N3-AUTOINDEXEE Impact de la prise de décision sur l’évolution des patients pris en charge pour trouble
lié à l’usage de cannabis après 3 mois de traitement ambulatoire https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091520 Contexte : des études ont montré des performances déficitaires dans des tests de capacité
de prise de décision parmi les patients avec trouble de l’usage de cannabis. Ce déficit
pourrait être une barrière pour la réponse au traitement de l’addiction, soit par
réduction de la compliance et/ou par réduction de l’efficacité du traitement. Objectifs
: l’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact des capacités de prise
de décision sur l’évolution des patients avec trouble de l’usage de cannabis après
une période de 3 mois de prise en charge ambulatoire, ainsi que d’explorer les mécanismes
possibles. Méthodes : les capacités de prise de décision ont été mesurées par l’Iowa
Gambling Task (IGT) avant l’initiation du traitement de l’addiction. L’addiction était
caractérisée par l’Addiction Severity Index (ASI), les critères diagnostiques du DSM-5
et l’évaluation du craving. L’évolution de la sévérité était définie par le changement
du Score Composite (SC) pour la section substances de l’ASI. La quantification de
l’usage des traitements était évaluée par le Treatment Service Review (TSR) et l’ASI-DAQ
21. Une régression multivariée a été utilisée pour contrôler avec les potentiels facteurs
de confusion et variables exploratoires. Résultats : 39 patients ont été inclus. Le
score IGT à l’inclusion était significativement associé avec l’amélioration du SC
de l’ASI pour la section substances (ρ -0.328; p 0.045). Cette association était
perdue quand ajustée au niveau d’éducation. Conclusion : les capacités de prise de
décision mesurée par l’IGT pourraient représenter un facteur pronostic parmi les patients
débutant un traitement pour trouble de l’usage de cannabis. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour déterminer de quelle manière le niveau d’éducation influence
cette association. 2018 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire a comme patient Troubles liés au cannabis prise de décision thérapeutique trouble mental organique induit par le cannabis prise en charge personnalisée du patient abus de marijuana