Libellé préféré :
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique; URL :
http://www.cbip.be/HON :
988911; GIP UNF3S :
N; Synonyme CISMeF :
cbip;
Campus Numérique : false;
N1-SUPERVISEE
Olmésartan: rappel du risque d’entéropathie grave
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4475?folia=4464
Le Centre belge de pharmacovigilance a récemment reçu deux nouvelles notifications
de diarrhée grave chez des patients sous olmésartan. Premier cas : un homme (âge
inconnu) qui, 3 ans après le début d’un traitement par une association olmésartan
amlodipine hydrochlorothiazide, a développé une diarrhée grave ayant entraîné une
perte de poids de 14 kg. L’arrêt de l’association a permis une disparition de l’effet
indésirable. Second cas : une femme de 64 ans qui, environ 4 ans après le début
de la prise d’une association d’olmésartan amlodipine, a développé une diarrhée
grave. Cinq semaines après l’arrêt du traitement, l’état du patient était en cours
d’amélioration. Des biopsies ont montré une colite lymphocytaire microscopique. Que
faire en cas de troubles intestinaux sévères chez des patients sous olmésartan ? Il
est important de penser à l’olmésartan comme cause possible, et d’envisager l’arrêt
du traitement et le choix d’une autre molécule. Rien n’indique pour le moment que
cette entéropathie sévère puisse survenir avec d’autres sartans. En cas d’utilisation
d’associations contre l’hypertension, il faut penser à la présence d’olmésartan dans
la préparation...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
Olmésartan médoxomil
réaction indésirable causée par l'olmésartan
risque
maladies intestinales
---
N1-SUPERVISEE
Ramadan et médicaments antidiabétiques
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4465?folia=4464
Moyennant une préparation et un suivi, la pratique du Ramadan est parfois possible
pour certains patients diabétiques. Pour ce faire, la concertation préalable (quelques
semaines avant) entre le patient qui souhaite participer au Ramadan et son médecin
est primordiale. La condition principale pour le patient diabétique qui souhaite
pratiquer le Ramadan est la stabilité de son diabète et de son traitement au moment
d’entamer la phase de jeûne. La metformine, qui reste le premier choix dans le
diabète de type 2, permet une adaptation des moments de prises avec un impact minimum
sur le contrôle du diabète. Si le patient est insuffisamment contrôlé avec la
metformine en monothérapie et qu’il prend d’autres médicaments : - Pour les médicaments
à risque d’hypoglycémie (insuline, sulfamidés hypoglycémiants et glinides), la dose
doit être adaptée et un suivi glycémique rapproché est de rigueur. - Les médicaments
plus récents peuvent offrir certains avantages (tels que moins de prises nécessaires,
un moindre risque d’hypoglycémies, …), mais uniquement pour les patients déjà stabilisés
avec ces molécules avant d’entamer la période de jeûne et moyennant certaines précautions.
En particulier l’hydratation est importante chez les patients qui reçoivent un inhibiteur
du SGLT2. Pour les patients traités par insuline, des protocoles d’adaptation
des doses sont disponibles (voir Informations complémentaires). Il est essentiel que
le traitement soit stable et que le patient maîtrise bien la gestion de sa maladie
et de son traitement.
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
hypoglycémiants
Ramadan
jeûne
---
N2-AUTOINDEXEE
Métamizole et risque d’agranulocytose : adaptation du RCP
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4494?folia=4486
Le métamizole est un analgésique ayant une place limitée au vu de ses effets indésirables
potentiellement graves. La prise de métamizole entraîne, entre autres, un risque d’agranulocytose
comme mentionné dans le Folia de février 2024. Les autorités sanitaires européennes
ont décidé d’accentuer les avertissements sur le risque d’agranulocytose dans le RCP...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Métamizole sodique
agranulocytose
risque
---
N1-SUPERVISEE
Ibuprofène 800 mg : attention à ne pas confondre les formes à libération immédiate
et prolongée !
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4483?folia=4464
L'ibuprofène 800 mg existe sous forme de comprimés à libération immédiate et de comprimés
à libération prolongée, chacun ayant une posologie différente. La prise en une fois
de deux comprimés à libération immédiate peut poser des problèmes...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Belgique
ibuprofène
préparations à action retardée
administration par voie orale
produit contenant précisément 800 mg d'ibuprofène par comprimé oral à libération classique
produit contenant précisément 800 mg d'ibuprofène par comprimé oral à libération prolongée
ibuprofène
---
N1-SUPERVISEE
Traitement hormonal de la (péri)ménopause : le point sur les avantages et les inconvénients
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4466?folia=4464
Le traitement hormonal de la ménopause (traitement hormonal, THM) par estrogènes par
voie systémique est efficace pour réduire les symptômes vasomoteurs sévères associés
à la (péri)ménopause. Il est efficace pour réduire le risque ostéoporotique et fracturaire
déjà à court terme et pendant toute la durée du traitement. Il expose à court terme
à un risque thrombo-embolique et à plus long terme à un risque d’AVC. Il peut légèrement
augmenter le risque de certains cancers hormonodépendants. L’éventuel impact des différents
types d’estrogènes et de progestatifs et un éventuel effet protecteur sur la démence
ne sont pour l’instant pas démontrés. Des facteurs de risque cardiovasculaires et
de cancers tels que le tabac et l’obésité sont aussi des facteurs de risque de symptômes
vasomoteurs sévères. Le contrôle de ces facteurs de risque par des mesures non-médicamenteuses
peut donc être doublement bénéfique, à court et long terme. La décision de traiter
se fera sur base individuelle, en concertation avec la femme, en prenant en compte
ces facteurs de risque. Si un traitement est instauré pour traiter les symptômes vasomoteurs
sévères, il doit l’être pour la période la plus courte possible et à la dose la plus
faible possible, en évaluant régulièrement la balance bénéfice-risque. Il est préférable
d’instaurer le traitement le plus tôt possible après la ménopause (et avant 60 ans).
En cas d’utérus en place, un progestatif doit toujours être associé à l’oestrogène
pour limiter le risque d’hyperplasie et de cancer de l’endomètre. L’administration
d’estrogènes par voie transdermique est préférable pour limiter le risque thrombo-embolique
et d’AVC. En cas de symptômes principalement génito-urinaires, les estrogènes par
voie vaginale sont efficaces et sûrs...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
oestrogénothérapie substitutive
ménopause
---
N1-SUPERVISEE
Utilisation prolongée de médicaments du TDAH et risque cardio-vasculaire : nouvelles
données
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4495?folia=4486
On s’inquiète depuis longtemps des risques cardio-vasculaires associés à l’utilisation
prolongée de médicaments contre le TDAH. De nouvelles données observationnelles,
principalement recueillies chez des adultes, montrent un lien entre la prise à long
terme de médicaments contre le TDAH (principalement le méthylphénidate) et des évènements
cardio-vasculaires. Ces données soulignent l'importance de respecter les précautions
et les contre-indications lors de la prescription de médicaments contre le TDAH et
d'évaluer régulièrement la nécessité du traitement...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
maladies cardiovasculaires
risque
traitement médicamenteux au long cours
Études observationnelles comme sujet
méthylphénidate
stimulants du système nerveux central
continuité des soins
enfant
adulte
Dimésylate de lisdexamfétamine
Chlorhydrate d'atomoxétine
sympathomimétiques d'action centrale
---
N1-SUPERVISEE
Vaccin fièvre jaune : une seule dose suffit chez la majorité
Folia Pharmacotherapeutica avril 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4522?folia=4520
Le Conseil Supérieur de la Santé a récemment publié un avis qui fournit des recommandations
sur la vaccination contre la fièvre jaune [Avis 9844, février 2025]. Des experts de
différents services spécialisés en médecine des voyages ont contribué à cet avis,
notamment l'Institut de Médecine Tropicale (IMT). Les informations sur Wanda.be, l'outil
de référence de l'IMT en matière de médecine des voyages, ont déjà été mises à jour...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Belgique
Vaccin antiamaril
vaccination
fièvre jaune
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N2-AUTOINDEXEE
La prescription systématique de bêta-bloquants après un infarctus du myocarde : bientôt
de l’histoire ancienne ?
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4490?folia=4486
Chez les patients avec un infarctus du myocarde à fraction d’éjection réduite
(FEr), il est clairement prouvé que la prescription de bêta-bloquant au long cours
est bénéfique. Deux études randomisées (RCT), REDUCE-AMI et ABYSS, se sont récemment
intéressées à la pertinence d’un traitement au long cours par bêta-bloquant chez les
patients ayant présenté un infarctus du myocarde à fraction d’éjection préservée (FEp)
ou modérément réduite (FEmr). Ces deux études ont révélé des résultats discordants
: L’étude REDUCE-AMI n’a pas montré de différence statistiquement significative
entre les deux groupes de l’étude (prescription de bêta-bloquant vs pas de bêta-bloquant)
en termes de décès et de récidives d’infarctus du myocarde. L’étude ABYSS
était une étude de non-infériorité comparant l’interruption et la poursuite d’un traitement
par bêta-bloquant après un infarctus du myocarde. L’étude n’a pas pu établir la non-infériorité
de l’interruption du traitement par rapport à la poursuite de celui-ci. En effet,
l’arrêt du bêta-bloquant était associé à plus d’évènements indésirables (principalement
des hospitalisations pour cause cardiovasculaire). Il est encore trop tôt pour
se prononcer définitivement sur la pertinence d’un traitement par bêta-bloquant chez
tous les patients avec une fraction d’éjection préservée ou modérément réduite à la
suite d’un infarctus du myocarde. Au vu des résultats de ces deux études, il est toutefois
probable que certains sous-groupes spécifiques de patients pourraient se passer d’un
tel traitement...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
antagonistes bêta-adrénergiques
infarctus du myocarde
résultat thérapeutique
---
N1-SUPERVISEE
Épidémies de rougeole dans plusieurs pays : vérifiez le statut vaccinal !
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4489?folia=4486
Plusieurs pays sont touchés par des épidémies de rougeole, notamment des destinations
de vacances populaires comme l'Italie, l'Autriche et la Suisse. Nous vous renvoyons
à Wanda.be Rougeole : pays avec une épidémie (dernière mise à jour : 19/2/2025).
La rougeole est très contagieuse. Il est nécessaire de couvrir plus de 95% de la population
avec les 2 doses du vaccin RRO pour pouvoir assurer une immunité de groupe. Les autorités
sanitaires appellent à vérifier le statut vaccinal contre la rougeole avant le départ.
Nous rappelons les recommandations relatives à la vaccination contre la rougeole...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
Épidémies de maladies
rougeole
article de périodique
rougeole
Vaccin contre la rougeole
vaccination
enfant
adulte
rougeole en association aux oreillons, rubéole et varicelle, virus vivants atténués
rougeole en association aux oreillons et à la rubéole, virus vivants atténués
Belgique
---
N1-SUPERVISEE
Quelles options pour traiter l’urticaire chronique spontanée ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4505?folia=4503
L’urticaire chronique est définie comme une affection de la peau caractérisée par
la présence de plaques prurigineuses et/ou d’œdème, depuis plus de 6 semaines. L’urticaire
chronique est qualifiée de spontanée si les symptômes apparaissent sans déclencheur
spécifique connu, et peut se présenter sous forme d'un épisode unique ou d'épisodes
répétés. Ce type d’urticaire touche environ 1% de la population mondiale, et plus
fréquemment les femmes âgées de 30 à 50 ans. L’objectif du traitement est d’obtenir
un contrôle complet de la maladie avec l’absence de signes et de symptômes...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
urticaire chronique
urticaire chronique spontanée
adulte
enfant
grossesse
Allaitement naturel
---
N1-SUPERVISEE
Fézolinétant : traiter les bouffées de chaleur au prix d’atteintes hépatiques rares
mais graves ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4518?folia=4503
Des atteintes hépatiques graves sont possibles avec le fézolinétant (Veoza ), utilisé
pour les symptômes vasomoteurs de la ménopause. L’Agence européenne des médicaments
(EMA) a émis des recommandations pour limiter ce risque. - Contrôler la fonction hépatique
avant le début du traitement chez toutes les utilisatrices. - Arrêter le traitement
en cas de dépassement de certaines limites pour les enzymes hépatiques et la bilirubine
(voir plus bas), ou en cas de symptômes évocateurs d’atteinte hépatique. - Informer
les utilisatrices de la nécessité de consulter en cas de signes ou symptômes évocateurs
d’atteinte hépatique...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
bouffées de chaleur
fézolinétant
fézolinétant
fézolinétant
continuité des soins
tests de la fonction hépatique
lésions hépatiques dues aux substances
gestion du risque
---
N1-SUPERVISEE
Augmentation importante du risque d’ulcères avec l’association AINS inhibiteur des
cholinestérases
Folia Pharmacotherapeutica avril 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4528?folia=4520
Dans une étude observationnelle chez des patients d’au moins 65 ans, le risque d’ulcère
gastro-duodénal lors de l’utilisation de l’association AINS inhibiteur des cholinestérases
était 9 fois plus élevé que lors des périodes de non-utilisation de cette association.
Un risque à prendre en compte lors de la prescription et de la délivrance de cette
association chez les patients ayant la maladie d’Alzheimer.
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
interactions médicamenteuses
anti-inflammatoires non stéroïdiens
anticholinestérasiques
risque
sujet âgé
ulcère peptique
maladie d'Alzheimer
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre le VRS chez les adultes et seniors : le Conseil Supérieur de la
Santé renforce ses recommandations
Folia Pharmacotherapeutica avril 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4523?folia=4520
Le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) recommande la vaccination contre le VRS chez
les adultes et seniors suivants : les personnes de 60 ans qui présentent des facteurs
de risque d’une maladie grave due au VRS, les patients immunodéficients, les résidents
de maisons de repos et de soins, toutes les personnes âgées de 75 ans (en particulier
celles qui sont fragiles). Une seule dose du vaccin contre le VRS procure, durant
2 saisons de VRS (soit en pratique sur 2 ans), une protection partielle contre une
atteinte (grave) due au VRS, y compris chez les personnes atteintes d’affections sous-jacentes
et chez les personnes âgées de 70 à 79 ans. Une vaccination de rappel chaque année
n’est dès lors pas recommandée à l’heure actuelle. Une étude observationnelle,
qui s’est déroulée sur 1 saison de VRS, montre une protection de 73 à 80 % envers
l’hospitalisation, une atteinte critique (définie comme une admission en unité de
soins intensifs et/ou un décès à l’hôpital) et une admission liée au VRS dans un service
d’urgences. Le syndrome de Guillain-Barré reste un signal à surveiller. Les données
de pharmacovigilance américaines suggèrent une légère augmentation du risque chez
les plus de 60 ans. Les vaccins contre le VRS (Arexvy , Abrysvo ) sont coûteux
et ne sont pas remboursés en Belgique chez les seniors (situation au 25/03/2025)...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
Belgique
article de périodique
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
sujet âgé
adulte
infections à virus respiratoire syncytial
vaccination
recommandation de santé publique
---
N1-SUPERVISEE
Opioïdes et antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 : quels risques pour les patients
âgés ?
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4491?folia=4486
Il existe peu de données sur les conséquences cliniques de l’interaction pharmacocinétique
entre les opioïdes métabolisés par le CYP2D6 (codéine, oxycodone, tramadol) et les
antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 (citalopram, escitalopram, sertraline, fluoxétine,
fluvoxamine, paroxétine, duloxétine, bupropione, venlafaxine, moclobémide). Pourtant,
une étude de cohorte menée chez des personnes âgées en maison de repos montre que
l'association d'antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, duloxétine,
doxépine et bupropione) avec des opioïdes métabolisés par le CYP2D6 complique le contrôle
de la douleur et augmente le risque d’événements indésirables chez ces patients...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
sujet âgé
article de périodique
information sur le médicament
interactions médicamenteuses
analgésiques morphiniques
Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2D6
interactions médicamenteuses pharmacocinétiques
antidépresseurs
---
N1-SUPERVISEE
Les anticholinergiques font-ils perdre la mémoire ?
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4440?folia=4434
Il existe des données suggérant que l'utilisation prolongée de médicaments anticholinergiques
est associée à une perte de cognition. Quelle est la solidité de ces données ? Et
réduire ou arrêter leur utilisation peut-il améliorer ou préserver la cognition? Trois
revues Cochrane ont examiné ces questions...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
antagonistes cholinergiques
Troubles de la cognition
mémoire
cognition
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
Ciclosporine : risque accru de fibroadénomes
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4448?folia=4434
Un article récent de La Revue Prescrire traite de 3 cas de fibroadénomes du sein chez
des femmes préménopausées prenant de la ciclosporine (Neoral )...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
ciclosporine
risque
fibroadénome
préménopause
NEORAL
---
N1-SUPERVISEE
Le tirzépatide : ce qu’on sait et ce qu’on ne sait pas (encore)
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4441?folia=4434
Le tirzépatide est efficace pour le contrôle glycémique dans le diabète de type 2,
et la perte de poids chez des diabétiques et des non-diabétiques. Il parait au moins
aussi efficace que les analogues du GLP-1. Son impact sur les complications à long
terme du diabète, de l’obésité ou de l’excès pondéral n’est pas encore connu, et son
profil d’innocuité n’est pas sans risque. Vu ses indications très larges, il pourrait
potentiellement être utilisé chez un très grand nombre de personnes. Il sera important
de bien évaluer sa balance bénéfice-risque, notamment avec les prochaines publications
attendues et le suivi des effets indésirables. Il n’est remboursé dans aucune indication
(situation au 1er novembre 2024)...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
diabète de type 2
obésité
tirzépatide
tirzépatide
complications du diabète
résultat thérapeutique
hypoglycémiants
incrétines
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les différentes options pour traiter l’acné ?
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4454?folia=4453
L’acné est une affection cutanée qui survient généralement durant l’adolescence mais
qui peut toucher n’importe quel groupe d’âge. Elle s’exprime sous formes de lésions
non inflammatoires (les comédons (points blancs et points noirs)) et de lésions inflammatoires
tels que des papules, pustules, nodules et kystes. Cet article détaille les différents
traitements de l’acné, en regard des données les plus récentes présentes dans nos
sources...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Acné juvénile
---
N2-AUTOINDEXEE
Les antipsychotiques dans la démence, un choix risqué ?
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4459?folia=4453
Les patients atteints de démence se voient souvent prescrire des antipsychotiques
pour traiter des troubles du comportement, malgré leur efficacité limitée et les mises
en garde contre un risque accru d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) et de décès.
Une étude de cohorte publiée dans le British Medical Journal (BMJ)1 confirme que les
antipsychotiques utilisés dans la démence augmentent le risque d'accidents vasculaires
cérébraux. L'étude révèle en outre un risque majoré de thromboembolie veineuse, d'infarctus
du myocarde et d'insuffisance cardiaque, de fractures, de pneumonie et d’atteinte
rénale aiguë. C’est en début de traitement que ce risque d’effets indésirables
graves est le plus élevé...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Le baricitinib, inhibiteur de JAK : nouvelles applications depuis sa commercialisation
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4455?folia=4453
Le baricitinib, un inhibiteur de JAK, a été commercialisé à l'origine pour traiter
la polyarthrite rhumatoïde et a depuis été approuvé pour d'autres indications telles
que la dermatite atopique, la pelade et l'arthrite juvénile idiopathique. Il semble
efficace pour traiter les symptômes modérés à sévères de ces affections, bien qu'une
utilisation à long terme pour la pelade soit nécessaire pour maintenir la repousse
des cheveux, ce qui peut entraîner des effets secondaires et des coûts élevés. Cependant,
il existe des inquiétudes quant aux effets secondaires graves, tels que les infections,
les problèmes cardiovasculaires et l'augmentation de la mortalité. C'est pourquoi
l'EMA recommande la prudence lors de la prescription d'inhibiteurs de JAK, en particulier
lorsque des traitements alternatifs sont disponibles. Le baricitinib a également été
étudié pour les cas graves de COVID-19 et de lupus érythémateux disséminé, mais n'a
pas reçu d'autorisation officielle en Europe...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
ISRS anticoagulant : rappel du risque accru de saignements
Folia Pharmacotherapeutica décembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4461?folia=4453
Un article récent de La Revue Prescrire rappelle ce risque en faisant référence à
une étude cas-témoins publiée récemment2 et confirmant l’augmentation du risque de
saignements en cas d’association d’un ISRS et d’un anticoagulant oral direct (AOD)
ou d’un antagoniste de la vitamine K. Cette étude a été réalisée à partir d’une large
base de données de médecine générale britannique (plus de 2 000 pratiques britanniques
de médecine générale). Les patients traités par un anticoagulant oral (apixaban, dabigatran,
édoxaban, rivaroxaban ou warfarine) pour une fibrillation auriculaire ont été sélectionnés.
L’exposition à un ISRS chez les patients ayant eu une hémorragie majeure (définie
comme hémorragie avec hospitalisation ou décès) (n 42 190, « les cas », âge moyen
74,2 ans) a été comparée à l’exposition à un ISRS chez les patients n’ayant pas eu
d’hémorragie majeure (n 1 156 641, « les témoins », âge moyen 74,2 ans)...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
anticoagulants
interactions médicamenteuses
administration par voie orale
antivitamines K
anticoagulant oral direct
---
N1-SUPERVISEE
Formulaire de soins aux personnes âgées
https://www.cbip.be/fr/elderlymeds
Vous trouverez ci-dessous les fiches des médicaments sélectionnés dans le cadre du
Formulaire de soins aux personnes âgées. Ces fiches sont destinées à guider la prescription,
la sélection n'est pas exhaustive ni contraignante, mais invite à une prescription
rationnelle. Les médicaments ont été sélectionnés uniquement pour des pathologies
courantes chez les personnes âgées. Comment ces fiches voient-elles le jour ? Nos
rédacteurs collaborent avec le groupe d’experts du formulaire de soins aux personnes
âgées, composé de médecins et de pharmaciens. Les sélections sont basées sur les critères
proposés par l’OMS : l'efficacité du médicament est démontrée, idéalement dans une
population de patients âgés, avec une sécurité acceptable, à un coût abordable et
sous une forme qui facilite la compliance. Parfois, lorsque les preuves solides font
défaut, la sélection est faite sur base consensuelle de bonne pratique médicale.
Les médicaments sont divisés en groupes de médicaments. Actuellement, les fiches des
groupes système cardiovasculaire et système gastro-intestinal sont disponibles. Les
fiches des autres groupes suivront dans les mois à venir, mais en attendant, vous
pouvez toujours les consulter...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
néerlandais
sujet âgé
préparations pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
recommandation de bon usage du médicament
---
N1-SUPERVISEE
Arrêt de remboursement du Xarelto 10, 15 et 20 mg (rivaroxaban) : que faire ?
Folia Pharmacotherapeutica août 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4381?folia=4379
La firme Bayer a annoncé fin juin la fin du remboursement du Xarelto (rivaroxaban)
aux dosages de 10, 15 et 20 mg à partir du 1er septembre 2024. Le dosage de 2,5 mg
reste quant à lui remboursable. Etant donné qu’il s’agit d’un médicament crucial,
le CBIP souhaite communiquer à ce sujet. La décision de Bayer fait suite à un conflit
juridique entre la firme et le gouvernement sur les baisses de prix de la spécialité
lorsque des équivalents génériques arrivent sur le marché (alors que la firme estime
que les dosages de 10, 15 et 20 mg sont toujours sous brevet). Il s’agit de la situation
au 08/08/2024. Le CBIP communiquera sur d’éventuels changements. Modification 16/08/2024:
l’INAMI précise que lors du passage du rivaroxaban à un autre AOD, le remboursement
de l'autre AOD peut être demandé sans avoir à demander au préalable l'arrêt de l’autorisation
de remboursement du Xarelto ...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
Belgique
article de périodique
information sur le médicament
remboursement par l'assurance maladie
XARELTO
Rivaroxaban
rivaroxaban
XARELTO 15 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 20 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
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N1-SUPERVISEE
Le nirsévimab protège-t-il le nourrisson contre l’hospitalisation due au VRS ?
Folia Pharmacotherapeutica août 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4383?folia=4379
Le nirsévimab est un anticorps monoclonal qui peut être administré chez la plupart
des enfants en une dose unique au cours de leur première saison de VRS. Ce n’est que
chez les enfants à haut risque que le nirsévimab est recommandé aussi bien pendant
la première que pendant la deuxième année de vie. Deux études randomisées de
phase III et un « rapid review » du KCE montrent que le nirsévimab est efficace, tant
chez les nourrissons prématurés que les nourrissons nés à terme, pour prévenir l'infection
par le VRS (efficacité de 75%) et/ou l'hospitalisation due à une infection par le
VRS (efficacité de 79%)1-3. L'étude ouverte HARMONIE confirme les conclusions
du rapport KCE et conclut aussi que l'administration du nirsévimab est associée à
une réduction du risque d'hospitalisation liée au VRS (efficacité de 83,2%) 4.
Il existe désormais deux stratégies de prévention du VRS : la vaccination maternelle
pendant la grossesse avec le vaccin Abrysvo ou l'administration de nirsévimab au
jeune nourrisson. Selon l’Avis (9760) du CSS, il est possible de choisir entre l’une
de ces deux stratégies chez la plupart des nourrissons. Dans certains cas spécifiques
(par exemple chez les nourrissons à haut risque), il pourrait être envisagé d'administrer
du nirsévimab aux nourrissons nés de mères vaccinées. Le CSS recommande également
de remplacer le palivizumab par le nirsévimab chez les enfants à haut risque. Le nirsévimab
est actuellement remboursé, contrairement au vaccin Abrysvo (situation au mois d’août
2024)...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
nourrisson
infections à virus respiratoire syncytial
hospitalisation
nirsévimab
nirsévimab
---
N1-SUPERVISEE
L’EMA dit non au lécanémab contre l’Alzheimer : pourquoi ?
Folia Pharmacotherapeutica août 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4380?folia=4379
Le 25 juillet 2024, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a émis un avis négatif
concernant la demande d'autorisation du lécanémab (Leqembi ), un médicament contre
la maladie d’Alzheimer.1 Cette nouvelle a été largement relayée par les médias, certains
affirmant que cet avis négatif était regrettable et qu'il s'agissait d'une occasion
manquée pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Pourquoi l’EMA a-t-elle
émis un avis négatif ? Quelques explications...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Europe
agrément de médicaments
lécanémab
maladie d'Alzheimer
risque
lécanémab
lécanémab
---
N1-SUPERVISEE
Augmentation des cas de rougeole en Belgique et dans le monde entier
Folia Pharmacotherapeutica juillet 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4360?folia=4353
L'incidence de la rougeole augmente dans le monde entier. L'attention croissante
accordée à la vaccination contre la rougeole entraîne une augmentation de la demande
de vaccins, ce qui risque de poser des problèmes d'approvisionnement. Le département
« Zorg » de la Flandre a récemment annoncé un changement temporaire de la politique
de vaccination contre la rougeole en Flandre, avec une priorisation claire. La Fédération
Wallonie-Bruxelles demande que les recommandations de vaccination soient suivies correctement,
il n'y a pas de mesures restrictives pour le moment (situation au 22/07/2024). Il
est important de suivre les recommandations concernant la vaccination (de base) contre
la rougeole...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
rougeole
Belgique
article de périodique
rougeole
vaccination
Vaccin contre la rougeole
recommandation professionnelle
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre la grippe : automne-hiver 2024-2025
Folia Pharmacotherapeutica août 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4391?folia=4379
Quatre vaccins antigrippaux seront disponibles : Alpharix-Tetra , Influvac Tetra
et Vaxigrip Tetra (tous trois à utiliser à partir de l'âge de 6 mois), et Efluelda
Tetra (indication limitée aux personnes de 60 ans et plus, et remboursement plus
restrictif). Comme chaque année, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) recommande
fortement la vaccination des groupes cibles prioritaires (en particulier les personnes
à risque de complications liées à la grippe) à partir de la mi-octobre. Le CSS
ne marque pas de préférence pour un vaccin antigrippal particulier. Il reste
difficile d'évaluer le bénéfice de la vaccination antigrippale sur la morbidité et
la mortalité. L'éventuelle valeur ajoutée du vaccin « à haute dose » n'est pas suffisamment
étayée...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
vaccins antigrippaux
Belgique
vaccination
grippe humaine
---
N1-SUPERVISEE
Allongement de l’intervalle QT en pratique - Messages clés
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4396?folia=4395
L’allongement de l’intervalle QT peut entrainer des torsades de pointes dont l’issue
peut être fatale. C’est la raison pour laquelle on accorde beaucoup d’attention à
l’allongement de l’intervalle QT provoqué par des médicaments. On parle d’un intervalle
QT long lorsque la valeur du QTc est 450 ms (homme) ou 460 ms (femme). Ces torsades
de pointes ne surviennent pas systématiquement après la prise d’un médicament allongeant
l’intervalle QT. Le risque varie en fonction de la combinaison des médicaments qui
allongent l’intervalle QT et de la présence de facteurs de risque tels que des troubles
électrolytiques et des cardiopathies. L’administration d’un médicament pouvant allonger
l’intervalle QT chez des patients présentant plusieurs facteurs de risque est donc
à éviter...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
syndrome du QT long
risque
syndrome du QT long
torsades de pointes
effets secondaires indésirables des médicaments
facteurs de risque
continuité des soins
électrocardiographie
---
N1-SUPERVISEE
Le point sur deux trithérapies en pneumologie, 5 ans après leur commercialisation
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4397?folia=4395
Deux trithérapies à inhaler associant un corticostéroïde à inhaler (CSI), un β2-mimétique
à longue durée d’action (long-acting β2-agonist : LABA) et un anticholinergique à
longue durée d’action (long-acting muscarinic antagonist : LAMA) ont été commercialisées
en 2018 pour le traitement de la BPCO modérée à sévère insuffisamment contrôlée sous
CSI LABA : - Béclométasone formotérol glycopyrronium (Trimbow ) en solution
pour inhalation - Fluticasone vilantérol uméclidinium (Trelegy ) en poudre à inhaler
L’indication initiale a été élargie à d’autres formes de BPCO et, pour le Trimbow
uniquement, à certaines formes d’asthme. Dans la BPCO, il n’y a pas de nouvelles
données spécifiques pour Trimbow . Pour Trelegy , des données indiquent une plus grande
efficacité que les bithérapies LABA LAMA pour prévenir les exacerbations modérées
à sévères, en particulier en cas d’éosinophilie et d’exacerbation l’année précédente.
La mortalité semble aussi diminuée mais ceci est à confirmer. Les données versus CSI
LABA sont moins convaincantes, avec un effet plus limité sur les exacerbations et
pas de bénéfice supplémentaire démontré sur la mortalité. Les résultats d’une Cochrane
Review sur les trithérapies en général sont similaires, avec de plus une amélioration
de la qualité de vie. Les CSI exposent cependant à un risque de pneumonie. Dans
l’asthme, par rapport à une bithérapie CSI LABA, Trimbow montre une réduction limitée
du nombre d’exacerbations et une diminution de la nécessité de recourir aux corticostéroïdes
oraux, sans bénéfice sur la qualité de vie, les symptômes ou la mortalité. Il
n’y a pas de données comparatives directes entre les différentes trithérapies. Elles
semblent avoir une efficacité similaire. Conclusion du CBIP, 5 ans après commercialisation:
Les trithérapies pourraient diminuer les exacerbations dans une population limitée
de patients avec BPCO (Trimbow et Trelegy ) ou asthme (Trimbow ) comparé à une bithérapie.
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
association de médicaments
broncho-pneumopathie chronique obstructive
asthme
information sur le médicament
article de périodique
résultat thérapeutique
bronchodilatateurs
glucocorticoïdes
antagonistes muscariniques
formotérol, bromure de glycopyrronium et béclométasone
vilantérol, bromure d'uméclidinium et furoate de fluticasone
furoate de fluticasone/bromure d'uméclidinium/trifénatate de vilantérol poudre pour
inhalation
TRELEGY ELLIPTA
TRIMBOW
bêta-2-agoniste de longue durée d'action
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Le point sur les antiviraux contre l’hépatite C, Maviret et Vosevi , 5 ans après
leur commercialisation
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4398?folia=4395
Le glécaprévir pibrentasvir (Maviret ) et le sofosbuvir velpatasvir voxilaprévir
(Vosevi ) appartiennent au groupe des antiviraux à action directe utilisés dans l'hépatite
C, très efficaces dans l’élimination du virus de l'hépatite C. Ils pourraient également
avoir un effet positif sur l’incidence de la cirrhose, du cancer du foie et de la
mortalité...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Les différents entretiens de Bon Usage des Médicaments (BUM)
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4399?folia=4395
Dans cet article nous aborderons principalement quatre BUM : BUM Asthme ;
BUM BPCO ; BUM Trajet de démarrage diabète ; BUM Revue de la médication ;
NB: programme de sevrage aux benzodiazépines et apparentés...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
Belgique
Entretiens pharmaceutiques
éducation du patient comme sujet
Usage des médicaments
recommandation de bon usage du médicament
asthme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète
benzodiazépines
---
N1-SUPERVISEE
IPP et risque d’infections graves chez les jeunes enfants
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4404?folia=4395
Une étude publiée en 2023 (JAMA Pediatrics1, avec discussion dans La Revue Prescrire)
semble indiquer que le risque d’infections augmente aussi chez les jeunes enfants
exposés à un IPP. Il s’agit d’une étude de cohorte basée sur le registre EPI-MERES
(base de données française avec des données de santé concernant la mère et l’enfant)...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
inhibiteurs de la pompe à protons
nourrisson
enfant
article de périodique
information sur le médicament
infection grave
infections
---
N1-SUPERVISEE
Minoxidil : risque d’hyperpilosité chez des jeunes enfants via contact cutané
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4407?folia=4395
Un article récent de La Revue Prescrire rapporte aussi une publication d’un centre
régional de pharmacovigilance espagnol faisant état de cas d’hyperpilosité chez des
jeunes enfants suite à un transfert cutané de minoxidil sous forme de solution à appliquer
sur la peau. Il s’agit notamment d’un cas d’hyperpilosité des jambes, des cuisses
et du dos survenue chez un nourrisson de 4 mois qui ne prenait aucun médicament et
ne présentait pas de pathologie hormonale. Le père utilisait du minoxidil à 5% (2
fois/jour depuis 2 mois) en application cutanée et du finastéride par voie orale pour
traiter une alopécie. L’hypothèse d’un transfert de minoxidil de peau à peau semble
à retenir puisque l’arrêt de l’utilisation cutanée de minoxidil par le père a permis
une disparition complète de la pilosité chez l’enfant...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
minoxidil
administration par voie cutanée
enfant
hypertrichose
information sur le médicament
article de périodique
risque
---
N1-SUPERVISEE
Les antidiabétiques en début de grossesse : quel danger ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4410?folia=4409
Une vaste étude de cohorte rétrospective ne constate aucune augmentation du risque
de malformations congénitales graves en cas d'exposition à des antidiabétiques en
période périconceptionnelle, par rapport à l'insuline1,2. Le CBIP maintient sa
position actuelle, conformément aux guidelines (voir Répertoire 5.1. Diabète), à savoir
que les femmes diabétiques de type 2 doivent passer à l’insuline avant la conception.
Mais cette étude fournit des données rassurantes pour les femmes accidentellement
exposées à d’autres antidiabétiques que l’insuline en début de grossesse, et pour
les femmes sous metformine en raison d’un syndrome des ovaires polykystiques.
L'étude confirme aussi que, indépendamment de la prise de médicaments, la prévalence
des malformations congénitales graves était plus élevée chez les femmes qui souffraient
déjà d’un diabète de type 2 avant leur grossesse, par rapport à la population générale
(5,3% contre 3,7%)...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
grossesse
hypoglycémiants
information sur le médicament
article de périodique
diabète de type 2
hypoglycémiants
Appréciation des risques
malformations
stade préconceptionnel maternel
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Belgique
insuline
metformine
administration par voie orale
injections sous-cutanées
---
N1-SUPERVISEE
Guide BAPCOC pour la pratique ambulatoire : quelques changements importants
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4411?folia=4409
Le guide belge de traitement anti-infectieux en pratique ambulatoire a ajusté quelques-unes
de ses recommandations, notamment concernant l’alternative au traitement par miconazole
gel oral dans le muguet, le traitement de l'otite moyenne et la posologie dans les
infections des voies respiratoires inférieures...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
recommandation de bon usage du médicament
Belgique
antibactériens
soins ambulatoires
anti-infectieux
---
N1-SUPERVISEE
Attention aux neuropathies liées à l’utilisation prolongée de doses (trop) élevées
de vitamine B6 !
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4417?folia=4409
La vitamine B6 est présente dans l’alimentation mais également dans des compléments
alimentaires et médicaments. Cependant, les doses présentes dans ces derniers sont
souvent bien plus élevées que les besoins physiologiques. Bien que la vitamine B6
fasse partie des vitamines hydrosolubles, qui ne s’accumulent pas et sont facilement
excrétées par les reins, elle n’est pas sans danger. Entre 1991 et 2017, le centre
néerlandais Lareb a d’ailleurs rapporté 90 notifications de neuropathies liées à l'utilisation
à long terme de doses élevées de vitamine B6. Quels sont en réalité les indications
et besoins en vitamine B6 ? Quels sont les symptômes d’un surdosage ?
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
vitamine B6
vitamine B6
maladies du système nerveux
neuropathie iatrogénique
utilisation courante à long terme d'un médicament
vitamine B6
Surdosage médicamenteux
---
N1-SUPERVISEE
Gabapentine et prégabaline : risque d’exacerbations sévères de BPCO
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4425?folia=4409
Une étude de cohorte rétrospective effectuée chez des patients avec BPCO, publiée
récemment, renforce ces avertissements. L’étude a étudié le risque d’exacerbations
sévères de la BPCO (définies comme des exacerbations ayant nécessité une hospitalisation)
après le début de la prise de prégabaline ou gabapentine par rapport à des patients
chez qui un traitement par un de ces deux médicaments n’avait pas été initié (groupe
témoin). Le suivi moyen était de 1,5 à 1,6 an et la durée moyenne du traitement était
de 0,5 à 0,6 an, selon l'indication. L’étude a montré un risque accru d’exacerbations
sévères chez les patients atteints de BPCO chez qui un traitement par la gabapentine
ou la prégabaline a été initié, par rapport au groupe témoin...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
risque
article de périodique
avis de pharmacovigilance
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive
Gabapentine
Prégabaline
études de cohortes
---
N1-SUPERVISEE
Sinusite aiguë de l’adulte : les antibiotiques protègent-ils contre les complications
graves ?
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4435?folia=4434
Une étude de cohorte rétrospective menée en Norvège chez des adultes n’a pas mis en
évidence d'effet protecteur des antibiotiques sur l’incidence des hospitalisations
et des complications graves en cas de sinusite aiguë...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
sinusite
Maladie aigüe
antibactériens
résultat thérapeutique
Études de cohorte rétrospectives
sinusite
adulte
---
N1-SUPERVISEE
Sinusite aiguë de l’enfant : amoxicilline acide clavulanique ou amoxicilline ?
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4436?folia=4434
Aucune différence significative n’a été constatée en termes d'échec thérapeutique
entre l'amoxicilline acide clavulanique et l'amoxicilline dans le traitement de
la sinusite aiguë. Bien que les deux traitements aient une efficacité similaire, l'amoxicilline
acide clavulanique a été associé à un risque légèrement plus élevé d'effets indésirables
tels que des infections gastro-intestinales et des mycoses...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
sinusite
Maladie aigüe
enfant
antibactériens
amoxicilline
association amoxicilline-clavulanate de potassium
résultat thérapeutique
antibactériens
---
N1-SUPERVISEE
Les tests rapides de détection virale réduisent-ils le recours aux antibiotiques ?
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4437?folia=4434
Le rôle des tests rapides en ambulatoire : une synthèse méthodique ne constate aucune
diminution des prescriptions d'antibiotiques...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
antibactériens
utilisation médicament
tests rapides de diagnostic
maladies virales
méta-analyse comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Antibiothérapies dans l’otite moyenne aiguë chez l’enfant : mise à jour d’une Cochrane
Review
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4438?folia=4434
À court terme, l’antibiothérapie semble avoir un effet modeste sur la douleur en cas
d’otite moyenne aigüe chez l'enfant, comme le montre la mise à jour d’une Cochrane
Review. L’impact clinique de cet effet est peu pertinent et la plupart des enfants
guérissent sans antibiothérapie dans les 3 à 7 jours. Le bénéfice de l’antibiothérapie
est légèrement plus grand dans certains sous-groupes, mais elle expose à un plus grand
risque d'effets indésirables tels que diarrhée et éruptions cutanées...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
otite moyenne
Maladie aigüe
enfant
antibactériens
résultat thérapeutique
otalgie
---
N1-SUPERVISEE
Doit-on vacciner les femmes enceintes contre la COVID cet automne ?
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4439?folia=4434
Le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) [Avis 9833 (octobre 2024)1] ne recommande plus
la vaccination systématique contre la COVID-19 chez toutes les femmes enceintes. La
vaccination est cependant fortement et prioritairement recommandée chez les femmes
enceintes présentant des comorbidités ou celles susceptibles de présenter une grossesse
à haut risque. Chez les autres femmes enceintes, la vaccination est encouragée sur
une base individuelle, en pesant les bénéfices et les risques et en concertation entre
le médecin (traitant) et la femme enceinte. [NB : dans la Note 1, nous présentons
les recommandations du CSS pour la vaccination contre la COVID-19 pour l’automne-hiver
2024-2025, avec les groupes cibles pour un rappel systématique et les groupes cibles
pour un rappel sur base individuelle.
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
femmes enceintes
grossesse
COVID-19
vaccination
vaccins contre la COVID-19
Belgique
article de périodique
information sur le médicament
recommandations comme sujet
recommandation vaccinale
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de sevrage en cas d’arrêt brutal de la prégabaline - Communiqué du Centre
de Pharmacovigilance
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4446?folia=4434
Le Centre belge de pharmacovigilance a été récemment informé d’un cas de syndrome
de sevrage avec la prégabaline. Il s’agit d’une patiente de 72 ans qui a été traitée
avec la prégabaline (150 mg p.j.) depuis 1,5 ans pour névralgie postherpétique. Suite
à l’arrêt brusque de la prégabaline, la patiente a présenté des symptômes de sevrage:
agitation, vertiges, syndrome grippal, cauchemars et anxiété. La reprise du traitement
a permis la disparition des symptômes. Il n’y avait chez cette patiente aucun signe
de mésusage...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Belgique
---
N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs du TNF : risque d’épisodes maniaques ? - Communiqué du Centre de Pharmacovigilance
Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4447?folia=4434
Les inhibiteurs du TNF sont principalement utilisés pour traiter les maladies auto-immunes
inflammatoires chroniques. Outre les effets secondaires connus, tels que l’immunosuppression
et les problèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux et neurologiques, des effets
secondaires psychologiques ont également été signalés. Un article récent de La Revue
Prescrire traite du risque d'épisodes maniaques provoqués par les inhibiteurs du TNF.1
Il s'appuie principalement sur une étude de cohorte rétrospective française incluant
des patients hospitalisés sans antécédents psychiatriques et traités par infliximab
par voie intraveineuse.2 Les patients traités par infliximab, après prise en compte
des variables confondantes, présentaient un risque d'hospitalisation pour problèmes
psychiatriques quatre fois plus élevé que les patients atteints des mêmes maladies
et non traités par ce médicament (HR 4,50 (IC 95% 3,95 à 5,13)). Le risque d'épisode
maniaque a été multiplié par trois environ (HR 2,96 (IC 95% 1,52-5,74)). Dans le groupe
traité par infliximab, environ 5 patients sur 1 000 ont été concernés ; chez la moitié
d'entre eux, l'hospitalisation a eu lieu dans les 5 jours suivant la première administration
intraveineuse...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-VALIDE
Antiémétiques dompéridone et métoclopramide : signal de risque d’AVC
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/3994?folia=3979
Une étude française publiée récemment dans le BMJ1 suggère une association entre la
prise récente des anti-émétiques anti-dopaminergiques dompéridone, métoclopramide
ou métopimazine (non disponible en Belgique) et une hospitalisation pour un premier
accident vasculaire cérébral (AVC).1 La conception de l’étude observationnelle ne
permet pas de conclure s’il y a un lien causal. Poser soigneusement les indications
de ces médicaments, certainement chez les patients vulnérables, reste important...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
article de périodique
accident vasculaire cérébral
dompéridone
métoclopramide
antiémétiques
métopimazine
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact environnemental des dispositifs pour inhalation utilisés dans l’asthme et la
BPCO
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4099?folia=4095
Les dispositifs pour inhalation utilisés dans l’asthme et la BPCO peuvent être des
sources importantes d’émission de gaz à effet de serre et contribuer au changement
climatique. Le choix du traitement et du dispositif doit se faire en fonction des
besoins et des caractéristiques du patient. Ensuite, autant que possible, il est conseillé
de choisir un dispositif avec un faible impact climatique. Le CBIP mentionne maintenant
dans le répertoire, au niveau des spécialités, celles contenant les gaz les plus polluants...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Immunosuppresseurs après une transplantation d’organe : traitement de fond et risque
de cancer
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4098?folia=4095
À ce jour, le traitement de fond après une transplantation d’organe consiste en une
association de l’inhibiteur de la calcineurine (ICN) tacrolimus, de l’antiprolifératif
mycophénolate mofétil et généralement aussi d’un corticostéroïde. Mais il peut être
nécessaire d’adapter le schéma de traitement pour différentes raisons. L’ICN ciclosporine
et l’antiprolifératif azathioprine peuvent par exemple être utilisés en cas d’intolérance
au tacrolimus et au mycophénolate mofétil, respectivement. Les inhibiteurs de mTOR
(sirolimus, évérolimus) sont des alternatives possibles, mais ils ne sont généralement
pas recommandés dans le cadre d’un schéma de traitement immunosuppresseur initial
en raison de leurs effets indésirables (p. ex. cicatrisation retardée). Globalement,
le risque de cancer après une transplantation d'organe est augmenté par un facteur
de 2 à 4. La cause de cette augmentation du risque de cancer est multifactorielle.
L’immunosuppression est considérée comme étant le principal facteur de risque, car
elle entraîne une diminution de l’immunosurveillance et du contrôle immunologique
d’infections virales oncogènes...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
immunosuppression thérapeutique
immunosuppresseurs
tumeurs
rejet du greffon
transplantation d'organe
risque
Appréciation des risques
tumeurs
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N2-AUTOINDEXEE
Traitement de substitution chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4096?folia=4095
Une étude observationnelle chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes puissants
montre qu’un traitement de substitution par buprénorphine est associé à un meilleur
pronostic néonatal par rapport à un traitement de substitution par méthadone...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
grossesse
femmes enceintes
traitement de substitution aux opiacés
buprénorphine
méthadone
médicaments utilisés dans la dépendance aux opioïdes
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N2-AUTOINDEXEE
Prophylaxie de la migraine : érénumab vs topiramate
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4101?folia=4095
Une étude promue par le fabricant de l’érénumab a comparé cet anticorps monoclonal
au topiramate dans la prophylaxie de la migraine chez des patients souffrant de migraine
sévère. L’érénumab s’est révélé mieux toléré et plus efficace que le topiramate. En
Belgique, l’érénumab n’est remboursé qu’après l’échec d’au moins 3 autres traitements
prophylactiques. Le topiramate, quant à lui, n’est remboursé qu’après l’échec du bêta-bloquant
propranolol. Si cette première étude comparative directe entre les nouveaux antimigraineux
prophylactiques est intéressante, il existe cependant quelques réserves et il est
trop tôt pour adapter la prise en charge en fonction de ses résultats. La réalisation
d’études indépendantes est vivement souhaitable...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Sodium dans les médicaments: risques cardiovasculaires ?
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4084?folia=4079
Une étude observationnelle signale une augmentation des maladies cardiovasculaires
et de la mortalité lors de l'utilisation de médicaments à haute teneur en sodium...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
sodium
excipients pharmaceutiques
maladies cardiovasculaires
---
N1-SUPERVISEE
Inhibition de la lactation d’origine médicamenteuse
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4090?folia=4079
Dans cet article on discute des médicaments qui peuvent inhiber la lactation. Il s’agit
surtout : des médicaments avec effet dopaminergique (même partiel) : (1) médicaments
ayant l’inhibition de la lactation comme indication dans le RCP : bromocriptine et
cabergoline, (2) agonistes de la dopamine dans la maladie de Parkinson et le restless
legs syndrome, (3) aripiprazole. des médicaments ayant des propriétés vasoconstrictrices
: ergotamine et méthylergométrine (aussi des effets dopaminergiques), médicaments
décongestionnants. peut être aussi des diurétiques, antihistaminiques. Les contraceptifs
hormonaux qui ne contiennent que des progestatifs n’influencent pas négativement la
lactation. Pour les contraceptifs estroprogestatifs, les données sont divergentes,
mais les études de meilleure qualité ne montrent pas d’effets négatifs sur la lactation.
En pratique, quand une insuffisance de la lactation est constatée chez une femme qui
allaite, il est recommandé d’envisager, parmi les causes possibles, une origine médicamenteuse.
Cela peut permettre d’éviter un arrêt précoce de l’allaitement...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
troubles de la lactation
article de périodique
préparations pharmaceutiques
effets secondaires indésirables des médicaments
Allaitement naturel
---
N1-SUPERVISEE
Symptômes persistants après une infection COVID : existe-t-il des options thérapeutiques
?
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4082?folia=4079
es dernières années, le traitement de l’infection aiguë par le COVID-19 a fait l’objet
de toutes les attentions. Très vite, il est apparu qu’un important groupe de patients
avait des symptômes persistants après une phase aiguë de l’infection. Ce tableau clinique
est connu sous le nom de COVID long (parfois aussi appelé syndrome COVID chronique
ou syndrome post-COVID-19). Divers médicaments sont à l’étude pour la prévention ou
le traitement du COVID long. Nous assistons également à la publication d’études examinant
l’effet préventif de la vaccination contre le COVID-19 sur la survenue d’un COVID
long et l’effet de la vaccination chez des personnes qui souffrent déjà du COVID long.
À ce jour, il n'existe pas d'approche médicale ayant une efficacité prouvée dans le
traitement ou la prévention du COVID long...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie de l’endocardite en cas d’intervention dentaire : nouvelles données
Folia Pharmacotherapeutica mai 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4080?folia=4079
Une étude de cohorte rétrospective américaine montre une association temporelle entre
l'incidence des endocardites infectieuses et les actes dentaires invasifs dans des
groupes à haut risque (c’est à dire les patients avec une prothèse valvulaire, les
patients avec un antécédent d’endocardite infectieuse ou avec une cardiopathie congénitale)1.
L’utilisation d’une antibioprophylaxie (principalement l'amoxicilline) dans ces groupes
à haut risque est associée à une réduction de l'incidence des endocardites infectieuses
consécutives à une intervention invasive. Par intervention invasive on entend des
actes dentaires qui provoquent un saignement suite à une manipulation de la gencive,
une effraction de la muqueuse orale ou de la région périapicale de la dent (p.ex.
détartage sous-gingival, élévation de lambeau, chirurgie parodontale ou endodontique
et extraction)...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Ivermectine par voie orale et risque très rare de réactions cutanées graves
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4075?folia=4050
De très rares cas de réactions cutanées graves (SCAR’s, severe cutaneous adverse reactions)
telles que le syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique, NET) et de Stevens-Johnson
(SJS) ont été rapportés avec l’ivermectine par voie orale. Ce risque est déjà signalé
dans le RCP et la notice. Le comité européen de pharmacovigilance (PRAC, Pharmacovigilance
risk assessment committee) a réévalué le risque de SCAR’s de l’ivermectine par voie
orale. Entre avril 2019 et avril 2022, un cas de SJS d’évolution fatale a été rapporté.
Un autre cas d’évolution fatale avait déjà été rapporté au cours des années précédentes
et la base de données de l’OMS Vigibase comprend aussi d’autres cas de SJS et des
cas de NET. Vu le caractère potentiellement très grave des réactions cutanées, le
PRAC a recommandé l’ajout d’un avertissement à ce sujet dans le RCP et la notice des
spécialités contenant de l’ivermectine par voie orale...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
administration par voie orale
ivermectine
ivermectine
antiparasitaires
toxidermies
Syndrome de Lyell
syndrome de Stevens-Johnson
avis de pharmacovigilance
---
N2-AUTOINDEXEE
L’ivermectine, la metformine et la fluvoxamine ne permettent pas d’éviter l’évolution
vers une forme grave de COVID-19
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4066?folia=4050
Selon une étude randomisée bien conçue (NEJM), un traitement précoce par ivermectine,
metformine ou fluvoxamine n'empêche pas l’évolution vers une forme grave de COVID-19
: l'incidence de l'hypoxémie, de l'admission aux urgences, de l’hospitalisation ou
des décès suite à une infection COVID-19 n'était pas inférieure à celle observée avec
le placebo...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
COVID-19
complication de la COVID-19
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Sécurité des antiépileptiques chez la femme enceinte en dehors de l’épilepsie
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4070?folia=4050
Certains antiépileptiques sont tératogènes. Malgré le nom donné à cette classe de
médicaments, leur usage est étendu à de multiples pathologies et la problématique
de tératogénicité ne se limite pas aux patientes épileptiques. Une information claire
sur les risques de tératogénicité de ces médicaments doit être communiquée dès le
début du traitement à toutes les patientes en âge de procréer. Les possibles interactions
avec les contraceptifs hormonaux sont également discutées...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
anticonvulsivants
tératogènes
grossesse
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Le rimégépant : une nouvelle option thérapeutique pour la migraine
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4051?folia=4050
Le rimégépant appartient à la classe des antagonistes des récepteurs du peptide lié
au gène de la calcitonine (CGRP), une nouvelle classe de médicaments pour la migraine
appelés « gépants ». Que ce soit en aigu ou en prophylaxie, l’effet du rimégépant
est plutôt modeste. Avec le rimégépant, la douleur avait disparu 2 heures après la
prise chez 5 à 16% de patients supplémentaires, par rapport au placebo. L'administration
prophylactique de rimégépant (tous les deux jours) permet d’éviter moins d'un jour
de migraine dans le troisième mois suivant le début du traitement, par rapport au
placebo. Des études comparatives directes sont nécessaires entre le rimégépant et
les autres traitements médicamenteux utilisés dans la migraine aiguë ou en prophylaxie.
Le rimégépant pourrait être une alternative intéressante pour les patients qui ne
répondent pas suffisamment aux triptans ou qui présentent des contre-indications aux
triptans, mais ce groupe n’a pas encore été étudié...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
migraines
article de périodique
rimégépant
rimégépant
---
N2-AUTOINDEXEE
Le sémaglutide dans l’obésité, en dehors du diabète
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4062?folia=4050
Le sémaglutide injectable a obtenu en mars 2022 l’autorisation EMA pour l’indication
‘traitement de l’obésité’ et devrait prochainement être commercialisé en Belgique
sous le nom de spécialité Wegovy . La dose est plus élevée que celle utilisée dans
le diabète de type 2. Dans cet article, nous analysons quelques données d’efficacité
et d’évolution du poids après arrêt du traitement, concernant le sémaglutide injectable
et issues d'études contrôlées...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Revue de médication par le pharmacien de référence : nouvelle initiative
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4063?folia=4050
Depuis le 1er avril 2023, les patients prenant au moins 5 médicaments chroniques remboursés
ont la possibilité de bénéficier d’une revue de médication réalisée par le pharmacien
d’officine. Cette revue de médication est prise en charge par l’INAMI et prend la
forme d’un BUM Revue de médication1. La collaboration entre les médecins généralistes
et les pharmaciens est essentielle pour assurer la réussite de ce projet et optimiser
l'utilisation des médicaments par les patients...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
Belgique
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
La finérénone, un complément à l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique
associée au diabète de type 2
Folia Pharmacotherapeutica mars 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4056?folia=4031
Dans deux grandes études randomisées contrôlées par placebo chez des patients en insuffisance
rénale chronique associée à un diabète de type 2, la finérénone, un nouvel antagoniste
non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes, avait ralenti la progression
de l’insuffisance rénale et semblait également réduire le risque cardiovasculaire
dans cette population. La place exacte de la finérénone dans la prise en charge de
l'insuffisance rénale chronique doit encore être précisée, notamment par rapport aux
gliflozines, mais ces premiers résultats sont encourageants. La finérénone expose
principalement à un risque fréquent d’hyperkaliémie...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
insuffisance rénale chronique
diabète de type 2
finérénone
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Le buzz autour du lécanémab chez les patients Alzheimer au stade précoce: des attentes
qu’il faut tempérer
https://www.cbip.be/fr/articles/3975?folia=3941
L'étude CLARITY-AD sur le lécanemab rapporte un ralentissement du déclin cognitif
et fonctionnel versus placebo, mais la pertinence clinique de cet effet est discutable,
et les effets indésirables sont potentiellement graves...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
anticorps monoclonaux
lécanémab
maladie d'Alzheimer
lécanémab
---
N1-SUPERVISEE
Analogues des prostaglandines à usage ophtalmique et signal d’avortements spontanés
https://www.cbip.be/fr/articles/3988?folia=3979
Un article récent de La Revue Prescrire attire l’attention sur un risque d’avortements
spontanés en lien avec l’utilisation des analogues des prostaglandines en collyre
durant la grossesse...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
solutions ophtalmiques
administration par voie ophtalmique
risque
prostaglandines synthétiques
grossesse
avortement spontané
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement local de l’eczéma atopique
https://www.cbip.be/fr/articles/3982?folia=3979
L’eczéma atopique se traite avant tout localement, avec une combinaison d’émollients
et de corticostéroïdes. Pour le traitement de l’eczéma atopique modéré à sévère, les
préparations de corticostéroïdes moyennement puissantes à puissantes sont plus efficaces
que les préparations peu puissantes. Aucune différence n'est constatée entre les préparations
puissantes et très puissantes, ni entre les préparations moyennement puissantes et
puissantes. La prévention des récidives repose essentiellement sur l’application
systématique d'émollients. Une autre approche bien documentée chez les patients souffrant
de récidives fréquentes est le traitement proactif par corticostéroïdes topiques (dermocorticoïdes)...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
eczéma atopique
administration par voie cutanée
article de périodique
Belgique
---
N2-AUTOINDEXEE
Douleurs neuropathiques diabétiques : que faire en cas d’échec d’une monothérapie
?
FOLIA PHARMACOTHERAPEUTICA JANVIER 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/3998?folia=3979
La plupart des directives internationales recommandent l’amitriptyline, la duloxétine,
la prégabaline, ou la gabapentine pour le traitement des douleurs neuropathiques chez
le patient diabétique (DPNP – Diabetic Peripheral Neuropathic Pain). Si la monothérapie
est trop peu efficace, l’ajout d’une deuxième molécule est souvent recommandé et pratiqué,
malgré un manque de données probantes. L’étude OPTION-DM (Optimal Pathway for TreatIng
NeurOpathic paiN in Diabetes Mellitus) est la première étude randomisée et méthodologiquement
rigoureuse qui évalue et compare l’efficacité de trois combinaisons de traitements.
Cette étude met en évidence un soulagement comparable des douleurs neuropathiques
diabétiques avec les trois combinaisons. Lorsque le contrôle de la douleur est suboptimal
sous monothérapie, ces associations diminuent davantage la douleur...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
neuropathies diabétiques
---
N1-SUPERVISEE
Intoxications involontaires au paracétamol
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4113?folia=4095
Même si le risque d’intoxication par le paracétamol est bien connu, le nombre de cas
d’intoxications rapportées en Belgique reste très élevé. Ainsi, selon le rapport annuel
du Centre Antipoisons de l’année 2021, le paracétamol est le médicament pour lequel
le nombre d’appels après exposition à un médicament est le plus élevé (n 2 208) et
ce chiffre est en augmentation de 17,0% par rapport à l’année précédente. Le Centre
Antipoisons mentionne explicitement qu’en 2021 une forte augmentation des empoisonnements
a été remarquée...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
acétaminophène
Belgique
---
N1-SUPERVISEE
Pas de place pour les vitamines en prévention primaire des maladies cardiovasculaires
et des cancers
Folia Pharmacotherapeutica février 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4004?folia=4002
Les données relatives aux bénéfices et aux risques des suppléments en vitamines et
minéraux en prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des cancers ont
été réexaminées1. Ces données concernent les personnes adultes en bonne santé, non
enceintes et sans carence connue. Sur base de cette analyse, l’US Preventine Services
Task Force (USPSTF) a modifié ses recommandations. L’USPSTF déconseille l’utilisation
des suppléments en bêta-carotène et en vitamine E pour la prévention des maladies
cardiovasculaires et des cancers : ils n’ont aucun effet préventif et, pour le bêta-carotène,
il existe des données qui suggèrent une augmentation du risque de cancer du poumon,
en particulier chez les personnes à haut risque de cancer du poumon. L’USPSTF confirme
que les données disponibles restent insuffisantes pour déterminer le rapport bénéfice/risque
des suppléments en multivitamines ou en vitamines seules ou en association (autres
que la vitamine E et le bêta-carotène) pour la prévention des maladies cardiovasculaires
ou des cancers...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
prévention primaire
vitamines
tumeurs
maladies cardiovasculaires
article de périodique
médecine factuelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Préparations magistrales : les principes actifs aux noms similaires sont une source
de confusion
Folia Pharmacotherapeutica février 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4012?folia=4002
Dans une circulaire, l’Agence belge des médicaments AFMPS rappelle aux pharmaciens
d’être toujours attentifs aux risques de confusion lors de la réalisation de préparations
magistrales. Une erreur lors de la sélection du principe actif, due par exemple à
des dénominations proches ou à l’existence de différents sels, peut avoir des conséquences
graves. L’AFMPS partage dans sa circulaire quelques détails au sujet de deux erreurs
récemment notifiées concernant la sélection du principe actif, ayant entraîné des
effets indésirables sévères. Dans le premier cas, du chlorhydrate de L-arginine a
été utilisé au lieu de la L-arginine. Dans le second cas, de la 4-aminopyridine (syn.
fampridine) a été utilisée au lieu de l’amidopyrine (syn. 4-aminophénazone)...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Erreurs de médication
---
N2-AUTOINDEXEE
L’importance de corriger certains biais : l’exemple de la mortalité liée aux inhibiteurs
de la pompe à protons
Folia Pharmacotherapeutica mars 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4045?folia=4031
Une nouvelle publication parue dans la revue Gastroenterology1, sur base de deux études
observationnelles, n’a pas montré de lien entre la prise d’IPP et une surmortalité.
Ces résultats ont été obtenus en appliquant une correction pour un biais spécifique
(le « biais protopathique », voir définition plus bas), non pris en compte lors de
précédentes études observationnelles ayant trouvé une augmentation de mortalité sous
IPP. Cette étude confirme par contre un lien entre la prise d’IPP et la survenue de
décès d’origine rénale. Les IPP sont utiles pour plusieurs indications. Il est important
d’envisager une pathologie sévère sous-jacente (digestive ou extra-digestive). Leur
usage à long terme est à éviter...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
inhibiteurs de la pompe à protons
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis négatif de l’EMA pour le molnupiravir : quelle leçon en tirer ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4046?folia=4031
L’agence européenne des médicaments (EMA) recommande le refus de l’autorisation de
mise sur le marché du molnupiravir (Lagevrio ) (EMA, 23/02/23). La firme a demandé
une révision de cet avis négatif le 13/03/23. Le molnupiravir a été développé comme
médicament antiviral oral pour le traitement de la COVID-19 chez les patients non
hospitalisés ne nécessitant pas de supplémentation en oxygène mais à risque de développer
une forme grave. En novembre 2021, l’EMA avait publié un avis, basé sur des résultats
intermédiaires, pour assister les états membres qui décideraient d’utiliser le molnupiravir
avant l’octroi d’une autorisation [à ce sujet, voir également les Folia de janvier
2022]. Aujourd’hui, en février 2023, l’EMA décide, après avoir analysé toutes les
données de l’étude MOVe-OUT, qu’un bénéfice clinique du molnupiravir n’est pas prouvé
dans la population étudiée : l’EMA ne peut pas conclure que le molnupiravir réduit
le risque d’hospitalisation ou de décès, ou réduit la durée de la maladie ou le délai
de rétablissement. Le KCE rapporte que le molnupiravir n’est plus disponible en Belgique
suite à l’avis négatif de l’EMA. En Belgique, le molnupiravir était repris dans les
balises pour le traitement médicamenteux de la COVID-19 non sévère en contexte ambulatoire,
pour une utilisation exceptionnelle en MRS et chez les patients sévèrement immunodéprimés...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
molnupiravir
Europe
---
N1-SUPERVISEE
Aggravation du phénomène de Raynaud lors de l'utilisation d'anti-CGRP en prophylaxie
de la migraine
https://www.cbip.be/fr/articles/3752?folia=3740
Des anti-CGRP (anticorps monoclonaux anti-CGRP (calcitonin gene-related peptide ou
peptide relié au gène calcitonine): érénumab, frémanezumab, galcanézumab) sont depuis
peu disponibles pour la prophylaxie de la migraine en Belgique [Folia d’août 2021].
Une récente étude de cohorte signale un risque potentiellement accru de complications
microvasculaires graves chez les patients présentant un phénomène de Raynaud (ou des
facteurs de risque du phénomène de Raynaud) et utilisant des anti-CGRP...
2022
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
Phénomène de Raynaud
migraines
érénumab
frémanezumab
galcanézumab
Peptide relié au gène de la calcitonine
études de cohortes
antagonistes du peptide relié au gène de la calcitonine (PRGC)
évolution de la maladie
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables oculaires liés aux médicaments administrés par voie orale - Partie
1 : Cornée et chambre antérieure de l'oeil
https://www.cbip.be/fr/articles/3759?folia=3757
De nombreux médicaments administrés par voie orale (et exceptionnellement d’autres
voies systémiques) peuvent affecter les structures de l'œil et les fonctions visuelles
à des degrés divers. Dans certains cas, l’apparition de symptômes oculaires doit donc
inciter à évaluer la liste de médicaments du patient. En général, ces symptômes sont
réversibles ou peuvent être traités par des médicaments ou par chirurgie. Dans quelques
cas, l’atteinte ophtalmologique peut être définitive. Une surveillance régulière ou
l'arrêt immédiat du traitement en cause peut s’avérer nécessaire. Cet article est
la première partie d'une série d'articles traitant des effets indésirables oculaires
liés aux traitements systémiques. Cette première partie aborde les effets indésirables
que peuvent avoir certains médicaments sur la cornée et la chambre antérieure de l'œil,
et comment les prendre en charge. Les classes suivantes sont abordées : - Médicaments
à effet anticholinergique - Biphosphonates - Amiodarone et hydroxychloroquine - Phénothiazines
- Corticostéroïdes...
2022
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
administration par voie orale
antagonistes cholinergiques
maladies de l'oeil
diphosphonates
amiodarone
hydroxychloroquine
phénothiazines
glucocorticoïdes
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables des quinolones : état de la question
https://www.cbip.be/fr/articles/3762?folia=3757
Les quinolones sont le groupe le plus récent parmi les antibiotiques. Elles ont un
large spectre d’activité et sont dès lors extrêmement utiles dans certaines infections
graves. Comme elles peuvent constituer une alternative orale aux antibiotiques intraveineux,
on insiste souvent sur l’importance de limiter leur utilisation dans les infections
moins graves et ainsi lutter contre les résistances en augmentation. Une autre raison
de limiter leur utilisation est la survenue d’effets indésirables potentiellement
graves. Un article récent publié dans Australian Prescriber1 fait le point sur les
données disponibles concernant les principaux effets indésirables des quinolones...
2022
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
quinolinone
antibactériens
quinolones antibactériennes
---
N1-SUPERVISEE
Pholcodine : adaptation du RCP concernant le risque d’abus et d’hypersensibilité croisée
avec les anesthétiques paralysants neuromusculaires (curares)
https://www.cbip.be/fr/articles/3870?folia=3863
La pholcodine, structurellement apparentée aux opioïdes, est un antitussif à action
centrale utilisé depuis des décennies. Suite à l’évaluation des dernières données
de sécurité, le Comité européen de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne
des médicaments (EMA) a décidé d’une mise à jour des RCP et notices des médicaments
contenant de la pholcodine pour y ajouter le risque d’abus (drug abuse) et d’hypersensibilité
croisée avec les anesthésiques paralysants neuromusculaires (curares)...
2022
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
pholcodine
interactions médicamenteuses
avis de pharmacovigilance
curarisants
antitussifs
overdose
pholcodine
---
N2-AUTOINDEXEE
Restrictions de prescription des anti-JAK dans les maladies inflammatoires chroniques
en raison d’effets indésirables graves
https://www.cbip.be/fr/articles/3962?folia=3941
Les inhibiteurs de Janus kinases (anti-JAK) sont des inhibiteurs de protéines kinases
dont les indications autorisées sont la dermatite atopique, certains types d'arthrite,
la colite ulcéreuse et la pelade (alopecia areata). L'année dernière, une DHPC signalait
que le tofacitinib, un anti-JAK, était associé à une incidence accrue d'événements
cardiovasculaires graves et de tumeurs malignes, en comparaison avec les inhibiteurs
du TNF, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Suite à cela, le tofacitinib
ne pouvait être utilisé qu’en l’absence de traitement alternatif approprié dans les
situations suivantes : 65 ans, risque accru d'événements cardiovasculaires graves
(par exemple, infarctus du myocarde, AVC), fumeurs actuels ou anciens fumeurs, risque
accru de cancer. De nouvelles données sur le tofacitinib confirment le risque accru
d'effets indésirables graves par rapport aux inhibiteurs du TNF : problèmes cardiovasculaires
graves, thromboembolie veineuse, cancer, infections graves et mortalité...
2022
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
Inhibiteurs des Janus kinases
tofacitinib
---
N1-SUPERVISEE
Sevrage progressif des opioïdes dans le cadre de douleurs chroniques
https://www.cbip.be/fr/articles/3624?folia=3622
L'objectif de cet article est de fournir aux médecins généralistes et aux pharmaciens
quelques schémas de sevrage concrets (« tapering schemes ») pour les opioïdes les
plus couramment utilisés chez les patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses,
en tenant compte du contexte belge...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Opioïdes
douleur chronique
réduction progressive de la dose de médicament
syndrome de sevrage
Arrêt de traitement
calendrier d'administration des médicaments
Opioïdes
analgésiques morphiniques
abstention thérapeutique
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Sécheresse oculaire d’origine médicamenteuse
https://www.cbip.be/fr/articles/3605?folia=3589
La sécheresse oculaire est une affection multifactorielle de la surface oculaire caractérisée
par une perte de l’homéostasie du film lacrymal et qui peut être accompagnée de symptômes
oculaires. Dans les Folia de mai 2020, un article consacré aux causes, aux symptômes
et à la prise en charge de la sécheresse oculaire a été publié. Cet article mentionne
que la prise de médicaments peut être à l’origine de la sécheresse oculaire et cite
un certain nombre de médicaments incriminés. Le présent article décrit de manière
plus détaillée les médicaments pouvant provoquer une sécheresse oculaire...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Réactions cutanées graves aux médicaments
https://www.cbip.be/fr/articles/3599?folia=3589
Les réactions cutanées graves (Severe Cutaneous Adverse Reactions ou SCAR) peuvent
être associées à une morbidité prononcée, voire engager le pronostic vital. Dans le
présent article, nous abordons les principales réactions cutanées graves aux médicaments
(syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, syndrome DRESS et pustulose
exanthématique aiguë généralisée), en mentionnant pour chaque réaction cutanée les
médicaments les plus fréquemment incriminés. Nous abordons également les mesures essentielles
pour réduire ou prévenir la morbidité et la mortalité aiguës causées par les réactions
cutanées graves, et pour éviter les effets à long terme : reconnaître rapidement le
problème, identifier et arrêter le médicament suspect, et ne plus jamais administrer
le médicament suspecté...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de médicaments chez le patient cirrhotique
https://www.cbip.be/fr/articles/3603?folia=3589
L'Introduction du Répertoire Commenté des Médicaments souligne l'importance de l'insuffisance
hépatique comme facteur à prendre en compte dans le cadre de l’ajustement posologique
. Le foie ayant une grande capacité de réserve à métaboliser les médicaments, un ajustement
des doses ne s’impose généralement que lorsque l’atteinte hépatique a évolué vers
une cirrhose. En effet, la cirrhose est associée à d'importantes modifications pharmacocinétiques
et pharmacodynamiques...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Péricardites d’origine médicamenteuse
https://www.cbip.be/fr/articles/3580?folia=3562
La Revue Prescrire a récemment listé les médicaments connus pour exposer à une péricardite.
Ce sont essentiellement des antitumoraux et des médicaments qui inhibent ou stimulent
le système immunitaire qui ont été impliqués dans des péricardites. Pour la plupart
des médicaments, il s’agit d’un effet indésirable (très) rare. Vu qu’il s’agit souvent
de rapports de cas, il n’est pas possible d’estimer ou de déterminer l’incidence...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information scientifique et technique
péricardite provoquée par un médicament
---
N1-SUPERVISEE
Sémaglutide oral : le premier analogue du GLP-1 par voie orale
https://www.cbip.be/fr/articles/3625?folia=3622
Le sémaglutide oral (Rybelsus ) est le premier des analogues du GLP1 à être administré
par voie orale. Il est proposé dans le diabète de type 2, en complément d’une adaptation
du mode de vie, après échec de la metformine en monothérapie...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
administration par voie orale
sémaglutide
analogue du GLP-1
diabète de type 2
excipients pharmaceutiques
salcaprozate de sodium
résultat thérapeutique
produit contenant précisément 7 mg de sémaglutide par comprimé oral à libération classique
produit contenant précisément 14 mg de sémaglutide par comprimé oral à libération
classique
sémaglutide
Poids
hypoglycémiants
hypoglycémiants
sémaglutide
peptides glucagon-like
peptides glucagon-like
caprylates
---
N2-AUTOINDEXEE
Ajout d'un antipsychotique à un antidépresseur chez l’adulte dépressif : suspicion
d'une augmentation du risque de mortalité
https://www.cbip.be/fr/articles/3626?folia=3622
Une vaste étude de cohorte rétrospective menée aux États-Unis a révélé un risque de
mortalité accru chez les patients atteints de dépression qui avaient reçu un antipsychotique
en plus de l’antidépresseur qu’ils prenaient déjà, par rapport aux patients qui avaient
reçu un deuxième antidépresseur. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour
déterminer s'il existe une relation causale...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Les vaccins COVID-19 à ARNm: dans quelles allergies sont-ils contre-indiqués ou nécessitent-ils
des précautions particulières?
https://www.cbip.be/fr/gows/3541
Les recommandations formulées dans le présent article s’appuient sur les recommandations
belges à ce sujet. Les vaccins sont contre-indiqués chez toute personne avec
des antécédents de réaction allergique aiguë (c.-à-d. apparaissant dans les 6 heures,
mais généralement dans l'heure) à l’un des composants des vaccins, en particulier
le polyéthylène glycol ou le polysorbate, quelle que soit la gravité de cette réaction.
Ils ne peuvent pas non plus être administrés aux personnes ayant présenté une réaction
allergique grave (p. ex. anaphylaxie) après la première dose. Chez certaines personnes,
la vaccination ne peut se faire qu’à condition de prendre des précautions particulières
(observation pendant au moins 30 minutes, de préférence dans un cadre hospitalier,
et envisager d'adresser la personne à un allergologue/immunologue). Comme le Comirnaty
et le COVID-19 Vaccine Moderna ne contiennent ni protéines d'œuf de poule, ni gélatine,
ni conservateurs, il n'y a aucune contre-indication ou aucune précaution particulière
à prendre en cas d'allergie à ces substances...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information sur le médicament
Belgique
vaccination
SPIKEVAX
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
SPIKEVAX 0,2 mg/mL, dispersion injectable. Vaccin à ARNm contre la COVID-19
ARN messager
vaccin à ARNm
Allergie au vaccin
hypersensibilité médicamenteuse
COVID-19, vaccin à ARN
polysorbates
polyéthylène glycols
anaphylaxie
vaccins à ARNm
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Interactions médicamenteuses susceptibles de provoquer un échec de la contraception
hormonale et de la contraception d'urgence
https://www.cbip.be/fr/articles/3709?folia=3707
Cet article traite des interactions médicamenteuses qui diminuent l’efficacité des
contraceptifs hormonaux et des contraceptifs d'urgence et exposent donc à un risque
d’échec contraceptif et de grossesse non planifiée. - Les femmes sous contraception
hormonale doivent être informées du risque potentiel d’interaction de leur contraception
avec d’autres médicaments. Lors de l’instauration d’un médicament susceptible d’interagir,
le prescripteur doit tenir compte du moyen de contraception de la patiente. Si la
prise du médicament responsable de l’interaction est indispensable, il convient de
revoir la méthode contraceptive de la patiente. - En cas de traitement par inducteur
enzymatique, il faut tenir compte du fait que l'effet inducteur enzymatique peut persister
jusqu’à un mois après l'arrêt du traitement inducteur enzymatique, et que les mesures
pour éviter l'interaction doivent être poursuivies pendant 1 mois après l'arrêt d’un
tel traitement. - Voici les points sont abordés dans le présent article : Interactions
liées à une augmentation du métabolisme des contraceptifs hormonaux et contraceptifs
d'urgence. Interactions liées à une diminution de l’absorption orale des contraceptifs
hormonaux et contraceptifs d'urgence. Interactions diverses...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : paralysie faciale après vaccination anti-COVID, que sait-on à ce sujet
?
https://www.cbip.be/fr/articles/3710?folia=3707
Un médecin nous a signalé qu'un patient avait développé une paralysie faciale (syn.
paralysie de Bell, paralysie faciale idiopathique) peu après avoir reçu la 1e dose
du vaccin Pfizer (Comirnaty ). Ce médecin nous a demandé quel était le risque éventuellement
associé à l’administration de la 2e dose du vaccin Pfizer. Que sait-on au sujet de
la survenue de paralysie faciale après vaccination contre la COVID-19 ? Dans les études
randomisées et après une utilisation à grande échelle1,2, des cas de paralysie faciale
ont été rapportés avec les vaccins à ARNm contre la COVID-19 (vaccin Pfizer et Moderna).
Aucun cas n’a été rapporté dans les études avec les vaccins à vecteur viral (vaccin
AstraZeneca et Janssen). Deux études observationnelles sur le vaccin Pfizer ne montrent
aucune augmentation du risque.3,4 À l'heure actuelle, rien ne prouve que les cas de
paralysie faciale signalés soient causés par les vaccins à ARNm. C'est également ce
que concluent les autorités sanitaires britanniques et américaines qui suivent et
évaluent les notifications de cas...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
vaccins contre la COVID-19
vaccins à ARNm
---
N1-SUPERVISEE
Pourquoi faut-il ajouter de l'acide folique au méthotrexate dans le traitement de
la polyarthrite rhumatoïde ?
https://www.cbip.be/fr/articles/3696?folia=3691
En complétant le traitement au méthotrexate avec de l’acide folique, on réduit le
risque d’effets indésirables, et donc le nombre d’abandons, sans influencer l’efficacité
du méthotrexate...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
polyarthrite rhumatoïde
méthotrexate
effets secondaires indésirables des médicaments
acide folique
réaction indésirable au méthotrexate
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des dermatomycoses
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_MYCO.pdf
Cette Fiche de transparence donne un aperçu de la prise en charge des formes les plus
fréquentes de dermatomycoses: tinea pedis (pied d'athlète), onychomycose (mycose unguéale),
tinea corporis, tinea cruris, intertrigo à Candida (dans les plis cutanés) et le pityriasis
versicolor.
2015
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
antifongiques
mycoses cutanées
résultat thérapeutique
pied d'athlète
onychomycose
intertrigo
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
étude évaluation
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des troubles anxieux
Trouble anxieux généralisé Trouble panique Phobie
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_ANX.pdf
Messages essentiels - Les troubles anxieux représentent un problème de société important.
La classification en «trouble anxieux généralisé», «trouble panique» et «phobie» paraît
un peu artificielle mais peut faciliter le choix du traitement. - Les trois principales
options thérapeutiques sont la psychothérapie, les benzodiazépines et les antidépresseurs.
Il existe étonnamment peu d'études comparatives. - Dans le traitement non médicamenteux,
c'est surtout la thérapie comportementale (cognitive) qui paraît efficace. - Plusieurs
benzodiazépines à durée d'action semi-prolongée (intermédiaire) peuvent être utilisées.
La dépendance est un problème important. - Les antidépresseurs tricycliques comme
les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont efficaces, mais leur
mauvaise tolérance peut poser des difficultés. - La buspirone et les ß-bloquants ont
encore une place limitée dans certaines indications. D'autres classes de médicaments
ont été peu étudiées ou non 48 pages
2015
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
troubles anxieux
résultat thérapeutique
benzodiazépines
antidépresseurs
troubles phobiques
association de médicaments
trouble panique
enfant
adolescent
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge du sevrage tabagique
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_TABA.pdf
Messages essentiels - De toutes les interventions réalisables, le sevrage tabagique
est l'intervention entraînant le bénéfice supérieur, tant pour le fumeur individuel,
que pour la société. Le gain est manifeste en ce qui concerne le cancer, la BPCO et
les maladies cardio- vasculaires. - Les interventions non-médicamenteuses efficaces
vont d'un simple conseil du médecin sur le sevrage tabagique à un suivi très intensif.
- Les interventions médicamenteuses, d'efficacité et de sécurité à peu près comparables,
sont le traitement de substitution nicotinique, le bupropion et la nortriptyline;
ces derniers augmentent les taux de réussite du sevrage tabagique d'environ 10 à 20%
lors d'évaluation après 6 à 12 mois, en comparaison à l'absence de traitement. - L'association
de deux traitements médicamenteux n'a généralement pas montré d'avantage. - Fumer
pendant la grossesse requiert une attention particulière en raison de problèmes périnataux
chez la mère et l'enfant ainsi que du gain prouvé après le sevrage tabagique. En collaboration
avec le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé Cette Fiche de transparence
est principalement basée sur le rapport du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de
Santé publié en juin 2004 (Van den Bruel A, Cleemput I, Van Linden A, Schoefs D, Ramaekers
D, Bonneux L. Efficacité et rentabilité des thérapies de sevrage tabagique). Toutes
les parties de texte reprises de ce rapport portent la référence '1'. Dans un souci
de cohérence et d'adaptation linguistique, elles ont parfois été légèrement modifiées.
Les études parues après la publication du rapport et une série de données supplémentaires
sont reprises selon la méthode habituelle des Fiches de transparence. Federaal Kenniscentrum
voor de Gezondheidszorg Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé 24 pages
2015
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Contre-indications aux procédures
Arrêter de fumer
traitement médicamenteux
nicotine
grossesse
effets secondaires indésirables des médicaments
traitement médicamenteux
interactions médicamenteuses
nicotine
traitement médicamenteux
résultat thérapeutique
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
étude évaluation
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'angor stable
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_ANGR.pdf
Messages essentiels - Le traitement de l'angor consiste d'une part en un traitement
symptomatique (traitement de la crise aiguë et traitement d'entretien en prévention
des crises) et d'autre part en un traitement prophylactique visant à diminuer la mortalité
et la morbidité. - Dans la crise d'angor, les dérivés nitrés sont utilisés par voie
sublinguale. - En ce qui concerne le traitement d'entretien, la plupart des preuves
disponibles concernent les ß-bloquants, suivis des antagonistes du calcium; les ß-bloquants
ont en outre un effet favorable sur la survie et sur la morbidité à long terme. La
place d'autres médicaments dans le traitement d'entretien, p.ex. celle des dérivés
nitrés (y compris sous forme de systèmes transdermiques) et de la molsidomine, n'est
pas claire. - Les patients angoreux ont un risque cardio-vasculaire élevé. L'arrêt
du tabagisme, des programmes d'exercices physiques et des mesures diététiques ont
un effet clairement démontré sur la mortalité. Chez les patients angoreux, un effet
favorable est démontré avec l'acide acétylsalicylique. L'administration d'une statine
et d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) sera envisagée
plus rapidement chez ces patients que chez les patients sans angor. - En cas d'angor
(grave), quelques interventions invasives permettent d'obtenir un meilleur contrôle
des symptômes que le traitement médicamenteux. Un avantage sur la survie et sur la
morbidité n'a cependant été démontré que chez les patients de moins de 65 ans présentant
des sténoses sévères; aucun avantage n'a été observé chez les personne âgées. 33 pages
2015
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Gestion de la douleur
résultat thérapeutique
maladies cardiovasculaires
angor stable
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
étude évaluation
---
N1-VALIDE
Fiche de transparence - Prise en charge des troubles gastriques
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_Estomac.pdf
Cette version online contient toutes les mises à jour disponibles au sujet de la prise
en charge des troubles gastriques, suivies par la Fiche de transparence de juin 2010.
Dans un avenir proche, l'ensemble des mises à jour sera intégré dans la Fiche de transparence...
2013
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
antibiothérapie
antiulcéreux
gastroscopie
helicobacter pylori
gestion des soins aux patients
maladies de l'estomac
maladies de l'estomac
infections à helicobacter
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
pyrosis
maladies de l'estomac
signes et symptômes
association de médicaments
antibactériens
reflux gastro-oesophagien
oesophagite
ulcère peptique
dyspepsie
tumeurs de l'estomac
antihistaminiques des récepteurs H2
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Répertoire Commenté des Médicaments
http://www.cbip.be/ggr/index.cfm?ggrWelk=MAIN
recherche thématique, moteur de recherche, recherche par nom de spécialité, recherche
par principe actif, recherche par nom de firme
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
préparations pharmaceutiques
pharmacie
Belgique
base de données
bases de données pharmaceutiques
---
N1-VALIDE
CBIP
Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
http://www.cbip.be/
présentation, répertoire commenté des médicaments, folia pharmacotherapeutica
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N
Belgique
français
traitement médicamenteux
Belgique
préparations pharmaceutiques
association professionnels santé
---
N1-VALIDE
Folia Pharmacotherapeutica
http://www.cbip.be/fr/folias
articles du mois en cours, archives, moteur de recherche
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
néerlandais
pharmacie
pharmacologie
périodique
---
N1-VALIDE
CBIP vet
Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique vétérinaire
http://www.cbip-vet.be/
http://www.cbip-vet.be/fr/frdrugsearch.php
Vous trouverez sur ce site plus d'informations sur les médicaments à usage vétérinaire
commercialisés en Belgique. Cette information s'adresse aux médecins vétérinaires
et pharmaciens. Les propriétaires d'animaux qui consultent ce site sont tenus de s'adresser
en cas de nécessité à leur médecin vétérinaire ou pharmacien
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
néerlandais
médicaments vétérinaires
Belgique
association professionnels santé
base de données
---
N1-VALIDE
Folia veterinaria
http://www.cbip-vet.be/fr/frinfos/frfolia.php
accès aux articles en texte intégral
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
médicaments vétérinaires
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'hypertrophie bénigne de la prostate
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_HBP.pdf
Les symptômes que présentent les patients atteints d'une hypertrophie bénigne de la
prostate (HBP) sont très variables. Des symptômes d'HBP ne justifient pas systématiquement
une recherche active d'un cancer de la prostate. - La nécessité de traiter l'HBP doit
être évaluée en fonction des plaintes du patient. - Les médicaments n'ont qu'un effet
limité sur les symptômes. - Un effet bénéfique sur les symptômes semble mieux documenté
pour les a1- bloquants. Les inhibiteurs de la 5-a-réductase semblent moins efficaces
sur les symptômes. L'efficacité de l'extrait du Serenoa repens semble comparable à
celle des autres traitements médicamenteux. - La chirurgie a un effet nettement plus
important sur les symptômes. La place exacte des techniques moins invasives n'est
pas établie. 29 pages
2012
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Contre-indications aux procédures
événements indésirables associés aux soins
hyperplasie de la prostate
résultat thérapeutique
placebo
antagonistes alpha-adrénergiques
antienzymes
association de médicaments
antagonistes alpha-adrénergiques
antagonistes alpha-adrénergiques
antienzymes
antienzymes
interactions médicamenteuses
hyperplasie de la prostate
résection transuréthrale de prostate
résection transuréthrale de prostate
3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase
gestion des soins aux patients
inhibiteurs de la 5-alpha réductase
étude évaluation
recommandation professionnelle
Contre-indications aux médicaments
---
N1-VALIDE
Prise en charge de la leucorrhée
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_FLUOR.pdf
La leucorrhée est le problème gynécologique le plus courant dans la pratique généraliste.
La leucorrhée est souvent d'origine infectieuse, mais peut également être induite
par des causes non infectieuses telles qu'une irritation chimique, une allergie ou
une atrophie post-ménopausique. Les deux infections vaginales les plus fréquentes
sont celles provoquées par Candida albicans ou par d'autres mycoses (25-44%) et la
vaginose bactérienne (18-37% de toutes les vaginites). La candidose vaginale et les
vaginoses bactériennes ne sont pas considérées comme des maladies sexuellement transmissibles
(MST). Cette Fiche de transparence aborde également l'infection à Trichomonas vaginalis,
étant donné que cette MST peut provoquer de la leucorrhée. Les infections à Chlamydia
ou à gonocoques ne sont pas traitées dans cette Fiche.
2012
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
leucorrhée
grossesse
vaginose bactérienne
candidose vulvovaginale
récidive
vaginite à trichomonas
---
N1-VALIDE
Traitement médicamenteux de l'ostéoporose
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_Osteop.pdf
L'augmentation du nombre de personnes âgées dans notre société s'accompagne d'une
forte augmentation du nombre de fractures ostéoporotiques. Ce sont surtout les fractures
de la hanche et de l'avant-bras qui causent la morbidité, une perte d'indépendance
et même la mortalité. Cette Fiche de transparence aborde les médicaments utilisés
dans le cadre de l'ostéoporose.
2011
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
ostéoporose
glucocorticoïdes
ostéoporose
résultat thérapeutique
ostéoporose
agents de maintien de la densité osseuse
diphosphonates
alendronate
recommandation professionnelle
---
N1-VALIDE
Mise à jour Fiches de transparence
http://www.cbip.be/fr/tf
Prise en charge de l'ADHD 2 Prise en charge de l'angor stable 4 Prise en charge des
troubles anxieux 6 Prise en charge de l'hypertrophie bénigne de la prostate 9 Traitement
médicamenteux de la démence 10 Prise en charge du diabète de type 2 11 Prise en charge
de la goutte 14 Antimigraineux 15 Prise en charge du sevrage tabagique 16 Prise en
charge de la fibrillation auriculaire 20 Prise en charge du zona 22 ; 23 pages
2011
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
antimigraineux
résultat thérapeutique
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
angine de poitrine
troubles anxieux
hyperplasie de la prostate
démence
goutte
migraines
Arrêter de fumer
recommandation professionnelle
étude évaluation
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la goutte
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_Gout.pdf
Les fiches de transparence ont pour but d'aider le médecin et le pharmacien à faire
la balance entre les avantages et les inconvénients des différentes options de traitement
possibles pour un problème spécifique. L'accent est mis sur le traitement de pathologies
courantes dont l'évaluation a été faite au moyen d'études randomisées sur base de
critères de jugement forts (études chez des patients, avec un groupe de contrôle et
avec les taux de mortalité, de morbidité, d'effets indésirables et de qualité de vie
comme critères d'évaluation). Vu que différents groupes de médicaments sont comparés
entre eux, les fiches de transparence constituent un complément au Répertoire Commenté
des Médicaments et aux Folia Pharmacotherapeutica. 27 pages
2010
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Contre-indications aux procédures
goutte
goutte
résultat thérapeutique
antigoutteux
goutte
antigoutteux
interactions médicamenteuses
antigoutteux
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
étude évaluation
Contre-indications aux médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'hypothyroïdie chez l'adulte
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F03E
Cet article discute de la prise en charge de l’hypothyroïdie primaire chez l’adulte
en dehors d’une grossesse. Un traitement par la lévothyroxine est toujours indiqué
en cas d’hypothyroïdie manifeste (c.-à-d. avec une TSH haute et une T4 libre basse)
mais seulement dans certains cas d’hypothyroïdie subclinique.
2010
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true
false
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
adulte
hypothyroïdie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des convulsions fébriles
enfant, enfant d'age préscolaire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F03D
Les convulsions fébriles sont définies comme des convulsions qui apparaissent chez
l’enfant entre l’âge de 3 mois à 6 ans lors d’un épisode fébrile; dans la plupart
des cas, les convulsions se manifestent au début de l’épisode fébrile, et dans la
moitié des cas, les convulsions fébriles sont la première manifestation de la fièvre.
Les convulsions fébriles dites simples ou typiques (75% des cas) sont en principe
bénignes et ont un pronostic cognitif normal.
2010
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
enfant d'âge préscolaire
enfant
article de périodique
crises convulsives fébriles
---
N1-VALIDE
Prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_AVC.pdf
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent un problème de santé important
dans notre population vieillissante, non seulement à cause de la mortalité, mais aussi
en raison des séquelles importantes telles l'hémiplégie et l'aphasie. Etant donné
le risque élevé de récidive après un premier épisode d'AVC et que le risque d'AVC
dans l'année suivant un accident ischémique transitoire (AIT) s'élève à 12%, un traitement
préventif s'impose. Cette Fiche de transparence traite de la prévention secondaire
des accidents vasculaires cérébraux chez des patients présentant un rythme cardiaque
normal. En ce qui concerne la prévention secondaire d'AVC chez des patients atteints
de fibrillation auriculaire, nous renvoyons à la Fiche de transparence «Prise en charge
de la fibrillation auriculaire».
2010
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Contre-indications aux procédures
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
résultat thérapeutique
acide acétylsalicylique
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
interactions médicamenteuses
acide acétylsalicylique
coumarines
anticoagulants
association de médicaments
recommandation professionnelle
évaluation technologique
Contre-indications aux médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la neuraminidase dans la prévention et le traitement de l'influenza
chez les adultes en bonne santé mise à jour d'une revue Cochrane
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F02F
La mise à jour d’une revue Cochrane sur l’usage des inhibiteurs de la neuraminidase
oseltamivir et zanamivir, dans le cadre de la grippe saisonnière chez des adultes
sans facteurs de risque de complications dues à l’influenza, confirme que la place
de ces médicaments est limitée. Contrairement à la revue précédente, un effet protecteur
de ces médicaments sur les complications liées à l’influenza telles que la pneumonie
est mis en doute dans cette mise à jour, en raison du manque de données.
2010
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
sialidase
grippe humaine
adulte
médecine préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
Sécheresse de la bouche: étiologie et prise en charge
Xérostomie
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F01C
L’hyposialie ou la diminution de la sécrétion salivaire est une affection fréquente
dont le principal symptôme est la sécheresse de la bouche (xérostomie). Cette affection
est à l’origine de toutes sortes de problèmes oropharyngés, et comporte notamment
un risque accru de caries et de candidose, de problèmes de déglutition ou de mastication,
ainsi que de problèmes avec les prothèses dentaires.
2010
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
xérostomie
article de périodique
---
N1-VALIDE
La prise en charge du diabète de type 2
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_DIAB.pdf
définition et épidémiologie, évolution naturelle, critères d'évaluation du traitement,
prévention du diabète de type 2, traitement, contrôle de la glycémie, médicaments
agissant sur le système incrétine, prévention des affections cardiovascualires et
rénales, effets indésirables, contre-indications et interactions cliniquement pertinentes,
comparaison des prix des médicaments, protocole des études UKPDS, référence
2010
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
diabète de type 2
diabète de type 2
résultat thérapeutique
diabète de type 2
diabète de type 2
exercice physique
perte de poids
hypoglycémiants
metformine
sulfonamides
thiazolidinediones
acarbose
insuline
glycémie
hyperglycémie
maladies cardiovasculaires
maladies du rein
antihypertenseurs
insuffisance rénale
dyslipidémies
diabète de type 2
gestion des soins aux patients
peptides
venins
recommandation pour la pratique clinique
tableau
produit contenant un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1
incrétinomimétique
Exénatide
incrétines
---
N1-VALIDE
Traitement de l'obésité
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_OBES.pdf
définition et épidémiologie, évolution naturelle, objectif du traitement médicamenteux,
critères d'évaluation du traitement, traitement de l'obésité, chez l'enfant et l'adolescent,
effets indésirables, contre-indications et interactions cliniquement significatives,
Comparaison des prix des médicaments dans le traitement de l'obésité ; 32 pages
2010
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
obésité
obésité
obésité
résultat thérapeutique
perte de poids
régime amaigrissant
exercice physique
obésité
obésité
anorexigènes
agents antiobésité
anorexigènes
agents antiobésité
Chirurgie bariatrique
évaluation de résultat des soins
enfant
adolescent
sibutramine
lactones
cyclobutanes
pipéridines
pyrazoles
recommandation pour la pratique clinique
tableau
Rimonabant
Orlistat
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la fibrillation auriculaire
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_VKF.pdf
Messages essentiels La fibrillation auriculaire (FA) est une pathologie fréquemment
rencontrée, principalement chez les personnes âgées. La FA est souvent asymptomatique.
La complication majeure est l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux. Chez les
patients présentant peu de symptômes ou en l'absence de symptômes, un ralentissement
médicamenteux de la fréquence ventriculaire peut être proposé comme traitement de
premier choix. Chez les patients symptomatiques, il n'est pas clairement établi si
le rétablissement du rythme sinusal reste le premier choix. - Pour la prévention secondaire
des complications thrombo-emboliques, les antagonistes de la vitamine K constituent
le premier choix. - Pour la prévention primaire des complications thrombo-emboliques,
les antagonistes de la vitamine K ou l'acide acétylsalicylique constituent le premier
choix selon le profil de risque du patient. 35 pages
2010
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
antivitamines K
Contre-indications aux procédures
fibrillation auriculaire
résultat thérapeutique
antiarythmiques
accident vasculaire cérébral
vitamine K
placebo
antiarythmiques
antiarythmiques
interactions médicamenteuses
antivitamines K
anticoagulants
gestion des soins aux patients
recommandation professionnelle
étude évaluation
indènes
4-Hydroxycoumarines
Contre-indications aux médicaments
---
N1-SUPERVISEE
Génériques: quelques commentaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F02D
Cet article attire l'attention sur un certain nombre d'aspects concernant les génériques,
en particulier leur coût, l'observance du traitement, la bioéquivalence et l'équivalence
clinique. Lors de l'enregistrement d'un générique, on veille à ce que sa biodisponibilté
soit équivalente à celle du médicament de référence, la spécialité originale par rapport
à laquelle se positionne le générique ( bioéquivalence ). La bioéquivalence signifie
en principe qu'il y a une équivalence clinique, ce que renforcent des données récentes.
Certains problèmes signalés lors du passage d'une spécialité originale à un générique
ne s'expliquent pas toujours. Au moment de prescrire un générique ou de passer d'une
spécialité à une autre, il est essentiel de le faire en concertation avec le patient
afin d'éviter toute confusion ou méfiance. Il est préférable de ne pas changer de
spécialité pour les médicaments qui ont une marge thérapeutique-toxique étroite...
2010
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N
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Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médicaments génériques
équivalence thérapeutique
Adhésion au traitement médicamenteux
coûts des médicaments
---
N1-SUPERVISEE
Nouveaux anticoagulants à usage oral en prévention de la thrombo-embolie veineuse
en chirurgie orthopédique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F03B
Deux nouveaux anticoagulants à usage oral, le dabigatran (Pradaxa ) et le rivaroxaban
(Xarelto ) sont disponibles depuis octobre 2009 pour la prévention primaire de la
thrombo-embolie veineuse (TEV) en chirurgie orthopédique. Bien que ces nouveaux anticoagulants
paraissent au moins aussi efficaces qu'une héparine de bas poids moléculaire, une
plus-value sur des critères cliniques pertinents, tels que les thromboses veineuses
profondes symptomatiques, les embolies pulmonaires et la mortalité, reste à démontrer.
En pratique, la balance bénéfices-risques de l'héparine de bas poids moléculaire est
mieux connue, et celle-ci reste le traitement de premier choix en prévention primaire
de la TEV en chirurgie orthopédique...
2010
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false
false
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
événements indésirables associés aux soins
thromboembolisme veineux
anticoagulants
administration par voie orale
PRADAXA
dabigatran étexilate
complications postopératoires
procédures orthopédiques
résultat thérapeutique
Mésylate d'étéxilate de dabigatran
article de périodique
rivaroxaban
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des acides gras oméga-3 en prévention des événements cardio-vasculaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F37F02B
Certaines données indiquent un effet positif limité des préparations à base d’acide
gras oméga-3 sur la morbidité et/ou la mortalité cardio-vasculaire chez les patients
ayant récemment eu un infarctus du myocarde et chez les patients présentant une insuffisance
cardiaque chronique. De nombreuses incertitudes persistent toutefois.
2010
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
maladies cardiovasculaires
article de périodique
acides gras omega-3
---
N3-AUTOINDEXEE
Risque accru d'effets indésirables déjà connus en cas de deuxième administration de
Pandemrix chez les enfants
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=367
2009
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
information sur le médicament
risque
enfant
PANDEMRIX
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement de substitution dans la dépendance aux opiacés
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F11B
2009
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
troubles liés aux opiacés
Dépendance aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
---
N3-AUTOINDEXEE
Informations supplémentaires à propos du vaccin contre le virus pandémique de l'influenza
A/H1N1 mis à disposition en Belgique (Pandemrix )
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=363
2009
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
PANDEMRIX
virus de la vaccine
pandémies
vaccination
Belgique
virus de la grippe A
équipement et fournitures
vaccins antiviraux
orthomyxoviridae
---
N3-AUTOINDEXEE
Pandemie par le nouveau virus de l'influenza H1N1
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=348
2009
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
information scientifique et technique
pandémies
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
---
N3-AUTOINDEXEE
L'orlistat à demi-dose en vente libre. Effets indésirables fréquents pour un effet
minime
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=326
2009
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
ORLISTAT
dose sans effet nocif observé
Orlistat
---
N1-SUPERVISEE
Statines à doses élevées: quelles sont les preuves ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F09B
Les statines ont une place importante dans la prévention des maladies cardio-vasculaires
chez les patients à risque cardio-vasculaire élevé. On s'intéresse ces dernières années
à l'utilité éventuelle d'un traitement hypocholestérolémiant plus intensif, consistant
à viser des taux de cholestérol plus faibles que ceux qui étaient recommandés auparavant,
par exemple en utilisant une statine à doses élevées. Chez les patients à risque élevé
avec des antécédents d'accidents cardio-vasculaires ou atteints d'un syndrome coronarien
aigu , on a observé dans certaines études - mais pas toutes - une diminution légèrement
plus prononcée de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaires avec une statine
à doses élevées par rapport aux doses standard. Cet avantage doit toutefois être mis
en balance avec le risque accru d'effets indésirables et le coût plus élevé. A l'heure
actuelle, il n'est pas prouvé que des doses élevées d'une statine aient un avantage
supplémentaire chez les patients à risque élevé sans antécédents d'accidents cardio-vasculaires
. On ignore quels sont les risques éventuels de maintenir de très faibles taux de
LDL-cholestérol à long terme.
2009
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
anticholestérolémiants
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Interaction possible entre le clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons
http://www.cbip.be/nieuws/artikel.cfm?welk=329
L'Agence européenne des médicaments (EMEA) a publié récemment un avertissement concernant
une interaction possible entre le clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons...
2009
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
inhibiteurs de la pompe à protons
ticlopidine
interactions médicamenteuses
clopidogrel
inhibiteurs de la pompe à protons
information sur le médicament
Clopidogrel
---
N1-SUPERVISEE
Le virus H1N1 pandémique: éclaircissement important à propos des indications de l'utilisation
des inhibiteurs de la neuraminidase (en concertation avec le Commissariat interministériel
influenza)
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=342
Jusqu'au 13 juillet 2009, tous les patients en Belgique qui présentaient des symptômes
d'influenza et qui avaient pu être en contact avec le virus H1N1pandémique, ont subi
des tests afin de dépister une éventuelle infection par ce virus. En cas d'infection
avérée, les patients étaient traités par l'oseltamivir (Tamiflu ), ainsi que les personnes
de leur entourage direct à titre préventif. L'objectif était avant tout de combattre
la propagation épidémique du virus ('containment')...
2009
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N
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Bruxelles
Belgique
français
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
grippe humaine
oséltamivir
zanamivir
antiviraux
antienzymes
inhibiteurs de la neuraminidase
recommandation de bon usage du médicament
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination et grossesse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08C
La réponse immunitaire d'une femme enceinte immunocompétente à une vaccination est
comparable à celle d'une femme non enceinte. Les vaccins vivants sont en principe
contre-indiqués en période de grossesse [le Répertoire Commenté des Médicaments précise
toujours s'il s'agit d'un vaccin vivant ou non vivant]. En règle générale, on s'efforce
dans la mesure du possible à reporter la vaccination après la grossesse, et à prendre
des mesures de protection ou de prévention, p.ex. en évitant l'exposition à la source
d'infection...
2009
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
vaccination
grossesse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Risque cardio-vasculaire avec la rosiglitazone: l'étude RECORD
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08G
Des avertissements ont été émis précédemment concernant l'augmentation possible du
risque cardio-vasculaire avec la rosiglitazone (Avandia ; en association avec la
metformine Avandamed ) [voir Folia de juillet 2007 et janvier 2009 ], et concernant
le risque de fractures (principalement au niveau des extrémités) avec la rosiglitazone
et la pioglitazone (Actos ) [voir Folia d' avril 2007 et juillet 2008 ] ...
2009
false
N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
thiazolidinediones
hypoglycémiants
thiazolidinediones
hypoglycémiants
maladies cardiovasculaires
facteurs de risque
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: intoxication par la colchicine par interaction avec des inhibiteurs
du CYP3A4 ou de la glycoprotéine P
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F11F
Plusieurs cas d'intoxication par la colchicine (parfois d'évolution fatale) ont été
rapportés suite à la prise concomitante de colchicine à dose thérapeutique et d'inhibiteurs
du CYP3A4 ou de la glycoprotéine P (P-gp): surtout des macrolides (entre autres la
clarithromycine et l'érythromycine) et des antimycosiques (entre autres l'itraconazole
et le kétoconazole), mais aussi la ciclosporine, des antagonistes du calcium (le diltiazem
et le vérapamil), ainsi que le jus de pamplemousse...
2009
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N
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Bruxelles
Belgique
néerlandais
français
glycoprotéine P
interactions médicamenteuses
Cytochrome P-450 CYP3A
colchicine
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Les études GISSI-HF sur l'emploi d'acides gras essentiels et de la rosuvastatine chez
des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=295
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
---
N3-TITRE
La Food and Drug Administration déconseille l'emploi d'un grand nombre de médicaments
contre la toux et le refroidissement banal chez les enfants de moins de 2 ans
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=253
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
avis de vigilance sanitaire
toux
toux
emploi
enfant
antitussifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Décès lors d'une étude clinique sur des probiotiques aux Pays-Bas
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=254
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
information sur le médicament
essais cliniques comme sujet
Pays-Bas
probiotiques
sulfure de baryum
mort
deces
---
N3-AUTOINDEXEE
La Food and Drug Administration émet à nouveau un avertissement en ce qui concerne
le risque de thrombo-embolie veineuse avec Evra , un contraceptif à usage transdermique
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=252
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
avis de vigilance sanitaire
thromboembolisme veineux
contraception
Utilisation de la contraception
Comportement contraceptif
Evra
EVRA
risques thrombo-emboliques
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Avertissement de la FDA concernant l'augmentation de la mortalité avec tous les antipsychotiques
chez des patients déments
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=279
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
avis de vigilance sanitaire
mortalité
neuroleptiques
patients
---
N1-SUPERVISEE
Antipyrétiques chez l'enfant: des données récentes ne modifient pas les recommandations
sur la prise en charge de la fièvre chez l'enfant
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=296
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Modifications des conditions de remboursement des médicaments utilisés dans l'asthme
et la BPCO
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=298
2008
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
information sur le médicament
broncho-pneumopathie chronique obstructive
antiasthmatiques
asthme
asthme
asthme
utilisation médicament
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments anti-asthmatiques et grossesse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10E
On estime que 3 à 12% des femmes enceintes sont asthmatiques, et que pendant la grossesse,
la gravité de l'asthme reste stable chez un tiers d'entre elles, s'aggrave chez un
tiers et s'améliore chez un tiers. Plusieurs études d'observation montrent qu'un asthme
grave et insuffisamment contrôlé peut avoir des conséquences néfastes, telles un petit
poids de naissance, la nécessité d'une césarienne et l'apparition d'une hypertension
gravidique, alors qu'un contrôle adéquat de l'asthme diminue ces risques.
2007
false
N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
grossesse
antiasthmatiques
enfant
asthme
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Contraceptifs oraux et cancer
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11F
Récemment, les résultats de l'étude de cohorte britannique, la Royal College of General
Practitioners' oral contraception study , ont été publiés [ Brit Med J 2007 ; 335
: 651-8 , avec un éditorial : 621-2 ]. Cette étude portant sur environ 46.000 femmes
a débuté en 1968 afin d'étudier les effets des contraceptifs oraux sur l'incidence
de différents types de cancer.
2007
false
N
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Bruxelles
Belgique
français
contraceptifs oraux
tumeurs
information scientifique et technique
---
N1-SUPERVISEE
Nouvelles données à long terme concernant les contraceptifs oraux et le cancer
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=233
Le 12 septembre 2007, le British Medical Journal a publié early-online sur son site
Web l'analyse des données de l'étude de cohorte britannique à large échelle, la Royal
College of General Practitioners oral contraception study. Cette étude a débuté en
1968 afin d'étudier les effets des contraceptifs oraux sur l'incidence de différents
types de cancer
2007
false
N
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Bruxelles
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tumeurs
études de cohortes
contraceptifs oraux
études de suivi
information scientifique et technique
---
N1-SUPERVISEE
Maladie de Lyme: vaccination ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08C
La maladie de Lyme est provoquée par le spirochète Borrelia burgdorferi et est transmise
par une piqûre de tique Un courrier de lecteur paru récemment dans un journal pose
la question de savoir pourquoi aucun vaccin protégeant contre la maladie de Lyme ne
peut être trouvé en pharmacie. La réponse est simple: il n'existe pas de vaccin contre
la maladie de Lyme, et plusieurs facteurs en expliquent la raison...
2007
false
N
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Bruxelles
Belgique
français
vaccins contre la maladie de lyme
vaccination
maladie de Lyme
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention et traitement de l'ostéoporose postménopausique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F07B
Cet article discute de la prise en charge médicamenteuse de l'ostéoporose postménopausique.
La prévention de l'ostéoporose commence dès le jeune âge, entre autres par une activité
physique suffisante et par un apport suffisant en calcium...
2007
false
N
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français
ostéoporose post-ménopausique
ostéoporose post-ménopausique
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=229
L'attention a été attirée récemment dans la presse sur la question de savoir si une
vaccination de rappel contre la coqueluche devrait être administrée systématiquement
à tous les adolescents. Le but d'un tel rappel n'est pas tellement de protéger ces
adolescents contre la coqueluche, mais plutôt de prévenir la transmission de la coqueluche
à des enfants qui ne sont pas encore ou pas complètement vaccinés contre la coqueluche,
p.ex. les nourrissons de moins de 2 mois avant leur première vaccination: c'est en
effet chez ces très jeunes enfants que la coqueluche est la plus grave...
2007
false
N
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Bruxelles
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français
Vaccin anticoquelucheux
adolescent
enfant
adulte
coqueluche
article de périodique
---
N3-TITRE
L'Agence Européenne des Médicaments limite l'emploi de la télithromycine (Ketek)
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=217
2007
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Bruxelles
Belgique
information scientifique et technique
KETEK
emploi
télithromycine
préparations pharmaceutiques
Inutilité médicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme: vaccination ?
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=226
La maladie de Lyme est provoquée par le spirochète Borrelia burgdorferi et est transmise
par une piqûre de tique [voir Folia de mai 2002, mai 2003, mai 2004 et 2007]. Un
courrier de lecteur paru récemment dans un journal pose la question de savoir pourquoi
aucun vaccin protégeant contre la maladie de Lyme ne peut être trouvé en pharmacie.
La réponse est simple: il n’existe pas de vaccin contre la maladie de Lyme, et plusieurs
facteurs en expliquent la raison. Il existe par exemple, certainement en Europe, une
hétérogénicité importante dans les sous-espèces de B. burdgorferi, avec des différences
importantes d’antigènes. De plus, en Europe, seulement 20 % des tiques sont infectées
par B. burgdorferi, et le risque de transmission est très faible lorsque la tique
est retirée dans les 24 heures.
2007
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
information scientifique et technique
Vaccine
Maladie
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
Maladies
Maladies
vaccination
vaccination
Vaccins
maladie
maladie
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N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la démence
http://www.cbip.be/pdf/tft/TF_Dem.pdf
Les fiches de transparence ont pour but d'aider le médecin et le pharmacien à faire
la balance entre les avantages et les inconvénients des différentes options de traitement
possibles pour un problème spécifique. L'accent est mis sur le traitement de pathologies
courantes dont l'évaluation a été faite au moyen d'études randomisées sur base de
critères de jugement forts (études chez des patients, avec un groupe de contrôle et
avec les taux de mortalité, de morbidité, d'effets indésirables et de qualité de vie
comme critères d'évaluation). Vu que différents groupes de médicaments sont comparés
entre eux, les fiches de transparence constituent un complément au Répertoire Commenté
des Médicaments et aux Folia Pharmacotherapeutica. antigoutteux 40 pages
2006
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N
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Contre-indications aux procédures
agents du système nerveux central
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
résultat thérapeutique
maladie d'Alzheimer
agents du système nerveux central
interactions médicamenteuses
recommandation professionnelle
étude évaluation
Contre-indications aux médicaments
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N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la rhino-conjonctivite allergique saisonnière (rhume des
foins)
http://www.cbip.be/tf/FR/TF_RDF.pdf
Les fiches de transparence ont pour but d'aider le médecin et le pharmacien à faire
la balance entre les avantages et les inconvénients des différentes options de traitement
possibles pour un problème spécifique. L'accent est mis sur le traitement de pathologies
courantes dont l'évaluation a été faite au moyen d'études randomisées sur base de
critères de jugement forts (études chez des patients, avec un groupe de contrôle et
avec les taux de mortalité, de morbidité, d'effets indésirables et de qualité de vie
comme critères d'évaluation). Vu que différents groupes de médicaments sont comparés
entre eux, les fiches de transparence constituent un complément au Répertoire Commenté
des Médicaments et aux Folia Pharmacotherapeutica. antigoutteux 36 pages
2006
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
résultat thérapeutique
rhinite allergique saisonnière
antihistaminiques
administration par voie orale
administration par voie nasale
glucocorticoïdes
désensibilisation immunologique
association de médicaments
interactions médicamenteuses
antihistaminiques
recommandation professionnelle
étude évaluation
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N1-SUPERVISEE
Quelques explications sur le système ATC/DDD
Folia Pharmacotherapeutica avril 2006
https://www.cbip.be/fr/articles/1498?folia=1471
Le système ATC/DDD a été mis au point pour permettre de faire des comparaisons internationales
en ce qui concerne l’usage des médicaments. Ce système est géré par l’Organisation
Mondiale de la Santé et est, le cas échéant, adapté à la situation en Belgique par
des experts belges du C.B.I.P. et de l’A.P.B. Les médicaments ne sont pas tous classés
dans le système ATC/DDD. Certains produits plus anciens ou des associations qui ne
sont plus utilisés que dans quelques pays, n’ont pas de code ATC et/ou de DDD, et
cela prend aussi parfois un certain temps avant que la DDD d’un nouveau principe actif
ne soit fixée...
2006
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
information sur le médicament
article de périodique
classification Anatomique Thérapeutique et Chimique
classification
préparations pharmaceutiques
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