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N3-AUTOINDEXEE
Leviers à la réalisation des gestes techniques en médecine générale: entretiens avec 10 médecins généralistes : exemple de l'ECG, spirométrie, index de pression systolique et dépistage sensoriel chez l'enfant
http://www.sudoc.fr/252259416
Contexte : La pratique de gestes techniques en médecine générale est dépendante d'un médecin à l'autre. Bien que certains gestes diagnostiques, à visée de dépistage font l'objet de recommandations, ils sont peu pratiqués. Les gestes choisis sont l'ECG, la spirométrie, l'index de pression systolique et le dépistage sensoriel chez l'enfant. Objectif : l'objectif principal est mettre en évidence les leviers à la réalisation de ces 4 gestes malgré les freins déjà connus. L'objectif secondaire est d'avoir un retour d'expérience des médecins réalisant ces 4 gestes afin de mieux connaître leurs pratiques. Matériels et méthodes : étude épidémiologique observationnelle, descriptive, qualitative, de type phénoménologique. Première phase de recrutement : utilisation des données de l'assurance maladie pour extraire les médecins réalisant les 4 gestes sélectionnés du juillet 2018 à juin 2019 dans la région Pays de la Loire. Deuxième phase de recrutement : contact des médecins par téléphone puis par mail. Réalisation d'entretiens semi-dirigés de janvier à avril 2020 avec les médecins réalisant déjà les gestes techniques sélectionnés. Retranscription de chaque entretien sous format verbatim. Codage ouvert des entretiens par unité d'analyse sémantique. L'étude des entretiens a permis d'identifier les unités thématiques élémentaires ou « nœuds » puis de les classer en thème et sous-thème dans une grille d'analyse. Résultats : La base de données de la CPAM comprenait 3700 MG. 6 MG ont réalisé au moins 1 fois les 4 actes, 11 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et IPS), 25 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et les 2 BSE). 28 médecins correspondaient aux critères d'inclusion. Le taux de réponse était de 43%. 10 entretiens ont été réalisés. Conclusion : Le nombre de médecins généralistes réalisant les 4 gestes sélectionnés est marginal puisqu'ils ne représentent que 6 médecins en Pays de la Loire. Plusieurs leviers ont été identifiés et certains dépendent de la motivation de chaque médecin. D'autres peuvent être développés à une échelle plus globale comme la télé-expertise, la formation au cours du 3ème cycle, l'information aux patients des gestes réalisables, la réalisation de référentiel officiel à destination des MG.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Techniques
tracé électrique
Médecins
électrocardiographie
Dépistage
Pression systolique
Enfant
Techniques
spirométrie
Enfant
Indexation
Enfant
Techniques
gestes
Entretien
médecins généralistes
spirometra
index de pression systolique cheville-bras
Abcès périanal
médecine
tension artérielle maxima
Dépistage de masse
enfant
entretiens comme sujet
Enfant
enfant
Techniques
pression sanguine
indexation et rédaction du résumé
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'intention des médecins de famille enseignants et des résidents en médecine familiale de prescrire et d'interpréter la spirométrie : une étude descriptive transversale
http://hdl.handle.net/20.500.11794/33776
Problématique. La spirométrie permet d’objectiver l'obstruction des voies aériennes, mais reste sous-utilisée en soins primaires. Objectifs. Nous avons évalué, chez des médecins de famille enseignants et des résidents en médecine familiale, leur intention de prescrire la spirométrie chez des patients chez qui ils suspectent une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et celle d’en interpréter le résultat. Cette évaluation est fondée sur le cadre théorique proposé par Godin et al. pour l'étude des facteurs influençant le comportement des professionnels de la santé. Méthodes. Les participants à cette étude descriptive transversale ont été recrutés dans huit Unités de médecine familiale (UMFs) du réseau de l’Université Laval. Ils ont rempli un questionnaire autoadministré de 23 items mesurant leur intention de prescrire et d’interpréter les tests de spirométrie ainsi que certains déterminants de cette intention (croyances en ses capacités, croyances concernant les conséquences, influence sociale et norme morale). Les réponses à chacun des items du questionnaire ont été notées sur une échelle de Likert (score de 1 à 7) où un score plus élevé indiquait un plus grand accord avec l’énoncé. Résultats. Parmi les 284 médecins éligibles, 104 ont été inclus. Le score moyen écart type de l'intention des médecins de prescrire la spirométrie (6,6 0,7) était plus élevé que celui d’en interpréter les résultats (5,8 1,5). Les scores moyens de tous les déterminants de l’intention mesurés étaient également plus élevés pour la prescription que pour l’interprétation de la spirométrie. Conclusion. Les résultats suggèrent que les participants ont une très forte intention de prescrire la spirométrie. Même si l’intention d’en interpréter les résultats est positive, elle est plus faible que celle de prescrire le test. Des études supplémentaires seront nécessaires pour évaluer les barrières à l’interprétation des résultats de la spirométrie.
2019
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
transverse
spirometra
Enseignant
études transversales
médecine de famille
enseignement médical
Enseignant
enseignants
spirométrie
médecin (médecine de famille)
intention
interprète
Interprète
médecins de famille
évaluation des acquis scolaires
Enseignement
Médecins
Enseignants

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires : quels sont les rôles de chaque professionnel de sante en MSP ? : revue de littérature pour l’elaboration d’un protocole de santé pluriprofessionnel
http://www.sudoc.fr/229029809
La BPCO est la maladie respiratoire chronique la plus fréquente chez l’adulte et est largement sous-diagnostiquée, sa prévalence en France serait de 3,5 millions de personnes. La spirométrie est l’examen indispensable à son diagnostic mais reste insuffisamment pratiquée. OBJECTIF : Identifier la place de chaque professionnel de santé dans le parcours patient pour le dépistage de la BPCO par spirométrie afin d’élaborer un protocole pluriprofessionnel pour améliorer le dépistage et la prise en charge précoce des patients BPCO
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
littérature de revue
Littérature
spirométrie
Soins
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Dépistage
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Santé
rôle professionnel
professionnel
maladie pulmonaire obstructive chronique
personnel de santé
spirometra
santé
revue de la littérature
soins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration de la fonction pulmonaire par spirométrie
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.03275/
L’exploration fonctionnelle respiratoire est indispensable au diagnostic et au suivi des maladies respiratoires. La présente recommandation, préparée par le groupe d’intérêt «SIG Functional Diagnostics & Sports Pneumology» de la Société Suisse de Pneumologie est destiné en premier lieu au médecin non-spécialiste.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
spirométrie
spirometra
poumon, sai

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N1-SUPERVISEE
La spirométrie portative dans la prise en charge de la BPCO en médecine générale
http://www.sudoc.fr/225825686
Introduction : La BPCO est une pathologie dont le diagnostic est trop souvent tardif, sa prévalence et son impact économique en font un enjeu majeur de santé publique. Deux types de dispositifs spirométriques sont utilisables en médecine générale : les mini-spiromètres et les spiromètres portatifs. L’objectif principal de notre étude était de connaitre le niveau de performance de chaque dispositif afin de déterminer quelle place à chaque dispositif dans la prise en charge de la BPCO en médecine générale.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
spirométrie

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive par spiromètre en médecine générale : état des lieux des pratiques professionnelles : indications, résultats et prises en charge
http://www.sudoc.fr/226993973
Introduction : La BPCO représente une préoccupation majeure de santé publique aussi bien en terme d’incidence, de mortalité et handicap qu’en terme de coût auprès de l’assurance maladie (hospitalisations et traitements). Il nous paraissait donc intéressant de faire un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes pratiquant le dépistage de la BPCO par spiromètre en soins primaires.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
spirometra
obstruction chronique
médecins généralistes
pneumopathie
Pneumopathie
professionnel
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine d'État
spirométrie
Médecine générale
laisse entrevoir
Médecins
indicateur
indication de
ayant comme résultat
spirometra
Pratique
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Dépistage
généralisé
indicateurs de résultat
médecine générale
Dépistage de masse
évaluation de résultat des soins

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N1-SUPERVISEE
Impact de la spirométrie au cabinet du médecin généraliste sur le diagnostic et sur la prise en charge de la BPCO à la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01716068
Introduction : la BPCO est actuellement sous-diagnostiquée. Le développement des spiromètres portables dans les cabinets de médecine générale pourrait permettre de diagnostiquer et de prendre en charge précocement la BPCO chez des patients à risques. Objectifs : mesurer la prévalence de la BPCO chez des patients à risques et déterminer l’impact du diagnostic de la BPCO sur la prise en charge de ses patients, au cabinet du médecin généraliste.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
spirométrie
médecins généralistes
Réunion
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du dépistage et du suivi de la BPCO post-tabagique en cabinet de médecine générale par la spirométrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908576/document
La BPCO post-tabagique, d’autant plus prévalente que l’âge de la population augmente, est une pathologie coûteuse en grande partie du fait du diagnostic tardif et de la fréquence des exacerbations aboutissant à des hospitalisations itératives. La spirométrie prend tout son sens dans le dépistage précoce de la pathologie ainsi que dans son suivi. L’objectif principal de notre étude était de déterminer la prévalence et l’intérêt de la spirométrie dans le dépistage et le suivi des patients atteints de BPCO post tabagique en médecine générale. Les objectifs secondaires consistaient d’une part à évaluer la prévalence du dépistage et du suivi du patient BPCO par la spirométrie selon la distance avec un pneumologue de ville ou un centre hospitalier pourvu d'un service de pneumologie, et d’autre part de déterminer les facteurs limitant l’acquisition d’un spiromètre en médecine générale ainsi que la réalisation théorique des mesures. Notre étude, transversale et descriptive, s’est basée sur des questionnaires anonymes standardisés informatisés adressés aux médecins généralistes de la région du pourtour de l'étang de Berre par mail du 2 Mai 2017 au 31 Juillet 2017 inclus. 165 mails ont été envoyés à 3 reprises durant cette période. Au total, nous avons obtenu 60 réponses, soit un taux de réponses de 36%. 90% des répondeurs ne possédaient pas de spiromètre. Dans notre cohorte de médecins généralistes possédant un spiromètre (soit 6 praticiens), le diagnostic précoce de la BPCO (pour 66,7% d’entre eux) constituait le principal intérêt de la spirométrie en soins primaires. Pour 71,7% des médecins généralistes ne possédant pas de spiromètre, le principal facteur limitant l’équipement résidait dans la présence d’un pneumologue de proximité. Par ailleurs, le caractère chronophage de la spirométrie constituait le principal facteur limitant la réalisation théorique de spirométrie en cabinet de médecine générale à 81,1%. Les recommandations institutionnelles continuent de débattre sur la place de la spirométrie en soins primaires. Une étude à plus grande échelle serait sans doute nécessaire afin d’évaluer les besoins réels en spirométries en soins primaires pour positionner la nouvelle stratégie d’utilisation de la spirométrie dans le dépistage et le suivi de la BPCO post-tabagique.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tabagisme
Médecins
maladie pulmonaire obstructive chronique
Tabagisme
Dépistage
tabagisme
spirometra
Fumer du tabac
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Tabagisme
spirométrie
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Bronchodilatation lors de spirométrie : indications, réalisation et interprétation
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-529/Bronchodilatation-lors-de-spirometrie-indications-realisation-et-interpretation
La spirométrie avec mesure de la réponse aux bronchodilatateurs d’action rapide est un élément diagnostique clé dans le bilan des syndromes obstructifs et doit être systématiquement effectuée. Elle est utile pour distinguer l’asthme de la BPCO et permet de grader la sévérité de l’obstruction en cas de BPCO
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Indicateurs
Spirométrie
Bronchodilatateurs
accomplissement
spirométrie
bronchodilatateurs

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N1-SUPERVISEE
Dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive par mini spirométrie électronique dans une population de patients détenus hospitalisés à l'UHSI de Toulouse
http://www.sudoc.fr/198076010
Introduction : La prévalence de la BPCO est en augmentation et reste sous diagnostiquée. Un dépistage précoce permettrait une meilleure prise en charge. Ce dépistage peut être assuré de façon simple par mini-spirométrie. La population carcérale comporte une proportion importante de fumeurs. L'objectif de cette étude est de mesurer la prévalence de la BPCO dans une population de patients détenus hospitalisés à l'UHSI de Toulouse et de rechercher les facteurs associés à un dépistage positif dans l'idée de développer une stratégie de dépistage efficace dans les établissements pénitentiaires
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prisonniers
broncho-pneumopathie chronique obstructive
spirométrie

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de la validité des spirométries réalisées par les médecins généralistes en France métropolitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302614
Introduction : La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie chronique fréquente, mortelle, invalidante largement sous-diagnostiquée et sous-traitée, d'où l 'importance de l a spirométrie pour améliorer son diagnostic précoce en soins primaires. Nous avons donc voulu évaluer la validité des spirométries réalisées par les médecins généralistes (MG) en France. Matériel et méthodes : Une étude descriptive rétrospective d'évaluation de procédure a inclus 221 MG pratiquant la spirométrie selon Ameli.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecins généralistes
spirométrie
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
La spiro-ergométrie: indication, réalisation et interprétation
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2015.02227/
La spiro-ergométrie sert à l’examen des fonctions ventilatoire et cardiovasculaire et de l’échange gazeux lors d’une épreuve d’effort maximale limitée par les symptômes. Elle se présente comme la référence dans l’évaluation des capacités physiques et des facteurs limitants en cas de capacités physiques réduites.
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
spirométrie
ergométrie

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N1-SUPERVISEE
Recours au spiromètre de bureau par les médecins généralistes picards : applications à la prise en charge de la BPCO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1292146
Introduction : L’objectif de notre travail était d’identifier dans la population des médecins généralistes picards les déterminants du recours à la spirométrie par spiromètre de bureau, d’identifier les freins et facteurs pouvant encourager son utilisation et d’évaluer la légitimité du médecin généraliste à réaliser ces tests. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive auprès d’un échantillon de 400 médecins généralistes tirés au sort dans la population des médecins généralistes picards
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
spirométrie
médecins généralistes
broncho-pneumopathie chronique obstructive

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N1-VALIDE
La spirométrie en cabinet
http://medicalforum.ch/fr/n-actuel/article/la-spirometrie-en-cabinet.html
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2014.02035/
Cet article est destiné aux assistants médicaux, personnel soignant et médecins qui réalisent des spirométries en cabinet et dans le cadre de soins hospitaliers ambulatoires. En dépit de sa grande disponibilité, de son prix abordable et de la simplicité de cet examen, la spirométrie n’est que trop rarement pratiquée. La manipulation de l’appareil, la patience lors des instructions aux patients et la réalisation correcte du test sont décisives pour la qualité des résultats de l’examen.
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
spirométrie
spirométrie

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N1-SUPERVISEE
Spirométrie incitative pour la prévention des complications pulmonaires postopératoires en chirurgie abdominale supérieure
http://www.cochrane.org/fr/CD006058
Evaluer les effets de la spirométrie incitative par rapport à l'absence de traitement (ou à un autre traitement) sur les complications pulmonaires postopératoires toutes causes confondues (atélectasie, insuffisance respiratoire aiguë) et la mortalité chez des patients adultes admis pour une chirurgie abdominale supérieure.
2014
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N
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
spirométrie
complications postopératoires
maladies pulmonaires
abdomen

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N1-VALIDE
SPIROTEL v2 - Spiromètre portable
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1616480/fr/spirotel-v2
Service attendu Suffisant - l'intérêt du diagnostic précoce de la bronchiolite oblitérante, dans le suivi des patients transplantés pulmonaires et cardio-pulmonaires ; - l'intérêt de santé publique compte tenu de la gravité de cette complication et de sa fréquence. SPIROTEL V2 répond à un besoin diagnostique non couvert pour la surveillance quotidienne spirométrique des patients transplantés. Amélioration du SA : ASA de niveau V
2013
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N
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
spirométrie
évaluation technologique
bronchiolite oblitérante

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N1-SUPERVISEE
L'utilisation de la spirométrie d’incitation pour la prévention des complications pulmonaires chez les adultes subissant un pontage aortocoronarien
https://www.cochrane.org/fr/CD004466/lutilisation-de-la-spirometrie-dincitation-pour-la-prevention-des-complications-pulmonaires-chez-les-adultes-subissant-un-pontage-aortocoronarien
Les complications respiratoires après un pontage aortocoronarien (PAC) augmentent la durée du séjour à l'hôpital et sont associées à d'importantes dépenses de santé. Le PAC peut interférer avec les poumons, provoquant un collapsus de certaines zones qui peut entraîner une pneumonie. Il est possible de regonfler ces zones du poumon en utilisant un dispositif connu sous le nom de spiromètre d’incitation, qui encourage un mode de respiration permettant de prévenir et d’inverser le processus. Ce dispositif est utilisé seul ou combiné à d'autres techniques de kinésithérapie.
2012
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
spirométrie
pontage aortocoronarien
complications postopératoires
maladies pulmonaires
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
SPIROTEL - Spiromètre électronique portable
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_794192/spirotel
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_794224/spirotel-cepp-2049
Service Rendu (SR) : Suffisant, en raison de : - l'intérêt pour le diagnostic précoce de la bronchiolite oblitérante, dans le suivi des patients transplantés pulmonaires et cardio-pulmonaires ; - l'intérêt de santé publique compte tenu de la gravité de cette complication et de sa fréquence. SPIROTEL répond à un besoin diagnostique non couvert pour la surveillance quotidienne spirométrique des patients transplantés ; Amélioration du Service Rendu mineure (IV) de SPIROTEL par rapport à la surveillance discontinue hospitalière
2009
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N
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
spirométrie
transplantation coeur-poumon
transplantation pulmonaire
évaluation technologique

---
N1-SUPERVISEE
Pratique et interprétation de la spirométrie au cabinet du médecin de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-218/Pratique-et-interpretation-de-la-spirometrie-au-cabinet-du-medecin-de-premier-recours
La spirométrie est un examen simple qui a une place centrale dans le diagnostic précoce de maladies à forte prévalence et parfois tardivement symptomatiques. Nous proposons de passer en revue l'ensemble des étapes (choix du matériel, contrôle de qualité, technique d'utilisation, interprétation des mesures) nécessaires à l'emploi d'un spiromètre portable, en espérant permettre une utilisation plus aisée et plus fréquente de la spirométrie par le médecin de premier recours. Nous discutons également les indications concernant le suivi des patients et les situations à référer au spécialiste.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
spirométrie
soins de santé primaires
maladies pulmonaires
spirométrie

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N1-VALIDE
Pratiquer une spirométrie pour influencer l'arrêt tabagique ?
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/468
Quelle est l'efficacité, après un an, d'une communication immédiate de « l'âge pulmonaire » déterminé à la spirométrie en termes d'arrêt tabagique chez des fumeurs âgés de plus de 35 ans?
2008
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Désaccoutumance du tabac
Arrêt de la consommation de tabac
adulte
spirométrie
lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
La spirométrie au cabinet du praticien ? Pour quel patient ?
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-87/31740
2006
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
médecins
spirométrie
patients

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N1-SUPERVISEE
SPIROTEL - Spiromètre électronique portable
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_398514
2004
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
spirométrie
bronchiolite oblitérante
transplantation pulmonaire
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
BPCO : La spirométrie en médecine générale
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/84
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est devenue une des causes principales de morbidité et de mortalité à travers le monde. L'obstruction bronchique qui caractérise cette affection, se développe insidieusement pendant des années avant que les symptômes de la maladie n'apparaissent. Pour limiter l'impact de la BPCO sur notre société, il est indispensable qu'un dépistage précoce soit réalisé pendant cette phase silencieuse. La BPCO est caractérisée par une limitation du souffle... 5 pages
2003
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
spirométrie
broncho-pneumopathie chronique obstructive
article de périodique

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29/03/2024


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