Libellé préféré :
Campus numérique de Neurochirurgie; Sous-titre :
Collège des Enseignants de Neurochirurgie - Société Française de Neurochirurgie; URL :
http://campus.neurochirurgie.fr/GIP UNF3S :
N;
N3-AUTOINDEXEE
Compression médullaire non traumatique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1655
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une compression médullaire non traumatique. Identifier
les situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Décrire les principes
de prise en charge des déficiences, incapacités et du handicap secondaires à une compression
médullaire non traumatique.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
compression
compression
syndrome de compression médullaire
traumatisme
Compression
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Endoscopie seule ou assistée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1760.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
endoscopie
Assistance
assistance
endoscopie
endoscopie
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiculalgie
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1657
Objectifs pédagogiques Savoir diagnostiquer une radiculalgie. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur radiculaire
radiculalgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndromes canalaires
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1658
Objectifs pédagogiques Savoir diagnostiquer un syndrome canalaire. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude thérapeutique
et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Syndrome canalaire
syndromes de compression nerveuse
syndrome canalaire
Syndromes canalaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Pontage extra-intracrânien à débit adapté pour exclure un anévrisme géant ou complexe
de la circulation antérieure
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1704
Les anévrysmes géants ( 25 mm) ou complexes présentent le plus souvent des calcifications
au collet, une paroi athéromateuse rigide, un thrombus partiel intrasacculaire, un
collet largement étalé sur une bifurcation ou une trifurcation artérielle. Ces différents
paramètres peuvent rendre difficile et même dangereux le traitement sélectif classique
(clippage au collet ou coiling/ stent endovasculaire)... D’un autre côté, l’absence
de traitement interventionnel expose à un risque de rupture de 40% à 5 ans et de 50%
à 5ans pour les anévrismes géants respectivement de la circulation antérieure et de
la circulation postérieure. Des complications ischémiques liées à des phénomènes thrombo-emboliques
sont également rapportées.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
adaptation
anévrisme cérébral non rompu
Adaptation
Réadaptation
anévrysme intracrânien
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.1.4 La notion de plexus
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1667
Des éléments embryologiques évoqués ci-dessus découle la formation des plexus nerveux.
La séparation des masses musculaires antérieures et postérieures des membres lors
des stades précoces de développement définit le caractère fléchisseur ou extenseur
prédominant de tel ou tel muscle, ainsi que la peau adjacente à innerver. Ces muscles
sont donc innervés respectivement par des divisions antérieures ou postérieures des
nerfs correspondants. Aux limites céphaliques (pré-axiales) et caudales (post-axiales)
des membres, quelques muscles peuvent dériver à la fois de la musculature antérieure
et postérieure. Ces muscles se retrouvent donc innervés par les divisions nerveuses
antérieures et postérieures. Un exemple classique est le muscle brachial antérieur
qui reçoit les branches à la fois du nerf radial et du nerf musculo-cutané.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.1 Le plexus brachial
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1668
Le plexus brachial assure l’innervation sensitivo-motrice du membre supérieur. Il
est constitué par la réunion des branches antérieures des quatre derniers nerfs cervicaux
(C5, C6, C7 et C8) et de la première racine thoracique (T1). Il existe parfois un
apport significatif des fibres provenant de C4 ou de T2. Les lésions du plexus brachial
sont fréquentes chez le nouveau-né, en rapport avec une traction obstétricale et chez
l’adulte jeune, essentiellement en rapport avec un traumatisme du rachis cervical
inférieur. Le plexus réunit les racines spinales en troncs, se divisant eux-mêmes
en faisceaux. Il existe trois troncs : le tronc supérieur provenant de la réunion
des rameaux ventraux de C5 et C6, le tronc moyen provenant du rameau ventral de C7,
le tronc inférieur provenant de la réunion des rameaux ventraux de C8 et T1.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
plexus brachial
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.2 Le nerf axillaire
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1669
Données morphologiques Le nerf axillaire est un nerf mixte. Il constitue l’une des
deux branches terminales du faisceau postérieur du plexus brachial et est responsable
de l’innervation de la région scapulaire et du moignon de l’épaule. Origine Il est
formé de neurofibres provenant des divisions postérieures du tronc supérieur du plexus,
lui-même issu des rameaux ventraux de C5 et C6 (Figures Ax1, Ax2).
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf axillaire
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.3 Le nerf musculo cutané
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1670
onnées morphologiques Le nerf musculo-cutané est une branche terminale du plexus brachial.
Il est destiné à la flexion de l’avant-bras et à l’innervation sensitive de la face
latérale de l’avant-bras jusqu’au pouce (Vidéo MC1). Il s’agit d’un nerf mixte provenant
principalement du tronc supérieur du plexus brachial et, dans une moindre mesure,
de la réunion des divisions antérieures du tronc moyen du plexus brachial. Origine
Le nerf musculo-cutané est constitué de neurofibres qui proviennent des racines C5
et C6 du plexus brachial (Figure MC1). Il naît en dehors et en avant de l’artère axillaire.
Il constitue une branche terminale du faisceau latéral du plexus brachial. À ce niveau,
il répond à l’artère axillaire médialement. Autour de celle-ci, on retrouve le nerf
médian en avant de l’artère et le nerf radial en arrière.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf musculocutané
peau, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.4 Le nerf radial
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1671
Données morphologiques Le nerf radial correspond à la plus volumineuse branche terminale
du plexus brachial. Il reçoit des branches des trois troncs du plexus brachial (Figure
R1). Origine Le nerf radial est constitué de neurofibres provenant des racines C5,
C6, C7, C8 et T1 (Figures R1, R2). Il constitue la principale branche terminale du
faisceau postérieur, lequel a donné un peu plus haut le nerf axillaire. Il se situe
à son origine en arrière de l’artère axillaire. À ce niveau, on retrouve en avant
de l’artère le nerf médian, et latéralement, le nerf musculo-cutané. Le nerf radial
est d’abord plaqué sur le muscle subscapulaire (Figure Ax3) puis croise successivement,
de haut en bas, les tendons du grand dorsal et du grand rond (Figures R3, R4) (Vidéo
15).
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
radius, sai
nerf radial
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.5 Le nerf médian
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1672
Le nerf médian est constitué de neurofibres provenant des racines C6, C7, C8 et T1.
Parfois, on retrouve des neurofibres issues de C5 (Figures M1, M2). Le faisceau latéral
du plexus brachial, après avoir donné le nerf musculo-cutané, se termine par la racine
latérale du nerf médian. De même, le faisceau médial, après avoir donné les nerfs
ulnaire et cutané médial du bras, se termine par la racine médiale du nerf médian.
Ces deux racines encerclent l’axe vasculaire du bras pour se réunir au niveau de sa
face antéro-latérale en formant un « V » qui se trouve donc au-dessus et en dehors
du nerf ulnaire, au-dessous et en dedans du nerf musculo-cutané, et en avant du nerf
radial (Figure M3). Les branches terminales du plexus brachial engainent l’artère
axillaire et sont en étroite relation avec la veine axillaire. L’artère axillaire
forme donc un repère important pour les blocs anesthésiques de ces nerfs. Autour de
cette artère, on retrouve le nerf médian en avant, le nerf ulnaire et le nerf radial
médialement et en dessous, le nerf musculo-cutané latéralement et au-dessus.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Nerf médian
nerf médian
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.6 Le nerf ulnaire
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1673
Données morphologiques Le nerf ulnaire est un nerf mixte provenant du tronc inférieur
du plexus brachial. Origine Il est constitué des racines C8 et T1, parfois C7 (Figures
U1, U2). Celles-ci se réunissent pour former le tronc inférieur du plexus brachial.
Le faisceau médial est issu de la division antérieure de ce tronc. Le nerf ulnaire
est une branche terminale du faisceau médial qui donnera également la racine médiale
du nerf médian et les nerfs cutanés médiaux du bras et de l’avant-bras. Le faisceau
médial du plexus brachial se dissocie en dedans de l’artère axillaire pour donner
la racine médiale du nerf médian et le nerf ulnaire. Le nerf ulnaire répond alors
latéralement et au-dessus au nerf médian dont les racines se rejoignent quelques centimètres
en-dessous (Figure U3).
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cubitus, sai
nerf ulnaire
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.7 Le nerf supra-scapulaire
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1674
Données morphologiques Le nerf supra-scapulaire est un nerf moteur. Il forme une branche
collatérale du tronc supérieur du plexus brachial et est responsable de l’innervation
de la région scapulaire. Origine Il provient des racines C5 à C6 et donc du tronc
supérieur du plexus brachial. Il naît au moment où ce dernier se divise en divisions
antérieure et postérieure, au niveau du triangle interscalénique (Figure SSc1).
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.2.8 Le nerf thoracique long
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1675
Données morphologiques Le nerf thoracique long est une branche collatérale motrice
du plexus brachial, naissant dans sa partie supra-claviculaire. Origine Il naît des
racines C5, C6 et C7, peu après leur sortie par les foramens transversaires (Figure
TL1) .
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerfs thoraciques
nerf du grand dentelé
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.1 Le plexus lombo sacré
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1676
L’innervation du membre inférieur est assurée par le plexus lombo-sacré. Le plexus
lombaire est constitué par la réunion des branches ventrales des quatre premiers nerfs
spinaux lombaires. Cette connexion a lieu entre le chef corporéal en avant et le chef
costo-transversaire en arrière du muscle psoas, au niveau des apophyses transverses
des vertèbres lombaires. Dans plus de la moitié des cas, un rameau issu de T12 participe
à la constitution du plexus lombaire. À son origine, le plexus lombaire est triangulaire
en s’élargissant caudalement et latéralement. Il traverse le muscle ilio-psoas, puis
répond en avant au rein et en arrière aux muscles carré des lombes.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
plexus sacré
plexus lombosacral
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.8 Les autres nerfs du membre inférieur
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1683
Le nerf ilio-hypogastrique est un nerf mixte, branche collatérale du plexus lombaire.
Il est destiné à l’innervation sensitive des organes génitaux externes et de la face
supéro-médiale de la cuisse. Il assure également l’innervation motrice de la partie
inférieure de la paroi abdominale. Origine Le nerf ilio-hypogastrique, nerf mixte,
naît de L1 et souvent de T12, au-dessus du nerf ilio-inguinal (Figures I1,I2). Il
apparaît au bord latéral du psoas.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tous les membres
membre inférieur
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.7 Le nerf cutané latéral de cuisse
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1682
Le nerf cutané latéral de la cuisse est un nerf uniquement sensitif. Il innerve la
région latérale de la fesse et de la cuisse après avoir parcouru la fosse iliaque.
Origine Le nerf cutané latéral de la cuisse est une branche collatérale du plexus
lombaire. Il est constitué des racines L2 et de la branche unissant les racines L2
et L3 (Figures CLc1, CLc2). Il naît au-dessus du nerf fémoral et du nerf obturateur,
branches terminales du plexus lombaire.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
7-méthylbenzo[a]anthracène
nerf fémorocutané
Pars reticulata
pars lateralis
cuisse
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.6 Le nerf fibulaire
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1681
Le nerf fibulaire commun (ancien nerf sciatique poplité externe) est un nerf mixte
qui constitue la branche terminale latérale du nerf sciatique. Il innerve les muscles
de la loge antéro-latérale de la jambe et la face dorsale du pied, essentiellement
par l’intermédiaire de ses branches terminales, les nerfs fibulaires profond et superficiel.
Origine Le nerf fibulaire commun est constitué des racines L4, L5, S1 et S2 (Figures
Fi1, Fi2). Il naît du tronc du nerf sciatique au niveau de la fosse poplitée, dans
son angle supérieur. Il répond alors médialement au nerf tibial, branche terminale
médiale et principale du nerf sciatique.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf fibulaire commun
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.5 Le nerf tibial
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1680
Le nerf tibial est un nerf mixte qui constitue la branche terminale médiale et principale
du nerf sciatique. Il innerve les muscles de la loge postérieure de la jambe et la
face plantaire du pied, en passant derrière la malléole médiale. Origine Le nerf tibial
est la branche terminale la plus volumineuse du nerf sciatique. Il est constitué des
mêmes racines que ce dernier : L4, L5, S1, S2 et S3 (Figures T1, T2). Il naît au niveau
de la fosse poplitée, dans son angle supérieur. Il répond alors latéralement au nerf
fibulaire, branche terminale latérale du nerf sciatique (Figure T2).
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf sciatique poplité interne
nerf tibial
Nerf tibial
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.4 Le nerf sciatique
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1679
Le nerf sciatique est un nerf mixte. C’est le nerf le plus volumineux du corps humain.
Il a un trajet postérieur, de la racine du membre inférieur, sous la fesse, jusqu’au
creux poplité où il se divise en deux branches terminales : le nerf tibial et le nerf
fibulaire commun. Le tronc du nerf sciatique innerve les muscles de la loge postérieure
de la cuisse. Origine Le nerf sciatique est la seule branche terminale du plexus sacré.
Il est formé des racines L4, L5, S1, S2 et S3 (Figure Sc1). Il est issu du tronc lombo-sacral,
formé par les rameaux antérieurs des racines L4 et L5, et des rameaux antérieurs des
trois premières racines sacrées (Figure Sc2). Les racines lombaires s’assemblent en
avant de l’articulation sacro-iliaque et du muscle piriforme pour les racines sacrées.
On retrouvera l’artère glutéale supérieure entre le tronc lombo-sacral et les racines
sacrées. À son origine, le nerf sciatique répond en avant aux vaisseaux iliaques internes
et à l’uretère.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf ischiatique
Sciatalgie
sciatique
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.3 Le nerf fémoral
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1678
Le nerf fémoral est un nerf mixte. Il s’agit de la branche terminale principale du
plexus lombaire. Il est principalement destiné à l’innervation des muscles de la loge
antérieure de la cuisse. Origine Il est constitué à partir des racines L2, L3 et L4
(Figures F1, F2). Les branches postérieures de ces racines lombaires se réunissent
en passant entre les deux feuillets du muscle ilio-psoas (Figure F3), au-dessous du
nerf cutané latéral de la cuisse et au-dessus et en arrière du nerf obturateur.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
nerf fémoral
nerf crural
---
N3-AUTOINDEXEE
10.1.3.2 Le nerf obturateur
https://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article1677
Le nerf obturateur est un nerf mixte, branche terminale du plexus lombaire (Figures
O1, O2). Il est destiné à l’innervation sensitivo-motrice de la loge médiale de la
cuisse. Origine Il provient des racines L2, L3 et L4 du plexus lombaire. Le nerf obturateur
naît des branches antérieures des racines lombaires ventrales qui le composent. Les
branches postérieures de ces racines donnent le nerf fémoral. Le nerf obturateur plonge
dans le petit bassin à partir du bord médial du muscle ilio-psoas, en longeant les
vaisseaux iliaques internes à son bord latéral (Figures O3, O4). Il apparaît en regard
de la vertèbre L5 (Figure O3). Il répond alors au nerf fémoral qui longe latéralement
le muscle ilio-psoas. Une branche supplémentaire et inconstante peut naître des racines
lombaires L3 et L4, après la naissance du nerf obturateur : le nerf obturateur accessoire.
Celui-ci est latéral au nerf obturateur mais émerge lui aussi du bord médial du muscle
ilio-psoas.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
obstruction complète
nerf obturateur
---
N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital,
évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à
l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé
du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis
---
N3-AUTOINDEXEE
#7 Item 99 : Névralgie du trijumeau
https://campus.neurochirurgie.fr/article1715.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une névralgie du trijumeau. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
névralgie
Névralgie
névralgie essentielle du trijumeau
Entité
chlorhydrate d'étorphine
névralgie
névralgie, CTCAE
névralgie du trijumeau
---
N3-AUTOINDEXEE
#8 item 299 : Hypertension intracrânienne
https://campus.neurochirurgie.fr/article1716.html
Objectifs pédagogiques Mécanismes qui conduisent à l’hypertension intracrânienne.
Diagnostiquer une hypertension intracrânienne. Savoir reconnaître une complication
de l’hypertension intracrânienne. Orienter la prise en charge devant une hypertension
intracrânienne.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cavité crânienne, sai
hypertension intracrânienne
maladie hypertensive
Entité
hypertension intracrânienne
---
N3-AUTOINDEXEE
#2.3 Ependymome intramédullaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1717.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
épendydome de l'enfant diagnostiqué récemment
épendymome de l'enfant
épendymome, sai
intramédullaire
voie intramédullaire
épendymome de l'adulte
épendymome
---
N3-AUTOINDEXEE
7.1 Épidémiologies des tumeurs cérébrales de l'adulte
https://campus.neurochirurgie.fr/article1718.html
L’épidémiologie est la discipline médicale dont les objectifs sont triples : Descriptifs
: de l’état de santé de la population et de ses évolutions (prévalence, incidence,
mortalité, létalité….). Analytique : recherche et identification des facteurs de
risque/déterminants des maladies (études comparative). Interventionnel : évaluation
de l’efficacité des interventions mises en œuvre pour contrôler un événement de santé
Les tumeurs cérébrales primitives (TCP) forment un ensemble complexe et hétérogène,
se prêtant mal aux études épidémiologiques, principalement à cause de la dispersion
des sous-types histologiques pour des maladies dont l’incidence globale reste relativement
faible.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Épidémiologie génétique
épidémiologie de l'utilisation du tabac
épidémiologie dentaire
Épidémiologistes
épidémiologie du cancer du sein
épidémiologie
cerveau, sai
essai clinique de phase I
adulte
délétion du chromosome 7
7-méthylbenzo[a]anthracène
épidémiologie professionnelle
adulte légalement
score 1+
Tumeurs
score 1+ OMS
épidémiologie des maladies infectieuses
tumeur cerebrale
7-methylbenzo[a]anthracene
épidémiologie sur le SIDA
tumeur cérébrale
un
sept
événement indésirable léger
non-fumeur
adulte
tumeurs du cerveau
score de performance ECOG de 1
---
N3-AUTOINDEXEE
7.2 Métastases cérébrales
https://campus.neurochirurgie.fr/article1719.html
Les métastases cérébrales sont les tumeurs intracrâniennes les plus fréquentes chez
l’adulte. Modification d’incidence L’incidence exacte des métastases cérébrales varie
entre 5 à 40% (réf.5) des patients porteurs d’un cancer au stade métastatique Les
cancers du poumon et du sein sont les principaux pourvoyeurs de métastases cérébrales.
L’histopathologie du cancer primitif et l’extension tumorale du cancer primitif sont
les principaux facteurs influençant l’épidémiologie des métastases cérébrales. A contrario,
le sexe et l’origine ethnique ne semblent pas influencer la survenue d’une métastase
cérébrale.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cerveau, sai
cerveau
7-méthylbenzo[a]anthracène
métastases cérébrales
métastase tumorale
délétion du chromosome 7
7-methylbenzo[a]anthracene
métastases cérébrales
sept
---
N3-AUTOINDEXEE
1.2 Anatomie des espaces lepto-méningés
https://campus.neurochirurgie.fr/article1720.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomiste
méninges, sai
méningisme
méninges
anatomie
méninges
demi-litre
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.3.1 Gliomes diffus de bas grade de malignité
https://campus.neurochirurgie.fr/article1721.html
L’incidence des gliomes diffus de bas grade est de 1/105. Ils représentent environ
15 % des gliomes (réf.3). Il s’agit de tumeur touchant l’adulte jeune (30 – 40 ans).
Leur croissance est lente (quantifiée à 4 mm d’augmentation du diamètre tumoral moyen
/ an) et leur évolution se fait vers la transformation en plus haut grade de malignité
(à partir de 10-15 mL sont observées les 1ères transformations. Leur croissance peut
être accélérée par la grossesse. La survie médiane varie de 5 à plus de 15 ans en
fonction des données histomoléculaires et des stratégies thérapeutiques.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
essai clinique de phase I
bas grade
événement indésirable léger
gliome
un
gliome diffus
score 1+ OMS
score 1+
score de performance ECOG de 1
tumeur maligne, sai
diffusion
non-fumeur
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.3.2 Gliomes de haut grade de malignité
https://campus.neurochirurgie.fr/article1722.html
Les gliomes diffus de haut grade (GHG) de l’adulte regroupent les gliomes de grade
3 (ex gliomes anaplasiques) et les gliomes de grade 4 (astrocytomes et glioblastomes,
GBM). Ce sont les tumeurs cérébrales primitives malignes les plus fréquentes de l’adulte
et dont l’incidence en France est d’environ 5/100 000 hab/an. Le pic démographique
de survenue de ces tumeurs malignes est de 55-70 ans. Les gliomes sont majoritairement
sporadiques, mais certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Li-Faumeni
ou de Turcot prédisposent à leur survenue. Ces tumeurs ont pour particularité d’infiltrer
le parenchyme cérébral sain de proche en proche, sans limite nette et de le détruire,
occasionnant des déficits neurologiques plus ou moins marqués. L’évolution des GHG
est péjorative et la récidive tumorale est la règle. A titre indicatif, la médiane
de survie des patients atteints d’un GBM n’excède pas quelques mois en l’absence de
traitement, elle reste inférieure à 18 mois malgré le traitement oncologique de référence
et la récidive survient en moyenne 7 mois après la chirurgie. Deux notions peuvent
expliquer - au moins en partie - le caractère inéluctable de la récidive tumorale
des gliomes diffus de l’adulte : i) la résection complète « R0 » n’est pas possible
(dissémination cérébrale même à distance du site tumoral) ; ii) certaines cellules
tumorales ont des caractères de cellules souches leur conférant des propriétés de
résistance aux traitements conventionnels et d’autorenouvellement à l’infini.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
voie du glioblastome multiforme
gliome
grade 2/3
gliome
tumeur maligne, sai
haut grade
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.4 Les méningiomes intracrâniens
https://campus.neurochirurgie.fr/article1723.html
Les méningiomes (analysés histologiquement) représentent 37.6% de l’ensemble des lésions
et 53.3% des lésions bénignes du Système nerveux central (SNC). L’incidence des méningiomes
augmente avec l’âge (18.69/100 000 après 40 ans versus 0.16/100 000 avant 20 ans).
L’âge moyen au diagnostic est de 66 ans. Les études issues des travaux d’autopsie
et de radiologie montrent un taux de découverte fortuit de méningiomes d’environ 2
à 3% dans la population générale. Les méningiomes sont plus fréquents chez les femmes,
avec un sexratio de 2.33 :1 pour les méningiomes bénins, et de 1.12 :1 pour les méningiomes
plus agressifs.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
essai de phase IV
score de performance ECOG de 4
Méningiome intracrânien
Afghanistan
cavité crânienne, sai
quatre
méningiome
Méningiome intracrânien
méningiome, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.5 Lymphome primitif du système nerveux central
https://campus.neurochirurgie.fr/article1724.html
Le lymphome primitif du système nerveux central (SNC) est un lymphome non hodgkinien
de haut grade se développant essentiellement au niveau du cerveau (95%) mais aussi
au niveau de la moelle. Il est retrouvé de manière synchrone au niveau du liquide
céphalo-rachidien (33%) ou au niveau oculaire (20-25% de lymphome oculo-cérébraux).
L’incidence est de 0,5/100 000 habitants par an. Il représente 4 % de toutes les tumeurs
intracrâniennes et 4 à 6 % des lymphomes extranodaux. Il touche l’âge adulte, immunodéprimé
et immunocompétent, avec un pic entre 50 et 60 ans et une prédominance masculine (ratio
Homme/ Femme entre 1,2 et 1,7)
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
système nerveux central
système nerveux central
Lymphome cérébral
lymphome malin, sai
score de performance ECOG de 5
délétion du chromosome 5
essai de phase V
lymphomes
mort liée à un événement indésirable
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.6.1 Schwannomes vestibulaires
https://campus.neurochirurgie.fr/article1725.html
Le schwannome vestibulaire (SV) ou neurinome de l’acoustique est la plus fréquente
des tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux (environ 80% des tumeurs de l’APC – 8% des
tumeurs intra-crâniennes).1,2 Il touche de manière égale les femmes et les hommes
adultes avec une répartition homogène selon les tranches d’âge. Hors NF2, les cas
pédiatriques sont rares. Son incidence est de 3 à 5 pour 100 000 / an ; les séries
autopsiques retrouvant jusqu’à 1% de sujets porteurs d’un SV ou d’un micro-SV.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
neurinome de l'acoustique
schwannome vestibulaire
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.7. Tumeurs de la région pinéale
https://campus.neurochirurgie.fr/article1726.html
Les tumeurs pinéales sont rares 0,4 à 1 % des tumeurs du système nerveux central chez
l’adulte (1) et de 2,7 à 8% chez l’enfant (2, 3). Elles sont classées en tumeurs germinales
(35%), tumeurs parenchymateuses pinéales (PPT) (25 à 30%) et tumeurs dérivées des
structures anatomiques adjacentes notamment les tumeurs gliales.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
glande pinéale
Tumeurs
pinéalome
7-methylbenzo[a]anthracene
délétion du chromosome 7
origine du tissu tumoral
sept
glande pinéale
7-méthylbenzo[a]anthracène
---
N3-AUTOINDEXEE
#7.8.2 Anatomie du 4éme ventricule
https://campus.neurochirurgie.fr/article1728.html
Le IVème ventricule (V4) est une dilatation du canal épendymaire comprise entre la
moelle allongée et le pont en avant, le cervelet en arrière. Cette cavité rhombencéphalique,
est recouverte en arrière par le cervelet d’origine métencéphalique et communique
en haut avec l’aqueduc du mésencéphale, puis en bas avec les citernes, notamment la
citerne cérebello-spinale, à travers la toile choroïdienne du 4ème ventricule. Cette
disposition anatomique d’origine embryologique permet d’expliquer l’abord du V4 par
voies sous tonsillaire et télovélaire, en respectant l’intégrité du cervelet. Morphologie
de la face postérieure du tronc cérébral et du IVème ventricule Le 4ème ventricule
est une dilatation unique et médiane de la cavité épendymaire. Situé entre la face
postérieure du tronc cérébral en avant, et le cervelet en arrière. Il se poursuit
vers le bas par le canal épendymaire de la moelle spinal et vers le haut, avec l’aqueduc
du mésencéphale permet de faire la jonction entre le 3ème ventricule et ce 4ème ventricule.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
translocation (2;8)(p11;q24)
ventricule cardiaque
anatomie
anatomiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Anatomie chirurgicale de la moelle spinale
https://campus.neurochirurgie.fr/article1733.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
moelle spinale
anatomiste
moelle spinale
moelle épinière, sai
acide tiaprofénique
anatomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Classification des malformations vasculaires spinales
https://campus.neurochirurgie.fr/article1734.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
classification
anomalie congénitale
malformation vasculaire
anomalies vasculaires
Malformations
vaisseau sanguin, sai
obtention de diplôme
---
N3-AUTOINDEXEE
Un diagnostic différentiel de la sténose lombaire dégénérative
https://campus.neurochirurgie.fr/article1735.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
sténose
diagnostic différentiel
sténose
conflit
dégénérescence
étude diagnostique
diagnostic différentiel
endoprothèse
maladie
dégénérescence
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes du traitement chirurgical conventionnel
https://campus.neurochirurgie.fr/article1736.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
traitement conventionnel
politique (principe)
éthique basée sur les principes
Procédure chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Malformations vasculaires intra-durales
https://campus.neurochirurgie.fr/article1737.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
malformation vasculaire
vaisseau sanguin, sai
Malformations
anomalie congénitale
anomalies vasculaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Cavernome intramédullaire : Ecueils techniques et indications pertinentes
https://campus.neurochirurgie.fr/article1738.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
technique
alprostadil
laisse entrevoir
intramédullaire
hémangiome caverneux
pertinence
indication de
hémangiome caverneux
indicateurs et réactifs
voie intramédullaire
Sulindac
---
N3-AUTOINDEXEE
Accident vasculaire ischémique médullaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1739.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
ischémie
myélencéphale
Accident
ischémie
médulla surrénale
effet secondaire associé au système vasculaire
ischémie
accident
vaisseau sanguin, sai
vasculaire
accidents
---
N3-AUTOINDEXEE
Le diagnostic différentiel : et si c'était une myélite ?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1740.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
protéine du syndrome de Wiskott-Aldrich
diagnostic différentiel
myélite
effet secondaire d'une myélite
gène WAS
diagnostic différentiel
étude diagnostique
myélite
conflit
quel mois est-ce maintenant ?
langue washo
myélite
---
N3-AUTOINDEXEE
Histoire naturelle et indications
https://campus.neurochirurgie.fr/article1741.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
laisse entrevoir
histoire naturelle
indication de
histoire naturelle
indicateurs et réactifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Principes techniques du traitement neurochirurgical
https://campus.neurochirurgie.fr/article1742.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
époque du traitement
traitement de biomatériel
pendant le traitement
technique
en traitement
pas de traitement diabétique
thérapie
éthique basée sur les principes
étude du traitement
Traiter
politique (principe)
---
N3-AUTOINDEXEE
JNE 2022 : Pathologies vasculaires et tumorales de la moelle épinière
https://campus.neurochirurgie.fr/article1743.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
tumeurs
Moelle
maladies de la moelle épinière
vaisseau sanguin, sai
effet secondaire associé au système vasculaire
vasculaire
PATHOLOGIE
maladies vasculaires
moelle spinale
anatomopathologie d'une tumeur
---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeurs non épendymaires : Généralités
https://campus.neurochirurgie.fr/article1744.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
terminologie de la souscatégorie des tumeurs épendymaires (classification des maladies
NCI CTEP SDC)
plainte principale non causée par un traumatisme
épendymome, sai
monoxyde d'azote
souris NON
plainte principale n'a pas été recueillie
épendymome
négation
mutation du gène ATRX négative
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
mutation du gène PTEN négative
dosage du monoxyde d'azote
---
N3-AUTOINDEXEE
Particularités du traitement chirurgical
https://campus.neurochirurgie.fr/article1745.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
thérapie
Procédure chirurgicale
en traitement
pas de traitement diabétique
pendant le traitement
Traiter
étude du traitement
traitement de biomatériel
époque du traitement
---
N3-AUTOINDEXEE
La métastase intra-médullaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1746.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
métastase
métastase tumorale
métastases au niveau de la moelle osseuse
---
N3-AUTOINDEXEE
Reste-t-il une place pour la biopsie médullaire ?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1747.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
biopsie
Illinois
biopsie
biopsie de moelle osseuse
placement
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Biopsie de moelle osseuse
Israël
---
N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de l'arachnoïde spinale.
https://campus.neurochirurgie.fr/article1748.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomiste
arachnoïdite
arachnoïde
arachnoïdite
anatomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Monitoring peropératoire de la chirurgie intramédullaire, quelles recommandations
?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1749.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
langue limbourgeoise
voie intramédullaire
chirurgie générale
Procédure chirurgicale
intervention chirurgicale
directives de santé publique
quel mois est-ce maintenant ?
intramédullaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeur intradurales et risque de déformation rachidienne
https://campus.neurochirurgie.fr/article1750.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
masse tumorale
tumeurs du rachis
risque
colonne vertébrale, sai
avec une tumeur
tumeur de l'enfance
voie intradurale
déformation
présence d'une masse tumorale emmelée
malformations
tissu tumoral
déformation rachidienne
thermothérapie par microondes transurétrales de la prostate
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et suivi post-opératoire. Gestion des complications précoces et sur le
long terme
https://campus.neurochirurgie.fr/article1751.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
complications postopératoires
Évaluation
postes de direction
suivre
complication post-opératoire
suivi d'étude clinique
complication précoce
long terme
études d'évaluation comme sujet
examen physique
Supervision
post-cure
évaluation
complications
---
N3-AUTOINDEXEE
Hémangioblastome intramédullaire : particularités et propositions thérapeutiques.
https://campus.neurochirurgie.fr/article1752.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hémangioblastome
voie intramédullaire
hémangioblastome
intramédullaire
proposita
thérapeutique
Thérapeutique
intervention thérapeutique
hémangioblastome
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II : Discussion pluridisciplinaire d'une période d'observation
https://campus.neurochirurgie.fr/article1753.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
rôle dans le thésaurus du NCI
observation
rôle social
rôle
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
Périodique
période
période des essais cliniques
jeu et accessoires de jeu
observation
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : annonce d'une indication de chirurgie intramédullaire. Détérioration
programmée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1754.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
intervention chirurgicale
mélanome uvéal stade I
ensemble de programmes
Iñupiat de Deering
iode
jeu et accessoires de jeu
iodures
intramédullaire
langue limbourgeoise
rôle
rôle dans le thésaurus du NCI
voie intramédullaire
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
indicateurs et réactifs
divulgation
carcinome de la vessie stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Programmes
Procédure chirurgicale
détérioration
indication de
niveau de Clark I
rôle social
pouce international
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer de la prostate stade I AJCC v8
chirurgie générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Anatomie des ventricules latéraux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1756.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomie
anatomiste
ventricules latéraux
Ventricule latéral
---
N3-AUTOINDEXEE
Imagerie multimodale des tumeurs ventriculaires
https://campus.neurochirurgie.fr/article1757.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
tumeurs
ventricule, sai
imagerie multimodale
imagerie multimodale
ventriculaire
origine du tissu tumoral
---
N3-AUTOINDEXEE
Abord chirurgical des tumeurs ventriculaires. Principes généraux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1758.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
origine du tissu tumoral
généralisé
éthique basée sur les principes
Procédure chirurgicale
ventricule, sai
médecins généralistes
ventriculaire
politique (principe)
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport technique
https://campus.neurochirurgie.fr/article1759.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de la queue de cheval
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1656
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer un syndrome de la queue de cheval. Identifier
les situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Décrire les principes
de prise en charge des déficiences, incapacités et du handicap secondaires à un syndrome
de la queue de cheval.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
polyradiculopathie
syndrome de la queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
---
N1-VALIDE
Campus numérique de neurochirurgie
Collège des Enseignants de Neurochirurgie - Société Française de Neurochirurgie
https://neuro-dev.unilim.fr/
Projet global de formation de la neurochirurgie (formation initiale, formation professionnelle
continue des neurochirurgiens, formation professionnelle des enseignants en neurochirurgie,
éducation et information du public, formation paramédicale)
true
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Paris
France
français
neurochirurgie
Chirurgie du système nerveux
guide ressources
matériel enseignement
---
N3-AUTOINDEXEE
Prédiction en Neuromodulation
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1642
La médecine prédictive vise non pas à se substituer à l’art médical ou encore moins
aux cliniciens, mais elle a pour but de permettre une personnalisation de la thérapie,
grâce à l’utilisation de techniques mathématiques de stratification des populations,
de stratification des thérapies et de la hiérarchisation de leur efficacité, pour
permettre un repositionnement de l’arsenal thérapeutique au cœur du parcours patient.
Ce module a pour ambition de dresser un état des lieux des techniques actuelles ayant
conduit à l’utilisation du machine learning et du Big data pour raffiner les indications
actuelles d’implantation des techniques de neurostimulation. Son contenu sera nécessairement
évolutif, vu les progrès actuels dans ce champ d’applications. Même si la littérature
est très limitée sur le sujet, tous les articles jugés pertinents seront joints à
ce memento et une vidéo réalisée en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles
(VUB) sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
agents neuromédiateurs
Neuromodulateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une suspicion de dysfonction de dérivation ventriculaire
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1590
QCM : A. Les dysfonctions de shunt concernent une infime minorité des patients porteurs.
B. La probabilité de faire une dysfonction est plus importante dans la période post
opératoire précoce (la première année). C. Un patient ne peut pas être en dysfonction
de shunt si son volume ventriculaire est normal. D. Une suspicion de dysfonction de
shunt est une urgence vitale et ne peut être différée sans risque de décompensation
brutale pouvant mener au décès. E. En cas d’hydrocéphalie obstructive chez un patient
porteur d’une DVP, une ventriculocisternostomie peut se discuter lors de la prise
en charge de la dysfonction de shunt.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
dysfonction ventriculaire
shunt
ventricule, sai
prise en charge de la maladie
trouble fonctionnel
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une hydrocéphalie tumorale chez l'enfant
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1589
QCM : A. L’HTIC sur hydrocéphalie est le mode de révélation diagnostique dans 60%
des cas de tumeurs cérébrales de l’enfant. B. En cas d’hydrocéphalie tumorale par
obstruction du quatrième ventricule, la résection tumorale réalise la levée d’obstacle
et permet de traiter l’hydrocéphalie dans tous les cas. C. Un âge inférieur à 2 ans
au diagnostic est un facteur de risque de persistance de l’hydrocéphalie après levée
de l’obstacle tumoral. D. Une hydrocéphalie en lien avec une tumeur sur les voies
d’écoulement du LCR au niveau du V4 est une bonne indication de ventriculocisternostomie
première. E. Une hydrocéphalie secondaire à une méningite carcinomateuse est une bonne
indication de ventriculocisternostomie.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Enfant
enfant
Enfant
enfant
hydrocéphalie
Hydrocéphalie
Enfant
Enfant
prise en charge de la maladie
---
N2-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie tumorale de l'adulte
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1588
QCM : A. Dans la physiopathologie des kystes colloïdes, qui sont des pathologies à
croissance lente, l’hydrocéphalie est systématiquement révélée par un tableau chronique.
B. Une hydrocéphalie obstructive au niveau du 4ème ventricule peut décompenser de
manière suraiguë. C. Le traitement d’une hydrocéphalie tumorale est très peu impacté
par le pronostic de la tumeur sous-jacente. D. Une hydrocéphalie en lien avec une
méningite carcinomateuse peut être traitée par une ventriculocisternostomie endoscopique.
E. En cas de patient avec un score de Glasgow à 5, sans histoire de crise d’épilepsie,
en lien avec un tableau d’HIC secondaire à une hydrocéphalie tumorale, la mise en
place d’une DVE première est à privilégier.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
adulte
Adulte
hydrocéphalie
adulte
Adulte
Hydrocéphalie
---
N2-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie secondaire à une HSA non traumatique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1587
QCM : A. L’hydrocéphalie aigue est présente dans environ 20% des HSA d’origine anévrysmale.
B. Le risque de survenue d’une hydrocéphalie est d’autant plus grand que l’HSA est
associée à une hémorragie intraventriculaire C. La survenue d’une méningite augmente
le risque de survenue d’une hydrocéphalie retardée D. En cas de trouble de la vigilance
sans dilatation ventriculaire au TDM, le diagnostic d’HIC en lien avec une hydrocéphalie
est exclu. E. La mise en place d’une DVE permet également le monitorage de la pression
intraventriculaire et l’optimisation de la neuro-réanimation.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Hydrocéphalie
hémorragie meningée
hémangiosarcome
Usure de compassion
secondaire
Traumatisme
hydrocéphalie
traumatisme
blessure
---
N2-AUTOINDEXEE
Traumatisme du rachis thoraco-lombaire
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1586
QCM : A. Les fractures de type A0 concernent les plateaux vertébraux supérieurs et
sont stables B. Certaines fractures B1 transosseuses peuvent être traitées de manière
orthopédique C. Un score de Mac cormack supérieur à 7 est en faveur d’un temps chirurgical
antérieur complémentaire D. Une fracture de type C peut être traitée par vertébroplastie
percutanée E. Les fractures de type B3 sur rachis ankylosé sont stables et peuvent
être traitées par corset orthopédique
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
traumatisme
traumatisme du rachis
vertèbre lombaire, sai
Traumatisme
blessure
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une lésion du rachis cervical inferieur (RCI)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1585
QCM : A. 10% des polytraumatisés ont une lésion rachidienne instable B. Près de 10%
des lésions cervicales passent inaperçues lors de l’évaluation initiale C. Le type
C de l’AO Spine est défini par la disruption des éléments de stabilité antérieur ou
postérieurs D. La présence d’une spondylarthrite ankylosante est un facteur aggravant
d’instabilité et de risque de pseudarthorse E. En cas de déficit neurologique secondaire
à une luxation cervicale, une tentative de réduction par manœuvre externe peut être
tentée aux urgences afin d’accélérer la prise en charge.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Rachis
traumatisme du rachis
lésion
prise en charge de la maladie
vertèbres cervicales
vertèbre cervicale, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une crise d'épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur
cérébrale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1598
La pathologie en chiffres La présentation clinique des tumeurs cérébrales est
variable et dépend, entre autres, de la topographie, du volume lésionnel ainsi que
du sous-type histo-moléculaire de la tumeur. L’épilepsie est le symptôme révélateur
de la maladie : 90% pour les gliomes diffus de bas grade (1) 26% pour les
gliomes de haut grade(2) 12% à 33% pour les méningiomes selon qu’ils soient situés
au niveau de la convexité ou de la base du crâne, respectivement (3) 12% pour
les métastases cérébrales (4)
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Tumeurs
tumeur cerebrale
Tumeurs
prise en charge de la maladie
Tumeurs
Épilepsie
cerveau, sai
Tumeurs
Tumeurs
epilepsie
Tumeurs
patients
crises épileptiques
a comme patient
Tumeurs
Tumeurs
épilepsie
tumeurs du cerveau
Tumeur
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Epilepsie
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant la découverte d'une tumeur cérébrale de l'adulte
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1597
La pathologie en chiffre La tumeur cérébrale la plus fréquente est la métastase
cérébrale d’un cancer primitif avec une incidence estimée de 83.5/100000 habitants/an(1)
En France, l’incidence des tumeurs primitives du système nerveux central est de 15.5/100000
habitants/an(2). Les gliomes infiltrants sont les tumeurs cérébrales primitives
les plus fréquentes chez l’adulte avec une incidence de 6.09 cas/100 000 habitants/an
suivi des méningiomes avec une incidence de 5.06 cas/100 000 habitants/an(2).
Les lymphomes cérébraux primitifs ont une incidence de 0.55/100000 habitants/an(2).
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
adulte
Tumeur
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
cerveau, sai
prise en charge de la maladie
Adulte
Tumeurs
adulte
Tumeurs
Adulte
Tumeurs
tumeurs du cerveau
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
tumeur cerebrale
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant la découverte d'une tumeur cérébrale chez l'enfant
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1596
La pathologie en chiffres 1er cancer solide de l’enfant Signes d’HTIC dans
plus de 60% des cas au diagnostic. 1 Macrocrânie : présentation initiale majoritaire
4 ans. 2 Fosse postérieure localisation la plus fréquente entre 4 et 10 ans.
3 Memento didactique Signes cliniques de présentation d’une tumeur cérébrale chez
l’enfant
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Tumeurs
Tumeurs
Enfant
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
enfant
Tumeurs
cerveau, sai
prise en charge de la maladie
Enfant
Tumeurs
Tumeur
tumeur cerebrale
Enfant
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs du cerveau
enfant
Tumeurs
Tumeurs
Enfant
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un AVC ischémique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1595
En France : 150 000 nouveaux cas par an. 40 000 morts par an. 3ème cause
de mortalité, 1ère cause de handicap. Mémento didactique Principale étiologie : occlusions
artérielles d’origine thromboembolique. Le diagnostic doit être évoqué devant un déficit
neurologique brutal systématisé à un territoire artériel : c’est une URGENCE DIAGNOSTIQUE
ET THERAPEUTIQUE
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Ischémie
accident cérébrovasculaire
ischémie
Ischémie
prise en charge de la maladie
accident vasculaire cérébral ischémique
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un HIP (hématome intra-parenchymateux) spontané supra ou infratentoriel
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1594
Hématomes intraparenchymateux (HIP) ou AVC hémorragiques : 2ème forme d’AVC (15-30%)
et la plus mortelle Incidence en France 33,04 (26,22-40,57) /100.000 habitants/an1
Mortalité en France 14,29 (12,30-17,67)/ 100.000 habitants/an1 Mortalité à 44% à 30j
dont 50% dans les 48h2 Hématomes très volumineux 60cc : mortalité 90% à 30j, 85cc
: mortalité 100%6 Plus fréquents chez les hommes, 55 ans, noirs, ATCD AVC, sous
anticoagulant
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
prise en charge de la maladie
Hématome
hématome
hématome
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une suspicion de vasospasme
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1593
L’ischémie cérébrale retardée consécutive au vasospasme cérébral est une complication
neurologique grave survenant après une hémorragie méningée anévrismale ou plus rarement
après une HSA spontanée non anévrismale ou une HSA traumatique. Incidence : Vasospasme
radiologique : 50% (20-100%) des artériographies à J7 d’une HSA anévrismale Vasospasme
avec retentissement clinique : 30% des HSA anévrismales Vasospasme radiologique
vasospasme symptomatique et vice versa
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
prise en charge de la maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Suspicion d'hémorragie sous arachnoïdienne non traumatique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1592
Les anévrismes artériels intracrâniens sont des lésions acquises qui se développent
en réponse à une dégénérescence de la lame élastique interne induite par un stress
hémodynamique6, avec un amincissement et une perte secondaire de la tunique moyenne.
La taille moyenne d’un anévrisme rompu est de 6-7 mm. L’hémorragie sous-arachnoïdienne
anévrismale est très fréquemment associée à un saignement intra-ventriculaire (50%)
mais aussi aux hématomes intra parenchymateux (30%). Le risque de saignement sous
dural aigu est très limité ( 5%).
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hémorragie traumatique
traumatisme
Hémorragie
hémorragie sous-arachnoïdienne
hémorragie meningée traumatique
Hémorragie
Traumatisme
---
N1-VALIDE
Conduite à tenir devant une compression médullaire /radiculaire d'origine tumorale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1599
Les métastases vertébrales sont révélatrices du diagnostic de tumeur dans 20% des
cas. Elles concernent 5% des patients atteints de cancer. Localisations thoraciques
(60%) lombo sacrées (25%) cervicales (15%)
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
radiculopathie
tumeurs du rachis
arbres de décision
syndrome de compression médullaire
classification des lésions de la moelle épinière de Frankel
syndrome de compression médullaire
cours
syndrome de compression médullaire
---
N1-VALIDE
Conduite à tenir devant une suspicion d'abcès cérébral
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1600
Incidence 1 pour 100.000 hab/an1 Plus fréquent chez les hommes (sex ratio 3:1).
Principales causes : infection de contiguïté (50%), dissémination hématogène (25%),
post-traumatique (plaie crânio-cérébrale, neurochirurgie) (10%), sans étiologie retrouvée
(15%). Plus fréquents en supratentoriel ( 80%). 25% des prélèvements sont polymicrobiens.
Bon pronostic dans 80% des cas.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
abcès cérébral
abcès cérébral
abcès cérébral
abcès cérébral
abcès cérébral
cours
abcès cérébral
prise en charge de la maladie
---
N1-VALIDE
Conduite à tenir devant un syndrome de la queue de cheval (SQDC)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1601
Incidence : 7 / 100 000 habitants par an. La plupart des patients atteints de SQDC
sont diagnostiqués vers l’âge de 40 ans. Le SQDC survient dans 1 à 2 % des hernies
discales qui est l’étiologie la plus classique. Même s’il s’agit bien d’une urgence
diagnostique, seuls 18,9 % des personnes présentant des symptômes compatibles avec
un syndrome de la queue de cheval auront un diagnostic final de syndrome de la QDC.
L’anesthésie en selle a une spécificité de 85 % et l’hypotonie anale a une spécificité
de 83 % dans le diagnostic.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
Syndrome de la queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
cours
Syndrome de la queue de cheval
prise en charge de la maladie
---
N1-VALIDE
Conduite à tenir devant une décompensation de myélopathie cervicarthrosique.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1602
1ère cause d’atteinte de la moelle épinière dans les pays développés. 1ère indication
chirurgicale du rachis cervical La myélopathie cervicale touche jusqu’à 5 % des personnes
âgées de plus de 40 ans. 41-605/million d’habitant sont touchés par la myélopathie
cervicale (Amérique du Nord) Profil et facteurs de risque : 50 ans / homme / tabac
/ facteurs génétiques Après 40 ans, 30 % de la population présente une dégénérescence
arthrosique de la colonne cervicale et, après 60 ans, environ 90 % de la population.
Sans chirurgie, une dégradation neurologique et de l’autonomie est à redouter dans
la myélopathie cervicarthrosique de 6 % à 1 an, 21 % à 2 ans, 28 % à 3 ans et 56 %
à 10 ans.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
spondylose
Cervicarthrose avec myélopathie (maladie)
maladies de la moelle épinière
spondylose
maladies de la moelle épinière
spondylose
maladies de la moelle épinière
spondylose
maladies de la moelle épinière
spondylose
maladies de la moelle épinière
spondylose
cours
prise en charge de la maladie
maladies de la moelle épinière
---
N1-VALIDE
Les antalgiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1603
Mémento didactique Avant toute prescription d’un traitement antalgique : Évaluer
la douleur du patient (échelles d’auto ou hétéro-évaluation : échelle visuelle analogique,
échelle numérique simple, échelle comportementale…) Lister les thérapeutiques
déjà entreprises et vérifier l’observance thérapeutique Commencer par un palier
I si aucun traitement n’a déjà été entrepris puis augmenter progressivement Associer
un palier I même en cas de prescription de morphiniques (effet synergique)
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
codéine
tramadol
acétaminophène
néfopam
ibuprofène
kétoprofène
produit contenant de la morphine sous forme orale
Prégabaline
Gabapentine
antidépresseurs tricycliques
Titration morphinique
analgésiques
analgésiques
mesure de la douleur
analgésiques
cours
analgésiques
---
N1-VALIDE
Les antiépileptiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1604
Les médicaments anti-épileptiques (AE) servent à réduire l’hyperexcitabilité neuronale
afin : D’éviter le déclenchement de nouvelles crises d’épilepsie D’atténuer
les symptômes quand une crise d’épilepsie se déclare L’hétérogénéité des formes cliniques
d’épilepsie explique que tous les AE ne soient pas efficaces dans toutes les formes
d’épilepsie ni dans toutes les formes étiologiques. Ils sont considérés comme efficaces
chez environ 70% des patients traités. Ces médicaments sont classés en AE de première
génération (classiques) et de deuxième génération (nouveaux) selon leur date de commercialisation.
Des nouvelles molécules sont actuellement en cours de développement.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
anticonvulsivants
---
N1-VALIDE
Gestion des traitements anti agrégats plaquettaires et anti coagulants en neurochirurgie
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1605
Les anticoagulants; Les anti-vitamine K; Les HBPM; Les HNF; Prophylaxie postopératoire
systématique; Les nouveaux anticoagulants oraux; Le Dabigatran (Pradaxa ); Le Rivaroxaban
(Xarelto ); L’Apixaban (Eliquis ); En postopératoire; Les antiagrégants plaquettaires;
L’aspirine; Le Clopidogrel (Plavix ); Le Prasugrel (Effient ); Le Ticagrelor (Brilique
)
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
antivitamines K
4-Hydroxycoumarines
indènes
vitamine K
héparine bas poids moléculaire
néphropathie hyperuricémique juvénile familiale
goutte
hyperuricémie
maladies du rein
Dabigatran
Rivaroxaban
apixaban
acide acétylsalicylique
Clopidogrel
Chlorhydrate de prasugrel
Ticagrélor
cours
antiagrégants plaquettaires
neurochirurgie
anticoagulants
---
N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologies des tumeurs cérébrales de l'adulte
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1606
L’épidémiologie est la discipline médicale dont les objectifs sont triples : Descriptifs
: de l’état de santé de la population et de ses évolutions (prévalence, incidence,
mortalité, létalité….). Analytique : recherche et identification des facteurs
de risque/déterminants des maladies (études comparative). Interventionnel : évaluation
de l’efficacité des interventions mises en œuvre pour contrôler un événement de santé
Les tumeurs cérébrales primitives (TCP) forment un ensemble complexe et hétérogène,
se prêtant mal aux études épidémiologiques, principalement à cause de la dispersion
des sous-types histologiques pour des maladies dont l’incidence globale reste relativement
faible.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
adulte
épidémiologie
Épidémiologistes
Tumeurs
tumeurs du cerveau
---
N3-AUTOINDEXEE
Métastases cérébrales
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1607
Les métastases cérébrales sont les tumeurs intracrâniennes les plus fréquentes chez
l’adulte[1]. L’incidence exacte des métastases cérébrales varie entre 5 à 40% des
patients porteurs d’un cancer au stade métastatique[1–4] Les cancers du poumon et
du sein sont les principaux pourvoyeurs de métastases cérébrales[5]. L’histopathologie
du cancer primitif et l’extension tumorale du cancer primitif sont les principaux
facteurs influençant l’épidémiologie des métastases cérébrales[4]. A contrario, le
sexe et l’origine ethnique ne semblent pas influencer la survenue d’une métastase
cérébrale[1,3].
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cerveau
métastase tumorale
métastases cérébrales
---
N3-AUTOINDEXEE
Gliomes diffus de bas grade de malignité
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1608
L’incidence des gliomes diffus de bas grade est de 1/105 1. Ils représentent environ
15 % des gliomes. Il s’agit de tumeur touchant l’adulte jeune (30 – 40 ans). Leur
croissance est lente (quantifiée à 4 mm d’augmentation du diamètre tumoral moyen /
an) et leur évolution se fait vers la transformation en plus haut grade de malignité
(à partir de 10-15 mL sont observées les 1ères transformations)2,3. Leur croissance
peut être accélérée par la grossesse. La survie médiane varie de 5 à plus de 15 ans
en fonction des données histomoléculaires et des stratégies thérapeutiques.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
gliome
diffusion
---
N3-AUTOINDEXEE
Les méningiomes intracrâniens
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1609
Les méningiomes (analysés histologiquement) représentent 37.6% de l’ensemble des lésions
et 53.3% des lésions bénignes du Système nerveux central (SNC) (1). L’incidence des
méningiomes augmente avec l’âge (18.69/100 000 après 40 ans versus 0.16/100 000 avant
20 ans). L’âge moyen au diagnostic est de 66 ans. Les études issues des travaux d’autopsie
et de radiologie montrent un taux de découverte fortuit de méningiomes d’environ 2
à 3% dans la population générale (2). Les méningiomes sont plus fréquents chez les
femmes, avec un sexratio de 2.33 :1 pour les méningiomes bénins, et de 1.12 :1 pour
les méningiomes plus agressifs.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
méningiome
Méningiome intracrânien
---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeurs de l'orbite
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1610
Les entités anatomopathologiques tumorales ou pseudo-tumorales sont nombreuses car
ces lésions peuvent dériver de toutes les composantes tissulaires de l’orbite (méninges,
nerfs, os, muscle, glandes lacrymales, cavités ORL, vaisseaux…). Leur incidence est
difficile à évaluer car elle dépend de l’origine (ophtalmologique ou neurochirurgicale)
de la série étudiée. En neurochirurgie, elles sont surtout représentées par les méningiomes
sphéno-orbitaires (jusqu’à 40 % dans certaines séries) suivies des tumeurs d’origines
sinusiennes étendues à l’orbite (malignes en générale), des méningiomes de la gaine
du nerf optique, des angiomes caverneux et des schwannomes. Deux diagnostics différentiels
sont importants à connaitre, les tumeurs hématopoïétiques (essentiellement des lymphomes)
et les inflammations orbitaires subaiguës ou chroniques (aussi nommées pseudotumeurs
inflammatoires), tous deux non chirurgicaux.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tumeurs de l'orbite
---
N3-AUTOINDEXEE
Les Tumeurs osseuses crâniennes
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1611
Les tumeurs de la voûte crânienne sont généralement découvertes suite à des céphalées
spontanées ou provoquées, et par la présence d’une tuméfaction d’apparition progressive.
Les tumeurs de la base du crâne sont révélées par des symptômes très variables dépendant
de la topographie et de la vitesse d’évolution. Les signes cliniques sont généralement
liés à la compression des structures neurologique de voisinage : parenchyme cérébral,
tronc cérébral, nerfs crâniens, hypophyse.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tumeurs osseuses
tumeurs du crâne
---
N3-AUTOINDEXEE
Médulloblastomes de l'adulte
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1612
Le médulloblastome (MB) est une tumeur cérébrale maligne primitive localisée à la
fosse cérébrale postérieure. Chez l’enfant cette lésion constitue entre 15% et 25%
des tumeurs cérébrales primitives du système nerveux central (1). Chez l’adulte le
MB est très rare puisqu’il ne représente que 1% des tumeurs intracrâniennes. L’incidence
annuelle est estimée à 0,6 par million d’habitants avec une prédominance entre 20
et 40 ans et chez les sujets de sexe masculin (2,3). La majorité des MB sont sporadiques
mais certaines formes sont diagnostiquées dans le cadre de pathologies génétiques
: syndrome de Turcot , de Li Fraumeni et Gorlin dans les MB SHH , polypose colique
familiale dans les MB WNT (4). Les formes de l’enfant et de l’adulte sont considérées
comme différentes sur le plan épidémiologique, clinique, moléculaire, génétique et
pronostique (5–8). La rareté de MB de l’adulte explique que les protocoles de traitement
sont souvent inspirés de ceux de l’enfant et que leur efficacité reste difficile à
évaluer avec un niveau de preuve élevé (9,10).
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Médulloblastome de l'adulte
médulloblastome
---
N3-AUTOINDEXEE
Lymphome primitif du Système Nerveux Central
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1613
Le lymphome primitif du système nerveux central (SNC) est un lymphome non hodgkinien
de haut grade se développant essentiellement au niveau du cerveau (95%) mais aussi
au niveau de la moelle. Il est retrouvé de manière synchrone au niveau du liquide
céphalo-rachidien (33%) ou au niveau oculaire (20-25% de lymphome oculo-cérébraux)[1].
L’incidence est de 0,5/100 000 habitants par an. Il représente 4 % de toutes les tumeurs
intracrâniennes et 4 à 6 % des lymphomes extranodaux [1]. Il touche l’âge adulte,
immunodéprimé et immunocompétent, avec un pic entre 50 et 60 ans et une prédominance
masculine (ratio Homme/ Femme entre 1,2 et 1,7) [2].
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
système nerveux central
lymphomes
---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeurs de la région pinéale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1614
Les tumeurs pinéales sont rares 0,4 à 1 % des tumeurs du système nerveux central chez
l’adulte (1) et de 2,7 à 8% chez l’enfant (2, 3). Elles sont classées en tumeurs germinales
(35%), tumeurs parenchymateuses pinéales (PPT) (25 à 30%) et tumeurs dérivées des
structures anatomiques adjacentes notamment les tumeurs gliales.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Tumeurs
pinéalome
---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeurs intraventriculaires
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1615
Ces tumeurs naissent des structures ventriculaires (épendyme, plexus choroïdes, inclusions
embryonnaires participant à la formation de la toile choroïdienne) d’où leur diversité
histologique. Elles sont plus fréquentes chez l’enfant que chez l’adulte (5 à 16%
des tumeurs intracrâniennes chez l’enfant vs 3 % chez l’adulte), le plus souvent bénignes
à développement lent pouvant rester longtemps asymptomatiques car se développant dans
une cavité pré existante. Toutefois les signes d’hypertension intracranienne (HTIC)
peuvent apparaitre rapidement en cas d’obstruction des voies d’écoulement du LCS et
mettre en jeu le pronostic vital. La dérivation du LCS en urgence est alors nécessaire
par une ventriculocisternostomie endoscopique, une DVE ou une valve ventriculo-péritonéale.
Leur volume souvent important au moment du diagnostic et leur topographie profonde
alourdissent leur morbi-mortalitré chirurgicale.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tumeurs des ventricules cérébraux
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Gliomes de haut grade de malignité
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1616
Les gliomes diffus de haut grade (GHG) de l’adulte regroupent les gliomes de grade
3 (ex gliomes anaplasiques) et les gliomes de grade 4 (astrocytomes et glioblastomes,
GBM). Ce sont les tumeurs cérébrales primitives malignes les plus fréquentes de l’adulte
et dont l’incidence en France est d’environ 5/100 000 hab/an [1]. Le pic démographique
de survenue de ces tumeurs malignes est de 55-70 ans. Les gliomes sont majoritairement
sporadiques, mais certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Li-Faumeni
ou de Turcot prédisposent à leur survenue [2]. Ces tumeurs ont pour particularité
d’infiltrer le parenchyme cérébral sain de proche en proche, sans limite nette et
de le détruire, occasionnant des déficits neurologiques plus ou moins marqués. L’évolution
des GHG est péjorative et la récidive tumorale est la règle.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
gliome
---
N3-AUTOINDEXEE
Schwannomes vestibulaires
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1617
Le schwannome vestibulaire (SV) ou neurinome de l’acoustique est la plus fréquente
des tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux (environ 80% des tumeurs de l’APC – 8% des
tumeurs intra-crâniennes).1,2 Il touche de manière égale les femmes et les hommes
adultes avec une répartition homogène selon les tranches d’âge. Hors NF2, les cas
pédiatriques sont rares. Son incidence est de 3 à 5 pour 100 000 / an ; les séries
autopsiques retrouvant jusqu’à 1% de sujets porteurs d’un SV ou d’un micro-SV. Le
SV est sporadique / unilatéral dans 95% des cas. Dans 5% des cas il est bilatéral
et s’inscrit alors dans le cadre d’une neurofibromatose de type 2 (NF2).3,4 Le SV
est bénin dans 99,9% des cas. La tumeur se développe aux dépends de la gaine de Schwann
du nerf vestibulaire, à la jonction entre la zone de myéline centrale et périphérique
(zone glio-schwannienne ou d’Obersteiner), donc dans le conduit auditif interne (CAI)
ou au porus acoustique, pour occuper d’abord le CAI puis s’étendre dans l’APC.5,6
Sa croissance est lente (1 à 2 mm par an) mais non linéaire et imprévisible. Un saignement
intra-tumoral ou un phénomène de kystisation peuvent expliquer une croissance brutale.
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
neurinome de l'acoustique
---
N3-AUTOINDEXEE
Hémangioblastomes de la fosse postérieure.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1618
Les hémangioblastomes sont des tumeurs du SNC rares, bénignes (WHO grade 1), essentiellement
de l’adulte, pouvant apparaître de manière sporadique (70%) ou associés à la maladie
de Von Hippel Lindau (VHL, 30%) (1). Ils comptent pour 2% des tumeurs intra-crâniennes
et 2-10% des tumeurs médullaires (1). Leurs localisations préférentielles sont le
cervelet puis la moelle épinière et beaucoup moins fréquemment l’étage sus-tentoriel
et le tronc cérébral (1).
2022
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hémangioblastome
---
N3-AUTOINDEXEE
8.1. La douleur, c'est quoi ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1620
L’objectif de ce premier module est de définir et de caractériser la douleur pour
qu’à partir de cette base, le lecteur puisse appréhender son évaluation et son traitement
dans les modules suivants. La première partie s’intéressera aux voies de la nociception
et à la composante mécanique et parfois inflammatoire caractérisant la douleur nociceptive.
Le document de référence est « https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25456443/». La deuxième
partie abordera les mécanismes physiopathologiques conduisant à une hyperalgésie primaire
puis secondaire et à la transition nociplastique participant, en cas de persistance
du primum movens, à la génèse de la douleur neuropathique. Le document de référence
est https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596973/ .
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.2. L'évaluation de la douleur en 2022
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1621
L’évaluation de la douleur est basée depuis des dizaines d’années sur la cotation,
à l’aide d’une réglette, de l’intensité de la sensation douloureuse, par le patient,
voire l’entourage. Cette évaluation est importante car elle sert de base à toute la
littérature scientifique publiée sur la question et doit rester pour cette raison,
le goal standard pour l’instant.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mesure de la douleur
Douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.3. Management optimisé de la douleur.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1622
Le management optimisé de la douleur comprend une approche médicamenteuse et non médicamenteuse.
Il n’est pas nourri par les mêmes prérogatives et ne répond pas aux mêmes objectifs
selon que la douleur est aigue ou chronique, managée en ville ou en structure spécialisée.
L’approche médicamenteuse peut correspondre à un premier cercle concentrique de prise
en charge autour du patient. Cette approche a connu son âge d’or grâce aux progrès
de la pharmacopée internationale mais ses limites ont été atteintes sous l’influence
d’un lobbying industriel pharmaceutique massif, amenant certains thérapeutes à prescrire
de plus en plus de molécules à visée antalgique de type opioïdes ou antiépileptiques
dit de nouvelle génération. Elles restent l’approche de choix pour gérer la douleur
aigue par excès de nociception.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
Management
---
N3-AUTOINDEXEE
8.4. Thermocoagulations, Rhizolyses spinales.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1623
Les lombalgies chroniques font le quotidien des consultations de beaucoup de généralistes
mais surtout des spécialistes du rachis (rhumatologues et chirurgiens du rachis).
Les solutions à proposer à ces patients sont multiples, mais pas toujours satisfaisantes
pour eux car insuffisamment efficaces pour les traitements médicaux ou générateurs
d’angoisse et invasifs pour les techniques chirurgicales. Ces lombalgies chroniques
posent un problème économique et social important. Leur fréquence est en constante
augmentation, ce qui semble paradoxal dans les sociétés modernes ou la robotisation
et la mécanisation des outils de travail permettent d’éviter les efforts auxquels
est soumis le rachis. Cependant cette évolution touche autant les travailleurs de
force que les professions sédentaires. Le système de protection sociale évoluée des
pays développés et les habitudes de vie expliquent en partie l’évolution de cette
pathologie. La coagulation facettaire percutanée ou rhizolyse est une technique peu
invasive, les risques sont faibles. Cette solution intermédiaire peut soulager le
patient et « la consultation ».
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
électrocoagulation
---
N3-AUTOINDEXEE
8.5 Thermocoagulations et procédures interventionnelles sur le nerf Trijumeau.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1624
La névralgie faciale résulte de l’atteinte du nerf trijumeau ou plus précisément de
sa racine sensitive, et peut être séparée en deux entités nosologiques distinctes
: la névralgie essentielle du trijumeau, fulgurante, correspondant à la maladie de
Trousseau la névralgie faciale symptomatique, continue, secondaire a une affection
locale. La prise en charge chirurgicale de cette pathologie très invalidante tient
une place particulière dans la chirurgie de la douleur. De nombreux gestes de chirurgie
ouverte et percutanée ont été réalisés depuis le début du 19 siècle. Nous n’aborderons
ici que les techniques chirurgicales encore pratiquées de nos jours.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédure
électrocoagulation
méthodes
Nerf trijumeau
Procédures
nerf trijumeau
---
N3-AUTOINDEXEE
8.7 Cordotomies Antérieures.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1625
L’évolution du concept de la chirurgie de la douleur résulte de la prise en charge
multidisciplinaire et des acquisitions récentes. Cela concerne les contrôles neurophysiologiques
intrinsèques (du « gate control » aux données moléculaires), les mécanismes d’action
des douleurs chroniques (traitement spécifique des douleurs nociceptives et neuropathiques),
et la séméiologie des douleurs neuropathiques. De façon logique les méthodes conservatrices
et neuroaugmentives ont largement remplacé les techniques « historiques » neuro-ablatives.
Cependant du fait des traitements de plus en plus poussés (en particulier oncologiques)
cette chirurgie historique retrouve une place dans l’arsenal thérapeutique. Elle consiste
en la section de la voie paléo-spino-réticulo-thalamique, laquelle est responsable
de l’intensité douloureuse. Cette voie étant profondément située dans le cordon antéro-latéral
médullaire, l’intervention consiste en une interruption de ce cordon qui peut être
réalisée de différentes manières (abord direct microchirurgical ouvert, abord percutané
avec électrocoagulation). L’objectif est donc d’obtenir une analgésie de l’hémicorps
controlatéral au-dessous du niveau de section.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
cordotomie
7-méthylbenzo[a]anthracène
---
N3-AUTOINDEXEE
Panorama épidémiologique des métastases cérébrales
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1626
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
métastase tumorale
Métastase cérébrale
épidémiologie
radiographie panoramique
métastases cérébrales
Epidémiologie
Epidémiologie
cerveau, sai
cerveau
Epidémiologie
Épidémiologistes
Epidémiologie
Epidémiologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiochirurgie de la douleur
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1627
Le concept de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été introduit en 1951 par le neurochirurgien
suédois Lars Leksell à l’aide d’un prototype de dispositif de guidage relié à une
machine à rayons X. Plusieurs techniques de SRS se sont par la suite développées,
utilisant soit un système de fixation rigide par cadre stéréotaxique (Gammaknife,
accélérateur linéaire-LINAC) ou une contention thermoformée (CyberKnife, LINAC). Quelle
que soit la technique, le principe de la SRS, est de réaliser une irradiation focale
sur une cible limitée, en une seule session, grâce à une imagerie IRM et un scanner
haute résolution. La SRS participe au traitement de nombreuses pathologies. Au niveau
cérébral les indications principales sont les métastases, les tumeurs bénignes (méningiomes,
neurinomes, adénomes hypophysaires, paragangliomes…), les MAV et certaines indications
plus spécifiques comme les thalamotomies du Vim pour les tremblements essentiels,
les callosotomies dans le cadre des certaines épilepsies, les hamartomes hypothalamiques.
Concernant la prise en charge de la douleur, seules deux indications sont courantes
– les névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. D’autres indications sont en
cours d’évaluation.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
radiochirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
« Evidence-Based Medicine » en Neuromodulation
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1628
L’International Neuromodulation Society (INS) définit une neuromodulation comme “une
modification d’une activité nerveuse au moyen de la délivrance ciblée d’un stimulus,
telle qu’une stimulation électrique ou un agent chimique, vers un site neurologique
spécifique du corps ». Chez des patients sélectionnés, cette classe thérapeutique
peut aider à restaurer une fonction et soulager des symptômes ayant une étiologie
neurologique, comme dans le cas de la douleur chronique. Par définition, une neuromodulation
est donc réversible, non lésionnelle et surtout modulable dans ces effets thérapeutiques
comme secondaires.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Neuromodulateurs
agents neuromédiateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Anatomie chirurgicale de la moelle spinale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1630
Généralités La moelle spinale appartient, avec l’encéphale, au système nerveux central.
Elle permet le transfert des informations sensitives et motrices entre le cerveau
et le reste du corps. Elle s’étend en haut depuis le foramen magnum où elle se connecte
à la moelle allongée du tronc cérébral, jusqu’au cône médullaire en bas – en regard
du niveau L1L2.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
moelle spinale
Anatomie
Anatomie
anatomiste
anatomie
moelle épinière, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Les métastases intra-médullaires
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1631
La définition des métastases médullaires varie selon les séries publiées. Fréquemment,
elles sont définies par une localisation secondaire d’un cancer solide, mais dans
certains cas les localisations secondaires des tumeurs primitives du système nerveux
central (épendymomes, médulloblastomes, gliomes) y sont rajoutées. Sur le plan topographique,
il existe deux types de lésions intra-durales rachidiennes : les lésions leptoméningées
(anatomiquement extra-axiales, plus souvent associées à une dissémination carcinomateuse
méningée) et les lésions purement intra-parenchymateuses médullaires. La définition
la plus stricte est : localisation secondaire intra-parenchymateuse médullaire d’un
cancer solide.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
métastase tumorale
métastase
Métastase
---
N3-AUTOINDEXEE
« Monitoring per-opératoire de la chirurgie intramédullaire »
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1632
Le monitoring neurophysiologique peropératoire lors de la chirurgie médullaire consiste
en une évaluation sub-continue des fonctions sensitivo-motrices médullaires. Il permet
de réduire l’incidence des déficits neurologiques post-opératoire et de permettre
un meilleur résultat chirurgical. Une association de techniques est possible : potentiels
évoqués somesthésiques (PES), potentiels évoqués moteurs (PEM), potentiels évoqués
mixtes neurogéniques (PEMN), ondes D, enregistrement EMG continu etc. En cas de non-disponibilité
des moyens neurophysiologiques, un réveil peropératoire peut être réalisé.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
chirurgie générale
intervention chirurgicale
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide des Urgences pour les Internes de NEurochirurgie de phaSe Socle
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?rubrique188
Ce guide est une aide dans la prise en charge des patients aux urgences. Se focalisant
sur les situations les plus fréquemment rencontrées. Il peut également bénéficier
à l’ensemble des étudiants qui feront face à des urgences neurochirurgicales. Le GUINESS
est proposé par le Collège des Enseignants de Neurochirurgie, sur une idée originale
de l’Association des Jeunes Neurochirurgiens. L’ensemble du contenu pédagogique a
été validé par le Comité Éditorial du site du Campus de Neurochirurgie.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
urgences
neurochirurgie
Neurochirurgie
neurochirurgie
médecin (médecine interne)
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
Tumeurs médullaires non épendymaires : généralités
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1633
Les tumeurs intramédullaires (TIM) sont des tumeurs rares qui représentent moins de
5% des tumeurs du système nerveux central [1]. Les épendymomes sont les TIM les plus
fréquentes ( 60%), suivies par les tumeurs non épendymaires : les astrocytomes et
les hémangioblastomes. Les autres types histologiques tels que les gangliogliomes,
les tumeurs fibreuses solitaires, les métastases de cancers solides, les lymphomes
secondaires par dissémination lepto-méningée, les lipomes, sont beaucoup plus rares.
Les TIM peuvent survenir à n’importe quel âge, les astrocytomes et les gangliogliomes
concernent davantage les enfants que les adultes, à l’inverse des hémangioblastomes
[2]. Les astrocytomes surviennent de façon sporadique, mais peuvent exceptionnellement
être liés à une neurofibromatose de type 1 (NF1). Par contre, les hémangioblastomes
surviennent dans un tiers des cas dans le cadre d’une maladie de von Hippel-Lindau
qui doit par conséquent être systématiquement recherchée.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
tumeurs de la moelle épinière
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
épendymome, sai
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeur
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
épendymome
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Généralités
Tumeurs
Généralités
Généralités
Tumeurs
Tumeurs
Généralités
---
N3-AUTOINDEXEE
DREZotomie microchirurgicale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1634
La DREZotomie microchirurgicale, ou lésion sélective de la zone d’entrée de la racine
dorsale (Drez Dorsal Root Entry Zone), peut être proposée en cas de douleurs neuropathiques
périphériques ou secondaires à une déafférentation sensitive de la corne dorsale de
la moelle et notamment lorsque celles-ci comportent une composante paroxystique prédominante,
et étant bien entendu réfractaires aux thérapies antalgiques médicamenteuses et de
neuromodulation. Une des indications principales demeure les douleurs neuropathiques
rencontrées dans les avulsions plexiques (4) (11) (12) (13). En effet, plus des trois
quarts des victimes de lésions du plexus brachial souffrent de douleurs neuropathiques
résistantes. La DREZotomie a également sa place dans la douleur cancéreuse lorsque
celle-ci est topographiquement limitée chez un patient dont l’état général n’est pas
trop altéré et présentant une espérance de vie suffisamment longue pour en bénéficier.
Enfin, puisque le geste concerne aussi les fibres proprioceptives musculaires, cette
technique peut être envisagée pour traiter des spasticité localisées et ainsi pour
des douleurs en lien avec une hypertonie musculaire de type spastique.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
---
N3-AUTOINDEXEE
Tractotomie mésencéphalique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1635
La prise en charge de la douleur dans la maladie cancéreuse est une mission de santé
publique. La majorité des patients atteints de cancer présenteront des douleurs au
cours de leur maladie : lors du diagnostic, de l’évolution, ou au stade terminal.
Malgré le développement de nouvelles molécules et formes galéniques, certaines de
ces douleurs demeurent particulièrement réfractaires au traitement médical bien conduit,
et la prise en charge de la douleur de cancer reste encore trop souvent sous-optimale.
La neurochirurgie de la douleur a connu un premier essor dans la première moitié du
XXe siècle grâce aux techniques d’interruption ; plus récemment les techniques de
neuromodulation sont apparues, élargissant l’offre de soin. La variété des méthodes
permet d’adapter la prise en charge à la topographie de la douleur, à la valence entre
les composantes nociceptive et neuropathique, à l’état général du patient, et à son
pronostic vital. Néanmoins, malgré leur grande efficacité, ces techniques restent
très largement sous-utilisées, induisant une perte de chance en termes de qualité
de vie et de survie pour le patient. L’enjeu majeur réside dans la coordination des
équipes de soin pour que cette prise en charge puisse être réalisée dans le bon timing
: d’une part l’implication précoce du neurochirurgien, d’autre part la connaissance
et la démystification de ces techniques par les équipes impliquées dans la prise en
charge des patients, aussi bien au niveau oncologique et algologique que chirurgical.
La chirurgie de la douleur s’est développée parallèlement à la mise en évidence et
à la meilleure compréhension de l’anatomie des voies afférentes nociceptives.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tractotomie mésencéphale
mésencéphale
---
N3-AUTOINDEXEE
Portfolio des thérapies de Neuromodulation Implantable
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1636
La stimulation médullaire est une technique validée depuis maintenant plus de 50 ans
mais il faut savoir que la première neurostimulation à visée antalgique implantée
chez l’homme était en fait une stimulation nerveuse périphérique. Le foisonnement
technologique lié aux innovations dans le domaine de l’électronique, de la maîtrise
des champs électriques, de la miniaturisation des dispositifs implantables, nous a
permis d’aboutir à un arsenal thérapeutique de techniques de neuromodulation implantables,
très sophistiqué. L’ambition de ce module est de vous présenter un panorama des différentes
techniques à disposition de l’implanteur et de provoquer l’esprit critique du lecteur
afin qu’il puisse réfléchir sur le choix de ces différentes modalités en fonction
de l’outil à disposition, de la cible à stimuler et du patient. Tous les articles
pertinents se référant à ces évaluations seront joints à ce memento et une vidéo réalisée
en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB) sera accessible grâce
à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Neuromodulateurs
agents neuromédiateurs
prothèses et implants
implant
thérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Neurostimulation médullaire (électrode percutanée, électrode chirurgicale, stimulation
hybride & générateur implantable)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1637
Ce module correspond à une plateforme multimédia destinée aux différentes techniques
d’implantation d’électrodes de stimulation médullaire : par voie percutanée, par voie
chirurgicale et à la technique d’implantation d’un générateur de stimulation sous-cutanée.
Tous les articles pertinents se référant à ces techniques seront joints à ce memento
et une vidéo/technique sera à votre disposition grâce à la collaboration du laboratoire
PRISMATICS.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
électrode
implant
hybridation
motivation
technique de neurostimulation
caractéristiques familiales
prothèses et implants
stimulants du système nerveux central
Générations
stimulateur
chimère
Hybrides
électrodes
hybridation génétique
---
N3-AUTOINDEXEE
Stimulation Nerveuse périphérique (PNS), Simulation sous-cutanée (PNfS) & Stimulation
du ganglion spinal (DRG)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1638
La stimulation médullaire épidurale est aujourd’hui la technique de référence en matière
de neurostimulation implantée à visée antalgique. Néanmoins il est important de savoir
que les premières neurostimulations implantées s’adressaient au système nerveux périphérique
et qu’aujourd’hui, différents dispositifs demeurent extrêmement prometteurs pour s’adresser
électroniquement au système nerveux en profitant de l’hyper sélectivité qu’offre une
stimulation à destiné d’un nerf périphérique, d’un plexus ou même d’un ganglion spinal,
à la frontière du système nerveux central et périphérique. Ce module réalisé en collaboration
avec le Professeur BAROLAT, Presbyterian/St Luke’s Medical Center, Denver, Colorado,
EU, a dressé un état des lieux sur les différents aspects techniques de la stimulation
des nerfs périphériques, qu’elle soit chirurgicale où percutanée. Des vidéos incluant
les implantations sous écho permettront ainsi de guider le lecteur et de l’orienter
sur les nouvelles modalités d’implantation par voie percutanée sous guidage radiologique
peropératoire. Un module spécifique concernant l’implantation d’une électrode de stimulation
du ganglion spinal viendra compléter ce premier enseignement. Tous les articles pertinents
se référant à ces techniques d’implantation seront joints à ce memento. Les vidéos
ont été réalisées grâce à la collaboration avec le laboratoire prismatique.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mouche noire
Ganglions
syndromes neurologiques paranéoplasiques
simulation
stimulants du système nerveux central
ganglions sensitifs des nerfs spinaux
tissu sous-cutané, sai
stimulateur
Simulation
motivation
---
N3-AUTOINDEXEE
Thérapies intrathécales
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1639
L’analgésie intrathécale consiste à infuser des médicaments antalgiques directement
dans le liquide céphalo – rachidien, soit au plus près de la moelle épinière. Les
bases de cette technique reposent sur les avancées de la compréhension des mécanismes
de transmission et de régulation spinale de la douleur, au cours des dernières décennies.
C’est en effet, dans la corne postérieure de la moelle, que se situe le relais spinal
des neurones vecteurs des messages nociceptifs. Les grandes étapes de cette recherche
sont initialement les travaux de Melzack et Wall sur la modulation médullaire du signal
nociceptif avec la publication de la théorie du « gate control ». Ensuite, l’importance
de cette modulation a été renforcée par la découverte de récepteurs morphiniques spécifiques
au niveau du système nerveux ainsi que par la mise en évidence de leur concentration
élevée dans la corne postérieure de la moelle épinière. Parallèlement la découverte
des opioïdes endogènes, les endorphines, à renforcer la connaissance des mécanismes
de transmission médullaire du signal nociceptif. Depuis d’autres mécanismes de régulation,
indépendants des morphiniques, ont été mis en évidence à ce niveau.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
thérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Phase test
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1640
Les recommandations françaises de bonnes pratiques d’implantation de la stimulation
médullaire, émises par la Haute Autorité de Santé, incluent nécessairement la réalisation
d’une phase test dont la durée et de 7 à 10 jours. Cette question est maintenant débattue
en raison des risques infectieux non négligeables qui conduisent malheureusement à
l’explantation de certains patients, pour lesquels la phase test réalisée avait été
positive. Différentes études récentes viennent alimenter ce débat qui vous sera présenté
à travers un PowerPoint source et enrichi par les différentes références bibliographiques
nourrissant la discussion actuelle.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
dermatomyosite
---
N3-AUTOINDEXEE
Complications de la Neurostimulation implantée
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1641
Ce module d’enseignement aborde les différentes complications de l’implantation et
du suivi d’une stimulation médullaire épidurale. Il pourra être étendu aux autres
techniques de neurostimulation implantées par extrapolation. Son importance est capitale
en pratique clinique. L’article de référence a été récemment actualisé par le groupe
de travail NACC, pour ce qui concerne les complications neurologiques. La littérature
à disposition est bien structurée et sera jointe à ce mémento, en complément d’un
PowerPoint enregistrée pour une formation européenne, en guise de support de présentation.
Ce module a été réalisé en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB)
sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
technique de neurostimulation
neurostimulateurs implantables
complication d'un implant
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion des valves réglables
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1591
QCM : A. Tous les modèles de valves réglables peuvent se régler avec le même appareil.
B. Chaque modèle de valve réglable possède son kit de réglage. C. Le système de visualisation
de la pression d’ouverture par aimant tel que fourni dans le kit de réglage est fiable
à 100%. D. IL est plus prudent de valider la pression d’ouverture par une radiographie
du crâne perpendiculaire à la valve. E. La présence d’un réservoir peut servir à vérifier
la perméabilité de la valve.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un traumatisé crânien vigile
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1520
QCM A. Les effets à long terme des traumatismes crâniens « légers » ne surviennent
que dans mois de 5% des cas. B. Un score de Glasgow initial de 13 à la prise en charge
classe le traumatisme crânien en modéré C. Tout patient ayant présenté une PCI doit
bénéficier d’un scanner cérébral au cours de la prise en charge D. Un traumatisme
crânien léger avec scanner normal peut être surveillé à domicile par des membres de
sa famille E. Un traumatisé crânien léger avec un scanner pathologique non chirurgical
peut être surveillé à domicile par des membres de sa famille. La pathologie en chiffres
Incidence annuelle des traumatismes crâniens (TC) est estimée à 235/100 000 habitants.
150000 traumatismes crâniens par an en Europe. 15 à 20% d’effets à long terme
pour des TC légers : céphalées, trouble de le concentration, fatigue, irritabilité,
trouble du sommeil, phono-photophobie qui peuvent persister plusieurs semaines.
Le traumatisme crânien léger est parfois appelé commotion cérébrale.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Vigilance
blessure
Vigilance corticale
traumatisme
traumatismes cranioencéphaliques
crâne, sai
prise en charge de la maladie
Traumatisme crânien
vigilance
éveil
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un traumatisé crânien comateux
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1521
Définition : Le traumatisme cranio-cérébral (TCC) est généralement défini comme une
altération des fonctions cérébrales, ou toute autre preuve de pathologie cérébrale,
causée par une force externe.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
traumatismes cranioencéphaliques
prise en charge de la maladie
blessure
crâne, sai
Traumatisme crânien
traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Plaies cranio-cérébrales et embarrures
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1522
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
plaies et blessures
Plaies
cerveau, sai
cerveau
embarrure
embarrure
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatisme crânien et fistule de liquide cérébro-spinal
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1523
La pathologie en chiffres Brèche durale traumatique avec fistule de LCS 1-3%
des traumatismes crâniens (TC) sans plaie cranio-cérébrales. 80-90% des cas de
fistules LCS font suite à un TC (adulte). Autres causes : post-opératoire (chirurgie
endoscopique ), tumorale, malformative. Fractures de la base du crâne 2,3%
à 30% de fistules de LCS. FDR : étage antérieur (30-70%). 50% fistules
sont diagnostiquées en moins de 48h ; 95% dans les 3 mois. Répartition : sinus
frontal (30%), sinus sphénoïdal (11-30%), ethmoïde (15-19%), lame criblée (7%), mixte
(23%). Complications : Méningites : 5-11% à 1 semaine, 55-88% si 1 semaine avec
10% mortalité (séries récentes) ; Pneumencéphalie : 20%. Résolution « Spontanée
» : 85% dans les 7 jours.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Fistule
substance liquide
fistule
traumatismes cranioencéphaliques
liquide cérébrospinal
Traumatisme crânien
traumatisme du rachis
crâne, sai
traumatisme
fistule traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de la fissure choroïdienne.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1530
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Anatomie
fissure
anatomie
Anatomie
anatomiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Physiologie de la sécrétion et de la circulation du LCS.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1531
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Secret
physiologie
sécrétions corporelles
liquide cérébrospinal
physiologiste
sécrétions
---
N3-AUTOINDEXEE
La Ventriculocisternostomie endoscopique - technique chirurgicale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1532
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Endoscopie
Techniques
Techniques
endoscopie
endoscopie
Endoscopes
endoscope
Ventriculocisternostomie
Techniques
ventriculocisternostomie
Techniques
ventriculostomie
---
N3-AUTOINDEXEE
Un robot pour faire une ventriculo ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1533
2021
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
robotique
Robotique
robot
robotique
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment fonctionne une valve ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1534
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
---
N3-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie chronique de l'adulte.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1535
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrocéphalie chronique de l'adulte
Hydrocéphalie
Adulte
hydrocéphalie à pression normale
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie chronique de l'adulte / Présentation clinique & diagnostics différentiels.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1536
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
diagnostic clinique
Hydrocéphalie
Adulte
diagnostic différentiel
hôpitaux privés à but lucratif
hydrocéphalie chronique de l'adulte
Adulte
diagnostic différentiel
hydrocéphalie à pression normale
---
N3-AUTOINDEXEE
Imagerie de l'hydrocéphalie chronique de l'adulte.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1537
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrocéphalie chronique de l'adulte
hydrocéphalie à pression normale
Adulte
Adulte
Hydrocéphalie
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyses hydrodynamiques / Hydrocéphalie chronique de l'adulte
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1538
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrodynamique
Adulte
hydrocéphalie chronique de l'adulte
Hydrocéphalie
hydrocéphalie à pression normale
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Techniques chirurgicales : implantation d'une dérivation ventriculo-péritonéale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1539
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Techniques
péritoine, sai
Techniques
Techniques
Techniques
implant
shunt
dérivation ventriculopéritonéale
prothèses et implants
---
N3-AUTOINDEXEE
Dérivation ventriculo atriale / Hydrocéphalie chronique de l'adulte.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1540
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrocéphalie à pression normale
shunt
hydrocéphalie chronique de l'adulte
Adulte
Adulte
Hydrocéphalie
---
N3-AUTOINDEXEE
Hydrocéphalie chronique de l'adulte : Synthèse & indications thérapeutiques.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1541
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hydrocéphalie à pression normale
Indicateurs
Adulte
laisse entrevoir
Hydrocéphalie
Thérapeutiques
Thérapeutique
indicateurs et réactifs
ostéosynthèse
indication de
Adulte
Thérapeutiques
hydrocéphalie chronique de l'adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1542
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Kyste arachnoïdien
kystes arachnoïdiens
kyste arachnoïdien
---
N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens intracrâniens de l'adulte.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1543
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kystes arachnoïdiens
adulte
Adulte
adulte
Kyste arachnoïdien
kyste arachnoïdien
Kystes arachnoïdiens intracrâniens
Adulte
cavité crânienne, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens : Spécificités pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1544
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kystes arachnoïdiens
sensibilité et spécificité
Pédiatres
Spécificité
pédiatrie
pédiatre
kyste arachnoïdien
Kyste arachnoïdien
---
N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens : Cas clinique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1545
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kyste arachnoïdien
casse-croute
étude de cas
hôpitaux privés à but lucratif
Kyste arachnoïdien
kystes arachnoïdiens
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : ce que tout neurochirurgien doit savoir.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1546
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Savoir
pédiatre
pédiatrie
Neurochirurgiens
neurochirurgien
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement du LCS et des espaces liquidiens du SNC.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1547
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
système nerveux central
liquide cérébrospinal
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Imagerie prénatale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1548
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
pédiatre
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités de la prise en charge de l'hydrocéphalie chez le nourrisson et l'enfant.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1549
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Spécificité
Enfant
hydrocéphalie
Enfant
enfant
sensibilité et spécificité
Enfant
enfant
gestion des soins aux patients
Enfant
Hydrocéphalie
nourrisson
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités physiopathologiques et Spécificités
de la prise en charge
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1550
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité
pédiatre
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités nosologiques pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1551
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité
---
N3-AUTOINDEXEE
Endoscopie (VCE) chez le nouveau-né / nourrisson.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1552
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
nouveau-né
endoscopie
nouveau-né
capsules vidéo-endoscopiques
Endoscopie
Nourrisson
endoscopie
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : DVP chez le nourrisson
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1553
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
dérivation ventriculopéritonéale
nourrisson
pédiatre
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Dérivation VentriculoSous Galéale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1554
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatre
pédiatrie
shunt
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Suivi d'une dérivation - Dysfonction
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1555
2021
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
trouble fonctionnel
shunt
pédiatre
post-cure
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : information parent / enfant sur la mise en place d'une valve / VCS.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1556
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
parent
Enfant
veine cave supérieure
Enfant
enfant
rôle
enfant
information aux parents
Enfant
jeu et accessoires de jeu
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II 2021 : sujet âgé HPN et enfants inquiets ou intéressés.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1557
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Enfant
hémoglobinurie paroxystique
Enfant
humeur inquiétante
sujet âgé
hémoglobinurie nocturne paroxystique
enfant
Enfant
enfant
jeu et accessoires de jeu
rôle
hydrocéphalie chronique de l'adulte
âge
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Chiari, syringomyélie / Décompression de la charnière et drain syringo-péritonéal
(techniques chirurgicales)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1558
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
décompression
syringomyélie
Techniques
drainage
péritoine, sai
incision et drainage
Syringomyélie
Techniques
Techniques
Techniques
syringomyélie
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypertension intracrânienne idiopathique.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1559
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Hypertension intracrânienne
maladie hypertensive
syndrome d'hypertension intracrânienne bénigne
Hypertension intracrânienne
cavité crânienne, sai
d'origine inconnue
---
N3-AUTOINDEXEE
Méningite post-neurochirurgicale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1560
La méningite bactérienne aigue est la plus commune des infections purulentes du système
nerveux central, et, constitue une urgence médicale. L’objet de notre propos est la
méningite survenant dans une atmosphère neurochirurgicale ou méningite post-neurochirurgicale
(MPN) à distinguer de la méningite bactérienne d’acquisition communautaire. Ces méningites
nosocomiales, secondaires à une craniotomie ou un système de dérivation du liquide
cérébro-spinal (LCS), sont caractérisée par des germes difficiles à identifier dans
un contexte d’immunodépression de l’hôte.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
meningite
Méningite
méningite
méningite
---
N3-AUTOINDEXEE
Imagerie des infections : abcès, empyème
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1561
Un abcès cérébral est un processus infectieux intra parenchymateux focal qui débute
par une zone localisée de ramollissement du parenchyme cérébral : cérébrite et évolue
en une collection de pus entourée d’une capsule : abcès. Pathologie et pathogenèse.
Les agents bactériens pénètrent dans le cerveau soit par voies de continuité (foyer
infectieux sinusien, dentaire, orbitaire, post-opératoire) , soit par dissémination
hématogène.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
maladie infectieuse
Empyème
abcès
infections
Abcès
empyème
abcès
empyème
---
N3-AUTOINDEXEE
L'empyème cérébral
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1562
Les empyèmes cérébraux sont rares. Ils s’intègrent dans le cadre de pathologies infectieuses
régionales dans la mesure où ils compliquent en général une infection sinusienne de
la face. Ils intéressent dans la grande majorité des cas des enfants, des adolescents
voire des adultes jeunes. Il faut néanmoins distinguer les empyèmes extra-duraux des
empyèmes sous-duraux, qui sont de gravité très différente.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
empyème
cerveau, sai
cerveau
Empyème
empyème
---
N3-AUTOINDEXEE
Abcès cérébral
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1563
L’abcès cérébral : une pathologie grave. L’abcès cérébral est une pathologie grave.
En particulier, la prise en charge d’un abcès volumineux, responsable de signes neurologiques
déficitaires, relève de l’urgence. Le taux mortalité global des abcès cérébraux dans
les pays développés reste aujourd’hui de l’ordre de 10%. L’imagerie des abcès cérébraux.
L’imagerie fait l’objet d’une fiche spécifique. Rappelons ici simplement que l’aspect
en imagerie est variable selon la taille des lésions : l’aspect typique en cocarde
se rencontre dans les abcès de petite taille ; l’aspect des abcès plus volumineux
peut être très atypique. Il n’est pas rare de confondre abcès cérébral et glioblastome
si on se limite aux séquences IRM classiques. Il faut donc toujours prendre connaissance
des séquences de diffusion, et être capable de l’interpréter.
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Abcès cérébral
abcès cérébral
abcès cérébral
---
N3-AUTOINDEXEE
Méningites post-opératoires et infections sur dérivations du LCS
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1564
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
meningite
liquide cérébrospinal
infections
méningite
infection post-opératoire
shunt
méningite
Méningite
Infection
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une infection des implants de stimulation cérébrale profonde.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1575
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
maladie infectieuse
infections dues aux prothèses
prise en charge de la maladie
stimulation cérébrale profonde
implant
stimulateur
cerveau, sai
Infection
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une infection de pompe ou d'électrodes épidurales.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1576
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
électrodes
électrode
pompe
prise en charge de la maladie
maladie infectieuse
infections
Infection
---
N3-AUTOINDEXEE
Règles, protocoles et recommandations du médecin hygiéniste hospitalier.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1577
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
menstruation
hôpital
Hygiène
directives de santé publique
Médecins
Hygiène
hygiéniste
hygiénistes en établissement de santé
médecins hospitaliers
---
N3-AUTOINDEXEE
Hématome extra-dural
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1578
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hématome épidural intracrânien
Hématome
hématome
Hématome
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un hématome sous-dural aigu
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1579
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hématome sous-dural
Hématome
hématome subdural aigu
Hématome
son aigu
prise en charge de la maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant un hématome sous-dural chronique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1580
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
prise en charge de la maladie
hématome subdural chronique
hématome sous-dural
Hématome
Hématome
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant des lésions hémorragiques intra-parenchymateuses post-traumatiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1581
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Hémorragie
plaies et blessures
hémorragie
prise en charge de la maladie
blessure
hémorragie traumatique
Traumatisme
traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes crâniens : particularités pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1582
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
traumatisme
Pédiatres
Traumatisme crânien
pédiatrie
pédiatre
blessure
crâne, sai
traumatismes cranioencéphaliques
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation initiale d'un traumatisme rachidien
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1583
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
blessure
colonne vertébrale, sai
traumatisme
études d'évaluation comme sujet
Traumatisme
traumatisme du rachis
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant des lésions du rachis cervical supérieur (RCS)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1584
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
vertèbres cervicales
prise en charge de la maladie
vertèbre cervicale, sai
Rachis
lésion
Respiration de Cheyne Stokes
traumatisme du rachis
radiochirurgie
---
N1-VALIDE
Campus numérique de neurochirurgie
Collège des Enseignants de Neurochirurgie - Société Française de Neurochirurgie
https://neuro-dev.unilim.fr/
Projet global de formation de la neurochirurgie (formation initiale, formation professionnelle
continue des neurochirurgiens, formation professionnelle des enseignants en neurochirurgie,
éducation et information du public, formation paramédicale)
true
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Paris
France
français
neurochirurgie
Chirurgie du système nerveux
guide ressources
matériel enseignement
---
N1-SUPERVISEE
Les syndromes canalaires des nerfs périphériques
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/synd_canalaires.pdf
les syndromes canalaires du membre supérieur : le syndrome du canal carpien, le syndrome
du nerf ulnaire au coude, des syndromes plus rares au niveau du membre supérieur -
syndromes canalaires du membre inférieur : le nerf sciatique poplité externe (SPE)
au col du péroné, la méralgie paresthésique, des syndromes plus rares au niveau du
membre inférieur - syndromes canalaires en dehors des membres ; non daté
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
neurochirurgie
membre supérieur
syndromes de compression nerveuse
membre inférieur
syndrome de compression médullaire
syndrome de compression médullaire
cours
figure
---
N1-SUPERVISEE
Abcès et empyèmes intracrâniens
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/abces.pdf
abcès cérébraux : anatomo-pathologie, fréquence et origine, clinique, diagnostic neuroradiologique,
traitement, recherche de la porte d'entrée, évolution et résultats, empyèmes intra-crâniens
: clinique, radiologie, traitement ; non daté
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
abcès cérébral
empyème subdural
neurochirurgie
abcès cérébral
abcès cérébral
cours
image
---
N1-SUPERVISEE
Les tumeurs des nerfs périphériques
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/tumeurs_nerfs_peripheriques.pdf
définition stricte des tumeurs des nerfs périphériques, anatomopathologie, comment
évoquer le diagnostic, examens complémentaires contributifs au diagnostic, traitements
des tumeurs, le problème des tumeurs multiples et les neurofibromatoses, points forts,
auto-évaluation ; non daté
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
tumeurs du système nerveux périphérique
neurochirurgie
Signe de Tinel
neurofibromatoses
tumeurs du système nerveux périphérique
tumeurs du système nerveux périphérique
cours
tableau
figure
---
N1-SUPERVISEE
Traumatologie du rachis
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/TRAUMATOLOGIE_RACHIS.pdf
classification anatomique, tableaux cliniques des traumatismes vertébro-médullaires,
diagnostic radiologique, prise en charge et traitement, quelques notions des méthodes
de traitement, paraplégiques et tétraplégiques ; non daté
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
neurochirurgie
traumatisme du rachis
traumatisme du rachis
traumatisme du rachis
traumatisme du rachis
cours
figure
image
---
N1-SUPERVISEE
Chimiothérapie et thérapeutiques ciblées pour les tumeurs cérébrales
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/chimiotherapie_des_tumeurs_cerebrales.pdf
le traitement des TC repose sur l'association de chirurgie et de radiothérapie, la
chimiothérapie joue un rôle croissant
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
glioblastome
oligodendrogliome
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
---
N1-SUPERVISEE
Tumeurs du 3ème ventricule : Epidémiologie et signes cliniques
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/tumeurs_du_3me_ventricule_epidemiologie.pdf
Définition, épidémiologie, diagnostics anatomopathologiques, signes révélateurs, sémiologie
topographique.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
tumeurs du cerveau
signes et symptômes
tumeurs du cerveau
ventricules cérébraux
---
N1-SUPERVISEE
Méningiomes
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/tumeurs_de_l_adulte_sauf_gliome_des_nchir_oct_2011.pdf
Grade, physiopathologie, imagerie microscopique.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
méningiome
tumeurs du cerveau
image
---
N1-SUPERVISEE
Traitement chirurgical des tumeurs du ventricule latéral
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/traitement_chirurgical_tumeur_ventricule_lateral.pdf
Généralités, anatomie, gestion de l'hydrocéphalie, choix de la voie d'abord, localisations
de la tumeur, chez l'enfant.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
ventricules latéraux
tumeurs du cerveau
---
N1-SUPERVISEE
Algie vasculaire de la face
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Algie%20vasculaire%20de%20la%20face.pdf
L'algie vasculaire de la face est une céphalée essentielle caractérisée par des douleurs
extrêmement sévères, strictement unilatérales, à prédominance orbitaire, évoluant
par crises quotidiennes durant de 15 à 180 minutes, survenant en moyenne une à trois
fois par jour. Elles sont accompagnées par une injection conjonctivale homolatérale,
un larmoiement, une rhinorrhée ou une congestion nasale, un ptosis et un myosis. La
prévalence de l'algie vasculaire de la face est d'environ 0,1%, avec une forte prépondérance
masculine. Dans la forme épisodique, qui concerne 80 à 90 % des patients, les crises
surviennent par salves,qui durent de 2 à 8 semaines en moyenne et se reproduisent
une à deux fois par an. Dix pour cent des patients souffrent d'une forme chronique.
Le déclenchement de la crise serait lié à un générateur central situé dans la substance
grise postérieure de l'hypothalamus. Le sumatriptan en sous-cutané ou l'oxygène permettent
d'interrompre rapidement les crises chez la plupart des patients. Le traitement préventif
des crises de première intention est généralement le vérapamil. En cas d'échec, on
peut utiliser dans la forme épisodique la corticothérapie ou le méthysergide, qui
ne doit pas être associé au sumatriptan. Dans la forme chronique, le traitement de
seconde intention est le lithium.
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
céphalée
corticothérapie
algie vasculaire de la face
algie vasculaire de la face
algie vasculaire de la face
céphalées primitives
neurochirurgie
article de périodique
cours
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge du vasospasme post-HSA
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Vasospasme%20post-HSA%20-%20DES%20Rhone-alpes%20avril%202011.pdf
épidémiologie-pronostic, physiopathologie, diagnostic (clinique, monitoring, imagerie),
prise en charge (traitements médicaux et interventionnels)
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
hémorragie meningée
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
hémorragie meningée
spasme coronaire
---
N1-SUPERVISEE
Résultats à long terme des anévrysmes traités
revue de la littérature
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Resultats%20long%20terme%20ttt%20anevrysmes%20-%20DES%20Rhone-alpes%20avril%202011.pdf
méthode (1) : sélection bibliographique en fonction des critères d'évaluation ; méthode
(2) : sélection bibliographique en fonction de la puissance statistique
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
anévrysme
anévrysme
résultat thérapeutique
rupture d'anévrysme
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
littérature de revue comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Hémorragies méningées
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Hemorragie%20meningee%20-%20DES%20Rhone-alpes%20avril%202011.pdf
Un homme de 57 ans, sans antécédents particuliers, présente de façon brutale à son
domicile une céphalée aiguë en «coup de poignard», accompagnée de plusieurs épisodes
de vomissements. A la prise en charge à son domicile par le SAMU, il est légèrement
confus, nauséeux, très douloureux, couché en chien de fusil...
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
hémorragie meningée
neurochirurgie
cas clinique
procédures de neurochirurgie
---
N1-SUPERVISEE
Tumeurs de la région pinéale : stratégie diagnostique et thérapeutique
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/tumeurs_region_pineale.pdf
Présentation, types cellulaires, histoire du traitement, types de tumeurs, thérapies.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
pinéalome
tumeurs du cerveau
glande pinéale
---
N1-SUPERVISEE
Tumeurs du ventricule latéral - Données générales
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/donnees_generales_tumeurs_ventricule_lateral.pdf
introduction, anatomie : rapports superficiels et profonds, répartition par âge, symptomatologie,
histologie, prise en charge de l'hydrocéphalie, localisation tumorale ...
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
tumeurs des ventricules cérébraux
ventricules latéraux
tumeurs des ventricules cérébraux
tumeurs des ventricules cérébraux
---
N1-SUPERVISEE
Glioblastomes - Caractéristiques biologiques, morphologiques et pronostiques
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/glioblastome_caracteristiques_biologiques.pdf
introduction, histoire clinique, imagerie, anatomopathologie, facteurs pronostiques
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
glioblastome
tumeurs du cerveau
neurochirurgie
glioblastome
Imagerie diagnostique
pronostic
---
N1-SUPERVISEE
Gliomes de l'adulte
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/gliomes_anat_path_.pdf
nomenclature générale des tumeurs nerveuses, nomenclature OMS
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
adulte
gliome
neurochirurgie
image
tumeurs neuroépitheliales
terminologie comme sujet
gliome
---
N1-SUPERVISEE
Gliomes grade II OMS
classification, caractéristiques biologiques et évolution clinique
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/gliomes_grade_ii.pdf
astrocytomes, oligodendrogliomes, oligoastrocytomes ; étude de marqueurs génétiques
dans les tumeurs oligodendrogliales : expérience lilloise ...
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
évolution biologique
gliome
signes et symptômes
Organisation Mondiale de la Santé
gliome
neurochirurgie
terminologie comme sujet
gliome
---
N1-SUPERVISEE
Le traitement chirurgical des gliomes cérébraux en zone fonctionnellement éloquente
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/gliomes_zone_eloquente.pdf
localisations tumorales comportant un risque fonctionnel élevé, imagerie fonctionnelle
préopératoire, neuronavigation 3D multimodale, gliomes en zone centrale, technique
de la cartographie ...
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
neurochirurgie
gliome
gliome
procédures de neurochirurgie
gliome
---
N1-SUPERVISEE
Lymphomes cérébraux primitifs et lésions cérébrales chez le sujet immunodéprimé
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/lymphome_primitif_snc.pdf
lésions cérébrales chez le VIH, contexte, sujet immunodéprimé, histoire naturelle,
lésions intra-cérébrales, lésions directes dues au VIH : 2 entités nosologiques (encéphalite
subaiguë progressive du VIH, leucoencéphalopathie du VIH), ...
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
tumeurs du cerveau
sujet immunodéprimé
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
lésions encéphaliques
lésions encéphaliques
lésions encéphaliques
---
N1-SUPERVISEE
Apport des nouvelles techniques de neuro-imagerie dans l'exploration des tumeurs cérébrales
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/nouvelles_techniques_en_neuro-imagerie.pdf
généralités épidémiologiques, rôle de la chirurgie, critères de sélection pour la
résection chirurgicale, principes de la résection chirurgicale, alternatives et traitements
adjuvants, synthèse
2011
true
N
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
cours
tumeurs du cerveau
neurochirurgie
procédures de neurochirurgie
neuroimagerie
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
---
N1-SUPERVISEE
Oligodendrogliomes, les options thérapeutiques
traitement chirurgical, radiothérapie, chimiothérapie et radiochirurgie
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/oligodendrogliome_option_therapeutique.pdf
Epidémiologie, neuropathologie, oligodendrocyte, biologie moléculaire et pronostic,
imagerie, traitement, métastases chez l'enfant.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
tumeurs du cerveau
oligodendrogliome
---
N1-SUPERVISEE
Radiothérapie et Glioblastome
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/radiotherapie_gbm.pdf
Rationnels de la radiothérapie, aspects pratiques, contourage, dosimétrie, effet dose?,
complications.
2011
true
true
false
Campus numérique de Neurochirurgie
France
français
cours
tumeurs du cerveau
glioblastome
---
N1-SUPERVISEE
Traumatologie crânio-encéphalique
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/cours_DCEM_trauma_crane.pdf
données générales et épidémiologie, données physiopathologiques, anatomo-pathologie
des lésions traumatiques, examen clinique d'un traumatisé crânien à la phase aiguë
; non daté
2010
true
true
false
2eme cycle / master
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
traumatismes cranioencéphaliques
signes et symptômes
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
traumatismes cranioencéphaliques
Indice de gravité de la maladie
neurochirurgie
cours
image
figure
---
N1-SUPERVISEE
Traitement des névralgies trigéminées par Gamma-Knife
http://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article979
http://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?page=article_pdf&id_article=979
Radiochirurgie, névralgie du trijumeau, radioneurochirurgie fonctionnelle, indications
RNF-Gamma Knife, présentation générale, Edito de K. Burchiel
2009
true
false
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Radiochirurgie au couteau gamma
Maladies des nerfs crâniens, périphériques, rachidiens ; maladies du système nerveux
autonome
névralgie essentielle du trijumeau
radiochirurgie
neurochirurgie
---
N1-SUPERVISEE
Tumeurs cérébrales
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Tumeurs_cerebrales_2009.pdf
définition, épidémiologie, tableaux cliniques, examens complémentaires, formes cliniques,
diagnostic différentiel, principes des traitements, autres éléments de la prise en
charge
2009
true
false
false
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
français
neurochirurgie
tumeurs du cerveau
Stadification tumorale
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
diagnostic différentiel
tumeurs du cerveau
cours
image
---
N1-SUPERVISEE
Compression médullaire lente
- Examen Classant National : Question(s) 231 -
http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/article_PDF/article_a67.pdf
savoir diagnostiquer une compression médullaire lente - en connaître les différents
aspects sémiologiques, identifier les situations d'urgence et planifier leur prise
en charge, connaître les principales étiologies
2005
true
N
2eme cycle / master
Campus numérique de Neurochirurgie
Limoges
France
091. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
093. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
français
neurochirurgie
syndrome de compression médullaire
syndrome de compression médullaire
signes et symptômes
syndrome de compression médullaire
cours
épreuves classantes nationales
---