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CISMeF : pourquoi, comment.
Période du 17-04-2021 au 24-04-2021
- Archives - Actualités du site (Blogue) - Créer une alerte personnalisée
documents
- Suivi des patients Covid-19 en ambulatoire – Place de l’oxymètre de pouls
- Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
algorithme; *recommandation professionnelle;
Réponse rapide n 1 : A l’annonce du test positif, même en l’absence de symptômes,
le patient doit être informé que son état peut s’aggraver, en particulier, entre J6
et J12 après le début des symptômes (s’ils apparaissent). Cette alerte pourra apparaître
en une phrase sur le compte rendu du test positif au Covid-19. Réponse rapide n 2
: Les patients qui ont un test positif à la Covid-19 (test antigénique ou RT-PCR pour
la Covid-19 réalisé en laboratoire d’analyse médicale, officine, barnum, etc.) sans
consultation médicale préalable au diagnostic, doivent être orientés rapidement par
le professionnel remettant le résultat au patient, vers un médecin généraliste (préférentiellement
en présentiel, sinon en téléconsultation) pour la prise en charge initiale et la mise
en place de la surveillance...
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- Extension de l’utilisation des tests rapides de détection antigéniques du virus SARS-CoV-2
sur prélèvement nasopharyngé chez les personnes contacts
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
La HAS a précédemment rendu des avis favorables quant à l’utilisation des tests rapides
de détection antigénique du virus SARS-CoV-2 sur prélèvement nasopharyngé chez les
patients symptomatiques (jusqu’à 4 jours inclus après apparition des symptômes) et
chez les personnes asymptomatiques dans le cadre d’opération de dépistage ciblé à
large échelle. Comparativement au test de référence (RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé),
l’objectif des tests antigéniques rapides est d’accélérer et de faciliter la réalisation
du test et son rendu de résultats afin notamment de réduire les risques de transmission
virale. De nouvelles publications font état à ce jour de nouvelles données sur l’utilisation
de tests antigéniques chez des sujets des personnes-contacts des cas confirmés. Cette
utilisation serait intéressante dans des logiques d’accélération du contact-tracing
ou de dépistage...
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- Point de situation des approvisionnements des médicaments dérivés du sang
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*information sur le médicament;
Voir l'indexation
- Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la COVID-19 - Période du
02/04/2021 au 08/04/2021
- Publié le 16/04/2021
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*information sur le médicament;
Depuis le début de la vaccination avec le vaccin Vaxzevria, 10 422 cas d’effets indésirables
ont été analysés par les CRPV rapporteurs (Amiens et Rouen). La grande majorité de
ces cas concerne des syndromes pseudo-grippaux, souvent de forte intensité (fièvre
élevée, courbatures, céphalées). Au total, plus de 2 725 000 injections ont été réalisées
au 8 avril 2021. Depuis le 19 mars 2021 l’utilisation du vaccin Vaxzevria d’AstraZeneca
est réservée aux personnes de 55 ans et plus. 9 nouveaux cas de thromboses de localisation
atypique et 2 cas de coagulations intravasculaires disséminées (CIVD) isolées ont
été analysés durant cette période, portant le total à 23 cas depuis le début de la
vaccination, dont 8 décès. Parmi ces cas, il est observé 21 cas associés à des thromboses
veineuses cérébrales et/ou des thromboses digestives et 2 cas de CIVD isolées. Les
9 nouveaux cas concernent des personnes qui présentent un profil différent de celui
des précédentes périodes. Il s’agit de 4 femmes et 5 hommes, plus âgés (âge moyen
de 62 ans) qui ont présenté davantage de thromboses digestives. Ces nouveaux éléments
seront partagés à l’EMA dans le cadre de l’évaluation européenne des évènements thromboemboliques.
Un nouveau courrier européen d’information a été envoyé aux professionnels de santé.
Deux signaux potentiels ont également été identifiés suite à de nouveaux cas de paralysie
faciale et de polyradiculonévrite aiguë (dont syndrome de Guillain-Barré). Ces événements
feront l’objet d’une surveillance particulière...
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- VAXZEVRIA / COVID-19 Vaccine AstraZeneca : lien entre le vaccin et la survenue de
thromboses en association avec une thrombocytopénie
- Information destinée aux médecins généralistes, spécialistes en médecine interne,
hématologie, médecine d’urgence, centres de vaccination contre la COVID, pharmaciens
hospitaliers, pharmaciens de ville, infirmier(ère) et sages-femmes impliqués dans
la campagne de vaccination.
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*avis de pharmacovigilance;
Un lien de causalité entre la vaccination avec Vaxzevria et la survenue de thromboses
en association avec une thrombocytopénie est considéré comme plausible. Bien que
de tels effets indésirables soient très rares, leur fréquence dépasse ce que l'on
pourrait attendre dans la population générale. Aucun facteur de risque spécifique
n'a été identifié à ce stade. Les professionnels de santé doivent être attentifs
aux signes et symptômes thromboemboliques et/ou de thrombocytopénie et informer les
personnes vaccinées en conséquence. L'utilisation de ce vaccin doit être conforme
aux recommandations nationales officielles...
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- Retour d’information sur le PRAC d’avril 2021
- Décisions européennes
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*avis de pharmacovigilance; *évaluation médicament;
L’Agence européenne des médicaments (EMA) a conclu sa revue du risque très rare de
thromboses atypiques (caillots sanguins) et de thrombocytopénie (baisse des plaquettes
dans le sang) avec le vaccin d’AstraZeneca. Dans ses conclusions, le comité de pharmacovigilance
de l’EMA, le PRAC, a confirmé un lien plausible avec le vaccin, tout en considérant
que le rapport bénéfice-risque du vaccin reste globalement positif. Une revue de
sécurité a également été initiée sur ce même risque pour le vaccin COVID-19 de Janssen,
et une autre sur un risque potentiel de syndrome de fuite capillaire avec Vaxzevria.
Un lien plausible entre le risque très rare de thromboses atypiques et de thrombocytopénie
avec Vaxzevria (vaccin d’AstraZeneca)...
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- Cannabis à usage médical : l’ANSM publie la liste des premiers pharmaciens participant
à l’expérimentation
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*information sur le médicament;
Le 26 mars dernier, l’ANSM publiait la liste des structures de référence volontaires
engagées dans l’expérimentation du cannabis à usage médical en charge de l’inclusion
des patients et de leur première prescription. L’ANSM communique aujourd’hui la liste
des premières pharmacies (pharmacies à usage intérieur autorisées à rétrocéder et
officines de villes) au sein desquelles au moins un pharmacien a d’ores et déjà suivi
et validé la formation préalable obligatoire et est ainsi habilité à commander et
dispenser du cannabis médical. Au cours de l’expérimentation, les patients pourront
solliciter la participation de leur pharmacien de proximité qui, s’il le souhaite,
s’engagera dans l’expérimentation sous réserve de suivre et valider la formation préalable
obligatoire. Cette liste sera donc enrichie tout au long de l’expérimentation et
mise à jour régulièrement sur notre site...
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- Eylea 40 mg/mL (aflibercept) en injection intravitréenne : risque plus élevé d’augmentation
de la pression intraoculaire à la suite de l’utilisation de la seringue préremplie
- Information destinée aux ophtalmologistes, pharmaciens hospitaliers des établissements
ayant un service d’ophtalmologie
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2021 France
*avis de pharmacovigilance; *recommandation de bon usage du médicament;
Des cas d'augmentation de la pression intraoculaire ont été rapportés plus fréquemment
(fréquence environ sept fois plus élevée) à la suite de l'utilisation de la seringue
préremplie d'Eylea, en comparaison d’une administration avec une seringue Luer-lock
pour Eylea, solution injectable en flacon. Une manipulation incorrecte lors de la
préparation et de l'injection est suspectée d’être la cause la plus probable. Nous
rappelons donc aux professionnels de santé que les injections doivent être effectuées
par des professionnels formés à la manipulation de cette présentation. Immédiatement
après l'injection, vous devez également évaluer la vision du patient et surveiller
la pression intraocculaire...
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- Un nouveau traitement entre en essai clinique chez un premier enfant achondroplase
en France
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale 2021 France
*information scientifique et technique;
Le 30 mars 2021, un premier enfant français atteint d’achondroplasie a reçu un inhibiteur
de tyrosine kinase, l’infigratinib, traitement expérimental en développement par QED
Therapeutics, à l’Hôpital Necker-Enfants malades AP-HP, dans le cadre d’un essai clinique
international. L’identification du gène responsable de cette maladie, il y a 25 ans,
à l’Hôpital Necker-Enfants malades AP-HP, a permis à la directrice de recherche Inserm
Laurence Legeai-Mallet et son équipe d’élaborer des modèles d’étude pertinents, de
caractériser les voies physiopathologiques, et de breveter l’utilisation de l’Infigratinib
pour l’achondroplasie, sur la base des effets prometteurs de la molécule dans les
études précliniques...
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- Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse - Mise à jour
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 Niv preuve Paris France 035. Contraception 036. Interruption volontaire de grossesse
*recommandation pour la pratique clinique;
Afin d’améliorer l’offre de soins proposée aux femmes souhaitant recourir à une IVG,
la HAS actualise ses recommandations concernant l’intervention par méthode médicamenteuse.
Outre le fait de pérenniser la possibilité de recourir à une IVG médicamenteuse en
ville jusqu’à 9 semaines, ces recommandations précisent le protocole médicamenteux
adapté ainsi que les conditions de la prise en charge de cette méthode d’IVG, des
consultations médicales jusqu’au suivi post-intervention. La recommandation comporte
deux parties : - La stratégie médicamenteuse (pour les grossesses de moins de
7 SA, et pour les grossesses de 7 à 9 SA) - Les conditions de prise en charge de
l’IVG par méthode médicamenteuse...
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- Gamifant - émapalumab
- Refus de l’autorisation de mise sur le marché pour Gamifant (émapalumab)
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Après avoir réexaminé son avis initial, l’Agence européenne des médicaments a confirmé
sa recommandation de refuser l’autorisation de mise sur le marché pour le médicament
Gamifant. Le médicament devait être utilisé pour le traitement de la lymphohistiocytose
hémophagocytaire primaire (HLH) chez les enfants de moins de 18 ans...
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- Kixelle - insulin aspart
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Kesimpta - ofatumumab
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Oyavas - bevacizumab
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Sogroya - somapacitan
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Vazkepa - icosapent ethyl
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- BroPair Spiromax - salmeterol / fluticasone propionate
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Ontozry - cénobamate
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Rukobia - fostemsavir
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Sunitinib Accord
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Voir l'indexation
- Étude de cohorte pour mesurer l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 auprès des
agents de santé dans la Région européenne de l’OMS
OMS - Organisation Mondiale de la Santé 2021 Suisse
*rapport;
Le présent document d’orientation décrit dans les grandes lignes les méthodes d’une
étude de cohorte prospective réalisée sur une année auprès d’agents de santé hospitaliers
dans le but d’évaluer l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 dans la prévention
de l’infection à SARS-CoV-2 confirmée en laboratoire. Dans l’idéal, les agents de
santé doivent être recrutés avant ou pendant la mise en oeuvre de la campagne de vaccination
contre la COVID-19, après approbation du protocole de l’étude par le comité local
d’éthique. Tous les agents de santé présentant les conditions requises pour être vaccinés
contre la COVID-19 peuvent être recrutés dans cette étude, qu’ils aient l’intention
de se faire vacciner ou ne prévoient pas de se faire vacciner ou qu’ils ne soient
pas encore certains d’accepter la vaccination.
Voir l'indexation
- Le variant « brésilien » P1 : anticiper pour l’été
- Avis du Conseil scientifique COVID-19
Ministère des solidarités et de la Santé 2021 France
*information scientifique et technique;
Actuellement, les Variants of Concern (VOC) sont principalement au nombre de 3 : le
variant « anglais » (UK - lignage B.1.1.7), le variant « sud-africain » (SA – lignage
B.1.351) et les variants « brésiliens » (BR-P1 et P2). Ces 3 virus présentent des
modifications qui sont réparties sur le génome viral, mais dont les modifications
les plus importantes sont sur la protéine S (ou Spike) qui est la cible principale
de la réponse immunitaire. D’autres virus présentant des modifications dans cette
protéine ont été détectés en France et à l’étranger, mais aucun ne présente à ce jour
le potentiel de diffusion observé avec ces 3 variants. On peut noter également le
variant « californien » (CA – lignage B.1.427) qui touche les Etats-Unis et le Canada,
ainsi que de nombreux autres variants qui ont été détectés récemment, mais sans impact
majeur sur l’épidémie.
Voir l'indexation
- Peut-on faire confiance aux auto-tests de dépistage face aux variants du SARS-CoV-2
?
Académie Nationale de Médecine 2021 France
*rapport;
L’émergence de nouveaux variants du SARS-CoV-2 et leur propagation rapide depuis le
début de l’année 2021 ont bouleversé la situation épidémiologique de la Covid-19 dans
le monde. Porteurs de nombreuses mutations, dont la mutation N501Y qui confère une
meilleure transmissibilité, les variants d’intérêt possèdent un avantage sélectif,
en particulier le variant dit « britannique », devenu majoritaire en France dans toutes
les régions et contribuant à la reprise épidémique actuelle . Face à cette situation,
l’intensification des opérations de dépistage s’est imposée comme une mesure indispensable
pour juguler le rebond épidémique. Outre le déploiement d’unités mobiles de dépistage
gratuit, préconisé depuis plus de 6 mois par l’Académie nationale de médecine, la
stratégie du dépistage de masse a été appliquée dans les zones géographiques les plus
atteintes avant de gagner le milieu scolaire. Or, la capacité des tests à détecter
l’infection, symptomatique ou non, pourrait être altérée par les modifications génomiques
ou antigéniques des variants circulants des trois principaux lignages : B.1.1.7 (britannique),
B.1.351 (sud-africain) et P1 (brésilien). C’est pourquoi la réglementation française
stipule que les tests RT-PCR comportent deux cibles d’amplification afin de repérer
les mutants en cas de discordance. De même, les tests antigéniques homologués en France
ciblent la protéine N (nucléocapside virale), moins sujette aux mutations que la protéine
S (spicule). Pourtant, certains variants tels, que le B.1.616 (20C/655Y) qui a émergé
en Bretagne au mois de janvier 2021, peuvent donner des résultats faibles, voire négatifs,
en RT-PCR malgré un contexte clinique évocateur de Covid-19, leur identification nécessitant
un séquençage complet du génome viral par l’une des quatre plateformes françaises
EMER-GEN .
Voir l'indexation
- Avis n 2021.0026/AC/SEAP du 8 avril 2021 du collège de la HAS relatif à l’inscription
sur la LAP mentionnée à l’article L. 162-1-7 du CSS, de la détection antigénique automatisée
du virus SARS-CoV-2 sur prélèvement nasopharyngé
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*recommandation de santé publique;
Le présent avis porte sur les tests automatisés de détection antigénique du virus
SARS-CoV-2 sur prélèvement nasopharyngé, tests tels que les tests immunochimiques
en plaque (ELISA) ou en milieu liquide avec détection par chimiluminescence (CLIA)
qui sont à haut débit et fonctionnent avec un système de lecture automatisé (plateformes
intégrées automatisées). Ces tests automatisés ont uniquement vocation à être réalisés
en laboratoire de biologie médicale.
Voir l'indexation
- Avis relatif au projet d’arrêté relatif à l’information préalable devant être délivrée
aux acquéreurs de végétaux susceptibles de porter atteinte à la santé humaine
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2021 France
*recommandation de santé publique;
La Direction générale de la santé a soumis à l’avis du Haut Conseil de la santé publique
un projet d’arrêté relatif à l’information sur les risques pour la santé humaine devant
être délivrée à l’acquéreur lors de la vente de végétaux. Le HCSP recommande de ne
pas exclure des dispositions de cet arrêté, les branches ou fleurs coupées car elles
peuvent être mises en vente ou à disposition. Un remaniement des tableaux annexés
au projet d’arrêté est également recommandé, certains végétaux étant classés comme
allergiques alors qu’ils sont irritants. Le HCSP indique que les listes de végétaux
cités en annexe de l’arrêté doivent être mises à jour avec une fréquence ne devant
pas être supérieure à cinq ans. Il préconise la mise en place (ou la création) d’un
système de signalisation adapté et facilement lisible sous forme de pictogrammes.
Il convient également, d’informer et de former les professionnels qui manipulent ou
procèdent à la vente des végétaux. Le HCSP recommande par ailleurs, la création d’un
site internet avec les fiches toxicologiques comportant les dangers et les recommandations
de prévention adaptés pour les végétaux listés dans l’arrêté. Ces informations devront
être accessibles par un code matriciel (code-barre ou QR code) présenté lors de la
mise à disposition d’un végétal. Le HCSP émet de plus des amendements au projet de
texte, notamment l’extension de l’application de l’arrêté aux locations de végétaux.
Voir l'indexation
- Revue rapide sur les tests antigéniques automatisés de détection du SARS-CoV-2 sur
prélèvement nasopharyngé
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
Le Collège de la Haute Autorité de santé a rendu trois avis le 24 septembre 2020,
le 8 octobre 2020 et le 27 novembre 2020 portant sur la place de tests antigéniques
rapides chez les patients symptomatiques, les personnes asymptomatiques et les personnes-contact
asymptomatiques. Les tests concernés par cet avis étaient des tests rapides (15 à
30 minutes) de type tests unitaires rapides (c’est-à-dire des tests de diagnostic
rapide (TDR) réalisables par les laboratoires de biologie médicale) et des tests rapides
d’orientation diagnostic (TROD), réalisables et interprétables par d’autres opérateurs.
Voir l'indexation
- Microangiopathie thrombotique
- Bonnes pratiques en cas d’urgence
Orphanet 2021 France
*recommandation pour la pratique clinique;
Le terme de microangiopathie thrombotique (MAT) définit un syndrome regroupant différentes
pathologies caractérisées par l’association : - d’une anémie hémolytique mécanique
(c’est-à-dire associée à des schizocytes ou fragments de globule rouge) ; - d’une
thrombopénie périphérique ; - et de défaillances d’organe de sévérité variable.
Voir l'indexation
- Guide pour le maintien et l'adaptation des activités et des services offerts par les
organismes communautaires.
- Directive COVID-19
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec 2021 Canada
*recommandation de santé publique;
Les organismes communautaires offrent des activités et des services de première importance
pour la population de leur territoire, notamment auprès de personnes en situation
de vulnérabilité. Leur rôle socioéconomique est essentiel pour la population, notamment
dans le contexte pandémique. À cet effet, il est souhaitable qu’ils puissent maintenir
des activités dans le respect des mesures sanitaires déterminées par la santé publique
selon le palier d’alerte de leur territoire.
Voir l'indexation
- Directives services d'urgence
- Directive COVID-19 - 19 avril 2021
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec 2021 Canada
*recommandation professionnelle;
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services
d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint
l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence qui a été mis à jour
afin de mieux représenter la situation épidémiologique de chacune des régions.
Voir l'indexation
- Recommandation relative au dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée en soins primaires
chez les personnes non connues comme appartenant à un groupe à risque
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne 2021 Canada
*recommandation pour la pratique clinique;
Au Canada, la chlamydia et la gonorrhée (causées respectivement par les bactéries
Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae) sont les infections bactériennes transmissibles
sexuellement (ITS) les plus communes et le nombre de cas rapportés annuellement dans
la population est en hausse depuis 20003. En 2018, le nombre de cas rapportés pour
l’année a été le plus élevé chez les personnes de 15–29 ans, avec des taux de 1,0
%–1,9 % pour la chlamydia et de 0,2 %–0,3 % pour la gonorrhée4, alors que les taux
chez les plus de 30 ans étaient 0,5 % pour la chlamydia et 0,2 % pour la gonorrhée4.
Par contre, beaucoup de personnes infectées sont asymptomatiques ou ne consultent
pas et ne sont donc pas déclarées. Si on tient compte de cette sous-déclaration, la
prévalence réelle de la chlamydia chez les 15–29 ans pourrait atteindre 5 %–7 %3–6.
Voir l'indexation
- Les personnes atteintes de diabète de type 1 bénéficient-elles de l'utilisation d'un
autre type d'insuline comme insuline basale?
Cochrane 2021 France
*revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;
Le diabète est une maladie caractérisée par un taux de sucre (glucose) dans le sang
trop élevé chez la personne qui en est atteinte. L'insuline est une hormone libérée
par le pancréas (un petit organe situé derrière l'estomac) qui contrôle le taux de
glucose dans le sang. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1), le
pancréas ne produit pas d'insuline, de sorte que la personne doit s'injecter de l'insuline
pour contrôler le taux de glucose et se maintenir en bonne santé. L'objectif de l'insulinothérapie
est de fournir de l'insuline qui imite la sécrétion physiologique d'insuline. L'insuline
est administrée par injection sous la peau (sous-cutanée) au moyen de seringues à
insuline, de stylos à insuline ou de pompes à insuline. Pour contrôler le taux de
glucose dans le sang en période de jeûne, il faut de l'insuline basale ou de fond.
Voir l'indexation
- CASPER
- Endoprothèse carotidienne auto-expansible
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
Service attendu Suffisant Le traitement des sténoses athéroscléreuses symptomatiques
( 50 %), si le chirurgien juge l’endartériectomie contre-indiquée pour des raisons
techniques ou anatomiques ou si les conditions médico-chirurgicales sont jugées à
risque après discussion pluridisciplinaire avec notamment avis du chirurgien vasculaire
et consultation neurologique. Pour les sténoses athéroscléreuses asymptomatiques
( 60 %), CASPER est exceptionnellement indiqué si une revascularisation est jugée
nécessaire au terme d’une discussion pluridisciplinaire au cours de laquelle le chirurgien
juge l’intervention contre- indiquée. Cette décision devrait prendre en compte le
risque naturel d’évolution de la maladie sous traitement médical optimal. Le traitement
des sténoses radiques et post-chirurgicales.
Voir l'indexation
- ROADSAVER
- Endoprothèse carotidienne auto-expansible
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
Service attendu Suffisant Le traitement des sténoses athéroscléreuses symptomatiques
( 50 %), si le chirurgien juge l’endartériectomie contre-indiquée pour des raisons
techniques ou anatomiques ou si les conditions médico-chirurgicales sont jugées à
risque après discussion pluridisciplinaire avec notamment avis du chirurgien vasculaire
et consultation neurologique. Pour les sténoses athéroscléreuses asymptomatiques
( 60 %), ROADSAVER est exceptionnellement indiqué si une revascularisation est jugée
nécessaire au terme d’une discussion pluridisciplinaire au cours de laquelle le chirurgien
juge l’intervention contre- indiquée. Cette décision devrait prendre en compte le
risque naturel d’évolution de la maladie sous traitement médical optimal. Le traitement
des sténoses radiques et post-chirurgicales.
Voir l'indexation
- Obturateurs vasculaires dits « plugs d’embolisation » - Référentiel
- Révision de catégories homogènes de dispositifs médicaux
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
Les obturateurs vasculaires sont inscriptibles sous nom de marque au titre III de
la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR). Ce mode d’inscription implique
le dépôt d’un dossier médico-technique auprès de la Commission Nationale d’Évaluation
des Dispositifs Médicaux et des Technologies de Santé (CNEDiMTS), afin d’évaluer leur
service attendu ou rendu en vue de la prise en charge par l’assurance maladie.
Voir l'indexation
- Polyradiculoneuropathie Inflammatoire Démyélinisante Chronique (PIDC)
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*recommandation pour la pratique clinique;
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d'un patient atteint de Polyradiculoneuropathie Inflammatoire Démyélinisante
Chronique (PIDC) . Il a été élaboré par le Centre de référence des maladies rares
des Neuropathies rares, CHU de Bicetre à l’aide d’une méthodologie proposée par la
HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son
élaboration.
Voir l'indexation
- Seffalair Spiromax - salmeterol / fluticasone propionate
EMA - Agence européenne des médicaments 2021 Pays-Bas
*flux de syndication; *notice médicamenteuse; *résumé des caractéristiques du produit; *évaluation médicament;
Seffalair Spiromax est un médicament utilisé pour le traitement continu de l’asthme
chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus. Il est utilisé chez les
patients dont la maladie n’est pas suffisamment contrôlée malgré un traitement par
une association d’un bêta-2 agoniste de courte durée d’action et d’un corticostéroïde
inhalé. Il contient les substances actives salmétérol et fluticasone...
Voir l'indexation
- Téléconsultations : quelles sont les bonnes pratiques et la nétiquette à adopter?
CMQ - Collège des Médecins du Québec 2021 Canada
*recommandation professionnelle;
Le déroulement d’une téléconsultation diffère d’une rencontre en personne sur plusieurs
points (ex. : identification des patients, consentement, actions à poser en cas d’urgence
médicale, etc.). Essentielle à toute relation thérapeutique, la communication y est
également confrontée à des défis supplémentaires. Ce qu’on appelle communément en
anglais les webside manners (les bonnes pratiques en contexte virtuel, incluant la
nétiquette) ont ainsi remplacé les traditionnelles bedside manners pour désigner le
comportement attendu du médecin lors d’une téléconsultation. Ces bonnes pratiques
servent à établir une communication efficace et respectueuse entre le médecin et son
patient, ou le représentant de ce dernier.
Voir l'indexation
- Troubles de la mémoire
Améli Santé 2021 France
*information patient et grand public;
Les pertes de mémoire correspondent à une difficulté à mémoriser un fait actuel ou
à retrouver un souvenir. Ils sont souvent anodins, mais s’ils persistent, un bilan
est nécessaire. Vous pouvez aussi apprendre à stimuler votre mémoire au quotidien.
Voir l'indexation
- 5G : pas de risques nouveaux pour la santé au vu des données disponibles
ANSES 2021 France
*rapport;
Les évolutions technologiques et la multiplication des usages numériques modifient
l’exposition de la population aux champs électromagnétiques dans le domaine des radiofréquences.
Avec le déploiement de la 5G, de nouvelles bandes de fréquence sont (bande 3,5 GHz)
ou seront prochainement exploitées (bande 26 GHz). Dans la continuité de ses travaux
d’expertise sur radiofréquences et santé, et sur la base des données scientifiques
disponibles à ce jour, l’Anses estime peu probable que le déploiement de la 5G dans
la bande de fréquences 3,5 GHz présente de nouveaux risques pour la santé. Pour la
bande de fréquences 26 GHz, les données ne sont, à l’heure actuelle, pas suffisantes
pour conclure à l’existence ou non d’effets sanitaires. Les connaissances sur les
liens entre expositions et effets sanitaires devant être renforcées, l’Anses souligne
la nécessité de poursuivre les recherches et de suivre en particulier l’évolution
de l’exposition des populations à mesure de l’évolution du parc d’antennes et de l’augmentation
de l’utilisation des réseaux. L’Agence lance le 20 avril 2021 une consultation publique
afin de recueillir des commentaires éventuels de la communauté scientifique et des
parties prenantes intéressées.
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- TALI
- Orthèse d'avancée mandibulaire
HAS - Haute Autorité de Santé 2021 France
*évaluation technologique;
Service attendu Suffisant Celles définies sur la LPPR pour ce type de produits,
à savoir : la prise en charge des orthèses d'avancée mandibulaire est assurée pour
des patients ayant des apnées/hypopnées obstructives du sommeil et au moins trois
des symptômes suivants : somnolence diurne, ronflements sévères et quotidiens, sensations
d'étouffements ou de suffocation pendant le sommeil, fatigue diurne, nycturie, céphalées
matinales : lorsque que l'indice d'apnées hypopnées est compris entre 15 et 30
événements par heure, en l'absence de signe de gravité associée (i.e. présence de,
au moins, 10 micro-éveils par heure de sommeil ou présence d'une comorbidité cardio-vasculaire
grave) ; dans les situations cliniques suivantes en cas de refus ou d'intolérance
au traitement par pression positive continue : indice d'apnées hypopnées
supérieur à 30 événements par heure; indice d'apnées hypopnées compris entre
15 et 30 événements par heure chez les patients ayant au moins 10 micro-éveils par
heure de sommeil, évocateurs d'un sommeil de mauvaise qualité ; indice d'apnées
hypopnées compris entre 15 et 30 événements de type apnée/hypopnée par heure chez
les patients ayant une comorbidité cardio-vasculaire grave (hypertension artérielle
résistante, fibrillation auriculaire récidivante, insuffisance ventriculaire gauche
sévère ou maladie coronaire mal contrôlée, antécédent d'accident vasculaire cérébral),
susceptible d'être aggravée par le SAHOS. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux autres OAM inscrites sur la LPPR
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- Covid-19, Circonstances de contamination et mesures de prévention
ORS Ile-de-France 2021 France
*rapport;
Les mesures de lutte contre la propagation de l’épidémie, telles que la fermeture
de certains lieux, ainsi que les recommandations en matière de mesures barrières ont
évolué au cours de l’épidémie pour tenir compte non seulement de sa dynamique mais
aussi de l’évolution des connaissances relatives à la transmission du virus. Cette
note vise à préciser la manière dont se transmet le virus de la Covid-19 et à identifier
les circonstances de transmission les plus fréquentes ou les plus à risque. Ces connaissances
sont en effet essentielles pour permettre de définir les mesures de prévention appropriées,
hors stratégies de dépistage et d’isolement des sujets infectés et des cas contacts
et hors stratégie de vaccination. L’évolution des recommandations concernant les mesures
de prévention en réponse à la circulation de nouveaux variants du Sars-CoV-2 plus
contagieux est également abordée.
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22/04/2021
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