Libellé préféré : dispositifs intra-utérins;

Synonyme CISMeF : Pessaires cervicaux; Pessaire cervical; Pessaire intra-cervical; Pessaire intracervical; Pessaires intra-cervicaux; Pessaires intracervicaux; Pessaires intra-utérins; PIU (Pessaire Intra-Utérin); Pessaires utérins; Migration d'IUD; dispositif intra-utérin; Stérilet; Appareils contraceptifs intra-utérins; Appareils intra-utérins; DIU (Dispositif Intra-Utérin); Dispositifs contraceptifs intra-utérins; Stérilets;

Acronyme CISMeF : DIU; PIU; IUCD; IUD;

Hyponyme MeSH : Dispositifs utérins sans libération d'agents hormonaux; DIU sans libération d'agent contraceptif; Dispositifs intra-uterins sans libération d'agent contraceptif; Dispositifs utérins sans libération d'agent contraceptif; Dispositifs utérins sans libération d'agents contraceptifs;

Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Dispositif intra-utérin;

Détails


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Vous pouvez consulter :


N2-AUTOINDEXEE
Dispositifs intra-utérins avec progestatif par rapport aux dispositifs intra-utérins au cuivre pour la contraception d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD013744/FERTILREG_dispositifs-intra-uterins-avec-progestatif-par-rapport-aux-dispositifs-intra-uterins-au-cuivre-pour
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Cette revue est importante car il existe peu de choix disponibles pour la contraception d'urgence (CU). Les dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU-Cu) sont la méthode de CU la plus efficace disponible actuellement, mais leur utilisation et leur adoption sont faibles. Nous avons examiné la littérature pour voir si le DIU au lévonorgestrel (DIU-LNG) était aussi efficace que les autres méthodes de CU. S'il s'avérait qu'il est aussi efficace, il augmenterait la série d’options disponibles pour les femmes cherchant à obtenir une CU. Comment avons-nous identifié et évalué les données probantes ? Nous avons recherché dans neuf bases de données de recherche médicale et deux registres d'essais contrôlés randomisés, et un site Web pour la littérature grise (c'est-à-dire les recherches produites par des organisations en dehors des canaux de publication et de distribution commerciaux et universitaires traditionnels). Nous avons pris en compte les études randomisées et non randomisées comparant les DIU contenant des progestatifs aux DIU contenant du cuivre, ou les méthodes orales de CU pour la contraception d'urgence. Nous avons examiné tous les résumés identifiés dans notre recherche, ainsi que les rapports potentiels en texte complet. Nous avons évalué le risque de biais et avons utilisé le système GRADE pour évaluer le niveau de confiance des données probantes.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rapport de recherche
dispositif intra-utérin
dispositifs intra-utérins
Contraception d'urgence
cuivre
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
cuivre
contraception post-coïtale
rapport albumine/globuline
contraception
progestines
contraception intra-utérine
UTERINE
cuivre

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N3-AUTOINDEXEE
Étude C-DIUPE : l’utilisation de la coupe menstruelle a-t-elle un impact sur l’échec de contraception d’un dispositif intra-utérin ? Une étude analytique prospective multicentrique avec suivi sur neuf mois dans la région Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152814
Contexte et objectif : De nombreuses femmes disposant d’un dispositif intra-utérin (DIU) utilisent la coupe menstruelle (cup) comme protection hygiénique. Cependant, peu d'études prospectives évaluent les risques potentiels de leur utilisation concomitante. Cette étude a pour but de déterminer si la cup est un facteur de risque d'échec du DIU. L’échec est défini comme l'apparition d'une grossesse, l'expulsion du DIU ou son retrait pour malposition. Matériel et méthode : Étude observationnelle, analytique, de cohorte, prospective et multicentrique dans la région Rhône-Alpes. Les patientes ont été incluses le jour de la pose de leur DIU par le praticien puis contactées à 3, 6 et 9 mois. Une analyse de survie par méthode de Kaplan Meier a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats : Sur les 309 patientes analysées, 8 ont eu un échec de contraception par DIU, représenté par 5 expulsions du DIU et 3 retraits par le praticien pour malposition (aucune patiente n'a eu de grossesse). L'analyse de survie ne met pas en évidence de surrisque d’échec de DIU chez les utilisatrices de cup par rapport aux non utilisatrices (p 0,1607). En revanche, elle retrouve sur l'analyse complémentaire non prévue au protocole initial, un risque accru d'expulsion de DIU chez les utilisatrices de cup (p 0.0161). Le modèle multivarié n'a pas pu être réalisé. Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence de surrisque d’échec par expulsion de DIU, retrait pour malposition ou survenue de grossesse avec l’utilisation de la cup. Elle comporte un nombre faible d'événements n’ayant pas permis de réaliser une analyse multivariée et donc de prendre en compte les autres facteurs de risque d’expulsion. Des études prospectives de plus grande taille sont nécessaires pour pouvoir conclure à la présence ou non d’un risque lors de l’utilisation concomitante de DIU et de la cup.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Dispositifs contraceptifs
Échec contraceptif
tasse
défaillance
études de suivi
études multicentriques comme sujet
menstruation
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
étude multicentrique
études multicentriques
études de suivi
analyse
contraception intra-utérine
Dispositifs intra-utérins
UTERINE
Rhône-Alpes
composant d'un dispositif de gobelet
tasse (unité de dose)
études prospectives
échec de la contraception
études prospectives
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
Efficacité contraceptive
utilisation
dispositifs intra-utérins

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception
https://www.cochrane.org/fr/CD006034/FERTILREG_medicaments-pour-le-traitement-des-saignements-menstruels-abondants-et-les-douleurs-liees-aux
Les saignements menstruels (règles) abondants et les crampes représentent les motifs les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin (stérilet) (DIU) à visée contraceptive. Une classe de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS) réduit les saignements menstruels et les crampes chez les femmes n'utilisant pas de DIU. Ces médicaments, comme le naproxène et l’ibuprofène, sont vendus sans ordonnance en tant que médicaments antidouleur dans de nombreux pays. Les chercheurs ont donc voulu savoir si ces mêmes médicaments pouvaient réduire les saignements et la douleur associés à l’utilisation de dispositifs intra-utérins. Ceci peut rendre l’utilisation des DIU plus confortable sur de plus longues périodes de temps.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
hémorragie
Dispositifs contraceptifs
Comportement contraceptif
abondant
médicament
dysménorrhée
analgésiques
Utilisation de la contraception
Douleur
traitement de la douleur
douleur menstruelle
douleur après traitement
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
UTERINE
traitement médicamenteux
Saignée
dispositif intra-utérin
ménorragie

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N3-AUTOINDEXEE
DIU et multiparité: étude des pratiques auprès des femmes et des professionnels de santé
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=dc666876-56d8-4a95-ae0d-ed5afe388087
Contexte et Objectifs : La contraception par DIU chez les nullipares a obtenu l'AMM en 2004. Depuis, le paysage contraceptif et les pratiques ont évolué. L'objectif de l'étude était d'observer les freins à la contraception par DIU chez les nullipares, que ce soit au niveau des croyances des femmes ou des pratiques des professionnels. Matériels et Méthode : Un questionnaire a été diffusé aux femmes via les réseaux sociaux, un autre aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues, par mail. Résultats : 1673 femmes ont répondu au questionnaire, 7,4% d'entre elles pensaient que la contraception par DIU chez les nullipares n'est pas possible, ce qui témoigne d'une amélioration de l'information, bien loin des 54% de l'étude FECOND réalisée en 2010. La satisfaction des nullipares utilisant les DIU et SIU était importante, ces dernières étant désormais rarement confrontées à des refus de pose et de prescription. Parmi les 231 praticiens interrogés, 68,4% d'entre eux posaient des DIU, dont la quasi-totalité le proposaient également aux nullipares. Parmi les professionnels qui ne posent pas de DIU, la moitié ne se sentait pas assez formée. Conclusion : Les croyances et réticences concernant la contraception par DIU chez les nullipares ont fortement diminué ces dernières années mais l'information n'est pas optimale et les professionnels ne s'estiment pas assez formés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé des femmes
pratique professionnelle
dispositifs intra-utérins
personnel de santé
collecte de données

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N1-VALIDE
Dispositifs intra-utérins Ancora et Novaplus (seuls ou en kit de pose Sethygyn) : retrait préventif des DIU posés avant mars 2019
https://cngof.fr/actualites/751-diu-ancora-novaplus-retrait-preventif-2021
Nous vous recommandons de procéder au retrait systématique des DIU Ancora ou Novaplus chez toutes les femmes pour lesquelles la pose a été réalisée avant mars 2019, que le DIU ait été vendu seul ou avec un kit de pose dans des sets Sethygyn. Sont également concernées par ce retrait préventif, les femmes dont la date de pose de leur DIU n’a pas pu être identifiée. Ce retrait pourra être réalisé, à titre préventif, lors de leur prochaine consultation de gynécologie.
2021
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
information scientifique et technique
rappels et retraits de produits
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins et les leviers exprimés par les adolescentes de 15 à 18 ans à l’utilisation du dispositif intra utérin (DIU) comme moyen de contraception ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03275723
La France se place parmi les pays où le niveau de couverture contraceptive est le plus élevé. Or il existe un paradoxe puisque le taux de recours à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) reste stable et élevé. Le schéma contraceptif reste le même depuis plus de dix années à savoir le recours au préservatif masculin au début de la vie sexuelle puis l’utilisation de la pilule et enfin le DIU lorsque le nombre d’enfants souhaité est atteint. L’âge moyen du premier rapport sexuel en France est de 17 ans et l’âge moyen du premier enfant désiré est de 29 ans ce qui laisse près de douze années de nulliparité à couvrir par une méthode contraceptive efficace, dont l’utilisation des méthodes LARC (contraceptif de longue durée d’action) telle que le DIU semble adapté pour réduire au mieux le risque de survenue de grossesses non désirées. En effet, les adolescentes appartiennent à un groupe à haut risque de survenue de grossesse non désirée ce qui pose un réel problème de Santé Publique à l’échelle mondiale. L’amélioration de l’éducation et de l’accès des adolescentes aux méthodes contraceptives efficaces est un enjeu de Santé Publique comme l’ont démontré les études CHOICE menée aux Etats Unis et FECOND en France. Effectivement malgré l’utilisation large d’une contraception lors des premiers rapports sexuels (préservatif masculin dans 90% des cas chez les 15 à 24 ans), aucun impact sur le nombre d’IVG chez les adolescentes n’a été réellement observé. Les raisons sont multi- factorielles mais la cause principale viendrait d’un défaut d’observance et d’une mauvaise utilisation des moyens de contraception dont l’efficacité théorique avoisine les 99,7%. L’étude CHOICE a montré que le recours aux méthodes LARC a un impact significatif sur la diminution du nombre de grossesses non désirées chez les adolescentes de 15 à 19 ans ainsi qu’une nette diminution du recours à l’IVG. En conséquence, de multiples lois et recommandations établies par les Sociétés Savantes françaises et internationales s’accordent sur le fait que le DIU est une contraception parfaitement indiquée aux adolescentes au même titre qu’aux femmes plus âgées (nullipares ou multipares). Or malgré cela l’évolution de l’utilisation du DIU par les adolescentes en France est faible en dix ans. 57% des femmes interrogées par l’étude FECOND pensent que le DIU n’est pas recommandé chez les nullipares. 68% des gynécologues et 85% des médecins généralistes interrogés par cette étude affirment ne pas recommander le DIU chez les nullipares voir ne pas leur en parler du tout du fait de leur propre réticence. Or il est montré aux Etats Unis que les femmes sont trois fois plus intéressées par le DIU après avoir reçu une information claire. Il est nécessaire que les professionnels de santé transmettent l’information aux adolescentes pour espérer promouvoir l’utilisation du DIU. On retrouve de nombreuses réticences à l’utilisation du DIU chez les plus jeunes dans la littérature : majoration du risque d’infection pelvienne, problème de fertilité, risque plus élevé d’expulsion, pose plus douloureuse et plus complexe... Toutes ces réticences ont été controversées. Nous avons retrouvé de nombreux freins similaires à ceux évoqués dans la littérature dont le principal est le manque d’information et de connaissances. Elles sont nombreuses à savoir citer le « stérilet » pour au final ne pas en connaître les caractéristiques, les indications ni les représentations. Elles sont bien loin de savoir qu’elles peuvent en bénéficier. L’autre principal frein exprimé est motivé par les différentes peurs que suscite le DIU d’où l’importance de divulguer une information claire et complète. Nous avons retrouvé très peu de levier certainement à cause de leurs importantes méconnaissances sur le DIU.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescentes
UTERINE
dû à
contraception
adolescent
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Adolescent
frein
dispositifs intra-utérins
contraception
Adolescent
adolescence
dispositif intra-utérin

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des femmes nullipares à la Réunion sur la contraception par dispositif intra-utérin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019305
Introduction : La Réunion est composée d’une population jeune présentant une grande précarité et un faible niveau d’étude avec une sexualité précoce et un recours aux interruptions volontaires de grossesse bien plus élevé qu’en Métropole (21,8 IVG pour 1000 femmes à la Réunion en 2018 contre 15 pour 1000 femmes en Métropole). La tranche d’âge la plus concernée par les IVG se situe entre 20-29 ans, la majorité se produisant sous couverture contraceptive et particulièrement sous pilule qui est la méthode contraceptive la plus utilisée chez ces femmes. Malgré une bonne offre de soin sur l’ile, l’utilisation du DIU par les femmes nullipares reste faible alors que celui-ci est 2 fois plus efficace en pratique courante que la pilule. L’objectif de cette étude était d’identifier les freins à l’utilisation du DIU chez les femmes nullipares réunionnaises ainsi que de connaître leur source de jugement et de proposer des pistes afin de faire évoluer la contraception à la Réunion. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés auprès de femmes nullipares majeures à la Réunion. L’analyse des données s’est faite selon les principes de la théorisation ancrée. Résultats et discussion : L’étude a été réalisée entre août et octobre 2019 auprès de 25 femmes nullipares majeures à la Réunion. L’utilisation du DIU était conditionnée avant tout par le niveau de connaissances sur la contraception, celui-ci étant étroitement lié au niveau socio-professionnel ou au vécu des femmes de par leur âge ou leur expérience contraceptive. Les femmes de niveau socio-professionnel élevé ou ayant une bonne connaissance sur la contraception mettaient en valeur un certain nombre d’avantages à cette méthode tandis que les femmes très jeunes ou de niveau socio-professionnel bas ne voyaient que des freins à l’utilisation du DIU, principalement subjectifs véhiculés par les a priori de l’entourage familial et amical. Conclusion : Les freins principaux à l’utilisation du DIU identifiés dans notre étude sont le manque de connaissance sur cette méthode contraceptive et la surestimation de la douleur à la pose. Pour pallier cela, le médecin généraliste et le système scolaire ont un rôle primordial d’information dès l’adolescence. Afin d’encourager cette méthode contraceptive, il parait important d’en améliorer les conditions de pose en valorisant l’information sur la méthode de pose, la position gynécologique en décubitus latéral respectant plus l’intimité des femmes, l’utilisation d’hypnose, de méopa ou de détournement d’attention durant la pose et le recours à la méthode directe de pose dite « en torpille » plus rapide et moins douloureuse pour les jeunes femmes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
Femmes
parité
Dispositifs contraceptifs
nulliparité
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositif intra-utérin
Femelle
processus de groupe
Femelle
femmes
dispositifs contraceptifs

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N3-AUTOINDEXEE
Pose du dispositif intra-utérin en post-partum immédiat : revue de la littérature dans 13 pays
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03251496
Introduction En France, la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU) en post-partum immédiat (PPI) est possible d’après la Haute Autorité de Santé. Cependant sa mise en pratique reste anecdotique. Cette méthode semble pourtant être particulièrement indiquée en post-partum car c’est une contraception sûre (indice de Pearl 1,5), de longue durée d’action et réversible. Objectifs : Mettre en évidence les conséquences favorables ou défavorables d’une pose de DIU en PPI. Déterminer les différentes méthodes de pose du DIU en PPI. Matériel et méthodes Réalisation d’une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed et Embase. Sélection d’articles en anglais parus entre 2008 et 2018, décrivant précisément le protocole de pose de DIU en PPI et évaluant les conséquences de cette pose. Résultats 22 articles issus de 13 pays. Le taux d’expulsion est plus élevé lors d’une pose d’un DIU en PPI comparé à une pose 6 semaines après l’accouchement. Cependant, le taux de continuation quelques mois après la pose est comparable dans la plupart des études. Les perforations et les infections ne sont pas majorées par la pose en PPI. Conclusion La contraception intra-utérine en PPI est une réponse contraceptive qui paraît adaptée à la demande des patientes. Le risque d’expulsion majoré peut être compensé par une information adaptée et un suivi permettant de le détecter au plus tôt. Il est maintenant nécessaire de communiquer avec les professionnels de santé sur la possibilité de cette pose en PPI par l’intermédiaire de la formation initiale ou continue et de recommandations.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abus de substance
période du postpartum
dispositifs intra-utérins
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
Littérature
période post-partum
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Les actes de pose de Dispositif Intra Utérin réalisés par les médecins généralistes en France en 2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019777
Contexte : la baisse démographique des gynécologues médicaux libéraux au cours de ces dernières années sur le territoire national, a conduit les médecins généralistes à proposer un suivi gynécologique à leurs patientes. La contraception par Dispositif Intra Utérin étant recommandée aux femmes, quelles que soient la parité et la gestité, l’hypothèse est que les médecins généralistes libéraux ont une part significative dans la réalisation de pose de Dispositif Intra Utérin en ville. Objectif : l’objectif principal de cette étude est de recenser le nombre de pose de Dispositifs Intra Utérins réalisé par les médecins généralistes en France en 2019. Méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, quantitative, analytique, descriptive et rétrospective. Le recueil des données est réalisé avec le concours de l’ISPL via une extraction de données du SNIIRAM. Le critère principal de jugement est la somme des actes de pose de D.I.U et des actes de changement de D.I.U, réalisés et remboursés selon la CCAM. Résultats : les médecins généralistes libéraux français ont réalisé 41 165 actes de pose de D.I.U et 8 523 actes de changement de D.I.U en 2019. Cela représente une part de 9.0% dans le total des actes de pose de D.I.U et de changement de D.I.U réalisés par les professionnels de santé libéraux intervenant dans la réalisation de ce geste en France en 2019. Cette pratique de la pose de D.I.U au cabinet de médecine générale est en hausse de 35% sur la période 2015-2019. L’analyse de la pose et du changement de D.I.U par les médecins généralistes à l’échelon régional et départemental révèle de fortes disparités interterritoriales pour la pratique de ce geste au cabinet. Conclusion : la pratique de la pose de D.I.U en médecine générale enregistre une croissance significative au cours de ces dernières années. Néanmoins, la pratique de ce geste est hétérogène dans les cabinets de médecine générale en France en 2019.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
France
médecins généralistes
France
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositifs intra-utérins
Fracture intercondylienne de l'humérus
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
Médecins
français
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissances et opinion des femmes sur l'utilisation du dispositif intra-utérin en contraception d'urgence
http://www.sudoc.fr/249045672
Introduction : malgré une couverture contraceptive élevée, le nombre de grossesses non prévues reste important en France. Deux méthodes de contraception d’urgence (CU) coexistent: le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre et les pilules LEVONORGESTREL ou ULIPRISTAL D’ACETATE. Le DIU est largement moins employé malgré une meilleure efficacité par rapport aux méthodes orales. Objectif : explorer les connaissances et l’opinion des femmes de 18 à 50 ans à propos du DIU au cuivre en contraception d’urgence et identifier les motivations et freins à cette utilisation. Méthode : étude quantitative par questionnaire papier, avec des questions fermées à choix multiples, mis en libre accès dans plusieurs centres médicaux et centres de planification et d’éducation familiale du Maine-et-Loire, de septembre à décembre 2019. Résultats : quatre cent trente-quatre (434) questionnaires ont été inclus. Trente et un pourcent (31%) des femmes déclaraient connaitre le DIU au cuivre en CU, mais seulement 4,1% ont répondu correctement pour les deux seules méthodes recommandées en pratique. Quatre-vingts un pourcent (81%) ne connaissent pas le délai d’utilisation maximum du DIU en CU. La possibilité de maintenir le DIU comme contraception régulière après une mise en place en urgence était une motivation à son usage pour 80% des femmes. Plusieurs freins étaient évoqués : la crainte de l’infection génitale (53%), la douleur lors de la pose du DIU (83,2%), la peur de sentir le DIU lors des rapports sexuels (73,5%) et la modification des règles (62,2%). La nulliparité n’était pas une contre-indication pour 62% des répondantes. Une grande majorité (94,5%) était favorable à une information à propos du DIU en CU. La mise en place d’une information systématisée est souhaitée par 56% des femmes. Conclusion : l’indication du DIU au cuivre en CU était peu connue par les femmes. Des avantages à son utilisation semblaient les intéresser. Des freins à sa mise en place persistaient. Inclure une information sur ce sujet dans notre pratique courante était majoritairement bien perçu et pourrait être un des moyens possibles à proposer dans la prise en charge globale de la réduction des grossesses non prévues.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
contraception intra-utérine
Contraception d'urgence
Utilisation de la contraception
connaissance
Savoir
connaissance
Femmes
contraception post-coïtale
dispositifs intra-utérins
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Dispositifs contraceptifs
jugement
dispositif intra-utérin
Femelle
contraception
Comportement contraceptif
femmes
dispositifs contraceptifs
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d’un outil numérique d’aide à la réalisation de pose de dispositif intra-utérin en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02570971
La pose de dispositif intra-utérin est un geste technique ouvert aux médecins généralistes, sage-femme et gynécologues. Le dispositif intra-utérin est une contraception simple, très efficace et accessible à une majorité de femmes quelle que soit leur parité dont la formation à la pose entraine une augmentation de son utilisation. L'objectif de ce travail est de créer un outil numérique didactique d'aide à la pose de dispositif intra-utérin. Une revue narrative de la littérature à été réalisée sur différents éléments clés : l'asepsie et le risque infectieux, la technique de pose, le matériel nécessaire, les effets secondaires et les traitements associés. Les indications, contre-indications et le suivi ont fait l'objet d'analyse de pratiques et de recommandations officielles. Enfin les critères de qualité vidéo ont été actualisés à l'appui de thèse similaires antérieures. Nos résultats montrent que le risque infectieux est appréhendé par un algorithme sans que la pose ne soit retardé, il existe deux techniques différentes de pose, les dispositifs étudiés et choisis sont le cuivre à 380mm et le levonorgestrel 52mg posés avec un kit de pose pré-inclus avec le dispositif intra-utérin. Les effets secondaires sont rares, le Naproxène 550mg ou le Tramadol 50 mg peuvent être proposés comme traitement antalgique. Ces résultats ont permis de créer une vidéo didactique complète, pratique et de durée courte diffusée sur une plateforme publique après validation des pairs. Ce travail contribue à encourager les professionnels de santé à la réalisation de geste technique en cabinet.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
outil
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositifs intra-utérins
dispositif intra-utérin
Médecins
pose

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion sur l'usage et la pose du dispositif intra-utérin, identification des réticences et de leur origine chez le médecin généraliste réunionnais ne posant pas de DIU
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02121055
Contexte : l’incidence des IVG reste importante en France métropolitaine, notamment à La Réunion (20,7 pour 1 000 en 2017). Le souci n’est pas l’accessibilité du contraceptif mais sa gestion. La première contraception prescrite reste la pilule dont l’observance est variable. Le dispositif intra-utérin (DIU) est un moyen de contraception efficace et de longue durée d’action. Les médecins généralistes sont en première ligne dans le discours contraceptif mais pratiquent peu la pose de DIU. Notre objectif était d'identifier les freins des médecins réunionnais à la pose de DIU ainsi que les possibilités de « déconstruction » de ces freins. Méthode : étude descriptive qualitative, par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés à La Réunion ne posant pas de DIU. Résultats et discussion : l’étude a été réalisée entre août et novembre 2018 auprès de 13 généralistes. L’opinion générale sur le DIU était positive. L’observance était le principal avantage. De nombreux a priori persistaient relativement similaires à ceux de métropole et dans la littérature internationale, liés aux médecins, patientes, geste de la pose et contexte environnemental. Conclusion : il existe probablement un lien entre la formation pratique à la pose de DIU, jugée insuffisante, et le contexte actuel de faible sollicitation/offre de soins suffisante. Des perspectives d’avenir se dessinent, afin d’élargir l’accès à ce contraceptif, comme augmenter l'information et counseling des patientes, un accès facilité à l’échographie, un apprentissage de techniques de pose moins douloureuses et un dépistage des IST en pré-pose pour baisser le risque infectieux.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
processus de groupe
médecine générale
dispositifs intra-utérins
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
dispositif intra-utérin
jugement
identification psychologique
médecins généralistes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Pression systolique
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif intra-utérin et nulliparité: connaissances, représentations et freins à l'accès et au choix de la méthode.Étude qualitative auprès de vingt-cinq jeunes femmes
http://www.sudoc.fr/23409382X
Contexte : le Dispositif intra-utérin est le deuxième moyen de contraception le plus utilisé en France après la pilule contraceptive. Bien que les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) le présente comme un moyen de contraception hautement efficace qui peut être proposé à toutes les femmes, seulement 3% des nullipares y ont recours. Objectif : L’objectif de l’étude est d’explorer les représentations et les connaissances des nullipares sur le DIU et de définir les freins à l’accès et au choix de cette méthode. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative par entretien semi dirigé, menée entre janvier et juillet 2018 auprès de vingt-cinq jeunes femmes nullipares de 18 à 34 ans dans le département de la Marne (51), utilisant ou non un DIU. Les entretiens ont été retranscrits puis soumis à une analyse thématique des données. Résultats : Les femmes interrogées voient le DIU comme une contraception de longue durée d’action, naturelle non hormonale et peu contraignante. Malgré des bonnes connaissances sur son mécanisme d’action, des idées reçues et de fausses représentations persistent par un manque d’informations médicales et empêchent son utilisation. Il semble que trop de préjugés perdurent chez les professionnels de santé. Le DIU reste un sujet de discorde parmi les médecins encore nombreux à refuser la méthode chez les nullipares redoutant la survenue de complications infectieuses plus fréquentes. Les candidates insatisfaites de leur méthode contraceptive actuelle se sont renseignées sur le DIU mais craignent des effets indésirables repoussant son utilisation : le risque de douleur lors de son insertion, des dysménorrhées et ménorragies ainsi que l’aspect invasif du corps étranger. Ces connaissances proviennent le plus souvent de l’entourage proche (amies, mère, sœur), de Internet, des médias TV ou encore de l’enseignement scolaire (cours de SVT, cours d’éducation à la sexualité) avec des informations parfois approximatives voire complètement fausses. Le choix d’une contraception par DIU au cuivre dans cet échantillon apparait comme une démarche personnelle, avec des femmes désireuses d’un retour au naturel, sans hormones. Aucune participante ne connait le DIU comme contraception d’urgence. Conclusion : Le DIU est encore trop méconnu chez certaines femmes et les nombreuses craintes que la méthode engendre semblent limiter son utilisation. Pourtant le DIU présente les avantages correspondant aux souhaits des nullipares : facilité d’observance, bonne tolérance, longue durée d’action et efficacité. Encore trop de préjugés perdurent chez les nullipares et chez les professionnels de santé et représentent un frein à son utilisation. Mieux informer les jeunes femmes (au cabinet de médecine générale, à l’école) sur les contraceptions disponibles notamment sur le DIU faciliterait son accès et contribuerait probablement à diminuer le nombre de grossesses non désirées
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
connaissance
Savoir
connaissance
dispositifs intra-utérins
Méthodes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositif intra-utérin
Femmes
recherche qualitative
Femelle
protestantisme
frein
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant les nullipares majeures à la pose du dispositif intra-utérin, chez les utilisatrices de Facebook
http://www.sudoc.fr/233064303
Introduction : La HAS précise dans ses recommandations publiées en 2004 que le DIU chez les patientes nullipares est une méthode utilisable de manière générale, « les bénéfices l'emportant généralement sur les risques avérés ». Pourtant bien qu'il soit le deuxième contraceptif le plus utilisé en France, il ne concerne seulement que 1,3% des patientes nullipares. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale, chez les nullipares majeures ayant ou ayant eu un DIU (hormonal ou cuivre) via le réseau social Facebook. L'objectif principal est de connaitre les facteurs influençant les femmes nullipares majeures à la pose du DIU (hormonal ou cuivre). L'objectif secondaire est de savoir si les nullipares ayant un DIU sont satisfaites de ce moyen de contraception. Résultats : Un total de 176 femmes a répondu à ce questionnaire, dont 136 questionnaires valides répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de la population étudiée est de 27,1 ans (écart type de 4,45). Sur les 136 femmes incluses, 94 portaient un DIU à l'instant T (hormonal ou cuivre : 69,1%) et 42 en avaient eu un par le passé (30,9%). Sur les 136 femmes, 69,1% (soit 94) avaient un DIU au cuivre contre 16,9% (soit 23) qui avaient un SIU Jaydess et 14% (soit 19) qui avaient un SIU Miréna . Parmi les 136 femmes, les trois facteurs majeurs qui influencent leur choix envers le DIU sont : - la simplicité (l'absence d'oubli possible) pour 79,41%, - la durée (entre 3 et 5 ans) et l'efficacité pour 64,71%, - l'absence d'hormone (pour le DIU au cuivre) pour 62,50%. Deux autres facteurs semblent également influencer de façon plus mineure leur choix vers le DIU : le fait de ne plus vouloir prendre de médicament pour 45,59% d'entre elles et avoir une relation stable pour 34,56%. Par ailleurs, 82,35% des femmes étudiées dans cette étude, sont satisfaites du DIU comme moyen de contraception. Conclusion : Respecter le choix des femmes en matière de contraception est un des leviers qui contribue à une meilleure adhésion contraceptive et à une diminution du nombre de grossesses non prévues. Le DIU est aujourd'hui un des moyens de contraception les plus fiables en termes d'efficacité, qui présente peu d'effets secondaires dans la mesure où les indications et les contre-indications sont respectées. Il est indiqué en première intention chez la femme quelle que soit sa parité et bénéficie d'un succès croissant compte tenu de sa fiabilité, de son faible coût, des faibles contraintes et de l'absence d'hormone pour le DIU au cuivre.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
nulliparité
dispositifs intra-utérins
facteur
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
parité
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin

---
N3-AUTOINDEXEE
Le Dispositif Intra-Utérin et l’Implant Contraceptif sont-ils des méthodes contraceptives acceptées et acceptables pour les jeunes femmes de 18 à 25 ans, dans l’objectif de prévenir la survenue de grossesses non désirées ? Mieux comprendre les freins des patientes à leur utilisation pour mieux les prescrire : étude ambulatoire par questionnaire dirigé portant sur les connaissances et réticences des jeunes femmes âgées de 18 à 25 ans, consultant en planning familial, en Seine-Saint-Denis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02299558
Introduction : les contraceptifs de longue durée d’action sont des méthodes efficaces dans la prévention des interruptions volontaires de grossesse mais restent sous-utilisés parmi les moins de 25 ans en France. Le taux annuel d’IVG en France est de 14‰, et de 19,5‰ avant 20 ans et 27‰ entre 20 et 24 ans. En Seine-Saint-Denis, le taux de recours annuel à l’IVG des moins de 25 ans est de 36,9‰. Matériels et méthodes : cette étude menée en Seine-Saint-Denis, auprès de jeunes femmes de moins de 25 ans, vise à étudier l’acceptabilité et les freins à l’utilisation des LARC. Résultats : le DIU est largement connu mais très peu utilisé, et seulement par des femmes ayant déjà eu une grossesse. La satisfaction est excellente mais très peu l’envisagent comme contraception. Le principal frein à son utilisation est le manque d’information. L’implant est largement connu, mais peu utilisé, sans influence de la parité. La satisfaction est médiocre et peu l’envisagent comme contraceptif. La peur des effets indésirables est l’obstacle principalement évoqué. Parmi les femmes ayant déjà eu recours à l’IVG, l’acceptabilité des LARC est meilleure et l’utilisation du DIU privilégiée. Conclusion : les jeunes Séquano-Dionysiennes utilisent peu les LARC. Le profil de satisfaction favorise largement le DIU à l’implant. Le manque d’information et la mésinformation, sont les freins évoqués par les femmes n’envisageant aucune de ces contraceptions. Toutes ces raisons peuvent être solutionnées par l’accès à une information, sur chacune des méthodes, décernée par des médecins ayant reçu une formation spécifique, et lors de séances d’éducation contraceptive devant intervenir le plus tôt possible.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Planning
Dispositifs contraceptifs
Acceptation des soins par les patients
Savoir
Enquêtes et questionnaires
contraception
Acanthome épidermolytique
contraception intra-utérine
saints
dispositif intra-utérin
Questionnaires
connaissance
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
prévenance
Acathisie
services de planification familiale
frein
orientation vers un spécialiste
implant
contraception
objectifs
grossesse non désirée
dispositifs intra-utérins
contraceptifs féminins
grossesse
consultants
grossesse non désirée
a comme patient
connaissance
grossesse non désirée
Contraceptifs
dû à
Femelle
patients
femme âgée
Femmes
Méthodes
adolescent
rendez-vous et plannings
dispositifs contraceptifs
contraceptifs
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Place du dépistage de chlamydia trachomatis avant la pose d'un dispositif intra-utérin : une méta-revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/240259289
Introduction : le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode de contraception de longue durée d'action, fiable et bien tolérée. Néanmoins, la peur qu'il puisse causer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) reste tenace. Ce risque n'est pas lié au DIU lui-même mais à la présence d'une infection sexuellement transmissible (IST), majoritairement à Chlamydia trachomatis (ChT), présente au moment de l'insertion. Objectif : déterminer la place du dépistage de ChT avant la pose d'un DIU ainsi que ses modalités. Méthode : une méta-revue systématique de la littérature a été réalisée par deux chercheurs. Les bases de données PubMed, Cochrane et Web of science ont été interrogées, incluant des revues systématiques, et des méta-analyses publiées entre 2000 et 2018. Une recherche manuelle a permis d'inclure des recommandations de pratique clinique. Résultats : quinze articles ont été inclus, évalués, puis une synthèse narrative des données extraites a été réalisée. Le dépistage de ChT avant la pose d'un DIU doit être ciblé aux femmes à risque d'IST (âge inférieur à 25 ans et multiplicité des partenaires), à celles présentant des signes identifiés d'infection pelvienne en cours ainsi qu'à toutes les femmes qui le demandent. Ce dépistage doit être effectué lors de la même consultation que celle de la pose du DIU, sans attendre les résultats. Les TAAN, par un écouvillon vulvo-vaginal ou endocervical, semblent être la méthode de choix. Conclusion : le dépistage approprié des femmes identifiées comme étant à risque d'IST permet de limiter le risque évitable de complications infectieuses liées à la pose d'un DIU.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
Systématique
dispositifs intra-utérins
chlamydia trachomatis
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Systématique
métastase tumorale
Systématique
Systématique
Littérature
chlamydia trachomatis
Dépistage de masse
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Habitudes des médecins généralistes picards en matière de contraception depuis l'autorisation du DIU chez les nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129249
Il y a plus de dix ans l'OMS a autorisé la pose de Dispositif Intra Utérin en première intention chez la nullipare. Mais seulement 1,3% des femmes de 15 à 45 ans utilisaient un DIU en 2010. Le but de l'étude était de déterminer la proportion de médecins généralistes picards recommandant le DIU chez leurs patientes nullipares. Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique se déroulant entre février et avril 2018. Un total de 425 questionnaires ont été envoyés par mail et courriers postaux à des médecins généralistes picards. L'échantillon était composé de 127 médecins. 74% des médecins avaient déjà recommandé un DIU à leurs patientes nullipares. L'argument principal de prescription était la mauvaise tolérance des autres contraceptions à 58,3%. Les femmes et les médecins travaillant dans les maisons médicales pluridisciplinaires prescrivaient le plus de DIU. Les principaux obstacles étaient la technique de pose du DIU non maîtrisée par les médecins à 70,6% et l'absence de demande de la part des patientes. Le DIU reste encore peu utilisé chez les nullipares contrairement à la pilule. Cependant son image a évolué car peu de médecins le considère encore contre-indiqué et pourvoyeur de Maladie Inflammatoire Pelvienne (MIP). Le principal obstacle à son utilisation est la technicité de la pose rendant son accès difficile contrairement à la pilule. Le DIU est un choix de seconde intention dans l'arsenal contraceptif. Une formation plus spécifique des médecins et une information plus importante de la population générale permettrait d'accroitre son utilisation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
contraception
parité
Médecins
dispositifs intra-utérins
médecins généralistes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
nulliparité
contraception
habitude
habitudes
dispositif intra-utérin

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N2-AUTOINDEXEE
Comment sont informées les nullipares sur la contraception par le dispositif intra-utérin ? Etude descriptive, à partir de 269 questionnaires
http://www.sudoc.fr/232672482
Alors que les recommandations de la HAS valident l'indication du DIU comme méthode de contraception de 1ère intention, on constate une différence de recours à cette méthode entre les femmes nullipares et les autres. Cette différence est en lien avec les connotations négatives de l'utilisation du DIU chez la femme nullipare qui persistent chez certains professionnels de santé, mais également liée à un défaut de connaissances chez les nullipares. Face à ce constat, l'objectif primaire de notre étude était d'évaluer les connaissances des nullipares concernant le DIU. L'objectif secondaire était d'étudier leurs sources d'information. Les résultats de cette étude suggèrent que le niveau de connaissances des nullipares sur le DIU dépend du thème abordé. Même si notre impression à l'analyse des questionnaires était un bon niveau de connaissances global, seulement 37 % des participantes se sentaient bien informées et plus de la moitié souhaiteraient recevoir une information plus complète. Nos résultats sont à interpréter en fonction du niveau d'études élevé dans notre population, ainsi que de la proportion importante de professionnels de santé. Le niveau de connaissance variait en fonction de la catégorie professionnelle, mais aussi en fonction de la source d'information, les professionnels de santé, les femmes ayant été informées par un professionnel de santé ou ayant consulté internet se sentaient mieux informées
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
contraception
dispositifs intra-utérins
nulliparité
Anévrysme congénital du ventricule gauche
Dispositifs contraceptifs
collecte de données
Questionnaires
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
rectorragie - melena
contraception intra-utérine
contraception
parité
dispositifs contraceptifs
Enquêtes et questionnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Pose de stérilet comme moyen de contraception d'urgence par les médecins généralistes de Haute-Normandie : freins et perspectives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01829094
Les questions relatives à la santé sexuelle et reproductive sont reconnues comme un enjeu essentiel de santé publique. Tant la contraception que la contraception d'urgence ont connu en France un développement important, sans que les résultats en terme de prévention de grossesses non désirées ne soient à la hauteur de ce que l'on pourrait en attendre. Cette étude se propose de recueillir le point de vue des médecins généralistes sur la contraception d'urgence et plus précisément la contraception d'urgence mécanique via la pose d'un dispositif intra utérin. C'est une étude qualitative sur le territoire haut normand pour laquelle trois focus groupes ont été réalisés.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
dispositifs intra-utérins
contraception
contraception
Contraception d'urgence
médecine d'urgence
contraception
dispositif intra-utérin
d'urgence
pose
frein
Haute-Normandie
médecins généralistes
généralisé
urgence

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N3-AUTOINDEXEE
La place de la prescription du nouveau dispositif intra-uterin Jaydess en per-IVG chirurgicale : étude de cas au centre d'orthogénie de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01485344
Introduction : le dispositif intra utérin (DIU) Jaydess est commercialisé depuis le 14 mars 2014 en France. Le taux d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) en France est stable et supérieur à 200000/an depuis environ dix ans et concerne principalement les femmes jeunes. Les dispositifs intra utérins sont largement recommandés devant la réduction des taux de grossesse non désirée chez les femmes et les adolescents. Malgré cela, ces méthodes ne sont utilisées que par environ 10 % des femmes en Europe et ne concerne que seulement 1,3% des patientes nullipares. C’est pourquoi l’objectif est d’étudier la place de la prescription du nouveau dispositif intra-utérin Jaydess
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
nouveau
prescription
périodiques comme sujet
chirurgical
endoscopie du pancréas
dispositifs intra-utérins
dispositif intra-utérin
étude de cas
collecte de données
central
Défaillance cardiaque gauche
interruption légale de grossesse
présentations de cas
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Poses atypiques de DIU en consultation : l'expérience du groupe FORMAGYN
http://www.sudoc.fr/201837919
Introduction : le Dispositif Intra-Uterin est la première méthode de contraception réversible mondiale devant la pilule, à l'inverse de la France. Malgré une efficacité et un intérêt de Santé Publique reconnus, de nombreux freins à la pose subsistent en Médecine Générale, parmi eux la douleur ressentie par les patientes lors du geste. L'objectif de cette étude est d'évaluer des méthodes de poses alternatives dites « atypiques » permettant de contourner ces freins, afin d'encourager la pose des DIU en France
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
consultation
Groupes de discussion
dispositifs intra-utérins

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif intra-utérin - DIU - Stérilet
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//cngof_info_17-DIU_.pdf
2017
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
brochure pédagogique pour les patients
dispositif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositifs intra-utérins

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la pince de Pozzi et réalisation d'une hystérométrie lors de la pose des dispositifs intra-utérins. Etude des pratiques des soignants de Haute-Garonne
http://thesesante.ups-tlse.fr/1960/
Introduction : l'utilisation d'une pince de Pozzi et la réalisation d'une hystérométrie lors de la pose des dispositifs intra-utérins (DIU) sont largement préconisées dans les recommandations officielles et les notices de pose, alors qu'elles n'ont jamais fait l'objet d'études comparatives prouvant leur utilité. L'objectif de cette étude est d'étudier les modalités pratiques de pose des dispositifs intra-utérins (DIU) par les professionnels de santé de Haute-Garonne concernant l'utilisation d'une pince de Pozzi et d'une hystérométrie
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
dispositifs intra-utérins

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N1-SUPERVISEE
Impact d’une information sur les représentations, croyances et opinions du dispositif intra-utérin : une étude qualitative auprès d’adolescentes et jeunes femmes nullipares de 15 à 24 ans
http://www.sudoc.fr/204289173
Introduction : Le DIU pourrait changer le paysage de la reproduction chez les adolescentes et femmes nullipares. Malgré recommandations et avantages, son recours reste rare. Représentations et fausses croyances, exacerbées par le manque de connaissance, constituent un frein à sa plus large diffusion. L’objectif était d’analyser l’impact d’une information, sur les représentations, croyances et opinions du DIU, auprès d’adolescentes et jeunes femmes nullipares de 15-24 ans
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
jeune adulte
information en santé des consommateurs
adolescent
dispositifs intra-utérins

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N1-SUPERVISEE
Vécu, motivations et ressentis des patientes consultant un médecin généraliste en cabinet de ville pour la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01615836
Introduction : en France, depuis la légalisation de l’IVG en 1976 et la médicalisation de la contraception dans le même temps, le nombre d’IVG n’a pas diminué et celui des grossesses non prévues, à peine. Pourtant, la France se satisfait d’avoir une couverture contraceptive à 90%. Il apparaît évident que l’utilisation abusive de pilules, avec un indice de PEARL réel médiocre, au détriment de moyens de longue durée d’action comme le DIU, plus efficace, ne permet pas de contrôler l’apparition des grossesses. Mais ce moyen de contraception nécessite un opérateur expérimenté, les gynécologues sont de plus en plus inaccessibles et peu de médecins généralistes sont impliqués. Objectif : nous avons tenté de comprendre les déterminants incitant les femmes à se faire poser un DIU chez le médecin généraliste.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
dispositifs intra-utérins
médecine générale

---
N1-SUPERVISEE
Comparer la tolérance entre dispositif intra-utérin au lévonorgestrel et au cuivre posés par les médecins généralistes de la Vienne chez les nullipares
http://www.sudoc.fr/204696224
Le dispositif intra-utérin (DIU) qui constitue la deuxième méthode contraceptive en France (26%), derrière la pilule (55,5%), n'était utilisé en 2010 que par 1,3% des femmes de 15-45 ans nullipares. Cette étude a pour objectif de comparer la tolérance, par le taux de continuation, du DIU au cuivre et au levonorgestrel dans une population de patientes nullipares
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dispositifs intra-utérins
lévonorgestrel
médecins généralistes
dispositifs intra-utérins au cuivre

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N3-AUTOINDEXEE
Stérilet, implant, diaphragme, patch… les femmes ont le choix
https://www.planetesante.ch/Magazine/Gynecologie/Pilule-contraceptive/Sterilet-implant-diaphragme-patch-les-femmes-ont-le-choix
En Suisse comme ailleurs en Europe, les femmes boudent la pilule. En revanche, elles sont de plus en plus séduites par le stérilet, dont de nouveaux modèles sont apparus récemment sur le marché.
2017
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Planète Santé
Suisse
français
information patient et grand public
Femmes
implantation du diaphragme
muscle diaphragme
dispositif intra-utérin
prothèses et implants
Femelle
dispositifs intra-utérins
comportement de choix
femmes
Femelle

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N1-SUPERVISEE
Etat des lieux des connaissances des médecins généralistes sur la prescription de dispositif intra-utérin (DIU) chez les patientes nullipares
http://www.sudoc.fr/221477713
Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive de longue durée d'action très efficace et recommandée en première intention chez la patiente nullipare. Mais en France, son utilisation reste faible pour cette population. L'objectif de cette étude était de quantifier les différents freins à la prescription du DIU par les généralistes chez les nullipares afin de comprendre l'écart entre les recommandations et les pratiques actuelles
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Savoir
dispositifs intra-utérins
adhésion aux directives

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N1-VALIDE
Méthodes contraceptives : Focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1369314/methodes-contraceptives-focus-sur-les-methodes-les-plus-efficaces-disponibles
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1364506/methodes-contraceptives-focus-sur-les-methodes-les-plus-efficaces-disponibles-format2clics
Le document de synthèse « Méthodes contraceptives - Focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles » est une mise à plat des informations pour chaque type de contraception jugées par l'OMS comme les plus efficaces notamment : les spécialités disponibles, leur mode d'action, les indications, les populations cibles, l'efficacité, la tolérance, les conditions de suivi et les complications.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
035. Contraception
036. Contraception
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
français
Contre-indications aux procédures
événements indésirables associés aux soins
contraception
évaluation technologique
contraceptifs féminins
contraceptifs féminins
contraceptifs féminins
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins
stérilisation contraceptive
stérilisation contraceptive
stérilisation contraceptive
résultat thérapeutique
Contre-indications aux médicaments

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’acquisition de trois gestes techniques de gynécologie (frottis cervico-utérin, pose de dispositif intra-utérin et pose d’implant contraceptif) au cours du DES de médecine générale en fonction des lieux de formation en Rhône-Alpes (faculté Grenoble, Lyon et Saint-Etienne)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01393526v1
Face à la pénurie de gynécologues médicaux, les médecins généralistes devront de plus en plus assurer le suivi gynécologique de leurs patientes. L’apprentissage des gestes techniques comme la réalisation du frottis cervico-utérin (FCU), de la pose de dispositif intra-utérin (DIU) et la pose d’implant semble indispensable pour assurer ce suivi. La formation au cours de l’internat est primordiale car c’est la période de vie professionnelle durant laquelle l’on apprend le mieux les gestes techniques. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’acquisition au cours du DES de médecine générale dans les facultés de Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon et Saint-Etienne) de ces trois gestes, en fonction du lieu de formation. L’objectif secondaire était de visualiser les lacunes de la formation afin de proposer des améliorations à cette formation
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
dispositifs intra-utérins
Frottis vaginaux
médecine générale
dispositifs contraceptifs

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N1-SUPERVISEE
Pose DIU méthode torpille ou Floraison
http://www.campus-umvf.cnge.fr/spip.php?article133
Population, formation, techniques, motivations, méthodes de pose
2016
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Campus de Médecine générale
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
gynécologie
gynécologie
dispositifs intra-utérins
Contre-indications aux procédures
Méthodes mécaniques de contrôle des naissances
dispositifs intra-utérins

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N1-SUPERVISEE
Dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel et risque de cancer du sein ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/464
Une étude finlandaise sur registres a évalué le risque de développer un cancer du sein chez des femmes de moins de 50 ans ayant bénéficié, pour ménorragies, d’un dispositif intra-utérin libérant du lévonorgestrel. A l’heure actuelle, ce type de DIU est considéré comme un des meilleurs traitements de cette affection gynécologique. Les résultats de cette étude montrent que l’utilisation de ces DIU est associée à un risque de cancer du sein significativement plus élevé tant pour les formes canalaires (x 1,2) que lobulaires (x 1,33). Bien que la méthodologie se basant sur des banques de mégadonnées ne soit pas idéale, les résultats observés doivent être considérés comme une alerte devant mener à réaliser de nouvelles études. Il convient cependant d’avertir du risque potentiel de cancer du sein les femmes qui se voient proposer ce type de DIU.
2016
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2017 - minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
lecture critique d'article
facteurs de risque
carcinome canalaire
carcinome lobulaire
ménorragie
médroxyprogestérone
hystérectomie
tamoxifène
Méthodes mécaniques de contrôle des naissances
Actions et effets particuliers des médicaments
lévonorgestrel
tumeurs du sein
lévonorgestrel
LEVONORGESTREL
dispositifs intra-utérins

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N1-VALIDE
Un nouveau regard sur la contraception des adolescentes : pourquoi prescrire un dispositif intra-utérin en première intention ?
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-456-457/Un-nouveau-regard-sur-la-contraception-des-adolescentes-pourquoi-prescrire-un-dispositif-intra-uterin-en-premiere-intention
L’adolescence est associée à un grand potentiel reproducteur et il est donc important de disposer de contraceptifs efficaces afin de prévenir les grossesses non désirées. Bien que recommandé comme contraception de première intention par les sociétés internationales de gynécologie et de médecine des adolescents, le dispositif intra-utérin (DIU) reste une contraception très peu utilisée par les adolescentes en dépit de sa grande efficacité, de sa bonne tolérance et de sa facilité d’utilisation.Cet article se focalise sur les DIU disponibles pour les jeunes. Il analyse les a priori et les barrières qui persistent quant à la contraception par DIU chez ces femmes.Nous sommes persuadés que cette information va encourager les praticiens à recommander à leurs patientes une contraception efficace par DIU au moment où elles en ont le plus besoin.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
adolescent
dispositifs intra-utérins
article de périodique

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N1-VALIDE
Le retour du stérilet
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/3695/1/a%3A1%3A%7Bs%3A3%3A%22Tag%22%3Ba%3A1%3A%7Bi%3A0%3Bs%3A5%3A%22SANTE%22%3B%7D%7D
Isabelle Navarria, gynécologue, unité santé jeunes aux HUG. La contraception chez les adolescentes est-elle en train de changer? Après l’ère du tout pilule, voici le retour du bon vieux stérilet, ou DIU, pour les jeunes femmes.
2015
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
adolescent
dispositifs intra-utérins
enregistrement vidéo

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de la formation pratique initiale et continue à la pose des dispositifs intra-utérins, des médecins généralistes de Loire-Atlantique, en activité depuis 10 ans et moins
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN188285253
Nous avons donc voulu dresser un état des lieux de la formation pratique initiale et continue à la pose des DIU des médecins généralistes et tenter d'établir un parallèle avec leur sentiment de compétence et leur pratique de ce geste.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
enseignement médical
dispositifs intra-utérins

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N1-VALIDE
Pratiques optimales en vue de minimiser le risque d’infection au moment de l’insertion d’un dispositif intra-utérin
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30637-X/abstract
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30637-X/pdf
Contexte Les dispositifs intra-utérins constituent un moyen de contraception à long terme extrêmement efficace qui compte l’avantage d’être réversible . Historiquement, l’utilisation de certains dispositifs intra-utérins a été associée à une hausse du risque de syndrome inflammatoire pelvien. Des données plus récentes laissent entendre que cette association ne s’applique pas aux nouveaux dispositifs; toutefois, certains facteurs de risque peuvent accroître la possibilité d’infection . Objectifs Analyser le risque d’infection associé à l’insertion de dispositifs intra-utérins et recommander des stratégies visant la prévention de l’infection
2014
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
dispositifs intra-utérins
Prévention des infections
maladie inflammatoire pelvienne

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N1-SUPERVISEE
Comparaison de la pose d'un DIU immédiatement après un avortement ou une fausse couche et un moment subséquent
http://www.cochrane.org/fr/CD001777
Contexte : L'utilisation d'une contraception efficace peut être nécessaire après un avortement. La pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) peut être faite le jour même ou plus tard. La pose immédiate d'un DIU est une option puisque la femme n'est pas enceinte à ce moment-là, la douleur est moindre lors de la pose parce que le col utérin est ouvert, et sa motivation à recourir à la contraception peut être élevée. Cependant, la pose d'un DIU immédiatement après une interruption de grossesse comporte des risques, comme l'expulsion spontanée. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la pose d'un DIU immédiatement après un avortement spontané ou volontaire.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
avortement provoqué
avortement spontané
dispositifs intra-utérins
résultat thérapeutique
expulsion de dispositif intra-utérin
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
grossesse
dispositifs intra-utérins

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N3-AUTOINDEXEE
Pose d'un stérilet : possible immédiatement après un avortement
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/47853/0/2012/ArchiveNewsDetails.aspx
2013
Prescrire
dispositifs intra-utérins

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N2-AUTOINDEXEE
MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/extrait.php?specid=66349230
2012
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
MIRENA
dispositifs intra-utérins

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N1-VALIDE
Moyen de contraception hormonaux et intra-utérins pour les femmes de 25 ans et moins
http://www.cochrane.org/fr/CD009805
Cette revue a examiné les essais contrôlés randomisés portant sur les moyens de contraception hormonaux et intra-utérins pour les femmes de 25 ans et moins.
2012
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
contraceptifs oraux hormonaux
dispositifs intra-utérins
jeune adulte
adolescent
méta-analyse
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Antibioprophylaxie pour l'insertion d'un dispositif intra-utérin contraceptif
http://www.cochrane.org/fr/CD001327
Évaluer l'efficacité de l'administration d'antibiotiques prophylactiques avant l'insertion d'un DIU sur la diminution des complications liées à un DIU (maladie inflammatoire pelvienne ; plaintes conduisant à une visite non planifiée) et des retraits du DIU dans les trois mois suivant son insertion.
2012
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
antibioprophylaxie
dispositifs intra-utérins
résultat thérapeutique
complications postopératoires
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Pose d'un dispositif intra-utérin immédiatement après un accouchement
http://www.cochrane.org/fr/CD003036
Contexte : La pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) immédiatement après l'accouchement est intéressante pour de nombreuses raisons. On sait avec certitude que la femme n'est pas enceinte. Par ailleurs, elle peut être très désireuse d’employer une contraception. Enfin, les conditions de la pose du DIU sont bonnes aussi bien pour la femme que pour le praticien. Il n’en reste pas moins que le risque d'expulsion spontanée du DIU est trop élevé. Objectifs : Évaluer l'efficacité et la faisabilité de la pose d'un DIU immédiatement après l'expulsion du placenta. Notre hypothèse a priori était que cette pratique était sûre mais associée à un taux d'expulsion plus élevé que lorsque la pose avait lieu à un moment ultérieur.
2010
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Cochrane
France
Royaume-Uni
grossesse
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
parturition
dispositifs intra-utérins

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N1-SUPERVISEE
Chapitre 17: Échographie et dispositifs intra utérins
Échographie en gynécologie
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/gyneco08/c01/index.htm
Types de stérilets, échographie et stérilet, coupe sagittale de l'utérus, coupe transversale de l'utérus, coupe frontale, pose du stérilet, complications des stérilets, stérilets et grossesse
2009
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2eme cycle / master
Projet Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes 2008 - 2012 Tous droits réservés
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
utérus
radiologie
dispositifs intra-utérins
Méthodes mécaniques de contrôle des naissances
gynécologie
échographie gynécologique
dispositifs intra-utérins
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
La stérilisation
http://unt-ori2.crihan.fr/unspf/2009_Lille_Odou_Sterilisation/co/Preparations%20parenterales_web.html
Ce cours va vous permettre d'appréhender les notions de stérilité et de stérilisation et de vous expliquer les grandes techniques de la stérilisation par la chaleur.
2009
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UNSPF - Université Numérique des Sciences Pharmaceutiques Francophones
France
dispositifs intra-utérins
anti-infectieux locaux
cours
enseignement pharmacie
Pharmacocinétique
stérilisation
pharmacie

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N1-SUPERVISEE
GYNELLE 375 - Dispositif intra-utérin au cuivre
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_572507
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_572508/cepp-1302
Service Rendu (SR) : Suffisant Pas de modification de l'évaluation du service rendu par rapport à l'avis du 13 mars 2002 ; Amélioration du SR : ASR V par rapport aux autres dispositifs intra-utérins au cuivre
2007
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N
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dispositifs intra-utérins
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
TT 380 - Dispositif intra-utérin au cuivre
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_536879
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_536880/cepp-1284
Service Rendu (SR) : Suffisant Pas de modification de l'évaluation du service rendu par rapport à l'avis du 13 mars 2002. ; Amélioration du SR : ASR V par rapport aux autres dispositifs intra-utérins au cuivre.
2007
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N
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dispositifs intra-utérins
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Le stérilet a-t-il sa place chez les nullipares ?
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/073-075DreChouinard0506.pdf
Quelles sont les particularités concernant la pose d'un stérilet chez les femmes nulligestes ? Y a-t-il plus de complications ou d'échecs contraceptifs chez les femmes n'ayant jamais porté d'enfant ? Stérilet de cuivre ou Mirena: lequel choisir ? ; 3 pages
2006
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
parité
dispositifs intra-utérins
gravidité
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
NOVA T 380 - Dispositif intra-utérin au Cuivre
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_398555
2004
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
cuivre
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins au cuivre
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
NOVA T - Dispositif intra-utérin au cuivre
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_398481
2003
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
cuivre
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins au cuivre
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Intervention Sélective d'occlusion de la Trompe de Fallope
http://www.cadth.ca/media/pdf/152_No5_selectivetubal_edevice_f.pdf
L'intervention EssureMC (qu'on appelait jusqu'à récemment la procédure STOPMC - Selective Tubal Occlusion Procedure) est une méthode de contraception non chirurgicale qui repose sur l'insertion dans chaque trompe de Fallope d'une microbobine en titane à l'aide d'un hystéroscope (instrument qui permet au médecin de voir l'intérieur des trompes de Fallope et de l'utérus)
2001
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N
ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
dispositifs intra-utérins
trompes utérines
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Dispositif intra-utérin de libération de Lévonorgestrel
LEVONORGESTREL-RELEASING INTRAUTERINE SYSTEM
http://www.cadth.ca/media/pdf/108_No2_mirena_edrug_f.pdf
http://www.cadth.ca/media/pdf/108_No2_mirena_edrug_e.pdf
Mirena est le seul dispositif intrautérin de diffusion d'un progestatif commercialisé au Canada. Les DIU de libération hormonale comportent certains avantages par rapport aux DIU traditionnels; le progestatif lévonorgestrel a pour effet d'épaissir la glaire cervicale (empêchant l'ascension des spermatozoïdes dans l'utérus), de diminuer la prolifération mensuelle de l'endomètre et de possiblement supprimer l'ovulation...
2001
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N
ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
anglais
contraceptifs féminins
lévonorgestrel
dispositifs intra-utérins
Canada
médecine factuelle
résultat thérapeutique
congénères de la progestérone
DIU en plastique avec des progestatifs
évaluation médicament

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N1-VALIDE
Dispositifs intra-utérins
ce que les agents de santé doivent savoir
http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_FRH_FPP_97.32_fre.pdf
généralités, préoccupations des clientes, utilisation correcte des DIU, fourniture de services
1999
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N
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
français
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins
dispositifs intra-utérins
rapport

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23/03/2024


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