UnisantéÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation de la consultation chemsex mise en oeuvre par le centre Checkpoint Vaud (projet pilote)
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-363
Depuis plusieurs années, les professionnel·les du Checkpoint Vaud, centre de compétences VIH-IST de la Fondation PROFA à Lausanne, observent une augmentation des demandes de leurs usagers en lien avec des pratiques de chemsex. Face à ce constat, le centre a créé un groupe de parole dédié à cette thématique en septembre 2020. Par la suite, une consultation chemsex a été mise en oeuvre dans le cadre d’un projet pilote de deux ans intitulé Faire face au chemsex : prévenir, conseiller, soutenir, sensibiliser, informer, réduire les différents risques, accompagner les usagers, entretenir un réseau de professionnel·les. Le secteur Evaluation et expertise en santé publique (CEESAN) d’Unisanté a été mandaté pour évaluer cette nouvelle prestation. Les objectifs de l’évaluation consistaient à analyser la réception de cette prestation par les utilisateurs et par les professionnel les du réseau partenaire du Checkpoint. Sur le plan méthodologique, la démarche d’évaluation a comporté une analyse des données de la littérature scientifique sur le sujet, une analyse des données de monitorage de la prestation durant le pilote et une analyse qualitative basée sur la réalisation d’entretiens semi-directifs avec des usagers (n 9), des professionnel les du Checkpoint (n 3) et du réseau (n 8).
2025
Unisanté
Suisse
rapport
rapport albumine/globuline
Consultants
Rapport d'évaluation
Centre
projets pilotes
chemsex
orientation vers un spécialiste
central

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la gouvernance du système de santé suisse et proposition d’une loi fédérale sur la santé
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-354
Sur mandat de l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM), Unisanté a conduit des travaux visant à déterminer la pertinence et le contenu possible d’une loi fédérale sur la santé. Cette analyse s’inscrit dans la continuité des travaux de l’ASSM de 2019 et 2022 visant à contribuer à l’évolution du système de santé suisse vers plus de durabilité et encourageant une perspective «One health – Une seule santé». Afin de déterminer la pertinence d’une loi fédérale sur la santé, une analyse approfondie de la gouvernance du système de santé suisse a d’abord été conduite afin d’identifier les lacunes ou incohérences existantes. Pour ce faire trois études ont été réalisées sur la gouvernance du système de santé suisse: une revue de littérature sur le système de santé de santé suisse et sa gouvernance une analyse du cadre juridique constitutionnel suisse traitant de la question santé une analyse de la performance globale de la gouvernance santé en Suisse sur la base d’un modèle
2024
Unisanté
Suisse
rapport
suisses
analyse des systèmes
Santé
analyse
prestations des soins de santé
gouvernement fédéral
proposita
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Loi
Suisse

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N3-AUTOINDEXEE
Experience-based co-design toolkit: Un outil pour l’engagement des communautés dans la gestion de la crise sanitaire du COVID-19
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-355
La pandémie de Covid-19, et les résistances aux mesures qui ont émergé au fil du temps, ont démontré l’importance d’impliquer les populations concernées dans la réponse à la crise. Les sciences sociales avaient déjà mis en lumière la nécessité d’une telle implication dans le cadre d’épidémies précédentes comme celles d’Ebola de 2014 et 2016. Dans ce contexte, la communauté des anthropologues a été véritablement impliquée dans la mise en place de la réponse de santé globale aux épidémies en tant que «traducteur·trices culturel·les (cultural brokers)», s’engageant avec les communautés concernées. Pourtant, quand le virus du SARS-CoV-2 a commencé à circuler en Europe, l’importance de l’engagement des communautés concernées semble avoir été minimisée, notamment en Suisse. Dans le but de pouvoir y remédier, nous avons développé le projet SocioImplement - Experience-based co-design Covid-19 recommendations: a tool for communities’ engagement in public health crises, financé dans le cadre du Programme National de Recherche (PNR) 78 – Covid 19. Il s’agit d’un projet collaboratif, réalisé dans le canton de Vaud, en Suisse, qui visait à co-construire avec les acteur·trices concerné·es des recommandations de gestion de crise sur la base de leurs expériences et réalités de terrain. Pour ce faire, nous avons mobilisé la méthode de l’experience-based co-design. Développée initialement dans le milieu des soins, nous l’avons transposée ici à un contexte de santé publique afin de tester ce dispositif de façon innovante. Ce toolkit documente la mise en place du projet avec pour objectif de rendre compte de cette expérience et des apprentissages qui en ont été tirés. En rendant accessible ce dispositif à d’autres chercheur euses ou acteur trices du système de santé, il vise à leur permettre de s’en emparer pour promouvoir et développer les recherches participatives, collaboratives et communautaires en santé. Chaque étape adaptée du processus sera décrite, ainsi que les limitations et bénéfices liés à la mise en place d’un tel projet.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
COVID-19
Équipement
Communauté
caractéristiques de l'habitat
COVID-19
postes de direction
outil
engagement
COVID-19
Supervision
crise
Crise
design

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N3-AUTOINDEXEE
Etude populationnelle sur la victimisation et la délinquance chez les jeunes dans le canton de Vaud : Evolution jusqu’en 2022
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-358
La délinquance des jeunes et leur consommation de substances psychoactives sont des thèmes souvent médiatisés suscitant de nombreuses inquiétudes dans la population. Les études standardisées auprès des jeunes concernant les violences qu’elles ou ils ont subies ou commises constituent une source précieuse pour mieux comprendre d’autres comportements à risque comme les consommations de substances ou les problèmes de santé. Elles permettent également de décrire et de mieux cerner les contextes dans lesquels se produisent ces comportements. Ces études sont un moyen efficace de dresser un état des lieux qui va bien au-delà de ce que peuvent montrer les statistiques officielles de la police et de la justice. Plusieurs études populationnelles sur les victimisations et la délinquance auto- rapportées chez les adolescent·es ont été effectuées dans le canton de Vaud. Deux se sont intéressées aux jeunes en fin de scolarité obligatoire : entre 2003 et 2004 dans plusieurs régions du canton de Vaud, dont Lausanne; et en 2014 sur un échantillon cantonal. Puis, en 2017, c’est un échantillon d’environ 1500 jeune de 2e année de formation postobligatoire, i.e. les étudiant·es de 2e année au gymnase et en école professionnelle, qui s’est prêté à l’exercice. Ces deux groupes d'âge présentent un intérêt particulier, dans la mesure où, selon la littérature, différentes formes de délinquance chez les jeunes, dont les comportements violents, atteignent leur apogée entre 15 et 18 ans. La présente étude propose une nouvelle photographie des comportements des jeunes de 15 ans et de 18 ans dans le domaine des violences et autres comportements antisociaux, de l’usage de substances psychoactives et de la santé somatique et psychique. Cette nouvelle édition de l’étude permet d’avoir un regard sur l’évolution de ces comportements à l’échelle cantonale (2014-2022 pour les jeunes de 15 ans et 2017-2022 pour les jeunes de 18 ans), mais aussi à l’échelle de Lausanne sur le plus long terme (2004, 2014 et 2022) pour les jeunes de 15 ans.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
études en population
symptômes et plaintes concernant le comportement de l'adolescent
collecte de données
victimes de crimes
Jeunesse
comportement délinquant
adolescent
township
Victimisation
criminels
évolution

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N3-AUTOINDEXEE
Imprégnation aux dioxines/furanes dans la population de la région lausannoise
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-359
En décembre 2020, la découverte d’une contamination aux dioxines (polychloro-dibenzo dioxines - PCDDs) et furanes (polychloro-dibenzo furanes - PCDFs) dans les sols de la région lausannoise a initié de nombreuses investigations qui ont révélé une pollution dépassant les seuils d'investigations, et par endroit d'assainissement de l’Ordonnance sur les atteintes portées aux sols (OSol). L’ancienne usine d'incinération des ordures ménagères (UIOM) du Vallon, active entre 1958 et 2005, a été identifiée comme la source principale de cette contamination. A la demande de l’Office du Médecin cantonal (OMC), Unisanté a réalisé une première analyse des risques sanitaires en 2021, conduisant à des mesures de restriction d’usages des sols, notamment pour limiter la consommation d'oeufs et de cucurbitacées provenant des zones contaminées. En raison de l’absence de données récentes sur les niveaux d’imprégnation de la population suisse aux PCDD/Fs, l’expertise sanitaire de 2021 n’avait pas eu recours à la surveillance biologique. Une nouvelle étude a donc débuté en décembre 2022 afin d’évaluer l’impact de la contamination des sols en région lausannoise sur la concentration sanguine (charge corporelle) en PCDD/Fs des habitants exposés. Cette étude compare une population de référence (groupe contrôle) à une population exposée à des facteurs de risques associés à la contamination des sols (groupe exposé). Le groupe exposé est exclusivement composé de consommateurs réguliers d’oeufs et de cucurbitacées provenant des zones contaminées, de façon à maximiser la différence possible entre les concentrations sanguines de PCDD/Fs des deux groupes.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
groupes de population
population

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements agonistes opioïdes dans le canton de Vaud: facteurs associés à la durée et à la reprise d’un traitement
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-353
Les traitements agonistes opioïdes (TAO) permettent de diminuer considérablement les risques d’intoxication létale en cas de prise d’opioïdes non prescrits et contribuent au traitement du syndrome de dépendance. L’addiction aux opioïdes est considérée par l’Office fédéral de la Santé Publique (OFSP) comme une maladie chronique nécessitant un traitement à long terme. Le traitement agoniste implique donc la continuité et permet ainsi au médecin d’aborder les problèmes médicaux, sociaux et personnels des patientes et des patients. Les traitements agonistes améliorent la qualité de vie des patientes et des patients. L’addiction aux opioïdes a la particularité de connaître des phases alternées et répétées de consommation, d'abstinence et de traitement. La littérature a montré que les périodes d'abstinence sont généralement courtes et souvent suivies de rechutes. Les caractéristiques protectrices d’un TAO sont rapidement perdues à l’arrêt de ces traitements. De plus, ces interruptions sont fréquemment associées à des ruptures de soins. Par conséquent, il est essentiel d'identifier les facteurs de risque d'abandon du traitement et/ou de reprise du traitement après une interruption afin d'orienter les efforts visant à améliorer le niveau de maintien des patientes et des patients sous TAO. Dans le canton de Vaud, différentes données relatives à ces traitements et aux patientes et patients concernés sont récoltées dans le cadre du processus d’attribution des autorisations de traitement. Ces données permettent de documenter la situation socio-professionnelle et épidémiologique de la patientèle, ainsi que les modalités de remise du traitement. L’analyse de ces données fournit des informations utiles au pilotage des politiques de santé publique dans ce domaine.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
Traitant
agoniste des opiacés
Traiter
reprise du traitement
traitement de biomatériel
plateau
plateau (unité de dose)
pendant le traitement
étude du traitement
facteur
durée
analgésiques morphiniques
township
thérapie
époque du traitement
en traitement
pas de traitement diabétique
opioïdes
Opioïdes
durée du traitement

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’intention de rester dans leur profession ou à leur poste des professionnel·le·s des soins : rapport sur la revue de littérature
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-340
Le vieillissement de la population et l’augmentation de la prévalence de maladies non-transmissibles requièrent une réorganisation importante des systèmes de santé. Pour pouvoir continuer à fournir des soins de haute qualité, il est nécessaire de compter sur des professionnel·le·s de santé formé·e·s et en nombre suffisant, et de soutenir le développement d’une force de travail engagée et productive. Les professionnel·le·s de santé et les proches aidant·e·s sont des acteurs clés des systèmes et services de santé. Or, un nombre croissant d’études alertent sur la situation des professionnel·le·s de santé et des proches aidant·e·s, concernant leur santé mentale et physique (épuisement émotionnel, qualité de vie, bien-être professionnel) ainsi que l’impact sur leurs activités et parcours professionnels (pénurie, absentéisme, turnover, changement de carrière). Assurer des conditions optimales pour les professionnel·le·s de santé et les proches aidant·e·s en connaissant les facteurs qui facilitent et compromettent leur pratique est nécessaire pour stabiliser et assurer des soins de qualité et plus généralement, la performance et la résilience des systèmes de santé. Aujourd’hui, la Suisse ne dispose pas de données longitudinales ni sur les professionnel·le·s de santé ni sur les proches aidant·e·s, données qui permettraient de mieux appréhender ces enjeux.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
rapport de recherche
Littérature
littérature de revue comme sujet
rapport albumine/globuline
intention
soins
métier
professions

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur l'usage et les représentations des cigarettes électroniques jetables (puffs) parmi les jeunes romand·es
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-344
Contexte : Les cigarettes électroniques (e-cigarettes), apparues sur le marché autour de 2008-2009, ont particulièrement intéressé la recherche et la prévention ces dernières années, notamment par rapport à leur consommation chez les jeunes. Parmi elles, un nouveau produit est arrivé en 2020 sur le marché suisse, les e-cigarettes jetables, ou puffs. Ces dispositifs ressemblent à des surligneurs colorés, proposent divers arômes (p. ex. fruits, barbe à papa) et sont notamment visibles sur les réseaux sociaux. Récemment, plusieurs médias romands ont alerté le public sur l’« explosion » de la présence de ces produits dans les préaux des écoles. Les puffs soulèvent de nombreuses inquiétudes, en particulier car elles présentent souvent de fortes teneurs en nicotine et possèdent donc un potentiel addictif très élevé. En Suisse, les données sur ces produits, en termes d’usage et d’accessibilité sont à ce jour lacunaires. Objectifs et méthodes : Récolter des données sur l’usage et les représentations des puffs chez les jeunes de 14 à 25 en Suisse romande à travers un questionnaire en ligne diffusé principalement sur les réseaux sociaux en août 2022. Un total de 1362 participant·es ont répondu à cette enquête.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
Vapotage
Electronique
adolescent
électron
Cigarettes électroniques
collecte de données
enquêteur

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N3-AUTOINDEXEE
Projet SELPHUV: personnaliser la prévention solaire au moyen de la photographie UV
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-347
Les rayons ultraviolets (UV) solaires sont le principal facteur causal des cancers de la peau (mélanome et cancer épithélial de la peau) et les personnes ayant des activités de loisirs ou professionnelles à forte exposition aux UV courent un risque accru de cancer. Malgré des campagnes de prévention variées et de longue date, l'incidence du cancer de la peau en Suisse continue d’augmenter et reste parmi les plus élevées d'Europe. Ceci suggère que de nouvelles approches de prévention sont nécessaires. Cette étude visait à démontrer la faisabilité et l'acceptabilité d'un service de prévention du cancer de la peau utilisant la photographie UV et des messages de prévention personnalisés, ciblant les groupes ayant une exposition chronique aux UV solaires. Ainsi, 440 personnes dans 13 sites publics et privés répartis dans le canton de Vaud ont rempli un questionnaire électronique pour recueillir des informations sur leurs habitudes de protection au soleil et effectuer une prise de photographie de leur visage. Pour ce faire, l'appareil photo VISIA7 (Canfield ) a été utilisé pour compter et montrer la présence de taches UV et de rides aux participant.e.s. Sur la base de ces données et de la photographie, un message de prévention personnalisé a été délivré sur place par une infirmière formée. Un questionnaire de suivi a été envoyé 3 mois plus tard aux participant.e.s pour évaluer leur satisfaction ainsi qu’un éventuel changement dans leurs habitudes de protection solaire. Les entités visitées ont également répondu à un bref questionnaire de satisfaction quelques mois après la prestation, et montré leur haut degré de satisfaction, et le cas échéant une volonté de faire participer d’autres collaborateurs/élèves/usagers.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
Photographie
Photographie (méthode)
énergie solaire

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle intervention au niveau organisationnel dans les entreprises pour prévenir ou réduire le burnout ?
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-350
Ce rapport présente les résultats de réflexions menées dans le cadre du projet STOBS-VD ; il rend compte de deux études quantitatives dont le but était de déterminer quel type d’intervention serait efficace pour prévenir l’épuisement professionnel (burnout) et dans quels secteurs d’activité. Les résultats indiquent qu’en Suisse, les secteurs « Banques, assurances », « Santé, social, médico-social », « Agences de sécurité et autres activités de soutien aux entreprises », « Transport, entreposage, poste » et « Hébergement et restauration » affichent les taux les plus élevés d’épuisement émotionnel et de stress au travail. La combinaison de ces deux facteurs constitue un risque accru du burnout professionnel. Les deux études ont consisté en une revue systématique et une méta-analyse de 13 études interventionnelles. Cette dernière a, quant à elle, confirmé l’efficacité des interventions organisationnelles pour prévenir le burnout. Un effet bénéfique modéré à fort a été mis en évidence, notamment pour la dimension de l’épuisement émotionnel. Cet effet a été renforcé par la combinaison des interventions menées au niveau organisationnel et individuel. Parmi les interventions évaluées, les interventions participatives ont démontré une meilleure efficacité préventive. Le rapport présente deux exemples d’interventions et discute leur applicabilité en Suisse.
2023
Unisanté
France
rapport
prévenance
Épuisement professionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Parlons tabac et fausses croyances
https://www.youtube.com/watch?v=svYuNWFjBHg&list=PLuqpfj9nsvqU3eAWew31Y8mny6jf4NBN5&pp=iAQB
2023
Unisanté
Suisse
information patient et grand public
enregistrement vidéo
Croyances
tabac
tabac à fumer
nicotiana tabacum
culture (sociologie)
fumer du tabac

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de 20 ans d’activité du programme vaudois de dépistage du cancer du sein, 1999-2018
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-328
Malgré une baisse de l’incidence et surtout de la mortalité, le cancer du sein reste le plus fréquent et le plus mortel chez la femme. Quelque 600 vaudoises sont touchées chaque année, 120 en décèdent. Le dépistage par mammographie demeure le seul outil de prévention avec un impact démontré sur la mortalité chez les femmes de 50 à 74 ans. Des évaluations indépendantes et régulières permettent de s’assurer que la qualité et l’efficacité d’un programme de dépistage répondent à des normes internationales. Ce sixième rapport d’évaluation analyse 20 ans d’activité du programme vaudois de dépistage du cancer du sein, qui a été le premier programme organisé lancé en Suisse. Outre les indicateurs transversaux classiques permettant la comparaison des performances entres programmes aux niveaux national et international, ce rapport inclut une comparaison des performances sur différentes périodes ainsi que, pour la première fois pour un programme en Suisse, une perspective longitudinale. Les domaines évalués dans ce rapport sont l’activité, la participation, la qualité et l’efficacité du programme entre 1999 et 2018, avec un focus sur la période 2014-2018. L’activité a augmenté de manière régulière depuis le début du programme, tendance qui s’est accentuée ces 5 dernières années. Les radiologues deuxièmes lecteurs interprètent un grand volume de mammographies dans le cadre du programme, satisfaisant largement les normes suisses de qualité. Le volume de lectures par radiologue premier lecteur est en hausse et atteint la norme suisse grâce aux mesures prises par la Direction du programme.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
tumeurs du sein
cancer
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
dépistage du cancer
Cancer du sein
Cancer du sein
évaluation de programme

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N3-AUTOINDEXEE
Programme valaisan de dépistage du cancer du sein : évaluation épidémiologique 2000-2021
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-341
Malgré une diminution de l’incidence et surtout de la mortalité, le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent et le plus mortel chez la femme. Le dépistage par mammographie demeure le seuil moyen dont l’efficacité pour baisser la mortalité est démontrée chez les femmes de 50 à 74 ans. Depuis 1999, toutes les valaisannes entre 50 et 69 ans sont invitées par le programme cantonal à réaliser une mammographie de dépistage exempte de franchise tous les deux ans (depuis 2019 jusqu’à 74 ans). Des évaluations indépendantes et régulières permettent de s’assurer que la qualité et l’efficacité d’un programme organisé de dépistage répondent à des normes internationales, périodiquement révisées. L’évaluation épidémiologique du programme valaisan a été confiée au Centre universitaire de médecine générale et de santé publique (Unisanté) de Lausanne, en charge de l’évaluation de nombreux programmes de dépistage du cancer en Suisse.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
cancer
Dépistage précoce du cancer
Épidémiologistes
évaluation de programme
Cancer du sein
dépistage du cancer
Epidémiologie
épidémiologie
Cancer du sein
tumeurs du sein
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
dépistage du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes en burnout en Suisse : Résultats de l’étude épidémiologique auprès des professionnels de la santé
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-337
Le burnout est associé à des souffrances des employés, à une diminution de productivité et à des dépenses considérables au niveau social et sanitaire. Cependant, bien que le burnout soit fréquent en Suisse et dans plusieurs pays développés, il n’existe pas de consensus sur les critères de son diagnostic, sur son traitement et sur sa prévention. Afin d’améliorer la compréhension de ce phénomène, nous avons mené le projet « Standardisation du repérage de burnout par les professionnels de santé vaudois (STOBS-VD) ». Plus de trois milles professionnels de la santé ont répondu à notre enquête en ligne durant les mois de mai et juin 2021. Cela nous a permis d’estimer la prévalence du burnout dans la patientèle des professionnels de santé interrogés. L’enquête a aussi permis de préciser les principaux symptômes du burnout, de décrire les pratiques de son diagnostic et de traitement, mais également d’identifier des pistes pour améliorer la situation actuelle en terme de prise en charge du burnout. Les résultats ont révélé un manque de clarté sur la définition du burnout et de sa prise en charge chez les professionnels de santé interrogés, ainsi qu’un manque de collaboration entre les acteurs principaux dans le domaine. La fréquence de prescription des antidépresseurs et d’autres médicaments psychotropes et de l’arrêt de travail suggèrent que le burnout est généralement détecté à un stade avancé, avec une forme clinique sévère. Des différences importantes en terme de prévalence et de pratiques de prise en charge ont été également révélées au niveau cantonal et régional.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
ayant comme résultat
Épuisement professionnel
Suisse
Epidémiologie
études de résultat
Santé
études épidémiologiques
personnel de santé
personnes
évaluation de résultat des soins
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
suisses
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Personna +

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N3-AUTOINDEXEE
Tabagisme et usage des cigarettes électroniques chez les jeunes
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-336
Dans les pays industriels développés comme la Suisse, le tabagisme est la plus grande cause de mortalité qu’il est possible d’éviter. L’arrivée des cigarettes électroniques sur le marché des produits du tabac, présentées par les fabricants comme une alternative moins nocive que les cigarettes traditionnelles, annonçait la promesse d’une réduction des prévalences tabagiques dans la population. Toutefois, l’utilisation de cigarettes électroniques a également gagné en popularité auprès des adolescent es, dont une grande partie n’a encore jamais fumé de cigarettes traditionnelles. Plusieurs risques ont été avancés face à cet engouement : le risque d’une renormalisation du comportement de fumer à cause de la similarité des gestes et de la ressemblance entre l’aspect de la vapeur et la fumée; le risque d’initiation au tabagisme des jeunes non-fumeur ses suite à l’utilisation de cigarettes électroniques ; les risques pour la santé liés à l’usage de la cigarette électronique et ceux induits par la présence de nicotine et d’autres substances nocives contenues dans la plupart des e-liquides.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
électron
Vapotage
Fumer du tabac
tabagisme
Cigarettes électroniques
Electronique
adolescent
Tabagisme
Fumer
Tabagisme

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du COVID-19 répété à large échelle en entreprise : rapport d'évaluation
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-332
Le programme vaudois de dépistage COVID-19 répété à large échelle en entreprise a démarré au début du mois d’avril 2021. Pour cette publication, les méthodes suivantes ont été mobilisées: revue ciblée de la littérature scientifique, élaboration d’un modèle logique décrivant le dispositif de dépistage, focus groups avec des entreprises ayant participé ou non au dépistage, entretien avec des informateurs clés de la Cellule de coordination du dépistage en entreprise, analyse des données de monitoring collectées dans le cadre du programme, etc.
2022
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Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
rapport albumine/globuline
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
COVID-19
échelle
à répéter
Dépistage de masse
élargissement
Rapport d'évaluation
Échelles
Dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Projet COVID-FM : Développement d’un système de surveillance de la COVID-19 de la perspective de la médecine de famille dans le canton de Vaud
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-331
Introduction : Au niveau du canton de Vaud, la médecine de famille n'était initialement pas prise en compte par le système d'information COVID-19. Dans ce contexte, les données portant sur les activités ambulatoires des médecins de premiers recours liées à la COVID-19 étaient rares. Afin de combler ce manque, le projet COVID-FM a été mis en oeuvre pour suivre les tendances de l'activité liée à la COVID-19 dans les cabinets de médecine de famille et de pédiatrie, permettant ainsi de caractériser le rôle des cabinets vaudois dans la prise en charge de la pandémie, et en particulier le déploiement des tests et des vaccins contre le SARS-CoV-2. Méthodes : Les médecins de famille et les pédiatres du canton de Vaud ont été invité·es à rejoindre un système de surveillance sentinelle ad hoc – le projet COVID-FM. Plusieurs cabinets installés sur le territoire vaudois ont ainsi renseigné leurs activités journalières liées à la COVID-19. Le projet a également utilisé des données issues du Système d'informations pour les déclarations (SID), des cabinets vaudois du réseau Sentinella Suisse, ainsi que des données cantonales de vaccination (VacoViD). De ces différentes sources de données ont résulté des rapports d’analyse statistique hebdomadaires et mensuels.
2022
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Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
organisation et administration
médecine de famille
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Types de diabète : définitions
Recommandations ambulatoires spécifiques sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC1_types.pdf
Document de référence des définitions du diabète.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
spécifique
Diabète
diabète
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète, pré-diabète : valeurs de référence
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC2_definitions.pdf
L’objectif de cette recommandation est de fournir des définitions uniformes concernant le diabète et le prédiabète.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
médecins généralistes
diabète
valeurs de référence
Diabète
Prairie

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N2-AUTOINDEXEE
Alimentation et diabète
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC10_alimentation.pdf
L’alimentation est un élément central dans le traitement du diabète pour atteindre les objectifs glycémiques, tensionnels, et lipidiques, et pour maintenir ou perdre du poids. C’est également un élément important dans l’éducation thérapeutique sur l’autogestion du diabète. La thérapie nutritionnelle est associée à une réduction du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et du cholestérol, ainsi qu’une perte de poids.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
Régime pour diabétique
Aliments
Alimentation
directives de santé publique
Diabète
médecins généralistes
alimentation
aliments
diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi clinique et paraclinique du diabète
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC6_suivi_clinique.pdf
Un suivi régulier et adapté à la personne diabétique est important pour prévenir les complications.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
adhésion aux directives
diabète
médecins généralistes
hôpitaux privés à but lucratif
Diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Bilan initial du diabète
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC5_bilan_initial.pdf
Il est important d’effectuer un bilan médical détaillé au début de la prise en charge de toute personne diabétique. Cette recommandation définit l’ensemble des éléments qui devraient être inclus dans un tel bilan.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
médecins généralistes
Diabète
Bilan
directives de santé publique
diabète
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration du vécu de la pandémie et du confinement dus à la COVID-19 des adolescent·es et des parents
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-320
Les objectifs principaux de cette recherche exploratoire qualitative sont de (1) comprendre le vécu des adolescent·es et des parents d’adolescent·es durant la pandémie et le confinement ; (2) d’explorer de quelle(s) manière(s) leur vie quotidienne a été affectée et l’impact sur leur bien-être ; (3) d’explorer l’effet que cette situation a potentiellement eu sur la conception de leur futur. Les objectifs secondaires sont (1) d’explorer les stratégies mises en place pour réorganiser et vivre le quotidien, et (2) d’explorer l’impact sur la relation parents-adolescent·es.
2021
Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
COVID-19
pandémies
parent
parents
confinement de risques biologiques
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des risques de l’exposition à l’amiante
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-321
L’amiante est une roche fibreuse utilisée massivement au XXe siècle en tant que matériau ignifuge, résistant et isolant dans de nombreux procédés industriels, qui est responsable du développement de maladies graves et mortelles telles que des cancers de la plèvre et du poumon. Ses applications extrêmement variées l’ont conduit à être incorporé à d’innombrables matériaux de construction et installations de génie civil – une présence encore fortement d’actualité aujourd’hui malgré son interdiction d’utilisation en 1989 pour la Suisse. Outre la protection des travailleurs, il s’agit aujourd’hui de poser la question de l’évaluation du risque d’exposition à l’amiante pour la population générale, dans une perspective de santé publique. Ce rapport a pour buts d’établir l’état des lieux des connaissances scientifiques actuelles sur le risque d’exposition à l’amiante, et de caractériser ce risque pour différentes catégories de la population.
2021
Unisanté
Suisse
rapport
amiante
Exposition
amiante
effets de l'exposition à un agent externe
Appréciation des risques

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N2-AUTOINDEXEE
Équité en santé
https://www.youtube.com/playlist?list=PLuqpfj9nsvqVU-81fQVbcKELRxaQmpFeg
Le Département Vulnérabilités et médecine sociale d’Unisanté signe une série de podcasts (vidéos et audios) pour traiter des questions d'équité en santé et d’accès aux soins des populations en situation de vulnérabilité ou à besoins particuliers. La première série propose de porter un regard interdisciplinaire immédiat sur la crise sanitaire actuelle. Le Département Vulnérabilités et médecine sociale souhaite mettre à disposition ce nouvel outil d’information pour les étudiant.e.s, les professionnel.le.s de la santé et du social et les enseignant.e.s, mais aussi toutes personnes s'intéressant à l'équité en santé et des soins.
2021
Unisanté
Suisse
matériel d'enseignement audio-visuel
Équité en santé

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du diabète de type 2
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC3_depistage.pdf
Le diabète peut évoluer pendant de nombreuses années sans s’accompagner de symptômes, tout en provoquant des lésions des organes cibles. Un dépistage et un diagnostic précoce se justifient en raison de l’efficacité potentielle des interventions de soins à réduire les conséquences néfastes du diabète sur la santé.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
dépistage du diabète
directives de santé publique
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
Dépistage
Diabète de type 2
Dépistage de masse
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Antidiabétiques oraux et injectables pour le diabète de type 2
Recommandations ambulatoires spécifiques sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC13_antidiabetiques.pdf
Le traitement du diabète de type 2 a pour but de corriger l’hyperglycémie, de diminuer la mortalité ainsi que les risques de complications micro- et macrovasculaires. Les approches thérapeutiques décrites ci-dessous obtiendront d’autant l’adhésion de la personne diabétique qu’elle sera associée à la décision. Les proches peuvent également être d’un important soutien au processus de soins. Privilégier le dialogue est essentiel.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
Injection
diabète non insulino-dépendant
Antidiabétiques
diabète de type 2
Diabète de type 2
antidiabétiques oraux
hypoglycémiants
injections
injection
spécifique

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N3-AUTOINDEXEE
Exercices de renforcement musculaire
https://www.youtube.com/watch?v=4k5O9Iy_Ig0&list=PLuqpfj9nsvqXVAiR5WT4IlmDdYX9Ps4eM&pp=iAQB
2021
Unisanté
Suisse
information patient et grand public
enregistrement vidéo
exercice physique
avant l'exercice
Muscle
muscle, sai
renforcement
exercice physique
renforcement psychologique
exercise physique

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N2-AUTOINDEXEE
Pré-diabète
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC4_prediabete.pdf
Les personnes avec un pré-diabète, surtout celles qui ont un taux d’HbA1c compris entre 6.0 % et 6.4 %, présentent non seulement un risque accru de développer un diabète de type 2, mais aussi un risque accru de complications cardiovasculaires. En effet, environ 25% des personnes avec un pré-diabète développeront un diabète à 5 ans (9-25% avec HbA1c 5.5-6.0% ; 25-50% avec HbA1c 6.0-6.5%), 50% restent dans une situation de pré-diabète et 25% ont à nouveau des valeurs normales. Prévenir ou dépister l’apparition du pré-diabète et le prendre en charge précocement pourraient aider à la prévention du diabète et de ses complications, ainsi que de maladies cardiovasculaires.
2021
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
Prairie
diabète
Diabète
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration des opinions et expériences des jeunes quant aux jeux en ligne, achats intégrés, et jeux d’argent et de hasard
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-326
Les jeux d’argent et de hasard sont devenus une forme populaire de divertissement pour les jeunes. L’initiation aux jeux d’argent peut se faire par basculement progressif entre le gaming et le gambling, c’est-à-dire entre les jeux sur console, tablette, PC ou encore téléphone, et les jeux d’argent. Par exemple, une étude récente a démontré que l’usage et l’achat excessifs de loot boxes, ou coffres à butin dont le contenu n’est pas connu à l’avance, était associé au jeu d’argent problématique. Les auteur·es de cette étude parlent, notamment, de « gamblification des jeux vidéo ». Une autre étude a également démontré que les microtransaction, ou achats intégrés, de ce type facilitaient et même prédisaient une transition à des jeux d’argent. Certain·es auteurs parlent également de porte d’entrée (gateway en anglais) pour expliquer cette transition entre jeux en ligne offrant la possibilité d’effectuer des microtransactions et jeux d’argent et de hasard.
2021
Unisanté
Suisse
rapport
adolescent
jeux d'argent
argent
jeu de hasard

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N2-AUTOINDEXEE
Étude COVID CAB : Gestion de la crise liée à l’épidémie de COVID-19 en médecine de premier recours dans le canton de Vaud
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-324
Depuis le début de l’année 2020, la Suisse, comme la totalité de la planète, vit une crise sanitaire sans précédent. Les premiers cas de CoVID-19 dus au coronavirus SARS-CoV-2 sont apparus en Suisse à la fin du mois de février. Depuis, le pays fait face à une succession de vagues épidémiques. Cette situation extraordinaire nécessite une mobilisation de l’ensemble des acteur·trice·s du système sanitaire. Les médecins de famille et pédiatres, en tant que médecins de premiers recours (MPR), représentent un potentiel majeur dans la réponse à cette crise. Au début de la première vague, l’ordonnance fédérale 2 du 13 mars 2020 sur les mesures destinées à lutter contre le coronavirus SARS-CoV-2 permettait le maintien des activités ambulatoires des cabinets médicaux, et la contribution des cabinets à la prise en charge de patient·e·s suspect·e·s de CoVID-19, pour autant que ceux-ci disposaient d’un plan de protection. Cependant, devant l’augmentation rapide des cas, la modification de l’Ordonnance en date du 16 mars invitait « les cabinets médicaux et dentaires [à] renoncer à tous les traitements et interventions médicaux non urgents » et ce, jusqu’au 27 avril. A cette date, dans la perspective du déconfinement progressif de la population et de la reprise des activités, les cabinets médicaux étaient invités à reprendre une activité normale.
2021
Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
soins de santé primaires
Épidémies
Médecins de premier recours
Épidémies de maladies
COVID-19
codes-barres
Médecins
collecte de données
crise

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N2-AUTOINDEXEE
Rétinopathie diabétique
Recommandations ambulatoires spécifiques sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC19_retinopathie.pdf
La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité avant 50 ans. Les facteurs aggravant la rétinopathie diabétique sont la durée du diabète, l’hyperglycémie chronique, l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, la présence de signes de néphropathie, la grossesse et certains facteurs génétiques. Outre la rétinopathie, l’incidence de cataracte et de glaucome est également plus élevée chez les patient·e·s diabétiques que dans la population générale. Les approches diagnostiques et thérapeutiques décrites ci-dessous obtiendront d’autant l’adhésion de la personne âgée diabétique qu’elle sera associée à la décision. Ses proches peuvent également être d’important soutien au processus de soins. Privilégier le dialogue est donc essentiel.
2020
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
Rétinopathies
spécifique
directives de santé publique
rétinopathie diabétique
Diabète
rétinopathie diabétique
rétinopathie
Rétinopathie
diabète

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N3-AUTOINDEXEE
Adolescent·e·s, Internet et médias numériques : les côtés positifs
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-317
Jusqu’à présent, la littérature étudiant le lien entre les médias numériques et les jeunes s’est surtout centrée sur les effets négatifs. Les aspects positifs d’Internet chez les jeunes sont peu connus. Pourtant, un des objectifs politiques dans le canton de Vaud est de développer davantage l’éducation numérique des jeunes, actuellement déjà présente dans la thématique Médias, Images, Technologies de l’Information et de la Communication (MITIC) du plan d’études romand afin de favoriser la prévention mais également l’accès aux outils numériques et à la culture média. En plus du manque d’études portant sur les éventuels effets positifs de l’utilisation d’Internet et des médias numériques chez les jeunes, de nouvelles pratiques en ligne sont apparues ces dernières années telles que la pratique du sexting ou les jeux d’argent et de hasard en ligne (gambling-gaming).
2020
Unisanté
Suisse
rapport
Internet
côtes
mass-médias

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et diabète
Recommandations ambulatoires spécifiques sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC16_personnes_agees.pdf
La prévalence et l’incidence du diabète de type 2 augmentent avec l’âge, et de plus en plus de personnes avec un diabète de type 1 vivent au-delà de 65 ans. Il est important d’avoir une prise en charge spécifique chez la personne âgée diabétique. Des soins adaptés à cette classe d’âge permettent une prise en charge de meilleure qualité et plus sûre de ces personnes. Les approches diagnostiques et thérapeutiques décrites ci-dessous obtiendront d’autant l’adhésion de la personne âgée diabétique qu’elle sera associée à la décision. Ses proches peuvent également être d’important soutien au processus de soins. Privilégier le dialogue est donc essentiel.
2020
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
personne âgée
directives de santé publique
PERSONNE AGEE
spécifique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
diabète
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Neuropathie diabétique
Recommandations ambulatoires générales sur le diabète
https://www.recodiab.ch/RPC20_neuropathie.pdf
La neuropathie diabétique est une complication grave, qui peut être prévenue, retardée et traitée symptomatiquement. Elle est associée à une surmortalité des personnes diabétiques et à un risque élevé de complications podologiques potentiellement sévères (amputation) mais évitables. La recherche d’autres causes de neuropathie chez les personnes diabétiques est également importante pour traiter les autres étiologies. Les approches diagnostiques et thérapeutiques décrites ci-dessous obtiendront d’autant l’adhésion de la personne âgée diabétique qu’elle sera associée à la décision. Ses proches peuvent également être d’important soutien au processus de soins. Privilégier le dialogue est donc essentiel.
2020
Unisanté
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
directives de santé publique
Diabète
neuropathies diabétiques
Neuropathie
médecins généralistes
neuropathie diabétique
diabète

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