Revue Médicale de BruxellesÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l’épidémie au coronavirus SARS-CoV-2 : une leçon plaidant pour une pratique plus étendue de la médecine factuelle
https://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prise-en-charge-de-lepidemie-au-coronavirus-sar-1650
2021
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
gestion des soins aux patients
virus du SRAS
Coronavirus
pratique factuelle
médecine factuelle
Épidémies de maladies
Épidémies
Médecins
Pratique
coronavirus
coronavirus
pratique factuelle
épidémies
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
Le médecin généraliste face à un patient agressif
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-medecin-generaliste-face-a-un-patient-agressif-1328
Le médecin généraliste est régulièrement confronté à des patients agressifs. Il devra repérer les tous premiers signes afin de gérer au plus vite une telle situation. L’idéal est de rester calme, d’assurer une écoute active et de tenter de comprendre la cause de l’agressivité, sachant qu’elle n’est pas toujours dirigée contre le médecin. Mettre des limites est aussi important pour éviter des situations qui pourraient dégénérer. Le généraliste doit par ailleurs pouvoir partager ses expériences difficiles avec ses collègues, entre autres dans le cadre d’un groupe Balint.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecins généralistes
médecine générale
agressivité
Relations médecin-patient

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N1-VALIDE
Traitements de la stéatohépatite non-alcoolique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitements-de-la-steatohepatite-non-alcoolique-1324
La stéatopathie métabolique (NAFLD, non alcoholic fatty liver disease) correspond à une accumulation de graisses au sein d’au moins 5 % des hépatocytes à l’analyse histologique de la biopsie hépatique dans le cadre du syndrome métabolique. La NAFLD englobe deux entités histologiques différentes avec des pronostics différents : la stéatose non alcoolique (NAFL) et la stéatohépatite non alcoolique (NASH).
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Stéatose hépatique non alcoolique
Stéatose hépatique non alcoolique

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N1-VALIDE
Freins à l'auto-sondage intermittent en 2016 : enquête préliminaire de perception et implications
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/freins-a-l-auto-sondage-intermittent-en-2016-enque-1284
Introduction : la littérature recommande l’utilisation du sondage urinaire intermittent comme mode mictionnel optimal chez les patients blessés médullaires. Néanmoins, l’implémentation de cette technique doit encore faire face à de nombreux freins liés tantôt aux patients, tantôt aux acteurs de soins de santé, tantôt au matériel.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
cathétérisme urinaire
autosondage urinaire intermittent
autosoins

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N1-VALIDE
Hernie diaphragmatique post-traumatique : cas clinique et revue de la littérature
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/hernie-diaphragmatique-post-traumatique-cas-cliniq-1286
La hernie diaphragmatique post-traumatique est une entité rare dont le diagnostic peut aisément être manqué lors de l’évaluation initiale. Les cas diagnostiqués tardivement se grèvent d’une morbidité et mortalité plus importante. Il est nécessaire d’avoir ce diagnostic à l’esprit lors de l’examen clinique et de la lecture d’ images scannographiques. La description d’un cas clinique récent est le point de départ d’une revue de la littérature sur le sujet afin de mieux décrire et de reconnaître cette entité particulière
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
hernie diaphragmatique traumatique
hernie diaphragmatique traumatique

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N1-VALIDE
Dépression résistante au traitement : actualité et perspective en 2017
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/depression-resistante-au-traitement-actualite-et-p-1259
Le but de cet article est double : aider le clinicien à comprendre la complexité de la DRT, et offrir une revue détaillée des différents traitements, pharmacologiques ou non, pouvant y faire face.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
trouble dépressif résistant aux traitements
trouble dépressif résistant aux traitements
trouble dépressif résistant aux traitements
stimulation magnétique transcrânienne

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N1-VALIDE
Abcès cutanés multiples et récidivants : approche diagnostique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/abces-cutanes-multiples-et-recidivants-approche-di-1260
L’abcès cutané est un motif de consultation communément rencontré en médecine et sa prise en charge est bien connue. Cependant lorsque les abcès deviennent multiples et récidivants ou qu’ils ne répondent pas aux traitements classiques, le praticien se retrouve quelque peu démuni quant à l’attitude à adopter
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
abcès
abcès cutané
maladies de la peau
abcès
abcès

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N1-VALIDE
Les recommandations en antibiotiques dans les infections pulmonaires
In Rev Med Brux 2017 ; 38 : 313-9
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-recommandations-en-antibiotiques-dans-les-infe-1316
Les infections respiratoires basses représentent une des principales causes de mortalité dans le monde. Elles consistent essentiellement en bronchites, en exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et en pneumonies. Si les bronchites sont principalement d’origine virale, les surinfections bronchiques chez les patients BPCO et les pneumonies sont principalement dues à un trio de bactéries (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza et Moraxella catarrhalis). A ces pathogènes, viennent s’ajouter de nombreux virus, des germes atypiques comme le Mycoplasma pneumoniae, le Chlamydophilia pneumoniae, le Legionella, quelques entérobactéries et beaucoup plus rarement le Pseudomonas aeruginosa. Le pneumocoque reste le pathogène associé à la plus grande morbidité et mortalité et l’antibiothérapie empirique doit toujours être active sur ce germe. Selon la présence de facteurs de comorbidité, elle doit également couvrir un certain nombre d’autres pathogènes. Les béta-lactames associées ou non à un macrolide ou azalide sont les antibiotiques de première ligne. Les fluoroquinolones, bien que très efficaces sur les différents pathogènes impliqués, doivent être réservés à des situations particulières afin d’éviter l’émergence de résistance à ces antibiotiques...
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
antibactériens
pneumopathie infectieuse
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladie aigüe
résistance bactérienne aux médicaments
Belgique
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
bronchite aiguë
bronchite
pneumopathie bactérienne
surinfection
pneumopathie infectieuse
signes et symptômes
association amoxicilline-clavulanate de potassium
céfuroxime
céfuroxime axétil
association de médicaments
composés aza
quinoléines
fluoroquinolones
céfuroxime
Moxifloxacine

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N1-VALIDE
Traitement de fond de la BPCO : GOLD 2017 et les associations…
In Rev Med Brux 2017 ; 38 : 307-12
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-de-fond-de-la-bpco-gold-2017-et-les-ass-1315
La révision 2017 des recommandations GOLD introduit ce qui peut être vu comme un changement de paradigme dans le traitement des patients BPCO stables. L’état de santé et la prévention d’évènements aigus (exacerbation, hospitalisation, décès) prennent le pas sur la spirométrie dans l’approche pharmacologique de ces patients. Ce changement se reflète dans la définition et le classement des patients. Les groupes ABCD sont maintenant basés exclusivement sur les symptômes et les exacerbations ; l’évaluation de la sévérité de l’obstruction bronchique reste nécessaire à l’établissement du diagnostic et du pronostic, ainsi qu’au traitement non-pharmacologique des patients, mais n’intervient plus dans l’algorithme décisionnel du traitement pharmacologique. Ce traitement pharmacologique réserve une place importante aux bronchodilatateurs de longue durée d’action et à leur association. Ils apportent une bronchodilatation couvrant le nycthémère, améliorant la dyspnée et la qualité de vie des patients. Un nombre plus important de patients atteignent une amélioration jugée cliniquement importante avec l’association LABA LAMA qu’avec les monothérapies bronchodilatatrices. Le LAMA reste une molécule de choix dans la prévention des exacerbations et l’association LABA LAMA permet une réduction moyenne plus importante du risque d’exacerbations que l’association LABA ICS. Comme cette association augmente de manière significative le risque de pneumonie, l’utilisation de l’association LABA ICS n’est plus conseillée en premier choix que chez des patients cortico-sensibles. Chez les patients pour qui cette association contenant un corticoïde topique n’est plus un premier choix, le passage vers l’association LABA LAMA est possible sans augmentation significative du risque d’exacerbation. La place de la triple association LABA LAMA ICS reste à déterminer...
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
Belgique
traitement de fond
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
signes et symptômes
spirométrie
dyspnée
antagonistes cholinergiques
sympathomimétiques
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
Indice de gravité de la maladie
association de médicaments
association médicamenteuse

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N1-VALIDE
Détection précoce des troubles du spectre autistique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/detection-precoce-des-troubles-du-spectre-autistiq-1301
L’évaluation du développement du jeune enfant doit prendre en compte la détection des troubles neurodéveloppementaux et notamment celle des troubles du spectre autistique. Face à un retard de développement du langage à 18 mois ou face à un défaut de contact social, cette hypothèse doit être considérée afin de réaliser une évaluation plus approfondie. Nous donnons quelques repères cliniques ainsi que les signes précurseurs afin de permettre le cas échéant une prise en charge la plus précoce possible. Ceci permettra souvent une évolution plus favorable avec l’objectif de réduire le déficit mental et de permettre le développement des compétences spécifiques de l’enfant
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Trouble du spectre autistique
diagnostic précoce
nourrisson

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N1-VALIDE
Dépression de l’enfant et de l’adolescent
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/depression-de-lenfant-et-de-ladolescent-1302
La dépression de l’enfant et de l’adolescent est souvent méconnue en raison de sa présentation clinique variée et hétérogène qui rend le diagnostic complexe. En effet, elle se différencie de celle de l’adulte de par certains aspects dont le vécu dépressif qui est souvent absent. Elle est un facteur de risque majeur de suicide, de décrochage scolaire et d’isolement social. Nous allons dégager les signes cliniques spécifiques qui permettront de poser un diagnostic chez l’enfant et l’adolescent et de dégager des pistes thérapeutiques. D’autre part, nous essaierons de mettre en évidence les facteurs de risques de dépression
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
adolescent
enfant
trouble dépressif
signes et symptômes
facteurs de risque

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N1-VALIDE
La prise en soins de l’enfant victime ou suspecté victime de maltraitance
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prise-en-soins-de-lenfant-victime-ou-suspecte-v-1303
Viser l’excellence dans la prise en soins de l’enfant maltraité et de sa famille ne peut se réaliser qu’avec un engagement entier et concerté des mondes scientifique, sociaux et judiciaire. Un bref historique de l’évolution du statut de l’enfance dans nos sociétés occidentales servira d’introduction au sujet de la maltraitance infantile. Cette clinique sera abordée essentiellement dans sa dimension systémique et interrogera la place de l’enfant dans le système familial et plus généralement sociétal. La complexité de l’intervention clinique liée à l’intrication de dimensions diverses, protectionnelles, déontologiques, thérapeutiques, culturelles, etc. nous amènera à prendre en compte certains principes de précaution utiles pour le soignant. Nous terminerons en présentant le dispositif de soins propre à la Fédération Wallonie-Bruxelles (FW-B) à savoir celui des équipes SOS Enfants et les modalités pratiques d’intervention de ces professionnels
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maltraitance des enfants
cas clinique
Belgique

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N1-VALIDE
Trouble du comportement de l’enfant : ébauche de raisonnement clinique en médecine de famille
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/trouble-du-comportement-de-lenfant-ebauche-de-rais-1304
Objectifs : tenant compte des rôles et compétences du médecin de famille, l’objectif est de proposer une démarche clinique qui se veut adaptée à la pratique de première ligne devant la majorité des plaintes intéressant le comportement d’un enfant de moins de 10 ans.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
troubles du comportement de l'enfant
facteurs de risque
troubles du comportement de l'enfant
troubles du comportement de l'enfant

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N1-VALIDE
Traitement des douleurs neuropathiques
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-des-douleurs-neuropathiques-1306
Introduction : les douleurs neuropathiques sont des complications fréquentes, provoquées par de nombreuses affections médicales (infectieuses, traumatiques, métaboliques, vasculaires), par des agents neurotoxiques, médicamenteux ou autres. Elles constituent une entité complexe de par la physiopathologie et la présentation clinique et restent sous-diagnostiquées. Matériel et méthode : une revue de la littérature récente a été effectuée en recherchant les éléments concernant l’évaluation et le traitement des douleurs neuropathiques, ainsi que les directives et guidelines proposées
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
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article de périodique
névralgie
mesure de la douleur
névralgie
névralgie

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N1-VALIDE
Les troubles de l’équilibration
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-troubles-de-lequilibration-1307
Les troubles de l’équilibration trouvent leurs origines dans une défaillance des modalités sensorielles de la perception de soi dans l’espace : vestibulaire, somesthésique ou visuelle, d’un déficit de l’intégration neuronale de cellesci, dans une perte d’efficacité du système moteur ou loco-moteur, ou en raison d’une interférence de facteurs médicamenteux ou psychiques. L’examen de base du patient instable cherchera à évaluer ces différents axes.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
vertige
Equilibration
maladies vestibulaires

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N1-VALIDE
La maladie de Parkinson : actualités thérapeutiques
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-maladie-de-parkinson-actualites-therapeutiques-1308
Le traitement médicamenteux est essentiellement basé sur la stimulation du système dopaminergique soit en utilisant le précurseur de la dopamine, la levodopa (L-Dopa) soit par stimulation des récepteurs dopaminergiques (agonistes dopaminergiques) soit par action enzymatique ou autre… Dans les formes avancées de la maladie de Parkinson les complications motrices et les dyskinésies rendent le traitement difficile. Des stratégies plus lourdes comme la chirurgie (stimulation à haute fréquence des noyaux sousthalamiques par exemple) ou des techniques de stimulation dopaminergique continue (pompe à L-Dopa, à apomorphine) doivent être envisagées.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson

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N1-VALIDE
Bilan et suivi d’une protéinurie : qui fait quoi et comment ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/bilan-et-suivi-dune-proteinurie-qui-fait-quoi-et-c-1309
Le bilan d’une protéinurie et son suivi sont des éléments incontournables de la prise en charge des maladies rénales, qu’elles soient aiguës ou chroniques. Avant de fournir au clinicien une orientation vers l’étiologie d’une néphropathie, voire même de jouer un rôle de facteur pronostique, une protéinurie peut se révéler être le premier signe mettant en évidence une néphropathie sous-jacente en l’absence de tout symptôme. En effet, en étant facilement détectable par des méthodes peu couteuses, elle peut être observée tant en cabinet que dans le cadre d’un dépistage ciblé.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
protéinurie
observation (surveillance clinique)
calcul du ratio entre albumine et créatinine

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N1-VALIDE
Le trajet de soins de l’insuffisance rénale chronique : développement et perspectives
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-trajet-de-soins-de-linsuffisance-renale-chroniq-1310
Suite aux surcoûts liés au traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC) terminale par la dialyse, l’INAMI a proposé depuis juin 2009 une prise en charge multidisciplinaire précoce du patient IRC sous la forme d’un trajet de soins (TDS) privilégiant le suivi par le médecin généraliste en alternance avec le néphrologue. Le but est d’optimiser les mesures de néphroprotection, de réduire la morbi-mortalité des patients et de retarder leur arrivée en dialyse. Notre service a saisi cette opportunité des TDS de l’IRC pour mettre en place des ateliers d’éducation thérapeutique susceptibles de favoriser l’adhésion et l’autonomie des patients IRC vis-à-vis de leur traitement ( empowerment ).
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
insuffisance rénale chronique
éducation du patient comme sujet

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N1-VALIDE
Mise au point et traitement des lithiases rénales et prévention des récidives
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/mise-au-point-et-traitement-des-lithiases-renales--1311
Nous présentons dans un premier temps quelques données épidémiologiques et quelques données de physiopathologie et dans un deuxième temps, nous abordons la prise en charge initiale puis la prise en charge urologique (souvent en phase aiguë) et néphrologique (à distance de la colique néphrétique ou d’une procédure urologique).
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
néphrolithiase
néphrolithiase
néphrolithiase
néphrolithiase

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N1-VALIDE
L’asthme : dépistage et traitement en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lasthme-depistage-et-traitement-en-medecine-genera-1313
Basé sur les dernières recommandations internationales, ce travail résume les concepts actuels du diagnostic et du traitement de l’asthme, en les adaptant à la pratique de la médecine générale
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
asthme
asthme

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N1-VALIDE
Hypo et hypercalcémies : du diagnostic au traitement
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/hypo-et-hypercalcemies-du-diagnostic-au-traitement-1318
L’hypercalcémie est définie par une calcémie supérieure à 2,6 mmol/l. Sa prévalence varie, selon les études, entre 2 et 8/1000 dans la population générale. L’hyperparathyroïdie primaire (HPP) et les cancers sont responsables de 80 à 90 % des causes d’hypercalcémie. L’HPP est la première cause en ambulatoire1. Par contre, l’étiologie néoplasique est la plus fréquente en milieu hospitalier. Les autres causes, moins fréquentes, telles que le surdosage en vitamine D, l’hypercalcémie secondaire à la prise de certains médicaments et l’hypercalcémie hypocalciurique familiale, seront abordées dans cet article. L’hypocalcémie est définie par une calcémie inférieure à 2,2 mmol/l. Les causes les plus fréquentes sont l’hypoparathyroïdie postopératoire qui complique la thyroïdectomie totale dans 1,5 % des cas2, le déficit en vitamine D et l’insuffisance rénale chronique préterminale. Les causes plus rares telles que l’hypoparathyroïdie auto-immune, l’agénésie des parathyroïdes, les pseudohypoparathyroïdies et l’hypomagnésémie seront discutées dans cet article.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypercalcémie
signes et symptômes
hypercalcémie
hypocalcémie
hypocalcémie

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N1-VALIDE
L’hyperthyroïdie en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lhyperthyroidie-en-medecine-generale-1319
L’hyperthyroïdie et l’hyperthyroïdie subclinique sont des pathologies fréquentes. Leur diagnostic et leur traitement sont accessibles au médecin généraliste dans la toute grande majorité des cas. Une anamnèse et un examen clinique attentif permettent déjà d’orienter le diagnostic. La mise au point est simple et consiste en un dosage sanguin, une échographie et parfois une scintigraphie. Des cas rares et des formes sévères sont à reconnaître et à référer en centre spécialisé
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hyperthyroïdie
signes et symptômes
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie
algorithme

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N2-AUTOINDEXEE
Les trajets de soin diabète et la convention diabétique en 2017
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-trajets-de-soin-diabete-et-la-convention-diabe-1320
Le diabète est une maladie chronique pandémique dont les coûts et les complications croissent sans cesse. La Belgique a introduit en 2009 les trajets de soin diabète (TSD) qui permettent une prise en charge pluridisciplinaire de cette maladie. Le patient est au centre de ce concept et il est accompagné par son médecin généraliste qui élabore un plan de suivi et le médecin spécialiste qui a un rôle de soutien
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
diabète
programme clinique

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N1-VALIDE
Traitement hypolipémiant en gériatrie
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-hypolipemiant-en-geriatrie-1322
Dans la dernière décennie, l’espérance de vie a augmenté dans les pays occidentaux. Les maladies cardiovasculaires sont encore la première cause de mortalité chez les sujets âgés. Le risque cardiovasculaire augmente avec l’âge pour les deux sexes. Le lien statistique entre la cholestérolémie totale et la mortalité existe encore avec l’âge même si il est moins marqué. Les études cliniques ont montré un bénéfice clinique du traitement par statines en termes d’événements cardiovasculaires et de survie dans la population âgée. En prévention secondaire, on peut actuellement recom-mander l’usage des statines chez les sujets âgés. En prévention primaire, il y a moins d’éléments de preuve d’efficacité ; le traitement par statines peut se concevoir en fonction des autres facteurs de risque et de l’espérance de vie du patient considéré
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase

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N1-VALIDE
Communiquer avec les patients âgés
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/communiquer-avec-les-patients-ages-1326
Comme avec les autres adultes, la communication avec les patients âgés se basera sur les trois piliers que sont l’approche centrée sur la personne, l’entretien motivationnel et le guide Calgary Cambridge. La particularité de la communication avec la personne âgée réside dans la prise en compte d’obstacles tels que les déficits visuels, auditifs et cognitifs.
2017
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
sujet âgé
communication

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N1-SUPERVISEE
Le réveil peropératoire en anesthésie pédiatrique : revue de la littérature
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-reveil-peroperatoire-en-anesthesie-pediatrique--1240
Le réveil peropératoire (RPO) ou le souvenir non désiré d’évènements au cours d’une anesthésie générale (AG) est une complicat ion peu fréquente. Chez l’adulte, cette situation peut conduire à des complications psychologiques délétères comme le syndrome de stress posttraumatique (SSPT). L’incidence du RPO apparaît plus élevée chez l’enfant que chez l’adulte quoique dans cette population, les causes et les conséquences du RPO restent difficiles à définir. Comparativement à l’adulte, il n’y a pas d’effets psychologiques délétères après le RPO chez l’enfant et aucun SSPT n’a été déclaré. Le regain d’intérêt concernant le RPO a été stimulé par l’apparition de nouvelles technologies permettant de mesurer la profondeur de l’anesthésie. Ces moniteurs semblent assez précis chez les enfants de plus d’un an. De nouvelles études sont nécessaires pour évaluer l ’uti lité de ces moniteurs à détecter et à prévenir le RPO. Les conséquences du RPO à long terme chez l’enfant devraient également être explorées.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
article de périodique
période peropératoire
enfant
conscience peropératoire
conscience peropératoire
conscience peropératoire
conscience peropératoire
réveil anesthésique
conscience peropératoire
pédiatrie

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’hypertension artérielle chez le patient souffrant de maladie rénale chronique, que disent les guidelines en 2016 ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-de-lhypertension-arterielle-chez-l-1229
La maladie rénale chronique et l’hypertension artérielle sont 2 pathologies fréquentes qui s’entretiennent mutuellement au cours de leur évolution. Lors des stades avancés de la maladie rénale chronique, une très grande majorité des patients sont hypertendus, mais présentent aussi des signes d’artériopathie (maladies artérielles coronariennes, cérébrales ou périphériques). Pratiquement un tiers des patients souffrant de maladie rénale chronique avancée souffrent d’hypertension artérielle résistante qui nécessite une prise en charge thérapeutique complexe
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
insuffisance rénale chronique
hypertension artérielle
hypertension artérielle
hypertension artérielle
prise en charge de la maladie
maladie chronique
hypertension artérielle
hypertension artérielle

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N1-SUPERVISEE
Traitement de la gastro-entérite aiguë chez l’enfant
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-de-la-gastro-enterite-aigue-chez-lenfan-1177
La gastro-entérite aiguë reste l’une des affections les plus fréquentes chez l’enfant. La pierre angulaire du traitement est la réhydratation orale mais elle ne réduit pas la durée de la gastroentérite qui est le plus souvent de trois ou quatre jours. Cette affection relativement banale dans nos régions a par conséquent un impact socioéconomique assez important. De récentes directives thérapeutiques européennes font dès lors une place aux médicaments qui réduisent la durée de la gastro-entérite. Rev Med Brux 2016 ; 37 : 87-94
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
gastroentérite
gastroentérite
gastroentérite
gastroentérite
gastro-entérite aiguë
Maladie aigüe
gastroentérite
enfant

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N1-SUPERVISEE
Diabètes MODY : il faut y penser
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/diabetes-mody-il-faut-y-penser-1178
Les diabètes MODY ou Maturity Onset Diabetes of the Young sont des diabètes monogéniques apparaissant avant l’âge de 25 ans. Il s’agit d’un ensemble de pathologies hétérogènes dues à des mutations hétérozygotes à transmission autosomique dominante. Ils représenteraient 2 à 5 % des diabètes mais sont souvent sousdiagnostiqués
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
jeune adulte
adolescent
diabète de type 2
diabète de type 2
diabète de type 2
diabète de type 2
diabète de type 2
diabète sucré de la maturité chez un sujet jeune

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N1-SUPERVISEE
Usage adéquat des psychotropes chez les personnes âgées institutionnalisées en cas d’état confusionnel aigu (delirium)
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/usage-adequat-des-psychotropes-chez-les-personnes--1189
Le Delirium (état confusionnel) est un syndrome gériatrique fréquent et coûteux qui affecte un tiers des personnes âgées hospitalisées ; sa prévalence en institution est mal connue. Il apparaît que ce syndrome peut persister pendant des semaines à des mois, et n’est donc pas limité aux hospitalisations aiguës. Nous présentons une revue de la littérature sur la prise en charge du delirium en institution suivie d’une proposition d’algorithme définissant l’approche pharmacologique et non pharmacologique de ce syndrome gériatrique
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
délire avec confusion
délire avec confusion
psychoanaleptiques
établissements de soins de long séjour
psychoanaleptiques
délire avec confusion
institutionnalisation
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Psoriasis en 2016 : co-morbidités et nouveautés thérapeutiques
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/psoriasis-en-2016-co-morbidites-et-nouveautes-ther-1200
La reconnaissance du psoriasis comme un état inflammatoire systémique chronique plutôt qu’une simple maladie de la peau est actuellement largement admise dans la communauté médicale. A côté de l’atteinte articulaire et des symptômes dépressifs connus de longue date, de nombreuses études établissent un risque accru de comorbidités. Celles-ci incluent le syndrome métabolique, l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies, la stéatose hépatique non alcoolique, les maladies inflammatoires du tube digestif et une survenue plus importante chez ces patients de maladies cardiovasculaires.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
arthrite psoriasique
dépression
maladies cardiovasculaires
syndrome métabolique X
Stéatose hépatique non alcoolique
psoriasis
psoriasis

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N1-VALIDE
Nouveaux antidiabétiques : à l’aube d’une révolution ? Les nouvelles options thérapeutiques du diabète de type 2 à l’épreuve de la prévention cardiovasculaire
In Rev Med Brux 2016 ; 37 : 349-55
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/nouveaux-antidiabetiques-a-laube-dune-revolution-l-1219
Malgré les progrès dans la prise en charge du diabète de type 2, la maladie cardiovasculaire reste une préoccupation principale. Les grandes études interventionnelles de contrôle glycémique nous ont appris qu’il faut patienter plus de 10 ans avant d’espérer les bénéfices d’un traitement antidiabétique classique sur la morbimortalité cardiovasculaire. Suite à la controverse de la rosiglitazone, la FDA impose depuis 2008 de disposer de données de sécurité cardiovasculai re pour tous les nouveaux anti - diabétiques, et les premières études réalisées pour s’y conformer sont maintenant publiées. Elles montrèrent d’abord une neutralité cardiovasculaire des gliptines, un résultat somme toute peu étonnant pour un suivi médian de moins de 3 ans. Par contre, EMPA-REG OUTCOME puis LEADER réalisées chacune chez des diabétiques de type 2 avec antécédent cardiovasculaire furent une surprise : dans la première de ces études, l’empagliflozine prescrite au-dessus des antidiabétiques habituels a réduit de 14 % (P 0,04) le critère principal (infarctus myocardique ou AVC non fatals ou mortalité cardiovasculaire), et ce principalement grâce à une réduction des décès cardiovasculaires de 38 % (P 0,001). LEADER a montré similairement pour le liraglutide une réduction de 13 % du même critère composite principal (P 0,01) accompagné d’une baisse de 22 % de la mortalité cardiovasculaire (P 0,007). Dans les deux cas, le suivi médian était inférieur à 4 ans...
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypoglycémiants
diabète de type 2
maladies cardiovasculaires
empagliflozine
Liraglutide
résultat thérapeutique
infarctus du myocarde
accident vasculaire cérébral
maladies cardiovasculaires
administration par voie orale
incrétines
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
inhibiteur du SGLT2
Transporteur-2 sodium-glucose
liraglutide
empagliflozine
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des cancers cutanés non-mélanome par le médecin généraliste
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-des-cancers-cutanes-non-melanome-p-1201
Cet article reprend les présentations cliniques des principaux CCNM et souligne celles qui doivent être orientées vers le dermatologue.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
éducation du patient comme sujet
médecins généralistes
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Peut-on mesurer la dépression ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/peut-on-mesurer-la-depression--1202
La dépression est un trouble profondément hétérogène, tant dans ses causes que dans sa présentation clinique. Les symptômes qui la caractérisent peuvent être sommairement classés en émotionnels d’une part et cognitifs d’autre par t. Les principaux circuits émotionnels impliqués sont ceux de la peur, de la tristesse et du désir. Les perturbations cognitives sont pour leur part associées principalement à des troubles des fonctions exécutives. Les différentes catégories de symptômes renvoient à des perturbations de circuits cérébraux spécifiques, mais du fait de leur hétérogénéité, il semble difficile de pouvoir mesurer la dépression par des méthodes biologiques (imagerie cérébrale et potentiels évoqués cognitifs) comme s’il s’agissait d’un phénomène unidimensionnel. L’examen clinique reste l’outil principal d’évaluation du patient dépressif. Les échelles psychométriques sont une aide précieuse pour suivre l’évolution des résultats d’un traitement et pour renforcer l’alliance thérapeutique
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
techniques et procédures diagnostiques
échelles d'évaluation en psychiatrie
dépression
trouble dépressif

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N1-SUPERVISEE
Les particularités du DSM-V
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-particularites-du-dsm-v-1203
La classification américaine des troubles mentaux depuis sa troisième version (DSM-III)* connaît un retentissement important sur le plan mondial avec son adoption dans de nombreux pays au détriment de la classification mondiale élaborée par l’Organisation Mondiale de la Santé. L’historique du DSM est abordé suivi par les particularités de la 5ème version sortie en 2013 et publiée en français en 2015
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
psychiatrie
troubles mentaux
DSM-V
diagnostic and stastistical manual of mental disorders (USA)

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’insomnie : recommandations pour la pratique en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-de-linsomnie-recommandations-pour--1204
Le but de cette revue est de permettre aux médecins généralistes de mieux comprendre les mécanismes de l’insomnie et de disposer de recommandations pour le diagnostic et le traitement de l’insomnie
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
médecins généralistes
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Les thérapies brèves : notions de base
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-therapies-breves-notions-de-base-1205
Cet article se propose d’abord de repréciser le contexte sociologique au sein duquel les théories systémiques ont vu le jour en différenciant les paradigmes en vigueur dans les sociétés dites modernes et post-modernes
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
psychothérapie brève
psychothérapie brève

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N1-SUPERVISEE
L’accouchement à domicile
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/laccouchement-a-domicile-1207
En Belgique, peu de femmes choisissent d’accoucher en dehors d’une salle d’accouchement. En Grande-Bretagne ou aux Pays-Bas, celles-ci sont plus nombreuses. Plusieurs études dans ces pays se sont penchées sur les issues obstétricales et néonatales des accouchements à domicile par rapport aux accouchements à l’hôpital. Nous avons effectué une revue de cette littérature. La méthodologie utilisée a consisté en l’inclusion d’études récentes et larges comparant les issues maternelles et néonatales des accouchements à domicile et des accouchements à l’hôpital
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse
accouchement à domicile
accouchement à domicile
accouchement à domicile
accouchement à domicile

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N1-SUPERVISEE
La vaccination de la femme avant la grossesse et pendant la grossesse
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-vaccination-de-la-femme-avant-la-grossesse-et-p-1208
La vaccination de la femme enceinte vise à protéger la mère et le foetus de maladies évitables par cette démarche. Les vaccins autorisés contiennent des virus inactivés, dans le cas contraire (virus vivants), ils sont contre indiqués pendant la grossesse
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
vaccins antigrippaux
vaccin contre la varicelle
vaccin antirubéoleux
Vaccins contre les papillomavirus
vaccins antituberculeux
Vaccin antiamaril
grossesse
vaccination
femmes enceintes

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N1-SUPERVISEE
Les infections gynécologiques courantes
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-infections-gynecologiques-courantes-1209
Les infections vulvo-vaginales sont des affections fréquemment rencontrées par les gynécologues et les médecins généralistes. Leur apparition et leur récurrence doivent amener à une discussion quant au dépistage des maladies sexuellement transmises (MST), notamment lorsqu’il s’agit d’infections par trichomonas vaginalis et herpès. En effet, même si elles ne font pas partie des MST à proprement parler, leur prévalence est augmentée avec le nombre de rapports sexuels et le nombre de partenaires ; ceux-ci doivent également être traités. Il est nécessaire de documenter les infections primaires, mais également les récurrences parce que de plus en plus de résistances aux traitements habituels sont observées de même que de nouveaux types de germes comme les Candida glabrata.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladies de l'appareil génital féminin
glandes vestibulaires majeures
candidose vulvovaginale
vaginose bactérienne
herpès génital
vaginite à trichomonas

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’hépatite C chronique en 2016
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-de-lhepatite-c-chronique-en-2016-1210
L’infection chronique par le virus de l’hépatite C est un problème majeur de santé publique. On estime que 15 à 35 % des malades développent une cirrhose après 30 ans d’évolution. La fibrose doit être évaluée chez tout malade porteur d’une hépatite C chronique, quel que soit le taux des transaminases sériques. Des techniques non invasives d’évaluation de la fibrose hépatique ont été développées. Il existe des marqueurs sériques et l’élastographie hépatique ou FibroScanTM. Le but du traitement est l’obtention d’une réponse virologique soutenue définie par un ARN du virus C indétectable dans le sérum 12 semaines après l’arrêt du traitement antiviral. Elle est synonyme de guérison virologique. Le traitement de l’hépatite C chronique vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’antiviraux à action directe.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hépatite C chronique
hépatite C chronique
hépatite C chronique
médecine générale
médecins généralistes
hépatite C chronique

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N1-SUPERVISEE
A quel régime faut-il se vouer ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/a-quel-regime-faut-il-se-vouer--1211
Cet article analyse de manière critique certains régimes dans le cadre du cancer, de la sensibilité au gluten, du syndrome de l’intestin irritable et du jeûne thérapeutique
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
diétothérapie
comportement alimentaire
tumeurs
jeûne
régime sans gluten
obésité

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N1-SUPERVISEE
Les pancréatites : diagnostic et prise en charge
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-pancreatites-diagnostic-et-prise-en-charge-1212
Les pancréatites sont des af fections inflammatoires du pancréas et comprennent les pancréatites aiguës (PA) et les pancréatites chroniques (PC).
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
pancréatite aigüe nécrotique
pancréatite aigüe nécrotique
pancréatite aigüe nécrotique
pancréatite aigüe nécrotique
pancréatite aigüe nécrotique
pancréatite chronique
pancréatite chronique
pancréatite chronique
pancréatite chronique

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (MRSA) d’origine communautaire en Belgique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-ambulatoire-du-staphylococcus-aure-1215
La résistance à la méticilline est décrite chez S.aureus dès 1961. Cette résistance confère une résistance à tous les antibiotiques de la famille des bêtalactames hormis la Ceftaroline. Trois origines épidémiologiques de staphylocoques résistants à la méticilline (MRSA) sont actuellement décrites globalement en Europe et certainement en Belgique. Ces différents types de MRSA sont distincts par leur composition génétique, la présence de facteurs de virulence, leur transmissibilité, le tableau clinique et leur sensibilité aux antibiotiques non bêtalactames
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections communautaires
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
infections à staphylocoques
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
Belgique

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N1-SUPERVISEE
Tuberculose en Belgique : Quoi de neuf pour le praticien ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/tuberculose-en-belgique-quoi-de-neuf-pour-le-prati-1216
La tuberculose reste une maladie importante en Belgique, surtout au niveau des grandes agglomérations. Il est donc toujours important qu’un praticien connaisse bien cette entité. Les évolutions récentes au niveau du diagnostic sont certainement les tests génétiques qui nous permettent de diagnostiquer l’espèce de Mycobacterium tuberculosis, mais également les éventuelles résistances au traitement de 1re & 2e ligne et ce dans un délai beaucoup moins important que les tests standards
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
tuberculose
tuberculose multirésistante
médecins généralistes
Belgique
tuberculose

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N1-SUPERVISEE
La camptocormie : du diagnostic au traitement
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-camptocormie-du-diagnostic-au-traitement-1241
La camptocormie ou Bent Spine Syndrome (BSS) est un symptôme, souvent méconnu, touchant le patient âgé. La camptocormie est une antéflexion dynamique du tronc survenant à l’effort ou en position debout et est réductible en décubitus. Elle est causée par une atteinte des muscles extenseurs du rachis soit d’origine musculaire idiopathique ou secondai re, soit d’origine neurologique. Son diagnostic est essentiellement anamnestique et clinique. Le bilan par imagerie permet d’étudier la musculature paravertébrale et permet d’exclure les pathologies ostéoarticulaires. Le traitement étiologique ou symptomatique doit se faire précocement, avant que l’évolution adipeuse des muscles extenseurs et l’antéflexion soient trop importantes. Dans le traitement de la camptocormie, les mesures symptomatiques s’appl iquant aux formes primaires et secondaires associent de la kinésithérapie, des aides techniques à la marche et l’appareillage par des corsets lordosants.
2016
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
déviations du rachis
déviations du rachis
déviations du rachis
déviations du rachis
déviations du rachis
déviations du rachis
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
camptocormie
amyotrophie spinale
déviations du rachis

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N3-AUTOINDEXEE
L'accouchement par sage-femme en pleine autonomie. Revue de la littérature et analyse de 80 mois d'activité à l'Hôpital Universitaire Erasme.
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/laccouchement-par-sage-femme-en-pleine-autonomie.--1085
2015
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
revue universitaire
autonomie personnelle
hôpitaux universitaires
accouchement par la sage-femme
Littérature
hôpital
profession de sage-femme
littérature de revue comme sujet
Sages-femmes
parturition
vie autonome
Adénoaméloblastome
revue de la littérature

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N1-VALIDE
Prise en charge des principales pathologies chroniques de l’enfant dès la naissance
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-des-principales-pathologies-chroni-1103
Les enfants malades chroniques sont dépistés très tôt dans leur vie grâce à des dépistages néonataux et le suivi de la grossesse, ce qui conditionne leur pronostic, tant médical que psycho-social. Ce sont des équipes multidisciplinaires qui les traitent en connaissant toutes les complications auxquelles ils devront faire face. Des registres nationaux et internationaux permettent aux soignants de se comparer et de voir évoluer favorablement les paramètres de leurs patients et leur espérance de vie.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
nouveau-né
maladie chronique
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer du sein : une meilleure anamnèse et un choix informé
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/depistage-du-cancer-du-sein-une-meilleure-anamnese-1105
’objectif de cet article est de comparer les recommandations nationales et internationales sur le dépistage du cancer du sein pour définir une attitude pratique, basée sur l’EBM pour les professionnels de soins primaires en Belgique. La recherche de littérature a été réalisée dans les principales bases de données de recommandations et dans les données épidémiologiques et de remboursement belge.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs du sein
Dépistage de masse
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
tumeurs du sein
erreurs de diagnostic
résultat thérapeutique
Recueil de l'anamnèse
mammographie
tumeurs du sein
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Dépistage du mélanome
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/depistage-du-melanome-1106
Le mélanome représente un problème de santé publique majeur. Son incidence augmente constamment et la mortalité peut être importante en cas de délai du diagnostic. En outre, la maladie a un impact économique important en termes de coûts sociaux. Ceci souligne le besoin de stratégies de santé publique concrètes et réalistes afin de promouvoir la prévention du mélanome
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
mélanome
prévention secondaire
Auto-examen des seins
résultat thérapeutique
tumeurs cutanées

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N1-VALIDE
La prévention du cancer du col utérin
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prevention-du-cancer-du-col-uterin-1107
Le cancer du col utérin est heureusement devenu peu fréquent dans nos pays industrialisés grâce à la mise en place de mesures de préventions primaires et secondaires. Il reste cependant mortel pour une patiente sur deux. L’installation malheureusement non organisée des frottis cytologiques a fortement réduit la mortalité associée à ce type de cancer qui reste un fléau dans les pays en voie de développement. La diffusion progressive de la vaccination anti-HPV, l’élargissement du spectre des types viraux concernés, son association avec les mesures de screening déjà existantes et enfin, l’introduction du dépistage par recherche des virus oncogènes doivent optimaliser les résultats déjà obtenus
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs du col de l'utérus
infections à papillomavirus
Vaccins contre les papillomavirus

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N1-VALIDE
Le cancer colorectal : dix années d’illusion de progrès mais des avancées sont à l’horizon
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-cancer-colorectal-dix-annees-dillusion-de-progr-1108
Ces dernières années ont été essentiellement marquées par des promesses non tenues en oncologie digestive. Les médicaments biologiques tels que les anti- EGFR et les anticorps anti-angiogéniques ont amélioré la survie globale des patients atteints d’un cancer colorectal avancé de quelques mois, mais n’ont pas modifié les paradigmes de traitement adjuvant après résection curative d’un cancer du côlon localement avancé ou de métastases hépatiques. A l’exception des mutations du gène RAS, prédictives d’un manque d’efficacité des anticorps anti-EGFR, les connaissances scientifiques de la biologie des tumeurs du cancer du côlon ont à peine évolué. Cependant, quelques nouveautés attendues depuis longtemps se font jour, notamment dans la recherche fondamentale sur les différents sous-types génomiques du cancer colorectal et dans l’immunothérapie anticancéreuse qui prédisent de véritables bonds de géants dans un avenir proche, en espérant qu’il ne s’agisse pas de nouveaux mirages.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales

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N1-VALIDE
Prélèvements cutanés en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prelevements-cutanes-en-medecine-generale-1109
Les prélèvements cutanés sont faciles à réaliser au cabinet de médecine générale. Ils comprennent les biopsies cutanées, les prélèvements d’ongle, de squames et de cheveux. Les différents types de biopsies cutanées sont le curetage, la mise à plat, la biopsie au trépan (punch-biopsie) et la biopsie elliptique. Elles sont principalement utilisées dans le diagnostic des dermatoses inflammatoires et des tumeurs cutanées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
biopsie de la peau
biopsie
biopsie
peau
maladies de la peau
image
ongles
poils
squames
Biopsie cutanée
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Thrombose hémorroïdaire : traitement au cabinet
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/thrombose-hemorroidaire-traitement-au-cabinet-1110
La thrombose hémorroïdaire est une affection aiguë sans aucune gravité mais considérée comme une urgence en raison des violentes douleurs qu’elle occasionne habituellement. Les traitements médicaux, oraux ou locaux, sont peu et rarement efficaces et soulagent mal la douleur. La réalisation d’une incision avec extraction du caillot ou d’une excision est une intervention aisée à réaliser au cabinet ; elle ne prend que quelques minutes et ne nécessite qu’un matériel minimum. Elle amène un soulagement quasi immédiat de la douleur.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
hémorroïdes
thrombose
thrombose hemorroidaire, sai
gestion de la douleur
thrombose
hémorroïdes
thrombose
hémorroïdes
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Les injections intra-articulaires
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-injections-intra-articulaires-1111
Il est fréquent qu’un médecin généraliste ou spécialiste soit confronté à une pathologie qui nécessite l’usage d’une infiltration intraarticulaire (IA), de corticostéroïdes, d’acide hyaluronique (AH) ou d’un anesthésique local. Il nous a paru intéressant d’actualiser et de préciser les techniques et les indications d’infiltrations intra-articulaires au travers de la littérature internationale récente quand on sait que 30 % des infiltrations faites dans un genou dit sec sont extra-articulaires et donc inefficaces. L’indication d’une infiltration articulaire dépend en priorité du diagnostic qui doit être posé avec soin. Vient ensuite l’analyse objective complète des effets secondaires potentiels liés à l’infiltration et au produit utilisé. Nous verrons en détail les conditions d’asepsie, le choix des aiguilles et des quantités à injecter de même que les voies d’injection.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
injections articulaires
médecine générale
asepsie
hormones corticosurrénaliennes
injections articulaires
acide hyaluronique
anesthésiques locaux
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
médecins généralistes
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Prise en charge des plaies chroniques en médecine générale en Belgique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-des-plaies-chroniques-en-medecine--1112
Les médecins généralistes sont fréquemment confrontés à des plaies chroniques : plaies de decubitus et ulcères de jambe. Ils doivent être capables de les diagnostiquer et de coordonner leurs prévention et traitement. Pour les ulcères veineux, artériels et les plaies du pied diabétique, ils feront systématiquement appel aux spécialistes de ces affections
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
plaies et blessures
plaies et blessures
bandages
maladie chronique
médecins généralistes
escarre
ulcère variqueux
pied diabétique
médecine générale

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N1-VALIDE
La prévention secondaire de l’ostéoporose passe par un circuit multidisciplinaire
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prevention-secondaire-de-losteoporose-passe-par-1114
Fardeau énorme pour notre population vieillissante et notre système de soins de santé, la fracture de hanche demeure un enjeu de santé publique majeur. Chaque année, en Belgique, sont recensées plus de 15.000 fractures du col du fémur. Malgré les progrès techniques de la chirurgie et du suivi postopératoire, la morbidité liée à cette affection reste importante puisque la grande majorité des patients atteints ne retrouveront pas leur autonomie antérieure après l’épisode fracturaire. La mortalité secondaire à ce type de fracture reste également élevée.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fractures de la hanche
fractures ostéoporotiques
prise en charge de la maladie
liaison avec l'équipe multidisciplinaire (procédure)
équipe soignante
algorithme
Approche multidisciplinaire

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N1-VALIDE
Algorithme thérapeutique de la lombalgie
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/algorithme-therapeutique-de-la-lombalgie-1115
La lombalgie est devenue l’un des plus grands problèmes de santé publique. La différenciation entre lombalgie spécifique et non spécifique est pertinente. Dans la lombalgie spécifique sont classées toutes les pathologies dont l’étiologie est bien définie, le diagnostic rapide et précis : un traitement spécifique est nécessaire. Les autres types de lombalgie peuvent être considérés comme non spécifiques. La prise en charge des lombalgies aiguës repose essentiellement sur le traitement antalgique et sur la mobilisation précoce. Le maintien de l’activité peut éviter la chronicisation de la lombalgie. Les facteurs de chronicité sont multiples, essentiellement psychosociaux et professionnels. Les objectifs du traitement de la lombalgie chronique sont la réduction de la douleur et une meilleure activité/participation pour parvenir à la prévention de l’invalidité ainsi que le maintien de la capacité de travail. Analgésiques simples, AINS et relaxants musculaires peuvent réduire la douleur, améliorer et maintenir la fonction. Les programmes multidisciplinaires de traitement comprenant un traitement comportemental peuvent réduire la douleur et améliorer/maintenir la fonction dans la lombalgie chronique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lombalgie
lombalgie
lombalgie
Maladie aigüe
maladie chronique
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Revalidation après les arthroplasties de hanche et de genou
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/revalidation-apres-les-arthroplasties-de-hanche-et-1116
Le nombre d’arthroplasties totales de hanche et de genou est en constante augmentation. La mise en place de trajets de soins de plus en plus courts en hospitalisation aiguë nécessite une réflexion approfondie sur la préparation du patient avant l’intervention et sur les possibilités de revalidation après l’intervention. Avant l’intervention chirurgicale, il est recommandé que le patient bénéficie d’un programme éducationnel et d’une préparation physique. Si l’intervention s’est bien déroulée et qu’il n’y a pas eu d’indication préopératoire pour une hospitalisation prolongée, les patients peuvent réaliser leur rééducation à domicile avec un kinésithérapeute. Certains patients ont besoin d’une revalidation pluridisciplinaire dans un centre spécialisé de revalidation locomotrice après l’intervention chirurgicale.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
arthroplastie prothétique de genou
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
prothèse de genou
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
arthroplastie prothétique de hanche
arthroplastie prothétique de genou
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Actualités dans la prise en charge de la thrombose veineuse profonde (TVP)
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/actualites-dans-la-prise-en-charge-de-la-thrombose-1117
L’objectif de cet article est de fournir quelques informations utiles au médecin de première ligne pour aborder la TVP
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
thrombose veineuse
thrombose veineuse
thrombose veineuse
anticoagulants
administration par voie orale
calendrier d'administration des médicaments
thrombose veineuse
bas de contention
anticoagulothérapie
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Approche rationnelle et prise en charge du patient dyspnéique en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/approche-rationnelle-et-prise-en-charge-du-patient-1118
La dyspnée représente 3 à 4 % des consultations au niveau de la médecine de première ligne (médecine générale, médecine d’urgence) et se retrouve dans 14 % de la population générale interrogée. Elle se définit comme une respiration anormale et inconfortable et peut être classée selon le mode d’apparition, le profil respiratoire ou le rythme.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
dyspnée
dyspnée
dyspnée
prise en charge de la maladie
traitement d'urgence
urgences
dyspnée
embolie pulmonaire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
algorithme
dyspnée
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Quel est l’intérêt de dépister et de suivre un anévrisme de l’aorte abdominale ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/quel-est-linteret-de-depister-et-de-suivre-un-anev-1119
L'anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est une maladie vasculaire relativement fréquente chez l’homme âgé qui peut entraîner un décès subit. La cure chirurgicale non urgente est proposée en général aux patients porteurs d’un anévrisme dont le diamètre est supérieur ou égal à 55 mm. Plusieurs études randomisées contrôlées ont montré que le dépistage par échographie des anévrismes de l’aorte abdominale réduisait significativement la mortalité spécifique liée à l’anévrisme, sans toutefois réduire significativement la mortalité globale dans des groupes d’âge ciblés. Il est recommandé de proposer le dépistage pour tous les hommes âgés de 65 à 75 ans, fumeurs ou anciens fumeurs, ainsi que pour les hommes âgés de 50 à 75 ans ayant des antécédents familiaux d’anévrisme de l’aorte. Pour les femmes, chez qui la prévalence de l’anévrisme de l’aorte est plus faible et le bénéfice clinique du dépistage n’a pas été démontré, il n’y a pas de consensus. Toutefois, un dépistage ciblé est conseillé pour les femmes âgées de 65 à 75 ans fumeuses ou hypertendues ainsi que pour les femmes âgées de 50 à 75 ans ayant des antécédents familiaux d’AAA.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anévrysme de l'aorte abdominale
médecine générale
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
Dépistage de masse
adulte
sujet âgé
rôle médical
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Les anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-anomalies-vasculaires-cutanees-chez-lenfant-1120
Les anomalies vasculaires, regroupées improprement sous le terme d’angiome, représentent un groupe très hétérogène de lésions mal connues et qui affectent en moyenne 5 à 10 % des enfants.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
médecine générale
nourrisson
hémangiome
hémangiome
diagnostic différentiel
hémangiome
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La fibrillation atriale non valvulaire : place des nouveaux anticoagulants
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-fibrillation-atriale-non-valvulaire-place-des-n-1122
La fibrillation atriale (FA) majore le risque de mortalité et représente un facteur majeur de risque d’accident vasculaire cérébral. La prévention des complications de la FA repose essentiellement sur le traitement anticoagulant qui est plus efficace que l’aspirine. Les nouveaux anticoagulants comparés aux antivitamines K sont prometteurs pour la prise en charge des malades en FA non valvulaire, en particulier en raison du moindre risque d’hémorragie cérébrale (sous réserve de l’évaluation de la fonction rénale et d’une bonne observance thérapeutique). Cet article fait la synthèse des études et des recommandations disponibles.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
sujet âgé
Appréciation des risques
vitamine K
hémorragie
anticoagulants
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Le traitement d’urgence de l’hypertension artérielle sévère
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-traitement-durgence-de-lhypertension-arterielle-1123
Cet article résume l’approche de l’HTA sévère, en particulier de l’HTA sévère peu ou pas symptomatique, plus souvent rencontrée en Médecine Générale
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypertension artérielle
Hypertension artérielle sévère
médecine générale
hypertension artérielle
traitement d'urgence
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La mise au point des allergies alimentaires
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-mise-au-point-des-allergies-alimentaires-1124
La prévalence de l’allergie alimentaire est supérieure à 5 % et elle augmente au cours du temps. Les tableaux cliniques sont polymorphes et incluent une atteinte cutanée, respiratoire, circulatoire et digestive. Le diagnostic repose sur la concordance entre l’anamnèse et les tests d’identification des IgE spécifiques. Lorsque la concordance n’est pas certaine, il faut recourir aux tests de provocations orales (en milieu hospitalier spécialisé). Le dosage des IgE spécifiques des constituants d’un allergène est une nouvelle approche qui permet, dans certains cas, de prédire la sévérité et les réactions croisées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypersensibilité alimentaire
hypersensibilité alimentaire

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N1-VALIDE
Médecine anti-âge : science ou marketing ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/medecine-anti-age-science-ou-marketing--1126
La médecine anti-âge se définit comme une médecine préventive, associant des recommandations nutritionnelles, des compléments alimentaires, des prescriptions d’hormones et des techniques de médecine esthétique. Le but essentiel est de réduire les risques de vieillissement, tant sur le plan psychique, physique qu’esthétique. Bien que de nombreuses études scientifiques chez l’animal ou sur des modèles in vitro aient mis en évidence le rôle délétère du stress oxydatif, de carences hormonales, vitaminiques ou en oligoéléments, la transposition à l’homme de ces découvertes est marginale et ne justifie pas les recommandations thérapeutiques préconisées par la médecine anti-âge. Il s’agit donc de pratiques qui pour la plupart ne reposent sur aucun fondement scientifique tant au plan diagnostique que thérapeutique.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
vieillissement
hormones
médecine préventive

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N1-VALIDE
Commotions cérébrales dans le sport : est-on (pleinement) conscient des conséquences ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/commotions-cerebrales-dans-le-sport-est-on-pleinem-1089
La popularité accrue des sports de contact direct ou comportant des risques de traumatismes crâniens a induit une augmentation du nombre de commotions cérébrales liées au sport de 60 % en dix ans. Devant cette augmentation importante, un état des connaissances actuelles est nécessaire afin d’aider au mieux le médecin dans la prise en charge de cette pathologie dont les conséquences ont trop souvent tendance à être minimisées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
commotion de l'encéphale
traumatismes sportifs
commotion de l'encéphale
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Prise en charge du tabagisme en médecine générale
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-du-tabagisme-en-medecine-generale-1077
Cet article propose la prise en charge du tabagisme et du sevrage, en médecine générale, de l’adulte fumeur ainsi que les spécificités du tabagisme et du sevrage de la femme enceinte et de l’adolescent.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse
adolescent
médecine générale
adulte
Fumer
Arrêt de la consommation de tabac
Fumer
Fumer
Dispositifs de sevrage tabagique
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Evaluation des paramètres nutritionnels en recherche clinique ambulatoire chez l’enfant
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/evaluation-des-parametres-nutritionnels-en-recherc-1076
Le statut nutritionnel est représenté par les caractéristiques anthropométriques, les apports alimentaires et l’activité physique. La mesure du statut nutritionnel est utile dans de nombreuses situations normales ou pathologiques chez l’enfant et l’adolescent. Quel que soit le type d’étude collectant des données nutritionnelles, l’utilisation de critères d’évaluation fiables et validés est indispensable. Pour chaque critère d’évaluation, plusieurs techniques sont possibles. Le choix de la technique utilisée dépend du schéma de l’étude, du nombre de sujets, du nombre de visites et du coût de l’étude. Notre article présente une synthèse des principales techniques de terrain et pratiques utilisables en recherche clinique ambulatoire chez l’enfant
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
état nutritionnel
Évaluation de l'état nutritionnel
exercice physique
composition corporelle

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N1-VALIDE
Psoriasis et dépression
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/psoriasis-et-depression-1066
Pour aider le médecin à mieux dépister et gérer ces difficultés, nous proposons une revue des publications concernant ce domaine et une méthode pour une meilleure prise en charge de la souffrance psychique des patients souffrant de psoriasis.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
psoriasis
trouble dépressif
médecine générale
enfant
trouble dépressif
adolescent
troubles anxieux
trouble dépressif
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Traitement de l’hyperactivité vésicale réfractaire non neurogène par la toxine botulique. Revue de la littérature
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-de-lhyperactivite-vesicale-refractaire--1067
L’objectif de ce travail est de revoir les données de la littérature concernant l’efficacité et la tolérance des injections intradétrusoriennes de toxine botulique pour traiter l’hyperactivité vésicale réfractaire idiopathique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
vessie hyperactive
toxines botuliniques
résultat thérapeutique
relation dose-effet des médicaments
calendrier d'administration des médicaments
toxines botuliniques
injections musculaires

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N1-VALIDE
Le rituximab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde : à propos de 55 cas
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-rituximab-dans-le-traitement-de-la-polyarthrite-1084
L’utilisation du rituximab au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) a fait preuve d’efficacité et de tolérance dans les essais randomisés. L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la vraie vie l’efficacité du rituximab dans le traitement de la PR, d’identifier les facteurs prédictifs de réponse au rituximab et d’évaluer sa tolérance.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
antirhumatismaux
polyarthrite rhumatoïde
résultat thérapeutique
antirhumatismaux
Rituximab
Rituximab

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N1-VALIDE
Evolution des douleurs lombaires après chirurgie bariatrique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/evolution-des-douleurs-lombaires-apres-chirurgie-b-1086
Bien que fréquemment évoquée par le clinicien, la relation entre l’excès de poids et les douleurs lombaires est à ce jour peu documentée et reste controversée. Cette étude cherche à évaluer l’évolution des douleurs lombaires chez 65 patients programmés pour une chirurgie bariatrique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
lombalgie
Chirurgie bariatrique
mesure de la douleur
article de périodique
période postopératoire

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N1-VALIDE
Le syndrome de Münchausen par procuration
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-syndrome-de-munchausen-par-procuration-1087
Le syndrome de Münchausen par procuration (SMPP) a été décrit pour la première fois en 1977 par un pédiatre anglais du nom de Meadow. Le diagnostic de SMPP est extrêmement compliqué à poser étant donné le conflit éthique auquel il renvoie les intervenants et la difficulté à mettre en évidence les preuves incriminantes. Ses implications tant d’un point de vue médical, psychologique que juridique questionnent et interpellent tous les soignants qui y sont confrontés. Cet article va vous exposer le cas d’un jeune homme de 16 ans alité depuis un an et demi et pour qui le diagnostic différentiel d’une forme atypique du syndrome de Münchausen par procuration a finalement été posé, à la suite d’une hospitalisation dans une unité de psychiatrie infanto-juvénile. Ce cas clinique sera ensuite discuté dans le cadre d’une revue de la littérature sur le SMPP
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome de Münchhausen par procuration
cas clinique
adolescent
syndrome de Münchhausen par procuration
relations mère-enfant

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N1-VALIDE
L’hyponatrémie du sujet âgé : implication dans la fragilité
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lhyponatremie-du-sujet-age-implication-dans-la-fra-1154
Cette revue de la littérature met l’accent sur l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge systématique de l’hyponatrémie chez la personne âgée, même dans ses formes mineures et considérées comme asymptomatiques
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hyponatrémie
personne âgée fragile
hyponatrémie
hyponatrémie
hyponatrémie
facteurs de risque
hyponatrémie
fragilité (signe)
Fragilité

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N1-VALIDE
Dopage, pratique sportive et addiction - quels liens ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/dopage-pratique-sportive-et-addiction-quels-liens--1155
Cet article a pour but d’informer les praticiens quant aux procédés de dopage les plus courants. Pour mettre en perspective ces pratiques, nous décrirons également les processus psychologiques et physiologiques qui peuvent pousser des sportifs à progressivement en faire trop , voire à basculer véritablement dans un comportement addictif où se cumulent souvent dopage et perte de contrôle du comportement sportif, cela parfois avec des conséquences létales.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
dopage sportif
Comportement toxicomaniaque

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N1-VALIDE
Les antidépresseurs sont-ils réellement efficaces ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-antidepresseurs-sont-ils-reellement-efficaces--1132
Les antidépresseurs font partie de l’arsenal thérapeutique psychiatrique depuis de nombreuses années et leur utilisation est très répandue, puisqu’on estime qu’environ 10 % de la population belge est amenée à en prendre chaque année. Cependant, il existe d’importantes polémiques sur leur efficacité réelle. Nous passons successivement en revue les arguments en défaveur et en faveur de leur efficacité
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
antidépresseurs
résultat thérapeutique
trouble dépressif
antidépresseurs
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
inhibiteurs de la capture de la sérotonine

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N1-VALIDE
Solitude et adolescence : implications cliniques et perspectives. Revue de littérature
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/solitude-et-adolescence-implications-cliniques-et--1131
Le sentiment de solitude touche les individus de tout âge ; cependant l’adolescence est la période de la vie où la prévalence est la plus élevée. L’adolescence est également la période de la vie durant laquelle une majorité des maladies psychiatriques émergent. Le sentiment de solitude est corrélé à des indicateurs de santé mentale : les symptômes dépressifs, la faible estime de soi, l’anxiété et le stress.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
adolescent
solitude

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N1-VALIDE
Le dépistage prénatal : l'exemple de la trisomie 21
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-depistage-prenatal-l-exemple-de-la-trisomie-21-1099
Le dépistage de la trisomie 21 a initialement été proposé aux femmes à haut risque , âgées de plus de 35 ans. Cependant, la majorité des nouveau-nés atteints du syndrome de Down naissent de mères plus jeunes. Dans un premier temps, des altérations de certains marqueurs biochimiques dans les grossesses porteuses d’un foetus atteint, ont été mises en évidence (triple test).
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome de Down
dépistage néonatal
grossesse

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N1-VALIDE
Le suivi systématique des grands prématurés
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-suivi-systematique-des-grands-prematures-1101
Les progrès de la médecine pédiatrique ont permis un recul de la mortalité périnatale, en particulier chez les enfants nés prématurés sévères ( 32 semaines d’âge gestationnel) ou de petit poids de naissance ( 1.500 g). Néanmoins, cette population est exposée à un risque plus important de séquelles neurologiques. C’est la raison pour laquelle la création de systèmes de suivi spécifiques s’avère nécessaire afin de dépister les enfants à risque pour leur offrir une prise en charge à même de minimiser les conséquences de la prématurité sur leur devenir neurologique.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prématuré
nouveau-né
lésions encéphaliques
trouble neurologique du développement
Incapacités de développement

---
N1-VALIDE
Les enfants prématurés, une population à haut risque d’infection qui doit être protégée par la vaccination
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-enfants-prematures-une-population-a-haut-risqu-1102
Cet article fait le point sur les recommandations actuelles pour la vaccination des enfants prématurés
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prématuré
calendrier vaccinal
nouveau-né
vaccination
vaccins

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N1-VALIDE
Approche pratique des lymphomes : rôle majeur du médecin généraliste face à l'explosion des nouvelles thérapeutiques
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/approche-pratique-des-lymphomes-role-majeur-du-med-1104
Les lymphomes et les désordres apparentés représentent le groupe d'hémopathies malignes où les nouvelles thérapies ciblées ont permis des avancées spectaculaires ces dix dernières années. Parallèlement, la nouvelle classification O.M.S., basée sur l’immunologie de la tumeur, et ses anomalies cytogénétiques, permet enfin de mieux identifier chaque lymphome et de comparer des populations homogènes dans les études cliniques. Leur augmentation liée au vieillissement de la population et à d’autres facteurs encore à préciser, en fait un véritable défi thérapeutique pour demain. Nous avons tenté de rassembler les avancées les plus spectaculaires en mettant l’accent sur la collaboration de plus en plus cruciale avec le médecin généraliste, Les différentes questions posées par les patients seront discutées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lymphomes
rôle médical
médecine générale
médecins généralistes
lymphomes
pronostic
lymphome folliculaire
lymphome B de la zone marginale
mycosis fongoïde
lymphome B diffus à grandes cellules
sujet âgé
lymphomes

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N1-VALIDE
La dépression du post-partum : corrélats et facteurs prédictifs
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-depression-du-post-partum-correlats-et-facteurs-970
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/970
La dépression du post-partum (DPP) fait partie du spectre des troubles dépressifs pouvant faire suite à une grossesse. Il est important de la dépister dès que possible étant donné les conséquences négatives non négligeables potentielles pour la mère, l'enfant et l'entourage. Dans certains cas, la DPP peut évoluer en psychose du post-partum, qui est une urgence psychiatrique.
2014
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
dépression du postpartum
article de périodique
enquête santé
dépression du postpartum

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N1-VALIDE
L’épisode aigu de fièvre sans autre symptôme chez l’enfant de moins de trois ans : Stratégie contre l’incertitude en médecine ambulatoire
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lepisode-aigu-de-fievre-sans-autre-symptome-chez-l-1043
En médecine générale, l’état fébrile est en cause au cours d’une consultation pédiatrique sur trois. A chaque contact avec un enfant présentant une température de 38 C ou plus sans autre symptôme, l’enjeu pour le médecin de famille sera de détecter une infection bactérienne sévère (IBS) pour laquelle s’impose une mise au point dans un service d’urgence pédiatrique, alors que dans plus de 99 % des cas, il s’agira d’une pathologie bénigne ne requérant que des mesures simples. En se basant sur une revue de la littérature récente, cet article de synthèse propose un algorithme décisionnel en partant de facteurs facilement disponibles en 1re ligne tels l’âge de l’enfant, ses antécédents personnels, son environnement, l’intensité et la durée de la température, la présence ou non de dyspnée, le niveau d’inquiétude parentale et l’impression clinique du médecin.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fièvre
nourrisson
enfant
algorithme
infections bactériennes
médecins généralistes
médecine générale
nouveau-né
Indice de gravité de la maladie

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N1-VALIDE
La condition physique des enfants et adolescents : comment la mesurer en milieu scolaire ? L’exemple de la batterie BOUGE
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-condition-physique-des-enfants-et-adolescents-c-1052
Cet article présente l’intérêt de l’évaluation des différentes composantes de la condition physique, puis l’élaboration et la description de la batterie BOUGE , pour évaluer la condition physique des enfants et adolescents en milieu scolaire dans le cadre du programme Bouge… Une priorité pour ta santé ! . Les tests de la batterie BOUGE ont été choisis pour leur validité, fiabilité, faible coût et faisabilité en milieu scolaire.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
aptitude physique
établissements scolaires
enfant
adolescent
épreuve d'effort

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N1-VALIDE
L’intérêt de la simulation dans l’apprentissage de la prise en charge des urgences obstétricales. Revue de la littérature
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/linteret-de-la-simulation-dans-lapprentissage-de-l-1053
Objectif : Evaluer l’intérêt de la simulation dans la formation des professionnels de la salle d’accouchement à la prise en charge des urgences obstétricales. Méthode : Une recherche par mots clés, suivie d’une sélection des essais randomisés réservée aux professionnels de la salle d’accouchement a abouti à analyser huit articles
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
dystocie
hémorragie de la délivrance
éclampsie
Pré-éclampsie
dystocie des epaules
épaule
articulation glénohumérale
simulation numérique
obstétrique
Formation par simulation

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N1-VALIDE
Faut-il vacciner contre la varicelle ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/faut-il-vacciner-contre-la-varicelle--1030
La varicelle est une maladie virale fréquente, avec un impact médical et sociétal substantiel. Depuis plusieurs années, différents pays industrialisés ont adopté une politique de vaccination universelle contre la varicelle avec un schéma à 1 dose. Dans ces pays, l’incidence globale de la varicelle a diminué d’environ 90 %. Une réduction significative des hospitalisations, des consultations et des coûts médicaux causés par cette infection y a également été observée. Récemment, un schéma à 2 doses a démontré une efficacité d’environ 98 % sur une période de suivi de 10 ans, ainsi qu’une immunité de groupe
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
varicelle
vaccin contre la varicelle
vaccin contre la varicelle

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N1-VALIDE
Le traitement du glaucome
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-traitement-du-glaucome-1023
Les glaucomes sont un ensemble de neuropathies optiques chroniques et évolutives. Ils se traduisent par une perte progressive des cellules du nerf optique responsable de modifications évocatrices au sein de la tête du nerf optique et d’altérations périmétriques correspondantes. Une tension oculaire élevée en constitue un des facteurs de risque majeur. Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intra-oculaire par des moyens médicaux, physiques et/ou chirurgicaux.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
glaucome
article de périodique
glaucome

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N1-VALIDE
La gestion du risque cardiovasculaire du patient âgé
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-gestion-du-risque-cardiovasculaire-du-patient-a-1033
La gestion du risque cardiovasculaire chez le patient âgé doit tenir compte de la complexité qui le caractérise, secondairement aux modifications physiologiques et à la présence de comorbidités, ainsi que de l’espérance de vie individuelle. La ligne de conduite pour la gestion du risque cardiovasculaire jusqu’à 70-75 ans est bien définie, selon que l’estimation du risque soit établie par le modèle “ SCORE ” ou par l’algorithme de prévention cardiovasculaire. Le traitement est ensuite prescrit en fonction de l’importance de ce risque. Les recommandations au-delà de 75 ans sont plus floues
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Appréciation des risques
maladies cardiovasculaires
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fumer
diabète
dyslipidémies
obésité
hypertension artérielle
risque cardiovasculaire

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N1-VALIDE
Peut-on prescrire du lithium pendant la grossesse ? Résumé d’une controverse
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/peut-on-prescrire-du-lithium-pendant-la-grossesse--971
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/971
Le lithium constitue le traitement de référence du trouble bipolaire. Il a été longtemps contreindiqué pendant la grossesse en raison de sa tératogénicité, en particulier au niveau cardiaque. Des études épidémiologiques plus récentes montrent que le risque tératogène lié au lithium a été surestimé par le passé. Lors de la prise en charge d’une femme bipolaire enceinte, il faut tenir compte des risques liés à une exposition foetale au stabilisateur de l’humeur mais aussi du risque de rechute chez la patiente en cas d’arrêt de traitement. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur ce sujet. Dans la deuxième partie de l’article, nous nous sommes intéressés aux recommandations des auteurs quant aux éventuelles indications du lithium pendant la grossesse, au timing de la prophylaxie et aux précautions qui s’imposent pour minimiser les risques
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lithium
grossesse
trouble bipolaire
lithium
neuroleptiques

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N1-VALIDE
Soins intensifs oncologiques : revue de l’année 2012
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/soins-intensifs-oncologiques-revue-de-lannee-2012-972
L’objectif de l’article est de revoir la littérature publiée en 2012 dans le domaine des soins intensifs et des urgences en rapport avec l’oncologie. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales le pronostic, les techniques de réanimation, les urgences oncologiques, les complications hémodynamiques, respiratoires et métaboliques, les anémies micro-angiopathiques, les toxicités graves des traitements et les limitations thérapeutiques aux techniques de support vital
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs

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N1-VALIDE
Etat confusionnel aigu chez la personne âgée
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/etat-confusionnel-aigu-chez-la-personne-agee-990
L’état confusionnel aigu chez la personne âgée est fréquent et malheureusement sousdiagnostiqué. Pourtant les conséquences sont non négligeables, à savoir une augmentation de la mortalité hospitalière, un risque élevé de dépendance à 6 mois avec un risque concomitant d’institutionnalisation majoré. Les présentations cliniques sont définies selon qu’elles soient hyperactives, hypoactives ou mixtes. Les facteurs de risque prédisposants et précipitants sont bien connus. La physiopathologie n’est pas encore bien comprise actuellement mais l’on sait que l’inflammation et les neuromédiateurs jouent un rôle important. La prévention primaire et secondaire peut être encouragée. En particulier, tout patient âgé ayant présenté un épisode confusionnel aigu pourrait être référé en consultation de la mémoire après l’hospitalisation, le delirium pouvant représenter un signe annonciateur d’une démence ultérieure.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
délire avec confusion
délire avec confusion
facteurs de risque
délire avec confusion
délire avec confusion
diagnostic différentiel

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N1-VALIDE
Patients drépanocytaires : quel accompagnement médical spécifique lors de l’adolescence ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/patients-drepanocytaires-quel-accompagnement-medic-991
La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, appelée aussi anémie à hématies falciformes. C’est la maladie génétique la plus fréquente au monde. Elle est pourtant encore assez méconnue du grand public et même parfois du monde médical. Les patients qui en sont atteints souffrent, outre d’une anémie chronique, de crises vaso-occlusives extrêmement douloureuses et éventuellement de diverses complications. L’allongement de leur durée de vie, dû à des progrès médicaux importants, les amène actuellement à fréquenter le milieu hospitalier adulte. L’objet de cet article est de tenter de dessiner un portrait de ces patients et des multiples obstacles auxquels ils sont confrontés. Ces adolescents ou jeunes adultes doivent en effet faire face à des problèmes physiques importants qui ont un impact psychologique non négligeable. Comment concilient-ils adolescence et gestion de la maladie ? Comment le milieu hospitalier peut-il accueillir au mieux ces nouveaux patients ?
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
drépanocytose
adolescent
Observance par le patient
douleur
relations parent-enfant
drépanocytose
grossesse
adulte

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N1-VALIDE
La schizophrénie résistante au traitement
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-schizophrenie-resistante-au-traitement-1004
La schizophrénie est une pathologie psychiatrique qui entraîne des dysfonctionnements cognitifs, comportementaux et sociaux graves, responsables d’un raccourcissement de l’espérance de vie des patients par une augmentation du risque suicidaire, mais aussi de maladies cardiovasculaires et de cancers. La prise en charge du patient atteint de schizophrénie est globale et les antipsychotiques atypiques, antagonisant la voie dopaminergique, constituent le traitement pharmacologique de référence.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
schizophrénie
neuroleptiques
résistance aux substances
clozapine
clozapine
neuroleptiques

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N1-VALIDE
La goutte, revisitée
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-goutte-revisitee-1011
Durant les récentes décennies, la goutte est devenue l’arthrite inflammatoire la plus fréquente, affection pour laquelle les facteurs de risque et la pathogénie sont les mieux connus. Un des objectifs thérapeutiques proposés à travers les guidelines , c’est la guérison de la maladie, or les enquêtes révèlent que seule une minorité de patients avec une goute reçoivent une information ou un traitement adéquats. Les médecins se sont souvent focalisés sur le traitement des crises de goutte, plutôt que de percevoir la goutte comme une maladie chronique progressive liée aux dépôts de cristaux. Dès lors, les traitements hypo-uricémiants (THU) sont peu prescrits, et souvent sous-dosés. L’arrivée de nouveaux traitements de la goutte et une meilleure compréhension des facteurs épidémiologiques (le rôle du fructose) devraient conduire à une meilleure prise en charge thérapeutique d’une maladie facilement diagnostiquée et curable, mais qui prédispose à une arthrite potentiellement sévère, aggravant probablement le pronostic cardiovasculaire
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
goutte articulaire
Crise de goutte
Goutte aiguë
Maladie aigüe
goutte articulaire
antigoutteux
anti-inflammatoires non stéroïdiens

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N1-VALIDE
Diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/diagnostic-precoce-de-la-polyarthrite-rhumatoide-1012
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent qui se caractérise par une inflammation des articulations qui, si elle n’est pas vite diagnostiquée et non suffisamment contrôlée, peut entrainer des destructions ostéoarticulaires irréversibles responsables de déformation et d’impotence fonctionnelle. De nouveaux critères de classification ont été décrits en 2010 pour identifier les patients nécessitant une mise en route de traitement efficace et à risque de développer une arthrite persistante ou érosive. Dans le but de dépister précocement l’arthrite ou les érosions osseuses avant leur apparition à la radiographie, l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique sont régulièrement utilisées par les cliniciens pour aider au diagnostic et semblent même donner une information prédictive sur le pronostic de la maladie. L’étude de la synoviale semble être intéressante en cas d’arthrite débutante et pourrait aider à identifier des marqueurs de diagnostic, de pronostic ou de réponse thérapeutique. Des facteurs de risque génétiques ou environnementaux ont été décrits pour intervenir dans le développement ou le maintien de la PR. Ils pourraient également aider au dépistage de la PR débutante. La précocité d’un bon diagnostic repose enfin sur la bonne information et l’étroite collaboration entre le médecin de première ligne et le rhumatologue.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
polyarthrite rhumatoïde
diagnostic précoce
polyarthrite rhumatoïde
Imagerie diagnostique
polyarthrite rhumatoïde
polyarthrite rhumatoïde
polyarthrite rhumatoïde

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N1-VALIDE
Place des nouveaux critères de classification des spondyloarthrites en pratique clinique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/place-des-nouveaux-criteres-de-classification-des--1013
Les “ spondyloarthrites ” rassemblent plusieurs maladies montrant des similarités cliniques, radiologiques et génétiques
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
spondylarthropathies
spondylarthropathies

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N1-VALIDE
L’échographie dans la pratique rhumatologique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lechographie-dans-la-pratique-rhumatologique-1014
L’échographie ostéo-articulaire est devenue un outil fondamental dans l’évaluation des articulations et structures avoisinantes. Grâce à l’évolution de la technique, la performance des examens s’est améliorée au cours de la dernière décennie. Des sondes plus sensibles et puissantes, ainsi que l’incorporation du Doppler, ont permis l’obtention d’images apportant plus d’informations. Les différents programmes de formation à l’échographie suivis par des rhumatologues dans de nombreux pays et l’accessibilité des appareils ont contribué à mieux identifier les pathologies inflammatoires articulaires et les connectivites, améliorant le pronostic et la prise en charge des patients rhumatisants. Dans cette revue, nous aborderons les applications de l’échographie dans les différentes pathologies rhumatismales les plus fréquentes
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladies ostéomusculaires
échographie

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N1-VALIDE
La prise de sang au premier trimestre de la grossesse : quels dépistages ?
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prise-de-sang-au-premier-trimestre-de-la-grosse-1015
Le dépistage en début de grossesse de certaines affections potentielles a conduit à l’amélioration de la santé des mères et des nouveau-nés. Les tests recommandés varient d’un pays à l’autre. Nous avons présenté les dépistages préconisés par le Guide de Consultation Prénatale du GGOLFB et de l’ONE publiés en 2009 et les avons mis en perspective avec les recommandations du KCE, du NICE anglais, de la HAS française et du RANZCOG australo-néozélandais. Il en ressort que l’on préconise, lors de la première consultation prénatale des femmes enceintes sans facteur de risque particulier, un examen hématologique complet, un dépistage sérologique pour la rubéole, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, le HIV, l’HBV, l’HCV et la syphilis ainsi qu’une évaluation de la fonction thyroïdienne. Enfin, en fonction de la stratégie choisie pour le dépistage du diabète gestationnel, on proposera éventuellement une glycémie à jeun. Les recommandations reposant pour beaucoup sur des niveaux de preuve faibles, de nouvelles études pourraient changer les stratégies de dépistage actuellement proposées.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse
Tests de chimie clinique
femmes enceintes
premier trimestre de grossesse
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
Apport de la biologie clinique dans l’exploration étiologique et le suivi de l’urolithiase
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/apport-de-la-biologie-clinique-dans-lexploration-e-1016
L’urolithiase est une maladie dont la prévalence, déjà très élevée, augmente constamment dans les pays industrialisés, récidivant dans un cas sur deux, avec un risque de complications non négligeable. Dans ce contexte, l’apport du laboratoire est essentiel dans la détermination de l’étiologie, ainsi que dans le suivi thérapeutique du patient lithiasique. L’analyse morphoconstitutionnelle du calcul est l’élément le plus important de l’investigation étiologique. Elle comprend l’examen minutieux de la morphologie du calcul à la loupe binoculaire et la détermination simultanée de sa composition cristalline. Cette dernière peut se faire par différentes techniques mais la spectrophotométrie infra-rouge est la plus performante. L’analyse chimique doit quant à elle être définitivement proscrite. L’analyse de la cristallurie, comprenant la recherche, l’identification et le comptage des cristaux sur les urines fraîches du matin, est utile au diagnostic, mais surtout au suivi thérapeutique. Enfin, le bilan biochimique urinaire et sanguin, en première intention ou en fonction de la composition du calcul, est un volet important dans l’exploration des causes sous-jacentes et l’évaluation du traitement
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
urolithiase
image
urolithiase
urolithiase
cristallurie
calculs urinaires

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N1-VALIDE
L’estimation de la filtration glomérulaire en 2014 : intérêts et limites des tests et formules
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lestimation-de-la-filtration-glomerulaire-en-2014--1017
Estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG) avec précision est un objectif d’intérêt clinique, de recherche et de santé publique. Le lien solide entre perte progressive de la fonction rénale et excès de morbi-mortalité souligne l’importance du diagnostic et du suivi des maladies rénales. La créatinine est le biomarqueur le plus utilisé pour évaluer le DFG. En raison de déterminants indépendants du DFG, il est nécessaire d’intégrer la créatininémie dans des équations pondérant pour ces principaux facteurs comme l’âge et le sexe.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Débit de filtration glomérulaire
créatinine

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N1-VALIDE
La carence en vitamine B12 après chirurgie de l’obésité
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-carence-en-vitamine-b12-apres-chirurgie-de-lobe-1018
La chirurgie de l’obésité permet une réduction significative de la surcharge pondérale mais aussi de la mortalité par amélioration du profil des comorbidités cardiovasculaires associées telles que le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie. Le recours à la chirurgie bariatrique n’a cessé d’augmenter dans le monde au cours des dernières années. Les chirurgies de type mixte associant une malabsorption à un aspect restrictif permettent une réduction plus importante de l’excès de poids mais engendrent également davantage de complications métaboliques parmi lesquelles la carence en vitamine B12 est une des plus fréquentes. L’objet de cette revue est l’analyse des complications hématologiques et neurologiques de la carence en vitamine B12 dans le contexte spécifique de la chirurgie de l’obésité
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Chirurgie bariatrique
carence en vitamine B12
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
La dégénérescence maculaire liée à l’âge
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-degenerescence-maculaire-liee-a-lage-1019
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de cécité légale chez les personnes de plus de 65 ans dans les pays industrialisés. Elle est caractérisée par une atteinte progressive de la macula, provoquant une perte de la vision centrale. On distingue deux formes principales, la forme atrophique et la forme exsudative. De multiples facteurs de risque, tant génétiques qu’environnementaux, ont été incriminés dans l’apparition de cette affection. Suite au vieillissement de la population, la dégénérescence maculaire liée à l’âge est devenue une maladie en pleine expansion dont l’impact social et économique ne cesse de croître. De nombreuses recherches sont menées pour améliorer l’identification et la prise en charge des personnes à risque, ainsi que pour développer de nouvelles possibilités thérapeutiques. Dans cette revue seront évoqués les facteurs de risque liés à la DMLA, les formes cliniques et leur diagnostic ainsi que les différentes options thérapeutiques actuelles et futures
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
dégénérescence maculaire
article de périodique
image
facteurs de risque
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire

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N1-VALIDE
Le diagnostic d’une perte de vue brutale (sans rougeur ni douleur oculaire)
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-diagnostic-dune-perte-de-vue-brutale-sans-rouge-1020
Une perte de vue brutale sans rougeur ni douleur oculaire peut provenir de causes multiples et de gravité variable. Elle représente une source d’anxiété majeure chez le patient qui consultera souvent en urgence. La démarche diagnostique repose sur l’anamnèse et l’examen ophtalmologique, éventuellement complétés d’un examen neurologique. Le but de cet article est de fournir aux médecins généralistes et urgentistes les éléments nécessaires leur permettant d’orienter rapidement le diagnostic. Grâce à des moyens simples et une bonne ligne de conduite, ils pourront commencer d’emblée un traitement adéquat et/ ou diriger le patient vers le bon spécialiste. Les causes importantes à reconnaitre sont le décollement de rétine, l’occlusion d’artère centrale de la rétine (OACR), l’hypertension intracrânienne (HTIC), l’artérite de Horton, les accidents vasculaires cérébraux transitoires ou non (AIT, AVC), l’apoplexie pituitaire ainsi que les pertes visuelles d’origine corticale
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
cécité
cécité

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N1-VALIDE
Les techniques chirurgicales endoculaires modernes
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-techniques-chirurgicales-endoculaires-modernes-1021
Les techniques chirurgicales modernes en ophtalmologie ont permis une avancée dont on n’aurait osé rêver il y a 20 ans. Nous aborderons ici différentes techniques actuelles de chirurgie endoculaire dont la chirurgie de la cataracte, la chirurgie vitréorétinienne et les greffes de cornée. Nous détaillerons pour chaque technique les principales indications, le type d’anesthésie qui est indiqué, les modalités pratiques liées à la chirurgie, et les complications. Même si ces interventions chirurgicales deviennent de moins en moins invasives grâce à l’évolution technologique importante que nous connaissons ces dernières années, il est cependant primordial de garder à l’esprit leurs limites et leurs complications toujours possibles.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
procédures de chirurgie ophtalmologique
procédures de chirurgie ophtalmologique
complications postopératoires
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
L’oeil rouge
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/loeil-rouge-1022
L’oeil rouge est un symptôme fréquent en consultation d’urgence. La préoccupation du praticien est d’en déceler la raison parmi le panel d’étiologies possibles. En effet, il en va de la plus banale à la plus bruyante et sévère cause de cette hyperhémie, traduction éventuelle d’une mise en péril du pronostic visuel. Les hypothèses diagnostiques les plus fréquentes seront résumées ici, ainsi que les éléments méthodologiques pratiques qui permettent un début de diagnostic différentiel même en l’absence d’instrumentation spécifique
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
oeil rouge
maladies de l'oeil
conjonctivite
kératite

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N1-VALIDE
Hypertension artérielle et prévention cardiovasculaire : ce qui a changé en 2014
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/hypertension-arterielle-et-prevention-cardiovascul-1024
Au cours des deux dernières années sont apparues plusieurs recommandations internationales sur la prise en charge du patient hypertendu et la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire. Cet article résume les modifications principales susceptibles d’intéresser le médecin généraliste.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
facteurs de risque

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N1-VALIDE
L’ischémie myocardique en médecine générale et la révolution des stents coronaires
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lischemie-myocardique-en-medecine-generale-et-la-r-1025
Dans cet article, nous discuterons des principales complications liées aux stents coronaires comprenant la thrombose de stent (TS), la resténose intrastent (RIS), la néoathérosclérose, et nous aborderons l’évolution technologique des stents afin de faire face à ces complications. Nous aborderons enfin les nouvelles technologies d’imagerie intracoronaire telles que l’OCT (Optical Coherence Tomography) jouant un rôle croissant et majeur dans le geste d’angioplastie coronaire. Cette brève revue permet de mieux comprendre l’importance de l’anti-agrégation plaquettaire après une dilatation coronaire ainsi que les risques et les avantages inhérant aux progrès technologiques dans ce domaine de la cardiologie
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prothèse vasculaire
implantation de prothèses vasculaires
maladie des artères coronaires
endoprothèses
thrombose
resténose coronaire
athérosclérose
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
médecine générale
médecins généralistes
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire : progrès récents
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/fibrillation-auriculaire-progres-recents-1026
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Le traitement pharmacologique représente toujours la thérapeutique de première ligne de cette pathologie. Toutefois, l’isolation des veines pulmonaires prend une place de plus en plus importante dans le traitement de cette pathologie, du fait du taux important de récidive et des nombreux effets secondaires observés avec les antiarythmiques actuels. Cet article résume les modifications principales susceptibles d’intéresser le médecin généraliste
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
thromboembolie
algorithme
ablation par cathéter
fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
La vaccination antipneumococcique en 2014
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-vaccination-antipneumococcique-en-2014-1027
En 2007, compte tenu de l’importance des infections invasives à pneumocoques et de la résistance des antibiotiques, la Belgique a introduit la vaccination antipneumococcique chez les enfants en prônant le vaccin 7-valent conjugué, possédant une meilleure efficacité protectrice et mémoire immunitaire que le vaccin 23-valent de l’adulte. En 2011, vu l’augmentation des sérotypes non vaccinaux, on décida de remplacer le 7-valent par un 13-valent conjugué. Chez l’adulte, on propose dorénavant, essentiellement pour les personnes à risque, un 13-valent suivi 8 semaines après d’un 23-valent et un rappel tous les 5 ans avec ce même 23-valent
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections à pneumocoques
vaccins antipneumococciques
enfant
nourrisson
adulte
calendrier vaccinal
sujet âgé
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Epidémiologie récente de la coqueluche : implications pour la vaccination
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/epidemiologie-recente-de-la-coqueluche-implication-1029
Le développement des vaccins acellulaires contre la coqueluche permet depuis plusieurs années de poursuivre, au-delà des 2 premières années de vie, la vaccination contre cette maladie. Cette avancée technologique devait conduire à un meilleur contrôle de la maladie. Cependant, en dépit de taux de couverture vaccinale élevés chez le jeune enfant, Bordetella pertussis circule toujours dans la population. Depuis 2010, une augmentation importante du nombre de cas de coqueluche chez le jeune nourrisson trop jeune que pour avoir bénéficié d’une vaccination complète, mais aussi chez l’enfant plus âgé et l’adolescent, a été rapportée dans différents états nord-américains et au Royaume-Uni. Un phénomène analogue a été observé en Belgique en 2012 et 2013. La durée limitée dans le temps de la protection liée à la vaccination est très probablement responsable du contrôle insuffisant de cette maladie. Les nouvelles approches d’utilisation des vaccins proposées pour protéger les jeunes enfants particulièrement vulnérables seront discutées
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Vaccin anticoquelucheux
coqueluche
coqueluche

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N1-VALIDE
La vaccination préventive contre HPV
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-vaccination-preventive-contre-hpv-1031
Depuis 2007, deux vaccins préventifs contre l’infection par Human Papillomavirus (HPV) et les lésions précancéreuses induites par ce virus sont enregistrés en Belgique. Au cours d’études randomisées et multicentriques incluant 64.000 patients, ces vaccins ont démontré une très haute protection contre les condylomes et les lésions précurseurs des cancers du col, du vagin, de la vulve chez la femme et de l’anus chez l’homme.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections à papillomavirus
tumeurs du col de l'utérus
Vaccins contre les papillomavirus
adolescent

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N1-VALIDE
Les nouveaux anti-diabétiques oraux
Rev Med Brux 2014 ; 35 : 347-55
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-nouveaux-anti-diabetiques-oraux-1032
Nous nous proposons dans cet article de revoir les mécanismes d’action, l’efficacité et les effets secondaires des deux classes médicamenteuses les plus récentes : les molécules à effet incrétine et les gliflozines en essayant de les positionner dans l’algorithme thérapeutique du diabète de type 2
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
étude comparative
diabète de type 2
incrétines
hypoglycémiants
administration par voie orale
incrétines
peptide gastrointestinal
glucagon-like peptide 1
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)
autres médicaments hypoglycémiants sauf insulines
incrétines
hypoglycémiants
hypoglycémiants
cotransporteur de sodium-glucose de type 2 humain
facteurs de risque
association de médicaments
résultat thérapeutique
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
Transporteur-2 sodium-glucose

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N1-VALIDE
L’anémie de la personne âgée
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/lanemie-de-la-personne-agee-1034
L’anémie est un problème qui concerne près de 10 % des plus de 65 ans et 20 % des plus de 85 ans. Il n’y a pas d’anémie physiologique du sujet âgé. Toute anémie exprime l’existence d’un processus pathologique, quel que soit son niveau de gravité. L’anémie chez la personne âgée est toujours associée à un mauvais pronostic que cela soit en termes de mortalité, de morbidité ou de risque de fragilité. La démarche diagnostique devant une anémie du sujet âgé est la même que chez les personnes les plus jeunes. Il existe un grand nombre de causes de l’anémie, un bilan d’anémie est donc un processus diagnostic complexe. La plupart des anémies s’expliquent par une carence, une inflammation chronique ou une comorbidité. Cependant, chez la personne âgée, l’étiologie de l’anémie est plus souvent multifactorielle. Dans un certain nombre de cas, l’anémie restera inexpliquée. Le traitement de l’anémie est le traitement de la cause, mais des aspects thérapeutiques spécifiques à la personne âgée doivent être envisagés, entre autres en ce qui concerne la substitution martiale ou l’utilisation de l’érythropoïétine (EPO).
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anémie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
anémie
anémie
anémie

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N1-VALIDE
Spécificités de la pneumonie en gériatrie
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/specificites-de-la-pneumonie-en-geriatrie-1035
La pneumonie est une cause considérable de morbidité et de mortalité conduisant à un taux élevé d’hospitalisations particulièrement chez les sujets âgés. Elle est souvent le signe d’une fragilité et est associée à un mauvais pronostic. Pourtant la prise en compte des spécificités gériatriques (facteurs de risque, présentations cliniques atypiques intégrant les “ syndromes gériatriques ”, débat éthique) associée à une approche interdisciplinaire et une approche gériatrique globale reste une responsabilité importante du médecin généraliste. Cet article reprend ces spécificités et propose des interventions ciblées sur les caractéristiques des patients âgés
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
pneumopathie infectieuse
sujet âgé
facteurs de risque
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse

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N1-VALIDE
Euthanasie : Etat de la situation en 2014
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/euthanasie-etat-de-la-situation-en-2014-1036
La loi belge qui dépénalise l’euthanasie sous conditions a douze ans. Depuis sa mise en application en septembre 2002, plus de 6.000 cas ont été rapportés à la Commission fédérale de contrôle et d’évaluation (CFCEE). Etablir un état de la situation en Belgique demande de considérer plusieurs points essentiels, à savoir : les données chiffrées et les informations telles que rapportées par la CFCEE, l’analyse de ces données, les conséquences sur la pratique médicale, les problèmes rencontrés, les perspectives en matière légale et médicale, les critiques et les attaques. La notion de clause de conscience est également abordée. L’expérience belge est bien plus qu’un exemple. Elle montre que face à des situations difficiles et pénibles, il est possible de rencontrer les attentes d’une personne en souffrance sans lui imposer ce qu’elle ne souhaite pas, dans le plus grand respect de celle-ci, au-delà de contingences dogmatiques.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
euthanasie
Belgique
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Euthanasie et médecine générale en Belgique
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/euthanasie-et-medecine-generale-en-belgique-1037
En Belgique, le médecin généraliste peut réaliser des euthanasies ou être appelé comme consultant. Il devra connaître les lois concernant la fin de vie et être capable d’expliquer leurs droits à ses patients. Il connaîtra les bonnes pratiques et techniques d’euthanasie. Si nécessaire, il se fera aider ou référera son patient à un confrère plus compétent. Il négociera avec son patient un plan de soins anticipé suivant l’évolution de ses pathologies et sera le témoin de ses souhaits concernant sa fin de vie vis-à-vis des institutions et autres confrères.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
euthanasie
euthanasie
euthanasie
Belgique
médecins généralistes
médecine générale
rôle médical
article de périodique
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Troubles cognitifs, fin de vie et euthanasie
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/troubles-cognitifs-fin-de-vie-et-euthanasie-1038
Parmi les critères législatifs accordant le droit de pratiquer une euthanasie ou un suicide assisté, on retrouve systématiquement quatre éléments incontournables. Il faut que toute demande soit volontaire, réfléchie, informée et persistante dans le temps. De telles euthanasies en cas de démence soulèvent de très nombreuses questions très difficiles à résoudre. Cela justifie aussi de réfléchir aux possibilités que peuvent nous offrir des dispositions particulières de demandes anticipées dans de tels cas. L’expérience nous démontre combien cela s’applique difficilement dans la pratique. Finalement, afin d’éviter qu’une large majorité de ces demandes se retrouvent non appliquées en pratique, il faudrait certainement y adjoindre la valorisation, y compris financière, de planifications anticipées puis, en assurer la connaissance et le développement. Celles-ci ne devraient pas se limiter à une population cible mais bien s’adresser à tous afin d’augmenter l’initiation de la démarche qui reste le facteur le plus limitant de toute planification anticipée.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
euthanasie
euthanasie
euthanasie
démence
maladie d'Alzheimer
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Anémies ferriprives chez les personnes âgées de 65 ans et plus : Etude d’une cohorte de 102 patients
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/anemies-ferriprives-chez-les-personnes-agees-de-65-1040
L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques, et les étiologies des anémies ferriprives chez le sujet âgé en médecine interne.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
anémie par carence en fer
anémie par carence en fer

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N1-VALIDE
Le certificat d'aptitude sportive
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/940
Le certificat de non contre-indication au sport exige une grande prudence lors de l'examen qui précède sa rédaction pour des raisons purement médicales, bien sûr, mais aussi médico-légales. Il nécessite un interrogatoire précis sur des points importants en rapport avec le risque de problèmes de santé pendant la réalisation d'un effort sportif, notamment à la recherche des prodromes qui se retrouvent dans 7 à 50 % des cas.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine du sport
article de périodique
sports
aptitude physique
contrindication médicale
délivrance de titres et certificats
Certificat médical

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N1-VALIDE
Procédures et contention physique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/942
L'utilisation de la contention chez les personnes âgées se justifie souvent par la nécessité de prévenir les blessures secondaires aux chutes ou pour maîtriser l'agitation et les troubles du comportement. Cependant, de nombreuses études ont montré que la contention ne protège pas le patient, mais est au contraire à l'origine d'effets secondaires divers tels que l'augmentation des chutes, les escarres, la dépression, le sentiment d'humiliation et parfois même le décès. Il n'existe aucune preuve que la contention apporte un quelconque bénéfice au patient, en dehors de quelques situations bien précises. Cet article aborde la contention sous l'angle médicolégal et propose quelques pistes de réflexion pour une utilisation raisonnée, éthique dans la philosophie multidisciplinaire
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
contention physique
article de périodique
contention physique
sujet âgé

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N1-VALIDE
La stimulation magnétique transcrânienne dans le traitement de la dépression
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/950
La dépression est une affection fréquente aux lourdes conséquences. On estime qu'une proportion importante de patients ne répondent que partiellement aux stratégies thérapeutiques pharmacologiques et/ou psychothérapeutiques. Ce constat a encouragé la recherche de thérapeutiques alternatives dans le traitement de ces troubles. La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) est un outil thérapeutique récent, non invasif, engendrant peu d'effets secondaires. Son principe repose sur la stimulation de réseaux corticaux par l'intermédiaire d'un champ magnétique appliqué sur le crâne. En 2008, la stimulation magnétique transcrânienne répétée a été validée comme une thérapeutique antidépressive en monothérapie par la FDA. Cette technique pourrait donc venir compléter l'arsenal thérapeutique classique dans les troubles de l'humeur. Nous proposons de faire le point sur l'utilisation en pratique clinique de cette nouvelle approche thérapeutique dans la dépression
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
trouble dépressif
article de périodique
stimulation magnétique transcrânienne
résultat thérapeutique
stimulation magnétique transcrânienne
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Hémangiome infantile du nourrisson et propranolol : une révolution thérapeutique. Revue de la littérature.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/962
L'hémangiome infantile (HAI) est la tumeur vasculaire infantile bénigne la plus fréquente. La grande majorité des hémangiomes infantiles régressent spontanément, cependant certains nécessitent une prise en charge spécifique. Le propranolol est proposé dans le traitement de ces hémangiomes infantiles. Le but de ce travail est de comprendre le mécanisme d'action du propranolol sur les hémangiomes infantiles, et de démontrer la bonne tolérance et son efficacité, par une revue de la littérature.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hémangiome
nourrisson
revue de la littérature
propranolol
vasodilatateurs
hémangiome
hémangiome
image

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N1-VALIDE
Examen clinique de l'enfant infirme moteur cérébral : existe-t-il un consensus entre les praticiens ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/892
Le diagnostic, mais bien plus encore la classification, de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) chez l'enfant demeure un défi pour les praticiens. Pour poser ce diagnostic et catégoriser les patients, les praticiens possèdent néanmoins un large éventail d'examens cliniques et complémentaires à leur disposition. L'objectif de ce travail était d'étudier quels tests, parmi tous ceux proposés dans la littérature, sont les plus utilisés dans la pratique clinique usuelle en Belgique
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
paralysie cérébrale
article de périodique
enfant
techniques et procédures diagnostiques

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N1-VALIDE
L'hyperparathyroïdie primaire : quand et comment la rechercher et la traiter ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/833
La prévalence de l'hyperparathyroïdie primaire (HPT) varie de 1 à 4/1.000 dans la population générale. L'HPT est aujourd'hui le plus souvent asymptomatique. La maladie osseuse classique est remplacée par une ostéopénie ou une ostéoporose, avec une perte osseuse préférentielle au niveau de l'os cortical.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperparathyroïdie primitive
article de périodique
hyperparathyroïdie primitive
hyperparathyroïdie primitive

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N1-VALIDE
Dépistage du risque de déclin fonctionnel par une équipe gériatrique mobile au sein d'un hôpital général
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/960
L'Equipe Gériatrique Mobile (EGM) fait partie du Programme de Soins Gériatriques et a pour but de mettre l'expertise gériatrique à la disposition d'autres professionnels pour des patients âgés hospitalisés hors unités de gériatrie.
2013
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N
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
unités sanitaires mobiles
article de périodique
sujet âgé
Appréciation des risques
évaluation gériatrique
perte d'autonomie
activités de la vie quotidienne
questionnaire

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N1-VALIDE
Evaluation de la pratique transfusionnelle dans l'anémie du prématuré
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/884
Le but de cette étude rétrospective est d'évaluer de façon critique notre pratique transfusionnelle dans l'anémie du prématuré afin de déterminer sa prévalence et d'analyser les critères transfusionnels utilisés dans notre contexte.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
anémie de la prématurité
anémie
prématuré
transfusion sanguine
article de périodique
étude évaluation

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N1-VALIDE
L'utilisation des lasers en dermatologie
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/885
Albert Einstein est sans conteste le père du laser. Mais ce n'est qu'en 1964 qu'apparaissent les premiers lasers dermatologiques, le laser Nd-YAG et le laser CO2 mis au point par Kumar Patel. En près de 40 ans, les lasers se sont non seulement considérablement diversifiés, mais se sont surtout fiabilisés et miniaturisés. Cet article a pour but d'approfondir les connaissances du médecin généraliste et spécialiste dans les possibilités thérapeutiques des différents lasers à notre disposition. Les plus utilisés sont les lasers d'abrasion (CO2 - fractionné), les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé) et les lasers pigmentaires (Q-Switched Nd-YAG, Alexandrite). La description de ces principaux lasers et leurs indications en dermatologie clinique seront discutées
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
thérapie laser
article de périodique
hémangiome
rosacée
troubles de la pigmentation
tatouage
image

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N1-VALIDE
Sédation continue : considérations pratiques et éthiques
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/886
La sédation continue est une pratique communément admise dans le cadre de la prise en charge de symptômes réfractaires en fin de vie. Son usage a fait l'objet de directives et de recommandations essentiellement dans le domaine des soins palliatifs. Le présent travail propose un état des lieux sur la question (définitions, indications, aspects techniques) ainsi qu'une réflexion éthique, qui porte à la fois sur le principe des actions à double effet, sur les conséquences de la sédation sur l'espérance de vie ainsi que sur l'assimilation de la sédation continue aux causes de “ mort naturelle ”. La distinction entre sédation continue et la pratique légale de l'euthanasie est précisée.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
soins palliatifs
soins terminaux
éthique clinique
euthanasie
sédation profonde
hypnotiques et sédatifs
sédation consciente
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Le syndrome douloureux pelvien chronique ou prostatite chronique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/887
Les prostatites chroniques sont d'origine infectieuse dans 5 à 10 % des cas et les autres entités sont rassemblées dans le “ syndrome douloureux pelvien chronique ” ou “ chronic pelvic pain syndrome ”. Les classifications actuelles sont basées sur la présence ou l'absence d'inflammation ou d'infection dans les sécrétions prostatiques. Le nouveau concept de phénotype clinique “ UPOINT ” propose six domaines (urinaire, psychosocial, spécifique d'un organe, infectieux, neurologique, systémique et relatif à la tension musculaire) et permet d'orienter le traitement suivant le phénotype exprimé par le patient. L'approche thérapeutique est basée sur l'utilisation première d'une antibiothérapie associée ou non à des alphabloquants
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prostatite
prostatite
prostatite
prostatite
Syndrome de douleur chronique pelvienne

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N1-VALIDE
Ortho-gériatrie : les preuves du concept
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/888
L'incidence de la fracture de hanche croît de manière exponentielle avec le vieillissement menant de plus en plus de patients âgés fragiles à l'hôpital. Le concept de “ l'évaluation gériatrique globale ” utilisant une approche holistique et interdisciplinaire a fait ses preuves dans la prise en charge de patients âgés fragiles non orthopédiques. Cette revue identifie plusieurs modèles innovants dans la prise en charge du sujet âgé avec fracture qui se distinguent essentiellement par le rôle des professionnels de santé impliqués et leurs responsabilités au cours du trajet de soins.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
fractures de la hanche
sujet âgé
gestion des soins aux patients
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
L'apport de la recherche en neurosciences à l'étude de l'empathie
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/895
L'étude des mécanismes cérébraux qui soustendent l'empathie est actuellement au coeur de la recherche en neurosciences. Ce processus, qui peut être défini comme “ la capacité de se mettre à la place de l'autre pour comprendre ses émotions et ses sentiments ”, constitue une compétence de base dans toute relation interpersonnelle, et en particulier dans les relations soignant-soigné. L'étude des dysfonctionnements d'empathie offre par ailleurs une nouvelle voie d'approche pour divers troubles mentaux tels que l'autisme ou la psychopathie. Mais avant d'en étudier ses dysfonctionnements, il est essentiel d'identifier la façon dont le cerveau traite ce processus chez le sujet sain. Cet article aura dès lors pour but de synthétiser ce que la recherche en neurosciences a déjà identifié grâce aux nombreux travaux effectués en neurophysiologie, en imagerie cérébrale ainsi que chez des patients cérébro-lésés. Nous mentionnerons également certaines limitations de ce champ de recherche et clôturerons l'article par les perspectives d'avenir qui lui sont offertes
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
empathie
neurones miroirs
émotions
recherche
neurosciences
théorie de l'esprit

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N1-VALIDE
Oncologie thoracique : revue annuelle
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/896
L'objectif de l'article est de revoir la littérature publiée au cours de l'année académique 2011-12 dans le domaine de l'oncologie thoracique. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales : épidémiologie, dépistage, nodule pulmonaire, diagnostic et bilan, traitement des cancers bronchiques non à petites cellules, cancers bronchiques à petites cellules, pronostic, soins palliatifs et fin de vie, organisation de la prise en charge, mésothéliome
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
antinéoplasiques
sujet âgé
adulte

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N1-VALIDE
Prise en charge des comorbidités de l'insuffisance cardiaque
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/906
Nous passerons en revue les comorbidités qui interfèrent le plus souvent avec la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : l'anémie, l'insuffisance rénale, les bronchopneumopathies chroniques, le diabète, la fibrillation/flutter auriculaire, les apnées du sommeil, l'angor, l'hypertension artérielle, les affections rhumatismales, la dépression et le cancer. Nous retiendrons principalement leurs implications thérapeutiques.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
comorbidité
revue de la littérature
anémie
insuffisance rénale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète
fibrillation auriculaire
flutter auriculaire
trouble dépressif

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N1-VALIDE
Les complications médicales de la lithotriptie extracorporelle.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/907
La lithotriptie extracorporelle (LEC) est une des procédures thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement des lithiases des voies urinaires. Elle consiste en la fragmentation des lithiases par l'application répétée d'ondes de choc. Bien que non invasive, la procédure n'est pas exempte de complications potentielles. Les plus fréquentes sont liées à la présence de fragments lithiasiques résiduels. Les complications non liées à la présence de fragments résiduels sont plus rares ( 1 %) et souvent mal connues. Leur connaissance permet de les prévenir, de les dépister et de les traiter plus efficacement. Ce travail revoit les principales complications de la lithotriptie extracorporelle non liées à la présence de fragments lithiasiques résiduels, leur physiopathologie, les éventuels facteurs prédisposant à ces complications ainsi que les moyens éventuels pour les prévenir
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
lithotritie
revue de la littérature
maladies du rein
maladies cardiovasculaires
infertilité
grossesse
enfant
adulte
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Evaluation de la capacité fonctionnelle cardiorespiratoire chez l'enfant : tests de marche et tests de course
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/908
L'évaluation de la capacité fonctionnelle cardiorespiratoire est très utile dans de nombreuses pathologies pédiatriques et en recherche clinique. Celle-ci s'intègre dans le concept plus large de la qualité de vie qui est devenu une préoccupation importante dans les affections chroniques de l'enfant. Plusieurs méthodes, directe ou indirectes, ont été mises au point pour l'évaluer. Le but de cette mise au point est de décrire les différents tests possibles
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
enfant
tests de la fonction respiratoire
tests de la fonction cardiaque
Capacité cardiorespiratoire

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N1-VALIDE
Accident vasculaire cérébral : de la prise en charge précoce à la rééducation.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/917
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie fréquente et grave. Son incidence en Belgique est estimée à 18.875 cas par an. La prise en charge de l'AVC doit être rapide afin de réduire la mortalité ainsi que le handicap. Des recommandations européennes existent : 1) les patients atteints d'AVC doivent être traités dans des unités spécialisées. En cas d'AVC, le patient doit être transporté aussi rapidement que possible vers un centre spécialisé ; 2) l'AVC doit être considéré comme une urgence médicale exigeant une gestion rapide. Dès les premiers symptômes, les proches du patient doivent appeler le système médical de secours ; 3) la rééducation pluridisciplinaire comprenant les soins médicaux, infirmiers et paramédicaux doit faire partie intégrante des soins apportés par les unités spécialisées qui prennent en charge la phase aiguë de l'AVC. La Stroke Unit est une unité d'hospitalisation spécialisée, dont l'équipe multidisciplinaire s'occupe exclusivement de patients atteints d'AVC
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
article de périodique
accident vasculaire cérébral
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral

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N1-VALIDE
Les neuropathies périphériques, du diagnostic au traitement, revue de la littérature et enseignements de l'expérience locale.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/918
La neuropathie périphérique implique une dysfonction des neurones du système nerveux périphérique qui comprend les nerfs crâniens, les racines des nerfs spinaux, les ganglions rachidiens, les troncs nerveux et leurs ramifications, et le système nerveux autonome. Ce sont des pathologies fréquemment rencontrées (prévalence : 2,4 %). Nous présentons une revue de la littérature récente avec un accent mis sur la démarche diagnostique et certaines entités fréquentes ou importantes en médecine générale. Nous présentons également certaines données épidémiologiques et les données des biopsies du nerf sural de notre centre.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
neuropathies périphériques
revue de la littérature
syndrome de Guillain-Barré
biopsie

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N1-VALIDE
Les paralysies faciales
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/919
Le clinicien est fréquemment confronté à la paralysie faciale. Il convient en premier de distinguer la paralysie faciale centrale de la paralysie faciale périphérique (PFP). Une fois la paralysie faciale périphérique identifiée, est-elle primaire ou secondaire ? L'anatomie que nous reverrons et quelques examens paracliniques nous aident dans cette démarche. La PFP primaire ou a frigore est la plus fréquente mais reste un diagnostic d'exclusion. La PFP secondaire, la plus fréquente, est le syndrome de Ramsay-Hunt ou zona du ganglion géniculé. Il est important d'identifier rapidement les autres PFP secondaires qu'elles soient infectieuses, métaboliques, tumorales ou autres. Elles requièrent souvent une prise en charge spécialisée en raison de leur gravité potentielle et des traitements spécifiques requis. Nous exposerons ensuite les recommandations thérapeutiques actuelles de la PFP a frigore et du syndrome de Ramsay-Hunt
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
paralysie faciale
article de périodique
paralysie faciale
paralysie faciale
paralysie faciale

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N1-VALIDE
Le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/920
L'incontinence urinaire n'est plus une fatalité. Le traitement de cette pathologie, qui handicape une grande partie de la population féminine, doit faire partie d'une prise charge globale du périnée. L'âge n'est pas discriminant dans l'apparition d'une incontinence urinaire mais une femme sur 4 sera atteinte au-delà de 65 ans. La place des traitements comportementaux et kinésithérapeutiques est primordiale mais en cas d'échec, la chirurgie offre d'excellents résultats pour l'incontinence urinaire de stress et les médicaments pour l'incontinence urinaire d'urgence. Dans ce texte, les différentes options thérapeutiques les plus courantes sont discutées
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
incontinence urinaire d'effort
article de périodique
femmes
incontinence urinaire

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N1-VALIDE
Cystalgies non infectieuses
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/921
La trophicité des tissus urogénitaux chez la femme est dépendante de l'imprégnation hormonale et de la qualité de la flore vaginale. Certaines agressions banales, au niveau de ces muqueuses, engendrent des plaintes d'inconfort périnéal ressenti de manière disproportionnée par rapport à la bénignité des causes. La population occidentale actuelle a un accès à des soins de santé et à des conditions d'hygiène d'une qualité sans précédent. Pourtant, les dépenses engagées pour traiter des troubles aussi bénins sont injustifiées. La cystalgie est à l'origine d'un nombre important de consultations chez le médecin généraliste, le gynécologue et l'urologue.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
douleur
article de périodique
CYSTALGIE
maladies de la vessie

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N1-VALIDE
Mise au point d'une hypoacousie
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/922
Bien que plus fréquente au sein de la population vieillissante, l'hypoacousie est une plainte qui peut amener les patients à consulter à tous les âges de la vie. Elle peut résulter de pathologies très variées dont les évolutions sont le plus souvent bénignes. Cependant, dans certains cas, de sévères complications engageant parfois le pronostic vital sont observées. Par ailleurs, l'hypoacousie est un obstacle au développement du langage chez les plus jeunes et mène au repli social chez les plus âgés. Il est donc important pour le praticien généraliste d'avoir en tête un aperçu des principales causes d'hypoacousie et de leurs prises en charge, qui bien souvent, peuvent être utilement entamées par le médecin traitant.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
perte d'audition
enfant
adulte
perte d'audition
diagnostic différentiel
otoscopie
perte d'audition
perte d'audition

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N1-VALIDE
Les acouphènes : quelle prise en charge en 2013 ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/923
L'acouphène est un symptôme fréquent, qui touche près de 10 % de la population adulte. Même si la plupart des patients le supportent, il peut, dans un nombre non négligeable de cas, être particulièrement handicapant. Les récentes avancées dans le domaine des neurosciences ont permis d'améliorer considérablement la compréhension de sa physiopathologie, avec pour conséquence le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
acouphène
article de périodique
acouphène
acouphène
algorithme

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N1-VALIDE
Les vertiges d'origine ORL
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/924
Les vertiges représentent 5 % des consultations des généralistes. Il s'agit donc de plaintes très fréquentes souvent d'origine vestibulaire. Il est expliqué comment à partir de l'évocation des mots “ vertige ou instabilité ” une anamnèse ciblée amènera à un examen clinique précis et au diagnostic des pathologies O.R.L. principalement rencontrées. La sémiologie, l'examen otoneurologique, les étiologies et le ou les traitement(s) seront abordés en détail
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
vertige
article de périodique
vertige
maladie de Ménière
névrite

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N1-VALIDE
Les rhinosinusites
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/925
La rhinosinusite est une pathologie rencontrée de plus en plus fréquemment et dont les répercussions financières sur la société sont importantes. Une meilleure compréhension de la RSA a modifié notre approche clinique nous conduisant à diminuer notre recours à l'imagerie, à limiter notre prescription d'antibiotiques et à augmenter l'utilisation des corticoïdes intranasaux. Le but de cet article est de présenter les nouvelles lignes de conduite proposées par le groupe de travail européen qui a travaillé sur la rhinosinusite et la polypose nasale (EPOS 2012) afin de faciliter la prise en charge de la RSA en médecine générale
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
sinusite
rhinite
article de périodique
Maladie aigüe
sinusite
rhinite
sinusite
rhinite
adulte
corticothérapie
Rhinosinusite

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N1-VALIDE
La reconstruction mammaire par prothèse
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/926
La reconstruction mammaire après mastectomie doit faire partie intégrante du planning thérapeutique du cancer du sein. Elle restaure l'image corporelle et la féminité de la patiente. La reconstruction par prothèse mammaire est la technique la plus utilisée, malgré l'alternative de techniques de reconstruction par tissus autologues. Elle peut être immédiate ou secondaire, et fait le plus souvent appel à une expansion tissulaire avant mise en place de la prothèse définitive. Ses avantages sont la relative légèreté des gestes opératoires mais les risques de complications ne sont pas négligeables et les résultats à long terme montrent une dégradation assez fréquente de l'aspect esthétique
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
implants mammaires
implantation de prothèse mammaire
implantation de prothèse mammaire
implants mammaires
tumeurs du sein
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
La reconstruction mammaire par lambeau
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/927
La reconstruction mammaire constitue une étape essentielle du traitement du cancer du sein qui vise à procurer aux patientes une solution durable de restauration de leur intégrité physique et psychologique. Si le traitement chirurgical du cancer du sein implique qu'une partie significative de glande mammaire doit être réséquée, le recours à des lambeaux glandulograisseux locaux permet de restaurer la forme et le volume mammaires
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
mammoplastie
lambeaux chirurgicaux
article de périodique
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Actualités des implants mammaires
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/928
L'auteur rappelle l'historique des implants mammaires et leur utilisation de plus en plus fréquente.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
implantation de prothèse mammaire
implants mammaires
article de périodique

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N1-VALIDE
Actualité thérapeutique dans la maladie de Dupuytren : de la chirurgie aux injections de collagénase
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/929
La maladie de Dupuytren est une fibromatose bénigne touchant les fascia palmaires et digitaux de la main et entraînant une rétraction en flexion des doigts atteints. Il n'existe pas, à ce jour, de traitement curatif de cette maladie. L'auteur présente une revue actualisée de l'arsenal thérapeutique disponible pour corriger les brides rétractiles de la maladie de Dupuytren
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladie de Dupuytren
maladie de Dupuytren
microbial collagenase

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N1-VALIDE
Ethique de la chirurgie esthétique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/930
Le recours à la médecine et à la chirurgie esthétiques connaît depuis plusieurs années un développement important et est devenu un phénomène de société. Nombreux sont celles et ceux qui y ont recours. Une partie de la population perçoit cette branche de la médecine et de la chirurgie comme un véritable produit de consommation. Les interventions de chirurgie et de médecine esthétiques ne sont cependant pas des actes anodins. Ces interventions entraînent des changements importants sur le corps humain et comportent des risques de complications qui doivent être pris en considération.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
chirurgie plastique
procédures de chirurgie reconstructive
chirurgie plastique
procédures de chirurgie reconstructive

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N1-VALIDE
La prescription inappropriée en gériatrie
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/931
Les prescriptions potentiellement inappropriées sont responsables de conséquences cliniques et économiques lourdes alors qu'elles sont potentiellement susceptibles d'être prévenues. Des stratégies d'éducation et la diffusion d'outils destinés à sensibiliser les médecins aux prescriptions inappropriées en gériatrie permettent d'éviter des effets indésirables contribuant à l'hospitalisation en urgence de personnes âgées.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
sujet âgé
prescription inappropriée
article de périodique
polypharmacie

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N1-VALIDE
Le dépistage de la tuberculose
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/932
Pour lutter contre la tuberculose, il faut diagnostiquer les formes actives par des techniques bactériologiques et les traiter adéquatement mais, si on veut l'éliminer, il convient également de réduire le vaste réservoir de tuberculoses latentes. L'intradermoréaction et les tests in vitro mesurant les sécrétions d'interféron permettent d'évaluer les réponses spécifiques dirigées contre des antigènes mycobactériens. Ces deux techniques sont utilisées pour détecter les formes latentes mais pas les formes actives de tuberculose. Les tests in vitro ont une plus grande spécificité en cas de vaccination par le BCG après 1 an de vie
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tuberculose
Dépistage de masse
article de périodique
tuberculose latente
tuberculose
test tuberculinique
tests de libération d'interféron-gamma

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N1-VALIDE
Les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer : concepts et cas clinique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/933
Les concepts, notions et connaissances évoluent et mènent progressivement à une modification de notre façon de diagnostiquer certaines affections, mais aussi à l'évolution des éventuelles stigmatisations qui y sont associées et de la sémantique qui leur sont propres. La maladie d'Alzheimer évolue sur plusieurs années avant d'induire une clinique perceptible. En redéfinir la sémantique paraît donc indispensable. Ces nouveaux critères diagnostiques permettent d'affiner le diagnostic en cas de syndrome démentiel mais aussi et surtout avant sa survenue, en cas de troubles cognitifs évocateurs
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
maladie d'Alzheimer
marqueurs biologiques
article de périodique

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N1-VALIDE
Le point sur le dépistage du cancer de la prostate par le PSA
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/934
La détection du cancer de la prostate est principalement basée sur les taux sériques de PSA et le toucher rectal. Une large utilisation du PSA avec le temps a entraîné une augmentation de l'incidence du cancer de la prostate dans les pays aux ressources les plus élevées avec un taux de mortalité moindre comparé aux régions les moins développées du monde. Le dépistage du cancer de la prostate est l'un des sujets les plus controversés dans le domaine de l'urologie
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tumeurs de la prostate
antigène spécifique de la prostate
Dépistage de masse
article de périodique
toucher rectal
marqueurs biologiques tumoraux

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N1-VALIDE
Les anémies réfractaires
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/935
Les anémies réfractaires, encore appelées syndromes myélodysplasiques, forment un ensemble de maladies clonales caractérisées par des cytopénies avec le plus souvent une moelle riche
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anémie réfractaire
anémie réfractaire
anémie réfractaire

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N1-VALIDE
Le fer dans tous ses états
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/936
Le fer est un oligo-élément essentiel dont les concentrations extracellulaires et les stocks sont étroitement régulés. L'homéostasie du fer assure un environnement stable dans lequel chaque cellule régule son absorption de fer en fonction de ses besoins. Ce système est mis à l'épreuve par la disponibilité aléatoire du fer dans l'alimentation, les pertes de fer occasionnelles, les fluctuations de la demande en provenance de processus consommateurs de fer tels que l'érythropoïèse, la croissance, la grossesse et la lactation, mais également par des phénomènes pathologiques entraînant une rétention aberrante de fer par l'organisme menant à une accumulation de fer dans les tissus et à des dysfonctions d'organe.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fer
fer
surcharge en fer
ferritine sérique augmentée

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N1-VALIDE
Les pièges des gammapathies monoclonales
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/937
La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est une anomalie biologique fréquente dans la population générale dont l'incidence est évaluée à au moins 3 % au-dessus de 50 ans et dont la fréquence continue à augmenter avec l'âge. Le diagnostic d'une MGUS est souvent posé lors d'un bilan réalisé en routine ou pour d'autres symptômes que ceux requérant cette analyse
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
gammapathie monoclonale de signification indéterminée
article de périodique
algorithme

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N1-VALIDE
Approche rationnelle d'une hyperleucocytose
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/938
Plusieurs facteurs peuvent influencer l'augmentation du taux de globules blancs (stimuli physiques et/ou émotionnels, infections, inflammations, drogues, toxines, etc.). La meilleure approche pour identifier ces désordres passe par un examen physique et un historique précis. Une attention particulière doit être portée sur l'apparition de ganglions et/ou d'une splénomégalie. Parmi les désordres hématologiques les plus sérieux à prendre en considération, on retrouve les leucémies aiguës, les leucémies chroniques et les syndromes myéloprolifératifs
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperleucocytose
article de périodique
hyperleucocytose

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N1-VALIDE
L'augmentation inquiétante de l'inaptitude au travail
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/939
L'augmentation de l'inaptitude au travail en Belgique et en Europe n'est pas un phénomène nouveau mais seulement la transposition d'une expérience déjà vécue sur d'autres continents (Canada - Etats-Unis). Le modèle bio-psychosocial s'avère sur le plan international comme la vision la plus efficiente pour la compréhension des mécanismes de production du handicap et donc de l'incapacité de travail. Suivant cette approche, la douleur chronique est la résultante de l'interaction dynamique entre des facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux. Il évoque également la relation existant entre la douleur et la dépression elle-même étant un facteur déterminant dans la persistance de l'incapacité de travail.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
congé maladie
douleur

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N1-SUPERVISEE
Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/893
L’hypothermie thérapeutique est une étape primordiale pour la protection neurologique des individus comateux après arrêt cardiorespiratoire (AC) et fibrillation ventriculaire (FV). L’évaluation de l’application du protocole s’y rapportant au sein du C.H.U. Saint-Pierre (HSP) est l’objet de cette étude.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
rééducation des cardiaques
arrêt cardiaque
fibrillation ventriculaire

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N1-SUPERVISEE
Maintien de l'abstinence aux opioïdes à distance d'un sevrage de traitement de substitution aux opiacés réalisé en unité hospitalière d'addictologie
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/maintien-de-labstinence-aux-opioides-a-distance-du-904
Objectifs : Evaluer l’efficacité de sevrages hospitaliers de Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) chez des patients en échec de tentatives de sevrage ambulatoire.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
troubles liés aux opiacés
hospitalisation
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
Sevrage aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés

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N1-SUPERVISEE
Les mauvaises conduites en matière de recherche et de publication scientifique et médicale
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/964
Le nombre de cas de fraudes rapportés dans la littérature scientifique et médicale et de rétractions d’articles dans les journaux a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. Ces manquements à l’intégrité résultent de fraudes aux données (fabrication, falsification, vol, embellissement, rétention de données), de plagiarisme, de fraudes aux auteurs, de conflits d’intérêt occultés.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
publications
recherche biomédicale

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N1-VALIDE
La mastocytose : une maladie revisitée à la lumière des nouvelles données génétiques
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/792
Dans cette revue, nous aborderons la pathogenèse, la présentation clinique, les méthodes diagnostiques et les classifications des mastocytoses cutanées et systémiques. Nous discuterons également du pronostic ainsi que des différents traitements disponibles actuellement en fonction du type de mastocytose
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
mastocytose cutanée
revue de la littérature
mastocytose cutanée
mastocytose généralisée
mastocytose généralisée
mastocytose
mastocytose

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N1-SUPERVISEE
Epidémiologie de l'obésité en milieu du travail à Douala, Cameroun
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/811
L’obésité est un problème de santé publique dans le monde. Les données insuffisantes sur l’obésité au Cameroun dans la population générale et celle des travailleurs en particulier, nous ont amenés à réaliser une étude transversale analytique en avril 2010. L’objectif était de déterminer la prévalence de l’obésité, les facteurs de risque et le risque de santé, au sein de six entreprises tirées au sort dans la ville de Douala.
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
obésité
facteurs de risque
article de périodique
Cameroun
obésité
lieu de travail

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N1-VALIDE
Stratégie de dépistage et critères diagnostiques du diabète gestationnel. Propositions du GGOLFB.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/805
Le but de cet article est de faire une synthèse des avancées récentes en matière de diabète gestationnel mais surtout d'informer la communauté médicale des principales conclusions de notre concertation avec l'espoir d'en uniformiser le dépistage en Belgique francophone.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
complications du diabète
diabète gestationnel
article de périodique
Dépistage de masse
diabète gestationnel
diabète gestationnel

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N1-VALIDE
Traitement par fleurs de Bach : pensée magique ou médecine factuelle ? Revue de la littérature
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/806
C'est en 1930 que le Docteur Edward Bach développa les élixirs floraux que sont les fleurs de Bach. Plus de 70 ans après, ceux-ci connaissent une popularité croissante et sont utilisés par de nombreux praticiens et ce, malgré un manque total de support scientifique pour une utilisation. Une revue de la littérature concernant l'utilisation controversée de cette thérapeutique alternative est abordée
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Remèdes à base de Fleurs de Bach
Essences florales
revue de la littérature
cas clinique
phytothérapie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Dysfonction érectile : traitements conservateurs et nouvelles approches
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/813
La dysfonction érectile (DE) est définie comme l'incapacité permanente ou récurrente à obtenir et/ou maintenir une érection suffisante pour permettre un rapport sexuel satisfaisant et cela en considérant que la symptomatologie doit être présente depuis au moins trois mois. Par son impact sur la santé physique et psychique, la DE compromet grandement la qualité de vie des patients
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
traitement conservateur
Citrate de sildénafil
Tadalafil
Dichlorhydrate de vardénafil
Traitement conservateur
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
article de périodique
inhibiteurs de la phosphodiestérase-5

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N1-VALIDE
La contagion du suicide chez les adolescents : aspects culturels, éthiques et psychosociaux.
Article de synthèse
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/815
Le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les adolescents. Les facteurs de risque sont nombreux et variés. La contagion du suicide a été évoquée comme cause potentielle du suicide chez les jeunes. Pour étayer cet argument, nous avons fait une revue de la littérature sur l'éventuelle contagiosité du suicide chez les adolescents.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
suicide
adolescent
revue de la littérature
psychologie de l'adolescent
suicide
comportement de l'adolescent

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N1-VALIDE
Mise au point d'une stéatopathie non alcoolique
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/825
Les stéatopathies non alcooliques (NAFLD) représentent la première cause de consultation en hépatologie. Elles constituent une des manifestations du syndrome métabolique. Si la stéatose simple est considérée comme bénigne, la stéatohépatite non alcoolique (NASH) est associée à un surcroît de mortalité par maladies cardiovasculaires, cancéreuses et hépatologiques. Le diagnostic des NAFLD est basé sur des mesures clinico-biologiques simples souvent associées à une imagerie hépatique. Le bilan a pour but d'une part d'écarter les causes secondaires de stéatose et d'autre part d'établir la sévérité de la maladie.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
stéatose hépatique
article de périodique
stéatose hépatique

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N1-VALIDE
Prise en charge de l'hépatite alcoolique aiguë
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/826
L'hépatite alcoolique est un syndrome clinique caractérisé par la présence d'un ictère d'apparition récente ( 3 mois) et de signes d'insuffisance hépatique, dans un contexte de consommation excessive d'alcool (consommation moyenne de 10 verres par jour, en sachant que des consommations moindres peuvent être observées) de longue date (habituellement plusieurs décennies).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite alcoolique
article de périodique
hépatite alcoolique
hépatite alcoolique aiguë
Maladie aigüe

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N1-VALIDE
Hépatite B : dépistage et traitement
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/827
L'hépatite B est un problème majeur de santé publique. Il y a 350 millions de porteurs chroniques de l'antigène HBs dans le monde, ce qui représente 5 % de la population mondiale. Les patients infectés de manière chronique r isquent de développer les complications de l'hépatite B chronique, à savoir la cirrhose, la décompensation hépatique et l'hépatocarcinome (cancer du foie).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite B
article de périodique
hépatite B chronique
hépatite B
hépatite B chronique

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N1-VALIDE
Prise en charge de l'hépatite C chronique en 2012 en Belgique.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/828
L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) est un problème de santé publique. Elle affecte environ 170 millions de personnes dans le monde. Elle concerne près de 1 % de la population belge et est une des premières causes de cirrhose en Europe. Si le nombre de nouvelles infections a drastiquement diminué depuis la découverte du virus en 1989, on estime que la prévalence de l'infection (le nombre total de personnes infectées) sera maximale entre 2010 et 2015 et que le nombre de malades atteints de complications augmentera jusqu'en 2020.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite C chronique
article de périodique

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N1-VALIDE
Traitement du carcinome hépato-cellulaire chez le patient cirrhotique : la nécessité d'une approche pluridisciplinaire.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/829
Le traitement du carcinome hépato-cellulaire (CHC) chez le patient cirrhotique représente un problème complexe : il s'agit d'un cancer dont l'incidence est en constante augmentation, la présence d'une cirrhose limite dramatiquement les possibilités de traitement, les options thérapeutiques potentielles sont nombreuses mais les ressources thérapeutiques sont limitées, en particulier pour la transplantation hépatique (TH).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
article de périodique

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N1-VALIDE
Les hyperthyroïdies subcliniques : du diagnostic à la prise en charge
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/830
L'hyperthyroïdie subclinique est une entité clinique fréquente. L'hyperthyroïdie subclinique est définie biologiquement par la présence chez un patient asymptomatique d'un taux de TSH infranormal mais avec la persistance de taux normaux de T4L et T3L. Que l'hyperthyroïdie subclinique doive être ou non traitée reste un sujet de débat.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperthyroïdie
article de périodique
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie

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N1-VALIDE
Que nous apportent les différents examens biologiques et l'imagerie en pathologie thyroïdienne ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/831
Le diagnostic d'une pathologie thyroïdienne est basé sur un algorithme comprenant la symptomatologie clinique, les analyses de laboratoire et d'immunologie ainsi que l'imagerie. Les anomalies morphologiques pouvant être la source de problèmes fonctionnels, les deux aspects sont étroitement liés dans la démarche diagnostique
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladies de la thyroïde
Imagerie diagnostique
Tests de chimie clinique
maladies de la thyroïde

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N1-VALIDE
Le nodule thyroïdien : bénin ou malin ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/832
Le nodule thyroïdien est une pathologie fréquemment rencontrée. Sa prévalence dans une population générale adulte est de 50 % ; elle peut même atteindre 67 % lors d'une détection échographique. Seuls 5 % de ces nodules sont cancéreux ; il convient dès lors d'éviter une chirurgie inutile et non exempte de complications. Notre présentation se base sur les recommandations émises en 2010 par l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), l'Associazione Medici Endocrinologists (AME) et l'European Thyroid Association (ETA), sur le diagnostic et la prise en charge des nodules thyroïdiens.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
nodule thyroïdien
article de périodique
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
Imagerie diagnostique
image
nodule thyroïdien

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N1-VALIDE
Comment améliorer la prise en charge de l'insuffisance cardiaque par le médecin généraliste ?.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/834
Le traitement actualisé de l'insuffisance cardiaque reste appliqué de manière suboptimale, résultant en un pronostic moins favorable. En particulier, la réadmission, péjorative, reste très fréquente, environ 20 % à un mois et 50 % à six mois. Les facteurs favorisant la détérioration et la réhospitalisation sont connus, comprenant des interactions médicamenteuses inappropriées, et la détection précoce d'une dégradation peut être facilitée par des critères cliniques simples (poids, rythme cardiaque, dyspnée) auxquels des biomarqueurs (BNP, Nt-ProBNP) peuvent apporter confirmation et objectivation.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
article de périodique
réadmission du patient
médecins généralistes
médecine générale
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
Les allergies alimentaires de l'enfant : quel régime ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/842
Les allergies alimentaires sont de plus en plus fréquentes chez l'enfant et touchent 4 à 8 % de la population pédiatrique. Les manifestations sont variées et parfois graves. Chez l'enfant, contrairement à l'adulte, un nombre limité d'aliments est responsable des réactions allergiques : l'oeuf, le lait de vache, l'arachide, les fruits à coque (noisette, noix, …), le poisson, le blé, les fruits exotiques et le soja. Le traitement de l'allergie repose sur un régime d'éviction de(s) l'aliment(s) en cause.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hypersensibilité alimentaire
enfant
article de périodique
hypersensibilité alimentaire

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N1-VALIDE
Les traitements neurochirurgicaux de la douleur
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/847
La douleur est le symptôme le plus fréquent en médecine générale et accompagne 60 % des plaintes neurologiques. Curieusement, les médecins sont peu formés quant aux mécanismes étiopathogéniques, aux différents types de douleurs et de traitements.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
douleur chronique
procédures de neurochirurgie
article de périodique
névralgie essentielle du trijumeau
électrothérapie

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N1-VALIDE
La radiochirurgie par Gamma Knife
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/848
La radiochirurgie par Gamma Knife constitue une thérapie alternative ou complémentaire à une intervention neurochirurgicale ou une radiothérapie pour certaines affections cérébrales lorsque la cible est de petit volume. Les indications les plus fréquentes sont les métastases cérébrales, les schwannomes vestibulaires et les méningiomes, la névralgie du trijumeau, les malformations artério-veineuses cérébrales, certains gliomes, et les adénomes hypophysaires
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Radiochirurgie au couteau gamma
radiochirurgie
article de périodique
radiochirurgie

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N1-VALIDE
Traitement des métastases cérébrales
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/849
Les métastases cérébrales (MC) sont à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité importantes chez les patients cancéreux. En dehors des corticoïdes, la radiothérapie cérébrale in toto (RTC) reste le traitement de référence avec cependant des résultats décevants à long terme. Chez les patients ayant une métastase cérébrale unique, la survie et la qualité de vie peuvent être améliorées suite à une chirurgie associée à une radiothérapie cérébrale in toto.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
corticothérapie
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
article de périodique
tumeurs du cerveau
pronostic
classification

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N1-VALIDE
De la bibliothèque aux systèmes d'aide à la décision : accéder à de l'information de qualité en médecine générale
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/853
De nouveaux outils informatiques d'accès à l'information destinés à la médecine générale ont été ou sont en cours de mise en place en Belgique : la bibliothèque digitale et l'evidence-linker du CEBAM d'une part, le portail EBMPracticeNet.be, et le système informatique d'aide à la décision EBMeDS d'autre part. Ils tendent à mieux transférer les connaissances théoriques vers la pratique. L'objectif de cet article est de présenter leurs développements, leurs avantages, leurs potentialités et leurs limites, ainsi que les premiers résultats de leur utilisation pratique. Leur apport à la formation médicale continue et à la qualité des soins est également abordé.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
médecine factuelle
systèmes d'information

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N1-VALIDE
Syndrome de l'intestin irritable : régimes et thérapies complémentaires ?
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/857
Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une pathologie fonctionnelle intestinale fréquente et invalidante, aux mécanismes intriqués. Son approche thérapeutique est par conséquent complexe. Les traitements classiques, prescrits seuls ou en association à la lumière de la symptomatologie dominante, consistent en antispasmodiques, fibres, laxatifs, antidiarrhéiques et psychotropes. D'autres thérapies pharmacologiques émergentes, comme les agents prokinétiques, prosécrétoires ou sérotoninergiques, les modulateurs d'acides biliaires et les antibiotiques ont été plus récemment évaluées dans le cadre d'études cliniques. Les mesures diététiques proposées peuvent inclure un régime pauvre en hydrates de carbone à chaîne courte faiblement réabsorbés (FODMAPs) et en gluten.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome du côlon irritable
syndrome du côlon irritable
thérapies complémentaires

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N1-VALIDE
La tomographie par émission de positons dans les affections inflammatoires.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/858
La tomographie par émission de positons (TEP) appliquée à l'évaluation métabolique des maladies inflammatoires est d'une valeur clinique aujourd'hui reconnue. La TEP au fluorodésoxyglucose (FDG) a supplanté la scintigraphie au citrate de Gallium-67 dans ce cadre, et elle présente dans cette application divers avantages par rapport à d'autres méthodes d'imagerie diagnostique telles que l'imagerie scintigraphique au moyen de leucocytes marqués
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tomographie par émission de positons
article de périodique
inflammation
inflammation

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N1-VALIDE
Andropause et carence en testostérone : le point en 2012
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/859
L'hypogonadisme lié à l'âge est un syndrome caractérisé par l'association d'une concentration sérique basse en testostérone ( 11 nmol/l) et des symptômes cliniques précis : libido diminuée, dysfonction érectile et perte des érections matinales. La substitution en testostérone est efficace pour augmenter la masse musculaire et la densité osseuse.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
andropause
testostérone
testostérone
article de périodique

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N1-VALIDE
Le magnésium, applications en soins intensifs et en anesthésiologie
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/862
Cet article passe en revue les fonctions physiologiques et la pharmacologie du Mg ainsi que les causes, les manifestations cliniques et les traitements de l'hypomagnésémie. Enfin, il évaluera les effets analgésiques du magnésium dans la période postopératoire.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
magnésium
article de périodique
carence en magnésium
magnésium
carence en magnésium
anesthésiologie

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N1-VALIDE
Les endophénotypes de l'état de stress post-traumatique : plusieurs dimensions cliniques pour des prises en charge spécifiques
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/863
L'état de stress post-traumatique est un syndrome à la clinique complexe qu'il est utile de décrire par une approche pluridimensionnelle. Suite à une revue critique de la littérature internationale, nous mettons en évidence les supports génétiques de l'état de stress post-traumatique dans l'optique de revenir aux fondements de la clinique de ce syndrome afin de mieux diriger sa prise en charge.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
troubles de stress post-traumatique

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N1-VALIDE
Soins intensifs oncologiques : revue de l'année 2011
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/875
L'objectif de l'article est de revoir la littérature publiée en 2011 dans le domaine des soins intensifs et des urgences en rapport avec l'oncologie. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales le pronostic, les techniques de réanimation, les urgences oncologiques, les toxicités graves des traitements cytotoxiques et des thérapies ciblées, l'aplasie médullaire compliquée, la toxicité des biphosphonates, les complications respiratoires, l'embolie pulmonaire et les complications neurologiques.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs
réanimation
traitement d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
La perception de l'apprentissage à la communication médecin-patient de l'étudiant en Faculté de Médecine.
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-perception-de-lapprentissage-a-la-communication-873
La communication médecin-patient est au cœur de toute pratique médicale. La technologie de la médecine actuelle met l'accent sur le savoir, le faire et le savoir-faire, plutôt que sur le savoir être, le faire savoir et le savoir ne rien faire. En 2005, le Conseil Supérieur d'Hygiène belge souligne une diminution quantitative et qualitative des aspects communicationnels dans la formation médicale initiale. L'objectif de notre étude est d'étudier la manière dont les étudiants perçoivent l'enseignement reçu en matière de communication. Un questionnaire a été envoyé via courriel aux Facultés de Médecine de 300 Universités belges et étrangères. Nous avons obtenu 13,6 % de réponses provenant de 99 étudiants appartenant à 41 Facultés de 22 pays. 55,6 % des répondants estiment être bien formés à la communication médecin-patient. 85,9 % des étudiants bénéficient de cours théoriques et seulement 64,6 % d'entre eux potentialisent cet apprentissage par des travaux pratiques. L'ensemble s'accorde à dire qu'ils souhaiteraient plus de pratique communicationnelle incorporée à leur cursus. A l'instar de la société qui réclame des médecins qui communiquent mieux et des chercheurs en communication qui soulignent le rôle central de la communication médecin-patient dans la démarche clinique et thérapeutique, les étudiants sont aussi demandeurs d'un apprentissage longitudinal transdisciplinaire intégrant davantage de travaux pratiques.
2012
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
Médecins
apprentissage
Communication
écoles de médecine
Communication
apprentissage
patients
Apprentissage
étudiant
perception
perception
Apprentissage
Perception
médecins
communication
étudiant médecine
médecine
a comme patient
Perception

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N1-VALIDE
Prise en charge du diabète de type 2 en 2010. Insulines et injectables : le médecin généraliste a sa place
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/664
Le diabète de type 2 est une maladie métabolique complexe entraînant une augmentation importante du risque cardiovasculaire. La prise en charge de cette maladie doit donc être multifactorielle et s'intéresser à tous les facteurs de risque modifiables (LDL élevé, HDL bas, hypertension, hyperglycémie et tabagisme), ainsi qu'à la sédentarité et l'excès pondéral.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes
diabète de type 2
insuline

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N1-VALIDE
Revue Médicale de Bruxelles (La)
http://www.amub-ulb.be/revue-medicale-bruxelles
revue hospitalo-facultaire de formation continue destinée aux spécialistes et généralistes
dernier numéro (sommaire et résumés), archives en texte intégral
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AMUB - Association des Médecins anciens étudiants de l'ULB
Bruxelles
Belgique
français
anglais
médecine
périodique

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N1-SUPERVISEE
Les complications respiratoires de la drépanocytose chez les enfants : le syndrome thoracique aigu
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/812
Le syndrome thoracique aigu (STA) est une des complications les plus fréquentes de la drépanocytose, surtout chez les jeunes enfants, et est responsable du quart des décès dans la population drépanocytaire jeune. Nous avons revu son impact dans les hospitalisations des enfants drépanocytaires suivis à l’H.U.D.E.R.F. (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, Bruxelles) et les éléments associés au risque de développer un STA.
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
syndrome thoracique aigu
syndrome thoracique aigu
syndrome thoracique aigu
article de périodique
drépanocytose
enfant
syndrome thoracique aigu

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N1-VALIDE
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et maltraitance durant l'enfance : revue de la littérature.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/803
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble pédopsychiatrique fréquent, avec une prévalence de 5 % parmi les enfants d'âge scolaire. Ce trouble a un impact considérable sur les interactions parents-enfants. Cette revue de littérature synthétise les dernières recherches portant sur le taux de maltraitance parmi les enfants TDAH.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
maltraitance des enfants
revue de la littérature
facteurs de risque
maltraitance des enfants
maltraitance des enfants

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N1-VALIDE
Thrombopénie chez le malade grave
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/767
La thrombopénie est associée à une mortalité élevée chez les patients aux soins intensifs. Elle est surtout présente en cas de sepsis, mais peut aussi être d'origine médicamenteuse ou associée à l'utilisation de corps étrangers. Plusieurs phénomènes physiologiques (immunologique, de consommation ou de destruction) sont à l'origine de la chute du nombre de plaquettes. La chronologie et l'intensité de la thrombopénie ainsi que le contexte clinique vont permettre d'orienter le diagnostic différentiel lors de la prise en charge. Il est nécessaire de s'intéresser aux étiologies de la thrombopénie afin d'améliorer sa prise en charge thérapeutique
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
thrombopénie

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N1-SUPERVISEE
La psychopathie féminine : une revue de la littérature
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/717
Les recherches relatives à la psychopathie se sont traditionnellement centrées sur l’homme. Aujourd’hui, de nombreuses preuves attestent l’existence de ce trouble chez la femme. Néanmoins, la possibilité de transposer le concept tel quel à cette dernière fait débat, car il fut initialement développé à l’égard de populations masculines.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
revue de la littérature
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
article de périodique

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N1-VALIDE
La toux prolongée chez l'enfant au cabinet du praticien de première ligne
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/691
Cette étude a été réalisée dans le décours de la recommandation et dans la continuité des pistes de recherche proposées par celle-ci. Elle aborde donc la problématique de la toux prolongée chez l'enfant en première ligne en évaluant la fréquence de la plainte au cabinet du praticien, les diagnostics envisagés par le médecin et les prescriptions réalisées par les généralistes en fonction du diagnostic posé
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
toux
enfant
adolescent
toux
toux
article de périodique
enquête santé

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N1-VALIDE
Les lymphomes non hodgkiniens : apports considérables de l'immunothérapie.
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/704
Les lymphomes non hodgkiniens représentent le groupe d'hémopathies malignes où l'immunothérapie a permis des avancées spectaculaires ces dix dernières années. Parallèlement, la nouvelle classification de l'O.M.S., basée sur l'immunologie de la tumeur, son degré de différenciation et ses anomalies cytogénétiques, permet enfin de mieux identifier chaque lymphome et de comparer des populations homogènes dans les études cliniques. L'augmentation des lymphomes non hodgkiniens liée au vieillissement de la population et à d'autres facteurs encore à préciser, en fait un véritable défi thérapeutique pour demain. Nous avons tenté de rassembler les dernières données thérapeutiques en mettant l'accent sur l'apport de la (radio-) immunothérapie et des greffes de cellules souches hématopoïétiques
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
lymphome malin non hodgkinien
immunothérapie
article de périodique

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N1-VALIDE
Le médecin généraliste face aux naevi
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/724
Cet article a pour but d'approfondir les connaissances du médecin généraliste quant à la problématique des naevi et ainsi de mieux faire face à cette demande au sein d'une consultation. Les types de naevi les plus fréquents seront donc définis, ainsi que leur risque de transformation. Les facteurs de risque de présenter un mélanome seront abordés, la sémiologie qui doit alerter et quelles réponses donner aux questions les plus fréquentes posées par les patients au médecin traitant
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
naevus
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique

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N1-VALIDE
Les ulcérations de la bouche
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/725
Les ulcérations de la bouche sont des lésions fréquentes dont l'origine n'est pas toujours évidente car les causes en sont variées. Les éléments importants à recueillir sont la nature de la lésion primitive (bulle/vésicule ou ulcération), le nombre de lésions (unique ou multiple), les plaintes (douleur ou asymptomatique), l'évolution de l'affection (aiguë, chronique, récidivante), la durée des ulcérations (quelques heures, jours, mois, années…), leur caractère induré ou non, la présence d'adénopathies et/ou de lésions ailleurs : sur les autres muqueuses, la peau, les ongles ou le cuir chevelu.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
ulcère buccal
ulcère buccal
ulcère buccal
article de périodique

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