SevrageDescripteur MeSH

arrêt définitif de l'allaitement au sein et début d'une alimentation avec une autre nourriture. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sevrage alcoolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147151
En France on estime qu’environ 1,5 millions de français seraient alcoolodépendants. Cette condition se caractérise par une dépendance psychologique et physique à l'alcool, entraînant des conséquences graves sur la santé, les relations sociales et professionnelles. Par conséquent, le sevrage de l'alcoolodépendance est devenu une préoccupation essentielle dans le domaine de la santé publique. Le sevrage de l'alcoolodépendance peut prendre diverses formes, allant de l'abstinence totale à une réduction progressive de la consommation d'alcool. Ses objectifs sont de diminuer les risques de complications médicales, d'améliorer les fonctions cognitives et mentales, ainsi que de rétablir les relations sociales. Il s'agit d'un processus médical complexe nécessitant une attention médicale professionnelle, en raison des symptômes de sevrage pouvant apparaître plusieurs heures, voire plusieurs jours, après la dernière consommation d'alcool. La prévention et le traitement de ces symptômes sont essentiels pour garantir une récupération sûre et efficace des patients. La première forme de sevrage est l'abstinence, qui comprend une phase de sevrage alcoolique suivie d'une phase de maintien de l'abstinence. La phase de sevrage est prise en charge par un traitement aux benzodiazépines d'une durée de 7 à 10 jours (accompagné d'une supplémentation en vitamine B1 et d'une bonne hydratation) afin de prévenir les syndromes de sevrage. La phase de maintien nécessite une prise en charge psychothérapique et un traitement pharmacologique reposant principalement sur l'acamprosate ou la naltréxone en première intention, et le disulfirame en seconde intention. La deuxième forme de sevrage consiste à opter pour une réduction de la consommation d'alcool, qui peut être une étape préliminaire à l'arrêt complet ou simplement viser une consommation à moindre risque. Cette approche est soutenue par des psychothérapies et un traitement pharmacologique principalement basé sur le nalméfène en première intention et le baclofène en deuxième intention. Dans ces deux formes de sevrage, la prise en charge est multidisciplinaire et implique une coordination entre les professionnels de santé, les associations d'entraide, l'entourage du patient et parfois les acteurs sociaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alcoolisme
Alcooliques
sevrage
alcool éthylique
alcools
gestion des soins aux patients
alcool
alcoolisme
alcool
alcoolisme
alcools
sevrage

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage de la nutrition entérale chez l’enfant
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3375560/fr/sevrage-de-la-nutrition-enterale-chez-l-enfant
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un enfant que l’on souhaite sevrer d’une NE. Il a été élaboré par le Centre de référence des maladies rares digestives à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
Maladies
Enfant
sevrage
Enfant
nutrition de l'enfant
Enfant
Maladie chronique
nutrition entérale
précis
maladie chronique
enfant
Enfant
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
La cigarette électronique : un outil de sevrage non substitutif. Recherche qualitative centrée sur le vécu des utilisateurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784573
Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable dans le monde. Depuis 2009, la cigarette électronique (CE) obtient un succès croissant auprès des fumeurs. Ce succès contraste avec la méfiance des instances nationales, qui lui appliquent la même politique restrictive que pour les produits du tabac. Si les études de risques se multiplient, souvent contradictoires, le ressenti des utilisateurs n’est étudié que très sporadiquement. L’objectif premier de cette étude était de recueillir leur vécu concernant leur expérimentation de la CE en tant qu’outil de sevrage. L’objectif secondaire était d’appréhender la place du médecin généraliste et les attentes éventuelles des patients envers leur médecin. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée à l’aide des catégories conceptualisantes. L’échantillon incluait douze patients utilisateurs (ou ex-utilisateurs) de la CE, démarrée dans un but de sevrage tabagique. Les entretiens étaient individuels et semi-dirigés. Résultats : la CE n’est pas substitutive : elle se différencie de la cigarette, cherche au contraire à s’en éloigner et inverse déjà la hiérarchie de l’addiction. Elle est la première étape d’un sevrage fractionné et intervient dans une démarche de réduction des risques : elle soustrait l’utilisateur aux toxiques du tabac et rend le sevrage possible pour ceux qui ne peuvent se détacher totalement de la cigarette ; elle tient compte de l’aspect psycho-socio-comportemental de la cigarette bien au-delà de la nicotine, et cherche à transformer une addiction nocive en plaisir sans conséquences. La CE apparaît comme un objet transitionnel de reconstruction voire de libération identitaire. En effet, le tabagisme revêt un caractère identitaire et intime, et le sevrage tabagique est déstructurant pour le fumeur. En maintenant un apport nicotinique, un geste, une oralité, une rythmicité, la CE s’apparente à la cigarette et facilite cette transition. La CE met le plaisir au centre de l’utilisation, ce qui est à la fois la raison de son succès et la cause du risque de dépendance résiduelle. La prudence est donc de rigueur tant que les risques sur le long terme restent inconnus, en gardant à l’esprit que les qualités de la CE peuvent faire obstacle à son sevrage, et inversement. Par ailleurs, la CE échappe au médecin généraliste, qui n’y trouve pas sa place. Le sevrage est démédicalisé et socialisé ; il se répand à travers les vapoteurs eux-mêmes, de manière active et épidémique, et contribue à la dénormalisation du tabagisme. L’utilisateur se détache des médias et préfère mener sa propre enquête journalistique et se fier à sa propre expérimentation, qui l’élève au statut de vapoteur-expert. Discussion : les conséquences dramatiques du tabagisme et le succès de la CE imposent, sur les plans sanitaires et éthiques, de l’inclure dans le paysage du tabac en tant qu’outil de réduction des risques. La prudence face aux non-fumeurs doit être maintenue et les efforts des instances nationales doivent tendre à une sécurisation du produit, mais il est nécessaire de garder à l’esprit que l’aspect épidémique de ce nouvel outil implique avant tout une épidémie de sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
électron
Cigarettes électroniques
Centre
Electronique
académies et instituts
Recherches
central
sevrage
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
sevrage
recherche qualitative
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Les antidépresseurs diminuent le risque de rechute, mais un sevrage réussi est possible
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2272
Analyse de Lewis G, Marston L, Duffy L, et al. Maintenance or discontinuation of antidepressants in primary care. N Engl J Med 2021;385:1257-67. DOI: 10.1056/NEJMoa2106356 Question clinique Chez les patients sous antidépresseurs à long terme en première ligne, quel est le risque de récidive de la dépression suite à l’arrêt de ces médicaments, par comparaison avec leur maintien ? Conclusion Il ressort de cette étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, chez des patients en première ligne, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, que, parmi les patients souffrant de dépression récurrente, une récidive de la dépression dans l’année a été observée chez 56% des patients qui ont arrêté leur antidépresseur contre 39% des patients qui ont continué leur antidépresseur (ce qui revient à un NNH de 6 pour l’arrêt). Les résultats de l’étude ne peuvent pas être entièrement extrapolés à la médecine générale car, la plupart des utilisateurs à long terme d’antidépresseurs en première ligne, n’ont connu qu’un seule ou aucune dépression antérieure, ce qui contraste avec le taux élevé de récidive dans la population étudiée. Des études sont nécessaires sur l’arrêt des antidépresseurs chez les patients présentant des symptômes dépressifs plus légers, ainsi que sur l’effet de schémas de diminution progressive plus lents.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
récidive
risque
antidépresseurs
sevrage
sevrage
antidépresseur
Rechute

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N3-AUTOINDEXEE
Le sevrage des benzodiazépines : état des lieux en Seine-Maritime et rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978111
Les benzodiazépines ont longtemps été prescrites de façon déraisonnée, aujourd’hui les effets ondésirables qu’elles engendrent sont bien connus et les autorités de santé multiplient les efforts pour éduquer les professionnels de santé et les patients sur les risques d’une consommation excessive en termes de dose et dans le temps. Les risques liés à une utilisation chronique sont nombreux et particulièrement chez les patients fragiles tels que les personnes âgées par exemple. br Grâce à la prévention la consommation a diminué ces dernières années, cependant il reste toujours des abus et des prescriptions injustifiées. br Le rôle du pharmacien dans l’aide au sevrage n’est pas à négliger, en tant que professionnel de santé le plus accessible, il peut détecter une surconsommation lors des renouvellements, apporter des informations concernant les règles hygiéno-diététiques, réorienter le patient vers un professionnel adapté, proposer des produits alternatifs n’engendrant pas de dépendance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacien
sevrage
benzodiazépine
benzodiazépines
rôle
sevrage
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des femmes enceintes ayant bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin généraliste dans leur sevrage tabagique: étude descriptive rétrospective
https://www.sudoc.fr/255250304
Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur des femmes enceintes puisque 87% des médecins ont vu en consultation au moins une fois par trimestre une patiente pour confirmation d'une grossesse. En France en 2017, la prévalence du tabagisme chez les femmes enceintes est comprise entre 25 et 30%. Les complications maternelles et fœtales étant évitables, en 2014 la HAS définit plusieurs recommandations concernant le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes fumeuses. Cette étude a pour objectif de mesurer l'implication du médecin généraliste dans le sevrage tabagique de leurs patientes enceintes. Méthode : Étude quantitative, rétrospective, descriptive, via un questionnaire standardisé et menée auprès des femmes ayant accouché à Jeanne de Flandres entre mai 2020 et juin 2020. Résultats : Dans cette étude, parmi les 70 patientes incluses, 72,9% ont bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin traitant dans leur sevrage tabagique. 88,6% des femmes interrogées ayant diminué ou stoppé leur consommation tabagique pensent prolonger leur sevrage. Il y a une association statistiquement significative (p 0,05) entre l'évolution de la consommation tabagique et l'intervention du médecin quand cette dernière concerne : le remboursement des substituts nicotiniques (TSN) et la recommandation d'utilisation des TSN. Les facteurs associés significativement (p 0,05) au sevrage tabagique sont le statut professionnel (76,3% actives contre 50% au chômage), la catégorie socio-professionnelle (36,8% cadres contre 75% agricultrices), le niveau d'études (47,4% au-delà de Bac 2 contre 50% sans diplôme), le niveau de dépendance au début de la grossesse (0% dépendance forte contre 78,9% pas de dépendance) et le statut tabagique du partenaire (60,5% contre 36,8%). Conclusion : La prévalence importante de l'intervention du médecin traitant dans le sevrage tabagique des patientes enceintes permet de souligner son rôle prépondérant dans la prévention. L'information concernant les TSN gagnerait à être plus complète, et à être pensée dans une démarche de promotion de la santé. Les compétences du médecin généraliste sont aussi illustrées par l'importance de la considération de l'entourage de la patiente, avec notamment le statut tabagique du conjoint. ...
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prévalence
Etudes générales
femmes enceintes
Etudes générales
femmes médecins
Etudes générales
études rétrospectives
grossesse
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
sevrage
médecine générale
sevrage
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage d’alcool et prévention des rechutes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/sevrage-dalcool-et-prevention-des-rechutes.html
La majorité des établissements spécialisés en dépendance utilisent un modèle hiérarchique d’intensité de sevrage basé sur l’évaluation des risques pour la personne à l’aide d’outils cliniques standardisés. La nature des outils utilisés est hétérogène entre les différents établissements et certains aspects des pratiques sont plus variables d’une région à l’autre du Québec. Plusieurs personnes avec un trouble lié à l’usage de l’alcool pourraient bénéficier d’un traitement pour la prévention des rechutes immédiatement après le sevrage, pour les aider à atteindre et maintenir leurs objectifs liés à leur trouble de consommation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcoolisme
Alcoolisme
prévention secondaire
Alcoolisme
Alcooliques
Prévention des rechutes
sevrage
alcoolisme
alcools
alcool
sevrage
alcool
alcooliques

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intérêt du sevrage dans le traitement des dépendances aux opiacés
http://www.theses.fr/2021LORR0109
Le médecin généraliste (MG) accueille régulièrement des patients dépendants aux opiacés consommés sous forme de substances illégales, de traitements de substitution (TSO) (méthadone, buprénorphine) ou de médicaments antalgiques. Cette étude comporte deux parties : une revue systématique de la littérature et une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de MG. La revue bibliographique a permis de :- montrer un consensus sur les traitements utilisables pour le sevrage aigu. Les traitements comprennent des alpha2adrénergiques associés à des traitements symptomatiques. La naltrexone est parfois adjointe à ces traitements, - définir le profil des patients éligibles au sevrage ambulatoire et ses contre-indications, - souligner la nécessité d’un accompagnement psychosocial initié dès la phase aigüe et poursuivi à moyen et long terme ainsi que l’importance du soutien des associations de patients. Dans l’étude qualitative que nous avons menée, les médecins généralistes soulignent les difficultés de réalisation des sevrages en soins primaires ambulatoires, en raison des spécificités de l’approche des patients dépendants aux opiacés, l’insuffisance des structures pluridisciplinaires et pluriprofessionnelles d’accompagnement ainsi que la place prépondérante qu’occupe les TSO. Ces deux études concluent au fait que le sevrage est passé au second plan face aux thérapies de substitution. Alors que la littérature fait état de l’apparition de nouvelles formes d’addiction aux opiacés de synthèse prescrits comme traitement antalgique, la perception des médecins généralistes de cette nouvelle forme d’addiction reste ténue. Ceux-ci soulignent le défaut de ressources en structures et en intervenants pour mener à bien le sevrage ainsi que le manque d’informations suffisantes et adaptées sur les dispositifs de soins dédiés au sevrage. Les structures de prise en charge en addictologie doivent être repensées pour permettre la réalisation d’un sevrage. Il apparaît nécessaire de renforcer le dispositif d’accompagnement médico-social, hospitalier et ambulatoire dédié au sevrage des patients dépendants aux opiacés. L’élément dominant est la force de propositions des médecins. Ils proposent une nouvelle organisation des soins addictologiques avec principalement le développement des microstructures ambulatoires pluriprofessionnelles au sein des cabinets. Leur déploiement et leur évaluation apparaissent être une priorité dans la prise en charge des patients dépendants aux opiacés. Les associations de patients doivent s’intégrer à ce dispositif. La proposition de prescription d’une activité physique adaptée à ces patients mérite toute l’attention dans le cadre d’une approche globale de la santé du patient. Il apparaît essentiel d’envisager la formation des médecins aux modalités du sevrage et aux nouvelles formes d’addiction. L’identification des profils de patients accessibles au sevrage est nécessaire pour éviter la proposition systématique de produits de substitution. Les médecins interrogés suggèrent de pouvoir libérer le temps suffisant pour la prise en charge spécifique des patients dépendants dans un accompagnement au sevrage. [...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
dépendance
études d'évaluation comme sujet
Dépendance aux opiacés
sevrage
sevrage
troubles liés aux opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque d’auto-extubation au cours du sevrage respiratoire en réanimation médicale
https://www.sudoc.fr/25574742X
Introduction : L’extubation non programmée est un marqueur de qualité des soins. L’évolution récente des pratiques tend vers une levée plus précoce des sédations et une diminution de la durée de ventilation mécanique. Une évaluation de l’auto-extubation permet d’évaluer à nouveau la qualité des soins après ce changement de paradigme. L’objectif principal de ce travail est la recherche de facteurs de risque d’auto-extubation. Les objectifs secondaires sont la recherche de complications en lien avec l’auto-extubation, notamment chez les patients ayant nécessité une réintubation, et l’étude du devenir. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une durée de 2 ans. L’ensemble des patients hospitalisés dans l’unité, intubés-ventilés et éligibles à un sevrage respiratoire ont été inclus. Nous avons réalisé une étude univariée puis multivariée comparant les 46 patients s’auto-extubant aux 208 patients extubés de manière programmée. Une étude en sous-groupe a été réalisée chez les patients auto-extubés : avec ou sans nécessité de réintubation. Résultats : Les groupes étaient comparables en termes de démographie. Il est mis en évidence deux facteurs de risque d’auto-extubation : l’agitation (OR 3 ; IC 95% [1,3 – 6,6] ; p 0,0082), la diminution de la présence médicale (OR 6,6 ; IC 95% [3,0 – 14,4] ; p 0,0001) et un facteur protecteur : l’initiation du sevrage respiratoire (OR 0,1 ; IC 95% [0,06 – 0,3] ; p 0,0001). Concernant la survenue de complications, il existe un nombre plus important de complications respiratoires et hémodynamiques chez les patients auto-extubés. Le taux de décès est également plus élevé. L’étude en sous-groupe montre une augmentation du nombre de jours de ventilation mécanique invasive chez les patients ayant nécessité une réintubation ainsi qu’une augmentation du nombre de décès. Conclusion : L’agitation et la diminution de la présence médicale augmenteraient le risque d’auto-extubation. Une révision de notre protocole de sédations serait nécessaire ainsi que de nouvelles formations des équipes. Une réévaluation prospective du risque d’auto-extubation après instauration de ces actions serait intéressante.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
réanimation
extubation
sevrage
facteur de risque
facteurs de risque
Réanimation respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d'un succès de l'hypnothérapie dans le sevrage tabagique: étude monocentrique non interventionnelle rétrospective auprès d'un hypnothérapeute
http://www.sudoc.fr/242735363
Le tabagisme reste en France la première cause de mortalité évitable. Les méthodes d'aide au sevrage recommandées ne permettent pas d'obtenir un taux de sevrage satisfaisant. Il est donc nécessaire d'étudier les autres aides au sevrage, comme l'hypnose. Cette étude quantitative non interventionnelle a suivi de façon rétrospective 120 patients traités pour un sevrage tabagique selon un protocole composé d'un entretien préalable individuel puis deux séances d'hypnose de groupe à 48h d'intervalle. Cette hypnothérapie permet d'obtenir un taux de sevrage à 1 an de 42.1% en intention de traiter et 32.8% selon l'hypothèse du biais maximal. Le niveau d'addiction évalué par le score de Fageström ainsi que la quantité de tabagisme en PA, notamment par le biais de la durée de tabagisme, semblent être prédictifs du succès de l'hypnothérapie. Le niveau de satisfaction des patients se révèle très élevé.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
facteur
études rétrospectives
hypnothérapie
hypnothérapie
sevrage
hypnose
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Projet d’ouverture rapide et massive d’unités de sevrage ventilatoire (USV) destinées aux patients Covid-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Covid-19_Reflexions_Unite%CC%81s_Sevrage-SYNTHESE-1.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
massif
sevrage
a comme patient
Sevrage
ouvert
sevrage de la ventilation mécanique
patients
émigration et immigration
sevrage
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention du tabagisme et aide au sevrage en milieu de travail: évaluation des pratiques des médecins du travail des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/241928788
Le tabagisme cause plus de 8 millions de morts par an. Le médecin du travail a une place dans la prévention du tabagisme, ses moyens d'action étant élargis depuis la loi du 26 janvier 2016 lui permettant de prescrire des substituts nicotiniques. Nous avons mené une enquête transversale descriptive de juin à septembre 2018 auprès de 171 médecins du travail des Pays de la Loire, évaluant leurs pratiques de prévention du tabagisme et de prescription des substituts nicotiniques. Les résultats montrent que le conseil minimal est largement pratiqué mais qu'il reste des progrès à faire sur le conseil d'arrêt, l'orientation vers des professionnels spécialisés et la conduite d'actions collectives. La possibilité de prescription n'est connue que de 47,4% des médecins et 93% d'entre eux ne l'ont jamais fait. Le manque de connaissances et le fait que ce ne soit pas considéré comme leur mission seraient les principaux obstacles à la prescription.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pays-de-la-Loire
Médecins
Tabagisme
Pratique
sevrage
études d'évaluation comme sujet
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
médecins du travail
Arrêter de fumer
Médecine du travail
Sevrage
Travail
Tabagisme
métier
sevrage

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N2-AUTOINDEXEE
L'éducation nutritionnelle pour soutenir le sevrage des nourrissons nés à terme
https://www.cochrane.org/fr/CD012241/NEONATAL_leducation-nutritionnelle-pour-soutenir-le-sevrage-des-nourrissons-nes-terme
Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux effets de l'éducation nutritionnelle à propos des pratiques alimentaires appropriées au cours du sevrage sur la croissance et le développement des enfants nés à terme . Contexte Dans le monde, plus de 150 millions d'enfants sont sous-alimentés et plus de 42 millions sont en surpoids et obèses. Fournir aux familles une éducation appropriée sur les pratiques alimentaires au cours du sevrage peut contribuer à optimiser la nutrition tout en aidant à protéger les enfants qui risquent de souffrir de sous-nutrition, ainsi que ceux qui sont susceptibles de souffrir de surcharge pondérale et d'obésité.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sevrage
éducation
nourrisson
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et tabac : l’accompagnement au sevrage des femmes enceintes fumeuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02180052
Le tabagisme actif et passif durant la grossesse, par ses nombreuses conséquences sur la santé de la mère et de l’enfant, constitue un véritable enjeu de santé publique. Depuis 2010, la situation de consommation tabagique pendant la grossesse n’a pas évolué : bien que la majorité des femmes parvienne à arrêter de fumer en début de grossesse, 17 % des femmes enceintes déclarent fumer quotidiennement au troisième trimestre de leur grossesse. Une étude qualitative menée à la maternité de Port-Royal du groupe hospitalier Cochin à Paris s’est intéressée aux raisons concourant à un non-arrêt du tabac pendant la grossesse. Au cours de cette étude, 15 femmes, ayant fumé au moins jusqu’au troisième trimestre de leur grossesse ou ayant réalisé un sevrage tabagique pendant leur grossesse, ont été interrogées au cours d’entretiens individuels semi-directifs, pendant leur hospitalisation en unité de suites de couche. Les résultats obtenus ont contribué à mettre en évidence différentes raisons expliquant les difficultés de prise en charge de ces patientes. Les femmes enceintes tabagiques souhaitant réaliser un sevrage pendant leur grossesse ne sont pas toujours informées des possibilités qui s’offrent à elles et souhaitent être davantage accompagnées et conseillées. De plus, les professionnels de santé les prenant en charge pendant leur grossesse et dans le post-partum n’utilisent pas systématiquement les outils disponibles pour dépister et évaluer la dépendance ainsi que les thérapeutiques existantes pour accompagner le sevrage de leurs patientes fumeuses. Une prise de conscience générale est nécessaire afin d’assurer une prise en charge rigoureuse et adaptée des femmes enceintes tabagiques pendant leur grossesse et la période postnatale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
Fumeurs
femmes enceintes
sevrage
sevrage
nicotiana tabacum
Tabac
grossesse
tabac

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le point de vue des patients sur le suivi par une infirmière ASALÉE dans le cadre du sevrage tabagique?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634/document
Le tabac est un problème de santé publique. Un tiers de la population française fume. Plus de la moitié des fumeurs déclarent avoir envie d'arrêter. Les médecins généralistes ne sont pas toujours disponibles pour les accompagner. ASALEE est un dispositif de collaboration de médecins généralistes avec des IDE de santé publique. Ces IDE de santé publique sont notamment formés pour faire du suivi de patients en demande de sevrage. br Méthode : br C'est une étude qualitative par entretiens individuels de patients suivis ou ayant été suivis par des IDE ASALEE dans le cadre du sevrage tabagique. 11 entretiens ont été réalisés. br Résultats : br Les patients sont adressés par leur médecin traitant et ne connaissent pas le dispositif ASALEE mais sont le plus souvent satisfaits de leur prise en charge. L'IDE propose un panel d'option de sevrage et est à l'écoute des patients. Ils apprécient l'absence de jugement, la disponibilité de l'IDE, la gratuité de la prise en charge. br Conclusion : br Le dispositif ASALEE est un dispositif intéressant. Les IDE jouent un rôle important dans le suivi des patients en demande de sevrage et en éducation thérapeutique en général. Cela permet de libérer du temps médical et d'avoir une prise en charge plus globale du patient. Les patients ont l'air d'en être satisfaits.
2019
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
continuité des soins
sevrage
sevrage
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en médecine de premier recours : point de vue des patients consultant les infirmières ASALEE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198/document
Introduction : le tabac reste un fléau et le sevrage tabagique un objectif majeur de santé publique. Les protocoles de coopération entre professionnels de santé sont encouragés par les pouvoirs publics. L’association ASALEE repose sur cette coopération entre un médecin généraliste et une infirmière dédiée en santé publique. Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge globale des patients. Le but de notre étude est d’analyser le point de vue de patients consultant une infirmière ASALEE dans le cadre de l’accompagnement au sevrage tabagique, en étudiant les facteurs amenant les patients à consulter et ceux favorisant la prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi directifs. Elle a été réalisée auprès de 15 patients, recrutés au sein de 3 cabinets de médecine générale des Landes. Résultats : les participants étaient satisfaits du suivi, des qualités de l’infirmière (accessibilité, confiance, écoute) et de sa collaboration avec le médecin. Ils mettaient en avant la facilité de la prise en charge, la disponibilité de l’infirmière et le temps qu’elle leur consacrait. Conclusion : l’écoute bienveillante, la disponibilité, la proximité, les compétences de l’infirmière ASALEE, ainsi que sa coopération avec le médecin, lui permettent de jouer un rôle fondamental dans l’accompagnement des patients qui souhaitent un sevrage tabagique. Il semble que le modèle ASALEE soit adapté à la prise en charge du sevrage tabagique en médecine de premier recours.
2019
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins de premier recours
Arrêt de la consommation de tabac
Consult. infirmière
consultants
orientation vers un spécialiste
Tabagisme
Arrêter de fumer
Vision
soins de santé primaires
sevrage
Médecins
Sevrage
patients
Tabagisme
tabagisme
a comme patient
médecins de premier recours
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge du sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/235812145
Le tabac est un problème de santé publique majeur. Avec environ 78000 morts par an, cela en fait la première cause de mort évitable en France. C'est pourquoi la lutte anti-tabagique requiert l'implication de tous les professionnels de santé. Les chirurgiens-dentistes ont une place importante dans cette lutte. Ils ont une position privilégiée auprès des patients de par la fréquence et la régularité des consultations. La cavité buccale est la première partie du corps exposée à la consommation de tabac, et les répercussions y sont malheureusement nombreuses. Il est donc important que les chirurgiens-dentistes aient les connaissances pour dépister une éventuelle pathologie liée au tabac. Ils doivent également pouvoir participer à la prévention des risques liés au tabagisme : informer les patients et accompagner vers le sevrage ceux qui le souhaitent. Cette thèse a pour objectif de rassembler les connaissances nécessaires sur le tabagisme et le sevrage tabagique, ainsi que les méthodes de prise en charge des patients concernés. Nous nous proposons ensuite de les adapter à la pratique au cabinet dentaire, afin d'aider les chirurgiens-dentistes à s'impliquer au mieux dans la lutte anti-tabagique avec les autres professionnels de santé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle
Arrêt de la consommation de tabac
Sevrage
Tabagisme
gestion des soins aux patients
dentistes
tabagisme
Tabagisme
tabagisme
chirurgien (chirurgie générale)
Arrêter de fumer
Chirurgiens
sevrage
sevrage
Chirurgiens

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N2-AUTOINDEXEE
Comment optimiser l’aide au sevrage tabagique: Étude qualitative des bénéfices du tabac rapportés par des patients fumeurs
http://www.sudoc.fr/234020180
INTRODUCTION : le tabac cause 73 000 décès prématurés tous les ans en France. Ses méfaits sont connus. Malgré cela un français sur trois fume. Cette question est souvent abordée par ses aspects néfastes ; considérer les bénéfices peut paraître une incitation au tabagisme. Notre étude envisage la question différemment. L’objectif est d’analyser les bénéfices rapportés pour améliorer notre compréhension et prise en charge. METHODE Étude qualitative de 18 entretiens semi dirigés de patients fumeurs adultes, volontaires, de médecine générale. Analyse avec le logiciel RQDA. Traitement des données par « théorisation ancrée ». RÉSULTATS A l’adolescence, la cigarette assouvit une curiosité, un besoin d’expérimentation. Elle intervient dans la construction d’une identité sociale (outil d’intégration, construction d’une image sociale, représentation d’une norme) et personnelle (autonomisation, construction d’un soi idéal). Elle facilite les échanges sociaux et véhicule certaines valeurs. Puis, elle structure le quotidien du fumeur, l’imprègne d’habitudes, de rituels. Elle est considérée comme indispensable au fonctionnement basal du corps, via la dépendance nicotinique, un atout pour le poids, un régulateur émotionnel, une automédication. Elle représente un plaisir, une récompense. Elle peut refléter une souffrance ou une volonté d’autodestruction. Elle est un moyen de s’octroyer une immunité face aux conséquences du tabac. Cependant, comparés aux méfaits, ces bénéfices sont insuffisants générant une culpabilité. CONCLUSION Les bénéfices rapportés sont nombreux, réels et symboliques. Notre étude nous apprend que le sevrage signifie faire le deuil d’une relation forte et d’une identité de fumeur en adoptant une nouvelle identité de nonfumeur et une nouvelle manière de vivre. En avoir conscience est une grande valorisation pour le patient lorsqu’il se lance dans cette voie. A nous de créer une ouverture et une alliance thérapeutique en étant patients, bienveillants, à l’écoute en écartant tout jugement pour avancer à son rythme vers le sevrage.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
sevrage
nicotiana tabacum
Fumeurs
tabac
sevrage
fumeur
patients
rapport albumine/globuline
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
L’activité physique: une aide au maintien du sevrage tabagique : étude quantitative sur un échantillon de patients sélectionnés par des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/233035168
Contexte : Le Baromètre santé montre une stabilité du taux de fumeurs en France depuis 2014 alors que le nombre de tentatives d’arrêt du tabac augmente. Aucune amélioration n’a été faite dans la prise en charge du sevrage tabagique depuis 2007. En Belgique, l’activité physique est considérée comme un moyen d’aide à l’arrêt du tabac. Le but de cette étude est de décrire l’influence de l’AP sur le sevrage tabagique. Matériel et méthode : 400 médecins du Nord-Pas-De-Calais ont été tirés au sort. Une fois leur consentement obtenu, ils ont reçu 5 questionnaires à faire remplir à leurs patients. Il n’était pas nécessaire de tous les faire remplir. Les critères d’inclusion étaient : l’âge compris entre 18 et 80 ans, et avoir vécu une tentative d’arrêt dans les 3 dernières années. Les critères d’exclusion étaient : le sevrage de moins de 3 semaines, les sportifs professionnels, la poly-addiction, ou tout autre caractéristique contre-indiquant la pratique d’AP. 120 questionnaires ont été traités avec l’aide du tableur Excel, des logiciels pvalue et GMRC Shiny. Résultats : Notre étude possède un taux de réponse de 39%. 30,83% de nos patients sont sevrés depuis 2 à 3 ans, et 37,84% d’entre eux le sont avec l’aide de l’AP, p 0,01. Le sevrage est maintenu plus longtemps si les patients vivent en logement individuel avec jardin, p 0,027, Chi2. 92,50% des patients (IC95% (87,79 ; 97,21)) arrêtent pour leur santé, surtout chez les 45-54 ans. (38,74% sont âgés de 45-54 ans, versus 2,70% 18-24 ans, p 0,014.) Chez les plus jeunes, le coût du paquet est plus motivant : 80% des 18-24 ans versus 14,29% des 55-64 ans, p 0,012. L’AP la plus pratiquée est la marche à pied (37,5%, IC95% (28,84 ; 46,6%)). La plupart des patients de l’étude (37,5%) estiment leur AMJ légère. 40,83% des patients ont pratiqué l’AP pendant plus de 18 mois, et 57,14% d’entre-eux sont sevrés depuis 2 à 3 ans, versus 33,33% depuis 3 semaines, p 0,001. Les influences partagées par les patients sevrés avec l’aide de l’AP sont la diminution du stress pour 72,73%, p 0,001, Chi2. La diminution du syndrome de sevrage pour 47,73%, p 0,023, Chi2. Et la majoration de la confiance en soi pour 45,45%, p 0.01, Chi2. 85,83% des personnes interrogées, IC95% (79,59 ; 92,07) pensent que l’AP pourrait être une aide au sevrage pour tous les fumeurs. Conclusion : Notre étude montre une association entre l’AP et le sevrage tabagique. L’AP diminuerait le syndrome de manque, le stress et majorerait la confiance en soi.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
Etudes générales
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
Etudes générales
Sevrage
Etudes générales
patients
Tabagisme
Etudes générales
tabagisme
sevrage
Nord-Pas-de-Calais
Etudes générales
Pression systolique
Etudes générales
Arrêter de fumer
études par échantillonnage
Etudes générales
médecins généralistes
sevrage
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des troubles cognitifs au cours du sevrage dans l'alcoolodépendance : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02098641/document
Introduction : 80% des patients alcoolodépendants présentent des troubles altérant significativement leurs fonctionnements cognitifs. Cependant la durée de récupération de ces troubles au cours du sevrage reste controversée.Méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur les travaux déjà effectués ou en cours sur l’évolution des troubles cognitifs liés à la consommation d’alcool dans les 5 semaines suivant l’arrêt des consommations. Les bases de données utilisées ont été Pubmed, PsychInfo, Google Scholar et Clinicaltrials. Seuls les articles écrits en anglais et en français ont été inclus. La méthodologie PRISMA a été respectée. Résultats : neuf études ont été retenues et analysées, dont cinq avec un groupe contrôle. Notre travail a permis de mettre en évidence dans la littérature une homogénéité des résultats qui tendent à retrouver une amélioration de la mémoire de travail à partir de J18, de l’attention sélective à partir de J35, de la vitesse de traitement à partir de J14, et de la mémoire visuospatiale à partir de J21 après la dernière consommation d’alcool. Discussion : l’interprétation des résultats doit être modulée par l’hétérogénéité des méthodologies utilisées, et le niveau de preuve modeste de certaines études. En pratique les programmes de remédiation cognitive pourraient être réalisés dès la troisième semaine d'abstinence en s’adaptant à l’évolution des troubles cognitifs ciblés. Ces programmes pourraient être réalisé par des neuropsychologues ou des infirmiers en pratique avancée formés dans les hôpitaux de jours dédiés. Conclusions : nos résultats sont en faveur d’une récupération cognitive chez les patients alcoolodépendants, notamment de la mémoire de travail, l’attention et la vitesse de traitement dans les cinq premières semaines d’abstinence. D’avantage d’études serait nécessaire, notamment avec des outils d’évaluation cognitive de pratique quotidienne comme le BEARNI.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dysfonctionnement cognitif
Systématique
sevrage
Trouble cognitif
trouble de la cognition
Systématique
sevrage
Revue systématique
Troubles de la cognition
Systématique
Systématique
Revue systématique
Troubles de la cognition

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N2-AUTOINDEXEE
Hospitalisation programmée pour sevrage en alcool : impact sur la réduction de consommation et paramètres influençant cette réduction
http://www.sudoc.fr/228924464
En France, les troubles de l'usage de l'alcool sont un problème de santé publique : responsables d'environ 49 000 décès annuel, et d'un coût financier dans le domaine de la santé estimé à 17 milliards d'euros par an. La prise en charge de ce trouble a évolué en proposant depuis quelques temps des stratégies de réduction de consommation à défaut de l'obtention d'une abstinence chez des patients présentant un trouble sévère de l'usage de l'alcool. A travers cette étude rétrospective monocentrique nous avons évalué l'impact d'un sevrage intra hospitalier chez des personnes, suivies via un dispositif ELSA, présentant un trouble de l'usage de l'alcool sévère, sur la réduction de consommation à 6 et 12 mois. Puis nous avons cherché des facteurs influençant cette réduction.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Alcoolisme
consommation d'alcool
Alcoolisme
sevrage
hospitalisation
alcool
Programmes
hospitalisation
alcool éthylique
sevrage

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage des opioïdes à l’aide de l’entretien motivationnel
http://www.cfp.ca/content/64/8/e341
Dans le présent article, nous donnons des exemples d’entretiens motivationnels dans un cas portant spécifiquement sur les opioïdes, en présentant une version annotée de la façon dont peut se dérouler une conversation entre un homme médecin et une patiente qui prend des opioïdes
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
entretien motivationnel
agoniste des opiacés
sevrage
sevrage
Opioïdes

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique par une revue de littérature
http://www.sudoc.fr/232894272
Première cause de mortalité évitable, le tabagisme tue en France 73 000 personnes par an. Bien que la motivation du fumeur soit déterminante dans de prise en charge et la réussite du sevrage tabagique, celleKci semble peu évaluée par les médecins généralistes. Cette étude a pour objectif de recenser les outils permettant l'évaluation de la motivation au sevrage tabagique à travers une revue de la littérature dans la base de données Medline. 85 articles ont été inclus. 8 échelles d'évaluation ont été identifiées décrites puis contextualisées au cours de consultations chez le médecin généraliste. Seules le QKMAT et EVA de motivation semblent parfaitement adaptés à la pratique des médecins généralistes francophones. Utilisés au cours de chaque consultation ils permettront une meilleure implication des médecins généralistes et une meilleure prise en charge des patients fumeurs.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
tabagisme
littérature de revue comme sujet
motivation
motivation
sevrage
Motivation
Arrêter de fumer
motivation diminuée
Motivation
tabagisme
Littérature
Tabagisme
Sevrage
sevrage

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’alcoolisme: la place du sevrage ambulatoire en médecine générale
http://www.sudoc.fr/232641919
actuellement il est estimé que moins de 10% des patients alcoolodépendants bénéficient d’un traitement chaque année en France. Les médecins généralistes ont une place stratégique pour dépister et proposer une prise en charge thérapeutique. Nous pensons que le sevrage ambulatoire représente l’un des premiers pas nécessaire à la prise en charge de la dépendance alcoolique en médecine générale. Méthode : nous présentons ici une étude qualitative réalisée à l’aide d’entretiens individuels semi-structurés, auprès de 13 médecins traitants, de juin à novembre 2017. Résultats : dans notre étude, le sevrage ambulatoire est proposé par seulement la moitié des médecins. Les freins exposés à sa mise en place sont : la mise en échec du médecin faisant suite à un investissement important (54%) ; les difficultés liées au patient (46%) (déni, refus de soins, difficulté d’adhésion, comorbidités associés) ; les doutes sur l’efficacité des thérapeutiques (30%) ; les risques de complications à domicile (15%). Par ailleurs, cette étude souligne la nécessité d’accompagnement des médecins traitants face à la complexité de la prise en charge du patient alcoolodépendant. Les structures d’addictologie existantes sont une aide déjà bien installée. 85% des médecins interrogés sont favorables à la mise en place d’une équipe pluridisciplinaire formée qui permettrait d’encadrer le sevrage et de valoriser la place centrale du médecin traitant. Conclusion : le sevrage ambulatoire est de moins en moins proposé par les médecins traitants. Sa promotion passera par la modification des perceptions actuelles, l’amélioration de la formation, l’accompagnement et la valorisation de la place centrale du médecin traitant.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sevrage
Médecins
sevrage
rôle médical
médecine générale
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Les causes de sevrage d'allaitement maternel entre 1 et 6 mois de vie de l'enfant : étude transversale auprès de 100 mères
http://www.sudoc.fr/227235428
Introduction : les bénéfices de l'allaitement maternel, aussi bien pour l'enfant que pour sa mère, sont reconnus scientifiquement. Pourtant, en France, les taux d'allaitement sont parmi les plus bas au monde. La durée moyenne de l'allaitement est de 4 mois et 3 semaines. Au stade de 6 mois, seulement 18,5% des femmes allaitent encore, dont 1,5% de façon exclusive. L'objectif de l'OMS (visant un taux d'allaitement exclusif dans les 6 premiers mois à 50%) relève ici de l'utopie. Objectif : l'objectif principal est d'identifier les causes à l'origine de ce sevrage prématuré. L'objectif secondaire est de recueillir des données sur l'information prénatale, l'accompagnement, la satisfaction des mères...
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Tabac et psychiatrie : étude en CMP des caractéristiques, enjeux, et perspectives du sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/224632825
Contexte : La prévalence du tabagisme chez les patients atteints d’affections psychiatriques est 2 à 4 fois plus élevée que dans la population générale. Le sevrage tabagique leur est peu proposé et n’est pas intégré aux soins de routine. Les patients sont autant motivés que la population générale et le sevrage tabagique n’entraine pas d’aggravation de la santé mentale. L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques du tabagisme et du sevrage tabagique en ambulatoire de patients atteints d’affections psychiatriques en centre médico-psychologique (CMP)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Cytidine monophosphate
caractéristiques des études
Psychiatrie
Tabac
Fumer
Sevrage
Arrêter de fumer
Cytidine monophosphate
collecte de données
psychiatrie
tabac
Fumer
sevrage
Arrêter de fumer
troubles mentaux

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N3-AUTOINDEXEE
Baclofène et sevrage alcoolique
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/etudes-en-sante-publique/etudes-pharmaco-epidemiologiques/baclofene-et-sevrage-alcoolique.php
L’objectif de cette étude était d’estimer le nombre de personnes traitées par baclofène dans un contexte d’alcoolo-dépendance.
2015
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
information scientifique et technique
Sevrage alcoolique
syndrome de sevrage de l'alcool
alcools
alcoolisme
alcool
alcoolisme
BACLOFENE
baclofène
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du baclofène pour le sevrage alcoolique en France entre 2007 et 2012
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2013-baclofene-sevrage-alcoolique
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente une estimation du nombre de personnes traitées par baclofène pour leur dépendance à l'alcool entre 2007 et 2012.
2013
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
alcoolisme
alcool éthylique
alcools
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
sevrage
baclofen
alcoolisme
BACLOFENE
alcool
alcoolisme
France
France
Alcooliques
France
sevrage
France
alcool
français
baclofène
baclofène
France

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N1-SUPERVISEE
Chapitre 4 - Conduite de l'allaitement dans le temps
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/EsfGrenoble_2011/lait01/c04/index.htm
Naissance et 1ere tétée, règles d'or pour favoriser la première tétée, Premiers jours de la lactation, Premiers mois de la lactation, l'allaitement au cours du temps,
2012
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UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
sevrage
matériel d'enseignement audio-visuel
Allaitement naturel

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N1-SUPERVISEE
Etude ALBA 2008: L’alimentation de nos bébés - Enquête nationale sur l’alimentation des enfants de 4, 6 et 12 mois au Grand-Duché de Luxembourg en 2008
https://sante.public.lu/fr/publications/e/etude-alba-2008-alimentation-bebes.html
Cette enquête nationale sur l’alimentation des bébés de 4, 6 et 12 mois a été réalisée par le Ministère de la Santé en collaboration avec le Comité National pour la Promotion et le Soutien de l’Allaitement maternel. Les principaux objectifs de cette enquête étaient les suivants : • Étudier la prévalence et la durée de l’allaitement maternel et les caractéristiques de l’alimentation en général des bébés âgés de 4 mois, 6 mois et 12 mois. • Connaître l’expérience de l'allaitement que les mères ont vécue. • Identifier les facteurs ayant des influences positives ou négatives sur l’initiation de l’allaitement, l’allaitement exclusif et la continuation de l’allaitement aux âges recommandés du bébé. Entre 50 et 60% des mères enquêtées par questionnaire en langue française, allemande, portugaise ou anglaise ont répondu à l’appel de participation. L’échantillon final pour l’évaluation statistique se composait de 2 412 bébés et de 2 366 mères. L’ étude ALBA est un élément important pour illustrer la situation alimentaire de nos bébés, pour identifier les taux de l’allaitement maternel jusqu’à 12 mois, pour relever un certain nombre de problèmes en lien avec l’allaitement. De ce fait, elle a contribué d’une manière décisive à la formulation de recommandations pour l’élaboration du plan d’actions 2011-2015 en matière de promotion, soutien et protection de l’allaitement au Luxembourg.
2011
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Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
nourrisson
femmes qui travaillent
Allaitement naturel
sevrage
facteurs socioéconomiques
rapport
Luxembourg
aliment du nourrisson au cours de la première année

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N1-SUPERVISEE
Nourrir votre bébé : sevrage
enfant
http://www.aboutkidshealth.ca/Fr/HealthAZ/HealthandWellness/BreastandInfantFeeding/Pages/Feeding-Your-Baby-Weaning.aspx
Le timing est fondamental lorsqu’il faut sauver votre bébé de la noyade. Si son cerveau manque d’oxygène, de graves dommages peuvent survenir en quelques minutes. Si son cœur cesse de battre pendant 8​ à 10 minutes, ses chances de survie sont grandement réduites. Dans cet article un bébé est un enfant de moins de 12 mois.
2010
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AboutKidsHealth
Canada
Allaitement naturel
Alimentation au biberon
enfant d'âge préscolaire
information patient et grand public
nourrisson
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Attitudes envers les benzodiazépines et intentions de sevrage des personnes âgées de 50 ans et plus
http://drogues-sante-societe.ca/attitudes-envers-les-benzodiazepines-et-intentions-de-sevrage-des-personnes-agees-de-50-ans-et-plus/
2008
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
intention
attitude
benzodiazépines
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
LCA-Sevrage précoce de l'allaitement
Intérêt du Breastfeeding Assessment Score pour la prédiction du sevrage précoce de l'allaitement maternel en France
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1266941926063&LANGUE=0
Contexte. – Le Breastfeeding Assessment Score (BAS) a été dérivé de manière rigoureuse sur une cohorte américaine pour identifier les mères à risque de sevrage précoce. Ses performances demeurent méconnues en France. Objectifs. – Estimer les performances du BAS sur une cohorte de validation française. Méthode. – Nous avons utilisé les données originales d’une étude de cohorte prospective de 488 mères consécutives allaitant le jour de la sortie, recrutées dans 9 maternités en 2005, et suivies par téléphone.
2007
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Université de Rouen, UFR Santé
Rouen
France
Allaitement maternel
lecture critique d'article
France
Allaitement naturel
sevrage

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N1-VALIDE
Sevrage de votre bébé (Le)
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/weaning_breastfeeding
quand et comment sevrer son bébé, refus du sein, les aliments qui remplacent le lait maternel
2005
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N
Soins de nos enfants
Canada
français
sevrage
Allaitement naturel
nourrisson
phénomènes physiologiques nutritionnels chez le nourrisson
information patient et grand public

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N3-AUTOINDEXEE
Le diplôme inter-universitaire de tabacologie et d'aide au sevrage tabagique de Strasbourg : bilan pédagogique et impact professionnel
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2005-2-page-241.htm
La formation des professionnels amenés à s’investir dans la lutte contre le tabagisme est la mission du diplôme inter-universitaire (DIU) de tabacologie et d’aide au sevrage tabagique. Un bilan pédagogique du DIU est proposé ainsi que l’étude de son impact sur l’activité professionnelle. Un questionnaire a été adressé par voie postale aux 60 étudiants inscrits entre 1997 et 2002 (taux de réponse de 71,6 %). Le bilan pédagogique précise les points forts et faibles de l’enseignement et la satisfaction des étudiants. La comparaison, avant et après l’enseignement, de l’activité en tabacologie des étudiants ayant validé le DIU apprécie l’impact sur leur pratique professionnelle. L’enseignement pluri-professionnel touche surtout des médecins ou internes (74,4 %) et des paramédicaux (16,3 %). Les étudiants reconnaissent la qualité de l’enseignement (intervenants appréciés, programme complet). Ils regrettent cependant le manque de mise en pratique des cours et l’absence d’enseignements sur les prises en charges non médicamenteuses (thérapies comportementales, soutien psychologique). Les effets secondaires du sevrage (poids, anxiété, sommeil) sont insuffisamment traités. La majorité des étudiants sont « très satisfaits » de l’enseignement théorique et du stage en consultation de sevrage. Aujourd’hui 69,0 % des étudiants formés sont actifs en tabacologie. Ceux-ci ont su diversifier leurs activités, passant de la prévention au sevrage ou vice versa. Un enseignement concernant les femmes enceintes, les adolescents et les thérapies comportementales a été introduit. Sur le plan des compétences, le DIU pourrait encore mieux répondre aux besoins des étudiants en développant davantage l’enseignement interactif (jeux de rôles, ateliers pratiques).
10.3917/spub.052.0241
2005
Cairn.info
France
matériel enseignement
article de périodique
Tabagisme
Tabagisme
tabacologie
prothèse partielle fixe
pédagogie
Arrêter de fumer
sevrage
Bilan
Sevrage
tabagisme
États financiers
Arrêt de la consommation de tabac
enseignement
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Schéma de sevrage des glucocorticoïdes
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacie/infos-medic/cappinfo/cappinfo21.pdf
2003
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
glucocorticoïdes
sevrage

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