Campus Numérique : false;
N1-SUPERVISEE
Préférer les associations LABA LAMA aux associations CSI LABA dans la BPCO ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4277?folia=4275
Dans la BPCO, les données actuelles ne permettent toujours pas de faire un choix clair
entre les bithérapies LABA LAMA ou CSI LABA. Bien que GOLD 2024 n’accorde plus
de place aux associations CSI LABA, une Cochrane Review et une étude de cohorte
publiée dans le JAMA obtiennent des résultats non concordants qui ne permettent pas
de conclure à une efficacité supérieure des associations LABA LAMA sur les symptômes
ou la réduction des exacerbations.Les associations CSI LABA entraînent par contre
plus de pneumonies, sans mortalité supplémentaire...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
broncho-pneumopathie chronique obstructive
administration par inhalation
Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive
Recherche comparative sur l'efficacité
glucocorticoïdes
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
bêta-2-agoniste de longue durée d'action
anticholinergique de longue durée d'action
antagonistes cholinergiques
bronchodilatateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Chaque médicament au bon moment ! Partie 2 : lors des repas
Folia Pharmacotherapeutica avril 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4306?folia=4305
Dans le premier article Folia de cette série, nous discutions des médicaments qui
doivent être pris (le matin) à jeun. Dans cet article, nous aborderons les médicaments
qui doivent être pris autour d’un repas. Cet article n’est pas exhaustif, il concerne
les médicaments couramment utilisés. Nous discuterons de certains antibiotiques, antiparasitaires
et antimycosiques, des anti-inflammatoires et des médicaments contre le diabète...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
préparations pharmaceutiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Acides gras oméga-3: plus d’inconvénients que d’avantages?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4276?folia=4275
Diverses méta-analyses montrent un risque accru de fibrillation auriculaire (FA) lors
de l’utilisation de préparations à base d’acides gras oméga-3. Par conséquent, l’Agence
européenne des médicaments (EMA) a décidé d’ajouter la FA parmi les effets indésirables
fréquents (1-10 %) dans les RCP des médicaments à base d’acides gras oméga-3. En ce
qui concerne l’efficacité des compléments d’acides gras oméga-3 dans le cadre de la
prévention cardio-vasculaire, 2 grandes études négatives complémentaires ont été publiées
ces dernières années. Après une nouvelle évaluation de la balance bénéfice-risque,
le CBIP maintient sa position: sur base des preuves actuellement disponibles, les
compléments d’acides gras oméga-3 actuellement disponibles en Belgique n’ont pas leur
place en prévention primaire et secondaire des maladies cardio-vasculaires...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Les corticostéroïdes inhalés accélèrent-ils la guérison des patients COVID-19 ambulatoires
?
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4264?folia=4259
L’étude ACTIV-6 a évalué l’effet du furoate de fluticasone administré par voie inhalée
chez des patients COVID-19 ambulatoires. Contrairement à l’étude PRINCIPLE, que nous
avons abordée dans les Folia d’octobre 2021, l’étude ACTIV-6 ne révèle pas d’effet
significatif des corticostéroïdes inhalés sur la résolution des symptômes, ce qui
peut s’expliquer par les différences en termes d’âge et de statut vaccinal dans la
population étudiée. Sans oublier que l’étude PRINCIPLE n’était ni en aveugle, ni contrôlée
par placebo. Les résultats confortent le message selon lequel, dans le contexte actuel,
les corticostéroïdes inhalés n’ont peut-être pas leur place dans le traitement ambulatoire
du COVID-19 léger à modéré sans facteurs de risque...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Corticothérapie orale prolongée : comment éviter les complications ?
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4263?folia=4259
En cas d’usage prolongé de corticoïdes par voie orale, en fonction de la dose, de
la durée du traitement et des caractéristiques du patient, de nombreux effets indésirables
peuvent survenir, parmi lesquels : des fractures (surtout des fractures vertébrales
et fractures col du fémur), une fonte musculaire, une augmentation de la glycémie
et de la kaliémie, une augmentation de la tension artérielle, une insuffisance cardiaque,
un glaucome à angle ouvert, une cataracte, des troubles psychiques et une susceptibilité
accrue aux infections. La revue Prescrire1 vient de publier une synthèse à propos
des mesures qui permettent de réduire le risque d’effets indésirables graves associé
à l’usage prolongé ( 3 semaines) des corticoïdes par voie orale. Il nous semblait
utile de souligner quelques messages clés issus de cette publication. À noter que
le niveau de preuve concerne quasiment uniquement des « avis d’experts ». Les données
disponibles sont peu nombreuses, et principalement issues d’études observationnelles...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
glucocorticoïdes
administration par voie orale
utilisation courante à long terme d'un médicament
---
N1-SUPERVISEE
Les antidépresseurs dans la douleur chronique : une nouvelle Cochrane Review
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4262?folia=4259
Dans la pratique, des antidépresseurs sont souvent utilisés en dehors du cadre de
la dépression, notamment chez les patients souffrant de douleurs chroniques (fibromyalgie,
douleurs neuropathiques, arthrose, etc...). Une nouvelle Cochrane Review conclut que
la duloxétine est le seul antidépresseur dont l’efficacité a été clairement démontrée
dans le traitement de la douleur chronique, mais seulement à court terme. Pour aucun
antidépresseur, on n'a trouvé de preuves fiables démontrant son efficacité et son
innocuité à long terme. Les auteurs de la Cochrane Review soulignent qu'il n'existe
pas un antidépresseur qui conviendrait à tous les cas de douleur chronique et qu'une
approche individualisée est essentielle...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
antidépresseurs
douleur chronique
Revues systématiques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une place pour le métamizole dans les douleurs post-opératoires ?
https://www.cbip.be/fr/articles/4260?folia=4259
Le métamizole possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Un article paru
dans le « Geneesmiddelenbulletin » a évalué son efficacité et sa sécurité dans les
douleurs post-opératoires. Selon les études reprises dans l’article, le métamizole
(à dose unique de 500 mg par voie orale et donc en usage aigu) pourrait être utilisé
en seconde intention dans l’analgésie post-opératoire lorsque les AINS sont contre-indiqués
pour un patient. Dans ce cas, ce dernier doit être averti des risques d’apparition
d’effets indésirables suite à la prise de métamizole ainsi que de leurs symptômes
précurseurs...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Deuxième vaccin contre le VRS : profil d’efficacité et d’innocuité chez les plus de
60 ans
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4241?folia=4237
Un deuxième vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS) est disponible en
Belgique depuis le 10 janvier 2024 : Abrysvo (chapitre 12.1.1.17.). Abrysvo a été
autorisé au niveau européen en juin 2023, à l’issue d'une procédure d'évaluation accélérée
(News EMA, 21/7/2023 et EPAR Abrysvo ). Un premier vaccin contre le VRS, Arexvy ,
avait déjà été commercialisé en août 2023 [voir Nouveautés Médicaments dans le Folia
d’août 2023]. Indications Abrysvo Tout comme Arexvy , Abrysvo a pour indication
l'immunisation active des adultes de 60 ans et plus pour la prévention de la maladie
des voies respiratoires inférieures due au VRS. Dans cet article, nous examinons les
données d'efficacité et de sécurité d'Abrysvo chez les adultes de 60 ans et plus.
Abrysvo est également indiqué pour la protection passive du nourrisson jusqu'à l'âge
de 6 mois contre la maladie des voies respiratoires inférieures due au VRS, par la
vaccination de la mère pendant la grossesse (entre la 24e semaine et la 36e semaine
de la grossesse). Arexvy n’a pas cette indication. Le profil d’efficacité et d’innocuité
d’Abrysvo administré en protection du nourrisson est discuté dans un autre article
: voir « Protection passive des nourrissons contre le VRS par vaccination maternelle
»...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
sujet âgé
adulte
---
N1-SUPERVISEE
Protection passive des nourrissons contre le VRS par vaccination maternelle
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4240?folia=4237
Avec la commercialisation d'Abrysvo , il existe en Belgique un premier vaccin contre
le VRS destiné à la protection passive du nourrisson par la vaccination de la mère
pendant la grossesse (entre la 24e et la 36e semaine). La vaccination maternelle entraîne
une diminution du nombre d'infections symptomatiques par le VRS chez le nourrisson
dans les 180 premiers jours de vie, avec un taux de protection de 51 % (toutes les
infections) à 69 % (infections sévères) et un Number Needed to Vaccinate (NNV) de
58 et 81, respectivement. D'importantes questions restent sans réponse (notamment
concernant la vaccination en cas de grossesse à haut risque et concernant l'effet
en termes de décès), et le profil d’innocuité reste mal documenté. Le vaccin coûte
cher et n’est pas remboursé (situation au 10/01/2024)...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Belgique
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
vaccination
grossesse
nourrisson
immunisation passive
efficacité du vaccin
infections à virus respiratoire syncytial
bronchiolite à virus respiratoire syncytial
---
N2-AUTOINDEXEE
Arrêt progressif des antidépresseurs : lignes directrices (mise à jour 2024)
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4239?folia=4237
Tous les antidépresseurs peuvent provoquer des symptômes de sevrage lorsqu’ils sont
arrêtés ou interrompus. Il ressort de données récentes que les symptômes de sevrage
sont plus fréquents et, chez certains patients, plus graves et plus durables qu’on
le pensait auparavant. Le principal objectif d’un arrêt progressif (et lent) est d’éviter
les symptômes de sevrage (sévères). Nous manquons cependant de preuves étayant la
meilleure méthode à adopter pour ce processus (durée de la période d’arrêt progressif,
vitesse de décroissance et paliers de réduction de dose). Nous pouvons néanmoins proposer
un certain nombre de lignes directrices. Chez certains patients, il peut être nécessaire
d’arrêter l’antidépresseur sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le partage
de la prise de décision entre le médecin et le patient, le suivi régulier par le médecin
et, si nécessaire, le soutien psychologique, sont essentiels dans le processus d’arrêt
progressif. Cet article couvre les points suivants : - Introduction : quelques points
de vigilance - Principes généraux de l’arrêt progressif - Symptômes de sevrage : symptômes,
durée, symptômes de sevrage vs rechute et facteurs de risque de survenue de symptômes
de sevrage - Bon usage des schémas d’arrêt présentés dans cet article - Schémas concrets
d’arrêt : - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
(ISRS) citalopram, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine et sertraline
; - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
duloxétine et venlafaxine ; - antidépresseurs tricycliques : amitriptyline, clomipramine,
dosulépine, nortriptyline ; - antidépresseurs divers : agomélatine, bupropione,
miansérine, mirtazapine, trazodone, vortioxétine...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antidépresseurs
Arrêt de traitement
article de périodique
recommandation
---
N1-SUPERVISEE
Chez des patients avec obésité et sans diabète, quels sont les bénéfices du sémaglutide
sur des critères cliniques ?
https://www.cbip.be/fr/articles/4238?folia=4237
L’étude SELECT, évaluant les effets cardiovasculaires du sémaglutide injectable à
la dose de 2,4 mg/semaine chez des patients non diabétiques, avec obésité et antécédents
cardiovasculaires a été publiée. Les patients inclus dans cette étude étaient majoritairement
blancs, de sexe masculin et avaient un IMC de 33 kg/m2 en moyenne. Les résultats
montrent un bénéfice modéré : traiter environ 66 patients pendant un peu plus de 3
ans permet d’éviter un événement cardiovasculaire majeur (infarctus du myocarde, AVC
ou décès d’origine cardiovasculaire). Des effets indésirables rares mais sérieux avec
les analogues du GLP-1 (pancréatites, occlusions intestinales, gastroparésie, idées
suicidaires) suscitent quelques inquiétudes. Le sémaglutide injectable, dans sa formulation
et à la dose (2,4 mg/semaine) destinée à traiter l’obésité (nom de spécialité Wegovy
), n’est toujours pas disponible dans notre pays. Le CBIP est d’avis que les avantages
attendus doivent être mis en balance avec les risques et le coût du traitement, en
particulier dans le contexte d’un usage potentiel à large échelle. Le bénéfice cardiovasculaire
du sémaglutide dans le cadre du traitement de l’obésité n’est actuellement démontré
qu’en prévention secondaire. La durée optimale du traitement reste à déterminer...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
obésité
résultat thérapeutique
sémaglutide
Risques et bénéfices
Évaluation du rapport bénéfices-risques
maladies cardiovasculaires
---
N2-AUTOINDEXEE
BPCO : nouvelle initiative de « Bon Usage des Médicaments » en officine
Folia Pharmacotherapeutica avril 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4309?folia=4305
Depuis le 1er avril 2024, les patients atteints de BPCO ont la possibilité de bénéficier
d’entretiens de Bon Usage des Médicaments, ou BUM BPCO, réalisés par le pharmacien.
Ce service est entièrement pris en charge par l’INAMI. Une initiative similaire existe
depuis plusieurs années pour les patients asthmatiques, le BUM Asthme...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
Belgique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Chaque médicament au bon moment ! Partie 1 : (le matin) à jeun
https://www.cbip.be/fr/articles/4216?folia=4215
Dans cet article Folia, nous abordons certains médicaments pour lesquels une prise
le matin à jeun est nécessaire. Cet article n’est pas exhaustif, il concerne les médicaments
couramment utilisés. Nous discuterons des inhibiteurs de pompe à protons (IPP), du
fer, de la lévothyroxine et des bisphosphonates...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
recommandation concernant le moment de la prise de médicament
---
N1-SUPERVISEE
Glaucome : quels médicaments éviter ?
Folia Pharmacotherapeutica juillet 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4354?folia=4353
La prise de certains médicaments peut provoquer (chez les personnes prédisposées)
ou aggraver un glaucome, entraînant de graves conséquences. Cet article reprend différents
médicaments (liste non exhaustive) à éviter dans cette pathologie : En cas de
glaucome à angle ouvert : les corticostéroïdes. En cas de glaucome à angle fermé
: les médicaments anticholinergiques ou ayant des propriétés anticholinergiques (certains
psychrotropes, certains anti-histaminiques), certains antiépileptiques, diurétiques
et antiparkinsoniens ainsi que certains médicaments sympathomimétiques administrés
par voie nasale ou oculaire. En cas de prescription nécessaire d’un tel médicament,
il convient d’être attentif aux facteurs de risque du patient et de le prévenir d’être
attentif en cas de survenue de symptômes pouvant évoquer un glaucome. Une attention
particulière est requise lors de la délivrance des médicaments disponibles en vente
libre tels les sprays décongestionnants...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
glaucome
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Pseudoéphédrine : nouveaux effets indésirables cérébrovasculaires graves
https://www.cbip.be/fr/articles/4284?folia=4275
Les autorités sanitaires européennes ont identifié deux effets indésirables cérébrovasculaires
rares mais potentiellement graves avec la pseudoéphédrine : le syndrome d’encéphalopathie
postérieure réversible (PRES) et le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
(RCVS). Le point de vue du CBIP reste que la balance bénéfices-risques des vasoconstricteurs
à usage oral est négative...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
pseudoéphédrine
Belgique
Europe
---
N2-AUTOINDEXEE
Eczéma chez les enfants : quel émollient choisir ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4279?folia=4275
Une étude randomisée n’a pas mis en évidence de différence en termes d’efficacité
et de sécurité entre les quatre formes d’émollients principaux (lait, crème, gel ou
pommade) utilisés chez les enfants atteints d’eczéma. La satisfaction était plus élevée
avec les laits et les gels qu’avec les crèmes et les pommades. Cela laisse aux parents
dont les enfants sont atteints d’eczéma le choix de la forme d’émollient la plus adaptée...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
eczéma
enfant
émollient
---
N1-SUPERVISEE
Hypersexualité avec la miansérine et d’autres antidépresseurs
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024 - Communiqué du Centre de Pharmacovigilance
https://www.cbip.be/fr/articles/4345?folia=4336
En cas de survenue d’hypersexualité chez un patient sous miansérine ou un autre antidépresseur
agissant directement sur les neurorécepteurs, il peut être utile de diminuer la dose
ou d’arrêter le traitement pour voir si l’hypersexualité disparaît...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
miansérine
miansérine
trouble du comportement sexuel compulsif
antidépresseurs de seconde génération
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
Le fézolinétant, une alternative à l’hormonothérapie pendant la ménopause ?
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4339?folia=4336
L’étude SKYLIGHT 1 est une étude financée par l’industrie qui a évalué la sécurité
et l’efficacité du fézolinétant, un nouvel agent non hormonal qui bloque le récepteur
de la neurokinine 3 au niveau de l’hypothalamus, dans le traitement des symptômes
vasomoteurs (bouffées de chaleur) modérés à sévères chez 522 femmes ménopausées. Les
résultats démontrent que le fézolinétant a significativement réduit la fréquence et
l’intensité des bouffées de chaleur par rapport au placebo après 12 semaines. Les
effets indésirables du traitement par fézolinétant comprenaient maux de tête, douleurs
abdominales, diarrhée et élévation réversible des enzymes hépatiques. Les effets indésirables
graves ne concernaient que de rares cas. La sécurité doit encore faire l’objet d’un
suivi minutieux, car elle n’a encore été étudiée que chez un petit nombre de patientes
et pendant une période relativement courte. Il n’existe pas d’études comparatives
directes avec un traitement hormonal substitutif (THS)...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
bouffées de chaleur
ménopause
fézolinétant
fézolinétant
récepteur neurokinine 3
évaluation de médicament
résultat thérapeutique
méthode en double aveugle
---
N1-SUPERVISEE
Chaque médicament au bon moment ! Partie 3 : à distance des repas
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4338?folia=4336
Dans le premier article Folia de cette série, nous discutions des médicaments qui
doivent être pris (le matin) à jeun. Le second article Folia était dédié aux médicaments
qui doivent être pris lors des repas. Dans cet article, nous aborderons les médicaments
qui doivent être pris à distance des repas. Cet article n’est pas exhaustif, il concerne
les médicaments couramment utilisés. Nous discuterons de certains antibiotiques, antiparasitaires,
antihistaminiques, d’un immunomodulateur et de la mélatonine...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
recommandation concernant le moment de la prise de médicament
article de périodique
antibactériens
mélatonine
agents immunomodulateurs
ivermectine
bilastine
---
N2-AUTOINDEXEE
Canicule et médicaments, soyez vigilants !
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4337?folia=4336
Les fortes chaleurs et les périodes de canicule entraînent des risques pour la santé,
notamment un risque de déshydratation et de coup de chaleur, une situation potentiellement
mortelle. Les groupes vulnérables doivent être particulièrement attentifs aux risques
de déshydratation et de coups de chaleur : notamment les personnes très âgées et les
très jeunes enfants, les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes (troubles
cognitifs ou psychiques, maladies cardiovasculaires et respiratoires), les femmes
enceintes : voir aussi le Tableau 1. Certains médicaments peuvent favoriser une déshydratation
ou un coup de chaleur ou en aggraver les effets : les diurétiques, les AINS, les IECA
et sartans, les antipsychotiques, les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques
ou sérotoninergiques. Voir le Tableau 2 pour une liste plus complète. Ce risque ne
concerne pas seulement les médicaments pris de manière chronique, mais aussi les médicaments
qui sont pris occasionnellement ou temporairement, parfois en automédication, tels
que les AINS contre la douleur ou la fièvre par exemple, ou certains antihistaminiques
H1 contre le mal des transports...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
chaleur extrême
préparations pharmaceutiques
---
N1-SUPERVISEE
Dénosumab (Prolia ) : risque d’hypocalcémie sévère
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4344?folia=4336
En janvier 2024, l’agence américaine des médicaments (FDA) a émis un avertissement
concernant un risque accru d’hypocalcémie sévère lié à l’utilisation de dénosumab
chez les patients atteints d’une insuffisance rénale sévère, y compris les patients
dialysés. Ce risque est encore plus élevé en cas d’insuffisance rénale chronique avec
troubles du métabolisme phospho-calcique...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Dénosumab
PROLIA
hypocalcémie
dénosumab
insuffisance rénale
XGEVA
---
N1-SUPERVISEE
Sécurité du paracétamol en fin de grossesse ?
https://www.cbip.be/fr/articles/4320?folia=4319
Des cas de fermeture prématurée du canal artériel ont été rapportés chez des nouveau-nés
dont la maman avait été exposée au paracétamol en fin de grossesse. Un lecteur nous
a contacté afin de savoir s’il n’était pas souhaitable de modifier, dans le Répertoire,
la rubrique Grossesse et allaitement pour le paracétamol. Le risque est limité mais
une attitude prudente est de mise. Lorsque le paracétamol est utilisé au cours du
3ème trimestre de la grossesse, la balance bénéfice/risque doit être évaluée.
En cas de douleurs en fin de grossesse, la prise de paracétamol pourrait être limitée
à un maximum de 500 mg 3x/jour par précaution. En cas de fièvre au cours du 3ème
trimestre (risque de déclenchement des contractions et d'accouchement prématuré),
les bénéfices du paracétamol l'emportent généralement sur les risques. Dans tous
les cas, le paracétamol doit être utilisé pendant une période aussi courte que possible...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
sécurité des patients
acétaminophène
troisième trimestre de grossesse
article de périodique
foetus
exposition in utero à un médicament
nouveau-né
fermeture prématurée du canal artériel
---
N1-SUPERVISEE
Futurs pères et exposition médicamenteuse : quels sont les risques ?
https://www.cbip.be/fr/articles/4322?folia=4319
Certains médicaments, tels que le finastéride et les ISRS, peuvent altérer la
qualité du sperme. Cet effet est généralement réversible après l'arrêt du traitement.
Il ressort d’études limitées que le risque tératogène n’est pas majoré par les médicaments
pris par le père peu avant la conception, à l'exception peut-être du valproate. Des
études récentes suggèrent un risque accru de troubles neurodéveloppementaux en cas
d’exposition paternelle au valproate. En cas d’exposition paternelle à des médicaments
tératogènes connus en période post-conceptionnelle, aucun impact n’est à prévoir sur
la grossesse ou l'enfant à naître, la quantité de médicament dans le sperme étant
négligeable...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
exposition paternelle
Exposition paternelle à une drogue ou à un médicament
malformations dues aux médicaments et aux drogues
tératogènes
foetus
---
N1-SUPERVISEE
Que sait-on de l’efficacité réelle du vaccin contre le zona ?
https://www.cbip.be/fr/articles/4321?folia=4319
Les résultats sont encourageants. Même en situation réelle, le vaccin confère une
bonne protection contre l’herpès zoster dans les premières années suivant son administration,
y compris chez les patients sous corticothérapie. Certains aspects restent toutefois
encore peu ou pas documentés, notamment l’efficacité réelle du vaccin contre la névralgie
post-herpétique...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Vaccin contre le zona
efficacité du vaccin
zona
Algie post-zona
---
N1-SUPERVISEE
Acide valproïque chez l’homme : prévenir des risques en cas de désir d’enfants
https://www.cbip.be/fr/articles/4328?folia=4319
Faisant suite aux mesures de réduction du risques prises par l’EMA en 2018 quant à
l’utilisation du valproate chez la femme, les fabricants de médicaments à base de
valproate ont été invités à évaluer les risques liés à l’exposition au valproate chez
des hommes avec un désir d’enfants. Les résultats de cette étude suggèrent un potentiel
risque accru de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants de pères traités par
valproate 3 mois avant la conception. La population étudiée était restreinte et l’étude
présentait diverses limitations empêchant de confirmer une relation causale entre
l’utilisation de valproate chez les hommes fertiles et le troubles neurodéveloppementaux
chez leurs enfants. Suite aux données de cette étude, le Comité européen de pharmacovigilance
(PRAC) a évalué les risques liés à l’exposition des hommes fertiles au valproate et
a formulé des mesures de réduction du risque...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
acide valproïque
gestion du risque
Désir d'enfant
exposition à un anticonvulsivant
exposition paternelle
Troubles du développement neurologique
enfant
---
N1-SUPERVISEE
Prise d’un AINS avec un ISRS : risque augmenté de saignement digestif
In Folia Pharmacotherapeutica avril 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4316?folia=4305
Les AINS et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) favorisent
les saignements. Pour les AINS, ce risque est lié à l’inhibition de la COX-1 qui a
un effet protecteur sur la muqueuse gastrique et aussi à une inhibition de l’agrégation
plaquettaire pour les AINS non COX-sélectifs. Pour les ISRS, le risque est lié à une
inhibition de la recapture de la sérotonine au niveau des plaquettes. L’association
d’un ISRS et de médicaments favorisant les saignements, comme les AINS, mais aussi
l’acide acétylsalicylique et les antithrombotiques, augmente le risque de saignements
(voir aussi Répertoire 10.3.1.1.). Un article récent de La Revue Prescrire est consacré
à une analyse méthodique avec méta-analyse publiée récemment . Cette analyse confirme
l’augmentation du risque de saignements au niveau du système digestif en cas d’association
d’un ISRS et d’un AINS...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
risque
hémorragie gastro-intestinale
---
N1-SUPERVISEE
Nouvelles indications à valeur thérapeutique moins forte que l’indication initiale
Folia Pharmacotherapeutica avril 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4308?folia=4305
Pour l’autorisation de mise sur le marché d’un nouveau médicament, l'Agence européenne
des médicaments (EMA) n'exige pas de démontrer une valeur thérapeutique ajoutée par
rapport aux traitements existants, mais seulement un rapport bénéfice/risque favorable.
Peu après l'autorisation européenne, les autorités nationales tentent de déterminer
la « valeur thérapeutique » du médicament, c’est-à-dire la valeur ajoutée par rapport
aux traitements existants, en vue de négocier le prix avec les firmes pharmaceutiques
et de fixer le remboursement. Un article récent publié dans le BMJ a évalué la «
valeur thérapeutique » des médicaments approuvés par l'EMA entre 2011 et 2020. La
« valeur thérapeutique » de la première indication approuvée a été comparée avec celle
des indications revendiquées ultérieurement. Les chercheurs ont distingué les indications
à forte valeur thérapeutique et celles qui ne l’étaient pas, en s’appuyant sur les
évaluations menées par des agences françaises et allemandes...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
évaluation de médicament
résultat thérapeutique
préparations pharmaceutiques
Risques et bénéfices
Europe
remboursement par l'assurance maladie
---
N1-SUPERVISEE
Colchicine: rappel du risque de surdosage
Folia Pharmacotherapeutica avril 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4315?folia=4305
La Revue Prescrire rappelle la marge thérapeutique étroite de la colchicine. Un surdosage
peut avoir des conséquences graves. La posologie doit donc être strictement respectée,
en prêtant attention à la présence d’une insuffisance rénale ou hépatique et aux nombreuses
interactions...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
article de périodique
colchicine
risque
gestion du risque
index thérapeutique étroit
médicament à marge thérapeutique étroite
---
N2-AUTOINDEXEE
Isotrétinoïne: risque suicidaire et troubles psychiatriques?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4278?folia=4275
Une méta-analyse d’études observationnelles publiée dans le journal JAMA Dermatology
en 2023 conclut que l’isotrétinoïne n’est pas associée à une augmentation du risque
de tentative de suicide ou de troubles psychiatriques, contrairement à certains signaux
antérieurs. Cela ne change pas la conclusion de l'EMA de 2018 : les patients sous
isotrétinoïne orale doivent être surveillés pour détecter les signes et symptômes
de dépression, et une prudence particulière est nécessaire chez les patients présentant
des antécédents de dépression...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Prescription raisonnée des antibiotiques : nouveaux outils pour le médecin généraliste
https://www.cbip.be/fr/articles/4220?folia=4215
Le Conseil National de Promotion de la Qualité (CNPQ) a récemment introduit des indicateurs
qualitatifs pour une prescription plus efficace des antibiotiques par les médecins
généralistes. Les indicateurs, publiés en novembre 2023, visent une diminution de
40% des prescriptions d'antibiotiques et une prescription plus ciblée des antibiotiques.
Nous donnons également quelques mots d’explication sur le baromètre antibiotiques,
un outil intégré dans les logiciels de gestion des dossiers médicaux informatisés
et qui permet de surveiller sa propre politique antibiotique...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibactériens
article de périodique
Belgique
---
N2-AUTOINDEXEE
Somnambulisme alimentaire d’origine médicamenteuse
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4225?folia=4215
L’état de somnambulisme peut être associé à divers comportements anormaux parmi lesquels
des troubles alimentaires. Il s'agit alors de l’ingestion d’aliments ou de substances
non comestibles ou même toxiques pendant le sommeil. Au réveil, la personne n’a généralement
pas le souvenir de ce qui s’est passé pendant la nuit. Ces comportements peuvent entraîner
des blessures ou accidents lors de la recherche de nourriture ou lors de la cuisson
d’aliments, et des intoxications, et peuvent mener à une prise de poids si ce comportement
se répète. Ces troubles alimentaires en état de somnambulisme sont à distinguer de
l’hyperphagie nocturne correspondant à la prise régulière de nourriture pendant la
nuit mais en état d’éveil...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Pharmacothérapies dans le trouble de la personnalité borderline
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4202?folia=4199
Une Cochrane Review publiée en 2022 conclut que les interventions pharmacologiques
ne sont pas plus efficaces que le placebo pour traiter le trouble de la personnalité
borderline. Ces résultats confirment le message des guidelines : aucun traitement
médicamenteux n'améliore les symptômes de base du trouble de la personnalité borderline.
Des études à plus grande échelle et de meilleure qualité sont nécessaires, chez des
patients présentant une comorbidité psychiatrique, et la sécurité d’utilisation doit
être mieux documentée...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
trouble de la personnalité limite
résultat thérapeutique
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Nirmatrelvir ritonavir (Paxlovid ) dans la COVID-19 : profil d’efficacité dans le
contexte actuel
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4201?folia=4199
Une récente méta-analyse réalisée par le KCE (incluant uniquement des études publiées
après octobre 2022) montre un effet protecteur du nirmatrelvir ritonavir (NR) contre
le décès et l’hospitalisation liés à la COVID-19 et contre l’évolution vers une forme
grave de COVID-19. Le bénéfice sur la mortalité est plus faible que dans une méta-analyse
précédente qui incluait des études jusqu'en octobre 2022. En outre, les NST (nombre
de sujets à traiter pour éviter 1 évènement grave) variaient considérablement d'une
étude à l'autre, allant de 39 à plus de 1 500. Ce bénéfice plus faible s'explique
par la forte réduction du risque d'hospitalisation et de décès liés à la COVID-19
en raison du taux élevé de couverture vaccinale, de la présence de souches moins virulentes
(Omicron) et de l'immunité obtenue par des infections antérieures. L’évaluation du
rapport bénéfice/risque et coût/efficacité d’un traitement par NR doit aussi tenir
compte du prix élevé de Paxlovid pour la communauté ( 975 par conditionnement,
remboursé en catégorie ) et des très nombreuses interactions médicamenteuses possibles.
Ceci est particulièrement vrai dans le contexte belge où la couverture vaccinale est
très élevée et où circulent des souches peu virulentes. Selon le living guideline
de l'OMS et les guidelines néerlandais et britanniques, l’association NR a seulement
une place spécifique chez (1) les patients présentant des comorbidités sévères et
(2) les patients immunodéprimés...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
résultat thérapeutique
traitement médicamenteux du COVID-19
COVID-19
association nirmatrelvir et ritonavir
PAXLOVID
---
N1-SUPERVISEE
Les nouveaux antimigraineux : risque d’alopécie ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4188?folia=4179
Ces dernières années, plusieurs nouveaux antimigraineux ont été commercialisés en
Belgique ; ils peuvent tous être regroupés sous le terme d’anti-CGRP. Ils ciblent
soit le CGRP (calcitonin gene-related peptide), soit son récepteur. L’érénumab, le
frémanezumab et le galcanézumab sont des anticorps monoclonaux injectables utilisés
dans la prophylaxie de la migraine. Le rimégépant est utilisé par voie orale et indiqué
en prophylaxie mais aussi pour le traitement des crises de migraine. Un article récent
de La Revue Prescrire attire l’attention sur l’observation de cas d’alopécie avec
les anti-CGRP. Un effet vasoconstricteur a été avancé comme mécanisme en cause...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
migraines
effets secondaires indésirables des médicaments
alopécie
médicament agissant comme antimigraineux
antagonistes du peptide relié au gène de la calcitonine (PRGC)
Peptide relié au gène de la calcitonine
Antagonistes du récepteur du peptide relié au gène de la calcitonine
---
N1-SUPERVISEE
Affections cutanées chroniques durant la grossesse et l’allaitement : comment les
traiter en toute sécurité ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4182?folia=4179
Bien que la qualité de la peau peut s’améliorer ou rester stable durant la grossesse
et l’allaitement, certaines pathologies préexistantes peuvent s’aggraver. Cet article
se base sur un article paru dans le Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) en avril
2023 et est adapté à la situation belge, tout en se référant à nos sources habituelles
concernant la grossesse et l’allaitement. Il concerne l’acné, l’eczéma et la dermatite
de contact, le psoriasis et la rosacée1. Certains médicaments pris par voie orale
sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison d’un risque tératogène. C’est
notamment le cas des rétinoïdes, du méthotrexate et du mycophénolate mofétil (un immunosuppresseur).
En ce qui concerne les médicaments utilisés par voie topique, le risque de problèmes
est très limité avec la plupart des médicaments en raison d’une concentration systémique
faible...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
grossesse
Allaitement naturel
dermatite
maladie chronique
sécurité des patients
produits dermatologiques
---
N1-SUPERVISEE
L’acide hyaluronique dans l’arthrose de genou ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4186?folia=4179
Chez les patients souffrant d'arthrose du genou, une synthèse méthodique récente avec
méta-analyse confirme que l’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique n’apporte
pas de bénéfice cliniquement pertinent...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
méta-analyse comme sujet
article de périodique
gonarthrose
acide hyaluronique
viscosuppléments
viscosupplémentation
résultat thérapeutique
---
N1-SUPERVISEE
Vacciner les adultes contre le VRS ? Que dit le Conseil Supérieur de la Santé ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4181?folia=4179
Le Conseil Supérieur de la Santé conclut que la vaccination contre le VRS peut être
proposée sur une base individuelle aux patients âgés de plus de 60 ans présentant
au moins un facteur de risque de maladie grave due au VRS. L’avis ne recommande donc
pas de vaccination généralisée de ce groupe cible. Les facteurs de risque de maladie
grave due au VRS comprennent notamment les maladies pulmonaires chroniques, l'insuffisance
cardiaque chronique, l’immunodéficience...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Belgique
infections à virus respiratoire syncytial
vaccination
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
adulte
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
La quétiapine pour dormir ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4180?folia=4179
La quétiapine est un antipsychotique qui est de plus en plus souvent prescrit off-label
dans l’insomnie sans comorbidité psychiatrique, à faible dose (25 à 100 mg/j). Pourtant,
son efficacité n'a pas été prouvée dans des études randomisées de bonne qualité. Un
article de synthèse du Geneesmiddelenbulletin conclut, en s’appuyant sur ce que l’on
sait aujourd’hui de son efficacité et de ses effets indésirables potentiels, que la
quétiapine à faible dose est déconseillée dans les insomnies « primaires », c'est-à-dire
les insomnies qui ne sont pas causées par une autre maladie. Selon les guides de pratique
clinique, les antipsychotiques tels que la quétiapine n'ont pas de place dans l'insomnie.
Dans des études observationnelles, la quétiapine à faible dose a été associée à un
risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires graves et à une prise de poids.
Des recherches complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces observations...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Fumarate de quétiapine
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
article de périodique
utilisation hors indication
revue de la littérature
neuroleptiques
neuroleptiques
Fumarate de quétiapine
---
N1-SUPERVISEE
Clomifène : avertissement renforcé concernant les troubles visuels
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4168?folia=4158
De nouveaux effets indésirables oculaires en lien avec le clomifène ont été rapportés
: neuropathie optique ischémique, occlusion de la veine centrale de la rétine, décollement
de la rétine ; la DHPC cite aussi la névrite optique et le décollement du vitré, mais
ces effets indésirables étaient déjà repris dans le RCP belge. Ces effets indésirables
ont été associés dans certains cas à une déficience visuelle réversible ou persistante/irréversible,
partielle ou totale (cécité), y compris après l’arrêt du clomifène. Au moment
d’initier le traitement, il faut informer la patiente qu’en cas de symptôme visuel
inhabituel, elle doit en avertir son médecin et arrêter immédiatement le traitement.
Une augmentation de la dose ou de la durée du traitement semble augmenter le risque
de troubles visuels irréversibles. Chez les patientes présentant des troubles
visuels, un examen ophtalmologique complet est nécessaire et le traitement doit être
définitivement arrêté si aucune autre cause de trouble visuel n’est déterminée.
Le clomifène ne peut pas être utilisé en cas d’antécédents de troubles visuels associés
à l’utilisation du clomifène (cycle de traitement précédent ou actuel)...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
clomifène
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
troubles de la vision
réaction indésirable au clomifène
clomifène
---
N2-AUTOINDEXEE
La vitamine D seule (sans calcium) réduit-elle le risque de fractures ?
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4165?folia=4158
Le NEJM (New England Journal of Medicine) a publié les résultats d’une étude annexe
de l’étude VITAL. L’étude VITAL est une grande étude randomisée contrôlée par placebo
qui a pour but d’évaluer si la supplémentation en vitamine D ou oméga 3 ou leur association
permet de prévenir les cancers et les maladies cardiovasculaires chez les hommes de
plus de 50 ans et les femmes de plus de 55 ans aux Etats-Unis [voir Folia de juillet
2022].1 L’étude annexe, quant à elle, a cherché à déterminer si la prise de vitamine
D sans calcium peut réduire l'incidence des fractures. Selon cette étude annexe,
la supplémentation en vitamine D sans calcium n’a pas diminué le risque de fractures
totales, non vertébrales et de la hanche par rapport au placebo chez des adultes en
bonne santé âgés en moyenne de 67 ans...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
vitamine D
compléments alimentaires
supplémentation en vitamine D
---
N1-SUPERVISEE
Risques liés aux benzodiazépines et Z-drugs pendant la grossesse
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4164?folia=4158
La sécurité d'utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse reste incertaine
en raison des preuves limitées et parfois contradictoires dont on dispose. Des études
observationnelles suggèrent une association entre l’exposition à des benzodiazépines
et le risque d’accouchement prématuré et d’avortement spontané. Il reste toutefois
difficile de tirer des conclusions de ce type d’études en raison de limites méthodologiques.
La majorité des études ne montrent pas de risque accru de malformations congénitales.
Toutefois, une récente étude de cohorte, menée à l'échelle de la population en Corée
du Sud, suggère un risque légèrement accru. La sécurité d'utilisation des Z-drugs
pendant la grossesse reste également incertaine, les études scientifiques livrant
des résultats contradictoires. En cas d'utilisation prolongée de ces médicaments jusqu'à
l'accouchement, il faut être attentif aux symptômes de sevrage, aux problèmes respiratoires
et aux signes d’imprégnation (floppy infant syndrome) qui peuvent survenir chez le
nouveau-né. Étant donné l'impossibilité d'étudier cette question dans le cadre d'études
randomisées, les seules données dont nous disposons sont celles qui proviennent d’études
observationnelles. Par conséquent, toute utilisation de benzodiazépines ou de Z-drugs
pendant la grossesse doit reposer sur une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice/risque.
Par précaution, il est conseillé d’utiliser la dose minimale efficace pour la durée
de traitement la plus courte possible...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
risque
grossesse
benzodiazépines
hypnotiques et sédatifs
sécurité des patients
Z-drugs
---
N1-SUPERVISEE
Le tirzépatide, un nouvel agent injectable dans le diabète de type 2
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4163?folia=4158
Le tirzépatide, non encore commercialisé en Belgique (situation au 1/8/2023), appartient
à une nouvelle classe thérapeutique (double analogue GIP/GLP-1) pour le traitement
du diabète de type 2. Il a montré une efficacité supérieure (et cliniquement pertinente)
sur le contrôle glycémique, tant en comparaison au placebo qu’à l'insuline (réduction
en HbA1c de 1,5% et de 1% supplémentaires, respectivement). C’est également le cas
pour le poids (perte supplémentaire de 2 à 5 kilos en comparaison au sémaglutide,
de 7 à 10 kg en comparaison au placebo et de 9 à 15 kg en comparaison à l’insuline).
Sur le plan de la sécurité, le tirzépatide semble donner lieu principalement à une
mauvaise tolérance gastrointestinale (comme pour les analogues du GLP-1), ainsi qu’à
des réactions locales. Ces données sont prometteuses, mais il reste des incertitudes.
Il manque encore des données concernant le bénéfice éventuel du tirzépatide sur les
complications micro- et macrovasculaires du diabète, dans des contextes cliniques
correspondant à la réalité du terrain. Le profil de sécurité à long terme du tirzépatide
est encore inconnu. L’effet du tirzépatide sur le poids fait l’objet d’une évaluation
en dehors du diabète de type 2, chez des patients obèses ou en surpoids avec comorbidités.
Nous reviendrons prochainement sur ces données...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Belgique
diabète de type 2
perte de poids
tirzépatide
tirzépatide
incrétines
hypoglycémiants
évaluation de médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Influenza : hiver 2023-2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4162?folia=4158
Les vaccins contre la grippe Quatre vaccins antigrippaux seront disponibles
: α-RIX-Tetra , Vaxigrip Tetra et Influvac Tetra (à partir de l’âge de 6 mois),
et Efluelda (indication limitée aux personnes de 60 ans et plus, et remboursement
plus restrictif). Comme chaque année, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS)
recommande fortement la vaccination des groupes cibles prioritaires (en particulier
les personnes à risque de complications liées à la grippe). Ce qui est nouveau, c'est
que le Conseil Supérieur de la Santé propose de vacciner les personnes âgées de 50
à 65 ans uniquement « sur une base individuelle ». Le CSS ne marque pas de préférence
pour un vaccin antigrippal particulier. Les antiviraux contre la grippe L'oséltamivir
n'a pas été associé à une réduction du risque d'hospitalisation, quel qu'en soit le
motif, selon une synthèse méthodique et méta-analyse de RCT chez des patients ambulatoires
atteints de grippe confirmée en laboratoire. Cette analyse renforce les résultats
de la Cochrane Review de 2014...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
grippe humaine
grippe humaine
---
N1-SUPERVISEE
Troubles sexuels et symptômes de sevrage aussi avec la vortioxétine
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4229?folia=4215
La vortioxétine est un antidépresseur exercant surtout une activité sérotoninergique,
ce qui l’apparente aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS).
Les principaux effets indésirables sont : troubles gastro-intestinaux, rêves anormaux,
vertiges et prurit. Il y a e.a. des notifications d’angioedème et d’urticaire, et
des saignements (surtout au niveau de la peau et des muqueuses, p.ex. du système gastro-intestinal),
et de syndrome sérotoninergique en association avec d’autres médicaments sérotoninergiques.
Bien qu’il s’agisse d’effets indésirables classiques avec les antidépresseurs, le
RCP des spécialités à base de vortioxétine ne mentionnait pas jusqu’à récemment le
risque de troubles sexuels (sauf à des doses journalières de 20 mg, la dose maximale),
ni le risque de symptômes de sevrage en cas d’arrêt. Suite à la réévaluation par le
comité européen de pharmacovigilance PRAC des données disponibles, le RCP et la notice
des médicaments contenant de la vortioxétine ont récemment été mis à jour pour inclure
le risque de troubles sexuels, y compris à dose inférieure à 20 mg, et de symptômes
de sevrage...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
Vortioxétine
vortioxétine
administration par voie orale
antidépresseurs
dysfonctionnements sexuels psychogènes
syndrome de sevrage
---
N1-SUPERVISEE
Inhibiteurs des interleukines : risque de cancer ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3677?folia=3674
Peu de données sont disponibles au sujet d'un effet cancérogène possible des inhibiteurs
des interleukines. Une méta-analyse récente de RCT contrôlées par placebo (avec un
suivi médian de seulement 28 semaines) indique un risque accru de cancer chez des
patients présentant des maladies rhumatismales et traités par des inhibiteurs des
interleukines. Des données supplémentaires et à plus long terme, par type de tumeur,
sont nécessaires pour se faire une meilleure idée à ce sujet. Les données sont encore
insuffisantes pour se prononcer sur le risque de cancer lors de l'emploi d'inhibiteurs
des interleukines chez les patients avec un psoriasis...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
tumeurs
inhibiteur d'interleukine
interleukines
Effets indésirables à long terme
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Étude PRINCIPLE sur le budésonide inhalé chez des patients COVID-19 en ambulatoire
: guérison plus rapide mais pas d'effet sur les hospitalisations, ni sur la mortalité
https://www.cbip.be/fr/articles/3694?folia=3691
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
COVID-19
budésonide
produit contenant du budésonide sous forme à visée pulmonaire
administration par inhalation
résultat thérapeutique
soins ambulatoires
---
N1-SUPERVISEE
Les anticorps monoclonaux dans la prophylaxie de la migraine
https://www.cbip.be/fr/articles/3662?folia=3658
Trois anticorps monoclonaux ont été commercialisés récemment pour le traitement prophylactique
de la migraine : les anticorps monoclonaux anti-CGRP (calcitonin gene-related peptide)
érénumab, galcanézumab et frémanezumab. Ils sont autorisés pour les patients avec
un diagnostic de migraine (avec ou sans aura) ou de migraine chronique, ayant au moins
quatre jours de migraine par mois. En Belgique, ils sont uniquement remboursés pour
les patients ayant au moins huit jours de migraine par mois et en échec d'au moins
trois autres traitements prophylactiques...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
anticorps monoclonaux humanisés
migraines
anticorps monoclonaux
Belgique
Peptide relié au gène de la calcitonine
érénumab
frémanezumab
galcanézumab
---
N2-AUTOINDEXEE
La mélatonine chez les enfants souffrant d’insomnie ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3565?folia=3562
Les troubles du sommeil touchent aussi les enfants. Une approche non médicamenteuse
est la prise en charge de premier choix. Les médicaments classiquement utilisés dans
les troubles du sommeil (benzodiazépines, « Z-drugs ») sont formellement déconseillés.
Quant à la phytothérapie, elle n’a pas fait l’objet d’études de bonne qualité. L'efficacité
de la mélatonine chez les enfants souffrant d'insomnie a surtout été étudiée chez
des enfants présentant des troubles neurodéveloppementaux. Dans cette population,
le traitement à la mélatonine améliore à court terme le temps d'endormissement et
le temps de sommeil total, mais la pertinence clinique du bénéfice obtenu n'est pas
claire. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour conclure à l'efficacité de la mélatonine
chez les enfants sans troubles neurodéveloppementaux. Un traitement à la mélatonine
de courte durée semble sûr, mais on ignore le profil d’innocuité d’un traitement prolongé.
On s'inquiète d'un possible effet négatif de la mélatonine sur le développement (hormonal)
des enfants...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
enfant
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
mélatonine
---
N1-VALIDE
COVID-19 : les vaccins à ARNm pendant la grossesse et l'allaitement
https://www.cbip.be/fr/articles/3554?folia=3549
Le CBIP a reçu des questions sur l'emploi des vaccins à ARNm (Comirnaty , COVID-19
Vaccine Moderna ) chez les femmes enceintes ou allaitantes. Les recommandations ci-dessous
reposent principalement sur les recommandations récentes du Conseil Supérieur de la
Santé à ce sujet...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
grossesse
Allaitement naturel
information sur le médicament
vaccin à ARNm
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
vaccins à ARNm
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N1-SUPERVISEE
Les vaccins COVID-19 à ARNm: dans quelles allergies sont-ils contre-indiqués ou nécessitent-ils
des précautions particulières ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3553?folia=3549
Un lecteur nous demande s’il existe des allergies qui rendent les vaccins COVID-19
à ARNm Comirnaty et COVID-19 Vaccine Moderna contre-indiqués ou qui nécessitent
de prendre des précautions particulières ? Les recommandations formulées dans le présent
article s’appuient sur les recommandations belges à ce sujet...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hypersensibilité médicamenteuse
information sur le médicament
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
polyéthylène glycols
polysorbates
vaccin à ARNm
vaccins à ARNm
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccination des patients immunodéficients: à quoi faut-il faire attention ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3552?folia=3549
Un avis du Conseil Supérieur de la Santé (CSS) aborde divers aspects de la vaccination
dans des situations d'immunosuppression. La décision de vacciner ces patients et toutes
les modalités à ce sujet relèvent souvent du domaine du spécialiste. Le présent article
éclaire quelques points auxquels il convient de faire attention...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
sujet immunodéprimé
vaccination
article de périodique
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Angor stable : pas de bénéfice d'une prise en charge interventionnelle immédiate par
rapport au traitement médicamenteux
https://www.cbip.be/fr/articles/3551?folia=3549
Ces dernières décennies, plusieurs études et méta-analyses portant sur des patients
présentant un angor stable ont démontré un contrôle des symptômes quelque peu meilleur
avec une prise en charge invasive immédiate (suivie d'un traitement médicamenteux)
par rapport à un traitement médicamenteux seul, mais sans bénéfice en termes de morbidité
et de mortalité. L'étude ISCHEMIA le confirme. Cette étude randomisée à grande échelle
prend en considération les techniques invasives actuelles et un traitement médicamenteux
optimal selon les guides de pratique en vigueur. Après un suivi médian de 3,2 ans,
il n'y avait pas de différence statistiquement significative en morbidité et mortalité
cardio-vasculaire, ni en mortalité globale, entre une prise en charge invasive initiale
(suivie d'un traitement médicamenteux optimal) et une prise en charge conservatrice
initiale avec uniquement un traitement médicamenteux. Pour les symptômes de l'angor
et la qualité de vie, une différence significative, mais limitée, a été démontrée
en faveur du traitement invasif (3 points sur une échelle de 0 à 100)...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
angor stable
résultat thérapeutique
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19: l’étude Solidarity sur le remdésivir, l’hydroxychloroquine, le lopinavir
et l’interféron bêta-1a
https://www.cbip.be/fr/articles/3510?folia=3503
Le 2 décembre, les résultats intermédiaires de l'étude Solidarity ont été publiés
en ligne dans le New England Journal of Medicine1. Il s'agit d'une étude internationale,
randomisée et non en aveugle, portant sur 11.300 patients COVID-19 hospitalisés, coordonnée
par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), avec des patients provenant aussi bien
de pays à revenu élevé et que de pays à faible revenu. L'objectif de l'étude est de
déterminer de manière relativement simple et rapide si, par rapport aux soins standards,
un certain nombre de médicaments sélectionnés ont un effet bénéfique sur des critères
d’évaluation cliniques importants : la mortalité hospitalière (critère d’évaluation
primaire), la nécessité de ventilation mécanique et le délai de sortie de l'hôpital
(critères d’évaluation secondaires). Le 2 décembre, les résultats intermédiaires ont
été publiés pour les 4 médicaments initialement sélectionnés pour l'étude Solidarity
: le remdésivir, l’hydroxychloroquine, le lopinavir (toujours en association avec
le ritonavir) et l’interféron bêta-1a...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
hydroxychloroquine
remdésivir
remdésivir
lopinavir
Interféron bêta-1a
résultat thérapeutique
patients hospitalisés
essais cliniques contrôlés comme sujet
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
COVID-19: concernant l'efficacité et l’innocuité de deux vaccins COVID-19, suite aux
publications dans le NEJM et The Lancet
https://www.cbip.be/fr/articles/3518?folia=3503
Les résultats intermédiaires d'études contrôlées randomisées, menées à grande échelle
avec des critères d’évaluation cliniques (études de phase II/III), ont été publiés
pour deux vaccins COVID-19. La première étude, dans le New England Journal of
Medicine1(10/12/20, avec éditorial2 ), concerne le vaccin COVID-19 BNT162b2 à ARNm
(BioNTech/Pfizer). La deuxième étude, dans The Lancet3(08/12/20, avec éditorial4),
concerne le vaccin COVID-19 ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) (Oxford/AstraZeneca)...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
vaccin ChAdOx1 nCoV-19
vaccination
tozinaméran
efficacité du vaccin
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
COVID-19
vaccins à ARNm
tozinaméran
vaccin BNT162
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins synthétiques
vaccin à ARNm
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: les vaccins : des messages encourageants et prometteurs, mais une réflexion
scientifique indépendante est nécessaire
https://www.cbip.be/fr/articles/3507?folia=3503
Les messages récemment parus dans la presse, au sujet des résultats intermédiaires
d’études de phase 3 concernant un certain nombre de vaccins contre la COVID-19, sont
certainement prometteurs et encourageants. Il importe toutefois de tempérer quelque
peu l'euphorie et de placer ces messages dans une perspective correcte. C'est ce que
fait notamment un éditorial paru dans The Lancet (21/11/20), intitulé « COVID-19 vaccines
: no time for complacency »...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
COVID-19
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Inhibiteurs du TNF : risque de cancer ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3676?folia=3674
Des signaux antérieurs indiquaient un risque accru de cancer en cas d'emploi d'inhibiteurs
du TNF. Depuis, plusieurs études ont été publiées qui établissent un rapport entre
les données de patients traités par des inhibiteurs du TNF et les données des registres
nationaux de cancers. Le présent article donne un aperçu des RCT et des études observationnelles
ayant comparé des patients recevant des inhibiteurs du TNF pour diverses maladies
inflammatoires à des patients avec la même maladie sous-jacente, mais pas encore traités
par inhibiteurs du TNF. Les données au sujet du risque de lymphomes, de tumeurs
solides et de tous cancers confondus suite à l'emploi d'inhibiteurs du TNF sont inconsistantes.
A l'exception du cancer de la peau non mélanome, la plupart des données n'indiquent
pas de risque accru. De même, il ne semble pas y avoir de risque accru, sinon tout
au plus un risque faiblement accru, de lymphomes. Les données sont rassurantes, même
chez les patients avec des antécédents de cancer. Vu le risque accru de cancer de
la peau, un examen dermatologique périodique est recommandé chez les patients traités
par des inhibiteurs du TNF...
2021
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
tumeurs
---
N1-VALIDE
COVID-19: l'hydroxychloroquine s'est à nouveau révélée inefficace en prophylaxie post-exposition
dans une étude randomisée
https://www.cbip.be/fr/gows/3490
Dans le NEJM, une étude randomisée (ouverte) a récemment été publiée, le 24 novembre
2020, sur la prophylaxie post-exposition avec l’HCQ : là encore, aucun effet protecteur
n'a pu être démontré. Quelques détails sur cette étude...
2020
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hydroxychloroquine
article de périodique
information sur le médicament
prophylaxie après exposition
résultat thérapeutique
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : ivermectine, vitamine D et remdésivir : leur intérêt a-t-il été prouvé
?
https://www.cbip.be/fr/gows/3493
Ivermectine: une efficacité revendiquée mais non prouvée - Vitamine D: les données
sont insuffisantes pour formuler des recommandations - Remdésivir: pourquoi l'OMS
recommande-t-elle de ne pas l'utiliser ?
2020
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Diabète et grossesse, traitement hypoglycémiant : mise à jour
https://www.cbip.be/fr/articles/3480?folia=3465
Concernant le diabète et la grossesse, une distinction doit être faite entre le diabète
gestationnel (c.-à-d. une intolérance glucidique apparaissant au cours du second ou
troisième trimestre de la grossesse et disparaissant souvent après celle-ci) et un
diabète (type 1 ou type 2) préexistant à la grossesse ou diagnostiqué dans le cours
du premier trimestre...
2020
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
---
N1-VALIDE
Folia Pharmacotherapeutica
http://www.cbip.be/fr/folias
articles du mois en cours, archives, moteur de recherche
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
néerlandais
pharmacie
pharmacologie
périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
La rosiglitazone n'est plus recommandée par des associations du diabète
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
Counseling directif
recommandations comme sujet
diabète
association
Rosiglitazone
---
N3-AUTOINDEXEE
L'étude ACCOMPLISH sur le traitement de l'hypertension dans une population à risque
élevé
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01D
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
caractéristiques de la population
hypertension artérielle
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccins contre le papillomavirus humain: extension du remboursement jusqu'à l'âge
de 18 ans inclus
Belgique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01F
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
vaccination
traction
Vaccins contre les papillomavirus
Belgique
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement de l'infection par H. pylori
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
infections
helicobacter pylori
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge initiale de l'épilepsie
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04F
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
epilepsie
gestion des soins aux patients
épilepsie
epilepsie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'insomnie
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F05B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
insomnie
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Eté, voyages et médicaments: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F05C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
médecine des voyages
article de périodique
voyage
---
N3-AUTOINDEXEE
Interaction possible entre les inhibiteurs de la pompe à protons et le clopidogrel
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07E
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
information sur le médicament
inhibiteurs de la pompe à protons
Clopidogrel
---
N3-AUTOINDEXEE
Influenza 2009-2010
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
grippe humaine
---
N3-AUTOINDEXEE
Préparations à base de salicylates pour application locale dans la bouche
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08I
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
normes de référence
bouche
administration par voie topique
salicylates
---
N3-AUTOINDEXEE
Bon à savoir: pandémie par le nouveau virus de l'influenza H1N1 (situation au 01/09/09)
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F09C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
pandémies
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
---
N1-SUPERVISEE
L'étude JUPITER sur l'emploi de la rosuvastatine en prévention primaire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01E
L'étude JUPITER a évalué l'effet de la rosuvastatine en prévention primaire d'accidents
cardio-vasculaires. Les principaux critères d'inclusion étaient: âge 50 ans pour
les hommes, 60 ans pour les femmes, l'absence d'antécédents d'affections cardio-vasculaires,
un taux de LDL cholestérol 130 mg/dl (3,4 mmol/dl), un taux de « high sensitivity
C-reactive protein » (hsCRP) ≥ à 0,2 mg/dl (2 mg/l). L'étude a été interrompue
prématurément (après 1,9 ans au lieu de 4 ans): le risque d'accidents cardio-vasculaires
avait diminué de 44% dans le groupe ayant reçu la rosuvastatine. Le bénéfice en chiffres
absolus est limité 120 patients devaient être traités pendant 1,9 ans pour prévenir
un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un décès d'origine cardio-vasculaire
supplémentaire. Ce bénéfice doit être mis en balance avec le coût élevé et les risques
potentiels à long terme, encore peu connus, liés entre autres à des taux très faibles
de LDL cholestérol...
2009
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Rosuvastatine de calcium
prévention primaire
maladies cardiovasculaires
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
études de suivi
cholestérol LDL
protéine C-réactive
résultat thérapeutique
rosuvastatine
CRESTOR
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Les études GISSI-HF sur les acides gras essentiels et la rosuvastatine dans l'insuffisance
cardiaque chronique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F02D
Les résultats de deux études ayant analysé respectivement l'effet des acides gras
essentiels et de la rosuvastatine chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque
ont été publiés récemment...
2009
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Rosuvastatine de calcium
défaillance cardiaque
maladie chronique
défaillance cardiaque
acide eicosapentanoïque
hospitalisation
essais contrôlés randomisés comme sujet
résultat thérapeutique
acide docosahexaénoïque
rosuvastatine
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la sclérose en plaques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F03F
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
facteurs immunologiques
sclérose en plaques
interféron bêta
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
La maladie de Ménière
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F03B
La maladie de Ménière est une affection rare qui se caractérise par des épisodes spontanés
et répétitifs de vertiges rotatoires, de perte auditive, d'acouphènes (tinnitus) et/
ou d'une sensation de plénitude dans l'oreille. La place des médicaments dans la prise
en charge de la maladie de Ménière est difficile à déterminer, entre autres en raison
du manque d'études rigoureuses. On utilise fréquemment la bétahistine pour laquelle
il existe principalement quelques preuves d'un effet favorable à court terme sur les
vertiges et les acouphènes. En cas de nausées et de vomissements, un traitement symptomatique
peut procurer un soulagement...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
maladie de Ménière
bétahistine
vasodilatateurs
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: diphosphonates et douleurs osseuses, musculaires et articulaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01I
Il ressort d'une analyse effectuée par la Food and Drug Administration aux Etats-Unis
que des douleurs musculo-squelettiques intenses, en dehors du contexte d'un syndrome
grippal, peuvent apparaître dans un délai très variable (de 1 jour à plusieurs années
après le début du traitement; délai médian: 14 jours) et que ces douleurs sont généralement
diffuses...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
diphosphonates
douleur
sujet âgé
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Diabète et grossesse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01B
Le diabète pendant la grossesse est associé à un certain nombre de risques pour la
mère et pour l'enfant, et un contrôle rigoureux de la glycémie avant la conception
et pendant la grossesse permet de diminuer le risque de complications. Lorsqu'un traitement
hypoglycémiant s'avère nécessaire pendant la grossesse, l'insuline reste en général
le premier choix et les hypoglycémiants oraux sont en principe contre-indiqués. Selon
les dernières recommandations de NICE, la metformine et le glibenclamide peuvent être
utilisés comme alternatives à l'insuline pendant la grossesse. Cet usage reste toutefois
controversé, et dans l'attente de données à long terme, il doit se faire avec circonspection...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
diabète gestationnel
grossesse chez les diabétiques
grossesse
hypoglycémiants
médicaments du diabète
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables liés à l'utilisation de finastéride dans l'alopécie androgénique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04G
Vu les effets indésirables possibles du finastéride, on peut s'interroger au sujet
de sa balance bénéfices-risques dans le traitement de l'alopécie, d'autant plus que
la prise de finastéride doit être poursuivie de manière ininterrompue de façon à maintenir
son effet limité...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
finastéride
antienzymes
3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase
alopécie
finastéride
inhibiteurs de la 5-alpha réductase
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Augmentation du risque de fractures ostéoporotiques par certains médicaments
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04D
il ressort d'une étude cas-témoins que l'utilisation prolongée (≥ 7 ans) des
inhibiteurs de la pompe à protons est associée à une augmentation du risque de fractures
ostéoporotiques...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
ostéoporose
inhibiteurs de la pompe à protons
fractures osseuses
inhibiteurs de la pompe à protons
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques: données récentes concernant leur efficacité et leurs effets indésirables
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F06B
Cet article traite de quelques études récentes sur les antipsychotiques, plus particulièrement
sur leur efficacité dans la schizophrénie, sur leur implication dans les cas de mort
subite cardiaque, et sur le risque de décès en cas d'usage d'antipsychotiques chez
les patients déments...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
démence
résultat thérapeutique
Appréciation des risques
neuroleptiques
neuroleptiques
schizophrénie
mort subite cardiaque
antipsychotiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Stents médicamenteux dans les syndromes coronariens aigus
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07D
Les stents médicamenteux ou drug eluting stents ont été développés dans le but de
réduire le risque de resténose. Des données récentes indiquent toutefois que les stents
médicamenteux ne sont pas supérieurs aux stents coronariens classiques en termes de
mortalité et d'infarctus du myocarde, et qu'ils comportent un risque plus élevé de
thrombose tardive. Tenant compte en outre de leur prix beaucoup plus élevé, il est
préférable, chez les patients avec un faible risque de resténose, d'opter plutôt pour
un stent classique. Chez les patients avec un risque élevé de resténose et chez ceux
atteints d'une affection coronarienne sévère, le recours à un pontage coronarien chirurgical
semble être une meilleure option...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
endoprothèses à élution de substances
resténose coronaire
résultat thérapeutique
facteurs de risque
syndrome coronarien aigu
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge en première ligne de la diarrhée aiguë chez l'enfant
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07B
La plupart des cas de diarrhée aiguë chez l'enfant évoluent spontanément de manière
favorable et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. En première ligne, une
réhydratation s'avère toutefois nécessaire en cas de risque de déshydratation ou en
présence de signes de déshydratation. Dans ce cas, on optera de préférence pour une
solution orale de réhydratation de faible osmolalité. Une antibiothérapie ne se justifie
qu'exceptionnellement. Les antidiarrhéiques tels que le lopéramide et les adsorbants
ne sont pas recommandés...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
diarrhée du nourrisson
Diarrhée du nourrisson
enfant
traitement par apport liquidien
nourrisson
diarrhée du nourrisson
diarrhée du nourrisson
diarrhée
diarrhée
Maladie aigüe
solutions réhydratation
déshydratation
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde débutante
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02F
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
Polyarthrite
polyarthrite rhumatoïde
---
N1-SUPERVISEE
Antiagrégants en période périopératoire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01G
cas de l'acide acétylsalicylique, cas du clopidogrel
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
acide acétylsalicylique
ticlopidine
perte sanguine peropératoire
antiagrégants plaquettaires
période peropératoire
inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine
article de périodique
information sur le médicament
Clopidogrel
---
N3-AUTOINDEXEE
A propos de la déhydroépiandrostérone (DHEA) et de la testostérone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
déhydroépiandrostérone
testostérone
---
N3-AUTOINDEXEE
Administration orale de vitamine B12
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02I
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
vitamine B12
VITAMINE B12
administration par voie orale
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables de l'érythropoïétine et de ses analogues
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02J
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
érythropoïétine
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt dans les médias à propos d'une étude sur les antidépresseurs
http://www.cbip.be/nieuws/artikel.cfm?welk=257
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
mass-médias
collecte de données
antidépresseurs
---
N3-TITRE
La Food and Drug Administration déconseille l'emploi de nombreux médicaments contre
le rhume chez les jeunes enfants
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
rhume
enfant
rhume banal
emploi
préparations pharmaceutiques
adolescent
jeunes
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre l'influenza: hiver 2008-2009
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
vaccination
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Staphylococcus aureus méticillinorésistant associé à l'élevage
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08E
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
élevage
staphylococcus aureus
---
N3-AUTOINDEXEE
Pharmacovigilance: syndrome de Lyell et millepertuis
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
syndrome de lyell
hypericum
---
N3-AUTOINDEXEE
Prophylaxie antibactérienne en cas de méningite à méningocoques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09F
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
meningite
méningite à méningocoques
antibactériens
---
N3-AUTOINDEXEE
Contraception lors d'un traitement par l'isotrétinoïne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
isotrétinoïne
contraception
ISOTRETINOINE
contraception
---
N3-AUTOINDEXEE
Exacerbation aiguë d'une myasthénie grave lors d'un traitement par la moxifloxacine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09I
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
myasthénie
myasthenie
Moxifloxacine
---
N3-AUTOINDEXEE
Posologie de l'association amoxicilline acide clavulanique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
association amoxicilline-clavulanate de potassium
association
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre les méningocoques du sérogroupe C
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11G
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
vaccination
vaccination
neisseria meningitidis sérogroupe C
---
N3-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes en cas de crise de goutte
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
goutte
hormones corticosurrénaliennes
crises épileptiques
goutte
goutte
---
N3-AUTOINDEXEE
Pharmacovigilance: hoquet d'origine médicamenteuse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11K
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
origine medicamenteuse
préparations pharmaceutiques
hoquet
---
N3-AUTOINDEXEE
Retrait du marché du rimonabant (Acomplia )
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
rappels et retraits de produits
ACOMPLIA
rimonabant
Rimonabant
---
N1-SUPERVISEE
Traitement et prévention des thrombo-embolies veineuses profondes: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01B
Les héparines et/ou les anticoagulants coumariniques restent les médicaments de référence
dans le traitement et la prévention des thrombo-embolies veineuses profondes. La durée
de l'anticoagulation est déterminée entre autres par les circonstances de survenue
de la thrombose et par le risque d'hémorragie du patient; une anticoagulation de faible
intensité (INR 1,5 à 2) est moins efficace et pas plus sûre qu'une anticoagulation
conventionnelle (INR 2 à 3). Bien que dans les études, les anticoagulants plus récents,
tels le fondaparinux sodique et le ximélagatran, paraissent aussi efficaces que les
anticoagulants conventionnels, ce ne sont pas des médicaments de premier choix vu
le manque d'expérience à long terme et leur coût beaucoup plus élevé. En Belgique,
le fondaparinux sodique et le ximélagatran ne sont enregistrés que pour la prévention
primaire des TEVP après une intervention chirurgicale orthopédique majeure, telle
une prothèse de hanche ou de genou.
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Quelle dose d'acide acétylsalicylique pour la prévention cardio-vasculaire ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01J
Une revue systématique récente ainsi que les recommandations révisées de l'ACCP plaident
pour une dose journalière comprise entre 75 et 100 mg
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
acide acétylsalicylique
maladies cardiovasculaires
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Ostéoporose due aux corticostéroïdes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02D
Un traitement chronique par des corticostéroïdes entraîne une diminution de la densité
minérale osseuse (DMO), avec apparition d' une ostéoporose et d'un risque de fractures
(surtout au niveau des vertèbres et des hanches)...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
ostéoporose
glucocorticoïdes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Réponse variable aux antagonistes de la vitamine K
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01H
L'effet anticoagulant des antagonistes de la vitamine K peut, en particulier chez
les personnes âgées, être influencé par l'observance du traitement. D'autres facteurs
peuvent également influencer cet effet, tels la prise d'aliments...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antivitamines K
sujet âgé
anticoagulants
vitamine K
antivitamines K
antivitamines K
article de périodique
indènes
4-Hydroxycoumarines
---
N1-SUPERVISEE
Résistance à l'acide acétylsalicylique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01I
On parle beaucoup ces derniers temps de résistance à l'acide acétylsalicylique . Ce
terme est utilisé entre autres pour désigner une fonction plaquettaire normale malgré
un traitement par acide acétylsalicylique, ce qui peut être mis en évidence p. ex.
au moyen de tests fonctionnels des plaquettes...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
acide acétylsalicylique
résistance aux substances
antiagrégants plaquettaires
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Le clopidogrel dans les syndromes coronariens aigus
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01F
Le clopidogrel est proposé comme alternative à l'acide acétylsalicylique en cas de
contre-indication ou d'intolérance à celui-ci. De plus, le clopidogrel est recommandé,
en association à l'acide acétylsalicylique, dans la prise en charge des syndromes
coronariens aigus (angor instable, infarctus du myocarde avec ou sans élévation du
segment ST) ainsi que lors d'une angioplastie coronaire avec mise en place d'un stent...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antiagrégants plaquettaires
ticlopidine
syndrome coronarien aigu
ticlopidine
article de périodique
Clopidogrel
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: mauvaise utilisation de préparations à base d'huiles essentielles
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04G
Le Centre de pharmacovigilance souhaite attirer l'attention sur deux médicaments,
Olbas et Dentophar qui contiennent entre autres des huiles essentielles et sont
associés à des effets indésirables graves...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
huile essentielle
eugénol
menthol
cyclohexanols
monoterpènes
cyclohexanols
monoterpènes
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Eucalyptol
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'incontinence urinaire en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04B
La prise en charge de l'incontinence urinaire en première ligne consiste avant tout
en des mesures non médicamenteuses (telles que l'entraînement vésical, la rééducation
périnéale). Dans l'incontinence d'urgence et l'incontinence mixte, un traitement médicamenteux
peut être envisagé lorsque le traitement non médicamenteux n'est pas suffisamment
efficace; des spasmolytiques anticholinergiques sont souvent utilisés. L'efficacité
de ces spasmolytiques est comparable, et l'effet placebo est important. Il convient
également de tenir compte des nombreux effets indésirables (surtout anticholinergiques)
de ces médicaments et de leur co–t. Dans l'incontinence d'effort et l'incontinence
par regorgement, les médicaments n'ont certainement qu'une place limitée.
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
incontinence urinaire
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Cancer du col de l'utérus et vaccination contre le papillomavirus humain
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04D
Deux vaccins contre le papillomavirus humain (HPV) sont disponibles en Belgique: Cervarix
et Gardasil . Chez les jeunes femmes qui ne sont pas infectées par le HPV 16 et/ou
18 au moment de la vaccination, ces vaccins offrent une protection contre la dysplasie
cervicale de haut grade causée par ces types de HPV. Pour obtenir un rapport coût-efficacité
optimal, la vaccination doit se focaliser sur les jeunes filles préadolescentes avant
leurs premiers rapports sexuels. De nombreuses incertitudes persistent toutefois en
ce qui concerne l'efficacité de la vaccination, mais aussi les effets indésirables.
Un dépistage régulier reste actuellement le moyen le plus important dans la prévention
du cancer invasif du col de l'utérus et de la mortalité, même chez les femmes vaccinée
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
tumeurs du col de l'utérus
Vaccins contre les papillomavirus
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Eté, voyages et médicaments: quelques ajouts
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05B
Dans les Folia de mai 2007, consacrés au thème voyages et médicaments, les sujets
suivants ont été discutés: voyages et vaccinations, diarrhée du voyageur, pharmacie
de voyage, maladie de Lyme, risque de thrombose veineuse lors de voyages prolongés,
mal d' altitude, coups de soleil, coup de chaleur, prévention de la malaria, mal du
transport, «jet lag». Le présent article apporte tout d' abord quelques précisions
concernant la vaccination contre la rage et l' administration prophylactique d' antibiotiques
en cas de piqûre de tique. Une attention particulière est ensuite accordée au voyage
et VIH (VIH et vaccination, problèmes en rapport avec les antirétroviraux) et aux
infections sexuellement transmissibles (IST). ..
2008
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Folia Pharmacotherapeutica
France
français
médecine des voyages
voyage
antibioprophylaxie
maladie de Lyme
antirétroviraux
vaccins
maladies sexuellement transmissibles
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Antiviraux dans les infections par le virus Herpes simplex
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09B
Cet article discute des données disponibles à propos de l'efficacité des antiviraux
aciclovir , ganciclovir , penciclovir et valaciclovir , administrés par voie orale
ou locale, dans les infections suivantes par le virus Herpes simplex: herpès labial,
herpès génital et herpès oculaire. Le traitement des infections souvent graves par
le virus Herpes simplex chez les patients immunodéprimés (p.ex. patients atteints
du SIDA, patients sous chimiothérapie antitumorale) ne fait pas l'objet de cet article.
Quelques conclusions
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antiviraux
herpès
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de l'hypertension chez les personnes âgées
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08G
Une étude récente (HYVET) et une méta-analyse apportent des arguments supplémentaires
concernant l'utilité d'un traitement antihypertenseur à un âge avancé, et même à un
âge très avancé ( 80 ans, avec des valeurs à atteindre de 150/80 mmHg). Etant donné
qu' il s' agit toutefois d' une population vulnérable, il est important, avant d'
instaurer un traitement antihypertenseur, de bien peser les avantages et les effets
indésirables potentiels du traitement (au cours duquel c'est surtout la diminution
brutale de la tension artérielle, avec entre autres une hypotension orthostatique,
qui peut poser problème). Il convient également de tenir compte entre autres du risque
cardio-vasculaire global et de facteurs comme p. ex. l'espérance de vie estimée et
l' observance du traitement.
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hypertension artérielle
antihypertenseurs
sujet âgé
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Tocolytiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10D
La prise en charge médicamenteuse de la menace d'accouchement prématuré vise surtout
à inhiber les contractions utérines (tocolyse). Bien que les tocolytiques ne permettent
généralement pas d'empêcher l'accouchement prématuré, une tocolyse de courte durée
peut toutefois améliorer le pronostic périnatal...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Travail obstétrical prématuré
ritodrine
fénotérol
nifédipine
vasotocine
indométacine
résultat thérapeutique
atosiban
tocolytiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables généraux des béta-bloquants à usage ophtalmique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10F
L'apparition d'effets indésirables généraux lors de l'administration de bêta-bloquants
par voie ophtalmique est bien connue, mais elle est probablement souvent méconnue...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
solutions ophtalmiques
instillation de médicaments
bronchospasme
antagonistes bêta-adrénergiques
bêtabloquants
administration par voie ophtalmique
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre l'hépatite B et lichen plan
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10G
Le Centre Belge de Pharmacovigilance a récemment reçu une notification d'un lichen
plan survenu chez un jeune homme de 24 ans, environ deux semaines après une injection
d'un vaccin contre l'hépatite B...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
événements indésirables associés aux soins
Vaccins anti-hépatite B
Belgique
vaccination
lichen plan
hépatite B
hépatite B, antigène purifié
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement symptomatique de la gonarthrose en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08B
Il ressort d'études récentes que les AINS par voie locale peuvent être une alternative
utile aux AINS par voie orale chez des patients souffrant de gonarthrose. L'implication
du patient dans le choix du traitement semble également avoir un rôle important dans
l'efficacité et la tolérance du traitement. L'intérêt des AINS dans la prise en charge
de la gonarthrose reste toutefois limité, certainement comme traitement de fond de
la douleur, et en l'absence de preuves d'une plus grande efficacité, la préférence
doit être donnée à des médicaments avec moins d'effets indésirables tels que le paracétamol...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
administration par voie orale
gonarthrose
anti-inflammatoires non stéroïdiens
administration par voie topique
résultat thérapeutique
Participation des patients
anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la pédiculose
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11B
La pédiculose en soi n'est pas dangereuse mais elle est surtout gênante en raison
des démangeaisons qu'elle provoque et de la contagiosité importante. Dans la prise
en charge de la pédiculose, il convient avant tout de poser un diagnostic correct.
Seules les personnes chez lesquelles des poux ont été trouvés, doivent être traitées.
Il existe différentes options thérapeutiques: la technique consistant à peigner les
cheveux mouillés, les pédiculicides (malathion, perméthrine, dépalléthrine butoxyde
de pipéronyle) et la diméticone. Une application correcte est primordiale pour avoir
de bonnes chances de réussite. Une résistance aux pédiculicides ne peut pas être exclue,
et lorsque des poux sont encore trouvés après deux applications à 7 jours d'intervalle,
il y a lieu de passer à un autre pédiculicide ou à une autre option thérapeutique.
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
pédiculoses
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Le syndrome sérotoninergique et le syndrome neuroleptique malin
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02B
Le syndrome sérotoninergique n'apparaît généralement que lorsque plusieurs médicaments
sérotoninergiques sont utilisés concomitamment; il est rare qu' un seul médicament
provoque un syndrome sérotoninergique, et celui-ci résulte alors généralement d'un
surdosage...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
syndrome malin des neuroleptiques
neuroleptiques
syndrome sérotoninergique
agents sérotoninergiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Antithrombotiques chez les patients atteints d'artériopathie périphérique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01E
L'artériopathie périphérique est un facteur de risque d'accidents cardio-vasculaires
majeurs (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, occlusion artérielle
périphérique), et l'administration d'antiagrégants diminue ce risque d'environ 25%
. Jusqu'à présent, les données disponibles provenaient d'analyses de sous-groupes
et il n'y avait aucune étude réalisée uniquement chez des patients atteints d'artériopathie
périphérique...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
maladies vasculaires périphériques
maladies vasculaires périphériques
antiagrégants plaquettaires
anticoagulants
résultat thérapeutique
antithrombotiques
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
La Food and Drug Administration émet à nouveau un avertissement sur le risque de thrombo-embolie
veineuse avec Evra
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03G
La Food and Drug Administration (FDA) américaine a récemment émis un nouvel avertissement
en ce qui concerne le risque de thrombo-embolie veineuse avec Evra , un contraceptif
à base d'éthinylestradiol (0,6 mg) et de norelgestromine (6 mg) à usage transdermique...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
thromboembolisme veineux
Evra
administration par voie cutanée
norgestrel
éthinyloestradiol
association médicamenteuse
norelgestromine et éthinylestradiol
norelgestromine
association éthinylestradiol norelgestromine patch
contraceptifs oraux combinés
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Décès lors d'une étude clinique avec des probiotiques aux Pays-Bas
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03I
Au cours du mois de janvier 2008, des communiqués parus dans la presse ont fait état
de décès dans une étude clinique avec des probiotiques réalisée aux Pays-Bas; les
résultats de cette étude ont été publiés ' early on-line ' sur le site Web de The
Lancet le 14 février 2008...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Contre-indications aux procédures
probiotiques
probiotiques
pancréatite
Maladie aigüe
Pays-Bas
cause de décès
article de périodique
avis de vigilance sanitaire
---
N1-SUPERVISEE
Contrôle intensif de la glycémie dans le diabète de type 2: les études ACCORD et ADVANCE
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10C
Deux études multicentriques à large échelle récentes, l'étude ACCORD et l'étude ADVANCE,
ont évalué dans quelle mesure un contrôle encore plus intensif de la glycémie (HbA1c
inférieur à 6 ou 6,5 %) diminue davantage le risque de complications vasculaires par
rapport au traitement standard (HbA1c 7 à 7,5%) chez des patients atteints d'un diabète
de type 2 de longue durée (au moins 8 à 10 ans d'évolution) et présentant un risque
cardio-vasculaire élevé (c.-à-d. une affection cardio-vasculaire et/ou au moins un
facteur de risque cardio-vasculaire supplémentaire)...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
glycémie
diabète de type 2
études de suivi
hémoglobine A glycosylée
angiopathies diabétiques
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Discussion critique sur le méthylphénidate dans les médias
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05F
Récemment, l'usage et surtout le mauvais usage du méthylphénidate chez l'enfant (Rilatine
, Concerta ) a suscité beaucoup d'intérêt dans les médias. Le méthylphénidate est
clairement plus souvent prescrit dans certaines régions du pays que dans d'autres.
Ceci indique probablement que ce médicament est utilisé dans des indications plus
larges que celles prévues dans la notice...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
méthylphénidate
enfant
stimulants du système nerveux central
Belgique
revue des pratiques de prescription des médicaments
méthylphénidate
chlorhydrate de méthylphénidate
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Infections aiguës des voies respiratoires en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10B
Antibiotiques en prévention des complications des infections des voies respiratoires
- Antibiotiques par voie générale et corticostéroïdes par voie nasale dans la rhinosinusite
aiguë - Traitement de la toux chez l'enfant - Effet de la carbocistéine sur le risque
d'exacerbations aiguës de la BPCO: l'étude PEACE
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
antibiothérapie
méta-analyse comme sujet
études épidémiologiques
résultat thérapeutique
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens
Maladie aigüe
infections de l'appareil respiratoire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement hormonal du cancer du sein non métastasé : l'étude ATAC
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08C
Les résultats de l'étude ATAC après une période de suivi d'environ 9 ans (c.-à-d.
environ 4 ans après l'arrêt du traitement) ont été publiés récemment. Ils confirment
que l'anastrozole reste plus efficace que le tamoxifène en termes de survie sans récidive,
de délai jusqu'à la récidive, de délai jusqu'à des métastases à distance et de risque
de cancer dans l'autre sein...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
résultat thérapeutique
nitriles
triazoles
tamoxifène
récidive tumorale locale
études de suivi
survie sans rechute
nitriles
triazoles
article de périodique
Anastrozole
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N1-SUPERVISEE
Traitement hormonal de substitution: la balance bénéfice-risque reste négative
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05D
Le JAMA [2008; 299 : 1036-45] a publié les résultats d'une étude de suivi de la Women's
Health Initiative une étude randomisée contrôlée par placebo sur le traitement hormonal
de substitution (THS), qui a été arrêtée précocement il y a quelques années en raison
d'effets indésirables. Il s'agit ici du suivi (pendant 2,4 ans en moyenne) des femmes
incluses dans la branche de l'étude se rapportant au THS à base d'estrogènes conjugués
et d'acétate de médroxyprogestérone: cette branche de l¿étude a été interrompue en
2002, après une durée de traitement de 5,6 ans en moyenne, en raison d'un risque accru
de cancer du sein et d'accidents coronariens...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
événements indésirables associés aux soins
tumeurs du sein
maladie coronarienne
Appréciation des risques
hormonothérapie substitutive
études de suivi
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Paralysie de Bell
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03F
Les résultats d''une étude randomisée en double aveugle ayant inclus 496 patients
atteints de paralysie de Bell de gravité modérée (score sur l' échelle de House-Brackman
de 3,5 à 3,8) ont été publiés récemment. Un traitement par la prednisolone (25 mg,
2 x par jour), l'aciclovir (400 mg, 5 x par jour), l'association de ces deux médicaments
ou un placebo était instauré dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes,
et était poursuivi pendant 10 jours. Le critère d'évaluation primaire était la 'guérison
complète après 3 et après 9 mois'...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
résultat thérapeutique
paralysie faciale de Bell
prednisolone
aciclovir
antiviraux
glucocorticoïdes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Questions concernant l'efficacité des antidépresseurs
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05E
Il s'agit d'une méta-analyse de toutes les études cliniques (publiées et non publiées)
qui ont été envoyées à la Food and Drug Administration américaine dans le cadre de
l'enregistrement des antidépresseurs suivants: fluoxétine, venlafaxine, néfazodone
et paroxétine. Les investigateurs ont examiné si la gravité de la dépression influençait
l'efficacité des antidépresseurs...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
résultat thérapeutique
antidépresseurs de seconde génération
trouble dépressif
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Antiagrégants en prévention secondaire des accidents cardio-vasculaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01D
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
antiagrégants plaquettaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
article de périodique
étude comparative
---
N1-SUPERVISEE
Que faire en cas d'oubli de la pilule contraceptive ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03E
Aux Pays-Bas, les recommandations concernant les mesures à prendre en cas d'oubli
de la pilule contraceptive ont été récemment révisées; 'pilule contraceptive' désigne
ici les contraceptifs oraux à base d'un estrogène et d'un progestatif. Ces nouvelles
recommandations se basent sur celles émises récemment par l'Organisation Mondiale
de la Santé...
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
contraceptifs oraux hormonaux
Observance par le patient
Pays-Bas
article de périodique
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Prévention des infections urinaires récidivantes chez l'enfant
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02C
Lorsqu'une anomalie, p. ex. un reflux vésico-urétéral, est mise en évidence, une antibiothérapie
prophylactique est souvent prescrite afin de diminuer le risque de récidives et d'atteinte
rénale. Les données sur lesquelles repose cette pratique sont cependant limitées...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
prévention secondaire
infections urinaires
antibioprophylaxie
reflux vésico-urétéral
enfant
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge d'une crise d'asthme aiguë en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03B
La prise en charge de la crise d'asthme aiguë en première ligne, même en cas de décision
d'hospitalisation immédiate, consiste en premier lieu en l'administration répétée
en inhalation d'un bêta 2-mimétique à courte durée d'action (éventuellement en association
à un anticholinergique); en cas de crise grave, il est préférable d''administrer aussi
immédiatement un corticostéroïde (le plus souvent par voie orale)...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
récepteurs bêta-2 adrénergiques
agonistes bêta-adrénergiques
glucocorticoïdes
antagonistes cholinergiques
état de mal asthmatique
antiasthmatiques
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention thrombo-embolique dans la fibrillation auriculaire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01C
les résultats d'une méta-analyse récente ayant inclus 29 études et plus de 28.000
patients confirment la plus grande efficacité des antagonistes de la vitamine K par
rapport aux antiagrégants en prévention thrombo-embolique dans la fibrillation auriculaire:
le nombre de patients devant être traités par un antagoniste de la vitamine K à la
place d'un antiagrégant pendant un an pour prévenir un accident vasculaire cérébral
(NNT) était de 81 en prévention primaire et de 24 en prévention secondaire. Les résultats
de cette méta-analyse posent toutefois question étant donné certains problèmes méthodologiques...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
antivitamines K
thromboembolie
fibrillation auriculaire
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
méta-analyse comme sujet
résultat thérapeutique
vitamine K
sujet âgé
adulte
antivitamines K
article de périodique
indènes
4-Hydroxycoumarines
---
N3-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes à usage local dans l'eczéma
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02G
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
corticothérapie
article de périodique
eczéma
eczema
administration par voie topique
hormones corticosurrénaliennes
---
N3-AUTOINDEXEE
Chlorure de benzalkonium et bronchoconstriction
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06I
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
bronchoconstriction
chlorure de benzalkonium
composés de benzalkonium
---
N1-SUPERVISEE
« L'erreur est humaine »: erreurs de médication
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F12B
L'erreur est humaine : erreurs de médication Des erreurs lors de la prescription,
la préparation, la délivrance et l'administration d'un médicament sont fréquentes.
Ces erreurs de médication peuvent avoir un impact important sur la morbidité et la
mortalité, et sur le coût. L'enregistrement de telles erreurs permet de prendre des
mesures pour mieux organiser les procédures de soins, afin de réduire ainsi autant
que possible le risque d'erreurs. Des initiatives, pour le moment surtout en milieu
hospitalier, sont prises à cette fin.
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Erreurs de médication
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Limitations de l'utilisation de la télithromycine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06E
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
Inutilité médicale
télithromycine
---
N3-AUTOINDEXEE
Acide acétylsalicylique et rosuvastatine en prévention primaire: deux études récentes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06F
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
acide acétylsalicylique
---
N3-AUTOINDEXEE
Valvulopathies avec le pergolide et la cabergoline
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06G
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
pergolide
valvulopathie
valvulopathies
Cabergoline
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la méningite bactérienne
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=228
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
meningite
méningite bactérienne
---
N3-AUTOINDEXEE
Lumiracoxib (Prexigem) retiré du marché en Australie après plusieurs notifications
de toxicité hépatique grave
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=231
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
Australie
lumiracoxib
lumiracoxib
Ranonculaceae
---
N1-SUPERVISEE
Avertissements concernant la ceftriaxone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10K
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
---
N3-TITRE
L'Agence européenne des médicaments limite l'emploi du nimésulide
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11G
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
NIMESULIDE
emploi
Inutilité médicale
nimésulide
préparations pharmaceutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Lettre à l'attention des professionnels de la santé concernant le piroxicam
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11E
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
personnel de santé
correspondance comme sujet
PIROXICAM
attention
piroxicam
---
N3-AUTOINDEXEE
Interaction entre l'acide valproïque et le méropénem
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F12H
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
acide valproïque
Méropénème
---
N1-VALIDE
Révision des recommandations GINA sur l'asthme, et GOLD sur la BPCO
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F01B
En novembre 2006 ont été publiées les recommandations révisées de GINA (Global Initiative
for Asthma) pour l'asthme et de GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary
Disease) pour la BPCO. Le présent article discute des principaux changements. En ce
qui concerne l'asthme, l'attention est attirée sur les stades de l'asthme, les étapes
du traitement et les médicaments anti-asthmatiques, en particulier sur l'usage correct
des beta2-mimétiques à longue durée d'action. En ce qui concerne la BPCO, les changements
sont limités, et nous rappelons les recommandations sur l'usage des bronchodilatateurs
et des corticostéroïdes à inhaler.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
asthme
antiasthmatiques
enfant
adolescent
bronchodilatateurs
broncho-pneumopathie chronique obstructive
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
asthme chez l'enfant
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la dyspepsie fonctionnelle
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F02D
Le traitement de la dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse) est controversé et souvent
décevant. Il consiste d'abord en des mesures générales et comportementales. Plusieurs
médicaments sont proposés mais les preuves de leur efficacité sont limitées. En pratique
générale, un traitement empirique par un inhibiteur de la sécrétion acide gastrique,
p. ex. par un inhibiteur de la pompe à protons, peut être proposé pendant 4 à 8 semaines.
Le rôle d'H. pylori dans la dyspepsie fonctionnelle n'est pas clair, et son éradication
ne sera bénéfique au mieux que chez une minorité de patients. Une endoscopie est recommandée
en présence de symptômes d'alarme (perte de poids inexpliquée, dysphagie, vomissements
récurrents, masse abdominale, signes d'hémorragie gastro-intestinale) ou de symptômes
persistants ou récurrents malgré le traitement
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
helicobacter pylori
infections à helicobacter
dyspepsie
antiulcéreux
antihistaminiques des récepteurs H2
inhibiteurs de la pompe à protons
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage préventif de la vitamine D
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F02B
Une exposition régulière au soleil garantit, chez la plupart des personnes, une bonne
réserve en vitamine D; une carence en vitamine D peut toutefois survenir dans certaines
situations. Le présent article attire l'attention sur les groupes à risque de carence
en vitamine D et sur l'usage préventif de la vitamine D.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
carence en vitamine D
sujet âgé
enfant
vitamine D
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux des arthrites idiopathiques juvéniles
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03E
Cet article discute dans les grandes lignes des médicaments utilisés dans le traitement
des arthrites idiopathiques juvéniles. A l'image de la polyarthrite rhumatoïde chez
l'adulte, il consiste généralement en un traitement anti-inflammatoire et un traitement
de fond par un inducteur de émission. 2 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
arthrite juvénile
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention trombo-embolique dans la fibrillation auriculaire: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03D
Récemment, plusieurs publications sont parues en ce qui concerne la prévention thromboembolique
dans la fibrillation auriculaire, mais elles ne modifient pas les recommandations
existantes. Chez les patients avec un risque thrombo-embolique élevé, les anticoagulants
oraux sont plus efficaces que les antiagrégants, même lorsque ces derniers sont utilisés
en association. Chez les patients avec un risque thrombo-embolique faible, l'acide
acétylsalicylique reste le premier choix. Il a également été observé que les accidents
vasculaires cérébraux dus à une fibrillation auriculaire sont de moindre gravité chez
les patients déjà sous traitement antithrombotique que chez les patients non traités.
2 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
anticoagulothérapie
thromboembolie
fibrillation auriculaire
anticoagulants
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Staphylococcus aureus méticillino-résistants (MRSA)
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03B
Cet article attire l'attention sur la problématique des Staphylococcus aureus méticillino-
résistants (MRSA), et sur les mesures à prendre pour lutter contre la propagation
des MRSA et la sélection de souches résistantes dans la pratique ambulatoire et dans
les maisons de repos et de soins. La prévention du MRSA en milieu hospitalier, et
le traitement des infections à MRSA ne font pas l'objet de cet article. Certaines
mesures simples discutées ici (p.ex. une hygiène des mains rigoureuse) peuvent aussi
contribuer à limiter les MRSA. 4 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
staphylococcus aureus
Résistance à la méticilline
Prévention des infections
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement des aphtes idiopathiques récidivants
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04E
Les aphtes idiopathiques récidivants disparaissent spontanément en 1 à 2 semaines.
Un traitement n'est donc pas nécessaire en soi, et est surtout indiqué en cas d'aphtes
fréquents et gênants. Un traitement local à base de lidocaïne (de préférence en solution
visqueuse), de chlorhexidine ou d'acétonide de triamcinolone (pâte gingivale à 0,1%)
peut être proposé, mais les preuves d'une efficacité sont limitées, et des effets
indésirables ne peuvent être exclus. Un traitement par voie systémique n'est indiqué
qu'exceptionnellement.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
stomatite aphteuse
récidive
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'eczéma atopique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04B
Les émollients et les corticostéroïdes à usage local constituent toujours le traitement
de première intention de l'eczéma atopique à côté de l'éviction des éventuels allergènes
responsables et des facteurs favorisants. Dans les formes de gravité modérée à sévère,
il est parfois nécessaire de recourir à un traitement de deuxième intention tels les
immunomodulateurs à usage local (pimécrolimus et tacrolimus); ces médicaments n'ont
pas les effets indésirables locaux des corticostéroïdes, mais il convient de tenir
compte des incertitudes quant à leur innocuité à long terme ainsi que de leur coût.
Il est parfois nécessaire de recourir à des traitements plus spécialisés.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
eczéma atopique
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement initial du diabète de type 2 et glitazones
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04D
Dans le traitement initial du diabète de type 2, la metformine reste le médicament
de premier choix, et la place des glitazones est limitée en raison de leurs effets
indésirables et des incertitudes quant à leurs effets à long terme.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hypoglycémiants
diabète de type 2
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Association de bronchodilatateurs à longue durée d'action et de corticostéroïdes dans
la BPCO: nouvelles données
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04C
Deux études récentes sur l'association de bronchodilatateurs à longue durée d'action
et de corticostéroïdes à inhaler chez des patients atteints de BPCO n'apportent pas
d'arguments en faveur d'un traitement immédiat systématique par plusieurs bronchodilatateurs
à longue durée d'action ou par une association d'un bronchodilatateur à longue durée
d'action et d'un corticostéroïde à inhaler. Comme mentionné dans les recommandations
de GOLD, les corticostéroïdes à inhaler sont à réserver pour les patients atteints
d'une BPCO de gravité sévère à très sévère (VEMS 50%) et présentant des exacerbations
fréquentes (définies selon NICE comme au moins 2 exacerbations par an).
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
bronchodilatateurs
broncho-pneumopathie chronique obstructive
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Mal d'altitude
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05G
La prévention du mal d'altitude aigu (céphalées avec perte d'appétit, nausées, insomnie,
vertiges ou fatigue après une ascension récente au-dessus de 2500 m) consiste à adapter
la vitesse d'ascension de façon à permettre une acclimatation... 1 page
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
mal de l'altitude
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention de la malaria
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05J
Cet article discute de la prévention de la malaria, pas du traitement. Dans certains
cas, lors de voyages dans des régions à haut risque, il peut toutefois être indiqué
d'avoir un traitement d'urgence à disposition; un avis spécialisé est alors souhaitable.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
paludisme
paludisme
adulte
enfant
antipaludiques
chimioprévention
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Maladie de Lyme
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05E
L'attention a déjà été attirée à plusieurs reprises dans les Folia sur la maladie
de Lyme, causée par le spirochète Borrelia burgdorferi et transmise par une piqûre
de tique [ Folia de mai 2002 , mai 2003 et mai 2004 ]. Nous reprenons ici les principaux
messages.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
maladie de Lyme
enfant
adulte
antibactériens
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Diarrhée du voyageur
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05C
La diarrhée du voyageur est un problème fréquent et désagréable, mais ne mettant que
rarement la vie en danger. Il s'agit le plus souvent (contrairement aux gastro-entérites
le plus souvent d'origine virale dans nos régions) d'une infection bactérienne, plus
rarement d'une infection virale ou par des parasites.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
voyage
diarrhée
diarrhée
article de périodique
diarrhée des voyageurs
---
N1-SUPERVISEE
Voyages et vaccinations
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05B
Quelques semaines avant un voyage, il convient de vérifier les vaccinations et de
se demander si d'autres vaccinations sont nécessaires en fonction de la destination
et des conditions de voyage. [Voir aussi www.itg.be et www.who.int/ith ]. Il est important
de rappeler que la vaccination par des vaccins vivants est contre-indiquée chez les
patients présentant des troubles de l'immunité ou traités par des immunosuppresseurs
ou des corticostéroïdes à doses élevées.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
vaccination
vaccins
voyage
article de périodique
recommandation
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacie de voyage
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05D
La pharmacie de voyage doit contenir des médicaments pour des affections banales,
du matériel de premiers secours, et certaines choses spécifiques en fonction de la
destination (région à risque de diarrhée du voyageur ou de malaria, montagnes), du
type de voyage (aventureux ou non) et de l'état de santé individuel ...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
préparations pharmaceutiques
voyage
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la confusion aiguë
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06B
Lorsqu'un traitement sédatif s'avère nécessaire dans la prise en charge de la confusion
aiguë avec agitation, la préférence est donnée à une benzodiazépine à durée d'action
intermédiaire. Dans certains cas, p. ex. dans un contexte psychotique, il peut être
utile d'y associer un antipsychotique tel l'halopéridol. L'utilisation d'antipsychotiques
n'est pas recommandée chez les patients déments avec des troubles du comportement,
et la durée du traitement doit en tout cas être la plus courte possible.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Maladie aigüe
confusion
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Avertissement concernant le risque cardio-vasculaire avec la rosiglitazone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F07C
Des données récentes suggèrent une augmentation du risque cardio-vasculaire avec la
rosiglitazone. Vu le risque cardio-vasculaire et l'absence de preuves d'un effet favorable
à long terme, on peut se demander quelle est la place de la rosiglitazone dans le
diabète de type 2...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Cardiotoxicité
thiazolidinediones
diabète de type 2
hypoglycémiants
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
infarctus du myocarde
thiazolidinediones
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Rosiglitazone
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance : itraconazole et décompensation cardiaque
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04H
L'itraconazole est un antimycosique du groupe des dérivés azoliques. Ses principaux
effets indésirables sont troubles des gastro-intestinaux, des éruptions cutanées et
des troubles hépatiques graves. L'attention a aussi été récemment attirée sur la possibilité
d'une décompensation cardiaque causée par l'itraconazole...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Cardiotoxicité
itraconazole
antifongiques
défaillance cardiaque
mycoses
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: risque cancérigène avec les inhibiteurs du TNF
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08H
Les inhibiteurs du TNF adalimumab (Humira), étanercept (Enbrel) et infliximab (Remicade)
sont utilisés entre autres dans l'arthrite rhumatoïde résistante à d'autres médicaments
antirhumatismaux. Il est bien connu que ces médicaments favorisent la survenue d'infections
. Depuis la commercialisation de ces médicaments, le Centre Belge de Pharmacovigilance
a reçu plusieurs notifications d'affections malignes survenues chez des patients traités
par un inhibiteur du TNF...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
facteur de nécrose tumorale alpha
récepteurs aux facteurs de nécrose tumorale
polyarthrite rhumatoïde
antirhumatismaux
immunoglobuline G
anticorps monoclonaux
tumeurs
avis de pharmacovigilance
article de périodique
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
---
N1-SUPERVISEE
Bêta-bloquants dans l'hypertension
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08B
Plusieurs publications récentes mettent en doute la place des beta-bloquants comme
l'un des médicaments de premier choix dans l'hypertension...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
diabète
antihypertenseurs
Facteurs âges
résultat thérapeutique
antagonistes bêta-adrénergiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
antagonistes bêta-adrénergiques
hypertension artérielle
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09G
L'attention a été attirée récemment dans la presse sur la question de savoir si une
vaccination de rappel contre la coqueluche devrait être administrée systématiquement
à tous les adolescents. Le but d'un tel rappel n'est pas tellement de protéger ces
adolescents contre la coqueluche, mais plutôt de prévenir la transmission de la coqueluche
à des enfants qui ne sont pas encore ou pas complètement vaccinés contre la coqueluche,
p.ex. les nourrissons de moins de 2 mois avant leur première vaccination: c'est en
effet chez ces très jeunes enfants que la coqueluche est la plus grave...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Vaccin anticoquelucheux
adolescent
adulte
coqueluche
rappel de vaccin
calendrier vaccinal
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
transmission verticale de maladie infectieuse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Jeux pathologiques associés à la prise d'agonistes dopaminergiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09J
La notice de certains agonistes dopaminergiques mentionne un comportement compulsif,
p. ex. des jeux pathologiques, comme effet indésirable possible. Les données concernant
un comportement compulsif ont été évaluées récemment au niveau européen; la conclusion
est que cet effet indésirable est un effet de classe des agonistes dopaminergiques,
et que les notices doivent être adaptées...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
agonistes de la dopamine
jeu de hasard
maladie de Parkinson
comportement compulsif
avis de pharmacovigilance
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Lumiracoxib (Prexigem) retiré du marché en Australie après plusieurs notifications
de toxicité hépatique grave
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09F
Le 11 août dernier, les autorités de la santé australiennes ont décidé de retirer
du marché la spécialité à base de lumiracoxib, suite à 8 notifications de toxicité
hépatique grave en Australie (dont deux avec issue fatale et deux autres ayant nécessité
une transplantation hépatique)...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
diclofenac
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
diclofenac
arthrose
Australie
maladies du foie
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Cardioversion médicamenteuse dans la fibrillation auriculaire paroxystique: auto-traitement
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09B
Chez certains patients présentant des épisodes symptomatiques peu fréquents de fibrillation
auriculaire paroxystique, sans affection cardiaque sous-jacente, l'administration
orale d'une dose unique d'un antiarythmique (p. ex. flécaïnide, propafénone) au moment
de l'épisode est efficace, ce qui permet souvent d'éviter une hospitalisation. Le
patient doit toutefois avoir été traité avec succès lors d'un épisode préalable par
le même médicament administré par voie orale en milieu hospitalier...
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
fibrillation auriculaire
antiarythmiques
administration par voie orale
autosoins
flécaïnide
propafénone
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention de la méningite bactérienne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09E
Suite à la notification de plusieurs cas de méningite chez des enfants, l'attention
a été attirée récemment, également dans les médias, sur la prévention de la méningite
bactérienne dans l'entourage.
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
méningite à pneumocoques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
antibioprophylaxie
méningite à méningocoques
antibactériens
enfant
adulte
nouveau-né
nourrisson
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre l'influenza: hiver 2007-2008
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08D
Il ressort d'une étude récente que dans les institutions (surtout pour les personnes
âgées), il ne suffit pas de vacciner les résidents: il est aussi important de vacciner
le personnel si l'on veut diminuer la mortalité et la morbidité liées à linfluenza
dans l'institution
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
vaccination
vaccins antigrippaux
grippe humaine
sujet âgé
adolescent
enfant
oséltamivir
antiviraux
transmission de maladie infectieuse du professionnel de santé au patient
grippe humaine
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Bévacizumab et fistules trachéooesophagiennes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10L
Récemment, une étude dans laquelle le bévacizumab était étudié pour une utilisation
dans le cancer du poumon à petites cellules, a été interrompue prématurément, après
survenue de fistules trachéo-oesophagiennes chez 2 des 29 patients traités, avec issue
fatale chez l'un d'eux.
2007
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
bévacizumab
fistule trachéo-oesophagienne
inhibiteurs de l'angiogenèse
avis de pharmacovigilance
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N1-SUPERVISEE
Risque de comportement suicidaire et de convulsions avec l'atomoxétine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11J
L'atomoxétine (Strattera ) est un sympathicomimétique à action centrale utilisé chez
les enfants (à partir de 6 ans) et les adolescents présentant des troubles de l'attention
associés à une hyperactivité.
2007
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français
Chlorhydrate d'atomoxétine
inhibiteurs de la capture adrénergique
Comportement auto-agressif
crises épileptiques
enfant
adolescent
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
tentative de suicide
atomoxétine
article de périodique
avis de pharmacovigilance
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N1-SUPERVISEE
Le syndrome métabolique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11D
On accorde de plus en plus d'attention à la prévention cardio-vasculaire, et donc
aux facteurs de risque cardio-vasculaires que l'on retrouve dans les tableaux SCORE
et Framingham (tabagisme, tension artérielle, diabète, sexe, âge, profil lipidique).
A ce sujet, la notion de ' syndrome métabolique' est de plus en plus utilisée ces
dernières années. La question se pose de savoir si l'introduction de cette notion
permet une meilleure prévention cardio-vasculaire.
2007
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N
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français
syndrome métabolique X
facteurs de risque
maladies cardiovasculaires
information scientifique et technique
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Galantamine et surmortalité
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11H
L'attention a été attirée récemment sur l'association entre une surmortalité et la
prise de galantamine (Reminyl ), un inhibiteur des cholinestérases.
2007
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N
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français
galantamine
mortalité
anticholinestérasiques
maladie d'Alzheimer
avis de pharmacovigilance
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Nouveautés dans le traitement hormonal du cancer du sein non métastasé
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11B
Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastasé contenant
des récepteurs hormonaux, les inhibiteurs de l'aromatase paraissent, par rapport au
tamoxifène, plus efficaces en termes de survie sans récidive, et mieux supportés.
Les données concernant leur effet sur la survie globale sont cependant limitées. Dans
l'état actuel des connaissances, le tamoxifène garde sa place dans les cancers du
sein à faible risque ou à risque intermédiaire de rechute, éventuellement suivi par
un inhibiteur de l'aromatase. Dans les cancers du sein à risque élevé de rechute ou
en cas de contre-indication au tamoxifène, un inhibiteur de l'aromatase peut être
envisagé d'emblée. Chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non
métastasé contenant des récepteurs hormonaux, les agonistes de la LHRH paraissent
aussi efficaces que la chimiothérapie en termes de récidives et de mortalité, mais
dans l'état actuel des connaissances, la chimiothérapie et le tamoxifène restent ici
les traitements de premier choix.
2007
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N
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Belgique
français
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
inhibiteurs de l'aromatase
hormone de libération des gonadotrophines
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage rationnel des antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires
en première ligne: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10B
Réduire l'usage excessif et la prescription inappropriée d'antibiotiques reste un
objectif important dans la lutte contre la résistance croissante des bactéries aux
antibiotiques. Il existe en effet un lien direct entre l'utilisation d'antibiotiques
et l'apparition de germes résistants. La plupart des infections aiguës des voies respiratoires
(à l'exception de la pneumonie) évoluent spontanément de façon favorable et l'usage
systématique d'antibiotiques chez les personnes immunocompétentes n'est pas nécessaire,
même s'il s'agit d'une infection bactérienne.
2007
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N
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Belgique
français
antibiothérapie
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens
article de périodique
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N3-AUTOINDEXEE
Omalizumab et réactions allergiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06J
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
hypersensibilité
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N1-SUPERVISEE
Prévention primaire du cancer du sein: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F33F10C
Il existe un grand intérêt pour la prévention primaire du cancer du sein chez les
femmes présentant un risque élevé. Pour le tamoxifène, et depuis peu, aussi pour le
raloxifène, un effet préventif a été démontré. Le bénéfice en chiffres absolus est
toutefois limité, et il existe en outre un risque d'effets indésirables parfois graves.
L'utilisation du tamoxifène ou du raloxifène dans cette indication ne peut dès lors
pas être proposée de manière systématique.
2006
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N
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Belgique
français
prévention primaire
tumeurs du sein
tamoxifène
Chlorhydrate de raloxifène
tumeurs du sein
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Hyperhomocystéinémie et accidents cardio-vasculaires
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F33F11C
Il est admis, sur base d'études d'observation, que l'hyperhomocystéinémie est un facteur
de risque d'accidents cardio-vasculaires, et il a été suggéré qu'une baisse des taux
d'homocystéïne pourrait diminuer le risque cardio-vasculaire chez des patients présentant
une hyperhomocystéinémie. Des études randomisées, contrôlées, chez des patients présentant
une affection cardio-vasculaire, publiées récemment, chez des patients atteints d'une
affection vasculaire n'ont toutefois montré aucun effet protecteur d'un traitement
diminuant l'homocystéinémie (vitamine B12, acide folique et/ou vitamine B6).
2006
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N
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Belgique
français
infarctus du myocarde
hyperhomocystéinémie
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Analgésiques pendant la période d'allaitement
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F32F12C
Les données concernant l'utilisation d'analgésiques pendant la période d'allaitement
sont peu nombreuses. Les analgésiques les mieux évalués sont le paracétamol, l'ibuprofène,
la codéine et la morphine. D'après un article paru dans La Revue Prescrire, ces analgésiques
peuvent généralement être administrés sans devoir interrompre l'allaitement. Il va
de soi qu'il convient d'être attentif à la survenue d'effets indésirables chez l'enfant,
surtout lors de l'utilisation d'analgésiques morphiniques. Les analgésiques morphiniques
sont à éviter chez les mères dont l'enfant présente des problèmes respiratoires.
2005
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N
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français
analgésiques
Allaitement naturel
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la fibrillation auriculaire: cardioversion ou contrôle du rythme?
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F01B
Dans le traitement de la fibrillation auriculaire, le choix entre la cardioversion
(remise en rythme sinusal) et le ralentissement de la réponse ventriculaire se fait
essentiellement en fonction de la durée de la fibrillation auriculaire, de l'importance
des symptômes et de l'existence éventuelle d'une affection sous-jacente. En présence
d'une fibrillation auriculaire d'apparition récente et/ou symptomatique, une remise
en rythme sinusal par cardioversion électrique ou médicamenteuse est recommandée.
En cas de fibrillation auriculaire chronique, le ralentissement médicamenteux de la
réponse ventriculaire peut être proposé comme traitement de premier choix chez les
patients peu ou pas symptomatiques. La cardioversion reste indiquée si les symptômes
persistent malgré un contrôle adéquat de la réponse ventriculaire Cet article discute
également de la prévention des complications thrombo-emboliques en cas de cardioversion
et des complications thrombo-emboliques à long terme.
2004
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
fibrillation auriculaire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement antithrombotique: indications et problèmes pratiques
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F02B
L'objectif de ce numéro thématique est de proposer une synthèse des informations disponibles
concernant le traitement antithrombotique de première ligne, notamment ses indications,
et de discuter de certains problèmes pratiques pouvant survenir avec les anticoagulants
oraux.
2004
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N
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Belgique
français
traitement thrombolytique
fibrinolytiques
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement des plaintes liées à la ménopause
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03B
La substitution hormonale a, chez beaucoup de femmes, un effet favorable sur les plaintes
liées à la ménopause (notamment les symptômes vasomoteurs, l'atrophie urogénitale).
Les connaissances actuelles concernant ses effets indésirables incitent toutefois,
avant d'instaurer une substitution hormonale, à évaluer de manière individuelle le
rapport bénéfices/risques et à revoir celui-ci régulièrement [voir Folia d'octobre
2003]. Souvent aussi, une autre approche thérapeutique sera probablement recherchée
pour les femmes qui souhaitent un traitement pour des plaintes liées à la ménopause.
Plusieurs moyens sont proposés, mais les preuves quant à leur efficacité sont limitées
(par ex. pour les phyto-estrogènes), leur utilisation est restreinte en raison des
effets indésirables (p. ex. pour la clonidine) et/ou les données sur leur innocuité
à long terme sont rares (p. ex. pour la tibolone et les phyto-estrogènes).
2004
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N
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français
hormonothérapie substitutive
ménopause
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des morsures humaines
http://www.cbip.be/folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03E
La prise en charge des morsures humaines est assez comparable à celle des morsures
de chat ou de chien : soins de plaie adéquats, et éventuellement immunisation contre
le tétanos et administration d'antibiotiques. A l'instar des morsures de chat ou de
chien, des antibiotiques seront également administrés lors de morsures humaines en
présence de signes d'infection; l'administration d'antibiotiques à titre préventif
ne se justifie pas de manière systématique mais uniquement en présence de facteurs
de risque tels morsures au niveau des mains, et chez les patients immunodéprimés.
Lors de morsures humaines, il faut être attentif au risque de transmission infectieuse,
par ex. de l'hépatite B, C ou du sida.
2004
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N
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Belgique
français
morsures humaines
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement du restless legs syndrome
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F12D
Le restless legs syndrome (RLS), ou syndrome des jambes sans repos, est une affection
neurologique qui se manifeste essentiellement par un besoin irrésistible et impérieux
de bouger les jambes. La prise en charge du RLS consiste avant tout en des mesures
non médicamenteuses. La prise de médicaments pouvant aggraver un RLS sera évitée dans
la mesure du possible, et en présence d'une carence en fer, celle-ci sera corrigée.
Sur base des quelques données disponibles et de l'expérience clinique, un agoniste
dopaminergique (p.ex. le pramipexole ou le ropinirole) peut être proposé lorsqu'un
traitement médicamenteux est quand même envisagé en cas de symptômes sévères. La lévodopa
n'est pas un premier choix en raison du risque de tachyphylaxie et d'aggravation des
symptômes. L'utilisation prolongée de benzodiazépines est à déconseiller. Sur base
des données disponibles, l'utilisation d'autres médicaments (antiépileptiques, opiaciés)
ne se justifie pas.
2004
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N
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Belgique
français
syndrome des jambes sans repos
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention secondaire après infarctus du myocarde: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F09D
Dans la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, outre les mesures non médicamenteuses,
un antiagrégant, un beta-bloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
(IECA) et une statine sont systématiquement recommandés. Un effet bénéfique sur la
mortalité et sur le risque de récidive a en effet été démontré avec des médicaments
appartenant à ces quatre classes. Le traitement est en principe poursuivi indéfiniment.'
2004
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N
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Belgique
français
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la douleur
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F09B
Les AINS sont utilisés dans différents types de douleurs: douleurs dues à une colique
néphrétique, à des métastases osseuses, douleurs neuropathiques, douleurs dentaires,
et douleurs articulaires provoquées par la goutte, une arthrite rhumatoïde ou de l'arthrose.
Dans ces indications, les AINS ne sont cependant pas toujours le premier choix. Ils
sont en effet souvent à l'origine d'effets indésirables (p.ex. rénaux, gastro-intestinaux),
pouvant être graves, surtout chez les personnes âgées. Les risques et les bénéfices
de ces médicaments doivent dès lors toujours être mis en balance. En présence de douleurs
banales telles des douleurs arthrosiques ou des douleurs dentaires, il est préférable
d'essayer d'abord de soulager la douleur par du paracétamol; lorsque celui-ci n'est
pas suffisamment efficace, ou en présence aussi d'une inflammation, un AINS peut toutefois
être administré. La dose de l'AINS doit être la plus faible possible, et la durée
du traitement limitée.
2004
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N
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Belgique
français
douleur
anti-inflammatoires non stéroïdiens
anti-inflammatoires non stéroïdiens
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
IECA et sartans: études récentes et indications
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F11B
Sauf contre-indication, un IECA doit être administré dans la phase aiguë de l'infarctus
du myocarde. Le traitement doit être poursuivi à long terme, notamment chez les patients
présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche ou une insuffisance cardiaque.
Des études sur les sartans losartan et valsartan chez des patients ayant eu un infarctus
du myocarde et présentant des signes d'insuffisance cardiaque et/ou un dysfonctionnement
ventriculaire gauche prononcé ont été publiées récemment. Ces études arrivent à la
conclusion que chez ces patients, l'administration d'un sartan peut être envisagée
lorsque les IECA ne sont pas supportés; le valsartan est dans ce cas celui qui a été
le mieux étudié.
2004
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N
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Belgique
français
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Utilisation d'antidépresseurs chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression:
état de la question
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F12B
En Belgique, aucun antidépresseur n'est enregistré pour le traitement de la dépression
chez les enfants et chez les adolescents. Certains antidépresseurs ont fait l'objet
d'études dans cette tranche d'âge, mais pour aucun d'entre eux une efficacité n'a
été suffisamment démontrée. De plus, certaines études montrent un risque accru de
tendances suicidaires et d'automutilation, et d'après la Food and Drug Administration
américaine, un tel risque ne peut être exclu pour aucun antidépresseur. La décision
d'instaurer un antidépresseur chez un enfant ou un adolescent doit être prise par
un médecin expérimenté dans ce domaine, après avoir mis en balance les risques et
les avantages éventuels mais non prouvés. Le traitement nécessite un suivi et une
évaluation continus, et doit être associé à une prise en charge psychothérapeutique.
2004
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N
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Belgique
français
enfant
dépression
antidépresseurs
adolescent
trouble dépressif
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Acouphènes et médicaments
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03F
Diverses affections peuvent être à l'origine d'acouphènes, c.-à-d. une perception
de sons anormaux. Certains médicaments peuvent aussi être en cause, notamment les
salicylés, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les aminosides, les diurétiques
de l'anse, certains antitumoraux. Aucun traitement médicamenteux n'a apporté la preuve
de son efficacité dans le traitement des acouphènes, et le recours à d'autres approches
thérapeutiques - par ex. visant à masquer les acouphènes ( masking devices ) ou à
s'y habituer ( Tinnitus Retraining Therapy )- constitue souvent une meilleure prise
en charge. L'utilisation d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques peut toutefois être
envisagée dans le but de traiter l'anxiété, l'insomnie et les états dépressifs souvent
associés aux acouphènes.
2004
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N
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Belgique
français
acouphène
article de périodique
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