Méthode DelphiDescripteur MeSH

La méthode de Delphes est une méthode de prévision, utilisée en particulier en gestion de projet ou en prévision économique. Le principe de cette méthode est que des prévisions réalisées par un groupe d'experts structuré sont généralement plus fiables que celles faites par des groupes non structurés ou des individus (source https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9thode_de_Delphes).

N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un guide à destination des médecins généralistes pour aborder la sexualité en consultation: consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04167711
Contexte : la santé sexuelle est un enjeu de santé publique et de soins primaires. La sexualité fait partie intégrante de la santé des patients et les médecins généralistes sont en première ligne pour promouvoir une bonne santé sexuelle. Cependant, malgré la volonté des patients et des médecins, cette problématique est peu abordée en consultation. En France, il n’existe pas à ce jour de guide pour aider les médecins généralistes à aborder la sexualité avec leurs patients. Objectif : l’objectif de ce travail est d’élaborer un guide à destination des médecins généralistes pour aborder la sexualité en consultation. Matériel et méthode : la méthode Delphi a été utilisée pour l'élaboration du guide. Les données de la littérature ont été extraites et réparties en items, puis soumises à évaluation par un groupe de 22 experts pluriprofessionnels en santé sexuelle. Les items ont été modifiés puis retenus en fonction des résultats et des commentaires des experts. Résultats : le guide a été conçu à l’issu de deux tours de cotation entre septembre et novembre 2022. La revue de la littérature a permis d’identifier 77 items à évaluer. Lors du premier tour, 53 items ont été retenus, 3 items ont été supprimés et 21 reformulés et soumis au deuxième tour. Le second tour a retenu 21 items. Le consensus des experts a permis de créer un guide de 8 pages : pourquoi parler de sexualité, quelques définitions, quand et comment en parler, l’interrogatoire facilité avec les 5P et les sites ressources. Conclusion : obtenu de manière pluriprofessionnelle et consensuelle, ce travail a permis l’élaboration d’un guide à destination des médecins généralistes pour aborder la sexualité en consultation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
qualificatif général
sexualité
précis
consensus
sexualité
état sexuel
Guide
processus Delphi
médecins généralistes
émigration et immigration
méthode Delphi

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N3-AUTOINDEXEE
La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi / Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/99a8ee1e-7c75-48be-a089-b4c87efbe10b
Introduction : La nécessité de conserver une disponibilité et une qualité de soins face à une démographie médicale décroissante, nous pousse à trouver des solutions pour répondre au mieux aux demandes des patients. Dans ce contexte, la durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Méthode : Cette étude a été réalisée, via une méthode Delphi. Un questionnaire a été réalisé à partir des données de la littérature sur les grandes typologies de consultations en médecine générale. Ce dernier se compose en six grandes tranches d'âge, à l'intérieur desquels dix typologies de consultations ont été identifiées. Pour chacune d'entre elles, six temps de consultations allant de 5 à 30 minutes ont été cotés par les experts. Ce questionnaire a été soumis au groupe d'experts jusqu'à obtention d'un consensus pour chaque temps de consultation. Résultats : Le recrutement par mail et téléphone a permis de réunir onze experts dont deux médecins généralistes salariés et neuf exerçant en libéral. La parité est quasiment respectée avec cinq hommes et six femmes. La majorité des experts exercent en zone rurale ou semi-rurale. La réalisation de cinq rondes a été nécessaire à l'obtention d'un consensus. Elles ont été effectuées entre le 26 juillet 2022 et le 23 janvier 2023. La création de ce modèle a permis d'identifier dès les premières rondes les consultations nécessitant du temps. Les consultations prenant moins de temps (10 minutes) ont été identifiées plus tardivement. Ce modèle n'est pas exhaustif, la diversité des consultations et des patients de médecine générale rend difficile le classement en différents types de consultation. Le but de ce modèle étant d'en couvrir le plus grand nombre. Conclusion : Avec une évaluation en pratique afin d'y apporter des améliorations, ce modèle pourrait avoir un impact à différents niveaux de la pratique de la médecine générale, tant pour les médecins, les patients, les secrétaires que sur la rémunération.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
méthode Delphi
adaptation
médecin consultant
durée
Caractéristique
quel mois est-ce maintenant ?
nudisme
médecine générale
consultants
Adaptation
collecte de données
Adaptation
patients
changer
médecine de famille
patient
adaptation
modèles biologiques
Réadaptation
études delphi
profil de l'activité humaine
processus Delphi
a comme patient
biomédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Validation par un consensus d’experts avec la méthode Delphi du contenu d’une consultation dédiée à l’adolescent en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412816
Introduction : l’adolescence est une période de transition complexe, caractérisée par de multiples problématiques qu'il est nécessaire d'aborder en consultation de soins primaires. Les médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires, qui sont amenés à suivre l’adolescent, ont un devoir d’écoute, de prévention et de repérage des situations à risque. Il leur manque un référentiel pratique pour les aider à aborder ces problématiques. Objectif : Valider, par un consensus d’experts, le contenu d'une consultation de prévention dédiée à l’adolescent en soins primaires. Méthode : ronde Delphi sur la base d’un questionnaire réalisé à partir d’une revue de la littérature. Les médecins experts étaient généralistes, pédiatres et médecins scolaires. Les réponses ont été recueillies par un formulaire en ligne, et leur traitement a été réalisé en respectant au maximum les recommandations de la RAND/UCLA corporation. Résultats : après deux tours de ronde Delphi, 59 propositions ont été jugées appropriées. Elles posaient les bases d’une trame de consultation. Les désaccords portaient essentiellement sur l'utilisation de scores qui étaient souvent méconnus ou considérés comme chronophages et la réalisation d'arbres généalogiques. Ce travail a permis de reformuler certaines questions concernant l'intimité de l'adolescent. Ce travail a mis en évidence l'homogénéité des points de vue des médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires. Conclusion : les propositions validées posent les bases d’une consultation de prévention destinée aux adolescents, simple et reproductible. Ce travail s’inscrit dans une thématique centrée sur la consultation de l’adolescent, et pourrait être approfondi par une étude sur la mise en place pratique d'un questionnaire ou d'un guide de consultation. Il est le reflet du point de vue des médecins et doit être confronté aux travaux déjà réalisés sur ceux des adolescents et de leurs parents à propos du contenu de la consultation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
biomédecine
processus Delphi
médecine de l'adolescent
consultants
médecine de famille
médecine générale
adolescent
médecin consultant
méthode Delphi
consensus
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des symptômes digestifs hauts par les médecins généralistes en soins palliatifs à domicile: évolution de l’outil Palliaclic, recherche de consensus par la méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04260850
Introduction : Devant l’importance des prises en charge palliatives et étant donnée la place centrale du médecin généraliste dans ces soins, il est apparu pertinent de développer en 2019 Palliaclic.com. Cet outil informatique est destiné à aider les médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile. Les symptômes digestifs faisant partie des principales plaintes des patients en soins palliatifs, il semblait nécessaire de développer ces sujets sur le site. Objectif : Ajouter quatre onglets au site Palliaclic concernant les symptômes digestifs hauts : “Nausées et vomissements”, “Thérapeutiques à visée buccale”, “Dysphagie et dysgueusie” et “Prise en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”. Matériel et méthode : La première étape consistait en la réalisation d’une revue narrative de littérature. Puis les pages du site ont été rédigées avant d’être soumises à l’approbation d’un groupe d’experts selon la méthode Delphi. Les questionnaires étaient administrés par voie électronique. Trois tours ont été réalisés. Résultats : A l’issue des trois tours, 51 des 52 propositions ont reçu un consensus. 11 médecins ont participé à l’étude. Leurs activités étaient variées : médecins généralistes (libéraux, exerçant en établissements de santé (dont HAD) ou en EHPAD), gériatres et médecins pratiquant exclusivement des soins palliatifs. Discussion : Une proposition n’a pas obtenu de consensus et concernait l’usage des traitements systémiques pour la xérostomie. Plusieurs propositions ont obtenu consensus mais ont fait débat : dans “Nausées et vomissements” : l’usage des IPP, la posologie de la corticothérapie, la place des médicaments d’exception, la nutrition artificielle, l’annexe relative à la physiopathologie. dans “Prise en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation” : les compléments nutritionnels oraux, la nutrition artificielle une fois encore. Conclusion : Cette étude a permis de réaliser quatre nouvelles pages concernant les symptômes digestifs hauts sur le site Palliaclic.com, afin de répondre au mieux aux besoins des médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
processus Delphi
recherche
évolution
symptôme
Médecine palliative
Digestifs
méthodes de recherche
méthode Delphi
Soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
digestif
agents gastro-intestinaux
médecins généralistes
soins palliatifs
digestion
qualificatif général
Soins palliatifs
consensus
outil
moteur de recherche
soins palliatifs
fonction du tube digestif
syndrome

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N3-AUTOINDEXEE
Validation du contenu d’un outil d’aide à la consultation du surpoids infantile (dont obésité pédiatrique) en soins primaires selon la méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03612254
Introduction : L’obésité pédiatrique est une pathologie chronique dont les déterminants et les conséquences sur la santé sont bien connus. La prise en charge du surpoids de l’enfant pose de nombreux problèmes aux médecins de premiers recours. Des travaux de recherche ont relevé que les médecins généralistes interrogés manquaient d’outils pour leur pratique. Objectif : Il s’agit de déterminer le contenu d’un outil d’aide à la prise en charge des enfants en surpoids en situation de premiers recours et de le faire valider par un groupe d’expert. Méthodologie : Nous avons réalisé une méthode de recueil de consensus DELPHI par le biais de trois tours de questionnaire entre octobre 2021 et janvier 2022, auprès de professionnels de santé habitués à prendre en charge cette pathologie. Résultats : Cinquante-cinq items ont obtenu un consensus positif à l’issu des trois tours de questionnaires. Nous avons arrêté notre étude après stabilisation des résultats. Nous avons rejeté les items n’ayant pas obtenus de consensus positif après le troisième tour de questionnaire. Nous avons regroupé les propositions validées en six thématiques. Discussion : La méthode DELPHI s’est révélée pertinente pour dégager des consensus et valider le contenu de notre futur outil. Les propositions initiales étaient à l’initiative des investigateurs et issu des données de la littérature. Les propositions ont évolué grâce à l’apport pratique des experts. Notre travail s’est avéré pertinent car certaines propositions différaient de celles des recommandations existantes. Bien que des pistes à explorer aient pu être négligées malgré la densité finale de nos résultats, cela devrait nous permettre de créer le contenu d’outil original. Conclusion : Notre travail avait pour but de valider le contenu d’un futur outil qui permettra de guider le médecin de premier recours dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité pédiatrique. Maintenant, il est nécessaire de créer un outil ergonomique pour un usage optimal en soins primaire, de l’évaluer et de le diffuser.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité pédiatrique
soins du nourrisson
Surpoids
soins de santé primaires
méthode Delphi
orientation vers un spécialiste
obésité pédiatrique
soins de santé primaires
Soins
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Santé préconceptionnelle : rédaction d’un protocole de coordination de soins par méthode Delphi entre le pharmacien et les autres professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues et sages-femmes)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669477
Contexte : En France, la consultation préconceptionnelle est recommandée par la Haute Autorité de Santé depuis 2009. Elle a comme principal objectif de détecter et de réduire les éventuels facteurs de risques avant de débuter une grossesse. L'enquête périnatale du Ministère de la Santé de 2016 met en avant une carence en termes de prévention et d'informations délivrées en préconceptionnel. Le pharmacien n'est par ailleurs jamais cité dans le cadre de cette prévention préconceptionnelle. Or, il paraît nécessaire de le voir comme un interlocuteur privilégié dans un programme de sensibilisation aux soins préconceptionnels. L'objectif de cette étude est de faire émerger des nouvelles pistes d'action pour promouvoir les soins préconceptionnels en déterminant les facteurs de risque et les outils de repérage préventifs les plus pertinents et utilisables par le pharmacien. L'objectif de ce travail était d'élaborer un protocole de coordination de soins entre le pharmacien et les autres professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes), dans le cadre des soins primaires préconceptionnels. Méthode : Une revue narrative de la littérature effectuée de février à juillet 2021 a permis de recenser les principaux facteurs de risques à identifier chez la femme en période préconceptionelle. Une étude semi-quantitative par méthode Delphi a ensuite été réalisée. Un questionnaire initial de 100 items a été soumis à l'avis d'un panel de 23 experts (médecins généralistes, sages-femmes, gynécologues et pharmaciens). L'analyse statistique fait appel à la médiane et à l'interquartile des réponses pour chaque item. Seuls les items ayant obtenu un consensus fort ont été sélectionnés pour la rédaction du protocole final. L'étude s'est déroulée de septembre à décembre 2021 et a comporté 3 rondes. Résultats : Cette étude a permis de retenir 16 items ou facteurs de risque principaux à identifier chez la patiente par le pharmacien. Le pharmacien a, selon notre panel de professionnels de santé, et avec un consensus fort entre les professionnels, un rôle de prévention préconceptionnelle en termes de vaccination, d'information autour de la prescription de l'acide folique, de prises de toxiques, de médicaments potentiellement tératogènes, d'huiles essentielles et de phytothérapie. Des critères de repérage de la population cible ainsi que des exemples d'outils de communication ont également été retenus afin d'établir un protocole de coordination. Conclusion : Un protocole de coordination entre le pharmacien et les autres professionnels de santé en lien avec les soins préconceptionnels (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes) a été rédigé dans le but d'améliorer ces soins. Des études ultérieures seront indispensables pour tester les différents moyens de transmission de l'information du protocole afin de déterminer le plus pertinent et le plus efficace dans le cadre d'une officine.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
femmes médecins
prestations des soins de santé
profession de sage-femme
écriture
pharmaciens
méthode Delphi
Soins de santé
médecins généralistes
prise en charge préconceptionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Priorisation des situations à risque en neuro-urologie
Recommandations par méthode Delphi de l’Association française d’urologie (AFU), l’Association francophone internationale des groupes d’animation de la paraplégie (AFIGAP), le Groupe de neuro-urologie de langue française (GENULF), la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) et la Société interdisciplinaire francophone d’urodynamique et de pelvi-périnéologie (SIFUD-PP)
https://www.urofrance.org/recommandation/priorisation-des-situations-a-risque-en-neuro-urologie-recommandations-par-methode-delphi-de-lassociation-francaise-durologie-afu-lassociation-francophone-internat/?date=&themes=&search=
La crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19 a drastiquement impacté la prise en charge des patients dans de nombreux domaines, dont la neuro-urologie, nécessitant une réorganisation des soins. L’objectif de ce travail était d’établir des recommandations pour la priorisation des soins et de définir le délai optimal pour chaque étape de la prise en charge des troubles pelvi-périnéaux d’origine neurologique, quel que soit le contexte sanitaire.
2022
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
méthode Delphi
paraplégie
paraplégie
risque
groupes de population
Paraplégie
urodynamique
directives de santé publique
association
langue
Médecins
médecine physique et de réadaptation
Méthodes
sociétés médicales
urologie
Physique
Urologie
neurologie
réadaptation fonctionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Indications de vitrification ovocytaire dans les pathologies gynécologiques bénignes : conseils de bonne pratique du CNGOF après étude de consensus par méthode Delphi
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Vitrification-ovocytaire%20-2022.pdf
Objectifs Élaborer des conseils de bonnes pratiques sous l’égide du CNGOF pour préserver la fertilité des femmes devant être prise en charge pour une pathologie gynécologique bénigne risquant d’altérer la fertilité. Méthodes Un comité de pilotage composé de 14 médecins et d’une représentante d’association de patientes a identifié dans un premier temps 42 propositions de conseils de bonne pratique, qui ont ensuite été soumis à l’expertise de 108 médecins experts Francophones provenant de différentes spécialités et de 6 représentantes d’association de patientes. Les 2 tours de Delphi ont été réalisés en ligne entre février et septembre 2020 avec une réunion finale de concertation en visioconférence en novembre 2020.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
méthode Delphi
variant bénin
Bénin
collecte de données
Gynécologie
indicateurs et réactifs
Assistance
études delphi
PATHOLOGIE
pendant ou après
laisse entrevoir
Meilleures pratiques
vitrification
anatomopathologie gynécologique
indication de
maladies de l'appareil génital féminin
processus Delphi
butocine
consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Introduction du développement durable dans un cabinet de médecine générale : élaboration d’une fiche conseil autour du développement durable en salle d'examen par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03882750
L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a défini, en 1946, la santé comme un état de bien-être physique, mental et social. Cette définition implique de vivre dans un environnement sain et favorable à notre épanouissement individuel. Depuis la fin de la seconde guerre mondiale, l’homme prend conscience de son impact sur son environnement et les générations futures. La notion de développement durable (DD) apparaît en 1987 dans le rapport Brundtland. Le domaine de la santé a un impact considérable : les émissions de gaz à effet de serre (GES) des systèmes de santé sont estimés entre 5 et 10% des émissions de GES annuelles. Il serait donc profitable à l’humanité d’entamer une transition écologique dans ce domaine relativement polluant. L’objectif de ces travaux est l’élaboration d’une fiche de conseils autour du développement durable en salle d’examen d’un cabinet de médecine générale. Cette fiche conseils a été établie à partir d’une méthode Delphi qui s’est déroulée de mars à août 2022. Elle a inclus 24 experts, interrogés par questionnaires informatiques pseudonymisés via la plateforme LimeSurvey . Le consensus était défini par un taux d’accord supérieur à 70%. Les items consensuels ont été regroupés en 5 axes : introduction au changement, responsabilité sociétale des Entreprises (RSE), matériel médical, optimisation des consommables et tri des déchets. Ces consensus ont permis la création d’une fiche de conseils. Cette étude a permis de faire émerger des solutions en DD en cabinet de médecine générale. Elle ne peut être exhaustive au vu des connaissances actuelles. Elle montre l’intérêt des professionnels de santé pour l’écologie, et met en avant des attentes des libéraux envers l’Etat ou les entreprises du domaine de la santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Développement durable
médecine générale
Assistance
Médecins
Méthodes
méthode Delphi

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N3-AUTOINDEXEE
Les recommandations de bonne pratique clinique francophones favorisent-elles la prise de décision partagée ? -Élaboration d’un outil d’évaluation par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03380200
Introduction : l’évolution de la pratique médicale s’appuie sur deux approches, l’Evidence-Based Medicine (EBM) comme garant de sa rigueur scientifique, et la prise de décision partagée (PDP) comme modèle relationnel à privilégier. Si les recommandations de bonne pratique (RBP), forme opérationnelle de l’EBM, sont bien implantées comme références en pratique clinique, la diffusion de la PDP semble, elle, marquer le pas. Il semble que la formulation actuelle des RBP ne favorise pas la PDP, mais il n’existe pas de moyen de l'objectiver. À l'aide de la méthode Delphi, ce travail visait à traduire et transformer les stratégies d’amélioration des RBP proposées par How can clinical practice guidelines be adapted to facilitate shared decision making, en un outil d'évaluation francophone qui pourrait quantifier la PDP dans les RBP. Méthode : 7 experts internationaux de la décision partagée membres du réseau FREeDOM ont participé aux rondes via trois questionnaires en ligne. Cela a permis d’obtenir un consensus sur la pertinence, la traduction et l’adaptation de ces 19 stratégies en critères d’évaluations. Résultats : les 17 critères finaux comprennent des stratégies générales : utiliser des termes qui rendent explicite la participation du patient, inclure un paragraphe sur la PDP, détailler les options possibles et leurs bénéfices et risques ; et des stratégies spécifiques : proposer au patient une copie de son plan personnalisé de soin, indiquer des outils d’aide à la décision pertinents ou proposer au patient de faire appel à un tiers pour la décision. Conclusion : cette ronde Delphi a permis d’élaborer un outil pertinent et exhaustif pour mesurer si une recommandation favorise la prise de décision partagée. Sa mise à l’épreuve demeure nécessaire afin de bêta-tester les critères, de vérifier sa reproductibilité et sa facilité d’utilisation.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méthodes
prise de décision
Pratique
études d'évaluation comme sujet
outil
méthode Delphi
Meilleures pratiques
directives de santé publique
Prise de décision clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
prise de décisions partagée

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel en soins primaires : une recherche de consensus par méthode Delphi-Abaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03153188
Introduction : La prise en charge nutritionnelle est au cœur de la prévention primaire. Les outils numériques sont efficaces pour favoriser les modifications de comportements de santé. L’objectif de cette étude était de rechercher un consensus concernant les attentes de patients et professionnels de santé quant au développement d’un outil numérique partagé ayant pour but d’accompagner le patient dans sa prise en charge nutritionnelle quel que soit son état de santé. Matériel et méthode : Une recherche de consensus par méthode Delphi couplée à l’Abaque de Régnier a été effectuée. Les experts ont répondu anonymement à 3 questionnaires itératifs entre janvier et juillet 2020, via la plateforme en ligne ColorInsight . Le consensus était défini par un taux d’accord supérieur à 80%. Résultats : 26 experts (patients, professionnels de santé en soins primaires, spécialisés en nutrition ou e-santé) ont été interrogés. Les points consensuels étaient : le développement d’un outil numérique sous la forme d’un site internet couplé à une application mobile, mis à jour régulièrement, disposant de deux interfaces différenciées selon le statut patient ou professionnel de santé ; la possibilité de réaliser une ou plusieurs enquêtes alimentaires et de proposer des objectifs personnalisés ; l’intégration de ressources documentaires ou humaines (patients experts, professionnels de santé) ; une utilisation régulière permettant un suivi de la prise en charge et une aide au changement des habitudes de vie. Conclusion : Cette étude montre des attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel utilisable à tout niveau de prévention, mais souligne aussi des difficultés de mise en œuvre.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consensus
recherche
méthode Delphi
attention
Méthodes
outil
nomogrammes
Recherches
principal
attention
Soins
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un consensus sur les compétences addictologiques minimales à acquérir en troisième cycle de médecine générale pour l’alcool et le tabac: méthode DELPHI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03182108/document
Introduction : la consommation d’alcool et de tabac est un problème de santé publique majeur en France. La formation des futurs médecins généralistes concernant les addictions est actuellement disparate et semble insuffisante. L’objectif de ce travail était d’établir une liste de rôles attendus du médecins généraliste et d’items d’enseignement à délivrer aux étudiants de troisième cycle en médecine générale, pour l’enseignement de l’addictologie en soins de premier recours. Méthodes : nous avons appliqué la méthode Delphi sur la base d’une revue des recommandations et outils de bonne pratique des principales sociétés savantes à destination des médecins généralistes. 35 experts, médecins généralistes universitaires et non universitaires, addictologues universitaires et non universitaires, ont été recrutés. L’objectif était d’établir une liste de rôles attendus du médecins généraliste et d’items d’enseignement à délivrer aux étudiants de troisième cycle en médecine générale, pour l’enseignement de l’addictologie en soins de premier recours. Résultats : un consensus a été obtenu après deux tours de consultation. 25 experts ont participé au premier tour (71%), 23 experts aux second et troisième tours (66%). Concernant la procédure « rôles du médecin généraliste », 32 items ont fait consensus, sur 39 initialement proposés. Concernant la procédure « enseignement à délivrer », 41 items ont fait consensus, sur les 53 initialement proposés. Conclusion : les listes d’items serviront de base à un second travail, ayant pour objectif d’évaluer l’efficacité d’un module de formation suivant les objectifs issus du consensus, en s’appuyant sur une méthode pédagogique centrée sur l’enseignement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troisième
alcools
alcool éthylique
aptitude
alcool
Alcoolisme
Alcooliques
Méthodes
consensus
Médecins
méthode Delphi
alcool
Alcoolisme
médecine générale
compétence
Alcoolisme
Compétence
alcoolisme
alcooliques
capacité mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles visuels chez l’enfant de 0 à 3 ans en médecine générale : élaboration d’un outil par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02527115
Introduction : le médecin généraliste est le principal acteur du suivi de l’enfant. Le dépistage des troubles visuels fait partie intégrante de ce suivi, mais il semble être peu réalisé en pratique. Objectif : nous avons souhaité réaliser, à partir des recommandations, un outil clinique de dépistage des troubles visuels chez l’enfant de 0 à 3 ans adapté aux soins primaires, fondé sur l’expertise de médecins généralistes. Méthode : selon la méthode Delphi, nous avons évalué le degré d’accord de 20 médecins généralistes par échelle de cotation, lors de 2 tours de questionnaires. Les propositions n’ayant pas obtenu le consensus et celles jugées appropriées associées à des commentaires discordants ont été reformulées dans le second questionnaire. Le consensus final a été conclu au 2ème tour suite à la stabilité des résultats. Résultats : un consensus final entre les experts a été obtenu pour 51 propositions sur 62. Ces résultats suggèrent que la plupart des tests recommandés sont applicables en médecine générale. L’analyse secondaire des commentaires a permis de recueillir les principaux freins à l’exécution du dépistage notamment le manque de connaissances, le manque de temps, et l'absence de matériel pour effectuer le dépistage. Conclusion : à partir du consensus et des commentaires des experts, nous avons élaboré un outil clinique de dépistage des troubles visuels des enfants de 0 à 3 ans, destiné aux médecins généralistes. Cet outil comprend une fiche mémo simple et accessible, une notice et une liste du matériel nécessaire. Nous supposons que la diffusion généralisée d’un tel outil favoriserait la réalisation du dépistage. Des futurs travaux de recherches pourraient évaluer l’applicabilité de cet outil en consultation de médecine générale puis son impact sur la pratique du dépistage en soins primaires.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
méthode Delphi
dépistage visuel
enfant
dû à
Enfant
Méthodes
Enfant
Enfant
enfant
outil
Enfant
Médecins
trouble visuel
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Vegeclic.com: proposition de recommandations sur la prise en charge nutritionnelle des patients végétariens et végétaliens par la méthode Delphi
http://www.sudoc.fr/24941015X
Introduction : Les médecins généralistes déclarent manquer de connaissances sur les régimes végétariens et végétaliens (végéta*iens), ce qui peut avoir un impact négatif sur la relation médecin-patient. Il n'existe pas de recommandations françaises sur la prise en charge nutritionnelle des patients végéta*iens, ni d'outils informatique d'aide à la consultation pour les professionnels de santé. L'objectif de ce travail était de proposer des recommandations francophones afin de réaliser un site médical : www.vegeclic.com. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une synthèse des recommandations internationales sur la prise en charge des patients végéta*iens. Ce travail a permis l'élaboration d'un questionnaire que nous avons soumis pour validation à un groupe d'experts selon une méthode Delphi en trois tours. Résultats : La synthèse initiale a été scindée en 55 items, répartis en cinq catégories (population générale / nourrissons, enfants et adolescents / femmes enceintes et allaitantes / personnes âgées / sportifs). Treize experts ont répondu aux trois tours de la ronde Delphi. A l'issue des trois tours, 48 items ont été jugés appropriés avec accord fort et seront intégrés au site Végéclic, trois items n'ont reçu qu'un accord relatif et seront intégrés au site avec la mention « accord relatif des experts » et justifications. L'item jugé incertain avec absence de consensus et les trois items exclus ne seront pas intégrés au site. Conclusion : Nous avons pu établir des recommandations sur la prise en charge nutritionnelle des patients végéta*iens pour toutes les catégories sauf pour les sportifs. Ces données seront intégrées au site sous forme de recommandations pour les médecins généralistes, et de conseils nutritionnels pour les patients.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
végétarisme
patients
apports nutritionnels recommandés
proposita
Végétaliens
Végétariens
a comme patient
recommandation nutritionnelle
gestion des soins aux patients
Méthodes
méthode Delphi
végétalien
Végétariens
politique nutritionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d’un outil d’information numérique concernant les directives anticipées destiné aux professionnels de santé : une étude de consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02310370
La loi Leonetti Clayes, du 2 février 2016, donne un rôle central aux médecins généralistes pour informer ses patients sur le dispositif des directives anticipées. La méconnaissance de ce dispositif par les professionnels de santé est un frein majeur à son développement. Nous avons créé un outil d’information numérique sur les directives anticipées destiné aux professionnels de santé. L’objectif de ce travail est de le faire valider scientifiquement par un groupe d’expert pluridisciplinaire. Une recherche de consensus par la méthode des rondes Delphi-Abaque a été mené entre mai 2019 et août 2019, auprès de 16 experts interrogés de façon anonyme par un questionnaire informatique en ligne via le logiciel LIMESURVEY . Le questionnaire comportait 16 items, et s’articulait en 3 parties : crédibilité, contenu et ergonomie. Le consensus favorable était défini par au moins 80% de réponse positive pour chaque item. 14 experts ont été recruté : 4 médecins généralistes, 3 médecins de soins palliatifs, 1 médecin gériatre, 1 médecin de santé publique, 2 professionnels de la coordination, 1 infographiste, 1 professionnel de l’informatique médical, 1 personne d’association en lien avec la thématique. A l’issue de 2 rondes, 15 items sur 16 ont retenu un consensus favorable, ceci a permis la validation scientifique de l’outil. Cette étude met en évidence qu’un outil d’information numérique peut-être utile dans la pratique des professionnels de santé pour promouvoir le dispositif des directives anticipées. Une étude sur une population plus importante serait nécessaire pour rechercher une évolution des pratiques concernant les directives anticipées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnel de santé
méthode Delphi
Méthodes
émigration et immigration
collecte de données
directives anticipées
outil
Santé
consensus
études delphi
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle information délivrer aux femmes qui allaitent concernant la mastite ?: recherche de consensus par la méthode Delphi
http://www.sudoc.fr/237793903
Actuellement il n'existe aucune recommandation de haut niveau de preuve concernant la prise en charge de la mastite. Elle représente pourtant une complication inflammatoire fréquente de l'allaitement et constitue une des principales causes d'arrêt contraint de celui-ci. Souvent synonyme d'infection dans l'esprit de nombreux professionnels de santé, sa prise en charge reste ainsi controversée. Ce travail a eu pour objectif la création d'un consensus et l'élaboration d'une fiche d'information patiente concernant la prise en charge de la mastite. Un groupe de 19 experts a été interrogé via la méthode Delphi afin d'établir un consensus sur la définition, les symptômes, les risques, le traitement et la prévention de la mastite. Le recueil quantitatif a été fait à l'aide d'une échelle de Likert. Pour chaque proposition, l'analyse des résultats a été à la fois quantitative incluant l'analyse des moyennes, médianes et écarts-types et qualitative. Le consensus a été établi si la moyenne des réponses était supérieure ou égale à 8. Ce consensus été ensuite utilisé pour élaborer un document écrit d'information à destination des femmes qui allaitent conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Le taux de participation a été de 94.7%( n 18 experts). Deux round ont suffi pour établir un consensus satisfaisant Parmi les 27 propositions, 13 ont été acceptées dès le premier tour et 3 au second tour. 92% des propositions non retenues au premier tour avaient un degré d'accord satisfaisant avec des moyennes supérieures à 7. Seule une proposition sur le prélèvement bactériologique du lait a présenté un désaccord important avec une moyenne de 4.9. A l'issue de ce travail une fiche d'information patiente a pu être créée à partir du consensus établi. Ce consensus et la fiche d'information devraient permettre d'améliorer les connaissances des femmes qui allaitent sur la mastite et prévenir l'arrêt contraint de l'allaitement. Elle pourra être diffusée sur LACTACLIC, site internet destiné aux médecins généralistes afin de soutenir l'allaitement maternel. Ce document pourrait être amélioré à l'occasion d'un groupe nominal de femmes pour discuter de la lisibilité et de la présentation de cette information validée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Femelle
accouchement (procédure)
méthode Delphi
Femmes
mémorisation et recherche des informations
Allaitement naturel
mastite
Méthodes
Mastite
mastite
consensus
Recherches
Recherche
Femelle
femmes
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un programme d'accompagnement prénatal pour les adultes ayant été victimes d'abus ou de négligence au cours de leur enfance : étude de consensus par la méthode Delphi
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-11-2018/developpement-programme-prenatal-adultes-victimes-abus-negligence.html
Introduction. La grossesse et la naissance d’un enfant posent des défis particuliers aux adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence durant leur enfance. Il existe cependant peu d’interventions prénatales adaptées aux besoins spécifiques de ces personnes. Cette recherche vise à identifier une liste d’actions à mettre en œuvre dans le cadre d'interventions de groupe destinées aux futurs parents ayant subi des traumatismes relationnels durant leur enfance. Méthodologie. Quinze intervenants représentant neuf organismes communautaires et de soins de santé du Québec travaillant auprès des familles ou des victimes de traumatismes ont participé à un processus de consultation Delphi à deux volets. Dans le premier volet, les trois chercheurs responsables du projet ont élaboré, en se fondant sur la littérature clinique et empirique, 36 actions pertinentes pour les futurs parents ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Des intervenants ont ensuite participé à un sondage en ligne anonyme au cours duquel ils avaient à coder l’importance qu’ils accordaient à ces actions ainsi que la similitude entre ces dernières et les interventions pratiquées dans leur milieu clinique. Les intervenants ont ensuite pris part à une journée de consultation en personne, au cours de laquelle ils ont discuté de la pertinence des actions présentées, proposé de nouvelles actions et revu toutes les actions. Un second sondage anonyme a ensuite permis d’en arriver à un consensus sur une liste finale de 22 actions classées en fonction de leur pertinence. Résultats. Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas. Conclusion. Le processus Delphi a aidé à définir les bases de ce que devrait être, du point de vue des professionnels qui assureraient la prestation d’un tel programme, une intervention prénatale ciblant les adultes ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Mots‑clés : adultes ayant vécu des expériences traumatiques durant l’enfance, maltraitance des enfants, parentalité, intervention, mentalisation, processus Delphi
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
enfance
adulte
Programmation prénatale
Méthodes
syndrome de l'adulte maltraité
consensus
méthode Delphi
Négligence
Adulte
mise au point de programmes
études delphi
adulte
Adulte
victime de négligence
collecte de données
développement embryonnaire et foetal
faute professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Perspectives de développement de l’outil informatique en soins premiers: une étude Delphi-abaque pluridisciplinaire auprès de 23 experts
http://www.sudoc.fr/231200102
Les technologies de l’informatique et de la communication essaient de faire face aux défis actuels du système de santé, mais le résultat n’est pas toujours à la hauteur des attentes. L’objectif de ce travail était de déterminer les propositions de développement de l'outil informatique en soins premiers faisant consensus entre experts d’horizons variés. Une recherche de consensus par méthode Delphi-Abaque a été menée entre mars et août 2018 auprès d’experts interrogés par questionnaire informatique anonymisé via la plateforme en ligne Colorinsight . Le consensus était défini par un taux d’accord supérieur à 75%. 23 experts ont été recrutés : 8 professionnels de santé de soins primaires, 2 médecins coordonnateurs, 5 médecins impliqués dans le pilotage de projets numériques en santé, 3 experts en informatique médicale, et 5 patients experts. Les éléments consensuels étaient : l’accès à des documents de référence au sein d’une base de connaissance large et personnalisable accessible depuis le logiciel, l'intégration des recommandations de bonne pratique individualisables au sein des SADM, l’existence d’un calendrier de suivi médical conçu comme un outil collaboratif centré sur le patient, l'accès du patient à ses données de santé et la mise en place d’outils de communication avec les professionnels de santé, le développement de l’interopérabilité des systèmes d’information, de la structuration et de la standardisation des données. Cette étude montre des attentes concernant le développement d’outils facilitant un travail en réseau centré sur le patient, souligne la pertinence des recherches dans ces domaines et questionne les directives de développement de e-santé.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
outil
études delphi
consultants
nomogrammes
Acanthosis nigricans bénin
soins
informatique
collecte de données
méthode Delphi

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N3-AUTOINDEXEE
A la recherche d'un consensus par méthode Delphi : une charte des thèses en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1213851
Introduction : La thèse d’exercice constitue un passage obligatoire au cours des études médicales. Au début du travail de recherche, un binôme se constitue. Il est parfois difficile pour l’étudiant de trouver un directeur de thèse et d’exprimer ses attentes, ses besoins et ses ambitions. Concevoir un outil d’optimisation de la collaboration entre les internes en médecine générale (IMG) préparant leur thèse et leur directeur de thèse, pour s’accorder sur des modalités de travail tout en respectant un engagement éthique et professionnel commun. Matériel et méthodes : Étude qualitative, par méthode de consensus Delphi.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Thèses
généralisé
médecine générale
méthode Delphi
recherche
consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Consensus d’experts sur une traduction en français d’une échelle d’auto-évaluation de la dépression, a “Hopkins Symptom Checklist 25” via une procédure Delphi et une traduction retour en anglais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01208035
La dépression est une maladie courante en soins primaires. Les patients de plus de 50 ans, multi-morbides sont spécialement à risque. Le diagnostic reste difficile. Peu d’outils d’aide au diagnostic sont adaptés et utilisés en médecine générale. L’étude ”Family Practice Depression and Multimorbidity” (FPDM) de l’ ”European General Practice Research Network” (EGPRN) cherchait à valider un outil d’aide au diagnostic en Europe. Les précédentes étapes ont sélectionné la ”Hopkins Symptom Checklist” en 25-items (HSCL-25) comme l’outil le plus approprié versus ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM). Objectif : L’objectif était de traduire la HSCL-25 en français sans perte de sens, tout en respectant les particularités linguistiques et la compréhension des patients
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Procédures
depression
depression
symptôme
dépression
méthode Delphi
trouble dépressif
échelle
procédure
traduction
français
évaluation des symptômes
Auto-évaluation
Symptômes dépressifs
consultants
France
Échelles
consensus
anglais
dépression
dépression
méthodes
auto-évaluation diagnostique
poids et mesures

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