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Période du 04-11-2023 au 11-11-2023 rss - Archives - Actualités du site (Blogue) - Créer une alerte personnalisée

documents
  1. ORKAMBI (lumacaftor/ivacaftor) - mucoviscidose enfant - Décision d'accès précoce
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;
    Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité ORKAMBI (lumacaftor/ivacaftor) dans l’indication « traitement de la mucoviscidose chez les patients âgés d’un an à moins de 2 ans, homozygotes pour la mutation F508del du gène CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) »...
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  2. Le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a conclu que les données disponibles ne permettent pas d’établir à ce jour un lien entre la prise de médicaments de la classe des analogues de GLP-1 (glucagon-like peptide-1) et la survenue de cancers de la thyroïde. - Retour d’information sur le PRAC de novembre 2023 (23 – 26 octobre)
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2023 France
    *information sur le médicament;
    Les analogues de GLP-1 sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique. Certains médicaments sont autorisés pour le traitement de l'obésité et du surpoids sous certaines conditions. A la demande de l’ANSM, le PRAC a commencé à évaluer ce signal de sécurité à la suite de la publication d'une étude française (Bezin et al) suggérant qu'il pourrait y avoir un risque accru de cancers de la thyroïde avec l'utilisation de ces médicaments chez les patients atteints de diabète de type 2. Aux Etats-Unis, la Food & Drug Administration (FDA) contre-indique ces médicaments chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou chez les patients présentant une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2), en raison notamment de données animales dont la pertinence chez l’homme reste incertaine. Le PRAC a examiné les données de la littérature publiée, y compris d’autres études observationnelles ainsi que les données cumulatives qui comprennent des données non cliniques, cliniques, et post-commercialisation. A ce jour, le PRAC considère qu'aucune mise à jour du RCP (résumé des caractéristiques du produit) et de la notice n'est justifiée sur la base des données disponibles. Le risque de cancers de la thyroïde reste étroitement surveillé dans l’attente de nouvelles données...
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  3. Accès précoce pour Jemperli dans le cancer de l’endomètre
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2023 France
    *brochure pédagogique pour les patients; *information sur le médicament;
    Depuis le 23 octobre, le médicament Jemperli (dostarlimab) est disponible en accès précoce pour les femmes qui présentent un cancer de l'endomètre avancé nouvellement diagnostiqué ou récidivant. Cette mise à disposition fait suite à la décision d’autorisation d’accès précoce (AAP) octroyée le 27 septembre par le Collège de la Haute Autorité de santé (HAS) pour une durée de 12 mois, suite à l’avis de l’ANSM. Celui-ci est en faveur d’une forte présomption d'efficacité et de sécurité de Jemperli dans cette indication. Plus précisément, Jemperli est indiqué en association avec une chimiothérapie à base de sels de platine chez les patientes de plus de 18 ans : Atteintes d’un cancer de l’endomètre ; Et candidates à un traitement systémique (qui a une action sur l'ensemble du corps)...
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  4. Soludactone 100 mg et 200 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral - [canrénoate de potassium / trométamol] - Arrêt de commercialisation à partir du mercredi 1 novembre 2023
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2023 France
    *information sur le médicament; résumé des caractéristiques du produit;
    A compter du 01 novembre 2023 : Mise à disposition exceptionnelle et transitoire d’unités de la spécialité Aldactone 10 ml Canrenoat 200 mg/100 ml, Injektionslosung initialement destinées au marché allemand...
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  5. Tensions d’approvisionnement en Corgard 80 mg (nadolol) : allègement des conditions de délivrance
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2024 France
    *brochure pédagogique pour les patients; *information sur le médicament; *recommandation professionnelle;
    En raison de fortes tensions d’approvisionnement en Corgard (nadolol), un protocole strict de délivrance a été mis en place le 30 octobre 2023 afin de réserver le traitement aux patients atteints de troubles du rythme d’origine génétique, chez lesquels ce médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. À compter du 18 janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance n’est plus limitée à ces indications. Corgard peut désormais aussi être prescrit et dispensé pour prévenir tous les troubles du rythme ventriculaire. Le maintien du traitement alternatif dans les autres indications reste recommandé tant que des tensions d’approvisionnement en Corgard persistent. Cette situation devrait perdurer jusqu’au mois de mars, période où le niveau des approvisionnements doit redevenir normal. D’ici là, la quantité de boîtes de médicaments distribuées en ville restera étroitement surveillée. La distribution à l’hôpital ne fait, elle, l’objet d’aucune restriction...
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  6. Affections cutanées chroniques durant la grossesse et l’allaitement : comment les traiter en toute sécurité ? - Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
    Folia Pharmacotherapeutica 2023 Belgique
    *article de périodique;
    Bien que la qualité de la peau peut s’améliorer ou rester stable durant la grossesse et l’allaitement, certaines pathologies préexistantes peuvent s’aggraver. Cet article se base sur un article paru dans le Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) en avril 2023 et est adapté à la situation belge, tout en se référant à nos sources habituelles concernant la grossesse et l’allaitement. Il concerne l’acné, l’eczéma et la dermatite de contact, le psoriasis et la rosacée1. Certains médicaments pris par voie orale sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison d’un risque tératogène. C’est notamment le cas des rétinoïdes, du méthotrexate et du mycophénolate mofétil (un immunosuppresseur). En ce qui concerne les médicaments utilisés par voie topique, le risque de problèmes est très limité avec la plupart des médicaments en raison d’une concentration systémique faible...
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  7. Les nouveaux antimigraineux : risque d’alopécie ? - Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
    Folia Pharmacotherapeutica 2023 Belgique
    *article de périodique; *avis de pharmacovigilance;
    Ces dernières années, plusieurs nouveaux antimigraineux ont été commercialisés en Belgique ; ils peuvent tous être regroupés sous le terme d’anti-CGRP. Ils ciblent soit le CGRP (calcitonin gene-related peptide), soit son récepteur. L’érénumab, le frémanezumab et le galcanézumab sont des anticorps monoclonaux injectables utilisés dans la prophylaxie de la migraine. Le rimégépant est utilisé par voie orale et indiqué en prophylaxie mais aussi pour le traitement des crises de migraine. Un article récent de La Revue Prescrire attire l’attention sur l’observation de cas d’alopécie avec les anti-CGRP. Un effet vasoconstricteur a été avancé comme mécanisme en cause...
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  8. Une petite consommation régulière d’alcool ne réduit pas le risque de mortalité
    Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine 2023 Belgique
    *lecture critique d'article;
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  9. Antibiothérapie dans le cadre d’une pneumonie communautaire chez l’enfant : un traitement de 3 jours est-il aussi efficace qu’un traitement plus long ?
    Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine 2023 Belgique
    *lecture critique d'article;
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  10. Quelle est l’efficacité des antihistaminiques en prévention du mal des transports chez les adultes et enfants de moins de 18 ans ?
    Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine 2023 Belgique
    *lecture critique d'article;
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  11. Quel est l’intérêt d’un purificateur d’air portable pour des patients anciens fumeurs atteints de BPCO ?
    Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine 2023 Belgique
    *lecture critique d'article;
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  12. Quelle est la valeur diagnostique de l’intuition clinique des médecins généralistes dans la détection des cancers et des maladies graves ?
    Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine 2023 Belgique
    *lecture critique d'article;
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  13. Prise en charge médico-chirurgicale d'une obésité de l'adulte
    Conseil Scientifique du Luxembourg 2023 Luxembourg
    *recommandation pour la pratique clinique;
    L’obésité : un problème médical et de santé publique au niveau mondial L’obésité est une pathologie chronique complexe, elle est la conséquence d’un déséquilibre calorique entre apports et dépenses dans lequel entre en jeu une interaction entre environnement, mode de vie et facteurs prédisposants génétiques à la prise de poids. C’est un facteur de risque de nombreuses autres pathologies : hypertension artérielle (HTA), dyslipidémie, diabète de type II, cancers, arthrose, infertilité, asthme, apnée du sommeil, incontinence urinaire.... Elle s’accompagne souvent de troubles psychologiques (dépression, troubles alimentaires) et sociaux (discrimination, isolement, absentéisme). Il est donc important de ne pas stigmatiser les personnes présentant cette maladie chronique. L’obésité se constitue lentement, elle est toujours précédée d’une phase pendant laquelle le patient est en surpoids, c’est cette étape qui devrait déjà être repérée par le médecin généraliste, le médecin du travail et tout intervenant de santé pour inciter et motiver le patient à bénéficier d’une prise en charge précoce.
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  14. Choix d'un contraceptif hormonal combiné (CHC) oral - version courte
    Conseil Scientifique du Luxembourg 2023 Luxembourg
    *recommandation pour la pratique clinique;
    Toute patiente désirant une contraception doit recevoir des informations claires et exhaustives dans le cadre d’une consultation structurée aboutissant à une prescription personnalisée, tenant compte de ses préférences et caractéristiques individuelles. Les explications concernent notamment l’efficacité, les risques et effets indésirables, les modalités pratiques et le coût des différentes méthodes. Les préservatifs sont les seuls moyens contraceptifs qui protègent contre les infections sexuellement transmissibles (IST) Après instauration de la contraception, un suivi régulier sera mis en place, avec des consultations de contrôle à des intervalles adaptés aux caractéristiques de la patiente et à la méthode contraceptive choisie. En effet, le risque d’un événement thrombotique artériel ou veineux peut varier au cours de la vie, notamment au-dessus de 35 ans, ce qui doit amener à réévaluer régulièrement la méthode contraceptive utilisée. Les contraceptifs hormonaux combinés oraux constituent une option thérapeutique parmi de nombreuses autres. Il s’agit de contraceptifs efficaces et, dans la plupart des cas, suffisamment bien tolérés.
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  15. La prise en charge des nourrissons de 90 jours ou moins, fiévreux mais dans un bon état général
    SCP - Société Canadienne de Pédiatrie 2023 Canada
    *recommandation pour la pratique clinique;
    On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives, notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de 38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.
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  16. Fondement des systèmes d’alimentation en oxygène médical
    OMS - Organisation Mondiale de la Santé 2023 Suisse
    *rapport;
    L’oxygène médical est un médicament essentiel qui permet de sauver des vies et qui est utilisé pour assurer la sécurité des services chirurgicaux, d’urgence et de soins intensifs. Il est employé à tous les niveaux du système de santé et est indispensable pour traiter la COVID-19 ainsi que d’autres affections potentiellement mortelles comme la pneumonie et le paludisme graves, le sepsis causé par une large gamme d’agents pathogènes, les traumatismes et les complications liées à la grossesse ou à l’accouchement. Contrairement à de nombreux médicaments, il n’existe aucun substitut pour l’oxygène. Bien que de nombreux travaux aient été entrepris dans le domaine de l’écosystème de l’oxygène au fil des années, en particulier en ce qui concerne son utilisation clinique, des problèmes d’accessibilité et de disponibilité persistent dans de nombreux pays. Cette lacune a été mise en évidence lors de la pandémie de COVID-19. Seule une action collaborative peut véritablement élargir l’accès à l’oxygène médical et sa disponibilité. Le présent document a été compilé dans le but de recenser les définitions, les exigences techniques, les outils et les ressources liés aux systèmes d’alimentation en oxygène médical sur la base des informations disponibles en septembre 2022. L’objectif de cet effort est de mettre à la disposition des autorités nationales, des décideurs politiques, des donateurs, des partenaires de mise en œuvre, des praticiens, des ingénieurs biomédicaux et de toute personne intéressée par les systèmes d’alimentation en oxygène médical des informations à la fois pertinentes et pratiques. Ce document fait référence à certains produits clés de l’OMS issus d’efforts pluridisciplinaires autour de l’oxygène médical, de son utilisation sans danger et de la mise en place de systèmes qualité connexes. Les orientations techniques accessibles au public (1) à ce sujet font défaut, et le présent document est axé sur la fourniture de définitions se rapportant aux systèmes d’oxygène médical ainsi que sur les aspects techniques et d’ingénierie qui exigent une évaluation, une mise en œuvre et un fonctionnement contextualisés. Les ressources externes pertinentes sont aussi décrites, reconnaissant la récente collaboration mondiale renforcée visant à combler ces lacunes qui font l’objet de corrections progressives depuis le début de la pandémie de COVID-19.
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  17. Brochure Prix des bonnes pratiques – Sécurité et santé au travail à l’ère du numérique
    OSHA - Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail 2023 Espagne
    *brochure pédagogique pour les patients;
    Le 16e prix des bonnes pratiques «Lieux de travail sains» dans le domaine de la santé et sécurité au travail vise à récompenser les organisations qui apportent des contributions remarquables et innovantes à la sécurité et à la santé en prévenant les risques liés à la transition numérique sur le lieu de travail. Découvrez les types de bonnes pratiques pouvant être présentés, qui peut participer, ce que le jury recherche et comment participer au concours.
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  18. Maladies respiratoires infectieuses
    Gouvernement du Canada 2023 Canada
    *information scientifique et technique;
    Importance des mesures de protection individuelle Les mesures de protection individuelle sont des gestes que vous pouvez poser pour réduire le risque de contracter ou de propager des maladies infectieuses respiratoires, telles que : la grippe la COVID-19 le virus respiratoire syncytial (VRS) Ces gestes sont également connus sous le nom de mesures de santé publique qui peuvent être mises en œuvre par les individus. Les mesures de protection individuelle agissent en brisant la chaîne d'infection. Cela signifie qu'elles empêchent les virus et les bactéries de se propager à une personne non infectée par : des objets contaminés une personne infectée Ces mesures ont toujours joué un rôle important dans la prévention des maladies. Elles resteront importantes pour aider à prévenir la propagation des maladies respiratoires infectieuses et peuvent être utilisées après la pandémie de COVID-19.
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  19. Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une maladie chronique et pour prévenir l'aggravation de la maladie est courante chez les personnes âgées. Toutefois, prendre trop de médicaments peut entraîner des effets nocifs. Suite à nos analyses, nous ne savons pas si les interventions étudiées améliorent le bon usage des médicaments. Nous avons besoin de plus de recherches de meilleure qualité pour examiner ces questions. Qu'étudie cette revue ? Cette revue examine les études dans lesquelles les professionnels de la santé ont pris des mesures pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs pour leur maladie. Les mesures prises comprennent la fourniture d'un service, connu sous le nom de soins pharmaceutiques. Il s'agit de promouvoir l'utilisation correcte des médicaments en identifiant, en prévenant et en résolvant les problèmes liés aux médicaments. Une autre stratégie qui nous intéressait était l'utilisation d'une aide informatisée à la décision. Il s'agit d'un programme sur l'ordinateur du médecin qui aide à sélectionner le(s) traitement(s) ou les stratégies appropriés - et qui peut impliquer la collaboration de différents professionnels de la santé.
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  20. L'assistance respiratoire par le nez est-elle efficace chez les bébés qui ont besoin d'aide pour respirer à la naissance ?
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages 1. Chez les nouveau-nés qui ont besoin d'aide pour respirer juste après la naissance, dans la salle d'accouchement, certaines études ont suggéré qu'une assistance respiratoire par le nez (interface nasale) est plus efficace qu'un masque facial (qui couvre le nez et la bouche) ou un masque respiratoire laryngé (ML ; un tube respiratoire, inséré par la bouche). 2. Le fait d'administrer aux bébés une assistance respiratoire par le nez plutôt qu'un masque facial en salle d'accouchement pourrait avoir peu ou pas d'effet sur le nombre de bébés qui meurent avant leur sortie de l'hôpital. En aidant les bébés à respirer par le nez, on pourrait réduire le nombre de bébés auxquels on insère un tube dans la trachée pour les aider à respirer (intubation) dans la salle d'accouchement. Il n'est pas clair si cet effet est dû à l'interface nasale seule, ou s'il est partiellement dû à un nouveau système respiratoire utilisé dans deux des études incluses. 3. Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de l'assistance respiratoire par interface nasale sur le nombre de bébés nécessitant une sonde respiratoire dans les 24 heures suivant la naissance ou pendant leur séjour à l'hôpital. 4. Il semble que dans la salle d'accouchement, le fait d'administrer aux nouveau-nés une assistance respiratoire par le nez soit aussi efficace qu'un masque facial.
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  21. Modification des horaires des travailleurs postés afin d'améliorer la qualité et la durée du sommeil et de réduire la somnolence
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages - Il existe peu de données probantes indiquant que les changements d'horaires améliorent la qualité du sommeil, augmentent la durée du sommeil ou réduisent la somnolence. - D'autres études sont nécessaires pour tirer des conclusions plus solides sur les effets des changements d'horaires sur le sommeil et la somnolence. Que peut-on faire pour améliorer le sommeil des travailleurs postés ? Le travail posté entraîne souvent un manque de sommeil qui peut compromettre la vigilance des travailleurs, avec des effets ultimes sur la santé et la sécurité au travail. La modification des horaires de travail posté est une méthode qui pourrait réduire les effets indésirables du travail posté. Que voulions-nous découvrir ? Nous avons voulu savoir quelles adaptations des horaires de travail améliorent le sommeil pendant les jours de repos et réduisent la somnolence au travail.
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  22. Les interventions musicales et vocales peuvent-elles bénéficier aux prématurés et à leurs parents ?
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages - Les interventions musicales et vocales réduisent probablement la fréquence cardiaque des prématurés par rapport aux standards de soins pendant l'intervention. Cet effet bénéfique était encore plus substantiel et confiant après l'intervention, ce qui suggère un effet relaxant et stabilisant de longue durée. - Nous n'avons constaté aucun risque lié à la musique et à la voix. Cependant, de nombreuses études n'ont pas explicitement exploré la possibilité d'effets indésirables. - Nous n'avons pas trouvé de données probantes concernant d'autres effets bénéfiques ou risques évidents des interventions sur les nourrissons, leurs parents et le lien parent-nourrisson. Davantage de données probantes de bonne qualité sont nécessaires pour tirer des conclusions plus claires. Qu'est-ce qu'un enfant prématuré ? Les prématurés sont des nouveau-nés nés avant l'âge gestationnel de 37 semaines. Pour survivre, ils doivent souvent être traités pendant des semaines, voire des mois, dans l'environnement stressant d'une unité de soins intensifs néonatals.
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  23. Pravastatine pour la réduction des lipides
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages • La pravastatine diminue le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et l'effet dépend de la dose dans une fourchette de 5 mg à 160 mg. • La pravastatine à 80 mg/jour est la dose maximale autorisée. • D'après d'autres revues systématiques que nous avons menées, la pravastatine a un effet similaire à celui de la fluvastatine sur le cholestérol et un effet moindre sur le cholestérol que les autres statines. Qu'est-ce que le cholestérol et les lipides sanguins ? Le cholestérol est nécessaire à la construction et au maintien de toutes les membranes cellulaires animales et est essentiel à la vie humaine. Les principaux composants du cholestérol sont les lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de haute densité et les triglycérides. Les lipoprotéines de basse densité transportent les molécules de graisse dans le corps par le biais du sang et les acheminent vers les cellules. La lipoprotéine de haute densité élimine les molécules de graisse des cellules et les transporte vers le foie. Le cholestérol et ses composants, le cholestérol à lipoprotéines de basse densité et le cholestérol à lipoprotéines de haute densité, peuvent être mesurés dans le sang. Les triglycérides sont présents dans toutes les lipoprotéines et peuvent également être mesurés dans le sang. Les graisses sanguines seraient liées à des événements indésirables affectant le cœur et les vaisseaux sanguins.
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  24. Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie locorégionale (ESPB)
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire 24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale ? La douleur postopératoire aiguë est généralement traitée par une combinaison de médicaments tels que les opioïdes et l'anesthésie locorégionale. L'anesthésie locorégionale est un moyen d'engourdir spécifiquement les nerfs qui transmettent les signaux de la douleur dans la zone où l'opération a lieu. L'ESPB est une nouvelle technique, décrite pour la première fois en 2016, qui pourrait réduire l'utilisation d'opioïdes dans la période postopératoire ainsi que les effets indésirables associés aux opioïdes. Lors de l'application de l'ESPB, des anesthésiques locaux sont injectés dans le plan fascial sous le muscle érecteur du rachis, et ce à différents niveaux de la colonne vertébrale. Les muscles érecteurs du rachis sont un groupe de muscles qui courent le long du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.
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  25. Interventions des travailleurs communautaires et en soins de santé primaire pour la prévention des troubles mentaux et la promotion du bien-être dans les pays à revenu faible et intermédiaire
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Quel est l'objectif principal de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer les effets de l'implication des personnes des services primaires et de la communauté, telles que les infirmiers, les sages-femmes, les enseignants ou les soignants, pour promouvoir la santé mentale. La revue s'est concentrée sur les enfants et les adultes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Principaux messages L'emploi de travailleurs communautaires et en soins de santé primaire pourrait améliorer la santé mentale des adultes et des enfants vivant dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Cependant, des données probantes supplémentaires sont nécessaires.
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  26. Chimiothérapie contenant du platine pour les femmes avant ou après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein triple négatif au stade précoce
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages La chimiothérapie, y compris le carboplatine, un médicament à base de platine, améliore la survie et réduit le risque de réapparition du cancer pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif au stade précoce. Cependant, elle est également associée à une augmentation des effets secondaires. Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? Le cancer du sein triple négatif représente 15 % des cas de cancer du sein. Il s'agit d'un type de cancer du sein qui ne possède aucun des trois récepteurs généralement présents sur les cellules cancéreuses du sein, à savoir les récepteurs d'œstrogènes, de progestérone et HER2. Le cancer du sein au stade précoce est défini comme un cancer limité au sein et aux ganglions lymphatiques de l'aisselle, et il peut généralement être guéri.
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  27. Quelle est l'efficacité des médicaments et des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, et qu'est-ce qui fonctionne le mieux ?
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages Certains médicaments et les cigarettes électroniques (dispositifs portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine et des arômes) peuvent aider les personnes à arrêter de fumer pendant six mois ou plus. Les cigarettes électroniques et les médicaments tels que la cytisine (Tabex) et la varénicline (connue également comme Chantix et Champix) semblent aider le plus grand nombre de personnes à arrêter de fumer, suivis par l'utilisation simultanée de deux types de thérapies de substitution nicotinique (patch de nicotine et un autre type, tel que la gomme ou la pastille). Nous avons besoin de plus de données probantes sur les éventuels risques à long terme des cigarettes électroniques et des médicaments pour aider les gens à arrêter de fumer, mais le nombre de risques graves constatés est très faible.
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  28. Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse....Il suffit d’une bulle et tout bascule » - Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *information scientifique et technique;
    En 2019, l'étude ENEIS a montré que les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) en établissement de santé survenaient particulièrement dans les services de soins critiques [1]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements concernés étaient très souvent évitables. Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients de réanimation (n 43 412) étaient porteurs d’un cathéter veineux central [2], et que ceux-ci sont également posés en dehors des services de soins critiques (bloc opératoire, HAD ...), il est apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
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  29. RESILIENCE PRO - Solution de télésurveillance médicale
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *évaluation technologique;
    Nature de la demande Liste des Activités de Télésurveillance Médicale (CNEDiMTS) Intérêt attendu de l’activité de télésurveillance La CNEDiMTS estime que l’intérêt attendu de l’activité de télésurveillance médicale est supérieur au suivi médical conventionnel.
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  30. ROSIDAL SYS SIMPLE - Kit de compression veineuse
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *évaluation technologique;
    Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement de l’ulcère d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de l’insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,8. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport à ROSIDAL SYS.
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  31. EPI-SENSE GUIDED COAGULATION SYSTEM - Système guidé de coagulation des tissus cardiaques par radiofréquence
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *évaluation technologique;
    Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Suffisant Traitement de la fibrillation atriale symptomatique persistante, en association à une ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, chez les patients : réfractaires ou intolérants à au moins un médicament antiarythmique de classe I et/ou III ; et où l'ablation par cathéter de la fibrillation atriale a échouée ; ou qui présentent des facteurs de risque évidents d'échec d'ablation par cathéter, afin de maintenir un rythme sinusal à long terme ; chez lesquels le bénéfice attendu du contrôle du rythme cardiaque l’emporte sur les risques connus associés à une procédure hybride. La décision doit être formalisée et soutenue par une équipe pluridisciplinaire, expérimentée d'électrophysiologistes et de chirurgiens. Amélioration du service attendu III (modérée) Par rapport à l'ablation atriale endocavitaire par cathétérisme, menée seule.
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  32. IBIRON 1000 mg, comprimé pelliculé (abiratérone) - Cancer de la prostate - Inscription
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *avis de la commission de transparence;
    médicament hybride. Avis favorable au remboursement en association avec la prednisone ou la prednisolone dans : ‒ Le traitement du cancer métastatique de la prostate hormonosensible (mHSPC) à haut risque nouvellement diagnostiqué chez les hommes adultes, en association avec un traitement par suppression androgénique (ADT) ‒ Le traitement du cancer métastatique de la prostate résistant à la castration (mCRPC) chez les hommes adultes asymptomatiques ou peu symptomatiques, après échec d’un traitement par suppression androgénique et pour lesquels la chimiothérapie n’est pas encore clinique-ment indiquée ‒ Le traitement du cancer métastatique de la prostate résistant à la castration (mCRPC) chez les hommes adultes dont la maladie a progressé pendant ou après une chimiothérapie à base de docétaxel, (pour plus de précisions cf. AMM) Pas de progrès de la nouvelle présentation par rapport à la spécialité de référence ZYTIGA 500 mg (acétate d’abiratérone), comprimé pelliculé...
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  33. TELEBRIX GASTRO (ioxitalamate deméglumine) - Produit de contraste iodé pour les explorations radiologiques du tube digestif - Radiation
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *avis de la commission de transparence;
    Avis favorable à l’arrêt du remboursement de la spécialité TELEBRIX GASTRO (300 mg I/mL) (ioxitalamate de méglumine), solution pour administration par voie orale ou rectale, dans les indications de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. Produit de contraste destiné à être utilisé chez l'adulte et l'enfant, en administration orale ou rectale pour : Exploration radiologique du tube digestif avec appareillage conventionnel ou tomodensitométrique, Radiographie gastro-duodénale. Lavement opaque, particulièrement en cas de contre-indication du baryum »...
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  34. MICROPAQUE SCANNER (sulfate de baryum) - Produit de contraste baryté pour les explorations scanographiques du tube digestif - Radiation
    HAS - Haute Autorité de Santé 2023 France
    *avis de la commission de transparence;
    Avis favorable à l’arrêt du remboursement de la spécialité MICROPAQUE SCANNER (sulfate de baryum), solution buvable à diluer dans les indications de l’AMM : « Ce médicament est à usage diagnostique uniquement. Opacification du tube digestif dans les explorations scanographiques. Dans les cas de contre-indication aux produits iodés, MICROPAQUE SCANNER peut être utilisé »...
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  35. Actualisation du carnet de santé de maternité (ou carnet de grossesse) - Seconde partie - Contenu
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *rapport;
    Le HCSP a défini les objectifs de la refonte du carnet de santé maternité dans la 1ère partie du rapport. Dans cette 2e partie le HCSP détaille ses recommandations concernant le contenu de ce carnet. L’analyse des données épidémiologiques françaises a conduit le HCSP à prioriser la santé mentale, l’alimentation, l’activité physique et l’environnement. Ces domaines ont fait l’objet de travaux institutionnels proposant des messages de prévention simples et des outils pratiques. La partie informative destinée aux femmes et aux couples est organisée en 8 chapitres. L’information vise à les aider à prévenir les effets de l’environnement, à prendre des habitudes saines pour prévenir les troubles cardiovasculaires et le diabète, et préserver leur santé mentale. Quelques repères pratiques pour se préparer à l’accueil du nouveau-né sont aussi intégrés. Le HCSP suggère pour chaque thème des messages clefs accessibles à toutes les femmes et les oriente, via des liens internet, vers des sites officiels comportant des explications plus détaillées. Le contenu de la partie éléments du dossier médical a été actualisé et favorise le repérage par les professionnels de santé des difficultés socio-économiques, des difficultés psychiques, des addictions et des facteurs de risques cardiovasculaires. Le HCSP souhaite que le carnet de santé maternité retrouve son intérêt pour les femmes et les professionnels et s’intègre dans les objectifs de la politique nationale des 1000 premiers jours.
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  36. Avis relatif à la conduite à tenir face aux accidents d'exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *recommandation de santé publique;
    La conduite à tenir relative aux accidents d’exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs est revue par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Cela concerne : les accidents d’exposition aux prions et propagons et les soins comportant des actes invasifs, en s’appuyant sur deux accidents récents de personnels de laboratoire de recherche sur les prions en France, qui ont entraîné un moratoire de la recherche dans ce secteur. Un point sur les divergences entre les recommandations françaises et étrangères sur les accidents d’exposition, dont la préconisation de saignement d’une effraction cutanée dans les recommandations étrangères. Après un rappel sur les maladies à prions, les données relatives aux propagons, la prise en charge des accidents d’exposition à des prions, le protocole standard prion (PSP), le HCSP émet des recommandations sur les propagons, les accidents d’exposition, le protocole standard prion. Il s’agit notamment : Concernant les propagons, de mener des investigations scientifiques supplémentaires afin de mieux caractériser l’éventuel risque infectieux lié aux propagons. Concernant les accidents d’exposition, d’une conduite à tenir en cas d’exposition cutanée ou d’exposition oculaire avec du matériel ou tissu à risque particulièrement dans les laboratoires travaillant sur les prions. Concernant le protocole standard prion (PSP), garder que les mesures de prévention du risque applicables, décrites dans l’instruction 449, demeurent applicables et inciter les établissements et les professionnels de santé à maintenir et renforcer le dépistage des patients et des actes à risques ; et prolonger pour une durée minimum de trois ans soit jusque fin 2026 le délai de mise en application du PSP V2018.
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  37. Avis relatif à l’évaluation du projet de Stratégie nationale de santé 2023-2033
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *recommandation de santé publique;
    Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce à la demande du Secrétaire général des ministères sociaux (SG-MAS) sur le projet de Stratégie nationale de santé 2023 – 2033 (SNS). Le HCSP souligne la qualité rédactionnelle du projet, avec trois grands objectifs : la prévention, l’accès aux soins, l’adaptation aux changements climatiques, écologiques et aux crises. Le HCSP relève que seuls quelques objectifs sont opérationnalisés par des cibles et indicateurs et qu’il manque une hiérarchisation des priorités, que la soutenabilité financière de la SNS n’est pas suffisamment évoquée. Les déterminants de la santé environnementale sont évoqués de façon très générale. Le HCSP suggère de préciser l’articulation de la SNS avec les plans ou stratégies en cours, de cibler la santé mentale, la santé des personnes vulnérables, de prioriser une politique de prévention, de développer la gouvernance et le Comité de pilotage de la SNS, de développer la démarche de santé dans toutes les politiques. Également de dégager des priorités sur la durée, et d’inscrire l’environnement comme un déterminant majeur de la santé à prendre en compte dans toutes les politiques publiques, ainsi que la santé des enfants et des jeunes, avec maintien d’une expertise en santé de l’enfant. Et de prioriser la prévention des infections associées aux soins et de l’antibiorésistance avec un chapitre dédié.
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  38. Avis relatif aux recommandations sanitaires spécifiques en lien avec les émissions de gaz par les algues sargasses
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *recommandation de santé publique;
    Face à l’augmentation de la fréquence des échouements d’algues sargasses dans l’arc caribéen, le HCSP rappelle que les actions prioritaires à mener sont celles visant à éviter les échouements sur les plages et que la mise à l’abri des populations ne constitue qu’une mesure conservatoire. Le HCSP recommande ainsi la mise en œuvre d’une filière de collecte la plus en amont possible, une meilleure anticipation des épisodes d’échouements, la finalisation d’un atlas des sites d’échouements et des vulnérabilités et la mise en œuvre d’une filière globale et cohérente du repérage à l’élimination des algues. Le HCSP recommande par ailleurs d’améliorer l’implication des populations concernées en amont des épisodes de dépassements des seuils sanitaires, notamment par la mise en place de lieux d’accueil, de mise à l’abri et d’information de la population et la réalisation d’une évaluation risques/bénéfices (ex ante et ex post) des stratégies proposées aux populations. Le HCSP rappelle l’importance d’évoquer la vulnérabilité spécifique de «populations fragiles» dans les messages destinés à la population.
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  39. Dépistage biologique de la syphilis guérie chez les donneurs de sang
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *information scientifique et technique;
    Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) est interrogé sur l’existence de tests biologiques permettant de déterminer qu’une personne est guérie de la syphilis depuis au moins un an, dans l’espoir de pouvoir la réintégrer dans la chaîne transfusionnelle, comme évoqué dans la Directive 2002/98/CE concernant certaines exigences techniques relatives au sang et aux composants sanguins. Les tests biologiques utilisés pour la qualification des dons de sang sont des tests tréponémiques (TT) qui détectent les anticorps dirigés contre la bactérie responsable de la syphilis. Ces anticorps sont présents bien au-delà d’un an, même si la personne est guérie. Il existe aussi des tests non tréponémiques (TNT) qui détectent des anticorps anti-cardiolipidiques lors de l’infection. Les TNT ont l’avantage de se positiver à la phase aiguë de la maladie et de redevenir négatifs en cas de syphilis traitée guérie. Toutefois, les TNT peuvent rester négatifs jusqu’à 6 semaines après le début de l’infection et le stade de l’infection ne peut être déterminé sans contexte anamnestique ou clinique. Il existe en outre de nombreux cas de réinfection, la syphilis n’étant pas une maladie immunisante, ainsi que des résultats faussement positifs. Il en résulte qu’aucun indicateur biologique robuste ne permet de distinguer les syphilis récentes des cicatrices sérologiques en l’absence de contexte clinique.
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  40. Avis relatif à l'utilisation de « comprimés désinfectants » à Mayotte dans le cadre d'un épisode durable de trop faibles précipitations et de la limitation des réserves en eaux douces
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *information scientifique et technique;
    Dans le contexte de la pénurie d’eau exceptionnelle à laquelle est confrontée Mayotte, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) est interrogé sur l’utilisation de comprimés désinfectants pour l’eau. Le HCSP rappelle qu’en situation d’urgence, la meilleure garantie de protection sanitaire pour la population est de faire bouillir l’eau. En conséquence, le HCSP recommande de favoriser tous les moyens pour aider la population à faire bouillir l’eau, y compris par des dispositifs électriques chauffants. Le HCSP considère que dans une situation véritablement critique où la population n’aurait aucun moyen de faire bouillir l’eau et où il serait impossible de fournir ces moyens, le niveau semi-collectif est à privilégier avec l’usage de comprimés d’agent chlorant à condition que l’eau soit filtrée et gérée dans des conditions collectives locales, avec le contrôle d’un minimum de paramètres, réalisables avec des moyens simples, par une personne habilitée et formée. Le produit désinfectant et le matériel de dosage doivent être fournis. Le HCSP recommande de limiter l’usage de comprimés désinfectants par les particuliers à des situations de crise absolue avec une désorganisation complète empêchant toute possibilité de faire bouillir l’eau. Les autorités doivent fournir les produits les plus fiables à la population avec un protocole d’emploi clair et didactique et sans garantie de potabilisation puisque rien ne garantit la qualité de l’eau brute employée ni la bonne application des protocoles.
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  41. Mesures universelles d’hygiène dans la communauté
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2023 France
    *information patient et grand public;
    La thématique de l’hygiène et des mesures de prévention des infections communautaires les plus fréquentes, s’inscrit pleinement dans le cadre défini par les cinq stratégies d’actions formulées dans la Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé : élaborer une politique publique saine ; créer des milieux favorables ; renforcer l’action communautaire ; acquérir des aptitudes individuelles ; réorienter les services de santé.
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  42. La ventilation en pression positive continue
    SRLF - Société de Réanimation de Langue Française 2023 France
    *matériel d'enseignement audio-visuel;
    Le Pr Guillaume Carteaux, qui est réanimateur à l’hôpital Henri-Mondor à Créteil, nous parle de la ventilation en pression positive continue et explique le regain d’intérêt pour cette méthode. En 2023, pourquoi ce regain d’intérêt pour cette méthode ? Existe-t-il des indications spécifiques où la CPAP est parfaitement recommandée en réanimation ? En pratique, avez-vous des conseils pour la réalisation de la CPAP ? La thématique ventilatoire vous intéresse ? N'hésitez pas à vous inscrire à la conférence de consensus SRLF 2023 concernant l'oxygénothérapie !
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  43. Comment améliorer la prise en charge des victimes de violences sexuelles ?
    RMG - Revue de la Médecine Générale 2023 Belgique
    *article de périodique;
    Les violences sexuelles sont un problème de santé publique dans le monde entier. Cette étude évalue la prise en charge des victimes de violences sexuelles par les médecins généralistes en Flandre orientale. La recherche cartographie les soins primaires actuels et existants pour les victimes et décrit la prise en charge des violences sexuelles dans les pratiques de médecine générale.
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  44. Une seule santé
    OMS - Organisation Mondiale de la Santé 2023 Suisse
    *information patient et grand public; *information scientifique et technique;
    La santé des humains, la santé des animaux et celle des écosystèmes sont étroitement liées. Tout changement intervenant dans ces liens peut augmenter le risque d’apparition et de propagation de nouvelles maladies humaines et animales. En raison des liens étroits entre la santé humaine, la santé animale et la santé environnementale, une collaboration, une communication et une coordination étroites entre les secteurs concernés sont nécessaires. « Une seule santé » est une approche visant à optimiser la santé des humains, des animaux et des écosystèmes en intégrant ces domaines, plutôt qu’en les séparant. Environ 60 % des maladies infectieuses émergentes notifiées dans le monde proviennent d’animaux, qu’ils soient sauvages ou domestiques. Plus de 30 nouveaux agents pathogènes humains ont été détectés au cours des 30 dernières années, dont 75 % sont d’origine animale. Les activités humaines et les écosystèmes qui sont mis à rude épreuve ont créé de nouvelles opportunités d’émergence et de propagation de maladies. Parmi ces facteurs de stress figurent notamment le commerce des animaux, l’agriculture, l’élevage, l’urbanisation, les industries extractives, le changement climatique, la fragmentation des habitats et la pénétration dans les zones sauvages.
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  45. Dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des lésions précancéreuses
    INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux 2023 Canada
    *recommandation pour la pratique clinique;
    Le cancer du col de l'utérus est une maladie que l’on peut prévenir et de laquelle on peut guérir si elle est détectée précocement et prise en charge efficacement. La persistance d’une infection par un virus du papillome humain (VPH) à haut risque (oncogène) représente la principale cause de la maladie. Au Canada, une importante réduction de l’incidence et de la mortalité associée au cancer du col de l’utérus a été observée, principalement attribuable au dépistage qui permet un diagnostic précoce de la maladie. Pendant plusieurs années au Québec, le dépistage a été réalisé par cytologie cervicale (test de Papanicolaou ou test Pap) dans le cadre d’une visite médicale. Dès l’automne 2023, à la suite de recommandations faites par l’INESSS et dans le but d’améliorer la performance du dépistage de la maladie, le test Pap sera progressivement remplacé par un test plus sensible (test VPH) capable de détecter les VPH oncogènes présents dans les cellules et les sécrétions prélevées au col de l’utérus.
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  46. Quels sont les médicaments qui réduisent l'irritabilité, l'agressivité ou les comportements auto agressifs chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ?
    Cochrane 2023 Royaume-Uni
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
    Principaux messages - Seules 3 classes de médicaments ont montré une réduction de l'irritabilité, de l'agressivité ou des comportements auto agressifs par rapport au placebo (médicament factice). Les antipsychotiques atypiques (de deuxième génération) réduisent probablement l'irritabilité et l'agressivité, mais semblent avoir peu ou pas d'effet sur les comportements auto agressifs. Les médicaments liés au trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) pourraient réduire l'irritabilité, bien que les données probantes soient incertaines. Les neurohormones (ocytocine et sécrétine) pourraient également réduire l'irritabilité, mais les données probantes sont très incertaines. - Les antidépresseurs semblent n'avoir aucun effet sur l'irritabilité. Les études n'ont pas rapporté les effets des antidépresseurs, des médicaments liés au TDAH et des neurohormones sur l'agressivité ou les comportements auto agressifs. - Les études ont rapporté un large éventail d'effets indésirables, mais seuls les antipsychotiques atypiques, les médicaments liés au TDAH et les neurohormones ont montré des données probantes d'un risque plus élevé d'effets indésirables par rapport au placebo.
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16/10/2025


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