NarrationDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et prise en charge du fardeau des proches aidants dans la maladie addictive : Revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04137408
Introduction : avec l'augmentation alarmante de l'incidence des troubles de l’usage de substances (TUS), cette thématique est devenue un problème de santé publique en France et dans le monde entier. L’impact des TUS est un concept interprété négativement dans la littérature et qualifié de « fardeau ». La littérature est riche concernant la description de ce fardeau mais elle est très timide au sujet de son dépistage et de sa prise en charge. L’objectif de cette revue narrative de la littérature est d’examiner l’étendue des recherches dans le domaine des aidants chez des patients souffrant d’un TUS, d’évaluer le fardeau de ces proches aidants (PA) et d’identifier les potentielles ressources disponibles. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative. Deux bases de données ont été interrogées (PubMED et Google Scholar) pour récupérer des articles publiés en anglais ou en français. La littérature grise a été analysée. Au total trente-sept articles publiés entre 2007 et 2022 ont été inclus dans l’analyse de la revue narrative. Résultats et caractéristiques des études des études : tous types d’études ont été analysés dans cette revue, sans caractère limitant pour la substance étudiée. La majorité des études sont des études transversales, réalisées pour la plupart sur le continent asiatique. Peu d’études interventionnelles sont analysées. Les facteurs prédictifs retrouvés d’un fardeau élevé sont le sexe féminin et le rôle de mère ou d’épouse avec un âge moyen, le chômage, un faible niveau d’éducation et de faibles ressources. Le manque d’intégration des aidants et leur stigmatisation augmentent ce fardeau. La nature de la substance utilisée, la méthode d’administration, la gravité et la durée du TUS sont aussi retrouvées comme facteurs prédictifs d’un fardeau important. Les outils de mesure du fardeau des PA sont divers et variés mais aucun n’est spécifique au fardeau de la maladie addictive. Conclusion : le TUS a un impact sur la santé physique, mentale, émotionnelle et financière d’un patient mais aussi sur celle de son aidant principal. Le dépistage et la prise en charge du fardeau du PA apparaissent donc essentiels pour améliorer la qualité de vie de la personne en difficulté ainsi que celle de l'aidant mais des lacunes de dépistage et de prise en charge sont notables. Les instances gouvernementales et non gouvernementales doivent fournir des ressources et des informations nécessaires pour faire progresser les meilleures pratiques et inclure les soignants informels dans leurs efforts de lutte contre le TUS. La réalisation d’interventions types adaptées à chaque population devrait permettre une prise en charge correspondant à la fois au patient et au PA.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
Comportement toxicomaniaque
Coûts indirects de la maladie
fardeau
prise en charge de la maladie
Addiction
près de
aidants
toxicomanie
maladie
réviser
Dépistage
dépistage de maladies
addictions
fardeau de l'aidant
le plus proche
narration

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N3-AUTOINDEXEE
Hypertonies déformantes acquises : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04265716
La population mondiale est vieillissante, entraînant une augmentation du nombre de personnes dépendantes et des pathologies que cela entraîne. Les hypertonies déformantes acquises sont un enjeu de santé publique, leur prévalence est sous-estimée du fait d’une présentation variable et d’étiologies multiples. Les processus physiopathologiques sont nombreux, rendant difficile le diagnostic précoce. Une prise en charge individuelle adaptée a été proposée, avec détection des personnes les plus à risque de développer des HDA et prise en charge précoce. Chez la personne âgée, il est nécessaire d’évaluer la fragilité du patient ainsi que de définir les objectifs précis pour fournir des traitements adaptés. Des techniques de prévention doivent être proposées, en les unissant, pour limiter l’apparition d’HDA, retarder leur apparition ou réduire leur retentissement sur les patients. La prise en charge active est variée, avec des techniques adaptées à la personne âgée. Les injections de toxines botuliniques et les phénolisations ont démontrées des effets cliniques. En cas de déformation non réductible, une ténotomie percutanée à l’aiguille peut être proposée pour réduire les douleurs et favoriser notamment les soins d’hygiène. Une meilleure connaissance des HDA, leur diagnostic précoce et l’identification des personnes à risques doivent permettre une prise en charge adaptée à la personne âgée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
narration
déformation
déformation
Hypertonie
littérature de revue comme sujet
malformations

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisations des données médicales des montres connectées des patients sportifs: analyse par une revue de la littérature de type narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338292
Introduction : avec l’augmentation du nombre de montres connectées, les données enregistrées sont de plus en plus nombreuses. Adoptées en grande majorité par les sportifs, nous avions pour objectif de décrire les utilisations des données médicales de ces objets connectés. Matériel et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative, réalisée selon la méthodologie SANRA. Cinq bases de données ont été interrogées (Medline, Cochrane, SUDoc, LiSSa et CISMeF) et la littérature grise a été analysée (Sport Discus et Google Scholar). Résultats : trente-sept articles, publiés entre 2016 et 2023, et évalués selon les critères respectifs à chaque méthodologie, ont été inclus dans l’étude. Les données médicales analysées par les capteurs manqueraient de précision. Les montres connectées pourraient avoir plusieurs applications préventives, diagnostiques et rééducatives. Elles seraient capables de détecter la fibrillation atriale. Elles bénéficieraient d’une bonne perception par les utilisateurs mais ces derniers pourraient ne pas être pleinement conscients des risques encourus. Les médecins généralistes remettraient en doute leurs utilités. Les montres connectées se heurteraient à la transmission difficile des données aux médecins. Conclusion : la revue effectuée indiquerait que les utilisations des données médicales des montres connectées en sont à leurs prémices mais qu’elles représenteraient un outil d’avenir pour la détection et l’analyse des données médicales des patients sportifs. Il conviendrait de poursuivre la recherche en développant des études plus larges, comparant les données extraites des montres connectées aux méthodes de référence.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patient
narration
Analyse de données
revue de la littérature
connecter
utilisation
littérature de revue comme sujet
Allèle sauvage DUSP4
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Comment intégrer la santé planétaire aux consultations de médecine générale ? Une revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04314230
Contexte : la santé humaine dépend de l’équilibre des systèmes terrestres. Néanmoins l’activité humaine a entraîné la transgression des limites planétaires nécessaires à sa prospérité. Le secteur de la santé a également une empreinte environnementale importante alors même que son rôle est de préserver la santé humaine. Le concept de santé planétaire tente de lier santé humaine et santé environnementale sous le prisme des limites planétaires. Objectif : l'objectif principal de cette revue narrative est d’explorer le rôle des médecins généralistes pour préserver les limites planétaires lors des quatre motifs de consultation les plus fréquents en soins primaires. L’objectif secondaire de cette étude est d’évaluer le retentissement du changement climatique sur la santé humaine et environnementale. Matériel et Méthode : tout d’abord les 4 motifs de consultation les plus fréquents ont été étudiés parmi 3 études. Ils sont, par ordre décroissant, renouvellement d’ordonnance, maladies cardiovasculaires, toux et souffrance psychologique. Une revue narrative de la littérature a ensuite été réalisée. Elle a recherché le terme “Planetary health” dans les bases de données Pubmed, Web of Science et Google Scholar de 2014 à juillet 2023. Les articles ont été inclus s’ils évoquaient les motifs de consultation sus-cités ou le retentissement du changement climatique sur la santé humaine et environnementale. Un total de 76 références ont été sélectionnées. Résultats : cinq notions sont ressorties de cette étude. Tout d’abord, l’impact environnemental majoritaire d’une pratique de médecine générale est la prescription médicamenteuse. Le médecin peut opter pour des thérapeutiques non pharmacologiques ou choisir les médicaments les moins nuisibles pour limiter cette pollution. La deuxième source de pollution d’un cabinet médical est le transport motorisé des patients. La téléconsultation a été proposée pour le diminuer. Dans un deuxième temps le médecin généraliste, proche de la population générale, peut avoir un impact environnemental et humain bénéfique par la promotion de co-bénéfices. Les plus impactants sont, par ordre décroissant, la végétalisation de l’alimentation, l’utilisation de transport actif pour se déplacer et le renouement avec la nature. Conclusion : pour préserver les limites planétaires est ainsi la santé des êtres humains le rôle du médecin généraliste est double. D’abord, repenser sa pratique pour en limiter l’impact environnemental. Ensuite, promouvoir des modes de vie bénéfiques, aussi bien à la santé humaine qu’à la santé de la planète.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
santé
médecine intégrative
narration
réviser
médecin consultant
consultants
médecine intégrative
médecine générale
médecine de famille
quel mois est-ce maintenant ?
biomédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires améliore-t-il les troubles cognitifs légers chez les personnes âgées ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2332
Analyse de Lin R, Luo YT, Yan YJ, et al. Effects of an art-based intervention in older adults with mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afac144. DOI: 10.1093/ageing/afac144 Question clinique Chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger (TCL), quel est l'effet d'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) sur le fonctionnement cognitif, le bien-être psychologique et la qualité de vie, par rapport à celui observé avec des activités sociales récréatives (non ciblées sur l'art) ou avec la mise sur liste d'attente ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Histoire
Dysfonctionnement cognitif
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
PERSONNE AGEE
Programmes
histoire
Guide d'expression
sujet âgé
narration
vision
Trouble cognitif
Troubles cognitifs légers
trouble de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature (recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51 études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage, les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités), l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques, micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion : Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale, pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale

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N3-AUTOINDEXEE
L' intervention du médecin généraliste dans l’éducation nutritionnelle de ses patients adultes en France: revue narrative de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4e07e663-4268-4067-a26d-0efef35d8b07
Introduction : La prévalence mondiale de l’obésité a presque triplé depuis 1975 et celle des maladies autres liées à l’alimentation comme le diabète de type 2 ou certains cancers augmente. Face à cet enjeu, le gouvernement a créé le Programme national nutrition santé (PNNS). Le médecin généraliste ayant un rôle clé dans l’éducation pour la santé, l’objectif était de faire la synthèse des travaux étudiant la mission d’éducation nutritionnelle de celui-ci. Méthodes : Revue narrative de la littérature dont la recherche a été conduite d’août à octobre 2022. Résultats : 23 études incluses. 20 % des consultations de médecine générale donnaient lieu à des conseils alimentaires. Les médecins délivraient des messages nutritionnels brefs, surtout lors de la pesée et en prévention secondaire. Selon les médecins et les patients, la médecine générale avait une place stratégique dans l’abord de l’alimentation. Cette mission était vécue comme complexe par les médecins, essentiellement du fait de leur manque de temps et de connaissances sur le sujet. Les études soulignaient la nécessité d’une éducation nutritionnelle précoce. Pour être efficace, la nutrition devait être abordée de manière personnalisée, répétée, sur le long terme et lors de moments-clés. Les travaux suggéraient que les médecins aient plus de temps, une meilleure sensibilisation et une consultation dédiée à ce sujet. Conclusion : Le médecin généraliste a une place essentielle dans l’éducation nutritionnelle de ses patients. Celle-ci nécessite d’être améliorée à tous les niveaux de prévention. Une plaquette informative a été réalisée à l’issue de la synthèse de la revue pour aider les médecins sur ce thème
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
adulte
adulte
médecine générale
littérature de revue comme sujet
a comme patient
Éducation
Médecins
éducation du patient comme sujet
Adulte
narration
médecins généralistes
Adulte
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Rosacée fulminans: revue narrative de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_KRIEGER_Sabrina.pdf
La rosacée fulminans est décrite pour la première fois en 1940 par O’Leary et Kierland. Nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, afin d’en préciser les caractéristiques et le cadre nosologique. Nous avons identifié 165 cas, majoritairement des femmes âgées d’une trentaine d’années, dont 25 cas au cours de la grossesse ou du post-partum. La rosacée fulminans est caractérisée par une éruption brutale de papules, pustules et nodules, sur fond érythémateux et hyperséborrhéique, de localisation quasi-exclusivement faciale. L’atteinte cutanée est classiquement isolée. Il n’y a pas d’anomalie biologique significative. L’image histopathologique est peu spécifique. La corticothérapie orale associée à l’isotrétinoïne semble être le traitement le plus efficace. Bien que les caractéristiques sémiologiques puissent évoquer une acné, plusieurs arguments orientent plutôt vers forme sévère et très rare de la rosacée, dont les mécanismes physiopathologiques restent cependant obscurs.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rosacée
Rosacée
narration
littérature de revue comme sujet
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative des techniques de radiologie interventionnelle dans le traitement des principales complications de l’hypertension portale dans la cirrhose de l’adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885770
Introduction : Les complications de l’hypertension portale représentées principalement par l’ascite et l’hémorragie digestive sont fréquentes et associées à une morbi-mortalité significative. Initialement traitées médicalement et par voie endoscopique voire chirurgicale, la radiologie interventionnelle prend une place de plus en plus importante dans la prise en charge de ces complications. Méthode : Nous avons pratiqué une revue narrative de la littérature jusqu’à ce jour en ciblant les différentes techniques de radiologie interventionnelle actuellement disponibles dans la prise en charge des complications de l’hypertension portale pour situer au mieux leurs indications. Une recherche méthodique a été conduite par mots-clés tels que “transjugular intrahepatic portosystemic shunt”, “portal vein recanalization”, etc. dans la base de données Pubmed. Résultats : La littérature abondante traite en majorité des shunts porto-systémiques et des embolisations de varices, ces deux interventions présentant des variantes intéressantes et de plus en plus reconnues. La recanalisation veineuse, l’embolisation splénique, les traitements percutanés de l’ascite tels que le shunt peritonéo-veineux et le stenting du canal thoracique font également partie de l’arsenal thérapeutique, bien que moins bien situées dans les recommandations. Conclusion : Les techniques les plus utilisées et représentées dans la littérature sont les variantes du TIPS et de l’embolisation de varices, que nous avons pu inclure dans un protocole de service interdisciplinaire local de traitement de l’hémorragie variqueuse aiguë. Les autres techniques manquent pour la plupart encore de données de littérature pour pouvoir être placées au sein de recommandations de haut grade.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Techniques
Techniques
hypertension portale
Adulte
radiologiste
Cirrhose
cirrhose
Adulte
adulte
hypertension portale
technologie radiologique
Techniques
radiologie interventionnelle
hypertension avec complication
Hypertension portale
adulte
Cirrhose
Techniques
complication
narration
fibrose

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes dans la gestion sanitaire d’une pandémie: comparaison des mesures barrières prises durant la grippe de Hong-Kong et la COVID-19, revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03667565
Contexte : depuis la nuit des temps, l’Homme lutte contre le fléau des pandémies. En absence de thérapeutique adaptée, la meilleure défense est la mise en place de mesures barrières. La dernière pandémie en France est celle de la COVID-19, 50 ans après la grippe de Hong Kong de 1968-1970. Face à ces constats nous avons voulu comparer les mesures barrières mises en place par les instances sanitaires lors de ces pandémies et l’implication des médecins généralistes. Nos objectifs secondaires sont la comparaison des campagnes de prévention et de l’implication des médias. Matériel et méthode : élaboration d’un travail historique de revue narrative de la littérature basé sur une recherche exhaustive dans des bases de données, et une recherche non exhaustive menée dans différentes archives. Organisation de la lecture des références obtenues en utilisant des critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : lors de la grippe de Hong Kong, l’état de crise sanitaire n’est pas déclaré : les instances n’émettent pas de directive particulière et le rôle des médecins généralistes reste inchangé. Durant la COVID-19, de nombreuses recommandations concernant les mesures barrières sont publiées et diffusées largement. Les médecins généralistes participent activement aux actions sanitaires. Conclusion : l’évolution de la société et l’amélioration des réseaux de surveillance ont réformé la gestion sanitaire des pandémies. Ainsi, si ce sont les mêmes mesures barrières qui traversent le temps, portées par le bon sens et les découvertes scientifiques, ce qui a changé, c’est la perception que nous avons de leur nécessité.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
grippe humaine
hong kong
poids et mesures
Mesures
Médecins
COVID-19
grippe
grippe
littérature de revue comme sujet
médecins généralistes
Littérature
narration
Grippe

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N3-AUTOINDEXEE
Intrication entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble de l’usage des jeux vidéo : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945148
Objectifs : l’objectif de ce travail, dans une première partie était d’examiner l’intrication entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble de l’usage des jeux vidéo (TUJV) à travers différentes thématiques. Enfin, dans une deuxième partie, une proposition de prise en charge était abordée à la lumière des résultats obtenus. Méthode : des recherches dans 4 bases de données effectuées jusqu’à avril 2021, ont permis d’identifier 38 articles abordant les liens entre le TUJV et le TDAH. Résultats : l’analyse des articles a permis de présenter les résultats sous forme de 8 thématiques. Sur un schéma transversal, il existe une association statistique significative entre ces deux troubles dans l’ensemble des articles. Sur un design longitudinal, le TUJV semblerait être un facteur de risque de développer un TDAH dans les années suivantes. Ces deux troubles ont été fréquemment retrouvés avec d’autres pathologies psychiatriques, comme l’anxiété sociale, le trouble dépressif et le trouble obsessionnel compulsif. Un environnement familial stable et adapté est un facteur prédictif d’observance à prendre en compte lorsqu’on aborde une thérapie avec le patient. En ce qui concerne la thérapie médicamenteuse, l’atomoxétine et le méthylphénidate entraîneraient à la fois une diminution de la sévérité des symptômes du TDAH et du TUJV. A partir de ces résultats, une proposition de prise en charge basée sur l’utilisation d’échelles standardisées, sur la TCC et la prise en charge éducative. Conclusion : l’intrication entre ces deux troubles est un concept relativement nouveau, des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les liens qui existent eux. La présence d’un de ces troubles doit nous faire rechercher la présence de l’autre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hyperactivité avec déficit de l'attention
Hyperactivité
jeux vidéo
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
littérature de revue comme sujet
Trouble de l'attention
Littérature
trouble de l'attention
narration

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles cognitifs liés a l’alcool et représentations en médecine générale : une revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03526239
L’objectif de cette thèse était de mettre en évidence des similitudes entre les freins développés par les médecins généralistes dans l’accompagnement des patients ayant des troubles de l'usage de l'alcool et la sémiologie des troubles cognitifs liés à l'usage d’alcool. Deux revues systématiques de la littérature ont été réalisées. Une revue portait sur la symptomatologie des troubles cognitifs liés à l’usage d’alcool, la seconde concernait les freins des médecins généralistes à la prise en charge des patients en mésusage d’alcool. Nous avons notamment constaté que les sujets souffrant de déficits cognitifs liés à l’usage d’alcool étaient perçus comme des patients peu motivés à changer leurs habitudes de consommation et dans le déni de leurs problèmes. Cependant ces attitudes pouvaient également résulter de troubles cognitifs tels qu’un syndrome dysexécutif, une altération de la mémoire épisodique ou de la métamémoire. Une formation à la sémiologie des troubles cognitifs liés à l’usage d’alcool et aux comportements que ces troubles engendrent, pourrait influer sur le regard moral des médecins généralistes et les inciter à s’impliquer davantage dans l’accompagnement des malades. Le rôle du praticien dans le domaine de l’addictologie consisterait plutôt à repérer précocement puis orienter les patients vers des professionnels pouvant leur proposer une stratégie thérapeutique adaptée à leurs atteintes cognitives.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles de la cognition
trouble de la cognition
Alcoolisme
médecine générale
narration
Trouble cognitif
Médecins
alcool
Alcoolisme
Alcoolisme
troubles liés à l'alcool
alcool éthylique
Dysfonctionnement cognitif
alcool

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N3-AUTOINDEXEE
Guide de prise en charge du pilote d’avion en médecine générale: revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03380037
Introduction : la France est un des plus grands pays au monde dans le domaine aéronautique. Les pilotes et a fortiori les voyageurs sont de plus en plus nombreux avec la démocratisation du transport aérien. Cet environnement, hostile à l’Homme, nécessite une capacité physique et mentale adéquate pour assurer la plus grande sécurité des vols. Le parcours de soin du patient en France fait du médecin généraliste un des professionnels de santé les plus impliqués dans le suivi des pilotes. Or la médecine aéronautique est très peu connue en France chez les médecins généralistes, autant sur ses particularités de prise en charge que sur son réseau de soin. L’objectif principal de cette thèse est de proposer un support d’information sous forme de guide pratique pour tout médecin généraliste non spécialisé en aéronautique dans le cadre du suivi de ses patients s’exerçant au pilotage d’un avion, qu’il soit pilote privé ou professionnel, afin de toujours proposer une solution au patient, et ne jamais rester seul dans son dilemme. Méthode : revue narrative de la littérature avec une sélection non systématique de publications scientifiques relatives à la prise en charge des pathologies du pilote d’avion en lien avec la médecine générale. Dans cette thèse il a été ajouté un questionnaire auto-rempli par les médecins généralistes, et des entretiens de médecins spécialisés en aéronautique sous forme de discussion. Résultats : le questionnaire réalisé auprès de 350 médecins généralistes montrait que deux tiers d’entre eux n’avaient jamais entendu parler de médecine aéronautique, qu’ils ne demandaient pas toujours l’activité professionnelle ou extra-professionnelle de leur patient, et que l’écrasante majorité souhaitait recevoir un support d’aide à la prise en charge pour une telle population. Des conseils de prise en charge ont été établis sous la forme d’un guide au travers des principales pathologies retrouvées en médecine générale. En cas de difficultés de prise en charge le médecin généraliste pourra principalement s’appuyer sur le réseau des médecins aéronautiques et en moindre mesure il pourra échanger avec les médecins du pôle médical de la DGAC. Conclusion : le médecin généraliste est facilement accessible pour tout pilote et reste un interlocuteur privilégié, pouvant influencer la prévention des incidents liés à l’environnement aéronautique. Ce guide de prise en charge pourrait aussi aider les médecins dans la prise en charge de leur patientèle non pilote, toujours plus nombreuse à prendre l’avion. Lors de la formation universitaire en médecine générale, des cours introduisant aux spécificités de prise en charge des patients ayant des métiers ou activités à risque (plongée sous-marine, parachutisme, métiers de transport ferroviaire, routier ou aérien, métiers avec port d’armes) semblent nécessaires pour la pratique des futurs médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
littérature de revue comme sujet
Médecins
Littérature
Pilotes
narration
Avions
précis
véhicules de transport aérien
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative de la littérature des interventions après repérage en soins primaires des personnes âgées fragiles: description des outils et des interventions à partir de 24 études
https://n2t.net/ark:/47881/m6r78dtq
La fragilité est facteur de risque d'hospitalisation, d'entrée en institution et de mortalité. Un des enjeux serait le repérage de la fragilité pour mettre en place des interventions précoces et retarder la dépendance. L'objectif principal de cette étude était d'identifier les tests de repérage utilisés suivi d'interventions proposées en soins premiers. Une revue narrative de la littérature dans trois bases de données (PubMed, Web of Science et Cochrane) a été effectué d'août à octobre 2020. Les critères d'inclusion étaient : essais cliniques randomisés, articles de la littérature rédigés en anglais ou en français, population âgée de plus de 65 ans et fragile, repérage en ambulatoire. La grille de qualité des essais randomisés de l'UETMIS du CHU de Québec a été utilisée pour l'analyse de la qualité méthodologique. La sélection des articles et l'analyse des données ont été effectuées de manière indépendante par deux chercheurs. Nous avons sélectionné 1553 articles et 32 ont été inclus, correspondant à 24 essais internationaux dont l'analyse méthodologique était satisfaisante pour 18 essais. Dix‐sept outils évaluant la fragilité ont été identifiés dans notre étude. Les interventions étaient variées et comportaient deux grandes catégories : dix interventions standardisées et quatorze interventions adaptées. Cinq domaines d'intervention ont été identifiés : l'activité physique, la prise en charge diététique, le bilan pharmaceutique, la stimulation cognitive, et l'évaluation psycho‐sociale. Notre étude retrouvait des outils et des interventions hétérogènes, d'autres études en soins primaires seraient nécessaires pour évaluer leur efficacité. La recherche médicale devrait s'orienter sur l'intégration systématique d'une intervention standardisée portant sur l'activité physique en groupe. Cette activité physique devrait être combinée à d'autres domaines d'intervention en s'appuyant sur une évaluation des besoins individuels
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personne âgée
soins de santé primaires
outil
Littérature
narration
Acatalasémie
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
principal
littérature de revue comme sujet
sujet âgé
PERSONNE AGEE
essai clinique
Soins
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Une analyse compréhensive de l'utilisation et de l'adoption des objets connectés dans l'éducation des patients et la promotion de la santé : vers une revue meta-narrative
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-03093723
2021
HAL-LARA
France
rapport
éducation pour la santé
narration
promotion de la santé
adoption
éducation du patient comme sujet
a comme patient
compréhension
compréhension
adoption
métastase tumorale
éducation pour la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Fibromyalgie et psychiatrie: pertinence des outils de l'approche narrative ?
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4d6cbb73-2225-4ab4-8003-aa9e6412987b
Au sein de la médecine, la fibromyalgie occupe une place à part : Pathologie douloureuse chronique où la plainte concernant des symptômes corporels est constante, elle entretient pourtant des liens étroits avec des troubles dont la psychiatrie a généralement la charge. Ceci conduit souvent les patient.e.s fibromyalgiques à consulter un psychiatre lors de leur parcours de soin. Ces patient.e.s rencontrent souvent des difficultés à mettre du sens sur une pathologie que la médecine est en difficulté à appréhender et à traiter. L'approche narrative, psychothérapie issue des sciences sociales, ne prétend pas à l'explication des troubles dont souffrent les patients. Elle pourrait être utile dans l'accompagnement de ces patient.e.s vers une reconstruction identitaire difficile.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
outil
fibromyosite
fibromyalgie
Fibromyalgie
narration

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N2-AUTOINDEXEE
Conflits d'intérêt et recommandations dans les directives cliniques, les rapports des comités consultatifs, les articles d'opinion et les revues narratives
https://www.cochrane.org/fr/MR000040/METHOD_conflits-dinteret-et-recommandations-dans-les-directives-cliniques-les-rapports-des-comites
Les traitements et les tests de diagnostic que les médecins proposent à leurs patients sont souvent basés sur des recommandations formulées dans divers documents. Un exemple courant est celui des directives cliniques, qui sont des déclarations fournissant des recommandations sur la manière de diagnostiquer et de traiter les patients sur la base des meilleures données probantes disponibles. Les traitements qui pourraient être proposés aux patients sont également influencés par la manière dont les médicaments sont recommandés pour approbation par les comités consultatifs des agences de réglementation des médicaments telles que l’Administration américaine des aliments et des médicaments (Food and Drug Administration, FDA). Enfin, les médecins pourraient également être influencés par les recommandations exprimées dans des articles d'opinion, tels que des éditoriaux, ou dans des revues narratives publiés dans des revues médicales.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comités consultatifs
directives de santé publique
jugement
rapport de recherche
conflit
rapport albumine/globuline
narration
conflit d'intérêts
Directives

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche qualitative originale – Modélisation narrative pour étudier l’engagement à l’égard de la lutte contre les changements climatiques chez de jeunes dirigeants communautaires
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/modelisation-narrative-etudier-engagement-lutte-contre-changements-climatiques-jeunes-dirigeants-communautaires.html
Introduction. Plusieurs décennies de diffusion des connaissances sur les changements climatiques n’ont pas mené à des actions adéquates pour contrer les effets de ces derniers sur la santé des populations et l’équité en santé au Canada. Il a été prouvé que ce sont les perceptions et les interprétations basées sur le contexte qui conduisent à l’engagement. L’étude de l’engagement à l’égard de la lutte contre les changements climatiques nécessite donc une analyse de l’expérience contextuelle. Méthodologie. Cette étude qualitative, qui repose sur l’approche narrative, visait à interpréter la signification des changements climatiques auprès de dix dirigeants communautaires à Saskatoon (Saskatchewan, Canada), dont l’âge variait entre 20 et 40 ans. Nous avons étudié leur discours sur les changements climatiques à la fois sur le plan structurel et sur le plan thématique.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
lutte
adolescent
Recherches
étudiants
narration
changement climatique
étudiant
Lutte
changeant
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littérature
http://www.sudoc.fr/235472352
Introduction : Les douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques sont le premier motif de consultation en soins premiers. Ces douleurs, chroniques, invalidantes et parfois sans étiologie retrouvée sont particulièrement complexes à prendre en charge. C’est dans ce contexte que l’intérêt d’un examen postural a été étudié. Objectif : Recenser et d’analyser l’ensemble des connaissances sur l’examen postural dans la prise en charge des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire en soins premiers à partir d’une revue narrative de la littérature. Méthode : Revue narrative de la littérature rédigée selon les recommandations PRISMA. Le recueil de données a été réalisé sur les documents rédigés de 1985 à 2017 à partir des bases de données suivantes : PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte ; HAL ; Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, la revue du praticien, littérature grise. Résultats : 206 articles portant sur l’analyse posturale ont été inclus. 5 articles étaient consacrés à la médecine générale, 42 aux cervicalgies, 60 aux lombalgies et dorsalgies, 36 aux arthralgies, 53 articles aux douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire et 10 articles aux troubles musculo-squelettiques. L’analyse posturale des différentes douleurs explorées était systématique : anamnèse classique, utilisation de questionnaires validés et spécialisés, analyse stabilométrique, associée à une analyse photographie ou radiographique. Elle était parfois complétée d’une analyse du tonus musculaire par électromyographie et d’un examen des entrées posturales podales et visuelles. Une relation entre anomalies posturales et douleurs explorées a été retrouvée, rendant la posturologie complémentaire des approches conventionnelles. Conclusion : Malgré un niveau de preuve limité, les études s’accordent sur un intérêt commun à rechercher une anomalie posturale chez les patients présentant des rachialgies communes chroniques, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, entorses de cheville à répétition et troubles musculo-squelettiques, aux vues des caractéristiques cliniques communes présentées par les patients. Il est également intéressant d’associer la rééducation posturale aux rééducations conventionnelles dans la prise en charge des douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques en soins premiers. Utiliser l’approche posturologique implique une organisation des soins en pluridisciplinarité. L’évaluation clinique de la posturologie est à poursuivre pour déterminer au mieux ses indications
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Squelette
premiers secours
Douleur
Littérature
narration
douleur musculosquelettique
ossature, sai
douleur
littérature de revue comme sujet
Soins
gestion de la douleur
squelette
douleur
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative de la littérature concernant la protection des personnes dans le cadre d’une recherche non interventionnelle sur l’épuisement professionnel et le syndrome post-traumatique chez les étudiants en médecine
http://www.sudoc.fr/241300525
Contexte : L’Avis du CPP comité de protection des personnes ) est nécessaire pour toutes les RIPH ( recherche impliquant la personne humaine ) depuis la loi Jardé de mars 2012 en vue d’une publication. Des contraintes sont apparues depuis cette loi pour les recherches non interventionnelles de catégorie 3. Contraintes pour les chercheurs et pour les commissions d’éthique. Matériel et Méthode: Afin de faciliter les démarches de publication nous avons réalisé une revue narrative de la littérature sur les principales difficultés rencontrées par les chercheurs face à la législation. Un exemple de document a été élaboré pour le comité d’éthique du CNGE. Résultats: 34 articles et documents ont été sélectionnés. Les difficultés rencontrées pour soumettre un avis au comité de protection des personnes dans les cas d’études prospectives observationnelles nous ont amené, dans ces cas, à rédiger un document pour le comité d’éthique du CNGE, dans le cadre d’une volonté de publication. Une procédure à suivre et un exemple de protocole recherche sont proposés dans cette thèse pour faciliter et organiser le travail des internes. Ce protocole est porté sur la détection des types de personnalités sensible au Burn out et au syndrome post traumatique chez les étudiants en médecine. Conclusion : Pour des protocoles d’étude observationnelle avec un but de publication le recours au référent local du comité d’ethique du CNGE et la soumission du protocole à ce même comité sont la procédure adaptée.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnes
recherche
littérature de revue comme sujet
traumatisme
Personna +
Épuisement professionnel
blessure
Epuisement professionnel
état d'épuisement émotionnel et physique
Recherches
étudiant médecine
Littérature
plaies et blessures
étudiant
Traumatisme
non professionnel
Médecins
narration

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N2-AUTOINDEXEE
L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm
Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
revue de la littérature
France
Soins
Sécurité
Soins aux patients
Sécurité des patients
Patients
publications
Santé
Socialisme
Science
Santé publique
Littérature
Sciences sociales
la science dans la littérature
Narration
littérature de revue
France
soins
sécurité
soins aux patients
sécurité des patients
patients
publications
santé
socialisme
science
santé publique
littérature
sciences sociales
narration
littérature de revue comme sujet
Participation des patients
la médecine dans la littérature
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative de messages narratifs pour promouvoir la vaccination contre la rougeole auprès de parents canadiens
http://hdl.handle.net/20.500.11794/29880
En s’appuyant sur un devis qualitatif, ce projet de mémoire avait pour objectif d’explorer comment les perceptions et les attitudes de parents canadiens sont influencées par quatre variations d’un message de promotion de la vaccination contre la rougeole
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
parents
Vaccin contre la rougeole
vaccination
Évaluation qualitative
vaccination
messager
Vaccins
vaccination; médication préventive
parent
rougeole
études d'évaluation comme sujet
Vaccine
qualitatif
narration
vaccination contre la rougeole
Rougeole

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N3-AUTOINDEXEE
Effet des traitements de la maladie de Sever chez les jeunes sportifs âgés de 8-15ans: une revue systématique de la littérature de type narratif
http://doc.rero.ch/record/324421?ln=fr
La maladie de Sever est la cause de douleurs la plus fréquente au niveau du calcanéum chez les jeunes de 8-15ans. Notre revue vise à comparer les effets des différents traitements de cette pathologie. Le design de notre étude est une revue systématique de la littérature de type narratif incluant l’analyse de différentes études provenant des bases de données de PUBMED, CINHAL et Cochrane. Notre revue a été réalisée selon les lignes directrices de PRISMA
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Maladies
thérapeutique
Maladie
Littérature
Systématique
Revue systématique
athlètes
Systématique
littérature de revue comme sujet
narration
apophysite postérieure du calcanéum
Systématique
Abcès hépatique
adolescent
Systématique
Maladies
maladie
Revue systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Transfert des savoirs en sciences fondamentales en troisième cycle d'éducation des professions de santé : revue narrative critique de la littérature
http://www.sudoc.fr/229600417
Introduction : le “transfert” est l'application d'un concept appris préalablement dans un contexte d'apprentissage pour résoudre un nouveau problème dans un autre contexte. Afin d'être profitables les savoirs en sciences fondamentales doivent être transférés à la résolution de problèmes cliniques. Par conséquent, une meilleure connaissance des interventions qui améliorent le transfert des savoirs en sciences fondamentales est primordiale pour le développement du raisonnement clinique et pour préparer les apprentissages futurs, notamment des médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Transferts de fonds
Science
professions de santé
Sciences de l'éducation
littérature de revue comme sujet
littérature de revue
troisième
Critique
métier
Littérature
transfert psychologique
éducation pour la santé
revue de la littérature
critique
narration
économie
science
revue de la littérature
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’application d’exosquelettes chez des patients atteints d’un accident vasculaire cérébral ou d’une lésion de la moelle épinière. Revue narrative de la littérature
http://doc.rero.ch/record/305652?ln=fr
La recrudescence des accidents vasculaires cérébraux et des lésions de la moelle épinière accroit la demande en soins et requiert une prise en charge à long terme. Ce travail a pour objectif d’étudier, parmi les différentes techniques de neuroréhabilitation, les effets des exosquelettes sur la marche.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
lésion cérébrale
efficace
accident vasculaire cerebral
patients
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
traumatismes de la moelle épinière
lésions du système vasculaire
coquilles d'animaux
accident cérébrovasculaire
littérature de revue
atteint
a comme patient
narration
lésions encéphaliques
attention
littérature de revue comme sujet
accident vasculaire cérébral
revue de la littérature
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Approche narrative des attributions causales dans la fibromyalgie
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-116/32354
2007
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
narration
fibromyalgie

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