N2-AUTOINDEXEE FINLEE / SPEXOTRAS (dabrafenib / trametinib) - Gliome https://www.has-sante.fr/jcms/p_3530986/fr/finlee-/-spexotras-dabrafenib-/-trametinib-gliome Nature de la demande Inscription Primo-inscription. L'essentiel Avis favorable au
remboursement dans les indications suivantes : « Traitement des patients pédiatriques
âgés de 1 an et plus atteints d’un gliome de bas grade (GBG) porteur d’une mutation
BRAF V600E qui nécessitent un traitement par voie systémique et ; Traitement des
patients pédiatriques âgés de 1 an et plus atteints d’un gliome de haut grade (GHG)
porteur d’une mutation BRAF V600E qui ont reçu au moins un traitement antérieur par
radiothérapie et/ou chimiothérapie ». Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans
la stratégie de prise en charge. 2024 HAS - Haute Autorité de Santé France avis de la commission de transparence SPEXOTRAS tramétinib protocole dabrafénib/tramétinib dabrafénib FINLEE dabrafénib voie du glioblastome multiforme gliome tramétinib gliome
--- N3-AUTOINDEXEE #7.3.2 Gliomes de haut grade de malignité https://campus.neurochirurgie.fr/article1722.html Les gliomes diffus de haut grade (GHG) de l’adulte regroupent les gliomes de grade
3 (ex gliomes anaplasiques) et les gliomes de grade 4 (astrocytomes et glioblastomes,
GBM). Ce sont les tumeurs cérébrales primitives malignes les plus fréquentes de l’adulte
et dont l’incidence en France est d’environ 5/100 000 hab/an. Le pic démographique
de survenue de ces tumeurs malignes est de 55-70 ans. Les gliomes sont majoritairement
sporadiques, mais certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Li-Faumeni
ou de Turcot prédisposent à leur survenue. Ces tumeurs ont pour particularité d’infiltrer
le parenchyme cérébral sain de proche en proche, sans limite nette et de le détruire,
occasionnant des déficits neurologiques plus ou moins marqués. L’évolution des GHG
est péjorative et la récidive tumorale est la règle. A titre indicatif, la médiane
de survie des patients atteints d’un GBM n’excède pas quelques mois en l’absence de
traitement, elle reste inférieure à 18 mois malgré le traitement oncologique de référence
et la récidive survient en moyenne 7 mois après la chirurgie. Deux notions peuvent
expliquer - au moins en partie - le caractère inéluctable de la récidive tumorale
des gliomes diffus de l’adulte : i) la résection complète « R0 » n’est pas possible
(dissémination cérébrale même à distance du site tumoral) ; ii) certaines cellules
tumorales ont des caractères de cellules souches leur conférant des propriétés de
résistance aux traitements conventionnels et d’autorenouvellement à l’infini. 2023 Campus numérique de Neurochirurgie France cours voie du glioblastome multiforme gliome grade 2/3 gliome tumeur maligne, sai haut grade