Libellé préféré : embolie pulmonaire;
Acronyme CISMeF : EP;
Hyponyme MeSH : Thromboembolies pulmonaires; Thrombo-embolies pulmonaires;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Embolie pulmonaire;
Définition VIDAL : Obstruction d'une artère par un caillot ou une plaque d'athérome apportés par le courant
sanguin. L'embolie pulmonaire est généralement due à un caillot formé dans une veine
qui remonte vers le coeur et vient obstruer une artère pulmonaire;
Identifiant d'origine : D011655;
CUI UMLS : C0034065;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- hôpital [Type de ressources CISMeF]
- Alignements automatiques faux
- Alignements manuels CISMeF
- Alignements manuels NTBT (CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Concepts Supplémentaires MeSH en relation
- Correspondances UMLS (même concept)
- Liste des qualificatifs affiliables
- urine [Qualificatif MeSH]
- Mapping VCM hiérarchique
- Médicament(s) indiqué(s)
- INHIXA [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s) indiquée(s)
- Spécialité(s) pharmaceutique(s) indiquée(s)
- Topic(s) MedlinePlus
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Le risque de décès diffère-t-il entre adultes de sexe féminin et masculin atteints
d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013835/CENTRALED_le-risque-de-deces-differe-t-il-entre-adultes-de-sexe-feminin-et-masculin-atteints-dembolie
Principaux messages - Nous avons conclu qu'il n'est pas certain que le sexe (masculin
ou féminin) soit un prédicteur indépendant du risque de décès chez les personnes souffrant
d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons), car notre revue a trouvé
des résultats contradictoires. - Nous avons constaté une réduction légère mais importante
des décès, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant l'embolie pulmonaire
chez les personnes de sexe féminin par rapport aux personnes de sexe masculin. Cependant,
chez les personnes de sexe féminin, il pourrait y avoir une légère mais importante
augmentation des décès survenant à l'hôpital, quelle qu'en soit la cause. Nous n'avons
trouvé que peu ou pas de différence entre les personnes de sexe masculin et féminin
en ce qui concerne les décès spécifiquement liés à l'embolie pulmonaire à 30 jours.
Nous avons une confiance modérée à faible dans ces résultats. - Des recherches supplémentaires
de bonne qualité sont nécessaires pour déterminer s'il existe une différence entre
les personnes de sexe masculin et féminin en ce qui concerne la probabilité de décès
après une EP. Notre revue propose des suggestions sur la façon dont ces recherches
devraient être menées.
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Décès
embolie pulmonaire
adulte
Rapports sexuels protégés
Décès
embolie pulmonaire
sexe féminin, sai
Mâle
Risque
maladie
Sexe
mort
embolie pulmonaire
Rapports sexuels non protégés
embolie pulmonaire
sang
Femelle
poumon
sexe masculin, sai
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
ENOXAPARINE CRUSIA (énoxaparine sodique) - Thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie
pulmonaire (EP)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3490836/fr/enoxaparine-crusia-enoxaparine-sodique-thrombose-veineuse-profonde-tvp-et-embolie-pulmonaire-ep
Nature de la demande Extension d'indication non sollicitée Le laboratoire a informé
la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication « Traitement prolongé
de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'embolie pulmonaire (EP) et la prévention
de leur(s) récidive(s) chez les patients atteints d'un cancer actif ».
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
énoxaparine
embolie pulmonaire
Embolie et thrombose
ENOXAPARINE
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse profonde
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
thrombose
énoxaparine sodique
embolie veineuse
énoxaparine sodique
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse profonde
thrombophlébite profonde
embolie pulmonaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Embolie pulmonaire
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/14.%20Embolie%20pulmonaire.pdf
Quand évoquer le diagnostic d’une embolie pulmonaire à haut risque ? Quels sont les
signes de gravité à rechercher immédiatement ? Quels traitements d’urgence à administrer
sans délai ? Quelle est la stratégie diagnostique en cas de suspicion d’embolie pulmonaire
à haut risque ?
2024
CeMIR
France
cours
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire
: mise à jour
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/855
Analyse de Li M, Li J, Wang X, et al. Oral direct thrombin inhibitors or oral factor
Xa inhibitors versus conventional anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism.
Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD010957.pub3 Question
clinique Pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire, quelles sont l’efficacité
et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD), par comparaison avec les anticoagulants
classiques (les héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaire,
le fondaparinux et les antagonistes de la vitamine K) ? Conclusion Cette mise à jour
d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point
de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement
disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques
en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie
pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques
quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains
sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
embolie pulmonaire
Directives
anticoagulants
anticoagulothérapie
leadership
traitement anticoagulant
mettre à jour
anticoagulant
embolie pulmonaire
anticoagulant oral direct
embolie pulmonaire
long terme
embolie pulmonaire
anticoagulants oraux
embolie pulmonaire
maintenance de logiciel
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’embolie
pulmonaire suite aux différents vaccins anti-Covid-19 chez les adultes de moins de
75 ans en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-vaccins-covid-19-avc-infarctus-embolie-pulmonaire
Cette étude pharmaco-épidémiologique évalue le risque d’infarctus du myocarde, d’accident
vasculaire cérébral (AVC) et d’embolie pulmonaire à la suite des différents vaccins
contre la Covid-19 chez les personnes âgées de 18 à 74 ans en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
accident vasculaire cerebral
embolie intracrânienne
Embolie cérébrale
infarctus cérébral
vaccin
accident vasculaire cérébral embolique
France
embolie cérébrale
adulte
Embolie pulmonaire
Adulte
adulte
vaccination; médication préventive
France
Vaccins
vaccination
embolie pulmonaire
Accident vasculaire cérébral
Vaccine
Adulte
France
français
France
COVID-19
France
COVID-19
myocarde
Appréciation des risques
infarctus cérébral
embolie pulmonaire
infarctus du myocarde
Vaccins
embolie pulmonaire
Infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
accident cérébrovasculaire
vaccination
vaccine
Embolie cérébrale
vaccins contre la COVID-19
infarctus du myocarde
accident vasculaire cérébral
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Les vaccins à ARNm contre la Covid-19 n’augmentent pas le risque d’infarctus du myocarde,
d'accident vasculaire cérébral ou d’embolie pulmonaire chez les adultes de moins de
75 ans
https://ansm.sante.fr/actualites/les-vaccins-a-arnm-contre-la-covid-19-naugmentent-pas-le-risque-dinfarctus-du-myocarde-daccident-vasculaire-cerebral-ou-dembolie-pulmonaire-chez-les-adultes-de-moins-de-75-ans
Dans le cadre du dispositif de surveillance renforcée des vaccins contre la Covid-19,
EPI‑PHARE a conduit une nouvelle étude de pharmaco-épidémiologie afin de caractériser
le risque d’évènement cardiovasculaire grave (hors myocardite et péricardite) avec
les vaccins à ARNm (Comirnaty et Spikevax) et les vaccins à vecteur adénoviral (Vaxzevria
et CovidJanssen) chez les personnes âgées de 18 à 74 ans en France. Cette étude confirme
la sécurité des vaccins à ARNm vis-à-vis du risque d'évènement cardiovasculaire grave
chez les adultes. En revanche, les vaccins à adénovirus apparaissent associés à une
légère augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'embolie pulmonaire chez
les adultes, dans les deux semaines suivant l’injection. Ces résultats corroborent
ceux d'autres études internationales...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
COVID-19
vaccination
vaccin à ARNm
adulte
sujet âgé
infarctus du myocarde
embolie pulmonaire
accident vasculaire cérébral
risque
Appréciation des risques
COMIRNATY
SPIKEVAX
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
Surveillance des médicaments
étude évaluation
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
ChAdOx1 nCoV-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements mini-invasifs pour dissoudre les caillots sanguins dans les poumons (embolie
pulmonaire aiguë)
https://www.cochrane.org/fr/CD013083/PVD_traitements-mini-invasifs-pour-dissoudre-les-caillots-sanguins-dans-les-poumons-embolie-pulmonaire
Qu'est-ce que l’EP aiguë ? L'embolie pulmonaire (EP) aiguë est une cause majeure de
décès et de maladie chez les personnes hospitalisées. L’EP aiguë se produit lorsqu'un
morceau de caillot sanguin (l'embole) se détache d'un caillot sanguin situé ailleurs
dans le corps (thrombose veineuse profonde) et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons.
L'embole reste coincé dans le ou les vaisseaux sanguins du poumon et les conséquences
vont de l'absence de symptômes à la mort subite. Le risque de mourir d'une EP peut
être classé par une évaluation clinique, ainsi que par une imagerie médicale spécialisée
et des tests sanguins. Le risque de décès détermine le traitement que doit recevoir
la personne concernée.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
caillot sanguin
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
poumon
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et traitement de l’embolie pulmonaire aiguë – partie 2: Traitement et suivi
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2022.08931
Alors que la première partie des commentaires d’experts suisses sur les recommandations
de la «European Society of Cardiology» (ESC) parues en 2020 était consacrée au diagnostic
et à la stratification du risque de l’embolie pulmonaire (EP) aiguë [1], cette deuxième
partie se concentre sur le traitement à proprement parler et sur le suivi des patientes
et patients atteints d’EP [2]. Depuis la publication des recommandations de l’ESC
relatives à l’EP, les dernières recommandations de la «American Society of Hematology»
(ASH)1 portant sur divers thèmes en lien avec le diagnostic et le traitement de la
thromboembolie veineuse (TEV) sont également parues récemment [3, 4] et elles ont
en grande partie remplacé les recommandations du «American College of Chest Physicians»
(ACCP), qui avaient été actualisées pour la dernière fois en 2016 [5]. Par souci
d’exhaustivité, nous avons intégré les recommandations plus complètes de l’ASH sur
le thème de l’anticoagulation dans cet article principalement consacré aux recommandations
de l’ESC.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
post-cure
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
diagnostic
embolie pulmonaire
aucun diagnostic
---
N2-AUTOINDEXEE
Pour les patients suspectés d'embolie pulmonaire qui ne sont pas exclus par la règle
PERC, une stratégie qui combine la règle YEARS et la règle des D-dimères ajustés pour
l'âge peut-elle exclure le diagnostic en toute sécurité ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2277
Analyse de Freund Y, Chauvin A, Jimenez S, et al. Effect of a diagnostic strategy
using an elevated and age-adjusted D-dimer threshold on thromboembolic events in emergency
department patients with suspected pulmonary embolism: a randomized clinical trial.
JAMA 2021;326:2141-9. DOI: 10.1001/jama.2021.20750 Question clinique Dans un service
d’urgence, pour les patients suspectés d'embolie pulmonaire qui ne sont pas exclus
par la règle PERC, une stratégie qui combine la règle YEARS et la règle des D-dimères
ajustés pour l'âge peut-elle exclure le diagnostic en toute sécurité ? Est-ce que
cette stratégie permet également de diminuer l'utilisation de l'imagerie thoracique
?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
âge
Sécurité
patients
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
sécurité
aucun diagnostic
diagnostic
règle à mesurer
Pression systolique
embolie pulmonaire
ajustement
Embolie pulmonaire
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie - Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
UE 08 - Item 224
https://sides.uness.fr/corpus/Cardiologie:Thrombose_veineuse_profonde_et_embolie_pulmonaire
Objectif(s) Nationaux Diagnostiquer une thrombose veineuse profonde et/ou une embolie
pulmonaire. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise. Argumenter
l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Connaître les indications
et les limites d’un bilan de thrombophilie.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
embolie pulmonaire
Thrombose profonde
thrombose
thrombophlébite profonde
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse profonde
Embolie pulmonaire
cardiologie
thrombose d'une veine pulmonaire
Embolie et thrombose
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse
---
N1-SUPERVISEE
Les médicaments permettant de dissoudre les embolies pulmonaires (caillots de sang
bloqués dans les poumons)
https://www.cochrane.org/fr/CD004437/PVD_les-medicaments-permettant-de-dissoudre-les-embolies-pulmonaires-caillots-de-sang-bloques-dans-les
L'embolie pulmonaire est un caillot sanguin potentiellement mortel qui se loge dans
les artères des poumons, sollicitant le côté droit du cœur et affectant la circulation
sanguine. Les personnes atteintes de cette maladie courent le risque de voir se former
de nouvelles emboles (récidive). Dans le cas d'une embolie pulmonaire massive, un
traitement pour rétablir la circulation sanguine est urgent. L'héparine fluidifie
le sang, mais de nouveaux médicaments qui brisent activement les caillots (thrombolytiques)
pourraient agir plus rapidement et pourraient être plus efficaces. Ces nouveaux médicaments
comprennent la streptokinase, l'urokinase et l'activateur tissulaire recombinant du
plasminogène. La principale complication de ce traitement est l'hémorragie.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
traitement thrombolytique
fibrinolytiques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Traitement anticoagulant pour l'embolie pulmonaire sous-segmentaire
https://www.cochrane.org/fr/CD010222/PVD_traitement-anticoagulant-pour-lembolie-pulmonaire-sous-segmentaire
Contexte L'embolie pulmonaire aiguë (EP) est une cause courante de décès, représentant
50 000 à 200 000 décès par an. C'est la troisième cause de mortalité parmi les maladies
cardiovasculaires, après les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux.
L'avènement de l'angiographie tomographique pulmonaire (CTPA) à détecteurs multiples
assistée par ordinateur a permis de mieux évaluer l'EP en ce qui concerne la visualisation
des artères pulmonaires périphériques, ce qui a augmenté son taux de diagnostic. Davantage
de cas d'EP périphériques, tels que l'EP sous-segmentaire (EPSS) isolée et l'EP accidentelle,
ont ainsi été identifiés. Ces deux affections se retrouvent généralement chez des
patients présentant peu ou pas de symptômes classiques tels que la toux (y compris
l'expectoration de sang), des douleurs thoraciques ou dans le haut du dos, un essoufflement
aigu ou une défaillance générale ou spécifique de la circulation, qu'elle soit de
nature cardiaque ou périphérique. Cependant, chez les patients souffrant d'une affection
cardiaque et pulmonaire, les symptômes classiques de l'EP peuvent être retrouvés avec
des EPSS isolées. L’EPSS accidentelle est constatée de manière fortuite chez les patients
asymptomatiques, généralement par imagerie diagnostique réalisée pour d'autres raisons
(par exemple, la tomodensitométrie (TDM) de routine pour le bilan d’extension chez
les patients en oncologie). Les patients présentant une EPSS isolée ou une EP accidentelle
peuvent avoir un tableau clinique plus bénin que ceux présentant une EP proximale.
Cependant, la signification clinique et le pronostic chez ces patients doivent être
étudiés pour évaluer si un traitement anticoagulant est nécessaire.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie
anticoagulants
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Filtres de la veine cave pour la prévention de l'embolie pulmonaire
https://www.cochrane.org/fr/CD006212/PVD_filtres-de-la-veine-cave-pour-la-prevention-de-lembolie-pulmonaire
Les caillots sanguins dans les poumons sont appelés embolies pulmonaires (EP). Elles
proviennent généralement des veines des jambes ou des veines pelviennes, où elles
peuvent se fragmenter et se rendre jusqu'aux poumons par la veine cave inférieure
(VCI, grande veine qui transporte le sang du bas du corps au cœur). Ces embolies sont
souvent prévenues par des médicaments fluidifiant le sang (anticoagulants). Dans certains
cas (environ 4 % des cas), les anticoagulants échouent, ou il est trop dangereux d’administrer
des anticoagulants. Les filtres de la veine cave sont des dispositifs en alliage métallique
insérés dans la VCI pour piéger les caillots sanguins. Les filtres modernes sont «
récupérables », ce qui permet de les retirer lorsqu'ils ne sont plus nécessaires.
Toutefois, un certain nombre de filtres récupérables ne sont pas retirés. Le profil
de sécurité à long terme de ces dispositifs n'est pas connu. L'objectif de cette revue
était d'évaluer l'efficacité et la sécurité des filtres de la veine cave. Les auteurs
de la revue ont recherché des études comparant des filtres à l’absence des filtres
et des études comparant différents modèles de filtres.
2020
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
filtres caves
embolie pulmonaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Embolie pulmonaire chez des patients atteints de COVID-19 : à propos de 6 cas
https://rmlg.uliege.be/article/3380
Depuis la fin de l’année 2019, le monde est frappé par une épidémie causée par le
virus SARS-CoV-2. La maladie à coronavirus 2019 se manifeste dans la majorité des
cas par de la pyrexie, de la toux, de la dyspnée, des myalgies et de la fatigue. Néanmoins,
elle peut aussi se présenter sous des formes plus sévères, allant de la pneumopathie
hypoxémiante jusqu’à l’insuffisance respiratoire et à la défaillance multiorganique.
Des études récentes suggèrent que l’infection à SARS-CoV-2 prédispose aux événements
thromboemboliques. Bien que l’incidence de l’embolie pulmonaire dans le cadre de la
maladie à coronavirus soit inconnue, elle constitue une complication potentiellement
fatale. L’embolie pulmonaire peut être difficile à mettre en évidence car les signes
et symptômes peuvent être similaires et se confondre avec ceux d’une pneumopathie
à SARS-CoV-2. Nous rapportons 6 cas d’embolie pulmonaire associée à une pneumopathie
à SARS-CoV-2.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Abcès du canal rachidien
patients
embolie pulmonaire
proposant
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
a comme patient
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Épisode 30 : Diagnostic de l’embolie pulmonaire par les D-Dimères ajustés à la probabilité
clinique (étude PEGeD)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-30-etude-peged/
Dans cette 30e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent
de diagnostic de l’embolie pulmonaire avec l’étude PEGeD, en plus de réviser la littérature
médicale de décembre 2019 et janvier 2020. Quiz clinique (3 min 25), article principal
(3 min 53), critique (21 min 34), autres articles (27 min 10), réponse au quiz clinique
(31 min 30)
2020
Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
lecture critique d'article
document sonore
d-dimère
collecte de données
produits chimiques et pharmaceutiques
ajustement
d-dimère
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
diagnostic
épisode de
aucun diagnostic
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
probabilité
embolie pulmonaire
Étude clinique
Accident domestique
Étude clinique
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
---
N1-SUPERVISEE
PREVISCAN (fluindione), antivitamine K
Renouvellement d'inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2909822/fr/previscan
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2909822/fr/previscan-fluindione-antivitamine-k
Le service médical rendu par PREVISCAN est modéré dans les indications de l'AMM désormais
restreintes aux seuls renouvellements d'un traitement équilibré par fluindione.
2019
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Modéré
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
fluindione
administration par voie orale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
PREVISCAN 20 mg, comprimé quadrisécable
fluindione
thromboembolie
troubles du rythme cardiaque
valvulopathies
infarctus du myocarde
Thrombose veineuse profonde
Thrombose veineuse profonde
Récidive
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
anticoagulants
vitamine K
recommandation de bon usage du médicament
avis de la commission de transparence
PREVISCAN
thrombose veineuse
thrombose veineuse
récidive
phénindione
phénindione
---
N1-VALIDE
Un essai clinique révèle un risque accru de caillots sanguins dans les poumons et
de décès chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui prennent de fortes
doses de tofacitinib (vendus sous les noms Xeljanz ou Xeljanz XR)
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69336a-fra.php
Mené par Pfizer, l’essai clinique toujours en cours a permis de constater un risque
accru de caillots sanguins dans les poumons et de décès lorsque le médicament est
pris à une forte dose de 10 mg deux fois par jour. Les patients qui prenaient 10 mg
de tofacitinib deux fois par jour sont en train de passer à la dose inférieure actuellement
autorisée de 5 mg deux fois par jour...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
polyarthrite rhumatoïde
tofacitinib
XELJANZ
administration par voie orale
tofacitinib
inhibiteurs de protéines kinases
tofacitinib
embolie pulmonaire
inhibiteurs de protéines kinases
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
---
N1-VALIDE
Xeljanz (tofacitinib) – Ne plus prescrire 10 mg deux fois par jour chez les patients
ayant un risque élevé d'embolie pulmonaire - Lettre aux professionnels de santé
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/xeljanz-tofacitinib-ne-plus-prescrire-10-mg-deux-fois-par-jour-chez-les-patients-ayant-un-risque-eleve-dembolie-pulmonaire
L’Agence européenne des médicaments (EMA) a lancé une réévaluation du rapport bénéfice/risque
de Xeljanz (tofacitinib). Dans l’attente, le comité de pharmacovigilance européen
(PRAC) recommande aux médecins de ne plus prescrire Xeljanz (tofacitinib) à la dose
de 10mg deux fois par jour chez les patients à risque élevé d’embolie pulmonaire.
Cette recommandation fait suite à l’observation d’un risque accru d’embolie pulmonaire
et de décès chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par la spécialité
Xeljanz (tofacitinib) à des doses élevées (10mg, deux fois par jour) dans le cadre
d’un essai clinique...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
administration par voie orale
tofacitinib
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
embolie pulmonaire
risque
polyarthrite rhumatoïde
XELJANZ
XELJANZ 5 mg, comprimé pelliculé
tofacitinib
Appréciation des risques
facteurs de risque
tofacitinib
rectocolite hémorragique
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
---
N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des femmes en âge de procréer vis-à-vis de leur méthode anticonceptionnelle
dans le contexte d’une embolie pulmonaire : comment cette thématique est-elle abordée
en médecine générale et en soins secondaires ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02190236
Contexte : Il est acquis que les pilules œstroprogestatives augmentent le risque de
maladie thromboembolique veineuse. La thématique de la méthode anticonceptionnelle
dans la vie d’une femme est centrale. L’information à délivrer est primordiale et
reste à améliorer. La survenue d’une embolie pulmonaire induit un questionnement justifié
sur la méthode anticonceptionnelle. Objectif : Quel est le ressenti des femmes en
âge de procréer, ayant présenté une embolie pulmonaire, concernant la gestion de leur
méthode anticonceptionnelle ? Durant le suivi de ces femmes, comment la thématique
de la méthode anticonceptionnelle est-elle abordée en médecine générale et en soins
secondaires ? Méthode : Étude qualitative, 16 entretiens semi-dirigés menés par deux
investigatrices, à domicile, dans le Puy-de-Dôme. Échantillonnage selon les critères
suivants : femmes en âge de procréer, survenue d’une embolie pulmonaire entre 18 et
45 ans, épisode de moins de 5 ans et de plus de 1 an, tous types de méthode anticonceptionnelle,
score EPICES. Retranscription des entretiens, double encodage des verbatims puis analyse
phénoménologique. Résultats : La survenue d’un évènement aigu a modifié l’intérêt
et la représentation de la méthode anticonceptionnelle et influence leur sexualité
et leur désir de grossesse. Le ressenti des femmes face au discours des professionnels
est varié et ambivalent. Les liens entre les femmes et leurs interlocuteurs se sont
modifiés au cours du suivi. Conclusion : La survenue d’une embolie pulmonaire chez
les femmes en âge de procréer a engendré une perception différente de la méthode anticonceptionnelle.
Les femmes ressentaient encore un manque d’information à l’initiation et lors de la
réévaluation au cours de leur vie. La place du médecin généraliste est modifiée du
fait du suivi spécialisé. La coordination interprofessionnelle reste à renforcer ainsi
que l’accès à des consultations dédiées à la gestion de la méthode anticonceptionnelle.
Le psycho-traumatisme engendré par l’embolie pulmonaire mérite d’être étudié.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
soins secondaires
embolie pulmonaire
virus de l'immunodéficience simienne
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
femme âgée
embolie pulmonaire
dû à
médecine générale
protestantisme
vis orthopédiques
Femmes
embolie pulmonaire
Femelle
Méthodes
femmes
Femelle
---
N1-VALIDE
XELJANZ / XELJANZ XR (tofacitinib) - Risque de thrombose
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/71766a-fra.php
Dans une vaste étude de pharmacovigilance toujours en cours, une fréquence accrue
de thrombose, y compris l’embolie pulmonaire, la thrombose veineuse profonde et la
thrombose artérielle, a été observée chez les patients qui ont reçu XELJANZ (tofacitinib).
L’étude a révélé que chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ayant au
moins un facteur de risque cardiovasculaire, la dose ne doit pas être doublée à cause
du risque de thrombose. On recommande aux professionnels de la santé de : Ne
pas administrer XELJANZ/XELJANZ XR aux patients exposés à un risque de thrombose.
Chez les patients atteints de colite ulcéreuse, utiliser la dose efficace la plus
faible possible de XELJANZ pendant la durée de traitement la plus courte possible
pour obtenir ou maintenir une réponse thérapeutique. Utiliser XELJANZ à 5 mg 2
f.p.j. ou XELJANZ XR à 11 mg 1 f.p.j. pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
et XELJANZ à 5 mg 2 f.p.j. pour le traitement de l’arthrite psoriasique. Surveiller
tout signe ou symptôme de thrombose, y compris la thrombose veineuse profonde, la
thrombose artérielle et l’embolie pulmonaire, chez les patients qui prennent XELJANZ/XELJANZ
XR. Si des symptômes de ces affections se manifestent, arrêter l’administration de
XELJANZ/XELJANZ XR et évaluer promptement le patient...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
tofacitinib
thrombose
risque
avis de pharmacovigilance
tofacitinib
XELJANZ
XELJANZ 5 mg, comprimé pelliculé
XELJANZ 10 mg, comprimé pelliculé
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse profonde
recommandation de bon usage du médicament
polyarthrite rhumatoïde
arthrite psoriasique
rectocolite hémorragique
facteurs de risque
recommandation patients
thrombose veineuse
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
---
N2-AUTOINDEXEE
Pneumologie: Hypertension pulmonaire après embolie – traitement interdisciplinaire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2018.08017/
L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique représente un diagnostic différentiel
majeur de la dyspnée persistante après embolie pulmonaire. Comment le diagnostic est-il
posé et quels traitements peuvent être utilisés? Le travail d’équipe s’avère décisif.
2018
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
hypertension pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
thérapeutique
hypertension pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires
en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049081/document
L’embolie pulmonaire est un véritable problème de santé publique, étant donné son
caractère fréquent, multifactoriel, parfois grave, notamment dans sa présentation
aigüe, et un vecteur de morbi-mortalité à plus long terme. Ainsi, ce travail prospectif
observationnel à visée descriptive évaluait l’adhésion des médecins généralistes aux
recommandations ESC 2014 traitant de la MTEV dans leur pratique quotidienne. Le recueil
des données a été réalisé au moyen d’un questionnaire informatisé par le biais de
« Google Forms ». Le taux de réponse fut de 23%, avec un échantillon peu représentatif
de la population générale sur le plan national. Les résultats de cette étude confirment
l’existence d’une discordance entre la guideline et son application sur le versant
ambulatoire. En effet, seul 1 praticien sur 2 déclare connaître les recommandations
en vigueur, 2/3 utilisent les scores d’aide au diagnostic ainsi que le dosage des
D Dimères de manière systématique. Seul 29% de l’échantillon déclare connaître le
score sPESI, quand la moitié de ces derniers utilisent une anti-coagulation par voie
orale directe. A l’avenir, on peut imaginer un réseau de soin ambulatoire permettant
une prise en charge en externe d’une partie de ces pathologies, pouvant engendrer
une amélioration du coût global des soins, une meilleure compréhension et une adhésion
majorée du patient à son traitement et sa pathologie. Une étude américaine nommée
HoTPE est actuellement en cours en ce sens.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
pneumologie
Médecine
études d'évaluation comme sujet
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
services de santé en milieu urbain
embolie pulmonaire
Médecins
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
---
N1-SUPERVISEE
Algorithme YEARS pour éviter, sans risque majoré, l’angioTDM dans le diagnostic initial
de l’embolie pulmonaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2174
Question clinique L’algorithme YEARS, basé sur le dosage des D-dimères et des éléments
cliniques simples, est-il un outil rapide, compatible avec la clinique et utile pour
réduire le nombre d’angioTDM dans le diagnostic initial d’une embolie pulmonaire ?
Pour la pratique L’étude va dans le sens des recommandations les plus récentes tant
européennes de l’ESC (European Society of Cardiology) qu’américaines de l’ACP (American
College of Physicians). Celles-ci proposent, en cas de suspicion d’embolie pulmonaire
non massive, le recours en première intention aux scores de prédiction clinique et,
en cas de probabilité faible ou intermédiaire, au dosage des D-dimères. L’algorithme
YEARS est un raffinement surtout utile pour les cliniciens adeptes du score de Wells.
Conclusion L’utilisation de l’algorithme YEARS utilisant trois variables du score
de Wells (des signes cliniques de thrombose veineuse profonde, l’hémoptysie et la
présomption d’être le diagnostic le plus probable) et le taux de D-dimères permet,
pour le praticien ayant la même perception de la probabilité clinique de l’embolie
pulmonaire que les auteurs de l’étude, une réduction significative du nombre d’angioTDM
à réaliser, sans risque supplémentaire à 3 mois pour le patient versus un algorithme
plus complet. Cette économie réduit les risques liés à l’irradiation et à l’injection
de produits de contraste iodés de cet examen radiologique complémentaire...
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
embolie pulmonaire
algorithmes
d-dimère
Angiographie par tomodensitométrie
embolie pulmonaire
adulte
sujet âgé
Thrombose veineuse profonde
hémoptysie
lecture critique d'article
thrombose veineuse
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
algorithmes
---
N2-AUTOINDEXEE
Score de Wells (Embolie pulmonaire)
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/score-de-wells-embolie-pulmonaire-/cal_id/47
Score diagnostique de l’embolie pulmonaire
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs de risque cliniques de maladie veineuse thromboembolique chez les
femmes : implication sur la réduction des risques liées à la stratégie diagnostique
de l'embolie pulmonaire chez les femmes enceintes
http://www.theses.fr/2018BRES0021
Introduction: La stratégie diagnostique de l’EP au cours de la grossesse est incertaine
du fait du manque d’études solides d’un point de vue méthodologique, et du risque
lié à l’irradiation des examens diagnostiques (angioscanner thoracique et scintigraphie
pulmonaire). L’enjeu est donc de valider des stratégies performantes d’une part, et
d’identifier des marqueurs cliniques permettant de réduire le recours aux examens
irradiants d’autre part. Notre premier objectif a été d’identifier les pièges au cours
de la stratégie diagnostique de l’EP (baisse de la performance du dosage des D‐dimères,
des scores de probabilité clinique et de l’imagerie) au cours de la grossesse. Le
deuxième objectif a été de comparer les performances diagnostiques et les risques
des deux examens d’imagerie de référence que constituent la scintigraphie pulmonaire
et l’angioscanner thoracique. Le troisième objectif a été de valider une stratégie
diagnostique permettant une réduction du recours aux examens irradiants (ajustement
du taux de D-dimères sur la probabilité clinique). Le dernier objectif a été de mettre
en place un programme de recherche centré sur le poids des antécédents familiaux de
MVTE, paramètre lui aussi susceptible de réduire le recours aux examens paracliniques.
Conclusion : Au terme de ces analyses, nous avons développé un programme de validation
d’une stratégie diagnostique de l’EP chez la femme enceinte ; en outre, l’identification
d’un ajustement du taux de D‐dimères sur la probabilité clinique ainsi que, en termes
de perspective, sur les antécédents familiaux de MVTE a le potentiel de conduire à
des stratégies diagnostiques moins irradiantes et plus performantes chez les femmes
enceintes ayant une suspicion d’EP.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
embolie pulmonaire
clinique
thromboembolisme veineux
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
diagnostic
collecte de données
thromboembolie
Thromboembolie
Réduction des risques
facteurs de risque
Maladies
femmes enceintes
Étude clinique
maladie des veines
grossesse
facteur de risque
thromboembolie
Maladie
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
comportement de réduction des risques
Étude clinique
maladie
---
N1-VALIDE
Embolie pulmonaire aiguë : paradoxes, jugements et évidences
https://rmlg.uliege.be/article/3019
L’embolie pulmonaire (EP) représente la troisième maladie cardiovasculaire dans les
pays industrialisés. Les diverses présentations cliniques et les signes d’appel aspécifiques
rendent le diagnostic parfois difficile. L’utilisation de scores prédictifs permet
d’aider le clinicien dans la mise au point diagnostique, l’évaluation du risque, la
stratégie thérapeutique et la décision d’admettre ou non le patient à l’hôpital.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
algorithme
Maladie aigüe
---
N3-AUTOINDEXEE
Embolie pulmonaire
https://www.medg.fr/embolie-pulmonaire
2018
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Embolie Pulmonaire (Score ASE)
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/embolie-pulmonaire-score-ase-/cal_id/6
Le score ASE est un score diagnostique de l'embolie pulmonaire : il permet d'estimer
sa probabilité. Il a été construit par l’analyse multivariée de 94 malades d’urgence
suspects d’EP et validé par une étude prospective multicentrique indépendante incluant
249 malades d’urgence suspects d’EP...
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
asparaginase
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
ASE
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'embolie pulmonaire aux urgences adultes du CHRU de Lille en 2015
: étude descriptive rétrospective et analyse des pratiques
http://www.sudoc.fr/224518690
Contexte : L'embolie pulmonaire (EP) est une maladie fréquente associée à une morbimortalité
élevée. Dans un contexte de diminution des capacités d'hospitalisation, les nouvelles
recommandations de prise en charge de l'EP, publiées par l'ESC en 2014, ont permis
d'entrevoir la possibilité d'un traitement ambulatoire pour des patients préalablement
sélectionnés. L'objectif de cette étude est d'évaluer la proportion de patients éligibles
à un traitement ambulatoire et d'analyser la démarche diagnostique et thérapeutique
de l'EP aux urgences adultes du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de
Lille
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
embolie pulmonaire
adhésion aux directives
services des urgences médicales
---
N1-VALIDE
Les techniques d'imagerie médicale pour exclure une embolie pulmonaire durant la grossesse
http://www.cochrane.org/fr/CD011053/les-techniques-dimagerie-medicale-pour-exclure-une-embolie-pulmonaire-durant-la-grossesse
Objectifs Déterminer la précision du diagnostic par angiographie pulmonaire via tomodensitométrie
(CTPA), par scintigraphie pulmonaire et par angiographie par résonance magnétique
(ARM) pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire pendant la grossesse
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
embolie pulmonaire
grossesse
revue de la littérature
---
N1-SUPERVISEE
L’association manchons gonflables et médicaments est-elle efficace pour prévenir la
thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale
?
http://www.cochrane.org/fr/CD005258
Principaux messages - L'utilisation de manchons gonflables portés sur les jambes (compression
pneumatique intermittente des jambes) et de médicaments pourrait réduire le taux de
nouveaux cas de caillots sanguins dans les poumons et les jambes par rapport aux manchons
gonflables seuls. - L'utilisation de manchons gonflables associés à des médicaments,
par rapport aux médicaments seuls, réduit le taux de nouveaux cas de caillots sanguins
dans les jambes et pourrait réduire les nouveaux caillots sanguins dans les poumons.
- L'ajout d'un médicament aux manchons gonflables pourrait augmenter le risque de
saignement par rapport aux manchons gonflables seuls.
2016
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Cochrane
Royaume-Uni
France
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
dispositifs à compression pneumatique intermittente
résultat thérapeutique
facteurs de risque
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
membre inférieur
---
N1-VALIDE
Scores pronostiques pour l’embolie pulmonaire
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-511/Scores-pronostiques-pour-l-embolie-pulmonaire
Neuf scores pronostiques pour l’embolie pulmonaire (EP), publiés entre 2000 et 2014
sur la base d’études rétrospectives et prospectives, sont analysés et comparés entre
eux. Ils ont pour la plupart l’objectif d’identifier les cas d’EP à faible risque,
pour permettre un traitement ambulatoire. Des différences importantes pour les issues
considérées : mortalité globale, mortalité due à l’EP, autres complications, taille
du groupe des patients à faible risque, existent entre ces scores. Le score le plus
utilisé est le PESI, dont il a été tiré une version simplifiée. Peu d’études de qualité
ont testé prospectivement l’applicabilité de ces scores dans la prise en charge ambulatoire
de patients avec EP, qui apparaît pourtant entrer progressivement dans la pratique.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
pronostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 3 : Prévalence d’embolie pulmonaire chez les sujets hospitalisés pour une
syncope (étude PESIT)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-3-etude-pesit/
Dans cette troisième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier
discutent de l’étude PESIT sur la prévalence de l’embolie pulmonaire chez les sujets
avec une première syncope, en plus de réviser la littérature médicale d’octobre 2016.
2016
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
embolie pulmonaire
syncope
syncope
épisode de
prévalence
embolie pulmonaire
Syncope
hospitalisation
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
hospitalisation
personnes
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Traitement de la thromboembolie veineuse – focus sur l’embolie pulmonaire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2016.02833/
Commentaires d’experts suisses sur les 10es recommandations ACCP relatives au traitement
antithrombotique
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Evaluation du rôle du Médecin Traitant et du Médecin Vasculaire dans l'éducation thérapeutique
du patient présentant une maladie thrombo-embolique veineuse
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1087
Rationnel: La maladie veineuse thromboembolique (thrombose veineuse profonde (TVP)
et embolie pulmonaire (EP)) est une pathologie fréquente, grave mais aussi chronique.
Des études ont retrouvé que plus de 75% des Médecins Traitants (MT) et des Médecins
Vasculaires (MV) déclaraient participer à l'éducation thérapeutique du patient. Objectif:
Déterminer le rôle et l'implication des MT et des MV dans la prise en charge des TVP
distales du point de vue des patients.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
rôle médical
éducation du patient comme sujet
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Embolie pulmonaire aigue
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/CERF_11_12_2015/L_Cassagnes_02/index.html
Quelle technique?, indications, réalisation de l'examen, pièges, CR standardisé.
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
radiologie
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
Embolies et thromboses pulmonaires
embolie pulmonaire
Maladie aigüe
---
N1-VALIDE
Y a-t-il un rôle pour les nouveaux anticoagulants oraux dans le traitement à long
terme de l’embolie pulmonaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2057
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des nouveaux anticoagulants
oraux versus anticoagulation standard (héparines et antagonistes de la vitamine K)
dans le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
embolie pulmonaire
anticoagulants
résultat thérapeutique
administration par voie orale
méta-analyse
---
N3-AUTOINDEXEE
Evolution des techniques d’imagerie dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-542/Evolution-des-techniques-d-imagerie-dans-le-diagnostic-de-l-embolie-pulmonaire
Les stratégies diagnostiques modernes de l’embolie pulmonaire se basent sur l’utilisation
séquentielle de la probabilité clinique, des D-dimères et si nécessaire d’une imagerie
thoracique. L’angioscanner représente actuellement la modalité d’imagerie de choix.
Cependant, l’utilisation à large échelle de l’angio-scanner soulève des inquiétudes
concernant l’irradiation et le surdiagnostic qui ont ouvert la voie de la recherche
de nouvelles modalités d’imagerie. La tomoscintigraphie par émission monophotonique
(TEMP) ou single photon emission computed tomography (SPECT) de ventilation / perfusion
(V / P) semble être un test aussi performant que l’angio-scanner, et pourrait représenter
une alternative. Des études prospectives sont néanmoins nécessaires avant d’envisager
son implémentation dans la pratique quotidienneLes stratégies diagnostiques modernes
de l’embolie pulmonaire se basent sur l’utilisation séquentielle de la probabilité
clinique, des D-dimères et si nécessaire d’une imagerie thoracique. L’angioscanner
représente actuellement la modalité d’imagerie de choix. Cependant, l’utilisation
à large échelle de l’angio-scanner soulève des inquiétudes concernant l’irradiation
et le surdiagnostic qui ont ouvert la voie de la recherche de nouvelles modalités
d’imagerie. La tomoscintigraphie par émission monophotonique (TEMP) ou single photon
emission computed tomography (SPECT) de ventilation / perfusion (V / P) semble être
un test aussi performant que l’angio-scanner, et pourrait représenter une alternative.
Des études prospectives sont néanmoins nécessaires avant d’envisager son implémentation
dans la pratique quotidienne
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
Imagerie diagnostique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
a une évolution
aucun diagnostic
en évolution
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Les anticoagulants pris sur des durées prolongées pour prévenir la thrombose veineuse
profonde ou l'embolie pulmonaire après une prothèse de hanche ou de genou
http://www.cochrane.org/fr/CD004179/les-anticoagulants-pris-sur-des-durees-prolongees-pour-prevenir-la-thrombose-veineuse-profonde-ou
Objectifs Évaluer les effets de la thromboprophylaxie sur une durée prolongée pour
la prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients subissant une
chirurgie programmée de prothèse de la hanche ou du genou, ou de réparation d'une
fracture du col du fémur.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
anticoagulants
calendrier d'administration des médicaments
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
arthroplastie prothétique de genou
prothèse de genou
complications postopératoires
héparine bas poids moléculaire
vitamine K
anticoagulants
fractures du col fémoral
chimioprévention
événements indésirables associés aux soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Alternative(s) à la scintigraphie de perfusion en cas de suspicion d’embolie pulmonaire
non massive chez la femme enceinte dans l’hypothèse d’une pénurie complète en technétium-99m
http://www.has-sante.fr/jcms/c_2620035/fr/alternative-s-a-la-scintigraphie-de-perfusion-en-cas-de-suspicion-d-embolie-pulmonaire-non-massive-chez-la-femme-enceinte-dans-l-hypothese-d-une-penurie-complete-en-technetium-99m
http://www.has-sante.fr/jcms/c_2620222/fr/alternative-s-a-la-scintigraphie-de-perfusion-en-cas-de-suspicion-d-embolie-pulmonaire-non-massive-chez-la-femme-enceinte-dans-l-hypothese-d-une-penurie-complete-en-technetium-99m-rapport-d-evaluation
Objectif En raison de plusieurs épisodes de pénurie mondiale d’approvisionnement
en technétium 99m (Tc99m), radioélément nécessaire à la réalisation de la scintigraphie
pulmonaire de perfusion en cas de suspicion d’embolie pulmonaire (EP) non massive,
la Direction générale de la santé (DGS) a demandé à la HAS de déterminer si, en situation
de pénurie complète pour cet isotope, un (ou plusieurs) examen(s) pourrai(en)t se
substituer à elle sans perte de chance chez la femme enceinte.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information patient et grand public
perfusion
embolie pulmonaire
technétium
technétium
imagerie de perfusion
Technétium 99m
scintigraphie
homo sapiens
complet
embolie pulmonaire
embolie massive
grossesse
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
technétium
femmes enceintes
alternant
Scintigraphie de perfusion
---
N1-VALIDE
FA
Plus-value de l’édoxaban versus warfarine?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2012
Contexte: En prévention de la survenue d’un événement embolique artériel (AVC, embolie
pulmonaire) chez un patient présentant une fibrillation auriculaire (FA) et un risque
thromboembolique accru (évalué par exemple sur un score CHADS2), nous disposons de
la possibilité d’instaurer et de maintenir un traitement par anticoagulant voire par
aspirine. Ce sont des médicaments anticoagulants oraux qui sont utilisés dans cette
indication, soit les classiques antagonistes de la vitamine K (la warfarine étant
la mieux étudiée), soit un des nouveaux anticoagulants oraux (NAOs). En plus du dabigatran
(inhibiteur de la thrombine) et du rivaroxaban et de l’apixaban (anti facteur Xa),
l’édoxaban (anti facteur Xa) se présente sur le marché. Quel est son intérêt versus
warfarine, voire versus autres NAOs?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
embolie pulmonaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
administration par voie orale
édoxaban
résultat thérapeutique
warfarine
Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Recherche de d-dimères pour exclure l’embolie pulmonaire chez les patients ambulatoires
des hôpitaux et des unités d’urgences
http://www.cochrane.org/fr/CD010864/recherche-de-d-dimeres-pour-exclure-lembolie-pulmonaire-chez-les-patients-ambulatoires-des-hopitaux
Objectifs Étudier si le test de d-dimères peut écarter un diagnostic d’embolie pulmonaire
aiguë chez les patients traités à l’hôpital en soins ambulatoires et dans les unités
d’accidentés et d’urgences, dont la probabilité d’embolie pulmonaire a été déterminée
avant le test suivant une règle de prédiction clinique, en évaluant la précision du
test selon des estimations de sensibilité et de spécificité. Cette revue se concentre
sur les patients qui n’ont pas déjà un traitement anticoagulant établi au moment du
recrutement dans l’étude.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
hôpitaux
a comme patient
patients en consultation externe
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
d'urgence
embolie pulmonaire
exclure
urgence
recherche
urgences
Patients
embolie pulmonaire
hôpital
patients
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations européennes concernant le diagnostic de l'embolie pulmonaire
https://rmlg.uliege.be/article/2639
Cet article résume la place de l’imagerie et des tests de laboratoire dans le diagnostic
de l’embolie pulmonaire selon les recommandations récentes de la Société Européenne
de Cardiologie. En cas d’instabilité hémodynamique, la démonstration d’une dysfonction/surcharge
ventriculaire droite sévère à l’échocardiographie justifie un traitement de reperfusion
en urgence. En cas de stabilité hémodynamique et de faible probabilité d’embolie pulmonaire,
une augmentation significative des D-dimères justifie, en seconde intention, la réalisation
d’un angioscanner thoracique. En cas de haute probabilité clinique d’embolie pulmonaire,
l’angioscanner thoracique spiralé devient l’examen de première intention. La scintigraphie
de ventilation-perfusion est une option valable pour les patients ayant une contre-indication
à l’angioscanner thoracique.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Cisplatine et thromboembolie veineuse
https://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2015-01-fra.php#cisplatine
Selon la littérature scientifique, il existerait une association possible entre le
cisplatine et les événements thromboemboliques veineux (ETEV). Au 31 août 2014,
Santé Canada avait reçu 21 déclarations de thrombose veineuse profonde et/ou d'embolie
pulmonaire soupçonnées d'être associées au cisplatine. Pour plusieurs de ces déclarations,
il manquait des informations importantes, et l'interprétation des cas était limitée
par des facteurs de confusion. Les professionnels de la santé sont encouragés
à déclarer à Santé Canada tout cas d'ETEV soupçonné d'être associé à un traitement
à base de cisplatine...
2015
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Santé Canada
Canada
français
anglais
cisplatine
avis de pharmacovigilance
article de périodique
thromboembolisme veineux
risque
Thrombose veineuse profonde
embolie pulmonaire
antinéoplasiques
cisplatine
thrombose veineuse
---
N1-VALIDE
Les scores diagnostiques pour l’embolie pulmonaire et les scores d’exclusion de l’embolie
pulmonaire
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-476/Les-scores-diagnostiques-pour-l-embolie-pulmonaire-et-les-scores-d-exclusion-de-l-embolie-pulmonaire
Plusieurs scores cliniques pour le diagnostic d’embolie pulmonaire (EP) ont été publiés.
Les plus populaires sont ceux de Wells et de Genève révisé, dont des versions simplifiées
existent, qui ont été validées. L’un et l’autre de ces scores ont des propriétés équivalentes,
à l’exception d’un élément dans le score de Wells qui ressort du jugement clinique.
Ces mêmes scores ont été, en combinaison avec les D-dimères (DD), utilisés pour exclure
le diagnostic d’EP. Une amélioration importante dans ce processus est récemment intervenue
avec l’introduction d’un seuil des DD ajusté à l’âge des sujets de plus de 50 ans.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Embolie pulmonaire
https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire
Une embolie pulmonaire est une obstruction partielle ou totale d'une artère des poumons
par un caillot de sang. Les facteurs de risque sont multiples et les symptômes sont
le plus souvent soudains.
2015
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
embolie pulmonaire
information patient et grand public
---
N3-AUTOINDEXEE
Embolie pulmonaire (EP) du sujet âgé : sémiologie, arbre décisionnel
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1232974034827&LANGUE=0
Introduction; Épidémiologie; Pronostic; Facteurs de risques; Diagnostic difficile;
Outils des stratégiques diagnostiques; ECG, thorax et GDS; Scintigraphie; Angiographie;
D-Dimères chez la personne âgée; La MTEV: nécessité d'une stratégique diagnostique
validée; Probabilité clinique d'EP; Échographie doppler; Angio TDM. Stratégie diagnostique
dans l'EP; Traitement; ECG; Radiographie du thorax; Gaz du sang; Scintigraphie de
ventilation perfusion
2014
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Université de Rouen, UFR Santé
Rouen
France
cours
Embolies et thromboses pulmonaires
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
signes et symptômes
arbres de décision
sujet âgé de 80 ans ou plus
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Rivaroxaban pour le traitement de l’embolie pulmonaire symptomatique
Étude EINSTEIN-PE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/950
EINSTEIN-PE démontre la non-infériorité du rivaroxaban par rapport au traitement standard
de l’EP, soit une HBPM combinée à un AVK, pour une population importante de patients.
Le rivaroxaban en monothérapie, dès la phase aiguë de l’EP symptomatique, ne nécessite
aucun monitoring de laboratoire. Cet élément pourrait simplifier le traitement des
maladies thromboemboliques veineuses. Il s’agit, pour le moment, du seul agent parmi
les nouveaux anticoagulants oraux disponibles, comportant l’indication au Canada pour
le traitement de la TVP et de l’EP...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en
établissement de santé
Canada
français
rivaroxaban
lecture critique d'article
administration par voie orale
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulants
facteur xa
biais (épidémiologie)
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
Rivaroxaban
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Thrombose et embolie pulmonaire
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/3165/1/a%3A1%3A%7Bs%3A3%3A%22Tag%22%3Ba%3A1%3A%7Bi%3A0%3Bs%3A8%3A%22MEDECINE%22%3B%7D%7D
Henri Bounameaux, Service d'angiologie et d'hémostase aux HUG. La thrombose se caractérise
par la formation d’un caillot de sang, aussi appelé thrombus, au sein d’un vaisseau
sanguin, ce qui conduit à une obstruction voire à une occlusion du vaisseau concerné.
Lorsqu’un thrombus se détache, il risque de provoquer une embolie pulmonaire pouvant
être mortelle.
2014
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
thrombose
embolie pulmonaire
enregistrement vidéo
---
N1-VALIDE
Diagnostic rationnel de l’embolie pulmonaire: mise à jour - Un article issu de la
série «La boîte à outils du médecin de famille»
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2014.00773/
2014
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
d-dimère
médecine générale
médecins généralistes
---
N1-VALIDE
Recommandations européennes concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
https://rmlg.uliege.be/article/2603
Dans cet article, nous détaillons les recommandations de la Société Européenne de
Cardiologie de 2014 concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
anticoagulants
recommandation pour la pratique clinique
embolie pulmonaire
anticoagulothérapie
---
N1-VALIDE
Place des filtres caves dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-416/Place-des-filtres-caves-dans-le-traitement-de-la-maladie-thrombo-embolique-veineuse
L’utilisation des filtres caves, initialement développés dans les années 1960, représente
aujourd’hui une alternative thérapeutique lors d’événements thromboemboliques en cas
de contre-indication ou de complication liées à l’anticoagulation. Leur efficacité
à protéger contre l’embolie pulmonaire semble évidente chez les patients présentant
une maladie thromboembolique aiguë et ne pouvant pas recevoir d’anticoagulation, mais
les données disponibles ne se basent que sur deux études randomisées contrôlées. Les
filtres les plus utilisés actuellement sont les filtres dits «optionnels», qui peuvent
être retirés avant un certain délai ou laissés en place de façon définitive. Lors
d’utilisation au long cours de filtres «permanents», on observe un taux non négligeable
de récidives de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, effet secondaire
qui semble disparaître lorsque les filtres dits «optionnels» sont retirés dans les
trois mois après implantation
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
thromboembolisme veineux
filtres caves
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
L’Embolie Pulmonaire Fibrino-Cruorique : Fréquence, Physiopathologie, Tableau Clinique
et Traitement
http://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie.php?article=2590&Codelang=fr
L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données physiopathologiques,
cliniques et thérapeutiques actuelles des embolies pulmonaires fibrino-cruoriques
2014
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La Tunisie Médicale
Tunisie
français
article de périodique
embolie pulmonaire
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
facteurs de risque
signes et symptômes
embolie pulmonaire
Imagerie diagnostique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
thromboembolisme veineux
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
D-dimères et suspicion d’embolie pulmonaire : seuil adapté à l’âge
http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-446/D-dimeres-et-suspicion-d-embolie-pulmonaire-seuil-adapte-a-l-age
Le dosage des D-dimères plasmatiques est la première étape de la stratégie diagnostique
en cas de suspicion d’embolie pulmonaire avec une probabilité clinique non haute.
Une valeur seuil fixée à 500 µg/l a longtemps servi de référence. En raison de la
faible spécificité des D-dimères, cette stratégie comporte un nombre de faux positifs
élevé nécessitant le recours à une imagerie par scanner injecté chez environ deux
tiers des patients. De plus, la spécificité du test diminue avec l’âge, ne permettant
d’écarter le diagnostic d’EP que chez 5% des patients de plus de 80 ans. Un seuil
adapté à l’âge, selon la formule (seuil de D-dimères âge x 10 au-delà de 50 ans),
permet d’augmenter la spécificité du test, sans diminution significative de sa sensibilité,
et de réduire le recours aux examens supplémentaires. Cette nouvelle valeur seuil
a été l’objet d’une validation extensive confirmée récemment par une étude d’implémentation.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
d-dimère
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
embolie pulmonaire
algorithme
répartition par âge
valeur prédictive des tests
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
---
N1-VALIDE
Diagnostic de l’embolie pulmonaire chez la femme enceinte : comment faire ?
http://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-447/Diagnostic-de-l-embolie-pulmonaire-chez-la-femme-enceinte-comment-faire
Aucune stratégie diagnostique de l’embolie pulmonaire (EP) n’est actuellement basée
sur des preuves solides et unanimement acceptées pendant la grossesse. Les scores
cliniques ne sont pas validés. Le rendement diagnostique des examens non irradiants,
bien que recommandés en première ligne, est faible : les D-dimères sont plus rarement
négatifs chez la femme enceinte et l’échographie veineuse des membres inférieurs est
peu sensible. Les examens irradiants (scintigraphie de ventilation-perfusion et angioscanner
thoracique) ont un rendement diagnostique équivalent (plus de 90% des cas). Mais ils
augmentent tous deux le risque de cancer : de tout cancer durant l’enfance pour le
fœtus (scintigraphie), et de cancer du sein pour la mère (angioscanner). Le diagnostic
d’EP chez la femme enceinte ayant un impact majeur, il doit toutefois être posé avec
certitude.
2014
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
grossesse
article de périodique
Complications cardiovasculaires de la grossesse
algorithme
embolie pulmonaire
tomodensitométrie
embolie pulmonaire
Angioscanner
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Embolies pulmonaires aiguës - Diagnostic et traitement actuels
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2014.01812/
La présentation clinique des embolies pulmonaires est à très large spectre, allant
d'une symptomatologie pratiquement absente au choc cardiocirculatoire potentiellement
fatal. Malgré les techniques d'examen modernes, les embolies pulmonaires passent souvent
inaperçues.
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
Maladie aigüe
article de périodique
embolie pulmonaire
algorithme
Appréciation des risques
anticoagulants
anticoagulothérapie
---
N1-VALIDE
Utilité d'une anticoagulation avant le diagnostic définitif d'embolie pulmonaire
https://www.revmed.ch/RMS/2013/RMS-372/Utilite-d-une-anticoagulation-avant-le-diagnostic-definitif-d-embolie-pulmonaire
En cas de suspicion d'embolie pulmonaire non massive, l'utilité d'une anticoagulation
préemptive (préalable au diagnostic final) reste incertaine. Nous rapportons des éléments
de réponse de la littérature, en particulier d'une analyse décisionnelle récemment
publiée. Celle-ci suggère un bénéfice d'une anticoagulation préemptive par héparine
de bas poids moléculaire en cas de probabilité prétest intermédiaire ou élevée selon
le Score de Genève révisé, même avec des délais courts jusqu'au diagnostic (0-3 heures).
La situation reste mal précisée chez les patients avec probabilité faible, où l'anticoagulation
pourrait être préférée si le médecin anticipe un long délai diagnostique ( 6 heures).
Enfin, une anticoagulation rapidement efficace dès confirmation du diagnostic est
essentielle pour prévenir des extensions ou récidives de thromboses.
2013
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
anticoagulants
article de périodique
algorithme
anticoagulothérapie
---
N1-VALIDE
Traitement des événements thrombo-emboliques veineux - 9es ACCP-Guidelines pour les
traitements antithrombotiques
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2013.01578/
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
anticoagulothérapie
recommandation pour la pratique clinique
thromboembolisme veineux
algorithme
embolie pulmonaire
anticoagulants
---
N1-VALIDE
Étude des risques sous contraceptif oral combiné
http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/rapport_cnamts_COC_26.06.2013.pdf
Risque d'embolie pulmonaire, d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'infarctus
du myocarde chez les femmes sous contraceptif oral combiné (COC) en France : une étude
de cohorte sur 4 millions de femmes de 15 à 49 ans à partir des données du SNIIRAM
et du PMSI.
2013
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N
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
Cardiotoxicité
information scientifique et technique
embolie pulmonaire
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
contraceptifs oraux combinés
adolescent
adulte
grossesse
infarctus cérébral
Appréciation des risques
incidence
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
infarctus cérébral
Accident vasculaire cérébral ischémique
---
N1-VALIDE
Diagnostic de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire
Un article de la série «La boîte à outils du médecin de famille»
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2013.00323/
score de Wells, Geneva Score
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N
Primary and Hospital Care
Suisse
français
médecine générale
médecins généralistes
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
La thromboprophylaxie pour les patients présentant un traumatisme
http://www.cochrane.org/fr/CD008303
Évaluer les effets de la thromboprophylaxie chez les patients présentant un traumatisme,
pour ce qui concerne la mortalité et l'incidence de la thrombose veineuse profonde
et de l'embolie pulmonaire. Comparer les effets de différentes interventions thromboprophylactiques
ainsi que leurs effets en fonction du type de traumatisme.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
plaies et blessures
thrombose veineuse
résultat thérapeutique
embolie pulmonaire
résumé ou synthèse en français
---
N3-AUTOINDEXEE
Risque d’embolie pulmonaire, d’accident vasculaire cérébral ischémique et d’infarctus
du myocarde chez les femmes sous contraceptif oral combiné
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2013-contraceptif-risque-embolie-accident-arteriel
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente les risques d’embolie pulmonaire, d’accident
vasculaire cérébral ischémique et d’infarctus du myocarde chez les femmes sous contraceptif
oral combiné (COC) de première, deuxième et troisième génération.
2013
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
contraception orale
Embolie pulmonaire
ischémie cérébrale
Embolie cérébrale
embolie intracrânienne
myocarde
accident vasculaire cerebral
Ischémie myocardique
Femmes
infarctus du myocarde
préparation de contraceptif oral
infarctus du myocarde
Ischémie du myocarde
Infarctus du myocarde
embolie pulmonaire
embolie cérébrale
embolie pulmonaire
accident cérébrovasculaire
embolie pulmonaire
infarctus anémique
Embolie cérébrale
cardiopathie ischémique
embolie pulmonaire
infarctus cérébral
risque
infarctus cérébral
infarctus du myocarde
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral ischémique
contraceptifs oraux combinés
---
N1-VALIDE
Embolie pulmonaire
http://www.planetesante.ch/Maladies/Embolie-pulmonaire
Brève description Symptômes Causes Facteurs de risque Traitement Evolution et complications
possibles Prévention Quand contacter le médecin ? Informations utiles au médecin Examens
Référence
2012
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N
Planète Santé
Genève
Suisse
français
information patient et grand public
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Item 135 - Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/medecine-vasculaire/enseignement/vasculaire_135/site/html/cours.pdf
polycopié national - diagnostiquer une thrombose veineuse et une embolie pulmonaire,
identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge (TVP et EP),
argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient
2012
true
true
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Médecine vasculaire
France
224. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326)
226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
français
matériel enseignement
cardiologie
embolie pulmonaire
thrombose veineuse
algorithme
épreuves classantes nationales
---
N1-SUPERVISEE
Item 135 : Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
- Examen Classant National : Question(s) 135 Module(s) 9 -
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/cardiologie-et-maladies-vasculaires/enseignement/cardio_135/site/html/
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/cardiologie-et-maladies-vasculaires/enseignement/cardio_135/site/html/cours.pdf
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/cardiologie-et-maladies-vasculaires/enseignement/cardio_135/site/html/1.html
Physiopathologie des thromboses veineuses profondes, diagnostic positif d'une thrombose
veineuse profonde, diagnostic étiologique d'une thrombose veineuse profonde, traitement
des thromboses veineuses profondes, physiopathologie de l'embolie pulmonaire, diagnostic
positif de l'embolie pulmonaire, signes de gravité de l'embolie pulmonaire, traitement
de l'embolie pulmonaire
2012
true
N
true
2eme cycle / master
UMVF - Campus de Cardiologie et maladies vasculaires
France
224. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326)
226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
français
cours
épreuves classantes nationales
embolie pulmonaire
Thrombose veineuse profonde
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
thrombose veineuse
thrombose veineuse
thrombose veineuse
thrombose veineuse
signes et symptômes
---
N1-SUPERVISEE
Item 135 : Embolie pulmonaire
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/reanimation-medicale/enseignement/reamed_10/site/html/
épidémiologie, physiopathologie, diagnostic, traitements
2011
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Réanimation médicale
Paris
France
224. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326)
226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
français
épreuves classantes nationales
embolie pulmonaire
réanimation
cours
---
N1-SUPERVISEE
Lorsque des D-dimères dans la norme ne sont pas égaux à des D-dimères normaux
https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-264/Lorsque-des-D-dimeres-dans-la-norme-ne-sont-pas-egaux-a-des-D-dimeres-normaux
Les symptômes et signes d’embolie pulmonaire sont aspécifiques, et son diagnostic
difficile à poser. L’existence d’un traitement efficace et une potentielle issue fatale
en son absence imposent beaucoup de rigueur, aussi bien pour confirmer que pour exclure
la maladie. Des scores et guidelines existent pour nous aider dans cette démarche
diagnostique. Toutefois, ce ne sont que des aides qui ne peuvent en aucun cas se substituer
au sens clinique des médecins. Que faire quand les résultats de laboratoire faussent
les pistes, comme chez une patiente où tout pousse à croire à l’embolie pulmonaire
alors que les D-dimères sont dans la norme ?
2010
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
embolie pulmonaire
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
multimérisation de protéines
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
article de périodique
normes de référence
d-dimère
---
N1-SUPERVISEE
Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/medecine-vasculaire/enseignement/vasculaire_135/site/html/cours.pdf
objectifs : diagnostiquer une thrombose veineuse profonde et/ou une embolie pulmonaire
- identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge - argumenter
l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient
2010
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UMVF - Campus numérique de Pneumologie
France
français
pneumologie
facteurs de risque
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
arbres de décision
signes et symptômes
cours
---
N1-SUPERVISEE
Embolie pulmonaire : place des scores diagnostiques et pronostiques
https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-235/Embolie-pulmonaire-place-des-scores-diagnostiques-et-pronostiques
Plusieurs scores diagnostiques et pronostiques de l'embolie pulmonaire ont été développés
au cours des dernières années. L'évaluation de la probabilité clinique reste la base
de tout algorithme diagnostique et l'utilisation d'un score facilite cette étape qui
permet ensuite d'identifier les patients pour lesquels le diagnostic peut être écarté
à l'aide d'un dosage des D-dimères en fonction de la sensibilité du test utilisé.
Ces scores définissent aussi les patients qui doivent être anticoagulés pendant la
démarche diagnostique, dans l'attente des résultats des tests. Des scores pronostiques
ont également été proposés dans le but de stratifier le risque en vue d'orienter l'approche
thérapeutique : traitement ambulatoire ou hospitalier, traitement anticoagulant seul
ou thrombolyse ou embolectomie chirurgicale ou par voie endovasculaire.
2010
false
N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
pronostic
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Embolie pulmonaire: le chemin sinueux vers le diagnostic
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2010.15626
Les données recueillies par Swissmedic et issues de la littérature scientifique nous
amènent à attirer l'attention du corps médical sur la pathologie sournoise que représente
la maladie thromboembolique veineuse, en particulier l'embolie pulmonaire. Il est
nécessaire de mieux identifier les populations à risque. Mais avant tout, il faut
aussi avoir en tête qu'il peut s'agir d'une embolie pulmonaire
2010
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Biomarqueurs cardiaques et embolie pulmonaire : stratification pronostique
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-221/Biomarqueurs-cardiaques-et-embolie-pulmonaire-stratification-pronostique
Chez les patients hémodynamiquement stables mais ayant une dysfonction ventriculaire
droite, la mortalité de l'embolie pulmonaire (EP) peut avoisiner les 10%. En revanche,
en l'absence de toutes répercussions hémodynamique et cardiaque, l'évolution clinique
est bénigne et un traitement ambulatoire envisageable. Dès lors, il est essentiel
de développer des outils permettant de stratifier le risque des patients dès leur
admission afin d'améliorer l'efficience de leur prise en charge. Cet article discute
plus particulièrement le rôle que certains biomarqueurs cardiaques, notamment les
peptides natriurétiques et la troponine, pourraient jouer dans l'appréciation du pronostic
et de la gravité de l'embolie pulmonaire au moment du diagnostic.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
marqueurs biologiques
Indice de gravité de la maladie
échocardiographie
embolie pulmonaire
---
N1-VALIDE
Prévention et traitement de la maladie thromboembolique veineuse en médecine
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/11/ae4209ebc36d7164d4b7c876ddeaabab.pdf
Indication du niveau de preuve, Ces recommandations traitent de la prise en charge
préventive et curative des MTEV (maladie thromboembolique veineuse) principalement
les thromboses veineuses profondes (TVP) proximales et les embolies pulmonaires (EP),
en milieu médical. Elles abordent : * La prévention des thromboses veineuses en cas
d'affections médicales aiguës avec alitement, en cas d'accident vasculaire cérébral
et au décours d'une hémorragie intracrânienne, * Le traitement initial des TVP proximales
et des EP, le relais de ce traitement mais aussi le traitement des thromboses veineuses
profondes distales et des thromboses veineuses superficielles, ainsi que la durée
optimale et la surveillance biologique des traitements anticoagulants.
2009
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
antivitamines K
anticoagulothérapie
événements indésirables associés aux soins
thromboembolisme veineux
thrombose veineuse
bas de contention
héparine
héparine bas poids moléculaire
accident vasculaire cérébral
fibrinolytiques
acide acétylsalicylique
hémorragies intracrâniennes
thrombose
cathétérisme
tumeurs
thrombose veineuse
embolie pulmonaire
Maladie aigüe
soins ambulatoires
thromboembolisme veineux
anticoagulants
temps
vitamine K
filtres caves
anticoagulants
antivitamines K
antivitamines K
recommandation pour la pratique clinique
indènes
4-Hydroxycoumarines
---
N1-SUPERVISEE
La stratification du risque de l'embolie pulmonaire : à faire systématiquement !
http://www.stacommunications.com/journals/leclinicien/2008/03-Mars%202008/081-Stratificationembolie.pdf
La stratification du risque vise à identifier précocement les patients nécessitant
une surveillance ou un traitement plus agressif, ainsi que les patients pouvant
bénéficier d'une courte hospitalisation ou d'un traitement en externe. 5 pages
2008
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N
Le Clinicien - la revue de formation médicale continue
Canada
français
risque
embolie pulmonaire
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
L'angio-scanner veineux des membres inférieurs a-t-il un intérêt pour le diagnostic
d'embolie pulmonaire ?
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-143/L-angio-scanner-veineux-des-membres-inferieurs-a-t-il-un-interet-pour-le-diagnostic-d-embolie-pulmonaire
2008
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RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
membre inférieur
diagnostic
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
tomodensitométrie
embolie pulmonaire
angiographie
---
N1-SUPERVISEE
Embolie pulmonaire : prise en charge initiale
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-134/32705
L'embolie pulmonaire est une pathologie fréquente, dont les facteurs de risque acquis
ou héréditaires sont bien connus. Initialement, le diagnostic se base sur une suspicion
clinique (score de Genève révisé). Les examens sanguins à but diagnostique (gazométrie,
D-dimères, ECG) ou pronostique (BNP, troponine) permettent d'étayer le bilan. Les
D-dimères négatifs permettent d'écarter une embolie pulmonaire dans les classes de
suspicion basse ou intermédiaire. L'angio-CT thoracique est l'examen de choix en cas
de D-dimères positifs ou de haute probabilité clinique. La scintigraphie sera préférée
en cas d'allergie à l'iode ou d'insuffisance rénale. Finalement, les recommandations
internationales définissent quel patient ayant une embolie pulmonaire doit bénéficier
d'un bilan hématologique ou d'une recherche de néoplasie.
2007
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
embolie pulmonaire
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Etablir le pronostic de l'embolie pulmonaire : est-ce important pour la prise en charge
?
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-50/31016
2006
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
pronostic
gestion des soins aux patients
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'embolie pulmonaire
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/220
L'embolie pulmonaire (EP) est une affection fréquente dont le diagnostic reste difficile
car les signes et symptômes cliniques ne sont ni sensibles ni spécifiques. Néanmoins,
l'estimation de la probabilité clinique tenant compte de l'ensemble des signes et
symptômes, de la présence de facteurs de risque et de la présence ou non d'une alternative
diagnostique permet d'orienter la démarche diagnostique. Le dosage plasmatique des
D-dimères est utile uniquement pour exclure la maladie chez les patients à probabilité
clinique faible ou modérée et est pratiquement inutile chez les patients à probabilité
clinique élevée. Concernant l'imagerie, la fiabilité de la tomodensitométrie hélicoïdale
est maintenant bien établie. Cet examen sera recommandé de préférence à la scintigraphie
pulmonaire selon l'accessibilité et l'expertise locale, la présence ou non d'une pathologie
pulmonaire sous-jacente ou d'anomalie à la radiographie de thorax. La phase initiale
du traitement consiste en l'administration d'une héparine de bas poids moléculaire
(HBPM) pendant une durée de minimum 5 jours et de maximum 10 jours avec relais précoce
par antivitamines K (AVK). Chez les patients avec cancer évolutif, un traitement à
long terme par HBPM est maintenant recommandé de préférence à un relais par AVK. La
durée du traitement anticoagulant est basée sur l'estimation du risque de récidive
(présence de facteurs de risque transitoires ou précipitants, cancer, thrombophilie,
premier épisode) et du risque de saignement.
2006
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-VALIDE
Quel est le test D-dimères le plus performant pour exclure une TVP ou une embolie
pulmonaire ?
https://minerva-ebp.be/fr/article/777
Résumé structuré et discussion au sujet de l'article cité en référence, 3 pages
2005
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
médecine factuelle
embolie pulmonaire
thrombose veineuse
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
test ELISA
valeur prédictive des tests
méta-analyse comme sujet
Embolies et thromboses veineuses
Embolies et thromboses pulmonaires
lecture critique d'article
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Quelle est la meilleure stratégie diagnostique pour exclure une embolie pulmonaire
?
https://minerva-ebp.be/fr/article/779
Résumé structuré et discussion au sujet de l'article cité en référence, 3 pages
2005
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
médecine factuelle
embolie pulmonaire
poumon
poumon
Embolies et thromboses pulmonaires
lecture critique d'article
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Le diagnostic de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire pendant la grossesse
http://revmed.ch/RMS/2005/RMS-4/30111
La maladie thromboembolique veineuse demeure la principale cause de mortalité pendant
la grossesse et le post-partum dans les pays occidentaux. Le diagnostic de la thrombose
veineuse profonde (TVP) ou de l'embolie pulmonaire (EP) est difficile car les symptômes
liés à ces deux entités sont souvent rencontrés à l'état physiologique pendant la
grossesse. Si la TVP est très souvent abordée par des examens non invasifs et non
irradiants tels que la probabilité clinique, les D-dimères et l'échographie de compression
veineuse, l'approche diagnostique de l'embolie pulmonaire requiert souvent l'utilisation
d'au moins un test qui implique une exposition foetale aux radiations. La scintigraphie
pulmonaire demeure l'examen le mieux validé dans le cadre de la grossesse et est peu
irradiante pour le foetus, en particulier si elle est limitée à la phase de perfusion.
Le scanner spiralé n'a pas encore été formellement validé dans le cadre de la grossesse.
2005
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
thromboembolisme veineux
embolie pulmonaire
grossesse
thromboembolisme veineux
embolie pulmonaire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Corrections et commentaires de l'EPF de Pneumologie
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1101473147729&LANGUE=0
Un homme de 55 ans est adressé aux Urgences par son médecin traitant pour des crachats
hémoptoïques., remarques générales, questions, commentaires
2004
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N
Université de Rouen
Rouen
France
français
embolie pulmonaire
pneumologie
corrigé d'annales
cas clinique
---
N1-SUPERVISEE
Thérapie thrombolytique pour l'embolie pulmonaire
http://www.cochrane.org/fr/CD004437/les-medicaments-permettant-de-dissoudre-les-embolies-pulmonaires-caillots-de-sang-bloques-dans-les
Une embolie pulmonaire correspond à l'obstruction de l'artère principale des poumons
par un caillot de sang, ce qui mène à une augmentation des efforts requis par le côté
droit du cœur et qui affecte la circulation sanguine. L'issue est potentiellement
fatale. Les patients atteints d'une embolie pulmonaire présentent également un risque
qu'une nouvelle embolie se forme (récidive). Dans le cas d'une embolie pulmonaire
massive, le traitement pour restaurer le débit sanguin est nécessaire en urgence.
L'héparine fluidifie le sang, mais les nouveaux médicaments qui dégradent les caillots
(les thrombolytiques) peuvent agir plus rapidement et être plus efficaces. Ces nouveaux
médicaments incluent la streptokinase, l'urokinase et l'activateur tissulaire du plasminogène
recombinant. La principale complication de ces traitements est l'hémorragie.
2001
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true
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Cochrane
Royaume-Uni
France
traitement thrombolytique
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
embolie pulmonaire
---
