Consultation à distanceDescripteur MeSH

La consultation médicale à distance permet au patient de faire consulter à distance un médecin généraliste ou spécialiste. Ce procédé s'avère idéal pour les personnes ne pouvant pas se déplacer, ou lorsque le cabinet se trouve loin. Les consultations se font le plus souvent pour les infections courantes (fièvre, toux, rhume…), les problèmes digestifs, les affections de la peau. Mais également au cours de la grossesse, en cas d’anxiété, de dépression, de sevrage tabagique ou pour un suivi.

N2-AUTOINDEXEE
Les téléconsultations
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/les-teleconsultations
Les téléconsultations ont pour objet de permettre à un professionnel médical de réaliser une consultation à distance à un patient, au moyen d’un dispositif utilisant les technologies de l’information et de la communication. Lors des confinements sanitaires liés à la pandémie de covid-19, elles ont permis d’assurer la continuité des soins : leur nombre est passé de moins de 140 000 en 2019 à plus de 18 millions en 2020. Selon les objectifs affichés par les pouvoirs publics, les téléconsultations constituent un levier de transformation du système de soins puisque d’une part, elles favorisent l’accès aux soins dans les zones souffrant d’un déficit d’offre médicale et pour des publics cibles ; d’autre part, elles permettent de libérer du temps médical et donc d’augmenter le nombre de patients examinés par les médecins.
2025
Cour des comptes
France
rapport
téléconsultation
consultation à distance

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations - Lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445779/fr/lieux-et-conditions-d-environnement-pour-la-realisation-d-une-teleconsultation-ou-d-un-telesoin-recommandations
Contexte Des équipements du type borne ou cabine, permettant de réaliser une téléconsultation ou un télésoin, ont été installés dans des lieux de soins, mais également en dehors des lieux de soins. L’installation de ces équipements ne requiert pas d’autorisation préalable du ministère de la Santé et de la Prévention. Il n’existe pas, non plus, de réglementation ou de recommandations spécifiques relatives à leur lieu d’implantation. La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a chargé la HAS d’élaborer des recommandations relatives aux lieux et conditions d'environnement pour la réalisation d'une téléconsultation ou d'un télésoin. Ces recommandations concernent l’ensemble des conditions d’environnement, des équipements et des lieux permettant à un patient de réaliser une téléconsultation ou à un télésoin. Elles viennent en complément des précédentes recommandations de la HAS sur la téléconsultation et le télésoin.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
accomplissement
approximatif
télémédecine
environnant
Environnement
directives de santé publique
consultation à distance
environnemental
télénursing
téléconsultation

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N2-AUTOINDEXEE
Téléconsultation & télésoins – Consulter et se faire soigner à distance
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3270557/fr/consulter-et-se-faire-soigner-a-distance-teleconsultation-telesoin
Vous avez besoin de consulter un médecin ou un autre professionnel de santé : une téléconsultation ou un télésoin sont possibles. Ce document vous informe sur le déroulement de ces rendez-vous à distance, par vidéo, depuis votre domicile ou un site équipé. Votre consentement est nécessaire. Le secret médical est respecté et vos données personnelles sont protégées. Vous pouvez être accompagné d’un proche, d’un aidant ou assisté d’un professionnel de santé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
information patient et grand public
téléconsultation
télénursing
consultation à distance
a comme soignant
aidants
télémédecine

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N2-TITRE
Présentation du référentiel d’interopérabilité, de sécurité et d’éthique des systèmes d’information de la téléconsultation
https://esante.gouv.fr/webinaires/presentation-du-referentiel-dinteroperabilite-de-securite-et-dethique-des-systemes-dinformation-de-la-teleconsultation
https://www.youtube.com/watch?v=tM1S6eCZcMQ
Le référentiel d’interopérabilité, de sécurité et d’éthique des systèmes d’information de la téléconsultation est crucial pour garantir une utilisation sécurisée, responsable et équitable de la téléconsultation, ainsi que pour promouvoir la qualité des soins dans le contexte de cette technologie en constante évolution. Conformément à l’article 53 de la loi n 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023, les sociétés de téléconsultation doivent être agréées avant le 31 décembre 2023 par les ministres chargés de la sécurité sociale et de la santé pour pouvoir facturer à l’Assurance maladie les actes de téléconsultation qu’elles réalisent par les médecins qu’elles salarient. L’une des conditions de l’obtention de l’agrément pour une société de téléconsultation, est sa certification de conformité au référentiel d’interopérabilité, de sécurité et d’éthique de l’ANS. Ce webinaire s’adresse aux sociétés de téléconsultation et aux éditeurs de logiciels de téléconsultation afin de leur permettre de mieux appréhender la certification au référentiel d’interopérabilité, de sécurité et d’éthique de téléconsultation.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Interopérabilité des informations de santé
Interopérabilité des systèmes d'information en santé
sécurité informatique
sécurité informatique
consultation à distance
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de pratiques: utilisation de la téléconsultation dans les services de prévention et santé au travail pendant la pandémie de COVID-19 et perspectives
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM171.pdf
CONTEXTE La fin de l’année 2019 fut marquée par l’émergence du virus de la COVID-19. Contagieux et très souvent asymptomatique, sa propagation dans la population a pu être freinée en limitant les contacts entre les individus. La situation d’urgence sanitaire n’a pas laissé d’autre choix aux SPST que de s’adapter malgré une législation floue. OBJECTIF Évaluer le recours à la téléconsultation (TLC) par les SPST pour le suivi de santé des travailleurs pendant la pandémie de COVID-19. MATERIEL & METHODE Etude quantitative des informations relatives à l’activité des SPST inter-entreprises remontées aux DREETS (de mars 2020 à avril 2021) ; puis quantitative descriptive avec le recueil direct auprès de professionnels santé au travail de la métropole de leurs pratiques en matière de TLC sur cette même période, par le biais d’un auto-questionnaire en ligne. RESULTATS Nous avons récolté 458 réponses à ce questionnaire, dont 387 réponses complètes. DISCUSSION ET CONCLUSION L’essor de la téléconsultation pendant la crise sanitaire a permis d’assurer un suivi minimum de la santé des travailleurs. Son utilisation tend à se perpétuer avec la loi de modernisation des SPST publiée au JO le 02 aout 2021.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pandémies
services de santé
collecte de données
téléconsultation
touble pandémique
COVID-19
utilisation
consultation à distance
Utilisation des services
COVID-19
médecine préventive
étude de prévention
Attitude
COVID-19
santé au travail
métier
traitement préventif

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04291031
Introduction : l’incertitude diagnostique est omniprésente en médecine générale. Avant 2020, les médecins craignaient que la téléconsultation majore l’incertitude diagnostique. Depuis, cette pratique s’est répandue et cette crainte semble se confirmer. Objectif : explorer la gestion de l’incertitude diagnostique par le médecin généraliste en téléconsultation de médecine générale dans la région d’Ile-de-France. br Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés avec un guide d‘entretien. L’échantillonnage était initié en réseau, puis raisonné au fil des entretiens jusqu’à la suffisance des données. Deux investigateurs ont réalisé une analyse de contenu thématique. br Résultats : de février 2022 à août 2022, 15 entretiens ont été réalisés d’une durée moyenne de 44 minutes. L’incertitude diagnostique était augmentée en téléconsultation et générait un vécu émotionnel négatif chez les médecins. Les conditions inadéquates à une téléconsultation, la difficulté à identifier, à récolter et à interpréter les symptômes par visio, devoir déléguer l'examen clinique à un non clinicien et la perte de l'intuition médicale engendraient des sur-prescriptions et non prescription, une dégradation de la relation médecin-patient et des consultations en présentiel. Pour faire face à ces situations, les médecins utilisaient des démarches diagnostiques analytiques. La présence d’un soignant avec des outils médicaux connectés réduisait efficacement l’incertitude diagnostique, plus que de déléguer l'examen clinique au patient ou à un tiers non clinicien. La communication avec le patient prenait une place importante pour gérer l'incertitude diagnostique et améliorer la relation médecin-patient. Les médecins impliquaient souvent le patient dans la prise en charge en leur exprimant leur incertitude diagnostique et en leur dictant les symptômes à surveiller et la conduite à tenir en fonction de l’évolution des symptômes. br Discussion : des sources de l’incertitude diagnostique en téléconsultation ont été identifiées et rappellent l’importance de respecter le cadre et les recommandations de bonnes pratiques. La communication reste essentielle dans la relation de soin et pour maintenir une médecine centrée patient en situation d’incertitude diagnostique. Le vécu émotionnel négatif de l’incertitude diagnostique et la démarche diagnostique complexifiée par la téléconsultation nécessite d’innover dans la manière de téléconsulter. L’incertitude diagnostique en téléconsultation est un sujet encore à explorer.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
incertitude
médecins généralistes
téléconsultation
diagnostic (procédure)
Supervision
médecine de famille
postes de direction
médecin de soins primaires
consultation à distance
médecin (médecine générale)
diagnostic
médecine générale
biomédecine
incertain

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la dysménorrhée par les soignants de premier recours, en téléconsultation : exemples de la dysménorrhée primaire et de l'endométriose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04398144
Objectifs : Premièrement, étudier la prise en charge de la dysménorrhée par les soignants de premier recours en téléconsultation. Secondairement, étudier les prescriptions, après la mise en place d'une intervention pédagogique rappelant les recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique dans les dysménorrhées. Matériels et méthodes : Un questionnaire a été proposé aux soignants par diffusion sur la plateforme Qare et les réseaux sociaux pour recueillir leurs pratiques dans la prise en charge de la dysménorrhée. Ensuite, une étude descriptive rétrospective des données anonymisées des caractéristiques des téléconsultations et des prescriptions a été réalisée sur l'ensemble des téléconsultations pour dysménorrhée sur la plateforme nationale Qare du 15 mars 2018 au 31 juillet 2023. Inclusion des patientes de 11 à 50 ans avec un diagnostic de dysménorrhée, prise en charge par les sages-femmes, les médecins généralistes, les pédiatres et les gynécologues. Les spécificités de la dysménorrhée primaire et de l'endométriose ont également été décrites. Secondairement une intervention pédagogique orale et écrite visant à rappeler les recommandations a été réalisée en octobre 2022, avec comparaison des prescriptions avant intervention à celles après intervention. Résultats : Il y a eu 41 réponses au questionnaire déclaratif, avec une majorité de femmes, de moins de 40 ans, et du genre féminin. Les répondants sont 62,71% a faire plus de 5% de téléconsultation par semaine. Le repérage de la dysménorrhée se fait surtout dans les consultations gynécologiques, moins dans les consultations de suivi général (26% des réponses). Si les antécédents familiaux sont des facteurs de risque bien connus (65,85%), d'autres facteurs (ménarches précoces, parité, IMC inférieur à 20) sont recherchés par moins du quart des répondants. Les signes d'endométriose à rechercher à l'examen clinique sont connus par moins de 50% des praticiens. La prise en charge en ALD n'est pas connue de 65,85% des praticiens. 37936 téléconsultations ont été analysées, 1765 pour la dysménorrhée primaire et 882 pour l'endométriose. Les médecins généralistes réalisaient 80,81% des téléconsultations. Les AINS sont prescrits dans 47,78% des téléconsultations, les antispasmodiques dans 22,9% des téléconsultations. Les contraceptifs oestroprogestatifs sont les premiers traitements hormonaux prescrits dans la dysménorrhée primaire (63,41%). Le diénogest est le premier traitement prescrit dans l'endométriose (46,56%). L'échographie endopelvienne et pelvienne représente le premier examen complémentaire abdomino-pelvien prescrit (79% des examens). L'IRM pelvienne est la première prescription dans l'endométriose (55,96% des prescriptions). Dans la comparaison après l'intervention, il y a une prescription plus importante d'AINS, de paracétamol, et d'antispasmodiques. Il n'y a pas de modification de prescription des traitements hormonaux. Il y a eu une diminution de la prescription d'IRM pelvien. La prescription d'arrêts de travail est plus importante après intervention. Conclusion : La dysménorrhée est une pathologie fréquente, facilement prise en charge en téléconsultation. La dysménorrhée s'y prête particulièrement, de part l'absence d'examen clinique nécessaire. Il est essentiel de rechercher les signes évoquant une dysménorrhée secondaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cause primaire du décès
douleur menstruelle
consultation à distance
endométriose
endométriose
primaire
dysménorrhée, CTCAE
dysménorrhée
aidants
dysménorrhée primaire
dysménorrhée
a comme soignant
endométriose
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Gut feeling en médecine générale : comparaison du ressenti des médecins en consultation physique et téléconsultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04650874
Introduction : L’intuition en médecine générale ou Gut’s feeling (GF), est définie par un sens d’alarme ou sens de réassurance. Son rôle dans la prise de décision et l’évaluation des situations aiguës est bien connu mais jusqu'à ce jour, il n’a pas été étudié en téléconsultation. Avec la crise sanitaire, le recours à la téléconsultation s'est fortement développé en France avec 9,4 millions de consultations à distance réalisées en 2021 contre 80 000 en 2019. Un tiers des téléconsultations concernent des symptômes aigus et jugés urgents par les patients. Le but de cette étude est de comparer la présence du GF en téléconsultation et au cabinet médical pour les motifs urgents. Méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive comparative réalisée auprès de 30 médecins généralistes exerçant en Ile de France et réalisant des téléconsultations, à l’aide d’un questionnaire validé en français. Pour toutes les consultations en présentiel ou en téléconsultation pour un nouveau motif, les participants devaient remplir le questionnaire. L’objectif principal était de comparer la fréquence de sens d’alarme ressenti en téléconsultation et consultation physique. Résultats : Quinze médecins généralistes ont participé à notre étude dont 13 femmes et 2 hommes d'âge moyen de 40,5 ans. Les médecins ont rempli 66 questionnaires complets dont 27,3% après une téléconsultation. Le GF était présent dans 100% des consultations. Le sens d’alarme était présent dans 44,4% des téléconsultations et 45,8 % des consultations physiques sans différence significative. Les médecins ayant plus de 10 ans d’expérience ont ressenti plus de sens d’alarme mais sans différence significative entre consultation et TLC. Aucune différence significative n’a été mise en évidence en fonction de l'âge ou du genre du médecin. Conclusion : Malgré un faible effectif impactant la généralisation des résultats, cette étude montre que pour les motifs aigus, les médecins ressentent autant de sens d’alarme en téléconsultation qu’en consultation physique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine physique et de réadaptation
consultation à distance
consultants
médecins généralistes
téléconsultation
médecin (médecine générale)
Médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
La téléconsultation en médecine générale du point de vue des patients: Une étude observationnelle analytique menée au Luxembourg en 2021
https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/MED/2022/2022_KEIPES_Florence.pdf
La téléconsultation (TC) a été introduite au Luxembourg de façon accélérée au cours de la pandémie de la COVID-19. Il est maintenant temps de déterminer son rôle au long terme dans notre système de soins et surtout en médecine générale. Les objectifs du travail sont d’évaluer le besoin auprès de la population luxembourgeoise d’un service de téléconsultation avec leur médecin généraliste (MG). Ensuite, nous essayons d’estimer le ressenti des patients vis-à-vis de la téléconsultation avec leur MG ainsi que leurs attentes quant à la mise en place future de ce nouveau mode de consultation. Nous avons conduit une étude observationnelle descriptive et analytique. Du 21 juin 2021 au 20 avril 2022 vingt médecins généralistes ont été invités à inclure des patients ayant effectué au moins une téléconsultation avec eux. Les participants ont pu se connecter à un questionnaire en ligne anonyme formaté sur la plateforme LimeSurvey. Après extraction automatisée des données de LimeSurvey, une analyse statistique a été effectuée par le programme statistique STATA. Les résultats montrent qu’environ 86% des participants sont satisfaits après une téléconsultation avec leur MG et 66% voudraient avoir dans le futur la possibilité de choisir entre la TC et la consultation face-à-face selon le motif de consultation concerné. En revanche, presque 20% craignent de perdre leur relation de confiance avec leur MG à travers les téléconsultations. La crainte des erreurs médicales et l'importance d'une formation à la TC des médecins font également partie des préoccupations des participants. Cette étude souligne que la téléconsultation peut représenter un outil tout à fait utile pour les patients comme pour les médecins et présente de nombreux avantages, tout comme des inconvénients. Les résultats de cette étude nous ont permis de faire de nouvelles propositions concernant la téléconsultation en médecine générale adaptée aux besoins des patients dans le contexte de la médecine générale. Ces suggestions pourraient conduire à un service de téléconsultation moderne et efficace qui pourrait améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
médecine générale
téléconsultation
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
études épidémiologiques
Etudes générales
Luxembourg
Vision
consultation à distance
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu de la téléconsultation par les médecins généralistes installés dans le Nord depuis la pandémie du COVID 19
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM003.pdf
Contexte : En mars 2020 la pandémie liée au COVID-19 est déclarée. Cette maladie infectieuse émergente hautement contagieuse a entraîné une réorganisation des soins primaires. Elle a permis l’essor de la téléconsultation chez les médecins généralistes. Nous nous sommes intéressés au vécu des médecins généralistes dans cette utilisation encouragée de la téléconsultation. Méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée du vécu des médecins généralistes de la téléconsultation depuis la pandémie Covid-19, par le biais d’entretiens semi dirigés. Résultats : Notre étude a montré combien le ressenti des médecins généralistes était ambivalent concernant l’usage de la téléconsultation. Entre progressisme et conservatisme, il paraît primordial d’encadrer les conditions de réalisation avec des principes éthiques et déontologiques, pour l’envisager sereinement dans la pratique quotidienne. Conclusion : La pandémie de mars 2020 a donc catalysé l’utilisation de la téléconsultation en soins primaires puisque la majorité l’ont intégré dans leurs pratiques. Bien que moins utilisé à ce jour, peu sont ceux qui s’imaginent faire machine arrière. Un temps d’adaptation et de prise en main semble néanmoins nécessaire pour déterminer la place de la téléconsultation chez le généraliste.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
COVID-19
COVID-19
consultation à distance
pandémies
téléconsultation
touble pandémique
nordouest
médecins généralistes
qualificatif général
COVID-19
nord

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N1-SUPERVISEE
Téléconsultation - Référentiel de bonnes pratiques professionnelles, applicable aux sociétés de téléconsultation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470126/fr/teleconsultation-referentiel-de-bonnes-pratiques-professionnelles-applicable-aux-societes-de-teleconsultation
Contexte La Haute Autorité de santé (HAS) est chargée d’établir un référentiel de bonnes pratiques professionnelles relatives à la qualité et à l'accessibilité de la téléconsultation, applicable aux sociétés de téléconsultation proposant une offre incluant la prestation de soins et salariant des médecins. La HAS est également chargée de proposer des méthodes d’évaluation de ces sociétés. Ce référentiel s’inscrit dans la mise en place du processus de renouvellement de l’agrément des sociétés de téléconsultation pour la prise en charge ou le remboursement par l’Assurance maladie obligatoire des actes de téléconsultation réalisés par les médecins qu’elles salarient. Objectif de la consultation Cette consultation publique a pour objectif de recueillir les avis et suggestions sur les objectifs, les critères et leurs preuves attendues de la version provisoire du référentiel en question.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
consultation à distance
consultation à distance
contrôle de qualité
recommandation professionnelle
téléconsultation
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Expériences de médecins généralistes concernant la mise en place de la téléconsultation pendant le premier confinement en Dordogne : une étude qualitative en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03931268
Introduction : au début de l’année 2020, l’épidémie de Covid s’abat sur le monde, motivant en France l’instauration du premier confinement le 17 mars 2020. Le recours à la télémédecine est fortement encouragé par les autorités, entraînant une augmentation spectaculaire des actes de téléconsultation réalisés essentiellement par les médecins de ville et en particulier les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était d’explorer les facteurs limitant et favorisant l’utilisation de la téléconsultation chez les médecins généralistes de Dordogne, territoire où cette pratique était peu développée avant la pandémie. Méthode : une analyse qualitative a été faite à partir d’entretiens individuels semi-dirigés conduits entre août 2020 et janvier 2021 auprès de douze médecins généralistes ayant une activité libérale en Dordogne et ayant réalisé des téléconsultations pendant le premier confinement de mars 2020. Le recueil a été effectué jusqu’à suffisance des données. Les entretiens ont été retranscrits et un double codage a été réalisé avant triangulation des données et analyse à l’aide du logiciel NVivo . Résultats : les médecins ont exprimé leur satisfaction quant à la mise en place de la téléconsultation, n’ayant pas présenté de difficulté technique pour la plupart. Ils y ont vu le moyen de poursuivre leur activité et de continuer à suivre leurs patients en toute sécurité dans le contexte épidémique. L’absence d’examen clinique et la perte du contact physique représentent toutefois des facteurs limitants à la poursuite de cette pratique hors contexte exceptionnel, entraînant un sentiment de déshumanisation de la pratique médicale et la crainte de dérives consuméristes de la part des patients. Discussion : si les médecins interrogés semblaient favorables à la poursuite de la téléconsultation de façon encadrée et dans des circonstances exceptionnelles comme des épidémies majeures, ils ne souhaitaient pas la voir remplacer la consultation présentielle classique. L’augmentation de son utilisation depuis la survenue de la pandémie de Covid-19 devrait entraîner une réflexion autour de son cadre légal et du renforcement de son enseignement dans la formation initiale et continue des médecins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Médecins
recherche qualitative
confinement de risques biologiques
principal
qualité des soins de santé
médecins généralistes
consultation à distance
Soins
rôle médical
premiers secours
téléconsultation
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations et consultations téléphoniques au Centre d’Évaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Bordeaux lors du premier confinement lié à la pandémie COVID-19: perception de l’utilisation de ces moyens de consultation à distance par les patients et par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578947
Introduction : la pratique de la télémédecine a considérablement augmenté avec l’évolution de la crise sanitaire liée au COVID-19. Lors du 1er confinement national du 17 mars au 11 mai 2020, toutes les consultations au Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) de l’hôpital Pellegrin à Bordeaux ont été annulées, et remplacées par des téléconsultations et des consultations téléphoniques. Objectif principal : évaluer la perception de la réalisation de téléconsultations et de consultations téléphoniques par les patients suivis au CETD du CHU de Bordeaux du 17 mars au 11 mai 2020, ainsi que par les différents professionnels de santé de ce service. Méthode : Une étude descriptive, transversale et monocentrique a été réalisée. Le travail a consisté à joindre par téléphone l’ensemble des patients suivis et les professionnels de santé du CETD (médecins, infirmières, psychologues et secrétaires médicales). Des questionnaires leur ont été soumis: l’un spécifique aux patients, l’autre aux professionnels, les deux étant composés en majorité de questions fermées et de deux questions ouvertes. Résultats : 204 patients sur 257 ainsi que l’intégralité des 12 professionnels de santé du CETD ont pu être inclus. Les deux populations ont globalement eu un avis positif sur la télémédecine, et trouvé qu’elle devait continuer à être utilisée dans le futur (Patients 81%, Professionnels 100%). Les patients étaient majoritairement d’accord pour poursuivre leur suivi avec ce moyen de consultation, mais 46% ne le souhaitaient que partiellement. Ils n’ont majoritairement pas trouvé de différence de prise en charge par rapport à une consultation en présentiel classique (62%). Les professionnels ont trouvé que la télémédecine avait modifié au moins partiellement la prise en charge des patients (66%), avec une impression d’efficacité égale (33%) voire diminuée (67%). Les avantages les plus fréquemment retrouvés dans les deux populations étaient l’absence de déplacement, le gain de temps, l’utilité en période épidémique et le fait de maintenir un suivi et un lien. L’inconvénient majoritairement rapporté par les deux populations était l’absence d’examen clinique. Les patients ont aussi souligné le fait que la télémédecine ne devait pas devenir systématique mais dépendre des circonstances, et les professionnels ont relevé de possibles problèmes de connexion. Conclusion : lors du 1er confinement, les professionnels de santé du CETD et les patients suivis par ce service ont bien adhéré à l’utilisation de la télémédecine, et en ont gardé un avis majoritairement positif. Sa pratique ne doit cependant pas être systématisée, et son développement doit se poursuivre.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
téléphone
centres antidouleur
patients
traitement de la douleur
personnel de santé
confinement de risques biologiques
consultation à distance
Douleur
Santé
COVID-19
téléconsultation
perception
pandémies
Centre
mesure de la douleur
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les situations propices à l'utilisation de la téléconsultation en médecine générale ? Points de vue médecins et patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889696
Introduction : après la crise Covid, la téléconsultation semble s’inscrire dans la pratique des médecins généralistes. Cependant, alors que sa réglementation est en constante évolution, ni recommandations ni études ont cherché à explorer quels motifs de téléconsultation les médecins comme les patients trouvent pertinents via cet outil. Objectif : l’objectif de l’étude était de mettre en évidence, après expérience, l’avis à la fois des médecins généralistes et de leurs patients, quant aux situations jugées les plus propices à traiter en téléconsultation. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 12 médecins généralistes et 10 de leurs patients dans la ville de Marseille et le département du Vaucluse, de juin 2021 à avril 2022. Les entretiens ont été effectué jusqu’à saturation des données, analysés de façon thématique progressive, puis interprétés en double codage. Résultats : au total, patients et médecins s’accordent pour recourir à la téléconsultation lors du suivi de pathologies chroniques stabilisées, de pathologies récidivantes déjà connues, de réévaluation de pathologies subaiguës déjà examinées ou de pathologies aiguës bénignes typiques. Conseil médical, dépistage et prévention sont également compatibles. L’infection urinaire et la dermatologie sont discutées. Il est globalement possible aussi d’utiliser la TCS pour de l’administratif même s’il existe quelques nuances. Concernant les situations non réalisables en TCS, patients et médecins sont unanimes si les motifs semblent graves et/ou urgents et nécessitent un examen clinique. Il ressort également que le profil du patient et du médecin est important : tous les patients ne sont pas fiables, tous ne peuvent pas endosser le pseudo rôle d’auto examinateur, tous ne sont pas enclins à s’ auto équiper. Pour le patient, il est plus pertinent s’il voit son médecin habituel en TCS. Au niveau technologique, il y a encore des améliorations à apporter (couverture internet, amélioration de l’outil vidéo etc.). Patients comme médecins ont évoqué la peur d’une dérive vers une “médecine de consommation”. Enfin, pour tous, elle ne suffira pas à pallier le manque de médecin. Conclusion : la téléconsultation semble s’être pleinement intégrée dans la pratique médicale actuelle. Les motifs les plus cités comme étant adaptés à la téléconsultation par les médecins et les patients sont de façon générale les motifs ne nécessitant pas nécessairement d’examen clinique mais supposant un suivi antérieur du patient lors de consultation physique. Il s’avère cependant qu’une situation propice à sa réalisation en téléconsultation ne se résume pas simplement au motif motivant cette consultation. Il apparaît également nécessaire l'existence d’une relation médecin-patient préalable à toutes téléconsultations, c'est-à-dire connaître le profil de l’utilisateur tant sur le plan médical que ses particularités individuelles. Niveau technicité, des améliorations sont attendues en vue d’élargir son champ d’action. La problématique de l’abus ou mésusage de la téléconsultation ainsi que la responsabilité du médecin ont été abordées. La réglementation autour de la téléconsultation est discutée. Bien qu’il s’agisse d’un outil prometteur, la téléconsultation ne semble pas pouvoir répondre à tous les objectifs fixés par les autorités et notamment elle ne semble pas être à ce jour une réponse aux déserts médicaux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vision
médecine générale
Médecins
téléconsultation
médecins
consultation à distance
a comme patient
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Téléconsultation : à distance, redoubler de vigilance »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394347/fr/flash-securite-patient-teleconsultation-a-distance-redoubler-de-vigilance
Contexte La téléconsultation est une nouvelle pratique qui s’inscrit en complément de la consultation en présentiel et permet d’améliorer l’accès aux soins des patients. Elle se développe depuis 2010 et est accessible sur l’ensemble du territoire français depuis 2018. La situation sanitaire exceptionnelle due à l’épidémie de Covid-19 a conduit à un recours massif aux téléconsultations et celles-ci sont désormais installées dans les usages. Ainsi, en 2021, environ 1 million de téléconsultations avaient lieu par mois. Objectifs En partageant ce retour d’expérience relatif à l’utilisation de la téléconsultation, ce flash permet d’alerter et de sensibiliser les professionnels de santé à la survenue d’événements indésirables associes aux soins qui auraient pu être évités par un respect des règles de bonnes pratiques avant, pendant et après le déroulement de la téléconsultation.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
téléconsultation
Vigilance
vigilance
Sécurité
sécurité des patients
accessibilité des services de santé
consultation à distance
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Sept téléconsultations de médecine générale sur dix concernent en 2021 des patients des grands pôles urbains
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/sept-teleconsultations-de-medecine-generale
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une nouvelle étude sur les téléconsultations réalisées en 2020 et 2021, à partir des données de santé complétées de données d’enquête auprès de médecins généralistes. Elle présente l’évolution du nombre de téléconsultations en médecine générale depuis son déploiement en 2018 jusqu’à la fin de l’année 2021 et décrit les caractéristiques des médecins et des patients qui y ont eu recours en 2020 et en 2021. Elle fournit en particulier un éclairage sur la dimension territoriale de cette pratique : localisation des médecins et patients la pratiquant, distance médecin-patient observée lors des téléconsultations.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
consultation à distance
Médecins
a comme patient
patients
médecine générale
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration du vécu des médecins généralistes de l'utilisation de la téléconsultation durant la première vague épidémique de la crise COVID-19 à Mayotte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03884818
Introduction : La crise Covid-19, via l'état d'urgence sanitaire décrété par le gouvernement, a entrainé une augmentation importante de l'utilisation de la téléconsultation, or le vécu de l'utilisation de cette pratique est peu connu en soins primaires. L'objectif de cette étude était d'explorer le vécu des médecins généralistes à l'utilisation de la téléconsultation durant la première vague épidémique de la crise Covid-19 à Mayotte. Méthodologie : Etude qualitative phénoménologique, par entretiens semi-dirigés avec 11 médecins généralistes installées à Mayotte de mai à juin 2020 jusqu'à suffisance de la population cible. Résultats : La temporalité liée à la crise covid-19, à engendrer une perception de changement irréversible de la pratique révélée par un sentiment de menace, un sentiment de faire de la médecine au rabais, pour les plus démunie, et un sentiment de fierté pour les médecins ayant su maitriser cet outil. En parallèle, ils ont exprimé un sentiment de satisfaction à rationaliser la place de la téléconsultation durant la crise covid-19. Les médecins ont également perçu un manque profond de congruence entre l'utilisation de la téléconsultation et la réalité de Mayotte. Pour finir, l'utilisation des mallettes équipées, est à l'origine d'un sentiment d'ambivalence entre le vécu négatif relatif à cet outil durant la crise Covid-19 et l'engouement réaffirmé pour la téléexpertise. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes de la téléconsultation durant la crise Covid-19 a mis en relief les difficultés liées à la pratique médicale à Mayotte, perçu comme un frein à son développement, tout en la considérant adaptée aux circonstances de la crise.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémies
Mayotte
médecins généralistes
crise
Médecins
COVID-19
COVID-19
Comores
téléconsultation
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire due à la Covid-19 sur la prise en charge des violences conjugales par les sages-femmes du Bas-Rhin: intérêts et limites de la téléconsultation dans le dépistage des violences
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_SCHAEFFER_Coralie.pdf
Introduction : Aujourd’hui dans le monde, une femme sur trois est victime de violences physiques ou sexuelles au cours de sa vie et notamment durant la grossesse. Lors des confinements mis en place par le gouvernement français pour lutter contre l’épidémie de la Covid-19, les données ont montré une augmentation importante des violences conjugales parallèlement à une diminution du suivi médical des femmes enceintes. Les autorités recommandaient donc l’usage de la téléconsultation par les sages-femmes afin de maintenir le suivi. Les objectifs de ce travail de recherche étaient de décrire le profil des sages-femmes participantes et de rechercher les intérêts et les limites de la téléconsultation dans le dépistage des violences conjugales durant les périodes de confinement par les sages-femmes du Bas-Rhin. Matériel et méthodes : L’étude semi quantitative, transversale, prospective et descriptive a été réalisée de juillet à octobre 2021. Un questionnaire électronique a été diffusé auprès de toutes les sages-femmes inscrites au tableau de l’Ordre Départemental du Bas Rhin (67) via sa liste de diffusion. Résultats : Treize sages-femmes dont neuf ayant réalisé de la téléconsultation ont répondu au questionnaire. Tous les types et modes d’exercice étaient représentés et les âges étaient répartis uniformément entre 20 et 60 ans. La date médiane d’obtention du diplôme était 2004. Huit sages-femmes avaient bénéficié de formations continues au sujet des violences. La fréquence de pratique de la téléconsultation était répartie à part égale entre « très souvent », « parfois », « peu souvent » entre les neuf sagesfemmes ayant utilisé cet outil et la question des violences a été posée « peu souvent ». Selon sept sages-femmes, la téléconsultation a présenté des intérêts dans le dépistage des violences conjugales comme maintenir le lien avec les patientes et ne pas les faire se déplacer inutilement. Selon six sages-femmes elle a plutôt présenté des limites majoritairement associées à l’absence d’examen clinique. Conclusion : Les résultats de cette étude confirment que la téléconsultation présente des avantages mais elle reste difficile à instaurer dans le suivi des femmes car elle présente un grand nombre de limites dans le cadre du dépistage de ces violences.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
crise
COVID-19
Sages-femmes
Violence
COVID-19
Violences conjugales
Dépistage de masse
Inutilité médicale
violence conjugale
profession de sage-femme
Dépistage
consultation à distance
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale: étude quantitative menée auprès de médecins généralistes français, depuis l’épidémie de COVID-19
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/139ceb99-2839-4dd7-adc9-cc166a4e78a0
Introduction : La téléconsultation en médecine générale est remboursée par la CPAM depuis 2018. Ce mode de consultation est resté très marginal pour les médecins généralistes (MG), jusqu’en 2020. La crise sanitaire liée au COVID-19 a entrainé une expansion forte de cette pratique, favorisée par des mesures dérogatoires exceptionnelles. Cette étude explore les déterminants de l’acceptabilité de la téléconsultation à travers son intention d’utilisation par les MG, depuis l’épidémie. Méthode : Une validation d’échelle de mesure suivie d’une étude quantitative par questionnaire en ligne, auto-administré, à l’échelle nationale a été menée de juillet à septembre 2021. Le questionnaire est constitué d’échelles inspirées du modèle d’acceptabilité des nouvelles technologies UTAUT2 combinées à d’autres échelles issues de la littérature scientifique existante. Nous avons construit et testé 2 autres échelles en suivant le paradigme de Churchill. Les réponses de 463 MG, ayant déjà pratiqués la téléconsultation , ont été analysées avec des équations structurelles par la méthode des moindres carrées. Résultats : Nous avons validé le premier modèle théorique d’acceptabilité de la téléconsultation par les médecins généralistes français, à travers l’intention d’utilisation. Nous avons finalement validé 3 échelles, l’une des échelles mesurant 2 variables distinctes entre elles . Les résultats montrent que l’habitude et la performance escomptée sont les 2 principaux facteurs qui impactent positivement l’intention des MG d’utiliser la téléconsultation. Les risques perçus l’influent négativement. Les performances attendues de la téléconsultation sont sa compatibilité avec le travail et les valeurs des MG, un accès aux soins facilité, le maintien d’une relation médecin-patient ainsi qu’une diminution du risque de contamination en cas d’épidémie. Les MG de notre échantillon ont majoritairement l’intention de poursuivre l’utilisation de la téléconsultation dans l e futur, de façon ponctuelle et complémentaire des consultations présentielles. Conclusion : L’acceptabilité de la téléconsultation en médecine générale est forte. Elle est conditionnée principalement par les performances attendues et la prise d’habitude d e ce nouveau mode de consultation par les MG qui l’utilisent. Le développement du numérique en santé en matière de disponibilité et de sécurité, pourrait diminuer les risques actuellement perçus par les MG à son utilisation, et contribuer à augmenter son utilisation et son acceptabilité.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
France
téléconsultation
Médecins
médecins généralistes
France
France
consultation à distance
collecte de données
Épidémies
France
COVID-19
médecine
Épidémies de maladies
français
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Que reste-t-il de l'usage de la téléconsultation en médecine générale après les deux premières vagues de Covid 19 ?
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/7c06fb88-ad7d-408f-ba1e-0daabc737950
Introduction : La téléconsultation, définie par un acte de consultation à distance d'un patient, est un acte de télémédecine remboursé par l'assurance maladie depuis septembre 2018, mais elle était peu utilisée jusqu'à présent en France. Les problèmes techniques et l'absence d'examen clinique sont les freins principaux retrouvés dans la littérature, tandis que son accessibilité dans les endroits isolés et les avantages retrouvés par le patient semblent être des points positifs. La pandémie de Covid19 a eu pour conséquence une augmentation du recours à la téléconsultation, l'objectif de ce travail est donc de savoir comment les médecins généralistes français ont intégré la téléconsultation à leur pratique quotidienne suite à l'émergence du Covid19. Matériel et méthode : Une étude qualitative descriptive observationnelle a été menée par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes de toute la France, du 21 janvier au 9 juin 2021. Les entretiens réalisés jusqu'à saturation des données ont été enregistrés sur ordinateur, retranscrits mot à mot sur un logiciel de traitement de texte. La lecture progressive a ensuite permis de mettre en évidence plusieurs thèmes dans lesquels des extraits de verbatim ont pu être relevés puis classés. Résultats : Dix-sept entretiens ont été conservés sur les dix-huit réalisés. Onze des médecins interrogés réalisaient encore des téléconsultations au moment de l'étude, ils avaient presque tous débuté avec le Covid, et six n'en faisaient plus ou n'en avaient jamais fait. Les participants avaient plutôt des représentations négatives de la téléconsultation avant de l'utiliser. Cette étude a montré que l'absence d'examen clinique n'est finalement pas un frein, l'interrogatoire seul est parfois suffisant, et une consultation en présentiel peut toujours venir s'ajouter si nécessaire. Les médecins y ont donc finalement trouvé un intérêt. La téléconsultation n'est pas adaptée pour tous les motifs, et concerne plutôt le Covid, l'administratif, le renouvellement de traitement de patients jeunes et en bonne santé, la psychiatrie, des pathologies aiguës et non graves courantes en médecine générale, la dermatologie, la prévention, le conseil, l'information, la réponse à des questionnements sur des résultats d'examen. L'organisation des médecins est variable concernant l'intégration de la téléconsultation dans leur activité, que ce soit au niveau de la prise de rendez-vous, des horaires ou encore du paiement. Il n'y a pas d'impact sur les visites. Les conseils téléphoniques sont parfois basculés en téléconsultations. Les difficultés techniques sont toujours mentionnées. Le coût peut également être un point négatif : faire payer la téléconsultation entraîne parfois une gêne pour le médecin mais cette rémunération et le cadre règlementaire dans lequel elle intervient sont aussi considérés comme un point positif. Enfin l'outil s'avère satisfaisant et plébiscité en ce qu'il permet d'assurer une meilleure continuité des soins, il n'a pas d'impact sur la relation avec les patients qui semblent en être satisfaits. Conclusion : Ces résultats montrent que la téléconsultation semble pouvoir devenir un outil pertinent si son usage est réfléchi et adapté à la pratique et aux besoins. Son utilisation semble être une piste parmi d'autres pour lutter contre les déserts médicaux, avec notamment celle de la téléconsultation assistée. Elle soulève un questionnement sur la place et la valorisation de l'expertise médicale et des compétences du médecin, ainsi que sur la rémunération à l'acte. Elle participe au changement de paradigme dans un contexte d'évolution de l'organisation du système de santé ambulatoire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
consultation à distance
Médecins
téléconsultation
COVID-19
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
La téléconsultation en médecine du travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TM%2069
Suite à l'instruction du 17 mars 2020, autorisant les services de santé au travail à recourir aux téléconsultations afin d'assurer les visites qui devaient être maintenues pendant le confinement, une réflexion s'est engagée dans le Comité régional d'orientation des conditions de travail (CROCT) du Grand Est en juin 2020. À partir d'une enquête faite auprès des salariés, employeurs et professionnels de santé au travail concernés, des recommandations de bonne pratique sont proposées, ainsi que des points d'amélioration.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Médecine du travail
médecine du travail
métier
Médecins
Travail
téléconsultation
consultation à distance

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N2-AUTOINDEXEE
Téléconsultation dans le domaine des soins de santé - règles déontologiques
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/qualite-des-soins/t%C3%A9l%C3%A9consultation-dans-le-domaine-des-soins-de-sant%C3%A9---r%C3%A8gles-d%C3%A9ontologiques
Une téléconsultation est un service de soins à distance entre un professionnel des soins de santé et un patient. Elle peut prendre la forme d’une consultation par téléphone, par e-mail, par SMS ou par chat, ou d’une consultation vidéo durant laquelle le professionnel des soins de santé et le patient peuvent échanger et se voir (consultation vidéo). La téléconsultation, tout comme la télé-expertise, la télésurveillance, la téléassistance et la mHealth, fait partie du concept plus large de télémédecine. Dans le passé, le Conseil national a émis plusieurs avis sur la téléconsultation, dont le fil rouge était la sécurité des patients, la qualité et la continuité des soins, ainsi que le respect du secret professionnel. Avant la crise du Covid, la téléconsultation n’était pas considérée comme complémentaire à la consultation traditionnelle en face à face, et elle n’était acceptable d’un point de vue déontologique que si elle concernait un patient connu, à condition que le médecin ait accès aux données médicales et que la continuité des soins puisse être garantie.
2022
Ordre des médecins [belge]
France
information scientifique et technique
Déontologie
déontologie
téléconsultation
Soins de santé
menstruation
consultation à distance

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N2-AUTOINDEXEE
La téléconsultation lors de l’épidémie de SARS-CoV-2: son usage chez SOS Médecins France
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a72444ea-de4a-4e3a-91b7-a08314a4ce98
Introduction : La télémédecine, encore balbutiante avant 2020, a connu un essor notable avec l’arrivée de l’épidémie de SARS-CoV-2 en France. Les associations SOS Médecins ont dû réagir et réorganiser leur activité. L’objectif de cette étude tendait à quantifier la pratique nouvelle de la téléconsultation chez SOS Médecins France. Méthodes : Une étude quantitative et descriptive a été réalisée via une enquête diffusée à l’ensemble des Présidents des associations SOS Médecins France. Les données ont été recueillies de manière rétrospective au moyen d’un questionnaire auto-administré. Résultats : Au total, 57 structures SOS Médecins ont été incluses dans cette étude. L’extension de la téléconsultation est conjoncturelle au développement des outils numériques et sa mise en place réalisée principalement à l’initiative des médecins des associations sans corrélations observées sur l’aspect géographique, les spécificités du territoire ou sur le taux d’effectifs. La téléconsultation est globalement accessoire au sein des structures avec moins de 10% d’actes totaux réalisés. Les obstacles majeurs à cette pratique ne peuvent être levés étant donné l’activité spécifique des associations SOS Médecins. Conclusion : L’avenir de la téléconsultation est incertain au sein de SOS Médecins et les avis sont partagés quant à son maintien hors épidémie. En effet, les problématiques à cette pratique subsistent et les conditions de consultation en cabinet médical et en visite sont redevenues satisfaisantes. Les associations SOS Médecins sont partagées entre satisfaire une demande de la patientèle et maintenir une offre de soins de qualité. Pour cela, une réflexion sur une harmonisation au sein de la Fédération SOS Médecins et un encadrement de la téléconsultation à l’échelle nationale serait pertinente à mener.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Épidémies
France
Médecins
Épidémies de maladies
France
téléconsultation
français
France
France
maladie veno-occlusive hépatique
médecins
France
virus du SRAS
consultation à distance

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N2-AUTOINDEXEE
Description de l’activité de téléconsultation des médecins généralistes durant le premier confinement lié à l’épidémie de Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643789
Introduction : bouleversant nos rapports sociaux, l’épidémie de la Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a imposé aux médecins généralistes de s’essayer à la téléconsultation, faisant de l’année 2020 l’an 0 de ce mode d’exercice. Cela a permis un retour de l’expérience des médecins généralistes et de leurs perceptions sur ce mode d’exercice. Objectif : l'objectif principal est d’étudier et décrire l’organisation de l’activité de téléconsultation des médecins généralistes en France du 17 mars au 10 mai 2020, et de savoir si elle a répondu aux attentes du contexte épidémique. L'influence de l’âge ainsi que du caractère désert médical y sont étudiés. Matériel et méthode : ce travail est une étude descriptive transversale quantitative (univariée et bivariée). Les résultats sont issus d'un questionnaire de 22 questions réparties en six parties : données sociodémographiques ; activité médicale pendant la Covid ; opinions sur le recours à la téléconsultation ; pratique de la téléconsultation ; organisation future envisagée ; questions à réponse libre. Sont inclus les médecins généralistes de France (remplaçants compris), et exclus les médecins généralistes ayant exercé dans un service hospitalier, ainsi que ceux ayant répondu hors de la période du premier confinement. Résultats et discussion : presque tous les médecins se sont retrouvés face à une baisse de fréquentation (modérée à importante) et ont donc choisi d’exercer la téléconsultation pendant l’épidémie. Elle a servi pour la quasi-totalité des motifs (et non plus que pour des explications d’examens ou renouvellements d’ordonnance). Même si certains comptent l’abandonner au sortir de l’épidémie, elle restera largement plus représentée que ce qu’elle ne l’était. On observe une influence de l’âge des répondants sur la majeure partie des réponses. Même si la population plus âgée est moins encline à l’établissement de cette nouvelle activité, ils sont étonnamment plus réceptifs à son utilisation générale hors épidémie, et craignent moins les dérives potentielles. On peut aussi observer qu’une ‘discrimination’ était faite à l’encontre des patients âgés en début d’épidémie, qui a fortement diminué. Les patients ont donc globalement bien accueilli ce mode de fonctionnement. La caractéristique « désert médical », en revanche, a été peu discriminante. Les rares réponses ou cela a été le cas ont été relatives au motif de la téléconsultation ou bien concernant l’impact du cadre juridique sur le futur de la pratique.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Épidémies
médecins généralistes
Médecins
consultation à distance
COVID-19
confinement de risques biologiques
téléconsultation
Épidémies de maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions de la téléconsultation par les médecins généralistes de Nouvelle-Aquitaine dans le cadre d’une pratique initiée lors de l’épidémie de COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03612366
Introduction : la pratique de la téléconsultation, particulièrement adaptée au respect des mesures de confinement a explosé durant l’épidémie de COVID-19. Quelle a été la perception des médecins généralistes de la téléconsultation dans le cadre d’une pratique initiée lors de l’épidémie de COVID-19 ? Méthode : une étude qualitative a été effectuée au moyen d’entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes libéraux installés en Nouvelle Aquitaine. Après analyse, un codage thématique avec double encodage a été réalisé, appuyé par une triangulation des données. Résultats : l’analyse thématique des 14 entretiens a permis de mettre en relief 12 champs de perception : la perception avant le COVID, les circonstances de mise en place, le vécu, la perte de la clinique et ses conséquences, l’impact sur la relation médecin-patient, leurs impressions sur le vécu de leur patientèle, les arguments favorables à la téléconsultation, les arguments défavorables à la téléconsultation, le fait que ce soit une pratique sous conditions, le rôle central du médecin, la pratique actuelle de la téléconsultation et le retentissement sur l’activité. Discussion : ces 12 champs de perception s’intégraient dans l’instauration d’une nouvelle pratique purement contextuelle. Malgré une mise en place décriée et des avis nuancés à son égard au sein de la relation médecin patient, la téléconsultation semble s’inscrire comme un outil pérenne du médecin généraliste.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecins généralistes
perception
Épidémies
consultation à distance
COVID-19
Épidémies de maladies
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) par méthode Médicamenteuse par Téléconsultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903731
Objectif : l’objectif est d’évaluer si un interrogatoire ciblé appliqué à un algorithme décisionnel permettrait de sélectionner les patientes éligibles à une IVG médicamenteuse par téléconsultation sans avoir recours à une échographie pelvienne. Matériel et méthodes : les données de l’interrogatoire ont été traitées par un algorithme sélectionnant les patientes éligibles à une IVG sans échographie préalable. Puis les dates de début de grossesse à partir des DDR (DGDDR) ont été comparées aux dates de début de grossesse déterminées à l’aide de l’échographie (DGecho). Résultats : Sur les 305 demandes d’IVG étudiées, 138 étaient sélectionnées pour effectuer une IVG sans échographie préalable. Parmi elles, 122 patientes avaient un âge gestationnel calculé à partir de la DDR (AGDDR) 9SA. D’après l’échographie, ces 122 patientes avaient toutes une grossesse intra-utérine, 92,62% d’entre elles avaient un AGecho 9SA, donc 7,38% avaient un 10SA AGecho, mais seules 40,16% d’entre elles avaient un DGDDR correct ( /- 5 jours). Conclusion : les données de l’interrogatoire associées à l’algorithme décisionnel permettent de sélectionner les patientes ne nécessitant pas d’échographie préalable à l’IVG médicamenteuse avec 92,62% de fiabilité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
protestantisme
grossesse
Méthodes
interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
Insuffisance ventriculaire gauche
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Médicaments
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
téléconsultation
consultation à distance
médicament

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N1-SUPERVISEE
Téléconsultation et COVID-19 : qui peut pratiquer à distance et comment ?
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/professionnels-de-sante/article/teleconsultation-et-covid-19-qui-peut-pratiquer-a-distance-et-comment
Vous êtes médecins, infirmiers, maïeuticiens, orthophonistes… Le ministère vous encourage à favoriser vos exercices en télésanté ! Consultez les actes et activités autorisés à distance dans le cadre de la gestion de crise du coronavirus et les solutions numériques permettant leur réalisation.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
consultation à distance
COVID-19
information scientifique et technique
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La localisation des participants lors d’une téléconsultation : quels sont les impacts?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-04-30-fr-fiche-8-localisation-participants-teleconsultation.pdf
Le médecin en vacances à Vancouver peut-il réaliser une téléconsultation avec son patient situé au Québec? Un patient qui passe l’hiver aux États- Unis peut-il consulter à distance son médecin de famille québécois? Lors d’une téléconsultation, le lieu géographique où se trouvent le patient et le médecin a un impact sur les obligations de ce dernier.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
consultation à distance
dans
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité et efficacité d’un nudge visant à promouvoir l’utilisation de la téléconsultation en soins primaires. Une étude en ligne contrôlée randomisée auprès de médecins généralistes français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627937
Contexte : un nudge correspond à toute procédure qui influence l'architecture des choix, sans utiliser la persuasion ou les incitations financières. Les nudges sont efficaces pour promouvoir des sujets de santé publique avec des niveaux d'acceptabilité hétérogènes. Objectif : évaluer l’efficacité et l’acceptabilité d’un nudge visant à renforcer le sentiment d’efficacité personnelle (SEP), appliqué à la promotion de la téléconsultation. Méthode : l'hypothèse était qu'un meilleur SEP en informatique ou professionnel augmenterait l'utilisation de la téléconsultation et qu'une exposition préalable à un nudge augmenterait son acceptabilité. Les médecins généralistes (MG) ont été répartis de manière aléatoire en trois bras expérimentaux parallèles : deux groupes nudgés et un groupe témoin. Les nudges consistaient à demander aux participants de décrire une situation récente dans laquelle ils avaient reçu un retour positif sur leurs compétences en informatique ou en tant que praticien. Le SEP en informatique a été mesuré à l'aide d'une échelle validée. L'acceptabilité du nudge pour les médecins généralistes et les patients a été évaluée après sa révélation. Résultats : l'analyse a porté respectivement sur 343 médecins généralistes pour l'efficacité sur l’intention de téléconsulter, 331 pour l’efficacité sur l’intention de formation et 202 pour l'acceptabilité. Les nudges ont été efficaces pour améliorer l'intention de téléconsulter. La simple exposition au nudge concernant les capacités informatiques augmente son acceptabilité. Enfin, l'acceptabilité pour les médecins généralistes était positivement corrélée au SEP. Conclusion : cette étude montre que l’inertie des pratiques professionnelles peut être modifiée par un nudge induisant une modulation positive du SEP. L’acceptabilité peut être artificiellement augmentée par l’exposition préalable de la population à un nudge. Ainsi, un nudge jugé acceptable par les participants n’est pas forcément éthique. L’approche éthique des nudges avant leur implémentation est donc primordiale. Enfin, des études supplémentaires seront nécessaires pour mieux évaluer le rôle du SEP dans l’acceptabilité sociale des nudges.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
téléconsultation
France
France
France
soins de santé primaires
France
France
consultation à distance
soins de santé primaires
Médecins
médecins généralistes
Soins
études par échantillonnage
principal
français

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu des médecins généralistes à l’utilisation de la téléconsultation pendant la première vague de la crise Covid ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03565515
Introduction : En contexte COVID-19, le confinement est décrété le 16/03/20. Les médecins sont encouragés à utiliser la téléconsultation. Le déploiement de la télémédecine est soutenu depuis des années mais la perception des médecins est peu explorée. L’objectif est d’explorer le vécu des médecins généralistes à l’utilisation de la téléconsultation durant la 1ère vague épidémique à XXX dans 5 régions de XXX. Méthode : Réalisation d’une étude qualitative phénoménologique. Les entretiens semi-directifs étaient réalisés en présentiel ou visioconférence par 5 chercheurs entre mai et décembre 2020. Résultats : L’instauration en urgence de la téléconsultation a suscité un sentiment de colère voire d’abandon. Elle a généré une crainte de l’erreur et de pratiques frauduleuses. Elle a permis de travailler, d’assurer une continuité des soins, d’évaluer les situations urgentes. Bien que fiers de maîtriser cette pratique nouvelle, les médecins semblent frustrés. Ils trouvent la téléconsultation inadaptée du fait de l’absence de vision globale et sont indignés de réaliser une « médecine au rabais ». Discussion : Le sujet d’actualité et la méthodologie adaptée à l’exploration du vécu font les forces de l’étude. Le travail par 5 chercheurs a permis d’augmenter la validité externe. Le biais d'interprétation a été limité par la triangulation des données. Néanmoins, il persiste un biais de recrutement et d’investigation. Conclusion : La pandémie représente un tremplin dans l’utilisation de la téléconsultation. Le vécu des médecins mêle colère, peur, frustration mais aussi soulagement et engouement. D’autres travaux pourront explorer si les craintes évoquées sont fondées.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecins généralistes
téléconsultation
COVID-19
crise
Médecins
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
La téléconsultation du médecin généraliste en zone rurale fragile : vers une nouvelle forme d’inégalité d’accès aux soins ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03521622
Les patients en zones rurales fragiles connaissent des difficultés grandissantes d’accès aux soins. Pour améliorer leur accès aux soins la téléconsultation leur est proposée mais elle pose question dans un contexte de fracture numérique. Une étude qualitative a été menée auprès de patients n’ayant pas eu d’expérience de téléconsultation du médecin généraliste dans une zone hyper rurale en carence d’offre de soins. Les patients étaient interrogés sur leur appréhension vis-à-vis de la téléconsultation du médecin généraliste. Ce travail a permis de révéler des points de vigilance à avoir dans le cadre du déploiement de la téléconsultation. La téléconsultation s’inscrit dans un processus de nostalgie du « médecin de famille » et de perte de la relation privilégiée nouée avec lui. Elle symbolise aussi un abandon supplémentaire des services essentiels et risque d’augmenter le sentiment de relégation de ces territoires. Les problèmes d’accès et de compétences numériques ne sont pas les seuls à prendre en compte pour analyser la fracture numérique. Les significations d’usage des TIC sont également à considérer : en effet, une volonté d’indépendance vis-à-vis des TIC existe. Dans ce contexte, le déploiement de la téléconsultation ne peut avoir lieu sans, d’une part, la préservation du choix du patient d’y adhérer ou non et, d’autre part, la vérification du réel progrès social qu’elle apporte. Une réflexion éthique est donc à mener avant et pendant le déploiement de ce nouveau mode de consultation. En son absence, la téléconsultation du médecin généraliste risquerait d’être le lieu d’une nouvelle forme d’inégalité d’accès aux soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
inégalité dans la forme
disparités d'accès aux soins
Médecins
Soins
Accès aux soins
consultation à distance
accessibilité des services de santé
téléconsultation
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations dans des locaux commerciaux
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/rapports/teleconsultations-locaux-commerciaux
Téléconsultations proposées dans des locaux commerciaux de professionnels de santé ou dans tout autre local commercial (supermarché...). Rapport adopté le vendredi 28 septembre 2018. Mis à jour le 8 octobre 2021. L’actualité récente a conduit le CNOM a actualisé le rapport adopté le 28 septembre 2018. Il convient de relever que l’article R 4127-25 du CSP (article 25 du code de déontologie médicale) n’est pas applicable à l’hypothèse d’une consultation assurée à distance pour un patient installé dans les locaux commerciaux d’un professionnel de santé ou dans tous autres locaux commerciaux, dès lors que le médecin n’exerce pas lui-même dans le local commercial mais dans ses locaux professionnels ou à son domicile. Si certaines de ces situations peuvent être compatibles avec la déontologie médicale des lors qu’elles sont encadrées, d’autres sont inacceptables.
2021
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
consultation à distance
téléconsultation

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices de la téléconsultation médecin généraliste-patient ? Revue de la littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03341349
De profondes inégalités dans l’accès aux soins de santé existent dans le monde. Plus de 50% des pays mondiaux déclarent avoir moins de 20 médecins pour 10000 habitants. La télémédecine fait partie de la révolution la plus récente des soins de santé. Son entrée dans le domaine de la télémédecine est donc beaucoup plus rapide et moins coûteuses ces dernières années. Dans le contexte de la pandémie de la COVID-19, la téléconsultation permet d’atténuer la propagation du virus et de préserver la vie du personnel médical. Dans quels mesures la téléconsultation présente t elle un avantage pour la prise en charge du patient par le médecin généraliste ? Cette revue de la littérature, fondée sur les critères PRISMA, a permis de sélectionner 32 essais cliniques contrôlés randomisés dans la littérature médicale anglo-saxonne. L’outil d’évaluation du risque de biais Rob 2 de l’organisation Cochrane a été utilisé pour évaluer la qualité des études. br La vidéoconsultation améliorait la survie principalement chez des patients présentant des pathologies sévères. Le taux d’hospitalisation des patients n’était pas impacté par la téléconsultation chez ceux porteurs de pathologies chroniques tout comme la qualité de vie n’était pas améliorée. br Les patients étaient satisfaits de la téléconsultation/vidéoconsultation mais sans différence significative avec la consultation présentielle. Les soignants avaient parfois besoin d’adaptation ou préféraient la consultation en face en face surtout dans le domaine psychiatrique. br La vidéoconsultation permettait des économies pour le patient notamment lorsque les distances entre le patient et le soignant étaient importantes, bien que l’installation des technologies nécessaires fut couteuse. Le temps dédié à la consultation (temps de déplacement et consultation) était plus court pour les patients porteurs de pathologie lourde. Seule une étude, nous permettait d'évaluer l’application de la téléconsultation par téléphone dans la pratique quotidienne du médecin généraliste avec des résultats mitigés : temps de consultation réduit, consultation présentielle secondaire et satisfaction nuancée. Quelques essais de bonne qualité permettent d’évaluer la téléconsultation dans la pratique de la médecine au quotidien. L'impact des téléconsultations sur la qualité de ces dernières, les résultats cliniques et les difficultés de mise en place reste méconnu à la vue du peu d’étude. Il semble pourtant difficile de généraliser ces résultats sur la téléconsultation à tous les autres territoires isolés sans tenir compte de la fracture numérique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
la médecine dans la littérature
Revue systématique
patients
Systématique
Médecins
Littérature
classification
médecine générale
a comme patient
Systématique
littérature de revue comme sujet
consultation à distance
téléconsultation
médecins généralistes
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
La téléconsultation en officine : enquête sur les perspectives de pratiques auprès des pharmaciens et de la population générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03329175
La téléconsultation est un dispositif électronique connecté à internet qui permet de mettre en relation dématérialisée un patient et un médecin. A distance, le médecin peut alors réaliser une consultation, en posant des questions sur l’état de santé du patient, mais aussi en réalisant quelques examens utiles au diagnostic (température, tension, saturation…). Le développement de la téléconsultation a été motivé par le besoin de répondre à un réel manque d’offre de soins pour une grande partie des patients. Cela a, par ailleurs, été rendu possible grâce à l’évolution technologique et à la démocratisation des outils numériques au sein de la population française. Dans une situation où une proportion de plus en plus grande de la population se retrouve sans médecin traitant en raison des déserts médicaux ou des départs en retraite d’anciens médecins, la téléconsultation devient pour certains patients la seule alternative pour maintenir une continuité de leurs soins. Cela pousse de nombreux français à aller consulter aux urgences des hôpitaux. Dans ce contexte, le recours à la téléconsultation en pharmacie pourrait être une solution pour faire baisser la fréquentation des urgences. Le travail que nous avons mené vise à connaître le positionnement des pharmaciens d’officine et de la population générale vis-à-vis de la téléconsultation en officine. Alors que la plupart des médecins généralistes ont essayé, voire adopté, la téléconsultation dans leur cabinet au cours de l’année 2020, les pharmaciens n’ont pas encore véritablement franchi le pas, alors même que la législation le leur permet depuis la parution de l’arrêté du 2 septembre 2019 (article 13). Pour évaluer la perception et les attentes des pharmaciens d’officine mais aussi de patients concernant la téléconsultation, et plus largement en termes de digitalisation, nous avons réalisé une enquête destinée d’une part aux pharmaciens d’officine et d’autre part à la population générale. La téléconsultation en officine reste un sujet nouveau pour une grande partie de la population, la plupart connaissant davantage la téléconsultation faite directement à domicile à l'aide d'un smartphone. L'idée d'être en présence à la fois du médecin et du pharmacien est vue comme plus rassurante pour la moitié des répondeurs. La majorité de la population juge utile une cabine de téléconsultation en officine mais garde des retenues sur le côté « déshumanisant » de la téléconsultation et la crainte d’une potentielle fuite des données. Du côté des pharmaciens de nombreuses retenues demeurent à cause d’un manque de moyen et de valorisation de cette nouvelle mission. S’y ajoute aussi la crainte d’une augmentation des ordonnances frauduleuses. Il est donc nécessaire de former davantage les pharmaciens à la téléconsultation et aux outils numériques. Ainsi ces installations prendront tout leur sens et donneront un aspect qualitatif aux patients qui auront plus de facilité à être en confiance. De cette avancée pourrait découler un changement de la position du pharmacien dans le parcours de soin qui aujourd’hui ne semble pas toujours très clair.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
téléconsultation
collecte de données
enquêteur
pharmaciens
Pratique
population
Populations générales
pharmacien
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et attitudes des médecins généralistes concernant leur pratique de la téléconsultation en temps de crise sanitaire. Étude qualitative phénoménologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03281280
La télémédecine existe depuis les années 80 mais il a fallu attendre septembre 2018 pour que la téléconsultation soit remboursée par l’Assurance Maladie. Malgré cette prise en charge, les médecins généralistes y étaient plutôt réticents. La crise de la Covid-19 a engendré un essor considérable du nombre de téléconsultations. Objectif. Explorer les perceptions et attitudes des médecins généralistes concernant leur pratique de la téléconsultation en temps de crise sanitaire. Méthodes. Étude qualitative phénoménologique menée auprès de médecins généralistes exerçant en milieux rural et semi-rural dans le Gard par focus group. Trois entretiens collectifs ont été réalisés dont deux en visioconférence. Cette étude est complémentaire à celle de Campels D. qui a interrogé des médecins généralistes exerçant en milieu urbain par entretiens individuels semi-dirigés. Résultats. Quatorze médecins généralistes ont été interrogés entre août et octobre 2020. La téléconsultation était une pratique plutôt mal considérée avant l’arrivée de la pandémie du coronavirus et ses débuts ont été un apprentissage contraignant notamment à cause de la couverture réseau. Les éléments qui ont favorisé son essor ont été identifiés comme la forte incitation des autorités sanitaires ou la prise en charge en tiers payant intégral. Après la crise, sa pratique a fait prendre conscience aux médecins généralistes des motifs d’intérêt de celle-ci, par exemple la valorisation d’actes gratuits. La téléconsultation est une nouvelle manière d’exercer la médecine qui va à l’encontre des règles et qui génèrent des attentes et des craintes. Conclusion. La téléconsultation est complémentaire à l’exercice déjà existant qui peut perturber certains professionnels par l’absence d’examen clinique, cependant elle offre une nouvelle possibilité de prise en charge pour les patients, une valorisation d’actes gratuits et une solution pour s’adapter à la crise. Entre le milieu urbain et rural/semi-rural, il existe des similitudes et des divergences d’opinions dues majoritairement au lieu d’exercice. Les médecins souhaitent rester maitre de cet outil. Plusieurs pistes sont à étudier pour pérenniser cette pratique en soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Pratique
posture
médecins généralistes
Perception
thèse ou mémoire
consultation à distance
téléconsultation
recherche qualitative
Perception
Études ergonomiques
Médecins
perception
crise
perception du temps
attitude

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel fonctionnel des logiciels de télésanté pour les activités de téléconsultation, téléexpertise, télésoin
https://esante.gouv.fr/actualites/publication-du-referentiel-fonctionnel-de-telesante
Le référentiel fonctionnel de télémédecine est élargi au télésoin, et devient le référentiel fonctionnel de télésanté. Le décret n 2021-707 du 3 juin 2021 relatif à la télésanté définit les conditions de mise en œuvre et de prise en charge du télésoin, et élargit le recours à la téléexpertise à l’ensemble des professionnels de santé. Le concept de télésanté englobe à présent la télémédecine et ses 5 actes d’une part (téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance, téléassistance, réponse médicale dans le cadre de la régulation médicale), et le télésoin d’autre part.
2021
ANS - Agence du numérique en santé
France
information scientifique et technique
téléconsultation
Logiciel
télénursing
logiciel
télésanté
consultation à distance
télémédecine
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Certificat d’incapacité de travail après téléconsultation dans le cadre de la pandémie du COVID-19
https://ordomedic.be/fr/avis/maladies/covid-19/certificat-d-incapacite-de-travail-apres-teleconsultation-dans-le-cadre-de-la-pandemie-du-covid-19
Si le médecin estime un avis téléphonique suffisant pour évaluer les risques que le patient, le personnel médical et la société courent et s'il a des raisons sérieuses de considérer qu'il suffit que le patient se soigne à la maison, il peut lui fournir, durant la période de mesures exceptionnelles liées à cette pandémie, sur la base de l'anamnèse téléphonique et non nécessairement d'un examen physique (ce qui sera précisé dans le certificat), un certificat énonçant qu'il a recommandé au patient de ne pas quitter son domicile pour cause de suspicion de contamination par le COVID-19.
2021
Ordre des médecins [belge]
France
COVID-19
information scientifique et technique
Travail
travail
consultation à distance
incapacité
COVID-19
téléconsultation
pandémies
métier
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Quel type de consentement est requis pour une téléconsultation?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-06-22-fr-fiche-11-consentement-teleconsultation.pdf
Le recours à la téléconsultation ne modifie aucunement les obligations professionnelles du médecin en lien avec le consentement. En plus du consentement habituel, préalable à toute intervention professionnelle, le médecin doit obtenir un consentement libre et éclairé du patient portant spécifiquement sur la téléconsultation. Ce consentement peut être obtenu par le médecin directement ou par toute autre personne habilitée à le faire. Dans ce dernier cas, le médecin doit s’assurer que cela a été bien fait.
2021
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
consultation à distance
droits des patients
consentement libre et éclairé
information scientifique et technique

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N3-AUTOINDEXEE
L’après covid: quelle place pourrait occuper la téléconsultation en médecine générale ?
https://www.sudoc.fr/255233787
Avant la pandémie de Covid-19, la téléconsultation était une pratique hétérodoxe, méconnue et inusitée. Or, elle s’est désormais imposée, bon gré mal gré, auprès d’un grand nombre de praticiens et de patients. D’après différentes projections, elle devrait faire partie durablement de l’offre de soins, dans des proportions encore imprécises, mais dont il est permis de penser qu’elles seront considérables. Dans ces conditions, quelle place pourrait occuper la téléconsultation en médecine générale ? Quelles orientations devrait-on lui donner pour qu’elle devienne, effectivement, une réponse décente aux répercussions du vieillissement de la population, de l’augmentation de la prévalence des pathologies chroniques et de l’aggravation de l’exode rural ? Le présent travail tente d’éclairer ces questions éminemment actuelles et de proposer une ligne directrice pondérée. Celle-ci, tout en s’efforçant de rester en adéquation non seulement avec les aspects juridiques qui régulent la profession, mais surtout avec les principes éthiques et déontologiques qui l’animent, tient compte de la réalité, parfois complexe, toujours imprévisible, de l’exercice médical.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
téléconsultation
consultation à distance
médecine générale
rôle médical
Médecins

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N1-VALIDE
Webinaire ANS - L'essor de la téléconsultation
https://esante.gouv.fr/ans/webinaire/lessor-de-la-teleconsultation
https://youtu.be/AaxOFiNtymo
Très investie dans le domaine de la télésanté, l’ANS a lancé dès fin 2019 un baromètre Télémédecine, réalisé par ses partenaires Odoxa et Care Insight. Cette enquête se donnait pour objectifs de mesurer l’adhésion, les motivations et les freins, des professionnels de santé et des usagers vis-à-vis de cette nouvelle modalité de pratique des soins. Ce webinaire vous présentera les trois vagues de cette étude, d’un point de vue à la fois qualitatif et quantitatif.
2021
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
matériel enseignement
consultation à distance
5.1.3 - être en mesure de distinguer téléconsultation, téléassistance, télésurveillance, téléexpertise et télésoin
consultation à distance

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N2-AUTOINDEXEE
Téléconsultations : quelles sont les bonnes pratiques et la nétiquette à adopter?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-04-21-fr-fiche-7-teleconsultations-bonnes-pratiques-netiquette.pdf
Le déroulement d’une téléconsultation diffère d’une rencontre en personne sur plusieurs points (ex. : identification des patients, consentement, actions à poser en cas d’urgence médicale, etc.). Essentielle à toute relation thérapeutique, la communication y est également confrontée à des défis supplémentaires. Ce qu’on appelle communément en anglais les webside manners (les bonnes pratiques en contexte virtuel, incluant la nétiquette) ont ainsi remplacé les traditionnelles bedside manners pour désigner le comportement attendu du médecin lors d’une téléconsultation. Ces bonnes pratiques servent à établir une communication efficace et respectueuse entre le médecin et son patient, ou le représentant de ce dernier.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
recommandation professionnelle
téléconsultation
Meilleures pratiques
consultation à distance
Pratique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Signes physiques objectivables lors d’une téléconsultation en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03193376
Contexte : A l’occasion de la pandémie de Covid-19, la téléconsultation a connu un essor spectaculaire. Elle est aujourd’hui pratiquée par la majorité des médecins généralistes. Néanmoins, la difficulté de réalisation d’un examen physique, pilier essentiel de la démarche médicale, est une des principales limites à son utilisation. Objectif : Déterminer les signes physiques objectivables en téléconsultation. Méthode : Une méthode de consensus en deux tours, dite méthode Delphi a été employée. Lors du premier tour, un panel de 16 médecins généralistes experts a été interrogé sur le caractère objectivable en téléconsultation de 105 signes physiques régulièrement recherchés en médecine générale. Au cours du deuxième tour, ils ont pu confronter et éventuellement réviser leurs opinions, permettant ainsi d’obtenir un consensus. Résultats : Parmi les signes physiques proposés, 15 ont été jugés objectivables, 55 non objectivables et 35 incertains ou ne faisant pas l’objet d’un consensus. Les signes retenus comme objectivables permettent une appréciation de l’état général du patient et l’identification d’un nombre limité de situations urgentes (détresse respiratoire, confusion, certains déficits neurologiques) ou fréquentes (rhinite, conjonctivite). En revanche, la majorité des autres signes physiques, à la fois de gravité et d’examen courant, apparaissent peu accessibles à la téléconsultation. Conclusion : Les possibilités de réalisation d’un examen physique en téléconsultation semblent actuellement limitées mais permettent tout de même une première évaluation du patient.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultation à distance
médecine générale
Physique
médecine physique et de réadaptation
Médecins
téléconsultation
signe

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les conditions nécessaires pour effectuer des téléconsultations ?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-04-06-fr-fiche-4-conditions-necessaired-teleconsultations.pdf
Le médecin qui désire effectuer des téléconsultations doit remplir certains critères qui assureront la qualité et la sécurité des soins dispensés à distance. Voici les éléments incontournables à prendre en compte.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
téléconsultation
consultation à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie COVID-19 sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise chez les médecins généralistes, leurs remplaçants et leurs correspondants: Etude quantitative par auto-questionnaire
https://www.sudoc.fr/254145000
La pandémie de COVID-19 a obligé la France au confinement de la population.La téléconsultation apparaissait alors comme une solution pour conserver une offre de soins en toute sécurité. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de la première vague de la pandémie sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise, à l'aide d'une étude quantitative transversale. Un questionnaire a été envoyé par courriel en juillet 2020 pour une durée totale de recueil de 3 semaines et 2 jours.1795 questionnaires ont été inclus. L'analyse principale a été réalisée à partir des données des médecins généralistes et spécialistes (N 1732). 89% des médecins installés ont réalisé une téléconsultation pendant la pandémie (VS 17% avant) puis 58% après. L'appel téléphonique était utilisé par 63% des médecins contre 21% avant la pandémie. Le développement de la téléexpertise était anecdotique. En conclusion, la téléconsultation est entrée dans la pratique des médecins libéraux grâce à la pandémie.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Enquêtes et questionnaires
Etudes générales
Médecins
consultation à distance
Questionnaires
pandémies
Etudes générales
Pratique
Etudes générales
médecins généralistes
téléconsultation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le rapport à la téléconsultation des médecins généralistes depuis le début de la pandémie COVID-19 en région PACA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03153662
Contexte : la téléconsultation a connu un essor spectaculaire avec l’arrivée de la pandémie de COVID-19. En France, elles ont été réalisées en grande majorité par des médecins généralistes exerçant en ambulatoire, alors qu’ils l’utilisaient très peu auparavant. Leur pratique et leurs perceptions demandaient à être explorées à l’issue de cette période de crise. Objectif : l’objectif de l’étude était d’explorer le rapport des médecins généralistes à la téléconsultation, à travers l’expérience qu’ils en eu et leurs perceptions, depuis l’arrivée de cette pandémie. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 18 médecins généralistes dans la région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Les médecins ont été recrutés d’août 2020 à janvier 2021. Le recueil des données a été effectué jusqu’à saturation des données. Les verbatim ont été analysés selon la méthode inductive proposée par Braun et Clark. Résultats : les médecins font le récit d’une période de crise, caractérisée par l’imprévu, l’urgence, où la téléconsultation a permis d’assurer le suivi des patients. Ils perçoivent la téléconsultation comme un outil pratique facilitant l’accès au soin, et rappellent ses limites (l’absence d’examen clinique, la moins bonne gestion des éléments non verbaux, les problèmes techniques). Ils donnent des conseils d’utilisation. Tous sont convaincus que la téléconsultation va rester, bien qu’ils trouvent cette option moins efficace que la consultation classique et rappellent qu’elle ne va pas suffire à résoudre les problématiques d’offre de soin. Conclusion : les médecins traitants perçoivent davantage la téléconsultation comme un atout pratique. Ils l’ont intégré à leur exercice quotidien. On perçoit une familiarisation avec la téléconsultation. De nouvelles questions émergent sur l’accès de groupes vulnérables, la fiabilité médicale, l’évolution de cette technologie.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
rapport de recherche
consultation à distance
Médecins
médecins généralistes
pandémies
Régions
téléconsultation
rapport albumine/globuline
paca
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations : quels outils ou plateformes utiliser?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-02-18-fr-teleconsultations-quels-outils-ou-plateformes-utiliser.pdf
Choisir un outil sous prétexte qu’il est plus simple à utiliser pour le médecin ou pour une clinique ne constitue pas un critère valable. Précisons aussi qu’il revient au médecin, et non au patient, de choisir l’outil de communication.
2021
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
consultation à distance
téléconsultation
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Rencontre en personne ou téléconsultation : comment trancher?
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/p-1-2021-02-18-fr-rencontre-en-personne-teleconsultation-comment-trancher.pdf
Il appartient au médecin de déterminer si une situation ou un problème de santé est compatible avec une téléconsultation. Son choix doit se baser sur le meilleur intérêt du patient et sur le respect des normes déontologiques encadrant la pratique médicale. Ces normes sont identiques, que le patient soit vu en présentiel ou en téléconsultation. Le désir du patient d’être vu en personne doit aussi être pris en considération.
2021
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
téléconsultation
consultation à distance
Personna +
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique de la téléconsultation en médecine de première ligne et médecine spécialisée : principes généraux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/pratique-de-la-teleconsultation-en-medecine-de-premiere-ligne-et-medecine-specialisee-principes-generaux.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière certains constats généraux pouvant servir à guider les réflexions sur l’encadrement de l’utilisation de la téléconsultation au Québec
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
évaluation technologique
consultation à distance
médecins de premier recours
téléconsultation
politique (principe)
Médecine
spécialisation
éthique basée sur les principes
Médecins
Pratique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Fourniture d’un certificat médical et d’une prescription médicamenteuse par le médecin au patient après téléconsultation dans le cadre de la crise du COVID-19
https://ordomedic.be/fr/avis/maladies/covid-19/fourniture-d-un-certificat-medical-et-d-une-prescription-medicamenteuse-par-le-medecin-au-patient-apres-teleconsultation-dans-le-cadre-de-la-crise-du-covid-19
Le certificat médical est remis par le médecin généraliste au patient par courrier postal ou électronique. Les certificats ne doivent pas être signés par le médecin s'ils sont communiqués par courrier électronique mais doivent alors contenir une identification du médecin (nom, prénom, numéro INAMI). Les patients transmettent eux-mêmes ces certificats à leur destinataire.
2020
Ordre des médecins [belge]
Belgique
COVID-19
information scientifique et technique
Évaluation préopératoire
téléconsultation
ordonnances médicamenteuses
COVID-19
Médicaments
médecins
médicaments sur ordonnance
équipement et fournitures
crise
Fournitures
Médecins
consultation à distance
préparation du certificat médical
prescription d'un médicament
a comme patient
médecine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Trois médecins généralistes sur quatre ont mis en place la téléconsultation depuis le début de l’épidémie de Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/trois-medecins-generalistes-sur-quatre-ont-mis-en-place-la-teleconsultation
Au cours des mois de mai et de juin 2020, les participants au quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la DREES ont été interrogés sur leur pratique de la téléconsultation pendant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Les trois quarts des médecins généralistes ont mis en place la téléconsultation depuis le début de l’épidémie de Covid-19, alors que moins de 5 % la pratiquaient auparavant. Au cours de la première semaine du déconfinement, 7 médecins sur 10 ont réalisé au moins une téléconsultation. Parmi eux, 1 sur 10 a déclaré avoir même réalisé plus de 25 % de ses consultations par ce biais. L’utilisation de cet outil entraîne cependant certaines difficultés pour les médecins généralistes : plus de la moitié de ceux qui l’ont utilisé estiment que l’examen clinique en présentiel reste souvent ou systématiquement indispensable. Un peu moins de la moitié a souvent ou systématiquement rencontré des problèmes techniques. Les médecins sont partagés sur la satisfaction qu’ils retirent de la pratique de la médecine via la téléconsultation : un peu moins de la moitié des médecins se disent moyennement satisfaits, mais un tiers d’entre eux en sont peu ou pas satisfaits et, à l’inverse, un quart d’entre eux en sont très ou tout à fait satisfaits. C’est dans les départements les plus touchés par l’épidémie que son utilisation a été la plus importante et que la satisfaction des médecins est plutôt plus élevée.
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
téléconsultation
Épidémies de maladies
COVID-19
Épidémies
consultation à distance
Médecins
médecins généralistes
rôle médical
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultation et triage téléphonique dans le cadre de la pandémie du COVID-19
https://ordomedic.be/fr/avis/maladies/covid-19/teleconsultation-et-triage-telephonique-dans-le-cadre-de-la-pandemie-du-covid-19
Le Collège de Médecine Générale francophone de Belgique (CMG) et Domus Medica recommandent de privilégier le tri téléphonique des patients présentant des signes évoquant une contamination par le COVID-19. En ce qui concerne les principes déontologiques lors de la prise en charge d'un patient sans contact physique direct avec lui ainsi que les limites et les opportunités de la consultation « à distance », le Conseil national fait référence à son avis du 21 septembre 2019 sur la téléconsultation en vue de poser un diagnostic et de proposer un traitement (a166007).
2020
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Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation de santé publique
COVID-19
consultation à distance
assistance par téléphone

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N1-SUPERVISEE
Téléconsultation et télésoin
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3168867/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-du-covid-19-teleconsultation-et-telesoin
Dans le contexte épidémique actuel, la HAS recommande la poursuite du déploiement de la télésanté qui permet aux professionnels de santé de prendre en charge les patients à distance. La HAS propose, dans cette fiche, des réponses rapides aux professionnels qui mettent en œuvre la téléconsultation et le télésoin, dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire face à l’épidémie de COVID-19.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
téléconsultation
téléconsultation
télénursing
télénursing
télénursing
recommandation professionnelle
téléconsultation
consultation à distance
télénursing
télémédecine
consultation à distance
consultation à distance
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Consultations de télémédecine pour les IVG médicamenteuses avant 9 SA pour les femmes majeures
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_annexe_ivg_medicamenteuse_majeures_9sa_tlc_09112020.pdf
En 2018, 224 300 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été réalisées en France. 75 % des IVG ont été réalisées en établissements hospitaliers, 22,5% en cabinet libéral et 2,5% en centre de santé ou centre de planification ou éducation familiale (CPEF). 2,9 % des généralistes et gynécologues et 3,5 % des sages-femmes installés en cabinet pratiquent des IVG médicamenteuses.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
adulte
téléconsultation
programme clinique
recommandation professionnelle
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
avortement provoqué
consultation à distance
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Consultations de télémédecine pour les IVG médicamenteuses avant 9 SA pour les femmes mineures
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_annexe_ivg_medicamenteuse_mineures_9sa_tlc_09112020.pdf
En 2018, 224 300 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été réalisées en France.75 % des IVG ont été réalisées en établissements hospitaliers, 22,5% en cabinet libéral et 2,5% en centre de santé ou centre de planification ou éducation familiale (CPEF).2,9 % des généralistes et gynécologues et 3,5 % des sages-femmes installés en cabinet pratiquent des IVG médicamenteuses. Pour rappel, le Numéro Vert National « Sexualités, contraception, IVG » 0800 08 11 11 est disponible pour information des femmes mais aussi des professionnels qui souhaiteraient avoir des informations sur lieux de prise en charge disponibles.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
programme clinique
consentement éclairé des mineurs
recommandation professionnelle
avortement provoqué
mineurs
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
consultation à distance
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Télémédecine appliquée aux maladies cardiovasculaires et neuro-vasculaires en période de confinement
http://www.academie-medecine.fr/telemedecine-appliquee-aux-maladies-cardiovasculaires-et-neuro-vasculaires-en-periode-de-confinement/
Depuis sa mise en œuvre le 17 mars, le confinement s’est révélé efficace pour prévenir l’extension de la pandémie Covid-19, mais il a rendu difficile l’accès aux soins pour les patients atteints de maladies chroniques cardiovasculaires et neuro-vasculaires. Dans ce contexte exceptionnel, les admissions en urgence pour infarctus du myocarde ou pour accident vasculaire cérébral (AVC) ont diminué de plus de moitié. Afin de prévenir d’aussi graves conséquences, la télémédecine offre une solution qui permet de limiter les contacts soignant-soigné lorsqu’ils peuvent être évités, sans faire courir de risque aux patients.
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
consultation à distance
information scientifique et technique
confinement de risques biologiques
télémédecine
maladies vasculaires
maladies cardiovasculaires
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Téléconsultation et télésoin pendant l'épidémie de COVID-19
Guide usagers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3183032/fr/teleconsultation-et-telesoin-pendant-l-epidemie-de-covid-19
Une téléconsultation vous permet de consulter à distance un médecin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste Un télésoin vous permet de communiquer avec un pharmacien ou un auxiliaire médical (infirmier, masseur-kinésithérapeute...). Retrouvez la liste des professions et des soins autorisés...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
information patient et grand public
télénursing
consultation à distance
télémédecine
téléconsultation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Enjeux d'éthique liés aux outils numériques en télémédecine et télésoin dans le contexte de la COVID-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/383?taxo=0
Ce bulletin de veille s’inscrit dans le cadre du travail de veille sur les enjeux éthiques liés aux usages du numérique en contexte de crise sanitaire mené par le Comité national pilote d’éthique du numérique (CNPEN). Durant la crise sanitaire de la COVID-19, le recours à des actes de télémédecine ou de télésoin s’est considérablement accru, rendant manifestes l’intérêt mais aussi la complexité de ces nouvelles pratiques médicales. Dans ce bulletin de veille, le CNPEN souligne les enjeux que fait naître la combinaison des exigences médicales et numériques, explicite certaines tensions éthiques relatives à la télémédecine et au télésoin ayant été accentuée durant la crise et énonce dix-sept points de vigilance...
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
télénursing
téléconsultation
Sécurité des données
consentement libre et éclairé
formation professionnelle
accessibilité des services de santé
France
information scientifique et technique
télémédecine
télémédecine
consultation à distance
sécurité informatique
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Vidéo-consultations dans le suivi des patients atteints de maladies chroniques
https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_328B_video-consultations_pour_maladies_chroniques_somatiques_Synthese.pdf
À la demande de l'INAMI et du CHU de Namur, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a étudié l'impact des consultations vidéo sur la santé des patients atteints de maladies (somatiques) chroniques et a analysé la manière dont ce type de consultations est organisé en France et aux Pays-Bas. D’après le KCE, il n’existe actuellement aucune preuve scientifique que les consultations vidéo aient un impact différent sur la santé des patients que les consultations ‘ordinaires’. Les soignants ont semblé quelque peu réticents à utiliser ces technologies et leur introduction en France et aux Pays-Bas a aussi montré que le chemin est long et semé d’obstacles. Mais la crise du coronavirus a éclaté dans le courant de cette étude et les chercheurs ont été rattrapés par la réalité ; les consultations à distance par téléphone ou par vidéo ont soudain été acceptées et remboursées partout dans le monde. La dynamique actuelle devrait être mise à profit pour introduire davantage ce type de soins ‘numériques’ comme complément utile à une consultation en face à face, et non pour la remplacer. Certaines conditions doivent toutefois être respectées, dont notamment le consentement éclairé du patient.
2020
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
consultation à distance
remboursement par l'assurance maladie
téléconsultation
consentement libre et éclairé
évaluation technologique
résumé ou synthèse en français
continuité des soins
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Mettre en place des outils de e-santé et de téléconsultation en addictologie
Fiche Repères
https://addictions-france.org/datafolder/uploads/2021/10/FICHE-REPERES-Outils-de-e-sante-teleconsultation-en-addictologie.pdf
L'objet de cette fiche repère est de définir ce qu'englobe la e-santé, de mettre en avant les possibilités qu'offrent ces outils numériques et enfin d’apporter de premières pistes pour une mise en oeuvre pratique. Il s'agit d'un sujet d'actualité, et dans tous les domaines de la santé ces outils s'implantent très rapidement. Cette fiche repère n'a pas vocation à être exhaustive mais de donner des éléments concrets permettant de préparer un projet de téléconsultation et de connaître les prérequis et la marche à suivre. Cette fiche repère est amenée à évoluer régulièrement en fonction notamment de l’avancée des travaux engagés au plan national entre les pouvoirs publics et les fédérations du secteur.
2020
Association Addictions France
France
information scientifique et technique
consultation à distance
Science de l'informatique médicale
outil
téléconsultation
signaux

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N1-SUPERVISEE
Référencement des outils numériques COVID-19 dédiés aux professionnels
https://sante.fr/covid-numerique-pro
Afin d’accompagner les professionnels et établissements sanitaires et médico-sociaux dans leur choix d’outils numériques pertinents dans la lutte contre l’épidémie, le Ministère des Solidarités et de la Santé a établi dans l’urgence un référencement des solutions disponibles qui permettent, par exemple, de réaliser un suivi à distance (télésurveillance), de fluidifier la coordination entre différents professionnels de santé ou de faciliter la gestion d’un établissement. Pour être publiés, les outils doivent respecter plusieurs prérequis (voir ci-après). Les professionnels et établissements sont invités à filtrer les outils publiés par critère (implantation régionale, fonctionnalités, facilité d’installation, sécurisation…) afin d’être orientés vers les solutions susceptibles de leur convenir au mieux.
2020
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ANS - Agence du numérique en santé
France
COVID-19
médecins
infirmières et infirmiers
pratique professionnelle
consultation à distance
gestion des soins aux patients
infections à coronavirus
services de soins à domicile
télémédecine
COVID-19
logiciel
information scientifique et technique
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Recommandations sur la téléconsultation
http://www.sfmg.org/data/actualite/actualite_fiche/520/fichier_recommandations-collectif-teleconsultation-web5d4a2.pdf
La période de crise épidémique due au Covid-19, que nous avons traversée au printemps 2020, est un moment unique dans l'évolution des pratiques médicales dans le monde entier. La nécessité d'assurer une continuité des soins, dans un contexte de distanciation physique indispensable, a en effet conduit à un envol des pratiques de télémédecine. La téléconsultation, en particulier, a été largement déployée en France, avec la mise en oeuvre de plusieurs dérogations facilitant sa diffusion...
2020
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
remboursement par l'assurance maladie
recommandation
consultation à distance
téléconsultation
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Outils de dépistage pour l’évaluation virtuelle de la cognition
https://www.cfp.ca/content/66/7/e185
La pratique médicale a dramatiquement changé durant la pandémie de la maladie au coronavirus 2019 (COVID-19), notamment par une utilisation plus généralisée de la vidéo et des appels téléphoniques pour les soins cliniques. Un récent article dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME fait la synthèse des options pour évaluer virtuellement la cognition, et il est accessible gratuitement à https://canadiangeriatrics.ca/2020/05/virtual-approaches-to-cognitive-screening-during-pandemics1. Même quand nous reviendrons aux rendez-vous en personne, il pourrait y avoir des personnes qui auraient besoin d’une évaluation par visite virtuelle, comme celles qui vivent en région éloignée ou celles qui ont des capacités limitées de se présenter en personne.
2020
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
Troubles de la cognition
consultation à distance
article de périodique
Outil de dépistage et d'évaluation cognitive
Dépistage de masse
cognition

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N1-SUPERVISEE
Recours à la téléconsultation dans le cadre de l’épidémie de coronavirus (covid-19)
Fiche médecins
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_teleconsultation-fiche-medecin.pdf
Le recours aux actes de téléconsultation dont le principe de prise en charge par l’assurance maladie a été instauré depuis septembre 2018 (avenant 6 à la convention médicale) vous permet de réaliser des consultations à distancequand vous le jugez opportun pour vos patients.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
ordonnances médicamenteuses
remboursement par l'assurance maladie
Facturation
congé maladie
COVID-19
recommandation professionnelle
médecins
infections à coronavirus
consultation à distance
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultation en médecine générale : le ressenti des médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03148465
Plus de 18 mois, après l’entrée du remboursement de l’acte de téléconsultation dans le droit commun, un état des lieux montre que la téléconsultation est en progression. Cette progression est d’autant plus notable depuis son remboursement intégral notifié le 20/03/2020, pour faire face à la pandémie de Covid-19. En s’inspirant des recommandations de la HAS sur le guide de bonnes pratiques et par l’intermédiaire de cette étude qualitative, l’exploration des ressentis des médecins généralistes des Bouches du Rhône lors d’un acte de téléconsultation a pu être menée : 13 téléconsultations ont pu être effectuées par l’intermédiaire d’une plateforme de téléconsultation pilote. A travers cette étude, différents domaines ont pu être explorés comme le rôle de l’outil numérique durant la téléconsultation, la confiance des médecins dans l’outil numérique, ou encore, l’approche de la téléconsultation sans examen clinique ainsi que ses limites. Cette étude a mis en évidence, une modification dans les rapports entre le patient et le médecin avec l’implication d’un nouvel acteur : les plateformes numériques. Cependant, des avantages indéniables à ce nouveau mode de consultation sont à noter tels que l’accès facile et rapide à un professionnel de santé, une suppression des distances et un confort d’utilisation de la téléconsultation. La téléconsultation suscite des enjeux majeurs, cette pratique peut permettre d’apporter une réponse complémentaire à de nombreuses carences de santé sans tomber dans le risque de consumérisme. Le médecin traitant joue un rôle clé dans le futur de la téléconsultation, en étant au centre du parcours de soin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
Médecine
médecins généralistes
téléconsultation
Médecine générale
consultation à distance
Médecins
médecine
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Recours à la téléconsultation dans le cadre de l’épidémie de coronavirus (covid-19)
Fiche patients
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_teleconsultation-fiche-patient.pdf
Dans le cadre de la gestion de l’épidémie du coronavirus, le recours aux actes de téléconsultation permet de faciliter l’accès aux soins et de limiter les risques évitables de propagation au sein des cabinets médicaux.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
COVID-19
information patient et grand public
consultation à distance
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
suivi en téléconsultation d'un patient présentant une infection respiratoire à COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19-suivi-teleconsultation-patient-infection-respi.pdf
Cette fiche a pour objectif de préciser : Les conditions de prise en charge à domicile d’un patient présentant une infection à COVID-19 Établir le suivi nécessaire et Identifier les signes d’aggravation Définir le recours à l’expertise/aux soins. Le médecin apprécie à tout moment la possibilité de poursuivre la téléconsultation en cours ou d’organiser une consultation physique...
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
infections à coronavirus
signes et symptômes
évaluation des symptômes
questionnaire
COVID-19
recommandation professionnelle
consultation à distance
continuité des soins
infections de l'appareil respiratoire
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Lignes directrices de la (télé)consultation et de l’interrogatoire d’un patient «cas possible » présentant une infection respiratoire dans un contexte d’épidémie à COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19-lignes-directrices-teleconsultation-interrogatoire-patient.pdf
Prise en charge des patients Covid-19 en ville (version du 19/03/2020))Page 1sur 6Coronavirus(COVID-19)LIGNES DIRECTRICES DELA (TELE)CONSULTATION ET DE L’INTERROGATOIRE D’UN PATIENT «CAS POSSIBLE »PRESENTANT UNE INFECTION RESPIRATOIRE DANS UN CONTEXTE D’EPIDEMIE A COVID-19L’interrogatoire/(télé) consultation a pour objectif de préciser : Les comorbidités du patient Les signes cliniques présentés Les signes de gravité L’entourage familial, environnement social et aspects psychologiquesIl doit permettre de définir la nécessité d’un recours aux soins : consultation physique en médecine générale, en consultation externe spécialisée ou transfert en hospitalisation ou d’une prise en charge à domicile avec surveillance.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
consultation à distance
signes et symptômes
infections à coronavirus
comorbidité
Indice de gravité de la maladie
infections à coronavirus
isolement du patient
quarantaine
COVID-19
recommandation professionnelle
infections de l'appareil respiratoire
Recueil de l'anamnèse
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge par téléconsultation des patients diabétiques dans le contexte de l’épidémie de COVID-19: étude observationnelle prospective
http://www.sudoc.fr/250174324
La pandémie à COVID-19 a contraint les pouvoirs publics français à instaurer un confinement à domicile de la population, avec un impact potentiel sur l’équilibre glycémique des patients diabétiques. Dans ce contexte, la télémédecine semble être un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet libéral de la ville, afin d’évaluer l’équilibre glycémique à 3 mois de 491 patients diabétiques, suivis par téléconsultation (n 338) ou dont la consultation en présentiel a été reportée à 6 mois (n 153). Des questionnaires de satisfaction patients et médecins ont été recueillis pour apprécier l’impact des actions de télémédecine. À 3 mois, une réduction moyenne non significative de -0,33 % du taux d’HbA1c était observée dans le groupe suivi par téléconsultation (n 175) contre -0,13 % dans le groupe sans téléconsultation (n 92). Dans le groupe téléconsultation, l’HbA1c diminuait de 7,65 1,19 % à 7,18 0,9 % pour les patients suivis à l’Hôpital (n 97) et de 7,28 0,80 % à 7,11 0,79 % pour les patients suivis en ville (n 78). Quatre-vingt-douze pourcents des patients se sont déclarés satisfaits de leur téléconsultation, positionnent la téléconsultation comme une alternative à une consultation en présentiel et la recommanderaient à un autre patient diabétique. Alors que sept diabétologues sur huit n’avaient jamais effectué de téléconsultation, tous souhaitent continuer cette modalité de suivi après la crise sanitaire. Au regard des données manquantes - en lien avec les difficultés de recueil pendant la pandémie - la tendance à l’amélioration de l’équilibre glycémique observée dans le groupe téléconsultation doit être confirmée par une évaluation à 6 mois de l’équilibre glycémique des patients.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
consultation à distance
Prospectives
Diabète
téléconsultation
Épidémies
Épidémies de maladies
études prospectives
prise en charge personnalisée du patient
diabète
a comme patient
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La télémédecine et la téléconsultation en ophtalmologie en 2020
http://www.sudoc.fr/250145855
Contexte: La télémédecine et la téléconsultation se développent rapidement en médecine générale, mais qu’en est-il dans le domaine de l’ophtalmologie. Méthodes: Nous présentons l’état des lieux en 2020 des acteurs de la téléophtalmologie, leurs modalités de réalisation, leur cadre légal, leur mode de cotation, leur rôle dans les déserts médicaux. Résultats: Dans notre spécialité, le développement est assez lent en raison des charges élevées liés à la mise en place des protocoles de télémédecine (matériel, logiciel, serveurs, local) et à un système de cotation d’actes fixé et insuffisant pour financer ces nouvelles possibilités de travail à distance. Cependant, ces nouvelles modalités de médecine à distance permettraient de couvrir plus facilement les déserts médicaux et d’améliorer l’accès aux soins, tout en améliorant les délais de consultations pour nos patients. Nous évoquons aussi les nouveaux protocoles organisationnels qui permettent une délégation des taches aux orthoptistes dans un cabinet ophtalmologique. La télémédecine et la téléconsultation font désormais partie de notre paysage, notre devoir est de contrôler son développement afin de garantir une qualité de soins optimal pour nos patients.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
consultation à distance
Fracture intertrochantérienne
ophtalmologiste
ophtalmologie
Ophtalmologie
Ophtalmologie
télémédecine
Télémédecine
téléconsultation

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et télésanté : qui peut pratiquer à distance et comment ?
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/covid-19-informations-aux-professionnels-de-sante/article/covid-19-et-telesante-qui-peut-pratiquer-a-distance-et-comment
Vous êtes médecins, infirmiers, sages-femme, orthophonistes…, consultez les actes et activités autorisés à distance dans le cadre de la gestion de crise du coronavirus et les solutions numériques permettant leur réalisation. Parce qu’ils permettent l’exercice à distance tout en protégeant les professionnels de santé et leurs patients, les actes de télésanté - et notamment la téléconsultation (ou consultation à distance) et le télésuivi (suivi infirmier à distance) - apportent une réponse sanitaire à l’épidémie actuelle de COVID-19 que connaît notre pays. Documents de référence pour exercer à distance
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
COVID-19
télémédecine
consultation à distance
continuité des soins
infections à coronavirus
brochure pédagogique pour les patients
médecine générale
soins infirmiers auprès des familles
recommandation professionnelle
Recueil de l'anamnèse
signes et symptômes
consultation à distance
remboursement par l'assurance maladie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Téléconsultation et téléexpertise : guide de bonnes pratiques
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2971632/fr/teleconsultation-et-teleexpertise-guide-de-bonnes-pratiques
Le remboursement des actes de téléconsultation et de téléexpertise est rentré dans le droit commun en 2018 et 2019. La HAS a élaboré plusieurs documents pour faciliter la mise en œuvre de cette pratique médicale à distance par les professionnels de santé et informer les patients. La méthode d’élaboration des documents repose sur l’analyse de la littérature, un groupe de travail et une relecture par un groupe de lecture et les parties prenantes. Elle est décrite dans le rapport d’élaboration.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
017. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé.
télémédecine
téléconsultation
télémédecine
télémédecine
téléconsultation
téléconsultation
recommandation professionnelle
consultation à distance
consultation à distance
consultation à distance

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N1-SUPERVISEE
E-santé & m-santé : améliorer votre quotidien et celui de vos patients
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3106128/fr/e-sante-m-sante-ameliorer-votre-quotidien-et-celui-de-vos-patients
Avec la télémédecine, une prise en charge rapide de vos patients, télémédecine – la téléconsultation et la téléexpertise en pratique, santé mobile : un référentiel pour protéger les données de santé, professionnels de santé, utilisez des logiciels métiers certifiés
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
consultation à distance
santé mobile
Protection des données
article de périodique
télémédecine
sécurité informatique

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N1-VALIDE
Qualité et sécurité des actes de téléconsultation et de téléexpertise
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2844641/fr/qualite-et-securite-des-actes-de-teleconsultation-et-de-teleexpertise
Ce rapport vise à identifier les situations cliniques, les champs et les publics pour lesquels les actes de téléconsultation et de téléexpertise devraient être exclus, afin d'assurer la qualité et la sécurité de ces actes.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
017. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé.
français
rapport
recommandation
consultation à distance
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées institutionnalisées : étude dans 11 EHPAD du Nord-Ouest Vendée
http://www.sudoc.fr/227829972
Introduction : La prise en charge médicale des personnes âgées vivant en EHPAD est complexe du fait d'un nombre important de comorbidités, d'une forte dépendance et d'un accès difficile aux soins spécialisés. Une des conséquences de cette situation est un risque d'hospitalisation plus élevé que pour les personnes âgées vivant à domicile. En plein essor, les téléconsultations de gériatrie seraient une solution pour répondre à cette problématique. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées vivant en EHPAD. L'objectif secondaire était de mettre en évidence les facteurs associés aux hospitalisations post-téléconsultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation
établissements de soins de long séjour
collecte de données
téléconsultation
PERSONNE AGEE
hospitalisation
sujet âgé
Abcès splénique
Gériatrie
institutionnalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
gériatrie
Gériatrie
consultation à distance
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-SUPERVISEE
Évaluation d'un outil type télé expertise dermatologique en région annécienne entre novembre 2014 et juillet 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510134
En France, le Médecin Généraliste (MG) rencontre des difficultés à obtenir des avis spécialisés dermatologiques rapides pour ses patients. Au Centre-Hospitalier-Annecy-Genevois (CHANGE), des dermatologues leur répondent via une boite mail spécifique depuis novembre 2014. L’objectif est de décrire la place de l’outil type télé-expertise proposé à Annecy et de montrer qu’il peut servir à hiérarchiser les demandes de consultations spécialisées en soins primaires.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation à distance
maladies de la peau
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’observance des patients au traitement de fond de l’ostéoporose, à distance d’une consultation hospitalière spécialisée en rhumatologie au CHU d’Angers
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6742
Introduction : l’ostéoporose provoque des fractures non traumatiques associées à une réduction de l’espérance de vie. Différents traitements ont prouvé leur efficacité dans les études randomisées de grande ampleur. Ces résultats ne sont pas reproductibles en pratique courante en raison de l’observance imparfaite des patients. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’adhésion au traitement de fond de l’ostéoporose proposé aux patients au décours d’une consultation hospitalière spécialisée en rhumatologie. L’objectif secondaire était d’étudier les explications données par les patients non-observants.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
ostéoporose
ostéoporose
Observation
consultation
hôpitaux universitaires
osteoporose
patients
consultation à distance
Consultations hospitalières
rhumatologie
fondations
ayant une distance
Observance par le patient
ostéoporose
observation de l'état du patient
spécial
spécialisation
Traités
études d'évaluation comme sujet
observation
soins ambulatoires
coopération internationale

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N1-VALIDE
Rapport sur l'état des lieux, en 2003, de la télémédecine française
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/034000522.pdf
présentation, définitions, applications de la visioconférence, applications de téléexpertise et de télédiagnostic d'images médicales ou de signaux physiologiques divers, services de téléassistance et de télésurveillance médicale, cyber-réseaux de santé, sites web médicaux, réseaux de télécommunication utilisés, tissu industriel de la télémédecine et de e-santé ; 39 pages
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N
La Documentation Française
Paris
France
français
télémédecine
France
télémédecine
téléradiologie
Internet
télécommunications
consultation à distance
communication par vidéoconférence
télémédecine
téléradiologie
télémédecine
réseaux communautaires
rapport

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N1-VALIDE
Le cabinet médical en ligne - prise en charge des patients par Internet
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2012.00071/
Les services en ligne orientés patients et modernes ouvrent de nouvelles perspectives dans la médecine de famille.
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N
Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
médecins généralistes
consultation à distance
Internet
médecine générale

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N1-VALIDE
Eutelmed
http://www.eutelmed.com/
Créée en 2010, basée à la faculté de médecine Cochin Port Royal (Paris 14e) au sein de l'incubateur d'entreprise Paris Biotech Santé, eutelmed est une société innovante soutenue par le ministère de la recherche et par la ville de Paris. La société eutelmed offre la possibilité aux personnes expatriées de consulter psychiatres et psychologues via eutelsoft, sa plateforme de vidéo-consultation conforme au code de la santé publique français.
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N
Paris
France
Paris
français
télémédecine
psychiatrie
psychologie
consultation à distance
structure privée

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N1-SUPERVISEE
Consultation et triage téléphoniques : effets sur l'utilisation des soins de santé et la satisfaction des patients
http://www.cochrane.org/fr/CD004180
Contexte : Une consultation téléphonique est un procédé par lequel les appels sont reçus, évalués et traités en fournissant des conseils ou en orientant le patient vers un service plus approprié. Au cours de ces dernières années, les consultations téléphoniques se sont développées, entre autres, pour répondre à une demande croissante de visites auprès de médecins généralistes et aux services des urgences. Objectifs : Évaluer les effets des consultations téléphoniques sur la sécurité, l'utilisation des services et la satisfaction des patients et comparer les consultations téléphoniques fournies par différents professionnels de santé.
2009
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Cochrane
Royaume-Uni
France
consultation à distance
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Satisfaction des patients

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N1-SUPERVISEE
Un système de réponse vocale interactive contribue à la continuité des soins chez des patients ayant été hospitalisés une fois de retour à leur domicile
https://www.cadth.ca/sites/default/files/pdf/hta_thupdate_issue5_f.pdf
Page 7 Le système de RVI appelle le patient à son domicile, au début de la période de rétablissement, pour lui poser une série de questions visant à dépister des problèmes éventuels, comme une maîtrise insuffisante de la douleur ou l'essoufflement ...
2007
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
retour à domicile du patient
continuité des soins
consultation à distance
évaluation technologique
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Les pharmaciens virtuels fournissant des soins à distance
https://www.cadth.ca/sites/default/files/pdf/hta_htupdate_issue2_f.pdf
Page 2 La télépharmacie est une application de la télésanté. Elle permet la prestation de services de pharmacie aux endroits éloignés sous la surveillance d'un pharmacien qui travaille à un endroit central par le biais de la télécommunication et des technologies de l'information ...
2006
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
consultation à distance
pharmaciens
évaluation technologique
évaluation médicament

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N1-VALIDE
Télécommunications à haut débit au service du système de santé (Les)
http://www.assemblee-nationale.fr/12/rap-off/i1686-t1.asp
Internet, outil d'information et de formation, les sites d'information et de services, le dossier médical informatisé ; la télémédecine : télésurveillance, téléassistance médicale, téléconsultation, téléchirurgie, intérêt de la télémédecine, obstacles au développement de la télémédecine ; recommandations, examen du rapport par l'office, liste des personnes auditionnées
2004
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N
Assemblée Nationale
France
français
télémédecine
prestations des soins de santé
Internet
chirurgie vidéoassistée
Relations médecin-patient
systèmes informatisés de dossiers médicaux
télémédecine
télécommunications
aide médicale
consultation à distance
formation continue
rapport

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N1-VALIDE
Infirmière virtuelle en téléconsultation (L')
http://www.infirmiere.net/
service proposé aux personnes qui doivent subir une chirurgie d'un jour ou de court séjour à l'hôpital ; présentation de certains types de chirurgie, information sur la préparation à effectuer et sur les soins à recevoir ou à se donner au retour à la maison
2001
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N
Canada
français
information patient et grand public
éducation du patient comme sujet
procédures de chirurgie opératoire
consultation à distance

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