Pertinence cliniqueDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Révision méthodologique du processus d’élaboration des recommandations pour la pratique clinique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/RPC-CNGOF-revision-methodologique-elaboration.pdf
Objectifs - Réviser l’organisation et la méthodologie des recommandations pour la pratique clinique (RPC) du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Méthodes - Les différentes méthodes d’organisation et de cotation de la preuve scientifique ont été consultées après recherche dans la base de données Medline. Résultats - Le groupe RPC du CNGOF a décidé d’adopter une organisation des RPC basée sur les 23 critères AGREE II (pour Appraisal of Guidelines for REsearch and Evaluation) et de coter la preuve scientifique selon la méthode GRADE (pour Grading of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation). Conclusion - En adoptant les critères du consortium AGREE II et la cotation de la preuve selon la méthode GRADE, le CNGOF augmentera la qualité de l’ensemble du processus, délivrera des messages plus ciblés et facilement assimilables, pour faciliter mieux encore les prises de décisions des professionnels, au bénéfice espéré de la santé des femmes et de leurs enfants.
2025
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
information scientifique et technique
méthodes
pertinence clinique
directives de santé publique
Guide de bonnes pratiques cliniques

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N3-AUTOINDEXEE
Web Série DMI – Saison 2 Episode 1 – « Recueil des indications de pose de DMI et actions de pharmacie clinique »
https://www.omedit-centre.fr/medias/Webserie-DMI-S2-ep1_Recueil-indication-et-pharmacie-clinique.mp4
2025
OMéDIT Centre
France
enregistrement vidéo
indicateurs et réactifs
Internet
pose
prothèses et implants
pertinence clinique
épisode de
pharmacie
saisons
indication de
en série

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N3-AUTOINDEXEE
Importance clinique des médicaments de nécessité médicale particulière et des traitements d’exception
https://pgtm.qc.ca/wp-content/uploads/2025/02/re_importance-clinique-des-nmp-et-te-280225.pdf
Les centres hospitaliers universitaires (CHU) du Québec ont comme mission d’être des leaders en soins de santé, mission associée à la responsabilité d’établir le juste équilibre entre des pratiques exemplaires et une introduction structurée de l’innovation. Aussi, nos cliniciens soignent des patients souffrant de conditions rares ou complexes. Dans ce contexte, et dans la perspective de l’individualisation des traitements médicamenteux, il est fréquemment nécessaire de se tourner vers des médicaments de nécessité médicale particulière (NMP) et des traitements d’exception (TE), comme le prévoit la Loi. À l’aube de la transition entre la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS) et la Loi sur la gouvernance du système de santé et de services sociaux (LGSSSS), il apparait important de partager une base sémantique et une compréhension commune pour aborder cette réalité. Il semble que la compréhension et l'interprétation de NMP ou de TE soient variables, voire divergentes d’un établissement de santé à l'autre et souvent fragmentaires parmi les parties prenantes (cliniciens, gestionnaires, groupes de patients). Ces différences peuvent contribuer à créer de la confusion ou des ambiguïtés, suscitant des questionnements ou des perceptions d’iniquité.
2025
PGTM
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Médicaments
pertinence clinique
médicament
cabinet de médecins privé
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/851
Analyse de Kyle SD, Siriwardena AN, Espie CA, et al. Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:975-87. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Question clinique Chez les personnes atteintes de trouble du sommeil, quelle est l’efficacité d’une intervention standardisée d’une thérapie brève de l’insomnie, dispensée par une infirmière en soins primaires (thérapie de restriction du sommeil associée à l'hygiène du sommeil plus les soins usuels) versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, sur la sévérité de l’insomnie, la qualité de vie liée au sommeil, les symptômes de dépression, la productivité au travail, l’effort pour dormir, les effets indésirables et l’impact sur les coûts liés à l’insomnie, tant du point de vue du patient que du système assurantiel ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Efficacité clinique
délivrer
Coût-efficacité
sommeil
fournisseur de soins de santé
thérapie
sommeil
analyse coût-bénéfice
pertinence clinique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
chlorhydrate de papavérine
soins de santé primaires
principal
personnel de santé
Soins
infirmière spécialisée stomothérapeute
soins de santé primaires
dispensation
soins primaires
Limitation

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique : repérage et analyse de situations d'enfants exposés à la violence conjugale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003750/
Ce guide s’adresse aux gestionnaires, aux coordonnateurs, aux superviseurs cliniques et aux personnes autorisées devant appliquer la Loi sur la protection de la jeunesse en matière d’exposition à la violence conjugale. Il vise à accompagner les intervenantes dans le repérage et l’analyse des situations d’exposition à la violence conjugale à la suite des modifications législatives du projet de loi no 15. Ce guide a été conçu à titre de référence pour la formation, la supervision clinique et l’intervention. Il nécessite une animation dans les directions et les équipes pour en assurer une compréhension et une application communes. Il est pertinent à la fois pour les nouvelles intervenantes et les intervenantes expérimentées, afin d’assurer une harmonisation dans la pratique. Le guide est accompagné d’un outil aide-mémoire convivial rappelant les principaux concepts. Il a été conçu pour les intervenantes afin qu’elles puissent l’utiliser au quotidien dans leurs interventions en matière d’exposition à la violence conjugale. La formation « modifications législatives de la Loi sur la protection de la jeunesse (PL15) » disponible sur l’environnement numérique d’apprentissage (ENA) provincial est préalable à l’utilisation de ce guide.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
exposition à
analyse
lot clinique
enfant
exposition à
enfant
Guide
précis
suivi (localisation)
établissements de soins ambulatoires
enfant
progéniture
violence
donnée clinique
violence conjugale
Violences conjugales
repérage
pertinence clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Aide à l'utilisation des PROMs en pratique clinique courante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501799/fr/aide-a-l-utilisation-des-proms-en-pratique-clinique-courante
Les questionnaires PROMs sont des outils importants pour la prise en charge des patients atteints notamment de pathologie chronique, et la bonne organisation de leur parcours de prise en charge. Ils facilitent la communication entre les patients et les professionnels de santé, ainsi que l’engagement des patients. Sur un choix de pathologies , la HAS crée des guides à destination des professionnels de santé et des patients pour soutenir l’utilisation de PROMs identifiés dans la littérature. Ils présentent les questionnaires PROMs traduits et validés en français, sélectionnés à partir de l’analyse de la littérature et des sites internet. Ils ne rentrent dans aucun dispositif national de recueil particulier et le choix de leur utilisation reste à l’appréciation des professionnels de santé en fonction de leurs besoins.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Pneumonie interstitielle aiguë
assistance
utilisation
pertinence clinique
gène AIP
donnée clinique
établissements de soins ambulatoires
lot clinique
allèle sauvage AICDA

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge chirurgicale de la maladie valvulaire dégénérative par réparation de la valve mitrale : Revue bibliographique et cas clinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04603507
La maladie valvulaire dégénérative touche 8% de la population canine. Cette cardiopathie est caractérisée par un épaississement des valvules associé à une élongation ou une rupture des cordages tendineux. La réparation chirurgicale de la valve mitrale se développe en médecine vétérinaire et le taux de réussite dépasse 90%. Elle comprend l'implantation de néo-cordages tendineux, une annuloplastie et une valvuloplastie. Le Japon est pionnier dans le développement de la technique chirurgicale et plusieurs équipes vétérinaires proposent cette intervention. Ainsi, 4 cas cliniques observés sur le terrain viennent illustrer cette revue bibliographique. Cette expérience a permis d'observer les enjeux d'une chirurgie sous circulation extracorporelle, mais aussi ses limites. On constate que la réparation chirurgicale de la valve mitrale chez le chien est une alternative aux traitements médicaux actuels, mais que la technique nécessite d'être standardisée afin de se développer dans le monde.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acide tiaprofénique
réparation de la valve mitrale
prise en charge de la maladie
annuloplastie mitrale
instruments chirurgicaux
pertinence clinique
Valves chirurgicales
dégénérescence
maladie
réviser
maladie dégénérative
cas clinique
Bibliographie
réparation chirurgicale
revue des cas rapportés
bibliographies comme sujet
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58 ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)). Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques (OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI) : 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion : malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide

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N3-AUTOINDEXEE
Des épisodes de lucidités terminales se manifestent-ils chez des patients admis en unités de soins palliatifs ?: Explorer la pertinence clinique du concept de lucidité terminale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998362364704611&vid=upec
Aujourd'hui, il n'y a pas de définition, ni d'explication scientifique consensuelles autour du phénomène de Lucidité Terminale (LT). Elle fait partie d'un ensemble dit d'expériences aux frontières du mourir. Les seuls critères émergents admis actuellement sont, un avant altéré, suivi d'un regain cognitif et ou moteur imprévisibles venant contredire un diagnostic clinique d'irréversibilité, un décès imminent. Bien qu'il soit admis depuis peu, qu’elle peut émerger dans un contexte multipathologique, la plupart des récits ou études de nature rétrospective de ces 250 dernières années, ont été recueillis dans le champ de la maladie neurodégénérative ou dans le domaine de la psychiatrie. Seulement 5 études ont été réalisées au sein d'unités de soins palliatifs, mais aucune en France (2020). La justesse des propos entourant cette « existence » repose donc actuellement uniquement sur une restitution subjective de première ou deuxième main avec des temporalités disparates, sur des méthodologies qui sont majoritairement de nature rétrospective et prospective par questionnaires ou entretiens semi-directifs inductifs, qui indéniablement posent la question de la fiabilité de ces données. Dès lors, nous pouvons légitimement nous interroger sur la pertinence clinique du concept de Lucidité Terminale. Afin de contourner ces problématiques, cette étude qualitative s’est donc attachée à explorer la question de la pertinence de la Lucidité Terminale sous l'angle généraliste des perceptions et des récits d'expériences de médecins, soignants et bénévoles, qui auraient été marqués par des regains d’énergie au seuil du mourir de patients admis dans leurs unités de soins palliatifs. Par cette méthodologie d'approche, nous avons tenté de laisser à la structure narrative le loisir de se déployer librement et ainsi nous renseigner en toute justesse, sur la réalité de la manifestation de ce type d’épisode de Lucidité ante-mortem. Today, there is no consensual definition or scientific explanation of the phenomenon of Terminal Lucidity (LT). It is part of a set of so-called experiences on the borders of dying. The only emerging criteria currently accepted are an altered front, followed by an unpredictable cognitive and/or motor revival that contradicts a clinical diagnosis of irreversibility, imminent death. Although it has recently been admitted that it can emerge in a multipathological context, most accounts or studies of a retrospective nature over the past 250 years have been collected in the field of neurodegenerative disease or in the field of psychiatry. Only 5 studies were carried out in palliative care units, but none in France (2020). The accuracy of the statements surrounding this existence is therefore currently based solely on a first or second hand subjective restitution with disparate temporalities, on methodologies which are mainly retrospective and prospective in nature through questionnaires or semi-directive inductive interviews, which undeniably raise the question of the reliability of these data. Therefore, we can legitimately wonder about the clinical relevance of the concept of Terminal Lucidity. In order to circumvent these problems, this qualitative study has therefore attempted to explore the question of the relevance of Terminal Lucidity from the generalist angle of the perceptions and accounts of experiences of doctors, caregivers and volunteers, who would have been marked by bursts of energy on the verge of death of patients admitted to their palliative care units. Through this methodology of approach, we have tried to leave the narrative structure free to unfold and thus inform us accurately about the reality of the manifestation of this type of ante-mortem Lucidity episode.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
épisode de
concept du métathésaurus
Soins aux patients
rédacteur de résumé ou de synthèse
soins palliatifs
épisode
Conception
conception
soins palliatifs
dispositif terminal
phase terminale
soins aux patients
soins terminaux
Unité clinique
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
pertinence clinique
a comme patient
soins palliatifs
prise en charge préconceptionnelle
terminal

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N3-AUTOINDEXEE
Pembrolizumab
Modèle d’intervention clinique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_ad-pembro_final-1.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
établissements de soins ambulatoires
pembrolizumab
lot clinique
pembrolizumab
donnée clinique
pembrolizumab
pertinence clinique
pembrolizumab
modèle d'intervention

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie dans les CHU du Québec
Modèle d’intervention clinique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_opioides-adulte_20220201_vf-2.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
ordonnances
donnée clinique
Opioïdes
Descriptif
intervention chirurgicale
chirurgie générale
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux universitaires
opioïdes
lot clinique
départ
analyse
Québec
Procédure chirurgicale
langue limbourgeoise
identifiant
modèle d'intervention
agoniste des opiacés
pertinence clinique
analgésiques morphiniques

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