SFMG - Société Française de Médecine GénéraleÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Signalements pour mise sous protection juridique par l’association locale de développement sanitaire au nord des Yvelines en 2020 et 2021 : étude descriptive et analyse de contenu des dossiers.
https://www.sfmg.fr/theses/detail/signalements-pour-mise-sous-protection-juridique-par-l-association-locale-de-developpement-sanitaire-au-nord-des-yvelines-en-2020-et-2021-etude-descriptive-et-analyse-de-contenu-des-dossiers
La notion de vulnérabilité ainsi que la question de la mise sous protection juridique concernent et vont concerner, du fait du vieillissement de la population et des problématiques qui en découlent, un nombre croissant de patients. A travers ce travail, il ressort un profil de patients auquel le social et le médical devront porter attention : la complexité des situations associant des patients âgés, avec des troubles cognitifs majeurs accompagnés de troubles du comportement et un isolement marqué dans un logement précaire. Cependant, le fait de passer par les signalements d’une association ne prend pas en compte les éventuelles difficultés du médecin traitant à repérer et signaler des situations de fragilités. En effet, la démarche de dépistage des sujets fragiles est encore loin d’être intégrée dans les pratiques (49). Le manque de temps et le manque d’inter-professionnalité encore trop présent peuvent être des facteurs limitants dans la mise en place de mesures adaptées. En cas de maltraitance financière isolée, les médecins peuvent se retrouver face à une contrainte déontologique, celle-ci n’étant pas une cause de levée du secret médical. De plus, les connaissances des médecins généralistes concernant les démarches juridiques des mesures de protection juridique semblent être insuffisantes. Le sujet est peu enseigné au cours des études médicales et elles sont perçues comme complexes et chronophages (5). Cependant, plus d’un médecin généraliste sur deux souhaite être mieux formé à la prise en charge de ces patients (50). Une éventuelle piste d’amélioration serait donc la mise à disposition de façon claire et concise des numéros directs des PAT ou des assistantes sociales de la commune aux médecins. Une formation continue simple et pratique, sur les mesures de protection juridique et leur mise en place serait également à instaurer. La création récente des CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé), centres où différents professionnels de la santé et du social travaillent ensemble est un nouvel outil qui semble adapté à améliorer la prise en charge de ces situations complexes. Créées en 2016 par la loi de modernisation de notre système de santé, (51) les CPTS constituées à l’initiative des professionnels de santé, ont vocation à rassembler les acteurs de santé de leur territoire. Elles se composent de professionnels des soins du premier et/ou du second recours mais aussi hospitaliers, médico-sociaux et sociaux d’un même territoire. Ainsi, elles contribuent à une meilleure coordination de ces professionnels et à la structuration des parcours de santé des patients. Le lien entre médico-social et médical est crucial. L’amélioration de ce lien au sein des CPTS est indispensable et doit prendre de l’ampleur. Les médecins pourront apprendre à travailler en coordination avec le secteur médico-social et repérer les profils de personnes vulnérables, afin de mettre en place une équipe adaptée à la situation. Enfin, pour plus d’efficience envers ces patients et quelle que soit la décision du juge, la création d’une équipe dédiée portant aide à ces personnes dans des situations extrêmement complexes nous paraît indispensable. Nous préconisons par exemple un seul référent pour les familles et les organismes, qui pourrait suivre les patients dans la durée et tout au long de leur parcours au domicile, à l’hôpital ou en institution.
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
maladie localisée
Signalement protection
étude clinique
identifiant
Intimité
Descriptif
association
analyse du dossier
collecte de données
étude DICOM
transduction du signal
Documenter
nord
lot de développement
Relation sociale
maturation
à l'étude
localement
loco-régional
site anatomique
signaux
analyse
nordouest

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N3-AUTOINDEXEE
Hypnose au domicile et douleurs chroniques en médecine générale
https://www.sfmg.fr/theses/detail/hypnose-au-domicile-et-douleurs-chroniques-en-medecine-generale
Contexte La douleur chronique touche un cinquième de la population. L’hypnose est efficace chez plus de deux tiers des patients mais n’est pas utilisée au quotidien. Nous avons cherché à faciliter son accès via des enregistrements YouTube gratuits en ligne prescrits par le généraliste. Méthode Une prescription de séances d’hypnose au domicile à l’aide d’enregistrements sonores disponibles en ligne est réalisée. Nous avons analysé à un mois le pourcentage de réalisation de ces séances, ainsi que le ressenti sur les douleurs et le vécu de cette expérience par les patients. Résultats Deux tiers des participants ont effectivement réalisé au moins une séance d’hypnose. On note une baisse de l’intensité douloureuse chez les trois quarts des patients concernés, liée à une amélioration de la qualité de vie chez deux tiers d’entre eux et à une baisse de la fréquence douloureuse chez un tiers des patients. Une baisse médicamenteuse a été observé chez certains patients. Le manque de temps a été un frein rencontré par la majorité des participants. Conclusion L’hypnose au domicile prescrite par le généraliste pour les patients douloureux chroniques est réalisée dans 2/3 des cas. Elle apporte un soulagement chez près de 3/4 d’entre eux et est donc une technique que l’on pourrait proposer plus largement au sein du cabinet.
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
douleur chronique
Domicile
caractéristiques de l'habitat
hypnose
médecine de famille
douleur chronique
douleur chronique
biomédecine
hypnose
hypnothérapie
hypnothérapie
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une pratique éco-responsable : Réflexion des internes de médecine générale d’Ile-de-France
https://www.sfmg.fr/theses/detail/vers-une-pratique-eco-responsable-reflexion-des-internes-de-medecine-generale-d-ile-de-france
Ce travail de thèse permet d’appuyer l’importance d’une formation sur le domaine de la santé environnementale avec une remise en cause en profondeur de notre conception de la santé. Les progrès notamment dans le domaine médical peinent à voir le jour, la pratique de la médecine générale entraine une part de pollution non négligeable tant dans leur aménagement que dans la pratique de soins durables, alors que les répercussions sur la santé physique et mental n’ont jamais été aussi présentes. Les internes de médecine générale se sentent dépourvues et abandonnées seules dans leur cabinet face à cette problématique de santé environnementale. Un travail multidisciplinaire réunissant divers acteurs de la santé et de la politique semble donc nécessaire afin d’établir rapidement les modalités d’enseignement en lien avec les rapports sur le climat, avec une communication importante notamment vis-à-vis des internes en recherche d’information et de formation. L’un des axes prioritaires sur lesquels on pourrait travailler serait la sensibilisation des professionnels de santé via un travail collectif dans le cadre des CPTS en lien avec les élus locaux, les ARS et les Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM).
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage ICK
réflexe
réflexe
médecine interne
dosage de l'isoleucine
France
isoleucine
médecine interne
Ile-de-France
Paris
biomédecine
Réflexe
médecin (médecine interne)
français
gène CHFR
Îles
médecine générale
pensée (activité mentale)
médecine de famille
version
interniste
mesure d'Escherichia coli

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N3-AUTOINDEXEE
Typologie de 535 patients atteints par la Covid-19, consultants dans 11 structures de consultation dédiées COVID-19, en Ile-De-France
https://www.sfmg.fr/theses/detail/typologie-de-535-patients-atteints-par-la-covid-19-consultants-dans-11-structures-de-consultation-dediees-covid-19-en-ile-de-france
Contexte La France a été touchée par la pandémie de COVID-19 dès Février 2020. En parallèle à la présence de nombreuses consultations orientées sur le diagnostic de la COVID-19 dans les cabinets de médecine générale et MSP, des centres spécialisés dans la prise en charge ambulatoire des patients infectés fleurissent sur le territoire. Ceci mettra en avant le développement d’une organisation de la médecine de ville. Alors qu’une majorité d’études vise à s’intéresser aux descriptions de la maladie sur le plan hospitalier, très peu se focalisent sur le relevé descriptif des symptômes sur le plan ambulatoire. L’objectif de cette étude vise à analyser la description (sous forme de cluster) d’une typologie, concernant les patients multimorbides et non multimorbides atteints par le SARS-COV-2 ayant consultés en ambulatoire en Ile-de-France : il s’agit des cohortes DECO (N 668) et COVID-78 (N 1393). Méthode Etude épidémiologique, descriptive, analysant les données des cohortes DECO et COVID-78, ciblant les patients adultes exclusivement atteints par la COVID-19 (confirmé par un test), et ayant bénéficié d’une prise en charge en ambulatoire au sein d’un cabinet de médecine général, MSP et centre de consultation COVID-19. L’utilisation des cartes auto-organisatrices de Kohonen a permis de dessiner l’analyse des variables caractéristiques et illustratives.
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Pays-Bas caribéens
COVID-19
gène CHFR
délétion du chromosome 11
isoleucine
Ile-de-France
patients
Îles
orientation vers un spécialiste
a comme patient
consulter
Paris
COVID-19
France
consultants
COVID-19
dosage de l'isoleucine
français
maladie
patient

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N3-AUTOINDEXEE
La prévention des infections à Virus Respiratoire Syncytial (VRS)
https://www.sfmg.fr/actualites/detail/la-prevention-des-infections-a-virus-respiratoire-syncytial-vrs
Plus de 80% des professionnels de santé (PS) répondants déclarent avoir les connaissances utiles à leur pratique concernant l’infection aigüe à VRS, les complications possibles, les moyens de prévention, la prise en charge thérapeutique et le risque de saturation des services de soin. En revanche, près de la moitié (45%) estime ne pas avoir les connaissances utiles concernant le poids financier des infections à VRS pour la santé publique et près d’un quart (22%) concernant l’épidémiologie de ces infections.
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
information scientifique et technique
infection à virus respiratoire syncytial
étude de prévention
intervention préventive
score de rectoscopie de Vienne
langue tchouvache
Infection respiratoire par virus syncytial
infections à virus respiratoire syncytial
virus respiratoires syncytiaux
Prévention des infections

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical en soins primaires
https://www.sfmg.fr/theses/detail/proposition-d-une-liste-d-evenements-de-vie-utilisable-dans-un-dossier-medical-en-soins-primaires
Introduction : Le dossier médical contient souvent des notes éparses en texte libre portant sur des éléments biographiques du patient. Plus ou moins récents, ces éléments peuvent avoir des conséquences parfois inattendues sur son état de santé, ou nécessaires à son suivi. L’absence d’écriture standardisée rend difficile l’utilisation de ces informations entre soignants et leur exploitation médicale et scientifique. Aussi, paraît-il souhaitable d’explorer la structuration des « évènements de vie » dans le dossier médical en tentant de répondre à la question suivante : est-il possible de formaliser une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical par le médecin en pratique courante ? Méthode : Le travail a été encadré par un groupe de huit médecins et s’est déroulé en quatre étapes : recherche bibliographique afin de répertorier toutes les publications évoquant la notion d’évènement de vie, formalisation d’une liste d’évènements de vie, évaluation de l’opérabilité de la liste auprès de 642 médecins généralistes par un questionnaire en ligne (quantitatif), ainsi qu’auprès de 7 médecins lors d’un focus group (qualitatif). Résultats : Une liste de 48 évènements de vie répartie en 8 catégories principales a obtenu un consensus du groupe de travail. L’analyse de l’évaluation de cette liste mettait en évidence une adhésion des médecins, tant pour son contenu que pour son utilité. Les participants ont proposé quelques ajustements de la liste et souligné l’importance de l’intégration de cette liste dans les logiciels médicaux. Conclusion : La création d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical est réalisable. Son acceptabilité par les médecins encourage à poursuivre le travail en réalisant une enquête sur un échantillon plus important de médecins. Le but étant d’améliorer la tenue des dossiers et donc la qualité de la prise en charge du patient, tout en apportant du confort au médecin dans ses prises de décision.
2023
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
proposita
soins de santé primaires
listes d'attente
Soins
dossiers médicaux
principal
soins de santé primaires
événements de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition d’une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical en soins primaires
https://www.sfmg.fr/publications/detail/proposition-d-une-liste-d-evenements-de-vie-utilisable-dans-le-dossier-medical-en-soins-primaires
Introduction : Le dossier médical contient souvent des notes éparses en texte libre portant sur des éléments biographiques du patient. Plus ou moins récents, ces éléments peuvent avoir des conséquences parfois inattendues sur son état de santé, ou nécessaires à son suivi. L’absence d’écriture standardisée rend difficile l’utilisation de ces informations entre soignants et leur exploitation médicale et scientifique. Aussi, paraît-il souhaitable d’explorer la structuration des « évènements de vie » dans le dossier médical en tentant de répondre à la question suivante : est-il possible de formaliser une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical par le médecin en pratique courante ? Méthode : Le travail a été encadré par un groupe de huit médecins et s’est déroulé en quatre étapes : recherche bibliographique afin de répertorier toutes les publications évoquant la notion d’évènement de vie, formalisation d’une liste d’évènements de vie, évaluation de l’opérabilité de la liste auprès de 642 médecins généralistes par un questionnaire en ligne (quantitatif), ainsi qu’auprès de 7 médecins lors d’un focus group (qualitatif). Résultats : Une liste de 48 évènements de vie répartie en 8 catégories principales a obtenu un consensus du groupe de travail. L’analyse de l’évaluation de cette liste mettait en évidence une adhésion des médecins, tant pour son contenu que pour son utilité. Les participants ont proposé quelques ajustements de la liste et souligné l’importance de l’intégration de cette liste dans les logiciels médicaux. Conclusion : La création d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical est réalisable. Son acceptabilité par les médecins encourage à poursuivre le travail en réalisant une enquête sur un échantillon plus important de médecins. Le but étant d’améliorer la tenue des dossiers et donc la qualité de la prise en charge du patient, tout en apportant du confort au médecin dans ses prises de décision.
2023
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
article de périodique
soins de santé primaires
principal
Soins
soins de santé primaires
dossiers médicaux
événements de vie
listes d'attente
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Typologie des patients suivis en médecine générale et pris en charge pour tabagisme
https://www.sfmg.fr/theses/detail/typologie-des-patients-suivis-en-medecine-generale-et-pris-en-charge-pour-tabagisme
Le tabagisme est un problème de santé publique majeur et concerne 1 français sur 4 en 2020. Les recommandations actuelles reposent sur une évaluation de la motivation à l’arrêt, de la dépendance puis la proposition d’une aide au sevrage. Ces recommandations concernent tous les patients fumeurs. Objectif Réaliser une typologie des patients pris en charge pour tabagisme en médecine générale. Méthode Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective puis une typologie des patients pris en charge pour le tabagisme au sein de l’Observatoire de la médecine générale entre 2009 et 2011. Cette population représente 4510 patients. Résultats La partition en 7 classes a été retenue. La classe 1 (10,7%) représente les femmes jeunes prises en charge pour de l’asthme et des complications dermatologiques. La classe 2 (14,8%) est composée d’hommes d’âge moyen suivis pour des pathologies chroniques, des facteurs de risque cardio-vasculaires et peu de complications. La classe 3 (26,2%) représente les adultes jeunes pris en charge pour plusieurs pathologies chroniques mais aucune complication du tabagisme. La classe 4 (26,5%) propose une population de jeunes adultes sans antécédent. La classe 5 (5,3%) est constituée de femmes d’âge moyen prises en charge pour des comorbidités psychiatriques et de multiples pathologies chroniques ou complications du tabac. La classe 6 (8,3%) représente les jeunes adultes suivis pour des pathologies chroniques psychiatriques ou des Co-addictions. La classe 7 (8,3%) est composée d’hommes âgés multimorbides. Ils ont de multiples pathologies chroniques, facteurs de risque cardio-vasculaires et complications du tabagisme (cardio-vasculaires, pulmonaires ou cancéreuses). Conclusion Cette typologie prend en compte les caractéristiques, les comorbidités et les traitements des patients afin de les regrouper en 7 classes différentes. Elle évite une prise en charge isolée de multiples pathologies chroniques et permet de représenter la diversité des situations cliniques rencontrées en médecine générale. Cette classification pourrait permettre une prise en charge personnalisée pour chaque profil de patient fumeur.
2022
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fumer du tabac
prise en charge personnalisée du patient
Tabagisme
Fumer
continuité des soins
Médecins
Tabagisme
tabagisme
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Demander l’avis du patient quant au diagnostic de son trouble peut-il aider le médecin ?
https://www.sfmg.fr/publications/detail/demander-l-avis-du-patient-quant-au-diagnostic-de-son-trouble-peut-il-aider-le-medecin
Introduction : L’incertitude diagnostique est une problématique fréquente en médecine générale. Elle est souvent perçue comme une difficulté. Par ailleurs, il existe peu de références sur l’intérêt ou non de prendre en compte l’avis du patient lors des situations d’incertitude diagnostique. Il semblait intéressant de mesurer dans quelle proportion les patients délivrent leur avis à leur médecin, et si cet avis est une aide pour ce dernier. Méthode : L’étude s’est déroulée en deux temps. Une étude descriptive prospective, menée auprès de 18 médecins généralistes de la Vienne et de Charente. L’analyse a porté sur un échantillon de 457 consultations en situation d’incertitude diagnostique. Les variables sur le patient concernaient : le genre, l’âge, la catégorie socio-professionnelle et la spontanéité de son avis. Les médecins qualifiaient selon l’échelle de Likert en 5 niveaux, si l’avis du patient était une gêne ou une aide. Ils relevaient aussi les « diagnostics ». Dans un deuxième temps, les résultats ont été présentés aux investigateurs lors d’un focus group en visioconférence, afin d’alimenter la discussion des résultats. Résultats : Plus de 8 patients sur 10 avaient un avis concernant leurs affections. Cet avis était donné spontanément dans 67% des cas. Il était considéré par le praticien comme une aide dans 56% des cas. A l’inverse, il était considéré comme une gêne une fois sur quatre. Cette gêne était importante dans 5% des situations. Le clinicien porte moins de crédit à l’avis des patients de moins de 35 ans. En outre, il est plus gêné par l’avis des patients âgés de plus de 65 ans. L’avis du patient est perçu comme une aide marquante dans les pathologies infectieuses, les pathologies ORL, la cystite, la vulvite, les lombalgies, les sciatiques et dans les hernies. L’avis est considéré comme plus souvent gênant face aux problématiques psychologiques et dans les situations d’urgence. Discussion : Cette étude atteste que les patients sont disposés à donner leur avis sur le trouble qu’il présente. De plus, les médecins considéraient que cet avis les aidait plus d’une fois sur deux. La simple prise en compte de l’avis du patient serait donc une aide peu couteuse et parfois précieuse dans les situations d’incertitude diagnostique.
2022
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
diagnostic
médecine
Médecins
aucun diagnostic
jugement
médecins
patients
demandé par le patient

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu du patient souffrant de douleurs chroniques?
https://www.sfmg.fr/theses/detail/quel-est-le-vecu-du-patient-souffrant-de-douleurs-chroniques
Longtemps, les douleurs (aiguës comme chroniques) s’expliquaient, dans le modèle biomédical, par un lien direct entre une lésion organique identifiable et les symptômes du patient. La compréhension du modèle biopsychosocial a permis de mieux caractériser les douleurs chroniques. Les patients souffrant de douleurs chroniques décrivent une baisse significative de leur qualité de vie. La présence d’un ensemble de cognitions et d’affects que nous pourrions traduire comme un sentiment de «non-reconnaissance» a été évoquée dans plusieurs études. Quel est le vécu des personnes souffrant de douleurs chroniques ? De quelle manière les patients racontent-ils leur histoire ? Pour comprendre la complexité du vécu de ces patients, nous nous sommes basées sur leur récit. Nous avons fait une étude qualitative par théorisation ancrée en réalisant des entretiens individuels semi-directifs compréhensifs auprès de 20 patients présentant des douleurs chroniques en échec thérapeutique. Toutes les catégories émergeant de notre étude semblent liées et former un cercle fermé où les différents facteurs s’entretiennent majorant les douleurs et ne facilitant pas leur prise en charge. Comme catégories, nous retrouvons les répercussions qui peuvent, à l’extrême, entrainer un isolement du patient que ce soit par rapport à son entourage mais aussi dans le cadre de son parcours de soin. Les patients ont également souvent raconté des histoires de vie lourdes et des événements de vie parfois traumatisants pouvant être des facteurs de chronicisation. Enfin, un sentiment de « non-reconnaissance » a été largement retrouvé envers le corps médical et envers l’entourage, le tout favorisé par une non-reconnaissance administrative le plus souvent due à une absence de diagnostic. Il met en péril la relation thérapeutique. Ce sentiment semble être dépendant et favorisé par les autres catégories émergentes et créer un noeud autour de la prise en charge, rendant la situation encore plus inextricable. La description de ces liens permet de redéfinir le rôle du médecin généraliste, et plus largement le rôle de la médecine moderne qui, aujourd’hui très compétente en termes de technique, semble oublier l’importance et les effets de la relation thérapeutique et de l’humanisation du sujet.
2021
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Processus du bouc émissaire
patients
a comme patient
douleur
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des habitudes, des motivations et des représentations du tabagisme chez les fumeurs
https://www.sfmg.fr/theses/detail/identification-des-habitudes-des-motivations-et-des-representations-du-tabagisme-chez-les-fumeurs
Contexte - Les patients ont leurs propres motivations à fumer et représentations du tabagisme, qui peuvent différer de celles des médecins généralistes, constituant ainsi des difficultés dans leur prise en charge. Méthode - L’objectif de l’étude était d’identifier par une analyse observationnelle descriptive quantitative les habitudes de consommation, les motivations à fumer et les représentations du tabagisme chez les fumeurs majeurs français par un questionnaire distribué par les médecins généralistes français recrutés dans l’étude. Résultats - 269 patients ont été inclus par les 122 généralistes recrutés. Les patients avaient commencé à fumer par effet de mode à 65 % mais ils continuaient par habitude à 58 %, par dépendance à 57 %, pour faire face au stress à 43 % et par plaisir à 39 %. Les patients qui fumaient moins de 5 cigarettes par jour fumaient plus par plaisir (p 0,05) au contraire des autres qui fumaient plus par dépendance (p 0,05). Parmi les patients, 61 % attendaient de leur médecin traitant la compréhension de la difficulté de l’arrêt, 34 % souhaitaient une absence de jugement et 32 % une information sur les différents moyens de sevrage disponible. Pour 79 % des patients, le tabagisme avait des effets négatifs sur leur entourage et 62 % des fumeurs interrogés connaissait l’absence d’un seuil de dangerosité du tabac. Les patients interrogés se sentaient bien informés sur les risques du tabac pendant la grossesse à 69 % mais 48 % ne savaient pas si l’utilisation des TNS était possible pendant la grossesse. Conclusion - Une meilleure connaissance des motivations à fumer et des représentations du tabagisme permet d’ouvrir des pistes d’amélioration dans la prise en charge du tabagisme en médecine générale. En particulier, l’information devrait se poursuivre sur les effets du tabagisme passif, l’absence de seuil de dangerosité du tabac et l’innocuité des substituts nicotiniques même utilisés durant la grossesse. Mots clés : Tabac, Arrêter de fumer, Médecine générale, Connaissances, attitudes et pratiques en santé, Perception
2021
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
établissements de soins ambulatoires
motivation
Fumer
Tabagisme
dé-identification
Fumeurs
habitudes
identification psychologique
Fumer du tabac
habitude
motivation diminuée
Motivation
motivation
tabagisme
Motivation
Tabagisme
fumeur

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N3-AUTOINDEXEE
L’ambivalence des médecins généralistes face au sevrage tabagique
https://www.sfmg.fr/theses/detail/l-ambivalence-des-medecins-generalistes-face-au-sevrage-tabagique
Introduction : La prévalence du tabagisme en France (25% de fumeurs) reste élevée. Le médecin généraliste, principal acteur des soins primaires, occupe une position centrale dans la prise en charge des patients tabagiques. Quelles sont les craintes, représentations et croyances des médecins généralistes influençant leur engagement dans la prise en charge du sevrage tabagique ? Méthode : 31 médecins généralistes ont participé à 4 tables rondes dans 3 régions différentes de France. Une analyse qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir du verbatim des focus groups. Résultats : Les participants étaient représentatifs des médecins généralistes français sur les principales variables sociodémographiques. Ils connaissaient globalement bien la maladie tabagique dans ses aspects addictifs, athérogènes, respiratoires et cancérigènes. L’usage du tabac était perçu comme un plaisir, un créateur de lien social, un anxiolytique. Selon eux également, il revenait aux patients d’exprimer leur motivation et de la développer. Cependant Les patients avec des facteurs de risque cardiovasculaires, les femmes enceintes et les adolescents constituaient des populations pour lesquelles parler du tabac est important. Discussion : Si les médecins généralistes souhaitent accompagner leurs patients dans l’arrêt du tabac, ils se révèlent ambivalents en cherchant à respecter leur autonomie. La crainte d’un échec du sevrage semble justifier l’acceptation du tabagisme d’un grand nombre de patients. Les médecins fumeurs ou ex-fumeurs utilisent facilement le champ sémantique de la peur, les médecins non-fumeurs manifestent davantage d’empathie.
2021
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
ambivalence
Tabagisme
Médecins
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Arrêter de fumer
Tabagisme
médecins généralistes
Face
sevrage
face

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N2-AUTOINDEXEE
La multimorbidité
https://www.sfmg.fr/theme/la-pratique-medicale/la-mutlimorbidite
Les patients multimorbides, malades porteurs simultanément d’au moins deux problèmes de santé, représentent environ la moitié des patients consultant dans un cabinet de médecine générale. Leur nombre est appelé à doubler dans les 15 prochaines années. Ce sont des patients devant lesquels le médecin généraliste se sent souvent isolé et insatisfait du résultat des stratégies qu’il met en place. Elaborer des stratégies adaptées à la complexité de la multimorbidité est possible. Outre la lecture du manuel consacré à la multimorbidité, nous vous proposons des fiches pratiques qui expliquent les la méthode.
2021
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Multimorbidité
Polypathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de définition pour 29 mots du vocabulaire médical
https://www.sfmg.fr/theses/detail/proposition-de-definition-pour-29-mots-du-vocabulaire-medical
Introduction : Il n’est pas toujours aisé de se mettre d’accord sur le sens des mots, y compris médicaux. Partant de ce constat, la Société Française de Médecine Générale a créé, dans le prolongement d’ateliers d’écriture de trois ouvrages, un groupe de réflexion dédié à l’étymologie et la philologie. Il était composé de cinq confrères qui recevaient des mots posant problème et devaient leur soumettre une note argumentée sur chacun d'eux. Notre travail a consisté à reprendre les synthèses et propositions de ce groupe, afin de vérifier si la trentaine de mots étudiés avaient une définition opérante et s'il était possible de faire des propositions de clarification. Méthode : Nous avons réalisé une étude de la littérature, essentiellement ciblée sur les dictionnaires « grand public » et médicaux. Le nombre de mots était limité puisque répondant à la commande stricte des groupes d’écriture. Pour chacun des mots, nous avons fait une fiche. Chacune contenant une synthèse des définitions déjà existantes, une discussion sur le sens de ceux-ci, avant de proposer une définition. Résultats : Au final, 29 fiches ont été rédigées. Il a pu être apporté des précisions pour 23 d’entre elles. Seulement 6 fiches avaient une définition déjà précise. Discussion : La question des définitions des mots et de leur sens pourrait paraitre accessoire, à l’ère du « texto » et du tout communiquant. Pourtant, la communication repose principalement sur la qualité du message. A l’heure où la communication, au cœur de notre pratique, est de plus en plus importante, la question du langage et de la définition commune des mots est sans doute à ne pas négliger.
2021
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
proposita
vocabulaire
Accident de la vie courante

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N2-AUTOINDEXEE
Retour en collectivité des enfants et des adolescents
Lettre aux parents et aux professionnels de l’enfance
https://www.sfmg.fr/actualites/detail/lettre-aux-parents-et-aux-professionnels-de-l-enfance
La perspective du retour en collectivité des enfants et des adolescents marque une nouvelle étape dans cette pandémie qui a bouleversé nos vies. Il est à l’origine de très nombreuses questions et inquiétudes bien compréhensibles. La Société Française de Pédiatrie et la Société Française de Médecine Générale qui rassemblent les praticiens qui suivent les enfants, souhaitent avant tout rassurer les parents. En effet, les connaissances accumulées depuis ces 2 derniers mois confirment que l’infection à COVID-19 est une maladie bénigne chez la quasi-totalité des enfants. Les formes graves sont très rares, moins fréquentes qu’en cas de grippe ou de bronchiolite. Des cas de complications inflammatoires tardives ont aussi été décrits (Syndrome de Kawasaki) dans les régions où le virus a circulé, mais concernent un nombre limité d’enfants.
2020
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
adolescent
enfant
Enfant
Adolescent
enfant
correspondance comme sujet
Adolescent
adolescence
Enfant
caractéristiques de l'habitat
Enfant
enfance
parents
parent
Enfant
Lettre
lettre
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations sur la téléconsultation
https://www.sfmg.fr/actualites/detail/recommandations-sur-la-teleconsultation
La période de crise épidémique due au Covid-19, que nous avons traversée au printemps 2020, est un moment unique dans l'évolution des pratiques médicales dans le monde entier. La nécessité d'assurer une continuité des soins, dans un contexte de distanciation physique indispensable, a en effet conduit à un envol des pratiques de télémédecine. La téléconsultation, en particulier, a été largement déployée en France, avec la mise en oeuvre de plusieurs dérogations facilitant sa diffusion...
2020
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
remboursement par l'assurance maladie
recommandation
consultation à distance
téléconsultation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les concepts de médecine générale retrouvés dans les RSCA des internes en stage ambulatoire ?
https://www.sfmg.fr/theses/detail/quels-sont-les-concepts-de-medecine-generale-retrouves-dans-les-rsca-des-internes-en-stage-ambulatoire
Introduction En France, la médecine générale (MG) a été reconnue comme discipline universitaire en 1982 et s'est dotée de concepts pour la définir. Un manuel édité par la SFMG regroupe 41 concepts utiles à la pratique. La majorité des facultés de MG ont introduit les récits de situation complexe et authentique (RSCA) dans l'enseignement théorique du 3eme cycle. A la faculté Sorbonne Paris Nord, la construction de ces RSCA se faisait à travers des groupes d'enseignement à la pratique réflexive (GEPRI). L'objectif principal de cette étude était d'estimer l'exposition aux concepts des internes d'un groupe GEPRI. Méthode Etude quantitative descriptive rétrospective basée sur l'analyse par 2 investigateurs indépendants des RSCA ambulatoires des internes de MG regroupés en groupe GEPRI de la promo ECN 2014 de la faculté de Sorbonne Paris-Nord. Résultats Sur les 6 groupes GEPRI que constituait la promotion, 110 RSCA ont été inclus. Entre 20 et 29 concepts sur les 41 ont été retrouvés dans chaque groupe GEPRI. Le nombre de concepts développés variaient entre 5 et 15 par groupe. Les concepts qui découlaient de la relation du médecin avec le malade étaient les plus retrouvés. Ceux liés à la démarche diagnostique étaient les moins retrouvés. Conclusion Chaque groupe GEPRI n'a été exposé qu'à environ la moitié des concepts. Cette exposition tombe entre 12 et 36 % pour les concepts développés. Des études qualitatives sur l'apport de la connaissance de ces concepts lors de la formation universitaire pour la pratique des futurs médecins généralistes sont nécessaires.
2020
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
fécondation
Conception
conception
médecine interne

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N1-SUPERVISEE
Renoncement aux soins des français propositions conjointes pharmaciens et médecins généralistes avec le soutien des associations de patients
https://www.aflar.org/wp-content/uploads/2021/01/8.pdf
Depuis plus de deux mois l'information sanitaire est pratiquement exclusivement tournée vers la prise en charge des patients possiblement atteints par le Covid19. La comptabilité quotidienne des malades en réanimation ou des décès, le traitement médiatique de cette maladie relatant uniquement les formes graves ont créé une psychose dans la population ; les personnes les plus fragiles ayant du mal à réaliser que le risque de déséquilibre de leurs maladies chroniques était souvent supérieur au risque d'atteinte par le covid19.
2020
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
maladie chronique
information scientifique et technique
France
Abandon des soins par les patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Chutes répétées chez les personnes âgées de plus de 75 ans, polymédiquées en soins primaires : les facteurs associés indépendants et le rôle de la fragilité et des facteurs des médecins généralistes.
https://www.sfmg.fr/theses/detail/chutes-repetees-chez-les-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-polymediquees-en-soins-primaires-les-facteurs-associes-independants-et-le-role-de-la-fragilite-et-des-facteurs-des-medecins-generalistes
Introduction L’accroissement du vieillissement chez les personnes âgées (PA) entraîne une augmentation de la fragilité, ainsi ses conséquences comme chutes, …. Les chutes répétées, définies par avoir fait au moins 2 chutes pendant 12 mois, sont fréquentes chez les PA. La prévention repose essentiellement sur l’identification de ses facteurs associés. L’objectif principal est d’identifier les facteurs des patients et des médecins associés aux chutes répétées chez les PA en soins primaires, polymédiquées, de 75 ans ou plus. Matériels et méthodes Patients issus de la cohorte FOPAS (Fragilité et hOspitalisations non programmées des Personnes ÂgéeS), prospective, nationale, recrutant des PA de 75 ans et plus, polymédiquées, en soins primaires. Le recrutement avait lieu entre avril et juin 2016 et suivis pendant 6 mois. La variable d'intérêt était les chutes répétées. Les facteurs de confusion ont été identifiés par des tests usuels. Les analyses multivariées par régression logistique ont été effectuées pour déterminer les facteurs associés. Les analyses multiniveaux ont été réalisées pour étudier les effets des facteurs des médecins. La variance inter-MG a été évalué par le coefficient de corrélation d’intragroupe (CCI) Résultats 1811 patients âgés de 83,4 ans avec 59,7% de femmes inclus. La proportion de chutes répétées était 12,5%. Les facteurs associés étaient : la fragilité modérée ou sévère (OR 9,2 [5,5-15,3] ; p 0,0001), la diminution récente de la mobilité (OR 2,0 [1,4-2,8] ; p 0,0001) et l’AVC (OR 2,2 [1,2-4,1] ; p 0,05). L’absence de l’effet des facteurs médecins. L’existence d’une grande variabilité (12,2%) inter-médecin. Conclusion Chez les PA, en ambulatoire, de 75 ans et plus, polymédiquées, la fragilité est un facteur important associé aux chutes répétées. L’absence de l’effet des facteurs médecins et l’existence de la variabilité importante inter-MG suggèrent l’absence de nécessité d’intervention sur une population particulière des médecins mais plutôt sur l’ensemble des médecins.
2019
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Acrosyndrome
rôle médical
soins de santé primaires
chutes accidentelles
principal
soins de santé primaires
facteur
Soins
Fragilité
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
polypharmacie
à répéter
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisateurs de la cigarette électronique : un mode de vie orienté vers la prévention de santé
https://www.sfmg.fr/theses/detail/utilisateurs-de-la-cigarette-electronique-un-mode-de-vie-oriente-vers-la-prevention-de-sante
INTRODUCTION Plusieurs études et enquêtes ont été publiées depuis l'apparition de la cigarette électronique afin de fournir des preuves scientifiques sur les bénéfices et la toxicité du dispositif. Elles concluent toutes à la nécessité de poursuivre la recherche. Les vapoteurs ayant une attitude de prévention vis-à-vis du tabac, prennent-ils d'autres mesures de prévention individuelle de santé ? METHODE Nous avons utilisé pour cette étude descriptive quantitative transversale la cohorte en population CONSTANCES. Nous avons comparé les modes de vie de vapoteurs exclusifs et de consommateurs mixtes à une population de fumeur. L’objectif est d’évaluer le lien entre utiliser la cigarette électronique et avoir une attitude de prévention de santé vis-à-vis d'autres sujets que le tabac. RESULTATS Dans notre population, la prévalence du vapotage est de 4.2% et celle du tabagisme actif est de 18.5%. Les vapoteurs ont une attitude de prévention de santé par rapport aux fumeurs sur 5 variables contre 4 (p 1). Les consommateurs mixtes ont une attitude de prévention de santé par rapport aux fumeurs sur 2 variables contre 11 (p 0.011). DISCUSSION Nos résultats ne montrent pas de lien entre utiliser la cigarette électronique et prendre d'autres mesures de prévention individuelle de santé. La principale motivation exprimée par les vapoteurs est de trouver un mode de consommation de nicotine moins nocif pour la santé. Du fait de l'absence de discours consensuel des autorités médicales et le matraquage marketing des professionnels du secteur, les vapoteurs se tournent vers les forums d'utilisateurs pour répondre à leurs interrogations et rejettent les conseils de leur médecin lorsque ce dernier ne va pas dans leur sens vis-à-vis du produit. CONCLUSION Les organismes de santé publique doivent adopter une position claire et unanime sur le sujet. Il faut rapprocher l'utilisateur de son médecin, lever l’ambigüité secondaire au statut de produit de consommation courante et conférer aux liquides contenant de la nicotine le statut de produit du tabac.
2019
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
orientation
médecine préventive
mode de vie
électron
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
mode de vie
Electronique
Santé
orientation
Cigarettes électroniques
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative sur les impacts d’une formation à l’écoute active pour des médecins généralistes
https://www.sfmg.fr/theses/detail/etude-qualitative-sur-les-impacts-d-une-formation-a-l-ecoute-active-pour-des-medecins-generalistes
La relation médecin-patient a évolué d’un système paternaliste et biomédical vers un modèle autonomiste et bio-psycho-social. Le concept actuel, ACP (Approche Centrée sur le Patient) est largement inspiré des travaux de Carl Rogers sur l’écoute active. Cette étude a été réalisée pour relever les impacts d’une initiation à l’écoute active sur les médecins généralistes. Il s’agissait d’une étude qualitative, basée sur des entretiens individuels semi-directifs. Ces entretiens ont été réalisés à l’aide d’un guide comportant une question « brise glace » et de cinq relances potentielles. Des médecins généralistes ayant été formés à l’écoute active à la SFMG ont été contactés pour la réalisation des entretiens. L’échantillon étudié comportait 16 médecins généralistes exerçant en Ile de France, dans la région centre ou Rhône-Alpes-Côte d’azur. Les entretiens ont eu lieu entre février et septembre 2015. La saturation été atteinte lors du 11e entretien. Les médecins formés ont relevé des changements bénéfiques dans le vécu de leur métier, dans leur posture par rapport au patient, dans leur pratique médicale. Ils faisaient état d’une sensation de confort au travail après la formation alors qu’ils jugeaient leur métier contraignant, stressant et difficile. Les médecins formés évoquaient des consultations apaisées, une évolution de relation médecin-patient vers une relation de collaboration favorisant l’autonomie du patient. En termes de décision médicale, les médecins formés avaient l’impression de mieux appliquer leur savoir médical chez les patients devenus eux-mêmes plus observants. Ils font état d’une carence de formation à la communication lors de leur cursus initial, ce qui était d’ailleurs une des raisons pour laquelle ils ont participé à cette formation. Ils ont exprimé le regret de ne pas avoir été formés plus tôt. Compte tenu des effets bénéfiques rapportés, une initiation à l’écoute active devrait être proposée aux étudiants en DES de médecine générale et aux médecins généralistes.
2019
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
ACTIVIR
Médecins
recherche qualitative
Activir
activateurs orthodontiques
médecins généralistes
aciclovir

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il un lien entre les événements de vie difficiles et les douleurs chroniques ?
https://www.sfmg.fr/theses/detail/y-a-t-il-un-lien-entre-les-evenements-de-vie-difficiles-et-les-douleurs-chroniques
La douleur aiguë est un symptôme permettant de mettre en oeuvre une réponse face à une agression. La douleur chronique peut être comparée à une sonnette d’alarme qu’on ne parviendrait plus à éteindre. Elle perd sa ‘finalité’ de signal d’alarme et elle devient une maladie en tant que telle, qu’elle que soit son origine. Les médecins généralistes voient de plus en plus arriver dans leurs cabinets des patients présentant des douleurs chroniques. Si les causes sont parfois identifiables, d’autres fois, elles sont inexplicables. Les professionnels de la santé peuvent alors être confrontés à un sentiment d’impuissance. Plusieurs études quantitatives rapportent la survenue d’événements traumatiques dans la vie des patients ayant des douleurs chroniques. Y a-t-il un lien entre les événements de vie traumatiques et les douleurs chroniques ? Nous avons donc décidé de faire une étude qualitative en réalisant des entretiens semi-compréhensifs auprès de 20 patients présentant des douleurs chroniques en échec thérapeutique. Ces entretiens ont ensuite été analysés selon une méthode de théorisation ancrée. Notre étude montre des éléments biographiques communs chez ces patients. Il s’agit de la survenue d’événements traumatiques (viols, maltraitance physique ou psychologique, violences conjugales, deuils compliqués) ou difficiles (harcèlement, fausse couche, proche malade) au cours de leurs vie mais aussi la présence de carences précoces notamment des carences affectives maternelles dans un environnement familial instable, lieu de conflit et de ruptures. Le lien chronologique entre la survenue de ces événements et le développement des douleurs n’est présent que chez quelques patients. La majeure partie d’entre eux ont d’ailleurs des difficultés à reconnaître un lien entre les deux. Il semble donc exister un lien entre ces événements et la survenue des douleurs chroniques mais la nature de celui-ci est plus difficile à établir. La présence d’un lien temporel n’est pas la règle. Il existe cependant plusieurs approches possibles pour tenter de l’expliquer : psychanalytiques mais aussi neurophysiologiques avec le concept de mémoire douloureuse.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
douleur chronique
événements de vie
douleur chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants sociodémographiques dans le choix de la méthode contraceptive chez des femmes de 18 à 40 ans
https://www.sfmg.fr/theses/detail/determinants-sociodemographiques-dans-le-choix-de-la-methode-contraceptive-chez-des-femmes-de-18-a-40-ans
Introduction La présente thèse étudie la relation entre l’adoption d’une méthode contraceptive et différents facteurs sociodémographiques. La différence de choix selon l’âge a bien été établie mais plusieurs questions subsistent depuis les années 2005 notamment en termes d’évolutions des pratiques contraceptives en France en fonction de la position sociale ou encore d’autres facteurs démographiques. Les éléments qui influencent ce choix doivent donc être mieux déterminés. Notre objectif était de décrire les caractéristiques sociodémographiques des femmes qui utilisent un moyen de contraception plutôt qu’un autre au cours de leur vie, afin d’essayer d’expliquer les différences de pratiques contraceptives et de dresser un bilan de la situation actuelle. Méthodes Le choix de la méthode contraceptive en fonction de diverses caractéristiques socio démographiques a été étudié à partir de données tirées d'un échantillon de 9670 femmes âgées de 18 à 40 ans issues de la cohorte CONSTANCES. Nous avons adopté deux stratégies d’analyse: analyses descriptives et multivariées. Les régressions logistiques multivariées ont été utilisées pour identifier les caractéristiques sociales, démographiques et situationnelles associées à un choix contraceptif. Résultats La majorité des femmes de notre enquête utilisent un moyen de contraception. La pilule est de loin le contraceptif le plus utilisé (51%), devant le stérilet (24%) et le préservatif (17%). Le recours à une autre méthode est plus rare (8%). Le choix d’une méthode contraceptive est lié à l’âge et au nombre d’enfant. La pilule est le moyen des plus jeunes, nullipares alors que le stérilet est le moyen des femmes ayant la trentaine et ayant atteint le nombre d’enfants souhaité. Dans cette étude, le préservatif est utilisé par toutes les tranches d’âge mais son utilisation augmente avec l’âge et le nombre d’enfants. Le revenu n’influence pas le choix de la méthode contraceptive. Par contre, on affirme que le niveau d’étude ainsi que la catégorie socioprofessionnelle jouent un réel rôle. La pilule s’est banalisée dans toutes les catégories socioprofessionnelles. Le stérilet est le moyen contraceptif privilégié des femmes ouvrières. Le préservatif est autant utilisé par les femmes inactives (p 0,001) que par les cadres (p 0,02). Enfin, l’influence de l’origine géographique est frappante surtout concernant l’utilisation du préservatif chez les africaines du nord, les asiatiques et européennes. Conclusion En définitive, nos analyses ont mis en évidence certaines différences de choix contraceptifs en fonction des différents paramètres sociodémographiques. Il serait intéressant de prendre en considération ces derniers pour sensibiliser les praticiens et les aider dans leur pratique tout en répondant à la demande des patientes. Une étude qualitative pourrait venir compléter et expliquer les choix qui ressortent de notre thèse.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
contraception
Contraceptifs
Acidocétose
bronchite aigue ex
Acanthome épidermolytique
Femmes
contraception
dû à
Femelle
contraception
angine ex
Méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse qualitative des motivations, représentations et impacts d’une formation d’initiation à l’hypnose, sur les internes de médecine générale.
https://www.sfmg.fr/theses/detail/analyse-qualitative-des-motivations-representations-et-impacts-d-une-formation-d-initiation-a-l-hypnose-sur-les-internes-de-medecine-generale
Introduction La communication thérapeutique est une compétence essentielle à l’exercice de la médecine générale. Néanmoins, sa place dans l’enseignement médical, quand elle existe, reste insuffisante et hétérogène. L’hypnose médicale met en jeu de nombreux éléments de communication et possède plusieurs indications en médecine. L’objectif de ce travail est d’étudier les motivations, représentations et impacts d’une formation à l’hypnose médicale, chez les internes de médecine générale. Matériel et méthode Cette étude qualitative a été réalisée auprès d’internes de médecine générale d’Ile-de-France volontaires pour participer à une formation d’initiation à l’hypnose médicale en médecine générale. La formation était proposée aux médecins généralistes sur six jours, par la Société Française de Médecine Générale (SFMG). Un à deux internes étaient invités gracieusement à chaque cycle par leurs enseignants de la faculté de Paris Sud, eux-mêmes formateurs à la SFMG. Les entretiens ont été réalisés entre Janvier et Mai 2018, à l’aide d’un guide d’entretien semi-directif. Résultats L’échantillon était constitué de quatorze internes de médecine générale. Le vécu de la formation a été majoritairement positif et son organisation appréciée. De nombreux impacts positifs ont été relevés dans leur vie professionnelle notamment l’amélioration de la communication, de la relation avec leurs patients et un meilleur vécu de leurs études médicales. Plusieurs impacts positifs ont été décrits dans leur vie personnelle : amélioration des relations interpersonnelles et meilleure communication. Les internes relevaient un manque de formation à la communication pendant leursétudes et étaient favorables à son intégration dans le programme d’enseignement universitaire. Conclusion Ce travail a mis en évidence de nombreux impacts positifs dans la vie professionnelle et personnelle des internes de médecine générale. Devant ces impacts, une formation aux techniques de communication enseignées lors de cette initiation pourrait être proposée dans l’enseignement des étudiants en médecine.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
hypnose
médecine générale
motivation diminuée
Médecins
hypnothérapie
motivation
motivation
médecin (médecine interne)
Motivation
médecine interne
formation en interne
Motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Les migrants connaissent-ils l’organisation du système de santé français et comment l’utilisent-ils ? Enquête auprès de 38 migrants ayant-droit à la CMU à Poitiers
https://www.sfmg.fr/theses/detail/les-migrants-connaissent-ils-l-organisation-du-systeme-de-sante-francais-et-comment-l-utilisent-ils
Dans un contexte d’augmentation des flux migratoires et d'une probable accentuation du phénomène à moyen terme, nous avons jugé intéressant d’étudier le recours aux soins des migrants en France. L’objectif principal était d’évaluer leur connaissance du système de soin français et de comprendre l’utilisation qu'ils en faisaient.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
Acidémie
Santé
systémique
français
France
droit
organisation
France
Organisation
organisateurs embryonnaires
France
prestations des soins de santé
enquêteur
Organisation
France
collecte de données
France
Couverture maladie universelle
Migrants
santé
couverture maladie universelle
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des Médecins généralistes concernant leurs logiciels métiers en Île-de-France
https://www.sfmg.fr/theses/detail/quelles-sont-les-attentes-des-medecins-generalistes-concernant-leurs-logiciels-metiers-en-ile-de-france
L’informatisation des dossiers médicaux patients en cabinet de médecine générale se poursuit, le praticien est de plus en plus dépendant de son logiciel métier (LSP). Qu’attendent vraiment les Médecins Généralistes d’Île de France de leur LSP ? Pour y répondre : une étude prospective observationnelle à l’aide d’un questionnaire quantitatif a été réalisé. Un taux de 30% de réponses a été obtenue représentant 287 praticiens inclus
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
attention
Médecins
attention
français
France
France
France
professions
Ile-de-France
Logiciel
France
logiciel
médecins généralistes
France
Paris
généralisé
France

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N1-SUPERVISEE
Les impacts d’une formation à l’hypnose médicale pour des médecins généralistes d’Île-de-France
https://www.sfmg.fr/theses/detail/les-impacts-d-une-formation-a-l-hypnose-medicale-pour-des-medecins-generalistes-d-ile-de-france
L’hypnose est de plus en plus utilisée en médecine, notamment en médecine générale. Cette étude a été réalisée afin de déterminer les impacts d’une formation à l’hypnose pour des médecins généralistes, qu’ils pratiquent ou non l’hypnose
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
hypnose

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N2-AUTOINDEXEE
Place du secrétariat médical dans les cabinets libéraux de médecins généralistes
https://www.sfmg.fr/theses/detail/place-du-secretariat-medical-dans-les-cabinets-liberaux-de-medecins-generalistes
Depuis plusieurs années, la démographie des médecins généralistes libéraux, pivots de notre système de santé, diminue. Parallèlement, la demande de soins est croissante pour de multiples raisons. La plupart des jeunes médecins actuels se tournent vers le salariat, mais avec l'expérience, peuvent revenir vers une pratique libérale. Notre objectif primaire était de recueillir l'avis des secrétaires médicales sur les interactions quotidiennes qu'elles rencontraient dans leur travail, au sein d'un cabinet médical ou à distance. L'objectif secondaire était d'apprécier pour un médecin généraliste l'apport des différents types de secrétariat dans sa pratique quotidienne.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
secrétaires médicaux
cabinet privé
rôle médical
Libéralisme
médecins généralistes
généralisé
cabinets médicaux
Médecins
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Les freins des médecins généralistes à la vaccination
https://www.sfmg.fr/theses/detail/les-freins-des-medecins-generalistes-a-la-vaccination
Objectif : La vaccination est un moyen efficace pour réduire la morbidité et la mortalité de nombreuses maladies infectieuses. Elle est un enjeu de santé publique. Les médecins généralistes jouent un rôle majeur dans ce dispositif vaccinal en France. L’étude DIVA sur l’engagement des médecins généralistes vis-à-vis de la vaccination a permis de mettre en évidence un groupe de médecins défavorables à la vaccination. Notre objectif était de déterminer les freins à la vaccination dans ce groupe.
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
vaccination
Vaccine
vaccination
vaccination
vaccination
médecins généralistes
vaccination; médication préventive
Médecins
généralisé
Vaccins
frein

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N1-VALIDE
Lombalgie commune en soins premiers
https://www.sfmg.fr/upload/fichier_lombalgie_commune_en_soins_primaires_cnamts1b437.pdf
Message clé : La lombalgie commune nécessite une prise en charge globale par une équipe de soins premiers, centrée sur le patient afin de diminuer ses souffrances, préserver ou restaurer son autonomie et éviter la iatrogénie. C’est une pathologie chronique évoluant le plus souvent par crises avec une expression et des conséquences modérées ou sévères. Sa sévérité ne devrait pas justifier une prise en charge couteuse et iatrogène.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
recommandation pour la pratique clinique
lombalgie
lombalgie
lombalgie
lombalgie
congé maladie
médecine générale
médecins généralistes
soins centrés sur le patient

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N1-SUPERVISEE
Rôle et place du médecin généraliste dans l’accompagnement / la prise en charge des problèmes d’alcool
https://www.sfmg.fr/theses/detail/role-et-place-du-medecin-generaliste-dans-l-accompagnement-la-prise-en-charge-des-problemes-d-alcool
Introduction : Les conséquences d’une consommation excessive d’alcool sont bien établies. Cependant, le nombre de patients pris en charge par les généralistes est inférieur au nombre de personnes concernées, malgré des recommandations mettant en avant la place du généraliste. Cette contradiction nous a interrogé et nous avons tenté de connaitre la complexité du rôle du médecin généraliste dans la l’accompagnement et la prise en charge des patients ayant un problème avec l’alcool.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
rôle médical
médecins généralistes
alcoolisme

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N1-SUPERVISEE
Etude qualitative de la pratique des médecins généralistes en Ile-de-France sur l’utilisation des corticoïdes en cure courte dans le traitement des infections respiratoires hautes (ou « de la sphère ORL »)
https://www.sfmg.fr/theses/detail/etude-qualitative-de-la-pratique-des-medecins-generalistes-en-ile-de-france-sur-l-utilisation-des-corticoides-en-cure-courte-dans-le-traitement-des-infections-respiratoires-hautes
La corticothérapie en cure courte, fréquemment utilisée en médecine générale suscite des craintes. L'objectif de l'étude est de permettre de comprendre l'attitude thérapeutique des médecins de ville vis-à-vis de cette corticothérapie dans les infections de la sphère ORL. Ceci permettra d'identifier les éléments utiles à l'amélioration de la prescription de corticoïdes sur une courte durée dans ces indications.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
infections de l'appareil respiratoire
glucocorticoïdes

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N1-VALIDE
Dictionnaire des Résultats de Consultation
DRC
https://www.sfmg.fr/theme/la-pratique-medicale/le-dictionnaire-des-resultats-de-consultation-drc
http://webdrc.sfmg.org/
Le Dictionnaire des Résultats de consultation regroupe les situations cliniques qu'un médecin généraliste rencontre en moyenne au moins une fois par an. L’ensemble des Résultats de consultation (RC) représente plus de 97% des situations cliniques prises en charge en médecine de premier recours. En pratique, un médecin généraliste rencontre chaque RC une fois par an, soit environ dans 1 cas pour 4000 consultations (activité moyenne du médecin généraliste français). Le Résultat de consultation, fruit de l'analyse du clinicien, est le plus haut niveau de certitude clinique auquel parvient le praticien en fin de consultation.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
terminologie
logiciel
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’impact d’un dispositif dédié de consultation d’hypnose médicale sur la qualité de vie de patients drépanocytaires adultes du centre de compétence régional, CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676536v1
Objectif principal : évaluer l’impact d’un dispositif de consultation d’hypnose médicale (DCHM) sur la qualité de vie (QDV) de patients drépanocytaires adultes (PDA) suivis au CHU de Bordeaux.
2017
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
adulte
régional
Dispositifs médicaux
qualité de vie
hypnothérapie
hôpitaux universitaires
Compétence
hypnose
adulte
central
qualitatif
a comme patient
compétence
consultation médicale
dispositif
aptitude
médical
syndrome de Propping-Zerres
consultation
équipement et fournitures
patients
capacité mentale
études d'évaluation comme sujet
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage des difficultés concrètes à l’aide d’un questionnaire auprès de 153 patients atteints de maladies chroniques
https://www.sfmg.fr/theses/detail/reperage-des-difficultes-concretes-a-l-aide-d-un-questionnaire-aupres-de-153-patients-atteints-de-maladies-chroniques
Objectif : nous avons testé le questionnaire de Girerd que la sécurité sociale propose aux médecins pour repérer ces difficultés et nous l’avons complété avec les questions les plus pertinentes tirées des études sur l’observance.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
atteint
Malade chronique
patients
Questionnaires
calcul
a comme patient
maladie chronique
maladie chronique

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N1-SUPERVISEE
Démarches cindyniques en médecine générale. Proposition d’une méthode d'élaboration de conduites à tenir pour chaque définition du DRC (2) - test de faisabilité sur les RC : plainte abdominale, asthme, HTA, hypothroïdie et angor-insuffisance coronarienne
https://www.sfmg.fr/theses/detail/demarches-cindyniques-en-medecine-generale-proposition-d-une-methode-d-elaboration-de-conduites-a-tenir-pour-chaque-definition-du-drc-2
le médecin assurant les soins de premier recours est quotidiennement en situation d’incertitude. Le Dictionnaire des Résultats de Consultation lui permet de limiter le premier risque (choisir le bon RC). Pour éliminer le deuxième risque (éliminer un risque potentiellement grave), nous avons proposé de définir et finaliser une méthode permettant d’élaborer une conduite à tenir pour chaque Résultat de consultation
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
erreurs de diagnostic
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Démarches cindyniques en médecine générale. Proposition d’une méthode d'élaboration de conduites à tenir pour chaque définition du DRC (1) - test de faisabilité pour, angine, épaule (ténosynovite), humeur dépressive, lombalgie et rhinopharyngite
https://www.sfmg.fr/theses/detail/demarches-cindyniques-en-medecine-generale-proposition-d-une-methode-d-elaboration-de-conduites-a-tenir-pour-chaque-definition-du-drc-1
Dans plus de 70% des consultations le médecin de premier recours se trouve face à une incertitude diagnostique. Deux dangers hantent le médecin, celui de faire une erreur diagnostique et celui de passer à côté d'une maladie grave. Le concept de Résultat de consultation (RC) permet, en caractérisant les situations cliniques les plus fréquentes, de maitriser le premier danger. Notre travail s'est attaché à la gestion du second risque, que nous avons appelé démarche cindynique, en tentant de répondre à la question : est-il possible de rédiger des démarches cindyniques, adaptées aux situations cliniques les plus fréquentes en médecine générale ?
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
erreurs de diagnostic
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Démarches cindyniques en médecine générale. Proposition d’une méthode d'élaboration de conduites à tenir pour chaque définition du DRC (3) - test de faisabilité sur : arthropathie-périarthropathie, dépression, réaction situation éprouvante, rhinite et toux
https://www.sfmg.fr/theses/detail/demarches-cindyniques-en-medecine-generale-proposition-d-une-methode-d-elaboration-de-conduites-a-tenir-pour-chaque-definition-du-drc-3
Dans 70% des cas, le médecin généraliste se trouve à la fin de la consultation en situation d’incertitude diagnostique. Il doit rester vigilant face aux deux dangers qui le préoccupent : celui de faire une erreur diagnostique et celui de passer à côté d'une maladie grave. Le concept de Résultat de consultation (RC) permet de caractériser les situations cliniques les plus fréquentes, de les nommer précisément et d’ainsi maitriser le premier danger. Notre travail s'est attaché à la gestion du second danger, celui de passer à côté d’une maladie grave. Nous avons tenté de répondre, en créant une méthode de gestion du risque nommée démarche cindynique, à la question suivante : est-il possible de rédiger des démarches cindyniques, adaptées aux situations cliniques les plus fréquentes en médecine générale ?
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
erreurs de diagnostic
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Démarches cindyniques en médecine générale. Proposition d’une méthode d'élaboration de conduites à tenir pour chaque définition du DRC (4) - Test de faisabilité sur : anxiété-angoisse, arthrose, insomnie, otite moyenne et reflux-pyrosis-œsophagite
https://www.sfmg.fr/theses/detail/demarches-cindyniques-en-medecine-generale-proposition-d-une-methode-d-elaboration-de-conduites-a-tenir-pour-chaque-definition-du-drc-4
Dans plus de 70 % des cas le médecin généraliste se trouve en situation d’incertitude diagnostique en fin de consultation. Il doit faire face à deux dangers : le risque d’une erreur diagnostique et celui de ne pas évoquer un diagnostic grave. Le concept de Résultat de consultation (RC) permet, en caractérisant les situations cliniques les plus fréquentes, de maîtriser le premier risque. Notre travail s’est attaché à la gestion du second risque, que nous avons appelé démarche cindynique. Notre objectif était de répondre à la question suivante : est-il possible de rédiger des démarches cindyniques, adaptée aux situations cliniques les plus fréquentes en médecine générale ?
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
erreurs de diagnostic
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la différence de genre dans les troubles dépressifs au sein de la cohorte CONSTANCES
https://www.sfmg.fr/theses/detail/etude-de-la-difference-de-genre-dans-les-troubles-depressifs-au-sein-de-la-cohorte-constances
Les troubles dépressifs sont devenus une préoccupation majeure en médecine générale. La différence de prévalence entre les sexes a bien été établie mais plusieurs questions subsistent quant à l’étiologie de cette différence. Notre objectif était de décrire les principaux facteurs de stress associés aux troubles dépressifs afin de mieux comprendre cette inégalité de genre face à la dépression
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
identité de genre
depression
dépression
études de cohortes
trouble dépressif
trouble dépressif
depression
région mammaire

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N1-SUPERVISEE
Abrégé de gestion de l’incertitude diagnostique - Le Dictionnaire des Résultats de consultation - Sémiologie des situations cliniques en médecine générale - Comment gérer le risque de l'incertitude diagnostique
https://www.sfmg.fr/upload/abrege-version-20230214-67a3e965a2eaf445228243.pdf
La SFMG vient d'éditer un petit opuscule qui présente une méthode en 3 étapes pour mieux appréhender le risque d'erreur diagnostique, lié à la situation d'incertitude dans laquelle se trouve le médecin généraliste, médecin de premier recours.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
médecine générale
erreurs de diagnostic
diagnostic incertain
signes et symptômes
résultat de consultation
consultation médicale
médecins généralistes
diagnostic

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N1-SUPERVISEE
Estimation des durées de suivi des pathologies aigues, en médecine générale, à l’aide des données de l’Observatoire de la Médecine Générale
https://www.sfmg.fr/publications/detail/estimation-des-durees-de-suivi-des-pathologies-aigues-en-medecine-generale
Introduction Contrairement au raisonnement médical qui tient compte de l’histoire diachronique du patient, les logiciels médicaux reposent historiquement sur une vision synchronique par consultation . Ce travail vise à apporter des informations sur le suivi des patients en médecine générale pour les pathologies aiguës, et permettre une vision par épisode de soins (EdS).
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
études de suivi
épisode de soins
codage clinique
logiciel
médecins généralistes
Maladie aigüe
médecine générale
ensemble de données

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N1-SUPERVISEE
La contribution des différents temps de la consultation dans l’établissement du diagnostic en médecine générale
https://www.sfmg.fr/theses/detail/la-contribution-des-differents-temps-de-la-consultation-dans-l-etablissement-du-diagnostic-en-medecine-generale
La consultation médicale se compose de différents temps : le recueil de la plainte principale, l anamnèse, l examen clinique et l’analyse des résultats d'examens complémentaires. A la fin de la consultation, le praticien établit un diagnostic orientant la prise en charge du patient. Avec l’évolution des techniques, un enseignement délivré majoritairement en milieu hospitalier et l’attrait des nouvelles technologies, le recours aux examens complémentaires est de plus en plus utilisé au détriment de la clinique. Dans un contexte d’amélioration de la qualité des soins, nous avons décidé d’étudier la contribution de ces différents temps dans l’établissement du diagnostic.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
consultation médicale
médecins généralistes
médecine générale
temps
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d’aide à l’optimisation d’ordonnance chez les personnes âgées
http://stoppstart.free.fr/
L’échelle STOPP comprend 81 critères de prescriptions potentiellement inappropriées parmi les plus fréquentes chez ces patients. La majorité de ces 81 critères est accompagnée d’une note explicative concernant le caractère inapproprié. L’échelle START s’intéresse à l’omission de prescriptions en proposant l’introduction de thérapeutiques dans certaines situations grâce à 34 indications de prescriptions. Les critères ont été validés par une méthode Delphi réunissant 19 experts européens. Ils sont présentés selon les systèmes physiologiques et ont été conçus pour être appliqués conjointement. Cet outil a été adapté dans plusieurs langues européennes et notamment en français en 2015 par un groupe d’experts francophones.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
logiciel
information scientifique et technique
ordonnances
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
aidants
services d'aide à domicile
outil
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Quelle est la part des plaintes psychiques dans la survenue de la iatrogénie chez les patients polypathologiques, suivis par les médecins de l’observatoire de médecine générale ?
https://www.sfmg.fr/theses/detail/quelle-est-la-part-des-plaintes-psychiques-dans-la-survenue-de-la-iatrogenie-chez-les-patients-polypathologiques
INTRODUCTION Le sujet âgé polypathologique cumule plusieurs facteurs de risque de mésusage dont la polyprescription et la présence de souffrances psychiques, sources d’EIAS. Notre objectif principal est de décrire les caractéristiques des patients âgés polypathologiques, avant de tester le lien entre la présence de plaintes psychiques et la survenue de iatrogénie en soins primaires.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
stress psychologique
Maladie iatrogène
médecins généralistes
comorbidité
continuité des soins
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Recensement et validité des scores cliniques diagnostics dans les pathologies cardiovasculaires en soins primaires
https://www.sfmg.fr/theses/detail/recensement-et-validite-des-scores-cliniques-diagnostics-dans-les-pathologies-cardiovasculaires-en-soins-primaires
Devant certaines situations cliniques, le médecin généraliste se doit d’éliminer une pathologie cardiovasculaire ou thromboembolique afin de gérer au mieux le risque pour le patient et la collectivité. Nous supposons que l’utilisation des scores cliniques améliorerait la démarche diagnostique et permettrait une prise en charge optimale en diminuant l’incertitude diagnostique.
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
recensements
maladies cardiovasculaires
soins de santé primaires
diagnostic clinique
principal
diagnostic pathologique
anatomopathologie clinique
diagnostic
Soins
soins

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N1-SUPERVISEE
Les déterminants de l’inertie thérapeutique dans le traitement ambulatoire des facteurs de risque cardiovasculaire - revue de la littérature
https://www.sfmg.fr/theses/detail/les-determinants-de-l-inertie-therapeutique-dans-le-traitement-des-facteurs-de-risque-cardiovasculaire
L’inertie thérapeutique est le pendant, chez le médecin, de la mauvaise observance chez le patient. Dans les deux cas, ces comportements conduisent à une mauvaise efficacité du traitement et à une augmentation de son coût pour la société. Borivan Bien s’est intéressé aux maladies cardiovasculaires et à leurs facteurs de risque car se sont les résultats de consultations très fréquemment pris en charge par les médecins généralistes. De plus les maladies cardiovasculaires s’inscrivent dans le champ des maladies chroniques et leur prise en charge est une spécificité des médecins généralistes qui ont une action ancrée dans le suivi longitudinal des patients. Sa question de recherche était de recenser les déterminants de l’inertie thérapeutique chez des patient souffrant d’ypertension artérielle, de dyslipidémie ou de diabète et suivis en ambulatoir
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
maladies cardiovasculaires
médecine générale
Adhésion au traitement médicamenteux
médecins généralistes
facteurs de risque

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N3-AUTOINDEXEE
5e Journée Médecine & enfance - MG
https://www.sfmg.fr/publications/detail/synthese-des-presentations-de-la-journee-medecine-enfance-mg-2015
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
congrès ou conférence
information scientifique et technique
enfance
Médecine
pédiatrie
médecine

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N1-SUPERVISEE
Construction d'une échelle d'évaluation de la relation médecin- patient en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01168404v1
La communication médecin-patient a un rôle central dans la consultation médicale. Elle est déterminante à la fois dans la relation entre le médecin et son patient et dans la qualité du soin qui s’ensuit. Toutefois, il n’existe pas à ce jour, d’outil validé en France qui permette d’évaluer la qualité de cette communication. Notre travail fait suite à une première thèse qui avait fait émerger 39 critères de qualité de la communication médecin-patient. L’objectif de notre travail était d’obtenir un consensus entre des experts pour confirmer l’intérêt de ces 39 critères et pour réduire cette grille à moins de 15 critères, afin qu’elle puisse être validée et qu’elle soit facilement utilisable. Nous avons conclu ce travail par une pré-validation externe.
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
Relations médecin-patient
indicateurs qualité santé

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale face aux normes
Les normes en santé : avis, recommandations, guides de bonnes pratiques
https://www.sfmg.fr/publications/detail/la-medecine-generale-face-aux-normes
Les débats sur les normes en santé sont une problématique ancienne, devenue prégnante du fait de la place prise par la santé dans nos sociétés et le développement de l’individualisme. C'est un thème philosophique et social transversal à de multiples préoccupations individuelles, collectives, disciplinaires, institutionnelles ou professionnelles. On y retrouve intriquées la promotion de la santé, la normalisation des comportements, la médicalisation de la société, la démocratie sanitaire, l'évaluation médicale et économique, l’analyse des pratiques professionnelles, les craintes de judiciarisation ou les interrogations sur la validité et la pertinence des contenus de la communication liée au marché de la santé.
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
article de périodique
Normes
Guide de bonnes pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Recommandations
Counseling directif
Face
Pratique
jugement
généralisé
santé
Médecins
médecine générale

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N1-VALIDE
HTA : gérer les profils à haut risque
https://www.sfmg.fr/publications/detail/hta-gerer-les-profils-a-haut-risque
Médecine générale : Du plus simple au plus complexe de nos patients hypertendus, cet article propose d’identifier leurs profils pour évaluer leurs risques potentiels et procurer un projet de soins adapté à chacun. L’objectif de la typologie délimite un périmètre qui indique les objectifs à atteindre, les traitements possibles, les médicaments à éviter, et les éléments du suivi des acteurs. Cela permet de construire un plan de soins personnalisé, négocié avec le patient, prenant en compte les paramètres psychologiques, familiaux et sociaux.
2014
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
hypertension artérielle
article de périodique
hypertension artérielle
continuité des soins
cas clinique

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N1-SUPERVISEE
Médecine générale, psychiatrie et soins primaires : regard de généraliste
https://www.sfmg.fr/publications/detail/les-problemes-psychiques-et-de-sante-mentale-representent-une-part-considerable-de-la-demande-en-medecine-generale
https://www.sfmg.fr/upload/fichier_gallais_mg_psy_soins_primaires_201420f6a.pdf
Au travers de l’analyse qualitative et quantitative du dispositif de médecine générale est éclairée la position d’interface médicale et sociale spécifique et celle d’acteur de santé mentale du médecin généraliste traitant. Parmi les constats négatifs beaucoup sont reliés aux faiblesses des choix de santé publics et aux défauts structurels d’organisation et de régulation du système de santé français.
2014
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
article de périodique
médecine générale
relations interprofessionnelles
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
médecins généralistes
santé mentale
continuité des soins

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N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? N 1
https://www.sfmg.fr/upload/fichier_opioidesdocmed_bat4_web4c824.pdf
En médecine générale, 40 % des consultations relevées dans l'Observatoire de la Médecine Générale comportent une plainte douloureuse
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
mesure de la douleur
multilinguisme
médecine générale
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Opioïdes et douleurs fortes N 3 : fiches pratiques pour le médecin et pour le patient
https://www.sfmg.fr/publications/detail/opioides-et-douleurs-fortes-fiche-pratique-pour-le-medecin-n03
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2012
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
analgésiques morphiniques
douleur

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N1-VALIDE
SFMG
Société Française de Médecine Générale
https://www.sfmg.fr/
La pratique médicale; Les travaux SMFG; Les publications; La formation médicale
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Issy-les-Moulineaux
France
Hauts-de-Seine
français
anglais
espagnol
médecine générale
systèmes informatisés de dossiers médicaux
médecins généralistes
société savante
flux de syndication

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N1-VALIDE
Opioïdes et douleurs fortes N 2 : fiches pratiques pour le médecin et pour le patient
https://www.sfmg.fr/publications/detail/opioides-et-douleurs-fortes-fiche-pratique-pour-le-patient-n02
https://www.sfmg.fr/publications/detail/opioides-et-douleurs-fortes-fiche-pratique-pour-le-medecin-n02
2012
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur
analgésiques morphiniques
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? N 2
https://www.sfmg.fr/upload/fichier_opioides-medecin-n2-web5ece5.pdf
La brochure N 2 développe les questions relatives à l'initiation d'un traitement par opioïde fort ; certains freins à la prescription des opioïdes forts sont encore ressentis par les patients, comme la crainte des effets secondaires des produits ou la représentation négative des opiacés. Ce document a pour objectif de vous accompagner au travers de conseils, outils et recommandations, afin d'appréhender au mieux cette étape cruciale de la relation avec votre patient qu'est la prescription.
2012
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? N 3
https://www.sfmg.fr/upload/fichier_opioide3-medecinfe2b4.pdf
Après avoir traité les différentes thématiques de l'évaluation de la douleur sévère et de l'initiation d'un traitement par opioïde fort, ce dernier volet de la trilogie sur la prescription d'opioïdes forts en médecine générale conclut sur le suivi de ce traitement.
2012
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
information scientifique et technique
algorithme
continuité des soins
douleur sévère

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N3-AUTOINDEXEE
ETUDE EICLAT : Étude sur l'information claire, loyale et appropriée sur les thérapeutiques
https://www.sfmg.fr/publications/detail/etude-eiclat-etude-sur-l-information-claire-loyale-et-appropriee-sur-les-therapeutiques
Le médecin généraliste est tenu d’apporter à ses patients une information claire, loyale et appropriée sur la prescription médicamenteuse, présente dans 83 % de ses consultations. L’étude EICLAT vise à éclairer la question de la faisabilité de ces obligations à la lumière des conditions objectives de la pratique de prescription des médecins généralistes de plein exercice (hors MEP), en évaluant, pour une activité de prescription habituelle de médecine générale, le nombre moyen d’effets indésirables potentiels rapporté au nombre de lignes de prescription par ordonnance...
2011
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
information scientifique et technique
collecte de données

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N1-VALIDE
Opioïdes et douleurs fortes N 1 : fiches pratiques pour le médecin et pour le patient
https://www.sfmg.fr/publications/detail/opioides-et-douleurs-fortes-fiche-pratique-pour-le-medecin-n01
https://www.sfmg.fr/publications/detail/opioides-et-douleurs-fortes-fiche-pratique-pour-le-patient-n01
Le médecin traitant, dans 97% des cas un médecin spécialiste en médecine générale, occupe un rôle central dans la prise en charge de la douleur en ambulatoire. Lorsque le moment arrive d'initier un traitement antalgique médicamenteux reposant sur les opioïdes forts , la SFMG vous propose ces 2 documents s'intitulant « bien prescrire les opioïdes forts dans les douleurs sévères » destinés l'un au patient, l'autre au médecin...
2011
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
recommandation de bon usage du médicament
recommandation pour la pratique clinique
brochure pédagogique pour les patients
médecine générale
mesure de la douleur
gestion de la douleur
douleur
douleur
douleur
névralgie
questionnaire

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N1-VALIDE
L'épicondylite
https://www.sfmg.fr/publications/detail/l-epicondylite
L'épicondylite est un trouble musculo-squelettique qui fait partie des premiers résultats de consultations répertoriées par l'Observatoire de la médecine générale. La SFMG et ses experts en proposent une synthèse référencée
2009
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
épicondylite
épicondylite
épicondylite
exposition professionnelle
information en santé des consommateurs
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
L'épicondylite et vous
https://www.sfmg.fr/publications/detail/l-epicondylite-et-vous
De quoi s'agit-il ? Quels sont les symptômes ? Est-ce fréquent ? Quelles en sont les causes ? Que faire ? Consultation ; Prévenir l'épicondylite
2009
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
épicondylite
brochure pédagogique pour les patients

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