Etudes multicentriques comme sujetDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Étude C-DIUPE : l’utilisation de la coupe menstruelle a-t-elle un impact sur l’échec de contraception d’un dispositif intra-utérin ? Une étude analytique prospective multicentrique avec suivi sur neuf mois dans la région Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152814
Contexte et objectif : De nombreuses femmes disposant d’un dispositif intra-utérin (DIU) utilisent la coupe menstruelle (cup) comme protection hygiénique. Cependant, peu d'études prospectives évaluent les risques potentiels de leur utilisation concomitante. Cette étude a pour but de déterminer si la cup est un facteur de risque d'échec du DIU. L’échec est défini comme l'apparition d'une grossesse, l'expulsion du DIU ou son retrait pour malposition. Matériel et méthode : Étude observationnelle, analytique, de cohorte, prospective et multicentrique dans la région Rhône-Alpes. Les patientes ont été incluses le jour de la pose de leur DIU par le praticien puis contactées à 3, 6 et 9 mois. Une analyse de survie par méthode de Kaplan Meier a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats : Sur les 309 patientes analysées, 8 ont eu un échec de contraception par DIU, représenté par 5 expulsions du DIU et 3 retraits par le praticien pour malposition (aucune patiente n'a eu de grossesse). L'analyse de survie ne met pas en évidence de surrisque d’échec de DIU chez les utilisatrices de cup par rapport aux non utilisatrices (p 0,1607). En revanche, elle retrouve sur l'analyse complémentaire non prévue au protocole initial, un risque accru d'expulsion de DIU chez les utilisatrices de cup (p 0.0161). Le modèle multivarié n'a pas pu être réalisé. Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence de surrisque d’échec par expulsion de DIU, retrait pour malposition ou survenue de grossesse avec l’utilisation de la cup. Elle comporte un nombre faible d'événements n’ayant pas permis de réaliser une analyse multivariée et donc de prendre en compte les autres facteurs de risque d’expulsion. Des études prospectives de plus grande taille sont nécessaires pour pouvoir conclure à la présence ou non d’un risque lors de l’utilisation concomitante de DIU et de la cup.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Dispositifs contraceptifs
Échec contraceptif
tasse
défaillance
études de suivi
études multicentriques comme sujet
menstruation
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
étude multicentrique
études multicentriques
études de suivi
analyse
contraception intra-utérine
Dispositifs intra-utérins
UTERINE
Rhône-Alpes
composant d'un dispositif de gobelet
tasse (unité de dose)
études prospectives
échec de la contraception
études prospectives
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
Efficacité contraceptive
utilisation
dispositifs intra-utérins

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N3-AUTOINDEXEE
Continuité des soins des réunionnais durant le premier confinement lors de la crise sanitaire de la Covid-19 du point de vue des médecins généralistes et autres spécialistes libéraux de l’Ile de la Réunion: une étude transversale multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03254039
Introduction : L’objectif de cette étude a été de décrire la continuité des soins des réunionnais durant le premier confinement du point de vue des médecins généralistes et autres médecins spécialistes libéraux de l’Ile de la Réunion. Méthode : Un auto-questionnaire en ligne adapté à la médecine de ville a été élaboré dans ce but en comparant la période du premier confinement à la période précédant celui-ci. Les critères d’évaluation étaient l’accès aux services, les interactions médecin-patient, les interactions avec les autres professionnels de santé, l’autoresponsabilisation du patient et la communication. Résultats : 80 réponses ont été inclues dans notre étude. Durant le confinement : le nombre moyen de consultations médicales journalières a diminué avec une déclaration de fermeture inhabituelle du lieu d’exercice médical d’une journée ou plus en lien avec une moindre fréquentation des patients ; une baisse des consultations présentielles sur le lieu d’exercice médical et des visites à domicile a eu lieu tandis que les avis médicaux en téléconsultation vidéo et par téléphone, qui ont été jugés de moins bonne qualité par rapport à une consultation présentielle, ont connu un essor durant cette période ; enfin une augmentation préoccupante de l’utilisation de moyens d’interactions non sécurisés entre professionnels de santé de type mails par messageries non sécurisées ou messages par messageries instantanées a été constatée. Conclusion : Cette étude, en tenant compte de ses limites, a confirmé l’hypothèse d’une détérioration de la continuité des soins de la population réunionnaise durant le premier confinement du 17 mars 2020 au 11 mai 2020.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études transversales
Etudes générales
politique
spécialisation
autres médecins
processus de groupe
Etudes générales
commentaire
transverse
étude multicentrique
COVID-19
premiers secours
Etudes générales
Spécialistes
Médecins
continuité des soins
études multicentriques comme sujet
confinement de risques biologiques
Etudes générales
médecins généralistes
Libéralisme
Vision
Etudes générales
COVID-19
médecin spécialiste
Etudes générales
Etudes générales
crise
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences: une étude rétrospective multicentrique
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7105f91a-6f84-4766-9387-f0badc6f8fed
Introduction : L'infection à SARS-CoV2, par différents mécanismes, peut être responsable d'atteintes cardiovasculaires. La mise en évidence d'anomalies à l'ECG pourrait être utile à l'identification des patients à risque de développer une forme sévère de la COVID-19. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, multicentrique. Nous avons recueilli les données sur tous patients majeurs diagnostiqués COVID-19 par PCR ou scanner thoracique, et ayant eu un ECG aux urgences entre le 1er mars et le 30 avril 2020. L'ensemble des ECG ont été analysés afin d'évaluer l'association entre leurs anomalies et la sévérité de la maladie ainsi que la mortalité intra hospitalière. Résultats : 275 patients ont été inclus. Les troubles de repolarisation étaient présents chez 26,2% des patients. 21 patients présentaient une forme sévère d'emblée et 37 sont décédés au cours de l'hospitalisation. En analyse multivariée nous constatons que la présence d'ondes T négatives à l'ECG est associée à une forme sévère de la maladie (p 0.01), alors que la présence d’un axe anormal (p 0.03), ainsi qu’un bloc de branche gauche (p 0.05) sont significativement associés à la mortalité intra-hospitalière. Discussion : Les données scientifiques actuelles de la COVID-19 montrent une étroite relation entre la gravité de la maladie et le système cardio vasculaire. Nos résultats font état d'une association entre anomalies ECG et une forme sévère de la maladie. Ainsi, la présence d'une anomalie initiale à l'ECG pourrait être un outil diagnostic, et une étude prospective bien conduite serait nécessaire afin d'appuyer cette hypothèse.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études multicentriques comme sujet
COVID-19
Électrocardiographe
électrocardiographie
études rétrospectives
COVID-19
étude multicentrique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement des érythèmes annulaires à éosinophiles: une étude de cohorte multicentrique et revue systématique de la littérature
https://www.sudoc.fr/255678673
L'érythème annulaire à éosinophiles (EAE) est une dermatose éosinophilique qui se manifeste typiquement par des plaques annulaires et érythémateuses et un prurit sévère. Le traitement de l'EAE est un challenge car les publications sont peu nombreuses du fait de la rareté de cette pathologie. Le but de cette étude était de colliger les pathologies associées, les traitements et leur efficacité dans l'objectif de construire une stratégie thérapeutique pour cette pathologie rare. Ainsi, nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique et une revue systématique de la littérature avec la base MEDLINE. Nous avons inclus 18 patients avec EAE suivis dans 8 centres. La recherche dans la base MEDLINE a permis de trouver 37 publications rapportant 55 cas d'EAE avec 106 séquences thérapeutiques. Les traitements les plus communément retrouvés et les plus efficaces étaient les corticoïdes locaux ou systémiques, l'hydroxychloroquine et la dapsone. Chez les patients avec résistance au traitement, une combinaison de corticoïdes systémiques avec de l'hydroxychloroquine a permis une rémission complète dans 88% des cas. Dans l'objectif d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients avec EAE, nous proposons un algorithme thérapeutique : chez les patients résistants aux corticoïdes locaux, l'hydroxychloroquine peut être proposé en première ligne de traitement systémique. La dapsone et l'association hydroxychloroquine et corticoïdes systémiques sont les options de seconde ligne à considérer. Enfin, les anticorps monoclonaux ou les inhibiteurs de JAK ciblant l'inflammation de type Th2 peuvent représenter des options intéressantes chez les patients avec EAE réfractaires aux autres traitements
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
érythème
Systématique
études de cohortes
érythème annulaire
en forme d'anneau
Systématique
Systématique
Littérature
Erythème annulaire
Systématique
classification
étude multicentrique
études multicentriques comme sujet
Revue systématique
érythème
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
maladies génétiques de la peau

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs pronostiques de la covid-19 chez les patients de plus de 75 ans: étude observationnelle multicentrique
https://www.sudoc.fr/255438273
Introduction : Les personnes âgées sont à haut risque de décès durant la pandémie à COVID-19. Pourtant, la majeure partie des études pronostiques sont réalisées chez des patients plus jeunes. Notre étude visait à déterminer la valeur pronostique des facteurs de gravité connus et la fiabilité des scores pronostiques validés pour les pneumonies bactériennes, spécifiquement dans une population très âgée, hospitalisée pour une infection à SARS-CoV-2. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, conduite dans 4 centres hospitaliers des régions Bourgogne-Franche Comté et Grand Est, du 1/3 au 1//5/2020. Tous les patients âgés de plus de 75 ans hospitalisés pour COVID-19 dans des services de médecine aigue d’un de ces centres étaient éligibles. Les facteurs associés à la mortalité à 1 mois étaient étudiés en analyses uni et multivariée en utilisant un modèle de Cox. Les scores et biomarqueurs étaient comparés selon leurs performances respectives (area under the receiver operating characteristic, AUROC). Résultats : Parmi les 143 patients consécutifs hospitalisés pour COVID-19 et inclus dans l’étude (âge médian 87 ans, 52% d’hommes), 48 (34%) étaient décédés à 1 mois. Comparés aux survivants, les patients décédés présentaient plus fréquemment un syndrome confusionnel et une tachycardie à l’admission (P 0.01 ; P 0.005) Toutefois, la fréquence respiratoire ne différait pas entre les deux groupes (P 0.41). La présence d’une condensation alvéolaire ou d’un épanchement pleural au scanner était significativement associée au décès (P 0.04 ; P 0.04). Deux tiers des patients décédés présentaient une détresse respiratoire aigüe durant l’hospitalisation (vs. 1% des survivants, P 0.001). Des soins palliatifs étaient entrepris pour 44% des patients décédés. L’analyse multivariée que l’âge (Hazard Ratio (Intervalle de Confiance à 95 %) (HR (IC95%) : 1.07 (1.00-1.14) par année, P 0.04), le sexe masculin (HR (IC95%) : 2.21 (1.00-4.88) ; P 0.048)) et les comorbidités appréciées par le score de Charlson (HR (IC95%) : 1.16 (1.02-1.30) par point ; P 0.021)) étaient les facteurs associés à la mortalité intra-hospitalière. Les biomarqueurs sériques présentant les meilleurs valeurs pronostiques à l’admission étaient le N terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (AUROC (IC95%) : 0.71 (0.60-0.82), la troponine Ic (AUROC (IC95%) : 0.70 (0.55-0.85) et l’albuminémie (AUROC (IC95%) : 0.69 (0.57-0.84). Parmi les scores pronostiques, le score de Fine présentait les meilleures performances (AUROC (IC95%) : 0.74 (0.60-0.88)) suivi par le score de l’OMS (AUROC (IC95%) : 0.70 [0.60-0.79]). Conclusion : L’âge, le sexe masculin et un taux élevé de comorbidités étaient retrouvés dans notre étude comme facteurs de risque indépendant de décès chez le sujet âgé hospitalisé pour COVID-19. Le score OMS, basé exclusivement sur l’appréciation de la fonction respiratoire, semble être un outil pronostique de choix pour l’évolution initiale.
2021
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
pronostic
a comme patient
étude multicentrique
Acrosyndrome
Facteurs pronostiques
patients
étude d'observation
études multicentriques comme sujet
facteur
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’intérêt du simulateur 3D dans l’apprentissage et le perfectionnement des prélèvements naso-pharyngés pour le dépistage de la COVID-19: une étude prospective multicentrique française
https://www.sudoc.fr/255277830
Cette thèse a pour objectif d’évaluer l’intérêt d’un simulateur conçu en impression 3D dans l’apprentissage et le perfectionnement des prélèvements naso-pharyngés pour le dépistage de la COVID-19. Pour ce faire, l’avis de 589 préleveurs quant au réalisme et à l’intérêt de ce simulateur a été recueilli au sein de 11 centres alsaciens et parisiens, lors de séance de simulation, à l’aide d’un questionnaire composé de 16 items. Le simulateur est jugé très réaliste et facile d’utilisation avec un véritable intérêt pédagogique. Les scores de satisfaction étaient élevés dans toutes les catégories, que les utilisateurs soient des personnels médicaux ou des paramédicaux, des étudiants ou des séniors, des novices ou des expérimentés. Ce simulateur, reproductible librement et gratuitement, est un outil éducatif essentiel qui devrait aider à mieux détecter le virus, et ses nouveaux variants, et donc participer activement au contrôle de la pandémie. The aim of this thesis is to evaluate the value of a 3D printing naso-pharyngeal swab collection simulator in the learning and the improvement of naso-pharyngeal sampling for COVID-19 screening. The opinion of 589 participants regarding the realism and interest of this simulator was collected in 11 centers, in Alsace and around Paris. A questionnaire composed of 16 items was dispensed at the end of a simulation session. The simulator was considered very realistic and easy to use with a real educational benefit. Satisfaction scores were high in all categories, whether users were medical or paramedical staff, students or seniors, novices or experienced in naso-pharyngeal sampling. This simulator, in open access and free of charge, is an essential educational tool that should help to improve the virus detection and its new variants, and thus actively participate in the control of the pandemic.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
Apprentissage
études prospectives
Dépistage
apprentissage
pharynx, sai
Prospectives
Dépistage de masse
Simulation
simulation
Apprentissage
Perfectionnisme
étude multicentrique
simuliidae
mouche noire
études multicentriques comme sujet
apprentissage
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Femmes enceintes hospitalisées en réanimation: épidémiologie, pronostic, facteurs de risque. Étude multicentrique rétrospective sur 6 ans au CHU à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03207859
Objectif : déterminer le profil épidémiologique, le diagnostic principal d’admission et l’évolution des patientes enceintes ou dans le postpartum, admises dans sept services de réanimation à Marseille. Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective portant sur 165 hospitalisations de femmes enceintes dans les services de réanimations des trois Centre Hospitalo-Universitaires de Marseille hôpitaux de la Timone (Réanimation Polyvalente, des pathologies Cardio-Vasculaires, des Urgences Médicales, des pathologies du Foie), de la Conception (réanimation des Brûlés) et Nord (Réanimation Polyvalente et Traumatologique, des Détresses Respiratoires et Infections Sévères), du 1er janvier 2015 au 1er janvier 2021. Les paramètres analysés étaient le terrain et les antécédents notables, les données sur la grossesse actuelle, le motif d’hospitalisation et la morbi-mortalité maternelle et fœtale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémiologie
facteur de risque
Epidémiologie
Abcès du canal rachidien
hospitalisation
Epidémiologie
Epidémiologie
études rétrospectives
pronostic
femmes enceintes
hôpitaux universitaires
Epidémiologie
Epidémiologie
hospitalisation
étude multicentrique
pronostic
études multicentriques comme sujet
grossesse
facteurs de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Outils d’amélioration de la mise en oeuvre d’une étude de recherche clinique multicentrique. L’exemple du projet DREPADO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02446316
Dans le domaine de la recherche clinique, la mise en œuvre d’une étude multicentrique présente plusieurs aspects complexes notamment l’éloignement géographique des centres, le nombre important de collaborateurs nécessaires et la complexité du sujet d’étude. Le travail proposé est un rapport de stage de master 1 en Santé Publique, réalisé dans le cadre d’une étude de recherche clinique : « DREPADO – Impact d’un programme de transition pédiatrie-adulte sur l’état de santé des adolescents atteints de drépanocytose ». Cet essai clinique contrôlé randomisé multicentrique national, coordonné par les Hospices Civils de Lyon, est actuellement en cours à Lyon. Il doit ouvrir officiellement dans les autres centres participants à partir de septembre 2019. Au regard de la complexité de DREPADO, l’objectif de ce stage a été de proposer à l’équipe de coordination des outils pertinents afin d’améliorer sa mise en oeuvre multicentrique. Pour répondre à cet objectif, le travail proposé repose sur deux missions distinctes mais complémentaires, qui se sont appuyées à la fois sur les besoins de l’équipe de coordination, sur les recommandations de la littérature, et sur l’état des lieux des pratiques et outils existants. La première mission vise l’amélioration en termes d‘évaluation de la mise en oeuvre du programme de transition du projet, et propose la mise en place d’un questionnaire. La seconde mission vise l’amélioration de la communication dans la mise en oeuvre de DREPADO, et propose la mise en place de deux outils de communication : un bulletin d’information mensuel et une brochure d’information.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude multicentrique
Recherches
Recherche
études multicentriques comme sujet
recherche biomédicale
outil
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Motifs d’utilisation de la e-cigarette et critères pouvant initier le renoncement à vapoter: étude multicentrique auprès de 123 utilisateurs
http://www.sudoc.fr/244785546
Introduction : Le tabagisme est la première cause de décès évitable en France. En Angleterre, une récente étude démontrait que la e-cigarette était un moyen efficace pour arrêter de fumer mais retrouvait aussi que le taux de poursuite de la cigarette électronique à un an chez les sujets sevrés était proche de 80%, contre 9% dans le groupe des substituts nicotiniques. Nous avons d’abord recherché les motifs d’utilisation de la cigarette électronique (objectif secondaire), avant de déterminer les critères d’arrêt de la vapote (objectif principal).Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle de juillet à octobre 2019, via un questionnaire distribué de manière multicentrique. Était inclus tout vapoteur majeur ayant rempli le questionnaire de manière à permettre l’analyse. L’objectif principal était l’évaluation des principaux critères pouvant initier un sevrage chez les vapoteurs. L’objectif secondaire concernait les principaux motifs d’utilisation de la e-cigarette et était obtenu en quantifiant les items les plus fréquemment cités.Résultats : 123 questionnaires ont été inclus. La population était composée de 56,10% d’hommes pour 43,90% de femmes, avec une moyenne d’âge de 40,4 ans. L’utilisation de e-cigarette était majoritairement exclusive (69,92%), avec une durée moyenne d’utilisation de 28 mois. Le score EPICES évaluait la présence de précarité à 35,77%. En accord avec les études publiées, les motifs les plus cités justifiant l’utilisation de la cigarette électronique étaient la récupération d’un meilleur souffle (92,68%), la réduction de la consommation de cigarettes et une meilleure hygiène bucco-dentaire (91,06%).Dans cette population, 54,92% des participants souhaitaient arrêter le tabagisme et/ou le vapotage. Les trois critères les plus cités dans l’initiation d’un sevrage chez les participants étaient la disparition de l’addiction à la nicotine (78,86%), l’apparition de problèmes pulmonaires (76,42%) et enfin la volonté (73,98%). Les patients précaires et non précaires avaient le même profil de réponses. Les femmes et les vapoteurs de moins de 36 mois ont plus fréquemment répondu avoir envie d’arrêter leur consommation de cigarettes standards et/ou électroniques.Conclusion : Les principaux critères pouvant initier un sevrage chez les vapoteurs de notre étude étaient la disparition de l’addiction à la nicotine, l’apparition de problèmes pulmonaires et enfin la volonté. Notre travail pourrait servir de base pour mener une éducation thérapeutique personnalisée pour le patient vapoteur se présentant en consultation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étude multicentrique
études multicentriques comme sujet
cigarettes
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
produits du tabac

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants des difficultés d’allaitement maternel à six mois : analyse post-hoc d’une étude de cohorte prospective multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281540
Objectif : Il a été montré que les difficultés d’allaitement maternel sont associées à un risque de sevrage significativement plus élevé. Cependant, aucune étude ne s’est intéressé aux facteurs pronostiques de l’apparition de ces difficultés. L’objectif de cette étude était de déterminer d’éventuels facteurs associés à l’apparition de difficultés d’allaitement maternel durant les six premiers mois de vie de l’enfant, et de décrire la répartition des difficultés d’allaitement maternel avant un mois et entre un et six mois. Méthodes : Nous avons effectué une analyse post-hoc des données d’une étude de cohorte prospective multicentrique, réalisée en 2005 et 2006, de 993 mères allaitantes le jour de la sortie, recrutées dans huit maternités françaises, et suivies par entretiens téléphoniques. Résultats : Au total 509 femmes (51.3%) avaient présenté des difficultés d’allaitement pendant les six premiers mois de vie de l’enfant. Deux facteurs étaient associés de manière statistiquement significative à la survenue de ces difficultés. Le fait d’avoir déjà allaité un enfant était un facteur protecteur (OR 0.61 ; IC à 95% [0.45-0.82]). La présence de difficultés d’allaitement maternel en maternité était au contraire un facteur de risque (OR 3.18 ; IC à 95% [2.34-4.31]). La principale difficulté d’allaitement retrouvée avant un mois et entre un et six mois était la crevasse. Les douleurs du mamelon ainsi que les engorgements étaient plus fréquents avant un mois. Les abcès et mastites ainsi que le manque de lait étaient plus fréquents entre un et six mois. Conclusion : Bien que la nature causale de la relation reste à établir, cette étude supporte l’importance de l’accompagnement par les professionnels de santé pour réduire la survenue de difficultés d’allaitement dans les six mois après la naissance de l’enfant. Plusieurs sensibilisations des femmes aux difficultés d’allaitement pourraient avoir lieu en pré, péri, et post-natal.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prospectives
études multicentriques comme sujet
allaitement maternel anormal
Études de cohortes
Allaitement naturel
allaitement maternel
Analyse de cohorte
étude multicentrique
études prospectives
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques de nutrition chez les patients traités par ventilation mécanique durant leur séjour en réanimation: NUTRIREA-Observ, une étude observationnelle, prospective, multicentrique
http://www.sudoc.fr/236008935
Introduction : la nutrition des patients de réanimation est un traitement à part entière ayant été le sujet de nombreuses études mais les apports caloriques à la phase aiguë sont aujourd'hui débattus, et restent peu explorés à la phase plus tardive de récupération. Méthode : l'objectif principal de cette étude observationnelle, prospective, multicentrique était de décrire les pratiques courantes de nutrition en France, chez les patients de réanimation sous ventilation mécanique plus de 48 heures, en s'intéressant aux apports caloriques réellement reçus par ces patients, aux phases aiguë et de reconstruction, mais également chez les patients sevrés de la ventilation mécanique. Les données cliniques liées à la nutrition étaient recueillies quotidiennement, du 1er jour après inclusion jusqu'au 28ème jour d'hospitalisation en réanimation ou sortie préalable du patient. Résultats : 43 services de réanimation investigateurs ont permis l'inclusion de 410 patients. Les apports caloriques quotidiens par patient et liés à la nutrition artificielle étaient en moyenne de 14,6 kcal/kg/j ( SD 7,8 kcal/kg/j) à la phase aiguë, puis de 20,7 kcal/kg/j ( SD 8,4 kcal/kg/j) à la phase de récupération. La nutrition artificielle était délivrée avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 - 2]. Durant la 1ère semaine, 58% des patients recevaient moins de 20 kcal/kg/j par le biais de la nutrition artificielle. De J8 à J28, 57% des patients étaient sous le seuil des 25 kcal/kg/j. Une fois sevrés de la ventilation mécanique, les patients recevaient en moyenne 13,9 kcal/kg/j ( SD 9,6 kcal/kg/j), tous types d'apports caloriques confondus. La nutrition par voie orale représentait chez ces patients 3,9 kcal/kg/j ( SD 4,7 kcal/kg/j). Elle était débutée avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 – 2]. 37% des patients déventilés ne recevaient pas de nutrition orale. La nutrition artificielle représentait quant à elle une moyenne de 8,4 kcal/kg/j ( SD 10,2 kcal/kg/j) par patient extubé. Conclusion : Chez les patients sous ventilation mécanique, la nutrition est instaurée dans un délai court, mais n'atteint pas les recommandations préconisées à ce jour. Les objectifs énergétiques ne sont pas atteints, que ce soit à la phase aiguë ou à la phase de récupération. Une fois la ventilation sevrée, les apports énergétiques délivrés sont encore plus faibles, notamment de par une nutrition très insuffisante. Une amélioration de la réhabilitation de nos patients pourraient passer par une meilleure prise en charge nutritionnelle à la phase de récupération, qu'ils soient ventilés ou non.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
études multicentriques comme sujet
ventilation mécanique
études prospectives
a comme patient
étude multicentrique
étude d'observation
nutrition
malnutrition
ventilation artificielle
Ventilation mécanique
Ventilation
surnutrition
Observance par le patient
Pratique
Prospectives
patients
étude d'observation

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge en ambulatoire des cures de prolapsus génitaux de la femme : étude prospective multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02121182
Objectif : Évaluer la prise en charge ambulatoire des cures de prolapsus antérieurs et moyens par voie basse (avec pose de prothèse intervésico vaginale) et cœlioscopie (promontofixation antérieure). Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique, ouverte. Elle a été divisée en deux parties : une étude de faisabilité dans un premier temps, où les patientes étaient prises en charge dans les conditions de l’ambulatoire, mais gardées une nuit en observation. Dans la deuxième partie de l’étude, les patientes inclues étaient celles réellement opérées en ambulatoire. Le critère de jugement principal était la réussite de l’ambulatoire, conditionnée par la validation du score de Chung et la bonne reprise mictionnelle des patientes. Résultats : Entre le 1er septembre 2017 et le 1er février 2019, 25 patientes ont été inclues dans la première partie de l’étude, et 15 dans la deuxième partie. La faisabilité de l’ambulatoire a été validée pour 17 patientes (85%) opérées par voie basse, et les 5 patientes (100%) opérées par cœlioscopie. Dans la deuxième partie de l’étude, l’ambulatoire a été une réussite pour les 15 patientes inclues, soit 2 par voie basse et 13 par cœlioscopie. Conclusion : La prise en charge en ambulatoire des cures de prolapsus par voie basse avec mise en place d’une prothèse ou par cœlioscopie avec promontofixation est réalisable. La réussite de celle-ci passe notamment par une bonne sélection et information des patientes, ainsi que des protocoles dédiés. Une étude multicentrique randomisée permettrait de conforter nos résultats.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prolapsus
prolapsus genital
Prospectives
prolapsus utérin
gestion des soins aux patients
études prospectives
études multicentriques comme sujet
Femelle
étude multicentrique
prolapsus des organes génitaux féminins
prolapsus genital
Prolapsus
prolapsus
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Syndromes anxio-dépressifs chez les patients admis en réanimation: étude observationnelle, prospective, multicentrique, un jour donné, MOOD ICU
http://www.sudoc.fr/233776443
Introduction. De nombreuses études ont montré l'existence de troubles psychiatriques au décours de l'hospitalisation en réanimation et de facteurs de risque de développer ces pathologies psychiatriques. Aucune étude n'avait évalué la fréquence des troubles psychiatriques pendant l'hospitalisation en réanimation. Méthode. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la fréquence des symptômes anxieux et/ou dépressifs des patients hospitalisés en réanimation. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la fréquence de prescription d'anxiolytiques et d'antidépresseurs en réanimation et d'identifier les facteurs associés indépendamment à ces troubles psychologiques pendant l'hospitalisation en réanimation. Etude de cohorte transversale française multicentrique, selon un schéma ‘un jour donné'. Tous les patients hospitalisés depuis plus de 48 heures en service de réanimation (hors unité de soins continus) étaient éligibles. L'évaluation de l'état thymique du patient était réalisée par le médecin et l'infirmier s'occupant du patient le jour de l'étude. Résultats. 81 services de réanimation, majoritairement de réanimation médicale, ont participé à l'étude, permettant l'inclusion de 799 patients. 389 patients étaient ressentis anxieux et/ou déprimés (SAD) par les soignants (51.0%, IC95% [47.3-54.6]). La prescription pendant le séjour de traitement à but anxiolytique concernait 21,2% des patients et celle à visée antidépressive concernait seulement 5,1% des patients. En analyse multivariée, les facteurs de risque associés de manière indépendante à la perception d'un SAD par les soignants étaient : un antécédent de syndrome anxiodépressif avec OR 1.75 (IC95% [1.19-2.57], p 0,004), l'annonce d'une maladie grave et/ou d'une perte d'autonomie au cours du séjour en réanimation avec OR 2,12 (IC95% [1.32-3.43], p 0,002), la réalisation d'une trachéotomie au cours du séjour avec un OR 2,04 (IC95% [1.08-3.85], p 0,03), la prescription de neuroleptique au cours du séjour avec un OR 1.94 (IC95% [1.20-3.14], p 0,003), et la séance de lecture par un tiers au cours du séjour avec un OR 2.01 (IC95% [1.08-3.74], p 0.03). La survenue d'au moins une défaillance viscérale au cours du séjour était retrouvée comme un facteur protecteur du SAD avec OR 0,57 (IC95% [0.33-0.99], p 0,03). Discussion. Malgré certains biais tels que l'évaluation subjective de l'état thymique des patients en réanimation, cette étude soulève la fréquence importante des SAD en réanimation, permet un état des lieux des prescriptions des antidépresseurs et anxiolytiques et d'évaluer les facteurs associés aux SAD pendant la réanimation. Les perspectives d'avenir sont nombreuses avec une étude de cohorte permettant un suivi des patients après leur sortie de réanimation, une étude pharmacologique évaluant l'efficacité des thérapeutiques pendant l'hospitalisation sur les SAD au décours de la réanimation.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
patients
étude multicentrique
dépression
a comme patient
Syndrome dépressif
études multicentriques comme sujet
trouble dépressif
études prospectives
depression
Prospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant. Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Dépister les violences sexuelles chez les adolescents : nécessité de valider le test SSToP-Aux-Violences par une étude multicentrique, création du dossier pour l'autorisation par le Comité de protection des personnes
http://www.sudoc.fr/227461347
Des études récentes ont mis en évidence des facteurs de risque chez les adolescents, particulièrement reliés aux antécédents de violences sexuelles et ont ainsi permis d'élaborer le test SSToP-Aux-Violences. Pour pouvoir le proposer en tant qu'outil de dépistage des antécédents de violences sexuelles, il est nécessaire de réaliser une étude interventionnelle, multicentrique, en soins courants. La première étape est de constituer le dossier pour obtenir l'autorisation d'un CPP, ce qui fait l'objet de notre travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
violence
Violence
Adolescent
personnes
étude multicentrique
études multicentriques comme sujet
comités d'éthique de la recherche
adolescent
abus sexuel
Études de validation
adolescence
Adolescent
violence sexuelle
études de validation comme sujet
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de la contraception d'urgence chez les femmes en demande d'interruption volontaire de grossesse en pays de la loire : étude transversale multicentrique et prospective chez 667 patientes
http://www.sudoc.fr/227773004
Introduction : Malgré une large couverture contraceptive en France, le nombre d'interruption volontaire de grossesse (IVG) reste relativement stable. La contraception d'urgence (CU) est un moyen disponible depuis 1999 pour diminuer le risque de grossesse non prévue. Si sa diffusion et son accessibilité n'ont cessé de croitre, son utilisation reste faible. L'objectif principal de cette étude était de décrire les freins à l'utilisation de la CU chez les femmes en demande d'IVG. Les objectifs secondaires étaient d'une part de décrire les connaissances des femmes sur la CU, et d'autre part, de comparer les populations de femmes ayant utilisé la CU à celles ne l'ayant pas utilisée pour cette grossesse et dans leur vie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
contraception
d'urgence
contraception
Contraception d'urgence
Femelle
études multicentriques comme sujet
volontaires sains
grossesse
Femmes
Prospectives
urgence
études prospectives
transverse
patients
interruption volontaire de grossesse
femmes enceintes
urgences
grossesse
contraception
Interruption volontaire de grossesse
Cancer colorectal
étude multicentrique
Pays-de-la-Loire
a comme patient
grossesse
études transversales
contraception post-coïtale
Femelle
femmes
interruption légale de grossesse
étude multicentrique

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N2-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle descriptive multicentrique sur la pratique des médecins généralistes dans le dépistage de la carence martiale : état des lieux et perspectives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921438/document
Introduction : la carence martiale (CM) est le déficit nutritionnel le plus fréquent avec une prévalence en France en 2006 de 15,6%. Les médecins généralistes (MG) effectuent 74% des prescriptions de bilans martiaux. Pourtant aucune étude n’a étudié les pratiques des MG dans le dépistage de la CM. Objectifs : i) décrire le choix des marqueurs biologiques prescrits dans le dépistage de la CM, ii) de déterminer la prévalence de CM dépistée par les MG, iii) d’étudier les facteurs associés à la prescription d’un bilan martial, iv) d’étudier les facteurs associés à la présence d’une CM. Méthodes : nous avons mené une étude observationnelle descriptive multicentrique, de juillet 2016 à mai 2017, en ambulatoire, chez 13 MG en Ile-de-France. La carence martiale était définie par une ferritinémie 30 µg/L. Les analyses ont été faites à l’aide de modèles linéaires, du test de Wilcoxon et du test de Fisher, selon les variables quantitatives étudiées. Résultats : parmi les 152 bilans martiaux réalisés, la ferritine était prescrite dans 100% des cas. Pour 11 bilans (7%) il n’était pas possible de conclure sur la CM sans dosage du coefficient de saturation de la transferrine (CST). La prévalence de CM dépistée par les médecins généralistes était de 39%, IC95% [31-47]. Les facteurs de risque de CM et les pathologies à risque de complication en cas de CM, n’intervenaient pas dans la décision de prescription d’un bilan martial. Une CM sévère (ferritine 15 µg/L), même sans anémie, était associée à une fatigue (p 0,045) au MFI-20, et une alopécie (p 0,003). Conclusion : les MG semblent avoir une bonne connaissance des dernières recommandations de la HAS quant au choix du marqueur biologique. La prévalence dépistée de CM par les MG est élevée. Néanmoins, notre étude montre une mauvaise utilisation du CST, ainsi qu’un défaut de prise en compte des pathologies et facteur de risque associé à la CM.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
carence en fer
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
études multicentriques comme sujet
Etudes générales
Dépistage
Etudes générales
état de carence
étude multicentrique
Pratique
médecins généralistes
Etudes générales
étude multicentrique
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des connaissances des anti-inflammatoires non-stéroïdiens chez leurs utilisateurs : une étude transversale multicentrique en Ille-et-Vilaine / Thien-Kim Dinh
http://www.sudoc.fr/228959918
Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) font partie des médicaments Grand Public les plus vendus en France, mais ils sont également les plus pourvoyeurs d’effets indésirables. Notre objectif était d’évaluer les connaissances des AINS chez leurs utilisateurs
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études transversales
connaissance
anti-inflammatoires non stéroïdiens
étude multicentrique
inflammation
transverse
connaissance
études multicentriques comme sujet
Savoir
étude multicentrique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Etude prospective et multicentrique des parcours de soins de patients suspects de maladie de Lyme chronique
http://www.sudoc.fr/226141802
Introduction : La maladie de Lyme dans sa forme chronique reste controversée. L’objectif de l’étude est de décrire la diversité des parcours de soins des patients pour lesquels une forme chronique de la maladie de Lyme était suspectée. Méthode : Enquête transversale par auto-questionnaire auprès de patients recrutés pendant un an en consultation d’infectiologie (trois CHU) et dans deux groupes nationaux de patients
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
étude multicentrique
maladie de lyme
Maladie de Lyme
études prospectives
maladie chronique
Maladie chronique
études multicentriques comme sujet
Maladies
a comme patient
maladie suspectée
soins aux patients
maladie chronique
Prospectives
maladie de Lyme
programme clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liés à l'usage des benzodiazépines : étude multicentrique des prises en charges médicales ambulatoires de patients suivis en centre d'addictologie dans le département du Rhône
http://www.sudoc.fr/225665395
les objectifs de cette étude étaient de décrire et évaluer les prises en charge (PEC) médicales des patients suivis en ambulatoire au sein de centres d’addictologie pour des troubles liés à l’usage des benzodiazépines et apparentés (BZD). Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique basée sur un recueil rétrospectif de données issues de dossiers médicaux. Les PEC ont été évaluées selon l’atteinte des objectifs fixés par les patients eux-mêmes. Il a été défini 4 objectifs de PEC : le maintien de l’abstinence et la stabilisation, diminution ou l’arrêt des consommations de BZD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
benzodiazépines
Benzodiazépine
Centre
patients en consultation externe
central
études multicentriques comme sujet
benzodiazépine
trouble
étude multicentrique
Patients
continuité des soins
médical
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
La santé psychique des externes en médecine des Universités François Rabelais de Tours et Paris 7-Diderot : une étude épidémiologique transversale descriptive multicentrique
http://www.sudoc.fr/204175844
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer et de comparer la santé psychique des externes des Universités François Rabelais de Tours et Paris 7-Diderot. Nous avons réalisé une étude épidémiologique transversale descriptive multicentrique par auto-questionnaire anonyme envoyé aux externes (du DFASM1 au DFASM3) de François Rabelais de Tours et Paris7-Diderot sur l’année universitaire 2015-2016, comprenant des questions sociodémographiques, des questions ouvertes, les tests AUDIT, CAST, SWLS, MBI, HAD, SCL90 et FORD, et un commentaire libre
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études multicentriques comme sujet
Médecine
Paris
Santé
psyché, sai
études transversales
Études épidémiologiques
santé mentale
paris
étudiant médecine
étude multicentrique
externe
universités
transverse
7-methylbenzo[a]anthracene
dystrophie dermo-chondro-cornéenne de François
médecine
santé
études épidémiologiques
étude multicentrique
benzo[a]anthracènes
dystrophies héréditaires de la cornée
maladie des exostoses multiples

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N3-AUTOINDEXEE
Albuminémie : les enjeux analytiques dans le cadre de l’évaluation nutritionnelle. Étude comparative multicentrique française
In Annales de Biologie Clinique, Volume 75, numéro 3, Mai-Juin 2017
https://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/albuminemie_les_enjeux_analytiques_dans_le_cadre_de_levaluation_nutritionnelle._etude_comparative_multicentrique_francaise_309723/article.phtml
Parmi les marqueurs biologiques de morbi-mortalité, l’albumine tient une place clé dans le panel de critères retenus par la Haute autorité de santé (HAS) pour le dépistage de la dénutrition et le codage du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). La dispersion des résultats des évaluations externes de la qualité (EEQ) montre que la standardisation par le matériel de référence certifié 470 n’est pas optimale. L’objectif de cette étude multicentrique (7 sites) du groupe de travail de la Société française de biologie clinique (SFBC) était d’évaluer si les valeurs d’albuminémie sont technique- et/ou analyseur-dépendantes. L’albuminémie de pools de plasma (n 30) et de sérum (n 8) a été déterminée par 5 techniques différentes [colorimétries au vert de bromocrésol (VBC) et au pourpre de bromocrésol (PBC), immunoturbidimétrie (IT), immunonéphélémétrie (IN) et électrophorèse capillaire (EC)] avec 12 analyseurs. La comparaison entre les résultats obtenus par les différentes techniques a été réalisée par un test de Bland et Altman...
10.1684/abc.2017.1239
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
résumé ou synthèse en français
clinique
étude multicentrique
biologie
Évaluation de l'état nutritionnel
biologique
maladies auto-immunes
Étude comparative
études multicentriques comme sujet
étude comparative
étude multicentrique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'amélioration de la cognition sociale chez des adultes avec Trouble du Spectre Autistique par l'intermédiaire d'un serious game : JeStiMulE. Étude prospective comparative randomisée multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779135
Introduction : De multiples études ont démontré un déficit dans la cognition sociale chez les individus avec TSA, notamment dans la reconnaissance des émotions dites négatives. Le serious game JeStiMulE développé par le CRA de Nice, créé pour apprendre à reconnaître les émotions en contexte, a pu démontrer son efficacité chez des enfants avec TSA. L’objectif de cette étude est de déterminer chez des adultes avec TSA ayant un déficit en cognition sociale, si la pratique de Jestimule améliore d’avantage leur reconnaissance des émotions que celle d’un jeu vidéo classique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
Prospectives
Troubles de la cognition
études multicentriques comme sujet
adulte
Adulte
études par échantillonnage
intermédiaire
socialisme
adulte
trouble de la cognition
Trouble du spectre autistique
trouble autistique
Adulte
étude multicentrique
Dysfonctionnement cognitif
syndrome de Propping-Zerres
études prospectives
Étude comparative
études d'évaluation comme sujet
Troubles de la cognition
étude multicentrique
étude comparative
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de stratégies d’abord de l’éjaculation prématurée en médecine générale : étude multicentrique, prospective et interventionnelle : projet GET UP : présentation du centre Languedoc-Rousillon
http://www.sudoc.fr/224027131
Objectifs : Evaluer l’efficacité des six stratégies pour dépister les patients souffrant d’éjaculation prématurée, en comparaison avec des soins usuels, et en comparer l’incidence dans chacun des deux groupes. Evaluer la modification d’un score de qualité de vie un mois entre le moment de l’inclusion puis un mois après.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Prématuré
Éjaculation
éjaculation précoce
central
éjaculation prématurée
études multicentriques comme sujet
généralisé
médecine générale
étude multicentrique
études prospectives
présent
prématuré
éjaculation
étude multicentrique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective multicentrique selon les recommandations de la SMFU de 2012 au sein du CHU de Rouen et du CH d'Évreux (complétée par l'étude des centres hospitaliers d'Elbeuf et de Saint-Julien)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381274
Le traumatisme crânien léger représente un problème de santé publique majeur : de par sa fréquence, mais aussi du fait de son retentissement médico-économique important. Les recommandations publiées en 2012 par la SFMU guident les praticiens dans leur prise en charge. Notre étude, transversale rétrospective multicentrique, descriptive et analytique, a été réalisée sur le dernier trimestre de 2015, d’une part au sein des services d’urgence du CHU de Rouen et d’Évreux, et d’autre part au CH d’Elbeuf et Saint-Julien.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
étude multicentrique
Études rétrospectives
Recommandations
saints
Hôpitaux
études multicentriques comme sujet
études rétrospectives
hôpitaux universitaires
région mammaire
Counseling directif
collecte de données
saints
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Addictions et comorbidités psychiatriques : le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité chez l'adulte. Étude descriptive, multicentrique, transversale dans une population consultant en ambulatoire avec problématique addictive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01375447
Le TDAH est le motif le plus fréquent de consultation en pédo-psychiatrie. L’idée que l’hyperactivité disparaissait à l’adolescence a longtemps prévalu mais à terme le tableau clinique est transformé mais il n’a pas disparu pour autant. Le TDAH serait un facteur de risque d’entrée dans une pathologie addictive. Notre travail consistait à caractériser une population ambulatoire qui consulte dans les CSAPA des Alpes Maritimes.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultants
Addiction
psychiatre
addictions
toxicomanie
Psychiatrie
Consultation
psychiatres
Hyperactivité
consultation
adulte
étude multicentrique
troubles liés à une substance
transverse
adulte
Adulte
population
psychiatrique
syndrome de Propping-Zerres
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
comorbidité
Polypathologie
études multicentriques comme sujet
Adulte
Trouble de l'attention
Comportement toxicomaniaque
hyperactivité avec déficit de l'attention
trouble de l'attention
psychiatrie
orientation vers un spécialiste
étude multicentrique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et facteurs associés à la prescription sous-optimale des anti-thrombotiques selon les critères STOPP/START chez le sujet âgé en médecine générale. Étude observationnelle multicentrique en pharmacie d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758353
Objectif : décrire la prévalence des prescriptions sous-optimales des anti-thrombotiques (AT) chez le sujet âgé en médecine générale, et en analyser les facteurs associés
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Etudes générales
thrombus
Sujet âgé
généralisé
Pharmacie
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
étude multicentrique
enseignement pharmacie
prescription
prévalence
fibrinolytiques
Pharmacie
facteur
âge
études multicentriques comme sujet
Etudes générales
Médecins
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Étude multicentrique de la prise en charge des kystes spléniques chez l'enfant en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370260
Introduction : La prise en charge des kystes spléniques non parasitaires chez l’enfant est variable selon les équipes. L’objectif de notre travail était d’une part d’en étudier les modalités au sein des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) français, et d’autre part d’analyser les résultats sur dossiers cliniques de leurs patients
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rate, sai
français
enfant
France
études multicentriques comme sujet
gestion des soins aux patients
étude multicentrique
enfant
kystes

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la prescription médicamenteuse en médecine générale : une étude transversale multicentrique
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/sante-publique-pratiques-et-organisation-des-soins/les-articles-de-la-revue/sante-publique-2015-n-3/facteurs-associes-a-la-prescription-medicamenteuse.php
2015
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Santé Publique - Pratiques et Organisation des Soins
France
français
article de périodique
médecins généralistes
études multicentriques comme sujet
transverse
facteur
études transversales
généralisé
ordonnances médicamenteuses
prescription d'un médicament
étude multicentrique
médecine générale
étude multicentrique

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N3-AUTOINDEXEE
Manger, bouger en attendant bébé : étude prospective multicentrique auprès de 539 femmes
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00672444
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
études multicentriques comme sujet
études prospectives
nourrisson
consommation alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les demandes de rapprochements mère-enfant dans le sillon alpin en 2010 : étude descriptive rétrospective multicentrique des hébergements et de leur impact économique
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743714
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
alpinisme
logement
alpinia
études rétrospectives
enfant
études multicentriques comme sujet
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Cosmétiques et femme enceinte : étude prospective et multicentrique auprès de 250 femmes
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743729
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
cosmétiques
études multicentriques comme sujet
femmes enceintes
études prospectives
grossesse

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