Prise de décisionDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Processus décisionnel et consentement
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-proc-dec-consentement.pdf
Une discussion sur les soins de fin de vie devrait être amorcée dès le diagnostic de maladie grave et incurable, et de manière répétée à travers le temps avec la personne. Elle pourra ainsi s’exprimer et discuter de ses préférences en matière de soins de fin de vie et des mesures à prendre en cas de détresse sévère. Si la personne le permet, les proches devraient pouvoir participer à ces discussions de manière à pouvoir répondre à leurs inquiétudes, à faciliter la prise de décisions au moment où elle deviendra inapte, le cas échéant, et à faciliter le travail de deuil à venir. La décision de diminuer le niveau de conscience d’une personne est toujours délicate. Aussi, cette décision doit constituer l’aboutissement d’un processus décisionnel 1 minutieux visant à ce que les risques et avantages soient soupesés et tous les acteurs de la situation, respectés, à commencer par la personne concernée.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Allèle sauvage ENG
sédaté
langue vietnamienne
comportement
continuer
palliatif
Sédatifs
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
état de sédation
endogline
fini
sédation
sédation
prise de décision
hypnotiques et sédatifs
langue finnoise
redondance
persistant
vie
Finlande
Endoscopie par Fluorescence induite par laser

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N2-AUTOINDEXEE
Outil d’analyse de politiques publiques pour une prise de décision rapide en santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2872
Le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) a collaboré avec l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour élaborer un outil d’analyse de politiques publiques adapté aux contextes de prise de décision rapide. Cet outil s’avère notamment pertinent en cas d’urgence sanitaire, où les décisions doivent être prises à un rythme accéléré. Le CCNPPS rend disponible cet outil aux acteurs de la santé publique qui ont à mener de telles analyses dans le cadre de leur mandat et qui souhaitent utiliser un outil qui permet une certaine flexibilité, notamment en fonction du temps et des ressources disponibles, tout en structurant la démarche d’analyse.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation professionnelle
Politique de santé publique
Analyse politique
processus politique
outil
prise de décision
politique de santé
Santé publique
santé publique
techniques d'aide à la décision

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N2-AUTOINDEXEE
Outil d’analyse de politiques publiques pour une prise de décision rapide en santé publique
https://ccnpps-ncchpp.ca/fr/outil-danalyse-de-politiques-publiques-pour-une-prise-de-decision-rapide-en-sante-publique/
Le CCNPPS a collaboré avec l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour élaborer un outil d’analyse de politiques publiques adapté aux contextes de prise de décision rapide. Cet outil s’avère notamment pertinent en cas d’urgence sanitaire, où les décisions doivent être prises à un rythme accéléré. Le CCNPPS rend disponible cet outil aux acteurs de la santé publique qui ont à mener de telles analyses dans le cadre de leur mandat et qui souhaitent utiliser un outil qui permet une certaine flexibilité, notamment en fonction du temps et des ressources disponibles, tout en structurant la démarche d’analyse.
2022
CCNPPS - Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé
Canada
information scientifique et technique
Politique de santé publique
techniques d'aide à la décision
Analyse politique
processus politique
santé publique
prise de décision
outil
Santé publique
politique de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Entre nutrition maternelle et artificielle, le poids de la société dans la prise de décision et accompagnement du pharmacien dans la transition
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788325
En 2021, on a compté 738 000 naissances, parmi ces bébés, certains ont été nourris de manière naturelle c’est-à-dire allaité, ou artificiellement en utilisant des laits infantiles. Ces derniers ont fait de réels progrès pour se rapprocher toujours plus des qualités nutritionnelles du lait maternel ce qui permet à certains parents de le substituer sans altérer la croissance et la santé du Nouveau-né. Cependant, après une étude menée sur 167 personnes lors de cette thèse, on remarque que ce choix d’allaiter ou non est constamment réévalué par un bon nombre de femmes à la suite de jugements qui influencent la prise de décision initiale ou la continuité de celle-ci. Beaucoup de femmes ont également modifiés leurs comportements à cause de méconnaissances sur le sujet alors qu’il suffirait qu’un professionnel expérimenté dans le domaine puisse y répondre. Un nombre conséquent de parent se retrouve alors démunis face aux problèmes de leurs enfants alors qu’une majeure partie des soucis sont facilement solvable avec des solutions simples y compris lors de la reprise du travail. Après ce départ exclusivement constitué de lait s’en suit une période de diversification alimentaire indispensable à la croissance du nourrisson qui va alors parfaire son goût et chercher les nutriments nécessaires ailleurs que dans le lait devenu insuffisant pour un développement optimal.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gain de poids corporel
nutrition artificielle
pharmacien
pharmaciens
prise de poids
mère
soutien nutritionnel
prise de décision
nutrition

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N2-AUTOINDEXEE
Intégration des données et des preuves du contexte réel dans les évaluations en appui à la prise de décision dans le secteur des médicaments
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/integration-des-donnees-et-des-preuves-du-contexte-reel-dans-les-evaluations-en-appui-a-la-prise-de-decision-dans-le-secteur-des-medicaments.html
Le souhait d’appuyer la prise de décision sur des données représentatives du contexte d’implantation et la disponibilité grandissante de larges banques de données mènent de plus en plus à considérer les preuves du contexte réel lors de l’évaluation des médicaments à des fins de remboursement. La nature des données, ainsi que les méthodes nécessaires à leur collecte, leur analyse et leur appréciation soulèvent toutefois différents enjeux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Médicaments
prise de décision
préparations pharmaceutiques
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Éthique et santé publique au temps du SRAS-CoV-2 : le fardeau des décideurs publics
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/6729
En 2020, le SRAS-CoV-2 a plongé le monde entier dans une crise sans précédent. Les structures sanitaires ont été mises à mal et le réseau de la santé a dû se réorganiser afin d’y faire face. Disposant de ressources limitées, les structures de santé publique et de soins de santé primaires se sont trouvées dans l’obligation d’effectuer rapidement des choix déchirants. Des ressources humaines, financières et logistiques ont été réorientées afin d’affronter le virus. Certains services et projets non prioritaires ont également dû être suspendus. Plusieurs dilemmes éthiques ont émergé et des gestionnaires ainsi que du personnel clinicien ont dû les résoudre dans l’urgence. L’objectif de cet article est d’illustrer quelques-uns des défis éthiques vécus par les praticiens du réseau de la santé pendant la pandémie de COVID-19. Cette étude permet également de déterminer des stratégies et facteurs favorisant une meilleure gestion de crise dans ce contexte.
2022
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OpenEdition
France
COVID-19
article de périodique
l'éthique dans l'édition
prise de décision
Santé publique
virus du SRAS
inconduite scientifique
Éthique
santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Processus décisionnel à l’égard du maintien au travail des préposés aux bénéficiaires face à la crise de la COVID-19 dans les centres d’hébergement de soins de longue durée à Montréal
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27406
L’objectif de notre étude était de comprendre les difficultés rencontrées par les PAB au cours de la crise de la COVID-19, et aussi comment ces problèmes ont influé leur maintien au travail dans les CHSLD de Montréal du 23 février au 11 juillet 2020. 11 PAB appartenant à trois (3) catégories ont été sélectionnés selon un échantillonnage en boule de neige. Un guide d’entrevue construit sur le modèle de Tourangeau et al. (2010) et celui de la conciliation emploi-famille-vie personnelle proposée par Duxbury et Higgins (2003) a permis de recueillir des données à l’aide d’entrevues semi-dirigées. Elles ont été réalisées entre octobre et décembre 2021 et une analyse thématique des données selon la méthode proposée par Braun et Clarke (2006) a été réalisée. Les résultats de notre étude montrent que l’intention de quitter l’emploi au cours de la période concernée était influencée par le cercle vicieux du bris de service impliquant une surexploitation des PAB, des pressions physiques et psychologiques, un épuisement au travail, un stress aigu ajouté à des émotions négatives. En plus de cela, les mauvaises conditions de travail, les enjeux éthiques spécifiques à la pandémie de la COVID-19, mais également le manque de reconnaissance et de valorisation du métier de PAB, au moment de l’apogée de la pénurie de la main-d’œuvre et les difficultés de conciliation emploi-famille-vie personnelle ont fortement contribué au retrait du travail de certaines PAB. A contrario, l’intention de rester en emploi était plus influencée par des facteurs individuels tels que le volontarisme, la satisfaction morale et l’attachement affectif au métier et des facteurs contextuels tels que le soutien perçu de l’organisation et/ou du gouvernement du Québec. Le réseau des CHSLD initialement fragilisés par la pénurie de main-d’œuvre et la précarisation des emplois de PAB a davantage été affaibli par la crise de la COVID-19 qui a accentué la pénurie de main-d’œuvre. L’amélioration des politiques de rétention des PAB passe par une sélection plus rigoureuse en tenant compte des motivations des candidates au métier, une amélioration des conditions de travail et une meilleure valorisation du métier de PAB.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Centre
crise
Infirmiers auxiliaires
centre d'hébergement
prise de décision
COVID-19
logement
durée
COVID-19
Processus décisionnel
centre de la face
Face
travail
Travail
soins de longue durée
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Les recommandations de bonne pratique clinique francophones favorisent-elles la prise de décision partagée ? -Élaboration d’un outil d’évaluation par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03380200
Introduction : l’évolution de la pratique médicale s’appuie sur deux approches, l’Evidence-Based Medicine (EBM) comme garant de sa rigueur scientifique, et la prise de décision partagée (PDP) comme modèle relationnel à privilégier. Si les recommandations de bonne pratique (RBP), forme opérationnelle de l’EBM, sont bien implantées comme références en pratique clinique, la diffusion de la PDP semble, elle, marquer le pas. Il semble que la formulation actuelle des RBP ne favorise pas la PDP, mais il n’existe pas de moyen de l'objectiver. À l'aide de la méthode Delphi, ce travail visait à traduire et transformer les stratégies d’amélioration des RBP proposées par How can clinical practice guidelines be adapted to facilitate shared decision making, en un outil d'évaluation francophone qui pourrait quantifier la PDP dans les RBP. Méthode : 7 experts internationaux de la décision partagée membres du réseau FREeDOM ont participé aux rondes via trois questionnaires en ligne. Cela a permis d’obtenir un consensus sur la pertinence, la traduction et l’adaptation de ces 19 stratégies en critères d’évaluations. Résultats : les 17 critères finaux comprennent des stratégies générales : utiliser des termes qui rendent explicite la participation du patient, inclure un paragraphe sur la PDP, détailler les options possibles et leurs bénéfices et risques ; et des stratégies spécifiques : proposer au patient une copie de son plan personnalisé de soin, indiquer des outils d’aide à la décision pertinents ou proposer au patient de faire appel à un tiers pour la décision. Conclusion : cette ronde Delphi a permis d’élaborer un outil pertinent et exhaustif pour mesurer si une recommandation favorise la prise de décision partagée. Sa mise à l’épreuve demeure nécessaire afin de bêta-tester les critères, de vérifier sa reproductibilité et sa facilité d’utilisation.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méthodes
prise de décision
Pratique
études d'évaluation comme sujet
outil
méthode Delphi
Meilleures pratiques
directives de santé publique
Prise de décision clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
prise de décisions partagée

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25527
Le système de santé libanais connait une évolution chaotique de son secteur sanitaire, dans un univers en concurrence croissante. De plus, dans l’organisation de ce système, divers groupes d’acteurs évoluent et influencent directement ou indirectement les prises de décisions stratégiques dans les établissements de santé libanais. Voilà pourquoi, dans un contexte où évolue une pluralité d’acteurs qui sont interdépendants et poursuivent des objectifs divergents, la prise de decision stratégique semble un défi de taille. La présente étude vise donc à comprendre et à analyser les processus dynamiques des décideurs ayant une influence sur la prise de décision stratégique dans une organisation de santé, en contexte pluraliste, où diverses forces externes et internes exercent une influence sur ce processus décisionnel. Pour y arriver, la prise de décision stratégique est analysée selon une perspective de relations de pouvoir, en partant des acteurs de l’organisation de santé et du contexte dans lequel ils évoluent. Cette recherche propose un modèle conceptuel qui s’appuie sur les concepts généraux de l’analyse stratégique de Crozier et Friedberg (1977) jumelés au modèle de la poubelle « Garbage Can ». Les éléments proposés de ce cadre conceptuel sont pertinents pour expliquer l’interaction entre la liberté des acteurs et les relations de pouvoir qui en ressortent, la présence fortuite des courants menant à la prise de décision et l’environnement dans lequel baignent les acteurs et l’organisation, qui influencent de façon majeure l’élaboration de la prise de décision stratégique dans un établissement de santé pluraliste. Afin de répondre à l’objectif de cette recherche, nous nous sommes basés sur une revue de littérature sur la prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste. Ensuite, nous avons procédé à une démarche qualitative basée sur les entrevues semi-structurées et l’analyse documentaire, dans le cadre de deux hôpitaux libanais, représentatifs du bassin hospitalier libanais. Cette étude de cas a permis de retracer 4 cas traceurs à partir desquels les comportements stratégiques mobilisés par les acteurs concernés par le processus décisionnel ont été mis en évidence. Pour ne citer que quelques stratégies répertoriées, nous prenons l’exemple des stratégies d’adaptation à l’environnement, d’implication des acteurs externes ainsi que de collaboration et de négociation qui prennent en considération l’environnement turbulent dans lequel baignent ces établissements de santé. En outre, l’interprétation des résultats a mis l’accent sur les stratégies d’acteurs internes et externes qui ont mené à la formation d’une constellation de leadership élargie, composée d’acteurs stratégiques multiples en constante interaction. Ces jeux de pouvoir ont influencé le processus décisionnel et ont permis la rencontre des processus formels et « informels » de prise de décision, menant à une meilleure compréhension du cheminement décisionnel stratégique dans les établissements de santé pluralistes. En conclusion, des recommandations concrètes sont formulées à l’intention des décideurs en santé. De plus, la rencontre théorique développée pour la première fois dans cette thèse, apporte une contribution intéressante aux théories des organisations. Ultimement, la thèse ouvre la voie à des pistes de réflexion prometteuses sur la prise de décision stratégique, en contexte pluraliste.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pluralisme
diversité culturelle
hôpital
hôpitaux
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Analyser et utiliser les données de routine pour surveiller les effets de la COVID-19 sur les services de santé essentiels
Guide pratique à l’intention des décideurs aux niveaux national et infranational
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342113/WHO-2019-nCoV-essential-health-services-monitoring-2021.1-fre.pdf
Le présent guide a pour objectif d’aider les pays à surveiller et analyser l’incidence de la COVID-19 sur les services de santé essentiels dans le but ultime d’éclairer la planification et la prise de décision. Il formule des recommandations pratiques sur la manière d’utiliser les indicateurs clés de performance pour analyser les changements en matière d’accès et de prestation des services de santé essentiels dans le contexte de la pandémie de COVID-19, sur la manière de visualiser et d’interpréter ces données et sur la manière de s’appuyer sur les conclusions afin d’éclairer les modifications à apporter pour assurer la prestation des services de façon sûre et évoluer vers la restauration et la récupération. Le guide est axé sur les indicateurs et données existants figurant dans les systèmes de notification régulière (parfois appelés systèmes d’information pour la gestion sanitaire [HMIS]) et sur la manière dont les autorités nationales et infranationales peuvent s’en servir pour comprendre différents contextes, différentes difficultés et différents goulets d’étranglement.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation de santé publique
COVID-19
intention
organisation et administration
services de santé
prise de décision
Analyse de données
Pratique
précis
précis
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) : soutenir la prise de décisions fondée sur des données probantes en santé publique au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-5-6-mai-juin-2021/prise-decision-fondee-donnees-probants-centre-collaboration-nationale-methodes-outils.html
Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) fait partie d’un réseau de six centres de collaboration nationale en santé publique (CCN) créé en 2005 par le gouvernement fédéral à la suite de l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) afin de renforcer l’infrastructure de la santé publique au Canada. Le travail du CCNMO, qui vise à soutenir la prise de décisions fondée sur des données probantes dans le domaine de la santé publique au Canada, est accompli par l’organisation des données probantes dignes de confiance, le renforcement des compétences dans l’utilisation des données probantes, et l’accélération du changement dans la prise de décisions fondée sur des données probantes est décrit.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
protestantisme
central
médecine factuelle
prise de décision
Santé publique
santé publique
Canada
outil
Centre
ensemble de données
comportement coopératif
Méthodes
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Prise de décision politique concernant les mesures d’endiguement de la pandémie de SARS-CoV-2 : point de vue éthique
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/2021_Prise_de_position_CNE_Mesures_Corona_final.pdf
Selon l’art. 28 de la loi fédérale sur la procréation médicalement assistée (LPMA), la Commis-sion nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine (CNE) « suit l’évolution dans les domaines des techniques de procréation et du génie génétique en médecine humaine et donne des avis consultatifs d’ordre éthique sur les questions sociales, scientifiques et juri-diques qui en résultent ». De manière plus générale, elle « suit les développements scienti-fiques et leurs applications dans les domaines de la santé et de la maladie chez l’être humain » et conseille, sur demande, le Parlement, le Conseil fédéral et les cantons (art. 1 de l’ordon-nance sur la Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine).
2021
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CNE - Commission nationale d'éthique pour la médecine humaine
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pandémies
pandémies
Comportement d'aide
populations vulnérables
recommandation de santé publique
pandémies
virus du SRAS
politique
prise de décision
poids et mesures
Éthique
Mesures
Vision
éthique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la prise de décision des premiers répondants en gestion de crise pandémique : comment maintenir performance et résilience ?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100489/n/analyse-prise-decision-premiers-repondants
Cette conférence vise à présenter des pistes de réflexion sur les moyens à prendre pour maximiser la performance et la résilience des premiers répondants, en particulier les policiers et les ambulanciers, qui sont confrontés à de nombreux défis en matière de sécurité personnelle et d'efficacité opérationnelle.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
crise
Répondants
résilience psychologique
Enquêtes et questionnaires
prise de décision
techniques d'aide à la décision
enregistrement vidéo
congrès ou conférence
maintenance
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: prise de décision et soins palliatifs
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08518
Advance Care Planning et indication médicale L’objectif premier de l’Advance Care Planning (ACP) dans le contexte du COVID-19 est d’éviter les hospitalisations et les soins intensifs non souhaités susceptibles d’engorger inutilement le système de santé et d’augmenter le recours à des rationnements. Pour atteindre cet objectif, il est de la plus haute importance de recueillir et de documenter clairement les préférences des patients dans un document d’urgence (par exemple, la version suisse des instructions médicales pour les cas d’urgence [1]). Les patients actuellement pris en charge par les équipes de soins palliatifs ne sont généralement pas éligibles aux soins intensifs en cas d’infection au COVID-19. Cela s’applique également à la plupart des patients des établissements médico-sociaux (EMS), selon les directives de triage récemment publiées par l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM) [2].
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
prise de décision
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les Centres de collaboration nationale du Canada : Faciliter la prise de décisions informées par des données probantes en santé publique
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-2-3-6-fevrier-2020/article-2-centre-collaboration-nationale-sante-publique-canada.html
Bien que la prise de décisions informées par des données probantes soit essentielle à la protection de la santé publique, elle s’avère complexe dans la pratique, car on assiste en permanence à un foisonnement de données probantes et à l’apparition de nouveaux problèmes auxquels les professionnels de la santé publique doivent faire face aux échelons local, régional et national. C’est notamment par l’entremise de ses six Centres de collaboration nationale (CCN) en santé publique que le Canada s’est attaqué à ces obstacles persistants.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Santé publique
Centre
médecine factuelle
prise de décision
santé publique
Canada
central
ensemble de données
comportement coopératif
information en santé des consommateurs
ensemble de données

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N1-SUPERVISEE
Cadre pour la prise de décision : mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse dans le contexte de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332269/WHO-2019-nCoV-Framework_Mass_Vaccination-2020.1-fre.pdf
Les campagnes de vaccination de masse visant à prévenir les flambées de maladies à prévention vaccinale et de maladies à fort impact (MPV/MFI) ou à y riposter sont des stratégies efficaces pour réduire le nombre de décès et lutter contre les maladies. Pourtant, de nombreux pays ont dû différer ces campagnes de vaccination en raison des mesures de distanciation physique qui ont été mises en place pour freiner la transmission de la COVID-19.
2020
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
programmes de vaccination
recommandation de santé publique
vaccination
prise de décision
vaccination de masse
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N1-VALIDE
Le dépistage des mutations génétiques BRCA1/2 pour évaluer les risques de cancer du sein et de l'ovaire
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/BRCA12/Dbox_BRCA_1-2_FR.2019.pdf
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2019
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
gène BRCA1
gène BRCA2
tumeurs du sein
tumeurs du sein
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
Dépistage de masse
prédisposition génétique à une maladie
information scientifique et technique

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N3-AUTOINDEXEE
Préservation de la fertilité et cancer du sein : enjeux éthiques de l'information des femmes : conception et évaluation d'un outil d'aide à la prise de décision pour les patientes
http://www.theses.fr/2019NORMC412
Introduction : La prise de décision concernant la préservation de la fertilité dans un contexte de prise en charge urgente de cancer du sein est complexe. Les objectifs de ce travail étaient de définir les attentes et les besoins des patientes en matière d’information, de concevoir un outil d’aide à la décision en ligne et d’évaluer sa validité apparente et son influence sur le choix éclairé des patientes.Méthodologie : Trois méthodes de recherche ont été menées pour répondre aux hypothèses : un focus group de cinq patientes pour l’étude qualitative, l’élaboration d’un outil d’aide à la décision selon la méthode d’Ottawa et une étude randomisée monocentrique. Cette dernière a été menée auprès de patientes âgées de 18 à 40 ans, adressées pour préservation de la fertilité dans un contexte de cancer du sein, randomisées au sein du groupe IRIS (information standard) ou du groupe DECISIF (avec outil d’aide à la décision en ligne). La mesure du choix éclairé était évaluée selon trois critères, à l’aide d’un questionnaire : les connaissances, l’attitude, et la mise en place ou non de techniques de préservation de la fertilité.Résultats : L’étude qualitative a permis de mettre en évidence que l’information transmise aux femmes et l’annonce de l’infertilité potentielle était à parfaire. L’outil d’aide à la décision en ligne a été élaboré suivant les recommandations des patientes et des professionnels de santé impliqués qui ont confirmé sa validité apparente. En ce qui concerne l’étude quantitative, au total 125 patientes ont été inclues et randomisées dans le groupe IRIS (n 65) ou DECISIF (n 60). Il a été mis en évidence une amélioration des connaissances dans le groupe DECISIF (8.6/10 ( 1.34)) par rapport au groupe IRIS (6.49/10 ( 1.89)). Dans les deux groupes, les patientes ont une attitude favorable envers la préservation de la fertilité (96 %). La décision finale n’est pas influencée par l’appartenance à un groupe ou un autre. Ainsi, à l’issue de la consultation de préservation de la fertilité, 73.6 % (92/125), soit 69.2 % (45/65) des patientes du groupe IRIS et 78.3 % (47/60) des patientes du groupe DECISIF vont choisir de conserver leurs ovocytes, embryons et/ou tissu ovarien. La proportion de choix éclairé était statistiquement plus élevée dans le groupe DECISIF que dans le groupe IRIS (respectivement 75 % versus 38.5 %, p 0.001). Par ailleurs, le niveau de conflit décisionnel chez les patientes du groupe DECISIF était moins élevé que chez celles du groupe IRIS (respectivement 14.4 ( 2.94) versus 15.1 ( 2.18), p 0.13).Conclusion : Nous avons conçu un outil d’aide à la décision en ligne pour accompagner les femmes atteintes d’un cancer du sein dans leur prise de décision concernant la préservation de la fertilité. Notre travail de recherche a permis de valider scientifiquement cet outil qui améliore les connaissances des patientes et leur autonomie de décision sans influencer leur attitude envers la préservation de la fertilité.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
fécondation
féminisme
cancer
Cancer du sein
a comme patient
tumeur maligne, sai
recherche opérationnelle
questions éthiques
tumeurs du sein
Éthique
prise de décision
outil
condom
conception
Femelle
patients
Conception
Femmes
fertilité
Cancer du sein
évaluation éthique
préservation de la fertilité

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision et la participation de parents aux soins de leur enfant en fin de vie
http://doc.rero.ch/record/328741?ln=fr
Les soins palliatifs pédiatriques sont encore peu connus pour les professionnels de la santé et éprouvants pour les parents. Étant donné le jeune âge de certains patients, les parents sont amenés à prendre part au processus décisionnel et aux soins de leur enfant. Avec l’aide des professionnels de la santé, ils devront alors parfois faire des choix difficiles, comme l’arrêt des traitements curatifs et l’entrée dans les soins d’accompagnement de fin de vie. Les objectifs de cette revue de la littérature sont de mieux comprendre le rôle des parents dans le processus décisionnel, de mieux comprendre comment ils participent aux soins et donc de permettre aux professionnels de prodiguer un meilleur accompagnement des parents. Trois bases de données (CINHAL, Pubmed et Embase) ont été consultées et six études qualitatives ont été choisies et analysées pour y répondre. En conclusion, les parents, dans leur majorité, désirent être actifs dans le processus décisionnel. Beaucoup ressentent cette participation comme un devoir parental. Ils apprécient une communication honnête sans aucune information cachée ou atténuée par les professionnels de la santé. Ils souhaitent aussi avoir suffisamment de temps pour comprendre une situation et prendre une décision. Ils préconisent des décisions partagées afin de discuter avec les médecins et soignants et de connaître leur opinion.
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
soins de l'enfant
Enfant
Enfant
Vie
prise de décision
parents
Enfant
enfant
parent
soins terminaux
Enfant
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l’infection à Clostridioides difficile au Canada : revue de six ans de données en appui au processus décisionnel quant à l’utilisation des vaccins
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2019-45/numero-7-8-4-juillet-2019/article-4-clostridium-difficile-epidemiologie-vaccin-fardeau-de-maladie.html
Contexte : Deux vaccins contre les infections à Clostridioides difficile (ICD) sont présentement évalués en essais cliniques de phase III. Afin de supporter le processus décisionnel quant à l’utilisation de ces vaccins dans les programmes de santé publique, une épidémiologie nationale est nécessaire. Objectifs : Déterminer l’épidémiologie des ICD nosocomiales et non nosocomiales au Canada à l’aide des données de surveillance provinciales, puis consigner les divergences sur le plan des définitions associées aux ICD parmi les programmes de surveillance provinciaux.
2019
RMTC
Canada
article de périodique
vaccine
Processus décisionnel
Epidémiologie
Epidémiologie
prise de décision
Epidémiologie
Vaccine
Vaccins
infections
vaccin
Canada
Epidémiologie
ensemble de données
vaccination
épidémiologie
vaccination; médication préventive
vaccins
Epidémiologie
vaccination
maladie infectieuse
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Processus décisionnel de fin de vie en réanimation néonatale : arbitrer entre le certain et l'incertain
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02420086
Le processus décisionnel est un évènement particulier qui confronte les soignants à leurs doutes et à leurs incertitudes. Chaque décision comporte inéluctablement une part de doute et d’incertitude, sinon elle ne mérite pas d’être appelée « décision », car elle ne serait que le résultat de l’application d’un savoir acquis à l’avance, à une situation connue. C’est cette part d’incertitude qui est le lieu de la réflexion et qui offre à chacun la possibilité de se questionner, c’est-à-dire de se mettre dans la situation où il faut vaincre l’indécidable pour pouvoir décider. Au cours de ce travail, j’aborde le rôle du médecin en tant qu’arbitre entre le certain et l’incertain en situation de fin de vie chez le nouveau-né. Afin de cerner cette problématique, je rapporte six observations cliniques, toutes tirées de ma propre expérience et qui illustrent mieux qu’un long discours les notions du certain et de l’incertain, et permettent de donner à chacune de ces notions son véritable sens pratique de manière concrète.Vouloir aborder la notion de l’incertain au cours du processus décisionnel en situation de fin de vie, consiste à accepter d’aller à l’encontre de la culture médicale dominante, qui valorise la certitude, car l’incertitude véhicule une image négative dans l’imaginaire des soignants. Pourtant, le doute peut avoir un effet salvateur sur le processus décisionnel, car il incite les soignants à se concerter avant de décider. Ainsi, celui qui doute n’est pas un ignorant, mais quelqu’un de prudent au sens aristotélicien, c’est-à-dire qui soumet son choix à la critique des autres, dans le cadre d’une procédure de délibération collégiale. Ainsi, l’incertitude met en tension les convictions qui relèvent de l’éthique déontologique, et la responsabilité qui relève de l’éthique téléologique. C’est la confrontation entre ces deux éthiques qui permet au soignant de décider en ayant la paix dans l’âme.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
réanimation
prise de décision
vie
Processus décisionnel

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N1-SUPERVISEE
Interventions visant à faire participer les patients âgés ayant plus d'un problème de santé à long terme à la prise de décisions pendant les consultations en soins primaires
https://www.cochrane.org/fr/CD013124/interventions-visant-faire-participer-les-patients-ages-ayant-plus-dun-probleme-de-sante-long-terme
Contexte Le nombre de personnes âgées ayant plus d'un problème de santé à long terme augmente régulièrement dans le monde entier. Ces personnes peuvent avoir des besoins complexes en matière de soins de santé. Même si elles veulent souvent participer à la prise de décisions concernant leurs soins de santé, elles le font moins souvent que les personnes plus jeunes et en meilleure santé. Par conséquent, il se peut qu'on ne leur offre pas les mêmes options de traitement. Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes disponibles sur les effets des interventions visant à faire participer les personnes âgées ayant plus d'un problème de santé à long terme à la prise de décisions concernant leurs soins de santé pendant les consultations en soins primaires.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
Multimorbidité
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prise de décision
Participation des patients
soins de santé primaires
sujet âgé

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer de la prostate, choisir de faire ou de ne pas faire le test de dépistage
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_Dynamiques/Prostate/BD_Prostate_FR_20190704.pdf
2019
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
Dépistage de masse
tumeurs de la prostate
antigène spécifique de la prostate
information scientifique et technique

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité du processus de dépistageUn facteur critique négligé et un élément essentiel de la prise de décision partagée concernant le dépistage
http://www.cfp.ca/content/65/5/e185
Cette situation fait ressortir que le dépistage est un jeu de probabilités—il existe un équilibre entre la probabilité qu’une personne bénéficie du test et les préjudices potentiels ou le prix qu’elle devra payer pour obtenir ces bienfaits. Une performance sous-optimale, entraînant moins de bienfaits potentiels ou plus de préjudices potentiels, peut faire pencher la balance vers un dépistage inefficace, voire nuisible. Le présent article décrit l’importance de la qualité des tests de dépistage courants afin d’aider les médecins de famille à comprendre les enjeux dont ils doivent tenir compte pour pouvoir assurer aux patients qu’ils bénéficieront du test tout en réduisant les torts liés au dépistage. Nous allons traiter des mesures de la tension artérielle, des analyses de laboratoire pour dépister le diabète et les taux de lipides, de même que du dépistage du cancer.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
éléments
études d'évaluation comme sujet
Prise de décision partagée
dépistage d'éléments essentiels
facteur
prise de décision
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089827/document
INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Informatique médicale
techniques d'aide à la décision
soins palliatifs
adaptation
Médecins
Réadaptation
soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
Aide médicale
systèmes informatiques
fécondation
Prise de décision clinique
besoins et demandes de services de santé
Soins de santé à domicile
Conception
Besoins
Recherche opérationnelle
soins à domicile
conception
Prise de décision
Soins palliatifs
informatique médicale
aide médicale
systèmes informatiques
services de soins à domicile
recherche opérationnelle
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Vaccination des jeunes filles contre les papillomavirus : pour une décision partagée basée sur les données actuelles de la science
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/vaccination_des_jeunes_filles_contre_les_papilloma/
En France, la vaccination nonavalente contre le papillomavirus est recommandée pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans avec rattrapage jusqu’à 19 ans révolus. Une infection persistante par un papillomavirus à haut risque oncogène est associée à quasiment tous les cancers cervico-utérins (CCU). L’incidence de ces CCU en France est considérée comme faible (6,1/100 000 par an, 12e cancer féminin en termes de fréquence), entrainant 1117 décès par an. La couverture vaccinale contre le HPV en France est de l’ordre de 29,4 % pour une dose.
2019
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CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
Prise de décision partagée
vaccination
information scientifique et technique
Vaccins contre les papillomavirus
adolescent
prise de décision

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la plus-value pour le rôle infirmier, au niveau du processus décisionnel et sur la qualité de vie et du mourir du patient, de la présence des directives anticipées chez les patients atteints d'un cancer en phase palliative pris en charge à domicile ?
http://doc.rero.ch/record/327326?ln=fr
Ce travail de Bachelor concerne la thématique des directives anticipées. Actuellement, les connaissances de la population générale sur les directives anticipées sont encore floues et fluctuent selon les cantons Suisse. Il a été constaté que des tensions dans la prise en charge et dans les prises de décisions peuvent survenir lorsque le bénéficiaire de soins n’a plus sa capacité de discernement et ne possède pas de directives anticipées. Le but de ce travail est de relever dans la littérature s’il existe des plusvalues à la présence de directives anticipées dans la prise en charge et tout particulièrement, pour le rôle infirmier au niveau du processus décisionnel
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
services de soins à domicile
tumeurs
cancer
Processus décisionnel
rôle de l'infirmier
directives anticipées
malades en phase terminale
patients
Cancer
a comme patient
Cancer
qualité de vie
Domicile
tumeur maligne, sai
prise de décision
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Place du partenaire dans la prise de décision d'une interruption volontaire de grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02374405
Introduction : L’interruption volontaire de grossesse (IVG), un droit acquis en France depuis 1975, demeure un sujet au cœur des débats. Si la femme reste le décisionnaire final, quelle place donnent les femmes à leur(s) partenaire(s) dans la prise de décision d’une IVG avant sa réalisation ? Objectif de l’étude : Identifier la place du partenaire dans la prise de décision d’une IVG, déterminer le moment d’information du partenaire et les facteurs susceptibles d’interagir sur l’annonce de la grossesse et l’effet sur la relation. Matériel et méthodes : Étude quantitative prospective via questionnaires, remplis par les femmes lors des consultations pré-IVG. Les données ont été recueillies sur une période de 6 mois, de mai 2018 à octobre 2018, aux centres de gynécologie sociale de l’hôpital Nord et la Conception, à Marseille. 92 questionnaires ont été inclus. Résultats : Les résultats montrent que la majorité des partenaires sont avisés de la grossesse lors de sa découverte et la décision d’interrompre la grossesse est prise à deux. Les facteurs influençant l’annonce sont liés au sentiment d’indépendance de la patiente dans ses choix, au stress de ne pas informer, à la connaissance de la position du partenaire sur le droit à l’IVG, le moment de l’annonce de la grossesse. L’IVG a un effet sur 41% des relations, et celui-ci est négatif dans la plupart des cas. Conclusion : À travers notre étude nous pouvons avancer que la femme laisse une place au partenaire dans la prise de décision, puisque celui-ci est informé de la grossesse dans la majorité des cas et que le choix d’interrompre la grossesse est pris à deux.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de décision
interruption volontaire de grossesse
internement d'un malade mental
interruption légale de grossesse
grossesse
Interruption volontaire de grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs influençant la prise de décision des personnes face à l'acceptation du don d'organes, pour eux ou pour leurs proches ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02156483
Introduction : Le premier janvier 2017 a été mis en application la Loi de Modernisation de notre système de santé (Loi n 2016-41 du 26 janvier 2016), relative au don d’organes (DO) et de tissus. Cette loi a été accompagnée d’une campagne de santé autour du DO ayant pour but de diminuer le taux de refus en France avoisinant les 34 % en 2016. Malgré cela en 2017 le taux reste élevé, la loi n’est donc pas seule responsable de cette situation. Objectif : Déterminer quels sont les facteurs influençant la prise de décision des personnes face à l’acceptation du don d’organes, pour eux ou pour leurs proches ? Permettant ainsi de mettre en avant les facteurs pouvant favoriser ou freiner le DO. Cela a suscité des questions secondaires portant sur le rôle que pouvait jouer le médecin généraliste (MG) dans l’abord du DO avec les patients, mais aussi sur les connaissances de chacun. Méthode : Étude qualitative avec 12 entretiens individuels semi-directifs. Recrutement de patients lors de différents remplacements de médecine libérale sur deux zones géographies (Auvergne et Midi-Pyrénées) entre 2017 et 2018. Retranscription intégrale des entretiens ensuite analysés par thématisation. Résultats : Le DO bien qu’il soit d’actualité est mal connu en France. Si la majorité des personnes interrogées ont émis un avis favorable vis-à-vis du DO, beaucoup d’incertitudes, d’inquiétudes, de méconnaissances et de facteurs pouvant freiner interviennent et peuvent faire basculer la décision vers le négatif. Ces facteurs pourraient être contrés par une mise en valeur du DO grâce à une meilleure information et une meilleure communication auxquelles s’ajoutent l’évolution des mœurs et une sincère envie de donner et d’aider de la part des personnes interrogées. Dans la pratique quotidienne le médecin traitant est vu comme l’acteur idéal pouvant aborder le sujet grâce au climat de confiance qu’il inspire et son rôle de référent. Conclusion : Il existe de nombreux facteurs intervenant dans le processus du choix d’acceptation du DO. Ces facteurs pour la majorité sont évitables, et une meilleure approche globale pourrait être à la clef d’un taux de refus moins important avec la possibilité de la participation du MG comme acteur de santé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnes
prise de décision
facteur
Acceptation des soins par les patients
Face
Personna +
acquisition d'organes et de tissus
partie d'un organe
Don d'organes
Organisme

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prise de décision sur l’évolution des patients pris en charge pour trouble lié à l’usage de cannabis après 3 mois de traitement ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091520
Contexte : des études ont montré des performances déficitaires dans des tests de capacité de prise de décision parmi les patients avec trouble de l’usage de cannabis. Ce déficit pourrait être une barrière pour la réponse au traitement de l’addiction, soit par réduction de la compliance et/ou par réduction de l’efficacité du traitement. Objectifs : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact des capacités de prise de décision sur l’évolution des patients avec trouble de l’usage de cannabis après une période de 3 mois de prise en charge ambulatoire, ainsi que d’explorer les mécanismes possibles. Méthodes : les capacités de prise de décision ont été mesurées par l’Iowa Gambling Task (IGT) avant l’initiation du traitement de l’addiction. L’addiction était caractérisée par l’Addiction Severity Index (ASI), les critères diagnostiques du DSM-5 et l’évaluation du craving. L’évolution de la sévérité était définie par le changement du Score Composite (SC) pour la section substances de l’ASI. La quantification de l’usage des traitements était évaluée par le Treatment Service Review (TSR) et l’ASI-DAQ 21. Une régression multivariée a été utilisée pour contrôler avec les potentiels facteurs de confusion et variables exploratoires. Résultats : 39 patients ont été inclus. Le score IGT à l’inclusion était significativement associé avec l’amélioration du SC de l’ASI pour la section substances (ρ -0.328; p 0.045). Cette association était perdue quand ajustée au niveau d’éducation. Conclusion : les capacités de prise de décision mesurée par l’IGT pourraient représenter un facteur pronostic parmi les patients débutant un traitement pour trouble de l’usage de cannabis. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer de quelle manière le niveau d’éducation influence cette association.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Troubles liés au cannabis
prise de décision
thérapeutique
trouble mental organique induit par le cannabis
prise en charge personnalisée du patient
abus de marijuana

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémie d’infections invasives à méningocoque B dans le Beaujolais (Rhône), 2016 : de l’alerte à la prise de décision de vaccination
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/article/2018/epidemie-d-infections-invasives-a-meningocoque-b-dans-le-beaujolais-rhone-2016-de-l-alerte-a-la-prise-de-decision-de-vaccination
Introduction – Entre février et mars 2016, 4 cas d’infections invasives à méningocoque de sérogroupe B (IIMB) sont survenus sur une zone circonscrite du Beaujolais (Rhône). Méthodes – Une investigation épidémiologique a été mise en œuvre afin de décrire les cas, d’identifier d’éventuelles chaines de transmission, de conduire une évaluation du risque dans la population et de proposer des mesures de contrôle. Le Centre national de référence (CNR) des méningocoques a réalisé le typage des souches et vérifié qu’elles étaient couvertes par le vaccin Bexsero . Conformément à l’algorithme décisionnel concernant la vaccination par Bexsero défini dans l’instruction du 24 octobre 2014 de la Direction générale de la santé, une cellule d’expertise multidisciplinaire a été mobilisée pour évaluer la nécessité d’une campagne de vaccination et en définir les modalités. Résultats – Les 4 cas d’IIMB étaient liés à une même souche appartenant au complexe cc32, rare en France. Cette souche était couverte par Bexsero . Le taux d’incidence des IIMB dans la plus petite zone regroupant les cas était de 23/100 000 habitants, dépassant le seuil épidémique. Ce foyer de cas signait l’introduction récente de cette souche et sa circulation active dans la population. À l’issue de la réunion d’expertise multidisciplinaire, l’Agence régionale de santé (ARS) a décidé de proposer la vaccination à la population âgée de 2 mois à 24 ans résidant dans la zone (4 331 personnes) et aux personnes travaillant, étant gardées ou scolarisées dans la zone. Discussion – Cette campagne était la première campagne de vaccination par Bexsero organisée en France. L’étape la plus délicate a été la définition de la population cible, dans un contexte de difficultés d’approvisionnement du vaccin.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
vaccination; médication préventive
Épidémies
Organismes
vaccination
invasif
neisseria meningitidis
infecté
prise de décision
infections à méningocoques
Vaccins
Fracture de Pouteau-Colles
vaccination
vaccination
maladie infectieuse
vaccination
Vaccine
Épidémies de maladies

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N1-VALIDE
smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland
http://www.smartermedicine.ch/
Des voix se sont fait entendre il y a quelques années aux États-Unis afin de mettre en garde contre les conséquences de l’excès de soins médicaux («overuse»). En 2011, des médecins ont lancé l’initiative Choosing Wisely. Celle-ci a pour but non seulement de déboucher sur des «décisions judicieuses», mais aussi d’encourager une franche discussion entre le corps médical, les patients et le public. Choosing Wisely s’articule autour de ce qu’on appelle des «listes Top 5» dans chaque discipline clinique. Ces listes Top 5 comprennent chacune cinq mesures médicales qui sont généralement inutiles. En d’autres termes, les médecins et les patients devraient discuter afin de déterminer s’il ne vaut pas mieux renoncer à un traitement, parce que les risques afférents sont potentiellement plus élevés que son utilité.
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Suisse
français
association professionnels santé
Surmédicalisation
Participation des patients
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision partagée dans la réalisation du dépistage du cancer du col de l'utérus : évaluation des aides à la prise de décision partagée disponibles en France et au Royaume-Uni
http://www.sudoc.fr/229647278
En France et au Royaume-Uni, des aides à la prise de décision partagée sont accessibles sous forme de brochures et d’informations disponibles sur les sites internet des autorités sanitaires (nhs.uk au Royaume-Uni) et ameli.fr en France (13)). Dans ce contexte, afin d’évaluer la qualité des aides mises à disposition des patientes et d’apprécier leur validité comme outils d’information, nous avons collecté et analysé l’ensemble des données sur ces deux sites internet et sur leurs brochures mis à leur disposition dans le but d’évaluer ces aides grâce aux critères UP TO DATE SCIENTIFIC EVIDENCE de la grille IPDAS
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Aides à la décision
France
France
disponibilité de
cancer
dépistage du cancer
prise de décision
Cancer du col de l'utérus
cancer du col de l'utérus
français
France
recherche opérationnelle
dépistage du cancer
France
Prise de décision partagée
France
Cancer du col de l'utérus
Royaume-Uni
cancer
accomplissement
col de l'utérus

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N1-VALIDE
La prise de décision entourant l’alimentation par sonde de gastrostomie chez les enfants ayant une atteinte neurologique : engager un dialogue efficace avec les familles
https://cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-par-sonde-de-gastrostomie
Les enfants ayant une atteinte neurologique ne sont pas tous en mesure de s’alimenter de manière sécuritaire et suffisante par voie orale pour maintenir un état nutritionnel convenable. L’alimentation par sonde de gastrostomie (ASGS) est une intervention importante et souvent essentielle dans une telle situation. Cependant, bien des parents et des familles ont du mal à prendre la décision de passer à ce type d’alimentation. Le présent point de pratique aborde les raisons courantes qui expliquent ces conflits décisionnels chez les parents et traite des principaux aspects d’une vie sous ASGS. On y présente également un cadre de prise de décision partagée et l’approche de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). On termine par des recommandations pratiques aux cliniciens afin de faire participer les familles au processus décisionnel menant à cette intervention qui change la vie
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
prise de décision
enfant
gastrostomie
famille
nutrition entérale
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Facteurs déterminant la décision médicale en fin de vie : revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/227268539
Contexte : prendre une décision pour un patient en situation palliative est un exercice complexe. Il fait intervenir divers facteurs et intervenants dont la communication peut être compromise par les limites organisationnelles propres à chaque structure de soin. Le médecin généraliste, détenant une place majeure dans la prise en charge du malade, peut se trouver évincé de ces prises de décision. En imaginant que les facteurs retenus dans une prise de décision soient mieux connus, l'interrogation du médecin traitant pourrait être pratiquée de façon systématique pour élargir la collégialité de la décision. Objectif : l'objectif de ce travail était de recueillir les facteurs décisionnels intervenant dans une prise de décision complexe, en fin de vie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise de décision
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Guide d’aide à la décision pour la trachéotomie de votre enfant
http://www.wrha.mb.ca/extranet/eipt/files/EIPT-023-002.pdf
Vous devez décider si vous devriez faire poser une canule de trachéotomie à votre enfant. Ce guide vous propose une série d’étapes pour faciliter votre décision. Les réponses viendront de vous-même, de tout test pouvant être fait pour votre enfant et de vos discussions avec l’équipe qui soigne votre enfant ainsi qu’avec l’équipe qui donne une « deuxième opinion ». Il est bon que plus d’un décideur dans la famille réponde à ces questions individuellement.
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Province du Manitoba
Canada
français
information patient et grand public
prise de décision
trachéotomie
enfant
questionnaire

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N1-VALIDE
Les options pour me soutenir comme proche aidant d'un aîné qui présente des troubles de la mémoire et de l’attention
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Soutien_proche_aidant/TNC.proche-aidant._Fev2018.pdf
2018
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
information scientifique et technique
sujet âgé
Troubles neurocognitifs
aidants
soutien social

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N1-VALIDE
Arrêter ou non la conduite automobile suite à un diagnostic de troubles cognitifs liés au vieillissement ?
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Conduite_automobile/TCN.automobile.Fev2018.pdf
2018
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
information scientifique et technique
conduite automobile
Troubles de la cognition
sujet âgé
vieillissement

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N1-VALIDE
Quelles sont mes options concernant le test de dépistage prénatal ?
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Trisomie/prenatal.screening.FR.May_15.pdf
À qui s’adresse le test de dépistage prénatal ? Toutes les femmes enceintes. Le risque de Trisomie 21 (T21), Trisomie 18 (T18) et Trisomie 13 (T13) augmente avec l’âge de la mère.
2018
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
diagnostic prénatal
grossesse
information scientifique et technique

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence. Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe. Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Chaire de recherche du Canada sur la décision partagée et l'application des connaissances
http://www.decision.chaire.fmed.ulaval.ca/accueil/
Mission. Contribuer à doter les professionnels de la santé et leurs patients des habiletés nécessaires afin qu'une prise de décision partagée soit favorisée tout au long du continuum de soins. Vision. Devenir la source de référence dans la formation et le soutien aux professionnels de la santé à la prise de décision partagée. Objectifs. Déterminer les besoins des professionnels de la santé afin qu'ils puissent favoriser des stratégies qui les aideront à favoriser la participation active de leurs patients aux décisions, c'est-à-dire réaliser une prise de décision partagée; Évaluer les répercussions de la prise de décision partagée sur les professionnels de la santé et leurs patients. Valeurs : Éthique et intégrité professionnelle, excellence et perfectionnement, innovation et créativité, rigueur, respect Importance de la recherche. Harmoniser les attentes des patients et les pratiques du système de santé canadien et de ses professionnels avec les connaissances issues des données probantes afin d'améliorer la santé et la sécurité des patients.
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Université Laval
France
français
information en santé des consommateurs
prise de décision
techniques d'aide à la décision
médecine factuelle
structure recherche
structure enseignement formation

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N1-SUPERVISEE
Boîte à décision
http://www.boitedecision.ulaval.ca/
La Boîte à décision résume les données scientifiques récentes sur des interventions pour lesquelles les bénéfices sont contrebalancés par des risques, rendant la décision clinique plus difficile. Cet outil est conçu pour faciliter la comparaison des risques et des bénéfices de toutes les options disponibles. La version clinicien de la Boîte à décision prépare le professionnel de la santé à aider le patient à prendre une décision fondée sur les meilleures données scientifiques disponibles et tenant compte de ses valeurs et préférences. La version patient de la Boîte à décision facilite la discussion avec le clinicien et avec les proches.
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Université Laval
Canada
français
information en santé des consommateurs
prise de décision
techniques d'aide à la décision
médecine factuelle
information patient et grand public
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Éléments pour élaborer une aide à la prise de décision partagée entre patient et professionnel de santé
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2838959/fr/elements-pour-elaborer-une-aide-a-la-prise-de-decision-partagee-entre-patient-et-professionnel-de-sante
Cette fiche méthodologique a pour objectif d’apporter des repères méthodologiques aux professionnels ou associations d’usagers qui souhaitent élaborer un outil d’aide à la prise de décision partagée entre un patient et un professionnel de santé concernant une question de santé individuelle. Les aides à la décision sont des outils qui soutiennent les patients et les professionnels de santé dans leur prise de décision partagée concernant une question de santé individuelle. Elles ont pour objectif de faciliter un temps d’échange et de délibération où patient et professionnels de santé discutent les différentes options disponibles au regard des attentes et préférences du patient, de l’expérience des professionnels et des données de la science.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
003. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
322. La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
français
guide
information scientifique et technique
information en santé des consommateurs
Relations entre professionnels de santé et patients
Prise de décision partagée
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
Personnes de 65 ans et plus, prendre ou non un supplément en vitamine D
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Vitamine_D/Suppl.VitD.17oct2017.pdf
2017
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
information scientifique et technique
sujet âgé
carence en vitamine D
vitamine D
supplémentation en vitamine D
Québec

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N1-VALIDE
Outil d’aide à la décision en cas d’allergie aux pénicillines
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS_Outil_aide_decision_Allergie_penicilines.pdf
Le présent outil est préférentiellement destiné aux professionnels de la santé non spécialisés en allergie. Les renseignements sont à titre informatif, ne remplacent pas le jugement du professionnel et doivent être utilisés uniquement comme une aide à la décision. L’outil, élaboré grâce à une démarche systématique, est soutenu par la littérature scientifique ainsi que par le savoir expérientiel d’experts québécois.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
algorithme
information scientifique et technique
pénicillines
hypersensibilité médicamenteuse
prise de décision
allergie à la pénicilline

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N1-SUPERVISEE
Facteurs influençant la prise de décision sur la vaccination contre le HPV
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01691595
Le taux de couverture vaccinale contre le papillomavirus humain (HPV) reste faible en France autour de 20%. Ce travail porte sur l’attitude adoptée par la population française afin de comprendre les motivations et les freins à la vaccination HPV
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Acceptation des soins par les patients
prise de décision
Vaccins contre les papillomavirus

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N1-VALIDE
Admission aux soins intensifs d’un patient en soins palliatifs : enjeux et facteurs influençant la décision
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/Admission-aux-soins-intensifs-d-un-patient-en-soins-palliatifs-enjeux-et-facteurs-influencant-la-decision
Nous présentons ici une synthèse de la revue de littérature faite sur le sujet dans le contexte d’études que nous avons menées sur les décisions d’admission aux SI.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
soins palliatifs
Soins de réanimation
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Prise de décision partagée en soins de santé préventifs
http://www.cfp.ca/content/63/9/e377
La prise de décision partagée est un processus structuré qui incorpore les données probantes, de même que les valeurs et préférences du patient pour le dépistage. Les conversations entourant la prise de décisions éclairées peuvent s’appuyer sur ce processus afin de tenir compte de ce qui importe le plus pour les patients
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Soins de santé
prise de décision
soins
médecine préventive
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Séminaire du Haut Conseil de la santé publique du 13 décembre 2016 « De l’expertise à la prise de décision en santé publique »
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=604
Ce séminaire annuel du Haut Conseil de la santé publique organisé 3 mois avant la fin du 2e mandat du HCSP, a pour fil conducteur les jalons de l’expertise à la prise de décision en santé publique. La journée a été organisée autour de 3 présentations générales concernant : la prise en compte des risques et des preuves pour les décisions ; les usages et les limites de l’expertise dans l’action en santé publique ; et la santé mentale. De plus, des sessions thématiques ont été consacrées au champ des vaccinations, à la prévention et à la réduction des risques, à l’évaluation des plans de santé publique à partir des travaux du HCSP. Les avis et rapports du HCSP concernant la vaccination contre les papillomavirus, la vaccination des personnes immunodéprimées et la vaccination contre la dengue sont présentés. La dimension prévention et réduction des risques est abordée au travers de 3 exemples de travaux du HCSP concernant les bénéfices-risques de la cigarette électronique, l’infection au virus Zika et les patients à haut risque vital. Concernant l’évaluation des plans de santé publique, 2 exemples ont illustré la nécessité de définir des indicateurs en amont pour mener à bien l’évaluation des plans. Il s’agit de l’évaluation du plan national maladies rares 2011-2016 et de l’évaluabilité du plan national santé environnement 2015-2019. Les grandes lignes du bilan du 2e mandat du HCSP ont aussi fait l’objet d’une présentation et de discussions.
2017
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
congrès ou conférence
santé publique
expertise
prise de décision
Assistance
haut
supérieur
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision partagée pour les personnes souffrant d'asthme
http://www.cochrane.org/fr/CD012330/la-prise-de-decision-partagee-pour-les-personnes-souffrant-dasthme
Question de la revue Nous avons cherché à examiner les données relatives à la prise de décision partagée pour les personnes souffrant d’asthme par rapport aux soins standard de l’asthme ou à une autre façon de prendre les décisions de santé. Nous voulions déterminer si la prise de décision partagée avait un effet sur la qualité de vie, les crises d’asthme, la satisfaction des patients vis-à-vis des soins, le contrôle de l’asthme, le respect des plans de traitement médicamenteux et les effets indésirables.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
asthme
asthme
personnes
asthme
prise de décision
asthme
Prise de décision partagée
asthme

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N1-SUPERVISEE
Quels sont les éléments cliniques, relationnels et contextuels intervenant dans la prise de décision de recueil d’information préoccupante ou de signalement judiciaire pour les situations de maltraitance de l’enfant ? Entretiens de praticiens hospitaliers concernés dans le département du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01633550
Il existe en France deux manières d’alerter face à une situation de maltraitance : l’information préoccupante et le signalement judiciaire. Parfois le choix entre ces deux moyens s’avère difficile. L’objectif principal de cette étude était de mettre en évidence les éléments cliniques, relationnels et contextuels intervenant dans la prise de décision de recueil d’information préoccupante ou de signalement judiciaire pour les situations de maltraitance de l’enfant.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prise de décision
enfant
déclaration obligatoire
Pédiatres
maltraitance des enfants

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N3-AUTOINDEXEE
Prise de décision pour la sédation palliative : le rôle de l'infirmière
http://doc.rero.ch/record/305421?ln=fr
Objectif : l’objectif de ce travail est de démontrer l’importance du rôle de l’infirmière dans l’accompagnement des patients et des proches lors du processus de prise de décision pour la sédation palliative. Ancrage : sachant que la sédation palliative est indiquée dans des cas bien précis, lors de symptômes réfractaires, la théorie de la gestion des symptômes nous semble pertinente afin d’aborder cette thématique
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
état de sédation
sédation
hypnotiques et sédatifs
Sédatifs
Rôle
prise de décision
rôle de l'infirmier

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt de traitement : le médecin généraliste est-il dépositaire d'éléments utiles à la prise de décision ?
http://www.sudoc.fr/223619000
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le niveau réel de connaissance des médecins traitants (MT) relative aux volontés de fin de vie de leurs patients, en vue d’apprécier la pertinence de leur implication dans les décisions collégiales de LATA. Ce travail a pour objectifs secondaires : - de vérifier que le sentiment de légitimité exposé par le médecin quant au fait de se faire le porte-parole de son patient repose bien sur une connaissance réelle des souhaits de son patient. - de vérifier la cohérence entre le niveau de connaissance des patients supposé par les médecins traitant et le niveau réel de ces connaissances, et en cas de discordance, d’en ébaucher la ou les raisons.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
à la limite
traitement général
prise de décision
abstention thérapeutique
arrêté
médecins généralistes
marginal
éléments
élément chimique
Arrêt de traitement
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Étude des besoins décisionnels des aînés atteints de la maladie d'Alzheimer et de leurs proches aidants pour favoriser la prise de décision partagée en soins de première ligne
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27090
L'objectif de cette étude était d'évaluer les besoins décisionnels et de prioriser cinq décisions difficiles et fréquentes des aînés atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) et leurs proches pour développer un programme de formation axé sur la décision partagée combiné avec des outils d'aide à la décision.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
maladie d'Alzheimer
aidants
prise de décision
techniques d'aide à la décision

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N3-AUTOINDEXEE
Renforcer le processus de prise de décision au niveau national pour les politiques vaccinales : où en est-on de la mise en place des Groupes Techniques Consultatifs pour la Vaccination et les Vaccins (GTCV) dans le monde en 2014 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01291544
Introduction : Les Groupes Techniques Consultatifs pour la Vaccination et les Vaccins (GTCV) sont des comités multidisciplinaires d’experts nationaux apportant une aide technique sur les questions relatives aux vaccins et programmes de vaccination aux autorités sanitaires. En approuvant le Plan d’Action Mondial pour les Vaccins (PAMV), les 194 états membres de l’OMS se sont engagés à généraliser leur mise en place avant 2020. Cette étude vise à évaluer le statut des GTCV en 2014 et son évolution depuis 2010, à l’échelle internationale ainsi qu’à identifier les facteurs déterminant cette progression
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fracture comminutive
vaccination
renforcement
vaccination
vaccination
Techniques
Techniques
Techniques
vaccins
consultation
prise de décision
Techniques
Vaccine
processus politique
renforcement psychologique
Vaccins
vaccin contre la vaccine
Groupes de discussion
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Les prises de décisions en fin de vie
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/1404-les-prises-de-decisions-en-fin-de-vie
Les soins palliatifs mettent les malades et leurs proches au centre des prises de décisions thérapeutiques. Comment assurer des soins qui respectent leur volonté et leur définition personnelle de ce qu’est la « qualité de vie » ?
2016
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
français
information scientifique et technique
prise de décision
vie
fin

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N3-AUTOINDEXEE
Programme de prise de décision entre l'ergothérapeute et le travailleur ayant une incapacité due à un trouble musculosquelettique persistant
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/100853/n/prise-decision-ergotherapeute-travailleur-incapacite-trouble-musculosquelettique-persistant
2016
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
français
rapport
dû à
persistant
prise de décision
ergothérapeute
trouble
Programmes
incapacité
programmes

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N1-VALIDE
Utilisation du test Oncotype DXMD aux fins de décision thérapeutique dans le contexte du traitement du cancer du sein infiltrant
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Test_Oncotype_CancerduSein.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_ANNEXES_Test_Oncotype_CancerduSein.pdf
Environ 6 000 nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués chaque année au Québec, dont la majorité sont hormonodépendants. Pour traiter ces types de cancer, une hormonothérapie (HT) est généralement prescrite après la chirurgie afin de réduire le risque de récidive puis, parfois, une chimiothérapie (CT) adjuvante, lorsque l’on juge que cet ajout apportera un avantage supérieur aux risques encourus. Le test d’expression génique Oncotype DXMD (test ODX), commercialisé en 2004, est venu s’ajouter aux outils disponibles pour aider le clinicien dans cette prise de décision thérapeutique. Ce test, effectué sur l’échantillon tumoral, mesure l’expression de 21 gènes et le résultat indique le risque individuel de la patiente, c’est-à-dire la probabilité pour elle de présenter une récidive à distance au cours des dix années suivant la chirurgie.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
carcinome canalaire du sein
Oncotype DX
traitement médicamenteux adjuvant
prise de décision
Appréciation des risques
valeur prédictive des tests
carcinome canalaire du sein
analyse de profil d'expression de gènes
signature moléculaire
récidive tumorale locale
pronostic
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
maladie récurrente, site distant

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N1-VALIDE
Le dépistage du cancer de la prostate - S'informer avant de décider
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Le-depistage-du-cancer-de-la-prostate-S-informer-avant-de-decider
http://www.e-cancer.fr/content/download/145120/1813975/file/Depistage-cancer-prostate-s-informer-avant-de-decider_2016.pdf
Cette brochure propose une information complète sur le dépistage du cancer de la prostate pour aider les hommes concernés à mettre en balance les bénéfices attendus par rapport aux risques encourus.
2016
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INCa - Institut National du Cancer
CMG - Collège de la Médecine Générale
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs de la prostate
Dépistage de masse
antigène spécifique de la prostate
toucher rectal
Appréciation des risques
prise de décision

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N1-VALIDE
Les cadres de la décision de sédation en fin de vie au domicile : le point de vue des médecins de soins palliatifs - In : Anthropologie & Santé Pré-publication 2016
http://anthropologiesante.revues.org/2072
Dans le débat public sur la fin de vie en France, le terme de « sédation » se fait de plus en plus entendre. Quels sont les enjeux concrets de cette nouvelle modalité des pratiques médicales qui consiste à endormir les patients proches de leur mort ? En France, de tels actes sont très mal connus, en particulier au domicile car ils sont très difficiles à observer voire inaccessibles. Nous avons mené une enquête qualitative par entretiens auprès de 27 médecins français formés aux soins palliatifs sur des situations de prise de décision récentes d'une sédation au domicile. Notre approche a consisté, à partir des récits de ces praticiens, à décrypter les enjeux éthiques auxquels ils se trouvent confrontés, à analyser les « cadres » du jugement médical mobilisé dans ces cas, à rendre compte de la perspective du médecin vis-à-vis du patient et de son entourage, et ainsi à mieux comprendre comment ces décisions sont prises. Cette enquête montre que la sédation est une pratique liminaire qui, pour ces praticiens, interroge certains principes des soins palliatifs.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
enquête santé
sédation profonde
soins à domicile
rôle médical
entretien
soins palliatifs
soins terminaux
prise de décision
midazolam
tranquillisants
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Les proches au cœur des décisions médicales de fin de vie : anticiper, représenter, hésiter - In : Anthropologie & Santé Pré-publication 2016
http://anthropologiesante.revues.org/2009
En Suisse, différentes dispositions légales sont prévues pour gérer les décisions médicales en cas de perte de capacité de discernement ou d’incapacité à s’exprimer (représentant-e thérapeutique, directives anticipées, mandat pour cause d’inaptitude). Ces outils, sur lesquels la Suisse a légiféré en 2013, redéfinissant ainsi le droit national de protection de l’adulte, ont pour but de promouvoir et de garantir l’autodétermination des patients et la solidarité familiale. Cet article revient sur les conditions d’émergence de tels outils, sur leurs fondements moraux et sur les applications concrètes qu’en font les proches de patient-e-s. Sur la base d’une recherche par entretiens, les auteurs réfléchissent sur la façon dont la place et le rôle des proches se concrétisent dans les situations de fin de vie. Si la délégation aux proches de certaines décisions participe d’une « démocratisation » de la prise de décisions, elle génère également des incertitudes susceptibles d’en remettre en question l’efficacité. Plus largement, les auteurs questionnent la place des proches dans l’institution médicale.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
prise de décision
aidants
soins terminaux
Suisse
famille
enquête santé
directives anticipées
famille proche
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Des terres morales inconnues. Du diagnostic prénatal à la décision de poursuivre ou d’interrompre une grossesse - In : Anthropologie & Santé Pré publication
http://anthropologiesante.revues.org/1991
L’article présente une partie des résultats d’une enquête d’éthique clinique effectuée entre 2011 et 2014. Cette enquête a cherché à éclairer comment, après l’annonce d’un diagnostic prénatal orientant vers une maladie génétique, les personnes délibèrent au sujet d’une éventuelle interruption médicale de grossesse. Cet article se concentre sur le point de vue exposé par les personnes venues consulter l’équipe médicale. Il met en lumière le processus décisionnel. Celui-ci s’appuie pour une part sur des éléments perçus comme décisifs et évoqués quelle que soit la pathologie annoncée : équilibre personnel, de couple et familial, qualité de vie de l’enfant à naître. Il repose aussi sur des éléments présentés comme formant le contexte de la décision : stigmatisation sociale du handicap, orientation religieuse ou spirituelle. L’analyse montre aussi, jusqu’à un certain point, une attention spécifique à la place occupée par la femme enceinte dans la décision. Enfin, l’article insiste sur les différentes facettes de l’épreuve traversée par ces personnes : épreuve personnelle, intime et familiale ; épreuve sociale également, dans la mesure où les personnes s’avèrent désireuses d’assumer la responsabilité d’une décision, que la loi, en contexte français, ne leur accorde pas, et sont souvent soupçonnées de faire des choix eugéniques.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
diagnostic prénatal
grossesse
enquête santé
interruption légale de grossesse
prise de décision

---
N1-VALIDE
Prolonger la vie ou envisager la mort ? Quelques enjeux de la prise de décision lors de maladies graves
http://anthropologiesante.revues.org/2081
En milieu hospitalier, la vie et la mort se côtoient de près, engageant avec elles des réflexions sur des notions centrales de qualité de vie et de mort, de choix (poursuite ou arrêt de soins actifs), de prise de décision et de légitimité des acteurs (patients, familles, soignants) dans ce processus. Dans cet article, nous proposons une réflexion sur les défis et les enjeux posés par la prise de décision lors de maladies graves, sur les interrogations qu’elle soulève et les pistes à explorer. Inspirées par nos travaux ethnographiques en milieux hospitaliers québécois et canadiens, cette réflexion s’articule autour de plusieurs dimensions dont la pluralité des acteurs intervenant dans cette prise de décision qui module le projet thérapeutique et l’incertitude comme partie prenante de ce processus. Nous interrogeons les normes et valeurs mises en acte dans ce contexte et nous montrons comment, au final, l’orientation thérapeutique devient un espace dans lequel différents mondes moraux peuvent se rencontrer.
2016
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
Maladie catastrophique
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
La décision médicale est-elle partagée ? Le vécu des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412580
Contexte : La décision médicale partagée est un modèle récemment décrit dans la littérature et fait partie de la panoplie relationnelle du médecin. La mise en œuvre de celle-ci sur le terrain est encore peu connue. Objectif : L’objectif de cette étude était de recueillir l’expérience des patients concernant la décision médicale partagée en cabinet de médecine générale.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Prise de décision clinique
prise de décision
Participation des patients

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N3-AUTOINDEXEE
Jusqu'où suivre les recommandations dans la prise de décision de réanimation des extrêmes prématurés ?
http://www.ethique.sorbonne-paris-cite.fr/?q=node/329
Ainsi nous étudierons les définitions et recommandations concernant l’extrême prématurité en France, à l’international, et les différences existantes entre la pratique clinique et ces recommandations. Par l’analyse de ces données nous mettrons en évidence l’attente des soignants vis à vis de ces recommandations. Dans un second temps, nous nous intéresserons à l’ambivalence des soignants concernant celles ci. En effet, elles peuvent être critiquées devant leur caractère scientifique incertain et l’absence de garantie de prise en charge égalitaire et de protection du patient. Cependant, leur utilité est manifeste dans l’adaptation pratique de la loi et leur aide à la prise de décision difficile. Enfin nous nous interrogerons sur les éléments principaux sous tendant la décision de réanimation des nouveaux nés extrêmes prématurés, tels que l’avis des parents, le caractère subjectif et humain de cette décision. Nous étudierons leur place vis à vis des recommandations qui doivent pouvoir être transgressées en fonction de ces éléments, et complétées par d’autres outils décisionnels
2016
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Ethique et Santé - Réseau Rodin
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
immature
Counseling directif
Recommandations
Décisions de réanimation
prématuré
prise de décision
extrême
réanimation
directives de santé publique
ordres de réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
Jusqu'où suivre les recommandations dans la prise de décision de réanimation des extrêmes prématurés?
http://www.ethique.sorbonne-paris-cite.fr/sites/default/files/M1%20Bernheim.pdf
insi nous étudierons les définitions et recommandations concernant l’extrême prématurité en France, à l’international, et les différences existantes entre la pratique clinique - 6 - et ces recommandations. Par l’analyse de ces données nous mettrons en évidence l’attente des soignants vis à vis de ces recommandations. Dans un second temps, nous nous intéresserons à l’ambivalence des soignants concernant celles ci [...] Enfin nous nous interrogerons sur les éléments principaux sous tendant la décision de réanimation des nouveaux nés extrêmes prématurés, tels que l’avis des parents, le caractère subjectif et humain de cette décision. Nous étudierons leur place vis à vis des recommandations qui doivent pouvoir être transgressées en fonction de ces éléments, et complétées par d’autres outils décisionnels.
2016
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Ethique et Santé - Réseau Rodin
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
Counseling directif
réanimation
extrême
prise de décision
Décisions de réanimation
Recommandations
ordres de réanimation
directives de santé publique

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N1-VALIDE
Fantasmes inconscients dans la relation médecin-malade
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-509/Fantasmes-inconscients-dans-la-relation-medecin-malade1
Cet article décrit les trois modèles de la relation médecin-patient qui coexistent dans la pratique médicale actuelle : modèles paternaliste, informatif et basé sur le partenariat. Chacun de ces paradigmes attribue des rôles particuliers au médecin et au patient avec son cortège d’expectatives, de craintes et de dérives potentielles. Cet article discute en particulier les émotions implicites et les fantasmes inconscients qui colorent chacun de ces modèles
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Relations médecin-patient
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Implication du médecin généraliste dans la décision de limitation ou arrêt des thérapeutiques aux urgences
http://n2t.net/ark:/47881/m6zp44mj
En France, l'admission aux urgences des patients en fin de vie n'est pas rare et représente 4 à 8 % des décès survenant à l'hôpital. Une décision de Limitation ou d'Arrêt des Thérapeutiques est prise dans près de 80% des cas. La collégialité est un élément clé dans ces décisions. Le médecin généraliste pourrait être un apport indéniable en enrichissant la collégialité de par sa connaissance globale des patients et de leur environnement. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'implication des médecins généralistes dans les décisions de LAT au sein des services d'Urgences.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
prise de décision
abstention thérapeutique
médecins généralistes
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
La place des critères de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique dans le processus décisionnel du médecin généraliste Breton
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8001?height=500&width=900
L’objectif de l’étude était de déterminer la place des critères de la ROSP pour les médecins généralistes Bretons dans les processus décisionnels de la prise en charge de leurs patients. La méthode a reposé sur une étude quantitative, descriptive, déclarative entre septembre 2015 et décembre 2015 auprès de médecins généralistes Bretons à partir d’un questionnaire envoyé par mail
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
rémunération
objectifs
santé publique
médecine générale
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Attitudes et pratiques des médecins concernant l'hydratation artificielle en fin de vie chez l'adulte : étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins de spécialités différentes des Pays de la Loire
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN197673503
Les données actuelles de la science concernant la décision d'hydratation artificielle en situation de fin de vie ne permettent pas de trancher formellement la question. L'absence de recommandations spécifiques et la loi Léonetti laissaient également une part à l'incertitude. Malgré tout, lorsque le patient est incapable d'exprimer sa volonté, il revient au médecin de prendre une décision après avoir respecté les différentes étapes du processus décisionnel. Pour décrire les pratiques des médecins concernés et tenter de comprendre les logiques à l'œuvre dans le processus de décision, une enquête qualitative exploratoire a été menée, avant l'adoption de la loi de février 2016 qui stipule que l'hydratation artificielle correspond à un traitement et qu'il peut être arrêté au titre du refus de l'obstination déraisonnable
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
traitement par apport liquidien
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Quelle est la perception du « gut feeling » dans la prise de décision par des médecins généralistes exerçant dans le Lot-et-Garonne ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01407880
Le « gut feeling » est une intuition spécifique pouvant être accompagnée de sensations corporelles. Il est défini par le sens d’alarme qui procure au médecin un sentiment que « quelque chose cloche » chez son patient et le sens de réassurance pour lequel le médecin, sans avoir de diagnostic bien établi, est certain que « tout colle ». L’objectif était de connaitre la perception du « gut feeling » dans la prise de décision de médecins généralistes Lot-et-Garonnais. Les objectifs secondaires étaient de savoir quelle était la place attribuée au gut feeling par les médecins, s’ils considéraient ce sentiment comme un apport positif.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
intuition
prise de décision
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Pratique de la procédure collégiale en médecine générale : modalités des prises de décisions de limitation ou d'arrêt de traitement des patients en fin de vie au domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415025
Objectifs : Déterminer l’application de la procédure collégiale par les omnipraticiens lors des limitations ou arrêts de thérapeutiques en dehors de l’hôpital pour les patients en fin de vie incapables de s’exprimer. Identifier les mécanismes qui induisent ces pratiques.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins à domicile
médecins généralistes
abstention thérapeutique
prise de décision
malades en phase terminale

---
N1-VALIDE
Questions de vie ou de mort - Quand le réanimateur a besoin du médecin traitant
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2015.02289/
Parfois, les conditions des patients critiques et incapables de s’exprimer nous obligent à prendre des décisions quant à la poursuite ou non du traitement.
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Préférence des patients
prise de décision

---
N1-VALIDE
«Shared Decision-Making» en pédiatrie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/shared-decision-making-en-pediatrie/
L’entretien médecin-patient est l’agent thérapeutique le plus fréquemment utilisé – avec risques et effets secondaires, comme tout médicament. Lorsque cette forme de communication échoue, le succès thérapeutique tout entier est mis en danger. Même à une époque où la gestion du temps du médecin est de plus en plus envahie par des considérations techniques et économiques, l’entretien et la relation entre médecin, patient et parents reste un élément central pour la réussite du traitement. Shared DecisionMaking (SDM), ou décision partagée ou décision en partenariat, s’impose de plus en plus comme modèle idéal de communication et prise de décision dans le contexte clinique, et semble s’établir aussi en pédiatrie1). Dans cet article nous souhaitons décrire ce qui se cache derrière ce terme et comment mettre en pratique ce concept.
2015
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Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
français
article de périodique
Relations médecin-patient
adolescent
enfant
cas clinique
prise de décision

---
N1-SUPERVISEE
Interventions visant à faciliter la prise de décision partagée par rapport à l'utilisation d'antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës en soins primaires
http://www.cochrane.org/fr/CD010907/interventions-visant-faciliter-la-prise-de-decision-partagee-par-rapport-lutilisation-dantibiotiques
Objectifs : Évaluer si les interventions visant à faciliter la prise de décision partagée augmentent ou réduisent la prescription d'antibiotiques pour les IRA en soins primaires.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
médecine générale
antibactériens
infections de l'appareil respiratoire
méta-analyse
Maladie aigüe
antibiothérapie
médecins généralistes
prise de décision

---
N3-AUTOINDEXEE
Formation DéPaR : Formation des soignants pour favoriser leur participation à la Décision de prise en charge Palliative des Résidents en EHPAD : réalisation et évaluation de sa faisabilité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01228204
L’objectif de notre travail était d’une part de réaliser une formation, basée sur ce projet, qui favorise la participation des soignants à la décision en équipe d’une prise en charge palliative pour un résident en EHPAD et d’autre part de la mettre en pratique, d’évaluer sa faisabilité et son impact.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prise de décision
gestion des soins aux patients
a comme soignant
accomplissement
établissements de soins de long séjour
aidants
formé
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Statines en prévention primaire : comment décider avec le patient ?
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-496/Statines-en-prevention-primaire-comment-decider-avec-le-patient
Le traitement au long cours de l’hypercholestérolémie par une statine diminue le risque d’événement cardiovasculaire et est recommandé en prévention secondaire. En prévention primaire, la décision de débuter un traitement de statines nécessite une pesée des bénéfices et des risques qui diffère pour chaque patient. Un outil interactif d’aide à la décision partagée, développé par la Mayo Clinic, vient d’être traduit en français et adapté à l’épidémiologie des facteurs de risque cardiovasculaires en Suisse, avec comme but de permettre aux patients de prendre une décision au plus près, dans le cadre d’un entretien de décision partagée. Cet article passe en revue les conditions et les bénéfices potentiels d’une décision partagée pour l’introduction d’une statine en prévention primaire, et présente un outil d’aide à la décision utilisable pendant une consultation médicale.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
prise de décision
techniques d'aide à la décision
prévention primaire
maladies cardiovasculaires

---
N1-VALIDE
Laisser partir un nouveau-né
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/3651/1/a%3A1%3A%7Bs%3A3%3A%22Tag%22%3Ba%3A1%3A%7Bi%3A0%3Bs%3A8%3A%22MEDECINE%22%3B%7D%7D
Umberto Simeoni, Service de pédiatrie au CHUV et Anita Truttman, Service de néonatologie au CHUV. On aborde un sujet délicat: l’euthanasie en pédiatrie et plus particulièrement en néonatalité. Est-ce qu’on peut décider de la mort d’un nouveau-né? Qui peut prendre ce genre de décision? Comment être certain que c’est la meilleure décision à prendre?
2015
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
nouveau-né
euthanasie
prise de décision
enregistrement vidéo
malades en phase terminale

---
N1-VALIDE
Dépistage du cancer de la prostate : partager avec le patient les incertitudes
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-496/Depistage-du-cancer-de-la-prostate-partager-avec-le-patient-les-incertitudes
La décision de faire ou non un dépistage du cancer de la prostate au moyen du test prostate specific antigen, ou PSA, reste un thème difficile à aborder. Le rôle du médecin de premier recours est d’aider le patient à choisir entre une éventuelle diminution de la mortalité due au cancer et le risque de traiter un cancer qui n’aurait peut-être jamais provoqué de symptômes. Trois étapes peuvent rythmer une discussion avec l’homme concerné : présenter le choix, discuter des options et prendre une décision. Un outil d’aide à la décision, tel que celui que nous avons adapté d’une brochure du Collège des médecins du Québec, peut aider dans cette discussion complexe.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
techniques d'aide à la décision
prise de décision
information en santé des consommateurs

---
N1-VALIDE
Limitation et arrêt des traitements : qui décide en 2015 ?
http://www.srlf.org/wp-content/uploads/2016/05/1412-Reanimation-Vol23-NS3-p566_572.pdf
Limitation et arrêt des traitements : qui décide ? À cette question, le législateur répond clairement et sans ambiguïté. Hors contexte d’urgence vitale, toutes les fois où le patient serait en état et en capacité d’exprimer sa volonté, il prend la décision avec le médecin. Dans toutes les autres situations, c’est au médecin de décider. Il s’agit alors de savoir comment décider dans une situation de profonde incertitude, en particulier de ce que pourrait vouloir le patient pour lui-même s’il était en état et en capacité d’exprimer sa volonté.
2015
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
article de périodique
abstention thérapeutique
enfant
adulte
prise de décision

---
N1-VALIDE
Dépistage du cancer du sein : messages en support d'un choix informé
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/d%C3%A9pistage-du-cancer-du-sein-messages-en-support-d%E2%80%99un-choix-inform%C3%A9
Vais-je me soumettre à un examen de dépistage du cancer du sein ou non ? Cela améliorera-t-il mes chances de survie ? Ce dépistage ne présente-t-il pas aussi des inconvénients ? Que se passe-t-il si une anomalie est découverte ? Ce sont là quelques-unes des questions que les femmes peuvent se poser lorsqu'un dépistage leur est proposé. Afin de pouvoir choisir en connaissance de cause, toute femme doit avoir reçu une information claire et exhaustive sur les avantages et les inconvénients de se faire dépister ou non. Le KCE a élaboré un ensemble de messages neutres à l'intention des femmes qui ne sont pas particulièrement à risque d'avoir un cancer du sein. Une attention particulière a été apportée à la clarté du discours afin de le rendre accessible à toutes les femmes. Ce matériel didactique est destiné à toute personne active dans le domaine, et peut être utilisé avec les femmes concernées ou peut être inséré dans une documentation écrite.
2014
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N
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
français
tumeurs du sein
résumé ou synthèse en français
tumeurs du sein
Dépistage de masse
Préférence des patients
information en santé des consommateurs
prise de décision
communication sur la santé
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
Le processus décisionnel relatif aux traitements médicaux dans les situations de fin de vie
http://www.espace-ethique.org/ressources/charte-d%C3%A9claration-position/le-processus-d%C3%A9cisionnel-relatif-aux-traitements-m%C3%A9dicaux
Guide élaboré par le Comité de bioéthique du Conseil de l'Europe et visant à présenter sous une forme synthétique et pédagogique les principes applicables au processus mis en oeuvre afin d’élaborer une décision relative aux traitements médicaux dans les situations concrètes de fin de vie
2014
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Espace Ethique - APHP
COE - Conseil de l'Europe
France
français
guide
abstention thérapeutique
soins terminaux
prise de décision
malades en phase terminale

---
N1-VALIDE
Choisir sa contraception avec un professionnel de santé
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1764038/fr/choisir-sa-contraception-avec-un-professionnel-de-sante-guide-patient
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1764020/fr/choisir-sa-contraception-avec-un-professionnel-de-sante
Cette aide à la décision médicale partagée vise à préparer ou accompagner les discussions avec un professionnel de santé, et non à les remplacer. Il s'agit d'aider les femmes et les hommes à choisir un moyen de contraception qui corresponde à leurs attentes et préférences, avec l'aide d'un professionnel de santé lorsque l'avis de celui-ci est souhaité ou nécessaire (exemple : contraception nécessitant une prescription médicale)
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
035. Contraception
036. Contraception
français
contraception
prise de décision
information patient et grand public
information scientifique et technique
Récit personnel

---
N3-AUTOINDEXEE
Lutte contre les vecteurs du paludisme - Critères et procédures de prise de décisions pour une utilisation raisonnée des insecticides
https://iris.who.int/discover?query=Lutte%20contre%20les%20vecteurs%20du%20paludisme%20-%20Criteres%20et%20procedures%20de%20prise%20de%20decisions%20pour%20une%20utilisation%20raisonnee%20des%20insecticides
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
information scientifique et technique
paludisme
prise de décision
paludisme
insecticides
Procédures
paludisme

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N1-VALIDE
Approche interdisciplinaire de la décision de don d’organes : l’expérience lausannoise
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-N-408/Approche-interdisciplinaire-de-la-decision-de-don-d-organes-l-experience-lausannoise
Dès 2007, une réflexion interdisciplinaire sur la décision de don d’organes a été initiée à l’Université de Lausanne par la Plateforme interdisciplinaire d’éthique (Ethos). Le projet de recherche qui en est issu «La transplantation d’organes entre rhétorique du don et vision biomédicale du corps», étudie les enjeux du processus de décision de don par le biais d’une démarche interdisciplinaire. Les résultats mettent en évidence de nombreuses tensions dans les pratiques et les discours publics en matière de don et de transplantation d’organes et suggèrent des pistes de réflexion pour des ajustements futurs.
2013
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
transplantation d'organe
donneurs de tissus
prise de décision

---
N1-VALIDE
Le processus décisionnel dans le choix pour la surveillance active du cancer localisé de la prostate
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/le-processus-d%C3%A9cisionnel-dans-le-choix-pour-la-surveillance-active-du-cancer-loca
https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_210Bs_cancer_de%20_la_prostate_synthese.pdf
Face à un cancer localisé de la prostate, on peut envisager de débuter la prise en charge par une surveillance active (SA).Dans ce cas, on vérifie régulièrement s'il y a progression du cancer et ondémarre un traitement classique dès que la maladie évolue. La décision de ne pas éliminer d'emblée un cancer n'est toutefois jamais évidente. Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) s'est intéressé à la manière dont les médecins et les patients perçoivent la SA, aux facteurs qui influencent la décision du malade d'accepter cette forme de prise en charge et à ceux qui poussent le médecin à la lui proposer.
2013
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
français
tumeurs de la prostate
information scientifique et technique
observation (surveillance clinique)
prise de décision

---
N1-SUPERVISEE
Interventions destinées à aider la prise de décision des parents sur l'autopsie après une mortinaissance
http://www.cochrane.org/fr/CD009932
Les objectifs principaux étaient a) d'examiner l'efficacité des interventions visant à aider la prise de décision des parents sur le consentement à l'autopsie après une mortinaissance sur les résultats des parents, et b) de déterminer les taux d'autopsie. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les problèmes liés à l'acceptabilité de toute intervention par les parents et à la faisabilité de leur mise en oeuvre.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
autopsie
Mortinatalité
parents
prise de décision
résumé ou synthèse en français

---
N1-VALIDE
Santé Décision Management
anciennement Santé et Systémique
http://ses.revuesonline.com/
http://sdm.revuesonline.com/
volonté éditoriale : ne pas faire que de l'académique, mais également rendre compte des grands problèmes de société qui relèvent évidemment, au sens le plus large de la décision et du management. Dans une période où les recherches académiques doivent impérativement rencontrer les problèmes de société pour apporter des solutions mais aussi pour en extraire de nouveaux thèmes de recherche fondamentale, il nous a paru opportun d'afficher fortement cette nécessaire boucle de rétroaction entre académiques et société dans le titre même de la revue.
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N
RevuesOnline
France
français
anglais
prise de décision
périodique

---
N1-VALIDE
Les inhibiteurs de la cholinestérase pour réduire les symptômes de la maladie d'Alzheimer
https://www.boitedecision.ulaval.ca/boite-pdf/?tx_tmboites_tmboitesshow%5Bboite%5D=24&cHash=dc4d6155a20017ca6402459246b9200a
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2012
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
anticholinestérasiques
maladie d'Alzheimer
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
Les bisphosphonates en prévention des fractures dues à l’ostéoporose chez les femmes en post-ménopause
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Bisphosphonates/DBox_bisphosphonates_FR.pdf
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2012
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
ostéoporose post-ménopausique
fractures osseuses
diphosphonates
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
L'aspirine en prévention primaire des maladies cardiovasculaires
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Aspirine/fr_DBox.ASA.pdf
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2012
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
maladies cardiovasculaires
acide acétylsalicylique
prévention primaire
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
Les statines en prévention primaire des maladies cardiovasculaires
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Statines/Dbox_Statines_FR.pdf
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2012
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
information patient et grand public
maladies cardiovasculaires
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
résentation de la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS)
https://www.boitedecision.ulaval.ca/fileadmin/documents/Boites_PDF/Cancer_colorectal/fr_DBox.FOBT.pdf
Ce document prépare le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient, pour qu'ensemble ils puissent prendre une décision.
2012
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Boîte à décision
Canada
français
prise de décision
sang occulte
tumeurs colorectales
Dépistage de masse
information patient et grand public
information scientifique et technique
algorithme

---
N1-VALIDE
Outils de prise de décision pour les patients
http://decisionaid.ohri.ca/
https://decisionaid.ohri.ca/francais/index.html
Le programme de recherche sur les Outils de prise de décision pour les patients a été créé en vue d'aider les patients et les professionnels de la santé à prendre des décisions « difficiles » en matière de soins de santé. Les décisions « difficiles » en ce domaine peuvent comporter de nombreuses options, des résultats incertains ou des avantages ou inconvénients que les gens évaluent différemment.
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N
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Institut de recherche en santé d'Ottawa
Ottawa
Canada
Ontario
français
anglais
prise de décision
techniques d'aide à la décision
patients
consentement libre et éclairé
information patient et grand public

---
N3-TITRE
Interventions pour améliorer l'utilisation des revues systématiques dans la prise de décision par les responsables de santé, les décideurs politiques et les cliniciens
http://www.cochrane.org/fr/CD009401
http://www.cochrane.org/fr/CD009401/interventions-pour-ameliorer-lutilisation-des-resultats-de-revues-systematiques
Objectifs : Identifier et évaluer les effets des produits d'information basés sur les résultats des preuves de revues systématiques, et les supports et processus organisationnels conçus pour favoriser le recours aux preuves de revues systématiques par les responsables de santés, les décideurs politiques et le personnel médical.
2012
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Cochrane
Royaume-Uni
France
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
Responsables politiques
politique de santé
classification
personnel administratif
prise de décision

---
N1-SUPERVISEE
La participation de l'adolescent à la prise de décision thérapeutique
http://doc.rero.ch/record/28689
Cette revue de littérature porte sur le thème de la participation des adolescents à la prise de décision thérapeutique. Nous voulions d’abord savoir s’ils peuvent participer aux décisions au regard de l’éthique et du droit. Le processus décisionnel est, comme son nom l’indique, un cheminement vers la prise de décision, qui en est l’aboutissant.
2011
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
adolescent hospitalisé
Participation des patients
Participation des patients
enfant
revue de la littérature
Préférence des patients
thèse ou mémoire
prise de décision
adolescent

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N1-VALIDE
Pallia 10 : Quand faire appel à une équipe de soins palliatifs
Outil d'aide à la décision en 10 questions
http://www.sfap.org/system/files/pallia10.pdf
Pallia 10 est un outil conçu pour vous aider à mieux repérer le moment où le recours à une équipe spécialisée de soins palliatifs devient nécessaire
2010
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
français
soins palliatifs
soins terminaux
prise de décision
malades en phase terminale
questionnaire

---
N1-VALIDE
Prendre un antibiotique ou ne pas en prendre ? Infections aiguës des voies respiratoires
Outil d’aide au diagnostique clinique
http://www.decision.chaire.fmed.ulaval.ca/fileadmin/documents_utilisateurs/Outils/outil_final_2010_corrige_version_nov_2011_01.pdf
2010
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Chaire de recherche du Canada sur la décision partagée et l'application des connaissances
Canada
français
information scientifique et technique
prise de décision
questionnaire
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens

---
N1-SUPERVISEE
Interventions de prise de décision partagée chez les patients atteints de problèmes de santé mentale
http://www.cochrane.org/fr/CD007297
Évaluer les effets des interventions de prise de décision partagée entre le fournisseur de soins et l'usager ou le soignant chez des patients de tous âges atteints de problèmes de santé mentale concernant plusieurs critères de jugement : la satisfaction des patients, les résultats cliniques et les résultats sur les services de santé.
2010
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
troubles mentaux
prise de décision
Participation des patients
personnes atteintes de troubles mentaux
résumé ou synthèse en français

---
N1-SUPERVISEE
Je pense, donc je soigne : les dessous de la décision clinique
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20Médecin%20du%20Québec/Archives/2010%20-%202019/2010/Mai%202010/045-050DrCaireFon0510.pdf
La journée du Dr Boisvert tire à sa fin.Il ne lui reste plus qu’à revoir les patients dont Paul, l’externe, s’occupe.Cela ne devrait pas être long,car tout le monde « est stable ». Paul s’empresse de parler de MmeNguyen,une patiente de 70 ans hypertendue et diabétique qui a été hospitalisée pour une pneumonie. Paul a remarqué que sa pression artérielle atteint parfois 150 mm Hg/80 mm Hg,au lieu d’être inférieure à 130 mm Hg/80 mm Hg comme le recommandent les guides de pratique.
2010
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Le Médecin du Québec
Canada
examen physique
prise de décision
pratique factuelle
maladie chronique
comorbidité
interactions médicamenteuses
étudiant médecine
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Clinicien et superviseur... même combat!
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20Médecin%20du%20Québec/Archives/2010%20-%202019/2010/Mai%202010/053-057MmeAudétat0510.pdf
Votre résident vient vous voir tout enthousiaste et vous dit : «Je viens de voir un cas facile : un syndrome du canal carpien ! ». Il s’agit d’une femme de 50 ans, suivie pour une hypertension et une hypothyroïdie, qui s’est présentée au service de consultation sans rendez-vous en raison d’une fatigue et d’un engourdissement progressif des mains.
2010
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Le Médecin du Québec
Canada
prise de décision
étudiant médecine
syndrome du canal carpien
fatigue
enseignement médical
médecine générale
internat et résidence
médecins généralistes
Interne
personnel médical hospitalier
article de périodique

---
N1-VALIDE
Devriez-vous envisager une tranplantation pulmonaire ?
document d’aide à la décision concernant la transplantation pulmonaire à l’intention des personnes atteintes de fibrose kystique - Vous êtes vivant au Canada et vous avez infectés par Burkholderia cepacia
https://decisionaid.ohri.ca/francais/docs/CF_group_b.pdf
Cet outil d'aide à la décision s'adresse à vous si vous souffrez et que : vous avez 18 ans ou plus; votre fonction pulmonaire se détériore (est inférieure ou égale à 40 % de la normale); vous avez été infecté par Burkholderia cepacia; vous voulez songer aux choix qui s'offriront à vous dans l'avenir, c'est-à-dire lorsque votre fonction pulmonaire sera trop faible pour vous garder en vie.
2010
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Institut de recherche en santé d'Ottawa
Canada
français
information patient et grand public
prise de décision
transplantation pulmonaire
mucoviscidose
questionnaire
burkholderia cepacia
infections à burkholderia

---
N1-VALIDE
Devriez-vous envisager une tranplantation pulmonaire ?
document d’aide à la décision concernant la transplantation pulmonaire à l’intention des personnes atteintes de fibrose kystique - Vous êtes vivant au Canada
https://decisionaid.ohri.ca/francais/docs/CF_group_a.pdf
Cet outil d'aide à la décision s'adresse à vous si vous souffrez et que : vous avez 18 ans ou plus; votre fonction pulmonaire se détériore (est inférieure ou égale à 40 % de la normale); vous voulez songer aux choix qui s'offriront à vous dans l'avenir, c'est-à-dire lorsque votre fonction pulmonaire sera trop faible pour vous garder en vie.
2010
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Institut de recherche en santé d'Ottawa
Canada
français
information patient et grand public
prise de décision
transplantation pulmonaire
mucoviscidose
questionnaire

---
N1-SUPERVISEE
Dans la tête de la Docteure L. : « autopsie » d'une décision
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2010%20-%202019/2010/Mai%202010/031-035DrLaurin0510.pdf
L’histoire que vous allez lire est vraie. Seuls les noms ont été changés pour préserver la réputation des innocents. Vous recevez Mme Blais, 28 ans, que son médecin a envoyée à l’urgence en raison d’un diagnostic probable de grossesse ectopique. La patiente a vu son médecin deux fois en deux semaines. Le diagnostic de grossesse ectopique a été évoqué la veille. Vous êtes surpris de constater que cette femme n’a pas été dirigée tout de suite vers l’urgence.
2010
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Le Médecin du Québec
Canada
prise de décision
grossesse extra-utérine
grossesse
examen physique
Tests de chimie clinique
techniques d'aide à la décision
médecine générale
article de périodique
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
Partager la décision dans le traitement de la dépression
prise de décision
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/027-031MmeHoule1009.pdf
2009
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Le Médecin du Québec
Canada
français
thérapeutique
prise de décision
article de périodique
dépression
trouble dépressif

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N3-AUTOINDEXEE
Recensement et identification des menaces environnementales pour la santé publique. Résumé pour décideurs
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Recensement+et+identification+des+menaces+environnementales+pour+la+santé+publique%2E+Résumé+pour+décideurs
2009
InVS - Institut de Veille Sanitaire
Paris
France
article de périodique
recensements
identification psychologique
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Pourquoi ce patient n'a-t-il pas été dépisté pour le cancer du côlon?
Une étude du réseau de recherche de l'Iowa
http://www.campus-umvf.cnge.fr/materiel/biblio_com/2008_digestif_p58_cancercolorectal.pdf
Objectif: décrire les raisons qui conduisent un médecin à dépister ou à ne pas dépister le cancer colorectal chez un patient dont le niveau de risque est connu
2008
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Campus de Médecine générale
France
français
médecins généralistes
médecine générale
Cancers
tumeurs du côlon
facteurs de risque
prise de décision
tumeurs du côlon
médecine générale
Iowa
article de périodique

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N1-VALIDE
Que pouvez-vous faire pour prévenir la grippe ?
Une aide à la décision pour ceux et celles qui travaillent dans le milieu des soins de santé
http://resources.cpha.ca/immunize.ca/data/1843f.pdf
Qu’est-ce que la grippe ? Quelles sont vos options pour diminuer votre risque d’avoir ou de propager la grippe ? Quels autres facteurs pourraient affecter votre choix ? Passer en revue les 4 étapes de cette aide à la décision pourrait vous aider à vous décider Étape 1 : Quels sont les avantages et les effets secondaires de chaque option ? Étape 2 : Quelles raisons de choisir chaque option sont les plus importantes pour vous? Étape 3 : De quoi avez-vous besoin d’autre pour prendre votre décision ? Étape 4 : Quelles sont les prochaines étapes ?
2008
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ACSP
Canada
français
information scientifique et technique
questionnaire
grippe humaine
prise de décision
personnel de santé

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N1-VALIDE
La vasectomie : est-ce le bon choix pour moi ?
Un outil d'aide à la décision
http://www.vasectomie.net/outilaidevasectomie.pdf
La décision d'avoir ou non une vasectomie comme méthode contraceptive peut être un choix difficile à faire pour beaucoup d'hommes étant donné la nature permanente de la méthode et la nécessité d'avoir recours à la chirurgie. Cet outil d'aide à la décision vous informe et vous guide si vous n’êtes pas certain que la vasectomie soit la meilleure option pour vous.
2007
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Université Laval
Canada
français
information patient et grand public
prise de décision
vasectomie
questionnaire
vasovasostomie
contraception

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N1-VALIDE
Révélation des préférences des patients en matière de décision de traitement en oncologie : un point de vue actuel
synthèse
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/1C/E6/resume.md
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/1C/E6/telecharger.md?code_langue=fr&format=application/pdf&titre=Version%20PDF
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/1C/E6/resume.md?type=text.html
Cet article se situe dans le cadre général de l'analyse de la relation médecin-patient. Dans une période où, en France, le législateur accorde aux patients un véritable droit à l'information et à la participation aux décisions qui concernent sa santé, il vise à présenter en termes simples les éléments constitutifs clés du processus de révélation des préférences des patients en matière de décision de traitement dans notre domaine d'étude qu'est le cancer du sein. Pour cela, nous dressons tout d'abord le contexte général en présentant les différents modèles de relation médecin-patient en situation de décision thérapeutique. Ensuite, nous présentons les outils dits « outils d'aide à la décision », véritables instruments qui permettent de délivrer aux patients une information de qualité en vue d'une participation à la prise de décision. Enfin, en nous appuyant sur nos travaux ainsi que sur quelques exemples issus de la littérature internationale, nous présentons le processus empirique de révélation des préférences des patients. Celui-ci, fondé sur des outils et des méthodes scientifiquement validés, outre le fait qu'il leur permet d'améliorer leur connaissance et d'être satisfaites de la décision de traitement prise, offre aux patientes la réelle possibilité de s'inscrire dans un nouveau mode relationnel avec le médecin qui leur permet de s'exprimer et d'être entendues, favorisant ainsi leur adhésion à la stratégie thérapeutique envisagée. Loin d'être un phénomène en vogue éclairé par une législation favorable, cette démarche développée depuis les années 1990 répond aux attentes des patients et de façon plus générale aux usagers du système de santé en respectant leur autonomie sans les contraindre à un choix.
2006
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
Satisfaction des patients
tumeurs du sein
Relations médecin-patient
prise de décision
techniques d'aide à la décision
Participation des patients
accès à l'information
article de périodique
résumé ou synthèse en français
tableau

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N1-VALIDE
Loi fédérale du 17 décembre 2004 sur les conditions et la procédure régissant la stérilisation de personnes (Loi sur la stérilisation)
entrée en vigueur le 1er juillet 2005
http://www.admin.ch/ch/f/rs/c211_111_1.html
ce document remplace les Directives d'éthique médicale pour la stérilisation datant de 1981
2004
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N
Autorités fédérales de la Confédération suisse
Berne
Suisse
français
personnes handicapées mentales
personnes handicapées
rôle médical
stérilisation contraceptive
consentement libre et éclairé
consentement d'un tiers
stérilisation contraceptive
consultation médicale
prise de décision
stérilisation contraceptive
codes de déontologie
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Ethique et urgences, Réflexions et recommandations de la Société Francophone de Médecine d'Urgence
http://www.sfmu.org/upload/consensus/rbpc_ethique.pdf
présupposés (éthique en médecine, éthique en fin de vie, éthique en médecine d'urgence), processus décisionnel (choix tragique, obstacles à l'identification du problème éthique, chaîne éthique, préalable à la décision éthique, restituer sa place à la mort, gestion du temps, comportement de l'équipe soignante et communication, orientation du patient, interventions spécifiques au personnel paramédical, enseignement, formation), synthèse des recommandations ; 14 pages
2003
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
Arrêt du traitement
Déontologie médicale
Déontologie médicale
soins terminaux
médecine d'urgence
prise de décision
consentement libre et éclairé
droits des patients
ordres de réanimation
traitement d'urgence
ordres de réanimation
communication
traitement d'urgence
révélation de la vérité
auxiliaires de santé
continuité des soins
formation continue
traitement d'urgence
médecine d'urgence
codes de déontologie
malades en phase terminale
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Traitement et la prise en charge des patients de longue durée souffrant d'atteintes cérébrales extrêmes (Le)
directives médico-éthiques de l'ASSM, approuvées par le Sénat le 27 novembre 2003
http://www.samw.ch/dam/jcr:7dc0381b-fc55-41a3-bbd3-22524412e760/directives_assm_cerebral_longue_duree.pdf
préambule, directives : champ d'application (description des groupes de patient, distinction par rapport aux patients mourants), droits des patients (principe, volonté présumée), processus de décision, traitement et prise en charge (principe, mesures thérapeutiques, palliation et soins, liquide et nourriture), commentaires, recommandations à l'attention des autorités sanitaires compétentes ; 7 pages
2003
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ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
Suisse
français
état végétatif persistant
maladies neurodégénératives
paralysie cérébrale
nouveau-né
nourrisson
droits des patients
consentement présumé
prise de décision
état végétatif persistant
maladies neurodégénératives
paralysie cérébrale
nutrition entérale
soins de longue durée
soins de longue durée
gestion des soins aux patients
recommandation

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N1-VALIDE
Rapport d'information déposé par la Commission des affaires culturelles, familiales et sociales sur la loi n 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
https://www.vie-publique.fr/rapport/25406-rapport-dinformation-depose-par-la-commission-des-affaires-culturelles
Le rapport présente la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, destinée à préciser et compléter les droits des usagers du système de santé. En première partie, il propose de renforcer les droits des malades (protection des données concernant leur santé, droit à l'information, droit de participer à la décision médicale, droits des personnes hospitalisées sans leur consentement). En deuxième partie, il émet des propositions pour améliorer la qualité du système de santé (amélioration de la compétence des professionnels de la santé, formation continue, modernisation des structures encadrant les professions médicales et paramédicales, création d'un conseil des professions paramédicales). En troisième partie, il estime nécessaire de mieux indemniser les accidents médicaux et rappelle les droits des victimes et l'obligation d'assurance pour les professionnels de santé. Le texte de la loi est publié à la fin du rappport.
2002
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La Documentation Française
Paris
France
français
droits des patients
dossiers médicaux
accès à l'information
prise de décision
enfant
adolescent
adulte
personnes handicapées mentales
patients hospitalisés
qualité des soins de santé
formation continue
rôle médical
prestations d'assurance
prestations d'assurance
enfants handicapés
rapport

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N1-VALIDE
Avis concernant l'arrêt actif de la vie des personnes incapables d'exprimer leur volonté
avis n 9 du 22 février 1999
http://www.health.belgium.be/fr/avis-ndeg-9-larret-actif-de-la-vie-des-personnes-incapables-dexprimer-leur-volonte
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/7948443/Avis%20n%C2%B09%20du%2022%20f%C3%A9vrier%201999%20concernant%20l%E2%80%99arr%C3%AAt%20actif%20de%20la%20vie%20des%20personnes%20incapables%20d%E2%80%99exprimer%20leur%20volont%C3%A9.pdf
exposé du problème (décisions médicales en fin de vie, législation, définitions et classifications des personnes incapables d'exprimer leur volonté), prises de position éthique (examen des différentes situations, légitimité éthique), réponse à la question du législateur, synthèse des deux avis sur l'opportunité d'une modification législative en matière d'euthanasie et d'arrêt actif de la vie des personnes incapables
1999
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N
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Comité consultatif de bioéthique de Belgique
Belgique
français
droits des patients
prise de décision
prise de décision
directives anticipées
directives anticipées
Déontologie médicale
euthanasie
euthanasie
euthanasie
euthanasie active
euthanasie active
soins terminaux
soins terminaux
euthanasie active
codes de déontologie
malades en phase terminale
recommandation professionnelle

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