gériatrique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
Oncologie
Polypathologie
Réadaptation
Adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Oncologues
comorbidité
adaptation
âge
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'intérêt du suivi nutritionnel en consultation médicale chez le patient alcoolique dépendant avec troubles psychiatriques comorbides
http://www.sudoc.fr/238147266
L'évaluation du suivi nutritionnel des patients alcooliques dépendants est peu réalisée en pratique clinique aussi bien en secteur hospitalier mais également en suivi ambulatoire. Paradoxalement, les conduites addictives ont un impact sur le métabolisme nutritionnel de cette population de patients. Nous avons réalisé une étude de cas concernant cinq patients alcooliques dépendants avec troubles psychiatriques comorbides suivis au CAPPA de Nantes. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'impact du suivi nutritionnel sur leurs conduites addictives, leur hygiène de vie, leur santé mentale mais surtout sur leur évolution pondérale. Nous avons effectué une évaluation nutritionnelle standardisée associée à une fiche synthétique des repères de consommations alimentaires du PNNS. Cette étude nous a permis de mettre en exergue pour l'ensemble des patients une consolidation de l'alliance thérapeutique associée à un meilleur investissement des soins. Ces outils d'évaluation nutritionnels, pourraient être intégrés à la consultation médicale addictologique et servir de base à l'élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique centré sur la nutrition en vu d'un meilleur accompagnement de ce profil de patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcools
Alcooliques
alcool
Alcoolisme
Psychiatrie
comorbidité
continuité des soins
a comme patient
Alcoolisme
Polypathologie
consultation médicale
dépendance alcoolique
psychiatres
Alcoolisme
personnes atteintes de troubles mentaux
alcoolisme
évaluation des symptômes
Évaluation de l'état nutritionnel
alcoolisme
psychiatre
Trouble psychiatrique
alcools
alcooliques
psychiatrie

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des comorbidités au cours de l’infection par le VIH
https://cns.sante.fr/wp-content/uploads/2019/08/experts-vih_comorbidites.pdf
En France, les maladies cardiovasculaires constituent la 3e cause de décès des PVVIH si l’on additionne les décès cardiovasculaires et les morts subites qui sont le plus souvent d’origine cardiovasculaire. Le risque d’infarctus du myocarde (IDM) était généralement retrouvé plus élevé que dans la population générale mais une étude de la cohorte Kaiser Permanente portant sur près de 25 000 PVVIH suivis en Californie entre 1996 et 2011 a montré que le risque relatif ajusté d’infarctus du myocarde chez les PVVIH par rapport à la population générale a significativement diminué, pour devenir équivalent à celui de la population générale sur la dernière période de l’étude (RR 1,0 ; IC95 % 0,7-1,4 pour les années 2010-2011). De même, en France, chez les PVVIH ayant un bon contrôle de l’ARN VIH et des CD4 500/mm3, le risque ne semble plus supérieur par rapport à la population générale dans la dernière période d’analyse.
2019
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CNS - Conseil National du SIDA
France
maladies cardiovasculaires
dyslipidémies
hypertension artérielle
diabète
lipodystrophie
maladies du rein
risque
maladies du foie
maladies pulmonaires
maladies osseuses
Troubles de la cognition
troubles mentaux
sujet âgé
adulte
Dépistage de masse
recommandation par consensus
infections à VIH
comorbidité
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des troubles sensoriels visuels sur le manque du mot dans la maladie d'Alzheimer et/ou pathologies associées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02175102
Le système visuel tisse des liens étroits avec le système neurologique de la maladie d'Alzheimer (MA). Aussi, le manque du mot ( anomie) est l'un des premiers symptômes dans la MA, il est souvent imputable à une défaillance du système sémantique du langage oral. br Pour cette étude menée sur cinq cas, nos objectifs étaient de vérifier si les sujets avec et sans trouble cognitif avec troubles sensoriels visuels/auditifs avaient un score plus bas et un temps de réponse plus long que les sujets avec et sans trouble cognitif sans trouble visuel, puis d’analyser les types d'erreurs entre les deux groupes et la latence de leurs réponses dans un test de dénomination (DO 80). br À partir de nos résultats, nous pouvons supposer que le trouble visuel ne vient pas impacter les performances en scores et en temps à la DO 80 mais il amènerait des réponses spécifiques de type visuo-sémantique en dénomination. Le double déclin sensoriel semblerait se répercuter sur le score et le temps de réponses. Toutefois, cela est à nuancer selon la sévérité de la maladie et les pathologies traumatiques d’un de nos sujets. Aussi, dans le but d’en généraliser les résultats, cette étude mérite d’être élargie à un plus large échantillon. Ces résultats conduisent alors à porter un autre regard sur les causes du manque du mot, et à mieux appréhender les troubles qui découlent de la MA pour adapter plus facilement les évaluations et les prises en charge médicales et paramédicales.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
Maladie
PATHOLOGIE
Pathologie
maladie d'Alzheimer
trouble visuel
Pathologie
Pathologie
Maladies
faute professionnelle
maladie d'alzheimer
Troubles sensoriels
troubles de la vision
Pathologie
comorbidité
Pathologie
Pathologie
troubles sensitifs

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche de facteurs associés à la maladie d’Alzheimer par réutilisation de base de données massives
http://www.theses.fr/2019LIL2S001
INTRODUCTION. Les troubles neurocognitifs sévères ou démences sont notamment définis par la CIM-10 et le DSM-5. Ils englobent un cadre nosographique large : démence d’Alzheimer, démence vasculaire, démence à corps de Lewy, dégénérescence lobaire fronto-temporale, etc. Chaque type de démence possède des critères diagnostiques propres et des facteurs de risque partiellement identifiés. Identifier les troubles cognitifs dans les grandes bases de données est une question complexe, qui doit tenir compte de l’évolution des connaissances. Notre premier objectif était de décrire l’évolution des codages de démences dans la base nationale du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) de court séjour, au fil de l’évolution des critères diagnostiques. Notre deuxième objectif était d’énumérer les principaux facteurs associés connus de maladie d’Alzheimer. Notre troisième objectif était de déterminer les facteurs associés à l’apparition d’une maladie d’Alzheimer dans la base nationale du PMSI de court séjour.METHODES. Pour le premier travail, nous avons utilisé les diagnostics principaux sur le site ScanSanté pour le PMSI de court séjour de 2007 à 2017. Pour le deuxième travail, nous avons effectué une synthèse des revues de littérature et méta-analyses en utilisant les moteurs de recherche PubMed et LiSSa. Pour le troisième travail, nous avons réalisé une étude analytique par fouille de données dans la base nationale du PMSI de court séjour chez les patients âgés de 55 ans ou plus en 2014 : nous avons sélectionné 137 variables explicatives potentielles en 2008 ; la variable à expliquer était la maladie ou démence d’Alzheimer en 2014.RESULTATS. Notre premier travail sur l’identification des démences met en évidence une diminution des séjours hospitaliers avec pour diagnostic principal une maladie ou démence d’Alzheimer, avec un glissement vers d’autres troubles mentaux organiques ; une stabilité des séjours hospitaliers avec pour diagnostic principal une démence vasculaire mais avec une modification des sous-diagnostics (diminution des diagnostics principaux d’infarctus multiples et augmentation de tous les autres sous-types) ; une augmentation importante des séjours hospitaliers avec pour diagnostic principal une démence ou autre trouble cognitif persistant ou tardif liés à la consommation d’alcool ; une évolution homogène sur l’ensemble du territoire français. Ces résultats sont en faveur d’un codage respectueux des évolutions de la littérature. Nos deux travaux suivants sur l’identification des populations à risque permettent d’identifier plusieurs facteurs associés à la maladie ou démence d’Alzheimer, notamment l’âge, le sexe féminin, le diabète de type 2, la dépression, la dénutrition, les troubles bipolaires, psychotiques et anxieux, le faible niveau de scolarité, l’excès d’alcool, l’épilepsie, les chutes après 75 ans et l’hypertension intracrânienne. Ces facteurs associés peuvent être des facteurs de risque, des symptômes précoces, révélateurs ou précipitants.CONCLUSION. Identifier les troubles cognitifs dans les grandes bases de données implique de bien comprendre l’évolution des codages de démence, qui semble respecter l’évolution des connaissances. L’identification des patients ayant des facteurs associés aux démences permet un repérage précoce plus ciblé, puis une bonne identification du diagnostic étiologique nécessaire à une prise en charge adaptée.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Recherches
Maladie
facteur
Maladies
massif
Base de données
maladie d'alzheimer
Mégadonnées
comorbidité
bases de données comme sujet
maladie d'Alzheimer
base
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des comorbidités respiratoires chez les patients infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine: étude sur la base nationale des données du PMSI de 2007 à 2014
http://www.sudoc.fr/233054138
Depuis la mise en place des thérapies antirétrovirales, de nouvelles pathologies respiratoires non infectieuses émergent chez les patients infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). L’objectif de notre travail était de déterminer leur prévalence et d’évaluer le risque que représente l’infection par le VIH dans la survenue de ces pathologies.Méthodes: À partir de la base de données nationale du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Informations (PMSI), nous avons calculé la prévalence d’un panel de pathologies respiratoires chez les patients infectés par le VIH hospitalisés de 2007 à 2013. Le risque de développer une pathologie respiratoire non infectieuse chez les patients infectés par le VIH a été évalué sur un modèle d’étude exposé vs. non exposé.Résultats: 133 850 patients infectés par le VIH ont été hospitalisés de 2007 à 2013. La prévalence annuelle des pathologies respiratoires infectieuses diminuait. En revanche, celles de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO), de l’insuffisance respiratoire chronique, des néoplasies bronchiques, de l’embolie pulmonaire, de l’emphysème, de l’apnée du sommeil, et de la fibrose pulmonaire augmentaient significativement. L’infection par le VIH apparaissait comme un facteur de risque de développer un emphysème, une BPCO, une fibrose pulmonaire, une néoplasie bronchique, une hypertension artérielle pulmonaire et une insuffisance respiratoire chronique. Ce risque variait selon l’âge et le sexe des patients. Conclusions: Ces résultats confirment l’émergence des pathologies respiratoires non infectieuses chez les patients infectés par le VIH traités par antirétroviraux. Ils invitent à proposer un dépistage systématique des pathologies respiratoires de ces patients infectés par le VIH.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Fossette cornéenne de Fuchs
a comme patient
infections
Epidémiologie
bases de données comme sujet
comorbidité
Fracture comminutive
Virus
maladie infectieuse
dû à
Epidémiologie
Epidémiologie
sujet immunodéprimé
Base de données
Polypathologie
Epidémiologie
base
collecte de données
infections de l'appareil respiratoire
Epidémiologie
épidémiologie
virus
virus
immunodéficience
Virus
Infection respiratoire
infections
base de données

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N3-AUTOINDEXEE
Impact pronostique des comorbidités chez les personnes vivant avec le VIH âgées de 60 ans et plus.
http://www.theses.fr/2018REIMM205
L’épidémiologie du VIH est en train de changer. Une nouvelle population, vieillissant avec le VIH, émerge et devrait prendre une place considérable dans les années futures. Les comorbidités liées à l’âge (CLA) sont nombreuses dans cette population et peu d’études évaluent leur impact conjointement. La création d’index pronostique dans cette population est une priorité de recherche. Les objectifs de cette thèse étaient donc d’étudier chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH) âgés de 60 ans ou plus, la prévalence des principales CLA, d’identifier celles prédictives de la mortalité globale ou de l’excès de mortalité liée au VIH sur 5 ans, et de construire et réaliser la validation interne d’un score prédictif de mortalité sur 5 ans associant CLA et facteurs liés au VIH. Pour cela nous avons constitué une cohorte de 1415 PVVIH âgés de 60 ans ou plus, suivis entre 2008 et 2013 issus de la cohorte nationale française Dat’AIDS. Nous montrons que les CLA sont nombreuses chez les PVVIH âgés, et qu’elles impactent la mortalité globale ainsi que la mortalité liée au VIH. Les maladies cardiovasculaires et la maladie rénale chronique méritent une attention toute particulière du fait de leur prévalence et de leur impact. Le développement d’un score de comorbidités prédictif de la mortalité sur 5 ans, simple et discriminant, concernant une population qui sera considérable dans les années futures, pourra sous réserve de sa validation externe être utile au clinicien pour l’évaluation du rapport bénéfice-risque, et au chercheur pour stratifier une population par groupe de risque de mortalité ou pour évaluer l’impact d’une intervention dans un groupe particulier.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
sujet âgé
vih
sujet âgé de 80 ans ou plus
comorbidité
Acrocéphalosyndactylie d'Apert
virus de l'immunodéficience humaine
Polypathologie
personne âgée
cervicalgie
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-SUPERVISEE
Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 1 : l’étiologie, le diagnostic et la comorbidité
https://cps.ca/fr/documents/position/tdah-etiologie-le-diagnostic-et-la-comorbidite
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental chronique. La Société canadienne de pédiatrie a préparé trois documents de principes après avoir effectué des analyses bibliographiques systématiques. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. 2) Établir une norme pour les soins du TDAH. 3) Aider les cliniciens canadiens à prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes pour rehausser la qualité des soins aux enfants et aux adolescents qui présentent cette affection. Les thèmes abordés dans la partie 1, qui est axée sur le diagnostic, incluent la prévalence, la génétique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel, ainsi que les troubles psychiatriques et les troubles du développement comorbides. En plus des recherches dans les bases de données, les auteurs ont analysé les directives les plus récentes de l’American Academy of Pediatrics, de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, du National Institute for Health and Clinical Excellence, du Scottish Intercollegiate Guidelines Network et de l’Eunethydis European ADHD Guidelines Group. Puisque le TDAH est un trouble hétérogène, son évaluation médicale complète devrait toujours inclure une anamnèse fouillée, un examen physique et une évaluation approfondie du diagnostic différentiel et des comorbidités connexes. Les auteurs proposent des recommandations précises sur la récolte d’information, les tests à effectuer et les orientations vers divers services.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
signes et symptômes
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
recommandation professionnelle
comorbidité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adolescent
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Morbidité materno-foetale associée au diabète de type 2 diagnostiqué en début de grossesse
http://www.sudoc.fr/232422222
Contexte : À mesure que la proportion de patients atteints de DT2 inconnu augmente, une nouvelle catégorie de troubles du glucose a été définie dans les recommandations de l'Association internationale d’étude de la grossesse et du diabète (IADPSG). Les patientes sont considérées comme ayant un diabète pendant la grossesse (« Diabete In Pregnancy » ou « DIP ») si leur glycémie dépasse les seuils de définition du DT2 en dehors de la grossesse. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer le taux de complications materno-foetales dans une population atteinte de « DIP » par rapport à un groupe de femmes atteintes d’un DT2 préexistant connu (« pregestational T2DM ») dans une grande cohorte traitée. Méthode : Les résultats de 342 grossesses suivies dans un service universitaire spécialisé de diabétologie et soins anténataux entre 1997 et 2017 ont été examinés. Toutes ont été traitées pour atteindre des cibles glycémiques standardisées. Les femmes ont été séparées en 2 groupes : en « pregestational T2DM» (n 241) ou en « DIP » (n 101). Le « DIP » a été défini par un test biologique au premier trimestre montrant une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5%. Un critère composite de complication a été défini par l'association de prééclampsie, HELPP syndrome, transfert maternel ou néonatal en réanimation, embolie pulmonaire, hémorragie sévère de la délivrance, macrosomie, et score APGAR à 5 minutes inférieur à 7. Résultats : Les femmes « DIP » étaient significativement plus jeunes (33,1 5,6 vs 34,7 5,3, p 0,015) et avaient plus fréquemment des antécédents de diabète gestationnel (p 0,005) que les femmes « pregestational T2DM». L'IMC n'était pas significativement différent entre les 2 groupes. Les femmes « DIP » présentaient un taux d'HbA1c aux 1er et 2ème trimestres, un gain de poids pendant la grossesse et un ratio d'insuline en début et en fin de grossesse significativement plus bas (p 0,001). L’hypertension artérielle gestationnelle, les accouchements prématurés, la césarienne, le poids important pour le terme (LGA), l'admission en réanimation néonatale et le score APGAR inférieur à 7 à 5 minutes étaient comparables aux taux observés dans le groupe « pregestational T2DM ». Il y avait une tendance à un taux plus faible de prééclampsie dans le groupe « DIP » (4% vs 10,4% p 0,052). Le taux de complication materno-foetale selon notre critère composite était significativement plus faible dans le groupe « DIP » que dans le groupe « pregestational T2DM » (33.7% vs 45.6%, p 0,04). Conclusion : Malgré un dépistage précoce et un traitement optimal, les femmes porteuses de « DIP » gardent des complications obstétricales et néonatales plus importantes que dans la population générale. Nos résultats démontrent un sur-risque de complications selon le moment de diagnostic du diabète.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
foetus
diagnostic
diabète non insulino-dépendant
femmes enceintes
grossesse
comorbidité
Morbidité
diabète de type 2
diabete de type 2
foetus, sai
Diabète de type 2
grossesse
grossesse
morbidité

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N1-SUPERVISEE
Impact des comorbidités sur la qualité de vie des patients ayant un rhumatisme psoriasique : étude observationnelle multicentrique PSAQUAL
http://www.sudoc.fr/229091059
Contexte : Les patients ayant un rhumatisme psoriasique (RP) ont une altération importante de leur qualité de vie. Cette altération d’origine multifactorielle est vraisemblablement liée aux nombreuses comorbidités retrouvées chez ces patients. L’objectif de cette étude a été d’évaluer le lien entre les comorbidités et la qualité de vie des patients ayant un RP
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
comorbidité
qualité de vie
arthrite psoriasique

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des comorbidités sur la réponse à court et long terme de la réhabilitation respiratoire à domicile des patients atteints de BPCO
http://www.sudoc.fr/228879744
Introduction: L’impact des comorbidités chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sur la réponse à la réhabilitation respiratoire (RR) est controversé. Nous rapportons les résultats d’une étude observationnelle rétrospective évaluant l’impact des comorbidités chez des BPCO lors de la prise en charge en RR à domicile à court (T2mois), moyen (T6mois) et long (T12mois) terme
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Polypathologie
patients
court
a comme patient
long
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Domicile
comorbidité
atteint
maladie pulmonaire obstructive chronique
caractéristiques de l'habitat

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N1-SUPERVISEE
Prévalence des différentes dimensions de précarité/vulnérabilité, retentissements et comorbidités associées chez des enfants et adolescents, en surpoids ou obèses, suivis au Centre Spécialisé Obésité (CSO) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux entre 2014 et 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01800364
Introduction : l'obésité infantile est une priorité majeure de santé publique. Elle est associée à de nombreux retentissements et comorbidités. L’obésité et la précarité/vulnérabilité sont liées. Nous avons cherché à déterminer la prévalence des différentes dimensions de précarité/vulnérabilité chez des enfants et adolescents en surpoids ou obèses.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précarité
Vulnérabilité
obésité pédiatrique
enfant
comorbidité
adolescent
surpoids

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N1-VALIDE
Cumulativ Illness Rating Scale – Geriatric (CIRS-G)
http://sofog.org/system/download_files/29/files/original/CIRS_V_201310c_FR.pdf?1469180069
La CIRS-G est une échelle d’évaluation des comorbidités chez le sujet âgé. En plus de prendre en compte les comorbidités de chaque patient, elle prend également en compte la sévérité de ces dernières.
2018
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SoFOG - Société Francophone d'Onco-Gériatrie
France
français
outil clinique
évaluation gériatrique
sujet âgé
CIRS-G
comorbidité
Indice de gravité de la maladie

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N1-VALIDE
Score de comorbidité Charlson
http://sofog.org/system/download_files/28/files/original/Score_de_comorbidit%C3%A9.pdf?1499767453
Score évaluant les comorbidités que présente le patient. Des points sont accordés en fonction de la présence ou non de certaines comorbidités. En fonction du score obtenu, il peut être estimé un pourcentage de risque de décès imputable aux comorbidités à 1 an...
2018
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SoFOG - Société Francophone d'Onco-Gériatrie
France
français
outil clinique
évaluation gériatrique
sujet âgé
index de comorbidité Charlson révisé
comorbidité
survie

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N3-AUTOINDEXEE
Diabète et dépression
Entre liens de causalités et comorbidités
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-et-depression-entre-liens-de-causalites-et-comorbidites/
Diabète et dépression sont 2 pathologies en forte croissance au niveau mondial, souvent associées en co-morbidité. Reconnaître et prendre en charge une dépression chez un diabétique est nécessaire pour permettre un bon contrôle de la maladie et une qualité de vie satisfaisante. Il est donc indispensable d’améliorer le dépistage des cas de dépression associés au diabète.
2018
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
dépression
causalité
comorbidité
dépression
dépression
depression
Diabète
diabète
Polypathologie
trouble dépressif
depression

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N1-VALIDE
Nutrition clinique des patients de médecine interne polymorbides à l’hôpital - Un aperçu des nouvelles lignes directrices européennes et suisses
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2018.03211/
Le risque de malnutrition est très élevé chez les patients polymorbides hospitalisés, atteignant 40–50%. A l’échelle européenne et suisse, des lignes directrices ont été élaborées récemment afin de tenir compte de cette situation. La Société Suisse de Nutrition Clinique (SSNC) souhaite en fournir un aperçu dans le présent article
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
patients hospitalisés
malnutrition
soutien nutritionnel

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N1-VALIDE
Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_468812/fr/trouble-du-spectre-de-l-autisme-signes-d-alerte-reperage-diagnostic-et-evaluation-chez-l-enfant-et-l-adolescent
Les objectifs de la recommandation sont : d’optimiser le repérage des enfants et adolescents à risque de développer un TSA ou présentant des signes de TSA ou de développement inhabituel ; et d’harmoniser les pratiques et procédures en vue d’un diagnostic initial de TSA chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
055. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant
067. Troubles envahissants du développement (voir items 118, 121, 122, 138)
français
Trouble du spectre autistique
adolescent
enfant
facteurs de risque
Trouble du spectre autistique
Trouble du spectre autistique
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic précoce
algorithme
nourrisson
psychométrie
Indice de gravité de la maladie
tests d'intelligence
comorbidité
diagnostic différentiel
révélation de la vérité
évaluation des symptômes
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la comorbidité du trouble bipolaire chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme : revue de la littérature et étude de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03921263
Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble neurodéveloppemental avec une expression clinique précoce. Le taux de comorbidité associé à ce trouble est très important, en particulier avec les troubles de l’humeur comme le trouble bipolaire. Ce dernier s’exprime en général durant l’adolescence avec des phases maniaques et/ou dépressives, et un risque suicidaire associé important. Les deux troubles partagent des facteurs de vulnérabilité communs au niveau génétique, environnemental et moléculaire. Leur héritabilité est très forte avec un overlap important au niveau de l’histoire familiale. Le repérage précoce de la comorbidité bipolaire dans l’histoire développementale des personnes avec un trouble du spectre de l’autisme met en perspective un double enjeu, à la fois clinique au vu de certaines particularités sémiologiques lorsque ces deux troubles sont associés, et thérapeutique au vu de l’absence de consensus dans le traitement du trouble bipolaire chez l’enfant, en particulier dans le cadre d’une personne avec un trouble du spectre de l’autisme. Au vu d’une prévalence plus importante de troubles de l’humeur chez les personnes autistes par rapport à la population générale, il convient de poursuivre les recherches encore insuffisantes dans ce domaine afin d’améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comorbidité
trouble bipolaire
personnes
Autisme
littérature de revue comme sujet
Personna +
Troubles bipolaires
Littérature
étude de cas
casse-croute
Troubles bipolaires
Trouble du spectre autistique
pensée autiste
Trouble bipolaire
trouble bipolaire
collecte de données
Polypathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Il est possible d’organiser un dépistage des comorbidités associées aux pathologies chroniques en zones déficitaires en acteurs de santé du Gard : DéProPAss – Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques : étude de faisabilité
http://www.sudoc.fr/203770218
Introduction : Dépister précocement les comorbidités liées aux maladies chroniques est un enjeu de santé publique. L’objectif de cette étude est d’évaluer la faisabilité logistique d’une recherche standardisée des comorbidités chez les patients atteints de pathologie chronique (diabète de type II, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), athérothrombose) dans des zones déficitaires en acteurs de santé
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
maladie chronique
études de faisabilité
organisation
Dépistage
santé
Malade chronique
maladie chronique
Dépistage de masse
diagnostic possible
pathologique
comorbidité
acteur

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N2-AUTOINDEXEE
Apport du dosage de l’hepcidine pour le diagnostic et le suivi de pathologies associées à une anémie - In : Ann Biol Clin 2017 ; 75 (1) : 9-18
https://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/apport_du_dosage_de_lhepcidine_pour_le_diagnostic_et_le_suivi_de_pathologies_associees_a_une_anemie_308914/article.phtml
L’hepcidine est responsable du maintien de l’homéostasie du fer dans l’organisme, en modulant l’absorption intestinale du fer et son recyclage macrophagique. Ce contrôle des flux de fer assure une disponibilité du métal suffisante pour les diverses activités auxquelles il participe (érythropoïèse, hémoprotéines, enzymes), tout en permettant d’en limiter l’accumulation toxique dans les tissus. La synthèse de l’hepcidine répond à divers stimuli : l’inflammation et le fer l’augmentent, la demande érythropoïétique, l’anémie et l’hypoxie la répriment. Cette régulation est néanmoins plus complexe dans des situations pathologiques particulières, telles que les anémies hémolytiques, les cancers ou encore l’inflammation chronique. Le dosage de l’hepcidine, en complément des tests diagnostiques actuellement disponibles et réalisés, semble être particulièrement prometteur pour le diagnostic et le suivi de l’anémie dont souffrent ces patients. Ce travail de synthèse a été réalisé dans le cadre du groupe de travail « Intérêts cliniques du dosage de l’hepcidine » de la Société française de biologie clinique.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
anémie
associé à
anemie
angine ex
convulsion febrile
anémie
abces superficiel
hepcidines
diagnostic pathologique
comorbidité
prepuce adherence-phimosis
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 1 associée à PMP2
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=476394
2017
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
sclérose latérale amyotrophique
comorbidité
mariage
maladie de Charcot-Marie-Tooth

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie des petits vaisseaux cérébraux avec tendance hemorragique associée à COL4A1 ou COL4A2
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=477765
2017
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
maladies des petits vaisseaux cérébraux
hémorragie cérébrale
comorbidité
maladie
troubles hémorragiques
hémorragie cérébrale

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge globale du patient BPCO en médecine générale : prise en compte de la notion de multimorbidité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01619868
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème majeur de santé publique en termes de morbimortalité. Longtemps considérée comme une pathologie respiratoire isolée, il est aujourd’hui admis qu’elle coexiste souvent avec d’autres pathologies (maladies cardiovasculaires, anxiété, dépression, ostéoporose, cancers liés au tabac). L’objectif principal de notre étude était de quantifier la prévalence des patients BPCO multimorbides en soins primaires.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Multimorbidité
médecine générale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
comorbidité

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N1-VALIDE
Polymorbidité et Polypharmacie - Comment optimiser la prise en charge des patients âgés complexes ?
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.02899/
L’approche optimale d’un patient âgé complexe ne peut être centrée sur ses comorbidités sans générer un nombre excessif de prescriptions et des recommandations parfois contradictoires. La prise en charge doit être centrée sur l’individu et son niveau d’autonomie fonctionnelle tout en assurant une application raisonnée et raisonnable de guidelines, qui sont généralement développées à partir d’études où cette population est le plus souvent sous-représentée.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
sujet âgé
polypharmacie
comorbidité
Gériatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie des petits vaisseaux cérébraux associée à COL4A1 ou COL4A2
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=477759
2017
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
cerveau, sai
comorbidité
maladies des petits vaisseaux cérébraux
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie des petits vaisseaux cérébraux avec tendance ischémique associée à COL4A1 ou COL4A2
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=477762
2017
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
Ischémie cérébrale
ischémie cérébrale
comorbidité
ischémie
maladies des petits vaisseaux cérébraux
maladie
encéphalopathie ischémique

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d'un modèle d'éducation thérapeutique pour patients polypathologiques dans les maisons de santé pluriprofessionnelles
In :Éducation thérapeutique du patient / Therapeutic patient education , EDP Sciences, 2017, 9 (1), pp.1010
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01685487
Introduction : La forte prévalence des maladies chroniques s'accompagne d'une sous-estimation des multimorbidités. Cette réalité se retrouve dans les soins de premier recours. Le programme d'éducation thérapeutique (ETP) polypathologie, d'après un modèle conçu par le laboratoire éducation et pratiques de santé (LEPS, EA 3412), a été proposé par la Mutualité sociale agricole (MSA) à des patients atteints de plusieurs maladies chroniques fréquentant des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Il a été expérimenté en 2015–2016. Objectif : Concevoir, valider et expérimenter un modèle opérationnel d'ETP polypathologie pour patients atteints de maladies cardiovasculaires, diabète, et/ou broncho-pneumopathie chronique obstructive, éduqués dans deux MSP.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
éducation du patient comme sujet
Polypathologie
Chromosome D anormal
Science
Thérapeutique
Thérapeutiques
Thérapeutique
modèles éducatifs
Fracture de fatigue
patients
Modèle expérimental
comorbidité
éducation pour la santé
centres de santé communautaires
a comme patient
Sciences de l'éducation
Abcès médiastinal
science
thérapeutique
modèles théoriques
éducation pour la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Sensibilisation allergénique au cours des huit premières années de vie, facteurs et morbidité associés dans la cohorte de naissances PARIS
http://www.theses.fr/2017USPCB031
Contexte. Les premières années de vie apparaissent particulièrement propices au développement de la sensibilisation allergénique. Objectifs. Cette thèse vise à : i) décrire les profils de sensibilisation allergénique chez le nourrisson et l’enfant, ii) étudier l’association entre ces profils et la morbidité allergique et iii) identifier les facteurs de risque de cette sensibilisation. Méthodes. Dans le cadre du suivi de la cohorte prospective de naissances en population générale Pollution and Asthma Risk: an Infant Study (PARIS), la sensibilisation allergénique a été évaluée chez 1 860 nourrissons à 18 mois et 1 007 enfants à 8/9 ans par dosage des IgE spécifiques dirigées contre 16 et 19 allergènes, respectivement. Les informations concernant la santé et le cadre de vie des enfants ont été recueillies par questionnaires standardisés répétés. Des profils de sensibilisation et des profils de morbidité ont été identifiés par classification non supervisée et mis en relation par régression logistique multinomiale. Enfin, les facteurs associés à la sensibilisation allergénique chez le nourrisson ont été étudiés par régression logistique multivariée. Résultats. Dès 18 mois, 13,8% des enfants étaient sensibilisés et 6,2%, multi-sensibilisés. À 8/9 ans, ces prévalences étaient de 34,5% et 19,8%, respectivement. Les profils de sensibilisation identifiés chez le nourrisson (3) et dans l’enfance (5) différaient au regard de la morbidité allergique. L’analyse étiologique a permis de préciser le rôle des expositions précoces aux allergènes et aux microorganismes sur la sensibilisation allergénique. Conclusion. Cette thèse contribue à une meilleure compréhension de l’histoire naturelle de la sensibilisation allergénique, et ce, dès les premières années de vie. Cette connaissance est essentielle à la prévention des maladies allergiques qui en découlent.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
comorbidité
Paris
allergènes
facteur
naissance
Vie
activités de la vie quotidienne
allergène
allergènes
ALLERGENES
Morbidité

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N1-SUPERVISEE
Dépistage & prévention du delirium tremens chez la personne âgée hospitalisée
http://doc.rero.ch/record/305907?ln=fr
Ce travail s’intéresse aux interventions infirmières visant à dépister le delirium tremens (DT) et à prévenir les comorbidités liées au syndrome de sevrage alcoolique (SSA) chez les personnes âgées hospitalisées en soins aigus
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
comorbidité
rôle de l'infirmier
délirium trémens
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
DéProPAss, dépistage de proximité des pathologies associées aux maladies chroniques en zones déficitaires en acteur de santé : une ressource de soins à la disposition des médecins généralistes : étude qualitative explorant l’expérience des médecins ayant participé à la première phase de l’étude DéProPAss
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2017MONT1023
Introduction : L’étude DéProPAss-phase 1 cherche à évaluer la faisabilité d’un Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques (Diabète, BPCO, athérosclérose) dans des zones déficitaires en acteurs de santé du Gard. Objectif : L’objectif principal est d’explorer l’expérience des médecins ayant participé à DéProPAss-phase 1.
2017
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
disposition (psychologie)
médecins généralistes
généralisé
maladie chronique
dispositif
acteur
phase
soins
Dépistage
Malade chronique
comorbidité
qualitatif
Dispositifs
pathologique
diagnostic
maladie chronique
recherche qualitative
ressources en santé

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N2-AUTOINDEXEE
Avancées thérapeutiques dans les maladies rénales associées aux gammapathies monoclonales
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-551/Avancees-therapeutiques-dans-les-maladies-renales-associeesaux-gammapathies-monoclonales
Les gammapathies monoclonales (GM) correspondent à une production anormale d’immunoglobulines au cours de la prolifération clonale d’un plasmocyte ou d’un lymphocyte B. A des degrés variés, cette anomalie est quantitative et qualitative. L’excès peut concerner l’immunoglobuline complète ou l’un des fragments la constituant (figure 1). Cette protéine peut être responsable de diverses atteintes organiques, en particulier rénales, par des mécanismes lésionnels caractéristiques. Les lésions sont l’expression de l’interaction entre la GM (quantité et caractéristiques physico-chimiques) et les différents compartiments du rein (glomérule, tubules et vaisseaux)
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Gammapathie monoclonale
Thérapeutique
Maladie
maladie du rein
maladies du rein
comorbidité
paraprotéinémies
avancé
gammapathie
thérapeutique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
DéProPAss, Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques en zones déficitaires en acteur de santé : étude descriptive des résultats des examens cliniques et des réponses aux questionnaires
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1156
Introduction : En France les maladies chroniques touchent près de 20% de la population et sont l’une des principales causes de décès et de handicap. L’étude DéProPass-phase 1 cherche à évaluer la faisabilité d’un Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques (Diabète, BPCO, Athérosclérose) dans des zones déficitaires en acteurs de santé du Gard. L’objectif principal est de décrire les résultats des examens cliniques et les réponses aux questionnaires des patients ayant participé à l’étude DéProPass-phase 1
2017
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
pathologique
Étude clinique
maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
études de résultat
examen physique
collecte de données
Questionnaires
Dépistage
ayant comme résultat
comorbidité
examen physique
acteur
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs associés à une meilleure qualité de vie chez les patients avec maladie cœliaque ? Résultats d’une enquête portant sur 787 cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01675636
Introduction : les malades suivis pour une maladie cœliaque (MC) ont une qualité de vie pouvant être altérée à la fois par les symptômes de la maladie et par les contraintes du régime sans gluten (RSG). Les facteurs influençant la qualité de vie de cette population restent mal connus. L’objectif de ce travail était de rechercher les facteurs associés à une meilleure qualité de vie.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
maladie coeliaque
associé à
ayant comme résultat
facteur
collecte de données
patients
comorbidité
enquêteur
maladie coeliaque
qualitatif
a comme patient
qualité de vie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la part des plaintes psychiques dans la survenue de la iatrogénie chez les patients polypathologiques ?
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/quelle_est_la_part_des_plaintes_psychiques_dans_la_survenue_de_la_iatrogenie_chez_les_patients_polypathologiques.html
Le sujet âgé polypathologique cumule plusieurs facteurs de risque de mésusage dont la polyprescription et la présence de souffrances psychiques, sources d’EIAS. Notre objectif principal est de décrire les caractéristiques des patients âgés polypathologiques, avant de tester le lien entre la présence de plaintes psychiques et la survenue de iatrogénie en soins primaires
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
plainte
psyché, sai
patients
comorbidité
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Obésité chez les sujets de plus de 65 ans : comorbidités ? Morbidité ? Quelle prise en charge ? Revue de la Littérature
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5210
Introduction : Ce travail a pour sujet l’obésité des sujets de plus de 65 ans, un problème majeur de santé publique. La prévalence de l’obésité est grandissante et notamment dans cette tranche d’âge, déjà fragilisée par le vieillissement. L’objectif est de fournir une synthèse sur la morbidité et les comorbidités associées, ainsi que sur les différentes prises en charge étudiées pour cette pathologie.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
obésité
morbidité
gestion des soins aux patients
obésité
littérature de revue
comorbidité
obésité
revue de la littérature
cicatrice
obesite
personnes
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Le poids de la dépression chez les patients atteints de BPCO - Evaluer les comorbidités à l’aide de l’indice COMCOLD
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2016.01351/
L’indice COMCOLD ( Comorbidities in Chronic Obstructive Lung Disease ) est le fruit d’une étude de grande envergure menée auprès de médecins de famille suisses et néerlandais. Il permet, dans la pratique quotidienne, de déterminer de manière simple et rapide dans quelle mesure l’état de santé des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est affecté par d’éventuelles comorbidités. Un tableau général de la charge globale de la maladie peut ainsi être dressé et validé– un bon point de départ pour discuter et hiérarchiser les options thérapeutiques avec le patient.
2016
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
depression
dépression
Poids
dépression
Indices d'évaluation
maladie pulmonaire obstructive chronique
dépression
trouble dépressif
études d'évaluation comme sujet
broncho-pneumopathie chronique obstructive
atteint
depression
a comme patient
comorbidité
patients

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N1-SUPERVISEE
Quelle est la part des plaintes psychiques dans la survenue de la iatrogénie chez les patients polypathologiques, suivis par les médecins de l’observatoire de médecine générale ?
http://www.sfmg.org/download.php?sequence=generateur_fiche_506ee7a51995079c0b8f5c0dcd73a2e9
INTRODUCTION Le sujet âgé polypathologique cumule plusieurs facteurs de risque de mésusage dont la polyprescription et la présence de souffrances psychiques, sources d’EIAS. Notre objectif principal est de décrire les caractéristiques des patients âgés polypathologiques, avant de tester le lien entre la présence de plaintes psychiques et la survenue de iatrogénie en soins primaires.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
stress psychologique
Maladie iatrogène
médecins généralistes
comorbidité
continuité des soins
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
La dépression suite à un traumatisme cranio-cérébral : la contribution de la douleur, des comorbidités et des blessures aux autres parties du corps
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27189
La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent dans la population ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC). Les blessures aux autres parties du corps, les problèmes de santé, la douleur et les migraines semblent liés à la dépression post-TCC. L’objectif de ce mémoire est de mieux comprendre ces liens
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
dû à
dépression
depression
Autres corps
comorbidité
blessures
depression
traumatisme cranio-cerebral
Polypathologie
dépression
trouble dépressif
douleur
traumatismes cranioencéphaliques
Traumatisme
dépression
blessure
Parties du corps
douleur
cerveau, sai
plaies et blessures
corps humain

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions et comorbidités psychiatriques : le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité chez l'adulte. Étude descriptive, multicentrique, transversale dans une population consultant en ambulatoire avec problématique addictive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01375447
Le TDAH est le motif le plus fréquent de consultation en pédo-psychiatrie. L’idée que l’hyperactivité disparaissait à l’adolescence a longtemps prévalu mais à terme le tableau clinique est transformé mais il n’a pas disparu pour autant. Le TDAH serait un facteur de risque d’entrée dans une pathologie addictive. Notre travail consistait à caractériser une population ambulatoire qui consulte dans les CSAPA des Alpes Maritimes.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultants
Addiction
psychiatre
addictions
toxicomanie
Psychiatrie
Consultation
psychiatres
Hyperactivité
consultation
adulte
étude multicentrique
troubles liés à une substance
transverse
adulte
Adulte
population
psychiatrique
syndrome de Propping-Zerres
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
comorbidité
Polypathologie
études multicentriques comme sujet
Adulte
Trouble de l'attention
Comportement toxicomaniaque
hyperactivité avec déficit de l'attention
trouble de l'attention
psychiatrie
orientation vers un spécialiste
étude multicentrique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N1-SUPERVISEE
Quelle est l’efficacité de soins collaboratifs et intégrés pour des patients en situation de multimorbidité physique et mentale en ambulatoire?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2027
Question clinique: Quelle est l’efficacité de l’implémentation en première ligne de soins d’un modèle de soins collaboratifs et intégrés (integrated collaborative care model) basé sur des interventions psychologiques brèves versus soins habituels sur les symptômes dépressifs et les capacités de self management de patients cumulant au minimum un diagnostic de dépression et de diabète et/ou de pathologie coronaire?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins ambulatoires
dépression
diabète
maladie coronarienne
résultat thérapeutique
étude comparative
Multimorbidité
Prestation intégrée de soins de santé
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie associées à l'insomnie comorbide à un trouble psychiatrique ou médical
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27405
Cette thèse visait à comparer les perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie associées à l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique ou médical à celles de l’insomnie seule
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
psychiatrique
perturbation du sommeil
trouble
sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
associé à
médical
Polypathologie
insomnie
sommeil
psychiatres
Insomnie
Trouble psychiatrique
le jour
insomnie
Psychiatrie
comorbidité
qualitatif
qualité de vie
Insomnie
psychiatrie

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N1-SUPERVISEE
Syndrome d'Asperger et autisme de haut niveau : une évolution plutôt favorable à l'âge adulte mais une offre de soins à développer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01674628
Cette revue de la littérature a pour objectifs d’étudier l’évolution clinique et fonctionnelle à l’âge adulte et les prédicteurs de cette évolution puis d’étudier les principales comorbidités associées et enfin les besoins en terme d’accompagnement
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
comorbidité
syndrome d'Asperger
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des comorbidités chez les patients déments
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-538/Prise-en-charge-des-comorbidites-chez-les-patients-dements
Cet article discute des principes de base qui peuvent être appliqués pour assurer la prise en charge optimale des comorbidités chez les personnes atteintes de démence en donnant quelques exemples pratiques.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
démence
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Patients
comorbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
DéProPAss, Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques en zones déficitaires en acteur de santé : une chance pour les patients en zone désertifiée : étude qualitative explorant l'expérience des patients ayant participé à la première phase de l'étude DéProPAss
http://www.sudoc.fr/19434181X
L'étude DéProPAss-phase 1 cherche à évaluer la faisabilité d'un Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques (Diabète, BPCO, athérothrombose) dans des zones déficitaires en acteurs de santé du Gard. L'objectif principal est d'explorer l'expérience des patients y ayant participé
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
Malade chronique
maladie chronique
diagnostic
pathologique
santé
maladie chronique
qualitatif
recherche qualitative
Dépistage
acteur
phase
zone
comorbidité
a comme patient
Participation des patients
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
Influence des comorbidités sur la prise en charge du diabète de type 2 de la personne âgée
http://www.sudoc.fr/200642588
La population de personne âgée diabétique en France ne cesse de croitre et se distingue par une grande hétérogénéité. Le sujet âgé présente souvent plusieurs comorbidités et de multiple traitement déjà en place, ce qui exposent aux risques d’interactions médicamenteuses et d’iatrogénie. Notre enquête a permis de souligner l’insuffisance d’information chez nos 2 groupes de médecins généralistes installés et étudiants en médecine en ce qui concerne les dernières recommandations de l’HAS pourtant sortie en janvier 2013.
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
comorbidité
diabète de type 2
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le dépistage des patients adultes ayant un trouble de l'équilibre pondéral, sans comorbidité : modalités d'abord du problème pondéral en l'absence de demande
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041584/2016MCEM5809/fichier/5809F.pdf
Le MG, en première ligne de soins, est responsable de la prévention et de l’éducation à la santé de ses patients. Ce positionnement lui permet d’assurer un dépistage précoce des problèmes de poids. Quel rôle s’autorise-t-il à jouer en l’absence de demande ? Comment aborde-t-il le problème du poids ? A quelles difficultés est-il confronté ? L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques et les modalités de dépistage des problèmes pondéraux chez un patient adulte, sans comorbidité, en l’absence de demande. L'objectif secondaire est d’identifier et d’analyser les difficultés rencontrées par les MG pour aborder le problème pondéral chez un patient, non demandeur d'une prise en charge, afin d’améliorer et de faciliter ce dépistage.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
problème
a comme patient
Rôle
Dépistage
rôle médical
comorbidité
médecins généralistes
médecine générale
diagnostic
adulte
trouble de l'équilibre
syndrome de Propping-Zerres
adulte
équilibre postural
généralisé
patients
rôle
Dépistage de masse
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01470436
En utilisant un processus de recherche minutieux étape par étape, cette thèse a créé une équipe de recherche européenne pour concevoir son protocole de recherche. L'examen systématique de la littérature a montré une énorme quantité de définitions différentes (132 définitions différentes) et une grande diversité dans ces définitions (avec 1631 critères uniques distincts). La définition globale du concept de multimorbidité découlant de la revue systématique de la littérature est une étape pertinente.
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Multimorbidité
médecine générale
Europe
Conception
multimorbidité
conception
généralisé
fécondation
comorbidité

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N1-VALIDE
Multimorbidité et interprofessionnalité en médecine de famille
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/Multimorbidite-et-interprofessionnalite-en-medecine-de-famille
L’avenir de la collaboration interprofessionnelle pour faire face à la multimorbidité peut être abordé à trois niveaux : l’organisation du système, la coordination des soins et la défense de la relation personnelle entre le patient et son soignant et entre soignants (médecin, pharmacien, infirmière, auxiliaire de soins, travailleur social). Le développement des systèmes innovateurs doit laisser une large place à la relation qui doit primer sur le contrôle et la maîtrise.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
relations interprofessionnelles
Multimorbidité

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N1-VALIDE
Intégration d’une approche palliative dans la prise en charge des patients atteints de multimorbidités
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/Integration-d-une-approche-palliative-dans-la-prise-en-charge-des-patients-atteints-de-multimorbidites
Le nombre de patients atteints de multimorbidités est en constante augmentation du fait des progrès de la médecine et de l’augmentation de l’espérance de vie. Une approche palliative peut être proposée à certains de ces patients. Elle comprend la détection et la prise en charge des symptômes somatiques et psychiques, une prise en charge des problèmes sociaux et spirituels, une anticipation des soins et un soutien des proches. Son objectif est d’améliorer la qualité de vie des patients et de limiter les interventions inutiles ou non souhaitées par les patients eux-mêmes.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
cas clinique
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Stratégies de priorisation dans la prise en charge des patients multimorbides en médecine de famille
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/Strategies-de-priorisation-dans-la-prise-en-charge-des-patients-multimorbides-en-medecine-de-famille
Le vieillissement de la population associé à l’augmentation de l’espérance de vie conduit à une explosion du nombre de patients multimorbides. Face à cette multimorbidité (MM) dont la prise en charge et les soins sont souvent chronophages, les médecins de famille (MF) et les patients doivent établir des priorités et décider, entre autres, quelle pathologie mettre en premier plan ou à quel traitement il est possible de renoncer. Leur façon de faire reste inconnue. Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens individuels pour explorer les stratégies de priorisation utilisées par cinq MF et cinq patients avec MM en Suisse romande. Notre étude a permis de mettre en évidence quelques stratégies de priorisation, de souligner l’importance de la discussion MF-patient et de la prise de décision partagée (shared decision-making) dans ce processus.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
médecine générale
médecins généralistes
prise en charge de la maladie
Multimorbidité

---
N1-VALIDE
La multimorbidité en médecine de famille du point de vue du médecin et du patient : une banque de données nationale
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/La-multimorbidite-en-medecine-de-famille-du-point-de-vue-du-medecin-et-du-patient-une-banque-de-donnees-nationale
La multimorbidité est synonyme de complexité de prise en charge et de multiplicité des traitements. La prise en charge de patients avec une multimorbidité par les médecins de famille (MF) nécessite des soins adaptés et une bonne communication entre le patient et son MF permettant une priorisation entre les différents conditions chroniques et traitements. Peu de choses sont à l’heure -actuelle connues sur le point de vue du MF et de son patient multi-morbide concernant la priorisation entre les conditions chroni-ques et le fardeau de la maladie et de son traitement. Nous rapportons les premiers résultats d’un projet national de recherche visant à explorer ces aspects et portant sur un échantillon de patients souffrant d’au moins trois conditions chroniques identifiées par le biais de leur MF
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
médecine générale
médecins généralistes
bases de données comme sujet
maladie chronique
Multimorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie de la glande submandibulaire associée à IgG4
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=449432
2016
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
glande submandibulaire
comorbidité
associé à
immunoglobuline G
Maladie
maladie

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N1-VALIDE
Multimorbidité en médecine de famille
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-518/Multimorbidite-en-medecine-de-famille
La multimorbidité, ou co-occurrence de plusieurs maladies chroniques, prend une importance croissante pour les professionnels de santé et l’organisation du système de santé. Elle a d’importantes conséquences pour le patient en termes de qualité de vie et d’impact fonctionnel, pour le médecin de famille en termes de compétences d’accompagnement et d’intégration et pour le système de santé en termes de coûts et d’organisation. Dans cet article, nous introduirons les notions de conditions chroniques, de multimorbidité, ainsi que son impact (fardeau) sur le patient et le médecin de famille, l’importance d’une priorisation des soins et des compétences en santé (health literacy) du patient, les conséquences de la polymédication et l’importance d’un réseau professionnel de santé.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
Multimorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Patients souffrant de comorbidités multiples: Stratégie pédagogique simple.
http://www.cfp.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=25873708
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4396767
2015
PMC - PubMed Central
Canada
matériel enseignement
article de périodique
pédagogie
patients
comorbidité
enseignement
Polypathologie
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation inappropriée des médicaments chez des personnes âgées avec des multimorbidités : traceur utile pour l’analyse du système de soins au Burkina Faso
http://hdl.handle.net/2078.1/163065
Les trois questions explorées dans cette recherche ont été 1) Quelles sont les caractéristiques des personnes âgées avec des multimorbidités qui pourraient influencer la consommation des médicaments inappropriés ? 2) Quelles sont les caractéristiques du système de soins qui influencent la prise en charge des personnes âgées avec des multimorbidités? 3) Comment les caractéristiques du système de soins influencent l‟utilisation des médicaments inappropriés chez des personnes âgées avec des multimorbidités?
2015
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
sujet âgé
systémique
médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
multimorbidité
utilisation médicament
analyse des systèmes
personne âgée
Systèmes de soins
Médicaments
prestations des soins de santé
Burkina
sujet âgé de 80 ans ou plus
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination des soins chez les sujets âgés polypathologiques via une plateforme web : attentes des professionnels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01431206
Du fait de la multiplication des intervenants dans ce domaine, l’optimisation de la coordination de leurs prises en charge devient une nécessité. L’utilisation de plateformes numériques de soins, accessibles via des interfaces web, semblent un outil pertinent à utiliser dans ce domaine. Ce travail s’intègre ainsi dans le projet LIaison et Coordinnation via un Réseau NumériquE LICORNE visant le développement et la création d’une plateforme web de coordination des soins autour du sujet âgé
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coordination
attention
attention
soins
professionnel
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Internet
comorbidité
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01221326
L’espérance de vie réduite des patients schizophrènes est liée à la fois à une plus grande prévalence de comorbidités notamment cardiovasculaires mais également à la disparité des soins dispensés. Objectif : Évaluer le rôle de l’infirmier référent dans la surveillance métabolique et la qualité du suivi somatique des patients schizophrènes en 2014
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
rôle de l'infirmier
schizophrénie
comorbidité

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N1-VALIDE
Anémie et maladies chroniques - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (suppl ement 1) : 23-8
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/anemie_et_maladies_chroniques_305291/article.phtml
L’anémie s’observe chez près de 20 % des sujets âgés de plus de 80 ans. Elle est volontiers de cause multifactorielle, témoignant de la comorbidité caractéristique des patients âgés. Parmi les principales pathologies responsables d’une anémie dans cette population, on note l’insuffisance rénale chronique, l’inflammation chronique, les états carentiels et tout particulièrement la carence martiale.
10.1684/pnv.2015.0542
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
anémie
sujet âgé de 80 ans ou plus
comorbidité
défaillance cardiaque
insuffisance rénale chronique
tumeurs

---
N1-VALIDE
Insuffisance cardiaque et pathologies associées - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (supplément 1) : 13-22
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/insuffisance_cardiaque_et_pathologies_associees_305290/article.phtml
L’insuffisance cardiaque concerne le plus souvent des personnes âgées et très âgées. Sa présentation clinique est d’autant moins typique et son pronostic d’autant plus sombre qu’elle survient chez des malades polypathologiques et complexes. Une évaluation gériatrique est indispensable afin de dépister les pathologies associées et le dépistage d’éléments de « vulnérabilité ». Les principales pathologies associées à l’insuffisance cardiaque sont la démence, la dépression, la dénutrition, la fibrillation atriale, la maladie coronarienne, l’hypotension orthostatique, l’insuffisance rénale, l’anémie et la carence martiale. La présence des comorbidités participe à l’aggravation de l’insuffisance cardiaque et complexifie la mise en œuvre des traitements. Leur repérage et leur prise en charge contribuent à améliorer le pronostic en termes de mortalité mais surtout en termes de qualité de vie.
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
défaillance cardiaque
comorbidité
sujet âgé
défaillance cardiaque
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
Évaluation des comorbidités chez la personne âgée - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (supplément 1) : 7-12
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/evaluation_des_comorbidites_chez_la_personne_agee_305289/article.phtml
L’avancée en âge s’accompagne d’une diminution des performances, d’une vulnérabilité sociale et d’une augmentation de la prévalence des maladies chroniques. Les comorbidités apportent une description qui modifie le retentissement des processus habituels du vieillissement en termes de pronostics vital et fonctionnel. Les comorbidités doivent être intégrées à l’évaluation gériatrique standardisée au même titre que les autres aspects comme la cognition ou la nutrition. Les outils globaux d’évaluation de la comorbidité apportent un renseignement sur leur présence et sur la charge qu’ils vont imposer aux décisions du thérapeute, car ils sont prédictifs de la tolérance et du bénéfice que l’on peut attendre d’une prise en charge.
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
comorbidité
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Patients souffrant de comorbidités multiples Stratégie pédagogique simple
http://www.cfp.ca/content/61/4/380.full
Nous avons conçu une méthode simple pour enseigner aux étudiants en médecine et aux résidents l’approche à adopter avec les patients souffrant de plusieurs maladies. Notre méthode est très simple sur le plan technologique, ne nécessitant que des bouts de papier et quelques sacs. Ainsi, elle peut être utilisée pratiquement partout.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité

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N1-VALIDE
Prendre en charge une personne âgée polypathologique en soins primaires
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028194/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028568/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires-fiche-points-cles
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028569/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires-note-metholologique-et-de-synthese-documentaire
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028198/fr/tableau-pmsa-diagnostics-et-ses-modalites-de-remplissage-medecins-hospitaliers
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028199/fr/tableau-pmsa-diagnostics-et-ses-modalites-de-remplissage-medecins-de-ville
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2028194/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires
Cette fiche propose une approche globale centrée sur la personne âgée et sa polypathologie. Elle concerne des patients autonomes ou avec perte d’autonomie.
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
126. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
français
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Maladies chroniques multiples
comorbidité
statistiques comme sujet
Maladies chroniques multiples
prise en charge de la maladie
polypharmacie
soins centrés sur le patient
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Transmission, Pathogenèse et Prévention de l'Infection à VIH et de ses Co-Morbidités
http://www.univ-montp1.fr/recherche/unites_de_recherche/transmission_pathogenese_et_prevention_de_l_infection_a_vih_et_de_ses_co_morbidites
Université de Montpellier 1 (UM1)
Toulouse
France
structure recherche
co-infection
infections à VIH
vih
transmission de maladie infectieuse
comorbidité

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N1-VALIDE
Manifestations extrapulmonaires des pneumonies d’acquisition communautaire
http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-445/Manifestations-extrapulmonaires-des-pneumonies-d-acquisition-communautaire
Les éléments-clés du diagnostic de la pneumonie communautaire sont parfois accompagnés de manifestations cliniques et/ou paracliniques extrapulmonaires qu’il est important de reconnaître.En effet, lorsqu’elles sont présentes, celles-ci permettent une prise en charge empirique mieux ciblée. Par exemple, la présence de diarrhées, associées à un état confusionnel et à une hyponatrémie, doit faire suspecter une légionellose, et donc inclure ce pathogène dans la recherche étiologique et la couverture antibiotique initiale. Les manifestations extrapulmonaires sont parfois difficiles à distinguer des complications septiques de la pneumonie et peuvent faire l’objet d’un traitement spécifique. Le but de cette revue est de rappeler le large éventail des manifestations extrapulmonaires et leurs associations à certains germes, surtout atypiques.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
infections communautaires
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
comorbidité

---
N1-VALIDE
Peut-on appliquer les guidelines aux patients multimorbides au cabinet médical ?
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-420/Peut-on-appliquer-les-guidelines-aux-patients-multimorbides-au-cabinet-medical
Vous suivez une patiente de 55 ans connue pour une polymyalgia rheumatica récidivante. En raison d'une arthrose, d'une hypertension artérielle et du traitement de prednisone, elle prend quotidiennement cinq médicaments. Au vu d'un LDL-cholestérol à 4,3 mmol/l, en présence d'un risque cardio-vasculaire de 5% à dix ans, devez-vous lui ajouter une statine en prévention primaire ? Une nouvelle analyse en 2013 de la très sérieuse collaboration Cochrane le suggère, alors que cette même collaboration disait qu'il n'y avait aucune preuve pour un traitement de statines en prévention primaire chez les patients avec un risque cardio-vasculaire intermédiaire ou bas (inférieur à 20% sur dix ans) en 2011 ! Comment expliquer de telles différences en moins de deux ans ? Comment le praticien peut-il se retrouver face à des recommandations souvent contradictoires
2014
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
article de périodique
Multimorbidité
comorbidité

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N1-VALIDE
Surveillance épidémiologique de la multimorbidité - Revue bibliographique
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Surveillance+épidémiologique+de+la+multimorbidité+-+Revue+bibliographique
La multimorbidité a un poids important en santé publique (recours aux soins importants, augmentation des incapacités et de la dépendance, réduction de la qualité de vie, risque de complications post opératoire,effets indésirables des médicaments…). Les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques nécessitent souvent une prise en charge spécifique et, un certain nombre de facteurs de risque étant communs aux maladies chroniques les plus fréquentes (obésité, tabac, inactivité), l'enjeu en termes de prévention est important. La multimorbidité est donc un indicateur de l'état de santé de la population qui permet de compléter les informations apportées par la surveillance des maladies chroniques considérées séparément. Cet indicateur peut être pertinent pour adapter l'offre de soins (consultations adaptées, réseaux de soins, etc.) et mesurer l'impact des facteurs de risque les plus fréquents. L'intérêt porté à la mesure de la multimorbidité dans le cadre de la surveillance épidémiologique est récent et encore peu développé, notamment en France. L'objectif de ce document est de synthétiser les données bibliographiques disponibles sur la prévalence de la multimorbidité et d'en décrire les principaux outils de mesure.
2014
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
comorbidité
revue de la littérature
Multimorbidité
Surveillance épidémiologique
Multimorbidité

---
N1-VALIDE
Prise en charge des comorbidités de l'insuffisance cardiaque
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/906
Nous passerons en revue les comorbidités qui interfèrent le plus souvent avec la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : l'anémie, l'insuffisance rénale, les bronchopneumopathies chroniques, le diabète, la fibrillation/flutter auriculaire, les apnées du sommeil, l'angor, l'hypertension artérielle, les affections rhumatismales, la dépression et le cancer. Nous retiendrons principalement leurs implications thérapeutiques.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
comorbidité
revue de la littérature
anémie
insuffisance rénale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète
fibrillation auriculaire
flutter auriculaire
trouble dépressif

---
N1-VALIDE
Quelle organisation des soins pour le patient polymorbide ?
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-370/Quelle-organisation-des-soins-pour-le-patient-polymorbide
La polymorbidité touche un nombre croissant de patients de tous les âges, comme le démontre une étude épidémiologique récente, et représente un réel défi pour l'organisation des soins. Une prise en charge adéquate du patient polymorbide nécessite une organisation interdisciplinaire entre généralistes et spécialistes, mais aussi avec les soignants, les pluriprofessionnels de santé et les assistants sociaux. Une amélioration des soins de transition entre soins ambulatoires et stationnaires est nécessaire dans les deux sens. Enfin, l'établissement de priorités en termes d'objectifs thérapeutiques est essentiel afin de permettre l'adhésion du patient à son traitement et éviter le cumul d'interactions et d'effets indésirables. Ces objectifs sont difficiles à atteindre dans le cadre de l'organisation actuelle de notre système de santé. Cet article tente d'identifier les défis posés par la polymorbidité et de dégager des voies d'amélioration.
2013
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
Multimorbidité
article de périodique
comorbidité
gestion des soins aux patients

---
N1-VALIDE
Les patients multimorbides: efficacité des interventions en soins primaires
http://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/uploads/pdf/Patients_multimorbides_RMS_369_0161.pdf
Les patients multimorbides sont de plus en plus nombreux. Souvent âgés, ils présentent un risque accru d'hospitalisation, de dégradation de leur qualité de vie ou de non-adhérence au traitement. Leur prise en charge ne peut s'envisager simplement comme la somme des recommandations disponibles pour chacune des maladies prises isolément. Le but de cette revue systématique était d'évaluer les interventions en soins primaires visant l'amélioration de la santé des patients multimorbides, atteints de deux affections chroniques au moins.
2013
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Cochrane Suisse
Royaume-Uni
Suisse
français
médecine générale
médecins généralistes
méta-analyse
Maladies chroniques multiples
soins de santé primaires
Multimorbidité
comorbidité
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Cadre stratégique pour réduire la charge de la co-infection tuberculose/HIV
halte à la tuberculose et au VIH/SIDA
https://iris.who.int/discover?query=Cadre%20strategique%20pour%20reduire%20la%20charge%20de%20la%20co-infection%20tuberculose/HIV
généralités, réponse internationale à la co-infection TB/VIH, mesure de lutte contre la tuberculose dans les populations où la prévalence du VIH est élevée, cohérences des mesures prises par les services de santé pour faire face à la co-infection TB/VIH, collaboration entre les programmes VIH/SIDA et tuberculose pour aider les prestataires des services de santé généraux, recherches prioritaires visant à réduire le poids de la co-infection TB/VIH ; 56 pages
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N
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
français
antibiothérapie
services de santé communautaires
services de soins à domicile
comorbidité
tuberculose
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
pays en voie de développement
Afrique
infections opportunistes liées au SIDA
tuberculose
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
Dépistage de masse
tuberculose
tuberculose
antituberculeux
antituberculeux
vaccin BCG
agents antiVIH
accessibilité des services de santé
accessibilité des services de santé
pauvreté
coûts et analyse des coûts
Coûts indirects de la maladie
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
médecine communautaire
soins de santé primaires
prestations des soins de santé
réseaux communautaires
Assistance
algorithmes
mise en oeuvre des programmes de santé
Afrique subsaharienne
recommandation pour la politique de santé

---
N1-VALIDE
Principes d'évaluation et de prise en charge des patients âgés polymorbides : guide à l'intention des cliniciens
https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-361/Principes-d-evaluation-et-de-prise-en-charge-des-patients-ages-polymorbides-guide-a-l-intention-des-cliniciens
Prendre en charge une personne âgée polymorbide est complexe en raison de la coexistence de plusieurs pathologies chroniques, mais aussi de leur intrication fréquente avec des problèmes psychologiques et sociaux. Sur la base du travail d'un groupe d'experts gériatres américains, cet article propose une approche structurée pour guider l'évaluation et faciliter les décisions de prise en charge des patients âgés polymorbides. Cette approche comporte sept étapes successives : identification du problème principal ; identification des préférences du patient ; définition des objectifs de prise en charge ; estimation de l'espérance de vie ; identification des données de la littérature ; révision du plan de prise en charge ; discussion des options avec le patient. L'utilisation de ce guide est illustrée par une vignette clinique.
2012
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
sujet âgé
article de périodique
Multimorbidité
comorbidité
évaluation gériatrique
guide
cas clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les différences de limitations fonctionnelles selon le sexe chez les Canadiens atteints d'arthrite : rôle de la durée de la maladie et de la comorbidité
http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2011004/article/11597-fra.htm
2012
Statistique Canada
Canada
article de périodique
arthrite
comorbidité
sexe
rôle de malade
temps
Inutilité médicale

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N1-VALIDE
Infection VIH et personnes âgées
https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-316/Infection-VIH-et-personnes-agees
L'infection VIH est en voie de devenir une maladie chronique, suite à la baisse de la mortalité induite par l'introduction des traitements antiviraux combinés. On assiste à un vieillissement de la population séropositive. L'infection VIH chez les personnes âgées a certaines particularités, dont un diagnostic initial tardif, une réponse immunitaire moins marquée aux traitements et l'association potentielle de multiples comorbidités liées à l'infection VIH et au vieillissement. Ces facteurs peuvent altérer la qualité de vie des patients âgés et mener à terme à une dépendance fonctionnelle accrue. Un dépistage et une prise en charge spécifique des comorbidités liées au VIH et au vieillissement sont donc particulièrement recommandés.
2011
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
sujet âgé
article de périodique
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Alcool et comorbidités psychiatriques pour le praticien
https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-302/Alcool-et-comorbidites-psychiatriques-pour-le-praticien
Les patients présentant des problèmes liés à l’utilisation d’alcool souffrent fréquemment en même temps de troubles mentaux. D’une manière générale, les patients présentant une comorbidité entre trouble addictologique et trouble mental sont à risque de ne pas être diagnostiqués pour l’une des deux conditions. Cette revue de littérature essaie dans ce contexte de mettre en évidence les enjeux liés au diagnostic rigoureux des comorbidités psychiatriques en situation alcoologique, d’en décrire la situation épidémiologique, et de faire le point sur les connaissances scientifiques concernant les dispositifs de traitement et les options médicamenteuses les plus adaptés.
2011
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
troubles de l'humeur
alcoolisme
alcoolisme
alcoolisme
troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
article de périodique
alcoolisme
comorbidité

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N1-VALIDE
Enfants et adolescents : troubles des conduites dans leur contexte
http://www.health.belgium.be/fr/enfants-et-adolescents-troubles-des-conduites-en-contexte-mars-2011-css-8325
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/19068444/Enfants%20et%20adolescents%20%3A%20troubles%20des%20conduites%20en%20contexte%20%28mars%202011%29%20%28CSS%208325%29.pdf
Le rapport contient une analyse critique des concepts et des classifications internationales dans ce domaine. Il décrit également largement les variables biologiques, psychologiques et environnementales qui interviennent dans l'étiologie et le développement de ces troubles. Il donne ensuite des recommandations en termes de bonnes pratiques pour établir le diagnostic, dans une perspective biopsycho- sociale. Il donne également un aperçu d'autres troubles qui peuvent être associés aux troubles des conduites. Il établit un large inventaire des actions qui peuvent être menées, tant au niveau de la prévention que de l'intervention (ambulatoire et résidentielle, ainsi que dans le milieu scolaire). Enfin, des recommandations sont faites, en terme de réflexion et de décision, à l'attention des diverses autorités en charge des secteurs concernés.
2011
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N
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Conseil Supérieur de la Santé - Ministère des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l'Environnement
Belgique
français
Trouble de la conduite
enfant
adolescent
comorbidité
Trouble de la conduite
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
La prise en charge et le traitement des personnes co-infectées par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de l'hépatite B (VHB) - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2010/10-334-02.pdf
Indication du niveau de preuve, La prise en charge clinique et le traitement des personnes co-infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l'hépatite B (VHB) posent des défis particuliers aux cliniciens. La mise au point d'antiviraux agissant contre les deux infections complexifie les décisions thérapeutiques. En outre, la morbidité et la mortalité associées à cette co-infection demeurent préoccupantes. Ce guide s'adresse aux professionnels de la santé visés par les soins des personnes co-infectées par le VIH et le VHB. Il est basé sur une revue de la littérature et sur des données présentées à des conférences internationales qui vont jusqu'au 1er mars 2009
2010
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
hépatite B
comorbidité
Vaccins anti-hépatite B
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
hépatite B
résistance virale aux médicaments
antiviraux
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Je pense, donc je soigne : les dessous de la décision clinique
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20Médecin%20du%20Québec/Archives/2010%20-%202019/2010/Mai%202010/045-050DrCaireFon0510.pdf
La journée du Dr Boisvert tire à sa fin.Il ne lui reste plus qu’à revoir les patients dont Paul, l’externe, s’occupe.Cela ne devrait pas être long,car tout le monde « est stable ». Paul s’empresse de parler de MmeNguyen,une patiente de 70 ans hypertendue et diabétique qui a été hospitalisée pour une pneumonie. Paul a remarqué que sa pression artérielle atteint parfois 150 mm Hg/80 mm Hg,au lieu d’être inférieure à 130 mm Hg/80 mm Hg comme le recommandent les guides de pratique.
2010
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Le Médecin du Québec
Canada
examen physique
prise de décision
pratique factuelle
maladie chronique
comorbidité
interactions médicamenteuses
étudiant médecine
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Les enjeux du traitement médicamenteux des patients atteints de polypathologies
Résultats de l'étude expérimentale Polychrome
http://www.irdes.fr/Publications/2010/Qes156.pdf
Dans un contexte où les maladies chroniques sont en augmentation constante, les risques associés au traitement médicamenteux de patients atteints de multiples pathologies restent mal documentés. Or, si certains effets indésirables sont inévitables car inhérents à l’usage du médicament, d’autres sont évitables car résultant d’une utilisation non conforme aux indications et recommandations.
2010
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
interactions médicamenteuses
Maladies chroniques multiples
ordonnances médicamenteuses
Maladie iatrogène
attitude envers la santé
comorbidité
Polypathologie
article de périodique
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Fardeau de la comorbidité chez les patients asthmatiques traités en Colombie Britannique
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cdic-mcc/30-2/ar_02-fra.php
Jusqu’à maintenant, la prévalence des affections comorbides chez les patients asthmatiques a peu été étudiée. En utilisant des données administratives transversales de 1996-1997 fournies par les services de santé de la Colombie-Britannique , nous avons comparé cette prévalence avec celle de la population adulte en général, grâce à l’aide d’une méthode d’identification des affections comorbides normalisée, le système de classement des maladies Adjusted Clinical Group (ACG).
2010
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
comorbidité
asthme
Colombie-Britannique

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N1-SUPERVISEE
La vignette thérapeutique de l'étudiant - Patient coronarien avec co-morbidités
intégrer indications et contre-indications dans le raisonnement pharmaco-thérapeutique
https://rmlg.uliege.be/article/2067
Un patient avec obésité abdominale, diabète de type 2, hypertension artérielle et dyslipidémie a un risque élevé de développer une insuffisance coronarienne, cardiaque et/ou rénale. Le traitement de ce type de patient requiert une polymédication qui doit tenir compte des indications et contre-indications, absolues ou relatives, de façon à améliorer le pronostic global. Cette vignette clinique illustre le raisonnement thérapeutique aboutissant à une prise en charge pharmacologique appropriée, en complément des mesures hygiéno-diététiques.
2010
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladie des artères coronaires
comorbidité
facteurs de risque
diabète de type 2
dyslipidémies
hypertension artérielle
article de périodique

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N1-VALIDE
Autisme et autres troubles envahissants du développement
État des connaissances hors mécanismes physiopathologiques, psychopathologiques et recherche fondamentale
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_935617/autisme-et-autres-troubles-envahissants-du-developpement
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_935625/autisme-etat-des-connaissances-argumentaire
Ce travail répond à la mesure 1 du Plan Autisme. L'objectif de cette mesure est d'élaborer un corpus de connaissances commun sur l'autisme. Plus précisément, ce travail a permis d'identifier les messages-clés permettant de diffuser les connaissances relatives : * à la définition de l'autisme et des autres TED et leurs différentes formes cliniques ; * aux données épidémiologiques et facteurs associés à l'autisme et autres TED ; * aux spécificités du fonctionnement de la personne avec TED ; * aux outils d'évaluation du fonctionnement à disposition des professionnels (outils de repérage, de diagnostic, de suivi de l'évolution) ; * aux interventions proposées (description, objectifs, critères de jugement de l'efficacité)
2010
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
053. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 118)
065. Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135)
055. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant
067. Troubles envahissants du développement (voir items 118, 121, 122, 138)
français
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
enfant
facteurs de risque
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
comorbidité
nourrisson
adolescent
adulte
Troubles généralisés du développement de l'enfant
trouble autistique
cognition
langage
communication
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
gestion des soins aux patients
troubles mentaux
recommandation par consensus
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Conséquences d'une comorbidité trop souvent négligée en cancérologie : la dénutrition
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/4B/FF/resume.phtml?type=text.html
La dénutrition est fréquente lors de la pathologie cancéreuse, sa prévalence varie de 30 à 80 %, selon la population et les outils de détection utilisés. Elle trouve, en partie, son origine dans les effets secondaires des traitements. La dénutrition est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de cancer. Elle s'associe à une atteinte fonctionnelle avec un retentissement physiopathologique, physique et sur la qualité de vie. L'impact sur la morbidité est constant avec une augmentation de la toxicité, de la chimiothérapie, un risque accru d'infection et de complications postopératoires. Une perte de poids importante est généralement associée à une mortalité plus élevée : une des raisons pourrait être l'impossibilité d'administrer le programme thérapeutique optimal pour stabiliser ou guérir la maladie, en particulier, du fait d'un mauvais état général ou d'une toxicité accrue des traitements. La cachexie des patients à un stade avancé peut être une cause directe de décès. Par ailleurs, les complications, liées directement ou indirectement à la dénutrition, augmentent les durées et le nombre d'hospitalisations, les coûts de traitement et accaparent des ressources humaines et matérielles. L'existence du risque nutritionnel ne peut plus être ignorée, et son dépistage doit faire partie de la prise en charge du cancer dès le diagnostic et dans l'optique du projet thérapeutique global envisagé.
2009
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
article de périodique
tumeurs
comorbidité
cachexie
malnutrition
qualité de vie

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N1-VALIDE
Prise en charge des auteurs d'agression sexuelle à l'encontre de mineurs de moins de 15 ans
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_930913/prise-en-charge-des-auteurs-dagression-sexuelle-a-lencontre-de-mineurs-de-moins-de-15-ans
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_934017/aas-argumentaire
L'objectif principal des recommandations est de proposer aux professionnels concernés des stratégies de prise en charge thérapeutique des auteurs d'agression sexuelle à l'encontre de mineurs de moins de 15 ans. Les recommandations répondent aux questions suivantes : 1. Quelle est l'évaluation initiale à réaliser ? 2. Quelle est la place de la prise en charge psychothérapique ? 3. Quelle est la place du traitement pharmacologique ?'
2009
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
056. Sexualité normale et ses troubles
058. Sexualité normale et ses troubles
français
comorbidité
mineurs
enfant
adolescent
pédophilie
pédophilie
gestion des soins aux patients
psychothérapie
violence sexuelle chez l'enfant
pédophilie
échelles d'évaluation en psychiatrie
récidive
facteurs de risque
Appréciation des risques
résultat thérapeutique
pédophilie
violence sexuelle chez l'enfant
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Influence des polypathologies sur le traitement des hémopathies malignes
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/4A/6B/resume.phtml?type=text.html
Les pathologies associées sont fréquentes à l'âge habituel de survenue des hémopathies malignes chez l'adulte. Ces comorbidités peuvent modifier l'évolution naturelle de ces maladies, conduire à des changements thérapeutiques et engendrer des coûts supplémentaires. Pour analyser leur fréquence et leur retentissement sur les décisions thérapeutiques, nous avons revu 330 dossiers de sujets atteints d'hémopathies malignes pris en charge dans les années 2003 et 2004 dans le service des maladies du sang de l'hôpital Saint-Antoine. L'âge médian des malades était de 61 ans. Quarante pour cent d'entre eux était soigné pour un lymphome surtout non hodgkinien. Seize pour cent était soigné pour un myélome et 8 % pour une leucémie aiguë. Seize pour cent d'entre eux était soigné pour une leucémie lymphoïde chronique, 16 % pour un syndrome myéloprolifératif. Une comorbidité a été trouvée chez près de 84 % des patients, dont l'hypertension artérielle dans 35 % des cas, une insuffisance coronarienne dans 16 % des cas, un diabète dans 13 % des cas ainsi qu'une bronchopathie chronique, une insuffisance rénale dans 10 % des cas ainsi qu'une insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque dans les mêmes pourcentages. Une modification du traitement (changement ou adaptation du protocole) a été retrouvée chez 62/276 patients porteurs d'une des comorbidités relevées. Les pathologies qui conduisent à des changements thérapeutiques sont dans l'ordre décroissant de risque relatif : le déficit neurologique (hors accident vasculaire cérébral) (odds ratio [OR] : 4,86 \; IC 95 % : [1,47-16,02] \; p \ 0,009), le diabète insulinodépendant (OR : 4,33 \; IC 95 % : [1,40-13,31] \; p \ 0,01), la bronchopathie chronique (OR : 3,33 \; IC 95 % : [1,37-8,08] \; p \ 0,007), l'insuffisance rénale (OR : 3,07 \; IC 95 % : [1,27-7,43] \; p \ 0,01), l'insuffisance coronarienne (OR : 2,89 \; IC 95 % : [1,30-6,42] \; p \ 0,009) et l'hypertension artérielle (OR : 2,74 \; IC 95 % : [1,39-5,38] \; p \ 0,003). Les comorbidités doivent être prises en compte dans la définition des groupes homogènes de patients pour mieux cerner le surcoût financier qu'elles peuvent entraîner. De même, les essais cliniques doivent prendre en compte ces données pour élaborer des protocoles thérapeutiques adaptés à la population traitée.
2009
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
article de périodique
tumeurs hématologiques
cellules souches hématopoïétiques
comorbidité

---
N1-SUPERVISEE
La cardiomyopathie cirrhotique
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-215/La-cardiomyopathie-cirrhotique
La cardiomyopathie cirrhotique se définit par la présence d'anomalies de la structure et de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cirrhose, sans autre maladie cardiaque associée. Elle se caractérise par une dysfonction systolique et diastolique, ainsi que par des altérations électrophysiologiques qui peuvent devenir cliniquement évidentes à l'issue d'un stress physiologique ou d'un geste chirurgical, et occasionner une insuffisance cardiaque. Les mécanismes pathogéniques comprennent une altération de la voie de signalisation ß-adrénergique et une exposition à des facteurs cardiodépresseurs. Une certaine réversibilité est décrite, à moyen terme après transplantation hépatique. Cet article propose de passer en revue les mécanismes physiopathologiques sous-jacents, leurs répercussions cliniques et les possibilités de prise en charge thérapeutique.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
cirrhose du foie
comorbidité
cardiomyopathies

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N1-SUPERVISEE
Urgences médicales somatiques et psychiatriques : pour une vision commune
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-213/Urgences-medicales-somatiques-et-psychiatriques-pour-une-vision-commune
Les troubles psychiatriques sont fréquents chez les patients des services d'urgence adultes. Il ne s'agit pas toujours du motif de consultation principal et les médecins urgentistes doivent être capables de détecter et de référer ces cas de manière adéquate. Réciproquement, la prévalence élevée des comorbidités somatiques parmi les patients consultant en urgence pour un motif psychiatrique nécessite le recours fréquent à une consultation de médecine somatique. Du fait des interactions entre les pathologies somatiques et psychiatriques, il est essentiel que les services spécialisés développent des modèles de collaboration autour de la prise en charge des urgences. Cette collaboration vise à améliorer l'efficience et la sécurité des soins prodigués aux patients mais aussi à offrir des opportunités de formation et de recherche.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
services des urgences médicales
traitement d'urgence
troubles mentaux
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Le patient trop compliqué, par où commencer ?
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/061-065DrBéland0308.pdf
Comment établir un plan de traitement réaliste ? Avec qui doit-on en parler ? Par où commencer ? ; 5 pages
2008
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
médecins généralistes
comorbidité
Visites à domicile
médecine générale
sujet âgé
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Jongler avec la complexité : le patient atteint de maladies chroniques multiples
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/055-060DreHudon0108.pdf
Qu'est-ceque le concept de «maladies chroniques multiples » et qu'en est-il des conséquences qui y sont associées ? Quelles lignes directrices appliquer ? Une approche centrée sur le patient : pour être plus efficace . Peut-on aider les patients à acquérir une plus grande maîtrise de leur vie et de leur santé ?
2008
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Le Médecin du Québec
Canada
français
médecins généralistes
médecine générale
Maladies chroniques multiples
comorbidité
soins centrés sur le patient
médecine générale
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Choix médicamenteux influencés par les comorbidités connues et nouvellement diagnostiquées chez un patient à risques multiples
https://rmlg.uliege.be/article/1823
Le patient obèse souffrant de gonarthrose, d'hypertension artérielle, de diabète de type 2, d'hyperuricémie, de dyslipidémie mixte et d'insuffisance rénale modérée est fréquemment rencontré dans la pratique médicale. Outre les mesures hygiéno-diététiques, la prise en charge optimale de ce type de patient impose le recours à une polymédication dont le choix doit tenir compte des synergies pharmacologiques pour garantir la meilleure protection possible, mais aussi des éventuelles contre-indications imposées par la présence des comorbidités ou encore le risque d'interférences médicamenteuses.
2008
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
interactions médicamenteuses
diabète de type 2
hypertension artérielle
anti-inflammatoires non stéroïdiens
insuffisance rénale
comorbidité
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
L'ère de la prise en charge globale et de la qualité de vie Impact et enjeux des comorbidités psychiatriques dans les épilepsies
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/epi/e-docs/00/04/36/43/article.md
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/epi/e-docs/00/04/36/43/telecharger.md?code_langue=fr&format=application/pdf&titre=Version PDF
La comorbidité psychiatrique dans l'épilepsie correspond à une surreprésentation non fortuite de troubles mentaux chez une personne épileptique. Malgré leur spécificité, ces troubles mentaux sont ignorés des classifications internationales. Ce travail propose une revue descriptive des différents troubles mentaux observés dans l'épilepsie, aussi bien en population générale que chez des patients atteints d'épilepsies réfractaires. La prévalence des troubles dépressifs est élevée : elle dépasse 30 % chez des patients vivant dans la communauté et est comprise entre 20 et 70 % chez les patients dont l'épilepsie est sévère. Reconnaître et traiter précocement les troubles dépressifs et anxieux est essentiel compte tenu de leur impact délétère sur la qualité de vie. La présentation clinique, le diagnostic et la prise en charge des troubles de l'humeur, psychotiques et anxieux sont discutés.
2007
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
épilepsie
troubles mentaux
comorbidité
dépression
trouble dépressif
qualité de vie
gestion des soins aux patients
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Le suicide des jeunes adultes.
Comorbidité psychiatrique et psychosociale
https://rmlg.uliege.be/article/1297
Les auteurs analysent une population spécifique de jeunes adultes hospitalisés au Centre Patrick Dewaere, unité de crise qui s'adresse à des jeunes adultes suicidaires ou suicidants, âgés entre 15 et 35 ans. Cette analyse s'est faite sur une cohorte de 885 patients hospitalisés entre juillet 1996 et novembre 2003. Ils tentent de dresser un profil de comorbidité psychiatrique et psychosocial de la pathologie suicidaire du jeune adulte par le biais des renseignements donnés par le Résumé Psychiatrique Minimum (R.P.M.). Accessoirement, les auteurs posent la question de la valeur de l'outil R.P.M. en terme d'épidémiologie. Ils relèvent dans cet échantillon : - la prévalence très importante des troubles de l'adaptation (67.3 %), en contraste avec une relativement faible proportion de troubles dépressifs majeurs, - l'importance des troubles de personnalité (80 %) et notamment les troubles de personnalité de nature histrionique et border line, - la prévalence importante des plaintes somatiques diffuses atypiques qui ne débouchent que peu sur un diagnostic médical et qui concernent en premier lieu le sommeil et l'alimentation, - la relation étroite entre tentative de suicide et problématique psychosociale. L'analyse met également l'accent sur l'importance de la qualité du lien social. - L'intérêt d'une prise en charge brève dans une population à grande majorité active.
2005
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
troubles de l'adaptation
troubles mentaux
Belgique
troubles psychosomatiques
tentative de suicide
jeune adulte
comorbidité
article de périodique

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N1-VALIDE
Évaluation diagnostique de la dénutrition protéino-énergétique des adultes hospitalisés
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_432199
méthode générale, argumentaire, introduction (origine de la maladie, limites du thème), synthèse des recommandations existantes sur la définition et le diagnostic de la dénutrition (définitions, diagnostic de la dénutrition à l'hôpital), outils anthropométriques (poids, taille, indice de masse corporelle, plis cutanés, mesures des circonférences, estimation de la masse maigre, de la masse grasse et de la masse musculaire), outils biochimiques et biologiques (albumine, transthyrénie, protéine vectrice du rétinol, transferrine, créatininurie des 24 heures et l'index créatininurie/taille, taux de lymphocytes, la 3-méthylhistidine urinaire, somatomédine C), index nutritionnels (index pronostic inflammatoire et nutritionnel, index nutritionnel pronostique, indice de risque nutritionnel, évalution globale subjective), dénutrition chez les patients hospitalisés (évolution de l'état nutritionnel des patients hospitalisés, facteurs de risque de dénutrition liés à l'hospitalisation, facteurs de risque de dénutrition liés au patient), dénutrition au cours de pathologies chroniques (pathologies respiratoires, alcoolisme et cirrhose, insuffisance rénale et dialyse) ; 122 pages
2003
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
hospitalisation
maladie chronique
maladies de l'appareil respiratoire
comorbidité
alcoolisme
cirrhose du foie
insuffisance rénale
dialyse
adulte
malnutrition protéinocalorique
patients hospitalisés
Évaluation de l'état nutritionnel
indice de masse corporelle
poids et mesures du corps
poids et mesures du corps
sujet âgé
malnutrition protéinocalorique
Facteurs âges
admission du patient
modifications du poids corporel
signes et symptômes
perte de poids
continuité des soins
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
conférences de consensus comme sujet
algorithmes
bibliographie médicale
troubles nutritionnels
troubles nutritionnels
malnutrition protéinocalorique
maigreur
techniques et procédures diagnostiques
anthropométrie
anthropométrie
valeurs de référence
anthropométrie
Taille
Épaisseur du pli cutané
Poids
marqueurs biologiques
albumines
préalbumine
transferrine
protéines de liaison au rétinol
créatinine
lymphocytes
méthylhistidines
somatomédines
phénomènes physiologiques nutritionnels
Appréciation des risques
nutrition entérale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire
étude comparative

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N1-VALIDE
Tableau de bord de l'alcoolisme dans le Nord - Pas-de-Calais
https://www.orsnpdc.fr/documents/tableau-de-bord-de-lalcoolisme-dans-le-nord-pas-de-calais/
https://www.orsnpdc.fr/wp-content/uploads/2015/02/00-10.pdf
0ce que l'on sait de la consommation de boissons alcoolisées, mortalité attribuée à la consommation chronique de boissons alcoolisées (causes de mortalité, mortalité due au triptyque alcool dans la région), comorbidité associée à la consommation chronique de boissons alcoolisées, recours aux soins, systèmes de santé ; 114 pages
2000
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ORS Nord - Pas-de-Calais
France
français
France
Boissons alcooliques
consommation d'alcool
adolescent
consommation d'alcool
consommation d'alcool
répartition par âge
Boissons alcooliques
comorbidité
tumeurs de l'appareil digestif
Europe
alcoolisme
alcoolisme
cirrhose alcoolique
psychoses alcooliques
répartition par sexe
cirrhose alcoolique
psychoses alcooliques
cartes comme sujet
cause de décès
enquêtes de santé
programmes médicaux régionaux
prestations des soins de santé
soins ambulatoires
établissements de soins ambulatoires
facteurs socioéconomiques
syndrome de sevrage
adulte
rapport
étude comparative

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