Libellé préféré : état de mal épileptique;
Synonyme CISMeF : état mal épileptique; état de mal épileptique convulsif généralisé;
Acronyme CISMeF : EME; EMEC;
Hyponyme MeSH : État de mal épileptique non convulsif; État de mal épileptique partiel complexe; État de mal épileptique infra-clinique; État de grand mal épileptique; État de petit mal épileptique; État de mal épileptique partiel simple; État de mal épileptique généralisé type grand mal; État de mal non convulsif; État de mal infraclinique; État de mal épileptique infraclinique; État d'absences épileptiques; État de mal épileptique type petit mal;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/État de mal épileptique;
Identifiant d'origine : D013226;
CUI UMLS : C0038220;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondances UMLS (même concept)
- Liste des qualificatifs affiliables
- urine [Qualificatif MeSH]
- Médicament(s) indiqué(s)
- Ne pas confondre avec
- Spécialité(s) pharmaceutique(s) indiquée(s)
- Spécialité(s) pharmaceutique(s) indiquée(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Convulsions et état de mal épileptique
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/30.%20Convulsions%20et%20%C3%A9tat%20de%20mal%20%C3%A9pileptique.pdf
Qu’est ce qu’une crise d’épilepsie et un état de mal épileptique ? Quelles sont les
complications potentielles d’un état de mal épileptique ? Comment faire le diagnostic
étiologique ? Quels examens complémentaires réaliser ? Quelle est la prise en charge
thérapeutique ?
2024
CeMIR
France
cours
état de mal épileptique
état de mal épileptique
épilepsie
état de grand mal
Convulsions
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et tolérance du régime cétogène dans la prise en charge des épilepsies
pharmaco-résistantes et des états de mal épileptiques réfractaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207124
INTRODUCTION : L’épilepsie est une des affections neurologiques les plus fréquentes
dans le monde. 15 à 25% des patients épileptiques sont pharmaco-résistants. Le contrôle
des crises de ces patients est un enjeu de santé publique, celles-ci entraînant des
répercussions sur les plans médical et psycho-social. Le régime cétogène est un régime
diététique hyperlipémiant, hypoglucidique, reposant sur un ratio particulier entre
les apports lipidiques, protéiques et glucidiques. Son efficacité a été démontrée
dans la littérature dans la prise en charge de l’épilepsie, principalement dans la
population pédiatrique : à 6 mois, il est observé une diminution de moitié de fréquence
des crises chez 26,1 à 59,6% des patients selon les études. Sa poursuite nécessite
une hygiène de vie stricte et les effets indésirables (principalement gastro-intestinaux)
sont fréquents, rendant parfois sa tolérance mauvaise. OBJECTIF : Etude de l’efficacité
et la tolérance du régime cétogène dans la prise en charge de l’épilepsie pharmaco-résistante
et de l’état de mal épileptique réfractaire au sein du CHU de Rouen, et comparaison
de nos résultats avec les données préexistantes dans la littérature. METHODE : Etude
épidémiologique de cohorte descriptive rétrospective monocentrique réalisée au sein
du CHU de Rouen, des patients ayant suivi un régime cétogène comme thérapeutique pour
la prise en charge d’une épilepsie pharmaco-résistante ou d’un état de mal épileptique
réfractaire, entre janvier 1990 et janvier 2023. Les données démographiques ont été
recueillies de manière rétrospective par analyse du dossier médical informatisé ;
les données concernant la tolérance du régime ont été recueillies rétrospectivement
de manière mixte par analyse des dossiers médicaux informatisés et par appel téléphonique
entre janvier 2023 et juin 2023. RESULTATS : 85 patients ont été inclus, 68 dans le
sous-groupe « épilepsie pharmaco résistante » et 17 dans le sous-groupe « état de
mal réfractaire ». Le régime cétogène a été débuté en moyenne à 7,7 ans et s’est terminé
en moyenne à 9,7 ans (durée de poursuite moyenne de 501 jours). Il a été efficace
(diminution de plus de 50% de la fréquence des crises) chez 43% des patients : 41%
dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco-résistante » et 50% dans le sous-groupe «
état de mal réfractaire ». 18% de la population totale étudiée est libre de crise.
51% des patients contactés par téléphone ont spontanément rapporté un bénéfice du
régime cétogène et 78% ont rapporté des points négatifs. Des effets indésirables sont
survenus chez 58% des patients, principalement des troubles digestifs (31%), une anorexie
(13%) et des troubles du comportement (11%). CONCLUSION : La mise en œuvre d’un régime
cétogène au sein du CHU de Rouen chez les patients ayant une épilepsie pharmaco-résistante
ou un état de mal épileptique réfractaire montre des résultats comparables aux données
préexistantes. La tolérance semble modérée, liée à des difficultés organisationnelles
davantage qu’à des effets indésirables
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
état de mal épileptique
épilepsie
tolérance
état de grand mal
Épilepsie
régime cétogène
Rendement
rigidité diffuse
Épilepsie pharmacorésistante
régime cétogène
epilepsie
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état
de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants.
Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel
algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction
de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des
quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance
d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient
des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences
---
N1-VALIDE
PRODILANTIN 75 mg/ml (fosphénytoïne sodique), équivalent à 50 mg/ml de phénytoïne
sodique (EP) : nouvelle diffusion des guides posologiques (adulte et enfant) afin
d’éviter l’utilisation chez les enfants de moins de 5 ans et les erreurs médicamenteuses
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/prodilantin-75-mg-ml-fosphenytoine-sodique-equivalent-a-50-mg-ml-de-phenytoine-sodique-ep-nouvelle-diffusion-des-guides-posologiques-adulte-et-enfant-afin-deviter-lutilisation-chez-les-enfants-de-moins-de-5-ans-et-les-erreurs-medicamenteuses
Les guides posologiques de la spécialité PRODILANTIN 75 mg/ml sont de nouveau envoyés
aux professionnels de santé afin notamment de détailler les modalités pour l’administration
de doses de charge chez l’enfant de plus de 5 ans et chez l’adulte.Ils ont pour objectif
de réduire les risques d’erreurs médicamenteuses, en particulier en situation d’urgence,
dans le traitement de l’état de mal épileptique.Ils sont également disponibles dans
les boîtes de PRODILANTIN. Le RCP a été mis à jour en 2017 pour clarifier la posologie
de la fosphénytoïne sodique, mettre à nouveau en garde contre les risques d’erreurs
médicamenteuses et alerter les prescripteurs sur la nécessité de surveillance étroite
des patients pendant l'administration IV de PRODILANTIN...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
Erreurs de médication
PRODILANTIN
PRODILANTIN 75 mg/ml, solution à diluer pour perfusion/solution injectable
fosphénytoïne sodique
adulte
enfant
état de mal épileptique
traitement d'urgence
anticonvulsivants
fosphénytoïne
administration par voie intraveineuse
continuité des soins
fosphénytoïne
phénytoïne
phénytoïne
---
N1-SUPERVISEE
Levetiracétam versus phénytoine : match nul dans l’état de mal convulsif de l’enfant
https://www.srlf.org/article/levetiracetam-versus-phenytoine-match-nul-letat-mal-convulsif-lenfant
Question évaluée : Lévétiracétam (LVT) versus phénytoine (PHT) en traitement de deuxième
intention de l’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant. Type d’étude : Études multicentriques,
randomisées, contrôlées ouvertes. Population étudiée : ConSEPT : enfants âgés de 3
mois à 16 ans pris en charge aux urgences (13 centres en Australie et en Nouvelle
Zélande) pour un EMC persistant malgré 2 doses de benzodiazépines (BZD) ( 0.1mg/kg/dose).
EcLiPSE : enfants âgés de 6 mois à 18 ans (30 services d’urgences au Royaume Uni et
en Irlande). Critères d’inclusion similaires pour les 2 études en dehors du traitement
antiépileptique de fond par LVT et PHT autorisé dans EcLIPSE, exclu dans ConSEPT.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
nourrisson
enfant
adolescent
état de mal épileptique
résultat thérapeutique
phénytoïne
Lévétiracétam
anticonvulsivants
lecture critique d'article
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat de mal épileptique
https://www.medg.fr/etat-de-mal-epileptique
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
état de mal épileptique
Etat de mal épileptique
état de grand mal
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des états de mal épileptiques par le service d'accueil des urgences
adultes et le SAMU-SMUR du CHU d 'Angers : évaluation des pratiques professionnelles
de janvier 2014 à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/203623126
Introduction : l’Etat de mal épileptique (EME) est une urgence thérapeutique et diagnostique
relativement fréquente. La prise en charge initiale est soumise à des recommandations
formalisées d’experts datant de 2009. L’objectif de notre travail était d’évaluer
l’adéquation de la prise en charge des EME par le service mobile urgence et réanimation
(SMUR) et le service d’accueil des urgences (SAU) d’Angers sur la période de janvier
2014 à décembre 2015 à celle recommandée par le référentiel de 2009 dont découle le
protocole du service
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
état de mal épileptique
services des urgences médicales
adulte
adhésion aux directives
---
N1-VALIDE
Le patient n’arrête pas de convulser : état de mal épileptique réfractaire ou super-réfractaire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2015.02534/
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
épilepsie réfractaire (maladie)
état de mal épileptique
état de mal épileptique
état de mal épileptique
anticonvulsivants
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
États de mal épileptiques
Épidémiologie, définitions et classifications
https://urgences-serveur.fr/IMG/pdf/dupont.pdf
Épidémiologie des états de mal épileptiques, définitions des EME, classifications
des EME
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Urgences-Online
Paris
France
français
matériel enseignement
article de périodique
Épilepsie
état de mal épileptique
état de mal épileptique
médecine d'urgence
état de mal épileptique
incidence
---
N1-SUPERVISEE
Propofol versus thiopental sodique pour le traitement de l'état de mal épileptique
réfractaire
http://www.cochrane.org/fr/CD009202
Comparer l'efficacité, les effets indésirables et les résultats à court et long terme
de l'EMER traité avec l'un des deux agents anesthésiques que sont le thiopental sodique
et le propofol.
2012
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
épilepsie réfractaire (maladie)
méta-analyse
propofol
thiopental
état de mal épileptique
résultat thérapeutique
anticonvulsivants
anesthésie intraveineuse
résumé ou synthèse en français
---
N1-VALIDE
La prise en charge d'urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
généralisé
Paediatr Child Health 2011;16(2):98-104
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043042/pdf/pch16098.pdf
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d'urgence de l'état
de mal épileptique convulsif (ÉMÉC) généralisé chez les enfants et les nourrissons
de plus d'un mois. Il remplace le document de 1996 et inclut un nouvel algorithme
de traitement et un nouveau tableau des médicaments recommandés qui reflètent les
nouvelles données probantes et l'évolution de la pratique clinique depuis 15 ans.
Le document s'attarde sur la prise en charge pharmacologique aiguë de l'ÉMÉC, mais
certaines questions relatives aux soins de soutien, à la démarche diagnostique et
au traitement de l'ÉMÉC réfractaire sont abordées
2011
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
traitement d'urgence
état de mal épileptique
nourrisson
enfant
anticonvulsivants
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge médicamenteuse des convulsions tonicocloniques aiguës, y compris de
l'état de mal épileptique convulsif chez l'enfant
http://www.cochrane.org/fr/CD001905
Contexte : Les convulsions tonicocloniques (grand mal) et l'état de mal épileptique
convulsif (actuellement défini comme une convulsion tonicoclonique durant au moins
30 minutes) constituent des urgences médicales et exigent un traitement anticonvulsivant
approprié dans les plus brefs délais. Les benzodiazépines (midazolam, diazépam, lorazépam),
le phénobarbital, la phénytoïne et le paraldéhyde peuvent tous être considérés comme
des médicaments de premier choix. Ceci est une mise à jour d’une revue Cochrane publiée
pour la première fois en 2002 et précédemment mise à jour en 2005.
2010
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Cochrane
France
Royaume-Uni
crises épileptiques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de mal épileptique
enfant
---
N1-VALIDE
Prise en charge en situation d'urgence et en réanimation des états de mal épileptiques
de l'adulte et de l'enfant (nouveau-né exclu).
Recommandations formalisées d'experts sous l'égide de la Société de réanimation de
langue française
http://www.sfmu.org/upload/consensus/RFE.EME.pdf
http://sfar.org/prise-en-charge-en-situation-durgence-et-en-reanimation-des-etats-de-mal-epileptiques-de-ladulte-et-de-lenfant-nouveau-ne-exclu/
Indication du niveau de preuve,
2009
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
état de mal épileptique
enfant
adulte
état de mal épileptique
état de mal épileptique
anticonvulsivants
état de mal épileptique
gestion des soins aux patients
article de périodique
recommandation par consensus
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacologie des agents utilisés dans l'état de mal épileptique
https://urgences-serveur.fr/IMG/pdf/navarro3.pdf
Benzodiazépines, phénytoïne, acide valproïque/valproate de sodium, barbituriques,
propofol, topiramate, lévétiracétam, autres agents, stratégies non médicamenteuses
2008
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Urgences-Online
Paris
France
français
Épilepsie
piracétam
fructose
lévétiracétam
pharmacologie
médecine d'urgence
état de mal épileptique
état de mal épileptique
benzodiazépines
phénytoïne
acide valproïque
barbituriques
propofol
article de périodique
matériel enseignement
Topiramate
Lévétiracétam
---
N1-SUPERVISEE
Recherche étiologique lors d'un état de mal épileptique
https://urgences-serveur.fr/IMG/pdf/santoli.pdf
Classification des étiologies, pathologies particulières, démarches pour la recherche
étiologique, conclusion, références
2008
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Urgences-Online
Paris
France
français
matériel enseignement
article de périodique
Épilepsie
adulte
enfant
état de mal épileptique
état de mal épileptique
médecine d'urgence
---
N1-SUPERVISEE
Place de l'EEG dans l'état de mal épileptique
https://urgences-serveur.fr/IMG/pdf/navarro2.pdf
Contribution de l'EEG au diagnostic syndromique de l'état de mal (présentation électroclinique
des différents états de mal épileptiques), au diagnostic étiologique de l'état de
mal, au diagnostic différentiel de l'état de mal, aide à la prise en charge thérapeutique
et au suivi évolutif de l'EME, quand doit-on réaliser l'EEG dans un EME ?, influence
des médicaments sur l'EEG, les différents types d'EEG
2008
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Urgences-Online
Paris
France
français
matériel enseignement
article de périodique
Épilepsie
médecine d'urgence
électroencéphalographie
électroencéphalographie
état de mal épileptique
état de mal épileptique
---
N1-SUPERVISEE
Électroencéphalographie dans les états de mal épileptiques
Glossaire, protocole et interprétation
https://urgences-serveur.fr/IMG/pdf/eeglossaire.pdf
Guide pour la réalisation d'un EEG au lit du patient, guide pour la rédaction d'un
compte rendu EEG, terminologie employée dans la rédaction d'un EEG, description des
activités paroxystiques élémentaires, description en fonction de la distribution dans
l'espace
2008
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Urgences-Online
Paris
France
français
matériel enseignement
article de périodique
Épilepsie
électroencéphalographie
médecine d'urgence
état de mal épileptique
état de mal épileptique
---
N1-VALIDE
Les crises convulsives de l'adulte au Service d'Accueil et d' Urgence
http://www.sfmu.org/upload/consensus/actualisation_cc_2006VF.pdf
fréquence et mode de présentation des crises convulsives dans les services d'accueil
et d'urgence, caractéristiques sémiologiques et étiologiques, stratégie de prescription
et de programmations des examens paracliniques, hospitalisation, structure, délai,
suivi, soins infirmiers et traitements aux urgences ; 20 pages
2007
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N
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
état de mal épileptique
service hospitalier d'urgences
traitement d'urgence
état de mal épileptique
état de mal épileptique
état de mal épileptique
continuité des soins
hospitalisation
Tests de chimie clinique
électroencéphalographie
état de mal épileptique
alcoolisme
état de mal épileptique
recommandation par consensus
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Etat de mal épileptique et neurodégénérescence : entre circuits et cercles vicieux
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-64/31286
La relation entre état de mal (EM) épileptique et dégénérescence neuronale est complexe
et difficile à étudier. Les travaux sur l'animal suggèrent que l'état de mal induit
une souffrance neuronale progressive. Les observations chez l'humain sont plus difficiles
à interpréter : il semble que l'EM généralisé puisse favoriser une sclérose hippocampique,
mais que d'autres formes (EM partiel complexe, partiel-simple) soient moins délétères.
D'autre part, plusieurs affections neurodégénératives peuvent présenter un EM lors
du décours, qui souvent est associé à des tableaux cliniques sévères. Il semble donc
que l'EM représente un signe, plutôt qu'une étiologie, de gravité. De ce fait, si
un traitement rapide de tout EM est primordial, l'agressivité de la stratégie thérapeutique
devrait être modulée selon les conditions médicales sous-jacentes.
2006
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
état de mal épileptique
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des états de mal épileptique aux soins intensifs
http://revmed.ch/RMS/2005/RMS-45/30811
2005
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
état de mal épileptique
gestion des soins aux patients
---
N1-VALIDE
Actualisation des conférences de consensus, les crises convulsives aux urgences (1991)
http://www.sfmu.org/upload/consensus/cc_conv-oh_actu2003.pdf
méthodologie (réalisation d'un préambule d'une enquête de pratique, analyse de la
littérature, des structures enquêtées et des médecins répondeurs), crises convulsives
de l'adulte au service d'accueil et d'urgence : persistance des conférences de consensus
et enquête préalable, actualisation des conférences de consensus (fréquence et mode
de présentation des crises convulsives dans les services d'accueil et d'urgence, caractéristiques
sémiologiques et étiologiques des crises, stratégie de prescription et de programmation
des examens paracliniques, soins infirmiers et traitement ; 10 pages
2003
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N
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
Londres
France
français
conférences de consensus comme sujet
état de mal épileptique
hospitalisation
adulte
service hospitalier d'urgences
France
état de mal épileptique
état de mal épileptique
signes et symptômes
état de mal épileptique
anticonvulsivants
électroencéphalographie
tomodensitométrie
traitement d'urgence
soins infirmiers aux urgences
benzodiazépines
état de mal épileptique
recommandation professionnelle
état de mal épileptique
---
